Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Transkript
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected] Období platnosti : 1. - 31. října 2016 Počet stran : 319 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR říjen 2016 Stránka 2 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BA02 Doplněk názvu p.o. parent. p.o. TBL FLM 60X150MG TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30X150MG APMP APMP ALEK CZ CZ SLO INJ SOL 5X2MLX25MG/ML ALEK SLO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,46 32,50 77,71 0,46 0,23 0,23 2,78 2,78 2,78 0,02 2,17 5,18 83,25 41,63 41,63 83,71 X 74,13 119,34 A 89,53 89,53 0,00 0,00 71,62 0,00 Famotidin 0047862 0122119 0059595 0095249 0096193 0080537 0094207 FAMOSAN 20 MG APO-FAMOTIDINE 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG ULFAMID 20 TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 50X20MG TBL FLM 56X20MG TBL FLM 20X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 20X20MG APMP AATX APMP AGDB APMP AGDB AKRK CZ NL CZ H CZ H SLO 138,76 138,76 69,39 77,70 27,75 38,86 27,75 188,77 198,94 99,39 143,17 52,75 76,86 77,75 50,01 60,18 30,00 65,47 25,00 38,00 50,00 12,51 12,51 6,25 7,00 2,50 3,50 2,50 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 1,00 1,20 1,20 2,34 2,50 2,71 5,00 0096194 0047863 0059596 0122121 0080629 0098630 0098035 FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG APO-FAMOTIDINE 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40 TBL FLM 20X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 50X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 56X40MG TBL FLM 10X40MG APMP APMP APMP AATX AGDB AGDB AKRK CZ CZ CZ NL H H SLO 55,49 277,50 138,76 277,50 77,70 155,41 27,75 75,49 302,51 163,77 391,65 132,98 280,18 77,75 20,00 25,01 25,01 114,15 55,28 124,77 50,00 5,00 25,01 12,51 25,01 7,00 14,01 2,50 2,77 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 1,00 0,25 0,50 1,14 1,97 2,23 5,00 INJ PSO LQF 5+5X5MLX20MG AGDB H 182,17 235,33 53,16 0,00 72,87 21,26 CPS ETD 100X20MG CPS ETD 30X20MG CPS ETD 30X20MG CPS ETD 60X20MG CPS ETD 30X20MG CPS ETD 56X20MG CPS ETD 28X20MG II CPS ETD 28X20MG CPS ETD 30X20MG CPS ETD 30X20MG ATVH AACK ADIT ATVH ATVH ALEK ALEK ALEK AGNS ASTD NL IS E NL NL SLO SLO SLO GB D 115,18 36,35 36,35 81,95 45,53 85,01 47,85 47,85 58,14 59,30 115,18 36,35 36,35 81,95 45,53 85,01 47,85 47,85 58,14 59,30 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,15 1,21 1,21 1,37 1,52 1,52 1,71 1,71 1,94 1,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 A02BA03 parent. Famotidin 0082952 QUAMATEL A02BC01 0164979 0157254 0010245 0164976 0164972 0115182 0185344 0070933 0158351 0140187 p.o. Úhrada EKV2 Ranitidin 0093969 RANITAL 50 MG/2 ML A02BA03 ZEM Ranitidin 0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY A02BA02 DRZ A Omeprazol OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG ORTANOL 20 MG ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 3 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0140192 0157258 0010246 0195351 OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA ORTANOL 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL MYLAN 20 MG LOMAC HELICID 20 ZENTIVA LOMAC LOSEPRAZOL 20 MG OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 APO-OME 20 ULTOP 20 OMEPRAZOL 20 GALMED ULTOP 20 APO-OME 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 HELICID 20 ZENTIVA ORTANOL 20 MG ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA CPS ETD 100X20MG CPS ETD 100X20MG CPS ETD 100X20MG CPS ETD 100X20MG ASTD AACK ADIT ASVS D IS E CZ 197,69 205,84 205,84 205,84 197,69 X 205,84 205,84 205,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,98 2,06 2,06 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 CPS ETD 100X20MG ASVS CZ 205,84 205,84 0,00 0,00 2,06 0,00 CPS ETD 2X50X20MG II CPS ETD 98X20MG CPS ETD 90X20MG CPS ETD 100X20MG CPS ETD 56X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG ALEK APMP AZNP AGNS ACIW AZNP ACIW APMP ASVS SLO CZ CZ GB GB CZ GB CZ CZ 205,84 201,73 185,26 205,84 115,27 57,64 57,64 57,64 57,64 258,09 327,39 X 301,20 334,66 199,30 115,33 118,34 118,34 118,34 52,25 125,66 115,94 128,82 84,03 57,69 60,70 60,70 60,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 0,52 1,28 1,29 1,29 1,50 2,06 2,17 2,17 2,17 CPS ETD 28X20MG ASVS CZ CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 100X20MG CPS DUR 28X20MG CPS DUR 28X20MG CPS DUR 14X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 2X42X20MG CPS ETD 2X42X20MG CPS ETD 2X42X20MG CPS ETD 14X20MG CPS ETD 100X20MG I CPS ETD 100X20MG II CPS ETD 90X20MG CPS ETD 90X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 28X20MG CPS ETD 14X20MG CPS ETD 14X20MG AGEN AGEN AGEN AGEN AATX AKRK AGAU AKRK AATX AGEN AGEN AGEN AZNP ZLEK ZLEK AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP CZ CZ CZ CZ NL SLO CZ SLO NL CZ CZ CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ 0195330 0207009 0015084 0201175 0207006 0122114 0013796 0014451 0060160 0122112 0137274 0207007 0207010 0025364 0208322 0208323 0115318 0215606 0115317 0215605 0215604 0115308 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu 0144270 0119513 0025366 0158355 0016005 0025365 0016004 0017104 0195345 ZEM Úhrada EKV1 Název 0195337 DRZ Doplatek za balení Kód 57,64 118,34 60,70 0,00 2,06 2,17 57,64 57,64 57,64 57,64 205,84 57,64 57,64 28,81 57,64 172,91 172,91 172,91 28,81 207,16 207,16 301,20 301,20 93,71 93,71 46,85 46,85 118,34 118,34 118,34 118,34 438,54 125,92 159,64 79,96 164,23 577,37 577,37 577,37 126,83 334,66 334,66 301,20 301,20 118,34 118,34 126,83 126,83 60,70 60,70 60,70 60,70 232,70 68,28 102,00 51,15 106,59 404,46 404,46 404,46 98,02 127,50 127,50 0,00 0,00 24,63 24,63 79,98 79,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,07 2,07 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 2,17 2,17 2,17 2,17 2,33 2,44 3,64 3,65 3,81 4,82 4,82 4,82 7,00 1,28 1,28 0,00 0,00 0,88 0,88 5,71 5,71 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 4 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0023789 0030673 0202873 0202855 0202869 LOSEPRAZOL 40 MG ORTANOL 40 MG HELICID 40 MG HELICID 40 MG HELICID 40 MG CPS ETD 28X40MG CPS ETD 28X40MG CPS ETD 7X4X40MG CPS ETD 28X40MG II CPS ETD 28X40MG VI APMP ALEK AZNP AZNP AZNP CZ SLO CZ CZ CZ INF PLV SOL 1X40MG INF PLV SOL 5X40MG INF PLV SOL 1X40MG AZNP AMYS ASZK CZ F A 0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0214433 CONTROLOC 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0214435 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG 0214436 CONTROLOC 20 MG 0049112 CONTROLOC 20 MG TBL ENT 98X20MG AKRK TBL ENT 28X20MG TBL ENT 28X20MG TBL ENT 28X20MG TBL ENT 28X20MG I TBL ENT 28X20MG I TBL ENT 100X20MG TBL ENT 100X20MG TBL ENT 14X20MG I TBL ENT 14X20MG I 0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0124740 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0184104 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0184100 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124744 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0116439 APO-PANTO 40 0116435 APO-PANTO 40 0116436 APO-PANTO 40 0116438 APO-PANTO 40 0109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY A02BC01 parent. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 115,27 115,27 115,27 157,78 157,78 153,70 153,70 184,71 539,44 539,44 38,43 38,43 69,44 381,66 381,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,82 2,82 0,69 0,69 1,24 6,82 6,82 81,94 409,71 81,94 103,83 X 667,10 162,29 21,89 257,39 80,35 0,00 0,00 0,00 81,94 81,94 81,94 21,89 51,48 80,35 SLO 100,86 163,99 63,13 63,10 2,06 1,29 APGZ AZNP AZNP ATAK ATAK ATAK ATAK ATAK ATAK A CZ CZ D D D D D D 28,81 28,81 28,81 28,81 28,81 102,93 102,93 23,42 23,42 46,84 157,86 157,86 279,19 279,19 1 340,69 1 340,69 104,56 104,56 18,03 129,05 129,05 250,38 250,38 1 237,76 1 237,76 81,14 81,14 18,03 18,03 18,03 18,03 18,03 64,39 64,39 9,01 9,01 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 1,29 9,22 9,22 17,88 17,88 24,76 24,76 11,59 11,59 TBL ENT 84X40MG AKRK SLO 172,91 281,12 108,21 108,18 2,06 1,29 TBL ENT 28X40MG TBL ENT 28X40MG APGZ APVP A CZ 57,64 57,64 93,71 118,33 36,07 60,69 36,06 36,06 2,06 2,06 1,29 2,17 TBL ENT 28X40MG APVP CZ 57,64 118,33 60,69 36,06 2,06 2,17 TBL ENT 30X40MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 30X40MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 28X40MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 28X40MG TBL ENT 14X40MG AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AATX AATX AKRK GB GB GB GB NL NL NL NL SLO 61,76 205,84 61,76 205,84 205,84 57,64 205,84 57,64 28,81 181,76 605,88 181,76 605,88 613,01 171,65 613,01 171,65 91,10 120,00 400,04 120,00 400,04 407,17 114,01 407,17 114,01 62,29 38,64 128,79 38,64 128,79 128,79 36,06 128,79 36,06 18,03 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 4,00 4,00 4,00 4,00 4,07 4,07 4,07 4,07 4,45 Úhrada EKV2 Omeprazol 0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL A02BC02 LIM1 OME1 A A A Pantoprazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 5 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu AKRK SLO 57,64 182,21 124,57 36,06 2,06 4,45 TBL ENT 28X40MG TBL ENT 28X40MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 100X40MG I TBL ENT 100X40MG I TBL ENT 30X40MG TBL ENT 90X40MG TBL ENT 28X40MG I TBL ENT 28X40MG I TBL ENT 90X40MG AZNP AZNP AGNS ATAK ATAK AGNS AZNP ATAK ATAK ATAK CZ CZ GB D D GB CZ D D D 57,64 57,64 205,84 205,84 205,84 61,76 185,26 57,64 57,64 301,20 215,73 215,73 854,26 1 366,62 1 366,62 445,50 2 021,80 948,28 948,28 1 235,79 158,09 158,09 648,42 1 160,78 1 160,78 383,74 1 836,54 890,64 890,64 934,59 36,06 36,06 128,79 128,79 128,79 38,64 115,91 36,06 36,06 115,91 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 5,65 5,65 6,48 11,61 11,61 12,79 20,41 31,81 31,81 10,38 INJ PLV SOL 1X40MG INJ PLV SOL 1X40MG INJ PLV SOL 1X40MG ATAK ATAK AKRK D D SLO 81,94 81,94 81,94 122,75 122,75 150,68 40,81 40,81 68,74 0,00 0,00 0,00 81,94 81,94 81,94 40,81 40,81 68,74 0106344 LANZUL 15 MG CPS ETD 28X15MG AKRK SLO 28,81 97,23 68,42 11,58 2,06 4,89 0156541 0156537 0017121 0015678 0056102 0156539 0017122 CPS ETD 84X30MG CPS ETD 28X30MG CPS DUR 28X30MG CPS ETD 28X30MG CPS DUR 14X30MG CPS ETD 56X30MG CPS DUR 56X30MG AGNS AGNS AKRK AGEN AKRK AGNS AKRK GB GB SLO CZ SLO GB SLO 172,91 57,64 57,64 57,64 28,81 115,27 115,27 242,39 95,57 153,52 189,13 101,80 443,74 676,26 69,48 37,93 95,88 131,49 72,99 328,47 560,99 69,48 23,16 23,16 23,16 11,58 46,32 46,32 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 0,83 1,35 3,42 4,70 5,21 5,87 10,02 0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0157129 ZULBEX 10 MG TBL ENT 28X10MG AEGB H 28,81 177,83 149,02 84,45 2,06 10,64 TBL ENT 28X10MG AKRK SLO 28,81 177,83 149,02 84,45 2,06 10,64 0141960 0141951 0157139 0157141 0192575 TBL ENT 100X20MG TBL ENT 28X20MG TBL ENT 28X20MG TBL ENT 56X20MG TBL ENT 28X20MG ADOZ ADOZ AKRK AKRK AATX CZ CZ SLO SLO NL 205,84 57,64 57,64 115,27 57,64 809,08 239,60 239,60 688,29 354,79 603,24 181,96 181,96 573,02 297,15 603,24 168,91 168,91 337,81 168,91 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 6,03 6,50 6,50 10,23 10,61 parent. p.o. p.o. DNC ZAP1 Úhrada EKV2 A A A Lansoprazol LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG A02BC04 MFC Pantoprazol 0049531 CONTROLOC I.V. 0214427 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK A02BC03 UHR1 Doplatek za EKV1 TBL ENT 28X40MG A02BC02 IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0160379 PANTOMYL 40 MG 0214526 CONTROLOC 40 MG 0119688 CONTROLOC 40 MG 0160373 PANTOMYL 40 MG 0187724 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0214525 CONTROLOC 40 MG 0049123 CONTROLOC 40 MG 0214572 CONTROLOC 40 MG LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Rabeprazol RAPOXOL 20 MG RAPOXOL 20 MG ZULBEX 20 MG ZULBEX 20 MG APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 6 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0186373 NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180050 0200763 0147921 0135869 0135891 0135890 0147929 0135875 0180071 0180068 0200781 0180079 0180080 0147933 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL ENT 28X20MG AEGB H 57,64 354,79 297,15 168,91 2,06 10,61 TBL ENT 100X20MG AATX NL 205,84 1 464,14 1 258,30 603,24 2,06 12,58 TBL ENT 100X20MG AATX NL 205,84 1 464,14 1 258,30 603,24 2,06 12,58 EMANERA 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY EMANERA 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG CPS ETD 30X20MG I TBL ENT 100X20MG TBL ENT 100X20MG I TBL ENT 28X20MG I CPS ETD 28X20MG AKRK ADOZ ADOZ ADOZ AZNP SLO CZ CZ CZ CZ 61,76 205,84 205,84 57,64 57,64 111,05 388,71 388,71 124,28 172,05 49,29 182,87 182,87 66,64 114,41 32,67 108,90 108,90 30,49 30,49 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 1,64 1,83 1,83 2,38 4,09 CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 57,64 172,05 114,41 30,49 2,06 4,09 CPS ETD 28X20MG AZPF PL 57,64 172,05 114,41 30,49 2,06 4,09 CPS ETD 90X20MG I TBL ENT 98X20MG AKRK ADOZ SLO CZ 185,26 201,73 686,40 991,39 501,14 789,66 98,01 106,72 2,06 2,06 5,57 8,06 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG EMANERA 40 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY EMANERA 40 MG TBL ENT 100X40MG TBL ENT 98X40MG CPS ETD 30X40MG I TBL ENT 28X40MG I CPS ETD 28X40MG ADOZ ADOZ AKRK ADOZ AZNP CZ CZ SLO CZ CZ 411,68 403,45 123,50 115,27 115,27 616,71 605,12 188,84 179,56 217,45 205,03 201,67 65,34 64,29 102,18 217,80 213,44 65,34 60,98 60,98 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 1,03 1,03 1,09 1,15 1,82 CPS ETD 14X40MG AZNP CZ 57,64 118,28 60,64 30,49 2,06 2,17 CPS ETD 28X40MG AZPF PL 115,27 246,71 131,44 60,98 2,06 2,35 CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 403,45 1 056,42 652,97 213,44 2,06 3,33 CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 403,45 1 056,42 652,97 213,44 2,06 3,33 CPS ETD 90X40MG I AKRK SLO 370,51 1 552,65 1 182,14 196,02 2,06 6,57 A02BC05 0147917 0135870 0135859 0135854 0180051 DRZ A02BD08 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Esomeprazol Zásaditý citronan bismutitý, tetracyklin a metronidazol CPS DUR 120 ZAPI IRL L 0205019 PYLERA 140 MG/125 MG/125 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172477 PYLERA 140 MG/125 MG/125 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 120 ZAPI IRL GIT,INT P 1 601,08 1 601,08 0,00 0,00 13,34 0,00 L GIT,INT P 1 601,08 1 601,08 0,00 0,00 13,34 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 7 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BX02 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. parent. 