Untitled - Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

Transkript

Obsah
Úvodní slovo ředitele ČPZP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Úvodní slovo předsedy Správní rady ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Úvodní slovo předsedy Dozorčí rady ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1
Vstupní údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2
Charakteristika vývoje a hospodaření ČPZP v roce 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3
3.1
3.2
3.3
3.4
Orgány a vedení ČPZP a změny v jejich složení v průběhu roku. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Správní rada ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Dozorčí rada ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Rozhodčí orgán ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Výbor pro audit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4
4.1
4.2
4.3
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.6
4.3.7
4.4
4.4.1
4.4.1.1
4.4.2
4.5
4.6
4.7 4.7.1
4.7.2
Činnost ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Organizační struktura ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Informační systém ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Kontrolní systém a systém vnitřního auditu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Zaměření činnosti vnitřního auditora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Systém provádění kontrol výběru pojistného a penále . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů dle § 25 zákona č. 592/1992 Sb. . . . . . . . . . . . 24
Tvorba opravných položek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Zdravotní politika a revizní činnost. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Zdravotní politika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Léková politika. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Revizní činnost. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Smluvní politika (tab. VZ 2010/15). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence (tab. VZ 2010/16) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Zdravotní péče hrazená z jiných fondů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.2
6.3
Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti PZP (tab. VZ 2010/1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Stav pohledávek a závazků ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Pohledávky po lhůtě splatnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Pohledávky ve lhůtě splatnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Závazky po lhůtě splatnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Závazky ve lhůtě splatnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Plnění podmínek splátkových kalendářů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Pojištěnci ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
7
Plnění podmínek ustanovení § 18 zákona č. 106/1999 Sb.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
8Závěr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
9Přílohy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Rozvaha k 31. 12. 2010
Výkaz zisku a ztráty k 31. 12. 2010
Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy
Auditorská zpráva k výroční zprávě
Stanoviska správní a dozorčí rady k výroční zprávě
Samostatné přílohy
Účetní závěrka a zpráva auditora k účetní závěrce
Zvláštní část výroční zprávy
5
Tvorba a čerpání fondů ČPZP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
5.1
Základní fond zdravotního pojištění (tab. VZ 2010/2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
5.1.1 Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů (tab. VZ 2010/12). . . . . . . . . . . . . . 42
5.1.2Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce
(tab. VZ 2010/13). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
5.1.3 Náklady na léčení cizinců v ČR (tab. VZ 2010/14). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
5.2
Provozní fond (tab. VZ 2010/3). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
5.3
Fond reprodukce majetku (tab. VZ 2010/4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
5.3.1 Zabezpečení činnosti ČPZP hmotným a nehmotným majetkem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
5.4
Sociální fond (tab. VZ 2010/5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
5.5 Rezervní fond (tab. VZ 2010/6). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
5.6
Fond prevence (tab. VZ 2010/7). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
5.6.1 Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky č. 418/2003 Sb.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
5.7
Ostatní zdaňovaná činnost (tab. VZ 2010/8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
2
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010 / Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
3
Zkratky, citované zákony a vyhlášky
Zkratky související s textovou částí a tabulkovými přílohami
Přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami VZ 2010
ARO
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
BÚ
Běžný účet
CDB
Centrální databáze
CMÚ
Centrum mezistátních úhrad
CP
Cenné papíry
ČKA
Česká konsolidační agentura
ČNZP
Česká národní zdravotní pojišťovna
ČPZP
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
ČR
Česká republika
DHM
Dlouhodobý hmotný majetek
DNM
Dlouhodobý nehmotný majetek
DR
Dozorčí rada
DRG
Platba za diagnostické skupiny (Diagnosis Related Groups)
EU
Evropská unie
FM
Fond majetku
Fprev
Fond prevence
FRM
Fond reprodukce majetku
HZP Hutnická zaměstnanecká pojišťovna
IRKS
Integrovaný revizní a kontrolní systém
IS
Informační systém
ISVS
Informační systémy veřejné správy
IT
Informační technologie
JIP
Jednotka intenzivní péče
LDN
Léčebna pro dlouhodobě nemocné
LSPP
Lékařská služba první pomoci
MBS Navision
Microsoft Business Solutions Navision
MF
Ministerstvo financí
MZ
Ministerstvo zdravotnictví
OBZP Osoby bez zdanitelných příjmů
OD
Ošetřovací den
OLÚ
Odborné léčebné ústavy
ORLOtorinolaryngologie
OSVČ Osoby samostatně výdělečně činné
OZdČ
Ostatní zdaňovaná činnost
PF
Provozní fond
PSP ČR
Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR
RF
Rezervní fond
RO
Rozhodčí orgán
SAS
Statistical Analysis Software
SF
Sociální fond
SR
Správní rada
SZP ČR
Svaz zdravotních pojišťoven České republiky
TISS
Bodovací systém léčebných výkonů pro stanovení ošetřovacího dne v intenzivní péči
v. z. p.
Veřejné zdravotní pojištění
VoZP ČR
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
VZ 2010
Výroční zpráva za rok 2010
VZP ČR Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
ZFZP
Základní fond zdravotního pojištění
ZP
Zdravotní pojišťovny
ZPA
Zdravotní pojišťovna AGEL
ZPP 2010
Zdravotně pojistný plán na rok 2010
ZULP
Zvlášť účtované léčivé přípravky
ZUM
Zvlášť účtovaný materiál
ZZP
Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny
ZZ
Zdravotnická zařízení
ZZS
Záchranná zdravotní služba
Citované zákony:
4
Zákon č. 592/1992 Sb.zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění
pozdějších předpisů
Zákon č. 48/1997 Sb.
zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 280/1992 Sb.zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních
pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 551/1991 Sb.zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších
předpisů
Zákon č. 101/2000 Sb.
zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 563/1991 Sb.
zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 586/1992 Sb.
zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 320/2001 Sb.
zákon č. 320/2001 Sb., zákon o finanční kontrole, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 109/2006 Sb.zákon č. 109/2006 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona
o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 106/1999 Sb. zákon č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších
předpisů
Citované vyhlášky:
Vyhláška MZ č. 134/1998 Sb.vyhláška MZ č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 418/2003 Sb.vyhláška č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše
příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven,
podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých
ze zdrojů základního fondu včetně propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších
předpisů
Vyhláška č. 503/2002 Sb.vyhláška č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona
č. 563/1991 Sb.,o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro zdravotní
pojišťovny, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 471/2009 Sb.
v yhláška č. 471/2009 Sb., o stanovení hodnot bodů, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté
zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2010
Vyhláška č. 644/2004 Sb.vyhláška č. 644/2004 Sb., o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu dozorčího
orgánu
Vyhláška č. 362/2010 Sb.vyhláška č. 362/2010 Sb., o způsobu podávání informací o hospodaření zdravotních
pojišťoven a jejich rozsahu
Vyhláška č. 416/2004 Sb.vyhláška č. 416/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole
ve veřejné správě
Vyhláška č. 92/2008 Sb.vyhláška č. 92/2008 Sb., o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu
hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro
zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady
5
Úvodní část
Úvodní slovo ředitele ČPZP
Úvodní slovo předsedy Správní rady ČPZP
Vážení klienti, vážení partneři, dámy a pánové,
Vážení přátelé,
dovolte, abych Vám předložil výroční zprávu
o činnosti České průmyslové zdravotní pojišťovny
za rok 2010. Uplynulý rok byl rokem, kdy ekonomická
recese naplno zasáhla i oblast veřejného zdravotního
pojištění, a to především v příjmové oblasti. Tento
stav byl dále akcentován zostřeným konkurenčním
bojem o klienty a celkovým problematickým vývojem
českého zdravotnictví. Mohu hrdě prohlásit, že Česká
průmyslová zdravotní pojišťovna se s obtížnými
podmínkami vyrovnala se ctí a dále upevnila své
postavení na trhu veřejného zdravotního pojištění. Plně
se potvrdil jednoznačný přínos sloučení tří zdravotních
pojišťoven ve druhé polovině roku 2009 ve finančně silný
a stabilní subjekt, který se tak stal třetí největší zdravotní
pojišťovnou na území České republiky.
Složitý proces slučování Hutnické zaměstnanecké
pojišťovny se Zdravotní pojišťovnou AGEL a následně
s Českou národní zdravotní pojišťovnou měl zákonitě
svoji setrvačnost i v minulém roce, což se projevilo
v řadě oblastí naší činnosti. Bylo zejména nutné sladit
informační systémy, měnila se organizační struktura,
byly nastartovány nové řídicí procesy definované
aktualizovanými vnitřními předpisy, harmonizovala se
smluvní politika vůči poskytovatelům zdravotní péče
a proběhla inventarizace pohledávek za plátci pojistného.
To vše se dělo za přísného dozoru Správní
a Dozorčí rady ČPZP, externí auditorské firmy v rámci
průběžného a závěrečného auditu, výboru pro
audit a kontrolní skupiny ministerstva zdravotnictví.
Mimořádné celoroční pracovní nasazení zaměstnanců
se stalo základním atributem toho, že pojišťovna své
úkoly úspěšně zvládla a její činnost se dostala do fáze
standardního provozu.
ČPZP navzdory obecně klesajícím příjmům
z veřejného zdravotního pojištění splnila všechny
základní strategické cíle dané zdravotně pojistným
plánem. Z pohledu klientů se naši zaměstnanci
věnovali zejména dalšímu zkvalitňování obsluhy
na pobočkách, rozvoji elektronické komunikace
8
a samozřejmě i zajištění kvalitní, dostupné a efektivní
zdravotní péče pro pojištěnce včetně zkracování čekacích
dob na plánované operace.
ČPZP zejména v první polovině roku čelila silnému
konkurenčnímu boji o klienty. Akviziční aktivity ostatních
zdravotních pojišťoven se bohužel negativně odrazily
na vývoji počtu našich pojištěnců, z nichž někteří se
nechali zlákat k přeregistraci, a to často za použití
nekalých a neetických praktik. Proto jedním z prvořadých
úkolů naší pojišťovny nyní bude získat převážnou část
bývalé klientely zpět.
Vážené dámy, vážení pánové, v letošním roce se
nadále nacházíme v poměrně složitém období
pro český zdravotnický systém. Jsem však hluboce
přesvědčen, že i v průběhu roku 2011 Vám budu moci
díky pozici naší pojišťovny a především schopnostem
našeho pracovního kolektivu prezentovat dobré
zprávy. Závěrem děkuji všem zaměstnancům ČPZP
za vysoké pracovní nasazení, za úsilí vynaložené
na splnění plánovaných cílů a k zajištění úspěšného
chodu pojišťovny. Všem našim klientům a partnerům
pak přeji pevné zdraví a děkuji za přízeň a nezbytnou
loajalitu, kterou nám zachovávají, čehož si nadevše
vážíme.
JUDr. Petr Vaněk, Ph.D
s radostí využívám této příležitosti, abych vás všechny,
pojištěnce ČPZP, zdravotnická zařízení, velké i menší
plátce pojistného, zakladatelské organizace a ostatní
partnery pozdravil, poděkoval vám za spolupráci
a stručně vás seznámil s činností Správní rady ČPZP
v roce 2010.
Velké změny v životě pojišťovny, ke kterým došlo
v druhé polovině roku 2009, tj. sloučení se Zdravotní
pojišťovnou AGEL a následně s Českou národní
zdravotní pojišťovnou, umožnily pojišťovně zvýraznit
a upevnit její postavení v systému veřejného zdravotního
pojištění České republiky. Vedení pojišťovny se ruku v ruce
s mimořádným pracovním nasazením všech zaměstnanců
podařilo vyřešit všechny dílčí problémy, které s sebou
proces slučování přinesl.
Důsledky integrace pojišťovny se Správní rada ČPZP
zabývala na každém svém zasedání. Věnovala velkou
pozornost zdokonalování organizační struktury,
hospodaření pojišťovny, způsobu financování
zdravotnických zařízení a investiční politice. Jednání
nebyla jednoduchá, věřím však, že vedla k racionálním
rozhodnutím a dalšímu zkvalitnění činnosti pojišťovny.
Jsem přesvědčen o tom, že velkou konkurenční
výhodou ČPZP jsou do budoucna zkušenosti
s procesem integrace, který pojišťovna zvládla
v posledních dvou letech, a že bude mít příležitost
je v dalších letech úspěšně zúročit.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna je prosperující
institucí, která má ambici garantovat kvalitní
a dostupnou zdravotní péči i do budoucna pro své
pojištěnce pracující především v průmyslových
podnicích, ale i v dalších sektorech. Česká průmyslová
zdravotní pojišťovna je připravena sloužit všem
věkovým a profesním skupinám občanů České republiky
a zkvalitňovat vzájemnou spolupráci všech subjektů
působících v systému veřejného zdravotního pojištění
České republiky v jejich prospěch. Jsem si jist, že
zaměstnanci pojišťovny udělají vše pro to, aby klienti
svého rozhodnutí stát se pojištěncem ČPZP nelitovali.
prof. Ing. Tomáš Čermák, CSc.
Z vývoje zdravotnictví v posledních letech je zřejmý
každoroční nárůst nákladů na zdravotní péči. Je
velmi důležité, že si pojišťovna v průběhu minulých
let vytvořila přiměřený kladný přebytek na každém
ze svých fondů a mohla tak bez problémů i v období
ekonomické krize plnit své finanční závazky vůči
zdravotnickým zařízením v termínech splatnosti
a realizovat své záměry.
Systém veřejného zdravotního pojištění nedoznal
v roce 2010 zásadních změn, bylo to spíše období
příprav na reformu zdravotnictví. Vláda ČR se ve svém
programovém prohlášení mimo jiné zavázala
k efektivnějšímu, modernějšímu a výkonnějšímu
zdravotnictví. Věřím, že jednotlivé kroky, které by nyní
měly následovat, budou zdravotnictví v tomto směru
prospěšné a skutečně reformní.
9
Úvodní slovo předsedy Dozorčí rady ČPZP
Vážení přátelé,
rád bych Vás prostřednictvím následujících řádků stručně
informoval o zásadních oblastech činnosti Dozorčí rady
ČPZP v roce 2010.
Základním posláním dozorčí rady je funkce
kontrolního orgánu, tedy dozorování všeho,
co se v činnosti pojišťovny odehrálo v minulém
období a s jakými výsledky. Z tohoto pohledu
se dozorčí rada v roce 2010 určitě nenudila už jen
z toho důvodu, že se jednalo o období po sloučení
tří zdravotních pojišťoven.
Na svých zasedáních se dozorčí rada permanentně
a velmi podrobně zabývala zejména problematikou
pohledávek, kontrolou hospodaření, dodržováním
právních předpisů a interních norem pojišťovny.
Nejdůležitějším rozhodnutím Dozorčí rady ČPZP bylo
kladné stanovisko k účetní závěrce a rozboru hospodaření
pojišťovny za rok 2010.
Rok 2010 hodnotím z pohledu dozorčí rady jako
velmi náročný. ČPZP se musela vyrovnat s řadou
nestandardních problémů zejména v příjmové části
činnosti pojišťovny, které vyplynuly ze zmíněného
integračního procesu. S potěšením mohu konstatovat,
že zejména díky obětavosti a pracovnímu nasazení
všech zaměstnanců pojišťovny se podařilo nelehké
období překlenout a rok 2010 byl, i přes svou náročnost,
pro Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu
úspěšný. Tento závěr dokládá nejen výrok auditora,
jehož znění naleznete na konci výroční zprávy, ale
i protokol z kontroly ministerstva zdravotnictví
z podzimu hodnoceného roku.
Vážení přátelé, důvěra, kterou jste pojišťovně
v uplynulém roce dali, zavazuje vedení, zaměstnance
i orgány ČPZP k tomu, aby trvale pracovali
na zlepšování kvality služeb poskytovaných pojištěncům,
zdravotnickým zařízením, plátcům pojistného a všem
dalším obchodním partnerům. Jsem přesvědčen o tom,
že ČPZP se tohoto úkolu zhostí se ctí a ke spokojenosti
všech.
Ing. Ivan Myška
1 / Vstupní údaje
Název
Sídlo Identifikační číslo Statutární orgán Bankovní spojení
Telefon, fax, e-mail
Internetová adresa Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Ostrava-Vítkovice, Jeremenkova 11, PSČ 703 00
47672234
JUDr. Petr Vaněk, Ph.D., ředitel
ČSOB, a.s., pobočka Ostrava
599 090 100, 599 090 280, [email protected]
http://www.cpzp.cz
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna byla pod názvem Hutnická zaměstnanecká pojišťovna zřízena rozhodnutím
Ministerstva práce a sociálních věcí České republiky ze dne 28. 9. 1992, č. j. 23-22176/92-5, podle zákona č. 280/1992
Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách a vznikla dne 1. prosince 1992 zápisem
do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě, oddíl AXIV, vložka 545.
Na základě rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví České republiky čj. 9632/96 bylo ke dni 1. 7. 1996 povoleno sloučení
Hutnické zaměstnanecké pojišťovny se ZZP ATLAS (Zaměstnanecká zdravotní pojišťovna) se sídlem ve Zlíně,
nám. T. G. Masaryka 588, IČO 49981829. ZZP ATLAS byla k 1. 7. 1996 zrušena bez likvidace s tím, že veškerá práva,
povinnosti a závazky přešly na právního nástupce Hutnickou zaměstnaneckou pojišťovnu.
Rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví České republiky č. j. MZDR 19631/2009 bylo ke dni 1. 7. 2009 povoleno sloučení Hutnické zaměstnanecké pojišťovny se Zdravotní pojišťovnou AGEL se sídlem Ostrava-Vítkovice, Zalužanského
1192/15, IČO 27832449. Zdravotní pojišťovna AGEL byla k 1. 7. 2009 zrušena bez likvidace s tím, že veškerá práva,
povinnosti a závazky přešly na právního nástupce Hutnickou zaměstnaneckou pojišťovnu.
Rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví České republiky č. j. MZDR 26749/2009 bylo ke dni 1. 10. 2009 povoleno
sloučení Hutnické zaměstnanecké pojišťovny s Českou národní zdravotní pojišťovnou se sídlem Praha 2, Ječná 39,
IČO 49709917, a schválena změna názvu Hutnické zaměstnanecké pojišťovny k datu 1. 10. 2009 na Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu. Česká národní zdravotní pojišťovna byla k 1. 10. 2009 zrušena bez likvidace s tím, že
veškerá práva, povinnosti a závazky přešly na právního nástupce Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu se
sídlem Ostrava-Vítkovice, Jeremenkova 11, IČO 47672234.
2 / Charakteristika vývoje hospodaření
ČPZP v roce 2010
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna absolvovala první ucelený rok své činnosti po postupném sloučení tří zdravotních pojišťoven v průběhu roku 2009. Výsledky prezentované v této výroční zprávě ukazují, že se jednalo o krok
nadčasový a krok správným směrem vzhledem ke změnám v českém zdravotnictví, které jsou avizovány pro několik
následujících let. Přestože byl rok 2010 ještě poznamenán složitým a administrativně náročným procesem slučování
zdravotních pojišťoven, činnost ČPZP se velice rychle dostala do fáze standardního provozu a pojišťovna splnila
základní cíle dané zdravotně pojistným plánem.
Rok 2010 byl rokem, kdy na celý systém veřejného zdravotního pojištění plně dopadly důsledky útlumu ekonomiky
a s tím související nižší výběr pojistného od ekonomicky činných osob a ČPZP, stejně jako ostatní zdravotní pojišťovny,
byla nucena sáhnout do finančních rezerv vytvořených postupně v minulých letech, aby mohla svým pojištěncům
zajistit dostupnou a kvalitní zdravotní péči.
ČPZP předpokládala ve zdravotně pojistném plánu dosažení počtu 736 500 pojištěnců. To se ukázalo jako náročný
úkol, a přestože pojišťovna vynaložila nemalé úsilí pro naplnění stanoveného cíle, vzhledem k intenzivní a ne vždy
10
11
korektní akviziční činnosti ostatních zdravotních pojišťoven nebylo tohoto cíle v konečném výsledku dosaženo.
Základní funkce a povinnosti zdravotní pojišťovny, jako jsou výběr pojistného, evidence pohledávek za plátci
pojistného a včasná úhrada závazků vůči zdravotnickým zařízením, byly však v roce 2010 splněny, což dokládají
výsledky hospodaření ČPZP prezentované touto výroční zprávou.
3.1 / Správní rada ČPZP
Správní rada ČPZP je nejvyšším orgánem ČPZP a rozhoduje o zásadních otázkách týkajících se činnosti ČPZP.
Správní rada ČPZP zasedala v roce 2010 ve složení:
Z důvodu zajištění optimalizace a efektivity v oblasti smluvní politiky se ČPZP zaměřila na nakupování zdravotní
péče prostřednictvím individualizace jednotlivých smluv se zdravotnickými zařízeními. Průměrné výdaje na zdravotní péči na jednoho pojištěnce činily 18 385 Kč, průměrné příjmy po přerozdělování na jednoho pojištěnce však
byly ve výši 18 346 Kč. Tento vývoj ovlivnil negativně hospodaření základního fondu zdravotního pojištění, které
vykázalo zápornou bilanci mezi příjmy a výdaji ve výši 341 760 tis. Kč.
ČPZP byla pro rok 2010, stejně jako pro rok 2009, vázána Dohodou zdravotních pojišťoven a Ministerstva zdravotnictví
ze dne 7. 5. 2009 o postupu omezení tvorby Provozního fondu a Fondu prevence v letech 2009 a 2010 v zájmu posílení
Základního fondu zdravotního pojištění v podmínkách hospodářské krize (dále jen Dohoda). Pojišťovna převedla
ke dni 31. 12. 2010 zdroje fondu prevence vytvořené v průběhu roku nad rámec Dohody do základního fondu
zdravotního pojištění, přičemž nebyla nucena dramaticky regulovat skladbu preventivních programů nabídnutých
svým pojištěncům.
V souladu s Dohodou byly již v průběhu roku 2010 realizovány krácené příděly finančních prostředků do provozního
fondu. ČPZP tak vytvořila úsporu ve prospěch základního fondu zdravotního pojištění ve výši 65 825 tis. Kč, a proto
byla nucena část nákladů na provozní činnost pokrýt z rezervy finančních prostředků vytvořené v provozním fondu
v minulých letech.
Z pohledu klientů se zaměstnanci pojišťovny věnovali zejména dalšímu zkvalitňování obsluhy na pobočkách, rozvoji
elektronické komunikace a samozřejmě i zajištění kvalitní, dostupné a efektivní zdravotní péče pro pojištěnce. Lze
konstatovat, že ČPZP obstála v konkurenci na trhu veřejného zdravotního pojištění a vytvořila si dostatečnou výchozí
pozici pro období roku 2011, který bude pro české zdravotnictví neméně složitý.
členové zvolení na návrh reprezentativních odborových organizací
Bc. Josefa Musiolová / člen
Karel Lysek / člen
Jan Bajtek / člen
Jaroslav Sikora / člen
Zdeněk Turoň / člen
členové zvolení na návrh reprezentativních organizací zaměstnavatelů
prof. Ing. Tomáš Čermák, CSc. / předseda
Ing. Halina Ryšková / místopředseda
JUDr. Jana Kantorová / člen
Irena Moderová / člen
Petr Poledník / člen
členové jmenovaní vládou Ing. Ludmila Picková / člen
Pavol Lukša / člen
Mgr. Martin Pohl / člen
Mgr. Petr Panýr (od 23. 2. 2010) / člen
Mgr. Vendula Pírková (od 23. 2. 2010) / člen
Ke dni 22. 2. 2010 byli vládou odvolaní MUDr. Pavel Hroboň a Mgr. Nikol Ullmannová a ke dni 23. 2. 2010 byli vládou
jmenovaní Mgr. Petr Panýr a Mgr. Vendula Pírková.
Správní rada ČPZP se v roce 2010 sešla na šesti zasedáních konaných ve dnech 26. února, 31. března, 28. dubna,
16. června, 20. října a 20. prosince.
Na těchto zasedáních se zabývala zejména:
3 / Orgány a vedení ČPZP a změny
v jejich složení v průběhu roku
Ředitel ČPZP Finanční ředitel Zdravotní ředitelka
Ředitel strategie a rozvoje
Ředitel marketingu a prodeje
Ing. Jan Noga
Ing. Miroslav Nováček
MUDr. Renáta Knorová, MBA
MUDr. Pavel Frňka, DMS
Ing. Igor Dorčák (do 30. 6. 2010)
Ing. Vladimír Matta (od 1. 7. 2010)
Ke dni sestavení výroční zprávy ČPZP za rok 2010 pracovalo vedení ČPZP ve složení:
Ředitel ČPZP
Finanční ředitel Zdravotní ředitelka
Ředitel strategie a rozvoje
Ředitel marketingu a prodeje
JUDr. Petr Vaněk, Ph.D.
Ing. Miroslav Nováček
MUDr. Renáta Knorová, MBA
MUDr. Pavel Frňka, DMS
Ing. Vladimír Matta
zprávou auditora, účetní závěrkou, rozborem hospodaření a Výroční zprávou ČPZP za rok 2009,
strategií ČPZP,
fondovým hospodařením ČPZP v roce 2010,
způsoby úhrad zdravotnickým zařízením v roce 2010,
výsledky revizní činnosti Dozorčí rady ČPZP,
dohodou mezi zdravotními pojišťovnami a Ministerstvem zdravotnictví,
zdravotně pojistným plánem na rok 2011,
výsledky hospodaření v jednotlivých čtvrtletích roku 2010,
preventivními programy pro pojištěnce,
organizačním řádem ČPZP,
rozdělením hospodářského výsledku ze zdaňované činnosti za rok 2009,
investicemi na rok 2010,
statutem ČPZP,
odstoupením ředitele ČPZP a volbou nového ředitele ČPZP,
jednacím řádem správní rady.
3.2 / Dozorčí rada ČPZP
Dozorčí rada ČPZP zasedala v roce 2010 ve složení:
Právo pojištěnců, zaměstnavatelů a státu na řízení ČPZP a na rozhodování o zásadních otázkách týkajících se její
činnosti bylo v roce 2010 naplňováno prostřednictvím orgánů ČPZP, kterými jsou ředitel, Správní rada ČPZP a Dozorčí
rada ČPZP, a dále prostřednictvím Rozhodčího orgánu ČPZP.
12
členové zvolení na návrh reprezentativních odborových organizací
Alois Štverák / člen
Jaroslav Zborovský / člen
Ladislav Sikora / člen
13
členové zvolení na návrh reprezentativních organizací zaměstnavatelů
Ing. Ivan Myška / předseda
JUDr. Miroslav Pastucha / místopředseda
Ing. Emil Cieslar, MBA / člen
členové jmenovaní vládou
Ing. Milan Souček / člen
Mgr. Dagmar Adamová / člen
JUDr. Josef Kunc / člen
V průběhu roku 2010 nedošlo ve složení dozorčí rady k žádným změnám.
Dozorčí rada ČPZP se v roce 2010 sešla na pěti řádných zasedáních konaných ve dnech 30. března, 27. dubna,
15. června, 19. října a 14. prosince. Na těchto zasedáních se zabývala zejména:
3.4 / Výbor pro audit
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna zřídila v roce 2009 v souladu s ustanovením § 44 zákona č. 93/2009 Sb.,
o auditorech, výbor pro audit. Výbor pro audit ČPZP byl zřízen usnesením Správní rady ČPZP na jejím zasedání dne
22. 12. 2009. Výbor pro audit ČPZP je nezávislým orgánem České průmyslové zdravotní pojišťovny a vykonává činnosti
vyplývající z právních předpisů a Statutu výboru pro audit. Výbor pro audit nenahrazuje a neomezuje působnost
jiných orgánů společnosti podle jiných právních předpisů.
V roce 2010 výbor pro audit pracoval ve složení:
Ing. Drahomíra Slawiková / předseda
Ing. Emil Cieslar, MBA / místopředseda
Ing. Ivan Myška / člen
Na svých pěti zasedáních se výbor pro audit zabýval zejména:
zprávou auditora, účetní závěrkou, rozborem hospodaření a Výroční zprávou ČPZP za rok 2009,
kontrolní činností hospodaření ČPZP,
informacemi ze zasedání Správní rady ČPZP,
výsledky hospodaření v jednotlivých čtvrtletích roku 2010,
aktuální finanční situací pojišťovny,
zdravotně pojistným plánem na rok 2011,
rozdělením hospodářského výsledku ze zdaňované činnosti za rok 2009,
činností výboru pro audit.
projednáním statutu a jednacího řádu výboru pro audit,
kontrolou procesu sloučení HZP se ZPA a s ČNZP,
zprávou z mimořádného interního auditu zaměřeného na splnění přijatých nápravných opatření ke kontrole MZ
č. 2/2007 a kontrole NKÚ č. 08/11 provedených v ČNZP,
projednáním výsledků ověření účetní závěrky ČPZP za rok 2009,
vývojem zůstatků pohledávek za plátci pojistného převzatých z ČNZP,
informací o průběhu mimořádné inventarizace majetku převzatého z ČNZP,
informací o postupu prací na auditu účetní závěrky ČPZP za rok 2010,
závěry z následné kontroly MZ na opatření z kontroly vykonané v ČNZP v roce 2008 Nejvyšším kontrolním úřadem.
3.3 / Rozhodčí orgán ČPZP
zástupci Správní rady ČPZP
JUDr. Jana Kantorová / předsedkyně
Jaroslav Sikora / člen
Ing. Sylva Stodulková / člen
zástupci Dozorčí rady ČPZP
JUDr. Miroslav Pastucha / člen
Jaroslav Zborovský / člen
Ladislav Sikora / člen
zástupce ČPZP
JUDr. Anna Antlová / člen
zástupce MPSV
MUDr. Marta Kotasová / místopředsedkyně
zástupce MZ
JUDr. Josef Kunc / člen
zástupce MF
Ing. Milan Souček / člen
4 / Činnost ČPZP
4.1 / Organizační struktura ČPZP
Vnitřní organizační strukturu České průmyslové zdravotní pojišťovny a systém řízení vymezuje Organizační řád ČPZP.
Rozhodčí orgán ČPZP se v roce 2010 sešel k šesti pracovním jednáním konaným ve dnech 15. dubna,
20. května, 8. července, 16. září, 21. října a 16. prosince, na nichž projednal celkem 191 případů odvolání proti rozhodnutím vydaným ČPZP (příp. žádostí o odstranění tvrdosti zákona dle § 53a odst. 3 zákona
č. 48/1997 Sb.). Z celkového počtu projednaných případů vydal Rozhodčí orgán ČPZP v roce 2010:
1 rozhodnutí ve věci dlužného pojistného,
190 rozhodnutí ve věcech penále.
Do roku 2010 vstoupila ČPZP v nové struktuře poté, co v průběhu roku 2009 došlo k zásadním změnám - k 1. 7. 2009 se
Hutnická zaměstnanecká pojišťovna sloučila se Zdravotní pojišťovnou AGEL a dále pak k 1. 10. 2009 došlo ke spojení
s další zdravotní pojišťovnou, a to Českou národní zdravotní pojišťovnou. Ke dni 1. 10. 2009 nabyla platnosti nová
organizační struktura, jejíž další úpravy byly plánovány do roku 2010.
K poměrně významné změně organizační struktury došlo ke dni 1. 5. 2010, kdy bylo upuštěno od původního záměru divizního uspořádání. Již existující divize Čechy byla organizačně zrušena a další divize již nebyly zřizovány.
Nově ke dni 1. 5. 2010 vznikl úsek strategie a rozvoje. Tyto organizační změny neměly významnější vliv na počet
zaměstnanců, dotkly se řádově jednotek z jejich celkového počtu.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna bude v průběhu roku 2011 dále upravovat své organizační uspořádání tak,
aby veškeré činnosti byly vykonávány pokud možno stále racionálněji a efektivněji se snahou poskytovat co nejvyšší
kvalitu služeb svým klientům.
Z celkového počtu projednaných případů bylo v roce 2010:
3 rozhodnutí potvrzena (zamítnuto odvolání),
188 rozhodnutí změněno (vyhověno žádosti o odstranění tvrdosti zákona).
Zákon č. 48/1997 Sb. svěřil pravomoc odstraňovat tvrdosti, které by se vyskytly při předepsání penále ve výši nepřesahující 20 tis. Kč ke dni doručení žádosti o odstranění tvrdosti, přímo zdravotním pojišťovnám (§ 53a zákona).
Ředitelem ČPZP jmenovaná tříčlenná návrhová komise připravovala v průběhu roku návrhy na rozhodnutí o odstranění tvrdosti v jednotlivých případech. V roce 2010 tak ČPZP rozhodla o 1 108 žádostech o odstranění tvrdosti
dle § 53a zákona č. 48/1997 Sb. v objemu 4 524 tis. Kč.
14
Organizační strukturu České průmyslové zdravotní pojišťovny tak tvořilo ke dni 31. 12. 2010
pět odborných úseků:
úsek ředitele ČPZP,
finanční úsek,
zdravotní úsek,
úsek marketingu a prodeje,
úsek strategie a rozvoje.
15
Odborné úseky zajišťovaly činnosti zejména v oblastech:
realizace usnesení a rozhodnutí Správní rady ČPZP a orgánů státní správy,
komunikace a spolupráce s ústředními orgány státní správy, zaměstnavateli a bankovními institucemi,
účasti na jednáních dohodovacích řízení,
výběru pojistného, tvorby a údržby registrů pojištěnců a plátců pojistného,
uzavírání a obnovování smluvních vztahů s poskytovateli zdravotní péče,
příjmu a zpracování dokladů o poskytnuté zdravotní péči, sledování nákladů na tuto zdravotní péči a provádění
kontroly u poskytovatelů zdravotní péče,
hospodaření ČPZP, účtování, financování úhrad za poskytovanou zdravotní péči a nakládání s fondy ČPZP,
provozu informačního systému, ochrany dat a předávání statistických a analytických dat institucím státní správy,
právních služeb a tvorby vnitřních předpisů,
personální činnosti,
interního auditu a vnitřní kontrolní činnosti,
technického a materiálního zabezpečení ČPZP,
kontroly ve vztahu k plátcům pojistného,
propagace ČPZP, osvětové a informační činnosti,
zastupování ČPZP na jednáních územních orgánů státní správy a zaměstnavatelů,
jednání se zástupci zdravotnických zařízení, zejména o smluvních a cenových ujednáních,
činnosti revizních lékařů,
lázeňské a ozdravenské péče,
realizace preventivních programů,
analytických a vzdělávacích činností,
zprostředkování komerčního pojištění,
přípravy a vedení nových projektů,
činností souvisejících s členstvím ČR v Evropské unii.
