Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

2015
Výroční zpráva
Masarykova městská nemocnice
v Jilemnici
Zřizovatel:
město Jilemnice
Předkládá:
MUDr. Jiří Kalenský
Výroční zpráva
2015
Obsah
INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE........................................................................................... 4
VEDENÍ NEMOCNICE................................................................................................................................... 5
KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE............................................................................................................. 6
LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ ................................................................................................................................ 7
JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI .................................................................................................... 10
VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI ................................................................. 10
VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU .................................................... 11
ROK 2015 VE ZKRATCE .......................................................................................................................... 12
INTERNÍ ODDĚLENÍ ................................................................................................................................. 16
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................................... 18
GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ ................................................................................... 20
DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ ......................................................................................... 22
NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 24
ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ........................................................................... 26
RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................... 28
ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ..................................................................................................... 30
ODDĚLENÍ LABORATOŘE ...................................................................................................................... 32
REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 35
HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ............................................................................................................. 37
ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE ...................................................................... 39
INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE ................................................................................... 40
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015
2
Výroční zpráva
2015
LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ............................................................................................. 41
ÚSEK HLAVNÍ SESTRY – OŠETŘOVATELSTVÍ ................................................................................. 43
DĚTSKÁ SKUPINA MOTÝLEK................................................................................................................ 48
HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST .................................................................................................... 49
AMBULANCE – VAN – DOORNIK MMN, SPOL. S.R.O. ...................................................................... 53
PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY ............................................................................ 54
SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ ............................................................................................................. 58
STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE ................................................................................... 59
POČTY PACIENTŮ 2010 – 2015 ........................................................................................................... 62
POROVNÁNÍ NÁKLADŮ – KČ ................................................................................................................. 65
POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ .......................................................................................................... 66
HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ ........................................... 68
PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY .................................................................................................................. 68
NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2015 ........................................................................................... 69
HOSPODAŘENÍ OD ROKU 2010 – 2015 ............................................................................................. 70
HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2010 – 2015 ............................................................... 71
PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2015 .......................................................................................... 72
NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2015 ................................................................... 73
ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY .......................................................................................................................... 74
SEZNAM TABULEK ................................................................................................................................... 77
SEZNAM GRAFŮ......................................................................................................................................... 77
SEZNAM OBRÁZKŮ .................................................................................................................................. 78
3
Výroční zpráva
2015
Informace a organizace nemocnice
Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465
514 01 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO: 00192546
DIČ: CZ 00192546
č. ú.: 78-9667410287/0100
tel: 481 551 111
fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
http://www.nemjil.cz/
Zřizovatel:
město Jilemnice
Masarykovo náměstí 82
Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice:
Starostka:
Místostarosta:
Členové:
Rada města:
Ing. Čechová Jana
Vinklář Vladimír
Ing. Votoček Vladimír
Deml Jiří
Ing. Erben Leoš
MUDr. Kalenský Jiří
Ing. Kožnar Aleš
Malý Evžen
PaeDr. Luštinec Jan
MUDr.Opluštilová Alexandra
MVDr. Ott Pavel
Mgr. Richter Vladimír
Mgr. Sucharda Jan
Ing. Trýznová Jana
MUDr. Válek Jan
Mgr. Valenta Vladimír
Ing. Vaněk Aleš
Ing. Čechová Jana
Vinklář Vladimír
Ing. Votoček Vladimír
MVDr. Ott Pavel
Ing. Vaněk Aleš
4
Výroční zpráva
2015
Vedení nemocnice
Ředitel:
Lékařský ředitel-zástupce ředitele:
MUDr. Hubert Waněk
Hlavní sestra:
Marie Seifertová
Správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
5
Výroční zpráva
2015
Konzultační sbor ředitele
Primáři a vedoucí oddělení:
MUDr. Schmoranz Martin
MUDr. Vocásek Zdeněk
MUDr. Jiřičková Michaela
MUDr. Matějková Jana
MUDr. Toya Patrik
MUDr. Matuzina Věra
MUDr. Opluštilová Alexandra
MUDr. Jarešová Irena
MUDr. Tylová Lenka
MUDr. Mašková Ivana
Ing. Gottwaldová Barbora
Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Správní ředitel:
Ing. Krejčí Ota
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly:
Mgr. Maralík Petr
Vedoucí sekretariátu:
Stříbrná Vladimíra
Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro 2015
6
Výroční zpráva
2015
Lékařské obsazení
Lékařský ředitel MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Interní oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Sekundární lékař:
MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP
MUDr. Havlová Ivana
MUDr. Mečířová Zdeňka
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Kociánová Jana
MUDr. Horáčková Eva
MUDr. Roučka Tomáš
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Zozulák Maroš
MUDr. Michlová Jana
MUDr. Honcová Pavla
MUDr. Amchová Kateřina - MD
MUDr. Zahrádková Miloslava - MD
Chirurgické oddělení
Zastupující primář:
Vedoucí operačních sálů:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Matuzina Věra
MUDr. Heřmánek Jakub
MUDr. Zahrádka Aleš
MUDr. Gottwald Jaroslav
MUDr. Kunátová Jaroslava
MUDr. Hloušek Milan
MUDr. Fialová Eva
MUDr. Hájek František
MUDr. Kalenský Jiří
MUDr. Fiala Oldřich
MUDr. Krtička Petr
Gynekologicko-porodnické oddělení
Primář:
MUDr. Novotná Marie
MUDr. Říhová Nina
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Gazda Štěpán
MUDr. Minář Tomáš
MUDr. Sisr František
MUDr. Müller Radek
MUDr. Karásek Vojtěch
MUDr. Drobníková Aneta
7
Výroční zpráva
2015
MUDr. Zahradníková Eva
MUDr. Opluštil Štěpán
MUDr. Zálabská Lenka – MD
MUDr. Peštová Klára - MD
Dětské oddělení
Primář:
MUDr. Komysová Tetyana
MUDr. Hlobilová Daniela
MUDr. Laštovková Lucie
MUDr. Košková Jitka
MUDr. Soukupová Renáta
MUDr. Baštová Eliška – MD
MUDr. Fišerová Helena - MD
Neurologické oddělení
Primář:
MUDr. Matějková Jana
MUDr. Mlejnek Jiří
MUDr. Malinová Ilona
MUDr. Gevko Galyna
MUDr. Petrenko Iryna
MUDr. Opluštilová Jana
MUDr. Votočková Jana - MD
MUDr. Kuříková Zuzana - MD
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Primář:
MUDr. Toya Patrik
MUDr. Pohořalá Gabriela
MUDr. Valenta Petr
MUDr. Zecková Stanislava
MUDr. Palmová Pavlína
MUDr. Langová Lucie
MUDr. Rutkay Lubomír
MUDr. Kaňa Lukáš
MUDr. Jaroszová Miroslava
MUDr. Pitrmucová Gabriela
Radiodiagnostické oddělení
Primář:
MUDr. Mašková Ivana
MUDr. Krtičková Jana
MUDr. Tyč Zdeněk
Oddělení nukleární medicíny
Primář a dohlížející pracovník:
MUDr.Tylová Lenka
8
Výroční zpráva
2015
Oddělení laboratoře
Odborný garant klinické biochemie.:
Odborný garant hematologie:
MUDr. Dvořáková Rosie Jana
MUDr. Šolcová Lucie
MUDr. Špinarová Marie
Rehabilitační oddělení
Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Hemodialyzační oddělení
Primář:
MUDr. Kudrnáčová Dana
MUDr. Opluštil Michal
Odborné ambulance
Urologická:
Dětská kardiologie:
Endokrinologická:
Neurologická, Lomnice n. Popelkou:
Metabolická poradna, interní a homeopatická
ambulance:
Kardio a funkční diagnostika:
Gastroenterologická:
Interní a diabetologická poliklinika:
Alergologická a imunoologická poliklinika:
Nefrologická:
Nefrologická – dětská:
Mammologická:
Gynekologická:
Gynekologická dětská:
Chirurgická:
Interní:
Asistované reprodukce:
Hematologická:
Pediatrická:
MUDr. Maloň Michal
doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc.
doc. MUDr. Kupka Karel, CSc.
MUDr. Mlejnek Jiří
MUDr. Stach Jan
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Mečířová Zdeňka
MUDr. Kociánová Jana
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Vrbová Petra
MUDr. Vrba Václav
MUDr. Kudrnáčová Dana
MUDr. Opluštil Michal
MUDr. Fialová Eva
MUDr. Říhová Nina
MUDr. Kunátová Jaroslava
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D.
MUDr. Špinarová Rusínová Marie
9
Výroční zpráva
2015
Jiní vysokoškolští pracovníci
Lékárna s odbornými pracovišti
Vedoucí lékárník:
Lékárník asistent:
Mgr. Oláh Milan
PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D.
Mgr. Koudelková Lenka
PharmDr. Möhwaldová Stanislava
Mgr. Červená Lenka
Mgr. Vodičková Jana – MD
Samostatně pracující radiofarmaceut:
RNDr. Hanza Jaromír
Mgr. Červená Lenka
Vedoucí oddělení:
Pracovník jištění jakosti:
VŠ – analytik:
Chemik – analytik:
Dohlížející pracovník:
Ing. Gottwaldová Barbora
RNDr. Černá Bohuška
Mgr. Kaluzsná Blanka
Mgr. Kubíčková Tereza
RNDr. Jirsa Roman
MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D.
MUDr. Špinarová Rusínová Marie
Odborná ambulance
Logopedická:
Nutriční:
Mgr. Pilařová Naďa
Mgr. Šírová Kateřina
Mgr. Čapková Kateřina
Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník úseku ošetřovatelské péče:
Bc. Hykyšová Helena
Asistent pro nemocniční hygienu a epidemiologii: Krejčová Ivana
Interní oddělení
Vrchní sestra:
Havlíčková Věra
Vrchní sestra:
Vrchní sestra operačních sálů:
Uxová Dagmar
Soukupová Alena
10
Výroční zpráva
2015
Gynekologicko-porodnické oddělení
Vrchní sestra:
Zuzánková Eva
Dětské oddělení
Vrchní sestra:
Janoušková Věra
Vrchní sestra:
Pilařová Lenka
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Vrchní sestra:
Varvařovská Pavla
Vedoucí laborant:
Radiologický fyzik:
Skořepa Bohuslav
Ing. Bc. Morávek Martin
Vrchní sestra:
Radiologický fyzik:
Holá Olga
Ing. Šohaj Petr
Vedoucí laborantka:
Doležalová Ladislava
Vedoucí fyzioterapeut:
Bc. Pažoutová Andrea
Vrchní sestra:
Šupová Klára
Vedoucí laborant:
Hančová Dagmar
Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku
Správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Vedoucí provozního úseku:
Vedoucí údržby:
Vedoucí stravovacího provozu:
Vedoucí ekonomického úseku:
Vedoucí mzdové účtárny:
Vedoucí finanční účtárny:
Vedoucí technického úseku:
Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly:
Manažer kvality:
Honka Jan
Svoboda Miloš
Kavanová Jana
Ing. Záluská Šrámková Alena
Jeriová Eva
Kaprasová Veronika
Ing. Simandl Pavel
Mgr. Maralík Petr
Ing. Zollmannová Petra
11
Výroční zpráva
2015
Rok 2015 ve zkratce
Pokračující růst výkonnosti. Rok 2015 byl pro nemocnici rokem relativně klidným
a opětovně byly dosaženy historicky nejvyšší počty ošetřených ambulantních
i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob. V ambulancích bylo ošetřeno
či vyšetřeno 63 665 tzv. unikátních pojištěnců (102,64 % proti roku 2014), bylo vykázáno
116 514 778 bodů (102,18 % proti roku 2014) a materiály a léky v hodnotě 9 952 574 Kč.
Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem 8 355 pacientů a doprovázejících osob,
z čehož bylo 7 556 tzv. případů hospitalizace (101,93 % proti roku 2014), hodnoceno dle metodiky
DRG. Několik let trvající postupný pokles počtu pojištěnců VZP se zastavil
a došlo k mírnému nárůstu. Trvale, s výjimkou ČPZP, stoupá počet ošetřených pacientů z jiných
zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty nemocnice zaznamenává u VoZP (134 % proti roku 2014)
a ZP MV ČR (106 % proti roku 2014). Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucímu počtů
ošetřených pacientů budou odpovídat rostoucí úhrady od ZP, úhradová vyhláška tento mechanismus
nedovoluje.
Vztahy se zdravotními pojišťovnami: Ve druhé polovině roku 2015 probíhala jednání
o vyúčtování zdravotní péče předchozího roku, který dovoloval jistý růst příjmů
od zdravotních pojišťoven. Po konečném zúčtování a velmi složitých vyjednáváních došlo
k meziročnímu navýšení tržeb od zdravotních pojišťoven o 8,27 %.
Negativním jevem se stávají rostoucí objemy úhrad tzv. extramurální péče
(péče vyžádaná z lůžkových oddělení v jiných zdravotnických zařízeních) a tzv. vyžádané péče
(péče vyžádaná z ambulancí v jiných zdravotnických zařízeních), a to i v přepočtu
na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. Příčinou těchto nárůstů jsou především nové
diagnostické a léčebné metody poskytované v tzv. „centrových“ nemocnicích, které jsou finančně
náročnější. Důsledkem snahy zdravotníků o poskytování co nejlepší péče jsou pak finanční vratky
ze zálohových plateb zdravotním pojišťovnám.
Druhým pokračujícím negativním jevem (na rozdíl od většiny nemocnic v Libereckém
a Ústeckém kraji) jsou trvale rostoucí náklady na preskripci léků a prostředků zdravotnické
techniky, a to i v přepočtu na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. I v tomto případě jsou
důsledkem smluvní pokuty a vratky zdravotním pojišťovnám.
Růst platů zdravotníků: Splacení významných úvěrů a leasingů v roce 2014 uvolnilo roky
trvající restrikce v oblasti politiky odměňování. V roce 2015 došlo ke skokovému navýšení objemu
platů, o 10,98 % v porovnání s rokem 2014 (průměrný plat vzrostl v posledních pěti letech
o 16,22 % a dosáhl hodnoty 31.286 Kč). I v roce 2016 je počítáno s růstem tarifních platů
minimálně o 5 %, u středního zdravotnického personálu pak až o 10 %.
Investice do budoucnosti: V průběhu roku byla vypracována projektová analýza souboru
již schválených záměrů a analýza možného jejich financování. Byly navrženy dva dotační projekty
(záměry), a to „Projekt zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici
v Jilemnici“ v celkovém objemu 221 milionů Kč a „Projekt snížení energetické náročnosti
v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici“ v celkovém objemu 33 milionů Kč. Nad rámec již
schválených projektových záměrů byl vytvořen návrh třetího dotačního projektu „Zvýšení
pracovní adaptability zaměstnanců v Masarykově městské nemocnici Jilemnici“, jehož
rozpočet zatím nebyl definován s ohledem na omezené informace o uznatelných činnostech
a nákladech pro dotaci v době zpracování analýzy.
12
Výroční zpráva
2015
Nemocnice zpracovala svůj koncept poskytování návazné péče a předložila
jej Libereckému kraji. Koncept bude nedílnou součástí krajského dokumentu Rozvoj návazné péče
v Libereckém kraji 2016 – 2020. Jilemnický koncept bude využit i při zpracování dalšího krajského
dokumentu Koncepce rozvoje zdravotnické péče v Libereckém kraji do roku 2020.
Realizované investice a opravy: Největší investiční akcí, a to financovanou z evropských
dotací, bylo dokončení projektu CZ.1.13/2.2.00/39.01355 s názvem Modernizace a obnova přístrojů
pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici v objemu téměř 20 milionů Kč. Řada pracovišť nemocnice
byla vybavena novými modernímipřístroji, a nemocnice tak udělala další pomyslný krůček
k udržení vysokého standardu poskytované péče.
Ve druhé polovině roku byla za velkého finančního přispění pana ing. Zdeňka Prokopa
vybudována druhá plnohodnotná gastroenterologická ambulance, která reflektuje na rostoucí
požadavky preventivních vyšetření v oblasti zažívacího traktu podporovaných ministerstvem
zdravotnictví jednotlivými zdravotními pojišťovnami. Nemocnice pořídila a nové pracoviště
vybavila moderními videoendoskopy.
V roce 2015 byla zahájena a dokončena výstavba garáží pro Zdravotnickou záchrannou
službu Libereckého kraje. Stanoviště ZZS LK v Jilemnici se tak stalo vzorovým pracovištěm
pro všechny výjezdové skupiny Libereckého kraje.
Čtvrtý největší objem nákladů představovaly rozsáhlé opravy střešních krytin. Významným
finančním objemem na realizaci oprav střešních krytin přispěl zřizovatel, a to 1,2 miliony Kč.
1. září byla nemocnicí zprovozněna a otevřena tzv. dětská skupina Motýlek, která zajišťuje
svým zaměstnancům výchovu dětí v předškolním věku. Kapacita je 12 míst a od prvních dní
je dětská skupina zaměstnanci využívána.
Poděkování sponzorům: rok 2015 byl výjimečný i tím, že nemocnice získala významný objem
finančních prostředků ze sponzorských darů. Všem dárcům upřímně a s hlubokou úctou děkujeme.
Solidnost v jednáních - záruka dobrých vztahů: nemocnice se dlouhodobě snaží udržovat
se svými obchodními partnery solidní vztahy na všech úrovních. Výrazem tohoto léta
kultivovaného prostředí bylo dosažení výrazných slev při pořizování nových přístrojů, investic
a technologií v celkovém součtu v řádu milionů Kč. Poklesy cen komodit na burze a včasné
načasování nákupů umožnily nemocnici nakoupit energie za nejnižší ceny ve srovnání s nedávnou
historií.
V roce 2015 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Jediná nově podaná
stížnost nebyla shledána oprávněnou. Z let předchozích stále pokračuje jeden soudní spor
o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč.
Externí hodnocení: významným momentem naplňujícím dikci zákona o zdravotních
službách byla reakreditace nemocnice. Reakreditaci předcházel veliký objem práce spočívající
v zeštíhlení a zjednodušení vnitřních nemocničních předpisů a jejich osvojení
si všemi pracovníky nemocnice. Externí hodnocení nemocnice provedla společnost SAK ČR o.p.s.
a nemocnice v hodnocení uspěla a obhájila svoji akreditaci na další tři roky s platností
do 3. listopadu 2018. Kromě legislativou předepsaného hodnocení probíhala externí hodnocení
i dalších oblastí, a to především v rámci projektu HCI (HealthCare Institute). V sekci finanční
zdraví nemocnic zřizovaných městy a obcemi se Jilemnice umístila na 5. místě v ČR. V hodnocení
spokojenosti hospitalizovanými pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení
spokojenosti ambulantními pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení
spokojenosti zaměstnanců se umístila na 1. místě v Libereckém kraji. Nemocnice si velmi váží
všech podnětů a připomínek směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice.
13
Výroční zpráva
2015
Ustanovení dozorčí rady nemocnice: zřizovatel v průběhu roku ustanovil svůj nový
kontrolní orgán nemocnice, dozorčí radu. Předsedou se stal ing. J. Šebek, dalšími členy jsou ing. C.
Kavan, MUDr. G. Pohořalá, MUDr. J. Válek a E. Zuzánková. Dozorčí rada se v průběhu roku
pravidelně
scházela
a
projednávala
důležité
aktuální
body
a
problémy,
které se v průběhu roku objevily. Největší pozornost pak byla věnována problematice transformace
nemocnice na obchodní společnost.
Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří pokračovala v průběhu roku výraznou
aktivitou vyvolanou především personálními a finančními problémy v NsP Semily. Externí
společností provedené posouzení a vyhodnocení stavu s doporučeními k dalším řešením byla
opakovaně zpochybňována. Změny v uskupení politických reprezentací v Semilech, snahy
o spolupráci s okolními nemocnicemi, výrazné snahy o zajištění personální výpomoci a řada dalších
aktivit vyvíjených semilskou nemocnicí a semilskou politickou reprezentací nakonec vyústily
v přijetí společného memoranda oběma zřizovateli obou nemocnic Sdružení NHP. Do jednání
o budoucím uspořádání NsP Semily významně vstupoval KÚ Libereckého kraje. Výsledkem řady
složitých a náročných jednání je rozhodnutí o sloučení nemocnic v Jilemnici a v Semilech, tedy
řešení, které bylo navrženo již v květnu 2015 externí auditorskou společností. Ke sloučení
nemocnic by mělo dojít nejpozději k 1. 1. 2017.
Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice
(50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila a splnila zadání finanční
stabilizace společnosti. V průběhu roku došlo k rozšíření činností, k nákupu a úpravě dvou sanitních
vozů, k vybudování dispečinku v Jilemnici a k rozšíření spolupráce nejen s firmou
NONSTOPEDIC, ale i se Zdravotnickou záchrannou službou Libereckého kraje. Od 1. 1. 2015
se druhým jednatelem společnosti stal správní ředitel MMN v Jilemnici, ing. Ota Krejčí. Společnost
je v současné době finančně stabilní, ekonomicky silná a schopná převzít aktivity okolních
dopravních zdravotních služeb. Tyto aktivity budou předmětem roku 2016.
14
Výroční zpráva
2015
Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, 2015
Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, 2015
15
Výroční zpráva
2015
Interní oddělení
MUDr. Martin Schmoranz
primář oddělení
Charakteristika:
V roce 2015 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP,
od prosince 2015 (převzetí části spádu bývalého interního oddělení v Semilech), byl počet
standardních lůžek zvýšen na 41.
Roční počet hospitalizovaných stoupl na 1.487 pacientů, při počtu 11.070 ošetřovacích dnů.
Jedná se o druhý nejvyšší počet hospitalizací za posledních 25 let! Průměrná ošetřovací doba
7,4 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 67,2 let. Mortalita hospitalizovaných pacientů
byla 55,0 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 75,4 let.
Průměrná ošetřovací doba v roce 2015 se tedy zřetelně zkrátila, a přiblížila se tak
celostátnímu průměru interních oddělení. Průměrný věk pacientů, mortalita hospitalizovaných
pacientů a průměrný věk zemřelých, jsou obdobné jako v předcházejícím roce.
Počet pacientů ošetřených v ambulantní části již několik let stále mírně stoupá.
Bylo provedeno přibližně 5.700 ambulantních a konsiliárních interních vyšetření.
Ve specializovaných odborných ambulancích zůstávají počty pacientů obdobné jako
v předcházejícím roce. Specializovaných kardiovaskulárních vyšetření proběhlo 2.900,
endoskopických vyšetření zažívacího traktu bylo provedeno 1.700. Celkově bylo tedy
v ambulancích provedeno kolem 10ti tisíc vyšetření a výkonů.
Personálně:
Na práci oddělení se podílelo (včetně rezidentury) 14 lékařů, v souhrnném úvazku zpočátku
roku na 11,5 a koncem roku na 10,3 lékařského místa. Část úvazků byla však v rámci postgraduální
výuky odpracována na externích pracovištích.
U lůžka pracovalo 11 zdravotních sester v souhrnném úvazku 10,5. Dále 2 asistentky,
ošetřovatelky na 4,0 úvazku a vrchní sestra. V ambulancích pracovaly 4 sestry. Střední
zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje na částečný úvazek
1 administrativní síla.
Hospodářsky:
Souhrnné roční účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti
předchozímu roku mírně snížily, celkové náklady na provoz oddělení a ambulancí mírně stouply
16
Výroční zpráva
2015
a pohybují se stále kolem 40 milionů (vzestup ve všech podstatných položkách – spotřeba
materiálu, osobní náklady, léky). Účetní schodek oddělení se tak zvýšil na cca 11 milionů.
Hospodářský výsledek se tedy propadl na obdobnou hodnotu, jaká byla již v r. 2013.
MUDr. Martin Schmoranz
Interní oddělení (v tis. Kč)
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
-10 000
-20 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
40 290
42 476
43 648
37 539
41 889
45 079
V
39 297
45 545
44 582
26 743
33 675
32 571
-993
3 069
934
-10 796
-8 214
-12 508
HV
Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance
17
Výroční zpráva
2015
MUDr. Vjera Matuzina
pověřený primář oddělení
Chirurgické oddělení mělo v roce 2015 41 lůžko v 15 pokojích se samostatným sociálním
zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním
přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky.
Na oddělení pracovalo 5 chirurgů se specializovanou způsobilostí, 1 urolog
se specializovanou způsobilostí, 4 chirurgové v přípravě k specializované způsobilosti, 25 sester,
z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky.
V roce 2015 bylo na operačních sálech provedeno celkem 1.494 chirurgických výkonů.
Největší podíl představovaly traumatologické operace. Dále urologické výkony, operace žlučníku,
kýly, appendektomie, cévní operace, operace na střevu a žaludku a operace pro náhlou příhodu
břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům výrazně méně díky nepříznivé
zimě, a tedy malému počtu lyžařů – rekreantů. Zato počet laparoskopických výkonů trvale roste.
Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy zejména v oblasti traumatologie,
pro kterou byla zakoupena nová instrumentaria.
Hospitalizovaných pacientů bylo 1.602, jeden z nejvyšších počtů v historii oddělení (nejvíce
v r. 2009 – 1659 pacientů). Průměrná ošetřovací doba činila 4,52 dne.
Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mamologická poradna, traumatologická
poradna, urologická ambulance a od roku 2013 opět cévní poradna. Na ambulancích bylo
provedeno více jak 37.000 výkonů.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní
chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou
ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími.
Počty operací:
Operace celkem:
 operace žlučníku a žlučových cest
o z toho laparoskopicky
 Kýly
1494
59
55
73
18
Výroční zpráva






