Historie echokardiografie

Historie a současnost echokardiografie
v IKEMu
Klinika kardiologie IKEM, Praha 4
Neinvazivní vyšetřovací metoda : echokardiografie
Echokardiografie je v současné době základní zobrazovací metodou v kardiologii
Výhody současné echokardiografie :
• vynikající klinický přínos
• široká dostupnost
• výborná výkonnost ( velký počet vyšetřených za jednotku času )
• mobilita / event. přenosnost /
• výsledek znám bezprostředně
• nižší cena
• bezpečnost
• minimální diskomfort pro pacienta (TTE)
• žádná radiační zátěž
• žádná příprava pacienta (TTE)
Historie echokardiografie
• historie echokardiografie začíná v 50-letech minulého století ( v roce 1953 )
• do klinické praxe však ve větší míře proniká začátkem 70-letech 20.století
• za více než 50 let vývoje došlo ke vzniku řady echokardiografických technik, které
dnes umožňují kvalitní a podrobný popis nejen struktury srdce a velkých cév, ale
jsou schopny i hodnotit pohyb jednotlivých části srdce, funkci chlopní a komor či síní.
Umožňují kvantifikovat gradienty, odhadovat tlaky v jednotlivých srdečních oddílech,
tedy neinvazivně hodnotit srdeční hemodynamiku.
První M-mode zobrazení levé komory
publikované v roce 1955 dr.Edlerem
Historie echokardiografie
• historie echokardiografie začíná v 50-letech minulého století ( v roce 1953 )
• M-mode – komerčně dostupný v polovině 60.let 20.století
• 2D sektor – komerčně dostupný začátkem 70-let 20.století /1974/
• pulzní a kontinuální Doppler – komerčně dostupné koncem 70-let 20.století
• barevný Doppler – komerčně dostupný v 80-letech 20.století
• jícnová echokardiografie – komerčně dostupná koncem 80-let 20.století
• tkáňová dopplerovská echokardiografie – komerčně dostupná koncem 90.let 20.století
• intrakardiální echokardiografie – komerčně dostupná na přelomu tisíciletí
• 3D - echokardiografie (real-time) – komerčně dostupná začátkem toho desetiletí
Uvedená „výročí“ jsou orientační, protože je časový interval mezi informací o vzniku
určité modality a uvedením na komerční trh.
Historie echokardiografie
M-mode (kořen aorty/ levá síň)
Kontinuální Doppler (aortální stenosa)
2-D ( nádor v levé síňi)
Pulzní Doppler (mitrální průtok–amyloidosa)
Historie echokardiografie
Barevný Doppler (mitrální regurgitace)
Pulzní tkáňový Doppler (IVS)
TEE (aortální chlopeň)
Kontrastní vyšetření (levá komora)
Historie echokardiografie
Intrakardiální echokardiografie
Speckle tracking (LK u LBBB)
3-D zobrazení TTE /LK/
3D-TEE ( bioprotéza mitrální)
Historie echokardiografie v IKEMu
• 1976 byl zakoupen první echokardiografický přístroj (Echo-cardio-Visor 03)
M-mode + 2D /multiscan /
IKEM patřil mezi jedny z prvních pracovišť v tehdejším Československu
• 1979 byl pořízen přístroj s dopplerovskými funkcemi (pulzní a kontinuální)
• 1991 přístroj s barevným dopplerovským zobrazením
• 1991 pořízena sonda na jícnovou echokardiografii
• 2001 zahájeno vyšetřování tkáňovým dopplerem a kontrastní vyšetření (LVO)
• 2003 zahájena intrakardiální echokardiografie
• 2005 pořízen echokardiograf s 3-D transthorakální sondou (real-time)
• 2008 pořízena jícnová sonda umožňující 3-D zobrazení (real-time)
Echokardiografické přístroje používané v IKEMu
Echo-cardio-Visor 03
ATL MK-600
Vingmed CFM 750
Sonos 100
Acuson 128 XP
Vingmed 800
Vivid 5
Agilent XP
Vivid 7
Siemens SC 2000
Cypress
iE 33
Vivid i
Vivid E9
(1976)
(1979)
(1991)
(1992)
(1996)
(2000)
současnost
Echokardiografy používané v IKEMu na začátku rozvoje
Prof.P.Niederle u přístroje
Echo-cardio-Visor 03
Dr.Koudelková u přístroje Echo-cardio-Visor 03
Echokardiografy používané v IKEMu
ATL MK-600
přístroj s dopplerovskými funkcemi
(pulzní a kontinuální)
HP Sonos 100
Vingmed 800
Echokardiografy používané v IKEMu v 90.letech 20.století
Acuson 128 XP
Vingmed CFM 750
Echokardiografy - Odd. neinvazivní kardiologie IKEM
v roce 2011
Echo-laboratoř
Vivid 7
Vivid 7
Philips
iE 33
RES & operační sál KKCH
Vivid 7
Vivid E9
Siemens
SC 2000
Vivid i
Akutní kardiologie
Vivid i
KK- odd. A
CYPRESS
Vivid 7
iE 33
Siemens SC 2000
Vivid E9
Počty echokardiografických vyšetření – KONK KK IKEM
Stěhování do nového Kardiocentra
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
0
Počty TEE vyšetření – KONK KK IKEM
1991 – monoplanární (Vingmed)
1993 – biplane (Acuson)
1997 – multiplanární (Vingmed)
2008 – matrix RT-3D (Philips)
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
0
IKEM 2011 - dostupné a prováděné techniky a metody
3/4-dimensional imaging
Speckle tracking imaging
Echo-contrast imaging
Fetal
echocardiography
Doppler tissue imaging
Intraoperative
echocardiography
Harmonic mode
Stress
echocardiography
Color flow Doppler
Intracardiac
echocardiography
Intravascular
ultrasonography
Epicardial
echocardiography
Pulsed Doppler
Transthoracic
echocardiography
Continuous Doppler
2-dimensional imaging
M-mode
Transesophageal
echocardiography