Ke stažení - Nemocnice Sokolov

léto 2016
revue
Časopis skupiny NEMOS
Centrum praktického
lékařství Karlovy Vary
8 měsíců
změn
k lepšímu
JEDNODENNÍ
A PLÁNOVANÁ CHIRURGIE
Makulární
centrum
v Sokolově
Obsah
Nemos Group
• Napsali o nás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
• Spolupráce se školami a fakultami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Poděkování pacientů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Nemocnice Ostrov
• Novinky v Nemocnici Ostrov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
• Centrum jednodenní a plánované chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
• Nová tvář stacionáře psychiatrického oddělení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
• Po závodech bolí celé tělo i fyzioterapeutku Hanku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Nemocnice Sokolov
• Novinky v Nemocnici Sokolov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
• Makulární centrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
• Nebojme se nemocnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
• Většina problémů vzniká v prvním roce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Nemocnice SUŠICE
• Novinky v Nemocnici Sušice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
• Osm měsíců změn k lepšímu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
• Vojtův princip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
• Osobnosti nemocnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Nemos Ambulance
• Novinky v Nemos Ambulance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
• Centrum praktického lékařství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
• Nejčastější letní zdravotní rizika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
• Jak mi operace očí změnila život . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Rozhovor
• Karel Tittl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
ZÁBAVA
• Křížovka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Magazín NEMOS REVUE
Vydání léto 2016
Vydává NEMOS GROUP a.s.
www.nemos.cz
2
Úvodní slovo
je i stále se rozšiřující portfolio NEMOS AMBULANCE pod vedením
Mgr. Jany Šperlové. Jsem rád, že se nám společně daří našim
zaměstnancům pracovní podmínky vylepšovat a vytvářet takové
prostředí, aby neodcházeli za prací například za hranice a naši
pacienti tak nepřicházeli o skvělé odborníky. V uplynulých měsících
jsme získali několik nových specialistů a vytváříme kvalitní a výkonné
pracovní týmy. Odpovědi na vaše otázky, co pro to děláme, najdete
i v tomto čísle. Například v článku naší specialistky na vzdělávání
Martiny Appeltauerové nebo v článku Jany Šperlové, jejíž tým
Centra praktického lékařství tvoří mladí lékaři.
Milí čtenáři,
vítám vás na stránkách letního vydání našeho NEMOS Revue. Když
vám píši tyto řádky, pokaždé si uvědomím, kolik se toho za uplynulé
měsíce od vydání předchozího čísla změnilo. Kolik z našich projektů
jsme převedli z fáze plánů ke spuštění, kolik máme nových posil
napříč celou skupinou, ale také kolik nelehkých okamžiků a situací se
nám podařilo vyřešit.
Uplynulé měsíce se nesly i v duchu celorepublikových témat v oblasti
zdravotnictví, jako například nedostatku lékařského i nelékařského
personálu, jejich vzdělávání a ohodnocení. Je řada milníků, které
sami překonat nedokážeme, k tomu je zapotřebí legislativních či
systémových změn, ale je i dost takových kroků, které udělat můžeme,
proto se snažíme dělat maximum, aby se našim zaměstnancům ve
skupině NEMOS dobře žilo. Pro poskytování kvalitní a komplexní sítě
služeb jsou spokojení zaměstnanci tím klíčovým faktorem.
Personální oblast je tedy logicky jedním ze stěžejních témat nejen
uplynulého pololetí, pár novinek vám nyní představím. Naše
nemocnice v Ostrově a v Sokolově mají od začátku roku nové ředitele.
Ostrovskou nemocnici vede Bc. František Werner, sokolovskou
Ing. Jitka Samáková. Nového ředitele má od začátku prázdnin
i sušická nemocnice, její vedení po mém několikaměsíčním působení
převzal Ing. Zdeněk Kříž. Neopomenutelnou součástí naší skupiny
Jsou ale i takové věci, které je dobré neměnit ani přesto, že se
naše skupina rozrůstá. Jako například individuální přístup k našim
klientům a pacientům, bez něhož se podle mě kvalitní a komplexní
péče neobejde. Naši práci chceme dělat dlouhodobě, nepřestávat
se zlepšovat a vytvářet s našimi klienty silné vazby a vztahy. Proto
nabízíme takové zdravotní obory, které jsou v regionu potřebné.
Buď zcela chybí, nebo je jich nedostatek. Více se dozvíte na dalších
stránkách Revue, ať už jde o makulární centrum v Sokolově, nový
psychiatrický stacionář v Ostrově nebo další projekty. Cením si toho,
že se nemění ani podpora ze strany našich partnerů – krajů, měst
i soukromých subjektů, díky nimž můžeme poskytovanou péči
a podmínky našich zaměstnanců posouvat kupředu.
Přeji vám krásné léto i začátek podzimu, a než se na konci roku
setkáme nad dalšími řádky magazínu NEMOS Revue, opět prozradím,
že televizní štáby naše nemocnice stále neopustily a v zimním čísle
vám přineseme více o natáčení seriálu Modrava v sušické nemocnici.
Mgr. David Soukup
předseda představenstva NEMOS GROUP
3
NAPSALI O NÁS
JAKÉ ZPRÁVY PŘINESLA MÉDIA
V UPLYNULÝCH MĚSÍCÍH O SKUPINĚ
NEMOS? PŘEČTĚTE SI VÝBĚR
NĚKOLIKA ZAJÍMAVÝCH ČLÁNKŮ.
Sestrám jsme navýšili mzdy
o dva tisíce korun
15. 2. / Klatovský deník
Rozhovor s předsedou představenstva Nemos Group, a. s., která
nyní vlastní nemocnici v Sušici, Davidem Soukupem
Sušice – Rok 2015 byl pro sušickou nemocnici zlomový. Co vše se událo
a na co chystá její vedení dál, řekl Deníku předseda představenstva
Nemos Group, a. s., která nyní nemocnici vlastní, David Soukup.
Jaký byl rok 2015 pro sušickou nemocnici?
Uplynulý rok přinesl nemocnici Sušice řadu změn. Tou největší byla
změna provozovatele nemocnice. Rada města se rozhodla pro silného
a strategického partnera, naši zdravotnickou skupinu NEMOS. Jsme
provozovatelem Nemocnice Sokolov, sítě lékařských ambulancí
v Karlovarském kraji a vlastníkem Nemocnice Ostrov a polikliniky
NEMOS v Karlových Varech. Všechny lékařské činnosti a související
aktivity jsme od obecně prospěšné společnosti Nemocnice Sušice
převzali k 1. 11. 2015.
Jak si nyní stojí nemocnice z finančního hlediska?
Skupina NEMOS je finančně pevná a transparentní, díky síle tří
nemocnic jsme nyní silnější ve vyjednávání se všemi subjekty, které
v systému českého zdravotnictví vystupují. Ve smlouvách s městem
Sušice jsme se zavázali během dalších 25 let investovat do movitého
majetku minimálně 60,5 milionu korun včetně DPH a formou nájmu
za nemovitý a movitý majetek zaplatit přes 75 milionů korun včetně
DPH. Za uplynulé tři měsíce jsme například zakoupili motodlahu,
manipulační pomůcky, uklízecí stroj, vybavili jsme pokoje personálu
i pacientů, vše v celkové výši cca tři miliony korun. Byly navýšeny
i mzdy středního zdravotnického personálu již od listopadu formou
odměn, od ledna se zvýšení překlopilo do nárokové složky mzdy.
Například u všeobecných sester toto zvýšení činí cca 2000 Kč
měsíčně. Tím samozřejmě nekončíme, postupně se zvyšují mzdy
u lékařů, abychom byli na trhu konkurenceschopní, i u středního
zdravotnického personálu se bude pokračovat dalšími kroky, např.
přesunem prostředků z nenárokové, čili osobního hodnocení do tarifní
složky mzdy. V čem především změna provozovatele zatím pomohla?
4
Výrazná změna nastala v oblasti personálního řízení. Investice do
lidských zdrojů s vizí budoucích příjmů jsou pro nás důležité.
Jak jste na tom v současné době s personálem?
Problematika nedostatku zdravotnického personálu se týká všech
zdravotnických zařízení v České republice. Přesto se nám podařilo
krátce po převzetí sušické nemocnice opět otevřít interní oddělení,
které se potýkalo s problémy nejvíce, brzy tam nastoupí i nový primář.
Další zaměstnance potřebujeme, provádíme proto intenzivní nábor
na místa lékařů i na místa středního zdravotnického personálu.
Otevřené dveře u nás nyní mají všeobecné sestry, fyzioterapeutky
i ergoterapeutky, internisté, chirurgové a další.
Co chystáte na letošní rok? Plánujete nějaké větší investice?
Letošní rok bude především rokem stabilizace. Připravujeme plán
rozvoje nemocnice tak, aby pokrýval potřeby regionu a současně
se jednotlivé odbornosti vhodně doplňovaly. Zaměříme se hlavně
na to, aby péče byla poskytována kvalitně, v příjemném prostředí
a s příjemným personálem. Jsme přesvědčeni, že sušická nemocnice
se může rozvíjet a máme i představu kterými směry. Vše musí být
ale dobře připraveno a projednáno se zaměstnanci i s příslušnými
institucemi.
Máte v plánu otevřít i některá nová oddělení?
Naše plány se ubírají směrem k rozšíření ambulantních služeb,
doplnění některých ambulantních služeb o možnost hospitalizace a
rozšíření spektra výkonů. Více než kvantita nás, a věřím, že i klienty a
zaměstnance nemocnice, zajímá kvalita. Na tu se chceme soustředit
především. Nicméně lze očekávat, že některé nové provozy během
roku činnost v nemocnici také zahájí.
V novém pavilonu vrací lidi
zpátky do života
23. 3. 2016 / MF DNES
Nemocnice Ostrov buduje centrum, kde pomohou těžce raněným
a nemocným
Oddělení zázraků, takové renomé si za deset let činnosti vybojovali
zdravotníci dlouhodobé intenzivní péče v ostrovské nemocnici.
Jedním z 2 600 pacientů byl v minulém roce i Zdeněk z Nejdku,
který prodělal těžký anafylaktický šok. Navzdory prvním mimořádně
nepříznivým prognózám lékařů se dokázal díky jedinečné péči vrátit
zpět do života. „Sestřičky, pomocný personál a samozřejmě lékaři.
To jsou milionoví lidé, andělé,“ děkovala jeho žena Dagmar při jeho
propouštění domů.
„V současné době máme průměrnou dobu hospitalizace na pacienta
38 dní. Přesto se moc často nestává, abychom neměli plno,“ řekla
primářka oddělení Ivana Jarošová. I to je jeden z důvodů, proč nyní
ostrovská nemocnice rozšiřuje své služby a buduje nové centrum
následné intenzivní péče za deset milionů korun. „Kapacity rozšíříme
o nové druhy péče. Půjde o odlehčovací ventilační, respitní a paliativní
péči. Klademe si za cíl pacienta ve zdravotním systému posouvat
plynule jednoduchým způsobem z intenzivní péče až do domácího
prostředí se zajištěním komplexní ambulantní podpory. Počítáme
i s podporou v oblasti sociálního poradenství,“ dodala Jarošová.
Aktuálně disponuje oddělení intenzivní péče 30 lůžky a oddělení
dlouhodobé intenzivní péče dvaceti. Obě budou mít po dokončení
30 lůžek a navíc vznikne i 21 zcela nových lůžek.
Nové prostory získalo oddělení vybudováním nového pavilonu
pro psychiatrii a rehabilitaci. „Tyto prostory nyní prochází náročnou
rekonstrukcí, aby odpovídaly kvalitě poskytované péče. Hlavní důraz
klademe na zázemí pro pacienty a jejich rodiny. První fázi projektu
spustíme už 1. června,“ sdělil ředitel nemocnice František Werner.
V rámci rozšiřování centra vznikne i odlehčovací ventilační péče
pro pacienty neodpojitelné od ventilátoru. „Tento typ péče v České
republice neexistuje. Nejčastěji jde o pacienty po traumatech krční
míchy či onemocnění plic,“ vysvětlila primářka.
Novinkou bude také oddělení respitní péče. Ta má za cíl ulehčit
rodinám, které se starají o své dlouhodobě nemocné příbuzné.
„Převezmeme za ně péči v případě vyčerpání, dovolené nebo nemoci.
A to až na tři měsíce,“ uvedla Ivana Jarošová. Svou komplexností,
cílenou léčbou a přístupem je oddělení v rámci celé republiky
výjimečné. To dokazují i pacienti ze všech koutů země, kteří se zde
léčí. Častými návštěvami jsou i lékaři z jiných nemocnic. „Nejde o to,
že bychom se předváděli. Zaučujeme své kolegy. Chceme jim ukázat,
kam by jejich pacienti mohli být směřováni,“ popsala primářka.
Pacientů je stále dost, mezi nejčastější příčiny jejich umístění do
Ostrova jsou autohavárie, sportovní úrazy či stavy po komplikovaných
operačních výkonech. Následná intenzivní péče v Ostrově je podle
Ministerstva zdravotnictví vzorovým pracovištěm s tímto zaměřením,
a to už několik let po sobě. „Nemáme to tady nikde vyvěšené ve zlatě.
Pro nás je směrodatné to, že my to víme a ví to i odborná a neodborná
veřejnost,“ podotkla primářka.
Fakta
Čím je výjimečné oddělení dlouhodobé intenzivní péče
• Pacientům se nezakazuje přítomnost domácích zvířat. Naopak, je
doporučována.
• Pomocí je podle zdravotníků i 24hodinová návštěvní doba.
• Vyškolený personál se stará jak o pacienty, tak ale i o rodiny, ty se
tak postupně učí, jak se starat o svého člena rodiny po propuštění
z nemocnice.
• Pacientům doporučují dál se věnovat svým oblíbeným činnostem.
Není tak výjimkou, kdy je z jednoho pokoje slyšet jazz a z druhého
přenos z fotbalového utkání.
Aktuálně disponuje oddělení intenzivní péče třiceti lůžky a oddělení
dlouhodobé intenzivní péče dvaceti. Každé bude mít po dokončení
třicet lůžek a navíc vznikne i jedenadvacet zcela nových lůžek.
Klíčovým faktorem při poskytování kvalitní
zdravotní péče jsou naši zaměstnanci
24. 3. 2016 / Sušické noviny
Zdravotnická skupina NEMOS provozuje sušickou nemocnici od
loňského listopadu. Uplynulé čtyři měsíce ukazují, že výběr nového
strategického partnera přináší již v krátké době řadu pozitivních změn
pro pacienty i zaměstnance nemocnice. Došlo k prvním investicím,
na konci loňského roku k prvnímu navýšení mezd formou odměn
a k manažerskému posílení vedení nemocnice. Novinkou je i personální
oddělení nemocnice a my jsme si povídali s personální náměstkyní
Nemocnice Sušice Mgr. Markétou Suchopárovou o dalších plánech
a rozvoji nemocnice v této oblasti.
„Naši zaměstnanci jsou při poskytování kvalitní zdravotní péče
klíčovým faktorem. Pečovat o zdraví pacientů je náročný a složitý
proces. Firemní kultura, interní atmosféra a spokojenost týmu
pracujícím v nemocnici je pro NEMOS zásadní. Stejně tak kvalita
našeho personálu. Naše oddělení vzniklo proto, abychom tuto oblast
maximálně podpořili a rozvíjeli. Jsme partnerem pro všechny stávající
5
i potenciální zaměstnance ve všech HR oblastech“, vysvětluje Markéta
Suchopárová.
Jaké jsou nyní vaše plány? Dojde k navýšení platů v nemocnici?
Skupina NEMOS si je vědoma toho, že budoucnost a úspěch
společnosti závisí hlavně na kvalitním sociálním kapitálu. Z tohoto
důvodu jsme zahájili práci na personálních projektech, které jsou
zaměřeny na motivaci našich zaměstnanců. Klíčové jsou projekty
týkající se odměňování. Již v listopadu loňského roku došlo k navýšení
mezd lékařského a ošetřovatelského personálu formou odměn,
od ledna se formou tarifního příplatku navýšily mzdy veškerého
ošetřovatelského personálu. Tím jsme samozřejmě neskončili, byl to
první krok. Základní mzdy zaměstnanců nemocnice se pohybují na
úrovni tabulkových platů, u některých profesí i pod ní. Naší strategií je
posunout mzdy nad jejich úroveň. Vytváříme zcela nový odměňovací
systém, který bude zásadní pro motivaci našich zaměstnanců
a zároveň bude konkurenceschopný na trhu práce. Přistoupili jsme
k nové struktuře mezd a navýšení základních mezd u lékařského
i ošetřovatelského personálu, který se ve mzdách poprvé projeví již
v průběhu března a dubna. U lékařů došlo o navýšení mezd o 7 %.
U středního zdravotnického personálu již v lednu o 9,3 % a v březnu
dochází o navýšení o dalších 10 %.
Chystáte i další motivační prvky?
Ano, dalším projektem, na který v rámci personalistiky klademe důraz,
jsou benefity. Již dnes v rámci benefitů nabízíme dotované závodní
stravování, týden dovolené navíc nebo penzijní připojištění. Opět
je to jen začátek, kdy na kompletním katalogu benefitů pracujeme
a našim zaměstnancům bude k dispozici v dubnu. Neměly by v něm
chybět zajímavé nabídky a slevy v různých oblastech jako je sport,
zdraví a krása, volný čas a kultura.
Tím však výčet nových projektů v oblasti posílení personální oblasti
Nemocnice Sušice ještě nekončí.
Nekončí. Pro letošní rok je posledním ze zásadních projektů v oblasti
personalistiky, vedle implementace základních trendů v personální
práci, nastavení vzdělávacích plánů a systému vzdělávání našich
zaměstnanců. Uvědomujeme si, že vzdělávací systém zdravotnických
pracovníků v České republice patří k těm nejsložitějším.
Administrativně i organizačně budeme podporovat vzdělávání všech
našich zaměstnanců. Nyní ve spolupráci s vedoucími pracovníky
připravujeme detailní vzdělávací plány všech oddělení tak, abychom
je od července letošního roku začali již realizovat.
Naším cílem je efektivně podpořit dosahování vyšší kvalifikace
v optimálním možném čase. Skupina NEMOS podporuje lékaře
i ostatní zdravotnický personál ve specializačním vzdělávání, ale
i v následném prohlubování jejich kvalifikace. Zajišťujeme jim
odborné stáže a praxe. U všech akcí, které zařadíme do vzdělávacích
plánů, budeme hradit veškeré náklady s nimi spojené. V rámci tohoto
projektu plánujeme navázání spolupráce s lékařskými fakultami,
středními a vyššími odbornými zdravotnickými školami.
6
Naši zaměstnanci mohou využít i kurzy, semináře a workshopy. První
z nich se uskutečnil 8. 3. a jednalo se o kurz Etiketa a společenské
vystupování pod vedením pana Ladislava Špačka, dlouholetého
spolupracovníka pana prezidenta Václava Havla (pozn. red. - dočtete
se více v článku ve 12.00).
Nemocnice získala po letech status
sítnicového centra
12. 4. / Karlovarský, Sokolovský,
Chebský deník
Oční oddělení sokolovské nemocnice se zařadilo po bok vysoce
specializovaných makulárních center. Jako jediné v Karlovarském
kraji získalo status aplikačního sítnicového centra, o který usilovalo
dlouhých dvanáct let. Jde přitom o speciální léčbu spočívající
v nitrooční aplikaci biologické léčby, která probíhá ambulantně.
„Deformace obrazu, zamlžené vidění, méně jasné barvy, zhoršení
zraku za šera či za tmy, to jsou často první příznaky makulární
degenerace. Jde o onemocnění podmíněné věkem, které postihuje
především lidi starší padesáti let. Jeho příčinou je poškození sítnice,
místa nejostřejšího vidění, tzv. makuly, a je nejčastější příčinou slepoty
starších lidí,“ říká mluvčí sokolovské nemocnice Markéta Singerová.
„O získání statusu aplikačního sítnicového centra jsme usilovali
12 let. Je to dlouhý a náročný proces, než jej odborné pracoviště od
České oftalmologické společnosti získá. Nyní jsme třináctým centrem
v České republice a jediným v Karlovarském kraji,“ sdělil Andrej Farkaš,
primář očního oddělení Nemocnice Sokolova Oční kliniky NEMOS.
„Pro naše pacienty je centrum obrovským přínosem. Nemusejí za
léčbou cestovat do Plzeňského či Středočeského kraje, jak tomu bylo
dříve. Na centrovou léčbu u nás nastoupí měsíčně desítky pacientů,
každý z nich absolvuje 5 až 7 aplikací,“ doplnil s tím, že léčba je plně
hrazena zdravotními pojišťovnami.
„Poté, co jsme před necelým rokem za finanční podpory Karlovarského
kraje zrekonstruovali oční lůžkové oddělení, jsme v souvislosti
s vybudováním aplikačního centra naše prostory rozšiřovali opět. Pro
makulární centrum vznikly dvě nové ambulance a jeden zákrokový
sál. Počítáme i s nárůstem pacientů a klientů na naší oční klinice, proto
jsme posílili tým o jednoho lékaře, zdravotní sestru i dokumentační
pracovnici,“ řekla ředitelka Nemocnice Sokolov Jitka Samáková.
Karel Tittl potěšil v Sušici malé pacienty
15. 4. 2016 / Klatovský deník
Rozveselit dětské pacienty přišel do sušické nemocnice řezbář Karel
Tittl a přivezl jim dřevěné hračky.
Onemocnění kůže přibývá,
nemocnice vyšetří zdarma
7. 5. 2016 / sokolovsky.denik.cz
„Úsměv na tváři malých pacientů je pro nás při jejich pobytu
v nemocnici zásadní, proto pro ně děláme různé projekty
i v ostatních nemocnicích. Zaměřujeme se například na odbourání
strachu z neznámého prostředí, ale také děti bavíme prostřednictvím
zdravotních klaunů či divadelních představení. Když jsme o tom
mluvili s kolegy v Sušici, přišla se skvělým nápadem oslovit pana
Tittla naše provozní náměstkyně Anna Havlovičová,“ uvedl předseda
představenstva skupiny NEMOS, která sušickou nemocnici provozuje,
David Soukup a pokračoval: „Práce řezbáře Karla Tittla je obdivuhodná
a unikátní, stejně tak jeho vstřícnost. Díky jeho podpoře si teď naši
malí pacienti budou moci hrát s hračkami od umělce, jehož práce je
známá nejen u nás, ale i ve světě.“
Šumavský patriot Karel Tittl daroval dětem sto kusů dřevěných figurek
– zvířátka, autíčka, stromečky a další. „Dřevěné figurky mohou sloužit
na hraní tak, jak jsou, v přírodním provedení nebo si je děti mohou
vymalovat,“ řekl Tittl a dodal: „Víte, jsem rád,že jsem tady. Dárky prostě
raději dávám, než dostávám. Až budou hračky docházet, přivezu
další.“ Hračky ze šumavského lipového dřeva si děti mohou vymalovat
pastelkami podle profesionálních předloh a až budou z nemocnice
odcházet, odnesou si je s sebou domů.
Porodnice má rodinný pokoj
22. 4. 2016 / Právo
Nemocnice v Ostrově nabízí nastávajícím rodičům od poloviny dubna
jako novinku novou službu - rodinný pokoj. „Při poskytování kvalitní
a komplexní péče je individuální přístup a příjemné rodinné prostředí
zcela zásadní,“ vysvětlil ředitel Nemocnice Ostrov František Werner.
„Když jsme uvažovali o rozšíření služeb rodičkám v naší nemocnici,
rozhodli jsme se vybudovat pokoj hotelového typu, ve kterém budou
moci maminky strávit první okamžiky po narození miminka společně se
svými nejbližšími,“ pokračoval.
Lékaři registrují za poslední roky zvýšený výskyt onemocnění kůže.
Včasná diagnóza díky moderním přístrojům přitom může včas odhalit
nádorová onemocnění.
Napomoci k tomu mají i preventivní akce, jako je Evropský den
melanomu, který připadá už na pondělí. Zapojí se do něj i sokolovská
nemocnice, kde budou moci pacienti využít bezplatného vyšetření
znamének. „Trend výskytu onemocnění kůže je stoupající v České
republice i celosvětově. Prevence tak hraje zásadní roli, díky ní
odhalíme více nádorových onemocnění v počátečních stadiích, která
jsou velmi dobře léčitelná,” vysvětluje primářka kožního oddělení
sokolovské nemocnice Helena Němcová. „Od loňského roku máme
na našem oddělení nový digitální dermatoskop, který diagnostiku
pigmentových znamének ještě upřesňuje. Další naší novinkou
je možnost archivace lézí, které s odstupem doby sledujeme
a porovnáváme. Jde o riziková znaménka, která je zapotřebí sledovat.”