Pobočková síť - regionální pobočky a pobočky - byla součástí úseku marketingu a prodeje, neměla vlastní právní
subjektivitu a vykonávala činnost jménem ČPZP. Na svých pracovištích zabezpečovala činnosti zejména v oblastech:
každodenního kontaktu s pojištěnci (registrace a evidence pojištěnců, provádění změn v údajích o pojištěncích,
vydávání a výměna průkazů pojištěnců),
příjmu a zpracování pokladních dokladů a práce s peněžní hotovostí,
propagace ČPZP a akvizice pojištěnců,
kontroly placení pojistného a plnění oznamovací povinnosti plátců pojistného a pojištěnců,
činnosti revizních lékařů,
zprostředkování komerčního pojištění a poskytování dalších služeb pojištěncům ČPZP,
příjmu a zpracování dokladů zdravotnických zařízení za poskytnutou zdravotní péči,
činností souvisejících s členstvím ČR v Evropské unii.
V průběhu roku 2010 měla ČPZP průměrně 481 zaměstnanců přepočtených na plně zaměstnané. V roce 2010
připadalo na jednoho zaměstnance pojišťovny v průměrném přepočteném počtu celkem 1 485 pojištěnců.
16
Organizační struktura ČPZP
ŘEDITEL ČPZP
Úsek ředitele
Finanční úsek
Zdravotní úsek
Sekretariát
ředitele ČPZP
Sekretariát
finančního ředitele
Sekretariát
zdravotního ředitele
Tiskový mluvčí
Oddělení
financování a rozborů
Odbor
smluvních vztahů
Odbor
ekonomických
informací
Odbor
financování
zdravotní péče
Odbor
výběru pojistného
Odbor
metodiky a kontroly
zdravotní péče
Tajemník
ředitele ČPZP
Úsek marketingu
a prodeje
Úsek strategie
a rozvoje
Sekretariát
ředitele marketingu
a prodeje
Sekretariát
ředitele strategie
a rozvoje
Manažer
firemní klientely
Odbor
podpory
rozhodování
Odbor
marketingu
Personální odbor
Právní odbor
Odbor
interního auditu
a kontroly
Manažer
informační
bezpečnosti
Odbor
správy majetku
Odbor
správy registrů
BOZP
Odbor
komunikace s klienty
a prodeje
zdravotního pojištění
Odbor
strategického
plánování a rozvoje
Odbor
informatiky
Odbor
řízení pobočkové
sítě Morava
Odbor
řízení pobočkové
sítě Čechy
17
4.2 / Informační systém ČPZP
Informační systém ČPZP poskytoval komplexní řešení pro informační podporu hlavních a podpůrných procesů
pojišťovny. Systém byl složen z níže uvedených subsystémů a aplikací.
Transakční informační systém
Transakční informační systém byl provozován v aplikaci Microsoft Dynamics NAV (Navision) a aplikaci ČPZP-CDB.
Tyto aplikace byly propojeny mezi sebou a s okolními aplikacemi pomocí interface a middleware řešení na platformě
Microsoft Biz Talk serveru.
příprava podkladů pro revizní agendu,
komplex funkcí pro rozborovou a analytickou činnost.
Elektronická přepážka
Elektronická přepážka zajišťovala elektronickou cestou komunikaci ČPZP s pojištěnci, plátci pojistného a poskytovateli
zdravotní péče. Nabízela možnost vyřízení povinných hlášení a dalších služeb přes zabezpečený internetový přístup
v nepřetržitém režimu. V roce 2010 realizoval odbor informatiky projekt nového portálu elektronické přepážky,
který konsolidoval původní řešení HZP a ČNZP do jednoho systému. Nový portál ČPZP byl spuštěn ke dni 1. 12. 2010.
Elektronická podatelna
V aplikaci Navision byly provozovány následující moduly:
Modul Obsluha klientů zajišťoval udržování registru partnerů ČPZP. Jednalo se o partnery v roli pojištěnce, plátce
pojistného a poskytovatele zdravotní péče. Modul obsahoval nástroje pro kontrolu plnění oznamovacích povinností
definovaných zákonem č. 48/1997 Sb. V roce 2010 byl modul doplněn o funkcionality preventivního programu
Bonus Plus.
Modul Kontrola výběru pojistného obsahoval funkce a nástroje pro kontrolu plátců pojistného, zjištění dlužníků,
výpočet dlužného pojistného a penále a jejich vymáhání včetně veškeré související evidence. Funkce umožňovaly
vytváření náhledů a protokolů o příjmech a pohledávkách za plátci pojistného.
Modul Právní agenda navazoval na kontrolu výběru pojistného v oblasti soudního vymáhání dlužného pojistného
a penále, výkonů rozhodnutí, vymáhání náhrad škod, konkurzů a dědických řízení.
Modul Správa financí navazoval na zpracování dat v příjmové a výdajové části. Byly do něj přenášeny faktury zdravotnických zařízení vytvořené ve výdajové části. V tomto modulu byly faktury zúčtovány podle zásad platných pro
zdravotní pojišťovny a následně vytvořeny bankovní příkazy pro jejich uhrazení. Komunikace ČPZP s bankovními
institucemi a Českou poštou byla v roce 2010 realizována prostřednictvím zabezpečených internetových propojení.
Ve finančním modulu byly zpracovány faktury týkající se provozu ČPZP, evidence majetku, měsíční a roční účetní
závěrky a další informace o finančních tocích v ČPZP. Součástí finančního modulu byl oběh dokladů, který umožňoval vést evidenci o akceptaci a likvidaci dokladu v ČPZP. V modulu byly v roce 2010 prováděny úpravy související
s legislativními požadavky na výkaznictví pro Ministerstvo financí.
V aplikaci ČPZP-CDB byl provozován Výdajový modul, který zajišťoval správu registru zdravotnických zařízení,
zpracování dokladů, kontrolu vykázané zdravotní péče a uplatnění regulačních mechanismů. Součástmi modulu
byly administrace informací o smlouvách, zpracování vykázané zdravotní péče, vyúčtování zdravotnických zařízení
za období, fakturace dávek, účet pojištěnce, vypořádání regulačních poplatků a započitatelných doplatků a agenda
zabezpečující styk s Centrem mezistátních úhrad. Modul byl integrován do systému elektronické komunikace ČPZP
s jednotlivými poskytovateli zdravotní péče prostřednictvím internetu.
Účet pojištěnce, který je součástí výdajového modulu, umožňoval pojištěncům ČPZP získat informace o zdravotní
péči vykázané jednotlivými zdravotnickými zařízeními a výši nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky.
Zároveň umožňoval provádění kontrolních a statistických šetření zaměřených na pojištěnce a revizi poskytnuté
zdravotní péče. S výdajovým modulem spolupracoval IRKS zajišťující expertní analýzy a revize vykázaných výkonů. IRKS byl provozován na platformě SAS. V roce 2010 byly ve výdajovém modulu realizovány změny související
s vyúčtováním faktur předaných pojišťovně praktickými lékaři a změny obsahu zúčtovacích zpráv.
Elektronická podatelna byla provozována na e-mailové adrese [email protected]. Je to místo pro centrální příjem
a prvotní manipulaci s elektronickými požadavky. Elektronická podatelna doručovala tyto písemnosti příslušným
útvarům nebo zaměstnancům pojišťovny a rozšiřovala tak činnost stávající podatelny. Elektronická podatelna byla
atestována na shodu s požadavky ISVS pro provoz elektronických podatelen ve vztahu k používání zaručeného
elektronického podpisu, verze 016/01.01.
Vnitřní informační systémy ČPZP
Mimo uvedené základní provozní a komunikační informační systémy zajišťoval odbor informatiky provoz a správu
sady dalších systémů určených pro podporu vnitřních procesů pojišťovny. Pro evidenci korespondence byl používán
informační systém spisové služby WISPI, který v sobě zahrnuje i modul pro komunikaci s datovými schránkami.
Mzdový a personální systém VEMA byl v roce 2010 rozšířen o modul pro evidenci docházky. V průběhu roku 2010 byl
dokončen převod systému elektronické pošty bývalé ČNZP na jednotnou platformu MS Exchange v celé pojišťovně
a byl realizován projekt nového intranetu.
Systém řízené informační bezpečnosti
Systém řízené informační bezpečnosti je nedílnou součástí provozování IS ČPZP. V roce 2010 pokračoval proces
zlepšování kvality řízení bezpečnosti IS v souladu s požadavky normy ČSN ISO/IEC 27001.
Informační technologie
Informační systémy pojišťovny byly provozovány ve dvou datových centrech v Ostravě a v Praze na dvou základních databázových technologických platformách. Na počítačích IBM byl provozován v prostředí MS Windows
s databázovým systémem SQL 2008 systém MS Navision. Výdajová část byla provozována rovněž na serverech IBM
v prostředí RedHat Linuxu na DB Informix v.10. Pro optimalizaci využití HW byly využívány virtualizační technologie
VMware a XEN. Informační systémy IRKS a MarkIS byly postaveny na produktech firmy SAS pod OS MS Windows
server 2003 a provozovány na HW Fujitsu-Siemens. Záloha systémů a dat byla řešena produkty IBM Tivoli Storage
Management a HP Data Protector.
Intranet a komunikační systémy, jako jsou elektronická přepážka a elektronická podatelna, byly provozovány
v prostředí Linux s databází MySQL. Elektronická pošta byla provozována v prostředí MS Windows na platformě
MS Exchange. Pro kancelářské aplikace byly uplatněny produkty Microsoft MS Office a MS SharePoint. Pobočky
ČPZP byly propojeny s centrálními systémy virtuální privátní sítí. Výpočetní systém ČPZP zahrnoval 35 serverů, 500
osobních počítačů a 11 multifunkčních velkokapacitních tiskáren.
Statistický a analytický subsystém
Datový sklad a systém pro podporu rozhodování MarkIS na platformě SAS byl v roce 2010 doplněn o napojení
datových vstupů ze systémů MS Navision s cílem realizovat analytické výstupy pro interní potřebu pojišťovny
a pro státní správu.
4.3 / Kontrolní systém a systém vnitřního auditu
V roce 2010 byly ve statistickém a analytickém subsystému ČPZP provozovány následující úlohy:
V hodnoceném období bylo v ČPZP realizováno pět externích kontrol.
sledování struktury pojištěnců,
sledování struktury a vývoje sítě zdravotnických zařízení,
sledování četnosti a struktury vykázané zdravotní péče,
sledování vykázané zdravotní péče podle jednotlivých druhů poskytovatelů,
příprava podkladů pro regulační mechanismy,
18
4.3.1 / Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány
Ministerstvo zdravotnictví provedlo, na základě úkolu vyplývajícího z usnesení vlády ČR ze dne 19. ledna 2009 č. 73,
v období od 1. 9. 2010 do 30. 11. 2010 následnou kontrolu opatření přijatých a realizovaných v bývalé ČNZP. Cílem
kontroly bylo prověřit plnění opatření přijatých k odstranění nedostatků zjištěných v ČNZP kontrolou Nejvyššího
kontrolního úřadu č. 08/11 - Finanční prostředky vybírané na základě zákona Českou národní zdravotní pojišťovnou.
Kontrolou nebyly zjištěny nedostatky.
19
Správa sociálního zabezpečení provedla celkem tři kontroly týkající se plateb pojistného na sociální zabezpečení
a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, provádění nemocenského pojištění a plnění povinností v důchodovém
pojištění za zaměstnance ZPA, ČNZP a ČPZP:
Závěry jednotlivých zpráv z plánovaných a neplánovaných auditů byly projednány s ředitelem ČPZP. Ke zjištěním
bylo auditem navrženo 53 doporučení, na jejichž základě bylo řediteli úseků přijato 52 opatření. Realizace těchto
opatření byla pravidelně ověřována v plánovaných termínech.
Pražská správa sociálního pojištění provedla kontrolu, která se týkala zaniklé ČNZP. Bylo kontrolováno období
od 1. 4. 2008 do 30. 9. 2009. Kontrolou nebyly zjištěny nedostatky.
Okresní správa sociálního zabezpečení se sídlem v Ostravě provedla kontrolu, která se týkala zaniklé ZPA. Bylo
kontrolováno období od 1. 1. 2009 do 30. 6. 2009. Kontrolou nebyly zjištěny nedostatky.
Okresní správa sociálního zabezpečení se sídlem v Ostravě provedla kontrolu, která se týkala ČPZP. Bylo kontrolováno období od 1. 6. 2008 do 31. 8. 2010. Kontrolou nebyly zjištěny nedostatky.
Odbor interního auditu a kontroly se v průběhu roku 2010 aktivně podílel na připomínkování aktualizovaných
i nově vznikajících vnitřních předpisů. Činností odboru interního auditu a kontroly se pravidelně zabývaly Výbor pro
audit ČPZP a Dozorčí rada ČPZP. Tyto orgány pojišťovny byly rovněž pravidelně informovány o výsledcích ověřování
realizace přijatých opatření.
Odbor interního auditu a kontroly nezjistil takové skutečnosti, které by měly nepříznivý vliv na činnost zdravotní
pojišťovny, a žádné zjištění nebylo předáno k dalšímu řízení podle zvláštních právních předpisů.
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR provedla kontrolu plateb pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dodržování
povinností plátce pojistného za zaměstnance ZPA. Bylo kontrolováno období od 1. 8. 2008 do 30. 6. 2009. Kontrolou
nebyly zjištěny nedostatky.
4.3.4 / Systém provádění kontrol výběru pojistného a penále
4.3.2 / Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány
Kontroly placení pojistného na veřejné zdravotní pojištění byly v roce 2010 prováděny v souladu s platným zněním
zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 592/1992 Sb. a vnitřními předpisy ČPZP.
Systém kontrolní činnosti je nastaven tak, aby odpovídal požadavkům zákona č. 320/2001 Sb. Kontrolní činnost byla
v ČPZP uskutečňována jednak v podobě řídicí kontroly v rámci vymezených kompetencí vedoucími zaměstnanci
na jednotlivých úrovních řízení, jednak v rámci kontrolních aktivit zaměstnanců odboru interního auditu a kontroly.
Od 1. 5. 2010 byly sloučeny útvary vnitřní kontroly a interního auditora do jednoho útvaru a sice do odboru interního
auditu a kontroly a byl vytvořen jeden plán činnosti tohoto odboru.
4.3.3 / Zaměření činnosti odboru interního auditu a kontroly
Odbor interního auditu a kontroly je nezávislý útvar přímo podřízený řediteli ČPZP a jeho činnost se řídí zákonem
č. 320/2001 Sb., prováděcí vyhláškou č. 416/2004 Sb. a mezinárodními standardy pro činnost interního auditu.
Povinnosti, odpovědnosti a pravomoci jsou zakotveny ve vnitřních předpisech ČPZP.
Zaměstnanci České průmyslové zdravotní pojišťovny prováděli kontroly na základě údajů vedených v IS ČPZP.
Kontroly byly zaměřeny na ověření výše vyměřovacího základu, výše pojistného, termínů splatnosti, na dodržování
povinnosti zasílání měsíčních přehledů o platbách pojistného a na plnění oznamovací povinnosti. V případě potřeby
ověřit údaje uváděné plátci byly prováděny kontroly i přímo u zaměstnavatele v jeho sídle.
Neprodleně byly prováděny kontroly všech plátců - zaměstnavatelů i pojištěnců, kteří vstoupili do insolvenčního
řízení. Při zjištění dlužného pojistného byly ihned vystavovány výkazy nedoplatků. V případech úpadku spojeného
s prohlášením konkurzu, úpadku spojeného s povolením reorganizace, úpadku s povolením oddlužení, usnesení
o prohlášení konkurzu a usnesení o povolení reorganizace byla provedena kontrola placení pojistného a vyčísleny
pohledávky, které byly následně přihlášeny do těchto řízení. Odbor výběru pojistného vyměřoval dlužné pojistné
a penále také na základě požadavků orgánů činných v trestním řízení. ČPZP se připojovala k probíhajícímu trestnímu
řízení s požadavkem na náhradu škody ve výši vyměřeného dlužného pojistného a penále.
Plán činnosti odboru interního auditu a kontroly pro 2. pololetí roku 2010 navazoval na plán činnosti pro interní audit
a plán pro vnitřní kontrolu. Do plánu bylo zařazeno zpracování Roční zprávy o výsledku finančních kontrol ve smyslu
ustanovení § 22 odst. 3 zákona, ustanovení § 32 vyhlášky, úprava předpisů pro činnost interního auditu a kontroly
a devět, v následující tabulce uvedených auditních a kontrolních činností:
ČPZP v roce 2010 zasílala plátcům kontrolní zprávy s výzvou k úhradě dlužného pojistného a penále. Nedošlo-li
k úhradě dlužných částek, byly tyto vyměřeny výkazy nedoplatků. Možnost předepsat dlužné pojistné a penále
výkazem nedoplatků podle § 53 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. přinesla (ve srovnání s administrativně náročným
vyměřováním dlužných částek ve správním řízení formou platebních výměrů) zrychlení celého procesu od předepsání
dluhů, vykonatelnosti, prominutí penále až po předání k vymáhání. Výkazy nedoplatků byly vystavovány všem
plátcům - zaměstnavatelům, OSVČ a OBZP.
Číslo
Počet kontrol a jejich výsledky
Název auditu
1.
Splnění přijatých opravných opatření ke kontrole MZ č. 2/2007 a NKÚ č. 08/11 provedených v ČNZP
- mimořádný audit
2.
Kontrola platnosti smluvních vztahů uzavřených Divizí Čechy (dříve ČNZP) do vzniku ČPZP (bez nájmů)
3.
Šetření stížnosti požadované Správní radou ČPZP
4.
Čerpání nákladů na reklamu v roce 2009 v HZP, ČNZP, ZPA
OBZP
4 351
2 242
26 339
14 891
5.
Homeworking
OSVČ
5 286
1 550
31 211
25 321
6.
Smlouvy o nájmech
7.
Mimořádná inventarizace
8.
Odstraňování nedostatků ve výdajové části
9.
Odstraňování nedostatků v příjmové oblasti
Interní tabulka ČPZP
V souladu se Směrnicí ředitele č. 4/2005 Interní audit požádal ředitel ČPZP o provedení čtyř dalších neplánovaných
auditů. Z důvodu personálních změn na odboru interního auditu a kontroly a z důvodu provedení požadovaných
auditů, nebyly tři v seznamu posledně uvedené audity uskutečněny.
Cílem jednotlivých auditů bylo ověřit, zda jsou kontrolní mechanizmy vnitřního kontrolního systému nastaveny
a využívány a zda jsou při zachycování případných nedostatků při realizaci auditovaných postupů účinné a efektivní.
Audity byly zaměřeny také na ověření dodržování stanovených kompetencí. V rámci jednotlivých auditů bylo rovněž
posuzováno dodržování stanovených pravidel finanční kontroly.
20
Plátci pojistného
Zaměstnavatelé
Celkem
Počet
Počet
vykonatelných
zaslaných výzev výkazů nedoplatků
Vyčísleno v tis. Kč
Předepsané
dlužné pojistné
Předepsané
dlužné penále
5 246
3 035
109 206
47 855
14 883
6 827
166 756
88 067
V roce 2010 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna provedla 5 246 kontrol placení pojistného u zaměstnavatelů,
na základě kterých bylo vystaveno 3 035 výkazů nedoplatků v objemu 109 206 tis. Kč dlužného pojistného a 47 855
tis. Kč dlužného penále.
Na základě žádostí zaměstnavatelů a pojištěnců o potvrzení bezdlužnosti bylo zkontrolováno v IS placení pojistného
ve stanovené lhůtě a výši u 28 762 žadatelů. V případě zjištění jakékoliv nesrovnalosti v oblasti plnění oznamovací
povinnosti či chybějícího přehledu, případně zjištění dluhu na pojistném a penále, byly tyto s plátcem vyřešeny
a následně mu bylo potvrzení vydáno.
21
ČPZP dále zkontrolovala 15 363 osob samostatně výdělečně činných v souvislosti s podanými přehledy o příjmech
a výdajích za rok 2009, na základě kterých byl vrácen oprávněný přeplatek pojištěncům, případně zaslána výzva
k doplacení dlužného pojistného.
ČPZP v rámci vymáhání vykonatelných pohledávek podala návrhy na zahájení řízení 3 700 vykonatelných rozhodnutí na dlužné pojistné a penále, a to jak formou správních výkonů rozhodnutí, soudních výkonů rozhodnutí, tak
prostřednictvím exekutorských úřadů. Pojišťovna dále přihlásila pohledávky do 439 insolvenčních řízení.
K pohledávkám po lhůtě splatnosti evidovaným v základním fondu zdravotního pojištění byly vytvořeny opravné
položky celkem ve výši 938 699 tis. Kč, z toho k pohledávkám z náhrad škod ve výši 14 122 tis. Kč. K pohledávkám
po lhůtě splatnosti evidovaným ve fondu prevence byly vytvořeny opravné položky ve výši 292 893 tis. Kč. Z období
ukončení činnosti Union banky, a. s. „v likvidaci“, eviduje ČPZP v oblasti zdaňované činnosti opravnou položku
k pohledávce vytvořenou v souladu se zákonem č. 593/1992 Sb., o rezervách pro zajištění základu daně z příjmů,
ve výši 11 tis. Kč.
4.3.5 / Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále
4.4 / Zdravotní politika a revizní činnost
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna postupovala při odpisu nedobytných pohledávek v souladu s ustanovením
§ 26c zákona č. 592/1992 Sb. Pohledávky mohla pojišťovna odepsat v případech dluhů zcela nedobytných.
4.4.1 / Zdravotní politika
ČPZP provedla v roce 2010 odpis nedobytných pohledávek dlužného pojistného ve výši 16 368 tis. Kč a penále
ve výši 25 608 tis. Kč. Celkem ČPZP odepsala pohledávky ve výši 41 976 tis. Kč. Odepsané pohledávky jsou nadále
vedeny v podrozvahové evidenci v celkové výši 217 774 tis. Kč, z toho pohledávky za dlužným pojistným ve výši
101 989 tis. Kč, penále ve výši 115 554 tis. Kč, za přirážkami k pojistnému ve výši 229 tis. Kč a pokutami ve výši 2 tis. Kč.
Hlavním důvodem, na základě kterého ČPZP přistoupila k odepsání nedobytných pohledávek, byl bezvýsledný
výkon rozhodnutí (soudní výkon rozhodnutí, správní výkon rozhodnutí, případně prostřednictvím soukromých
exekutorů) a ukončení nebo zrušení insolvenčních řízení.
Cílem ČPZP v oblasti zdravotní politiky v roce 2010 bylo zajištění preventivní, diagnostické, terapeutické i následné
zdravotní péče s optimální dostupností pro všechny její pojištěnce. Úhrady za poskytnutou zdravotní péči a na ně navazující regulační omezení prováděla ČPZP v roce 2010 podle platných právních norem. ČPZP se řídila ustanovením
§ 17, odst. 6 zákona č. 48/1997 Sb., vyhláškou č. 471/2009 Sb. a dalšími obecně závaznými právními předpisy. ČPZP
připravila na základě uvedených právních předpisů návrhy smluvních ujednání pro jednotlivé segmenty poskytovatelů zdravotní péče, ve kterých byly specifikovány způsoby úhrad a jejich regulační omezení.
Úhrady za poskytnutou zdravotní péči a regulační omezení pro období roku 2010 v jednotlivých segmentech byly
realizovány níže uvedeným způsobem:
Praktičtí lékaři pro dospělé a praktičtí lékaři pro děti a dorost
4.3.6 / Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů dle § 25 zákona č. 592/1992 Sb.
ČPZP umožňuje zaměstnavatelům předávat přehledy o platbách pojistného elektronicky prostřednictvím elektronické přepážky. Takto pořízené doklady vstupují přímo do evidence přehledů v IS, čímž jsou zcela odstraněny
chyby z pořízených dokladů. Plátci pojistného mohou zasílat přehledy také prostřednictvím elektronické podatelny
a datové schránky ČPZP.
Zpracování přehledů o platbách pojistného je administrativně velmi náročná opakující se činnost založená
na přesnosti dat poskytnutých plátci pojistného. Jakákoliv nepřesnost dat se odráží v účetnictví a váže na sebe
další administrativní činnost spojenou s dokládáním rozdílů.
ČPZP proto pravidelně měsíčně kontrolovala podání přehledů o platbě pojistného za pomoci automatizovaných
úloh v IS. V průběhu roku 2010 zaměstnanci odboru výběru pojistného opakovaně vyzvali 12 tis. zaměstnavatelů
k doložení chybějících přehledů. V drtivé většině případů byly přehledy doloženy, případně byli dodatečně odhlášeni
zaměstnanci, kteří již u daného plátce nepracují. ČPZP upřednostňuje dobrovolné splnění povinnosti ze strany
zaměstnavatele, a proto je celý kontrolní systém založen na zasílání opakovaných výzev až do splnění povinnosti
ze strany plátce. V případech, kdy plátci nereagovali na výzvy, bylo s 54 z nich zahájeno správní řízení, dalších 154
plátců bylo připraveno pro zahájení správního řízení, ve 43 případech bylo připraveno rozhodnutí a vydáno bylo
47 rozhodnutí o stanovení pravděpodobné výše pojistného.
V roce 2010 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna provedla 14 883 kontrol placení pojistného, z toho 5 246
u zaměstnavatelů. Kontroly se rovněž zaměřily na dodržování povinnosti zasílání měsíčních přehledů o platbách
pojistného a na plnění oznamovací povinnosti.
4.3.7 / Tvorba opravných položek
Novelou vyhlášky č. 503/2002 Sb. bylo s účinností od 1. 1. 2010 zavedeno používání opravných položek z důvodu
zprůhlednění hospodaření především v oblasti specifických fondů zdravotního pojištění. Postup tvorby a použití
opravných položek upravuje § 21 vyhlášky s upřesněním v čl. II Přechodná ustanovení vyhlášky č. 455/2009 Sb.,
která vyhlášku č. 503/2002 Sb. novelizovala.
ČPZP vytvořila ke dni 31. 12. 2010 opravné položky k pohledávkám po lhůtě splatnosti ve výši 5 % za každých ukončených 90 dnů po jejich splatnosti, a to jak k pohledávkám evidovaným v základním fondu zdravotního pojištění,
tak k pohledávkám evidovaným ve fondu prevence.
22
kombinovanou kapitačně výkonovou platbou se základní sazbou na jednicového registrovaného pojištěnce
v rozmezí od 47 do 50 Kč dle rozsahu ordinačních hodin a možnosti objednávek na pevně stanovenou hodinu
v souladu s vyhláškou č. 471/2009 Sb. (dále jen Vyhláška). Zdravotní výkony nezahrnuté do kapitační platby, zdravotní výkony za neregistrované pojištěnce a za pojištěnce ze zemí EU byly ohodnoceny hodnotou bodu ve výši
1,05 Kč. Preventivní zdravotní výkony vyjmenované Vyhláškou byly hrazeny hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč,
kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace,
diferencovanou kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s využitím vyhodnocení komplexní finanční
nákladovosti. Její výše byla součtem základní sazby navýšené o zádržné (navýšená kapitační sazba za účast
v projektu Sdružení nezávislých lékařských praxí) a bonifikaci (navýšená kapitační sazba za účast v projektu Plánu
Medipartner) nebo o navýšení sazby (souhrn parametrů v Systému integrované péče). Výše kapitační platby byla
v projektech regulována na základě vyhodnocování finanční nákladovosti zdravotní péče poskytnuté registrovaným pojištěncům a vyhlášených podmínek a kritérií. Úhrada výkonů hrazených mimo kapitační platbu a výkonů
za neregistrované pojištěnce byla ohodnocena hodnotou bodu ve výši 1,00 Kč,
platbou za zdravotní výkony hodnotou bodu ve výši 1,00 Kč.
Výkony dopravy v návštěvní službě byly hrazeny hodnotou bodu ve výši 0,91 Kč. Regulační omezení úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a za vyžádanou péči byla v souladu s Vyhláškou vyhodnocena
a uplatněna po skončení roku 2010.
Ambulantní specialisté s výjimkou odborností 603 a 604
hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč zdravotnickým zařízením poskytujícím hemodialyzační péči, zdravotnickým
zařízením vykazujícím výkony odbornosti 910 - psychoterapie společně s ošetřovacím dnem denního stacionáře
a zdravotnickým zařízením smluvní odbornosti 901 - klinická psychologie,
hodnotou bodu ve výši 1,00 Kč zdravotnickým zařízením smluvní odbornosti 927 - ortoptista a zdravotnickým
zařízením smluvní odbornosti 903 - klinická logopedie, s výjimkou výkonů vyjmenovaných Vyhláškou, pro které
činila hodnota bodu 0,70 Kč,
hodnotou bodu ve výši 0,71 Kč pro výkony vyjmenované Vyhláškou v odbornosti 403 - radiační onkologie,
hodnotou bodu ve výši 0,96 Kč pro výkony vyjmenované Vyhláškou ve smluvní odbornosti 705 - oftalmologie,
hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč ostatním zdravotnickým zařízením, zdravotní péče nad objem vypočtený dle Vyhlášky byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,30 Kč.
U specializované ambulantní péče byla uplatněna limitace na 10 hodin času nositele výkonu na kalendářní den.
Regulační omezení úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky a za vyžádanou péči byla dle Vyhlášky vyhodnocena a uplatněna po skončení
roku 2010.
23
Zdravotní péče v odbornosti 603 a 604
Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná v odbornosti 603 a 604 byla v roce 2010 hrazena podle smluvních ujednání mezi ČPZP a zdravotnickými zařízeními hodnotou bodu ve výši 1,06 Kč.
Nad rámec Vyhlášky byla hrazena zdravotní péče o těhotné pojištěnky ČPZP, kdy byly zdravotnickým zařízením
nabízeny tzv. balíčkové ceny (zdravotní péče rozdělena do tří balíčků). Každý balíček obsahoval povinné výkony,
které muselo zdravotnické zařízení provést.
V souvislosti s naplňováním preventivních prohlídek ve frekvenci jedenkrát ročně ČPZP zdravotnickým zařízením
v odbornosti 603 a 604 v roce 2010 uhradila po skončení období za každou pojištěnku při splnění podmínek
vyjmenovaných v platebním dodatku navíc bonifikaci za provedené preventivní prohlídky ve výši 100 Kč
a komplexní vyšetření nově registrované pojištěnky ve výši 200 Kč.
Uplatněna byla limitace na 10 hodin času nositele výkonu na kalendářní den. Regulační omezení úhrady za zvlášť
účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky
a za vyžádanou péči byla dle Vyhlášky vyhodnocena a uplatněna po skončení roku 2010.
Dopravní zdravotní služba
Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickými zařízeními provozujícími dopravní zdravotní službu v nepřetržitém
provozu byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,95 Kč za zdravotní péči do 100 % objemu vypočteného dle Vyhlášky.
Zdravotní péče poskytnutá nad tento objem byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,90 Kč.
Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickými zařízeními provozujícími dopravní zdravotní službu bez nepřetržitého
provozu byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,90 Kč za zdravotní péči do 100 % objemu vypočteného dle Vyhlášky.
Péče poskytnutá nad tento objem byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,80 Kč.
Ústavní zdravotnická zařízení
Akutní lůžková péče
Ústavní zdravotní péče byla hrazena na základě individuálních smluvních ujednání uzavřených mezi ČPZP a zdravotnickými zařízeními ústavní zdravotní péče:
Domácí zdravotní péče
hodnotou bodu ve výši 1,00 Kč ambulantním zdravotnickým zařízením poskytujícím zdravotní péči v odbornosti 925,
zdravotní péče nad 110 % objemu vypočteného dle Vyhlášky byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,70 Kč,
hodnotou bodu ve výši 0,90 Kč ambulantním zdravotnickým zařízením poskytujícím zdravotní péči v odbornosti 911, zdravotní péče nad objem vypočtený dle Vyhlášky byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,63Kč,
hodnotou bodu ve výši 0,90 Kč ambulantním zdravotnickým zařízením poskytujícím zdravotní péči v odbornosti 921 a 914, zdravotní péče nad objem vypočtený dle Vyhlášky byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,63 Kč.
dle přílohy č. 1 Vyhlášky kombinací individuálně smluvně sjednané složky úhrady, paušální složky úhrady
za hospitalizační péči, případového paušálu a ambulantní složky úhrady,
výkonovým způsobem podle vyhlášky MZ č. 134/1998 Sb. hodnotou bodu ve výši 0,91 Kč,
formou paušální úhrady v kombinaci s individuálně sjednanou složkou úhrady (dohodnutá smluvní cena zdravotní péče poskytnuté v rámci případů péče souvisejících s léčbou vybraných diagnóz, cena za léčivé přípravky
a potraviny pro zvláštní lékařské účely hrazené v roce 2010 na specializovaných pracovištích),
formou úhrady za hospitalizační případy oceněné dle diagnózy individuální sazbou v kombinaci s výkonovou
platbou za ambulantní péči s individuálně stanovenou hodnotou bodu.
Výkony dopravy v návštěvní službě byly hrazeny hodnotou bodu ve výši 0,91 Kč.
Fyzioterapie
Zdravotní péče v segmentu fyzioterapie byla v roce 2010 hrazena hodnotou bodu ve výši 0,80 Kč. Zdravotní péče
poskytnutá nad vypočtený objem dle Vyhlášky byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,50 Kč.
Uplatněna byla limitace na 10 hodin času nositele výkonu na kalendářní den. Dále bylo uplatněno regulační omezení
na podkročení či překročení průměrných nákladů na jednoho unikátního pojištěnce dle Vyhlášky.
Výkony dopravy v návštěvní službě byly hrazeny hodnotou bodu ve výši 0,91 Kč.
