Paradigm® Veo

Paradigm® Veo™
Uživatelská příručka
©2008 Medtronic MiniMed, Inc. Všechna práva vyhrazena.
Bolus Wizard®, CareLink®, Dual Wave®, Guardian®, MiniLink®, Paradigm®, Quick-serter®, Quick-set®, Silhouette®, Sof-set® a
Square Wave® jsou registrované ochranné známky společnosti Medtronic MiniMed, Inc.
Easy Bolus™, Enlite™ a Veo™ jsou ochranné známky společnosti Medtronic MiniMed, Inc.
Energizer® je registrovaná ochranná známka společnosti Eveready Battery Company.
Glucagon Emergency Kit® je registrovaná ochranná známka společnosti Eli Lilly and Company.
6025644-181_a
REF MMT-554 MMT-754
Kontakty:
Africa:
Medtronic Africa (Pty) Ltd.
Tel: +27 (0) 11 677 4800
Australia:
Medtronic Australasia Pty. Ltd.
Tel: 1800 668 670 (product orders)
Tel: 1800 777 808 (customer help)
Bangladesh
Sonargaon Healthcare Pvt Ltd
Mobile: (+91)-9903995417
or (+880)-1714217131
België/Belgique:
N.V. Medtronic Belgium S.A.
Tel: 0800-90805
Brasil:
Medtronic Comercial Ltda.
Tel: +(11) 3707-3707
Eire:
Accu-Science LTD.
Tel: +353 45 433000
Latvija:
Ravemma Ltd.
Tel: +371 7273780
España:
Medtronic Ibérica S.A.
Tel: +34 91 625 05 42
Fax: +34 91 625 03 90
24 horas: +34 901 120 335
Magyarország:
Medtronic Hungária Kft.
Tel: +36 1 889 0697
Europe:
Medtronic Europe S.A. Europe, Middle
East and Africa Headquarters
Tel: +41 (0) 21-802-7000
France:
Medtronic France S.A.S.
Tel: +33 (0) 1 55 38 17 00
Hellas:
Medtronic Hellas S.A.
Tel: +30 210677-9099
Malaysia:
Medtronic International Ltd.
Tel: +60-3 7953 4800
Middle East and North Africa:
Regional Office
Tel: +961-1-370 670
Nederland, Luxembourg:
Medtronic B.V.
Tel: +31 (0) 45-566-8291
Toll Free: 0800-3422338
Hong Kong:
Celki International Ltd.
Tel: +852 2332-3366
New Zealand:
Medica Pacifica
Tel: +0800 106 100
24-hr After-Hours:
+0800 633 487
China:
Medtronic (Shanghai) Ltd.
Tel: +86 40 0820 1981
or 80 0820 1981
India:
India Medtronic Pvt. Ltd
Tel: (+91)-80-22112245 / 32972359
Mobile: (+91)-9611633007
Norge:
Medtronic Norge A/S
Tel: +47 67 10 32 00
Fax: +47 67 10 32 10
Croatia
Medtronic Adriatic
Tel: +385 1 488 11 20
Fax: +385 1 484 40 60
Italia:
Medtronic Italia S.p.A.
Tel: +39 02 24137 261
Fax: +39 02 24138 210
Servizio assistenza tecnica: Nº verde
24h: 800 712 712
POCCИЯ:
Medtronic B. V.
Tel: +7 495 580 73 77
24h: 8-800-200-76-36
Canada:
Medtronic of Canada Ltd.
Tel: 1-800-284-4416 (toll free/sansfrais)
Danmark:
Medtronic Danmark A/S
Tel: +45 32 48 18 00
Deutschland:
Medtronic GmbH
Geschäftsbereich Diabetes
Telefon: +49 2159 8149-370
Telefax: +49 2159 8149-110
24-Stdn-Hotline: 0800 6464633
Japan:
Medtronic Japan Co. Ltd.
Tel: +81-3-6430-2019
Latin America:
Medtronic, Inc.
Tel: 1(305) 500-9328
Fax: 1(786) 709-4244
Polska:
Medtronic Poland Sp. Z.o.o.
Tel: +48 22 465 6934
Portugal:
Medtronic Portugal Lda
Tel: +351 21 7245100
Fax: +351 21 7245199
Puerto Rico:
Medtronic Puerto Rico
Tel: 787-753-5270
Republic of Korea:
Medtronic Korea, Co., Ltd.
Tel: +82.2.3404.3600
Schweiz:
Medtronic (Schweiz) AG
Tel: +41 (0)31 868 0160
24-Stunden-Hotline: 0800 633333
Fax Allgemein: +41 (0)318680199
Serbia & Montenegro:
Epsilon
Tel: +381 11 311 8883
Singapore:
Medtronic International Ltd.
Tel: +65 6436-5097
or +65 6436-5090
Slovenija:
Zaloker & Zaloker d.o.o.
Tel: +386 1 542 51 11
Fax: +386 1 542 43 32
Slovenská republika:
Medtronic Slovakia O.Z.
Tel: +421 268 206 944
Fax: +421 268 206 999
Sri Lanka
Swiss Biogenics Ltd.
Mobile: (+91)-9003077499
or (+94)-777256760
Suomi:
Medtronic Finland Oy
Tel: +358 20 7281 232
Help line: +358 20 7281 200
Sverige:
Medtronic AB
Tel: +46 8 568 585 10
Fax: +46 8 568 585 11
Taiwan:
Medtronic-Taiwan Ltd.
Tel: +886.2.2183.6093
Fax: +886.2.2501.7680
Toll Free: 0800.082.999
Thailand:
Medtronic (Thailand) Ltd.
Tel: +66 2 232 7400 ext 1
Turkiye:
Medtronic Medikal Teknoloji
Ticaret Ltd. Sirketi.
Tel: +90 216 4694330
USA:
Medtronic Diabetes Global
Headquarters
Tel: +1-800-826-2099
24 Hour HelpLine: +1-818-576-5555
To order supplies: +1-800-843-6687
United Kingdom:
Medtronic Ltd.
Tel: +44 1923-205167
Yisrael:
Agentek
Tel: +972 3649 3111
Österreich:
Medtronic Österreich GmbH
Tel: +43 (0) 1 240 44-0
24 – Stunden – Hotline: 0820 820 190
Česká republika:
Medtronic Czechia s.r.o.
Tel: (+420-233) 059401
Důležité bezpečnostní informace
týkající se infuzní inzulinové pumpy Paradigm
(pro všechny modely)
Pumpa se nesmí namočit do vody
Ačkoli je pravděpodobnost poškození pumpy při jejím krátkém kontaktu s vodou malá, měli byste zabránit
namočení inzulinové pumpy Paradigm do vody. Pokud chcete plavat nebo provozovat jiné vodní sporty,
vždy pumpu Paradigm odpojte a po opuštění vody ji znovu připojte.
Jestliže nechtěně ponoříte pumpu do vody, rychle ji osušte měkkým a čistým ručníkem a pomocí příkazu
Autotest v nabídce Pomocné funkce ověřte, zda pumpa pracuje správně. Domníváte-li se, že se do pumpy
dostala voda nebo jestliže zaznamenáte nesprávné fungování pumpy, zkontrolujte si glykémii a v případě
vysoké glykémie aplikujte injekci (pokud je to nutné) a obraťte se na místní linku podpory nebo zástupce
společnosti, od kterých získáte další informace. Mezi symptomy vysoké glykémie patří únava, žízeň a
nevolnost. Pokud zaznamenáte příliš vysokou nebo nízkou hodnotu glykémie nebo pokud máte nějaké otázky
týkající se Vaší léčby, měli byste se vždy obrátit na svého lékaře.
Elektrostatický výboj
Ačkoli je pumpa Paradigm vyrobena tak, aby ji běžné elektrostatické výboje neovlivňovaly, velmi silný
elektrostatický výboj může způsobit resetování softwaru pumpy a zobrazení výstražné zprávy. Ve většině
případů dojde při vystavení pumpy silnému elektrostatickému výboji ke spuštění alarmu typu A-13. Za
určitých okolností však mohou být při působení silného elektrostatického výboje spuštěny alarmy typu A-44,
Bolus zastaven nebo Max. výdej. Silné elektrostatické výboje jsou nejvíce pravděpodobné v situacích, kdy je
relativní vlhkost velmi nízká, například uvnitř vytopené budovy v zimě v oblastech, kde je venku chladno.
Pokud pumpa zobrazí alarm typu A-13 nebo jiné chybové hlášení, stačí za účelem jejich vymazání stisknout
klávesy ESC a ACT. Pokud nemůžete alarm vymazat stisknutím tlačítek ESC a ACT, bude pravděpodobně
nutné jej vymazat vyjmutím baterie pumpy a jejím opětovným vložením. Po vymazání alarmu byste měli
vždy ověřit, zda je v pumpě nastaveno správné datum a čas a zda jsou všechna ostatní nastavení (bazální
dávka, maximální bazální dávka a limity pro bolus atd.) naprogramována na požadované hodnoty, protože
reset softwaru může způsobit vymazání dříve naprogramovaných nastavení. Další informace o postupu v
případě zobrazení chybového alarmu nebo jiných zpráv v pumpě naleznete v části Alarmy a výstrahy v této
uživatelské příručce.
Jestliže chcete ohlásit chybové alarmy nebo jiné problémy, ke kterým došlo s Vaší pumpou, obraťte se
prosím na místní linku podpory nebo zástupce společnosti.
Záruka
Společnost Medtronic Diabetes poskytuje záruku na materiál a provedení inzulinové pumpy Medtronic
MiniMed po dobu 4 let od data zakoupení.
V průběhu záruční doby společnost Medtronic Diabetes podle svého uvážení opraví nebo vymění (za novou
nebo nově certifikovanou pumpu, dle uvážení společnosti Medtronic Diabetes) každou vadnou pumpu nebo
motor podle zde uvedených podmínek a výjimek. V případě, že bude pumpa opravena nebo vyměněna,
záruční doba se neprodlužuje.
Tato záruka je platná pouze tehdy, je-li inzulinová pumpa Medtronic MiniMed používána podle pokynů
výrobce. Záruka pozbude platnosti v následujících případech:
•
Pokud poškození bylo způsobeno změnami nebo modifikacemi pumpy, provedenými uživatelem nebo
jinými osobami po datu výroby.
•
Jsou-li s pumpou používány infuzní sety a/nebo zásobníky jiného výrobce než společnosti Medtronic.
•
Pokud poškození vzniklo jako následek servisu nebo oprav prováděných jinou osobou nebo jiným
subjektem než výrobcem.
•
Pokud k poškození došlo působením vyšší moci (vis major) nebo jiné události mimo kontrolu výrobce.
•
Poškození vzniklo v důsledku nedbalosti nebo nesprávného používání, včetně nesprávného skladování,
ponoření do vody, nedbalého zacházení (například pádu) a podobně, nikoli však pouze v uvedených
případech.
Tato záruka platí pouze pro původního uživatele. Jakýkoli prodej, pronájem nebo jiný převod výrobku v
záruce jiné osobě, nebo jeho použití osobou jinou než původním uživatelem způsobí okamžitý zánik záruky.
Tato záruka se nevztahuje na baterie, infuzní sety, zásobníky a další příslušenství.
Opatření obsažená v této záruce jsou jediná opatření platná v rámci této záruky v případě jakékoli
závady. Společnost Medtronic Diabetes ani její dodavatelé nebo distributoři nejsou zodpovědni za
jakékoli náhodné, následné nebo zvláštní škody jakékoli povahy nebo jakéhokoli druhu způsobené
závadou tohoto produktu nebo v souvislosti s ní. Bez ohledu na předešlé, podmínky této záruky
neovlivňují statutární práva spotřebitele ani se nesnaží zakládat výjimky z odpovědnosti, které nejsou
povoleny zákonem.
Jakékoli další, jiné než závazné statutární záruky, ať vyjádřené nebo předpokládané, jsou vyloučeny,
včetně záruky prodejnosti a způsobilosti k určitému účelu.
Obsah
Kapitola 1: Úvod .............................................................................. 1
Asistenční služby .............................................................................................. 1
Pohotovostní souprava ....................................................................................... 1
Spotřební materiál ........................................................................................... 2
Příslušenství ................................................................................................... 2
Jak pumpu nosit .............................................................................................. 3
Jak používat tuto příručku .................................................................................. 3
Bezpečnost uživatele ........................................................................................ 4
Indikace ..................................................................................................... 4
Kontraindikace ............................................................................................. 5
Varování ..................................................................................................... 5
Pumpa ..................................................................................................... 5
Zásobník a infuzní sety ................................................................................. 5
Senzor ..................................................................................................... 5
Vysílač .................................................................................................... 6
Magnetické pole ......................................................................................... 6
Rentgen, vyšetření magnetickou rezonancí a CT ................................................... 6
Zvláštní upozornění ........................................................................................ 6
Vyhněte se extrémním teplotám ..................................................................... 7
Infuzní sety a místo aplikace .......................................................................... 7
Senzor ..................................................................................................... 7
Nežádoucí účinky .......................................................................................... 7
Oznámení ...................................................................................................... 7
Inzulinová pumpa a příslušenství využívající radiofrekvenční signál ............................... 7
Rušení radiofrekvenčním signálem z jiných přístrojů ................................................ 8
Kapitola 2: Úvod k léčbě inzulinovou pumpou ........................................ 11
Teorie léčby inzulinovou pumpou ........................................................................ 11
Obsah
vii
Princip léčby inzulinovou pumpou ........................................................................ 12
Bazální dávka ............................................................................................. 12
Bolus k jídlu ............................................................................................... 12
Výpočet gramů ......................................................................................... 12
Výpočet výměnných jednotek ....................................................................... 12
Cílové hodnoty glykémie ................................................................................ 12
Citlivost na inzulin ....................................................................................... 13
Aktivní inzulin ............................................................................................. 13
Kontrola glykémie a stanovení hemoglobinu A1C ...................................................... 13
Stanovení glykémie ...................................................................................... 13
Hemoglobin A1C .......................................................................................... 13
Nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykémie) ........................................................... 15
Postup v případě hypoglykémie: pravidlo 15 ......................................................... 16
Vysoká hladina glukózy v krvi (hyperglykémie) ......................................................... 16
Postup v případě hyperglykémie ....................................................................... 17
Diabetická ketoacidóza (DKA) ............................................................................. 17
Prevence diabetické ketoacidózy (DKA) .............................................................. 18
Léčba v případě jiné nemoci .............................................................................. 19
Postup v případě jiné nemoci .......................................................................... 19
Zásoby a pomůcky pro případ nemoci ................................................................. 19
Výživa ......................................................................................................... 20
Výpočet sacharidů ........................................................................................ 20
Výpočet konzumovaných sacharidů v gramech .................................................... 20
Systém sacharidových výměnných jednotek ....................................................... 20
Informace na štítcích potravin ......................................................................... 21
Tuk a glykémie ............................................................................................ 22
Bílkoviny a glykémie ..................................................................................... 22
Další potraviny ovlivňující glykémii .................................................................... 23
Zdravé stravovací návyky ............................................................................... 23
Tělesná aktivita ............................................................................................. 23
Kapitola 3: Základní informace .......................................................... 25
Vaše pumpa .................................................................................................. 25
Vložení baterie .............................................................................................. 26
Tlačítka na pumpě .......................................................................................... 27
Displej pumpy ............................................................................................... 29
Základní okno ................................................................................................ 29
viii
Obsah
Ikony displeje ............................................................................................. 29
Baterie .................................................................................................. 29
Zobrazení času ......................................................................................... 30
Objem zásobníku ...................................................................................... 30
Ikony výstrah a alarmů ................................................................................ 30
Ikony senzoru ........................................................................................... 30
Posuvník .................................................................................................... 31
Podsvětlení displeje ...................................................................................... 31
Zvukový/vibrační signál .................................................................................... 32
Provozní režimy ............................................................................................. 32
Normální režim ........................................................................................... 32
Speciální režim ........................................................................................... 32
Výstražný režim ........................................................................................... 33
Nabídky ....................................................................................................... 33
HLAVNÍ NABÍDKA .......................................................................................... 34
NABÍDKA BOLUSU ......................................................................................... 34
ZASTAVIT ................................................................................................... 34
SENZOR ..................................................................................................... 34
ZÁZNAM UDÁLOSTI ....................................................................................... 34
NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY ................................................................................. 35
ZÁSOBNÍK + INF. SET ..................................................................................... 35
POMOCNÉ FUNKCE ........................................................................................ 35
Okno STAV .................................................................................................... 35
Pokud si pumpu odpojíte ................................................................................... 36
Kapitola 4: Základní programování ...................................................... 37
Nastavení času a data ...................................................................................... 37
Výběr jazyka ................................................................................................. 40
Bolus .......................................................................................................... 40
Nastavení normálního bolusu ........................................................................... 41
Normální bolus k jídlu s použitím systému výměnných jednotek ................................. 42
Cvičná aplikace bolusu: ................................................................................. 42
Cvičný výpočet normálního bolusu k jídlu s použitím výměnných jednotek: ................... 43
Stanovení normálního bolusu k jídlu pomocí výpočtu obsahu sacharidů ......................... 43
Stanovení normálního bolusu k jídlu pomocí výpočtu sacharidů .................................. 44
Bolus k jídlu, korekční bolus a citlivost na inzulin .................................................. 44
Cvičení: Bolus k jídlu .................................................................................... 45
Obsah
ix
Přehled aplikovaných bolusů .............................................................................. 45
Podrobnosti bolusu ....................................................................................... 46
Limit maximálního bolusu ................................................................................. 48
Příklad 1: Maximální bolus .............................................................................. 48
Příklad 2: Maximální bolus .............................................................................. 48
Krok posunu .................................................................................................. 48
Příklad: Krok posunu ..................................................................................... 49
Připomínka glykémie ....................................................................................... 49
Záznam událostí ............................................................................................. 50
Zapnutí funkce Záznam události ....................................................................... 51
Zadání naměřených hodnot glykémií .................................................................. 51
Zadání informací o inzulinové injekci ................................................................. 53
Zadání informací o sacharidech ........................................................................ 54
Zadání informací o fyzické aktivitě .................................................................... 54
Zadání ostatních poznámek ............................................................................. 55
Zobrazení historie záznamu událostí .................................................................. 55
Bazální dávka ................................................................................................ 55
Počáteční a koncové časy ............................................................................... 56
Nastavení bazálních dávek .............................................................................. 57
Programování a aplikace bazální dávky ............................................................ 57
Aplikace aktuální bazální dávky ........................................................................ 58
Denní bazální dávky ...................................................................................... 58
Nastavení maximální bazální dávky ...................................................................... 59
Příklad 1: Maximální bazální dávka .................................................................... 60
Příklad 2: Maximální bazální dávka .................................................................... 60
Zastavení pumpy ............................................................................................ 60
Obnovení provozu pumpy .................................................................................. 61
Příklad: Funkce Zastavit ................................................................................. 62
Cvičení: Funkce Zastavit ................................................................................ 62
Cvičení: Obnovení výdeje bazálního inzulinu po zastavení ........................................ 63
Kapitola 5: Začínáme s inzulinem ....................................................... 65
Příprava pumpy k použití .................................................................................. 65
Plnění zásobníku ............................................................................................ 65
Plnění zásobníku .......................................................................................... 66
Výměna infuzního setu ..................................................................................... 68
Odstranění zásobníku .................................................................................... 68
x
Obsah
Přetočení pumpy ......................................................................................... 68
Vložení zásobníku do pumpy ............................................................................ 69
Naplnění hadičky ......................................................................................... 70
Zavedení infuzního setu ................................................................................. 71
Infuzní set Quick-set (se zavaděčem Quick-serter®) ................................................ 73
Plnění kanyly .............................................................................................. 73
Odpojení infuzního setu Quick-set ..................................................................... 75
Nové připojení infuzního setu Quick-set .............................................................. 75
Záznamy pro léčbu diabetu ................................................................................ 75
Určení hodnot pro nastavení pumpy ..................................................................... 76
Kapitola 6: Použití funkce Bolus Wizard ............................................... 77
Co to je? ...................................................................................................... 77
Výpočet sacharidů ........................................................................................ 77
Vaše naměřená hodnota glykémie ..................................................................... 77
Vaše osobní nastavení funkce Bolus Wizard .......................................................... 77
Jak pracuje funkce Bolus Wizard ......................................................................... 80
Varování funkce Bolus Wizard ............................................................................. 81
VYSOKÁ GLYKEMIE ........................................................................................ 81
NÍZKÁ GLYKEMIE .......................................................................................... 81
MAX BOLUS PŘEKROČ. ................................................................................... 81
Programování funkce Bolus Wizard ....................................................................... 81
Zapnutí funkce Bolus Wizard ........................................................................... 82
Výběr sacharidových jednotek ......................................................................... 82
Nastavení sacharidových poměrů nebo poměrů výměnných jednotek ........................... 83
Nastavení jednotek glykémie ........................................................................... 84
Citlivost na inzulin ....................................................................................... 84
Nastavení cílových hodnot glykémie .................................................................. 85
Aktivní inzulin ............................................................................................. 86
Doba aktivního inzulinu ............................................................................... 87
Kontrola nastavení funkce Bolus Wizard ................................................................. 88
Možnost použití glukometru ............................................................................... 88
Pravidla použití glukometru ............................................................................ 89
Přidání, odstranění a kontrola ID glukometru ........................................................ 89
Normální bolus za použití funkce Bolus Wizard ........................................................ 90
Příklady použití funkce Bolus Wizard .................................................................... 91
Příklad 1: Glykémie na cílové úrovni (normální glykémie), bez aktivního inzulinu ............ 92
Obsah
xi
Příklad
Příklad
Příklad
Příklad
2:
3:
4:
5:
Glykémie nad cílovou úrovní (vysoká glykémie), bez aktivního inzulinu ............ 93
Glykémie pod cílovou úrovní (nízká glykémie), bez aktivního inzulinu ............. 94
Glykémie nad cílovou úrovní (vysoká glykémie), s aktivním inzulinem ............. 95
Glykémie pod cílovou úrovní (nízká glykémie), s aktivním inzulinem ............... 96
Kapitola 7: Optimalizace léčby inzulinovou pumpou ................................ 97
Rozložený a kombinovaný bolus .......................................................................... 97
Zapnutí kombinovaného nebo rozloženého bolusu .................................................. 98
Rozložený nebo kombinovaný bolus bez použití funkce Bolus Wizard ........................... 98
Cvičení k rozloženému bolusu ......................................................................... 100
Cvičení ke kombinovanému bolusu ................................................................... 101
Použití funkce Bolus Wizard pro rozložený nebo kombinovaný bolus ........................... 101
Snadný bolus ................................................................................................ 103
Nastavení snadného bolusu ............................................................................ 103
Nastavení hodnoty kroku ............................................................................... 104
Aplikace snadného bolusu ............................................................................. 105
Příklad 1: Snadný bolus ................................................................................ 106
Úkol pro Vás: Cvičení ke snadnému bolusu ......................................................... 106
Připomínka zmeškaného bolusu ......................................................................... 107
Přidání, odstranění a kontrola připomínky bolusu ................................................. 107
Přidání .................................................................................................... 107
Odstranění ............................................................................................... 107
Kontrola .................................................................................................. 107
Bazální profily .............................................................................................. 108
Zapnutí profilů .......................................................................................... 108
Programování profilu ................................................................................... 108
Volba profilu ............................................................................................. 109
Příklad 1: Bazální profily ............................................................................... 110
Příklad 2: Bazální profily ............................................................................... 110
Úkol pro Vás: ............................................................................................ 110
Dočasné bazální dávky .................................................................................... 110
Jak funguje dočasná bazální dávka? ................................................................. 111
Typy dočasné bazální dávky ........................................................................... 111
Dávka inzulinu (J/H) ................................................................................. 111
Procento bazální dávky .............................................................................. 112
xii
Obsah
Kapitola 8: Funkce senzoru ............................................................. 119
Zadání nastavení senzoru ................................................................................. 119
Zapnutí senzoru ......................................................................................... 119
Zapnutí glykémických výstrah ......................................................................... 120
Nastavení glykémických limitů ........................................................................ 120
Výběr jednotek glykémie .............................................................................. 121
Nastavení počátečního času glykémických limitů .................................................. 122
Nastavení funkce Opakování výstrahy vysoké glykémie ........................................... 123
Nastavení funkce Opakování výstrahy nízké glykémie ............................................ 124
Nastavení předvídaných glykémických výstrah ..................................................... 125
Nastavení alarmů náhlých změn glykémií ........................................................... 126
Nastavení funkce Zastavit z důvodu nízké glykémie ............................................... 127
Nastavení funkce Opakování kalibrace .............................................................. 128
Nastavení funkce Připomínka kalibrace (Přip. kalibr.) ............................................ 128
Zapnutí autokalibrace .................................................................................. 129
Zadání ID (identifikačního čísla) vysílače ........................................................... 129
Nastavení funkce Slabý signál ......................................................................... 130
Nastavení doby zobrazení grafu glykémií naměřených senzorem ............................... 130
Kontrola nastavení ...................................................................................... 131
Použití funkce Demo senzoru ....................................................................... 132
Vysílač ....................................................................................................... 133
Nabíječka vysílače ......................................................................................... 133
Vložení baterie do šedé nabíječky. .................................................................. 133
Vložení baterie do modré nabíječky ................................................................. 134
Nabíjení vysílače ........................................................................................... 134
Spuštění senzoru ........................................................................................... 135
Zavedení senzoru Enlite™ ................................................................................. 135
Připojení vysílače k senzoru ............................................................................. 140
Příprava senzoru ke komunikaci ......................................................................... 141
Kalibrace senzoru .......................................................................................... 141
Zadání údaje o glykémii z glukometru ................................................................. 142
Kapitola 9: Použití senzoru ............................................................. 145
Informace o stavu senzoru na obrazovce .............................................................. 145
Orientace v grafech glykémií naměřených senzorem ................................................ 146
Otevírání a prohlížení grafů ........................................................................... 147
Grafy ...................................................................................................... 148
Obsah
xiii
Příklady grafů glykémie kontinuálně měřené senzorem .......................................... 149
3hodinový graf ........................................................................................ 149
6hodinový graf ........................................................................................ 150
12hodinový graf ....................................................................................... 150
24hodinový graf ....................................................................................... 151
Jak kontrolovat rychlé změny glykémií naměřených senzorem .................................... 152
Šipky indikující rychlou změnu ........................................................................ 152
Jak ztišit glykémické výstrahy ........................................................................... 153
Historie kalibrace .......................................................................................... 155
Historie výstrah senzoru .................................................................................. 155
Odpojení vysílače a odebrání senzoru .................................................................. 155
Odpojení senzoru od vysílače ......................................................................... 155
Odebrání senzoru ....................................................................................... 156
Skladování .................................................................................................. 156
Použití systému ve vodě .................................................................................. 156
Kapitola 10: Příslušenství ................................................................ 157
Kontrola alarmů ............................................................................................ 157
Nastavení typu výstrahy .................................................................................. 157
Automatické vypnutí ...................................................................................... 158
VAR. - MÁLO INZUL. (upozornění na nízký obsah inzulinu v zásobníku) ........................... 158
Přehled celkových denních dávek inzulinu ............................................................ 159
Správa dat pumpy ......................................................................................... 160
Informace o aplikaci inzulinu ......................................................................... 160
Informace o glykémiích naměřených senzorem .................................................... 161
Informace o glykémiích naměřených glukometrem ................................................ 162
Výpočet AUC (oblasti pod křivkou) ................................................................ 164
Osobní připomínky ......................................................................................... 166
Budíček ................................................................................................... 166
Funkce dálkového ovládání ............................................................................... 166
Zapnutí dálkového ovládání ........................................................................... 167
Přidání, odstranění a kontrola ID dálkového ovladače ............................................ 167
Možnost Ostatní přístroje ................................................................................. 167
Funkce Blokování .......................................................................................... 168
Zapnutí funkce Blokování .............................................................................. 168
Příklad 1: Blokování .................................................................................... 168
Příklad 2: Blokování .................................................................................... 169
xiv
Obsah
Funkce zamknutí klávesnice ............................................................................. 169
Zamknutí klávesnice .................................................................................... 169
Odemknutí klávesnice .................................................................................. 169
Autotest ..................................................................................................... 169
Uživatelská nastavení ..................................................................................... 170
Uložení nastavení ....................................................................................... 171
Obnovení nastavení ..................................................................................... 171
Vymazání nastavení ..................................................................................... 172
Historie ................................................................................................... 172
Kapitola 11: Software pro kontrolu léčby diabetu ................................. 175
Software CareLink® Personal ............................................................................ 175
Zprávy .................................................................................................... 175
Deník ...................................................................................................... 176
Kapitola 12: Podpůrný režim při léčbě inzulinovou pumpou .................... 177
Doporučený podpůrný režim ............................................................................. 177
Každý den ................................................................................................ 177
Jednou za měsíc ......................................................................................... 177
Jednou za tři měsíce ................................................................................... 177
Laboratorní testy ........................................................................................ 178
Při každé kontrole ...................................................................................... 178
Ročně ..................................................................................................... 178
Kapitola 13: Řešení problémů, výstrahy a alarmy .................................. 179
Pumpa oznámila alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ .................................................................. 179
Co se stane, ponechám-li pumpu bez baterií příliš dlouho? ......................................... 180
Proč baterie v mé pumpě dlouho nevydrží? ........................................................... 180
Co znamená alarm KONTROLA NASTAVENÍ? ............................................................ 181
Displej vypadá zkreslený ................................................................................. 181
Pumpa vyžaduje provedení funkce Přetočit ........................................................... 181
Zastavila se aplikace bolusu ............................................................................. 182
Tlačítka pumpy během aplikace bolusu nefungují ................................................... 182
Na pumpě se nezobrazuje hodnota glykémie z mého glukometru ................................. 182
Pumpa mi upadla .......................................................................................... 183
Pumpa byla ponořena do vody ........................................................................... 183
Nemohu zobrazit okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ ..................................................... 183
Obsah
xv
Výstrahy ..................................................................................................... 184
Příklad: ................................................................................................... 184
Co dělat .................................................................................................. 185
Výstražné stavy pumpy ................................................................................... 185
MÁLO INZ. V ZÁS. ....................................................................................... 185
NÍZKÁ KAP. BATERIE .................................................................................... 185
Výstražné stavy senzoru .................................................................................. 185
SLABÝ SIGNÁL ............................................................................................ 185
ZTIŠENÍ VÝSTRAH ........................................................................................ 186
ZMEŠKANÝ BOLUS ....................................................................................... 186
ZTRAC. SENZOR ......................................................................................... 186
SLABÝ VYSÍLAČ ........................................................................................... 187
NABÍT VYSÍLAČ ........................................................................................... 187
VYMĚŇ SENZOR .......................................................................................... 187
STARÝ SENZOR ........................................................................................... 187
KALIB. CHYBA ............................................................................................ 188
ZMĚŘTE GLYKEMII ....................................................................................... 188
GLYKEMIE GLUKOMETRU DO ........................................................................... 188
NÍZKÁ X,X MMOL/L (XX MG/DL) ....................................................................... 188
VYSOKÁ XX,X MMOL/L (XXX MG/DL) .................................................................. 189
NÍZKÁ PŘEDPOVĚĎ ...................................................................................... 189
VYSOKÁ PŘEDPOVĚĎ .................................................................................... 189
RYCHLÝ VZESTUP ........................................................................................ 189
RYCHLÝ POKLES ......................................................................................... 189
CHYBA SENZORU ......................................................................................... 190
Alarmy ....................................................................................................... 190
Co dělat .................................................................................................. 190
Alarmové stavy ............................................................................................. 192
A (ALARM) ................................................................................................ 192
AUTOMATICKÉ VYPNUTÍ ................................................................................ 192
BATER. MIMO LIMIT ..................................................................................... 192
BOLUS ZASTAVEN ........................................................................................ 192
CHYBA TLAČÍTKA ........................................................................................ 192
KONTR. NASTAVENÍ ..................................................................................... 193
E (CHYBA) ................................................................................................ 193
PRÁZD. ZÁSOBNÍK ....................................................................................... 193
TEST BATERIE SELH. .................................................................................... 193
xvi
Obsah
DOKON. ZAVÁDĚNÍ ...................................................................................... 193
MAX PLN. DOSAŽENO ................................................................................... 193
MAX VÝDEJ ............................................................................................... 194
CHYBA MOTORU ......................................................................................... 194
ŽÁDNÝ VÝDEJ ............................................................................................ 194
ŽÁDNÝ ZÁSOBNÍK ........................................................................................ 194
VYP. VYBITO ............................................................................................. 194
RESETOVAT ............................................................................................... 194
SLABÁ BATERIE .......................................................................................... 195
NÍZ. ZASTAVENÍ .......................................................................................... 195
Zkoušení vysílače .......................................................................................... 197
Připojení ke zkoušečce ................................................................................. 197
Odpojení zkoušečky .................................................................................... 198
Řešení problémů s funkcemi senzoru ................................................................... 198
Připojit starý senzor .................................................................................... 198
Najít ztracený senzor ................................................................................... 199
Porozumění vysílači, zkoušečce a nabíječce ....................................................... 199
Kapitola 14: Údržba ....................................................................... 201
Baterie ....................................................................................................... 201
Skladování .................................................................................................. 202
Čištění pumpy .............................................................................................. 202
Čištění vysílače ............................................................................................. 202
Čištění zavaděče Serter ................................................................................... 203
Kapitola 15: Technická data pumpy ................................................... 205
Alarmy a chybová hlášení ................................................................................ 205
Historie alarmu ............................................................................................. 205
Zvuková frekvence ......................................................................................... 205
Podsvícení ................................................................................................... 206
Bazální dávka ............................................................................................... 206
Cíl GL ........................................................................................................ 206
Výdej bolusu ................................................................................................ 206
Maximální bolus ............................................................................................ 207
Historie bolusů ............................................................................................. 207
Jednotky bolusu ............................................................................................ 207
Funkce Bolus Wizard ...................................................................................... 207
Obsah
xvii
Sacharidové poměry ....................................................................................... 207
Sacharidové jednotky ..................................................................................... 207
Celkové denní dávky ...................................................................................... 208
Výchozí okno ............................................................................................... 208
Přesnost aplikace .......................................................................................... 208
Motorek pumpy ............................................................................................. 209
Kombinovaný bolus ........................................................................................ 209
Snadný bolus ................................................................................................ 210
Plnění infuzního setu ...................................................................................... 210
Infuzní tlak .................................................................................................. 210
Citlivost na inzulin ......................................................................................... 210
Výstraha při nízkém obsahu inzulinu v zásobníku (Var. - málo inzul.) ............................ 211
Hodnota glykémie z glukometru ......................................................................... 211
Normální bolus ............................................................................................. 211
Detekce okluze ............................................................................................. 211
Dočasná bazální dávka – procentuální .................................................................. 212
Napájení .................................................................................................... 212
Historie zásobníku a infuzního setu ..................................................................... 212
Bezpečnostní kontroly programu ........................................................................ 212
Velikost pumpy ............................................................................................. 212
Hmotnost pumpy ........................................................................................... 212
Dálkové ovládání ........................................................................................... 212
Zásobník ..................................................................................................... 213
Rozložený bolus ............................................................................................ 213
Dočasná bazální dávka .................................................................................... 213
Okno Čas a datum ......................................................................................... 213
Podmínky související s prostředím ...................................................................... 213
Stavové okno ............................................................................................... 213
Specifikace funkce Bolus Wizard ........................................................................ 216
Příklady použití funkce Bolus Wizard ................................................................... 219
Výchozí nastavení výdeje inzulinu ...................................................................... 222
Výchozí nastavení funkce Bolus Wizard ................................................................ 224
Výchozí nastavení funkcí senzoru ....................................................................... 225
Pokyny a prohlášení výrobce ............................................................................. 229
Tabulka symbolů ........................................................................................... 235
xviii
Obsah
Glosář ........................................................................................ 237
Rejstřík ...................................................................................... 245
Obsah
xix
xx
Obsah
Úvod
Kapitola 1
Děkujeme Vám, že jste si zvolili společnost Medtronic Diabetes (z právního hlediska známou jako Medtronic
MiniMed, Inc.) jako svého partnera, který Vám pomůže lépe zvládnout Vaše onemocnění. Ať již s léčbou
inzulinovou pumpou začínáte nebo modernizujete vybavení z předchozího typu pumpy, věříme, že oceníte
mnohé výhody kombinace moderní technologie a jednoduchého programování pumpy pomocí nabídek.
Tato uživatelská příručka je určena k tomu, aby Vám pomohla porozumět zásadám léčby inzulinovou pumpou
a obsluze systému MiniMed Paradigm® Veo™. Důrazně doporučujeme, abyste spolupracovali se svým lékařem.
Uvedení Vaší pumpy do provozu tak proběhne bezpečně a v úplnosti.
Asistenční služby
Asistenční službu Vám poskytne místní linka podpory nebo zástupce společnosti. Kontaktní informace o místní
lince podpory nebo zástupci společnosti naleznete v seznamu mezinárodních kontaktů společnosti Medtronic
Diabetes na začátku této uživatelské příručky.
Pohotovostní souprava
Pohotovostní soupravu noste neustále při sobě, abyste vždy měli k dispozici všechny nezbytné pomůcky.
Informujte členy rodiny, kolegy a/nebo přátele o místě, na němž tuto pohotovostní soupravu přechováváte.
Další informace týkající se bezpečnosti infuzní pumpy naleznete v této kapitole v části Bezpečnost
uživatele. Pohotovostní souprava obsahuje:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
rychle účinkující tablety s glukózou,
pomůcky pro sledování glykémií,
pomůcky k detekci ketolátek v moči,
jeden kompatibilní náhradní infuzní set Paradigm® a zásobník Paradigm,
inzulinovou stříkačku a rychle působící inzulin (s pokyny k dávkování od Vašeho odborného lékaře),
příruční kartu,
obvazový a lepicí materiál,
pohotovostní soupravu Glucagon Emergency Kit®,
náhradní alkalické baterie AAA (doporučujeme značku Energizer®).
Úvod
1
UPOZORNĚNÍ: Pokud si aplikujete inzulin stříkačkou, nelze funkci Bolus Wizard použít ke správnému
určení aktivního inzulinu v těle. Informace o tom, jak dlouho je nutné počkat po ruční aplikaci inzulinu
stříkačkou, než bude možné spolehlivě využít výpočet aktivního inzulinu funkce Bolus Wizard, získáte
od svého lékaře.
Spotřební materiál
Pumpa používá při výdeji inzulinu zásobníky a infuzní sety pro jednorázové použití. Pokyny k vložení
zásobníku Paradigm a kompatibilních infuzních souprav Paradigm obsahuje kapitola Začínáme s inzulinem.
•
•
Zásobníky — Pumpa 554 je určena k použití pouze se zásobníkem Paradigm na 176 jednotek (MMT-326A).
Pumpu 754 je možné použít se zásobníkem Paradigm na 300 jednotek (MMT-332A) nebo se zásobníkem
na 176 jednotek, v závislosti na potřebě inzulinu.
Infuzní sety — Společnost Medtronic Diabetes nabízí řadu kompatibilních infuzních setů Paradigm, které
odpovídají různým potřebám pacientů. Obraťte se na svého lékaře, aby Vám pomohl při výběru infuzního
setu odpovídajícího Vašim potřebám. Infuzní set je nutné měnit každé dva až tři dny.
VAROVÁNÍ: Pro zajištění ochrany uživatele byla pumpa Paradigm podrobena rozsáhlým zkouškám, které
potvrdily její správnou funkci při použití se zásobníky a s kompatibilními infuzními sety Paradigm
vyrobenými nebo distribuovanými společností Medtronic Diabetes. Doporučujeme používat výhradně
infuzní sety a zásobníky Medtronic Diabetes. Nemůžeme zaručit správnou funkci zařízení, bude-li pumpa
používána se zásobníky nebo infuzními sety jiných výrobců, a tudíž neneseme zodpovědnost za žádné
poranění nebo za závady funkce pumpy, ke kterým může dojít v souvislosti s takovým použitím.
Příslušenství
•
•
2
Glukometr — Pumpu je možné použít s volitelným glukometrem řízeným technologií MWT1 (je-li k
dispozici). MWT1 je bezdrátová radiofrekvenční technologie používaná k přenášení informací mezi
glukometrem a pumpou. Pumpu lze naprogramovat tak, aby automaticky přijímala hodnoty glykémie
naměřené tímto glukometrem. Všechny glukometry uvedené v této příručce jsou glukometry
podporované technologií MWT1.
Jednotka dálkového ovládání — Volitelná jednotka dálkového ovládání Paradigm slouží k dálkovému
programování normálních bolusů a zastavení pumpy a obnovení její činnosti na dálku. (Tato uživatelská
příručka obsahuje pokyny k aktivaci dálkového ovládání. Návod k obsluze najdete v uživatelské příručce
k jednotce dálkového ovládání.)
Úvod
•
•
Ve všech zemích, kde je pumpa schválena, nemusí být k dispozici všechna zařízení nebo příslušenství.
Kapitola 1
•
Vysílač Medtronic MiniLink® — Vysílač (MMT-7703) je malý přístroj, který se připojí k senzoru. Je
dodáván se zkoušečkou a nabíječkou. Po připojení k senzoru, který je zaveden do těla, vysílač
automaticky senzor inicializuje a pomocí rádiového signálu zahájí periodické odesílání údajů o glykémii
do pumpy.
Senzor — Senzor (MMT-7002/MMT-7003/MMT-7008) nepřetržitě převádí hodnoty glykémie zjištěné ve
vrstvě podkožního tuku na elektronický signál. Tento signál je potom odeslán do vysílače.
Zařízení CareLink USB — Zařízení Medtronic Diabetes CareLink USB (MMT-7305) se používá ke stažení
údajů z pumpy Paradigm 554 nebo 754 do softwaru pro kontrolu diabetu pomocí portu USB v počítači.
Spotřební materiál lze objednat u místního zástupce. Kontaktní údaje zástupce společnosti Medtronic
Diabetes pro Vaši oblast naleznete na přiložené kartě mezinárodních kontaktů.
Jak pumpu nosit
Pumpu lze nosit několika způsoby. Společnost Medtronic Diabetes nabízí několik možností, jak pumpu ukrýt,
chránit a jak zvýšit pohodlí při jejím nošení. Další informace naleznete v katalogu příslušenství.
•
•
•
•
Pouzdro – k nošení pumpy na pásku.
Spona na pumpu – určeno k nošení pumpy pod oblečením.
Sportovní pouzdro – toto pouzdro slouží k ochraně pumpy před odpojením v případě aktivních sportovců
a dětí.
Kožené pouzdro – z jemné kůže a nylonu. Doplňuje formální oblečení. Suchý zip umožňuje snadnou
dostupnost a programování. Díky vestavěné sponě lze nosit ve svislé poloze.
Jak používat tuto příručku
POZNÁMKA: V této uživatelské příručce jsou uvedeny pouze příklady obrazovek. V případě Vaší pumpy
se tyto obrazovky mohou trochu lišit.
Podrobné pokyny naleznete v příslušných kapitolách této příručky. V glosáři naleznete definice termínů a
funkcí. V následující tabulce jsou uvedeny výrazy a symboly používané v této příručce.
Konvence
Význam
Stisknout
Stisknout a uvolnit tlačítko
Podržet
Stisknout a podržet tlačítko
Úvod
3
Konvence
Vybrat
Význam
Stisknutím tlačítek
nebo
zvýraznit položku displeje, kterou
chcete vybrat
Zavřít okna nabídek
Stisknout opakovaně tlačítko ESC, dokud se nezobrazí základní okno
Tlačítka na pumpě
Vždy uvedena tučným velkým písmem, například ESC, ACT
Názvy oken a nabídek
Vždy uvedeny velkými písmeny, například HLAVNÍ NABÍDKA, PŘETOČIT
Položky v nabídkách
Vždy uvedeny tučně, například 24 hod. nastavení, Zapnout, Vypnout
Blikající položka v okně
Hodnotu této položky lze měnit pomocí tlačítek
POZNÁMKA a TIP
Další užitečné informace
UPOZORNĚNÍ
Varování před možným rizikem, které by mohlo v případě, že by nebylo
vyloučeno, způsobit menší nebo střední poškození systému
VAROVÁNÍ
Upozorňuje na možné riziko, které, pokud by nebylo vyloučeno, by
mohlo způsobit vážné poranění nebo smrt. Může také popisovat možné
závažné nežádoucí účinky a bezpečnostní rizika.
nebo
Pokud jste vyzváni, abyste přešli do určitého okna, je též uvedena
cesta k tomuto oknu. Například:
Přejděte do okna NABÍDKA ALARMU.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Alarm
Přejděte do okna ...
1
2
3
V okně HLAVNÍ NABÍDKA vyberte položku Příslušenství a stiskněte
tlačítko ACT.
V okně POMOCNÉ FUNKCE vyberte položku Alarm a stiskněte
tlačítko ACT.
Zobrazí se okno NABÍDKA ALARMU.
Bezpečnost uživatele
Indikace
Systémy pump Paradigm 554/754 jsou určeny k nepřetržitému výdeji inzulinu nastavenou a proměnnou
rychlostí, s cílem kompenzovat diabetes mellitus u osob, u kterých je třeba podávat inzulin. Systém pumpy
je dále určen k nepřetržitému nebo periodickému sledování koncentrace glukózy v tekutině pod kůží a
4
Úvod
možných epizod snížené a zvýšené glykémie. Pumpa zobrazuje průběžné hodnoty glykémie a ukládá je, aby
bylo po jejich analýze možné porovnat trendy a optimalizovat kompenzaci diabetu. Historii pumpy lze
stáhnout do počítače a analyzovat historii hodnot glykémie.
Kontraindikace
Kapitola 1
Hodnoty glykémie průběžně poskytované systémy pump Paradigm 554/754 nejsou určeny k přímému použití
pro úpravy terapie. Poskytují však indikaci, která může vyžadovat potvrzení měřením z kapilární krve.
Všechny úpravy terapie musí být založeny na měřeních získaných pomocí domácího glukometru, nikoli na
hodnotách zobrazených pumpou.
Léčba inzulinovou pumpou není vhodná u osob, které nejsou ochotny nebo schopny provádět minimálně čtyři
měření glykémie denně a být v kontaktu se svým ošetřujícím lékařem. Úspěšná léčba inzulinovou pumpou
vyžaduje dostatečnou funkci zraku a sluchu, aby pacient rozpoznal signály a alarmy vydávané pumpou.
Varování
Pumpa
Pumpa není vhodná k použití v přítomnosti hořlavé anestetické směsi se vzduchem, kyslíkem nebo oxidem
dusným.
Zásobník a infuzní sety
Standardní sety Luer nejsou s pumpou Medtronic MiniMed Paradigm kompatibilní. Zásobníky Medtronic
Diabetes Paradigm a infuzní sety kompatibilní se systémem Paradigm jsou zkonstruovány speciálně k použití
s touto pumpou. Zásobník ani kompatibilní infuzní set Paradigm nijak neupravujte.
Dovnitř zásobníku nevkládejte žádné jiné léky ani léčebné prostředky. S touto pumpou lze používat výhradně
inzulin, který Vám předepsal lékař.
Senzor
Používáním senzoru mohou vzniknout zvláštní požadavky ohledně Vašeho zdravotního stavu nebo léků. Před
použitím senzoru konzultujte zdravotní stav a léčbu se svým lékařem.
Mezi možná rizika spojená se zavedením senzoru patří krvácení, otoky, podráždění a/nebo infekce v místě
zavedení. Tyto reakce jsou někdy způsobeny nesprávným zavedením a ošetřením místa zavedení.
Úvod
5
Vysílač
Výrobek obsahuje drobné součásti, které mohou představovat nebezpečí udušení pro malé děti.
Okluzivní krytí není povinné a mělo by být odstraněno, pokud v důsledku jeho používání vznikne podráždění
nebo nežádoucí reakce.
Při cestování letadlem nebo v případě, že dochází ke vzájemnému rušení s jiným vysílacím přístrojem, má
být vysílač odpojen od senzoru.
Magnetické pole
Nepoužívejte pouzdro na pumpu, které má magnetickou sponu.
Nevystavujte inzulinovou pumpu vlivu přístrojů k vyšetřování magnetickou rezonancí (MRI) ani jiných
zařízení, která vytvářejí velmi silná magnetická pole. Magnetická pole v bezprostřední blízkosti těchto
zařízení mohou poškodit tu část motoru pumpy, která reguluje dávkování inzulinu, což může způsobit
předávkování a těžkou hypoglykémii.
Během vyšetření magnetickou rezonancí musí být pumpa odpojena a ponechána mimo vyšetřovací
místnost.
Je-li pumpa náhodně vystavena silnému magnetickému poli, dále ji nepoužívejte a kontaktujte pracovníky
místní linky podpory nebo zástupce společnosti, kteří Vám poskytnou pomoc.
Rentgen, vyšetření magnetickou rezonancí a CT
Pokud podstupujte vyšetření rentgenem, počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí nebo budete
vystaveni jinému typu záření, odpojte pumpu, senzor, vysílač, glukometr i jednotku dálkového ovládání
před vstupem do místnosti, kde se vyšetření provádí.
Pumpa Paradigm je zkonstruována tak, aby byla odolná proti elektromagnetickému rušení, včetně rušení
způsobovaného letištními bezpečnostními systémy. Při cestování mějte vždy u sebe poskytnutou letištní
kartu. Tato karta obsahuje příslušné informace pro zaměstnance letiště.
Zvláštní upozornění
Ačkoli má pumpa několik bezpečnostních alarmů, nemůže Vás upozornit na situaci, kdy inzulin vytéká nebo
ztratil účinnost. Je proto důležité, abyste si nejméně čtyřikrát denně kontrolovali glykémii. Je-li Vaše
glykémie mimo stanovený rozsah, zkontrolujte pumpu a infuzní set, abyste zajistili podávání nezbytného
množství inzulinu.
6
Úvod
Vyhněte se extrémním teplotám
1
2
Infuzní sety a místo aplikace
Infuzní set nezavádějte na místě, které bude drážděno oděvem či doplňky nebo bude namáháno při tělesných
aktivitách.
Kapitola 1
3
Nikdy nevystavujte pumpu ani dálkové ovládání působení teplot nad 42 °C (108° F) nebo pod 1 °C (34° F).
Roztok inzulinu mrzne při teplotách okolo 0 °C (32 °F) a rozkládá se při vysokých teplotách. Jste-li venku
v chladném počasí, noste pumpu na těle a přikryjte ji teplým oblečením. Jste-li v teplém prostředí,
proveďte taková opatření, abyste pumpu a inzulin uchovali v chladu.
Pumpu ani jednotku dálkového ovládání nesterilizujte párou ani v autoklávu.
Senzor
Před tělesnou aktivitou zkontrolujte, zda je senzor pevně připojen.
Nežádoucí účinky
Glukózový senzor je nutné před použitím zavést do podkoží. Mezi možná rizika spojená s používáním senzoru
patří krvácení, zduření, podráždění nebo infekce v místě zavedení senzoru. Senzor je třeba odstranit, pokud
se v místě zavedení objeví zarudnutí, bolestivost, citlivost nebo zduření. Okluzivní krytí není povinné a mělo
by být odstraněno, pokud v důsledku jeho používání vznikne podráždění nebo nežádoucí reakce. V případě
jakéhokoli nepříznivého účinku se obraťte na lékaře a místního zástupce.
Oznámení
UPOZORNĚNÍ: Jakékoli změny nebo úpravy zařízení, které nebudou výslovně schváleny společností
Medtronic Diabetes, mohou znemožnit ovládání tohoto zařízení.
Inzulinová pumpa a příslušenství využívající radiofrekvenční signál
Pumpa, glukometr, vysílač a jednotka dálkového ovládání splňují požadavky United States Federal
Communications Commision a mezinárodních norem na slučitelnost zařízení, která vyzařují
elektromagnetickou energii.
Nepoužívejte radiofrekvenční glukometr k odesílání naměřených hodnot glykémie do pumpy v době, kdy se
nacházíte v letadle. Zadejte hodnotu glykémie ručně.
Úvod
7
Tato zařízení vyhovují požadavkům části 15 předpisů FCC. Provoz podléhá následujícím dvěma podmínkám:
(1) Zařízení nesmí způsobovat rušení a (2) zařízení musí tolerovat jakékoli přijímané rušení, a to i takové, že
by mohlo způsobit nežádoucí funkci. Činnost zařízení není rušena žádnými radiofrekvenčními signály
přenášenými z vnějších zdrojů.
Tyto standardy jsou navrženy tak, aby zaručovaly přiměřenou ochranu proti nadměrnému rušení
elektromagnetickým polem a zabraňovaly nepřijatelné funkci zařízení, způsobované nežádoucím
elektromagnetickým rušením. Provoz podléhá následujícím dvěma podmínkám:
1
2
Toto zařízení bylo testováno a shledáno vyhovujícím předpisům pro podobná zařízení ve Vaší oblasti.
Výsledky testů a příslušné předpisy pro Vaši oblast Vám poskytne místní zástupce.
Toto zařízení vysílá, používá a může vyzařovat radiofrekvenční signál a je-li instalováno a používáno
podle instrukcí, může způsobovat rušení radiokomunikací. Pokud toto zařízení způsobuje rušení příjmu
rádiového nebo televizního vysílání, máte možnost se pokusit snížit toto rušení jedním nebo více z
následujících opatření:
přeorientovat nebo přemístit inzulinovou pumpu, jednotku dálkového ovládání, vysílač nebo
•
glukometr,
•
zvětšit odstup mezi inzulinovou pumpou, jednotkou dálkového ovládání, vysílačem nebo
glukometrem a rušeným nebo rušícím zařízením.
Glukometr a vysílač odesílají informace do pumpy pomocí radiofrekvenčního signálu. Používají-li se
současně jiná zařízení, která vysílají rádiové vlny, například mobilní nebo bezdrátový telefon a
bezdrátové sítě, může být komunikace mezi pumpou a glukometrem znemožněna. Toto rušení nezpůsobí
zkreslení přenášených dat ani nepoškodí pumpu či glukometr. Komunikace se může obnovit po vypnutí
těchto jiných zařízení nebo po přemístění z jejich dosahu. Informace naleznete v kapitole Řešení
problémů, výstrahy a alarmy, kde jsou uvedeny pokyny k odstranění problémů s rušením.
Bezdrátový přenos mezi pumpou a vysílačem v rámci provozního rozsahu o velikosti 1,8 metru (6 stop)
může být přerušen v důsledku orientace vysílače a nevhodného umístění pumpy na těle. Přesuňte pumpu
blíže k vysílači nebo do jiné polohy. V případě alarmu Ztracený senzor opakujte postup:
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor > Najít ztrac. senzor
V případě dotazů kontaktujte místního zástupce společnosti Medtronic Diabetes.
Rušení radiofrekvenčním signálem z jiných přístrojů
Běžně používaná elektronická zařízení pracující ve stejném frekvenčním pásmu, jaké používá vysílač
MMT-7703 MiniLink, mohou pumpě znemožňovat příjem dat o glykémiích, která jsou vysílána vysílačem.
Většina mobilních telefonů a bezdrátových přenosných telefonů pracujících na frekvenci 900 MHz může při
8
Úvod
vysílání nebo příjmu způsobovat přerušení komunikace vysílače a přijímače v závažném rozsahu. Je
pravděpodobné, že podobný vliv budou mít i jiné přístroje pracující v podobném frekvenčním pásmu. Toto
rušení však nezpůsobí odeslání chybných dat ani nedojde k poškození Vašeho vysílače.
Problémy s komunikací lze obvykle vyřešit těmito způsoby:
•
•
•
zajištěním vzdálenosti menší než 1,8 metrů (6 stop) mezi přijímacím zařízením a vysílačem, která umožní
používat radiofrekvenční glukometry;
vypnutím jiných radiofrekvenčních vysílacích zařízení nebo vzdálením se od nich nebo
změnou orientace nebo přemístěním vysílače, přijímacího zařízení nebo obou.
Kapitola 1
Pumpa je vybavena programovatelnou výstrahou SLABÝ SIGNÁL, která upozorní uživatele v případě, že
nedošlo k příjmu jednoho nebo více přenosů dat, které byly pumpou očekávány. (Při přerušení komunikace
na delší dobu pumpa vydá také výstrahu ZTRAC. SENZOR.)
Problémy s komunikací mohou vznikat také v důsledku rušení mobilními telefony. Testování provedené s
několika různými mobilními telefony naznačuje, že použití mobilního telefonu ve vzdálenosti do 31 cm
(12 palců) od přijímacích zařízení, vysílačů nebo radiofrekvenčních glukometrů při vysílání hodnoty glykémie
může rušit příjem vysílaných hodnot. V případě takového rušení lze normální komunikaci obnovit následovně:
•
•
vypnutím mobilního telefonu nebo
ponechání mobilního telefonu ve vzdálenosti nejméně 31 cm (12 palců) od přijímacího zařízení, vysílače
nebo glukometru při vysílání naměřené hodnoty glykémie.
V případě dotazů kontaktujte místního zástupce společnosti Medtronic Diabetes.
Úvod
9
10
Úvod
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Teorie léčby inzulinovou pumpou
Všichni lidé (ať už mají diabetes nebo ne) potřebují bazální inzulin k zajištění běžných funkcí těla bez příjmu
potravy. K jídlu potřebují také bolusovou dávku inzulinu. Lidé bez cukrovky se mohou spolehnout, že tento
inzulin pro ně vytvoří jejich slinivka. Lidé s diabetem potřebují přijímat inzulin takovým způsobem, který se
co nejvíce podobá tomu, jakým jej vytváří slinivka.
Kapitola 2
V porovnání s ostatními metodami léčby diabetu se podávání inzulinu pomocí inzulinové pumpy nejvíce
podobá výdeji inzulinu lidskou slinivkou.
Většina lidí s diabetem, kteří dostávají každý den více injekcí, používá dlouhodobě působící inzulin. Tento
inzulin pokrývá potřebu bazálního inzulinu. Při příjmu potravy dostávají rychle působící inzulin. Při použití
inzulinové pumpy se používá pouze rychle působící inzulin. Pacient určuje, kdy a v jakých dávkách je inzulin
aplikován.
Léčba inzulinovou pumpou umožňuje nastavit bazální dávku (bazální inzulin). Bazální inzulin je vydáván v
průběhu celého dne a noci pro zachování běžných funkcí organismu bez příjmu potravy. Při zátěži lze bazální
dávku snížit, aby nedošlo k nadměrnému poklesu glykémie. Pokud se pacient necítí dobře nebo má infekci,
lze bazální dávku zvýšit. Tím se zamezí přílišnému nárůstu glykémie.
Léčba inzulinovou pumpou umožňuje výdej bolusu (dávky inzulinu podané na vyžádání) při příjmu potravy.
Rovněž tento bolus lze na základě typu přijímané potravy zvýšit nebo snížit. Bolus lze použít také ke snížení
zvýšené glykémie. V tomto případě je označován jako korekční bolus.
Pumpa Paradigm obsahuje také volitelnou funkci Bolus Wizard (Funkce pro nastavení bolusu). Tato funkce
provádí na základě osobního nastavení výpočet požadované hodnoty bolusu. Funkce Bolus Wizard používá při
výpočtu bolusu údaje o glykémii, příjmu sacharidů a aktivním inzulinu.
Nezapomeňte, že pumpa pracuje pouze s rychle působícím inzulinem. To znamená, že nebudete muset tak
přísně dodržovat stanovený plán, jako tomu bylo dříve. U dlouhodobě působícího inzulinu bylo nutné sledovat,
kdy máte jíst nebo kdy budete potřebovat další inzulin.
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
11
Připadá Vám to úžasné? Je to úžasné, protože můžete nejen snadněji kompenzovat hladinu glykémie, ale
usnadní se i Váš životní styl.
Pokud jste připraveni naučit se pumpu správně používat, může pro Vás být opravdovým přínosem.
Princip léčby inzulinovou pumpou
Pokud ještě nemáte s léčbou inzulinovou pumpou žádné zkušenosti, budete od svého lékaře potřebovat
následující údaje. Tyto informace získejte předtím, než zahájíte léčbu inzulinovou pumpou. Nejste-li si jisti,
kontaktujte svého lékaře nebo osobu, která poskytuje zaškolení v používání pumpy.
Bazální dávka
Bazální dávka poskytuje inzulin potřebný k udržení cílových hodnot glykémie, pokud nepřijímáte potravu.
