Stáhnout - Nemocnice ve Frýdku

Noviny jsou distribuovány zdarma, jsou neprodejné.
BŘEZEN 2011
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Nemocnici navštívil předseda
Senátu Parlamentu ČR
V úterý 15. března 2011 navštívil naši nemocnici předseda Senátu Parlamentu České republiky Milan Štěch v doprovodu senátora Antonína Maštalíře,
hejtmana Moravskoslezského kraje Jaroslava Palase a náměstka hejtmana
pro oblast zdravotnictví Karla Konečného.
OBSAH ...
Slovo ředitele...............................................2
Automaty na regulační poplatky..........3
Nová lékárna U fontány............................4
Děkujeme, odcházíme..............................5
Proč užívat vitamíny..................................6
Léčivá moc rašeliny....................................7
Návštěvníci si prohlédli ambulance Beskydského očního centra, interní příjmové ambulance včetně Beskydského gastrocentra a úrazovou ambulanci. Svou
prohlídku zakončili na dětském oddělení nemocnice.
V rámci následné diskuse hovořili účastníci o problematice rozvoje nemocnice, organizační struktuře zdravotnictví a problematice zdravotnictví samotného. Diskusi byli přítomni nejen zástupci vedení nemocnice, ale také předseda
představenstva Okresního sdružení České lékařské komory a předseda Základní
organizace Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče.
V dopoledních hodinách předsedu Senátu ČR přivítal na krajském
úřadu Moravskoslezského kraje hejtman Moravskoslezského kraje Jaroslav Palas. Tématem jednání byl vývoj zaměstnanosti ve
veřejných službách s důrazem na zdravotnictví a školství,
sociální a ekonomická situace v kraji, budování dopravní
infrastruktury regionu, dostupnost, stav a úroveň veřejných služeb v kraji a další aktuální témata. Pan
předseda senátu absolvoval také prohlídku Dolní
oblasti Vítkovic.
Operace štítné žlázy..................................8
Zacvičte si u počítače................................9
Měním zdravotní pojišťovnu..................10
Naše porodnice...........................................11
Sudoku...........................................................12
2
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Slovo ředitele
Vážení čtenáři novin Vaše zdraví,
v březnovém vydání nemohu zahájit pravidelný odstavec vyhrazený řediteli jinak
než několika slovy ke kampani Děkujeme, odcházíme. Jen díky tomu, že kampaň
byla v druhé polovině února ukončena a nakonec nedošlo k personální destabilizaci
nemocnice, budeme moci postupně na celou záležitost zapomenout.
Předtím než zapomeneme, je však třeba odnést si i zkušenost a zauvažovat, jak do budoucna dále a bez podobných excesů.
Jsme zemí, kde zdravotnictví i přes mnohá úskalí funguje velmi dobře. Dokonce lépe než by odpovídalo výkonnosti naší ekonomiky. Na východ od naší země těžko hledat místa, kde by zdravotnictví bylo lepší než u nás. Směrem západním už takové
případy nalézt můžeme a nalezneme je snadno. Musíme si však otevřeně přiznat, že nejsme například Francií, která do zdravotnictví investuje cca 11% hrubého domácího produktu. Tamější společnost si žádá kvalitní veřejné služby a neváhá do nich
investovat. A nejen do zdravotnictví!
Takový přístup může být inspirací i pro nás. Dostupné a kvalitní služby veřejného sektoru totiž napomáhají kvalitě života
každého z nás. Věřím, že postupem času si naše společnost výhody plynoucí z dobře fungujícího sektoru veřejných služeb více
uvědomí a společenskou diskusi o nich povede způsobem, kde pacient nebude rukojmím.
Letošním prvním miminkem ve
Frýdku-Místku je opět děvčátko
Prvním miminkem narozeným v letošním roce v Nemocnici
ve Frýdku-Místku je děvčátko Diana.
Malá Diana Kroščenová z Frýdku-Místku se narodila prvního
ledna o půl čtvrté odpoledne, měří 48 cm a váží 3,56 kilogramů.
Maminka s tatínkem se na své prvorozené dítě již velmi těšili.
Akce “Děkujeme, odcházíme“
skončila v Nemocnici ve FrýdkuMístku, p.o. návratem lékařů
Až na dvě výjimky se vrátili všichni lékaři, kteří se připojili
k akci „Děkujeme, odcházíme“, vyhlášené v loňském roce
Lékařským odborovým klubem. Pro pacienty frýdeckomístecké nemocnice to znamená, že jim bude péče nadále
poskytována v plném rozsahu a provoz jednotlivých oddělení nebude nijak omezen.
V průběhu měsíce února se opakovaně uskutečnila jednání
se zástupci místní organizace LOK-SČL. „Jednání probíhala
v atmosféře vzájemné důvěry a porozumění,“ řekl ředitel
nemocnice Miroslav Přádka. Výsledkem jednání bylo rozhodnutí o stažení výpovědí lékařů a jejich návratu do nemocnice
k 1. březnu 2011.
Rovněž proběhla tři výběrová řízení na obsazení míst primářů
gynekologicko-porodního, rehabilitačního a radiodiagnostického oddělení. Výběrová komise potvrdila ve funkcích všechny
tři dosavadní primáře.
V roce 2010 se ve frýdecko-místecké porodnici narodilo celkem
1457 dětí, z toho 739 chlapců a 718 děvčat. Zároveň se dvanáctkrát narodila dvojčata.
V současnosti dochází ke stanovování priorit roku 2011, který
bude charakterizován nejen snahou o další snížení provozních
nákladů, ale též o maximalizaci příjmů od zdravotních pojišťoven. „Dlouhodobou udržitelnost hospodaření stavíme jednak na
zvyšování úspor, ale především na udržení rozsahu poskytované
péče, který je minimálním předpokladem pro navyšování příjmů
od plátců této péče,“ potvrdil ředitel Přádka.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Dvoukanálový endoskop pomůže
především nemocným s krvácením
nebo nádorovým onemocněním
Endoskopické pracoviště Beskydského Gastrocentra bylo
nedávno vybaveno dvoukanálovým terapeutickým gastroskopem. Lékařům umožní detekci nádorů v jejich počátečním stadiu a možnost jejich odstranění bez nutnosti operace.