Komplement
Pro zdravotní péči poskytovanou v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 812 -819, 822 a 823 do 100 % objemu
vypočteného dle Vyhlášky byla stanovena hodnota bodu ve výši 0,70 Kč, zdravotní péče nad tento objem byla
hrazena hodnotou bodu ve výši 0,36 Kč.
Pro výkony mamografického screeningu byla stanovena hodnota bodu ve výši 1,10 Kč.
Pro výkony odbornosti 809 do 100 % objemu vypočteného dle Vyhlášky byla stanovena hodnota bodu
ve výši 1,10 Kč, zdravotní péče nad tento objem byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,36 Kč s výjimkou výkonů
89711, 89725, 89611 a 89619, které byly ohodnoceny hodnotou bodu ve výši 0,70 Kč.
Pro výkony screeningu děložního hrdla byla stanovena hodnota bodu ve výši 1,03 Kč.
Regulační omezení úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky byla vyhodnocena po ukončení
roku 2010.
ČPZP navýšila zdravotnickým zařízením úhradu za poskytovanou zdravotní péči nad rámec základního platebního
ujednání (dohody o ceně) v souvislosti se zvyšováním kvality ošetřovatelské péče dle ustanovení přílohy č. 1, části
D k Vyhlášce.
ČPZP pokračovala v roce 2010 ve sledování kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče a v jejich implementaci
do úhradových mechanismů ve spolupráci se zdravotnickými zařízeními, která mají díky akreditaci získané od Společné akreditační komise, o. p. s., základní předpoklad vstoupit do takovéhoto procesu. Pojišťovna navýšila úhradu
zdravotnickému zařízení nad rámec základního platebního ujednání pro rok 2010 za péči poskytnutou pojištěncům
ČPZP formou jednorázové bonifikace za zvyšování kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb.
Odborné léčebné ústavy, léčebny dlouhodobě nemocných, zdravotnická zařízení vykazující ošetřovací den
č. 00005 podle seznamu výkonů a zdravotnická zařízení hospicového typu
ČPZP hradila zdravotní péči poskytovanou v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných
a ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den typu 00005 formou paušální sazby za jeden den hospitalizace, která byla stanovena samostatně pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne ve výši 100 %
paušální sazby za ošetřovací den náležející zdravotnickému zařízení v roce 2009.
Zdravotní péče a stomatologické výrobky byly hrazeny v souladu s § 7 odst. 2 a 3 Vyhlášky.
V případě výkonové úhrady za ambulantní péči byla hodnota bodu stanovena ve výši 0,95 Kč. Pro zvláštní ambulantní péči poskytovanou podle § 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb. byla hodnota bodu stanovena ve výši 0,90 Kč.
Zvláštní ústavní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních hospicového typu byla hrazena hodnotou bodu
stanovenou ve výši 0,90 Kč.
Lékařská služba první pomoci
Lázeňská péče a dětské ozdravovny
Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickými zařízeními provozujícími LSPP byla hrazena výkonovým způsobem.
Hodnota bodu byla pro rok 2010 stanovena Vyhláškou ve výši 0,95 Kč.
ČPZP prováděla úhrady zdravotní péče poskytnuté lázeňskými zařízeními a dětskými ozdravovnami dle dohody
se zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotní péče. Smlouvy s těmito zdravotnickými zařízeními uzavírala
ČPZP s ohledem na zabezpečení dostupnosti a plného indikačního spektra lázeňské péče pro všechny své pojištěnce
dle zákona č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění pozdějších předpisů.
Zubní lékaři
Zdravotnická záchranná služba
Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickými zařízeními provozujícími zdravotnickou záchrannou službu byla hrazena
výkonovým způsobem. Hodnota bodu byla pro rok 2010 stanovena Vyhláškou ve výši 1,06 Kč.
24
25
Neodkladná zdravotní péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních
ČPZP hradila zdravotní péči poskytnutou jejím pojištěncům nesmluvními zdravotnickými zařízeními následovně:
Stomatologická ambulantní péče byla hrazena sazbami platnými pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři
v daném pololetí roku 2010.
Ostatní zdravotní péče byla hrazena hodnotou bodu ve výši 0,95 Kč.
ČPZP pokračovala také v roce 2010 v realizaci projektů řízené zdravotní péče a integrované zdravotní péče sledujících
posílení komplexní a účinné kontroly nákladů na zdravotní péči.
Sdružení nezávislých lékařských praxí bylo organizováno pro praktické lékaře v Třinci, Ostravě a Frýdku-Místku. Praktičtí
lékaři získávali systematicky podrobné a cílené informace porovnávající strukturu nákladů čerpané zdravotní péče
za registrované pojištěnce. Na základě těchto informací mohli činit kvalifikovaná rozhodnutí vedoucí k účelnému
poskytování zdravotní péče.
Plán Medipartner (Plán) byl založen na spolupráci ČPZP se smluvními partnery Plánu. Umožňoval prospěch z účelného využívání prostředků zdravotního pojištění všemi zúčastněnými subjekty, který vedl ke společné motivaci
a ekonomicky odpovědnému výběru zdravotní péče ze strany pojištěnců, poskytovatelů zdravotní péče a pojišťovny.
Tento projekt byl ke dni 31. 12. 2010 dohodou ukončen.
Systém integrované péče směřuje ke zkvalitnění poskytované zdravotní péče prostřednictvím vyšší informovanosti
praktického lékaře. Vedle zvýšení kvality poskytované zdravotní péče je sekundárním cílem projektu dosažení
efektivnějšího vynakládání finančních prostředků.
Přehled o regulačních poplatcích a doplatcích
Měrná
jednotka
Rok 2010
Ř
Ukazatel
I. Q
II. Q
III. Q
IV. Q
Celkem
1.
Počet pojištěnců, kteří v daném období překročili
zákonný limit*)
osoby
148
2 656
8 416
16 736
27 956
2.
Částka, o kterou byl překročen zákonný limit*) (vratky)
tis. Kč
79
1 916
7 249
12 802
22 046
3.
Celková částka za regulační poplatky ve výši 30 Kč
(vykázán výkon 09543)
tis. Kč
27 131
26 682
21 215
22 989
98 017
4.
tis. Kč
14 938
16 196
14 284
14 833
60 252
5.
tis. Kč
2 841
3 323
3 439
2 896
12 499
6.
Celková částka za regulační poplatky zaplacené
v zařízeních lékárenské péče (vykázán výkon 09540)
tis. Kč
41 217
43 040
37 086
41 407
162 750
7.
Celková částka za započitatelné doplatky na léky
a potraviny pro zvláštní účely
tis. Kč
32 765
36 279
33 798
36 450
139 292
8.
Celková částka za regulační poplatky a započitatelné
doplatky (součet řádků 3. – 7.)
tis. Kč
118 892
125 520
109 822
118 576
472 810
Poznámka:
Vazba na tab. č. 12 ř. 10 VZ 2010
V jednotlivých čtvrtletích jsou vykázány údaje pouze za vyznačené období.
*)5 000 Kč, resp. 2 500 Kč. Jedná se o počet „vratek“ provedených v daném období. Pokud pojištěnec obdržel více vratek, byl v každém období
evidován.
4.4.1.1 / Léková politika
ČPZP vnímá lékovou politiku jako nedílnou součást zdravotní politiky a jako významný faktor ovlivňující efektivitu
systému zdravotní péče a veřejného zdravotního pojištění. Do IRKS podporovaného informačním systémem byly
v průběhu roku 2010 implementovány kontrolní mechanismy, které spočívaly především v realizaci analytických
kontrol a ve využívání podpůrných kontrolních programů revizními lékaři. Jejich využívání spojené se sledováním
úrovně účelnosti a kvality poskytované zdravotní péče při zachování principů efektivní farmakoterapie tak napomáhalo k optimalizaci výdajů za léčivé přípravky, při jejichž úhradě se ČPZP řídila platnými vyhláškami upravujícími
úhrady léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely.
26
V roce 2010 probíhala úhrada léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely poskytovaných na specializovaných pracovištích na základě zvláštních dodatků uzavřených ke smlouvám o poskytování a úhradě zdravotní
péče. Vzhledem k tomu, že jde o vysoce specializovanou a zároveň velmi nákladnou zdravotní péči, přistoupila ČPZP
v roce 2010 ke sjednání individuálních rozpočtů na objem poskytovaných léčivých přípravků a potravin pro zvláštní
lékařské účely s jednotlivými specializovanými centry.
Pro spolupráci a jednání s věcně příslušnými orgány a organizacemi podílejícími se na cenotvorbě a správních
řízeních, zejména se Státním ústavem pro kontrolu léčiv a ministerstvem zdravotnictví a pro tvorbu zdravotní
politiky byla významným partnerem Léková komise SZP ČR. Jejím hlavním úkolem bylo zabezpečovat činnosti
související např. s tvorbou společných výkladů, stanovisek a postupů v oblasti cenotvorby, výše a podmínek úhrady
z veřejného zdravotního pojištění a definování stanovisek k jednotlivým případům projednávaným ve správních
řízeních zahájených Státním ústavem pro kontrolu léčiv apod.
4.4.2 / Revizní činnost
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna prováděla kontrolní a revizní činnost ve zdravotnických zařízeních na základě
ustanovení § 42 zákona č. 48/1997 Sb., v souladu s obecně závaznými právními předpisy a vnitřními předpisy ČPZP.
V rámci revizní činnosti poskytované zdravotní péče plnila ČPZP kontrolní, rozhodovací a schvalovací funkce. Zaměřila
se na kontrolu správnosti a oprávněnosti vykázané zdravotní péče poskytnuté pojištěncům ČPZP a na zamezení
neúčelného čerpání prostředků veřejného zdravotního pojištění. Kontrola vykázané zdravotní péče byla vícestupňová. Základní omezení daná platnou legislativou a smlouvou mezi ČPZP a poskytovatelem zdravotní péče byla
informačním systémem zkontrolována ještě před úhradou.
Dávky dokladů předávané České průmyslové zdravotní pojišťovně zdravotnickými zařízeními procházely standardně kontrolou informačním systémem. Vykázaná zdravotní péče byla revidována prostřednictvím kontrolních
mechanismů upravených podle platného Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, v souladu s platnými
číselníky léčivých přípravků a zdravotnických prostředků a registrem pojištěnců ČPZP. Na základě standardních
kontrol prováděných informačním systémem byly vráceny zdravotnickým zařízením k opravě doklady, které obsahovaly kódy výkonů mimo pasportizaci zdravotnického zařízení a kódy výkonů vykázané na osoby, které v době
poskytnutí výkonu nebyly pojištěnci ČPZP.
Další fází prováděných kontrol dávek smluvních partnerů byla kontrola pomocí IRKS. V této fázi kontrola analyzovala vykázanou zdravotní péči v širších souvislostech, identifikovala potenciálně neoprávněně vykázané zdravotní
výkony, které následně vyhodnocovali revizní lékaři. Závěry revizních lékařů byly zpracovávány pomocí analytických nástrojů obsahujících prvky umělé inteligence. Přínosem IRKS je schopnost zkontrolovat se stejným počtem
zaměstnanců řádově vyšší množství vykázané zdravotní péče a zefektivnit tak kontrolu vynakládání prostředků
veřejného zdravotního pojištění na úhradu poskytované zdravotní péče. Kontroly pomocí IRKS byly v roce 2010
zaměřeny především na kódy výkonů vykázané v nedovolené frekvenci, v nedovolených kombinacích, kontroly
na duplicitně předložené doklady, kontroly na schválení žádanky, kontroly omezení na věk a pohlaví a dále kontroly
nepovolených výkonů po úmrtí a byly jedním z impulsů pro následné individuální kontroly poskytované zdravotní
péče v jednotlivých zdravotnických zařízeních.
Revizní lékaři a další odborní zaměstnanci ČPZP způsobilí k revizním činnostem prováděli kontrolní a revizní činnost
ve zdravotnických zařízeních podle předem stanovených plánů kontrol na jednotlivá čtvrtletí. Dle potřeby byly
do kontrolní činnosti zařazovány revize, které vyplynuly z nových předpisů o způsobech úhrad, z analýz úhrad,
z nálezů zjištěných u jiného zdravotnického zařízení či z podnětů pojištěnců.
Náplní kontrolních návštěv ve zdravotnických zařízeních bylo posouzení objemu a kvality zdravotní péče a odůvodněnosti léčebného procesu. Podkladem k provádění kontrolních návštěv ve zdravotnických zařízeních byla
vybraná data z informačního systému. Porovnáním se zdravotní dokumentací pojištěnců revizní lékaři kontrolovali,
zda poskytnutá péče odpovídala zdravotnímu stavu pojištěnce a péči vyúčtované zdravotní pojišťovně a zda byly
vyúčtovány pouze ty výkony, které je zdravotní pojišťovna povinna uhradit.
Zaměstnanci ČPZP provedli v roce 2010 celkem 1 328 kontrol zdravotnických zařízení a nejčastěji odhalili následující
chyby ve vykazování poskytnuté zdravotní péče:
nedostatečně průkazně vedená zdravotní dokumentace pacientů v souvislosti s vykazovanou zdravotní péčí,
nedodržení časových frekvencí ve vykazování preventivních prohlídek u praktických lékařů a při vykazování
cíleného vyšetření v odbornosti lékařská genetika,
27
nedodržení indikačních omezení při preskripci léků,
nesrovnalosti ve vykazování kategorií pacientů v ústavní péči,
metodické chyby, duplicity a překračování povolených frekvencí v laboratořích,
chyby ve vykazování ultrazvukových vyšetření,
chybné vykazování OD s TISS body na JIP a ARO.
Revizní nálezy činily celkem 27 466 tis. Kč, průměr na jednu kontrolu činil 20 tis. Kč. Revizní nálezy do 5 tis. Kč tvořily celkem 33,9 % z celkového počtu revizních nálezů a revizní nálezy nad 50 tis. Kč představovaly 2,3 % z celkového
počtu kontrol zdravotnických zařízení provedených v roce 2010.
praktických lékařů pro děti a dorost, registrujících zubních lékařů a gynekologů. Nad touto základnou je vytvořena
síť specializovaných zdravotnických zařízení ambulantní péče, do které patří ambulance specialistů v jednotlivých
oborech, zařízení laboratorních a zobrazovacích vyšetřovacích metod, dopravní zdravotní služba, domácí ošetřovatelská péče a rehabilitace. Lůžková zdravotnická zařízení v jednotlivých regionech zajišťovala akutní i následnou
lůžkovou péči. Superspecializovaná péče byla poskytována nadregionálně, při výběru smluvních partnerů spolupracovala ČPZP s odbornými společnostmi a Ministerstvem zdravotnictví. Přednemocniční neodkladná péče
byla zajišťována smluvní sítí územních pracovišť záchranné služby v každém kraji, kde má ČPZP uzavřeny smlouvy
se všemi poskytovateli záchranné služby na území ČR.
Soustava smluvních zdravotnických zařízení dle kategorií
Pozornost ze strany revizních lékařů byla nadále věnována:
pasportům výkonů zdravotnických zařízení ambulantní i ústavní péče - jejich obsah byl revizními lékaři průběžně
kontrolován a upravován na základě podkladů vyplývajících z dikce vyhlášek Ministerstva zdravotnictví souvisejících se změnami v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
kontrole vykazované akutní a neodkladné zdravotní péče,
kontrole podmínek úhrady dopravy dle zákona č. 48/1997 Sb. při vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem,
schvalování určených položek léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a zdravotních výkonů i při úhradách
zdravotní péče paušální sazbou,
sledování evidence, repase a cirkulace zdravotnických prostředků,
úsporným opatřením k zamezení vzestupného trendu nákladů na léčivé přípravky, zdravotnické prostředky,
lázeňskou péči a další segmenty zdravotní péče (tato velmi složitá problematika byla pravidelně řešena revizními
lékaři pojišťovny ve spolupráci s odbornými konzultanty s využitím regulačních opatření).
Revizní lékaři ČPZP při posuzování návrhů na lázeňskou péči zamítli nebo převedli návrhy z péče komplexní
na péči příspěvkovou v celkové výši 12 531 tis. Kč. Vlivem nárůstu délky lázeňské péče u řady pojištěnců a nárůstu
počtu pojištěnců v lázeňské péči došlo proti roku 2009 ke zvýšení finančních výdajů na komplexní a příspěvkovou
lázeňskou péči.
Nedílnou součástí kontrolní činnosti ČPZP byly reakce na podněty pojištěnců, kteří po kontrole svých výdajů za poskytnutou zdravotní péči poukazovali na možné neoprávněné čerpání prostředků veřejného zdravotního pojištění
konkrétním smluvním zdravotnickým zařízením. Bylo provedeno 34 kontrol zaměřených na výběr regulačních
poplatků za ambulantní ošetření a vydání léků předepsaných na recept v lékárnách, přičemž pouze jedna z těchto
kontrol prokázala pochybení zdravotnického zařízení v této oblasti.
4.5 / Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna neevidovala v průběhu roku ani ke dni 31. 12. 2010 pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti z regulačních opatření a kontrolních mechanismů uplatněných při ověřování
fakturovaných výkonů zdravotní péče ani žádné jiné pohledávky po lhůtě splatnosti, viz řádek 24.4 v tabulce VZ 2010/1.
Ř.
Kategorie smluvních zdravotnických zařízení
1.
Ambulantní zdravotnická zařízení
Zákon č. 48/1997 Sb. ukládá České průmyslové zdravotní pojišťovně povinnost zajistit svým pojištěncům poskytování zdravotní péče hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Tuto povinnost zabezpečovala ČPZP
prostřednictvím sítě smluvních zdravotnických zařízení. Síť smluvních zdravotnických zařízení je vybudována rovnoměrně ve všech krajích ČR a dostatečně garantuje dostupnost zdravotní péče pro pojištěnce ČPZP. Při zajišťování
dostupnosti zdravotní péče v jednotlivých krajích zohledňovala ČPZP demografické a geografické zvláštnosti regionu.
ČPZP vycházela při tvorbě optimální sítě smluvních zdravotnických zařízení z potřeby zabezpečit pro všechny své
pojištěnce dostupnou a zároveň kvalitní zdravotní péči. Ve své smluvní politice, při obnovování a úpravě smluvních
vztahů přihlížela pojišťovna především k potřebnosti a účelnosti poskytování zdravotní péče v závislosti na počtu
klientů ČPZP v daném území, k výsledkům výběrových řízení, k doporučenému počtu lékařů v odbornosti pro dané
území, k dobré pověsti zdravotnického zařízení (k dodržování postupu lege artis).
Základnu smluvní sítě v každém regionu tvořila široce dostupná primární síť všeobecných praktických lékařů,
28
Počet ZZ
Skutečnost
k 31. 12. 2010
Počet ZZ
Skutečnost
k 31. 12. 2009
Procento
Rok 2010
Rok 2009
21 755
21 641
21 467
100,8
z toho:
1.1
Praktický lékař pro dospělé (odb. 001)
4 282
4 287
4 234
101,3
1.2
Praktický lékař pro děti a dorost (odb. 002)
1 919
1 884
1 898
99,3
1.3
Praktický zubní lékař (odb. 014, 015, 019)
5 371
5 334
5 335
100,0
1.4
Ambulantní specialisté celkem
7 709
7 750
7 768
99,8
370
368
367
100,3
1.5
Domácí péče (odb. 925, 911, 914, 916 a 921)
1.5.1
z toho: domácí péče odb. 925
1.6
Rehabilitační ZZ (odb. 902)
1 022
1 016
1 030
98,6
1.7
ZZ komplementu (odb. 222, 801–807, 809, 812–823)
726
693
726
95,5
1.7.1
z toho: ZZ radiologie a zobrazovací techniky
393
400
1.7.2
1.7.3
1.8
2.
316
soudní lékařství (odb. 808)
0
patologie (odb. 807 + 823)
Ostatní ambulantní pracoviště
Lůžková zdravotnická zařízení celkem
6
356
309
109
283,5
321
275
276
99,6
z toho:
2.1
Nemocnice
167
155
156
99,4
2.2
OLÚ (kromě LDN a ZZ vykazující
výhradně kód OD 00005)
76
59
50
118,0
2.2.1
v tom: psychiatrické (OD 00021, 00026)
24
24
21
114,3
2.2.2
rehabilitační (OD 00022, 00025 a 00027
11
10
10
100,0
2.2.3
pneumologie a ftizeologie (TRN)
(vykazující kód OD 00023, 00028)
15
13
9
144,4
2.2.4
ostatní
26
13
10
130,0
142
129
128
100,8
2.3
LDN celkem (vykazující kód 00024)
2.3.1
v tom: samostatná ZZ
42
48
46
104,4
začleněné v rámci jiného ZZ
100
81
82
98,8
2.4
Ošetřovatelská lůžka (vykazující kód 00005)
66
53
64
82,8
2.4.1
v tom: samostatná ZZ
24
14
24
58,3
42
39
40
97,5
12
12
56
49
51
96,1
2.3.2
4.6 / Smluvní politika
Počet ZZ
ZPP
k 31. 12. 2010
2.4.2
2.5
začleněná v rámci jiného ZZ
Lůžka ve specializovaných lůžkových zařízeních
hospicového typu (vykazující kód OD 00030)
3.
Lázně
4.
Ozdravovny
5.
Dopravní zdravotní služba
6.
Zdravotnická záchranná služba (odbornost 709)
7.
Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků
8.
Ostatní smluvní ZZ
17
10
17
58,8
303
279
285
97,9
39
25
25
100,0
3 255
2 738
2 749
99,6
55
0
0
0,0
Poznámka:
Postup vyplnění tabulky odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhlášky č. 362/2010 Sb.
VZ 2010/15
29
V souvislosti se sloučením se ZPA ke dni 1.7.2009 a ČNZP ke dni 1.10.2009 pokračoval i v roce 2010 proces sjednocování registrů smluvních zdravotnických zařízení. Při tomto procesu došlo k vyřazení duplicitně registrovaných
zdravotnických zařízení, případně k přesunům v zařazení zdravotnických zařízení v rámci jednotlivých segmentů
do společného registru zdravotnických zařízení ČPZP. K největším přesunům došlo v rámci poskytovatelů následné
lůžkové péče. Do segmentu poskytovatelů OLÚ bylo rovněž převedeno pět zdravotnických zařízení typu ozdravovna
a dvě lázeňská zařízení. Nově byla do tabulky zařazen segment Lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového
typu vykazujících kód OD 00030. Tato péče byla dříve evidována v segmentu Ošetřovatelská lůžka.
4.7 / Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění
4.7.1 / Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence
Nabídka preventivních programů pro rok 2010 byla sestavena s cílem uspokojit co nejširší okruh pojištěnců ČPZP.
Skladba preventivních programů pokračovala v trendu započatém v roce 2009, spočívajícím v podpoře rehabilitačně rekondičních preventivních programů a programů proti vzniku závažných onemocnění. Finanční příspěvky
pro všechny věkové skupiny zůstaly při respektování Dohody zachovány ve stejné výši jako v předchozích letech.
V souvislosti s podporou programů proti vzniku závažných onemocnění se ČPZP v průběhu roku 2010 aktivně
zapojila do projektu vybraných zdravotních pojišťoven 3. dávka zdarma. Účastí v tomto projektu umožnila ČPZP
svým pojištěnkám ve věku od 10 do 25 let získat vakcínu proti rakovině děložního čípku za zvýhodněných podmínek.
Kategorie preventivních programů:
rehabilitačně rekondiční preventivní programy,
preventivní programy podporující zdravý způsob života,
preventivní programy proti vzniku závažných onemocnění,
programy pro dárce krve, plazmy a kostní dřeně.
Náklady na preventivní zdravotní péči čerpané z fondu prevence
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
skut. 2009
84 700
51 627
61,0
94 364
54,7
Rehabilitačně rekondiční preventivní programy
31 339
20 195
64,4
26 882
75,1
Preventivní programy podporující zdravý
způsob života
22 022
8 147
37,0
27 864
29,2
Preventivní programy proti vzniku závažných
onemocnění
29 645
21 156
71,4
37 574
56,3
Preventivní programy pro dárce krve, plazmy
a kostní dřeně
1 694
2 129
125,7
2 044
104,2
94,6
1 676
310,3
Účelová položka
Počet
účastníků
Náklady na zdravotní programy
Náklady na ozdravné pobyty
350
5 500
5 201
Přímořské ozdravné pobyty
196
3 800
3 606
94,9
0
0,0
Vysokohorské ozdravné pobyty
154
1 700
1 595
93,8
1 676
95,2
Ostatní činnosti
5 500
4 447
80,9
2 272
195,7
Programy řízené zdravotní péče
5 500
4 447
80,9
2 272
195,7
Preventivní programy dodatečně schválené
SR ČPZP
Náklady na preventivní zdravotní péči celkem
0
95 700
61 275
0
64,0
98 312
Poznámka:
62,3
VZ 2010/16
4.7.2 / Zdravotní péče hrazená z jiných fondů
Rehabilitačně rekondiční preventivní programy
Cílem rehabilitačně rekondičních preventivních programů bylo zlepšování zdravotního stavu pojištěnců trpících
chronickými onemocněními. Část pojištěnců ČPZP žije v průmyslově zatíženém životním prostředí, které negativně
ovlivňuje jejich zdravotní stav. Počet zánětů horních cest dýchacích, atopických ekzémů a dalších chorob spojených
s oslabenou imunitou trvale roste zejména u dětí.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna neposkytla ani nehradila v roce 2010 svým pojištěncům zdravotní péči
z jiných zdrojů, než je uvedeno v kapitole 4.7.1.
Preventivní programy podporující zdravý způsob života
Preventivní programy podporující zdravý způsob života oslovily široké spektrum pojištěnců a měly za cíl podpořit
snahu pojištěnců zlepšit kvalitu jejich života prostřednictvím sportovních aktivit. Podpora sportovních aktivit
přispívá nejen ke snižování rizika onemocnění civilizačními chorobami, ale také k vytváření pozitivního vztahu
ke zdravému způsobu života.
Preventivní programy proti vzniku závažných onemocnění
Preventivní programy proti vzniku závažných onemocnění byly cíleně zaměřeny na vybrané skupiny pojištěnců.
Účelem těchto programů bylo předcházet vážným onemocněním, která by výrazně snížila kvalitu života pojištěnce
a zvýšila náklady na jejich následnou léčbu.
Preventivní programy pro dárce krve, plazmy a kostní dřeně
ČPZP svými aktivitami hrazenými z fondu prevence podporovala dárcovství krve, plazmy a kostní dřeně prostřednictvím poskytování vitaminů a příspěvků na regeneraci organismu.
30
31
Tvorba a čerpání fondů
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v roce 2010 vytvářela a spravovala v souladu s § 16 odst. 1 a odst. 4 zákona
č. 280/1992 Sb. a zdravotně pojistným plánem pro oblast zdravotní péče z veřejného zdravotního pojištění:
základní fond zdravotního pojištění,
rezervní fond,
fond prevence,
a pro oblast provozní režie související s veřejným zdravotním pojištěním:
provozní fond,
fond reprodukce majetku,
fond majetku,
sociální fond.
Způsob tvorby a použití fondů ČPZP se řídí zákonem č. 280/1992 Sb. a vyhláškou č. 418/2003 Sb.
Přehled o fondech tvořených z veřejného zdravotního pojištění je vyjádřen zejména v tabulkách A a B, které sledují
finanční hospodaření ČPZP v oblastech:
tvorby a čerpání jednotlivých fondů (tabulky A) ve vazbě na účetnictví,
finančních příjmů a výdajů na bankovních účtech jednotlivých fondů (tabulky B) ve vazbě na výpisy z bankovních
účtů, stavy v pokladnách a peněz na cestě.
Tabulky A tvořily předpisy pohledávek a závazků (výnosy a náklady) jednotlivých fondů.
U tabulek B byly položky Převody finančních prostředků do/z jiných fondů a zdaňované činnosti tvořeny převody finančních prostředků uskutečněnými mezi bankovními účty jednotlivých fondů, které vyrovnávaly vnitřní pohledávky
a závazky mezi jednotlivými fondy v případech, kdy např. finanční operace proběhla pokladnou, na bankovní účet
některého z fondů byly připsány příjmy nebo z něj byly hrazeny výdaje jiného fondu. Položky Vnitřní zúčtování
pohledávek a závazků mezi fondy ČPZP tvořily předpis vnitřních pohledávek a závazků mezi jednotlivými fondy
a zdaňovanou činností (účet 399), které ke dni 31. 12. 2010 nebyly vyrovnány a které budou uzavřeny finančním
převodem v následujícím období. Položky Vnitřní zúčtování pohledávek a závazků mezi fondy ČPZP neobsahují zákonné
příděly z/do jednotlivých fondů, a to příděly ze ZFZP do provozního fondu a rezervního fondu, z provozního fondu
do sociálního fondu a do fondu reprodukce majetku ve výši odpisů a zůstatkové ceny prodaného majetku. Příděly
byly zahrnuty do příjmů, resp. výdajů jednotlivých fondů.
Řádky IV. - Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období byly skutečnými zůstatky finančních prostředků
jednotlivých fondů. Zůstatky na bankovních výpisech byly vyjádřeny v řádcích Zůstatek BÚ k poslednímu dni sledovaného období.
Pokračování tabulky
5 / Tvorba a čerpání fondů ČPZP
A
ZFZP – tvorba a čerpání
2
Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1
odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2.1
Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2)
podle § 20 a 21a zákona č. 592/1992 Sb. a podle § 1 odst. 1 písm. a) až c)
vyhlášky o fondech
3
Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech včetně
dohadných položek
3.1
z toho: dohadné položky
4
Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
5
Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
6
Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7
Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech
8
Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí ZP
podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech
9
Základní fond zdravotního pojištění ČPZP - část I
A
ZFZP - tvorba a čerpání
I.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období
II.
Tvorba celkem
1
Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1 odst. 1 písm. a) vyhlášky
o fondech včetně dohadných položek
1.1
z toho: dohadné položky k pojistnému podle § 1 odst. 1
písm. c) vyhlášky o fondech
34
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
4 468 124
4 771 186
106,8
13 385 594
13 556 742
101,3
9 898 960
10 145 778
102,5
30 000
174 922
583,1
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
3 415 970
3 292 951
96,4
13 314 930
13 438 729
100,9
55
25 000
32 225
128,9
Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za zdravotní péči poskytnutou v ČR cizím
pojištěncům podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
5 000
15 000
300,0
10
Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu na cizí pojištěnce
podle § 1 odst.1 písm. f) vyhlášky o fondech
3 000
1 924
64,1
11
Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech
12
Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru,
podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
200
0,0
37 664
68 609
182,2
13
Snížené nebo zrušené opravné položky k pojistnému, penále, pokutám a přirážkám
k pojistnému podle § 1odst. 1 písm. k) vyhlášky o fondech
14
Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle § 1 odst. 1 písm. l) vyhlášky
o fondech
15
Použité, snížené nebo zrušené rezervy na pravomocně neskončené soudní spory
podle § 1 odst. 1 písm. m) vyhlášky o fondech
16
Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy neuvedené v § 1 odst. 4 písm. m),
vazba na § 1 odst. 1 písm. n) vyhlášky o fondech
17
Ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k ZFZP neuvedené v § 1 odst. 1 písm. c),
vazba na § 1 odst. 1 písm. o) vyhlášky o fondech
Příděl z výsledku hospodaření za rok 2009
Převod zdrojů z Fprev – Dohoda
III.
Čerpání celkem
13 530 619
14 691 921
108,6
1
Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle
§ 1 odst. 4 písm. a),b), d) a odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek
13 058 630
13 280 670
101,7
1.1
z toho: z ávazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny
v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech
13 000
13 869
106,7
0
252 793
0,0
429 189
430 274
100,3
10 463
11 632
111,2
418 726
418 642
100,0
10 000
16 386
163,9
1.2
d
ohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech
vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech
2
Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech
3
Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4)
3.1
v tom: do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
3.2
3.3
3.4
5.1 / Základní fond zdravotního pojištění ČPZP
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
d
o fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
Mimořádný převod do provozního fondu - pouze VoZP ČR
podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
4
Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech
5
Snížení ZFZP o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti
podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech
6
Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče vyúčtované tuzemskými zdravotnickými
zařízeními za cizí pojištěnce včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky
o fondech
12 300
12 824
104,3
7
Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce podle § 1 odst. 4
písm. c) vyhlášky o fondech
500
656
131,2
8
Bankovní poplatky za vedení BÚ ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky
o fondech
20 000
12 411
62,1
9
Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech
10
Tvorba rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1 odst. 4 písm. m)
11
Tvorba ostatních rezerv podle § 1 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech
12
Tvorba opravných položek k pojistnému, penále, pokutám a přirážkám k pojistnému podle
§ 1 odst. 4 písm. o) vyhlášky o fondech
924 578
13
Tvorba ostatních opravných položek neuvedených v § 1 odst. 4 písm. o) vyhlášky o fondech
14 122
IV.
Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II – III
4 323 099
3 636 007
84,1
35
B
ZFZP – příjmy a výdaje
I.
II.
Příjmy celkem
1
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
B
IV.
