docHOSPITALin 3/2016
download 
Stížnost Transkript
HOSPITALin 3/2016
Číslo 3/2016 • Neprodejné VFN NEMOCNICE, KTERÁ NEZAPOMÍNÁ NA SESTŘIČKY Kdy(ž) jsou zdravotníci (nej)vzdělanější JAK SE ORDINUJE NA PRAŽSKÉM LETIŠTI Čím překvapí Středočeské dny zdraví „VŠECHNO PŘIJDE V PRAVÝ ČAS: DÍTĚ, RODINA I NOVÉ ALBUM“ říká Dasha Inzerce Podpořte imunitu proti chřipce a nachlazení Lék Wobenzym® posiluje oslabenou imunitu snižuje nemocnost Podpůrná léčba při chřipce a angíně Wobenzym působí proti zánětům a podporuje oslabenou imunitu. Proto by ho měli lidé, které chřipka, angína nebo jiné záněty dýchacích cest ohrožují nejvíce, začít užívat už v období zvýšeného výskytu nemoci. Při onemocnění ho Wobenzym tím, že posiluje imunitu, pomáhá rychleji zvládnout, a zkracuje tak dobu léčby. Navíc pomáhá bránit opakování nemoci. Pomáhá už 50 let Letos je tomu přesně 50 let, kdy byl Wobenzym poprvé uveden na trh v tehdejším západním Německu, a 25 let u nás. Jen v ČR si lidé za rok koupí kolem 200.000 balení tohoto léku, mnozí z nich opakovaně. Také to potvrzuje, že pomáhá. Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů pro vnitřní užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci. konzultace na tel.: 800 160 000, MUCOS PHARMA CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice Více na www.wobenzym.cz Obsah Vážení přátelé, milí čtenáři, letošní třetí číslo Vašeho oblíbeného magazínu HOSPITALin otevírá rozhovor s pozitivně naladěnou, nastávající maminkou a také skvělou zpěvačkou Dashou. Zdobí náš aktuální titul tak jako všechny tváře předchozí také z toho důvodu, že nemocným, nemocnicím a všem potřebným tam, kde může, pomáhá. K poněkud vážnějším tématům patří vzdělávání lékařů a sestřiček. Plánujeme se mu věnovat podrobněji i v budoucnu a přinášet pohledy z různých úhlů. Jistě i v dalších číslech najdeme informace, motivy a úvahy zkušených praktiků i vizionářů, které diskuzi obohatí. Dnešní situace jistě neuspokojuje všechny, a my rádi dáme prostor tomuto tématu i na webu. „Hlavní nemocnicí“ tohoto čísla je Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. Její prezentace se nám všem opravdu povedla! Opět jsme si povídali s paní ředitelkou a představíme i některá významná odborná pracoviště. Zajímavé bude také seznámení s lékařským zázemím Letiště Praha, kterým projdou denně desítky tisíc lidí. Dozvíte se i o důležitých objevech vědců z Masarykovy Univerzity v Brně, chystaném setkání leteckých záchranářů DSA v Hradci Králové i zdánlivých denních maličkostech z řady nemocnic. Pro zájemce o Tradiční čínskou medicínu máme tentokrát informaci o nové klinice TCM z Pekingu a pro velký zájem celou magazínovou přílohu - TCM Revue. Hledejte ji na webu www.hospitalin.cz nebo výtisky tam, kde je HOSPITALin! Až budete v některém z našich spřátelených zařízení nebo někde na cestách, nezapomínejte na své zdraví a na naše magazíny. Píšeme je pro Vás. 4 interview 34 informace 10 interview 36 inspirace 40 informace 42 interview 46 inspirace 48 inhospital 11 Dasha Ráda bych pomohla každému Cením si komplexnosti i jedinečné péče, říká ředitelka VFN inhospital Všeobecná fakultní nemocnice v Praze: Více než 40 špičkových pracovišť 18 interview 24 inhospital 28 inhospital 32 informace Ordinace na pražském letišti Zprávy z nemocnic PORADNA: Ochranná známka se týká i zdravotnických zařízení Co číst v nemocnici Novela ve vzdělávání sestrám moc nepomáhá MUDr. Rudolf Střítecký Problémem nemocnic je jejich sešněrovanost HOSPITALin doporučuje Středočeský kraj Středočeské dny zdraví Vědci z Masarykovy univerzity odhalili nové chování buněk Mgr. Johana Hovorková šéfredaktorka Vydává Talker, s.r.o. Evidenční číslo: MK ČR E 21823 Šéfredaktorka: Mgr. Johana Hovorková; [email protected] Tel.: +420 728 803 708 Redakce: MUDr. Kristýna Zárubová, Lucie Malá Obchodní oddělení: [email protected] Grafická úprava a DTP: Talker, s.r.o. Tisk: Absolute Company, s.r.o. www.hospitalin.cz; www.facebook.com/hospitalin Redakce neodpovídá za obsah inzerce, PR a reklamních materiálů Titulní foto: Lenka Hatašová ON-LINE na www.hospitalin.cz interview Ráda bych pomohla každému, říká Dasha Dasha, vlastní jménem Dagmar Sobková, je zpěvačka a herečka, ale momentálně se chystá na novou roli: roli maminky. Jak sama říká – tento stav ji donutil více odpočívat a myslet na své zdraví, což dříve neměla příliš ve zvyku. Zároveň ji ale těhotenství posunulo k rozhodnutí natočit vlastní sólové album, na kterém v současné době pracuje. Ale nejen na něm - práce má neustále požehnaně a ani po porodu, který ji čeká v červenci, by tomu nemělo být jinak. Kde vás v současnosti diváci mohou vidět? Například 20. dubna chystám velký koncert v pražském divadle Hybernia, sólový s mojí kapelou. Nazvali jsme jej „O trochu větší... koncert“, protože já běžně vystupuji s Pajky Pajk Quintet, tedy pětičlennou kapelou, a tentokrát se rozrosteme. Stále vystupuji jak se svou kapelou, tak s různými big bandy. Nově jsem začala spolupracovat s Epoque Quartet, to je smyčcové těleso, s nímž chystám nový repertoár. Divadlo jsem teď kvůli svému stavu musela zabrzdit, nicméně po porodu mě čeká nový projekt, který chystá Hudební divadlo Karlín, a to je muzikál Bonnie a Clyde. Na to se těším, to bude po porodu první nová věc. Od září se také vrátím do těch kusů, ve kterých v HDK hraji, a to je Jesus Christ Superstar a Carmen. Jako Katarina exceluje v muzikálu Carmen v Hudebním divadle Karlín pokračování ► 5 Děkovačka po představení Carmen Kdy máte termín? V polovině července. Takže plánujete rychlý návrat do práce? Ano. Bude mi pomáhat partner, jelikož jsme se dohodli na tom, že se budeme vykrývat. Samozřejmě se bude chtít podílet i maminka. Sice bydlí ve Zlíně, což je trošku komplikované, ale bude se snažit. Bude to náročné, ale takhle jsme se rozhodli. V současnosti zkoušíte Bonnia a Clyde? Do léta probíhají jen čtené zkoušky, choreografie a korepetice s orchestrem. Režijní zkoušky přijdou, až 6 porodím. Produkce mi umožnila, že budu moci naskočit, jakmile budu schopná. Alternuji s Markétou Procházkovou, muzikálovou herečkou a zpěvačkou, takže jsme na to dvě. Podle čeho si role vybíráte? Často odmítám z časových důvodů. Dříve jsem hrála v mnoha kusech naráz, ale časem jsem se vrhla i na jiné hudební projekty, hudba mě baví v různých podobách, a tak muzikálů dělám už podstatně méně. Vybírám si hlavně podle toho, že mě baví zpívat s živým orchestrem. Proto mě těší být v Hudebním divadle Karlín. Tahle forma muzikálu mě baví. Vždycky jste chtěla zpívat a hrát? Zpívat možná ano, i když předtím jsem měla i jiné touhy. Hrála jsem na housle. To zpívání ale časem vyplynulo zvítězilo. Hraní v muzikálech jsem se ale dokonce jednu dobu úplně bránila, zejména když začal takový ten boom. Pak ale přišel konkurz na muzikál Hamlet Janka Ledeckého, na který mě donutila jít moje tehdejší profesorka z konzervatoře. Ona tedy může za to, že jsem se do toho takhle dostala. Úplně jsem tomu propadla. Bavilo mě téma Hamlet, bavily mě krásné texty, které Janek napsal, i muzika. Tam jsem objevila jiný rozměr. Dasha, vlastním jménem Dagmar Sobková (* 27. června 1981) je česká zpěvačka a muzikálová herečka, držitelka Ceny Thálie pro rok 2010. Zpěvu a hudbě se věnuje od dětství, kdy hrála na housle a zpívala v pěveckém sboru Filharmonie Bohuslava Martinů ve Zlíně. V roce 1996 vyhrála pěveckou soutěž mládeže Zlíntalent. Po studiu zpěvu na Pražské konzervatoři u Lídy Nopové se od roku 1998 stala doprovodnou zpěvačkou Karla Gotta, později začala spolupracovat i s Helenou Vondráčkovou. Jde také o velmi obsazovanou a úspěšnou muzikálovou herečku a zpěvačku, která vystupovala na mnoha významných českých hudebních scénách včetně Hudebního divadla v Karlíně, kde ztvárnila postavu Máří Magdaleny ve světově proslulém muzikálu Jesus Christ Superstar. Za tuto roli v roce 2010 pak obdržela Cenu Thálie. Jako sólistka vystupuje i samostatně v kapelách Moondance Orchestra a Pájky Pájk kapelníka Martina Kumžáka. V roce 2009 propůjčila český zpívaný hlas Tianě (Anika Noni Rose, mluvené slovo nadabovala Zuzana Kajnarová) v Disneyovce Princezna a žabák. Ale k hudbě jste měla blízko od dětství? Ano, ale vlastně jsem si nikdy nemyslela, že se tím budu profesionálně zabývat. I můj tatínek byl muzikant, ale od malička mi říkal, že pokud se chci živit hudbou, od válu půjde rodina. On to viděl podle jeho kolegů. Ani jsem s tím tedy nepočítala, natož rodiče, ale pak se to nějak osudově zvrtlo – a je to. Byli příjemně překvapeni? Asi ano. Rozhodně mi v tom nebránili. Když mluvíme o rodině... Trvalo dlouho, než jsem se k tomu dopracovala. Jsem rodinný typ, ale říkala jsem si: Já tomu chci věnovat maximum, užít si to, až to bude na světě. Myslím, že z toho budu úplně hotová a budu muset práci hodně ředit. Zatím si to nedokážu představit, ale opravdu musím říct, že umělecký život je složitý, nepravidelný, stále se někam cestuje.. Jde to těžko skloubit. Ale my to chceme zkusit. Je to první dítě, mám úžasného přítele, který do toho chce jít se mnou, takže doufám, že to bude fungovat. Magazín HOSPITALin distribuujeme do nemocnic. Jaká jste pacientka? A nejen teď, když čekáte miminko. Samozřejmě zdravotnická zařízení nevyhledávám ráda. Když nějaký problém nastane, tak ano – to víte, jako zpěvačka trpím, když přijde nějaká viróza. Ta mě nemine nikdy, pohybuji se stále mezi lidmi a moje imunita není až tak silná, to mi asi do vínku nebylo dáno. Často pak hledám pomoc na foniatrii, aby mě rychle dali do pořádku, abych mohla fungovat dál. Jinak se přiznám, že 7 občas nemoci přecházím. Musím ale říci, že své tělo už znám, poznám, kdy se něco děje a nenechávám to jenom tak a lékařskou pomoc vyhledám. Už máte vybranou porodnici? Ano, budu rodit v Podolí. 8 Vy se také věnujete různým charitativním projektům. Nabídek přichází hodně, tak bohužel občas nějakou nepřijmu z časových důvodů. Ale zajímám se, o jakou charitativní akci jde, přestože zatím nedělám s žádnou nadací nastálo. Tak ráda bych ovlivnila svou pomo- cí každého, ale vybírat je opravdu těžké, všechno mi připadá důležité. Teď nedávno jsem zpívala pro nadaci Mathilda, nadaci pro výcvik vodicích psů. A to i pro to, že mám hezký vztah ke zvířatům a obdivuji ty, kteří se o tyto pejsky starají. Líbí se mi i to, že nás čas od času do charitativních protože bych ráda konečně natočila desku, kterou máme rozpracovanou, k tomu mě tak trochu vyhecovalo i těhotenství. Skládáte hudbu? Spolupracuji s mým bývalým spolužákem z konzervatoře Davidem Solařem, šikovným autorem, hudebním skladatelem. Společně dáváme dohromady repertoár populární hudby s příměsí jazzu, soulu, funky... Texty bych chtěla česky, tudíž oslovuji různé textaře. David Solař už mě zná, v minulosti jsme spolu už pár písní natočili, rozumíme si, cítíme ty věci stejně. Pokud jde o vystoupení s vaší kapelou – vy jste ten vůdčí typ, ten kdo rozhoduje? V kapele hraje i kapelník Martin Kumžák, s nímž doprovázíme i pořad StarDance, když hvězdy tančí. Je to velká osobnost. Myslím si, že my oba se o věcech radíme, nemám ráda, když je v kapele někdo vůdčí, každý člen by do toho měl něco vnést a vyslovit svůj názor. Chceme, aby to všechny bavilo – a už pár let nám to funguje. Od října 2016 uvidíte Dashu společně s Václavem Noidem Bártou v muzikálu Bonnie a Clyde v produkci Hudebního divadla Karlín aktivit zapojují i divadla. Před časem jsme se byli podívat na dětském oddělení v Motole a podobně. Máte ještě nějakou roli, kterou jste si nezahrála, nějaký muzikál, který se tu třeba zatím nedělal? Já jsem si splnila velký sen s Jesus Christ Superstar, ani jsem nedoufala, že by se tady ještě někdy hrál. To pro mě bylo asi nejvíc. Jinak nejsem ten typ, co by znal tolik muzikálů, jsem spokojená. Ještě nedávno jsem říkala, že bych si přála roli maminky, a to by se teď mělo splnit. A jiné mety mám spíše v dalších hudebních oblastech, Zmínila jste StarDance – co vy a tanec? Mě by bavil, kdybych na něj měla čas. My jsme ale většinou tak zaneprázdněni studováním muziky z týdne na týden, že kolikrát ani nemám šanci si ta vystoupení pořádně prohlédnout, protože sledujeme noty, texty... A to mě mrzí. Text: Johana Hovorková Foto: Lenka Hatašová, archiv HDK, Mirek Šmikmátor 9 inhospital Cením si komplexnosti i jedinečné péče, říká ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA, vede Všeobecnou fakultní nemocnici v Praze v době, kdy zařízení slaví 225. výročí. Úspěšná minulost, ale i nadějná budoucnost, kterou nebrzdí ani současný trend odchodů lékařů do zahraničí, to je Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, známá též pod zkratkou VFN. té komplexnosti, poskytujeme zdravotní péči téměř ve všech oblastech současné medicíny, ale i přes tuto komplexnost se bezvýhradně jedná o jedinečnou péči, mnoho odborností poskytujeme jako jediní v ČR nebo jedni z mála. Výborně funguje i mezioborová spolupráce mezi různými klinikami, což je například vidět u tzv. ECMO. Jedná se o mimotělní okysličování, které se používá při léčbě závažného respiračního nebo oběhového selhání, případně při kombinaci obou stavů. Tuto metodu, kde je nutná spolupráce odborníků až ze čtyř klinik, v plné šíři pro děti i dospělé poskytujeme ve VFN jako na jediném pracovišti v ČR. Na přelomu prosince a ledna si Všeobecná fakultní nemocnice v Praze připomněla 225. výročí od svého založení. Kam se VFN za tu dobu dostala? VFN dnes patří mezi největší poskytovatele zdravotní péče v České republice. Jsme zároveň vůbec největším poskytovatelem tzv. centrové neboli superspecializované péče v ČR. Kromě poskytování zdravotní péče je VFN hlavní výukovou základnou 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a současně jedním z nejvýznamnějších vědeckých pracovišť v oblasti léčebných a diagnos- 10 tických metod u nás. Nemocnice má nejdelší tradici akademické medicíny v ČR a od svého založení do současnosti je největším výzkumným medicínským pracovištěm v ČR. Výročí našeho založení bylo tedy dobrou příležitostí připomenout si, na jaké tradici stavíme, kam jsme se dokázali dostat, ale také, že nesmíme usnout na vavřínech. Kterých specializací si ve VFN ceníte nejvíce? Na to je složitá odpověď, abych na někoho nezapomněla… V obecné rovině si na VFN nejvíce