Přehled aktuálních poznatků o vitaminu E

Přírodní vitamin E - EVIT 200® a EVIT® 600
(d-alfa-tokoferol)
Přehled aktuálních poznatků o vitaminu E
Vitamin E patří pravděpodobně k nejvíce zkoumaným vitaminům. Od jeho objevení dodnes bylo
provedeno mnoho studií s cílem objasnit jeho roli v prevenci a léčbě řady onemocnění.
1. Co je vitamin E
Vitamin E je generické označení pro skupinu látek, které vykazují podobnou aktivitu. Jsou to α, β,
χ, δ tokoferol a α, β, χ, δ tokotrienol. Z nich je podle dosavadních poznatků pouze alfa-tokoferol
aktivní v lidském organismu a je obsažen ve větším množství v krvi a ve tkáních.
2. Rozdíl mezi přírodním a syntetickým vitaminem E
Mezi těmito dvěma formami vitaminu E existuje rozdíl jak v molekulární stavbě, tak v biologické
aktivitě a tedy i účinku v lidském organismu. Zatímco přírodní vitamin E (d-alfa-tokoferol) též
nazývaný RRR-alfa-tokoferol, obsahuje pouze jeden izomér je synteticky vyráběný přípravek (dlalfa-tokoferol)-nebo all-rac-alfa-tokoferol směsí 8 izomerů. Distribuci vitaminu E v organismu reguluje-tocopherol transfer protein (TTP) obsažený v játrech. Tento protein transformuje ale pouze
tzv. RRR a RR isomery tedy izomer obsažený v přírodním vitaminu E a pouze některé izomery
obsažené v syntetickém přípravku. Ostatní jsou vyloučeny z organismu. Proto byla nově stanovena účinnost mezi přírodním a syntetickým vitaminem E v poměru 2:1.
Vzhledem k tomu, že přírodní vitamin E je obsažen ve větším množství v lidském organismu
a většina relevantních studií byla provedena s přírodním vitaminem, vydává Americká asociace
pro výživu doporučení pouze pro přírodní vitamin E.
3. Jaký účinek má vitamin E v lidském organismu?
Hlavní funkcí vit. E v lidském organismu je jeho antioxidační účinek. Ochraňuje nenasycené mastné
kyseliny v buněčných membránách před oxidací, přerušuje řetězovou reakci volných radikálů
a neutralizuje je. Oxidační stres způsobený volnými radikály vznikajícími jako vedlejší produkt látkové
výměny a vlivy z vnějšího prostředí např. ozon, UV záření, cigaretový kouř, těžké kovy, různé
chemikálie, pesticidy, herbicidy, organická rozpouštědla, některé léky atd. má za následek poškození
proteinů, DNA, lipidů a buněčných membrán a tím celého vaskulárního systému. Počet onemocnění,
u kterých byla prokázána spojitost s oxidačním stresem, je dnes odhadována na více než 50.
4. Prevence a léčba
4.1 Nedostatek vitaminu E
Podávat vitamin E je především nutné u osob s některými genetickými defekty, u předčasně
narozených dětí a u parenterálně vyživovaných pacientů. Nedostatek vitaminu E byl zjištěn např.
i u kardiovaskulárních onemocnění, u nádorových pacientů, u revmatiků a u diabetes. Chronický
nedostatek vitaminu E může vést u dětí k těžkým neurologickým onemocněním jako jsou ataxie,
periferní neuropatie, myopatie a poškození retiny.
4.2 Preeklampsie
Preeklampsie je častou příčinou vážných těhotenských komplikací, předčasného porodu a úmrtí
plodu. Podávání vitaminu C a E podstatně snížilo výskyt tohoto onemocnění u rizikových žen.
4.3 Kardiovaskulární onemocnění
Zvýšený příjem vitaminů C a E je asociován se snížením rizika ateriosklerózy, srdečních příhod
a úmrtí. Zvláště velké riziko je např. u pacientů odkázaných na dialýzu a u diabetiků.
