Standardní katalog NSUZS

Standardní katalog NSUZS
Generováno: 09.01.2013 13:26:56
QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s
CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou
Proč jsou oblast a ukazatel důležité
Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku, které je 2. - 3. nejčastější příčinou úmrtí v
rozvinutých zemích a nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity. Zlepšující se možnosti terapeutického
ovlivnění zejména v časných fázích vyžadují zavádění a kontrolu adekvátních postupů, které je vhodné
standardizovat. Hodnocení centralizace péče umožňuje u této diagnózy vyhodnocovat úspěšnost léčby v
jednotlivých typech zdravotnických zařízení.
Jaká je proveditelnost zejména s ohledem na existující data a číselníky
Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou definovány v celonárodně ustálené metodice a datovém
rozhraní. Problém činí klinické zařazení podle hlavní diagnózy I64 CÉVNÍ PŘÍHODA MOZKOVÁ (MRTVICE)
NEURČENÁ JAKO KRVÁCENÍ NEBO INFARKT. Tato diagnóza používaná často jako příjmová, bývá
používána nesprávně i jako hlavní diagnóza případu.
Datový zdroj
K-dávky
Typ dle Donabediana
Struktura
Autorský obor
209 - neurologie
Ostatní obory
Vztah k jiným sadám
Není definován
Definice slovní
Počet případů hospitalizace pacientů v Centrech s diagnózou CMP a ischemická CMP, děleno celkovým
počtem případů se stejnou diagnózou v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče z
definice.
Fakta
x - počet případů hospitalizace pacientů v Centrech s diagnózou CMP a ischemická CMP
y - počet případů hospitalizace pacientů se stejnými diagnózami v daném období a v dané nemocnici
Výpočet (vzorec)
x/y*100
Klinické definiční prvky
DIAGNÓZY (HLAVNÍ DG. PŘÍPADU):
I60* SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ
I61* INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ
I62* JINÉ NEÚRAZOVÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ
I63* MOZKOVÝ INFARKT
I64*CÉVNÍ PŘÍHODA MOZKOVÁ (MRTVICE) NEURČENÁ JAKO KRVÁCENÍ NEBO INFARKT
Perioda měření
Jeden rok
Objekt, ke kterému se měření vztahuje
Nemocnice
Odkazy na literární zdroje
Nejsou k dispozici
Původ ukazatele a jeho dosavadní používání
Informace o používání obdobného ukazatele nebyly získány.
Standardizace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace.
Statistické zpracování a prezentace
Jedná se o výpočet jedné poměrové hodnoty za celou populaci doplněné o výpočet sady průměrných
základních výkonnostních parametrů za nemocnice typu centra a všechny nemocnice.
Doporučení k používání
Ukazatel byl doporučen k užívání pro účely národních programů, především pro vývoj klinických standardů a
zveřejňování.
Vztah ukazatele ke kvalitě, validita
Ukazatelem hodnocená kvalita je míra centralizace péče, která je všeobecně považována za jednu z
podmínek komplexu kvality péče. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy
používání, a to jak na základě literárních podkladů, tak i na základě expertního názoru členů odborného
panelu.
Doporučené rozmezí
Doporučena je co nejvyšší centralizace (100 %).
Referenční hodnoty
Podíl pacientů léčených v centrech je 46,95 % (za rok 2009).
Vztah ke standardům
KKNEU0003 Klinický standard pro diagnostiku a léčbu pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a s
tranzitorní ischemickou atakou
Shrnující, ev. doplňující komentáře
Ukazatel by měl pomoci při postupném zvýšení centralizace péče požadovaném klinickými doporučenými
postupy.
QV0310xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s
myasthenia gravis
Proč jsou oblast a ukazatel důležité
Jedná se o významnou oblast klinických stavů, které se sice vyskytují spíše sporadicky, ale jejich péče je
poměrně nákladná. Ukazatel popisuje míru centralizace, která je doporučována klinickými doporučenými
postupy.