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG p.o. parent. p.o. parent. TBL NOB 24X40MG INJ SOL 10X1MLX1MG/ML INJ SOL 10X1MLX0,5MG/ML Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 108,43 11,62 11,62 7,74 0,93 140,09 140,09 140,09 140,09 0,00 0,00 0,00 0,00 9,34 9,34 0,00 0,00 I 93,83 212,37 118,54 118,54 9,38 11,85 ASFK CZ 37,52 105,02 67,50 67,50 9,38 16,88 ABHP CZ A 81,86 81,86 X 0,00 0,00 12,28 0,00 ABHP CZ A 40,93 66,87 X 25,94 0,00 12,28 7,78 ABOE D ABOE D ATCO ATCO AZNP ABHP 18,76 101,66 82,90 82,90 9,38 41,45 69,35 118,50 49,15 0,00 41,61 29,49 CZ CZ CZ 108,44 54,23 43,37 127,91 63,96 107,37 19,47 9,73 64,00 19,47 9,74 7,79 4,34 4,34 4,34 0,78 0,78 6,40 CZ 120,09 130,37 X 10,28 10,28 48,04 4,11 128,61 44,87 44,87 50,24 26,92 0,00 0,00 0,00 0,00 19,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 4,02 4,02 4,02 4,02 0,00 0,00 0,00 0,00 1,43 A Úhrada EKV2 Pitofenon a analgetika POR GTT SOL 1X50ML POR GTT SOL 1X25ML TBL NOB 20 Pitofenon a analgetika INJ SOL 5X5ML Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci SUP 5 AZNP CZ A03FA01 Metoklopramid p.o. ZAP1 96,81 0091261 SPASMOPAN 0056696 0187983 0096974 0056695 0093104 p.rect. AMEN INJ SOL 5X1MLX20MG/ML 0107987 ANALGIN A03EA TBL FLM 30X40MG Doplatek za balení Butylskopolaminium 0176954 ALGIFEN NEO 0050335 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN A03DA02 NL NL TBL OBD 20X10MG 0098169 BUSCOPAN A03DA02 ABGP ABGP DNC Butylskopolaminium 0041155 BUSCOPAN A03BB01 CPS RDR 30X200MG CPS RDR 30X200MG MFC Atropin 0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG A03BB01 SLO UHR1 Drotaverin 0192729 NO-SPA A03BA01 AKRK IND1 Otilonium-bromid 0084098 SPASMOMEN A03AD02 TBL NOB 50X1GM LIM1 OME1 Mebeverin 0215568 DUSPATALIN RETARD 0100301 DUSPATALIN RETARD A03AB06 ZEM Sukralfát 0091217 VENTER A03AA04 DRZ MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL MCP HEXAL 10 DEGAN 10 MG TABLETY TBL NOB 100X10MG TBL NOB 50X10MG TBL NOB 50X10MG TBL NOB 50X10MG TBL NOB 40X10MG AHHO ATPP ATPP AHHO ALEK D CZ CZ D SLO 83,74 51,18 66,97 66,97 66,97 53,57 51,18 66,97 X 66,97 X 66,97 72,62 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 8 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ SOL 50X2MLX5MG/ML ALEK SLO A TBL FLM 40X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG II TBL FLM 100X50MG I TBL FLM 100X50MG I TBL FLM 100X50MG II TBL FLM 40X50MG I TBL FLM 40X50MG II TBL FLM 40X50MG II AZNP AZNP ZMOE ZMOE APMP APMP ZMOE ZMOE APMP CZ CZ CY CY CZ CZ CY CY CZ 0216913 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG TBL BUC 10X4MG TBL BUC 10X4MG ANAI ANAI CZ CZ 0216912 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185202 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0216911 ZOFRAN 8 MG 0099589 ZOFRAN 8 MG TBL BUC 10X8MG TBL BUC 10X8MG TBL FLM 10X8MG ANAI ANAI ASZK POR TBL DIS 10X8MG A03FA01 Doplněk názvu parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Metoklopramid 0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI 256,03 278,59 22,56 0,00 15,36 1,35 53,57 133,94 133,94 133,94 133,94 133,94 53,57 53,57 53,57 344,08 867,51 1 244,06 1 244,06 1 244,06 1 244,06 526,41 526,41 526,41 290,51 733,57 1 110,12 1 110,12 1 110,12 1 110,12 472,84 472,84 472,84 290,51 726,28 726,28 726,28 726,28 726,28 290,51 290,51 290,51 4,02 4,02 4,02 4,02 4,02 4,02 4,02 4,02 4,02 21,79 22,01 33,30 33,30 33,30 33,30 35,46 35,46 35,46 P P 334,27 334,27 699,68 699,68 365,41 365,41 0,00 0,00 133,71 133,71 146,16 146,16 CZ CZ A P P P 668,54 668,54 668,54 668,54 668,54 853,69 0,00 0,00 185,15 0,00 0,00 0,00 133,71 133,71 133,71 0,00 0,00 37,03 APGU CZ P 668,54 1 312,71 644,17 0,00 133,71 128,83 POR TBL DIS 10X8MG APGU CZ P 668,54 1 312,71 644,17 0,00 133,71 128,83 TBL FLM 10X8MG I TBL FLM 10X8MG TBL FLM 10X8MG ATPP ZNAI ANAI CZ CZ CZ P P P 668,54 668,54 668,54 1 558,96 2 285,64 2 285,64 890,42 1 617,10 1 617,10 0,00 0,00 0,00 133,71 133,71 133,71 178,08 323,42 323,42 SUP 1X16MG SUP 1X16MG ANAI ZNAI CZ CZ A A P P 28,30 28,30 503,03 503,03 474,73 474,73 0,00 0,00 28,30 28,30 474,73 474,73 0010803 ZOFRAN 0216915 ZOFRAN INJ SOL 5X2MLX2MG/ML INJ SOL 5X2MLX2MG/ML AGAG ANAI GB CZ A A P P 35,37 35,37 592,39 592,39 557,02 557,02 0,00 0,00 28,30 28,30 445,62 445,62 0162579 ONDANSETRON ACCORD 2MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML INJ+INF SOL 5X4MLX2MG/ML INJ SOL 5X4MLX2MG/ML AAHN GB A P 70,74 265,10 194,36 0,00 28,30 77,74 AFRE D A P 70,74 265,10 194,36 0,00 28,30 77,74 A03FA07 0166759 0166760 0172509 0211967 0166776 0166777 0211966 0172508 0166775 p.o. Itoprid KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY ASKETON 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASKETON 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ITOPRID PMCS 50 MG ITOPRID PMCS 50 MG ASKETON 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASKETON 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ITOPRID PMCS 50 MG A04AA01 A04AA01 p.o. p.rect. Ondansetron Ondansetron 0070533 ZOFRAN 0216914 ZOFRAN A04AA01 parent. Úhrada EKV2 Ondansetron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 9 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0216916 ZOFRAN 0010820 ZOFRAN DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 20X4MLX2MG/ML II INJ SOL 5X4MLX2MG/ML INJ SOL 5X4MLX2MG/ML INJ SOL 5X4MLX2MG/ML ABMM D A P 282,97 1 539,18 1 256,21 0,00 28,30 125,62 AAZK ANAI AGAG CZ CZ GB A A A P P P 70,74 70,74 70,74 418,71 890,60 890,60 347,97 819,86 819,86 0,00 0,00 0,00 28,30 28,30 28,30 139,19 327,94 327,94 0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG TBL FLM 10X1MG TBL FLM 10X1MG AEGB AGNS H GB P P 668,54 668,54 1 312,30 1 533,60 643,76 865,06 643,76 643,76 133,71 133,71 128,75 173,01 0140631 GRANEGIS 2 MG 0164791 GRATEVA 2 MG 0015367 KYTRIL 2 MG TBL FLM 5X2MG TBL FLM 5X2MG TBL FLM 5X2MG AEGB ATPP ARCE H CZ CZ P P P 668,54 668,54 668,54 1 312,30 1 442,65 1 815,07 643,76 774,11 1 146,53 643,76 643,76 643,76 133,71 133,71 133,71 128,75 154,82 229,31 INJ+INF CNC SOL 5X3MLX1MG/ML INJ SOL 5X3MLX1MG/ML INJ SOL 5X3MLX1MG/ML ABMM D A P 424,46 424,46 0,00 0,00 28,30 0,00 AFRK ARCE CZ CZ A A P P 424,46 424,46 2 291,09 2 456,66 1 866,63 2 032,20 0,00 0,00 28,30 28,30 124,44 135,48 CPS MOL 1X500RG AHBP IRL P 668,54 2 383,51 1 714,97 1 714,97 133,71 342,99 345,48 INJ SOL 5X5MLX250RG ZMOE CY A P 742,28 9 246,86 8 504,58 0,00 29,69 340,18 369,87 INJ SOL 1X5MLX250RG INJ SOL 1X5MLX250RG INJ SOL 1X5MLX250RG AHBP AHBP ZMOE IRL IRL CY A A A P P P 148,46 148,46 148,46 1 997,09 1 997,09 1 997,09 1 848,63 1 848,63 1 848,63 0,00 0,00 0,00 29,69 29,69 29,69 369,73 369,73 369,73 399,42 399,42 399,42 CPS DUR 1+2X125MG+80MG AMSD GB P 1 540,82 1 663,22 122,40 122,40 513,61 40,80 760,22 765,25 5,03 5,03 22,81 0,15 760,22 828,26 68,04 2,51 22,81 2,04 380,18 732,91 352,73 2,52 22,81 21,16 A04AA02 A04AA02 p.o. parent. Granisetron Granisetron 0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML 0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0015365 KYTRIL INJ/INF A04AA05 p.o. Palonosetron 0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ A04AA05 parent. Palonosetron 0115778 FERANT 250 MIKROGRAMŮ INJEKČNÍ ROZTOK 0185198 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ 0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ 0115777 FERANT 250 MIKROGRAMŮ INJEKČNÍ ROZTOK A04AD12 p.o. Aprepitant 0026637 EMEND 125 MG + 80 MG A05AA02 p.o. Kyselina ursodeoxycholová 0091017 URSOFALK CPS DUR 100X250MG AFAK D 0013808 URSOSAN CPS DUR 100X250MG APMP CZ 0130610 URSOFALK SUSPENZE POR SUS 1X250MLX50MG/ML AFAK D L GIT,INF,INT, ALG L GIT,INF,INT, ALG L GIT,INF,INT, ALG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 10 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY A06AB58 p.o. p.o. p.o. p.o. p.rect. A07EA06 361,78 10,06 22,81 5,43 ACAS E P 248,55 248,55 0,00 0,00 248,55 0,00 POR PLV SOL SCC 2 ACAS E P 248,55 248,55 0,00 0,00 248,55 0,00 POR PLV SOL 2X10MG/3,5GM/12GM AFEJ CZ P 256,67 263,17 6,50 0,00 256,67 6,50 POR CNC SOL 2X176ML AIEB F P 256,67 472,56 215,89 215,89 256,67 215,89 POR PLV SOL 4X64GM AIEB F P 256,67 271,45 14,78 14,78 256,67 14,78 ANRH GB P 256,67 333,89 77,22 77,22 256,67 77,22 ATRM ATRM D D 698,19 139,64 866,58 192,85 168,39 53,21 168,39 33,68 139,64 139,64 33,68 53,21 INJ SOL 7X0,6ML+7STŘ APVP CZ P 4 964,04 5 187,61 223,57 0,00 354,57 15,97 TBL FLM 12X200MG TBL FLM 28X200MG AASW AASW I I P P 194,49 453,80 201,23 511,80 6,74 58,00 6,74 15,73 64,83 64,83 2,25 8,29 CPS ETD 100X3MG CPS RDR 100X3MG CPS RDR 100X3MG CPS RDR 50X3MG CPS RDR 50X3MG AFAK ATLP ZTLP ZTLP ATLP D D D D D L L L L L GIT,INT GIT,INT GIT,INT GIT,INT GIT,INT P P P P P 2 342,82 2 432,84 2 432,84 1 240,10 1 240,10 2 342,82 2 432,84 2 432,84 1 240,10 1 240,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,28 72,99 72,99 74,41 74,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 GRA ENT 30X9MG AFAK D L GIT,INT P 2 194,06 2 194,06 0,00 0,00 73,14 0,00 RCT SOL 10X67,5ML RCT SOL 2X67,5MLX13,4GM/0,01G M parent. Methylnaltrexonium-bromid p.o. p.o. A ONK,BOL E Rifaximin 0044285 NORMIX 0202740 NORMIX 0064787 0012702 0208797 0208796 0012701 1 882,24 Úhrada EKV2 Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací 0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML A07AA11 POR PLV SOL SCC 2 Doplatek za EKV1 1 520,46 POR PLV SOL 1+1 0092489 YAL 0012770 YAL A06AH01 L GIT,INF,INT, ALG ZAP1 Úhrada EKV1 MFC Makrogol, kombinace 0170243 MOVIPREP A06AG10 D DNC Doplatek za balení UHR1 Makrogol 0058827 FORTRANS A06AD65 AFAK IND1 Kombinace minerálních solí 0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ ROZTOK A06AD15 LIM1 OME1 Pikosíran sodný, kombinace 0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0207229 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČKU 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK A06AD10 ZEM TBL FLM 100X500MG DRZ Budesonid BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG ENTOCORT 3 MG ENTOCORT 3 MG ENTOCORT 3 MG 0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 11 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0206461 CORTIMENT 9 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 MFC 2 907,06 2 907,06 0,00 0,00 96,90 0,00 Úhrada EKV2 TBL PRO 30X9MG AFEJ CZ L INT,GIT RCT SPM 1X14DÁVEKX2MG/DÁV RCT TBL SUS 7+7XDÁVX2MG RCT TBL SUS 7+7XDÁVX2MG AFAK D L GIT,INT,GER 1 910,49 1 913,32 2,83 2,83 136,46 0,20 ATLP D L GIT,INT,GER 1 000,90 1 024,76 23,86 1,42 142,99 3,41 ZTLP D L GIT,INT,GER 1 000,90 1 024,76 23,86 1,42 142,99 3,41 CPS DUR 100X100MG AILC I E ALG 645,07 645,07 0,00 0,00 51,61 0,00 TBL ENT 100X500MG TBL FLM 50X500MG TBL ENT 100X500MG APFX AKRK AKRK CZ SLO SLO L GIT,INT,REV L GIT,INT,REV L GIT,INT,REV 282,05 141,03 282,05 299,29 180,00 360,09 17,24 38,97 78,04 17,24 8,62 17,24 22,56 22,56 22,56 1,38 6,24 6,24 0203805 ASACOL 400 0169721 ASACOL 400 TBL ENT 100X400MG TBL ENT 100X400MG ATLP ATLP D D L GIT,INT L GIT,INT 634,00 634,00 883,64 883,64 249,64 249,64 1,86 1,86 31,70 31,70 12,48 12,48 44,18 44,18 0075567 SALOFALK 500 0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG TBL ENT 100X500MG TBL PRO 100X500MG AFAK AFRL D CZ L GIT,INT L GIT,INT 729,38 729,38 731,70 965,21 2,32 235,83 2,32 2,32 29,18 29,18 0,09 9,43 29,27 38,61 TBL RET 100X500MG AFEM I L GIT,INT 729,38 965,21 235,83 2,32 29,18 9,43 38,61 0169725 ASACOL 800 0203808 ASACOL 800 TBL ENT 90X800MG TBL ENT 90X800MG ATLP ATLP D D L GIT,INT L GIT,INT 882,24 882,24 1 689,37 1 689,37 807,13 807,13 3,34 3,34 24,51 24,51 22,42 22,42 45,52 45,52 0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G TBL PRO 60X1GM AFRL CZ L GIT,INT 676,93 1 225,35 548,42 2,78 22,56 18,28 40,85 0119539 PENTASA SACHET 2 G GRA PRO 60X2GM AFRL CZ L GIT,INT 1 353,85 2 573,83 1 219,98 5,57 22,56 20,33 41,96 AFRL ATLP ATLP CZ D D L GIT L GIT L GIT P P P 623,94 623,94 623,94 623,94 731,62 731,62 0,00 107,68 107,68 0,00 0,00 0,00 89,13 89,13 89,13 0,00 15,38 15,38 0093770 SALOFALK 4 G RCT SUS 7X100MLX1GM RCT SUS 7X100MLX4GM RCT SUS 7X100MLX40MG/ML RCT SUS 7X60GMX4GM AFAK D L GIT P 623,94 962,37 338,43 0,00 89,13 48,35 0075569 SALOFALK 500 0166993 SALOZINAL 500 MG 0203804 ASACOL SUP 30X500MG SUP 6X5X500MG SUP 20X500MG AFAK APMP ATLP D CZ D L GIT L GIT L GIT P P P 544,47 544,47 362,97 614,75 614,75 530,61 70,28 70,28 167,64 0,00 0,00 0,00 36,30 36,30 36,30 4,69 4,69 16,76 A07EA06 p.rect. Budesonid 0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA 0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG 0208791 ENTOCORT KLYZMA 2 MG A07EB01 p.o. Kyselina chromoglykanová 0085932 NALCROM A07EC01 p.o. A07EC02 p.o. p.rect. 0017998 PENTASA 1 G 0203803 ASACOL ENEMA 4 G 0169720 ASACOL ENEMA 4 G P Sulfasalazin 0047712 SALAZOPYRIN EN 0002159 SULFASALAZIN K 0004304 SULFASALAZIN K-EN A07EC02 P DNC Doplatek za balení UHR1 Mesalazin Mesalazin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 12 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0169722 ASACOL SUP 20X500MG ATLP D L GIT P 362,97 530,61 167,64 0,00 36,30 16,76 0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0083135 PENTASA SUP 30X1GM SUP 28X1GM AFAK AFRL D CZ L GIT L GIT P P 1 088,92 1 016,32 1 143,27 1 147,00 54,35 130,68 0,00 0,00 36,30 36,30 1,81 4,67 AARP AARP D D L GIT,PED,INT L GIT,PED,INT P P 899,18 179,84 1 822,11 402,94 922,93 223,10 922,93 184,59 17,98 17,98 18,46 22,31 P P 239,96 239,96 239,96 239,96 0,00 0,00 0,00 0,00 24,00 24,00 0,00 0,00 A07FA p.o. Protiprůjmové mikroorganismy 0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR A09AA02 p.o. 0215168 KREON 10 000 0200305 KREON 10 000 0125117 0187406 0056167 0125115 0040378 CPS ETD 100X100MG CPS ETD 20X100MG Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) CPS ETD 50X10000UT AMLN D CPS ETD 50X10000UT AMLN D PANZYNORM FORTE-N PANGROL 20000 PANGROL 20000 PANZYNORM FORTE-N PANZYNORM FORTE-N TBL ENT 10X20000UT TBL ENT 50X20000IU II TBL ENT 50X20000IU I TBL ENT 30X20000UT TBL FLM 30X20000UT AKRK ABCE ABCE AKRK AKRK SLO D D SLO SLO P P P P P 48,13 240,70 240,70 144,42 144,42 59,99 307,13 307,13 195,20 195,20 11,86 66,43 66,43 50,78 50,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,88 28,88 28,88 28,88 28,88 7,12 7,97 7,97 10,16 10,16 0215172 KREON 25 000 0200309 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000 CPS ETD 50X25000UT CPS ETD 50X25000UT CPS ETD 50X25000UT II AMLN AMLN AAPL D D F P P P 374,79 374,79 374,79 580,40 580,40 597,45 205,61 205,61 222,66 0,00 0,00 0,00 44,97 44,97 44,97 24,67 24,67 26,72 0200311 KREON 40 000 CPS ETD 50X40000UT AMLN D P 599,67 900,78 301,11 0,00 44,98 22,58 INJ SOL PEP 5X3MLX100IU/ML INJ SOL ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SOL ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SOL ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SOL 5X3MLX100IU/ML INJ SOL ZVL 2X(5X3ML) KWIKPEN INJ SOL ZVL 2X(5X3ML) KWIKPEN ASDN D L DIA 672,95 672,95 0,00 0,00 17,95 0,00 AELR CZ L DIA,END,INT 694,89 694,89 0,00 0,00 18,53 0,00 ZELR CZ L DIA,END,INT 694,89 694,89 0,00 0,00 18,53 0,00 ASDN D L DIA,END,INT 706,27 706,27 0,00 0,00 18,83 0,00 ANOO DK L DIA,END,INT 709,45 709,45 0,00 0,00 18,92 0,00 AELR CZ L DIA 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 ZELR CZ L DIA 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 INJ SOL 5X3MLX100IU/ML ALIY NL L DIA,END,INT 848,35 940,87 92,52 27,66 22,62 2,47 A10AB01 parent. Inzulin lidský 0500827 INSUMAN RAPID SOLOSTAR 100 IU/ML 0092608 HUMULIN R CARTRIDGE 0214350 HUMULIN R CARTRIDGE 0025689 INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0026486 ACTRAPID PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180181 HUMULIN R CARTRIDGE 0214354 HUMULIN R CARTRIDGE A10AB04 parent. 