Umowa _User Contract_CZ

UMOWA Z UŻYTKOWNIKIEM/ UŽIVATELSKÁ SMLOUVA
KONTA W TRYBIE Z ODROCZONĄ PŁATNOŚCIĄ/ ÚČTY S NÁSLEDNOU ÚHRADOU
KONTA W TRYBIE PRZEDPŁACONYM/ PŘEDPLACENÉ ÚČTY
zawarta w związku z ustawowym obowiązkiem pobierania od dnia 1 lipca 2011 r. opłaty elektronicznej za przejazd po drogach krajowych lub ich
odcinkach, wynikającym z dyspozycji art. 13 ust. 1 pkt. 3 w zw. z art. 13 ha ust. 1 Ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (t. jedn.
Dz. U. z 2007 r. Nr 19, poz. 115 z późn. zm.) / („Ustawa o drogach publicznych"), które to drogi określone zostały w rozporządzeniu Rady
Ministrów z dnia 22 marca 2011r. w sprawie dróg krajowych lub ich odcinków, na których pobiera się opłatę elektroniczną/
uzavřena vzhledem k zákonné povinnosti výběru od dne 1 července 2011 elektronického mýtného za průjezd státních silnic nebo jejích úseků,
vyplývající z ust. čl. 13 odst. 1 bod 3 v souvisl. s čl. 13 ha odst. 1 zákona ze dne 21. března 1985 o veřejných komunikacích (Sb. 2007 č.19, pol.
115 včetně pozd. změn.) / („Zákon o veřejných komunikacích”), kterých seznam byl uveden v Nařízení vlády ze dne 22. března 2011 o výkazu
státních silnic nebo jejich úseků, na nichž se vybírá elektronické mýtné,
Przedmiot Umowy/ Předmět smlouvy:
a)
sposób i zasady pobierania Opłaty Elektronicznej od Użytkownika w imieniu i na rzecz GDDKiA oraz zasady rozliczeń między Stronami/
způsob a zásady výběru elektronického mýtného od uživatele jménem a ve prospěch Generálního ředitelství silnic a dálnic (GDDKiA) a
pravidla pro vyúčtování mezi stranami,
b) określenie zasad udostępnienia viaBOX oraz sposobu korzystania z niego przez Użytkownika/ stanovení pravidel poskytování zařízení
viaBOX a způsob jeho využití uživatelem.
Umowa zawarta została pomiędzy Użytkownikiem Pojazdu a Spółką1 działającą w imieniu i na rzecz Skarbu Państwa (GDDKiA) w dwóch
egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron/ Smlouva byla uzavřena mezi Uživatelem Vozidla a Společností1 která působí jménem a ve prospěch
státního majetku (GDDKiA) ve dvou vyhotoveních, ze kterých káždá ze Stran obdrží jedno vyhotovení.
Zawarta na czas nieokreślony/ Uzavřena na dobu neurčitou.
Data zawarcia Umowy/ Datum uzavření smlouvy
Numer identyfikacyjny klienta/ Identifikační číslo
zákazníka
Numer umowy/ Číslo smlouvy
Dane Użytkownika2 Pojazdu/ Údaje o uživateli2 vozidla
Przedsiębiorca lub osoba fizyczna (konsument)/ Podnikatel nebo fyzická osoba (spotřebitel)
Nazwa firmy lub imię i nazwisko/ Název firmy nebo jméno a příjmení
Forma prawna/ Právní forma 3
Numer KRS lub wpisu do Ewidencji Działalności Gospodarczej/ Číslo
KRS nebo číslo Živnostenského listu 4
Numer i seria dokumentu tożsamości/ Číslo průkazu totožnosti 5
NIP/ DIČ 6
Adres – ulica i numer/ Adresa – ulice a č.p. 7
1 Kapsch Telematic Services Sp. z o.o., Poleczki 35 , 02- 822 Warszawa, KRS 0000340505, NIP 527-261-34-69, działająca w imieniu i na rzecz Skarbu Państwa – Generalnego Dyrektora Dróg Krajowych i
Autostrad, na podstawie Umowy zawartej z GDDKiA o zaprojektowanie, dostawę oraz obsługę krajowego systemu poboru opłat elektronicznych oraz manualnego systemu poboru opłat/ Kapsch Telematic
Services Sp. z o.o., Poleczki 35 , 02- 822 Warszawa, KRS 0000340505, DIČ 527-261-34-69, která působí jménem a ve prospěch státního majetku – Generálního ředitele silnic a dálnic, na základě Smlouvy
uzavřené s GDDKiA o navržení, dodávku a obsluhu státního systému výběru elektronického mýtného a manuálního systému výběru mýtného.