o z toho laparoskopicky
výkony na střevu a žaludku
cévní operace
appendectomie
urologické operace
operace pro náhlou příhodu břišní
traumatologické operace
2015
48
36
64
53
133
24
412
MUDr. Věra Matuzina
Chirurgické oddělení ( v tis. Kč)
40 000
35 000
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
18 690
21 396
21 370
21 802
24 843
26 057
V
16 549
18 890
18 318
24 111
36 969
35 386
HV
-2 141
-2 506
-3 052
2 309
12 126
9 329
Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 5. Z operačního sálu
19
Výroční zpráva
2015
Gynekologicko porodnické oddělení
MUDr. Zdeněk Vocásek
primář oddělení
REKORD. Tým lékařů a sester gynekologického a porodnického oddělení MMN Jilemnice
v roce 2015 odvedl 945 porodů, což je nejvyšší počet, jakého bylo za 52 letou historii jilemnické
porodnice dosaženo!
Perinatální mortalita činila v tomto roce 4,2 %o. Porodili jsme 7 dvojčat. 21 % našich
rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK - 12,
do KNL 2. Počet císařských řezů – 212 – tj. 22,2%. Počet porodů ukončených per forcepsem - 9
tj. 1%, per VEX 21 – tj. 2,2%. Počet amniocentéz 61.
Gynekologická činnost oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel.
Na oddělení jsme v roce 2015 operovali celkem 1.195 žen. Provedli jsme 126 hysterektomií (LAVH
61, AH 36, VH 29). Na oddělení bylo hospitalizováno 2015 žen (1046 na gynekologii a 998
na porodnickém oddělení) při průměrné délce hospitalizace na gynekologickém oddělení 2,88 dne
a porodnickém oddělení 4,26 dne. Ambulantně jsme ošetřili 6.756 žen.
Kolektiv lékařů: na oddělení pracují ke konci roku na plný úvazek dva lékaři
se specializovanou způsobilostí, tři lékaři s odbornou způsobilostí a JEDEN BEZ ODBORNÉ
ZPŮSOBILOSTI. Dále zde pracuje sedm externích lékařů s malým úvazkem se specializovanou
způsobilostí. Ke konci roku máme 7,2 úvazku lékaře, dvě lékařky máme na MD, pracují na malý
úvazek.
Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad
Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n. Jiz. a Tanvaldě; připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology
v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému
přirozenému spádu.
Naše oddělení získalo reakreditaci na vzdělávání. Spolupracujeme s ÚPMD Praha vedenou
doc. MUDr. J. Feyereislem, CSc., s gynekologicko – porodnickou klinikou 1. LF UK Praha
a s gynekologicko – porodnickou klinikou FN HK, vedenou doc. MUDr. J. Špačkem.
Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti - doc.
MUDr. M. Otčenáškem. Spolupracujeme s prof. MUDr. Odrážkou a doc. MUDr. Doleželem
z onkologie Pardubice v oblasti onkologické péče.
20
Výroční zpráva
2015
Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí
a seminářů, naše oddělení si v roce 2015 vybrala i celá řada mediků v rámci přípravy na státní
zkoušku z gynekologie a porodnictví.
Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2015 za velmi úspěšný.
MUDr. Zdeněk Vocásek
Gynekologicko-porodnické oddělení (v tis. Kč)
45 000
40 000
35 000
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
20 311
20 406
21 808
22 097
23 057
24 890
V
16 984
19 165
19 420
24 187
30 681
39 918
HV
-3 327
-1 241
-2 388
2 090
7 624
15 028
Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál
21
Výroční zpráva
2015
Dětské a novorozenecké oddělení
MUDr. Michaela Jiřičková
primář oddělení
Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních
sester. 4 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 1 lékařka má ukončen základní
pediatrický kmen vzdělávání.
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními
lůžky. Dětské oddělení poskytuje péči pacientům z relativně velké spádové oblasti včetně oblasti
západních Krkonoš s velkou turistickou návštěvností.
V roce 2015 bylo na dětském oddělení včetně doprovázejících osob hospitalizováno 1.336
pacientů. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti
přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření. V případě pacientů vyžadujících
intenzivní nebo specializovanou péči spolupracujeme s Dětskou klinikou Fakultní nemocnice
Hradec Králové.
Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči novorozencům (od 35. týdne
těhotenství a porodní hmotnosti od 2000 g), bez závažnější poruchy poporodní adaptace.
Novorozenci vyžadující specializovanou péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou
službou do perinatologického centra Fakultní nemocnice Hradec Králové.
V roce 2015 se v Jilemnici narodilo 948 dětí.
Na novorozeneckém oddělení jsou dětem prováděna všechna povinná screeningová
vyšetření a většině děti i nepovinný screeningový ultrazvuk ledvin.
Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje
i lékařskou pohotovostní službu pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické
ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická.
Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy
Komenského v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků
i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy.
MUDr. Michaela Jiřičková
22
Výroční zpráva
2015
Dětské oddělení (v tis. Kč)
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
-15 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
18 466
18 370
18 783
17 406
18 436
19 748
V
10 593
10 884
9 280
13 384
19 045
13 552
HV
-7 873
-7 486
-9 503
-4 022
609
-6 196
Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice:
www.nemjil.cz
23
Výroční zpráva
2015
MUDr. Jana Matějková
primář oddělení
V roce 2015 neurologie zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby
konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN
Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici
celkem 25 lůžek na 2 - 3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech
zajistit péči na nadstandardním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracuje včetně
pohotovostní služby celkem 8 lékařů.
Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám,
což je přínosem pro pacienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí
o neurologicky nemocné.
Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu
a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje
nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně.
MUDr. Malinová nadále provádí vyšetření evokovaných zrakových a sluchových
potenciálů. Dále je v chodu přístrojové vybavení EEG laboratoře, jak v MMN v Jilemnici, tak
v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro oddělení nadále zajišťuje MUDr. Mlejnek na pracovišti
v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři
Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje laboratoř MMN. Další
specializovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby
na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především
oddělení v Jablonci n. Nisou.
Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty
v neurocentru, především o ty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou
ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost
zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí systému PACS. V případě nutnosti
využíváme možnost konzultace stavu či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především
na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové.
V roce 2015 bylo na neurologii provedeno na 670 konziliárních vyšetření pro potřeby
lůžkových oddělení, ambulantně pak bylo provedeno téměř 3000 vyšetření. Celkově pak bylo
24
Výroční zpráva
2015
v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 380 pacientů a vyšetření
evokovaných potenciálů u 70 pacientů.
Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem přes 700 pacientů.
MUDr. Jana Matějková
Neurologické oddělení ( v tis. Kč)
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
13 521
14 287
14 438
14 113
15 140
15 484
V
9 880
9 868
9 143
9 949
13 535
11 604
HV
-3 641
-4 419
-5 295
-4 164
-1 605
-3 880
Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka
25
Výroční zpráva
2015
Anesteziologicko resuscitační oddělení
MUDr. Patrick Toya
primář oddělení
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory
nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení.
Personální situace: do 31. 12. 2015 na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další
čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě
kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové.
Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé
a děti od tří let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení se spektrem
operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie, a pro gynekologickoporodnické oddělení; zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním,
tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň
i lékařskou pohotovostní službu, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé
spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací,
zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný úsek práce představuje
spolupráce s porodnickým oddělením při podávání svodné anestézie v průběhu probíhajícího
porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není
samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu
rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají
anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují
o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická
ambulance.
V roce 2015 bylo podáno celkem 2490 anestézií,z toho 355 regionálních anestezií.
Počet svodných analgezií u porodů bylo 220. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo
provedeno 575 výkonů.
Lůžkové - resuscitační oddělení: je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou
a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným
středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je
poskytována na pěti lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací
26
Výroční zpráva
2015
technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazivní
monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických
parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou
ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním
eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost
personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu.
Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa
a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru
ARIP.
V roce 2015 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 106 pacientů, z toho většinou pacienti
s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranění
a polytraumata.
Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace
na jiných odděleních a konziliární činnost.
MUDr. Patrik Toya
Anesteziologicko-resuscitační oddělení (v tis. Kč)
35 000
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
25 305
24 417
25 153
28 110
24 050
24 419
V
21 700
22 087
24 214
29 329
24 318
24 916
HV
-3 605
-2 330
-939
1 219
268
497
Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2010-2015
27
Výroční zpráva
2015
MUDr. Ivana Mašková
primář oddělení
Radiodiagnostické oddělení provádí vyšetření skiagrafická (SKG - snímky), sonografická
(UZ - ultrazvuk), mammografická (MMG) a vyšetření počítačovým tomografem (CT).
V roce 2015 byla omezena vyšetření skiaskopická z důvodu jejich jejich klesajícího počtu a malé
rentabilitě, standardně se provádějí pouze ERCP (vyšetření žlučových cest).
Oddělení je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN
i okolních nemocnic a pro pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů
i mimospádových. Ve 2. pololetí roku přibylo významně pacientů z regionu Vrchlabska a Semilska.
Příslušná vyšetření jsou prováděna na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky).
Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba
se objednat na recepci oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00 - 15:30
hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro
případ akutního vyšetření u urgentních stavů.
V roce 2015 bylo na oddělení provedeno celkem 29 401 vyšetření, což je 33,74 % více než
v roce předchozím, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům,
zejména lékařům.
Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření:
 Skiagrafických
18 351
 Sonografických
6 923
 CT vyšetření
2 413
 Mammografických 1 613
 Skiaskopických
85
 Ostatních
19
Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad
Selenia
Na oddělení pracovaly od začátku roku 2015 pouze 2 lékařky, primářka s II. atestací v oboru
RDG a zobrazovací metody, zástupkyně primářky se specializovanou způsobilostí v oboru.
V květnu bylo oddělení posíleno o dalšího plně kvalifikovaného lékaře, nastoupil MUDr. Zdeněk
Tyč, s II. atestací v oboru) s dlouholetou praxí (přes 30 let) a zkušenostmi z krajské nemocnice;
stal se výraznou posilou lékařského „týmu“.
28
Výroční zpráva
2015
Vzhledem k objemu práce a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je personální
obsazení přesto stále nedostatečné. I tak se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu
vyšetření!
Tým radiologických asistentů se rovněž rozrostl – v srpnu nastoupila Bc. Regína Vránová,
absolventka Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice. Dále zde pracuje 1 zdravotní
sestra a 1 administrativní pracovnice. Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek.
Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích
a kongresech a samozřejmě samostudiem. V tomto roce zahájila přípravu k atestační zkoušce
specializačního vzdělávání v oboru zobrazovací technologie v radiodiagnostice Mgr. Markéta
Vohnoutová, už v tomto roce absolvovala 3 zkoušky - z radiační ochrany, NMR a analogové
a digitální SKG. Hlavní zkouška ji čeká v roce příštím.
Přístrojové vybavení doznalo očekávaných změn – v červnu bylo oddělení vybaveno novým
sonografickým přístrojem Toshiba Aplio, v červenci proběhla výměna skiagrafie za nový přístroj
Fuji Suite s přímou digitalizací obrazu, zároveň s novým mobilním skiagrafem pro snímkování na
oddělení AR&IP. V současnosti je provoz RDG oddělení plně digitalizován.
Oddělení prošlo úspěšně interním klinickým auditem, což je povinnost vyplývající
ze zákona o zdravotních službách číslo 373/2011 Sb. a vyhlášky číslo 410/2012 Sb. o stanovení
pravidel a postupů při lékařském ozáření. V roce oddělení čeká externí audit prováděný smluvní
externí firmou.
RDGO oddělení zvládlo úspěšně, stejně jako celá nemocnice, reakreditační šetření, které
proběhlo koncem roku 2015.
MUDr. Ivana Mašková
Radiodiagnostické oddělení ( v tis. Kč)
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
12 457
12 735
13 749
14 359
17 406
16 150
V
9 666
9 808
9 259
10 327
8 831
10 818
HV
-2 791
-2 927
-4 490
-4 032
-8 575
-5 332
Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2010-2015
29
Výroční zpráva
2015
MUDr. Lenka Tylová
primář oddělení
Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené
na funkčně - morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek radiofarmak.
V roce 2015 bylo na oddělení vyšetřeno cca 950 pacientů (cca 2 500 výkonů). Díky
přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy
scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce
radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých
modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická, i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie
plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření
jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu metodou SPECT. Další méně
frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků.
Personální zajištění pracoviště a vzdělávání:
Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci.
 primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína,
28 let praxe;
 radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I. stupně
a nástavbovou atestací v oboru radioaktivní přípravky, 20 let praxe;
 radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,18 let praxe;
 radiologický fyzik Ing. Petr Šohaj, 18 let praxe;
 vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární
medicína, 42 let praxe;
 diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 38 let praxe.
Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s kardioložkami MUDr. Jitkou Kobrlovou
a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru.
Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární
medicíny v Hradci Králové. Sami připravujeme semináře s nukleárně - medicínskou tématikou
pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků
30
Výroční zpráva
2015
i vysokoškoláků. Oddělením prošlo několik lékařů a mediků i středoškoláků se zdravotnickým
zaměřením.
Přístrojové vybavení pracoviště:
 dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v r. 2011;
 digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac;
 PC pro aquizici dat 2x;
 PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM,
neurologický software Scenium a NeuroGam);
 ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011;
 laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce 2011.
Události v r. 2015:
 V lednu na oddělení proběhla kontrola SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost), která
nezjistila nedostatky.
 Mgr. Lenka Červená složila 4. 2. 2015 zkoušku zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání
činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany.
 Oddělení byla Ministerstvem zdravotnictví o 8 let prodloužena akreditace pro
specializační vzdělávání v oboru, tedy do května 2023.
 Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava šedesátin MUDr. Tylové.
Přístrojové vybavení pracoviště po obnově v roce 2011 splňuje všechny náročné požadavky.
V r. 2016 bude nově vybaveno pracoviště pro nového lékaře.
MUDr. Lenka Tylová
Nukleární medicína ( v tis. Kč)
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
-2 000
-4 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
4 437
6 714
7 281
7 175
7 614
7 628
V
7 333
6 092
4 845
4 915
4 848
4 861
HV
2 896
-622
-2 436
-2 260
-2 766
-2 767
Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2010 -2015
31
Výroční zpráva
2015
Ing. Barbora Gottwaldová
vedoucí laboratoře
Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie,
imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení
laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům
biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů.
Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře:
 Laboratoř – provozní doba nepřetržitá
 Krevní banka – provozní doba nepřetržitá
 Odběrové místo – pondělí – pátek, 6.30 – 11.00 hodin
Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním
lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární
lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen
soukromou svozovou službou.
Počty výkonů:
V roce 2015 provedlo Oddělení laboratoře celkem 799 481 vyšetření, z toho:
 232 244 (tj. 29,0 %) pro lůžková oddělení
 557 474 (tj. 70,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře
 8 037 (tj. 1,0 %) vyšetření pro veterinární lékaře
Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2015 provedeno 1730 vyšetření.
Oproti roku 2014 došlo k celkovému nárůstu o 23 446 vyšetření (tj. o 3,0 %)
Hospodářský výsledek:
Oddělení laboratoře dlouhodobě dosahuje kladných hospodářských výsledků, stejně tak tomu bylo
i v roce 2015.
Personální obsazení:
 1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická
hematologie a transfúzní služba
 1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii
32
Výroční zpráva
2015