ZFZP – příjmy a výdaje
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
3 602 559
3 441 945
95,5
3 761 528
3 734 915
99,3
13 232 294
13 394 279
101,2
o fondech
9 747 560
9 818 465
100,7
2
Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
3 415 970
3 283 136
96,1
2.1
Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20
a 21a zákona č. 592/1992 Sb. a podle § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech
13 163 530
13 101 601
99,5
3
Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2
nebo 3 vyhlášky o fondech
100
88
88,0
4
Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
23 000
28 719
124,9
5
Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
6
Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7
2
Příjmy z pojistného od OSVČ
8
Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny
podle § 1 odst. 1 písm. j) vyhlášky o fondech
3
Příjmy z pojistného od ostatních plátců (OBZP + případné další platby)
9
Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky
o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdrav. zařízením
za cizí pojištěnce
5 000
14 174
283,50
4
Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců
5
Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4 = B II 1
10
Příjem paušální platby za pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1
písm. f) vyhlášky o fondech
3 000
2 080
69,3
11
12
Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru,
podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
13
Příjem úvěrů na posílení ZFZP
14
Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP
3.3
3.4
Mimořádný převod do provozního fondu - pouze VoZP ČR podle § 1 odst. 4 písm. l)
4
Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým
zařízením zdravotní pojišťovně za cizí pojištěnce včetně výsledků revize podle § 1
odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
5
Výdaje za paušální platby za pojištěnce hrazené zahraničním pojišťovnám podle § 1
odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
6
Bankovní poplatky za vedení BÚ ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g)
8
Splátky úvěrů na posílení ZFZP
9
Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP
Převod finančních prostředků do jiných fondů a zdaňované činnosti
36
Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů
8 813 060
8 906 951
101,1
874 500
845 207
96,7
60 000
66 307
110,5
9 747 560
9 818 465
100,7
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
13 215 471
99,9
9 747 560
9 818 465
100,7
2
Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
3 415 970
3 283 136
96,1
2.1
Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20
a 21a zákona č. 592/1992 Sb. a § 1 odst. 1a) a b) vyhlášky o fondech
13 163 530
13 101 601
99,5
3
Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2
nebo 3 vyhlášky o fondech
100
88
88,0
23 000
28 719
124,9
13 000
17 377
133,7
418 463
449 864
107,5
10 463
11 632
111,2
408 000
438 232
107,4
do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
7
1
13 232 294
101,3
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
o fondech
13 111 817
Specifikace ukazatele B II/1
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Příjmy celkem
12 940 000
3.2
C
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
1
Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním
pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
94,2
I.
1
Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4)
3 393 155
ZFZP - příjmy ve sledovaném období
102,2
3.1
-200
3 602 559
B
13 687 249
3
zdaňovaná činnost
Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období = IV + vnitřní zúčtování
182,2
200
13 391 263
1 629
68 609
Výdaje celkem
2
-50 219
provozní fond
37 664
III.
1.1
fond prevence
178 808
Převod fin. prostředků z výsledku hospodaření za rok 2009
z toho: v ýdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny
-48 790
Saldo příjmů a nákladů ZFZP z vybraných položek části A III a B II - část II
Převod finančních prostředků z jiných fondů a zdaňované činnosti
Převod finančních prostředků z Fprev - Dohoda
Vnitřní zúčtování pohledávek a závazků mezi fondy ČPZP
12 300
17 719
144,1
500
656
131,2
20 000
12 411
62,1
4
Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
5
Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
6
Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7
8
Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce na základě
mezinárodních smluv
5 000
14 174
283,50
9
Příjem paušální platby za pojištěnce od zahraniční pojišťovny
podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
3 000
2 080
69,3
10
11
Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1
odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
37 664
68 609
Příděl z výsledku hospodaření za rok 2009
94 782
Převod finančních prostředků z Fprev - Dohoda
200
182,2
37
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
A
Čerpání ve sledovaném období
II.
Čerpání celkem
13 520 619
13 736 835
101,6
1
Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným
zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), b, a odst. 4 písm. d)
13 058 630
13 280 670
101,7
1.1
z toho: závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny
13 000
13 869
106,7
1.2
dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e)
vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a)
0
252 793
0,0
2
3
Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4)
429 189
430 274
100,3
3.1
10 463
11 632
111,2
418 726
418 642
100,0
12 300
12 824
104,3
500
656
131,2
20 000
12 411
62,1
3.2
3.3
do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
3.4
Mimořádný převod do provozního fondu - pouze VoZP ČR
podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
4
Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče vyúčtované zdravotní pojišťovně
zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce včetně výsledků revize
podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
5
Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce
6
Bankovní poplatky za vedení BÚ ZFZP a další poplatky
podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
7
8
Tvorba rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1 odst. 4 písm. m)
9
Tvorba ostatních rezerv podle § 1 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech
III.
Saldo příjmů a nákladů celkem = B I celkem – A II celkem
-288 325
-521 364
180,9
VZ 2010/2
Poznámka: Postup vyplnění tabulky odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhlášky č. 362/2010 Sb.
Čerpání zdrojů základního fondu zdravotního pojištění tvořily zejména náklady na zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění včetně dohadných položek a příděly do provozního fondu.
Příděly finančních prostředků do provozního fondu byly ze základního fondu zdravotního pojištění zúčtovány vždy
měsíčně v procentuální výši stanovené dle vyhlášky č. 418/2003 Sb. snížené v souladu s Dohodou o 0,50 %. Takto
snížené zdroje ve výši 65 825 tis. Kč byly ponechány v základním fondu zdravotního pojištění, viz doplňující tabulka
VZ 2010/1a k tabulce VZ 2010/1 Základní ukazatele hospodaření ČPZP.
V souladu s ustanovením § 18 zákona č. 280/1992 Sb. tvořily k 31. 12. 2010 zdroje rezervního fondu 1,5 % průměrných
ročních výdajů základních fondů zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven sloučených v ČPZP za bezprostředně
předcházející tři kalendářní roky. Zdroje rezervního fondu byly po připsání úroků z bankovních účtů rezervního
fondu doplněny do zákonem stanovené výše o 11 632 tis. Kč.
V průběhu roku byly rozpuštěny aktivní dohadné položky k pojistnému ve výši 115 225 tis. Kč a ke dni 31. 12. 2010
nově vytvořeny dohadné položky ve výši 290 147 tis. Kč z údajů o plátcích pojistného, kteří nezaslali přehled o platbě
pojistného za období 1. až 11. měsíce roku 2010 a kterým byla k datu 31. 12. 2010 vypočtena pravděpodobná výše
pojistného. Saldo aktivní dohadné položky k pojistnému v roce 2010 činilo 174 922 tis. Kč.
Z částky 309 865 tis. Kč dohadných položek pasivních k závazkům vůči zdravotnickým zařízením vytvořených
ke dni 31. 12. 2009 byly v průběhu roku 2010 rozpuštěny, příp. stornovány dohadné položky ve výši 278 524 tis. Kč.
Ke dni 31. 12. 2010 byly vytvořeny dohadné položky ve výši 531 318 tis. Kč na základě předběžného vyhodnocení
smluvních ujednání a regulačních mechanismů u jednotlivých segmentů zdravotní péče a byly zahrnuty do dílčích
fondů zdravotní péče. Saldo pasivní dohadné položky k závazkům vůči zdravotnickým zařízením v roce 2010 činilo
252 794 tis. Kč.
Příjmy na bankovních účtech základního fondu zdravotního pojištění tvořily zejména skutečné příjmy z plateb
pojistného na veřejné zdravotní pojištění včetně příjmů z přerozdělování pojistného na zvláštním účtu zdravotního
pojištění, příjmy z pokut, penále a přirážek k pojistnému vyměřených do 31. 12. 1998, příjmy z náhrad škod, převod
finančních prostředků z fondu prevence v souladu s Dohodou, příjmy od zahraničních pojišťoven za uhrazenou
zdravotní péči zdravotnickým zařízením poskytnutou cizím pojištěncům na základě mezinárodních smluv, příjmy
za paušální platby na cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny a převod finančních prostředků z výsledku hospodaření
za rok 2009.
Výdaji na bankovních účtech základního fondu zdravotního pojištění byly především profinancované výkony
zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, převody finančních prostředků na účty rezervního fondu
a provozního fondu dle předpisu přídělů do těchto fondů, úhrady závazků vyplývajících z poskytnutí zdravotní péče
cizím státním příslušníkům fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními, úhrada paušální platby za pojištěnce
dané zdravotní pojišťovny do ciziny a poštovní a bankovní poplatky.
Zdrojem základního fondu zdravotního pojištění byly zejména předpisy plateb pojistného na veřejné zdravotní
pojištění včetně dohadných položek, předpisy zúčtování se zvláštním účtem zdravotního pojištění, předpisy náhrad
škod, které ČPZP uplatňuje v souladu s ustanovením § 55 zákona č. 48/1997 Sb., převod zdrojů fondu prevence
v souladu s Dohodou, předpisy pohledávek za zahraniční pojišťovnou za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým
zařízením poskytnutou cizím pojištěncům na základě mezinárodních smluv a příjmy za paušální platby na cizí
pojištěnce od zahraniční pojišťovny.
Vyhlášky č. 503/2002 Sb. a 418/2003 Sb. upravují možnost tvorby rezerv na pravomocně neskončené soudní spory,
které vedou zdravotní pojišťovny jako žalovaná strana ve věcech úhrad zdravotní péče. ČPZP zpracovala vnitřní
pokyn o zásadách tvorby, použití a zrušení těchto rezerv a způsobu účtování. Na základě ustanovení vnitřního
předpisu nevznikla pojišťovně povinnost tvorby rezerv v oblasti základního fondu zdravotní péče.
ČPZP tvořila v souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb. a vnitřním předpisem v roce 2010 opravné položky k pohledávkám
po lhůtě splatnosti, postup jejich tvorby je obsahem samostatné kapitoly 4.3.7.
Vzhledem k vyrovnanému hospodaření definovanému vyhláškou č. 418/2003 Sb. v § 1 odst. 3 byly výnosy z pokut
a penále vyměřených a uložených za neplnění zákonných povinností a pozdní odvody pojistného, výnosy z přirážek
k pojistnému za opakovaný výskyt pracovních úrazů nebo nemocí z povolání ze stejných příčin a úroky získané
hospodařením se ZFZP zdrojem fondu prevence. Předpisy z výše jmenovaných výnosů byly účtovány přímo do fondu
prevence. V souladu s Dohodou byla tvorba fondu prevence z výše uvedených zdrojů omezena do maximální výše
0,40 % z příjmů plateb pojistného po přerozdělování, z příjmů penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad škod,
viz doplňující tabulka VZ 2010/1a k tabulce VZ 2010/1 Základní ukazatele hospodaření ČPZP. Zdroje nad tento limit
ve výši 68 609 tis. Kč byly převedeny do základního fondu zdravotního pojištění.
Správní rada ČPZP na svém zasedání konaném dne 20. 10. 2010 odsouhlasila vypořádání výsledku hospodaření
po zdanění za rok 2009. Z celkové částky 1 670 tis. Kč byly do základního fondu zdravotního pojištění převedeny
finanční prostředky ve výši 200 tis. Kč, což je optimalizace daňového základu dle ustanovení § 20 odst. 7 zákona
o daních z příjmů. Nerozdělený zisk činil 1 470 tis. Kč.
38
39
Náklady na zdravotní péči dle jednotlivých segmentů
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
skut. 2009
Ř.
Ukazatel
I.
Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu
A ZFZP včetně dohadných položek (součet ř. 1 až ř. 12)
13 058 630
13 280 670
101,7
8 384 150
158,4
1.
v tom:
na ambulantní péči celkem (ZZ nevykazující
žádný kód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM
s výjimkou nákladů na léky na recepty
a zdravotnické prostředky na poukazy)
4 062 957
3 964 772
97,6
2 485 292
159,5
1.1
1.2
z toho: na stomatologickou péči (odb. 014, 015, 019)
na péči praktických lékařů (odb. 001, 002)
802 664
746 133
93,0
897 481
945 650
105,4
466 366
160,0
564 188
167,6
1.2.1
z toho: na péči praktických lékařů (odb. 001)
569 751
592 579
104,0
351 121
168,8
1.2.2
na péči praktických lékařů (odb. 002)
327 730
353 071
107,7
213 067
165,7
95,1
155 959
152,5
1.3
na gynekologickou péči (odb. 603, 604)
250 117
237 788
1.4
na rehabilitační péči (odbornost 902)
200 839
168 122
83,7
125 042
134,5
1.5
na diagnostickou zdravotní péči
(odb. 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)
559 195
519 793
93,0
362 879
143,2
476 548
424 840
89,2
316 002
134,4
82 647
89 472
108,3
42 069
212,7
1.5.1
z toho: laboratoře (odb. 801 -805, 222, 812 -822)
1.5.2
1.5.3
1.5.4
1.6
1.6.1
radiologie zobrazovací metody (odb. 806 a 809)
na domácí zdravotní péči (odb. 925, 911, 914
a 921)
1.7.1
z toho: léčivé přípravky hrazené pouze ZZ
poskytujícím péči na specializovaných
pracovištích (viz § 15 odst. 7b zákona
č. 48/1997 Sb. a § 29 vyhlášky
č. 92/2008 Sb.)
1.9
1.10
2.
na specializovanou ambulantní péči
(odb. neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v ř. 2)
0
5 481
91 757
z toho: domácí zdravotní péče odb. 925
1.7
1.8
0
91 589
4 808
99,8
89 870
114,0
48 216
190,0
47 568
188,9
1 199 917
1 188 117
99,0
734 489
161,8
164 620
10 276
6,2
6 353
161,8
na zdravotní péči v ZZ poskytnutou osobám
umístěným v nich z jiných než zdravotních
důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.))
(odb. 913)
736
na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních
sociálních služeb (§ 22 písm. d) zákona
č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)
(všechny nasml. odbornosti kromě odb. 913)
0
na ošetřovatelskou a rehabilitační péči
poskytnutou v zařízeních sociálních služeb
(§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění
zákona č. 109/2006 Sb.) (odb. 913)
60 251
1 913
642
259,9
0,0
553
0
345,9
0,0
65 033
107,9
27 600
235,6
2.1
z toho: nemocnice
5 468 352
5 967 826
109,1
3 681 142
162,1
2.1.1
z toho: ambulantní péče v nemocnicích (doklady
01, 01s, 03, 03s a 06 bez vazby
na hospitalizační doklad 02 Metodiky pro
pořizování a předávání dokladů)
1 788 262
2 511 146
140,4
1 043 248
240,7
2.1.3
40
akutní lůžková péče (doklady 02, 02s, 03,
03s,a 06 s vazbou na doklad 02 Metodiky
pro pořizování a předávání dokladů)
následná lůžková péče (OD 00005,
příp. 00024)
6 458 056
108,2
3 987 993
161,9
3 446 857
3 136 171
91,0
2 476 406
126,6
2 459
1 573
64,0
431
365,0
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
skut. 2009
21 851
24 784
113,4
20 714
119,7
208 923
294 152
140,8
140 343
209,6
Ukazatel
2.1.4
ostatní (LSPP, doprava atd., tj. zbývající
péče neuvedená v ř. 2.1.1, 2.1.2 a 2.1.3)
2.1.5
léčivé přípravky hrazené pouze ZZ
č. 92/2008Sb.)
2.2
odborné léčebné ústavy
(OLÚ s výjimkou ZZ uvedených v ř. 2.3 a 2.4)
321 191
322 185
100,3
205 514
156,8
2.2.1
z toho: psychiatrické (OD00021, 00026)
175 422
201 827
115,1
109 645
184,1
2.2.2
84 555
63 172
74,7
50 496
125,1
55 760
41 415
74,3
37 269
111,1
5 454
15 771
289,2
8 104
194,6
2.2.3
2.2.4
rehabilitační (OD 00022, 00025, 00027)
pneumologie a ftizeologie (TRN),
(OD 00023, 00028)
ostatní
2.3
léčebny dlouhodobě nemocných
(samostatná ZZ vykazující kód OD 00024)
130 738
126 185
96,5
74 391
169,6
2.4
ošetřovatelská lůžka
43 316
37 342
86,2
24 479
152,6
2.5
lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních
hospicového typu (OD 00030)
3 563
4 518
126,8
2 467
183,1
3.
Náklady na lázeňskou péči
193 034
200 183
103,7
138 222
144,8
3.1
v tom:
komplexní lázeňské péče
182 359
190 275
104,3
132 693
143,4
3.2
příspěvková lázeňská péče
10 675
9 908
92,8
5 529
179,2
4.
Náklady na péči v ozdravovnách
1 774
1 589
89,6
1 460
108,8
5.
Náklady na dopravu
(zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální
dopravy, nezahrnuta doprava z ř. 2)
73 680
82 693
112,2
42 509
194,5
6.
Náklady na zdravotnickou záchrannou službu
(odb. 709, ZZ nevykazující žádný kód OD)
84 294
96 573
114,6
53 535
180,4
7.
Náklady na léky vydané na recepty celkem
2 272 521
2 127 831
93,6
1 413 111
150,6
7.1
z toho: předepsané v ambulantních ZZ
(samostatná ambulantní ZZ)
1 531 710
1 464 255
95,6
951 058
154,0
7.1.1
z toho: u praktických lékařů
692 500
628 432
90,8
427 158
147,1
7.1.2
839 210
835 823
99,6
523 900
159,5
7.2
předepsané v lůžkových ZZ
740 811
663 576
89,6
462 053
143,6
8.
Náklady na zdravotnické prostředky vydané na poukazy
celkem
377 201
289 609
76,8
236 668
122,4
8.1
v tom:
229 232
171 711
74,9
141 338
121,5
u specializované ambulantní péče
předepsané v ambulantních ZZ
8.1.1
8.1.2
8.2
5 967 160
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Ř.
Na ústavní péči celkem
(ZZ vykazující kód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM,
paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní,
stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového
ZZ s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických
prostředků na poukazy)
2.1.2
5.1.1 / Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů
92 043
79 022
85,9
57 090
138,4
137 189
92 689
67,6
84 248
110,0
147 969
117 898
79,7
95 330
123,7
13 000
13 869
106,7
13 179
105,2
9.
Náklady na léčení v zahraničí podle § 1 odst. 4 písm. b)
10.
Finanční prostředky (vratky) podle § 16b zákona
č. 48/1997 Sb.
5 989
22 046
368,1
10 488
210,2
11.
Náklady na očkovací látky
6 100
23 449
384,4
922
2 543,3
12.
Ostatní náklady na zdravotní péči
(nezařazené do předchozích bodů)
920
0
0,0
771
0,0
II.
Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných
fondů
95 700
61 275
64,0
98 312
62,3
III.
Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I + ř. II)
13 154 330
13 341 945
101,4
8 482 462
157,3
VZ 2010/12
41
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v roce 2010 konsolidovala svůj registr zdravotnických zařízení včetně nasmlouvaných způsobů úhrad. V tabulce jsou do roku 2009 zahrnuty úhrady zdravotní péče u pojištěnců HZP za celý
rok 2009, u pojištěnců ZPA až od 1. 7. 2009 a u pojištěnců ČNZP od 1. 10. 2009 (vždy od termínu sloučení). HZP, ZPA
a ČNZP využívaly při smlouvání péče různé způsoby úhrad. Koncem roku 2009 a především v průběhu roku 2010
docházelo ke sjednocování způsobů úhrad za zdravotní péči poskytovanou pojištěncům ČPZP.
Zdravotně pojistný plán pro rok 2010 byl sestavován v okamžiku, kdy nebyly k dispozici informace o budoucím
způsobu úhrad zdravotnickým zařízením, která měla se sloučenými pojišťovnami sjednány různé způsoby úhrad.
Z toho důvodu došlo u ambulantních segmentů k poklesu nákladů oproti zdravotně pojistnému plánu. HZP, ZPA
a ČNZP uplatňovaly v oblastech s nízkým počtem pojištěnců výkonový způsob úhrady, sloučením došlo k zásadnímu nárůstu počtu pojištěnců, zejména na Moravě, a tedy k využití možnosti uplatnění snížené hodnoty bodu pro
úhradu zdravotní péče vykázané nad definovaný referenční objem.
V primární péči, která je převážně hrazena kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, došlo k nárůstu nákladů
z důvodu zvýšení kapitační platby splněním Vyhláškou předepsaných kritérií.
HZP a ČNZP měly se zdravotnickými zařízeními gynekologie nasmlouvané odlišné bonifikace za poskytnutou
zdravotní péči a tedy, za období po sloučení obou pojišťoven, byly v roce 2010 do konečného vyúčtování roku 2009
zahrnuty nasmlouvané bonifikace obou pojišťoven.
V roce 2010 došlo v rámci celkových nákladů na ústavní péči k přesunům objemu poskytované zdravotní péče
z hospitalizační do ambulantní zdravotní péče (řádky 2.1.1 až 2.1.5) v důsledku dlouhodobého trendu růstu nákladů
na diagnostickou a laboratorní péči a strukturálních změn při poskytování zdravotní péče v chirurgických oborech,
kdy na úkor hospitalizací výrazným způsobem narůstá podíl péče poskytované v režimu jednodenní chirurgie.
Náklady na lázeňskou péči oproti zdravotně pojistnému plánu vzrostly o 3,7 %, což bylo způsobeno zejména prodlužováním doby léčení v lázeňských zařízeních. ČPZP uhradila v roce 2010 náklady na lázeňskou péči celkem 7 595
pojištěncům, z toho 6 482 v rámci komplexní lázeňské péče. Průměrné náklady pak činily 29,4 tis. Kč u komplexní
léčby a 8,9 tis. Kč u příspěvkové lázeňské péče.
U nákladů na centrové léky došlo ke změně metodiky ze zařazení jednotlivých pracovišť na zařazení podle charakteru celého zdravotnického zařízení. Tato změna má vliv pouze na rozložení částky mezi řádky 1.7.1 a 2.1.5, celkový
součet se nemění.
5.1.2 / Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů
na jednoho pojištěnce
Náklady na zdravotní péči dle jednotlivých segmentů
Ř.
Ukazatel
I.
Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu
A ZFZP (součet ř. 1 až ř. 12)
1.
v tom:
na ambulantní péči celkem (ZZ nevykazující
žádný kód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM
s výjimkou nákladů na léky na recepty
a zdravotnické prostředky na poukazy)
1.1
z toho: na stomatologickou péči (odb. 014, 015, 019)
1.2
1.2.1
1.2.2
na péči praktických lékařů (odb. 001, 002)
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
skut. 2009
17 731
18 596
104,9
17 900
103,9
5 518
5 552
100,6
5 306
104,6
1 090
1 045
95,9
996
104,9
1 219
1 324
108,6
1 204
110,0
z toho: na péči praktických lékařů (odb. 001)
774
830
107,2
749
110,8
na péči praktických lékařů (odb. 002)
445
494
111,0
455
108,6
1.3
na gynekologickou péči (odb. 603, 604)
340
333
97,9
333
100,0
1.4
na rehabilitační péči (odb. 902)
273
235
86,1
267
88,0
1.5
na diagnostickou zdravotní péči
(odb. 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)
759
728
95,9
775
93,9
z toho: laboratoře (odb. 801–805, 222, 812–822)
647
595
92,0
675
88,2
1.5.2
radiologie zobrazovací metody
(odb. 806 a 809)
112
125
111,6
90
138,9
1.5.3
0
0
1.5.4
8
10
80,0
1.6
na domácí zdravotní péči (odb. 925, 911, 914
a 921)
102,4
103
124,3
1.5.1
1.6.1
1.7
1.7.1
125
128
102
123,5
1 629
1 664
102,2
1 568
106,1
224
14
6,3
14
100,0
z toho: domácí zdravotní péče (odb. 925)
na specializovanou ambulantní péči
(odb. neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v ř. 2)
z toho: léčivé přípravky hrazené pouze ZZ
č. 92/2008 Sb.)
126
42
1.8
na zdravotní péči v ZZ poskytnutou osobám umístěným
v nich z jiných než zdravotních důvodů
(§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.)
1
3
300,0
1
300,0
1.9
na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních
služeb (§ 22 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona
č. 109/2006 Sb.) (všechny nasml. odbornosti kromě odb. 913)
0
1
0,0
0
0,0
1.10
na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou
v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona
č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) (odb. 913)
82
91
111,0
59
154,2
2.
Na ústavní péči celkem
(ZZ vykazující kód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM,
paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní,
stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového
ZZ s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických
prostředků na poukazy)
8 102
9 043
111,6
8 515
106,2
2.1
z toho: nemocnice
7 424
8 357
112,6
7 859
106,3
2.1.1
z toho: ambulantní péče v nemocnicích (doklady
01, 01s, 03, 03s a 06 bez vazby na hospitalizační doklad 02 Metodiky pro pořizování a předávání dokladů)
2 427
3 516
144,9
2 227
157,9
2.1.2
z toho: akutní lůžková péče (doklady 02, 02s, 03,
03s,a 06 s vazbou na doklad 02 Metodiky
pro pořizování a předávání dokladů)
4 680
4 392
93,9
5 287
83,1
43
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 20109
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
skut. 2009
3
2
66,7
1
200,0
35
116,7
44
79,6
Ř.
Ukazatel
2.1.3
následná lůžková péče (OD 00005, příp. 00024)
2.1.4
ostatní (LSPP, doprava atd., tj. zbývající
péče neuvedená v ř. 2.1.1, 2.1.2 a 2.1.3)
30
léčivé přípravky hrazené pouze ZZ
č. 92/2008Sb.)
284
2.1.5
2.2
2.2.1
2.2.2
odborné léčebné ústavy (OLÚ s výjimkou ZZ
uvedených v ř. 2.3 a 2.4)
z toho: psychiatrické (OD 00021, 00026)
rehabilitační (OD 00022, 00025, 00027)
2.2.3
pneumologie a ftizeologie (TRN), (OD 00023, 00028)
2.2.4
ostatní
412
145,1
300
137,3
436
451
103,4
439
102,7
238
283
118,9
234
120,9
115
88
76,5
108
81,5
76
58
76,3
80
72,5
7
22
314,3
17
129,4
2.3
léčebny dlouhodobě nemocných
178
177
99,4
159
111,3
2.4
ošetřovatelská lůžka
59
52
88,1
53
98,1
2.5
lůžka ve speciálních lůžkových zařízeních
hospicového typu (OD 00030)
5
6
120,0
5
120,0
3.
Náklady na lázeňskou péči
262
280
106,9
295
94,9
3.1
z toho: komplexní lázeňské péče
248
266
107,3
283
94,0
14
14
100,0
12
116,7
2
2
100,0
3
66,7
3.2
příspěvková lázeňská péče
4.
Náklady na péči v ozdravovnách
5.
Náklady na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu
včetně individuální dopravy, nezahrnuta doprava z ř. 2)
100
116
116,0
91
127,5
6.
Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (odb. 709,
ZZ nevykazující žádný kód OD)
114
135
118,4
114
118,4
7.
Náklady na léky vydané na recepty celkem
3 086
2 979
96,5
3 016
98,8
7.1
z toho: předepsané v ambulantních ZZ (samostatná
ambulantní ZZ)
2 080
2 050
98,6
2 030
101,0
7.1.1
7.1.2
7.2
8.
Náklady na zdravotnické prostředky vydané
na poukazy celkem
8.1
v tom:
8.1.1
8.1.2
předepsané v ambulantních ZZ
941
880
93,5
912
96,5
1 139
1 170
102,7
1 118
104,7
1 006
929
92,4
986
94,2
512
406
79,3
506
80,2
311
241
77,5
302
79,8
125
111
88,8
122
91,0
186
130
69,9
180
72,2
201
165
82,1
204
80,9
18
19
105,6
28
67,9
22
140,9
8.2
9.
Náklady na léčení v zahraničí podle § 1 odst. 4 písm. b)
10.
Finanční prostředky (vratky) podle § 16b zákona
č. 48/1997 Sb.
8
31
387,5
11.
Náklady na očkovací látky
8
33
412,5
2
1 650,0
12.
Ostatní náklady na zdravotní péči
(nezařazené do předchozích bodů)
1
0
0,0
2
0,0
130
86
66,3
210
41,1
17 861
18 682
104,6
18 110
103,2
II.
Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané
z jiných fondů
III.
Náklady na zdravotní péči celkem
(součet ř. I + ř. II)
44
5.1.3 / Náklady na léčení cizinců v České republice
Vývoj nákladů na léčení cizinců v České republice
Měrná
jednotka
Rok 2010
ZPP
Rok 2010
skutečnost
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2009
skutečnost
Procento
skut. 2010
skut. 2009
12 300
12 824
104,3
9 172
139,8
Ř
Ukazatel
1.
Náklady na léčení cizinců v ČR celkem
tis. Kč
2.
Počet ošetřených cizinců
počet
5 115
1 042
20,4
2 380
43,8
3.
Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince
Kč
2 405
12 307
51,4
3 854
319,3
VZ 2010/14
5.2 / Provozní fond ČPZP
ČPZP vytvářela a spravovala v souladu s ustanovením § 3 vyhlášky č. 418/2003 Sb. a dle zdravotně pojistného plánu
Provozní fond ČPZP za účelem úhrady nákladů spojených s provozní činností.
Zdroje provozního fondu tvořily zejména předpisy přídělů finančních prostředků ze základního fondu zdravotního
pojištění, které byly v procentuální výši vázány dle ustanovení § 7 vyhlášky č. 418/2003 Sb. na průměrný počet
pojištěnců ČPZP, tj. pro rok 2010 maximální příděl 3,68 % z příjmů plateb pojistného po přerozdělování, příjmů
z pokut a penále, příjmů z přirážek k pojistnému a příjmů z náhrad škod. V souladu s Dohodou byl procentuální příděl
snížen o 0,50 %, tj. na 3,18 %. Zdroje ve výši 65 825 tis. Kč byly ponechány v základním fondu zdravotního pojištění.
Čerpání provozního fondu zahrnovalo provozní náklady na veřejné zdravotní pojištění včetně odpisů dlouhodobého
hmotného a nehmotného majetku a zůstatkové ceny prodaného majetku, předpis přídělu do sociálního fondu
ve výši 2 % ročního objemu nákladů na mzdy a náhrady mzdy zúčtovaných s provozním fondem a převod kladného
rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku ve prospěch fondu reprodukce investičního majetku. Dohadné položky pasivní byly vytvořeny zejména k závazkům za zaměstnanci z titulu nevyčerpané dovolené
a předpokládaných odměn vztahujících se k roku 2010 ve výši 11 684 tis. Kč a dále k závazkům z provozní činnosti
ve výši 885 tis. Kč. O uvedené částky byly sníženy závazky (čerpání) z ř. 1.1 a 1.16 v odd. A III tabulky VZ 2010/3.
Příjmy provozního fondu tvořily zejména převody finančních prostředků z bankovních účtů základního fondu
zdravotního pojištění dle předpisu přídělů na provozní činnost. Vyšší příjmy oproti předpisu přídělu ze základního
fondu zdravotního pojištění zohledňují část přídělu pro rok 2009, jež nebyl ke dni 31. 12. 2009 realizován, a finanční
prostředky z bankovního účtu základního fondu zdravotního pojištění byly převedeny na běžný účet provozního
fondu až počátkem roku 2010.
VZ 2010/13
45
A
Provozní fond – tvorba a čerpání
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Provozní fond ČPZP
A
Provozní fond – tvorba a čerpání
3
Předpis přídělu do rezervního fondu podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5
4
Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky
o fondech
5
Předpis přídělu do ZFZP podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e)
6
Předpis přídělu do FRM ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou
podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
7
Záporné rozdíly z ocenění CP pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle
§ 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
8
Ztráty z prodeje CP pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7
I.
177 109
214 800
121,3
II.
Tvorba celkem
425 626
426 476
100,2
1
Předpis přídělu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP stanovený
podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech
418 726
418 642
100,0
2
Předpis přídělu z FRM ve výši schválené správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c)
3
Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí ZP podle § 3 odst. 2
písm. g) vyhlášky o fondech
4
Pohledávka z prodeje DHM a DNM podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
5
Předpis mimořádného přídělu VoZP ČR převodem ze ZFZP
9
Tvorba ostatních rezerv podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
6
Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
10
Tvorba ostatních opravných položek podle § 3 odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech
7
Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu k ZZ podle § 3 odst. 2 písm. i)
8
Kladné rozdíly z ocenění CP pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2
písm. f) vyhlášky o fondech
9
Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
10
Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech
11
Pohledávky VZP ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech
12
Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b)
13
Zisk z prodeje CP PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
900
5 600
400
4 392
3 251
191
488,0
58,1
11
Ostatní dohadné položky pasivní podle § 3 odst. 4 písm. n) vyhlášky o fondech
IV.
47,8
414 900
449 766
108,4
408 000
438 232
107,4
900
4 477
497,4
5 600
3 251
58,1
400
191
47,8
Ostatní dohadné položky aktivní podle § 3 odst. 2 písm. m)
III.
Čerpání celkem
517 341
484 529
93,7
4
Příjmy z prodeje DHM a DNM podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
1
Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti podle § 3 vyhlášky
o fondech
512 641
466 738
91,0
5
Mimořádný příděl VoZP ČR převodem ze ZFZP
6
Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
1.1
v tom:
mzdy bez ostatních osobních nákladů včetně náhrad mezd
210 000
186 876
89,0
7
1.2
ostatní osobní náklady
7 000
3 870
55,3
Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu k ZZ podle § 3 odst. 2 písm. i)
1.3
pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění
19 236
17 754
92,3
8
Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení a příspěvek
na státní politiku zaměstnanosti
52 750
48 720
92,4
9
Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech
1.4
10
Příjmy VZP ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech
1.5
odměny členům SR, DR a Rozhodčímu orgánu
2 730
2 413
88,4
11
Příjem daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
1.6
úroky
12
1.7
podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad
3 330
781
23,5
Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů
a ostatní zdaňované činnosti
1.8
podíl úhrad za služby Informačního centra
470
480
102,1
13
Zisk z prodeje CP podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
1.9
podíl úhrad za vedení centrálního registru
1 900
1 953
102,8
14
Zisk z držby CP podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
1.10
záporné kurzové rozdíly související s PF
15
Prodej CP oceněný účetní hodnotou prodaných CP
1.11
úhrady poplatků
360
47
1.12
závazky k úhradě pokut a penále
podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora ZZP
13,1
89,9
Výdaje celkem
1
Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle § 3 vyhlášky o fondech
1.1
v tom:
mzdy bez ostatních osobních nákladů včetně náhrad mezd
1.2
1.3
pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění
1.4
pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení a státní politiku zaměstnanosti
2 730
prostředky vynaložené ZZP na nákup metodik
od VZP ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech
1.15
podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF
1.16
ostatní závazky
1.16.1
z toho: za služby související s rozvojem informační infrastruktury systému
2 500
1 312
52,5
1.5
odměny členům SR, DR a Rozhodčímu orgánu
2
Předpis zákonné výše přídělu do SF podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2
písm. a) vyhlášky o fondech
4 200
3 804
90,6
1.6
úroky
3 615
III.
1.14
46
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Příjmy celkem
17
153 883
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP stanovený podle § 7 odst.
1 a 2 vyhlášky o fondech
Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí ZP podle § 3 odst. 2 písm. g)
173 000
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
II.
