- B. Braun Avitum sro

6
2012
Časopis nejen pro
dialyzované pacienty
Medailová radost
Z Tchai-wanu na
dialýzu do Prahy
I dialyzovaní mohou opravdově
cestovat. Nevěříte?
Čtěte na straně 4
Jak vybrat toho
správného kapra
Vám poradíme v rubrice hobby
na straně 12
B. BRAUN PRO ŽIVOT
ISSN 1803-7267
MK ČR E 18760
Paralympijský
medailista v lukostřelbě
David Drahonínský
se stal patronem
charitativního projektu
B. Braun pro život
Skupina B. Braun podporuje řadu
charitativních aktivit v rámci
projektu B. Braun pro život
Patronem projektu je David Drahonínský,
dvojnásobný paralympijský medailista v lukostřelbě
B. BRAUN PRO ŽIVOT
Dlouhodobě
podporujeme:
SK
DaT
Sportovní klub dialyzovaných
a transplantovaných
Další projekty na www.bbraunprozivot.cz
Z OBSAHU VYBÍRÁME
Lidé kolem nás
4
Rozhovor s lukostřelcem Davidem
Drahonínským, který i přes svůj
závažný handicap vede aktivní život
a z paralympiád v Pekingu a v Londýně
přivezl zlatou a stříbrnou medaili
Dnes na téma
8
Cítíte se po dialýze unavení, slabí bez
energie? Je to tím, že každá dialýza vás
ochudí přibližně
o 1 000 kJ vaší
energie…
Víte, že
10
Celosvětově trpí nadváhou asi 100 milionů lidí. Obezita samozřejmě neprospívá
ani dialyzovaným nebo transplantovaným
pacientům…
Vážení čtenáři,
je před námi adventní čas, čas příprav, očekávání a nových nadějí.
Slovo advent pochází z latinského adventus a znamená příchod.
Adventní období bývá také obdobím, kdy bilancujeme nad končícím rokem
a zároveň plánujeme svou další budoucnost. Proto věříme, že i v tomto
čísle našeho časopisu naleznete spoustu potřebných rad a inspirací pro
Váš další život s dialýzou.
Přejeme Vám klidné prožití adventní doby, požehnané Vánoční svátky
a šťastný Nový rok a těšíme se na Vaši přízeň v roce 2013!
Cestujeme12
V září jsme na našich dialyzačních
střediscích v Bratislavě a Praze 14 –
Černém Mostě přivítali šest pacientů
z Tchaj-wanu.
Reportáž
14
Další sázení vzrostlých stromků proběhlo
u dialyzačního střediska v Praze–Nuslích.
Připomeneme si i některé úspěšné minulé
akce.
Vaše redakce
Hobby16
Chcete mít jistotu, že budete mít mlíčí
a jikry do tradiční rybí polévky?
Kupte si většího kapra přímo od chovatele.
Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty
Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267
Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek,
RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá,
Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová,
Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA
Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111,
Fax +420-271 091 912, e-mail: [email protected], www.bbraun-avitum.cz
Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení
uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím
lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.
3
LIDÉ KOLEM NÁS
Žiju a život si umím
užívat
Rozhovor
s Davidem Drahonínským,
paralympijským
medailistou v lukostřelbě
a patronem charitativního
projektu B. Braun pro život
4
LIDÉ KOLEM NÁS
K K
aždý rok se ocitne na invalidním vozíku téměř tři sta lidí. Většinou jsou to
ti, kteří si úraz přivodili zbytečným riskováním, nebo lidé po vážné nehodě.
Podobný osud měl i David Drahonínský, který je i přes svou těžkou životní situaci
nesmírně pozitivní člověk, aktivně žije a vybojoval na paralympiádách v lukostřelbě
již dvě medaile. Stal se letošní rok také patronem charitativního projektu B. Braun
pro život.
Davide, zná tě jistě mnoho
lidí, ale mohl by ses prosím
přesto čtenářům časopisu
Dialog krátce představit?
Je pravda, že jsem asi trochu
známější, než jsem byl před pár
lety, ale rozhodně se nepovažuji za celebritu. Do podvědomí
veřejnosti jsem se dostal svým
neobvyklým příběhem a jako
úspěšný český reprezentant
v lukostřelbě. Kvůli náměsíčnosti jsem v roce 1999 vypadnul
ze třetího patra domu, zlomil si
páteř a způsobil rozsáhlá vnitřní zranění. I přes minimální
šance na přežití jsem dnes mezi
živými, ale bohužel poškození
míchy bylo natolik rozsáhlé, že
jsem se stal kvadruplegikem.
Na to první pyšný nejsem, ale
na svou lukostřeleckou kariéru
už ano. Za posledních pět let
jsem si přivezl několik medailí
z mistrovství světa a mistrovství
Evropy a především zlatou medaili z paralympiády v Pekingu.
K té se mi letos podařilo přidat
ještě stříbrnou z paralympiády
v Londýně a doufám, že za čtyři roky v Brazílii získám zase
metu nejvyšší.
Znáš z domova nebo i ze
světa případ někoho, komu
se stalo to samé co tobě?
V České republice znám dva
lidi, kteří skončili na vozíku
kvůli náměsíčnosti. Ze světa o žádném takovém případu
nevím.
Jak bylo pro tebe těžké se
s touto skutečností vyrovnat?
Upřímně, nevyrovnám se s tím
nikdy, ale postupem času jsem
svůj život naplnil aktivitami, které mi nedávají prostor,
abych myslel na to, že mám
pod zadkem tenhle módní
doplněk na čtyřech kolech.
Po úrazu jsem si čas vyplnil
dokončením středoškolského
vzdělání, pak vysokou školou
a nyní prací. Jako bonus jsem
si k tomu všemu přidal ještě
sport, a tak mám opravdu nabitý program a nemám čas přemýšlet nad hloupostmi.
Díky za upřímnost. Nyní
trochu odlehčeme téma.
Pověz mi prosím, jak ses
dostal k lukostřelbě a proč
ses rozhodl tomuto ne zrovna
běžnému sportu věnovat?
Když jsem si dodělával v Jánských Lázních středoškolské
vzdělání na obchodní akademii, proběhla tam v rámci
sportovních aktivit školního klubu ukázka lukostřelby.
Manželé Králíkovi ze sportovní
organizace Spastic Handicap
se mě zeptali, jestli si to chci
vyzkoušet. Neváhal jsem, natáhnul tětivu a vystřelil. Tak
jsem začal s lukostřelbou.
Kdy jsi zaznamenal první
významnější úspěch?
V roce 2006 jsem získal bronzovou medaili na mistrovství
České republiky v hale se zdravými lukostřelci, a v létě jsem
dokonce vyhrál se zdravými
lukostřelci venkovní mistrovství České republiky. To jsem
bral jako velký úspěch. Bylo to
super, porazit všechny „choďáky“, kteří přijeli na mistrovství bojovat o medaile. Porazil
je kluk na vozíku … To mě
bezpochyby hodně motivovalo
k dalšímu tvrdému tréninku.
Pak jsem v roce 2007 skončil
na mistrovství světa v Jižní
Koreji čtvrtý a první velkou individuální medaili jsem vyhrál
až při mojí premiéře na Letních paralympijských hrách
v Pekingu 2008.
Takže než ses stal paralympijským vítězem v Pekingu,
nevyhrál jsi žádný větší závod?
Kromě toho mistrovství České
republiky se zdravými soupeři
jsem nikdy kromě soutěže družstev na stupních vítězů nestál.
To sis to vítězství uměl
dobře načasovat!
Trénoval jsem poctivě a tvrdě.
Sice jsem všechny v Pekingu
překvapil, ale moje výsledky
během sezony naznačovaly, že
bych mohl v Pekingu bojovat
o medaili. Jednoduše to tam
tenkrát vyšlo a já vyhrál.
Po takovém úspěchu se
zdravým sportovcům mění
celý život. Je to pravda?
Zdravým sportovcům možná
ano, ale těm handicapovaným
ne. Vůbec nic se nezměnilo,
jen jsem se stal mezi vozíčkáři
známějším a každý si mě hned
spojoval se sportem. Vrátil jsem
KŘÍŽOVÝ VÝSLECH
David Drahonínský
paralympijský medailista
v lukostřelbě a patron
charitativního projektu
B. Braun pro život
Hudba: Chinaski
Jídlo: halušky s brynzou
Pití: vše, co teče, někdy
i alkohol
Barva: česká trikolora
Osobnost: Jan Potměšil
Znamení: Býk
Kniha: Na cestě za vítězstvím
Roční období: jaro a podzim
Motto: „Každý den je kousek
života, který se dá prožít a ne
proživořit.“ – Ivan Čisťakov
5
LIDÉ KOLEM NÁS
se z Pekingu do České republiky, dále studoval Metropolitní univerzitu Praha, kde jsem
udělal státnice a pak nastoupil
na magisterské studium.
nesplněným snem. Tys to dokázal, ale i přesto jsi nevypadal spokojeně. Proč?
