SmartCare®/ PS

MT-0913-2008
Zkraťte dobu ventilace
až o 33 %*
SMARTCARE®/PS
02 |
SmartCare®/PS automatizuje odvykání
„Problém ale je, že nezáleží na tom, jak
dobře je protokol napsán, lékaři a zdravotníci musí stále věnovat spoustu času
tomu, aby bylo zaručeno, že se neztratí
ani jedna příležitost k pokroku v odvykání,
což je u velmi vytížených JIP, kde by
naléhavé případy mohly mít přednost,
často obtížné.“
Délka pobytu
na JIP
18
16
14
12
10
8
Dräger Evita V300
Dräger Evita Infinity® V500
Celková doba
Doba k
trvání mechanické úspěšné
ventilace
extubaci
15,5
12
12
7,5
5
6
4
2
0
MT-0791-2008
MT-0912-2008
Osvědčený automatický klinický protokol
– Zkracuje délku pobytu na JIP až o 20 %*
– Zkracuje celkovou dobu trvání ventilace až o 33 %*
– Zkracuje dobu trvání odvykání až o 40 %*
– Podpora slučitelnosti odvykacího protokolu: 100 %1,3
D-43407-2012
PD. Dr. Philippe Jolliet, přednosta týmu JIP
Univerzitní nemocnice, Ženeva
Obvyklé odvykání (v dnech)
Počítačem řízené odvykání (v dnech)
Pozor na zápal plic související s ventilátorem
V kampani „5 milionů životů“ Institutu pro zlepšování zdravotnické péče se uvádí, že
prevence zápalu plic souvisejícího s ventilátorem (VAP) je označována jako jeden
z 12 zákroků, které mohou zachraňovat životy a snižovat újmy na zdraví pacientů5.
Jedním z klíčových opatření v řetězci ventilačního systému pro snížení výskytu VAP je
každodenní vysazení sedativ spojené s pokusem o spontánní dýchání (SBT). Protokol
SmartCare®/PS uskutečňuje SBT automaticky, jakmile je k tomu pacient připraven3.
* F. Lellouche et al.; Am J respir Care Med Vol 174, pp 894-900, 2006. Results are based on a European
Multicenter Randomized Trial [2] with 144 patients demonstrating improved respiratory condition, with stable
hemodynamic and neurologic status, and no ARDS prior to initiating weaning
| 03
Bezpečný a efektivní
klinický protokol
Zahájení
Pozorování
Přizpůsobení
Udržování
Cesta zpět v případě přetrvávajících nestabilit
Nejrychlejší cesta
Pmax
Automatický protokol
Akce uživatele
P_PEEP
cmH2O
30
P_PEEP
16
25
14
20
12
10
15
8
10
6
4
MT-0793-2008
2
MT-0773-2008
5
Automatická zkouška spontánního
dýchání (SBT)
–– Zkouška spontánního dýchání se
spouští automaticky, kdykoli je
ventilační podpora snížena na
svou minimální úroveň.
–– Jestliže je zkouška úspěšně dokončena, je lékař upozorněn, aby uvážil
extubaci.
–– Až do extubace pokračuje jednotka
SmartCare/PS v monitorování pacienta
a i nadále podle potřeby poskytuje
ventilační podporu.
Zvýšení ventilační podpory, kdykoli je potřeba
–– Ventilační situace je soustavně monitorována, vyhodnocována a klasifikována.
–– Databáze znalostí o odvykacích
plánech obsahuje také opatření pro
zvýšení ventilační podpory, kdykoli je
to potřeba.
–– Poskytovatel zdravotnické péče může
kdykoli deaktivovat svým zásahem
automatická nastavení a v případě
kritických událostí je upozorněn.
16:3
3
16:4
5
16:5
7
17:1
2
17:2
4
17:3
9
17:5
6
18:0
8
18:2
3
18:3
8
18:5
3
19:0
8
19:2
3
19:3
5
19:5
1
20
:03
20
:15
20
:27
20
:39
20
:55
21:0
7
21:1
9
21:3
1
0
Postupné snižování ventilační podpory
–– Tento bezpečný a efektivní klinický
protokol se řídí podle pacienta
a obsahuje také metabolickou složku
–– Konfigurace mezních hodnot pro
parametry f, VT, etCO2, aby bylo
možno automatický protokol upravit
podle specifických potřeb pacienta.
–– Když probíhá odvykání pacienta,
SmartCare/PS se snaží pacienta udržet
v pohodlné zóně normální ventilace.
–– Automatické omezení ventilační podpory uvolňuje čas pro poskytovatele
zdravotní péče.
Pmax
18
0
17:3
9
17:4
7
17:5
5
18:0
3
18:1
4
18:2
2
18:3
3
18:4
4
18:5
2
19:0
3
19:2
0
19:2
8
19:3
9
19:4
7
19:5
5
20
:03
20
:23
20
:31
20
:42
20
:59
21:0
7
21:1
5
21:2
3
21:3
22:0 1
6
22:2
0
22:3
4
22:4
2
MT-0789-2008
Extubovat?
cmH2O
MT-0792-2008
Ne
„Nejdůležitější poznání vychází ze skutečnosti, že odvykací proces probíhá průběžně a že není nezbytně nutně se spoléhat na
dostupnost nebo trvalou přítomnost lékaře po celou dobu odvykání u nemocničního lůžka.“
Phillip Thaut, RRT-NPS, RPFT, Provo, Utah, září 2007
04 |
Nevysvětli
te
hyperventil lná
ace
e
ov ntrá
e n lní
tila
ce
oe
MT-0790-2008
Podpora spolehlivého zotavování
pomocí přístroů V500 a V300
– Bezproblémový přechod od invazivní
k neinvazivní ventilaci (NIV) v jednom
přístroji.