Pumpa umožňuje naprogramovat až 48 bazálních dávek. Při zahájení léčby inzulinovou pumpou můžete být
svým lékařem informováni, abyste naprogramovali pouze jednu nebo dvě bazální dávky.
Bolus k jídlu
Bolus k jídlu je vydáván před příjmem sacharidů. Poměr inzulinu k sacharidům udává množství inzulinu
potřebného k pokrytí daného množství sacharidů nebo výměnných jednotek. Pomocí tohoto poměru si uděláte
představu, jak velký má být inzulinový bolus při příjmu sacharidů.
Výpočet gramů
1,0 jednotka inzulinu pro__________ gramů sacharidů
Výpočet výměnných jednotek
__________ jednotek inzulinu pro každou výměnnou sacharidovou jednotku
Cílové hodnoty glykémie
Funkce Bolus Wizard použije cílové hodnoty glykémie při výpočtu korekční dávky. Udržení hodnoty glykémie
v cílovém rozsahu je důležité pro kvalitu života s diabetem. S určením těchto cílových hodnot Vám pomůže
Váš lékař.
12
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Citlivost na inzulin
Citlivost na inzulin slouží ke stanovení korekčního bolusu pro vysokou glykémii. Ten určuje, k jak velkému
poklesu glykémie dojde při podání 1 jednotky inzulinu.
1 jednotka inzulinu sníží glykémii o __________ mmol/l (mg/dl).
Aktivní inzulin
Kontrola glykémie a stanovení hemoglobinu A1C
Kapitola 2
Aktivní inzulin je inzulin z bolusové dávky, který byl přiveden do těla, ale ještě nebyl využit. Pumpa použije
nastavení času aktivního inzulinu při určování aktivního inzulinu, který zůstal v těle po předchozích
bolusových dávkách. Může tak být zabráněno hypoglykémii způsobené nadměrnou korekcí vysoké hladiny
glykémie.
Při kontrole glykémie pomocí glukometru se měří okamžitá hodnota glykémie v době provádění testu.
Výsledek tohoto měření poskytuje důležitou zpětnou vazbu při provádění aktuálních a každodenních úprav
potřebných k léčbě diabetu. Výsledkem vyšetření hemoglobinu A1C provedeným Vaším lékařem je průměrná
glykémie za posledních 60 až 90 dnů. Kontroly glykémie i hemoglobinu A1C jsou nezbytné pro správnou léčbu
diabetu.
Stanovení glykémie
Při jakékoli inzulinové terapii je nutné sledovat glykémii čtyřikrát až šestkrát denně. Při léčbě inzulinovou
pumpou poskytuje měření glykémie správnou zpětnou vazbu. Léčba inzulinovou pumpou také umožňuje
provést na základě zjištěných výsledků okamžité změny. V případě vysokých hodnot glykémie, které vyžadují
změnu, budete upozorněni. Tato terapie také umožňuje upravit poměr inzulinu k sacharidům pro určitá jídla.
Pumpa používá pouze rychle působící inzulin a v důsledku toho není k dispozici jako záloha dlouhodobě
působící inzulin. Proto může v případě přerušení výdeje inzulinu při léčbě pumpou dojít k poměrně rychlému
zvýšení glykémie na nebezpečně vysoké hodnoty. K tomuto zvýšení může dojít daleko rychleji než při použití
každodenních injekcí dlouhodobě působícího inzulinu. Testování glykémie je potřebné k upozornění na
vysokou glykémii, abyste mohli zabránit diabetické ketoacidóze (DKA).
Hemoglobin A1C
Také test hemoglobinu A1C hraje důležitou roli při vyšetření diabetu. Trvale vyšší hodnoty glykémie mohou
způsobit dlouhodobé problémy. Těmto problémům lze předejít nebo je oddálit, jestliže udržujete hladinu
glykémie blízko běžných hodnot. Nejlepší metodou ke zjištění celkové glykémie je stanovení hemoglobinu
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
13
A1C. Bylo prokázáno, že hladina hemoglobinu A1C 7,0 či nižší snižuje výrazně riziko komplikací vyplývajících
z diabetu. Přínosem je však každé snížení hladiny hemoglobinu A1C. Praktická doporučení americké asociace
pro diabetes (ADA) uvádí, že kontrolu hemoglobinu A1C by měli lékaři provádět každé tři měsíce.
Výsledky měření glykémie budou Vašemu lékaři sloužit při provádění změn v nastavení pumpy. Výsledky
vyšetření hemoglobinu A1C slouží k vyhodnocení celkového stavu kompenzace.
Při léčbě inzulinovou pumpou je nutné testovat glykémii minimálně:
•
•
•
•
•
po probuzení,
před každým jídlem,
před ulehnutím ke spánku,
pokud cítíte nevolnost,
jednu hodinu po každém zjištění glykémie vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl).
Níže jsou uvedeny cílové hodnoty doporučené americkou asociací pro diabetes (ADA) pro dospělé pacienty s
diabetem. Poraďte se se svým lékařem, jaké by měly být cílové hodnoty ve Vašem případě.
Souhrn doporučení pro dospělé s diabetes mellitus
Regulace glykémie A1C
<7,0 procent
Preprandiální hladina glukózy v plazmě (před jídlem)
5,0-7,2 mmol/l (90-130 mg/dl)
Maximální postprandiální hladina glukózy v plazmě (1 až 2
hodiny po jídle)
<10,0 mmol/l (<180 mg/dl)
Korelace mezi hladinou hemoglobinu A1C a hladinou glykémie
Průměrná hladina glukózy v plazmě
14
Hemoglobin A1C (v procentech)
mg/dl
mmol/l
6
135
7,5
7
170
9,5
8
205
11,5
9
240
13,5
10
275
15,5
11
310
17,5
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Korelace mezi hladinou hemoglobinu A1C a hladinou glykémie
Průměrná hladina glukózy v plazmě
Hemoglobin A1C (v procentech)
mg/dl
mmol/l
12
345
19,5
American Diabetes Association. Diabetes Care. “Tests of Glycemia in Diabetes.”
& “Standards of Medical Care.” Vol. 31, Supplement 1, January 2008. S18.
K nízké glykémii může při použití inzulinové pumpy dojít ze stejných důvodů jako při injekčním podávání
inzulinu:
•
•
•
•
Kapitola 2
Nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykémie)
nedostatek potravy,
příliš mnoho inzulinu,
mimořádná zátěž,
pití alkoholických nápojů.
Jak jistě víte, nízké glykémii nelze vždy zabránit. Proto je důležité připravit si, jak budete postupovat v
případě nízké glykémie. Tento připravený postup bude sloužit k úpravě nízké glykémie. Snížíte tím
pravděpodobnost nepřiměřené léčby, která následně způsobí nadměrné zvýšení glykémie.
Nejvhodnější je použít něco, co můžete stále nosit s sebou. Zvolte potravinu obsahující především sacharidy,
které působí rychle. Nepoužívejte potraviny s vysokým obsahem tuků, jako je například čokoláda. Jejich
účinek není dostatečně rychlý a může také vést k nepřiměřenému zvýšení glykémie. Při léčbě hypoglykémie
začněte 15 gramy rychle působících sacharidů. Nesnažte se jíst až do okamžiku, kdy se budete cítit lépe.
Snězte potřebné množství a počkejte. Udělá se Vám lépe a budete vděční, že jste to nepřehnali.
Někteří lidé s diabetem poznají, kdy mají hypoglykémii, jiní ne. Pokud si nejste hypoglykémie vědomi, je
důležité provádět měření glykémie častěji. Každý pacient s diabetem by si měl z bezpečnostních důvodů
změřit glykémii před řízením vozidla. Hodnoty glykémie před řízením a před ulehnutím ke spánku by měly
být vyšší než 5,6 mmol/l (100 mg/dl).
Tip: Ke zvýšení nízké glykémie doporučujeme používat glukózové tablety. Tyto tablety obsahují známé,
předem stanovené množství sacharidů a jsou dodávány v praktickém balení, které můžete mít v kapse,
peněžence nebo v autě.
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
15
Postup v případě hypoglykémie: pravidlo 15
Obraťte se na svého lékaře, který Vám sdělí, jak léčit nízkou glykémii. Následující pokyny jsou běžně
používány v případě glykémie 3,9 mmol/l (70 mg/dl) nebo nižší:
1
2
3
4
Snězte 15 gramů rychle působících sacharidů.
Po 15 minutách znovu zkontrolujte glykémii a pokud není vyšší než 3,9 mmol/l (70 mg/dl), opakujte
léčbu.
Kontrolujte glykémii každých 15 minut a opakujte léčbu, dokud není glykémie vyšší než 3,9 mmol/l
(70 mg/dl).
Jestliže glykémie ani po léčbě nedosahuje hodnoty 3,9 mmol/l (70 mg/dl), obraťte se na svého
odborného lékaře.
Následující položky obsahují 15 gramů rychle působících sacharidů:
•
•
•
•
glukózové tablety (tři 5gramové nebo čtyři 4gramové),
120 ml džusu nebo limonády (nedietní),
6–7 bonbónů Life Savers®,
15 ml cukru nebo medu.
Vysoká hladina glukózy v krvi (hyperglykémie)
K vysoké glykémii může při použití inzulinové pumpy dojít ze stejných důvodů jako při injekčním podávání
inzulinu:
•
•
•
•
příliš mnoho jídla,
nedostatek inzulinu,
ztráta účinnosti inzulinu,
přerušení výdeje inzulinu pumpou.
Cílem při léčbě hyperglykémie je zabránit diabetické ketoacidóze (DKA) a předejít diabetickým komplikacím
způsobeným dlouhodobě zvýšenou glykémií nebo je oddálit.
Pokud z nějakého důvodu nepřijímáte přiměřené množství inzulinu, dojde k rychlému zvýšení glykémie. Při
léčbě inzulinovou pumpou může být příčinou přerušení výdeje inzulinu. K tomu dochází při vyčerpání inzulinu
ze zásobníku, ucpání nebo netěsnosti infuzního setu, případně při nedokonalém vstřebávání inzulinu.
Pumpa vydává pouze rychle působící inzulin, a proto může k hyperglykémii dojít rychle. Váš lékař Vám
poskytne údaje potřebné ke stanovení korekčního bolusu. Tato korekční dávka se určuje na základě Vaší
citlivosti na inzulin.
16
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Je životně důležité, abyste se seznámili s následujícími pokyny pro případ hyperglykémie.
Postup v případě hyperglykémie
Pokud je při jednom měření glykémie zjištěna hodnota vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl):
•
•
Ihned aplikujte korekční bolus.
Za hodinu si znovu změřte glykémii.
Pokud je i při druhém měření glykémie zjištěna hodnota vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl):
•
•
•
•
•
Kapitola 2
•
Stříkačkou (nikoli pomocí pumpy) aplikujte injekci inzulinu. Aplikované množství by mělo odpovídat
korekčnímu bolusu.
Vyměňte celou infuzní soupravu (nový zásobník, infuzní set a kanylu). Zvažte výměnu ampule s
inzulinem, pokud si myslíte, že inzulin již není stabilní.
Zkontrolujte, zda moč neobsahuje ketolátky, a v případě zjištění ketolátek kontaktujte svého lékaře.
Každých 30 minut vypijte tekutinu bez cukru (například 240 ml neslazené limonády, čaje, vody apod.).
Každé dvě hodiny si zkontrolujte glykémii a pokračujte v aplikaci korekčního inzulinu, dokud není
dosaženo cílové hodnoty glykémie.
Pokud zůstává glykémie a hladina ketolátek v moči vysoká nebo nejste schopni pít, kontaktujte svého
lékaře.
Postup při léčbě hyperglykémie způsobené nemocí nebo infekcí při léčbě inzulinovou pumpou je popsán na
dalších stránkách.
Diabetická ketoacidóza (DKA)
Diabetická ketoacidóza je výsledkem neléčené hyperglykémie. DKA je závažná komplikace, která vyžaduje
okamžité řešení. Při léčbě inzulinovou pumpou se používá pouze rychle působící inzulin, a proto může k
diabetické ketoacidóze dojít rychle, pokud je příjem inzulinu přerušen. Pochopení následujících pokynů je
velmi důležité.
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
17
Prevence diabetické ketoacidózy (DKA)
Pokud cítíte nevolnost nebo zvracíte, ihned zkontrolujte glykémii a přítomnost ketolátek. Pokud je glykémie
vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl) a/nebo jsou přítomny ketolátky:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Aplikujte stříkačkou (nikoli pumpou) injekci rychle působícího inzulinu nebo rychle působícího
inzulinového analoga. Aplikované množství by mělo odpovídat korekčnímu bolusu. V případě přítomnosti
ketolátek může být potřebné větší množství inzulinu. Pokyny k dávkování inzulinu při přítomnosti
ketolátek Vám poskytne Váš lékař.
Vyměňte celou infuzní soupravu (nový zásobník, infuzní set a kanylu). Zvažte výměnu ampule s
inzulinem, pokud si myslíte, že inzulin již není stabilní.
Kontaktujte svého lékaře.
Odstraňte případné potíže s pumpou. Pokud potřebujete pomoc, vyhledejte kontaktní informace týkající
se Vašeho místního zástupce v seznamu mezinárodních kontaktů společnosti Medtronic Diabetes na
začátku této uživatelské příručky.
Každých 30 minut vypijte nekalorickou tekutinu (například 240 ml neslazené limonády, čaje, vody
apod.).
Za hodinu zkontrolujte glykémii a ketolátky.
Pokračujte v aplikaci inzulinu podle pokynů svého lékaře.
Pokud nedochází ke snížení glykémie a hladiny ketolátek, nebo nemůžete přijímat tekutiny, okamžitě
kontaktujte svého lékaře.
Pokračujte v kontrolách glykémie a ketolátek. Pokračujte podle pokynů v aplikaci injekcí korekčního
inzulinu, dokud glykémie nedosáhne cílových hodnot.
Pokud je glykémie nižší než 11,1 mmol/l (200 mg/dl) a ketolátky jsou přítomny, pijte kalorické tekutiny.
Příkladem kalorických tekutin jsou džus a nedietní limonády. Může být také nutné aplikovat další inzulin.
Pokyny k dávkování inzulinu při přítomnosti ketolátek Vám poskytne Váš lékař.
Tip: Mějte vždy po ruce glukometr a testovací proužky pro měření glykémie a stanovení ketolátek. Tak si
budete moci kdykoli zkontrolovat glykémii i přítomnost ketolátek.
18
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Léčba v případě jiné nemoci
Léčba diabetu při jiné nemoci nebo při infekci vyžaduje časté kontroly glykémie a ketolátek
v moči. Nemoc a infekce představují pro tělo mimořádnou zátěž a často zvyšují glykémii.
Inzulinová pumpa umožňuje provést příslušné změny. Umožňuje rychle a snadno reagovat
na změny glykémie způsobené jinou nemocí nebo infekcí.
Inzulin potřebujete i v případě, že nejste schopni přijímat potravu. V závislosti na výši
glykémie může být nutné upravit dávku bazálního inzulinu tak, aby pokryl Vaše potřeby.
Při nemoci může být také nutné častěji aplikovat korekční bolusy.
•
•
•
•
•
•
Kontrolujte si glykémii každé dvě hodiny, 24 hodin denně.
Kontrolujte přítomnost ketolátek v moči při každém močení.
Pokud zvracíte a/nebo Vaše moč obsahuje ketolátky, kontaktujte svého lékaře. Ten Vám sdělí informace
o vhodné léčbě pomocí tekutin a inzulinu, abyste předešli diabetické ketoacidóze.
Pokud je glykémie 13,9 mmol/l (250 mg/dl) nebo vyšší, konzultujte se svým odborným lékařem možnost
aplikace dalšího inzulinu. Více inzulinu aplikujte také v případě zvýšené nebo vysoké hladiny ketolátek.
Zaznamenávejte si přesné údaje o glykémii, ketolátkách, přijímaných lécích, teplotě a všech ostatních
symptomech.
Mějte na paměti, že při přítomnosti ketolátek v moči potřebujete více inzulinu a tekutin. To platí i v
případě, že je hodnota glykémie v cílovém rozmezí.
Kapitola 2
Postup v případě jiné nemoci
Zásoby a pomůcky pro případ nemoci
Níže uvedené zásoby a pomůcky mějte vždy doma a při cestách je berte s sebou:
•
•
•
•
•
•
tekutiny obsahující cukr (běžná limonáda, džus, želé), které mohou nahradit pevnou stravu,
tekutiny bez cukru (dietní nápoje, bujón, voda) na doplňování tekutin,
teploměr,
léky (bez cukru) proti horečce, kašli, zácpě, nevolnosti a zvracení,
dostatek testovacích proužků ke stanovení glykémie a přítomnosti ketolátek,
glukagonovou pohotovostní soupravu pro případ vážné hypoglykémie. Tu lze použít, pokud nemůžete jíst
nebo pokud jste v bezvědomí.
Léčba diabetu v případě nemoci je náročná, ale stojí za to. Pokud Vám nemoc nedovoluje pečlivě sledovat
diabetes, požádejte o pomoc členy rodiny nebo přátele. Pokud nemáte nikoho, kdo by Vám pomohl,
požádejte o pomoc svého lékaře.
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
19
Výživa
Správná výživa a výběr zdravých potravin jsou důležité pro každého. Pro osoby s diabetem je také důležité
znát obsah živin v potravinách a vědět, jak ovlivňují glykémii.
Největší vliv na glykémii mají sacharidy a to zejména několik hodin po jejich konzumaci. Výpočet sacharidů
Vám umožní přizpůsobit dávku inzulinu konzumované potravě. Tímto způsobem získáte poměr inzulinu k
sacharidům. Ačkoli tuky a bílkoviny mohou mít ve větším množství rovněž na glykémii vliv, největší vliv mají
sacharidy.
Obraťte se na svého lékaře, který Vám sdělí Vaše osobní výživové zásady.
Výpočet sacharidů
Při léčbě inzulinovou pumpou je nutné při konzumaci sacharidů aplikovat bolus. Abyste věděli, kolik inzulinu
bude potřeba, je nutné vypočítat množství sacharidů, které máte v úmyslu sníst.
Pro výpočet sacharidů existují dvě metody, které si jsou ve skutečnosti velmi podobné. Mnozí pacienti
používají při výpočtu části obou metod.
Výpočet konzumovaných sacharidů v gramech
Při použití této metody sčítáte přesné množství sacharidů v jednotlivých potravinách. Při výpočtu množství
sacharidů v gramech doporučujeme používat štítky na obalech potravin, seznamy potravin a literaturu
specializovanou na stravování.
Systém sacharidových výměnných jednotek
Tato metoda používá skupiny potravin označované jako výměnné jednotky. Jedna výměnná jednotka se
sacharidy obsahuje přibližně 15 gramů sacharidů.
1 výměnná jednotka chleba
15 gramů sacharidů
1 výměnná jednotka ovoce
15 gramů sacharidů
Mezi jídla se sacharidy patří:
•
•
•
•
20
škrob a zelenina obsahující škrob
ovoce a ovocné šťávy
mléko a mléčné produkty
cukry a jídla obsahující cukry
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
1 výměnná jednotka mléka
12 až 15 gramů sacharidů
Kolik sacharidů určitá potravina obsahuje, můžete u balených jídel zjistit z údajů na štítku na obalu. Existují
také brožury, které uvádějí obsah sacharidů v gramech pro různé potraviny. Tyto publikace jsou velmi
užitečné, pokud jíte jídla bez štítků s údaji o živinách nebo se stravujete v restauraci. Pokud znáte systém
výměnných jednotek, můžete také vypočítat sacharidové výměnné jednotky.
Váš lékař Vám na začátku sdělí poměr inzulinu k sacharidům. A zde můžete začít. Možná bude nutné tento
údaj na základě naměřené glykémie po jídle změnit.
Až se budete učit vypočítat obsah sacharidů, zkuste vyhodnotit obsah sacharidů v konzumovaném jídle. Potom
si prohlédněte štítek na obalu s patřičnými údaji a zjistěte, jak se Váš odhad blíží skutečnosti.
Kapitola 2
Pro stanovení bolusu k jídlu na základě výpočtu obsahu sacharidů neexistuje přesná metoda. Správný bolus
k jídlu získáte pro určitá jídla metodou pokusu a omylu. Pokud si nejste jisti, jaký vliv mají některá jídla na
glykémii, změřte si glykémii dvě hodiny po jídle. Pokud je naměřená hodnota příliš vysoká nebo nízká, upravte
při příští volbě daného jídla bolus k jídlu.
Informace na štítcích potravin
Na štítku na obalu zjistěte informace o velikosti porce a celkovém obsahu sacharidů a určete, kolik gramů
sacharidů celkem budete jíst. Potom použijte poměr inzulinu k sacharidům, který Vám sdělil lékař. To Vám
umožní zjistit, kolik inzulinu máte aplikovat v případě konzumace daného jídla.
Následující štítek uvádí 12 gramů sacharidů na 1 porci. Pokud je Váš poměr sacharidů 1 jednotka inzulinu na
každých 12 gramů sacharidů, budete potřebovat 1 jednotku inzulinu na 1 porci této potraviny.
Nutriční hodnoty
Velikost 1 porce (20 g)
Počet porcí v balení 22
Množství kalorií na porci:
Kalorie: 50
Kalorie z tuku: 0
Celkový obsah tuku 0 g
Sodík 0 g
Celkový obsah sacharidů 12 g
Cukry 11 g
Bílkoviny 0 g
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
21
Tuk a glykémie
Ačkoli tuk neobsahuje sacharidy, může mít výrazný vliv na hladinu glykémie. U potravin s vysokým obsahem
tuku můžete zjistit, že glykémie je dvě hodiny po jídle normální. Ale o čtyři až šest hodin později se glykémie
zvýší. To je způsobeno tím, že tuk zpomalil rychlost vstřebávání sacharidů obsažených v daném jídle.
Mezi jídla s tuky patří:
•
margarin,
•
oleje,
•
majonéza,
•
salátové dresinky,
•
ořechy,
•
smažená jídla,
•
máslo,
•
kysaná smetana,
•
plnotučné mléko,
•
smetanový sýr,
•
slanina,
•
tučná masa.
Lékaři a odborníci na výživu doporučují, aby lidé, bez ohledu na to, zda trpí diabetem či nikoli, jedli méně
tuku (zejména méně nasyceného tuku). Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu nebo se pokoušíte
zhubnout, je pro Vás mimořádně důležité snížit množství konzumovaného tuku.
Při použití inzulinové pumpy jsou k dispozici možnosti typu bolusu, které jsou užitečné v případě konzumace
jídel s výjimečně vysokým obsahem tuku. Před použitím různých typů bolusu byste měli bez problému zvládat
základní funkce pumpy a měli byste se poradit se svým lékařem.
Bílkoviny a glykémie
Bílkoviny mají v přiměřeném množství nepatrný vliv na glykémii a obvykle nevyžadují inzulin.
Mezi zdroje bílkovin patří:
•
maso,
•
ryby,
•
drůbež,
•
vejce,
•
sýry,
•
burákové máslo,
•
tofu,
•
sušené fazole,
•
sušený hrách.
Potřeba bílkovin je shodná u lidí s diabetem i bez diabetu. Výjimku tvoří lidé s nemocí ledvin. Většina lidí jí
víc bílkovin, než ve skutečnosti potřebuje. Bílkoviny nejsou nezbytnou součástí každého jídla. Obecně platí,
že 140–200 gramů bílkovin denně stačí. Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu nebo se pokoušíte zhubnout,
jezte libové bílkoviny (například ryby a drůbež).
22
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Další potraviny ovlivňující glykémii
Vláknina může zpomalit zvýšení glykémie po jídle. Vláknina se nevstřebává. U jídel či potravin obsahujících
více než 5 gramů vlákniny lze hmotnost vlákniny odečíst z celkové hmotnosti sacharidů. Vláknina je důležitou
součástí zdravé výživy. Konzumace vlákniny je doporučena lidem s diabetem i bez diabetu.
Sodík (sůl) nemá na glykémii žádný vliv. Přiměřený příjem sodíku je doporučen všem lidem bez ohledu na
to, zda trpí diabetem či nikoli. V případě vysokého krevního tlaku nebo poruch metabolismu sodíku však
omezte množství sodíku ve stravě.
Vitamíny a minerály nemají na glykémii žádný vliv.
Kapitola 2
Alkohol může způsobit nízkou glykémii zpomalením uvolňování glukózy z jater. Toto uvolňování glukózy
udržuje cílové hodnoty glykémie mezi jídly. Proto je doporučeno při konzumaci alkoholu jíst. Obsah sacharidů
v různých typech alkoholu lze zjistit v knihách s výpočty obsahu sacharidů. Pokyny ke stanovení bolusu pro
alkohol Vám sdělí lékař.
Zdravé stravovací návyky
Léčba inzulinovou pumpou Vám umožňuje zvolit, kdy, co a jaké množství budete jíst, aniž by došlo k narušení
regulace glykémie. Díky tomu můžete bez obav zaspat, odložit nebo vynechat jídlo a dopřávat si svačiny,
stejně jako lidé, kteří netrpí diabetem. Nezneužívejte zbytečně této svobody a snažte se dodržovat zásady
zdravé výživy. Zdravá výživa je doporučena všem lidem pro zachování duševního a fyzického zdraví.
Pro stanovení bolusu k jídlu na základě výpočtu obsahu sacharidů neexistuje přesná metoda. Správný bolus
k jídlu získáte pro určitá jídla metodou pokusu a omylu. Pokud si nejste jisti, jaký vliv mají některá jídla na
glykémii, změřte si glykémii dvě hodiny po jídle. Zaznamenávejte si potraviny, které jíte pravidelně. Pro
jednotlivé záznamy si poznačte hodnoty bolusu a postpraniální glykémie. Pokud je naměřená hodnota příliš
vysoká nebo nízká, upravte při příští volbě daného jídla bolus k jídlu.
Tělesná aktivita
Při zátěži Vaše tělo potřebuje inzulin a sacharidy k zajištění energie pro buňky. Kolik inzulinu a sacharidů
potřebujete, závisí na typu zátěže a její četnosti, intenzitě a délce trvání. Použití inzulinové pumpy při zátěži
umožňuje snížit bazální dávku namísto konzumace dalších sacharidů. Dříve bylo nutné kompenzovat snížení
hladiny glukózy způsobené zátěží konzumací většího množství sacharidů. Odpovídající rovnováhy dosáhnete
metodou pokusu a omylu.
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
23
Tělo potřebuje při zátěži inzulin. Pokud tedy zátěž není krátkodobá (jednu hodinu či méně), není doporučeno
pumpu zastavovat. Pokud chcete pumpu odpojit na déle než jednu hodinu, naleznete potřebné informace v
části Pokud si pumpu odpojíte v kapitole Základní informace.
Pokud podstupujete zátěž, která obecně snižuje glykémii, můžete použít funkci dočasné bazální dávky. Tuto
funkci lze použít ke snížení množství vydávaného inzulinu a zmenšení rizika hypoglykémie. Pro dny se zátěží
lze také změnit profil bazální dávky.
Stanovení velikosti změny bazální dávky při zátěži trvá určitou dobu. Zaznamenejte hodnotu glykémie před,
během a po zátěži a ze zjištěných hodnot vypočtěte vhodné snížení bazální dávky. Zaznamenejte také
všechny sacharidy, které sníte během období zátěže. Pro výpočet bazální dávky potřebné při zátěži
neexistuje žádný zázračný vzorec. Požadovanou dávku zjistíte častými opakovanými pokusy.
24
Úvod k léčbě inzulinovou pumpou
Základní informace
Vaše pumpa
UPOZORNĚNÍ: Ke stisknutí tlačítek na pumpě Paradigm nikdy nepoužívejte ostré předměty, protože
byste mohli poškodit tlačítka nebo narušit nepropustnost pouzdra pumpy. Klávesnici mohou poškodit
například tyto předměty: pilník na nehty, tužka nebo pero, kancelářská svorka, nůž, nůžky a klíče.
displej
prostor pro
baterie
okénko
zásobníku
Kapitola 3
Prohlédněte si svou pumpu. Okénkem zásobníku lze sledovat množství inzulinu v zásobníku. Zásobník s
připojeným konektorem pro hadičku se vkládá do oddílu zásobníku na pumpě.
konektor
hadičky
ESC
tlačítka
oddíl
zásobníku
Základní informace
25
Vložení baterie
UPOZORNĚNÍ: Nepoužívejte v pumpě akumulátory pro opakované nabíjení ani zinko-uhlíkové baterie.
Doporučuje se použít novou alkalickou baterii AAA Energizer, velikost E92, typ LR03.
Společnost Medtronic Diabetes navrhla pumpu tak, že lze použít pouze nové baterie. Pokud vkládáte baterii,
která nemá dostatečnou kapacitu, spustí se z bezpečnostních důvodů alarm SLABÁ BATERIE nebo TEST
BAT.SELH. V případě alarmu SLABÁ BATERIE reagujte na alarm a pokračujte v používání pumpy. Pumpa bude
nadále normálně fungovat, ale zkrátí se životnost baterie. V pumpě se používají výhradně alkalické baterie
AAA.
1
2
3
Postupujte následujícím způsobem:
•
Před vyjmutím a výměnou baterie vymažte všechny alarmy a upozornění (stisknutím tlačítek ESC a
ACT).
•
Ujistěte se, že je při vyjmutí baterie na displeji zobrazeno základní okno.
•
NEVYJÍMEJTE baterii během aplikace bolusu nebo plnění kanyly.
Hranou mince odšroubujte kryt oddílu pro baterii. Otáčejte proti směru hodinových ručiček.
Vyjměte starou baterii a zlikvidujte ji v souladu s
příslušnými předpisy platnými ve Vaší zemi. Novou
baterii vkládejte do bateriového oddílu záporným
pólem [symbol (-)] napřed. Zkontrolujte štítek na zadní
straně pumpy a ujistěte se, že jste baterii vložili
správně.
baterie
kryt oddílu
pro baterii
POZNÁMKA: Nepoužívejte baterie, které byly
skladovány v chladu, např. v ledničce nebo uvnitř automobilu v chladném zimním období.
4
Umístěte kryt baterie na pumpu a utáhněte jej tak, aby byl zářez
vodorovně zarovnán s pumpou (viz obrázek).
UPOZORNĚNÍ: NEUTAHUJTE kryt baterie nepřiměřenou silou.
Neotáčejte krytem o více než čtyři poloviční otáčky. Pokud kryt příliš
utáhnete, může se stát, že jej nebudete moci odšroubovat a mohli
byste pumpu poškodit.
26
Základní informace
jedna poloviční otáčka
jedna poloviční otáčka
5
6
7
Po zapnutí pumpy se objeví na displeji několik oken a potom
zůstane zobrazeno základní okno.
Pokud se základní okno nezobrazí, proveďte následující kroky:
a. Zkontrolujte, zda je správně vložena baterie. Pokud jste
základní obrazovka
baterii vložili opačně, vyjměte ji a vložte ji správně.
b. Pokud pumpu stále nelze zapnout a byl aktivován alarm TEST
BAT. SELH., vyjměte baterii a nahraďte ji novou.
c. Pokud pumpu nelze nadále zapnout, volejte místní linku podpory nebo zástupce společnosti.
Zkontrolujte správnost data a času. Pokud od vyjmutí baterie uplynulo více než pět minut, budete vyzváni
ke kontrole data a času. Pokyny k programování naleznete v části Nastavení času a data v kapitole
Základní programování.
Stisknutím tlačítka ESC zobrazte okno STAV, abyste se ujistili, že není spuštěn žádný alarm. Je-li spuštěn
alarm, postupujte podle pokynů na displeji.
Tlačítka na pumpě se používají k procházení nabídek a oken na displeji a k programování funkcí pumpy.
Kapitola 3
Tlačítka na pumpě
tlačítko NAHORU
V případě základního okna se
jedná o tlačítko SNADNÝ
BOLUS.
tlačítko
RYCHLÝ
BOLUS
tlačítko
DOLŮ
tlačítko
ESC
tlačítko
ACT
Základní informace
27
Následující tabulka popisuje způsob použití tlačítek pumpy ze základního okna:
Popis
Tlačítko
Tlačítko EASY BOLUS™ – zajišťuje rychlý přístup k nastavení a výdeji snadného bolusu.
Zapíná nebo vypíná podsvětlení displeje.
Otevře okno HLAVNÍ NABÍDKA.
•
•
Pokud je funkce senzoru vypnutá, zobrazí okno STAV pumpy.
Je-li funkce senzoru zapnutá, zobrazí v základním okně následující okna a grafy:
• 1 stisknutí zobrazí naposledy vybraný graf senzoru.
• 2 stisknutí zobrazí okno STAV pumpy.
• 3 stisknutí zobrazí okno STAV SENZORU.
Tlačítko EXPRESS BOLUS – zajišťuje rychlý přístup k nastavení jakéhokoli bolusu.
Následující tabulka popisuje způsob použití tlačítek pumpy z nabídek a programovacích oken:
Popis
Tlačítko
Zvyšuje nebo snižuje hodnotu blikající položky. Slouží k procházení položek v seznamu.
Slouží k přijetí vybrané položky nabídky nebo aktivuje vybrané nastavení.
28
•
•
Umožňuje návrat k předchozímu oknu nebo ukončení nabídky.
V případě neúmyslně zvolené položky nabídky umožňuje vrátit se zpět, pokud ještě nebylo
stisknuto tlačítko ACT.
•
Současným stisknutím s tlačítkem
•
Tlačítko lze podobně jako klávesu SHIFT u počítačů použít v kombinaci s jinými tlačítky
pro přístup k určitým funkcím.
Základní informace
zapne podsvětlení displeje v nabídkách.
Displej pumpy
Displej zobrazuje najednou pět řádků. Na prvním je uveden pracovní režim. Na druhém je aktuálně otevřená
nabídka nebo funkce. Poslední tři řádky zobrazují buď informace nebo text, který lze vybrat pro aktuální
funkci.
POZNÁMKA:
Text v oknech použitý v příkladech v této příručce se nemusí přesně shodovat s textem na
displeji Vaší pumpy. Postupujte podle pokynů na displeji Vaší pumpy. Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte
svého místního zástupce.
Základní okno
Kapitola 3
Základní okno slouží jako výchozí bod pro přístup k programovacím
oknům. Pokud po dobu 30 sekund není stisknuto žádné tlačítko, zobrazí
se na displeji pumpy toto okno.
Po stisknutí tlačítka ACT ze základního okna se zobrazí okno HLAVNÍ
NABÍDKA.
Když je pumpa zapnutá, zobrazí se vždy v horní části displeje následující ikony: ikona objemu zásobníku,
ikona času (12hodinový nebo 24hodinový formát) a ikona baterie. Pokud se tyto ikony nezobrazí, pumpa
nefunguje.
Ikony displeje
V horní části obrazovky pumpy se zobrazují různé ikony, například výše zmíněná ikona času, baterie a
zásobníku. V následujících částech jsou jednotlivé ikony popsány.
Baterie
Ikona baterie označuje zbývající životnost baterie. Ikona je tvořena čtyřmi dílky.
Každý dílek představuje přibližně 25 procent využitelné životnosti baterie, která
zbývá do dosažení stavu slabé baterie. Pokud zbývá pouze jeden dílek, ujistěte se,
že máte k dispozici novou baterii.
Zbývá nejméně 75 %
Nízká kapacita baterie
Základní informace
29
Zobrazení času
24hodinové
Aktuální čas je v horní části displeje pumpy zobrazen ve vybraném formátu
(12hodinovém nebo 24hodinovém). Označení dopoledne nebo odpoledne je
zobrazeno pouze ve 12hodinovém formátu. Pokyny k nastavení času pumpy
naleznete v části Nastavení času a data v kapitole Základní programování.
12hodinové
Zobrazení času
Objem zásobníku
Ikona objemu zásobníku označuje, aktuální množství inzulinu v zásobníku. Také tato
ikona je rozdělena na čtyři dílky. Každý dílek představuje přibližně 25 procent
zbývajícího objemu zásobníku. Díky tomu máte přehled, kolik inzulinu v pumpě zbývá.
Množství zbývajících jednotek v zásobníku je zobrazeno v okně STAV.
POZNÁMKA: V případě pumpy Paradigm 754 je ikona plného zásobníku zobrazena
pouze v případě, že použijete naplněný zásobník Paradigm na 300 jednotek. Pokud
používáte zásobník Paradigm na 176 jednotek, ikona se nezobrazí.
Zbývá 75 až 100 %.
Zbývá méně než 25 %.
Ikony výstrah a alarmů
Prázdný kroužek (výstraha) nebo plný kroužek (alarm) se zobrazí v horní části
displeje pumpy, pouze pokud v pumpě dojde k výstraze nebo k alarmu. Informace
o alarmech a výstrahách naleznete v kapitole Řešení problémů, výstrahy a
alarmy.
Symbol výstrahy
Symbol alarmu
Ikony senzoru
Tmavý symbol senzoru znamená, že senzor je zapnutý a pumpa přijímá
údaje senzoru. Pokud je okolo světlého symbolu senzoru tmavý kroužek,
senzor je zapnutý, ale pumpa nepřijímá data senzoru. Informace týkající
se senzoru naleznete v kapitole Funkce senzoru.
30
Základní informace
Senzor je zapnutý a pumpa
přijímá data senzoru.
Senzor je zapnutý, ale
pumpa nepřijímá data
senzoru.
Posuvník
Pokud se na displej nevejde všechen text, objeví se na pravé straně
posuvník. Stisknutím tlačítka
zobrazíte další text.
Podsvětlení displeje
Stisknutím tlačítka
ze základního okna zapnete a vypnete
posuvník
podsvětlení displeje. Během programování lze podsvětlení zapnout
současným stisknutím tlačítek
a
. Při stisknutí kteréhokoli z tlačítek pumpy zůstane světlo svítit a
svítí, dokud je aktuální obrazovka aktivní.
Základní informace
Kapitola 3
Podsvětlení displeje se automaticky vypne při vibračním signálu, aby se šetřila kapacita baterie. Jakmile
vibrační signál skončí, světlo se opět rozsvítí. Při stavu nízké kapacity baterie nebo vybité baterie nelze
podsvětlení zapnout.
31
Zvukový/vibrační signál
Pumpa pomocí zvukových nebo vibračních signálů upozorňuje na určitou činnost. Informace o nastavení
naleznete v části Nastavení typu výstrahy v kapitole Příslušenství.
Provozní režimy
Displej zobrazuje upozornění v případě, že je aktivní určitá funkce pumpy nebo existuje stav vyžadující Vaši
pozornost. Aktivní funkce a stav pumpy určují provozní režim. V následujících částech jsou zobrazena okna
tří režimů.
Normální režim
Režim standardních funkcí pumpy pro normální výdej bazálních dávek
a bolusů. Nejsou aktivní žádné zvláštní funkce (např. bazální profily,
dočasná bazální dávka aj.). Nejsou aktivní žádné alarmy ani
upozornění.
Speciální režim
Označuje, že jsou aktivní zvláštní funkce nebo došlo k výstražnému
stavu. Ve speciálním režimu nejsou omezeny žádné funkce pumpy.
Pokud je pumpa ve speciálním režimu, zobrazí se v horní části displeje
prázdný kroužek a pumpa bude periodicky vydávat zvukový nebo
vibrační signál, aby na tento stav upozornila. Stavy a funkce pumpy ve
speciálním režimu jsou následující:
•
•
•
•
•
•
•
•
32
stav nízkého obsahu inzulinu v zásobníku,
stav nízké kapacity baterie,
aktivní funkce blokování,
aplikace kombinovaného nebo rozloženého bolusu,
aktivní bazální profil A nebo B,
výstrahy senzoru,
výdej dočasné bazální dávky,
aktivní ztišení výstrah.
Základní informace
Výstražný režim
VAROVÁNÍ: Je-li pumpa ve výstražném režimu (je zobrazena ikona plného kroužku), je výdej inzulinu
zcela zastaven.
Označuje, že podávání inzulinu bylo zastaveno. To může znamenat, že
je pumpa v režimu zastavení. Může také označovat aktivní alarm nebo
alarmový stav vyžadující okamžitou pozornost, aby byl obnoven výdej
inzulinu. V horní části displeje je zobrazen plný kroužek a pumpa bude
periodicky vydávat zvukový signál, dokud není režim zastavení nebo
alarmový stav ukončen. Na displeji se zobrazí text popisující stav, který
uvedl pumpu do výstražného režimu. Je-li například prázdný zásobník, objeví se na displeji text PRÁZD.
ZÁSOBNÍK.
Kapitola 3
Je-li pumpa ve výstražném režimu, bude periodicky vydávat zvukový nebo vibrační signál, aby na tento stav
upozornila. Frekvence zvukových nebo vibračních signálů bude záviset na stavu, který pumpu uvedl do
výstražného režimu. Informace o alarmových stavech, které způsobují spuštění výstražného režimu,
naleznete v části Alarmové stavy v kapitole Řešení problémů, výstrahy a alarmy. Informace o režimu
zastavení naleznete v části Zastavení pumpy v kapitole Základní programování.
Nabídky
Okno HLAVNÍ NABÍDKA představuje nabídku nejvyšší úrovně. Na nižších úrovních jsou k dispozici podnabídky,
funkce a stavová a programovací okna. Nabídky jsou popsány v následujících odstavcích.
Tip:
nebo
Bliká-li položka v okně během programování, lze její hodnotu změnit stisknutím tlačítka
.
Základní informace
33
HLAVNÍ NABÍDKA
Nabídka nejvyšší úrovně v celém systému. Po stisknutí tlačítka ACT ze základního okna se zobrazí okno HLAVNÍ
NABÍDKA.
NABÍDKA BOLUSU
Obsahuje nastavení a funkce pro výdej bolusů. Pomocí tlačítka
lze získat přímý přístup k oknu RUČNÍ
BOLUS nebo k funkci BOLUS WIZARD a není nutné procházet přes další nabídky. Informace o ručním bolusu
naleznete v části Základní programování a informace o aplikaci bolusů pomocí funkce Bolus Wizard v části
Použití funkce Bolus Wizard.
ZASTAVIT
Slouží k zastavení aktuálního výdeje inzulinu. Další informace naleznete v části Zastavení pumpy v kapitole
Základní programování.
SENZOR
Obsahuje funkce pro nastavení rozhraní mezi senzorem a pumpou a získání přístupu k funkcím senzoru pumpy.
ZÁZNAM UDÁLOSTI
Obsahuje položky používané při zadávání informací o různých událostech do systému. Mezi tyto události patří
např. množství inzulinu aplikovaného injekcí a množství zkonzumovaných sacharidů během hlavních jídel a
svačin. Možnost Záznam události je v HLAVNÍ NABÍDCE zobrazena po zapnutí této funkce v nabídce POMOCNÉ
FUNKCE. Další informace naleznete v části Záznam událostí v kapitole Základní programování.
34
Základní informace
NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY
Obsahuje funkce pro nastavení a výdej bazální dávky. Další informace naleznete v části Bazální dávka v
kapitole Základní programování.
ZÁSOBNÍK + INF. SET
Obsahuje funkce potřebné pro výměnu zásobníku a naplnění infuzního setu inzulinem. Další informace
naleznete v části Výměna infuzního setu v kapitole Začínáme s inzulinem.
POMOCNÉ FUNKCE
Obsahuje funkce pro Vaši bezpečnost a uživatelský komfort. Další informace naleznete v části
Příslušenství.
Kapitola 3
Okno STAV
Okno STAV zobrazuje informace o aktuální činnosti pumpy. Stav pumpy
kontrolujte (stisknutím tlačítka ESC) pouze v případě, že ji
neprogramujete. Stisknete-li tlačítko ESC během programování, zrušíte
nastavení, která se pokoušíte uložit do paměti.
Informace zobrazené v okně STAV závisejí na aktuální činnosti a stavu
pumpy.
•
•
Okno STAV zobrazíte opakovaným stisknutím tlačítka ESC, dokud se nezobrazí okno STAV.
Chcete-li v okně STAV zobrazit další text, můžete všechny informace zobrazit a procházet pomocí
nebo
.
tlačítek
•
Okno STAV zavřete opakovaným stisknutím tlačítka ESC, dokud se okno STAV nezavře.
Okno obsahuje následující informace:
•
•
•
•
•
•
•
poslední výdej inzulinového bolusu,
aktuální bazální dávka inzulinu,
množství aktivního inzulinu,
zvláštní funkce, které jsou zapnuty,
poslední alarm/výstraha, které byly vymazány během 24 hodin,
poslední hodnota glykémie podle glukometru přijatá za posledních 24 hodin,
stav zásobníku,
Základní informace
35
•
•
stav baterie,
čas a datum.
Úplný seznam informací obsažených v okně STAV najdete v kapitole Technická data pumpy.
Pokud si pumpu odpojíte
Může dojít k situacím, kdy budete chtít nebo potřebovat pumpu odpojit. Pokud je nutné pumpu odpojit a
uložit, doporučujeme provést následující kroky:
•
•
•
Pumpu skladujte s vloženou baterií.
Zaznamenejte si aktuální bazální dávky a použijte funkci Uložit nastavení (viz část Uložení nastavení v
kapitole Příslušenství).
Chcete-li šetřit kapacitu baterie, nastavte bazální dávky na 0 (nulu), vypněte rádiové funkce (glukometr,
dálkové ovládání) a nastavte funkci automatického vypnutí tak, aby ukazovala pomlčky nebo nuly.
Pamatujte, že Vaše tělo stále potřebuje inzulin, i když je pumpa odpojena.
Je nezbytně nutné, abyste se na náhradním způsobu podávání inzulinu dohodli se svým ošetřujícím lékařem.
Pumpu lze odpojit na jednu hodinu, aniž byste si podali náhradní dávku inzulinu. Odpojíte-li pumpu na dobu
delší, než je jedna hodina, bude nutné použít jiný způsob podání inzulinu, například injekční aplikaci rychle
působícího inzulinu nebo podávání bolusů pomocí krátkodobě připojované pumpy. Injekci nebo bolus je nutno
aplikovat přibližně jednou za čtyři hodiny. Vypočítejte potřebnou dávku inzulinu ze své celkové bazální dávky
inzulinu za čtyři hodiny. Zahrňte množství potřebné pro korekční bolusy a bolusy k jídlu. Bude-li pumpa
odpojena několik dnů, bude nutné se vrátit k režimu aplikace více injekcí.
36
Základní informace
Základní programování
Nastavení času a data
Nastavení správného času a data v paměti pumpy je nezbytné pro přesnou aplikaci inzulinu a umožňuje
uchovat přesný záznam o aplikovaném množství inzulinu a o dalších funkcích pumpy. Čas je možno zobrazit
ve 12hodinovém nebo 24hodinovém formátu. Po obdržení alarmu KONTR. NASTAVENÍ nebo po vymazání
nastavení (pomocí funkce Vymazat nastavení) je nutné nastavit čas a datum znovu.
1
Přejděte do okna TIME/DATE SETUP (NASTAV. ČASU/DATA)
Main > Utilities > Time/Date
(Hlavní nabídka > Příslušenství > Čas/datum)
Vyberte položku 12-Hour Setup (12 hod. nastavení) nebo 24-Hour
Setup (24 hod. nastavení) a stiskněte tlačítko ACT.
3
Nastavení změníte opakovaným stisknutím tlačítka ACT.
Kapitola 4
2
Základní programování
37
4
Jednotlivá nastavení lze změnit následujícím způsobem:
a. Hodiny
Změňte hodinu. Stiskněte tlačítko ACT.
U 12hodinového formátu stiskněte opakovaně tlačítko
nebo
, až se objeví správný údaj A (D, dopoledne) nebo P (O,
odpoledne).
b. Minuty
Změňte minuty. Stiskněte tlačítko ACT.
c.
Rok
Změňte rok. Stiskněte tlačítko ACT.
38
Základní programování
d. Měsíc
Změňte měsíc. Stiskněte tlačítko ACT.
e. Den
Změňte den. Stiskněte tlačítko ACT.
5
Naprogramované nastavení je zobrazeno v okně TIME SET AT (ČAS
NASTAVEN V). Stiskněte tlačítko ACT a zavřete nabídky.
Nastavení data a času je nyní hotovo.
Kapitola 4
Základní programování
39
Výběr jazyka
Jazyk, jímž jsou uvedeny jednotlivé položky na displeji pumpy, lze změnit. Některé jazyky nemusí být k
dispozici u všech pump. Před výběrem jiného jazyka je nutné nastavit čas pomocí obrazovek v anglickém
jazyce. Potřebné informace naleznete v předchozí části.
Změna jazyka pumpy:
1
Přejděte do okna LANGUAGE MENU (NABÍDKA JAZYKA).
Main > Utilities > Language
(Hlavní nabídka > Příslušenství > Jazyk)
2
Zvolte jazyk a stiskněte tlačítko ACT.
3
Nastavení jazyka je nyní změněno. Zobrazení nového jazyka může trvat několik sekund. Zavřete okna
nabídek.
Bolus
Existují tři typy bolusů: normální, Square Wave® (rozložený) a Dual Wave® (kombinovaný). V této části jsou
uvedeny pokyny pro normální bolus pomocí tlačítka RYCHLÝ BOLUS a navigace prostřednictvím nabídek.
(Informace o rozloženém a kombinovaném bolusu najdete v kapitole Optimalizace léčby inzulinovou
pumpou.)
Funkce Normální bolus slouží k výdeji okamžitého bolusu k jídlu nebo korekčního bolusu. Může být aplikován
kdykoli, s výjimkou doby, kdy je aplikován jiný normální bolus. Během normálního bolusu je většina funkcí
pumpy vypnuta, dokud není celý bolus aplikován. K dispozici je ovšem vždy funkce zastavení a okno STAV.
40
Základní programování
Nastavení normálního bolusu
Normální bolus je možno použít ke kompenzaci příjmu sacharidů v jídle a/nebo ke korekci glykémie, je-li
vyšší než Vaše cílová hodnota.
Následující pokyny jsou určeny pro výdej normálního bolusu, jestliže je vypnuta funkce Bolus Wizard.
1
Přejděte do okna NABÍDKA BOLUSU.
Hlavní nabídka > Bolus
2
3
Kapitola 4
Vyberte položku Nastavit bolus a stiskněte tlačítko ACT. Přejděte ke kroku 2.
Ke kroku 2 můžete přejít také pomocí tlačítka
RYCHLÝ BOLUS. Stiskněte tlačítko
v základním
okně.
a. Zobrazí-li se okno NASTAVIT BOLUS: (Možnost Kombin./rozlož. bolus je vypnutá.) Přejděte ke
kroku 3.
b. Zobrazí-li se okno TYP BOLUSU: (Možnost Kombin./rozlož. bolus je zapnutá.) Vyberte položku
Normální bolus a stiskněte tlačítko ACT. Přejděte ke kroku 3.
Zobrazí se okno NASTAVIT BOLUS (nebo NASTAVIT NORM. BOLUS, pokud je zapnuta možnost Kombin./
rozlož. bolus) s blikající velikostí bolusu 0,0 jednotek. Zadejte velikost bolusu a stiskněte tlačítko ACT.
Jestliže nebyla část inzulinového bolusu vydaného pumpou využita a je v těle stále aktivní, bude příslušná
hodnota zobrazena jako Akt. inz. (Aktivní inzulin). Tato hodnota je založena na vybraném nastavení
aktivního inzulinu ve funkci Bolus Wizard. Množství aktivního inzulinu je zobrazeno i v případě, že je
funkce Bolus Wizard vypnutá. Toto množství je nutné vzít v úvahu při stanovení bolusu. Další informace
naleznete v části Aktivní inzulin v kapitole Použití funkce Bolus Wizard.
POZNÁMKA: Pokud je zapnuto upozornění na glykémii, zobrazí se okno TRVÁNÍ PŘIPOMÍNKY GL. V
tomto okně můžete nastavit, jak dlouho po bolusu se má zobrazit připomínka kontroly glykémie.
Informace o této funkci naleznete v části Připomínka glykémie v této kapitole.
4
Zobrazí se okno VÝDEJ BOLUSU a je spuštěn normální bolus. Pumpa vydá na začátku bolusu zvukový nebo
vibrační signál. V průběhu aplikace bolusu se bude množství znázorněné na displeji zvyšovat, dokud
nebude aplikován celý bolus. Na konci výdeje bolusu pumpa znovu vydá zvukový nebo vibrační signál a
zobrazí se základní okno.
Následují praktické ukázky Vám pomohou seznámit se s touto funkcí pumpy.
Základní programování
41
Normální bolus k jídlu s použitím systému výměnných jednotek
Normální bolus je možno použít ke kompenzaci příjmu sacharidů v jídle a ke korekci glykémie, je-li vyšší
než Vaše zvolená cílová hodnota.
Filip byl poučen, že každou sacharidovou výměnnou jednotku (mléko, škrob nebo ovoce), kterou sní, musí
kompenzovat 1 jednotkou inzulinu. Dnes bude mít k obědu:
sendvič s krůtím masem a dva plátky chleba
2 výměnné jednotky škrobu
1 malé jablko
1 výměnná jednotka ovoce
240 ml odtučněného mléka
1 výměnná jednotka mléka
__________________
Sacharidové výměnné jednotky celkem =
4
Filipův oběd obsahuje celkem 4 sacharidové výměnné jednotky, které bude muset kompenzovat 4
jednotkami bolusu k jídlu.
Cvičná aplikace bolusu:
POZNÁMKA:
Ujistěte se, že nejste při nácviku připojeni k pumpě.
Pomocí nabídek nyní naprogramujte normální bolus na hodnotu 2,0 jednotky.
Pokud jste naprogramování zvládli, zaškrtněte políčko.
Pomocí tlačítka RYCHLÝ BOLUS
nyní naprogramujte normální bolus na hodnotu 2,0 jednotky.
Pokud jste naprogramování zvládli, zaškrtněte políčko.
42
Základní programování
Cvičný výpočet normálního bolusu k jídlu s použitím výměnných jednotek:
Zvolte jídlo, které budete jíst, a vyplňte následující řádky.
Jídlo:__________
výměnné jednotky:____________
__________
výměnné jednotky:____________
__________
výměnné jednotky:____________
výměnné jednotky celkem:____________
Každou výměnnou jednotku je nutné kompenzovat _______ jednotkami inzulinu. Váš celkový bolus pro
dané jídlo je _______.
Stanovení normálního bolusu k jídlu pomocí výpočtu obsahu sacharidů
Lenka byla poučena, že každých 10 gramů sacharidů musí kompenzovat 1 jednotkou inzulinu. Toto je její
poměr inzulinu k sacharidům. K večeři bude mít:
0 gramů
160 ml rýže
30 gramů
120 ml vařené brokolice
5 gramů
28 gramů pečiva
15 gramů
5 ml margarínu
0 gramů
Kapitola 4
112 gramů grilovaného kuřete
__________________
sacharidy celkem (v gramech) =
50 gramů
Lenčina večeře obsahuje celkem 50 gramů sacharidů. Její poměr inzulinu k sacharidům je 1 jednotka na
10 gramů. Tuto večeři bude nutné kompenzovat 5 jednotkami bolusu k jídlu. K tomuto množství dospěla
tak, že vydělila 50 (celkové množství sacharidů v gramech) číslem 10 (poměr inzulinu k sacharidům).
Základní programování
43
Stanovení normálního bolusu k jídlu pomocí výpočtu sacharidů
Zvolte jídlo, které budete jíst, a vyplňte následující řádky.
Jídlo:__________
sacharidy (v gramech):____________
__________
sacharidy (v gramech):____________
__________
sacharidy (v gramech):____________
sacharidy celkem (v gramech):____________
Váš poměr inzulinu k sacharidům: 1 jednotka inzulinu na _______ gramů sacharidů.
Vydělte celkové množství sacharidů příslušným poměrem inzulinu k sacharidům a získáte _____ jednotek
inzulinu potřebných ke kompenzaci daného jídla.
Bolus k jídlu, korekční bolus a citlivost na inzulin
Jan se chystá posnídat. Vypočetl, že ke kompenzaci jídla bude potřebovat 4,0 jednotky inzulinu.
Při testu glykémie zjistil hodnotu 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Jan ví, že tato hodnota glykémie je vyšší než
cílová hodnota a že bude nutné před jídlem aplikovat další inzulin.
Janův lékař pro něj stanovil následující hodnoty:
Cíl GL: 6,1 mmol/l (110 mg/dl)
Citlivost na inzulin1: 2,0 mmol/l/j (36 mg/dl/j)
Jan určí, že ke snížení vysoké glykémie bude potřebovat korekční bolus 2,5 jednotek inzulinu. Korekční
bolus 2,5 jednotky sníží jeho aktuální glykémii 11,1 mmol/l (200 mg/dl) na cílovou hodnotu 6,1 mmol/l
(110 mg/dl).
•
•
zvýšená glykémie: 11,1 − 6,1 = 5 mmol/l (200 − 110 = 90 mg/dl)
korekční bolus: 5,0 / 2,0 mmol/l/j (citlivost na inzulin) (90 / 36 mg/dl/j) = 2,5 jednotky
(Jan přičte korekční bolus 2,5 ke 4,0 jednotkám inzulinu potřebným pro bolus k jídlu. Aplikuje si tedy
celkový bolus 6,5 jednotek.)
1.
Hodnota citlivosti na inzulin se (v mmol/l nebo mg/dl) rovná hodnotě, o kterou se sníží glykémie po aplikaci 1 jednotky
inzulinu. Při určování citlivosti na inzulin se poraďte se svým odborným lékařem.
44
Základní programování
Cvičení: Bolus k jídlu
Vypočítaný bolus k jídlu: _______ jednotek.
Cílový rozsah glykémie: _______ až _______ (průměr: _______ ).
Aktuální glykémie: _________.
Korekční faktor: 1 jednotka inzulinu sníží glykémii o _________.
Počet jednotek inzulinu potřebných ke korekci vysoké glykémie: ________.
Celkový bolus (bolus k jídlu plus korekční bolus): _________.
Přehled aplikovaných bolusů
Seznam aplikovaných bolusů lze zobrazit v okně HISTORIE BOLUSU. Toto okno uvádí seznam dat, časů, počtů
jednotek a typů posledních 24 bolusů. Tato funkce je užitečná pro uchování přehledu nebo ke kontrole, zda
jste si před posledním jídlem aplikovali bolus.
Postup zobrazení okna HISTORIE BOLUSU:
1 Přejděte do okna HISTORIE BOLUSU a procházejte záznamy o aplikovaných bolusech.
Kapitola 4
Pokud bylo podávání bolusu zastaveno předčasně, bude v okně HISTORIE BOLUSU zobrazeno pouze skutečně
podané množství. Pokyny k zobrazení podrobností bolusu naleznete v části Podrobnosti bolusu v této kapitole.
Hlavní nabídka > Bolus > Historie bolusů
Základní programování
45
Pokud jste k aplikaci některého z těchto bolusů používali funkci Bolus Wizard, zobrazí se v okně HISTORIE
BOLUSU hodnoty sacharidů/jídla (S) a glykémie, které byly funkcí Bolus Wizard použity k výpočtu bolusů.
(pomocí funkce Bolus Wizard)
datum
hodnota sacharidů
hodnota glykémie
čas
množství/typ
N = Normální
R = Rozložený
KN = Normální část kombinovaného bolusu
KR = Rozložená část kombinovaného bolusu
2
Pokyny k zobrazení podrobných informací k bolusům naleznete v části Podrobnosti bolusu.
Podrobnosti bolusu
Podrobné informace o všech aplikacích bolusového inzulinu lze zobrazit v okně PODROBNOSTI BOLUSU. Tyto
informace obsahují:
•
•
46
typy bolusů: normální, rozložený a kombinovaný,
naprogramovanou velikost bolusu,
Základní programování
•
•
velikost vydaného bolusu,
informace funkce Bolus Wizard (byla-li použita).
Detaily kteréhokoli bolusu lze zobrazit pomocí následujícího postupu:
1
2
V okně HISTORIE BOLUSU vyberte bolus, o kterém chcete zobrazit informace, a stiskněte tlačítko ACT.
Na displeji se zobrazí podrobné informace o daném bolusu. Projděte tyto informace.
bez použití funkce Bolus Wizard
s použitím funkce Bolus Wizard
Probíhá aplikace.
Pokud byl bolus vypočítán
pomocí funkce Bolus Wizard,
bude v okně PODROBNOSTI
BOLUSU zobrazeno více
informací.
Aplikace byla zastavena.
3
Kapitola 4
Aplikace byla dokončena.
Podrobnosti zobrazíte
stisknutím tlačítka DOLŮ.
Po dokončení toto okno zavřete.