3
117,2
183,6
12 569
1
Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle § 3 odst. 2 písm. l)
49 040
156 747
131,2
16
41 835
85 394
220 466
Příděl z FRM ve výši schválené správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky
o fondech
3 056,7
283,6
168 046
2
917
1 418
Provozní fond – příjmy a výdaje
Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy podle § 3 odst. 2 písm. k)
30
500
15
1.13
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
B
Zisk z držby CP z PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
3
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
I.
14
1
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
521 250
473 390
90,8
474 550
412 139
86,9
213 700
201 647
94,4
7 000
3 870
55,3
19 550
17 735
90,7
53 680
48 392
90,1
2 413
88,4
47
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
3 330
781
23,5
B
Provozní fond – příjmy a výdaje
1.7
podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad
1.8
podíl úhrad za služby Informačního centra
470
480
102,1
1.9
podíl úhrad za vedení centrálního registru
1 900
1 953
102,8
1.10
záporné kurzové rozdíly související s PF
1
0,0
47
13,1
1.11
úhrady poplatků
1.12
úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
1.13
úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora ZZP
1.14
prostředky vynaložené ZZP na nákup metodik
od VZP ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech
1.15
ostatní výdaje
360
3
30
917
3 056,7
171 800
133 900
77,9
1.15.1
z toho: za služby související s rozvojem informační infrastruktury systému
2 500
1 312
52,5
2
Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
4 200
3 650
86,9
3
Příděl do rezervního fondu podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech
4
Příděl do FRM podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
5
Příděl do ZFZP podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky
o fondech
6
Příděl do FRM ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3
odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
500
1 418
283,6
7
Příděl do FRM ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2
písm. a) vyhlášky o fondech
42 000
48 015
114,3
8
Zúčtování zálohy VoZP ČR na vedení specifických fondů
9
Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností
10
Ztráty z prodeje CP pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7
11
Nákup CP z finančních prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
12
Splátky půjček od žadatele vztahujících se k tomuto fondu
ČPZP v souladu s ustanovením § 6 vyhlášky č. 418/2003 Sb. a dle zdravotně pojistného plánu vytvářela a spravovala
Fond reprodukce majetku ČPZP, jehož zdroje byly určeny na pořízení majetku investičního charakteru.
Zdroje fondu reprodukce majetku byly tvořeny zejména předpisy přídělů z provozního fondu ve výši odpisů
hmotného a nehmotného majetku, předpisy přídělů ve výši zůstatkové ceny prodaného a vyřazeného majetku,
úroky z bankovních účtů fondu reprodukce majetku, převodem finančních prostředků z provozního fondu ve výši
kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku. Zdroje byly sníženy o daň z výnosových
úroků z vkladu finančních prostředků získaných prodejem cenných papírů. Na svém zasedání dne 22. 12. 2010
odsouhlasila správní rada příděl ze zisku po zdanění nerozděleného v minulých letech ve výši 1 932 tis. Kč do fondu
reprodukce majetku určený k pořízení nemovitosti, jejíž část je a bude dlouhodobě pronajímána.
ČPZP čerpala oproti předpokladu ve zdravotně pojistném plánu na investiční činnost o 36 037 tis. Kč méně.
Zdravotně pojistný plán na rok 2010 byl zpracováván v období předcházejícím faktickému sloučení HZP s ČNZP.
Plán investic v oblasti informačních systémů vycházel pouze z rámcových informací o stavu informačního systému
ČNZP a potřebách pro předpokládané integrace a výměny jeho jednotlivých částí. Již ke konci roku 2009 byl plán
investiční činnosti na rok 2010 redukován vzhledem ke skutečně zjištěnému stavu.
Fond reprodukce majetku ČPZP
A
Převod finančních prostředků do jiných fondů a Zdč
IV.
5.3 / Fond reprodukce majetku ČPZP
8 168
61 696
196 842
319,1
-1 673
ZFZP
-1 629
fond prevence
-10
sociální fond
-229
FRM
515
195 169
316,3
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
C
Doplňující informace k oddílu B
1
Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období
0
0
0,0
2
Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období
0
0
0,0
Poznámka:
VZ 2010/3
Výdaji provozního fondu byly především provozní výdaje na veřejné zdravotní pojištění, převody finančních
prostředků na bankovní účet fondu reprodukce majetku ve výši odpisů veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně zůstatkové ceny prodaného majetku a převody ve výši kladného rozdílu mezi prodejní
a zůstatkovou cenou prodaného majetku.
48
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
I.
272 600
275 283
101,0
Tvorba celkem
49 000
55 067
112,4
1
Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a)
42 000
49 224
117,2
2
Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené správní radou podle § 6 odst. 2
písm. b) vyhlášky o fondech
3
Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
6 500
2 493
38,4
4
Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
5
Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
6
Zůstatek z FRM sloučené nebo splynuté ZP podle § 6 odst. 2 písm. g)
7
Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h)
8
Převod z PF - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného DHM
a DNM podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
9
Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i)
III.
-320
61 696
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
II.
Z B IV přináleží hodnotě rezerv k poslednímu dni sled. měsíce
FRM – tvorba a čerpání
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
1 932
500
1 418
283,6
Čerpání celkem
71 064
35 016
49,3
1
Pořízení DHM a DNM včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
71 050
35 013
49,3
2
Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech
14
3
21,4
4
Příděl do provozního fondu se souhlasem správní rady
5
Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
6
Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora ZP podle § 6 odst. 3 písm.
f) vyhlášky o fondech
IV.
250 536
295 334
117,9
49
B
FRM – příjmy a výdaje
I.
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
270 088
272 869
101,0
II.
Příjmy celkem
49 000
53 858
109,9
1
Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a)
42 000
48 015
114,3
2
Příděl z BÚ PF ve výši schválené SR podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Úroky z BÚ FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
6 500
2 493
38,4
4
Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
5
Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
6
Převod zůstatku běžného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí ZP podle
§ 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
7
Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky
o fondech
500
1 418
9
Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky
o fondech
10
Příjem úvěrů na posílení FRM
III.
Výdaje celkem
71 064
38 056
53,6
1
Pořízení DHM a DNM včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
71 050
35 013
49,3
2
Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky
o fondech
14
3
21,4
4
Příděl na běžný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky
o fondech
5
Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
6
Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky
o fondech
7
Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b)
vyhlášky o fondech)
15 000
Nákup nemovitého majetku
15 000
B.
Provozní investice
5 030
C.
Investice HW, SW
14 983
D.
Celkem A + B + C
35 013
ČPZP zakoupila v roce 2010 nemovitý majetek, který zahrnuje objekt budovy a přilehlé pozemky v celkové hodnotě
15 000 tis. Kč. Důvody pro realizaci tohoto nákupu lze shrnout do několika následujících bodů:
s távající objekt v Ostravě - Vítkovicích je plně obsazen a neposkytuje dostatečné prostorové rezervy odpovídající
nárokům na budoucí provoz pojišťovny,
těžiště činnosti ČPZP zůstane i nadále v regionu severní Moravy, kde má ČPZP nejvyšší počet pojištěnců,
nadčasově bude vyřešen nedostatek skladovacích ploch v rámci pojišťovny (spisovna, archiv, sklady apod.),
prostory umožní vytvoření nového technického zázemí pro umístění hardware centrálního informačního systému,
jehož současné řešení nesplňuje bezezbytku všechna požadovaná kritéria,
rozšíření sídla ústředí ČPZP znamená do budoucna úsporu nákladů na činnost pojišťovny, zejména nákladů
na nájemné nebytových prostor.
V roce 2010 byla investiční činnost zaměřena zejména na:
3 040
248 024
288 671
116,4
-163
provozní fond
-515
352
Stavební investice
283,6
Splátky půjček od žadatele vztahující se k tomuto fondu
s vazbou na & 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech
Rok 2010
(tis. Kč)
Investice
1 932
Převod z BÚ PF - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného DHM
a DNM podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)
IV.
ČPZP vytvářela fond reprodukce majetku v souladu se zněním zákona č. 280/1992 Sb. a vyhlášky č. 418/2003 Sb.
Fond byl zdrojem finančních prostředků určených k pořízení nového, případně k obnově zastaralého hmotného
a nehmotného majetku včetně potřebných stavebních úprav užívaných objektů. Na uvedené účely pojišťovna
v roce 2010 vynaložila celkem 35 013 tis. Kč.
A.
8
8
5.3.1 / Zabezpečení činnosti ČPZP hmotným a nehmotným majetkem
248 024
Poznámka:
288 508
116,3
VZ 2010/4
Finanční prostředky získané prodejem cenných papírů ISPAT Nová huť, a. s., v roce 2003 společně s doplatkem z titulu
navýšení jejich prodejní ceny v roce 2004 převedla pojišťovna po snížení o náklady spojené s prodejem v roce 2004
v souladu s právními předpisy z bankovního účtu provozního fondu na bankovní účet fondu reprodukce majetku.
Ke dni 1. 1. 2009 tvořily výnosy z prodaných cenných papírů 235 439 tis. Kč, z toho 26 534 tis. Kč úroky po zdanění
z minulých období. V průběhu roku 2010 byly tyto finanční prostředky zúročeny o 2 490 tis. Kč. Zdanění úroků
z vkladů finančních prostředků získaných prodejem cenných papírů za rok 2010 činilo 351 tis. Kč. Konečný zůstatek
finančních prostředků z prodaných cenných papírů po převodu daně ve výši 351 tis. Kč a snížení o bankovní poplatky
ve výši 1 tis. Kč činil 237 576 tis. Kč.
řevedení výdajového subsystému bývalé HZP do archivního režimu poté, co byla část historických dat v potřebném
p
rozsahu migrována do aplikace ČPZP-CDB,
dokončení a zprovoznění aplikace pro on-line sjednávání cestovního pojištění přes WEB spolupracující s informačním systémem České podnikatelské pojišťovny, a. s.,
v ybudování nových funkcí pro tvorbu výkazů pro MF do účetnictví státu,
zprovoznění rozhraní pro předávání údajů exekutorům,
zakoupení dalších licencí pro přístup do aplikací v datovém skladu SAS,
rozšíření stávajícího personálního a mzdového systému o modul Docházka.
V oblasti infrastruktury byly pořízeny nové servery a rozšířeny kapacity diskových polí pro aplikaci ČPZP-CDB a pro
nové řešení Portálu ČPZP. V rámci sjednocení prostředí koncových stanic zakoupila pojišťovna licence MS Office
a licence pro jednotné antivirové řešení ESET. Další investice byly realizovány v rámci běžné obnovy koncových
zařízení a periferií.
Při pořizování hmotného a nehmotného majetku preferovala ČPZP vždy hledisko účelného a efektivního využívání
finančních prostředků fondu reprodukce majetku. Takto vynaložené prostředky představovaly snížení nákladů
na opravy a udržování majetku v důsledku obměny zastaralé techniky, splnění požadavků pracovní hygieny,
bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a požární ochrany vyplývajících z platných právních předpisů a nutnosti
zabezpečení řádného provozu ČPZP.
5.4 / Sociální fond ČPZP
Zdroje sociálního fondu vytvářené přídělem finančních prostředků z provozního fondu ve výši 2 % ročního objemu
mzdových nákladů zúčtovaných s provozním fondem byly využívány k financování sociálních potřeb zaměstnanců
ČPZP, kteří s ní byli v pracovním poměru.
Tvorba a čerpání sociálního fondu byly v souladu s ustanoveními § 4 vyhlášky č. 418/2003 Sb. Výše příspěvků pro
jednotlivé účely a zásady jejich čerpání byly stanoveny Kolektivní smlouvou ČPZP na rok 2010.
50
51
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Stav půjček zaměstnancům k 1. 1. ve sledovaném období
0
0
0,0
Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období
0
0
0,0
Sociální fond ČPZP
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
C
1
2
A
Sociální fond – tvorba a čerpání
I.
2 123
3 194
150,4
II.
Tvorba celkem
4 210
3 825
90,9
1
Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
4 200
3 804
90,6
2
Úroky z BÚ SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
10
21
210,0
3
Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
4
Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b)
5
Převod zůstatku SF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 4
odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
6
Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
7
Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
8
Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
9
Použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy podle § 4 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech
5.5 / Rezervní fond ČPZP
Zdroje rezervního fondu byly tvořeny dle vyhlášky č. 418/2003 Sb. a v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb. ve výši
1,5 % průměrných ročních výdajů základních fondů zdravotního pojištění sloučené HZP, ZPA a ČNZP za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky. Finanční prostředky na běžném účtu rezervního fondu byly po připsání
úroků z běžných účtů rezervního fondu doplněny do limitovaného stavu dne 22. 12. 2010, kdy ČPZP převedla ze
základního fondu zdravotního pojištění částku 11 632 tis. Kč.
10
Snížené nebo zrušené ostatní opravné položky podle §4 odst. 2 písm. k) vyhlášky o fondech
11
Dohadné položky aktivní podle § 4 odst. 2 písm.l) vyhlášky o fondech
III.
Čerpání celkem
4 212
3 791
90,0
4 200
3 789
90,2
4 200
3 789
90,2
12
2
16,7
1
Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)
1.1
v tom:
půjčky
1.2
ostatní čerpání
2
Bankovní (poštovní) poplatky
3
Záporné kurzové rozdíly
4
Tvorba ostatních rezerv podle § 4 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech
5
VZ 2010/5
Poznámka:
Rezervní fond ČPZP
A
Rezervní fond - tvorba a čerpání
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
I.
158 183
158 148
100,0
II.
Tvorba celkem
14 263
16 104
112,9
1
Převod ze ZFZP podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
10 463
11 632
111,2
2
Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
3 800
4 472
117,7
Tvorba ostatních opravných položek podle § 4 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
3
Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
6
Dohadné položky pasivní podle § 4 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech
4
Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
IV.
5
Zisk z držby CP podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
6
Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2
odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7
Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
8
Kladné rozdíly z ocenění CP pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu
podle § 2 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
5
2
40,0
5
2
40,0
172 441
174 250
101,1
2 121
3 228
152,2
Rok 2010
ZPP
Rok 2010
skutečnost
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
B
Sociální fond – příjmy a výdaje
I.
1 751
2 790
159,3
II.
Příjmy celkem
4 210
3 671
87,2
III.
Čerpání celkem
1
Příděl z běžného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
4 200
3 650
86,9
1
Příděl z RF do ZFZP podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2
Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
10
21
210,0
2
3
Ostatní příjmy podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
Poplatky za vedení BÚ RF a poplatky za poštovní služby související s RF
podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
4
Příděl ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky
o fondech
3
Ztráty z prodeje CP pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky
o fondech
5
Převod zůstatku běžného účtu SF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní
pojišťovny podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
4
e) vyhlášky o fondech
6
Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
7
Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
5
Záporné hodnoty z ocenění CP pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d)
8
Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
IV.
III.
Výdaje celkem
4 212
4 013
95,3
1
Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)
4 200
3 789
90,2
1.1
v tom:
půjčky
1.2
ostatní výdaje
4 200
3 789
90,2
2
Bankovní (poštovní) poplatky
12
2
16,7
3
Záporné kurzové rozdíly související se SF
IV.
1 749
2 448
222
140,0
Z B IV přináleží hodnotě rezerv k posl. dni sled. období
229
provozní fond
52
229
1 749
2 677
153,1
53
B
Rezervní fond – příjmy a výdaje
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Výdaje základního fondu HZP, ČNZP a ZPA - výpočet zákonné výše RF
I.
158 183
158 148
100,0
Rok
II.
Příjmy celkem
14 263
16 104
112,9
2007
5 484 431 120,36
4 664 965 671,92
1
Převod z BÚ ZFZP podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
10 463
11 632
111,2
2008
5 823 184 626,20
5 205 314 940,90
617 601 107,10
2
Úroky z BÚ RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
3 800
4 472
117,7
2009
8 290 123 439,23
4 301 075 616,11
463 215 727,52
3
Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
Průměrné výdaje
4
Zisk z prodeje CP podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
1,5 % prům. výdajů
5
Zisk z držby CP podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
6
Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní
pojišťovny podle § 2 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7
Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
8
Prodej CP oceněný účetní hodnotou prodaných CP
III.
Výdaje celkem
1
Příděl z běžného účtu RF na běžný účet ZFZP podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky
o fondech
2
Poplatky za vedení BÚ RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2
odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Ztráty z prodeje CP pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky
o fondech
4
e) vyhlášky o fondech
5
Nákup CP z finančních prostředků RF
IV.
Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I + II – III
C
1
Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období
2
5
2
5
2
A
172 441
174 250
101,1
172 441
174 250
101,1
174 249 561,25
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Fond prevence - tvorba a čerpání
745 419
761 716
102,2
Tvorba celkem
174 300
177 862
102,0
1
Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb.
173 600
176 346
101,6
1.1
v tom:
1.2
173 600
176 346
101,6
650
1 479
227,5
50
37
74,0
165 814
459 463
277,1
95 700
61 275
64,0
2 050
418
20,4
12 000
25 589
213,2
18 400
10 679
58,0
příděl ze zisku po zdanění
podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb.
1.3
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
2
Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev
3
Ostatní (úroky z prodlení - náhrady škod)
0
0
0,0
4
Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů
0,0
III.
Čerpání celkem
0
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
10 149 397
98,5
11 646 101
103,5
2009
12 932 226
13 054 415
100,9
11 496 060
11 616 638
101,1
172 441
174 250
101,1
Poznámka:
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
I.
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
0
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
II.
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
11 252 103
13 054 414 782,86
11 616 637 416,45
Fond prevence ČPZP
10 303 850
54
11 646 100 674,20
40,0
2007
1,5 % z průměrných výdajů ZFZP
10 149 396 792,28
40,0
2008
Průměrné výdaje ZFZP za roky 2007, 2008 a 2009
Celkem
5.6 / Fond prevence ČPZP
Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období
Výdaje základního fondu zdravotního pojištění
ZPA
Výše výdajů základního fondu zdravotního pojištění v letech 2007 až 2009 byla propočtena v souladu s ustanovením
§ 2 odst. 6 vyhlášky č. 418/2003 Sb.
Propočet limitu rezervního fondu
Rok
ČNZP
HZP
1
Preventivní programy
2
Úroky z úvěrů na posílení Fprev
3
Ostatní (bankovní poplatky)
4
Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev
5
6
Snížení fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění
tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb.
Opravné položky k penále, přirážkám, pokutám
292 893
Převod zdrojů Fprev do ZFZP - Dohoda
IV.
37 664
68 609
182,2
753 905
480 115
63,7
VZ 2010/6
55
B
Fond prevence – příjmy a výdaje
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
I.
77 521
157 335
203,0
II.
Příjmy celkem:
91 200
217 564
238,6
1
Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb.
a zákona č. 280/1992 Sb.
90 500
121 269
134,0
1.1
v tom:
příděl ze zisku po zdanění
1.2
1.3
2
Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev
3
Ostatní (úroky z prodlení - náhrady škod)
4
Příjem úvěru na posílení Fprev
5
90 500
III.
Výdaje celkem
Výdaje na preventivní programy
2
Úroky z úvěrů
3
Ostatní (bankovní poplatky)
4
Splátky úvěru
5
IV.
Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna
převodem ze ZFZP
I.
K oddílu A/II
1
Předpisy úhrad pokut a penále
2
Předpisy úhrad přirážek k pojistnému
3
Předpisy pokut zdravotnickým zařízením
1 479
227,5
4
Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
37
74,0
II.
K oddílu B/II
1
Příjmy z pokut a penále
94 779
135 414
303 798
224,3
95 700
63 463
66,3
2 050
418
20,4
33 307
ZFZP
provozní fond
33 307
Poznámka:
68 609
2
Příjmy z přirážek k pojistnému
3
Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením
4
Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
D
Doplňující údaje k oddílu A a B
ZPP 2010
71 101
182,2
sl. 2
převod ze ZFZP
sl. 3 = 1 + 2
tis. Kč
tis. Kč
tis. Kč
176 346
0
176 346
89 210
89 210
316
316
86 820
86 820
0
121 269
34 507
34 507
-58
-58
86 820
86 820
Vazba
Skladba
na Fprev Informativně řádku A II/1. 3
Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna
převodem ze ZFZP
213,5
sl. 1
121 269
171 308
37 664
Vazba
Skladba
na Fprev Informativně řádku A II/1. 3
50
Převod finanč. prostředků Fprev do ZFZP - Dohoda
134,0
Doplňující údaje k oddílu A a B
Skutečnost 2010
650
1
121 269
C
sl. 1
sl. 2
převod ze ZFZP
sl. 3 = 1 + 2
tis. Kč
tis. Kč
tis. Kč
50 232
I.
K oddílu A/II
173 600
173 600
50 219
1
Předpisy úhrad pokut a penále včetně dohadných položek
105 000
105 000
10
2
Předpisy úhrad přirážek k pojistnému
500
500
3
3
Předpisy pokut zdravotnickým zařízením
4
Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
68 100
68 100
121 333
364,3
VZ 2010/7
Ustanovení § 16 odst. 4 písm. b) a § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb. s návazností na ustanovení § 1 odst. 3 vyhlášky
č. 418/2003 Sb. umožňují zaměstnaneckým pojišťovnám za podmínky naplnění rezervního fondu a při vyrovnaném
hospodaření pojišťovny použít finanční prostředky vytvářené využíváním základního fondu zdravotního pojištění
a příjmy plynoucí z přirážek k pojistnému, pokut a penále z prodlení účtovaných pojišťovnou v oblasti veřejného
zdravotního pojištění jako zdroj fondu prevence.
V souladu s citovanými ustanoveními ČPZP v roce 2010 vytvářela a spravovala fond prevence k úhradám zdravotní
péče poskytované pojištěncům ČPZP nad rámec zákonného pojištění.
II.
K oddílu B/II
90 500
90 500
1
Příjmy z pokut a penále
21 900
21 900
2
Příjmy z přirážek k pojistnému
500
500
3
Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením
4
Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
68 100
68 100
Zdroje fondu prevence v celkové výši 176 346 tis. Kč tvořily položky rozepsané v oddílu A II a dále v tabulce C - Struktura přídělu do FP za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP - k oddílu A II/1.2.
Čerpání zdrojů fondu prevence tvořily zejména náklady na jednotlivé preventivní programy ve výši 61 275 tis. Kč,
viz tabulka VZ 2010/16, a odpis nedobytných pohledávek ve výši 25 589 tis. Kč.
Na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti zákona podle § 53a odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. prominula ČPZP
penále ve výši 4 525 tis. Kč. Rozhodčí orgán prominul dle § 53a odst. 2 téhož zákona penále celkem ve výši 6 154 tis.
Kč. O uvedené částky celkem ve výši 10 679 tis. Kč byla snížena tvorba fondu prevence v roce 2010.
Čerpáním fondu byly také opravné položky vytvořené ve výši 292 893 tis. Kč vytvořené k pohledávkám po lhůtě
splatnosti za penále, přirážkami a pokutami.
Příjmy na bankovních účtech fondu prevence představovaly zejména skutečně připsané finanční prostředky plynoucí
z předpisu pohledávek zúčtovaných do zdrojů fondu prevence, viz oddíl B II a tabulka C - Struktura přídělu do FP za tu
část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP - k oddílu B II/1.2.
56
57
Výdaji fondu prevence byly zejména profinancované náklady na preventivní programy.
V souladu s Dohodou byla pro rok 2010 omezena tvorba fondu prevence z přijatých finančních prostředků z penále,
přirážek k pojistnému, pokut a finančních prostředků vytvářených využíváním základního fondu zdravotního pojištění v maximální výši 0,40 % příjmů pojistného po přerozdělování, z příjmů penále, pokut, přirážek k pojistnému
a náhrad škod, tzn. v roce 2010 nižší tvorbu fondu prevence o 68 609 tis. Kč. Tyto zdroje byly převedeny do základního fondu zdravotního pojištění.
ČPZP evidovala samostatně úhrady zdravotnickým zařízením za období let 2004 až 2010 realizované z finančních
prostředků získaných z postoupených pohledávek za příslušenstvím k pojistnému na veřejné zdravotní pojištění.
V průběhu roku 2007 byl zcela vyčerpán objem finančních prostředků ve výši 21 591 tis. Kč určených fondu prevence
z postoupených pohledávek podle usnesení vlády č. 1184/2003.
Z částky 37 337 tis. Kč obdržených v roce 2005 za pohledávky postoupené v rámci projektu dle usnesení PSP ČR
č. 1872/2005 a určených fondu prevence byla ke dni 31. 12. 2010 čerpána částka ve výši 36 743 tis. Kč. Do dalšího
období zůstává ČPZP na úhrady zdravotnickým zařízením z fondu prevence částka ve výši 594 tis. Kč.
V průběhu prosince roku 2010 ČPZP vyměřila výkazem nedoplatků penále, které nebylo ke dni 31. 12. 2010 zaúčtováno
jako pohledávky za plátci pojistného z důvodu neukončení správního řízení. Výše takto vyměřeného penále celkem
byla klasifikována jako nevýznamná částka a z uvedeného důvodu pojišťovna o této částce neúčtovala dohadně.
5.6.1 / Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky č. 418/2003 Sb.
Zákon č. 280/1992 Sb. umožňuje v § 19 odst. 1 zaměstnaneckým zdravotním pojišťovnám použít finanční prostředky
vytvářené využíváním základního fondu zdravotního pojištění a příjmy plynoucí z pokut, přirážek k pojistnému
a penále účtovaných těmito pojišťovnami v oblasti veřejného zdravotního pojištění jako zdroj fondu prevence až
v případě naplnění rezervního fondu a docílení vyrovnaného hospodaření.
ČPZP hospodaří dlouhodobě vyrovnaně. Také ke dni 31. 12. 2010 bylo dosaženo kladného zůstatku bankovního účtu
základního fondu zdravotního pojištění, aniž byl pro příděl do rezervního fondu, úhradu všech splatných závazků
základního fondu zdravotního pojištění a příděly do ostatních fondů podle výše uvedené vyhlášky použit úvěr.
Z uvedených důvodů ČPZP naplňovala v průběhu roku 2010 finančními prostředky vytvářenými využíváním základního fondu zdravotního pojištění a příjmy plynoucími z pokut, přirážek k pojistnému a penále přímo fond prevence,
z něhož financovala svým pojištěncům zdravotní péči nehrazenou z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
V souladu s Dohodou převedla ČPZP ke dni 31. 12. 2010 část zdrojů vytvořených ve fondu prevence v průběhu roku
2010 využíváním základního fondu zdravotního pojištění, z příjmů z penále, přirážek k pojistnému a pokut přesahujících výši 0,40 % příjmů z pojistného po přerozdělení, z příjmů penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad škod
do základního fondu zdravotního pojištění. ČPZP tak posílila základní fond zdravotního pojištění o 68 609 tis. Kč.
Zdaňovaná činnost ČPZP
A
Ostatní zdaňovaná činnost
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
I.
Výnosy celkem
4 550
3 049
67,0
1
Výnosy ze zdaňované činnosti
3 800
2 730
71,8
750
319
42,5
2
Úroky
3
Výnosy z prodeje finančních investic
4
Zvýšení hodnoty CP vlivem reálného ocenění
II.
Náklady celkem
2 834
1 688
59,6
1
Provozní náklady související s ostatní zdaňovanou činností
2 834
1 688
59,6
1.1
z toho: mzdy bez ostatních osobních nákladů
300
168
56,0
1.2
1.3
pojistné na zdravotní pojištění
27
15
55,6
1.4
pojistné na sociální zabezpečení a přísp. na státní politiku
zaměstnanosti
72
42
58,3
1.5
odpisy hmotného a nehmotného majetku
- podíl vztahující se k této činnosti
165
184
111,5
1.6
úroky
1.7
pokuty a penále
1.8
finanční náklady spojené s prodejem finančních investic
1.9
ostatní provozní náklady
2 270
1 279
56,3
2
Snížení hodnoty CP vlivem reálného ocenění
III.
Výsledek hospodaření (ř. I - ř. II)
1 716
1 361
79,3
IV.
Daň z příjmů
V.
Zisk z ostatní zdaňované činnosti po zdanění (ř. III - ř. IV)
230
198
86,1
1 486
1 163
78,3
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
B
Doplňující informace o CP pořízených z finančních zdrojů OZdČ
1
0
0
0,0
2
0
0
0,0
0
0
0,0
0
0
Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění
Poznámka:
5.7 / Ostatní zdaňovaná činnost
ČPZP v roce 2010 provozovala v rámci zdaňované činnosti:
pronájem nebytových prostor v Ostravě-Vítkovicích,
zprostředkování pojištění na léčebné výlohy při cestách do zahraničí pro Allianz pojišťovnu, a. s., a následně pro
Českou podnikatelskou pojišťovnu, a. s.
Pro jednotlivé aktivity zdaňované činnosti byla zřízena nákladová střediska, na nichž ČPZP účtovala o nákladech
a výnosech v souladu s ustanoveními zákona č. 586/1992 Sb. Náklady provozní režie související se zdaňovanou
činností byly rozčleněny na přímé a nepřímé. Přímé náklady byly účtovány na příslušná nákladová střediska v okamžiku jejich vzniku ve skutečné výši čerpání. Nepřímé náklady byly účtovány na příslušná nákladová střediska
podle kalkulačního vzorce stanoveného vnitřním předpisem. Odpisy vyjadřovaly poměrnou část celkových odpisů
vztahující se k pronajímané ploše nemovitostí ve vlastnictví ČPZP.
58
C
Doplňující údaje o stavech a pohybu peněžních toků
na BÚ ostatní zdaňované činnosti
Rok 2010
ZPP
tis. Kč
0,0
VZ 2010/8
Rok 2010
skutečnost
tis. Kč
I.
Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období
II.
Příjmy celkem
2 976
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
30 914
III.
Výdaje celkem
3 453
IV.
Saldo příjmů a výdajů za sledované období
- 477
V.
Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období
30 437
Poznámka:
VZ 2010/8
59
Výnosy z provize za zprostředkování pojištění na léčebné výlohy při cestách do zahraničí ve výši 1 953 tis. Kč tvořily
zcela nepatrnou část ve srovnání s příjmy dosaženými z veřejného zdravotního pojištění. Pojišťovna prostřednictvím
svých 162 zaměstnanců na pobočkách (tj. průměrný přepočtený evidenční počet 143) zprostředkovala v průběhu
roku 2010 uzavření 34 982 pojistných smluv. Tuto činnost zajišťovali zaměstnanci ČPZP v rámci komplexnosti
služeb spojených se zdravotní péčí a ochranou pojištěnců. Účtováním o vybraném pojistném, přijatých provizích
a o ostatních účetních případech v rámci zdaňované činnosti byla pověřena jedna zaměstnankyně, jejíž činnost
v této oblasti činila 51,1 % činnosti stanovené na pracovní místo účetní.
Výnosy z úroků z vkladů finančních prostředků, které neplynou zdravotní pojišťovně ze zdrojů veřejného zdravotního
pojištění, nepodléhají osvobození od daně z příjmů. Z uvedeného důvodu tyto úroky ČPZP zahrnula do daňového
základu daně z příjmů za rok 2010. Tato skutečnost ovlivnila výši daně z příjmu a ČPZP tak vznikla daňová povinnost za zdaňovací období 2010 ve výši 549 tis. Kč. Zúčtovaná daň z příjmů ve výši 198 tis. Kč je výsledkem dotace
finančních prostředků ve výši 351 tis. Kč realizované z fondu reprodukce majetku do oblasti zdaňované činnosti,
která představuje poměrnou část celkové daňové povinnosti vztahující se k výnosům z úroků z vkladů přijatých
pojišťovnou v roce 2010.
6 / Souhrnný přehled vybraných ukazatelů
o činnosti ČPZP
Základní ukazatele hospodaření ČPZP za rok 2010
Výnosy z oblasti zdaňované činnosti byly tvořeny tržbami z provizí za zprostředkování pojištění pro cesty a pobyt
v zahraničí, z pronájmu nebytových prostor a úroky z bankovního účtu.
Ř
Ukazatel
11
Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu
ve sledovaném období
tis. Kč
12
Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního
rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období celkem
tis. Kč
Rok 2010
ZPP
Rok 2010
skutečnost
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
Rok 2010
ZPP
Rok 2010
skutečnost
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
13
Přijaté půjčky (např. od žadatele o povolení podle § 3 zákona
č. 280/1992 Sb.) ve sledovaném období
tis. Kč
14
Splátky půjček ve sledovaném období
tis. Kč
15
Nesplacený zůstatek půjček k poslednímu dni sledovaného
období celkem
tis. Kč
16
Přijaté finanční dary a nenávratné dotace
tis. Kč
17
Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného
období
osob
543
485
89,3
18
Průměrný přepočtený počet zaměstnanců
osob
535
481
89,9
19
Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003
Sb. (dále jen vyhláška o fondech)
%
3,17
3,18
100,3
20
Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu
tis. Kč
13 209 030
13 164 857
99,7
21
Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené
rozvrhové základny
tis. Kč
418 726
418 642
100,0
22
Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu
tis. Kč
418 726
418 642
100,0
III.
Závazky a pohledávky
23
Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období
tis. Kč
1 202 557
1 235 561
102,7
23.1
v tom:
tis. Kč
1 195 652
1 187 665
99,3
tis. Kč
0
0
0,0
tis. Kč
6 905
47 896
693,6
tis. Kč
0
0
0,0
2 495 842
1 996 839
80,0
Měrná
jednotka
Měrná
jednotka
23.2
23.3
23.4
závazky vůči zdravotnickým zařízením
ve lhůtě splatnosti
závazky vůči zdravotnickým zařízením
po lhůtě splatnosti
ostatní závazky ve lhůtě splatnosti
Ř
Ukazatel
I.
Pojištěnci
1
Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období
osob
741 000
716 996
96,8
24
Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období
tis. Kč
1.1
z toho: státem hrazeni
osob
457 500
435 170
95,1
24.1
z toho: pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti
tis. Kč
828 500
828 801
100,0
2
Průměrný počet pojištěnců za sledované období
osob
736 500
714 142
97,0
24.2
pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti
tis. Kč
1 400 884
858 331
61,3
2.1
z toho: státem hrazeni
osob
453 750
431 808
95,2
24.3
pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti
210 423
283 669
134,8
Ostatní ukazatele
tis. Kč
II.
