Článek - Moderní metody vyšetření v neuromuskulární

Článek - Moderní metody vyšetření v neuromuskulární

IDIQIDGIQIESIDIEN]T
iAsoPrs
sroMAToLoclcKi
je modernim
mediciny
smdrem
l6kaistvi,
henivych6zize
zSkladri
klasick6
NeuromuskulSrnistomatologie
a okluznich
kloubu,
svalov6
dysfunkce
temporomandibuldrniho
slouZi
k l6dbEporuch
a jehoirrisledky
je v poslednich
pozornost,
letechv6novdna
zvl6stni
a to nejenze
stomatologii
vad.Neuromuskuldrni
pouiiv6stSlevicepraktick'ich
iadaprvki
zubnich
l6kairi.Existuje
veielnosti.
Jejimetody
stranyodborn6
pr0tento0bor p0hlednamaxilofaciiilnf
rozdiln'ich
fyziologick'ich
oblastz hlediska
charakteristickVch
piistrojov6ho
vybaveni.
t6tooblasti
a pouiivdnisofistikovan6ho
nastavsvalfl
mechanismfi,
zamdieni
Modernfmetody
vy5etienf
v neuromuskul6rn[
stomatologii
PhD.
CSc.. doc.MUDr.HanaHubSlkov5,
MakimYurchenko,
JiiiMazdnek,
DrSc.
Vladimir
Machoh. prof.MUDr.
MUDr.
klinika1. LFUKa VFN,Praha
Stomatologick5
Uvod
patfiv soutasn6
Neuromuskul5rni
stomatologie
meoblastem
serozvijejicim
dob6k nejdynamidt6ji
jeji
pozoruhodn6,
z5kladni
ie viechny
diciny.Je
ji2 pied45 letydoktorem
polmybylydefinovdny
a doposudsejim nedostalo
Bernardem
Jankelsonem,
zmdn.Pomnoholet aelildr. Jankelvlrazndjiich
vddeck6
son nepochopeni
a kriticekonzervativni
Piestosemu podafilosesv'imsynem
spoletnosti.
zeswch
v.isledk0
Bobemdosilhnoutpiesvddtiu.y'ch
ktekoncepci,
a vypracovat
ucelenou
experiment0
rou pouZiv5me
dodnes.
z klasicPiesto
sepostupn6
uk6zalo,
Zendkter6
je tfebazmdnit.
Anatomicky
i funkdnE
kichpostoj0
je maxila
B6hem
uilvoje
dominantnivridi
mandibule.
vztahorni
meziielistnich
organismu
urduje
delist
typ
hi a tak6velikost
i tvardolniielisti[2,3].Jejispojeni
s krani6lnibazipiesospalatinuma alamajorossis
zajiEtuje
tdsni vz6jemnivztahmastisphenoidalis
sphenobasilSrni
katnihosyst6mu
a neurokrania.
je nynipovaZov5na
za hlavnioriensynchondr6za
tatni bod pii hodnoceni
okluznirovinya polohy
piipisuje
sev soudasnosti
horniielisti[3,4]. Maxile
a v nekliiovi rolev syst6mu
krani6lni
rovnov5hy
pies
rozlozeni
napdti
d5vnoobjeven6m
syst6mu
kostniivy a duramatercerebriv kraniosakr6lnim
mechanismu
[4, 5, 6].
