Výroční zpráva 2013

DŮM
KNĚŽNY
EMMY
domov pro seniory
příspěvková organizace města Neratovice
Výroční zpráva
rok 2013
1
OBSAH
1.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
2.
2.1
2.2
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4.
4.1
4.2
5
5.1
5.1.1
5.2
5.2.1
5.3
5.4
5.4.1
5.4.2
6
6.1
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.7.1
7.7.2
7.7.3
7.7.4
7.7.5
7.7.6
7.7.7
8.
ZÁKLADNÍ ÚDAJE O REGISTROVANÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ..................... 4
Principy poskytování služeb ............................................................................................................................... 4
Jednání se zájemcem o službu ........................................................................................................................... 5
Ubytování a strava ............................................................................................................................................. 5
Kontakt se společenským prostředím ................................................................................................................ 5
STATISTICKÉ ÚDAJE ............................................................................................................. 5
Pobytová služba ................................................................................................................................................... 5
Ambulantní služba ............................................................................................................................................... 6
HOSPODAŘENÍ......................................................................................................................... 8
Dary ...................................................................................................................................................................... 9
Ekonomicko hospodářská kriteria ................................................................................................................... 10
Občanské sdružení Klub přátel Domu Kněžny Emmy .................................................................................. 11
Spolupráce s místními organizacemi ................................................................................................................ 11
Projekty .............................................................................................................................................................. 12
Kontrolní činnost ............................................................................................................................................... 13
PROFESNÍ STRUKTURA ORGANIZACE ......................................................................... 13
Osobnostní předpoklady pracovníka DKE ..................................................................................................... 13
Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis pracovní činnosti 14
VZDĚLÁVACÍ PLÁN ORGANIZACE ................................................................................. 19
Hodnocení vzdělávání 2013 ............................................................................................................................... 19
Přehled prezentovaných témat v roce 2013 v rámci odborných seminářů ...................................................... 21
Vzdělávání v roce 2014 ...................................................................................................................................... 22
Harmonogram vzdělávání na rok 2014 ........................................................................................................... 23
Plánovaný stav a specializace ve vztahu k vzdělávání .................................................................................... 24
Vzdělávací plán na období 2015-2017 .............................................................................................................. 25
Pracovníci přímé péče ..................................................................................................................................... 25
Pracovníci managementu a ostatní pracovníci ................................................................................................ 26
INFORMACE O PŘIJÍMÁNÍ KLIENTŮ A POČTU ŽÁDOSTÍ V ROCE 2013 .............. 27
Počet zájemců o umístění v roce 2013 .............................................................................................................. 28
ČINNOST AKTIVIZAČNÍHO ÚSEKU................................................................................. 39
Dílna ručních prací ............................................................................................................................................ 39
Rehabilitace ........................................................................................................................................................ 40
Místnost denní péče ........................................................................................................................................... 40
Denní stacionář .................................................................................................................................................. 41
Personální zajištění úseku k 31. 12. 2013 ......................................................................................................... 41
Vzdělávání pracovníků úseku ........................................................................................................................... 41
Přehled aktivit .................................................................................................................................................... 42
Aktivity nabízené denně v pracovní dny ......................................................................................................... 42
Aktivity nabízené týdně .................................................................................................................................. 43
Další aktivity využívané klienty ...................................................................................................................... 43
Duchovní nabídka ........................................................................................................................................... 44
Akce pro klienty v roce 2013 .......................................................................................................................... 44
Propagace DKE a spolupráce s veřejností ....................................................................................................... 45
Dobrovolníci v DKE ....................................................................................................................................... 46
ČINNOST OŠETŘOVATELSKÉHO ÚSEKU...................................................................... 46
2
8.1
8.2
8.3
8.3.1
8.3.2
8.4
8.5
8.6
8.7
Struktura zaměstnanců ..................................................................................................................................... 46
Vzdělávání .......................................................................................................................................................... 47
Struktura klientů ............................................................................................................................................... 47
Funkční schopnost klientů ............................................................................................................................... 47
Psychický stav ................................................................................................................................................. 48
Vybavení ............................................................................................................................................................. 48
Nedostatky a překážky ...................................................................................................................................... 48
Úspěchy ............................................................................................................................................................... 49
Zdravotnická péče ............................................................................................................................................. 49
ZÁVĚR .............................................................................................................................................. 50
3
1.
Základní údaje o registrovaných sociálních službách
název a místo zařízení
Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory,
Kojetická 1414, 277 11 Neratovice
druh sociální služby domov pro seniory (§ 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
forma služby pobytová (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
sociální služba je poskytována od
4. 6. 2001
časový rozsah
sociální služba se poskytuje nepřetržitě
cílová skupina osob
senioři
kapacita poskytované služby
87
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let)
starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou
způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
druh sociální služby denní stacionář (§ 46 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
forma služby ambulantní (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
sociální služba je poskytována od
1. 1 . 2005
časový rozsah pondělí – pátek 7.00 – 16.00 hod.
cílová skupina osob
osoby se zdravotním postižením
osoby s chronickým duševním postižením
senioři
kapacita poskytované služby 12
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let)
starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou
způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
1.1
Principy poskytování služeb
V DKE v pobytové i ambulantní službě jsou poskytovány takové služby, které podporují
klienty v zachování sociálních vztahů a vazeb. Klient neztrácí kontakt se svým okolím, není mu
nijak bráněno ve styku se svými blízkými. Při práci s klienty vycházejí pracovníci z individuálních
potřeb každého jednotlivce. Svou vlastní představu o rozsahu a potřebě služeb zpracovává klient za
pomoci odborného pracovníka DKE do osobního plánu. Plán je sestavován tak, aby nedocházelo
k vytvoření závislosti na službě a klient si co nejdéle zachoval svou soběstačnost a samostatnost.
4
DKE zaručuje klientům ochranu jejich práv a důstojnosti. Pracovníci DKE motivují klienty ke
zlepšování celkového fyzického i psychického stavu. DKE zajišťuje aktivní, individuální
ošetřovatelskou péči podle aktuálního stavu a potřeb klienta, prostřednictvím svých zaměstnanců.
1.1.1 Jednání se zájemcem o službu
Výsledkem jednání se zájemcem o službu je podepsání smlouvy. Na základě zjištěných
individuálních potřeb uživatele, jeho očekávání a stanovených cílů, které jsou v souladu s formou a
typem poskytované služby, je přijat do zařízení. Jednání probíhá dle zpracovaných metodických
postupů, zájemce získává veškeré potřebné informace včetně výše úhrady, je seznámen
s prostředím.
1.1.2 Ubytování a strava
Uživatelům služby je poskytováno ubytování v obytných buňkách několika typů, za které je
podle jednotlivých typů stanovena výše úhrady. Součástí služby je poskytování celodenní stravy,
která se skládá ze třech hlavních jídel a dvou vedlejších, mimo vyvážené racionální diety je
připravována strava diabetická rozšířena o jedno vedlejší jídlo a strava šetřící. Uživatelům je strava
upravována tak, aby odpovídala individuálním potřebám a zdravotnímu omezení. Klienti jsou
motivováni k zachování kulturních a společenských návyků, jsou vedeni k využívání společné
jídelny s obsluhou. V nepříznivé situaci mají zajištěnu stravu na pokojích.
1.1.3 Kontakt se společenským prostředím
Hlavní zásadou a principem poskytované služby pobytového zařízení pro seniory je zajištění
návaznosti na stávající způsob života a udržení běžného životního rytmu odpovídajícího co nejvíce
životu vrstevníků. Klientům, kteří jsou jakýmkoli způsobem limitováni v soběstačnosti, pomáhá
služba k udržení kontaktu se společenským prostředím. DKE realizuje princip otevřeného zařízení,
podporuje sociální začlenění do běžné komunity. Nejsou preferovány způsoby zajištění veškerých
služeb přímo v zařízení, některé služby využívají klienti i mimo DKE.
2.
Statistické údaje
2.1
Pobytová služba
kapacita zařízení
87
