Elektrické pole ICD a CRT

Týmový projekt
Elektrické pole ICD a CRT
Týmový projekt
Pavel Bárta, Radka Zelenková, Petra Školoudová
Fakulta biomedicı́nského inženýrtvı́, ČVUT
3. ledna 2012
Pavel Bárta, Radka Zelenková, Petra Školoudová
Elektrické pole ICD a CRT
Týmový projekt
Dı́lčı́ témata
1
Pavel Bárta – Elektrické pole biventrikulárnı́
kardiostimulace
2
Radka Zelenková – Elektrické pole při různých umı́stěnı́ch
defibrilačnı́ elektrody a různých amplitudách ATP impulzů
3
Petra Školoudová – Elektrické pole defibrilačnı́ho výboje
ICD
Pavel Bárta, Radka Zelenková, Petra Školoudová
Elektrické pole ICD a CRT
Týmový projekt
Vytvořenı́ společného modelu srdce
Pavel Bárta, Radka Zelenková, Petra Školoudová
Elektrické pole ICD a CRT
Týmový projekt
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Pavel Bárta
Fakulta biomedicı́nského inženýrtvı́, ČVUT
3. ledna 2012
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Úvod
Biventrikulárnı́ stimulace – CRT
Použı́vá se při desynchronii komor u pacientů s chronickým
srdečnı́m selhánı́m
Stimulujı́ se obě komory zároveň, u CRT-D možnost i
defibrilačnı́ch výbojů
20–30 % pacientů nevykazuje zlepšenı́, zřejmě kvůli
nesnadnému umı́stěnı́ LV elektrody do ideálnı́ho mı́sta
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Úvod
Implantace elektrod
1
Pravá sı́ň – speciálně tvarovaná pro umı́stěnı́ do ouška RA
2
Pravá komora – rovná elektroda, u CRT-D elektroda
defibrilačnı́, umı́stěnı́ v hrotu RV
3
Levá komora – přes koronárnı́ sinus z pravé sı́ně do
krevnı́ho řečiště na povrhu LV
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Modely elektrod
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Umı́stěnı́ elektrod v modelu
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Konfigurace elektrod I
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Konfigurace elektrod II
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Konfigurace elektrod III
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Metody
Stimulačnı́ impulz
π
RV: U (t) = −2, 5 · sin 2π · t −
− 2, 5
2
π
−4
LV: U (t) = −4 · sin 2π · t −
2
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
(1)
(2)
Týmový projekt
Výsledky
Časový průběh rozloženı́ potenciálu v řezu
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Výsledky
Časový průběh rozloženı́ potenciálu v objemu
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Výsledky
Porovnánı́ maximálnı́ho rozloženı́ potenciálu v řezech
viz rezy.pdf (v přı́loze)
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Výsledky
Porovnánı́ maximálnı́ho rozloženı́ potenciálu v objemech
viz objem.pdf (v přı́loze)
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Závěr
Největšı́ objem stimulovaný napětı́m -0,7 V je u modelu s
umı́stěnı́m 2 a konfiguracı́ II.
Nejmenšı́ objem je naopak u elektrod s umı́stěnı́m 3 (LV
blı́že hrotu)
Práce by mohla pomoci s hledánı́m optimálnı́ho umı́stěnı́ a
nastavenı́ elektrod a tı́m k většı́ úspěšnosti CRT.
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace
Týmový projekt
Děkuji za pozornost!
Pavel Bárta
Elektrické pole biventrikulárnı́ stimulace