PRESKRIPčNí KARTA
Transkript
Platnost od 1. 7. 2016 Preskripční karta ...pečujeme o Vás I. STUPEŇ INKONTINENCE ABRI LIGHT vložky, nová generace ABRI MAN FORMULA vložky pro muže kód VZP název, velikost X 0087842 0087843 0087844 0087845 0087846 Abri Light Ultra Mini Abri Light Mini Abri Light Mini Plus Abri Light Normal Abri Light Extra Abri Light Super kód VZP název, velikost 0088146 0088147 Abri Man Formula 1 Abri Man Formula 2 rozměr v cm sací schop. v ml ks v bal. 8 x 18 10 x 22 10 x 28 14 x 27 16 x 33 20 x 44 75 200 220 350 500 800 28 20 16 12 10 30 rozměr v cm sací schop. v ml ks v bal. 22 x 30 22 x 30 450 700 14 14 rozměr v cm sací schop. v ml ks v bal. 28 x 54 30 x 63 36 x 63 36 x 70 36 x 70 36 x 70 1 200 1 400 1 900 2 400 2 800 3 400 36 34 30 25 21 16 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 900 Kč 3 měsíce • bal/ks • 1350 Kč není hrazeno pojišťovnou 13 / 260 16 / 256 18 / 216 17 / 170 4 / 120 19 / 380 24 / 384 27 / 324 25 / 250 7 / 210 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 900 Kč 3 měsíce • bal/ks • 1350 Kč 11 / 154 10 / 140 17 / 238 15 / 210 II. STUPEŇ INKONTINENCE ABRI SAN AIR PLUS vložné pleny ABRI MAN skládané pleny pro muže kód VZP název, velikost 0088006 0088007 0088008 0088009 0088010 0088011 Abri San Air Plus 5 Abri San Air Plus 6 Abri San Air Plus 7 Abri San Air Plus 9 Abri San Air Plus 10 Abri San Air Plus 11 kód VZP název, velikost rozměr v cm sací schop. v ml ks v bal. 0087110 Abri Man plena 9 x 40 900 20 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 1800 Kč 3 měsíce • bal/ks • 2700 Kč 6 / 216 6 / 204 6 / 180 6 / 150 7 / 147 8 / 128 9 / 324 9 / 306 9 / 270 9 / 225 11 / 231 12 / 192 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 1800 Kč 3 měsíce • bal/ks • 2700 Kč 5 / 100 8 / 160 III. STUPEŇ INKONTINENCE BRI FORM A AIR PLUS kód VZP název, velikost obvod boků v cm sací schop. v ml ks v bal. plenkové kalhotky 0088122 0088124 0170048 0088119 0088120 0088012 0088014 0088126 0088123 0088125 0088121 0088013 0088015 0085835 Abri Form Air Plus M1 Abri Form Air Plus L1 Abri Form Air Plus XS2 - JUNIOR Abri Form Air Plus XS2 Abri Form Air Plus S2 Abri Form Air Plus M2 Abri Form Air Plus L2 Abri Form Air Plus XL2 Abri Form Air Plus M3 Abri Form Air Plus L3 Abri Form Air Plus S4 Abri Form Air Plus M4 Abri Form Air Plus L4 Abri Form Air Plus XL4 170 - 110 100 - 150 150 - 601 150 - 601 160 - 851 170 - 110 100 - 150 110 - 170 70 - 110 100 - 150 160 - 851 70 - 110 100 - 150 110 - 170 2 000 2 500 1 500 1 400 1 800 2 600 3 100 3 400 2 900 3 400 2 200 3 600 4 000 4 000 26 26 32 32 28 24 22 20 22 20 22 14 12 12 ABRI FLEX kód VZP název, velikost obvod boků v cm sací schop. v ml ks v bal. 0085833 0085834 0088127 0088128 0088129 0088130 0088135 0170781 0170782 0170783 0170784 0088137 0088138 Abri Flex M0 