1/2014 - Krajská nemocnice T. Bati, as
Transkript
1 / 2014 KNTB informuje Centrem veškerého dění musí být vždy pacient KNTB se specializovanou péčí často z obsahu Vážení spolupracovníci, pacienti, nosti nemocnice a šíření dobrého jména. řeno 7492 pacientů z okresů Uherské plnía funkci fakultní nemocnice je složitý mechanismus, kde Hradiště, Kroměříž a Vsetín. KNTB jako občané příznivci Baťovy nemocnice, Nemocnice naše Vážení pacienti,která občané a spolupracovníci, nemocnice, již 87 let drží musejí všichni pracovat na 100 procent vysokou laťku úrovně medicíny, se stá- a jeden bez druhého se neobejdou. Krajská nemocnice Bati, a. ředites., má V červnu tohoto roku získaly laborale řídí známým heslemT.prvního Nemocnice si drží vysoký kredit od31B. primariátů. Jsou to především toře oddělení lékařské mikrobiologie úrovni krajské nemocnice le Alberta „Centrem veškerého cendění povídající traBaťově specializované onko- v oblasti a patologicko-anatomického oddělení moderní medicíny. Je spádovou v nemocnicipéče, musíjako být jepacient“. logické centrum (léčení nádorových „Osvědčenípro o úspěšném podcelý Zlínskýsplnění kraj, kdy jen Na úvodní fotce je zdokumentována mo- nemocnicí onemocnění), neonatologické mínek auditu Tento certi ikát svědčí loňský rokII“.bylo z celkového počtu dernější část areálu nemocnice.centrum Na mno- za (kompletní péče uvnitř o novorozence), ikto- 40 132 o vysoké kvalitě zmíněných laboratoří. hospitalizovaných pacientů ošethých fotografiích čísla je zachycevé původní centrumčást (léčení cévních mozkových Specializovaná péče poskytovana Baťovy nemocnice, která příhod), centrum pro léčení roztrou- ná v KNTB je v mnoha segmentech má své osobité historické kouzlo. šené sklerózy, diabetologické Krajská nemocnice T. Bati, a.centrum s., která na úrovni fakultních nemocnic. Odpo(kompletní o nemocné s cukrovtomu takéKNTB špičkové patří mezi 10péče největších nemocnic v ČR, vídáŘeditelem je přístrojové od 25. 6. kou), gerontologické centrum (kompracovišť, díky kterému se disponuje moderním přístrojovým vyba- vybavení 2013 Ing. Pavel Calábek, který zapletní péče o zde seniory), traumacentrum o pacienty co nejlépe postavením. Máme například onkologické, můžeme stává také funkci jejího předsedy (léčení všech perinatologické závažných poranění), V mnoha případech péči kardiologické, a iktové rat. představenstva. Členy takovou tříčlenného centrum invazivní kardiologie. praco- žádná jiná nemocnice ve Zlínském kracentrum, řadu specializovaných představenstva jsou MUDr. Marcel zajištění v centrech nezajišťuje. I proto jsou k nám často višťK na úrovniveškeré klinik. péče Podmínkou ade- ji Guřan, PhD., a MUDr. Roman Kučera. slouží ipéče dalšíjeoddělení, napříkladspoluneu- převáženi takév čele z ostatních kvátní multidisciplinární Ing. Pavelpacienti Calábek byl naší nerochirurgie, plastická chirurgie, ústní, bývalých okresů našeho kraje, tj. Uherpráce pracovišť celé nemocnice. mocnice už v době od května 2005 čelistní obličejová chirurgie. Kroměřížska Ale toa nejcennější, čím disponujeme, skohradišťska, do konce roku 2007, zpět aseVsetíndo ní Léčíme se závažnými one- ska. Uvedu příkladů. jsou naši pacienty zaměstnanci, kteří zajišťují vrátil po několik 4,5letém vedení Kroměmocněními, kde je nezbytná zároveň Za 1. pololetí letošního bylo provoz nemocnice ve všech aoblastech. řížské nemocnice, a. s., i roku se svými nákladnásibiologická léčba, a to v onko- v dvěma KNTB kolegy hospitalizováno 18.514 paHluboce vážím vysokých odborných na vedoucích pozilogii, neurologii, kožním a plicz toho 13.859 z okresu Zlín, a lidských kvalit interně, všech, kteří svou kaž- cientů, cích, a to s ekonomickou náměstkyním oddělení. dodenní prací přispívají ke kvalitní čin- z uherskohradišťského regionu 1429, Změny ve vedení jediná v kraji zabezpečuje také 24hodiBaťově nemocnici je 85 let ............. 2 novou péči ve všech specializacích. Krev potřebujeme pořád................. 3 Držet trend s moderní medicínou chceme i nadále,tisíce abychom mohli5 poPřes prázdniny úrazů ........... skytovat ještě lepší zdravotní péči. Otázka pro sponzory ........................ 9 Chci také poděkovat všem našim sponPodporujeme vzdělávání 10 zorům i Zlínskému kraji ............. za podporu. Ing. Pavel Calábek, ředitel KNTB z kroměřížského 1217 a ze vsetínského 1054 pacientů. Jako konkrétní případ můžeme uvést implantace kardiostimulátorů, kdy za letošní půlrok jich naši lékaři voperovali 128. Z toho 68 pacientům z okresu Zlín, 31 z okresu Uh. Hradiště, 19 z okresu Kroměříž a sedmi z okresu Vsetín. V případě totálních endoprotéz (TEP) se v KNTB za prvních šest letošních měsíců uskutečnilo 247 operací TEP, z toho nemocnice Ing. Pavelsedm Calábekpro ze Zlínska, 224 proŘeditel pacienty nemocné z Uherskohradišťska, čtyři ní Ing. Ladislavou Martincovou z Kroměřížska a tři ze Vsetínska. a provozně-obchodním náměstkem Bc. Romanem Mádrem. (pokračování na straně 4) Nemocnice poprvé od roku 2008 dokázala zastavit propad v hospodaření Poprvé od roku 2008 zastavila naše nemocnice propad v hospodaření. K 31. březnu letošního roku vykázala sice ztrátu 1,1 milionu korun, avšak v tomto hospodářském výsledku nejsou ještě proúčtovány již slíbené kompenzace regulačních poplatků. 2 Ty ve srovnatelném období, tedy v 1. čtvrtletí 2013, činily 6,5 milionu korun. To znamená, že reálným hospodářským výsledkem nemocnice za první tři letošní měsíce by byl zisk 4,7 milionu korun dle počtu ošetřovacích dnů prvního čtvrtletí letošního roku. Loni za 1. čtvrtletí měla nemocnice ztrátu ve výši 24,8 milionu korun. Je to dobrá zpráva pro všechny, kteří nemocnici podporují, pro dodavatele, zaměstnance, zřizovatele, pacienty. Špatná pro ty, kteří jí nepřejí. Novému vedení, které řídí nemocnici téměř jeden rok, se daří uskutečňovat soubor změn v oblasti provozní, ekonomické, obchodní, personální a systému řízení, což vede k lepším hospodářským výsledkům. Na dobrém hospodaření se projevilo například zavedení elektronických aukcí, vícestupňové kontroly vykazování výkonů vůči zdravotním pojiš- ťovnám, zavedení řady personálních změn na klíčových postech. Vedení KNTB samozřejmě nadále dodržuje striktní úsporná opatření v rámci investic a nákupu přístrojů. V této oblasti se zaměřuje jen na nutnou obnovu havarijních stavů nebo se spoluúčastí dotačních titulů. Na dobré výsledky má vliv nová úhradová vyhláška i dobrá týmová práce. Úsporná opatření rozhodně nejsou prováděna na úkor pacientů. Svědčí o tom zavádění nových metod v péči o nemocné, jako například v oblasti intervenční kardiologie zahájení intervenční léčby srdeční arytmie (ablace). Statut obhájen V nedávné době KNTB obhájila statuty čtyř specializovaných center, což dokazuje, že stále poskytuje péči na nejvyšší úrovni a drží si tak právem pozici krajské nemocnice. Na konci Ústní, čelistní a obličejová chirurgie má lůžkovou část Od letošního ledna má oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie (ÚČOCH) lůžkovou část se čtyřmi lůžky. Takové oddělení je mimo fakultní nemocnice jediné na Moravě. Žádná jiná nemocnice ve Zlínském kraji nedisponuje ani ambulantním, ani lůžkovým oddělením zmíněného oboru. „Pro pacienty to znamená kratší čekací lhůty na plánované výkony ambulantní péče jako je extrakce zubů apod. Nemusejí už cestovat až do Brna nebo Olomouce na plánované výkony nebo ošetření poraněného obličeje. Pro lékaře znamená zřízení lůžkové části úsporu času a odbourání komplikací v organizaci práce,“ sdělil ředitel KNTB Ing. Pavel Calábek. Dříve totiž museli pro pacienta, který vyžadoval hospitalizaci, domluvit lůžko v oddělení jiného oboru, což bylo mnohdy organizačně náročné zejména při ošetření akutních případů. Za pacienty museli lékaři ÚČOCH na jednotlivá oddělení pravidelně chodit na kontroly. Teď je mají „pod jednou střechou“. „V minulosti nemělo oddělení vlastní lůžkovou péči, dostatečný počet pracovníků a nebylo tak možné úplně využít potenciál zázemí nemocnice zajišťující nejodbornější péči v kraji. Loni byl obor ve Zlínském kraji registrován a uzavřena smlouva na tuto péči se zdravotními pojišťovnami. Díky velmi vstřícnému přístupu primáře ORL MUDr. Martina Světlíka a jeho spolupracovníků může nyní nemocnice využívat čtyři lůžka navíc ve společném oddělení ORL a ÚČOCH. To má teď 24 lůžek,“ řekl primář ÚČOCH MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D. Lékaři ÚČOCH se v ambulanci nejvíce zabývají extrakcemi zubů, ošetřením zánětů kolem hrotu zubních kořenů (cyst), zánětů čelistí a měkkých tkání ústní dutiny, ošetřením čelistí před zhotovením protetických náhrad. Řeší potíže čelistních kloubů, poranění obličeje, onemocnění slinných žláz, nádory dutiny ústní a obličeje. Odstraňují infekci v oblasti zubů před chirurgickými výkony, jako jsou totální endoprotézy kloubů nebo srdečních chlopní, zavádějí dentální implantáty apod. Do ambulance přicházejí pacienti se zdravotními komplikacemi, u nichž jinak obyčejný výkon nese vyšší dubna 2014 získala nemocnice od zřizovatele, Zlínského kraje, úvěr ve výši 140 milionů korun. Tyto prostředky byly neprodleně poukázány na úhradu závazků vůči dodavatelům a zkrátila se tak doba splatnosti faktur o pět měsíců. To dává vedení KNTB pro další období výrazně lepší vyjednávací podmínky vůči dodavatelům. Výrazně nižší závazky Vedení nemocnice se daří snižovat závazky i vůči společnosti, která provádí restrukturalizaci pohledávek dodavatelů KNTB. Při nástupu nového vedení do nemocnice v polovině loňského roku byly závazky vůči společnosti 150 milionů korun, aktuální stav výše závazku je zhruba šest milionů korun. Shora uvedené skutečnosti ukazují, že nemocnice jde správným směrem. představenstvo KNTB Víte, že… … v roce 2013 provedli lékaři ÚČOCH 5405 vyšetření a 6073 výkonů? Z toho např. komplikovaných extrakcí zubů bylo 3540. V celkové anestezii odoperovali 151 pacientů, z toho 45 úrazů obličejových kostí, devět pro nádorové onemocnění a ostatní ošetření zubů u hendikepovaných pacientů. …nejčastější příčinou hospitalizace byly úrazy obličejových kostí a v dětském oddělení hospitalizace dětí, které ze zdravotních důvodů nezvládají ošetření v místním znecitlivění nebo hendikepovaných pacientů? riziko. Například lidé se sníženou imunitní obranyschopností nebo poruchou krevní srážlivosti. „Asi nejčastější příčinou přijetí pacienta do nemocnice je v našem oboru zlomenina kostí obličeje, nádorová onemocnění a ošetření pacientů s jiným závažným onemocněním, které komplikuje stomatochirurgické ošetření,“ dodal primář. Získali jsme dotaci na onkocentrum Krev potřebujeme pořád, nahradit ji nelze ničím V Rozsáhlé operace, nehody, těžké porody, poruchami rozvoj srážlivosti krve, onemocnění, závěru roku 2013automobilové získala KNTB z Evropského fondulidé pros regionální dotaci ve nádorová výši 81.675.991korun popáleniny. To je jen malýa obnova výčet toho, kdy se lékaři při léčběkomplexní nebo záchraně pacientůpéče neobejdou