Optický přístroj sloužící k zobrazení vnitřních dutin obsahuje
dva kanály pro zavádění léčebných nástrojů a případné odsávání žaludečního a střevního obsahu. Běžné endoskopy mají
kanál pouze jeden.
„Tento špičkový terapeutický endoskop v současnosti využíváme
především u akutních krvácení do trávicího traktu,“ sděluje primář
interního oddělení Petr Vítek. „Během výkonu je možno zavádět
několik terapeutických nástrojů a současně oplachovat zorné pole
i odsávat krev, což umožní přesnou identifikaci a následné lepší
ošetření zdroje krvácení,“ upřesňuje primář Vítek.
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
3
Duchovní služba pacientům
- nově mše svaté v areálu nemocnice
Od soboty 8. ledna 2011 nabízí nemocnice ve spolupráci
s Římskokatolické farnosti sv. Jana Křtitele ve Frýdku duchovní službu svým pacientům.
Každou sobotu v 15:00 hodin jsou slouženy římskokatolické mše svaté v prostorách
kardiorecepce (hlavní budova nemocnice,
část A, 1. NP - hlavní komunikační trasa,
místnost č. 116).
Pro pacienty, kteří se nemohou těchto bohoslužeb zúčastnit, je
možné nahlásit staniční sestřičce zájem o podání svatého přijímání či udělení svátosti nemocných přímo na pokoji.
Regulační poplatky se platí
přes automat
Od 1. března 2011 jsou v Nemocnici ve Frýdku-Místku v provozu automaty sloužící pro platbu regulačních poplatků.
Dva automaty jsou umístěny ve vstupním vestibulu bloku E vedle
recepce, jeden v budově ústavní lékárny na ulici Dr. Jánského.
Kromě automatů je v recepci nainstalována také měnička bankovek.
Nový přístroj zároveň zobrazuje obraz v nejvyšší HD kvalitě,
což umožňuje detekci nádorových onemocnění jícnu, žaludku
a dvanáctníku v počátečních stadiích. „Pokud nalezneme nádor
v jeho počátečním stadiu, je často možné jej kompletně odstranit
endoskopickým zákrokem bez nutnosti otevřené operace. Přítomnost
dvou kanálů pak i tyto zákroky zjednodušuje,“ dodává primář Vítek.
Na pracovišti Beskydského Gastrocentra, které je součástí interního oddělení frýdecko-místecké nemocnice, jsou tyto akutní
endoskopické zákroky zajištěny nepřetržitě 24 hodin denně
včetně víkendů a endoskop je proto plně využit. V roce 2010
provedli lékaři gastrocentra více než 2500 gastroskopií.
Automaty slouží pro platbu regulačních poplatků
ve výši 30 Kč za vyšetření
v ambulanci od 7 do 17
hodin a za plánované kontroly po 17 hodině, o víkendech a svátcích. Poplatky
ve výši 90 Kč se platí za vyšetření v době od 17 do 7
hodin, o víkendech a svátcích (pohotovost).
XL. Den zdravotníků
Jubilejní 40. ročník Dne zdravotníků, který je již tradičně
pořádán střídavě nemocnicí v Třinci a ve Frýdku-Místku,
se letos koná 2. června 2011 v Národním domě v Místku.
Akce je určena pro lékaře a zdravotnické pracovníky nelékařských profesí.
Přihlásit se mohou na internetové adrese http://www.nemfm.cz/dz.
Každý kupón má
dvě části, jednu
odevzdá pacient
v ordinaci a druhá
mu zůstává jako
potvrzení o zaplacení
regulačního poplatku.
4
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Nemocnice má novou
lékárnu a bufet
Několik týdnů probíhala v Nemocnici ve Frýdku-Místku intenzivní přestavba v přízemí vstupního vestibulu bloku E
vedle recepce, kde byla vybudována nová nemocniční
lékárna a bufet. Od 1. března začaly oba objekty sloužit
všem návštěvníkům nemocnice.
Pacienti a návštěvníci nemocnice tak nyní mají k dispozici nejen
lékárnu za branou nemocnice u autobusové zastávky, ale mohou využít také nabídku nové lékárny, která je situována přímo
vedle nejnavštěvovanějších ambulancí v 1. podlaží na hlavní
komunikační trase nemocnice.
„Pro výstavbu nové lékárny jsme se rozhodli především proto, abychom usnadnili našim pacientům, z nichž mnozí jsou vyššího věku
nebo hůře pohybliví, vyzvednutí léků na místě bez nutnosti přecházet jinam,“ vysvětlil ředitel nemocnice Miroslav Přádka. „Souvisí to s naší snahou poskytovat co nejširší spektrum služeb pro
pacienty na jednom místě a v co největším rozsahu – nová lékárna
je otevřena v pracovní dny od 8 až do 20 hodin,“ dodává ředitel.
„Náklady na přestavbu vestibulu včetně nového interiéru činily
3 100 000 Kč a jsou hrazeny v celém rozsahu z rozpočtu nemocnice,“ upřesnila provozně-technická náměstkyně Květoslava
Mališová. „Přestavba téměř celého vestibulu trvala jen 42 dní,
a to bez přerušení provozu recepce a přístupu k RTG oddělení.“
Do bloku E se vrátil také bufet, který se před rokem stěhoval
do jiného objektu v areálu nemocnice z důvodu demolice bývalého chirurgického pavilónu. Návštěvníci a pacienti tak opět
mohou využít nabídku občerstvení a malého posezení přímo
v centru frýdecké nemocnice.
Nová lékárna má otevřeno od pondělí do pátku
od 8 do 20 hodin, telefonní číslo je 558 415 855.
Ve stávající lékárně na ul. Dr. Jánského došlo ke změně otevírací
doby, a to od pondělí do pátku od 7:30 do 16:30.
V obou lékárnách můžete získat tzv. klientskou kartu. Hlavní
výhodou této karty je sleva poskytovaná již po uskutečnění
prvního nákupu.
