Prezentace Ivlev

Rozhodování v řízení
nákladných
zdravotnických přístrojů
I. Ivlev, J. Vacek, P. Kneppo
Změny v počtu MRI jednotek na milion obyvatelů
Source: OECD Health Data
Rozdíl v dostupnosti MRI
≈9
≈29
≈2,5
Japonsko
MRI ks/mil: 43,1
OECD
MRI ks/mil: 12,8
Česká republika
MRI ks/mil: 5,1
Mexiko
MRI ks/mil: 1,5
Source: OECD Health Data
Finanční ztráty ve zdravotnictví
Source: WHO “World health statistics 2010”
WHO: příčiny neefektivnosti ve
zdravotnictví, doporučení
Příčiny neefektivnosti
● úniky v systému zdravotní péče;
● nadměrné užívání a dodávky přístrojů
Navrhované řešení
● změna systému řízení;
● ověřování veřejných výdajů ve zdravotnictví;
● provádění předpisů;
● vytváření systémů vyběru a nákupu
Source: WHO “The world health report: health systems financing: the path to universal coverage 2010”
Související problémy při výběru
Politika
prodejců
Cíle použití
rozdíl v pořizovací
ceně
profil
zdravotnického
zařízení
informace o
charakteristikách v
nejednotných
formách
Charakteristiky
hodně technických a
uživatelských
vlastností
Technickým
parametrům je
obtížné porozumět
druh činnosti
zdravotnického
zařízení
rychlost vývinu
některých přístrojů =
PC
Source: XJ., Zhou, How can I Purchase My Dream MRI Scanner?
Podmínky rozhodování při výběru
Neschopnost
analyzovat všechno
všechno přesně
spočítat
Pluralita názorů
o kritériích
o preferencích
o cílech
Source : Department for Communities and Local Government. Multi-criteria analysis: a manual, 2009
Vybrat MR tomograf určitého typu
Kdo hodnotí?
Celkový index kompetence expertů
hjo; hjs - objektivní a subjektivní indexy
kа – index argumentace odpovědí
ki – index obeznámenosti s problematikou
Vlastní váhy expertů
Vlastní váhy expertů
0,67
0,75
Vlastní váhy
0,70
0,60
0,65
0,57
0,54
0,60
0,49 0,49 0,49
0,55
0,50
0,45
0,45
0,40
0
2
4
Č. expertů
6
8
Porovnání charakteristik a přístrojů
Hierarchicky uspořádaná kritéria a jejich váhy
důležité pro výběr přístroje (MRI)
Příklad pořadí MRI
GE HEALTHCARE Optima MR450w with GEM
PHILIPS Achieva T SE
GE HEALTHCARE Discovery MR450
SIEMENS MAGNETOM Espree
PHILIPS Ingenia
GE HEALTHCARE Optima MR450w
TOSHIBA1.5 T Vantage Atlas
SIEMENS MAGNETOM Essenza
PHILIPS Achieva XR
SIEMENS MAGNETOM Aera
PHILIPS Achieva A-Series
SIEMENS MAGNETOM Avanto
TOSHIBAVantage Titan
Děkuji
[email protected]