Úkoly řidiče 2

Úkoly ZZS při hromadném
neštěstí
Jiří Staňa, Kristina Hoeschlová,
Clarke McGuire, Jeffrey Arnold
MUDr. Jiří Staňa
Narozen 28.2.1953,
Adresa: Bezručova 648, 790 01 Jeseník
Mobil: +420777604625, +420724312348
Současné zaměstnání: místostarosta města Jeseníku, Masarykovo nam. 1, 790 01 Jesenik
Absolvent Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci (1978).
Začínal jako internista v nemocnici v Jeseníku, po atestaci z vnitřního lékařství přešel na
ARO téže nemocnice. Má atestaci z interny, 2. atestaci z AR a atestaci z UM.
Úzce spolupracoval s prim. MUDr. Milanem Lutonským při zavádění
nových léčebných metod (epidurální a kombinovaná anestezie, speciální ventilační techniky,
kardiostimulace).
Provedl první trombolýzu u akutního infarktu myokardu v roce 1985
a první trombolýzu v poli v roce 1992.
Od roku 1992 se stal ředitelem Zdravotnické záchranné sužby v Jeseníku.
Tuto funkci zastával do roku 2005, kdy nastoupil jako generální ředitel Priessnitzových léčebných lázní.
Zpracoval novou strategii Priessnitzových léčebných lázní.
Od října roku 2006 se stal uvolněným 2. místostarostou města Jeseníku.
V roce 1997 se stal zakladatelem populární mezinárodní soutěže posádek záchranných služeb
Rallye Rejvíz ( www.rallye-rejviz.cz )
Současné funkce:
Předseda správní rady Mikroregionu Jesenicko (http://www.jesenicko.org/ )
Předseda správní rady Jesenické rozvojové o.p.s. ( www.jesenicko.eu )
President Sportovního klubu Rallye Rejvíz a člen Rallye Rejviz International Advisory Board
Zahraniční presentace
•1997 - III. European Congress in CPR, Gent (B)
•1998 - IV. Congress PECEMMS, Opatija (CRO)
•1999 - XI. Congress WADEM, Osaka (JAP)
•2000 - XII. Congress on EM, Santander (E)
•2000 - V. APCDEM, Vancouver (CAN)
•2000 - XII. Symposium EMS, Appeldoorn (NL)
•2001 - XII. Congress WADEM, Lyon (F)
•2001 - I. Mediterranean Conference on EM, Stresa (I)
•2001 - 1st MECEM, Istanbul (TUR)
•2002 - EM Between Continents, Reykjavik (ISL)
•2003 - II.Mediterranean Conference on EM, Sitges (E)
2003 - Summer School of EM, Bydgoscz (PL)
•2004 – Winter School of EM, Karpacz (PL)
•2004 - Rescue Jeseník 2004 (CZ)
•2004 – II. Kongres Polskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej, Lublin (PL)
•2004 – 4. Rertungsdienstsymposium, Hohenroda (D)
•2005 - XIV. Congress WCDEM, Edinburgh (GB)
•2005 - III. Mediterranean Conference on EM, Nice (F)
•2006 - 1st Israeli EMS competition – Tiberias (ISR)
•2007 – 10th Congress of JSEM, Kobe (JAP)
•2008 - Winter School of EM, Karpacz (PL)
•2009 – CEEM 2009, Wroclaw (PL)
O čem to bude?
•
•
•
•
•
•
Jak by měla fungovat záchranka v případě
mimořádné situace?
Co dělá lékař na místě neštěstí?
Co dělají ostatní?
Dobré rady.