Vyšetření není bolestivé, lékař používá ruční přístroj dermatoskop,
kterým znaménka na kůži prohlédne. V rámci vyšetření budou všichni
příchozí informování o sebevyšetření kůže a ochraně proti slunečnímu
záření, které jsou stěžejními faktory při vzniku život ohrožujícího
maligního melanomu.
„Každoročně v rámci Evropského dne melanomu ošetříme přes sto
zájemců a v průběhu roku je našim pacientům k dispozici névová
poradna kožního oddělení. V souvislosti s postupující revitalizací
sokolovské nemocnice došlo k přesunu kožního oddělení do 1. patra
pavilonu E,” doplnila ředitelka Nemocnice Sokolov Jitka Samáková
s tím, že prevence může zachránit život. „Využijte bezplatné vyšetření
v Nemocnici Sokolov i vy. Pro vyšetření je zapotřebí pouze registrace
na centrálním registru.”
Sokolovská nemocnice se do akce zapojí již podvanácté a zájemci
o vyšetření mohou přijít od 8:00 do 12:00 a od 13:00 do 16:00 hodin.
Na operace teď rychleji
2. 6. 2016 / Karlovarský deník
Rodinný pokoj má vlastní sociální zařízení, je vybaven manželskou
postelí s civilním ložním povlečením a potřebným nábytkem,
přebalovacím pultem pro novorozence, lednicí, mikrovlnnou troubou,
varnou konvicí a nádobím. Nechybí ani LED televize a wi-fi připojení.
Partner či doprovod rodičky jej může využívat dle vlastních potřeb, bez
jakýchkoliv omezení při příchodu či odchodu. Navíc si může objednat
i stravování z aktuálního menu.
Centrum jednodenní a plánované chirurgie slouží od včerejška
klientům ostrovské nemocnice. Ta se tak rozhodla vyjít vstříc
pacientům při poskytování kvalitní a komplexní péče a vydat se
cestou moderních medicínských postupů. Mezi hlavní charakteristiky
jednodenní chirurgické péče patří zejména krátké čekací doby na
operace, které nenarušují akutní operační výkony.
„Věřím, že naše maminky službu ocení,“ komentoval primář
gynekologickoporodnického oddělení Jindřich Koudela.
„Nemocnice Ostrov disponuje chirurgickým oddělením po rozsáhlé
rekonstrukci s moderním a nadstandardně vybaveným pracovištěm.
7
Neustálý pokrok v nových zdravotnických technologiích, rozšiřující se
možnosti mini invazivních operačních postupů a vysoce kvalifikovaný
tým odborníků nám umožňují vydat se cestou aktuálních zdravotních
trendů ve světě i v naší nemocnici,“ vysvětluje ředitel nemocnice
František Werner.
Podle Wernera se chirurgické oddělení v Ostrově dlouhodobě
specializuje na laparoskopické operace, ročně jich chirurgové
provedou zhruba 400. „Zkušenosti našeho týmu na specializované
zákroky i statistické zhodnocení, kdy byla většina pacientů
hospitalizována na dobu jednoho až třech dní, prokázaly, že jsou to
nejvhodnější výkony pro jednodenní chirurgii,“ poznamenal ředitel.
Centrum jednodenní a plánované chirurgie v Nemocnici Ostrov se
zaměří na výkony laparoskopické, jako jsou například operace žlučníku
či tříselných kýl, ale i na klasické operace, mezi které patří operace
štítné žlázy, křečových žil či hemeroidů. Centrum bude provádět
i čistě ambulantní výkony, ať už operace syndromu karpálního tunelu
či odstranění kožních nádorů.
„Komunikace s pacienty je u jednodenní chirurgie nesmírně důležitá.
Pacient, který jde na operaci v režimu jednodenní chirurgie, musí být
poučen, jaká operace, proč a jak mu bude provedena, jaké průvodní
potíže může mít po operaci, jakou činnost bude moci vykonávat a jak
bude probíhat doléčení po propuštění do domácího ošetření,“ uvedl
primář ostrovské chirurgie MUDr. Stanislav Kubín.
Každý pacient, který odchází po výkonu v režimu jednodenní péče,
dostane všechny informace o průběhu své rekonvalescence. Při
ambulantním doléčení je vybaven potřebnými léky nebo recepty,
je mu poskytnuta informace o dietním režimu a možném fyzickém
zatížení. „Informace jsou poskytnuty ústně i písemnou formou
s náležitým vysvětlením. K dispozici jsou i informace o telefonických
kontaktech, kam se může pacient kdykoliv obrátit v případě, že by si
nevěděl rady v pooperačním období,“ podotkl Kubín.
Pacienti budou moci absolvovat plánované operace v příjemném
prostředí nemocnice rodinného typu. Oddělení jednodenní
a plánované chirurgie disponuje třemi až čtyř lůžkovými pokoji
s vlastním sociálním zařízením, TV i Wi-Fi. Nabídne i tři jednolůžkové
nadstandardní pokoje.
Ambulance pro pacienty Centra jednodenní a plánované chirurgie
bude v provozu ve všední dny od 7:00 do 15:30 hodin.
Akutní chirurgická ambulance bude v Nemocnici Ostrov fungovat
paralelně, ve všední dny od 7:00 do 15:30 hodin.
„Pacienty s akutními stavy vyžadujícími hospitalizaci či ošetření mimo
ambulantní hodiny a o víkendech bude přijímat naše partnerská
nemocnice v Sokolově nebo nemocnice v Karlových Varech. Pacientů,
kteří mají v Ostrově plánovaný termín výkonu po 1. 6. se transformace
nijak nedotkne, ty budou realizovány dle plánu,“ dodal Werner.
8
Krátká čekací doba, minimální čas strávený v nemocnici,
rekonvalescence v domácím prostředí a rovněž rychlý návrat do
běžného života.
To jsou jen některé z výhod takzvané jednodenní chirurgie, kterou
v dnešní době vyhledává stále více pacientů.
Ostrov ulehčí pacientům s ventilátory
2. 6. 2016 / MF Dnes
Nemocnice v Ostrově otevřela oddělení odlehčovací ventilační
péče. Nové oddělení již začalo sloužit prvním pacientům, kteří jsou
trvale napojeni na plicní ventilátor a nemohou být léčeni v domácím
prostředí. „Svým rozsahem a komplexností poskytované péče je
oddělení v České republice unikátní,“ informoval ředitel nemocnice
František Werner. „Většinou se jedná o doživotně ochrnuté pacienty,
kteří tráví svůj život v izolaci nemocničních pokojů,“ upřesnil. Nejčastěji
jsou to pacienti po traumatech krční míchy, onemocnění plic nebo
s chronickými neurologickými onemocněními, jako je například
amyotrofická laterální skleróza nebo dědičné svalové dystrofie.
Nové oddělení odlehčovací ventilační péče vzniklo po tříměsíční
rekonstrukci ve druhém patře hlavní budovy. Disponuje celkem šesti
lůžky, z nichž některá pacienti obsadili už dnes. Zbývající místa budou
zaplněna v průběhu týdne.
Aktuálně nemocnice pracuje na další fázi tohoto projektu, kterou by
mělo být otevření oddělení takzvané respitní péče pro nesoběstačné
pacienty v dlouhodobé domácí péči.
Nemocnice Ostrov má kapacitu 300 lůžek a téměř 500 zaměstnanců.
Stejně jako například nemocnici v Sokolově ji provozuje skupina
Nemos.
Hrozí, že odejdou z nemocnic
do Německa za kasu
27. 6. / MF DNES
Nám se daří zaměstnance stabilizovat a získáváme nové, tvrdí
David Soukup, hlava skupiny Nemos Group, jež provozuje a vlastní
nemocnice.
Ve zdravotnictví podniká přes deset let. Dnes David Soukup vede
a spoluvlastní skupinu Nemos Group, jež se brzy utká o české
nemocnice s většími rybami. Jako ekonom začínal pracovat
v nemocnici v Ostrově nad Ohří, kde pracovala taktéž jeho maminka.
V roce 2006 ji se společníky koupil. Postupně převzal také provoz
nemocnice v Sokolově a polikliniky v Karlových Varech. Obtížný
region loni doplnil ještě o západočeskou Sušici.
Kdy jste se rozhodl, že budete budovat nemocniční síť?
V roce 2006 se nám podařilo nemocnici v Ostrově opravit, zavedli jsme
nový systém řízení, zejména se zaměřením na kvalitu poskytované
péče. Začali jsme generovat i finanční zdroje, takže jako projekt by
mi to stačilo. Jenže v té době vznikl známý Rathův seznam (seznam
zařízení, která měla být páteří českého zdravotnictví, pozn. red.),
kde byl Ostrov označen za zbytný. Pochopil jsem, jak moc jsme slabí
a zranitelní. Když se pak začalo diskutovat o nemocnici v Sokolově, se
kterou si kraj nevěděl příliš rady, viděl jsem v tom jasnou příležitost,
jak si postavení upevnit. Získali jsme ji do dlouhodobého nájmu
a objevili jsme další vazby, které se daly využít. To byl počátek myšlenky
holdingové struktury. Vstoupili jsme do ambulantní sféry a také
koupili polikliniku v Karlových Varech. Začali jsme jednotlivá zařízení
více propojovat, v praxi to není úplně snadné, ale to je budoucnost.
Podle informací z trhu vás chtěla koupit Penta, která své ambice ve
zdravotnictví neskrývá. Vy jste však tyto spekulace odmítl. Jak situace
vypadá nyní?
Hodně lidí se nás na to ptá, podobné informace slyšeli také. Třeba
na radnicích, kde jsme se bavili o možnostech spolupráce, lidé kvůli
tomu často znejistili. Netuším, jak to vzniklo. Bavili jsme se s Pentou asi
před třemi lety, pak jsme se potkali až na výběrovém řízení na provoz
nemocnice v Sušici, ale to je všechno.
Proč to o vás tedy někdo vypráví?
Spíše je to nedorozumění. Ale jsme na to zvyklí. Už dříve měla třeba
nemocnice v Ostrově skončit a místo ní se tam měly prodávat televize.
Dlouho byla populární informace, že skupinu prodáváme Rusům
nebo že za námi vlastnicky stojí Sokolovská uhelná. Nutno však říci, že
se Sokolovskou skutečně spolupracujeme, je to pro nás silný partner,
který nás finančně podporuje.
Kdo dnes tedy Nemos Group vlastně vlastní?
Od roku 2006 jsme ve firmě byli s bratrem, angažoval se také profesor
Pavel Kolář, se kterým jsme hodně věcí konzultovali, a v začátcích nám
hrozně moc pomohl. Oba později vlastnickou strukturu opustili, byť
s Pavlem stále spolupracujeme. Tak jsme hledali silného partnera, se
kterým bychom si rozuměli a který by se s námi podílel na investicích.
Proto jsme se spojili s Miroslavem Lekešem, který už ve zdravotnictví
aktivity má. To je můj společník, struktura skupiny je nyní stabilní. Já
mám na starosti provoz a řízení.
Loni jste poprvé vystoupili mimo region a získali do nájmu nemocnici
v Sušici. Kam dál můžete vlastními silami růst?
Nešlo jenom o Sušici. Byli jsme se podívat okolo Mělníka, v Plzni
i Mariánských Lázních. Když se nějaká možnost objeví, jsme schopni
připravit nabídku. Nechceme však nakupovat za každou cenu a mimo
ekonomickou logiku. Máme zkušenosti a víme, na jakou výkonnost
dokážeme jednotlivé provozy posunout. Myslím, že další růst je
možný v Karlovarském, Ústeckém, Plzeňském a Jihočeském kraji.
V takovém rozsahu jsme schopni provozy řídit a uhlídat kvalitu,
klíčová je atmosféra na pracovišti, spokojení zaměstnanci i pacienti.
Dosažitelnost mezi zařízeními musí být co nejlepší, pak si můžete
pacienta v rámci sítě organizovat, specializace se mohou doplňovat.
A funguje to i po ekonomické stránce. Na druhou stranu vyloženě
akviziční mapu nemáme, ale chodíme po trhu a ptáme se. My umíme
dělat provoz, na rozdíl od některých majitelů, kteří se k nemocnicím
dostali třeba i náhodou. Zajímá nás kvalita péče, úhel pohledu
pacienta i zdravotníků, nejen finanční ukazatele.
Myslíte, že u radních to má Penta či Agel těžší než vy? Že se politici
finančních investorů více bojí?
Myslím, že my jsme pro ně čitelnější. Znají mě osobně, vědí, že
nemocnice sám řídím, jsem denně u toho. Máme pro ně jasné
vysvětlení, co a proč chceme dělat. Věříme, že i regionální nemocnice
mohou mít specializovanou péči, že se dají nastavit synergie, od
nákupu přes lékárny až po praní prádla.
Ale můžete jako regionální oborová skupina odolat tlakům větších a
bohatších investorů?
Jsem přesvědčen, že ano. Je to otázka našeho nastavení. Chceme to
dělat dlouhodobě, vytvářet pozitivní vztahy směrem ke klientům.
Nám už nejde jen o čistou ekonomiku. Na druhou stranu pokud
bych měl pocit, že velký investor může garantovat to samé co my, že
uvažuje stejně a bude skupině prospěšný, tak bychom skupinu třeba
i prodali. Osobně však pochybuji, že moje představy o kvalitě péče
dokážou investiční skupiny naplnit.
Kritické hlasy, třeba z řad politiků, říkají, že úspěch soukromého
provozovatele nemocnice spočívá v tom, že si účelově vybírá lukrativní
obory, tedy úkony, kde jsou vyšší úhrady, vyšší marže, zato dostupnost
méně výnosných oborů se tím zhorší. Co na to říkáte?
Jde o regulované prostředí. Zároveň v tomto podnikání nikdy nevíte,
jak to bude s úhradami za rok, za dva. Je to nepřehledné a těžko
předvídatelné. Někdy se určitě může stát, že obory jsou špatně
nastavené z pohledu potřeb pacientů, vyloučit to nelze. Ale my to tak
neděláme. Chápu však, že jako argument to nestačí.
Podle čeho tedy sestavujete obory a úkony v jednotlivých zařízeních?
Když nebudu mít kvalitní služby a jejich jasnou strukturu, lidé se ke
mně nebudou vracet. To je hlavní předpoklad. Teď hodně řešíme
nastavení v Sušici. Já však vážně netuším, kolik tam vydělám na
vyndávání znamínek a kolik třeba na rehabilitaci. Naopak musím
zvažovat, jakou mám spádovou oblast, co nabízí okolní zařízení,
a tedy jakou škálu služeb od nás klienti očekávají. Pak jde o to, jestli ty
koncepty provozně zvládáme, či ne. Přidanou hodnotu umíme najít
třeba v psychiatrických službách, ale s pojišťovnami pak probíráme,
jestli to dává smysl v kontextu okolí, abychom se zbytečně nepřebíjeli.
Až následně řešíme úhrady. A nezapomínejte, že silným regulátorem
jsou především pojišťovny, které se – logicky – brání smlouvat péči, jež
už je v regionu pokryta.
9
Ale asi tušíte, na kterých oborech se dá vydělat více?
Nebudete mi to věřit, ale netuším. Pokud někdo tvrdí, že to ví, tak
ať řekne, jestli máme lukrativních oborů víc, nebo málo. My takhle
neuvažujeme, snažíme se poskytovat komplexní síť služeb. Neděláme
třeba infekci, protože jedna už v kraji je. Opačně to máme s psychiatrií
či rehabilitacemi, které se svého času považovaly za méně výhodné.
Jak se hodnotí dnes, to netuším.
Jak se vám daří jednat s pojišťovnami? I to musí být náročný lobbing,
ve kterém jsou asi úspěšnější velká veřejná zařízení, nemyslíte?
Věřím, že jsem se to již naučil. Velkým testem byl zmiňovaný seznam
z roku 2006. Tehdy jsme si před nimi dokázali obhájit naše místo na
mapě. Zároveň chápu, že pojišťovny musí být takovým regulátorem.
Prostředí je u nás velmi nepřehledné, provozovatelů jsou tisíce, jejich
tlak je obrovský. Obezřetný, až odtažitý přístup pojišťoven je asi
namístě. Ale určitě by bylo dobré zpřehlednit systém úhrad, což není
vůbec snadné a nikomu se do toho nechce.
Jakým způsobem se tedy financujete a jaký máte třeba roční obrat,
případně zisk?
Máme řádově miliardový obrat, který tvoří zejména příjmy od
pojišťoven. Úhrady jdou mírně nahoru, ale veškeré navýšení si připíše
růst mezd a investice. Příjmy od pojišťoven jsou nejvýznamnější zdroj,
i když i my jsme příjemci dotací, to nezastírám. Například na fungování
lékařské služby první pomoci. V tomto ohledu musím uznat, že
spolupráce s představiteli Karlovarského kraje je velmi korektní
a zodpovědná. Rovněž nám velmi pomáhá i podpora Sokolovské
uhelné.
prezentuje. Odhadl bych, že tak u desetiny lidí hrozí odchod do
Německa. Paradoxně lidé odcházející do Německa často ani nekončí
ve zdravotnictví, ale raději jdou vypnout na kasu do Kauflandu,
kde jsou ve dvě doma a mají vyděláno. Přesto se nám daří naše
zaměstnance stabilizovat a získávat nové.
Kolik jste přidávali?
Loni mzdy zdravotního a ošetřovatelského personálu narostly
meziročně v průměru o osm až deset procent. Letos plánujeme růst
o pět až osm procent. Tyto relativně vysoké nárůsty musíme pokrýt
zvýšením efektivity.
Skvělá spolupráce s krajem, Centrum
praktického lékařství je společným
úspěchem
29. 6. 2016 / HOSPITAL IN
Jsou překvapivě místa, kde není slyšet pláč nad stavem zdravotnictví
a finanční katastrofou, nevyhrožuje se umíráním neošetřených
pacientů či hromadnými odchody lékařů a sester do zahraničí.
Naopak – najdete tam zbrusu nová zařízení špičkové úrovně,
s nejmodernějším vybavením a skvělou perspektivou pro mladé
lékaře. A ti přicházejí, aby v týmové práci zdokonalili vlastní umění
léčit, získali potřebné kvalifikace, nastartovali kariéru. V Karlovarském
kraji funguje velmi úspěšně spolupráce kraje a nestátního zařízení.
Jedním z příkladů je nově otevřené Centrum praktického lékařství
v Poliklinice NEMOS v Karlových Varech. Co je zatím? Na to jsme se
zeptali Mgr. Jany Šperlové, jednatelky:
Jak moc jste zadlužení? Půjčují banky soukromým nemocnicím?
Ano a docela rády, v tom není problém. V úvěrech máme
150 milionů, což je při naší velikosti podle mě spíše konzervativní
přístup. Struktura úvěrů je různá. Jsou v tom leasingy, úvěry, kterými
si předfinancováváme dotace z Evropských fondů, a také úvěry
akviziční, které tvoří asi polovinu ze všech. V nových projektech jsme
vždy napůl s bankou. Půl platíme z vlastních zdrojů, polovinu z úvěru.
Navíc nerosteme jen akvizicemi, ale z velké části jde o nájmy, kde není
potřeba velké vstupní investice.
A hospodaříte se ziskem? V roce 2014 tomu tak bylo, co loni?
Ano, provozně žijeme, většinou končíme kolem nuly. Peníze vracíme
zpět do firmy, do modernizace a rozvoje, aktiva nám díky tomu rostou.
Marže je asi sedm procent z obratu, asi by se dalo i víc, kdybychom
přiškrtili třeba odměny, ale to dělat nechceme.
Působíte v regionu, kde musí být asi hodně cítit i odliv zdravotníků za
hranice, o kterém se mluví v celém Česku. Mzdy jsou pro vás asi velké
téma, že?
Ano, na začátku roku jsme je opět zvyšovali. S ohledem na umístění
regionu odchody opravdu hrozí, byť to není tak hrozné, jak se někdy
10
NEMOS zajišťuje významnou část zdravotní péče pro Karlovarský
kraj. Jak byste vyhodnotila spolupráci územních správních institucí
a nestátního, resp. soukromého zařízení?
Spolupráce s orgány státní správy hodnotím velmi pozitivně
a cením si toho. Denně komunikujeme se zdravotnickým odborem
Karlovarského kraje, zdravotními pojišťovnami či s krajskou
hygienickou stanicí. Úzce spolupracujeme i s vedením jednotlivých
měst v regionu, je skvělé, že nám poskytují podporu a součinnost
k našim novým projektům. Konkrétně jde například o zajištění bydlení
pro naše lékaře a nyní pracujeme na dotaci pro rezidenční místo
praktického lékaře v Karlových Varech.
Z více zdrojů a různých míst víme, že nemocnice a zdravotnická
zařízení na Karlovarsku umí přilákat mladé lékaře. Je to dost výjimečné
– co jim slibujete?
Nám se to opravdu daří, jedním z příkladů je náš mladý dynamický tým
v Centru praktického lékařství v Karlových Varech. Velmi akcentujeme
vztahy na pracovišti a týmovou spolupráci. Naši lékaři spolu výborně
spolupracují i mezioborově a podporují se. Dalším významným
prvkem je kompletní saturace vzdělávacích potřeb našich lékařů,
ale i ošetřovatelského personálu, včetně cestovného, stravného,
ubytování a registračních poplatků vzdělávacích akcí. Víme, že
systém vzdělávání zdravotnického personálu je u nás nastaven velmi
kostrbatě a komplikovaně, proto se jim snažíme tuto cestu co nejvíce
zjednodušit.
Otevíráte Centrum praktického lékařství v nově zrekonstruované
Poliklinice NEMOS. Co všechno v něm nabídnete veřejnosti?
Centrum praktického lékařství je v Karlovarském kraji zcela inovativní
moderní projekt. Je to modulární systém ordinací praktických
lékařů a specializovaných ambulancí zároveň. Díky přímé spolupráci
jednotlivých obvodních lékařů se specialisty se o naše klienty staráme
komplexně pod jednou střechou, nedochází tak k prodlevám mezi
jednotlivými vyšetřeními a naši pacienti jsou stále v péči odborného
zdravotnického personálu.
Primární péče je základním pilířem Polikliniky NEMOS, chystáme
i další projekty, mj. Centrum rehabilitační a fyzikální medicíny,
rentgenologické pracoviště či neurologické ambulance.
Co je v kraji nejvytíženější specializace, liší se intenzita poskytování
lékařské péče třeba podle ročních období, sezón a podobně?
Intenzita a oborová specializace poskytované lékařské péče se
v průběhu roku samozřejmě liší. Na jaře trápí pacienty různé typy
alergií, v letním období je více úrazů či kožních onemocnění, na
podzim a v zimě řeší naši lékaři především chřipková onemocnění.
Určit tedy jednoznačně nejvytíženější specializace nejde.
Přijímáte pacienty z přeshraničí nebo jiných států?
Ano, naši lékaři jsou všichni velmi dobře jazykově vybaveni
a poskytujeme zdravotnické služby na vynikající úrovni klientům
hovořícím německy, anglicky a rusky.
Uvažujete o využití metod Tradiční čínské medicíny jako podpory
léčby a prevence?
Sledujeme všechny nové i alternativní trendy a poptávky našich
klientů. Do budoucna tedy podporu metod Tradiční čínské medicíny
nevylučujeme.
klienty postaráme komplexně pod jednou střechou, nedochází tak
k prodlevám mezi jednotlivými vyšetřeními a naši pacienti jsou stále
v péči odborného zdravotnického personálu,“ uvedla Jana Šperlová,
ředitelka Nemos Ambulance, do jejíhož portfolia centrum patří.
Centrum praktického lékařství umístěné v prvním patře budovy tvoří
tři ordinace praktických lékařů, pracoviště rentgenové a ultrazvukové
diagnostiky, odběrová místnost a EKG. Jeho vzniku předcházela
rozsáhlá rekonstrukce celé budovy a transformace bývalé zubní
polikliniky v Polikliniku NEMOS.
