Přihláška na seminář / soustředění / závody TAEKWON

Přihláška na seminář / soustředění / závody TAEKWON-DO
konané 11.-13.3.2016 na Prudké
/lze použít jako hromadnou přihlášku za rodinu/
Příjmení
Jméno
TS DAN / kup(kyu)-boj. styl /škola SAM-IL
dat. nar.
nevyplňuje/
………………….………………………………………………….……….…….........………………………………….
bytem
e-mail a telefonní kontakt u dětí na zák. zástupce
Hlásím/e/ se za oddíl školy TKD SAM-IL:

Brno

Bystřice nad Pern.

Drásov

Nové Město na Mor.

TJ Sokol Čebín

Kuřim

Tišnov




TJ Sokol Doubravník
Lysice

jiná škola / vyznačte školu včetně Vašeho instruktora :
Chrániče :

požaduji zapůjčit oddílové velikost ………….…..
Mohu dělat rozhodčí
DOPRAVA :
požaduji

NE, mám vlastní
ANO / NE
Mohu dělat kauče
ANO / NE
ANO / NE
V případě, že jedete vlastním vozem a jste ochotni vzít další závodníky:
Počet volných míst ……, Jméno řidiče …………………, RZ (dříve SPZ ) ……………….

Přijedu/eme/ v sobotu dopoledne (zkrácený termín).

Přijedu/eme/ po večeři, zajistěte pozdější vydání stravy.
Prohlášení: Svým podpisem stvrzuji, že výše uvedený/á přihlášený/á je zdravotně způsobilý/á sportovní akce
v TAEKWON-DO (korejském umění sebeobrany) a má platné související pojištění. Souhlasím s jeho/jí přepravou
osobními automobily řízenými třetí osobou.
………………………………………………………………….
Podpis/y/ (u mladších 18-cti let zák. zást.)