Onemocnění mělo před zavedením moderní intenzivní péče významnou mortalitu a morbiditu, po jejím
zavedení se mortalita snížila mortalita z původních 30 - 70 % na 2 - 5 % (Alsheklee et al., 2009).
Jaká je proveditelnost zejména s ohledem na existující data a číselníky
Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou definovány v celonárodně ustálené metodice a datovém
rozhraní
Datový zdroj
K-dávky
Typ dle Donabediana
Struktura
Autorský obor
209 - neurologie
Ostatní obory
Vztah k jiným sadám
Není definován
Definice slovní
Podíl pacientů hospitalizovaných s myasthenia gravis v neuromuskulárních centrech ze všech pacientů
léčených pro stejnou diagnózu.
Fakta
x - podíl pacientů hospitalizovaných s myasthenia gravis v neuromuskulárních centrech
y - podíl pacientů hospitalizovaných s myasthenia gravis v nemocnicích v daném období
Výpočet (vzorec)
x/y*100
Klinické definiční prvky
Hlavní a vedlejší diagnóza:
G70 MYASTHENIA GRAVIS A JINÉ MYONEURÁLNÍ PORUCHY
G700 MYASTHENIA GRAVIS
Perioda měření
Jeden rok
Objekt, ke kterému se měření vztahuje
Nemocnice
Odkazy na literární zdroje
Nejsou k dispozici.
Původ ukazatele a jeho dosavadní používání
Informace o používání obdobného ukazatele nebyly získány.
Standardizace
Stratifikace nemocnic podle typu. Vyloučení následné péče z definice. Ukazatel není více standardizován a
nevyžaduje další standardizaci.
Statistické zpracování a prezentace
Jedná se o výpočet jedné poměrové hodnoty za celou populaci doplněné o výpočet sady průměrných
základních výkonnostních parametrů za nemocnice typu centra a všechny nemocnice.
Doporučení k používání
Ukazatel byl doporučen k užívání pro účely interního hodnocení, externího hodnocení, národních programů
(především pro vývoj klinických standardů), kontraktů participace, kontraktů výsledků a zveřejňování.
Vztah ukazatele ke kvalitě, validita
Centralizace péče je prezentována jako klíčové doporučení klinických doporučených postupů pro tento
klinický stav. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to jak na
základě literárních podkladů, tak i na základě expertního názoru členů odborného panelu.
Doporučené rozmezí
Doporučena je co nejvyšší centralizace (100 %).
Referenční hodnoty
Podíl pacientů léčených v centrech je 25,33 % (za rok 2009).
Vztah ke standardům
KKNEU0030 Klinický standard pro diagnostiku a léčbu myasthenia gravis
Shrnující, ev. doplňující komentáře
Ukazatel by měl pomoci při postupném zvýšení centralizace péče požadovaném klinickými doporučenými
postupy.
QV0311xD2 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s
roztroušenou sklerózou
Proč jsou oblast a ukazatel důležité
Jedná se o významnou oblast klinických stavů, které se sice vyskytují spíše sporadicky, ale jejich péče je
poměrně nákladná. Ukazatel popisuje míru centralizace, která je doporučována klinickými doporučenými
postupy.
Jaká je proveditelnost zejména s ohledem na existující data a číselníky
Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou definovány v celonárodně ustálené metodice a datovém
rozhraní.
Datový zdroj
K-dávky
Typ dle Donabediana
Struktura
Autorský obor
209 - neurologie
Ostatní obory
Vztah k jiným sadám
Není definován
Definice slovní
Podíl pacientů hospitalizovaných s roztroušenou sklerózou v MS centrech ze všech pacientů léčených pro
stejnou diagnózu.