3
Stav DHM včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu
dni sledovaného období
tis. Kč
186 100
136 181
73,2
24.4
pohledávky za zdravotnickými zařízeními
po lhůtě splatnosti
tis. Kč
0
0
0,0
4
Stav DHM včetně poskytovaných záloh pořízený
za sledované období
tis. Kč
71 050
35 013
49,3
24.5
ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti
tis. Kč
24 620
8 535
34,7
24.6
ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti
tis. Kč
31 415
17 503
55,7
4.1
v tom:
majetek na vlastní činnost
tis. Kč
71 050
35 013
49,3
25
Dohadné položky pasivní
tis. Kč
210 000
575 249
273,9
4.2
ostatní majetek
tis. Kč
26
Dohadné položky aktivní
tis. Kč
99 999
384 569
384,6
5
Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období
(krátkodobé i dlouhodobé)
tis. Kč
27
Rezervy celkem - stav k poslednímu dni sledovaného období
tis. Kč
0
0
0,0
5.1
z toho: vázáno v dceřiné společnosti
28
Opravné položky celkem
- stav k poslednímu dni sledovaného období
tis. Kč
0
1 231 604
0,0
Rok 2010
ZPP
Rok 2010
skutečnost
Procento
skut. 2010
ZPP 2010
osob
440
644
146,4
440
621
141,1
6
Finanční investice pořízené za sledované období
6.1
z toho: vázáno v dceřiné společnosti
7
Přijaté bankovní úvěry celkem (tj. bez údajů na řádcích 10 a 13)
za sledované období
tis. Kč
7.1
v tom:
dlouhodobé
tis. Kč
7.2
krátkodobé
tis. Kč
8
Splátky bankovních úvěrů krátkodobých
i dlouhodobých za sledované období
tis. Kč
9
Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů
k poslednímu dni sledovaného období celkem
tis. Kč
10
Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu
ve sledovaném období
ostatní závazky po lhůtě splatnosti
tis. Kč
tis. Kč
Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5, 6
k ř. 1.1
z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie
k ř. 2.1
z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie
osob
k ř. 5
z toho ve Fondu majetku (FM)
tis. Kč
k ř. 6
z toho ve Fondu majetku (FM)
tis. Kč
Poznámka:
60
VZ 2010/1
61
Rekapitulace dopadů z Dohody
Ř.
Ukazatel
Údaj z řádku 24 - pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období tvořily:
Měrná jedn.
Rok 2010
skutečnost
Provozní fond
1.
Výpočet limitu nákladů na činnost dle vyhlášky č. 418/2003 Sb. (bez omezení Dohodou)
2.
Hodnota limitu
3.
Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny na ř. 20
(s omezením dle Dohody). Vazba na ř. 19
4.
Hodnota dohodnutého limitu (je též na ř. 21)
%
3,68
tis. Kč
484 467
%
3,18
tis. Kč
418 642
5.
Úspora ponechaná ve prospěch ZFZP a jeho BÚ
tis. Kč
65 825
6.
Skutečný příděl ze ZFZP (z ř. 22 ZUk)
tis. Kč
418 642
7.
Rozdíl mezi skutečným přídělem (ř. 22 ZUk) a možným přídělem dle Dohody (z ř. 21 ZUk)
tis. Kč
0
tis. Kč
13 164 857
Fond prevence
8.
Základna pro výpočet zdrojů do Fprev (dle Dohody, ř. 20 ZUk pro ZZP, zákonný limit pro VZP ČR)
9.
Maximální příděl v % (s omezením dle Dohody pro ZZP)
10.
Výpočet maximální výše zdrojů Fprev (s omezením dle Dohody)
%
0,40
tis. Kč
52 660
11.
Výše zdrojů Fprev, která by mohla být přidělena v r. 2010 bez omezení Dohodou
tis. Kč
121 269
12.
Skutečná výše zdrojů Fprev převedená v r. 2010 (vazba na oddíl B)*
tis. Kč
68 609
13.
Rozdíl mezi skutečnou výší zdrojů Fprev a možnou výší zdrojů dle Dohody
(doplatky + nebo překročení -)
tis. Kč
0
14.
Úspora ponechaná ve prospěch ZFZP a jeho BÚ
tis. Kč
68 609
VZ 2010/1a
I. Pojištěnci
Zdravotně pojistný plán ČPZP na rok 2010 byl zpracován k období 12/2010 s předpokládaným stavem 741 tis. pojištěnců.
Ke dni 31. 12. 2010 byl skutečný počet registrovaných pojištěnců oproti plánu o 24 004 nižší.
Uvedené počty pojištěnců korespondují se skutečnými stavy počtu pojištěnců po korekci hlášení pro přerozdělování
finančních prostředků na zvláštním účtu veřejného zdravotního pojištění.
II. Ostatní ukazatele
Údaj z řádku 3 - dlouhodobý majetek včetně poskytnutých záloh k poslednímu dni sledovaného období byl tvořen zůstatky účtů 204 software, 205 ostatní nehmotný majetek, 208 oprávky k nehmotnému majetku, 211 movitý majetek,
212 budovy a stavby, 216 hmotný majetek neodepisovaný, 218 oprávky k odpisovanému hmotnému majetku a 221
pořízení majetku.
Údaj z řádku 4 - stav dlouhodobého majetku včetně poskytnutých záloh pořízený za sledované období zahrnoval čerpání
fondu reprodukce majetku na pořízení majetku investičního charakteru.
Procentuální limit nákladů na činnost pojišťovny (údaj z řádku 19 - výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky
č. 418/2003 Sb.) byl pro rok 2010 stanoven v souladu s uvedenou vyhláškou a Dohodou. Maximální procentuální limit
přídělu finančních prostředků do provozního fondu pro rok 2010 ve výši 3,68 % příjmů z plateb pojistného po přerozdělování, příjmů z náhrad škod, příjmů z pokut a penále a příjmů z přirážek k pojistnému byl snížen v souladu
s Dohodou o 0,50 %; tj. na 3,18 %.
Údaj z řádku 20 - rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu byla tvořena příjmy z plateb pojistného po přerozdělování v celkové výši 13 101 601 tis. Kč, příjmy z náhrad škod ve výši 28 719 tis. Kč, příjmy z pokut
a penále ve výši 34 595 tis. Kč a příjmy z přirážek k pojistnému ve výši mínus 58 tis. Kč.
III. Závazky a pohledávky
Údaj z řádku 23 - závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období byly tvořeny výkony zdravotnických zařízení
vykázanými za listopad a prosinec v celkové výši 1 187 665 tis. Kč, jejichž úhrady byly provedeny v lednu 2011 v souladu se lhůtou splatnosti a ostatními závazky ve lhůtě splatnosti v celkové výši 47 896 tis. Kč, které představovaly
závazky fondu prevence ve výši 5 676 tis. Kč a závazky z oblasti provozní činnosti.
ČPZP plnila v průběhu roku 2010 své závazky týkající se fakturovaných výkonů zdravotní péče v termínu splatnosti.
Ke dni 31. 12. 2010 nebyly evidovány žádné závazky po lhůtě splatnosti.
62
pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti vyplývající ze zúčtování předpisů pojistného ve výši
828 801 tis. Kč,
pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti, které tvořily pohledávky z dlužného pojistného, penále,
přirážek k pojistnému a pokut za neplnění oznamovací povinnosti v celkové výši 858 331 tis. Kč,
pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti ve výši 283 669 tis. Kč, které tvořily zejména zálohy
na poskytnutou zdravotní péči,
ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti v celkové výši 8 535 tis. Kč, které tvořily pohledávky z oblasti provozní
činnosti a zdaňované činnosti,
ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti ve výši 17 503 tis. Kč byly pohledávkami z náhrad škod.
V roce 2010 byly zaúčtovány odpisy nedobytných pohledávek za plátci pojistného v celkové výši 41 976 tis. Kč, z toho
16 387 tis. Kč do základního fondu zdravotního pojištění a 25 589 tis. Kč do fondu prevence.
Údaj z řádku 25 - dohadné položky pasivní v celkové výši 575 249 tis. Kč zahrnovaly dohadné položky k závazkům
vůči zdravotnickým zařízením ve výši 562 658 tis. Kč vytvořené na základě předběžného vyhodnocení smluvních
ujednání a regulačních mechanismů u jednotlivých segmentů zdravotní péče, dohadné položky k nákladům provozního fondu ve výši 12 569 tis. Kč a nevyfakturované dodávky zdaňované činnosti ve výši 22 tis. Kč. Dohadné položky
nejsou v souladu vyhláškou č. 362/2010 Sb., s metodikou pro zpracování výročních zpráv zdravotních pojišťoven
projednanou na jednání ekonomické sekce SZP ČR dne 3. 2. 2011, z důvodů způsobu účetní evidence, viz Zpráva
nezávislého auditora o ověření účetní závěrky a z důvodu srovnatelnosti se skutečností roku 2009 zahrnuty v údajích
o pohledávkách ve lhůtě splatnosti zahrnuty v údajích o závazcích ve lhůtě splatnosti, viz příslušné řádky 23.
Údaj z řádku 26 - dohadné položky aktivní v celkové výši 384 569 tis. Kč tvořil zůstatek dohadné položky ve výši
19 719 tis. Kč vytvořené ke dni 31. 12. 2007, zůstatek dohadné položky ve výši 7 710 tis. Kč vytvořené
ke dni 31. 12. 2008, zůstatek dohadné položky ve výši 66 903 tis. Kč vytvořené ke dni 31. 12. 2009 a dohadné položky,
které vycházely z údajů o plátcích pojistného, kteří nezaslali přehled o platbě pojistného za 1. – 11. měsíce roku
2010 a kterým byla k datu 31. 12. 2010 vypočtena pravděpodobná výše pojistného v celkové výši 290 147 tis. Kč.
Dohadná položka ve výši 90 tis. Kč byla dohadnou položkou k pohledávce ve zdaňované činnosti. Dohadné položky
nejsou v souladu vyhláškou č. 362/2010 Sb., s metodikou pro zpracování výročních zpráv zdravotních pojišťoven
projednanou na jednání ekonomické sekce SZP ČR dne 3. 2. 2011, z důvodů způsobu účetní evidence, viz Zpráva
nezávislého auditora o ověření účetní závěrky a z důvodu srovnatelnosti se skutečností roku 2009 zahrnuty v údajích
o pohledávkách ve lhůtě splatnosti, viz příslušné řádky 24.
Údaj z řádku 28 - opravné položky v celkové výši 1 231 593 tis. Kč byly v souladu s novelou vyhlášky č. 503/2002 Sb.
vytvořeny k pohledávkám za plátci pojistného po lhůtě splatnosti v základním fondu zdravotního pojištění ve výši
938 700 tis. Kč a ve fondu prevence ve výši 292 893 tis. Kč. Z období ukončení činnosti Union banky, a.s. „v likvidaci“
je evidována ve zdaňované činnosti opravná položka k pohledávkám vytvořená v souladu se zákonem č. 593/1992
Sb., o rezervách pro zajištění základu daně z příjmu, ve výši 11 tis. Kč.
6.1 / Stav pohledávek a závazků
6.1.1 / Pohledávky po lhůtě splatnosti
Po sloučení Hutnické zaměstnanecké pojišťovny s ČNZP realizovaném v posledním čtvrtletí roku 2009 byl rok
2010 rokem přechodného období v práci s pohledávkou, kdy pohledávky převzaté od ČNZP byly dále upravovány
na reálnou skutečnost po opravách chyb zjištěných v evidenci zaniklé ČNZP. Harmonogram k provádění kontrol
placení pojistného, s cílem prověřit oprávněnost pohledávek předaných Českou národní zdravotní pojišťovnou
přijatý v závěru roku 2009 byl postupně naplňován.
Výsledkem stanovených postupů a realizovaných činností bylo zvýšení pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného z 1 697 265 tis. Kč evidovaných ke dni 31. 12.2009 na částku 2 089 924 tis. Kč evidovanou ke dni 31. 12. 2010.
Procesem čištění dat namigrovaných z ČNZP do informačního systému ČPZP dochází stále k obnažování převzatých
chyb, např. doba nekrytá pojištěním u fyzických osob, neplnění oznamovací povinnosti zejména zaměstnavateli,
další dlužné pojistné, apod., které se nahromadily za léta činnosti ČNZP. Zejména k těmto pohledávkám byly podle
postupů účtování platných od 1. 1. 2010 vytvořeny opravné položky ve výši 1 231 593 tis. Kč a pohledávky po lhůtě
splatnosti jsou vykazovány podle platné metodiky snížené o vytvořené opravné položky v částce 858 331 tis. Kč.
S dlužníky bude přednostně pracováno s cílem dosažení stavu evidence pouze oprávněných pohledávek.
Nastavený proces kontroly plátců pojistného počínaje žádostmi o potvrzení bezdlužnosti, přes kontroly oprávněnosti požadovaných přeplatků až po vyměření dlužných částek výkazy nedoplatků vede k důslednému sledování
platební kázně plátců pojistného s možností urychleně reagovat na výkyvy v placení pojistného.
63
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v roce 2010 využila všechny zákonné možnosti k účinnému vymáhání svých
pohledávek za plátci pojistného.
6.1.2 / Pohledávky ve lhůtě splatnosti
Kromě pohledávek ve lhůtě splatnosti za plátci pojistného ve výši 800 820 tis. Kč, pohledávky za zvláštním účtem
veřejného zdravotního pojištění ve výši 9 814 tis. Kč a pohledávek z plnění podle práva EU a mezinárodních smluv
o zdravotní péči ve výši 18 167 tis. Kč evidovala ČPZP také pohledávky ve lhůtě splatnosti za zdravotnickými zařízeními. Tyto pohledávky vyjadřovaly zejména zálohové platby na úhradu zdravotní péče ve výši 226 176 tis. Kč,
pohledávky z revizí ve výši 623 tis. Kč a z uplatněných regulací celkem ve výši 38 528 tis. Kč, které ČPZP v nejbližším
období započte s vyúčtováním poskytnuté zdravotní péče jednotlivými zdravotnickými zařízeními, stejně tak jako
pohledávky vůči zdravotnickým zařízením ve výši 10 480 tis. Kč z titulu korekcí jimi fakturované zdravotní péče.
Ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti představovaly pohledávky z běžné provozní a zdaňované činnosti, z nichž
částka ve výši 1 504 tis. Kč byla pohledávkou za Union bankou, a. s. "v likvidaci".
Pojišťovna vytvořila ke dni 31. 12. 2010 dohadné položky aktivní k pohledávkám za pojistným ve výši 290 147 tis. Kč
na základě údajů o plátcích pojistného, kteří nezaslali přehledy o platbě pojistného za 1. až 11. měsíc roku 2010. Část
dohadných položek vytvořených v minulých letech byla v průběhu roku 2010 výši 115 225 tis. Kč rozpuštěna v souladu s vnitřním předpisem ČPZP. Ke dni 31. 12. 2008 byly obdobným způsobem vytvořeny dohadné položky ve výši
49 112 tis. Kč. Zůstatek dohadných položek k pohledávkám za pojistným ke dni 31. 12. 2010 byl ve výši 384 479 tis. Kč.
6.1.3 / Závazky po lhůtě splatnosti
Pojišťovna hospodaří v dlouhodobém horizontu bez závazků po lhůtě splatnosti. Rovněž v roce 2010 realizovala
ČPZP své závazky vůči zdravotnickým zařízením a ostatním obchodním partnerům vždy ve lhůtě splatnosti. Česká
průmyslová zdravotní pojišťovna neevidovala ke dni 31. 12. 2010 žádné závazky po lhůtě splatnosti.
6.1.4 / Závazky ve lhůtě splatnosti
ČPZP evidovala ke dni 31. 12. 2010 závazky ve lhůtě splatnosti z plnění podle práva EU a mezinárodních smluv
o zdravotní péči ve výši 8 611 tis. Kč a závazky ve lhůtě splatnosti vůči zdravotnickým zařízením ve výši 1 179 054
tis. Kč. Závazky se týkaly výkonů vykázaných zdravotnickými zařízeními v listopadu a prosinci se splatností v lednu
roku 2011. Výše závazků odpovídala výši úhrad, k nimž byla ČPZP povinována z titulu uzavřených smluv s jednotlivými zdravotnickými zařízeními. Pojišťovna dále evidovala závazky ve výši 13 424 tis. Kč vůči pojištěncům, kteří
překročili při úhradách regulačních poplatků a započitatelných doplatků na léčiva nebo potraviny pro zvláštní
lékařské účely limit 5 000 Kč, resp. 2 500 Kč. Závazky fondu prevence ve výši 1 555 tis. Kč představovaly úhrady
příspěvků na preventivní programy čerpané pojištěnci ČPZP v závěru roku 2010. Ostatní závazky ve výši 32 370 tis.
Kč byly závazky z běžné provozní a zdaňované činnosti, z nichž částka ve výši 22 tis. Kč je dohadná položka pasivní
vytvořená k závazkům zdaňované činnosti.
6.2 / Plnění podmínek splátkových kalendářů u jednotlivých druhů úvěrů, půjček a návratných finančních výpomocí
7 / Poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb.,
o svobodném přístupu k informacím
1. Základní údaje o předkladateli:
Název:
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Sídlo:
Ostrava-Vítkovice, Jeremenkova 11
Identifikační číslo:
47672234
Statutární orgán:
JUDr. Petr Vaněk, Ph.D., ředitel
Zápis v obchodním rejstříku Krajského soudu v Ostravě, oddíl AXIV, vložka 545
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (do 30. 9. 2009 Hutnická zaměstnanecká pojišťovna) vznikla podle zákona
č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a je zapsána v obchodním
rejstříku vedeném Krajským soudem v Ostravě, oddíl AXIV, vložka 545.
2.Zpráva o poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu
k informacím, v roce 2010:
a)počet podaných žádostí o informace
2
b)počet podaných odvolání proti rozhodnutí
0
c) řízení o sankcích za nedodržování zákona č. 106/1999 Sb. 0
3.Závěr:
V průběhu roku 2010 byly vůči pojišťovně uplatněny dva požadavky na poskytnutí informací s odvoláním na zákon
č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon). Žádné z obou
žádostí nebylo vyhověno, neboť se nejednalo o povinnost ve smyslu podmínek stanovených zákonem.
ČPZP nepotřebovala v průběhu roku 2010 k zajištění platební schopnosti všech svých fondů žádné cizí zdroje.
6.3 / Pojištěnci ČPZP
Průměrný počet pojištěnců ČPZP za rok 2010 činil 714 142 osob a byl nižší oproti roku 2009 o 13 457 pojištěnců.
Ve svém zdravotně pojistném plánu ČPZP předpokládala, že v roce 2010 dosáhne průměrného počtu pojištěnců
736 500 osob, viz tabulka VZ 2010/1 v kapitole 6 Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti ČPZP. Vzhledem
ke skutečnému průměrnému počtu pojištěnců se odhad lišil o 22 358 osob. Ke dni 31. 12. 2010 ČPZP registrovala
celkem 716 996 pojištěnců, což bylo o 4 835 osob méně, než ve stejném období předchozího roku. Počet pojištěnců
na dlouhodobém pobytu v cizině k 31. 12. 2010 byl 4 033 osob.
Z celkového počtu pojištěnců ke dni 31. 12. 2010 činil podíl žen 52 % a mužů 48 %.
V Ostravě dne 31. 3. 2011
JUDr. Petr Vaněk, Ph.D.
ředitel
České průmyslové zdravotní pojišťovny
Osoby, za něž je plátcem pojistného stát, byly v roce 2010 opět nejpočetněji zastoupenou kategorií pojištěnců ČPZP.
Na průměrném počtu všech pojištěnců se podílely přibližně 60 %, viz tabulka VZ 2010/1.
64
65
Závěr
8 / Závěr
Naplnění ostatních fondů definovaných zákonem
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna hospodařila v roce 2010 v souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví
č.j.: 50 229/2009 ze dne 16. 12. 2009 na základě provizoria, jehož základem byl návrh Zdravotně pojistného plánu
ČPZP na rok 2010 předložený Ministerstvu zdravotnictví ke dni 31. 10. 2009.
Porovnání stavu finančních prostředků ZFZP na počátku a konci hodnoceného období
Vyhláška č. 418/2003 Sb. stanoví podmínky, za kterých mohou zdravotní pojišťovny vyhodnotit hospodaření jako
vyrovnané. Výsledky hospodaření ČPZP uváděné v předchozích kapitolách výroční zprávy dokládají, že ČPZP v roce
2010 hospodařila se svěřenými finančními prostředky svých pojištěnců efektivně, uvážlivě a vyrovnaně.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna hospodařila v roce 2010 s finančními prostředky získanými výběrem pojistného
uvážlivě. Pojišťovna měla ke dni 31. 12. 2010 na bankovních účtech příslušejících základnímu fondu zdravotního
pojištění uloženy finanční prostředky ve výši 3 393 155 tis. Kč. V průběhu hodnoceného období došlo k poklesu
objemu finančních prostředků o 341 760 tis. Kč při průběžném financování činnosti pojišťovny, plynulých úhradách
zdravotní péče dle platných právních předpisů a v mezích dohodnutého či stanoveného ocenění dávek zdravotní péče.
V souladu s ustanoveními zákona č. 280/1992 Sb. a vyhlášky č. 418/2003 Sb. provedla ČPZP stanovené příděly do všech
fondů definovaných příslušnými právními normami.
Vyrovnané hospodaření v roce 2010 předpokládala ČPZP již ve svém zdravotně pojistném plánu, a proto v souladu
s ustanoveními § 16 a § 19 zákona č. 280/1992 Sb. s návazností na ustanovení § 1 odst. 3 vyhlášky č. 418/2003 Sb.
vytvářela a spravovala fond prevence, jehož tvorba v roce 2010 byla limitována Dohodou.
Příjmy z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování byly oproti plánovaným nižší o 61 929 tis. Kč, viz tabulka VZ 2010/2, oddíl B II, ř. 2.1. Skutečné výdaje na zdravotní péči o pojištěnce ČPZP byly oproti plánovaným vyšší
o 171 817 tis. Kč, viz tabulka VZ 2010/2, oddíl B III, ř. 1.
Příjmy a výdaje ZFZP
Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného
Příjmy ČPZP z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělování činily 13 101 601 tis. Kč. Výdaje na zdravotní
péči pojištěnců ČPZP představovaly částku 13 111 817 tis. Kč a 17 719 tis. Kč uhradila pojišťovna za ošetření cizích
státních příslušníků tuzemskými zdravotnickými zařízeními. Výše příjmů základního fondu zdravotního pojištění byla
dále ovlivněna zejména uhrazenými náhradami škod ve výši 28 719 tis. Kč a převody finančních prostředků z jiných
fondů avšak náležejících právě základnímu fondu zdravotního pojištění. Ke dni 31. 12. 2010 byly na základě Dohody
do základního fondu převedeny finanční prostředky fondu prevence ve výši 68 609 tis. Kč. Finanční prostředky
uložené na běžných účtech ZFZP byly dostačující také na pokrytí předepsaného přídělu do provozního fondu, který
za rok 2010 činil 438 232 tis. Kč v souladu s Dohodou a k doplnění rezervního fondu na zákonem předepsanou výši.
Z výše uvedeného je zřejmé, že pojišťovna k pokrytí všech svých závazků základního fondu zdravotního pojištění
byla nucena využít část rezerv vytvořených v minulých letech.
Závazky vůči zdravotnickým zařízením
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna neevidovala ke dni 31. 12. 2010 závazky po lhůtě splatnosti vůči zdravotnickým
zařízením. Úhrady za zdravotní péči byly v roce 2010 realizovány ve lhůtě splatnosti.
ČPZP evidovala ke dni 31. 12. 2010 v základním fondu zdravotního pojištění pohledávky po lhůtě splatnosti z titulu
dlužného pojistného a penále ve výši 858 331 tis. Kč, což představuje pokles o 838 934 tis. Kč oproti stavu ke dni
31. 12. 2009. Tohoto stavu bylo dosaženo zejména prací s pohledávkami převzatými ze zaniklé ČNZP a tvorbou
opravných položek celkem ve výši 1 217 471 tis. Kč. K základnímu fondu zdravotního pojištění se také vztahovaly
pohledávky po lhůtě splatnosti z titulu uplatněných náhrad škod ve výši 17 503 tis. Kč a k pohledávkám za náhradami
škod ve výši 14 122 tis. Kč vytvořené opravné položky.
Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za ZZ vztahujících se k ZFZP
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna neevidovala v průběhu roku ani ke dni 31. 12. 2010 pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti z regulačních opatření a kontrolních omezení uplatněných při ověřování
fakturovaných výkonů zdravotní péče.
Specifické postupy ČPZP, které ovlivnily hospodaření ZFZP a další specifické postupy
Stav závazků vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti ke dni 31. 12. 2010 ve výši 1 187 665 tis. Kč byl oproti
stavu ke dni 31.12.2009 nižší o 72 787 tis. Kč.
Průměrný denní výdaj na zdravotní péči
Výdaje za zdravotní péči
Výdaje za zdravotní péči poskytnutou cizincům
Výdaje za zdravotní péči celkem
Průměrný denní výdaj
13 111 817 tis. Kč
17 719 tis. Kč
13 129 536 tis. Kč
35 971 tis. Kč
Počet dnů prezentujících závazky ve lhůtě splatnosti
Pojišťovně se v roce 2010 podařilo zcela sjednotit portfolio smluvních zdravotnických zařízení včetně cenových
ujednání. V oblasti primární zdravotní péče ČPZP zapojila do Systému integrované péče zdravotnická zařízení po celém
území České republiky. U lůžkových zdravotnických zařízení se podařilo zavést bonifikaci za kvalitu a bezpečí včetně
smluvně sjednaného individuálního vyhodnocování.
V zájmu efektivního a hospodárného využívání finančních prostředků provozního fondu bylo nutné sjednotit
pobočkou síť a zrušit některé pobočky. Veškeré činnosti směřovaly k tomu, aby si ČPZP udržela i nadále v systému
veřejného zdravotního pojištění důvěru svých klientů.
Závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti ve dnech
Závazky ve lhůtě splatnosti
Rok 2010 byl rokem, ve kterém musely být uplatněny některé specifické nestandardní postupy, a to zejména v oblasti
práce s pohledávkami za plátci pojistného převzatými z bývalé ČNZP. Vývoj pohledávek po lhůtě a jejich vymáhání
bylo bedlivě sledováno nejen správní a dozorčí radou, ale také výborem pro audit. Práce byly podřízeny jedinému
cíli, a sice dosažení výroku bez výhrad jako výsledku auditu účetní závěrky za rok 2010.
1 187 665 tis. Kč
33 dnů
Pojišťovna využívala veškeré platné legislativní možnosti pro dosažení úspěšnosti svého hospodaření. Výsledky
uváděné ve výroční zprávě zcela přesvědčivě dokumentují vysokou úroveň řízení a správy prostředků veřejného
zdravotního pojištění.
Závazky ve lhůtě splatnosti jsou uváděny v souladu s metodikou pro zpracování výročních zpráv zdravotních
pojišťoven, z důvodů způsobu účetní evidence, viz Zpráva nezávislého auditora o ověření účetní závěrky, a z důvodu
srovnatelnosti se skutečností roku 2009 bez dohadných položek, které jsou vykazovány samostatně. Dohadné položky
pasivní vytvořené pojišťovnou k závazkům vůči zdravotnickým zařízením ke dni 31. 12. 2009 ve výši 309 865 tis. Kč
byly v průběhu roku 2010 rozpuštěny, případně stornovány, v celkové výši 278 525 tis. Kč. Ke dni 31. 12. 2010 byly
nově vytvořeny dohadné položky ve výši 531 318 tis. Kč na základě předběžného vyhodnocení smluvních ujednání
a regulačních omezení za příslušné referenční období roku 2010 u jednotlivých segmentů zdravotní péče. Dohadné
položky byly vytvořeny v souladu s vyhláškou č. 503/2002 Sb., vyhláškou č. 418/2003 Sb., a vnitřním předpisem ČPZP.
68
69
Přílohy
Rozvaha
(v návaznosti na dosažené stavy v účetnictví k 31. 12. 2010, po ověření auditorem)
č. ř.
Minulé
období
Hrubá
výše
Úprava
Čistá
výše
A
b
1
2
3
4
I. AKTIVA
x
1
A. Dlouhodobý nehmotný majetek
59 043
239 600
I. Dlouhodobý nehmotný majetek
2
41 372
238 648
II. Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek
3
17 671
952
197 898
197 898
9 / Přílohy
č. ř.
Minulé
období
Hrubá
výše
Úprava
Čistá
výše
A
b
1
2
3
4
I. AKTIVA
x
1. Zvláštní bankovní účty
44
4 575 502
4 204 011
4 204 011
1. Základního fondu
45
3 734 915
3 393 155
3 393 155
41 702
2. Rezervního fondu
46
158 148
174 250
174 250
40 750
3. Provozního fondu
47
220 223
195 001
195 001
952
4. Sociálního fondu
48
2 790
2 677
2 677
5. Fondu reprodukce majetku
49
272 869
288 508
288 508
50
155 688
120 028
120 028
0
B. Finanční umístění (investice)
5
0
0
0
0
6. Fondu prevence
I. Pozemky a stavby (nemovitosti)
6
0
0
0
0
7. Fondu pro úhradu preventivní péče
51
0
8. Fondu pro zprostředkování úhrady zdravotní péče
52
0
9. Fondu pro úhradu závodní preventivní péče z prostředků
Zaměstnavatele
53
0
10. Ostatní bankovní účty
54
30 869
30 392
30 392
55
1 935
1 518
1 518
III. Poskytnuté zálohy na pořízení nehmotného majetku
Pozemky a stavby
C. Dlouhodobý hmotný majetek
4
7
8
91 349
219 049
124 570
94 479
I. Pozemky a stavby
9
52 881
107 880
44 192
63 688
1.1 Pozemky
10
1 380
3 195
1.2 Stavby
11
51 501
104 685
44 192
60 493
12
37 988
108 738
80 378
28 360
37 988
108 738
80 378
28 360
II. Movitý majetek
2.1 movitý majetek – odepisovaný
13
2.2 movitý majetek – neodepisovaný
14
III. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek
IV. Poskytnuté zálohy na pořízení hmotného majetku
15
3 195
0
480
16
630
630
1 801
1 801
D. Dlouhodobý finanční majetek
17
0
0
0
0
I. Podíly v podnikatelských seskupeních
18
0
0
0
0
1. Podíly v ovládaných osobách
19
0
2. Dluhopisy vydané ovládanými osobami a půjčky
těmto osobám
20
0
3. Podíly s podstatným vlivem
21
0
4. Dluhopisy vydané osobami, ve kterých má úč. jednotka
podstatný vliv, a půjčky těmto osobám
22
0
II. Jiný dlouhodobý finanční majetek
23
0
0
0
2. Pokladna a jiné pokladní hodnoty
0
III. Jiná aktiva
56
G. Přechodné účty aktiv
57
3 810
2 111
2 111
58
3 810
2 111
2 111
60
7 985 484
8 279 301
1 554 072
6 725 229
999
36 454 105
37 077 073
6 018 390
31 058 683
I. náklady příštích období
II. příjmy příštích období
AKTIVA CELKEM
Kontrolní číslo aktiv
A
59
0
č. ř.
Minulé
období
Hrubá
výše
Úprava
Čistá
výše
b
1
2
3
4
6 367 190
0
0
4 913 365
0
0
1 071 605
II. PASIVA
x
0
A. Kapitál
61
0
I. Základní kapitál
62
II. Rezervní fond na nové ocenění
63
64
1 405 385
1. Akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem,
ostatní podíly
24
2. Dluhové cenné papíry
25
0
III. Ostatní kapitálové fondy
3. Depozita u finančních institucí
26
0
1. Provozní fond
65
214 800
4. Ostatní dlouhodobý finanční majetek
27
0
2. Sociální fond
66
3 194
3 228
E. Dlužníci
I. Pohledávky z veřejného zdravotního pojištění
156 747
28
3 253 845
3 613 012
1 231 604
2 381 408
3. Fond majetku
67
150 392
136 181
29
3 243 869
3 606 156
1 231 593
2 374 563
4. Fond reprodukce majetku
68
275 283
295 334
1. Pohledávky za plátci pojistného
30
2 721 679
2 876 622
1 217 471
1 659 151
5. Fond prevence
69
761 716
480 115
2. Pohledávky za poskytovateli zdravotní péče
31
264 959
283 669
283 669
6. Fond pro úhradu preventivní péče
70
3. Pohledávky z přerozdělování pojistného
32
9 814
7. Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče
71
4. Pohledávky z náhrad škod veřejného zdravotního pojištění
33
28 119
31 625
5. Pohledávky z přeplatků do Zajišťovacího fondu
34
0
8. Fond pro úhradu závodní prevent. péče z prostředků
zaměstnavatele
72
6. Pohledávky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči
35
17 371
18 167
18 167
9. Jiné
73
7. Dohadné položky aktivní
36
209 957
384 569
384 569
IV. Ostatní fondy ze zisku
74
1. Zdroj podílů v ovládaných osobách
75
8. Ostatní pohledávky
II. Ostatní pohledávky
1. Krátkodobé
37
1 784
1 690
1 690
9 976
6 856
11
6 845
2. Jiné ostatní fondy ze zisku
76
39
9 976
6 856
11
6 845
V. Fondy veřejného zdravotního pojištění
77
4 929 334
0
1. Základní fond
78
4 771 186
3 636 007
4 205 529
2. Rezervní fond
79
158 148
174 250
0
VI. Nerozdělený zisk minulých účetních období nebo neuhrazená 80
ztráta minulých účetních období
30 801
30 340
VII. Zisk nebo ztráta běžného účetního období
1 670
1 163
F. Ostatní aktiva
41
I. Zásoby
42
II. Hotovost na účtech u finančních institucí a hotovost v pokladně
43
17 503
38
40
72
14 122
2. Dlouhodobé
9 814
4 577 437
4 577 437
4 205 529
4 205 529
4 205 529
81
0
0
3 810 257
73
Zpráva auditora ČPZP
A
II. PASIVA
č. ř.