bez II“. krve. na projekt „Modernizace přístrojového vybavení onkologické KNTB Zlín Pro Komplexní onkologické centrum (KOC) pořídíme nové přístroje jako obnovu za stávající a přístroje, které KOC dosud nemá Tekutiny,Jedná která se je celkem v medicíně zvánky k odběru se dostavit,“15 % vyk dispozici. o 20nezapřístrojů v hodnotě téměř 96 milionů korun. Dotace EUa činí 85 %, zbývajících stupitelná,Zlínský nelze jikraj, vyrobit a přitom její je zpracován na základě požadavků Integrovaného světlila primářka. financuje neboť projekt operačního programu. potřeba stále roste. Stejně proto vzrůsNaopak v případě nadbytku nabízí dotaci ušetříme vlastní tá„Díky potřeba dobrovolných dárcůzdroje, krve. HTO krevní přípravky okolním nemoccož přispěje stabilizaci nemocnice. Těch má ke hematologicko-transfuzní nicím. I když to se stává zřídka, spíše Chceme oddělení KOC KNTB vybavit v registruzdravotnickýkolem pěti – potřebuje pomoc z okolí. mi prostředky se zaměřením hlavně šesti tisíc. Společně s Českým červeným křína zlepšení inva„Našich diagnostiky dárců si nemocí velmi a vážíme žem - Oblastní spolek Zlín (www.cerzivních zákroků u pacientů. Počítáme a za jejich ochotu pomoci svou krví venykriz.zlin.cz) se HTO podílí na nátaké s modernizací vybavení laboratoří druhým jim patří náš velký dík. I když boru dárců krve a předávání plaket a radioterapie. Zvýšíme tak standardkrve, vymáme v současnosti dostatek dr. Janského. Spolupracuje s Klubem bavení, bezpečnosti a kvality zdravotní vždy vítáme nové dárce. Daří se nám dárců krve při HTO a společně orgapéče o onkologicky nemocné pacienty,“ je získávat i prostřednictvím různých své stálé dárce akutně telefonicky nizují nejrůznější akce, např. odměňosdělil ředitelaKNTB Ing. Pavel akcí �irem organizací, jako Calábek. je třeba už nebo jim posílají tzv. akutní e-mai- vání zasloužilých dárců krve, zájezdy, KNTB počítá několikaletá akcenapříklad Daruj krevs s technicČeským ly. „Stává se to pravidelně v letních kulturní akce. kým vylepšením současného lineárního rozhlasem, darování s rádiem KISS měsících, protože bývá více úrazů HTO od roku 1997 spolupracuje urychlovače a obnovou plánovacího sysz autohavárií, při různých společen- s Nadací „Šance“ při dětské klinice FN Publikum, UTB Zlín, Střední zdravottému proškolou radioterapii. Lineární urychských akcích jako je třeba Masters of Olomouc, organizuje a napomáhá při nickou ve Zlíně, s primátorem lovač nyní v provozu 12 hodin denně, Rock, Barum rally nebo při sportech. registraci nových dárců kostní dřeně Zlínajeatd.,“ řekla primářka hematoloošetří každý den okolooddělení 60 pacientů, což Dalším důvodem, kdy může krev a jejich zařazení do Českého národgicko-transfuzního (HTO) představuje asiStavařová. 300 ozářených polí (tj. scházet, bývají dovolené dárců, kteří ního registru (www.kostnidren.cz/ MUDr. Yvetta jetřeba některé krevní skupiny nemohou vždy reagovat na naše po- registr). míst,Pokud která je ozářit). zvou nedostatek, pracovníci „Kapacita přístroje je nyníHTO naplněna. Nové přístroje by měla dostat také se statutem komplexního onkologického Při výměně kolimačního („stínícího“) oddělení nukleární medicíny, plicní, centra ve Zlínském kraji. Zahrnuje tato systému, která je součástí modernizace zobrazovacích metod, se patologicko-anapracoviště KNTB: onkologické Už posedmnácté uskutečnil Zlínský geriatrický den zaměřenýoddělení, na propřístroje, se zkrátí čas vlastního ozáření tomické, hematologicko-transfuzní, radiodiagnostika, nukleární medicína, blematiku seniorů. V pátek 7. září se ho zúčastnilo na 200 geriatrů, jiných a tím se zvýší kapacita přístroje. Nové lékařské mikrobiologie, gynekologickogastroenterologie, oddělení plicní, kožní, • Odběry v HTO KNTB každý den, specialistů, praktických lékařů a nelékařského personálu z ČR a Slovenska. technické řešení navíc výrazně zkvalit-porodnické, chirurgické, anesteziolohematologicko-transfuzní, chirurgické, od 6.00 do 9.00 hod. ňuje kromě procesúterý, ozáření, snižuje množství biochemie neurochirurgické, gynekologicko-poHlavními tématyklinické byla Kardiovaskuřitelné vysoký, je to pět až 15 procent. • Darovat krev může každý zdrazáření pronikajícího kolimačním systé- gicko-resuscitační, a centrální operační sály. KOC KNTB rodnické, ústní, čelistní a obličejové chilární onemocnění, Výživa a Stáří a spoU hospitalizovaných seniorů ve zdravý člověk, který má více jak 18 mem, a tak dále snižuje radiační zátěž bylo zřízeno rozhodnutím Ministerrurgie, ORL (ušní, nosní, krční), ortopelečnost. votnických zařízeních a seniorů v socia méně 60 let, minimální zdravých tkánínež a pacienta,“ řekl primář stva zdravotnictví ČR (Věstník MZ ČR dické, patologicko-anatomické, Program zahrnoval 14 přednášek, álně-pobytových zařízeních se klinické značně hmotnost u ženy je 50 kg, u muže onkologického oddělení MUDr. Milan 6/2006). KNTB je jediným pracovištěm biochemie a lékařské mikrobiologie. např. Postavení seniora v ČR a Zlínzvyšuje na 30 až 60 procent. Tak vyso60 kg. Kohoutek. ském kraji, Postavení seniora v EU, ké procento výskytu je dáno závažným • Dárce nemusí být občan ČR, ale Nutriční stav pacientů v následné péči, zdravotním onemocněním,“ uvedl priměl by zde mít alespoň dlouhoStařecká demence a její úskalí v ne- mář MUDr. Forejtar. dobý pobyt a musí s ním být možmocničním prostředí, Akutní koronárZdůraznil, že podvýživa je rizikoná dobrá komunikace v češtině. ní syndrom u seniorů, Akutní cévní vým faktorem nejen pro komplikace • Kolik odběrů plné krve ročně? O tom, že zřízení baby-boxu v naší mozková příhoda u seniorů a prognos- (plicní a močové infekce, proleženiny Příliš častými odběry by mohly našíkritéria nemocnice nemocnici mělo smysl, nemohou být a další.na konci minuatd.) základních závažných onemocbýt Unikátní vyčerpányoperaci zásoby provedli železa po-lékařitická lého roku. ze souvislosti Zlínskéhosekraje odstranili V sobotu 8. nervově března v něm třebného proSedmačtyřicetileté tvorbu červených ženě „V stárnoucí populací pochybnosti. nění (kardiovaskulární, degešestatřicetikilový nádor. Zákrok operační tým vedený prozdravotníci našli holčičku. Vážila 2710 krvinek, proto jsou povoleny nej- uskutečnil je třeba si uvědomit nárůst rizikových nerativní aj.). Léčebně nepovšimnuta fesorem Kleinem, FETCS, přibývající primářem počet chirurgického a měřila stupněm 48 centimetrů. Jméno výše čtyřiMUDr. Jiřím odběry u mužů a tři Ph.D.,seniorů, seniorů ne- gramů končí různým nesoběstačoddělení KNTB, a primářem oddělení odběry u žen ročně. Tzn. mužigynekologicko-porodnického soběstačných a s demencí. Tato skuteč- dostala nosti. Kardiovaskulárních a neurolopodle dne, kdy se narodila. Byla MUDr. Zdeňkem Ph.D. Operace trvala sedm hodin. zaříze- sobota nejdříve po třech Adamíkem, měsících, ženy nost zatíží nejen zdravotnická gickýcha onemocnění věkem přibývá. svátek měla sGabriela. Gabrienejdříve po čtyřech měsících ní, ale je třeba i nových organizačních la Proto byla tomuto tématu miminkem věnována Sobotová byla druhým „Ženu jsme operovali pro monstróz- vána jako vživot zachraňující,“ řeklpostižeproznačná pozornost, a to nejen prevenci po odběru. struktur sociální péči o takto odloženým ve zlínském baby-boxu. ní Samotný byl tak fesor Klein. řekl koordinátor konferen- rizikových faktorů – rizik onemocně• nádor Doba břicha. skladování je nádor 35 dnů né občany,“ Prvním bylo 8. prosince 2010 také děvveliký, že běžné červených diagnostickékrvinek metody nádor vážil 36 kg, vychání, ale„Malá i moderním postukoncentráty ceSamotný MUDr. Milan Forejtar, primář Centra čátko. Gabrielaléčebným je už 104. dítě, k posouzení jeho původu a cévního zel ze svaloviny dělohy a na pobřišpům. bylo v ČR odloženo do baby-boxu. se skladují v lednici při teplotě +2 klinické gerontologie KNTB, která akci které zásobení tumoru, jako je počítačová nici a v závěsu střeva měl několik je vnemám, rámci až +8 °C. spolupořádala. MocZlínský z jejichgeriatrický odkládání den radost tomografie, angiografie, magnetická dceřiných ložisek. seCelková hmotnost garance České gerontologické a • Více informací pro dobrovolné Na konferenci hovořilo také o vý- proto jsem v Hájku, místě svého geribydrezonance, nepřínosné. Nemoc odstraněných tkánítj.činila 66 kg. atrické společnosti ČLS JEP zařazen dárce krvebyly na www.kntb.cz v odznamu nutrice, výživy, u starších liště a sídla STATIM, postavil azylový přímo na krve živo„Před operací pacientka do odborných akcí celostátního výkazuohrožovala PACIENTI –nemocnou Dárcovství občanů. Ta úzcevážila souvisí nejen se117 zdra- dům. Nešťastné maminky mne mohou tě. aJiné léčebné metody chemoterakilogramů, teď váží 51 kilogram,“ sdělil znamu. Záštitu nad konferencí převzal v odkazu ODDĚLENÍ – Diagnosvotním stavem seniorů, ale i socio-ekopřed odložením dítěte zavolat na číslo pie,tické ozáření, biologická léčba - byly bez pár dní po zákroku primář MUDr. Adahejtman Zlínského kraja poskytnu MVDr. Staobory – Hematologickonomickými podmínkami. 602305139, já je ubytuji jim šance na alespoň minimální ovlivnění mík,„Výskyt Ph. D. S podvýživy podobnýmnebo případem nislav Mišák a primátor města Zlína -transfuzní oddělení. jejího se rizi- pomoc,“ řekl Ludvík Hess, zakladatel bastavu. Riskantní operace byla indiko- podle lékaři dosud nesetkali.neuvě- MUDr. Miroslav Adámek. ka jeněho v komunitní společnosti by-boxů v ČR. Co možná nevíte Zlínský geriatrický den už posedmnácté Lékaři odstranili pacientce nádor vážící 36 kg Baby-box: Další dítě zachráněno 33 Náročná operace – ukázka multioborové spolupráce Úspěšnou mezioborovou spolupráci předvedli letošního 30. dubna lékaři v KNTB při náročné operaci nádoru u devětadvacetiletého muže. Podíleli se na ní hlavně onkologové, plastičtí chirurgové a neurochirurgové. Nádor bylo nutné odstranit rozsáhlou resekcí lbi zároveň s kožním krytem, nahradit kost implantátem a souběžně připravit kožní kryt ze stehna pacienta a našít mikroskopickou technikou do defektu vzniklého po resekci. Operace trvala cca 7,5 hodiny. 