Hodně jsem věřil, že dokážu
obhájit vítězství z Pekingu.
Ve finále jsem narazil na reprezentanta USA a ten se trefil
několika šípy blíže středu terče
než já. Vyhrál zaslouženě a já
jsem prohrál. Život jde dál a já
Nyní už máš srovnání, tak
nám můžeš prozradit, jaký
byl zásadní rozdíl v přípravě
do Pekingu a nyní do Londýna.
Do Londýna byla příprava daleko náročnější než do Pekingu.
Zásadní rozdíl v přípravě byl ten, že jsem
od dubna letošního
roku začal spolupracovat na mentálním
tréninku se sportovní
psycholožkou
Kateřinou
Kudláčkovou.
Hodně jsem si věřil,
i když jsem věděl, že
obhajoba bude těžká.
Teď už vím, že jsem
sice ve finále prohrál,
ale rozhodně se za nic
nemusím stydět, proChvíle soustředění
tože jsem předvedl
velmi dobrý výkon. Sice mi vím, že pokud se rozhodnu pro
po finále nepověsili na krk pokračování v lukostřelecké
zlato, ale lukostřelba a přípra- kariéře, dokážu se skvěle přiva na Londýn mi daly daleko pravit na jakýkoli další závod.
víc než jen stříbrnou medaili. Člověk sice může vyhrát, ale
Ještě pořád jsem z toho závo- musí se naučit i prohrávat,
du trochu zklamaný, ale život protože bez prohry se vyhrát
jde dál. Pro mě by se v České nedá.
republice stejně nic nezměni V mnoha rozhovorech jsme
lo. Je úplně jedno, zda bych se
vrátil se zlatem, stříbrem nebo se dočetli, že sponzory si shábronzem. Druhý den po návra- níš sám. Jak tomu bylo v přítu bych zase sedl do auta a jel padě společnosti B. Braun?
To byla úplná náhoda. Jeddo práce .
noduše jsem ve správný čas
Být stříbrným medailistou
potkal správného člověka
nejvýznamnější sportovní
a měl jsem štěstí. Každopádně
události v životě sportovce
to bylo jen díky mojí filozoje pro mnoho závodníků jen
fii „Líná huba, holé neštěstí“.
6
Jednoho dne po mistrovství
Evropy ve Francii, kde jsem
získal stříbro, mi volala jedna
obchodní zástupkyně společnosti B. Braun, jestli nemám
zájem o zaslání vzorků cévek
na vyzkoušení. Řekl jsem, že
zájem mám, tak ať mi je pošlou, a rovnou jsem se jí zeptal
na možnost sponzoringu. Slí-
bila mi, že se zeptá. Takových
odpovědí jsem už ale dostal
za mou kariéru stovky a nepřikládal jsem tomu velkou váhu.
Říkal jsem si, že by muselo být
štěstí hodně unavené, aby to
vyšlo. Každopádně se to podařilo a za čtrnáct dní jsem již
absolvoval první schůzku se
zástupci společnosti.
Nyní ses stal dokonce patronem projektu B. Braun pro
život.
Je to pro mě čest a doufám,
že společnost B. Braun bude
spokojena s mojí rolí v tomto
projektu. Doufám, že mi to pomůže i v mé lukostřelecké přípravě. Vážím si toho, že jsem
se společností B. Braun ještě
více upevnil vztah. Kdo ví, jak
se bude naše spolupráce rozvíjet do budoucna.
Davide, prošel sis v životě obdobím, které je pro
mnoho lidí těžko představitelné. Přesto jsi ho překonal
a žiješ smysluplný život. Co
bys vzkázal lidem, kterým
přestaly fungovat ledviny a nyní jsou odkázáni
na dialýzu? Získat ledvinu
od dárce se podaří jen těm
šťastnějším…
Těžko se mohu vžít do jejich situace, ale asi nás něco
spojuje. Já sice mám obě
ledviny, ale nemám funkční
tělo. Musím používat invalidní vozík, oni zas musí
pravidelně docházet na dialýzu. Myslím si, že když se
člověk do takové situace
dostane, je nejdůležitější
najít smysl svého života.
Pokud to nedokáže, jen se
utápí v depresích a je tak
trochu sám sobě na obtíž. Já
smysl života našel díky práci,
lukostřelbě a přednáškám, které pořádám pro děti základních
škol a žáky středních škol.
Všem, které postihlo selhání
ledvin, bych vzkázal, aby neztráceli víru a naději v malé
zázraky medicíny, která se vyvíjí velmi rychle a může pro ně
v brzké budoucnosti najít řešení. Při troše štěstí má většina
pacientů už dnes šanci na získání náhradní ledviny od dárce a tím pádem na lepší život.
Děkujeme za rozhovor.
redakce Dialogu
poradna
? Je možné našiť AV-fistulu
dialyzovanému pacientovi
s diagnózou EFLV 40 percent?
Ejekční frakce levé komory
40 procent je hodnocena jako
mírné snížení systolické funkce levé komory srdeční. Pokud nemáte známky srdečního
selhávání – tedy výraznější
námahovou dušnost, tlaky
na hrudi a otoky – pak lehce
snížená ejekční frakce levé komory nevadí.
Přiměřený průtok (500–
1 000 ml/min.) AV-fistulí příliš srdce nezatěžuje. Navýšený
průtok krve je totiž „nízkoodporový“, tedy krev volně přechází z tepny do žíly, a proto
srdci nevzniká vyšší pracovní
zátěž.
Problémem by mohla být
AV-fistule s příliš vysokým
průtokem, přes 1 500 ml/min.,
ale tomu se chirurg bude snažit
určitě vyhnout. Po našití AV-fistule jsou průtoky kontrolovány buď pomocí ultrazvuko-
Poradna
Odpovídá MUDr. Roman Kantor
z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec
vého vyšetření, nebo pomocí
měření během hemodialýzy.
? Jsem rozhodnutá, že chci
někomu darovat svoji ledvinu. Můžete mi prosím poradit, na koho se mám obrátit?
V současné době se nelze
stát anonymním dárcem. Dárcovství zatím funguje tak, že
mezi dárcem a příjemcem je
nějaké pouto – tedy mají mezi
sebou vztah, ať již příbuzenský nebo jsou jen dobří známí
či kamarádi. Výjimkou je tzv.
zkřížená transplantace, kdy
dárce a příjemce mají nekompatibilní krevní skupiny a dárce pak věnuje svou ledvinu cizímu příjemci.
V transplantačním centru
pak musí být zřejmý motiv
dárcovství, není možný motiv
zištný – tedy darovat orgán
za úplatu. Pokud tedy máte
pocit, že chcete ledvinu někomu darovat, určitě s tím nepospíchejte. U vás je vaší ledvině
nejlépe. V dalším životě vám
s vysokou pravděpodobností
zkříží cestu někdo, kdo bude
závislý na dialýze nebo se k ní
bude blížit, někdo, o kom budete přesvědčena, že mu darování ledviny zlepší kvalitu života
a zbaví ho dialýzy. Pak bude
ten správný okamžik ledvinu
danému člověku nabídnout.
Další vyšetření a organizaci
transplantace ledviny zajistí
ošetřující dialyzační středisko daného pacienta nebo jeho
transplantační centrum.
Vážení čtenáři,
své dotazy nám zasílejte
na adresu redakce:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
nebo e-mailem na adresy:
[email protected]
[email protected]
nebo prostřednictvím internetu
v poradně na
www.ledviny.cz
Dotazy je také možné předat
personálu dialyzačních
středisek B. Braun Avitum.
Osmisměrka
Aveline Claude: „Kdekoli zasejeme, ..."
pokračování v tajence
ACTUAL, AKUMULÁTOR, ANALYZOVATI,
AOSTA, ARCHIV, ATRIUM, BLANKA, ČTYRKA,
DESKRIPCE, ENEOLIT, ERVÍN, GERONT,
GILGAMEŠ, HUADON, IGNORI, IMAGINACE,
INCEST, INVESTOVAT, JIŽNÍ DAKOTA, MAÍN,
MANTRY, MASOPUST, NANOSIT, NAZÍ, NEJÍST,
NERADA, NESVÁR, OBRUBÍ, ODSUN, OSEV,
OUHA, PÍSK, RACEK, ROSSO, SHOZENÍ, SKONAT,
SYNAGOGA, TATINA, TRUSKA, TUNA, TUŽIDLO,
VESMÍR, YVONNE, ŽÍŽALA, ŽLOUTKY.
Řešení z minulého čísla: Strom oblečený
v pěkném listí, nerodí vždy sladké ovoce.
Návod: Luštěte ve všech osmi směrech a ze zbylých písmenek čtěte po řádcích tajenku.