Karta funguje podobně jako většina věrnostních programů. Za
každou zaplacenou částku se načítá klientovi bonus, který činí
4 % z prodejní ceny nákupu bez receptu a 2 % z celkové ceny
receptu nebo poukazu na zdravotní potřeby. Získaný finanční
bonus může klient využít už při další návštěvě lékárny. Minimální výše bonusu, kterou lze čerpat, je stanovena na 5 Kč. Regulační poplatky se nebudou započítávat a bonus nelze využít ani
na jejich platbu. Aktuální výše Vašeho bonusového konta bude
vždy uvedena na účtence, kterou při nákupu obdržíte.
Kartu obdržíte v obou našich lékárnách zdarma, podmínkou
získání karty je vyplnění dotazníku s kontaktními údaji a podepsání souhlasu s poskytnutím osobních údajů. Dotazník získáte
v kterékoli ze dvou nemocničních lékáren. Karta samotná neobsahuje žádné údaje, které by bylo možno při její ztrátě zneužít.
Není vázána na jednoho pacienta, je přenosná, tzn. jednu kartu
může používat například celá rodina. Identifikace je prováděna
pomocí čárového kódu na zadní straně karty.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Děkujeme, odcházíme
V předchozích dnech proběhla akce Děkujeme, odcházíme,
která byla ukončena k 28. 2. 2011. Přinášíme Vám vyjádření
předsedy Lékařského odborového klubu MUDr. Viktora Talafy.
Protestní výzva „Děkujeme, odcházíme“ (dále D-O) proběhla
a skončila dohodou mezi nemocničními lékaři a ministerstvem
zdravotnictví (MZd), potažmo vládou ČR. Toto je výsledek rok
probíhající kampaně, která začala v březnu 2010. V průběhu celého roku se pohled lékařů, politiků a veřejnosti na tuto akci dynamicky vyvíjel v čase. Od primárního nadšení lékařů - iniciátorů,
přes organizační trable s agitací a organizací celé akce vedoucí až
k vyhrocení situace lokálně a celostátně, pokračující postupným
přehodnocením původního utopického nadšení s konečnou
snahou o nalezení kompromisu. Co se týče vlády ČR, tady by
se pohled na akci dal shrnout jednoduše: primární totální
nezájem o bezkonfliktní vyřešení situace v průběhu roku 2010,
který se po podání výpovědi k 31.12. 2010 prakticky 4.000
nemocničních lékařů vystřídal se zlostí z toho, že „někdo“ je
vůbec tak troufalý a snaží se otevřeně poukázat na neefektivní
hospodaření v rezortu zdravotnictví, předražené zakázky, podezřelé nákupy drahé zdravotnické techniky a snahu o devastaci
a následnou privatizaci státních zdravotnických zařízení, jednoduše řečeno na korupci. Co se týče veřejnosti, ta prakticky až do
ledna 2011 vůbec netušila, že se „něco“ chystá. Po absorbování
této informace českou populací se většině lidí, kteří vůbec nechápou jakým způsobem nemocniční lékař pracuje, zvedla hladina
adrenalinu. Ze spousty důvodů, proč celá akce vůbec vznikla, si
vzali za svou jen informaci o„nelidském“ ekonomickém uspokojení
úzké skupiny lidí na úkor daňového poplatníka. Toto pochopitelně
není pravda a svědčí to jen o velké míře neinformovanosti a nevědomosti laické veřejnosti o tom, jak zdravotní systém funguje.
V naší nemocnici měla akce mezi lékaři velkou podporu, hlavně
na stěžejních odděleních nemocnice - chirurgii, ARO, gynekologii a pediatrii. Celkem podepsaných výpovědí k 31.12. 2010
bylo 86, ze 175 lékařů pracujících v naší nemocnici, kdy následně v průběhu ledna došlo ke stažení 6 výpovědí. Obecně lze
říct, že výzva měla masivní podporu v celém Moravskoslezském
kraji a její naplnění by významným způsobem omezilo poskytování zdravotní péče v našem regionu. Ukončení akce dohodou
je jakýmsi signálem, že naše společnost není tak degradovaná
a zdecimovaná a že si zachovává zdravý rozum, který byl v této
„pokrové hře“ schopen zvítězit. Dohodou lékaři ukázali, že jim
jde o pacienta, proto ze svých primárních požadavků výrazně slevili, což významným způsobem umožnilo celou situaci
úspěšně vyřešit. Na druhé straně bylo zřejmé, že ke konci celého
konfliktu zde figurovali jedinci, potažmo celé zájmové skupiny
lidí, kteří se navenek propagovali jako lidumilové, kterým jde o
„blaho“ českého občana, ale opak byl pravdou. Těmto lidem šlo
především o to, aby došlo k nedohodě, která by vedla k totální
dezorganizaci celého systému, což by umožňovalo postupnou
a neřízenou privatizaci jednotlivých státních zdravotnických zařízení s možností dobře si nabalit vlastní kapsu. Toto vše by se
dělo pod rouškou akce D-O, které by se v konečném důsledku
pochopitelně připsala primární vina.
Chtěl bych touto formou apelovat na to, že se jednalo o nátlakovou akci směřovanou proti MZd a vládě ČR a v žádném případě
5
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
ji nelze chápat jako lokální boj vůči managementům jednotlivých nemocnic. Toto deklaruje i jeden z důvodů vzniku celé
akce, což je fakt, že české zdravotnictví je dlouhodobě výrazně
podfinancované, kdy podíl HDP se pohybuje někde kolem 7%,
zatímco obvyklý průměr HDP zemí v EU je kolem 10%. K tomuto
je nutno přičíst i skutečnost, že v rámci zemí OECD a jejich 34
členských států jsme držiteli 4. místa od konce. Právě snaha
o postupnou změnu tohoto stavu do budoucna byla jednou
z hlavních příčin vzniku celé akce. Z tohoto vyplývá, že D-O je
v českém zdravotnictví silně proreformní protest, bez kterého
výše uvedené nelze dokázat. Kromě jiného měla tato akce za úkol
upozornit občany ČR a donutit zodpovědné činitele tohoto
státu řešit dvacet let přehlížené problémy celého zdravotnického systému ČR, jehož nedílnou součástí je dlouhodobě podhodnocená práce lékaře s neúnosným množstvím přesčasové
práce, vyplývající z trvalého nedostatku lékařského personálu.
