VerifyNow® Aspirin Assay Customer Support Accumetrics (USA) 1

obsahuje drobné mikročástice s navázaným lidským fibrinogenem,
reagencii startující agregaci trombocytů (induktor) a pufr.
Vzorek plné krve přístroj automaticky převede z odběrové zkumavky do
jednorázového testovacího zařízení bez požadavku na ruční manipulaci
ze strany uživatele.
Princip:
ASA ovlivňuje funkci trombocytů ireverzibilní inhibicí cyklooxygenázy-1
(COX-1). Tento enzym přemění arachidonovou kyselinu na tromboxan A2,
který posléze vede k expresi GP IIb/IIIa a k jimi zprostředkované agregaci
trombocytů. Pokud má ASA očekávaný antiagregační efekt, pak tato
agregace nenastane.
VerifyNow Aspirin Assay obsahuje jako induktor arachidonovou kyselinu.
Tento test je určen k měření funkce trombocytů na základě schopnosti
vázat po aktivaci fibrinogen. Mikročástice s navázaným fibrinogenem
v plné krvi agregují proporcionálně k počtu GP IIb/IIIa na povrchu
trombocytů. S postupnou aktivací trombocytů a jejich vazbou na fibrinogen
dochází k agregaci mikročástic a stoupá množství světla procházejícího
vzorkem. Přístroj pak měří světelné změny způsobené agregací.
VerifyNow® Aspirin Assay
Customer Support
Accumetrics (USA) 1 800-643-1640
Accumetrics (Outside USA) +1 858-643-1600
MDSS +1 858-643-1600
Potřebný materiál:
• 10 (PN: 85053-10) nebo 25 (PN: 85053) VerifyNow Aspirin testovací
zařízení, balené po jednou ve foliovém obalu. Každé zařízení pak
obsahuje lyofilizované mikročástice s navázaným fibrinogenem, induktor,
protein, hovězí sérový albumin, stabilizátor a pufr.
Skladování a manipulace:
• Tepelný indikátor testovací soupravy: každá VerifyNow testovací
souprava má tepelný indikátor, umístěný na zevní straně obalu. Uživatel
má prohlédnout tento indikátor po obdržení soupravy. Pokud indikátor
změní barvu, byla souprava vystavena vysoké teplotě a musí být ověřena
funkčnost provedením kontroly (WQC) level 2, než je použita k testování.
Teplotní indikátor detekuje možné poškození soupravy zevními vlivy.
• Skladujte testovací zařízení při teplotě 2°C až 25°C (36°-77°F).
Použití:
VerifyNow Aspirin Assay je kvalitativní test umožňující detekci dysfunkce
trombocytů navozené podáváním acetylosalicylové kyseliny (ASA,
aspirin). Materiálem je plná krev odebraná do citrátu. Test je možné
provádět jako point of care testování (POCT) nebo v laboratoři.
Tento test není určen pro nemocné s vrozenými poruchami trombocytů,
ani pro nemocné se získanými poruchami funkce trombocytů jiného
původu než po podání ASA nebo pro nemocné s jinou protidestičkovou
léčbou (může být použit u nemocných léčených selektivními COX-2
inhibitory jako celecoxib (Celebrex®).
• Pokud je skladováno v lednici, nechte testovací zařízení vytemperovat
na pokojovou teplotu 18° až 25°C (64°-77°F) před použitím.
• Testovací zařízení by měla být vyjmuta z fóliového obalu až
bezprostředně před použitím, aby se zabránilo poškození vlhkostí.
Požadovaný materiál, v soupravě nepřítomný:
• Greiner Bio-One Vacuette® 2 ml odběrové zkumavky obsahující 3,2%
citrát sodný - Greiner Catalog #454322 nebo Nipro kat.č. NP-CW0185-1
zkumavky (1.8 mL) obsahující 0.3 mL citrátu sodného (3.2%).
• VerifyNow přístroj s Electronic Quality Control (EQC).
• VerifyNow WQC kontrolní materiál, Accumetrics Catalog #85047.
Obecná opatření:
• Pro diagnostické použití „In Vitro“.
• Přístroj VerifyNow a jeho komponenty musí být užívány tak, jak je
uvedeno v manuálu.
• Neužívejte VerifyNow Aspirin testovací zařízení nebo WQC materiál po
datu expirace.
.
• Se vzorky krve nemocných by mělo být zacházeno jako s potenciálně
infekčním materiálem.