2 Użytkownik oznacza właściciela Pojazdu lub inny podmiot upoważniony przez właściciela do korzystania z Pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem/ Uživatel je majitel Vozidla nebo jiný subjekt, pověřený
majitelem k používání Vozidla dle jeho určení.
3 Dotyczy tylko dla przedsiębiorców/ Pouze pro podnikatele
.
4 KRS – Wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego dla polskich przedsiębiorców lub odpowiednik zagranicznego rejestru handlowego / KRS – Výpis ze Státního soudního rejstříku pro polské podnikatele nebo
odpovídající doklad ze zahraničního obchodního rejstříku.
5 Dotyczy tylko osób fizycznych/ Pouze pro fyzické osoby
6 NIP dla Polski, TIN dla obcokrajowców/ NIP pro Polsko, TIN pro zahraniční osoby
7 Odpowiedni do wystawienia faktury/ Vhodný pro vystavení faktury
1z4
Elektroniczny System Poboru Opłat viaTOLL
Więcej informacji: www.viatoll.pl infolinia 800 101 101 (numer bezpłatny dla połączeń z polskich telefonów stacjonarnych),
22 521 10 10 (numer płatny, dla połączeń z telefonów komórkowych i z zagranicy, koszt wg stawek operatora)
[email protected]
Kod pocztowy/ PSČ
Miasto/ Město
Kraj/ Země
Osoba podpisująca Umowę/ Osoba podpisující Smlouvu
Relacja osoby podpisującej umowę do Użytkownika /
Użytkownik pojazdu/ Uživatel vozidla
Vztah osoby podpisující Smlouvu k Uživateli
Osoba upoważniona/ Oprávněná osoba
Imię i nazwisko/ Jméno a příjmení
Numer i seria dokumentu tożsamości/ Číslo průkazu totožnosti
Adres korespondencyjny – ulica i numer/ Adresa pro doručování
- ulice a č.p.
8
Kod pocztowy/ PSČ
Miasto/ Město
Kraj/ Země
Numer telefonu z numerem kierunkowym/ Telefonní číslo vč.
směrového čísla
Numer telefonu komórkowego z numerem kierunkowym /
Mobilní telefonní číslo vč. směrového čísla
E-mail / E-mail
Numer fax z numerem kierunkowym/ Faxové číslo vč.