„Více než roční rekonstrukce celé budovy byla rozsáhlá, začali jsme
výměnou oken v celém objektu, kompletně jsme zrekonstruovali
první a třetí podlaží, kdy jsme nově vybudovali víceméně vše, od
podlah, přes sociální zařízení až po nové dveře. Vytvořili jsme i nové
dispozice řady prostor. V další fázi nás čeká oprava střechy a nová
fasáda,“ podotkla Šperlová. Ve druhém patře polikliniky jsou umístěny
ordinace zubních lékařů, nové projekty se chystají pro třetí patro.
„Na podzim zde otevřeme centrum rehabilitační a fyzikální medicíny,
s kompletním přístrojovým vybavením, zkušeným lékařem s atestací
v oboru a týmem fyzioterapeutů poskytujících širokou paletu
rehabilitačních metod. Kromě toho připravujeme i psychiatrickou
ambulanci,“ poznamenal MUDr. Jan Draský, vedoucí lékař Nemos
Ambulance.
„Přímá komunikace zdravotníků a v případě potřeby rychlý sled
specializovaných vyšetření přinese našim pacientům výrazně rychlejší
a účinnější diagnostiku i léčbu a umožní jim rychleji se zařadit zpět do
aktivního režimu,“ konstatoval Draský. Samozřejmostí je podle něho
v Centru praktického lékařství kompletní laboratorní diagnostika
s přímou návazností na oddělení nemocniční lůžkové péče
a chirurgické i ortopedické jednodenní chirurgie v Nemocnici Ostrov.
Moderní přístup při poskytování komplexní zdravotní péče skupiny
NEMOS prezentují i další plány ambulantní péče v Poliklinice NEMOS.
„V blízké budoucnosti plánujeme rozšíření specializací o ty obory,
které jsou na Karlovarsku komplikovaně dostupné a mají přímou
návaznost na primární zdravotní péči, jedná se o ortopedii, gynekologii
a neurologii. Dlouhodobější plány se budou odvíjet od aktuální
situace ve zdravotnictví v Karlovarském kraji,“ dodala Šperlová.
Opravená poliklinika
je centrem praktického lékařství
30. 6. 2016 / Karlovarský deník
S unikátním projektem, Centrem praktického lékařství, přišla
společnost Nemos Group. Využila k tomu rekonstruovaný objekt
polikliniky v karlovarských Rybářích.
„Centrum praktického lékařství je v Karlovarském kraji zcela
inovativní moderní projekt. Je to modulární systém ordinací
praktických lékařů a specializovaných ambulancí zároveň. Díky přímé
spolupráci jednotlivých obvodních lékařů se specialisty se o naše
11
Spolupráce se
školami a fakultami
Důležitou součástí personálního řízení každé
organizace, nemocnice nevyjímaje, je vyhledávání
nových zaměstnanců. Mnoho nových kolegyň
a kolegů přitom přichází hned po dokončení školy,
nebo dokonce již během studia. Píše o tom Martina
Appeltauerová, specialistka vzdělávání skupiny NEMOS.
Skupina NEMOS dlouhodobě poskytuje svým zaměstnancům
podporu při jejich odborném rozvoji a vzdělávání. Umožňujeme účast
na vzdělávacích akcích (konference, kurzy, semináře) v rámci pracovní
doby, hradíme účastnické poplatky i další náklady, které souvisí
s účastí na vzdělávání. Totéž platí, pokud jde o zvyšování odbornosti
formou aktivní účasti na sympoziích i vědeckou činnost.
v této oblasti se letos mnoho děje, protože nemocnice provozované
společností NEMOS GROUP a.s. v roce 2016 zintenzivnily spolupráci
se středními zdravotnickými a vyššími odbornými školami – umožnily
hromadnou odbornou praxi 22 budoucím všeobecným sestrám
ze Střední zdravotnické školy a vyšší odborné školy zdravotnické
v Karlových Varech a Chebu. Několik studentek pak využilo naší
nabídky spolupráce na dohodu o provedení práce, úspěšně
vypomáhají na odděleních následné intenzivní péče v Ostrově a na
chirurgii, ARO a interním oddělení v Sokolově. Podařilo se nám rozšířit
spolupráci i se studentkami oboru nutriční terapeut, které také při
studiu pracují ve stravovacím úseku.
Podobnou spolupráci se školami se pokusíme rozšířit také do
Plzeňského a Jihočeského kraje, což může být přínosné vzhledem
k umístění nemocnice Sušice.
Na konci studia
Desítky nových kolegyň
Jako jednu z možností pro podporu profesního růstu zaměstnanců
ale naše společnost vnímá také práci se žáky a studenty. A právě
Mnozí zájemci ale nečekají na dohodu nemocnice se školou
a přicházejí sami. S dotazem na možnost individuální odborné praxe
a stáže nás oslovilo bezmála čtyřicet budoucích zdravotnických
asistentů, všeobecných sester, masérů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů
či lékařů. Velmi si spolupráce s nimi ceníme.
Další možností pro zapojení mladých kolegů do činnosti nemocnic
je spolupráce na závěrečných či bakalářských pracích. Data získaná
Mgr. Martina Appeltauerová
specialista vzdělávání skupiny NEMOS
Vystudovala Univerzitu Jana Evangelisty Purkyně, obory metodika vzdělávání, výuka
anglického jazyka a literatura anglicky mluvících zemí. Absolvovala dvouletý studijní
a pracovní pobyt v Londýně. Po studiu vyučovala anglický jazyk, přes dvanáct let se věnuje
vzdělávání zaměstnanců ve velkých společnostech. Ve skupině NEMOS pracuje od loňského
podzimu. Mezi její koníčky patří cestování, rodina, angličtina, četba, tvoření a jízda na kole.
12
z těchto výzkumů jsou zajímavými podněty ke zlepšení našich
řídicích procesů. V červnu 2016 dokončila bakalářskou práci naše
zaměstnankyně, Kateřina Trňanová, zaměstnaná na oddělení DIOP
v nemocnici v Ostrově.
Cesta za zdravím
Spolupráce se školami ale není jednosměrná – nejen že studenti
a studentky přicházejí do našich nemocnic, ale my se naopak také
zúčastňujeme jejich akcí. Nejčerstvějším příkladem je spolupráce na
projektu Cesta za zdravím připraveném SZŠ a VOŠ Cheb. Akce pro
žáky základních a středních škol i pro širokou veřejnost byla zaměřena
na prevenci nemocí a bezpečnost a prevenci úrazů během prázdnin.
Uskutečnila se 28. června na několika stanovištích v budově školy
i v přilehlé “Krajince”, kde se o doprovodný program postarali hasiči,
policisté, psovodi, zástupci BESIPu i Červeného kříže. Zdravotníci
z Nemocnice Sokolov na svých stanovištích nabízeli stanovení
krevních skupin, vyšetření zraku a kožních lézí. Již 4. ročníku Cesty
za zdravím se zúčastnilo celkem šest stovek žáků z mateřských,
základních i středních škol.
A co o spolupráci NEMOS GROUP se školami a jejich studenty říkají jejich zástupci?
atmosféry na pracovišti vidíme jako velký motivační činitel
při rozhodování absolventa kam nastoupí do pracovního poměru.
Mgr. Hana Švejstilová
ředitelka SZŠ a VOŠZ Karlovy Vary
Se skupinou NEMOS dlouhodobě aktivně spolupracujeme, zejména
při zajišťování odborných praxí studentů oborů Diplomovaná
všeobecná sestra, Zdravotnický asistent, Nutriční asistent
a Diplomovaný nutriční terapeut. Studenti pozitivně hodnotí
zejména přátelské klima a profesionální přístup, se kterým se
setkávají na většině nemocničních oddělení. Přestože přítomnost
studenta na pracovišti vyžaduje ze strany zdravotníků často
práci navíc v současných náročných podmínkách souvisejících
s nedostatkem zdravotníků, chovají se k nim vždy jako k budoucím
kolegům a věnují jim náležitou péči.
Vedení NEMOSu kromě toho nabízí pedagogům i studujícím
Střední zdravotnické školy a vyšší odborné školy zdravotnické
účast na zajímavých konferencích a vzdělávacích seminářích
a zajišťuje odborníky z řad lékařů pro realizaci odborných přednášek
ve škole. Právě zapojení studentů do funkčního provozu a příjemné
Jsem studentkou 1. ročníku VOŠZ v K. Varech. Od prosince 2015
pracuji v nemocnici Ostrov. Obohatilo mě to maximálně. Přišla
jsem do styku s novými odbornostmi. V některých věcech jsem si
jistější, v jiných se zase stále zdokonaluji a po celý život ještě budu
zdokonalovat. Práce během studia mi velmi pomáhá, i když to je
mnohdy těžké. Jsem ráda za ty zkušenosti.
Darja Ivanova
13
PODĚKOVÁNÍ
PACIENTŮ
NAŠE CESTA KE SPOKOJENÝM A ZDRAVÝM
PACIENTŮM VEDE PŘES POSKYTOVÁNÍ KVALITNÍ
A KOMPLEXNÍ PÉČE. VELICE NÁS PROTO TĚŠÍ
KAŽDÝ DOPIS, KTERÝ OD NAŠICH KLIENTŮ
DOSTÁVÁME. V PRVNÍM POLOLETÍ NÁS OPĚT
POTĚŠILY STOVKY DOPISŮ, NĚKOLIK Z NICH
VYBÍRÁME.
NEMOCNICE SUŠICE
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
V neděli 10. 4. jsem byl hospitalizován po nešťastném přetržení
Achillovy šlachy na oddělení chirurgie a v pondělí 11. 4. jsem
absolvoval operaci pod rukama MUDr. Barbory Pivetzové.
Vím ze života, jak důležitá je zpětná vazba, a mohu Vám s klidným
svědomím sdělit, že za celou dobu svého pobytu ve Vaší nemocnici
jsem se setkal s velice ochotným a sympatickým personálem a velice
chutnou kuchyní. Moc děkuji všem zaměstnancům, kteří se podíleli na
mém spokojeném pobytu.
S přáním hezkého dne Jakub Szedmák, Sušice
NEMOCNICE OSTROV
DĚTSKÉ ODDĚLENÍ
Chtěla bych touto cestou poděkovat celému kolektivu dětského
oddělení, protože jsem zde měla hospitalizovaného syna a tak
profesionální a lidský přístup k pacientům se v jiných zařízeních jen
tak nevidí. Ne nadarmo se říká, že sestřičky jsou jako andělé, ale na
tomto oddělení se to týká i lékařů, konkrétně paní doktorky Vandové.
Moc Vám všem děkuji a přeji hodně spokojených a po takovém léčení
i usměvavých pacientů. Děkuji.
Radka Kunzová
NEMOCNICE SOKOLOV
NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ
Ráda bych touto cestou moc a moc poděkovala celému oddělení
neurologie. Současně i zasílám poděkování na příjem pacientů,
za precizní pomoc, které se nám u vás dostalo, děkuji. Předně
děkuji všem sestřičkám, sanitářkám a sanitářům za jejich perfektní
a obětavou péči a špičkovou práci, s jakou se starali o mého
14
synka Petra Tusinovského. Moc děkuji všem lékařům v čele s paní
MUDr. Hruškovou Janou - primářkou. Jsem ráda za vaši perfektní
diagnostiku, díky které se nám podařilo vše moc dobře zvládnout.
Naposledy moc díky vám všem za vše.
S pozdravem Tusinovská a syn Petr
NEMOCNICE SOKOLOV
GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ
ODDĚLENÍ
Velice ráda bych vyslovila poděkování a pochvalu celému
gynekologickému týmu, který mě provázel dost nepříjemným
zákrokem. Díky skvělému lékařskému týmu primáře MUDr. Čepeláka
za skvělou péči. Všichni mají opravdu odborný profesionální
přístup, jsou lidští a přátelští. Velké díky i anesteziologům, kteří jsou
nepochybně odborníky na svém místě a nedílnou součástí lékařů
a kromě své náročné a zodpovědné péče umí člověka i rozesmát
a zbavit ho předoperačního stresu. V neposlední řadě děkuji všem
sestřičkám a ošetřovatelkám. Všem těmto báječným lidem přeji
hodně spokojených pacientů a ať jim nikdy nevymizí úsměv ze rtů.
E. Valová
NEMOCNICE SUŠICE
INTERNÍ ODDĚLENÍ
Ráda bych touto cestou poděkovala za profesionální přístup
ošetřujícím lékařům a personálu celého interního oddělení nemocnice
Sušice a za péči, kterou mi věnovali po dobu mého pobytu v prosinci
2015. Jsem velmi ráda, že tato nemocnice zůstala zachována pro
celou sušickou oblast, a přeji všem zdravotníkům v novém roce hlavně
hodně zdraví a úspěchů v práci i v osobním životě.
Ještě jednou děkuji.
Marie Horejšová, Zbynice
NEMOCNICE OSTROV
REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ
Děkuji paní primářce MUDr. Šmejcové a vrchní sestře paní Koškové za
výbornou péči v době hospitalizace mojí maminky Marie Krentíkové,
která na rehabilitačním oddělení byla 14 dnů po TEP kyčle. Byla moc
spokojená a šťastná, že mohla strávit rehabilitaci u vás. Chci Vám tímto
moc poděkovat, protože takový příjemný a profesionální přístup
veškerého Vašeho personálu není úplně běžný. Mamka už je více jak
týden v domácím léčení a vše vypadá dobře. Ještě jednou moc děkuji.
Až jednou budu potřebovat nějakou rehabilitaci, tak doufám, že ji
strávím u vás. Přeji Vám mnoho pracovních úspěchů a ať se Vám vše
daří tak jako doposud.
S přátelským pozdravem Václav Prášil
NEMOCNICE SOKOLOV
ORTOPEDICKÉ ODDĚLENÍ
Vážená paní ředitelko, Ing. Jitko Samáková,
dovolte mi, abych touto formou poděkoval Vám a Vaší nemocnici
za péči, kterou mi věnuje již po několik měsíců oddělení ortopedie,
a to konkrétně zdravotní sestra paní Pavlína Vrbová a lékař
MUDr. Jaroslav Budín.
Musím konstatovat, že prostředí Vaší nemocnice i personál se výrazně
pozitivně proměnil, a to samozřejmě díky Vám a celému Vašemu
vedení.
Laskavé Vás žádám, zda byste mé poděkován jmenovaným
odborníkům na Vašem oddělní mohla předat. Poděkování při ošetření
na ambulanci, a to v jakékoliv formě, nemá tu správnou váhu a Váš
personál to při své náročné práci snad ani nemá čas vnímat.
Ještě jednou děkuji celému Vašemu zařízení, s úctou a respektem,
Jiří Žofčin
NEMOCNICE OSTROV
ODDĚLENÍ NÁSLEDNÉ PÉČE
Vážená paní primářko MUDr. Krasenková, velice Vám děkuji za péči
o mého otčíma pana Pilíka. Jsem rád, že je ve Vaší péči, i proto, že před
čtyřmi lety u Vás byla maminka a na Vaši péči na oddělení pěla jen
samou chválu. Ještě jednou moc děkuji.
JUDr. Pavel Stejskal, ředitel pobočky VoZP ČR v Brně
NEMOCNICE SOKOLOV
OČNÍ ODDĚLENÍ
Dne 25. 4. 2016 jsem byl operován v sokolovské nemocnici - katarakty
levého oka. Neuvěřitelné, k jaké proměně čtvrtého patra došlo
od roku 2014. Připadal jsem si jak “Alenka v říši divů”, kdy oddělení
bez problémů dosahuje špičkovou úroveň. S povděkem kvituji, že
výkon skutečně probíhá ambulantně, tedy se vším všudy, včetně
vlastní organizace a logistiky v důstojném prostředí. Pacienti, kteří
ten den byli operováni, na rozdíl ode mne již podruhé v novém
prostředí, chválili vstřícný, citlivý, velice milý a profesionální přístup
sester na sále pod vedením primáře MUDr. Andreje Farkaše.
Já nemohu jinak než se k nim připojit a za vše všem poděkovat, kdy
zvláštní dík patří panu primářovi za nesmírnou trpělivost a vysoce
profesionální výkon.
Se srdečným pozdravem, František Hecht, důchodce
NEMOCNICE
SUŠICE
Rádi bychom touto cestou poděkovali za péči poskytnutou ve Vaší
nemocnici našemu synovi Markovi.
Začátkem prosince jsme trávili dovolenou na Kvildě a 9. prosince jsme
navštívili aquapark v Sušici, kde si náš devítiletý syn poranil nohu. Šlo
o hluboké zranění, které vyžadovalo převoz do nemocnice
a chirurgický zákrok, během něhož musel lékař vyjmout z nártu
drobný úlomek kosti a sešít téměř přetrženou šlachu.
Chtěli bychom poděkovat nejen za profesionální zákrok, který provedl
pan doktor Martin Kuncl, ale i za milý, vstřícný přístup, s nímž jsme se
po celou dobu na všech místech setkávali.
Výborně se k nám zachovali záchranáři, kteří Marka převáželi do
nemocnice sanitkou, pan doktor Kuncl, sestřičky i paní doktorka,
která druhý den prováděla kontrolu. O všech krocích nás podrobně
informovali a nic nebyl problém.
Ještě jednou všem zdravotníkům moc děkujeme a přejeme všem
v sušické nemocnici všechno nejlepší do nového roku, hlavně
hodně zdraví, úspěchů v práci i v soukromém životě a hodně
spokojených pacientů.
S upřímným pozdravem Mgr. Petra Škraňková a Mgr. Miroslav Škraňka,
rodiče, Praha 8
NEMOCNICE SOKOLOV
ORTOPEDICKÉ ODDĚLENÍ
Chtěl bych touto cestou poděkovat kolektivu lékařů a sester
ortopedického oddělení Vaší nemocnice. Absolvoval jsem výměnu
kyčelního kloubu na tomto oddělení a přístup lékařů, sester
i rehabilitačních pracovníků byl vysoce profesionální a velmi lidský.
Jmenovitě bych chtěl poděkovat MUDr. Vastlovi ml., který operaci
prováděl.
Děkuji, Václav Pěnčík
15
NEMOCNICE OSTROV
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
Vážený pane Soukupe, mé zkušenosti z pobytu ve Vaší nemocnici
mě přinutily napsat poděkování za velmi kvalitní služby na oddělení
chirurgie pod vedením primáře MUDr. Stanislava Kubína. Přístup
veškerého personálu, počínaje lékaři a konče pomocným personálem,
je na velmi vysoké profesionální úrovni. Z profesionálního hlediska
jsem si také všímala nemocnice jako celku a můj dojem z chování
personálu a prostředí je vynikající. Máte být na co pyšný. Uvědomuji si
množství vynaloženého úsilí, a tak Vám i Vašemu týmu přeji v dalších
letech stejné, ne-li lepší úspěchy.
Jitka Stoklasová
– zejména pak sestřičky mě svým vstřícným, ochotným a hodným
chováním velmi mile překvapily, ale o tom až níže.
Okolo deváté hodiny večerní ve středu 13. dubna jsem byl s bolestmi
břicha na chirurgické ambulanci, kde sloužící lékař rozhodl o mé
hospitalizaci na chirurgickém oddělení nemocnice. Rád bych podotkl,
že tentokrát jsem nemusel tak dlouho čekat, to mě zejména při mých
bolestech velmi potěšilo. Ještě před příjmem na lůžkovou část jsem
musel na rentgen, kam mne dovezl sloužící sanitář. I on byl velmi milý
a fajn.
NEMOCNICE OSTROV
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
Vážení, to, co jsem prožil ve Vaší nemocnici na chirurgickém oddělení
během mé hospitalizace a operace štítné žlázy, se ani nedá popsat! Snad
poprvé v životě jsem byl v nemocnici v příjemném a naprosto čistém
prostředí po celou dobu pobytu považován pořád za člověka, a ne
jenom číslo pro pojišťovnu nebo ,,kus”. Moc a moc touto cestou děkuji
panu primáři Kubínovi, který mě operoval, všem lidským a špičkovým
lékařům, milým, usměvavým, ochotným sestřičkám, no prostě celému
kolektivu chirurgie včetně JIP! Když se mě někdo zeptá na doporučení
Nemocnice Ostrov, s čistým svědomím 100 % ano! A na dotaz, jestli
lékaři v Ostrově umí, spokojenost pacientů na webu mluví za vše a za
sebe říkám: JSOU TO OPRAVDOVÍ PROFÍCI! Ještě jednou díky a smekám!
Otakar Picálek Chomutov
NEMOCNICE
SUŠICE
Vážený pane řediteli,
opět jsem byl hospitalizovaný v sušické nemocnici a opět mne
personál nemocnice přesvědčil o tom, že jsou to lidé na svých místech
16
Následně jsem již byl převezen na lůžkové oddělení, kde zrovna noční
měly opravdu vynikající a ochotné sestřičky – doufám, že správně
napíši jména – paní Petrášková a Nováková. Nemám rád braní krve
či jiné píchání jehel do mých rukou, ale musím říci, že sestřičky byly
takové profesionálky, že jsem o tom skorem ani nevěděl a téměř to
ani nebolelo. Noc byla bohužel pro mě velmi nepříjemná. Byl sem
ale potěšen, jak často a ochotně ke mně sestřičky “běhaly“, jak mi
v nepříjemných chvílích pomáhaly.
Uvědomuji si, že všichni z personálu chirurgického oddělení, včetně
sanitářů a uklízeček, mají své osobní problémy, že ne vždy se jim daří,
ale v práci jsou opravdoví profesionálové. Nikdy jsem neslyšel od nich
po dobu šestidenní hospitalizace žádná špatná slova, vždy byly velmi
ochotné, sanitáři byli ochotní slušní a profesionální. Bohužel jsem
nezískal na všechny sestřičky ani sanitáře jména, avšak chtěl bych
všechny velmi pochválit a vyzdvihnout jejich práci – kdybych měl
klobouk, smeknu před nimi. Jmenovitě bych pak rád velmi pochválil
paní/slečny: Naušovou, Petráškovou, Novákovou, Brejchovou,
Koppovou, Procházkovou, Šatrovou, Šebestovou a Vrbovou. Doufám,
že jsem všechna příjmení napsal správně.
Závěrem bych byl velmi rád, kdyby se pochvala k personálu dostala
a zaměstnanci a zaměstnankyně chirurgického oddělení mohli být
nějak oceněni. Vážím si jejich práce a jsem velmi rád, že v nemocnici
pracují takovéto profesionálky a profesionálové.
Děkuji Vám mnohokrát.
Martin Kramer – spokojený pacient nemocnice
NEMOCNICE OSTROV
GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ
ODDĚLENÍ
Chtěli bychom s Aničkou moc poděkovat porodní asistentce, paní
doktorce Draské a všem ostatním, kteří Aničce pomáhali na svět.
Bylo to perfektní, všichni byli profesionální a zároveň velice laskaví
a milí, čímž nám oběma velice pomohli. Lepší místo ani lidi jsme si
nemohli přát. Zároveň děkujeme i všem sestřičkám z novorozenců
a šestinedělí, protože se o nás skvěle staraly několik dalších dní. Tuto
porodnici vřele doporučujeme všem :-).
NEMOCNICE SOKOLOV
GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ
ODDĚLENÍ
Dovolte mi, abych tímto poděkovala gynekologicko-porodnickému
a novorozeneckému oddělení Vaší nemocnice. Dne 23. 12. 2015
se nám narodila dcera Anežka, péče doktorů i sestřiček (a to všech)
byla úžasná. Ať se jednalo o příjem, samotný porod i poporodní péči
a pomoc při zvládnutí péče o miminko. Kdykoliv jsem se kohokoliv
na něco zeptala nebo něco potřebovala, všichni se usmáli, pomohli
a poradili. A to podotýkám, že byl čas vánoční a nikdo z nich nebyl
doma s rodinou.
Ještě jednou moc děkuji. Kateřina Bílková
Marcela Chmarová s Aničkou
NEMOCNICE SOKOLOV
ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ
ODDĚLENÍ
Vážený pane primáři MUDr. Aboši, dovolte mně, abych pracovníkům
Vašeho oddělení poděkovala za péči, kterou jste poskytli mému
manželovi po dobu jeho hospitalizace. Zejména bych chtěla zmínit
MUDr. Karpowicze a poděkovat mu za velice citlivý přístup.