– Obecně se ukazuje, že NIV snižuje
nebezpečí opětovné intubace4.
Normální
ventilace
zn
ra
Vý y p n
h
tac
D-63527-2012
Konfigurace funkce pro export
Nedo
st
venti atečn
lace á
lace
oventi
Hyp
MT-0824-2008
ce
ntila
e
v
r
pe
Hy
á
Ta c hy p n o e
C
p
hy
Při ventilaci pacienta pomocí SmartCare/PS se používá konvenční
tlaková podpora. Pro vyhodnocování správné tlakové podpory pro
splnění potřeb pacienta se využívá dechová frekvence, dechový
objem a hodnota CO2 na konci výdechu.
Na základě těchto parametrů jednotka SmartCare/PS klasifikuje
pacienta minimálně každých pět minut do jedné z 8 diagnostických
kategorií.
V závislosti na tomto vyhodnocení bude jednotka SmartCare/PS
snižovat nebo zvyšovat tlakovou podporu podle potřeb pacienta.
Po úspěšné zkoušce automatického spontánního dýchání je indikována
připravenost pro extubaci.
| 05
Více než 100 let
MT-0778-2008
MT-0825-2008
inovací v oblasti ventilace
„Nejmodernější technologie nás přesvědčila, abychom zakoupili produkt firmy Dräger;
ale potom vynikající služby a podpora pro zákazníky náš vztah posílily.“
Angela D. Hedgman, BS, RRT-NPS, Philadelphia, PA, 1. prosince 2006
Firma Dräger je odhodlaná držet se
hesla Technology for Life®. Stáli jsme
u samotného zrodu moderní ventilace
a od té doby pokračujeme v jejím rozvíjení:
1907– Nouzový resuscitátor Pulmotor
1952 –S
ystém pro dlouhodobé
dýchání E 52 “Iron Lung”
(železné plíce)
1978 –P
řenosný nouzový
ventilátor Oxylog
1989–BIPAP*/PCV+ a APRV – volné
dýchání v PCV
1995– AutoFlow® – volné dýchání ve VCV
1997– ATCTM – automatická
kompenzace odporu kanyly
2000 –Neinvazivní ventilace (NIV) pro
ventilátory na JIP
2003– SmartCare/PS – automatický
odvykací protokol
2004 –Lung protection package (LPP)
– modul pro ochranu plic
2005 –SmartCare/PS – automatický
odvykací protokol pro pediatrické pacienty
2007 – Infinity® Acute Care SystemTM
Naše pověst dodavatele kvalitních
a spolehlivých přístrojů stojí na
legendární německé technice – ale
to je jen část trvalé podpory poskytované firmou Dräger.
– Komplexní on-line školení pro
efektivní využívání systémů
– DrägerService® pomáhá maximalizovat využitelnost a po celou dobu
životnosti minimalizovat provozní
náklady
– Soustavný vývoj programů pro zajištění
bezpečnosti Vašich investic
* Obchodní známka používaná s licenční ochranou
Literatura: 1 MacIntyre, N.; and the writing committee and Task force of the American College of Chest Physicians. Evidence-Based Guidelines for weaning and discontinuing
Ventilatory support. Chest 2001;120:375S-395S. | 2 Lellouche, F. et al.; A Multicenter Randomized Trial of Computer-driven Protocolized Weaning from Mechanical
Ventilation. Am J Respir Crit Care Med Vol 174. pp 894 -900, 2006 | 3 Wesley, E,; Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of
breathing spontaneously. N Engl J Med 335:1864, 19. prosince 1996 | 4 Haddad, B.; An ounce of prevention: Noninvasive ventilation to prevent postextubation
respiratory failure. Critical Care 2006, 10: 314 | 5 www.ihi.org
Drägerwerk AG & Co. KGaA
Moislinger Allee 53–55
23558 Lübeck, Německo
www.draeger.com
ČESKÁ REPUBLIKA
Výrobce:
Dräger Medical s.r.o.
Na Záhonech 884/27
141 00 Praha 4
Tel.: +420 272 760 141
Fax: +420 272 769 242
[email protected]
Dräger Medical GmbH
Moislinger Allee 53–55
23558 Lübeck, Německo
Systém řízení jakosti ve firmě
Dräger Medical GmbH je certifikován
podle norem ISO 13485, ISO 9001 a
Přílohy II.3 směrnice Rady 93/42/EHS
(zdravotnické prostředky).
90 67 958 | 10.13-1 | Communications & Sales Marketing | PP | LE | Printed in Germany | Nabezchlorově běleném - ekologickém papíru | Změny vyhrazeny | © 2013 Drägerwerk AG & Co. KGaA
ÚSTŘEDÍ