cením právě Jsou naopak oblasti, které Vás trápí? Určitě, ne všechno je optimální. Jsou zde obecné problémy českého zdravotnictví, které pociťujeme i my, jako je například nedostatek všeobecných sester. Také nás také trápí staří a stav budov. Ale v tomto ohledu se snažíme, již proběhlo mnoho rekonstrukcí našich značně vytížených ambulancí a další jsou v plánu. Taktéž náročný pro život nemocnice je fakt, že nemáme tzv. emergency, ale i v tomto se věci posouvají a během několika málo let by zde mohl vyrůst zcela nový urgentní příjem. V nedávné době byly opět hojně medializovány odchody českých lékařů do zahraničí a jejich hrozící nedostatek v ČR. S tímto problémem se nepotýkáte? Ve Všeobecné fakultní nemocnici pracuje téměř 1 400 lékařů. Z tohoto počtu evidujeme kolem stovky lékařů ze zahraničí, v drtivé většině ze Slovenska. Nedostatek lékařů nepociťujeme a ani počet lékařů z ciziny není nijak velký. I když, my je tak ani nebereme. Mnozí z nich jsou zde desítky let, studovali na 1. lékařské fakultě, k nám docházeli na praxi a pak se zde rozhodli zůstat. U nás je to možná i dáno tím, že lékaři pracují na vysoce specializovaných pracovištích a tak je jejich zájem větší. Jaká budoucnost VFN čeká? Ještě více se chceme zaměřit na ambulantní sektor, jsme koneckonců největším poskytovatelem zdravotní péče v ambulantním sektoru. Nejen tedy rekonstrukce ambulancí a instalace vyvolávacích zařízení, což už probíhá, ale např. také zavádění nových metod, tzv. mini invazivních zákroků, které jsou pro pacienta ma- ximálně přívětivé. A krom vybudování urgentního příjmu vyhlížíme i výstavbu nového sdruženého pavilonu, což je projekt, který by také mohl být realizován v nejbližších letech a který by VFN výrazně pomohl a změnil její tvář. Tyto projekty už máme ze strany Ministerstva zdravotnictví přislíbené, konečně bylo uznáno dlouhodobé podfinancování naší nemocnice. Snad nás a tedy hlavně naše pacienty čeká optimistická budoucnost, jistě však mnoho práce. Text: redakce Foto: archiv VFN Všeobecná fakultní nemocnice v Praze: Více než 40 špičkových pracovišť Ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze najdeme více než 40 samostatných klinik, ústavů a oddělení. Ty jsou rozděleny na chirurgické obory, interní obory a tzv. komplement. Zde představujeme jedno pracoviště z každé kategorie. Urologická klinika Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy byla oficiálně zřízena 17. října 1975. Je neodmyslitelně spojena se jménem jejího zakladatele, prof. MUDr. Eduarda Hradce, DrSc., který ji krátce po založení přivedl na vysokou profesionální úroveň. Poskytuje komplexní odbornou diagnostickou a léčebnou péči v celém rozsahu urologie, s výjimkou transplantace ledvin. Pracuje zde několik týmů zaměřených na dětskou urologii, uroonkologii, dysfunkce dolních močových cest, urodynamiku, rekonstrukční operace močových cest, komplexní léčbu urolitiázy (kameny v močových cestách), endourologii, chirurgii nadledvin, plastických rekonstrukcí dolních močových cest, andrologii a laparoskopii. Je zde samostatné dětské oddělení, největší v České republice. Urologická klinika je jednou z mnoha klinik a ústavů, které se nenacházejí v hlavním areálu VFN Pro svoji tradiční a dlouholetou špičkovou úroveň je vyhledávána kolegy i pacienty nejen z oblasti přirozeného spádu, ale i jako superkonziliární pracoviště k řešení komplikovaných případů z celé České republiky, ze Slovenska i jiných zemí. pokračování ► 11 III. interní klinika se nachází na rohu Karlova náměstí, naproti hlavnímu areálu VFN III. interní klinika V květnu 2015 uplynulo 70 let od doby, kdy profesor Josef Charvát založil tuto interní kliniku. Její význam pro dnešní zdravotnictví a školství dokládá například to, že v současnosti je členem kolektivu kliniky prorektor UK, předsedové několika lékařských společností včetně předsedy celé ČLS JEP a přes 20 dalších zaměstnanců jsou místopředsedy, sekretáři či členy výboru lékařských a sesterských společností. Součástí kliniky je např. Endokrinologické centrum, které slouží jako superkonziliární pracoviště pro endokrinologické pacienty z celé České republiky nebo Diabetologické centrum, které zajišťuje péči o diabetiky na nejvyšší úrovni, včetně léčby inzulinovými pumpami, podiatrickou, edukační a psychologickou péči. Neméně významnými centry jsou t. č. nejkomplexněji fungující Centrum pro léčbu obezity v ČR, nejstarší a největší Centrum pro výzkum, diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze, první Centrum pro závislé na tabáku, první a dosud jediné Centrum pro cévní přístupy a dalších osm odborných center. Ústav nukleární medicíny Ústav nukleární medicíny VFN a 1. LF UK je jedním z největších pracovišť svého druhu v České republice. Klinickým pracovištím VFN a dalším pražským i mimopražským zařízením (v některých případech pro celou republiku) poskytuje ústav kompletní spektrum současných diagnostických vyšetření v oboru nukleární medicíny včetně hybridní pozitronové a jed- nofotonové emisní výpočetní tomografie (PET/CT a SPECT/CT), speciální laboratorní vyšetření a ambulantní léčbu radionuklidy. Vedle běžných výkonů se specializuje na kardiologická, onkologická a neurologická vyšetření. Klinické oddělení ústavu je vybaveno moderním skenerem PET/CT s vylepšeným prostorovým rozlišením a pěti 12 Na III. interní klinice se léčí i hypotyreóza neboli snížená funkce štítné žlázy • Postihuje 15-20 % žen ve věku kolem 50 let • Celkově, byť jen v mírně vyjádřené formě, lze tuto nemoc odhalit u 8 a 10 % žen • Mezi příznaky patří únava, zapomínání, snížení fyzické výkonnosti, mírná dušnost, někdy mírná bolest svalů, zadržování tekutiny • Pokožka bývá suchá, nehty mají zhoršenou kvalitu, obdobně jako vlasy, které jsou jemné, ztrácejí barvu, více padají • Hlas se stává hlubším až chraptivým • Správná funkce štítné žlázy má zásadní význam na správný vývoj plodu v průběhu těhotenství • Chorobu lze nicméně včas odhalit a bývá navíc dobře léčitelná Letecký pohled na celý areál VFN Přístroj pro PET/CT PET/CT • Přístroj pro PET/CT je tvořen dvěma základními součástmi – tzv. gantry, prstencem, v němž jsou umístěny snímací detektory, a vyšetřovacím stolem. Pacient tedy leží na vyšetřovacím stole, který s ním pomalu projíždí prstencem detektorů. • Přístroj pro PET/CT umožňuje posoudit nejen rozsah a závažnost chorobných změn, ale rovněž sledovat jejich vývoj v čase a odpověď na léčbu. Výsledkem je přesnější diagnostika, efektivnější léčebný proces a lepší výsledky terapie. • Nejčastěji se vyšetřují pacienti s nádory lymfatického systému – lymfomy, často jsou vyšetřovány také nádory plic, prsu, zažívacího traktu, kostí, gynekologické nádory a maligní melanom • Od konce roku 2010 bylo ve VFN vyšetřeno 15 000 pacientů scintilačními kamerami – z toho dvěma hybridními systémy SPECT/ CT, jednou tomografickou kamerou SPECT a dvěma planárními kamerami. Současné technické vybavení umožňuje provádět kvalitní scinti grafickou diagnostiku, zavádět nové vyšetřovací metody a podílet se i na jejich vývoji. Výzkum je zaměřen na klinickou problematiku nukleární kardiologie, neurologie a onkolo- gie, vývoj nových metod vyšetření a hodnocení obrazů v lymfologii a endokrinologii, standardizaci a kvantifikaci výsledků scintigrafických nálezů ledvin a močových cest, vývoj nových metod funkčního zobrazení a výpočetního zpracování obrazů či na optimalizaci a kvantifikaci tomografického zobrazení SPECT. Text: redakce Foto: archiv 13 inhospital Sestřičky z VFN: Výjimečná práce, společenská prestiž i starosti Vrchní sestry ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze dostaly několik stejných otázek. Zajímavé čtení o tom, co tyto dámy trápí i těší a co je největším problémem jejich profese, jsou inspirativním čtením pro úplně všechny, kdo mají o zdravotnictví zájem. Na otázky odpovídala vrchní sestra Oddělení neonatologie Gynekologicko-porodnické kliniky, Bc. Michaela Kolářová Pracujete na pozici vrchní sestry Oddělení neonatologie Gynekologicko-porodnické kliniky. Jak dlouho na klinice působíte a proč jste si vybrala pracoviště s tímto zdravotnickým zaměřením? Je vaše klinika něčím výjimečná? Na klinice působím od roku 1995, kam jsem přišla po tříleté zkušenosti na neonatologickém oddělení ve FN 14 v Motole. K oboru neonatologie mne přivedl již na zdravotní škole lékař pediatr a zároveň neonatolog, který nám předmět pediatrie přednášel. Jeho výklad byl tak nesmírně obsáhlý, zajímavý a poutavý, že jsem již před maturitou měla jasno, kterým směrem se chci v budoucnu ubírat. A vzhledem k tomu, že jsem u tohoto krásného oboru vydržela dodnes, jsem si jistá, že výběr byl naprosto správný. Klinika, kde působím, je samozřejmě výjimečná. Výjimečná nejen svou historickou budovou Zemské porodnice s kaplí sv. Kříže, ale především odbornými pracovišti, která se v jejích prostorech nacházejí. V budově je umístěno Perinatologické centrum pro Prahu a Středočeský kraj, které poskytuje péči ženám s předčasnými porody a intenzivní péči novorozencům od nejnižších váhových kategorií. Těchto center je v celé České republice pouze 12. jsem součástí týmu, který je výborně sehraný a dokáže odbornou lékařskou a ošetřovatelskou péčí zachránit i ten nejmenší lidský život. A chvíle, kdy se na nás náš malý vypiplaný pacient dokáže přijít podívat po svých a s úsměvem na tváři, ta mě baví nejvíc. Co vás baví na práci, kterou děláte? Práce, kterou dělám, mě zcela naplňuje. Především proto, že je smysluplná, plná pozitivních okamžiků a zpětných vazeb. Jsem ráda, že Proč bych jako absolventka zdravotnické školy měla jít pracovat právě na Vaši kliniku? Nabídneme Vám práci v oboru, který se velmi rychle rozvíjí a který je na velmi vysoké úrovni i v celosvětovém Co považujte v současné době v sesterském povolání za nejnáročnější? Nevím, zda dokážu specifikovat jen jednu věc, která se mi zdá nejnáročnější. V současné době nedostatku sester vidím náročnost v neustálém tlaku na zvyšující se objem práce, kterou ale chceme všichni odvádět kvalitně. Velká náročnost je také kladena na komunikaci s pacienty a jejich příbuznými, která nebývá kolikrát jednoduchá, setkáváme se stále častěji s agresivitou. Náročné je sesterské povolání jako celek. srovnání. Budete mít možnost stát se součástí týmu špičkového pracoviště, který svým moderním přístupem hýbe oborem neonatologie. Jsme pracoviště, které Vám přinese mnoho nových odborných poznatků. Umožníme Vám možnost dalšího profesního růstu v našem oboru. Nabídneme Vám práci ve výborném kolektivu, který je aktivní i mimopracovně. Pokud byste měla kouzelný prsten, co byste učinila ve prospěch toho, aby absolventi škol zdravotnických oborů nastupovali do praxe, popřípadě, aby bylo zdravotníků dostatek? Nejtěžší otázka na konec… Je nutné celospolečensky zvýšit prestiž tohoto povolání. Dosáhnout toho, aby do škol zdravotnických oborů nastupovali jen ti, kteří již vědí, že tuto práci chtějí dělat, chápou, že je čeká dřina, ale že to stojí za to. Eliminovat absolventy, kteří studují jen pro titul. A v souvislosti s velkým objemem práce a dřinou musím zmínit i finanční ohodnocení, které je velkým motivátorem a které bych otočením prstenu ráda upravila. Na otázky odpovídala vrchní sestra Kliniky dětského a dorostového lékařství VFN v Praze, Bc. Jana Pyskatá Pracujete na pozici vrchní sestry Kliniky dětského a dorostového lékařství. Jak dlouho na klinice působíte a proč jste si vybrala pracoviště s tímto zdravotnickým zaměřením. Je vaše klinika něčím výjimečná? Když jsem po ukončení školy, v roce 1990, na Kliniku dětského a dorostového lékařství nastupovala, ani ve snu by mě nenapadlo, že tady strávím dalších 26 let. Je to obrovský kus života, během kterého se mi klinika dostala hluboko pod kůži. Volba dětského pracoviště byla v mém případě jasná od počátku. Jednak jsem dětská sestra a k práci s dětmi jsem měla vždy blíže než k dospělým pacientům a dále pro můj pocit, že děti se nemohou bránit, tak jako dospělý člověk a je tedy potřeba je chránit. Samozřejmě, že je i ta naše klinika výjimečná. V mnoha ohledech. Kromě toho, že poskytujeme špičkovou a moderní péči, což ovšem jistě mohou říct i mnohé jiné dětské kliniky, máme další bonusy. Mohla bych zde vyjmenovávat odborné ambulance, kterých není málo, špičkové lékaře, specializační kurzy našich sester, umístění v centru Prahy a mnoho dalších věcí. Pro mě osobně je ale největší bonus ve skvělých lidech, kteří zde pracují, neúnavně se perou se všemi obtížemi a drží kliniku. Za to jim patří můj hluboký obdiv a dík. Co vás baví na práci, kterou děláte? Baví mě neustálý kontakt s prostředím zdravotnictví, ačkoliv za dobu mé kariéry jsem se postupně posunula od sestry u lůžka ve směnném provozu na pozici v managementu kliniky a můj úhel pohledu se tak v mnohém změnil. Baví mě možnost vzdělávání se v různých oblastech a především možnost účastnit se na změnách, kterými naše zdravotnictví za poslední čtvrt století prošlo a stále prochází. Co považujte v současné době v sesterském povolání za nejnáročnější? Aktuální je samozřejmě nedostatek sester, takže pro sestry ve směnném provozu je náročné množství služeb a nedostatek volného času, který z toho plyne. Náročné je také potýkání se se stálými novinkami při poskytování péče, ať už jsou to novinky v oblasti technologií, léčby nebo v administrativě. Pokud jsou však tyto změny posunem k lepšímu, domnívám se, že je sestry vítají, a snaží se je rychle zavést do praxe. Proč bych jako absolventka zdravotnické školy měla jít pracovat právě na vaši kliniku? Troufám si říct, že sestra, která prošla Klinikou dětského a dorostového lékařství se velice dobře uplatní na jakémkoliv jiném dětském oddělení. Práce tady jí dává možnost získat mnoho zkušeností, odborných znalostí a dovedností z různých oblastí dětského lékařství, se kterými by se v mnoha jiných nemocnicích nesetkala. Příkladem mohou být děti, které trpí některou ze vzácných nemocí, především ze skupiny dědičných metabolických poruch. pokračování ► 15 Pokud byste měla kouzelný prsten, co byste učinila ve prospěch toho, aby absolventi škol zdravotnických oborů nastupovali do praxe, popřípadě, aby bylo zdravotníků dostatek? Velmi aktuální je téma vzdělávání sester, jehož