S úctou Karin Kratochvílová
NEMOCNICE OSTROV
ODDĚLENÍ NÁSLEDNÉ INTENZIVNÍ PÉČE
Vážená paní primářko MUDr. Jarošová, jménem celé naší rodiny bych
Vám chtěla poděkovat za skvělou péči o mého syna. Vážím si Vašeho
citlivého a lidského přístupu, který není v dnešní době samozřejmostí.
Ivana Půstová
NEMOCNICE SOKOLOV
DĚTSKÉ ODDĚLENÍ
Chtěla bych touto cestou velmi poděkovat všem pracovníkům na
dětském oddělení v nemocnici v Sokolově, kteří se nám věnovali při
exkurzi. Děti si odnesly plno poznatků. Zároveň věřím, že případná
hospitalizace na tomto oddělení již nebude pro děti stresující. Děti
se velmi podrobně seznámily jak s prostředím, tak s prací lékařky
a zdravotních sestřiček. Děkujeme i za dárečky, které děti dostaly.
Malinkovičová, MŠ Citice
17
NOVINKY
V NEMOCNICI OSTROV
JAKÉ NOVINKY PŘINESLY UPLYNULÉ MĚSÍCE V NEMOCNICI
OSTROV? A JAKÉ JSOU NAŠE DALŠÍ PLÁNY V RÁMCI ZVYŠOVÁNÍ
KVALITY POSKYTOVANÉ PÉČE PACIENTŮM A JEJICH BLÍZKÝM?
PŘINÁŠÍME VYBRANÉ STŘÍPKY. VŠECHNY AKTUALITY NAJDETE
NA NAŠICH INTERNETOVÝCH STRÁNKÁCH.
Psychiatrické oddělení uvítalo odborníky
z celého Karlovarského kraje
tažná jednotka se třemi upravenými izolovanými vozíky na rozvoz
stravy do pavilonu B. Speciální vozík s tažnou jednotkou je poháněn
elektromotorem a uveze 36 tabletů s kompletním menu. Výroba
tohoto vozíku trvala téměř 3 měsíce.
Rodinný pokoj na porodnici
Psychiatrické oddělení naší nemocnice pořádalo 20. 4. 2016 den
otevřených dveří pro odbornou veřejnost. Během programu
proběhly přednášky prim. MUDr. Václava Feruse, docenta Martina
Anderse a MUDr. Jiřího Bartoše na téma „Terapie včera, dnes a zítra”.
Návštěvníci akce získali informace o trendech vývoje psychiatrické
péče, o plánovaných reformních změnách a nových standardech
psychiatrické péče. Nechyběly ani archivní záběry z předešlých let
práce oddělení. Hosté si prohlédli nové prostory psychiatrického
oddělení pavilonu B, který byl uveden do provozu letos v lednu. Celková kapacita lůžkového oddělení je 50 lůžek. Disponujeme
pokojem intenzivní psychiatrické péče, geriatrickým pokojem a dále
dvou a třílůžkovými pokoji s příslušenstvím. Součástí oddělení je také
psychiatrická ambulance a denní stacionář.
Unikátní vozík na rozvoz stravy do nového
pavilonu
V souvislosti s otevřením pavilonu B vznikl problém s rozvozem
stravy. Mezi jídelnou a novým pavilonem je značné převýšení, takže
standardní plný vozík se stravou nebylo v silách rozvozců chodbou
vytlačit a následně cestou zpět ubrzdit. Byla tedy na zakázku vyrobena
18
Porodnice v ostrovské nemocnici prošla v minulých letech kompletní
rekonstrukcí, disponuje moderním vybavením na porodních
i operačních sálech. Od letošního dubna nabízí nastávajícím
maminkám další novinku, tzv. rodinný pokoj. Na oddělení šestinedělí
jsme vyhradili jeden dostatečně velký pokoj a vybavili jsme ho tak, aby
se v něm partner či jiný doprovod maminky cítili jako doma a mohli
tak ještě intenzivněji sdílet radostné okamžiky spojené s narozením
miminka.
Rodinný pokoj má vlastní sociální zařízení, je vybaven manželskou
postelí s civilním ložním povlečením a potřebným nábytkem,
přebalovacím pultem pro novorozence, lednicí, mikrovlnnou troubou,
varnou konvicí a nádobím. Nechybí ani LED televize a Wi-Fi připojení.
Partner či doprovod rodičky může pokoj využívat dle vlastních
potřeb, bez jakýchkoliv omezení příchodu či odchodu. Navíc si může
objednat i stravování z aktuálního menu.
Bazální stimulace je součástí péče
o pacienty
Kvalitní péče o pacienty vyžaduje individuální přístup ošetřovatelského
personálu a s tím souvisí i jejich nepřetržité vzdělávání při výkonu
praxe. Moderní přístroje a prvotřídní léčiva dnes považujeme za
samozřejmé, vybraná pracoviště však dnes pacientům nabízejí i další
vysoce odborné techniky, o kterých toho ještě tolik nevíme, a přitom
bývají podstatnou součástí úspěšné léčby.
Jednou z nich je koncept bazální stimulace, který poskytuje
proškolení zaměstnanců napříč odděleními v Nemocnici Ostrov,
která ve spolupráci s Institutem Bazální stimulace pořádala pro
zaměstnance ošetřovatelského úseku základní kurz Bazální stimulace
akreditovaný MZ ČR, MPSV ČR a MŠMT ČR. Kurz odborně zaštítila
fyzioterapeutka Michaela Piškaninová a organizačně specialista
vzdělávání Nemos Group Mgr. Martina Appeltauerová. Kurz je
součástí inovativního projektu zavedení konceptu bazální stimulace
do Nemocnice Ostrov. Bazální stimulace je komunikační, interakční
a vývoj podporující stimulační koncept, který se orientuje na všechny
oblasti lidských potřeb. Bazálně stimulující ošetřovatelská péče se
přizpůsobuje věku a stavu klienta. Cílem tohoto kurzu je získání
teoretických vědomostí a praktických dovedností v konceptu bazální
stimulace.
Na kurz navazuje pro obě skupiny nástavbový kurz bazální
stimulace. Cílem inovativního projektu je stát se certifikovaným
pracovištěm konceptu Bazální stimulace a poskytování kvalitní péče
našim klientům.
Návštěva ministryně práce a sociálních věcí
Začátkem května navštívila Nemocnici Ostrov ministryně práce
a sociálních věcí Mgr. Michaela Marksová. Naše nemocnice byla
jedním z bodů programu pondělní návštěvy ministryně v našem
městě. Spolu s ministryní dorazil také starosta Ostrova Bc. Pavel Čekan s radními a poslankyně Markéta Wernerová. Po krátké prezentaci
zdravotní skupiny NEMOS proběhla debata o nových projektech
naší nemocnice – mimo jiné také o připravovaném jedinečném
projektu následné intenzivní péče. Za přítomnosti primářky odd.
rehabilitace MUDr. Elišky Šmejcové prošla návštěva ambulantní částí
rehabilitace v novém pavilonu B, který byl uveden do provozu v lednu
letošního roku. Fungování psychiatrického oddělení přiblížil skupině
návštěvníků primář psychiatrie MUDr. Václav Ferus.
Výstava obrazů pro Nadační fond RESTART
FOTOGRAFIE POMÁHAJÍ DÝCHAT
Šedesát snímků, ke každému z nich krátký příběh, nakonec i pár triků
pro kvalitní zpracování negativů. Takový byl obsah prodejní vernisáže
výstavy „Fotografie z cest“, kterou ve prospěch Nadačního fondu
Restart uspořádal v květnu sám autor Karel Soukup. Letošní první
nadační akce se zúčastnilo 40 hostů, kteří s Nadačním fondem Restart
úzce spolupracují.
Děkujeme tímto všem zúčastněným, kteří si některé z vystavovaných
děl koupili, stejně jako jednotlivcům, kteří přispěli jen tak, bez
zakoupení konkrétní fotografie. Všichni přispěli na činnost našeho
fondu, konkrétně na roční provoz péče o pacienty odkázané na
domácí umělou plicní ventilaci, kteří díky tomu mohou zůstat
v domácím prostředí. „Je fajn vědět, že i v dnešní uspěchané době se najdou lidé, kterým není
lhostejný osud ostatních. Takových lidí si musíme vážit. Děkujeme!“
řekl během vernisáže předseda správní rady Nadačního fondu Restart
Joža Lokajíček. Výstava probíhala celý květen v prostorách kavárny
a sálu Grand hotelu Ambassador. Další obrazy je možné vidět na stálé
výstavě v přízemí naší nemocnice.
19
CENTRUM JEDNODENNÍ
A PLÁNOVANÉ
CHIRURGIE
OSTROVSKÁ NEMOCNICE SPUSTILA
V ČERVNU CENTRUM JEDNODDENÍ A PLÁNOVANÉ CHIRURGIE.
SPECIALIZOVANÉ PRACOVIŠTĚ POSKYTUJÍCÍ KVALITNÍ
A KOMPLEXNÍ PÉČI S MODERNÍMI MEDICÍNSKÝMI POSTUPY.
Nemocnice Ostrov disponuje chirurgickým oddělením, které je
po rozsáhlé rekonstrukci moderním a nadstandardně vybaveným
pracovištěm. „Neustálý pokrok v nových zdravotnických technologiích
a rozšiřující se možnosti mini invazivních operačních postupů nám
umožňují vydat se cestou aktuálních zdravotních trendů i v naší
nemocnici. Jednodenní a plánovaná chirurgie je vyhledávaným
medicínským postupem mezi pacienty ve světě a v posledních letech
i v České republice,“ vysvětluje primář centra MUDr. Stanislav Kubín.
Pro pacienta znamená především zkrácenou dobu pobytu v nemocnici
po plánované operaci a rekonvalescenci v domácím prostředí.
Zkracuje se i délka pracovní neschopnosti, mnohdy ji plánovaná
jednodenní chirurgie dokonce vyloučí a pacient se rychleji vrací do
běžného života. Další výhodou tohoto moderního přístupu je krátká
čekací doba na plánovaný výkon.
PŘÍNOSY A HLAVNÍ CHARAKTERISTIKY JEDNODENNÍ
PÉČE
• Krátká čekací doba na operační výkon, cca 2 týdny
• Krátká doba strávená v nemocnici – minimalizuje stres pacienta
a riziko nemocničních nákaz
• Rekonvalescence v domácím prostředí
• Operace provádí úzký tým erudovaných chirurgů
•Vymezenou strukturu výkonů provádí lékařský tým ve velké
četnosti
• Pacient je dokonale informován operujícími chirurgy a zůstává
s nimi v kontaktu i v ambulantním doléčení
•Na vymezenou strukturu výkonů je nemocnice připravena
dokonalým přístrojovým vybavením
•Operační programy nejsou přerušovány operacemi akutních
pacientů
KLÍČOVÁ JE KOMUNIKACE S PACIENTY
Komunikace s pacientem a jeho dobré rodinné zázemí jsou zcela
zásadní. Pacient je podrobně informován o typu operace a způsobu
provedení výkonu, stejně tak o možných potížích po operaci
a následném režimu v průběhu doléčení. „Každý pacient odcházející po
výkonu musí být doprovázen druhou osobou, dostane všechny potřebné
informace o průběhu jeho rekonvalescence při ambulantním doléčení,
léky, poskytneme mu informace o dietním režimu a možném fyzickém
zatížení, dále kontakty, na které se bude moci v pooperačním období
kdykoliv obrátit,“ vysvětluje primář Kubín.
MUDr. Stanislav Kubín
primář centra jednodenní a plánované chirurgie
Působí v ostrovské nemocnici v pozici primáře chirurgického oddělení od 1. 11. 2009.
Před příchodem do Nemocnice Ostrov pracoval na chirurgickém oddělení nemocnice
v Karlových Varech, kde od roku 1993 vykonával rovněž funkci primáře. Je atestovaným
specialistou v chirurgii a traumatologii. Ve volném čase se věnuje sportu.
20
Jednodenní chirurgie je vhodná pro určité typy pacientů. „Stanovili
jsme seznam výkonů, které jsou pro jednodenní chirurgie vhodné
a které naše Centrum jednodenní a plánované chirurgie provádí,“
doplňuje primář.
CENTRUM JEDNODENNÍ A PLÁNOVANÉ CHIRURGIE
PROVÁDÍ LAPAROSKOPICKÉ I KLASICKÉ OPERACE
A AMBULANTNÍ VÝKONY
vysvětluje primář Kubín a doplňuje: „Centrum jednodenní a plánované
chirurgie se specializuje i na klasické operace a ambulantní výkony.“
Laparoskopické výkony
•Laparoskopické operace žlučníku
•Laparoskopické operace tříselných kýl (TAPP)
•Laparoskopické operace apendixu (slepého střeva)
•Laparoskopické operace srůstů v dutině břišní
•Laparoskopické operace některých břišních kýl (IPOM)
Klasické operační výkony
• Operace štítné žlázy a příštítných tělísek
• Operace tříselných kýl klasicky
• Operace pupečních kýl
• Operace kýl v jizvě
• Operace křečových žil – varixů
• Operace hemeroidů
• Operace Dupuytrenovy kontraktůry
• Urologické výkony – pouze z indikace spolupracujících urologů
Ambulantní výkony
• Operace syndromu karpálního tunelu
• Odstraňování – excize kožních nádorů - z indikace kožního lékaře
• Odstraňování – exstirpace podkožních nádorů – lipomů, ganglií
apod.
PŘÍJEMNÉ PROSTŘEDÍ RODINNÉ NEMOCNICE
Pacienti absolvují plánované operace v příjemném prostředí malé
a rodinné nemocnice. Oddělení jednodenní a plánované chirurgie
disponuje třemi až čtyřlůžkovými pokoji s vlastním sociálním
zařízením, TV i Wi-Fi. Nabízí i tři jednolůžkové nadstandardní pokoje.
Ambulance pro pacienty Centra jednodenní a plánované chirurgie
bude v provozu ve všední dny od 7:00 do 15:30 hodin. Akutní
chirurgická ambulance bude v Nemocnici Ostrov fungovat paralelně,
ve všední dny od 7:00 do 15:30 hodin. Více informací a kontakty
najdete na www.nemostrov.cz.
„Chirurgické oddělení v Ostrově se dlouhodobě specializuje na
laparoskopické operace, ročně jich provedeme zhruba 400. Zkušenosti
našeho týmu na specializované zákroky i statistické zhodnocení, kdy
byla většina pacientů hospitalizována na dobu jednoho až třech dní,
prokázaly, že jsou to nejvhodnější výkony pro jednodenní chirurgii,“
21
Nová tvář
stacionáře
psychiatrického
oddělení
V Česku se už několik let hovoří o reformě
psychiatrické péče. V nemocnici Ostrov jsme
napřed a pokročili jsme od slov k činům.
Nový stacionář psychiatrického oddělení
významně zlepšuje možnosti péče o pacienty
s různými skupinami psychiatrických onemocnění.
a ergoterapii. Zkvalitnilo se také zázemí pro personál, které tvoří dvě
menší pracovny a příslušenství. Na finální dovybavení nábytkem se
ještě čeká, ostrý provoz však již byl spuštěn s dostačující prozatímní
výbavou.
S nedávným otevřením nové budovy B se otevřely i nové možnosti
stacionární péče o pacienty s psychickými problémy. Dosavadní
jednodenní stacionář byl rozšířen na celotýdenní péči. Pacientům jsou
k dispozici nové, plně vyhovující prostory – jedná se o část budovy
B se samostatným vchodem, kde se nachází komunitní místnost
s kuchyňkou a posezením, využívaná pro skupinové aktivity, arteterapii
A jak konkrétně zdravotní péče ve stacionáři probíhá? Všichni pacienti
jsou léčeni ambulantní formou, docházejí na terapeutický program
jeden den v týdnu. Jednotlivé dny jsou tak určeny pro pacienty
z podobných diagnostických skupin. Věnujeme se pacientům
s neurotickými a osobnostními poruchami, abstinujícím pacientům
s přeléčenou závislostí, dále pak pacientům s psychotickým
onemocněním v remisi, tedy poté, co vymizely příznaky jejich
onemocnění. Skupiny jsou osmi až desetičlenné, otevřené, takže
pacienti přicházejí a odcházejí tak, jak postupují léčbou. V současné
době jsme jediným zdravotnickým zařízením v regionu, které takovou
formu péče nabízí – v sociálním sektoru ovšem poskytuje službu
sociální rehabilitace a terénní služby klientům s vážným psychickým
onemocněním sdružení Fokus, s nímž spolupracujeme na úrovni
vzájemných setkávání.
Mgr. Ilona Váchová
Autorka vystudovala žurnalistiku na FSV UK a psychologii
na FF UK v Praze. Absolvovala psychoterapeutický
výcvik a specializační kurz Psycholog ve zdravotnictví.
V nemocnici Ostrov pracuje od roku 2006, na oddělení akutní
psychiatrie a psychoterapie se věnuje psychodiagnostice,
individuální a skupinové psychoterapii. Volný čas tráví s rodinou,
věnuje se trénování mladých lyžařů v karlovarském Ski klubu,
hraje tenis a volejbal.
22
Pro lepší kvalitu života pacientů
Do programu pacienti vstupují na základě doporučení ambulantního
specialisty. V úvodu absolvují vstupní pohovor s terapeutem a vstupní
psychiatrické vyšetření, po stanovení potřebné péče podepisují
smlouvu na tříměsíční léčbu s možností prodloužení či revize
podle stavu pacienta. V řadě případů se jedná o vhodnou formu
doléčování, překlenovací článek mezi propuštěním z hospitalizace
na psychiatrickém oddělení a plným zapojením do běžného
rodinného a pracovního života. Další podstatnou část pacientů tvoří
se kvalita jejich života, protože jim léčba může být poskytována, aniž
by museli na delší dobu opouštět své přirozené prostředí. Péče ve
stacionáři je plně hrazená zdravotní pojišťovnou, pacienti si přinášejí
pouze vlastní oběd, který si mají možnost ohřát v kuchyňce.
Od rána do odpoledne
Denní program začíná v půl desáté ranní komunitou, následuje
skupinová psychoterapie, arteterapie, kognitivní trénink, zařazeny
jsou i edukační a relaxační bloky, dle počasí klimatoterapie. V půl
čtvrté po shrnutí dne odchází pacienti domů.
O zdárný chod stacionáře se po odborné stránce stará tým specialistů,
z nichž většina pracuje zároveň na psychoterapeutickém oddělení.
Pacientům je k dispozici psychiatr, který nenahrazuje místo
ambulantního psychiatra, ale provádí vstupní vyšetření, je také
k dispozici i pro případné indispozice v průběhu programu. Dále se
o pacienty starají erudovaní psychoterapeuté, psycholog, psychiatrická
sestra, na programu se závislými klienty se podílí adiktoložka, častými
pomocníky v péči jsou i stážisté.
Terapeutický program stacionáře, jaký je v současné době pacientům
k dispozici, vznikl hlavně díky zkušenostem a úsilí arteterapeutky Mgr.
Jany Olachové, která spolu s kolegy podporuje i jeho další rozvoj.
Případní zájemci o léčbu ve stacionáři se mohou objednávat u sestry
na telefonu 353 364 353.
lidé s tzv. chronifikovaným, tedy vleklým, dlouhodobým průběhem
onemocnění, kdy účast ve stacionáři podporuje jejich socializaci,
přináší do života strukturu, rozvíjí komunikační a jiné dovednosti,
takže plní zejména sociálně-rehabilitační úlohu. U těchto pacientů se
účastí ve stacionáři rovněž snižuje riziko dalších hospitalizací a zlepšuje
23
Po závodech
bolí celé tělo
i fyzioterapeutku
Hanku
Mnoho lidí ve zdravotnictví sportuje a snaží se
jít příkladem svým pacientům. Málokdo ale zvládá
věnovat se naplno jak práci, tak i sportu.
V Ostrově jednu takovou kolegyni máme
– jmenuje se Hana Ježková a je fyzioterapeutka.
Není možné se s vámi znát a nevědět, že jste cyklistka tělem i duší.
Jak jste se k tomuto sportu dostala a jak dlouho se mu již věnujete? horských kolech, ale občas se účastním i MTB maratonů, silničních
závodů nebo cyklokrosů.
K cyklistice mě přivedli rodiče už v dětství. Závodit jsem začala
v kadaňském Hnízdil teamu a nyní jezdím již šestým rokem za tým
GT Opportunity Brno. Zaměřuji se na disciplínu cross country na
Jak vypadá vaše příprava na závodní sezónu? Přípravu na sezónu začínám v listopadu, kdy se zaměřuji spíše na běh,
turistiku, tělocvičnu. Když je sníh, jezdím na běžky a lyže. Bohužel
na trénink nemám tolik času, a proto můžu dlouhé, až pětihodinové
vytrvalostní tréninky zařazovat pouze o víkendech. V přípravném
období trénuji šestkrát týdně.
Kdy sedáte na kolo?
Na začátku března jezdíme s mým týmem na soustředění do Toskánska,
kde absolvujeme dlouhé vytrvalostní tréninky na silničních kolech. Po
získání základní vytrvalosti jezdím kratší tréninky, ale ve větší intenzitě
pro budování rychlosti. A častěji trénuji na horském kole techniku.
Moje závodní sezóna začíná na konci března a trvá až do října. V té
době tréninky upravuji podle závodů, kterých se účastním skoro
každý víkend.
Jako fyzioterapeutka znáte dobře tělo, vidíte v tom výhodu?
Je to určitě výhoda, částečně si umím pomoct, když mě něco bolí…
Ale po závodech mě stejně bolí celé tělo.
Hana Ježková
fyzioterapeutka Nemocnice Ostrov
Hana Ježková pracuje v nemocnici v Ostrově jako fyzioterapeutka
již 4 roky. Studovala na Fakultě zdravotnických studií Univerzity
Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem. Vedle svého největšího
koníčku, cyklistiky, ráda lyžuje. 24
Obracejí se na Vás kolegové cyklisti s prosbou o pomoc či radu,
pokud je trápí nějaké bolesti svalů?
pracovním vytížení se již z časových důvodů nemůžu těchto závodů
účastnit.
Občas se mě přátelé na něco zeptají, a když můžu, tak jim ráda
poradím.
Co vás ve sportu čeká, čeho chcete dosáhnout?
Na co při závodě a po něm nikdy nezapomenete? Ráda bych se letos účastnila mistrovství světa v Novém Městě na
Moravě a chtěla bych zajet hezký výsledek na mistrovství republiky
cross country v Bedřichově.
Před závodem si zkontroluji stav kola, tři hodiny před startem se najím
a minimálně hodinu před závodem se začínám rozjíždět. Při závodě
dbám na dostatečný přísun tekutin, abych se vyhnula křečím. V cíli
si dám regenerační nápoj, převléknu se a jdu se pomalu půl hodiny
vyjet.
To zní jednoduše. Co nějaké zvyky, jaké někteří sportovci před
každým závodem nebo zápasem úzkostlivě dodržují?
Žádné rituály před závodem nemám. Všeobecně se snažím jíst
zdravou a vyváženou stravu a během tréninků a závodů používám
výživové doplňky od našeho týmového sponzora firmy Xenofit.
Aspoň poslední otázkou pojďme k vaší práci. Jak se vám líbí v novém
pavilonu nemocnice, do kterého se vaše oddělení přestěhovalo?
Nový pavilon nemocnice nám přinesl vetší a modernější pracovní
prostory a výrazně se zkrátila doba čekání pacientů na rehabilitaci. Ale
ještě větší radost mám z kurzu Vojtovy reflexní lokomoce, známé jako
Vojtova metoda, na který jsem nyní přihlášená, protože se chci ve své
profesi stále zdokonalovat.
Výsledky. Možná to na sportu není to hlavní, ale důležité jsou. Jakými
se chlubíte vy?
Když to vezmu odzadu, z loňska mám 5. místo z Kutné Hory
z mistrovství republiky cross country, jaký se jezdí na olympiádě,
a také maratonu v Mostě. Stupně vítězů jsem si užila při 3. místě
v celkovém pořadí Českého poháru cross country v letech 2011 a 2015,
2. místo jsem získala na mistrovství republiky v silniční časovce dvojic
v roce 2011 a 1. místo vloni na závodě v rakouském Ottenschlagu.
A také jsem trojnásobná mistryně republiky extrémních štafet.