7
DNES NA TÉMA…
B ěhem dialyzační léčby
probíhá složitý očistný proces, kdy se organismus
zbavuje škodlivých látek, mezi
které patří urea, kreatinin, kyselina močová, draslík, fosfor,
přebytečná voda a další. Tento
proces s sebou ale nese i negativa. Při každé proceduře se
z organismu ztrácejí také potřebné plnohodnotné bílkoviny, bez kterých by tělo nedokázalo zajistit tvorbu svalové
hmoty, bojovat s infekcí, přenášet některé látky a provádět
další životu nezbytné úkony.
Cítíte se po dialýze unavení, slabí a bez energie? Může
to být i tím, že každá dialýza
vás ochudí přibližně o 1 000 kJ
energie. Proto musí být strava
dialyzovaného pacienta bohatá na plnohodnotné bílkoviny
doplněné zvýšeným příjmem
energie v podobě rostlinných
tuků či složených cukrů – polysacharidů.
Dejte organismu, co si žádá
Představte si svůj organismus
jako obrovskou chemickou
továrnu, v níž je nutné denně investovat do údržby strojů (orgánů), aby nedocházelo
k deformaci výrobků. Jinak řečeno: lidský organismus je geniální přírodně vytvořená chemická továrna, kterou musíme
udržovat v chodu. Nebudeme-li
mu věnovat pozornost, navenek se to projeví částečnou či
úplnou výpovědí funkce jednoho nebo více orgánů. A přitom
je to tak jednoduché. Je třeba
dát organismu to, co potřebuje,
a nekrmit ho „jedem“.
V současnosti je opravdu
téměř nadlidský úkol vybrat
správné potraviny, které organis8
Cítíte se po dialýze
unavení, slabí
a bez energie?
Nezapomíjte
doplňovat energii,
třeba svačinou v průběhu dialýzy
mus podporují v jeho další činnosti. Dodržování dietních zásad pro člověka, který je již plně
závislý na dialyzační léčbě, je
velmi psychicky náročný úkol.
Při jeho každodenním zvládání pomáhá pacientovi nejen
nejbližší rodina, ale i samotný
zdravotnický personál, který se
záhy stává jeho druhou rodinou.
Občerstvení v průběhu dialýzy
slouží k doplnění energie
Pacienti procházejí velkou životní zkouškou, ale nejsou
na tuto situaci sami. Pomocnou ruku jim podává i společnost B. Braun, která svou
podporu pacientům nabízí nejen v podobě příjemného prostředí dialyzačních středisek,
odborně vzdělaného personálu, nejmodernějších přístrojů
a jednorázových pomůcek, ale
na vlastní náklady také pacientům při každé dialyzační
proceduře poskytuje občerstvení v podobě plněných baget,
které již čtvrtým rokem dodává
společnost Bapa-Hamé.
S touto firmou spolupracujeme již čtyři roky. A jak to
všechno začalo? Zpočátku nebylo vůbec jednoduché skloubit naše požadavky s nabídkami firem, které se o dodávky
svačin pro dialyzované pacienty ucházely ve výběrovém řízení. Dialýza je poměrně mladý
medicínský obor a mnoho lidí
mimo zdravotnictví vůbec nezná podstatu dialyzační léčby.
Nevědí třeba, jaké problémy
musí řešit pacienti, když nakupují suroviny pro přípravu jídla na další den. A stejně
tomu bylo, když jsme před lety
dostali první nabídky potravinářských firem. Nabízely velké
celozrnné bagety s bohatou náplní nejrůznějších druhů uzenin
a velmi tučných sýrů zalitých
velkým množstvím dresinků
mnoha příchutí a doplněných
čerstvou zeleninou. Když si
vzpomenu na první výpočty
nutričních hodnot… Jedna taková bageta i dvojnásobně
přesahovala množství doporučeného denního příjmu fosforu
dialyzovaného pacienta.
Při jednáních s vybraným
dodavatelem jsme si ale vše
vyjasnili a nakonec se podařilo vyjednat řešení přijatelné na obou stranách. Každý
z pacientů má jiné stravovací
zvyklosti, i když obecně platí
při dialýze dietní pokyny pro
všechny stejně. A z toho jsme
vycházeli. Jsme si vědomi toho,
že nelze uspokojit chutě všech
pacientů, ale můžeme zaručit
uspokojivé nutriční složení
distribuovaných plněných baget, které jsme z nabízeného
sortimentu dodavatele vybrali
pro dialyzované pacienty jako
nejvhodnější.
DNES NA TÉMA…
Na dialýzu pacienti obvykle
přicházejí třikrát týdně. Nutriční složení baget je tedy přizpůsobeno právě týdennímu režimu. Pro mnohé pacienty tato
bageta představuje jedno hlavní denní jídlo. Připomínám, že
se jedná pouze o jedno jídlo,
nikoliv o celodenní stravu.
Posuďte sami, kdy je nejlepší
svačinku sníst
Při výběru vhodných produktů
jsem vzala v potaz energeticko-bílkovinné ztráty během každé procedury a fakt, že některé
látky se snadno oddialyzují při
samotné proceduře. Vhodnost
svačinky musí zvážit každý
pacient individuálně. Zatímco někteří vnímají občerstvení
jako příjemné zpestření pětihodinové léčby, u některých jedinců může dojít při kombinaci
svačinky a dialyzační procedury k rychlému poklesu krevního tlaku a následně k pocitu
na zvracení apod. Pokud se
vás to týká, zkuste si bagetu
rozdělit na několik dílů a jíst
pomalu v průběhu celé dialýzy
nebo až po jejím ukončení.
1
9
4 6
4 3
5
6
1
4 3
2
3
7
9 1 7
5
2
8 9
1
5
Nutriční hodnoty některých baget dodávaných na dial. střediska B. Braun Avitum
Energie
(kJ)
Bílkoviny
(g)
Tuky
(g)
Sacharidy
(g)
Draslík
(mg)
Fosfor
(mg)
Mlska – 150 g
1 757
16
19
53
163
128
Roastbeef – 158 g
1 644
15
15
54
228
135
Šunkový nářez – 200 g
2 638
21
34
68
215
199
Pletýnka – 180 g
2 463
18
27
71
218
185
Paprikáš mini – 146 g
1 895
13
23
54
200
150
Název výrobku
Svačinky nezohledňují druhotná dietní omezení, např.
celiakii, akutní fázi selhání některých orgánů či momentální
indispozice typu průjmu, žaludeční nevolnosti, potravinové
intolerance, alergie apod. Jsme
dospělí lidé a máme za sebe
zodpovědnost, proto si pacienti musí sami rozhodnout, zda
si v určitý den svačinku snědí,
nebo dají přednost doma připravenému jídlu.
ručili zamyslet se nad skladbou
domácího jídelníčku. Svačinky
na dialýze obsahují všechny
živiny v takovém poměru, aby
nutričně nahradily ztráty důležitých látek při dialýze. Je
možné je brát jako prevenci
tzv. malnutrice – podvýživy,
která bývá nejčastější výživovou komplikací obzvláště starších a osamocených dialyzovaných pacientů, kteří se do jídla
musí nutit.
Vysoká hladina fosforu je
často příčinou nevhodného
domácího jídelníčku
Někteří dialyzovaní pacienti
svádějí vysokou hladinu fosforu právě na svačiny při dialýze.
Těm bychom však spíše dopo-
Nutriční hodnoty svačinek
Čtenářům časopisu Dialog
již dnes můžeme prozradit,
že s firmou Bapa-Hamé momentálně plánujeme rozšíření
dosavadního sortimentu o několik dalších výrobků šitých
5
6
3 1
2
Sudoku
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
řádku opakovat dvakrát
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
sloupci opakovat dvakrát
Průměrné
Petra Pokorová, DiS.,
nutriční terapeutka
B. Braun Avitum CZ/SK
4
ádná číslice se nesmí ve čtverci
Ž
3x3 opakovat dvakrát
2
na míru právě dialyzovaným
pacientům, což je velký krok
kupředu. Můžeme se radovat,
že konečně došla řada i na ně.
Možná právě tento krok pomůže prolomit tu pomyslnou neznalost výrobců a takovýchto
výrobků bude čím dál více.
Pro zajímavost uvádíme nutriční složení některých dodávaných baget. V tabulce uvádíme i nově zařazené výrobky.
Výše hodnoty fosforu by se
u jedné takové svačinky měla
ideálně pohybovat pod 200 mg.
Věříme, že vás zpestření svačinek potěší.
Velmi obtížné
6
2 5
6
9
8
7 8
6 7 8
4 2
8
5
7 3
1 2
9
1
6 3
9
víte, že…
Obezita
přináší vyšší nemocnost
C elosvětově trpí nadváhou
asi 100 milionů lidí a nárůst jejich počtu je tak rychlý,
že Světová zdravotnická organizace ji označila za epidemii.
Naše republika se výskytem
obezity řadí mezi vyspělé státy
světa a v evropském průměru
nám patří dokonce přední místa. Obezitou trpí více než 20 %
našich mužů a 30 % žen. Za
posledních deset let se odhaduje nárůst obézních jedinců
o 10–40 %.