novela je snad již v současné chvíli na spadnutí. Dále se samozřejmě nabízí odpověď týkající se zvýšení platů. Téma odměňování je pro práci každého z nás velmi důležité. Ale nemyslím si, že odměnou za práci, i za velmi dobře odvedenou práci, musí být nezbytně jen finanční obnos. Důležité je najít způsob vhodné a efektivní motivace. Někdy takovou motivací může být dobrý kolektiv na oddělení, možnost dalšího vzdělávání, možnost účastnit se vysoce specializované péče a v neposlední řadě kladná zpětná vazba od vedoucích pracovníků. Nicméně, v současné chvíli, kdy nás trápí velmi nízký počet sester, bych těm, které jsou svému pracovišti věrné, vykouzlila zvýšení platu nebo jinou formu finanční podpory, například příspěvek na dovolenou, slevy na kulturní akce nebo na sportovní aktivity. Na otázky odpovídala vrchní sestra Oddělení ORL Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Bc. Ladislava Šídová a konkrétně chirurgie hlavy a krku 19 let. Tento obor mě zaujal od začátku. Každá klinika a každý obor medicíny je něčím zajímavý, má svá specifika ošetřovatelské péče. Na našem pracovišti bych se ráda pochlubila péčí o dětské pacienty. Každý rok odoperujeme přibližně 1200 až 1500 dětí a vidíme tak při propuštění stovky dětských úsměvů. Co vás na této práci baví? Svou práci mám moc ráda, nedovedu si představit něco jiného. Už jako malá holčička jsem chtěla být zdravotní sestřičkou, cítila jsem, že mám zdravotnictví „v krvi“:-) Pracujete na pozici vrchní sestry Oddělení ORL. Jak dlouho na klinice působíte a proč jste si vybrala pracoviště s tímto zdravotnickým zaměřením? Je vaše klinika něčím výjimečná? Na klinice ORL pracuji na pozici vrchní sestry devět let a ve VFN celkem 28 let. Chirurgie mě provází celým mým profesním životem Co považujete v současné době v sesterském povolání za nejnáročnější? Každý, kdo chce toto povolání vykonávat, si musí uvědomit, že je to povolání s nutností celoživotního vzdělávání a že je velice náročné skloubit povolání sestry s běžným životem, soukromým životem a rodinou. Pacienti potřebují péči sester ve dne, v noci, o víkendech i státních Pokračování rozhovorů s dalšími vrchními sestrami Všeobecné fakultní nemocnice v Praze nalistujete na www.hospitalin.cz 16 svátcích, vyžadují mnoho empatie a trpělivosti. Musíte zkrátka svoje vlastní problémy nechat doma a být profesionální. Proč bych jako absolventka zdravotnické školy měla jít pracovat právě na vaši kliniku? ORL je malý chirurgický obor s příjemným kolektivem. Ošetřovatelská péče je zde rozmanitá - staráme se o dospělé i děti. Pokud byste měla kouzelný prsten, co byste učinila ve prospěch toho, aby absolventi škol zdravotnických oborů nastupovali do praxe, popřípadě, aby bylo zdravotníků dostatek? Kdybych měla kouzelný prsten, přála bych si, aby tento obor nestudovali ti, kteří již dopředu ví, že sestru nikdy dělat nebudou, že pouze chtějí získat maturitní vysvědčení, a je jim jedno, na jaké škole. Těm, kteří studium zdravotnických oborů myslí doopravdy, bych vyčarovala lepší finanční ohodnocení a hezké a příjemné pracovní zázemí. Text: redakce Foto: archiv inhospital Dobrovolnické centrum VFN Dobrovolnictví se postupně stává přirozenou součástí naší společnosti. S lidmi, kteří chtějí pomáhat, se můžeme setkat téměř kdekoliv. Čím dál častěji se však objevují i ve zdravotnických zařízeních, kde se dobrovolnické programy pomalu stávají samozřejmou součástí péče o pacienty. Smyslem dobrovolnictví v nemocnici je podílet se na komplexní léčbě pacientů především zlepšováním jejich psychosociálních podmínek tak, aby nebyl narušen léčebný režim a provoz pracovišť, ale vhodným doplněním práce zdravotnického personálu. Dobrovolnický program ve VFN funguje od roku 2006. V roce 2015 zaznamenal velké rozšíření. Do programu se zapojily nové organizace, které přispěly k rozvoji dobrovolnictví v nemocnici, a zvýšil se počet aktivit, které dobrovolnické centrum pro své pacienty pravidelně pořádá. V současné době má Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 57 pravidelně docházejících dobrovolníků. Ti realizují každý týden návštěvy u pacientů na 11 klinikách, kde si s nimi povídají, čtou či hrají hry. Kromě pravidelných aktivit pořádají dobro volníci i aktivity jednorázové jako např. zpívání pro pacienty, Mikulášskou nadílku či se podílejí na přípravě Dne dětí. Canisterapie Canisterapie je pravidelně realizována na Psychiatrii, Geriatrii a Interním oddělení na Strahově. V současné době dochází pejsci na kliniky jednou týdně. Pacienti mohou pejsky hladit i krmit pamlsky :-) Canisterapeut je celou návštěvou provází a ukazuje, co pejsek umí. Canisterapie se praktikuje u mobilních i imobilních pacientů na jejich přání. Kreativní dílny V roce 2015 byl zahájen projekt kreativních dílen, které se pravidelně konají na Geriatrické klinice a na Interním oddělení na Strahově. Pacienti mají každý měsíc možnost tvořit s dobrovolníky zajímavé výrobky. Pod vedením zkušené lektorky si pacienti vyrobili např. rámečky na fotografie či adventní věnce. Měsíc duben bude věnován pletení z proutí. Text: redakce Foto: archiv 17 interview Ordinace na pražském letišti Každé letiště spolupracuje se záchrannou službou či hasiči a musí mít kvalitní plán v případě poplachu či nehody, což se ukázalo i na konci března v případě teroristického útoku v Bruselu. Praha není výjimkou – všechny důležité informace nám popsali dva z nejpovolanějších: David Klouček, vedoucí stanoviště stálé lékařské služby Letiště Václava Havla Praha, Záchranná služba Asociace samaritánů České republiky a Marika Janoušková, tisková mluvčí Letiště Praha. ha spolupracuje se Zdravotnickou záchrannou službou a s Hasičským záchranným sborem, a to nejen Letiště Praha, ale i hlavního města Prahy. Například v případě letecké nehody registruje její vznik Řízení letového provozu, které ihned vyhlašuje signál mimořádné události (MU) a aktivuje havarijní signalizaci. Hasičský záchranný sbor ihned aktivuje své jednotky, které vyjíždí k místu zásahu, a distribuuje signál MU. Letištní hasiči žádají také případnou aktivaci složek IZS (Hasičský záchranný sbor a Zdravotnickou záchrannou službu), to závisí na rozhodnutí Velitele zásahu. Spolupracuje Letiště Praha s IZS, nebo jeho některými složkami? MJ: Ano. Spolupráce je popsána v dokumentu, který má k tomuto účelu Letiště Praha k dispozici. Jedná se o Letištní pohotovostní plán a Poplachový plán HZS LP. V těchto dokumentech je uvedeno vše, od typů spolupráce po vyhlašování operačních postupů. Letiště Pra- 18 Jak vypadá a co zahrnuje zdravotní služba na letišti? Jak vypadá „Ordinace na pražském letišti“?:) DK: Stálou lékařskou službu na Letišti Václava Havla Praha zajišťuje smluvní partner, kterým je Záchranná služba Asociace samaritánů České republiky (ZS ASČR). ZS ASČR zajišťuje nepřetržitý provoz lékařské služby první pomoci (LSPP) a další doplňkové služby. Personální obsazení nepře- tržitého provozu je složeno následovně: lékař, nelékařský zdravotnický pracovník (NLZP) a řidič. V době od 9:00 do 21:00 je provoz posílen o další posádku, kterou tvoří další NLZP a řidič. V prostorách letiště, konkrétně mezi Terminálem 1 a 2, se nachází malá čekárna, samotná ordinace LSPP, kde je možné ošetření a krátkodobá ob- servace najednou až dvou pacientů. Dále ZS ASČR na LVH disponuje dvěma plně vybavenými vozy RLP a vozem určeným pro přepravu infekčních pacientů. O co mohou cestující předem žádat, nebo co jim můžete nabídnout, pokud mají nějaké zdravotní omezení? MJ: Každý cestující s poruchou zdraví má nárok na lékařské posouzení způsobilosti k letu, které nabízí Záchranná služba Asociace samaritánů České republiky. Cestující s omezenou schopností pohybu a orientace (PRM – Passengers Reduced Mobility) může na letišti využít zdarma asistenční službu. Pasažér tuto žádost sdělí buď v rezervační kanceláři (letecká společnost apod.) při nákupu letenky, kde se žádost vloží do rezervace, nebo je možné asistenci objednat i v průběhu odbavení na odbavovací přepážce na letišti. Zaměstnanec na odbavovací přepážce následně kontaktuje asistenčního pracovníka, který se na přepážku dostaví s ortopedickým vozíkem, a po odbavení poskytne cestujícímu asistenci až do doby odletu (asistenci v gatu, při nástupu do letadla atd.). V případě příletu cestujícího, který požádal o asistenční službu, to funguje tak, že automaticky, jak se pasažér na letišti odbaví, tak na cílové letiště přijde na dispečink společnosti zpráva a na příletu čeká asistenční pracovník s ortopedickým vozíkem, který poskytne cestujícímu asistenci (asistence probíhá při výstupu z letadla, při vyzvednutí zavazadel atd.). Jaká byla vaše nejdramatičtější situace v poslední době, když musel zasahovat lékař? DK: Ze samotné povahy provozu a poskytovaných služeb, se posádky setkávají s celou škálou zdravotních problémů. Lidé přicházejí s dotazy na zdravotní stav a konzultují možnosti léčby, poskytujeme zdravotní péči v rámci LSPP na výše zmiňované ambulanci, kde ošetřujeme i drobné úrazy. Dále zajišťujeme na základě aktivace HZS LP nebo letištního personálu i ošetření závažných stavů, kdy u pacientů dojde k akutnímu ohrožení života a to nejen pro cestující, ale i pro zaměstnance letiště a všech ostatních, kteří se na letišti pohybují. Dramatické situace jsou všechny, kdy dochází k ohrožení na životě. Ve vztahu s místním provozem je vždy komplikovaná a dramatická situace při zásahu na palubě letadla, které právě přistálo nebo má odlétat a také na palubě letadel, které přistanou neplánovaně, protože během letu se cestujícímu nebo posádce přitížilo natolik, že není možné v letu pokračovat až do plánované cílové destinace. Není tedy výjimkou, že stav je natolik vážný, že probíhá resuscitace na palubě letadla, kterou zahajuje zasahující posádka ZS ASČR, nebo dokonce už samotný personál letadla, který je velmi dobře na takovéto situace školený. Máte nějak vyřešeno ošetřování pacientů islámského vyznání, nebo těch, u kterých je jinak problematický standardní přístup ze strany lékařů, z důvodů náboženských? DK: Při personálním obsazení směn primárně neřešíme genderové složení posádek, ale při ošetřování pacientů je naprostým standardem respektování kulturních rozdílů. Jak by vypadala situace na letišti, kdyby byl zaznamenán například pacient nebo jiný nositel viru zika? MJ: Veškerá opatření a postupy nenařizuje Letiště Praha, ale příslušná hygiena. Situaci ve světě v souvislosti s šířením velmi nebezpečných nákaz monitoruje Světová zdravotnická organizace a ta dává doporučení a požadavky na jednotlivé státy. Na národní úrovni informaci přijme Ministerstvo zdravotnictví ČR a Orgán ochrany veřejného zdraví. Tito zpracovávají dále požadavky a ochranná opatření pro jednotlivá vstupní místa (včetně letiště). Na základě požadavků a doporučení umí provozovatel letiště reagovat během několika hodin a opatření na letišti zavést. Situace se odvíjí od typu nákazy a způsobu šíření. Ve většině případů se jedná o monitorování stavu, sběr dat a zajištění desinfekce/desinsekce příletových koridorů a letadel. V případě výskytu velmi nebezpečné nákazy na palubě letadla nebo v objetu letiště se dále postupuje dle Letištního pohotovostního plánu, který má k této události zpracovanou zvláštní kapitolu. Existují plány pro případné teroristické ohrožení, letecké nehody nebo podobné události, které zajistí zdravotní pomoc? MJ: Ano. Letiště Praha má Letištní pohotovostní plán, což je dokument, který definuje řešení následků všech typů ohrožení (tedy letecké nehody i teroristických útoků) od začátku až do konce. Jak již bylo řečeno výše, například v případě letecké nehody vždy rozhoduje o rozsahu opatření Řídící štáb Letiště Praha. Činnosti se odvíjí od charakteru a rozsahu letecké nehody. Vznik letecké nehody registruje Řízení letového provozu (věž), které ihned vyhlašuje signál mimořádné události (MU) a aktivuje havarijní signalizaci. Hasičský záchranný sbor ihned aktivuje své jednotky, které vyjíždí k místu zásahu, a distribuuje signál MU. Hasiči žádají také případnou aktivaci složek Integrovaného záchranného systému (Hasičský záchranný sbor a Zdravotnickou záchrannou službu), to závisí na rozhodnutí Velitele zásahu. Text: Jan Hovorka Foto: archiv Letiště Praha 19 UŠETŘIT LZE I TAM, KDE BYSTE TO NEČEKALI Chystáte se ještě vyrazit na poslední chvíli za sněhem na hory nebo naopak někam za teplem a intenzivně hledáte, kde by se dalo ušetřit. Pomoc lze přitom najít tam, kde by to většina z nás nečekala, a to u svého dodavatele plynu nebo elektřiny. Že vám nejde dohromady spojení vaší dovolené s dodavatelem energií? Opak je pravdou. Někteří z nich totiž nabízejí pro své zákazníky různé věrnostní programy, jejichž prostřednictvím lze získat zajímavé slevy u cestovních kanceláří nebo i přímo v rámci ubytovacích zařízení. Zajímavý věrnostní program nabízí svým zákazníkům například jedna z největších tuzemských energetických společností Pražská plynárenská. Ta má pro své zákazníky zdarma zákaznickou kartu, jejímž prostřednictvím je možno získat slevy a výhody u více než devadesáti nejrůznějších partnerů. Mezi ně patří mimo jiné i již zmíněné cestovní kanceláře, dále hotely, penziony apod., takže dovolenou lze pořídit až o několik tisíc levněji. Aby byla nabídka pro cestovatele úplná, zajistí jim společnost navíc i 60% slevu na cestovní pojištění. Ušetřit lze se zákaznickou kartou dále třeba i za sport, v restauracích, v kinech, divadlech nebo při nákupech nejrůznějšího zboží. Pokud chcete na dovolenou vyrazit po vlastní ose, ale chybí vám potřebný dopravní prostředek, pomohou pražští plynaři i s tímto problémem. V jejich autopůjčovně si totiž můžete vypůjčit vozidlo s pohonem na stlačený zemní plyn (CNG), se kterým budete jezdit nejen ekologicky šetrně, ale hlavně jen za korunu na kilometr. Dlužno říci, že všechna vozidla v nabídce jsou sériově vyráběna renomovanými výrobci a jsou dvoupalivová. Kdyby Vám tak na cestách náhodou plyn došel, k nejbližší plnicí CNG stanci můžete bez jakýchkoli problémů pokračovat na benzín. Navíc, zákazníci Pražské plynárenské mají na jejích plnicích stanicích CNG levnější, než ostatní. 