Reklamace zaúčtované transakce platební kartou
Transkript
Reklamace zaúčtované transakce platební kartou Payment Card Booked Transaction Dispute Form Držitel platební karty / Cardholder Jméno a příjmení: Cardholder‘s Name: .......................................................... Číslo karty: Card Number: ......................................................... Název společnosti: Cardholder´s Company Name: ......................................................... Platnost karty do: Card Expiration Date: ......................................................... Údaje o transakci, která je reklamována / Details of Disputed Transaction Datum uskutečnění transakce: Transaction Date: ................................................................................................................. Místo uskutečnění transakce: Transaction Place: ................................................................................................................. Jméno obchodníka: Merchant Name: ................................................................................................................. Reklamovaná částka v měně transakce: Disputed amount in transaction currency: ................................................................................................................. Reklamovaná částka v Kč (údaj na výpisu): Disputed amount in CZK (according to statement): ................................................................................................................. Popis reklamace / Dispute Description Obdržel/a jsem svůj výpis ze dne …………….. a nesouhlasím s výše uvedenou transakcí kvůli důvodu označenému níže. Prosím o přezkoumání a učinění patřičného opatření v této věci. I received my statement dated …………….. and I do not agree with the above-mentioned transaction due to the reason ticked below. Please investigate this claim and take appropriate action. 1) Částka mi byla účtována dvakrát / třikrát I have been double / triple charged 2) Danou transakci jsem neschvaloval/a ani neprováděl/a a karta byla: I did not authorize or perform the above-mentioned transaction and the Card: ztracena / odcizena was lost / stolen po celou dobu v mém držení was in my possession all the time 3) Provedl/a jsem transakci ve výši ……………...........……… v obchodním místě uvedeném výše, další transakce jsem neprováděl/a a moje karta byla po celou dobu v době provádění jiné transakce v mém držení I did perform the transaction in the amount of ……………………………… at the merchant location listed above but I did not perform the other transactions and my card was in my possession at the time of the other transaction/s. 4) Částka na přiložené kreditní stvrzence mi nebyla na mém účtu zaúčtována (viz. příloha kreditní stvrzenky) The enclosed credit voucher has not been credited to my account (credit voucher attached) 5) Danou transakci jsem platil jiným způsobem (hotovostí / šekem / jinou kreditní/debetní kartou) a přikládám svůj důkaz o tomto placení I have paid for the transaction by other means (cash / cheque / other credit/debit card) and enclosed my proof of payment Jiné / Other comments : ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________ • Provedl jste transakci u tohoto obchodníka někdy dříve? Have you ever made a purchase at this merchant before? • Navštívil jste danou zemi někdy předtím? Have you visited this country before? • Provedl jste transakci prostřednictvím emailu nebo telefonu? Have you made any order transactions via email or telephone? • Provedl jste transakci prostřednictvím internetu? Have you made any Internet transactions? Přikládám následující dokumenty / Enclose the Following Documents 1. Kopie účtenky Copy of receipt 2. Kopie výpisu Copy of bank statement 3. Čestné prohlášení držitele karty Statutory Declaration of the Cardholder Podpis: Signature: ………………………….. Datum: Date: ………………………….. Vyplní The Royal Bank of Scotland N.V. Filled by The Royal Bank of Scotland N.V. Datum přijetí: Form received on: Operations Dept.: Operations Dept.: Klientské oddělení: Client Service:
Podobné dokumenty
Informace o pojištění zneužití VISA Silver Business karet
• pojištění existuje ve třech variantách (viz dále). Varianta I
je sjednána automaticky ke každé kartě, varianty II a III
jsou doplňkové na žádost klienta.
• pojištění začíná v 00:00 hod. následují...
Prohlášení držitele karty o sporné transakci / 0188 MB
Prohlašuji, že jsem výše zmínČnou transakci neprovedl/a, ani jsem nepovČĜil/a další osobu k jejímu provedení.
S uvedeným obchodníkem jsem neuskuteþnil/a žádnou bezhotovostní platbu, ani jsem nezada...
Administrace systému GP webpay
Informace nebo kterákoliv její část nesmí být bez předchozího výslovného písemného souhlasu
GPE poskytnuty nebo jakýmkoliv způsobem zpřístupněny třetí straně. Informace nesmí být
zároveň využity Zá...
Sazebník poplatků cena 169 Kč ZDARMA ZDARMA ZDARMA 20 Kč
V případě, že Držitel Karty požádá o Zpětnou výměnu Elektronických peněz před dnem zániku právního vztahu ze Smlouvy
nebo více než rok po tomto dni nebo jestliže Držitel Karty vypoví Smlouvu / In c...
Rozpis - Mistrovství ČR v MTBO - klasická a krátká trať | 20.
B- ve vlastních stanech v centru (do 15 let) - cena 70 Kč /osoba /noc
C- ve vlastních stanech v centru (nad 15 let) - cena 100 Kč /osoba /noc
D- ve vlastním dopravní prostředku – cena 50,- Kč/osoba...