Minulé
období
Hrubá
výše
Úprava
Čistá
výše
b
1
2
3
4
x
B. Rezervy
82
0
0
C. Věřitelé
83
1 618 294
0
0
1 810 810
0
0
1 778 440
I. Závazky z veřejného zdravotního pojištění
84
1 585 233
1. Závazky za plátci pojistného
85
1
2. Závazky k poskytovatelům zdravotní péče
86
1 243 438
1 179 054
3. Závazky z přerozdělování pojistného
87
4. Závazky k Zajišťovacímu fondu
88
5. Závazky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči
89
17 014
8 611
6. Dohadné položky pasivní
90
309 899
575 227
7. Ostatní závazky
91
14 881
15 548
II. Výpůjčky zaručené dluhopisem
92
0
0
1. Směnitelné (konvertibilní) výpůjčky
33 061
32 370
93
III. Závazky vůči finančním institucím
94
IV. Ostatní závazky
95
1. Závazky daňové
96
1 221
604
2. Závazky ze sociálního zabezpečení a veřejného
zdravotního pojištění
97
5 079
5 426
3. Ostatní závazky
98
26 761
26 340
D. Ostatní pasiva
E. Přechodné účty pasiv
99
100
I. Výdaje příštích období
101
II. Výnosy příštích období
102
0
0
0
1 054
0
6 725 229
0
26 868 359
1 054
PASIVA CELKEM
103
7 985 484
0
Kontrolní číslo pasiv
999
31 909 465
0
Výkaz zisku a ztráty k 31. 12. 2010
č. ř.
Rok 2009
Rok 2010
5.
Netechnický účet
Ostatní výnosy
84
3 722
3 049
6.
Ostatní náklady
85
1 763
1 687
7.
Daň z příjmů z běžné činnosti
86
287
198
8.
Výsledek hospodaření po zdanění
87
1 670
1 164
8.1
Výsledek hospodaření před zdaněním
1 957
1 362
8.2
Daň z příjmu
287
198
9.
Mimořádné výnosy
88
89
10.
Mimořádné náklady
11.
Ostatní daně a poplatky
92
2 322
1
12.
Výsledek hospodaření za účetní období
93
1 670
1 163
Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy
ČPZP uveřejnění základní informace o výroční zprávě v tisku (Zdravotnické noviny) s odkazem Výroční zpráva České
průmyslové zdravotní pojišťovny za rok 2010 je uložena k nahlédnutí na ústředí ČPZP, Jeremenkova 11, Ostrava-Vítkovice,
na všech pobočkách ČPZP a na internetových stránkách www.cpzp.cz.
74
75
Stanovisko dozorčí a správní rady ČPZP
76
77
Zvláštní část k Výroční zprávě za rok 2010 - část I
Zvláštní část
Pro účely přerozdělování příjmů všeobecného zdravotního pojištění podle zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném
na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a podle vyhlášky č. 644/2004 Sb., o pravidlech
hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu
dozorčího orgánu.
Vývoj počtu pojištěnců mezi roky 2009 a 2010
v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví
Počty pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví
Průměrný počet pojištěnců
muži
ženy
muži
ženy
Index
2010/2009
muži
0-5
23 920
22 641
23 465
22 223
0,98
5 - 10
21 803
20 696
20 656
19 623
0,95
0,95
10 - 15
22 019
21 115
21 135
20 080
0,96
0,95
Rok 2009*)
Věková
skupina
Rok 2010**)
Index
2010/2009
ženy
0,98
15 - 20
26 669
27 204
25 348
25 195
0,95
0,93
20 - 25
24 337
26 130
24 215
25 803
0,99
0,99
25 - 30
22 493
25 656
21 589
24 166
0,96
0,94
30 - 35
28 732
35 166
27 140
32 711
0,94
0,93
35 - 40
28 648
33 353
29 043
34 259
1,01
1,03
40 - 45
25 586
27 331
25 099
26 976
0,98
0,99
45 - 50
23 164
24 271
23 734
24 738
1,02
1,02
50 - 55
22 731
25 106
21 685
23 668
0,95
0,94
55 - 60
23 421
26 374
22 948
25 777
0,98
0,98
60 - 65
20 002
23 032
20 530
23 682
1,03
1,03
65 - 70
14 069
16 625
14 300
17 196
1,02
1,03
70 - 75
8 499
10 072
9 025
10 750
1,06
1,07
75 - 80
5 419
8 104
5 572
7 977
1,03
0,98
80 - 85
2 798
5 596
2 940
5 716
1,05
1,02
85 - 90
1 115
2 873
1 196
3 026
1,07
1,05
90 - 95
95 +
Celkem
176
452
197
557
1,12
1,23
46
155
46
156
1,00
1,01
345 647
381 952
339 863
374 279
0,98
0,98
Zvláštní část VZ 2010
VZ 2010 Věk. struktura-1
Stav k 31. 12. 2009
(osoby)
Věková
skupina
muži
ženy
celkem*)
muži
ženy
Index
2010
2009
Index
2010
2009
muži
ženy
celkem
0-5
23 677
22 486
46 163
24 003
22 673
46 676
1,01
1,01
1,01
21 159
20 094
41 253
20 867
19 915
40 782
0,99
0,99
0,99
10 - 15
21 424
20 436
41 860
21 268
20 144
41 412
0,99
0,99
0,99
15 - 20
26 127
26 464
52 591
24 898
24 503
49 401
0,95
0,93
0,94
20 - 25
24 343
26 003
50 346
24 537
26 225
50 762
1,01
1,01
1,01
25 - 30
21 905
24 888
46 793
21 673
24 222
45 895
0,99
0,97
0,98
30 - 35
28 081
34 132
62 213
26 600
31 913
58 513
0,95
0,93
0,94
35 - 40
28 919
33 946
62 865
29 247
34 956
64 203
1,01
1,03
1,02
40 - 45
25 369
27 088
52 457
25 141
27 226
52 367
0,99
1,01
1,00
45 - 50
23 502
24 519
48 021
24 105
25 095
49 200
1,03
1,02
1,02
50 - 55
22 224
24 465
46 689
21 337
23 225
44 562
0,96
0,95
0,95
55 - 60
23 271
26 207
49 478
22 804
25 576
48 380
0,98
0,98
0,98
60 - 65
20 240
23 367
43 607
20 929
24 179
45 108
1,03
1,03
1,03
65 - 70
14 335
17 062
31 397
14 260
17 290
31 550
0,99
1,01
1,00
70 - 75
8 666
10 328
18 994
9 352
11 193
20 545
1,08
1,08
1,08
75 - 80
5 510
8 117
13 627
5 619
7 918
13 537
1,02
0,98
0,99
80 - 85
2 884
5 632
8 516
3 011
5 776
8 787
1,04
1,03
1,03
85 - 90
1 132
2 969
4 101
1 224
3 067
4 291
1,08
1,03
1,05
90 - 95
184
480
664
206
622
828
1,12
1,30
1,25
42
154
196
50
147
197
1,19
0,95
1,01
342 994
378 837
721 831
341 131
375 865
716 996
0,99
0,99
0,99
95 +
Celkem
Poznámka:
Počty pojištěnců podle § 3 odst 1 vyhlášky č. 644/2004 Sb.
*) Průměrný počet pojištěnců všech tří pojišťoven (HZP, ČNZP a ZPA)
**) Vazba na ř. 2 tab. VZ 2010 Zuk-1
*) Vazba na ř. 1 tab. VZ 2009 Zuk-1
**) Vazba na ř. 1 tab. VZ 2010 Zuk-1
celkem**)
Index
2010
2009
5 - 10
Poznámka:
Počty pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví podle § 4 odst. 2 písm. a) bod 1. a 2. vyhlášky č. 644/2004 Sb.
80
Stav k 31. 12. 2010
(osoby)
VZ 2010 Vývoj počtu pojišť. dle věk. str. - stav-2
81
Celkové náklady na zdravotní péči
na pojištěnce v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví
Průměrné náklady na zdravotní péči na pojištěnce
Celkové náklady na zdravotní péči (v Kč)
Rok 2009*)
Věková
skupina
muži
ženy
Rok 2010
muži
ženy
Průměrné náklady na zdravotní péči (v Kč)
Index
2010/2009
muži
Index
2010/2009
ženy
Věková
skupina
muži
ženy
muži
ženy
Index
2010/2009
muži
Rok 2009*)
Rok 2010
Index
2010/2009
ženy
0-5
373 384 752
316 517 770
363 561 330
324 857 700
0,97
1,03
0-5
15 610
13 980
15 494
14 618
0,99
1,05
5 - 10
192 784 904
151 159 705
200 970 852
151 516 909
1,04
1,00
5 - 10
8 842
7 304
9 729
7 721
1,10
1,06
10 - 15
175 984 341
171 552 986
183 933 476
177 934 823
1,05
1,04
10 - 15
7 992
8 125
8 703
8 861
1,09
1,09
15 - 20
186 402 742
246 710 956
188 936 332
241 098 716
1,01
0,98
15 - 20
6 989
9 069
7 454
9 569
1,07
1,06
20 - 25
160 606 758
238 220 060
161 989 324
253 778 638
1,01
1,07
20 - 25
6 599
9 117
6 690
9 835
1,01
1,08
25 - 30
155 059 447
313 142 734
151 443 307
302 827 981
0,98
0,97
25 - 30
6 894
12 205
7 015
12 531
1,02
1,03
30 - 35
241 236 282
464 706 202
234 495 485
435 984 622
0,97
0,94
30 - 35
8 396
13 215
8 640
13 328
1,03
1,01
35 - 40
270 433 568
434 683 278
276 951 039
457 146 226
1,02
1,05
35 - 40
9 440
13 033
9 536
13 344
1,01
1,02
40 - 45
275 294 909
367 862 519
284 355 690
387 548 647
1,03
1,05
40 - 45
10 760
13 460
11 329
14 366
1,05
1,07
45 - 50
307 313 656
397 457 906
334 087 801
410 006 925
1,09
1,03
45 - 50
13 267
16 376
14 076
16 574
1,06
1,01
50 - 55
432 703 466
521 984 909
421 483 989
499 236 032
0,97
0,96
50 - 55
19 036
20 791
19 437
21 093
1,02
1,01
55 - 60
606 238 803
600 337 211
611 618 665
600 583 705
1,01
1,00
55 - 60
25 884
22 762
26 652
23 299
1,03
1,02
60 - 65
699 855 455
626 308 555
716 706 234
651 444 141
1,02
1,04
60 - 65
34 989
27 193
34 910
27 508
1,00
1,01
65 - 70
571 581 136
567 548 818
618 827 353
586 470 267
1,08
1,03
65 - 70
40 627
34 138
43 275
34 105
1,07
1,00
70 - 75
408 546 784
413 875 204
446 904 093
435 384 889
1,09
1,05
70 - 75
48 070
41 092
49 518
40 501
1,03
0,99
75 - 80
302 124 606
394 180 180
333 077 985
374 591 322
1,10
0,95
75 - 80
55 753
48 640
59 777
46 959
1,07
0,97
80 - 85
167 568 712
286 878 103
178 353 848
301 031 375
1,06
1,05
80 - 85
59 889
51 265
60 665
52 665
1,01
1,03
85 - 90
57 936 904
165 554 644
69 077 610
174 176 280
1,19
1,05
85 - 90
51 961
57 624
57 757
57 560
1,11
1,00
90 - 95
7 244 132
26 099 122
10 424 771
34 215 805
1,44
1,31
90 - 95
41 160
57 741
52 918
61 429
1,29
1,06
95 +
1 504 802
9 320 396
1 527 938
7 967 122
1,02
0,85
95 +
32 713
60 132
33 216
51 071
1,02
0,85
5 593 806 159
6 714 101 258
5 788 727 122
6 807 802 125
1,03
1,01
Celkem
16 184
17 578
17 033
18 189
1,05
1,03
Celkem
VZ 2010 Celk.zdr.nákl. - věk-3
VZ 2010 Celk. zdrav. nákl. na 1 poj.-4
Poznámka:
Náklady stanovené podle § 4 vyhlášky č. 644/2004 Sb.
Ocenění péče je jednotné pro všechny ZP a to na základě tabulky Zvláštní část VZ 2010 Bodové hodnoty-9
Poznámka:
Náklady na zdravotní péči jsou stanoveny s použitím tabulky Zvláštní část VZ 2010 Celk. zdr. nákl. - věk-3 a s použitím počtu pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví, viz tabulka Zvláštní část VZ 2010 Věk. struktura-1
*) Počítáno HZP včetně ČNZP a ZPA
82
83
Průměrný počet nákladných pojištěnců
Náklady na zdravotní péči v jednotlivých skupinách
podle věku a pohlaví bez části nákladné péče
Průměrný počet nákladných pojištěnců (osoby)
Rok 2009*)
Věková
skupina
Rok 2010
Náklady na zdravotní péči bez části nákladné péče (v Kč)
Index
2010/2009
muži
Index
2010/2009
ženy
muži
ženy
muži
ženy
0–5
34
32
26
21
0,76
0,66
5 – 10
9
8
11
7
1,22
0,88
Věková
skupina
ženy
Index
2010/2009
muži
343 852 847
298 675 114
1,00
1,02
187 695 113
147 550 595
1,02
0,99
Rok 2009*)
Rok 2010
muži
ženy
muži
0-5
343 851 365
293 416 628
5 - 10
183 410 679
148 311 765
Index
2010/2009
ženy
10 – 15
7
7
10
6
1,43
0,86
10 - 15
174 644 048
169 953 689
179 325 229
172 544 463
1,03
1,02
15 – 20
14
10
9
6
0,64
0,60
15 - 20
181 268 167
243 849 820
184 809 148
236 170 773
1,02
0,97
20 – 25
17
9
14
13
0,82
1,44
20 - 25
151 657 742
233 383 513
153 627 112
249 377 666
1,01
1,07
25 – 30
11
11
12
9
1,09
0,82
25 - 30
150 159 922
309 685 754
148 075 507
299 754 959
0,99
0,97
30 – 35
29
18
24
10
0,83
0,56
30 - 35
224 550 034
458 700 628
223 703 669
431 233 153
1,00
0,94
35 – 40
31
23
27
27
0,87
1,17
35 - 40
251 877 281
419 578 115
260 290 678
444 704 316
1,03
1,06
40 – 45
28
20
30
29
1,07
1,45
40 - 45
263 505 584
358 153 645
272 249 866
373 317 562
1,03
1,04
45 – 50
40
32
52
26
1,30
0,81
45 - 50
289 757 547
386 233 096
311 553 040
400 731 360
1,08
1,04
50 – 55
71
53
54
42
0,76
0,79
50 - 55
405 793 498
502 382 847
393 544 995
482 218 103
0,97
0,96
55 – 60
101
63
111
43
1,10
0,68
55 - 60
568 971 881
582 296 783
566 880 356
584 387 503
1,00
1,00
60 – 65
140
72
148
74
1,06
1,03
60 - 65
641 441 161
598 959 107
664 183 193
622 961 410
1,04
1,04
65 – 70
95
72
105
65
1,11
0,90
65 - 70
529 814 283
543 982 915
571 324 455
562 698 915
1,08
1,03
70 – 75
73
59
71
50
0,97
0,85
70 - 75
378 514 538
395 324 884
421 243 043
418 303 826
1,11
1,06
75 – 80
59
42
58
29
0,98
0,69
75 - 80
281 233 283
379 318 419
310 362 774
367 267 436
1,10
0,97
80 – 85
28
29
25
20
0,89
0,69
80 - 85
158 751 113
279 672 851
170 880 324
295 171 267
1,08
1,06
85 – 90
5
10
5
15
1,00
1,50
85 - 90
57 572 253
163 444 009
67 880 965
170 890 227
1,18
1,05
90 – 95
1
1
0
3
0,00
3,00
90 - 95
7 207 181
26 082 352
10 424 771
33 920 575
1,45
1,30
95 +
0
2
0
1
0,50
95 +
1 504 802
9 289 602
1 527 938
7 966 643
1,02
0,86
793
573
792
496
0,87
Celkem
5 245 486 362
6 502 020 422
5 443 435 023
6 599 845 866
1,04
1,02
Celkem
1,00
VZ 2010 Počet pojišt. nákl. péče-5
Poznámka:
Nákladný pojištěnec je vymezen překročením svých nákladů na zdravotní péči nad 30ti násobek průměrných nákladů ve smyslu zákona č. 592/1992
Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 438/2004 Sb. a vyhlášky č. 644/2004 Sb. Průměrný počet pojištěnců je
vypočtený jako podíl součtu počtů nákladných pojištěnců v jednotlivé skupině podle věku a pohlaví k 1. dni všech měsíců kalendářního roku
a čísla 12 - viz Zvláštní část VZ 2010 tab. Věk. struktura-1.
VZ 2010 Náklady na zdr. péči bez nákladné péče–6
Poznámka:
Celkové roční náklady na pojištěnce ve věkových skupinách po odečtení části nákladů, na jejichž úhradu má ZP nárok podle § 21a) odst. 3 zákona
č. 592/1992 Sb., a čl. VI. zákona č. 438/2004 Sb. v Kč.
Vazba: Tab. Zvláštní část VZ 2009 a VZ 2010 Celk. zdr. nákl. - věk-3 po odečtení 80 % částky, o kterou nákladná péče překročila v roce 2009 částku
522 960 Kč a v roce 2010 částku 554 250 Kč.
84
85
Nárokovaná část nákladné péče
Celková nákladná péče
Celková nákladná péče (v Kč)
Nárokovaná část nákladné péče (v Kč)
muži
ženy
muži
ženy
Index
2010/2009
muži
Rok 2009*)
Věková
skupina
Rok 2010
Index
2010/2009
ženy
Věková
skupina
muži
ženy
muži
ženy
Index
2010/2009
muži
Rok 2009*)
Rok 2010
Index
2010/2009
ženy
0-5
29 533 387
23 101 142
19 708 483
26 182 586
0,67
1,13
0-5
65 418 054
55 765 290
44 126 728
51 341 793
0,67
0,92
5 - 10
9 374 225
2 847 940
13 275 739
3 966 314
1,42
1,39
5 - 10
16 642 322
7 917 926
23 153 300
8 837 640
1,39
1,12
10 - 15
1 340 293
1 599 297
4 608 247
5 390 360
3,44
3,37
10 - 15
5 379 666
5 398 360
11 441 372
10 294 387
2,13
1,91
15 - 20
5 134 575
2 861 136
4 127 184
4 927 943
0,80
1,72
15 - 20
14 131 880
8 588 120
10 539 823
10 132 054
0,75
1,18
20 - 25
8 949 016
4 836 547
8 362 212
4 400 972
0,93
0,91
20 - 25
20 730 288
10 883 064
18 096 797
12 752 652
0,87
1,17
25 - 30
4 899 525
3 456 980
3 367 800
3 073 022
0,69
0,89
25 - 30
12 312 765
9 943 044
11 137 873
9 245 217
0,90
0,93
30 - 35
16 686 248
6 005 574
10 791 816
4 751 469
0,65
0,79
30 - 35
36 590 188
17 535 649
26 953 424
11 481 837
0,74
0,65
35 - 40
18 556 287
15 105 163
16 660 361
12 441 910
0,90
0,82
35 - 40
39 581 433
31 819 432
35 720 921
31 764 202
0,90
1,00
40 - 45
11 789 325
9 708 874
12 105 824
14 231 085
1,03
1,47
40 - 45
29 597 435
23 118 253
32 572 681
34 693 483
1,10
1,50
45 - 50
17 556 109
11 224 810
22 534 761
9 275 565
1,28
0,83
45 - 50
43 430 078
31 419 431
58 439 741
26 882 523
1,35
0,86
50 - 55
26 909 968
19 602 062
27 938 994
17 017 929
1,04
0,87
50 - 55
73 033 779
53 178 222
66 969 066
46 675 535
0,92
0,88
55 - 60
37 266 922
18 040 428
44 738 309
16 196 202
1,20
0,90
55 - 60
103 023 718
56 612 660
121 792 959
47 003 206
1,18
0,83
60 - 65
58 414 294
27 349 448
52 523 041
28 482 731
0,90
1,04
60 - 65
153 027 622
75 762 019
152 337 113
77 803 399
1,00
1,03
65 - 70
41 766 853
23 565 903
47 502 898
23 771 352
1,14
1,01
65 - 70
106 595 580
71 077 982
123 148 589
68 927 375
1,16
0,97
70 - 75
30 032 246
18 550 320
25 661 050
17 081 063
0,85
0,92
70 - 75
78 150 923
57 447 722
75 637 721
51 594 899
0,97
0,90
75 - 80
20 891 323
14 861 761
22 715 211
7 323 886
1,09
0,49
75 - 80
60 373 978
43 761 822
63 425 251
27 519 006
1,05
0,63
80 - 85
8 817 599
7 205 252
7 473 524
5 860 108
0,85
0,81
80 - 85
27 103 021
25 102 110
25 099 539
19 995 026
0,93
0,80
85 - 90
364 651
2 110 635
1 196 645
3 286 053
3,28
1,56
85 - 90
3 114 194
8 652 335
5 460 233
13 750 858
1,75
1,59
90 - 95
36 951
16 770
0
295 230
0,00
17,60
90 - 95
569 149
326 023
0
1 870 132
0,00
0
30 794
0
479
0
1 302 313
0
554 849
348 319 797
212 080 836
345 292 099
207 956 259
888 806 073
595 611 777
906 053 131
563 120 073
95 +
Celkem
0,99
0,02
95 +
0,98
Celkem
VZ 2010 Část nákladné péče-7
Poznámka:
Jedná se o nárokovanou částku nákladů za nákladné pojištěnce podle § 21a odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění čl. VI. zákona č. 438/2004 Sb.
5,74
0,43
1,02
0,95
VZ 2010 Celková nákladná péče-8
Poznámka:
Náklady na zdravotní péči, u níž výše úhrady příslušnou ZP za jednoho pojištěnce v roce 2009 překročila částku 522 960 Kč a v roce 2010 částku
554 250 Kč.
*) Počítáno HZP včetně ČNZP a ZPA.
86
87
Přehled bodových hodnot
za období 1. pololetí 2006 - rok 2010 podle platné legislativy
Typ subjektu
A01 (praktický lékař hrazen
výkonově)
I. pololetí
2006
II. pololetí
2006
I. pololetí
2007
II. pololetí
2007
I. pololetí
2008
II. pololetí
2008
I. pololetí
2009
II. pololetí
2009
Rok
2010
0,46
0,46
0,46
0,46
0,91
0,91
1,00
1,00
1,00
A02 (praktický lékař hrazen KKVP)
0,97
0,97
0,97
0,97
1,00
1,00
1,05
1,05
1,05
SPEC. AMB
1,05
1,05
1,05
1,05
1,00
1,00
1,00
1,00
1,02
GYNEK
1,05
1,05
1,05
1,05
1,00
1,00
1,00
1,00
1,06
DOMÁCI PÉČE
1,00
1,00
1,07
1,07
1,11
1,11
1,00
1,00
1,00
KOMPLEMENT – LAB
0,86
0,86
0,87
0,87
0,89
0,89
0,88
0,88
0,70
RDG
1,04
1,04
1,05
1,05
1,07
1,07
1,10
1,10
1,10
REHABILITACE
0,96
0,96
0,99
0,99
1,02
1,02
0,80
0,80
0,80
NEMOCNICE
0,89
0,89
0,82
0,82
0,90
0,90
0,91
0,91
0,91
DOPRAVA
0,91
0,91
0,91
0,91
0,94
0,94
0,95
0,95
0,95
ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHR. SLUŽBA
1,03
1,03
1,03
1,03
1,03
1,03
1,06
1,06
1,06
LSPP
0,92
0,92
0,92
0,92
0,92
0,92
0,95
0,95
0,95
OLU
1,00
1,00
1,00
1,00
0,90
0,90
0,95
0,95
0,95
LDN
1,00
1,00
1,00
1,00
0,90
0,90
0,95
0,95
0,95
OS. LŮŽKA
1,00
1,00
1,00
1,00
0,90
0,90
HOSPIC
ZVLÁŠTNÍ AMBULANTNÍ PÉČE
0,95
0,95
0,95
0,90
0,90
0,90
1,00
1,00
1,03
1,03
0,90
0,90
0,90
1,02
1,02
1,05
1,05
1,08
1,08
1,08
PSYCHOTERAPIE
1,05
1,05
1,08
1,08
1,08
PSYCHOLOGIE
1,10
1,10
1,08
1,08
1,08
HEMODIALÝZA
1,02
1,02
LOGOPEDIE
0,75
0,75
0,75
ORTOPTIKA
1,00
1,00
1,00
1,03
1,03
1,03
1,10
1,10
1,10
0,80
0,80
0,70
SCREENING DĚLOŽNÍHO HRDLA
1,00
1,00
SCREENING MAMMO
MR, CT
0,80
0,80
STOMATOLOGIE
sazebník
sazebník
sazebník
sazebník
sazebník
sazebník
ceník
ceník
ceník
POLIKLINIKY
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
dle segm.
kapitační paušál
minimálně
35,02 Kč
minimálně základní sazba základní sazba základní sazba
35,02 Kč
36 Kč
36 Kč
42 Kč
základní základní sazba základní sazba základní sazba
saza 42 Kč
47 Kč
47 Kč
47 Kč
VZ 2010 Bodové hodnoty – 9
Tabulka byla použita pro ocenění nákladů na zdravotní péči ve smyslu § 4 písm. c) vyhlášky č. 644/2004 Sb.
88
89
90
91
Zvláštní část 2
Ř
lČZ
Název
Náklady celkem
(vazba na řádek 2.1 tab.
č.12)
v tis. Kč
skut. 2009
2010 **
skut. 2009
2010 **
skut. 2009
2010 **
skut. 2009
2010 ***
1
91009000
Fakultní nemocnice Ostrava
577 567
717 338
44 634
55 307
171 282
194 848
468 205
2
86106000
Nemocnice Podlesí a.s.
292 575
315 272
144 714
150 108
164 505
3
91001000
Městská nemocnice Ostrava p.o.
261 719
285 134
48 339
43 474
4
91950000
Vítkovická nemocnice a.s.
240 095
282 563
3 032
5 821
32 807
39 921
5
89301000
Fakultní nemocnice Olomouc
154 082
284 490
25 914
35 311
64 241
15 826
25 543
Z nákladů celkem
náklady na
léč. příp. hrazené
pouze na
spec. pracovištích *)
(vazba na řádek 2.1.5
tab. č. 12) v tis. Kč
Náklady na zdravotní péči v jednotlivých nemocnicích
Ř
lČZ
Název
skut. 2009
2010 **
skut. 2009
2010 **
skut. 2009
499 015
51
43001000
Klatovská nemocnice a.s.
5 664
23 473
597
2 554
5 972
21 731
161 562
52
30531000
Oblastní nemocnice Příbram a.s.
7 402
25 836
631
3 075
4 798
24 047
258 095
230 277
53
58101000
Nemocnice Teplice o.z.
5 548
25 810
1 204
5 988
4 662
22 133
220 947
231 644
54
36101000
Nemocnice Písek a.s.
5 044
18 684
240
1 317
3 777
16 559
94 239
115 523
189 898
55
57001000
Nemocnice Most o.z.
8 849
16 908
381
1 681
2 648
14 672
16 661
16 900
245 647
228 081
56
06051000
Ústřední vojenská nemocnice Praha
10 044
22 493
1 178
7 047
5 421
17 312
42 933
86 096
74 664
169 646
57
72932000
Centrum kardiovask. a transpl. chirurgie
7 708
21 257
2 827
6 810
6 483
16 818
Z nákladů celkem
náklady
na ZUM a ZULP
v tis. Kč
Celkový počet
vykázaných
a uznaných bodů
za nemocnici
v tis.
Náklady celkem
č.12)
v tis. Kč
Z nákladů celkem
náklady na
pouze na
skut. 2009
697
2010 **
3 883
291
Z nákladů celkem
náklady
na ZUM a ZULP
v tis. Kč
Celkový počet
vykázaných
a uznaných bodů
za nemocnici
v tis.
2010 ***
6
86102000
Nemocnice Třinec p.o.
230 042
257 093
7
72100000
Fakultní nemocnice Brno
103 227
262 283
8
91009222
Fakultní nemocnice Ostrava
144 767
196 282
52 961
53 100
130 124
136 731
58
23101000
Oblastní nemocnice Kolín a. s.
5 538
21 761
909
3 916
2 692
17 175
9
44101000
Fakultní nemocnice Plzeň
99 266
139 199
4 941
22 246
14 080
48 769
30 525
86 067
59
62001000
Chrudimská nemocnice a.s.
4 969
16 594
558
993
6 854
14 901
17 730
10
61004000
Fakultní nemocnice Hradec Králové
42 288
166 126
4 287
17 802
12 454
47 023
27 198
115 329
60
68002000
Litomyšlská nemocnice a.s.
4 833
17 609
670
2 472
4 119
11
05002000
Fakultní nemocnice MOTOL
50 969
112 183
2 521
7 633
11 221
31 992
35 363
79 777
61
08006000
Fakultní nemocnice Na Bulovce
5 134
13 649
398
1 829
1 080
3 435
3 763
9 797
12
86101000
Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o.
115 038
136 821
14 598
12 405
126 985
120 448
62
04005000
Fakultní Thomayerova nemocnice s polikl.
6 683
15 667
645
1 622
1 082
3 868
2 598
11 310
13
02004000
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
72 424
102 401
11 915
47 429
19 693
60 802
18 047
39 520
63
84231000
Nemocnice Nové Město na Moravě p.o.
6 351
15 747
463
1 617
5 355
14 710
14
82001000
Krajská nemocnice T. Bati a. s.
81 550
141 370
6 018
12 931
19 086
33 432
94 499
116 487
64
94101000
Vsetínská nemocnice a.s.
6 426
15 157
974
1 719
7 083
13 867
15
87001000
Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj p.o.
76 020
98 144
8 089
9 141
84 004
88 568
65
42010000
NEMOS PLUS s.r.o.
3 828
13 430
110
569
2 403
12 305
16
32006000
Nemocnice České Budějovice a.s.
20 812
83 254
1 278
6 344
9 771
28 952
16 337
53 941
66
85200000
Podhorská nemocnice a.s.
6 320
14 942
423
590
8 560
14 214
17
88001000
Nemocnice s poliklinikou v Novém Jičíně
52 122
95 142
12 622
16 532
60 296
75 007
67
42625000
NEMOS PLUS s.r.o.
5 555
12 768
151
16
12 503
18
90001000
Slezská nemocnice v Opavě p.o.
72 811
88 800
1 221
12 220
12 091
88 037
87 212
68
02002000
Ústav hematologie a krevní transfúze
5 844
15 764
176
3 391
3 171
11 751
19
42008000
Karlovarská krajská nemocnice a.s.
31 617
90 670
301
3 762
14 188
22 228
76 125
69
52120000
Nemocnice Kadaň s.r.o.
3 501
11 304
171
916
2 376
9 949
20
93201000
Šumperská nemocnice a.s.
44 361
87 539
9 779
13 229
50 149
70 831
70
82002000
Nemocnice ATLAS a.s. Zlín
9 371
11 614
1 549
1 435
10 158
11 020
458
1 745
2 304
10 699
60
403
3 272
11 056
1 864
6 888
1 002
2 904
1 267
21
72001000
Fakultní nemocnice u sv.Anny v Brně
38 973
77 243
2 123
8 436
17 370
29 194
31 847
46 219
71
35001000
Nemocnice Pelhřimov p.o.
2 620
12 915
22
87004000
Nemocnice s poliklinikou Havířov p.o.
57 065
68 068
2 637
3 013
10 501
9 843
64 767
55 700
72
44103000
PRIVAMED a. s.
1 335
11 911
23
87013000
Karvinská hornická nemocnice a.s.
54 327
62 830
22 659
20 189
44 024
40 373
73
02001000
Revmatologický ústav
3 194
9 947
24
80001000
Uherskohradišťská nemocnice a.s.
35 095
76 373
3 541
7 976
35 917
68 126
74
86112000
CNS-CENTRUM TŘINEC s.r.o.
8 504
11 833
244
266
11 628
11 411
25
78006000
Středomoravská nemocniční a.s.
9 317
65 488
26
05004000
Nemocnice Na Homolce
31 799
59 062
27
83001000
Nemocnice Znojmo příspěvková
25 122
28
85600000
Sdružené zdravotnické zařízení Krnov p.o.
29
04002000
30
69001000
45
1 843
6 806
2 562
4 372
26 977
58 723
75
88015000
Bílovecká nemocnice a.s.
6 694
12 129
965
1 286
8 796
10 319
8 608
24 087
9 992
33 364
76
72933000
Úrazová nemocnice v Brně
5 511
9 775
943
1 764
4 451
8 849
61 653
4 965
8 494
24 140
50 701
77
60001000
Nemocnice Havlíčkův Brod přísp. org.
3 629
8 458
479
1 749
2 163
7 042
28 700
58 769
3 122
5 206
29 552
51 257
78
27001000
Nemocnice Nymburk s.r.o.
1 925
9 532
171
826
1 814
8 584
Institut klinické a exp. medicíny
21 093
54 420
7 400
25 114
10 513
27 967
79
63101000
Oblastní nemocnice Jičín a.s.
1 796
9 406
123
718
1 910
8 269
Oblastní nemocnice Trutnov a.s.
11 736
49 955
1 446
4 532
12 601
44 210
80
89903000
Vojenská nemocnice Olomouc
3 661
10 120
591
1 833
4 218
8 003
393
801
2 181
7 905
40
1 202
7 846
92
46
31
87003000
Bohumínská městská nemocnice a.s.
48 679
53 522
32
59001000
Masarykova nemocnice v Ústí n/Labem
11 516
50 367
1 553
33
72931000
Masarykův onkologický ústav
26 911
54 293
34
65001000
Pardubická krajská nemocnice a.s.
16 207
52 844
35
39001000
Nemocnice Tábor a.s.
10 425
36
79001000
Nemocnice Třebíč přísp.organizace
43
584
4 522
4 794
56 361
53 619
81
38001000
Nemocnice Strakonice a.s.
2 456
9 107
5 436
3 105
18 459
7 787
30 498
82
30530000
MEDITERRA - Sedlčany s.r.o.