Popis :
VerifyNow System je na turbidimetrickém principu založený optický
detekční systém, který měří indukovanou agregaci trombocytů. Systém se
skládá z přístroje, jednorázového testovacího zařízení a materiálů pro
kontrolu kvality. Kontrola kvality se pak skládá z elektronické kontroly
funkčnosti přístroje (EQC) a z kontrolního materiálu na dvou hladinách
(WQC), určeného pro kontrolu jednorázových testovacích zařízení.
Přístroj provádí postupně všechny úkony – temperuje, míchá vzorek
s reagencií, provádí diagnostiku. Po dokončení testu vyhodnotí funkci
trombocytů a výsledek zobrazí na displeji. Jednorázové testovací zařízení
• Vzorky by měly být považovány za biologicky nebezpečný materiál a
mělo by s nimi být zacházeno v souladu s příslušnými předpisy.
• Reagencie jsou vyrobeny z čištěné lidské plazmy, která byla testována
na přenosné nemoci včetně HIV-1, HIV-2, HBsAg a HCV a shledána
negativní. Přesto zacházejte s testovacím zařízením jako s biologicky
nebezpečným materiálem a likvidujte jej odpovídajícím způsobem.
Distributor: Diagnostica a.s., Za Tratí 686, Praha 9, Česká republika, tel. 283 109 137, Fax. 283 109 132, e-mail: [email protected]
Odběr vzorku a zpracování:
Všechny vzorky plné krve musí být testovány přímo z vakuových
odběrových zkumavek Greiner Bio-One Vacuette® 2 ml s 3.2% citrátem
sodným nebo z odběrových zkumavek Nipro kat,č, NP-CW0185-1 (1.8
mL) obsahujících citrát sodný (3.2%). Vzorky by měly být odebrány mezi
2 a 30 hodinami po požití ASA. Krev musí být testována nejdříve 30 minut
po odběru, nejpozději 4 hodiny po odběru.
Pokyny k odběru krve přímo do vakuových odběrových zkumavek:
1. Plná krev musí být odebrána z žíly nebo arterie za použití jehel o
průměru 21 nebo širších do odběrových zkumavek s citrátem sodným
3,2%. Vzorky krve by měly být odebírány z končetiny, do které není
podávána infuze.
2. Odeberte a znehodnoťte první zkumavku (nejméně 2 ml).
3. Zkumavku se vzorkem k testování opatrně promíchejte převracením
nejméně 5x, aby se obsah zcela promíchal.
Pokyny pro odběr z kanyly:
1. Vzorek plné krve k testování z kanyly by měl být odebrám až po
odtažení nejméně 5 ml krve z kanyly. Ujistěte se, že v kanyle není
koagulum.
2. Pokud použijete odběrovou stříkačku, přeneste odebranou krev ihned
po odběru do zkumavky.
3. Opatrně promíchejte převracením vzorku nejméně 5x, aby se obsah
zcela promíchal.
Opatření pro odběr vzorku:
• Nesprávný způsob odběru může způsobit Error 24 výsledku. Viz. část
Kontrola kvality této příbalové informace.
• Pokud je odebírána současně krev na test VerifyNow Aspirin Assay a
krevní obraz, odeberte zkumavku pro krevní obraz jako druhou.
• Vzorky nemrazte ani neskladujte v lednici.
• Odběr vzorku by měl být proveden s opatrností, aby nedošlo k hemolýze
nebo kontaminaci tkáňovým faktorem. Vzorky se známkami přítomnosti
koagula by neměly být testovány.
• Ujistěte se vždy, zda je odběrová zkumavka správně naplněna až po
rysku. V nadmořské výšce větší než 2500 stop nad mořem (760 m.n.m.)
by se odběrové zkumavky neměly naplnit až po rysku – vedlo by to
k nesprávnému poměru krve a antikoagulantu. Uživatelé v těchto
nadmořských výškách by měli pro odběr vzorku mít svoje vlastní
instrukce.
• Vzorky by měly být odebírány a mělo by s nimi být zacházeno v souladu
s instrukcemi a procedurami stanovenými pro biologicky nebezpečný
materiál.
Postup testování:
1. Prostudujte VerifyNow System uživatelský manuál pro kompletní
informace o pracovním postupu.
2. Otevřete fóliové pouzdro a vyjměte testovací zařízení. Zařízení by mělo
být uchopeno pouze za výčnělek pro uchopení.
3. Odstraňte kryt jehly zatáhnutím přímo ve směru jehly. Neotáčejte
krytem – mohla by se odstranit i jehla.