4 „Pacienta jsme před šesti lety operovali v našem neurochirurgickém oddělení pro nezhoubný kostní nádor lbi. Po pěti letech nádor změnil charakter, což potvrdilo histologické vyšetření. Diagnostika a onkologická léčba nádoru byla provedena v onkologickém centru KNTB. Přes onkologickou léčbu nádor dále rostl a prostoupil nejen kostní tkáň, ale i kožní kryt. Při konzultaci onkologů, plastických chirurgů a neurochirurgů ve spolupráci s onkologickým centrem v Brně bylo rozhodnuto odstranit nádor rozsáhlou resekcí lbi zároveň s kožním krytem. Kožní kryt pak obnovit plastickou operací pomocí přenosu tzv. stopkatého svalově-kožního laloku mikroskopickou operační technikou,“ řekl primář neurochirurgie KNTB a současně člen operačního týmu MUDr. Michal Filip, Ph.D. S tímto typem přenosu tkáně oddělení plastické chirurgie KNTB vedené MUDr. Blankou Vozárovou začíná získávat zkušenosti. Proto byl k operaci přizván plastický chirurg MUDr. Tomáš Kempný, Ph.D., který tento typ přenosů tkání úspěšně provádí v rámci privátní praxe na území ČR i v cizině. Během výkonu operační tým neurochirurgů pod vedením asistenta MUDr. Petra Linzera odstranil prostoupenou kostní tkáň až na mozkové obaly. Defekt byl velikosti 10 x 10 cm. „Kost jsme nahradili implantátem vytvarovaným podle vzniklého defektu a fixovali jsme ho mikrodlažkami. Souběžně si tým plastických chirurgů připravoval stopkatý svalově-kožní lalok z pacientova stehna. Ten byl pak našit pod vedením chirurga Kempného mikroskopickou operační technikou V areálu KNTB nezabloudíte pomocí cévní stopky do defektu vzniklého po resekci kožního laloku, což byla hlavní a nejtěžší část celé operace,“ popsal postup primář. Pro úspěšný průběh a výsledek operace bylo nutné zajistit vedením nemocnice ve spolupráci s krajským odborem zdravotnictví logistické zázemí celé léčby. Tzn. přístrojové vybavení operačních sálů, umožnění hostování specialisty T. Kempného dle legislativy atd. „Na úspěšném průběhu celé léčby se podílely další týmy KNTB jako onkologické centrum, ARO, oddělení chirurgických JIP, rehabilitace, zobrazovacích metod, patologie, laboratorní diagnostiky a mnohé další,“ informoval primář MUDr. Filip, Ph.D. Vzhledem k příznivému pooperačnímu průběhu bylo možné pacienta po sedmi dnech propustit do ambulantního ošetřování. „Komplexní multidisciplinární spolupráce celé nemocnice i spolupráce někdy podpořená pomocí externích specialistů ukazuje schopnosti postupně se naučit zvládat ty nejsložitější léčebné postupy v KNTB bez nutnosti odesílat pacienty mimo zlínský region. Úspěšná operace opět prokazuje správně nastavený směr zdravotnické politiky v našem kraji. Jedna z krajských nemocnic se profiluje jako multioborové specializované centrum nejen na papíře, ale v klinické praxi, jak je to obvyklé v celém evropském prostoru. Z takto nastaveného scénáře začínají profitovat všichni obyvatelé Zlínského kraje,“ řekl ředitel KNTB Ing. Pavel Calábek. Stále se snažíme zlepšovat své služby pacientům i návštěvníkům. Jednou z nich je interaktivní mapa areálu, která usnadní orientaci uvnitř nemocnice. Mapa je umístěna na internetových stránkách nemocnice www.kntb.cz. Na podkladu map Google jsou vyznačeny budovy nemocnice a pomocí navigace v pravé části mapy lze vyhledat budovu podle čísla nebo podle konkrétního zdravotnického oddělení. Po kliknutí na budovu zobrazenou na mapě se otevře informační okno. V něm se objeví soupis oddělení a jejich pracovišť, která se v dané budově nacházejí. Nová interaktivní mapa je přizpůsobená i pro mobilní telefony. Návštěvníci našich internetových stránek ji najdou na hlavní straně webu a také v odkazu Pacienti – Poloha a mapa nemocnice. Mapa nemocnice je jednou z nejnavštěvovanějších stránek na jejím webu. KNTB proto v budoucnu počítá s umístěním dalších navigačních prvků do mapy, jako je například barevné vyznačení cest atd. Další krokpořád, nahradit Kardiocentrum Krevvýznamný potřebujeme ji nelze ničím Rozsáhlé operace, automobilové nehody,centra těžké porody, lidé s poruchami srážlivosti krve, nádorová onemocnění, kardiovaskulárního má stacionář popáleniny. To je jen malý výčet toho, kdy se lékaři při léčbě nebo záchraně pacientů neobejdou bez krve. V Kardiovaskulárním centru pro dospělé zahájili intervenční léčbu srdečníchTekutiny, arytmií.která V pátek dubnanezauskutečnili zdejší lékaři u prvních dvou pa- zvánky Od letošního je v Karje v 25. medicíně a k odběrudubna se dostavit,“ vycientů tzv. radiofrekvenční ablaci supraventrikulárních arytmií. Jde o výkon, diovaskulárním centru pro stupitelná, nelze ji vyrobit a přitom její světlila primářka. kdy elektrodou zavedenou přímo do srdce nemocného jsou pomocí elektricdospělé provozu stacionář. potřeba stále roste. Stejně proto vzrůsNaopak vv případě nadbytku nabízí kého proudu o vysoké frekvenci provedeny drobné cílené jizvy. Ty pak brání Umožní u vybraných nemocných tá potřeba dobrovolných dárců krve. HTO krevní přípravky okolním nemoczacyklení aktivity síně a tím vzniku arytmie. Kardiocentrum tak nicím. vyšetření – v rámci Těch máelektrické hematologicko-transfuzní I kdyžambulantně to se stává zřídka, spíše udělalo další významný krok pro naplnění svého poslání, kterým je komplexjednodenní hospitalizace, bez oddělení KNTB v registru kolem pěti – potřebuje pomoc z okolí. ní péče o kardiologické pacienty z celého Zlínského kraje. nutnosti v nemocšesti tisíc. Společně přenocování s Českým červeným křínici. „Našich dárců si velmi vážíme žem - Oblastní spolek Zlín (www.cer„Oba zákroky jsme provedli ve spolu- tiarytmických léků není možné v době a za jejich ochotu pomoci svou krví venykriz.zlin.cz) se HTO podílí na ná„Katetrizační vyšetření za jednopráci s odborníky interní druhým jim patříz I.náš velkýkardiologicdík. I když těhotenství podávat,“ sdělila vedoucí boru dárců krve a předávání denního pobytu v nemocnici plaket nám ké klinikyv fakultní nemocnice v Olomoumáme současnosti dostatek krve, lékařka arytmologie MUDr. Eva Pospíši- dr.umožní Janského. Spolupracuje s Klubem ošetřit více pacientů s oneci.vždy Jeden výkonnové trvá dvě hodiny vítáme dárce. Dařía u obou se nám lová. Dodala, že uvedené zákroky se pro- dárců krve při HTO a kolik společně mocněním srdce, než nám orgadoza krátkého mladých nemocných proběhl úspěšně své stálé dárce pobytu akutně v nemocnici, telefonicky nizují je získávat i prostřednictvím různých vádějí nejrůznější akce, např. odměňovoluje současná lůžková kapacita a akcí bez�irem komplikací,“ řekl primář kardioneboo záležitosti jim posílajíambulantní. tzv. akutní e-mai- vání a organizací, jako je třeba už nejde zasloužilých dárců krve,která zájezdy, kardiologického oddělení, je O indikaci odborník na léč- kulturní logického centra KNTB MUDr. Zdeněk to pravidelně v letních několikaletá akce Daruj krev s Českým ly. „Stává serozhoduje akce. 64 lůžek. Tato péče je u vybraných poruch rytmu – kardiolog s arytmoCoufal. měsících, protože bývá více úrazů rozhlasem, darování s rádiem KISS bu HTO od roku 1997 spolupracuje pacientů poskytována v západoevlogickou superspecializací. Radiofrekvenční ablace jsou indikoPublikum, UTB Zlín, Střední zdravot- z autohavárií, při různých společen- s Nadací „Šance“ při dětské klinice FN ropských kardiocentrech zcela běž„K provádění těchto výkonů je povány u nemocných, u kterých nefungují ských akcích jako je třeba Masters of Olomouc, organizuje a napomáhá při nickou školou ve Zlíně, s primátorem ně již několik let a je již zavedena funkční kterou naši registraci nových dárců kostní dřeně antiarytmika, tj. léky určené k potlačení Rock,tzv. Barum rallylicence, nebo při sportech. Zlína atd.,“ řekla primářka hematolo- třeba i v některých centrech v České reDalším důvodem, kdy olomouckých může krev a jejich zařazení do Českého národgicko-transfuzního oddělení (HTO) odborníci pod dohledem poruch rytmu, případně mají-li antiarytpublice,“ řekl primář kardiocentra scházet, bývají dárců, registru (www.kostnidren.cz/ MUDr. Yvettanežádoucí Stavařová.účinky. specialistů budoudovolené moci získat. Tutokteří me- ního mika výrazné KNTB MUDr. Zdeněk Coufal. nemohou vždyklienty reagovat na naše po Pokud je některé krevní indikujeskupiny todu pro naše nasmlouvaly za- registr). „Intervenční řešení arytmií Kvůli prostorovým možnostem zvou městnanecké pojišťovny. O nasmlouvání nedostatek, pracovníci me také u mladých pacientů,HTO u kterých má stacionář dvě křesla, takže tuto by byl předpoklad dlouhodobého doži- nyní jednáme také se Všeobecnou zdrapéči nabízí kardiocentrum v omevotního užívání antiarytmik. Nebo v pří- votní pojišťovnou,“ informoval ředitel zené kapacitě pro pacienty, u kte UžIng. Pavel posedmnácté se uskutečnil Zlínský geriatrický den zaměřený na proCalábek. padě mladých žen, protože většinu an- KNTB rých lze předpokládat nekomplikoblematiku seniorů. V pátek 7. září se ho zúčastnilo na 200 geriatrů, jiných vaný nález. To znamená, že se bude • Odběry v HTO KNTB každý den, specialistů, praktických lékařů a nelékařského personálu z ČR a Slovenska. jednat pouze o diagnostickou korokromě úterý, od 6.00 do 9.00 hod. narografii nebo nález nevyžadující Hlavními tématy byla Kardiovasku- řitelné vysoký, je to pět až 15 procent. • Darovat krev může každý zdrarizikovou a komplikovanou angiolární onemocnění, Výživa a Stáří a spo- U hospitalizovaných seniorů ve zdravý člověk, který má více jak 18 plastiku. lečnost. votnických zařízeních a seniorů v socia méně než 60 let, minimální Pacienti musejí splňovat někteProgram zahrnoval 14 přednášek, álně-pobytových zařízeních se značně hmotnost u ženy je 50 kg, u muže ré medicínské a sociální podmínnapř. Postavení seniora v ČR a Zlín- zvyšuje na 30 až 60 procent. Tak vyso60 kg. ky. „Především – pacient musí být ském kraji, Postavení seniora v EU, ké procento výskytu je dáno závažným • Dárce nemusí být občan ČR, ale předán někomu z příbuzných, kteNutriční stav pacientů v následné péči, zdravotním onemocněním,“ uvedl priměl by zde mít alespoň dlouhorý bude poučen, co má v případě Stařecká demence a její úskalí v ne- mář MUDr. Forejtar. dobý pobyt a musí s ním být možnastalých dělat, jea rizikokterý mocničním prostředí, Akutní koronárZdůraznil,problémů že podvýživa ná dobrá komunikace v češtině. s nemocným stráví první noc po vyní syndrom u seniorů, Akutní cévní vým faktorem nejen pro komplikace • Kolik odběrů plné krve ročně? šetření,“ uvedl jednu ze proleženiny sociálních mozková příhoda u seniorů a prognos- (plicní a močové infekce, Příliš častými odběry by mohly podmínek primář MUDr. Coufal. Dotická kritéria a další. atd.) základních závažných onemocbýt vyčerpány zásoby železa podal, že splnění medicínských podtřebného pro tvorbu červených „V souvislosti se stárnoucí populací nění (kardiovaskulární, nervově degemínek jeaj.). na Léčebně lékaři, který pacienta krvinek, proto jsou povoleny nejje třeba si uvědomit nárůst rizikových nerativní nepovšimnuta do stacionáře odesílá. výše čtyři odběry u mužů a tři seniorů, přibývající počet seniorů ne- končí různým stupněm nesoběstač- Co možná nevíte odběry u žen ročně. Tzn. muži nejdříve po třech měsících, ženy nejdříve po čtyřech měsících po odběru. •Od Doba skladování je 35 v dnů letošního května nabízí KNTB koncentráty červených krvinek klinickou pastorační péči nemocniční se skladují v lednici při teplotě +2 kaplanka. Poskytuje duchovní služby až +8 °C. nemocným na základě jejich přání nebo • Více jejich informací pro dobrovolné na žádost příbuzných. „O duchovdárce krve na www.kntb.cz odní služby vždycky byl a je mezi vnašimi kazu PACIENTI – Dárcovství krve věřícími pacienty značný zájem. Proto v odkazu ODDĚLENÍ – Diagnosjsmeajim vyšli vstříc a dohodli se s kaptické obory – Hematologickolankou Evou Pastrňákovou,“ řekl ředitel -transfuzní KNTB Ing. Pavel oddělení. Calábek. Své služby na- Zlínský geriatrický den už posedmnácté