8 otázek prof. Arnolda
Funny pictures
Rallye Rejvíz
Zlatý Záchranářský kříž 2007
Hromadná neštěstí
Mass Casualty Incidents (MCI)
Počet obětí výrazně přesahuje kapacitu IZS – zahlcení
IZS
• Přírodní katastrofy – zemětřesení, sesuvy, povodně,
tsunami, uragány, lesní požáry, hladomor
•„Man-made“ disasters – doprava, technologie, stavby,
teror, válka, WMD, CBRN
Hromadná neštěstí
Mass Casualty Incidents (MCI)
Mimořádná situace = mimořádné prostředky
Vyhlášení stavu nebezpečí: vláda, kraje, obce
Krizové plánování = rizika, připravenost IZS
Bezpečnostní rada x krizový štáb
Státní hmotné rezervy
Hromadná neštěstí
Mass Casualty Incidents (MCI)
Terorismus (definice FBI):
„Terorismus je použití nebo vyhrožování
použitím násilí proti osobám
nebo místům za účelem zastrašení
občanů, nebo jejich části, k dosažení
politických či sociálních cílů.“
Veřejné objekty, veřejná doprava,
veřejná prostranství
Know how
10
Madrid 2005
Bezpečnostní rada státu
Na schůzi bude rovněž předložena Strategie boje
proti terorismu pro léta 2010 – 2012. Materiál
navazuje na „Vyhodnocení plnění dokumentu
Národní akční plán boje proti terorismu:
Aktualizované znění pro léta 2007-2009“.
Úkoly první posádky při HN
1) Bezpečnost místa zásahu, průzkum
2) Navázání 1.kontaktu - KOMUNIKACE
3) Organizace zásahu
Bezpečnost místa zásahu
1. Spolupráce se sloţkami IZS
2. Pokud ještě nedorazili, zváţit risk / benefit
3. Zahájit činnost podle směrnice o HN
(CCC, TTT)
Komunikace
1. S postiţenými
2. Se sloţkami IZS
(pokud ještě nedorazili, zvážit risk / benefit )
3. S dispečinkem ZZS (organizuje dopravu, informuje nemocnice)
4. Se svým teamem
5. Pojítka
Navázání kontaktu s postiženými
1. Vyuţití megafonu ( je ve vozidle)
2. Ujištění o brzké pomoci
3. Zachování klidu
4. Instrukce postiţeným – svépomoc,
vzájemná pomoc, vyhnat zelené
Organizace HN na místě
Třídící „síto“ British Army
ANO
Můţe chodit??
NE
zranění
T3
nezranění
Shromaždiště
nezraněných
MRTVÝ
NE
Dýchání
NE
UVOLNI
DECHOVÉ
CESTY
Dýchání
ANO
ANO
Dechová frekvence
10-29
Puls (P)
CRT (kapilární test)
T 1,2,3 = pořadí k odsunu
méně než 10
více než 29
T1
nehmatný nebo
více než 120
CRF> 2 sec
P < 120
CRF < 2s
Resp,< 30
T2
Pomůcka pro třídění u HN
Chodící raněný
Směr shromaždiště
Nedýchá
ani po uvolnění dech. cest
Respirace > 30
L
E
H
K
Ý
I
N
F
A
U
S
T
N
Í
U
R
G
E
N
T
N
Í
Perfuse
Kapilární náplň > 2 sec
bez pulsu na a.radialis
Zastav krvácení!
Vědomí
Nereaguje na jednoduchou
výzvu
Ostatní
P
O
Č
K
Á
Pamatuj!
R – 30
P–2
V – reaguje
Úkoly lékaře 1
(Lékařský velitel zásahu)
1) CCC = COMMAND + COMMUNICATE + COUNT
Převezměte VELENÍ.
Nahlaste operačnímu středisku (OS) situaci,
POČET raněných a druh poranění
2) Vytyčte prostor pro CHODÍCÍ raněné (SR) a nezraněné a
určete zodpovědnou osobu
3) Vytyčte SHROMAŢDIŠTĚ RANĚNÝCH (SR),
vyznačte „trychtýř“ pro nosiče raněných
Zajistěte DOKUMENTACI a určete velitele SR
Udrţujte KOMUNIKACI se sloţkami IZS a OS
4) TTT = TRIAGE + TREATMENT + TRANSPORT,
určit a poučit vedoucí týmů ( sběrači raněných)
1
Organizace HN na místě
+
T3
TS
T2
SR
T1
Třídící karty dle doporučení UM-MK
Úkoly sestry 1
(Velitel třídícího týmu)
1.
