prezentace MUDr. Aleny Dernerové

Kontrolní postupy a kontrolní
činnost při čerpání finančních
prostředků z EU na nákup
zdravotnických přístrojů
MUDr. Alena Dernerová
Občan v síti 16.2.2011
Na začátku byl vznik KZ a.s
✔ K pochopení situace v Krajské zdravotní a.s. je nutno uvést toto:
✔
✔ KZ byla založena v roce 2007 sloučením 5 nemocnic. Je ve 100%
vlastnictví Ústeckého kraje a valnou hromadu tvoří Rada kraje. Z 11
členů Rady kraje je 5 členy Regionální rady regionu soudržnosti
Severozápad pro hospodaření s penězi EU. Představenstvo KZ řídí
politik, který je členem jak Rady kraje, tak Regionální rady
Severozápad.
✔ Navíc některé operační programy zpracovává firma Labská investiční
a.s., kde část akcií je na doručitele , to znamená nezjistitelných, kdo je
vlastníkem. S evropskými financemi tak nakládá netransparentní,
soukromá firma.(Je ale jisté, že alespoň jeden z majitelů Labské je
členem Rady Ústeckého kraje).
✔
Můj příběh
✔ Leden 2009 dotaz na zastupitelstvu
Ústeckého kraje
✔ Konec ledna 2009 nucená výpověď KZ,
medializovaná a vysílaná v ČT
✔ Následně setkání se skupinou stejně
smýšlejících lidí
Ze zákona č. 248/2000 Sb.
O podpoře regionálního rozvoje
✔ je kontrola zmíněna jen na úrovni Úřadu
regionální rady, který je podřízen
Regionální radě.
✔ Další možnost kontroly je na
Ministerstvu financí, ale jen na úrovni
oddělení –certifikačního a auditního orgánu
nic neodhalily- formalistický přístup,
kontroly bez přidané hodnoty
TIC
✔ TIC dala podnět na UOHS,
✔ UOHS Shledal postup zadavatele v souladu
se zákonem - formalistický přístup, který
neřeší hospodárnost
Podnět NKÚ
✔ Zařazeno do vnějších podnětů na příští rok
(2010), ale stejně se nic nekonalo…
Další podněty
✔ Kontrolní výbor Parlamentu
✔ Hospodářský výbor Parlamentu
✔ Zdravotní výbor Parlamentu
Podnět k OLAF
✔ Vážený pán Audrius Poviliunas
✔
✔ Odesíláme slíbené materiály, které se týkají přístrojového vybavení
v nemocnicích Krajské zdravotní a.s. a porovnání s obdobnými přístroji a
jejich cenami v jiných nemocnicích ČR. Dále konstatujeme:
✔ 1/ Zadání veřejné zakázky bylo diskriminační pro v ČR obvyklé dodavatele
zdravotnické techniky. Výrobci jako Siemens, GE, Philips, Olympus, Agfa
atd., kteří mají v ČR přímé obchodní zastoupení, nemohli podat nabídky
přímo, protože zadavatel (KZ) neumožnil podat nabídky na dílčí části
veřejné zakázky (např. rentgenové přístroje, ventilátory a dýchací přístroje,
laboratorní přístroje, pacientská lůžka apod.) a současně nastavil v rámci
kvalifikačních předpokladů takové podmínky, které mohlo splnit pouze
účelově vytvořené sdružení dvou českých kompletátorských firem
Hospimed a Puroklima (tyto firmy působí na trhu v ČR již delší dobu jako
subjekty, které překupují zdravotnickou techniku od jednotlivých výrobců a
dále ji prodávají s podstatnou marží zdravotnickým zařízením).
Graficky lze znázornit neefektivní nákupy takto:
POROVNÁNÍ CEN POMOCÍ NEZÁVISLÝCH ODBORNÍKŮ
Typ přístroje
Umístění
MR přístroj
Ústí, RDG
44 000 000
23 600 134 Příl. 4, 5
CTspirální 16-řezové
Děčín, RDG
16 008 584
10 008 819 Příl. 6
PojízdnýRTG přístroj Děčín, interna
Cena pro KZ (CZK)
2 000 000
Cena
(CZK)
zjištěná Pozn.
1 300 000
Digitální skiagraf
Most, RDG
10 639 925
6 600 000 Příl. 7, 8
Ventilátor plicní
Most, ARO
803 337
600 000
Lůžko resuscitační
Most, ARO
333 469
250 000
Inkubátor std. péče
Most, dětské
570 518
400 000
Monitor transk. plynů Most, dětské
579 306
400 000
Odsávačka
Most, chirurgie
50 621
40 000
Nebulizátor
Most, chirurgie
28 554
20 000
Dávkovač injekční
Most, chirurgie
28 049
20 000
Důležité je pochopit princip institutu veřejné
zakázky jako nástroje k dosažení nejnižší možné
ceny a současně nejvyšší možné kvality
✔ V západní civilizaci jsou dvě možné situace:
A/ zadavatel má omezené finanční prostředky a sleduje co nejnižší
cenu
stanoví minimální technické požadavky, které umožní účast
většího počtu uchazečů
cena je jediným kritériem hodnocení
získá nejnižší možnou cenu, obvykle ještě nižší, než očekával
B/ zadavatel má přesně určené finanční prostředky a chce za ně
nakoupit nejvyšší možnou kvalitu
stanoví minimální technické požadavky, které umožní účast
většího počtu uchazečů
kromě ceny určí i další kritéria, aby mohl hodnotit i kvalitu
získá za určené finanční prostředky vyšší kvalitu, než
minimální požadovanou
V ČR je možná ještě varianta C.