Akce skončila mimořádně úspěšně. Takto ji hodnotí drtivá
většina lékařů v celé ČR a taky v naší nemocnici. Chtěl bych touto
cestou jménem celé místní organizace LOK Frýdek Místek poděkovat managementu naší nemocnice za vysoce korektní
přístup při stahování výpovědí a poskytnutí garance návratu
lékařů na své původní pozice. Všechny lékaře tímto vyzývám
k další akci, která se bude v budoucnu podílet na kvalitním zajištění lékařské péče a tím ekonomickém rozvoji naší nemocnice…
Děkujeme, zůstáváme.
MUDr. Viktor Talafa
předseda místní organizace LOK-SČL Frýdek Místek
IN Z E RC E
INTERNET + TELEFON
+ TELEVIZE
INTERNET
Internet byt
Rychlost down / up
Cena Kč s DPH/ měsíc Naše výhody OrbisNet Internet:
Internet 20Mbps
20Mbps / 10Mbps
300
Internet 40Mbps
40Mbps / 20Mbps
475
Akční nabídka*
50Mbps / 25Mbps
300
5Mbps / 1Mbps
300
Internet dům
Internet 5Mbps
- Garantujeme cenu za služby po celou
dobu využívání služby (nikoliv jen po
dobu závazku).
- Aktivace 1 Kč.
- Denně technická podpora od 8.00 20.00 hodin.
- Bez datových limitů a jiných omezení.
* limitovaná nabídka
INTERNET + TELEVIZE
Cena Kč s DPH/ měsíc Naše výhody OrbisNet Televize:
Internet + televize byt
Internet 20Mbps + 23TV programů
348
Internet 20Mbps + 38TV programů
399
Internet 40Mbps + 23TV programů
495
Internet 40Mbps + 38TV programů
539
Internet + televize dům
Internet 5Mbps + 22TV programů
300
Internet 5Mbps + 47TV programů
550
Doplňkové balíčky
Film 1:
Film 2:
Film Box:
Erotika
HBO, HBO 2, HBO
Comedy za 199 Kč.
Filmbox Extra,
Filmbox HD za
280 Kč.
Vše v HD:
HBO, HBO 2, HBO Comedy,
Nova Sport HD, National
Cinemax, Cinemax 2 za 280 Kč. Geographic HD, Discovery
HD, Eurosport HD,
Eurosport2 HD,Fashion TV
Playboy TV, Private Spice
HD, Luxe TV HD za 249 Kč.
za 99 Kč.
TELEFON
Telefon
Kč / minuta
Sekundová tarifikace
volání ČR špička
0,66
ANO
volání ČR mimo
0,36
ANO
mobilní sítě
3,00
ANO
v síti OrbisNet
0,00
ANO
- Set-top-box pro byt na dvě televize,
druhý dálkový ovladač za 600 Kč.
- Denně technická podpora od 8.00 20.00 hodin.
- Neustále rozšiřujeme televizní nabídku.
- HD televizní programy již v základní
nabídce.
Specifikace 23TV
programů byt:
Specifikace 22TV
programů dům:
ČT1, ČT2, ČT4 Sport, ČT24, Nova, Nova
HD, Nova Cinema, Óčko, Prima, Prima
Cool, Public TV, NOE, TV Barrandov,
STV1, STV2, Markíza, TV DOMA, JOJ,
JOJ plus, Polonia, TVP kultura, Fashion TV,
France 24/eng, TV5 Mode.
ČT1, ČT2, ČT24, ČT4 Sport, ČT HD,
Prima, Prima Cool, TV Barrandov, Nova,
Nova Cinema, Nova HD, Óčko, Public
TV, NOE, , STV1, STV2, STV3, Markíza,
TA3, JOJ, JOJ plus.
Dokumenty:
National Geographic, Travel Channel,
Discovery Channel, Animal Planet,
F&H,Discovery World, Discovery
Science, Discovery Travel&Living, ID
Investigation Discovery, Fashion TV,
Luxe TV,Viasat Explorer,Viasat History
za 149 Kč.
Sport v HD:
Nova Sport HD, Eurosport HD,
Eurosport 2 HD, Sport 5 za 199 Kč.
Sport 1:
Sport 5, Eurosport 1, Eurosport
2, Nova Sport za 99 Kč.
Naše výhody OrbisNet Telefon:
- Žádný měsíční paušál.
- Platíte pouze to, co provoláte.
- Hovory v síti OrbisNet zdarma.
- Zajistíme převod Vašeho stávajícího čísla.
Podrobnější informace naleznete na našich www stránkách.
OrbisNet, s.r.o., M.Chasáka 3149, 738 01 Frýdek - Místek,
tel. 597 587 500, 731 614 577, [email protected], www.orbisnet.cz
6
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Proč užívat vitamíny
Ovoce a zelenina jsou nejdůležitějším zdrojem vitamínů ve stravě. Podle specialistů na výživu bychom měli zkonzumovat pět
porcí ovoce a zeleniny denně. Průzkumy však ukazují, že pouze
20 – 30 % populace se touto radou řídí. Proto se doporučuje
užívat vitamínové preparáty.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Vyhlášení pořadí v soutěži
publikace roku 2010
Vitamíny jsou látky, které jsou nezbytné pro růst, vývoj a činnost
celého organizmu. Většinu z nich si lidský organizmus neumí
syntetizovat a musí je získávat potravou nebo v podobě potravinových doplňků. Dlouhodobý nedostatek vede k rozvoji řady
onemocnění a v těžkých případech může končit i smrtí.
V prosinci byla na interním oddělení nemocnice vyhodnocena již tradiční soutěž Publikace roku. „V uplynulém roce
měli lékaři interního oddělení celkem 31 publikací a přednášek na celostátních i mezinárodních akcích, takže bylo
z čeho vybírat,“ uvádí Petr Vítek, primář interního oddělení.
Vitamíny se dělí na rozpustné ve vodě (B, C) a rozpustné v tucích
(A, D, E, K). Při nadbytečném množství se vitamíny rozpustné
ve vodě z těla vyloučí, rozpustné v tucích se mohou střádat
v tukové tkáni. Měli bychom je tedy užívat opatrně.