celkový počet klientů k 31.12. 2012
85
nástup:
38
výstup:
36
5
průměrný počet klientů:
87,2959
využití obložnosti v %:
100,3401
celkový počet klientů k 31.12.2013:
87 ( 16 mužů + 71 žen )
z toho
27 až 65 let:
0
66 až 75 let:
5
76 až 85 let:
37
86 až 95 let:
45
nad 95 let:
0
průměrný věk klientů:
85,8244
Úhrady
předpis úhrad pobytové služby
10.016.102,00 Kč
z důvodu zákonné podmínky 15% příjmu klienta na kapesné
nebylo celkem uhrazeno
321.796,00 Kč
předpis úhrad příspěvků na péči
4.678.345,00 Kč
na jednoho klienta připadá průměrně příspěvek na péči ve výši
4.465,98
částka odpovídá průměrnému stupni příspěvku na péči ve výši
2,23
rozdělení klientů podle příspěvku na péči k 31.12.2013
příspěvek na péči nebyl přiznán:
5 klientů
I.stupeň příspěvku na péči:
33 klienti
II.stupeň příspěvku na péči:
20 klienti
III.stupeň příspěvku na péči:
18 klientů
IV. stupeň příspěvku na péči:
11 klientů
2.2
Ambulantní služba
Kapacita zařízení
12
celkový počet klientů k 31.12.2012:
2
nástup:
5
výstup:
5
průměrný počet klientů:
0,8493
využití obložnosti v %:
7,0776
celkový počet klientů k 31.12.2013:
2 ( 1 muž+ 1 žena)
z toho 76 až 85 let:
2
6
průměrný věk klientů:
80,0847
Úhrady
předpis úhrad za ambulantní služby
15.498,00 Kč
předpis úhrad příspěvku na péči:
9.480,00 Kč
Celkové příjmy DKE od klientů:
14.719.425, 00 Kč
z této částky činí státní příspěvek na péči
4.687.825,00 Kč
7
3. Hospodaření
HOSPODAŘENÍ v roce 2013 v tis. Kč
ČERPÁNÍ ROZPOČTU
SCHVÁLENÝ
ROZPOČET
50
SPOTŘEBOVANÉ NÁKUPY
celkem
5 663
5 418
37
5 455
3 293
3 279
17
3 296
502 Spotřeba energie
503 Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek
1 720
420
1 528
371
16
4
1 544
375
SLUŽBY
511 Opravy a udržování
512 Cestovné
230
240
0
240
2 376
2 186
14
2 200
206
216
2
218
15
4
0
4
0
0
0
0
513 Náklady na reprezentaci
518 Ostatní služby
52
ambulantní
služba
501 Spotřeba materiálu
504 Prodané zboží
51
pobytová
služba
OSOBNÍ NÁKLADY
521 Mzdové náklady
521 OON
2 155
1 966
12
1 978
16 310
16 016
352
16 368
11 742
11 547
262
11 809
309
243
0
243
521 užití fondu odměn
100
524 Zákonné a sociální pojištění
527 Zákonné sociální náklady
100
4 130
4 008
88
4 096
129
118
2
120
53
DANĚ A POPLATKY
0
1
0
1
54
OSTATNÍ NÁKLADY
41
58
0
58
41
58
0
58
40
5
0
5
549 Jiné ostatní náklady
ODPISY, PRODANÝ MAJ., REZERVY, A OPRAV.
55
POLOŽKY
551 Odpisy
NÁKLADY CELKEM
40
5
0
5
24 430
23 684
403
24 087
ČERPÁNÍ ROZPOČTU
SCHVÁLENÝ
ROZPOČET
60
TRŽBY ZA VLASTNÍ VÝROBKY
602 Tržby z prodeje služeb
604 Tržby za prodané zboží
64
OSTATNÍ VÝNOSY
644 Úroky
celkem
16 148
25
16 173
15 400
15 876
25
15 901
311
272
0
272
660
637
0
637
19
0
19
100
0
100
60
649 Jiné ostatní výnosy, dary
ambulantní
služba
15 711
648 Zúčtování fondů
69
pobytová
služba
600
518
0
518
7 212
6 834
378
7 212
691 Příspěvek města
5 043
4 747
296
5 043
692 Státní dotace - grant
2 169
2 087
82
2 169
23 583
23 619
403
24 022
PROVOZNÍ DOTACE
VÝNOSY CELKEM
8
3.1 Dary
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od
soukromé osoby na pořízení a instalaci informačních technologií, které zahrnovalo PC s tiskárnou a
připojením na internet v kavárně DKE pro klienty DKE, informační panel a rozšíření kamerového
systému.
Celkem ve výši:
70 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od
soukromé osoby na ucelený třífázový vzdělávací program Bazální stimulace pro zaměstnance DKE
Celkem ve výši:
165 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od
soukromé osoby na pokrytí provozních nákladů DKE
Celkem ve výši:
265 000,- Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od
soukromé osoby na vybavení kavárny (odšťavňovač, mikrovlnná trouba).
Celkem ve výši:
3 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od
soukromé osoby na pokrytí provozních nákladů DKE.
Celkem ve výši:
10 000,-Kč
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Celková výše přijatých darů:
513 000,-Kč
9
3.2 Ekonomicko hospodářská kriteria
V loňském roce proběhlo zadání veřejné zakázky na úklidové služby v DKE v souladu se
zákonem 137/2006 Sb., v režimu zjednodušeného podlimitního řízení. Výsledkem veřejné zakázky
bylo podepsání smlouvy s vítězným uchazečem firmou AB FACILITY s.r.o. s platností dvou let
(1.5.2013-1.5.2015). Oproti předcházejícímu dodavateli úklidových prací je tato firma výrazně
ekonomicky výhodnější zhruba o 30 %, což ve finančním vyjádření představuje částku ve výši cca
600-700 000,-Kč.
Dále byla také realizována veřejná zakázka na dodávku Informačních technologií v rámci
projektu Internetová kavárna pro seniory, velmi důležitou okolností v realizaci tohoto projektu bylo
poskytnutí finančního daru od anonymního dárce. Součástí projektu nabylo pouze zprovoznění PC
určeného pro klienty, ale také vytvoření elektronické informační tabule ve formě nainstalování PC
All in one. Informační tabule je lokalizována v prostoru vstupní auly a je přístupná všem zájemcům
o poskytnutí služby a jejich rodinným příslušníkům. Byl to další stupeň ke zlepšení dostupnosti
informací o našem zařízení a jeho provozních podmínkách.
V rámci projektu jsme také pro klienty zorganizovali kurz základního použití PC, tak aby
získali základní schopnosti k požívání počítače a také informace o způsobech používání internetové
sítě. Kurzu se zúčastnilo sedm klientů a v rámci slavnostního otevření Internetové kavárny jim byli
uděleny diplomy. Otevření kavárny proběhlo dne 27. září za přítomnosti představitelů města
Neratovice a regionálního tisku. http://melnicky.denik.cz/zpravy_region/seniori-ziskali-novypocitac.html
Pro předpokládané zlepšení v oblasti zajištění ekonomických služeb byla vypsána veřejná
zakázka na dodávku ekonomických služeb v rozsahu vedení účetnictví, mzdové agendy, vedení
evidence majetku a administrativní agendy. Vítězná firma naplila představy o zkvalitnění
uvedených služeb bez nedostatků. Opět došlo k výraznému snížení finančních nákladů na tyto
služby.
Z důvodu navedení efektivnějšího systému evidence pracovní doby zaměstnanců a
v návaznosti na kompatibilitu a komunikativnost s informačním systémem ekonomických služeb,
jsme realizovali zavedení docházkového systému CYGNUS. Tento způsob evidence docházky
výrazně zjednodušil způsob vykazování a přehledu docházky a dále také plánování směn např. u
ošetřovatelského úseku.
Pro klienty se podařilo zabezpečit rozvod digitálního signálu k příjmu základní nabídky
televizních kanálů, což je v dnešní době běžný standard.
V podzimních měsících došlo k výměně motorového zařízení výtahu.
10
3.3 Občanské sdružení Klub přátel Domu Kněžny Emmy
I v roce 2013 se občanské sdružení významně podílelo na zajišťování kulturních a
společenských programů, podporovalo společenské a aktivizační činnosti klientů v našem domě.
Příjmy:
Příjmy sdružení tvoří dary, dotace, granty a dobrovolné příspěvky za výrobky obyvatel DKE.
Příjmy z darů určené na kulturní a zájmovou činnost OS:
17.6.2013
nadační příspěvek ve formě zboží v hodnotě 150,-- Kč
16.7.2013
nadační příspěvek ve výši 3.000,--Kč
30.9.2013
nadační příspěvek ve formě zboží v hodnotě 150,-- Kč
Příjmy z dobrovolných příspěvků za výrobky zhotovené v dílně ručních prací
celkem 50.352,--Kč
Výdaje:
Výdaje na kulturní a zájmovou činnost klientů DKE jako jsou např. vstupenky na kulturní akce, do
divadla, kina, uspořádání hudebních koncertů, výstav a dalších společenských programů v našem
domě celkem 33.822,--Kč
Nákup materiálu pro dílnu ručních prací a ostatní výdaje OS celkem 18.667,--Kč
3.4 Spolupráce s místními organizacemi
Velmi kladně je hodnocena spolupráce se Společenským domem Neratovice, kdy je našim
klientů umožňována účast na promítaných filmových představeních za minimální finanční obnos,
ovšem využití a účast ze strany klientů není adekvátní nabízeným akcím.
V rámci aktivizační činnosti pravidelně každé pondělí je organizováno plavání pro klienty
v městském bazénu.
Po dohodě s velitelem městské policie byla v loňském roce také zorganizována v prostorách
DKE přednáška pro klienty na téma prevence kriminality páchané na seniorech. Klienti byli
seznámeni s okolnostmi, za kterých dochází k předpokládané trestné činnosti pachatelů zaměřené
na tuto skupinu.
11
Důležitá je rovněž spolupráce s místními mateřskými školkami, které se pravidelně
zúčastňují námi organizovaných společenských akcí, a také zpětně je významná přítomnost našich
klientů na aktivitách těchto organizací.
Velmi významnou akcí byla návštěva zahraničních studentů z Francie v našem zařízení. Byli
seznámeni s podmínkami poskytování sociálních služeb v DKE. V rámci návštěvy proběhla
prohlídka prostor DKE včetně ukázky ubytování klientů. Z jejich reakcí bylo patrné pozitivní
vnímání a hodnocení rozsahu poskytovaných aktivizačních činností.
3.5 Projekty
Účast v programu fi SODEXO Splněná přání seniorům-žádost o vybavení internetové
kavárny jedním ks PC v hodnotě cca 20 000,- Kč. Naše přání, zaslané do programu Plníme přání
seniorům, nebylo vybráno ke splnění. Do programu bylo zasláno celkem 327 přání od seniorů a od
zařízení, jež o seniory pečují. Zástupci partnerů programu, tedy Diakonie ČCE, Asociace
poskytovatelů sociálních služeb ČR a Sodexo, pak všechna tato přání přečetli a pečlivě zvažovali,
která vybrat.
Žádost o podporu v projektu zavedení psycho biografického modelu péče cestou Nadace
Taťány Kuchařové-Krása pomoci-Základní kurz bazální stimulace u 17 zaměstnanců v ceně
71 995,-Kč. Avšak dle nově schválených pravidel pro poskytnutí nadačního příspěvku a rozhodnutí
správní rady Nadace Taťány Kuchařové - Krása pomoci nepodporuje příspěvkové organizace.
Zúčastnili jsme se
1. ročníku soutěže senior centrum roku organizovaným nadačním
fondem Veselý senior. Ačkoli jsme nebyli mezi vítěznými zařízeními, ukazatelem úspěchu bylo
umístění v kategorii domov pro seniory do desátého místa.
Oslovili jsme rovněž Otevřený nadační fond správní rady NF Avast 2013 se žádostí o
podporu při nákupu 3 kusů pasivních antidekubitních matrací v ceně 23 595,-Kč. Avšak správní
rada upřednostnila jiné žadatele.
Jsme registrováni v projektu konta Bariéry SENSEN ve kterém je naším cílem se zúčastnit
programu Národní knihovna, především z toho důvodu, že klienti vlastní široký potenciál osobních
vzpomínek na významné historické události.viz. www.sensen.cz
Zapojili jsme se do projektu Stáže ve firmách. Hlavním cílem projektu je zavedení
inovativního systému dalšího vzdělávání prostřednictvím stáží ve firmách. Je tím dána vychovat si
budoucí odborníky v sociální oblasti. Ovšem pro sociální oblast je zatím stav v nabírání stážistů
v režimu pozastaveno. Náklady na stáž jsou hrazeny z fondů Evropské unie. Pokud bude stáž
12
realizována je vyplácena poskytovateli stáže finanční úhrada ve stanovené výši dle konkrétní
typové pozice cca 70 000,-Kč na stážistu.
Rovněž v průběhu měsíce září se naše zařízení zapojilo do projektu „Vzdělávejte se pro růst
ve Středočeském kraji“. Projekt by nám měl umožnit získat finanční příspěvek na doplnění vzdělání
našich zaměstnanců. Cílem bylo získat specifické vzdělání v problematice přístupu péče o klienty
postižené demencí. Předpoklad realizace je v měsíci únor roku 2014.
3.6 Kontrolní činnost
V průběhu měsíce března byla vykonána kontrola z Oblastního inspektorátu práce pro
Středočeský kraj na oblast BOZP a PO se zaměření na hodnocení rizik, kategorizaci prací, školení
zaměstnanců, řešení pracovních úrazů, prohlídky pracovišť, kontroly státního dozoru, součinnost při
závodní preventivní péči (pracovně lékařské služby), jednání s třetími stranami v otázkách BOZP a
PO apod..
Oblastní inspektorát práce pro Středočeský kraj provedl v měsíci říjnu kontrolu dodržování
pracovně právních předpisů, kontrolu dodržování povinností zaměstnavatele v oblasti odměňování,
vzniku a skončení pracovního poměru a pracovní doby.
V průběhu kontrolní činnosti v těchto oblastech nebyly zjištěny žádné závažné nedostatky,
které by nebyly ihned odstraněny.
Krajská hygienická stanice Středočeského kraje provedla kontrolu ve stravovacím provozu,
kontrolu na ošetřovatelském úseku vztahující se k očkování a ochraně proti přenosným nemocem a
kontrolu zaměřenou na dodržování předpisů, kterými se stanoví hygienické požadavky na pitnou a
teplou vodu.
4. Profesní struktura organizace
Celkový počet pracovníků DKE ve schválené organizační struktuře (příloha výroční zprávy)
byl 44. Stav pracovníků byl přiměřený a stabilní, docházelo pouze k minimální fluktuaci. Ke
změnám docházelo s výskytem dlouhodobých pracovních neschopností, ošetřování člena rodiny a
odchody na mateřskou dovolenou. Výpadek pracovníků byl řešen v rámci dohod o provedené práci
či pracovní činnosti.
4.1
Osobnostní předpoklady pracovníka DKE

