Elektronická podatelna – první zkušenosti - Brno

Telemedicína 2014
Přehled řešení realizovaného v roce 2012-2013
Provozní zkušenosti
Prezentaci zpracoval: Ing. Čačík Petr, FN Brno
Zjednodušené schéma PACS ve FN Brno
ePodatelna
Důvody zřízení ePodatelny obrazové dokumentace ve FN Brno:
vysoká míra komunikace s jinými ZZ projekty ePACS a RediMed
použití různých nástrojů pro odesílání dat je pro uživatele komplikované
požadováno zřízení centrální služby, mimo radiologickou kliniku, která
zajistí rovněž podporu pro ostatní lékaře FN Brno
je požadováno proces přenosu monitorovat
požadavek na automatické řešení všech kritických stavů (opravy
poškozených dat, urgence požadavků a kontakt s uživateli, výpadky)
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno:
FN Brno používá dva projekty výměny dat: ePACS i ReDiMed
denně je projekty do FN Brno průměrně zasíláno 70 (60) studií
denně je projekty z FN Brno průměrně odesíláno 40 (30) studií
stále je pozorován růst komunikace projekty ePACS a ReDiMed
v roce 2013 archivuje FN Brno měsíčně přibližně 260 (250) GB
dat
v roce 2012 FN Brno zachytává z jiných ZZ přibližně 1.9 TB
nekomprimovaných dat!
v roce 2013 již 3,2 TB nekomprimovaných dat!
dominantou je příjem a archivace objemných CT studií
třetina objemu dat jsou opakované přenosy (studie již byly ve
FN Brno dostupné)
není zaznamenán velký nárůst počtu přenesených studií,
ale spíše objem postupovaných dat
Pozn.: uvedené hodnoty v závorkách odpovídají roku 2012
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno:
Provoz projektů ePACS a ReDiMed ve FN Brno:
Vybavení a nástroje ePodatelny z pohledu historie:
A. Komunikační uzly ePACS a ReDiMed (do roku 2011)
server ReDiMed a Yellow Box pro výměnu dat
záložní archivace dat zaslaných z jiných ZZ
B. Záchytný server pro data z jiných ZZ (2011)
xMASH – xVISION MASH a xVISION guard
zajišťuje opravy příchozí dokumentace dle standardu evidence pacientů ve
FN Brno
C. Vypalovací stanice a systém ePodatelny (2012)
vypalovací robot Epson PP-100
pracovní stanice s obslužnou aplikací xVISION Burn
doprovodná aplikace robopal pro zpracování vypalovaných dat
vytvoření systému ePodatelny – formuláře a aplikace správy
D. Automatizace služeb ePodatelny (2013)
Provozní zkušenosti:
A. Jen ePACS a ReDiMed
provozně pro FN Brno nevyhovující,
pracná obsluha několika nástrojů, klade vyšší nároky na uživatele
špatný dohled nad komunikací
vedlo ke vzniku požadavku na systémové řešení
B. Záchytný server pro data z jiných ZZ
zpracovává příchozí externích data
externí data jsou lépe dohledatelná v PACS FN Brno
není ePodatelnou, nutné další řešení
C. Vypalovací stanice a systém ePodatelny
pořízením robotů je možné publikovat externím žadatelům dokumentaci v
odpovídající kvalitě
roboti nezajistí workflow požadavku lékařů nebo pacientů
vzniká systém ePodatelny – webový formulář + aplikace správy
řešení má stále mnoho manuálních kroků na množství denních
realizovaných požadavků …..> nutná automatizace
Služby ePodatelny ve FN Brno v roce 2012:
zajištění exportu obrazové dokumentace projekty ePACS a ReDiMed
zajišťuje aktuální seznam komunikačních partnerů ePACS a ReDiMed
pořízení a výdej obrazové dokumentace na CD/DVD
zajištění importu dodaných na CD/DVD/Flash disků s obrazovou
dokumentací do systémů PACS FN Brno
podpora pro lékaře a pověřený personál FN Brno
podpora pro pacienty a externí volající lékaře
statistika a evidence provozu ePodatelny
Portál PACS a ePodatelny FN Brno na intranetu FN Brno: https://pacs
Provozní zkušenosti:
D. Automatizace služeb ePodatelny (služby realizované v roce 2013)
automatizace exportu dokumentace do ePACS a ReDiMed
automatizace vypalováni dle typu požadavku
anonymizace dokumentace pro studie
správa vypalovacích robotů – stavy tonerů, zaplnění zásobníků CD/DVD
automatizace importu dokumentace přenosných médií CD/DVD/Flash disky
konfigurátor DICOM Nodů pro Q/R dokumentace
logování automatických procesů
možnost přípravy ISO s pacientskou dokumentací
Provozní zkušenosti automatických služeb:
urychlení práce obsluhy
není nutné vázat se na externí služby a aplikace
urychlení dohledání řešeného problému
Postup pro automatický import CD/DVD a Flash disku:
vložení média do PC (mechanika nebo USB)
kliknout na odkaz „Spustit automatický import CD/DVD/FLASH z Vašeho
počítače“.
potvrdit odeslání „Odeslat do ePodatelny“
pokud jsou identifikační údaje pacienta korektní, tak je automaticky studie
uložena v archivu FN Brno a dostupná v prohlížečích
Oblast identifikace studie a
žadatele.
Priorita a důvod požadavku.
Požadavek na vypálení CD/DVD.
Požadavek na odeslání do jiných ZZ
projekty ePACS a ReDiMed.
Potvrzení požadavku.
Příklad vyplnění externího žadatele
z žádanky a výběr dokumentace k
odeslání nebo vypálení na CD
pokud bude externí žadatel již
jednou do systému zadán, tak bude
příště nabídnuta možnost vybrat ho,
jen na základě textace jeho jména.
pacienta lze dohledat dle jména
nebo ID pacienta (=rč), případně
kombinace. Může být vyhledáván i bez
diakritických znamének
při nejednoznačném zadání jsou
vyhledány všechny záznamy dané
kombinace znaků
po výběru konkrétního pacienta se
seznam studií zúží na dokumentaci
vybraného pacienta
Požadavek na vypálení CD/DVD
Vypálit na CD - pro vypálení CD nutno zatrhnout
Anonymizovat – zatrhnout pouze v případě takového požadavku. Bude-li do polí
„Jméno“ a „Identifikátor“ něco vloženo, bude anonymizováno dle vložených znaků
Výdejna – volba areálů je automaticky přednastavena dle umístění PC, odkud je
vystaven požadavek
Vytvoření ISO pac. dokumentace pro vypálení kdekoliv
Aplikace pro správu formulářů:
Správa vypalovacích robotů:
Konfigurace DICOM nodů:
Log automatických procesů:
Statistiky poskytovaných služeb:
Statistiky poskytovaných služeb:
Statistiky poskytovaných služeb:
Úskalí řešení:
workflow exportovaných CD/DVD pro pacienty
rozloha areálu (problém areálu PMDV)
velké množství evidencí, kde pacient může vyžadovat dokumentaci
čeká se na doručení CD/DVD pacientovi
Možné řešení:
vybudování výdejních míst v místě centrální ho příjmu
v dosahu je pokladna (pro samoplátce)
prokázání pacienta (nebo zák. zástupce) přímo v evidenci příjmu
v dosahu je podatelna interní pošty, kam lze dodávat CD/DVD pro
lékaře FN Brno
povede k dalšímu urychlení odbavení pacienta
Konec prezentace,
děkuji za pozornost.