4. Co nejrychleji vložte testovací zařízení do přístroje.
5. Co nejrychleji promíchejte zkumavku převracením (nejméně 5x) a
nasaďte na jehlu testovacího zařízení. Zavřete kryt přístroje.
6. Přístroj spustí testování a výsledek se zobrazí na displeji přibližně do 5
minut.
Upozornění:
Vzorek je při testování pod tlakem. Neodstraňujte zkumavku z testovacího
zařízení. Zkumavku odstraníte společně s testovacím zařízením po
ukončení testu.
7. Odstraňte testovací zařízení – uchopte za výčnělek pro uchopení a
táhněte přímo vzhůru.
8.Neodstraňujte zkumavku z testovacího zařízení po vyjmutí z přístroje.
Oboje společně znehodnoťte jako infekční odpad.
Výsledek:
Výsledek testu je vyjádřen jako Aspirin Reaction Units (ARU). Je
vypočítán jako funkce rychlosti agregace. Interpretace výsledku je
založena na následujícím cutt-off.
Interpretace:
≥ 550 ARU – Nebyla detekována dysfunkce trombocytů odpovídající
efektu ASA.
< 550 ARU – Byla detekována dysfunkce trombocytů spojená s efektem
ASA.
Výsledky by měly být interpretovány společně s dalšími laboratorními a
klinickými údaji.
Hlášení přístroje:
Za určitých podmínek může být test přerušen. V tom případě přístroj
ukáže na displeji chybové hlášení (Error) nebo upozornění (Attention).
V uživatelském manuálu přístroje jsou uvedeny detaily a vysvětlení těchto
hlášení.
Kalibrace:
VerifyNowAspirin Assay testovací zařízení jsou kalibrována výrobcem.
Kalibrační informace je obsažena v čárovém kódu na obalu každého
testovacího zařízení. Čárový kód musí být naskenován vždy, když je
použita nová šarže testovacího zařízení. V takovém případě přístroj ihned
po vložení zařízení do testovací části uživateli oznámí požadavek
naskenování čárového kódu.
Pro naskenování informace v čárovém kódu přidržte obal
testovacího zařízení před čtečkou čárového kódu na levé
straně přístroje.
Pokud je kód načten, přístroj to oznámí pípnutím.
Načtení kódu se provádí jednou, na začátku nové šarže.
Kontrola kvality:
Systém VerifyNow zahrnuje kontrolní mechanismy, které detekují chyby
vedoucí k selhání sytému, způsobené okolními podmínkami nebo
zacházením. Výrobce doporučuje provádět Elektronickou kontrolu kvality
(EQC) jednou denně. Toto kontrolní zařízení prověří optiku přístroje,
pneumatické a míchací funkce.
V průběhu testování soupravou VerifyNow Aspirin Assay také probíhají
následující kontrolní kroky:
• Přístroj automaticky ověřuje plnění vzorkem, správný transfer tekutiny, a
míchání. Jsou také monitorovány elektronické a mechanické komponenty.
• Každé testovací zařízení používá během testu dvě úrovně kontroly
kvality, zaměřené na ovlivnění průběhu testu náhodnou chybou, degradací
reagentu nebo vlastnostmi krevního vzorku.
Před aktivací trombocytů a před zahájením agregace mikročástic
s navázaným fibrinogenem zařízení testuje negativní kontrolou vzorek na
přítomnost nespecifických agregací. Pozitivita tohoto testu vede k ohlášení
upozornění (Attention 24) přístrojem, a není vydán výsledek Aspirin
Readtion Units (ARU).
•Během aktivní fáze testu probíhá pozitivní kontrola, která monitoruje
reakci a kalkuluje kontrolní jednotky (Controls Unit), které musí být ve
specifickém limitu. Chyba detekovaná pozitivní kontrolou může být
známkou degradace reagencie nebo abnormalit ve vzorku. Přístroj
VerifyNow ohlásí upozornění (Attention 24 nebo 28) a výsledek Aspirin
Readtion Units (ARU) bude vydán.
V případě Attention 24 by měla být provedena Electronic Quality Control
(EQC). Pokud EQC projde v pořádku (PASS), VerifyNow systém funguje
dobře a problém byl spojen se vzorkem a měly by být ověřeny následující
okolnosti:
• Testovaný pacient byl léčen některou z interferujících látek, jako
abciximab (ReoPro®), eptifibatide (Integrilin®), nebo tirofiban
(Aggrastat®).