4.4 Nádorová onemocnění
I když některé vědecké studie prokázaly pozitivní vliv vitaminu E na snížení rizika vzniku
u některých druhů rakoviny, např. prostaty, močového měchýře, plic u kuřáků, kůže (melanom)
a u tlustého střeva (v kombinaci s A a C) většina výsledků není jednoznačná a vyžaduje dalšího
potvrzení. U pacientů, kteří se podrobili chemoterapii má vitamin E neuroprotektivní účinek (např.
neuropatie). U ozařovaných osob byl vitamin E v kombinaci s pentoxifylinem účinný v prevenci
a léčbě nekrózy a fibrózy.
4.5 Diabetes mellitus
Podle dosavadních poznatků působí vitamin E preventivně proti následným komplikacím diabetu
jako jsou kardiovaskulární onemocnění, poruchy ledvin (nefropatie), nervového systému (neuropatie) a očí (retinopatie).
4.6 Revmatická onemocnění
Bylo prokázáno, že vysoké dávky vitaminu E (1200 I.U.-2000 I.U.) mají analgetický a protizánětlivý
účinek srovnatelný s některými nesteroidními antirevmatiky. Jeho výhodou je, že je dobře snášen
a nepoškozuje žaludeční sliznici. Může být proto náhradou antirevmatik tam, kde z důvodu kontraindikací (přecitlivělost, žaludeční vředy, poškozená játra a ledviny) je jejich podávání omezeno.
4.7 Demence, Alzheimerova nemoc
Volné kyslíkové radikály zřejmě negativně ovlivňují průběh kognitivních procesů. Ze studií
vyplývá, že vitamin E a C snižuje riziko vzniku demence, případně tento proces zpomaluje. Studie
provedené s 1200 I.U. a 2000 I.U./d vitaminu E prokázaly zpomalení průběhu Alzheimerovy nemoci v počátečním stádiu. American Academy of Neurology proto doporučila podávání vitaminu
E jako standardní léčbu.
4.8 Proces stárnutí
Za jednu z příčin stárnutí se považuje oxidační poškození tkání. Podáváním vitaminu E v dávkách
od 200 I.U.-800 I.U. bylo ve studiích u starších osob dosaženo snížení oxidace tuků, zlepšení funkcí
mozku, zvýšení imunity proti respiračním onemocněním a zlepšení celkového zdravotního stavu.
4.9 Další indikace
V literatuře je uvedena ještě celá řada indikací pro vitamin E, mnohé z nich ale vyžadují dalšího
potvrzení ve větších klinických studiích.
5. Interakce
Velké dávky vitaminu E mohou ovlivnit srážlivost krve, zvláště u pacientů s nedostatkem vitaminu
K a u osob užívajících antikoagulancia (warfarin).
6. Nežádoucí vedlejší účinky
Podle dosavadních poznatků nemá dlouhodobé podávání velkých dávek vitaminu E žádné podstatné nežádoucí vedlejší účinky. Gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy nebo zvracení bylo zaznamenáno pouze ve vyjímečných případech.
Nedávno publikované varování, že denní dávky přes 400 I.U. mohou zvýšit riziko úmrtí, se
prokázaly jako nepodložené a žádná z následných tří analýz tento výsledek nepotvrdila.
7. Doporučené dávkování
Odborníci zastávají názor, že denní dávky 200 I.U. přírodního vitaminu E mohou snížit riziko
vzniku chronických a neuro-degenerativních, případně i některých rakovinných onemocnění.
Stejné dávky jsou doporučovány i pro starší osoby k udržení všeobecného zdraví.
Pro léčbu některých onemocnění jsou ale často nutné podstatně vyšší dávky. Doporučení
odborníků pro bezpečnou denní dávku vitaminu E nejsou jednotná, pohybují se mezi 800 I.U.
a 1600 I.U.
Zastoupení v ČR/SR: Swiss Pharma s.r.o., Koněvova 141, 130 00 Praha 3,
Tel.: 267108475, fax: 222590558, e-mail: [email protected]
Distribuce všech přípravků: Alliance UniChem CZ, s.r.o., Pharmos a.s., Phönix a.s.