1 139
8 246
4 762
9 353
11 062
21 046
15 604
31 538
83
74022000
Městská nemocnice Hustopeče
6 308
9 942
379
397
8 360
9 284
702
4 091
1 986
10 479
9 792
41 763
84
34001000
Nemocnice Jindřichův Hradec a.s.
1 818
9 106
231
1 005
1 758
7 856
46 115
1 333
6 244
9 531
44 274
85
73003000
Nemocnice Ivančice p. o.
5 376
7 708
313
536
4 542
6 816
11 704
41 628
1 352
3 646
9 729
36 090
86
72048000
Nemocnice Milosrdných bratří p.o.
5 366
8 427
260
1 507
3 329
6 624
883
3 578
76
936
37
10002000
FNKV
14 649
33 202
5 121
12 622
5 504
20 271
87
94125000
Orthes spol. s r.o.
6 382
7 940
3 349
3 849
2 868
3 896
38
52110000
Nemocnice Chomutov o.z.
10 903
38 743
1 237
5 466
8 391
31 956
88
44105000
Mulačova nemocnice s.r.o.
2 295
7 648
301
948
1 669
6 536
39
74001000
Nemocnice Břeclav p. o.
22 746
38 443
1 744
4 018
25 079
34 261
89
21002000
NH Hospital a.s.
2 903
6 653
223
845
1 441
5 529
40
64001000
Oblastní nemocnice Náchod a.s.
7 361
31 392
1 139
4 572
6 178
25 778
90
20101000
Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov a.s.
3 822
6 759
343
1 321
1 334
5 616
41
95202000
Jesenická nemocnice spol. s r.o.
27 218
29 791
1 938
2 279
27 239
29 387
91
69002000
Městská nemocnice a.s.
1 353
6 709
50
525
1 350
6 000
42
75002000
Nemocnice Kyjov příspěvková organizace
21 200
21 131
2 720
2 658
18 729
17 789
92
04004000
Ústav pro péči o matku a dítě
3 311
6 446
154
561
1 947
5 747
43
50100000
Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa a.s.
10 266
26 557
619
2 780
6 479
23 170
93
51300000
Lužická nemocnice a poliklinika a.s.
1 408
6 078
118
422
1 247
5 543
1 066
1 956
10 767
22 816
94
51100000
Nemocnice Děčín o.z.
3 944
6 071
187
390
1 718
5 506
4 512
10 812
4 872
15 392
95
92002000
Nemocnice Hranice a.s.
2 239
5 527
253
465
2 957
4 992
12
44
94102000
Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.
12 221
25 920
45
54100000
Krajská nemocnice Liberec a.s.
19 591
26 316
46
77001000
Kroměřížská nemocnice a.s.
7 872
22 240
795
2 251
7 264
19 718
96
24200000
Městská nemocnice Čáslav
1 617
5 155
127
311
1 403
4 743
47
87029000
Nemocnice Český Těšín a.s.
18 496
24 901
396
441
21 948
24 002
97
26001000
Oblastní nemocnice Mladá Boleslav a.s.
2 263
5 525
230
1 005
1 467
4 350
3 959
1 038
3 506
48
70001000
Orlickoústecká nemocnice a.s.
7 805
23 946
956
4 471
6 988
21 267
98
37101000
Nemocnice Prachatice a.s.
1 416
4 976
306
846
1 113
49
75001000
Nemocnice TGM Hodonín p. o.
11 900
22 800
1 823
2 813
11 209
20 544
99
72037000
Vojenská nemocnice Brno
3 299
4 923
89
481
1 130
4 274
50
76001000
Nemocnice Jihlava příspěvková organizace
9 363
22 831
1 148
4 478
3 995
18 845
100 81001000
Nemocnice Vyškov příspěvková organizace
1 916
3 853
373
467
1 807
3 220
94
620
1 636
95
Ř
lČZ
Název
Náklady celkem
č.12)
v tis. Kč
skut. 2009
2010 **
1 616
4 779
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
1 767
Vojenská nemocnice Olomouc
2 960
104 72186000
DELTA spol. s r.o.
105 69003000
Z nákladů celkem
náklady na
pouze na
2010 **
skut. 2009
2010 ***
136
880
847
3 709
3 525
55
274
798
4 356
144
39
1 982
1 283
2 334
182
958
Česko-německá horská nem. Krkonoše s.r.o.
425
4 300
82
329
106 84427000
Nemocnice sv. Zdislavy a.s. Mostiště
1 186
3 708
212
107 55021000
Městská nemocnice v Litoměřicích
1 132
3 746
190
108 41003000
Nemocnice Mariánské Lázně s.r.o.
537
3 115
109 01002000
Nem. Milosrdných sester sv. Karla Borom.
1 618
3 085
110 68001000
Svitavská nemocnice a.s.
736
111 40001000
Domažlická nemocnice a.s.
112 49330000
113 58102000
114 56007000
115 73005000
První privátní chirurgické centrum s.r.o.
102 67102000
103 89385000
2010 **
Celkový počet
vykázaných
a uznaných bodů
za nemocnici
v tis.
skut. 2009
101 61303000
skut. 2009
Z nákladů celkem
náklady
na ZUM a ZULP
v tis. Kč
Ř
lČZ
Název
Náklady celkem
č.12)
v tis. Kč
Z nákladů celkem
náklady na
pouze na
skut. 2009
2010 **
Z nákladů celkem
náklady
na ZUM a ZULP
v tis. Kč
skut. 2009
skut. 2009
2010 **
151 24100000
Nemocnice Kutná Hora s.r.o.
1 538
0
79
3 084
152 02256000
Dopravní zdravotnictví a.s.
340
505
4
1
337
525
4 183
153 27015000
Městská nemocnice Městec Králové a.s.
595
450
1
1
429
546
1 316
154 97019000
P-P Klinika Kladno spol. s r.o.
443
303
550
3 784
155 31001000
Masarykova nemocnice v Rakovníku
264
374
217
326
1 020
553
2 888
156 65106000
G-MED v.o.s.
43
360
1
2
63
375
516
670
3 067
157 22102000
Nemocnice Slaný
15
761
62
186
216
664
24
2010 **
Celkový počet
vykázaných
a uznaných bodů
za nemocnici
v tis.
skut. 2009
2010 ***
1 298
63
133
32
336
457
2 709
158 09262000
GynCentrum
82
353
9
147
82
234
806
1 446
749
1 577
159 09438000
Centrum léčby pohybového aparátu s.r.o.
208
566
8
193
97
429
2 911
23
151
820
2 680
160 06039000
Ústav leteckého zdravotnictví
98
238
0
0
54
270
1 039
2 916
64
239
1 067
2 608
161 72661000
SANATORIUM Helios spol. s r.o.
128
233
9
109
250
SWISS MED CLINIC s.r.o.
1 091
2 848
76
104
960
2 664
162 53286000
Nemocnice Tanvald s.r.o.
13
174
7
40
VITA s.r.o.
564
2 805
40
216
934
2 502
163 87001106
Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj
226
5
Nemocnice Žatec o.p.s.
419
2 842
40
191
729
3 001
164 65259933
Partus s.r.o.
Nemocnice Tišnov příspěvková organizace
922
2 811
7
28
686
2 693
165 87001105
Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj
92
116 47101000
Rokycanská nemocnice a.s.
1 067
2 802
36
218
561
2 531
166 31500000
Masarykova nemocnice v Rakovníku
65
117 53201000
Nemocnice Jablonec nad Nisou p.o.
924
2 677
212
745
787
2 258
167 56011000
Nemocnice Louny a.s.
98
37
118 26007000
Klinika Dr. Pírka s.r.o.
3 438
3 296
727
1 877
591
1 594
168 03001000
SDI s.r.o.
38
0
595
1 163
45
114
32
62
5
3
93
Nemocnice Frýdlant s.r.o.
806
2 308
137
192
757
2 013
169 23111000
ANESAN s.r.o.
13
0
10
Stodská nemocnice a.s.
675
2 854
59
158
1 068
2 592
170 36101133
Nemocnice Písek a.s.
48
0
50
121 33100000
Nemocnice Český Krumlov a.s.
725
1 957
49
94
624
1 770
171 64171000
VISUS spol. s.r.o.
13
0
15
122 67104000
Panochova nemocnice Turnov s.r.o.
863
2 200
123
378
355
1 770
172 75004000
Nemocnice s poliklinikou
30
0
23
123 21001000
JESSENIA a.s.
561
2 190
127
378
297
1 731
173 78001000
Nemocnice Prostějov odštěpný závod
1 877
0
124 66001000
Oblastní nemocnice Rychnov n/Kněžnou a.s.
594
2 052
138
260
345
1 702
174 78006910
1 858
0
154
2 263
125 27002000
Městská nemocnice Městec Králové a.s.
456
2 046
35
161
467
1 831
175 78006911
3 704
0
464
3 710
126 08075000
Kardiologie na Bulovce s.r.o.
327
2 569
143
1 848
111
810
176 78006912
1 457
0
39
1 710
127 30520000
MEDITERRA Sedlčany s.r.o.
665
1 864
16
302
243
1 531
177 85400000
Nemocnice Bruntál a.s.
11
0
128 71101000
Nemocnice Blansko
896
1 692
40
247
544
1 453
178 94430999
AREA MEDICA spol. s r.o.
24
0
53
327
129 56012708
Nemocnice Louny a.s.
1 641
130 67711000
Ústav plastické chirurgie
738
1 616
25
74
518
1 509
131 67101000
Nemocnice s poliklinikou v Semilech
440
1 531
176
356
342
1 147
Nemocnice Boskovice s.r.o.
794
1 395
116
240
533
1 100
133 34002000
PP Hospitals s.r.o.
1 135
1 414
2
3
1 527
1 343
134 25310000
ALMEDA a.s.
401
1 447
35
182
268
1 439
135 88005000
Městská nemocnice v Odrách p.o.
1 060
1 399
17
27
1 496
1 411
136 22101000
Oblastní nemocnice Kladno a.s.
915
1 172
106
175
633
946
137 30006000
Institut onkologie a reh.Na Pleši s.r.o.
808
1 295
30
291
217
995
138 01003000
Nemocnice Na Františku
731
1 715
123
293
461
1 625
139 25110000
Nemocnice s poliklinikou Mělník
770
1 157
106
56
423
1 083
140 43010000
Nemocnice Sušice o.p.s.
477
1 404
5
70
384
1 466
141 28002000
PP Hospitals s.r.o.
105
1 199
7
48
370
1 107
142 72046000
ČR Vězeňská služba České republiky
686
1 145
5
2
826
1 117
143 04150000
Vězeňská nemocnice Praha - Pankrác
271
975
2
14
491
935
144 28003000
Nemocnice Říčany a.s.
516
943
49
73
226
865
31
44
248
873
0
300
857
145 09001000
CLINICUM a.s.
287
943
146 44613000
Nemocnice U Sv. Jiří s r.o.
360
857
147 08002000
Psychiatrické centrum Praha
342
781
0
1
135
752
148 55039000
Podřipská nemocnice s poliklinikou
322
820
4
89
165
697
149 23146000
Českobrodská nemocnice s.r.o.
123
637
0
4
210
611
150 72834000
BMI Chirurgie a.s.
305
525
144
261
72
251
96
33
32
119 54200000
132 71113000
119
88
120 45001000
1 638
168
240
1 906
10
VZ 2010 Nákl. na zdrav. péči v jedn. nem. - 10
* Vyplňuje se pouze v případě, kdy má nemocnice uzavřenou zvláštní smlouvu.
** Skutečné náklady, popřípadě vyplacená předběžná úhrada.
*** Vyplní se stav evidovaný k datu účetní závěrky
97
Výkon
Název
Počet
výkonů
2009
Počet
výkonů
2010
Počet
unikátních
pojištěnců
2009
Počet
unikátních
pojištěnců
2010
Celkový počet vykázaných výkonů ve vazbě na počet unikátních pojištěnců
Výkon
Název
Počet
výkonů
2009
Počet
výkonů
2010
Počet
unikátních
pojištěnců
2009
Počet
unikátních
pojištěnců
2010
15403
KOLOSKOPIE NEÚPLNÁ (NEBO SIGMOIDEOSKOPIE)
1 174
2 130
1 055
1 866
51347
RESEKCE PRAVÉHO NEBO LEVÉHO LALOKU JATER NEBO LOBEKTOMIE
5
10
5
7
15404
TOTÁLNÍ KOLOSKOPIE
6 236
10 341
5 983
9 861
51351
EXCIZE PAPILY VATERSKÉ S REIMPLANTACÍ VÝVODU SLINIVKY
0
0
0
0
15430
ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE (ERCP)
17117
KORONÁRNÍ STENT / NAVAZUJE NA PTCA (KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI)
17123
576
954
437
687
51357
JEJUNOSTOMIE, ILEOSTOMIE NEBO KOLOSTOMIE, ANTEPOZICE TLUSTÉHO
126
159
111
156
1 189
1 557
715
970
51359
RESEKCE A ANASTOMÓZA TLUSTÉHO STŘEVA NEBO REKTOSIGMATU
226
369
221
355
ELEKTROGRAM HISOVA SVAZKU, VZESTUPNÁ STIMULACE SÍNÍ A KOMOR
208
289
191
275
51361
KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ A UZÁVĚREM REKTA
11
22
11
22
17231
ENDOKARDIÁLNÍ MAPOVÁNÍ AKCESORNÍ DRÁHY NEBO ARYTMOGENNÍHO
106
139
99
134
51363
KOLEKTOMIE TOTÁLNÍ S ILEÁLNÍM POUCHEM A ILEOANÁLNÍ ANASTOMÓZ.
1
7
1
7
17299
LEVOSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ
28
155
28
153
51365
UZÁVĚR A ÚPRAVA STOMIÍ NA TLUSTÉM STŘEVĚ
41
51
36
50
403
572
393
567
34
69
34
69
17300
PRAVOSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ NA KATETRIZAČNÍM SÁLE
88
126
78
103
51367
APENDEKTOMIE NEBO OPERAČNÍ DRENÁŽ PERIAPENDIKULÁR. A PERIKOL. ABCESU
17302
OBOUSTRANNÁ KATETRIZACE SRDEČNÍ
22
76
22
73
51369
APENDEKTOMIE PŘI PERFORAČNÍ APENDICITIDĚ S PERITONITIDOU
17306
KATETRIZAČNÍ MODIFIKACE ATROVENTRIKULÁRNÍHO UZLOVÉHO VEDENÍ
0
0
0
0
51375
TRANSDUODENÁLNÍ SFINKTEROTOMIE S CHOLEDOCHOTOMIÍ
2
0
2
0
17308
KATETRIZAČNÍ ABLACE AKCESORNÍ DRÁHY, ATRIOVENTRIKULÁRNÍ
29
60
28
57
51377
BILIODIGESTIVNÍ SPOJKA SE ŽALUDKEM, DUODENEM NEBO JEJUNEM
5
20
5
20
13
17610
KATETRIZAČNÍ ABLACE A-V JUNKCE NESELEKTIVNÍ
17620
PRIMOIMPLANTACE KARDIOVERTERU - DEFIBRÁTORU SE ZAVEDENÍM
17621
REIMPLANTACE KARDIOVERTERU – DEFIBRILÁTORU
5
0
5
0
51379
CHOLEDOCHOTOMIE
51
69
51
69
51381
REKONSTRUKČNÍ VÝKON NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH
7
22
7
22
51415
ABDOMINOPERINEÁLNÍ, VAGINÁLNÍ, SAKRÁLNÍ AMPUTACE REKTA
9
13
9
13
5
13
5
9
25
9
25
122
18511
AKUTNÍ PERITONEÁLNÍ DIALÝZA
8
13
2
6
51419
MÍSTNÍ EXCIZE LÉZE REKTA TRANSSFINKTERICKÁ, TRANSVAGINÁLNÍ
126
126
101
18512
KONTINUÁLNÍ PERITONEÁLNÍ DIALÝZA ZA HOSPITALIZACE
0
0
0
0
51421
KOREKCE ANÁLNÍHO SFINKTERU A ANOREKT. PŘECHODU, OPERACE
6
9
6
9
18513
KONTINUÁLNÍ PERITONEÁLNÍ DIALÝZA (CPD)
3 062
5 460
28
26
52219
OPERACE PRO NEKROTIZUJÍCÍ ENTEROKOLIDU
1
4
1
3
1 097
2 446
10
13
52221
ATRESIE TENKÉHO STŘEVA VČETNĚ DUODENA U NOVOROZENCŮ
5
3
5
3
628
1 217
190
309
52223
OPERACE DUPLIKATURY GIT
0
0
0
0
18515
AUTOMATIZOVANÁ PERITONEÁLNÍ DIALÝZA
18521
AKUTNÍ HEMODIALÝZA
18522
CHRONICKÁ HEMODIALÝZA
16 486
18 632
296
339
52225
KOREKCE ANOMÁLIÍ BILIÁRNÍHO DUKTU U DĚTÍ (NÁHRADA ŽLUČOVÝCH
0
0
0
0
18590
IZOLOVANÁ ULTRAFILTRACE
0
1
0
1
52231
OPERACE OMFALOKÉLY NEBO GASTROSCHÍZY
5
1
5
1
22211
TRANSPLANTACE AUTOLOGNÍ KOSTNÍ DŘENĚ, ROZMRAZENÍ A APLIKACE
7
30
7
24
52233
KOREKCE KLOAKÁLNÍ MALFORMACE
0
0
0
0
22213
TRANSPLANTACE ALLOGENNÍ KOSTNÍ DŘENĚ
7
10
6
10
52235
KOREKCE NÍZKÉ VROZENÉ ANOREKTÁLNÍ NEPRŮCHODNOSTI ZADNÍ SAGIT
0
1
0
1
32431
SPECIALIZOVANÉ ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ U DĚTÍ S VROZENOU
2 183
2 928
1 657
2 221
52237
KOREKCE VYSOKÉ VROZENÉ ANOREKTÁLNÍ NEPRŮCHODNOSTI ZADNÍ
1
2
1
2
42510
NÁROČNÁ APLIKACE REŽIMŮ LÉČBY CYTOSTATIKY (1 DEN, NEZAHRNUJE
1 302
2 204
198
305
52239
KOREKCE VYSOKÉ ANOREKTÁLNÍ MALFORMACE
0
1
0
1
13 721
22 170
1 179
1 651
52317
OPERACE VROZENÉ BRÁNIČNÍ KÝLY V NOVOROZENECKÉM OBDOBÍ
0
1
0
1
3 043
5 886
294
582
53479
ZLOMENINA HLAVICE FEMURU TYPU PIPKIN I - IV - OTEVŘENÁ REPOZICE
0
1
0
1
42520
APLIKACE PROTINÁDOROVÉ CHEMOTERAPIE
43111
RTG TERAPIE 10-300 KV (1 POLE)
43115
RTG TERAPIE 10 KV – 100 KV (1 POLE)
43213
RADIOTERAPIE CO 60 S POUŽITÍM FIXAČ. POMŮCEK, BLOKŮ
0
0
0
0
53481
ZLOMENINA ACETABULA - JEDNOHO PILÍŘE EVENT. JEHO ČÁSTI - LÉČENÁ
6
6
6
5
1 881
2 797
44
65
53483
ZLOMENINA ACETABULA - OBOU PILÍŘŮ - LÉČENÁ OTEVŘENOU REPOZICÍ
3
7
3
6
43215
RADIOTERAPIE CO 60 (1 POLE)
43311
RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM (1 POLE)
3 674
4 529
588
629
53485
ZLOMENINY PÁNEVNÍHO KRUHU - NESTABILNÍ - S OPERAČNÍ TERAPIÍ
5
8
5
8
3 044
4 442
89
85
53487
IZOLOVANÉ ZLOMENINY PÁNEVNÍCH KOSTÍ
1
3
1
3
43315
RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM FIXAČNÍCH
43611
RADIOTERAPIE CS 137 (1 POLE)
49 522
75 520
699
1 015
54110
REKONSTRUKCE TORAKOABDOMINÁLNÍ VÝDUTĚ
1
1
1
1
302
928
51
114
54120
ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY (NÁHRADA BIFURK. PROTÉZOU) NEBO RUPTU
15
29
15
29
47111
47113
MALIGNÍ THYREOIDEA - TERAPIE RADIONUKLIDY
25
54
24
49
54130
ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY INFRARENÁLNÍ NEBO ANEURYSMA
20
32
20
32
HYPERTHYREOSA - TERAPIE RADIONUKLIDY
54
52
49
45
54140
ARTERIA MESENTERICA - TROMBEKTOMIE, EMBOLEKTOMIE, REKONSTR.
2
5
2
47119
5
METASTÁZY KOSTÍ - TERAPIE RADIONUKLIDY
1
13
1
8
54150
BYPASS AORTO-ANONYMÁLNÍ, AORTO-SUBCLAVIÁLNÍ, AORTO-KAROTICKÝ
0
3
0
3
44
61
38
57
0
1
0
1
134
223
124
198
47217
SCINTIGRAFIE LEDVIN DYNAMICKÁ
47219
SCINTIGRAFIE LEDVIN DYNAMICKÁ VČETNĚ STANOVENÍ GF RESP. ERPF
87
159
85
148
54170
PROFUNDOPLASTIKA
503
601
480
569
54180
REKONSTRUKCE ARTERIE VERTEBRALIS
47241
SCINTIGRAFIE SKELETU
2 054
3 237
1 957
3 064
54190
OSTATNÍ REKONSTRUKCE TEPEN A BY-PASSY
47269
TOMOGRAFICKÁ SCINTIGRAFIE - SPECT
2 331
4 385
1 719
2 852
54310
AORTOILICKÝ ÚSEK – ENDARTEREKTOMIE
51235
PARCIÁLNÍ NEBO KLÍNOVITÁ RESEKCE MAMMY S BIOPIÍ NEBO BEZ
139
185
130
177
54320
ENDARTEREKTOMIE KAROTICKÁ A OSTATNÍCH PERIFERNÍCH TEPEN
136
276
133
272
54325
AORTOILICKÁ EMBOLEKTOMIE NEBO TROMBEKTOMIE BIFURKACE
5
10
5
10
54340
TEPENNÁ EMBOLEKTOMIE, TROMBEKTOMIE
10
16
10
16
55211
IMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU PRO JEDNODUTINOVOU KARDIOSTIMU
8
14
8
11
55213
PRIMOIMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU PRO DVOUDUTINOVOU
51237
KLÍNOVITÁ RESEKCE MAMMY S RADIKÁLNÍM ODSTRANĚNÍM AXILLÁRNÍCH
51321
LEVOSTRANNÁ PANKREATEKTOMIE SE SPLENEKTOMIÍ
51323
HEMIPANKREATODUODENEKTOMIE (WHIPPLE)
51326
DRENÁŽNÍ OPERACE PŘI AKUTNÍ PANKEATITIDĚ, DRENÁŽ ABSCESU
8
18
8
18
110
161
100
145
9
18
9
16
87
110
76
98
69
89
69
89
168
202
168
202
51327
TOTÁLNÍ PANKREATODUODENEKTOMIE
0
2
0
2
55217
REPOZICE NEBO VÝMĚNA PERMANENTNÍ ENDOKARDIÁLNÍ ELEKTRODY
28
49
25
47
51329
LOKÁLNÍ EXCIZE NEBO ENUKLEACE TUMORU NEBO JINÉ LÉZE PANKREATU
5
8
5
5
55219
REIMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORU BEZ ZÁKROKU NA ŽÍLE
68
121
68
121
226
298
226
298
3
11
3
11
114
197
114
197
51331
VNITŘNÍ DRENÁŽ PSEUDOCYSTY DO ŽALUDKU, DUODENA NEBO JEJUNA
2
5
2
5
55220
JEDNODUCHÝ VÝKON NA SRDCI – PRIMOOPERACE
51333
PANKREATODIGESTIVNÍ SPOJKY
3
1
3
1
55221
JEDNODUCHÝ VÝKON NA SRDCI - REOPERACE
51345
PARCIÁLNÍ RESEKCE JATER NEBO OŠETŘENÍ VĚTŠÍHO PORANĚNÍ JATER
14
24
14
23
55230
KOMBINOVANÝ CHIRURGICKÝ VÝKON NA SRDCI A HRUDNÍ AORTĚ – PRIM.
98
99
Výkon
Název
55231
KOMBINOVANÝ CHIRURGICKÝ VÝKON NA SRDCI A HRUDNÍ AORTĚ – REOP.
56125
OPERAČNÍ REVIZE NEBO ZAVEDENÍ DRENÁŽE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU
56151
56173
56175
ODSTRANĚNÍ TUMORU HYPOFÝZY TRANSSFENOIDÁLNÍM PŘÍSTUPEM
56177
KRANIOTOMIE A RESEKCE, PŘÍPADNĚ LOBEKTOMIE PRO TUMOR
56243
DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU MÍCHY (1-3
56244
Počet
výkonů
2009
Počet
výkonů
2010
Počet
unikátních
pojištěnců
2009
Počet
unikátních
pojištěnců
2010
Výkon
Název
7
16
7
16
66037
JEDNODUCHÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE
36
58
25
44
66039
SLOŽITÁ OPERAČNÍ ARTROSKOPIE
TREPANACE PRO EXTRACEREBRÁLNÍ HEMATOM NEBO KRANIOTOMIE
76
95
63
80
66041
NEURINOM AKUSTIKU, NEURINOM TRIGEMINU, EXPANZE NA BAZI LEBNÍ
23
41
22
40
66315
7
9
7
8
66335
OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - PRVNÍ SEGMENT
71
122
65
110
66339
1
0
1
0
66612
DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁR. TUMORU MÍCHY (VÍCE NEŽ
0
1
0
1
66617
56245
ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITER.
3
3
3
3
56246
ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITER.
0
4
0
3
Počet
výkonů
2009
Počet
výkonů
2010
Počet
unikátních
pojištěnců
2009
Počet
unikátních
pojištěnců
2010
295
579
294
574
1 812
2 540
1 784
2 480
REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE SLOŽITÁ
701
904
680
886
INSTRUMENTACE C, T, L, S PÁTEŘE - PŘEDNÍ I ZADNÍ, KAŽDÉHO SEGMENTU
449
764
199
345
56
109
53
104
OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - ZADNÍ SKELETIZACE
282
487
253
460
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU
528
834
518
821
REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU
74
98
73
94
66649
HEMIARTROPLASTIKA KOLENE - SÁŇOVÁ PROTÉZA
20
28
20
28
66651
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU
449
710
444
698
56251
ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADURÁLNÍHO TU MÍCHY (1-3
5
4
4
3
66653
IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY – TOTÁLNÍ
3
2
3
2
56253
ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADUR. TU MÍCHY (VÍCE NEŽ 3
1
2
1
2
66891
OPERAČNÍ ARTROSKOPIE
0
0
0
0
57211
REVIZE OBOU HRUDNÍCH DUTIN ZE STERNOTOMIE
0
4
0
4
75345
EXTRAKAPSULÁRNÍ EXTRAKCE ČOČKY (KATARAKTY)
57213
PLASTICKÉ VÝKONY NA PRŮDUŠNICI A VELKÝCH BRONŠÍCH
1
2
1
2
75427
FAKOEMULZIFIKACE - 1 OKO
11
10
11
10
3 364
5 249
2 423
3 682
57215
RESEKCE HRUDNÍ STĚNY
2
4
2
4
76235
EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE SOLITÁRNÍHO KONKREMENTU RÁZ. VLNOU
139
194
88
116
57217
ODSTRANĚNÍ TUMORU MEDIASTINA - TYMEKTOMIE
6
4
6
4
76237
EXTRAKOPORÁLNÍ LITHOTRYPSE MNOHOČET. ČI ODLITKOVÉHO KONKREM.
103
183
54
99
57219
PODVAZ - KANYLACE D. TORACIKUS
1
3
1
3
76499
TRANSPLANTACE LEDVINY
12
20
12
20
57221
OPERAČNÍ STABILIZACE HRUDNÍKU PO ÚRAZE - JEDNA STRANA
1
3
1
3
89131
RTG HRUDNÍKU
93 538
138 857
63 284
89 263
57223
KOREKCE VPÁČENÉHO NEBO PTAČÍHO HRUDNÍKU
1
4
1
4
89145
RTG JÍCNU
541
783
463
698
57225
TORAKOPLASTIKA
1
2
1
2
89147
RTG ŽALUDKU A DUODENA
352
534
333
483
57231
MEDIASTINOTOMIE
57235
TORAKOTOMIE PROSTÁ NEBO S BIOPSIÍ, EVAKUACÍ HEMATOMU
3
9
3
7
89151
PASÁŽ TRÁVICÍ TRUBICÍ
214
317
201
298
21
26
17
26
89155
RTG VYŠETŘENÍ TLUSTÉHO STŘEVA
314
506
303
482
15 998
20 049
8 302
10 497
0
0
0
0
14 879
31 309
14 879
31 309
9 878
57237
SUTURA RUPTUTY BRÁNICE TORAKOTOMICKÝM PŘÍSTUPEM
4
6
4
6
89179
DIAGNOSTICKÁ MAMOGRAFIE NEBO DUKTOGRAFIE
57239
UZAVŘENÍ BRONCHOPLEURÁLNÍ PÍŠTĚLE
3
1
2
1
89220
SCREENINGOVÁ MAMOGRAFIE (OBĚ STRANY, KAŽDÁ VE DVOU PROJEK.
57241
DEKORTIKACE PLÍCE
9
10
9
10
89221
SCREENINGOVÁ MAMOGRAFIE (OBĚ STRANY, KAŽDÁ VE DVOU PROJEKCÍCH
57245
PNEUMONEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ
57247
PNEUMONEKTOMIE, NEBO LOBEKTOMIE, NEBO BILOBEKTOMIE BEZ
57249
RESEKCE PLIC - LOBEKTOMIE ČI BILOBEKTOMIE S BROCHOPLASTIKOU
2
6
2
6
89611
CT VYŠETŘENÍ HLAVY NEBO TĚLA NATIVNÍ A KONTRASTNÍ
8 535
13 403
6 567
18
35
18
35
89613
CT VYŠETŘENÍ BEZ POUŽITÍ KONTRASTNÍ LÁTKY DO 30 SKENŮ
4 135
4 042
3 574
3 476
4
10
4
10
89615
CT VYŠETŘENÍ S VĚTŠÍM POČTEM SKENŮ (NAD 30), BEZ POUŽITÍ KONTRAST.
14 162
22 764
11 885
18 827
4 800
57251
KLÍNOVITÁ RESEKCE PLIC NEBO ENUKLEACE TUMORU
14
28
13
28
89617
CT VYŠETŘENÍ KTERÉHOKOLIV ORGÁNU NEBO OBLASTI S APLIKACÍ K.L.
3 956
5 945
3 380
57253
PLEUREKTOMIE - ABRAZE
3
5
3
5
89619
CT VYŠETŘENÍ TĚLA S PODÁNÍM K. L. PER OS, EVENT. PER RECTUM
3 711
5 261
3 144
4 261
61445
OPERACE GIGANTOMASTIE
57
98
30
51
89713
MR ZOBRAZENÍ HLAVY, KONČETIN, KLOUBU, JEDNOHO ÚSEKU PÁTEŘE
7 339
13 508
5 940
10 280
61449
ABLACE PRSU SE ZACHOVÁNÍM DVORCE (SUBKUTÁNNÍ MASTEKTOMIE)
6
13
4
11
89715
MR ZOBRAZENÍ KRKU, HRUDNÍKU, BŘICHA, PÁNVE (VČETNĚ SCROTA
624
1 072
573
969
61451
REKONSTRUKCE AREOLOMAMILÁRNÍHO KOMPLEXU
1
4
1
3
89723
MR ANGIOGRAFIE
332
694
317
652
61453
KAPSULOTOMIE POUZDRA IMPLANTÁTU
0
2
0
2
96175
FILTRACE KOSTNÍ DŘENĚ PRO ALLOGENNÍ A AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACI
1
3
1
3
61455
ODSTRANĚNÍ IMPLANTÁTU PRSU S KAPSULEKTOMIÍ
0
5
0
3
96183
KRYOKONZERVACE AUTOLOGNÍ KOSTNÍ DŘENĚ PROGRAMOVANÝM
31
91
14
38
63119
VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ – HLAVIČKOU
4 986
6 446
4 986
6 446
63121
VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT
43
61
43
61
63125
VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM
654
940
654
940
63127
SECTIO CAESAREA
692
984
692
984
63129
SECTIO CESAREA A STERILIZACE
51
83
51
83
63131
SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEX.
6
1
6
1
63331
JINÁ INTRAUTERINNÍ OPERACE PLODU POSTIŽENÉHO VÝVOJOVOU VADOU
0
0
0
0
63515
VULVEKTOMIE RADIKÁLNÍ (VČETNĚ UZLIN)
63573
HYSTEREKTOMIE ABDOMINÁLNÍ NEBO VAGINÁLNÍ S NEBO BEZ ADNEXEKT.
63575
HYSTEREKTOMIE RADIKÁLNÍ (WERTHEIM, MACKENRODT, MEIGS)
63579
HYSTEREKTOMIE A ADNEXEKTOMIE S OMENTEKTOMIÍ PRO MALIGNITU
5
5
5
5
211
347
211
347
29
24
29
24
15
18
15
18
20
63594
RADIKÁLNÍ OPERACE PRO CA OVÁRIA
19
20
19
63595
DRUHÁ LAPAROTOMIE PRO CA OVÁRIÍ (SECOND LOOK OPERATION)
3
1
3
1
66033
DIAGNOSTICKÁ ARTROSKOPIE
0
0
0
0
66035
DIAGNOSTICKÁ ARTROSKOPIE VČETNĚ BIOPSIE
62
103
61
102
100
VZ 2010 Počet výkonů ve vazbě na unikátního pojištěnce - 11
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118

Untitled - Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

Transkript

Podobné dokumenty

Zam stnanecká pojiš ovna Škoda Výro ní zpráva za rok 2009

Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Výroční zpráva za rok 2008

Zam stnanecká pojiš ovna Škoda Výro ní zpráva za rok 2010

BIOMARKERY U KARCINOMŮ PRSU, OVARIÍ A PROSTATY

Celé číslo 2/2006 v pdf - Zdravotnictví v České republice

Výroční zpráva 2013 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Zde si můžete stáhnout Návrh Zdravotně pojistného plánu OZP na