trestní bezúhonnost

způsobilost k právním úkonům

schopnost komunikace se seniorem
13
4.2

schopnost empatie

pracovitost

svědomitost

spolehlivost

schopnost práce v týmu

emocionální stabilita

zdravotní způsobilost

chuť vzdělávat se

zdravé sebevědomí
Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis
pracovní činnosti
1) pracovník na pozici sestra
minimální vzdělání:
-
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání,
případně střední vzdělání s maturitou
-
osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
poskytování komplexní základní nebo specializované ošetřovatelské péče bez odborného dohledu,
např. vypracování ošetřovatelského plánu, pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu klienta
sociální péče a orientační hodnocení fyziologických funkcí, provádění odsávání sekretů z horních
cest dýchacích u pacientů při vědomí
zařazení v organizační struktuře: ošetřovatelský úsek
2) pracovník na pozici fyzioterapeut
minimální vzdělání:
-
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání
-
Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
provádění fyzioterapeutických postupů bez odborného dohledu, vypracování kineziologického
rozboru klienta sociální péče, svalového testu a vyšetřování vnitřních systémů, sestavování
krátkodobého rehabilitačního plánu léčebné rehabilitace prováděné individuálně i ve skupinách,
14
provádění speciálních technik a procedur fyzikální terapie a hodnocení jejich účinnosti a další
výkony
zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek
3) pracovník v sociálních službách
minimální vzdělání:
-
ukončené základní vzdělání
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
popis pracovní činnosti:
provádění obtížných pečovatelských prací spojených s přímým stykem s klienty s fyzickými a
psychickými obtížemi, vedení klienta k samostatnosti, nácvik dovedností, rozvíjení jeho vlastních
schopností při sebeobsluze a pomoc při naplňování jeho osobních cílů
podpora při vytváření, prohlubování a upevňování základních hygienických a pracovních návyků
při péči o klienty, spolupráce na posilování sociálních a společenských kontaktů klientů sledování
potřeb klienta a vedení individuálních záznamů o průběhu sociální služby (tzv. klíčový pracovník
v sociálních
službách),
řešení
záležitostí
spojených
s poskytovanou
službou,
případně
zprostředkování kontaktu klienta s kompetentním pracovníkem.
zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek, ošetřovatelský úsek
4) pracovník na pozici administrativní pracovník
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s maturitou
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
práce s databázovým systémem nebo tabulkovým procesorem včetně vytváření a doplňování
datových a textových databank řízených uživatelským programem, vedení spisové evidence
obsahující údaje chráněné dle příslušných právních předpisů včetně jejich ukládání a přípravy
skartačního řízení podle příslušných předpisů, zajišťování skartačního řízení, úzká spolupráce
s úsekem sociální práce
zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele
5) pracovník na pozici sociální pracovník
minimální vzdělání:
15
-
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu zaměřené na sociální práci,
sociální politiku, sociální pedagogiku, sociální péči nebo speciální pedagogiku nebo vyšší
odborné vzdělání v oborech zaměřených na sociální práci, soc. pedagogiku nebo sociálně
právní činnost nebo vysokoškolské vzdělání + 5let praxe + akreditovaný kurz
-
znalost práce na PC
popis pracovního činnosti:
sociálně-právní poradenství, analytická a metodická činnost v sociální péči v zařízeních sociální
péče, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení
sociální péče, zabezpečování základních sociálních agend včetně zajišťování standardní
dokumentace, zajišťování informací a odborných podkladů pro sociální práci včetně jejich
zpracování, komplexní zajišťování přímé obslužné péče a základních výchovných a aktivizačních
služeb, sestavování individuálních plánů rozvoje osobnosti klienta, vytváření podmínek pro
zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče, řešení sociálně
právních a sociálně zdravotních problémů klientů aplikací odborných metod sociální práce,
anamnézy, poradenství; účast na jednání se správními orgány a jinými organizacemi v zájmu
klientů zařazení v organizační struktuře: úsek sociální práce
6) pracovník na pozici účetní
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s maturitou
-
znalost účetní agendy
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
samostatné vedení účetnictví účetní jednotky včetně řešení případů porušení povinností podle
zákona o účetnictví s příslušnými orgány, sestavování účetní uzávěrky účetní jednotky, vedení
účetních knih, jejich otevírání a uzavírání, úzká spolupráce s úsekem sociální práce
zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele
7) pracovník na pozici technický pracovník
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s maturitou technického směru
-
znalost práce na PC
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
16
popis pracovní činnosti:
sledování a šetření stavu, stupně opotřebení a technické způsobilosti budovy a jednotlivých částí
technologických zařízení; technické zajišťování a organizace údržby a oprav, plánování a provádění
pravidelných revizí a prohlídek technické způsobilosti, provádění školení obsluh technických
zařízení, zajišťování funkčnosti hardware počítačů a počítačových systémů včetně lokalizace a
odstraňování poruch, obsluha referenčního vozidla
zařazení v organizační struktuře: technický úsek
8)
pracovník na pozici domovník
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s výučním listem (strojní – elektro)
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
popis pracovní činnosti:
domovnické práce včetně odborných řemeslných prací při opravách a údržbě domu a pokojů
klientů, obsluha referenčního vozidla
zařazení v organizační struktuře: technický úsek
9) pracovník na pozici dělník prádelny
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
-
znalost práce na šicím stroji
popis pracovní činnosti:
obsluha zařízení na praní a odstřeďování prádla, žehlení a skládání ložního prádla na žehlícím stroji,
ruční žehlení žehličkou, drobné opravy prádla a oděvů
zařazení v organizační struktuře: technický úsek
10) pracovník na pozici vedoucí stravovacího úseku (provozář)
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s maturitou
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
17
Organizace provozu velkokapacitního stravovacího zařízení včetně zajišťování technického
vybavení a údržby, ekonomické agendy, stanovování technologických postupů a zajišťování jejich
dodržování včetně kontroly dodržování hygienických předpisů.
zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek
11) pracovník na pozici kuchař
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s výučním listem
popis pracovní činnosti:
příprava celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, připravuje celodenní stravu pro klienty
v souladu s dietním systémem a ordinacemi ošetřujícího lékaře, odpovídá za správnou technologii
při přípravě běžných jídel a jídel dietních včetně diet kombinovaných, odpovídá za plné využití a
spotřebování potravin dodaných k přípravě jídel, plně respektuje hygienicko-epidemiologický režim
DKE, zná a řídí se zásadami hygienického minima, na svém pracovním úseku odpovídá za pořádek
a čistotu včetně osobní hygieny, za používání OOPP, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a
moučníků, výroba složitých jídel studené kuchyně.
zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek
12) pracovník na pozici číšník
minimální vzdělání:
-
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
popis pracovní činnosti:
Pomocné a přípravné práce ve stravovacím provozu, zajištění provozu kavárny, obsluha klientů,
provádí přípravné, pomocné a úklidové práce při přípravě celodenní stravy pro klienty a
zaměstnance
DKE,
dodržuje
hygienicko-epidemiologické
zásady
stravovacího
provozu,
spolupracuje při zajišťování kulturních akcí a aktivizačních programů pro klienty, výroba a výdej
běžných druhů teplých jídel a moučníků, samostatné přijímání objednávek, stolničení a obsluha
hostů, inkaso tržeb
zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek.
18
5 Vzdělávací plán organizace
Hodnocení vzdělávání 2013
5.1
V roce 2012 bylo zásadním úkolem v oblasti péče o seniory v pobytové službe odstartovat
projekt – Zavedení psychobiografického modelu péče v pobytové sociální službě pro seniory.
Návaznou aktivitou a nosným tématem vzdělávání roku 2013 byla edukace pro komunikaci
s klientem za použití prvků v konceptu Bazální stimulace.
I nadále chceme své služby zkvalitňovat a jsme přesvědčeni, že vzdělání v oblasti konceptu
Bazální stimulace je klíčové pro zaměstnance zařízení z důvodu vytvoření podmínek pro kvalitní
život klientů. Smyslem konceptu Bazální stimulace je zlepšit vnímání klientů. Pomáhá rozvíjet
jejich vlastní identitu, umožňuje navázání komunikace se svým okolím, zvládnutí orientace
v prostoru a čase, a tím zlepšuje funkce organizmu.
Problémem však bylo především získat finanční prostředky potřebné k realizaci kurzů
Bazální stimulace pro všechny pracovníky v přímé péči tak, aby všichni měli možnost získat
všechny stupně vzdělání v této oblasti. To znamená realizovat základní, nástavbový a prohlubující
kurz.
Podařilo se nám získat finanční prostředky a poté bylo možno navázat kontakt
s akreditovanou vzdělávací institucí – Institutem bazální stimulace a zjistit podrobnosti
k možnostem realizace uvedeného projektu. Nejefektivnějším způsobem se jevila realizace kurzů
přímo v zařízení.
Základní kurz Bazální stimulace proběhl ve dnech 17.-18.9.2013. Zúčastnilo se ho těchto 15
pracovnic:
Baslarová Andrea
Bělíková Blanka
Eliášová Martina
Hlaváčová Petra
Kadlecová Andrea
Kajumová Šárka,Bc.
Kodešová Hana
Němečková Marcela
Němečková Renata
Bc.Štefáčková Hana
Šimončičová Veronika
Štěpánová Jana, Bc.
Kaiserová Petra
Krátká Petra
Řízková Petra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Zdravotní sestra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Zdravotní sestra
Zdravotní sestra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Sociální pracovnice
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Zdravotní sestra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Absolvováním tohoto kurzu získali účastnice odborné a praktické znalosti konceptu Bazální
stimulace. Schopnosti reagovat a adekvátním způsobem saturovat potřeby lidí, u nichž je z
19
jakýchkoli příčin změněna možnost komunikace, hybnost a vnímání. Káždá z účastnic obdržela
Mezinárodní certifikát platný v celé EU.
V meziobdobí před absolvováním nástavbového kurzu probíhaly specializovaně zaměření
porady s problematikou řešení k zavedení evidence a zadokumentování jednotlivých aktivit práce
s klienty v režimu využití prvků bazální stimulace. Souběžně bylo od proškolených účastnic
vyžadováno praktické použití prvků a epizod v konceptu BS, včetně jejich zaznamenání do vedené
dokumentace. Rovněž bylo důležité takto uvedenou činnost charakterizovat a popsat v rámci
odborných interních seminářů.
Na tento základní kurz poté ve dnech 3.- 4.12.2013 navázal kurz nástavbový, jehož smyslem
bylo rozšíření teoretických vědomostí a praktických dovedností získaných v Základním kurzu.
Zúčastnilo se ho 19 pracovnic:
Baslarová Andrea
Bělíková Blanka
Eliášová Martina
Hlaváčová Petra
Jana Krejčová
Kadlecová Andrea
Kaiserová Petra
Kajumová Šárka,Bc.
Kodešová Hana
Krátká Petra
Magda Tomaštíková
Němečková Marcela
Němečková Renata
Petra Machková
Řízková Petra
Šestáková Eliška
Šimončičová Veronika,DiS.
Štefáčková Hana, Bc.
Štěpánová Jana, Bc.
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Zdravotní sestra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Zdravotní sestra
Zdravotní sestra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Sociální pracovnice
Zdravotní sestra
Absolventky kurzu obdrželi Mezinárodní certifikát platný v celé EU a potvrzení
o absolvování kurzu do indexu odbornosti nelékařských profesí.
Tak, aby o problematice bazální stimulace byli informováni všichni zaměstnaci zařízení,
byla pro ostatní zaměstnance včetně managementu zorganizována ukázka získaných praktických
metod práce s klientem. Proto také můžeme zkonstatovat, že nastavený cíl postupovat ve vzdělávání
systematicky, aby všechny úrovně pracovníků zařízení byly vedeny stejným směrem, byl splněn.
Dalším pozitivem zvoleného způsobu vzdělávání byla reflexe v jednotlivých hodnoceních
individuálních vzdělávacích plánech pracovníků. Stanovený plán interního vzdělávání zaměstnanců
DKE byl opět v některých bodech víc než naplněn. Seriál prezentací ošetřovatelských postupů
z pohledu holistického přístupu ke klientům, zdůraznění nutnosti chápat, že vše co se týká člověka,
20
je třeba vnímat v souvislostech, vycházet z bio-psycho-socio-spirituální jednoty člověka,
respektovat všechny roviny lidské existence a jejich vzájemnou provázanost – rovinu somatickou,
psychickou, sociální i spirituální.
V měsících květen a červen se také podařilo pro část zaměstnanců zorganizovat školení
v problematice základního použití PC v oblasti praktické aplikace sady Office.
5.1.1 Přehled prezentovaných témat v roce 2013 v rámci odborných seminářů
I.Q
Využití biografie v péči o klienta pro sestry
Rétorika, prezentace a argumentace nejen pro studenty
Postup při úmrtí
Psychobiografický model péče v DKE
Individuální plánování v DKE
Diabetická noha
Státní správa a samospráva
II.Q
Péče o klienta s horečkou
Poskytnutí první pomoci u osoby v bezvědomí
Manipulace s klientem při přesunu
Celková koupel klienta na sprchovém lůžku
Laická první pomoc-kardiopulmonální resuscitace
Pracovně lékařské služby pro DKE
Hodnocení klienty za využití prvků biografie
Polohování klienta s vyhodnocením rizik v DKE
III.Q
Sexualita seniorů
Ranní a večerní hygiena klientů
Význam doteku v konceptu bazální stimulace
Iniciální dotek jako prostředek komunikace
Analýza etického kodexu DKE
IV.Q
Feldenkraisova metoda
Struktura a obsah dokumentace IP
Systém údržby v DKE
21
Měření kvality zdravotní péče
Dopady nového OZ na sociální služby
Duchovní péče v DKE
Přehled pracovníků, kteří v současné době studují:

Lucie Zvelebilová DiS. – Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové, studijní
program Specializace ve zdravotnictví, obor Fyzioterapie - bakalářské studium
5.2 Vzdělávání v roce 2014
V nadcházejícím roce bude problematika edukace zaměstnanců probíhat paralelně ve dvou
rovinách:
1. Udržení a zlepšování současného stavu péče o klienta
2. Zaměření na péči o klienta postiženého demencí
Především zcela prioritní k udržení současného stavu bude pokračovat v nastaveném
způsobu vzdělávání - postupovat ve vzdělávání systematicky, napříš všemi úseky organizace.
Doplňují se potřebné vědomosti získávají potřebné dovednosti v problematice péče o klienta.
Jedině edukovaný zaměstnanec je schopen flexibilně reagovat na aktuální potřeby současných a
moderních trendů sociální péče.
Pro zlepšování služeb a zvyšování vzdělanosti pracovníků je pro nás stěžejní v příštím roce
absolvovat vybranými jedinci prohlubující kurz bazální stimulace a následně splnit všechna kritéria
pro péči v konceptu Bazální stimulace. Následně v rámci tohoto konceptu zavedeme ucelený systém
využití jednotlivých stimulací – vestibulární, vibrační, somatické, orofaciální, dále polohování a
masáže stimulující dýchání.
V oblasti péče o klienta s demecí je důležité proškolit zaměstnance v problematice péče o
klienty s demencí. Seznámit s problematikou onemocnění demence – s jednotlivými stadii a jejich
projevy. Pochopit vliv přístupu, stavu prostředí a komunikace na progresi onemocnění a uvědomění
si důležitosti individuálního přístupu. Získat znalosti, jak správně přistupovat ke klientovi, aby se
klient cítil bezpečně a soběstačně a naučit se s ním spolupracovat. Reagovat na problematické
chování a jeho projevy.
22
5.2.1
Harmonogram vzdělávání na rok 2014
Oblast vzdělávání
Ošetřovatelské a pečovatelské
standardy
Legislativa v sociální oblasti,
zákoník práce v praxi, občanský
zákoník
Vliv prostředí na orientaci a na
rozvoj a průběh demence
Aktivizační metody práce v péči o
seniory s demencí
Interní odborné semináře
Aktuální otázky v oblasti
poskytování sociálních služeb
Oblast vzdělávání
Prohlubující kurz BS
Supervize v problematice BS
Paliativní péče a doprovázení
v sociálních službách
Legislativa v sociální oblasti
Interní odborné semináře
Aktuální otázky v oblasti
poskytování sociálních služeb
Oblast vzdělávání
Finanční řízení, veřejné zakázky,
personalistika, řízení a plánování
lidských zdrojů
1.Q
Kategorie
pracovníků
Sestry, pracovníci
v sociálních službách
Cíl vzdělávání
Aplikace ošetřovatelských a
pečovatelských metod v praxi, aktivní
podíl na jejich použití
Management,
Sledování legislativních změn
vedoucí úseků, účetní v sociální oblasti, sledování změn
zákoníku práce a občanského
zákoníku
Sestry, pracovníci
Seznámit se s problematikou
v sociálních službách onemocnění demence, pochopit vliv
prostředí na rozvoj onemocnění
Sestry, pracovníci
Získat přehled různých aktivizačních
v sociálních službách metod vhodných pro osoby s demencí
Management,
Načerpání nových informací ze
vedoucí úseků,
vzdělávacích akcí, řešení aktuální
zaměstnanci
problematiky soc. péče v DKE
Zaměstnanci
Získat přehled o problematice řešení
aktuálních otázek v oblasti sociálních
služeb
2.Q
Kategorie
Cíl vzdělávání
pracovníků
Sestry, pracovníci
Prohloubit teoretické vědomosti a
v sociálních službách praktické dovednosti získané
v základním a nástavbovém kurzu
Bazální stimulace
Zaměstnanci
Zajištění kvality poskytované péče,
Zařízení DKE
poskytnutí sebereflexe zaměstnanců
Vedoucí
Získat přehled o formách paliativní
pečovatelského
péče a naučit se je rozlišit
úseku
Zaměstnanci
Orientace v základních právních
dokumentech pro oblast poskytování
služby
Management,
Načerpání nových informací ze
vedoucí úseků,
vzdělávacích akcí, řešení aktuální
zaměstnanci
problematiky soc. péče v DKE
Zaměstnanci
Získat přehled o problematice řešení
aktuálních otázek v oblasti sociálních
služeb
3.Q
Kategorie
Cíl vzdělávání
pracovníků
Management
Koncepční činnost, strategické
plánování, profesní a personální
rozvoj
23
Aktivizační metody práce v péči o
seniory s demencí
Metody sociální práce a péče o
klienta, reminiscenční terapie,
první pomoc
Legislativní změny dle oborů a
odbornosti pracovníků, odborný a
profesní růst, účast na odborných
konferencích
Interní odborné semináře
Aktuální otázky v oblasti
poskytování sociálních služeb
Oblast vzdělávání
BOZP, požární ochrana, profesní
specializace ( řízení referentských
vozidel)
Problematika paliativní péče
Interní odborné semináře
Aktuální otázky v oblasti
poskytování sociálních služeb
Sestry, pracovníci
v sociálních službách
Pracovníci
v sociálních
službách,
zaměstnanci
Management,
vedoucí úseků,
zaměstnanci
Management,
vedoucí úseků,
zaměstnanci
Zaměstnanci
4.Q
Kategorie
pracovníků
Zaměstnanci
Pracovníci
v sociálních
službách, sestry
Management,
vedoucí úseků,
zaměstnanci
personál
Získat přehled různých aktivizačních
metod vhodných pro osoby s demencí
zkušenostní výcvik, rozvoj nových a
netradičních metod práce s klientem,
schopnost poskytnout první pomoc
Orientace v legislativě, dodržování
zákonných ustanovení, aplikace změn
do praxe, nové trendy, inovace,
odbornost služby
Načerpání nových informací ze
vzdělávacích akcí, řešení aktuální
problematiky soc. péče v DKE
Získat obecný přehled o aktuální
problematice řešení aktuálních otázek
v oblasti sociálních služeb
Cíl vzdělávání
Zajištění bezpečnosti práce na
pracovišti, požární ochrana, zvládání
rizikových a havarijních situací,
evakuace klientů
Poskytnout péči klientovi, který trpí
nevyléčitelnou chorobou
Načerpání nových informací ze
vzdělávacích akcí, řešení aktuální
problematiky soc. péče v DKE
Získat obecný přehled o aktuální
problematice řešení aktuálních otázek
v oblasti sociálních služeb
5.3 Plánovaný stav a specializace ve vztahu k vzdělávání
Vzdělávání organizace bude ovlivněno stavem a strukturou zaměstnanců jenž se bude
odvíjet od charakteru poskytované služby, především od složení uživatelů služby, jejich potřeb a
zdravotního stavu. Management organizace bude reagovat tak, aby zaměstnanci byli schopni
poskytovat odbornou a vysoce kvalitní sociální službu. Při plánování stavu, struktury a vzdělání
zaměstnanců vycházíme z potřeb jednotlivých úseků, z koncepce rozvoje organizace pro dané
období a platné legislativy.
Struktura a předpokládaná specializace pracovníků vychází z vize managementu, interní
analýzy vzdělávacích potřeb, zaměření na oblasti, ve kterých cítíme potřebu dalšího rozvoje, z
požadavků stanovených legislativou, trendů k celoživotnímu vzdělávání a v neposlední řadě i z
možností moderního způsobu vzdělávání, výcviku a získávání informací.
24
Realizace a naplňování této vize bude tedy záviset na nabídce odpovídajících vzdělávacích a
specializačních programů.
Od 1. ledna 2014 dochází k vnitřní reorganizaci zařízení především na úseku přímé obslužné
péče. Úsek ošetřovatelské péče bude rozčleněn na dvě součásti-ošetřovatelský a pečovatelský úsek.
V této souvislosti je potřeba zdůraznit, že primárním důvodem této změny byla nově registrovaná
služba - domov se zvláštním režimem. Dále na úseku ošetřovatelské péče došlo ke sloučení všech
sester v zařízení. Od tohoto kroku je očekáváno maximálně efektivní prohlubování péče o klienty.
5.4 Vzdělávací plán na období 2015-2017
5.4.1 Pracovníci přímé péče
Vzdělávací plán pro pracovníky přímé péče, tj. pracovníky v sociálních službách (pracovníci
přímé obslužné péče, aktivizace), sociální pracovníky a všeobecné sestry vychází z provedené
analýzy vzdělávacích potřeb a individuálních vzdělávacích plánů pro dané období.
Oblast vzdělávání
Standardy kvality v sociálních službách
Paliativní péče
Práva klientů, etika a etické kodexy,
střet zájmů
Legislativa v sociální oblasti
Metody sociální práce a péče o
uživatele, reminiscenční terapie, první
pomoc
Komunikační dovednosti, alternativní
komunikace, asertivita, řešení konfliktů
Bazální stimulace, smyslová aktivizace,
ošetřovatelství
Osobnostní rozvoj, rozvoj emoční
inteligence, prevence syndromu
vyhoření, rozvoj pracovního týmu
Supervize
BOZP a požární ochrana
Interní odborné semináře
Cíl vzdělávání
Aplikace standardů kvality v praxi, aktivní podíl na jejich
tvorbě, aktualizaci a implementaci
Získat přehled o formách paliativní péče a naučit se je