směrového čísla
Płatność/ Způsob platby 9
a)
karta debetowa/ debetní karta
c)
karta flotowa (paliwowa)/ palivová karta
b)
karta kredytowa/ kreditní karta 10
d)
gotówka, przelew/ hotovost, bankovní převod
8 Należy wybrać preferowany sposób kontaktu poprzez zaznaczenie odpowiedniej opcji; wystarczy wybrać jedną możliwość/ Vyberte si upřednostňovaný způsob kontaktu zaškrtnutím vhodné volby; stáčí si
vybrat jednu možnost
9 Należy wskazać formy płatności poprzez umieszczenie znaku X przy wybranych polach a)-h); pierwszy wybór nie determinuje środków płatniczych, które mogą być używane przy kolejnych transakcjach/
Zvolte způsoby platby umístěním X u vybraného políčka a)-h); první volba neovlivňuje platební způsoby u dalších transakcí
10 Zawiera kartę przedpłaconą/ Včetně předplacené karty
2z4
Elektroniczny System Poboru Opłat viaTOLL
Więcej informacji: www.viatoll.pl infolinia 800 101 101 (numer bezpłatny dla połączeń z polskich telefonów stacjonarnych),
22 521 10 10 (numer płatny, dla połączeń z telefonów komórkowych i z zagranicy, koszt wg stawek operatora)
[email protected]
Konto/ Bankovní účet
Nazwa banku/ Název banky
Nr konta/ Číslo účtu
IBAN/ IBAN
BIC/ SWIFT/ BIC/ SWIFT
Adres banku zagranicznego/ Adresa zahraniční banky
Dokumenty związane/ Související dokumenty
Kopia odpisu z KRS lub Ewidencji Działalności Gospodarczej / Kopie výpisu z Obchodního rejstříku nebo Živnostenského rejstříku 11
Dokument tożsamości (kopia)/ Průkaz totožnosti (kopie)
Dowód/ody rejestracyjny/e pojazdu/ów (kopia/e)/ Osvědčení o registraci vozidla (kopie)
Dokument/y potwierdzający/e klasę emisji EURO pojazdu/ów (kopia/e)/ Doklad/y potvrzující emisní třídu EURO vozidla/vozidel (kopie)12
Pełnomocnictwo (przedłożone) / Plná moc (předložená)
Gwarancja / Záruka 13
Automatyczne doładowanie konta przedpłaconego/ Automatické nabití předplaceného účtu
Próg doładowania/ Limit nabití
100 PLN
Kwota doładowania (maksymalnie 1 000 PLN)/ Částka pro nabití (maximálně 1 000 PLN)
Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie w niniejszej umowie są poprawne, prawdziwe i nie wprowadzają w błąd. Podpisując niniejszą umowę wyrażam
zgodę, aby podmioty zaangażowane w funkcjonowanie ESP, w szczególności Organ uprawniony do pobierania Opłaty Elektronicznej, Spółkę oraz podmioty przez nie
upoważnione miały prawo do przetwarzania i przechowywania podanych przeze mnie informacji w formie elektronicznej dla celów obsługi, stosowania i postępowania
z ewentualnymi roszczeniami oraz dla celów statystycznych zgodnie z obowiązującymi regulacjami prawnymi./ Prohlašuji, že všechny mnou poskytnuté údaje v této
11 Dotyczy tylko przedsiębiorców/ Pouze pro podnikatele
12 Wpis klasy emisji Euro na podstawie Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 17 listopada 2010 zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych czynności organów w sprawach związanych
z dopuszczeniem pojazdu do ruchu oraz wzorów dokumentów w tych sprawach lub na podstawie rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 31 marca 2009 Dz.U Nr. 54, poz. 443 w sprawie certyfikatów
potwierdzających spełnienie przez pojazd odpowiednich wymogów bezpieczeństwa lub warunków dopuszczenia do ruchu przez producenta lub importera będącego upoważnionym przedstawicielem
producenta pojazdu. W przypadku braku stosownych dokumentów, klasę emisji pojazdu należy określać na podstawie zasad wskazanych w Załączniku Nr 2a § 1 pkt. 2 lit a – e i pkt. 3 lit. a – e
rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 27 września 2003r. w sprawie szczegółowych czynności organów w sprawach związanych z dopuszczeniem pojazdu do ruchu oraz wzorów dokumentów w tych