Izolované podávání jednotlivých monokomponentních přípravků by mělo být založeno spíš na doporučení specialisty, například vitamín D při osteoporóze nebo vitamín B 12 při anémii.
Obecně platí, že jsou určeny pro léčbu určitého onemocnění.
Lékaři oddělení dále publikovali tři články v českých a jeden
v mezinárodním časopise. Veškeré publikace byly vyhodnoceny odbornou porotou, ve které byli zastoupeni vedoucí lékaři
oddělení.
Vítězkou se stala doktorka Ivana Kajzrlíková se svou prací
„Eosinofilní gastroenteritida jako vzácná příčina ascitu“, na
druhém místě se umístila doktorka Ludmila Pohludková a třetí
příčka pak patřila další lékařce Kamile Papugové. Všechny oceněné lékařky převzaly diplomy z rukou ředitele nemocnice
Miroslava Přádky.
Pro preventivní podávání jsou určeny multivitamíny. Ty zpravidla pokrývají doporučené denní dávky (DDD). Výhodou může
být forma s postupným uvolňováním, který umožní plynulé
vstřebávání vitamínů. Některé vitamíny jsou zaměřeny na určitou skupinu, například Marťánci pro děti, Geriavit s ženšenem
pro starší generaci, Calibrum pro těhotné a kojící matky nebo
Supradyn pro sportovce.
Užívání multivitamínového preparátu by nemělo být omezené
jen na „chřipkové měsíce“, ale měli bychom jimi doplňovat stravu
pravidelně nebo alespoň od září do května.
Při výběru správného přípravu je vhodné dávat přednost nákupu v lékárně, neboť tam máme záruku správného skladování,
dobré expirace, kvality a informace kvalifikovaného personálu.
Věra Kundrátová,
ústavní lékárna nemocnice
„Jsem rád, že lékaři a lékařky interního oddělení takto vynikajícím
způsobem reprezentují naši nemocnici na celostátní i mezinárodní
úrovni. Jednou z hlavních priorit naší nemocnice je totiž kvalitní
odborné vzdělávání lékařského i nelékařského personálu a aktivní publikační činnost je jeho nedílnou součástí,“ dodal spokojeně
ředitel Přádka.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Léčivá moc rašeliny
Rašelina je léčebný prostředek prověřený staletími,
rašelinové koupele se používaly již ve starém Řecku.Ve
střední Evropě se používají více než 200 let, zejména
při léčbě chronických revmatických chorob, artrózy, svalové kontraktury, gynekologických onemocnění, hojení
jizev, léčení atopických ekzémů, kožních zánětů a akné.
Rašelinová koupel je nepřekonatelný léčebný zdroj.
Zeptali jsme se vrchní sestry
rehabilitačního oddělení
Mgr. Gabriely Birgusové:
Kdy se doporučuje používat
rašelinové zábaly a jak často?
Rašelinové zábaly aplikujeme především při subakutních a chronických stavech revmatického a traumatického původu, artrózách, svalových kontrakturách, bolestech kloubů, svalů a zad.
Dále při celulitidě a obezitě, také při ekzémech, akné a kožních
zánětech. Zábaly používáme také ke zvýšení lokálního prokrvení,
při chorobách pohybového ústrojí, degenerativního a úrazového
původu, a při oběhových, metabolických, nervových a gynekologických chorobách. Zábaly přikládáme jedenkrát denně, opakujeme většinou 6 – 10x.
Jaký mají vliv na zdraví?
Dochází k hlubokému prohřátí tkání, čímž se reguluje (normalizuje) svalové napětí, svaly se relaxují, uvolňují se také vazivové tkáně.
Kdy se tyto procedury nemohou používat?
Zábaly se nemohou aplikovat při horečnatém a infekčním onemocnění, akutním zánětu močových cest, dekompenzovaných
onemocněních srdce a krevního oběhu, v těhotenství, při těžších
zánětlivých a jiných akutních onemocněních kůže, alergii na
obsah zábalu, při poranění a infekci pokožky, krvácení a otocích.
Můžete nám přiblížit působení rašeliny?
Efekt rašelinových zábalů je thermofyzikální a biochemický.
Termofyzikální efekt znamená, že teplo získané ohřátím se šíří
zářením, převodem a vedením. Ve srovnání s tepelnou kapacitou vody je tepelná setrvačnost rašeliny 1,5x delší, což podporuje výrazný, hluboce působící tepelný efekt se zvýšením
lokálního prokrvení organizmu jako komplexní reakce. Druhým
efektem je efekt biochemický – součástí rašeliny jsou také produkty humifikačního procesu (humnové kyseliny). Rašelina
patří mezi peloidy, obsahuje velké množství minerálních a organických látek.
Jaký je postup při přikládání zábalu, nehrozí
přehřátí nebo opaření zábalem?
Výrobcem již připravený rašelinový „plát“ se přikládá přímo
na tělo pacienta, plát se zatíží tzv. rašelinovým nosičem tepla
(zahřátým na 55 – 60° C) a pacient se uvede do částečného
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
7
suchého zábalu na dobu 20 minut. Opaření nehrozí, pokud je
pokožka suchá. Přehřátí se zabraňuje postupným uvolňováním
tepla přes rašelinový zábal. Rašelina je určena k jednorázovému
použití, zábal či koupel jsou tedy plně hygienické.
Jaká je optimální doba a teplota koupele, jak často
lze koupel aplikovat?
Optimální délka koupele při teplotě 36 – 37° C je 20 minut, za tu
dobu se léčivý přípravek stačí rovnoměrně rozvrstvit po celém
povrchu kůže a proniknout dovnitř. Koupel se doporučuje aplikovat obden, nejlépe 6x za sebou.
Co následuje po koupeli?
Pacient se neumývá, rašelina by se měla nechat působit 24 hodin,
po koupeli následuje suchý zábal v délce 20 minut.
Je pravda, že rašelinové koupele zlepší stav
pokožky a zmírňují napětí a stres?
Rašelina jemně a efektivně očistí pokožku od škodlivých látek,
jež mají zhoubný vliv a současně dodá veškeré látky stimulující
imunitní systém, podporující metabolismus a regeneraci buněk,
příznivě ovlivňující centrální nervovou soustavu.
