Helcococcus kunzii - Oblastní nemocnice Příbram
Transkript
ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) oběd a svačinu, mohlo tak dojít ke kontaminaci svačiny nedostatečně umytou rukou, na přípravě dopoledních svačin (mazání chlebů a zdobení krájenou zeleninou) se podílely minimálně 2 pracovnice, 10. Protiepidemická opatření: • provoz plánovaný do 1. 7. 2011, po dohodě s KHS školka ukončila dne 30. června, provoz bude obnoven 1. 9. 2011, • kontrolní odběry stolice personálu i dětí MŠ, kontrolní odběry stolice dětí z DD Racek, • zajištění informace pro rodiče dětí navštěvujících MŠ, • karanténní opatření pro rodinné příslušníky nemocných dětí, vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, nebo s plánovanou účastí na některé z hromadných akcí, • zákaz účasti dětí z DD Racek na letní dětské rekreaci, • návrat všech dětí do MŠ na základě negativního vyšetření stolice, • zákaz používání zahradního bazénu v DD Racek, • dezinfekční opatření: – dezinfekce nádobí, – dezinfekce podlahových krytin, pracovních ploch a povrchů, – dezinfekce hraček, – dezinfekce rukou, – dezinfekce ložního prádla od nemocných dětí, Kontrola dodržování protiepidemických opatření byla v MŠ provedena dne 7. 7. 2011, v Dětském domově Racek dne 4. 7. 2011. Při nástupu dětí po prázdninách do MŠ rodiče nemocných dětí předloží potvrzení lékaře, že dítě bylo vyšetřeno a může do kolektivu, nebo čestné prohlášení, že dítě je zdravé a nepřišlo do kontaktu s infekčním onemocněním. S pracovníky MŠ byly projednány závěry šetření epidemického výskytu salmonelózy a podklady pro změny technologických postupů založených na zásadách HACCP. 11. Sankce MŠ Benešov bude s ohledem na vysoký počet zjištěných onemocnění uložena sankce, za nedodržení správného technologického postupu při přípravě stravy a nedodržení osobní a provozní hygieny. 12. Závěr Ve dnech 22. 6. – 7. 7. 2011 onemocnělo salmonelózou celkem 61 z řad dětí a zaměstnanců MŠ Benešov a jejich rodinných příslušníků. Onemocnění bylo exponováno celkem 180 osob, attack rate 33,9 %. Kultivačně bylo potvrzeno 43 onemocnění, etiologické agens S. enteritidis. V 18 případech byla diagnóza uzavřena na základě klinické a epidemiologické souvislosti. Manifestní průběh byl zjištěn v 51 případech, 10 onemocnění byla bezpříznaková. Zdroj onemocnění se nepodařilo prokázat, jako vehikulum se pro část nemocných zřejmě uplatnila svačina podávaná dne 21. 6. 2011 – cizrnová pomazánka. Při její přípravě zřejmě došlo k porušení technologických postupů a nedodržení osobní hygieny. U pozdějších onemocnění v protrahovaném epidemickém výskytu nebylo vehikulum určeno. Přenos nákazy se pravděpodobně uskutečnil stravou kontaminovanou prostřednictvím ploch a pomůcek v kuchyni MŠ, vyloučit nelze ani přenos kontaktem. Vzhledem k tomu, že den 30. 6. 2011, kdy probíhalo epidemiologické šetření, byl zároveň posledním dnem provozu školky, k dalšímu šíření onemocnění v MŠ nedošlo. Aktivně byla vyhledána onemocnění s mírným průběhem, kdy rodiče s dětmi nenavštívili lékaře a bezpříznaková onemocnění. Hlášen byl jeden přenos kontaktem v rodině. Zpracovala dne 25. 8. 2011 Bc. Jindra Taterová vedoucí protiepidemického oddělení KHS Stč. kraje, ÚP Benešov AKTUALITY LATEST NEWS Helcococcus kunzii – kolonizace ran nebo patogen? Helcococcus kunzii – a wound colonizer or pathogen? Petr Ježek, Petr Petráš, Pavel Švec, Petr Čapek Souhrn • Summary V článku je popsána izolace Helcococcus kunzii z defektu na dorzu pravé nohy u pacientky při komplikaci po operaci plochonoží a Hallux valgus. Identifikace kmene byla provedena biochemickými testy a potvrzena metodou hmotnostní spektrofotometrie MALDI TOF a metodou rep-PCR s primerem (GTG)5. Kromě H.kunzii byly 360 AKTUALITY z defektu zachyceny i kmeny Staphylococcus pseudintermedius a Klebsiella oxytoca. Patogenní účast raritního druhu H.kunzii zůstává v tomto případě nevyjasněna. The isolation of Helcococcus kunzii from a wound on the dorsum of the right foot is reported in a patient with complications after flat feet and Hallux valgus correction surgery. The identification of the strain was based on biochemical tests and was confirmed by MALDI TOF mass spectrometry and rep-PCR with the (GTG)5 primer. Apart from Helcococcus kunzii, Staphylococcus pseudintermedius and Klebsiella oxytoca were recovered from the wound. The role of Helcococcus kunzii, a rare species, in the infection remains unclear. Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2011; 20(10): 360–363. Klíčová slova: rod Helcococcus, Helcococcus kunzii, Aerococcus-like, kolonizace rány Keywords: genus Helcococcus, Helcococcus kunzii, Aerococcus-like, wound colonization ÚVOD Rod Helcococcus s jediným druhem Helcococcus kunzii popsal poprvé M.D.Collins a kol. [1] v roce 1993 při fylogenetické analýze některých Aerococcus – like organismů. Rodové jméno autoři odvodili z řeckého helkos = rána, druhové jméno zvolili po americkém mikrobiologovi Lawrenci J. Kunzovi. O šest let později v roce 1999 popisuje další druh Helcococcus ovis izolovaný z ovcí [2]. V roce 2004 opět tentýž autor a kol. publikují práci, kde izolovali třetí druh Helcococcus sueciensis [3] v ráně 83leté ženy ze Švédska. Posledním dosud v literatuře uvedeným druhem je „Helcococcus pyogenes“, izolovaný v roce 2004 z infektu kloubní náhrady [4]. Tento druh nebyl validován. Helcococcus kunzii je grampozitivní, kataláza negativní, fakultativně anaerobní kokoidní mikroorganismus, jehož buňky jsou uspořádány v párech nebo hloučcích. Fenotypově se podobá druhu Aerococcus viridans, s nímž může být také zaměňován. Je nepohyblivý, na krevním agaru s 5 % ovčích erytrocytů tvoří za 24 hodin při 37 °C transparentní, nehemolytické nebo jen slabě α-hemolytické drobné kolonie. Obvykle roste lépe za mikroaerofilních podmínek. Charakteristickým fenotypovým znakem společným i pro aerokoky je pyrrolidonylarylamidázová pozitivita a leucin aminopeptidázová negativita. H.kunzii je obvykle izolován z humánního klinického materiálu a to především z ran na dolních extremitách končetin. Předpokládá se větší afinita k infekcím u imunokompromitovaných pacientů, zejména diabetiků. Nicméně byl izolován i z defektů naprosto imunokompetentních lidí. Jeho etiologická účast v patologických procesech není dosud zcela objasněna, protože bývá obvykle izolován s dalšími druhy mikroorganismů, často se Staphylococcus aureus [10]. Jsou však popsány i případy, kde byl zachycen jako jediný druh a kde se jeho etiologická účast na patologických procesech předpokládá. Pravděpodobně je i součástí flóry kolonizující povrch lidského těla, zejména dolních končetin [5]. Z veterinární medicíny je publikována informace o jeho izolaci od prasat, kde autoři předpokládají jeho potenciální patogenitu [6]. KAZUISTIKA Žena, 53 let, podstoupila v březnu 2007 operaci plochonoží na pravé noze dle Hellala, která se zkomplikovala vytvořenám pakloubu. V srpnu téhož roku jí byla provedena rekonstrukce Kirschnerovými dráty (K dráty) spolu s řešením Hallux valgus l.dx. V říjnu 2007 znovu provedena reoperace pro migraci drátů, které jí byly zavedeny zpět do kosti. V prosinci 2007 byly dráty vyjmuty. V únoru 2008 pacientka prodělala operaci halluxu i na levé dolní končetině řešenou opět K dráty, kdy došlo znovu k jejich uvolnění. V dubnu 2008 dráty opět operativně zavedeny. Jejich extrakce proběhla v červnu téhož roku. Na základě RTG snímků při četných kontrolách prokázáno selhání operace halluxů vpravo i vlevo. Další plánovaná operace odložena pro arytmie. Tato byla uskutečněna až v září 2009, kdy byla provedena spongioplastika z proximální tibie na PDK. V srpnu 2010 však další reoperace na LDK. V červnu 2011 uskutečněna reoperace halluxu na PDK po níž nastoupil výrazný otok s defektem na dorzu. Kultivace však provedena nebyla a antibiotika nasazena také nebyla.V srpnu téhož roku byla pacientka přijata k hospitalizaci na chirurgické oddělení, kde byla provedena evakuace hnisu z abscesu a nasazen ciprofloxacin p.o. a klindamycin i.v. Z hnisu byla vykultivována Klebsiella oxytoca v monokultuře s dobrou citlivostí k ciprofloxacinu. Na základě RTG vyšetření bylo vysloveno podezřená na osteomyelitis. Při kontrole za týden zjištěn výrazný otok pravé dolní končetiny s defektem cca 30 x 30 mm na dorzu nohy nad šlachou natahovače palce, povleklý serózní sekrecí bez terapeutického efektu nasazené antibiotické terapie. K drát zcela volný a proto byl vyjmut a zaslán spolu se stěrem z rány na mikrobiologické vyšetření. Empiricky nasazen cotrimoxazol (2x denně) na základě předchozí kultivace, kde byla izolována Klebsiella oxytoca s touto citlivostí. Nyní ze stěru rány vykultivována opět klebsiela a nově Helcococcus kunzii. Z K drátu vykultivován Staphylococcus pseudintermedius. Pacientka v anamnéze uvádí chov kočky, což by mohlo vysvětlovat původ tohoto druhu v klinickém materiálu. Od 31. 