v medicin€
v druNov6poznatky
shromSZd6n6
iady
h6 polovind
20. stoletivedlyk piezkoum6ni
uvddime
tradiinichpojetia metod.Pron6zornost
spr5vnost
d0kazyzpochybriujici
tento piiklad:dolnitelistse podlev5eobecn6ho D6lebylyziskSny
jako
pouZivSni
roviny
Kamperovy
roviny
orientafni
osy
otdielakolemz6v6sn6
nazorustomatolog0
pii
posouzeni
roviny
a
vytuofeni
okluzni
['1,7, 8,
kost
za nejd0leiit6jii
bylapova2ov6na
a soutasnd
p
i
e
s
n
o
u
. ro
d i a g n o s t i kau0 t i n n 6l 6 f e n i
a z5kladprookluzi.Proorien- 9 , 1 0 1 P
obliiejov6ho
skeletu
je
tiebapodobnourovinuuriovatpodlekostnich
rovina
a Frankfurtsk6
Kamperova
taci sepouZivala
bod0,nikolivkoinich,jakonapiiklad
[ 1 ] .V l i vo r o f a c i d lonbi l a s tni a d r i e n it 6 l a ,f u n k c i orientainich
tvorbumozkomii- nosnikiidlonebotragus.Takovlmpoiadavk0m
nervov6ho
syst6mu,
centr6lniho
- Papilla
(Hamulus
incisiva)
HIP-rovina
funkcecel6hoorganismu vicevyhovuje
nihomokua vegetativni
horizontSlnich
nebylpova2ov6n
za zvl{il vyznamny
[11], kter6je jednouze zdkladnich
tl
5/2011
:.JVATOLOGICKIEASOPIS
paralelnis
absolutni
o,in lebkya pii ide5lniokluzije
-orizont6lou.
iddn!
nem0Zeb1?t
Z neuromusku16rniho
hlediska
stomatologick!z5sah (spdinf bez normalizace
vyvSZeni.
Chronick5
:onu sval0a jejichvz5jemn6ho
-ypertoniejednotlivych
svalor4i'ch
skupn md piimi
regativnivlivna stavzub0,temporomandibu16rnich
ioubi, Zivotnost
viplni a zubnichn5hrad,na vznik
reurologick6patologie,zm6ny postavyatd. [12,
1 3 ,1 4 ,1 5 , 1 6 1 .
IDIQIDIDIQIESIDIENI
se pomoci komplexupiistroj0 a poditatovlich
program0prov6dianallizastavusval0,temporokloubua okluze.Viechnyziska
mandibul6rniho
n6 Udajejsou velicepiesn6a slouii jako pevnli
zdkladpfi stanovenidiagn6zy117,181.Lzecitolankelsona:
va1dr. Bernarda
,,/f /t hal beenme
asured,it is a fact; if it hasnot been measured,
it is an opinion." (,,Pokudto bylo zmlieno, jedna
se o fakt, pokud to zmdieno nebylo,jedn6 se
o pouhl n6zor.")
vybaveni
Existujen6kolikvirobco piistrojov6ho
NeuromuskulSrni
teorie se postupndrozvijela
p r o n e ur o m u s k u
1 6r n i s t o m a t o l o g i iN. e j z n d m d j i i
a od 80. let sestalave Spojenichst6techuzn6vanou
z nichjsou dvd americk6firmy: Myotronics-NoroJejidalSi0spdchya ros
u 5irok6odborn6veiejnosti.
Inc. Napfikladk diagnosmed Inc. a BioResearch
toucipopularitabylyspojenys rozvojemtechnick6Inc.) patii
tick6mu systdmuBioPAK(BioResearch
ho vybavenia seshromaidov6nimno\^ichpoznatk0
komponenty:
n6sledujici
a zkuienostiI161.V Evropdsezdkladyneuromusku. JawTracking3 D (JT3D)- kineziog rafick6 zaiizepouiivajia) poslednich
desetlet,
15rni stomatologie
nina m6ieni3Dpohyb0dolnifelistia hodnoceni
a to piedeviimv lt6lii,NEmeckua Francr.
jeji polohys moZnostipoditadov6
analfzyoteviV neuromusku16rni
medicin6se v nejvyiii miie
polyk6niapod.Odajepoiizene
r5ni0st,Zvy'k5ni,
uplatiuji principy biometrie. VdtiinuoblastimepomociJT3Dposkytujioietfujicimu l6kaficennou
dicinysi v soutasn6dob6 lze jen stdii piedstavit
informacio funkdnimstavuorofaci6lnioblasti
bez biometricklchvysetfeni,kter6 poskytujipiesn6
anatomickyich
vadSch.