0025592 HUMALOG 100 IU/ML Úhrada EKV2 Inzulin lispro Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 13 z 319 27,74 27,74 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN INJ SOL 5X3MLX100IU/ML ALIY NL P 896,07 1 094,71 198,64 27,66 23,90 5,30 0210178 HUMALOG 200 JEDNOTEK/ML INJ SOL 5X3MLX200IU/ML ALIY NL P 1 792,14 2 130,37 338,23 27,66 23,90 4,51 0025590 HUMALOG 100 IU/ML INJ SOL 1X10MLX100IU/ML ALIY NL L DIA,END,INT 529,88 548,32 18,44 18,44 21,20 0,74 0194986 NOVORAPID PUMPCART 100 JEDNOTEK/ML INJ SOL 5X1,6MLX100UT/ML ANOO DK L DIA,END,INT 423,90 688,47 264,57 54,69 21,20 13,23 0026789 NOVORAPID PENFILL 100 JEDNOTEK/ML INJ SOL 5X3MLX100UT/ML INJ SOL 5X3MLX100UT/ML ANOO DK L DIA,END,INT 848,35 1 008,34 159,99 102,54 22,62 4,27 ANOO DK L DIA,END,INT 896,08 1 144,79 248,71 102,54 23,90 6,63 INJ SOL 1X10MLX100UT/ML ANOO DK L DIA,END,INT 529,88 598,24 68,36 68,36 21,20 2,73 INJ SOL PEP 5X3MLX100UT/ML INJ SOL ZVL 5X3MLX100UT/ML ASDN D L DIA,END,INT 848,35 873,43 25,08 25,08 22,62 0,67 ASDN D L DIA,END,INT 848,35 874,76 26,41 25,08 22,62 0,70 INJ SOL VIA 1X10MLX100UT/ML ASDN D L DIA,END,INT 529,88 572,56 42,68 16,72 21,20 1,71 INJ SUS PEP 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 2X(5X3ML) KWIKPEN INJ SUS 2X(5X3ML) KWIKPEN ASDN D L DIA,END,INT 691,37 691,37 0,00 0,00 18,44 0,00 AELR CZ L DIA,END,INT 704,22 704,22 0,00 0,00 18,78 0,00 ZELR CZ L DIA,END,INT 704,22 704,22 0,00 0,00 18,78 0,00 ASDN D L DIA,END,INT 704,66 704,66 0,00 0,00 18,79 0,00 ANOO DK L DIA,END,INT 704,66 725,38 20,72 0,00 18,79 0,55 ZELR CZ L DIA,END,INT 1 409,32 1 631,88 222,56 0,00 18,79 2,97 AELR CZ L DIA,END,INT 1 409,32 1 631,88 222,56 0,00 18,79 2,97 A10AB05 parent. Inzulin aspart 0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 JEDNOTEK/ML 0026786 NOVORAPID 100 JEDNOTEK/ML A10AB06 parent. 0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML 0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML parent. P Inzulin glulisin 0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML A10AC01 Úhrada EKV2 Inzulin lidský 0500833 INSUMAN BASAL SOLOSTAR 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0214345 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0214349 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 14 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10AD01 Doplněk názvu parent. 0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0214340 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0025704 INSUMAN COMB 25 100 IU/ML 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0214344 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE parent. 0025596 HUMALOG MIX25 100 IU/ML 0029691 HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN 0029693 HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN parent. 0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 JEDNOTEK/ML parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SUS PEP 5X3MLX100IU/ML INJ SUS ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SUS ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SUS ZVL 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS ZVL 2X(5X3ML) KWIKPEN INJ SUS ZVL 2X(5X3ML) KWIKPEN ASDN D L DIA 691,37 691,37 0,00 0,00 18,44 0,00 AELR CZ L DIA,END,INT 695,26 695,26 0,00 0,00 18,54 0,00 ZELR CZ L DIA,END,INT 695,26 695,26 0,00 0,00 18,54 0,00 ASDN D L DIA,END,INT 702,85 702,85 0,00 0,00 18,74 0,00 ANOO DK L DIA,END,INT 800,43 800,43 0,00 0,00 21,34 0,00 AELR CZ L DIA 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 ZELR CZ L DIA 1 631,88 1 631,88 0,00 0,00 21,76 0,00 INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML INJ SUS 5X3MLX100IU/ML ALIY NL L DIA,END,INT 848,35 954,92 106,57 106,57 22,62 2,84 ALIY NL L DIA,END,INT 848,35 993,06 144,71 106,57 22,62 3,86 ALIY NL P 896,07 1 087,04 190,97 106,57 23,90 5,09 ALIY NL P 896,07 1 087,04 190,97 106,57 23,90 5,09 INJ SUS 5X3MLX100UT/ML INJ SUS 5X3MLX100UT/ML ANOO DK L DIA,END,INT 848,35 1 032,55 184,20 184,20 22,62 4,91 ANOO DK L DIA,END,INT P 896,08 1 159,96 263,88 184,20 23,90 7,04 INJ SOL 10X3MLX100UT/ML INJ SOL 10X(2X5)X3ML I INJ SOL 10X(2X5)X3ML II INJ SOL 5X3MLX100UT/ML INJ SOL 5X3MLX100UT/ML INJ SOL 5X3MLX100UT/ML INJ SOL 5X3ML OPTICLIK AELR A E DIA,END,INT P 2 571,62 2 571,62 0,00 0,00 34,29 0,00 AELR AELR ASDN A A D E DIA,END,INT E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P P 2 571,62 2 571,62 1 285,80 2 780,71 2 780,71 1 577,75 209,09 209,09 291,95 0,00 0,00 0,00 34,29 34,29 34,29 2,79 2,79 7,79 ASDN D E DIA,END,INT P 1 285,80 1 577,75 291,95 0,00 34,29 7,79 ASDN D E DIA,END,INT P 1 285,80 1 579,29 293,49 0,00 34,29 7,83 ASDN D E DIA,END,INT P 1 285,80 1 584,88 299,08 0,00 34,29 7,98 Inzulin aspart 0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 JEDNOTEK/ML A10AE04 LIM1 OME1 Inzulin lispro 0025594 HUMALOG MIX50 100 IU/ML A10AD05 ZEM Inzulin lidský 0500845 INSUMAN COMB 25 SOLOSTAR 100 IU/ML A10AD04 DRZ Inzulin glargin 0210312 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0210171 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0209088 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0027953 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML 0185332 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML 0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 15 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0027949 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML INJ SOL 10X3MLX100UT/ML ASDN D E DIA,END,INT P 2 571,62 3 240,68 669,06 0,00 34,29 8,92 0210402 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML INJ SOL 3X1,5MLX300UT/ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 157,22 1 429,10 271,88 0,00 34,29 8,06 INJ SOL PEP 5X3ML FLEXPEN INJ SOL ZVL 5X3MLX100UT/ML ANOO DK E DIA,END,INT P 1 285,80 1 777,80 492,00 492,00 34,29 13,12 ANOO DK E DIA,END,INT P 1 285,80 1 785,65 499,85 492,00 34,29 13,33 STADAMET 500 STADAMET 500 METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFOGAMMA 500 METFOGAMMA 500 METFORMIN 500 MG ZENTIVA NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG GLUCOPHAGE 500 MG SIOFOR 500 SIOFOR 500 SIOFOR 500 SIOFOR 500 NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG METFORMIN BLUEFISH 500 MG METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0023746 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL FLM 120X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 120X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 120X500MG TBL FLM 30X500MG TBL FLM 90X500MG TBL FLM 90X500MG TBL FLM 90X500MG I TBL FLM 5X10X500MG TBL FLM 60X500MG II TBL FLM 60X500MG I TBL FLM 120X500MG I TBL FLM 120X500MG II TBL FLM 30X500MG TBL FLM 30X500MG I TBL FLM 60X500MG TBL FLM 180X500MG TBL PRO 60X500MG TBL PRO 120X500MG TBL PRO 60X500MG ASTD ASTD AGNS AGNS ATPP AZNB AWGP AWGP AZNB APVP APVP AMSJ ABBE ABBE ABBE ABBE APVP APVP ABLF ZGNS ATPP ATPP AMSJ D D GB GB CZ SK D D SK CZ CZ F D D D D CZ CZ S GB CZ CZ F 0,00 0,00 39,43 78,87 39,45 40,93 102,77 26,81 83,63 86,83 86,83 49,07 63,65 63,65 127,47 127,47 32,22 32,22 105,98 565,76 26,49 99,46 106,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 3,39 3,74 3,74 3,74 0,00 0,00 2,63 2,63 2,63 2,73 3,43 3,57 3,72 3,86 3,86 3,93 4,24 4,24 4,25 4,25 4,30 4,30 7,07 12,57 1,77 3,32 7,11 TBL PRO 30X500MG AMSJ F 28,09 91,97 63,88 0,00 3,75 8,52 0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X750MG II AMSJ F 72,26 226,87 154,61 0,00 3,21 6,87 A10AE05 parent. Inzulin detemir 0028151 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML 0028148 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML A10BA02 p.o. Úhrada EKV2 Metformin 0100103 0100101 0169512 0169516 0096087 0144454 0064741 0064740 0144455 0140942 0200459 0023793 0208204 0056503 0012354 0208203 0140933 0200450 0140227 0169517 0117258 0117260 0023747 86,43 43,21 43,21 86,43 43,21 43,21 86,43 21,61 64,82 64,82 64,82 36,02 43,21 43,21 86,43 86,43 21,61 21,61 43,21 152,54 56,17 112,33 56,17 86,43 X 43,21 X 82,64 165,30 82,66 84,14 189,20 48,42 148,45 151,65 151,65 85,09 106,86 106,86 213,90 213,90 53,83 53,83 149,19 718,30 82,66 211,79 162,82 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 16 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 81,75 0,00 3,21 7,27 TBL PRO 30X750MG II AMSJ F 0100104 0100106 0169534 0169530 0011114 0112628 0144450 0012356 0132576 0208206 0208207 0056504 0140959 0200477 0144452 0032784 0032783 0200468 0140950 0023794 0023795 0132902 0140244 0169535 TBL FLM 60X850MG TBL FLM 120X850MG TBL FLM 120X850MG TBL FLM 60X850MG TBL FLM 30X850MG TBL FLM 60X850MG TBL FLM 60X850MG TBL FLM 120X850MG I TBL FLM 120X850MG TBL FLM 120X850MG II TBL FLM 60X850MG II TBL FLM 60X850MG I TBL FLM 90X850MG TBL FLM 90X850MG I TBL FLM 90X850MG TBL FLM 120X850MG TBL FLM 30X850MG TBL FLM 30X850MG I TBL FLM 30X850MG TBL FLM 30X850MG TBL FLM 100X850MG TBL FLM 100X850MG TBL FLM 60X850MG TBL FLM 180X850MG ASTD ASTD AGNS AGNS ATPP ATPP AZNB ABBE ABBE ZBBE ZBBE ABBE APVP APVP AZNB AWGP AWGP APVP APVP AMSJ AMSJ AMSJ ABLF ZGNS D D GB GB CZ CZ SK D D D D D CZ CZ SK D D CZ CZ F F F S GB 73,45 146,90 146,90 73,45 36,73 73,45 73,45 146,90 146,90 146,90 73,45 73,45 110,18 110,18 110,18 146,90 36,73 36,73 36,73 36,73 122,41 122,41 73,45 259,28 73,45 X 146,90 X 205,98 102,97 51,49 102,99 105,08 274,15 274,15 274,15 137,39 137,39 210,17 210,17 217,29 314,31 83,01 85,78 85,78 86,09 287,42 287,42 184,76 718,30 0,00 0,00 59,08 29,52 14,76 29,54 31,63 127,25 127,25 127,25 63,94 63,94 99,99 99,99 107,11 167,41 46,28 49,05 49,05 49,36 165,01 165,01 111,31 459,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 3,39 0,00 0,00 1,16 1,16 1,16 1,16 1,24 2,50 2,50 2,50 2,51 2,51 2,61 2,61 2,80 3,28 3,63 3,85 3,85 3,87 3,88 3,88 4,37 6,00 TBL FLM 60X1000MG I TBL FLM 120X1000MG I TBL FLM 60X1000MG ASTD ASTD ATPP D D CZ 86,41 172,82 86,41 86,41 X 172,82 X 110,18 0,00 0,00 23,77 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 0,00 0,00 0,79 TBL FLM 120X1000MG TBL FLM 60X1000MG TBL FLM 120X1000MG AGNS AGNS AWGP GB GB D 172,82 86,41 172,82 228,39 116,79 279,95 55,57 30,38 107,13 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 0,93 1,01 1,79 TBL FLM 60X1000MG TBL FLM 90X1000MG TBL FLM 90X1000MG I TBL FLM 120X1000MG TBL FLM 60X1000MG AGUI APVP APVP AMSJ AZNB I CZ CZ F SK 86,41 129,62 129,62 172,82 86,41 145,26 224,06 224,06 313,74 160,54 58,85 94,44 94,44 140,92 74,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,88 2,88 1,96 2,10 2,10 2,35 2,47 0019577 STADAMET 1000 0019580 STADAMET 1000 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191922 SIOFOR 1000 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0200491 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 117,89 Doplatek za balení 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM STADAMET 850 STADAMET 850 METFORMIN MYLAN 850 MG METFORMIN MYLAN 850 MG METFORMIN-TEVA 850 MG METFORMIN-TEVA 850 MG METFORMIN 850 MG ZENTIVA SIOFOR 850 SIOFOR 850 SIOFOR 850 SIOFOR 850 SIOFOR 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG METFORMIN 850 MG ZENTIVA METFOGAMMA 850 METFOGAMMA 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG METFORMIN BLUEFISH 850 MG METFORMIN MYLAN 850 MG 36,14 MFC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 17 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0169553 METFORMIN MYLAN 1000 MG A10BB01 p.o. p.o. p.o. p.o. AWGP D TBL FLM 60X1000MG TBL FLM 90X1000MG TBL FLM 60X1000MG TBL PRO 60X1000MG AMSJ AZNB ABLF AMSJ F SK S F TBL PRO 30X1000MG AMSJ F TBL FLM 180X1000MG ZGNS GB TBL NOB 120X5MG ABCE TBL NOB 120X5MG TBL NOB 30X5MG IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 43,21 82,19 38,98 0,00 2,88 2,60 86,41 129,62 86,41 86,41 180,03 287,57 197,72 299,86 93,62 157,95 111,31 213,45 0,00 0,00 0,00 0,00 2,88 2,88 2,88 2,88 3,12 3,51 3,71 7,12 43,21 161,61 118,40 0,00 2,88 7,89 305,03 718,30 413,27 0,00 3,39 4,59 D 47,47 55,70 8,23 8,23 0,79 0,14 APFX APFX CZ CZ 92,50 23,13 204,92 61,70 112,42 38,57 112,42 28,11 1,54 1,54 1,87 2,57 TBL NOB 30X30MG AZNB SK 23,13 99,45 76,32 76,32 1,54 5,09 Gliklazid 0206433 0206432 0206431 0112659 0112666 0147116 0147113 0018390 0001290 GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG DIAPREL MR DIAPREL MR TBL RET 120X30MG II TBL RET 90X30MG II TBL RET 60X30MG II TBL RET 90X30MG TBL RET 60X30MG TBL RET 120X30MG TBL RET 60X30MG TBL RET 120X30MG TBL RET 60X30MG AACK AACK AACK AKRK AKRK AGNS AGNS ALQS ALQS IS IS IS SLO SLO GB GB F F 92,50 69,38 46,25 69,38 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25 171,47 138,34 95,17 189,82 127,28 366,50 198,79 452,21 232,17 78,97 68,96 48,92 120,44 81,03 274,00 152,54 359,71 185,92 78,97 59,23 39,49 59,23 39,49 78,97 39,49 78,97 39,49 