Abri Flex L0 Abri Flex XS1 Abri Flex S1 Abri Flex M1 Abri Flex L1 Abri Flex XL1 Abri Flex S2 Abri Flex M2 Abri Flex L2 Abri Flex XL2 Abri Flex M3 Abri Flex L3 180 - 120 100 - 145 145 - 701 160 - 901 80 -110 100 - 140 130 - 170 60 - 90 80 - 110 100 - 140 130 - 170 180 - 110 100 - 140 800 800 1 200 1 400 1 500 1 600 1 600 1900 1900 1900 1900 2 200 2 200 14 14 21 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 navlékací plenkové kalhotky BRI SOFT A SUPERDRY podložka se superabsorbentem ABRI SOFT podložka pod nemocné kód VZP název PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 3400 Kč 3 měsíce • bal/ks • 5100 Kč 8 / 208 7 / 182 8 / 256 9 / 288 8 / 224 9 / 216 8 / 176 7 / 140 8 / 176 8 / 160 10 / 220 13 / 182 13 / 156 12 / 144 12 / 312 11 / 286 12 / 384 14 / 448 13 / 364 14 / 336 13 / 286 11 / 220 12 / 264 12 / 240 15 / 330 20 / 280 20 / 240 18 / 216 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 3400 Kč 3 měsíce • bal/ks • 5100 Kč 12 / 168 12 / 168 6 / 126 12 / 168 11 / 154 9 / 126 8 / 112 11 / 154 10 / 140 9 / 126 8 / 112 10 / 140 9 / 126 rozměr v cm ks v bal. prod. cena za bal. v lékárně úhrada VZP % 1 měsíc • bal/ks 18 / 252 18 / 252 9 / 189 18 / 252 16 / 224 13 / 182 12 / 168 16 / 224 15 / 210 13 / 182 12 / 168 15 / 210 13 / 182 Max. 30 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks 3 měsíce • bal/ks 0088142 Abri Soft Superdry 0088143 Abri Soft Superdry 0088145 Abri Soft Superdry Podložka se záložkami 0085836 Abri Soft Superdry se záložkami 40 x 60 60 x 60 60 x 90 60 60 30 280,00 401,00 283,00 75,0 75,0 75,0 X X 1 / 30 1 / 60 1 / 60 2 / 60 X X 3 / 90 70x180 30 432,00 49,13 *) 1 / 30 2 / 60 3 / 90 kód VZP rozměr v cm ks v bal. prod. cena za bal. v lékárně úhrada VZP % 1 měsíc • bal/ks 40 x 60 60 x 60 60 x 90 60 25 25 374,00 193,00 286,00 75,0 75,0 61,85 *) X 1 / 25 1 / 25 1 / 60 2 / 50 2 / 50 X 3 / 75 3 / 75 90 x 180 25 340,00 52,02 *) 1 / 25 2 / 50 3 / 75 0005668 0005669 0005670 0087656 název Abri Soft Abri Soft Abri Soft Podložka se záložkami Abri Soft se záložkami *) dle metodiky VZP - Volba ekonomicky nejvýhodnějšího modelu Max. 30 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks 3 měsíce • bal/ks BARIATRICKÉ PRODUKTY - nadrozměrné pomůcky Abri San Air Plus 7 XXL Abri San Air Plus 11 XXL X X 46x84 46x84 26 14 prod.cena za bal. v lékárně 450,00 300,00 Abri Form XXL1 X až do 254 2350 10 obvod boků v cm sací schop. v ml ks v bal. 675,00 na 2 měsíce 3400 Kč bal/ks na 3 měsíce 5100 Kč bal/ks není hrazeno pojišťovnou na měsíc 1700 Kč bal/ks PLNÁ ÚHRADA max. 150 ks/měs. Abri Flex XXL1 X 173-203 Regenerační mast Zinková mast 6659 6963 Vlasový šampon Mycí gel pro intimní hygienu 6664 6665 Čisticí pěna k mytí a ošetřování pokožky Vlhké čistící ubrousky 6658 6595 566,00 na 3 měsíce 5100 Kč bal/ks není hrazeno pojišťovnou na 2 měsíce 3400 Kč bal/ks PLNÁ ÚHRADA max. 150 ks/měs. na měsíc 1700 Kč bal/ks Tělové mléko bez parfému Olej ve spreji pro ošetření, ochranu a čištění pokožky 6653 6666 200 ml 500 ml 500 ml 80 ks 400 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 100 ml 150 ml 250 ml obsah 105,00 114,00 139,00 www.abena.cz 81,00 107,00 107,00 96,00 98,00 68,00 70,00 117,00 168,00 105,00 prod. cena za ks v lékárně Výrobce: ABENA A/S, Denmark Výhradní zastoupení: UNTRACO, v.o.s., Slavíkova 6139/18c, 708 00 Ostrava-Poruba tel.: 596 910 895-6, fax: 596 919 401, e-mail: [email protected] Požadavky na bezplatné semináře ve Vašem zařízení, vzorky a propagační materiál, reklamace zboží a dodávek vyřizuje přímo UNTRACO, v.o.s. Ostrava. Krém na ruce 6656 Péče o pokožku Tekuté mýdlo (mycí emulze) 6657 Mytí bez užití vody Sprchové a koupelové mýdlo Sprchový a koupelový olej 6662 6663 Mytí s užitím vody - v dávkovačích Chladící ošetřující aktiv gel 6654 Masti a krémy v tubách obj. číslo název speciální kosmetika 12 prod.cena za bal. v lékárně Speciální kosmetika k péči o tělo i vlasy se stala neoddělitelnou součástí péče o inkontinentní, pro které výrobce pod stejnou značkou nabízí soubor savých pomůcek pro inkontinentní ABRI. 1250 obvod boků v cm sací schop. v ml ks v bal. SKINCARE název, velikost kód VZP ABRI FLEX XXL - navlékací plenkové kalhotky Navlékací plenkové kalhotky pro dospělé, vhodné pro střední a těžké případy inkontinence, především u chodících pacientů. Maximální komfort při používání. Není nutná následná fixace. název, velikost kód VZP prod.cena za bal. v lékárně na 3 měsíce 2700 Kč bal/ks není hrazeno pojišťovnou není hrazeno pojišťovnou na 2 měsíce 1800 Kč bal/ks PLNÁ ÚHRADA max. 150 ks/měs. na měsíc 900 Kč bal/ks ABRI FORM XXL - plenkové kalhotky Plenkové kalhotky pro dospělé, vhodné pro střední a těžké případy inkontinence, především u ležících pacientů. U středních stupňů doporučujeme pro noční použití. Není nutná následná fixace. 2000 3400 rozměr v cm sací schop. v ml ks v bal. III. STUPEŇ INKONTINENCE název, velikost kód VZP BRI SAN XXL - vložné pleny A Anatomicky tvarované pleny s prodyšným povrchem Air Plus pro střední až těžké stupně inkontinence. Vhodné především u mobilních pacientů. Používáme pro ženy i muže, speciální fixace, např. Abri-Fix Net, Abri-Fix Pants, Abri-Fix Leaf, Abri-Fix Soft Cotton II. STUPEŇ INKONTINENCE SPECIÁLNÍ NABÍDKA 0088146 0088147 název, velikost Abri Man plena 0087110 0088006 0088007 0088008 0088009 0088010 0088011 kód VZP název, velikost Abri San Air Plus 5 Abri San Air Plus 6 Abri San Air Plus 7 Abri San Air Plus 9 Abri San Air Plus 10 Abri San Air Plus 11 kód VZP název, velikost Abri Flex M0 Abri Flex L0 Abri Flex XS1 Abri Flex S1 Abri Flex M1 Abri Flex L1 Abri Flex XL1 Abri Flex S2 Abri Flex M2 Abri Flex L2 Abri Flex XL2 Abri Flex M3 Abri Flex L3 0085833 0085834 0088127 0088128 0088129 0088130 0088135 0170781 0170782 0170783 0170784 0088137 0088138 podložka pod nemocné ABRI SOFT podložka se superabsorbentem název název *) dle metodiky VZP - Volba ekonomicky nejvýhodnějšího modelu 0005668 Abri Soft 0005669 Abri Soft 0005670 Abri Soft Podložka se záložkami 0087656 Abri Soft se záložkami kód VZP 0088142 Abri Soft Superdry 0088143 Abri Soft Superdry 0088145 Abri Soft Superdry Podložka se záložkami 0085836 Abri Soft Superdry se záložkami kód VZP 60 25 25 25 90 x 180 ks v bal. 30 60 60 30 ks v bal. 800 800 1 200 1 400 1 500 1 600 1 600 1900 1900 1900 1900 2 200 2 200 340,00 374,00 193,00 286,00 prod. cena za bal. v lékárně 432,00 280,00 401,00 283,00 14 14 21 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 ks v bal. 26 26 32 32 28 24 22 20 22 20 22 14 12 12 ks v bal. 20 ks v bal. 36 34 30 25 21 16 ks v bal. 14 14 ks v bal. 28 20 16 12 10 30 ks v bal. 52,02 *) 75,0 75,0 61,85 *) úhrada VZP % 49,13 *) 75,0 75,0 75,0 úhrada VZP % sací schop. v ml 2 000 2 500 1 500 1 400 1 800 2 600 3 100 3 400 2 900 3 400 2 200 3 600 4 000 4 000 sací schop. v ml 900 sací schop. v ml 1 200 1 400 1 900 2 400 2 800 3 400 sací schop. v ml 450 700 sací schop. v ml 75 200 220 350 500 800 sací schop. v ml prod. cena za bal. v lékárně 180 - 120 100 - 145 145 - 701 160 - 901 80 -110 100 - 140 130 - 170 60 - 90 80 - 110 100 - 140 130 - 170 180 - 110 100 - 140 obvod boků v cm 170 - 110 100 - 150 150 - 601 150 - 601 160 - 851 170 - 110 100 - 150 110 - 170 70 - 110 100 - 150 160 - 851 70 - 110 100 - 150 110 - 170 obvod boků v cm 9 x 40 rozměr v cm 28 x 54 30 x 63 36 x 63 36 x 70 36 x 70 36 x 70 rozměr v cm 22 x 30 22 x 30 rozměr v cm 8 x 18 10 x 22 10 x 28 14 x 27 16 x 33 20 x 44 40 x 60 60 x 60 60 x 90 rozměr v cm 70 x 180 40 x 60 60 x 60 60 x 90 rozměr v cm Abri Form Air Plus M1 Abri Form Air Plus L1 Abri Form Air Plus XS2 - JUNIOR Abri Form Air Plus XS2 Abri Form Air Plus S2 Abri Form Air Plus M2 Abri Form Air Plus L2 Abri Form Air Plus XL2 Abri Form Air Plus M3 Abri Form Air Plus L3 Abri Form Air Plus S4 Abri Form Air Plus M4 Abri Form Air Plus L4 Abri Form Air Plus XL4 název, velikost kód VZP 0088122 0088124 0170048 0088119 0088120 0088012 0088014 0088126 0088123 0088125 0088121 0088013 0088015 0085835 kód VZP PODLOŽKY POD NEMOCNÉ BRI SOFT A SUPERDRY navlékací plenkové kalhotky ABRI FLEX plenkové kalhotky III. STUPEŇ INKONTINENCE BRI FORM A AIR PLUS skládané pleny pro muže ABRI MAN vložné pleny ABRI SAN AIR PLUS Abri Man Formula 1 Abri Man Formula 2 název, velikost Abri Light Ultra Mini Abri Light Mini Abri Light Mini Plus Abri Light Normal Abri Light Extra Abri Light Super X 0087842 0087843 0087844 0087845 0087846 kód VZP název, velikost kód VZP II. STUPEŇ INKONTINENCE vložky pro muže ABRI MAN FORMULA vložky, nová generace rozměr v cm ...pečujeme o Vás 19 / 380 24 / 384 27 / 324 25 / 250 7 / 210 17 / 238 15 / 210 9 / 324 9 / 306 9 / 270 9 / 225 11 / 231 12 / 192 8 / 160 12 / 312 11 / 286 12 / 384 14 / 448 13 / 364 14 / 336 13 / 286 11 / 220 12 / 264 12 / 240 15 / 330 20 / 280 20 / 240 18 / 216 18 / 252 18 / 252 9 / 189 18 / 252 16 / 224 13 / 182 12 / 168 16 / 224 15 / 210 13 / 182 12 / 168 15 / 210 13 / 182 3 / 90 X X 3 / 90 1 / 60 2 / 50 2 / 50 2 / 50 1 / 25 3 / 75 X 3 / 75 3 / 75 Max. 30 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks 3 měsíce • bal/ks 2 / 60 1 / 60 1 / 60 2 / 60 Max. 30 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks 3 měsíce • bal/ks X 1 / 25 1 / 25 1 měsíc • bal/ks 1 / 30 X X 1 / 30 1 měsíc • bal/ks 12 / 168 12 / 168 6 / 126 12 / 168 11 / 154 9 / 126 8 / 112 11 / 154 10 / 140 9 / 126 8 / 112 10 / 140 9 / 126 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 3400 Kč 3 měsíce • bal/ks • 5100 Kč 8 / 208 7 / 182 8 / 256 9 / 288 8 / 224 9 / 216 8 / 176 7 / 140 8 / 176 8 / 160 10 / 220 13 / 182 13 / 156 12 / 144 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 3400 Kč 3 měsíce • bal/ks • 5100 Kč 5 / 100 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 1800 Kč 3 měsíce • bal/ks • 2700 Kč 6 / 216 6 / 204 6 / 180 6 / 150 7 / 147 8 / 128 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 1800 Kč 3 měsíce • bal/ks • 2700 Kč 11 / 154 10 / 140 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 900 Kč 3 měsíce • bal/ks • 1350 Kč 13 / 260 16 / 256 18 / 216 17 / 170 4 / 120 PLNÁ ÚHRADA - max. 150 ks na měsíc 2 měsíce • bal/ks • 900 Kč 3 měsíce • bal/ks • 1350 Kč není hrazeno pojišťovnou Preskripční karta I. STUPEŇ INKONTINENCE ABRI LIGHT Platnost od 1. 7. 2016
Podobné dokumenty
Abena preskripční karta 1.5.2016
Abri San Air Plus 7 XXL 46x84 2000 26 450,00 není hrazeno pojišťovnou
Abri San Air Plus 11 XXL 46x84 3400 14 300,00 není hrazeno pojišťovnou
název
velikost
pomůcky pro inkontinentní
Výhradní zastoupení: UNTRACO, v.o.s., Slavíkova 6139/18c, 708 00 Ostrava - Poruba
tel.: 596 910 895-6, fax: 596 919 401, e-mail: [email protected], http://www.abena.cz
Požadavky na bezplatné seminář...
Preskripční tabulka zde
úniku stolice i moči. Používáme pro ženy i muže, speciální fixace,
např. Abri-Fix Net, Abri-Fix Pants, Abri-Fix Leaf nebo Abri-Fix Cotton.
Plná úhrada max. 150 ks na měsíc
sací
ks
prod. cena
na měs...
SKINCARE
lékaře, v jehož péči je inkontinentní pojištěnec, o provedeném vyšetření, jeho výsledcích a typu
předepsané pomůcky (kódy VZP). Hrazeno rovněž obyvatelům domovů pro seniory a ústavů
sociální péče. ...
ke stažení zde
SEMILEAS, a.s.
Preskripční tabulka hygienických pomůcek značky ABRI při inkontinenci
od 1.5.2016
ABRI LIGHT - vložky, nová generace (prodyšné)
kód