Fakta
x=Podíl pacientů hospitalizovaných s roztroušenou sklerózou v MS centrech
x - podíl pacientů hospitalizovaných s roztroušenou sklerózou v MS centrech
y - podíl pacientů hospitalizovaných s roztroušenou sklerózou v nemocnici v daném období
Výpočet (vzorec)
x/y*100
Klinické definiční prvky
Hlavní a vedlejší diagnóza:
G35 Roztroušená skleróza - sclerosis multiplex
Perioda měření
Jeden rok
Objekt, ke kterému se měření vztahuje
Nemocnice
Odkazy na literární zdroje
Nejsou k dispozici
Původ ukazatele a jeho dosavadní používání
Informace o používání obdobného ukazatele nebyly získány.
Standardizace
Stratifikace nemocnic podle typu. Vyloučení následné péče z definice. Ukazatel není více standardizován a
nevyžaduje další standardizaci.
Statistické zpracování a prezentace
Jedná se o výpočet jedné poměrové hodnoty za celou populaci doplněné o výpočet sady průměrných
základních výkonnostních parametrů za nemocnice typu centra a všechny nemocnice.
Doporučení k používání
Ukazatel byl doporučen k užívání pro účely interního hodnocení, externího hodnocení, národních programů,
kontraktů participace, kontraktů výsledků a zveřejňování.
Vztah ukazatele ke kvalitě, validita
Centralizace péče je prezentována jako klíčové doporučení klinických doporučených postupů pro tento
klinický stav. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to jak na
základě literárních podkladů, tak i na základě expertního názoru členů odborného panelu.
Doporučené rozmezí
Doporučena je co nejvyšší centralizace (100 %).
Referenční hodnoty
Podíl pacientů léčených v centrech je 38,85 % (za rok 2009).
Vztah ke standardům
KKNEU0031 Klinický standard pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy a neuromyelitis optica
Shrnující, ev. doplňující komentáře
Ukazatel by měl pomoci při postupném zvýšení centralizace péče, požadovaném klinickými doporučenými
postupy.
QM0356sD1 Nemocniční mortalita u CMP způsobených
mozkovým krvácením
Proč jsou oblast a ukazatel důležité
CMP je závažné cévní onemocnění mozku, které je 2. - 3. nejčastější příčinou úmrtí v rozvinutých zemích a
nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity. Zlepšující se možnosti terapeutického ovlivnění v zejména
časných fázích vyžadují zavádění a kontrolu adekvátních postupů, které je vhodné standardizovat.
Hodnocení nemocniční mortality umožňuje u této diagnózy vyhodnocovat úspěšnost léčby v jednotlivých
nemocnících i úspěšnost implementace klinických standardů a národních (cerebrovaskulárních a iktových)
programů zaměřených na tuto problematiku.
Jaká je proveditelnost zejména s ohledem na existující data a číselníky
Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou definovány v celonárodně ustálené metodice a datovém
rozhraní.
Datový zdroj
K-dávky
Typ dle Donabediana
Výsledek krátkodobý (mezivýsledek)
Autorský obor
209 - neurologie
Ostatní obory
101 - vnitřní lékařství - interna, 201 - rehabilitační a fyzikální medicína, 506 - neurochirurgie
Vztah k jiným sadám
Není definován
Definice slovní
Počet případů hospitalizace s hlavní diagnózou - subarachnoidální krvácení nebo intracerebrální krvácení,
ukončených úmrtím, děleno celkovým počtem případů se stejnou diagnózou v dané nemocnici a v daném
období. Vyloučení hospitalizace následné péče z definice, vyloučení pacientů mladších 18 let.