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,32 1,53 1,63 2,68 2,70 4,57 5,08 6,00 6,20 0188470 0188466 0139394 0139392 GLYCLADA 60 MG GLYCLADA 60 MG DIAPREL MR 60 MG DIAPREL MR 60 MG TBL RET 90X60MG I TBL RET 60X60MG I TBL RET 60X60MG TBL RET 30X60MG AKRK AKRK ALQS ALQS SLO SLO F F 138,75 92,50 92,50 46,25 527,34 357,72 482,33 248,00 388,59 265,22 389,83 201,75 118,46 78,97 78,97 39,49 1,54 1,54 1,54 1,54 4,32 4,42 6,50 6,73 TBL RET 90X90MG TBL RET 30X90MG TBL RET 60X90MG ZKRK ZKRK ZKRK SLO SLO SLO 208,13 69,38 138,75 313,83 105,49 210,98 105,70 36,11 72,23 177,68 59,23 118,46 1,54 1,54 1,54 0,78 0,80 0,80 TBL NOB 30X1MG ASZK A 17,98 35,26 17,28 0,00 1,80 1,73 0214377 GLYCLADA 90 MG 0214375 GLYCLADA 90 MG 0214376 GLYCLADA 90 MG A10BB12 p.o. Úhrada EKV2 Gliquidon 0099336 GLURENORM A10BB09 TBL FLM 30X1000MG LIM1 OME1 Glipizid 0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB A10BB08 ZEM Glibenklamid 0091880 MANINIL 5 A10BB07 DRZ Glimepirid 0012026 GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 18 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ZAP1 69,37 437,23 51,39 365,33 0,00 0,00 1,80 1,80 5,14 9,13 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0056306 OLTAR 1 MG 0118168 GLYMEXAN 1 MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 120X1MG ABBE APVP D CZ 0163077 0012069 0012048 0154051 0154049 0040968 0059558 0044647 0118213 0202523 0118187 0202520 AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 120X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 120X2MG TBL NOB 120X2MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 30X2MG ASFK ASZK ASZK AGNS AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP APVP CZ A A GB GB SLO D D CZ CZ CZ CZ 30,52 30,83 123,33 92,50 30,83 30,83 30,83 30,83 123,33 123,33 30,83 30,83 30,52 X 47,08 188,30 165,14 56,65 81,47 99,63 158,22 835,37 835,37 264,98 264,98 0,00 16,25 64,97 72,64 25,82 50,64 68,80 127,39 712,04 712,04 234,15 234,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,00 0,81 0,81 1,21 1,29 2,53 3,44 6,37 8,90 8,90 11,71 11,71 0163085 0154059 0012121 0012098 0128445 0154056 0040975 0066297 0044899 0202532 0118258 0118232 0202527 AMARYL 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 90X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 120X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 120X3MG TBL NOB 120X3MG TBL NOB 30X3MG TBL NOB 30X3MG ASFK AGNS ASZK ASZK AMOE AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP APVP CZ GB A A CY GB SLO D D CZ CZ CZ CZ 39,03 138,75 46,25 185,00 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 185,00 185,00 46,25 46,25 39,03 X 167,26 55,76 223,02 55,86 56,36 96,37 113,82 178,10 1 029,65 1 029,65 329,57 329,57 0,00 28,51 9,51 38,02 9,61 10,11 50,12 67,57 131,85 844,65 844,65 283,32 283,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,00 0,32 0,32 0,32 0,32 0,34 1,67 2,25 4,40 7,04 7,04 9,44 9,44 0012181 0012143 0128446 0154066 0154063 0040998 0051754 0202485 0202474 GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG EGLYMAD 4 MG OLTAR 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 120X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 90X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 120X4MG TBL NOB 30X4MG ASZK ASZK AMOE AGNS AGNS AKRK AMNI APVP APVP A A CY GB GB SLO L CZ CZ 61,67 246,67 61,67 185,00 61,67 61,67 61,67 246,67 61,67 62,89 251,55 62,93 210,08 71,73 111,67 125,46 1 235,69 398,08 1,22 4,88 1,26 25,08 10,06 50,00 63,79 989,02 336,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 0,03 0,03 0,03 0,21 0,25 1,25 1,59 6,18 8,41 TBL NOB 30X6MG AMNI L 92,50 144,46 51,96 0,00 1,54 0,87 0051981 OLTAR 6 MG 17,98 71,90 Doplatek za balení MFC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 19 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BD02 Doplněk názvu p.o. p.o. TBL FLM 100X400MG/2,5MG p.o. 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG 0500136 JANUMET 50 MG/850 MG 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG p.o. 0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG 0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG 0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG p.o. 0194480 INCRESYNC 25 MG/30 MG 0194489 INCRESYNC 25 MG/45 MG 0194471 INCRESYNC 12,5 MG/45 MG p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 AGUI I 101,63 268,58 166,95 166,95 1,02 1,67 TBL FLM 56X15MG/850MG ATKD DK L DIA,END,INT P 720,36 720,36 0,00 0,00 25,73 0,00 TBL FLM 56X50MG/1000MG TBL FLM 56X50MG/850MG TBL FLM 196X50MG/850MG TBL FLM 196(2X98) X50MG/850MG TBL FLM 196X50MG/1000MG TBL FLM 196(2X98) X50MG/1000MG AMSD GB L DIA,END,INT P 1 134,61 1 134,61 0,00 0,00 20,26 0,00 AMSD GB L DIA,END,INT P 1 135,59 1 239,98 104,39 0,00 20,28 1,86 AMSD GB L DIA,END,INT P 3 974,58 4 346,56 371,98 0,00 20,28 1,90 AMSD GB L DIA,END,INT P 3 974,58 4 346,56 371,98 0,00 20,28 1,90 AMSD GB L DIA,END,INT P 4 105,51 4 344,50 238,99 0,00 20,95 1,22 AMSD GB L DIA,END,INT P 4 105,51 4 344,50 238,99 0,00 20,95 1,22 TBL FLM 60X50MG/850MG II TBL FLM 60X50MG/850MG I TBL FLM 60X50MG/1000MG I TBL FLM 60X50MG/1000MG II ANEL GB L DIA,END,INT P 1 216,71 1 302,80 86,09 0,00 20,28 1,43 ANEL GB L DIA,END,INT P 1 216,71 1 302,80 86,09 0,00 20,28 1,43 ANEL GB L DIA,END,INT P 1 243,50 1 243,50 0,00 0,00 20,73 0,00 ANEL GB L DIA,END,INT P 1 243,50 1 243,50 0,00 0,00 20,73 0,00 BTKD DK L DIA,END,INT P 945,43 945,43 Y 0,00 0,00 33,77 0,00 BTKD BTKD BTKD DK DK DK L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P P 1 008,91 1 008,91 1 018,15 1 091,78 Y 1 447,10 X 1 447,10 X 82,87 438,19 428,95 0,00 0,00 0,00 36,03 36,03 36,36 2,96 15,65 15,32 AAZC S L DIA,END,INT P 1 238,08 1 238,08 0,00 0,00 20,63 0,00 Pioglitazon a alogliptin 0194462 INCRESYNC 12,5 MG/30 MG A10BD10 UHR1 Metformin a vildagliptin 0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG A10BD09 IND1 Metformin a sitagliptin 0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG A10BD08 LIM1 OME1 Metformin a pioglitazon 0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG A10BD07 ZEM Metformin a sulfonamidy 0022110 GLIBOMET A10BD05 DRZ TBL FLM 28X12,5MG/30MG TBL FLM 28X25MG/30MG TBL FLM 28X25MG/45MG TBL FLM 28X12,5MG/45MG Metformin a saxagliptin 0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG TBL FLM 60X2,5MG/1000MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 20 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG A10BD11 p.o. 0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG 0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG p.o. 0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG p.o. p.o. 0194992 VOKANAMET 50 MG/1000 MG p.o. 0210437 SYNJARDY 5 MG/850 MG 0210449 SYNJARDY 5 MG/1000 MG 0210446 SYNJARDY 5 MG/1000 MG A10BF01 p.o. ABOE D ABOE Doplatek za EKV1 P 1 263,96 1 263,96 0,00 0,00 21,07 0,00 L DIA,END,INT P 1 268,05 1 268,05 0,00 0,00 21,13 0,00 D L DIA,END,INT P 1 268,05 1 268,05 0,00 0,00 21,13 0,00 ABOE ABOE D D L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 3 874,47 3 874,47 3 874,47 3 874,47 0,00 0,00 0,00 0,00 21,52 21,52 0,00 0,00 ATKD DK L DIA,END,INT P 1 008,91 1 055,31 46,40 46,40 18,02 0,83 ATKD DK L DIA,END,INT P 1 008,91 1 055,98 47,07 46,40 18,02 0,84 AAZC AAZC S S E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 1 306,73 1 319,75 1 376,07 1 378,63 69,34 58,88 58,88 58,88 21,78 22,00 1,16 0,98 AJAI B E DIA,END,INT P 1 306,73 1 458,99 152,26 145,19 21,78 2,54 AJAI B E DIA,END,INT P 1 319,75 1 464,94 145,19 145,19 22,00 2,42 TBL FLM 180(2X90X1) X5MG/850MG TBL FLM 60X1X5MG/850MG TBL FLM 180(2X90X1) X5MG/1000MG TBL FLM 60X1X5MG/1000MG ABOE D E DIA,END,INT P 3 907,92 4 373,78 465,86 465,86 21,71 2,59 ABOE D E DIA,END,INT P 1 302,64 1 528,11 225,47 155,29 21,71 3,76 ABOE D E DIA,END,INT P 3 946,80 4 714,32 767,52 465,86 21,93 4,26 ABOE D E DIA,END,INT P 1 315,60 1 644,61 329,01 155,29 21,93 5,48 TBL NOB 120X100MG TBL NOB 90X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 120X100MG AGNS AGNS ABZB ABZB GB GB D D 435,62 341,71 115,83 463,31 599,40 341,71 115,83 599,40 163,78 0,00 0,00 136,09 0,00 0,00 0,00 0,00 5,45 5,70 5,79 5,79 2,05 0,00 0,00 1,70 Úhrada EKV2 TBL FLM 60X1X2,5MG/1000MG TBL FLM 60X1X2,5MG/850MG TBL FLM 180(2X90X1) TBL FLM 180(2X90X1) TBL FLM 56X12,5MG/850MG TBL FLM 56X12,5MG/1000MG TBL FLM 60X5MG/850MG TBL FLM 60X5MG/1000MG TBL FLM 60X50MG/850MG TBL FLM 60X50MG/1000MG Metformin a empagliflozin 0210440 SYNJARDY 5 MG/850 MG 0124065 0124062 0154291 0154292 L DIA,END,INT ZAP1 Metformin a kanagliflozin 0194989 VOKANAMET 50 MG/850 MG A10BD20 S DNC Úhrada EKV1 MFC Metformin a dapagliflozin 0194775 XIGDUO 5 MG/850 MG 0194781 XIGDUO 5 MG/1000 MG A10BD16 AAZC IND1 Metformin a alogliptin 0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG A10BD15 LIM1 OME1 Metformin a linagliptin 0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG A10BD13 ZEM Doplatek za balení UHR1 TBL FLM 60X2,5MG/850MG DRZ Akarbóza AKARBOZA MYLAN 100 MG AKARBOZA MYLAN 100 MG GLUCOBAY 100 GLUCOBAY 100 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 21 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BG03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG KALBLI TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG ATKD AACK DK IS L DIA L DIA P P 340,84 353,16 340,84 353,16 X AAHN ATEV AGNS GB NL GB L DIA L DIA L DIA P P P 353,16 353,16 353,16 408,62 452,62 604,05 AAHN ATEV ZTKD ATKD AACK GB NL DK DK IS L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P 353,07 425,41 496,84 496,84 706,28 353,07 425,41 496,84 496,84 706,28 X 0177380 PIOGLITAZON MYLAN 30 MG TBL NOB 28X30MG TBL NOB 28X30MG TBL NOB 28X30MG TBL NOB 28X30MG TBL NOB 28X30MG KALBLI TBL NOB 28X30MG AGNS GB L DIA P 706,30 0193097 PIOGLITAZONE ACCORD 45 MG TBL NOB 28X45MG ZAHN GB L DIA P TBL FLM 28X100MG TBL FLM 98X100MG AMSD AMSD GB GB L DIA,END,INT L DIA,END,INT TBL NOB 56X50MG ANEL GB TBL FLM 30X1X5MG TBL FLM 90X1X5MG AAZC AAZC TBL FLM 28X25MG TBL FLM 28X12,5MG 0193077 PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG 0193128 PIOGLITAZONE TEVA 15 MG 0177371 PIOGLITAZON MYLAN 15 MG PIOGLITAZONE ACCORD 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG ACTOS 30 MG ACTOS 30 MG PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG A10BH01 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. A10BX02 p.o. 0,00 0,00 24,35 25,23 0,00 0,00 55,46 99,46 250,89 0,00 0,00 0,00 25,23 25,23 25,23 3,96 7,10 17,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,61 15,19 17,74 17,74 25,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 864,99 158,69 0,00 25,23 5,67 1 059,46 1 266,35 206,89 0,00 25,23 4,93 P P 1 062,21 3 717,75 1 104,76 4 113,64 42,55 395,89 42,55 148,93 37,94 37,94 1,52 4,04 L DIA,END,INT P 1 062,21 1 175,98 113,77 113,77 37,94 4,06 S S L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 1 138,09 3 414,26 1 180,96 3 812,96 42,87 398,70 42,87 128,61 37,94 37,94 1,43 4,43 ATKD ATKD DK DK L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 1 043,68 531,10 1 043,68 549,87 0,00 18,77 0,00 0,00 37,27 37,94 0,00 1,34 TBL FLM 30X1X5MG TBL FLM 90X1X5MG ABOE ABOE D D L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 1 138,09 3 414,26 1 240,73 3 814,35 102,64 400,09 102,64 307,92 37,94 37,94 3,42 4,45 TBL NOB 30X0,5MG TBL NOB 90X0,5MG TBL NOB 90X0,5MG TBL NOB 90X0,5MG TBL NOB 90X0,5MG AKRK ANOO APVP APVP AKRK SLO DK CZ CZ SLO L L L L L 31,95 95,83 95,83 95,83 95,83 62,90 365,84 384,71 384,71 384,71 30,95 270,01 288,88 288,88 288,88 3,21 9,63 9,63 9,63 9,63 12,78 12,78 12,78 12,78 12,78 12,38 36,00 38,52 38,52 38,52 Linagliptin 0168447 TRAJENTA 5 MG 0168451 TRAJENTA 5 MG 0149688 0026769 0202880 0158209 0149690 0,00 0,00 Alogliptin 0194453 VIPIDIA 25 MG 0194444 VIPIDIA 12,5 MG A10BH05 Úhrada EKV2 Saxagliptin 0149500 ONGLYZA 5 MG 0149501 ONGLYZA 5 MG A10BH04 Doplatek za EKV1 Vildagliptin 0029199 GALVUS 50 MG A10BH03 Úhrada EKV1 Sitagliptin 0028740 JANUVIA 100 MG 0028743 JANUVIA 100 MG A10BH02 ZAP1 Pioglitazon 0026304 ACTOS 15 MG 0193023 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG 0193087 0193138 0207338 0026307 0193032 Doplatek za balení Repaglinid ENYGLID 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY DIBETIX 0,5 MG TABLETY ENYGLID 0,5 MG DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 22 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0193249 REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG TBL NOB 90X0,5MG ZAHN GB L DIA,END,INT 0193253 0149694 0026777 0158210 0202881 0149696 0193254 REPAGLINIDE ACCORD 1 MG ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY DIBETIX 1 MG TABLETY ENYGLID 1 MG REPAGLINIDE ACCORD 1 MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 90X1MG TBL NOB 90X1MG TBL NOB 90X1MG TBL NOB 90X1MG TBL NOB 90X1MG AAHN AKRK ANOO APVP APVP AKRK ZAHN GB SLO DK CZ CZ SLO GB L L L L L L L 0193258 0026782 0158211 0202882 0149702 0193259 0149700 REPAGLINIDE ACCORD 2 MG NOVONORM 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG REPAGLINIDE ACCORD 2 MG ENYGLID 2 MG TBL NOB 30X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 90X2MG TBL NOB 30X2MG AAHN ANOO APVP APVP AKRK ZAHN AKRK GB DK CZ CZ SLO GB SLO L L L L L L L INJ SOL PEP 1X2,4MLX10RG INJ PLQ SUS PRO 4X (1+1X0,65ML INJ PLQ SUR PEP 4X1X2MG INJ SOL PEP 1X1,2MLX5RG AAZC S L DIA,END,INT AAZC S AAZC A10BX04 parent. 0168379 BYDUREON 2 MG 0210103 BYDUREON 2 MG 0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ parent. p.o. parent. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 95,83 384,71 288,88 9,63 12,78 38,52 DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT 49,14 49,14 147,43 147,43 147,43 147,43 147,43 68,95 106,51 372,57 384,71 384,71 384,71 384,71 19,81 57,37 225,14 237,28 237,28 237,28 237,28 6,42 6,42 19,27 19,27 19,27 19,27 19,27 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 3,96 11,47 15,01 15,82 15,82 15,82 15,82 DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT 98,29 294,86 294,86 294,86 294,86 294,86 98,29 98,29 333,39 367,04 367,04 367,04 367,04 123,35 0,00 38,53 72,18 72,18 72,18 72,18 25,06 0,00 38,53 38,53 38,53 38,53 38,53 12,84 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 0,00 1,28 2,41 2,41 2,41 2,41 2,51 P 1 138,09 2 442,56 1 304,47 1 304,47 37,94 43,48 77,69 L DIA,END,INT P 1 062,27 2 954,05 1 891,78 912,22 37,94 67,56 77,69 S L DIA,END,INT P 1 062,27 3 006,33 1 944,06 912,22 37,94 69,43 77,69 AAZC S L DIA,END,INT P 569,04 2 355,02 1 785,98 652,24 37,94 119,07 77,69 INJ SOL 3X3MLX6MG/ML INJ SOL 2X3MLX6MG/ML ANOO ANOO DK DK L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 1 707,13 1 233,36 4 754,70 3 092,74 3 047,57 1 859,38 2 789,07 1 859,38 37,94 41,11 67,72 61,98 77,69 94,28 TBL FLM 30X1X10MG TBL FLM 90X1X10MG AAZC AAZC S S E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 1 261,18 3 783,55 1 323,03 4 583,99 61,85 800,44 61,85 185,55 42,04 42,04 2,06 8,89 INJ SOL 2X3MLX20RG INJ SOL 1X3ML+1X3MLX10RG+20 RG ASGX ASGX F F L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 1 062,21 796,66 2 284,30 X 2 322,35 X 1 222,09 1 525,69 1 222,09 916,57 37,94 37,94 43,65 72,65 Dapagliflozin 0193660 FORXIGA 10 MG 0193661 FORXIGA 10 MG A10BX10 MFC Liraglutid 0149309 VICTOZA 6 MG/ML 0149308 VICTOZA 6 MG/ML A10BX09 UHR1 Exenatid 0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ A10BX07 IND1 Lixisenatid 0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ 0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 23 z 319 77,69 77,69 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BX11 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kanagliflozin 0194607 INVOKANA 100 MG 0194605 INVOKANA 100 MG TBL FLM 100X1X100MG TBL FLM 30X1X100MG AJAI AJAI B B E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 4 203,94 1 261,18 4 579,01 1 380,19 375,07 119,01 375,07 112,52 42,04 42,04 3,75 3,97 TBL FLM 30X1X10MG TBL FLM 90X1X10MG ABOE ABOE D D E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 1 229,19 3 687,57 1 336,57 4 411,68 107,38 724,11 107,38 322,14 40,97 40,97 3,58 8,05 INJ SOL 2X0,5MLX1,5MG INJ SOL 2X0,5MLX0,75MG ZLIY ZLIY NL NL L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P 575,52 287,76 1 872,80 1 892,31 1 297,28 1 604,55 1 297,28 648,64 41,11 41,11 92,67 229,24 CPS MOL 50X30KU AZNB SK P 55,34 61,06 5,72 5,72 1,84 0,19 CPS MOL 1X300KU AZNB SK 35,07 35,07 0,00 0,00 0,19 0,00 INJ SOL 1X1MLX7,5MG/ML INJ SOL 1X1MLX7,5MG/ML ABHP CZ 39,83 39,83 X 0,00 0,00 1,31 0,00 ABHP CZ 39,83 39,83 X 0,00 0,00 1,31 0,00 0014398 ALPHA D3 1 MIKROGRAM CPS MOL 30X1RG ATPP CZ 0014329 ALPHA D3 0,25 MIKROGRAMU CPS MOL 30X0,25RG ATPP CZ 0014937 ROCALTROL 0,25 MIKROGRAMU CPS MOL 30X0,25RG ARCE 0014938 ROCALTROL 0,50 MIKROGRAMU CPS MOL 30X0,50RG ARCE A10BX12 p.o. Empagliflozin 0210023 JARDIANCE 10 MG 0210026 JARDIANCE 10 MG A10BX14 parent. Dulaglutid 0210230 TRULICITY 1,5 MG 0210225 TRULICITY 0,75 MG A11CA01 p.o. Retinol 0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA A11CC01 p.o. Ergokalciferol 0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA A11CC01 parent. Ergokalciferol 0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE A11CC03 A11CC04 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Alfakalcidol L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 P 254,83 280,11 25,28 25,28 8,49 0,84 P 143,34 155,33 11,99 6,32 19,11 1,60 CZ L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 P 95,57 148,23 52,66 52,66 12,74 7,02 CZ L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 P 127,42 343,82 216,40 105,32 8,49 14,43 Kalcitriol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 24 z 319 81,42 81,42 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A11CC05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Cholekalciferol 0103788 VIGANTOL POR GTT SOL 1X10MLX0,5MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX0,5MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX0,5MG/ML POR GTT SOL 10MLX0,5MG/ML POR GTT SOL 10MLX0,5MG/ML POR GTT SOL 10MLX0,5MG/ML AMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 AMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 ZMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 AMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 AMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 AMEC D 34,15 94,70 60,55 60,55 0,17 0,30 INJ SOL 10X10MLX100MG/ML ABHP CZ TBL NOB 1000X0,5GM H AGMP CZ INJ SOL 5X10MLX100MG/ML ABHP CZ ABJB 0177606 CALCIUM/VITAMIN D3 MEDA 500 MG/800 IU ŽVÝKACÍ TABLETY 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0198059 CALCIUM/VITAMIN D3 SANDOZ 1000 MG/880 IU 0207594 BIOMIN H TBL FLM 60X600MG/400IU TBL MND 60X500MG/400IU TBL MND 60X500MG/400IU TBL MND 30X500MG/800IU TBL FLM 90X600MG/400IU TBL MND 90X1000MG/880IU POR PLV 60X3GM 0099808 BIOMIN H POR PLV 60X3GM 0012023 VIGANTOL 0132941 VIGANTOL 0132861 VIGANTOL 0132874 VIGANTOL 0132844 VIGANTOL A12AA03 parent. Kalcium-glukonát 0000407 CALCIUM BIOTIKA A12AA04 p.o. parent. p.o. 81,95 215,08 X 133,13 0,00 49,17 79,88 767,10 767,10 X 0,00 0,00 5,75 0,00 81,95 81,95 X 0,00 0,00 49,17 0,00 H 142,55 142,55 X 0,00 0,00 2,38 0,00 ATAK N 151,62 177,92 26,30 26,30 2,53 0,44 ATAK N 151,62 177,92 26,30 0,00 2,53 0,44 AMHS CZ 76,89 183,43 106,54 0,00 2,56 3,55 APCV A 271,94 318,58 46,64 0,00 3,02 0,52 ZDOZ CZ 317,80 650,10 332,30 0,00 3,53 3,69 ZCCN CZ P 254,48 290,20 35,72 35,72 4,24 0,60 ACCN CZ P 254,48 290,20 35,72 35,72 4,24 0,60 Chlorid vápenatý 0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA A12AX A Uhličitan vápenatý 0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA A12AA07 Úhrada EKV2 A Vápník, kombinace s jinými léčivy 0156150 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600 MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY 0206529 CALCICHEW D3 JAHODA 500 MG/400 IU ŽVÝKACÍ TABLETY 0189079 CALCICHEW D3 LEMON 500 MG/400 IU L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 25 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN IND1 UHR1 0207593 BIOMIN H POR PLV 30X3GM ZCCN CZ 0089786 BIOMIN H POR PLV 30X3GM ACCN CZ 0189098 CALCICHEW D3 LEMON 1000 MG/800 IU TBL MND 60X1000MG/800IU ATAK N TBL ENT 100X500MG TBL PRO 30X1GM TBL PRO 30X1GM ABCS APVP APVP CZ CZ CZ INJ SOL 10X10MLX50MG/50MG/M L ABHP CZ A 73,99 INJ SOL 5X10MLX200MG/ML INJ SOL 5X10MLX100MG/ML ABHP CZ A ABHP CZ A TBL NOB 100X500MG ABCS CZ L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK 0032889 MAGNEROT TBL NOB 100X500MG I AWGP D 0032888 MAGNEROT TBL NOB 50X500MG I AWGP D A12BA01 p.o. parent. parent. 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10% p.o. A12CC30 p.o. p.o. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 127,25 151,85 24,60 17,88 4,24 0,82 P 127,25 151,85 24,60 17,88 4,24 0,82 296,55 387,73 91,18 0,00 4,94 1,52 54,88 33,00 33,00 54,88 60,23 60,23 0,00 27,23 27,23 0,00 0,00 0,00 3,29 3,30 3,30 0,00 2,72 2,72 157,68 X 83,69 0,00 7,40 8,37 108,28 116,30 X 8,02 0,00 10,83 0,80 54,13 111,74 X 57,61 0,00 10,83 11,52 P 49,96 158,24 108,28 108,28 3,67 7,96 L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK P 32,13 432,45 400,32 400,32 3,67 45,77 P 16,06 224,03 207,97 200,16 3,67 47,55 L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK P 107,27 156,62 49,35 49,35 3,67 1,69 P 107,27 156,62 49,35 49,35 3,67 1,69 Úhrada EKV2 Magnesium-laktát 0186334 MAGNESIUM LACTATE BIOMEDICA 500 MG TABLETY A12CC09 ZAP1 Síran hořečnatý 0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% A12CC06 Doplatek za balení Draslík 0002132 CARDILAN A12CC02 DNC Chlorid draselný 0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA 0125599 KALNORMIN 0200935 KALNORMIN A12BA MFC Magnesium-orotát Hořčík (různé sole v kombinaci) 0066555 MAGNOSOLV POR GRA SOL SCC 30X365MG AMHS CZ 0215978 MAGNOSOLV POR GRA SOL SCC 30X365MG AMHS CZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 26 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AA02 Doplněk názvu p.o. DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 E GIT,INT,INF, GYN E GIT,INT,INF, GYN E GIT,INT,INF, GYN P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 P 385,30 385,30 0,00 0,00 77,06 0,00 Ademethionin 0215851 TRANSMETIL 500 MG TABLETY TBL ENT 10X500MG ABGP CZ 0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY TBL ENT 10X500MG ABGP CZ 0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY TBL ENT 10X500MG ABGP CZ INF PLV CSL 1X400UT AGZE NL S P 40 105,16 40 693,84 588,68 0,00 30 079,62 441,52 INF CNC SOL 1X3,5MLX1MG/ML ASHY S S P 37 580,43 44 330,97 6 750,54 0,00 11 504,10 2 066,47 INF PLV CSL 1X35MG AGZE NL S P 75 159,46 83 589,36 8 429,90 0,00 11 503,88 1 290,28 INF CNC SOL 1X5MLX100U/ML AGZE NL S P 17 311,39 17 311,39 0,00 0,00 37 093,19 0,00 INF PLV CSL 1X50MG AGZE NL S J4 P 13 035,91 14 326,73 1 290,82 0,00 27 932,10 2 765,85 INF CNC SOL 1X3MLX2MG/ML ASHY S S J4 P 79 045,32 79 702,75 657,43 0,00 940,64 7,82 INF PLV SOL 1X400UT ASJD IRL S P 40 105,16 43 086,20 2 981,04 0,00 30 079,62 2 235,84 INF SOL 10X50MLX600MG INJ SOL 5X24MLX25MG/ML INF SOL 1X50MLX600MG INF CNC SOL 5X20MLX30MG/ML INF CNC SOL 10X20MLX30MG/ML AWGP D A 1 506,28 1 528,75 22,47 0,00 150,63 2,25 AMHO D A 753,13 777,88 24,75 0,00 150,63 4,95 AWGP AWGP D D A A 150,63 753,13 162,98 821,71 12,35 68,58 0,00 0,00 150,63 150,63 12,35 13,72 AWGP D A 1 506,28 1 883,20 376,92 0,00 150,63 37,69 A16AB02 parent. Imigluceráza 0028020 CEREZYME 400 JEDNOTEK A16AB03 parent. Agalsidáza alfa 0027287 REPLAGAL 1 MG/ML A16AB04 parent. Agalsidáza beta 0025483 FABRAZYME 35 MG A16AB05 parent. Laronidáza 0026354 ALDURAZYME 100 U/ML A16AB07 parent. Alglukosidáza alfa 0026096 MYOZYME 50 MG A16AB09 parent. Idursulfáza 0027982 ELAPRASE 2 MG/ML A16AB10 parent. Velagluceráza alfa 0167785 VPRIV 400 JEDNOTEK A16AX01 parent. Úhrada EKV2 Kyselina tioktová 0214745 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0052225 THIOCTACID 600 T 0214744 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 27 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AX03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Natrium-fenylbutyrát 0026271 AMMONAPS 940 MG/G GRA 1X266GMX940MG/GM ASUS S S J4 P 34 266,19 34 414,44 148,25 0,00 2 740,86 11,86 CPS DUR 60X20MG CPS DUR 60X5MG ASUS ASUS S S S J4 S J4 P P 174 190,85 44 173,06 174 190,85 44 173,06 0,00 0,00 0,00 0,00 16 330,34 16 564,69 0,00 0,00 CPS DUR 84X100MG AACB GB S P 120 411,51 136 254,04 15 842,53 0,00 4 300,41 565,80 TBL SOL 120X100MG ABMI IRL S P 70 085,59 80 720,21 10 634,62 0,00 584,05 88,62 0192340 WARFARIN PMCS 2 MG TBL NOB 100X2MG I APMP CZ 93,75 126,29 X 32,54 0,00 3,52 1,22 0094113 WARFARIN ORION 3 MG TBL NOB 100X3MG AORN SF 120,61 149,45 Y 28,84 0,00 3,02 0,72 0094114 WARFARIN ORION 5 MG 0192342 WARFARIN PMCS 5 MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG I AORN APMP SF CZ 184,73 184,74 184,73 Y 184,74 X 0,00 0,00 0,00 0,00 2,77 2,77 0,00 0,00 INJ SOL 1X10MLX5000IU/ML AZNP CZ A 117,31 490,05 X 372,74 0,00 23,46 74,55 INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML INF PSO LQF 1+1X10MLX50IU/ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX50IU/ML INF PSO LQF 1+1X10MLX500IU INF PSO LQF 1+1X10MLX500IU ACGM D A 3 172,78 3 172,78 X 0,00 0,00 13 325,41 0,00 AOCZ GB A 3 498,62 3 770,64 272,02 0,00 14 693,91 1 142,46 AGFO E A 3 498,62 4 063,27 564,65 0,00 14 693,91 2 371,48 ZBXK A A 3 498,62 4 653,82 1 155,20 0,00 14 693,91 4 851,74 ABXK A A 3 498,62 4 653,82 1 155,20 0,00 14 693,91 4 851,74 INJ+INF PSO LQF 1+1X20ML INF PSO LQF 1+1X20MLX50IU/ML INJ PSO LQF 1+1X20MLX50IU/ML ACGM D A 6 345,57 6 345,57 X 0,00 0,00 13 325,43 0,00 AOCZ GB A 6 997,22 7 300,19 302,97 0,00 14 693,87 636,22 AGFO E A 6 997,22 9 659,84 2 662,62 0,00 14 693,87 5 591,39 A16AX04 p.o. Nitisinon 0210410 ORFADIN 20 MG 0028408 ORFADIN 5 MG A16AX06 p.o. Miglustat 0027034 ZAVESCA 100 MG A16AX07 p.o. Sapropterin 0500870 KUVAN 100 MG B01AA03 B01AB01 p.o. parent. Warfarin Heparin 0093746 HEPARIN LÉČIVA B01AB02 parent. Antithrombin III 0085771 KYBERNIN P 0129056 ATENATIV 0137484 ANBINEX 0173172 ANTITHROMBIN III BAXALTA 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER 0085772 KYBERNIN P 0129057 ATENATIV 0137483 ANBINEX Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 28 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0173173 ANTITHROMBIN III BAXALTA DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PSO LQF 1+1X20MLX1000IU INF PSO LQF 1+1X20MLX1000IU ZBXK A A 6 997,22 9 691,32 2 694,10 0,00 14 693,87 5 657,50 ABXK A A 6 997,22 9 691,32 2 694,10 0,00 14 693,87 5 657,50 INJ SOL ISP 5X0,4MLX10000IU APFX CZ P 577,33 753,82 176,49 176,49 173,20 52,95 INJ SOL ISP 10X0,2MLX100MG/ML INJ SOL ISP 50X0,2MLX100MG/ML ASFK CZ P 368,16 460,19 92,03 22,37 73,63 18,41 ASFK CZ P 1 840,81 3 212,31 1 371,50 111,86 73,63 54,86 INJ SOL ISP 10X0,4MLX100MG/ML INJ SOL ISP 50X0,4MLX100MG/ML ASFK CZ P 736,33 821,68 85,35 44,74 73,63 8,54 ASFK CZ P 3 681,61 5 594,88 1 913,27 223,72 73,63 38,27 INJ SOL ISP 10X0,6MLX100MG/ML INJ SOL ISP 50X0,6MLX100MG/ML ASFK CZ P 923,74 1 037,66 113,92 67,12 173,20 21,36 ASFK CZ P 4 618,72 7 877,28 3 258,56 335,58 173,20 122,20 INJ SOL ISP 10X0,8MLX100MG/ML INJ SOL ISP 50X0,8MLX100MG/ML ASFK CZ P 1 231,66 1 322,20 90,54 89,49 173,20 12,73 ASFK CZ P 6 158,29 10 298,85 4 140,56 447,44 173,20 116,45 INJ SOL ISP 10X1MLX100MG/ML INJ SOL ISP 50X1MLX100MG/ML ASFK CZ P 1 539,57 1 705,66 166,09 111,86 173,20 18,69 ASFK CZ P 7 697,86 12 711,99 5 014,13 559,30 173,20 112,82 0107950 CLEXANE FORTE INJ SOL ISP 10X0,8MLX150MG/ML ASFK CZ P 1 847,49 2 167,36 319,87 134,23 173,20 29,99 0107951 CLEXANE FORTE INJ SOL ISP 10X1MLX150MG/ML ASFK CZ P 2 309,36 2 477,15 167,79 167,79 173,20 12,58 INJ SOL ISP 10X0,3MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 10X0,3MLX9500IU/ML AASP IRL P 368,16 455,42 87,26 25,65 73,63 17,45 AASP IRL P 368,16 455,42 87,26 25,65 73,63 17,45 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER B01AB04 parent. Dalteparin 0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML B01AB05 parent. Enoxaparin 0115400 CLEXANE 0125286 CLEXANE 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE 0115402 CLEXANE 0125288 CLEXANE 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115404 CLEXANE 0125290 CLEXANE B01AB06 parent. 