Prezentace ve formátu pdf

Rakovina hrdla děložního
a onemocnění v souvislosti
s HPV infekcí
- nové možnosti prevence pomocí vakcinace
MUDr. Petr KOVÁŘ
Gynprenatal s.r.o.- NZZ Havířov
CAT Ostrava – vzdělávací agentura
(pro www kráceno)
Edward JENNER 1798
Louis PASTEUR 1881
Jonas SALK
1954
CO SI NEUVĚDOMUJEME!
BEZ OČKOVÁNÍ BY ROČNĚ ZEMŘELO
2.7 mil.
1.2 mil.
1.0 mil.
100 tis.
SPALNIČKY
NOVOROZENECKÝ TENANUS
ČERNÝKAŠEL
ZÁŠKRT
800 tis. by bylo ročně paralyzováno
DĚTSKOU PŘENOSNOU OBRNOU
CO SI NEUVĚDOMUJEME!
KAŽDOROČNĚ UMÍRÁ
2.0 MIL. DĚTÍ, PROTOŽE
NEDOSTANOU
OČKOVACÍ
LÁTKU PROTI
ZÁKL. INFEKČNÍM
CHOROBÁM
CO SI NEUVĚDOMUJEME!
VIRY A BAKTÉRIE
JSOU PŘÍČINOU 15-20% VŠECH
NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ
U LIDÍ!!!
HPV- lidský papillomavirus
Hepatitida B a C
Virus Epsteina – Barrové
T- lymfotropní virus I a II
CO SI NEUVĚDOMUJEME!
VIRY A BAKTÉRIE
JSOU PŘÍČINOU 15-20% VŠECH NÁDOROVÝCH
ONEMOCNĚNÍ
U LIDÍ!!!
HPV- lidský papillomavirus
50% těchto rakovin u žen
5% těchto rakovin u mužů
CO
ZPŮSOBUJÍ
PAPILLOMAVIRY
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
PROTOŽE INFEKCI VIREM
HPV NEPROVÁZEJÍ
ŽÁDNÉ PŘÍZNAKY,
MNOHO LIDÍ NEVÍ,
ŽE JSOU
NOSITELI HPV!
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Celoživotní riziko patologie spojené s HPV
Nález
Stupeň rizika
Riziko HPV infekce
1z2
1z6
CIN 1
1 z 25
CIN 2/3 nebo CIS
Rakovina děl. hrdla
bez onkolog. cytologie 1 z 31
s onkologickou cytologií 1 z 123
Riziko genitálních bradavic 1 z 8
(muži a ženy)
CDC Fact Sheet, May-2004.
Ho et al. NEJM 1998
American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2005.
CIN = Cervical Intraepithelial Neoplasia.
AIS = Adenocarcinoma in Situ.
HPV a anogenitální bradavice
U > 75 % sexuálních partnerů dojde po expozici ke
vzniku bradavic.1
Až 40 % vymizí spontánně.2
Léčba může být bolestivá a vyvolávat trapné pocity.3
Genitální bradavice lze léčit lokálními přípravky a
chirurgicky.4
Invazivní karcinom děl. hrdla
Důsledky onemocnění karcinomem děl. hrdla
Karcinom se nejvíce vyskytuje u žen v
reprodukčním věku a později (polovina mezi
35–55 lety věku).1,2
Léčba pokročilého karcinomu děložního hrdla
je spojena s možnými komplikacemi včetně
neplodnosti.1
Kvalita života pacientek s karcinomem
děložního hrdla je obecně nízká, zvláště v
průběhu onemocnění.3,4
1. American Cancer Society. K dispozici na: http://documents.cancer.org/115.00/115.00.pdf. Zpřístupněno 4.1. 2005.
2. American Cancer Society. K dispozici na: www.cancer.org/downloads/PRO/CervicalCancer.pdf. Zpřístupněno 15.8. 2005.
3. Nair MG. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15 (Suppl 3):S47–S49.
4. Greimel E, Thiel I, Peintinger F, Cegnar I, Pongratz E. Gynecol Oncol. 2002;85:140–147.
KAŽDÝCH 20 HODIN V ČR UMÍRÁ
JEDNA ŽENA
NA RAKOVINU HRDLA DĚLOŽNÍHO
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
RIZIKOVÉ FAKTORY
SEXUÁLNÍ ŽIVOT
–
–
–
–
–
NÍZKÝ VĚK KOITARCHÉ
POČET PARTNERŮ (CELOŽIVOTNÍCH I RECENTNÍCH)
DALŠÍ SEXUÁLNĚ PŘENOSNÉ INFEKCE
MANŽEL (EVENT. PARTNER)
HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE
ÚROVEŇ SCREENIGU
KOUŘENÍ
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
SILGARD®
Vakcína proti lidskému papillomaviru
typů
6, 11, 16, 18
CERVARIX TM
Vakcína proti lidskému papillomaviru
typů
16, 18
Podání vakcíny proti HPV
sníží celkové riziko:
– Karcinomu děložního hrdla
– Cervikálních intraepiteliálních neoplázií
(CIN)
– Vulvalních intraepiteliálních neoplázií
(VIN) a karcinomů
– Vaginálních intraepiteliálních neoplázií
(VaIN) a karcinomů
– Genitálních bradavic
Účinnost - obě vakcíny
Účinnost
POUZE VAKCÍNA
SILGARD
KDY A KOHO OČKOVAT!
Indikace pro děti
a mladé ženy
ve věku 9 až 26 let
KDY A KOHO OČKOVAT!
Ideálně ještě
před
zahájením
pohlavního života
KDY A KOHO OČKOVAT!
LZE OČKOVAT ŽENY, KTERÉ
JIŽ ZAHÁJILY SEXUÁLNÍ ŽIVOT
S UPOZORNĚNÍM,
ŽE ÚČINNOST VAKCÍNY MŮŽE
BÝT SNÍŽENA
KDY A KOHO OČKOVAT!
OČKOVÁNÍ ŽEN NAD 26 LET SICE
NENÍ POSTUPEM „NON LEGE
ARTIS“, JE VŠAK NUTNÉ
DŮSLEDNĚ POUČIT, ŽE
ÚČINNOST VAKCÍNY MŮŽE BÝT
SNÍŽENA A OČKOVÁNÍ JE MIMO
SPC
Jonas SALK 1954
VAKCINACE
PROTI HPV
DĚKUJI
ZA
POZORNOST!