a tak6o moZn11'ch
a spolehliv6ridaje.Data,kter6jsou vhodnSk mdieni, anallze a porovndv6nije tieba zaznamenat . Bio-EMG- myografick6 zaiizeniumoZriujici
mdieni svalov6honapdti ityi skupinivlikacich
a a r c h i v o v a tK. r e v n ti l a k , h l a d i n ag l u k 6 z yv k r v i
Program
sval0v klidu,pii pohybech
a piizatiZeni.
a mnohodalSichparametr0je 26klademstanoveni
takeetektivilr,,
symetriia synergiisva
analyzuje
optim5lnihol6febn6ho
spr5vn6diagn6zy,v1i'b6ru
lov6funkcea umoZiujepiesn6diagnostikov5ni
postupua kontrolyvlsledk0.Tot6Zby m6lo platit
spazmu,pfetizenia parafunkci.
i ve stomatologii,piestoie zubni l6kaiijsou zvykli
pouzivap
t f i h o d n o c e noi k l u z ea r t i k u l a d npi a p l r
dolni
telistiregistrujijenvizu6lnd.
a dr5hy
V neuromuskul5rni
stomatologii
platin5sledujici
zSsady:
. JointVibrationAnalysis-pfistrojna diagnostikonejr0zn6jiich
v6ni stavuTN/lKpomociregistrace
vibracl vznikajicichv kloubu pii funkci.Jejich
intenzita,d6lka,frekvencea profil jsou objek
stav0
tivnimiznemkamir0znich patologickych
K, zejm6napii paralelnianallze
s lT3D.
Tl\.4
je bezprostfednE
spo
1.,,Noui"smErstomatologie
jen se zdkladnimi
pojmyklasick6fyziologie . Syst6mT-Scan- piesn6ukazujenejen mista
a n i j a kj e n e z p o c h y b r i [u1j 6
e ] .F y z i o l o gui ed i ,
kontaktu zub&, ale i silu vznikajiciv kaZd6m
zuby
klouby,
Zecentr6lni
nervo\isystdm,
svaly,
bodu kontaktua tak6posloupnost
vznikutdchto
spojeny
a tvoiifunkdnicelek. bod0 pii vz6jemn6mdotykuzubnichoblouk0.
a telistijsounedilnd
dSsti .
n6kterd
Patologick6
zmEny,
kter6vznikajiv
TENS pfistrojna elektromyostimulaci pojeho
kompo
viechny
tohotokomplexu,
ovlivhuji
moci prouduvelmi nizk6frekvence.UmoZfruje
na cel!
nenty,a protoi l6ienim5 bft zamdien6
iujkacicha krfnich
dosaZeni
maxim6lnirelaxace
postizeni
[sek.
syst6m,
nikolivnajedennejvice
sval0,kter5je drlleiitou iSsti diagnostick6ho
Neuromusku16rni
stomatologie
setak6orientuje
: l6iohnAhn
nn<t' 'nl
podmechanism0,
na odhaleni
fyziologicklch
poznam0Zeme
oblasti
Naz6klad6na(ichzkuienosti
miriujicich
vz5jemn!vlivmaxilofaci5lni
(5sti
jinlich
obouvjrie
menat,)e mezidiagnosticklmi
syst6my
a
a system0
organism-.
n6sleujrobc0jsoupodstatn6
zejmdna
uvedenlich
je zaloienana
2. Neuromuskuldrni
stomatologie
dujicidvarozdily:
relaxaciiv,fkacichsval0.Vytvoienipodm[nek
Noromed
Inc.)na rozdil
proodpoiinek
K7(Myotronics
oblasti
a norma- 1. Zaiizeni
sval0orofaciSlni
pouzezvukyvzniBioPAK
zachycuje
kloubuje
od syst6mu
lizace
funkcetemporomandibu16rniho
pakz6kladem
kajicivkloubu,aviaknikolivvibrace.
terapie.