Základní programování
47
Limit maximálního bolusu
Maximální bolus (max bolus) je bezpečnostní funkce omezující množství inzulinu, které může být vydáno v
rámci jednoho bolusu. Nastavení od výrobce je 10,0 jednotek. Limit lze zadat v rozsahu od 0,0 do
75,0 jednotek. Tuto funkci je nutno prodiskutovat s odborným lékařem, který stanoví Vaši maximální velikost
bolusu.
Limit maximálního bolusu lze nastavit pomocí následujícího postupu:
1
2
3
Přejděte do okna NASTAVENÍ MAX BOLUSU.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Maximální bolus
Nastavte limit maximálního bolusu a stiskněte tlačítko ACT. Pokud nastavíte limit maximálního bolusu
na více než 25,0 jednotek, zobrazí se okno VAROVÁNÍ, protože zadaný limit je vyšší než obvyklý limit.
Chcete-li nastavený limit maximálního bolusu přijmout, stiskněte tlačítko ACT. Chcete-li tento limit
změnit, stiskněte tlačítko ESC a nastavte nižší limit maximálního bolusu.
Váš maximální bolus je nastaven. Zavřete okna nabídek.
Příklad 1: Maximální bolus
Šárka aplikuje bolusy k jídlu s velmi nízkou dávkou inzulinu. Z důvodu bezpečnosti nastavila spolu se svou
lékařkou pro pumpu maximální bolus 5,0 jednotek.
Příklad 2: Maximální bolus
David je dospívající mladík. Rád hodně jí a ke kompenzaci jídla vyžaduje aplikaci velmi vysokých dávek
inzulinu. Jeho pumpa je nastavena na maximální bolus 35,0 jednotek, aby v případě potřeby mohl aplikovat
větší množství inzulinu.
Krok posunu
Pomocí funkce kroku posunu lze naprogramovat výdej inzulinového bolusu v přednastavených krocích. Tyto
kroky jsou platné ve všech oknech pro nastavení bolusů a výjimkou okna NASTAV. SNADNÝ BOLUS. Další
informace o krokovém nastavení snadného bolusu naleznete v části Nastavení snadného bolusu v kapitole
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou. Výchozí nastavení funkce kroku posunu je 0,10 jednotek a dostupné
možnosti přírůstků jsou 0,025; 0,05 a 0,10 jednotek.
48
Základní programování
Nastavíte-li krok posunu na 0,025, můžete k programování bolusu použít následující přírůstky:
•
•
•
přírůstek 0,025 jednotky pro nastavování hodnot bolusu do 0,975 jednotky;
přírůstek 0,05 jednotky pro nastavování hodnot bolusu mezi 1 jednotkou a 9,95 jednotkami;
přírůstek 0,10 jednotky pro nastavování hodnot bolusu 10 jednotek a více.
Nastavíte-li krok posunu na 0,05, můžete k programování bolusu použít následující přírůstky:
•
•
přírůstek 0,05 jednotky pro nastavování hodnot bolusu do 9,95 jednotky;
přírůstek 0,10 jednotky pro nastavování hodnot bolusu 10 jednotek a více.
Nastavíte-li krok posunu na 0,10, bude se přírůstek během programování bolusu zvyšovat nebo snižovat o
0,10 jednotek, bez ohledu na hodnotu bolusu.
Programování kroku posunu:
1
Přejděte do okna NAST. KROKU POSUNU.
2
3
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Krok posunu
Zobrazí se blikající hodnota kroku posunu. Změňte hodnotu a stiskněte tlačítko ACT.
Znovu se zobrazí okno NASTAVENÍ BOLUSU. Krok posunu je naprogramován a lze jej používat. Zavřete
okna nabídek.
Nastavili jste krok posunu na 0,025 jednotky. Nyní je nutné pumpu nastavit pro výdej bolusu 2,5 jednotky.
Hodnoty bolusu se budou na obrazovce NASTAVIT BOLUS měnit v přírůstcích 0,025 jednotky, dokud není
dosaženo hodnoty 1,0 jednotka. Nyní se bude hodnota v okně NASTAVIT BOLUS měnit v přírůstcích 0,05
jednotky, dokud není dosaženo hodnoty 2,5 jednotky.
Kapitola 4
Příklad: Krok posunu
Připomínka glykémie
Po aplikaci bolusu si možná budete chtít zkontrolovat glykémii. Připomínka glykémie je volitelná funkce,
která spustí zvukový nebo vibrační signál, aby Vám připomněla, že si máte po aplikaci bolusu zkontrolovat
glykémii. Po použití funkce Snadný bolus není funkce Připomínka glykémie k dispozici. Vaše pumpa je u
výrobce nastavena tak, aby byla funkce Připomínka glykémie vypnutá.
Základní programování
49
Pokud je funkce Připomínka glykémie zapnutá, zobrazí pumpa při nastavení bolusu výzvu k zadání délky trvání
připomínky kontroly glykémie. Tím je určeno, po jakou dobu od aplikace bolusu bude zobrazeno připomenutí
kontroly glykémie. Tento interval může být od 30 minut do 5 hodin nebo ŽÁDNÝ. Po použití funkce Snadný
bolus není funkce Připomínka glykémie k dispozici.
1
2
Přejděte do okna NAST. PŘIPOMÍNKY GL.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Připomínka glykémie
Vyberte položku Zapnout a stiskněte tlačítko ACT. Funkce Připomínka glykémie je nyní zapnutá. Zavřete
okna nabídek.
Nyní se při příštím programování bolusu objeví dotaz na trvání časového intervalu po podání bolusu, kdy
máte být upozorněni na kontrolu glykémie.
Jakmile se spustí připomínka glykémie, vydá pumpa zvukový nebo vibrační signál a na displeji se zobrazí
zpráva KONTR. GL. Pumpa bude opakovaně vydávat zvukový nebo vibrační signál, dokud hlášení
nevymažete (ESC, ACT).
Pokud nastavíte připomínku kontroly glykémie po bolusu, zobrazí
se v okně STAV čas, který zbývá do spuštění připomínky. Zde okno
STAV uvádí, že připomínka kontroly glykémie bude spuštěna za
18 minut.
Záznam událostí
Funkce Záznam události elektronicky ukládá určité typy informací. Níže jsou uvedeny příklady těchto
informací.
•
•
•
•
•
naměřené hodnoty glykémie (hladina glukózy v krvi),
množství aplikovaného inzulinu,
množství zkonzumovaných sacharidů,
prováděné fyzické aktivity,
jiné informace (podle potřeby se mohou používat k různým účelům).
Zadávejte události v době, kdy k nim dochází, protože systém zaznamenává čas zadání. Po zadání do přístroje
nelze informace změnit. Zadané informace lze přenést do softwaru Medtronic CareLink® Personal. V této
aplikaci lze na základě těchto informací generovat zprávy o léčbě, které můžete konzultovat se svým
odborným lékařem. Na obrazovce ZAZNAMENAT HISTORII je možné zobrazit až 10 posledních uložených
událostí.
50
Základní programování
Zapnutí funkce Záznam události
Možnost Záznam události je v okně HLAVNÍ NABÍDKA zobrazena po zapnutí této funkce v nabídce POMOCNÉ
FUNKCE.
Chcete-li zapnout funkci Záznam události, postupujte následujícím způsobem:
1
Přejděte do okna ZAZN. UDÁLOSTI ZAP/VYP:
2
Hlavní nabídka > Příslušenství > Možnost záznamu
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT.
Nyní bude v HLAVNÍ NABÍDCE zobrazena možnost Záznam události.
Zadání naměřených hodnot glykémií
Hodnoty glykémií naměřené mimo kalibraci lze uložit v historii přístroje. Hodnoty glykémie naměřené
glukometrem, které nejsou určeny ke kalibraci, jsou hodnoty, které jsou měřeny v době, kdy je nechcete
použít ke kalibraci (např. po jídle nebo pokud glykémie rychle stoupá nebo klesá). Zadanou naměřenou
hodnotu lze také použít pro účely kalibrace. Neprovádějte kalibraci, pokud senzor nekomunikuje s
přístrojem.
Kapitola 4
Základní programování
51
Před zadáváním naměřených hodnot glykémie je nutné pro funkci Záznam události vybrat jednotky glykémie.
Jako jednotky glykémie lze nastavit mg/dl nebo mmol/l.
Postup nastavení jednotek glykémie:
1
2
3
Přejděte do okna JEDN. GLYKEMIE.
Hlavní nabídka > Záznam události > Jednotky GL
Zvolte jednotky mmol/l nebo mg/dl a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se nabídka ZAZNAMENAT
UDÁLOST.
Nyní můžete zadat naměřené hodnoty glykémie.
Zadání naměřené hodnoty glykémie:
1
2
Poznamenejte si naměřenou hodnotu glykémie.
Přejděte do okna ZADAT GLYKEMII.
Hlavní nabídka > Záznam události > Zadat GL.
3
52
V okně ZADAT GLYKEMII blikají pomlčky nebo poslední vámi zadaná hodnota glykémie naměřená
glukometrem.
Zadejte novou hodnotu glykémie a poté stiskněte tlačítko ACT. Naměřená hodnota glykémie musí být v
rozmezí 1,1 – 33,3 mmol/l (20 – 600 mg/dl). Zobrazí se dotaz, zda chcete uložit novou hodnotu, která
je zobrazena na displeji.
•
Pokud je informace správná, vyberte Uložit GL a poté stiskněte tlačítko ACT. Hodnota glykémie je
uložena.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard vypnuta, zobrazí se okno ZAZNAMENAT UDÁLOST.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je nižší než cílový rozsah
glykémie, zobrazí se okno Uložená GL. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie nižší
než cílová hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne. Další
informace naleznete v části Nastavení cílových hodnot glykémie, na straně 85.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je vyšší než cílový rozsah
glykémie a vypočítaný odhad korekce je vyšší než přednastavený přírůstek kroku posunu, zobrazí
se okno Uložená GL. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie vyšší než cílová
hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne. Přejděte do
okna ZADAT GLYKEMII funkce Bolus Wizard a zadejte korekční bolus. Další informace naleznete
v části Nastavení cílových hodnot glykémie, na straně 85.
Základní programování
•
•
Chcete-li použít nově naměřenou hodnotu glykémie ke kalibraci, vyberte položku Uložit a
kalibrovat. Tato možnost je k dispozici, jestliže je funkce automatické kalibrace vypnutá a senzor
komunikuje s pumpou. Naměřené hodnoty glykémie musí být mezi 2 mmol/l (40 mg/dl) a
22,2 mmol/l (400 mg/dl).
• Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je nižší než cílový rozsah
glykémie, zobrazí se okno Uložená GL. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie nižší
než cílová hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne. Další
informace naleznete v části Nastavení cílových hodnot glykémie, na straně 85.
• Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je vyšší než cílový rozsah
glykémie a vypočítaný odhad korekce je vyšší než přednastavený přírůstek kroku posunu, zobrazí
se okno Uložená GL. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie vyšší než cílová
hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne. Přejděte do
okna ZADAT GLYKEMII funkce Bolus Wizard a zadejte korekční bolus. Další informace naleznete
v části Nastavení cílových hodnot glykémie, na straně 85.
Pokud informace není správná, vyberte možnost Zrušit a poté stiskněte tlačítko ACT. Znovu se
zobrazí okno ZAZNAMENAT UDÁLOST s vybranou položkou Zadat GL. Opakujte postup a zadejte
správné údaje.
Zadání informací o inzulinové injekci
Kapitola 4
Podle následujících kroků zadejte množství použitého inzulinu.
1
Přejděte do okna ZADAT INZULIN.
Hlavní nabídka > Záznam události > Inzulin
2
3
V okně ZADAT INZULIN blikají pomlčky nebo údaj o množství inzulinu, který jste zadali jako poslední.
Zadejte množství aplikovaného inzulínu a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se zpráva s dotazem, zda chcete
tyto informace uložit. Je vybrána možnost Ano.
Zkontrolujte, zda je v okně zobrazen správný údaj o množství inzulinu.
• Pokud je vše správně, stiskněte tlačítko ACT. Informace, kterou jste zadali, se uloží do systému a
nyní ji lze použít ve zprávách o léčbě.
• Pokud informace není správně, vyberte Ne a poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se nabídka
ZAZNAMENAT UDÁLOST. Opakujte postup a zadejte správné údaje.
Základní programování
53
Zadání informací o sacharidech
V této části je popsáno, jak zadat informace o zkonzumovaných sacharidech.
Než začnete
Než začnete zadávat informace o sacharidech, musíte ve funkci Záznam události vybrat sacharidové jednotky
(Sach. jedn.). Sacharidové jednotky mohou být zaznamenány v gramech nebo ve výměnných jednotkách.
Postup nastavení sacharidových jednotek:
1
Přejděte do okna SACHARID. JEDNOTKY.
2
Hlavní nabídka > Záznam události > Sach. jedn.
Zvolte položku Gramy nebo Výměnné jednotky a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se nabídka
ZAZNAMENAT UDÁLOST. Nyní jste připraveni zadat informace o sacharidech.
Postup zadání informací o sacharidech
1
2
3
4
5
Spočítejte si celkový počet jednotek sacharidů v jídle nebo svačině, které budete jíst.
Přejděte do okna ZADEJTE JÍDLO.
Hlavní nabídka > Záznam události > Jídlo
V okně ZADEJTE JÍDLO blikají pomlčky nebo naposledy zadaný počet gramů či výměnných jednotek
sacharidů.
Zadejte množství sacharidů v gramech nebo výměnných jednotkách a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se
dotaz, zda chcete uložit novou hodnotu, která je zobrazena na displeji. Je vybrána možnost Ano.
Zkontrolujte, zda je číslo na displeji správné.
•
Pokud je vše správně, stiskněte tlačítko ACT. Informace, kterou jste zadali, se uloží do systému a
nyní ji lze použít ve zprávách o léčbě.
•
Pokud informace není správně, vyberte Ne a poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se nabídka
ZAZNAMENAT UDÁLOST. Opakujte výše uvedený postup a zadejte správné údaje.
Zadání informací o fyzické aktivitě
Podle následujících kroků zadejte informace o fyzické aktivitě. Tyto informace zadávejte konzistentně před
nebo po každé fyzické aktivitě.
54
1
Při ukládání informací o fyzické zátěži použijte následující cestu:
2
3
Hlavní nabídka > Záznam události > Fyz. aktivita
Zobrazí se zpráva s dotazem, zda chcete dané informace o fyzické aktivitě uložit.
Proveďte výběr a stiskněte tlačítko ACT.
Základní programování
Zadání ostatních poznámek
V této části je popsáno, jak zadat poznámky jiné, než jaké se zadávají pomocí funkcí Zadat glykémii, Inzulin,
Jídlo nebo Fyzická aktivita. Příklady ostatních poznámek jsou: když si vezmete léky, když se cítíte nemocní,
když jste ve stresu apod. Ostatní poznámky jsou zobrazeny ve zprávách softwaru CareLink Personal a
zobrazují čas jejich zadání pomocí funkce Záznam události.
Postup zadání ostatních poznámek
1
Při ukládání ostatních poznámek použijte následující cestu:
Hlavní nabídka > Záznam události > Ostatní
2
Zobrazí se zpráva s dotazem, zda chcete danou poznámku uložit.
Zvolte Ano, poté stiskněte tlačítko ACT. Pumpa uloží poznámku a vrátí se do okna ZAZNAMENAT
UDÁLOST.
Zobrazení historie záznamu událostí
Je možno zobrazit až 10 zaznamenaných událostí uložených do přístroje. Poslední událost bude zobrazena v
horní části okna ZAZNAMENAT HISTORII.
Postup zobrazení historie záznamu událostí
Přejděte do okna ZAZNAMENAT HISTORII.
2
Hlavní nabídka > Záznam události > Historie
Na obrazovce ZAZNAMENAT HISTORII jsou zobrazeny uložené události. U každé události je uvedeno datum
a čas uložení, název a všechny podrobnosti související s danou událostí.
Kapitola 4
1
Bazální dávka
Bazální dávka inzulinu je potřebná k udržení cílových hodnot glykémie, pokud nepřijímáte potravu. Tuto
dávku Vám vypočítá Váš odborný lékař. Bazální dávka pokrývá zhruba polovinu celkové denní potřeby inzulinu
v těle. Vaše pumpa simuluje funkci slinivky tak, že vydává inzulin nepřetržitě 24 hodin.
Nastavení bazální dávky lze v průběhu dne změnit tak, aby vyhovovala Vašim požadavkům. Vaše požadavky
závisejí na Vašem životním stylu a na potřebě inzulinu. Někteří lidé používají stejnou dávku po celý den,
zatímco jiní lidé potřebují různé nastavení dávek. Vaše bazální dávky jsou tvořeny výdejem inzulinu a
počátečním a koncovým časem výdeje. Po nastavení je z těchto dávek vytvořen 24hodinový profil bazálních
dávek, který se každý den opakuje.
Základní programování
55
Počáteční a koncové časy
Jestliže nastavíte bazální dávku (dávky) v okně NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY, zobrazí pumpa výzvu k nastavení
počátečního času každé bazální dávky. Počáteční čas jedné bazální dávky je koncový čas předcházející dávky.
Tak získáte nepřetržitý přísun bazálního inzulinu po celých 24 hodin. U bazální dávky 1 je počáteční čas
půlnoc (00:00 nebo 12:00 dopoledne) a toto nastavení nelze změnit. Viz následující ukázkový graf bazálních
dávek.
21:00
počáteční čas
bazální dávky 4
00:00
počáteční čas
bazální dávky 1
dávka 4
3:00
počáteční čas
bazální dávky 2
dávka 1
dávka 2
24 hodin
7:00
počáteční čas
bazální dávky 3
dávka 3
Počáteční a koncový čas výdeje bazálních dávek pro tento příklad:
•
•
•
•
00:00 (12:00 dop.) až 2:59 (2:59 dop.) pro bazální dávku 1
3:00 (3:00 dop.) až 6:59 (6:59 dop.) pro bazální dávku 2
7:00 (7:00 dop.) až 20:59 (8:59 odp.) pro bazální dávku 3
21:00 (9:00 odp.) až 23:59 (11:59 odp.) pro bazální dávku 4
Pokud potřebujete bazální dávku s počátečním časem před půlnocí a koncovým časem po půlnoci, je nutné
nastavit dvě bazální dávky. Tyto bazální dávky mají stejné množství, ale odlišný počáteční a koncový čas. V
tomto grafu je například nutná bazální dávka od 21:00 do 2:59 (od 9:00 odp. do 2:59 dop.) v jedné dávce.
Bazální dávka 1 má vždy počáteční čas o půlnoci a její koncový čas by měl být nastaven na 2:59 (2:59 dop.).
Po nastavení bazálních dávek 2 a 3 je nastavena dávka 4 od 21:00 (9:00 odp.) do 23:59 (11:59 odp.) se stejným
množstvím jako bazální dávka 1. Tím je kontinuálně zajištěn bazální inzulin od 21:00 do 2:59 (od 9:00 odp.
do 2:59 dop.) v jedné dávce.
56
Základní programování
Počáteční čas jedné bazální dávky nelze nastavit tak, aby překrývala další bazální dávku. Kromě toho nová
bazální dávka přemaže všechny následující bazální dávky.
Nejlepších výsledků dosáhnete, pokud se o nastavení nebo změnách svých bazálních dávek poradíte se svým
lékařem.
Nastavení bazálních dávek
Před aplikací bazálního inzulinu je nutné naprogramovat nastavení bazálních dávek. Nastavení bazálních
dávek si poznamenejte.
Doporučujeme nastavit bazální dávky ve spolupráci se svým odborným lékařem.
Pokud plánujete odpojení pumpy na více než jeden den, nastavte bazální dávku na 0,000 J/H. Tím zajistíte,
že záznamy o aplikovaném inzulinu v pumpě budou přesné. Další informace naleznete v části Pokud si pumpu
odpojíte v kapitole Základní informace.
Programování a aplikace bazální dávky
POZNÁMKA:
V průběhu procentuální dočasné bazální dávky nelze nastavení bazální dávky měnit.
1 Přejděte do okna NAST. BAZ. DÁVKU 1.
2
3
4
5
6
7
8
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Nastav.bazál.dávky > Nast./uprav. bazál.
V okně NAST. BAZ. DÁVKU 1 bliká bazální dávka v J/H.
Zadejte hodnotu první bazální dávky a stiskněte tlačítko ACT.
Počáteční čas první bazální dávky je půlnoc a nelze jej změnit.
Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. První bazální dávka je nyní
nastavena.
Pokud nepotřebujete druhou bazální dávku na den, stiskněte tlačítko ESC. Jestliže potřebujete nastavit
druhou bazální dávku na den, pokračujte kroky 5 a 6.
V okně NAST. POČÁT. ČAS 2 zadejte počáteční čas následující bazální dávky.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. BAZ. DÁVKU 2. Zadejte dávku.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3. Druhá bazální dávka je nyní nastavena.
Pokud nepotřebujete nastavit další bazální dávky, stiskněte tlačítko ESC a přejděte ke kroku 9. Jestliže
potřebujete nastavit další bazální dávky, postupujte podle kroků 5 a 6 pro jednotlivé bazální dávky.
Po naprogramování poslední bazální dávky stiskněte tlačítko ESC.
Základní programování
Kapitola 4
Nastavení bazálních dávek:
57
9 Zobrazí se obrazovka BAZÁLNÍ DÁVKA. Vaše bazální dávka nebo dávky nyní budou aplikovány podle
naprogramování. Zavřete okna nabídek.
POZNÁMKA: Pumpa aplikuje bazální dávky nižší než 1,00 J/H po přírůstcích 0,025 J/H a bazální
dávky rovné nebo vyšší než 1,00 J/H po přírůstcích 0,05 J/H.
10 Po dokončení programování může pumpa nastavení uložit. Pokyny naleznete v části Uživatelské
nastavení v kapitole Příslušenství.
Aplikace aktuální bazální dávky
Informace o aktuální bazální dávce jsou zobrazeny v okně STAV.
aktuální bazální dávka
Denní bazální dávky
V okně KONTROLA BAZ. DÁVKY jsou zobrazeny naprogramované denní bazální dávky pro výdej od půlnoci do
půlnoci. Porovnání denních dávek inzulinu a záznamů glykémických profilů Vám i Vašemu lékaři pomůže určit
Vaši optimální denní bazální dávku (dávky) inzulinu.
Bazální dávky zkontrolujete pomocí následujícího postupu:
1 Přejděte do okna NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY.
2
58
Hlavní nabídka > Bazální dávka
Vyberte položku Kontrola baz. dávky a stiskněte tlačítko ACT.
Základní programování
3
Pokud nepoužíváte profily, zobrazí se okno STANDARDNÍ.
Zobrazí se podrobné informace o aplikaci standardní bazální dávky.
celková dávka
bazálního inzulinu
(za 24 hodin)
počáteční časy
bazálních dávek
rychlosti podávaných
bazálních dávek
Jestliže používáte profily, zobrazí se okno KONTROLA BAZ. DÁVKY.
Aktuální bazální profil bude zvýrazněn. Vyberte profil, který chcete zobrazit. Stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se podrobné informace o aplikaci pro tento profil.
Kapitola 4
celková dávka
bazálního inzulinu
(za 24 hodin)
počáteční časy
bazálních dávek
rychlosti podávaných
bazálních dávek
4
Po dokončení zavřete okna nabídek.
Nastavení maximální bazální dávky
Maximální bazální dávka je bezpečnostní limit pro množství bazálního inzulinu, který může být podán v
průběhu jedné hodiny. Pumpa je od výrobce dodávána s nastavenou maximální bazální dávkou 2,00 jednotky
za hodinu. Je důležité, abyste své maximální bazální dávky stanovili společně s lékařem. Tato bezpečnostní
funkce neumožňuje naprogramovat libovolné bazální dávky, profily a dočasné bazální dávky, které jsou vyšší
než maximální bazální dávka.
Základní programování
59
Pokud nastavujete maximální bazální dávku po nastavení bazálních dávek, není možné nastavit maximální
bazální dávku, která je nižší než některá z naprogramovaných bazálních dávek.
Chcete-li nastavit maximální bazální dávku, postupujte následujícím způsobem:
1
Přejděte do okna MAX BAZÁL. DÁVKA. Maximální bazální dávka bude blikat.
2
3
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Nastav.bazál.dávky > Max bazál. dávka
Změňte dávku a stiskněte tlačítko ACT.
Vaše maximální bazální dávka je nyní nastavena. Zavřete okna nabídek.
Příklad 1: Maximální bazální dávka
Helenina potřeba inzulinu je velmi nízká. Její nejvyšší bazální dávka je pouze 0,400 jednotky za hodinu.
Helenina odborná lékařka nastavila z důvodu bezpečnosti pumpu na maximální bazální dávku 1,00 jednotka
za hodinu.
Příklad 2: Maximální bazální dávka
Roman potřebuje k regulaci vysoké hladiny glykémie velké dávky inzulinu. Jeho nová pumpa byla dodána
s výrobním nastavením maximální bazální dávky 2,00 jednotky za hodinu, ale Roman potřebuje brzo ráno
dávku 2,80 jednotek za hodinu. Roman přeprogramuje maximální bazální dávku na 3,00 jednotky za hodinu,
což postačí k pokrytí jeho potřeb.
Zastavení pumpy
Funkce Zastavit zastaví veškerý výdej inzulinu, včetně aktuální bazální dávky a všech aktuálně aplikovaných
bolusů nebo plnění kanyly. Po zastavení pumpa nebude vydávat inzulin, dokud činnost pumpy neobnovíte.
Po obnovení činnosti pumpy bude aplikace bazální dávky pokračovat.
Pumpa bude po celou dobu zastavení vydávat každých 15 minut zvukový nebo vibrační signál, aby upozornila
na skutečnost, že není aplikován inzulin. Příklad: Zastavili jste pumpu v 11:20. Pumpa vydá zvukový/vibrační
signál v 11:30, 11:45, 12:00 atd., dokud neobnovíte její činnost pomocí funkce Obnovit.
60
Základní programování
Při zastavení je pumpa ve výstražném režimu a na pumpě se zobrazí plný kroužek. V režimu zastavení lze
pouze obnovit aplikaci bazální dávky nebo zobrazit okno STAV. Je-li funkce Senzor zapnuta, lze zobrazit také
grafy senzoru a okno STAV SENZORU. Žádné další funkce nejsou dostupné.
Zastavení pumpy:
1 Zvolte možnost Zastavit v okně HLAVNÍ NABÍDKA a stiskněte tlačítko ACT.
Hlavní nabídka > Zastavit
2
V okně bude blikat text ZASTAVIT. Stisknutím tlačítka ACT zastavte
pumpu.
3
Displej zobrazí informaci, že pumpa je zastavena, a čas, kdy byla zastavena. Po době kratší než jedna
minuta se na pumpě znovu zobrazí základní okno s plným kroužkem.
V okně STAV můžete ověřit, že je pumpa zastavena.
Kapitola 4
Obnovení provozu pumpy
Je-li pumpa zastavena, zobrazí se základní okno s plným kroužkem.
Pokud chcete obnovit činnost pumpy a aplikaci bazální dávky, postupujte následujícím způsobem:
1
V kterémkoli okně stiskněte opakovaně tlačítko ACT, dokud se
neobjeví okno OBNOVIT. Stiskněte znovu tlačítko ACT.
2
Pumpa jednou pípne a pak se objeví základní okno bez plného kroužku.
Základní programování
61
POZNÁMKA:
Podávání bolusu nebo plnění kanyly se po obnovení provozu pumpy neobnoví. Chcete-li
aplikaci dokončit, je nutné danou funkci přeprogramovat a znovu ji aktivovat.
Příklad:
Funkce Zastavit
Helena se chystá poobědvat. Právě si naprogramovala aplikaci bolusu k jídlu, když v tom zazvoní telefon.
Helena chce telefonovat a naplánovaný oběd se jí nehodí. Dobře ví, že pokud bude bolus aplikován a ona
nesní co nejdříve svůj oběd, je ohrožena nízkou glykémií. Helena zastaví aplikaci bazálního inzulinu pomocí
funkce Zastavit aplikaci bolusu a potom pomocí funkce Obnovit spustí aplikaci bazálního inzulinu. Jakmile
dotelefonuje a je připravena k jídlu, ověří v okně STAV, kolik inzulinu bylo vydáno v rámci částečně
aplikovaného bolusu před zastavením pumpy. Pro zbývající množství bolusu naprogramuje nový bolus.
Cvičení:
Funkce Zastavit
1
2
3
4
5
62
Ujistěte se, že NEJSTE při nácviku připojeni k pumpě.
Naprogramujte pumpu na aplikaci normálního bolusu 3,0 jednotky. Po zahájení aplikace ukončete
bolus pomocí funkce Zastavit.
Nezapomeňte, že při zastavení aplikace bolusu pomocí funkce ZASTAVIT je ukončen výdej
veškerého inzulinu.
Nyní pomocí funkce OBNOVIT pokračujte ve výdeji bazálního inzulinu.
Zkontrolujte okno STAV.
Kolik inzulinu bylo vydáno v rámci bolusu před jeho zastavením? _______.
Pokud byste chtěli aplikovat zbytek bolusu později, kolik Vám zbývá do celkového množství
3,0 jednotek? _______.
Základní programování
Cvičení:
Obnovení výdeje bazálního inzulinu po zastavení
Ujistěte se, že NEJSTE při nácviku připojeni k pumpě.
1
2
Aplikujte bolus 3,0 jednotky. Během aplikace bolus zastavte.
Pokud jste zastavení bolusu zvládli, zaškrtněte políčko.
3
4
Nyní pumpu znovu spusťte.
Pokud jste spuštění pumpy zvládli, zaškrtněte políčko.
Kapitola 4
Základní programování
63
64
Základní programování
Začínáme s inzulinem
Pumpa Paradigm je určena k použití s inzulinem U100.
Příprava pumpy k použití
Než přejdete k postupům uvedeným v této kapitole, doporučujeme Vám seznámit se s obsahem
instruktážního disku CD-ROM (je dostupný pouze v některých jazykových mutacích), je-li k dispozici, a
absolvovat počáteční seznámení s pumpou.
Až jste po dokončení nácviku obsluhy pumpy připraveni ji používat s inzulinem, ověřte, zda je v pumpě
nastaven správný čas a datum. Je nutné naprogramovat nastavení podle pokynů Vašeho lékaře.
Budete k tomu potřebovat:
•
•
•
•
Pumpu
Inzulin (U100)
Zásobník Paradigm s uživatelskou příručkou
Kompatibilní infuzní set Paradigm s uživatelskou příručkou
VAROVÁNÍ: Při použití studeného inzulinu mohou v zásobníku a hadičkách vzniknout vzduchové bubliny.
Pokud uchováváte inzulin v chladničce, nechejte jej před naplněním zásobníku ohřát na pokojovou
teplotu. Při plnění zásobníku pečlivě odstraňte vzduchové bubliny.
Kapitola 5
Plnění zásobníku
UPOZORNĚNÍ: Inzulin se dodává v různých typech ampulí v závislosti na zemi, ve které se nacházíte. Jeli Vaše ampule jiná než ta, která je popsána v návodu k použití, poraďte se se svým lékařem o tom, jak
zásobník naplnit.
Začínáme s inzulinem
65
Plnění zásobníku
1 Vyjměte zásobník z obalu. Zkontrolujte, zda je píst zcela vytažen.
2 Otřete ampuli alkoholem.
3 Dávejte pozor, abyste nezatlačili na píst, a nasuňte přepouštěcí pouzdro na ampuli.
1
píst
3
zásobník
přepouštěcí
pouzdro
ampule
4 Tlak v ampuli zvýšíte zatlačením pístu dolů.
5 Držte píst, otočte ampuli dnem vzhůru a pomalým tahem pístu směrem dolů naplňte zásobník.
6 Poklepejte na stěnu zásobníku, aby se všechny vzduchové bublinky přesunuly do horní části zásobníku.
4
5
6
7 Pomalu tlačte píst směrem vzhůru, dokud ze zásobníku neodstraníte všechny vzduchové bublinky.
8 Pomalu táhněte píst dolů, aby se zásobník naplnil požadovaným počtem jednotek.
9 Uchopte přepouštěcí pouzdro tak, aby ampule směřovala dolů. Otočte zásobníkem proti směru
hodinových ručiček a tahem přímo nahoru odpojte ampuli od přepouštěcího pouzdra.
66
Začínáme s inzulinem
10 Na zásobník nasaďte konektor hadičky. Otočte konektorem po směru hodinových ručiček a jemně
zatlačte proti zásobníku, dokud neucítíte, že se zasunul dovnitř. Zatlačte jej dovnitř a pokračujte v
otáčení, dokud neuslyšíte cvaknutí označující, že konektor je v zásobníku upevněn.
7
8
9
10
11 Poklepejte na stěnu zásobníku, aby se odstranily vzduchové bublinky.
12 Bublinky, které vystoupaly do horní části zásobníku, odstraňte zasunutím pístu tak, aby se inzulin dostal
až do hadičky.
13 Píst otočte proti směru hodinových ručiček (netahejte za něj) a odpojte jej od zásobníku.
11
12
13
Kapitola 5
14 Použijte zásobník ihned po naplnění. Naplněný zásobník neskladujte.
Začínáme s inzulinem
67
Výměna infuzního setu
Odstranění zásobníku
Při každém odstranění a výměně zásobníku v pumpě je nutné pumpu přetočit a naplnit infuzní set
inzulinem.
1 Odpojte celý infuzní set od těla.
2 Máte-li nasazeno sportovní pouzdro, odstraňte je.
3 Konektor hadičky otočte o půl otáčky proti směru hodinových ručiček a vytáhněte zásobník a konektor z
pumpy.
3
4
5
otočení konektoru hadičky
o půl otáčky proti směru
hodinových ručiček
Použitý zásobník a součást infuzního setu vyhoďte do kontejneru pro nebezpečný odpad.
Nyní musíte pumpu přetočit. Příslušný postup je popsán v následující části.
Přetočení pumpy
Než budete pokračovat, ujistěte se, že infuzní set NENÍ připojen k tělu a že zásobník NENÍ v pumpě.
68
Začínáme s inzulinem
VAROVÁNÍ: Před přetočením pumpy a naplněním hadičky infuzního setu zkontrolujte, zda máte infuzní
soupravu odpojenou od těla. Nikdy do pumpy nevkládejte zásobník, máte-li hadičku připojenou k tělu.
Mohlo by dojít k náhodné infuzi inzulinu.
1
2
3
Pokud jste odstranili zásobník a vyměňujete jej, přejděte do okna PŘETOČIT.
Hlavní nabídka > Zásobník + inf. set > Nastav. zásobníku
V okně PŘETOČIT spusťte stisknutím tlačítka ACT proces přetočení. Při přetáčení pumpy se zobrazí okno
PŘETÁČENÍ.
Po přetočení pumpy se zobrazí okno ÚPLNÉ PŘETOČ.
Pokud si postup zkoušíte:
a. NEVKLÁDEJTE zásobník do pumpy. Zkontrolujte, zda je na oddílu pro zásobník nasazen červený
přepravní kryt.
b. Stiskněte tlačítko ACT a pokračujte podle pokynů v části Naplnění hadičky v této kapitole.
Pokud pumpu nezkoušíte, přejděte k následující části popisující vložení zásobníku do pumpy.
Vložení zásobníku do pumpy
Máte-li již zásobník v pumpě vložený, přejděte k následující části.
Tyto kroky je nutné provádět v uvedeném pořadí. Pokud pumpu zkoušíte, NEVKLÁDEJTE zásobník do
pumpy.
1
Používáte-li pumpu poprvé, odstraňte z oddílu zásobníku červený přepravní kryt.
Kapitola 5
UPOZORNĚNÍ: Před vložením nového zásobníku je nutné pumpu přetočit. Součástí funkce pumpy je
měření objemu zásobníku. Aby byla zaručena správnost měření objemu, byla pumpa navržena tak, aby
vyžadovala před každým vložením zásobníku přetočení.
VAROVÁNÍ: Nevkládejte infuzní zásobník do pumpy dříve, než provedete přetočení. Pokud byste tak
učinili, mohlo by dojít k nepřesnému výdeji inzulinu.
2
Nikdy do pumpy nevkládejte zásobník, máte-li hadičku připojenou k tělu. Mohlo by dojít k náhodné
infuzi inzulinu.
Vložte zásobník do prostoru horní části pouzdra pumpy.
Začínáme s inzulinem
69
3
Utěsněte konektor hadičky otočením přibližně o půl otáčky po směru hodinových ručiček. Konektor má
být nastaven rovnoběžně s hranou pouzdra pumpy, jak znázorňuje obrázek.
2
4
5
6
3
konektor hadičky
Podle potřeby nasaďte sportovní pouzdro.
Pokud je opět zobrazeno základní okno, zobrazte stisknutím tlačítka ACT okno ÚPLNÉ PŘETOČ. Dalším
stisknutím tlačítka ACT přejděte do okna NAPLNIT HADIČKU.
Nyní je nutné podle pokynů v následující části naplnit hadičku infuzního setu.
Naplnění hadičky
Před zavedením do těla je nutné naplnit hadičku infuzního setu inzulinem.
VAROVÁNÍ: Před naplněním hadičky infuzního setu zkontrolujte, zda je infuzní set odpojen od těla.
Nikdy do pumpy nevkládejte zásobník, máte-li hadičku připojenou k tělu. Mohlo by dojít k náhodné infuzi
inzulinu.
1
2
3
70
Po přetočení pumpy se zobrazí okno NAPLNIT HADIČKU.
a. Pokud infuzní set NENÍ odpojen od těla, vyberte v okně stisknutím tlačítka ACT položku Ne. Po
odpojení infuzního setu od těla pokračujte stisknutím tlačítka ACT na další obrazovce.
b. Pokud je infuzní set odpojen od těla, vyberte v okně NAPLNIT HADIČKU možnost Ano. Stisknutím
tlačítka ACT přejděte do dalšího okna NAPLNIT HADIČKU.
Stiskněte a podržte tlačítko ACT. Při umísťování zásobníku pumpa šestkrát pípne.
Po umístění zásobníku je nutné naplnit hadičku infuzního setu inzulinem. Stiskněte a držte tlačítko ACT,
dokud nezačnou kapat ze špičky jehly infuzního setu kapičky inzulinu. Potom tlačítko uvolněte.
Postupujte podle pokynů na displeji. Jakmile pumpa naplní hadičku inzulinem, ozve se pípnutí.
Zkontrolujte, zda v hadičce nejsou vzduchové bublinky.
Začínáme s inzulinem
VAROVÁNÍ: Pokud není zobrazeno okno NAPLNIT HADIČKU, NEPOKRAČUJTE. NEZAVÁDĚJTE si infuzní
set do těla. Asistenční službu Vám poskytne místní zástupce společnosti.
Při plnění hadičky infuzního setu pečlivě odstraňte vzduchové bublinky,
4
5
Použijete-li k naplnění hadičky infuzního setu více než 30 jednotek inzulinu, zobrazí se okno s alarmem
MAX PLN. DOSAŽENO. Pokud se zobrazí tento alarm, proveďte následující kroky:
a. Ujistěte se, že nejste připojeni k pumpě.
b. Přečtěte si zprávu na displeji a stisknutím tlačítek ESC a ACT proveďte vymazání.
c. Chcete-li pokračovat v plnění hadičky infuzního setu, vyberte možnost Ano, pokračovat a stiskněte
tlačítko ACT. Pokračujte dalším krokem. Pokud jste udělali chybu, vyberte možnost Ne, přetočit a
stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se obrazovka PŘETOČIT. Pokračujte postupem pro přetočení a
naplnění inzulinem uvedeným v této kapitole.
Objeví se hlášení: POZORUJETE KAPKY NA KONCI HADIČKY?
Nesmíte stisknout tlačítko ESC, neboť by se za 10 minut spustil alarm DOKON. ZAVÁDĚNÍ. Zkontrolujte,
že postup naplnění hadičky je hotov. Vyberte možnost Ano nebo Ne.
a. Pokud NEJSOU na hrotu jehly kapičky, vyberte Ne a stiskněte tlačítko ACT. Ujistěte se, že infuzní
set NENÍ připojen k tělu. Pokračujte v plnění hadičky infuzního setu podle pokynů na obrazovkách
NAPLNIT HADIČKU.
b. Pokud se na hrotu jehly vytvořily kapičky, vyberte Ano a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se obrazovka
NAPLNIT KANYLU.
Nyní můžete zavést do těla infuzní set podle pokynů v následující části.
VAROVÁNÍ: Máte-li zavedený infuzní set v těle, nesmíte vyšroubovat a znovu utáhnout konektor hadičky
na zásobníku.
Kapitola 5
Zavedení infuzního setu
Po provedení všech následujících kroků budete připraveni k zavedení infuzního setu do těla:
•
•
•
naplnění zásobníku,
přetočení pumpy,
vložení zásobníku do pumpy,
Začínáme s inzulinem
71
•
naplnění infuzního setu inzulinem.
Na obrázku jsou šedou barvou znázorněny oblasti na těle, které jsou
nejvhodnější k zavedení infuzního setu. Vyhněte se oblasti 5 cm
(2 palce) kolem pupku.
Infuzní set je nutné měnit každé dva až tři dny. Místa zavedení
infuzního setu střídejte, aby nedocházelo k jejich nadměrnému
opotřebení. Oblast břicha je nejběžnějším místem pro zavedení setu,
protože absorpce je velmi konzistentní. Za účelem zabránění
poškození oblasti břicha může být u některých osob vhodné používat schéma usnadňující změnu místa
zavedení organizovaným způsobem. Existují dvě běžně používané metody. Pro dosažení maximální účinnosti
používejte obě metody a střídejte je:
•
Představte si na svém břichu pomyslné hodiny se středem v pupku. Měňte místa zavedení
infuzního setu od 12 hodin po směru hodinových ručiček ke 3 hodinám, 6 hodinám atd.
•
Na obou stranách pupku si představte písmena M nebo W. Začněte na konci jednoho
písmene a pokračujte ve směru čáry vyznačující písmeno, střídejte místa vrcholů
písmene.
Společnost Medtronic Diabetes nabízí pro Vaši pumpu různé infuzní sety. Na následující stránce jsou jako
příklad uvedeny pokyny pro infuzní set Quick-set®. Postupujte vždy podle pokynů dodaných s infuzním setem.
Po zavedení infuzního setu naplňte kanylu infuzního setu podle pokynů v části Plnění kanyly v této kapitole.
72
Začínáme s inzulinem
Infuzní set Quick-set (se zavaděčem Quick-serter®)
Existují dva různé infuzní sety, které můžete použít se svou pumpou. Následující postup je příkladem
zavedení infuzního setu Quick-set. Postupujte vždy podle pokynů dodaných s infuzním setem.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13
Kapitola 5
12
14
Začínáme s inzulinem
73
Plnění kanyly
Po zavedení infuzního setu do těla a vytažení zaváděcí jehly je nutné naplnit měkkou kanylu inzulinem.
Množství inzulinu potřebné k naplnění kanyly závisí na používaném typu infuzního setu. Příslušné informace
naleznete v pokynech k infuznímu setu. Používáte-li infuzní set s jehlovou kanylou, stiskněte tlačítko ESC a
tento krok vynechejte.
Pokud nesplníte všechny kroky k naplnění kanyly, pumpa spustí alarm DOKON. ZAVÁDĚNÍ. Chcete-li plnění
kanyly vynechat a nechcete, aby se tento alarm zobrazil, stiskněte tlačítko ESC.
1
2
3
Po naplnění hadiček infuzního setu se zobrazí okno NAPLNIT KANYLU. V tomto okně se zobrazí zpráva,
že si máte infuzní set připojit k tělu. Stisknutím tlačítka ACT naplňte kanylu. Chcete-li tento krok
vynechat, opakovaně stiskněte tlačítko ESC, dokud se nezobrazí okno HLAVNÍ NABÍDKA. Pokud
nedokončíte postup plnění kanyly, zobrazí se po 15 minutách okno NAB. ZÁSOB. + INF. SET. Po 10
minutách pumpa spustí alarm DOKON. ZAVÁDĚNÍ.
Zadejte příslušné množství pro daný typ infuzního setu a stiskněte tlačítko ACT. Chcete-li tento krok
vynechat, opakovaně stiskněte tlačítko ESC, dokud se nezobrazí okno HLAVNÍ NABÍDKA. Pokud daný krok
neprovedete, zobrazí se po 1 minutě okno NAB. ZÁSOB. + INF. SET. Po 10 minutách pumpa spustí alarm
DOKON. ZAVÁDĚNÍ.
Po zahájení plnění se v okně PLNĚNÍ KANYLY průběžně zobrazuje počet naplněných jednotek. Po naplnění
kanyly pumpa vydá zvukový nebo vibrační signál.
Postup, jak zkontrolovat, kolik inzulínu bylo použito k naplnění infuzního setu:
74
1
Přejděte do okna HISTORIE.
2
Hlavní nabídka > Zásobník + inf. set > Historie
Projděte seznam plnění inzulinem. Písmeno H na konci řádku označuje, že byla inzulinem naplněna
hadička. Písmeno K na konci řádku označuje, že byla inzulinem naplněna kanyla. Zavřete okna nabídek.
Začínáme s inzulinem
Odpojení infuzního setu Quick-set
Infuzní set Quick-set umožňuje dočasně odpojení od pumpy, aniž by bylo nutné jeho odstranění z těla.
1
2
3
Uchopte prsty boční svorky konektorové části.
Otočte konektorem proti směru hodinových ručiček.
Odstraňte konektor z místa infuze.
1
2
3
Nové připojení infuzního setu Quick-set
Umístěte konektorovou část (plochou stranou dolů) na místo infuze tak, aby byla pevně usazena. Nedržte
konektorovou část za svorky na bocích.
1
2
3
Kapitola 5
Záznamy pro léčbu diabetu
Nyní, když používáte inzulinovou pumpu, budete si muset pravidelně kontrolovat glykémii. Je důležité,
abyste si často měřili a zapisovali údaje o glykémii, jídle, které zkonzumujete, sportovních činnostech, které
provádíte, a další poznámky vysvětlující výsledné hodnoty Vaší glykémie.
Začínáme s inzulinem
75
Měření glykémie musíte provádět v doporučenou dobu a také tehdy, pociťujete-li pokles nebo zvýšení
glykémie. Nezapomeňte uvést bolusy k jídlu, korekční bolusy, množství sacharidů, které sníte, bazální dávky
a další informace, které Vašemu lékaři pomohou přesně nastavit Vaši pumpu.
Je velmi důležité, abyste na tyto údaje pohlíželi jako na zpětnou vazbu nutnou ke kontrole diabetu a nikoli
jako na informace vypovídající o Vaší osobě. Pokuste se nenechat se ovlivnit emocionálními reakcemi na tato
čísla a neposuzujte je příliš přísně. Rychle se naučíte, jak snadno a přesně je lze měnit prostřednictvím
inzulinové pumpy.
Testování provádějte minimálně čtyřikrát až šestkrát denně. Doporučené doby měření glykémie:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
v noci (příležitostně, přibližně mezi 2:00 a 3:00),
před snídaní (na lačno),
po snídani (přibližně dvě hodiny po jídle),
před obědem,
po obědě (přibližně dvě hodiny po jídle),
před večeří,
po večeři (přibližně dvě hodiny po jídle),
před ulehnutím ke spánku,
před řízením automobilu.
Určení hodnot pro nastavení pumpy
Lékař použije Vaše denní záznamy glykémie k programování pumpy. Je velmi důležité, aby záznamy pořízené
během několika prvních týdnů po zahájení léčby inzulinovou pumpou byly kvalitní. Nestačí pouze
zaznamenávat naměřené hodnoty glykémie, ale je také důležité jíst pravidelně podle rozvrhu a provádět co
nejpravidelnější činnosti.
Dokud lékař s Vaší pomocí neurčí optimální nastavení pumpy, je důležité, abyste konzumovali taková jídla,
u nichž snadno stanovíte obsah sacharidů. Po zjištění správné hodnoty Vaší bazální dávky budete schopni
experimentovat s různými druhy a dávkami potravin.
Jakmile budete s nastavením pumpy spokojeni Vy i Váš lékař, můžete začít experimentovat s různými druhy
potravin, s jinou dobou jídla a s jiným rozvrhem fyzické aktivity.
76
Začínáme s inzulinem
Použití funkce Bolus Wizard
Co to je?
Bolus Wizard je funkce pro výpočet odhadovaného bolusu k jídlu nebo pro korigování vysoké glykémie. Pro
použití této funkce budete potřebovat následující informace:
Výpočet sacharidů
Musíte vědět, které potraviny obsahují sacharidy, a rozumět výpočtu obsahu sacharidů.
Vaše naměřená hodnota glykémie
hodnoty glykémie
Musíte znát hodnotu glykémie (GL) naměřenou glukometrem. Při
použití funkce Bolus Wizard může pumpa při automatickém
glukometr
získávání Vašich hodnot glykémie spolupracovat s glukometrem
používajícím technologii MWT1 k automatickému příjmu hodnoty
glykémie. MWT1 je bezdrátová radiofrekvenční technologie
používaná k přenášení informací mezi glukometrem a pumpou. Pumpu lze naprogramovat tak, aby
automaticky přijímala hodnoty glykémie naměřené tímto glukometrem. Všechny glukometry uvedené v této
příručce jsou glukometry podporované technologií MWT1. Další informace jsou uvedeny v této kapitole v části
Možnost použití glukometru. Pokud tento glukometr nepoužíváte, zadáte hodnotu glykémie ručně.
Vaše osobní nastavení funkce Bolus Wizard
•
•
•
•
sacharidové jednotky (gramy nebo výměnné jednotky)
sacharidové poměry (v gramech sacharidů na jednotku inzulinu nebo jednotkách inzulinu na výměnnou
jednotku)
jednotky GL (mmol/l nebo mg/dl)
citlivost na inzulin
Použití funkce Bolus Wizard
Kapitola 6
Kromě naměřených hodnot glykémie a/nebo zadání jídla používá funkce Bolus Wizard osobní nastavení, které
naprogramujete do pumpy. (Pokyny naleznete v části Programování funkce Bolus Wizard v této kapitole).
77
•
•
cílový rozsah glykémie
doba aktivního inzulinu (hodiny)
Tyto informace by Vám měl poskytnout Váš lékař. Než provedete jakoukoli změnu, poraďte se s lékařem,
abyste dosáhli optimálních výsledků. Zaznamenejte si své nastavení do následující tabulky Nastavení funkce
Bolus Wizard:
Nastavení funkce Bolus Wizard
Informace
Sacharidové jednotky:
_____ gramy nebo ____ výměnné jednotky
Sacharidové poměry:
Funkce Bolus Wizard je používá k výpočtům bolusu k jídlu.
#1: __________
Počítáte-li sacharidy,
jedná se o množství sacharidů kompenzovaných jednou jednotkou inzulinu.
rozsah: 1 - 200 gramů/jednotku
Počítáte-li výměnné jednotky,
jedná se o množství inzulinu potřebné ke kompenzaci jedné
výměnné jednotky.
rozsah: 0,075 - 15,0 jednotek/výměnnou jednotku
POZNÁMKA: Váš sacharidový poměr se může v průběhu dne
měnit. Pumpa umožňuje naprogramování až osmi různých sacharidových poměrů.
Jednotky GL: (jak si měříte glykémii)
78
Nastavení
Použití funkce Bolus Wizard
#2: __________
doba zahájení
(půlnoc)
#3: __________
(další nastavení podle
potřeby)
#4: __________
#5: __________
#6: __________
#7: __________
#8: __________
_____ mmol/l nebo _____ mg/dl
Nastavení funkce Bolus Wizard
Informace
Nastavení
Citlivost na inzulin:
Tento poměr se používá k výpočtům korekčního bolusu.
jednotky GL snížené/
1 jednotka inzulinu
Tento poměr vyjadřuje snížení glykémie vyvolané podáním jedné jednotky inzulinu.
#1: __________
rozsah: 0,5 - 22,2 mmol/l/j nebo 10 - 400 mg/dl/j
POZNÁMKA: Vaše citlivost na inzulin se může v průběhu
dne měnit. Pumpa umožňuje naprogramování až osmi různých
citlivostí na inzulin.
doba zahájení
(půlnoc)
#2: __________
#3: __________
(další nastavení podle
potřeby)
#4: __________
#5: __________
#6: __________
#7: __________
#8: __________
Kapitola 6
Použití funkce Bolus Wizard
79
Nastavení funkce Bolus Wizard
Informace
Nastavení
Cílový rozsah glykémie:
Pokud je Vaše aktuální hodnota glykémie vyšší než cílový rozsah
glykémie, vypočítá funkce Bolus Wizard korekční dávku. Je-li
Vaše aktuální hodnota glykémie nižší než cílový rozsah glykémie, vypočítá funkce Bolus Wizard zápornou korekci a odečte
ji od bolusu k jídlu.
#1: __________
doba zahájení
#2: __________
(půlnoc)
rozsah: 3,3–13,9 mmol/l nebo 60–250 mg/dl
#4: __________
POZNÁMKA: Vaše pumpa umožňuje naprogramování až
#5: __________
osmi různých cílových rozsahů glykémie.
#6: __________
#3: __________
(další nastavení podle
potřeby)
#7: __________
#8: __________
Čas aktivního inzulinu:
Funkce Bolus Wizard používá tento čas k výpočtu aktivního inzulinu v systému (viz část Aktivní inzulin v této kapitole). Podle
doporučení lékaře nastavte čas aktivního inzulinu, který nejlépe odpovídá typu používaného inzulinu a Vaší fyziologické rychlosti absorpce inzulinu.
Počet hodin: _____
rozsah: 2-8 hodin
Jak pracuje funkce Bolus Wizard
1
2
3
80
Chcete-li použít faktor aktuální glykémie, zadejte naměřenou hodnotu glykémie:
•
automaticky z glukometru (viz část Možnost použití glukometru v této kapitole) nebo
.
•
ručně stisknutím tlačítka
Chystáte-li se jíst, zadejte množství jídla v gramech nebo výměnných jednotkách.
Funkce Bolus Wizard vypočítá bolusovou dávku. Zobrazí se okno ODHAD PODROBNOSTÍ s údajem
odhadnuté celkové velikosti bolusové dávky.
Použití funkce Bolus Wizard
Varování funkce Bolus Wizard
Při použití funkce Bolus Wizard může pumpa zobrazit výstrahy VYSOKÁ GLYKEMIE, NÍZKÁ GLYKEMIE a MAX
BOLUS PŘEKROČ.
VYSOKÁ GLYKEMIE
Pokud je hodnota Vaší glykémie v okně ZADAT GLYKEMII vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl), zobrazí funkce
Bolus Wizard výstrahu VYSOKÁ GLYKEMIE. Přečtěte si pokyny a stisknutím tlačítka ACT nebo ESC vymažte
hlášení z displeje. Potom můžete pokračovat v programování výdeje bolusu.
NÍZKÁ GLYKEMIE
Pokud je hodnota Vaší glykémie v okně ZADAT GLYKEMII nižší než 3,9 mmol/l (70 mg/dl), zobrazí funkce
Bolus Wizard výstrahu NÍZKÁ GLYKEMIE. Přečtěte si pokyny a stisknutím tlačítka ACT nebo ESC vymažte
hlášení z displeje. Potom můžete pokračovat v programování výdeje bolusu.
MAX BOLUS PŘEKROČ.
Funkce Bolus Wizard nedovolí aplikovat více inzulinu, než je nastavený limit maximálního bolusu. Vypočítáli funkce Bolus Wizard velikost bolusu větší než maximální nastavený limit bolusu, zobrazí se zpráva MAX
BOLUS PŘEKROČ. Dojde-li k tomu, proveďte následující kroky:
1
2
3
Programování funkce Bolus Wizard
Kapitola 6
4
5
V okně MAX BOLUS PŘEKROČ. stiskněte tlačítko ACT pro pokračování v programování bolusu. Zobrazí se
okno ODH.: MAX s odhadovaným a maximálním množstvím bolusu. Přejděte k dalšímu kroku.
Nechcete-li pokračovat, stiskněte tlačítko ESC pro zrušení akce a opět se objeví okno ZADAT GLYKÉMII.
V okně ODH.: MAX stiskněte znovu tlačítko ACT pro pokračování v programování bolusu.
Zobrazí se okno NASTAVIT BOLUS s blikajícím maximálním množstvím bolusu. Zadejte množství bolusu.
Toto množství nemůže být vyšší než maximální množství bolusu. Stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno VÝDEJ BOLUSU s jednotkami inzulinu, které jsou aplikovány.
Po dokončení aplikace inzulinu začne pumpa pípat nebo vibrovat.
K nastavení funkce Bolus Wizard budete potřebovat své osobní nastavení z tabulky Nastavení funkce Bolus
Wizard. Nastavení funkce Bolus Wizard se programuje v okně UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Použití funkce Bolus Wizard
81
Jakmile je nastavení naprogramováno, nemusíte je zadávat znovu, pokud se hodnoty nezmění. Po
naprogramování jednoho nastavení se automaticky otevře další okno, které odpovídá další požadované
nastavené hodnotě. Po naprogramování všech nastavení proveďte kontrolu podle popisu v tomto odstavci,
abyste se přesvědčili, že jste zadali správné hodnoty.
Instrukce k programování nastavených hodnot funkce Bolus Wizard jsou uvedeny v následujících odstavcích.
Dodržujte uvedený postup nastavení, abyste nevynechali některou z hodnot. Pokud jste nedokončili zadání
všech požadovaných nastavení, zobrazí se okno CHYBĚJÍCÍ INFORMACE. V tomto okně je uveden seznam
požadovaných nastavení pro tuto funkci. Než začnete používat funkci Bolus Wizard, je nutné naprogramovat
uvedená nastavení.
Zapnutí funkce Bolus Wizard
1
2
3
4
Přejděte do okna UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ, ve kterém je vybrána možnost Wizard: Vyp. Stiskněte tlačítko
ACT.
Zobrazí se okno WIZARD ZAP/VYP. Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ, ve kterém je uvedeno, že je funkce nyní zapnutá. Nyní jste
připraveni na výběr sacharidových jednotek.
Výběr sacharidových jednotek
Z nastavených sacharidových jednotek může pumpa vypočítat Váš příjem sacharidů (v gramech nebo
výměnných jednotkách).
1
2
3
4
82
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte možnost Sacharid. jednotky, poté stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno SACHARID. JEDNOTKY. Zvolte položku Gramy nebo Výměnné jednotky a stiskněte
tlačítko ACT.
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybranými sacharidovými jednotkami. Nyní jste připraveni na
nastavení sacharidových poměrů/poměrů výměnných jednotek.
Použití funkce Bolus Wizard
Nastavení sacharidových poměrů nebo poměrů výměnných jednotek
Protože se tento poměr může v průběhu dne měnit, umožňuje pumpa nastavení až osmi různých
sacharidových poměrů nebo poměrů výměnných jednotek. Pokud začínáte používat funkci Bolus Wizard,
může Vám lékař doporučit použití pouze jedné nebo dvou hodnot sacharidového poměru.
Nastavení sacharidových poměrů nebo poměrů výměnných jednotek:
1 Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
4
5
6
7
10
Použití funkce Bolus Wizard
Kapitola 6
8
9
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte možnost Sachar. poměr a stiskněte tlačítko ACT.
• Používáte-li gramy jako sacharidové jednotky: sacharidový poměr je počet gramů sacharidů
kompenzovaných jednou (1,0) jednotkou inzulinu.
• Používáte-li výměnné jednotky jako sacharidové jednotky: sacharidový poměr je počet jednotek
inzulinu potřebný ke kompenzaci jedné (1,0) výměnné jednotky.
Zobrazí se okno NAST. SACH. POMĚR 1 (pokud používáte gramy) nebo NAST. POMĚR VJ 1 (pokud používáte
výměnné jednotky). Na obrazovce bliká výchozí poměr.
Nastavte první hodnotu poměru a stiskněte tlačítko ACT. Hodnoty sacharidového poměru se normálně
pohybují v rozmezí 5-50 gramů na jednotku nebo 0,3-3,0 jednotek inzulinu na výměnnou jednotku. Jeli Vaše hodnota sacharidového poměru mimo tento rozsah, zobrazí se na obrazovce výstražné hlášení.
Toto hlášení upozorňuje, že zadaný sacharidový poměr je platný, ale je mimo obvyklý rozsah. Stiskněte
tlačítko ESC, chcete-li hodnotu opravit, nebo ACT, chcete-li pokračovat.
Počáteční čas první hodnoty poměru je půlnoc a nelze jej změnit.
Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. První sacharidový poměr nebo
poměr výměnných jednotek je nastaven.
Pokud nepotřebujete druhý poměr, stiskněte tlačítko ESC a přejděte k další části. Jestliže chcete
nastavit další poměr, postupujte podle kroků 6 až 9.
V okně NAST. POČÁT. ČAS 2 zadejte čas, odkdy má být tento poměr aktivní.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. SACH. POMĚR 2 (pokud používáte gramy) nebo NAST.
POMĚR VJ 2 (používáte-li výměnné jednotky).
Výchozí poměr bliká. Vyberte požadovaný poměr.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3. Druhý sacharidový poměr nebo poměr
výměnných jednotek je nastaven.
Pokud nechcete nastavit další poměry, stiskněte tlačítko ESC. Pokud chcete nastavit další poměry,
opakujte výše uvedené kroky 6 až 9 pro každý poměr.
Nyní jste připraveni nastavit jednotky glykémie.
83
Nastavení jednotek glykémie
Jako jednotky glykémie (typ měření) lze zvolit mmol/l nebo mg/dl. Tyto jednotky lze nastavit také pomocí
nabídek Senzor a Zaznamenat událost.
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
4
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte Jednotky GL a pak stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno JEDN. GLYKEMIE. Zvolte jednotky mmol/l nebo mg/dl a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybranými jednotkami glykémie. Nyní jste připraveni nastavit
funkci citlivost na inzulin.
Citlivost na inzulin
Citlivost na inzulin vyjadřuje snížení glykémie vyvolané podáním jedné (1) jednotky inzulinu. Tato hodnota
se používá k výpočtu navrhované dávky inzulinu ke korekci vysoké glykémie. Vzhledem k tomu, že citlivost
se může v průběhu dne měnit, umožňuje pumpa nastavit až osm hodnot citlivosti. Pokud začínáte používat
funkci Bolus Wizard, může Vám lékař doporučit použití pouze jedné nebo dvou hodnot citlivosti na inzulin.
Zaznamenejte nastavení do tabulky Nastavení funkce Bolus Wizard v této kapitole.
Hodnoty citlivosti na inzulin se obvykle pohybují v rozmezí 1,1 - 5,6 mmol/l/j (20 - 100 mg/dl/j). Je-li Vaše
hodnota mimo tento rozsah, zobrazí se na obrazovce výstražné hlášení.
1 Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
4
5
6
7
8
84
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte možnost Citlivost a potom stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno CITLIV. NA INZUL. 1. Na obrazovce bliká výchozí hodnota citlivosti.
Zadejte první hodnotu citlivosti na inzulin a stiskněte tlačítko ACT.
Počáteční čas první hodnoty citlivosti na inzulin je půlnoc a nelze jej změnit.
Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. První hodnota citlivosti na
inzulin je nyní nastavena.
Pokud nepotřebujete druhou hodnotu citlivosti na inzulin, stiskněte tlačítko ESC a přejděte k další části.
Jestliže chcete nastavit další hodnotu citlivosti na inzulin, postupujte podle kroků 6 až 9.
V okně NAST. POČÁT. ČAS 2 zadejte čas, odkdy má být tato hodnota citlivosti na inzulin aktivní.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno CITLIV. NA INZUL. 2.
Výchozí hodnota citlivosti bliká. Vyberte hodnotu pro tuto citlivost na inzulin.
Použití funkce Bolus Wizard
9 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3. Druhá hodnota citlivosti na inzulin je nyní
nastavena.
10 Pokud nechcete nastavit další hodnoty citlivosti na inzulin, stiskněte tlačítko ESC. Pokud chcete nastavit
další hodnoty citlivosti na inzulin, opakujte výše uvedené kroky 6 až 9 pro každou hodnotu citlivosti na
inzulin.
Nyní jste připraveni nastavit cílovou glykémii.
Nastavení cílových hodnot glykémie
Nastavení Cíl GL umožňuje nastavit cílové hodnoty glykémie. Funkce Bolus Wizard použije tyto cílové hodnoty
při výpočtu korekční dávky. Vzhledem k tomu, že se cílové hodnoty mohou v průběhu dne měnit, umožňuje
pumpa nastavit až osm cílových hodnot glykémie pro každý den. Chcete-li namísto rozsahu nastavit pouze
jednu cílovou hodnotu, nastavte u dolního a horního limitu stejné číslo.
Pokud je Vaše aktuální hodnota glykémie vyšší než cílový rozsah glykémie, může funkce Bolus Wizard
vypočítat korekční dávku. Korekční dávka zabezpečí podání dostatečného množství inzulinu ke snížení
glykémie na aktuální horní mez cílového rozsahu glykémie. Je-li Vaše aktuální hodnota glykémie nižší než
cílový rozsah glykémie, vypočítá funkce Bolus Wizard zápornou korekci a odečte ji od bolusu k jídlu. Tím se
glykémie zvýší na dolní mez cílového rozsahu glykémie.
mmol/l
22,2
mg/dl
400
13,9
250
5,6
100
3,8
70
Cílový rozsah
Korekce snížením na
horní mez 5,6 mmol/l
Kapitola 6
Koncentrace glukózy
Příklad:
Korekce zvýšením na dolní
mez 3,8 mmol/l
Použití funkce Bolus Wizard
85
Pumpy jsou z výroby dodávány s výchozími cílovými rozsahy glykémie 5,6-5,6 mmol/l (100-100 mg/dl).
1 Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte možnost Cíl GL a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno CÍLOVÝ ROZSAH 1. V okně bliká dolní mez cílového rozsahu glykémie.
Nastavte cílovou hodnotu glykémie a pak stiskněte tlačítko ACT.
V okně bliká horní mez cílového rozsahu glykémie. Zadejte cílovou hodnotu glykémie a pak stiskněte
tlačítko ACT.
Počáteční čas první cílové hodnoty glykémie je půlnoc a nelze jej změnit.
a. Pokud cílová hodnota glykémie není v rozsahu 5,0-7,8 mmol/l (90-140 mg/dl), zobrazí pumpa
varování, že hodnoty jsou přípustné, ale nalézají se mimo běžný rozsah. Stisknutím tlačítka ESC
můžete změnit cílovou hodnotu glykémie nebo stisknutím tlačítka ACT nastavit tento rozsah.
b. Pokud je cílová hodnota glykémie v rozsahu 5,0-7,8 mmol/l (90-140 mg/dl), zobrazí se okno NAST.
POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. Nyní je nastaven první cílový rozsah glykémie.
Pokud nepotřebujete druhý cílový rozsah glykémie, stiskněte tlačítko ESC a přejděte k další části.
Jestliže chcete nastavit další cílový rozsah glykémie, postupujte podle kroků 7 až 11.
V okně NAST. POČÁT. ČAS 2 zadejte čas, odkdy má být tento cílový rozsah glykémie aktivní.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno CÍLOVÝ ROZSAH 2.
V okně bliká dolní mez cílového rozsahu glykémie. Nastavte cílovou hodnotu glykémie a pak stiskněte
tlačítko ACT.
V okně bliká horní mez cílového rozsahu glykémie. Zadejte cílovou hodnotu glykémie a pak stiskněte
tlačítko ACT.
Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3. Nyní je nastaven druhý cílový rozsah glykémie.
Pokud nechcete nastavit další cílové rozsahy glykémie, stiskněte tlačítko ESC. Pokud chcete nastavit
další cílové rozsahy glykémie, opakujte pro každý rozsah výše uvedené kroky 7 až 11.
Nyní jste připraveni nastavit čas aktivního inzulinu.
Aktivní inzulin
Aktivní inzulin je inzulin z bolusové dávky, který byl přiveden do těla, ale ještě nebyl využit. Pumpa použije
nastavení času aktivního inzulinu při určování aktivního inzulinu, který zůstal v těle po předchozích
bolusových dávkách. Může tak být zabráněno hypoglykémii způsobené nadměrnou korekcí vysoké hladiny
glykémie.
86
Použití funkce Bolus Wizard
Množství aktivního inzulinu je zobrazeno v okně ODHAD PODROBNOSTÍ během programování bolusu pomocí
funkce Bolus Wizard a v oknech STAV a NASTAVIT BOLUS. Množství aktivního inzulinu zobrazené v okně ODHAD
PODROBNOSTÍ je však vypočteno jiným způsobem a hodnota je zobrazena s hvězdičkou (*aktivní inzulin).
Množství aktivního inzulinu vypočítané funkcí Bolus Wizard zahrnuje inzulin, který již byl vydán, a inzulin,
který bude vydán v rámci aktivního rozloženého bolusu.
Pumpa Paradigm je z výroby dodána s nastavením času aktivního inzulinu na šest hodin, což nejvíce odpovídá
publikovaným vědeckým údajům. Pokud Vám lékař předepíše jiný čas, je možné nastavení času aktivního
inzulinu upravit v nabídce funkce Bolus Wizard v krocích po jedné hodině, a to od dvou do osmi hodin.
Další informace o aktivním inzulinu naleznete v části Specifikace funkce Bolus Wizard v kapitole Technická
data pumpy.
UPOZORNĚNÍ: Pokud si aplikujete inzulin stříkačkou, nelze funkci Bolus Wizard použít ke správnému
určení aktivního inzulinu v systému. Informace o tom, jak dlouho je nutné počkat po ruční aplikaci
inzulinu stříkačkou, než bude možné spolehlivě využít výpočet aktivního inzulinu funkce Bolus Wizard,
získáte od svého lékaře.
Doba aktivního inzulinu
Nastavení doby aktivního inzulinu umožňuje pumpě použít odpovídající dobu aktivního inzulinu k výpočtu
obsahu aktivního inzulinu, který bude odečten před odhadem bolusu. Nejvhodnější dobu aktivního inzulinu
by měl určit Váš lékař.
Pokud chcete nastavit dobu aktivního inzulinu, postupujte podle následujících kroků:
1
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Upravit nastavení
Vyberte možnost Doba půs. inz. a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno DOBA AKT. INZULÍNU. Na obrazovce bliká výchozí čas 6 hodin.
Nastavte počet hodin pro dobu aktivního inzulinu a stiskněte tlačítko ACT.
Okno UPRAVIT NASTAVENÍ obsahuje nové nastavení doby aktivního inzulinu. Nyní jste dokončili nastavení
funkce Bolus Wizard. Stiskněte tlačítko ESC nebo vyčkejte na zobrazení zprávy: Nastavení Bolus Wizard
je dokončeno.
Použití funkce Bolus Wizard
Kapitola 6
2
3
4
5
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
87
Kontrola nastavení funkce Bolus Wizard
Nastavení funkce Bolus Wizard lze zkontrolovat v okně KONTROLA NASTAVENÍ. Je-li třeba, porovnejte tyto
informace s údaji v tabulce nastavení funkce Bolus Wizard.
1
Přejděte do okna KONTROLA NASTAVENÍ.
2
3
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Nast. Bolus Wizard > Kontrola nastavení
Procházením textu zobrazte nastavení funkce Bolus Wizard.
Po dokončení zavřete okna nabídek.
Možnost použití glukometru
hodnoty glykémie
Pumpu lze nastavit tak, aby automaticky přijímala hodnoty
glykémie zjištěné připojeným glukometrem. Tento glukometr
glukometr
nemusí být dostupný ve všech zemích. Informujte se u místního
zástupce společnosti Medtronic Diabetes. Vaše pumpa je
nastavena u výrobce tak, aby funkce příjmu údajů z glukometru
byla vypnutá. Informace o zapnutí této funkce a o zadání ID (sériového čísla) glukometru naleznete v části
Přidání, odstranění a kontrola ID glukometru v této kapitole. Po naprogramování ID glukometru je navázána
komunikace mezi pumpou a glukometrem. Každý glukometr má vlastní ID. S pumpou lze propojit až tři
glukometry. Pokud glukometr nepropojíte s pumpou, je nutné zadávat naměřené hodnoty glykémie ručně.
Je-li pumpa v klidovém režimu (základní okno), vydá zvukový nebo vibrační signál pokaždé, když přijme
naměřenou hodnotu glykémie z glukometru. Naměřená hodnota se zobrazí na displeji pumpy. Není-li
naměřená hodnota glykémie v nastaveném cílovém rozsahu glykémie, pumpa třikrát pípne. Pro naměřené
hodnoty glykémie vyšší než cílový rozsah glykémie, použijte funkci Bolus Wizard a zadejte korekční dávku.
POZNÁMKA: Provoz pumpy v součinnosti se zařízeními, která používají vysokofrekvenční signál, snižuje
životnost baterií pumpy.
Chcete-li přidat, odstranit nebo zkontrolovat ID glukometrů naprogramovaná v pumpě, je nutné aktivovat
možnost použití glukometru. ID glukometru je vytištěné na zadní straně glukometru. Podrobné informace o
způsobu použití glukometru naleznete v uživatelské příručce dodané s glukometrem.
88
Použití funkce Bolus Wizard
Pravidla použití glukometru
Chcete-li používat pumpu v součinnosti s glukometrem, musí být splněny následující podmínky:
1
2
3
4
5
Možnost použití glukometru musí být zapnuta a naprogramována. Pokyny jsou uvedeny v tomto odstavci.
Pumpa nesmí být od glukometru vzdálena více než 1,2 metru (4 stopy), aby mohla přijímat naměřené
hodnoty glykémie.
Pumpa nesmí být ve výstražném stavu NÍZKÁ KAP. BAT.
Při programování bolusu se hodnota glykémie naměřená glukometrem zobrazí jako výchozí hodnota
glykémie v okně ZADAT GLYKEMII. Pumpa nezobrazí v okně ZADAT GLYKEMII naměřenou hodnotu, která
je starší než 12 minut.
Na palubě letadla nepoužívejte radiofrekvenční glukometr k vysílání údajů o glykémii. Zadejte hodnotu
glykémie ručně.
UPOZORNĚNÍ: Pumpa nebude přijímat signál z glukometru, bude-li ve stavu NÍZKÁ KAP. BAT Chcete-li
zajistit komunikaci pumpy s glukometrem, zkontrolujte, zda má pumpa dostatečně nabité baterie.
(Komunikace pumpy a glukometru se obnoví po výměně vybitých baterií za nové.)
Přidání, odstranění a kontrola ID glukometru
Okna pro programování glukometru se velmi podobají oknům pro dálkové ovládání. Při programování
glukometru se ujistěte, že jste vybrali možnost Glukometry v okně MOŽNOST PŘÍSTROJŮ.
Chcete-li přidat, odstranit nebo zkontrolovat ID glukometrů naprogramovaná v pumpě, je nutné aktivovat
možnost použití glukometru.
Zapnutí funkce použití glukometru:
1
Hlavní nabídka > Příslušenství > Připojení přístrojů > Glukometry
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Objeví se NABÍDKA ID GLUKOMETRU.
Podle potřeby zadejte, odstraňte nebo zkontrolujte ID glukometru.
Přidání ID glukometru
a. Vyberte položku Přidat ID a stiskněte tlačítko ACT.
b. Pomocí tlačítek se šipkami nahoru a dolů zadejte jednotlivě šest znaků ID. Po každém zadání
stiskněte tlačítko ACT.
c. Po zadání posledního znaku ID se znovu zobrazí okno NABÍDKA ID GLUKOMETRU.
Odstranění ID glukometru
Použití funkce Bolus Wizard
Kapitola 6
2
3
Přejděte do okna MOŽNOST GLUKOMETRU.
89
4
a. Vyberte položku Odstranit ID a stiskněte tlačítko ACT.
b. Zvolte ID glukometru, které chcete odstranit, a stiskněte tlačítko ACT.
c. Zvolené ID je nyní odstraněno.
Kontrola ID glukometru
Nejste-li si jisti, zda jste do pumpy zadali ID glukometru, zkontrolujte okno KONTR. ID GLUKOMETRU.
a. Vyberte položku Kontrola ID a stiskněte tlačítko ACT.
b. Naprogramovaná identifikační čísla se nyní zobrazí v okně KONTR. ID GLUKOMETRU.
Po dokončení zavřete okna nabídek.
Normální bolus za použití funkce Bolus Wizard
Po zapnutí a naprogramování funkce Bolus Wizard může tato funkce vypočítat odhad množství inzulinu, které
odpovídá Vašemu korekčnímu bolusu a/nebo Vašemu bolusu k jídlu. Máte možnost tento odhad použít nebo
podle potřeby změnit. Kromě toho může pumpa získávat naměřené hodnoty glykémie z glukometru, je-li
navázáno spojení.
použijte k aplikaci normálního bolusu v kteroukoli dobu, s výjimkou případů, kdy je aplikován
Tlačítko
jiný normální bolus. Normální bolus dočasně přeruší rozložený nebo kombinovaný bolus, jehož aplikace právě
probíhá. Po dokončení aplikace normálního bolusu se obnoví podávání rozloženého nebo kombinovaného
bolusu.
POZNÁMKA:
Chcete-li použít komunikaci pumpy a glukometru, zkontrolujte, zda je zapnuta možnost
použití glukometru. Pokyny naleznete v části Možnost použití glukometru v této kapitole.
1
2
3
90
Pokud chcete aplikovat korekční bolus, zkontrolujte glykémii pomocí glukometru a přejděte ke kroku 2.
Chcete-li aplikovat bolus k jídlu, přejděte ke kroku 2.
nebo přejděte do okna NABÍDKA BOLUSU, zvolte položku Použít Bolus
Na pumpě stiskněte tlačítko
Wizard a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno ZADAT GLYKEMII.
a. Nepoužíváte-li glukometr:
Zadejte hodnotu glykémie. Stiskněte tlačítko ACT a přejděte ke kroku 4. Nezadáváte-li hodnotu
glykémie a chcete bolus k jídlu, vyberte pomlčky v okně ZADAT GLYKEMII. Funkce Bolus Wizard
vypočítá inzulin potřebný k jídlu bez započtení aktuální glykémie. Stiskněte tlačítko ACT a přejděte
ke kroku 4.
b. Pokud používáte glukometr, je nutné naprogramovat bolus nejpozději 12 minut poté, co pumpa
obdrží naměřenou hodnotu z glukometru. Uplyne-li více než 12 minut, nebude již naměřená hodnota
na obrazovce k dispozici a glykémii bude nutné zadat ručně.
Použití funkce Bolus Wizard
4
5
6
Pumpa zkontroluje, zda je zadaná glykémie v cílovém rozsahu. Stisknutím tlačítka ACT přijmete
hodnotu glykémie. Tuto hodnotu glykémie lze také v případě potřeby po stisknutí tlačítka ACT
změnit.
Zobrazí se okno ZADEJTE JÍDLO.
a. Pokud se jedná o bolus k jídlu, zadejte hodnotu jídla, které se chystáte sníst, a stiskněte tlačítko
ACT.
b. Pokud se jedná o korekční bolus, vyberte hodnotu 0 (nula) a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se obrazovka ODHAD PODROBNOSTÍ. Zkontrolujte informace v tomto okně. Potřebujete-li něco
změnit, stiskněte tlačítko ESC pro návrat do okna ZADAT GLYKEMII (krok 3) a podle potřeby proveďte
změny.
Stiskněte tlačítko ACT v okně ODHAD PODROBNOSTÍ. Zobrazí se okno NASTAVIT BOLUS s blikajícím
odhadovaným množstvím bolusu. Podle potřeby změňte množství. Stisknutím tlačítka ACT přijměte tuto
hodnotu a začněte s aplikací bolusu.
POZNÁMKA: Pokud je zapnuto upozornění na glykémii, zobrazí se okno TRVÁNÍ PŘIPOMÍNKY GL. V
tomto okně můžete nastavit, jak dlouho po bolusu se má zobrazit připomínka kontroly glykémie.
Informace o této funkci naleznete v části Připomínka glykémie v kapitole Základní programování.
7
Zobrazí se okno VÝDEJ BOLUSU. Pumpa vydá na začátku a na konci bolusu zvukový nebo vibrační signál.
V průběhu aplikace bolusu bude okno zobrazovat typ bolusu a příslušné množství inzulinu, dokud nebudou
vydány všechny jednotky. Potom se na displeji zobrazí základní okno.
Příklady použití funkce Bolus Wizard
V následujících příkladech má pacient Michal zapnutou funkci Bolus Wizard s tímto nastavením:
Sacharidový poměr: 15 gramů na jednotku inzulinu
Citlivost na inzulin: 2,2 mmol/l (40 mg/dl) na jednotku inzulinu
Čas aktivního inzulinu: 6 hodin
POZNÁMKA: Podrobné informace o vzorcích, které funkce Bolus Wizard používá k výpočtu odhadovaných
Kapitola 6
Cíl GL: 5,0-6,6 mmol/l (90-120 mg/dl)
bolusů, jako jsou vzorce v následujících příkladech, naleznete v části Specifikace funkce Bolus Wizard v
kapitole Technická data pumpy.
Použití funkce Bolus Wizard
91
Příklad 1: Glykémie na cílové úrovni (normální glykémie), bez aktivního inzulinu
Michal se ráno probudí a před odchodem do školy na něj matka čeká se snídaní. Než začne Michal jíst, zjistí
si glykémii pomocí glukometru a výsledek měření glykémie 6,6 mmol/l (120 mg/dl) je automaticky odeslán
do pumpy.
Michal odhadne, že jídlo obsahuje 60 gramů sacharidů. Po výzvě vydané funkcí Bolus Wizard zadá toto
množství na obrazovce ZADEJTE JÍDLO. Na základě nastavení funkce Bolus Wizard navrhne pumpa, aby
aplikoval 4,0 jednotky inzulinu.
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 4 jednotky
15 g/jedn.
Korekce je rovna 0, protože aktuální naměřená hodnota
glykémie je v cílovém rozsahu glykémie.
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 4 jednotky + 0 = 4 jednotky
92
Použití funkce Bolus Wizard
Příklad 2: Glykémie nad cílovou úrovní (vysoká glykémie), bez aktivního inzulinu
Příštího dne se Michal probudí a chystá se do školy. Než posnídá stejné jídlo, změří si glykémii pomocí
glukometru a zjistí, že hodnota je 11,1 mmol/l (200 mg/dl), což je více než cílová hodnota 6,6 mmol/l
(120 mg/dl). Naměřená hodnota glykémie je automaticky odeslána do pumpy.
Po výzvě vydané funkcí Bolus Wizard zadá Michal množství sacharidů (60 gramů) na obrazovce ZADEJTE
JÍDLO. Na základě nastavení navrhne pumpa, aby aplikoval 6,0 jednotek inzulinu.
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 4 jednotky
15 g/jedn.
11,1 mmol/l - 6,6 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
200 mg/dl - 120 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
= 2 jednotky
= 2 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 4 jednotky + 2 jednotky = 6 jednotek
Kapitola 6
Použití funkce Bolus Wizard
93
Příklad 3: Glykémie pod cílovou úrovní (nízká glykémie), bez aktivního inzulinu
Další ráno se Michal posadí ke stejné snídani. Změří si glykémii glukometrem a zjistí hodnotu 3,9 mmol/l
(70 mg/dl), což je méně než dolní mez cílového rozsahu glykémie, která je nastavena na hodnotu
5,0 mmol/l (90 mg/dl). Naměřená hodnota je automaticky odeslána do pumpy.
Po výzvě vydané funkcí Bolus Wizard zadá Michal množství sacharidů (60 gramů) na obrazovce ZADEJTE
JÍDLO. Na základě nastavení navrhne pumpa, aby aplikoval pouze 3,5 jednotky inzulinu.
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 4 jednotky
15 g/jedn.
3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
70 mg/dl - 90 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 4 jednotky + (-0,5) = 3,5 jednotky
94
Použití funkce Bolus Wizard
= -0,5 jednotky
= -0,5 jednotky
Příklad 4: Glykémie nad cílovou úrovní (vysoká glykémie), s aktivním inzulinem
Michal je ve škole a chce sníst dopolední svačinu. Změří si glykémii pomocí glukometru a zjistí, že hodnota
je 11,1 mmol/l (200 mg/dl), což je více než cílová hodnota 6,6 mmol/l (120 mg/dl). Odhadne, že svačina
obsahuje 60 gramů sacharidů, a po výzvě vydané funkcí Bolus Wizard do pumpy zadá hodnotu 60. Na základě
nastavení a vzhledem k 1,5 jednotkám aktivního inzulinu navrhne pumpa aplikaci 4,5 jednotek.
Odhad jídla:
60 g
= 4 jednotky
15 g/jedn.
Aktivní inzulin:
1,5 jednotky
Odhad korekce:
11,1 mmol/l - 6,6 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
200 mg/dl - 120 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
- aktivní inzulin = 0,5 jednotky
- aktivní inzulin = 0,5 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 4 jednotky + 0,5 jednotky = 4,5 jednotky
Kapitola 6
Použití funkce Bolus Wizard
95
Příklad 5: Glykémie pod cílovou úrovní (nízká glykémie), s aktivním inzulinem
Dalšího dne ve škole se Michal chystá obědvat. Změří si glykémii glukometrem a zjistí hodnotu 3,9 mmol/l
(70 mg/dl), což je méně než dolní mez cílového rozsahu glykémie, která je nastavena na hodnotu
5,0 mmol/l (90 mg/dl). Naměřená hodnota je automaticky odeslána do pumpy.
Po výzvě vydané funkcí Bolus Wizard zadá Michal množství sacharidů (60 gramů) na obrazovce ZADEJTE
JÍDLO. Na základě nastavení a přes přítomnost 1,5 jednotek aktivního inzulinu navrhne pumpa aplikaci
3,5 jednotek inzulinu.
Odhad jídla:
60 g
= 4 jednotky
15 g/jedn.
Aktivní inzulin:
0* jednotek
Odhad korekce:
3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
70 mg/dl - 90 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
= -0,5 jednotky
= -0,5 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 4 jednotky + (-0,5) jednotky = 3,5 jednotky
*Pokud je aktuální glykémie nižší než dolní limit cílového rozsahu glykémie,
není ve výpočtech funkce Bolus Wizard zohledněno množství aktivního
inzulinu.
96
Použití funkce Bolus Wizard
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Rozložený a kombinovaný bolus
Při aplikaci rozloženého bolusu se bolus podává rovnoměrně po určitou dobu (30 minut až 8 hodin). Tento
bolus lze využít k podávání inzulinu po delší konzumaci jídla s prodlouženou svačinou. Může být také užitečný
při prodlouženém trávení jídla způsobeném gastroparézou nebo vysokým obsahem tuků v potravě. Rozložený
bolus je výhodný v případě, kdy normální bolus způsobuje příliš rychlý pokles glykémie. Rozložený bolus je
rozložen po určitou dobu, a proto je pravděpodobnější, že dostupnost inzulinu bude lépe vyhovovat
individuálním požadavkům uživatele.
POZNÁMKA: V průběhu aplikace rozloženého bolusu nebude možné používat následující funkce pumpy:
změna maximálního bolusu, změna kroku posunu, vypnutí nebo výdej kombinovaného a rozloženého bolusu,
naplnění kanyly nebo přetočení, změna času aktivního inzulinu, spuštění automatického testu a získání
přístupu k nabídce Uživatelská nastavení. Všechny ostatní funkce pumpy budou během aplikace rozloženého
bolusu k dispozici.
Při aplikaci kombinovaného bolusu se podává kombinace okamžitě působícího normálního bolusu a
rozloženého bolusu. Rozložená část bolusu se aplikuje rovnoměrně po určitou dobu. Použití kombinovaného
bolusu je užitečné u jídel s rychle i pomalu se vstřebávajícími sacharidy. Bylo by to například vhodné řešení
po konzumaci ovoce a sušenek, po nichž následovaly ještě těstoviny. Kombinovaný bolus řeší jak okamžitou,
tak prodlouženou potřebu inzulinu. Kombinovaný bolus je také výhodný k úpravě zvýšené glykémie před
jídlem.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
97
V následujícím grafickém znázornění jsou popsány různé typy bolusů:
INZULIN
Celá bolusová dávka
je aplikována
okamžitě.
NORMÁLNÍ
BOLUS
Bolusová dávka je aplikována
rovnoměrně po určené časové
období.
ROZLOŽENÝ
BOLUS
1
2
Část bolusové dávky je aplikována
okamžitě a zbývající část je
aplikována rovnoměrně po určité
časové období.
KOMBINOVANÝ
BOLUS
Okamžitá
aplikace
3
Rozložená
část
ČAS
Zapnutí kombinovaného nebo rozloženého bolusu
Je důležité, abyste se před použitím rozloženého nebo kombinovaného bolusu poradili s lékařem. Před
zkoušením těchto funkcí musíte být obeznámeni se základními funkcemi své pumpy.
Chcete-li nastavit kombinovaný nebo rozložený bolus, musíte nejprve aktivovat možnost
kombinovaného nebo rozloženého bolusu.
1
Přejděte do okna MOŽN. KOMB./ROZLOŽ.
2
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Kombin./rozlož. bolus
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Funkce je nyní zapnuta. Zavřete okna nabídek.
Rozložený nebo kombinovaný bolus bez použití funkce Bolus Wizard
1
2
3
Zkontrolujte, zda je zapnutá možnost rozloženého/kombinovaného bolusu.
Vypočtěte hodnotu svého bolusu k jídlu a/nebo korekčního bolusu.
Přejděte do okna TYP BOLUSU.
na pumpě nebo zvolte následující možnosti:
Stiskněte tlačítko
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavit bolus
98
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
4
Postup nastavení rozloženého bolusu:
a. Zvolte položku Rozložený bolus a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NASTAVIT ROZLOŽ. BOLUS.
b. Zadejte požadovaný počet jednotek inzulinu odpovídající rozloženému bolusu a stiskněte tlačítko
ACT.
c. Přejděte ke kroku 5.
Postup nastavení kombinovaného bolusu:
a. Zvolte položku Kombinovaný bolus a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. CELK. KOMB.
BOLUS.
b. Zadejte požadovaný počet jednotek celkového kombinovaného bolusu. Toto množství představuje
součet jednotek normálního a rozloženého bolusu. Stiskněte tlačítko ACT.
c. V následujícím okně bliká množství aktuálního (normálního) bolusu a rozložené části kombinovaného
bolusu. Okno zobrazuje také procentuální podíl jednotlivých částí. Pokud chcete změnit procento/
nebo
. Přejděte ke kroku 5.
počet jednotek, stiskněte tlačítko
5
Zobrazí se okno TRVÁNÍ ROZLOŽ.BOL. Zadejte požadovanou dobu aplikace rozloženého bolusu a stiskněte
tlačítko ACT.
POZNÁMKA: Pokud je zapnuto upozornění na glykémii, zobrazí se okno TRVÁNÍ PŘIPOMÍNKY GL. V
tomto okně můžete nastavit, jak dlouho po bolusu se má zobrazit připomínka kontroly glykémie.
Informace o této funkci naleznete v části Připomínka glykémie v kapitole Základní programování.
6
Zobrazí se okno VÝDEJ BOLUSU s prázdným kroužkem označujícím, že pumpa je ve speciální režimu.
Pumpa vydá na začátku bolusu zvukový nebo vibrační signál. Během výdeje bolusu se znovu zobrazí
základní okno. Pumpa vydá na konci bolusu zvukový nebo vibrační signál a prázdný kroužek zmizí.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
99
Cvičení k rozloženému bolusu
Cílový rozsah glykémie před jídlem je od ______ do _______.
Změřte si glykémii před jídlem. Je hodnota v požadovaném rozsahu? _____ Pokud ano, pokračujte. Pokud
ne, počkejte s následujícím testem, dokud nebude Vaše glykémie před jídlem v cílovém rozsahu:
TEST: Zvolte jídlo s vysokým obsahem tuku (párek v rohlíku, pizzu, sýrovou enchiladu). Zjistěte hodnotu
bolusu k jídlu. Nastavte rozložený bolus tak, aby bylo zjištěné množství inzulinu aplikováno během dvou
hodin. (Tato doba trvání je pouze příkladem. Odborný dohled Vám opět poskytne Váš lékař.)
Zkontrolujte si glykémii a zaznamenejte následující
hodnoty:
Před jídlem ________
1 hodina po jídle ________
2 hodiny po jídle ________
3 hodiny po jídle ________
4 hodiny po jídle ________
Vrátila se hodnota glykémie do 4 hodin po jídle na cílovou hodnotu před jídlem? ________
Pokud ano, ověřte výsledky opakováním testu se stejným jídlem v jiný den.
Pokud ne, požádejte o radu svého lékaře.
100
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Cvičení ke kombinovanému bolusu
Umíte si představit jídla, u kterých by Vám tato funkce pomohla regulovat glykémii?
Cílový rozsah glykémie před jídlem je od ______ do _______.
Změřte si glykémii před jídlem. Je hodnota v požadovaném rozsahu? _____ Pokud ano, pokračujte. Pokud
ne, proveďte tento test až poté, co bude Vaše glykémie před jídlem v cílovém rozsahu:
TEST: Zvolte jídlo, které představuje kombinaci rychle vstřebatelných a pomalu vstřebatelných sacharidů.
Zjistěte hodnotu bolusu k jídlu. Nastavte kombinovaný bolus na výdej zjištěného množství inzulinu.
Naprogramujte pumpu tak, aby byla polovina dávky aplikována po dobu 2 hodin* a druhá polovina okamžitě.
(* Tato doba trvání a poměr jsou příkladem. Odborný dohled Vám opět poskytne Váš lékař.)
Zkontrolujte si glykémii a zaznamenejte následující
hodnoty:
Před jídlem________
1 hodina po jídle________
2 hodiny po jídle________
3 hodiny po jídle________
4 hodiny po jídle________
Vrátila se hodnota glykémie do 4 hodin po jídle na cílovou hodnotu před jídlem? ________*
Pokud ano, ověřte výsledky opakováním testu se stejným jídlem v jiný den.
Pokud ne, požádejte o radu svého lékaře.
Použití funkce Bolus Wizard pro rozložený nebo kombinovaný bolus
Používáte-li k výpočtu hodnot rozloženého nebo kombinovaného bolusu funkci Bolus Wizard, budete vyzváni,
abyste zadali naměřenou hodnotu glykémie a/nebo jednotky (gramy nebo výměnné jednotky), které budete
konzumovat. Funkce Bolus Wizard použije toto zadání k výpočtu navrhované hodnoty korekčního bolusu nebo
bolusu k jídlu. Nechcete-li použít odhad funkce Bolus Wizard, můžete jej změnit.
Funkce Bolus Wizard musí být zapnutá a nastavení musí být naprogramováno (viz část Programování funkce
Bolus Wizard v kapitole Použití funkce Bolus Wizard). Ujistěte se také, že je zapnuta možnost pro rozložený/
kombinovaný bolus (viz část Zapnutí kombinovaného nebo rozloženého bolusu v této kapitole).
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
101
Chcete-li použít komunikaci pumpy a glukometru, zkontrolujte, zda je zapnuta možnost použití glukometru.
Pokyny naleznete v části Možnost použití glukometru v kapitole Použití funkce Bolus Wizard.
1
2
3
4
5
6
Přejděte do okna ZADAT GLYKEMII.
na pumpě nebo zvolte následující možnosti:
Stiskněte tlačítko
Hlavní nabídka > Bolus > Použít Bolus Wizard
Zadejte hodnotu glykémie a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno ZADEJTE JÍDLO. Zadejte své jídlo a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se obrazovka ODHAD PODROBNOSTÍ. Posunutím zkontrolujte uvedené informace. Stiskněte
tlačítko ACT a přejděte ke kroku 5.
Pokud je nutné provést změny, stiskněte tlačítko ESC a vraťte se tak do okna ZADAT GLYKEMII. Proveďte
požadované změny.
Zobrazí se okno ODHAD BOLUSU s možnostmi Normální bolus, Rozložený bolus a Kombinovaný bolus.
Pokud funkce Bolus Wizard vypočítá, že Váš bolus zahrnuje část ke korekci vysoké glykémie, nebude
rozložený bolus k dispozici. To Vám pomůže při výběru typu bolusu (normálního nebo kombinovaného),
který bude mít možnost okamžité aplikace inzulinu k pokrytí zvýšené glykémie.
Postup nastavení rozloženého bolusu:
a. V okně ODHAD BOLUSU vyberte možnost Rozložený bolus a stiskněte tlačítko ACT.
b. V okně NASTAVIT ROZLOŽ. BOLUS bliká odhadované množství bolusu. Podle potřeby změňte
množství. Stisknutím tlačítka ACT přijmete hodnotu bolusu.
Postup nastavení kombinovaného bolusu:
a. V okně NAST. CELK. KOMB. BOLUS bliká odhadované množství bolusu. Toto množství představuje
součet jednotek normálního a rozloženého bolusu. Podle potřeby změňte množství. Stisknutím
tlačítka ACT přijmete hodnotu bolusu.
b. V následujícím okně bliká množství aktuálního (normálního) bolusu a rozložené části kombinovaného
bolusu. Okno zobrazuje také procentuální podíl jednotlivých částí. Stisknutím tlačítka ACT přijmete
nebo
a
části navržené funkcí Bolus Wizard. Tyto části můžete změnit stisknutím tlačítka
následným stisknutím tlačítka ACT.
Funkce Bolus Wizard doporučí rozdělení části bolusu připadající na jídlo napůl mezi rozložený a
okamžitý bolus. Celé množství korekční části je vždy přiřazeno části bolusu podané okamžitě (NYNÍ).
V tomto příkladu se okamžitě podaná část bolusu (NYNÍ) skládá z poloviny z inzulinu k jídlu plus
množství korekční části minus aktivní inzulin (1,5 jednotky + 2,5 jednotky - 1,5 jednotky). To
znamená 2,5 jednotky neboli 62 % celkové dávky inzulinu 4,0 jednotky. Rozložená část se skládá z
druhé poloviny inzulinu k jídlu (1,5 jednotky), což je 38 % celkové dávky inzulinu 4,0 jednotky.
102
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
7
Zobrazí se okno TRVÁNÍ ROZLOŽ.BOL. Zadejte požadovanou dobu aplikace rozloženého bolusu a stiskněte
tlačítko ACT.
POZNÁMKA: Pokud je zapnuto upozornění na glykémii, zobrazí se okno TRVÁNÍ PŘIPOMÍNKY GL. V
tomto okně můžete nastavit, jak dlouho po bolusu se má zobrazit připomínka kontroly glykémie.
Informace o této funkci naleznete v části Připomínka glykémie v kapitole Základní programování.
8
Stisknutím tlačítka ACT přijměte tuto hodnotu a aplikujte bolus. Zobrazí se okno VÝDEJ BOLUSU s
prázdným kroužkem označujícím, že pumpa je ve speciálním režimu. Pumpa vydá na začátku bolusu
zvukový nebo vibrační signál. Během výdeje bolusu se znovu zobrazí základní okno. Chcete-li zobrazit
postup výdeje, zobrazte stisknutím tlačítka ESC okno STAV. Pumpa vydá na konci bolusu zvukový nebo
vibrační signál a prázdný kroužek zmizí.
Snadný bolus
Tlačítko SNADNÝ BOLUS
umožňuje rychlý přístup k aplikaci normálního bolusu. Nastavení této funkce se
programuje v okně MOŽ. SNADNÉHO BOLUSU zobrazeného z okna NABÍDKA BOLUSU. Vaše pumpa je u výrobce
nastavena tak, že funkce Snadný bolus je vypnutá. Chcete-li tuto funkci využívat, zapněte ji.
Po nastavení funkce Snadný bolus se každým stisknutím tlačítka
zvyšuje hodnota odpovídající normálnímu
bolusu o pevné množství označované krok. Před aplikací bolusu pomocí funkce Snadný bolus je nutné nastavit
množství v okně SNADNÝ BOLUS. Toto množství se rovná počtu jednotek inzulinu pro každý krok. Maximální
počet kroků může odpovídat maximálnímu limitu bolusu. V režimu vibračního signálu je snadný bolus omezen
na 20 kroků nebo maximální bolus, podle toho, co nastane dříve.
Po nastavení velikosti kroku můžete programovat snadný bolus. V základním okně se každým stisknutím
zvýší dávka snadného bolusu o jeden krok. Při každém zvýšení bolusu uslyšíte pípnutí nebo
tlačítka
pocítíte vibraci. Každé pípnutí je jiné. To usnadňuje odpočítávání pípnutí při programování snadného bolusu.
Nastavení snadného bolusu
1
Přejděte do okna MOŽ. SNADNÉHO BOLUSU.
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Snadný bolus
POZNÁMKA: Používáte-li dálkové ovládání, musí být funkce snadného bolusu zapnutá.
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Kapitola 7
Vyberte položku Zapnout/nastavit a stiskněte tlačítko ACT.
103
Nastavení hodnoty kroku
Hodnotu kroku lze nastavit od 0,1 do 2,0 jednotek nebo na nastavený limit maximálního bolusu, což je méně
než 2,0 jednotek (nastavení od výrobce: 0.1). Hodnotu kroku nastavte tak, aby se toto číslo snadno používalo
a násobilo.
Celkový počet kroků = 4
Celkový počet stisknutí tlačítka = 4
4
Příklad:
Snadný bolus 2,0 jednotky s
nastavenou velikostí kroku
0,5 jednotky
1 krok =
0,5 jednotky
3
1 krok =
0,5 jednotky
2
1 krok =
0,5 jednotky
1
1 krok =
0,5 jednotky
0
0
0,5
1,0
1,5
2
Celkový počet jednotek
1
2
104
V okně SNADNÝ BOLUS bliká hodnota kroku. Změňte hodnotu a stiskněte tlačítko ACT. Hodnota kroku je
přírůstek, který budete používat pro snadný bolus.
Zobrazí se opět okno NABÍDKA BOLUSU. Hodnota kroku je nyní naprogramována a funkce Snadný bolus
je připravena k použití. Zavřete okna nabídek.
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Aplikace snadného bolusu
Zpočátku zkoušejte používat funkci snadného bolusu a současně se při počítání pípnutí dívat na displej
pumpy. Tuto funkci lze použít pouze v základním okně. Jakmile budete funkci snadného bolusu dobře ovládat,
můžete k aplikaci bolusu používat zvukové signály, aniž byste se dívali na obrazovku.
1
V základním okně stiskněte tlačítko
2
jednoho kroku.
Stiskněte tlačítko
. Zobrazí se okno NASTAV. SNADNÝ BOLUS s blikající hodnotou
tolikrát, kolik stisknutí potřebujete k nastavení velikosti bolusu. Na obrazovce
pozorujte změnu množství po každém stisknutí. Po každém stisknutí tlačítka
3
vydá pumpa vibrační
signál nebo zvukový signál proměnné výšky.
Jakmile se v okně NASTAV. SNADNÝ BOLUS objeví celkové množství odpovídající bolusu, stiskněte tlačítko
ACT. Sledujte zvuky nebo vibrace, aniž byste se dívali na obrazovku.
Například: Chcete aplikovat bolus o velikosti 2,0 jednotky a máte nastaven krok 0,5. Po každém stisknutí
tlačítka
se počet jednotek zvýší o 0,5 jednotek. Chcete-li podat 2,0 jednotky, budete muset tlačítko
stisknout čtyřikrát. (4 x 0,5 = 2,0). Na displeji se pak zobrazí hodnota 2,0 jednotky.
POZNÁMKA: Z bezpečnostních důvodů není možné k výběru hodnot snadného bolusu použít tlačítko
. Stisknutím tlačítka
4
nebo ESC se snadný bolus zruší.
Pokud je toto množství správné, stisknutím tlačítka ACT zahajte aplikaci snadného bolusu. V okně VÝDEJ
BOLUSU se bude odpočítávat počet právě aplikovaných jednotek. Po dokončení aplikace celého bolusu
vydá pumpa zvukový nebo vibrační signál.
Je-li množství nesprávné, stiskněte tlačítko ESC nebo
pro nový začátek. Pumpa opět zobrazí základní
okno.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
105
Příklad 1: Snadný bolus
Alexandr je vytíženým vedoucím pracovníkem v účetní firmě. Nosí pumpu Paradigm na opasku a nechce ji
kvůli aplikaci bolusu snímat. Může snadno nahmatat tlačítko Snadný bolus
a aplikovat bolus jeho
stisknutím.
Pumpa je předem naprogramována na výdej snadného bolusu v krocích po 0,5 jednotky. Po každém
stisknutí tlačítka
v základním okně vydá pumpa jiný zvukový signál, takže je možné sledovat počet
stisknutí tlačítka.
Alexandr si chce aplikovat 2,0 jednotky pro kompenzaci svačiny, stiskne tedy tlačítko
4krát (4 stisknutí
× 0,5 jednotek/stisknutí = 2,0 jednotky) a potom stiskne tlačítko ACT. Pumpa odpočítá 4 pípnutí, protože
tlačítko
bylo stisknuto 4krát. Stačí potvrdit množství stisknutím tlačítka ACT a pumpa vydá
2,0 jednotky.
Pokud chce být Alexandr diskrétnější nebo nechce, aby pumpa pípala na důležitém jednání, může pumpu
nastavit na režim vibračního signálu a místo zvukových signálů sledovat vibrace. (Podrobné informace
naleznete v části Nastavení typu upozornění v kapitole Příslušenství).
Úkol pro Vás: Cvičení ke snadnému bolusu
Výchozí nastavení funkce snadného bolusu od výrobce jsou kroky po 0,1 jednotky. Úroveň kroku můžete
podle potřeby změnit na hodnotu, která je pro Vás vhodnější a snadněji se násobí.
Aplikujte si další bolus pomocí funkce snadného bolusu na pumpě.
Úroveň kroku je ________.
Kolik jednotek jste aplikovali? _______
Kolik zvukových signálů jste napočítali? _______
Při několika prvních pokusech může být vhodné sledovat obrazovku pumpy, na které se zobrazuje množství
bolusu a počítání kroků, dokud se s touto funkcí dobře neseznámíte a nebudete ji bezproblémově ovládat.
106
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Připomínka zmeškaného bolusu
Funkce Připomínka zmeškaného bolusu Vám pomůže připomenout, že si máte aplikovat bolus k jídlu. V
případě, že si bolus neaplikujete během Vámi nastaveného časového intervalu, spustí tato funkce výstrahu
ZMEŠK. BOLUS. Nastavte tyto časové intervaly pro jídla, u kterých si přejete připomínku obdržet. Pumpa je
u výrobce nastavena tak, že je funkce Připomínka zmeškaného bolusu vypnutá.
Přidání, odstranění a kontrola připomínky bolusu
Chcete-li přidat, odstranit nebo zkontrolovat naprogramované připomínky, je nutné zapnout funkci
připomínky zmeškaného bolusu.
1
Přejděte do okna PŘIPOM. ZMEŠK. BOLUSU.
2
Hlavní nabídka > Bolus > Nastavení bolusů > Připom.zmešk.bolusu
Vyberte položku Zapnout/nastavit a stiskněte tlačítko ACT.
Přidání
Lze nastavit až čtyři připomínky zmeškaného bolusu.
1
2
3
V okně PŘIPOM. ZMEŠK. BOLUSU vyberte možnost Přidat připomínku a pak stiskněte tlačítko ACT.
Začne blikat položka počátečního času. Čas lze zadávat v přírůstcích po 30 minutách. Nastavte počáteční
čas a stiskněte tlačítko ACT.
Po nastavení počátečního času začne blikat položka koncového času. Nastavte koncový čas a stiskněte
tlačítko ACT.
Pokud zadáte stejný počáteční a koncový čas, bude připomínka zmeškaného bolusu platit pro období 24
hodin. Přidáte-li připomínku zmeškaného bolusu s počátečním časem předcházejícím aktuálnímu času
pumpy, bude připomínka zobrazena až další den.
Odstranění
1
2
V okně PŘIPOM. ZMEŠK. BOLUSU vyberte možnost Odstranit připomínku a stiskněte tlačítko ACT.
V okně ODSTRANIT PŘIPOMÍNKU zvýrazněte připomínku bolusu, kterou chcete odstranit, a stiskněte
tlačítko ACT.
1
2
V okně PŘIPOM. ZMEŠK. BOLUSU vyberte možnost Prohlíž. připomínek a stiskněte tlačítko ACT.
Zkontrolujte připomínky zmeškaného bolusu.
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Kapitola 7
Kontrola
107
Bazální profily
Funkce bazálních profilů je volitelná funkce pro uživatele pumpy. Pumpu lze nastavit tak, aby aplikovala
standardní bazální profil a dva další bazální profily, jejichž účelem je splnit Vaše individuální denní, týdenní
nebo měsíční potřeby. Noste s sebou neustále písemný záznam naprogramovaných profilů, abyste případně
mohli kdykoli pumpu znovu naprogramovat. Předpokladem k výběru a použití profilu A nebo profilu B je to,
že funkce profilů musí být zapnutá a naprogramovaná.
POZNÁMKA:
Jakmile se seznámíte se základními funkcemi pumpy, budete si možná přát prozkoumat i
tuto funkci. Je důležité, abyste se před použitím jiného profilu, než je Váš standardní profil, poradili s
lékařem.
•
•
Standardní profil: Váš běžný bazální profil, který pokrývá Vaši každodenní činnost. Když je funkce Profily
vypnutá, používá pumpa standardní bazální profil.
Profil A/B: Bazální profil pokrývající úrovně aktivity, které nepatří k pravidelným každodenním
činnostem, ale jsou součástí Vašeho životního stylu. K těmto aktivitám může patřit sport, který
provozujete jednou za týden, nebo změna spánkového režimu přes víkend, delší období zvýšené nebo
snížené aktivity nebo menstruace.
Zapnutí profilů
Vaše pumpa je u výrobce nastavena tak, aby byla funkce bazálních profilů vypnutá. Po zapnutí profilů musíte
ještě naprogramovat a zvolit profil (A nebo B) podle popisu v následujících odstavcích, jinak nebude funkce
profilů aktivní. Pokud vypnete funkci profilů, na pumpě se automaticky nastaví Váš standardní bazální profil.
1
Přejděte do okna MOŽNOST PROGRAMŮ.
2
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Nastav.bazál.dávky > Programy
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Funkce profilů je nyní zapnutá. Zavřete okna nabídek.
Programování profilu
Vaše pumpa zachová nastavení profilů i v případě, že je funkce Profily vypnutá. Před programováním
bazálního profilu je však nutné zapnout funkci Profily.
Postup programování profilů:
1 Přejděte do okna UPRAVIT BAZÁL. DÁVKU.
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Nastav.bazál.dávky > Nast./uprav. bazál.
2 Zvolte bazální profil, který chcete naprogramovat, a stiskněte tlačítko ACT.
108
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
3 Zobrazí se okno NAST. BAZ. DÁVKU 1. Bazální dávka bliká, což označuje, že tuto hodnotu lze změnit.
Nastavte první dávku a stiskněte tlačítko ACT.
Počáteční čas první bazální dávky je půlnoc a nelze jej změnit.
4 Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. První bazální dávka je nyní
nastavena.
Chcete-li použít stejnou dávku na celý den, stiskněte tlačítko ESC a přejděte ke kroku 10. Pokud chcete
naprogramovat další bazální dávku, postupujte podle kroků 5 až 8.
5 V okně NAST. POČÁT. ČAS 2 zadejte čas, odkdy má být tato bazální dávka aktivní.
6 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. BAZ. DÁVKU 2.
7 V okně bliká předchozí nastavená bazální dávka nebo pomlčky. Vyberte hodnotu pro tuto bazální dávku.
8 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3. Druhá bazální dávka je nyní nastavena.
9 Pokud nechcete nastavit další bazální dávky, stiskněte tlačítko ESC. Pokud chcete nastavit další bazální
dávky, opakujte výše uvedené kroky 5 až 8 pro každou dávku.
10 Po stisknutí tlačítka ESC se zobrazí okno BAZÁLNÍ DÁVKA. Bude obsahovat následující informace:
• aktuální bazální profil a bazální dávku,
• jejich počáteční čas a
• celkovou bazální dávku za 24 hodin.
Když změníte profil, pumpa použije tento profil jako aktuální bazální profil. Zkontrolujte, zda je v okně
VYBRAT PROGRAM vybrán požadovaný bazální profil.
Volba profilu
Než zvolíte profil, který bude aktivní, zkontrolujte, zda je funkce Profily zapnutá. Po nastavení standardních
profilů a/nebo profilů A nebo B lze zvolit aktivní profil následujícím postupem:
1
Přejděte do okna VYBRAT PROGRAM.
2
3
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Vybrat profily
Zvolte požadovaný profil a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se opět okno NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY. Váš bazální profil je nyní aktivní. Zavřete okna nabídek.
POZNÁMKA: Je-li aktivní program A nebo B, je pumpa ve speciálním režimu. V horní části obrazovky je
prázdný kroužek.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
109
Příklad 1:
Bazální profily
Milan používá inzulinovou pumpu přibližně měsíc. Měří si glykémii 4 - 6krát denně a zapisuje výsledky do
deníku. Je spokojen s regulací glykémie během týdne, ale zjistil, že o víkendech musí sníst více potravy,
aby jeho glykémie příliš neklesla.
V průběhu týdne, kdy je v práci, není Milan aktivní a většinu času sedí u pracovního stolu. O víkendech má
však hodně práce kolem domu, obstarává různé záležitosti a hraje si s dětmi. Zjistil, že potřebuje nastavení
nižší bazální dávky, aby v době aktivity (například o víkendech) přijímal méně inzulinu.
Při své víkendové změně aktivity může využít funkci bazálních profilů. V průběhu týdne může být pumpa
nastavena na aplikaci podle standardního nastavení a v sobotu ráno ji Milan může přepnout na Program A,
u kterého mohou být nastaveny nižší bazální dávky na víkend. V pondělí ráno vrátí Milan pumpu do
standardního nastavení pro pokrytí potřeby inzulinu během pracovního týdne.
Příklad 2:
Bazální profily
Simona má diabetes přibližně 12 let a několik týdnů používá inzulinovou pumpu Paradigm. Každé pondělí,
středu a pátek chodí Simona na 3kilometrové ranní procházky. V uvedených dnech používá funkci profilů,
která zabrání hypoglykémii. Jednoduše přepne na Program A, u kterého je naprogramováno nižší nastavení
bazální dávky. Než se naučila funkci profilů používat, musela během dne sníst více potravy, aby udržela
glykémii na bezpečné úrovni. Simona také zjistila, že několik dnů před menstruací se glykémie zvyšuje a
vyžaduje podání většího množství inzulinu. Pro tuto dobu naprogramovala v pumpě Paradigm Program B s
vyššími bazálními dávkami. Pro běžný denní program používá standardní bazální profil.
Úkol pro Vás:
Umíte si představit situace, ve kterých byste mohli v různých dnech potřebovat odlišné nastavení bazální
dávky?
Dočasné bazální dávky
Dočasné bazální dávky by se měly používat podle pokynů lékaře. Tato funkce se používá ke zvládnutí hladiny
glykémie při krátkodobých neobvyklých činnostech nebo podmínkách. Mezi tyto podmínky může patřit
nemoc nebo fyzická aktivita.
110
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Dočasná bazální dávka umožňuje provést okamžitou krátkodobou změnu bazální dávky na určenou dobu
(30 minut až 24 hodin). Velikost této dávky může dosahovat až nastavení maximální bazální dávky. Nabízí
snadné řešení krátkodobého inzulinového deficitu při dočasných činnostech nebo situacích. Máte-li
přechodně vysokou nebo nízkou glykémii, lze pomocí funkce dočasné bazální dávky nastavit dočasnou vyšší
nebo nižší bazální dávku podle aktuálního stavu Vaší glykémie. Při opakujících se obdobích snížené nebo
zvýšené tělesné aktivity může být výhodnější funkce profilů.
Jak funguje dočasná bazální dávka?
Během aplikace dočasné bazální dávky se naprogramovaná bazální dávka na přechodnou dobu změní. Po
dokončení aplikace dočasné bazální dávky se pumpa vrátí k naprogramované hodnotě bazální dávky. Dočasná
bazální dávka se aplikuje pouze jednou a neopakuje se. Chcete-li další dočasnou bazální dávku, musíte ji
naprogramovat znovu. Tuto funkci lze s výhodou využít k přechodnému zvýšení nebo snížení bazální dávky
inzulinu během nemoci, při sportu nebo v podobných neobvyklých situacích.
Typy dočasné bazální dávky
Podle svých požadavků můžete zvolit procento bazální dávky nebo dávku inzulinu.
Dávka inzulinu (J/H)
Dávka inzulinu je pevná bazální dávka v jednotkách za hodinu (J/H). Tento typ dočasné bazální dávky je
nezávislý na aktuální bazální dávce. Jakmile zvolíte jako typ dočasné bazální dávky možnost Dávka inzul.
(J/H), bude pumpa vydávat pevné množství inzulinu, které jste nastavili, po dobu, kterou jste nastavili.
Velikost dočasné bazální dávky inzulinu lze nastavit až na hodnotu odpovídající maximální bazální dávce.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
111
Pokud změníte svou normální bazální dávku, není dočasná bazální dávka J/H ovlivněna a bude pokračovat v
aplikaci tak, jak byla naprogramována.
Nastavení dočasné bazální dávky
Dočasná bazální dávka: Dávka inzulinu (J/H)
Trvání: 4 hodiny (13:05-17:05)
Dávka: 1,25 J/H
1,25 J/H
Dočasná bazální dávka
1,50 J/H
(dávka 1)
07:00
(7:00 dop.)
2,55 J/H
(dávka 2)
1,25 1,25
J/H J/H
1,95 J/H
(dávka 3)
00:00
(24:00)
13:05
(1:05 odp.)
15:00
(3:00 odp.)
17:05
(5:05 odp.)
Procento bazální dávky
Na rozdíl od dávky inzulinu je procento bazální dávky závislé na aktuálních bazálních dávkách. Procento
dočasné bazální dávky je procentuální část Vaší aktuální bazální dávky (0-200 procent s omezením na
nastavenou maximální bazální dávku). Hodnota dočasné bazální dávky je zaokrouhlena dolů na nejbližší
přírůstek 0,025 nebo 0,05 J/H (podle bazální dávky).
Maximální limit počtu procent je založen na nejvyšším segmentu bazální dávky s naprogramovaným časem
Vaší bazální dávky.
112
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Například: Je 6:00 a Vaše aktuální bazální dávka je 1,50 J/H. Chcete nastavit dočasnou bazální dávku
130 procent na dobu sedmi hodin. Maximální počet procent, který můžete nastavit pro dočasnou dávku, je
125. Jakákoli vyšší hodnota by způsobila, že segment č. 2 překročí maximální nastavenou hodnotu bazální
dávky 2,0 J/H.
Vaše aktuální bazální dávky:
Vaše nastavení maximální bazální dávky:
2,0 J/H
Segment č. 1: 00:00
1,50 J/H
Segment č. 2: 11:00
1,60 J/H (nejvyšší)
Segment č. 3: 16:00
1,30 J/H
Změní-li se Vaše aktuální bazální dávka (např. z dávky 1 na dávku 2), Vaše procentuální dočasná bazální dávka
se také změní. Pumpa bude aplikovat dané procento po dobu, kterou jste nastavili.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
113
V průběhu dočasné bazální dávky nelze měnit normální bazální dávku. Chcete-li přeprogramovat nastavení
normální bazální dávky, musíte buď počkat, dokud se nedokončí podávání dočasné bazální dávky, nebo
dočasnou bazální dávku zrušit.
Nastavení dočasné bazální dávky
Typ dočasné bazální dávky: procento bazální dávky
Trvání: 4 hodiny (13:05-17:05)
Dávka: 50 %
(50 % × dávka 2 = 1,275)
1,275 zaokrouhleno dolů
na další přírůstek 0,05 je
1,25 J/H
1,50 J/H
(dávka 1)
(50 % × dávka 3 = 0,975)
0,975 zaokrouhleno
dolů na další přírůstek
0,05 je 0,95 J/H
2,55 J/H
(dávka 2)
1,25 0,95
J/H J/H
07:00
13:05
(7:00 dop.)
(1:05 odp.)
čas zahájení dočasné
bazální dávky
1,95 J/H
(dávka 3)
00:00
(24:00)
15:00
(3:00 odp.)
17:05
(5:05 odp.)
čas ukončení dočasné
bazální dávky
114
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Volba typu dočasné bazální dávky
Nastavení typu dočasné bazální dávky je uloženo v paměti pumpy. Jakmile je tento typ uložen, nemusíte jej
ukládat znovu. Postup volby typu dočasné bazální dávky:
1
2
3
Přejděte do okna NAST.DOČ.BAZÁL. DÁVKY.
Hlavní nabídka > Bazální dávka > Nastav.bazál.dávky > Typ doč. bazál. d.