Na první místo v příčinách
úmrtí se celosvětově řadí nemoci kardiovaskulárního sys-
tému (srdce a cév), především
ischemická choroba srdeční
a hypertenze. Je obecně známo, že lidé obézní a lidé s nadváhou trpí těmito poruchami
častěji. Že však redukce hmotnosti o pouhých 5–10 % sníží
výskyt těchto chorob o celou
jednu pětinu, již prakticky nikdo neví.
Také nádorová one­mocnění,
kterých stále přibývá, bývají
u obézních lidí mnohem častější. Jsou to především nádory trávicího traktu a některá
zhoubná onemocnění dělohy
a prsu. I u nich úbytek hmotnosti zlepšuje situaci, a to až
o jednu třetinu.
Výčet dalších potíží, které
přicházejí společně s obezitou, je dlouhý. Jsou to např.
onemocnění kloubní a svalové
soustavy, jako například tolik frekventovaná a bolestivá
artróza, plicní choroby a řada
dalších. Odhad výdajů na léčbu
komplikací způsobených obezitou se ve vyspělých zemích
pohybuje mezi třemi až osmi
procenty celkových nákladů
na zdravotní péči. K tomu je
však zapotřebí přičíst také náklady nepřímé, které s léčbou
obezity a jejích následků přímo nesouvisejí, ale neúměrně
zatěžují pojišťovací systémy.
Je to proto, že obezita s sebou
nese mnohem vyšší nemocnost
a dokonce invaliditu.
Obezita samozřejmě neprospívá ani dialyzovaným nebo
transplantovaným pacientům.
Často dokonce bývá důvodem k nezařazení pacienta do
transplantačního
programu
a může působit potíže při zavádění katetru pro peritoneální dialýzu. Při snaze o redukci
hmotnosti je však potřeba vždy
Do kterého BMI patříte vy?
BMI
Kategorie
Zdravotní rizika
méně než 18,5
podváha
vysoká
18,5 – 24,9
norma
minimální
25,0 – 29,9
nadváha
nízká až lehce vyšší
30,0 – 34,9
obezita 1. stupně
zvýšená
35,0 – 39,9
obezita 2. stupně (závažná)
vysoká
40,0 a více
obezita 3. stupně (těžká)
velmi vysoká
Klasifikace obezity – Zdroj: Sestra
BMI = hmotnost [kg]
(výška [m])2
10
se poradit s ošetřujícím lékařem a nutričním terapeutem,
aby byla redukční dieta upravena potřebám dialyzovaného
nebo transplantovaného pacienta.
V tabulce naleznete dělení
stupně obezity podle tzv. BMI
(body mass index). Jedná se
však pouze o orientační údaj.
Je totiž potřeba vzít v potaz
i další parametry, jako je věk,
pohlaví a případná další onemocnění.
Informace čerpány ze serverů
www.zdrav.cz a www.zdn.cz
CESTUJEME
ánoční trhy v Brně
V
(7.–16. 12.)
Vánoční trhy na brněnském
výstavišti se konají již pošestatřicáté. Jejich součástí je
tradiční řemeslnický jarmark
a také Moravský vánoční trh
s bohatou nabídkou občerstvení a nápojů. Celou akci doprovází zábavný program pro
dospělé návštěvníky a děti,
v rámci něhož vystoupí více
než padesát účinkujících.
Více na www.bvv.cz
Vydejte se
o Vánocích na výlet
Rozzářené ulice, příjemný shon na vánočních
trzích, slavnostní výzdoba a veselé koledy
přesvědčí i zaryté nepřátele svátků, že Vánoce
patří k nejkrásnějším obdobím v roce. Vychutnejte si magickou vánoční atmosféru a vydejte se za
zábavou a kulturními zážitky. Níže vám přinášíme
několik typů.
s punčem a cukrovím, jež provoní celé město, svátečně naladí každého návštěvníka. Nejen pro rodiny s malými dětmi
může začít Štědrý den na prvním zámeckém nádvoří při
příležitosti Medvědích Vánoc.
Ti, kteří vyrazí na zámek, mohou od 10 hodin sledovat, jak
slaví Vánoce medvědi z hradního příkopu. Medvědář jim
nachystá vánoční pochoutky,
které jim návštěvníci přinesli.
Více na www.castle.ckrumlov.cz
ivý betlém
Ž
a Medvědí Vánoce
v Českém Krumlově
(30. 11.–6. 1.)
Čas adventu je naplněn řadou překrásných setkání, počínaje společným rozsvícením
vánočního stromu, koledami,
mikulášskou nadílkou a také
Ježíškovou poštou. Kouzelným završením předvánočního období je pak živý betlém
– biblický příběh ztvárněný
za hudebního doprovodu písní
a tancem.
Adventní víkendy, zpestřené
staročeským vánočním trhem
řetězů ze sušeného ovoce, ořechů atd. Na Štědrý den mají
děti vstupné za jednu korunu.
Více na www.zoopraha.cz
Pražská ZOO
V pražské ZOO se můžete těšit
na Mikuláše s čerty, speciální
komentovaná krmení zvířat,
živý Betlém, rozsvícení vánočního stromu, ale i divadelní
představení pro děti.
O víkendu 18.–19. prosince
si v sále Vzdělávacího centra
budete moci užít různé aktivity spojené s Vánoci – výrobu
vánočních ozdob, malování
perníčků, vytváření vánočních
ýstava betlémů
V
v Třešti
V předvánočním čase se
v mnoha městech a obcích
Vysočiny konají výstavy betlémů, které bude možné spatřit v galeriích i na náměstích.
Například až do začátku února
budou moci návštěvníci třešťského Schumpeterova domu
obdivovat několik rozměrnějších dřevěných betlémů, které
pocházejí z 19. století, nebo
také papírové modely různých
figurek. Otevřeno je denně
(900–1200 a 1300–1630 hodin).
Další zajímavostí, kterou
svým návštěvníkům i obyvatelům může Třešť nabídnout,
je 200 let stará tradice stavění
betlémů v rodinách. V současnosti je každoročně v období
od 25. 12. do 2. 2. přístupno
v domácnostech více než patnáct betlémů. Více na http://
betlemytrest.wz.cz/
redakce Dialogu
11
CESTUJEME
Z Tchaj-wanu do Evropy
Je skutečně možné při pravidelné dialýze cestovat?
V září jsme na našich dialyzačních střediscích v Bratislavě a Praze 14 – Černém
Mostě přivítali šest pacientů
z této pozoruhodné země. Bylo
to velice příjemné setkání,
všichni byli usměvaví a neuvěřitelně vitální.
Průvodkyni paní Rachel
jsem požádala o rozhovor, abychom se dozvěděli něco více
o jejich cestě a vůbec o cestování dialyzovaných pacientů.
Byla však zaměstnána překládáním z angličtiny, a proto náš
rozhovor vznikal nadvakrát
– osobně v Praze na Černém
Mostě a později ještě e-mailem, když už byla zpět doma.
Rachel, jak dlouho pracujete v tomto oboru? Specializuje
se vaše cestovní kancelář jen
na dialyzované pacienty?
Pro cestovní kancelář pracuji už
12
Již od počátku existence našeho časopisu vás
zvu na cesty po České a Slovenské republice
i do zahraničí. Několikrát jste i vy vyprávěli o svých
dovolených a dokázali tak, že je možné cestovat
i s dialýzou. Nedávno jsem měla možnost si to znovu
ověřit. Oslovila nás paní Rachel Jo z tchaj-wanské
cestovní kanceláře a požádala o zajištění dialyzačního ošetření pro jejich skupinku.
25 let. Kancelář organizuje různé cesty, nejsme zaměřeni jen
na dialyzované pacienty. Já se
ale konkrétně starám jen o cestování dialyzovaných pacientů.
Kolik pacientů s vámi již
tento rok cestovalo a kam
obvykle jezdíte?
V dubnu jela jedna skupina
pacientů do Ósaky v Japonsku, další do Číny, v červnu
do Sappora v Japonsku, v srp-
nu do Soulu v Korei, v září
k vám do Evropy a v říjnu
vyrážíme opět do Sappora.
Celkem to je padesát různých
pacientů doprovázených rodinou a přáteli. Je to tedy hodně
práce a hodně cestování.
Naši pacienti nejčastěji jezdí do Japonska, protože je to
blízko. Někteří neradi dlouho
cestují letadlem. Ale každý se
chce podívat do Evropy, protože je skutečně krásná. V po-
sledních deseti letech jsme už
byli ve Francii, Itálii, Anglii
a Švýcarsku.
Bojí se pacienti z Tchaj-wanu cestovat do Evropy?
Mají nějaké obavy z toho, že
cestují na jiný světadíl?
Pacienti se vůbec nebojí. Všichni
mi důvěřují a vědí, že před naším
příjezdem vše ověřím a zařídím.