neu'omuskul5rni
podobnim
piistrojem
K7 nenivybaven
stomato- 2. System
3. Nenimozn6si pfedstavit
toto odvdtvi
proto
stydnlich
T-Scanu,
a
neni
moZnd
analfza
logiebezmoderniho
elektronick6hovybaveni
a
okluznich
sil.
ud e n i
bod0
d i a g n o s t iakvy p r O b 6 hl 6
[ 1 6 ,1 7 ] .B 6 h e m
5/2011
23
IDIQOGIQIESIDIEN]t
STOI\,4ATO
LOGICKi TASOPIS
Postuppii vySetieni
a l6ib6 pacienta
z 6 k l a d n i c h0 d a j 0 :
L 6 d e nzi a d i n 6s h r o m 6 Z d d n i m
anamn6za,OP,intraoriilnirentgenov6snimky,fo
tografiea diagnostick6
modely.Daliimnezbytnym
prvkemjsou bioelektronick6
testy.
diagnosticklim
ziskan6pomocipopsan6ho
Biometrick6
informace,
d i a g n o s t i c k 6 hkoo m p l e x uj ,s o u n e n a h r a d i t e l n o u
pom0ckoupro stanovenidiagn6zy,pl6nov6nil6iby
a kontroluvlsledk0.
1. Kineziografie
Prvnimz bioelektronickfch
testOleobvykle3D registracepohyb0dolniielisli(obr.1).Na hlavupacienta
se umistispeci6lnihelmase dv6marSmefky,kter6
po e. Na zuby 31 a 41 se
tvoii elektromagnetick6
v projekcicentr6nilinie obliiejeupeviujemagnet.
Jed0lezit6zjistit,zda pohybyielistijsoumozn6
v pln6m rozsahua zda nejsouomezenyv ndkter6
r o v i n 6( b o i n i p o h y b m i i b i t 8 1 0 m m , d o p f e d u
5 8 mm, maxim6lnlotevir6niList30 40 mm). Hodprostora posuzujise dr5hyote
noti se Posselt0v
vir6nia zavirdnirjst z hlediskar0znich parametrd
plynuosti,symetrie,profilu,vz6jemneho
rozesta
veniapod.(obr:2). Funktnitestymdienimaxim6lni
rychlostiotevir6nla zavirAnlrist a tak6 registrace
polyk6nia iediposkydrah dolni ielistipii 1vykAni,
tuji oietfujicimul6kafiuzitedn6informaceo stavu
orofaci5lnioblasti[17].
pomocizafizeni
0br.1 Kineziograficke
vySetieni
k reqistraci
3Dpohybimandibuly.
neinvazivniho,
rychl6hoa objektivnihoposouzeni
stavutemporomandibu
Srnihok oubu [17].Pfesto2. Registrace
vibraciv TMK
poskytuje
Zeje samostatnimdruhemvyietfeni,JVA
je
testem JointVibration z e j m 6 n av k o m b i n a csi l T 3 Dv e l m id 0 l e z i t 6U d a Druh!mbioelektronicklm
- anallzavibracitemporomandibu je. Registrace
(JVA)
vibratnichjev0 spolus kineziografii
Analysis
piispiv5
moznost dolni ielisti
ke zvyiieniefektivityvysetieni,
15rniho
kloubu(obr.3), kle";.poskytuje
pohybidolnidelisti.
a zavir6nirist.
vysetieni-registnce
mdienimaxim6lnirychlosti
otevirani
obr.2 Visledkykineziografickoho
5/2011
5TON,4ATOLOG
ICK/ CASOPI5
IDIQOGIQIESDENT
obr.4 Analizavibracizaregistrovan'ich
dolnidelisti,
v Tl\4K- rozloienipii pohybech
obraz,detailnihodnoceni vybran'ich
risekri.
spektr6lni3D
0br 3 Registrace
vibraciTMKs pfistrojem
JointVibrat'on
Analysis.
upiesndnivlsledk0a ziskdvdnidodateinll'chdiagnosticklchL1daj0.