2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii,
1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické
biochemii)
 2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie
 1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství
 1 VŠ nelékař – garant odbornosti Lékařská mikrobiologie
 9 laborantek, z toho 4 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru
Hematologie a transfúzní služba; 1 laborantka odešla v průběhu roku 2015 na mateřskou
dovolenou. Celkový počet laborantek se tedy ve srovnání s rokem 2014 snížil o 2.
 2 všeobecné sestry – odběrové místo
 2 všeobecné sestry – laboratoř
 1 sanitářka
Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska:
 zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme
 zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy
ČSN EN ISO 15189:2013
Výjimkou je celkový počet laborantek, zajišťujících nepřetržitý provoz, jejichž počet je v současné
době na hranici únosnosti. Dlouhodobým problémem je i zajištění počtu atestovaných laborantek
v oboru Hematologie a transfúzní služba tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS
ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku 2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO
Brno ke specializačnímu studiu – z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku.
Vzdělávání personálu:
 3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru
Hematologie a transfúzní služba.
 1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie
a transfúzní služba atestační zkouškou.
 2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie
a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii
 1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru
Nové přístrojové vybavení:
 stolní centrifuga Universal 320 firmy Hettich
Nová vyšetření:
V průběhu roku 2015 byla zavedena následující vyšetření:
 elektroforetické vyšetření proteinů v moči - typizace proteinurií. Vyšetření je prováděno
na analyzátoru Interlab Pretty.
 vyšetření 25-OH vitamínu D (vit. D total). Vyšetření je prováděno na analyzátoru UniCel
DxI 600, Beckman Coulter.
 vyšetření autoprotilátek proti TSH-receptorům (TRAK). Vyšetření je prováděno metodikou
RIA.
 vyšetření specifických protilátek IgG proti časnému antigenu viru Epstein-Barrové
(EA IgG EBV)
Služby Oddělení laboratoře:
 poskytování tištěných žádanek naší laboratoře
33
Výroční zpráva
2015