0032058 FRAXIPARINE 0213487 FRAXIPARINE Úhrada EKV2 Nadroparin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 29 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0032059 FRAXIPARINE 0213494 FRAXIPARINE 0032061 FRAXIPARINE 0213489 FRAXIPARINE 0032060 FRAXIPARINE 0213488 FRAXIPARINE 0213485 FRAXIPARINE 0032063 FRAXIPARINE 0213490 FRAXIPARINE 0032064 FRAXIPARINE 0213480 FRAXIPARINE FORTE 0059806 FRAXIPARINE FORTE 0059805 FRAXIPARINE FORTE 0213479 FRAXIPARINE FORTE 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0213482 FRAXIPARINE FORTE 0213481 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE 0059810 FRAXIPARINE FORTE 0213484 FRAXIPARINE FORTE 0213477 FRAXIPARIN MULTI 0054316 FRAXIPARIN MULTI Doplněk názvu LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 ZEM INJ SOL ISP 10X0,4MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 10X0,4MLX9500IU/ML AASP IRL P 490,89 612,37 121,48 34,20 73,63 18,22 AASP IRL P 490,89 612,37 121,48 34,20 73,63 18,22 INJ SOL ISP 10X0,6MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 10X0,6MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 2X0,6MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 2X0,6MLX9500IU/ML AASP IRL P 736,33 876,25 139,92 51,30 73,63 13,99 AASP IRL P 736,33 876,25 139,92 51,30 73,63 13,99 AASP IRL P 147,26 240,65 93,39 10,26 73,63 46,70 AASP IRL P 147,26 240,65 93,39 10,26 73,63 46,70 INJ SOL ISP 10X0,8MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 10X0,8MLX9500IU/ML AASP IRL P 923,74 1 160,38 236,64 68,40 173,20 44,37 AASP IRL P 923,74 1 160,38 236,64 68,40 173,20 44,37 INJ SOL ISP 10X1MLX9500IU/ML INJ SOL ISP 10X1MLX9500IU/ML AASP IRL P 1 154,68 1 240,18 85,50 85,50 173,20 12,82 AASP IRL P 1 154,68 1 240,18 85,50 85,50 173,20 12,82 INJ SOL ISP 10X0,6ML INJ SOL ISP 10X0,6ML INJ SOL ISP 2X0,6MLX19000IU/ML INJ SOL ISP 2X0,6MLX19000IU/ML AASP AASP AASP IRL IRL IRL P P P 1 385,62 1 385,62 277,12 1 629,75 1 629,75 356,36 244,13 244,13 79,24 102,60 102,60 20,52 173,20 173,20 173,20 30,52 30,52 49,53 AASP IRL P 277,12 356,36 79,24 20,52 173,20 49,53 INJ SOL ISP 10X0,8ML INJ SOL ISP 10X0,8ML INJ SOL ISP 2X0,8MLX19000IU/ML INJ SOL ISP 2X0,8MLX19000IU/ML AASP AASP AASP IRL IRL IRL P P P 1 847,49 1 847,49 369,50 2 338,30 2 338,30 512,60 490,81 490,81 143,10 136,80 136,80 27,36 173,20 173,20 173,21 46,01 46,01 67,08 AASP IRL P 369,50 512,60 143,10 27,36 173,21 67,08 INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU/ML INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU/ML AASP IRL P 2 309,36 2 637,49 328,13 171,00 173,20 24,61 AASP IRL P 2 309,36 2 637,49 328,13 171,00 173,20 24,61 INJ SOL 10X5MLX9500IU/ML INJ SOL 10X5MLX9500IU/ML AASP IRL P 5 773,41 9 105,71 3 332,30 427,50 173,20 99,97 AASP IRL P 5 773,41 9 105,71 3 332,30 427,50 173,20 99,97 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Úhrada EKV1 DRZ Úhrada EKV2 Stránka 30 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AB11 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Sulodexid 0096118 VESSEL DUE F CPS MOL 50X250UT AASW I L INT,KAR,HE M,DER,GER, CHI P 657,67 657,67 0,00 0,00 26,31 0,00 INJ SOL 10X2MLX300UT/ML AASW I A INT,KAR,HE M,DER,GER, CHI P 318,70 512,46 193,76 0,00 31,87 19,38 INJ SOL ISP 10X0,2MLX2500IU INJ SOL ISP 10X0,2MLX3500IU AMNI L P 525,95 605,80 79,85 0,00 73,63 11,18 AMNI L P 736,33 950,80 214,47 0,00 73,63 21,45 0108381 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL ISP 2X0,2MLX25000IU AMNI L P 200,81 200,81 X 0,00 0,00 173,20 0,00 0107608 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL ISP 2X0,3MLX25000IU AMNI L P 301,23 301,23 X 0,00 0,00 173,21 0,00 0107611 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL ISP 2X0,4MLX25000IU AMNI L P 401,62 401,62 X 0,00 0,00 173,20 0,00 TBL FLM 28X75MG II TBL FLM 30X75MG TBL FLM 90X75MG TBL FLM 30X75MG TBL FLM 90X75MG TBL FLM 28X75MG II TBL FLM 90X75MG II TBL FLM 56X75MG TBL FLM 90X75MG AACK AZNP AZNP AZNP AZNP AMOE AMOE AKRK AAHN IS CZ CZ CZ CZ CY CY SLO GB P P P P P P P P P 93,43 100,11 300,33 100,11 300,33 93,43 300,33 186,87 300,33 93,43 100,11 300,33 100,11 300,33 96,24 309,13 625,98 1 190,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,81 8,80 439,11 890,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 7,84 9,89 TBL FLM 30X75MG I TBL FLM 90X75MG TBL FLM 30X75MG TBL FLM 84X1X75MG II TBL FLM 28X75MG II TBL FLM 28X75MG TBL FLM 28X75MG AATX AMYS AMYS ATEV ADOZ AKRK AEGB NL F F NL CZ SLO H P P P P P P P 100,11 300,33 100,11 280,30 93,43 93,43 93,43 396,83 1 190,45 396,86 1 111,08 370,36 370,36 659,55 296,72 890,12 296,75 830,78 276,93 276,93 566,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 9,89 9,89 9,89 9,89 9,89 9,89 20,22 B01AB11 parent. Sulodexid 0096117 VESSEL DUE F B01AB12 parent. Bemiparin 0030521 ZIBOR 2500 IU 0030526 ZIBOR 3500 IU B01AC04 0143535 0141034 0141036 0169251 0169252 0187289 0187274 0149483 0158394 0149543 0149392 0149388 0168023 0142806 0149480 0141343 p.o. Úhrada EKV2 Klopidogrel CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL TEVA 75 MG PLAVOCORIN ZYLLT 75 MG EGITROMB 75 MG X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 31 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 4 146,06 1 528,21 1 528,21 474,14 3 865,76 205,49 205,49 77,32 0,00 0,00 0,00 0,00 3,34 13,23 13,23 13,23 46,02 2,05 2,05 2,58 757,90 248,40 269,94 591,04 198,34 219,88 591,04 177,31 177,31 3,34 3,34 3,34 11,82 13,22 14,66 52,75 X 0,00 0,00 0,53 0,00 31,65 31,65 X 0,00 0,00 0,53 0,00 SK CZ 58,62 58,63 71,90 71,90 13,28 13,27 0,00 0,00 0,59 0,59 0,13 0,13 AGCL A 58,62 71,90 13,28 0,00 0,59 0,13 APVP AZNB APMP CZ SK CZ 58,62 35,18 29,31 71,90 80,46 78,21 13,28 45,28 48,90 0,00 0,00 0,00 0,59 0,59 0,59 0,13 0,75 0,98 AZNB APMP SK CZ 11,73 11,73 35,05 35,05 23,32 23,32 0,00 0,00 0,59 0,59 1,17 1,17 APVP CZ 35,17 105,16 69,99 0,00 0,59 1,17 INJ PSO LQF 6+6X5MLX0,5GM ASFK CZ A P 125,71 1 003,37 877,66 0,00 20,95 146,28 0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV SOL 1X0,5MG AACB GB S P 621,63 1 625,74 1 004,11 0,00 4 028,71 6 507,52 0020912 FLOLAN 1,5 MG INF PSO LQF 1+1X50MLX1,5MG INF PLV SOL 1X1,5MG AWCF GB S P 1 627,97 1 627,97 0,00 0,00 3 516,13 0,00 AACB GB S P 1 864,89 2 401,77 536,88 0,00 4 027,84 1 159,57 Kód Název Doplněk názvu 0151180 0191746 0149487 0191742 EGITROMB 75 MG CLOPIDOGREL AL 75 MG ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL AL 75 MG B01AC05 p.o. p.o. 0127448 MANOASS 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201898 VASOPIRIN 100 MG 0125114 ANOPYRIN 100 MG 0155781 GODASAL 100 0099295 ANOPYRIN 100 MG 0155780 GODASAL 100 0201896 VASOPIRIN 100 MG parent. parent. IND1 UHR1 MFC TBL FLM 84X75MG TBL FLM 100X75MG TBL FLM 100X75MG TBL FLM 30X75MG AEGB AAYL AKRK AAYL H D SLO D P P P P 280,30 1 322,72 1 322,72 396,82 TBL FLM 100X250MG TBL FLM 30X250MG TBL FLM 30X250MG AATX AKRK AATX NL SLO NL P P P 166,86 50,06 50,06 TBL ENT 100X100MG I ASTD D 52,75 TBL ENT 60X100MG I ASTD D TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG/50MG TBL ENT 100X100MG AZNB APMP TBL ENT 100X100MG TBL NOB 3X20X100MG TBL NOB 50X100MG/50MG TBL NOB 2X10X100MG TBL NOB 20X100MG/50MG TBL ENT 60X100MG DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 L NEU L NEU L NEU Kyselina acetylsalicylová 0058746 KARDEGIC 0,5 G B01AC09 LIM1 OME1 Kyselina acetylsalicylová 0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0203564 ANOPYRIN 100 MG 0155782 GODASAL 100 B01AC06 ZEM Tiklopidin 0125521 APO-TIC 0066938 TAGREN 0125520 APO-TIC B01AC06 DRZ Epoprostenol 0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 32 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AC11 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Iloprost 0026168 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML SOL NEB 168X1MLX10RG/ML SOL NEB 30X2MLX10RG/ML ABZB D S P 64 990,14 65 633,87 643,73 0,00 3 481,61 34,49 ABZB D S P 11 605,38 20 932,60 9 327,22 0,00 3 481,65 2 798,19 INF SOL 1X20MLX5MG/ML INF SOL 1X20MLX2,5MG/ML AUTC GB S P 280 643,79 283 090,19 2 446,40 0,00 12 067,69 105,20 AUTC GB S P 140 321,90 162 536,82 22 214,92 0,00 12 067,69 1 910,48 0500593 EFIENT 5 MG TBL FLM 28X5MG ASKO D P 46,72 1 280,33 1 233,61 657,71 3,34 88,12 48,82 0500600 EFIENT 10 MG TBL FLM 28X10MG ASKO D P 93,43 1 408,85 1 315,42 1 315,42 3,34 46,98 48,82 TBL NOB 100X100MG TBL NOB 98X100MG TBL NOB 98(7X14) X100MG TBL NOB 56(4X14) X100MG TBL NOB 56X100MG TBL NOB 28X100MG TBL NOB 60X100MG TBL NOB 60X100MG AATX ASTD AEGB NL D H L KAR,INT,CHI L KAR,INT,CHI L KAR,INT,CHI P P P 465,74 456,42 456,42 1 789,10 2 086,60 2 086,60 1 323,36 1 630,18 1 630,18 122,39 119,95 119,95 9,31 9,31 9,31 26,47 33,27 33,27 AEGB H L KAR,INT,CHI P 260,81 1 356,49 1 095,68 68,54 9,31 39,13 AGMP ASTD AATX AADD CZ D NL PL L L L L P P P P 260,81 130,41 279,45 279,45 1 356,49 164,68 557,78 557,78 1 095,68 34,27 278,33 278,33 68,54 34,27 73,44 73,44 9,31 9,32 9,32 9,32 39,13 2,45 9,28 9,28 TBL FLM 56X90MG KALBLI AAZC S P 93,43 2 048,66 1 955,23 1 955,23 3,34 69,83 Antiagregancia kromě heparinu, kombinace CPS RDR ABOE D L NEU,INT P 303,47 352,85 49,38 49,38 5,06 0,82 ASCL F E INT,KAR P 386,77 583,55 196,78 46,09 13,81 7,03 ABOE D A P 4 217,16 5 718,27 1 501,11 0,00 21 085,80 7 505,55 ABOE D A P 10 542,91 11 762,80 1 219,89 0,00 21 085,82 2 439,78 0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML B01AC21 parent. Treprostinil 0020615 REMODULIN 5 MG/ML 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML B01AC22 B01AC23 p.o. p.o. Prasugrel Cilostazol 0206588 CILOSTAZOL APOTEX 100 MG 0196979 CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY 0185513 NOCLAUD 100 MG 0196669 NOCLAUD 100 MG 0196265 0196974 0206586 0207022 PLADIZOL 100 MG TABLETY CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG CLAUDIENNE 100 MG B01AC24 p.o. Ticagrelor 0167939 BRILIQUE 90 MG B01AC30 p.o. 0057364 AGGRENOX 0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG B01AD02 parent. 0093649 ACTILYSE 0093650 ACTILYSE KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI 60X25MG/200MG TBL FLM 28X75MG/100MG Altepláza INJ+INF PSO LQF 1+1X20ML+KAN INJ+INF PSO LQF 1+1X50ML+KAN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 33 z 319 69,25 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU BBXG A A HEM E 0029323 PRADAXA 75 MG 0029322 PRADAXA 75 MG CPS DUR 30X1X75MG I CPS DUR 10X1X75MG I ABOE ABOE 0029327 PRADAXA 110 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG CPS DUR 30X1X110MG I CPS DUR 10X1X110MG I CPS DUR 60X1X110MG I 0168373 PRADAXA 150 MG B01AD12 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Protein C 0028023 CEPROTIN 500 IU P 28 210,18 28 210,18 0,00 0,00 28 210,18 0,00 D D P P 603,08 201,03 1 116,52 398,68 513,44 197,65 54,52 18,17 58,97 58,97 50,20 57,98 ABOE ABOE ABOE D D D P P P 772,50 257,50 1 544,99 1 116,52 398,68 2 105,97 344,02 141,18 560,98 79,96 26,65 159,92 51,50 51,50 70,23 22,93 28,24 25,50 CPS DUR 60X1X150MG I ABOE D P 1 887,90 2 105,97 218,07 218,07 62,93 7,27 0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG TBL FLM 30X10MG II TBL FLM 10X10MG II TBL FLM 100X1X10MG II ABZB ABZB ABZB D D D P P P 1 544,99 515,00 5 149,96 2 122,08 748,42 7 547,28 577,09 233,42 2 397,32 101,52 33,84 338,41 51,50 51,50 51,50 19,24 23,34 23,97 0168898 XARELTO 15 MG TBL FLM 42X15MG II ABZB D P 1 982,30 2 957,78 975,48 213,20 62,93 30,97 0168899 XARELTO 15 MG TBL FLM 98X15MG II ABZB D P 4 625,35 6 938,70 2 313,35 497,46 62,93 31,47 0168897 XARELTO 15 MG TBL FLM 28X15MG II ABZB D E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER P 1 321,53 1 986,03 664,50 142,13 62,93 31,64 0168904 XARELTO 20 MG TBL FLM 98X20MG II ABZB D P 6 167,15 6 830,43 663,28 663,28 62,93 6,77 0168903 XARELTO 20 MG TBL FLM 28X20MG II ABZB D E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER P 1 762,05 1 986,03 223,98 189,51 62,93 8,00 TBL FLM 60X1X2,5MG TBL FLM 60X2,5MG TBL FLM 20X2,5MG TBL FLM 168X2,5MG ABFU ABFU ABFU ABFU GB GB GB GB P P P P 1 544,99 1 544,99 515,00 2 669,75 2 084,27 2 084,27 745,41 6 111,38 539,28 539,28 230,41 3 441,63 0,00 0,00 0,00 0,00 51,50 51,50 51,50 63,57 17,98 17,98 23,04 81,94 B01AE07 B01AF01 B01AF02 0168328 0168327 0168326 0193741 p.o. p.o. p.o. ELIQUIS 2,5 MG ELIQUIS 2,5 MG ELIQUIS 2,5 MG ELIQUIS 2,5 MG Úhrada EKV2 Dabigatran-etexilát E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER 62,93 62,93 62,93 Rivaroxaban Apixaban E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 34 z 319 62,93 62,93 62,93 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER 0210108 ELIQUIS 5 MG TBL FLM 28X5MG ABFU GB 0193745 ELIQUIS 5 MG TBL FLM 60X5MG ABFU GB 0193747 ELIQUIS 5 MG TBL FLM 168X5MG ABFU GB INJ SOL 10X0,5MLX2,5MG/0,5ML I AASP IRL ASFK CZ ASFK CZ ATAK D B01AX05 parent. p.o. parent. TBL FLM 20X500MG p.o. INJ SOL 5X5MLX100MG/ML parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 873,09 1 054,12 181,03 0,00 62,36 12,93 P 1 887,90 2 100,77 212,87 0,00 62,93 7,10 P 5 286,12 6 039,59 753,47 0,00 62,93 8,97 P 897,17 1 442,43 545,26 545,26 89,72 54,53 111,07 111,07 0,00 0,00 33,32 0,00 87,44 228,48 141,04 0,00 69,95 112,83 111,07 163,54 52,47 52,47 33,32 15,74 A TBL NOB 10X250MG Kyselina aminomethylbenzoová 0042630 PAMBA INJ SOL 5X5MLX10MG/ML ATAK D A 174,86 174,86 0,00 0,00 69,94 0,00 0214912 PAMBA INJ SOL 5X5MLX10MG/ML ATAK D A 174,86 174,86 0,00 0,00 69,94 0,00 0214913 PAMBA TBL NOB 10X250MG ATAK D 111,07 163,54 52,47 52,47 33,32 15,74 INF PSO LQF 1+1X20ML+PŘENOSOVÝ ACGM D 9 934,78 10 021,81 87,03 0,00 6 386,46 55,95 POR GTT EML 1X5MLX20MG/ML AZNB SK 105,63 105,63 0,00 0,00 21,13 0,00 INJ EML 5X1MLX10MG/ML ABHP CZ 0,00 0,00 20,88 0,00 B02AB02 parent. Alfa1 antitrypsin 0210988 RESPREEZA 1000 MG B02BA01 p.o. B02BA01 parent. S P Fytomenadion 0000720 KANAVIT 0000489 KANAVIT Úhrada EKV2 Kyselina aminomethylbenzoová 0002123 PAMBA B02AA03 DNC Kyselina tranexamová 0049990 EXACYL B02AA03 MFC Kyselina tranexamová 0042613 EXACYL B02AA02 UHR1 Fondaparinux 0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML B02AA02 IND1 Fytomenadion A 52,19 52,19 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 35 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02BB01 Doplněk názvu parent. parent. UHR1 ZAP1 23 452,85 4 648,09 0,00 47 011,90 11 620,23 12 189,59 2 787,21 0,00 47 011,90 13 936,05 759,70 0,00 3 491,62 531,78 LIM1 OME1 MFC DNC ACGM D A 18 804,76 ACGM D A 9 402,38 Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X INJ PSO LQF ZCGM D A P 4 988,13 5 747,83 X Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 1X2000MG INJ+INF PLV SOL 1X1000MG 0006480 OCPLEX 1+1X20MLX500IU INF PSO LQF 1+1X20ML AOCZ GB A P 4 988,13 7 188,79 2 200,66 0,00 3 491,62 1 540,43 0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF INJ PSO LQF 1+1X20ML ABXK A A P 5 985,75 8 404,23 2 418,48 0,00 3 491,66 1 410,77 0129692 BERIPLEX 1000 IU INJ PSO LQF 1+1X40MLX1000IU INF PSO LQF 1+1X40MLX1000IU ZCGM D A P 9 976,25 10 979,54 X 1 003,29 0,00 3 491,74 351,16 ZOCZ GB A P 9 