• Byla použita nesprávná technika odběru vzorku
• Byla použita nevhodná nebo vadná odběrová zkumavka
• Testovaný pacient má nízký počet trombocytů, nebo má nízký hematokrit
nebo vrozenou poruchu trombocytů.
• Testovací zeřízení bylo před testováním vystaveno vysoké vlhkosti.
• V případě Wet Quality Control (WQC) byla kontrola spuštěna
v testovacím modu a ne v modu kontroly kvality.
Pokud nebyla zjištěna žádná z výše uvedených příčin Attention 24,
proveďte Wet Quality Control (WQC) Level 2, abyste ověřili integritu
testovacího zařízení a reagencií.
Distributor: Diagnostica a.s., Za Tratí 686, Praha 9, Česká republika, tel. 283 109 137, Fax. 283 109 132, e-mail: [email protected]
V případě Attention 28 by měla být provedena Electronic Quality Control
(EQC) a ověřeny tak funkce přístroje. Pokud EQC projde v pořádku
(PASS), systém VerifyNow funguje dobře. V tomto případě pak může být
problém spojen s krevním vzorkem a měly by být prozkoumány následující
možné příčiny Attention 28:
onemocnění, post-menopauzální ženy, diabetes mellitus, obezita, sedavý
životní styl)
• Je testován pacient s hematokritem mimo doporučené meze.
• Testovaný vzorek nebyl správně zamíchán.
• Vzorek nebyl testován v doporučené lhůtě po odběru.
% nemocných zařazených dle výše uvedených kriterií
Anamnéza kardiovaskulárních
28,7%
onemocnění
Dva rizikové faktory
33,8%
Tři rizikové faktory
23,5%
Čtyři nebo více rizikových faktorů
14%
Pokud není přítomen žádný z výše uvedených důvodů, upozornění 28
(Attention 28), proveďte Wet Quality Control (WQC) level 2 k ověření
správné funkce testovacího zařízení a reagencií.
Pohlaví
Věkové rozmezí
Wet Quality Control Materiál (WQC) je doporučen jako kontrola integrity
VerifyNow Systému. VerifyNow WQC Level 1 a Level 2 jsou vyrobeny
v klinicky relevantních úrovních a mohou být využity v programu
laboratorní kontroly kvality. WQC kontrolní materiál je určen k detekci
významných systémových chyb (katalogové číslo #85047) .
Výrobce doporučuje WQC Level 2 provést po každé změně šarže nebo po
každé nové dodávce kitu VerifyNow Aspirin Assay.
Kontrolní rozmezí je uvedeno jako „Expected values“ na obalu
testovacího zařízení. Pokud je kontrola mimo toto rozmezí, opakujte
s novým testovacím zařízením a novým WQC materiálem. Pokud jsou
nadále kontroly mimo rozmezí, obraťte se na zákaznickou podporu
Accumetrics.
Limity testu:
Lyofilizované reagencie jsou hygroskopické a po delším vystavení
vzduchu v místnosti mohou být degradovány. Proto by mělo být testovací
zařízení vyjmuto z obalu krátce před měřením. Pokud nejsou výsledky
v očekávaných mezích, je pravděpodobnost nesprávného odběru vzorku
nebo v zacházení se vzorkem a toto by mělo být zkontrolováno. Opakujte
test s novým testovacím zařízením a nově odebraným vzorkem.
Nemocní s vrozenou poruchou trombocytů, jako např. deficit Von
Willebrandova faktoru, Glanzmannova trombastenie nebo BernardSoulierova choroba by neměli být testováni testem VerifyNowAspirin
Assay.
Nemocní léčení interferujícími léky by vzhledem ke známé interferenci
neměli být též testováni tímto testem. Jedná se o následující léky GPIIb/IIIa inhibitory, dipyridamole, clopidogrel, nesteroidní antiflogistika
(NSAIDS) která inhibují COX-1 a/nebo COX-1, COX-2 enzymy
(ibuprofen, naproxen, diclofenac, indomethacin, a piroxicam).
Výsledky testu u nemocných se získanou nelékovou abnormalitou funkce
trombocytů nejsou známy.