objednávání a poskytování odběrového materiálu
zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří
zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů)
edukace zdravotnického personálu i pacientů:
o webové stránky – průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody
k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty
o vydávání metodických listů
o aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná
na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech
odděleních MMN
Zajištění kvality laboratorních procesů:
 V roce 2015 proběhla na Oddělení laboratoře dozorová návštěva (audit) společnosti ČIA,
v rámci kterého byl rozšířen počet akreditovaných metod.
 Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení
je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za
příslušný rok.
 Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé
analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL.
 Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2015 monitorována Dotazníkem
spokojenosti a jeho následným vyhodnocením.
 Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí
na odborných kurzech, seminářích a kongresech.
Ing. Barbora Gottwaldová
Oddělení laboratoře (v tis. Kč)
45 000
40 000
35 000
30 000
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
22 916
23 235
22 832
24 792
22 483
23 551
V
36 835
36 415
34 722
38 241
31 417
33 777
HV
13 919
13 180
11 890
13 449
8 934
10 226
Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2010-2015
34
Výroční zpráva
2015
MUDr. Irena Jarešová
primář oddělení
V roce 2015 bylo provedeno 46 580 léčebných výkonů a 2.243 lékařských vyšetření.
Personální obsazení: jedna lékařka, pět fyzioterapeutek, jeden fyzioterapeut a jedna
sanitářka, zvyšující si kvalifikaci. Všichni pracovníci se průběžně vzdělávají; lékařka se průběžně
účastní akcí celoživotního vzdělávání, fyzioterapeuti v oblasti kineziotaping, metodice Mojžíšové,
jedna fyzioterapeutka absolvuje bakalářské studium.
Rehabilitační oddělení je situováno v bezbariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo
11), pacienti jsou objednáváni na konkrétní den a hodinu, a odpadá tedy dlouhé čekání.
Pro hospitalizované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni
neurologického oddělení.
Provoz ambulance:
Pondělí – pátek 6:00 - 15:30 hod., s polední pauzou 12:00 – 12:30.
Telefon lékaře 481 551 180, (ne úterý),
Telefon terapeutky 481 551 181.
Aktuálně oddělení poskytuje elektroléčbu (všechny druhy proudů, včetně It křivky,
a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně,
magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, fango), kryoterapii,
lymfodrenáže přístrojové i manuální, vodoléčbu (omezeně)a trakce. Hlavní náplní rehabilitace
je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a edukace klientů.
V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách
chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti
s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec
nebo pomůckami sériovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami.
Provoz protetické ambulance:
Pondělí a čtvrtek 15:30 – 17:30 hod.
Pátek 10:00 – 12:00 hod.
Telefon 481 551 151
MUDr. Irena Jarešová
35
Výroční zpráva
2015
Rehabilitační oddělení ( v tis. Kč)
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
-1 000
-2 000
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
4 385
4 324
4 175
4 382
4 532
4 345
V
4 003
3 599
2 933
4 552
4 106
4 654
HV
-382
-725
-1 242
170
-426
309
Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení
36
Výroční zpráva
2015
MUDr. Alexandra Opluštilová
primář oddělení
Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům
se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí.
Spádová oblast je cca 70 tisíc obyvatel okresů Semily, Trutnov a Jičín. Kapacita oddělení
je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším
typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje,
konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující
ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program.
V roce 2015 byl proveden celkem 7.691 dialyzační výkon (hemodialýz 2.841
a hemodiafiltrací 4.773 a 74 hemofiltrací). V roce 2015 oddělení vykázalo 187 rekreačních dialýz
u 28 pacientů, z toho u 5 cizinců. 5 pacientů podstoupilo transplantaci ledviny, v jednom případě
se jednalo o ledvinu od živého dárce (manžel). V jednom případě se jednalo o transplantaci
neúspěšnou a pacient se vrátil zpět do pravidelného dialyzačního programu. Jeden pacient
se do dialyzačního programu vrátil po 19 letech od úspěšné transplantace. Celkem jsme léčili
68 pacientů v chronickém a 23 pacientů v akutním programu, peritoneální dialýzou nebyl léčen
žádný pacient.
V nefrologické ambulanci bylo provedeno 5.717 vyšetření u 1.545 pacientů s postižením
ledvin a močových cest. Vyšetřeno bylo 955 žen a 590 mužů.
Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, bylo
prošetřeno 200 pacientů, u 41 pacienta si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl
velký záchyt prediabetu (21).
Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných
a transplantovaných, organizovaný Společností D a T. Naše oddělení účastníkům poskytuje zázemí
a v případě potřeby pravidelnou dialýzu.
V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců
a klientů HDO v jídelně Scolarest ,sponzorem akce byly fy Biomedica a Baxter. Fy GML přispěla
k předvánoční atmosféře malými dárečky.
HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice, organizovaném krajem Vysočina,
a v lednu v Jihlavě na slavnostním vyhlášení cen získalo 3. místo.
37
Výroční zpráva
2015
V roce 2015 probíhaly dvě klinické studie – v nefrologické ambulanci studie Sonar
(lék Atrasentan pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin) a studie Reprise (s lékem Tolvaptan
pro pacienty s polycystickou chorobou ledvin ve stadiu počínajícího renálního selhávání.
Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních a nočních hodinách a o víkendech
podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. Opluštilová, MUDr. Kudrnáčová
a MUDr. Michal Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci (absolvoval stáž
ve FN Hradec Králové a na Klinice nefrologie IKEM Praha). V případě potřeby lékařského zástupu
naše oddělení spolupracuje s interním oddělením (MUDr. Michlová, MUDr. Zahrádková).
MUDr. Opluštil se podílí na zabezpečování služeb interního oddělení. Během roku oddělení
opustily čtyři zdravotní sestry a sekretářka, tři nové sestry a nová sekretářka na oddělení nastoupily.
Jedna zdravotní sestra ukončila specializační nefrologické studium certifikované MZ.
Během roku nebyl na oddělení zakoupen žádný nový přístroj, do výbavy oddělení přibyly
2 repasované invalidní vozíky.
MUDr. Alexandra Opluštilová
Hemodialyzační oddělení ( v tis. Kč)
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
30 746
30 315
31 577
31 718
29 052
27 336
V
42 571
42 460
47 463
47 863
38 707
41 628
HV
11 825
12 145
15 886
16 145
9 655
14 292
Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2010-2015
Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015
38
Výroční zpráva
2015
Alergologická a imunologická ambulance
MUDr. Václav Vrba
lékař samostatně pracující
Ambulance alergologie a klinické imunologie ošetřila za rok 2015 3.177 pacientů,
celkový počet pacientů evidovaných v ambulanci k 31. 12. 2015 činil 3.338, z toho dětí do 19 let
věku bylo 878.
Bylo provedeno 7.069 kožních alergologických testů, 169 pacientů bylo léčeno
desensibilizační vakcínou. V ambulanci nadále sledujeme široké pole diagnóz, alergie s různou
etiologií, asthma bronchiale, CHOPN, eczema atopicum, imunodeficience, autoimunitní systémové
a revmatické zánětlivé choroby, též reaktivní artritis, psoriatická artritis a řadu dalších.
Při diagnostikování nemocí užíváme spirometrický přístroj a FENO/NIOX/, provádíme také
zátěžovou spirometrii po fyzické zátěži na rotopedu, provádíme bronchodilatační testy, od jara 2016
plánujeme terapii některých revmatických chorob plynovými injekcemi, obstřiky lokálními
anestetiky a analgetiky či kortikoidy, u algických stavů budeme schopni v určité míře poskytnout
i infuzní terapii.
MUDr. Václav Vrba
Alergologie (v tis. Kč)
1 600
1 400
1 200
1 000
800
600
400
200
0
-200
-400
2 012
2 013
2 014
2 015
N
1 422
1 441
1 357
1 418
V
1 417
1 283
1 330
1 223
-5
-158
-27
-195
HV
Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2015
39
Výroční zpráva
2015
Interní a diabetologická ambulance
MUDr. Petra Vrbová
lékař samostatně pracující
Již máme za sebou 10 let práce v diabetologické a interní ambulanci při MMN.
Ke 31.12. 2015 jsme měli v dispenzární péči 1300 pacientů v rámci diabetologické poradny. Výskyt
diabetu v populaci stoupá, a to nejen pacientů se 2. typem diabetu; letos do naší poradny přibylo
95 nových diabetiků. Staráme se o pacienty s diabetem mellitem 1. a 2. typu, sekundárním
diabetem, pokračuje péče o pacientky s gestačním diabetem mellitem, provázíme těhotenstvím
i naše diabetičky 1. typu. Ve spolupráci s FNHK dispenzarizujeme pacienty léčené inzulinovou
pumpou. Kontinuální monitorace glykémií je zde další z možností vyšetření pro zlepšení
kompenzace diabetu u pacientů léčených inzulínem.
V rámci podiatrické poradny provádíme preventivní vyšetření dolních končetin a péči
a defekty již od časného stadia, v důsledku toho sledujeme pokles výskytu závažných defektů
dolních končetin u našich pacientů.
Spolupracujeme se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře
a pobyty pro pacienty, výlety i pravidelné plavání pro diabetiky. V rámci interní ambulance se
staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní
nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná
předoperační vyšetření a EKG.
MUDr. Petra Vrbová
Dia poradna (v tis. Kč)
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
2 012
2 013
2 014
2 015
N
1 710
1 286
1 521
1 502
V
2 099
2 094
2 119
2 183
389
808
598
681
HV
Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2015
40
Výroční zpráva
2015
Mgr. Milan Oláh
vedoucí lékárník
Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením
ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického
materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro
potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovaných
na žádanky.
Rok 2015 byl pro nás přelomový. Po dlouhém rozhodování jsme kompletně vyměnili náš
zastaralý výpočetní systém včetně výdejního programu. Tento krok se podařil bez přerušení
provozu, za což patří poděkování obětavému personálu.
Jsme rádi, že je naše zařízení vyhledávané studenty Farmaceutické fakulty UK i středních
zdravotnických škol jako místo pro absolvování praxe.
A na závěr něco z ekonomických ukazatelů:
Počet receptů
Počet poukazů
Tržby volný prodej
Výdeje léků do nemocnice
65 541
4 123
3 339 535
14 756 000
Tržby od pojišťoven
43 400 000
2 682 000
x
x
Mgr. Milan Oláh
41
Výroční zpráva
2015
Lékárna (v tis. Kč)
70 000
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2 010
2 011
2 012
2 013
2 014
2 015
N
43 945
43 836
45 947
46 969
49 280
52 348
V
47 091
47 011
51 182
52 919
54 611
57 634
HV
3 146
3 175
5 235
5 950
5 331
5 286
Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2010-2015
Dárkový poukaz do lékárny
42
Výroční zpráva
2015
Úsek hlavní sestry – ošetřovatelství
Marie Seifertová
hlavní sestra
ROK 2015 – cíle:
 do června 2015: aktualizace a realizace všech potřebných dokumentů a ošetřovatelských
prací, které splňují požadavky akreditačních standardů SAK za ošetřovatelský úsek;
 listopad 2015: získání certifikátu národní reakreditace;
 po celý rok 2015: včasné odstraňování nedostatků zjištěných interními audity i jinou
kontrolní činností (kontrolní činnost zaměřit na možná rizika).
Realizace - intenzívní příprava pro reakreditační šetření na celém ošetřovatelském úseku:
 dokončení přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních záznamů
na některých odděleních MMN a zavedení do ošetřovatelské praxepráce na nových
směrnicích i přepracování některých starých směrnic;
 kontinuální zavádění a kontrolní činnost celonemocničního sledování vzniku a výskytu
pacientů s dekubity podle nově nastaveného a zavedeného indikátoru kvality „Sledování
dekubitů v MMN“;
 práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče: kompletní aktualizace všech
ošetřovatelských standardů:
o OS / Z / I. - oš. standardy základní (10 souborů - 56 standardů);
o OS / P / II. - oš. standardy profesní (1 soubor - 5 standardů);
o SPP / III. - standardní postupy péče (8 standardů);
o Novorozenecké oddělení - 15 ošetřovatelských standardů;
o Celkem: 84 ošetřovatelských standardů v MMN.
 kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami
(soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR);
 kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad
se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR);
 vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP, náplní práce a kompetencí pro nově
vzniklá místa;
 aktualizace náplní práce a kompetencí všech ostatních NLZP.
 příprava a realizace:
43
Výroční zpráva
2015
o ústavní ošetřovatelské semináře v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního
systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění);
o odborné vzdělávací (školící) akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do
kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění.
Ústavní semináře, vzdělávací (školící) akce:
Datum
Registr. č.
Téma
12. 3. 2015
MMN / 1 / 2015 Inkontinence moči
Preventivní gynekologická prohlídka a základní patologie
10. 6.2 015
MMN / 2 / 2015 Cévní přístupy a péče o ně
Rehabilitační ošetřovatelství
24. 9. 2015
MMN / 3 / 2015 Horečka u dětí, základní informace, léčba
Očkování dětí
Karcinom děložního hrdla a jeho prevence
Vzdělávací (školící) akce
(Ochrana osobních údajů)
Vzdělávací akce
MUDr. Hnízdil Jan
4. 3. 2015
26. 11. 2015
ČAS/KK/157/2015
pasivní účast – 4 kredity
ČAS/KK/1585/2015,
UNIFY ČR / č.7716
pasivní účast – 4 kredity
Po celý rok 2015 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé
MMN:
 šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN;
 souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2015;
 sledování spokojenosti pacientů pomocí dotazníkové metody HCI (MMN se opět zúčastnila
celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu
a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech krajích ČR od 1. 2. 2015 –
31. 8. 2015 celostátně i v MMN).
Úsek hygieny:
 školení – hygiena rukou – za pomocí UV lampy na odděleních
 kontrolní činnost (dodržování hygienicko – epidemiologického režimu, dezinfekce nástrojů,
ploch, sterilizace, manipulace s prádlem, se stravou, odpady, odběr biologického materiálu,
hygiena rukou);
 provedení stěrů z prostředí – sterilní i nesterilní;
 dokončení nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid;
 revize stávajících dokumentů (směrnice, standardy);
 prevelanční studie ve spolupráci s KHS – studie zaměřená na hodnocení výskytu infekcí
spojených se zdravotní péčí a na používání antimikrobiálních léčiv;
 sledování nozokomiálních nákaz;
 realizace interních auditů podle požadavků pracoviště kvality MMN.
Marie Seifertová
44
Výroční zpráva
2015
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:
 chirurgickém
(27 respondentů)
 interním
(42 respondentů)
 gynekologickém
(21 respondentů)
 porodnickém
(22 respondentů)
 neurologickém
(27 respondentů)
Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac.
celkový počet dotázaných
139
z toho mužů
49
z toho žen
90
celkový věkový průměr dotázaných
55
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
75
Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015
Příjmové řízení do nemocnice:
první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:
 91% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
velmi profesionálně a dobře;
 7% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
průměrně;
 0,8% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
velmi špatně;
 1,2% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt
se zdravotnickým zařízením.
čekání na uložení na lůžko:
 58% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko;
 31% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení
na lůžko;
 10,5% dotázaných čekala 30 – 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;
 0,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;
čekání na přijetí:
 97% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“;
 2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“;
 1% neodpověděla.
podávání informací během příjmového řízení:
 89% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací;
 7% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře;
 3% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací;
45
Výroční zpráva
2015
seznámení s právy pacientů a provozním řádem:
 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů;
 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem;
 91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení.
známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka):
 88% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1
 9,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2
 1,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3
 0% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4
 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5
Úroveň lékařské péče:
 70% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře;
 99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři;
 99% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů;
 97% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání;
 96,5% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů;
 pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné.
Úroveň ošetřovatelské péče:
 99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál;
 97% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester;
 95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester;
 pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné;
 99% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče.
Provozní režim - stravování:
spokojenost s kvalitou podávaného jídla:
 84,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 10% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 2,5% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 0% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;
spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:
 88% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;
 9% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;
Provozní režim - čistota:
 94% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC.
Celková úroveň kvality poskytované péče:
 78% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče;
 20% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče;
 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče;
 0% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče;
46
Výroční zpráva
2015
Hospitalizace v MMN:
 97% dotázaných by opět navštívilo MMN.
Doporučovat naší nemocnici bude: 98% dotázaných.
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2015 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ probíhal
od 1.2.2015 – 31.8..2015; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 390 ks tištěných dotazníků, vráceno
a odesláno ke zpracování bylo 1 033 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím
internetu.
porovnání rok
počet hlasů
úspěšnost
umístění v Libereckém kraji
umístění v
České republice
2009
353
74,1%
1. místo
21. místo
2010
421
76,87%
1. místo
není uvedeno
2011
509
83,96%
1. místo
4. místo
91,12%
1. místo - hospital. pacient
89,55%
2. místo – amb. pacient
5*****
(↑ než 80% spokojenost pacientů)
1. místo – hospital. pacient
2012
2013
2014
2015
515
864
(odesláno
z MMN)
5*****
(↑ než 80% spokojenost pacientů)
991 (odesláno
z MMN)
1033
(odesláno
z MMN)
9. místo
9. místo
2. místo – hospital. pacient
17. místo
15. místo
2. místo hospitl. pacient
22. místo
2. místo amb. pacient.
30. místo
Tabulka 2 Porovnání rok 2009 – 2015 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)
Bc. Helena Hykyšová
Obrázek 13. Centrální sterilizace
47
Výroční zpráva
2015
Dětská skupina Motýlek
Dětská skupina Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, firemní školka je v provozu
od 1. 9. 2015 a slouží pro děti zaměstnanců nemocnice. V zařízení může být umístěno maximálně
12 dětí na den ve věku 2 – 6 let.
Dětská skupina sídlí v rekonstruovaných prostorách bývalé polikliniky a je vybavena
v souladu s požadavky zákonů týkajících se péče o děti. Provoz zajišťují 2 dětské sestry s občasnou
pomocí paní učitelky ze školičky při dětském oddělení. Otevřeno je podle potřeby rodičů, převážně
od 6.30 do 16.00 hodin.
V prvních týdnech bylo přihlášeno pouze 5 dětí, které docházely nepravidelně dle potřeby
rodičů. Postupně přibývají další, ale stále nemáme naplněnou kapacitu. Věk docházejících dětí
se pohybuje mezi 2 - 3 lety, což je při větším počtu náročné na personál především vzhledem
k jejich bezpečnosti.
Po několika týdnech, kdy jsme se navzájem poznávali, každodenních slzičkách dětí
a obavách rodičů jak to všechno jejich potomci zvládnou, jsme si získaly důvěru dětí a snad
i rodičů. Největší odměnou je pro nás úsměv „našich“ dětí a to, že se jim často nechce ze školky
domů. Do budoucna máme v plánu otevřít dětskou skupinu i pro veřejnost a zařídit v okolí budovy
hrací prostor pro pobyt dětí venku.
Jaroslava Edlmanová
Obrázek 14. Dětská skupina
48
Výroční zpráva
2015
Hospodářsko-technická část
Ing. Ota Krejčí
správní ředitel
Jan Honka
vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská –
Šrámková
vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl
vedoucí techn. úseku
V roce 2015 v nemocnici došlo z důvodu omezení poskytované péče v okolních
nemocnicích ke značnému nárůstu výkonů. Toto se projevilo i v nárůstu nákladů, přímo
souvisejících s poskytovanou péčí.
Na dodávku energií se nám pro rok 2015 podařilo uzavřít výhodnější smlouvy. Investovali
jsme 4,2 mil. Kč do oprav a údržby budov, 3,7 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. Vybudovali
jsme novou ordinaci pro gastroenterologii. Kč. Zprovoznili jsme „Dětskou skupinu“ v budově
bývalé polikliniky. Postavili jsme garážový komplex pro ZZS LK za 3,1 mil Kč s příspěvkem města
580 tis. Kč (částka z prodeje nemovitosti). Za leasingové služby jsme za celý rok zaplatili 1,4 mil.
Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti.
Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem
Léky nemocnice
104,58 %
Spotřeba materiálu celkem
104,97 %
Opravy a udržování
94,15%
49
Výroční zpráva
Spotřeba energie
Osobní náklady
Celkové náklady
Tržby výkony
Léčení cizinců
Tržby z prodeje služeb
Výnosy za prodané zboží
Celkové výnosy
2015
99,57 %
110,89 %
105,68 %
104,02 %
118,60 %
104,10 %
107,50 %
106,24 %
Realizovali jsme projekt „Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN
v Jilemnici“ za téměř 20 milionů Kč s dobou udržitelnosti projektu do roku 2020.
Byla ukončena doba udržitelnosti projektu „Nemocnice bez bariér“. Závěrečná kontrola proběhla
bez závad.
V květnu 2016 bude ukončena doba udržitelnosti projektu „Obnova a doplnění
přístrojových technologií 1 - s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče“.
Název
střediska
Název
Typ
DET
DESINFEKTOR podložních mís
DEKO 190 VE
DET
MONITOR pacientský
iMEC 10
ONM
DEFIBRILÁTOR
PRIMEDIC, Defi - B
ONM
RADIONUKLID
Cs-137
GYN-POR
KARDIOTOKOGRAF
AVALON FM 30, typ M2703A
GYN-POR
LŮŽKO porodní
AVE model PPA-AM30
GYN-POR
MONITOR pacientský
iMEC 10
GYN-POR
PŘÍSTROJ pro resustitaci a ventilaci
Neopuff RD 900
GYN-POR
ULTRAZVUK
Aplio 400, TUS- A400/T5
CHIR
MATRACE
antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20
CHIR
MONITOR pacientský
iMEC 10
ARO
DEFIBRILÁTOR
BeneHeart D3
ARO
EKG
Edan, SE - 1201
ARO
LŮŽKO polohovací
Multicare a Symbioso 200
ARO
LŮŽKO polohovací
Multicare a Symbioso 200
ARO
MATRACE
ARO
MATRACE
ARO
MATRACE
ARO
MATRACE
ARO
ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž
Victoria Thorax
ARO
ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž
Victoria Thorax
ARO
OXYMETR pulsní
MyghtySat, Masimo
ARO
PŘÍSTROJ pro řízenou hypotermii a hypotermii
Blanketrol III
ARO
VENTILÁTOR
BiPaP V60 Philips Respironics
NEU
MATRACE
NEU
MATRACE
NEU
MATRACE
50
Výroční zpráva
NEU
MONITOR pacientský
iMEC 10
MUDr. STACH
OXYMETR pulsní
MyghtySat, Masimo
ANESTEZIE
ANALYZÁTOR
QUIKREAD GO
ANESTEZIE
DÁVKOVAČ lineární
Tiva Agilia
ANESTEZIE
DÁVKOVAČ lineární
Tiva Agilia
RDGO
RTG
FUJI SUITE
RDGO
RTG
TECHNIX TMS 300 R, pojízdný
RDGO
ULTRAZVUK
Aplio 400, TUS- A400/T5
Oper. sál
JEDNOTKA elektrochirurgická
ESG-400
Oper. sál
KOMPRIMETR
Riester, 5255
Oper. sál
VRTAČKA kostí
Orthodrive MBQ 700
INTOD
EKG
Edan, SE - 1201
INTOD
INSUFFLATOR
UCR
INTOD
MONITOR pacientský
iMEC 10
INTOD
MONITOR pacientský
iMEC 10
INTOD
MONITOROVACÍ SYSTÉM
Hypervisor VI
INTOD
OXYMETR pulsní
MD 300 OLED
INTOD
OXYMETR pulsní
MD 300 OLED
INTOD
SOUPRAVA endoskopická
Olympus s příslušenstvím
INTOD
SPIROMETR
Spirolab III Oxy
INTOD
ULTRAZVUK
Aplio 300, TUS- A300/WA
INTOD
VIDEOKOLONOSKOP
CF-H180AL
HDO
PUMPA infúzní
Orchestra MVP + PT
HDO
PUMPA infúzní
Orchestra MVP + PT
HDO
PUMPA infúzní
Orchestra MVP + PT
2015
Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2015
Opravy a údržba
Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. Přípravné práce pro hříště dětské
skupiny.
V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků
recyklovanou drtí. Vybudovali jsme chodník mezi poliklinikou a domem IZS, oplotili zahrádku
a budoucí hřiště školky.
Oprava střech a svodů - byla provedena částečná výměna krytiny na budovách: nová poliklinika
a hlavní budova č. 3, budova 3a. Celková cena byla 1.629.350 Kč, z toho příspěvek od zřizovatele
1.200.000 Kč.
Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace.
Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky a výměnu Hepa filtrů
na porodních sálech a sterilizaci.
Malování - Malovalo se na odděleních gynekologie, lékárna, chirurgie, rehabilitace, interna, ARO
a některé chodby a schodiště.
Technologie stavby - byla provedena modernizace vyrovnávacího a doplňovacího zařízení
v kotelně. Dále byla provedena oprava oběhového čerpadla chladícího okruhu VZT na 3A
51
Výroční zpráva
2015
Opravy budov – dílna údržby výměna elektroinstalace, vyčištění technologických kanálů na Hlavní
budově, oprava a zakrytí venkovních uzávěrů vody a medicinálních plynů. Pokračovali jsme
v postupné výměně zdrojů v UPS na operačních sálech. Na budově bývalé polikliniky jsme
odstraňovali závady a nedodělky dodavatele stavby. Byla provedena revize a aktualizace HACCP
dle platných norem.
Audit a kontroly orgánů
Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok
v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány.
BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik
V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění
22 858 Kč) a jeden pracovní úraz bez pracovní neschopnosti. V srpnu proběhlo námětové cvičení
požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení.
Kontroly
Ve stravovacím provozu dne 5. 6. a 6. 11. KHS, dne 22. 4. 2015 Státní veterinární správa.
Odbor životního prostředí dne 6. 11. 2015 kontrola evidence, manipulace a skladování odpadů.
KHS kontrola kvality vody, SčVAK kontrola vody na vstupu do areálu. Proběhla pravidelná revize
stanice medicinálních plynů.
Kontroly bez závad.
Proběhlá školení
Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první
pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, Pravidelně
probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP.
Ing. Ota Krejčí
Obrázek 15. Zdravotnické prostředky
52
Výroční zpráva
2015
Ambulance – van – Doornik MMN, spol. s.r.o.
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici vlastní 50 % podíl ve společnosti
Ambulance – van – Doornik MMN, spol. s. r.o. Statutární orgán společnosti má dva jednatele.
Ti v roce 2015 pokračovali v řízení a kontrole provozních nákladu. Podařilo se optimalizovat
náklady na pohonné hmoty i opravy vozidel. Postupně se opravují stávající vozidla a sjednocuje se
jejich vzhled. Řidiči jsou motivování k péči o přidělená vozidla, úspoře pohonných hmot a chování
k pacientům. V plánu jsme si stanovili investovat do obnovy jednoho až dvou vozidel ročně a zatím
se to daří. Jsou vybaveny klimatizací nezávislým topením, všechna sedadla jsou po směru jízdy.
Za cíl jsme si stanovili vyřazovat vozidla před dovršením stáří deseti let.
Tak jak je nemocnice dominantní poskytovatel zdravotní péče ve spádové oblasti, dochází
k nárůstu převážených pacientů naší společností a stává se také hlavním poskytovatelem dopravních
služeb ve spádové oblasti nemocnic Jilemnice a Semily. Výsledkem těchto všech kroků je kladný
hospodářský výsledek s rentabilitou 25,76%.
Společnost má 8 sanitních vozidel a 7 stálých řidičů v hlavním pracovním poměru. Za rok
2015 jsme realizovali celkem 12 416 převozů.
Jednatel Ing. Ota Krejčí
Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance – van – Doornink MMN
53
Výroční zpráva
2015
Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly
Mgr. Petr Maralík
vedoucí pracoviště
Ing. Petra Zollmannová
manažerka kvality
Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová.
Oblast kvality
 Nemocnice obhájila při svém prvním reakreditačním šetření, které proběhlo ve dnech 3. – 4.
11. 2015, certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. Certifikát má platnost do 3. 11.
2018. Průměr všech hodnotících standardů byl vyhodnocen na 95 %.
Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice
54
Výroční zpráva