976,25 13 735,67 3 759,42 0,00 3 491,74 1 315,82 INJ+INF PSO LQF 1+1X2,5ML INJ PSO LQF 1+1X2,5ML ISP+1NAS INJ PSO LQF 1+1X2MLX250IU I ZCGM D P 2 157,45 5 274,55 3 117,10 0,00 8 629,80 12 468,40 ABZB D P 2 157,46 5 697,97 3 540,51 0,00 8 629,84 14 162,04 ABXG A A HEM E A HEM E A P 2 595,14 5 697,97 3 102,83 0,00 10 380,56 12 411,32 INJ PSO LQF 1X500IU+1X10ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX50IU/ML INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX500IU INJ PSO LQF 1+1X2,5ML ISP+1NAS INJ PSO LQF 1+1X5MLX100IU/ML INJ PSO LQF 500IU+5ML (ROZP) INJ PSO LQF 1+1X2MLX500IU I AOCZ GB HEM P 4 314,91 5 643,14 1 328,23 0,00 8 629,82 2 656,46 ZBXK A HEM P 4 314,91 8 968,02 4 653,11 0,00 8 629,82 9 306,22 ZCGM D HEM P 4 314,91 9 952,07 5 637,16 0,00 8 629,82 11 274,32 ABZB D HEM P 4 314,91 10 988,22 6 673,31 0,00 8 629,82 13 346,62 ZBXK A A E A E A E A E A P 5 009,35 11 209,60 6 200,25 0,00 10 018,70 12 400,50 AOCZ GB A P 5 190,70 8 193,72 3 003,02 0,00 10 381,40 6 006,04 ABXG A A P 5 190,70 10 988,22 5 797,52 0,00 10 381,40 11 595,04 INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML AOCZ GB P 8 629,83 10 784,88 2 155,05 0,00 8 629,83 2 155,05 ZBXK A A HEM E A HEM E P 8 629,83 17 226,84 8 597,01 0,00 8 629,83 8 597,01 0212531 OCPLEX 1000 IU B02BD02 parent. Úhrada EKV2 Fibrinogen lidský 0062464 HAEMOCOMPLETTAN P B02BD01 IND1 Doplatek za balení ZEM 0062465 HAEMOCOMPLETTAN P 0129691 BERIPLEX 500 IU DRZ Koagulační faktor VIII 0212007 BERIATE 250 IU 0027196 KOGENATE BAYER 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0211839 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0212008 BERIATE 500 IU 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU 0173142 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0205762 OCTANATE 500 IU/5 ML 0168927 ADVATE 500 IU 0058700 OCTANATE 100 IU/ML 0211837 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/10 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 11 432,36 17 226,84 11 432,38 17 226,84 Stránka 36 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0116098 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0212009 BERIATE 1000 IU 0025580 HELIXATE NEXGEN 1000 IU 0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU 0028057 ADVATE 1000 IU 0168223 REFACTO AF 1000 IU 0205787 OCTANATE 1 000 IU/5 ML 0168928 ADVATE 1000 IU 0173140 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0028058 ADVATE 1500 IU 0168929 ADVATE 1500 IU 0212010 BERIATE 2000 IU 0168224 REFACTO AF 2000 IU 0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU B02BD03 parent. 0209909 FEIBA NF 500 J. 0209910 FEIBA NF 500 J. 0107498 FEIBA NF 500 J. 0154708 FEIBA NF 500 J. 0154709 FEIBA NF 1000 J. DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML INJ PSO LQF 1+1X2,5ML+SET INJ PSO LQF 1+1X2,5ML ISP+1NAS INJ PSO LQF 1+1X5MLX1000IU I INJ PLQ SOL ISP 1X1000IU+1X4ML INJ PSO LQF 1000IU+5ML (ROZP) INJ PSO LQF 1+1X2MLX1000IU I INJ PSO LQF 1+1X5MLX200IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX200IU/ML ABXK A ZCGM D ABZB D ABZB D ABXG A APFI GB AOCZ GB A E A E A E A E A E A E A ABXG A ZBXK IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 HEM P 8 629,83 17 226,84 8 597,01 0,00 8 629,83 8 597,01 HEM P 8 629,83 19 005,19 10 375,36 0,00 8 629,83 10 375,36 HEM P 8 629,83 19 005,19 10 375,36 0,00 8 629,83 10 375,36 17 226,84 HEM P 8 629,83 21 014,85 12 385,02 0,00 8 629,83 12 385,02 11 432,38 HEM P 8 629,83 21 301,52 12 671,69 0,00 8 629,83 12 671,69 17 226,84 HEM P 8 629,83 21 301,52 12 671,69 0,00 8 629,83 12 671,69 17 226,84 P 10 018,71 15 589,23 5 570,52 0,00 10 018,71 5 570,52 A P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 10 018,71 11 282,81 A A P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 10 018,71 11 282,81 ABXK A A P 10 018,71 21 301,52 11 282,81 0,00 10 018,71 11 282,81 INJ PSO LQF 1+1X5MLX1500IU I INJ PSO LQF 1+1X2MLX1500IU I ABXG A P 12 944,74 31 527,91 18 583,17 0,00 8 629,83 12 388,78 ABXG A A HEM E A P 15 028,08 31 527,91 16 499,83 0,00 10 018,72 10 999,89 INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML INJ PLQ SOL ISP 1X2000IU+1X4ML INJ PSO LQF 1+1X5ML ISP+1NAST ZCGM D P 17 259,66 37 112,50 19 852,84 0,00 8 629,83 9 926,42 APFI GB P 17 259,66 39 656,05 22 396,39 0,00 8 629,83 11 198,20 17 226,84 ABZB D A HEM E A HEM E A HEM E P 17 259,66 41 195,88 23 936,22 0,00 8 629,83 11 968,11 11 432,38 A E A E A E A E HEM P 10 231,18 11 237,68 1 006,50 0,00 204 623… 20 130,00 HEM P 10 231,18 11 237,68 1 006,50 0,00 204 623… 20 130,00 HEM P 10 231,18 11 237,68 1 006,50 0,00 204 623… 20 130,00 HEM P 10 231,18 11 237,68 1 006,50 0,00 204 623… 20 130,00 A HEM E P 20 462,36 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) INJ PSO LQF ZBXK A 1+20ML+PREV J INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT ZBXK A ABXK A ABXK A ABXK A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 17 226,84 17 226,84 Stránka 37 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0209907 FEIBA NF 1000 J. INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J 0209908 FEIBA NF 1000 J. 0107499 FEIBA NF 1000 J. B02BD04 parent. DRZ Doplatek za balení ZAP1 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 20 462,36 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 P 20 462,36 22 588,93 2 126,57 0,00 204 623… 21 265,70 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ZBXK A P 20 462,36 ZBXK A P ABXK A A HEM E A HEM E A HEM E MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Koagulační faktor IX 0210265 RIXUBIS 250 IU INJ PSO LQF 1+1X5MLX250IU ZBXK A A HEM E P 2 657,10 5 957,39 3 300,29 0,00 7 440,77 9 241,92 0057477 OCTANINE F 500 INJ PSO LQF 1+1X5MLX100IU/ML INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX500IU INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU AOCZ GB P 5 314,21 5 985,89 671,68 0,00 7 439,75 940,33 ACGM D P 5 314,21 8 595,05 3 280,84 0,00 7 439,75 4 593,08 ABXK A A HEM E A HEM E A HEM E P 5 314,21 10 100,50 4 786,29 0,00 7 439,75 6 700,67 INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX600IU INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX600IU ZBXK A P 6 377,06 7 198,14 821,08 0,00 7 440,28 957,97 ABXK A A HEM E A HEM E P 6 377,06 7 198,14 821,08 0,00 7 440,28 957,97 INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX1000IU AOCZ GB P 10 628,43 11 368,13 739,70 0,00 7 439,75 517,78 ZBXK A A HEM E A HEM E P 10 628,43 19 459,01 8 830,58 0,00 7 439,75 6 181,28 INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML ZBXK A P 12 754,11 12 754,11 0,00 0,00 7 439,84 0,00 ABXK A A HEM E A HEM E P 12 754,11 12 754,11 0,00 0,00 7 439,84 0,00 INJ PSO LQF 1+1X5MLX2000IU ZBXK A A HEM E P 21 256,85 38 084,22 16 827,37 0,00 7 440,01 5 889,67 ABXK A A HEM E P 6 862,86 8 905,38 2 042,52 0,00 68 628,60 20 425,20 P 2 157,46 3 180,02 1 022,56 0,00 8 629,84 4 090,24 P 2 157,46 3 987,36 1 829,90 0,00 8 629,84 7 319,60 0019971 MONONINE 500 IU 0210266 RIXUBIS 500 IU 0154245 IMMUNINE 600 IU 0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU 0057481 OCTANINE F 1000 0210267 RIXUBIS 1000 IU 0154244 IMMUNINE 1200 IU 0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU 0210268 RIXUBIS 2000 IU B02BD05 parent. Koagulační faktor VII 0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU B02BD06 parent. 0087238 FANHDI 25 I.U./ML Úhrada EKV2 INJ PSO LQF 1+1X10MLX600IU Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci INJ PSO LQF A HEM AGFO E 0173182 IMMUNATE STIM PLUS 250 IU FVIII/190 IU VWF 1+1X10MLX25IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX50IU/ML ZBXK A E A HEM E Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 38 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0087239 FANHDI 50 I.U./ML DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 6 258,77 1 943,86 0,00 8 629,82 3 887,72 4 314,91 7 705,70 3 390,79 0,00 8 629,82 6 781,58 P 4 314,91 7 705,70 3 390,79 0,00 8 629,82 6 781,58 HEM P 4 314,91 7 705,70 3 390,79 0,00 8 629,82 6 781,58 HEM P 8 047,05 8 047,05 0,00 0,00 16 094,10 0,00 HEM P 8 629,83 11 814,07 3 184,24 0,00 8 629,83 3 184,24 HEM P 8 629,83 14 749,99 6 120,16 0,00 8 629,83 6 120,16 HEM P 8 629,83 14 749,99 6 120,16 0,00 8 629,83 6 120,16 HEM P 8 629,83 14 749,99 6 120,16 0,00 8 629,83 6 120,16 HEM P 14 397,06 14 397,06 0,00 0,00 14 397,06 0,00 ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E HEM A E A E A E A E A E IND1 UHR1 MFC P 4 314,91 HEM P HEM DNC Doplatek za EKV1 INJ PSO LQF 1+1X10MLX50IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X5MLX100IU/ML INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML AGFO E ABXK A ABXK A ZBXK A ACGM D INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ PSO LQF 1+1X10MLX100IU/ML INJ+INF PSO LQF 1+1X15ML AGFO E ABXK A ABXK A ZBXK A ACGM D INJ PSO LQF 1+1X15MLX100IU/ML AGFO E A HEM E P 12 944,74 17 317,22 4 372,48 0,00 8 629,83 2 914,99 INJ PSO LQF 1+1X1,1ML II INJ PSO LQF 1+1X1ML III ANOO DK P 16 893,48 17 821,02 927,54 0,00 844 674… 46 377,00 ANOO DK A HEM E A HEM E P 16 893,48 17 821,02 927,54 0,00 844 674… 46 377,00 ANOO DK 33 786,96 34 939,14 1 152,18 0,00 844 674… 28 804,50 ANOO DK A HEM E A HEM E P 0194241 NOVOSEVEN 2 MG (100KIU) INJ PSO LQF 1+1X2,1ML II INJ PSO LQF 1+1X2ML III P 33 786,96 34 939,14 1 152,18 0,00 844 674… 28 804,50 0194242 NOVOSEVEN 5 MG (250KIU) INJ PSO LQF 1+1X5ML III ZNOO DK P 84 467,39 86 807,80 2 340,41 0,00 844 673… 23 404,10 0029450 NOVOSEVEN 5 MG (250KIU) INJ PSO LQF 1+1X5,2ML II ANOO DK A HEM E A HEM E P 84 467,39 86 807,80 2 340,41 0,00 844 673… 23 404,10 0194243 NOVOSEVEN 8 MG (400KIU) INJ PSO LQF 1+1X8ML III ZNOO DK A HEM E P 135 147,82 138 392,20 3 244,38 0,00 844 673… 20 277,38 INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF SET ZPFI GB A HEM E P 10 628,43 19 459,01 8 830,58 0,00 7 439,75 6 181,28 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0173183 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0088336 HAEMATE P 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0173181 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0088337 HAEMATE P 0049128 FANHDI 100 I.U./ML B02BD08 parent. Eptakog alfa (aktivovaný) 0029448 NOVOSEVEN 1 MG (50KIU) 0194240 NOVOSEVEN 1 MG (50KIU) 0029449 NOVOSEVEN 2 MG (100KIU) B02BD09 parent. 0029890 BENEFIX 1000 IU Úhrada EKV2 Nonakog alfa Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 39 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0029888 BENEFIX 500 IU DRZ ZEM LIM1 OME1 A HEM E A HEM E A HEM E INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF SET INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF SET INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF SET APFI GB APFI GB ZPFI GB INJ SOL 4X2MLX125MG/ML AOAL P A INJ PSO LQF 1+1X0,72ML ISP INJ PLV SOL 1X250RG AAEB NL S AAEB NL 0167471 REVOLADE 25 MG TBL FLM 28X25MG ANEL 0167474 REVOLADE 50 MG TBL FLM 28X50MG 0029891 BENEFIX 2000 IU 0029889 BENEFIX 250 IU B02BX01 parent. parent. 0500552 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ B03AA07 p.o. p.o. B03AB05 p.o. 0016592 MALTOFER B03AC parent. 0151436 FERRLECIT 0017991 VENOFER 0155379 FERINJECT B03AD02 p.o. 0169452 FERRETAB COMP. B03AD03 p.o. 0092195 TARDYFERON-FOL DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 5 314,21 10 100,50 4 786,29 0,00 7 439,75 6 700,67 P 21 256,85 38 084,22 16 827,37 0,00 7 440,01 5 889,67 P 2 657,10 5 957,39 3 300,29 0,00 7 440,77 9 241,92 136,17 195,80 59,63 0,00 204,24 89,44 P 15 442,83 16 733,15 1 290,32 0,00 1 853,15 154,84 S P 15 442,83 16 733,15 1 290,32 0,00 1 853,15 154,84 GB S P 25 943,97 26 331,51 387,54 0,00 1 853,14 27,68 ANEL GB S P 51 887,92 52 112,07 224,15 0,00 1 853,14 8,01 TBL RET 100X80MG FE I TBL RET 30X80MG FE I ZPFB APFB F F 243,12 73,09 243,12 73,09 0,00 0,00 0,00 0,00 2,43 2,44 0,00 0,00 TBL MND 30X100MG POR GTT SOL 1X30MLX50MG/ML SIR 150MLX10MG/ML AVFN AVFN F F 77,14 38,56 149,72 125,46 72,58 86,90 72,58 36,29 2,57 2,57 2,42 5,79 AVFN F 38,56 129,15 90,59 36,29 2,57 6,04 0,00 0,00 139,86 0,00 Úhrada EKV2 Eltrombopag Síran železnatý 0014712 TARDYFERON 0014711 TARDYFERON 0016594 MALTOFER TABLETY 0016595 MALTOFER MFC Romiplostim 0167449 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ B02BX05 UHR1 Etamsylát 0017011 DICYNONE 250 B02BX04 IND1 Dextriferon Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo INJ SOL ASFK CZ 6X5MLX12,5MG/ML INJ SOL 5X5MLX20MG/ML INJ+INF SOL 1X10MLX50MG/ML A 839,17 839,17 X AVII F A 1 118,90 1 592,66 473,76 0,00 139,86 59,22 AVFN F A 1 118,90 3 165,48 2 046,58 0,00 139,86 255,82 AGCL A 153,41 153,41 0,00 0,00 1,53 0,00 ZPFB F 278,95 294,18 15,23 17,30 2,79 0,15 Fumaran železnatý a kyselina listová CPS DUR 100 Síran železnatý a kyselina listová TBL RET 100X247,25MG/0,35MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 40 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0092160 TARDYFERON-FOL B03AE01 p.o. 0059571 FERRO-FOLGAMMA TBL RET 30X247,25MG/0,35MG DRZ APFB ZEM LIM1 OME1 IND1 F Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou CPS MOL AWGP D 100X37MG/5MG/0,01MG CPS MOL 50X37MG/5MG/0,01MG CPS MOL 20X37MG/5MG/0,01MG 0059570 FERRO-FOLGAMMA UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 83,68 88,87 5,19 5,19 2,79 0,17 277,71 315,56 37,85 37,85 2,78 0,38 AWGP D 138,86 160,77 21,91 18,92 2,78 0,44 AWGP D 55,54 77,84 22,30 7,57 2,78 1,12 SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML TBL FLM 100X320MG/60MG TBL FLM 50X320MG/60MG TBL FLM 50X320MG/60MG TBL FLM 60X320MG/60MG ARAT ARAT AEGB D D H 59,53 33,71 181,04 13,05 11,50 158,61 9,43 3,91 137,83 0,60 1,12 1,81 0,13 0,38 1,59 AEGB H 90,53 176,17 85,64 68,92 1,81 1,71 AEGB H 90,53 176,17 85,64 68,92 1,81 1,71 AEGB H 128,70 211,40 82,70 82,70 2,15 1,38 0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG INJ SOL 5X1MLX300RG AZNP CZ A 16,23 41,97 25,74 0,00 0,13 0,20 0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG INJ SOL 5X1MLX1000RG AZNP CZ A 44,59 58,19 13,60 0,00 0,11 0,03 TBL OBD 30X10MG AZNP CZ P 88,76 94,90 6,14 6,14 1,48 0,10 0026700 NEORECORMON 500 IU INJ SOL 6X0,3MLX500IU ARRG GB A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED P 518,27 989,78 471,51 0,00 172,76 157,17 0014968 EPREX 200 IU/0,1ML INJ SOL 6X0,5MLX2KU/ML INJ SOL 6X0,5ML III AJCG CZ 1 036,53 1 127,50 X 90,97 0,00 172,76 15,16 D P 1 036,53 1 249,20 212,67 0,00 172,76 35,45 INJ SOL 6X0,5MLX1000IU/0,5ML I INJ SOL ISP 6X0,5ML I