✔ Zadavatel má přesně určené prostředky z EU, které hodlá zcela vyčerpat,
avšak ne překročit, kvalita ho nezajímá protože ho zajímá něco zcela jiného,
trvá pouze na splnění minimálních požadavků:
stanoví minimální technické požadavky
zakázku řeší zásadně jako celek, v žádném případě ji nerozdělí na více
menších zakázek podle typu komodit (např. samostatně monitorovací přístroje,
samostatně postele, samostatně dýchací přístroje, samostatně rtg, apod.)
stanoví takové kvalifikační požadavky, které může splnit pouze
předem vybraný dodavatel
Výsledek:
zvítězí předem domluvený dodavatel, který se jako jediný účastní veřejné
zakázky
formálně je vše v pořádku, což potvrdí i ÚOHS
je dodáno pouze to, co bylo požadováno, víc ani šroubek
zadavatel (a jeho zřizovatel) i dodavatel jsou spokojeni
zdravotníci se diví, že přístrojů je nějak málo a jsou špatně vybavené
všechno ale perfektně sedí, kromě cen – ty jsou podezřelé !!!
Závěr:
✔ Při aplikaci varianty C lze následně aplikovat §127 a §255 trestního
zákona:
§127 – porušování závazných pravidel hospodářského styku, v
tomto případě zvýhodnění jednoho soutěžitele před dalšími, které
spočívalo v tom, že ostatním soutěžitelům nebylo umožněno účastnit
se veřejné zakázky (nastavením kvalifikace a nerozdělením zakázky)
§255 – porušování povinnosti při správě cizího majetku, čímž
vznikla škoda ve výši cca 100 mil. (nedošlo ani k navrácení
nevyčerpaných finančních prostředků, ani k nákupu kvalitnějších
přístrojů
Kompletátorské firmy
✔ Hypokramed, s.r.o.
✔ Transkontakt-medical, s.r.o.
✔ Puro-klima, a.s.
✔ Hospimed, s.r.o.
Dodávky Hypokramed s.r.o.
Zadavatel
Předmět zakázky
Počet
nabídek
Bez DPH
tis. Kč
Výrobce
Nemocnice Na RF-stíněná kabina pro
Homolce
MR
1
ÚVN Praha
Endo-skiaskopická
vyšetřovna
1
Kardio-angiografický
komplet
1
Nemocnice na
Homolce
PET/CT
1
86.702
12.08 Siemens
FN Plzeň
CT 128-slice
1
33.200
12.08 Siemens
FNKV Praha
7.336
Zadání
11.08 GE
(do 2.000)
19.953
11.08 Siemens
(14.700)
25.006
11.08 Philips
(20.400)
(25.000)
FNKV Praha
CT 128-slice
1
33.695
(25.000)
12.08 Siemens
CT Siemens Somatom Definition AS+
128- slice
✔ Vyhodnocení
– Nákupy FN
33.200 – 38.900 tis. Kč
– Reálná cena(KV)
25.000 tis. Kč
– MZd umožňovalo (umožňuje?) předražené
nákupy zdravotnické techniky a přístrojů o
35%
CT, MG, LU, AG
Fakultní nemocnice
2002-2007
Ostatní zařízení
2002-2007
Fakultní nemocnice
2008
Počet nákupů
- od výrobců
- od ostatních
60
45
15
25
16
9
18
5
13
Technické
zhodnocení
13
4
5
24x
46x
7x
18x
14x
4x
Účastnící VVŘ
- jediný
- více
Jak je u nás efektivní kontrolní prostředí?
✔ Nedostatečná legislativa, zejména zákon 218/2000 a
250/2000 tzv. rozpočtová pravidla, zákon 320/2001 o
finanční kontrole, zákon 137/2006 o veřejných zakázkách,
atd.
✔ Neefektivní ex-ante kontrola a audity, které neodhalily
včas nedostatečná pravidla pro poskytování dotace
✔ Nadbytečná a drahá ex-post kontrola, která doposud
nepřinesla žádný výsledek a stojí mnoho peněz
Momentální stav kontroly KZ !
✔ Policie šetří
✔ Státní zástupce ji úkoluje zbytečnými
hypertrofickými požadavky
✔ Úřad regionální rady – sestavuje tým „expertů“
,kteří mají ocenit nakoupené přístroje do KZ.
✔ Toto se děje se souhlasem MF – jdeme od zadu
dopředu. Kontrola Ex ante!!!
✔ Evidentně NECHUŤ COKOLI VYŠETŘIT jak
ze strany MF, tak ze strany SZ.
Nový zákon o kontrole veřejné správy,
oceněn EK a SB
✔ Návrh nového zákona o finančním řízení ukládal státním i
komunálním úředníkům, aby kontrolovali efektivitu veřejných zakázek
ještě předtím, než jejich úřad uzavřel smlouvu a vyplatil peníze.
✔ Současný zákon o finanční kontrole nařizuje kontrolu až ve chvíli, kdy
jsou peníze utraceny. Stát či kraje podle něho mají možnost vyhozené
peníze vymáhat.
✔ Jak svědčí řada příkladů předražených zakázek v dopravě,
zdravotnictví a v armádě, v praxi se o to nikdo nesnaží a miliardové
.
částky se prostě odepíší
✔ Ačkoli s dokumentem počítala protikorupční strategie vlády v letech
2010-2012, náhle s ním MF již nepočítá a navrhuje novelu stávajícího
špatného zákona.
Já to nikdy nevzdám!
Prosím- udělejte totéž!
Děkuji za pozornost – a bude líp!