D0le:it6je totiZ spojeninalezenyich
vibrainichjev0s pohybymandibulya jejich
piesn5lokalizace
Poprovedeni
na drize dolnidelisti.
takov6hotestum6 l6kafk dispoziciunikAtni,,kloubni podpis"konkr6tnihopacienta.
poditaior4i
iten i ,,kloubnihopodpisu"usnadriuje
program,ktenjhodnotifrekvenci,
amplitudua rozlo
je a pom6h5vylouiit,,zrcaienivibraci,porovniivii
jevy
(obr
dlove"
4). Protopo prvnimJT3Dvyietfeni
se na oblastkloub0pacientovinasadisnimatevibraci(vypadajijakosluch6tka)a prov6dise druh6
- JVly'JT3D.
fiize biometrick6ho
diagnostikov6ni
potenci6lu
0br.5 Snim6ni
elektrick6ho
zeiv'ikacichsvaftj.
Je tieba poznamenat,:e JVA se iasto pou:iva
u skupinpacient0pomoci screeningov6
metody,
Viechnyivlkacisvalyjsoup5rov6a symetrick6
napiikladna vstupnicha kontrolnichprohlidkdch. m6lyby mit stejnoud6lku,silua tonus.Bohu:el
Tako\4ikriithi testtrvdjen 10 sekunda dalii 2 minuty
patologictomutakveskutefnosti
neni.Nejr0zn6jii
staii na interpretaci
visledki.
3. Myografie
Diagnostika
dolnitelisti
stavusval0pohybullcich
je zpravidla
tfetimkrokembiometrick6ho
vy5etieni
(obr:5).T6chtosval0je 23 p5r0a jejichvlivna r0zn6
je relapatologick6
procesyje
vy'znamn!.
Piikladem
tivnEiastoseWskytujici
kloubni
hlaviiky
deformace
jakovjsledekchronick6ho
spazmum. pterygoldeus
lateralis
svaluje tak6piitinounej
I3l.Hyperaktivita
r0zndjiich
ortodontickfch
anom5ii,frakturiabraze
patologie
zub0,klinovitich
defektfl,
temporoman
d i b u 1 6 r n ikhl o u b u
a p o d [. 16 , 1 9 ] .
5/2011
k6procesy,
zrykya parafunkce
ovlivri
ujijejichfunktparametry
ni stava anatomick6
[20,21,22]. Prolo
piipad0setk6v6me
sev drtiv6vdt5ind
s dysbalanci
v d0sledku
vlivukompenzadnich
reakcia r0zn11'ch
neuromuskul6rnich
zm6n.JemoZn6s jistotoufici,
Zedosa)eni
stabilnich
vlsled
k0l6ibyvev6tiindpiipad0nenimoin6beznormalizace
funkce
Zvlkacich
je postaveni
procesu
sval0[3,23].Cileml6tebn6ho
dolnitelistido polohy,
kter6je optim6lni
z hlediska
je uvolndni
relaxace.
svalov6
Vlsledkem
sval0,odstrandni
nadmErn6
26tEZe
temporomandibul6rniho
podminekpro dal5i
k oubua vytvoieniide5lnich
l6febn6postupy [14].
25
IDIQODIQIESIDIEN-]I
S T O M A T O L O G I CCKAYS O P I s
Teorieo tom, jakbmd b1y't
optimiilniokluznirovina a jejiorientace
v prostoru,je t6matemsarirostat
n6ho tl6nku. Zpravidlase okluznirovinapacienta
viceti m6ndliii od rovinyoptim5 ni. Takovistavje
kloubse
dan! tim, Zesvalya temporomandibu15rni
musejipiizp0sobovat
stavuzubnichob ouk0 a jednotlivj'ch
zubi. Majina to v iv nejenomoarodonticke
anom6liea ztriityzub0.castoi mal6\dpli na okluzni ploie mtrie znatnd zkomplikovat
funkcikloub0
V f c h o z i m b o d e r nd i a g n o s t i k ys t a v us v a l 0j e
a sval0.le to bdZndsituace:nespr5vn6upravend
potenci6luv k idu a pii
m6ienijejichelektrick6ho
viip ri pacientovipo ndjak!dasvadi (m uvimezde
(obr
zaliienl
6) 1221.
o n6kolikadnech),pozddjiprobl6mzmizi..Je
omy
em si myslet,Zesezatak kr6tkoudobu kompozit5.