soběstačných a s demencí. Tato skutečnost zatíží nejen zdravotnická zařízení, ale je třeba i nových organizačních struktur v sociální péči o takto postižené občany,“ koordinátor konferenvém oddělenířekl Centra klinické gerontoloce MUDr. Milan Forejtar, primář Centra gie. „Právě zde mají pacienti o duchovní klinické gerontologie KNTB, která akci služby velký zájem. Postupně je budeme spolupořádala. rozšiřovat na další oddělení,“ sdělila Na konferenci hovořilo také opéči výnáměstkyně pro se ošetřovatelskou znamu nutrice, tj. výživy, u starších KNTB Zlatuše Mihalová. Návštěvy neobčanů. Takaplanky úzce souvisí se zdramocniční jsounejen domlouvány votním stavem seniorů, ale i socio-ekona žádost pacienta, ale také ve spolunomickými podmínkami. práci s jeho rodinou. „Kaplanku mohou „Výskyt podvýživy jejího čísle rizisami kontaktovat na nebo mobilním ka je v komunitní společnosti neuvě731 140 734 nebo o zprostředkování nosti. Kardiovaskulárních a neurologických onemocnění s věkem přibývá. Proto byla tomuto tématu věnována značná pozornost, a to nejen prevenci rizikových faktorůtaké – rizik návštěvy požádat našeonemocnězdravotní ní, ale i moderním léčebným postusestry,“ doplnila Mihalová. Nemocniční pům. kaplanka nabízí setkání při rozhovogeriatrický den jeduchovní v rámci ru, Zlínský četbě Bible a křesťanské garance České gerontologické a geriliteratury, modlitbě, slavení svátostí. atrické společnosti ČLS JEP zařazen Zprostředkuje také návštěvy katolicdo odborných akcí celostátního výkého kněze, evangelického faráře nebo znamu. Záštitu nad konferencí převzal duchovního jakékoliv jiné registrované hejtman Zlínského společnosti kraj MVDr. v Stacírkve a náboženské ČR. nislav Mišák a primátor města konají Zlína Pro věřící nemocné se v KNTB MUDr. Miroslav Adámek. také mše svaté, a to každou sobotu. V nemocnici nabízí duchovní služby kaplanka bízí nemocniční kaplanka zatím v lůžko- 35 Rok 2013: Historicky nejvíc novorozenců s extrémně a velmi nízkou porodní váhou Loni se v naší porodnici narodilo historicky nejvíce dětí s extrémně (pod 1000 gramů) a velmi nízkou (pod 1500 gramů) porodní hmotností. Celkem jich bylo 76. Včetně dalších tak malých dětí, které se narodily v jiných nemocnicích Zlínského kraje, jich však v perinatologickém centru KNTB, které je součástí novorozeneckého a gynekologicko-porodnického oddělení, ošetřili 81. 6 „Nejnižší loňská váha miminka byla něco málo přes 500 gramů. Za dobu mého působení v KNTB, to je za téměř 20 let, jsme měli několik dětí s hmotností i pod 500 gramů. Přitom normální porodní váha je 2500 až 4000 gramů. Procento úspěšnosti tak malé novorozence zachránit je v dnešní době velmi vysoké. Jsme schopni za- chránit prakticky každé dítě. Avšak důležitá je pro nás kvalita života, se kterou dítě propouštíme. Sledujeme proto jeho dlouhodobou morbiditu, to znamená nemocnost,“ řekl primář novorozeneckého oddělení KNTB MUDr. Jozef Macko. Cílem lékařů perinatologického centra je propuštění zdravých dětí, které mají téměř neomezené šance zařadit se do normálního života. Ne vždy tomu tak, bohužel, je. Některé děti mají hendikep, který si s sebou odnášejí při propuštění, ale jsou dlouhodobě sledovány ve specializovaných poradnách. Je jim věnována veškerá péče týmem odborníků různých oborů, jako je neurolog, fyzioterapeut, ortoped, oftalmolog, neonatolog a další. Perinatologické centrum fungu- Počty dětí s porodní hmotností do 1500 g 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001 2003 2005 2007 2009 Festival kazuistik jubilejní 2011 2013 V prvních třech májových dnech se v luhačovickém Domě kultury Elektra uskutečnil už jubilejní 10. ročník Festivalu kazuistik, který tradičně organizuje dětské oddělení KNTB. Přijelo na něj 550 účastníků a zaznělo na něm 73 kazuistických sdělení z fakultních i nefakultních pracovišť z celé České republiky a ze Slovenska. „Naše dětské oddělení si připravilo čtyři sdělení z různých oborů pediatrie. Jedno bylo gastroentorologické o komplikacích Crohnovy choroby. Další sdělení byla z oblasti dětské gynekologie, endokrinologie a neurologie,“ informovala primářka dětského oddělení KNTB MUDr. Lucie Svitálková. Dodala, že kapacita kongresu byla pro jeho oblíbenost již koncem února zcela vyprodána. Bohatý byl podle ní také doprovodný společenský program: turistický výlet, poznávací zájezd, divadelní představení a taneční večer. O velký úspěch festiva- je v KNTB od roku 1997 a patří mezi nejlepší taková pracoviště v ČR. Koncentruje veškeré závažné patologické stavy těhotenství a novorozeneckého věku. Miminkům zde věnují maximální péči. V centru je 14 intenzivních a resuscitačních lůžek, na která je každoročně přijímáno 330 až 400 dětí. „Podporu dýchání poskytujeme přibližně 180 dětem ročně, všechny děti potřebují inkubátor, speciální výživu – nejen mléko, ale i tekutiny do žíly. Matky zůstávají vždy po nějakou dobu po porodu u nás a za dítětem docházejí. Snažíme se za každé situace umožnit maximální kontakt rodičů s dítětem. Matky i otcové si děti chovají v náručí, na jednotku intenzivní a intermediární péče mají takřka neomezený přístup,“ doplnil primář MUDr. Macko. Konference nejen o kyslíkové léčbě Již čtvrtý ročník konference ve funkčním vyšetřování plic se uskutečnil v polovině letošního května v Luhačovicích. Zúčastnilo se ho zhruba 80 lékařů z celé České republiky. Nad akcí, kterou tradičně organizuje plicní oddělení KNTB, převzal záštitu hejtman Zlínského kraje MVDr. Stanislav Mišák. „Tento rok byla konference zaměřena především na spiroergometrie, tedy zátěžové testy v pneumologii a dlouhodobou domácí kyslíkovou léčbu,“ informoval primář plicního oddělení MUDr. Vladimír Řihák. Přednášeli přední odborníci z Prahy, Hradce Králové, Brna a také lékaři ze Zlína. Součástí dvoudenní konference byl workshop, kde si mohli lékaři sami vyzkoušet vyšetření na spiroergometrech jako v běžné praxi. lu se zasloužil zejména tým organizátorů z dětského oddělení KNTB: prim. MUDr. Lucie Svitálková, as. primářky MUDr. Lenka Ťoukálková a bývalý primář oddělení MUDr. Petr Pešák. Velký podíl na dobrém průběhu akce měla také agentura B/P/P Zlín. Zateplení sníží spotřebu Krev potřebujeme pořád, nahraditNemocnice ji nelze ničím Rozsáhléo třetinu operace, automobilové nehody, těžké porody, lidé s poruchami srážlivosti krve, nádorová onemocnění, tepla úspěšně obhájila popáleniny. To je jen malý výčet toho, kdy se lékaři při léčbě nebo záchraně pacientů neobejdou bez krve. Zhruba o třetinu sníží nemocnice spotřebu tepla na vytápění a vzduchotechniku díky zateplení budov ve svém Tekutiny, která je v medicíně neza- areálu. zvánky a k odběru se dostavit,“ vystupitelná, nelze ji vyrobit a přitom její světlila primářka. KNTB obhájila koncem minuLetos stále v březnu II. ří. Součástí výměny oken bylo osazení potřeba roste. byla Stejněukončena proto vzrůsNaopak případě nadbytku nabízí lého rokuv certifikát zavedeného etapa zateplením 11. budovy – plicní tá potřeba dobrovolných dárců krve. nových vnitřních parapetů a instala- HTO krevní přípravky okolním nemocsystému řízení kvality podle noroddělení, budovy – hematologic- ce venkovních předokenních žaluzií, nicím. Těch má13. hematologicko-transfuzní I když my ISO 9001.to se stává zřídka, spíše ko-transfuzní oddělení, budovy 15 –– aby se zamezilo přehřívání vnitřních potřebuje pomoc z okolí. oddělení KNTB v registru kolem pěti Uvedené sISO se týká všech neoddělení šesti tisíc.klinické biochemie a budovy prostor v letních měsících. Společně Českým červeným křízdravotnických a zdravotnických 48 –„Našich LDN. Stavební stály přes 33 V I. etapě v roce 2012 zateplila KNTB žem - Oblastní spolek Zlín (www.cerdárců práce si velmi vážíme oddělení s výjimkou miliony korunochotu a zčástipomoci je hradily dotace a za jejich svou krví 12 budov. „Na letošní rok plánujeme III. venykriz.zlin.cz) se HTO laboratoří, podílí na názávodní lékařky, EU z Operačního programu pro- etapu, která zahrnuje budovu 23 – chi- boru dárců krve a tělovýchovného druhým jim patří náš velkýŽivotní dík. I když předávání plaket lékařství a lékařské pohotovostní středí. máme v současnosti dostatek krve, rurgie a budovu 16 – LDN. Zateplení by dr. Janského. Spolupracuje s Klubem služby. Druhá etapanové se týkala budov vždy vítáme dárce. Daří umístěse nám mohlo začít na podzim. Zahájení prací dárců krve při HTO a společně orgaCertifikaci ISOakce, 9001např. nemocnice ných ve staréi části nemocničního areá- však žádosti o dota- nizují své záleží stálé na schválení dárce akutně telefonicky je získávat prostřednictvím různých nejrůznější odměňozískala v roce 2011 a loni již lu. Práce zahrnovaly dodatečné zatepStátním prostředí jim fondem posílají životního tzv. akutní e-mai- vání zasloužilých dárců krve, šlo akcí �irem a organizací, jako je třeba už cinebo zájezdy, o druhou obhajobu. lení obvodových stěn a střešních plášťů ČR,“ informoval KNTB Ing. Pavel ly. „Stává se toředitel pravidelně v letních kulturní akce. několikaletá akce Daruj krev s Českým Listopadový zaměřený budov a výměnu oken a vstupních měsících, protože bývá více úrazů rozhlasem, darování s rádiem dveKISS Calábek. HTO od rokuaudit 1997bylspolupracuje jen na některá vybraná klinice FN Publikum, UTB Zlín, Střední zdravot- z autohavárií, při různých společen- s Nadací „Šance“ při dětskéoddělení, napříkladorganizuje kardiologii, ortopedii, a napomáhá při nickou školou ve Zlíně, s primátorem ských akcích jako je třeba Masters of Olomouc, internu a nových klinickou dárcůgerontologii. kostní dřeně Zlína atd.,“ řekla primářka hematolo- Rock, Barum rally nebo při sportech. registraci nezdravotnických oddělení to zařazení do Českého národgicko-transfuzního oddělení (HTO) Dalším důvodem, kdy může krev aZ jejich bylo třeba oddělení IT služeb, mescházet, bývají dovolené dárců, kteří ního registru (www.kostnidren.cz/ MUDr. Yvetta Stavařová. trologie nebo skladování zdravot- Pokud je některé krevní skupiny nemohou vždy reagovat na naše po- registr). nického materiálu. nedostatek, pracovníci HTO zvou Auditory zajímal například nemocniční informační systém nebo v nemocnici Už posedmnácté se uskutečnil Zlínskýorientační geriatrickýsystém den zaměřený na propacienta. hodnotili blematiku seniorů. V pátek 7. září se hoz pohledu zúčastnilo na 200Obojí geriatrů, jiných kladně. personálu z ČR a Slovenska. • Odběry v HTO KNTB každý den, specialistů, praktických lékařů a nelékařského Za velmi pozitivní označili také kromě úterý, od 6.00 do 9.00 hod. Hlavními tématy byla Kardiovasku- řitelné vysoký,sejezvyšující to pět ažspolupráci 15 procent. • Darovat krev může každý zdrakvalitativně lární onemocnění, Výživa a Stáří a spo- Usehospitalizovaných seniorů veslužzdravý člověk, který má více jak 18 Zdravotnickou záchrannou lečnost. votnických zařízeních socia méně než 60 let, minimální bou Zlínského kraje av seniorů rámci vproProgram zahrnoval 14 přednášek, álně-pobytových zařízeních