Nozokomiální infekce jako konkurenční faktor

Nozokomiální infekce
jako konkurenční
faktor
Prof. R. Hanka
Nozokomiální infekce
jako konkurenční
faktor ?
Prof R Hanka
Nozokomiální infekce
jako nový konkurenční
faktor
Prof R Hanka
Různé definice NI
z
z
z
z
vzniklé v souvislosti s pobytem v
nemocnici
vzniklé po 48 (-72) hod od hospitalizace
vzniklé vyšetřením či ošetřením
vzniklé v souvislosti se zdrav. výkony.
© R. Hanka 2007
Nejčastější původci NI
z
Stafylokoky asi 40% všech NI
z
z
z
Staphilococcus aureus (1960)
MRSA, VRSA, VISA
Clostridium difficile (C. diff)
z
z
z
new strain, resistant to fluoroquinolone (2005)
dramatický nárůst (25 až 50% ročně)
relativně vysoká úmrtnost.
© R. Hanka 2007
Hospodářský dopad NI
Země
Úmrtí
Škoda
USA
~80 000
$ 10 milliard
Italy
~6 000
?
UK
9 200
£1,5 milliard
© R. Hanka 2007
Výskyt MRSA
Česká republika
© R. Hanka 2007
Výskyt MRSA
Velká Británie
© R. Hanka 2007
Výskyt MRSA
Holandsko
© R. Hanka 2007
Velká Británie
Zdravotní a hospodářský problém
Vysoký profil v tisku a televizi
© R. Hanka 2007
© R. Hanka 2007
Velká Británie
Zdravotní a hospodářský problém
Vysoký profil v tisku a televizi
NHS úsilí omezit výskyt NI
© R. Hanka 2007
© R. Hanka 2007
Velká Británie
Zdravotní a hospodářský problém
Vysoký profil v tisku a televizi
NHS úsilí omezit výskyt NI
Veřejnost si uvědomuje nebezpečí.
© R. Hanka 2007
Nemocnice BUPA Cambridge Lee
© R. Hanka 2007
Celkový efekt
z
z
z
Diferenciace mezi zdravotními zařízeními podle
výskytu MRSA a C. Diff.
Zvýšený zájem o nemocnice s nižším výskytem
MRSA
Snížený zájem o nemocnice s výskytem MRSA
z
z
z
z
první efekt - zkracování čekacích dob
dlouhodobě ?
Rychlé šíření C. Difficile zhoršuje situaci
NI se již staly nástrojem konkurenčního zápasu.
© R. Hanka 2007
© R. Hanka 2007
Relativní zájem o nemocnice
Additions to the waiting list
120
100
%
80
Achived target
60
Failed target
40
20
0
1998 2000 2002 2004 2006
Year
© R. Hanka 2007
© R. Hanka 2007
V Čechách MRSA a NI všeobecně nejsou velký
problem
Clostridium difficile jako problem prakticky
neexistuje
Je zapotřebí se tím tolik zabývat?.
© R. Hanka 2007
2000
© R. Hanka 2007
2001
© R. Hanka 2007
2002
© R. Hanka 2007
2003
© R. Hanka 2007
2004
© R. Hanka 2007
2005
© R. Hanka 2007
MRSA v českých nemocnicích
14
12
10
Median
6
Average
%
8
4
2
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Year
© R. Hanka 2007
MRSA v českých nemocnicích
2002
2003
2004
© R. Hanka 2007
2005
MRSA (a jiné NI infekce) narůstají i v Čechach
Nebude trvat dlouho než se z nich stane
konkurenční faktor
Zvladnout MRSA a jiné NI trvá léta
Není mnoho času se na to připravit
Lépe začít dříve než později kdy již můžete přijít o
konkurenční výhodu.
© R. Hanka 2007
Děkuji za pozornost
© R. Hanka 2007