2015
Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů – projektu
HCI (Health Care Institute). V roce 2015 byla vyhodnocena jako druhá nejlepší nemocnice
Libereckého kraje ve sledování spokojenosti ambulantních a hospitalizovaných pacientů.
V roce 2015 proběhlo dále hodnocení spokojenosti zaměstnanců, také ve spolupráci s HCI.
Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji.
Auditní činnost pokračovala i v roce 2015. Bylo provedeno celkem 40 interních auditů,
zaměřených na zdravotnické i nezdravotnické oblasti – oblast resortních bezpečnostních
cílů, práva pacientů, zdravotní péče (zdravotnická dokumentace, KPR, laboratorní služby,
nutriční péče), léčiva a návykové látky, hygiena nemocničního prostředí a protiepidemická
opatření, bezpečí prostředí, informace, komunikace, správa a lidské zdroje.
K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí.
V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 164 nežádoucích událostí, což je o 68 více než v roce
2014. V r. 2013 jich bylo 90 a v r. 2012 - 121. Mezi nejčastější nežádoucí události patřily
pády, dekubity a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, jsou
analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Důvodem zvýšeného počtu hlášení
je zlepšení komunikace v této oblasti.
Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již čtvrtým
rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění
pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2015
bylo nahlášeno celkem 77 pádů, v. r. 2014 - 58 pádů, v r. 2013 - 68 pádů, v r. 2012 – 66
pádů. Pády s těžkými následky byly, v roce 2015, čtyři.
Třetím rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech
lůžkových odděleních a v roce 2015 vzniklo 71 dekubitů u 61 pacientů. Za poslední čtvrtletí
roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů.
Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy.
Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků.
V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 10 nákaz, oproti roku 2014, kdy byly nahlášeny nákazy
3, roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů.
Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje pracovník ochrany veřejného zdraví
(ústavní hygienik) s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech.
Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu
ISO 15 189:2013 obhájením externího auditu od společnosti ČIA s platností do roku 25. 9.
2019.
Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl
12. března 2015 s tématem „Zdravé ledviny pro všechny“ a kterého se zúčastnilo 200
zájemců. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda proběhl ve dnech 28. 5
a 29. 5 Den zdraví se ZPŠ, kde fyzioterapeuti rehabilitačního oddělení prováděli tejpování,
dále nemocnice zajistila zdravotní sestru z alergologické ambulance, která pomocí přístroje
prováděla základní diagnostiku astmatu a nemocnice také zajistila sanitní vůz, kde byla
možnost změřit si hladinu krevního cukru.
Pro děti zaměstnanců pracoviště spolupracovalo na Dnu dětí, který proběhl na hřišti
pod nemocnicí. Dětského dne, pořádaného LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 40 dětí.
V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách
nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které byly postupně výrazně
55
Výroční zpráva




