Prohlášení zákonných zástupců pro nezletilé: piercing
Transkript
Prohlášení zákonných zástupců pro nezletilé: piercing Souhlasím s tím, aby si můj nezletilý/á syn/dcera ........................................................................ narozen/a dne ........................................................................ nechal/a aplikovat piercing v tetovacím a piercingovém studiu HELL.cz. Svým vlastnoručním podpisem stvrzuji, že můj syn/dcera netrpí žádnými zdravotními obtížemi, které by mohly negativně ovlivnit výkon či proces hojení piercingu (epilepsie, cukrovka, porucha imunity či srážlivosti krve, alergie, nízký tlak). Pokud zde nějaké obtíže či nemoci jsou, zavazuji se, že o nich bude piercer/piercerka před zákrokem informován/a. Uvědomuji si, že v opačném případě hrozí možnost zdravotních komplikací. Vypište případné zdravotní obtíže: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Zavazuji se, že budu dbát na dodržování zásad péče o piercing (viz. www.hell.cz) a že pokud i přes jejich dodržení dojde k jakýmkoli zdravotním potížím, které by mohly být přímým důsledkem aplikace piercingu, budu neprodleně telefonicky kontaktovat studio HELL.cz. Místo piercingu ..................................................... (ucho, nos, obočí apod.) V .................................... dne.................................. Telefon na rodiče/zákonného zástupce ................................................................. Jméno rodiče/zákonného zástupce ........................................................................ Podpis rodiče/zákonného zástupce .......................................................................
Podobné dokumenty
žádost o členství v občanském sdružení orbis unum, os vyjádření
stanovami a interními řády občanského sdružení Orbis Unum, o. s., budu dodržovat veškeré
povinnosti ze stanov a interních řádů pro mě vyplývající. Rovněž uděluji občanskému sdružení
souhlas k evide...
ŽÁDOST O ZMĚNU TARIFU DODATEK KE SMLOUVĚ O
ADV Computers s.r.o.
Dr. Milady Horákové 44
460 06 Liberec
www.adv.cz
tel. 480 000 000
[email protected]
exkluzivní strojek pro
JE UMĚLEC.
NOVÝ STROJEK
TRIBAL LOOK
PRO DOKONALÝ
TREND Z VÁS UDĚLÁ
MISTRA
V HAIR TATTOO!
Přihláška DDM Nymburk
Údaje jsou vyžadovány dle zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání.
Emilly O`Reilly 30. září 2014 Vážený pane předsedo
ucházím se tímto o funkci evropského veřejného ochránce práv na základě
výběrového řízení zveřejněného dne 2. září 2014 v Úředním věstníku
Evropské unie.
Svým podpisem stvrzuji, že jsem občankou Ev...
Informovaný souhlas s výkonem koloskopie
Stvrzuji, že jsem byl/a poučen/a o možnosti vzdát se podání informace o svém zdravotním stavu a možnosti určit osoby
podle § 32 a 33 zákona č. 372/2011 Sb., kterým mohou být podány informace o mém ...