8. 2011 nasazen amoxicilin/kys.klavulanová 1g po 12 hod., který užívala zpočátku souběžně s cotrimoxazolem asi 2 dny a potom pouze monoterapie potencovaným aminopenicilinem do 9. 9. 2011, kdy byl nasazen klindamycin 300 mg 4x denně p.o. Při další kontrole se defekt zatahuje. Tato léčba probíhala 25 dní. Defekt si pacientka denně převazovala a aplikovala Iruxol včetně Askina krytí. Při poslední kont361 ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) role byla noha zcela klidná, bez otoku s reziduálním asi 3 mm defektem, který se jevil lehce povleklý bez sekrece. MIKROBIOLOGIE Při mikrobiologickém vyšetření v materiálech odebraných v srpnu 2011 byly izolovány tři druhy mikroorganismů (viz tab. 1). V kultivaci z rány ze dne 27. 8. 2011 vedle klebsiely byl zachycen také kmen Gram pozitivních mírně α-hemolytických mikroorganismů, jež na krevním agaru s 5% ovčích erytrocytů za aerobních podmínek při 37 °C tvořily Tabulka 1: MIKROBIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ KLINICKÝCH MATERIÁLŮ PACIENTKY Mikroorganismus Rána 21.8.2011 Rána 27.8.2011 Redon 27.8.2011 Klebsiella oxytoca + + - Staphylococcus pseudintermedius - - + Helcococcus kunzii - + - drobné transparentní kolonie. Kmen se vyznačoval pomalejším růstem. Za mikroaerofilních podmínek se růst znatelně zlepšil. Biochemická aktivita při prvním kontaktu byla vyšetřena soupravou STREPTOtest 24 (Erba Lachema, Brno), kde vykazoval vlastnosti uvedené v tabulce 2. Na základě tohoto profilu program TNW 6.5 (Erba Lachema) vyhodnotil identifikaci jako Alloiococcus otitis s velmi nízkou pravděpodobností (viz tabulka 3). Výsledky biochemického profilu provedeného za mikroaerofilních podmínek ukazují, že za těchto podmínek a při prodloužené kultivaci byl docílen mnohem přesnější výsledek. Suspektní kmeny proto doporučujeme kultivovat a testovat za uvedených podmínek (viz tab. 2), protože při standardním postupu nemusí biochemické vlastnosti být dobře vyjádřeny a profil může ukazovat na jiné druhy s nižší nebo dokonce s velmi nízkou pravděpodobností, jako v našem případě. Druhová příslušnost byla potvrzena metodou hmotnostní spektrofotometrie MALDI TOF na přístroji Microflex (Bruker Daltonics) na SZÚ Praha. Kmen byl následně v České sbírce mikroorganismů PřF MU v Brně podroben Tabulka 2: BIOCHEMICKÉ VLASTNOSTI KMENE HELCOCOCCUS KUNZII ZA 24 H. ZA AEROBNÍCH A MIKROAEROFILNÍCH PODMÍNEK Testy Aerobně Mikroaerofilně Testy Aerobně Mikroaerofilně Testy Aerobně Mikroaerofilně PYR + + ESL + + AMG - - HIP - - INU - - TGT - - NAG + + MAN - - MLT - - LAP + - SOR - - RAF - - bMN - - MLB - - TRE - - GLR - - RIB - - SOE - - bGL + + LAC - + VPT - - bGA + + PUL - - CAT + + aGA - - ARG - - PHS - - S06 + + Tabulka 3: PRVOTNÍ PROFIL IDENTIFIKACE TESTEM STREPTOTEST 24 (Erba Lachema, Brno) Identifikovaný taxon Alloiococcus otitis Identifikační skóre T-index 96,84 0,24 Abiotrophia adiacens 2,84 0,21 Helcococcus kunzii 0,32 -0,12 Tabulka 4: CITLIVOST KMENE HELCOCOCCUS KUNZII K ANTIBIOTIKŮM DISKOVÝM DIFÚZNÍM TESTEM ATB výsledek ATB výsledek penicilin C ciprofloxacin R klindamycin C doxycyklin C klaritromycin C Amoxicilin/klav. C azitromycin C vankomycin C 362 typizaci metodou rep-PCR s primerem (GTG)5 [11]. Získaný profil vykázal vysokou podobnost (70,3 %) s typovým kmenem Helcococcus kunzii CCM 4547T a potvrdil tak výsledky identifikace získané MALDI TOF. Metodou rep-PCR byl rovněž dourčen kmen S. pseudintermedius, který biochemickými testy, ani metodou MALDI TOF není možné odlišit od druhu S. intermedius. Výsledek vyšetření k antibakteriálním preparátům je uveden v tabulce 4. Kmen Helcococcus kunzii je uložen v České sbírce mikroorganismů Masarykovy univerzity v Brně pod číslem CCM 7989. DISKUZE Etiologický význam Helcococcus kunzii v našem případě není zcela vyjasněn, podobně jako tomu je v několika případech publikovaných ve světové literatuře [5,6,7,8,9,10], která je na toto téma velmi chudá. Nicméně jsou zdoku- AKTUALITY mentovány také případy, kdy jiný patogen nebyl z klinického materiálu izolován a kde autoři předpokládají potenciální patogenní úlohu tohoto druhu [7,8,9]. Podobně se předpokládá jejich účast zejména v defektech DK s horším prokrvením. V práci publikované Haasem a kol. (1997) byla popsána jistá afinita tohoto druhu ke kolonizaci dolních končetin u podiatrických pacientů a u pacientů s diabetickou nohou, kde však nebylo jednoznačně potvrzeno jejich patogenní působení [5]. Ve většině publikovaných pracích se autoři shodují, že druh vykazuje predispozici k dolním extremitám, ale vzhledem k tomu, že je často izolován spolu s dalšími druhy, zejména stafylokoky a to jak Staphylococcus aureus, tak s koaguláza negativními druhy, je jeho potenciální patogenita dosud nevyjasněna a bude potřebovat další pozornost. Vyšší výskyt byl zaznamenán u pacientů s imunodeficitem, např. trpících cukrovkou nebo u pacientů s defekty cévního zásobení končetin. ZÁVĚR Autoři popisují záchyt Helcococcus kunzii z rány u pacientky s komplikacemi po četných reoperacích plochonoží a haluxu. Jeho potenciální patogenitu v daném procesu nelze jednoznačně potvrdit, vzhledem k současnému zachytu dalších mikroorganismů (Staphylococcus pseudintermedius a Klebsiella oxytoca). Vztahy izolovaných druhů v defektu mohou být podobné, jako je tomu v situacích po pokousání zvířetem, kdy se často na patologickém procesu podílí Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus intermedius a pasteurelly. Špatný imunitní terén pacienta může patogenní působení H.kunzii jen podpořit. Ve světové literatuře je jen velmi málo informací na toto téma a v české odborné literatuře autoři nenašli žádný záznam o izolaci tohoto druhu z humánního materiálu. Důvody mohou být v podobnosti tohoto druhu s viridujícími streptokoky a s druhem Aerococcus viridans, s nimiž může být mikrobiology mnohdy zaměňován. Doporučujeme proto věnovat Gram pozitivním mikroorganismům izolovaným z defektů DK větší mikrobiologickou pozornost. PODĚKOVÁNÍ NRL pro stafylokoky děkuje firmě BioVendor za dlouhodobé zapůjčení přístroje Microflex k MALDI-TOF MS identifikaci bakterií. Práce byla částečně podpořena projektem GAČR 310/09/0459. LITERATURA 1. Collins MD, Facklam RR, Rodrigues MM, Ruoff K. Phylogenetic analysis of some Aerococcus-like organisms from clinical sources: description of Helcococcus kunzii gen.nov., sp.nov. Int J Syst Bacteriol. 1993; 43(3): 425–429. 2. Collins MD, Falsen E, Foster G, Monasterio LR, Dominguez L, Fernandez-Garazabal JF. Helcococcus ovis sp.nov., a gram-positive organism from wheel. Int J Syst Bacteriol. 1999; 49(4): 1429–1432. 3. Collins MD, Falsen E, Brownlee K, Lawson PA. Helcococcus sueciensis sp.nov., isolated from a human wound. Int J Syst Evol Microbiol. 2004; 54(5): 1557–1560. 4. Panackal AA, Houze YB, Prentice J, Leopold SS, Cookson BT, Liles WC, Limaye AP. Prosthetic joint infection due to „Helcococcus pyogenes“ (corrected). J Clin Microbiol. 2004; 42(6): 2872–2874. 5. Haas J, Jernick SL, Scardina RJ, Teruya J, Caliendo AM, Ruoff KL. Colonization of skin by Helcococcus kunzii. J Clin Microbiol. 1997; 35(11): 2759–2761. 6. Grattarola C, Bellino C,Tursi M, Maggi E, D´Angelo A, Gianella P, Dondo A, Cagnasso A. Helcococcus kunzii isolated from a sow with purulent urocystitis. J Clin Microbiol. 2010; 48(8): 3019–3020. 