Elektronické/internetové zdravotnictví po přelomu tisíciletí

Elektronické/internetové
zdravotnictví po přelomu
tisíciletí
Vladimír Finsterle
Pears Health Cyber
Konference INMED, Pardubice,
20.11.2003
Trendy, které nelze přehlížet
Konsolidace zdravotnictví pokračuje
Vzrůstající tlak na efektivitu
Role pacienta se mění
Dostupnost informací roste
Nástup technologií
Nové technologie a noví hráči
vstupují do zdravotnictví
SMS/MMS
Elektronická preskripce/databáze
Distanční služby
Virtuální služby
Právní služby
Co přináší nové technologie
Zvýšení efektivity vnitřních procesů
Omezení chyb a omylů
Zvýšení komfortu pro pacienty
Odlišení nabídky
Nové obavy a „podezření“
Co to je e-health?
Vztah mezi pacienty a poskytovateli
Transakce zdravotnických výrobků
Informace týkající se o zdravotnictví
Kdo je iniciátorem
Vládní aktivity
(Slovinsko, Velká
Británie)
Soukromé iniciativy
(Dánsko, Česká
republika)
M edC om :
2 .5 m illio n E D I m e s s a g e s /m o n th
1000000
G P s w it h E D I :
1 9 2 9 = 8 8 %
900000
S p e c ia lis t s w it h E D I:
800000
P h a r m a c ie s w it h E D I:
H o s p it a ls w it h E D I :
700000
600000
P r e s c r ip tio n s
1039105 = 73%
4 8 5 = 7 6 %
7 9 =
1 0 0 %
3 3 2 = 1 0 0 %
D o c t o r s o n C a ll:
1 5 = 1 0 0 %
H e a lt h In s u r a n c e :
1 6 =
D is c h . L e tte r s
682923 = 85 %
9 5 %
5 0 m e s s a g e s /m in
500000
L a b . r e p o r ts
543040 = 82 %
400000
300000
200000
R e fe r r a ls
40113 = 25%
100000
R e im b u r s e m
13290 = 47 %
0
92
93
94
95
96
97
98
99
20
O 1
O 2
O 3
Odhady trendů využívání internetu
jsou stále optimistické
60%
54%
50%
48%
41%
40%
34%
30%
20%
29%
21%
10%
0%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Zdroj: Zenith media;BCG analysis
Moldavsko
Albánie
Bosna
Ukrajina
Turecko
Bělorusko
Rumunsko
Makedonie
Bulharsko
Litva
Chorvatsko
Maďarsko
Rusko
Slovensko
Lotyšsko
Řecko
Polsko
Kypr
Španělsko
Lucembursko
Malta
Česká republika
30,00
Francie
Slovinsko
Belgie
Itálie
Rakousko
Irsko
Portugalsko
Estonsko
Německo
Švícarsko
Finsko
Norsko
Velká Británie
Holandsko
Dánsko
Švédsko
Island
Česká republika bohužel nepatří k
lídrům
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
26,21
20,00
10,00
0,00
Zdroj: Nua Internet Surveys
Věkové preference slibují i pro
zdravotnictví významný potenciál
3%
100%
3%
70%
8%
7%
9%
9%
60%
15%
90%
80%
50%
40%
30%
20%
10%
14%
15%
18%
21%
54-58
7%
10%
9%
8%
7%
11%
49-53
11%
8%
8%
24-28
0%
internetisté
nad 59
44-48
39-43
34-38
29-33
19-23
14-18
populace ČR
Zdroj: MML, MEDIAN, 3.čtvrt./02
Lidé se na internetu chovají velmi
podobně jako v životě
69% vyhledává všeobecné info o zdraví
Nejčastějším tématem je psychiatrie a
psychologie-34%
20% lidí nakupuje léky či parafarmaceutika (až
1/3 by chtěla v Evropě, kdyby mohla)
16% konzultuje se svým lékářem on-line, ale až
¾ by chtěli konzultovat ( 51% v Německu)
80% by chtělo mít přístup ke svým laboratorním
testům
Zdroj:e-marketer 2000
Co udělá pacient s informacemi o
zdraví
38 procent diskutuje informace se svým
lékařem,
23 procent začne užívat volně prodejný
lék,
14 procent požádá lékaře o předepsání
preskripčního léku,
14 procent se objedná k lékaři,
9 procent zahájí alternativní léčbu.
Internet nastupuje i do ordinací
Od 37-98% lékařů v USA využívá internet
15%-70% v ČR
Více nemocniční lékaři
Spíše doma
Pro osobní potřebu než pro profesní využití
A důvody:
–
–
–
–
neznalost/obava
náklady
neadekvátní aplikace
stále malá či nevyslyšená potřeba pacientů
Proč se lékaři brání
Skepticismus, časová náročnost
Narušení tradičních vztahů
Obava ze zneužití informací
Obava ze zavádějících informací (2%)
Lépe informovaný pacient
Ale pacienti se nevzdávají
62% vyhledává informace o zdraví
a 41 % z nich tyto informace ovlivnilo jejich
rozhodování či jednání (73% lékařů se o
tyto informace zajímalo)
Jaké aplikace existují
Telemedicína
E-detailing
Zdravotnické portály (cca 500)
Virtuální lékárny
Virtuální ordinace (gynekologové, pediatři,
praktici)
On line databáze (doplatky, interakce,atd.)
Online preskripce
Online zdravotní záznamy
Kontinuální vzdělávání lékařů a lékárníků
Již dnes fungují ty aplikace, které
mají nejblíže k životu
Zvýšení compliance – SMS servis pro uživatelky
hormonální antikoncepce
Intenzivní předávání informací –
e-detailing (psychiatrie, urologie, dermatologie)
Komunikace s lékaři (www.ordinace.cz)
Interaktivní awarness o onemocněních
– portálové (www.lekarna.cz)
– Speciální (bolestihlavy.cz, jakozamlada.cz, dychat.cz)
www.lekarna.cz je pravděpodobně
nejužitečnějším zdravotním portálem v
ČR
vznik 24.11.1999
3 500 návštěvníků denně
témata: deprese, akné, antikoncepce,
interní medicína
např.jediná aplikace strukturované
„second opinion“ ve spolupráci se třemi
zdravotními pojišťovnami
propojování na kamenné zdravotnictví
E-Health evropské projekty
Enabling Best Practices for Oncology
Remote Monitoring of Diabetic Foot
Fully Digital Microscopy for routine diagnostics and integration
into hospital information workflow
Electronic Remote Assistance in the Operating Room
Privacy Enhancement in Data Management in eHealth
Regional Secure Healthcare Networks
The Screening Mammography Soft-Copy Reading Trial
Priming the Virtuous Spiral for Healthcare: Implementing an
Open Source Approach to Accelerate the Uptake and
Improvement of Best Practice, Regional Healthcare Network
Solutions
European Network of Services for women health management
World-wide online Reliable Advice to Patients and Individuals
Pacienti resp. Plátci jsou ti, kteří
mohou měnit
Chtějí znát druhý názor
Chtějí komunikovat i s dalšími pacienty
Chtějí více informací
Chtějí se podílet na rozhodnutí (alespoň
část)
Chtějí efektivnější a bezchybný servis
VZKAZ:
KDO NENÍ ONLINE, JE ODEPSANÝ