Doporučení do centra asistované reprodukce
Transkript
KLINICKÉ CENTRUM ISCARE I.V.F. a.s. Jankovcova 1569/2c, 170 00 Praha 7, IČ: 61858366 Tel. recepce: +420 234 770 260-1 E-mail: [email protected], www.iscare.cz Doporučení do centra asistované reprodukce - ISCARE I.V.F. a.s. Jméno a příjmení pacientky: Sterilita: Rodné číslo: 1) primární 2) sekundární Doba nechráněného pohlavního styku: (roky) Anamnéza: RA: OA: Operace: Alergie: Dlouhodobě užívané léky: GA: Menarche: Cyklus: / Těhotenství - porody: GEU: spontánní potraty: UPT: NUTNÁ VYŠETŘENÍ (max. rok staré) Kolposkopie: dne: Cytologie: Palpační vyšetření: Ultrazvukové vyšetření: Název dokumentu: Doporučení do centra asistované reprodukce Platné od: 20.2.2015 ISCARE I.V.F. a.s. – S 3, IVF, příl. E2, vyd. 2 Uvolnil: MUDr. Jaroslav Hulvert Zpracoval: Ing. Lenka Křišťálová Typ dokumentu: Doporučení do CAR Stránka 1 z 2 DOPORUČENÁ VYŠETŘENÍ Spermiogram: dne: Kultivace z děložního hrdla: dne: N. Gonorrhoe - Chlamydie - Mycoplasma - léčba dne: Hormonální vyšetření (2. - 4. den menstruačního cyklu): FSH - LH - PRL - Progesteron - E2 - dne: STD: …………… / rok ………… muž žena HIV : BWR: HBsAg: HSG: měsíc …………… / rok ………… nález: LSK: měsíc …………… / rok ………… nález: HSK: měsíc …………… / rok ………… nález: CT (RTG) sella turcica: měsíc …………… / rok ………… Genetické vyšetření: měsíc …………… / rok ………… Karyotyp nález: ženy: muže: Případně prosíme o přiložení kopií lékařských zpráv. Děkujeme. Razítko a podpis ošetřujícího lékaře: Dne: Název dokumentu: Doporučení do centra asistované reprodukce Platné od: 20.2.2015 ISCARE I.V.F. a.s. – S 3, IVF, příl. E2, vyd. 2 Uvolnil: MUDr. Jaroslav Hulvert Zpracoval: Ing. Lenka Křišťálová Typ dokumentu: Doporučení do CAR Stránka 2 z 2
Podobné dokumenty
Ceník - GynKrup sro
Ceník výkonů nehrazených pojišťovnou
Administrativní poplatek (nehradí klientky ve věku do 18 a nad 60 let)
Mimořádná osobní konzultace mimo ordinační hodiny (1 hod)
Umělé oplodnění
Také váš gynekolog či gynekoložka jistě bude mít své doporučení. Existují
centra asistované reprodukce, ale i spolupracující ambulance nebo
andrologické
kontakty
seznam zdravotnických zařízení v praze 7 informační
MUDr. CHURÁŇOVÁ ČERNÁ Daniela Strossmayerovo nám. 6
MUDr. MAŇAS Karel
Strossmayerovo nám. 6
MUDr. SLAVÍKOVÁ Eva, CSc.
Strossmayerovo nám. 6
MUDr. VAŇKOVÁ ŠMEJKALOVÁ Eva Strossmayerovo nám. 6
Zápis z jednání výboru CSCPC 7.12.2012
Jednání výboru zahájil T. Malík podáním informací o stavu členské základny a hospodaření sekce.
K 7. 11. 2012 měla sekce kolposkopie a cervikální patologie celkem 223 členů. Co se týká nových
členů...
Prebioptické metody při screeningu karcinomu děložního hrdla
Cíl: Vyhodnotit shodu mezi onkologickou cytologií, kolposkopickými nálezy a definitivní histopatologií tkání
z konizace u pacientek s abnormní onkologickou cytologií.
Typ studie: Retrospektivní st...
Turnerův syndrom
Moderní medicína již umí částečně řešit i problém infertility u pacientek s Turnerovým
syndromem. I u pacientek s úplnou gonadální dysgenezí je možné otěhotnění, díky
darovanému oocytu a metodě IVF...
Prolaktin v séru
komatu na podkladě obstrukce foramen Monroe. Konkrétně se jedná o
makroprolaktinom vedoucí k rozšíření až destrukci v oblasti sella turcica, chiasma
syndromu, neurologickému deficitu nebo o drobněj...