Účastnila jsem se i několika závodů světového poháru, když jsem ještě
studovala. To byl velký zážitek a zkušenost, ale při mém současném
25
NOVINKY
V NEMOCNICI SOKOLOV
JAKÉ NOVINKY PŘINESLY UPLYNULÉ MĚSÍCE V NEMOCNICI
SOKOLOV? A JAKÉ JSOU NAŠE DALŠÍ PLÁNY V RÁMCI ZVYŠOVÁNÍ
KVALITY POSKYTOVANÉ PÉČE PACIENTŮM A JEJICH BLÍZKÝM?
PŘINÁŠÍME VYBRANÉ STŘÍPKY. VŠECHNY AKTUALITY NAJDETE
NA NAŠICH INTERNETOVÝCH STRÁNKÁCH.
Stavba lékárny
lékařskými obory, ale též léčbou akutní bolesti. Spolupracuje s řadou
dalších oddělení naší nemocnice, s Centry pro léčbu bolesti v Praze
a v Plzni i s dalšími zdravotnickými subjekty v kraji, v neposlední řadě
též s domácí paliativní službou.
Pod vedením MUDr. Josefa Trnky připravujeme rozšíření léčby
o ozonoterapii a radiofrekvenční techniky. V rámci dalšího vzdělávání
se MUDr. Josef Trnka účastní odborných akcí jak v ČR, tak v zahraničí,
včetně aktivní účasti ať již formou přednášek, tak i publikace
v odborných periodicích. Naše pracoviště se pravidelně účastní
mezinárodních multricentrických studií i výzkumů v rámci ČR.
Revizní operace endoprotéz velkých kloubů
Sokolovská nemocnice buduje pro pacienty vlastní ústavní lékárnu.
Ta vznikne v souvislosti s revitalizací pavilonu A. Stavební práce byly
zahájeny na jaře a lékárna bude otevřena v průběhu podzimních
měsíců.
Centrum bolesti
Ambulance bolesti vznikla v nemocnici v Sokolově již v roce 1996 pod
vedením MUDr. Procházkové jako první v kraji. V současné době má
ambulance status Pracoviště pro léčbu bolesti a zabývá se především
léčbou chronické bolesti bez ohledu na její etiologii napříč všemi
26
Endoprotézy velkých kloubů patří k nejefektivnějším operacím
v medicíně. Počet těchto operací je přibližně 1,5 na 100 obyvatel.
Protože se tyto operace provádějí masivně již přibližně 30 let, vzniká
problém výměny endoprotéz. Ortopedické oddělení v Sokolově má
však s touto problematikou bohaté zkušenosti, a tak jsou tyto náročné
operace žádány i od pacientů, kteří byli původně operováni jinde. Naši
lékaři se průběžně školí na zahraničních stážích a úzce spolupracují
s 1. ortopedickou klinikou Praha Motol. Pacienty operujeme u nás,
a pokud je nutná unikátní operace, přijedou lékaři z Motola k nám.
Příkladem může být společná operace s profesorem Pokorným, kdy
jsme pacientovi vyměnili endoprotézu ramenního kloubu.
porod, seznámí je s možnostmi, jak mohou fyzicky ovlivnit průběh
porodu co nejefektivnějším způsobem. Jde o nácvik dýchání
a relaxace, posílení a protažení jednotlivých svalových skupin. Cvičení
je přizpůsobeno individuálním možnostem a potřebám těhotné
ženy a je vhodné od 12. týdne těhotenství. Probíhá jednou týdně
v odpoledních hodinách, lekce trvá 60 minut.
Nejsložitějším výkonem však byla operace, kdy jsme nahradili část
rozpadlé pánevní kosti speciálním implantátem. Pacientka by jinak
byla odkázána pouze na pojízdné křeslo. Potřebný implantát nám
dodala zdravotnická firma a za asistence As. MUDr. Pavla Dupala
z motolské ortopedie jsme tuto operaci provedli jako druzí v republice
týden po operaci právě na ortopedické klinice v Motole. V současné
době je pacientka tři měsíce po této náročné operaci spokojená,
nemá bolesti a chodí s plným nášlapem na operovanou končetinu.
Maminkám jsme připravili i další kurzy. Cvičení pro maminky po
porodu určené pro zlepšení kondice po porodu. Jednotlivé lekce jsou
zaměřeny na posílení a protažení svalů ovlivněných těhotenstvím
a porodem. Všechny lekce jsou přizpůsobeny fyzickým možnostem
každé ženy. A vítáme i maminky s miminky. Kurz probíhá jednou
týdně v odpoledních hodinách, lekce trvá 60 minut. Mezi dalšími
kurzy jsou například Cvičení s kojenci a batolaty, Masáže kojenců,
Kurz nošení dětí v šátku. Kompletní nabídku kurzů najdete na našich
internetových stránkách.
Kurzy gynekologie
Návštěva ministra ANDREJE Babiše
Letos připravujeme již VI. ročník jednodenní akreditované nelékařské
odborné konference Nemocnice Ostrov v termínu 5. 11. Loňský ročník
na téma „Co může ovlivnit ošetřovatelská péče“ naplnil zastupitelský
sál Městského úřadu Ostrov do posledního místa. Letos se zaměříme
na téma právní odpovědnosti při poskytování ošetřovatelské
péče. Z konference přineseme záznam, který bude k dispozici na
internetových stránkách nemocnice.
Dne 12. 5. 2016 navštívil naši nemocnici ministr financí, místopředseda
vlády, předseda hnutí ANO a poslanec Poslanecké sněmovny
parlamentu ČR Ing. Andrej Babiš. Návštěva byla zahájena v novém
Parkovacím domě a Centrálním registru Nemocnice Sokolov a delegace
procházela jednotlivými pavilony. Postupně navštívila oddělení ARO,
ambulantní trakt Pavilonu C, Rehabilitační oddělení a Oddělení
následné péče. V zaměstnanecké jídelně pak ministr debatoval s lékaři
a sestrami na téma „Nedostatek personálu v nemocnicích“. Dotkl se
zejména mezer ve vzdělávacím systému ošetřovatelského personálu
a neochoty studentů středních škol a vyšších odborných škol pracovat
po ukončení studia ve zdravotnictví.
Předporodní kurzy
Nemocnice Sokolov pořádá pro budoucí maminky a jejich partnery
předporodní kurzy, které probíhají v režimu dlouhodobém
a krátkodobém pod vedením zkušených porodních asistentek. Cílem
předporodní přípravy je snížení strachu a úzkosti z porodu. Předat
dostatek informací o průběhu těhotenství, porodu, kojení, šestinedělí
a péči o miminko nejen nastávajícím maminkám, ale i nastávajícím
tatínkům. Kurzy se konají jednou týdně v odpoledních hodinách
cca od 16:00. Objednat se do kurzu můžete u vrchní sestry
gynekologicko-porodnického odd. Jany Pšeničkové, DiS., a to na
tel. 724 045 909 (možno volat po – pá 17:00 - 20:00).
Mezi další kurzy gynekologicko-porodnického oddělení patří také
Cvičení pro těhotné, které připraví budoucí maminky na nadcházející
27
MAKULÁRNÍ
CENTRUM
OČNÍ ODDĚLENÍ NEMOCNICE SOKOLOV,
KTERÉ JE SOUČÁSTÍ OČNÍ KLINIKY NEMOS,
ZÍSKALO V LETOŠNÍM ROCE STATUS
APLIKAČNÍHO SÍTNICOVÉHO CENTRA.
JAKO JEDINÉ V KRAJI.
degeneraci dochází k poruše žluté skvrny (macula lutea), což je
oblast ve středu sítnice, která ovládá centrální zorné pole a umožňuje
schopnost barevného vidění – a tím i k těžké poruše zraku. Periferní
vidění (schopnost vidět postranními okraji zorného pole) zůstává
sice neporušené, ale střed zorného pole je rozmazaný, šedý nebo
vyplněný jen černou skvrnou.
Deformace obrazu, zamlžené vidění, méně jasné barvy, zhoršení zraku
za šera či za tmy. To jsou často první příznaky makulární degenerace.
Jde o onemocnění podmíněné věkem, které postihuje především lidi
starší padesáti let.
CO JE MAKULÁRNÍ DEGENERACE?
Příčinou onemocnění je poškození sítnice, místa nejostřejšího vidění,
tzv. makuly, a je nejčastější příčinou slepoty starších lidí. Při makulární
Tato porucha se vyskytuje ve dvou formách. „Suchá“ makulární
degenerace, při níž se makula ztenčuje a pod ní se hromadí kousíčky
rozpadlé tkáně, tvoří 90 procent všech případů makulární degenerace.
Při druhé, hemoragické nebo „vlhké“ formě, dochází k novotvoření
cév pod sítnicí, které se rozpínají vzhůru a trhají sítnici, podobně jako
kořeny stromu trhají chodník nad sebou. Z těchto cév často prosakuje
krev a vyvolává jizvení, které rychle zhoršuje centrální vidění.
Makularní degeneraci doprovází rozmazaná šedá nebo černá skvrna
v centru zorného pole, periferní vidění zůstává ostré na jednom nebo
na obou očích. Dalšími příznaky jsou zakřivené vidění – rovné linie
vypadají jako vlnovky, tištěná slova vypadají rozmazaně a předměty
se zdají mít podivné tvary i rozměry – a vybledlé nebo jakoby smyté
barvy.
MUDr. Andrej Farkaš
primář Očního oddělení Nemocnice Sokolov a Oční kliniky Nemos
Na očním oddělení v Sokolovské nemocnici působí od roku 2003 jako sekundární lékař.
V roce 2010 začal vykonávat funkci primáře oddělení. Je druhoatestovaným lékařem
v oboru oftalmologie. Je aktivním členem mnoha významných oftalmologických
společností jak v České republice, tak v zahraničí. Specializuje se na refrakční,
kataraktovou a sítnicovou chirurgii. Provedl více než 8 000 mikrochirurgických a
laserových operací očí. Pracoval v týmu refrakčních a sítnicových specialistů na
anglické klinice v Sheffieldu. Přednáší na tuzemských a zahraničních kongresech. Je
součástí vývojového týmu femtosekundové laserové operace oka. Ve volném čase je
aktivním sportovcem s přednostním zájmem o triatlon.
28
LÉČBA ONEMOCNĚNÍ
Léčba věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD) existuje,
aplikují ji však pouze vysoce specializovaná makulární centra
a spočívá v nitrooční aplikaci biologické anti VEGF léčby. Ta je založena
na aplikaci léčiva do sklivcového prostoru oka v několika dávkách
s odstupem cca jednoho měsíce. U každého pacienta je však postup
léčby individuální. Aplikace probíhá ambulantně pomocí injekční jehly
a je plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Volba způsobu
léčby závisí na typu novotvořených cév na sítnici, nejvhodnější léčba
je volena lékařem individuálně pro každého pacienta. Účinnost léčby
je v sokolovském makulárním centru vysoká, kopíruje zahraniční
i naše studie.
MAKULÁRNÍ CENTRUM V NEMOCNICI SOKOLOV
Získat status makulárního centra není jednoduché a je třeba
splnit řadu kritérií. Registraci uděluje Výbor české oftalmologické
společnosti a České vitreoretinální společnosti, ten následně dává
doporučení pojišťovnám pro nasmlouvání výkonu.
Oční oddělení sokolovské nemocnice prošlo před rokem za finanční
podpory Karlovarského kraje rekonstrukcí, pacientům je k dispozici
nové lůžkové oddělení. V souvislosti s vybudováním aplikačního
sítnicového centra bylo nutné prostory rozšířit opět. Pro makulární
centrum vznikly dvě nové ambulance a jeden zákrokový sál.
„O získání statusu aplikačního sítnicového centra jsme usilovali
12 let. Je to dlouhý a náročný proces, než jej odborné pracoviště od
České oftalmologické společnosti získá. Nyní jsme třináctým centrem
v České republice a jediným v Karlovarském kraji,“ vysvětluje
MUDr. Andrej Farkaš, primář očního oddělení Nemocnice Sokolov
a Oční kliniky NEMOS, a doplňuje: „Pro naše pacienty je centrum
obrovským přínosem, nemusejí za léčbou cestovat do Plzeňského
či Středočeského kraje, jak tomu bylo dříve. Na centrovou léčbu
u nás nastoupí měsíčně desítky pacientů, každý z nich absolvuje
5 až 7 aplikací.“
JAKÉ ZAJÍMAVOSTI ZE ZÁKULISÍ NEMOCNICE NÁM PROZRADILA ŘEDITELKA NEMOCNICE SOKOLOV?
Věděli jste, že...
... v roce 2015 jsme získali přístrojové vybavení za 35 milionů
... náš stravovací provoz připraví denně až 530 obědů
... denně projde našimi ambulancemi v průměru 330 pacientů
... naše nemocnice má 17 výtahů – 14 z nich je určeno pacientům,
3 slouží našim zaměstnancům
Ing. Jitka Samáková
ředitelka Nemocnice Sokolov
Je rodačka z Ostrova na Karlovarsku. Pro skupinu NEMOS pracuje od roku 2011.
Nejdříve působila jako ekonom v Nemocnici Sokolov a poté 4 roky paralelně i jako
ekonomický náměstek Nemocnice Ostrov. Se svým týmem intenzivně pracuje na
budování vstřícné, bezpečné a moderní nemocnice. Působí v politice na komunální
úrovni od roku 2006 a má jednu dospělou dceru. Ve volném čase si ráda zajde za
kulturou, potkat ji můžete prakticky kdekoliv u něčeho zajímavého a to jak v přírodě,
tak ve městech, protože rekreačně provozuje geocaching.
29
Hledáte?
vidíte
Oční klinika NEMOS je akreditovaným pracovištěm s nejmodernějšími certifikovanými technologiemi v České republice.
Realizované zákroky:
• Odstranění dioptrií laserem
• Operace šedého zákalu femtosekundovým laserem
• PŘIJÍMÁME PLATEBNÍ KARTY
• MOŽNOST PLATBY NA SPLÁTKY
• Operace zeleného zákalu
• Implantace nitroočních čoček
• Léčba sítnice
• Operace rohovky
• Estetické oční zákroky
Nemocnice Sokolov, Slovenská 545, 356 01 Sokolov, +420 733 594 993
[email protected], www.ocniklinikanemos.cz
30
www.facebook.com/ocnimpc
•
•
•
•
domácí zákusky, poháry, zmrzlina
křupavé bagety, chlebíčky, saláty
káva, čaje
nealkoholické i alkoholické nápoje a drinky
•
•
•
•
FIREMNÍ AKCE
SVATBY
DĚTSKÉ OSLAVY
CATERING
• WI-FI
• DĚTSKÝ KOUTEK
CAFÉ & RESTAURANT HENRIETTE
K. H. Borovského 1927, Sokolov
Tel.: 352 698 555
31
Nebojme se
nem ocnice
Nemocnice, doktoři, injekce…
už jen tato slova dokáží vyvolat
nepříjemné pocity či dokonce
strach u nejednoho dospělého,
což pak teprve u dětí. V Nemocnici
Sokolov hledáme způsob, jak malým
pacientům návštěvu naší nemocnice
nebo pobyt v ní co nejvíce usnadnit.
Děti se bojí všeho neznámého – prostředí, lidí, vyšetření, děsí je
představa případné hospitalizace, odloučení od rodičů, kamarádů.
Jejich obavy jsou přirozené, ale nepříjemné jak pro ně samé, tak pro
lékaře a zdravotníky, kterým často komplikují práci.
Na podzim roku 2015 se proto na dětském oddělení Nemocnice
Sokolov zrodil nápad vyzkoušet něco, co by strach dětí z nemocničního
prostředí zmírnilo. Vznikl projekt „Nebojme se nemocnice“, na jehož
počátku byla myšlenka přivést naše možné budoucí pacienty do
nemocničního prostředí ve společnosti spolužáků a učitelek, v jejichž
přítomnosti se budou cítit bezpečněji.
zábavného povídání o hygieně rukou, které se ujala hygienická
specialistka naší nemocnice Bc. Zlata Franková.
V pilotním ročníku byl projekt určen pro děti z mateřských školek
a prvních tříd základních škol v Sokolově. Akcí během roku prošlo více
než 500 dětí, zúčastnily se prakticky všechny mateřinky v Sokolově
a prvňáci ze čtyř škol. Zájem o projekt samy projevily i mimosokolovské
školky a školy, tak byla akce následně nabídnuta i dalším školním
zařízením v okrese.
Možná přijde i Zdravotní klaun
Některé třídy přitom měly návštěvu našeho oddělení obohacenou
o úžasnou klauniádu plnou humoru, protože se nám ke spolupráci na
projektu připojil Zdravotní klaun. Tato nezisková organizace s národní
Nejdříve město, pak celý okres
Cílem projektu bylo ukázat dětem oddělení ve chvíli, kdy jim nehrozí
žádné „nebezpečí“ a nemají se čeho bát. Nechat je osahat si, vyzkoušet
a prohlédnout si vše, co by je mohlo čekat, pokud by se opravdu do
nemocnice dostaly. Zároveň jsme využili přítomnosti dětí v nemocnici
k malé osvětě a do programu zařadili i výchovnou složku formou
32
Zdravotní klaun i v České republice. První tři roky projekt financoval
z vlastních úspor. Svými projevy na zdravotnických konferencích
upozorňoval na stěžejní význam humoru v nemocnicích. V současné
době 86 zdravotních klaunů navštěvuje pravidelně 64 nemocnic
a 7 domovů pro seniory (zdroj: www.zdravotniklaun.cz).
A jedeme dál
Pokračování projektu „Nebojme se nemocnice“ je plánováno i pro
školní rok 2016/2017, kdy ho nově nabídneme i ostatním třídám
prvního stupně základní školy. Věříme, že bude pokračovat spolupráce
se zdravotními klauny a že se nám podaří rozšířit nabídku edukačních
programů.
i mezinárodní působností přináší humor a radost hospitalizovaným
dětem, geriatrickým pacientům a dalším potřebným v oblasti
zdravotnictví. Tím přispívá ke zlepšení jejich psychického i celkového
zdravotního stavu, a to prostřednictvím speciálně vyškolených
zdravotních klaunů a souvisejících projektů.
V souladu s ideou projektu ve spolupráci s vedením nemocnice
plánujeme i další kroky k vytvoření vlídného a pro děti přátelského
prostředí. Aktuálně jsou již ve fázi výroby nové pracovní uniformy.
Sestřičky a lékařky již brzy vymění své bílé haleny za pestrobarevné
s dětskými motivy. Po převléknutí zaměstnanců dojde řada i na ložní
prádlo – i zde by tradiční zdravotnickou bělobu měla nahradit barva.
Již několik let zdravotní klauni navštěvují i dětské oddělení
sokolovské nemocnice. Pravidelně jednou za měsíc tak ke stávajícím
zaměstnancům oddělení na pár hodin přibydou doktoři Tehla,
Herbert Ucík, doktorka Julie Naprdová či sestřička Jarmilka Prkenná.
Každá jejich návštěva znamená vítanou změnu v každodenním
stereotypu oddělení, vždy vyvolá úsměvy na tvářích nejen našim
malým pacientům a jejich rodičům, ale i nám, zaměstnancům.
Koncept „léčby humorem“ rozvinul Američan Gary Edwards, který
navštívil nemocnici v roli klauna poprvé v roce 1976 a od té doby
vyučuje a pomáhá k rozvoji projektů zaměřených na nemocniční
klaunství po celém světě. V roce 2001 založil občanské sdružení
MUDr. Markéta Halířová
lékařka dětského oddělení Nemocnice Sokolov
Vystudovala Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Plzni. Po promoci
nastoupila na dětské oddělení Nemocnice Sokolov, kde pracuje dosud.
Od roku 2013 se stará o dětské pacienty v nefrologické poradně, snaží se
v oblasti nefrologie dále vzdělávat, pravidelně se účastní odborných
kongresů a seminářů. V roce 2014 složila specializační atestaci v oboru
pediatrie. Od ledna 2016 působí na pozici zástupce primáře oddělení.
Ve volném čase se věnuje turistice, cestování, hudbě a cyklistice.
33
Většina problémů
vzniká v prvním roce
Ačkoli fyzioterapie nebyla jejím
vysněným oborem a k dětským pacientům
si hledala cestu několik let, poslední
dobou pracuje převážně s nimi. Od své
náročné práce relaxuje mimo jiné
na extrémních běžeckých závodech.
Bc. Zdenka Havlová, fyzioterapeutka
rehabilitačního oddělení Nemocnice Sokolov.
děti necvičila, ale teď jsem s nimi musela manipulovat, ony brečely,
Začněme od začátku: jak jste se dostala k práci fyzioterapeuta
a postupně ke specializaci na dětskou rehabilitaci a Vojtovu metodu? já skoro taky, a pak se to zlomilo a začala jsem vidět, co bylo potřeba.
K práci fyzioterapeuta jsem se dostala úplnou náhodou. Když jsem Umím si vyšetřit, umím si najít hlavní problém a cestu, jak ho ovlivnit.
před maturitou na gymnáziu uvažovala, jestli dál půjdu studovat, Dodatečně děkuji do Corpusu za dril, kterým jsem musela projít.
řekli mi rodiče, že vysoká škola nepřipadá v úvahu, ale že bych mohla
na nástavbu. Což v té době bylo dvouleté specializační pomaturitní
studium. Trochu jsme se informovali a v úvahu nakonec přicházel
obor rehabilitační pracovník na střední zdravotnické škole v Plzni.
A obor si mě uchvátil a nepustil. Je to opravdu různorodá a pestrá
práce, stále se učím a stále je co objevovat.
V té době byl profesor Vojta v nemilosti a jeho metodu jsme ve škole
neprobírali. Pouze na praxi nám ukázali, jak se cvičí s malými dětmi
a já si řekla, že tohle tedy nikdy dělat nebudu. Ale nikdy neříkej nikdy
– v roce 2006 na bývalém pracovišti mě oslovila nadřízená, zda bych
nechtěla jít na kurz Vojtovy metody pro děti. Kývla jsem a prožila dva
těžké roky při studiu v RL-Corpus Olomouc. Do té doby jsem malé
Nemáte pocit, že dětských pacientů je více než dříve? Je pravda, že v poslední době si nejen pediatři, ale i sami rodiče všímají
různých odchylek ve vývoji nejmenších dětí. Vzrůstá povědomí
o důležitosti správného pohybového vývoje v prvním roce života.
A také se více ví o možnostech fyzioterapie.
A s jakými diagnózami se setkáváte nejčastěji?
Velkou část mých dětských pacientů tvoří děti s predilekčním držením
hlavy, což je točení hlavičky jen na jednu stranu, dále s centrálními
tonusovými poruchami, které se týkají svalového napětí, poporodní
parézy brachiálního plexu neboli ochrnutá ruka, dětská mozková
obrna, přibylo nedonošených dětí. V poslední době chodí také více
dětí s poruchami chůze – vtáčení špiček, varózní nebo valgózní
postavení kolen, plochonoží, a tak dále.
A je vždy nutné vysloveně cvičit? Nepřešel by nějaký banálnější
problém tzv. časem?
Většina pohybových problémů pozdějšího dětského věku, dospívání
i dospělosti se zakládá v prvním roce života. Mám na mysli vadné
držení těla, plochonoží, svalové dysbalance, skoliózy a podobně. Není
samozřejmě nutné, aby každé dítě cvičilo Vojtovou metodou, ale při
podezření na nějakou odchylku je namístě vyšetření, které nám dá
odpověď na to, zda je terapie nutná. Proto si každé dítě, které pošle
lékař k terapii, vyšetřuji. Jednak sleduji jeho spontánní hybnost,
její kvantitu i kvalitu. Dalším vodítkem jsou pro mě polohové testy
modifikované podle Vojty a tzv. primitivní reflexy. Podle výsledků
vyšetření domlouvám s rodiči terapii. U některých dětí je to bez
diskuze, některé jsou v pořádku, některé ke sledování.
34
Práce s nemocnými dětmi a jejich rodiči je určitě psychicky náročná.
Je vaše záliba v běhání jenom koníček nebo i odreagování?
I když mě práce baví, opravdu potřebuji odreagování. Ještě před
pěti lety jsem se odreagovávala jízdou na kole a v zimě jsem chodila
na spinning. Běžci pro mě byli podivíni. Pak mi ale absolutně
antisportovní kamarádka vnutila knihu Born to run – Zrozeni k běhu.
Po jejím dočtení jsem si okamžitě obula tenisky a šla zkusit běhat.