značně hmotnost u ženy je 50 kg, u muže vozování systému EMOFF se (EMERnapř. Postavení seniora v ČR a Zlín- zvyšuje 30 až 60 procent. Tak vyso60 kg. GENCYna OFFICE). ském kraji, Postavení seniora v EU, ké procento výskytu je dáno závažným • Dárce nemusí být občan ČR, ale Nutriční stav pacientů v následné péči, zdravotním onemocněním,“ uvedl priměl by zde mít alespoň dlouhoStařecká demence a její úskalí v ne- mář MUDr. Forejtar. dobý pobyt a musí s ním být možmocničním prostředí, Akutní koronárZdůraznil, že podvýživa je rizikoná dobrá komunikace v češtině. ní syndrom u seniorů, Akutní cévní vým faktorem nejenkyseliny pro komplikace •Vznik Kolikmočových odběrů plné krve ročně? (ledvinových) kamenů má své rizikové faktory: zvýšená koncentrace vápníku, močové, mozková příhoda u seniorů a prognos(plicní a močové infekce, proleženiny Příliš častými odběry by mohly šťavelanů, sodíku a některých dalších látek v moči nebo v krvi. Svůj vliv má také nedostatek hořčíku a soli kyseliny tická kritéria aNalezení další. základních závažných onemocbýt vyčerpány zásoby železa pocitronové, které vznik močových kamenů potlačují. všech rizikovýchatd.) faktorů s následnou léčbou – to je třebného pro tvorbu červených „V souvislosti se stárnoucí populací nění (kardiovaskulární, nervově úkol metabolické ambulance oddělení klinické biochemie (OKB) v úzké spolupráci s urologickým oddělením.degekrvinek, proto jsou povoleny nejje třeba si uvědomit nárůst rizikových nerativní aj.). Léčebně nepovšimnuta Metabolická ambulance řeší amaxiKe komplexnímu řešeníseniorů problemanebo stupněm ultrazvukem. Ročně se výše čtyři odběry u mužů tři seniorů, přibývající počet ne- rentgenem končí různým nesoběstačmálně komplexně močo- tiky podle něho přispívá vyni- tomuto výkonu podrobí přesa 400 paciodběry u žen problematiku ročně. Tzn. muži soběstačných a svýrazně demencí. Tato skutečnosti. Kardiovaskulárních neurolovýchnejdříve kamenů,pokteré kající přístup urologického oddělení. sdělil primář urologického oddětřechdokážou měsících,potrápit ženy nost zatíží nejen zdravotnická zaříze- entů,“ gických onemocnění s věkem přibývá. nejednoho pacienta. Je velkýmměsících pracoviš- Má přístroj k rozbíjení lení MUDr. Jaroslav nejdříve po čtyřech ní, totiž ale jek dispozici třeba i nových organizačních Proto byla tomutoHynčica. tématu věnována těm po polarizační a tometodou, nejen prevenci odběru. mikroskopie v ČR a roč- močových struktur v kamenů, sociální péči o takto který lze u postiževětšiny značná Další, pozornost, již invazivní je enrizikových faktorů – rizik onemocněDoba skladování dnů né občany,“ řekl V tom koordinátor konferenně• analyzuje více než je 30035močových pacientů použít. případě pak ne- doskopické odstranění kamene přes ní, ale i trubici, moderním léčebným koncentráty krvinek ce MUDr. Forejtar, primář Centra močovou kamenů. „Močovéčervených kameny jsou meta- musejí býtMilan tito pacienti hospitalizováni. močový měchýřpostua mopům. Odstranit kámen lze také přímo se skladují v lednicis přiurologickými teplotě +2 klinické KNTB, která anaakci čovod. bolické onemocnění Pokud gerontologie mají být močové kameny Zlínskýperkutánní geriatrickýcestou. den jeZjednoduv rámci až +8 °C. Jejich diagnostika začíná lyzovány, spolupořádala. komplikacemi. musejí se nejdřív z těla odstra- z ledviny garance a geri• Více informací dobrovolné konferenci se hovořilo o vý- šeně zpravidla ledvinovou pro kolikou, která se nit. Na Možností je několik. Nejvíctaké urologo– z České vpichu gerontologické v bederní krajině pod atrické společnosti ČLS JEP zařazen dárce krve na www.kntb.cz v odznamu výživy, odstranění u starších ultrazvukovou projevuje bolestmi břicha proměnlivé KNTBnutrice, využívajítj.možnost nebo rentgenovou kontdo odborných celostátního výkazu PACIENTI – Dárcovství občanů. Ta úzce souvisínebo nejensběrného se zdra- rolou vé intenzity s původem v ledviněkrve nebo kamenů z močovodu vytažením akcí menších kamenů vcelznamu. Záštitu nad konferencí převzal a v odkazu ODDĚLENÍ – Diagnosvotním stavem seniorů, ale i socio-ekohorních močových cestách. Pak tedy systému ledviny mimotělním drcením ku nebo větších rozbíjením za pomoci hejtman Zlínského MVDr. Statické rozbor obory složení – Hematologickonomickými podmínkami. následuje kamene a na- kamenů metodou LERV. „To je rozbití ultrazvuku a odsátím. kraj Klasickou operaci nislav Mišák a primátor města Zlína -transfuzní oddělení. „Výskyt podvýživy nebo jejího rizisazení vhodné léčby,“ řekl primář OKB kamenů energií rázových vln z přístro- močových kamenů provádějí lékaři uro ka je v komunitní společnosti neuvě- MUDr. Miroslav Adámek. MUDr. Tomáš Šálek. je litotryptor, kdy kámen zaměříme pod logie zcela výjimečně. ISO 9001 Co možná nevíte Zlínský geriatrický den už posedmnácté Trápí vás močové kameny? 37 Dary pro nejmenší pacienty V letošním roce už obdržela KNTB několik darů, které směřovaly do dětského nebo novorozeneckého oddělení. Přispějí nejen k pořízení potřebných přístrojů a tím ke zlepšení péče o naše nejmenší pacienty. Některé udělaly radost nemocným dětem okamžitě. Martina Dlabajová Pětadvacet tisíc korun daruje dětskému oddělení Martina Dlabajová, prezidentka Rotary Clubu Zlín a předsedkyně Krajské hospodářské komory Zlínského kraje. Finance použije oddělení pro potřeby hospitalizovaných dětí, které mají cukrovku. Ředitel KNTB se s dárkyní domluvil na další spolupráci. 8 Kapka naděje Novou ultrazvukovou sondu pro vyšetřování kyčlí novorozenců v hodnotě 100 000 korun předala prezidentka nadačního fondu Kapka Naděje Vendula Svobodová novorozeneckému oddělení. Dalšími 50 tisíci korunami přispěla Kapka Naděje na nákup dvou resuscitačních modelů. „Sonda je velmi potřebná věc, dosud jsme ji neměli u žádného z ultrazvuků, které v oddělení máme. Pomocí sondy můžeme vyšetřovat a odhalit některé vady kyčlí u novorozenců,“ řekl primář novorozeneckého oddělení KNTB MUDr. Jozef Macko. Resuscitační modely zase slouží personálu novorozeneckého a dětského oddělení KNTB k zajištění výuky resuscitace novorozenců. Modely jsou využívány také pro výuku kolegů ve všech nemocnicích kraje, a to v dětských odděleních, ale i pro prezentaci anesteziologům a porodníkům. Hokejisté Zlínští hokejisté darovali dětskému oddělení 25 000 korun, které vybrali mezi sebou. Primářce MUDr. Lucii Svitálkové a řediteli KNTB Ing. Pavlu Calábkovi je předali hokejisté Petr Zámorský a Oldřich Horák spolu s marketingovým manažerem Tomášem Melzerem. Hospitalizovaným dětem rozdali Korunka Luhačovice Peníze dostalo dětské oddělení také od občanského sdružení Korunka Luhačovice, a to 20 000 korun z rukou ředitelky sdružení Veroniky Záhorské. Z toho polovinu částky věnoval Korunce hejtman zlínského kraje MVDr. Stanislav Mišák. plakáty hokejového klubu s nafoceným zlínským týmem. „Peníze přidáme k částce, kterou máme vyčleněnu na nákup přístroje na měření chloridů v potu. Stojí 75 000 korun a slouží k potnímu testu, což je sběr potu pro biochemické vyšetření k vyloučení závažného onemocnění cystické fibrózy. Zatím musíme děti na toto vyšetření posílat například do Brna nebo Prahy,“ řekla primářka MUDr. Lucie Svitálková. Peníze mají pomoci zlepšit a zpříjemnit prostředí, ve kterém jsou nemocné děti hospitalizovány. Za získané finance pořídí oddělení televizor, dvě DVD a dva tablety. Občanské sdružení Madio Radost malým pacientům nejen dětského, ale také urologického a chirurgického oddělení, udělaly plyšové hračky. Téměř stovku jich přivezli zástupci občanského sdružení Madio. Hračky dostávají malí pacienti třeba za „odvahu“ při aplikování injekce nebo jiném vyšetření. Plyšáci jsou od fanoušků florbalistů klubu Panthers Otrokovice. Zlínská gerontologie pořád, je v ČR bezkonkurenční Krev potřebujeme nahradit ji nelze ničím o asioperace, 2000 pacientů převážně vyššího se starají zdravotnícisrážlivosti v Centru klinické gerontologie (CKG) Ročně Rozsáhlé automobilové nehody, těžkévěku porody, lidé s poruchami krve, nádorová onemocnění, v popáleniny. naší nemocnici. Věnují jim toho, v několika ambulancích a v lůžkové části. CKG má rozvětvenou To je jen malýse výčet kdy se specializovaných lékaři při léčbě nebo záchraně pacientů neobejdou bez krve. strukturu s kapacitou 184 lůžek. Tekutiny, která je v medicíně nezazvánky a k odběru se dostavit,“ vy„Struktura a šíře služeb CKG je v cestupitelná, nelze ji vyrobit a přitom její světlila primářka. lostátním měřítku bezkonkurenční potřeba stále roste. Stejně proto vzrůsNaopak v případě nadbytku nabízí a vzorová i pro ostatní velkédárců a fakultní tá potřeba dobrovolných krve. HTO krevní přípravky okolním nemocnemocnice. akutní geriatrické Těch má Máme hematologicko-transfuzní nicím. I když onemocnění, to se stává zřídka, spíše ■ Geriatrická – lékaři sledují nejen vývoj základního ale i přioddělení, následnou ošetřovatelskou oddělení KNTB v registru kolem pěti – potřebuje pomoc z okolí. družených chorob a vytipují pacienty ohrožené ztrátou soběstačnosti péči, následnou péči s rehabilitací, šesti tisíc. Českýmvýživový červeným kří■ Nutriční – sledováni pacienti s podvýživouSpolečně a zajišťujes léčebný plán dlouhodobou intenzivní ošetřovatel„Našich dárců si velmi vážíme žem Oblastní spolek Zlín (www.cer■ Logopedická – péče je věnována pacientům s poruchou řeči, která často skou DIOP. Pacientům slouží a za péči jejich- ochotu pomoci svou krví venykriz.zlin.cz) se HTO podílí na náprovází cévní mozkovou příhodu druhým jimgeriatrická, patří náš velký dík. I když borupodporu dárců krve a předávání ambulance nutriční, lo■ Psychologická – poskytuje psychologickou nemocným i jejich plaket přímáme v současnosti dostatek krve, dr. Janského. Spolupracuje s Klubem gopedická, psychologická a sociální. buzným, diagnostikuje psychologické poruchy, typizuje osobnost a potencivždy vítáme dárce. Daří se nám dárců krve při HTO a společně orgaNaším cílem nové je podporovat zdraví ál intelektu stálé dárce akutně telefonicky je získávat i prostřednictvím různých své nizujísituaci nejrůznější akce, např. odměňopacientů i ve vyšším věku. Správně ■ Sociální – rozebírá sociální a ekonomickou pacienta a poskytuje sojim posílají tzv. akutní e-maiorganizací, jako jeadekváttřeba už nebo vání zasloužilých dárců a akcí včas�irem léčita poruchy zdraví, ciální poradenství v pohospitalizační ambulantní péči o pacientakrve, zájezdy, několikaletá akce Daruj krev s přispět Českým ly. „Stává se to pravidelně v letních kulturní akce. ním způsobem a rehabilitací darování s rádiem KISS měsících, protože bývá více úrazů HTO od roku 1997 spolupracuje k rozhlasem, nejúspěšnějšímu návratu pacienta jako péči při postakutní. pacientů z autohavárií, různých Poskytuje společen- 33,5 % s Nadací „Šance“mimookresních. při dětské klinice FN Publikum, UTB Zlín, Střední zdravotdo domácího prostředí, zachovat či kovat totiž časný servis i ostatním oborům „Klademe důraz i ana komunikaci napomáhá při nickou kvalitu