2015
zrevidovány a zaktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci
nemocnice ve sdělovacích prostředcích. V průběhu roku vyšly v MF Dnes, v týdeníku
5plus2 nebo v jejich přílohách články „Malá nemocnice mi hodně dává, říká mladý lékař“,
„Jilemnická nemocnice, perspektivní zaměstnavatel“, „Nemocnice pomůže zaměstnancům
i s bydlením“ nebo „Zákulisní boje se tu nevedou“, všechny zaměřené na personální
nabídku. Další články či informace, např. o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok
v Jilemnici zpravodaji města. Koncem roku 2014 vzniklo prezentační video z lékárny MMN
a jeho zveřejnění proběhlo začátkem roku 2015. S velkým ohlasem se setkaly nemocniční
stolní a nástěnné kalendáře pro rok 2015.
Pracoviště spolupracovalo, při vyřizování žádosti o prodloužení akreditace na vzdělávání,
s gynekologicko-porodnickým oddělením a dětským a novorozeneckým oddělením.
Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice vypravil 5. prosince 2015 Mikuláš.
Od ranních hodin probíhala mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo
dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické oddělení a oddělení
neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých
potravin.
Ve spolupráci s gynekologicko - porodnickým oddělením pracoviště zpracovalo projekt
Revize zdravotnické dokumentace na gynekologicko-porodnickém oddělení, se kterým se
zúčastnilo programu Nil Nocere – Ochrana pacientů před poškozením, společnosti Projekt
Hope – Česká republika, o.p.s.
Absolvovaná školení a kurzy: V lednu účast na celostátní konferenci „Dny bezpečí“,
pořádané pod záštitou Krajského úřadu Kraje Vysočina v Jihlavě, spojeného se slavnostním
večerem v Horáckém divadle taktéž v Jihlavě, s vyhlášením výsledků celostátní soutěže
„Bezpečná nemocnice“, kde převzal cenu za 3. místo ředitel nemocnice. V březnu
celonemocniční školení na téma ochrany osobních údajů při výkonu práce zaměstnance
zdravotnického zařízení. V září a říjnu účast v projektu Nil Nocere v Havlíčkově Brodě
a v prosinci účast na právním semináři pořádaném Nemocnicí v Semilech - Právní aspekty
při poskytování zdravotních služeb.
Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015
56
Výroční zpráva
2015
Oblast rozvoje a projektového managementu
Zdravotnické přístroje
V roce 2015 byl ve spolupráci se společností ARR dokončen a realizován projekt „Modernizace
a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici“ CZ.1.13/2.2.00/39.01355. V měsících
květnu a červnu byly do provozu na odděleních uvedeny tyto přístroje:
 radiodiagnostické oddělení: přístroj skiagrafický, RTG přístroj pojízdný, ultrazvuk
 gynekologicko-porodnické oddělení: ultrazvuk, kardiotokograf, porodní lůžko
 interní oddělení: echokardiografický přístroj, telemetrický monitorovací systém, 2 x pacientský
monitor, insulfátor, 2 x elektrická odsávačka, spirometr
 chirurgické oddělení: pacientský monitor, aktivní antidekubitní matrace
 operační sály: operační stůl, elektrochirurgický přístroj, elektrická vrtačka kostí
 anesteziologicko-resuscitační oddělení: přístroj pro řízenou hypotermii a hypertermii,
4x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka pro hrudní drenáž, defibrilátor,
elektrické polohovací lůžko, vážící křeslo, 2x lineární dávkovač, racková skříň
 novorozenecký box: pacientský monitor, přístroj pro resuscitaci a ventilaci novorozenců
 dětské oddělení: pacientský monitor, desinfektor podložních mís
 neurologické oddělení: 3x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka
 oddělení nukleární medicíny: defibrilátor
Dětská skupina
Ve spolupráci s ošetřovatelským úsekem a společností ARR byla dále zpracována žádost o podporu
z Operačního programu Zaměstnanost (dále jen „OPZ“) na projekt „Zajištění provozu dětské
skupiny v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici“ CZ.03.1.51/0.0/0.0/15_035/0001827.
Projekt byl doporučen k realizaci, maximální celkové způsobilé výdaje byly stanoveny
na 2 260 800 Kč.
Stav dalších projektů:
- CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér, zpracována a schválena závěrečná zpráva,
období udržitelnosti projektu skončilo ve 12/2015
- CZ.1.13/2.2.00/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší
kvalitě zdravotní péče, období udržitelnosti projektu skončí v 6/2016
- CZ.1.02/3.2.00/07.00521, Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN
v Jilemnici, období udržitelnosti skončilo ve 2/2015, bylo předloženo a schváleno závěrečné
vyhodnocení akce
byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další
hlášení, vše bez závad.
Oblast finanční kontroly
Na základě plánu provedli kontroly za rok 2015 MUDr. Jiří Kalenský, Ing. Ota Krejčí,
Ing. Petra Zollmannová, Mgr. Petr Maralík, za účasti vedoucích organizačních celků.
Interní audity – finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech:
1. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti,
57
Výroční zpráva
2015