20 WWW.DOKTORFEST.CZ / FB.COM/DOKTORFEST Záštitu nad festivalem převzal Ing. Radek Lacko, radní Hlavního města Prahy. Projekt se koná za finanční podpory MČ Prahy 6. PODPOŘTE NADACI DĚTSKÝ MOZEK — ČÍSLO ÚČTU: 101 804 884 /0600 POŘÁDAJÍ PA R T N E Ř I M E D I Á L N Í PA R T N E Ř I 21 22 informace Uherské Hradiště: Mikrobiologie v novém V srpnu 2015 začala další fáze stavebních prací a úprav v Uherskohradišťské nemocnici. Mezi ně patřila především revitalizace budovy a laboratoří klinické biochemie a nová přístavba pro oddělení klinické mikrobiologie a imunologie. Nové prostory teď začaly fungovat v plném provozu. Rekonstrukce starých prostor a nová přístavba přišly nemocnici na 24 milionů korun. Přístavba se může pochlubit novou příjmovou místností a mnoha laboratořemi plně vybavenými pro pohodlné a moderní zpracování biologického materiálu. Ve staré části budovy proběhla výměna oken, radiátorů a vnitřního vybavení. Celá stavba pak získala nové zateplení a fasádu, veškeré vnitřní prostory jsou klimatizované. “Ve staré části budovy probíhala rekonstrukce za plného chodu oddělení, bylo to náročné. Výsledkem 24 jsou však moderní kvalitnější prostory, které uvítali nejen zaměstnanci, ale také pacienti, kterým provádíme odběry,” uvedla primářka oddělení klinické biochemie Ing. Bronislava Rozhonová. Zástupkyně primáře oddělení klinické mikrobiologie Mgr. Dana Jurčová ocenila kromě kompletně nových moderních prostor také obnovu přístrojového vybavení: “Získali jsme nové termostaty na kultivaci bakterií, nový analyzátor nebo například novou centrifugu (zařízení na separaci vzorků). To, že laboratoře obou oddělení nyní sídlí na stejném místě – v sousedství centrálního objektu – je výhodou také pro svozovou službu, která jim denně dodává biologický materiál z celého regionu. A ještě malá perlička – stará budova oddělení klinické mikrobiologie byla postavena již v roce 1917, ale sloužila k bydlení pro zaměstnance nemocnice. V 90. letech minulého století byla přestavěna na laboratoře. Text: redakce Foto: archiv informace První úspěšná transplantace vaječníkové tkáně v České republice Pražské centrum reprodukční medicíny Sanatorium Pronatal provedlo v České republice první úspěšnou transplantaci ovariální tkáně u 32leté ženy po léčbě nádoru prsu. Metody asistované reprodukce pomáhají nejen párům se všemi typy poruch plodnosti, ale stále častěji se stávají součástí komplexních léčebných postupů a strategií. Jednou z nejdynamičtěji se rozvíjejících oblastí reprodukční medicíny jsou postupy umožňující zachování budoucí plodnosti onkologicky nemocných pacientů, u kterých důsledkem cytotoxické léčby (chemoterapie, radioterapie) hrozí závažné poškození či ztráta reprodukčních funkcí. Více než 10 % nádorových onemocnění je přitom diagnostikováno u pacientů ve fertilním věku, kteří často ještě nemají ukončené své reprodukční plány. Jedním z možných postupů u žen je odebrání části vaječníkové tkáně před zahájením onkologické léčby, její zmražení a po vyléčení onkologického onemocnění její přenos zpět - buď do tkáně vaječníku, nebo na jakékoliv jiné místo v organizmu. Pražské centrum reprodukční medicíny Sanatorium Pronatal provedlo v České republice první úspěšnou transplantaci ovariální tkáně u 32leté ženy po úspěšné léčbě nádoru prsu. Před zahájením onkologické léčby byla odebrána část pravého vaječní- ku se zárodečnými buňkami (s folikuly obsahující vajíčka) a následně zmražena. Po kombinované chirurgické léčbě (vynětí nádoru a mízních uzlin v podpaží), chemoterapii a radioterapii bylo dosaženo kompletní remise (tj. stavu bez známek onemocnění), avšak v důsledku léčby došlo k úplnému selhání funkce vaječníků (neprodukovaly hormony, ani nedocházelo k ovulaci). S odstupem 3,5 let od léčby onkolog souhlasil s transplantací vaječníkové tkáně a případnou graviditou. V polovině října 2015 byla provedena transplantace části zmražené vaječní- kové tkáně do levostranného ovaria. Po třech měsících od transplantace bylo možné dokumentovat normální růst folikulu, ovulaci a kompletní úpravu všech hormonálních parametrů. Popsaný případ poukazuje na možnosti současné reprodukční medicíny a potřebu úzké mezioborové spolupráce mezi onkology, gynekology a pracovišti reprodukční medicíny, ze kterého budou profitovat ti pacienti s onkologickou diagnózou, kteří ještě nemají dokončené své reprodukční plány. Text: Doc. MUDr. Tonko Mardešić, CSc. Foto: archiv 25 informace Hospodářské výsledky Městské nemocnice Ostrava v roce 2015 Vedení Městské nemocnice Ostrava v úterý 22. března 2016 uspořádalo tiskovou konferenci k výsledkům hospodaření v roce 2015, porovnalo období minulé a nastínilo předpoklad ekonomických ukazatelů pro rok 2016. Tiskové konference se zúčastnili Bc. Josef Grochol, MBA, pověřený řízením MNO, Stanislav Saksa, pověřený náměstek ředitele pro ekonomiku a MUDr. František Jurek, náměstek ředitele pro léčebnou péči. MNO navenek,“ řekl Josef Grochol, pověřený řízením Městské nemocnice Ostrava. Náklady tak v celkovém objemu rostou, ale táhnou je hlavně mzdové náklady. Náklady na přístrojové vybavení se snažíme snižovat, ale tím je myšleno snižování cen obchodní politikou, nikoliv na množství přístrojové techniky. Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace, se podle výsledků hospodaření v roce 2015 nachází ve velmi dobré kondici. Městská nemocnice vykazuje v loňském roce kladný hospodářský výsledek. A to díky hospodárnému přístupu vedení nemocnice i dalších zaměstnanců. Vyhlídky pro rok 2016 jsou rovněž více než optimistické. Dalším důležitým ukazatelem, který vypovídá o směřování Městské nemocnice Ostrava, jsou náklady. Ty jsme rozdělili na několik dílčích položek. „U spotřebovaných nákupů se snažíme ceny tlačit dolů vyjednáváním s dodavateli, soutěžemi prostřednictví veřejných zakázek. 26 V té souvislosti vzniklo nové oddělení nákupu. Další sekcí, která spadá pod oddělení nákupu, je oddělení veřejných zakázek,“ říká pověřený náměstek ředitele pro ekonomiku Stanislav Saksa. Dalším důležitým ukazatelem jsou pak osobní náklady, kde jsou hlavní složkou mzdové náklady. Ty mají rostoucí tendenci. „V roce 2015 vrostl celkový objem nákladů na mzdy o 5 procent. V roce 2016 pak objem nákladů na mzdy vzroste o 6 procent a další složkou, kterou zavádíme, jsou nepeněžní zaměstnanecké benefity v podobě důchodového spoření a benefitního systému Cafeterie. Je naší maximální snahou stabilizovat lidské zdroje. K tomu hledáme i další cesty, jak zatraktivnit S náklady úzce souvisí investice. Ty jsou samostatnou kapitolou. V roce 2015 je patrný značný nárůst investic oproti předchozímu období. „V rámci investic do lékařských přístrojů chceme využít finančních prostředků evropských fondů a minimálně udržet rostoucí trend investic do zdravotní techniky pro další období,“ dodal Josef Grochol. Vedení Městské nemocnice Ostrava spatřuje v investicích velkou budoucnost a uvědomuje si, jak jsou investice důležité. I přes turbulentní rok 2015 se podařilo nastavit pozitivní směřování Městské nemocnice Ostrava. Tímto chce vedení Městské nemocnice Ostrava poděkovat všem zaměstnancům za tento výsledek i za jejich podporu. Text: redakce Foto: archiv Světově unikátní transplantace jater v IKEM informace Pacientka se zrcadlově obrácenými orgány dostala část jater od zemřelého dárce. Pražský Institut klinické a experimentální medicíny si připisuje světové prvenství. Vůbec poprvé zde pacientka, která má velmi vzácnou anomálii - narodila se se zrcadlově uloženými orgány hrudníku a dutiny břišní, podstoupila technicky velmi náročnou transplantaci části jater od zemřelého dárce. Na světě zatím nikdo takový zákrok neprovedl. Trval více než deset hodin, Aleně Dargajové (58) ale zachránil život. Už necelé dva týdny po transplantaci mohla domů. Dnes, šest týdnů po zákroku, už byste na ní nemoc nepoznali. Paní Dargajová se považovala do roku 2005 za naprosto zdravu. O tom, že má kompletně všechny vnitřní orgány uložené zrcadlově tedy například, že srdce a žaludek má vpravo, játra vlevo, atp. - věděla od dětství. Žádné komplikace jí to ale nezpůsobovalo. Na jedné preventivní prohlíce jí ale zjistili hepatitidu typu C. „Léčba nezabírala, postupně se můj stav zhoršoval. Jaterní testy byly čím dál horší, až mi lékaři sdělili, že mám cirhózu. Loni v létě mi pak našli v játrech více než dva centimetry vělký karcinom. V tu chvíli jsem věděla, že je zle,“ popisuje Alena Dargajová. Potřebovala nutně transplantaci jater. Bylo ale jasné, že to bude technicky velmi náročné. „Játra, jsou totiž běžně uložená v pravé horní části dutiny břišní. Pacientce jsem musel odstarnit její vlastní játra zasažená nádorem a pak přišla na řadu samotná transplantace. Musel jsem vymyslet, jak játra upravit, abych je vůbec mohl paní Dargajové uložit na levou stranu. Nakonec jsem se rozhodl játra od zemřelého dárce pomocí metody redukce upravit do požadovaného tvaru a velikosti, a poté jsem tento štěp po směru hodinových ručiček otočil o 90°, abych mohl napojit cévy a žlučovod,“ popisuje průběh zákroku, který trval více než 10 hodin, přednosta Kliniky transplantační chirurgie doc. MUDr. Jiří Froněk, PhD, FRCS. Pacientka v nemocnici zůstala jen 12 dní, z toho 6 dní na jednotce intenzivní péče. „Paní Dargajová pro nás byla prvním pacientem s kompletně zrcadlově uloženými orgány. Anestezie byla vedena stejně jako u jiných transplantací jater s malými odlišnostmi v detailech, jako např. naložení elektrod snímajících srdeční aktivitu. Na náročné a méně standardní výkony jsme připraveni. Technicky složitá transplantace proběhla úspěšně, následná péče na jednotce intenzivní péče se nijak zvlášť nelišila od standardní péče,“ doplňuje MUDr. Eva Kieslichová, Ph.D., přednostka Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče. Na světě se podle dostupných statistik rodí se zrcadlově uloženými orgány 1 člověk z 10 000. Transplantace jater byla dosud na celém světě provedena jen 90 lidem s touto anomálií. Jen ve 12 případech se jednalo o dospělého pacienta - 9 dostalo celá játra od zemřelého dárce, 3 část jater od žijícího dárce, jen v jediném případě se jednalo o levý lalok jater. Alena Dargajová je první pacientkou se zrcadlově uloženými orgány (situm viscerum inversus) na světě, která dostala jaterní štěp od zemřelého dárce redukovaný na levý lalok. Institut klinické a experimentální medicíny loni zaznamenal historicky nejvyšší počet transpalnatcí jater. „Chirurgové v roce 2015 transplantovali 137 štěpů jater, což je 73% zákroků provedených na území České republiky. Ve 14 případech se jednalo o transplantaci jater pacientovi do 18 let věku. Chirurgové využili 36 krát metodu splitu, tedy rozdělení jednoho orgánu dvěma příjemcům, a 2 krát redukce - zmenšení štěpu na požadovanou velikost. Významnou roli zde hraje velmi dobře nastavený a fungující systém odběrů orgánů a komunikace s dárcovskými nemocnicemi. Jen díky nim můžeme v IKEM provádět život zachraňující výkony,“ říká ředitel Institutu klinické a experimentální medicíny MUDr. Aleš Herman, Ph.D. Text: redakce Foto: archiv 27 informace Středočeské dny zdraví Také v letošním roce proběhnou v krajských nemocnicích Středočeského kraje osvětové akce pro veřejnost s názvem Středočeské dny zdraví, na které zve všechny návstěvníky hejtman Středočeského kraje Miloš Petera. Během května se uskuteční první tři – v Mladé Boleslavi, Kladně a Příbrami. O těch, stejně jako o následujících červnových, vás bude magazín HOSPITAL in, který se stal mediálním partnerem Středočeských dnů zdraví, informovat. Začínají ve středu 4. května, kdy Mladoboleslavská Klaudiánova nemocnice slaví 120 let od zahájení provozu a součástí oslav bude i první ze Středočeských dnů zdraví. V areálu nemocnice bude připraven bohatý program, tradičně bude možnost nechat si zdarma provést několik preventivních prohlídek, prohlédnout si techniku Zdravotnické záchranné služby Středočeského kraje, či si zasoutěžit o zajímavé a hodnotné ceny. V neděli 10. května pak proběhne přímo v areálu nemocnice ON Kladno kladenský den a v pondělí 18. května oslaví ON Příbram 135 let svého trvání na náměstí T. G. Masaryka, kde se bude konat příbramský Středočeský den zdraví. Pane hejtmane, jaké je poslání letošních SDZ? Smyslem této zdravotně-preventivní akce, nad kterou jsem i letos velmi rád převzal záštitu, je veřejnost zábavnou formou informovat o tom, jak zásadní a důležitá je prevence. Ostatně zdraví máme jenom jedno. Dále budou odborníci veřejnost informovat o některých závažnějších onemocněních. Díky prevenci a pravidelným kontrolám se dá s řadou těchto onemocnění úspěšně bojovat. Musí se však na ně přijít včas, což jde těžké, pokud člověk nechodí pravidelně na vyšetření. Cílem akce je také představení služeb a výhod jednotlivých středočeských nemocnic, které nabízejí vysoce profesionální a komplexní zdravotní péči. Mají podle Vás podobné akce smysl? Rozhodně ano. Prevence není nikdo dost. A pokud nebudeme stále opakovat, že je dobré pravidelně chodit k lékaři, protože včasné odhalení nemoci zvyšuje pravděpodobnost 28 uzdravení. Navíc chceme lidem představit jednotlivé služby, které jim naše nemocnice nabízejí. Seznámit je nenásilnou formou s prostředím středočeských nemocnic a vlastně tak trochu lidi přesvědčit, že se skutečně nemají čeho bát. Pro mnohé z nich j totiž návštěva lékaře, často zubaře noční můrou. Když mluvíte o strachu z lékařů a nutnosti prevence. Jaký jste vy pacient? Přiznám se, že velmi špatný. Kvůli pracovnímu vytížení často vůbec nestíhám chodit na pravidelné kontroly a vyšetření. Ale uvědomuji si to. Pravidelná návštěvy po nemocničních zařízeních Středočeského kraje mě neustále přesvědčují, že máme u nás v kraji odborníky na slovo vzaté. Člověk se pak cítí dobře, když ví, že v případě potřeby, kdy například musí vyhledat lékaře, je v dobrých rukách. Ani lékaři však nedokážou zázraky. Obzvlášť v případě, kdy se na chorobu přijde pozdě. STŘEDOČESKÉ DNY ZDRAVÍ V KVĚTNU 4. 5. – Oslava 120 let Klaudiánovy nemocnice Mladá Boleslav a Středočeské dny zdraví 10. 5. – Středočeské dny zdraví v Oblastní nemocnici Kladno 18. 