školou ve Zlíně, s primátorem ských akcích jako je třeba Masters of Olomouc, organizuje povýšit života a soběstačnost akutní péče jako je interna, chirurgie, s příbuznými a na jejich průběžnou Rock, Barum rally nebo při sportech. registraci nových dárců kostní dřeně Zlína atd.,“ řeklanemocným primářka hematoloseniora, zajistit co možplicní a jiné. jak pečovat o nesoběstačDalším důvodem, kdy Na následné může krev výchovu, a jejich zařazení do Českého národgicko-transfuzního oddělení (HTO) neurologie, ná nejlepší funkční stav,“ řekl primář péči jsou dokončována další potřebná ného nebo částečně soběstačného scházet, bývají dovolené dárců, kteří ního registru (www.kostnidren.cz/ MUDr. Yvetta Stavařová. CKG MUDr. Milan Forejtar. léčebný proces, zahajuje nemohou a vždy reagovat na naše po- pacienta registr).doma. Jednou měsíčně orga Pokud je některé krevní skupiny vyšetření Ošetřovatelská péče o pacienty se rehabilitace. nizujeme setkání pro příbuzné takoHTO zvou nedostatek, pracovníci v CKG je pro personál značně zátěPokud je pacientův zdravotní stav vých pacientů se zdravotníky,“ doplnil žová a odborně, fyzicky a psychicky stabilizován, ale ještě vyžaduje od- primář. náročná. „Je zaměřena nejen na akborné ošetřování, je se umístěn na náje akreditovaným pracovištěm Už posedmnácté uskutečnil Zlínský CKG geriatrický den zaměřený na protuální zdravotní stav pacienta, ale slednou ošetřovatelskou péči. Ministerstva zdravotnictví ČR pro blematiku seniorů. V pátek 7. září se ho zúčastnilo na 200 geriatrů, jiných i na prevenci komplikací. Díky kvalitě Servisními službami akutním odvzdělávání v oboru geriatrie a exter• Odběry v HTO KNTB každý den, specialistů, praktických lékařů a nelékařského personálu z ČR a Slovenska. péče je možné docílit pokles kompliúterý,pokles od 6.00četnosti do 9.00 hod. kací kromě infekčních, pádů, dělením a diferencovanou péčí o se- ním pracovištěm Institutu pro vzděHlavními tématy byla Kardiovasku- řitelné vysoký, je to pět až 15 procent. • Darovat krev může každý zdravýskytu proleženin i zmírnění podlární onemocnění, Výživa a Stáří a spo- U hospitalizovaných seniorů ve zdravý člověk, který má více jak 18 výživy, s kterou k nám často pacienti lečnost. votnických zařízeních a seniorů v socia méně než 60 let, minimální přicházejí jak z domu, tak z domovů Program zahrnoval 14 přednášek, álně-pobytových zařízeních se značně hmotnost u ženy je 50 kg, u muže důchodců a jiných sociálních zařízenapř. Postavení seniora v ČR a Zlínzvyšuje na 30 až 60 procent. Tak vyso60 kg. ní,“ řekl primář. ském kraji, Postavení seniora v EU, ké procento výskytu je dáno závažným •Příkladem Dárce nemusí být občan ČR, ale dokladujícím kvalitní Nutriční stav pacientů v následné péči, zdravotním onemocněním,“ uvedl priměl by zde mít alespoň dlouhoošetřovatelskou péči o nemocné seStařecká demence a její úskalí v nemář MUDr. Forejtar. dobý pobyt a musí s ním být možniory je pracoviště DIOP, které se věmocničním prostředí, Akutní koronárZdůraznil, že podvýživa je rizikodobrá komunikace češtině. nujená pacientům s těžkým vpoškozením ní syndrom u seniorů, Akutní cévní vým faktorem nejen pro komplikace • Kolik odběrů plné krve ročně? mozkových funkcí. mozková příhoda u seniorů a prognos(plicní a močové infekce, proleženiny Příliš častými odběry by mohly Akutní geriatrické oddělení přijítická kritéria a další. atd.) základních závažných onemocbýt vyčerpány zásoby železa pomá pacienty na doporučení praktictřebného pro tvorbu červených „V souvislosti se stárnoucí populací nění (kardiovaskulární, nervově degekých lékařů nebo ambulantních spekrvinek, proto jsou povoleny nejje třeba si uvědomit nárůst rizikových nerativní aj.). Léčebně nepovšimnuta cialistů, ev. přijetí doporučí příjmová výše čtyři odběry u mužů anebo tři seniorů, přibývající počet seniorů ne- končí různým stupněm nesoběstačambulance interny, neurologie odběry u žen ročně. Tzn. muži soběstačných a s demencí. Tato skuteč- nosti. Kardiovaskulárních a neurolojiného oddělení. Po zvládnutí akutnejdříve po třech měsících, ženy nost zatíží nejen zdravotnická zaříze- gických onemocnění s věkem přibývá. ního onemocnění přechází pacient nejdříve po čtyřech měsících ní, ale je třeba i nových organizačních Proto byla tomuto tématu věnována k ambulantní léčbě. V indikovaných po odběru. struktur v sociální péči o takto postiže- značná pozornost, a to nejen prevenci případech pokračuje léčebná a reha• Doba skladování je 35 dnů né občany,“ řekl koordinátor konferen- rizikových faktorů – rizik onemocněbilitační péče na následných lůžkách. koncentráty červených krvinek ce MUDr. Milan Forejtar, primář Centra ní, ale i moderním léčebným postuNáslednou péči v CKG lze klasifise skladují v lednici při teplotě +2 klinické gerontologie KNTB, která akci pům. Zlínský geriatrický pracovníků den je v rámci až +8 °C. spolupořádala. niory se CKG podílí na kvalitní zdra- lávání zdravotnických pro garance České gerontologické a s výgeri• Více informací pro dobrovolné Napéči konferenci se hovořilo také o vý- praktickou votní celé nemocnice. výuku. Ve spolupráci atrickéČeské společnosti ČLS JEP a geriatzařazen dárce krve na www.kntb.cz v odznamu nutrice, výživy, u starších Důležité pro tj. léčbu seniorů jsou borem gerontologické 30 - akutní geriatrie do odborných akcí celostátního výkazu PACIENTI – Dárcovství krve občanů. Ta úzce souvisí nejen se zdra- rické rovněž specializované ambulance. společnosti se podílí na tvorbě 120 péče s rehabilitací znamu. Záštitu nad konferencí převzal a v- následná odkazu ODDĚLENÍ – Diagnosvotnímnutriční stavem seniorů, ale i socio-ekoNapř. ambulance má celo- koncepce oboru, tvorbě vzdělávacího 8tické - dlouhodobá hejtman Zlínského kraj MVDr.i spoStaobory –intenzivní Hematologickonomickými podmínkami. krajský význam. Za rok 2013 v ní bylo programu a léčebných postupů ošetřovatelská péče (DIOP) nislav Mišák a primátorgeriatrickými města Zlína -transfuzní oddělení. „Výskyta dále podvýživy nebo jejího1316 rizi- lupráci vyšetřeno nutričně léčeno se zahraničními 26 - následná ošetřovatelská péče MUDr. Miroslav Adámek. ka je v komunitní společnosti neuvěpacientů s poruchou výživy, z toho společnostmi. Specializované ambulance Co možná nevíte Počet lůžek CKG Zlínský geriatrický den už posedmnácté 39 Přes 10 let podporujeme chráněné dílny ERGO Více než 10 let podporuje rehabilitační oddělení KNTB chráněné dílny ERGO Zlín – Lazy. Dvakrát ročně, vždy před Velikonocemi a Vánocemi, pomáhá v prostorách nemocnice organizovat prodejní výstavy výrobků klientů ERGO. Z dlouholeté spolupráce se tak stala tradiční akce, o kterou je mezi zaměstnanci KNTB vždy velký zájem. „Naše oddělení poskytuje zázemí pro výstavy. Klienti chráněných dílen k nám chodí jako pacienti, takže když dílny vznikly, hledali jsme cestu, jak těmto postiženým lidem pomoci. Tím, že mohou vystavovat svoje výrobky a vidí, že je o ně zájem, jsou hodně motivováni k další činnosti. A motivace je u postižených velice důležitá,“ řekla vedoucí fyzioterapeutka rehabilitačního oddělení KNTB Mgr. Marcela Piknová. „Nad klienty z ERGO tak máme jakýsi patronát, je to určitá forma charita- tivní činnosti. Výrobky klientů kupují zaměstnanci nejen našeho oddělení a pokaždé všem udělají radost,“ doplnil primář rehabilitačního oddělení KNTB MUDr. Pavol Skalka. Na prodejních výstavách jsou vždy k mání keramické misky, hrníčky nebo květináče, aromalampy, glycerínová mýdla různých tvarů a vůní, pletené košíky, voňavé svíčky mnoha tvarů a velikostí, tácky a podnosy a další výrobky. Výtěžek z prodeje používá ERGO k dalšímu chodu svého zařízení. Pacienti oceňují množství zeleně v KNTB Jednou z věcí, které pacienti naší nemocnice oceňují, je množství zeleně v jejím areálu. Zejména ti, kterým zdravotní stav dovolí vyjít si na procházku nebo posadit se venku na lavičku. 10 Možnost využít pobytu mimo nemocniční pokoj rádi využívají i pacienti, které na čerstvý vzduch na invalidním vozíku zavezou příbuzní nebo známí. Chvíle strávené v parku na sluníčku nebo naopak ve stínu stromů dají zapomenout na stereotyp nemocničního pobytu hlavně těm, kteří jsou v nemocnici hospitalizováni delší dobu. Už výstavba Baťovy nemocnice před 87 lety byla plánována tak, aby jednotlivé objekty byly zasazeny v ze- leni. Takové urbanistické řešení mělo několik důvodů: Rozmístění zdravotnických oddělení v jednotlivých pavilonech mělo zabránit šíření infekcí a v menších pavilonech mělo být vytvořeno domácí prostředí pro pacienty. V neposlední řadě měla okolní zeleň a parková úprava příznivě působit na psychiku pacientů a napomoci rychlejšímu uzdravování. A tomu slouží množství zeleně dodnes. Celková rozloha areálu KNTB je zhruba 16,5 ha. Z toho asi 10 ha za- bírají trávníky, výsadba keřů, lesní porosty. Péče o zeleň v takto uspořádaném areálu je mnohem náročnější, než kdyby byla nemocnice vystavěna v monobloku. O veškerou zeleň v areálu nemocnice pečují tři lidé: kvalifikovaná zahradnice a zahradník a jejich pomocník. Vysazují nové keře a stromky, zajišťují prořezávání dřevin, odplevelení záhonů, ořezávání živých plotů, úpravu keřů, okrasných javorů a habrů, postřiky proti plevelům a škůdcům či přesazují keře. OKB konference Krevorganizátorem potřebujememezinárodní pořád, nahradit ji nelze ničím V Rozsáhlé operace,seautomobilové nehody, těžké porody, lidé s poruchami naší nemocnici ve dnech 7. až 9. července 2014 uskuteční 3. Mezi- srážlivosti krve, nádorová onemocnění, popáleniny. To je jeno celoživotním malý výčet toho,vzdělávání kdy se lékaři při léčbě nebo záchraně pacientů neobejdou bez krve. národní konference zdravotních laborantů v EU Cíle projektu: v rámci programu celoživotního učení Evropské Unie Leonardo da Vinci. OrTekutiny, která je oddělení v medicíně neza- biochemie (OKB) KNTB. zvánky a k odběru se dostavit,“ vyganizátorem akce je klinické • Rozpoznat klíčové prvky dobré stupitelná, nelze ji vyrobit a přitom její světlila primářka. praxe celoživotního vzdělávání „Prudký vývoj poznatků potřeba stále roste. nových Stejně proto vzrůs- hlavně zajímavé mezinárodní porovnáNaopak v případě nadbytku nabízí laborantů a tátechnologií ve zdravotnictví potřeba dobrovolných dárců vede krve. ní možných způsobů vzdělávání,“ zdů- HTO krevní přípravky okolním nemoc• Definovat standardy Evropské k Těch nezbytnosti celoživotního vzdělává- raznil primář. má hematologicko-transfuzní nicím. I když to se stává zřídka, spíše kvality a kritéria hodnocení ceníoddělení všech KNTB zdravotnických pracovníků. v registru kolem pěti – potřebuje pomoc z okolí. loživotního vzdělávání V šesti rámci projektu ‚Enhace it‘ dochází Partnery v projektu jsou: tisíc. Společně s Českým červeným kří• V ytvořit rámec pro Zlín zahrnutí rek výměně „Našichzkušeností dárců siohledně velmi systému vážíme ■ Oddělení klinické biochemie KNTB žem - Oblastní spolek (www.cerflektivní praxe v celoživotním a aforem vzdělávání jednotlivých za