Zobrazí se okno NAST.DOČ.BAZÁL. DÁVKY. Vyberte možnost Dávka inzul. (J/H) nebo Procento baz.
dávky a stiskněte tlačítko ACT.
Znovu se zobrazí okno NAST.DOČ.BAZÁL. DÁVKY. Typ dočasné bazální dávky je nyní nastaven. Zavřete
okna nabídek.
Pokud jako typ dočasné bazální dávky vyberete možnost Procento baz. dávky, nejsou povoleny změny
bazální dávky, dokud není dočasná bazální dávka dokončena nebo zrušena.
Aplikace dočasné bazální dávky
Dočasná bazální dávka nesmí překročit naprogramovanou maximální bazální dávku.
1
2
3
4
5
Přejděte do okna NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY.
Hlavní nabídka > Bazální dávka
Zvolte položku Nast/upr.doč bazál. a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno NASTAVIT TRVÁNÍ. Doba trvání bude blikat. Doba trvání je čas, po který bude pumpa
aplikovat dočasnou bazální dávku. Zadejte požadovaný počet minut nebo hodin (30 minut až 24 hodin)
a stiskněte tlačítko ACT.
Pokud jste jako dočasnou bazální dávku vybrali dávku inzulinu, zobrazí se okno NAS. DOČ. BAZÁL. J/H.
Jestliže jste jako typ dočasné bazální dávky vybrali procento bazální dávky, zobrazí se okno NAST. DOČ.
BAZÁL. %. Dočasná bazální dávka bude blikat. Zadejte svou dočasnou bazální dávku a stiskněte tlačítko
ACT.
Zobrazí se okno NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY s prázdným kroužkem v horní části okna. Pumpa je ve speciálním
režimu. Dočasná bazální dávka je nyní nastavena a probíhá její aplikace. Zavřete okna nabídek.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
115
Ověřování aplikace dočasné bazální dávky
Informace o dočasné bazální dávce jsou k dispozici pouze v okně STAV.
V průběhu dočasné bazální dávky je pumpa ve speciálním režimu (zobrazí se prázdný kroužek). Tento prázdný
kroužek má připomínat, že je aktivní režim dočasné bazální dávky. Kromě toho pumpa vydá během aplikace
každou hodinu trojnásobný zvukový nebo vibrační signál. Během aplikace přejděte do okna STAV, kde jsou
uvedeny informace o aktuální dočasné bazální dávce.
Je aktivní dočasná
bazální dávka o velikosti
0,6 jednotek za hodinu.
Aplikace dočasné
bazální dávky bude
trvat 30 minut.
Do ukončení aplikace
dočasné bazální dávky
zbývají 4 minuty.
Stisknutím tlačítka
se šipkou dolů
proveďte posun.
Po dokončení aplikace
dočasné bazální dávky
bude obnovena obvyklá
naprogramovaná bazální
dávka.
Zrušení dočasné bazální dávky
Funkce zrušení dočasné bazální dávky v NABÍDCE BAZÁL. DÁVKY se používá ke zrušení dočasné bazální dávky.
Tato funkce okamžitě zastaví dočasnou bazální dávku a obnoví aplikaci obvyklé naprogramované bazální
dávky.
Postup zrušení dočasné bazální dávky:
1
2
116
Přejděte do okna NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY.
Hlavní nabídka > Bazální dávka
Vyberte možnost Zrušit doč. bazál. a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se opět okno NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY. Dočasná bazální dávka je zrušena a z horní části obrazovky
zmizí prázdný kroužek. Nyní je znovu aktivní naprogramovaná bazální dávka. Zavřete okna nabídek.
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Příklad 1:
Dočasná bazální dávka v případě snížené dočasné bazální dávky
Robert a jeho přátelé si jdou neplánovaně zahrát fotbal. Než začal používat pumpu, reguloval si diabetes
pomocí injekcí. Během sportovních utkání s přáteli a velmi často také po nich docházelo u Roberta k častým
reakcím projevujícím se nízkou glykémií. Nyní Robert používá pumpu Paradigm a může proto pomocí funkce
dočasné bazální dávky zabránit vzniku nízké glykémie. Jednoduše naprogramuje pumpu na dočasný výdej
nižší bazální inzulinové dávky v průběhu sportovní aktivity a často také několik hodin po jejím ukončení.
Častým měřením glykémie během aktivity a po jejím ukončení a díky zaznamenaným výsledkům bylo
možné, aby Robert zjistil, jak je třeba nastavit dočasné bazální dávky. Při prvním použití pumpy mu lékař
doporučil naprogramovat pumpu tak, aby aplikovala polovinu obvyklé bazální dávky po dobu sportovní
aktivity a hodinu po jejím ukončení. Před každým dalším použitím této funkce provedl menší úpravy
dočasné bazální dávky i doby trvání. Po několika různých pokusech s podobnou aktivitou po stejné časové
období (například fotbalové utkání trvající dvě hodiny) našel dočasnou bazální dávku, která mu vyhovuje.
Příklad 2:
Dočasná bazální dávka v případě zvýšené dočasné bazální dávky
Hana je již několik dnů nachlazena a kašle. Protože se necítí dobře, měří si glykémii častěji. Zjistila, že
se její hladina glykémie před jídlem zvyšuje nad cílový rozsah, a potřebovala několik korekčních bolusů k
udržení hladiny glykémie v normálních mezích. Dnes se rozhodla, že svou denní bazální dávku zvýší pomocí
funkce dočasné bazální dávky. Na doporučení lékaře si bude měřit glykémii častěji, dokud se nebude cítit
lépe.
Kapitola 7
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
117
Úkol pro Vás:
Zkuste si vzpomenout na činnost, při které byste mohli potřebovat dočasnou bazální dávku.
Jakou rychlostí je aplikována Vaše aktuální bazální dávka? ____________
Jakou dočasnou bazální dávku byste zkusili použít v dané době? ___________________
Jak dlouho budete aktivní?___________________
Jakou dobu trvání nastavíte pro dočasnou bazální dávku?________________
Změřte si glykémii před aktivitou a během ní a také několikrát po jejím ukončení. Jaké jsou výsledky
glykémie?
Před aktivitou______________
Během aktivity______________
1 hodinu po aktivitě______________
Několik hodin po aktivitě______________
Jaké změny dočasné bazální dávky provedete při příštím použití této funkce?
118
Optimalizace léčby inzulinovou pumpou
Funkce senzoru
Kapitola 8
Chcete-li mít lepší kontrolu nad hladinou glykémie, můžete ji pomocí volitelného senzoru a vysílače měřit
nepřetržitě. Senzor měří hladinu glukózy v tekutině pod kůží. Naměřená data jsou přenesena ze senzoru do
vysílače, který je bezdrátově odešle do pumpy. Chcete-li využívat funkce senzoru pumpy, obraťte se na svého
místního zástupce společnosti a zakupte si senzor a vysílač.
Zadání nastavení senzoru
Nastavujte senzor pumpy v takovém pořadí, jak je popsáno níže. Některá nastavení jsou závislá na jiných,
která musí být vytvořena dříve. Po dokončení jednotlivých nastavení se na pumpě automaticky objeví okno
pro nastavení, které je další v pořadí. Pokud položka v okně bliká, můžete změnit její hodnotu stisknutím
nebo
.
Zapnutí senzoru
Aby senzor hlásil měření glykémií, musí se zapnout, spustit a inicializovat.
1
Přejděte do okna UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
2
3
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ, ve kterém je vybrána možnost Senzor: Vyp.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno SENZOR ZAP/VYP.
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s informací, že senzor je
nyní zapnutý.
Nyní jste připraveni zapnout glykemické výstrahy.
Funkce senzoru
119
Zapnutí glykémických výstrah
Glykemické výstrahy je třeba zapnout, pokud chcete, aby systém vydal výstrahu v případě, kdy hodnoty
glykémií naměřené senzorem dosáhnou nebo překročí Vámi stanovené glykémické limity. V případě výstrahy
nízké glykémie naměřené senzorem pumpa vydá čtyři po sobě následující klesající tóny, pokud byl jako typ
výstrahy vybrán zvukový signál. V případě výstrahy vysoké glykémie naměřené senzorem pumpa vydá čtyři
po sobě následující stoupající tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte GL.Výstrahy a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno GL. VÝSTRAHY
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s informací, že glykémické
alarmy jsou nyní zapnuty.
Nastavení glykémických limitů
Pokud zapnete glykémické výstrahy, budete muset nastavit limity vysoké a nízké glykémie podle doporučení
Vašeho odborného lékaře. Doporučené glykémické limity se mohou v průběhu dne lišit, proto pumpa
umožňuje nastavit až osm párů limitů.
Pár glykémických limitů obsahuje jeden limit pro vysokou glykémii a jeden limit pro nízkou glykémii, jak je
zobrazeno v následující tabulce.
Pár glykémických limitů
120
Výstrahy
Nízká: 4,4 mmol/l (80 mg/dl)
Výstraha Limit nízké glykémie se spustí, pokud hodnoty glykémie
naměřené senzorem dosáhnou hodnoty nebo klesnou pod hodnotu limitu nízké glykémie uvedeného v této tabulce.
Vysoká: 13,3 mmol/l (240 mg/dl)
Výstraha Limit vysoké glykémie se spustí, pokud hodnoty glykémie
naměřené senzorem dosáhnou hodnoty nebo vzrostou nad hodnotu limitu vysoké glykémie uvedeného v této tabulce.
Funkce senzoru
Výběr jednotek glykémie
Je nezbytné vybrat jednotky glykémie, s nimiž bude systém pracovat, a to buď v milimolech na litr (mmol/l)
nebo v miligramech na decilitr (mg/dl). Veškerá měření glykémií se budou zobrazovat v jednotkách, které
zvolíte.
2
3
4
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Jednotky GL a pak stiskněte tlačítko ACT. V okně JEDN. GLYKEMIE jsou zobrazeny možnosti
mg/dl a mmol/l.
Vyberte odpovídající jednotky glykémie.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybraným typem jednotek.
Nyní jste připraveni nastavit limity glykémie.
Funkce senzoru
Kapitola 8
1
121
Nastavení počátečního času glykémických limitů
Pokud Vám odborný lékař doporučí nastavit více než jeden pár glykémických limitů, musíte pro každý pár
zadat počáteční čas. Můžete například potřebovat jeden pár glykémických limitů ve dne a jiný pár v noci. V
níže uvedeném příkladu jsou popsány dva páry glykémických limitů. První pár začíná o půlnoci a druhý pár
začíná v 9:00.
00:00
00:00
09:00
Glykemické limity 1
Limit vysoké glykémie:
13,3 mmol/l (240 mg/dl)
Limit nízké glykémie:
3,3 mmol/l (60 mg/dl)
00:00 - 09:00
(9 hodin)
Glykemické limity 2
Limit vysoké glykémie:
13,9 mmol/l (250 mg/dl)
Limit nízké glykémie:
4,4 mmol/l (80 mg/dl)
09:00 - 00:00
(15 hodin)
Postup nastavení glykémických limitů:
1 Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
2 Vyberte GL. limity, poté stiskněte ACT. Zobrazí se okno NASTAVENÍ LIMIT.GL. 1. Hodnota limitu nízké
glykémie 4,4 mmol/l (80 mg/dl) bliká.
Počáteční čas prvního páru glykémických limitů je půlnoc a nelze jej změnit.
3 Vyberte vlastní limit nízké glykémie. Hodnota se musí pohybovat v rozmezí 2,2 až 21,6 mmol/l (40 až
390 mg/dl). Chcete-li vypnout limit nízké glykémie, snižte jej pod 2,2 mmol/l (40 mg/dl) a vyberte
VYP.
4 Stiskněte tlačítko ACT a vyberte limit vysoké glykémie. Na displeji bliká hodnota 13,3 mmol/l
(240 mg/dl). Vybraný limit musí být v rozmezí 2,8 až 22,2 mmol/l (50 až 400 mg/dl). Limit vysoké
glykémie musí být také vždy nejméně o 0,6 mmol/l (10 mg/dl) vyšší než limit nízké glykémie. Chcete-li
vypnout limit vysoké glykémie, snižte jej pod 2,8 mmol/l (50 mg/dl) a vyberte VYP.
122
Funkce senzoru
Kapitola 8
5 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 2. Pod názvem obrazovky blikají čárky. Došlo
k ukončení nastavení prvního páru glykémických limitů.
Pokud nepotřebujete druhý pár glykémických limitů, stiskněte tlačítko ESC a přejděte k další části. Pokud
chcete nastavit druhý pár glykémických limitů, postupujte podle níže uvedených kroků 6 až 11.
6 Chcete-li nastavit druhý pár glykémických limitů, vyberte čas během dne, odkdy bude tento pár aktivní.
7 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NASTAVENÍ LIMIT.GL. 2. Bliká výchozí nastavení limitu vysoké
glykémie (VYP).
8 Vyberte vlastní limit nízké glykémie. Hodnota se musí pohybovat v rozmezí 2,2 až 21,6 mmol/l (40 až
390 mg/dl).
9 Stiskněte tlačítko ACT. Bliká výchozí nastavení limitu vysoké glykémie (VYP).
10 Vyberte vlastní limit vysoké glykémie a stiskněte tlačítko ACT. Hodnota se musí pohybovat v rozmezí 2,8
až 22,2 mmol/l (50 až 400 mg/dl).
11 Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. POČÁT. ČAS 3.
Nyní je nastaven druhý pár glykémických limitů (GL limity 2). Pokud nepotřebujete nastavit další pár
glykémických limitů, stiskněte tlačítko ESC. Chcete-li nastavit další glykémické limity, opakujte pro
každý pár kroky 6 až 11, až do maximálního počtu osmi párů.
Nyní jste připraveni nastavit funkci opakování výstrahy vysoké glykémie.
Nastavení funkce Opakování výstrahy vysoké glykémie
Poté, co obdržíte a vymažete výstrahy Vysoká glykémie, Rychlý vzestup nebo Vysoká předpověď, se budou
výstrahy opakovat, dokud nevyřešíte problém, na jehož základě daná výstraha vznikla. Funkce opakování
výstrahy vysoké glykémie Vám umožní nastavit dobu, po které se má výstraha opakovat poté, co ji poprvé
vymažete. Pokud u Vás například běžně dochází k tomu, že pokles glykémie po aplikaci korekčního bolusu
trvá jednu až dvě hodiny, nastavte funkci opakování výstrahy vysoké glykémie na jednu nebo dvě hodiny;
zabráníte tak zbytečným výstrahám.
Funkce senzoru
123
Příklad
Nastavíte funkci opakování výstrahy vysoké glykémie na 15 minut. Obdržíte výstrahu ve 13:00 a ihned ji
vymažete. Nicméně stav, který tuto výstrahu vyvolal, stále trvá. Proto ve 13:15, 15 minut po vymazání první
výstrahy, obdržíte druhou výstrahu. Pokud tuto výstrahu opět ihned vymažete, bude se opakovat ve 13:30 a
dále každých 15 minut tak dlouho, dokud nevyřešíte stav, na jehož základě tato výstraha vznikla. (Tento
příklad platí také pro funkci opakování výstrahy nízké glykémie.)
Postup nastavení opakování výstrahy vysoké glykémie:
1
2
3
4
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte možnost Op.alarm V.GL a stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST.OPAK.VÝST.VYS.GL. bliká výchozí
nastavení opakování výstrahy vysoké glykémie,1 hodina (1:00).
Vyberte požadovanou dobu opakování výstrahy. Doba musí být v rozmezí 5 minut (0:05) až 3 hodiny
(3:00).
Stiskněte tlačítko ACT. V okně UPRAVIT NASTAVENÍ se zobrazí, že je nastaveno opakování výstrahy vysoké
glykémie.
Nyní jste připraveni nastavit funkci opakování výstrahy nízké glykémie.
Nastavení funkce Opakování výstrahy nízké glykémie
Poté, co obdržíte a vymažete výstrahy Nízká glykémie, Rychlý pokles nebo Nízká předpověď, budou se
výstrahy opakovat, dokud nevyřešíte problém, na jehož základě daná výstraha vznikla. Pokud po vymazání
alarmu Níz. GL zastav. a obnovení výdeje bazální dávky nízká glykémie přetrvává, bude se alarm opakovat.
Funkce opakování výstrahy nízké glykémie Vám umožní nastavit dobu, po které se mají výše uvedené výstrahy
nebo alarmy opakovat poté, co je poprvé vymažete. Funkce opakování výstrahy nízké glykémie pracuje
podobně jako funkce opakování výstrahy vysoké glykémie. Viz příklad v části Nastavení funkce Opakování
výstrahy vysoké glykémie v této kapitole.
1
2
3
4
124
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Op.alarm N.GL a stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST.OPAK.VÝST.NÍZ.GL. bliká výchozí
nastavení doby opakování výstrahy nízké glykémie, 20 minut (0:20).
Vyberte požadovanou dobu opakování výstrahy. Doba se musí pohybovat v rozmezí 5 minut (0:05) až
1 hodina (1:00).
Stiskněte tlačítko ACT. V okně UPRAVIT NASTAVENÍ se zobrazí informace, že je nastavena hodnota
opakování výstrahy nízké glykémie. Nyní jste připraveni nastavit předvídané výstrahy.
Funkce senzoru
Nastavení předvídaných glykémických výstrah
Princip nastavení citlivosti v čase
Kapitola 8
Předvídané výstrahy jsou schopny stanovit, kdy dosáhnete nastavených limitů nízké nebo vysoké glykémie,
a předtím, než se tak stane, vydají výstrahu. Předvídané výstrahy Vás upozorňují na to, že pokud budou
hodnoty glykémie naměřené senzorem nadále klesat nebo stoupat stejnou rychlostí, dosáhnou
glykémických limitů za tolik minut, kolik si zde nastavíte. V případě předvídané výstrahy NÍZKÁ PŘEDPOVĚĎ
pumpa vydá tři po sobě následující klesající tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál. V případě
předvídané výstrahy VYSOKÁ PŘEDPOVĚĎ pumpa vydá tři po sobě následující stoupající tóny, pokud byl jako
typ výstrahy vybrán zvukový signál.
Citlivost v čase je časový interval (v minutách), na jehož počátku Vás systém upozorní na to, že po jeho
uplynutí dosáhnete limitu vysoké nebo nízké glykémie. Pokud nastavíte hodnotu citlivosti v čase pro nízkou
glykémii na 25 minut a hodnotu citlivosti v čase pro vysokou glykémii na 20 minut, budou předvídané výstrahy
vydány takto:
•
•
25 minut předtím, než glykémie naměřená senzorem dosáhne limitu pro nízkou glykémii,
20 minut předtím, než glykémie naměřená senzorem dosáhne limitu pro vysokou glykémii.
Postup nastavení předvídaných výstrah:
1
2
3
4
5
6
7
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Předv.výstr. a stiskněte tlačítko ACT. V okně PŘED. VÝSTRAHY NÍZ/VYS je zobrazeno, že jsou
tyto výstrahy vypnuty (Vyp).
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. ČASOVÉ CITLIVOSTI NÍZ/VYS, v němž
bliká výchozí nastavení časového údaje pro nízkou glykémii (NÍZ): 15 minut (0:15).
Vyberte časovou citlivost, tj. počet minut před dosažením limitu nízké glykémie. Chcete-li vypnout
předvídanou výstrahu nízké glykémie, snižte časovou citlivost na VYP.
• Rozsah: 5 až 30 minut (0:05 až 0:30)
• Kroky: 5 minut
Stiskněte tlačítko ACT. Nyní bliká výchozí nastavení časového údaje pro vysokou glykémii (VYS): 15 minut
(0:15).
Vyberte časovou citlivost (počet minut před dosažením limitu vysoké glykémie). Chcete-li vypnout
předvídanou výstrahu vysoké glykémie, snižte časovou citlivost na VYP.
• Rozsah: 5 až 30 minut (0:05 až 0:30)
• Kroky: 5 minut
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Nyní jste připraveni nastavit alarmy náhlých změn glykémií.
Funkce senzoru
125
Nastavení alarmů náhlých změn glykémií
Výstrahy náhlých změn glykémií Vás upozorní na to, že rychlost změn hladin glykémie naměřených senzorem
(SGL) je stejná nebo vyšší, než je Vámi zvolená rychlost za minutu. Existují dvě výstrahy:
•
•
RYCHLÝ POKLES pro SGL klesající tak rychle nebo rychleji, než je předvoleno. Pumpa vydá dva po sobě
následující klesající tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
RYCHLÝ VZESTUP pro SGL zvyšující se tak rychle nebo rychleji, než je předvoleno. Pumpa vydá dva po
sobě následující stoupající tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
Můžete nastavit jednu nebo obě výstrahy náhlých změn. Výchozí nastavení výstrahy rychlých změn je VYP.
nebo
, zobrazí se hodnota 0,220 mmol/l (4,0 mg/dl). Tuto hodnotu lze dalším
Stisknete-li tlačítko
stisknutím tlačítek zvýšit či snížit.
V následující tabulce je popsáno, jak výstrahy náhlých změn fungují.
Pak platí, že:
Nastavíte-li hodnotu
nižší než 0,220 mmol/l/min (4,0 mg/
dl/min)
•
•
systém je citlivější na změny SGL
výstrahy jsou častější než při použití vyššího čísla
vyšší než 0,220 mmol/l/min (4,0 mg/
dl/min)
•
•
systém je méně citlivý na změny SGL
výstrahy jsou méně časté než při použití nižšího čísla
Postup nastavení výstrah náhlých změn:
1
2
3
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Alar.náhl.změn a stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST.LIM.RYCHL.POKL.GL. bliká výchozí
nastavení výstrahy náhlých změn: VYP.
Nastavte limit pro náhlý pokles glykémie.
• Rozsah: mmol/l/min od 0,065 do 0,275
•
4
126
Kroky:
mg/dl/min
od 1,1 do 5,0
mmol/l/min
0.005
mg/dl/min
0.1
Stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST.LIM.RYCHL.VZEST. bliká výchozí nastavení výstrahy náhlých změn:
VYP.
Funkce senzoru
5
6
Nastavte limit pro náhlý vzestup glykémie. Rozsah a kroky jsou stejné jako u nastavení limitu pro rychlý
pokles glykémie (viz krok 3 výše).
Stiskněte tlačítko ACT. U výstrah náhlých změn glykémií bude nyní použito zadané nastavení. Nyní jste
připraveni nastavit Váš limit nízké glykémie pro zastavení.
Jsou-li nastaveny výstrahy týkající se glykémie, předvídané výstrahy a výstraha Rychlý pokles, bude pumpa
generovat výstrahy s upozorněním na nízké nebo klesající hodnoty glykémie naměřené senzorem. Pokud však
stav nízké glykémie neřešíte nebo o něm nevíte, funkce zastavit z důvodu nízké glykémie je nastavena tak,
že zastaví výdej inzulinu. Jestliže glykémie naměřená senzorem dosáhne limitu nízké glykémie pro zastavení,
pumpa automaticky zastaví výdej inzulinu a obdržíte alarm NÍZ. ZASTAVENÍ. Další informace naleznete v části
NÍZ. ZASTAVENÍ v kapitole Řešení problémů, výstrahy a alarmy. Pumpa je u výrobce nastavena tak, že je
funkce zastavit z důvodu nízké glykémie vypnuta. Požádejte svého odborného lékaře, aby určil, jaké
nastavení této funkce je pro Vás vhodné.
Kapitola 8
Nastavení funkce Zastavit z důvodu nízké glykémie
Nastavení funkce Zastavit z důvodu nízké glykémie
1
2
3
4
5
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Níz.zastav. a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NÍZ. ZASTAVENÍ.
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT.
V okně NAST LIMITU NÍZ. ZAST. bliká výchozí limit zastavení 3,3 mmol/l (60 mg/dl). Vyberte požadovaný
limit. Hodnota limitu pro zastavení by měla být nižší než hodnota limitu nízké glykémie. Pokud je
například limit nízké glykémie nastaven na hodnotu 4,2 mmol/l (76 mg/dl), nastavte limit pro zastavení
z důvodu nízké glykémie na hodnotu nižší než 4,2 mmol/l (76 mg/dl). Hodnota limitu pro zastavení by
měla být v rozmezí 3,3 až 6,1 mmol/l (60 až 110 mg/dl).
Stiskněte tlačítko ACT. V okně UPRAVIT NASTAVENÍ se zobrazí informace, že je nastavena hodnota limitu
nízké glykémie pro zastavení. Nyní jste připraveni nastavit opakování kalibrace.
Funkce senzoru
127
Nastavení funkce Opakování kalibrace
Poté, co obdržíte a vymažete výstrahu ZMĚŘTE GLYKEMII, přístroj bude tuto výstrahu opakovat, dokud
nezadáte novou hodnotu glykémie z glukometru. Funkce opakování kalibrace Vám umožní nastavit dobu, po
které se má výstraha opakovat podruhé.
1
2
3
4
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte možnost Opakovat kal. a stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST OPAK. KAL bliká výchozí nastavení
času opakování kalibrace 30 minut (0:30).
Nastavte čas opakování kalibrace od 5 minut (0:05) do 1 hodiny (1:00).
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybraným časem opakování kalibrace. Nyní
jste připraveni nastavit funkci Připomínka kalibrace (Přip. kalibr.).
Nastavení funkce Připomínka kalibrace (Přip. kalibr.)
Funkce Připomínka kalibrace (Přip. kalibr.) umožňuje nastavit připomínku, že máte kalibrovat systém.
Nastavíte-li například připomínku na čtyři hodiny, připomínka kalibrace GLYK. GM DO se objeví čtyři hodiny
předtím, než bude požadována další hodnota glykémie z glukometru (osm hodin po úspěšném provedení
poslední kalibrace senzoru).
Postup nastavení funkce Připomínka kalibrace:
1
2
3
4
5
128
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Přip. kalibr., poté stiskněte tlačítko ACT. V okně PŘIPOMÍNKA KALIBRACE je zobrazeno Zap.
Stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST. PŘIP. KALIBRACE bliká výchozí nastavení času připomínky kalibrace,
což je 1 hodina (1:00).
Nastavte dobu připomínky kalibrace v rozmezí od 5 minut (0:05) do 6 hodin (6:00).
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybraným časem připomínky kalibrace.
Nyní jste připraveni nastavit funkci autokalibrace.
Funkce senzoru
Zapnutí autokalibrace
Zapnutí autokalibrace
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
3
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Autokalibrace a pak stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno AUTOMAT. KALIBRACE.
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s informací o zapnutí
autokalibrace. Nyní jste připraveni nastavit ID (identifikační číslo) vysílače.
Kapitola 8
Funkce autokalibrace určuje způsob kalibrace pumpy při použití propojeného glukometru. Je-li tato funkce
zapnuta, pumpa použije ke kalibraci každou hodnotu naměřenou glukometrem v rozsahu 2,2–22,2 mmol/l
(40–400 mg/dl). Je-li tato funkce vypnuta, pumpa pokaždé zobrazí dotaz, zda chcete pro kalibraci použít
hodnotu glykémie naměřenou glukometrem.
Zadání ID (identifikačního čísla) vysílače
ID vysílače (sériové číslo) začíná číslicí 2 a je uvedeno na ploché straně vysílače. Zadání identifikačního čísla
vysílače je nutné k tomu, aby vysílač a pumpa mohly vzájemně komunikovat.
Zde si zapište ID vysílače, který používáte: __________________.
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte položku ID vysílače a stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST. ID VYSÍLAČE. V okně je sedm
pomlček pro zadání ID vysílače; první z nich (vlevo) bliká.
3
Vyberte první číslici ID vysílače (číslo na obrazovce musí odpovídat první číslici
ID vysílače). ID vysílače je uvedeno na štítku vysílače – viz obrázek.
SN GT2XXXXXXM
MEDTRONIC MINIMED
MiniLink Transmitter
REF MMT-7703XX
SN GT2XXXXXXM
FCC D: OH27703
IC: 3458-7703
IPX8
1234
4
5
Stiskněte tlačítko ACT. Nyní bliká druhá pomlčka.
Vyberte další číslici ID vysílače a poté stiskněte tlačítko ACT.
Funkce senzoru
129
6
7
Opakujte krok 5, dokud nezadáte všech sedm číslic ID vysílače.
Objeví se hlášení potvrzující, že ID vysílače bylo změněno. Přibližně po 30 sekundách se zobrazí okno
UPRAVIT NASTAVENÍ. V něm se zobrazí Vámi zadané ID vysílače.
Nyní jste připraveni nastavit funkci Slabý signál.
Nastavení funkce Slabý signál
Funkce Slabý signál umožňuje určit, jak rychle bude zobrazena výstraha Slabý signál při ztrátě spojení mezi
vysílačem a pumpou. Nastavíte-li např. hodnotu funkce Slabý signál na 30 minut, zobrazí se výstraha Slabý
signál 30 minut po ukončení komunikace.
Postup při nastavení funkce Slabý signál
1
2
3
4
5
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Slabý signál a pak stiskněte tlačítko ACT. V okně NAST. SLABÝ SIGNÁL bliká výchozí nastavení
času 30 minut (0:30).
Nastavte čas pro funkci Slabý signál v rozmezí od 5 minut (0:05) do 40 minut (0:40).
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s nastaveným časem pro funkci Slabý signál.
Nyní jste připraveni nastavit dobu zobrazení grafu glykémií naměřených senzorem.
Nastavení doby zobrazení grafu glykémií naměřených senzorem
Doba zobrazení grafu glykémií naměřených senzorem je doba, po kterou se na displeji monitoru zobrazí grafy,
než se displej automaticky přepne zpět na základní okno. Výchozí nastavení je dvě (2) minuty a lze nastavit
2, 4 nebo 6 minut.
Nepřetržité zobrazení grafu
Chcete-li, aby byl graf glykémií zobrazen nepřetržitě, vyberte možnost NENÍ. Vyberete-li možnost NENÍ, graf
s údaji ze senzoru zůstane zobrazený, dokud nevyberete jiné okno nebo nabídku nebo dokud se neobjeví
alarm či výstraha. Vyberete-li možnost nepřetržitého zobrazení grafu, zvyšuje se spotřeba energie baterie a
zkracuje se její životnost. Chcete-li se z grafů glykémií naměřených senzorem vrátit do základního okna,
stiskněte opakovaně tlačítko ESC, dokud se nezobrazí základní okno.
Postup nastavení doby zobrazení grafu glykémií naměřených senzorem:
130
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
2
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Vyberte Čas grafu a poté stiskněte tlačítko ACT. V okně NASTAV ČAS GRAFU bliká výchozí nastavení 2
minuty (0:02).
Funkce senzoru
3
4
Vyberte dobu zobrazení grafu. Lze vybrat z těchto možností: 2 minuty, 4 minuty, 6 minut nebo NENÍ.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s vybranou dobou zobrazení grafu.
Nyní jste připraveni zkontrolovat nastavení monitorování glykémií naměřených senzorem.
Kontrola nastavení
1
Otevřete okno KONTROLA NASTAVENÍ.
2
Hlavní nabídka > Senzor > Kontrola nastavení
procházejte jednotlivá nastavení a zkontrolujte, zda jsou správná.
Opakovaným stisknutím tlačítka
3
Chcete-li některé nastavení změnit, vraťte se do nabídky UPRAVIT NASTAVENÍ.
4
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
Po kontrole a úpravě všech nastavení svá nastavení uložte. Budete tak moci uložená nastavení obnovit
v případě, že obdržíte alarm, výstrahu nebo chybové hlášení, které Vaše nastavení vymaže.
Funkce senzoru
Kapitola 8
Než začnete systém používat, ujistěte se, že jsou všechna nastavení správná. Při kontrole nastavení
postupujte podle níže uvedených pokynů:
131
Použití funkce Demo senzoru
Funkce Demo senzoru zobrazuje ukázky grafů senzoru. Chcete-li zobrazit okno funkce Demo senzoru, musíte
tuto funkci nejdříve aktivovat. Po zapnutí funkce Demo senzoru se na prvním řádku oken STAV a STAV
SENZORU zobrazí DEMO SENZORU: Zap
Zapnutí funkce Demo senzoru
1
Otevřete okno UPRAVIT NASTAVENÍ.
Hlavní nabídka > Senzor > Upravit nastavení
2
3
Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s následující informací: Demo senzoru: Vyp.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno ZAP/VYP DEMO SENZORU, ve kterém je vybrána možnost Vyp.
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno UPRAVIT NASTAVENÍ s informací, že funkce
DEMO SENZORU je nyní zapnutá.
UPOZORNĚNÍ: Funkce Demo senzoru má vliv pouze na ukázky grafů senzoru. Všechny ostatní funkce,
okna a možnosti jsou v normálním režimu.
Zobrazení oken funkce Demo senzoru
1
2
3
132
V základním okně stiskněte ESC. V okně se krátce zobrazí text DEMO SENZORU a poté se zobrazí první
graf funkce Demo senzoru.
Po grafech se můžete pohybovat kurzorem (blikající svislá čárka) a grafy si prohlédnout. Chcete-li
posunout kurzor doleva, stiskněte
, chcete-li jej posunout doprava, stiskněte
.
Prohlížení aktuálních průběžných grafů glykémií naměřených senzorem vyžaduje, abyste funkci Demo
senzoru vypnuli. Chcete-li funkci Demo senzoru vypnout, postupujte podle výše uvedeného návodu a
vyberte možnost Vyp.
Funkce senzoru
Vysílač
Vysílač Medtronic MiniLink (MMT-7703) je zařízení, které pomocí radiové frekvence odesílá do pumpy
elektronické signály generované senzorem. Obsahuje zkoušečku (MMT-7706) a nabíječku (MMT-7705 nebo
MMT-7715).
Vysílač obsahuje dobíjecí baterii, která se nevyměňuje, nýbrž se podle potřeby nabíjí pomocí nabíječky. Na
nabíječce je zelená kontrolka, která ukazuje stav nabíjení, a červená kontrolka, která upozorní, pokud
vzniknou v průběhu nabíjení jakékoli problémy. Pokud svítí červená kontrolka, přejděte k části Porozumění
vysílači, zkoušečce a nabíječce, na straně 199. K provozu nabíječky je třeba baterie AAA nebo LR-03.
Kapitola 8
Nabíječka vysílače
POZNÁMKA:
Nová baterie AAA nebo LR-03 obsahuje dostatek energie na to, aby dobila vysílač více než
40krát. Pokud nebyla baterie správně vložena nebo je málo nabitá, nabíječka nebude fungovat. Opakujte
výše popsaný postup s novou baterií.
Vložení baterie do šedé nabíječky.
LOT
3
Zatlačte na kryt baterie a vysuňte jej (jak ukazuje následující obrázek).
Vložte novou alkalickou baterii AAA nebo LR-03. Ujistěte se, že symboly + a - na baterii odpovídají
stejným symbolům na nabíječce.
Zasuňte kryt zpět na nabíječku, až zaklapne na místo.
LOT
1
2
Funkce senzoru
133
Vložení baterie do modré nabíječky
1
Pomocí mince vložené do drážky krytu otočte krytem oddílu pro baterii o 1/4
otáčky proti směru hodinových ručiček a odstraňte jej.
2
Vložte novou baterii AAA nebo LR-03 plochou stranou (-) napřed. Srovnejte malé výstupky na krytu
baterie s malými vroubky v otvoru pro baterii na nabíječce. Pomocí mince zasuňte kryt na doraz. Otočte
víčko o 1/4 otáčky po směru hodinových ručiček a tím jej zavřete.
Nabíjení vysílače
Před prvním použitím vysílače je nutno jeho baterii plně nabít. To může trvat až 8 hodin. Doporučujeme
vysílač dobít po každém použití senzoru. Zcela nabitá baterie vysílače funguje bez dobíjení déle než 14 dní.
Po 14 dnech používání bude doba nutná k nabití vysílače méně než dvě hodiny.
Postup pro nabití vysílače:
1
Pokud svítí nebo bliká zelená kontrolka vysílače, nepřipojujte jej k nabíječce.
Vysílač se svítící zelenou kontrolkou se nebude nabíjet. Počkejte, až zelený
indikátor zhasne (přibližně 30 sekund), a pak připojte vysílač k nabíječce.
2
Vysílač připojíte k nabíječce tak, že zarovnáte vysílač (plochou stranou dolů) s nabíječkou. Obě součásti
do sebe napevno zasuňte.
Do 10 sekund po připojení vysílače zasvítí na nabíječce po dobu 1–2 sekund zelená kontrolka jako
potvrzení začátku nabíjení. Po zbytek doby nabíjení bude zelený indikátor nabíječky blikat v opakujícím
se schématu: čtyři bliknutí – pauza – čtyři bliknutí – pauza.
3
134
Funkce senzoru
Jakmile se nabíjení dokončí, zelená kontrolka na nabíječce se na 15 až 20 sekund
rozsvítí (nebliká) a pak zhasne.
5
Po zhasnutí zelené kontrolky odpojte vysílač od nabíječky. Zelený indikátor na vysílači se na 5 sekund
rozbliká a poté zhasne.
Kapitola 8
4
Spuštění senzoru
Před zahájením používání senzoru je nutné provést následující kroky v uvedeném pořadí:
•
•
•
•
•
•
•
•
Vložte baterii do nabíječky vysílače.
Nabijte baterii vysílače.
Nastavte funkce senzoru.
Zaveďte senzor.
Pokud používáte senzor Enlite (MMT-7008), vyčkejte pět minut. Pokud používáte jiný senzor (MMT-7002/
MMT-7003), vyčkejte 10-15 minut.
Připojte vysílač k senzoru.
Spusťte senzor a počkejte dvě hodiny.
Zadejte první údaj o glykémii z glukometru.
Zavedení senzoru Enlite™
Tento postup Vám ukáže, jak se zavádí senzor Enlite (MMT-7008) pomocí zavaděče Enlite Serter (MMT-7510).
Pokud používáte jiný senzor (MMT-7002/MMT-7003), postupujte podle pokynů k zavádění v uživatelské
příručce k senzoru.
UPOZORNĚNÍ: Odborní lékaři nebo ošetřovatelé musí při manipulaci se senzorem dodržovat
všeobecná bezpečnostní opatření.
1 Umyjte si ruce.
2 Vyberte místo zavedení.
3 Očistěte místo zavedení alkoholem. Nechejte toto místo oschnout na vzduchu.
Funkce senzoru
135
4 Otevřete obal senzoru.
5 Vyjměte z obalu podstavec. Položte podstavec na rovnou plochu.
6 Zatlačte zavaděč Serter do podstavce tak, aby se základna zavaděče Serter usadila naplocho na stole.
7 Chcete-li vyjmout zavaděč Serter z podstavce, položte dva prsty na raménka podstavce a pomalu
vytahujte zavaděč Serter přímo nahoru. Neodpojujte zavaděč Serter z podstavce volně ve vzduchu,
protože by mohlo dojít k poškození senzoru.
VAROVÁNÍ: Nikdy nemiřte naplněným zavaděčem Serter na žádnou část těla, kde nemá dojít k
zavedení.
136
Funkce senzoru
8 Umístěte základnu zavaděče Serter naplocho na místo zavedení.
Kapitola 8
VAROVÁNÍ: Po uvolnění tlačítka zavaděč Serter zavede senzor.
POZNÁMKA: Pro uvolnění zavaděče Serter od senzoru je potřebné druhé stisknutí tlačítka.
9 Chcete-li zavést senzor, proveďte následující čtyři kroky:
A
A Stiskněte a
uvolněte tlačítko.
B
B Počkejte 5 vteřin,
aby náplast měla
čas přilnout ke kůži.
C
C Stiskněte a podržte
tlačítko.
D
D Držte tlačítko
zavaděče Serter
stlačené a zvedněte
zavaděč Serter od
kůže.
Funkce senzoru
137
10 Pokud jste zavedli senzor sami sobě, proveďte krok A. Pokud jste odborný lékař nebo ošetřovatel, která
zavedla senzor pacientovi, proveďte krok B.
Pacient:
A
A Opatrně přidržte základnu senzoru na kůži.
Držte chránič jehly za horní část a pomalu jej
vytahujte přímo vzhůru směrem od senzoru.
Odborný lékař nebo ošetřovatel:
B
B Zabalte senzor do sterilní gázy (jak ukazuje
Obrázek B). Opatrně přidržte základnu senzoru
na kůži. Držte chránič jehly za horní část a
pomalu jej vytahujte přímo vzhůru směrem od
senzoru.
VAROVÁNÍ: Dojde-li ke krvácení, přiložte na místo sterilní gázu nebo čistou roušku a přidržujte ji
pod stejnoměrným tlakem po dobu až 3 minut.
11 Narovnejte náplast senzoru tak, aby spočívala na kůži rovně.
138
Funkce senzoru
12 Přidržte senzor na místě a jemně nazdvihněte náplast. Opatrně odstraňte bílý papír ze spodní části
náplasti. Náplast přitiskněte k pokožce.
Kapitola 8
13 Před připojením zařízení ještě senzor přelepte. Přelep nesmí přesahovat přes konektory senzoru nebo
náplast.
Náplast
Konektory senzoru
14 Připojte vysílač k senzoru podle pokynů v následující části.
Funkce senzoru
139
Připojení vysílače k senzoru
Než připojíte vysílač k senzoru, musí být vysílač zcela nabitý a nastavený (viz části Nabíjení vysílače a Zadání
ID vysílače v této kapitole). Musíte mít také senzor zavedený a nastavené jeho funkce (viz pokyny v této
kapitole a pokyny dodávané se senzorem).
Postup pro připojení vysílače k senzoru:
1 Připojte vysílač k senzoru podle obrázku.
POZNÁMKA: Následující kroky jsou zobrazeny bez přelepu.
140
2
Zelená kontrolka na vysílači bude blikat. Pokud kontrolka nebliká, odpojte vysílač od senzoru, počkejte
několik sekund a znovu jej připojte. Pokud kontrolka vysílače stále nebliká, nabijte vysílač.
3
Přelepte vysílač náplastí senzoru Enlite.
Funkce senzoru
Kapitola 8
4
5
[Volitelné]: Přes vysílač a senzor aplikujte krycí obvaz.
Dále postupujte podle pokynů v následující část týkající se spuštění senzoru.
Příprava senzoru ke komunikaci
Nyní jste připraveni použít pumpu k zahájení komunikace se senzorem a zahájit inicializaci senzoru. Pumpa
spustí časovač a oznámí, až bude senzor připraven k použití.
Proveďte s pumpou následující kroky:
1
2
3
4
5
Přejděte do okna NABÍDKA PROP. SENZ.
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor
Vyberte položku Nový senzor. Stiskněte tlačítko ACT.
Nyní připojte vysílač k senzoru, jestliže jste tak dosud neučinili. Pokud okno zmizí, neodpojujte senzor.
Opět začněte od kroku 1.
Po připojení senzoru stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno SENZOR PŘIPR. 2 HOD.
Senzor vstoupí do dvouhodinového období inicializace. Pro pokračování stiskněte libovolné tlačítko. Po
dvou hodinách Vás pumpa upozorní na nutnost zadat hodnotu glykémie naměřenou glukometrem ke
kalibraci senzoru.
Kalibrace senzoru
Dvě hodiny po použití pumpy ke spuštění senzoru Vás pumpa upozorní na nutnost zadat hodnotu glykémie
(ZMĚŘTE GLYKEMII). Tento údaj o glykémii bude první kalibrační hodnotou pro senzor. Po kalibraci je nutné
vyčkat 10-15 minut, dokud se nezobrazí na obrazovce pumpy první měření glykémie ze senzoru.
Po první kalibraci je nutné kalibrovat senzor každých 12 hodin. Pokud není zadána hodnota glykémie
naměřená glukometrem, pumpa zobrazí po uplynutí 12 hodin výstrahu GLYK. GLUKM.NYNÍ. Pumpa následně
přestane vypočítávat hodnoty glykémie. Nicméně po 20 minutách od zadání hodnoty glykémie naměřené
glukometrem pumpa opět začne hodnoty glykémie vypočítávat.
Funkce senzoru
141
Pro dosažení nejlepších výsledků kalibrace postupujte podle těchto pokynů:
•
•
•
•
•
Kalibraci provádějte 3-4krát v průběhu celého dne.
Kalibraci neprovádějte době rychlých změn glykémie, jako např. po jídle nebo tělesné námaze.
Údaj z glukometru zadejte do pumpy ihned po stanovení hodnoty glykémie. Zadání neodkládejte na
později.
Při měření glykémie mějte vždy čisté a suché prsty.
K získání vzorků krve pro kalibraci používejte vždy pouze špičky prstů.
Jakmile vysílač úspěšně vysílá signály do pumpy, můžete vysílač a senzor zafixovat okluzívním krytím.
Zadání údaje o glykémii z glukometru
Kalibrace senzoru bude úspěšná pouze tehdy, jestliže údaj glykémie bude v rozsahu 2,2 až 22 mmol/l
(nebo 40-400 mg/dl). Pro dosažení optimálních výsledků kalibrujte senzor 3-4krát v průběhu celého dne.
1
Použijte kteroukoli z následujících metod pro kalibraci senzoru, včetně první kalibrace po inicializaci:
a. Chcete-li zadat hodnotu glykémie automaticky prostřednictvím propojeného glukometru, odeberte
krev glukometrem a stanovte hodnotu glykémie. Hodnota bude automaticky odeslána z glukometru
do pumpy. Ujistěte se, že pumpa i glukometr jsou řádně naprogramovány na vzájemnou komunikaci.
Další informace naleznete v části Možnost použití glukometru v kapitole Použití funkce Bolus
Wizard.
b. Pro ruční zadání hodnoty glykémie naměřené glukometrem zvolte následující možnosti:
Hlavní nabídka > Senzor > Kalibrovat
Zadejte hodnotu glykémie a pak stiskněte tlačítko ACT. Váš senzor je nyní zkalibrován pomocí zadané
hodnoty glykémie.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard vypnuta, zobrazí se okno NABÍDKA SENZORU.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je nižší než cílový rozsah
glykémie, zobrazí se okno Kal. uložena. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie
nižší než cílová hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne.
Další informace naleznete v části Nastavení cílových hodnot glykémie, na straně 85.
•
Pokud je funkce Bolus Wizard zapnuta a uložená hodnota glykémie je vyšší než cílový rozsah
glykémie a vypočítaný odhad korekce je vyšší než přednastavený přírůstek kroku posunu, zobrazí
se okno Kal. uložena. Toto okno označuje, že je uložená hodnota glykémie vyšší než cílová
142
Funkce senzoru
2
Kapitola 8
hodnota glykémie nastavená pomocí funkce Bolus Wizard, a pumpa třikrát pípne. Přejděte do
okna ZADAT GLYKEMII funkce Bolus Wizard a zadejte korekční bolus. Další informace naleznete
v kapitole Použití funkce Bolus Wizard.
• Pokud informace není správná, vyberte možnost Zrušit a poté stiskněte tlačítko ACT. Znovu se
zobrazí okno NABÍDKA SENZORU s vybranou položkou Kalibrovat. Opakujte postup a zadejte
správné údaje.
c. Při zadávání hodnoty glykémie naměřené glukometrem pomocí nabídky Záznam události zvolte
následující možnosti:
Hlavní nabídka > Záznam události > Zadat GL.
Další informace naleznete v části Zadání naměřených hodnot glykémií v kapitole Základní
programování.
d. Jestliže v době kalibrace senzoru potřebujete rovněž podat bolus pomocí funkce Bolus Wizard,
můžete údaj glykémie z glukometru použít jak pro kalibraci systému, tak pro nastavení bolusu.
Chcete-li zadat ručně hodnotu glykémie z glukometru ve funkci Bolus Wizard, stiskněte na pumpě
, nebo použijte volbu HLAVNÍ NABÍDKA pro přechod do obrazovky ZADAT GLYKEMII:
tlačítko
Hlavní nabídka > Bolus > Použít Bolus Wizard
Při ručním zadání hodnoty glykémie z glukometru používejte tlačítka s šipkami na pumpě. Stiskněte
tlačítko ACT. Pro výše uvedenou možnost funkce Bolus Wizard vyberte možnost Ano zobrazí-li se zpráva:
GL. ke kalibraci?
Funkce senzoru
143
144
Funkce senzoru
Použití senzoru
Informace o stavu senzoru na obrazovce
Zobrazení informací o stavu senzoru na obrazovce:
1
Na základní obrazovce stiskněte dvakrát tlačítko ESC. Tímto
způsobem přejdete na obrazovku s informacemi o stavu pumpy.
2
Chcete-li zobrazit obrazovku Stav senzoru, stiskněte ještě jednou
tlačítko ESC. Tato obrazovka bude dostupná jedině tehdy, jestliže
byla zapnuta funkce senzoru.
Použití senzoru
Kapitola 9
Informace o činnosti pumpy jsou uvedeny v oknech STAV. V okně STAV SENZORU můžete zkontrolovat
informace o stavu senzoru včetně údajů o tom, kdy bude požadována další kalibrace, a informace o stáří
senzoru a stavu baterie vysílače.
145
Orientace v grafech glykémií naměřených senzorem
POZNÁMKA: Pokud je při zobrazení grafu v levém horním rohu displeje zobrazen text DEMO, musíte
vypnout režim DEMO SENZORU, abyste mohli sledovat aktuální grafy (viz část Použití funkce Demo senzoru
v kapitole Funkce senzoru).
Pumpa zobrazuje aktualizované hodnoty kontinuálně měřené glykémie. Tato měření jsou generována na
základě dat, která vysílá senzor do vysílače a poté do pumpy každých pět minut. Tato měření jsou převáděna
pumpou na hodnoty glykémií zobrazené formou grafů, ze kterých lze vyčíst níže uvedené informace:
•
•
•
Poslední glykémii naměřenou senzorem nebo důvod, proč se hodnota poslední glykémie ze senzoru
nezobrazila.
Záznam hodnot glykémií naměřených senzorem za posledních 3, 6, 12 nebo 24 hodin nebo důvod,
proč se hodnota glykémie ze senzoru nezobrazila.
Šipky indikující relativní rychlost, se kterou stoupají nebo klesají naposledy naměřené hodnoty
glykémií.
Následující stavy mohou zabránit senzoru v nepřetržitém měření glykémií:
•
•
•
•
•
•
•
•
výstraha Ztracený senzor;
výstraha Chyba senzoru;
výstraha Vyměň senzor;
výstraha Kalibrační chyba;
Najít ztracený senzor (15 minut);
Slabý signál;
Připoj. starý senzor (dvě hodiny);
Je potřeba hodnota glykémie naměřená glukometrem ke kalibraci.
Další dva stavy zabraňující nepřetržitému měření hodnot SGL a zobrazující v okně senzorových grafů zprávu
ZAHŘÁTÍ jsou:
•
•
146
Byl spuštěn nový senzor, který zahájil dvouhodinovou inicializaci. Senzor není připraven k měření
glykémie.
Zadali jste hodnotu glykémie pro kalibraci a Vaše pumpa čeká, až obdrží první platnou hodnotu SGL.
Použití senzoru
Otevírání a prohlížení grafů
V následující tabulce je popsáno, jak pracovat s grafy.
Udělejte toto
Chcete-li
V základním okně stiskněte ESC. Na grafu, který jste si prohlíželi naposledy (3, 6, 12 nebo 24 hodin), se zobrazí podrobnosti o poslední glykémii
naměřené senzorem (SGL).
Prohlížet informace obsažené
v grafu
Pokud v časovém úseku, které jste vybrali, nejsou hodnoty SGL, zobrazí
se na pravé straně grafu důvod, proč tyto hodnoty nebyly změřeny
(například ZTRAC. SENZOR).
• Když graf otevřete, kurzor (blikající svislá linka) se vždy nachází na
pravém konci grafu a na grafu je zobrazena poslední naměřená hodnota SGL.
• Chcete-li posunout kurzor doleva a tak zobrazit dřívější měření SGL,
.
stiskněte
Zobrazit jiné grafy
•
Chcete-li posunout kurzor doprava a tak zobrazit nejaktuálnější SGL,
.
stiskněte
•
Chcete-li otevřít další graf a kurzor je úplně na pravém konci aktuálního grafu, stiskněte
.
•
Pokud je kurzor vlevo od pravého konce grafu, stisknutím tlačítka ESC
jej posuňte doprava a potom stisknutím tlačítka
otevřete další
Kapitola 9
Otevřít grafy
graf.
Použití senzoru
147
Grafy
Na všech grafech jsou zobrazeny linie limitů vysoké a nízké glykémie, křivka zobrazující hodnoty naměřené
senzorem, okno s daty a kurzor (blikající svislá čára).
Po otevření jakéhokoli grafu bliká kurzor na pravém konci grafu. Na kurzoru jsou vyznačeny tři hodnoty 5,
10 a 15 mmol/l (100, 200 a 300 mg/dl). V okně s daty je zobrazena poslední hodnota SGL nebo důvod, proč
se měření nemohlo zobrazit. Časový údaj v okně s daty odpovídá časovému údaji v horní části displeje.
Hodnoty glykémie
naměřené senzorem
Čára limitu
vysoké
glykémie na
úrovni
10,6 mmol/l
(191 mg/dl)
Čára limitu
nízké glykémie
na úrovni
3,2 mmol/l
(58 mg/dl)
Označuje, že se glykémie zvýšila nad
17,5 mmol/l (315 mg/dl).
15:16
3 hodiny
15.6
Při každé aplikaci
bolusu se na grafu
zobrazí značka.
Sekce s údaji
zobrazuje vybraný
čas, typ grafů (nebo
text Historie, pokud
je zobrazení grafů
posunuto doleva) a
hodnotu glykémie
naměřenou
senzorem (nebo
výstrahu).
Kurzor (blikající čára) označuje vybraný čas a
hodnotu glykémie naměřenou senzorem
(nebo výstrahu) pro daný čas. Na kurzoru
jsou vyznačeny hodnoty 5, 10 a 15 mmol/l
(100, 200 a 300 mg/dl).
Když posunete kurzor doleva a vyberete tak dřívější hodnoty SGL, okno s daty grafu zčerná a objeví se v něm
text „Historie“. Časový údaj v okně s daty se změní tak, aby odpovídal času, kdy bylo provedeno měření SGL,
případně se zobrazí důvod, proč není pro daný čas zobrazena naměřená hodnota SGL.
148
Použití senzoru
POZNÁMKA: Existuje mnoho důvodů, proč se na grafu nezobrazí
hodnota SGL, přestože systém nevydal výstrahu pro každou
nezobrazenou hodnotu. Proto nemusí historie alarmů/výstrah v
systému odpovídat počtu časových okamžiků na grafu, pro které
není zobrazena hodnota SGL.
14:20
Historie
ZTRAC.
SENZOR
Příklady grafů glykémie kontinuálně měřené senzorem
Na následujících stranách jsou uvedeny příklady různých typů grafů.
Každá část grafu mezi svislými přerušovanými čárami představuje jednu hodinu. V tomto příkladu bylo
vybrané měření SGL provedeno v 15:16 a hodnota byla 15,6 mmol/l.
Kapitola 9
3hodinový graf
15:16
3 hodiny
15.6
13:00
14:00
15:00
3 hodiny
Použití senzoru
149
6hodinový graf
Každá část grafu mezi svislými přerušovanými čárami představuje jednu hodinu. V tomto příkladu bylo
vybrané měření SGL provedeno v 1:12 a naměřená hodnota byla 8,3 mmol/l.
1:12
Historie
8.3
23:00
2:00
6 hodin
12hodinový graf
Každá část grafu mezi svislými přerušovanými čárami představuje jednu hodinu. V tomto příkladu je zobrazen
důvod, proč nebylo provedeno měření glykémií (ZTRAC. SENZOR), a doba, kdy k tomu došlo (14:20).
14:20
Historie
ZTRAC.
SENZOR
6:00
10:00
12 hodin
150
Použití senzoru
14:00
24hodinový graf
Každá část grafu mezi svislými přerušovanými čárami představuje 12 hodin. Vystínovaná oblast slouží ke
snadnějšímu rozpoznání glykémií naměřených senzorem během předchozí noci. V tomto příkladu bylo
vybrané měření SGL provedeno v 11:50 a hodnota byla 11,7 mmol/l.
Vystínovaná oblast
představuje 12hodinový
interval od 18:00 do 6:00.
Kapitola 9
11:50
24 hodin
11.7
24 hodin
Použití senzoru
151
Jak kontrolovat rychlé změny glykémií naměřených senzorem
Pokud hodnoty hladiny glykémie naměřené senzorem (SGL) stoupají nebo klesají rychleji, než je v nastavení
povoleno, na grafu se automaticky vedle naměřené hodnoty SGL zobrazí jedna nebo více šipek indikujících
rychlou změnu.
Šipky indikující rychlou změnu
V následujících příkladech je ukázáno, jakým způsobem šipky indikují rychlejší vzestup nebo pokles SGL v
jednotkách za minutu, než jaký je povolen. Směr šipek indikuje, zda naměřené hodnoty SGL stoupají nebo
klesají. Počet šipek (jedna nebo dvě) indikuje, jak rychle se SGL mění.
•
Jedna šipka nahoru
indikuje, že hodnoty SGL stoupaly o 0,05
až 0,11 mmol/l (1 až 2 mg/dl) za minutu.
15:16
3 hodiny
13.3
•
Jedna šipka dolů
indikuje, že hodnoty SGL klesaly o 0,05 až
0,11 mmol/l (1 až 2 mg/dl) za minutu.
15:11
3 hodiny
7.3
152
Použití senzoru
•
Dvě šipky nahoru
indikují, že hodnoty SGL stoupaly o
0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) za minutu nebo více.
15:11
3 hodiny
11.8
•
Dvě šipky dolů
indikují, že hodnoty SGL klesaly
15:11
3 hodiny
5.7
Kapitola 9
o 0,11 mmol/l (2,0 mg/dl) za minutu nebo více.
Jak ztišit glykémické výstrahy
Funkce Ztišení výstrah umožňuje ztišit glykémické výstrahy na přednastavenou dobu. Tuto funkci můžete
použít při obchodních jednáních, sledování filmu v kině atd. Pro každou výstrahu během této doby systém
zaznamená čas a naměřenou hodnotu glykémie. Informace o těchto výstrahách jsou zobrazeny v okně HIST.
VÝSTRAH SENZORU. Podrobné informace naleznete v části Historie výstrah senzoru v této kapitole.
Je-li funkce Ztišení výstrah zapnuta a dojde k jedné či více glykémickým výstrahám, pumpa nevydá zvukový
ani vibrační signál a zobrazí okno ZTIŠENÍ VÝSTRAH. Pokud tato výstraha není vymazána před koncem ztišení,
bude pumpa na konci této předem nastavené doby opakovaně vydávat zvukový nebo vibrační signál, dokud
nebude výstraha vymazána. Výstrahu vymažete stisknutím tlačítka ESC a tlačítka ACT.
Při ztišení glykémických výstrah lze použít následující možnosti:
•
•
•
Vyp — znamená, že je funkce Ztišení výstrah vypnuta a výstrahy jsou zapnuté. Dojde-li k jakékoli
glykémické výstraze, pumpa vydá zvukový nebo vibrační signál.
Výstr V.GL — pokud je v nastaveném čase spuštěna výstraha vysoké nebo stoupající glykémie naměřené
senzorem, pumpa nevydá zvukový ani vibrační signál.
Výstr N.GL — pokud je v nastaveném čase spuštěna výstraha nízké nebo klesající glykémie naměřené
senzorem, pumpa nevydá zvukový ani vibrační signál.
Použití senzoru
153
•
•
Výstr V./N.GL — pokud je v nastaveném čase spuštěna výstraha nízké, vysoké, stoupající nebo klesající
glykémie naměřené senzorem, pumpa nevydá zvukový ani vibrační signál.
Všech.výstr.senz. – pokud je v nastavené době spuštěna jakákoli glykémická výstraha (včetně výstrah
vysoké a nízké glykémie a výstrah Připomínka kalibrace a Změřte glykémii), pumpa nevydá zvukový ani
vibrační signál.
Doba, na kterou můžete ztišit glykémické výstrahy, je:
•
•
Minimální: 30 minut
Maximální: 24 hodin
Postup ztišení glykémických výstrah
1
2
3
4
5
6
7
154
Otevřete okno NABÍDKA SENZORU.
Hlavní nabídka > Senzor
V okně NABÍDKA SENZORU je zobrazen aktuální stav funkce Ztišení výstrah.
V závislosti na aktuálním nastavení je v okně NABÍDKA SENZORU zobrazena jedna z následujících možností
funkce Ztišení výstrah.