7. Lamaitre N, Huvent D, Loiez C, Wallet F, Courcol RJ. Isolation of Helcococcus kunzii from plantar phlegmon in a vascular patient. J Med Microbiol 2008; 57(7): 907–908. 8. Riegel P, Lepargneur JP. Isolation of Helcococcus kunzii from a post-surgical foot abscess. Int.J.Med.Microbiol. 2003; 293(6): 437–439. 9. Chagla AH, Borczyk AA, Facklam RR, Lovgren M. Breast abscess associated with Helcococcus kunzii. J Clin Microbiol. 1998; 36(8): 2377–2379. 10. Caliendo AM, Jordan CD, Ruoff KL. Helcococcus, a new genus of katalase-negative, gram-positive cocci isolated from clinical specimen. J Clin Microbiol.1995; 33(6): 1638–1639. 11. Švec P, Nováková D, Žáčková I, Kukletová M, Sedláček I. Evaluation of (GTG)5-PCR for rapid identification of Streptococcus mutans. Anton Leeuw Int J G 2008; 94: 573–579. Petr Ježek Oddělení klinické mikrobiologie a parazitologie Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Petr Petráš Národní referenční laboratoř pro stafylokoky Státní zdravotní ústav, Praha Pavel Švec Česká sbírka mikroorganismů Masarykova Univerzita, Brno Petr Čapek Ortopedicko-traumatologické oddělení Oblastní nemocnice Příbram, a.s. kontakt: [email protected] 363 ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM 3. Kongres klinické mikrobiologie a infekčních nemocí, Plzeň, 21.– 23. září 2011 3rd Congress of clinical microbiology and infectious diseases, Plzen, September 2011 Kateřina Fabiánová, Petr Petráš Ve dnech 21.–23. září 2011 se v Plzni uskutečnil 3. Kongres klinické mikrobiologie a infekčních nemocí (KMIN). V organizování KMIN se střídají tři společnosti: Společnost pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP (SLM), Společnost infekčního lékařství ČLS JEP (SIL) a Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP (SEM). Letošní KMIN organizovala SEM. Kongres, který se konal v prostorách Kongresového centra Parkhotelu Plzeň, se zúčastnilo 250 delegátů. Během tří kongresových dnů odeznělo 58 přednášek a bylo vystaveno celkem 30 posterů. Garantem odborného programu byl Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni. Záštitu nad celým kongresem převzali ing. Jaroslava Kunová, ředitelka FN Plzeň a doc. MUDr. Boris Kreuzberg, CSc., děkan LF UK v Plzni. Slavnostního zahájení se ujal prezident kongresu RNDr. Karel Fajfrlík, Ph.D. a zástupci odborných společností, které se na pořádání kongresu podílely: MUDr. Pavla Křížová, CSc. (SEM), doc. MUDr. Marie Staňková, CSc. (SIL) a prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. (SLM). Po slavnostním úvodu byl zahájen odborný program. ZAHAJOVACÍ BLOK I. – Diagnostické postupy moderovali doc. RNDr. Jarmila Jelínková a RNDr. Petr Petráš. Před zahájením odborné části převzala paní docentka Jarmila Jelínková diplom Čestného člena Společnosti infekčního lékařství, který jí spolu s kyticí předali předsedkyně SIL, doc. Marie Staňková a doc. Jiří Beneš. Doc. Jelínková poté přednesla úvodní sdělení „Připomenutí významných osobností“, ve kterém se zmínila o řadě významných plzeňských zdravotníků, pracujících na poli vědeckém, vzdělávacím i výzkumném. V další prezentaci „Identifikace stafylokoků metodou MALDI-TOF MS“ dr. Petráš z CEM, SZÚ Praha seznámil posluchače s metodou hmotnostní spektrometrie MALDI TOF, která se využívá k rychlé identifikaci humánních patogenů, a se svými zkušenostmi s přístrojem Microflex, který je v CEM zapůjčený. Dr. Vágnerová z Ústavu mikrobiologie LF UP a FN Olomouc prezentovala výsledky studie „Výskyt faktorů virulence u izolátů Staphylococcus aureus od pacientů s vybranými diagnózami“. Cílem studie bylo detekovat geny kódující extracelulární toxiny u vybraných kmenů S. aureus (včetně meticilin-rezistentních) a porovnání charakteristik toxigenních izolátů s klinickým stavem pacientů. Výsledky výzkumu zaměřeného na ověření metodiky k identifikaci určitých kmenů kvasinek pre364 zentoval ve své přednášce s názvem „Detekce a identifikace Candida parapsilosis, C. orthopsilosis a C. metapsilosis v klinickém materiálu“ doc. Růžička z Mikrobiologického ústavu LF MU a FN u sv. Anny v Brně. O možnosti detekovat růst baktérií v tekutém kultivačním prostředí měřením zákalu kultivační půdy informoval ve sdělení „Detekce růstu bakterií pomocí nefelometrie – systémy Uro-Quick a HB&L“ doc. Čermák z Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou, Praha. Dr. Chromá z Ústavu mikrobiologie LF UP a FN Olomouc přednesla sdělení „Využitie analýzy krivky topenia na súčasnú detekciu genov blaTEM, blaSHV a blaCTX-M“ a zdůraznila, že produkce β-laktamáz, které představují u gramnegativních baktériíí nejvýznamnější mechanizmus rezistence na β-laktamová antibiotika, je důležitým sledovaným znakem u klinických izolátů těchto bakterií. Dr. Melter z Ústavu lékařské mikrobiologie, 2. LF UK a FN Motol, Praha hovořil o původu, fyziologii a identifikaci trpasličích S. auerus u pacientů s chronickou stafylokokovou infekcí respiračního traktu, zejména u pacientů s cystickou fibrózou. Trpasličí kolonie S. aureus jsou tvořeny subpopulací stafylokokových buněk a mají jiné růstové a metabolické vlastnosti a faktory virulence než původní rodičovská populace. BLOK II – Dětské infekce řídily doc. MUDr. Vilma Marešová a MUDr. Pavla Křížová. Výskyt parotitidy v ČR v porovnání s Plzeňským krajem za období 1993–2010 a podrobná data z epidemického výskytu parotitidy v roce 2011 prezentoval doc. Pazdiora z Krajské hygienické stanice Plzeňského kraje a z Ústavu epidemiologie LF UK v Plzni. Následovala přednáška dr. Fabiánové z CEM, SZÚ Praha na téma „Vývoj pertuse v ČR u dětí do jednoho roku života“, zaměřená na počty hospitalizovaných dětí do jednoho roku života, jejich proočkovanost před prvními příznaky onemocnění, včetně celkové doby pobytu v nemocnici a ceny za hospitalizaci. Dr. Částková z CEM, SZÚ Praha ve sdělení „Očkování proti hepatitidě B u dětí v České republice“ přehledně zhodnotila vývoj onemocnění v ČR, poukázala na významné snížení profesionálních nákaz u zdravotníků po zavedení očkování této skupiny a výborné výsledky plošné vakcinace. Dr. Křížová z CEM, SZÚ Praha ve svém sdělení „Očkování proti meningokokovým infekcím“ mimo jiné upozornila na alarmující skutečnost; v roce 2010 byl zaznamenán pokles v určování izolátů do úrovně séroskupiny u invazivních meningokokových onemocnění (IMO), což je v rozporu s pravidly kvalitně pro- INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ váděné surveillance. Vzhledem k očekávanému zavedení nových očkovacích látek proti meningokokům je třeba zlepšit surveillance IMO na všech stupních, aby mohla být řádně zhodnocena správnost a účinnost používané vakcinační strategie. Dr. Komorousová z Dermatovenerologické kliniky, FN Plzeň popsala přehledně a názorně dětské kožní infekce. Dr. Ticháčková z Neonatologického oddělení, FN Plzeň seznámila posluchače s problematikou mikrobiálního osídlení novorozenců s hmotností pod 1000 g. Upozornila, že až 40 % předčasných porodů souvisí s ascendentní infekcí matky (až 75 % u nedonošených dětí). Nezralí novorozenci jsou těžce imunodeficientní a podle závěrů studie ani prepartální ATB terapie u matek nesnížila incidenci časných novorozeneckých infekčních komplikací. Dr. Prattingerová z KHS Libereckého kraje, Liberec prezentovala kazuistiku importovaného případu onemocnění spalničkami u očkovaného jedince a celkově zhodnotila situaci ve výskytu spalniček v Evropě. MUC. Trojánek z Kliniky infekčních nemocí 3. LF UK, FN Bulovka, Praha přednesl výsledky studie týkající se průkazu přítomnosti pneumokokového antigenu (C-polysacharidu) v moči u zdravých kolonizovaných dětí. Přítomnost antigenu je závislá na věku dětí (u 72–83 měsíčních dětí je specificita testu již poměrně vysoká) a může být ovlivněna také předchozím očkováním konjugovanými pneumokokovými vakcínami. ček během léčby těmito antibiotiky a upozornila na nutnost mikrobiologického screeningu se sledováním citlivosti multirezistentních kmenů z hlediska správné léčby pacienta. Molekulárně-klonální variabilita kmenů MRSA (meticilin rezistentní S. aureus) získaných ze souboru invazivních izolátů v České republice