A nebylo to špatné. Zjistila to jiná kamarádka a postupně mě vtáhla do
pravidelného běhání. Původně měl být běh doplněk k cyklistice, ale je
to naopak. Když třeba v sobotu brzy ráno vybíhám sama a po několika
kilometrech tělo naběhne na nějakou automatiku a myšlenky jen tak
plynou, je mi hrozně fajn a odpočinu si. A pokud nás běží víc, je to
o sdílení společného času a zážitků.
Jak vás napadlo běhat ultradlouhé tratě? Běhala jsem druhý rok, zkusila si pár půlmaratonů, pak něco málo
kilometrů pod maraton a zjistila jsem, že sice nejsem žádný rychlík,
ale dost vydržím a že mě hrozně baví běhat v přírodě. Pak se kamarád
zmínil o běžeckém seriálu Horská výzva. V roce 2014 to byl závod
pouze pro dvojice a královská distance long měří zhruba 63 km.
Vybraly jsme si s kamarádkou běh v Krušných horách. Ten závod nám
neskutečně sedl, povedlo se všechno a přesto, že jsme zabloudily
a naběhaly o 5 km víc, byly jsme třetí mezi ženami. Tam jsem se
chytila do pastičky dlouhých běhů. Ale pozor, jsem hobík, který
dá maximálně čtyři ultramaratony do roka a zbytek roku trénuje.
Letos v květnu se nám povedlo obhájit bronz v ženách na trati long
Horské výzvy v Krušných horách.
Jaký byl váš nejdelší běh a který byl ten nejnáročnější?
Nejdelší byla v loňském roce Beskydská sedmička, závod dvojic,
kdy naše Hobby kategorie měřila 87 km. Tenhle závod je náročný
v tom, že buď jdete nahoru, nebo sbíháte dolů. Daly jsme ho za
23 hodin a řekly si, že nikdy více. A za týden začalo spřádání plánů,
jak to dát lépe, a už jsme přihlášené na další ročník. Vloni mě hodně
potrápila Horská výzva Jeseníky, v dubnu jsem tolik sněhu opravdu
nečekala.
A běhá u vás celá rodina?
Zlákala jsem k běhání mého muže, zkusil si se mnou i jeden ultra, ale
raději má kratší a rychlejší tratě.
Bc. Zdenka Havlová
fyzioterapeutka rehabilitačního oddělení Nemocnice Sokolov
Bc. Zdenka Havlová (1967) se své práci naplno věnuje 20 let, z toho
9 let pracuje převážně s dětmi, které cvičí Vojtovou metodou. V roce 2002
atestovala v oboru Ergoterapie, v roce 2013 v oboru Aplikovaná fyzioterapie
a v témže roce dokončila bakalářské studium na Lékařské fakultě Univerzity
Karlovy v Hradci Králové, obor Fyzioterapie. Kurz Vojtovy metody dokončila
v roce 2008 v RL-Corpus Olomouc. Je podruhé vdaná, má dvě děti, ve volném
čase běhá (i extrémně dlouhé tratě), jezdí na kole, čte. Je vegetariánka.
35
SUŠICE
NOVINKY V NEMOCNICI
sušice
Jaké události přinesly uplynulé
měsíce v Nemocnici Sušice?
Přinášíme vybrané střípky
a zajímavosti. Všechny aktuality
najdete na našich internetových
stránkách.
Mistr etikety učil zaměstnance sušické
nemocnice
Co odlišuje jednu nemocnici od druhé? Jde o to, jakou sádru
dostanete, kolik krajíčků chleba je k snídani nebo jaký šicí materiál
použije na Vaši ránu? Ano, i v tom se nemocnice liší, ale co si skutečně
budete pamatovat, je způsob, jak s Vámi personál komunikoval. Proto
v duchu firemní politiky skupiny NEMOS i v sušické nemocnici vznikl
dokument o firemní kultuře, který intenzivně rozvíjí komunikaci
personálu s klientem, ale i mezi sebou navzájem. A kdo by mohl
lépe uvést do života obecné zásady komunikace a etikety, než pan
Ladislav Špaček, který zaměstnancům nemocnice na dvou seminářích
letos v březnu vysvětlil nejen teorie, ale zejména její uplatnění na
sérii zábavných, ale i vážných příkladů z praxe. Školení proběhlo
v krásných prostorách sušické radnice a dohromady jím prošlo téměř
60 zaměstnanců.
Nemocnice není osamocený ostrov v moři
Nemocnice neléčí pacienty, kteří se vynořili odnikud a zmizí nikam.
Většinou k nám přicházejí na doporučení místních externích lékařů
a po opuštění nemocnice se zase vrátí do jejich průběžné péče. Proto
vedení sušické nemocnice pozvalo všechny externí lékaře z okolí na
schůzku, aby se jim představili všichni z nemocnice, s kým mohou
36
přijít do styku – od primářů, přes management, až po sociální sestru
nemocnice. Do nově zrekonstruované školící místnosti nemocnice jich
přišlo deset, zhruba třetina těch, kteří s nemocnicí běžně spolupracují.
Schůzka vzbudila velký ohlas nejen díky možnosti seznámit se
s novými primáři nemocnice, ale i proto, že se v následné diskuzi
povedlo sjednotit názory a postupy tak, aby administrativa mezi všemi
navzájem byla únosná a k prospěchu pacienta. Zájem byl rovněž
o plán nemocnice na rozvoj péče, který by opět měl směřovat k tomu,
že se zvýší možnosti uspokojení požadavků občanů Sušicka a okolí.
Policie Modrava v sušické nemocnici
Tradicí již se stává, že se Policie Modrava vypraví do sušické nemocnice,
aby zde natočila další z dílů populárního seriálu o temných stránkách
Šumavy. V loňském roce u nás policisté z Modravy úspěšně nastražili
léčku na zločince a dali zaměstnancům nemocnice nejen šanci vidět
naživo, jak dopadnout takovéhoto lumpa a jak se o tom dělá seriál,
ale dokonce se i zúčastnit natáčení. Natáčelo se tři dny o prázdninách,
zejména v exteriérech interního a chirurgického oddělení, a z našich
zaměstnanců si ve vedlejších rolích zahrálo několik sestřiček a jedna
lékařka. A jaké to bude letos, jaká bude zápletka, a opět uvidíte ve
vedlejších rolích naše zaměstnance? To Vám neprozradíme, budete si
muset počkat, až nové díly poběží v televizi.
sestřičky přednášku o tom, jak funguje zdravotní péče ve Spojených
státech, jaká je úloha lékařů a ostatního personálu. V letošním roce
páni profesoři na nic nečekali a již během stáže v nemocnici za námi
přišli s dotazem, zda by k nám mohli přijet s dalšími studentkami také
v roce 2017. Samozřejmě já rádi přivítáme i potřetí.
Publikace z NP Šumava
Národní park Šumava obdaroval sušickou
nemocnici naučnými letáky a pexesy pro
dětské pacienty s přírodní tématikou. Dostali
jsme ovšem i nádherné publikace o historii
a současnosti národního parku, o jeho flóře
a fauně, které se staly ozdobou knihovničky
sušické nemocnice. Tento dar jsme velmi přivítali, protože zapadá do
koncepce, kam bychom rádi posunuli služby v nemocnici. Chceme
např. v případě knihoven, aby každý pacient měl možnost najít si pro
ukrácení pobytu v nemocnici knihu, která mu nejlépe vyhovuje, ať již
beletrii, nebo třeba odbornou publikaci o přírodě.
Parkové úpravy v okolí nemocnice
Americké sestřičky se učí české péči
Ticho léčí. Příroda léčí. Stromy léčí. Pozitivní mysl léčí. Kolik takových
tvrzení jsme již za svůj život slyšeli a kolik studií prokázalo jejich
pravdivost! Prvotní myšlenkou při nastartování parkových úprav
v okolí nemocnice sice nebylo vyléčit pacienta, spíše mít stejně krásné
okolí, jako je nemocnice sama. Přesto věříme, že se postupné přeměny
okolí setkají s pozitivním přijetím u pacientů, zaměstnanců, až po
návštěvníky nemocnice. Začali jsme s drobnostmi, jako je prořezávka
stromů a odstranění náletových křovin, pokračovali s úpravou
záhonů a pořízením laviček, a nakonec by měl být kolem nemocnice
krásný parčík s vysypanými cestičkami a altánky. To vše by se nám
nepodařilo bez významné pomoci městské společnosti SULES, která
dodala borku, ale hlavně techniku a lidi na provedení některých prací,
které nebyly v silách nemocnice. Do akce se zapojují i zaměstnanci
nemocnice – údržbáři přiložili ruku k dílu, někteří další kolegové si
koupili „svou“ lavičku.
Dalším již vlastně tradičním počinem se stává stáž budoucích
zdravotních sestřiček z Brigham Young Univerzity (BYU) z Provo
v Utahu (USA) v naší nemocnici. V loňskám roce jsme v nemocnici
poprvé přivítali 10 studentek a jejich pedagogický doprovod, kde je
mj. i jeden z českých krajánků. Pár týdnů po skončení loňské stáže
z vedení BYU napsali, že mají zájem o trvalejší spolupráci, protože
jak studentky, tak pedagogové byli nadšení ze Šumavy i z přístupu
zaměstnanců nemocnice. Takže letos přijely další. Studentky u nás
napřed seznámíme s chodem celé nemocnice i každého oddělení
a pak již získávají zkušenosti na oddělení následné péče, kde se pod
dohledem našich zaměstnanců zapojují do každodenní rutiny. Nejde
ovšem o jednosměrné předávání zkušeností, na oplátku, když už tu
studentky jsou, navštíví naše hodiny angličtiny a připraví pro naše
37
SUŠICE
Osm měsíců změn
k lepšímu
Se začátkem prázdnin uplynulo osm měsíců
od chvíle, kdy provozování Nemocnice Sušice
převzala zdravotnická skupina NEMOS. To je
dostatečně dlouhá doba, aby se zcela změnil
lidský život – a u organizace s více jako dvěma
stovkami zaměstnanců to není jiné. Podívali
jsme se na vývoj sušické nemocnice v posledních
měsících z několika různých pohledů.
Kvalitní personál pro kvalitní péči
To už se dostáváme k oblasti personální práce, která je pro
každou organizaci nezbytnou podmínkou pro udržení kvalitních
a dostatečně širokých služeb. I tady se mnoho změnilo. Nejen, že se
v uplynulých měsících podařilo přilákat nové lékaře a navázat užší
spolupráce s různými specialisty. Neméně důležité je, že se podařilo
zastavit plánované odchody některých lékařů, kteří pod dojmem
uskutečňovaných změn své výpovědi stáhli.
Zdravotnická péče především
U nemocnice je samozřejmě pro každého nejzajímavější, jak si vede
z pohledu zdravotnického. Prakticky ihned po příchodu nového
provozovatele se povedlo znovuotevřít interní oddělení, které bylo
dříve zavřené z důvodu nedostatku personál. Posílení gynekologické
ambulance o mladého lékaře umožnilo zavést režim plánované
jednodenní chirurgie, která je pacientkami nejvíce žádána a
rovněž je k nim šetrnější jak co do rozsahu zákroku, tak co do doby
rekonvalescence.
Kromě toho se postupně rozšiřuje nabídka poraden, aby klienti měli
jistotu, že se o svém zdravotním stavu budou v konkrétní dny bavit
s konkrétním odborníkem. Vznikají nebo už vznikly poradny cévní,
prsní, proktologická, traumatologická, endokrinologická, sportovní,
obezitologická, nutriční. A plánu jsou další porady, které se nemocnice
bude snažit otevřít co nejdříve, stejně jako nové ambulance
– anesteziologickou, kožní a psychiatrickou.
Poskytování jednodenní péče v sušické nemocnici bylo schváleno
také pro obory chirurgie, ortopedie a urologie, což je další významný
posun vpřed, který plně zapadá do konceptu poskytování kvalitních
služeb klientům a jejich co nejrychlejšího návratu do běžného života.
Různé novinky a moderní postupy ze svých dřívějších pracovišť
přinesli noví primáři – MUDr. Kravec na chirurgickém oddělení
a MUDr. Straka na interním oddělení.
38
Samozřejmě, že tak jako jinde v České republice, ani v Sušici není
početní stav lékařů a sester ideální, ale provozovatel dělá vše proto,
aby se počet neobsazených míst snižoval. Významnou pomocí
k tomu bylo zřízení samostatného personálního oddělení, které má
kapacitu se plně věnovat všemu včetně náboru nových pracovníků
a vývoje mezd. Díky tomu např. průměrná mzda všeobecných sester
v třísměnném provozu a bez započtení služeb od října 2015 vzrostla
jednotlivým sestrám v rozmezí od 3400,- do 4300,- Kč, a to v závislosti
např. na jejich vzdělání či předchozí mzdě. Pro zaměstnance byla
rovněž vydána kniha benefitů, díky níž mohou čerpat slevy na kulturní
a sportovní aktivity v Sušici a okolí, odebírat zlevněné energie, jezdit na
podnikové dovolené, učit se anglicky, nakupovat levnější léky, využívat
právní a psychologickou poradu a mnoho dalšího, aby se zlepšily jejich
možnosti relaxace po náročné práci.
Současně personalisté dokončují systém vzdělávání v nemocnici
tak, aby každý zaměstnanec měl jasnou představu o tom, kam bude
směřovat v dalších letech. Cílem skupiny NEMOS je efektivně podpořit
dosahování vyšší kvalifikace v optimálním možném čase, a proto
podporuje lékaře i ostatní zdravotnický personál ve specializačním
vzdělávání, ale i v následném prohlubování jejich kvalifikace. Zajišťuje
jim odborné stáže a praxe a přitom u všech akcí zařazených do
vzdělávacích plánů bude hradit veškeré náklady. Zaměstnanci mohou
využít i kurzy, semináře a workshopy. Jako první se v březnu uskutečnil
kurz Etiketa a společenské vystupování pod vedením pana Ladislava
Špačka, dlouholetého spolupracovníka prezidenta Václava Havla.
Bez investic to nejde
Nemocnice je vidět i mimo areál
Samozřejmě, že udržení, natož rozvoj kvality a rozsahu zdravotní péče
není možný bez investic do vybavení nemocnice. Několik milionů
korun bylo vynaloženo na zlepšení prostředí v nemocnici, od nákupu
obrazů na pokoje pacientů, přes polohovací pomůcky, motodlahu
či nový uklízecí stroj, až po rekonstrukce lékařských pokojů. Další
prostředky byly vynaloženy na úpravu okolí, kde ve spolupráci
s městskou firmou SULES vzniká parková úprava zpříjemňující pobyt
všem, od pacientů, přes zaměstnance až po návštěvníky.
Skupina NEMOS si je vědoma svého společenského závazku, který
má coby jeden z nejvýznamnějších zaměstnavatelů v regionu. Proto
se začala více zapojovat i do dění v okolí. Zástupci skupiny i samotné
sušické nemocnice obešli mnoho kulturních a společenských institucí
a některé městské obory, aby zjistili, kde bude participace nemocnice
nejpřínosnější. Jedním z výsledků je podpora sportu, dětí nebo třeba
Sušických slavností, kde se skupina NEMOS a Nemocnice Sušice staly
jedním ze sponzorů.
Pokračují i rekonstrukce vnitřních prostor, po rekonstrukci zasedací
a školící místnosti, se naše pozornost upírá dál, směrem k rekonstrukci
dalších prostor, směrem k plánovanému růstu nemocnice
a optimálnímu využití všech stávajících prostor i případných
prostor nových. Zvýšené výdaje na nákupy se daří pokrývat z úspor
realizovaných díky vyjednávání s dodavateli energií či zdravotnického
materiálu. Největší výzvou pro nemocnici tak je v oblasti finanční
pokrýt zvýšené mzdové výdaje zvýšenou výkonností nemocnice.
Zvýšená aktivita před branami nemocnice vyvolala i vyšší pozornost
veřejnosti – to na jedné straně znamená zvýšený počet stížností
k řešení, které dříve lidé neposílali, protože nevěřili v jejich smysl, ale
na straně druhé to přineslo významný nárůst počtu pochval i nápadů,
které může nemocnice využít pro své další zlepšování.
V plánech nechybí ani myšlenka na vybavení nemocnice CT či
magnetickou rezonancí, což ovšem závisí na jednání se zdravotními
pojišťovnami a dalšími stranami zainteresovanými v poskytování
zdravotních služeb.
Potěšující je ostatně i hodnocení, které nemocnici po uplynulém
půlroce vystavil starosta města Sušice Petr Mottl: „Za dobu co
nemocnici provozuje společnost Nemos, nemám jediný důvod myslet si,
že by rozhodnutí zastupitelstva města, o pronájmu nemocnice právě této
společnosti, nebylo správné. I za poměrně krátkou dobu vidím celou řadu
pozitivních změn, profesionalitu a vizi dalšího rozvoje, což v takovém
nepřehledném prostředí, jakým české zdravotnictví je, není obvyklé.
Navíc, pozitivní hodnocení slýchám i od dalších lidí, což je neméně
důležité. Tak u mě zatím, bez ztráty kytičky.“
Skupina NEMOS, provozovatel nemocnice v Sokolově a vlastník
nemocnice v Ostrově, se ve smlouvách zavázala v průběhu dalších
25 let investovat do movitého majetku minimálně 60 milionů korun
a formou nájmu za nemovitý a movitý majetek zaplatit přes
75 milionů korun.
Nemocnice Sušice vznikla v roce 1880. Dnes má kapacitu téměř
150 lůžek a o pacienty se stará 230 zaměstnanců. Nemocnice
Sokolov byla založena před 100 lety. Disponuje více než 300 lůžky
a pracuje zde 700 zaměstnanců. Nemocnice Ostrov byla založena
v roce 1961 a má kapacitu 300 lůžek a téměř 500 zaměstnanců.
39
SUŠICE
VOJTŮV PRINCIP
Vojtův princip, Vojtova metoda, reflexní lokomoce dle
Vojty nebo terapie podle Vojty, taková jsou pojmenování
výjimečného terapeutického principu vytvořeného
českým lékařem Václavem Vojtou.
Prof. MUDr. Václav Vojta se narodil 12. 7. 1917 v Mokrosukách
u Sušice a zemřel 12. 9. 2000 v Mnichově. Specializoval se na dětskou
neurologii. Po promoci pracoval jako asistent na neurologické klinice
prof. Kamila Hennera. Od r. 1961 pracoval na dětské neurologii Fakultní
polikliniky na Karlově náměstí, kde také vedl semináře vývojové
kineziologie pro lékaře a fyzioterapeuty. V této době byl jmenován
metodickým vedoucím Dětské léčebny DMO v Železnici u Jičína a byl
jím do roku 1968, kdy emigroval do Německa. Tam nejdřív pracoval
na Ortopedické klinice v Kolíně nad Rýnem a od roku 1975 v Dětském
centru v Mnichově, kde odborně působil do konce svého života. Jeho
životní dílo bylo oceněno významnými cenami a akademickými tituly
v mnoha zemích. V říjnu 2000 byl vyznamenán prezidentem Václavem
Havlem medailí Za zásluhy in memoriam.
Dvanáct let k nové metodě
V letech 1961 - 1972 se věnoval výzkumu velkého množství hybných
vzorů a jejich souvislostí, což vedlo k vývoji vlastní diagnostické
a terapeutické metody, která se používala pro motorickou rehabilitaci
nejen neurologických, ale i ortopedických poruch. Na základě
nabytého poznání byl objeven a popsán motorický vývoj člověka
a mohla tak být prováděna kineziologická analýza pohybu dítěte
ve vývoji.
Vyvinutá vyšetřovací metoda se skládá z neurokineziologického
vyšetření, polohových reakcí a vyšetření reflexů. Je používána
k včasnému rozpoznání motorické vývojové poruchy u dětí na celém
světě. Odhalení hybné poruchy u dítěte v novorozeneckém období
eventuálně u kojence, nám umožní začít s terapií v době, kdy ještě
nejsou klinicky rozpoznatelné známky hybné poruchy a šance na její
ovlivnění jsou nejvyšší.
Do celého světa…
Školení lékařů v diagnostice a rehabilitačních pracovníků terapii
systémem reflexní lokomoce prof. Vojty bylo započato již v Praze
v roce 1967. Organizace této práce se později v Německu zásluhou
jeho tamních kolegů zdokonalovala a v roce 1984 vyústila v založení
Vojtovy společnosti. Jejím prvním předsedajícím se stal sám autor
metody a vedl společnost nejen k prosazování použití lokomočního
principu v diagnostice a terapii v rovině národní i mezinárodní, ale
i k bádání v tomto oboru a k dalšímu vzdělávání lékařů a fyzioterapeutů.
V roce 1998 došlo k přeměně na Mezinárodní Vojtovou společnost,
což si vyžádal její rostoucí mezinárodní vliv a mezinárodní angažmá
do vědeckého bádání a výuky. Sídlem této společnosti se stal Mnichov. Dnes se kurzy Vojtovy metody konají v Nizozemí, Francii, Norsku,
Švédsku, Španělsku, Itálii, Rakousku, Rumunsku, České republice,
Polsku, Argentině, Chile, Mexiku, Venezuele, Korei, Japonsku a Indii.
… i do Sušice
V roce 1996 začala terapii Vojtovou metodou využívat i Nemocnice
Sušice.
V čem vlastně spočívá její přínos pro pacienty?
Vojtův princip je diagnostický a terapeutický systém, který se stal
nezbytnou součástí diagnostiky a terapie hybných poruch hlavně
u dětí. Jejím základním principem je fakt, že v centrálním nervovém
systému člověka jsou geneticky zakódované motorické vzory.
Pochopit Vojtův aktivační systém reflexní lokomoce vyžaduje nejen
změnu v chápání mechanických zákonitostí a funkčních souvislostí
Mgr. Petra Párecká
vedoucí fyzioterapeutka Nemocnice Sušice
Absolvovala Fakultu tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy v Praze, obor
Rehabilitace-fyzioterapie, Funkční poruchy hybného systému. Od r. 2008 je vedoucí
fyzioterapeutkou v Nemocnici Sušice. Během své praxe absolvovala řadu terapeutických
kurzů nejen pro Vojtovu metodu, ale i pro léčebné postupy podle prof. Pavla Koláře
Ludmily Mojžíšové. Mimopracovní čas dělí mezi rodinné povinnosti, sport (tenis,
spinning, kolečkové brusle) a relaxaci s dobrou knihou a dobrou kávou.
40
pohybového ústrojí, ale především pochopení lokomočního principu
člověka a jeho neurofyziologické podstaty. Pak může být pohybově
ohroženému nebo již postiženému jedinci nabídnuta Vojtova cílená
terapie, která je schopna zasáhnout postiženou motoriku na úrovni
řízení v centrálním nervovém systému.
Lokomoční projev člověka (pohyb vpřed) je zcela automatický a slouží
k dosažení chtěného cíle. To znamená, že nemyslíme na pohyb, který
vykonáváme, myslíme jen na cíl, kterého chceme dosáhnout. Každá
taková lokomoce je automaticky řízena, je to komunikační prostředek,
který se zcela automaticky zapíná. Lokomoce se neučí, ale „zapíná“ se.
VOJTOVA METODA - INDIKACE:
neurologické diagnózy
• míšní léze
• parézy, ICP = infantilní cerebrální parézy
• periferní parézy
•polyradikuloneuritidy
•hemiparézy
•myopatie
•RS
ortopedické diagnózy
• bolesti kloubů, OP
• m. Perthes
• skoliozy, kyfozy
• kloubní kontraktury
bolestivé stavy
• vertebroalgické stavy (u dospělých lze dobře komunikovat
– bolí x nebolí ?)
• funkční omezení pohybového aparátu
Terapeutický systém Václava Vojty zahrnuje tři modely
• model, který se aktivuje na břiše, se nazývá reflexní plazení
• model aktivovaný z polohy na zádech se nazývá reflexní otáčení
• model aktivovaný z polohy na obou kolenou se nazývá 1. pozice
Všechny tři modely mají své nezastupitelné místo v terapii a nelze
je vzájemně nahradit. Aktivací těchto globálních vzorů neučíme
pacienta plazit se nebo otáčet, představují stavební kameny pro
bipedální lokomoci, tedy pohyb po obou nohách, tak jak to můžeme
sledovat při vývoji pohybových schopností dětí od jejich narození až
po vzpřímenou chůzi.
