K čemu nám je eHealth?

K čemu nám je eHealth?
MUDr. Milan Cabrnoch
poslanec Evropského parlamentu, ODS
Praha, 23. května 2007
Osnova prezentace
zdraví
zdravotnictví
evropské
souvislosti
 společenská i politická priorita
 dynamicky se rozvíjející resort
 čelíme společným výzvám
 jdeme za stejnými cíli
informovaný
pacient
 zdravotní systém orientovaný
na informovaného pacienta
 právo pacienta na plné informace
zpráva ERA
eHealth v EU
 aktuální dokument o eHealth v EU
 stávající stav, směřování, priority
priority
eHealth v ČR
 směry rozvoje eHealth v ČR
 organizace, priority, projekty
Společné výzvy
Starosti z úspěchu
 stárnutí populace
= větší potřeba
 delší dožití, nižší porodnost, vyšší věk rodičů
 vědecko technický pokrok
= větší možnosti
 nové poznání v medicíně, přírodních, technických
i společenských vědách
 nové technologie v prevenci, diagnostice i léčbě
 změna role pacienta
= větší očekávání
 svoboda, lidská práva, vyšší vzdělání
 mnohem lepší dostupnost informací
 sdělovací prostředky, internet
 volný pohyb osob
 zdravotníků i pacientů – specifika EU
= větší potřeba
výměny informací
Společné cíle
 vysoká kvalita
 a stále se zvyšující…
 všeobecná dostupnost
 potřebná zdravotní péče pro všechny
 dlouhodobá udržitelnost
 finanční stabilita systémů
Vysoce kvalitní a všeobecně dostupná
zdravotní péče je součástí
evropského sociálního modelu.
Informovaný pacient
o zdravotním
systému
o zdravotních
službách
Informovaný
pacient
individuální
informace
o zdraví
a nemoci
Usnesení o modernizaci sociální ochrany
a rozvoji kvalitní zdravotní péče
2004/2189(INI)
Evropský parlament

zdůrazňuje, že hlavní roli v každém systému zdravotní a dlouhodobé
péče musí hrát občan jako uživatel služeb a příjemce péče, jeho
práva jsou klíčová a prvním a nejdůležitějším z nich je právo na úplné
informace o vlastním zdraví, o možnostech zdravotní a dlouhodobé péče
a o výběru péče, která je jednotlivými poskytovateli péče na trhu
nabízena;

vyzývá vlády členských států, aby přijaly účinná opatření k posílení
postavení občana při využívání zdravotní i dlouhodobé péče, aby
podpořily zlepšení dostupnosti informací pro občana a podmínky pro
jeho svobodné rozhodování o využívání zdravotní a dlouhodobé péče;

domnívá se, že aby toho bylo možno dosáhnout, je zapotřebí, aby
existovali různí poskytovatelé služeb a aby byly dostupné informace
o zdravém životním stylu a o možnostech prevence, diagnostiky i léčby
a přístup k takovým informacím nesmí být omezován, zvláště ne
z důvodu úspor veřejných prostředků;
Usnesení o modernizaci sociální ochrany
a rozvoji kvalitní zdravotní péče
2004/2189(INI)
Evropský parlament
 vyzývá vlády členských států ke konkrétní podpoře
sdílení informací (mj. mezi různými institucemi a
obory podílejícími se na péči o jednotlivé pacienty)
a využívání elektronických komunikačních technologií
ve zdravotní a dlouhodobé péči;
 vyzývá Komisi a vlády členských států k větší
a systematičtější podpoře rozvoje tzv.
elektronického zdravotnictví
Usnesení o pohybu pacientů
a vývoji zdravotní péče v Evropské unii
2004/2148(INI)
Evropský parlament

zdůrazňuje, že středem celého systému je takový pacient,
který má přirozený zájem o své zdraví a o kvalitu a přístupnost
zdravotní péče, který je příjemcem péče a který za péči, jež
dostává, platí buď přímo nebo prostřednictvím zdravotního
pojištění nebo daní; je proto přesvědčen, že pacienti mají plné
právo na úplné informace o svém léčení a zdravotním stavu a
mají plné právo na účast v rozhodování o využívání zdravotní
péče