v letech 2000-2007 a změny v prevalenci těchto kmenů byly prezentovány mgr. Jakubů z CEM, SZÚ Praha. Dr. Adámková z Klinické mikrobiologie a ATB centra Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN, Praha upozornila na možné rozdíly v účinnosti generických antibiotik ve srovnání s originálními přípravky a hlavní faktory, které mohou účinnost preparátů ovlivňovat. Dr. Melicherčíková z CEM, SZÚ Praha zhodnotila výsledky pokusů, ve kterých byla stanovována odolnost patogenů Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis k vnějšímu prostředí a citlivost sbírkových kmenů a kmenů izolovaných z klinického materiálu k vybraným dezinfekčním přípravkům dostupným na trhu v ČR a používané k dezinfekci sliznic, rukou a ploch. Na závěr prvního dne se konalo satelitní sympózium firmy Merck, Sharp&Dohme, kde dr. Čermáková z VFN Praha informovala posluchače o použití antibiotika ertapenemu v praxi. Druhá část podvečerního programu byla věnována satelitnímu sympóziu firmy GlaxoSmithKline. Dr. Rumlarová z Infekční kliniky FN Hradec Králové prezentovala Klinické aspekty virových hepatitid a pertuse u dětí. V druhém bloku věnovaném rezistenci hovořil ve své přednášce doc. Buchta z Ústavu klinické mikrobiologie FN a LF UK v Hradci Králové o rezistenci k antimykotikům a optimalizaci terapeutického managementu houbových infekcí. V dalším sdělení navázala dr. Roubalová ze společnosti Vidia, s.r.o. Praha přehledem léčiv pro antivirovou terapii herpetických infekcí, popsala mechanismus účinku těchto léčiv, příčiny vzniku rezistence a kazuistiky z praxe. Blok zakončil dr. Stejskal z Oddělení tropické medicíny 1. LF UK a VFN Praha, Infekčního oddělení KN Liberec širokým přehledem možných rezistencí na antiparazitika; vznik rezistence závisí také na stavu specifické buněčné imunity, na dlouhodobém podávání léků nebo na suboptimálních koncentracích podávaných léků. BLOKY III a IV – Rezistence I a Rezistence II, naplánované na druhý den kongresu, vedli doc. RNDr. Vladimír Buchta, MUDr. Tamara Bergerová a RNDr. MUDr. František Stejskal. V úvodní prezentaci třetího bloku hovořil ing. Hrabák z Ústavu mikrobiologie LF UK a FN Plzeň o trendech v rezistenci u gramnegativních tyček a možnostech zpomalení šíření multirezistentních bakteriálních kmenů. Se zajímavou prácí seznámila přítomné dr. Husičková z Ústavu mikrobiologie LF UP a FN Olomouc. Cílem studie bylo zmapovat výskyt ESBL- a AmpC-pozitivních enterobakterií (bakterií produkujících širokospektré betalaktámázy a snadno se šířících) v gastrointestinálním traktu pacientů hospitalizovaných ve FN Olomouc a osob z okolních komunitních oblastí. V další přednášce prezentovala dr. Tejkalová z Mikrobiologického ústavu LF MU a FN u sv. Anny v Brně problematiku výskytu kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentních vůči antibiotické terapii, kmenů tvořících metalo-β-laktamázu. Byla diskutována i opatření, kterými se snaží ve FN u sv. Anny řešit problematiku vzniku a výskytu rezistentních pseudomonád. Dr. Chudáčková z Ústavu mikrobiologie LF UK a FN Plzeň popsala příčiny a mechanismus vzniku rezistence ke karbapanemům a kolistinu u gramnegativních ty- BLOK V – Legionelózy a problematika vybraných infekcí moderovali prof. MUDr. Erik Dorko, MUDr. Jana Vlčková a MUDr. Jan Zeman. O legionelózách, o jejich narůstajícím trendu výskytu v ČR, o ekologii legionel, o rozdílech v hlášení jednotlivých krajů a další problematice (legislativní, pracovní atd.) spojené s tímto specifickým onemocněním hovořila dr. Petrovová z Kliniky pracovního lékařství, LF MU, Brno. Dr. Zeman z TRN kliniky FN Plzeň prezentoval zkušenosti s léčbou 18 pacientů s legionelovou pneumonií, kteří byli na jejich oddělení hospitalizováni od roku 2005. Dalším sdělením na téma Acinetobacter ursingii pokračoval doc. Nemec z CEM, SZÚ Praha. Zdůraznil schopnost rodu Acinetobacter přežívat v zevním prostředí, souvislost s nemocničními infekcemi, rezistencí vůči antibiotické léčbě a ukázal diagnostické možnosti. O zkušenostech s příčinami vzniku lékových exantémů zejména po předchozí antibiotické terapii u hospitalizovaných pacientů v letech 2006–2011 hovořila dr. Panznerová z Dermatovenerologické kliniky FN Plzeň. Studii zaměřenou na přítomnost protilátek proti Coxiella burnetii u studentů veterinární medicíny a na souvislost s některými rizikovými faktory (kontakt s hospodářskými zvířaty, práce v prašném prostředí, pití syrového mléka atd.) prezentoval 365 ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) prof. Dorko z Ústavu verejného zdravotníctva, UPJŠ Lekárska fakulta, Košice, SR. Dr. Kizek z Kliniky stomatologie a maxilofacialnej chirurgie LF UPJŠ, Košice, SR se ve svém sdělení věnoval aktinomykotickým infekcím v orofaciální oblasti, jejichž incidence má v posledních letech stoupající charakter. Problematika aktinomykotických infekcí je velmi pestrá s často nespecifickým klinickým obrazem, a tím nejednoznačnými diagnostickými kritérii. Dr. Novák z MJIP, FN Plzeň upozornil na zvyšující se incidenci invazivních mykotických infekcí, zejména Candida spp. v USA a v Evropě. Tento nárůst je dáván do souvislosti zejména se stárnutím populace, se stoupajícím počtem imunokompromitovaných pacientů a opět nárůstem rezistence na antimykotika. Případ mladé pacientky s kardioembolizační komplikací levostranné infekční endokarditidy s neurologickým a radiologickým nálezem, který připomínal herpetickou encefalitidu, prezentoval dr. Bebjak z Infekční kliniky FN Plzeň. BLOK VI – Gastrointestinální infekce vedli prof. MUDr. Milan Kolář a doc. MUDr. Petr Pazdiora. Úvodní přehlednou přednáškou na aktuální téma výskytu enterohemoragických E. coli v ČR v letech 2006– –2011 a letošní velké epidemie EHEC/HUS v Německu zahájila blok ing. Marejková z NRL pro E. coli a shigely, CEM, SZÚ Praha. Popsala i laboratorní diagnostiku izolátu epidemického kmene EAHEC O104:H4, který k nám byl z Německa importován americkou turistkou. Dr. Džupová z Kliniky infekčních nemocí 3. LF UK, FN Bulovka, Praha seznámila přítomné s prací, která byla zaměřená na výskyt Clostridium difficile u pacientů hospitalizovaných na klinice a na jejich epidemiologické a klinické charakteristiky. C. difficile je nejvýznamnějším původcem nozokomiálních infekcí; v posledních letech stoupá incidence a závažnost těchto onemocnění na celém světě. Mezi hlavní predisponujícími faktory pro klostridiovou infekci u sledovaných pacientů patřily hospitalizace samotná, vyšší věk a antibiotická terapie. Doc. Pazdiora z Krajské hygienické stanice Plzeňského kraje a z Ústavu epidemiologie LF UK v Plzni, prezentoval souhrnné sdělení o současných klinických, laboratorních a epidemiologických datech týkajících se rotavirových a norovirových infekcí. Dr. Šimůnková z Krajské hygienické stanice Ústeckého kraje, Ústí nad Labem se věnovala virové hepatitidě typu E a popsala dvě epidemie onemocnění u osob, které konzumovaly produkty domácí zabijačky. Zdůraznila potřebu spolupráce s veterinární službou a specializovaným výzkumným pracovištěm pro virologii potravin pro určení a ověření zdroje onemocnění. BLOK VII – Chřipka řídili MUDr. Jitka Částková, MUDr. Martina Havlíčková a MUDr. Jan Kynčl. O chřipkové pandemii z historického hlediska, od Hippokratova prvního popisu příznaků onemocnění až po každoročně se opakující epidemie hovořila dr. Havlíčková z CEM, SZÚ Praha. Zdůraznila, že je nutné virus chřipky a jeho vlastnosti průběžně sledovat, a to i v kontextu s veterinární problematikou. Dr. Kynčl z CEM, SZÚ Praha ve své přednášce „Chřipka – opomíjené preventa366 bilní onemocnění“ připomenul, že chřipka je závažné onemocnění postihující každoročně statisíce obyvatel (s patřičným ekonomickým dopadem), a že každoročně v ČR dochází k 1500–2000 úmrtím v souvislosti s chřipkou. Dr. Kynčl také konstatoval, že chřipková infekce a preventivní opatření jako je vakcinace a dodržování základních hygienických návyků jsou podceňovány nejen laickou, ale i odbornou veřejností. Na předchozí sdělení navázala dr. Petroušová z Kliniky infekčního lékařství, FN Ostrava a prezentovala kazuistiku 