rozlišit, seznámení seznámeni s postupy, jak s lidmi
přijímajícími paliativní péči efektivně pracovat a
komunikovat
aplikace práv uživatelů v praxi, dohled nad jejich
dodržováním, etické jednání
Orientace v základních právních dokumentech pro oblast
poskytování služby
Zkušenostní výcvik, rozvoj nových a netradičních metod
práce s klientem, schopnost poskytnout první pomoc
Specifika komunikace se seniory, alternativní komunikace,
techniky asertivního jednání, řešení konfliktů nekonfliktně
Aktivizace klientů, netradiční a individuální způsob práce s
klientem, prohloubení dovedností a znalostí v
ošetřovatelství
Zvládání emocí, prevence vyhoření, profesionalizace
vztahů, zvládání stresových a konfliktních situací,
budování týmu
Profesní i duševní podpora nezávislým externím
odborníkem, konzultace problémů, hledání nových cest
jejich řešení
Zajištění bezpečnosti práce na pracovišti, požární ochrana,
principy
Načerpání nových informací ze vzdělávacích akcí, řešení
aktuální problematiky soc. péče v DKE
25
5.4.2 Pracovníci managementu a ostatní pracovníci
Vzdělávací plán pro pracovníky managementu domova a vedoucí úseků, pracovníky
technického úseku a stravovacího vychází z provedené analýzy vzdělávacích potřeb, aktuálních
změn legislativy, potřeb zaměstnavatele a individuálních vzdělávacích plánů pro dané období.
Oblast vzdělávání
Standardy kvality v sociálních
službách, práva uživatelů, střet zájmů
Legislativa v sociální oblasti, zákoník
práce v praxi, občanský zákoník
Manažerské dovednosti, leadership,
koučování jako styl vedení, budování
týmů, hodnocení pracovníků
Řízení kvality v sociálních službách,
metody kvality a jejich implementace v
praxi
Fundraising a finanční řízení,
strategické plánování, řízení a
plánování lidských zdrojů
PR organizace, prezentační dovednosti,
propagace a medializace služby,
budování dobrého jména, značka
kvality
Osobnostní rozvoj, rozvoj emoční
inteligence, supervize
Legislativní změny dle oborů a
odbornosti pracovníků, odborný a
profesní růst, účast na odborných
konferencích
BOZP, požární ochrana, profesní
specializace (svářečský průkaz, řízení
referentských vozidel aj.)
Interní odborné semináře
Cíl vzdělávání
Aplikace standardů kvality v praxi, aktivní podíl na jejich
tvorbě, aktualizaci a implementaci, aplikace práv klientů v
praxi
Sledování legislativních změn, dodržování zákonů,
sledování změn zákoníku práce a jejich aplikace v praxi
Efektivní řízení jednotlivých úseků a pracovníků, aplikace
moderních metod řízení lidských zdrojů, sebereflexe
Zvyšování kvality poskytované služby, získání certifikátu
kvality, udržení dobrého jména
Koncepční činnost, strategické plánování, profesní a
personální rozvoj
Umění jednat s médii, prezentace organizace a výsledků
práce, příklady dobré praxe
Podpora nezávislým odborníkem, zvládání emocí, práce se
stresem, motivace, osobnostní rozvoj
Orientace v legislativě, dodržování zákonných ustanovení,
aplikace změn do praxe, nové trendy, inovace, odbornost
služby
Zajištění bezpečnosti práce na pracovišti, požární ochrana,
zvládání rizikových a havarijních situací, evakuace
uživatelů
Načerpání nových informací ze vzdělávacích akcí, řešení
aktuální problematiky soc. péče v DKE
Za proškolení všech pracovníků v uvedených oblastech vzdělávání odpovídá management a
vedoucí jednotlivých úseků. Pracovníci jsou povinni získané znalosti aplikovat do denní praxe.
Financování vzdělávacích aktivit bude probíhat z rozpočtu organizace, sponzorských darů a
případně v režimu úspěšného podání projektu v rámci výzvy OP LZZ, také z fondů EU případně
jiných projektů.
Management a vedoucí jednotlivých úseků budou pro vzdělávání využívat též ekonomicky
méně nákladnou formu vzdělávání – stáže, workshopy, e-learning, nabídky Vzdělávacího institutu
APSS a bezplatné nabídky externích organizací a vzdělávacích společností.
26
Konkrétní časový harmonogram pro realizaci uvedených aktivit v tomto vzdělávacím plánu
není uveden, neboť realizace bude probíhat podle aktuálních nabídek vzdělávacích institucí a
reálných potřeb.
O realizovaném vzdělávání bude veden záznam v individuálním plánu vzdělávání.
Zaměstnanci, kteří absolvují školení, seznamují své spolupracovníky se získanými znalostmi a
dovednostmi na odborných seminářích. Současně uplatňují takto získané informace v praxi a
v tomto směru usměrňují i své spolupracovníky.
6 Informace o přijímání klientů a počtu žádostí v roce 2013
Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory evidoval k 31.12.2013 294 aktuálních žádostí o
umístění, přičemž jeho kapacita činí 87 klientů. Z evidence neuspokojených zájemců bylo
v průběhu
roku
vyřazeno
81
žádostí
z
důvodů
zrušení
žádostí,
úmrtí
zájemců
a nástupů zájemců do DKE. V letošním roce bylo přijato na uvolněná místa celkem 38 klientů,
z toho 27 klientů na dobu neurčitou a 11 na dobu určitou (viz. Grafické přehledy). Průměrné využití
kapacity domova v roce 2013 bylo 100,34%.
Protože počet zájemců o službu převyšuje možnosti DKE, byl vypracován systém výběru
zájemců a to takový, aby se pomoci dostalo těm aktuálně nejpotřebnějším. Posuzování nepříznivé
sociální situace – tj. posuzování potřeby pomoci - se provádí pomocí sociálního šetření, kdy sociální
pracovnice
zjišťuje
schopnosti
zájemce
v
oblasti
péče
o
vlastní
osobu
a soběstačnosti. Posuzuje objektivní sociální podmínky, zjišťuje potřebnost péče druhé osoby,
ohroženost sociální izolací a jiné mimořádné okolnosti a spolu se zájemcem jeho schopnosti
a potřebu pomoci ohodnocuje body podle nastavených kritérií. Podle počtu získaných bodů jsou
zájemci zařazeni do skupiny závislosti (0 - soběstačný, 1- lehce závislý, 2 - středně závislý a 3 zcela závislý), která udává míru závislosti zájemce na pomoci druhé osoby. Vyhodnocením
výsledků
sociálního
šetření
získává
DKE
přehled
o
míře
potřebnosti
pomoci
u jednotlivých zájemců.
K žádosti o přijetí zájemce o sociální službu v DKE se vyjadřuje pracovní skupina
ustanovená ředitelkou DKE, která posuzuje všechny předložené informace a podklady - požadavky
zájemce, zdravotní stav zájemce, výsledky sociálního šetření a v neposlední řadě uvolnění
vhodného pokoje nebo lůžka. Na základě posouzení těchto podkladů celou pracovní skupinou může
být zájemce do DKE přijat. O výsledku výběru je dotyčný zájemce bezodkladně informován.
Před nástupem do DKE zájemce podepisuje smlouvu s poskytovatelem sociální služby, skládá
kauci ve výši 10 000 Kč a stává se klientem DKE. Kauce není majetkem DKE, ale je po celou dobu
27
pobytu klienta v DKE uložena na jeho depozitním účtu. Slouží jako jistina pro případ úmyslného
poškození zařízení DKE nebo neuhrazení poplatku za ubytování a poskytnuté služby ev. k likvidaci
pozůstalosti. Po odchodu klienta z DKE je kauce klientovi vrácena nebo se stává součástí
pozůstalostního řízení.
Pravidla pro přijímání klientů do DKE jsou v souladu se Zákonem č. 108/2006 Sb.,
o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a Vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se
provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. Pravidla
jsou zpracována v souladu se standardy kvality sociálních služeb.
6.1 Počet zájemců o umístění v roce 2013
Celkem bylo podáno žádostí:375
Z toho je aktuálních:294
Zbývá došetřit:4
Vysvětlivky:
Počty jsou aktuální ke dni 31.12.2013
28
29
30
31
?
Udává míru závislosti zájemce
na pomoci 2.osoby.
?
Soběstačný
Lehce závislý
Středně závislý
Zcela závislý
Prozatím nelze určit
Skup - Skupina závislosti
0
1
2
3
0
1
2
3
32
33
34
35
36
37
38
7. Činnost aktivizačního úseku
Aktivizaci klientů DKE a denního stacionáře zajišťovali pracovníci aktivizačního úseku v
souladu s cíli poskytované služby. Standardní nabídku aktivit, tj aktivit s pravidelným, pevně
stanoveným termínem, tvořily dílna ručních prací, rehabilitace včetně skupinového kondičního
cvičení, tréninky paměti, zpívání s kytarou, reminiscence, plavání v městském bazénu, aktivity na
pokoji klienta, aktivizace klientů s výraznou poruchou kognitivních funkcí, muzikoterapie, sobotní
kluby. Klienti, kteří se nechtěli účastnit aktivit ve skupině, mohli využít nabídku korespondenčních
tréninků paměti a ruční terapie na pokoji. Dle sezónní nabídky pak byla možnost účasti na
společenských a kulturních akcích, výstavách, sportovních projektech, procházkách a výletech.