Projekt CZ.1.13/2.200/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 –
s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče
 Projekt CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér
 Projekt CZ.1.13/2.2.00/39.01355, Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči
v MMN
2. Kontrola nájemních smluv v polyfunkčním domě
3. Kontrola provozu služebních vozidel
4. Odpadové hospodářství
Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva z finančních
kontrol, vč. zápisů z provedených auditů.
Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík
Seznam dárců a sponzorů
Dárce
Účel daru
jméno, adresa
Částka v Kč
Datum
částka
účel
datum
pan Bc. Michal Mládek, Hořice
zdravotnické prostředky
5 000
leden 2015
B.Braun Medical s.r.o., Praha 4
zdr. přístroj anestezie
33 106
únor 2015
Beckman Coulter ČR s.r.o., Praha
zdr. přístroj laboratoř
100 000
únor 2015
pí Jaroslava Edlmanová, Jilemnice
provozní prostředky
5858
únor 2015
Dagmar Steimarová, Praha 8
10000
květen 2015
Nadace GCP, Praha 4
31 300
červenec 2015
pan Martin Jírů, Horní Branná
zdravotnický prostředek
15 000
červenec 2015
AERO TRADE, Praha 9
895 400
listopad 2015
EMBA, spol. s r.o., Paseky n. Jiz.
200 000
prosinec 2015
stavebnice, dětské oddělení
5 026
prosinec 2015
vrtačka
15 246
prosinec 2015
pan Václav Mládek, Jičín
Jiří Machek - Hydroma, Jilemnice
Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce 2015
Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE
58
Výroční zpráva
2015
Statistické informace MMN Jilemnice
Rok
Počet pacientů
Počet ošetř. dnů
Prům. obsaz. lůžek
(v %)
Prům. ošetř. doba
2010
7638
41831
65,61
5,48
2011
7659
39981
62,04
5,22
2012
7 495
37 409
60,40
4,99
2013
7 723
38 223
66,66
4,95
2014
8 085
39 142
66,29
4,84
2015
8 217
37 792
65,03
4,60
Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2010 – 2015
Oddělení
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Interní
1 294
1 331
1 292
1 352
1 366
1452
Chirurgie
1 559
1 440
1 493
1 539
1 596
1604
Gynekologie
1 057
905
1 021
1 019
1 057
1038
Porodnice
887
923
845
869
957
1006
Novorozenci
893
950
862
867
929
853
1 233
1 384
1 230
1 314
1 407
1362
656
664
685
681
698
731
59
62
67
82
75
71
7 638
7 659
7 495
7 723
8 085
8 117
Dětské
Neurologie
ARO
Celkem
Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015
INT
CHIR
GYN
POR
NOV
DĚT
NEU
ARO
Celkem
2015
11 072
7 250
2 988
4 285
3 978
2 817
4 166
1 236
37 792
2014
11 402
7 429
3 150
4 278
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
2013
10 964
7 128
3 858
3 906
3 588
3 108
4 505
1 166
38 223
2012
10 681
6 972
3 650
3 957
3 717
2 861
4 455
1 116
37 409
2011
11 758
6 867
3 114
4 363
4 071
3 480
5 125
1 203
39 981
2010
11 989
7 849
3 650
4 441
4 188
3 397
5 083
1 234
41 831
2009
13 500
8 461
3 378
4 083
3 751
2 832
5 682
1 357
43 044
Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015
59
Výroční zpráva
2015
Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2012-2015
Počet hospital. dnů
Země
Počet ošetřených
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Německo
132
144
189
149
101
167
150
92
89
131
158
130
155
172
Polsko
96
115
87
99
65
81
72
52
51
55
54
51
60
94
Slovensko
16
25
63
69
41
39
25
12
17
26
27
28
16
21
Holandsko
49
80
51
61
18
52
45
35
39
45
37
46
55
69
Ukrajina
47
12
11
35
3
19
16
17
11
11
16
21
10
22
Belgie
10
7
5
4
3
5
3
3
11
6
4
4
6
5
5
7
4
5
4
4
2
3
2
2
1
3
2
4
2
Dánsko
17
Francie
4
Itálie
Vietnam
Velká Británie
9
8
4
9
5
10
4
7
9
11
12
2
3
7
5
13
8
7
6
1
1
1
4
Švédsko
1
Bývalé SSSR
45
Ostatní
87
CELKEM
482
11
15
34
28
30
430
440
495
228
6
1
6
7
1
2
26
41
17
13
15
13
22
17
19
384
360
257
502
321
343
328
359
426
Tabulka 8 Počet cizinců, rok 2009 – 2015
60
Výroční zpráva
Rok
Porody
Císařské řezy (z toho)
2010
895
165
2011
933
202
2012
843
168
2013
850
185
2014
929
213
2015
945
210
2015
Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok 2010 – 2015
Graf 16. Porody v letech 2010-2015
Rok
Počet
2009
164
2010
138
2011
133
2012
137
2013
142
2014
135
2015
155
Tabulka 10 Počet úmrtí, rok 20010- 2015
61
Výroční zpráva
2015
Počty pacientů 2010 – 2015
2010
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 294
1 220
75
307
302
11 989
33
9,27
Chirurgie
1 559
1 537
27
134
132
7 849
1 798
5,03
Gynekologie
1 057
1 041
0
7
23
3 650
4 211
3,45
Porodnice
887
911
0
19
4
4 441
422
5,01
Novorozenci
893
901
2
0
0
4 188
0
4,69
1 233
1 231
1
3
3
3 397
3 060
2,76
656
633
13
28
41
5 083
1 175
7,75
59
39
20
28
23
1 234
0
20,92
7 638
7 513
138
526
528
41 831
10 699
5,48
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2011
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 331
1 249
84
277
281
11 758
572
8,83
Chirurgie
1 440
1 430
18
142
129
6 867
2 078
4,77
Gynekologie
905
889
1
11
27
3 114
2 984
3,44
Porodnice
923
934
0
19
3
4 363
469
4,73
Novorozenci
950
945
1
1
0
4 071
0
4,29
1 384
1 375
0
4
6
3 480
2 725
2,51
664
638
13
14
23
5 125
1 185
7,72
62
49
16
28
27
1 203
0
19,40
7 659
7 509
133
496
496
39 981
10 013
5,22
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2012
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 292
1 184
74
252
263
10 681
2 280
8,27
Chirurgie
1 493
1 481
21
129
123
6 972
1 954
4,67
Gynekologie
1 021
986
1
8
39
3 650
2 652
3,57
Porodnice
845
880
0
34
2
3 957
880
4,68
Novorozenci
862
865
1
0
2
3 717
0
4,31
1 230
1 234
0
5
4
2 861
3 530
2,33
685
668
9
20
26
4 455
1 310
6,50
67
46
31
30
19
1 116
0
16,66
7 495
7 344
137
478
478
37 409
12 606
4,99
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
62
Výroční zpráva
2013
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
2015
Uzavřená Prům. ošetř.
lůžka
doba
Interna
1 352
1 267
81
302
312
10 964
0
8,11
Chirurgie
1 539
1 525
24
161
145
7 128
1 957
4,63
Gynekologie
1 019
996
1
7
27
3 858
1 071
3,79
Porodnice
869
879
0
17
3
3 906
975
4,49
Novorozenci
867
860
2
0
1
3 588
0
4,14
1 314
1 309
0
3
6
3 108
3 378
2,37
681
674
6
13
14
4 505
980
6,62
82
56
28
30
26
1 166
0
14,22
7 723
7 566
142
533
534
38 223
8 361
4,95
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2014
Přijatí
lůžka
doba
Interna
1 366
1 299
62
304
305
11 402
0
8,35
Chirurgie
1 596
1 559
20
182
193
7 429
1 696
4,68
Gynekologie
1 057
1 049
3
13
16
3 150
1 149
2,98
Porodnice
957
969
0
14
3
4 278
965
4,44
Novorozenci
929
926
2
0
0
3 931
0
4,23
1 407
1 407
0
2
3
3 170
2 190
2,25
698
683
11
21
21
4 624
600
6,62
75
36
37
33
30
1 158
50
15,65
8 085
7 928
135
569
571
39 142
6 650
4,84
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2015
Přijatí
lůžka
doba
Interna
1 457
1 365
82
273
274
11 072
0
7,60
Chirurgie
1 602
1 580
27
183
185
7 250
2 023
4,53
Gynekologie
1 046
1 030
0
12
26
2 988
1 222
2,86
Porodnice
998
1 014
0
19
5
4 285
1 027
4,29
Novorozenci
953
950
4
1
1
3 978
0
4,17
1 358
1 365
1
4
2
2 817
2 190
2,07
734
725
3
19
22
4 166
1 070
5,68
69
36
38
44
40
1 236
50
17,91
8 217
8 065
155
555
555
37 792
7 582
4,60
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2015
63
Výroční zpráva
2015 - 2014
Přijatí
Propuštění
Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
2015
Uzavř.lůžka
91
66
20
-31
-31
-330
0
6
21
7
1
-8
-179
327
-11
-19
-3
-1
10
-162
73
Porodnice
41
45
0
5
2
7
62
Novorozenci
24
24
2
1
1
47
0
-49
-42
1
2
-1
-353
0
Neurologie
36
42
-8
-2
1
-458
470
ARO
-6
0
1
11
10
78
0
132
137
20
-14
-16
-1350
932
Interna
Chirurgie
Gynekologie
Dětské
SOUČET
Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku 2014
64
Výroční zpráva
2015
Porovnání nákladů – Kč
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
elektrická energie, MMN
4 036 402
4 386 044 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289
3 598 307
plyn, MMN
3 712 102
2 825 397 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143
3 376 941
voda, MMN
1 159 278
1 208 387 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547
1 605 315
likvidace odpadu
komunální odpad
140 859
173 823
206 175
127 604
161 646
200 799
228 441
ostatní nebezpečný odpad
83 240
79 258
16 903
44 539
18 271
13 725
16 584
nebezp.odpad spec.pro zdr.z.
785 431
625 270
581 088
575 171
607 977
636 896
647 225
doprava
51 278
51 278
28 664
17 942
13 647
4 122
15 520
manipulace
155 819
26 796
25 980
8 253
3 630
4 780
9 075
956 425
858 810
773 509
805 171
860 322
916 845
celkem 1 462 513
prádlo
praní
3 051 433
2 252 711 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900
nájem
271 922
298 316
328 373
2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273
celkem
cizí fakturace
264 447
79 547
62 118
55 918
56 779
77 760
163 668
2 566 479
390 887
2 957 366
193 344
strava
zaměstnanci
1 179 865
1 293 680 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224
1 440 460
pacienti
2 470 098
2 548 739 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301
2 829 973
nutriční doplněk
581 170
cizí
930 828
782 653
559 762
813 841
1 712 628
1 822 232 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402
2 046 541
celkem 5 362 591
5 664 651 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689
7 130 815
náklady na potraviny na
osobu a den
59,- Kč
59,- Kč
60,- Kč
65,-Kč
79,-Kč
90,- Kč
102,- Kč
Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok 2010 -2015
65
Výroční zpráva
2015
Porovnání spotřeb energií
Elektrická energie
2010
Měsíc
2011
2012
2013
2014
2015
kWh
celkem
cena
Kč
kWh
celkem
cena Kč
kWh
celkem
kWh
celkem
cena Kč
cena Kč
kWh
celkem
cena Kč
kWh
celkem
cena Kč
Leden
134076
466961
116357
399988
120234
126762
332223
419872
119876
377066
123791
351672
Únor
116508
398294
104937
366449
113182
110665
299153
395634
107523
344894
109456
318482
Březen
117268
402371
108710
379107
106598
116320
308852
361184
114152
360785
111349
318184
Duben
100821
349168
96033
333769
97425
106524
283979
330100
104273
332058
104612
303268
Květen
99647
346203
97274
339805
97259
103392
275982
330299
103777
332697
101842
292729
Červen
92484
325108
91486
324251
96764
104207
290873
330255
104530
330578
100125
288758
Červene
c
90840
314204
84374
295865
90679
108725
290533
309967
101687
327446
112133
317232
Srpen
89639
317078
90341
319338
94301
118308
307405
336307
104277
329865
100442
289502
Září
95722
332964
92033
324009
96277
103625
277822
337047
102306
323553
106106
307480
Říjen
103410
355069
102155
355680
109581
114565
302351
385427
112341
354472
114529
326031
Listopad
109685
379563
107170
374212
110571
117147
311329
388901
114634
361787
112491
322075
Prosinec
117482
399061
113629
389713
111909
120216
317805
379908
118223
366545
118074
333876
Celkem
1 267
582
4 386
044
1 204
499
4 202
186
1 244
780
1 350
456
3 598
307
4 304
901
1 307
599
4 141
746
1 314 950
3 769 289
Plyn
2010
Měsíc
m3
celkem
Leden
2011
cena Kč
m3
celkem
47895
378348
Únor
39251
Březen
2012
2013
cena Kč
m3
celkem
m3
celkem
40248
361093
41627
320887
37148
337320
36140
301152
31892
Duben
25838
239641
Květen
19806
Červen
2014
2015
cena Kč cena Kč
m3
celkem
cena Kč m celkem
cena Kč
41897
450364
451692
43874
488768
41897
450364
44575
38631
418670
479386
38893
440273
38631
418670
295969
31339
35099
384049
350628
41026
460236
35099
384049
20898
209289
24921
27982
314812
289211
27072
323066
27982
314812
197381
15871
170322
12990
20410
241949
174254
19602
249956
20410
241949
10821
130210
8613
113613
10021
13206
171176
145770
13431
190220
13206
171176
Červenec
7699
107316
8397
112172
8396
9558
134683
130053
9081
147414
9558
134683
Srpen
8130
110534
8018
109339
8684
8621
92304
132999
8796
144360
8621
92304
Září
16771
172785
9389
119906
13989
13888
148543
184062
16872
224248
13888
148543
Říjen
27110
247272
23463
229020
27236
27059
288864
312186
24557
299890
27059
288864
Listopad
29068
248072
32596
301147
31092
30879
328784
349306
32415
377638
30879
328784
Prosinec
45333
371799
37670
341033
42925
36920
402743
463740
39674
451225
36920
402743
313 862
2 825
397
274 203
2 700
223
304 150
3 376
941
3 463
287
315 293
3 797
294
304 150
3 376 941
Celkem
297 795
3
66
Výroční zpráva
2015
Voda
2010
Měsíc
3
2011
3
2012
3
2013
3
2014
3
2015
3
m
celkem
cena Kč
m
celkem
cena Kč
m
celkem
m
celkem
cena Kč
cena
Kč
m
celkem
cena Kč
m
celkem
cena Kč
Leden
1 628
1 13 590
1 617
116 181
1510
1672
162671
121947
1937
170703
1686
159496
Únor
1 596
111 356
1 467
105 599
1431
1255
122806
116363
1225
111291
1276
122468
Březen
1 769
123 427
1 427
102 721
1431
1334
130536
116363
1393
126553
1332
127843
Duben
1 494
104 240
1 444
103 943
1348
1380
135037
109613
1385
125826
1328
127460
Květen
1 567
109 333
1 549
111 502
1489
1199
117325
121079
1411
128188
1212
116326
Červen
1 265
88 262
1 403
100 992
1390
802
78477
113028
1376
125008
1448
138976
Červenec
1 420
99 077
1 182
85 084
1250
1907
186606
101645
1286
116832
1471
141184
Srpen
-
-
1 270
91 419
1290
1314
128578
104897
1219
110746
2935
214491
Září
2 562
178 758
1 434
103 224
1220
1363
133373
99205
1234
112108
1373
131778
Říjen
1 512
105 496
1 242
89 403
1567
1454
142278
127422
1395
126735
1353
129858
Listopad
1 234
86 098
1 542
111 502
1437
1749
171145
116850
1286
116832
1410
135330
Prosinec
1 272
88 750
1 409
101 425
806
986
96483
65540
1020
92666
1035
99337
17 319
1 208
387
1 605 315
1 313
952
16 167
1 463 488
17 859
1 644
547
Celkem
16 986
1 222 995
16 169
16 415
Srážková voda
2012
2013
2014
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné (v
Čtvrtletí
Kč)
I.
2 257
81 559
I.
2 183
100 299
II.
2 282
82 465
II.
2 207
III.
2 257
81 559
III.
IV.
2 382
86 090
Celkem
9 178
331 673
2015
m3
Stočné
(v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
I.
2 213
93 644
I.
2 183
100 299
101 413
II.
2 288
96 837
II.
2 207
101 413
2 231
102 527
III.
2 364
100 025
III.
2 231
102 527
IV.
2 231
102 527
IV.
2 313
97 897
IV.
2 231
102 527
Celkem
8 852
406 766
Celkem
9 178
388 403
Celkem
8 852
406 766
Porovnání spotřeb
2010
2012
2013
2014
2015
množství
elektrická energie kWh
1 267 582
1 244 780
1 307 599
1 314 950
1 350 456
3
313 862
297 795
315 293
292 139
304 150
3
17 319
16 169
16 167
17 859
16 415
komunální odpad
88,68
71,84
75,01
95,23
92,72
ostatní nebezpečný odpad
1,44
3,16
1,61
1,46
1,73
nebez. odpad spec. pro zdr. z.
50,63
47,93
50,25
52,64
55,14
140,75
122,93
126,87
149,33
149,85
plyn m
voda m
likvidace odpadu t
celkem
67
Výroční zpráva
2015
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč
Léky
Krev,
krev.výrobky
SZM
Osobní
náklady
Náklady
celkem
Tržby od
ZP
Výnosy
(+) Zisk
(-) zráta
INTOD
3 507
1 047
2 426
23 589
44 424
30 998
31 425
-12 999
CHIR
1 093
484
957
15 989
25 754
32 380
33 809
8 055
DET
127
0
413
14 043
19 643
12 275
12 546
-7 097
GYNPOR
825
196
713
15 534
24 877
37 912
39 124
14 247
ARO
1 699
283
1 744
14 850
24 941
24 553
24 792
-149
HDO
5 899
82
7 132