4. Okluzografie
", neexistuje
generace
ani moZnost,2e
,,opotiebova
je unik;itnit6stid iagnostickeho
ktesyst6mu,
by si na ndj pacientzvykl.Jedn6seo prob 6m, kteri
T-Scan
mlzi v d0sledkupiizp&sobov6ni
sval0.Pii n6h 6m
rA,,nahrazuje"
artikulatnipapira ddv5moinostzjis
kontaktech. dotykuzubus mistempiedtasn6hokontaktuvznik6
tit maximuminformacio mezizubnich
vznik
Dielektricki
senzorje u mistdnmezidvdmavrstvami trva16aferentnidrdZddniCNS,kter6vy"rolSvd
polyesteru)
zp6tnlichimpu z0 do sval0.Zmdnanap6tiurtitich
a m6 2200 bod0
my aru (ultratenk6ho
kvalitativni sva0 odv6didolni ielist od pieddasn6hokontak
reagujicich
na t ak. Pfesn6kvantitativnia
je ve ice
poiitaiov6regstracekontakt0antagonisto
tu zub0, aviak z6roverlse souiasnouzmdnoujeji
metodouve viech oborech polohy.TaksedelistdostSv5do z5vadn6,vynucen6
cennoudiagnostickou
pozice,kter6jen ziidka m0Zebit diagnostikovena
slomalorogre.
klasick!mimetodamivyietieni.
26sadnimkrokem,ze kter6hovychdzidalii ledba
v n e u r o m u s k u l S rsntio m a t o l o g i ij ,e d i a g n o s t i k a
odchylekokluznirovinya zjiSt6nispr6vn6polohy
dolnitelisti1141.
Orientace
ok uzni rovinyv prosto
ru m0ze bit pops6nave vztahu ke tfem rovin6m
Z v115e
uveden6hovyplyiv6,
Ze zajiit6nioptim6lni
a ke tiem osdm:
pozicea trajektorie
pohyb0dolnideiisti,
optim6lnich
. Polohav horizont6ni rovind
z hlediskafunkcesvalLla kloub0,neni mo2n6bez
. Polohave front6lnirovind
relaxace
trvalekontrahovanlich
sval0a odstrandni
. Polohav sagit6lnirovin6
okluznichpiek62ek.Na odstrandniokluzniz6vady
. Piedozadnisklon
(an9. pitch)
v piiznivfchsituacichobias stati jen zabrouieni
. Rotacekolemvertik5lniosy(angl.yarv)
prob 6movlchmist.Ve v6tiindpiipad0situaceale
. Rotacekolemsagit6lnlosy(angl.roii)
r y Lo\)v ). t d.at tL,et), zd)d, r.
Elektromyograf
Bio-EN,4G
md dtyiipdryelektrod,
kter6se pfikliidajina kLiii hlavya krku. Prvnipiir
elektrodzachycujeimpulzy od m. temporalis(pars
dnLertot),dt;l'i oa'od m. mai,eter, tieti p6r se
dAv6na regio submentalev ob asti venteranterior
m. digastrici,ttvrti p6r registrujenapdti krtnich
sva0 pomocielektrodv oblastistiednitietiny m.
sternocleidoma stoideus.