Rehabilitační oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku
v bloku A (Denní lázně) nabízí svým návštěvníkům
tyto procedury za výhodnou cenu:
Rašelinové zábaly Rašelinové koupele
20 minut/60 Kč
20 minut/170 Kč
Objednejte se na telefonním čísle 558 415 545.
Na tyto i mnohé další procedury nemusíte mít doporučení
lékaře. Rádi Vás uvítáme každý pracovní den od 12 do 18 hodin.
Využijte možnost obdarovat své nejbližší dárkovým
poukazem Denních lázní.
Hodnotu poukazu si můžte
určit sami.
CENY DALŠÍCH VYBRANÝCH PROCEDUR
V DENNÍCH LÁZNÍCH:
Procedura
Masáž celé páteře
Cena
25 minut/170 Kč
Masáž krční páteře
Masáž hrudní páteře
Masáž bederní páteře
Masáž celého těla
Masáž končetin
15 minut/80 Kč
15 minut/80 Kč
15 minut/80 Kč
60 minut/370 Kč
25 minut/220 Kč
Celotělová hydromasážní vana Biaritz
Baňkování
20 minut/170 Kč
1 sezení/250 Kč
(šíje, ramena, hrudní a bederní páteř)
Cenově zvýhodněné balíčky – vhodné také jako dárek
Permanentka A: parafín a masáž
200 Kč
Permanentka C: vana Biaritz a masáž 300 Kč
Permanentka D: 5x masáž
750 Kč
8
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
USNADNI SI PRÁCI U POČÍTAČE
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Operace štítné žlázy
„Strumektomii, i když je provedena dovedným chirurgem
a v zoufalém případě, musíme nazvati šíleně odvážným
jednáním.“ Tato slova napsal v roce 1880 ve své práci o odstranění strumy, tedy zvětšené štítné žlázy, český chirurg Eduard
Albert, tehdy přednosta první chirurgické kliniky ve Vídni. Již
v roce 1909 byla udělena Nobelova cena švýcarskému lékaři
Emilu Theodoru Kocherovi za jeho zásluhy o rozvoj operační
techniky štítné žlázy a o sto let později patří operace štítné
žlázy mezi běžné výkony na otorinolaryngologických a chirurgických pracovištích.
Nemoci štítné žlázy byly vždy velmi časté, s menším výskytem
v přímořských oblastech, kde jsou mořské ryby významným
zdrojem jódu. Naopak např. v Alpách, kde je jódu a jeho přirozených zdrojů nedostatek, bylo „vole“, tedy struma, velmi časté,
jak si všímali již starověcí učenci. Již padesát let je u nás přidáván jód do kuchyňské soli, tím se podařilo významně snížit
výskyt strumy. Přesto jsou onemocnění štítné žlázy nadále častá, jedná se po cukrovce o druhou nejčastější endokrinopatii
(onemocnění žláz s vnitřní sekrecí). Výskyt tyreopatie, tedy
nějaké poruchy štítné žlázy, je v ČR asi 5%, s výraznou převahou žen v poměru asi 6:1 k mužům. Jen malou část z těchto
poruch tvoří zhoubné nádory; ty se vyskytují asi u 8 nemocných na 100000 obyvatel. Nicméně definitivně lze diagnózu
zhoubného onemocnění vyloučit jedině na základě operace
a následného mikroskopického vyšetření odstraněné štítné
žlázy nebo její části patologem.
Léčba nemocí štítné žlázy patří především do rukou endokrinologa. Jedná se o poruchy funkce štítné žlázy, ať už ve smyslu nadprodukce hormonů štítné žlázy nebo naopak snížené
funkce. Další skupinu poruch tvoří změny struktury žlázy, a to
její celkové zvětšení, tzv. difúzní struma, nebo nález jednoho či
více ložisek ve žláze, tzv. uzlů, kdy hovoříme o uzlové strumě.
Funkce štítné žlázy, tedy produkce hormonů, nemusí odpovídat její velikostí, i velká struma může mít funkci sníženou
a naopak. Ať už se jedná o náhodný nález, nebo nemocného
přivede k lékaři boule na krku či projevy změny funkce žlázy,
je to endokrinolog, kdo odesílá pacienta k případné operaci na
otorinolaryngologii či na chirurgii.
Proč byla dlouho operace štítné žlázy postrachem chirurgů?
Vždyť tento orgán je uložen relativně povrchově, pod kůží
a svalovou vrstvou na krku před průdušnicí. Důvodem k obavám bylo především značné krvácení, kterými se operace vyznačovaly až do dob Kocherových. Štítná žláza je totiž druhým
nejlépe prokrveným orgánem v těle, po nadledvinkách. Dalším
důvodem je blízkost důležitých anatomických struktur: příštítných tělísek a tzv. zvratných nervů. Čtyři příštítná tělíska nacházíme těsně na pouzdru štítné žlázy, po dvou na každé straně.
Jsou také žlázou s vnitřní sekrecí a jejich úkolem je regulace
hladiny vápníku v krvi; tyto hodnoty je zapotřebí po operaci
štítné žlázy sledovat, jejich snížení bývá časté, až u čtvrtiny
nemocných. Snahou operatéra je příštítná tělíska neporanit
a k udržení normální hladiny vápníku stačí obnovení funkce
byť jen části jednoho tělíska, takže problém bývá dočasný a nevyžaduje trvalou léčbu.
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
9
Zvratné nervy procházejí vzhůru podél průdušnice těsně při
zadní nebo boční ploše štítné žlázy. Směřují k hrtanu a jsou zodpovědné za pohyby hlasivek. Poškození nervu, pokud k němu
dojde, bývá rovněž dočasné. Porucha nervu na jedné straně se
nemusí vůbec projevit, správná hybnost druhostranné hlasivky
zajistí dobrý hlas. Paradoxně ani oboustranné poškození zvratného nervu nemusí znamenat ztrátu hlasu, ten bývá alespoň
zpočátku zvučný. Problémem je však dušnost; hlasivky jsou
trvale blízko sebe, díky chybějící inervaci nedochází k jejich
oddalování (abdukci), mezi hlasivkami je jen úzká dýchací štěrbina a pacient je dušný. Trvalá obrna obou zvratných nervů je
však raritní, vyskytuje se častěji u obrovských strum a zejména
při zhoubných nádorech štítné žlázy.