9 524
27 256
40 146
40 597
13 341
544
0
71
7 604
16 088
7 735
8 345
-7 743
RHB
2
0
65
3 031
4 322
3 611
3 664
-658
ONM
3
0
1 126
2 926
7 605
4 390
4 393
-3 212
NEU
495
12
247
10 493
15 399
11 061
11 172
-4 227
OSCS
197
0
5 843
6 222
17 527
0
251
-17 276
ALERGO
13
0
131
944
1 411
1 218
1 218
-193
DIA
7
0
96
1 031
1 494
2 157
2 176
682
LOGOPEDIE
0
0
2
1 004
1 328
1 594
1 596
268
OLAB
33
15
* 9 176
9 360
23 480
23 695
24 075
595
LÉKÁRNA
0
0
18
4 167
52 237
56 054
57 634
5 397
Oddělení
RDGO
Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2015
Průměrné měsíční mzdy
Lékaři
SZP
NZP
THP
celkem
MMN
2010
2011
2012
2013
2014
2015
44 058
49 916
50 004
49 816
51 718
60 376
23 008
23 106
24 164
24 198
24 640
27 683
17 387
16 388
16 545
17 856
18 024
19 469
20 913
21 360
22 336
21 093
22 002
22 974
25 620
26 919
27 288
27 426
28 116
31 286
Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce 2015
68
Výroční zpráva
2015
Náklady na lůžkoden v roce 2015
INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
PED
NEU
ARO
MMN
MATERIÁL
3 391
4 405
2 235
878
2 707
387
663
1 392
3 336
19 394
MZDY
8 810
4 598
8 527
1 113
10 061
3 162
6 203
7 110
7 242
56 826
CELKEM
20 308
14 795
18 610
3 490
22 955
6 044
12 393
14 650 17 690 130 935
lůžkodny
9 683
1 719
6 959
470
7 428
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
PED
NEU
ARO
MMN
Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2015
INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
MATERIÁL
470
3 322
322
1 406
357
87
228
302
2 718
541
MZDY
1 054
3 219
1 462
2 196
1 594
869
2 492
1 927
6 572
1 694
CELKEM
2 437
9 850
3 062
5 743
3 405
1 588
4 731
3 577
14 985
3 683
Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den
Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2015
69
Výroční zpráva
2015
Hospodaření od roku 2010 – 2015
Ukazatel
2010
2011
2012
2013
2 014
2 015
Ind. 15/14
NÁKLADY v tis. Kč:
Materiálové náklady
65 167
65 981
65 279
65 223
59 113
62 050
104,97%
Léky 12 054
11 607
11 409
12 328
12 932
14 587
112,80%
SZM 21 259
21 458
23 682
23 007
20 922
22 101
105,64%
291
302
334
334
264
220
83,33%
Energie
8 325
8 134
9 148
9 516
7 658
7 625
99,57%
Prodané zboží
39 047
39 171
41 051
41 975
43 297
45 790
105,76%
Služby celkem
23 210
22 051
23 656
25 125
23 128
17 175
74,26%
Osobní náklady celkem
126 940 135 715 137 838 139 975 148 028 164 155
110,89%
Odpisy HIM
12 226
15 292
107,45%
Celkem 292 904 291 661 299 800 310 903 318 454 336 538
105,68%
z toho:
Pohonné hmoty
9 169
9 941
14 343
14 232
VÝNOSY v tis Kč:
Tržby od ZP
230 989 233 629 232 495 232 218 242 193 253 427
104,64%
Tržby za prodané zboží
44 749
44 663
49 987
50 856
52 142
56 054
107,50%
Aktivace materiálu a zboží
184
179
182
78
95
164
172,63%
Léčení cizinců
834
859
1 278
1 114
997
1 183
118,66%
Ostatní příjmy
6 499
6 284
6 661
10 070
10 410
175
47
120
41
8
5
62,50%
1 798
1 856
1 947
1 909
1 909
9 756
511,05%
z toho:prodej krve a kr.výrobků
Provozní dotace
0,00%
Celkem 295 081 296 252 300 101 315 680 318 573 338 458
HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK
2 177
4 591
301
4 777
119
106,24%
1 920
Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2010 – 2015
70
Výroční zpráva
2015
Hospodaření v porovnání od roku 2010 – 2015
Graf 18. Výsledky hospodaření 2010-2015
Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2015
71
Výroční zpráva
2015
Personální statistika v roce 2015
SZP+Z.As
.
L
INTERNA
JIP
GASTRO
FUNKČNÍ DIAG.
AMB.
CHIRURGIE
JIP
AMB.
OP. SÁL. + CS
UROLOG.
GYNEKOLOGIE
PORODNICE
AMB
BOX
DĚTSKÉ ODD.
ARO
NEUROLOGIE
AMB
AMB. LOMNICE
ONM
5,6
1
2,2
2
0,8
4,3
0,5
2,8
0,5
0,2
3,1
3,4
0,7
1,3
4,6
6,7
3,2
1
0,4
1
1,05
4,714
11,513
1,75
10
10,533
12,413
9,92
0,5
0,625
2
RDG
2,8
0,2
1
HEMATOL.AMB.
HEMATOL. LABOR.
OKB
IAL
HDS
NEFROL.AMB.
LÉKÁRNA
RHB
AMB.
Poniklá
+
Jablonec
ALERGOL.
DIABETOLOGIE
ENDOKRINOLOGIE
DĚTSKÁ SKUPINA
0,8
0,2
0,5
4
1
2,625
2
1
VŠ
S
Š
ODDĚLENÍ
L.
ZD
R
RH
B
13
10,887
2
1
1
10,8
7,88
2
10
0,5
1
2
5
0,5
OST.
3
0,812
1
2
10,687
3
4
1
1,8
9,825
5,25
1
17,25
3
8,1
7,5
0,75
0,75
2
1
5,5
2
1
0,5
0,5
0,75
1
0,65
1,5
1,75
1,8
0,85
1,5
25,50
7
1
OBCHODNÍ ODD.
1
STRAV. PROV.
1
CELKE
M
24,1
11,887
4,2
3
1,8
20,1
8,38
4,8
12,5
0,2
9,814
14,913
2,45
11,3
15,945
21,113
17,12
1,5
1,025
4,55
0,5
6,68
7
0
1
0,8
0,2
THP
2
2
1
PZP
2
12
1
4,1
NZ
P
2
THP
DIETOLOGIE
DOPRAVA
PRÁDELNA
ÚDRŽBA
SKLADY
ÚKLID
ŘÍDÍCÍ AP.
SOC. PRACOVNICE
STANDARDY
MANAŽER
KVALITY
HYGIENA
RD
G
25,507
1
15,77
5
1,5
2,65
2
4
1,25
1
1
1
0,5
1
16,775
2,5
2,65
2
4
1,25
1
1
0
1
0,5
1
72
Výroční zpráva
LOGOPEDIE
55,
6
CELKEM
2
13,8
5
2015
2
1
147,06
10
7,18
7
5,5
21,56
5,75
2
29,50
7
26,67
5
323,691
Tabulka 19 Personální statistika, rok 2015
Neodpracované kalendářní dny za rok 2015
Nemocenská,
úrazy
Ošetřování člena
rodiny
Ostatní překážky
v práci
Neplacené
volno
Dovolená
INTOD
387
23
10
0
870
NEU
170
0
1
1
575
DET
19
8
6
0
536
GYNPOR
114
4
16
4
1089
CHIR
401
0
11
3
674
OSCS
0
0
0
5
291
ARO
261
0
15
25
1232
OLAB
53
4
7
0
590
HDO
487
14
13
1
573
RDGO
40
0
8
0
322
RHB
46
10
5
5
226
ONM
3
3
6
1
143
odborné ambulance
18
0
0
24
186
LEK
170
0
2
0
197
Správa
228
0
26
2
808
Stravovací
435
13
15
0
485
Doprava
0
0
1
0
59
Údržba
0
0
0
0
114
Prádelna
21
0
1
0
61
Sklady
0
7
0
0
46
Úklid
0
7
0
0
25
2853
93
143
71
9102
Oddělení
Celkem
Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2015
73
Výroční zpráva
2015
Získané certifikáty
74
Výroční zpráva
2015
75
Výroční zpráva
2015
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném
přístupu k informacím
V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením
§ 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování
informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci
s primáři jednotlivých oddělení nemocnice.
Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona:
a) počet podaných žádostí o informace
0
b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí
0
c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu
0
d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0
e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona
0
Způsob podání:
e-mailem:
písemně:
telefonicky:
0
0
0
76
Výroční zpráva
2015
Seznam tabulek
Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015 ....................... 45
Tabulka 2 Porovnání rok 2009 – 2015 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) ................................ 47
Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2015 .......................................................................................... 51
Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce 2015 .............................................................................. 58
Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2010 – 2015 ...................................................... 59
Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015 ........................... 59
Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015 ........................................ 59
Tabulka 8 Počet cizinců, rok 2009 – 2015 ......................................................................................... 60
Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok 2010 – 2015 ............................................................ 61
Tabulka 10 Počet úmrtí, rok 20010- 2015 ......................................................................................... 61
Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2015 ........................................................ 63
Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku 2014 ............................................................ 64
Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok 2010 -2015 ....................................................................... 65
Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2015............................................. 68
Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce 2015 .............................................................................. 68
Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2015 ...................................................................... 69
Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den ......................................................................................... 69
Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2010 – 2015 ......................................................................... 70
Tabulka 19 Personální statistika, rok 2015 ........................................................................................ 73
Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2015..................................................................................... 73
Seznam grafů
Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2010-2015 ..................................................... 17
Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2010-2015.............................................. 19
Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2010-2015 ..................... 21
Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2010-2015...................... 23
Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2010-2015 ........................................... 25
Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2010-2015 ................. 27
Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2010-2015 ................................... 29
Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2010 -2015 .................................... 31
Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2010-2015.................................................... 34
Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2010-2015 .......................................... 36
Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2010-2015 .................................... 38
Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2015 ............... 39
Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2015 ........................ 40
Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2010-2015 ............................... 42
Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2012-2015 ...................................................................... 60
Graf 16. Porody v letech 2010-2015 .................................................................................................. 61
Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2015 ........................................................................................ 69
Graf 18. Výsledky hospodaření 2010-2015 ....................................................................................... 71
Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2015 ................................................. 71
77
Výroční zpráva
2015
Seznam obrázků
Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro 2015 ............................................................................................. 6
Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, 2015 .................................................... 15
Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, 2015 ................................................................................................ 15
Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance .......................................................................................... 17
Obrázek 5. Z operačního sálu ............................................................................................................ 19
Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál .................................................................................. 21
Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice: ................................................................... 23
Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka .................................................................. 25
Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad Selenia ................................................................................... 28
Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení ........................................................... 36
Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 .................................................................. 38
Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac. .................................................................................................. 45
Obrázek 13. Centrální sterilizace ....................................................................................................... 47
Obrázek 14. Dětská skupina............................................................................................................... 48
Obrázek 15. Zdravotnické prostředky ................................................................................................ 52
Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance – van – Doornink MMN ....................................................... 53
Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice ............................. 54
Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 ............ 56
Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE ............. 58
78
© Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici.
2015

Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

Podobné dokumenty

Výroční zpráva 2014 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

ING International vyrocni zprava 2003 CJ

Seznam zkratek používaných ve zdravotnické dokumentaci

Výroční zpráva 2011 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

ZÁŘÍ 2011 - Městská nemocnice v Litoměřicích

Příloha č - Nemocnice Strakonice

programový sborník

ZSL_endoskopie

Celé číslo 2/2007 v pdf - zdravotnictví v české republice

Výroční zpráva 2013 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2009 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2012 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Informace k příjmu na porodnici

Výroční zpráva 2008 - Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa

Diabetická nefropatie

Příspěvky z facebookové stránky ME/CFS.cz – leden a únor 2014

KVIZ TŘEBÍČ

Výroční zpráva 1997 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Experimentální úlohy v prostředí simulovaného pracoviště JIP

Výroční zprávu za rok 2011 můžete stáhnout zde

Obecné

Přehled vybraných kardiochirurgických operací v ČR, 2010