sprawach (Dz.U. z 2007 r. Nr 137, poz. 968, z późn. zm.)/ Zápis o emisní třídě Euro dle Nařízení Ministra infrastruktury ze dne 17 listopadu 2010, kterým se mění nařízení o podrobných činnostech orgánů
ve věcech spojených se schválením technické způsobilosti vozidla a vzorů dokumentů v těchto věcech nebo dle nařízení Ministra infrastruktury ze dne 31 března 2009 Sb. č. 54, položka 443 o certifikátech,
potvrzujících splnění příslušných bezpečnostních požadavek vozidla nebo podmínek pro schválení technické způsobilosti vozidla výrobcem nebo dovozcem který je oprávněným zástupcem výrobce vozidla. V
případě, že příslušné doklady neexistují, emisní třídu vozidla je třeba určit dle postupu, uvedeného v Příloze č. 2a § 1 bod 2 písm. a – e a bod 3 písm. a – e nařízení Ministra infrastruktury ze dne 27. září
2003 o podrobných činnostech orgánů ve věcech spojených se schválením technické způsobilosti vozidla a vzorů dokumentů v těchto věcech (Sb. 2007 č. 137, pol. 968, ve znění pozdějších změn)
13 Dotyczy wyłącznie konta z odroczoną płatnością jeśli Użytkownik wybrał płatność przelewem/ Pouze pro účet s následnou úhradou pokud Uživatel zvolil platbu bankovním převodem
3z4
Elektroniczny System Poboru Opłat viaTOLL
Więcej informacji: www.viatoll.pl infolinia 800 101 101 (numer bezpłatny dla połączeń z polskich telefonów stacjonarnych),
22 521 10 10 (numer płatny, dla połączeń z telefonów komórkowych i z zagranicy, koszt wg stawek operatora)
[email protected]
smlouvě jsou přesné, pravdivé a neuvádí v omyl. Podpisem této smlouvy souhlasím s tím, že subjekty, spojené s provozováním Systému elektronického mýtného, zejména
Orgán oprávněný k vybírání Elektronického poplatku, Společnost a nimi pověřené subjekty jsou oprávněny zpracovávat a uschovávat mnou poskytnuté údaje v
elektronické
podobě
za
účelem
obsluhy,
využití
a
řešení
případných nároků a pro statistické účely dle platných zákonů.
Oświadczam/ Prohlašuji
Podpis Użytkownika lub osoby upoważnionej/ Podpis Uživatele nebo oprávněné
osoby
Oświadczam niniejszym, że zapoznałem się z treścią Ogólnych Waunków Umowy stanowiącymi jej intergrnalną część oraz akceptuję je i przyjmuję do stosowania/
Tímto prohlašuji, že jsem se seznámil s obsahem Všeobecných smluvních podmínek, které jsou nedílnou součástí Smlouvy, souhlasím s nimi a budu je dodržovat
Oświadczam/ Prohlašuji
Podpis Użytkownika lub osoby upoważnionej/ Podpis Uživatele nebo oprávněné
osoby
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów marketingowych, w tym na otrzymywanie informacji handlowej np. Newslettera drogą środków
komunikacji elektronicznej, w tym za pomocą poczty e-mail na adres wskazany w niniejszej Umowie/ Souhlasím se zpracováním mých osobních údajů pro marketingové
účely, včetně zasílání obchodních sdělení např. newsletteru prostřednictvím elektronických prostředků, v tom elektronické pošty, na adresu e-mail, uvedenou v této
Smlouvě
Wyrażam zgodę/
Souhlasím
Nie wyrażam zgody/
Nesouhlasím
Podpis Użytkownika lub osoby upoważnionej/ Podpis Uživatele nebo oprávněné
osoby
Miejsce, data/ Místo a datum
Podpis osoby uprawnionej przez Spółkę/ Podpis osoby oprávněné Společností
Miejsce, data/ Místo a datum
Podpis Użytkownika lub osoby upoważnionej/ Podpis Uživatele nebo oprávněné
osoby
4z4
Elektroniczny System Poboru Opłat viaTOLL
Więcej informacji: www.viatoll.pl infolinia 800 101 101 (numer bezpłatny dla połączeń z polskich telefonów stacjonarnych),
22 521 10 10 (numer płatny, dla połączeń z telefonów komórkowych i z zagranicy, koszt wg stawek operatora)
[email protected]