Léčba nykturie - EAU Patient Information

Informace pro pacienty
3
Čeština
Léčba nykturie
3
Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů.
Antagonisté muskarinových receptorů
Tato část se zabývá různými možnostmi léčby nykturie,
které vám mohou být navrženy. Ve spolupráci s vaším
lékařem pak jistě najdete způsob, který bude vhodný
právě pro vás.
Antagonisté muskarinových receptorů jsou léky, které
snižují abnormální stahy močového měchýře. Vedou
ke snížení pocitu náhlého nucení na močení, kterému
je normálně těžké nevyhovět.
Faktory ovlivňující rozhodování:
Existuje velké množství antimuskarinových anatgonistů:
•
•
•
•
Vaše předchozí medikace
Další léky, které užíváte
Léky dostupné ve vaší zemi
Vaše osobní preference
Tato sekce nabízí základní informace o léčbě, situace
se může v jednotlivých zemích lišit.
Doplňky stravy
V lékárnách je dostupná řada volně prodejných preparátů, které jsou často prezentovány jako bezpečnější a přírodní. Nevýhodou těchto produktů je, že
není zcela jasné, jak zmírňují příznaky nykturie, ani
jak účinné jsou, protože kvalita jednotlivých výrobků
se může značně lišit. I když vám lékař pravděpodobně tyto výrobky nedoporučí, pokud je užíváte, určitě
svého lékaře informujte.
Informace pro pacienty - Léčba nykturie
•
•
•
•
•
•
•
Darifenacin
Fesoterodin
Oxybutynin
Propiverine
Solifenacin
Tolterodin
Trospium chlorid
Nežádoucí účinky těchto léků jsou většinou mírné.
Mohou zahrnovat sucho v ústech a očích, žaludeční
reflux, zácpu. V řídkých případech mohou způsobit
obtíže podobající se nachlazení, rozmazané vidění,
závratě či obtížnější močení.
U starších pacientů, se při dlouhodobém podávání
mohou nežádoucí účinky stupňovat. Vždy proto
dodržujte lékařská doporučení ohledně trvání léčby.
stránka 1 / 3
Kličková diuretika
U některých pacientů může být nykturie způsobená
přetížením krevního oběhu. Vleže je pro srdce
jednodušší pumpovat krev do těla, tedy i do ledvin.
Tělo následně produkuje více moči, protože ledviny
filtrují více krve a to způsobuje noční močení. V
tomto případě se podávají kličková diuretika. Užívání
diuretik během odpoledne vede k odchodu přebytečné
moči během dne, nikoli v noci.
• Furosemid
• Bumetanid
• Torsemid
Nežádoucí účinky zahrnují dehydrataci, dnu, ztrátu
solí a draslíku, závratě a nízký tlak krve.
Desmopresin
Pokud je nykturie způsobena poklesem produkce
hormonu vasopresinu (viz. Co způsobuje nykturii),
může být léčena podáváním jeho náhrady desmopresinem. Tato látka pomáhá snižovat tvorbu moče
tím, že se zvýší její koncentrace a je doporučována,
pokud trpíte noční polyurií.
Desmopresin snižuje nutnost použití toalety během
noci a zajistí vám více hodin nerušeného spánku.
Lékové formy jsou tablety, nosní sprej či v ústech
rozpustné tablety. Užívá se před spaním. Efekt trvá
8-12 hodin. Lék je užíván v různých dávkách a ženám
obvykle stačí dávky nižší než mužům.
Desmopresin může způsobit pokles hladiny sodíku
v krvi. Proto vám před zahájením a v průběhu léčby
bude lékař provádět kontrolní odběry krve. Mezi
méně závažné účinky patří bolesti hlavy, nevolnost,
průjem, bolesti břicha, závratě, červenání v obličeji
a sucho v ústech. Ve výjimečných případech může
desmopresin zvyšovat tlak krve a způsobovat otoky
nohou a kotníků (známé jako periferní otoky).
Léky ovlivňující prostatu a
operace
Prostata a močový měchýř spolu anatomicky souvisí,
proto u některých mužů může lékař doporučit léky,
které způsobí uvolnění svaloviny v prostatě, nebo
dokonce zmenší její objem. Tyto léky mohou mít
pozitivní vliv na symptomy dolních močových cest
(LUTS), ale jsou méně účinné v léčbě nykturie jako
takové.
V některých případech je doporučena takzvaná
transuretrální resekce prostaty (TURP), jedná se o
operaci, při které se odstraní část prostatické tkáně,
čímž dojde ke zlepšení vyprazdňování močového
měchýře při benigní hyperplazii prostaty. (Obr. 1 a 2).
Ačkoli tento operační zákrok mívá pozitivní efekt na
symptomy dolních močových cest (LUTS), případnou
nykturii obvykle neovlivní.
Pro více informací o benigní hyperplazii prostaty čtěte
EAU informace pro pacienty- benigní hyperplazie
prostaty
měchýř
stydká
kost
močová
trubice
semenné váčky
prostata
zvětšená
prostata
konečník
šourek
Obr. 1: Zdravá prostata v dolních močových cestách.
Informace pro pacienty - Léčba nykturie
Obr 2: Zvětšená prostata utlačující močovou trubici a
močový měchýř.
stránka 2 / 3
Tyto informace byly aktualizovány v lednu 2014
Tento dokument je součástí EAU informací pro pacienty o nykturii.
Obsahuje základní informace o tomto onemocnění. Pokud máte
konkrétní otázky týkající se vašeho zdravotního stavu, poraďte se
svým lékařem nebo jiným specialistou.
Tyto informace byly zpracovány Evropskou urologickou asociací
(European Association of Urology - EAU).
Obsah tohoto dokumentu je v souladu s doporučenými postupy
EAU.
Informace pro pacienty - Léčba nykturie
Tyto a jiné informace o urologických onemocněních můžete
najít na našich webových stránkách:
http://patients.uroweb.org/cs
Spoluautoři:
Prof. Chistopher Chapple
Dr. Jean-Nicolas Cornu
Prof. Stavros Gravas
Dr. Diane Newman
Prof. Andreas Skolarikos Nikesh Thiruchelvam
Sheffield, Spojené království
Paříž, Francie
Larissa, Řecko
Philadelphie, USA
Atény, Řecko
Cambridge, Spojené království
stránka 3 / 3