Nemají tedy důvod k obavám.
Pokud srovnáte naše
dialyzační střediska s těmi
tchaj-wanskými, jsou mezi
nimi velké rozdíly?
Není zde tolik rozdílů. Naše
dialyzační přístroje jsou dovezeny z Evropy nebo Japonska.
Pacienti však leží na postelích,
nepoužíváme křesla, a každý
má vlastní televizi. Za ošetření
se nic neplatí, stejně jako u vás
je dialýza hrazena z národního
CESTUJEME
pojištění. Každý občan si musí
pojištění platit.
Tchaj-wan je ostrovní stát nedaleko Číny. Jeho rozloha činí 35
897 km2 a žije zde 22,8 milionů obyvatel. Hlavní město je Tchaj-pej, úředním jazykem je mandarínská čínština. Pokud byste jeli do
Tchaj-wanu, průvodce doporučuje navštívit hlavní město Tchaj-pej, Kaohsiung a Alishan.
Které země jste již se svými klienty navštívila?
Je jich opravdu hodně – Japonsko, Čínu, Koreu, Dubaj,
Francii, Anglii, Švýcarsko,
Itálii, Singapur, Malajsii, Bali,
Thajsko, Austrálii, Nový Zéland, a nyní Rakousko, Slovensko a Českou republiku.
Jaké místo se nejvíce líbilo
vám osobně a které vašim
pacientům?
Z Evropy se mi nejvíce líbilo
Švýcarsko a Florencie v Itálii. Z této cesty Praha a Český Krumlov. Během ní jsme
navštívili Vídeň, Bratislavu,
i když ta byla trochu mimo
plán, Prahu, Český Krumlov
a Karlovy Vary. Pacientům se
také líbil nejvíce Český Krumlov a samozřejmě Praha.
Byla to vaše první cesta
do České republiky a na Slovensko?
Před dvěma lety jsem už v Praze byla. Nebyla to sice pracovní
cesta, ale moc jsem si ji neužila, protože byla skutečně velká
zima a já nemám zimu ráda.
Takže nyní to bylo opravdu
mnohem lepší.
Tchaj-pej leží na severu ostrova. Centrální město je obklopeno
menšími městy, a tvoří tak celý Tchaj-pej. Nejbohatší část města
najdete kolem budovy tchajpejského mezinárodního finančního
centra. Tato budova má 91 poschodí a výtah, který dopraví návštěvníky do 89. patra za 37 sekund.
Kaohsiung je druhé největší město ostrova, žije zde 1,5 milionů
obyvatel. Zdejší námořní přístav patří mezi čtyři největší na světě.
Při návštěvě města nelze minout Konfuciův palác, jezera Cheng-Ching a Lotosové jezero.
Třetím doporučovaných místem pro návštěvu je pohoří Alishan
nebo také Ali. Nejvyšší hora oblasti je vysoká 2 663 m n. m. a celá
oblast je vyhlášená nádhernými přírodními scenériemi.
Měli jste během cesty
nějaké problémy, nebo vše
běželo podle plánu?
Již při plánování jsem měla
problém najít dialyzační středisko a tento problém se opakuje často. Tentokrát jsme potřebovali dialyzační ošetření
v Rakousku o víkendu, a to byl
problém. Nakonec jsem byla
ráda, že jsme mohli absolvovat
dialýzu v Bratislavě. Z Vídně
jsme tam byli za chvilku. Byla
to neplánovaná zastávka, ale
moc nám to pomohlo a ulehčilo plánování cesty. Perfektní
bylo, že v Praze jste pro nás
otevřeli samostatnou směnu
a vyhověli našim prosbám.
do Bratislavy...
Příjemná atmosféra na dialyzačním středisku Černý Most
nou si užijí co nejvíce.
Pohoří Alishan
Často jsem nervózní, aby se
během cesty něco pacientům
nestalo nebo se necítili špatně, takže se snažím předem vše
vyřídit a být v neustálém kontaktu s dialyzačním střediskem.
Proto jsem před naším příjezdem tak často psala.
Jak se cítili pacienti?
Nebyli po dialýze unavení?
Samozřejmě že po dialýze
byli unavení, ale obvykle požádáme dialyzační středisko
o odpolední dialýzu okolo
šestnácté hodiny, pokud to
je možné. Pacienti tak potom
mohou jít do hotelu a přes
noc si odpočinout. Dovole-
Ochutnali jste
nějaké české
jídlo? Jak vám
chutnalo?
Ano, české jídlo
mi chutná. Nejvíce
se mi líbila restaurace Mlýnec a restaurace v Obecním domě. Ochutnala jsem
pečenou kachnu a vepřové.
Na závěr bych chtěla poděkovat našim lékařům a sestrám
z dialyzačních středisek Bratislava a Praha – Černý Most.
Pacientům z Tchaj-wanu se
u nás líbilo a byli potěšeni
laskavostí našeho personálu.
Doufám, že brzy budeme mít
zase možnost se setkat.
Ing. Helena Málková
Centrum prázdninových dialýz
Zdroje informací o Tchaj-wanu:
www.livingstone.cz
13
REPORTÁŽ
U nuselského
dialyzačního
střediska máme
nové stromy
Z ačátkem října proběhlo další sázení vzrostlých stromů, tentokrát u dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Praze - Nuslích. Vedle pacientů a zaměstnanců střediska se akce
zúčastnili i zastupitelé městské části Prahy 4,
ředitel Nuselské polikliniky MVDr. Vratislav
Řehák a Miss ČR z roku 2004 Kateřina Stočesová.
redakce Dialogu
Každým rokem
Pozitivní zpětná vazba od pacientů nás vede k dalším nápadům, jak tyto události vylepšit
vybírá společnost B. Braun Avitum
v České republice či na Slovensku 3 až čtyři dialyzační střediska, kde uspořádá sázení stromů.
Zkušenosti z doposud proběhlých
akcí ukazují, že pro naše pacienty
je sázení stromů symbolická, někdy až emotivní událost. Vracíme
život – vracíme přírodě to, co si
pro zajištění dialyzačního ošetření z přírody bereme, tj. vodu,
elektrickou energii, papír apod.
a pacienty pobavit. Sázení stromů na Dialyzačním středisku ve Slavkově u Brna se např. zúčastnil herec
v dobové výstroji vojáka z Bitvy tří císařů u Slavkova v roce 1805. Při akci na Dialyzačním středisku v Praze
na Černém Mostě jsme pro naše pacienty uspořádali menší barmanskou show, do níž se zapojili dobrovolníci z řad zaměstnanců střediska. Přímo na místě jsme tak společně namíchali originální nealkoholické koktejly. Velký úspěch měl například koktejl Campari Orange
podle primáře MUDr. Vladimíra Vojance nebo koktejl Zelené listy.
Zelené listy
Ingredience: citronová šťáva, třtinový cukr, 2 cl mátového sirupu, soda, 1 plátek limetky, snítka máty. Postup: horní okraj sklenky typu tumbler ponoříme nejprve do citronové šťávy a potom do cukru. Sklenku naplníme do poloviny ledem, přilijeme mátový
sirup a dolijeme sodou. Nápoj ozdobíme plátkem limetky a snítkou máty.
mozaika
A život jede dál…
14
Koncem září se v pražském Švandově divadle uskutečnil slavnostní křest knihy o životních osudech a osobních svědectvích spinálních pacientů A život jede dál… Večer moderoval herec Jan
Potměšil, jenž má s životem na vozíku osobní zkušenosti od prosince 1989, kdy měl vážnou autonehodu. Skupina B. Braun touto formou podpořila pacienty, kterým se často ze dne na den zcela
změní život. Kniha obsahuje osmnáct krátkých textů nesoucích osobní výpovědi lidí, jimž jeden
nešťastný okamžik změnil celý život, a čtyřicet fotografií, které v průběhu jednoho roku zachycovaly nejen okamžiky vítězství, ale i osobních proher. Kniha se tak stává komplexním svědectvím
toho, čím si pacienti v průběhu léčby procházejí, jaké jsou jejich pocity, co jim v dané situaci
pomáhá a co je naopak dusí. Více na www.bbraunprozivot.cz.
redakce Dialogu
REPORTÁŽ
Pacienti ze Slavkova
se loučili s létem
Poslední čtvrteční odpoledne letošních prázdnin proběhlo na dialýze ve Slavkově u Brna „Loučení s létem“. Akce se zúčastnili pacienti s rodinnými příslušníky, někteří i se čtyřnohými miláčky. Posezení bylo zpříjemněno zpěvem za doprovodu kytary a ochutnávkou různých druhů ovocných piv. Zavzpomínali
jsme na loňskou akci „Sázení stromků“ a společně jsme je symbolicky zalili. Při
chutném pohoštění pacienti společnými silami složili básničku, která vystihla
atmosféru krásného slunečného odpoledne. Každý si odnesl malou pozornost
a všichni se společně těšíme na další akci.