45letého muže se závažnými neurologickými komplikacemi po prokázaném onemocnění chřipkou typu B. Onemocnění proběhlo v březnu 2011 a v současné době je pacient stále hemiparetický, i přes intenzivní rehabilitaci. Dr. Aišmanová z Ústavu epidemiologie LF UK v Plzni komentovala výsledky dotazníkové akce o očkování proti sezónní chřipce. Hlavním důvodem neočkování u zdravotníků byl jejich negativní postoj k očkování proti chřipce a u nezdravotníků převažoval názor, že chřipka není závažným onemocněním. Poslední přednáškou druhý den kongresu zakončila dr. Němečková z Oddělení experimentální virologie, Ústavu hematologie a krevní transfuze, Praha. Informovala o zajímavé práci, jejímž cílem je získat data o prevalenci polyomaviru karcinomu Merkelových buněk (MCV) v obecné populaci České republiky. U zdravých dárců krve z ČR byla zjištěna 66% prevalence MCV, což odpovídá hodnotám nalezeným v Evropě a v USA. Odborný program letošního KMINu byl tak bohatý, že nebyl čas na poznávací akce. Nicméně na závěr druhého dne se konal společenský večer se slavnostním začátkem, kdy předsedkyně Společnosti SEM, MUDr. Pavla Křížová, CSc. předala ocenění SEM za rok 2011. Čestné členství SEM bylo uděleno doc. MUDr. Marii Staňkové, CSc. Druhá vyznamenaná, RNDr. Pavla Urbášková, CSc. se musela se zdravotních důvodů omluvit a diplom jí bude předán, po vzájemné domluvě, na prosincové schůzi výboru SEM. Medaili ČLS JEP s diplomem dostal doc. MUDr. Bohumír Kříž, CSc. Medaili ČLS JEP s diplomem pro MUDr. Vladimíra Plesníka převzala jeho kolegyně dr. Hana Bílková-Fránková. Cena prof. K. Rašky za publikaci v odborných časopisech v roce 2011 byla předána RNDr. Kateřině Roubalové, CSc., první autorce vítězné publikace: „Genotypizace virového glykoproteinu B (gB) u příjemců transplantátu kmenových buněk krvetvorby s aktivní infekcí cytomegalovirem – sledování vlivu genotypů na průběh infekce“ [Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2010 Apr; 59(2): 92–99] od kolektivu autorů Roubalová K., Strunecký O., Žufanová S., Procházka B., Vítek A. Poslední den kongresu zahájil BLOK VIII – TBC, který moderovaly MUDr. Olga Džupová a MUDr. Jana Amlerová. S první přednáškou „ Diagnostika TBC molekulárněbiologickými metodami“ vystoupila dr. Coufalová z OKM, Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze, která porov- INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ nala výsledky souboru 1369 kmenů mykobakterií vyšetřených konvenčním způsobem a dvěma nezávislými genetickými metodami. Dr. Amlerová z Ústavu mikrobiologie FN Plzeň popsala zkušenosti s využitím metody IGRA (Interferon-gama release assay) pro diagnostiku latentní i aktivní formy TBC na více než 4000 vzorcích krve. V další zajímavé přednášce prezentovala dr. Svobodová z TBC laboratoře ZÚ Brno citlivost 105 kmenů Mycobacterium tuberculosis zachycených v loňském roce. I když u většiny kmenů (92,4 %) byla zachována citlivost k 5 základním antituberkulotikům, bylo zachyceno i 8 kmenů s rezistencí, včetně dvou multirezistentních izolátů MDR TB. O projektu aktivního vyhledávání tuberkulózy u bezdomovců, který probíhá již sedmým rokem v Brně, informovala dr. Vaverková z KHS Jihomoravského kraje. Dr. Müllerová ze Společnosti Synlab czech, s.r.o. v Praze uvedla kazuistiku 3letého chlapce – imigranta, který onemocněl TBC vyvolanou multirezistentním kmenem. Účinná spolupráce kliniků i mikrobiologů vedla nakonec k uzdravení pacienta. Dr. Džupová z Kliniky infekčních nemocí 3. LF UK, FN Bulovka, Praha představila soubor sedmi pacientů, hospitalizovaných s tuberkulózní meningitidou. V krátké kazuistice poukázala na obtížnosti diagnostiky i léčby tohoto vzácného onemocnění se špatnou prognózou. Závěrečný blok celého kongresu – BLOK IX – HIV vedli doc. MUDr. Marie Staňková, doc. MUDr. Dalibor Sedláček a RNDr. Vratislav Němeček. Blok zahájil informací o současné epidemiologické situaci HIV/AIDS v naší republice dr. Němeček z CEM SZÚ, Praha. Česká republika se stále řadí k zemím s nízkým výskytem infekce HIV/AIDS. Nicméně v posledních osmi letech je jasně patrný vzestupný trend počtu nově diagnostikovaných případů i zvyšování prevalence. Dr. Malý ze SZÚ Praha navázal se sdělením, v kterém byly diskutovány různé aspekty surveillance HIV/AIDS v ČR a zpracování a prezentace dat. Dr. Macková, rovněž pracovnice NRL pro AIDS, SZÚ, referovala o laboratorní diagnostice tohoto onemocnění i o připravovaných nových metodách pro zachycení akutních infekcí HIV. Doc. Staňková z AIDS centra FN Bulovka v Praze prezentovala historický přehled dispenzární péče o HIV/AIDS pacienty od jeho založení v r. 1985. Konstatovala smutný fakt, že mladí lidé se přestali této infekce obávat a neuvědomují si, že je to stále nemoc nevyléčitelná, bez kauzální terapie. Dr. Machala z FN Bulovka pohovořil o současných možnostech i problémech antiretrovirové terapie. Ta sice při- nesla zkvalitnění a prodloužení délky života osob s HIV infekcí, nicméně problémem je častý výskyt závažných nežádoucích účinků a také poměrně snadný vznik rezistence. Dr. Sedláček z AIDS Centra FN Plzeň porovnal ve sdělení plzeňských autorů účinnost dvou kombinovaných režimů při dlouhodobé léčbě pacientů s HIV infekcí. Dr. Zjevíková z kliniky infekčního lékařství FN Ostrava se věnovala deficitu vitaminu D u HIV pozitivních pacientů. Léčba kombinovanou antiretrovirovou terapií je spojena se sníženou hladinou vitaminu D a je tedy důležitá včasná detekce a substituce, aby se předešlo metabolickým komplikacím. Dr. Průchová z Oddělení epidemiologie FN Plzeň informovala ve svém sdělení o činnosti poradny provozované při epidemiologické ambulanci a prezentovala výsledky dotazníkového šetření prováděného mezi klienty poradny. Dr. Blümlová z Dermatovenerologické kliniky FN Plzeň přednesla ve svém vystoupení přehled sexuálně přenášených chorob, kdy dnes je známo více než 50 patogenních agens vyvolávajících tato onemocnění. V současné době dochází k významnému vzestupu incidence syfilis. V poslední velmi ilustrativně dokumentované přednášce dr. Zákoucká z CEM SZÚ, Praha informovala o výskytu onemocnění Lymphogranuloma venerum, jehož původcem je Chlamydia trachomatis. Onemocnění, které se vyskytuje především mezi muži majícími sex s muži, bylo již zaznamenáno i v naší republice. Na závěr konference vystoupila předsedkyně SEM, dr. Pavla Křížová, zhodnotila průběh akce a poděkovala prezidentovi vědeckého výboru dr. Karlu Fajfrlíkovi i celému jeho týmu za skvělou organizaci kongresu, který byl jednoznačně úspěšný. Dr. Fajfrlík poděkoval pořádající agentuře Eurloverlag s.r.o. i všem, kteří se podíleli na přípravě vědeckého programu, především moderátorům jednotlivých sekcí za odbornou garanci i za dodržování časového harmonogramu. V samotném závěru pozvala Dr. Křížová všechny přítomné na Pečenkovy epidemiologické dny 2012, které se budou konat 18.–20. září 2012 a jejich hlavním organizátorem bude MUDr. Jana Prattingerová, vedoucí protiepidemického odboru KHS Libereckého kraje. Se souhlasem autorů i šéfredaktorů bude článek otištěn souběžně i v časopisech Epidemiologie, mikrobiologie a imunologie a v Bulletinu Československé Společnosti mikrobiologické. MUDr. Kateřina Fabiánová RNDr. Petr Petráš SZÚ-CEM 367 368 Adenovirózy AIDS Akantamébová keratitida Aktinomykóza a nokardióza Akutní respirační infekce virové Amebiáza Angiostrongyloidóza Anisakóza Anthrax Bakteriální rezistence Bakteriální úplavice Borrelióza Botulismus Brucelóza (vlnitá horečka) Břišní tyfus Creutzfeldt-Jakobova nemoc Cysticerkóza Černý kašel (pertuse) Dengue horečka 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Infekce 1 Poř. Aktualizace listopad 2011 Virus dengue Bordetella pertussis, B.parapertussis Tasemnice, larvální stadium Priony Salmonella Typhi Brucella spp. Clostridium botulinum Borrelie Shigely Bakterie Bacillus anthracis Anisakis spp. Hlístice Entamoeba histolytica Respirační viry Aktinomycety Acanthamoeba spp. Virus HIV 1, 2 Adenoviry Původce dr. H. Zelená mgr. J. Zavadilová dr. L. Kolářová dr. F. Koukolík dr. D. Dědičová dr. P. Skalka dr. D. Chmelař dr. Z. Kurzová