Nemocní léčení inhibitory GP IIb/IIIa by neměli být tímto kitem testováni,
dokud přetrvává efekt těchto léků. Doba přetrvávání efektu léků je
přibližně 14 dní po ukončení léčby abciximabem (ReoPro) a nejméně 48
hodin po ukknčení eptifibatidu (Integrilin) a tirofibanu (Aggrastat).Doba
obnovení trombocytárních funkcí je individuální a je delší u nemocných
s renální dysfunkcí. VerifyNow Aspirin Assay výsledek by měl být vždy
interpretován ve spojení s ostatními klinickými a laboratorními
informacemi.
Běloši
Afroameričané
Asiati
Hispánci
Ostatní
Demografické údaje
69% žen, 31% mužů
21 až 89 let
Etnikum
79,4%
0,7%
2,9%
14,7%
2,2%
Data nezačleňují nemocné, kteří užívají jiné antiagregační léky, nebo mají
abnormální funkci trombocytů (nenavozenou ASA) – vrozenou nebo
získanou. Výsledky testu VerifyNow Aspirin Assay (v dubletu) byly
porovnány s údaji o užití ASA.
Výsledek testu
Pozitivní <550 ARU
Negativní ≥550 ARU
ASA
Přítomna
245
23
Nepřítomna
0
141
Přítomnost ASA:
Senzitivita: 91,4%
Specifita: 100%
Servis:
Servis pro VerifyNow přístroj provádí v případě potřeby výrobce. Pokud je
nutná oprava přístroje, má být zaslán k opravě do Accumetrics. Pokud
jsou problémy s funkcí přístroje volejte zákaznickou podporu
Accumetricsu +1 (800) 643-1640.
Charakteristika:
VerifyNow Aspirin Assay byl předmětem klinické studie prováděné ve
třech centrech. Cílem bylo prokázat schopnost VerifyNow Aspirin Assay
měřit dysfunkci trombocytů navozenou ASA. Byly odebrány vzorky plné
krve do 3,2% citrátu sodného od 65 nemocných na terapii ASA (81
mg/den) a 71 nemocných před a po užití 325 mg ASA a testovány
v dubletu testem VerifyNow Aspirin Assay. Pro klinické hodnocení byli
nemocní dotazováni na anamnézu cévních onemocnění nebo přítomnost
nejméně dvou z osmi faktorů rizikových pro rozvoj cévních chorob dle,
kritérií American Heart Association (aktuální nebo předchozí historie
kouření, hypertenze, hyperlipidemie, rodinná anamnéza cévního
Očekávané hodnoty:
Referenční rozmezí ARU bylo vypočteno z výsledků všech nemocných
zahrnutých do klinické studie. Výsledky jsou znázorněny v nonparametrickém rozdělení četnosti níže. Hodnoty jsou uvedeny jako pre- a
post-aspirin. Referenční rozsah pro pre-aspirin vzorky je od 620 do 672
ARU (2,5 do 97,5 percentil).
Distributor: Diagnostica a.s., Za Tratí 686, Praha 9, Česká republika, tel. 283 109 137, Fax. 283 109 132, e-mail: [email protected]
Interference:
Bylo provedeno laboratorní testování k určení efektu některých skupin
léků na výsledek VerifyNow Aspirin Assay. Následující léky mohou ovlivnit
funkce trombocytů a tato infomrace by měla být vždy ověřena u
nemocných vyšetřováných testem VerifyNow Aspirin Assay.
P2Y12 inhibitory: Plavix, Ticlid, Effient jsou často užívány společně
s ASA.Tyto léky mohou inhibovat trombocytární funkce a mohou vést u
některých pacientů ke snížení hodnoty ARU nezávisle na efektu ASA.
Přesto efekt inhibitorů P2Y12 neovlivní kategorizaci nemocných
užívajících ASA ve smyslu přítomnosti ASA navozené dysfunkce (t.j. ARU
< 550). Přetrvávání inhibičního efektu na trombocyty se liší podle druhu
léku. Průměrná doba přetrvávání efektu se udává:
• Plavix – 5 dní
• Ticlid – 5 dní
• Effient – 10 dní
Přesnost:
Jednoduchá a komplexní přesnost pro VerifyNow Aspirin.
Jednoduchá přesnost byla stanovena s VerifyNow WQC Level 1 a Level
2. Byly testovány tři šarže testovacích zařízení, každá 20x pro každou
úroveň kontroly. Výsledky jsou uvedeny v následující tabulce.
*Specifikace výrobce pro CV je ≤10%.
Komplexní přesnost byla určena za použití plné krve od dobrovolného
dárce po 20 dnů, celkem 80 výsledků. Přesnost mezi seriemi byla
stanovena dle NCCLS doporučení.
