Vyznam vyzivy v prevenci onemocneni

Dům zdraví Hodonín > Lékárna > informace pro pacienty
www.dum-zdravi.cz/lekarna
Význam výživy v prevenci onemocnění – nová zjištění
Datum vydání článku: 2.8. 2005
Zdroj: www.ZDN.cz
Otázka výživy se v rámci prevence dostává stále více do popředí zájmu. Ukazuje se,
že chyby ve výživě společně s nedostatečnou fyzickou aktivitou se během posledních 10 let
zařadily v žebříčku rizikových faktorů těsně za kouření. Následující text přináší některé nové
poznatky z oblasti výživy.
Omega-3-nenasycené mastné kyseliny
V souvislosti s výskytem kardiovaskulárních se prokázalo preventivní působení těchto látek.
V této souvislosti American Heart Association doporučuje jako sekundární prevenci
po infarktu myokardu denní příjem přibližně 1 g nenasycených mastných kyselin,
a to především z rybího tuku nebo jako doplňky stravy.
Homocystein a hladina folátu
Poslední roky se vedla diskuse, zda zvýšená hladina homocysteinu může být potenciálním
rizikovým faktorem srdečních onemocnění. Poslední poznatky ale toto vyloučily.
Namísto toho se prokázalo snížené riziko akutních koronárních příhod u osob s mírně
až vysoce zvýšenou hladinou folátu >11,3 nmol/l (Voutilainen a kol.).
Proteiny ze sóji
Nedávno zveřejněná studie (Jenkins a kol.) prokázala vliv 4 týdenní diety složené
ze sójových proteinů, balastních látek a rostlin bohatých na steroly na pokles hladiny LDL
cholesterolu o -28,6%, tedy obdobný pokles, který způsobuje lovastatin (-30,9%). Dietní
opatření by tak mohla nahradit dlouhodobou farmakologickou léčbu.
Ovoce, zelenina a antioxidanty
Epidemiologická data dokládají, že více než 4 porce ovoce a zeleniny denně vyvolávají
signifikantní pokles hladiny LDL cholesterolu. Také mortalita v důsledku cévních mozkových
příhod (podle Hiroshima/nagasaki Life Span studie) byla příznivě ovlivněna v důsledku
konzumace ovoce a zeleniny.
Denní konzumace zeleniny snížila riziko CMP u mužů i žen o 26%, zatímco v případě ovoce
to bylo o 35% u mužů a 25% u žen.
Nedávno publikovaná metaanalýza z 15 randomizovných, placebem kontrolovaných studií
s antioxidanty (Vivekananthan a kol.), z nichž každá studie zahrnovala více než 1000
pacientů prokázala, že u pacientů, kteří přijímali jako potravinový doplněk alfa-tokoferol,
nedošlo k signifikantnímu poklesu celkové úmrtnosti, ani úmrtnosti na kardiovaskulární
onemocnění. Obdobně tomu bylo ve skupině přijímající alfa-karoten.
Je tedy možné usuzovat, že antioxidanty přijímané v jejich původní formě a koncentraci
a zabudované v komplexních systémech mají biologickou aktivitu, která je potencována
přítomností dalších látek jako flavonoidy, stopové prvky, omega nenasycené mastné
kyseliny, balastní látky atd.
strana 1 / 3
Dům zdraví Hodonín > Lékárna > informace pro pacienty
www.dum-zdravi.cz/lekarna
Podle současného stavu vědy je pro prevenci jednoznačně významnější bohatý přísun ovoce
a zeleniny, nežli přísun vitaminových suplementů.
Středomořská dieta
Tato dieta (především italská a řecká) se považuje za ideální pro prodloužení života a dle
studie (Trichopoulos a kol.) vede až ke 25% snížení úmrtnosti na kardiovaskulární
onemocnění.
Přínos této diety spočívá v nadprůměrném příjmu ovoce, zeleniny, ořechů, obilnin, ryb,
nenasycených mastných kyselin a olivového oleje.
Studie prokázaly, že u jedinců s nejvyšší konzumací olivového oleje byl přísun tuků na úrovni
42% z celkového příjmu živin, ale příjem nasycených mastných kyselin byl podstatně nižší
než u jedinců s nejnižším příjmem olivového oleje.
Tyto výsledky tak dávají za pravdu dřívějším tvrzením, že nerozhoduje množství přijímaných
tuků, ale kvalita.
V případě konzumace vína studie (Renaud a kol.) prokázala snížené riziko úmrtnosti
o 23-27% u osob s vysokým krevním tlakem (139-159 mm Hg), které denně konzumovaly
1-4 sklenice vína (<60 g alkoholu).
Celozrnné obilniny
Poslední výsledky studie věnované závislosti mezi celozrnnými obilninami a inzulín
senzitivitou (Liese a kol.) prokázaly pozitivní působení celozrnných obilnin proti rozvoji
diabetu, srdečních onemocnění, mozkových příhod, nádorových onemocnění.
I další práce (McKeown a kol.) dokládá na základě dat z observačních studií asociaci mezi
příjmem celozrnných obilnin a zlepšením inzulín senzitivity, kdy denní příjem 3 porcí snižuje
o 30% rozvoj diabetu 2.typu.
Úspěšnost dlouhodobé léčby hypercholesterolémie
Dietní opatření mohou při léčbě hypercholesterolémie sehrát důležitou roli. Krátkodobý efekt
byl prokázán v mnoha případech. Dlouhodobý efekt záleží od výchozích parametrů každého
pacienta.
Čím je vyšší původní hladina LDL cholesterolu (>4,59 mmol/l), čím je nižší výchozí BMI
(<26 kg/m2), čim je nižší příjem nasycených mastných kyselin (<11%) a čím je vyšší efekt
dietních opatření po prvních 6 týdnech (snížení hladiny LDL cholesterolu alespoň o 5%), tím
je vyšší pravděpodobnost dlouhodobě úspěšného snížení hladiny LDL cholesterolu.
Nová doporučení
Doporučení ze strany American Heart Association k primární prevenci kardiovaskulárních
uvádějí bohatou konzumaci ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, mléčných produktů, ryb,
drůbeže.
Od 2. roku života by mělo docházet k omezování přísunu potravin s vysokým obsahem
nasycených mastných kyselin, zvláště pokud byly připraveny fritováním.
strana 2 / 3
Dům zdraví Hodonín > Lékárna > informace pro pacienty
www.dum-zdravi.cz/lekarna
Doporučuje se omezit přísun cukru a soli (<6 g denně). 60 minut denně by člověk měl
věnovat fyzické aktivitě. Optimálně by strava měla obsahovat 45-65% cukrů, 20-35% tuků
a 10-35% proteinů.
I klasická potravinová pyramida doznala změn, kdy se hovoří o pyramidě zdravého životního
stylu a nově byl do ní zahrnut příjem rostlinných tuků a jako podpůrná, ale nezbytná též
pravidelná fyzická aktivita.
strana 3 / 3