Ebola

Ebola – hrozba současnosti
Roman Prymula
Taxonomie viru ebola
Vědecká klasifikace
Řád: Mononegavirales
Čeleď: Filoviridae
Rod: Ebola like viry
Druh: Ebola
Copyrighted
Dr. Fre:derick A. Murphy, D.V.M., Ph.D. 1976.
Subtypy
– Ebola-Zaire, Ebola-Sudan,Ebola-Ivory Coast,
Ebola-Bundibugyo
• Lidské onemocnění
– Ebola-Reston
• onemocnění primátů
Virus Ebola
Ebola Virus
?
Netopýr
Opice
Duikerova
Antilopa
Šimpanz
Člověk
Člověk
Člověk
Člověk
Člověk
Člověk
Ebola
Virus zabíjí gorily a
šimpanze i ostatní opice.
Protože zabíjí opice v tak
vysokém procentu – není
pravděpodobné, že by
byly přirozeným
hostitelem.
Směrem k detekci přirozeného hostitele viru
Název Ebola
26. srpna, 1976 v Yambuku, městě na severu Zaïre.
44-letý učitel školy se vrací z výletu. Návštěva lékaře
(vysoká horečka, dostává chinin proti malárii.
O týden později nekontrolované zvracení, krvavý průjem,
obtížné dýchání, následné krvácení z nosu, úst a ánu.
Umírá ~14 dnů po výskytu příznaků.
Spustil epidemii, která zabila 280 z 313 infikovaných osob
(88%).
Charakteristiky ebola viru
• Inkubační doba: 2 až 21 dnů, zpravidla 4 – 9
dnů.
• Infekčnost: dokud krev, sekrety, orgány či
semeno obsahuje virus. Virus eboly byl izolován
ze semene 61 dnů po výskytu příznaků a přenos
se objevil 7 týdnů po klinické úzdravě
• Přežívání viru mimo hostitele: virus může
přežívat v tekutém ale vyschlém stavu několik
dnů. Infekčnost je stabilní při pokojové teplotě či
při 4°C po několik dnů a nekonečně dlouho při
-70°C.
PHC Canada, 2010
Distribuce inkubační doby EVD podle dnů inkubace.
Sources: Data adapted from Legrand J, Grais RF, Boelle PY, Valleron AJ, Flahault A.
Understanding the dynamics of Ebola epidemics. Epidemiol Infect 2007;135:610–21; and
Eichner M, Dowell SF, Firese N. Incubation period of Ebola hemorrhagic virus subtype Zaire.
Osong Public Health Res Perspect 2011;2:3–7.
Epidemie v západní Africe 2014
•
•
•
•
•
•
6. prosince 2013 –dvouleté dítě, které zemřelo
Březen 2014, WHO hlásí velkou epidemii v Guinei, největší vůbec a první
zaznamenanou v regionu.[
8. srpna 2014, WHO deklarovala epidemii jako mezinárodní hrozbu.
Střed - srpna 2014, lékaři bez hranic popsali situaci v hlavním městě Libérie
Monrovii jako katastrofickou a denně se zhoršující.
Pozdní srpen 2014, onemocnění se šíří do Nigérie.
8. září 2014, WHO varuje, že počet nových případů v Libérii narůstá
exponenciálně, může narůst o několik tisíc v následujících 3 týdnech.
WHO, CDC 2014
Případy a úmrtí na ebolu v Guinei, Liberii
a Sierra Leone (9. leden, 2015)
Země
Celkem
případy
Laboratorněpotvrzené
případy
Celkem úmrtí
Guinea
2793
2493
1797
Liberia
8263
-
3515
Sierra Leone
10030
7759
2977
Celkem
21086
-
8289
Distribuce případů eboly v Guinei, Liberii a Sierra Leone, týden 51, 2014
Estimated impact of delaying intervention* on daily number of Ebola cases,
with and without correction for underreporting† —Ebola Response
modeling tool, Liberia, 2014–2015
Intervention: Starting on September 23, 2014 (day 181 in model), and for the next 30 days,
the percentage of all patients in Ebola treatment units was increased from 10% to 13%. This
percentage was again increased on October 23, 2014 (day 211 in model) to 25%, on
November 22, 2014 (day 241 in model) to 40%, and finally on December 22, 2014 (day 271
in model) to 70%. Day 1 in model is March 3, 2014. The impact of a delay of starting the
increase in interventions was then estimated by twice repeating the above scenario but
setting the start day on either October 23, 2014, or November 22, 2014.
Meltzer: MMRW, September 23, 2014 / 63(Early Release);1-14
Vakcíny proti ebole
Kandidátní vakcína
Virus
Cíl
ThomasSmithCharl, BIP
(zdroj CDC, 19.9.2014)
West Nile monkey
cold virus zvaný
opičí multivirus
typ 5
Doručit benigní
200
genetický materiál osob
západoafrického
kmenu eboly
NIH’s National Institute
of Allergy and Inf.
Diseases, Okairos (GSK)
Virus šimpanzího
adenoviru,
vektorová vakcína
Vložené geny
eboly
PH Agency of Canada,
licensed to NewLink
Genetics Corp.
VSV-EBOV
Recomb. vesicular
stomatitis virus
Ne zcela
Fáze 1
objasněn,
podobný vzteklině
Crucell
biopharmaceutical
company
Ebola/Marburg
vaccine recomb.
adenovirus vector
platforms
Konec
2015,
počátek
2016
Profectus Biosciences
Recomb. vesicular
stomatitis virus
Vektorová vakcína Preklinické
NIH and the Thomas
Jefferson University
Založen na vakc.
proti vzteklině
Inaktivovaná
verse
Oxford University
Studie
VE
Pouze u
bílých (role
melatoninu)
Fáze 1
podzim
2014
Na zvířecím
modelu
Na zvířecím
modelu
3 osoby
zvířata
Plány testování vakcín proti ebole
Země
Studie
Populace
začátek
Poznámka
Libérie
Head to head
3 skupiny
(placebo)
3x9000 osob
Leden
/únor
2015
GSK
Merck
Sierra Leone
Zdravotníci a
osoby v riziku
6000
dobrovolníků
Kontrola
neočkovaní
Leden
/únor
2015
Zatím nebyla
vybrána
vakcína
Guinea
90 nových ohnisek Vakcinace
populace kolem
ohniska
Slibný přístup: Johnson&Johnson and Bavarian Nordisk
Leden
/únor
2015
Therapeutika proti ebole
Kandidatní lék
Jméno
Cíl
Studie
NIH's National Institute
of Allergy and
Infectious Diseases, the
Department of
Defense's Defense
Threat Reduction
Agency (DTRA), and the
HHS' Biomedical
Advanced Research and
Development Authority
(BARDA), )
Zmapp
Monoklonální
protilátky
Fáze 1/2
TKM - ebola
Lipidová
nanopartikule, která
interferuje s RNA a
zamezuje expresi
genů, rezultující vew
smrt buňky.
Fáze 1
BCX4430
Nový nukleosid
Fáze 1,
Široký antivirový efekt konec
2014,
počátek
2015
Tekmira
Biocryst
Pharmaceuticals
VE
Zvířecí
model
Ebola
Děkuji za pozornost