Plní rozkazy lékařského velitele zásahu
2.
Připravte DOKUMENTACI na příslušný počet raněných dříve,
neţ dorazí pomoc
3.
Zkontrolujte a označte zeleně CHODÍCÍ raněné
a určete a poučte zodpovědnou osobu
4.
TRIAGE v „trychtýři“
5.
OZNAČIT barvou (červení, ţlutí a černí)
6.
Ponechte si 4 – 6 nosičů raněných na shromaţdišti
jako pomocníky pro odnášení k transportu apod.
1
Úkoly řidiče 1
( Velitel transportního týmu)
1.
Plní rozkazy lékařského velitele zásahu, velitele třídícího a
léčebného týmu
2.
Zřizuje PARKOVIŠTĚ sanitek a HELIPORT (konzultace
s velitelem zásahu z HZS + PČR pokud jsou)
3.
Zajišťuje dokumentaci k transportu
4.
Řídí dopravu v místě parkoviště a přiděluje pacienty posádkám
– JEDNOSMĚRNÝ PROVOZ
5.
Předává poţadavky velitele zásahu OS ZZS
1
Madrid 2005
Madrid 2005
Úkoly lékaře 2
(Velitel léčebného týmu)
1.
Plní rozkazy lékařského velitele zásahu
2.
Velí personálu SR a léčebnému týmu - ORDINUJE
3.
Kontroluje funkci „trychtýře“
4.
Určuje umístění raněných podle barev a naléhavosti transportu
5.
Zodpovídá za DOKUMENTACI všech raněných,
kteří prošli SR
6.
Spolupracuje s lékařským velitelem zásahu
a velitelem transportního týmu
2
Úkoly sestry 2
( člen léčebného týmu – SR)
1.
Plní rozkazy velitele léčebného týmu
2.
Pečuje o raněné: ABC, i.v.přístup, kontrola krvácení,
3.
Určuje pořadí a způsob transportu
4.
Redistribuce nosičů raněných
5.
DOKUMENTACE jednotlivých raněných
2
Úkoly řidiče 2
( člen třídícího týmu)
1. Plní rozkazy lékařského velitele zásahu
2. Používá barevné třídící pásky
3. Velí skupině nosičů raněných ( pokud jsou: 4-6 lidí)
2
DOBRÉ RADY:
•
•
•
•
•
Pamatuj na vlastní bezpečnost !
Nevzdaluj se od partnera dál neţ 10kroků !
Udrţuj vizuální kontakt !
Vyhnat chodící na určené místo
Jednosměrný provoz na komunikacích
8 questions about
disasters
1. True or false:
Victims of disasters usually
panic.
False
B. True
A.
2. Who performs the most
search and rescue in largescale, sudden impact disasters?
A.
B.
C.
D.
E.
Police
Firemen
Emergency medical technicians or
paramedics
Soldiers
Victims themselves and other
survivors
3. True or false:
Most victims are brought to
hospitals by EMS.
True
B. False
A.
4. True or false:
Victims are usually unevenly
distributed to hospitals in suddenimpact disasters.
True
B. False
A.
5. What is the disposition of most
victims reaching hospitals in
sudden-impact disasters?
A.
B.
C.
D.
E.
Most victims are hospitalized
Most victims receive critical care
Most victims receive operative care
Most victims are transferred to other
hospitals
Most victims are treated and released
from emergency departments
6. True or false:
Victims with serious injuries
usually arrive at hospitals first
True
B. False
A.
7. Which statement best
characterizes victim mortality in
sudden-onset disasters?
A.
B.
C.
D.
E.
Relatively few victims die in EDs
About 25% of victims die in EDs
About 50% of victims survivors die in
EDs
About 75% of victims die in EDs
Almost all victims die in EDs
8. True or false.
Relatively few entrapped victims in
structural collapses are rescued
alive > 3 days
True
B. False
A.
Literatura
www.zachrannasluzba.cz
 www.urgmed.cz
 www.rallye-rejviz.cz

Děkuji za pozornost.