L6ienineuromuskul5rni
parorogre
@^-.o
*
1
N
potenci6lu
aktivityiednotliv,ich
svalovich
elektrick6ho
sval0v klidua pii zatiieni,porovn6v6ni
Obr6 Gralick6
zobrazeni
jejichtunkce.
a synergie
skupin,
analiza
symetrie
26
5/2011
IDIQ,D,DIDIESDE\
STOMAIOLOGICICi'
CASOPIS
Rozsahl6iby a konkr6tnil6iebnli'pl6n urtujeme
na zdklad6ziskanli'ch
diagnosticklchridaj0vtetnd
zjiitdnecilove(muskul6rni)
polohymandibuly.
Existuje iada zp0sob0diagnostikovSni
takov6pozice
- p o d l eM a y e ,S h i m b a s h i h( o
5 5 - 1 9 )m
, e t o d a4 : 7 ,
(ULFultra-nizkofrekventni
eiektroneurostimulace
I E N S )a j i n 6 1 3 l .
Jednimz nejspolehliv6jiich
zp0sob0zjiit6niteto
p o l o h yj e p o u i i t i p i i s t r o j eU L FT E N S1 3 , 1 9 , 2 4 1
(obr.7). Pisobeniimpulz0 velmi nizk6frekvence
blokujeeferentnisign6lyz CNSa normalizujeme
tabolickistavsval0.Timtozp0sobernm0)emedos6hnoutznafn6 relaxace
ivyikacich
a krtnichsval0
obvyklebdhem30-40 minut.Nicm6n6ser,ysky,tnou
takovipacienti,u nichZmiraspazmusval0vyiaduje
n6kolikan6sobek
b62nehodasuelektrosrrrnurace.
Uvo16ri sva0 vyiucuje
vl v jejichne.ovnomdrre
ho napdtina polohudo ni ielisti[14,22].le d0leZit6
ji sprdvn6zaregistrovat
a zajistitmoznostpfenosu
d o a r t i k u l ; i t o r[ u1 , 2 3 ] .
Z6vEr
Za poslednich
45 let prob6hlov oblastineuromu
skulilrnistomatologiemnoho vlzkumnlch studii.
Ziskalose velk6mnoZstvidat, potvrzujicich0dinnost uveden616iby,a to nejenz hlediskazubniho
l 6 k a i s t v[ 1i 3 ,2 2 ] .
\
0br.7 PiistrojULF-TENS.
Zjistilose, Ze dosaZenispr6vn6okluze,odstrandni spazmua uvoln6niivlkacichsval0umoiriuje
Itinn6 6ten1iady nemocia patologickichstav0
vdetn6neuralgien. trigeminus,bolestihlavy,krku
a zad, noini apnoe,zti2en6hod!ch5ni,chronicke
0navyti bruxismu.
Literatura:
l. Chan
C.A.:Architectlng
theoccusalPlane.
Aurum
Cerarnic
ConSpine.
European
Journalof
Orthodontics
2003;
25:457 463
tinuum
2006;Volume
19,lssle2.
14.Funakoshl
l\i].,FLrjita
N.,Takehana
S.:Felations
Between
Occusal
2. Chan
C.A.:A Beview
oftheClinical
Signifcance
oftheOcclusal
Interference
andJawlvlusc
e Activtiesin Besponse
to Changes
Plane:
ltsVariation
andEJfect
onHeadPosture.
CCl,40
Anthoogy
inHead
Position.
J DentFes1976;
55:684.
2007;Vol.
Vlil.
15.l\4cLeanL.E,Brenman
H.S.,Friedman
N/.G.F.:Effectsof Changing
3. Carlson
J.E.:Physiologic
0ccluston.
l\,4idwest
Press,
2009.
Body
Position
onDental
0ccllsion.
J DentBes1973;
52:1041.
4. Jankelson
B.R : Neuromuscular
DentaDiagnosis
andTreatment. 16.Chan
C.A.:Appying
theNeuromuscular
Princlples
in TMDand
lshyakrEuroAmerica,
Inc.,2005.
0rthodontics.
J0urnalAmercan
0fthodontic
Soclety2004:
Vo.4,
5. SmthG.H.:Occl!saCranial
Balancing
Technique.
lnternatonal
ssue2.
Journalof
Oirhodontcs
2007;V01.