Miroslava Marková, DS Slavkov u Brna
Ve čtvrtek ve Slavkově
sešli jsme se na oslavě
Oslava byla veliká
nikdo domů nespíchá
Dnes je krásný den
splnil se nám sen
Bylo tu veselo
vůbec nepršelo
Sluníčko svítilo
nám se tu líbilo
Legrace byla veliká
jako celá Afrika
Hodně piva, hodně vína
a hned se nám dobře zpívá
Zpíváme si s kytarou
píseň novou i starou
Zpíváme, zpíváme od plic
i když nám to jde na nic
Máme z toho velký splín
kéž je dialýzy míň a míň
Pivo, maso, chlebíčky
v tvářích tvoří dolíčky
vzpruha
Dialýzy to je
dná druhá
není jinší, žá
é sestřičky
Jsou tam pěkn
tičky
jak voňavé ky
k světu
ě
kn
Že se mají pě
bř
do e je tu
jsou to kočky,
včátka
Jsou to naše dě
átka
up
krásná jako po
čk
ři y
Jo ty naše sest
jedničky
to jsou prostě
S Slavkov
pan Beneš, D
Ženy krásný, tváře šťastný, krásný den
je to jako sen
Pan primář nám maso krájí
každý se hned s chutí nají
Vždyť maso, dresinky i zelenina
chutná stejně jako pulčák piva
A jídlo z rukou lékaře je jako lék
není třeba, aby se toho někdo lek
Jsme přece pod zdravotním dohledem
a sledovaní jsme nejen pohledem
Dneska mě už nic nenapadá
a slunko klidně večer zapadá
Mravenci teď budou mlsat
a v mraveništi všichni trsat
Mám na to prostě pech
ze mě nevyrazíte už ani dech
Nemám básnický střevo,
jsem na to prostě dřevo
Je tu tráva, je tu mech,
a někdo si zrovna leh
Někomu chybí dechovka
a pohodlná pohovka
Taky jsme stihli loňské stromky zalít
a nenechali se odradit
I když konvičky jsme nedostali
přesto jsme si poradili
Do kelímků vodu vlili
a stromky jsme tím zalili
Byla to kolektivní práce
a po ní se prohýbají táce
Pan správce chtěl všechno brzy uklidit
prý aby sestřičky byly zítra ráno fit
Veselí se však natáhlo
a uklizení se tak protáhlo
Všechno se zvládlo na jedničku
a máme vyjezenou ledničku
Jsme najezení mega moc
a přejeme všem dobrou noc
Pacienti DS Slavkov
Skupina B. Braun se rozhodla prostřednictvím svého charitativního
projektu B. Braun pro život podpořit občanského sdružení Loutky v nemocnici. Ve fakultních nemocnicích v Praze–Motole a Brně se tak díky
její podpoře budou i nadále pravidelně realizovat loutkové hry, veselé
písničky, říkanky, hádanky a další zábavně-terapeutické aktivity, které
dokáží ulehčit proces uzdravování. Právě tyto dvě nemocnice hospitalizují největší počet dětských pacientů, kterým mohou veselé loutky v rukách zkušeného týmu pomoci. Děti si prostřednictvím loutek, maňásků či mediálně známých
„Dobronošek“ odpočinou od starostí spojených s náročnou léčbou.
Charitativní aktivity sledujte na www.bbraunprozivot.cz
redakce Dialogu
mozaika
Loutky v nemocnici pomáhají malým pacientům se smát
15
HOBBY
N a ulicích zanedlouho budou stát kádě s mrskajícími se vánočními kapry a prodejci se svižně budou ohánět
podběráky. Nepodléhejte však
sentimentu, zachovejte zdravý
rozum a spotřebitelskou obezřetnost i v emotivní předvánoční době. Při nákupu kapra
na štědrovečerní stůl je dobré
mít na paměti několik základních doporučení.
„Obecně platí, že kapra
je nejlepší nakupovat přímo
od chovatele, a to jak na sádkách, tak prodejnách ryb, kteří
nakupují přímo od chovatelů,“
radí produkční rybář Ing. Pavel Míšek. „Ne každý má ale tu
možnost,“ připouští a shrnuje
nejdůležitější zásady do užitečné pětky.
1. Napoví už stánek
Volte prodejce, kteří mají řádně
vedený stánek, tedy patřičně
označený s uvedením původu
prodávaných kaprů.
2. Ryby nesmí být poškozené
Zkontrolujte si pohledem kvalitu ryb v kádích. Nesmí být
poraněné nebo potlučené. Dejte si také pozor, aby nebyly
přidušené, tedy zda neplavou
Chcete-li jikry a mlíčí,
kupte většího kapra
Pět tipů na koupi ideální ryby pro
štědrovečerní stůl vám pomůže obstarat
si šupináče, který na stole nezklame.
Spoléhejte na své oči a dívejte se pozorně.
na boku, či dokonce břichem
vzhůru.
3. Čistá voda
V kádích by měla být čistá voda,
aby zákazník na rybu viděl.
4. Malý kapr nemusí mít mlíčí
nebo jikry
Při výběru velikosti kupovaného kapra se nejspíš rozhodujete podle potřeb rodiny, ale také
podle toho, zda chcete vařit
rybí polévku. Pokud je rodina
menší a chce menšího kapra, je také ale menší šance, že
kapr bude mít jikry nebo mlíčí
do polévky.
Mlíčák dospívá do pohlavní zralosti ve třech letech,
zatímco jikernačka zpravidla
ve čtyřech letech. Proto pokud
počítáte s polévkou, kupujte
kapry větší, nad 2,5 kilogramu. Téměř s jistotou tak budete mít dost surovin na rybí
polévku. Je tedy třeba vybírat
z ryb označených jako "kapr
výběr".
5. Kapra nechte zabít a ihned
naporcujte
Nejvhodnější je nechat si kapra
zabít na místě přímo od prodejce. Vykuchanou rybu pak
uložte do lednice. Porcujte ji až
teprve před samotnou kuchyňskou úpravou. Pokud nemáte
rádi rybí kůži, kupte si lysého
kapra a kůži stáhněte. U šupináče stačí oškrábat šupiny,
kůže je tenčí a není třeba ji odstraňovat.
Převzato z
mozaika
Nové dialyzační středisko
na Kanárských ostrovech
16
V průběhu září naši kolegové ze Španělska slavnostně otevřeli nové dialyzační
středisko na Kanárských ostrovech v Santa Cruz de Tenerife. Středisko zaujímá
plochu přes téměř 1 000 m2 a bude ošetřovat až 80 pacientů v pravidelném
režimu v 5 sálech, akceptuje také Evropský zdravotní průkaz pojištěnce. Dialyzační ošetření je tedy zdarma.
Pro případný zájem o prázdninovou dialýzu kontaktujte
Centrum rekreačních dialýz, Tel. +420-271 091 922, Fax +420-271 091 923,
e-mail: [email protected].
m ze Sahary
Santa Cruz – světoznámá pláž Las Teresitas s píske
ČARUJEME V KUCHYNI
500 g polohrubé mouky
20 g droždí (půl kostky)
1 kysaná smetana (10 % tuku)
75 g Hery
špetka soli, pepře,
pálivé papriky
DOMÁCÍ PRECLÍKY
Z droždí, špetky cukru a vlažné vody připravíme kvásek,
zaprášíme moukou a v teple necháme vzejít. Rozehřejeme
Heru a necháme zchladnout. Do mísy prosejeme polohrubou
mouku, do které přidáme špetku soli, pepře a pálivé papriky.
Z vykynutého kvásku, vlažného rozpuštěného tuku, zakysané
smetany a mouky zpracujeme těsto. Zaprášíme moukou, přikryjeme utěrkou a při pokojové teplotě necháme kynout ještě
přibližně hodinu. Vykynuté těsto rozdělíme na několik malých bochánků, ze kterých válíme asi 30cm hady. Dle fantazie
je stáčíme do různých tvarů. Plech vyložíme pečicím papírem,
na který rozložíme syrové preclíky. Necháme jim trochu místa, při pečení mírně naběhnou. Potřeme ze všech
stran rozšlehaným vajíčkem s trochou vody a mírně posypeme nemletým mákem a hrubou solí (pro dialyzované pacienty jsou vhodnější bez posypu). Pečeme na 190 °C asi 20-30 minut pouze do zrůžovění. Po vyndání
z trouby ještě ztmavnou.
E 10 348 kJ, B 56 g, T 81 g, S 378 g, K 1 515 mg, P 670 mg
150 g listového těsta
100 g šunky
90 g sýru Eidam (20 % tuku)
vejce na potření
pizza koření
gyros koření
sezamové semínko
ŠNECI
250 g rostlinného tuku Hera
250 g šlehačky
1 žloutek
Náplň:
160 g (2 ks) sýru Křemílek
s křenem
250 g měkkého nízkotučného
tvarohu
(1 preclík) E 188 kJ, B 1 g, T 1 g, S 7 g, K 28 mg, P 12 mg
(11 kusů)
Na pomoučeném vále rozválíme listové těsto do tvaru obdélníku, na který rozložíme plátky sýra, poté plátky šunky
a opatrně smotáme tak, aby mezi těstem a náplní nebyl volný prostor. Ostrým nožem nakrájíme šneky cca 2 cm vysoké.