Vojtova metoda tak poskytuje pohybově postiženému jedinci základní
motorický program, bez kterého není možné rozvinout funkce další,
tzv. nástavbové motorické funkce tvořené procesem učení (řeč, psaní,
sportovní úkon apod.).
Kombinace s jinými metodami
Mně osobně kurz Vojtovy metody dal další rozměr při uvažování
nad terapií pacientů s poruchami pohybového aparátu, ať už jsou
to diagnózy ortopedické nebo neurologické. Sama ráda v praxi
kombinuji Vojtovu metodu s konceptem dynamické neuromuskulární
stabilizace (DNS) podle prof. Koláře, který z vývojové kineziologie také
vychází, protože nabízí pacientům možnost, jak si mohou sami správně
aktivovat stabilizaci trupu a tím předcházet bolestem zad z přetížení
páteře. A aktivní přístup pacienta - klienta je velmi podstatnou částí
úspěchu v terapii.
kontraindikace
• teplota přes 38°C
• akutní chřipka
•průjem
• jakýkoli akutní stav – poúrazový, pooperační stav – 3 dny
• pacient na JIP. ARO – 7-10 dní bez Vojty
• distorze – hned, nesmí to bolet, (kotník – menší bolestivost,
menší otok, tím se zkrátí doba immobilizace) - diskutovat
s lékařem
• onkologičtí pacienti – v chemoterapii NE, ale ozařování
– když nádor není aktivní – po dohodě s lékařem, se špatnou
prognózou ANO, u metastáz a u neobjasněných nádorů NE
•gravidita
• vysoké dávky kortikoidů (ale s udržovací dávkou lze
– např. u RS)
• NE 7 – 10 dní po očkování živými vakcínami
• mentální postižení – autismus (když nesnáší fyzický kontakt)
• těžké mentální postižení
• špatný fyzický stav (zvrat, velká změna)
• akutní zánětlivé procesy
• cerebrální, epileptické záchvaty ve fázi nasazení léčby
• vrozená lámavost kostí (osteogenesis imperfekta)
• vysoké odvápnění kostry (důsledek svalové nečinnosti)
- nebezpečí fraktur
• hemodynamicky významné srdeční vady
- ! při dávkování terapie
41
SUŠICE
Osobnosti nemocnice
Žádná dlouhodobě fungující nemocnice se neobejde
bez vyváženého poměru mládí a zkušenosti a bez
zdravotnických i nezdravotnických profesí. Proto
dnes představujeme služebně nejmladšího kolegu
v bílém plášti a naopak služebně nejstaršího kolegu
bez něj. Lékaře a vedoucího údržby.
Milan Janda (1954)
vedoucí údržby
Jak dlouho již v nemocnici
pracujete?
Od roku 1989, takže již 27. rokem.
Začínal jsem jako jeden z party
šesti údržbářů a zaměřoval jsem
se tehdy hlavně na zámečnické
a svářečské práce. V průběhu několika
reorganizací se postupně zaškolil na
nové technologie. A v roce 2001 jsem se stal vedoucím údržby.
Za tu dobu se medicína nesmírně vyvinula. Mělo to nějaké dopady
i na vaši nezdravotnickou profesi?
Nemocnice byla původně rozházena po celém městě v šesti
budovách a navíc jsme obsluhovali i všechny obvody v okolních
obcích. Dnes jsme prakticky v jednom objektu, což nám moc
pomohlo. Dříve člověk nevěděl, kam bude k jakému problému
zavolán a musel mít neustále v autě celou dílnu, dnes naopak
máme možnost si slušnou dílnu držet na jednom místě. Ale máte
pravdu, ještě větší změnu přinesl technický rozvoj. Zatímco dříve
se většina naší práce týkala čisté mechaniky, dnes díky automatizaci
a elektronizaci pracujeme s různými technickými systémy a musíme
se neustále vzdělávat v nových oborech.
Jaké jsou Vaše hlavní úkoly během všedního pracovního dne?
Začínám kontrolou všech klimatizačních jednotek, což znamená, že
projdu provoz a zjistím případné závady. Následně rozdělím práci
kolegům i sám sobě, není nás tolik, aby jeden jen řídil ostatní.
Jak se odreagováváte po práci?
Záleží na tom, zda ve volný den mám příslužbu, kdy musím být
blízko nemocnice, abych tam mohl do 20 minut na zavolání dorazit
a řešit nahlášený problém. V tom případě se věnuji zejména svým
holubům. Holubářem jsem již od svých osmnácti let a za tu dobu
jsem vychoval mnoho šampionů plemene prácheňského káníka.
V současnosti mám ve svém chovu dva mistry republiky v barvě
modré kapraté a bezpruhé. V ostatních dnech se nejvíc věnuji fotbalu
42
jako trenér mužů, případně zaskakuji i u dorostu, protože mám
B licenci UEFA. Mám na starosti 30 hráčů a ještě sekretariát oddílu,
což mi dokáže vymést z hlavy veškeré negativní myšlenky.
Co nebo kdo Vás dokáže rozzlobit víc – fotbalisté, zaměstnanci
nemocnice nebo třeba servisní firmy?
Mně vždy nejvíc zlobí nedostatek snahy a zájmu o věc. Když se
fotbalista snaží ze všech sil a přesto mu to nejde, rozumím tomu –
ale naopak neberu, když některý umí, ale svým laxním přístupem
vše předem odsuzuje k nezdaru. Když někdo něco v nemocnici
poškodí, což se může i při nejlepší vůli stát, a hned nám to
nahlásí, může být vše během chvíle napraveno. Když se ale někdo
k věcem chová stylem „to přeci není moje“ a pak ještě zamlčí,
že něco poškodil, tak se spolehlivě vytočím. Ale nestává se mi to
často, častěji se raduji z obyčejných věcí, třeba když jsou k sobě lidé
upřímní. A samozřejmě z vítězství v důležitých zápasech nebo když
moji holubi vyhrají nějaký pohár.
MUDr. Martin Straka
(1981)
primář interního
oddělení
pochroumal. Svého času jsem hrával najednou hokej, hokejbal
a florbal a kupříkladu v ledním hokeji jsem v 17 letech hrával
za národní tým. Nebo to byl jiný Martin Straka?
Jaký je váš program během všedního
pracovního dne?
V práci já jsem vcelku flegmatik a diplomat, byť mi to lidi nevěří. To už
musí být, když mě někdo dokáže rozběsnit, naposledy se to povedlo
zde jednomu obvodnímu lékaři, byl to těžký diletant. Začne mi cukat
koutek a je zle. Při sportu to je jiná káva, tam si rád dupnu...
Mravenčí činnosti všedního dne
šedého internisty na konci čtvrté
dekády života: hlášení, vizita, příjem,
propuštění,
echo,
ambulance,
porada, hlášení, vlak, úkoly s dítkem, jídlo, pivo, žena, spánek, vlak,
hlášení a pořád kolem dokola...
Nastoupil jste do Sušice na začátku dubna. Už jste našel něco,
co byste tu rád změnil?
Pár změn už nastalo, právě doznívají porodní bolesti a přichází
poporodní deprese. Nejsem žádný diktátor, nicméně několik
nemocnic jsem prošel a snažím se zavést věci, které mi přijdou
užitečné a usnadňují práci. Logicky ne každý to vidí stejně podle rčení
o starých psech a nových kouscích, ale já nebudu jiný. Rád bych tu
nastavil obecné pozitivní myšlení. Nehledat, proč něco nemá jít, ale
zkoušet najít, jak by to jít mohlo. V životě neexistuje slovo nejde, ale
jen neumím, či nechci, což cituji pana Karla Malého z Mečíchova,
mého ctěného tchána.
Co nebo kdo Vás dokáže rozzlobit víc – pacienti, zaměstnanci
nemocnice nebo třeba kamarádi na tréninku?
Abychom nekončili negativně, co Vám naopak dokáže udělat radost?
Když některý pacient cíleně shodí nějaké to deko, z toho mám do
příští kontroly upřímnou radost. Jinak mě těší běžné věci, když
manželku nebolí hlava, když dá Jarda Jágr branku, když Babiš mlčí,
když se Zeman o další den přiblíží konci svého funkčního období
a tak podobně...
Jakého kréda se držíte při práci?
Nikdo není neomylný, chybami se člověk učí. Pro pacienty to možná
zní drsně, ale je to tak. Jinak ale nesnáším v práci lenost, kterou
mimochodem v mém předešlém angažmá v Klatovech nadělovali
po kilech.
Jak se odreagováváte po práci?
Koníčků mám celá stáda, ale po příchodu do Sušice se jim nějak
nestíhám věnovat . Relativně dost času dlužím svým 3 děvčatům,
tak se jim ho snažím vrátit. Zásadní věcí pro mě je sport, věnuji se
mu v různých úrovních a formách od čtyř let a rád bych ještě pár jar
pokračoval. Uvidíme, co na sport koleno, které mi letos kdosi zásadně
43
Novinky
v Nemos AmbulaNcE
UPLYNULÉ MĚSÍCE PŘINESLY ŘADU NOVINEK I V NEMOS
AMBULANCI, KTERÁ SE ZAMĚŘUJE NA POSKYTOVÁNÍ
KOMPLEXNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V KARLOVARSKÉM KRAJI.
OD LETOŠJNÍHO ROKU VŠAK I V DALŠÍCH REGIONECH.
CENTRUM PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ
V červnu jsme spustili unikátní projekt Centra praktického lékařství
v Karlových Varech v nově zrekonstruované Poliklinice NEMOS,
která byla dříve známá jako „zubní poliklinika“. Podrobnosti o Centru
praktického lékařství přinášíme na dalších stránkách NEMOS Revue.
Těší se na vás tým ve složení:
MUDr. Jan Draský, MUDr. Michal Rychlovský, MUDr. Pavel Hranička,
sestry Šárka Kosíková, Šárka Hraničková, Dis. a manažerka provozu
Romana Kubalová.
Speciální techniky
• McKenzie metoda
• ACT metoda
•Léčba funkční ženské sterility dle paní Mojžíšové
• Senzomotorická stimulace a stabilizace postury
• Kineziologické tejpování a alternativní řešení potíží s páteří
• Brügger koncept
• PNF – proprioceptivní neuromuskulární facilitace dle Kabata
Fyzikální terapie
• Elektroterapie a kombinované terapie
•UZ
•Magnetoterapie
•Parafín
Další služby
• Sportovní masáže
•Lymfatické masáže
• Rehabilitační pomůcky
• Dárkové poukazy
Kontakt: Mgr. Hana Spálovská, telefon: 733 598 037,
e-mail: [email protected]
Od 1. 7. 2016 spolupracujeme s OZP
Jsme členem Klubu pevného zdraví VZP
FYZIOTERAPIE V LEDČI NAD SÁZAVOU
Rozšíření poskytování zdravotních služeb představuje od března další
z nových projektů NEMOS AMBULANCE, Centrum fyzioterapie v Ledči
nad Sázavou, které vede Mgr. Hana Spálovská na Husově náměstí 12.
Rehabilitační služby
• Odborné vyšetření a konzultace fyzioterapeutem
• Individuální terapie
- Měkké techniky
-Mobilizace
-Léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě
-Léčebná tělesná výchova na analytickém podkladě (včetně
skupinového cvičení pro těhotné)
44
DOPRAVA PRO KLIENTY OČNÍ KLINIKY NEMOS
Novou službu má od dubna pro své klienty
Oční klinika NEMOS.
Při telefonickém
kontaktu či v ambulanci našim klientům
nabídneme dopravu na operaci očí. V den
operace je vyzvedneme na domluveném místě, odvezeme na oční
kliniku a po operaci opět odvezeme zpět. Tato služba je ZDARMA
a platí pro celé území České republiky. Podrobnosti nejen o této
službě na www.ocniklinikanemos.cz.
STOMATOLOGICKÉ CENTRUM OLŠANSKÁ
Moderní stomatologické centrum v pražských Olšanech tvoří
tým mladých lékařů, který poskytuje komplexní stomatologické
služby od února letošního roku. Základním stavebním prvkem je
obor stomatochirurgie, který je v Praze velmi vytížený. Centrum jej
nabídne od září. Pod jednou střechou je i laboratoř a rentgenologické
pracoviště. Stomatologické centrum Olšanská na Poliklinice Olšanská
(Praha 3, Olšanská 7) stále registruje nové pacienty, více informací na
telefonu 732 757 823 v pracovních dnech od 9:00 do 16:00 hodin.
JAKÁ ZAJÍMAVÁ ČÍSLA O NEMOS AMBULANCI PROZRADILA JEJÍ jednatelka?
NEMOS AMBULANCI…
... provozuje 14 ambulancí a připravuje dalších
5 specializovaných
... v loňském roce jsme ošetřili 44 960 pacientů
... k 31. 6. 2016 má síť NEMOS AMBULANCE
75 zaměstnanců
... poskytujeme pracovně lékařské služby firmám,
loni jsme jich provedli bezmála 3 500
... ke konci roku 2015 registrujeme 14 824 klientů
45
CENTRUM
PRAKTICKÉHO
LÉKAŘSTVÍ
NA ZAČÁTKU LÉTA SPUSTIL NEMOS UNIKÁTNÍ
PROJEKT. V NOVĚ ZREKONSTRUOVANÉ POLIKLINICE
NEMOS V KARLOVÝCH VARECH VZNIKLO CENTRUM
PRIMÁRNÍ MEDICÍNY.
Komplexní ambulantní zdravotní péče praktických lékařů
a ambulantních specialistů, odborná a zobrazovací vyšetření
plus centrální recepce pro zajištění maximálního komfortu
a informovanosti pacientů. Vše na jednom místě. To je nové Centrum
praktického lékařství.
ambulancí zároveň. Díky přímé spolupráci jednotlivých obvodních
lékařů se specialisty se o klienty postará komplexně, nedochází tak
k prodlevám mezi jednotlivými vyšetřeními a pacienti jsou stále v péči
odborného zdravotnického personálu.
Přímá komunikace zdravotníků a v případě potřeby rychlý sled
specializovaných vyšetření přináší pacientům výrazně rychlejší
a účinnější diagnostiku i léčbu a umožní jim rychleji se zařadit zpět
do aktivního režimu. V Centru praktického lékařství je samozřejmá
kompletní laboratorní diagnostika s přímou návazností na oddělení
nemocniční lůžkové péče a chirurgické i ortopedické jednodenní
chirurgie v Nemocnici Ostrov.
Centrum praktického lékařství umístěné v prvním patře budovy
tvoří celkem tři ordinace praktických lékařů, pracoviště rentgenové
a ultrazvukové diagnostiky, odběrová místnost a EKG.
VŠE NA JEDNOM MÍSTĚ
Centrum praktického lékařství nabízí komplexní ambulantní zdravotní
péči praktických lékařů a ambulantních specialistů pod jednou
střechou. V Karlovarském kraji jde o zcela inovativní moderní projekt.
Je to modulární systém ordinací praktických lékařů a specializovaných
Koncepční uspořádání prostor s centralizovanou recepcí umožňuje
odbavit klienty rychle a bez zdlouhavého čekání za zavřenými
dveřmi. Přímý kontakt s pacientem a rychlé reakce v návaznosti na
jeho potřeby zde hrají prim. Z recepce jsou pacienti směřování ke
konkrétním lékařům, objednáváni na termíny plánovaných vyšetření
či procedur. Zároveň si zde mohou vyzvednout recepty, vyžádat kopie
Mgr. Jana Šperlová je jednatelkou NEMOS AMBULANCE, kterou tvoří síť ordinací
všeobecných praktických lékařů i ambulantních specialistů a která zajišťuje
komplexnost péče v tomto segmentu zdravotní péče v Karlovarském kraji.
Do portfolia NEMOS Ambulance patři i nové Centrum praktického lékařství
v Poliklinice Nemos či Stomatologické centrum NEMOS Olšanská v Praze.
Jana Šperlová vystudovala Univerzitu Karlovu, obor Psychosociální studia
a lékařská etika. Přes deset let působila v softwarové společnosti Unicorn,
kde zodpovídala za hodnocení, odměňování a vzdělávání zaměstnanců. Pro
zdravotnickou skupinu NEMOS pracuje od roku 2013. Má dvě dcery a mezi její
koníčky patří rodina, kultura a provozování areálu Svatošky dětský ráj.
46
Centrum praktického lékařství vede MUDr. Jan Draský, vedoucí lékař
NEMOS AMBULANCE. Odborně garantuje poskytování zdravotní péče
ve společnosti a působí jako lektor rezidentů a garant vzdělávání.
dokumentace či vyřešit další formální požadavky. Tento systém šetří
klientům velké množství času a zefektivní celý léčebný proces.
POLIKLINIKA NEMOS
Vzniku Centra praktického lékařství předcházela rozsáhlá rekonstrukce
celé budovy a transformace bývalé zubní polikliniky v Polikliniku
NEMOS. „Více než roční rekonstrukce celé budovy byla rozsáhlá, začali
jsme výměnou oken v celém objektu, kompletně jsme zrekonstruovali
první a třetí podlaží, kdy jsme nově vybudovali víceméně vše, od podlah,
přes sociální zařízení až po nové dveře. Vytvořili jsme i nové dispozice řady
prostor. V další fázi nás čeká oprava střechy a nová fasáda Polikliniky
NEMOS,“ vypočítává seznam prací Jana Šperlová, ředitelka Nemos
Ambulance, do jejíhož portfolia Centrum patří.
Nová Poliklinika NEMOS však nabídne mnohem více. Na podzim bude
otevřeno centrum rehabilitační a fyzikální medicíny s kompletním
přístrojovým vybavením, zkušeným lékařem s atestací v oboru
a týmem fyzioterapeutů poskytujících širokou paletu rehabilitačních
metod. Připravuje se i psychiatrická ambulance. Ani tím však další
plány ambulantní péče v Poliklinice NEMOS nekončí: „V blízké
budoucnosti plánujeme rozšíření specializací o ty obory, které jsou
na Karlovarsku komplikovaně dostupné a mají přímou návaznost
na primární zdravotní péči. Jedná se o ortopedii, gynekologii
a neurologii. Dlouhodobější plány se budou odvíjet od aktuální situace
ve zdravotnictví v Karlovarském kraji a potřeb našich pacientů,“ uvádí
Jana Šperlová a zdůrazňuje: „Moderní přístup při poskytování
komplexní zdravotní péče je klíčem k úspěchu společnosti NEMOS,
dalším zásadním pilířem jsou zkušení odborníci a díky nim spokojení
pacienti, kteří jsou pro nás prioritou. Tým zdravotníků Nemos
Ambulance tvoří mladí lidé vyhledávaní pro svoji odbornost,
aplikující moderní trendy ve zdravotnictví a vytvářející klientům
takové prostředí, ve kterém se cítí komfortně. Velmi akcentujeme
zejména vztahy na pracovišti a týmovou spolupráci, v naší společnosti
pracují lékaři, kteří spolu i mezioborově výborně spolupracují
a podporují se.“
Seznam pracovišť Polikliniky NEMOS:
•
•
•
•
•
•
•
Centrum praktického lékařství
Rentgenologické pracoviště
Centrum rehabilitační a fyzikální medicíny
Psychiatrická ambulance
Gynekologická ambulance
Neurologická ambulance
Ortopedická ambulance
Železniční 887/1, Karlovy Vary
www.nemosambulance.cz
47
Nejčastější letní
zdravotní rizika
LÉTO JE V PLNÉM PROUDU a není tedy od věci si
připomenout, že kromě dovolených a letních
radovánek s sebou toto roční období přináší
i jistá specifická rizika plynoucí z vyšších teplot,
zvýšené tělesné aktivity a dalších faktorů.
Často se v ordinaci setkáváme s tím, že si pacienti nevědí rady se
zcela základními problémy, které nás všechny v létě běžně potkávají.
Pojďme si ve stručnosti projít ty nejčastější a zároveň zopakovat
základní opatření k jejich řešení.
Teplo
Vzhledem k trendu přibývání tropických dní během letní sezony je
nutno v první řadě probrat problémy způsobené sluncem a vysokými
teplotami – sluneční spáleniny, úpal a úžeh.
Hlavní informace, kterou by si čtenáři měli zapamatovat, je
jednoduchá: všeho moc škodí. Opálení je sice šik, ale nesmíme
zapomínat, že naše kůže si veškeré přijaté záření „pamatuje“ a že tedy u
každého jedince existuje určitá konečná kumulativní hodnota záření,
kterou už kůže nemusí ve zdraví vydržet. Čím je oslunění častější
a prudší, tím více se zvyšuje riziko nejen zhoubného bujení (např.
melanomu), ale i prosté „únavy materiálu“ projevující se rychlejším
stárnutím kůže, vznikem vrásek atd.
Je tedy nutné slunit se s rozumem – mimo polední hodiny (odejít
z pláže, plovárny nebo zahrady od 11 do 15 hodin), po omezenou
dobu (najednou nanejvýš 30 minut) a samozřejmě s ohledem na
fototyp (čím je člověk „světlejší“, tím kratší dobu by se měl slunci
vystavovat). Obecně se doporučuje nepřekračovat dobu 20-30 minut
pobytu na přímém slunci. Vždy bychom se měli chránit opalovacími
krémy se spíše vyššími faktory. A pokud slunění přece jen přeženeme,
je nutno pokožku dále nedráždit a neopalovat, místo toho ji ošetřit
například pěnovým Panthenolem a nepříjemné pálení chladit.
Úžeh je přehřátí mozku, které vzniká přímým účinkem slunečního
záření a projevuje se horečkou, slabostí a bolestmi hlavy. Úpal má
velmi podobné příznaky, je však způsoben přehřátím organismu
z jakýchkoliv příčin, kdy tělo nezvládá odvést přebytečné teplo. Jsou
k němu zvláště náchylní starší lidé a malé děti. Řešením je v prvé řadě
důkladné, ale šetrné chlazení, zavodnění a eventuálně při těžším
průběhu přivolání záchranné služby.
S přehřátím a následnou potřebou se rychle zchladit souvisí i další
velmi důrazné upozornění, totiž varování před náhlým skokem
rozehřátého organismu do vody bez předchozího alespoň zběžného
osvěžení. To může mít za následek prudké stažení cév a přetížení
srdce vedoucí k srdeční zástavě – a není asi třeba zmiňovat, že osoba
schopná poskytnout účinnou resuscitaci nemusí být vždy po ruce.
A dodejme ještě jedno důležité doporučení: v tropických dnech by
měl každý z nás vypít v závislosti na fyzické aktivitě o jeden až dva litry
tekutin více, než jsme zvyklí. Vzhledem ke ztrátě tělesných minerálů
potem jsou vhodné neslazené minerální vody. Bez dostatečné
hydratace naše těla v horkých dnech trpí.
Hmyz
Strašákem posledních let jsou klíšťata. Nelze však opomenout ani
jiné druhy bodavého hmyzu, které jsou schopny způsobit nám velmi
nepříjemné chvilky. I běžné hmyzí kousnutí může v letních měsících
vyvolat poměrně vážné změny kůže, které se projevují velkými
otoky se svěděním. Takové kousance je nutno v prvé řadě chladit
a ošetřit například Fenistilem. A pokud obtěžující projevy nemizí nebo
se dokonce zhoršují po dobu 48 hodin, je vhodné konzultovat je
s ošetřujícím lékařem nebo lékárníkem.
48
Co se klíšťat týče, je oblast západních Čech pod celorepublikovým
průměrem zamoření boreliózou i klíšťovou encefalitidou. Proto
objevení přisátého klíštěte v žádném případě není důvodem
k panice. Klíště odstraníme speciálními klíšťkami k vyjmutí klíštěte či
jemným „vykvrdláním“ hmyzu vatovými tyčinkami (než se klíště pustí,
trvá někdy i mnoho minut), místo kousnutí ošetříme běžnou desinfekcí
a dále ho pouze sledujeme. Teprve pokud změny na kůži nezmizí
zhruba do týdne jako všechny ostatní „kousance“, je namístě vyhledat
odbornou konzultaci.
Klimatizace
Jako další, poměrně častý a hlavně zbytečný letní problém se
s rozšířením klimatizací v kancelářích a osobních automobilech
objevují i letní angíny. Obvykle jsou způsobené nepřiměřeným
chlazením. Velké teplotní rozdíly při přechodu z chlazených prostor
ven a naopak působí na sliznice dýchacích cest a přispívají k riziku
rozvoje infekcí nosohltanu včetně klasické angíny. Pokud už se objeví
silné bolesti v krku, bělavé čepy na mandlích, horečky a celková
schvácenost, nezbývá než vyhledat lékaře a léčit antibiotiky, ale lze
tomu alespoň částečně předejít rozumným nastavením teploty
klimatizace na +/- 5 až 7 stupňů pod teplotou venkovního prostředí.