jejich ochotu v pomoci svou stákrví ■ University of Wolverhampton, United venykriz.zlin.cz) se HTO podílí na návzdělávání tech. V projektu je náš pět velký partnerů Kingdom druhým jim patří dík. a kažI když boru dárců krve a předávání plaket • ytvořit doporučení pro sevropdý vytvoří jednu vzdělávací aktivitu. máme v současnosti dostatek krve, ■ Pathology department of the mater dr. VJanského. Spolupracuje Klubem ské nemocnice pro organizaci Každá pak proběhne u všech partnerů,“ Dei Hospital in Malta vždy vítáme nové dárce. Daří se nám dárců krve při HTO a společně orgavzdělávacích řekl primář OKB MUDr. Tomáš Šálek. Horvath Dubecz Consulting, Ltd nizují stáléand dárce akutně telefonicky je získávat i prostřednictvím různých ■své nejrůznějšíaktivit akce, např. odměňo• Vytvořit pět vzorových Laboranti, kteří vzdělávací aktivitu (maďarská vzdělávací jim posílají tzv. organizace) akutní e-mai- vání akcí �irem a organizací, jako je třeba už nebo zasloužilých dárců krve,aktivit zájezdy, celoživotního vzdělávání absolvují, získají také kredity Croatian Society (Chorvat„StáváMetrology se to pravidelně v letních kulturní akce. několikaletá akce Daruj krevceloživots Českým ■ly. ská metrologická ního vzdělávání. „Pro naše laboranty je měsících, protožespolečnost) bývá více úrazů rozhlasem, darování s rádiem KISS HTO od roku 1997 spolupracuje Publikum, UTB Zlín, Střední zdravot- z autohavárií, při různých společen- s Nadací „Šance“ při dětské klinice FN nickou školou ve Zlíně, s primátorem ských akcích jako je třeba Masters of Olomouc, organizuje a napomáhá při Zlína atd.,“ řekla primářka hematolo- Rock, Barum rally nebo při sportech. registraci nových dárců kostní dřeně gicko-transfuzního oddělení (HTO) Dalším důvodem, kdy může krev a jejich zařazení do Českého národInformační fond Střediska vědeckých informací (SVI) je budován od roku 1959. V současnosti ho tvoří cca 21 000 scházet, bývají dovolené dárců, kteří ního registru (www.kostnidren.cz/ MUDr. Yvetta Stavařová. informačních odborných dokumentů z oboru medicíny a přidružených oborů. Lékařská knihovna odebírá asi 100 Pokud je některé krevní skupiny nemohou vždy reagovat na naše po- registr). titulů odborných časopisů. Jejích služeb využívá přibližně 1150 uživatelů. Působí jako knihovnické a informační nedostatek, pracovníci HTO zvou pracoviště pro oblast lékařství a zdravotnictví v celém Zlínském kraji. V roce 2002 bylo SVI zapsáno jako specializovaná knihovna na Ministerstvu kultury ČR do evidence knihoven. Lékařská knihovna slouží pro celý Zlínský kraj Co možná nevíte Zlínský geriatrický den už posedmnácté Už posedmnácté se uskutečnil Zlínský geriatrický den zaměřený na proposkytuje informaci, které dokumenty „Přicházejí k nám uživatelé z řad lékablematiku seniorů. V pátek 7. září se ho zúčastnilo na 200 geriatrů, jsou právě dostupné a umožňujejiných jejich řů a ostatních vysokoškolsky vzdělaných • Odběry v HTO KNTB každý den, specialistů, praktických lékařů a nelékařského personálu z ČR a Slovenska. on-line rezervaci. Registrovaný uživatel pracovníků ve zdravotnictví, střední kromě úterý, od 6.00 do 9.00 hod. knihovny má po jednoznačné identifia nižší zdravotnický personál, studenti Hlavními tématy byla Kardiovasku- řitelné vysoký, je to pět až 15 procent. • Darovat krev může každý zdrakaci přístup k vlastnímu kontu. V něm si středních a vysokých škol a ostatní odlární onemocnění, Výživa a Stáří a spo- U hospitalizovaných seniorů ve zdravý člověk, který má více jak 18 může prohlížet své výpůjčky, mazat své borná zdravotnická veřejnost. K dispolečnost. votnických zařízeních a seniorů v socia méně než 60 let, minimální aktualizovat svou e-mailovou zici mají studovnu s přístupem Program zahrnoval 14 přednášek, rezervace, álně-pobytových zařízeních se značně hmotnost u ženy je 50 kg, uk intermuže adresu a telefonní kontakt. Externí užinetu,60 půjčovnu a volně přístupný sklad např. Postavení seniora v ČR a Zlín- zvyšuje na 30 až 60 procent. Tak vysokg. vatelé si mohou prodlužovat výpůjční knih,“ řekl vedoucí knihovny Mgr. Josef ském kraji, Postavení seniora v EU, ké procento výskytu je dáno závažným • Dárce nemusí být občan ČR, ale u svýchonemocněním,“ výpůjček, a to před Šilhavík. Nutriční stav pacientů následné péči, dobu zdravotním uvedljejím priměl by zde mít alespoň dlouhoa jiné kopírovací služby, vrešeršní služby, uplynutím třikrát o jeden měsíc,“ sdělil Knihovna poskytuje Stařecká demence a její úskalí v nemář MUDr. Forejtar. dobý pobyt a musí smnohé ním býtveřejné možporadenské, konzultační služby nebo získalajena realiknihovnické informační služby. Jedná mocničním prostředí, Akutní koronár- Mgr. Šilhavík. Zdůraznil,Knihovna že podvýživa rizikoná dobráa komunikace v češtině. služby. projektu prostředse •o Kolik výpůjční a cirkulační služby nebo propagační ní syndrom u seniorů, Akutní cévní zaci výmtohoto faktorem nejenfinanční pro komplikace odběrů plné krve ročně? „Hodně příhoda je využíván projekta prognosON LINE ky od Nadace Děti-kultura-sport v rámci rychlou obsahovou službu mozková u seniorů (plicní a močové infekce, proleženiny Přílišinformační častými odběry by mohly vystavení katalogu našich knih na me- Milionového tická kritéria a další. atd.) základních závažných onemocbýtpravidelné vyčerpányzasílání zásobykopií železa pozdravotního a sociálního (např. obsahů síti Internet. On-linepopulací katalog grantu. třebného tvorbu červených „V souvislosti se stárnoucí nění (kardiovaskulární, nervově degePřihlášení se uskutečňuje přes českých nebo pro zahraničních časopisů zinárodní krvinek,fondu protonebo jsou povoleny je třeba sivyhledávání uvědomit nárůst rizikových nerativní aj.). Léčebně nepovšimnuta pomocí vícehle- On-line katalog →Vaše čtenářské konto z vlastního fondu jinénejčes- umožňuje výše čtyřiNabízí odběry u reprografické mužů a tři seniorů, přibývající počet seniorů ne- → končí nesoběstačČíslo různým průkazkystupněm a PIN. diskového zadávání rešeršních dotazů, ké knihovny). také odběry u žen ročně. Tzn. muži soběstačných a s demencí. Tato skuteč- nosti. Kardiovaskulárních a neurolonejdříve po třech měsících, ženy nost zatíží nejen zdravotnická zaříze- gických onemocnění s věkem přibývá. nejdříve po čtyřech měsících ní, ale je třeba i nových organizačních Proto byla tomuto tématu věnována po odběru. struktur v sociální péči o takto postiže- značná pozornost, a to nejen prevenci se naše Středisko tedy konferenlékařská rizikových faktorů – rizik onemocně•Letos Dobapoprvé skladování je 35 dnů - vědeckých né občany,“informací, řekl koordinátor knihovna, připojilo k národnímu Festivalu muzejních nocí. Na pátek 16. ní, ale i moderním léčebným postukoncentráty červených krvinek ce MUDr. Milan Forejtar, primář Centra května připravili zaměstnanci knihovny tříhodinový večerní program. se skladují v lednici při teplotě +2 klinické gerontologie KNTB, která akci pům. Zlínský geriatrický den je v rámci až +8 °C. spolupořádala. Velký zájem byl o cestopisnou před- jsme se připojili proto, abychom lidem garance České gerontologické a geri• Více informací pro dobrovolné Na konferenci se hovořilo také o výnášku lékaře KNTB MUDr. Niko Burgeta ukázali nemocnici i v jiném než zdravotatrické společnosti ČLS JEP zařazen dárce krve na www.kntb.cz v odznamu nutrice, tj. výživy, u starších z jeho cesty po Peru. Návštěvníci mohli nickém světě. Myslím, že první ročník do odborných akcí celostátního výkazu PACIENTI – Dárcovství krve občanů. Ta úzce souvisí nejen se zdrazároveň ochutnat peruánskou kávu a čo- naší účasti v národním projektu dopadl znamu. Záštitu nad konferencí převzal a v odkazu ODDĚLENÍ – Diagnosvotním stavem seniorů, ale i socio-ekokoládu. Lidé také hodně využívali mož- dobře. Přišlo kolem 30 lidí a pro nás je hejtman Zlínského kraj MVDr. Statické obory – Hematologickonomickými podmínkami. nost nechat si změřit krevní tlak. A sa- důležité, že byli spokojeni a cítili se u nás nislav Mišák a primátor města Zlína -transfuzní oddělení. „Výskyt podvýživy nebo jejího rizimozřejmě se zajímali o činnost lékařské dobře,“ řekl vedoucí knihovny Mgr. Josef ka je v komunitní společnosti neuvě- MUDr. Miroslav Adámek. knihovny. „K Festivalu muzejních nocí Šilhavík. Muzejní noc v nemocnici návštěvníky zaujala 311 Dbáme na dopravní bezpečnost Areálem nemocnice nejen sanity záchranky, KNTB a jiných Napsali jste nám Dbáme naprojíždějí zdravotnických zařízení čidopravní soukromých sanitníchbezpečnost přepravců. Poděkování neurochirurgickému Areálem nemocnice projíždějí nejen sanity záchranky, KNTB a jiných Vjíždějí do něj také vozy zajišťujíoddělení zdravotnických zařízení či soukromých sanitních přepravců. cí zásobování a servis techniky, svými Znovu se mi potvrdilo, že zaměstnanauty sem přijíždějí pacienti k vyšetření ci nemocnice jsou profesionální a vstřícVjíždějí do něj také vozy zajišťujía v neposlední řadě je zde poměrně velní. Podstoupila jsem ve Vaší nemocnici cí zásobování a servis techniky, svými ký provoz nemocničních akumulátoroběhem 2 posledních let 3 operace páteře auty sem přijíždějí pacienti k vyšetření vých vozíků. Na mnoha místech se tak a vždy jsem se setkala s perfektním pří- a v neposlední řadě je zde poměrně velpěší se silniční komunikříží trasy pro stupem, vysokou profesionalitou a hlav- ký provoz nemocničních akumulátorocož s sebou přináší rizika nehody ně lidským přístupem. Mnohokrát dě- kací, vých vozíků. Na mnoha místech se tak či dokonce úrazu. KNTB je postupně kuji, v dnešní době to není ani náhodou kříží trasy pro pěší se silniční komunisnižuje s cílem bezpečnost násamozřejmostí. J. Č. kací, což s sebouzvýšit přináší rizika nehody vštěvníků, zaměstnanců i pacientů. či dokonce úrazu. KNTB je postupně „V areálu je skutečně živo a často doPoděkování plicnímu oddělení snižuje s cílem zvýšit bezpečnost náchází ke složitým dopravním situacím. Budu stručný. Profesionální a vřelý vštěvníků, zaměstnanců i pacientů. Proto jsme statisticky vyhodnotili míspřístup personálu. Děkuji. M. K. „V areálu je skutečně živo a často dota, kde ke křížení tras dochází nejvíce chází ke složitým dopravním situacím. a kde je největší riziko ohrožení bezPoděkování neurologickému Proto jsme statisticky vyhodnotili míspečnosti. Umístili jsme tam upozorňuoddělení ta, kde ke křížení tras dochází nejvíce jící bezpečnostní řekl vedoucí Touto cestou ďakujem celému ko- a kde je největšíznačení,“ riziko ohrožení bezoddělení bezpečnostních agend a krizolektívu neurologického oddelenia pečnosti. Umístili jsme tam upozorňuvého řízení v KNTB Ing. Vladimír Zejdl. za príkladnú starostlivosť a profesiona- jící bezpečnostní značení,“ řekl vedoucí Poměrně hustá je v areálu doprava litu, ktorou mi zpríjemnili moj nútený oddělení bezpečnostních agend a krizovozíků, které jsou pobyt v nemocnici. Odchádzam s vel’mi akumulátorových vého řízení v KNTB Ing. Vladimír Zejdl. nezbytné pro rozvozy stravy, svoz dobrími pocitmi a zbavený