Na Otorinolaryngologickém oddělení Nemocnice ve FrýdkuMístku provádíme kolem čtyř operací štítné žlázy za měsíc.
Jedná se z 95% o kompletní odstranění štítné žlázy. Dočasná
jednostranná obrna zvratného nervu se vyskytuje asi u 10%
nemocných, trvalá obrna u méně než 1%. Tato čísla odpovídají
jiným pracovištím v České republice a ve světě. V posledním
roce byl jednou nalezen zhoubný nádor v odoperované štítné
žláze.
Operace štítné žlázy patří tedy mezi častější výkony a v dnešní
době již nejsou postrachem chirurgů a jejich pacientů. Operace
samotná však díky anatomickým poměrům vyžaduje především pečlivost a velkou dávku trpělivosti.
MUDr. Tomáš Hrabec,
ORL oddělení Nemocnice
ve Frýdku-Místku, p.o.
Ordinační hodiny ORL ambulance:
pondělí - pátek
07:30 - 11:30
12:30 - 15:00 - ústavní konsilia
Telefon do ambulance: 558 415 772
Pohotovostní služba
pondělí - pátek
sobota a neděle
15:30 - 07:00
nepřetržitě
Telefon: 558 415 771
10
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Měním zdravotní pojišťovnu,
na co si dát pozor?
Jednotlivé zdravotní pojišťovny mají omezené možnosti nabízet
oproti konkurenci určité výhody, přesto najdeme již v základní
nabídce rozdíly. Změna zdravotní pojišťovny není problém, je
ale potřeba dodržet zákonný postup, jinak hrozí, že penále, které vznikne zaměstnavateli, bude hradit zaměstnanec.
Změnit pojišťovnu lze jednou za rok. Výběr zdravotní pojišťovny je plně v rukou každého občana a jenom na něm záleží,
kterou si vybere. Ze zákona č. 48/1997 v platném znění může
každý občan měnit zdravotní pojišťovnu jednou za rok – vždy
k 1. dni následujícího čtvrtletí. Nová zdravotní pojišťovna potom sama provede odhlášení u staré zdravotní pojišťovny.
ZMĚNY HLÁSIT DO 8 DNŮ
Důležité ovšem je nahlásit změnu zdravotní pojišťovny do osmi
dnů svému zaměstnavateli, protože ten může v případě opožděné realizace změny obdržet penále, jehož úhradu je následně
oprávněn požadovat na zaměstnanci. Je proto výhodné podat
zaměstnavateli změnu zdravotní pojišťovny písemně a nechat
si oznámení potvrdit.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Zaměstnavatel dále totiž ze zákona musí prostřednictvím formuláře „hromadné oznámení zaměstnavatele“ svého zaměstnance odhlásit u staré zdravotní pojišťovny a přihlásit u nové.
JSEM ZAMĚSTNANEC A PODNIKÁM, JAK POSTUPOVAT?
Roste počet občanů, kteří jsou v zaměstnaneckém poměru
a současně podnikají. Při změně zdravotní pojišťovny musí tito
občasné ohlásit změnu zdravotní pojišťovny nejenom svému
zaměstnavateli, ale současně musí změnu nahlásit sami jako
OSVČ. Je samozřejmé, že u všech vykonávaných činností je občan pojištěn u stejné zdravotní pojišťovny.
Seznam zdravotních pojišťoven působících v České republice
a odkaz na jejich internetové stránky:
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna – www.cpzp.cz
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank,
pojišťoven a stavebnictví – www.ozp.cz
Revírní bratrská pokladna – www.rbp-zp.cz
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky – www.vozp.cz
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky – www.vzp.cz
K přihlášení v nové pojišťovně stačí ve většině případů občanský průkaz. Je však dobré změnu zdravotní pojišťovny nahlásit
každému lékaři, aby automaticky nežádal proplacení na pacientově předešlé pojišťovně.
Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA – www.zpskoda.cz
PENÁLE = 0,05 % DENNĚ
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR – www.zpmvcr.cz
Za neodvedení zdravotního pojištění v daném termínu (např.
kvůli zmíněnému odvodu jiné zdravotní pojišťovně, protože to
zaměstnanec zaměstnavateli neoznámil včas) si příslušná zdravotní pojišťovna účtuje penále ve výši 0,05 procent za každý
den prodlení (roční úroková míra tedy činí 18,25 procent). Právě
takto vypočtené penále musí potom zaměstnavatel zaplatit
a jeho náhradu si nárokovat po zaměstnanci, protože mu změnu zdravotní pojišťovny neoznámil včas. Zdravotní pojišťovny
však v těchto případech penále vyměřují ojediněle.
PROČ JE DŮLEŽITÉ NAHLÁSIT ZMĚNU
ZAMĚSTNAVATELI VČAS
S nástupem do zaměstnání je zaměstnanec povinen sdělit svému zaměstnavateli svoji zdravotní pojišťovnu. S ohledem na
placení zdravotního pojištění, jehož výše je v Česku vysoká (4,5
% z hrubé mzdy odvádí zaměstnanec a 9 % odvádí zaměstnavatel), se jedná o nutnou informaci pro mzdovou účtárnu.
Změnu zdravotní pojišťovny je nutné nahlásit ve mzdové účtárně. Okamžitým sdělením o změně zdravotní pojišťovny zaměstnavateli se předejde špatnému vypočtení a odvodu pojistného
na veřejné zdravotní pojištění. Zaměstnavatel může včas přesměrovat platby ve prospěch správné zdravotní pojišťovny.
Zdravotní pojišťovna MÉDIA – www.mediazp.cz
Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE – www.zpma.cz
ZMĚNA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY
Zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve
znění pozdějších předpisů, je pojištěnci dáno právo na výběr
zdravotní pojišťovny. Změnu zdravotní pojišťovny lze provést
k 1. dni kalendářního čtvrtletí. Pojištěnec může změnit zdravotní
pojišťovnu jednou ročně. Zkrácená volba k prvnímu dni následujícího kalendářního měsíce je možná jen ve třech případech:
• při vstupu zdravotní pojišťovny do likvidace
• při zavedení nucené správy nad zdravotní pojišťovnou
• při zjištění nerovnováhy v hospodaření zdravotní pojišťovny,
pokud Ministerstvo zdravotnictví ČR vyhlásí den změny ve
sdělovacích prostředcích.