18,No.1.
17.CooperB.
C:ThePoe ofBioe
ectronic
InstrLmentation
intheDocu,
6. Nelson
K E.,Nicette
S.,Gonekl:Recordingthe
flateolthe
Cran
a
mentat
onandlvlanagement
ofTemporomandibLllar
Dls0rders.
0rai
Bhythmic
lmpu
se J AmOst€opaih
Assoc.
2006;106:337
341
Surg0ralMedOralPathol
oralBadioEndod.
1997;
83{1): 91 100.
7. NissanJ.,
Barnea
E.,ZeltzerC.,
H.S.:Relat
onship
beh^/een tS.Cooper
Cardash
B.C.:Paramet€rs
ofan optmalPhysioogca
Stateof
0ccl!salPane0eleffninants
aid Craniofacial
Structures.
Joumal
thelvlasticatory
System:
theFesults
of a Survey
of Practitioners
of0ralflehabilltat
on2003;30:587
59l.
UsingComplterized
lvleasurement
Devices.
Cranio
2004;22(3):
8, Karkazis
H.C,Polyzos
c.L.:AStldyoithe
224 n3.
0cclusa
Plane
ori€ntationinComplete
Denture
Constfucton.
JournalofOra
Behabutation 19.Kamyszek
G..Ketcham
R.,Garcia
B.Jr.,etal: Electromyographic
1987;
Volrme
14:399-404
Evidence
of fleduced
lvluscle
Activity
WhenULFTENS
is Applied
9. Ciancag
niR.,CoomboBolaG.,Gherlone
totheVthandV lthCranialNerves.
E E,HadaelliG:
orienCran
o 2001;
19(3):
162 168.
tationol Cranofacial
Planes
andTemporomandibL
ar Disord-"r
in
20.CarkB.K.l: Neur0
ogyof theTemporornandibular
Jonts:an
Y0!ng
Adults
wth Normal0cc
usion.
Journal
ol0ralReha
billtation
Experimental
Study.
Annalsoi the FoyalCollege
of Surgeons
of
2003;30r878-886.
England
1976;Vo
58.
10.[,4amooti]J.A.:
Paneof 0cclusiona NewConcept.
Australian 2t. Roark
A.1.,Glaros
A.G.,0'l\,4ahony
A.M.:Effects
of Interocclusal
Dental
Journal
l994;39(5):
306 309
Appliances
onEIMG
ActvityD!ringParafunctionalTooth
Contact
11.Jayachandran
S..Bamachandran
C.R.,
Varghese
fl.:occl!sal
Plane
Jounalof
OraRehabiliraton
2003;30:
573-577.
orientation:
A Statistical
andClincalAnalysis
in Dltferent
22.Widma
Clincal
m S.E.,LeeY S.,l\,4cKay
D.C.:Clinical
Useof oualitatve
Situations.
J Prosthodont.
2008;0ct:
17(7).
Electromyography
intheEval!ation
ofJawIVJuscle
Function:
a Prac12.l\/otoyosh
l\i1.,
Shimazakil,
SugaiT.,
Namufa
S.:Biomechanlcal tition€ls
Guide.
Cranio
2007;25{l):
63-73.
Infuences
of Head
Posture
onocclusion:an
Experimental
Stldy
23.WodaA.,Plonchon
P,Palla
S.:Fegulation
otlvlandibuar
Posturcs:
UsingFinte Element
Analysis.
E!ropean
Journaof 0fihodontics
Mechanisms
andCllnicalmplications.
Crit.RevOralBiol.lvled.
2002;24:319326.
2 0 0 1 ; 1126: 6 .
13.Shmazaki
l, lvlotoyoshi
lvl.,HosoiK.,Namura
S : TheEffectof
24.Dawson
PE.:TheB€alTruth
about
CR.Dowson
llpdate
2000Vo.
0cclusal
Ateration
andl/Jasticatory
mbalance
0ntheCervica
lllNo.2.
5/ 2 0 1 1
27