ing. M. Marejková dr. H. Žemličková dr. T. Černý dr. J. Harna prof. L. Kolářová dr. E. Nohýnková dr. M. Havlíčková dr. J. Scharfen dr. E. Nohýnková dr. V. Němeček dr. D. Brynychová Kontaktní osoba NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro pertusi a difterii, SZÚ-CEM NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL prionových chorob, Fakultní Thomayerova nemocnice NRL pro salmonely, SZÚ-CEM NRL pro brucelózu, SVÚ Olomouc RL pro anaer.bakterie, Ostravská univerzita, LF NRL pro lymeskou borreliózu, SZÚ-CEM NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro antibiotika, SZÚ-CEM NRL pro anthrax, Státní veterinární ústav Praha NRL pro parazity (veterinární medicina), SVÚ Olomouc NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro chřipku, SZÚ-CEM NRL pro patogenní aktinomycety, Oblastní nemocnice Trutnov NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro AIDS, SZÚ-CEM NRL pro nechřipkové respirační viry, SZÚ-CEM Pracoviště Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Vídeňská 800, Praha 4, 140 00 SZÚ-CEM; budova 2 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc 779 00 Syllabova 19, Ostrava 703 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 Sídlištní 24, Praha 6, 163 05 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc 779 01 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 SZÚ-CEM; budova 4 Gorkého 77, Trutnov, 541 21 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 SZÚ-CEM; budova 3 SZÚ-CEM; budova 4 Adresa Publikováno ve Zprávách CEM (SZÚ, Praha) 2011; 20(10):368–374 596 200 310 267 102 242 224 968 589 261 082 340 267 082 216 585 557 111 597 091 747 267 082 425 267 082 223 267 082 202 251 031 248 585 557 111 224 968 589 224 968 525 267 082 402 499 812 533 [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail Zpracoval dr. Petr Petráš 224 913 148/34 267 082 262 267 082 508 Telefon List of laboratories providing specialized microbiological analyses and identification of infectious agents in the Czech Republic Seznam pracovišť, která provádějí v ČR specializovaná mikrobiologická vyšetření a identifikaci infekčních agens ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) Infekce Ebola-Marburg hemoragické horečky Echinokokóza Echinokokóza (Hydatidóza) alveolární Echinokokóza (Hydatidóza) cystická Enterovirózy Erlichióza Exotické mykózy Fasciolóza Filarióza Giardióza Granulomatózní amébová encefalitida (BAE) Granulomatózní amébová encefalitida (GAE) Hantavirové infekce Hantavirové infekce Helikobakterové infekce Hemofilové infekce Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) Hemoragická kolitida Hemoragické horečky Hydatidóza (echinokóza) Chagasova nemoc (americká trypanosomóza) Poř. 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Kontaktní osoba Trypanosoma cruzi Larvální stadium tasemnice Viry Enterohemoragická E. coli (EHEC) Enterohemoragická E. coli (EHEC) Hemofily Helikobakter Viry Puumala, Dobrava, Hantaan Viry Puumala, Dobrava, Hantaan Acanthamoeba spp. Balamuthia mandrillaris Giardia intestinalis Hlíst vlasovec Motolice jaterní Houby, kvasinky, mikromycety Anaplasmy (ehrlichie) Enteroviry Tasemnice echinokok, larvální stadium Tasemnice echinokok, larvální stadium Echinococcus spp. dr. E. Nohýnková prof. L. Kolářová dr. P. Křížová ing. M. Marejková ing. M. Marejková dr. V. Lebedová dr. E. Bébrová dr. P. Rainetová dr. H. Zelená dr. E. Nohýnková dr. E. Nohýnková dr. V. Tolarová prof. L. Kolářová prof. L. Kolářová dr. K. Mencl dr. Z. Kurzová dr. P. Rainetová prof. L. Kolářová prof. L. Kolářová dr. J. Harna Virus Ebola, virus Marborg dr. P. Křížová Původce NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF KU, Kat. mikrobiologie zprostředkuje SZÚ-CEM NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro hemofilové nákazy, SZÚ-CEM Mikrobiologický ústav, FN Motol, 2. LF UK NRL pro enteroviry, SZÚ-CEM NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro diagn.střevních parazitóz, ZÚ se sídlem v Praze, NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK Lab. lék. mykologie, Mikrobiol. odd. Nemocnice Pardubice NRL pro lymeskou borreliózu, SZÚ-CEM NRL pro enteroviry, SZÚ-CEM NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro parazity (veterinární medicina), SVÚ Olomouc zprostředkuje SZÚ-CEM Pracoviště Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 V Úvalu 84, Praha 5, 150 00 SZÚ-CEM; budova 4 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Sokolovská 60, Praha 8, 186 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Kyjevská 44, Pardubice, 532 03 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 4 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc 779 00 SZÚ-CEM; budova 2 Adresa 224 913 148/34 224 968 589 267 082 250 267 082 223 267 082 223 267 082 241 224 431 111 267 082 221 596 200 310 224 913 148/34 224 913 148/34 286 889 229 224 968 589 224 968 589 377 402 491 267 082 425 267 082 221 224 968 589 224 968 589 585 557 111 267 082 250 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] karel.mencl@ nemocnice-pardubice.cz [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ 369 Infekce Chikungunya horečka Chlamydiové infekce Cholera Chřipka Infekce parvovirem B19 (5. nemoc) Infekce vyvolané acinetobaktery Infekce vyvolané anaeroby Infekce vyvolané arboviry Infekce vyvolané bakteriemi řádu Actinomycetales Infekce vyvolané Clostridium difficile Infekce vyvolané coxackie viry Infekce vyvolané ECHO viry Infekce vyvolané enterokoky Infekce vyvolané herpesviry 6, 7 a 8 Infekce vyvolané kmeny vibrií Infekce vyvolané papillomaviry Infekce vyvolané polyomaviry Infekce vyvolané virem Hendra Infekce vyvolané virem Nipah Infekce vyvolané yersiniemi Infekce vyvolané yersiniemi Infekční mononukleóza (CMV) Infekční mononukleóza (CMV) Poř. 41 370 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 CMV (Cytomegalovirus) CMV (Cytomegalovirus) Yersinia spp. - zjištění protilátek Yersinia spp. - identifikace kmene Virus Nipah Virus Hendra Polyoma viry (BK a JC) - ELM Papillomaviry Vibrio spp. Herpesviry 6, 7, 8 Enterococcus spp. ECHO viry Coxackie viry Clostridium difficile Aktinomycety Arboviry Anaerobní bakterie Acinetobacter spp. Parvovirus B19 Virus chřipky Vibrio cholerae Chlamydie Virus chikungunya Původce ing. H. Hrbáčková dr. V. Štěpánová dr. M. Drahošová ing. M. Marejková dr. J. Schramlová dr. J. Schramlová dr. J. Schramlová dr. R. Tachezy ing. M. Marejková ing. H. Hrbáčková dr. J. Motlová dr. P. Rainetová dr. P. Rainetová dr. O. Nyč dr. J. Scharfen dr. H. Zelená dr. D. Chmelař doc. A. Nemec dr. R. Limberková dr. M. Havlíčková dr. P. Petráš dr. H. Zákoucká dr. H. Zelená Kontaktní osoba NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM NRL pro diagn. cytomegalovirů, ÚKM, FN Hradec Ústav klinické mikrobiologie, FN Hradec Králové NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM NRL pro papillomaviry, ÚHKT NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM NRL pro streptokokoky a enterokoky, SZÚ-CEM NRL pro enteroviry, SZÚ-CEM NRL pro enteroviry, SZÚ-CEM Ústav lék. mikrobiologie, 2. LF UK, FN Motol NRL pro patogenní aktinomycety, Oblastní nemocnice Trutnov a.s. NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě RL pro anaer. bakterie, Ostravská univerzita, LF Oddělení bakteriální genetiky, SZÚ-CEM NRL pro spalničky, zarděnky, parotitidu a parvovirus, SZÚ-CEM NRL pro chřipku, SZÚ-CEM NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro chlamydie, SZÚ-CEM NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě Pracoviště SZÚ-CEM; budova 25 Sokolská 581, Hradec Králové 500 05 Sokolská 581, Hradec Králové 500 05 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 3 SZÚ-CEM; budova 3 SZÚ-CEM; budova 3 U nemocnice 1, Praha 2, 120 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 4 V Úvalu 84, Praha 5, 150 00 Gorkého 77, Trutnov, 541 21 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Syllabova 19, Ostrava 703 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 6 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Adresa 267 082 476 495 833 259 495 