Průjmy
Letní měsíce jsou též obdobím, kdy grilujeme maso a uzeniny
a konzumujeme více zmrzliny. Tyto pokrmy s sebou nesou vyšší riziko
průjmovitých onemocnění. Vždy musíme být pozorní při výběru
surovin a důkladné tepelné úpravě. Přes všechna opatření však může
dojít a běžně dochází k onemocnění zažívacího systému v podobě
průjmovitých potíží, zvracení či kombinace obojího. Zdaleka nejčastěji
jsou na vině viry a toxiny. Potíže mívají prudký začátek a poměrně
dramatický průběh. Trvání bývá většinou krátké, do tří až čtyř dnů.
Základním protiopatřením je důkladná hydratace, přísná dieta
a velké množství živočišného uhlí (až 10 tablet denně – čím více,
tím lépe). Nikdy se nesnažíme infekční průjmy brzdit preparáty
typu Imodia či Loperonu, protože bychom tím trvání onemocnění
naopak prodloužili. Pokud se přidá zvracení a brání hydrataci, je
lépe vyhledat lékařskou pomoc. A pokud je stav dokonce provázen
vysokými horečkami k 40 °C, stolic jsou desítky denně a barva je
velmi neobvykle nazelenalá, s příměsí hlenu či dokonce krve, může
jít o závažnější nemoc (campylobakteriosa, salmonelosa). V takovém
případě je z epidemiologických i léčebných důvodů nutná izolace
a léčba na lůžku infekčního oddělení nemocnice.
Zdůrazněme na závěr, že při dodržování několika výše zmíněných
opatření a použití zdravého rozumu se můžeme velké části letních
komplikací snadno vyhnout a prožít léto naplno a se všemi požitky,
které nám nabízí.
MUDr. Jan Draský
vedoucí lékař NEMOS AMBULANCE
Zahájil lékařskou kariéru po ukončení studií na Lékařské fakultě
Univerzity Karlovy v roce 2006 na interním oddělení krajské nemocnice,
kde praktikoval tři roky. Odtud přestoupil na obvod, na němž setrval
další tři roky a složil atestační zkoušku.
Vzhledem k zájmu o onkologii a paliativní medicínu se již od roku 2008
angažoval v LDN Nejdek, kde v roce 2010 spoluzakládal hospicové
oddělení, které následující tři roky vedl souběžně s prací na obvodě
a později zde pracoval na plný pracovní úvazek jako vedoucí lékař.
Během této doby absolvoval i specializační kurzy paliativní medicíny
garantované ministerstvem zdravotnictví.
Od června 2013 spolupracuje s NEMOS AMBULANCE jako vedoucí lékař,
lektor rezidentů a garant vzdělávání.
49
Dioptrické a sluneční brýle
•
•
•
•
•
•
Dámské, pánské, dětské
Široký výběr značkových obrub Esprit, Jaguar, Joop, Hannah, Tom Tailor, Gucci, Tommy Hilfinger, Hugo Boss, Empirio Armani, Guess, Gant, OKULA, Dětské - Shrek, Čtyřlístek, Mr. Gain, Metzler
Sluneční brýle Polaroid (polarizační)
Okluzory (lepící a hadrové)
Brýlové čočky Zeiss, Omega a Metzler
Úprava brýlí na přání – zábrus čoček v ceně
Kontaktní čočky
• Kontaktní čočky značek CooperVision, Bausch & Lomb
• Aplikace
Služby
•
•
•
•
Dárkové poukazy
Široká škála doplňků a příslušenství
Odborné poradenství ZDARMA
Zaslání hotových brýlí domů ZDARMA
OPTIKA NEMOS
Nemocnice Sokolov - pavilon E, Slovenská 545, 356 01 Sokolov
Tel.: 352 520 482, 730 167 093, [email protected]
www.nemosambulance.cz
50
•
•
•
•
široký výběr kávy, čajů a nealkoholických nápojů
domácí zákusky
lahůdky a bagety vlastní výroby
denní polévka
• široká nabídka drogistického zboží
• WI-FI
NEMOS CAFÉ SOKOLOV
Slovenská 545, 356 01 Sokolov
Tel.: 734 783 552
NEMOS CAFÉ OSTROV
U nemocnice 1161, 363 01 Ostrov
Tel.: 731 623 089
51
JAK OPERACE OČÍ ZMĚNILA
ŽIVOT NAŠIM KLIENTŮM
JAKÉ TO JE, KDYŽ SE NAŠI KLIENTI MOHOU DÍVAT NA SVĚT
ZDRAVÝMA OČIMA? PROČ SI VYBRALI OČNÍ KLINIKU NEMOS
v sokolově A JAK VŠE PROŽÍVALI?
PŘINÁŠÍME VÁM PŘÍBĚHY DVOU Z nich.
Jana Mensatorová: „Dívat se do objektivu bez
brýlí či kontaktních čoček je mnohem zábavnější.“
Před dvanácti lety mi oční lékař na základě vyšetření očí nedoporučil
dlouhodobé užívání kontaktních čoček z důvodu zdravotních obtíží
s tím spojených. Tehdy jsem začala uvažovat o laserové refrakční
operaci, jelikož používání brýlí je pro mě kvůli mé profesi omezující.
Provedení výkonu však odložilo mé těhotenství a po třech letech
druhé, a tak vhodná doba na zákrok přišla až letos v únoru.
Žiji v Karlových Varech, proto jsem upřednostnila kliniku, která se
nachází poblíž mého bydliště. Navíc Oční klinika NEMOS je mezi
lidmi známá a primář MUDr. Andrej Farkaš má skvělé reference.
Na webových stránkách jsem vyhledala kontakt a ihned zavolala.
Nečekala jsem, že vše půjde tak rychle… Termín jsem měla do 14 dnů
a byla poučena – že nesmím používat z důvodu možného zkreslení
10 dní před vstupním vyšetřením kontaktní čočky a že se mám
dostavit s doprovodem, jelikož mi oči rozkapou.
Na vstupním vyšetření mi lékař vše důkladně vysvětlil, doporučil
vhodnou metodu a popsal, jak celý proces bude probíhat. Ihned jsme
se také domluvili na termínu operace. Už za necelý týden, takže nebyl
moc prostor se stresovat a přemýšlet, co by, kdyby.
Nastal den, na který jsem se „těšila“ dvanáct let. Den, od kterého
nebudu muset řešit, jestli mám roztok na údržbu kontaktních čoček
nebo jestli mám náhradní kontaktní čočky. Přiznám se, že nervózní
jsem byla. Přece jenom, dokud člověk něco nezažije na vlastní kůži,
52
nemůže se do situace vžít. Ačkoliv mi Oční klinika NEMOS nabídla
dopravu na operaci i po operaci domů, přišla jsem s doprovodem.
Před zákrokem jsem podstoupila rozhovor se zdravotní sestřičkou,
která zodpověděla moje všetečné dotazy. Odvedla mě do místnosti,
ve které mi oči kapala kapkami, aby je znecitlivěla. Po nějaké době mě
předala sálové sestřičce, která se mě ujala a odvedla na sál, kde už na
mě čekal pan primář. Hned poté mě překvapili, když na mě položili
plyšového medvěda, kterého jsme držela po celou dobu operace,
abych si rukama nesáhla do očí. Dobrý psychologický tah, pomyslela
jsem si. Malinko nepříjemné bylo, když mi pan primář rozevřel oko
„rozvěráčkem“. Po celou dobu operace si se mnou povídal, a tak
jsem se tolik nesoustředila na samotný zákrok. Nic mě nebolelo,
atmosféra byla celkově příjemná a uteklo to tak rychle, že jsem se ani
nevzpamatovala a už jsem jela domů.
Druhý den po zákroku jsem byla na kontrole, která dopadla dobře,
a já jsem se mohla začít radovat, jak se vrátím k focení bez kontaktních
čoček. Určitě investice do operace nelituji vzhledem k tomu, co mi do
budoucna zajistí – komfort života bez brýlí.
Jana Mensatorová, odstranění dioptrií laserem - femtoLASIK
FemtoLASIK je bezbolestný a bezpečný zákrok. Nejprve
femtosekundový laser LenSx vytvoří s vysokou přesností
povrchovou lamelu, specializovaný chirurg poté lamelu odklopí
a excimerový laser EX 500 následně dioptrickou vadu odstraní.
Na závěr chirurg lamelu opět přiloží. Provádí se operace obou očí
najednou. Laserovou operaci FemtoLASIK volí 90 % pacientů.
• Operujeme od dubna 2014
• Operujeme: šedý zákal femtolaserem nebo ultrazvukem, laserové
refrakční operace – odstranění dioptrií, implantace fakických
nitroočních čoček
•Provádíme: Estetické oční zákroky, léčby sítnice, odstranění
drobných útvarů a lézí kůže
•Nejmladšímu pacientovi bylo 17 let (implantace nitroočních
čoček), nejstaršímu 88 let (operace šedého zákalu femtolaserem)
www.ocniklinikanemos.cz
Pavel Kočický: „Jak jsem si šel pro nové oči“.
Bylo rozhodnuto. Telefonicky jsem si dohodl termín konzultace,
následně vyšetření na oční klinice s termínem operace jednoho
oka a o týden později druhého. Vlastní operace byla v lokálním
znecitlivěním oka a nebyla bolestivá, jenom trochu nepříjemná, ale
vyplatilo se ji podstoupit. Přál bych každému ten pocit, když jsem
druhý den po operaci viděl to, co jsem již roky neviděl: ostré kontury
bez mlžného oparu a zdvojeného vidění a nádherné barvy. Prostě
nádhera. A jenom jsem litoval, že jsem se připravil o několik let tak
skvělého vidění.
Když jsem šel na první operaci, měl jsem zvláštní pocit, nervozitu
z toho, co mě čeká, ale napodruhé jsem již byl klidný. Když jsem to
nejméně čekal, začaly komplikace a výsledek byl nejistý. Prvních
pět dnů po operaci jsem si říkal, že jsem tam neměl chodit, už jsem
přece na jedno oko viděl skvěle. Propadal jsem skepsi, ale pooperační
péče lékařů a zdravotnického personálu byla na profesionální úrovni
a po týdnu bylo vidění na 80 % a stále se zlepšovalo. Nyní se již těším,
jak se vrátím ke sportům, jako je golf a lyžování. Také jako instruktor
programu Spinning ve fitness v Březové konečně uvidím své klienty
bez mlžného oparu. Po operaci se mě zeptala jedna klientka, jak by
se dalo srovnat mé vidění před a po operaci? „Víš, je to, jako když se
díváš na hodně starou televizi s rozmazaným obrazem s nádechem do
červeno-hněda a potom si zapneš moderní televizi z HD rozlišením,
takový je to rozdíl,“ řekl jsem jí.
Ruku v ruce s rostoucím věkem přibývají i zdravotní problémy.
Některým ani nevěnujeme větší pozornost a přičítáme je věku.
Například zhoršující se zrak prostě vyřešíme brýlemi.
Jednou jsem si vyrazil autem s přáteli na výlet. „U cedule musíš zatočit
doprava,“ říká kamarád. Já na to: „U jaké cedule, já žádnou nevidím?“
Nejistě se zasmál a řekl: „No to je paráda, já mám kamarády, jeden
omdlévá za volantem a druhý nevidí. Nemám raději řídit?“
Tato příhoda mě, který tak rád řídí auto, přinutila nechat si změřit zrak
a pořídit si brýle na dálku. Vidění se zlepšilo, ale žádný zázrak to nebyl.
A za 6 měsíců jsem byl u optika znovu: „Máte šedý zákal a došlo u vás
ke zhoršení, takže brýle již nepomohou.“
Na internetu jsem si o operaci šedého zákalu, odborně katarakty, našel
hodně informací i videí, ale nastala otázka, kam za zákrokem vyrazit.
Co člověk, to jiný názor. Od: „Tam bych na operaci nikdy nešel, jedině
soukromá klinika v Praze,“ až po: „Já bych s klidem šel do Sokolova,
máš to v místě a oční klinika měla vždy výborné hodnocení a kvalitní
tým odborníků.“ A opět to byli moji přátelé, kteří nepřímo rozhodli,
a to pozváním na ples zdravotníků v MDK Sokolov, který pořádala
nemocnice NEMOS. Ples byl skvělý, při odchodu dostala každá žena
růži a muž pivo Permon i s propagačním letáčkem oční kliniky NEMOS
v nemocnici v Sokolově s názvem HLEDÁTE? VIDÍTE! a v něm informaci
o operaci šedého zákalu nejmodernější certifikovanou technologií
v ČR, femtosekundovým laserem LenSx.
Snad můj příběh „popostrčí“ někoho, kdo svou operaci ze strachu
odkládá. Doporučuji ji absolvovat čím dříve, tím lépe, je přece škoda
každého roku, kdy můžete skvěle vidět.
Pavel Kočický, operace katarakty femtolaserem
Šedý zákal (katarakta) je onemocnění, které postihuje oční čočku.
Příčinou bývá nejčastěji její stárnutí. Mezi další známé příčiny
šedého zákalu patří onemocnění cukrovkou, úraz nebo léčba
kortikosteroidy.
Zcela nová, špičková operační technologie Femtofako přístrojem
LenSx® firmy Alcon výrazně snižuje rizikové faktory techniky operace
šedého zákalu. Principem je provedení operace bez použití ostrých
nástrojů, jako je skalpel, jehly nebo nože. Pomocí pulsů paprsku
femtosekundového laseru se vytváří v tkáni malé bublinky, které
od sebe tkáň oddělují. Umožňuje tak velice šetrné otevření oka
vytvořením přesných operačních vstupů v rohovce, přesné otevření
pouzdra čočky (kapsulotomie), dokonalé a šetrné rozdělení čočky
nutné k jejímu snadnému odsátí (fragmentace čočky) a současně
je možné provedení korekce cylindrických dioptrií na rohovce
(astigmatizmu). U pacientů s vysokou dioptrickou vadou nebo
u pacientů s onemocněním sítnice má zásadní vliv na pooperační
hojení - snižuje riziko vzniku otoku sítnice. Celý zákrok vedený
laserem přitom trvá jen několik desítek vteřin.
53
Karel Tittl
– řezbář
a betlémář
Jeden z našich nejznámějších řezbářů, Karel
Tittl, daroval letos v dubnu pacientům na
dětském oddělení sušické nemocnice sto
kusů dřevěných figurek. Děti si tak nyní
mohou krátit čas v nemocnici voňavou
a kreativní hračkou, kterou jim Karel Tittl
do nemocnice osobně přivezl.
Vyřezat sto dřevěných zvířátek, stromečků, autíček a dalších figurek,
to rozhodně není práce jen na pár večerů. Přesto jste se rozhodl
věnovat je dětem v nemocnici, proč?
takto pomoci, že jsem řekl ano. Jsem rád, že tu jsem, dárky raději
dávám, než dostávám.
Já když mohu něčím pomoci, udělat radost, udělám to. Různé dary
dávám na mnoho míst regionu, stejně tak jako jsem na mnoha
místech nápomocen svou prací, takže mi přišlo zcela přirozené, když
se na mě sušická nemocnice obrátila s prosbou, zda bych byl ochoten
Děti mohou s těmi figurkami ještě dál pracovat?
Mohou je nechat takové, jaké jsou, nebo si je mohou vybarvit podle
vlastní fantazie, nebo podle vzorů, které jsem přivezl. Některé si
mohou i skládat. Samozřejmě, hračky si poté odnesou domů, aby jim
dělaly radost i dál. Až dojdou, přivezu další.
Vy se především věnujete vyřezávání betlémů, a udělat betlém, to je
bezpochyby hodně práce. Pomáhá vám s ní někdo?
Pravdou je, že betlémy doděláváme ještě i v únoru. Nedá se to stihnout
tak, jak si lidé představují, když si je objednají čtrnáct dní před Vánoci.
V dílně mi pomáhá syn Martin, toho jsem si stáhl hned ze školy.
Shodnete se spolu?
Jsme oba ve znamení Lva, takže někdy to skřípe, ale jak říkám – dokud
má kolena pod mým stolem, musí poslouchat. Na jednu stranu jsem
Karel Tittl – řezbář a betlémář
Karel Tittl (62) se narodil v Plzni a trvale žije ve Velharticích. Od mládí ho bavila
práce se dřevem. Po vyučení pracoval dvacet let v lesnictví a ke své zálibě se
profesionálně dostal až po roce 1990. Zkušenosti a nápady získal porůznu, od
jiných řezbářů, z literatury a výstav. Nemalou měrou napomohli v jeho hledání
řezbáři z Německa, pocházející z Horské Kvildy. Od roku 1990 spolupracuje
s galerií Amos sochaře Mgr. Jana Vaňka, který se věnuje dřevořezbářství
a s nímž svá díla konzultuje. V roce 2003 mu byl vydán živnostenský list
ŘEZBÁŘ, je členem sdružení výtvarníků ČR a Unie výtvarných umělců ČR.
www.kareltittl.cz
54
rád, že „je to v rodině“, na druhou stranu to chce někdy vysokou
diplomacii.
poměrně hodně věcí putovalo ze Šumavy od „Tittl, Czech Republic“
do Ameriky.
Sušický mechanický betlém je jeden z našich největších, nejhezčích
a nejobdivovanějších mechanických betlémů vůbec. Co pro vás
znamená, když tohle svoje dnes už „velké dítě“ znovu vidíte?
Jaká budoucnost podle vás čeká šumavské řezbářství?
Je a bude pro mě pořád srdeční záležitostí. Šel bych do toho projektu
znovu, i přes všechny problémy, které kolem byly. Ty už jsou téměř
zapomenuty. Sušici mám rád, vždycky jsem ji měl rád a tahle příležitost
mě oslovila, potěšila a naplnila. Doufám, že tu bude pro radost ještě
dlouho.
Když vymýšlíte nový betlém, odkud čerpáte náměty?
Je to různé, hodně jsem se toho o Šumavě a o šumavských řemeslech
a lidech naučil. A pořád hledám dál. A pomáhají mi i sami lidé, když
přijdou s konkrétním návrhem a mají k němu třeba historické fotky
jako podklad.
Jaké betlémy si u vás lidé objednávají především?
Každý, kdo si objednává betlém, jej pochopitelně nechce pro sebe,
ale minimálně ještě pro další generaci. A pak záleží na tom, jestli je
jednoduchý, statický, anebo takový, ke kterému se dají přidávat další
figurky. Záleží i na tom, kde bude stát, pro jaké město nebo region je
určený, jestli v něm třeba má být i část osobního života nebo místní
prvky. Jiný betlém je pro rodinu, jiný pro kostel, jiný pro muzea. Ideální
stav je, když zákazník ví předem, co přesně chce. Ale samozřejmě se
domlouváme i v průběhu výroby.
Vyhledávají vás i známé osobnosti, například pan kardinál Vlk…
Ano, občas k nám zavítají i známé osobnosti, které o mě buď slyšely,
nebo nějaký výrobek viděly a líbí se jim. Přijdou, podívají se, popovídají
a třeba se i rozhodnou, že by něco ode mě chtěli. Vážím si návštěvy
kardinála Vlka, který přijel na lyžích, s nezbytným ‘doprovodem’
pochopitelně, popovídal si, poděkoval mi i za sušický betlém a strávili
jsme tu spolu hezké chvilky. Pak mě pobavilo, že když odcházel, skočil
do lyží a svému doprovodu hravě ujížděl – sloužil kdysi na Javorné,
takže v tomhle ohledu měl asi lepší trénink.
Řezbářství na Šumavě bylo vždycky a já věřím, že se tady, alespoň
v malé míře, udrží i dál. Kde jinde už by mělo být? I když je pravda,
že obecně je řezbářství ohroženo. Strojovou výrobou. Levnější, ne tak
hezkou, unifikovanou. Třeba řezbáři z Německa nabízejí k prodeji celé
dílny. Krachuje ruční výroba, neuživí se ani neobyčejně zruční lidé,
ve vsích, kde ještě nedávno skoro každý měl v ruce řezbářský nůž,
dnes už skoro nikoho takového nenajdete. Ale co by si měli všichni
uvědomit, je to, že řemeslo je nenahraditelné. I nápady musí vycházet
z tradice. A když ta zanikne? Dnes bohužel hodně málo lidí dovede
ocenit ruční práci. V tomhle případě pokrok a technologie likviduje
daleko důležitější hodnoty, než jsou uspořené peníze.
Co si myslíte o dnešní Šumavě?
Šumava je a bude taková, jak se k ní budeme chovat. Když jsem bydlel
na Horské Kvildě, snažil jsem se o to, aby obec vzkvétala a příroda
a lidi spolu vycházeli. Potkáte se s různými lidmi, dobrými i špatnými.
Když jsem odcházel před pěti lety do Velhartic, bylo to i proto, že se
mi nelíbilo, jak se tehdy s parkem, spíše s řadovými zaměstnanci,
zacházelo. Politika, politika… je všude a nevyhneme se jí. Ale dělají ji
lidé a těm se, někdy bohužel, vyhnout musíme. Pro vlastní klid. A teď?
Doufám, že všechno nabírá lepší obrátky. Čekám a věřím, že půjde
doopravdy o Šumavu.
V dílně jste od úsvitu do soumraku, jak vlastně odpočíváte?
Pokud to jen trochu dovolí počasí, tak ve volných chvílích vytáhnu
koloběžku a vyrazím se projet do blízkého i vzdáleného okolí. Člověk
se tak nejen udržuje v kondici, ale na čistém šumavském vzduchu
i načerpá spoustu energie. Nevadí mi ani trocha sněhu na cestách,
za celá léta jsem si již na lehkou nepřízeň počasí zvyknul a tisíce
kilometrů najezdil i během ročních období, kdy není úplně běžné
na stezkách potkat koloběžkáře.
O betlémech se určitě dá povídat ještě dlouho, ale co další výrobky –
děláte spíš věci do interiérů, nebo i venkovní?
V poslední době i poměrně dost venkovních, hodně stylizovaných
pro hru dětí. Takoví draci, berušky nebo housenky, samozřejmě
v patřičných rozměrech, jsou docela oblíbení. Samozřejmě, na
metrové berušce se dá sedět, u draka by měla být víc než jedna hlava.
Ale dělám i venkovní posezení klasické, to k tomu patří.
Vámi vyřezané věci jsou i v zahraničí, kde nejdál?
Hodně jich mám třeba v Americe, zajímavá spolupráce byla
s americkou luteránskou školou, která spolupracuje s jednou
z plzeňských škol. Učitelky sem jezdí na výuku, a protože jsem Plzeňák
a vazby na Plzeň mám dodnes, podařilo se mi s nimi seznámit a už
55
APARTMÁNY ENGADIN BOŽÍ DAR
Pro rodiny s dětmi
• Certifikát Baby Friendly
• Dětský koutek a zábava speciálně pro děti
• Zapůjčení vybavení mj. dětské chůvičky, sterilizátor
na lahve, jídelní židličky atd.
Pro sportovce
• Vysoká nadmořská výška ideální pro tréninkové kempy
• Wellness
• Reference: HC Energie Karlovy Vary, lyžařská škola Lukáše
Bauera, Lyžařský klub Slovan a další
Pro firmy
• Semináře, workshopy
• Sál pro 40 osob
• Konferenční technika – wi-fi, plazmová TV, dataprojektor,
zvuková aparatura atd.
• Catering
• Outdoorové aktivity
56
Běžkyně na lyžích Petra
Nováková a hokejista
Václav Skuhravý
TO SPRÁVNÉ MÍSTO PRO VAŠI DOVOLENOU
Běžkyně na lyžích Petra
Nováková a hokejista
Václav Skuhravý
Wellness
Běžkyně na lyžích Petra Nováková
Tým HC Energie Karlovy Vary
• Bazén se slanou vodou
• Vířivka
• Kneipův chodník
• Parní sauna
• Infrakabina
• Masáže
Apartmány Engadin, Boží Dar 207, 36 62 Boží Dar
+420 603 503 979, +420 774 701 505
[email protected]
www.apartmanyengadin.cz
57
křížovka
58
DĚKUJEME ZA SPOLUPRÁCI:
59
SUŠICE