Očekávané výsledky:
Byly provedeny terénní studie na třech ne-laboratorních místech, kde 65
osob bez laboratorních zkušeností provádělo test VerifyNow Aspirin
Assay. Každá osoba byla zaškolena a potom testovala tři vzorky na
různých úrovních ARU.
Vzorek
A (-)
B (+)
C (+)
Hodnota ARU
350
625 - 650
725 - 750
Každá osoba pak hodnotila výsledky jako (+) pro ARU vyšší než 550 a
(-) pro ARU menší než 550. V každém zkušebním místě testoval a
skoroval ty samé vzorky zkušený uživatel. Všech 65 nezkušených
uživatelů správně skorovalo vzorky A jako negativní a vzorky B a C jako
pozitivní. Byla 100% shoda mezi zkušenými a nezkušenými uživateli na
všech třech místech.
Jiné protidestičkové léky: tyto léky mohou inhibovat funkci destiček a
mohou vést k poklesu ARU nezávisle na efektu ASA. trvání inhibičního
efektu kolísá dle léku. Průměrná doba ovlivnění je:
• Agrenox – 10 dní
• Persantine – 12 hodin
• Pletal/Cilostazol – 12 hodin
NSAID: Stejně jako ASA byl u NSAID prokázán inhibující efekt na funkci
krevních destiček. Na rozdíl od ASA, NSAID nejsou ireversibilní inhibitory
funkce krevních destiček. To může vést k menší inhibici trombocytů vlivem
ASA v případě, že NSAID a ASA jsou užívány ve stejný čas. Tato okolnost
pak vede k vyšším hodnotám ARU s ASA samotnou. Průměrná doba
trvání efektu těchto inhibičních účinků je:
• Ibuprofen (Motrin, Advil) (8 hodin)
• Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) (24 hodin)
• Diclofenac (Voltaren, Cataflam) (24 hodin)
• Indocin (24 hodin)
• Feldene (50 hodin)
•
GP IIb/IIIa Inhibitory: Nemocní, kterým byl podán tirofiban (Aggrastat®)
nebo eptifibatide (Integrilin®) během dvou dnů, nebo abciximab
(ReoPro®) podaný během 14 dnů nemohou být testováni.
Jiné skupiny běžně užívaných léků (antioxidanty, ACE inhibitory,
antiarytmika, antikoagulancia, antidepresiva, inzulin, allopurinol, alkohol,
beta blokátory, bronchodilatancia, blokátory kalciových kanálů,
gastrointestinální léky, betamethason, lovastatin, hormon štítné žlázy LTyroxine) byly testovány a neměly na výsledek testu žádný významný vliv.
Trombolytikum Strepotokináza vykazuje měřitelnou inhibici destičkových
funkcí při měření VerifyNow Aspirin Assay.
K posouzení vlivu různých krevních komponent byly provedeny
laboratorní a klinické testy. Průběh testu nebyl ovlivněn hodnotami
hematokritu mez 0,290 – 0,560, počty trombocytů vyššími než 92 x 109/l
nebo střední až významnou hemolýzou vzniklou manipulací se vzorkem.
Stupeň hemolýzy byl určen vizuálně v plazmě po centrifugaci vzorku
odebraného současně se vzorkem na testování VerifyNow Aspirin testem.
Nebyly pozorovány žádné významné interference ve vzorcích s hodnotami
koncentrace triglyceridů do 577 mg/dl (6,58 mmol/l), fibrinogenu mezi 164529 mg/dl (1,64 – 5,29 g/l) při testování VerifyNow Aspirin Assay.´
Nebyl zjištěn žádný známý vztah mezi hladinou fibrinogenu a provedením
VerifyNow Aspirin Assay
Bibliografie:
1. Collaboration Overview of Randomized Trials of Anti-platelet Therapy.
Antiplatelet Trialists' Collaboration. BMJ 1994;308:81-106
2. Awry, E H, Loscalzo, J. Aspirin. Circulation 2000;101:1206-1218.
3. Stafford, R. Aspirin Use Is Low Among United States Outpatients With
Coronary Artery Disease. Circulation 2000;101:1097-1101.
Distributor: Diagnostica a.s., Za Tratí 686, Praha 9, Česká republika, tel. 283 109 137, Fax. 283 109 132, e-mail: [email protected]
Použité symboly
Distributor: Diagnostica a.s., Za Tratí 686, Praha 9, Česká republika, tel. 283 109 137, Fax. 283 109 132, e-mail: [email protected]