5. – Středočeské dny zdraví v Příbrami Červnové termíny budou ještě upřesněny. Text: redakce Foto: archiv Správné osvětlení pomáhá zachraňovat životy Osvětlení je zásadním prvkem pro pohodlnou a kvalitní práci na operačním sále. V takové chvíli hraje roli i ta nejmenší chybička – a díky efektivním svítidlům je možné mnoha z nich zabránit. J ak zabránit tomu, aby právě svítidla nebyla překážkou pro špičkové výkony lékařů? Pokud zařizujete nebo rekonstruujete lékařské prostředí, musíte k instalatérům, elektrikářům a dalším řemeslům přizvat také specialisty světlaře. Ti vám navrhnou správné osvětlení – vhodné pro vaši ordinaci či operační sál. Moc dobře totiž vědí, po jakém specializovaném svítidle sáhnout. To, aby se personálu na operačním sále neklížily oči ani po náročné službě, zajistí správná teplota chromatičnosti, neboli barva světla, která musí být vysoká (5000–7000 Kelvinů). Dále je velmi důležité, mít plné podání barev, aby mohli lékaři rozlišovat i drobné barevné rozdíly, což prokáží kvalitní světelné zdroje (Ra 100). A jak minimalizovat odlesky kovových nástrojů? Použijeme nesměrové světlo s difuzory nebo speciálními předsazenými mřížkami. A když v důležité chvíli vypadne proud? Existují svítidla, která mají pro takové momenty náhradní baterie! Správně řešené osvětlení musí být nejen na operačních sálech, ale také v ordinacích, především těch specializovaných. Představte si zubaře nebo ORL se špatným světlem. Též na lůžkové pokoje je potřeba myslet. Hospitalizovaní pacienti by rozhodně neměli být oslňováni ani obtěžováni blikáním běžných zářivek. Měli by také mít správnou teplotu chromatičnosti. Tzv. studené světlo ve spojení s vysokou intenzitou, má blahodárné účinky a pozitivní dopad na naše nálady. Naopak tzv. teplé světlo s mírnou intenzitou pomáhá relaxovat a usínat. Další podstatnou náležitostí, kterou by nemocniční svítidla měla mít, je snadná udržovatelnost, tzn. aby se mohla snadno otřít a nikde nezůstával prach či jiné nečistoty. Světlo je doslova životně důležité, dává nám teplo, potravu, energii. A když se naše tělo porouchá, je to zásadně důležitý pomocník pro naše lékaře, aby dobře viděli na to, jak nám ho opravit:-) Text: Jan Petráň/ PAIRAM Foto: archiv 29 galerie TCM TCM: Klinika a lékárna z Pekingu působí v Praze Jakkoli se Tradiční čínská medicína (TCM) v našem prostředí stabilizuje, zdaleka nehrozí, že by praxe přestala být doménou čínských odborníků. Kvalita bylin, dalších produktů i výkonů je velmi přísně střežena. Přímý nákup a doporučení v lékárně nebo e-shopu čínské firmy je jistou zárukou, poradenská a konzultační služba praktiků přínosem. V pražské Myslíkově ulici 31, v centru města a pár kroků od metra, je nově otevřena klinika TCM, zřízená pekingskou firmou Tong Ren Tang. Je jednou z nejstarších na světě (založena roku 1669) a co s ní přišlo k nám? Na to jsme se ptali prezidentky společnosti paní Ding Yong Ling. Jak je dostupná Tradiční čínská medicína v zemi původu, hlavně ve velkých městech? Je velice populární, a to nejen ve velkých městech, ale i v menších. Je pro naše občany velmi důležitá. Lidé už od rána stojí fronty na místech, kde se provozují cviky a sestavy, vycházející z TCM, a čekají, aby se mohli zaregistrovat. Je možné pojmenovat největší výhody a potenciál TCM? Má obrovský potenciál. Je bez chemie, na rozdíl od evropské medicíny je výrazně levnější a pro normální občany dostupnější. Hlavní výhody spočívají v tom, že TCM pacienta léčí do hloubky, hledá a nachází kořeny nemoci, příčiny, které odstraňuje. TCM se vyvíjela a vyvíjí už několik tisíc let. Můžeme porovnat nemoce našich dávných předků a nás, pacienty s chorobami převážně civilizačními? Pro léčbu současných civilizačních nemocí je TCM velmi významným nástrojem. Máme už mnoho příkla- 30 dů, pro nemoci, které jednoznačně mají příčinu v civilizačním posunu a ne zcela pozitivním stylu života. Tak jsou to například problémy s otěhotněním a neplodností, dětské nemoci, poboček a celkem přes 2000 lékáren. Podle průběžných statistik jsme přímo vyléčili přes 33 miliónů pacientů. Celkem už máme přes sto miliónů klientů. V této oblasti je TRT sice Kultura Tong Ren Tang se dodnes opírá o čtyři základní kameny. Humanitu, která je považována za nejzásadnější z morálních ctností. „Smysl pro správné“, který se snoubí s poctivostí a důvěrou. Kvalitu, kterou musí oplývat každý produkt. A člověka, jehož harmonie je tím nejdůležitějším cílem. nádorová onemocnění. Význam dávných metod ve vztahu k nemocem moderní doby roste. Jaká je filozofie vaší firmy? Začněme historií, ta je v případě slavné značky Tong Ren Tang dlouhá už 347 let. Byla založena a vedena lékaři čínských císařů. Zaměstnanci i dnes musí být poctiví, důvěryhodní, a zabývat se výhradně lékařstvím. Už zhruba v 40 státech máme 115 ekonomický subjekt, ale naším cílem je dokázat vyléčit, a zároveň poskytnout kulturní hodnotu. Svou prací reprezentujeme naši vlast, a předáváme i kulturní hodnoty. Chceme nabídnout lidem na celém světě prvky čínské kultury. Například tady v Praze jsme tři dny předváděli pacientům metody TCM. Lékaři léčili zdarma. Chtěli jsme hlavně prezentovat naše znalosti a nabídku. Chceme tak ještě doplnit naše ukázky léčby různým cvičením a sportovními alternativami, jako je tai-či, kung-fu a podobně. Naší kulturou reprezentujeme sami sebe. Je to jeden ze strategických cílů, popularizovat TCM. Lidé ji mohou využít k upevnění zdraví a prevenci. Jakou nejdůležitější zkušenost si odvezete z Prahy? Dá se říci, že otevření TRT je správná cesta. Vidíme, že Češi TCM vítají a přijímají. Tuto spolupráci bychom chtěli prohlubovat. Zdokonalit naši nabídku tak, aby sloužila co nejvíc lidem. O Tong Ren Tang Tong Ren Tang je čínská farmaceutická společnost založená v roce 1669, která je nyní největším producentem produktů tradiční čínské medicíny na světě a jejíž kultura tradiční čínské medicíny je zařazena na seznam kulturního dědictví UNESCO. Společnost se sídlem v Pekingu se zabývá výzkumem, vývojem, výrobou a distribucí produktů, které léčí miliony lidí na celém světě. Tong Ren Tang založil Yue Xianyang, hlavní lékař u císařského dvora. Jeho syn, Yue Fengming, poprvé formuloval nekompromisní filozofii, kterou společnost následuje dodnes: „Navzdory náročnému výrobnímu procesu, nešetřit na nákladech nebo práci, navzdory vzácnosti léčivých ingrediencí, nedělat ústupky na kvalitě. I kdyby nikdo nevěděl o našem trvalém úsilí, Bůh vidí oddanost, kterou věnujeme každému úkolu.“ Produkty, které jsou výsledkem této filozofie, získaly ocenění nejvyšší – v roce 1723 byla společnost Tong Ren Tang jmenována výhradním dodavatelem léčivých bylin a přípravků na císařský dvůr, kterým zůstala až do pádu císařské dynastie v roce 1911. Za dobu 188 let tak léčila 8 generací čínských císařů. Beijing Tong Ren Tang v ČR V roce 2015 bylo uzavřeno Joint Venture mezi čínskou společností Beijing Tong Ren Tang a českým holdingem Delta Capital, a.s. pod názvem Beijing Tong Ren Tang Czech Republic SE, jehož cílem je zřizovat v České republice i ostatních státech EU provozovny tradiční čínské medicíny (TČM), v nichž budou prodávány produkty TRT (zejména doplňky stravy a kosmetické produkty vyráběné Beijing Tong Ren Tang Group) a poskytovány služby TCM. Od 16. 12. 2015 je zahájen provoz první kliniky Tradiční čínské medicíny Tong Ren Tang V České republice, v Praze 1 – Myslíkova 31. www.tongrentang.cz Text: redakce Foto: archiv 31 informace Vědci z Masarykovy univerzity odhalili nové chování buněk Jejich objev může změnit léčbu rakoviny. Výzkumníci z Masarykovy univerzity odhalili a na unikátních záznamech zdokumentovali chování nádorových buněk, o kterém vědci doposud neměli ani tušení. Objasnili tak např. i to, proč se některým lidem onemocnění vrací. Během tzv. entózy, kterou sledovali, může spojením dvou buněk vzniknout nádorová buňka, která je schopna odolat všem dostupným možnostem léčby rakoviny. Na nové poznatky z Masarykovy univerzity teď budou navazovat další instituce z celého světa, např. vývojem nových a efektivnějších léčiv. Buňka se přibližuje k druhé buňce, lehce se vzájemně dotýkají, až jedna z nich vstoupí do druhé. Vzniká „buňka v buňce“, o které se dříve vědci domnívali, že je projevem kanibalismu – tedy že jedna buňka pohltí druhou, která umírá. Výzkumníkům z Lékařské fakulty Masarykovy univerzity se však podařilo zjistit a na unikátních záznamech zdokumentovat, že v mnoha případech jde o opačný proces – nádorové buňky spolu spolupracují. Při tzv. entóze je aktivnější ta buňka, která do druhé buňky „vstupuje“ a činí tak vlastně dobrovolně. Vzniká tím nádorová buňka, která využívá vlastnosti a schopnosti obou svých částí a která je natolik zákeřná, že dokáže odolávat všem doposud známým možnostem léčby rakoviny. Nezničitelné buňky „Náš výzkum v podstatě přináší špatnou zprávu – zjistili jsme, že v těle nemocného mohou být nádorové buňky, které nezničí ani nejagresivnější forma léčby. Na druhou stranu věříme, že tento průlomový poznatek poslouží například právě k vývoji 32 nových léčebných strategií v onkologii,“ uvedl Michal Masařík, vedoucí výzkumného týmu z Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, kde výzkum téměř tři roky probíhal. Na podivné případy buněk, které se nacházejí uvnitř jiných buněk, naráželi vědci už několik let. Doposud se ale nevědělo, jak a proč k tomu vůbec dochází. Výzkumníci se proto mylně domnívali, že jde o kanibalismus, při kterém jedna z buněk umírá. Chybně předpokládali, že takový proces je pro organismus nemocného člověka prospěšný, protože se jím nádorové buňky vzájemně redukují. Unikátní holografický mikroskop Že je tento proces naopak pro člověka velmi nebezpečný, zjistili vědci z Masarykovy univerzity díky nové technologii holografického mikroskopu Q-PHASE, který vznikl ve spolupráci Vysokého učení technického a brněnské firmy Tescan. Takových mikroskopů je po celém světě zatím jen pět. „Udělali jsme několik desítek 48hodinových časosběrných experimentů. Současně jsme ve 2hodinových intervalech prováděli pokus standardními molekulárně biologickými a biochemickými metodami, kdy jsme zkoumali, jak se budou buňky chovat ve velmi stresovém prostředí v přítomnosti látky, která funguje podobně jako chemoterapie. Zjistili jsme, že mezi nádorovými buňkami je schopnost entózy poměrně rozšířená – je to asi 3procentní pravděpodobnost. Pokud pak spolu začnou buňky dobře spolupracovat, spojí svůj genetický materiál a mohou využívat vlastnosti obou buněk. Zvyšuje se tak pravděpodobnost, že buňka přežije velmi nepříznivé podmínky,“ vysvětlil člen výzkumného týmu Jan Balvan. Potvrdily to i výsledky testů. Buňky spojené entózou vydržely v krajně nepříznivém prostředí pod mikroskopem žít o 8 hodin déle než ostatní buňky a stejně jako u buněk, které vědci drželi ve stresových podmínkách, docházelo k nárůstu vícejaderných buněk a obnově populace. Proč se rakovina vrací „Tyto buňky jsou navíc velmi adaptabilní. Mají velké množství chromozomů a mohou se tak dobře měnit podle toho, jaké stresové podmínky přicházejí,“ doplnila výzkumnice Martina Raudenská. Takovým způsobem odolávají buňky v těle i velmi agresivním léčbám a jsou často důvodem, proč se rakovina pacientům vrací. Mají schopnost metastazovat, tedy odpojit se od nádoru a přemístit se do jiné části těla, kde mohou nějaký čas hibernovat nebo se „schovat“ do další buňky a čekat, než pro ně budou podmínky v těle příhodnější. Právě v takových případech se rakovina pacientům vrací. Existuje řešení? „Je to hudba vzdálené budoucnosti, ale cestou je určitě personalizovaná medicína. Každá nádorová buňka je specifickým živým organismem a nádor je v podstatě takovým ekosystémem, kde je nejprve nezbytné odhalit, jak funguje a co jej může narušit. V budoucnu snad bude možné zkoumat vzorky z biopsie pacienta, který je ještě před léčbou, a vyzkoušet na nich léčbu na nečisto. Zjistili bychom, jak buňky reagují a jestli pod stresem nevyužívají některé mechanismy rezistence – např. právě entózu. Podle toho by pak lékaři mohli zvolit doplňkovou terapii tak, aby se těmto situacím zamezilo,“ uvedl Jaromír Gumulec, další vědec z výzkumného týmu. Jak dál? Poznatky výzkumného týmu Masarykovy univerzity vydal na konci loňského roku prestižní vědecký časopis PLOS one. V nejbližší budoucnosti by na ně mohly vědecké instituce navázat vývojem nových léčiv nebo studiem molekulárních mechanismů, které by odhalily, proč a jak k procesu entózy vůbec dochází. Výzkumníci z Lékařské fakulty Masarykovy univerzity teď mají v plánu zkoumat, jakým způsobem na sebe vzájemně reagují a zda jsou také schopny podobné „spolupráce“ nádorové buňky s buňkami imunitního systému. Text: redakce Foto: archiv Výzkumníci z Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v čele s Michalem Masaříkem odhalili nové chování nádorových buněk. Jejich objev může v budoucnu změnit léčbu rakoviny. Zleva: Jaromír Gumulec, Martina Raudenská, Michal Masařík a Jan Balvan Co se mezi nádorovými buňkami skutečně děje mohli vědci sledovat jen díky nové technologii holografického mikroskopu Q-PHASE brněnské společnosti Tescan. Takových mikroskopů je po celém světě zatím pět. Výzkumníci provedli několik desítek 48hodinových časosběrných dokumentů. Zjistili, že buňky spojené tzv. entózou vydržely i v krajně nepříznivém prostředí žít o 8 hodin déle než ostatní buňky. 