Klademe je na plech vyložený pečicím papírem v dostatečné
vzdálenosti – těsto nabyde. Šneky ze všech stran potřeme
rozšlehaným vejcem s trochou vody a posypeme kořením
dle chuti, např. pizza kořením, grilovacím kořením, gyros
kořením, kmínem nebo jenom bylinkami – bazalkou či oreganem. Posypeme sezamovým semínkem (není to nezbytné),
nesolíme! Pečeme při 180 °C 25–30 minut do zrůžovění.
E 6 963 kJ, B 71 g, T 10 2g, S 120 g, K 547 mg, P 759 mg
350 g hladké mouky
(55 kusů)
(1 šnek) E 6 963 kJ, B 71 g, T 10 2g, S 120 g, K 547 mg, P 759 mg
KREMROLE PLNĚNÉ KŘENOVÝM KRÉMEM
(34 kusů)
Mouku prosejeme, Heru nakrájíme na menší kousky (dobře
se zapracovává do těsta), přilijeme šlehačku s rozšlehaným
vaječným žloutkem a zpracujeme těsto. Necháme ho asi hodinu odpočinout. Pak těsto rozdělíme na čtyři díly a na pomoučeném vále rozválíme do menších obdélníků. Rádýlkem
tvoříme pruhy asi 3 cm široké a 20 cm dlouhé. Na trubičky
motáme malé kremrolky tak, aby se proužky přes sebe překrývaly a po upečení tvořily celistvou kremroli. Pečeme při
180 °C cca 25 min do mírného zrůžovění. Ještě teplé kremrole sundáme z trubiček (od širší části dolů) a necháme vychladnout. Pomocí cukrářského sáčku plníme křenovým
krémem z obou konců. Podle konzistence výše smíchaných
ingrediencí přilijeme trochu mléka. Nezapomeňte, že krém
musí být tužší, aby nevytékal.
(kremrole) E 15 716 kJ, B 57 g, T 277 g, S 269 g, K 685 mg, P 685 mg
(náplň) E 2007 kJ, B 30 g, T 30 g, S 24 g, K 503 mg, P 984 mg
(1 plněná kremrole) E 521 kJ, B 3 g, T 9 g, S 9 g, K 35 mg, P 49 mg
Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor)
vého roku
rujeme v kuchyni“ do no
Příznivcům rubriky „Ča
ě síly,
číslem 13 posílám hodn
s magickým konečným
hodně
i
řej
ždodenní nálady a p
chuti do života, dobré ka
povedených jídel!
un Avitum
triční terapeutka B. Bra
Petra Pokorová, DiS., nu
17
PRO LEPŠÍ NÁLADU
A čkoli jsem se o Egypt nikdy moc nezajímal, faraoni mne pronásledovali stále.
Jediné, co o tomto slově vím,
je, že „faraon“ je člověk, který
dává lidem vodu. A samozřejmě
je to pojmenování egyptských
králů. Většinou je po smrti nabalzamovali a ukryli v pyramidách. Dali jim do hrobek zlato
a to po letech zloději ukradli.
Kde se vzali faraoni, mravenci,
kteří putují po sídlištích a stravují se zadarmo v domácnostech, nevím. Jejich likvidací se
živí družstva, která jim sypou
návnady, jež nepomáhají. Také
jsem se dočetl ve slovníku, že
faraon je škůdce, který se rozšířil ze severní Afriky. Původně
prý měl domov v egyptských
mumiích. Proč v nich nezůstal,
bůh ví. Ale to, že nalezl působiště v našem paneláku v Kladně,
to mohu dosvědčit.
Přiznám se, že jsem člověk
nevzdělaný a bez vysokoškolského vzdělání. Přesto, a možná právě proto, jsem několik
roků přemýšlel, jak se faraonů
zbavit. Je to prapodivný pocit,
probudit se, vejít do kuchyně
a spatřit organizované zástupy
zrzavých vojínů. Kráčí za sebou po stoupačkách, zalézají
do elektrických zásuvek, pochodují po stropě, po okenních
římsách, obcházejí kaktusy,
a hlavně návnady bytové správy. Jsou to tisíce vojínů, kteří
se pouštějí do chleba, pečiva,
všelikých vánoček, sušenek,
do drobků… a mohu dosvědčit, že jsem je spatřil,
jak si pochutnávají na černé tlačence s cibulí.
S hrůzou jsem myslel
na to, že ať chceme či nechceme, pozřeme je. I ve18
Faraoni II.
getariáni jsou tedy konzumenty faraoního masa.
Nápad přišel v roce 1989.
V Praze právě probíhala „něžná revoluce“. Ano, můj objev
ve mně dozrál 17. listopadu.
Jak už to bývá u velkých vědeckých objevů, můj vynález
byl jednoduchý. Až mne trochu naštvalo, že jsem o něm
uvažoval několik let. Veškerá
likvidace faraonů je založena
na tom, že se vše dělá proti
nim. Postavil jsem tuto neosvědčenou praxi na hlavu.
„Budu dělat všechno pro
ně!“ řekl jsem si. Z překližky
a z prkýnek jsem vyrobil korýtko, které vedlo do jakéhosi
kolosea, kruhu, který byl níže
nežli vstupní cesta. Kruh byl
utvořen ze skleněné mísy. Vy-
leštil jsem ji hadrem do vysokého lesku. Do naváděcí cesty
dlouhé asi jeden metr jsem nasypal suchou housku a postupně jsem přidával čerstvý chléb,
až nakonec, těsně před okraj
vedoucí do hlubin skleněné
mísy, jsem nasypal kvalitní
pardubický perník.
„Při takové pochoutce faraon zapomene na opatrnost!“
uvažoval jsem zlomyslně
a v duchu se radoval z vlastní
vynalézavosti. Několik dní se
nic nedělo. Byl jsem nevyspalý, kruhy pod očima, a začal
jsem být nervózní. Moje žena
totiž nechápala, co jsem to vyrobil za monstrum. Trpělivost
ale zvítězila. Čtvrtý den okolo
půlnoci jsem tiše vstoupil
do kuchyně a rozsvítil. Po stro-
pě, po stěnách, z oken, se všech
škvír táhly pluky faraonů.
A rovnou k mému lapacímu
krmítku. Mnul jsem si ruce.
Drobky, chleba, pečivo, perník.
A hup do mísy. Spokojeně jsem
šel spát.
„Ráno vás, vy zloději, vyhubím,“ šeptal jsem si. Vzbudila
mne žena.
„Pepiku, k nám se nastěhovali snad všichni faraoni ze
sídliště! Pojď se podívat!“
Nelhala. Byli všude. Jak se
dostali do lednice, nevím.
„Možná, že jsou i v konzervách,“ řekla uštěpačně žena.
Rychle jsem přistoupil k lapací
míse. Byl tam jen jeden.
„Ten nemohl vylézt, protože má artrózu nebo se přežral!“ opět zaútočila žena.
Otevřela dřevěný chlebník.
Tolik zrzavých bestií jsem ještě neviděl. Chleba byl jako
od červotočů.
„Dneska nebudu kupovat
maso,“ poznamenala.
Musel jsem mlčet. „Přežerou
se a příště se našemu bytu vyhnou,“ pokusil jsem se o obranu.
„Nebo si tady udělají rezervaci!“
Vzal jsem vysavač a začal tu
africkou havěť luxovat.
„Prosím tě, neblbni,“ urážela mě moje žena, „mám lepší
nápad!“
Odešla a za hodinu se vrátila s pánem v montérkách.
Vyn­dal z brašny mističky, nasypal do nich vajíčka natvrdo s nějakým jedem a veledůležitě pronesl:
„Ták a za tejden tu nemáte ani jednoho!“ Jarmila mu dala padesát
korun diškrece. Můj la-
HOBBY
pač faraonů skončil v kontejneru.
Za týden jsme opravdu neměli v bytě jednoho mravence.
Ten pán nelhal. Měli jsme jich
zase celou armádu.
„Kde se tu ty bestie berou?“
vztekal jsem se.
Jarmila poznamenala: „Jsou
z královského rodu. Pochopili,
A dventní věnec na vstupních dveřích obydlí je
připomínkou starého zvyku
uctívání kruhu a současně
symbolem přírodní síly. Zelené
větve čerstvě přinesené z lesa
sloužily jako pozvání ke vstupu dobrých duchů; zlaté zdobení pak symbolizuje víru
v brzký návrat slunce.
