ABSTRAKT Barrettův jícen je stav, kdy dochází k

ABSTRAKT
Barrettův jícen je stav, kdy dochází k náhradě dlaždicobuněčného epitelu metaplastickým
cylindrickým epitelem. Změny jsou patrny endoskopicky, diagnózu je však nutno potvrdit
histologicky. Barrettův jícen vzniká jako následek dlouhodobého gastroezofageálního refluxu. Jedná
se o závažnou komplikaci – prekancerózu, s rizikem vzniku adenokarcinomu 30-40krát vyšším než u
pacientů bez Barrettova jícnu. Příspěvek pojednává o rizikových faktorech vzniku adenokarcinomu,
z nichž nejvýznamnější je Barrettův jícen. Také bílá rasa, mužské pohlaví, obezita, hiátová hernie a
řada dalších faktorů patří mezi rizikové pro vznik adenokarcinomu jícnu. Jsou známy i protektivní
faktory, jako dostatečný příjem zeleniny, ovoce a užívání nesteroidních antiflogistik a aspirinu.
Znalost těchto faktorů je možno uplatnit v rámci prevence vzniku adenokarcinomu. V diagnostice
celé řady nádorů a prekanceróz, včetně Barrettova jícnu, hraje důležitou roli molekulární genetika.
Hledají se biomarkery a jejich kombinace pro určení stupně dysplázie, prognózy a predikce léčby. U
pacientů s Barrettovým jícnem je nutná endoskopická dispenzarizace pro včasný záchyt
dysplastických změn a možnost jejich léčebného řešení. Součástí terapie Barrettova jícnu je
antirefluxní léčba, endoskopická intervence nebo chirurgická resekce.