•
Ztiš. Výstr Vyp
•
Ztiš. Výstr Vys.GL
•
Ztiš. Výstr Níz.GL
•
Ztiš. Výstr Vys./Níz.GL
•
Ztiš. Výstr Všechny
Chcete-li aktuální nastavení funkce ztišení výstrah změnit, vyberte Ztišení výstrah a poté stiskněte
tlačítko ACT.
Vyberte požadovanou možnost ztišení alarmu a poté stiskněte tlačítko ACT. V okně NASTAVIT TRVÁNÍ
blikají pomlčky nebo doba zadaná při posledním ztišení výstrah.
Vyberte dobu ztišení výstrah mezi 30 minutami (minimum) a 24 hodinami (maximum); poté stiskněte
tlačítko ACT. Pumpa je po nastavený interval ztišení ve speciálním režimu.
V NABÍDCE SENZORU je zobrazena nová výstraha, kterou jste nastavili jako ztišenou.
Stiskněte opakovaně tlačítko ESC, dokud se nezobrazí HLAVNÍ NABÍDKA.
Použití senzoru
Historie kalibrace
V okně HISTORIE KALIBRACE je zobrazen seznam hodnot glykémií ke kalibraci senzoru, které byly do pumpy
zadány před více než 15 minutami.
Postup zobrazení historie kalibrace:
1
Přejděte do okna HISTORIE KALIBRACE.
2
Hlavní nabídka > Senzor > Hist. kalibrace
Zobrazí se okno HISTORIE KALIBRACE. V okně je zobrazeno až 28 hodnot kalibrace.
Okno HIST. VÝSTRAH SENZORU uvádí všechny výstrahy senzoru, ke kterým došlo, až do celkového počtu 36.
Postup zobrazení historie výstrah senzoru:
1
2
3
Kapitola 9
Historie výstrah senzoru
Přejděte do okna HIST. VÝSTRAH SENZORU.
Hlavní nabídka > Senzor > Hist.výstr.senzoru
Zobrazí se okno HIST. VÝSTRAH SENZORU. Poslední výstraha je zvýrazněna. Zvolte výstrahu, o které
chcete získat více informací, a stiskněte tlačítko ACT.
Objeví se nové okno s podrobnostmi o výstraze.
Odpojení vysílače a odebrání senzoru
Odpojení senzoru od vysílače
Pokud se nechystáte vyměnit senzor, vypněte funkce senzoru, abyste předešli zobrazení výstrahy ZTRAC.
SENZOR.
1
Opatrně odstraňte okluzivní krytí z vysílače a senzoru.
2
U senzorů Enlite odstraňte náplast z vysílače.
Použití senzoru
155
3
4
Držte vysílač tak jako na obrázku a uchopte ohebná postranní raménka senzoru mezi palec a ukazováček.
Jemně vytáhněte vysílač ze senzoru.
Odebrání senzoru
Jemně vytáhněte senzor z těla. Vyhoďte jej do kontejneru na nebezpečný odpad.
Skladování
Pokud neplánujete použít vysílač následujících 30 dní, při uskladnění jej připojte k nabíječce.
Použití systému ve vodě
Pumpu nesmíte používat ve vodě a je třeba ji odstranit, jestliže plánujete pobyt ve vodě.
Při sprchování, koupání a plavání s vysílačem a senzorem byste měli dodržovat následující pokyny:
1
2
3
4
156
Odpojte infuzní sadu od pumpy a pumpu odstraňte. Pumpa není vodotěsná.
Vysílač a senzor jsou po vzájemném spojení vodotěsné do hloubky 2,4 m (8 stop) po dobu až 30 minut.
Můžete se sprchovat a plavat bez jejich odstranění. Vyhýbejte se koupeli v horké vodě, může dojít k
významnému snížení životnosti senzoru.
Po opuštění vody připojte zpět pumpu a infuzní sadu.
Zkontrolujte náplast infuzní sady a senzoru a ujistěte se, že nejsou poškozené.
Použití senzoru
Příslušenství
Kontrola alarmů
Alarmy a podrobnosti o nich lze zkontrolovat v okně HISTORIE ALARMU. V tomto okně je zobrazeno až
36 alarmů a chyb, které proběhly v minulosti, nebo výstrahy MÁLO INZ. V ZÁS. a NÍZKÁ KAP. BAT.
1
4
Hlavní nabídka > Příslušenství > Alarm > Historie alarmu
Projděte poslední alarmy.
V okně HISTORIE ALARMU vyberte alarm, jehož podrobnosti chcete zobrazit, a stiskněte tlačítko ACT.
Na displeji se zobrazí podrobné informace týkající se tohoto alarmu.
Stisknutím tlačítka ESC se vraťte do okna HISTORIE ALARMU. Vyberte další alarm, jehož podrobnosti
chcete zobrazit, nebo zavřete okna nabídek (pokud jste hotovi).
Kapitola 10
2
3
Přejděte do okna HISTORIE ALARMU.
Nastavení typu výstrahy
Můžete si zvolit typ výstrahy, který bude Vaše pumpa používat (pro alarmy, zvláštní stavy a programování).
Můžete si zvolit vibrační (tichý) signál nebo zvukový signál (pípnutí). Existují tři typy zvukových signálů:
dlouhý, střední a krátký tón. Od výrobce je nastaven střední tón.
Při použití funkce blokování je vibrační typ výstrahy deaktivován a je nutné jej po vypnutí funkce blokování
znovu nastavit. Vibrační signál spotřebuje více energie baterie než zvukový signál a může zkrátit životnost
baterie. Je-li typ výstrahy nastaven na vibrační signál a obdržíte upozornění NÍZKÁ KAP. BAT., použije pumpa
místo vibračního signálu pípnutí, aby ušetřila energii baterie.
1
Přejděte do okna TYP VÝSTRAHY.
2
Hlavní nabídka > Příslušenství > Alarm > Typ výstrahy
Zvolte typ výstrahy a stiskněte tlačítko ACT. Daný typ výstrahy je nyní aktivní. Zavřete okna nabídek.
Příslušenství
157
Automatické vypnutí
Od výrobce je tato funkce nastavena jako vypnutá. Jedná se o bezpečnostní funkci, která zastavuje podávání
inzulinu po uplynutí předem určené doby (od 1 do 24 hodin). Pokud pumpa zjistí, že po dobu určenou ve
funkci automatického vypnutí nebylo stisknuto žádné tlačítko, aplikace inzulinu se zastaví a zazní alarm.
Tuto funkci můžete naprogramovat podle počtu hodin, které obvykle prospíte v noci. Poraďte se se svým
lékařem, jaké nastavení a použití této funkce je pro Vás nejlepší.
1
2
3
Přejděte do okna TRVÁNÍ AUTOM. VYPN.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Alarm > Auto. vypnutí
Nastavte požadovaný počet hodin a stiskněte tlačítko ACT.
Nechcete-li funkci automatického vypnutí používat, zkontrolujte, zda je počet hodin nastaven na nulu
(0).
Zobrazí se znovu okno NABÍDKA ALARMU. Funkce automatického vypnutí je nyní nastavena. Zavřete okna
nabídek.
VAR. - MÁLO INZUL. (upozornění na nízký obsah inzulinu v zásobníku)
Umožňuje naprogramovat pumpu tak, aby vydala výstražný signál dříve, než se zcela vyprázdní zásobník. Lze
zvolit jeden z následujících typů varování:
•
•
zadaný počet jednotek inzulinu zbývajících v zásobníku,
zadaná maximální doba zbývající do vyprázdnění zásobníku.
Od výrobce je tato funkce nastavena na 20 jednotek inzulinu.
Použijete-li jako typ upozornění na nízký obsah inzulinu v zásobníku možnost Čas a aplikujete velké bolusy,
bude skutečný zbývající čas kratší, než je uvedeno ve varování. Doba, za kterou obdržíte varování, je
vypočtena na základě rychlosti výdeje bazální dávky. Varování ohledně nízkého obsahu inzulinu v zásobníku
typu Čas je určeno k tomu, abyste zajistili dostatek inzulinu na dobu spánku.
1
Přejděte do okna TYP VAROV. - MÁLO INZ.
2
Hlavní nabídka > Příslušenství > Alarm > Var. – málo inzul.
Zvolte položku Jednotky inzulinu nebo Čas a stiskněte tlačítko ACT.
VAROVÁNÍ: Pokud pumpa zjistí nízký stav v zásobníku během aplikace bolusu nebo plnění kanyly, je
po dokončení aplikace zobrazena výstraha MÁLO INZ. V ZÁS. Nezapomeňte zkontrolovat obsah
zásobníku, abyste si zajistili dostatek inzulinu.
158
Příslušenství
a.
Volba položky Jednotky inzulinu:
V okně JEDNOTKY VAROVÁNÍ zadejte počet jednotek, které mají zbývat pro zobrazení prvního
varování, a potom stiskněte tlačítko ACT.
Pumpa zobrazí první výstrahu MÁLO INZ. V ZÁS. v okamžiku, kdy zbývá zadaný počet jednotek, a
potom znovu po spotřebování poloviny z tohoto zbývajícího množství.
b. Volba položky Čas:
V okně DOBA VAROVÁNÍ zadejte zbývající dobu, kdy se má zobrazit první varování, a potom stiskněte
tlačítko ACT.
Pumpa zobrazí první výstrahu MÁLO INZ. V ZÁS. v okamžiku, kdy zbývá zadaná doba, a potom znovu
jednu hodinu před vyprázdněním.
Přehled celkových denních dávek inzulinu
Inzulin použitý k naplnění hadičky nebo kanyly není v okně CELK. DENNÍ DÁVKY zahrnut. Toto množství se
počítá zvlášť a je uvedeno v okně HISTORIE v nabídce NAB. ZÁSOB. + INF. SET.
Kapitola 10
V okně CELK. DENNÍ DÁVKY je k dispozici souhrn celkového množství inzulinu podaného za jednotlivé dny v
průběhu posledních 32 dní (včetně dnešního dne). Toto okno obsahuje také všechny bolusy a bazální dávky
aplikované od půlnoci do půlnoci za jednotlivé dny v průběhu posledních 32 dní. Na řádku Dnes v okně CELK.
DENNÍ DÁVKY je uvedeno množství dosud podaného inzulinu za aktuální den.
Otázka: Proč mám kontrolovat své denní celkové dávky?
Odpověď: Porovnání denních dávek inzulinu a záznamů glykemických profilů Vám i Vašemu lékaři pomůže
určit Vaši optimální denní dávku inzulinu nebo i více těchto dávek.
Otázka: Co je zahrnuto v celkových denních dávkách?
Odpověď: Celkové denní dávky zahrnují všechny aplikované bazální dávky a bolusy a informace o naměřených
hodnotách glykémie a AUC (oblasti pod křivkou) za daný den.
Příslušenství
159
Správa dat pumpy
Funkce správy dat pumpy umožňuje Vám i Vašemu lékaři zobrazit a spravovat údaje o aplikovaném inzulinu
(bazální dávky i bolusy), příjmu jídla, glykémiích, SGL a AUC včetně průměrných hodnot. Můžete zobrazit
podrobné informace týkající se jednotlivých dnů nebo můžete vypočítat průměrné hodnoty dat za zadaný
počet dní (až 32 dní).
•
•
Celkové denní dávky – Systém denně automaticky sleduje některé informace. Celkové denní dávky jsou
součty za jednotlivé dny.
Průměry — Systém automaticky vypočítá některé průměrné hodnoty. Existují dva základní typy
průměrných hodnot:
•
průměr za určitý počet dnů (počet dnů si vyberete);
•
průměr za jeden den.
Informace o aplikaci inzulinu, příjmu jídla, glykémii naměřené senzorem a glukometrem a AUC obsahují denní
celkové hodnoty a průměrné hodnoty, jak je popsáno v následujících částech.
Informace o aplikaci inzulinu
V této tabulce jsou uvedeny různé druhy informací o aplikaci inzulinu a příjmu jídla, které systém
automaticky zaznamenává. Tyto informace jsou vypočítány za použití všech údajů o bazálních dávkách,
bolusech a příjmu jídla pro daný den.
Hvězdička (*) vedle časového údaje znamená, že daný údaj nebude pro daný den použit pro výpočty, které
jsou zobrazeny v položce Denní průměr. Hvězdička se zobrazí vždy, když dojde ke zkrácení dne nejméně o
jednu hodinu a dvanáct minut (01:12), například při změně času nebo data.
Položka
160
Popis
Sacharidy
Celkové množství sacharidů zadané pomocí funkcí Bolus Wizard a Záznam
události (Jídlo)
Celk inz
Celkové množství inzulinu vydaného pumpou
Bazál (první řádek)
Celkové množství inzulinu vydaného v bazálních dávkách
Bazál (druhý řádek)
Procento inzulinu vydaného v bazálních dávkách
Bolus (první řádek)
Celkové množství inzulinu vydaného v bolusech
Bolus (druhý řádek)
Procento inzulinu vydaného v bolusech
Pouze jídlo
Celkové množství inzulinu vydaného pomocí funkce Bolus Wizard pouze v
bolusech k jídlu
Příslušenství
Položka
Popis
#Pouze jíd
Počet bolusů k jídlu vydaných funkcí Bolus Wizard
Pouze kor
Celkové množství inzulinu vydaného pomocí funkce Bolus Wizard pouze v
korekčních bolusech
#Pouze kor
Počet korekčních bolusů vydaných funkcí Bolus Wizard
Jídlo+kor
Celkové množství inzulinu vydaného pomocí funkce Bolus Wizard v korekčních bolusech a bolusech k jídlu
#Jídlo+kor
Počet korekčních bolusů a bolusů k jídlu vydaných funkcí Bolus Wizard
Ruční
Celkové množství inzulinu vydaného ručně
#Ruční
Počet ručních aplikací inzulinu
V této tabulce jsou uvedeny různé druhy informací o glykémiích naměřených senzorem, které systém
automaticky zaznamenává. Informace o glykémiích naměřených senzorem se vypočítají za použití všech
naměřených hodnot glykémií přijatých pumpou v průběhu dne.
Kapitola 10
Informace o glykémiích naměřených senzorem
Popis
Položka
Průměrná SGL
Průměrná koncentrace glukózy naměřená senzorem.
Nad vys. limit.
Procento hodnot naměřených senzorem, které byly vyšší než limit vysoké
glykémie.
V limitech
Procento hodnot naměřených senzorem, které byly mezi limitem nízké a
vysoké glykémie.
Pod níz. limit.
Procento hodnot naměřených senzorem, které byly nižší než limit nízké
glykémie.
Std.odch. SGL
Standardní odchylka hodnot naměřených senzorem.
#Výstr Vys.GL
Počet výstrah vysoké glykémie.
#Výstr Níz.GL
Počet výstrah nízké glykémie.
#Předp.Vys.GL
Počet předvídaných výstrah vysoké glykémie.
#Předp.Níz.GL
Počet předvídaných výstrah nízké glykémie.
#Rychl.vzes.
Počet výstrah rychlého vzestupu.
Příslušenství
161
Položka
Popis
#Rychl.pokl.
Počet výstrah rychlého poklesu.
Počet SGL
Počet naměřených hodnot SGL přijatých z vysílače.
Informace o glykémiích naměřených glukometrem
V tabulce níže jsou uvedeny různé druhy informací o glykémiích naměřených glukometrem, které systém
automaticky zaznamenává. Informace o glykémiích naměřených glukometrem se vypočítají za použití všech
hodnot glykémií naměřených glukometrem (automaticky i ručně), které pumpa obdržela v průběhu jednoho
nebo více dnů. Tato měření zahrnují i měření zadaná v danou dobu do pumpy ručně.
Popis
Položka
Průměr GL.
Průměrná hodnota glykémií naměřených glukometrem.
Počet GL
Celkový počet hodnot glykémií naměřených glukometrem.
Glukm. N/V
Nejnižší a nejvyšší hodnota glykémie odeslaná glukometrem (N je nejnižší,
V je nejvyšší). Tyto hodnoty lze použít pro účely kalibrace nebo pro jiné
účely.
Ručně N/V
Nejnižší a nejvyšší ručně zadaná hodnota glykémie (N je nejnižší, V je
nejvyšší). Tyto hodnoty lze použít pro účely kalibrace nebo pro jiné účely.
Postup zobrazení dat z jednoho dne:
1
2
3
4
5
162
Přejděte do okna CELK. DENNÍ DÁVKY.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Celk. denní dávky
Vyberte den, který chcete zobrazit.
•
Chcete-li zobrazit celkové denní hodnoty pro dnešní den, vyberte Dnes.
•
Chcete-li zobrazit celkové denní hodnoty pro předchozí den, vyberte datum.
Stiskněte tlačítko ACT. V okně STAT. VÝDEJE se zobrazí informace o bazálních dávkách, bolusech a příjmu
jídla pro den, který jste vybrali v kroku 2. Tento den je zobrazen v názvu okna.
zobrazte další informace. Informace zobrazené v tomto okně jsou popsány v
Stisknutím tlačítka
tabulce v části Informace o aplikaci inzulinu v této kapitole.
Chcete-li zobrazit informace o glykémiích naměřených senzorem pro den, který jste vybrali v kroku 2,
stiskněte tlačítko ACT v okně STAT. VÝDEJE. Zobrazí se okno STAT. SENZORU s informacemi o glykémiích
naměřených senzorem pro daný den. Vybraný den je zobrazen v názvu okna.
Příslušenství
6
7
8
9
Stisknutím tlačítka
zobrazte další informace. Informace o glykémiích naměřených senzorem jsou
popsány v tabulce v části Informace o glykémiích naměřených senzorem v této kapitole.
Chcete-li zobrazit informace o glykémiích naměřených glukometrem pro den, který jste vybrali v kroku
2, stiskněte tlačítko ACT v okně STAT. SENZORU. Zobrazí se okno STAT. GLUKM. s informacemi o
glykémiích naměřených glukometrem pro vybraný den. Vybraný den je zobrazen v názvu okna.
zobrazte všechny informace v okně STAT. GLUKM. Informace o glykémiích
Stisknutím tlačítka
zobrazené v tomto okně jsou popsány v tabulce v této části.
Stisknutím tlačítka ACT přepínáte mezi různými okny STAT. Stisknutím tlačítka ESC z libovolného okna
STAT přejdete do okna CELK. DENNÍ DÁVKY.
Pokračujte v zobrazování celkových denních hodnot podle výše uvedených kroků nebo opakovaně
stiskněte ESC, dokud se nezobrazí základní okno.
Následující postup ukazuje, jak zobrazit údaje o výdeji inzulinu, příjmu potravy a glykémiích naměřených
senzorem a glukometrem za zvolený počet dnů.
Kapitola 10
Postup zobrazení statistik za několik dnů:
1
Přejděte do okna CELK. DENNÍ DÁVKY.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Celk. denní dávky
2
3
4
5
6
7
Zobrazí se okno CELK. DENNÍ DÁVKY s vybranou položkou Denní průměr.
Stiskněte tlačítko ACT. V okně DNY PRO PRŮMĚR bliká počet dnů, který jste zvolili při posledním použití
této funkce.
Vyberte počet dnů, za které chcete vypočítat průměr. Pokud například chcete zobrazit průměry za
posledních sedm dnů, vyberte 7.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se zpráva, že pumpa vypočítává průměry.
V okně STAT. VÝDEJE jsou zobrazeny informace o výdeji inzulinu a příjmu potravy pro vybraný počet
dnů. Počet dnů je zobrazen v názvu okna.
zobrazte další informace. Informace zobrazené v tomto okně jsou popsány v
Stisknutím tlačítka
tabulce v části Informace o aplikaci inzulinu v této kapitole.
Chcete-li zobrazit informace o glykémiích naměřených senzorem ve dnech, které jste vybrali v kroku 3,
stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno STAT. SENZORU s informacemi o glykémiích naměřených
senzorem.
zobrazte další informace. Informace zobrazené v tomto okně jsou popsány v
Stisknutím tlačítka
tabulce v části Informace o glykémiích naměřených senzorem v této kapitole.
Příslušenství
163
8
9
Chcete-li zobrazit informace o glykémiích naměřených glukometrem ve dnech, které jste vybrali v kroku
3, stiskněte tlačítko ACT. V okně STAT. GLUKM. se zobrazí informace o glykémiích naměřených
glukometrem.
zobrazte další informace. Informace zobrazené v tomto okně jsou popsány v
Stisknutím tlačítka
tabulce v části Informace o glykémiích naměřených glukometrem v této kapitole.
Výpočet AUC (oblasti pod křivkou)
Funkce AUC (oblast pod křivkou) umožňuje stanovit, jak často a jak dlouho jsou hodnoty glykémií naměřené
senzorem mimo rozsah vymezený předem definovanými limity AUC. Požádejte svého odborného lékaře, aby
určil, jaké nastavení hodnot AUC je pro Vás vhodné. Limity AUC se liší od glykémických limitů. Funkce Limity
AUC se používá k analýze uložených údajů o glykémiích naměřených senzorem. Čím více se blíží hodnoty AUC
nule, tím více se blíží hodnoty SGL limitům AUC. Pokud jsou hodnoty AUC nulové, jsou hodnoty SGL v rámci
limitů AUC.
Výchozí limity AUC jsou:
•
•
Spodní limit AUC: 3,9 mmol/l (70 mg/dl)
Horní limit AUC: 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
Postup nastavení limitů AUC
1
2
3
4
5
164
Přejděte do okna NABÍDKA AUC.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Celk. denní dávky > Spočítat AUC
Vyberte Limit AUC a pak stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NAST AUC LIMIT. Bliká výchozí nastavení
nízkého limitu AUC 3,9 mmol/l (70 mg/dl).
Nastavte spodní limit AUC. Hodnota se musí pohybovat v rozmezí 2,2 až 22,2 mmol/l (40 až 400 mg/dl).
Stiskněte tlačítko ACT. Bliká výchozí nastavení horního limitu AUC 10,0 mmol/l (180 mg/dl).
Nastavte horní limit AUC. Hodnota se musí pohybovat v rozmezí 2,2 až 22,2 mmol/l (40 až 400 mg/dl).
Může se shodovat s dolním limitem AUC, nesmí však být nižší.
Příslušenství
6
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se okno NABÍDKA AUC s vybranými limity AUC.
Postup zobrazení dat AUC z jednoho dne:
1
2
3
Přejděte do okna NABÍDKA AUC.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Celk. denní dávky > Spočítat AUC
Vyberte den, který chcete zobrazit.
• Chcete-li zobrazit celkové denní hodnoty pro dnešní den, vyberte Dnes.
• Chcete-li zobrazit celkové denní hodnoty pro předchozí den, vyberte datum.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se hodnoty spodního a horního limitu AUC pro vybraný den.
• Vysoká AUC je průměrná hodnota AUC pro hodnoty glykémie naměřené senzorem pro daný den,
které jsou vyšší než horní limit AUC.
• Nízká AUC je průměrná hodnota AUC pro hodnoty glykémie naměřené senzorem pro daný den, které
jsou nižší než spodní limit AUC.
1
2
3
4
5
Přejděte do okna NABÍDKA AUC.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Celk. denní dávky > Spočítat AUC
Vyberte AUC #Dny a pak stiskněte tlačítko ACT.
V okně DNY PRO PRŮMĚR bliká počet dnů pro výpočet průměru. Vyberte požadovaný počet dnů. Pokud
například chcete zobrazit průměry za posledních sedm dnů, vyberte 7.
Stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se zpráva, že pumpa vypočítává průměry.
V okně Průměrná denní budou zobrazeny údaje pro vybraný počet dní. Na displeji se zobrazí počet dnů.
Pokud jste například vybrali sedm dnů, bude název okna 7 Průměrná denní. Pod názvem okna budou
uvedeny údaje o vysoké a nízké AUC.
• Vysoká AUC je průměrná hodnota AUC pro hodnoty glykémie naměřené senzorem pro vybraný počet
dnů, které jsou vyšší než horní limit AUC.
• Nízká AUC je průměrná hodnota AUC pro hodnoty glykémie naměřené senzorem pro vybraný počet
dnů, které jsou nižší než dolní limit AUC.
Příslušenství
Kapitola 10
Postup zobrazení dat AUC za několik dnů:
165
Osobní připomínky
Budíček
Budíček je funkce, která umožňuje nastavit až osm denních připomínek různých událostí. Od výrobce je tato
funkce nastavena jako vypnutá. Budíček můžete využít k tomu, aby Vám připomněl dobu kontroly glykémie,
čas k jídlu, čas k aplikaci bolusu atd. Po spuštění budíčku se zobrazí okno BUDÍČEK. Připomínku vymažte
stisknutím tlačítka ESC a tlačítka ACT.
1
Přejděte do okna MOŽNOST ALARMU.
2
3
4
5
6
Hlavní nabídka > Příslušenství > Budíček
Zvolte položku Zapnout/nastavit. Stiskněte tlačítko ACT.
Zvolte položku Přidat alarm. Stiskněte tlačítko ACT.
Zadejte hodinu (blikající údaj). Stiskněte tlačítko ACT.
Zadejte minuty (blikající údaj). Stiskněte tlačítko ACT.
Chcete-li naprogramovat čas dalších alarmů, opakujte kroky 3 až 5. Po dokončení zavřete okna nabídek.
Funkce dálkového ovládání
Od výrobce je tato funkce nastavena jako vypnutá. Jakmile se dokonale seznámíte se základními funkcemi
své pumpy, můžete se dále zabývat i funkcí dálkového ovládání. Je důležité, abyste se před použitím této
funkce poradili se svým odborným lékařem. Dálkové ovládače lze zakoupit u společnosti Medtronic Diabetes.
Návod k obsluze najdete v uživatelské příručce k dálkovému ovladači.
POZNÁMKA:
Provoz pumpy v součinnosti se zařízeními, která používají radiofrekvenční signál, snižuje
životnost baterií.
Chcete-li používat dálkový ovladač, musíte naprogramovat nastavení pumpy takto:
•
•
•
166
Možnosti d.ovl. = Zapnout
Zadat do pumpy identifikační kód (ID) dálkového ovladače (kód je uveden na zadní straně dálkového
ovladače)
Snadný bolus = Zapnout
Příslušenství
Zapnutí dálkového ovládání
VAROVÁNÍ: Pokud je baterie málo nabitá (stav NÍZKÁ KAP. BAT.), nebude pumpa přijímat signál
dálkového ovladače. Zkontrolujte, zda má pumpa dostatečně nabité baterie, abyste zajistili komunikaci
pumpy s dálkovým ovladačem. (Komunikace pumpy s dálkovým ovladačem bude po výměně vybitých
baterií za nové obnovena.)
1
Přejděte do okna MOŽNOSTI D.OVL.
2
3
Hlavní nabídka > Příslušenství > Připojení přístrojů > D.ovl.
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno ID DÁLK.OVL. Podle postupu uvedeného v následující části můžete přidat, odstranit nebo
zkontrolovat ID (identifikační číslo) dálkového ovladače. Po dokončení zavřete okna nabídek.
Přidání, odstranění a kontrola ID dálkového ovladače
1
2
3
4
Přidání ID dálkového ovladače
a. V okně ID DÁLK.OVL. vyberte možnost Přidat ID a poté stiskněte tlačítko ACT.
b. Zadejte všech šest čísel ID uvedených na zadní straně dálkového ovládání. Po každém zadání
stiskněte tlačítko ACT. Po zadání poslední číslice ID se na displeji znovu zobrazí okno ID DÁLK.OVL.
Odstranění ID dálkového ovladače
a. V okně ID DÁLK.OVL. vyberte možnost Odstranit ID a poté stiskněte tlačítko ACT.
b. Zvolte ID dálkového ovladače, které chcete odstranit, a stiskněte tlačítko ACT. Zvolené ID je nyní
odstraněno.
Kontrola ID dálkového ovladače
a. V okně ID DÁLK.OVL. vyberte možnost Kontrola ID a poté stiskněte tlačítko ACT.
b. Naprogramovaná identifikační čísla se zobrazí v okně KONTROLA ID D.OVL.
Po dokončení zavřete okna nabídek.
Kapitola 10
Každý dálkový ovladač má vlastní jedinečné identifikační číslo (ID). V pumpě lze naprogramovat až tři různá
identifikační čísla dálkových ovladačů. Chcete-li přidat, odstranit nebo zkontrolovat ID dálkového ovladače
naprogramované v pumpě, je nutné zapnout funkci dálkového ovládání.
Možnost Ostatní přístroje
Od výrobce je tato funkce nastavena jako vypnutá.
K pumpě lze připojit další přístroje. Pokyny k jejich programování a obsluze naleznete v uživatelských
příručkách k těmto přístrojům.
Příslušenství
167
POZNÁMKA:
Provoz pumpy v součinnosti se zařízeními, která používají radiofrekvenční signál, snižuje
životnost baterií.
Funkce Blokování
Blokování omezuje přístup k programování pumpy. Od výrobce je tato funkce nastavena jako vypnutá.
Blokování je důležitá bezpečnostní funkce v případě, že uživatel pumpy potřebuje další osobu, která dohlíží
na její provoz. Je-li funkce blokování zapnutá, slouží k aplikaci bolusu a k zastavení/obnovení činnosti pumpy
dálkový ovladač. Přímé programování pumpy je omezeno na funkce zastavení, blokování a autotest. Můžete
však zobrazit okna se stavem, jako např. STAV, HISTORIE BOLUSŮ, KONTROLA BAZ. DÁVKY a CELK. DENNÍ
DÁVKY. Poraďte se se svým lékařem, jaké nastavení a použití této funkce je pro Vás nejlepší. (Dálkový ovladač
lze objednat u společnosti Medtronic Diabetes.)
Zapnutí funkce Blokování
POZNÁMKA:
Je-li zapnuto blokování, je zakázán vibrační typ výstrahy.
1
Přejděte do okna MOŽNOST BLOKOVÁNÍ.
2
Hlavní nabídka > Příslušenství > Blokování
Vyberte Zap, poté stiskněte tlačítko ACT. Zobrazí se základní okno s prázdným kroužkem. Funkce
blokování je nyní zapnutá a pumpa je ve speciálním režimu. Zavřete okna nabídek.
Příklad 1: Blokování
Petr je velmi aktivní batole a nosí pumpu Paradigm. Jeho rodiče chtějí zabránit tomu, aby při hraní
nechtěně změnil naprogramované nastavení. Mohou jednoduše aktivovat funkci blokování a kromě funkce
zastavení a automatického testu nebudou žádné jiné funkce při použití tlačítek pumpy aktivní. Pokud bude
třeba aplikovat Petrovi bolusovou dávku, mohou ji rodiče či ošetřovatelé naprogramovat pomocí dálkového
ovladače.
168
Příslušenství
Příklad 2: Blokování
Jan je starší muž s diabetem, který potřebuje pomoc se všemi každodenními aktivitami. Potřebuje také,
aby mu ošetřovatel nebo člen rodiny pomohl s pumpou. Aby rodina zajistila, že Jan nezmění žádné
nastavení pumpy, naprogramovali členové rodiny pumpu Paradigm tak, že je funkce blokování zapnutá.
Pokud je Janovi třeba aplikovat bolusové dávky, používají k tomu dálkový ovladač.
Funkce zamknutí klávesnice
Funkce zamknutí klávesnice zabraňuje nechtěnému stisknutí tlačítek na klávesnici. Je možné stisknout pouze
tlačítko
pro zobrazení okna STAV a tlačítko
pro zapnutí podsvícení. Chcete-li aplikovat bolus nebo
zastavit pumpu, můžete použít dálkový ovladač.
•
•
•
Kapitola 10
Uzamčená klávesnice je automaticky odemknuta během:
Vložení baterie
Alarmů
Výstrah
Zamknutí klávesnice
1
2
3
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE.
Zvolte možnost Zamk. klávesnici a klepněte na tlačítko ACT.
Opětovným stisknutím tlačítka ACT zamkněte klávesnici. Zobrazí se okno KLÁVESNICE ZAMČENA s pokyny
k odemknutí klávesnice.
Odemknutí klávesnice
Stiskněte současně tlačítko
a tlačítko
. Zobrazí se okno Klávesnice odemčena.
Autotest
Autotest je bezpečnostní funkce, pomocí níž lze ověřit, zda pumpa pracuje správně. Funkci automatické
diagnostiky je možné použít při údržbě nebo kontrole v případě, že pumpa nefunguje obvyklým způsobem.
Během autotestu pumpa automaticky provede vnitřní testy, včetně kontroly správné funkce zvukového a
vibračního výstražného signálu. Autotest představuje doplněk k pravidelným testům, které probíhají
nezávisle během provozu pumpy.
Příslušenství
169
Pokud kterýkoli z testů neprobíhá tak, jak je zde popsáno, kontaktujte místní linky podpory nebo zástupce
společnosti.
POZNÁMKA: Jestliže pumpa zjistí stav, jako je například nízká kapacita baterie, nebude autotest
dokončen. Zobrazí se zpráva popisující stav, který byl příčinou zastavení testu.
1
2
3
4
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Autotest
Zvolte položku Autotest a stiskněte tlačítko ACT.
Pumpa bude při ověřování funkcí jednotlivých mechanismů pravidelně vydávat zvukové signály. Jako
součást autotestu budou v pumpě probíhat tyto testy:
a. Test displeje:
Zobrazí se celé černé okno.
b. Autotest:
Pumpa odpočítá od 10 do nuly.
c. Test zvukového signálu:
Monitor zapípá.
d. Test vibračního signálu:
Ucítíte vibrace.
Po dokončení autotestu se zobrazí okno TEST DOKONČEN. Na displeji se znovu zobrazí okno POMOCNÉ
FUNKCE a potom základní okno.
Uživatelská nastavení
Funkce uživatelských nastavení umožňuje uložit, obnovit a vymazat všechny nastavené hodnoty pumpy.
Můžete také zobrazit výpis dat a časů provedení všech posledních operací souvisejících s uživatelským
nastavením. Funkce uložení nastavení umožňuje uchovat sadu nastavených hodnot pumpy, kterou můžete v
případě, že dojde k vymazání nastavení pumpy nebo se z určitého důvodu chcete k danému nastavení vrátit,
kdykoli obnovit.
Po vymazání nastavení pumpy je v pumpě obnoveno výchozí nastavení výrobce a pokud chcete pumpu znovu
používat, je nutné použít funkci obnovení nastavení (pokud jste uložili sadu nastavených hodnot pumpy) nebo
všechny hodnoty nastavení přeprogramovat. Vnitřní paměť pumpy se nevymaže.
VAROVÁNÍ: Nemažte nastavení pumpy v okamžiku, kdy ji máte připojenou na těle.
170
Příslušenství
UPOZORNĚNÍ: Nemažte nastavení pumpy, pokud vás k tomu nevyzve lékař nebo zástupce společnosti
Medtronic Diabetes. Pokud nastavení pumpy vymažete, bude nutné přeprogramovat všechny osobní
hodnoty pumpy nastavené podle doporučení lékaře. Dále bude třeba provést přetočení pumpy.
Uložení nastavení
Chcete-li uložit aktuální nastavení pumpy, postupujte podle následujících kroků:
1
2
3
4
Hlavní nabídka > Příslušenství > Uživ. nastavení
Podržte tlačítko
a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ, ve kterém bude vybrána položka Uložit nastavení. Stiskněte
tlačítko ACT.
Pokud ukládáte nastavení pumpy poprvé, přejděte ke kroku 5. Jestliže jste nastavení pumpy již ukládali,
zobrazí se zpráva označující datum posledního uložení nastavení pumpy. Přečtěte si pokyny na displeji
a chcete-li uložit aktuální nastavení, stiskněte tlačítko ACT. Jestliže chcete uložení zrušit, stiskněte
tlačítko ESC.
Zobrazí se zpráva NASTAVENÍ ULOŽENO s potvrzením, že aktuální nastavení pumpy bylo uloženo. Zavřete
okna nabídek.
Kapitola 10
5
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE a vyberte položku Uživ. nastavení.
Obnovení nastavení
Chcete-li obnovit poslední uložené nastavení pumpy, postupujte podle následujících kroků:
1
2
3
4
5
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE a vyberte položku Uživ. nastavení.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Uživ. nastavení
Podržte tlačítko
a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ. Zvolte položku Obnovit nastavení a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se zpráva umožňující zvolit, zda chcete obnovit nastavení pumpy uložené v určitý den a vymazat
aktuální nastavení pumpy. Přečtěte si pokyny na displeji a chcete-li nastavení obnovit, stiskněte tlačítko
ACT. Jestliže chcete obnovení zrušit, stiskněte tlačítko ESC.
Zobrazí se zpráva NASTAVENÍ OBNOVENO, která potvrzuje, že aktuální nastavení pumpy bylo nahrazeno
nastavením uloženým v daný den. Zavřete okna nabídek a zkontrolujte, zda bylo nastavení pumpy
obnoveno správně.
Příslušenství
171
Vymazání nastavení
Podle následujících kroků postupujte pouze v případě, že chcete vymazat nastavení pumpy a obnovit výchozí
nastavení výrobce.
VAROVÁNÍ: Nemažte nastavení pumpy v okamžiku, kdy ji máte připojenou na těle.
UPOZORNĚNÍ: Nemažte nastavení pumpy, pokud vás k tomu nevyzve lékař nebo zástupce společnosti
Medtronic Diabetes. Pokud nastavení pumpy vymažete, bude nutné přeprogramovat všechny osobní
hodnoty pumpy nastavené podle doporučení lékaře. Dále bude třeba provést přetočení pumpy.
1
2
3
4
5
6
7
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE a vyberte položku Uživ. nastavení.
Hlavní nabídka > Příslušenství > Uživ. nastavení
a stiskněte tlačítko ACT.
Podržte tlačítko
Zobrazí se okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ. Zvolte položku Vymazat nastavení a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se zpráva POTVRDIT umožňující zvolit, zda chcete nastavení pumpy vymazat či nikoli. Chcete-li
nastavení vymazat, zvolte možnost Ano a stiskněte tlačítko ACT. Jestliže chcete akci zrušit, stiskněte
tlačítko ESC.
Zobrazí se okno RESETOVAT a v průběhu restartování pumpy potom několik dalších oken. Jakmile pumpa
vymaže všechny nastavené hodnoty, zobrazí se na displeji okno NASTAV. ČASU/DATA.
Obnovte nastavení času a data podle popisu v části Nastavení času a data v kapitole Základní
programování.
Po nastavení data a času je nutné pumpu přetočit. Pokyny naleznete v části Přetočení pumpy v kapitole
Začínáme s inzulinem. Nezapomeňte, že všechny nastavené hodnoty byly vymazány a je nutné je obnovit
nebo přeprogramovat.
Historie
Chcete-li zobrazit výpis dat a časů provedení všech posledních operací souvisejících s uživatelským
nastavením pumpy (například operací uložení či obnovení), postupujte podle následujících kroků:
172
1
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE a vyberte položku Uživ. nastavení.
2
Hlavní nabídka > Příslušenství > Uživ. nastavení
a stiskněte tlačítko ACT.
Podržte tlačítko
Příslušenství
3
4
Zobrazí se okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ. Zvolte položku Historie a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno HISTORIE NASTAVENÍ s výpisem všech dat a časů provedení posledních operací
souvisejících s uživatelským nastavením. Posunutím můžete zobrazit celou historii. Jakmile ukončíte
prohlížení historie, zavřete stisknutím tlačítka ESC okno nabídky.
Kapitola 10
Příslušenství
173
174
Příslušenství
Software pro kontrolu léčby diabetu
K usnadnění práce s pumpou slouží software dodávaný společností Medtronic. Další informace Vám poskytne
místní zástupce.
Software CareLink® Personal
V pumpě jsou nepřetržitě k dispozici hodnoty glykémie, což Vám umožňuje sledovat průběh glykemického
profilu a zjistit případné stavy hypo- a hyperglykémie. Systém také údaje o hladinách glykémie uchovává,
aby je bylo možné následně analyzovat během hodnocení trendů, případně načíst do aplikace CareLink
Personal k dlouhodobé analýze průběhu hladin glykémie.
CareLink Personal je webový systém sloužící ke sledování průběhu a lepší kompenzaci diabetu. Je vybaven
celou řadou níže uvedených funkcí:
•
•
Přenáší data z následujících přístrojů: z inzulinové pumpy a kompatibilních glukometrů.
Data z přístrojů jsou ukládány v centrální databázi.
Zaznamenané informace, jako např. množství zkonzumovaných sacharidů, můžete zapisovat do online
deníku.
Přenesená data a další informace uložené v systému je možné zobrazit v několika různých typech zpráv
o léčbě.
V tomto systému je chráněn přístup k datům a osobním informacím.
Kapitola 11
•
•
•
Zprávy
Zprávy zobrazují data získaná z jednoho nebo více Vašich přístrojů a z údajů, které jste přímo zadali do
systému. Mezi zprávy o léčbě, které se mohou zobrazit, patří např.:
•
•
•
•
•
funkce pumpy, například nastavení alarmů a maximální povolené množství bolusu,
dávka, čas a typ inzulinu,
zaznamenané hodnoty glykémií a čas,
senzorem zaznamenané hladiny glukózy a čas,
záznamy funkce Bolus Wizard nebo záznamy v deníku online.
Software pro kontrolu léčby diabetu
175
Zprávy jsou zobrazeny ve formátu PDF. Lze je zobrazit online, stáhnout nebo vytisknout.
Vaše zprávy můžete konzultovat se svým odborným lékařem. Tyto zprávy mohou Vám a lékaři usnadnit zjištění
trendů a dalších informací. Údaje mohou vést ke zlepšení terapie a k dosažení větší kontroly.
Deník
Do deníku můžete zapisovat tyto informace:
•
•
•
•
•
množství zkonzumovaných sacharidů,
pohybovou aktivitu,
výsledky měření ketolátek v moči,
výsledky testů HbA1c,
změny infuzní soupravy.
Data ve Vašem deníku jsou využita při vytváření zpráv. Můžete například zjistit, jakým způsobem souvisí
množství zkonzumovaných sacharidů s hodnotami glykémií naměřenými ve stejný čas nebo den. Deník můžete
používat také jako internetový zápisník léčby diabetu.
176
Software pro kontrolu léčby diabetu
Podpůrný režim při léčbě inzulinovou
pumpou
Nyní byste již měli umět pumpu používat s jistotou a Vaše glykémie by měla být pomocí léčby inzulinovou
pumpou správně kompenzována. Zvládnutí diabetu však vyžaduje více než kompenzaci hladiny krevního
cukru. Potřebujete pečovat o své celkové fyzické i duševní zdraví. K tomu patří vyhledání lékařské pomoci
při jakémkoli onemocnění, ať již souvisí s diabetem či nikoli. Následující doporučení se vztahují k diabetu
obecně i k podpůrnému režimu při léčbě inzulinovou pumpou. Pamatujte, že Váš odborný lékař je nejlepším
zdrojem informací k úspěšnému zvládnutí Vašeho onemocnění.
Doporučený podpůrný režim
Každý den
•
•
Jednou za měsíc
•
•
•
Proveďte kontrolu podle preventivních směrnic DKA.
Kontrolujte glykémii ve 03:00 hodiny ráno nejméně jednou za měsíc.
V daný den proveďte také kontrolu glykémie dvě hodiny po každém jídle.
Kapitola 12
•
Kontrolujte glykémii čtyřikrát až šestkrát denně a vždy před ulehnutím ke spánku.
Kontrolujte glykémii vždy před řízením vozidla a při řízení mějte po ruce potraviny obsahující rychle
působící sacharidy.
V případě glykémie vyšší než 13,9 mmol/l (250 mg/dl) dvakrát po sobě aplikujte injekci a vyměňte infuzní
set.
Jednou za tři měsíce
•
•
•
Navštivte odborného lékaře, a to i v případě, že se cítíte dobře a máte glykémii v cílovém rozsahu.
Zkontrolujte u odborného lékaře záznam glykémie a nastavení inzulinové pumpy.
Nechte si provést test HbA1c.
Podpůrný režim při léčbě inzulinovou pumpou
177
Laboratorní testy
•
•
•
podstupte čtyřikrát nebo vícekrát ročně test HbA1c,
jednou ročně podstupte test koncentrace celkového, HDL a LDL cholesterolu a triglyceridů,
jednou ročně podstupte test mikroalbuminurie.
Při každé kontrole
•
•
•
si nechte zkontrolovat krevní tlak,
prohlédnout nohy,
prodiskutujte znovu cílové hodnoty glykémie, plán stravování a sportovní aktivity.
Ročně
•
•
•
•
•
•
•
•
178
absolvujte prohlídka dilatovaného oka u očního lékaře,
nechte se očkovat proti chřipce,
absolvujte pravidelnou návštěva zubního lékaře,
nechte provést neurologické testy,
EKG (při věku vyšším než 35 let),
absolvujte kontrolu prostaty u mužů, prsů u žen,
osvěžte si znalosti o diabetu,
vyměňte pohotovostní soupravu Glucagon Emergency Kit (nový předpis od odborného lékaře).
Podpůrný režim při léčbě inzulinovou pumpou
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Tato kapitola má za cíl pomoci Vám porozumět zprávám zobrazeným pumpou v případě alarmu nebo výstrahy.
Postupy na začátku této kapitoly se týkají konkrétních alarmů nebo se vztahují k pravděpodobnému stavu,
který může nastat. Na konci této kapitoly je uveden seznam alarmů.
POZNÁMKA: Doporučujeme, abyste se seznámili s informacemi o rozsahu záruky v průběhu záruční lhůty
uvedenými v záručních podmínkách dodaných s pumpou.
Pumpa oznámila alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ
Je-li oznámen alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ, znamená to, že pumpa nevydává inzulin. Pumpa není poškozená; zjistila
však, že něco brání aplikaci inzulinu. Proveďte následující kroky:
1
2
3
4
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
5
6
Zkontrolujte, zda se neuvolnil nebo nepoškodil infuzní set.
Zkontrolujte si glykémii a v případě potřeby postupujte podle bezpečnostních pokynů pro kompenzaci
vysoké glykémie.
Dezaktivujte alarm stisknutím tlačítek ESC a ACT. Zobrazí se okno se dvěma volbami: Obnovit a
Přetočit.
Ujistěte se, že je v zásobníku inzulin.
a. Pokud byl infuzní set zasmyčkovaný a pokud jste tuto situaci vyřešili, vyberte volbu Obnovit.
b. Pokud je zásobník prázdný vyberte volbu Přetočit a vyměňte zásobník a infuzní set.
Pečlivě sledujte hodnotu glykémie.
Pokud jste provedli výše uvedený postup a znovu se objevil alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ, kontaktujte místního
zástupce společnosti Medtronic Diabetes.
179
Co se stane, ponechám-li pumpu bez baterií příliš dlouho?
Pokud necháte pumpu bez baterií příliš dlouho (déle než pět minut), může být po vložení nové baterie
zobrazeno výstražné hlášení BATER. MIMO LIMIT. Proveďte následující kroky:
1
2
3
Nastavte správný čas, datum a rok.
Zkontrolujte, zda jsou správně nastaveny všechny hodnoty, například bazální dávka. V případě potřeby
použijte znovu naposledy uložená nastavení pumpy pomocí volby Obnovit nastavení v části Uživatelská
nastavení v nabídce POMOCNÉ FUNKCE (tuto volbu je možné použít pouze v případě, že jste dříve uložili
nastavení pumpy). Informace naleznete v části Obnovení nastavení v kapitole Příslušenství.
V oknech HISTORIE ALARMU a STAV ověřte, zda Vaši pozornost nevyžadují ještě nějaké alarmy anebo
upozornění.
Pokud necháte pumpu bez baterií déle než tři nebo čtyři dny, může se při vložení nové baterie zobrazit alarm
A17 a A47. Proveďte následující kroky:
1
2
3
4
Vymažte alarmy A17 a A47.
Nastavte správný čas, datum a rok.
Zkontrolujte, zda jsou správně nastaveny všechny hodnoty, například bazální dávka. V případě potřeby
použijte znovu naposledy uložená nastavení pumpy pomocí volby Obnovit nastavení v části Uživatelská
nastavení v nabídce POMOCNÉ FUNKCE (tuto volbu je možné použít pouze v případě, že jste dříve uložili
nastavení pumpy). Informace naleznete v části Obnovení nastavení v kapitole Příslušenství.
Ověřte, zda v oknech HISTORIE ALARMU a STAV nejsou nějaké alarmy a/nebo výstrahy.
Proč baterie v mé pumpě dlouho nevydrží?
Krátká životnost baterie neznamená, že pumpa není v pořádku. Životnost baterie v pumpě je různá a závisí
na níže uvedených podmínkách:
•
•
•
•
•
•
180
Značka baterie, kterou používáte (doporučujeme Energizer).
Skladování a/nebo manipulace s baterií před použitím (zabraňte vysokým nebo nízkým teplotám).
Použití pumpy při nízkých teplotách může zkrátit životnost baterie.
Intenzita používání pumpy, například jak často jsou stisknuta tlačítka, počet výstrah nebo alarmů a
nastavené změny.
Množství inzulinu, které pumpa vydává.
Použití některých funkcí. Funkce podsvětlení displeje, vibračního signálu, senzoru, dálkového ovládání
a glukometru zkracují životnost baterie.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Co znamená alarm KONTROLA NASTAVENÍ?
Tento alarm následuje po alarmu E (error = chyba) nebo po vymazání nastavených hodnot pumpy.
Doporučujeme zkontrolovat správnost všech nastavených hodnot. Alarm KONTR. NASTAVENÍ je vydán v
následujících případech:
•
•
•
Byla vymazána všechna uživatelská nastavení (byla vrácena na své výchozí hodnoty), protože došlo k
alarmu typu E (chyba).
Byla použita funkce Vymazat nastavení nebo
Po přetočení, když pumpu dostanete poprvé a zkoušíte ji bez zásobníku. V tomto případě se jedná pouze
o připomenutí, abyste před začátkem používání pumpy s inzulinem zkontrolovali, zda jsou
naprogramována všechna nastavení.
Displej vypadá zkreslený
Displej může vypadat zkresleně nebo může mít „duhový“ vzhled, pokud máte nasazeny polarizované sluneční
brýle, pokud jej pozorujete v ostrém slunečním světle nebo při extrémně vysokých či nízkých teplotách.
Pokud má displej zkreslený vzhled:
•
•
•
•
Sejměte si sluneční brýle.
Přejděte do stínu.
Zkontrolujte, zda pumpa není v přímém dosahu tepelného zdroje (např. u topení) nebo v chladu
(například nosíte-li ji na oblečení ve velmi chladném počasí).
Pumpu nevracejte: jedná se o normální vlastnost tohoto typu displeje na jakémkoli zařízení.
Pumpa vyžaduje provedení funkce Přetočit
To je normální v následujích případech:
Nastal E-alarm
Po použití funkce Vymazat nastavení
Byl vydán Alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ (během sekvence Zásobník + inf. set)
Kapitola 13
1
2
3
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
181
Zastavila se aplikace bolusu
Chyba Bolus zastaven se může objevit, je-li kryt baterie příliš volný nebo jste pumpou během aplikace bolusu
narazili do jiného předmětu nebo Vám pumpa spadla. Může k tomu dojít také působením elektrostatického
výboje. Dojde-li k takové situaci, pumpa jako bezpečnostní opatření zastaví bolus.
1
2
Pokud Vám pumpa upadla, prohlédněte ji, zda není nějakým způsobem poškozená.
Zkontrolujte přehled podaných bolusů a znovu naprogramujte zbývající bolus, je-li třeba.
Tlačítka pumpy během aplikace bolusu nefungují
Pokud během aplikace bolusu stisknete a podržíte tlačítko
,
nebo
, displej se zastaví na právě
zobrazovaném množství. Po uvolnění tlačítka se počet jednotek zvýší na hodnotu odpovídající dosud
aplikovanému množství. Stisknutí a podržení tlačítka nezpůsobí zastavení aplikace bolusu.
Na pumpě se nezobrazuje hodnota glykémie z mého glukometru
1
2
3
4
5
6
7
8
182
Zkontrolujte, zda používáte správný glukometr (glukometr podporovaný technologií MWT1). Pumpa bude
komunikovat jen s tímto glukometrem.
Zkontrolujte, zda je zapnutá radiofrekvenční (RF) funkce glukometru a zda správně funguje.
Zkontrolujte, zda je v pumpě nastavena funkce Možnost glukometru na hodnotu Zap a zda je správně
naprogramován identifikátor ID glukometru.
Zkontrolujte, zda pumpa nevydala upozornění o nízké kapacitě baterií.
Zkontrolujte, zda se glukometr nachází v okruhu 1,2 metru (4 stopy) od pumpy a zda v cestě signálu
nestojí žádná překážka (jiná osoba, stěna apod.).
Zkontrolujte, zda komunikaci neruší radiofrekvenční signály z jiných elektronických zařízení. K takovým
zařízením mohou patřit některé mobilní telefony, bezdrátové telefony, televizní přijímače, počítače,
rádia, jiné glukometry pro pumpu Paradigm a jednotky dálkového ovládání pumpy. Komunikace se
obnoví, jakmile se dostanete ze sféry vlivu těchto zařízení nebo jakmile tato zařízení vypnete.
Pumpa neukáže další naměřenou hodnotu. Zkontrolujte, zda je pumpa v klidovém režimu a zda je
základní okno prázdné.
Pokud pumpa stále nepřijímá naměřené hodnoty glykémie z glukometru, zadejte hodnotu glykémie ručně
pomocí tlačítek se šipkami (v okně ZADAT GLYKEMII).
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Pumpa mi upadla
Dávejte pozor, abyste pumpu neupustili.
1
2
3
4
5
6
Zkontrolujte, zda všechny přípoje zůstaly na svém místě.
Zkontrolujte displej, klávesnici a pouzdro pumpy, zda nejsou prasklé nebo jinak poškozené.
Zkontrolujte infuzní set včetně konektoru hadičky a hadičky samotné, zda nejsou prasklé nebo jinak
poškozené.
Zkontrolujte stavové okno, bazální dávky a nastavení pumpy.
Proveďte autotest. Najdete jej v nabídce POMOCNÉ FUNKCE.
Požádejte o pomoc místního zástupce společnosti Medtronic Diabetes.
Pumpa byla ponořena do vody
Pumpa je navržena tak, aby byla odolná proti náhodnému kontaktu s vodou. Neponořujte pumpu do vody
během koupání, plavání nebo jiných činností prováděných ve vodě.
1
2
3
4
5
6
Poklepáním osušte pouzdro pumpy dosucha.
Otevřete oddíl zásobníku a zkontrolujte, zda oddíl nebo zásobník nejsou mokré. Pokud ano, vysušte je
do 10 minut po ponoření do vody. Působení kapalin včetně vody může způsobit korozi mechanismu.
Úplně vysušte zásobník – NEVKLÁDEJTE mokrý zásobník do pumpy.
K vysoušení pumpy nepoužívejte horký vzduch. Mohli byste poškodit vnitřní elektronické obvody pumpy.
Zkontrolujte oddíl baterií a baterie – jsou-li mokré, nechte je před použitím pumpy úplně vyschnout.
Proveďte autotest.
Nemohu zobrazit okno UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ
Pokud je zvýrazněna položka Uživatelská nastavení a stisknete tlačítko ACT, zobrazí se následující zpráva:
Tato funkce není běžně dostupná. Info. o spuštění viz uživ. příručka.
1
Přejděte do okna POMOCNÉ FUNKCE.
2
3
Hlavní nabídka > Příslušenství
a stiskněte tlačítko ACT.
Vyberte Uživ. nastavení. Podržte tlačítko
Informace o možnostech nabídky naleznete v části Uživatelská nastavení v kapitole Příslušenství.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
Zobrazení okna UŽIVATELSKÁ NASTAVENÍ:
183
Výstrahy
Pumpa má důmyslnou strukturu bezpečnostních kontrol a systémů.
Zjistí-li neobvyklý stav, který vyžaduje okamžitou pozornost, bude
pravidelně vydávat zvukový nebo vibrační signál, aby Vás upozornila.
Pumpa přejde do speciálního režimu (zobrazí se prázdný kroužek) a
displej se rozsvítí.
Otázka: Proč jsou výstrahy důležité?
Odpověď: Pumpa sleduje svou činnost a přejde-li do speciálního režimu, upozorní Vás. Některá upozornění
jsou běžnou součástí léčby inzulinovou pumpou – například aktivní dočasná bazální dávka. Existují však
upozornění označující stav, který se vymyká rámci běžné činnosti pumpy. Pumpa Vás například upozorní, že
je potřeba vyměnit zásobník (MÁLO INZ. V ZÁS.) nebo baterii (NÍZKÁ KAP. BAT.).
Je důležité pochopit, jak Vaše pumpa reaguje v případě, že alarm nebo výstraha nebyly vymazány:
•
•
Alarm – Pokud alarm nevymažete, pumpa nezobrazí žádné další alarmy ani výstrahy, dokud nebude první
alarm vymazán. Poté, co vymažete první alarm, zobrazí pumpa všechny další alarmy a následně výstrahy
v pořadí jejich důležitosti.
Výstraha – Pokud výstrahu nevymažete, pumpa nezobrazí žádné další výstrahy, dokud nebude první
výstraha vymazána. Pumpa však zobrazí alarm i v případě, že výstraha nebyla vymazána. Poté, co
vymažete první výstrahu nebo alarm, zobrazí pumpa všechny další alarmy nebo výstrahy v pořadí jejich
důležitosti.
Zkontrolujte pumpu a změřte si glykémii. Při kompenzaci diabetu postupujte podle pokynů předepsaných
odborným lékařem.
Příklad:
Janova pumpa zobrazuje alarm CHYBA TLAČÍTKA, ale Jan jej nevymazal. Během doby, kdy je na jeho
pumpě zobrazen alarm CHYBA TLAČÍTKA, pumpa přijme výstrahu MÁLO INZ. V ZÁS. Po několika minutách
pumpa přijme alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ. Janova pumpa nezobrazí výstrahu MÁLO INZ. V ZÁS. ani alarm ŽÁDNÝ
VÝDEJ, dokud není vymazán první alarm. Poté, co Jan vymaže alarm CHYBA TLAČÍTKA, zobrazí pumpa alarm
ŽÁDNÝ VÝDEJ. Poté, co vymaže alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ, zobrazí pumpa výstrahu MÁLO INZ. V ZÁS.
184
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Co dělat
Když pumpa spustí zvukový nebo vibrační signál upozorňující na existenci výjimečného stavu:
1
2
3
4
Přečtěte si instrukce na displeji. Vymažte výstražné hlášení stisknutím ESC a pak ACT.
Zkontrolujte okno STAV, abyste zjistili, co bylo příčinou výstrahy.
Byla-li příčinou nízká kapacita baterie, vyměňte baterii.
Pokud byl příčinou nízký obsah inzulinu v zásobníku, pak často kontrolujte objem v zásobníku a podle
potřeby jej vyměňte. Zkontrolujte, zda s sebou stále máte nový zásobník, infuzní set a ampuli inzulinu.
Výstražné stavy pumpy
Následující část uvádí výstražné signály označující stav, který se vymyká rámci běžné činnosti pumpy.
MÁLO INZ. V ZÁS.
Pumpu lze naprogramovat tak, aby spustila upozorňující zvukový signál, kdykoli zbývá v zásobníku určitý
počet jednotek nebo kdykoli do vyprázdnění zásobníku zbývá určitý časový interval.
NÍZKÁ KAP. BATERIE
Pokud je vyvolána tato výstraha, neuléhejte ke spánku, aniž byste vyměnili baterii. Při stavu NÍZKÁ
KAPACITA BATERIE nesvítí displej, nefunguje dálkové ovládání a funkce glukometru. Je-li toto upozornění
nastaveno na vibrační signál, pumpa změní nastavení na zvukový signál (pípnutí střední hlasitosti). Než
vyměníte baterii, vymažte toto upozornění (stisknutím tlačítek ESC, ACT).
Výstražné stavy senzoru
SLABÝ SIGNÁL
Kapitola 13
S níže uvedenými výstražnými signály se můžete setkat při použití funkce senzoru pumpy. U každého
výstražného signálu je rovněž uveden postup jeho řešení.
Příčina: Spouští se, když pumpa nepřijímá údaje z vysílače po předem definovanou dobu (nastavenou pomocí
funkce Slabý signál).
Opatření: Přesuňte pumpu blíže k vysílači nebo přesuňte vysílač a pumpu na stejnou stranu těla.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
185
ZTIŠENÍ VÝSTRAH
Příčina: Tato výstraha se zobrazí, jestliže je funkce Ztišení výstrah zapnuta a dojde k jedné či více
glykemickým výstrahám.
Opatření: Vymažte výstrahu stisknutím tlačítka ESC a tlačítka ACT. V okně HIST. VÝSTRAH SENZORU
zkontrolujte informace o zaznamenané glykemické výstraze. Podrobné informace naleznete v části Historie
výstrah senzoru v kapitole Použití senzoru.
