J.Chretien CZ

Mezinárodní kongres medicíny pro
praxi IFDA
Praha, Míčovna, Pražský hrad
24.října 2015
Paliativní péče
Jak je organizovaná ve Francii ?
Dr Jacques CHRETIEN – Francie
Člen výboru SFAP
Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs
IFDA - Praha - 24 října 2015
Ve Francii
70% úmrtí v nemocnici
Organizace paliativní péče ve
Francii
•
Domácí paliativní péče
– Ambulantně (lékaři, sestry, pomocníci v domácnosti)
– Sesterská domácí péče
– Domácí „ hospitalizace“
– Centra paliativní péče
•
Paliativní péče v nemocnici : 3 úrovně
– Nemocnice bez paliativních lůžek
– Nemocnice s paliativními lůžky v rámci jiného odd – např. interna
– Specializovaná oddělení paliativní péče
• Mobilní týmy
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
Zařízení domácí péče
Poskytovatelé domácí péče jsou ambulantní lékaři a sestry,
bez specializace v paliativní péči.
Mohou mít podporu v
- domácí sesterské péči
- domácí „hospitalizaci“
- centru paliativní péče
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
Centra paliativní péče
• Úloha: zlepšit koordinaci, podpořit a edukovat pečující
• Počet center paliativní péče v r. 2011: 95
• Nepokrývají celé území
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
Běžná nemocniční oddělení
pečují o osoby na konci života
- v případě, že není nablízku specializované oddělení, nebo nemá
volnou kapacitu
- v případě, že tito pacienti jsou na oddělení léčeni dlouhodobě, od
kurabilních stadiích jejích nemoci.
Poskytovaná paliativní péče závisí na vzdělání a zájmu lékařů a
dalšího ošetřujícího personálu .
Mohou požádat o podporu mobilní tým paliativní péče.
Organizace paliativní péče ve
Francii
„Vyčleněná“ paliativní lůžka
•
Tato lůžka jsou součástí běžných nemocničních oddělení
•
Splňují jasně definovaná kritéria.
Jsou financována na základě vykázané paliativní péče .
•
5057 „vyčleněných“ paliativních lůžek bylo v r. 2011 rozmístěno v 837
zařízeních.
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
Jednotky paliativní péče:
Oddělení věnovaná výlučně paliativní péči.
Cílem je zajistit:
– specializovanou paliativní péči
– školící centrum
– výzkumnou činnost
V roce 2013 existovalo 122 JPP s 1301lůžky.
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
•
Mobilní týmy paliativní péče
Cílem je: na výzvu ošetřujícího týmu zajistit na všech odděleních
nemocnice pomoc s paliativní péčí o pacienty a jejich blízké
• Jsou stále častěji zvány domů (nedostatek jiných poskytovatelů)
•
•
•
Poskytují odborné vedení.
Zajišťují vzdělávání.
Neposkytují přímo péči
•
V r. 2011 : 418 mobilních týmů paliativní péče
IFDA - Praha - 24 října 2015
Organizace paliativní péče ve
Francii
Dobrovolníci
Se souhlasem nemocného nebo jeho blízkých nabízí svou účastpřítomnost, naslouchání.
Nezúčastňují se terapie. Nepodílejí se na péči.
Docházejí do domácností nebo do nemocnice.
Jsou školeni a sledováni společností dobrovolníků.
Školení má státní finanční příspěvek .
Aktivních dobrovolníků je více než 5 000
Otázky ? Odpovědi !