Fakta
x - počet případů hospitalizace s hlavní diagnózou - subarachnoidální krvácení nebo intracerebrální
krvácení, ukončených úmrtím
y - počet případů hospitalizace se stejnou hlavní diagnózou v dané nemocnici a v daném období
Výpočet (vzorec)
x/y*100
Klinické definiční prvky
DIAGNÓZY (HLAVNÍ DG. PŘÍPADU):
I60 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ
I600 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z KAROTICKÉHO SINU A BIFURKACE
I601 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ ZE STŘEDNÍ MOZKOVÉ TEPNY
I602 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z PŘEDNÍ SPOJOVACÍ TEPNY
I603 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ ZE ZADNÍ SPOJOVACÍ TEPNY
I604 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z BAZILÁRNÍ TEPNY
I605 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z VERTEBRÁLNÍ TEPNY
I606 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z JINÝCH NITROLEBNÍCH TEPEN
I607 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ Z NITROLEBNÍ TEPNY, NS
I608 JINÉ SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ
I609 SUBARACHNOIDÁLNÍ KRVÁCENÍ, NS
I61 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ
I610 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO HEMISFÉRY, PODKOROVÉ
I611 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO HEMISFÉRY, KOROVÉ
I612 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO HEMISFÉRY, NS
I613 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO MOZKOVÉHO KMENE
I614 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO MOZEČKU
I615 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ DO MOZKOVÝCH KOMOR
I616 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ MNOHOČETNĚ LOKALIZOVANÉ
I618 JINÉ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ
I619 INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ, NS
I62 JINÉ NEÚRAZOVÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ
I620SUBDURÁLNÍ KRVÁCENÍ (AKUTNÍ, NEÚRAZOVÉ)
I621 NEÚRAZOVÉ EXTRADURÁLNÍ KRVÁCENÍ
I629 INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ (NEÚRAZOVÉ)
Perioda měření
Jeden rok
Objekt, ke kterému se měření vztahuje
Nemocnice
Odkazy na literární zdroje
K dispozici ukazatel s podobnou problematikou - Sada ukazatelů kvality AHRQ obecně:
(http://www.qualitymeasures.ahrq.gov)
AHRQ, Acute stroke: mortality rate (http://www.qualitymeasures.ahrq.gov/summary/summary.aspx?
doc_id=12754&string=stroke+AND+mortality)
http://www.qualitymeasures.ahrq.gov/summary/summary.aspx?ss=1&doc_id=12754
http://www.najah.edu/page/2433
http://www.neurology-asia.org/articles/20031_005.pdf
Původ ukazatele a jeho dosavadní používání
Informace o používání obdobného ukazatele nebyly získány.
Standardizace
Stratifikace nemocnic podle typu. Vyloučení následné péče z definice. Nepřímá standardizace výpočtem s
použitím pohlaví a věku.
Statistické zpracování a prezentace
Výpočet referenčních hodnot (průměrná relativní četnost) za celou populaci a jednotlivé typy nemocnic.
Výsledky jsou prezentovány s intervalem 95 % spolehlivosti.
Doporučení k používání
Ukazatel byl doporučen k užívání pro účely interního hodnocení, externího hodnocení, národních programů
(včetně vývoje klinických standardů) a kontraktů výsledků.
Vztah ukazatele ke kvalitě, validita
Je považováno za prokázané, že výsledkový ukazatel odráží úspěšnost akutní nemocniční léčby a může, v
případě statisticky významně nepříznivého výsledku, indikovat problémy v kvalitě péče.
Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě převzetí
stanoviska o validitě z původního zdroje (AHRQ) a dále na základě expertního názoru členů odborného
panelu.
Doporučené rozmezí
Hodnoty nebyly dosud publikovány. Při interpretaci lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím,
že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační
hodnotu, lze považovat výsledek za nenahodile nepříznivý.
Referenční hodnoty
Populační hodnota nemocniční mortality u CMP způsobených mozkovým krvácením činí 22,9 % (průměrná
relativní četnost hodnot všech případů v ČR).
Vztah ke standardům
KKNEU0003 Klinický standard pro diagnostiku a léčbu pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a s
tranzitorní ischemickou atakou
Shrnující, ev. doplňující komentáře
Ukazatel byl navržen jako doplňující alternativa k ukazatelům QM0054sD1 Nemocniční mortalita u CMP a
QM0208sD1 Nemocniční mortalita u ischemické CMP, k přesnějšímu a podrobnějšímu rozboru ev. problémů
při péči o komplex CMP.