ZMEŠKANÝ BOLUS
Příčina: Neaplikovali jste si bolus během časového intervalu, který jste specifikovali pro funkci Připomínka
zmeškaného bolusu.
Opatření: V případě potřeby nastavte bolus k jídlu.
ZTRAC. SENZOR
Příčina: Pumpa nepřijímá signál z vysílače. Neodpojujte vysílač od senzoru.
Opatření:
1
2
3
4
Ujistěte se, že je senzor zaveden správně.
V okně KONTROLA NASTAVENÍ zkontrolujte, zda se ID vysílače zadané do pumpy shoduje s ID na Vašem
vysílači.
Hlavní nabídka > Senzor > Kontrola nastavení
Zkontrolujte připojení vysílače a senzoru. Přidržte zavedený senzor vzadu, abyste zabránili jeho pohybu,
a pevně zasuňte vysílač:
a. Pokud uslyšíte cvaknutí, počkejte 20 sekund, až začne blikat zelená kontrolka vysílače. Kontrolka se
rozbliká na 10 sekund na znamení úspěšného připojení. V případě rozsvícení zelené kontrolky bylo
příčinou výstražného signálu neúspěšné spojení vysílače a senzoru.
b. Pokud uslyšíte cvaknutí, ale nerozsvítí se zelená kontrolka vysílače, zkontrolujte, je-li vysílač nabitý.
c. Pokud při kontrole spojení neuslyšíte cvaknutí, výstraha byla způsobena problémy s přenosem dat.
Umístěte pumpu blíže k senzoru a vysílači.
Pomocí funkce Najít ztracený senzor vyhledejte senzor (viz část Řešení problémů s funkcemi senzoru
v této kapitole):
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor > Najít ztrac. senzor
186
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
SLABÝ VYSÍLAČ
Příčina: Objeví se v případě, že je baterie vysílače téměř vybitá. Pokud tento stav přetrvává, bude se tento
alarm opakovat každý den v poledne. Vysílač bude pokračovat v odesílání signálů senzoru ještě několik hodin
a možná i několik dní, než se baterie zcela vybije. Buďte připraveni dobít vysílač okamžitě po vybití jeho
baterie.
Opatření: Vysílač co nejdříve dobijte. Informace naleznete v části Nabíjení vysílače v kapitole Funkce
senzoru.
NABÍT VYSÍLAČ
Příčina: Baterie vysílače je vybita.
Opatření: Ihned nabijte vysílač. Informace naleznete v části Nabíjení vysílače v kapitole Funkce senzoru.
VYMĚŇ SENZOR
Příčina: Tato výstraha se může zobrazit po dvou chybných po sobě jdoucích kalibracích, bez kalibrační chyby
nebo při inicializaci senzoru.
Opatření: Pokud příčinou této výstrahy byly dvě chybné po sobě jdoucí kalibrace, vyměňte senzor. Pokud se
tato výstraha spustila bez dvou kalibračních chyb, použijte zkoušečku vysílače, abyste se přesvědčili, zda
vysílač funguje správně. Jestliže se výstraha zobrazí během inicializace, bude pravděpodobně možné vyřešit
příčinu výstrahy bez výměny senzoru. Požádejte místního zástupce o další pomoc.
STARÝ SENZOR
Opatření: Vyměňte senzor. Maximální životnost senzoru je 144 hodin (6 dnů). Tato 144hodinová doba
životnosti senzoru se začíná odpočítávat od zobrazení první výstrahy pumpy GLYK. GLUKM.NYNÍ.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
Příčina: Senzor dosáhl konce životnosti.
187
KALIB. CHYBA
Příčina: Při zadávání nové hodnoty glykémie z glukometru pro kalibraci systému nastala chyba. Možné příčiny
jsou tyto:
•
•
•
•
•
Do pumpy byla zadána chybná hodnota glykémie z glukometru.
Zadaná hodnota glykémie byla nesprávná.
Glykémie rychle stoupá nebo klesá.
Senzor potřebuje po zavedení více času ke stabilizaci.
Senzor přestal správně měřit hladiny glykémie.
Opatření: Postupujte podle pokynů v části Kalibrace senzoru v kapitole Funkce senzoru a zadejte nové
hodnoty glykémie naměřené glukometrem ke kalibraci. Pokud se kalibrační chyba vyskytne při druhé
kalibraci, objeví se výstraha VYMĚŇ SENZOR. Máte-li dotazy, obraťte se na místního zástupce.
ZMĚŘTE GLYKEMII
Příčina: Je nutno neprodleně kalibrovat senzor zadáním hodnoty glykémie naměřené glukometrem, aby bylo
nadále možné přijímat hodnoty glykémií naměřené senzorem.
Opatření: Zadejte hodnotu glykémie stanovenou pomocí glukometru. Postupujte podle pokynů v části
Kalibrace senzoru v kapitole Funkce senzoru.
GLYKEMIE GLUKOMETRU DO
Příčina: Do zobrazené doby je nutné zadat glykémii naměřenou glukometrem a provést tak kalibraci senzoru.
Výstraha GLYK. GM DO je také známa jako výstraha PŘIPOMÍNKA KALIBRACE.
Opatření: Zadejte glykémii naměřenou glukometrem, abyste zabránili zobrazení výstrahy ZMĚŘTE
GLYKEMII.
NÍZKÁ X,X MMOL/L (XX MG/DL)
Příčina: Hodnota glykémie naměřená senzorem je nižší nebo rovna nastavenému dolnímu limitu glykémie.
Pokud pro senzor nenastavíte limit nízké glykémie a nezapnete výstrahy sledování glykémií, výstraha
signalizující nízkou glykémii naměřenou senzorem se neobjeví. Pumpa vydá čtyři po sobě následující klesající
tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
188
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
VYSOKÁ XX,X MMOL/L (XXX MG/DL)
Příčina: Hladina glykémie naměřená senzorem je vyšší nebo rovna hornímu nastavenému limitu glykémie.
Pokud pro senzor nenastavíte limit vysoké glykémie a nezapnete výstrahy sledování glykémie, výstraha
signalizující vysokou glykémii naměřenou senzorem se neobjeví. Pumpa vydá čtyři po sobě následující
stoupající tóny, pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
NÍZKÁ PŘEDPOVĚĎ
Příčina: Hladina glykémie naměřená senzorem v době, kterou jste nastavili pro výstrahu nízké předpovědi,
může dosáhnout nebo klesnout pod limit nízké glykémie. Pumpa vydá tři po sobě následující klesající tóny,
pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
VYSOKÁ PŘEDPOVĚĎ
Příčina: Hladina glykémie naměřená senzorem v době, kterou jste nastavili pro výstrahu vysoké předpovědi,
může dosáhnout nebo překročit limit vysoké glykémie. Pumpa vydá tři po sobě následující stoupající tóny,
pokud byl jako typ výstrahy vybrán zvukový signál.
RYCHLÝ VZESTUP
Příčina: Rychlost vzestupu hladin glukózy naměřených senzorem je rovna nebo vyšší než limit rychlosti
vzestupu, který jste nastavili. Pumpa vydá dva po sobě následující stoupající tóny, pokud byl jako typ výstrahy
vybrán zvukový signál.
RYCHLÝ POKLES
Příčina: Rychlost poklesu hladin glukózy naměřených senzorem je rovna nebo vyšší než limit rychlosti
poklesu, který jste nastavili. Pumpa vydá dva po sobě následující klesající tóny, pokud byl jako typ výstrahy
vybrán zvukový signál.
Kapitola 13
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
189
CHYBA SENZORU
Příčina: Signály senzoru jsou buď příliš vysoké nebo nízké.
Opatření: Senzor není nutné vyměnit. Vymažte výstrahu. Pokud výstraha přetrvává, zkontrolujte vysílač
zkoušečkou.
Alarmy
Pumpa má důmyslnou strukturu bezpečnostních kontrol a systémů. Pokud bezpečnostní systém zjistí cokoli
neobvyklého, pumpa Vás o stavu, který vyžaduje Vaši okamžitou pozornost, bude informovat. Displej pumpy
se rozsvítí a objeví se na něm výstražné hlášení (alarm).
Je důležité pochopit, jak Vaše pumpa reaguje v případě, že alarm nebo výstraha nebyly vymazány. Vysvětlení
a příklady naleznete v části Výstrahy v této kapitole.
Zkontrolujte pumpu a změřte si glykémii. Při kompenzaci diabetu postupujte podle pokynů předepsaných
odborným lékařem.
POZNÁMKA:
V okně STAV se zobrazí všechny aktivní alarmy a výstrahy.
Otázka: Proč jsou alarmy důležité?
Odpověď: Činnost pumpy je sledována a na každý neobvyklý stav, který vyžaduje Vaši pozornost, jste
upozorněni. Je-li aktivní výstražný alarm, APLIKACE INZULINU JE ZASTAVENA a je nutný okamžitý zásah
obsluhy.
Je-li zapnutý režim vibračního signálu, všechny alarmy a upozornění budou zpočátku ohlášeny vibračním
signálem, který se změní na signál zvukový (pípnutí). Pokud během 10 minut nezareagujete, pípnutí přejde
z důvodu zajištění Vaší bezpečnosti v houkání. Houkání zazní každou minutu, dokud alarm nebude vymazán.
Co dělat
Spustí-li se alarm, pumpa přejde do výstražného režimu a na displeji se zobrazí výstražné hlášení. Potom se
znovu zobrazí základní obrazovka. Při spuštění alarmu proveďte následující kroky:
1
2
190
Zobrazte alarm: Stisknutím libovolného tlačítka na základní obrazovce zobrazte alarm.
Přečtěte si celý text alarmu. Obsahuje pokyny, jak vyřešit alarmovou situaci. (Není-li zobrazen celý
text, stiskněte .)
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
3
4
5
6
Vymažte alarm. Po přečtení instrukcí stiskněte tlačítko ESC a potom tlačítko ACT.
Zobrazí se základní obrazovka.
Postupujte podle zobrazených pokynů a uveďte do pořádku stav, který vyvolal alarm.
Zkontrolujte nastavení. Zkontrolujte správnost nastaveného času, data, bazální dávky a dalších hodnot.
Kapitola 13
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
191
Alarmové stavy
Během alarmu je pumpa ve výstražném režimu.
A (ALARM)
Tento alarm zobrazí písmeno A, za kterým jsou uvedena dvě čísla. A-alarmy způsobují zastavení aplikace
inzulinu. Nastavení pumpy zůstává zachováno. Pokud se tento alarm opakuje příliš často, požádejte o pomoc
svého zástupce Medtronic Diabetes.
AUTOMATICKÉ VYPNUTÍ
Upozorňuje na to, že během časového limitu nastaveného funkcí TRVÁNÍ AUTOM. VYPN. nebylo stisknuto
žádné tlačítko, a proto bylo zastaveno podávání inzulinu.
BATER. MIMO LIMIT
Tento alarm se objeví, pokud je baterie odstraněna z pumpy na více než pět minut. Zkontrolujte, zda jsou
správně nastaveny hodnoty času a data pumpy. Nejsou-li tyto hodnoty správné, přejděte do nabídky
POMOCNÉ FUNKCE a změňte nastavení data a času.
BOLUS ZASTAVEN
Je-li vydán tento alarm, je velmi důležité zkontrolovat historii bolusů, abyste zjistili, jak velká část bolusu
byla skutečně aplikována. Podle potřeby pak přeprogramujte bolus tak, aby byla podána zbývající část
bolusu.
CHYBA TLAČÍTKA
Tento alarm je vydán, pokud je některé z tlačítek stisknuto po dobu delší než tři minuty.
192
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
KONTR. NASTAVENÍ
Je-li aktivní tento alarm, musíte zkontrolovat a popřípadě přeprogramovat nastavení pumpy včetně data a
času.
E (CHYBA)
Alarm E-chyba zobrazuje písmeno E, za kterým jsou uvedena dvě čísla. Po chybovém alarmu se zastaví
podávání inzulinu, pumpa se vynuluje a vymažou se nastavené hodnoty. Po obdržení tohoto alarmu si
zaznamenejte číslo chyby a pak požádejte o pomoc svého zástupce Medtronic Diabetes.
PRÁZD. ZÁSOBNÍK
V zásobníku není inzulin. Okamžitě vyměňte zásobník.
TEST BATERIE SELH.
Pumpa testuje napětí všech instalovaných baterií. Tento test zajišťuje, aby nebyla používána baterie s
nízkým napětím. Pokud baterie nemá dostatečné napětí, spustí se tento alarm. Pumpa nebude fungovat a
bude nutné vyměnit baterii. (Do pumpy musíte vždy vložit NOVOU baterii.)
DOKON. ZAVÁDĚNÍ
Není dokončené naplnění infuzního setu inzulinem. Vymažte alarm. Tím obnovíte aplikaci bazální dávky.
Pokyny k naplnění kanyly infuzního setu inzulinem najdete v části Plnění kanyly v kapitole Začínáme s
inzulinem. Pokud má infuzní set jehlovou kanylu, stiskněte tlačítko ESC a tento krok vynechejte.
Tento alarm se zobrazí, použijete-li k naplnění hadičky infuzního setu více než 30 jednotek inzulinu. Vymažte
hlášení stisknutím ESC a pak ACT. Další informace naleznete v části Naplnění hadičky v kapitole Začínáme s
inzulinem.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
MAX PLN. DOSAŽENO
193
MAX VÝDEJ
Tento alarm Vás upozorňuje na situaci, kdy jste si aplikovali více inzulinu, než bylo předpokládáno na základě
maximálního bolusu a maximálních bazálních dávek.
CHYBA MOTORU
Podávání inzulinu bylo zastaveno. Tento alarm se objeví, když pumpa zjistí chybu motoru.
ŽÁDNÝ VÝDEJ
Podávání inzulinu bylo zastaveno. Tento alarm se objeví, zjistí-li pumpa ucpání (blokování výdeje inzulinu)
nebo je-li zásobník prázdný. Další informace naleznete na první stránce kapitoly Řešení problémů.
ŽÁDNÝ ZÁSOBNÍK
Zásobník nebyl vložen správně nebo nebyl vložen vůbec.
VYP. VYBITO
Baterie je zcela vybitá. Okamžitě baterii vyměňte. Postupujte podle instrukcí na displeji. Zkontrolujte, zda
je na displeji uveden správný čas. V případě potřeby jej nastavte znovu.
RESETOVAT
Alarm resetu se spustí, jestliže jsou hodnoty nastavené v pumpě vymazány z některého z následujících
důvodů:
•
•
194
Nastavené hodnoty pumpy byly vymazány (funkce Vymazat nastavení) a nebyly přeprogramovány.
Neproběhlo kompletní načtení dat z počítače. (Funkce načtení se vztahuje pouze k volitelnému softwaru.
Další informace najdete v návodu k použití softwaru.)
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
SLABÁ BATERIE
Pumpa testuje napětí všech instalovaných baterií. Pokud je napětí baterie nižší než plná hodnota, může se
spustit se tento alarm. Pumpa bude pracovat normálně, ale baterie bude mít kratší životnost, než se očekává.
Do pumpy musíte vždy vložit novou baterii.
NÍZ. ZASTAVENÍ
Jestliže je glykémie naměřená senzorem nižší než limit nízké glykémie pro zastavení, zobrazí se okno NÍZ.
ZASTAVENÍ a výdej inzulinu je zastaven. Nereagujete-li na alarm, změní se signál v houkání, aby přitáhl Vaši
pozornost nebo pozornost jiné osoby. Pumpa bude vibrovat a houkat, dokud Vy nebo někdo jiný nestiskne
tlačítko na pumpě.
Pokud nemůžete na alarm reagovat:
Do dvou minut od alarmu NÍZ. ZASTAVENÍ se zobrazí okno s následující zprávou: Mám diabetes, přivolejte
první pomoc. Vymaz. ESC, poté ACT.
Po dvou hodinách pumpa obnoví výdej inzulinu dle standardních nebo profilových bazálních dávek
naprogramovaných pro danou dobu. Tím se zruší veškeré naprogramované dočasné bazální výdaje
inzulinu. Po obnovení výdeje inzulinu se zobrazí následující zpráva: Mám diabetes, přivolejte první
pomoc. Níz.zast.zrušeno, zkontrolujte stav. ESC-ACT pro pokrač.
Pokud můžete na alarm reagovat:
1
2
Chcete-li po vymazání alarmu obnovit výdej inzulinu:
1
2
3
4
V okně NÍZ. GL. ZASTAV. KONTR. GL vyberte Bazál. restart a potom stiskněte tlačítko ACT.
Pumpa obnoví výdej inzulinu dle bazální dávky (standardní, profilové nebo dočasné) naprogramované
pro danou dobu. Po obnovení výdeje inzulinu se zobrazí následující zpráva: Pod.baz.dávky obnoveno.
Kontr. GL. Stisk. lib. kláv. pokr.
Zkontrolujte glykémii a aplikujte léčbu dle potřeby.
Pokračujte v používání pumpy stisknutím libovolného tlačítka.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
Vymažte alarm stisknutím tlačítka ESC a tlačítka ACT.
• Vymažete-li alarm do dvou minut, zobrazí se okno NÍZ. GL. ZASTAV. KONTR. GL.
• Vymažete-li alarm po dvou minutách, pumpa opět zobrazí základní okno. Stisknutím tlačítka ACT
zobrazte okno NÍZ. GL. ZASTAV. KONTR. GL.
Máte dvě možnosti: nechat výdej inzulinu zastavený (Zastavit) nebo jej obnovit (Bazál. restart).
Podrobnosti naleznete v následující části.
195
Chcete-li po vymazání alarmu nechat výdej inzulinu zastavený:
1
2
3
Zvýrazněte v okně NÍZ. GL. ZASTAV. KONTR. GL možnost Zastavit a stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno ZASTAVIT a po chvíli pumpa opět zobrazí základní okno.
Zkontrolujte glykémii a aplikujte léčbu dle potřeby. Až se glykémie vrátí na přijatelnou hodnotu, obnovte
podle pokynů v následující části výdej naprogramované bazální dávky.
POZNÁMKA: Dvě hodiny od chvíle, kdy zvolíte pozastavení výdeje inzulinu, pumpa automaticky
obnoví podávání inzulinu dle bazální dávky (standardní, profilové nebo dočasné) naprogramované pro
danou dobu. Po obnovení výdeje inzulinu se na displeji pumpy znovu zobrazí základní okno. Po stisknutí
tlačítka ACT ze základního okna se zobrazí následující zpráva: Pod.baz.dávky obnoveno. Kontr. GL.
Stisk. lib. kláv. pokr.
Chcete-li obnovit výdej inzulinu po zastavení pumpy:
1
2
3
4
196
Až budete připraveni obnovit výdej bazální dávky, stiskněte ze základního okna tlačítko ACT.
Zobrazí se okno NÍZ. GL. ZASTAV. KONTR. GL. Vyberte položku Bazál. restart a stiskněte tlačítko ACT.
Pumpa obnoví výdej inzulinu dle bazální dávky (standardní, profilové nebo dočasné) naprogramované
pro danou dobu. Po obnovení výdeje inzulinu se zobrazí následující zpráva: Pod.baz.dávky obnoveno.
Kontr. GL. Stisk. lib. kláv. pokr.
Pokračujte v používání pumpy stisknutím libovolného tlačítka.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Zkoušení vysílače
Zkoušečka funguje jako senzor. Pokud se objeví výstrahy týkající se senzoru, použijte zkoušečku a ujistěte
se, že vysílač správně funguje.
Připojení ke zkoušečce
1
Podržte vysílač a zkoušečku, jak je znázorněno na obrázku. Srovnejte plochou stranu zkoušečky s plochou
stranou vysílače.
2
Zasuňte zkoušečku do vysílače tak, aby ohebná postranní raménka zkoušečky zapadla do zářezů na obou
stranách vysílače.
Po správném připojení začne do 20 sekund blikat zelená kontrolka na vysílači po dobu asi 10 sekund.
Funkce senzoru musí být u pumpy zapnutá. Senzor aktivujete otevřením okna PŘIPOJ. STARÝ SENZOR.
3
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor > Připoj. starý senzor
V okně pumpy by měla být zobrazena ikona senzoru
komunikují.
Během následujících sedmi až osmi minut přejděte do okna STAV SENZORU a zkontrolujte hodnotu ISIG
senzoru:
a. Hodnota ISIG senzoru v tomto okně musí být v rozsahu 24,00 až 29,00 nA. Tento rozsah hodnot ISIG
znamená, že elektronika vysílače funguje správně. Vzhledem k tomu, že vysílač odesílá signály
správně, musel být alarm způsoben senzorem. Senzor odstraňte a zlikvidujte. Zaveďte nový senzor
na novém místě.
b. Pokud se zobrazí hodnota ISIG senzoru nižší než 24,00 nA nebo vyšší než 29,00 nA, obraťte se na
místního zástupce. Je možné, že bude nutno vyměnit vysílač.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
4
, která znamená, že vysílač a senzor vzájemně
197
Odpojení zkoušečky
1
Držte tělo vysílače zobrazeným způsobem a sevřete dvěma prsty postranní raménka zkoušečky.
2
Se sevřenými postranními raménky zkoušečky z ní vytáhněte vysílač. Nenechávejte zkoušečku po
dokončení testu připojenou; ušetříte tak životnost baterie vysílače.
Řešení problémů s funkcemi senzoru
Připojit starý senzor
Tuto funkci použijte pouze v případě, že jste senzor odpojili od vysílače a je nutné jej znovu připojit.
Připojení původního senzoru:
198
1
Přejděte do okna PŘIPOJ. STARÝ SENZOR.
2
3
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor > Připoj. starý senzor
V okně PŘIPOJ. STARÝ SENZOR stiskněte tlačítko ACT.
Zobrazí se okno SENZOR PŘIPR. 2 HOD. Pro pokračování stiskněte libovolné tlačítko. Do dvou hodin zazní
výstraha, bude-li pro kalibraci potřeba hodnota glykémie naměřená glukometrem.
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Najít ztracený senzor
Objeví-li se alarm Ztracený senzor:
1
Přemístěte pumpu blíže k senzoru a přejděte do okna NABÍDKA PROP. SENZ.
2
3
Hlavní nabídka > Senzor > Propojit senzor
Vyberte položku Najít ztrac. senzor a stiskněte tlačítko ACT.
Objeví se okno SENZOR PŘIPR. 15 MIN. Pro pokračování stiskněte libovolné tlačítko. Do 15 minut zazní
výstraha, bude-li pro kalibraci potřeba hodnota glykémie naměřená glukometrem.
Porozumění vysílači, zkoušečce a nabíječce
Na nabíječce je zelená kontrolka, která ukazuje stav nabíjení, a červená kontrolka, která upozorní, pokud
vzniknou v průběhu nabíjení jakékoli problémy. Umístění těchto kontrolek je znázorněno na následujícím
obrázku.
Otázka: Proč v průběhu nabíjení zhasnula
blikající zelená kontrolka na nabíječce a
pomalu bliká červená kontrolka?
přibližně 2 s
přibližně 2 s
Odpověď: Baterie vysílače je téměř vybitá.
Nechte vysílač v nabíječce 8 hodin, aby se jeho
baterie zcela nabila. Pokud i po 8 hodinách červená kontrolka stále bliká, obraťte se na příslušného místního
zástupce. Je možné, že bude nutno vyměnit vysílač.
Otázka: Proč na nabíječce rychle bliká
červená kontrolka?
Otázka: Proč na nabíječce bliká červená
kontrolka střídavě rychle a pomaleji?
Odpověď: Baterie v nabíječce a současně
baterie vysílače jsou téměř vybité. Vyměňte
baterii AAA nebo LR-03 v nabíječce. Pokud
přibližně 2 s
přibližně přibližně
1s
1s
přibližně 2 s
přibližně 2 s
přibližně 2 s
přibližně přibližně
1s
1s
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Kapitola 13
Odpověď: Baterie v nabíječce je vybitá.
Zkontrolujte, zda není vysílač připojen k
nabíječce. Vyměňte baterii v nabíječce za
novou baterii AAA nebo LR-03.
199
nyní nastane signalizace velmi slabé baterie ve vysílači, nechejte vysílač v nabíječce po dobu osmi hodin,
aby se znovu nabil. Pokud i po 8 hodinách červená kontrolka stále bliká, obraťte se na příslušného místního
zástupce. Je možné, že bude nutno vyměnit vysílač.
Otázka: Můj vysílač se nabíjel v nabíječce celý den. Poškodí se?
Odpověď: Vysílač se nepoškodí. Nelze jej nadměrně nabít.
Otázka: Co mám dělat, když zelená kontrolka na vysílači nebliká, pokud je vysílač připojen k senzoru?
Odpověď: Je senzor zaveden v těle? Pokud není zaveden, zelená kontrolka vysílače nebliká a vysílač nevysílá
signály do monitorovacího zařízení.
Pokud je senzor zaveden v těle, je třeba odpojit vysílač od senzoru, vyčkat několik sekund a znovu jej
připojit. Pokud zelená kontrolka stále nebliká, nabijte vysílač.
Otázka: Proč nebliká zelená kontrolka na vysílači po připojení ke zkoušečce?
Odpověď: Zkontrolujte připojení. Pokud zelená kontrolka stále nebliká, úplně nabijte baterii vysílače.
Zkontrolujte vysílač zkoušečkou. Pokud zelená kontrolka stále nebliká, obraťte se na místního zástupce
společnosti Medtronic Diabetes. Je možné, že bude nutno vyměnit vysílač.
200
Řešení problémů, výstrahy a alarmy
Údržba
Doporučujeme, abyste si přečetli záruční podmínky uvedené v této uživatelské příručce a informovali se o
rozsahu záruky v rámci záruční lhůty.
Baterie
Pumpa Paradigm používá jednu alkalickou baterii AAA 1,5 V, velikost E92, typ LR03. Konstrukce pumpy byla
společností Medtronic Diabetes z bezpečnostních důvodů vytvořena tak, že v pumpě lze použít pouze NOVÉ
baterie. Pokud do pumpy vložíte použitou baterii, může se spustit alarm TEST BAT.SELH. Pokyny naleznete
v části Instalace baterie v kapitole Základní informace.
Použití studených baterií způsobí chybnou funkci pumpy. Nepoužívejte proto baterie, které byly uloženy v
chladu (např. v ledničce nebo uvnitř automobilu v zimním období). U těchto baterií trvá několik hodin, než
se jejich teplota vyrovná pokojové teplotě.
Některé funkce pumpy spotřebovávají velké množství kapacity baterie. Baterii bude nutno častěji
vyměňovat, pokud budete používat následující funkce:
•
•
•
•
Dálkové ovládání
Glukometr
Podsvícení
Nastavení vibračního signálu
Údržba
Kapitola 14
UPOZORNĚNÍ: Doporučujeme používat baterie AAA značky Energizer. Nepoužívejte v pumpě
akumulátory pro opakované nabíjení ani zinko-uhlíkové baterie. Staré baterie neodstraňujte, pokud se
je nechystáte vyměnit (vložit NOVÉ baterie). Výměnu proveďte do pěti minut. Nevyměníte-li baterie
během pěti minut, může se zobrazit výstražná zpráva. Postupujte podle instrukcí v hlášení a
zkontrolujte, zda jsou správně nastaveny hodnoty času a data. Zkontrolujte, zda je správně vložena
baterie. Pokud jste baterii vložili opačně, vyjměte ji a vložte ji správně.
201
Skladování
Musíte-li pumpu odpojit a uschovat, doporučujeme ji skladovat s vloženou baterií. Zaznamenejte si aktuální
bazální dávky. Kapacitu baterie můžete šetřit tímto způsobem: nastavte bazální dávky na 0 (nulu), vypněte
funkce dálkového ovládání a glukometru a nastavte funkci automatického vypnutí tak, aby ukazovala pomlčky
nebo nuly.
Čištění pumpy
1
2
3
4
5
6
7
8
9
K čištění vnějších ploch pumpy používejte výhradně vlhký hadřík s jemným čisticím prostředkem a vodou.
Otřete pumpu čistým hadříkem navlhčeným v čisté vodě.
Osušte ji čistým hadříkem.
K čištění pumpy nikdy nepoužívejte organická rozpouštědla, například odlakovač, ředidla nátěrových
hmot nebo benzin do zapalovače.
Zásobníkový prostor a oddíl baterií udržujte v suchu a chraňte je před vlhkostí.
Pumpa se nesmí mazat žádnými mazivy.
K dezinfekci pumpy použijte 70% roztok alkoholu.
Pomocí suchého vatového tampónu odstraňte případné zbytky obsahu baterie z krytu baterie.
Pomocí suchého čistého hadříku odstraňte případné zbytky obsahu baterie z prostoru pro baterie.
Čištění vysílače
UPOZORNĚNÍ: Nabíječka ani zkoušečka NEJSOU vodotěsné. NEPONOŘUJTE je do vody.
NEVYHAZUJTE vysílač do kontejnerů s odpadem ze zdravotnických zařízení ani jej nenechávejte
likvidovat ve spalovně. Vysílač obsahuje baterii, která při spalování může explodovat.
1
2
3
4
5
202
Důkladně si umyjte ruce.
Navlhčete čistou látku slabým mýdlovým roztokem v teplé vodě. Otřete vnější povrch vysílače.
Opláchněte vysílač teplou vodou z kohoutku; voda se však nesmí dostat do konektoru. Pokud do
konektoru pronikne voda, vytřepejte ji ven a konektor nechejte oschnout na vzduchu.
Naneste na čistou suchou látku běžný antibakteriální dezinfekční prostředek na ruce (k dostání v lékárně)
a otřete povrch vysílače. Dezinfekční prostředek se NESMÍ dostat do konektoru. Opakovaný styk s
dezinfekčním prostředkem může poškodit konektory a v důsledku nepříznivě ovlivnit provoz vysílače.
Pokud se dezinfekční prostředek dostane do konektoru, nechejte jej vyschnout.
Položte vysílač na čistou suchou látku a nechte jej oschnout na vzduchu po dobu 2 až 3 minut.
Údržba
Čištění zavaděče Serter
Tento postup popisuje, jak vyčistit zavaděč Enlite Serter (MMT-7510). Pokud používáte jiný senzor a zavaděč,
postupujte podle pokynů v uživatelské příručce k zaváděči, který používáte.
1
2
3
4
Navlhčete čistou látku slabým mýdlovým roztokem v teplé vodě. Otřete zavaděč Serter.
Opláchněte zavaděč Serter teplou vodou z kohoutku.
Otřete zavaděč Serter 70% izopropylalkoholem.
Zavaděč Serter položte na čistý suchý hadřík a nechte jej oschnout na vzduchu.
Kapitola 14
Údržba
203
204
Údržba
Technická data pumpy
Kapitola 15
V této kapitole jsou uvedeny podrobné informace o parametrech pumpy. Jsou zde uvedeny jednotlivé
bezpečnostní funkce pumpy a jejich popis.
Alarmy a chybová hlášení
•
•
Indikátory: zvukový signál (pípnutí) nebo vibrace (tichá).
Všechny alarmy a chyby jsou doprovázeny příslušnými hlášeními na displeji pumpy včetně uvedení dalšího
postupu. U alarmů, na které uživatel nereaguje, se z důvodu zvýšené bezpečnosti zesiluje hlasitost
zvukového signálu až na houkání.
Historie alarmu
Maximální počet zobrazených záznamů: 36
Zvuková frekvence
Název
Frekvence (+/- 25%)
Alarm
1 850 Hz
Zesílený alarm
2,5 kHz, následně 3,2 kHz
Výstraha
1,8 kHz, následně 2,1 kHz a 1,8 kHz
Alarm zastavení z důvodu nízké glykémie
2,5 kHz, následně 3,2 kHz
Výstraha Vysoká glykémie
2,5 kHz, následně 2,79 kHz, 2,98 kHz a 3,2 kHz
Výstraha Nízká glykémie
3,2 kHz, následně 2,98 kHz, 2,79 kHz a 2,5 kHz
Výstraha Vysoká předpověď
2,5 kHz, následně 2,98 kHz a 3,2 kHz
Výstraha Nízká předpověď
3,2 kHz, následně 2,98 kHz a 2,5 kHz
Technická data pumpy
205
Název
Frekvence (+/- 25%)
Výstraha Rychlý vzestup
2,5 kHz, následně 3,2 kHz
Výstraha Rychlý pokles
3,2 kHz, následně 2,5 kHz
Podsvícení
•
•
Displej typu LCD (z kapalných krystalů)
Doba do zhasnutí: 30 sekund
Bazální dávka
•
•
•
•
Výdej: 0,025-35 jednotek za hodinu (maximální počet jednotek: 35 za hodinu)
Maximální nastavení od výrobce: 2,0 jednotky za hodinu
Maximálně 3 profily, u každého 48 rychlostí podávání
Kroky:
•
0,025 jednotky pro bazální dávky v rozsahu 0,025 až 0,975 jednotek,
•
0,05 jednotky pro bazální dávky v rozsahu 1 až 9,95 jednotek,
•
0,1 jednotky pro bazální dávky 10,0 jednotek a vyšší.
Cíl GL
Max. počet cílových hodnot: 8
•
•
Rozsah: 3,3-13,9 mmol/l (60-250 mg/dl)
Limity spuštění výstrahy: méně než 5,0 nebo více než 7,8 mmol/l (méně než 90 nebo více než 140 mg/dl)
Výdej bolusu
•
•
206
Podaný inzulin/zdvih pumpy:
•
0,025 jednotky pro bolusové dávky v rozsahu 0,025 až 0,975 jednotek,
•
0,05 jednotky pro bolusové dávky větší než 0,975 jednotky.
Podaná kapalina/zdvih pumpy: 0,25 µl (mikrolitru) pro zdvih pumpy 0,025 jednotky; 0,5 µl pro zdvih
pumpy 0,05 jednotky
Technická data pumpy
Maximální bolus
•
•
Rozsah: 0,0–75,0 jednotek
Limit spuštění výstrahy: více než 25,0 jednotek
Kapitola 15
Historie bolusů
Maximální počet zobrazených záznamů: 24
Jednotky bolusu
Kroky: podle vybraného kroku posunu
Funkce Bolus Wizard
Informace o této funkci naleznete v části Specifikace funkce Bolus Wizard v této kapitole.
Sacharidové poměry
Max. počet nastavených
hodnot
8
Rozsah
Limity spuštění výstrahy
1–200 gramů/jednotku
méně než 5 nebo více než 50 gramů/jednotku
0,075–
15,0 jedn./výměnnou jedn.
méně než 0,3 nebo více než 3,0 jednotek/
výměnnou jedn.
Sacharidové jednotky
Zadávání jídla při použití funkce Bolus Wizard:
•
•
gramy: 0-300 (kroky: 1 gram)
výměnné jednotky: 0,0-20 (kroky: 0,5 výměnné jedn.)
Technická data pumpy
207
Celkové denní dávky
Maximální počet zobrazených záznamů: data za 32 dnů; maximum pro zobrazení: 999,975 jednotek/den.
Přesnost denní aplikace: 0,025 jednotek
Výchozí okno
Základní okno. Pro většinu oken platí, že pokud není stisknuto žádné tlačítko po dobu 30 sekund, pumpa
znovu zobrazí toto okno.
Přesnost aplikace
•
•
•
208
Přesnost aplikace: +/-5 procent.
Všechny normální bolusy se aplikují maximálně do 28 minut.
Přesnost zdvihu pístu: +/-2 procenta.
Technická data pumpy
Následující graf představuje křivku přesnosti vydaného objemu. Všechny infuzní sety vykazují celkovou chybu
přesnosti vydaného objemu v rozmezí +/-5 %.
Kapitola 15
Křivka přesnosti vydaného objemu s celkovou chybou (-1,60 %)
(Model MMT-754) kvalifikační pumpa (0,01 ml/h) 04/23/2009 S/N: PAR309096U);
Číslo šarže zásobníku MMT-332A: H7383137, Číslo šarže infuzního setu MMT-396: 8200696
20
Maximální chyba (%)
Procentuální chyba (%)
15
Minimální chyba (%)
Celková chyba průtoku (%)
10
5
0
0
15
30
45
60
75
90
105
-5
-10
-15
-20
Časový interval (minuty)
Motorek pumpy
Motorek pumpy má unikátní patentovanou konstrukci s integrovaným systémem kontroly bezpečnosti. Systém
zajišťuje aplikaci po přesných krocích.
Kombinovaný bolus
Aplikuje se normální bolus následovaný rozloženým bolusem (s omezením na maximální bolus).
Technická data pumpy
209
Snadný bolus
•
•
•
•
•
•
Funkce k programování zvukových (nebo vibračních) signálů po uživatelsky definovatelných krocích.
•
Rozsah zvukového signálu (pípnutí): 0 až maximální bolus
•
Rozsah vibračního signálu: 0 až 20 kroků nebo maximální bolus, podle toho, co nastane dříve
Výchozí nastavení výrobce: vyp.
Výchozí přírůstek kroku: 0,1 jednotky
Velikost kroku ≤ maximální bolus
Nastavitelná velikost kroku: 0,1 až 2,0 jednotky na krok
Funkce je přístupná z jednotky dálkového ovládání nebo pomocí tlačítek pumpy.
Plnění infuzního setu
•
•
•
•
Plnění kanyly: až 10 jednotek (omezeno maximálním bolusem)
Plnění hadičky: výstraha při 30 jednotkách a pak po každých 10 jednotkách
Rychlost plnění: 1 až 5 jednotek/sekundu
Inzulin použitý k naplnění infuzního setu není započítáván do celkové denní dávky, ale je zaznamenáván
v historii zásobníku a infuzního setu.
Infuzní tlak
Maximální infuzní tlak a tlak při okluzi: 13,7 PSI (94,46 kPa).
Citlivost na inzulin
•
•
•
•
210
Max. počet nastavených hodnot: 8
Výchozí nastavení výrobce: 2,8 mmol/l/j (50 mg/dl/j)
Rozsah: 0,5–22,2 mmol/l/j (10–400 mg/dl/j)
Limity spuštění výstrahy: nižší než 1,1 nebo vyšší než 5,6 mmol/l/j (nižší než 20 nebo vyšší než
100 mg/dl/j).
Technická data pumpy
Výstraha při nízkém obsahu inzulinu v zásobníku (Var. - málo inzul.)
Hodnoty jsou založeny na zobrazeném množství, nikoli na skutečném.
2–24 hodin a 1 hod před vyprázdněním
8 hodin (výchozí po zvolení času)
jednotky:
5–50 jednotek a při polovině zbývajícího množství
20 jednotek (výchozí nastavení od výrobce)
Hodnota glykémie z glukometru
Kapitola 15
čas:
Naměřené hodnoty glykémie získávané z glukometru. Objevuje se v okně ZADAT GLYKEMII během
programování bolusu. Objevuje se na displeji, když je pumpa v klidovém režimu se zobrazeným základním
oknem.
•
•
•
Doba platnosti: 12 minut
Rozsah: 1,1-33,3 mmol/l (20-600 mg/dl)
Maximální počet zadání ID glukometru: 3
Normální bolus
Rozsah 0,025 - 75,0 jednotek inzulinu (omezeno nastaveným maximálním bolusem).
Detekce okluze
V případě detekce uzavření se zobrazí alarm ŽÁDNÝ VÝDEJ. Alarm uzavření se spustí při dosažení přibližně
2,77 jednotek promeškaného inzulinu. Pumpa Paradigm je určena k použití s inzulinem U100. Tato tabulka
ukazuje zjištění okluze u tří různých situací při použití inzulinu U100.
Minimální doba
před spuštěním
alarmu
Obvyklá doba
před spuštěním
alarmu
Maximální doba
před spuštěním
alarmu
výdej bolusu (10 jednotek rychlostí
2 jednotky/min)
23 sekund
49 sekund
67 sekund
výdej bazální dávky (1,0 jednotka/hod)
2,25 hodin
3,13 hodin
3,9 hodin
výdej bazální dávky (0,025 jednotka/hod)
66 hodin
122,73 hodin
189 hodin
Dávka
Technická data pumpy
211
Dočasná bazální dávka – procentuální
Výchozí hodnota: 100 % nastavené hodnoty bazálu
Napájení
Pumpa je napájena standardní alkalickou baterií AAA 1,5 V, velikost E92, typ LR03 (doporučujeme značku
Energizer).
Historie zásobníku a infuzního setu
Maximální počet zobrazených záznamů: 20 (plnění hadičky a plnění kanyly)
Bezpečnostní kontroly programu
Maximální objem infuze s jednou chybovou podmínkou: 0,0 jednotek
Velikost pumpy
Rozměry pumpy jsou přibližně:
•
•
Pumpa 554:
•
5,1 x 8,3 (7,1
•
2,0 x 3,3 (2,8
Pumpa 754:
•
5,1 x 9,4 (8,9
•
2,0 x 3,7 (3,5
ke krytu baterie) x 2,0 cm
ke krytu baterie) x 0,82 palců
ke krytu baterie) x 2,1 cm
ke krytu baterie) x 0,84 palců
Hmotnost pumpy
•
•
Pumpa 554: přibližně 95 gramů (s vloženou baterií).
Pumpa 754: přibližně 102 gramů (s vloženou baterií).
Dálkové ovládání
Používá radiofrekvenční signál, který umožňuje uživatelům naprogramovat normální bolusy nebo pozastavit
a obnovit provoz pumpy.
212
Technická data pumpy
Zásobník
•
•
•
Plnitelný zásobník je vyroben z polypropylenu odolného proti nárazům a kompatibilního s inzulinem.
Objem pumpy 554: až 176 jednotek inzulinu U100
Objem pumpy 754: až 300 jednotek inzulinu U100
Aplikuje se inzulinový bolus po dobu 30 minut až osmi hodin (omezeno maximální nastavenou hodnotou
bolusu).
Kapitola 15
Rozložený bolus
Dočasná bazální dávka
Umožňuje na přechodnou dobu změnit aktuální bazální dávku na dobu 30 minut až 24 hodin (omezeno
maximální nastavenou bazální dávkou). Dočasnou bazální dávku lze nastavit jako procento bazální dávky
nebo jako rychlost podávání inzulinu.
Okno Čas a datum
12hodinový nebo 24hodinový formát. Uživatel pumpy nastavuje čas a datum zahrnující rok, měsíc a den.
Datum je uvedeno v okně STAV. Čas je vždy uveden v horní části okna.
Podmínky související s prostředím
•
•
•
Rozsah provozních teplot pumpy: od 3 °C (37 °F) do 40 °C (104 °F)
Rozsah tlaku vzduchu: od 700 hPa do 1 060 hPa (od 10,2 psi do 15,4 psi)
Provozní rozsah vlhkosti pro pouzdro: 20 % až 95 %. Tento požadavek překračuje normu
EN 60601-2-24:1998, část 10.2.1b (20 % až 90 %).
Stavové okno
Položka
Stav
Zobrazené informace
Aktivní inzulin
(používá-li se)
(Akt. inz:) množství aktivního inzulinu,
zobrazeno k dalším 0,025 jednotkám
Budíček*
(zobrazí se, pokud je naplánováno spuštění alarmu)
Je zobrazen nastavený čas.
Technická data pumpy
213
Položka
214
Stav
Zobrazené informace
Ztišení výstrah
(je-li aktivní)
Vys.GL, Níz.GL, Vys./Níz.GL, všechny se
zbývajícím časem
Automatické vypnutí
(zobrazí se, je-li zapnuto)
XH
Informace o bazálním profilu
(je-li aktivní)
Profil A nebo B
Stav baterie
(vždy zobrazeno)
Normální, slabá nebo vypnuto
Hodnota glykémie z glukometru
(poslední přijatá hodnota glykémie)
(zobrazuje se, pokud je glukometr aktivní)
XX,X mmol/l (XXX mg/dl), čas a datum
obdržení
Připomínka glykémie*
(pouze je-li aktivní)
Čas zbývající před připomínkou glykémie je nastaven na H:MM h
(pokud je to méně než 1 hodina, 0:XX h, kde XX jsou zbývající minuty)
Blokování
(je-li aktivní)
Aktuální datum
(vždy zobrazeno)
Informace o aktuální dočasné
bazální dávce
(je-li aktivní)
Rychlost aplikace (jednotek za hodinu),
trvání, zbývající čas
Poslední alarm/výstraha
(v případě vymazání do 24 hodin)
(Posl.:) s datem, časem a zkráceným posledním vymazaným alarmem/výstrahou
Informace o posledním bolusu
(objeví se, pokud bylo zahájeno podávání alespoň jednoho
bolusu)
Typ a počet vydaných jednotek
ZAPNUTO
čas a datum aplikace
(S = Rozložený, N = Normální, DN = Normální část kombinovaného bolusu, DS =
Rozložená část kombinovaného bolusu)
Glukometr: Vypnuto
(zobrazí se, je-li funkce zapnutá, ale baterie je slabá nebo vybitá)
Glukometr: Zapnuto
(zobrazí se, je-li zapnuto)
Připomínka zmeškaného bolusu
(pokud je tato funkce zapnuta)
Číslo modelu pumpy
(vždy zobrazeno)
D.ovl.: Vypnuto
(zobrazí se, je-li funkce zapnutá, ale baterie je slabá nebo vybitá)
D.ovl.: Zapnuto
(zobrazí se, je-li zapnuto)
Technická data pumpy
předchozí bolus a čas, kdy má být bolus
vydán
Položka
Stav
Zobrazené informace
(vždy zobrazeno)
Datum, čas, zbývající jednotky,
zbývající čas
Sériové číslo
(vždy zobrazeno)
Demo senzoru
(je-li pro grafy senzoru vybrán
demonstrační režim)
Verze softwaru
(vždy zobrazeno)
Údaje o výdeji standardní bazální dávky
(vždy zobrazeno)
Stav pumpy
(například Přetočit, Zastaveno, Málo inzulinu v zásobníku, Nastavit čas
atd.)
Čas
(vždy zobrazeno)
DEMO SENZORU: Zap
Aktuální bazální dávka (baz. dáv. 1, baz.
dáv. 2 atd.)
Kapitola 15
Zásobník spuštěn
*Pokud jsou aktivní všechny funkce připomínek a budíček, zobrazí se na stavové obrazovce pouze připomínka, u které je zbývající čas do spuštění alarmu nejkratší.
Technická data pumpy
215
Specifikace funkce Bolus Wizard
Funkce Bolus Wizard používá pro výpočet odhadovaného bolusu čtyři různé vzorce, v závislosti na Vaší
aktuální hodnotě glykémie. Následující vzorce se používají, pouze pokud jsou sacharidové jednotky v
gramech.
1
Pokud je aktuální glykémie vyšší než horní mez cílové glykémie, odečte funkce Bolus Wizard aktivní
inzulin od odhadu korekce glykémie a tuto hodnotu přidá k odhadu jídla, čímž je získán odhad celkového
bolusu. Jestliže je však výsledná hodnota získaná odečtem aktivního inzulinu od odhadu korekce glykémie
záporná (méně než nula), je odhad celkového bolusu založen pouze na odhadu jídla.
(odhad jídla)
odhad
=
celkového
bolusu
A
B
(odhad korekce)
C-D
E
+
- aktivní inzulin
kde: A = jídlo (v gramech)
B = sacharidový poměr
C = aktuální glykémie
D = horní limit cílového rozsahu glykémie
E = citlivost na inzulin
2
Pokud je aktuální glykémie nižší než dolní mez cílové glykémie, přidá funkce Bolus Wizard odhad korekce
glykémie k odhadu jídla, čímž se získá odhad celkového bolusu.
(odhad jídla)
odhad
=
celkového
bolusu
A
B
(odhad korekce)
+
kde: A = jídlo (v gramech)
B = sacharidový poměr
C = aktuální glykémie
D = dolní limit cílového rozsahu glykémie
E = citlivost na inzulin
216
Technická data pumpy
C-D
E
3
Jestliže je aktuální glykémie v rozsahu horní a dolní meze cílové hodnoty glykémie nebo rovná některé
mezi, je odhad celkového bolusu založen pouze na odhadu jídla.
(odhad jídla)
4
jídlo (v gramech)
sachar. poměr
Pokud glykémii nezadáte, je odhad celkového bolusu založen pouze na odhadu jídla.
Kapitola 15
odhad
celkového =
bolusu
POZNÁMKY:
•
Je-li z důvodu omezení maximálního bolusu nebo v důsledku změny provedené uživatelem kombinovaný
bolus menší než odhad, sníží se nejdříve rozložená část bolusu.
•
Na základě vybraného nastavení času aktivního inzulinu pumpa
sleduje, jaký objem inzulinu je v těle stále aktivní. Tento údaj je
v oknech STAV, NASTAVIT BOLUS, NASTAVIT NORM. BOLUS,
NASTAVIT ROZLOŽ. BOLUS, NAST. CELK. KOMB. BOLUS a NASTAV.
SNADNÝ BOLUS zobrazen jako Doba půs. inz.nebo Akt. inz. Zabrání
se tím nahromadění inzulinu a sníží se možnost vzniku
hypoglykémie.
Množství aktivního inzulinu je zobrazeno také v okně ODHAD PODROBNOSTÍ funkce Bolus Wizard, ale
tato hodnota je získána jiným způsobem než ve výše uvedených oknech. Množství aktivního inzulinu v
okně ODHAD PODROBNOSTÍ zahrnuje inzulin, který již byl vydán, a inzulin, který bude vydán v rámci
aktivního rozloženého bolusu. Odlišný výpočet je v tomto okně vyznačen hvězdičkou u položky aktivního
inzulinu.
•
Technická data pumpy
217
•
Funkce Bolus Wizard může využít aktuální měření glykémie, spotřebu sacharidů a aktivní inzulin k
výpočtu odhadu bolusu.
Křivky aktivního inzulinu
•
Křivka aktivního inzulinu
100%
90%
8 hodin
80%
7 hodin
6 hodin
5 hodin
70%
4 hodiny
% zbývajícího inzulinu
3 hodiny
2 hodiny
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Doba (hodiny)
Upravený graf autorů Mudaliar a kol., Diabetes Care, svazek 22, číslo 9. září 1999, stránka 1501
218
Technická data pumpy
9
Příklady použití funkce Bolus Wizard
Nastavení:
Sacharidový poměr: 30 gramů/jednotku
Cíl GL: 5,0-6,7 mmol/l (90-120 mg/dl)
Citlivost na inzulin: 2,2 mmol/l/jednotky (40 mg/dl/jednotku)
Čas aktivního inzulinu: 6 hodin
1
Z předchozího výdeje bolusu není aktivní žádný inzulin. Uživatel zadá 60 gramů sacharidů a nezadá
glykémii.
2
Odhad jídla:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
Odhad bolusu:
2 jednotky
Kapitola 15
•
•
•
•
Z předchozího výdeje bolusu není aktivní žádný inzulin. Uživatel zadá 60 gramů sacharidů a hodnotu
glykémie 11,1 mmol/l (200 mg/dl).
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
200 mg/dl - 120 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
= 2 jednotky
= 2 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 2 jednotky + 2 jednotky = 4 jednotky
Technická data pumpy
219
3
Z předchozího výdeje bolusu není aktivní žádný inzulin. Uživatel zadá 60 gramů sacharidů a hodnotu
glykémie 3,9 mmol/l (70 mg/dl).
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
3,9 mmol/l - 5,0 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
70 mg/dl - 90 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
= -0,5 jednotky
= -0,5 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 2 jednotky + (-0,5) jednotky = 1,5 jednotky
4
Z předchozího výdeje bolusu není aktivní žádný inzulin. Uživatel zadá 60 gramů sacharidů a hodnotu
glykémie 5,6 mmol/l (100 mg/dl).
Odhad jídla:
Odhad korekce:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
Korekce je rovna 0, protože aktuální
naměřená hodnota glykémie je v rozmězí
horního a dolního limitu cílového rozsahu
glykémie.
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 2 jednotky + 0 = 2 jednotky
220
Technická data pumpy
5
Z dříve podaných bolusů bylo vypočteno, že je aktivní 1,5 jednotky neabsorbovaného inzulinu. Uživatel
zadá 60 gramů sacharidů a hodnotu glykémie 11,1 mmol/l (200 mg/dl).
Odhad jídla:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
1,5 jednotky
Odhad korekce:
11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
200 mg/dl - 120 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
Kapitola 15
Aktivní inzulin:
- aktivní inzulin = 0,5 jednotky
- aktivní inzulin = 0,5 jednotky
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 2 jednotky + 0,5 jednotky = 2,5 jednotky
6
Z dříve podaných bolusů bylo vypočteno, že je aktivní 3,5 jednotky neabsorbovaného inzulinu. Uživatel
zadá 60 gramů sacharidů a hodnotu glykémie 11,1 mmol/l (200 mg/dl).
Odhad jídla:
60 g
= 2 jednotky
30 g/jedn.
Aktivní inzulin:
3,5 jednotky
Odhad korekce:
11,1 mmol/l - 6,7 mmol/l
2,2 mmol/l/jedn.
nebo
200 mg/dl - 120 mg/dl
40 mg/dl/jedn.
- aktivní inzulin = -1,5 jednotky*
- aktivní inzulin = -1,5 jednotky*
* Toto záporné číslo znamená, že aktivní inzulin stačí k pokrytí
potřebné korekce. Korekce je proto rovna 0 jednotkám. Aktivní
inzulin nesnižuje odhadnutý podíl na jídlo.
Odhad bolusu = odhad jídla + odhad korekce
Odhad bolusu = 2 jednotky + 0 = 2 jednotky
Technická data pumpy
221
Výchozí nastavení výdeje inzulinu
Nabídka
Položka
Nabídka bolusu:
Funkce Bolus Wizard:
Vyp
Snadný bolus:
Vyp
Krok snadného bolusu:
Krok posunu:
Kombinovaný/rozložený bolus:
Maximální bolus:
Nabídka bazální dávky:
2,0 jednotky
0,10 jednotky
Přírůstky
0,1 jednotky
0,025; 0,05; 0,10 jednotky
Vyp
0,0 - 75,0 jedn.
(na jeden bolus)
Připomínka glykémie:
Vyp
0:00 - 5:00
0:30
Programy:
Vyp
0,000–
35,0 jedn./h
0,025 jedn. (pro dávky
0,025 - 0,975 jedn./h);
0,05 jedn. (pro dávky 1,00
- 9,95 jedn./h); 0,1 jedn.
(pro dávky 10 jedn./h nebo více)
Bazální dávka:
Technická data pumpy
0,1 jednotky
Limity
10,0 jednotek
Maximální bazální dávka:
222
Výchozí nastavení
2,00 jedn./h
0,000 jedn./h
0,025 jedn. (pro dávky
0,025 - 0,975 jedn./h);
0,05 jedn. (pro dávky 1,00
- 9,95 jedn./h); 0,1 jedn.
(pro dávky 10 jedn./h nebo více)
Nabídka
Výchozí nastavení
Dočasná bazální dávka:
J/H
Zamk. klávesnici:
Vyp
Historie alarmu:
(bez výchozího nastavení)
Typ výstrahy:
zvukový signál, pípnutí
střední hlasitosti
Automatické vypnutí:
Vyp
Možnost záznamu:
Vyp
Varování – málo inzulinu:
(Čas/Datum) Čas:
(Čas/Datum) Datum:
(20) jednotek
inzulinu
Limity
Přírůstky
Nastavení maximální bazální
dávky
0,025 jedn. (pro dávky
0,025 - 0,975 jedn./h);
0,05 jedn. (pro dávky 1,00
- 9,95 jedn./h); 0,1 jedn.
(pro dávky 10 jedn./h nebo více); (nebo 1 %)
Použití jednotek: 1. při 5 50 jedn.; 2. při
polovině zbývajícího množství
(použití času: 1.
ve 2:00 až 24:00
hodin; 2. 1:00
hodinu před vyprázdněním)
20 jedn.
Kapitola 15
Nabídka Pomocné funkce:
Položka
(0:30)
24:00 (půlnoc)
1/1/07
Technická data pumpy
223
Nabídka
Položka
Výchozí nastavení
(Čas/Datum) Formát
času:
Vyp
Budíček:
Vyp
Možnosti dálkového
ovládání:
Vyp
Možnost glukometru:
Vyp
Jazyk:
Přírůstky
12hodinový
Blokování:
Uživatelská nastavení:
Limity
(bez výchozího nastavení)
Anglicky
Výchozí nastavení funkce Bolus Wizard
Položka
224
Výchozí nastavení
Sacharidové
jednotky:
gramy
Poměr inzulin/
sacharidová
jednotka (nebo
výměnná):
15 gramů/
jedn. nebo 1
jednotka/vým.
jedn.
Technická data pumpy
Limity
Přírůstky
Limity spuštění
výstrahy
—
—
—
1 - 200 g/jedn. nebo
0,075 15,0 jedn./vým.
jedn.
0,1 g/jedn. pro poměry 0 9,9 g/jedn.; 1 g/jedn. pro
poměry 10,0 g/jedn. či více
nebo 0,001 jedn./ výměnnou jedn. pro poměry 0,075
- 0,099 jedn./ výměnnou
jedn.; 0,01 jedn./ výměnnou jedn. pro poměry 0,10
- 9,99 jedn./ výměnnou
jedn.; 0,1 jedn./ výměnnou
jedn. pro poměry 10,0 15,0 jedn./ výměnnou
jedn.
5 - 50 g/jedn.
nebo 0,3 3,0 jedn./vým.
jedn.
Položka
Limity
Přírůstky
Limity spuštění
výstrahy
Citlivost na inzulin:
2,8 mmol/l/j
nebo
50 mg/dl/j
0,5 - 22,2 mmol/l/j
nebo 10 - 400 mg/dl/
j
0,1 mmol/l/j nebo
1 mg/dl/j
1,1 5,6 mmol/l/j nebo 20 100 mg/dl/j
Cíl GL:
5,6-5,6
mmol/l nebo
100-100
mg/dl
3,3-13,9 mmol/l nebo 60-250 mg/dl
0,1 mmol/l nebo 1 mg/dl
5,0-7,8 mmol/l
nebo 90-140
mg/dl
Čas akt. inzul.:
6 hodin
2-8 hodin
1 hodina
Kapitola 15
Výchozí nastavení
—
Výchozí nastavení funkcí senzoru
Funkce
Možnosti
Výchozí nastavení
Limity, rozsah hodnot
Senzor
•
•
Zap
Vyp
Vyp
Glykemické výstrahy
•
•
Zap
Vyp
Vyp
Glykemické limity
•
•
Maximální počet glykémických limitů je 8.
Jeden pár glykémických limitů je přednastaven výrobcem (Glykem. limity 1) s výchozím nastavením hodnot nízké a vysoké glykémie.
Glykemické limity 2 až 8 je možno nastavit podle potřeby.
•
Glykemické limity 1
•
•
Nízká:
4,4 mmol/l (80 mg/dl)
Vysoká:
13,3 mmol/l (240 mg/dl)
Nízká: Zap
4,4 mmol/l
(80 mg/dl)
Vysoká: Zap
13,3 mmol/l
(240 mg/dl)
—
Nastavte limity pomocí
funkce Glykemické limity
Rozsah níz. glykém. limitu:a
2,2 - 21,6 mmol/l (40 –
390 mg/dl)
Rozsah vys. glykém. limitu:b
2,8 – 22,2 mmol/l (50 –
400 mg/dl)
Technická data pumpy
225
Funkce
Glykem. limity 2
až
Glykem. limity 8
Možnosti
•
•
226
Nízká: Vypnuto nebo hodnota v platném rozsahu 2,2
až 21,6 mmol/l (40 až
390 mg/dl)
Vysoká: Vypnuto nebo hodnota v platném rozsahu 2,8
až 22,2 mmol/l (50 až
400 mg/dl)
Výchozí nastavení
Nízká
Vyp
Vysoká
Vyp
Viz rozsah funkce Glykemické limity 1.
Opakovat výstrahu Vysoká
glykémie
• Zap
• Vyp
(Lze zapnout, pokud jsou zapnuty výstrahy Vysoká glykémie, Vysoká předpověď nebo
Rychlý vzestup.)
Zap
Opakovat výstrahu Nízká
glykémie
• Zap
• Vyp
(Lze zapnout, pokud jsou zapnuty výstrahy Nízká glykémie,
Nízká předpověď nebo Rychlý
pokles.)