Kromě tradice a vkusu hrají
při výběru stylu roli i módní trendy. Ty většinou diktují
tvar a barvu ozdob. Klasická
a nejpoužívanější je červená,
následuje ji bílá, zlatá, stříbrná a jejich kombinace. Ti odvážnější ale volí i netradiční
žlutou, fialovou, modrou nebo
béžovou.
Tradiční materiály mají pořád
svoje kouzlo
Díváte-li se po hotových adventních věncích, nejsou zrovna levnou záležitostí. Přiložíte-li ruku k dílu, máte šanci pár
korun ušetřit a ještě si přípravu
výzdoby užít třeba se svými
dětmi.
Na výrobu každopádně budete potřebovat korpus věnce
(přijde vás zhruba na dvacetikorunu), vázací drát, tavicí pistoli, chvojí, snítky mahonie, šišky, sušené plody
že je tady jeden vůl zadarmo
krmí, tak proč by sem nechodili?“
Na Vánoce jsem dostal pod
stromeček Egypťana Sinuheta.
Byl to další útok mé ženy. Knihu jsem dal pod skříňku
na chléb.
Druhý den jsem slyšel Jarmilu udiveně volat: „Pepiku,
jsou pryč! Jsou pryč! Všichni!
Do jednoho!“
„Kdo?“ dělal jsem nechápavého.
„Faraoni!“
„Nediv se,“ řekl jsem lhostejně, „báli se, že jim Sinuhet
otevře lebky!“
Mou větu Jarmila pochopila
až o Velikonocích, kdy si kni-
Advent se blíží,
pusťte se do výroby
věnců. Není nic
jednoduššího.
Ukažte, že ctíte adventní čas, a ozdobte
si vlastnoručně dveře svátečním věncem.
Ve stejném duchu pak můžete s výzdobou
pokračovat i v interiéru.
a další přírodniny. Přírodní
věnce z chvojí můžete zdobit například sušeným ovo-
cem, šípky, šiškami, jutou či
peřím. Sáhnout se dá i do spíže
pro skořici, badyán, cukroví
hu, kterou mi darovala, sama
přečetla…
Josef Fousek
Otištěno se
souhlasem
autora
či perníčky. V tom případě ale
počítejte s mlsnými kolemjdoucími.
Větvičky si nastříhejte na
zhru­ba 15centimetrové kousky, které po vrstvičkách pokládejte na korpus stále jedním
směrem a každou pevně ovažte
vázacím drátem, až bude věnec
obalený větvičkami kolem dokola.
Přírodní ozdoby a nejrůznější přízdoby připevněte
na věnec pomocí tavné pistole. A pokud přece jen toužíte
po moderním nádechu sváteční výzdoby, přikrášlete věnec
ještě lesklými stuhami či průmyslově vyráběnými ozdobami. Na vchodové dveře zavěste
věnec pomocí stužky.
Vsaďte na jednoduchost
a lehkost, efekt zaručen
Kdo nehledá tradici, ale především efektní dekoraci na dveře
či vánoční stůl, neřeší tradiční
materiály, ale zajímá ho spíše
celkové ladění vlastního interiéru, případně módní trendy,
které se adventní výzdobě nevyhýbají.
Převzato z
19
PRO LEPŠÍ NÁLADU
7
3
2
9 8
6 1
9
4 3
3
4 1
4
2
9
7
2
6
8
ádná číslice se nesmí
Ž
v jednom řádku opakovat
dvakrát
8
ádná číslice se nesmí
Ž
v jednom sloupci
opakovat dvakrát
3
ádná číslice se nesmí
Ž
ve čtverci 3x3 opakovat
dvakrát
6
5
Sudoku
Snadné
Průměrné
8
6 2
2 7 1 9 8
6
9 5 7
2 8
5 4 3
6
5
7
8 1
6
3
9
8 7
6
4
Osmisměrka
„Neformlání průzkum ukazuje, že to, co si na Vánoce lidé nejčastěji přejí, jsou ... tajenka "
Bob Stanley
C
Návod: Luštěte ve všech osmi
směrech a ze zbylých písmenek
čtěte po řádcích tajenku.
Y
CM
ABBE, AKUMULÁTOR, AMÁLA,
ANALOG, ANALYSIS, APRIL,
ARMÉNI, ATIKA, AUTOGEN, AVAR,
BLBŠTAJN, BONY, BOUÉE, CRUSOE,
CTIRAD, DRÁŽKY, DRESY, EABA,
EZOP, FRATRICIDE, GRIL, HOLOTA,
HOOVER, HUMUS, HUSAR, IDEÁLY,
KALU, KAPKU, KÁRKA, KOKT,
KONEČNĚ, LUIS, MAGNIFICIENCE,
MANTRY, METR, MINULOST,
NADVLÁDA, NARARA, NATIVE,
NEMOC, NĚMOTA, OCHUTNÁVAT,
PARAMARIBO, PIPINA, PLAVBA,
POETIC, POLITÁ, POPRAŠ,
POZOUN, PSISKO, RADIUM,
RODODENDRON, ROZTRŽKA, RUSÉ,
RYBA, SACHARIDY, SANGUINIK,
SESOUT, SHOZENÍ, ŠKOLDA,
ŠPRUHA, ŠTIPCE, TERMOPLAST,
TRUSKA, UDATA, UCHAZEČI,
ÚCHYLNOST, ULÉHAT, UMPIRE,
ZAINTERESOVATI, ZLOST, ZMAŘIT,
ŽALM, ŽELETI, ŽLOUTKY, ŽOLDÁK.
Řešení z minulého čísla:
Strom oblečený v pěkném listí,
nerodí vždy sladké ovoce.
20
M
MY
CY
CMY
K
PRO LEPŠÍ NÁLADU
„Ten, kdo nemá Vánoce...”
(tajenka 1–7)
anonym
Soutěžní křížovka
Vážení čtenáři,
v našem časopise jsme si pro vás
kromě jiného přichystali také
drobné soutěžní zpestření ve formě křížovky o ceny.
Máte-li soutěžního ducha, pak
neváhejte a luštěte! Pro pět z vás,
kteří nám včas zašlou správné
znění soutěžní tajenky, jsou přichystány zajímavé ceny.
Uzávěrka tohoto kola soutěže je
5. 1. 2013
22
Jak soutěžit?
Vyluštěte soutěžní tajenku a její
správné znění odevzdejte personálu
dialyzačních středisek B. Braun Avitum nebo zašlete poštou na adresu:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
148 00 Praha 4
(na obálku při­pište heslo „Soutěž“).
Případně nám správné znění tajenky zašlete e-mailem na adresu [email protected] nebo
[email protected] (do předmětu e-mailu uveďte „Soutěž“).
Neposílejte
prosím
odpovědi
na soutěž po uzávěrce, nebudete
zařazeni do slosování. Z technických důvodů zasíláme výhry pouze na území ČR a SR. Používejte
prosím diakritiku při vyplňování
svého jména; neradi bychom Vaše
jméno komolili, až se objevíte
na výherní listině.
Pravidla soutěže naleznete na:
www.bbraun-avitum.cz
Ceny pro výherce: bílé tričko,
Softa-Man 75 ml (hygienická dezinfekce rukou bez mytí), 2 knihy
o výživě pacientů, termoska
tužka, blok, ledvinka (antistressové mačkátko).
Výherci z minulého čísla:
Alena Bryšková, Petr Pacoň,
Ludvík Kursa, Emil Vráblík,
Bc. Marcela Zítková.
Řešení z minulého čísla:
Živý plot uprostřed udržuje přátelství stále zelené.
ČARUJEME V KUCHYNI
„S VÝROBKY B. BRAUN
MÁM JISTOTU, ŽE SVÝM
PACIENTŮM POSKYTUJI
NEJVYŠŠÍ MOŽNOU KVALITU.”
B. Braun vyrábí vysoce kvalitní a maximálně bezpečný zdravotnický materiál,
lékařské nástroje a zdravotnické technologie. Na jejich vývoji spolupracuje
se zdravotníky po celém světě již více než 170 let.
B. Braun Medical s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | e-mail: [email protected] | www.bbraun.cz
Rekreační dialýza
Cestujte s námi za zdravím a odpočinkem
se cestovat
Rozhodli jste
e zajistit
a potřebujet
šetření?
dialyzační o
to 5 kroků
h
c
ě
t
e
jt
u
d
le
Nás
se ztratit!
a nemůžete
1.Najděte nás:
Centrum rekreačních dialýz, tel. +420-271 091 922,
e-mail: [email protected],
http://www.prazdninove-dialyzy.cz
2.Kontaktujte nás:
Zajistíme vám ošetření na našem dialyzačním středisku
3.Následujte naše instrukce:
Dostanete přesné pokyny, jaké dokumenty od svého
ošetřujícího lékaře potřebujete
4.Cestujte:
Pomůžeme vám zajistit i ubytování, doporučíme vám
zajímavá místa
5.Užijte si dovolenou:
Kromě dialyzačního střediska můžete kdykoliv během
svého pobytu kontaktovat Centrum rekreačních dialýz
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz