Farnsworth-Munsell 100 Hue test Princip a interpretace testu

Význam vyšetření barvocitu a
klinické testování barvocitu
Mgr. Petr Veselý, DiS.
OPTA 2012, 25. 2. 2012, Brno
Katedra optometrie a ortoptiky
Klinika nemocí očních a optometrie
FN u sv. Anny, Brno, přednosta
doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc.
Poruchy barvocitu
• John Dalton (1766-1844) – Daltonismus
– Vrozené: recesivní dědičnost, vázané na chromozom X, 8% mužů a
0.5% žen
• Anomální trichromázie
– Protanomálie
– Deuteranomálie
– Tritanomálie
• Dichromázie
– Protanopie
– Deuteranopie
– Tritanopie
• Monochromázie
– Získané: Katarakta, VPMD, diabetická retinopatie, glaukom,
Achromatopsie, Chromatopsie
2
Proč vyšetřovat poruchy barvocitu?
1. Vyhledání vrozeného nebo získaného defektu
barvocitu
2. Diagnostika typu a velikosti defektu barvocitu
3. Určení velikosti defektu barvocitu za účelem
stanovení schopnosti/neschopnosti jedince
pracovat ve specifickém oboru
4
Semafor 1
Semafor 2
7
Semafor 3
8
Barvocit u řidičů
•
Zdravotní způsobilost k řízení automobilu je dána vyhláškou:
– Č. 277/2004Sb.
– Č. 72/2011Sb. (účinnost od 15. 4. 2011)
•
Nemoci, vady nebo stavy zraku vylučující zdravotní způsobilost k řízení motorových
vozidel …
– Skupina 1
•
Např.: Binokulární zraková ostrost s korekcí menší 0.5 při obou očích, nebo 0.6 při funkci pouze jednoho oka
– Skupina 2
•
•
Např.: Zraková ostrost na lepším oku menší než 0.8 a na horším oku menší než 0.5 …
Nemoci, vady nebo stavy zraku, které ovlivňují bezpečnost provozu na pozemních
komunikacích a u kterých lze žadatele nebo řidiče uznat za zdravotně způsobilého k
řízení motorového vozidla pouze na základě závěrů odborného vyšetření
– Skupina 1
•
•
Např.: Nemoci oka nebo adnex se snížením zrakové ostrosti pod 0.5 s korekcí
Závažné poruchy barvocitu v oblasti základních barev
– Skupina 2
•
Nemoci stanovené pro skupinu 1 …
9
Testy pro vyšetření poruch barvocitu
1.
2.
3.
4.
Rozlišovací testy
(Pseudisochromatické testy) Rjabkin, Stilling, Ishihara,
Velhagen
Seřazovací testy – FarnsworthMunsell 100 Hue test,
Farnsworth-Munsell
Dichotomous D-15, Lanthony
Desaturated D-15
Vyrovnávací testy Anomaloskop
Pojmenovávací testy Farnsworth Lantern Test
(FALANT)
10
Lanthonyho D-15 test a D-15 DS test
• Zkrácená verze
seřazovacího testu
• Osvětlení 600-800 lx
• Užívaný pro diagnostiku
zejména získaných
poruch barvocitu
• Jeden box, celkem 16
terčů, první terč je fixní
11
Vyhodnocení Lanthonyho D-15 testu
CHYBOVÉ ČÁRY
NORMÁLNÍ BARVOCIT
VROZENÝ DEFEKT
ZÍSKANÝ DEFEKT
12
Farnsworth-Munsell 100 Hue test
• 1943 – Farnsworth
uvedl první test
• 1957 – Farnsworth
prezentoval verzi s 85
terči
– Celkem 4 boxy s terči
– První a poslední terč v
každém boxu je fixní
– První box obsahuje 22
terčů, ostatní 21
13
Digitalizovaná podoba FM 100 Hue
testu na LCD optotypu
14
Vyhodnocení Farnsworth-Munsell 100
Hue testu
1
• Klasická metoda dle Farnswortha
• Metoda momentu ochabnutí barvocitu dle
Vingryse (Moment of Inertia Method) 2
1 Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised 1957. Maryland: Munsell Color
Company, Inc. 1957
2 Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual
Science, Vol. 29, No. 1, January 1988
15
Klasická metoda dle Farnswortha
• Celkové chybové skóre
(TES):
Výborné TES = 0 - 16
Průměrné TES = 20 - 100
Špatné TES > 100
POŘADÍ TERČŮ: 2-3-5
CHYBOVÉ SKÓRE NA TERČI Č. 3:
1+2-2=1
Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised 1957. Maryland: Munsell Color
Company, Inc. 1957
16
Polární diagramy dle Farnswortha
NORMÁLNÍ BARVOCIT
TRITANOPIE
17
Rozložení průměrného středního bodu
barevného defektu u 112 subjektů dle
Farnswortha
• PROTANOPIE
Terč 62-70
• DEUTERANOPIE
Terč 56-61
• TRITANOPIE
Terč 46-52
Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised 1957. Maryland: Munsell Color Company,
Inc. 1957
18
Metoda momentu ochabnutí barvocitu dle
Vingryse (Moment of Inertia Method)
• Kvantitativní analýza
barevných rozdílových
vektorů (Color
Difference Vectors CDVs)
• Prostorové rozložení dle
systému CEILUV z roku
1976
Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual
Science, Vol. 29, No. 1, January 1988
19
Barevné rozdílové vektory (CDVs) u
protanopie
20
Kvantitativní analýza na testovacích
LCD panelech dle Vingryse
•
•
•
•
•
•
Úhel záměny (CA)
Velký rádius (vektor)
Malý rádius (vektor)
Celkové skóre
Index výběru (SI)
Index záměny (CI)
21
Výsledky vektorové analýzy dle
Vingryse
Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual
Science, Vol. 29, No. 1, January 1988 (45/60/105)
22
Porovnání porušeného a
neporušeného barvocitu dle Vingryse
23
Shrnutí
• Výhody vyhodnocení seřazovacích testů s
kvantitativní analýzou:
1. Rozlišení, zda se jedná o vrozený nebo získaný defekt
barvocitu (Lanthony, Farnsworth, Vingrys)
2. Spolehlivé rozdělení jednotlivých typů vrozených poruch
barvocitu (Farnsworth, Vingrys)
3. Určení závažnosti a polarity defektu na základě indexů
výběru (SI) a záměny (CI) (Vingrys)
4. Prospektivní sledování rozvoje/ústupu získaného defektu
(Farnsworth, Vingrys)
24
Signální světla
25
Děkuji za pozornost
[email protected]
26