Zap 20 minut
Rozsah:
0:05–1:00 (5 minut až 1 hodina)
Předvídané výstrahy
•
•
Vypnuto
Výchozí časová citlivost:
Nízká
15 minut
Vysoká
15 minut
Rozsah:
Vyp
0:05 – 0:30 (5 až 30 minut)
Technická data pumpy
Zap
Vyp
1 hodina
Limity, rozsah hodnot
Rozsah:
0:05 - 3:00 (5 minut až 3 hodiny)
Funkce
Výstrahy náhlých změn
Možnosti
•
•
Zap
Vyp
Limity, rozsah hodnot
Limit rychlého poklesu
Vyp
Rozsah limitu rychlého poklesu:
0,065 - 0,275 mmol/l/min
(1,1–5,0 mg/dl/min)
Limit rychlého vzestupu
Vyp
Zap
Vyp
Zastavit z důvodu nízké glykémie
•
•
Opakovat kalibraci
(Vždy zapnuto – nelze vypnout)
Zap
30 minut
Rozsah:
0:05–1:00 (5 minut až 1 hodina)
Přip. kalibr.
•
•
Zap
Vyp
Zap
1 hodina
Rozsah:
0:05–6:00 (5 minut až 6 hodin)
Autokalibrace
•
•
Zap
Vyp
Vyp
—
Jednotky glykémie (jednotky
GL)
•
•
mg/dl
mmol/l
mg/dl
—
Slabý signál
(Vždy zapnuto – nelze vypnout)
30 minut
Doba zobrazení
grafů hladin glukózy naměřených
senzorem
•
•
•
•
2 minuty
2 minuty
4 minuty
6 minut
NENÍc
Vyp
Rozsah limitu rychlého vzestupu:
0,065 - 0,275 mmol/l/min
(1,1–5,0 mg/dl/min)
Kapitola 15
Výchozí nastavení
Rozsah:
3,3–6,1 mmol/l (60–
110 mg/dl)
Rozsah:
0:05–0:40 (5 až 40 minut)
—
Technická data pumpy
227
Funkce
Možnosti
Ztišení výstrah
•
•
•
•
•
limity AUC
Vždy zapnuto
a.
Vyp
Výstr V.GL
Výstr N.GL
Výstr V./N.GL
Všech.výstr.senz.
Výchozí nastavení
Limity, rozsah hodnot
Vyp
Je-li v okně ZTIŠENÍ VÝSTRAH vybrána jiná možnost
než Vyp, zobrazí se okno
NASTAVIT TRVÁNÍ. Rozsah
hodnot je v rozmezí 00:30
až 24:00.
Nízký limit
3,9 mmol/l
(70 mg/dl)
Rozsah níz. limitu:d
2,2-22,2 mmol/l (40 400 mg/dl)
Vysoký limit
10 mmol/l
(180 mg/dl)
Rozsah vys. limitu:e
2,2-22,2 mmol/l (40 400 mg/dl)
Váš limit nízké glykémie musí být vždy nejméně o 0,6 mmol/l (10 mg/dl) nižší než Váš limit vysoké glykémie. Pokud například
nastavíte limit vysoké glykémie na hodnotu 11,1 mmol/l (200 mg/dl), nebude možné nastavit vyšší limit nízké glykémie než
10,5 mmol/l (190 mg/dl).
228
b.
Limit vysoké glykémie musí být vždy nejméně o 0,6 mmol/l (10 mg/dl) vyšší než limit nízké glykémie.
c.
Pokud vyberete tuto možnost, grafy glykémií naměřených senzorem se budou na displeji pumpy zobrazovat nepřetržitě.
d.
Níz. limit AUC může být roven vys. limitu AUC, ale nesmí být vyšší.
e.
Vys. limit AUC může být roven níz. limitu AUC, ale nesmí být nižší.
Technická data pumpy
Pokyny a prohlášení výrobce
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetické emise
Zkouška vyzařování
Radiofrekvenční emise
Shoda
Skupina 1
Systém pumpy Paradigm 554/754 používá radiofrekvenční energii pouze pro komunikační funkce
systému. Radiofrekvenční emise jsou proto velmi
nízké a není pravděpodobné, že by způsobovaly interferenci s okolními elektronickými přístroji.
Třída B
Systém pumpy Paradigm 554/754 je vhodný k použití ve všech zařízeních a budovách vyjma domácností a takových, které jsou přímo napojeny na
veřejnou elektrickou síť nízkého napětí, která
přivádí energii do budov s domácnostmi.
CISPR 11
Radiofrekvenční emise
CISPR 11
Harmonické emise
Neužívá se
POZNÁMKA: Předchozí prohlášení je vyžadová-
IEC 61000-3-2
Emise fluktuace/kolísání napětí
IEC 61000-3-3
Elektromagnetické prostředí – pokyny
Kapitola 15
Systém pumpy Paradigm 554/754 (sestávající z pumpy MMT-554/754 a vysílače MMT-7703) je určen k
použití v elektromagnetickém prostředí specifikovaném níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy
Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento systém používán v uvedeném prostředí.
Neužívá se
no předpisem IEC 60601-1-2 pro přístroje skupiny
1, třídy B. Jelikož je však systém pumpy Paradigm
554/754 napájen baterií, jeho vyzařování nebude
ovlivněno elektrickou sítí budovy a není žádný důkaz o problémech spojených s používáním tohoto
systému v domácnostech.
Technická data pumpy
229
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetická odolnost
Systém pumpy Paradigm 554/754 (sestávající z pumpy MMT-554/754 a vysílače MMT-7703) je určen k
použití v elektromagnetickém prostředí specifikovaném níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy
Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento systém používán v uvedeném prostředí.
Test odolnosti
Elektrostatický výboj
(ESD)
Úroveň testu dle normy
IEC 60601
±6 kV (kontakt)
±8 kV vzduch
IEC 61000-4-2
Elektromagnetické prostředí –
pokyny
±30 kV vzduch
(<5% relativní
vlhkost)
Systém pumpy Paradigm
554/754 by neměl být ovlivněn
elektrostatickým výbojem, který se může vyskytnout za normálních podmínek používání.
Elektrické rychlé přechodové jevy/skupiny
impulzů
±2 kV pro vedení
elektřiny
Neužívá se
Neužívá se
IEC 61000-4-4
±1 kV pro vstupní/výstupní vedení
Neužívá se
Neužívá se
Rázový impulz
±1 kV vedení k vedení
Neužívá se
Neužívá se
IEC 61000-4-5
±2 kV vedení k zemi
Neužívá se
Neužívá se
Krátkodobé poklesy napětí, přerušení a změny
napětí ve vedení
elektřiny
<5 % UT (>95% pokles
UT) na 0,5 periody
Neužívá se
Neužívá se
40 % UT (60% pokles UT)
na 5 period
Neužívá se
Neužívá se
70 % UT (30% pokles UT)
na 25 period
Neužívá se
Neužívá se
<5 % UT (>95% pokles
UT) na 5 sekund
Neužívá se
Neužívá se
IEC 61000-4-11
230
Úroveň shody
Technická data pumpy
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetická odolnost
Systém pumpy Paradigm 554/754 (sestávající z pumpy MMT-554/754 a vysílače MMT-7703) je určen k
použití v elektromagnetickém prostředí specifikovaném níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy
Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento systém používán v uvedeném prostředí.
Magnetické pole
se síťovou frekvencí
(50/60 Hz)
Úroveň testu dle normy
IEC 60601
3 A/m
Úroveň shody
3 A/m
IEC 61000-4-8
Elektromagnetické prostředí –
pokyny
Magnetická pole se síťovým
kmitočtem by měla být na hladinách charakteristických pro
typická umístění v typickém komerčním nebo nemocničním
prostředí.
Kapitola 15
Test odolnosti
POZNÁMKA: UT je označení napětí střídavého proudu před spuštěním testu.
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetická odolnost
Systém pumpy Paradigm 554/754 je určen k použití v elektromagnetickém prostředí, které je specifikováno níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento
systém používán v uvedeném prostředí.
Test odolnosti
Úroveň shody
Úroveň podle
IEC 60601
Elektromagnetické prostředí – pokyny
Přenosné a mobilní RF komunikační zařízení by mělo
být používáno ve vzdálenosti od pumpy Paradigm
554/754 (včetně kabelů) větší, než je doporučená
separační vzdálenost vypočítaná z rovnice použitelné podle kmitočtu vysílače.
Doporučená separační vzdálenost
Vysokofrekvenční vlnění
IEC 61000-4-6
10 Vrms
150 kHz až 80
MHz
Neužívá se
Neužívá se
Technická data pumpy
231
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetická odolnost
Systém pumpy Paradigm 554/754 je určen k použití v elektromagnetickém prostředí, které je specifikováno níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento
systém používán v uvedeném prostředí.
Test odolnosti
Vyzařovaná
radiová frekvence
IEC 61000-4-3
Úroveň shody
Úroveň podle
IEC 60601
10 V/m
80 MHz až 6,0
GHz
Elektromagnetické prostředí – pokyny
10 V/m
d = 0,35 P
d = 0,70 P
80 MHz až 800 MHz
800 MHz až 6,0 GHz
Kde P je maximální jmenovitý výstupní výkon vysílače ve wattech (W) podle výrobce vysílače a d je doporučená oddělovací vzdálenost v metrech (m).
Síla pole vyzařovaného pevnými vysokofrekvenčními
vysílači, zjištěná průzkumem elektromagnetického
záření lokalitya, by měla být nižší než uvedená bezpečná hodnota (úroveň shody) pro každý frekvenční
rozsahb.
V blízkosti přístroje označeného následujícím symbolem může dojít k interferenci:
232
Technická data pumpy
Pokyny a prohlášení výrobce – elektromagnetická odolnost
Systém pumpy Paradigm 554/754 je určen k použití v elektromagnetickém prostředí, které je specifikováno níže. Zákazník nebo uživatel systému pumpy Paradigm 554/754 by měl zajistit, aby byl tento
systém používán v uvedeném prostředí.
Úroveň shody
Úroveň podle
IEC 60601
Elektromagnetické prostředí – pokyny
POZNÁMKA: Při frekvenci 80 MHz a 800 MHz platí vyšší rozsah frekvence.
Kapitola 15
Test odolnosti
POZNÁMKA: Tyto údaje se nemusí vztahovat na všechny situace. Šíření elektromagnetických vln je
ovlivňováno absorpcí v budovách, předmětech a osobách a odrazem od nich.
a
Intenzity elektromagnetických polí pevných vysílačů, jako jsou pozemní stanice pro rádiové telefony
(mobilní/bezdrátové) a pozemní mobilní radiostanice, amatérské radiostanice, rozhlasové vysílání AM a FM
a televizní vysílání, nelze přesně teoreticky předpovídat. Ke zjištění elektromagnetického prostředí a vlivu
pevných RF vysílačů je nutno počítat s provedením měření na místě. Pokud změřená intenzita pole v místě
používání pumpy Paradigm 554/754 překračuje použitelné hladiny RF shody uvedené výše, je třeba pumpu
Paradigm 554/754 sledovat a ověřit, zda funguje normálně. Je-li pozorováno nenormální provozní chování,
mohou být nezbytná další opatření, jako např. změna orientace pumpy Paradigm 554/754.
b
Intenzita pole přesahujícího rozsah frekvence 150 kHz až 80 MHz by měla být nižší než [V 1] V/m.
Technická data pumpy
233
Doporučené separační vzdálenosti mezi přenosnými a mobilními RF komunikačními přístroji
a systémem pumpy Paradigm 554/754
V této části jsou uvedeny informace o doporučené separační vzdálenosti mezi přenosnými a mobilními
RF komunikačními přístroji a systémem pumpy Paradigm 554/754. Systém pumpy Paradigm 554/754
je určen k používání v elektromagnetickém prostředí, ve kterém je VF rušení regulováno. Uživatelé
pumpy Paradigm 554/754 mohou zamezit elektromagnetickému rušení tím, že budou dodržovat minimální vzdálenost mezi přenosnými a mobilními VF komunikačními přístroji (vysílači) a pumpou Paradigm 554/754 podle doporučení uvedeného níže, v souladu s maximálním výstupním výkonem
komunikačního zařízení.
Separační vzdálenost podle frekvence vysílače (m)
Maximální výstupní
výkon vysílače (W)
80 MHz až 800 MHz
800 MHz až 6,0 GHz
0,01
0,035
0,07
0,1
0,11
0,11
1
0,35
0,7
10
1,1
2,2
100
3,5
7
d = 0,35 P
d = 0,70 P
Pro vysílače s maximálním výstupním výkonem neuvedeným výše lze doporučenou separační vzdálenost d
v metrech (m) odhadnout pomocí rovnice vztahující se ke kmitočtu vysílače, kde p je maximální výstupní
výkon vysílače ve wattech (W) podle výrobce vysílače.
POZNÁMKA: Při frekvenci 80 MHz a 800 MHz platí separační vzdálenost pro vyšší rozsah frekvence.
POZNÁMKA: Tyto údaje se nemusí vztahovat na všechny situace. Šíření elektromagnetických vln je
ovlivňováno absorpcí ve stavbách, předmětech a osobách a odrazem od nich.
234
Technická data pumpy
Tabulka symbolů
Postupujte podle návodu k použití
Kapitola 15
Pozor: Důkladně se seznamte s varováními a bezpečnostními opatřeními v
návodu k použití.
Výrobce
Datum výroby (rok – měsíc)
Kód šarže
Spotřebovat do (rok - měsíc)
Katalogové číslo
Výrobní číslo přístroje
Rozsah skladovacích teplot
Magnetická rezonance (MR) není bezpečná
Křehký výrobek
Zařízení typu BF (Ochrana před úrazem elektrickým proudem)
Vyhovuje požadavkům odstavce 44.6 normy IEC60601-1 a normě IEC60529
Recyklace
Zařízení pro rádiovou komunikaci
Znamená shodu s požadavky EMC a s požadavky na radiokomunikace v Austrálii
Technická data pumpy
235
Znamená shodu s požadavky na EMC a radiokomunikace v Kanadě
Evropská shoda Tento symbol znamená, že zařízení zcela splňuje požadavky
směrnice MDD93/42/EHS (Notifikovaný orgán 0459) o zdravotnických
prostředcích.
Evropská shoda Tento symbol znamená, že zařízení zcela splňuje požadavky
směrnic R&TTE1999/5/ES (Notifikovaný orgán 0976). Platí pro zařízení o
frekvenci 868,35 MHz (MMT-554WW, MMT-754WW).
236
Technická data pumpy
0976
Glosář
Aktivní inzulin - Inzulin z
bolusové dávky, který byl
přiveden do těla, ale ještě
nebyl využit.
Alarm - Zvukový nebo vibrační
(tichý) signál oznamující, že je
pumpa ve výstražném režimu a
vyžaduje okamžitou
pozornost. Alarmy jsou v
přehledu alarmů označeny
písmenem A.
B
Baterie vysílače - Stav baterie
vysílače. Možné hodnoty jsou
Dobrá, Slabá a Špatná.
Bazální dávka - Nastavení pumpy,
při kterém probíhá nepřetržitá
infuze inzulinu s cílem udržet
stabilní glykémii mezi jídly a v
průběhu noci. Bazální dávka
inzulinu simuluje funkci
slinivky břišní, která pokrývá
veškerou potřebu inzulinu v
těle, kromě množství inzulinu
potřebného k pokrytí jídla.
Bazální profily - Uživatel může v
pumpě naprogramovat až tři
různé bazální profily pro výdej
bazálního inzulinu.
Standardní, A a B. Pro
jednotlivé profily lze nastavit
až 48 bazálních dávek.
Bílkoviny - Jeden ze tří hlavních
zdrojů energie neboli kalorií v
potravě. Bílkoviny jsou tvořeny
aminokyselinami, které bývají
označovány jako základní
stavební kameny buněk.
Bílkoviny jsou nezbytné pro
růst a obnovu buněk. Bílkoviny
jsou obsaženy v mnoha
potravinách, například v mase,
rybách a vejcích.
Blokování - Funkce omezující
přístup ke všem
programovacím funkcím s
výjimkou zastavení, autotestu
a aplikace bolusu pomocí
dálkového ovládání.
Bolus - Dávka inzulinu, podaná ke
kompenzaci očekávaného
zvýšení glykémie (například po
jídle) nebo k úpravě vysoké
hladiny glykémie zpět do
cílového rozsahu.
Bolus k jídlu - Dávka inzulinu
aplikovaná ke kompenzaci
předpokládaného zvýšení
glykémie, které nastává po
příjmu potravy.
Glosář
A
Budíček - Funkce, kterou můžete
nastavit tak, aby se v určitém
okamžiku každý den spustila.
C
Celkové denní dávky - Celkové
množství inzulinu (bazální
dávka a bolusy) aplikované
během posledních 24 hodin.
Maximální délka záznamu:
32 dnů
Cíl GL - Normální hladina krevního
cukru.
Citlivost na inzulin - Hodnota
snížení glykémie vyvolané
podáním jedné jednotky
inzulinu. (Údaje pro funkci
Bolus Wizard.)
Citlivý - Se sklonem ke snadnému
podráždění (citlivá pleť) nebo
schopný měřit velmi malé
rozdíly (citlivý přístroj).
Glosář
237
Č
Časový limit - Pokud po tuto dobu
nezadáte informaci nebo
neučiníte žádnou aktivitu,
pumpa po jejím uplynutí
automaticky přejde z
dosavadně zobrazované
aktivity do základního okna.
D
Deník - Záznam naměřených
hodnot, alarmů nebo jiných
operací provedených pumpou.
Diabetická ketoacidóza (DKA) Závažný stav, ke kterému
dochází, jestliže dojde při
nízké koncentraci inzulinu ke
zvýšení hladiny glukózy v krvi a
tělo čerpá energii z tuků. Při
tomto procesu dochází k
vytváření ketolátek, které
narušují acidobazickou
rovnováhu organismu, což
může vést ke stavům
ohrožujícím život.
DKA - Diabetická ketoacidóza
Doč. - dočasné
Dočasná bazální dávka Dočasná, jednorázová bazální
dávka inzulinu se zadaným
množstvím a trváním. Používá
se při kompenzaci potřeby
inzulinu u zvláštních činností,
které nejsou součástí
každodenního režimu.
Dual Wave® bolus (Kombinovaný
bolus) - Kombinace
238
Glosář
normálního bolusu, který je
aplikován okamžitě, a
následujícího rozloženého
bolusu. Rozložená část bolusu
se aplikuje rovnoměrně po
určitou dobu.
E
Easy bolus™ (Snadný bolus) Metoda aplikace normálního
bolusu za použití tlačítka
SNADNÝ BOLUS
.
Elektromagnetická
kompatibilita - Stav, který
nastává, pokud systémy a
zařízení používající
elektromagnetickou energii
správně fungují, aniž by
způsobovaly
elektromagnetické rušení
jiných elektromagnetických
přístrojů nebo aniž by
takovými přístroji byly samy
rušeny.
Elektrostatický výboj - Rychlý
spontánní přenos
elektrostatického náboje
indukovaného
elektrostatickým polem. Výboj
se obvykle uskuteční ve formě
jiskry, známé jako statický
výboj, mezi dvěma předměty s
různým elektrostatickým
nábojem po jejich vzájemném
přiblížení (například při dotyku
dvou lidí poté, co si otřou nohy
o koberec).
F
Funkce Bolus Wizard® - Funkce,
která vypočítá velikost bolusu
na základě vlastních informací
o uživateli pumpy.
Funkce senzoru - Volitelné
možnosti kontinuálního
monitorování glykémie.
G
Gastroparéza - Stav zažívacího
ústrojí, kdy je zpomalen
odchod potravy ze žaludku.
Generovat - Vytvořit (pumpa
například generuje grafy).
GL - Glykémie
Glukagon - Hormon, který zvyšuje
hladinu glukózy v krvi.
Glukagon je produkován alfa
buňkami ve slinivce břišní,
jestliže tělo potřebuje uvolnit
do krevního oběhu více cukru.
Glukagon primárně způsobí, že
je do krevního oběhu uvolněn
cukr, který je uložen v játrech.
Glukagonová pohotovostní
souprava - Injekční forma
glukagonu, kterou lze použít k
léčbě příliš nízké glykémie
(hypoglykémie). Glukagonovou
pohotovostní soupravu získáte
v lékárně na lékařský předpis.
Glukometr - Volitelný glukometr
využívající technologii MWT1.
Pumpu lze naprogramovat tak,
aby automaticky přijímala
hodnoty glykémie naměřené
tímto glukometrem.
Glukózové tablety - Jednoduchý
cukr ve formě tablet, který je
podáván orálně při léčbě
hypoglykémie (nízké hladiny
cukru v krvi). Glukózové
tablety zakoupíte u místného
dodavatele.
Glykémie naměřená senzorem
(SGL) - Hladiny glukózy v
intersticiální tekutině v
podkoží naměřené senzorem.
H
HbA1c - Glykosylovaný
hemoglobin.
HDL - Lipoproteinový komplex A s
vysokou hustotou, ve kterém
jsou přibližně stejným podílem
zastoupeny tuky a bílkoviny,
fungující jako přenašeč
cholesterolu v krvi.
Hypoglykémie - Stav, při kterém
jsou hodnoty glykémie nižší
než 3,9 mmol/l (70 mg/dl).
Symptomy mohou zahrnovat
změny chování, bledost, hlad,
pocení, náhlou slabost, bolesti
hlavy, zmatenost, malátnost,
neschopnost reagovat na
otázky a také nejzávažnější
symptomy: záchvaty, křeče
nebo ztrátu vědomí.
Ch
CH - Sacharidy
I
ID vysílače - Výrobní číslo
aktuálně používaného
vysílače.
Indikace - Stav, při kterém je
nějaká léčba nebo procedura
žádoucí nebo nezbytná.
HISTORIE ALARMU - Okno
zobrazující posledních 36
alarmů nebo chyb, ke kterým
došlo ve Vaší pumpě.
Infuzní set - Ohebná hadička s
konektorem k zásobníku a
místu infuze. Tato hadička
umožňuje aplikaci inzulinu z
pumpy do těla.
HISTORIE BOLUSU - Toto okno
zobrazuje posledních 24
bolusů podaných pumpou.
Inicializovat - Nastavit počáteční
hodnotu a/nebo připravit
pumpu, vysílač nebo senzor k
použití.
Intersticiální tekutina - tekutina
mezi buňkami v lidském těle.
Inzulin - Hormon, který pomáhá
tělu využívat energii z glukózy
(cukru). Inzulin je produkován
beta buňkami ve slinivce
břišní.
J
Jednotky GL - Jednotky glykémie
používané pumpou (mmol/l
nebo mg/dl).
Glosář
Glykémie (hladina glukózy v
krvi) - Forma stráveného cukru
v krevním oběhu. Glukóza je
hlavním zdrojem energie pro
živé buňky a ke každé buňce je
přiváděna krví. Bez inzulinu
buňky nemohou glukózu
využívat.
Hyperglykémie - Stav, při kterém
jsou hodnoty glykémie vyšší
než cílové hodnoty. Symptomy
mohou zahrnovat žízeň, časté
močení, sucho v ústech,
bolesti hlavy, únavu a
rozmazané vidění.
K
Kalibrovat - Zkontrolovat,
nastavit nebo upravit podle
standardu (kalibrovat pumpu).
Kanyla - Krátká, tenká a flexibilní
hadička na konci infuzního
setu, která se zavede do
podkožní tkáně za účelem
aplikace inzulinu.
Keton - Chemikálie tvořená v
lidském těle, když v krvi není
dostatek inzulinu.
Klidový režim - Na displeji pumpy
je základní okno.
Kontraindikace - Stav, při kterém
je nějaká léčba nebo
procedura NEŽÁDOUCÍ.
Kontraindikace znamená
doslova kontra (proti) indikaci,
tj. proti něčemu, co je
indikováno jako žádoucí nebo
nezbytné.
Glosář
239
Korekční bolus - Množství
inzulinu potřebné k úpravě
vysoké glykémie zpět do
cílového rozsahu.
kPa (kilopascal) - Měrná jednotka
označující sílu. Používá se k
měření atmosférického tlaku.
Odpovídá 10 000 dyn na
čtvereční centimetr.
Krok - Zde malý přírůstek nebo
úbytek naměřené hodnoty.
Krok - Množství inzulinu, které se
nastavuje a používá při
aplikaci bolusu pomocí funkce
Snadný bolus.
L
LDL (lipoprotein s nízkou
hustotou) - Komplex, ve
kterém jsou zastoupeny více
tuky než bílkoviny, fungující
jako přenašeč cholesterolu v
krvi.
Limity AUC - Funkce Limity AUC
umožňuje zobrazení doby, po
kterou byly hodnoty glykémie
naměřené senzorem mimo
cílový rozsah. Váš cílový rozsah
je plocha mezi hodnotou Níz.
limit AUC a Vys. limit AUC. Při
nastavení limitů AUC vyberete
hodnoty Níz. AUC limit a Vys.
AUC limit, které chcete mít v
cílovém rozsahu.
M
Maximální bazální dávka Maximální možné množství
bazálního inzulinu podané
jednorázově jednou bolusovou
dávkou. (Nastavuje uživatel.)
Maximální bolus - Maximální
možné množství inzulinu
podané jednorázově jednou
bolusovou dávkou. (Nastavuje
uživatel.)
Měření z kapilární krve - Metoda
testování glykémií odběrem
vzorku krve z prstu pomocí
lancety nebo automatické
lancety.
Minerály - Minerály a vitamíny
jsou esenciální výživné látky
potřebné ve velmi malém
množství k zachování
správného fungování lidského
organismu.
Místo infuze - Konec infuzního
setu připevněný k tělu
náplastí. Skládá se z kanyly a
zaváděcí jehly.
Možnost použití glukometru Funkce umožňující pumpě
přijímat hodnoty glykémie z
glukometru s technologií
MWT1.
N
Nastavit - Zadat nebo stanovit
hodnotu pro pumpu (nastavit
připomínku glykémie).
240
Glosář
Nastavit bolus - Volitelná položka
NABÍDKY BOLUSU při vypnuté
funkci Bolus Wizard. Jedna z
metod programování bolusu
bez funkce Bolus Wizard. (Viz
Ruční bolus.)
Navázat komunikaci - Zapnout a
nastavit možnost glukometru,
která umožňuje příjem hodnot
glykémie z glukometru
komunikujícího s pumpou.
Nepříznivé účinky Neočekávaná, nepříjemná
nebo nebezpečná reakce na
senzor zavedený do těla.
Nepříznivý účinek může být
náhlý nebo se může vyvinout
postupně.
Nízká glykémie - Pumpa zobrazí
výstrahu, pokud senzor
označuje, že hodnota glykémie
naměřená senzorem je stejná
nebo nižší než tato hodnota.
Tuto funkci můžete zapínat a
vypínat.
Normální bolus - Okamžitá
aplikace zadaného množství
inzulinu.
Normální režim - Běžný provozní
režim. Nejsou aktivní žádné
speciální funkce, není vydán
žádný alarm, ani neexistuje
žádná alarmová situace.
Aplikace inzulinu probíhá v
tomto režimu normálně.
O
Obnovit - Funkce, která znovu
spouští aplikaci inzulinu po
pozastavení pumpy.
Obsah živin - Přehled
jednotlivých živin obsažených
v určitém typu potravy.
Okluzivní krytí - Krytí, které
izoluje ránu od vzduchu a
bakterií.
Okno KONTROLA BAZ. DÁVKY Zobrazuje bazální dávky
naprogramované v pumpě se
součtem za 24 hodin pro
jednotlivé dávky.
Opakovat kalibraci - Dojde-li k
výstraze ZMĚŘTE GLYKEMII,
nebude pumpa po stanovenou
dobu výstrahu opakovat.
Opakovat výstrahu Nízká
glykémie - U výstrah Nízká
glykémie, Nízká předpověď a
Rychlý pokles může uživatel
nastavit zpoždění mezi první
výstrahou a následujícími
výstrahami. To umožní
předejít opakování výstrahy
každých pět minut až do doby,
než bude daný stav uveden do
pořádku.
Opakovat výstrahu Vysoká
glykémie - U výstrah Vysoká
glykémie, Vysoká předpověď a
P
Podržet - Stisknout a držet
tlačítko pumpy.
Podsvícení - světlo obrazovky
pumpy. Rozsvítí se vždy při
nebo v
stisknutí tlačítka
kombinaci s tlačítkem
mimo základní okno.
Podsvětlení je také zapnuto při
alarmech a výstrahách, kromě
výstrahy NÍZKÁ KAPACITA
BATERIE a alarmu VYPNUTO –
NENÍ NAPÁJENÍ.
Poměr inzulinu k sacharidům Množství inzulinu potřebného k
pokrytí daného množství
sacharidů. Tento poměr Vám
pomůže odhadnout velikost
bolusu při konzumaci
sacharidů. Váš poměr inzulinu
k sacharidům Vám sdělí Váš
lékař.
Poměr VJ - (poměr výměnných
jednotek) Používá se při
počítání sacharidů ve
výměnných jednotkách.
Množství inzulinu potřebné ke
kompenzaci jedné (1)
výměnné jednotky. (Viz též
sacharidový poměr.)
Ponořit - Umístit pod vodu nebo
úplně zakrýt vodou.
Postprandiální glykémie Hodnota glykémie naměřená
po jídle.
Poznámka - Zde informace o
určité události – například o
měření glukometrem, fyzické
aktivitě nebo množství
použitého inzulinu.
Profil A/B - Bazální profil
pokrývající aktivity, které
nepatří k pravidelným
každodenním činnostem, ale
jsou součástí Vašeho životního
stylu. K těmto aktivitám může
patřit sport, který provozujete
jednou za týden, nebo změna
spánkového režimu přes
víkend, delší období zvýšené
nebo snížené aktivity nebo
menstruace.
Glosář
Okamžitá aplikace - Normální
aplikace kombinovaného
bolusu. Okamžitá část se
aplikuje ihned a po ní
následuje rozložená část.
Rychlý vzestup může uživatel
nastavit zpoždění mezi první
výstrahou a následujícími
výstrahami. To umožní
předejít opakování výstrahy
každých pět minut až do doby,
než bude daný stav uveden do
pořádku.
Procházet - Stisknutím tlačítka se
šipkou nahoru nebo dolů
zobrazovat text na displeji.
Předvídané výstrahy - Tyto
výstrahy lze použít tak, abyste
obdrželi alarm ještě předtím,
než hladina glykémie
naměřená senzorem dosáhne
glykémických limitů. Tato
výstraha předpovídá, kdy
hladina glykémie naměřená
senzorem dosáhne Vašich
glykémických limitů, a to
pomocí informací o Vašich
glykémických limitech a o
posledních senzorem
naměřených hladinách
glykémie.
Glosář
241
Přetočit - Tato funkce posune
poháněcí jednotku pumpy zpět
do výchozí polohy a umožní tak
vložit nový zásobník.
Přijmout - Stisknutí tlačítka ACT
ke schválení výběru nebo
nastavení.
Připomínka glykémie - Funkce,
kterou lze nastavit tak, aby
Vám připomněla, že si máte po
aplikaci bolusu zkontrolovat
glykémii.
Připomínka kalibrace - Hodnota
připomínky kalibrace je doba
před vypršením aktuální
hodnoty kalibrace, kdy má být
uživateli pomocí výstražného
signálu GLYK. GM DO
připomenuto provedení
kalibrace. Pokud je například
hodnota připomínky kalibrace
nastavena na dvě hodiny,
zobrazí se výstraha GLYK. GM
DO o dvě hodiny dříve, než je
nutné provést kalibraci.
PSI - Jednotka tlaku (síla v librách
na čtvereční palec).
R
Reset - Znovu nastavit nebo
změnit informaci (resetovat
hodnoty glykémie).
RF - Radiová frekvence.
Rozložená část - (Sq) - druhá část
kombinovaného bolusu.
Rozložená část
kombinovaného bolusu se
aplikuje rovnoměrně po
242
Glosář
určitou dobu po aplikaci
okamžité části.
Ruční bolus - Volitelná položka
NABÍDKY BOLUSU při zapnuté
funkci Bolus Wizard. Jedna z
metod programování bolusu
bez funkce Bolus Wizard. (viz
Nastavit bolus)
Rychlý bolus - Metoda aplikace
některého typu bolusu za
použití tlačítka RYCHLÝ
.
BOLUS
S
Sacharidové jednotky - Zadávání
jídla při použití funkce Bolus
Wizard. Zadává se jako gramy
(sacharidů) nebo výměnné
jednotky.
Sacharidový poměr - Používá se
při počítání sacharidů v
gramech. Množství sacharidů
kompenzovaných jednou
jednotkou inzulinu. (Viz též
poměr výměnných jednotek.)
Sacharidy - Jeden ze tří hlavních
zdrojů energie neboli kalorií v
potravě. Sacharidy jsou
nejrozšířenější cukry obsažené
v ovoci, mléce a škrobu, které
lidské tělo rozkládá na
glukózu.
Slabý signál - Pumpa zobrazí
výstrahu, pokud po nastavenou
dobu nepřijme žádné údaje ze
senzoru.
S/N# - Sériové číslo.
S/N# pumpy - Výrobní číslo
aktuálně používané pumpy.
Sodík - Základní prvek organismu.
Stolní sůl se neomezeně
používá při přípravě pokrmů
jako prostředek pro zlepšení
chuti a konzervační
prostředek. Sodík bývá uveden
na štítcích s nutričními
hodnotami potravin a jeho
množství je vyjádřeno v
miligramech.
Speciální režim - Provozní režim
pumpy, ve kterém je aktivní
jedna nebo více zvláštních
funkcí, nebo existuje situace
vyžadující pozornost obsluhy.
Square Wave® bolus (Rozložený
bolus) - Okamžitý bolus
aplikovaný rovnoměrně po
určenou dobu (od 30 minut do
8 hodin).
Stabilizovat - Ustálit nebo
zabránit změně (stabilizovat
hladinu glukózy).
Standardní profil - Váš běžný
bazální profil, který pokrývá
Vaši každodenní činnost. Když
je funkce Profily vypnutá,
používá pumpa standardní
bazální profil.
Stav - Stav části Vašeho systému
(např. stav baterie, stav
alarmu/výstrahy).
Stavové okno - Zobrazuje
aktuální stav pumpy včetně
aktivních funkcí, informace o
poslední aplikaci bazální dávky
a bolusu a informace o
aktuálním obsahu inzulinu v
zásobníku a o stavu baterie.
Sterilní - Bez látek nebo bakterií,
které mohou způsobit infekci.
Sterilní gáza - Tenký obvaz
používaný v lékařství, který
neobsahuje látky ani bakterie,
jež mohou způsobit infekci.
Stisknout - Stisknout a uvolnit
tlačítko.
Symbol senzoru - Symbol na
pumpě, který označuje, zda je
zapnuta nebo vypnuta funkce
senzoru.
Symbol výstrahy - Na horním
řádku displeje se objeví
prázdný kroužek a pumpa bude
vydávat opakovaně zvukový
nebo vibrační signál, dokud
nebude stav odstraněn (viz
Speciální režim).
Systém výměnných jednotek Systém pro odhad množství
přijímaných sacharidů a
energie, ve kterém jsou
potraviny seskupeny podle
typu. Každá výměnná skupina
obsahuje porce podobných
typů potravin. Pacient může
každou porci potravin v určité
skupině nahradit porcí jiné
potraviny ze stejné skupiny.
U
Štítek s nutričními hodnotami Slouží ke stanovení obsahu
živin v potravinách, a také
množství kalorií a obsahu
sacharidů, tuků, bílkovin,
vitamínů a minerálů.
Upozornění na nízký obsah
inzulinu v zásobníku Programovatelná funkce,
která pomocí výstražného
signálu upozorňuje na stav,
kdy v zásobníku zbývá zadaný
počet jednotek inzulinu, nebo
zbývá zadaný čas do
vyprázdnění zásobníku.
T
Technologie MWT1 - MWT1 je
bezdrátová radiofrekvenční
technologie používaná k
přenášení informací mezi
glukometrem a pumpou.
Pumpu lze naprogramovat tak,
aby automaticky přijímala
hodnoty glykémie naměřené
tímto glukometrem.
Test hemoglobinu A1C (HbA1c) Průměrné hodnoty glykémie za
2-3 měsíce vyjádřené v
procentech. Normální rozsah
se liší podle údajů různých
laboratoří a je vyjadřován v
procentech (například 4 - 6 %).
Trvání - Doba potřebná k aplikaci
bolusu nebo bazální dávky. Též
časový interval aktivity určité
činnosti nebo podmínky.
Tuky - Jedna ze tří hlavních
složek naší potravy a zdroj
kalorií neboli energie v
potravě. Tuky pomáhají tělu
využít některé vitamíny a
zachovat zdraví pokožky.
V
Glosář
Symbol alarmu - Na horním řádku
displeje se objeví černý kruh a
pumpa bude vydávat
opakovaně zvukový nebo
vibrační signál, dokud nebude
alarmový stav odstraněn (viz
Výstražný režim).
Š
Věk senzoru - Věk senzoru udává
ve dnech a hodinách dobu od
prvního zavedení senzoru.
Verze vysílače - Verze softwaru
aktuálně používaného
vysílače.
Vláknina - Látka obsažená v jídle
připraveném z rostlin.
Vláknina pomáhá při procesu
trávení a je pokládána za
látku, která snižuje
cholesterol a pomáhá při
regulaci glykémie. Vláknina se
nevstřebává a u jídel či
potravin obsahujících více než
5 gramů vlákniny lze hmotnost
vlákniny odečíst z celkové
hmotnosti sacharidů
Vybrat - Stisknutím tlačítka se
šipkou nahoru nebo dolů
zvýraznit požadovanou
položku na displeji.
Výchozí - Nastavení nebo
hodnota ve Vaší pumpě, které
byly vybrány automaticky.
Glosář
243
Některá výchozí nastavení
nelze změnit, jiná výchozí
nastavení zůstávají, dokud je
nezměníte.
Vysílač - Zařízení odesílající do
pumpy signál s informacemi ze
senzoru.
Vysoká glykémie - Pumpa zobrazí
výstrahu, pokud senzor
označuje, že hodnota glykémie
naměřená senzorem je stejná
nebo vyšší než tato hodnota.
Tuto funkci můžete zapínat a
vypínat.
Výstraha - Zvukový nebo vibrační
(tichý) signál upozorňující na
to, že pumpa bude brzy
vyžadovat Vaši pozornost,
nebo signál něco
připomínající. Aplikace
inzulinu pokračuje podle
nastavení.
Výstrahy náhlých změn - Tyto
výstrahy se objeví pokaždé,
když se hladina glukózy
naměřená senzorem mění
příliš rychle. Limity pro tyto
výstrahy můžete nastavit tak,
abyste obdrželi výstrahu
pokaždé, když hladina glukózy
naměřená senzorem stoupá
nebo klesá rychleji, než je
nastavený limit.
Výstražný režim - Provozní
režim, ve kterém se zastavuje
aplikace inzulinu. Tento režim
označuje existující alarmovou
situaci nebo situaci vyžadující
okamžitou pozornost.
Výživa - Proces, při kterém tělo
přijímá z potravy živiny a
244
Glosář
používá je k tvorbě nebo
obnově buněk.
Z
Zásobník - Stříkačka, která
obsahuje inzulin.
Zastavit - Funkce sloužící k
zastavení aktuálního výdeje
inzulinu. Aplikace bazální
dávky se zastaví a je obnovena
až po opětovném spuštění
pumpy.
Zastavit z důvodu nízké
glykémie - Tato funkce je
nastavena tak, že zastaví výdej
inzulinu, pokud hodnota
glykémie naměřená senzorem
dosáhne limitu nízké glykémie
pro zastavení.
Zaváděcí jehla - Tato jehla
umožňuje zavedení kanyly
nebo senzoru do podkožní
tkáně. Po zavedení je vysunuta
a zlikvidována a v těle zůstane
pouze kanyla nebo senzor.
Zavaděč Sen-serter - Zavaděč
Sen-serter je určen k používání
jako pomůcka k zavádění
glukózového senzoru
Medtronic Diabetes.
Rejstřík
Číselné údaje
A
aktivní inzulin 86
alarmové stavy 192
alarmy
kontrola 157
Alarmy
reakce na 190
aplikace bolusu, metody pro
normální bolus
dálkové ovládání 2
autokalibrace 129
výchozí nastavení 227
automatické vypnutí 158
autotest 169, 183
B
baterie LR-03
slabá 199
baterie, nabíječka
slabá 199
jednotky GL 78
sacharidové jednotky 78
sacharidové poměry 78
podrobnosti odhadovaných
hodnot 47
princip činnosti 80
specifikace 216
výstraha MAX BOLUS
PŘEKROČ. 81
výstraha NÍZKÁ GLYKEMIE 81
výstraha VYSOKÁ
GLYKEMIE 81
zadání údaje o glykémii z
glukometru 143
zapnutí/vypnutí 82
budíček 166
Rejstřík
3hodinový graf 149
6hodinový graf 150
12hodinový graf 150
24hodinový graf 151
baterie, pumpa 201, 212
krátká životnost 180
odebrání 180
vložení 26
bazální dávka
denní 58
dočasná 110
maximum 59
profily 108
programování 57
zastavení výdeje 60
bezpečnost uživatele
nepříznivé účinky 7
bolestivost 7
bolus
historie 45
maximální limit 48
podrobnosti 46
ruční 98
základní 40
zastavení výdeje 60
bolus k jídlu 40, 78, 80, 90, 91
Bolus Wizard
informace 77
kontrola nastavení 88
maximální aplikované
množství 81
naměřená hodnota
glykémie 77
nastavení 77, 78, 79, 80
cílový rozsah glykémie 80
citlivost na inzulin 79
čas aktivního inzulinu 80
C
CareLink USB 3
Celkové denní dávky 160
cílové hodnoty glykémie 85
citlivost 7
citlivost na inzulin 84
Č
čas a datum, nastavení 37
čištění
vysílač 202
čištění pumpy 202
Rejstřík
245
D
dálkové ovládání 2
Demo senzoru 132
Doba aktivního inzulinu
nastavení 87
doba zobrazení grafů glykémií
naměřených senzorem 130
výchozí nastavení 227
dočasná bazální dávka
dávky 110
ověřování aplikace 116
volba typu 115
výdej 115
zrušení 116
E
elektromagnetická odolnost 230
elektromagnetické emise 229
elektromagnetické prostředí 234
emise 229
ESC 4
zrušení programování 35
F
frekvence
alarm 205
výstraha 205
frekvence alarmu 205
frekvence výstražného
signálu 205
Funkce Blokování 168
zapnutí 168
funkce dálkového ovládání
zapnutí 167
funkce kombinovaného/
rozloženého bolusu
zapnutí/vypnutí 98
246
Rejstřík
funkce senzoru 34
funkce Slabý signál 130
popis 130
funkce zamknutí klávesnice 169
funkce Zastavit 34, 60
G
GL, zadání 51
glukometr 2, 77
zadání údaje GL 141, 142
glykém. limity 2 až 8
výchozí nastavení 226
glykémické limity
výchozí nastavení 225
glykémické limity 1
výchozí nastavení 225
glykémické výstrahy
výchozí nastavení 225
zapnutí 120
glykémie
kontrola 142
rychlá změna 188
zadání nesprávné
hodnoty 188
glykémie kontinuálně měřené
senzorem 148
glykémie naměřené senzorem
grafy 148
graf senzoru
příklad 132
grafy 148
glykémie kontinuálně
měřené senzorem 148
kontinuálně měřená
glykémie 146
otevírání 147, 148
rozlišování aktuálních a
dřívějších událostí v 147
grafy glykémií naměřených
senzorem
nepřetržité zobrazení 130
ZAHŘÁTÍ 146
grafy kontinuálně měřené
glykémie
orientace 146
H
hadička
plnění 70
HIST. VÝSTRAH SENZORU 155
historie
alarmy 157
dodaný inzulin 74
kalibrace 155
uživatelská nastavení 172
výdej bolusu 45
výstraha senzoru 155
Historie kalibrace 155
HISTORIE KALIBRACE 155
HLAVNÍ NABÍDKA 34
I
ID dálkového ovladače
přidání, odstranění,
kontrola 167
ID glukometru
přidání, odstranění,
kontrola 89
ID vysílače
nastavení 129
infekce 5, 7
infuzní set 2, 65
výměna 68
zavedení 71, 72
nejlepší místa 72
změna místa 72
inicializace 141, 146
inicializace systému 141
inzulinová pumpa
displej 25, 29
odpojení 36
používání ve vodě 183
prostor pro baterie 25
tlačítka 25, 27
záruka vi
ISIG 197
J
K
kalibrace
frekvence 141
hodnoty 155
kdy 142
úspěšnost 155
kalibrace senzoru 141
frekvence 141
kalibrace systému
funkce Záznam události 50
kontrola
glykémie 142
nastavení senzoru 131
korekční bolus 40, 90, 91
koupání 156
Krok posunu
nastavení 48
krvácení 5, 7
kůže
infekce 5, 7
krvácení 5, 7
L
likvidace
vysílač 202
limit maximálního bolusu 48
limit nízké glykémie
nastavení 120, 188
výchozí nastavení 226
limit vysoké glykémie
nastavení 120, 189
výchozí nastavení 226
limity AUC 164
výchozí nastavení 228
zadání 164
M
maximální bazální dávka 59
měření glykémie 51, 128
měření glukometrem, které
není určeno ke kalibraci,
příklady 51
možnost použití glukometru 88
pravidla 89
MWT1 2
N
NABÍDKA BAZÁL. DÁVKY 35
NABÍDKA BOLUSU 34
nabídky 33
nabíječka 3
energie baterie 133
slabá baterie AAA 199
vodotěsnost 202
vysílač 133
NAJÍT ZTRACENÝ SENZOR 199
naprogramování
kombinovaného bolusu
bez funkce Bolus Wizard 98
s funkcí Bolus Wizard 101
naprogramování rozloženého
bolusu
bez funkce Bolus Wizard 98
s funkcí Bolus Wizard 101
nastavení
doba zobrazení grafů
glykémií naměřených
senzorem 130
monitorování
glykémie
120, 122, 125, 126, 128, 164
nastavení funkce
Připomínka
kalibrace 128
nastavení glykémických
limitů 120
nastavení glykémických
limitů, nastavení
počátečního času 122
nastavení glykémických
limitů, pokyny 122
nastavení limitů AUC 164
nastavení předvídaných
glykémických
výstrah 125
nastavení výstrah
náhlých změn 126
zapnutí glykémických
výstrah 120
opakování kalibrace 128
opakování výstrahy nízké
glykémie 124
opakování výstrahy vysoké
glykémie 123
Rejstřík
Rejstřík
jednotky GL 84
výchozí nastavení 227
jednotky glykémie
nastavení 120
výchozí nastavení 227
odřeniny 7
zarudnutí 7
zduření 5, 7
247
připomínka kalibrace 128
zadání 120, 122, 125, 126,
128, 164
nastavení monitorování
glykémie, nastavení
funkce Připomínka
kalibrace 128
nastavení monitorování
glykémie, nastavení
glykémických limitů,
pokyny 122
nastavení monitorování
glykémie, nastavení
limitů AUC 164
nastavení monitorování
glykémie, nastavení
předvídaných
výstrah 125
nastavení monitorování
glykémie, nastavení
výstrah náhlých
změn 126
nastavení monitorování
glykémií, nastavení
glykémických limitů,
nastavení počátečního
času 122
nastavení monitorování
glykémií, zapnutí
glykémických
výstrah 120
Zastavit z důvodu nízké
glykémie 127
nastavení hodnoty kroku 104
nastavení jazyka 40
nastavení, kontrola 131
248
Rejstřík
nastavení monitorování glykémie
zadání 120, 121, 122, 125,
126, 128, 164
nastavení funkce
Připomínka
kalibrace 128
nastavení glykémických
limitů 120
nastavení glykémických
limitů, nastavení
počátečního času 122
nastavení glykémických
limitů, pokyny 122
nastavení glykémických
limitů, vypnutí
limitů 122
nastavení limitů AUC 164
nastavení předvídaných
glykémických
výstrah 125
nastavení výstrah
náhlých změn 126
výběr jednotek
glykémie 121
zapnutí glykémických
výstrah 120
nastavení senzoru 119
nepřetržité zobrazení grafu 130
nepříznivé účinky 7
nízká glykémie
nastavení frekvence
výstrahy 124
nízká kapacita baterie
její vliv na signál
výstrahy 157
ovlivnění funkce
glukometru 89
vliv na autotest 170
vliv na dálkový ovladač 167
Nízká předpověď
nastavení frekvence
výstrahy 124
nízké hodnoty glykémie
funkce Bolus Wizard a 81
normální bolus
bez funkce Bolus Wizard 41
s funkcí Bolus Wizard 90
normální režim 32
O
oblast pod křivkou 164
oblasti
zavedení infuzního setu 71
obnovení nastavení 171
odebrání
senzor 156
odhad jídla 216, 217
odhad korekce 143, 216
odpojení
senzoru od vysílače 155
vysílače od senzoru 155
zkoušečky od vysílače 198
odpojení pumpy 36
odřeniny 7
okamžitá 102
okamžitá aplikace
kombinovaný bolus 99, 102
okluzivní obvaz
podráždění 6, 7
reakce 6, 7
okna
STAT. GLUKM. 163, 164
STAT. SENZORU 162, 163
STAT. VÝDEJE 162, 163
okno CELK. DENNÍ DÁVKY
Kontrola 159
okno GL. VÝSTRAHY 120
okno HISTORIE ALARMU 157
okno KONTROLA NASTAVENÍ 131
okno MOŽNOST BLOKOVÁNÍ 168
okno MOŽNOST GLUKOMETRU 89
okno NAPLNIT HADIČKU 70
okno NAST AUC LIMIT 164
opakovat výstrahu Nízká
glykémie
výchozí nastavení 226
opakovat výstrahu Vysoká
glykémie
výchozí nastavení 226
orientace v grafech
kontinuálně měřené
glykémie 146
osobní nastavení 77
osobní připomínky 166
ostatní poznámky 55
P
plavání 156
plnění
hadička 70
kanyla 74
zásobník 65
podpůrný režim léčby
doporučený 177
podráždění
kůže 5
okluzivní obvaz 6, 7
podsvícení 31, 241
pohotovostní souprava 1
POMOCNÉ FUNKCE 35
posuvník 31
použití funkce Záznam
událostí 50
profily
bazální 108
program A, B 108
programování bazálního
profilu 108
standardní bazální profil 108
volba bazálního profilu 109
zapnutí/vypnutí 108
programování senzoru 119
předvídaná výstraha vysoké
glykémie 125
předvídané výstrahy 226, 227
přetočení pumpy 68
během zácviku 69
Příklady grafů glykémie
kontinuálně měřené
senzorem 149
Přip. kalibr.
výchozí nastavení 227
PŘIPOJ. STARÝ SENZOR 198
připojení vysílače
zkoušečka 197
připojení vysílače k
senzor 140
připomínka, budíček 166
připomínka
glykémie 41, 49, 50, 91, 99, 103
připomínka kalibrace 188
nastavení 128
Připomínka zmeškaného
bolusu 107
příslušenství 2
CareLink USB 3
dálkové ovládání 2
glukometr 2
kožené pouzdro 3
pouzdro 3
senzor 3
spona 3
sportovní pouzdro 3
vysílač 3
Příslušenství 157
Rejstřík
okno NAST. ČASOVÉ
CITLIVOSTI NÍZ/VYS 125
okno NAST. ID VYSÍLAČE 129
okno NAST OPAK. KAL 128
okno NAST. PŘIP.
KALIBRACE 128
okno NAST. SLABÝ SIGNÁL 130
okno NASTAV ČAS GRAFU 130
okno NASTAVENÍ LIMIT.GL. 1 122
okno
NAST.LIM.RYCHL.POKL.GL 126
okno
NAST.LIM.RYCHL.VZEST. 126
okno
NAST.OPAK.VÝST.NÍZ.GL. 124
okno
NAST.OPAK.VÝST.VYS.GL. 124
okno PŘED. VÝSTRAHY NÍZ/
VYS 125
okno PŘIPOMÍNKA
KALIBRACE 128
okno SACHARID. JEDNOTKY 54
okno SENZOR ZAP/VYP 119
okno STAT. GLUKM. 163, 164
okno STAT. SENZORU 162, 163
okno STAT. VÝDEJE 162, 163
okno STAV 35
okno Uživatelská nastavení 183
okno ZADAT GLYKEMII 52
okno ZADEJTE JÍDLO 54
okno ZAP/VYP DEMO
SENZORU 132
opakování kalibrace
nastavení 128
opakování výstrahy nízké
glykémie
nastavení 124
opakování výstrahy vysoké
glykémie
nastavení 123, 124
opakovat kalibraci
výchozí nastavení 227
R
radiofrekvenční funkce
dálkové ovládání 166
glukometr 88
jiné přístroje 167
používání v letadlech 7
reakce na okluzivní obvaz 6, 7
Rejstřík
249
režimy
normální 32
speciální 32
výstražný 33
RF komunikace 234
rozložená část
kombinovaný bolus 102
ruční zadání hodnoty GL z
glukometru 142
rušení
vysílač 6
rychlý pokles
nastavení frekvence
výstrahy 124
Ř
řešení problémů 198
S
sacharidové jednotky 82
sacharidové poměry
gramy 83
výměnné jednotky 83
senzor
ID vysílače 129
informace 145
informace o stavu senzoru
na obrazovce 145
ISIG 197
kalibrace 141, 188
nastavení 119
odebrání 156
odpojení od vysílače 155
odpojený 186
opětovné připojení 198
používání ve vodě 156
programování 119
250
Rejstřík
signály 190
příliš silné 190
příliš slabé 190
spojení s vysílačem 140
spuštění 135
stabilizace 188
upozornění 7
varování 5
výchozí nastavení 225
výstrahy 155, 185
historie 155
seznam 155
životnost 187
seznam
kalibrační hodnoty 155
výstraha senzoru 155
slabá baterie vysílače 187
Slabý signál 185
slabý signál
výchozí nastavení 227
Snadný bolus 103
hodnota kroku 104
vydat 105
zrušení 105
software CareLink Personal 50
Software CareLink Personal 175
speciální režim 32
spotřební materiál 2
spotřební materiál,
objednávání 3
sprchování 156
spuštění senzoru
postup 141
přípravné kroky 135
stahování záznamů pumpy 3
STAV SENZORU 145
Š
špatná baterie vysílače 199
štítky potravin 21
T
technologie MWT1 77, 142
tělesná aktivita
upozornění 7
termíny a symboly 3
tiché výstrahy 153
tlačítka, pumpa 25, 27
tlačítko RYCHLÝ BOLUS 28
typ výstrahy
nastavení 157
typy alarmů
A (alarm) 192
automatické vypnutí 192
bater. mimo limit 192
bolus zastaven 192
Dokončete zavádění 193
E (chyba) 193
Chyba motoru 194
chyba tlačítka 192
kontrola nastavení 181, 193
Max pln. dosaženo 193
maximální výdej 194
nízké zastavení 195
prázdný zásobník 193
reset 194
selhání testu baterie 193
Slabá baterie 195
vypnuto – ztráta napájení 194
žádný výdej 179, 194
žádný zásobník 194
typy bolusů
kombinovaný 97
normální 40
rozložený 97
typy dočasné bazální dávky
dávka inzulinu 111
procento bazální dávky 112
U
uložení nastavení 171
upozornění
senzor 7
upozornění na nízký obsah
inzulinu v zásobníku 158
Uživatelská nastavení 170
V
výstraha Nízká glykémie
naměřená senzorem 188
výstraha Nízká předpověď 189
výstraha Rychlý pokles 189
výstraha Rychlý vzestup 189
výstraha Slabý signál 185
výstraha Slabý vysílač 187
výstraha Starý senzor 187
výstraha Vyměň senzor 187
výstraha VYSOKÁ GLYKEMIE 81
výstraha Vysoká glykémie
naměřená senzorem 189
výstraha Vysoká předpověď 189
výstraha ZMĚŘTE GLYKEMII 128
výstraha Změřte glykémii 188
Výstraha Zmeškaný bolus 186
výstraha Ztišení výstrah 186
výstraha Ztracený senzor 186
výstrahy 185
Glykemie glukometru do 188
Chyba kalibrace 188
Chyba senzoru 190
Nabít vysílač 187
Nízká předpověď 189
Nízká X,X MMOL/L 188
podmínky vyvolávající
výstrahu 185
výstraha MÁLO INZ. V
ZÁS. 185
Rychlý pokles 189
Rychlý vzestup 189
senzor 185
Slabý signál 185
Slabý vysílač 187
Starý senzor 187
Vyměň senzor 187
Vysoká předpověď 189
Vysoká XX,X MMOL/L 189
Změřte glykémii 188
Zmeškaný bolus 186
Ztišení výstrah 186
Ztracený senzor 186
Rejstřík
Rejstřík
varování
senzor 5
vysílač 6
voda, používání systému 156
vodotěsnost 156
nabíječka 202
zkoušečka 202
výdej bolusu
Bolus Wizard 90
snadný bolus 103
výdej inzulinu
zastavení 127
výchozí nastavení
autokalibrace 227
doba zobrazení grafů
glykémií naměřených
senzorem 227
funkce senzoru 225
glykém. limity 2 až 8 226
glykémické limity 225
glykémické limity 1 225
glykémické výstrahy 225
jednotky GL 227
limit nízké glykémie 226
limit vysoké glykémie 226
limity AUC 228
opakovat kalibraci 227
opakovat výstrahu Nízká
glykémie 226
opakovat výstrahu Vysoká
glykémie 226
předvídané výstrahy 226, 227
Přip. kalibr. 227
senzor 225
slabý signál 227
výdej inzulinu 222
ztišení výstrah 228
vymazání nastavení 172
Výpočet AUC (oblasti pod
křivkou) 164
výpočet sacharidů 20
vysílač
baterie 133
čištění 202
konec životnosti 199, 200
likvidace 202
nabíječka 133
nízká kapacita baterie 187
odpojení od senzoru 155
odpojený 186
používání ve vodě 156
rušení 6
řešení problémů 133
spojení se senzorem 140
špatná baterie 199
varování 6
vybitá baterie 187
zelená kontrolka 197
zkoušečka 3, 133
vysílač MiniLink 3
vysoké hodnoty glykémie
funkce Bolus Wizard a 81
výstraha Glykemie glukometru
do 188
výstraha Chyba
kalibrace 187, 188
výstraha Chyba senzoru 190
výstraha MÁLO INZ. V ZÁS. 185
výstraha MAX BOLUS
PŘEKROČ. 81
výstraha Nabít vysílač 187
výstraha NÍZKÁ GLYKEMIE 81
251
výstrahy náhlých změn
citlivost a frekvence
alarmu 126
výstrahy senzoru
Glykemie glukometru do 188
Chyba kalibrace 188
Chyba senzoru 190
Nabít vysílač 187
Nízká předpověď 189
Nízká X,X MMOL/L 188
Rychlý pokles 189
Rychlý vzestup 189
Slabý signál 185
Slabý vysílač 187
Starý senzor 187
Vyměň senzor 187
Vysoká předpověď 189
Vysoká XX,X MMOL/L 189
Změřte glykémii 188
Zmeškaný bolus 186
Ztišení výstrah 186
Ztracený senzor 186
výstražný režim 33
výživa 20
Z
zadání
glykémie z
glukometru 141, 142, 143
Bolus Wizard (funkce pro
nastavení bolusu) 143
frekvence 141
ručně 142
výstraha 141
informace o fyzické
aktivitě 54
informace o inzulinové
injekci 53
informace o sacharidech 54
ostatní poznámky 55
252
Rejstřík
zadání hodnot glykémií
naměřených glukometrem 51
zadání jídla 77, 90
ZAHŘÁTÍ 146
Základní okno 29
záruka vi
zásobník
konektor hadičky 25
odstranění 68
píst 66
plnění 65
přepouštěcí pouzdro 66
varování při nízkém obsahu
inzulinu v zásobníku 158
vložení do pumpy 69
ZÁSOBNÍK + INF. SET 35
zásobníky 2
Zastavit z důvodu nízké glykémie
nastavení 127
ZÁZNAM UDÁLOSTI 34
záznam událostí 50
zduření 5, 7
zelená kontrolka
vysílač 197
zkoušecí konektor. Viz
zkoušečka 197
zkoušečka 3
odpojení od vysílače 198
připojení k vysílači 197
vodotěsnost 202
vysílač 133
zkoušení 69
zobrazení
historie výstrah senzoru 155
kalibrační hodnoty 155
zpráva Kontrola glykémie 50
Ztišení výstrah 153
možnosti 154
ztišení výstrah
výchozí nastavení 228
zvukový/vibrační signál, typ
upozornění 32
Ž
žádný výdej 179