33 PORADNA Ochranná známka se týká i zdravotnických zařízení Mohlo by se zdát, že ochranné známky jako nástroj pro obranu a ochranu značky týkají jen výrobních podniků. Pravdou je, že se tato problematika týká každého, kdo soutěží o přízeň klientů. Je jedno, zda je to nakupující v supermarketu, firmy, které nakupují stroje nebo pacienti. Každý z nich se na trhu orientuje podle značky, kterou má spojenou s určitou úrovní poskytované péče, a to jak obchodní tak i zdravotní. Dobré jméno je se značkou přímo spojené. Všichni si pojišťují své zdroje – pracovníky, stroje a přístroje, auta, počítače, následky vlastní nešikovnosti. Mají však pojištěnu svoji značku? Touto pojistkou je ochranná známka. Je to státní monopol na značku v dané oblasti. Jinak řečeno, nikdo jiný nemůže bez mého souhlasu beztrestně použít moji značku k vlastní propagaci. K čemu může zdravotnickému zařízení taková ochranná známka sloužit? Je toho mnoho. A protože se dnes mnoho věcí odehrává na internetu, zaměřím se dnes na oblast internetové reklamy. A to konkrétně na tzv. PPC kampaně neboli reklama prostřednictvím klíčových slov. Reklama typu PPC je dnes jednou z velmi využívaných možností propagace v prostředí internetu. Zkratka PPC (Pay Per Click - platba za proklik) znamená, že inzerent platí za reklamu až tehdy, kdy dojde k prokliknutí a přechodu návštěvníka na jeho web či e-shop. PPC systémy můžete vidět například na vyhledávačích Seznam.cz nebo Google. com. Při tvorbě reklamy typu PPC inzerent zadává množinu slov, kterým se říká klíčová slova (např. nábytek, nábytek z masívu, nábytek Praha, levný nábytek). Jakmile dá někdo hledat některé z těchto slov (např. nábytek), zobrazí se reklamy zadavatelů, kteří tato slova ve svých kampaních zadali. V závislosti na ceně prokliku se pak inzerenti „seřadí“. Ne všichni se však chovají v souladu s dobrými mravy. Mnohdy při volbě klí- 34 čových slov používají názvy zavedených produktů konkurence a využívají tak známosti jejich značky a jejich dobrého jména na trhu ve svůj prospěch. Je možné konkurenci nějak zabránit, aby si v PPC kampaních zadávala reklamu na klíčová slova odpovídající názvu vaší firmy, domény nebo produktů? Pokud se domníváte, že ne, mýlíte se. Pokud vlastníte na název firmy, domény nebo produktu ochrannou známku, pak máte v ruce silný nástroj, jak tomu zabránit. Seznam i Google se k tomuto problému staví seriózně. Aktivita však musí vyjít z vaší strany! Obě společnosti mají ve svých smluvních podmínkách uvedeno, že reklamu lze uveřejňovat pouze v souladu s platnými předpisy. Nicméně Google má velmi propracovaná pravidla týkající se užití ochranných známek jako klíčových slov v kampani PPC. Seznam.cz se tak podrobně nerozepisuje, nicméně to u obou společností funguje přibližně stejně. Pokud jako majitel ochranné známky zjistím, že můj konkurent používá při své kampani PPC jako klíčové slovo moji ochrannou známku nebo slovo velmi podobné mé ochranné známce, mohu podat u příslušné společnosti stížnost na použití své ochranné známky v reklamách a společnost věc prošetří. Pokud shledá stížnost oprávněnou, může použití ochranné známky v textu reklamy omezit. Tyto reklamy, jejichž text obsahuje omezené ochranné známky, se pak nemohou zobrazovat. Oprávněnost své stížnosti prokazuji dodáním kopie Osvědčení o zápisu ochranné známky, ze kterého je zřejmé, jakou ochrannou známku mám zapsánu a pro jaké výrobky nebo služby. Dále doplním, v čem spatřuji porušení, případně mohu dodat i znalecký posudek pokud si to situace vyžádá. Výsledkem je, že reklama konkurenta neoprávněně využívajícího vaší značky chráněné ochrannou známkou, je zablokována a tento již nemůže nijak těžit z dobrého jména vaší společnosti nebo vašeho produktu. Text: redakce Foto: archiv PORADNA HOSPITALin tuto rubriku přináší pravidelně. Zájemci o konkrétní řešení se mohou obracet přímo na naši konzultantku: Chytilová & spol. Na Poříčí 1041/12 Palác YMCA 110 00 Praha 1 [email protected] 35 inspirace Co číst v nemocnici Dlouhé dny, které pacient musí zůstat na lůžku v nemocnici, nebo třeba hodiny strávené čekáním na návštěvu či kontrolu je možné zpříjemnit nejen čtením magazínu HOSPITALin, ale také hezkou knihou. Rozhodli jsme se proto přinášet v každém čísle tipy na zajímavé novinky našich nakladatelství tak, aby si vybral opravdu každý. ALENA JEŽKOVÁ: STRÁŽCI PRAŽSKÝCH ULIC Netradiční příběhy o pražských domovních znameních, zapomenutých řemeslech a každodenním životě starobylé Prahy. Zpodobení zvířat, věcí a symbolů na fasádách spoluvytvářelo jedinečný charakter místní historie. Jak souvisí Zlatá loď s loupežníkem Babinským? Hlídá Černá madona bájný poklad templářů? Kde popíjel Karel IV. dobré pivo? A jak se divočilo U Tří divých mužů? To všechno se dozvíte v novém, rozšířeném vydání knihy Strážci pražských ulic, která vychází s originálními fotografiemi Jiřího Chalupy. Cena 399 Kč www.iolympia.cz LJUDMILA ULICKÁ: ZELENÝ STAN Epochu, v níž se odehrává nový román Ljudmily Ulické, rámují úmrtí dvou absolutně protikladných Josifů - Stalina a Brodského -, symbolizujících odvěký ruský model moci, v němž proti sobě nesmiřitelně stojí „car a básník“. V roce Stalinovy smrti převede nový učitel literatury tři své žáky - vnímavého básníka, nadaného klavíristu a podnikavého fotografa - na stranu tehdy vyvržených literátů. A čtenář s napětím sleduje, zda na ní setrvají tváří v tvář všem hrozbám a výzvám doby, v níž se v Sovětském svazu rodilo disidentské hnutí. Zelený stan se doslova „točí kolem literatury“, především té, která vybočuje ze strohých a nenáviděných školních osnov a nesmí oficiálně vycházet, neboť epocha, o níž je v románu řeč, jako by se propadla hluboko do časů před vynálezem knihtisku. Hrdinové hltají zakázaná zahraniční vydání, přepisují a šíří umělecký i politický samizdat, v klasické literatuře vidí účinnou protilátku proti ubohé sovětské každodennosti a jsou si vědomi, že vnitřní svoboda se nachází právě v literatuře a kultuře jako takové. Ta se ve své kontinuitě jeví jako spolehlivý obranný mechanismus proti slepé poslušnosti a agresi. Cena 449 Kč www.paseka.cz 36 LYNDSAY FAYEOVÁ: PRACH A STÍN Před více než sto dvaceti lety zalehla londýnský Whitechapel noční můra. Zvěrstva, která páchá tajemný zabiják na prostitutkách, jsou neslýchaná a bezradný Scotland Yard hledá pomoc u Sherlocka Holmese. Jedině výstřední detektiv z Baker Street, chladnokrevný podivín s geniálním mozkem, se může postavit Jacku Rozparovači a rozluštit jeho tajemství. Ani v nejčernějším snu by ho však nenapadlo, že při svém pátrání bude muset bojovat s podezřením, že Jack Rozparovač je - on sám. Mrazivý příběh zaznamenaný z pohledu dr. Watsona není jen mimořádnou a věrnou poctou holmesovskému kánonu, ale především živoucím vyprávěním a atmosférickou detektivkou, odehrávající se ve stínu londýnských ulic a přísvitu plynových lamp. Lyndsay Faeyová dokonale propojila mýtus Velkého detektiva se skutečnými krvavými událostmi, k nimž kriminalistika dodnes hledá klíč. Cena 299 Kč www.paseka.cz MICHAEL ŽANTOVSKÝ: HAVEL (DOTISK) Václav Havel pohledem Michaela Žantovského: už tím je řečeno vše, co nová havlovská biografie přináší. Oba muži spolu dlouhá léta úzce spolupracovali, pojilo je blízké přátelství – a politický (a do značné míry i kulturní) odkaz Václava Havla dodnes Michael Žantovský rozvíjí jakožto diplomat působící na těch nejprestižnějších velvyslaneckých postech (USA, Izrael, Velká Británie). Jeho kniha však nabídne nejenom autorův pohled „zevnitř “; Žantovský dokáže Havlovo působení vnímat i kriticky, s maximální možnou objektivitou a lidskou i odbornou erudicí. Už prvotní autorův „nástřel“, sestávající ze tří ukázkových kapitol, vzbudil v nakladatelském světě nefalšované nadšení – a dnes jsou práva na šestisetstránkovou publikaci ( již autor napsal anglicky a sám si ji coby oceňovaný překladatel přeložil do svého mateřského jazyka) prodána již do deseti jazyků, přičemž další jazykové mutace jsou v jednání. Ono nadšení ostatně potvrzují první recenze, vycházející ještě před podzimním vydáním knihy – mluví se v nich mj. o „živé, podrobné a zasvěcené biografii… působivé, citlivé kronice, úspěšně postihující spletité osudy velké postavy 20. století“ (Publishers Weekly) či o „impozantním životopise velkého muže uprostřed dějin těžce zkoušeného národa“ (Kirkus Review). Cena 498 Kč www.argo.cz HELLE HELLE: JESTLI CHCEŠ Čtyřicátník Roar narazí při kondičním běhu v lese na osmatřicetiletou ženu, která se stejně jako on ztratila. Je říjen, dvojici zaskočí brzký soumrak a oba běžci jsou nakonec nuceni strávit v lese mnohem víc času, než chtěli. Roar mezitím vyslechne ženin životní příběh. A zatímco ona vypráví o svých láskách i prohrách, oba se ve sledu tragikomických situací snaží vymotat z lesa a vlastně zachránit holý život. Čtenář nakonec překvapeně zjišťuje, že mají společného víc, než se na první pohled zdá. Nabídne jim společná cesta z lesa i východisko z osamění? Cena 249 Kč www.paseka.cz Text: Johana Hovorková Foto: archiv nakladatelství 37 inhospital Pacientské organizace jako zásadní partner ministerstva zdravotnictví V úterý 1. 3. 2016 se na půdě Ministerstva zdravotnictví ČR uskutečnilo další setkání se zástupci pacientských organizací. Hlavním bodem setkání byly především informace o aktuálně připravovaných legislativních novinkách, ale také intenzivnější komunikace mezi pacientskými organizacemi a ministerstvem. J „ iž nyní probíhá intenzivní komunikace mezi ministerstvem a pacientskými organizacemi, které od minulého setkání poslaly desítky dotazů, na které se jim snažíme obratem odpovědět a v případě problému jim pomoci,“ informovala náměstkyně ministra zdravotnictví JUDr. Lenka Teska Arnoštová, Ph.D. Kromě náměstkyně se setkání účastnili také další zástupci Ministerstva zdravotnictví ČR, Ministerstva práce a sociálních věcí ČR. Pozvání též přijal ředitel SÚKL PharmDr. Zdeněk Blahuta. „Kromě seznámení pacientských organizací s novinkami, které ministerstvo připravuje, jsme informovali přítomné hosty s některými záměry ministerstva zdravotnictví. Mezi nimi například nechybí již avizované právní zakotvení pacientských organizací, o které od začátku usiluji. Do budoucna by však pacientské organizace mohly sehrát důležitou roli již ve vzdělávání nových lékařů. Plánujeme totiž jejich zapojení do výuky, aby měli nastávající lékaři povědomí o tom, co pacienty trápí, jak s nimi jednat atd.,“ dodala JUDr. Lenka Teska Arnoštová, Ph.D. s tím, že před ministerstvem zdravotnictví je teď velký kus práce, stejně tak i na straně pacientských organizací, aby instituce společně dokázaly najít nejvhodnější formu spolupráce. Další setkání s pacientskými organizacemi by se mělo konat opět za čtvrt roku. Do té doby čekají náměstkyni ministra JUDr. Lenku Tesku Arnoštovou, Ph.D. další jednání s jednotlivými organizacemi, které by měly pomoci vyřešit některé z hlavních problémů, které pacienty trápí. Text: redakce Foto: archiv 38 www.ptc.cz RAKOVINA PROSTATY PROTONOVÁ LÉČBA BÁSNÍCI NA ZÁZRAK ČEKAJÍ V KINECH OD 14. 4. 2016 VY NEČEKEJTE A OBJEDNEJTE SE NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKU V PTC, NEJLÉPE IHNED PREVENCE + PROTONY = 97% ÚSPĚŠNOST VOLEJTE: 222 999 000 PIŠTE: [email protected] 39 informace Novela ve vzdělávání sestrám moc nepomáhá Dle odhadu České asociace sester (ČAS) chybí v České republice několik stovek všeobecných sester, či dalších nelékařských pracovníků. Nedostatek kvalifikovaných pracovníků pečujících o pacienty trápí Česko již v takové míře, že některé nemocnice začaly rušit lůžka a dokonce zavírat celá oddělení. Problém se dotýká malých i velkých nemocnic, obtížně řešitelný je nedostatek specialistů i na špičkových pracovištích. Podle prezidentky ČAS, PhDr. Martiny Šochmanové (na horní fotografii), je současná situace neudržitelná a navrhované zkrácení tříletého kvalifikačního vzdělání na jeden rok situaci dlouhodobě nevyřeší, naopak, sestry odborně degraduje. Vykonávání nelékařských zdravot- nických profesí v posledních deseti letech výrazně zkomplikovaly změny v požadovaném vzdělání. V současné době platí: kdo nemá vysokoškolský diplom nebo absolutorium, je pouze zdravotnickým asistentem, který musí i základní ošetřovatelskou péči vykonávat za odborného dozoru. Tři roky studia bakalářského cyklu nebo tři roky studia na vyšší odborné škole dnes musí absolvovat všeobecná sestra, aby získala potřebnou kvalifikaci. Vyšší, než střední vzdělání sestrám nařizuje zákon od školního ročníku 2004/2005. Nedostatek sester na pracovním trhu se snaží ministerstvo zdravotnictví vyřešit zkrácením doby vysokoškolského studia pro absolventy střední školy se zdravotním vzděláním. Místo čtyř roků maturitního studia a dalších tří let na vysoké či vyšší odborné škole by měl v budoucnu stačit už jen jeden rok na vyšší odborné škole. Toto řešení však profesní organizace, včetně ČAS, nepodporují. Zkrácení doby studia jde totiž proti hlavnímu 40 trendu zemí s vyspělým zdravotnickým systémem, kde je vyžadována stále vyšší kvalifikace. Ta sestrám umožňuje přebírat určité kompetence lékařů a jejich práce se tak stává zajímavější a odbornější. Situace pro všeobecné sestry v ČR není příliš pozitivní. Plně kvalifikovaná sestra má nástupní plat kolem 18 000 korun hrubého. V českých nemocnicích nastupuje do prostředí s nedostatkem pracovních sil, který generuje stres, únavu a časté přepracování. „V současné době se rozhodně nemůžeme divit, že celý systém a jeho aktuální nastavení neumí nalákat dostatečné množství nových sester. Velká část absolventů si vyzkouší, co obnáší práce všeobecné sestry v českém zdravotnictví, a po nějaké době odchází do jiného oboru nebo do zahraničí. Průměrný plat všeobecné sestry se v Česku uvádí kolem 28 000 korun hrubého, ovšem včetně příplatků a přesčasových hodin. Vzhledem k náročnosti tohoto povolání to určitě není adekvátní částka,“ uvádí Martina Šochmanová. Pro srovnání, v sousedním Německu všeobecná sestra dostává v přepočtu 45 000 korun měsíčně. Jedním z mnoha problémů bývají také vzdělávací kurzy, které musí sestry absolvovat. Účastní se jich často ve svém volném čase a certifikáty v mnohých případech platí ze svého. ČAS definuje řadu problémů, které ovlivňují odliv pracovní síly ze zdravotnictví a tím je kromě nedostatečného finančního ohodnocení i striktní dodržování minimálního počtu personálu vedením nemocnic, který stanovuje personální vyhláška. Nízký počet sester, nevhodná struktura zdravotnického týmu a přetěžování zbytečnou administrativou jsou další příčiny, které je nutné odstranit. Novela zákona podle ČAS nepřinese pracovní sílu do nemocnic dříve než za dva roky, a to je příliš dlouhá doba na to, aby se odliv sester a i dalších nelékařských zdravotnických pracovníků zastavil. Text: redakce Foto: archiv Česká asociace sester je největší odborná profesní organizace sester a jiných odborných pracovníků. Tato nepolitická, nezisková organizace s právní subjektivitou hájí pozici profese sester v českém zdravotnictví. Je otevřena pro všechny sestry a ostatní nelékaře působící v resortu zdravotnictví, sociální péče, školství a ve všech oblastech soukromého, nebo jiného podnikání bez ohledu na národnost, nebo náboženské vyznání s působností po celé České republice. Základním posláním České asociace sester je, aby profese nelékařů měla celospolečenské uznání, přijatelné pracovní podmínky i adekvátní finanční. 