Pracovníci aktivizačního úseku také plně zajišťovali nabídku kadeřnických a pedikérských
služeb. Pedikérské služby poskytovaly dvě zkušené pedikérky s praxí, které byly vždy ochotné
vyhovět přáním a potřebám našich klientů. Kadeřnické služby nabízely budoucí kadeřnice ze
Středního odborného učiliště v Neratovicích pod vedením svých mistrových.
V kompetenci pracovníků aktivizačního úseku byla výzdoba vnitřních prostor domu během
celého roku. Interiérové doplňky byly pravidelně obměňovány dle ročního období nebo aktuálního
kulturního dění v DKE. Všechny dekorační předměty použité pro výzdobu domu byly vyrobeny
v rámci aktivit dílny ručních prací. Personál úseku se podílel na úpravách prostředí pokojů klientů
pobývající větší část dne na lůžku. Výběr doplňků vycházel z biografie klienta a podtrhoval tak péči
v konceptu Bazální stimulace.
Aktivizační úsek se velkou měrou podílel na propagaci Domu Kněžny Emmy na veřejnosti.
Akce pořádané DKE byly a budou vždy přístupné široké veřejnosti, klienti se účastnili se svými
výrobky výstav jak na oblastní, tak celostátní úrovni a informace z dění v domě se objevovaly
v regionálním tisku.
7.1
Dílna ručních prací
Dílna ručních prací tradičně patřila k nejvyhledávanějším aktivitám. Pocit potřebnosti a
smysluplnosti oslovuje stále mnoho i nově příchozích, především klientek. Radost z počtu klientů
využívajících tuto aktivitu narušoval problém s personálním zajištěním, kdy jsme museli čelit
dlouhodobým zdravotním problémům jedné z pracovnic dílny v průběhu celé první poloviny roku.
Své nezastupitelné místo v nabídce aktivit měly tréninky paměti, ať už ve formě prezenční
nebo korespondenční. Profesionální přístup certifikované lektorky oslovoval více jak 50 % klientů
domova, kteří se pravidelně tréninků účastnili.
39
Úspěchem uplynulého roku bylo jednoznačně vyřešení problému týkajícího se tepla
v prostorech kavárny během zimních měsíců. Klientky si v rámci ručních prací stěžovaly na závany
zimy při průchodu osob vchodovými dveřmi. Situaci vyřešila montáž clony teplého vzduchu nad
dveře.
7.2
Rehabilitace
Činnost pracovníků rehabilitace se i v loňském roce zaměřovala především na prevenci.
Cílem bylo udržet stávající mobilitu klientů na takové úrovni, která umožňuje jejich maximální
soběstačnost a samostatnost. Stěžejní činností byla skupinová kondiční cvičení, nácvik a trénink
chůze a edukace klientů zaměřená na volbu vhodné tělesné aktivity s ohledem na diagnózu. Klienti
tak mohli využívat sportovní nářadí a náčiní (rotopedy, šlapadla, žebřiny, gymnastické míče, theraband pásy) ve volně přístupné tělocvičně. Velkým přínosem byla v tomto ohledu účast v celostátní
akci pod záštitou Národní sítě podpory zdraví s názvem Rotopedtours a Pěškotours, které jsme se
jako domov zúčastnili již po třetí. Dvacet devět klientů zařízení během měsíce října pěšky ušlo a na
rotopedu nebo šlapadle najezdilo celkem 1 957 km.
V případě
potřeby
byla
klientovi
nabídnuta
individuální
terapie
poskytovaná
fyzioterapeutem. Jednalo se o klienty s poukazem nebo doporučením od odborného lékaře.
K nejvíce využívaným terapiím patřila kinezioterapie, termoterapie, mobilizační a měkké techniky,
méně pak elektroterapie.
Imobilita klienta nikdy nebyla důvodem k ponechání na lůžku. U těchto klientů probíhala
cvičení na lůžku každý den ráno, poté byli pomocí zvedacího zařízení posazeni do polohovacích
křesel nebo vozíků a mohli tak využívat nabídky aktivizačních činností. Sociální integrace klientů
je jednou z priorit úseku.
Ošetřovatelskou rehabilitaci indikovanou lékařem u klientů po hospitalizaci zajišťovala
sestra aktivizačního úseku.
7.3
Místnost denní péče
V Místnosti denní péče pobývali klienti s poruchou motorických a kognitivních funkcí. Tito
klienti jsou velmi nároční na péči, přesto pečující personál skvěle zvládal individuální péči
v konceptu Bazální stimulace, která vyžaduje nejen odborné znalosti, ale i citlivý a lidský přístup.
Pracovnice dokázaly svěřeným klientům vytvořit velmi příjemné a zároveň stimulující prostředí.
Dopolední režim vycházel z individuálních plánů klientů, pravidelně byly zařazovány aktivizační
prvky, ať už práce s ergo pomůckami, jednoduché hry, procvičování paměti s prvky reminiscence.
40
V letních měsících byla využívána možnost pobytu klientů na zahradě DKE. Přímý vstup
z místnosti do zahrady umožňoval neustálý kontakt personálu s klientem a pružně reagovat na jeho
potřeby. Projížďky po zahradě přinášely klientům velmi příjemné zážitky, spokojenost bylo možné
přečíst z uvolněných a mnohdy usměvavých tváří.
7.4
Denní stacionář
Službu denního stacionáře v loňském roce využilo celkem pět klientů. Tito klienti měli
nastavené individuální plány dle svých cílů, většina chtěla v době pobytu ve stacionáři využívat
nabídky aktivit domova pro seniory. Nejčastěji rehabilitaci a tréninky paměti.
7.5
Personální zajištění úseku k 31. 12. 2013
pracovní zařazení
pracoviště
fyzioterapeut
rehabilitace
dosažené vzdělání
k 31. 12. 2013
VOŠ
sestra
rehabilitace
VŠ
pracovník v soc. službách
rehabilitace
pracovník v soc. službách
dílna
pracovník v soc. službách
dílna
pracovník v soc. službách
Místnost denní péče
Denní stacionář
Denní stacionář
Místnost denní péče
střední s VL + kurz pro
pracovníky v soc. službách
střední s VL + kurz pro
pracovníky v soc. službách
střední s maturitou + kurz
Blahoslavené Zdislavy
střední s VL + kurz pro
pracovníky v soc. službách
střední s VL+ kurz pro
pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách
7.6
Vzdělávání pracovníků úseku
Přehled individuálního vzdělávání za rok 2013
Jméno
Zvelebilová
Vzdělávací akce
Studium Fyzioterapie na UK LFHK
Vzdělávání středního a nižšího managementu
v soc. službách
Intenzivní kurz Feldenkraisovy metody
Odborné semináře DKE
41
Poznámka
od 10/2011
kurz
akreditovaný kurz
Mikšátková
Základy práce na PC
Odborné semináře DKE
Řízková
Bazální stimulace I
Bazální stimulace II
Odborné semináře DK
Stáž v Centru seniorů Mělník
Cúthová
Rétorika, prezentace a argumentace nejen pro kontinuál.vzdělávání
studenty
Základy práce na PC
kurz
Kreativita v práci trenéra paměti
kontinuál.vzdělávání
Odborné semináře DKE
Stáž v Centru seniorů Mělník
Bazální stimulace I
certifikovaný kurz
Bazální stimulace II
certifikovaný kurz
Odborné semináře DKE
Krátká
Kaiserová
Majerová
7.7
kurz
certifikovaný kurz
certifikovaný kurz
Bazální stimulace I
Základy práce na PC
Bazální stimulace II
Odborné semináře DKE
Stáž v Centru seniorů Mělník
Odborné semináře DKE
certifikovaný kurz
kurz
certifikovaný kurz
Přehled aktivit
7.7.1 Aktivity nabízené denně v pracovní dny
Činnost
Účast klientů
(průměrný počet)
pracovní terapie – dílna
23 klientů na akci
skupinové cvičení
20 klientů na akci
ošetřovatelská rhb
indikovaná lékařem
individuální terapie
3 klienti za měsíc
19 klientů za měsíc
nácvik chůze
9 klientů na den
Místnost denní péče
10 klientů na den
42
Pověřený pracovník - pracoviště
pracovníci v soc. službách - dílna
fyzioterapeut, sestra, pracovník
v soc. službách - rehabilitace
sestra - rehabilitace
fyzioterapeut - rehabilitace
fyzioterapeut, sestra, pracovník
v soc. službách - rehabilitace
pracovníci v soc. službách –
Místnost denní péče, Denní
stacionář
denní stacionář
aktivity na pokoji klienta
v průběhu roku
využívalo 5 klientů
pracovníci v soc. službách –
Místnost denní péče, Denní
stacionář
během roku celkem
pracovníci v soc. službách –
20klientů v rozsahu 1-5x Místnost denní péče, Denní
týdně
stacionář, rehabilitace
7.7.2 Aktivity nabízené týdně
Činnost
Účast klientů
Pověřený pracovník -
(průměrný počet)
pracoviště
chvilka s hudbou
15 klientů na akci
sociální pracovník
muzikoterapie
10 klientů na akci
pracovník v soc. službách Místnost denní péče, dílna
zpívání s kytarou
16 klientů na akci
dobrovolník
vířivka
10 klientů na akci
pracovník v soc. službách –
rehabilitace
trénink paměti
12 klientů na akci
(celkem 4 skupiny klientů)
korespondenční trénink
6 klientů na akci
paměti
pracovník v soc. službách –
dílna
pracovník v soc. službách –
dílna
6 klientů na akci
reminiscence
pracovníci aktivizačního
úseku, sociální pracovník
plavání v městském bazénu
4 klienti na akci
pracovník v soc. službách –
Místnost denní péče
sobotní klub
19 klientů na akci
pracovníci aktivizačního
úseku, sociální pracovník
7.7.3 Další aktivity využívané klienty