nepríjemPoměrně hustá je v areálu doprava a rozvoz prádla a pro zajištění dalších ných bolestí. Ďakujem a prajem hodne akumulátorových vozíků, které jsou elánu a spokojených pacientov. V. H. nezbytné pro rozvozy stravy, svoz provozně-technických potřeb nemocnice, jako např. zásobování oddělení tlakovými nádobami s kyslíkem, zdraprovozně-technických potřeb nemocvotnickým materiálem apod. nice, jako např. zásobování oddělení „Jejich trasy často vedou i po komutlakovými nádobami s kyslíkem, zdranikacích pro chodce. Proto návštěvníky votnickým materiálem apod. a další uživatele chodníků na toto riziko „Jejich trasy často vedou i po komuupozorňují výstražné tabulky. Také sanikacích pro chodce. Proto návštěvníky motné akumulátorové vozíky procházea další uživatele chodníků na toto riziko jí postupně renovací a výrazné barevné upozorňují výstražné tabulky. Také saoznačení spolu s blikajícím majáčkem motné akumulátorové vozíky procházepřispívají k prevenci možného ohrožení jí postupně renovací a výrazné barevné zdraví či života,“ sdělil Ing. Zejdl. označení spolu s blikajícím majáčkem Současně je na silničních komunikapřispívají k prevenci možného ohrožení cích v areálu KNTB zpřesňováno vodozdraví či života,“ sdělil Ing. Zejdl. rovné a svislé dopravní značení. U vySoučasně je na silničních komunikahodnocených kritických míst je žlutou cích v areálu KNTB zpřesňováno vodonepřerušovanou čarou řešen zákaz parrovné a svislé dopravní značení. U vykování vozidel. Na frekventovaných míshodnocených kritických míst je žlutou tech křížení chodníků se silniční komunepřerušovanou čarou řešen zákaz parnikací se obnovuje vodorovné značení kování vozidel. Na frekventovaných míspřechodu pro chodce, doplňuje se svislé tech křížení chodníků se silniční komudopravní značení se snížením rychlosti, nikací se obnovuje vodorovné značení zákazu stání vozidel a v neposlední řadě přechodu pro chodce, doplňuje se svislé se přesněji vymezil systém parkování dopravní značení se snížením rychlosti, vozidel v nemocničním areálu. zákazu stání vozidel a v neposlední řadě Všechna uvedená opatření účinně se přesněji vymezil systém parkování přispívají k posílení dopravní bezpečvozidel v nemocničním areálu. nosti uvnitř nemocnice. Všechna uvedená opatření účinně přispívají k posílení dopravní bezpečnosti uvnitř nemocnice. Výběrová řízení na primáře a primářky Výběrová řízení na primáře a primářky a rozvoz prádla a pro zajištění dalších Poděkování traumatologickému oddělení Na rozhodnutí hro• Filip Michal, MUDr., Ph.D. – neuroChcizákladě Vám touto cestouvalné poděkovat mady KNTB, která upravila funkční chirurgické oddělení za dobrou práci zdravotnického perobdobí primáře oddělení na šest let, se • Forejtar Milan, MUDr. – centrum sonálu na úrazovém oddělení Na základě rozhodnutí valnéKNTB. hro• Filip Michal, MUDr., Ph.D. – neuroloni a letos uskutečnila výběrová řízení klinické gerontologie Má dcera přijela z lyžařského výcviku mady KNTB, která upravila funkční chirurgické oddělení vs akutní odděleních, kde primáři již naplni• Guřan Marcel, MUDr., Ph.D. – traubolestí v oblasti období primáře odděleníkotníku na šesta ihned let, se • Forejtar Milan, MUDr. – centrum lijsem šestiletou funkční lhůtu. V loňském matologické oddělení převezl na Vaše úrazové odděloni a jiletos uskutečnila výběrová řízení klinické gerontologie roce to bylo pět výběrových řízení • Jaroslav, MUDr. – uroloNásledný kde celkový průběh per- • Hynčica vlení. odděleních, primáři již byl naplniGuřan Marcel, MUDr., Ph.D. – trauafektní, v letošním 14. Výběrovou komisi jmegické oddělení ohleduplný a rychlý li šestiletou funkční lhůtu. od příjezdu, V loňském matologické oddělení noval ředitel nemocnice, jejím předse• Janečka Tomáš, MUDr. – ortopevyšetření, vlastního ošetření i odjezdu… roce to bylo pět výběrových řízení • Hynčica Jaroslav, MUDr. – urolodou byl vždy náměstek pro léčebnou dické oddělení MUDr. Petra Lysáka, aZnamenitý v letošnímpřístup 14. Výběrovou komisi jmegické oddělení péči MUDr. Jozef Macko a dalšími členy • Kareš Ivan, MUDr. – centrální stenásledně výjimečně citlivý přístup při • Janečka noval ředitel nemocnice, jejím předseTomáš, MUDr. – ortopelékaři nebo primáři, naši přední odborrilizace sádrové Chápu, že zlodou byl fixaci vždy zlomeniny. náměstek pro léčebnou dické oddělení níci pro danou oblast • Klein Jiří,chirurgickému prof., MUDr.,oddělení Ph.D., menina zanártní kostimedicíny. devítiletého dítě- Poděkování péči MUDr. Jozef Macko a dalšími členy • Kareš Ivan, MUDr. – centrální steV čele primariátů v současné FeCTS – chirurgické oddělení Chtěla bych tímto vyjádřit poděte je v rozsahu prácenaši Váspřední a Vašich kolelékaři nebo primáři, odborrilizace době jsou: • Kohoutek Milan, MUDr. – onkolokování za pečlivé a vzorné ošetřování gů naprosto a zcela záležitostí. • Klein Jiří, prof., MUDr., Ph.D., níci pro danou oblastbanální medicíny. • Adamík Zdeněk, MUDr., poděkovat Ph.D. – gické odděleníoddělení a jednotce inDovolte mi ovšem skutečně V čele primariátů v současné chirurgickému FeCTS – chirurgické oddělení gynekologicko-porodnické oddělení • Latta Jiří, – přednosta intertenzivní péčeMUDr. a zejména celému týmu, za bezvadně době jsou: odvedenou práci. V sou- • Kohoutek Milan, MUDr. – onkolo•časné Anděl Ivan, MUDr. – centrální opení kliniky IPVZ který se podílel na mé operaci žaludobě Zdeněk, pracuji na zámořské • Adamík MUDr., Ph.D.lodi – gické oddělení rační sály • Macko Jozef, MUDr. – novorozedečního vředu. Znovu jste mě vrátili a po cestách napříč a kolem světa mám • Latta Jiří, MUDr. – přednosta intergynekologicko-porodnické oddělení • Bartoník Jan, MUDr. – zdravotnictví neurologicnecké oddělení života a jsem vám všem možnost porovnání stavu • Anděl Ivan, MUDr. – centrální ope- do níběžného kliniky IPVZ ké oddělení • Macek Ivan, MUDr. – infekční za to velmi vděčná. Díky vám si odd. mohu v jednotlivých zemích ve světě. Proto rační sály • Macko Jozef, MUDr. – novoroze•vzdávám Bartoníková Nataša, MUDr. – od• Řihák Vladimír, MUDr. – plicní odživota zase užívat. Nesmírně si vážím tento hold. Právě na malých • Bartoník Jan, MUDr. – neurologicnecké oddělení dělení lékařské mikrobiologie dělení profesního zdravotpřípadech se ukazuje kvalita celého sys- jak ké oddělení • Macek Ivan,přístupu MUDr. – všech infekční odd. • Bernátek Jaromír, MUDr. – z malých odděle• Skalka Pavol,lidského MUDr. –vztahu rehabilitačníků, tak jejich k pacitému. Zrcadlo je vždy složeno • Bartoníková Nataša, MUDr. – od• Řihák Vladimír, MUDr. – plicní odní nukleární medicíny ní odděleníVaše vděčná pacientka Z. Š. střípků. dělení lékařské mikrobiologie I. T. entům. dělení • Dolinská Dagmar, MUDr. – patolo• Stavařová Yvetta, MUDr. – hemaJaromír, MUDr. – odděle• Bernátek • Skalka Pavol, MUDr. – rehabilitačCelá jména autorů příspěvků gicko-anatomické oddělenímá KNTB k dispozici. tologicko-transfuzní oddělení ní nukleární medicíny ní oddělení • Dolinská Dagmar, MUDr. – patolo• Stavařová Yvetta, MUDr. – hemagicko-anatomické tologicko-transfuzní Neprodejné | vydalaoddělení KNTB pro vlastní potřebu | text Karla Havlíkováoddělení | foto Pavel Kosek, Karla Havlíková | DTP HEXXA.CZ s.r.o. | tisk HART PRESS spol. s r.o. Neprodejné | vydala KNTB pro vlastní potřebu | text Karla Havlíková | foto Pavel wwww.kntb.cz Kosek, Karla Havlíková | DTP HEXXA.CZ s.r.o. | tisk HART PRESS spol. s r.o. • Světlík Martin, MUDr. – oddělení ORL • Svitálková Lucie, MUDr. – dětské • Světlík Martin, MUDr. – oddělení oddělení ORL • Šálek Tomáš, MUDr. – oddělení • Svitálková Lucie, MUDr. – dětské klinické biochemie oddělení • Šimek Jiří, MUDr. et MUDr., • Šálek Tomáš, MUDr. – oddělení Ph.D. – oddělení ústní, čelistní klinické biochemie a obličejové chirurgie • Šimek Jiří, MUDr. et MUDr., • Šobáňová Anna, MUDr. – oddělení Ph.D. – oddělení ústní, čelistní intenzivní péče operačních oborů a obličejové chirurgie • Šternberský Jan, MUDr., CSc. – • Šobáňová Anna, MUDr. – oddělení kožní oddělení Poděkování ARO intenzivní péče operačních oborů • Tesař MUDr., Ph.D. – oddělení VáženýJiří, pane primáři, ráda bych po• Šternberský Jan, MUDr., CSc. – zobrazovacích metod děkovala lékařům Vašeho oddělení kožní oddělení • Turek Radovan, MUDr. –kterou anesteza záchranu života mé matky, jste • Tesař Jiří, MUDr., Ph.D. – oddělení ziologicko-resuscitační oddělení přijali s akutním infarktem pozdě večer zobrazovacích metod • Urminský Juraj, MUDr., Ph.D. – ve středu 1. Děkuji také veškerému • Turek 22. Radovan, MUDr. – anesteoční oddělení personálu, který se po celou dobu ziologicko-resuscitační odděleníhos• Vozárová Blanka, MUDr. – pověpitalizace o mamku Veškerá péče • Urminský Juraj,staral. MUDr., Ph.D. – řena řízením odd. plastické chirurbyla na velmi vysoké úrovni, a to jak prooční oddělení gie. fesionální, takBlanka, hlavně lidské. Vám • Vozárová MUDr.Přeji – pově i celému Vašemu kolektivu pracovníků řena řízením odd. plastické chirurhodně gie. pracovních i osobních úspěchů. J. C., dcera KONTAKT Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín KONTAKT Tel.: 577 551 111 Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín www.kntb.cz Tel.: 577 551 111 www.kntb.cz
Podobné dokumenty
Zprávy ze SEVEn
nìkteré nové získali. Za zmínku snad stojí konstatování, e konkurenèní boj se odehrává zatím pøedevím v rovinì cenové, co ale mùe
u nìkterých zákazníkù vzbuzovat pøehnané
nadìje na dalí a dal...
Ukázka 1
Vznik života na Zemi
v Koacerváty – kapičky bílkovin obalené membránou
v Probionta – předchůdci organismů, neobsahují DNA
v Protobionta – mají DNA
v Praorganismy – anaerobně-heterotrofní
v Prokaryo...
Nezapomeňme na Banda Aceh
Křeče levé půlky těla, zvracení a dušení, vnitřní krvácení a natržená slezina; trenér mu řekne, že bolení břicha nic není, ať si jde lehnout, Adam odmítá, a tak jej za chvíli odváží
sanitka. Dva li...
lc7981
Znakové moduly jsou osazeny øadièem Samsung KS0066-5, jeho instrukèní soubor i znaková sada jsou kompatibilní se standardními
moduly. Typ øadièe u grafických modulù je uveden pro kadý modul zvláš...
č. 4/2009
a ekologicky šetrného komunálního systému vodního hospodářství. Příkladem a inspirací může
být jihočeský Cep. STR. 26
změny ichtyofauny jevanského potoka
vybaveného motorem Briggs-Stratton. Agregát pracoval s napětím 220 V při výkonu 2 000
W. Usměrňovací skříňka převáděla proud na stejnosměrný pulzující o počtu pulzů 80.
Vodivost vody se pohybovala ...
2015 – Jarní Farníček - Římskokatolická farnost Knínice u Boskovic
se nedochoval žádný jeho výrok, ani žádná evangelia. Shodli jsme se na tom,
že na naši spásu by to nemělo žádný vliv. Stačilo by to, co Ježíš vykonal. Těmi
hlavními událostmi nezbytnými pro spásu v...
KNTB patří mezi „Českých 100 nejlepších“
pletní péče o seniory), traumacentrum můžeme o pacienty co nejlépe posta(léčení všech závažných poranění), rat. V mnoha případech takovou péči
centrum invazivní kardiologie.
žádná jiná nemocnice ve...