41 interview MUDr. Rudolf Střítecký: Problémem nemocnic je jejich sešněrovanost MUDr. Rudolf Střítecký vzdělává lékaře i nelékaře zejména v otázkách managementu zdravotnictví. Právě toto vzdělání a obecně komplexnější pohled na společnost podle něj českým nemocnicím chybí a i 26 let po Sametové revoluci jsme stále hodně na začátku. Zabýváte se získáváním a modelováním lékařských znalostí. Jaký je v současné době největší nedostatek vzdělávání lékařů v České republice? Zdravotnictví jako celek je komplexním, adaptivním systémem. Pokud vycházíme z uvedeného předpokladu, víme, že systém je nelineární s nekonečným množstvím vstupních proměnných. Výsledkem změny na začátku může být to, že malá změna na vstupu může vyústit ve velkou změnu ve výstupu. A to se stalo na vstupech při pokusu o změnu systému vzdělávání ve zdravotnictví v ČR. Musím zde podotknout, že v Čechách obvykle vymýšlíme českého kočkopsa, to znamená, že změnu neuděláme důsledně se všemi návaznostmi a na konci je problém. Je třeba říci, že předchozí systém postgraduálního vzdělávání byl na velmi dobré úrovni a velmi dobře srovnatelný se světem. Nebyla to politická záležitost, ale odborná, a ta byla řešena v kontextu potřeb zdravotního systému, který zde existoval. Měli jsme velmi dobře vzdělané sestry, lépe než v ostatních zemích Evropy, byly téměř na úrovni nynějších bakalářek. Tak vysoké vzdělání samozřejmě v praxi nepotřebovaly, ale zde se změna měla odehrávat kultivací vzdělávacího systému a ne 42 MUDr. Rudolf Střítecký Vystudoval medicínu na LF UJEP Brno, I. a II. atestaci získal na I.LF UK v Praze. V letech 1996-1997 absolvoval studijní pobyty na University of Nevada (Las Vegas, Reno), Chicago AUPHA,ASHR s tématikou Health care managementu. V současnosti působí jako vedoucí Institutu zdravotního managementu FM VŠE v Jindřichově Hradci a provozuje ordinaci pro dětskou kardiosonografii a konzultace v pediatrii. Je členem odborných společností AIHA (USA, 1997), AUPHA (USA 1997), IPC (USA, 1998). Je autorem více než 20 publikací v odborných časopisech, včetně mnoha zahraničních (např. The Journal of Health Administartion Education. bezhlavou revolucí bez návaznosti na potřeby praxe. A to stejné se odehrálo v oblasti postgraduálního vzdělávání lékařů. Do tohoto vzdělání byly zavedeny tržní prvky, aniž by navazovaly na celý systém, a to pochopitelně způsobuje distorze ve fungování systému. Jakmile se řeklo, že lékaři si budou muset postgraduální vzdělávání platit, převedlo se jejich vzdělávání na různá zařízení, která si toto právo vzdělávání nárokovala z důvodů svého institucionálního postavení. Tehdy se začal rodit problém. Jak si budou lékaři, kteří pracují de facto ve státním zařízení, platit své vzdělávání, kdo je nahradí na jejich odděleních, kde pracují atd...? Přitom je nutné podotknout, že problémy, se kterými se budou setkávat po většinu svého života, se odehrávají na úrovni okresních nemocnic, ne krajských a fakultních zařízení, to je problém specializace. To znamená, že na specializované úrovni se setkávají s medicínskými specialitami, se kterými se v běžné praxi vůbec nesetkají. Jen se třeba podívejme, jak nám jako houby po dešti narostly různé specializační obory. Máme jich nejvíce na světě a samozřejmě dobytých výhod se nynější zastánci mnoha specializací nechtějí vzdát. Tento problém lze řešit nastavením podmínek a ony samy zaniknou, protože nebudou potřebné. Náprava bude znamenat mnoho práce, musí vycházet z minulých zkušeností a myslím si, že by se k problematice především měla vyjadřovat ta pracoviště, jichž se to nejvíce dotýká, tedy bývalé okresní nemocnice. Všeobecná péče tvoři dle statistik 87 % veškeré poskytované péče pacientům, speciální pouze 17 %. Proto je nutné, aby náprava vycházela z oblasti všeobecné péče a ne z univerzitních pracovišť, i když ta se musí spoluúčastnit také. Jakou roli hraje management kvality v poskytování zdravotnických služeb? Naprosto nezastupitelnou, protože z ekonomického pohledu poskytuje v produkci zdravotnických služeb konkurenční výhodu. Ale většina nemocnic nemá ani vypracovanou formalizovanou strategii, natož aby uměly zapracovat management v kvalitě poskytovaných zdravotnických služeb do strategie zařízení, do strategických cílů organizace či do strategických plánů nemocnice. Jedním z důvodů je jejich centralizované vedení, každá nemocnice se podobá jedna druhé jako vejce vejci, i když existují výjimky, ale ve vnímání kvality poskytovaných služeb pacienti tyto nemocnice vidí stejně. Na druhé straně je to jednoznačně špatné manažersko-ekonomické vzdělání ředitelů zařízení a jejich institucionální vedení např. ve formě holdingů, kdy se praktické vedení odehrává mimo nemocnici v centru matky holdingu, která má rozhodující pravomoc, ale zodpovědnost nese dané zdravotnické zařízení. Tato sešněrovanost zdravotnických zařízení ústí v rezignaci na tvorbě strategií, protože tyto věci se řeší podle toho, jaké kontakty ta která nemocnice má. Jsou lékaři na fakultách dostatečně připravováni na další vzdělávání a rozvoj poté, co školu dokončí? Lékaři na fakultách jsou nedostatečně nebo nejsou vůbec vzděláváni v oblasti mikroekonomie a managementu v produkci zdravotnických služeb. Je to samozřejmě chyba, protože tak jak je zdravotní systém nastavený, týká se naplňování dvou inkonzistentních cílů v managementu ve zdravotnických službách, tj. medicínského cíle a ekonomického. Tím se zdravotnictví liší od běžných podniků. Cílem zdravotnictví je optimálně naplňovat dosažení medicínských cílů v rámci daného limitované budgetu a protože matematicky není možní každému poskytnout maximální možnou péči, je třeba tento budget rozšířit o část, kterou si bude pacient hradit dobrovolně sám, pokud požaduje služby nad možnosti tohoto budgetu. Je to mnohem humánnější přístup než současné nastavení financování zdravotnictví. Zabýváte se i vzděláváním dalšího zdravotnického personálu? Již 15 let pracuji jako vedoucí Institutu v managementu ve zdravotnických službách na VŠE Praha, kde v rámci prezenčního a distančního studia vzděláváme studenty, kteří mají ekonomicko-manažerské základy, jak aplikovat management do zdravotnictví. Také několik roků garantuji předmět management ve zdravotnických službách na institutu CEMI (Central European Management Institut), kde také učím. S nejčastější základní chybou, se kterou se setkávám, je, že studenti si zjednodušeně myslí, že management je řízení, ale to je velký omyl. Management je 43 vedení lidí a součástí managementu je také řízení. Cílem managementu ve vedení lidí je hledat přidanou hodnotu nebo synergický efekt a to je obtížné. Každý to neumí, ale vzdělávání v této oblasti může pomoci. Dalším běžně tradovaným omylem je management neživých věcí, např. management znalostí či informací. To není management v teoretickém slova smyslu, můžete zde najít něco, čemu říkáme přidaná hodnota. Např. v informacích hledáte něco co ještě neznáte, ale je to tam uloženo. Samozřejmě je možné s těmito myšlenkami nesouhlasit, ale teorie managementu je jednoznačná. V jakých všech oblastech kromě odborného vzdělávání by se podle vás měli pracovníci ve zdravotnictví zlepšovat? Myslím si, že by lékaři či zdravotničtí pracovníci neměli být zaměřeni úzce na zdravotní problematiku, ale měli by mít celospolečenský nadhled, který se týká zařazení zdravotnictví do společnosti, vidět souvislosti zdravotnictví s životem celé společnosti a jeho vztahy k hodnotám, které ve společnosti platí. Mělo by jim být jasné, že nejsou výlučnou vrstvou společnosti, ale vysoce specializovaným servisem (službami), který si platí pacienti. Lékaři jsou placeni Jaký vliv na stav českého zdravotnictví má odchod lékařů do zahraničí? Co se týká odchodu lékařů do zahraniční, problematiku podrobně neznám, a tak bych se k problematice nerad vyjadřoval, ale myslím si, že jde víceméně o politický nástroj, který je obratně využíván v tlaku na zvyšování platů v lékařství. Hlavním problémem je postgraduální vzdělávání lékařů a na jeho úvodní změně se významně podílí jak ČLK, tak lékaři sami. Vyučujete na vzdělávacím institutu CEMI, kde jste garantem oboru MBA – Management ve zdravotnictví. V čem může dané studium lékařům a pracovníkům ve zdravotnictví v jejich kariéře konkrétně pomoci? Co se týká výuky MBA, pokoušíme se naše pohledy prezentovat studentům a pokoušíme se naučit je systémovému pohledu na problematiku v poskytování zdravotnických služeb spolu s využíváním praktických dovedností s vazbou na teorii managementu. Většinou se jedná o majitele a vedoucí pracovníky ve vedení zdravotnických zařízení. Studium je zaměřeno na jejich potřeby. 44 pojištěnci a podle toho by se měli chovat. Naši lékaři, ředitelé, vlastníci zdravotnických zařízení, úředníci na krajských úrovních by měli povinně absolvovat vzdělání nejen v oblasti medicíny, ale také v oblasti produkce zdravotnických služeb, zdravotním managementu a mikroekonomických dopadech poskytování zdravotnických služeb. To je nezbytné pro pochopení komplexnosti zdravotního systému. Toto vzdělávání systematicky neprobíhá. Musím podotknout, že jsem se jako většina lékařů nechtěl managementem ve zdravotnických službách zabývat. Ale po listopadové revoluci jsem byl kooptován za OF do České národní rady, kde jsem byl ve zdravotním výboru ČNR a tam jsem pochopil, jak složitý je zdravotní systém, a když jsem slyšel názory členů zdravotního výboru, které jsou z dnešního pohledu směšné, došlo mi, že jde o věci odborně velmi složité, které nelze řešit pouze politicky. Politik řeší uvedené problémy pohledem politika, který chce být opětovně zvolen, a mnohé problémy ve zdravotnictví lze řešit pouze odborně a často nepopulárně. A to nejde dohromady s politikou. Úkolem politika je vytvářet podmínky pro dobré fungování systému. Ostatní je třeba přenechat lidem, kteří problematice rozumí. To je práce na roky a my jsem stále na začátku. Politik nemůže nic nařizovat a už vůbec ne řídit systém, to nefunguje, ale protože se o to snaží, je neustále svědkem toho, jak systém špatně funguje. Je nesmysl se domnívat, že systém selže nebo se zhroutí, systém nevymyslel homo politicus, ten zde funguje již od starověku a mění se tak, jak se mění společenská potřeba. Proto by zde mělo být více pokory v kultivaci podmínek, ve kterých se systém nachází. Moje pobyty v zahraničí mi pomohly tyto souvislosti pochopit a podívat se na zdravotnictví z jiného úhlu pohledu. Výuka managementu ve zdravotnických službách na VŠE Praha mi dala velký nadhled při chápání místa zdravotnictví ve společnosti. Jakého úspěchu si ve své kariéře nejvíce vážíte? Co se týče úspěchu v mojí kariéře, nedomnívám se, že jsem nějakým způsobem výjimečný, ale mým cílem bylo předávat svoje znalosti a při svém věku snad i trochu moudrosti, které se mi podařilo dosáhnout. A pokud se to aspoň trochu podařilo, budu spokojený. Text: Johana Hovorková Foto: archiv INZERCE▼ Nabízíme pracovní uplatnění téměř pro každého, včetně částečně i plně invalidních důchodců oStraHa | úDržba | úKlID Společnost M2C je českou firmou s mezinárodní působností a patří mezi největší poskytovatele komplexních služeb v oblasti facility managementu. Jedná se o technické zabezpečení a údržbu budov, integrované bezpečnostní služby, technologie a úklid. I Vy můžete být v týmu bezpečnostních pracovníků, kteří střeží v 85 obchodních centrech v Evropě cca 250000 aut denně, jedním z techniků, kteří nainstalují 4000 kamer ročně, jednou z recepčních, které poradí několika stům zákazníků, jedním ze zahradníků, kteří se starají o údržbu a zeleň, členem/kou úklidových týmů a v neposlední řadě jedním ze strážců, kteří střeží majetek v hodnotě X milionů. Naši zaměstnanci jsou i hrdinové, v loňském roce zachránili 8 lidských životů a dovedli k rodičům 868 ztracených dětí. Jejich práce si vážíme i proto že je celospolečensky prospěšná. Pracovat u nás můžete začít i bez jakékoliv zkušenosti v oboru, pro zapracování a získání praxe preferujeme povýšení na vyšší posty z vlastních řad. Nově se nám můžete ukázat na pozicích: · Strážný/ná průmyslového areálu – Vrátnice s pochůzkou * Hostivice · Kontrolor/ka VIP parkingu – Vrátnice vjezdu do parkoviště se znalostí angličtiny * Praha 6 Najdeme uplatnění pro osoby se zdravotním postižením, důchodce, zařídíme praxi pro studenty i absolventy. Pro osoby s nějakým druhem postižení najdeme vhodnou pozici s ohledem na jejich omezení. Přehled nabízených pozic ve Vašem okolí naleznete na www.m2c.eu v sekci kariéra nebo na zelené lince 800 111 112. Staňte se jedním z nás a přijďte buď uplatnit svoje zkušenosti, nebo se naučit něco nového. Důvody proč pracovat v M2C: · · · · · · silné zázemí mezinárodní firmy, která je 23 let na trhu reálná možnost kariérního růstu osobní přístup s ohledem na druh postižení zajímavá práce vaše činnosti bude mít i nemateriální hodnotu v podobě kvalitní pomoci druhým nadstandardní platové ohodnocení Podívejte se na video, jak vypadá práce v M2C Oblastní nemocnice Kolín, a.s., nemocnice Støedoèeského kraje Pøíjme do svého týmu zdravotníky v oboru: VŠEOBECNÁ SESTRA a ZDRAVOTNICKÝ ASISTENT Našim zamìstnancùm nabízíme zázemí perspektivní, prosperující, plnì akreditované nemocnice nové, moderní pracovní prostøedí podporu vzdìlávání, možnost získání specializace, praxe v rámci studia zdarma vìrnostní odmìny, odmìny z výsledku hospodaøení zamìstnanecké benefity pøíspìvek na penzijní nebo životní pojištìní týden dovolené navíc dotované stravování pojištìní odpovìdnosti za škodu výhody na námi poskytované služby další benefity (více než 60 smluvních partnerù) Kontakt Mgr. Daniel Veselý oddìlení lidských zdrojù pøíspìvek na jazykové kurzy pøíspìvek na lázeòský pobyt plánujeme firemní školku plánujeme ubytovací zaøízení Vítáme letošní absolventy! Tìšíme se na setkání s Vámi! www.nemocnicekolin.cz [email protected] 321 756 616 Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Žižkova 146, 280 02 Kolín 45 informace HOSPITALin doporučuje V každém čísle přinášíme našim čtenářům tipy na zajímavé produkty, které podpoří zdravý životní styl. A i tentokrát je to výběr