vítá sdělení Komise vytyčující akční plán elektronického
zdravotnictví a uznává, že informační a komunikační
technologie, zejména Internet, mohou zlepšit přístup ke
zdravotnickým službám a jejich kvalitu a efektivnost,
Informovaný pacient
o zdraví
a nemoci




o
o
o
o
o zdravotním
systému




práva a povinnosti občana, pacienta, pojištěnce
organizace systému zdravotních služeb
možnosti a podmínky léčení v zahraničí
možnosti stěžovat si
o zdravotních
službách




o
o
o
o





přístup do vlastní zdravotní dokumentace
zdravotní knížka, lékový záznam
platby na zdravotní pojištění
přehled čerpané a uhrazené péče
přehled uhrazených poplatků a doplatků
individuální
informace
zdravém způsobu života
péči o zdraví, self cure
nemocech, diagnostice a léčení
lécích a zdravotních prostředcích
zdravotních službách, dostupnosti, kvalitě
zdravotnických zařízeních
zdravotnických pracovnících
zdravotních pojišťovnách
eHealth není řešení, ale dobrý nástroj
Definice pojmu eHealth:
eHealth je aplikace informačních a komunikačních
technologií napříč celým spektrem funkcí,
ovlivňujících zdraví a zdravotnictví.
Oblast eHealth zahrnuje nástroje a řešení včetně
produktů, systémů a služeb, jež jsou nad rámec
běžných internetových aplikací.
Jedná se především o nástroje pro zdravotnickou
správu, zdravotnická zařízení, zdravotní
profesionály všech skupin stejně jako veřejné
i personalizované zdravotní informační systémy
pro pacienty a občany.
eHealth není novinka

1984 FDL UK Hewlett Packard – rozpisy infuzí

1987 nemocnice Kolín, PC XT, 20 MB HDD, JZD Slušovice

1992 nemocnice Kolín, NSI, 100ks PC 286SX



vykazování pro pojišťovnu

výsledky z laboratoří na oddělení

systém PP – příjem a propuštění – 2 700 hospitalizovaných pacientů – Electronic
Health Record
1994 Ministerstvo zdravotnictví ČR, POJ

sešívačka, děrovačka a nůžky, plná disketa

otevřená a flexibilní databáze Nového Seznamu výkonů,
podpora DŘ, počítačová síť odboru, veškerá korespondence
za čtyři roky v elektronické podobě
1999 zahájení diskusí o elektronických zdravotních knížkách pacientů na webu Electronic Health Record

2005 IZIP nejlepší eHealth projekt na světě

2007 více jak milion uživatelů, 6,5 milionu záznamů, 8500 lékařů
Nástroje komunikace ve zdravotnictví
 ústní sdělení, vzkaz
 rukopis, tiskací písmo
 formulář








záznam o zdraví a nemoci,
hlášení o hospitalizaci,…
psací stroj
struktura propouštěcí zprávy
potrubní pošta
telefon
diktafon, magnetofonový záznam
fax, kopírka
počítač jako psací stroj
Ochota komunikovat
je důležitější než
forma
eHealth v Evropské unii
 eHealth report ERA, březen 2007
 priority a strategie 27+5 evropských zemí
v oblasti eHealth
 evropský akční plán pro eHealth vyprovokoval
vznik národních „Road Maps“ pro eHealth
 priority:
 konektivita
 interoperabilita
eHealth report ERA – co kdo má
 2/3 zemí ICT spojeno s dosahováním cílů
zdravotní politiky
 10 zemí eHealth je jádrem zdravotní strategie
 14 zemí eHealth nástrojem k zadržení růstu nákladů,
zlepšení efektivity a kvality
 13 zemí eHealth jedním z témat rozvoje ICT
 5 zemí fungující webové zdravotní portály
 2 země ePreskripce
 3 země zdravotníci komunikují
elektronicky
 6 zemí eCards – pouze jako průkaz
eHealth report ERA – na čem se pracuje
 propojování izolovaných aplikací
 propojování všech hráčů ve zdravotnictví
 národní správa elektronických dat
 Elektronický Zdravotní Záznam (EHR)
 rozpracován v 25 z 32 zemí
 v jediné zemi dostupný v národním měřítku
 ePreskripce
 eCard jako elektronický identifikátor
eHealth report ERA – organizace
 16 zemí zvláštní instituce pro eHealth
 12 zemí komise pro eHealth pod Ministerstvem
zdravotnictví
Existence národní autority
v oblasti eHealth je
projevem silné politické
podpory dané problematiky.
Priority rozvoje eHealth v ČR
informace
pro občany