procházky s klienty po městě a okolí (zaměřeno na imobilní klienty na vozíku)

pěší turistika, výlety, výstavy

doprovod klientů do obchodu, na trh, úřad apod.

duchovní rozjímání

vaření, pečení vánočního cukroví

promítání fotografií z akcí a výletů
43

návštěvy Městského kina v Neratovicích
7.7.4 Duchovní nabídka

bohoslužby

duchovní rozjímání

vzpomínky na zemřelé
7.7.5 Akce pro klienty v roce 2013

Přívoranka – hudba k poslechu i tanci, 3x ročně


Oslava 100. narozenin klientky DKE
Reprezentační ples DKE

Masopust – karnevalový rej na téma Rybáři

Beseda o výživě s nutriční terapeutkou

„Na drátě je klokan“ – divadelní představení ve Společenském domě v Neratovicích

Jarní pohár Kněžny Emmy – VI. ročník fotbalového turnaje

Procházka českou operetou – účast na kulturní akci v Obříství

Pletení velikonočních pomlázek

Lázeňský týden v DKE - týden lázeňských procedur pro klienty

Slet čarodějnic v DKE a slet čarodějnic v Mnichově Hradišti

Varhanní koncert v kapli DKE

Dědkův škrpál – sportovní akce, sčítání nachozených a ujetých kilometrů v měsíci

Přednáška na téma Diabetes mellitus a stravování diabetika

Piknik u Labe – svačinka na břehu Labe s hudebním doprovodem

Táborák na zahradě aneb rozloučení s létem – opékání buřtů, zpívání

Seniorolympiáda – soutěž o maskota her v netradičně tradičních disciplínách

Nabídka výrobků z dílny od klientů pro klienty DKE – 3x ročně
klienti nabízeli vlastnoručně vyrobené předměty ostatním klientům domova

Mata Hari – muzikál v divadle Brodway, Praha

Chrapot – vystoupení hudebního tělesa

Ptačí výstava – putovní výstava z Ptačí letní slavnosti

Zlatá figurka – VI. ročník turnaje ve stolních společenských hrách

Mikulášská nadílka – odpoledne plné zábavy a čertů

Čertovské vystoupení dětí z MŠ Rybičky

Vánoční cvičení – netradičně tradiční cvičení s vanilkovými rohlíčky
44

Silvestrovské cvičení – zcela neseriózní cvičení na závěr roku
7.7.6 Propagace DKE a spolupráce s veřejností

Společné setkání seniorů, dětí a japonského misionáře Taakaki Sonody nad výrobou
krasohledů

Vernisáže k výstavám výrobků klientů DKE
téma velikonoce, vánoce

Národní den trénování paměti – účast v celorepublikové akci

Mezigenerační sportovní hry - společné klání s dětmi z MŠ Sluníčko a Rybičky, s dětmi ze
ZŠ Byškovice, ve spolupráci se studenty GFP

Jarmark u příležitosti výročí otevření DKE

Novinky a zajímavosti ze světa hendikepovaných-přednáška Ing. Petra ŠIKY senátora AS
Západočeské univerzity v Plzni na téma město bez bariér

Trh v Tupadlích – nabídka výrobků našich seniorů při příležitosti 20. výročí obce

Účast na akcích pořádaných jinými organizacemi
Lysá nad Labem – Šikovné ruce našich seniorů
Mělník – Ptačí letní slavnost
Mnichovo Hradiště – Vánoční výstava

Účast na celostátní akci Rotopedtours a Pěškotours pod záštitou Národní sítě podpory
zdraví

Výroba krasohledů – klienti denního stacionáře, denní péče a děti z Nízkoprahového centra
Neratovice

Výroba ručně pletených maskotů – zakázka pro firmu určená k prezentaci jejich firmy a
našeho domova

Prodejní výstava květin a suchých vazeb s ukázkami tradičních řemesel v DDM – ukázka
řemesel v podání seniorů DKE

Svatobarborské trhy – prezentace a prodej výrobků klientů DKE

Společné zdobení vánočních stromků na zahradě DKE - celkem 19 organizací města se
zapojilo do akce zdobení stromků

Výstava vánočních stromků na zahradě DKE přístupná veřejnosti do 6. 1. 2014
45
7.7.7 Dobrovolníci v DKE
Domov již mnoho let spolupracuje s dobrovolníky z Maltézské pomoci, o.p.s., kteří
pravidelně docházejí za svými klienty. Mezi dobrovolníky jsou studenti, pracující i lidé seniorského
věku. Všechny však spojuje myšlenka dobré věci, udělat nezištně něco pro druhé. Udělat si čas,
navštívit, potěšit slovem. V dnešní uspěchané době skoro malý zázrak. Velmi si proto ceníme všech
dobrovolníků, kteří vydrželi, mají náš obdiv a poděkování.
V roce 2013 do DKE pravidelně docházelo pět vyškolených dobrovolníků, kteří s našimi
klienty pobyli více jak 500 hodin.
8. Činnost ošetřovatelského úseku
Struktura zaměstnanců
8.1
Ošetřovatelský úsek tvořilo v roce 2013 19 zaměstnanců v pracovním úvazku 1,0,
2 zaměstnanci na DPČ,
1 zaměstnanec v úvazku 0,6
Rozložení pracovníků ošetřovatelského úseku:

8 pracovníků v sociálních službách pracujících na plný úvazek v nepřetržitém provozu
v přímé péči o klienta

1 pracovnice v sociálních službách na mateřské dovolené

2 pracovníci v sociálních službách pracují ve dvousměnném provozu v přímé péči o klienta

1 pracovník v sociálních službách pracující v jednosměnném provozu

3 pracovníci v sociálních službách pracující ve dvousměnném provozu na pozici
pečovatelky

1 vedoucí sestra ošetřovatelské péče

1 sestra pracující v jednosměnném provozu

2 sestry pracující ve dvousměnném provozu

1 pokojská

1 brigádník v nepřetržitém provozu

1 brigádník v dvousměnném provozu
46
8.2
Vzdělávání
Všichni pracovníci se vzdělávali dle platných zákonů. Sestry podle zákona 96/2004 Sb.,
pracovníci v sociálních službách podle zákona 108/2006 Sb. a všichni pracovníci splňují
kvalifikační požadavky na pozice, ve kterých pracují.
S výjimkou brigádníků, pokojské a jednoho pracovníka v soc. službách jsou všichni
zaměstnanci ošetřovatelského úseku absolventy základního a nástavbového kurzu bazální stimulace.
Všechny sestry absolvovaly minimálně 1 seminář s problematikou zdravotnické legislativy, 3 sestry
absolvovaly prohlubující kurz Aktivizace seniorů s využitím prvků biografie klienta v NCONZO
v Brně, 1 sestra zahájila vzdělávání ve specializačním kurzu v NCONZO v Brně Katetrizace
močového měchýře u mužů, ukončila specializační kurz Aktivizace seniorů s využitím prvků
biografie klienta v NCONZO v Brně.
8.3
Struktura klientů
DKE poskytuje péči 87 trvale ubytovaným klientům. Ošetřovatelská péče je poskytována
podle aktuálních potřeb klientů, klienti jsou podporováni k samostatnosti v péči o vlastní osobu.
Náročnost na ošetřovatelskou péči má stoupající tendenci.
8.3.1
Funkční schopnost klientů
Již 22- ti klientům je třeba zajistit koupel pomocí 2 osob na koupacím lůžku (25% všech
klientů DKE).
Z celkového počtu 37 diabetiků (42% všech klientů DKE) je 6 klientů závislých na
exogenním přísunu inzulinu, pouze 1 z nich zvládne aplikaci samostatně.
Z celkového počtu 87 klientů je schopno užívat samostatně léky 31 (tj. pouze 36%, 64%
klientů je závislých na podání léků personálem). Stav 9- ti klientů je zhoršen natolik, že
neumožňuje podání perorálních léčiv v tabletové formě, ale veškeré přípravky musí být personálem
nadrceny na prášek.
Stav 2 klientek neumožňuje přijímání stravy ústy a z tohoto důvodu je jim zavedena
perkutánní endoskopická gastrostomie do žaludku a je jim podávána speciální strava v pravidelných
intervalech do sondy (jedné každé 3 hodiny, jedné každou hodinu).
Pomůcky pro inkontinenci používá 63 klientů (72% klientů).
Pravidelně sledujeme příjem tekutin (ve dvou případech i výdej) u 15 klientů (17 % klientů),
kteří jsou plně závislí na péči druhé osoby a tekutiny jim jsou podávány druhou osobou. (Některým
klientům pouze pomocí stříkačky, jelikož nejsou schopni přijmout tekutiny pomocí brčka nebo
lahve s hubičkou.)
47
V důsledku zhoršujícího se stavu klientů dochází stále k výskytu pádů. Důvody pádů jsou
pravidelně vyhodnocovány a je věnována velká pozornost prevenci. V důsledku přijatých opatření
došlo k jejich výraznému úbytku.
Statistika květen- listopad 2011: 50 pádů
Statistika květen – listopad 2012: 59 pádů
Statistika květen – listopad 2013: 42 pádů
8.3.2 Psychický stav
Výsledky testů orientace (MMSE, test hodin, Addenbrookský kognitivní test) ukazují na
progresi v oblasti orientace obyvatel DKE. Tento stav vyžaduje zvýšený dohled personálu nad
klienty s poruchou orientace, větší časovou zátěž pro personál a souběžně s tím větší zátěž
psychickou.
Statistika 3.12. 2013 (85 klientů)
Bez poruchy orientace: 52 klientů
I° poruchy orientace: 16 klientů (18% všech klientů)
II° poruchy orientace: 16 klientů (18% všech klientů)
III° poruchy orientace: 9 klientů (10% všech klientů)
Klienti s poruchou orientace tvoří: 48% všech klientů DKE
8.4
Vybavení
Vzhledem ke zhoršujícímu se fyzickému stavu klientů dochází ke zvýšené potřebě pomůcek
usnadňujících manipulaci s imobilními klienty, které současně zvyšují komfort a bezpečnost
klientů. Jedná se o elektrická lůžka, noční stolky s vyklápěcí deskou, jídelní desky, antidekubitní
matrace, polohovací křesla, hrazdy k lůžku.
Výhledově je třeba počítat s nákupem nového převazového vozíku, jelikož stávající je již
značně poškozen.
K manipulaci s klienty jsou používány 2 zvedáky, což je dostačující. 1 zvedák je vybaven
digitální váhou pro zjišťování hmotnosti imobilních klientů. Rovněž pomůcek k polohování klientů
je dostatek díky ochotě pracovnic dílny DKE.
8.5
Nedostatky a překážky
Překážkami v práci je nedostupnost návštěvní lékařské služby po ordinaci obvodních lékařů.
Pokud stav klientů nevyžaduje intervenci ZZS, je nemožné zajistit lékařské ošetření o víkendu či
svátek v případě, že klient nemá fungující rodinné zázemí nebo není pro plnou imobilitu schopen
48
převozu automobilem. Zdravotnický personál řeší každý případ individuálně a je vystaven velkému
stresu a tlaku ze strany rodinných příslušníků. Rovněž vystavení poukazu pro převoz pacienta
sanitním vozem má svá specifika, obvodní lékaři potvrzují převoz spíše výjimečně a bez doprovodu
druhé osoby, což vede opět ke stresu zodpovědného zdravotnického pracovníka a přepravovaného
klienta. Rodinní příslušníci jsou stále více informováni o možnostech léčby a vyšetření a chtějí pro
své rodiče vše, co současné zdravotnictví nabízí. Očekávají, že klient domova pro seniory bude mít
veškerý komfort, jelikož odevzdává zařízení příspěvek na péči v plné výši. Většina specialistů má
své ordinace mimo polikliniku a nejsou tak v blízkosti našeho zařízení. Stále častěji je třeba vysílat
pracovníka v přímé péči jako doprovod například do Městské nemocnice v Neratovicích nebo
nemocnice v Mělníku. Tato služba se stala během roku 2013 službou fakultativní.
8.6
Úspěchy
Péče o klienty se i přes překážky zkvalitnila. Zlepšila se dokumentace poskytované
ošetřovatelské péče, písemné záznamy slouží k ochraně pracovníků i organizace před právními
postihy. Pokračují zavedené schůzky se zaměstnanci ošetřovatelského úseku, tzv. čtvrthodinky v
13.45, na kterých jsou předávány informace o všech klientech DKE ranní a odpolední směně a je
individuálně řešena poskytovaná péče každému klientovi v návaznosti na jeho zdravotní stav.
Obsah schůzek byl od roku 2012 zkvalitněn.
8.7
Zdravotnická péče
Poskytování zdravotní péče se stává rok od roku náročnější. Klienti a jejich příbuzní jsou
více informováni o možnostech zdravotní péče, na které mají nárok, více si všímají poskytované
péče a rychlosti intervencí sester v případě zhoršení zdravotního stavu obyvatel DKE. (viz.
1. 5
Nedostatky a překážky)
Komunikace s rodinnými příslušníky se velmi zlepšila, řada z nich je ve stálém kontaktu se
zdravotnickými pracovníky a což se projevuje pozitivně v péči o klienty v DKE. V DKE
pracují
sestry systémem primárních sester. Na jednu sestru připadá v průměru 22 klientů, což je z hlediska
plánování péče, tvorby ošetřovatelských plánů, používání měřících testů atd. velmi náročné, protože
na tyto činnosti připadá velmi málo času vzhledem k pracovním povinnostem běžného dne.
Povinnost určovat ošetřovatelské diagnózy a plánovat péči pro sestry předepisuje vyhláška 98/2012
Sb. O zdravotnické dokumentaci.
49
Závěr
V oblasti registrovaných služeb se stále snažíme zkvalitňovat poskytovanou péči. Projevená
spokojenost ze strany klientů i jejich rodinných příslušníků a zájem dalších osob o poskytované
služby svědčí o popularitě a uplatnění DKE v systému sociálních služeb ve Středočeském kraji.
Jako poskytovatel sociálních služeb posilujeme svou pozici v regionu. Z pohledu uživatele je velmi
významné, že se podařilo kontinuálně zvyšovat kvalifikaci personálu.
V nabídce činností jsme vycházeli nejen z dlouhodobých zkušeností, ale i z aktuální skladby
obyvatel domu. Zpětnou vazbou nám byla účast klientů na akcích a vyjádření spokojenosti nebo
nespokojenosti v rámci debaty s klienty na sobotních klubech. Pokračovali jsme v zavádění
moderních trendů v péči o seniory, které vycházejí z biografie klienta.
Jako další krok zlepšování úrovně poskytování služeb vnímáme registraci další služby
v našem zařízení – domov se zvláštním režimem. Jedná se o reakci na současnou demografickou
křivku, kdy populace stárne a stoupá počet klientů postižených demencí. Tato služba bude
nastavena od 1. ledna roku 2014.
Děkuji všem spolupracovníkům za odvedenou práci. Těší mě spolupráce s lidmi, kteří mají
svou profesi rádi a jsou ochotni pracovat nad rámec svých povinností. Naším společným cílem je
péče o naše klienty a jejich spokojený život. Děkuji všem, kteří se na tom, podílejí.
Mgr. Jaroslav VÍTOVÁ
ředitelka
50
51