Právo na výběr zdravotní pojišťovny neplatí při narození dítěte. To
se stává pojištěncem té zdravotní pojišťovny, u které je pojištěna
jeho matka v den jeho narození. Změnu zdravotní pojišťovny dítěte může jeho zákonný zástupce provést až po přidělení rodného
čísla dítěti, a to k 1. dni kalendářního čtvrtletí.
Převzato z Pacientských Listů.
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Gynekologicko-porodní oddělení
Porodnice nemocnice ve Frýdku-Místku je třetí největší porodnicí v Moravskoslezském kraji co se týče počtu porodů.
Minulý rok v naší porodnici proběhlo celkem 1448 porodů,
z toho 22 % porodů bylo císařským řezem. Celkem se v roce
2010 narodilo ve frýdecko-místecké porodnici 1457 dětí,
z toho 739 chlapců a 718 děvčat, ve dvanácti případech
se jednalo o dvojčata.
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
11
Dobrovolnictví ve frýdecké
nemocnici přináší smích
a radost
Sedm dní v týdnu přicházejí dobrovolnice na dětské oddělení
Nemocnice ve Frýdku-Místku k velké radosti a spokojenosti dětí
i personálu. „Když jsme projekt, jehož garantem a iniciátorem je
ADRA, připravovali, byla jsem trochu skeptická,“ říká vrchní sestra
oddělení Magda Czechová. „Po roce zkušeností můžu konstatovat, že spolupráce přináší oboustranný užitek,“ doplnila. Její názor
potvrdili zástupci Dobrovolnického centra ADRA ve Frýdku-Místku Michal Čančík a Petr Adamus a přítomné dobrovolnice.
Při třetí supervizi, vzájemné výměně zkušeností, si obětavé ženy
a dívky, ve věku lehce nad dvacet a mladé i ve věku seniorském,
zahrály hru, ve které měly prostřednictvím písmen svých jmen
vyjádřit pocity, které je provázejí při jejich pravidelných návštěvách na dětském oddělení. Do nemocnice přichází patnáct žen
a jen za poslední tři měsíce v loňském roce „odsloužily“ bez
nároků na jakoukoli odměnu celkem 272 hodin.
Nejedná se však jen o porody, nutno zmínit taky celkovou prenatální péči, kterou naše zařízení poskytuje. Jedná se o péči
a těhotné v terminálním stavu těhotenství, někdy po celou délku
těhotenství, dále provádění specializovaných prenatálních vyšetření, prenatálních ECHO kardiografických vyšetření (celkové
vyšetření srdíčka plodu v děloze) ve 20. týdnu těhotenství.
Na oddělení šestinedělí máme celkem 28 standardních lůžek na
dvoulůžkových pokojích a 2 pokoje tzv. nadstandardní, kde je
nedělka sama nebo s doprovodem.
Hospitalizace po spontánním porodu trvá v průměru 3-4 dny,
po porodu císařským řezem 6 dní, přičemž šestý den se vytahují
stehy. Důležité je uvést, že spolupracujeme s neonatologickou jednotkou intenzivní péče Fakultní nemocnice v Ostravě Porubě a s intermediární neonatologickou jednotkou v Městské
nemocnici Ostrava - Fifejdy. Jedná se o vážné případy předčasných porodů, předčasně odteklých plodových vod (tzv. transfery
in utero) nebo překlady nezralých novorozenců.
Nutno dodat, že nerozlišujeme tzv. “rajonizaci“, což znamená, že
o každou rodičku, která se rozhodne u nás rodit, se postaráme.
Gynekologické oddělení má čtyři pokoje po třech standardních
lůžkách. Zde provádíme běžné, rutinní gynekologické zákroky,
menší gynekologické operace, dále velké operační výkony včetně
laparoskopických, vyjma onkologických operací. V řešení těchto
závažných případů máme velmi dobrou spolupráci s onkogynekology z Fakultní nemocnice v Ostravě - Porubě a z nemocnice
v Novém Jičíně.
Každá těhotná žena může každou středu ve 13 hodin absolvovat prohlídku porodnice včetně přednášky ohledně těhotenství
a porodu, aby získala přesnější představu.
MUDr. Marek Pešat,
zástupce primáře gynekologicko-porodního oddělení
Účastnice – dobrovolnice se shodly na podobných pocitech
radosti a naplněnosti. Některé výroky jsme zaznamenali. Není
bez zajímavosti, že stejná písmena evokovala stejná slovíčka či
pocity.
B- bolest - dala mi poznání, že není bolest jako bolest,
snažím se bolest dítěte vnímat jinak.
E - emoce - empatie, energie - dávám radost a mám radost
T - ticho - někdy je nedosažitelné
K - kamarádství - vznikají nové vztahy, nové vazby i se sestřičkami
A- atypická práce, pokaždé jinak, aktivita
V- veselost, vztah k nemocnici, vazba na děti, mám pocit,
že dávám něco pro někoho a ne vše se dá vyvážit penězi,
víra, že dítě se brzy uzdraví
Č- využívám čas jak jsem si to představovala
D- dar - že dávám něco, že se můžu vrátit a to je něco úžasného
V závěru pravidelného setkání účastnice dobrovolnického projektu, zástupci ADRY i Nemocnice ve Frýdku-Místku konstatovali,
že dobrovolnictví ve frýdecké nemocnici přináší smích a radost
všem.
PhDr. Věra Strakošová,
herní terapeutka
12
w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Sudoku
Pro začátečníky
VAŠE ZDRAVÍ / březen 2011
Pro pokročilé
Zdroj: www.sudokuonline.cz
Noviny VAŠE ZDRAVÍ vydává Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., El. Krásnohorské 321, 738 18 Frýdek-Místek, IČ: 00534188
Četnost vydávání: měsíce březen, červen, září a prosinec roku 2011 • Březen 2011, 16. vydání, MK ČR E 17112 • www.nemfm.cz/vase zdravi
Grafická úprava a tisk: © Tiskárna Kleinwächter, Frýdek-Místek