832 819 267 082 223 267 082 572 267 082 572 267 082 572 221 977 222 267 082 223 267 082 476 267 082 260 267 082 221 267 082 221 224 435 353 499 866 222 596 200 310 597 091 747 267 082 266 267 082 394 267 082 400 267 082 264 267 082 705 596 200 310 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) Japonská encefalitida Kampylobakterióza Kampylobakterióza Kapavka Klíšťová encefalitida Kryptosporidióza Larvální toxokaróza Lassa horečka Legionelóza Leishmaniózy Leptospiróza Lidská T leukémie Listerióza Lymfocytární choriomeningitida Malárie Meningitida, meningokoková onemocnění Mor Moraxelové infekce 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 Mykobakterióza Infekční mononukleóza (EBV) 64 83 Infekce Poř. Mykobakterie Moraxely Yersinia pestis Meningokoky Malarická plasmodia Arenaviry Listerie HTLV (Human T-lymphotropic virus) Leptospiry Leishmania spp. Legionely Virus Lassa Hlíst škrkavka Cryptosporidium parvum, Cryptosporidium hominis Virus klíšťové encefalitidy Neisseria gonorhoeae Termotolerantní druhy Campylobacter spp. Campylobacter spp. Virus japonské ecefalitidy EBV (Epstein-Baarové virus) Původce dr. I. Zemanová dr. P. Křížová ing. M. Marejková dr. P. Křížová dr. E. Nohýnková dr. H. Zelená doc. R. Karpíšková dr. V. Němeček mgr. T. Marvanová dr. E. Nohýnková dr. V. Drašar dr. P. Křížová prof. L. Kolářová dr. V. Tolarová dr. H. Zelená dr. M. Dražďáková doc. J. Bardoň doc. R. Karpíšková dr. H. Zelená ing. H. Hrbáčková Kontaktní osoba NRL pro mykobakterie, SZÚ-CEM NRL pro meningokokové nákazy, SZÚ-CEM NRL pro E.coli a shigely, SZÚ-CEM NRL pro meningokokové nákazy, SZÚ-CEM NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro listérie v potr.řetězcích, SZÚ-CZVP NRL pro AIDS, SZÚ-CEM NRL pro leptospiry, SZÚ-CEM NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro legionely, ZÚ Ostrava, pobočka Vyškov zprostředkuje SZÚ-CEM NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro diagn.střevních parazitóz, ZÚ se sídlem v Praze NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě Ústav klin.biochemie a lab. diagnostiky, VFN NRL pro kampylobaktery (veterinární medicina), SVÚ Olomouc NRL pro listérie v potr. řetězcích, SZÚ-CZVP NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM Pracoviště SZÚ-CEM; budova 11 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Palackého 3a, Brno, 612 42 SZÚ-CEM; budova 3 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Masarykovo nám. 16, Vyškov, 682 01 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Sokolovská 60, Praha 8, 186 00 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Apolinářská 4, Praha 2, 128 08 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc, 779 00 Palackého 3a, Brno, 612 42 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 SZÚ-CEM; budova 25 Adresa 267 082 307 267 082 250 267 082 223 267 082 250 224 913 148/34 596 200 310 515 577 522 267 082 262 267 082 272 224 913 148/34 517 333 401 267 082 250 224 968 589 286 889 229 596 200 310 224 968 264 585 557 111 515 577 522 596 200 310 267 082 476 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ 371 Infekce Mykotoxiny Mykózy Nekrotizující fascitida Nekrotizující pneumonie Neštovice (variola) Opar Ornitóza - psitakóza Parainfluenza 1, 2, 3 Parvoviróza Pásový opar Pertuse a parapertuse Plané neštovice Plynatá sněť Pneumocystóza Pneumonie pneumokokové Poliomyelitida Primární amébová meningoencefalitida (PAME) Prionové choroby Příušnice (parotitida) Q horečka Resp.infekce - chřipka, virózy Poř. 84 372 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 Respirační viry Coxiella burnetti Virus příušnic Priony Naegleria fowleri Polioviry Pneumokoky Pneumocystis jirovecii Klostridia Virus varicella-zoster Bordetella pertussis, B. parapertussis Virus varicella-zoster Parvovirus B 19 Virus parainfluenzy 1, 2, 3 Virus ornitózy - psitakózy Herpes simplex virus 1, 2 Virus varioly Toxinogenní (PVL) S. aureus Streptococcus pyogenes Houby, kvasinky, mikromycety Toxiny plísní Původce dr. M. Havlíčková dr. M. Kostková dr. R. Limberková dr. F. Koukolík dr. E. Nohýnková dr. P. Rainetová dr. J. Motlová dr. E. Nohýnková dr. D. Chmelař ing. H. Hrbáčková mgr. J. Zavadilová ing. H. Hrbáčková dr. R. Limberková dr. D. Brynychová dr. H. Zákoucká ing. H. Hrbáčková dr. P. Křížová dr. P. Petráš dr. J. Motlová dr. K. Mencl ing. T. Roubal Kontaktní osoba NRL pro chřipku, SZÚ-CEM Virologie a sérologie, SVÚ Jihlava NRL pro spalničky, zarděnky, parotitidu a parvovirus, SZÚ-CEM NRL pro prionové choroby, Fakultní Thomayerova nemocnice NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro enteroviry, SZÚ-CEM NRL pro streptokokoky a enterokoky, SZÚ-CEM NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK RL pro anaer. bakterie, Ostravská univerzita, LF NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM NRL pro pertusi a difterii, SZÚ-CEM NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM NRL pro spalničky, zarděnky, parotitidu a parvovirus, SZÚ-CEM NRL pro nechřipkové respirační viry, SZÚ-CEM NRL pro chlamydie, SZÚ-CEM NRL pro herpetické viry, SZÚ-CEM zprostředkuje SZÚ-CEM NRL pro stafylokoky, SZÚ-CEM NRL pro streptokokoky a enterokoky, SZÚ-CEM Lab. lék. mykologie, Mikrobiol. odd. Nemocnice Pardubice NRL pro biomarkery mykotoxinů a mykotoxiny v potravinách, ZÚ se sídlem v Hradci Králové Pracoviště SZÚ-CEM; budova 4 Rantířovská 93, Jihlava, 586 05 SZÚ-CEM; budova 25 Vídeňská 800, Praha 4, 140 59 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 Syllabova 19, Ostrava, 703 00 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 6 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 Kyjevská 44, Pardubice, 532 03 Nezvalova 958, Hradec Králové, 500 03 Adresa 267 082 400 567 143 233 267 082 394 261 083 742 224 913 148/34 267 082 221 267 082 260 224 913 148/34 597 091 747 267 082 476 267 082 242 267 082 476 267 082 394 267 082 508 267 082 795 267 082 476 267 082 250 267 082 264 267 082 260 377 402 491 495 514 520 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] karel.mencl@ nemocnice-pardubice.cz [email protected] e-mail ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) Resp.infekce vyv. mykoplasmou Respirační infekce vyv. RSV Ricketsióza Rotavirové infekce Salmonelóza Sandfly horečka (Pappataci horečka) Schistosomóza močová Schistosomóza střevní Spalničky (morbili) Spavá nemoc (africká trypanosomóza) Stafylokokové infekce Streptokokokové infekce Strongyloidóza Střevní parazitózy Syfillis (příjice) Syndrom toxického šoku Taenióza, cysticerkóza Tetanus Těžký ak. respirační syndrom (SARS) 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 Toxoplasmóza Resp.infekce vyv. branhamelou 105 125 Infekce Poř. Toxoplasma gondii Koronavirus Clostridium tetani Larvální stadium tasemnice Toxinogenní S.aureus Treponemy Střevní paraziti Hlístice Streptokoky Stafylokoky Trypanosoma gambiense, T.rhodesiense Virus spalniček Motolice Motolice Viry Toscana, Naples, Sicilian, Cyprus Salmonely Rotaviry Rickettsie Respirační syncytiální virus Mycoplasma pneumoniae Branhamely Původce dr. P. Kodym dr. M. Havlíčková prof. V. Janout prof. L. Kolářová dr. P. Petráš dr. H. Zákoucká dr. V. Tolarová prof. L. Kolářová dr. J. Motlová dr. P. Petráš dr. E. Nohýnková dr. R. Limberková prof. L. Kolářová prof. L. Kolářová dr. H. Zelená dr. D. Dědičová dr. J. Schramlová ing. L. Škultéty dr. D. Brynychová dr. D. Brynychová dr. P. Křížová Kontaktní osoba NRL pro toxoplasmózu, SZÚ-CEM Odd. respir., střev. a exant. vir. nákaz, SZÚ-CEM NRL pro tetanus, LF UP Olomouc NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK, Kat. mikrobiologie NRL pro stafylokoky, SZÚ-CEM NRL pro syfilis, SZÚ-CEM NRL pro diagn.střevních parazitóz, ZÚ se sídlem v Praze NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro streptokokoky a enterokoky, SZÚ-CEM NRL pro stafylokoky, SZÚ-CEM NRL pro diagn. tropických parazitárních infekcí, 1. LF UK NRL pro spalničky, zarděnky, parotitidu a parvovirus, SZÚ-CEM NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro salmonely, SZÚ-CEM NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM Oddelení rickettsiológie, Virologický ústav SAV NRL pro nechřipkové respirační viry, SZÚ-CEM NRL pro nechřipkové respirační viry, SZÚ-CEM NRL pro meningokokové nákazy, SZÚ-CEM Pracoviště SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 4 Hněvotínská 3, Olomouc, 775 15 Studničkova 7, Praha 2, 120 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 6 Sokolovská 60, Praha 8, 186 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 2 Studničkova 7, Praha 2 , 120 00 SZÚ-CEM; budova 25 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 3 Dúbravská cesta 9, Bratislava, 842 46, Slovensko SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 4 SZÚ-CEM; budova 2 Adresa 267 082 105 267 082 402 585 632 651 224 968 589 267 082 264 267 082 782 286 889 229 224 968 589 267 082 260 267 082 264 224 913 148/34 267 082 394 224 968 589 224 968 589 596 200 310 267 082 216 267 082 572 004212-59302418 267 082 506 267 082 508 267 082 250 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ 373 Infekce Trichinelóza Trichinelóza Trichomonóza Tuberkulóza Tularémie Urogenitální inf. vyvol. mykoplasmaty Vakcinie-kravské neštovice Valtická horečka Variola (neštovice) Virová hepatitida Virové gastroenteritidy Vozhřivka (malleus) Vzteklina (lyssa) West Nile horečka Zarděnky (rubeola) Záškrt (diftérie) Žlutá zimnice Poř. 126 374 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 Virus žluté zimnice Corynebacterium diphteriae, Corynebacterium ulcerans Virus zarděnek Virus West Nile Virus vztekliny Burkholderia mallei Rotaviry, adenoviry, coronaviry, caliciviry, astroviry Virus hepatitidy A - G Virus varioly Virus Ťahyňa Virus vakcinie a další orthopoxviry Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum Francisella tularensis Mykobakterie Prvok Trichomonas vaginalis Trichinella spp. Hlíst svalovec Původce dr. H. Zelená mgr. J. Zavadilová dr. R. Limberková dr. H. Zelená dr. I. Nágl dr. P. Skalka dr. J. Schramlová dr. V. Němeček dr. P. Křížová dr. H. Zelená dr. J. Schramlová mgr. N. Sojková dr. I. Parmová dr. I. Zemanová dr. E. Pazdziora dr. J. Harna prof. L. Kolářová Kontaktní osoba NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro pertusi a difterii, SZÚ-CEM NRL pro spalničky, zarděnky, parotitidu a parvovirus, SZÚ-CEM NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro vzteklinu, SVÚ Praha NRL pro brucelózu, SVÚ Olomouc NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM NRL pro virové hepatitidy, SZÚ-CEM zprostředkuje SZÚ-CEM NRL pro arboviry, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro elektronovou mikroskopii, SZÚ-CEM Oddělení virologie, ZÚ se sídlem v Praze Oddělení bakteriologie, SVÚ Praha NRL pro mykobakterie, SZÚ-CEM NRL pro urogenitální trichomonózu, ZÚ se sídlem v Ostravě NRL pro parazity (veterinární medicina), SVÚ Olomouc NRL pro tkáňové helmintózy, VFN a 1. LF UK Pracoviště Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 SZÚ-CEM; budova 2 SZÚ-CEM; budova 25 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 Sídlištní 136/24, Praha 6, 165 03 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc 779 00 SZÚ-CEM; budova 3 SZÚ-CEM; budova 25 SZÚ-CEM; budova 2 Partyzánské nám 7, Ostrava, 702 00 SZÚ-CEM; budova 3 Jasmínová 2905/37, Praha 10 Sídlištní 136/24, Praha 6, 165 03 SZÚ-CEM; budova 11 Partyzánské nám 7, Ostrava 702 00 Jakoubka ze Stříbra 1, Olomouc 779 00 Studničkova 7, Praha 2, 128 00 Adresa 596 200 310 267 082 242 267 082 394 596 200 310 251 031 111 585 557 111 267 082 572 267 082 398 267 082 250 596 200 310 267 082 572 266 394 666 251 031 266 267 082 307 596 200 158 585 557 111 224 968 589 Telefon [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] nadezda.sojkova@ zupraha.cz [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] e-mail ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(10) INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ Zpráva NRL pro chřipku a NRL pro nechřipkové respirační viry 15. 11. 2011 Update of the NRL for influenza and the NRL for non-influenza respiratory viruses Martina Havlíčková Situace u nás a v Evropě Pro ojedinělé, nicméně opakující se průkazy chřipky typu A je situace v ČR hodnocena jako sporadický výskyt. NRL doposud izolovala celkem 5 chřipkových kmenů typu A, z toho 2x se jedná o pandemic H1N12009, subtypizace dalších bude uvedena v následujícím hlášení. V Evropě je stále klid, pozitivní záchyty v sentinelu hlásí vyjma ČR i Norsko. (TESSy 44. KT). Celkově byla v Evropě od 40. KT ze 39 průkazů chřipky A prokázána H1 etiologie v 5 případech a H3 v 18 případech. U ostatních záchytů subtyp nebyl určen. Ačkoliv se jedná o malá čísla, může být subtyp H3 dominujícím epidemickým kmenem. Vyskytuje se i typ B, který jistě bude mít určitý epidemický podíl. AKTUALIZACE 21. 11. Situace u nás a v Evropě V Evropě není zatím nikde evidován významnější přenos chřipkové infekce. Sporadické záchyty vyjma ČR hlásí Francie, Norsko, Španělsko a Švédsko. Bulharsko, Polsko, Švédsko a Velká Británie hlásí stoupající trend výskytu ARI. V ČR je evidováno první prokázané úmrtí na chřipku: Žena nar. 1973 hospitalizována od 25. 10. na infekční JIP (začátek příznaků 19. 10. 2011), 25. 10. zaslán materiál do NRL, průkaz PCR i detekce antigenu A+, izolace aglutinujícího agens 31. 10., izolát 2. 11. určen jako A(H1N1pdm). Antivirová léčba. Zemřela 9. 11. 2011. Aktivita chřipkových virů během posledního týdne je minimální, situace u nás je porovnatelná s ostatními evropskými zeměmi. Za NRL pro chřipku a NRL pro nechřipkové respiračné viry Dr. Martina Havlíčková Hradecké virologické dny 2011 XVI. Celostátní konference virologů s mezinárodní účastí Hradec Virology Days 2011 XVIth National and International Conference of Virologists Marie Brůčková Ve dnech 10.–11. října 2011 se konala v Hradci Králové již po šestnácté obvyklá konference virologů. Jako obvykle v krásném prostředí Adalbertina, jako obvykle za hojné účasti českých a slovenských virologů, jako obvykle s atraktivním programem sestaveným hradeckými pracovníky v čele s primářkou MUDr. Vlastou Štěpánovou, CSc. Neobvyklé bylo jen počasí, které bylo letos nezvykle vlhké a studené, bez obvyklého slunečního jasu babího (indiánského?) léta jak bývá zvykem v Hradci Králové po dobu konání konference. Ústředním tématem konference byly Kongenitální virové infekce. Na toto velmi vhodně zvolené téma byla přednesena řada sdělení laboratorních i klinických pracovníků. Je velkou radostí, že se často jednalo o pracovní- ky mladé, kteří dávají záruku, že naše virologie přežije i určitou ekonomickou depresi a odchody stárnoucí virologické populace. Jako obvykle závěrem konference proběhly krátké prezentace přítomných sponzorských firem a na úplný konec tradičně velmi užitečné diskuse pracovníků referenčních laboratoří. Vřelý dík patří MUDr. Vlastě Štěpánové, CSc. a jejímu štábu za vzornou organizaci konference, včetně společenské části, vysokou odbornou úroveň všech přednášek a milou atmosféru celého jednání, tak jak ji hradečtí dokáží vytvořit a udržet až do konce. Virologická obec je za tato setkávání velmi vděčná a těší se na další, XVII. konferenci, v Hradci Králové v r. 2012. Marie Brůčková 375
Podobné dokumenty
Program
I. infekční klinika UK 2. LF, Fakultní nemocnice Na Bulovce, Praha, 3 Národní
referenční laboratoř pro antibiotika, Státní zdravotní ústav, Praha, 4 Národní
referenční laboratoř pro streptokoky a e...
PRAŽSKÝ DĚLNÍK
izolaci vůči Západu zde byly zachovány některé tradiční rodinné a společenské hodnoty, které se ani za dvacet let demokracie nepodařilo vymýtit. Zejména slovanské národy
jsou známé svým vztahem k r...
Zpráva o zdraví obyvatel České republiky
regionu. Průměr v EU je 12,5 litru na osobu. Mezi muži v ČR je 26 % rizikových konzumentů
a mezi ženami 13 %. Závažná je i konzumace alkoholu u 16letých dospívajících, kteří patří
v Evropě do skupi...
Potravinářské aktuality
souèasnì s konzumací pokrmù. Náhradou èaje by mohl být
ovocný dus obsahující kyselinu askorbovou, která zvyuje
absorpci eleza.
2. Pokud je pití èaje spojeno s konzumací pokrmu, mìla by se
simult...