1/2
o zdraví a nemoci
o zdravotním systému
o zdravotních službách a poskytovatelích
individuální zdravotní informace
elektronický
zdravotní
záznam
 elektronická zdravotní dokumentace
 sdílení a výměna informací
 konektivita, interoperabilita, standardy
elektronická
preskripce
 alternativa papírových receptů
 otevřený přístup pro lékaře i lékárny
 menší administrativa, větší bezpečnost
a kvalita
elektronický
identifikátor
 EI pojištěnce – eEHIC
 EI zdravotnického pracovníka

zaručený el. podpis + přístupový certifikát
Informace pro občany
o zdraví
a nemoci
o zdravotním
systému
o zdravotních
službách a
poskytovatelích
individuální
zdravotní
informace
 zdravotní výchova, zdravý životní styl
 předcházení nemocem, prevence
 nemoci, jejich projevy, možnosti
diagnostiky a léčení
 práva a povinnosti občanů, pojištěnců,
pacientů
 zdravotní pojištění a pojišťovny
 kvalita zdravotních služeb
 dostupnost v čase a místě
 přehled o zdravotnických zařízeních
a zdravotnických pracovnících
 informace o poskytnuté zdravotní péči
 výsledky vyšetření
 lékový záznam
Priority rozvoje eHealth v ČR
technologická
gramotnost
eLearning
telemedicína
ochrana
soukromí
2/2
 dostupnost ICT technologií pro každého
 důraz na starší občany
 přístup k informacím o a pro zdraví
 podpora zdraví, zdravotní výchova
 výuka pregraduální i postgraduální
 celoživotní vzdělávání




vzdálené hodnocení výsledků vyšetření
distanční monitorování životních funkcí
interaktivní komunikační systémy
vyhledávání bloudících osob
 dodržování směrnic EU
 důraz na ochranu citlivých osobních
údajů
Projekty v eHealth v ČR
 vytvoření a přijetí
Národní koncepce rozvoje eHealth
 meziresortní komise
 otevřená odborná diskusní platforma
 návrh koncepce, projednání a schválení vládou
bez zbytečných odkladů a váhání
 elektronický zdravotní záznam (EHR)
 zdravotní dokumentace v elektronické podobě
 standardy výměny a sdílení dat, konektivita
 přijetí národního systému výměny a sdílení zdravotních
informací
 elektronická preskripce
 elektronický identifikátor
Proč to všechno???
kvalita
bezpečnost
efektivita
posílení
role občana
 Vysoká kvalita zdravotních služeb
 rozhodování je při využití informací
rychlejší a kvalitnější
 Bezpečnost pacienta
 identifikace a dostupnost informací sníží
riziko omylu a opakování chyb
 Účelnost využití financí
 sdílení informací zamezí zbytečnému
plýtvání a zneužívání systému
 Občan v centru zdravotnictví
 kdo má informace, může odpovědně
rozhodovat a nést odpovědnost za svá
rozhodnutí
K čemu nám bude eHealth?
To záleží pouze na nás.
Nenechme si utéct příležitost,
kterou máme.
www.cabrnoch.cz
[email protected]