pestrý a stojí za to. KONTAKTNÍ ČOČKY INSPIROVANÉ PŘÍRODOU Kontaktní čočky Biotrue ONEday jsou první jednorázové kontaktní čočky inspirované fyziologií lidského oka. Čočky obsahují 78% vody, stejně jako rohovka, a současně propouští potřebné množství kyslíku pro otevřené oko. Vnější povrch čočky je navržen tak, aby napodoboval lipidovou vrstvu slzného filmu, která brání vysychání čočky. Udržuje tedy stálé optické poměry a dodává oku tolik kyslíku, kolik oko potřebuje, aby zůstalo zdravé, bílé. Kontaktní čočky Biotrue™ ONEday zajišťují více vlhkosti než kterákoli jednorázová denní kontaktní čočka dostupná v současné době na trhu, a to i po 16 hodinách nošení. Cena: 590 Kč/30 pack (15 párů) www.biotrue.cz TĚLOVÉ MLÉKO S KONOPÍM A SOLÍ Z MRTVÉHO MOŘE Nechte o sebe pečovat solí z mrtvého moře, která sůl má vysoký obsah hořčíku, vápníku, bromidů a sulfátů. Mléko Bodycann má zklidňující účinky na svalovou únavu a celé tělo. Pokožku hydratuje a pečuje i o velice citlivou pokožku a pokožku s kožními problémy jako je akné či lupénka. Obsažené přírodní látky působí jako antioxidanty a napomáhají odstranění škodlivých látek z těla. Konopný olej obsahuje kyselinu gamma-linoleovou a vitamíny A, B1, B2, B6, C, E, fytosteroly, fytin a minerální látky. Tělové mléko je vhodné také pro děti. Cena: 160 Kč/250 ml www.annabis.cz 46 PEČUJTE O SVÉ INTIMNÍ ZDRAVÍ Komplexní péči o vaše intimní zdraví vám nyní poskytne řada Idelyn® Beliema®, kterou podporuje i farmaceutka Jana Doleželová. Pečujte o sebe! Idelyn Beliema Effect vaginální tablety pomohou redukovat nepříjemné symptomy spojené jak s bakteriální, tak i s kvasinkovou infekcí. Idelyn Beliema Expert Intim Krém uleví podrážděným intimním partiím. S Idelyn Beliema Expert Intim Gelem bude vaše intimní prostředí vždy svěží. Řada Idelyn Beliema je vhodná i pro těhotné ženy a kojící maminky. Idelyn Beliema Effect vaginální tablety Cena 259 Kč/10 tablet Idelyn Beliema Expert Intim Krém Cena 219 Kč/50 ml. Idelyn Beliema Expert Intim Gel Cena 119 Kč/200 ml. www.idelyn.cz POKRAČOVACÍ MLÉKO HUMANA 2 Humana je jediná ekologická dětská výživa na českém trhu. Je určené pro děti od ukončeného šestého měsíce a je speciálně připravené pro zvýšené nutriční potřeby dětí v tomto věku. Obsahuje vitamín D a Omega 3 mastné kyseliny. Neobsahuje lepek ani škrob. Cena: 220 Kč/600 g www.humana-baby.cz SUPER STRONG® DAILY SHAMPOO Šetrné čištění – jemné tenzidy ohleduplné vůči barvě šetrně čistí a pomáhají zabránit dalším poškozením vlasů. Posiluje – jedinečný Super Strong® Complex proniká hluboko do vlasu, kde zevnitř buduje jeho strukturu. Lesk – pečující obsažené látky propůjčují vlasům hebkost a úžasný lesk Použití: Pro všechny typy vlasů. Malé množství napěňte v dlani, vmasírujte do vlhkých vlasů a opláchněte. Ideální pro každodenní použití. Rada profesionálů: Obsahuje posilující směs rostlinných proteinů, kopřivy, potočnice lékařské a panthenolu. pH 5,5 Cena 495 Kč www.paulmitchell.biz Text: redakce Foto: archiv 47 INZERCE▼ Pacienty v příbramské nemocnici vítá nové Centrum interních ambulancí Interní oddělení v Oblastní nemocnici Příbram nabízí pacientům širokou škálu péče v oblasti ambulantních i hospitalizačních služeb. Významnou součástí péče je špičkově vybavené Gastroenterologické centrum a JIP interních oborů. Roční počet hospitalizací se pohybuje okolo 3 000 pacientů, roční počet ambulantních vyšetření okolo 40 000. Právě pacienti v ambulantní péči nyní dostali od nemocnice dárek – zbrusu nové Centrum interních ambulancí v hlavním nemocničním areálu v centru Příbrami. „Záměrem nemocnice byla samozřejmě modernizace stávajícího ambulantního provozu a tím pádem lepší a komfortnější služby pro pacienty“, říká MUDr. Stanislav Holobrada, ředitel Oblastní nemocnice Příbram a pokračuje: „nesmíme ale opomenout ani efektivnější provoz interních ambulancí s lepší návazností na související zdravotní péči v hlavním areálu nemocnice.“ Zrekonstruovaný pavilon I Oblastní nemocnice Příbram Centrum se nachází v pavilonu I, který v loňském roce prošel komplexní rekonstrukcí vnějšího opláštění včetně zateplení, výměny oken, opravy balkonů a nové fasády. V tomto pavilonu se tradičně nacházejí lůžková oddělení interní, neurologické a rehabilitační. Dnes „sousedí“ s novým Centrem, které je umístěno v přízemí budovy. „Dosud museli pacienti interních ambulancí cestovat za „svými“ lékaři nejen po různých patrech této budovy, ale také na druhý konec Příbrami do areálu na Zdaboři, nově najdou ambulance interní povahy pěkně pohromadě na jednom místě v přízemí pavilonu, hned u hlavního vstupu,“ říká primář Interního oddělení MUDr. Ing. Filip Závada, Ph.D. Stavebními úpravami bylo částečně změněno architektonické řešení. Hlavní dispoziční změnou bylo vytvoření nové- 48 Pro pacienty jsou připraveny prostorné a příjemné čekárny Echokardiografické vyšetření ho hlavního vchodu do celého pavilonu I, navazujícího centrálního vstupního prostoru a dvou traktů Centra interních ambulancí včetně prostorných čekáren. Nové členění vnitřních dispozic bylo podřízeno snaze o vytvoření komfortnějšího prostředí pro pacienty. V rámci rekonstrukce byla provedena kompletní úprava povrchů celého prostoru, výměna technických instalací, obměna sanitárního vybavení a obnova vnitřního vybavení ambulancí. ambulance pro poruchy metabolismu –endokrinologie, diabetologie a s ní související podiatrie a protetika, ambulance pro plicní onemocnění včetně funkční diagnostiky, poradna pro léčbu závislosti na tabáku či nutriční poradna,“ uzavírá výčet služeb. „Pacienti tady mají interní ambulantní péči doslova pod jednou střechou“, usmívá se vedoucí lékař Centra MUDr. František Paďour, „k dispozici je zde celý komplex ordinací a poraden oboru kardiologie - kardiologická a kardiostimulační poradna, ambulance pro měření Holterovského EKG a krevního tlaku, ergometrie, echokardiografie a EKG, dále „Všichni jsme se na nové prostory těšili, připravovali jsme je hlavně pro pacienty a věříme, že se jim budou líbit a budou se tu cítit lépe než ve starých ambulancích,“ říká vrchní sestra Interního oddělení Radka Kubová, která se s kolektivem sester zapojila i do výběru vybavení čekáren a dalších prostor pro pacienty. Celkové investiční náklady rekonstrukce činily 2 miliony korun a příbramská nemocnice je uhradila ze svých vlastních finančních prostředků. INZERCE▼ Klaudiánova nemocnice nabízí zaměstnancům zajímavé výhody Klaudiánova nemocnice v Mladé Boleslavi, stabilní a perspektivní zaměstnavatel, neustále dbá nejen o zlepšování péče a prostředí pro pacienty, ale také o své zaměstnance. Krom toho, že se snaží zlepšovat pro ně pracovní prostředí, dbá i o systém zaměstnaneckých výhod. A do svého týmu hledá nové posily. Co konkrétně nemocnice svým zaměstnancům nabízí? Kromě moderního pracovního zázemí na celkem 33 odděleních je to například základní dovolená v trvání pěti týdnů. Na vybraných pracovištích je možné čerpat i dodatkovou dovolenou. Placené volno získá zaměstnanec i na účast na odborných seminářích, kongresech a jiných vzdělávacích akcích. Nemocnice ovšem podporuje i další vzdělávání svých zaměstnanců, včetně jeho plné či částečné úhrady. Rodičům malých dětí nabízí možnost jejich umístění v mateřské školce či dětské skupině při nemocnici. Samozřejmostí je zvýhodněné stravování ve vlastní jídelně a možnost ubytování ve vlastních ubytovnách. Co se finančních výhod týče, nemocnice v současné době nabízí i zajímavý náborový příspěvek či příspěvky na penzijní připojištění, penzijní pojištění, životní pojištění TRADICE KVALITA ZODPOVĚDNOST již 120 let nebo na rekreaci zaměstnanců a dětí. Na další aktuální výhody se neváhejte informovat přímo na personálním oddělení nemocnice. Kontakt na personální oddělení: 326 742 012 326 742 007 [email protected] www.klaudianovanemocnice.cz INZERCE▼ PORODNICE BENEŠOV y Bab ly nd Frie ital p Hos Porodnic i Benešov si vyzkou š el i Šimo - 1. mimin n ko Středo českého kraje Příjemné místo pro porod nedaleko Prahy • Komplexnípéčepřed,běhemipoporodu • Registracekporoduokolo36.týdnetěhotenstvíformousepsání porodopisu • Předporodníschůzkypromaminkyitatínkyvčetněprohlídkyporodního sáluaodděleníšestinedělí • 4Dultrazvuk • Rooming-in(společnýpobytnovorozencesmatkou)jenašímstandardem • Možnostporoduvnadstandardnímporodnímboxu • Běžněpracujemesporodnímiplánynebospolupracujemesdulou • Přítomnostotcenebojiné,proženu,důležitédospěléosobyuporoduje samozřejmostí • Možnostvyužitírůznýchpomůcekběhemporodu(balón,sprcha, porodnickástolička,muzikoterapieadalší) • Výběrmeziběžnouepidurálníanadstandardníinhalačníanalgezií • Odběrypupečníkovékrve • BabyFriendlyHospital-důrazjekladennapřirozenouvýživunovorozence kojením • Zapůjčenímonitoringudechuavybaveníprokontroluváhydodomácího prostředí I Přes vysoký Počet Porodů sI zachováváme Příjemné rodInné Prostředí a IndIvIduální PřístuP! Gynekologicko-porodnickéodděleníNemocniceRudolfaaStefanieBenešov tel.:317756348(recepce),e-mail:[email protected] NemocniceRudolfaaStefanieBenešov,a.s.Máchova400,25630Benešov www.nemocnicebenesov.cz INZERCE▼ Nový onkologický pavilon mladoboleslavské Klaudiánovy nemocnice je chloubou středočeského zdravotnictví Nový pavilon v areálu Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi už na první pohled působí moderně a přívětivě. Zázemí tu našla špičkově vybavená oddělení onkologie, nukleární medicíny a hemodialýzy. Pavilon vyrostl na místě původní, již absolutně nevyhovující budovy onkologického oddělení. Stavba stála celkem 112 milionů korun, z čehož necelých 40 milionů zaplatila Evropská unie prostřednictvím Regionálního operačního programu Střední Čechy. „Onkologičtí pacienti si zaslouží důstojné a přívětivé prostředí pro léčbu, stejně jako ošetřující personál. Oddělení jsou vybavena nejmodernější zdravotnickou technikou a směle mohou konkurovat zdravotnickým zařízením v největších pražských nemocnicích,“ řekl hejtman Středočeského kraje Miloš Petera (ČSSD) při slavnostním otevření pavilonu 1. března. Onkologie v mladoboleslavské nemocnici eviduje několik set pacientů, z nichž desítky docházejí pravidelně na chemoterapie. Nejčastěji se jedná o pacienty, kteří trpí rakovinou prsu, plic či tlustého střeva. Věková skladba pacientů oddělení je různá – přibývá pacientů ve věku kolem třiceti let, nejčastěji jsou ale stále ošetřováni klienti ze střední a starší generace. 50 Onkologické oddělení se přesunulo zároveň s oddělením nukleární medicíny, jehož prostory také již nevyhovovaly zdravotnickým standardům. „Oddělení, které pracuje s radioaktivními látkami, a potřebuje tedy pro své přístroje speciální odstíněné prostředí, bylo již několikrát zaplaveno spodní vodou. Přesun tak byl jedinou možností, jak pracoviště chránit,“ vysvětlila radní pro zdravotnictví Jiřina Fialová (KSČM). Nový pavilon začal sloužit také pacientům, kteří docházejí na dialýzu. „Středočeský kraj bude podle svých možností i nadále podporovat větší investiční akce v našich krajských oblastních nemocnicích. Jsem si vědom, že jednotlivé nemocnice nemohou samy investovat do větších a finančně náročnějších projektů,“ podotkl hejtman Petera. Léky pro onkologické a hematoonkologické pacienty v mladoboleslavské nemocnici už přes rok připravují lékárníci rovněž na novém pracovišti. „Toto pracoviště pro přípravu cytotoxických látek je vybaveno moderní vzduchotechnikou a izolátorem. Zaměstnancům umožňuje pracovat ve sterilním prostředí. Jeho stavba a vybavení stály zhruba osm milionů korun, z nichž část zaplatila nemocnice z vlastních zdrojů, pětimilionovou dotaci poskytl kraj,“ dodal náměstek pro oblast regionálního rozvoje Karel Horčička (ČSSD). Ý HIT NOV RA AUTO LU IKÁ MUZ ! MEN R A C AMERICKÝ MUZIKÁL LIBRETO TEXTY HUDBA IVAN MENCHELL DON BLACK FRANK WILDHORN PREMIÉRA ŘÍJEN 2016 DASHA, M. PROCHÁZKOVÁ, V. NOID BÁRTA, M. PÍSAŘÍK, R. COUFALOVÁ, I. ANDRLOVÁ, M. PLEŠTILOVÁ, I. SVOBODOVÁ, B. JOSEF, D. KRAUS, L. KUMPRICHT, K. STŘIHAVKA, T. VANĚK A DALŠÍ Uváděno na základě exkluzivní smlouvy s Music Theatre International. www.MTIshows.com Vstupenky přímo na www.hdk.cz nebo v pokladně divadla, Křižíkova 10, Praha 8, tel.: 221 868 666, obchodním odd. tel.: 221 868 777, 888, 999, e-mail: [email protected] a v síti TICKET ART vč. všech poboček CK Čedok. Hlavní mediální partner www.hdk.cz Magazín HOSPITALin vychází i on-line. Navštivte nás! www.hospitalin.cz
Podobné dokumenty
LEKTOŘI oboru MANAGEMENT ZDRAVOTNICTVÍ
firmy na světě v oblasti distribuce značkového alkoholu IDV. Jako ocenění dosažených
úspěchů při vedení firem získala v roce 1998 titul Úspěšná manažerka v tradiční soutěži
Manažer roku a byla rov...
Nemocnice Kyjov, p.o.
problémy budou, ať výběrové zřízení zrušíme nebo ne. Proto jsme se rozhodli stavbu uskutečnit.
S hrdostí mohu konstatovat, že se rekonstrukce povedla v nasmlouvaném čase a že nemocnice
má nyní krás...
Plicní má nový špičkový přístroj
u tak zbědované nemocnice desítky
milionů moc nevyřeší. Musíme
sehnat mnohem více peněz na
dostavbu a kompletní rekonstrukci
obou areálů. Mimo jiné očekáváme
pomoc od našeho zřizovatele.
Nicméně i ...
Teoretická věda
Nuže, i bez ohledu na názory o původu sil zemské gravitace je každému zřejmé, že tu takové
síly jsou, že jsou orientovány na střed prostoru, daleko přesahujícího planetu Zemi
(Zeměkouli) a že působ...
PM 2 2015 - PragMoon
energii, svět rozzáří barvami a
hned svůj první den nám připomene „lásky čas“. Hezké počasí
má navíc tu výhodu, že můžeme konečně zase
vyrážet do přírody a nesdět „jak pecky“ doma.
Přirozeně jsme t...
13/2012 - Kulturní noviny
skutečně nepřiměřená, jak se domnívali především
opoziční poslanci. David Rath podle nich není žád‑
ný masový vrah, neboli se ho nebylo třeba bát. To‑
ho si ovšem nepochybně byli vědomi i policist...
Sbornik lektorskych textu a metodickych listu
kdy jsme si zvykli na jeho nadměrné využívání. Děti tento zvyk nahlížejí u nás dospělých, ale když jim
nabídneme jiný model chování, který bude smysluplný, přijmou jej. To nám dává naději, že je mo...
Vzestupy a pády Thalíe
Tento měsíc samozřejmě nebudou chybět ani pravidelné informace a speciály, v březnovém čísle
najdete šestistránkový special o telenovele Rosalinda, kterým si připomenete tuto skvělou telenovelu s
F...