ARAT D P 1 036,53 1 249,20 212,67 0,00 172,76 35,45 ZSZK A ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P ZRAT A E A E A E A E P 1 036,53 1 285,90 249,37 0,00 172,76 41,56 INJ SOL 6X0,5MLX4KU/ML ST AJCG CZ A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED P 2 073,06 2 176,24 X 103,18 0,00 172,76 8,60 0059569 FERRO-FOLGAMMA B03AE10 p.o. Různé jiné kombinace železa 0094328 AKTIFERRIN 0099138 AKTIFERRIN 0119654 SORBIFER DURULES 0097402 SORBIFER DURULES 0115714 SORBIFER DURULES 0119653 SORBIFER DURULES B03BA01 B03BB01 parent. p.o. parent. Kyselina listová Erytropoetin 0210470 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML 0149617 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML 0029225 BINOCRIT 1000 IU/0,5 ML 0014969 EPREX 400 IU/0,1ML 72,58 X 45,21 X 339,65 Kyanokobalamin 0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA B03XA01 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 41 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML Doplněk názvu DRZ 2 210,82 137,76 0,00 172,76 11,48 2 073,06 2 210,82 137,76 0,00 172,76 11,48 P 2 073,06 2 210,82 137,76 0,00 172,76 11,48 P 2 073,06 2 485,12 412,06 0,00 172,76 34,34 P 2 073,06 3 744,60 1 671,54 0,00 172,76 139,30 ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P 3 109,59 3 218,71 X 109,12 0,00 172,76 6,06 P 3 109,59 3 294,69 185,10 0,00 172,76 10,28 P 3 109,59 3 294,69 185,10 0,00 172,76 10,28 P 3 109,59 3 294,69 185,10 0,00 172,76 10,28 P 3 109,59 3 672,46 562,87 0,00 172,76 31,27 P 3 109,59 4 960,51 1 850,92 0,00 172,76 102,83 A E A E A E A E A E A E ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P 4 146,12 4 236,76 X 90,64 0,00 172,76 3,78 P 4 146,12 4 351,02 204,90 0,00 172,76 8,54 P 4 146,12 4 351,02 204,90 0,00 172,76 8,54 P 4 146,12 4 351,02 204,90 0,00 172,76 8,54 P 4 146,12 4 838,68 692,56 0,00 172,76 28,86 P 4 146,12 7 018,98 2 872,86 0,00 172,76 119,70 A E A E A E A E ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P 5 182,65 5 942,60 759,95 0,00 172,76 25,33 P 5 182,65 5 942,60 759,95 0,00 172,76 25,33 P 5 182,65 5 942,60 759,95 0,00 172,76 25,33 P 5 182,65 6 004,90 822,25 0,00 172,76 27,41 ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED A E A E A E A E A E A E D 0210471 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML ZRAT D 0149620 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,5ML II ARAT D 0029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML INJ SOL ISP 6X1MLX2000IU/ML I INJ SOL 6X0,3MLX2000IU ZSZK A ARRG GB AJCG CZ 0210472 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,3MLX10000IU/ML INJ SOL 6X0,5ML III ZRAT D 0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,5ML II ARAT D 0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML ARAT D 0029229 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML INJ SOL 6X0,5MLX3000IU/0,5ML I INJ SOL ISP 6X0,3ML I ZSZK A 0026705 NEORECORMON 3000 IU INJ SOL 6X0,3MLX3000IU ARRG GB 0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML AJCG CZ ARAT D 0210473 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,4MLX10000IU/ML INJ SOL 6X0,5MLX4000IU/0,5ML I INJ SOL 6X0,5ML III ARAT D 0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,5ML II ARAT D 0029231 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML INJ SOL ISP 6X0,4ML I ZSZK A 0026716 NEORECORMON 4000 IU INJ SOL 6X0,3MLX4000IU ARRG GB 0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML ARAT D 0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,5MLX5000IU/0,5ML I INJ SOL 6X0,5ML II ARAT D 0210474 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0,5ML III ZRAT D 0029233 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML INJ SOL ISP 6X0,5ML I ZSZK A 0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML Úhrada EKV1 A E A E A E A E A E ARAT 0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML ZAP1 LIM1 OME1 INJ SOL 6X0,5MLX2000IU/0,5ML I INJ SOL 6X0,5ML III 0026704 NEORECORMON 2000 IU Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC P 2 073,06 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 42 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 3 911,09 0,00 172,76 130,37 49,06 0,00 172,76 1,36 0026708 NEORECORMON 5000 IU INJ SOL 6X0,3MLX5000IU ARRG GB A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED P 5 182,65 9 093,74 0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML AJCG CZ 6 268,24 X A P 6 219,18 7 078,12 858,94 0,00 172,76 23,86 0026717 NEORECORMON 6000 IU INJ SOL 6X0,3MLX6000IU ARRG GB ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED 6 219,18 ZSZK A E A E A E P 0029235 BINOCRIT 6000 IU/0,6 ML INJ SOL 6X0,6MLX10000IU/ML INJ SOL ISP 6X0,6ML I P 6 219,18 10 369,02 4 149,84 0,00 172,76 115,27 0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML INJ SOL 6X1MLX10000IU/ML II INJ SOL 6X1MLX10000IU/ML III INJ SOL 6X1MLX10000IU/ML I INJ SOL ISP 6X1,0ML I ARAT D 10 365,30 11 190,89 825,59 0,00 172,76 13,76 D P 10 365,30 11 190,89 825,59 0,00 172,76 13,76 ARAT D P 10 365,30 11 190,89 825,59 0,00 172,76 13,76 ZSZK A P 10 365,30 11 828,03 1 462,73 0,00 172,76 24,38 0026709 NEORECORMON 10 000 IU INJ SOL 6X0,6MLX10000IU ARRG GB ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P ARAT A E A E A E A E A E P 10 365,30 16 957,07 6 591,77 0,00 172,76 109,86 0210479 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML INJ SOL 4X1MLX20000IU/ML III INJ SOL 4X1MLX20000IU/ML I INJ SOL 4X1MLX20000IU/ML II ZRAT D 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 D P 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 ARAT D ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P ARAT A E A E A E P 13 820,40 16 217,65 2 397,25 0,00 172,76 29,97 ARAT D 22 406,88 1 676,28 0,00 172,76 13,97 D P 20 730,60 22 406,88 1 676,28 0,00 172,76 13,97 ZRAT D P 20 730,60 22 406,88 1 676,28 0,00 172,76 13,97 ASZK A P 5 182,65 6 004,90 822,25 0,00 172,76 27,41 0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML INJ SOL ISP 1X0,75ML II ASZK A P 5 182,65 6 004,90 822,25 0,00 172,76 27,41 0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML INJ SOL ISP 1X0,75ML I AHSP GB P 5 182,65 7 334,15 2 151,50 0,00 172,76 71,72 0028070 NEORECORMON 30 000 IU INJ SOL 4X0,6MLX30000IU ARRG GB ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED 20 730,60 ARAT A E A E A E A E A E A E A E P 0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML INJ SOL 4X1MLX30000IU/ML I INJ SOL 4X1MLX30000IU/ML II INJ SOL 4X1MLX30000IU/ML IIII INJ SOL ISP 1X0,75ML I P 20 730,60 31 010,20 10 279,60 0,00 172,76 85,66 0014982 EPREX 40 000 IU/ML INJ SOL 1X1MLX40KU/ML AJCG CZ A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED P 6 910,20 0,00 0,00 172,76 0,00 0210477 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML 0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML 0029239 BINOCRIT 10000 IU/1,0 ML 0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML 0149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML 0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0210482 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 6 910,20 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 43 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E A E 0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML INJ SOL ISP 1X1ML II ASZK A 0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML INJ SOL ISP 1X1MLX40000IU/ML I INJ SOL ISP 1X1MLX40000IU/ML I ASZK A AHSP GB INJ LSO LQF 1+1X10ML AMP ARRG 0026415 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,4MLX10RG I 0149575 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P 6 910,20 7 843,00 932,80 0,00 172,76 23,32 P 6 910,20 7 843,00 932,80 0,00 172,76 23,32 P 6 910,20 9 208,86 2 298,66 0,00 172,76 57,47 GB A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED P 8 637,75 14 454,09 5 816,34 0,00 172,76 116,33 AAEB NL 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 AAEB NL P 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 0028183 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,4MLX10RG III AAEB NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P INJ SOL 1X0,4MLX10RG II A E A E A E P 383,90 508,65 124,75 0,00 172,76 56,14 0028185 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,5MLX20RG III INJ SOL 1X0,5MLX20RG II AAEB NL 767,80 973,38 205,58 0,00 172,76 46,26 NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P AAEB A E A E P 767,80 973,38 205,58 0,00 172,76 46,26 INJ SOL 1X0,3MLX30RG III INJ SOL 1X0,3MLX30RG II AAEB NL 1 151,70 1 476,29 324,59 0,00 172,75 48,69 NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P AAEB A E A E P 1 151,70 1 476,29 324,59 0,00 172,75 48,69 INJ SOL 1X0,4MLX40RG III INJ SOL 1X0,4MLX40RG II AAEB NL 1 535,60 1 942,21 406,61 0,00 172,75 45,74 NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P AAEB A E A E P 1 535,60 1 942,21 406,61 0,00 172,75 45,74 INJ SOL 1X0,5MLX50RG III INJ SOL 1X0,5MLX50RG II AAEB NL 1 919,50 2 421,56 502,06 0,00 172,76 45,19 NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P AAEB A E A E P 1 919,50 2 421,56 502,06 0,00 172,76 45,19 AAEB NL 2 700,02 396,62 0,00 172,76 29,75 NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED 2 303,40 AAEB A E A E P 0149587 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,3MLX60RG III INJ SOL 1X0,3MLX60RG II P 2 303,40 2 700,02 396,62 0,00 172,76 29,75 0149589 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,4MLX80RG II AAEB NL 3 071,20 3 632,44 561,24 0,00 172,75 31,57 INJ SOL 1X0,4MLX80RG III AAEB NL ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED P 0028190 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ A E A E P 3 071,20 3 632,44 561,24 0,00 172,75 31,57 0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML 0026693 NEORECORMON VÍCEDÁVKOVÝ 50 000 IU B03XA02 parent. Úhrada EKV2 Darbepoetin alfa 0149579 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ 0028186 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ 0149581 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ 0028187 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ 0149583 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ 0028188 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ 0149585 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ 0028189 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 44 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0149591 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED A E A E Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 4 553,40 714,40 0,00 172,76 32,15 3 839,00 4 553,40 714,40 0,00 172,76 32,15 P 19 195,00 20 479,39 1 284,39 0,00 172,76 11,56 P 19 195,00 20 479,39 1 284,39 0,00 172,76 11,56 IND1 UHR1 MFC P 3 839,00 P ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED DNC Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X0,5MLX100RG II INJ SOL 1X0,5MLX100RG III AAEB NL AAEB NL 0149599 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X1MLX500RG II AAEB NL 0028194 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X1MLX500RG III AAEB NL 0500244 MIRCERA 30 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3MLX30RG/0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 1 295,66 1 650,29 354,63 0,00 172,75 47,28 0029015 MIRCERA 50 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3MLX50RG/0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 2 159,44 2 690,13 530,69 0,00 172,76 42,46 0029016 MIRCERA 75 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3MLX75RG/0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 3 239,16 3 971,98 732,82 0,00 172,76 39,08 0029017 MIRCERA 100 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 4 318,88 5 229,83 910,95 0,00 172,76 36,44 0500247 MIRCERA 120 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 5 182,65 6 250,45 1 067,80 0,00 172,76 35,59 0029018 MIRCERA 150 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 6 478,31 7 665,27 1 186,96 0,00 172,75 31,65 0029019 MIRCERA 200 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 8 637,75 10 015,93 1 378,18 0,00 172,76 27,56 0029020 MIRCERA 250 MIKROGRAMŮ/0,3 ML INJ SOL ISP 1X0,3ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 10 797,19 12 383,22 1 586,03 0,00 172,76 25,38 0500248 MIRCERA 360 MIKROGRAMŮ/0,6 ML INJ SOL ISP 1X0,6ML ARRG GB A HEM,INT,NE E F P 15 547,95 17 723,04 2 175,09 0,00 172,76 24,17 INF SOL 24X50MLX200G/L INF SOL 1X100MLX200GM/L INF SOL 1X100MLX200G/L INF SOL 1X250MLX50G/L INF SOL 12X100MLX200G/L ABXK A A 18 359,72 18 359,72 0,00 0,00 76,50 0,00 ACGM D A 1 627,63 1 627,63 0,00 0,00 81,38 0,00 ZCGM D A 1 627,63 1 627,63 0,00 0,00 81,38 0,00 AOCZ ABXK GB A A A 1 017,27 19 531,57 1 034,60 19 956,45 17,33 424,88 0,00 0,00 81,38 81,38 1,39 1,77 0028191 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ B03XA03 B05AA01 parent. parent. Pegepoetin beta Albumin 0119094 FLEXBUMIN 200 G/L 0158152 ALBUREX 20 0205966 HUMAN ALBUMIN CSL BEHRING 200 G/L 0138450 ALBUNORM 5% 0119095 FLEXBUMIN 200 G/L Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 45 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0138455 ALBUNORM 20% 0138453 ALBUNORM 20% 0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0158151 ALBUREX 20 0205965 HUMAN ALBUMIN CSL BEHRING 200 G/L 0097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0104051 HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER 0172511 HUMAN ALBUMIN BAXALTA 200 G/L 0097910 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% 0097909 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% 0042144 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% 0104058 HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER 0172514 HUMAN ALBUMIN BAXALTA 50 G/L 0192353 FLEXBUMIN 200 G/L 0192352 FLEXBUMIN 200 G/L B05AA02 parent. 1 671,09 43,46 0,00 81,38 2,17 813,82 2 034,52 863,72 2 232,92 49,90 198,40 0,00 0,00 81,38 81,38 4,99 7,94 A 813,82 943,84 130,02 0,00 81,38 13,00 D E A A 813,82 1 017,27 943,84 1 207,48 130,02 190,21 0,00 0,00 81,38 81,38 13,00 15,22 ABXK A A 1 627,63 1 950,27 322,64 0,00 81,38 16,13 ZBXK A A 1 627,63 1 950,27 322,64 0,00 81,38 16,13 AGFO E A 1 627,63 2 037,90 410,27 0,00 81,38 20,51 AGFO E A 813,82 1 046,72 232,90 0,00 81,38 23,29 AGFO E A 162,76 225,58 62,82 0,00 81,38 31,41 ABXK ZBXK ABXK A A A A A A 1 017,27 1 017,27 1 860,46 1 426,36 1 426,36 1 884,03 409,09 409,09 23,57 0,00 0,00 0,00 81,38 81,38 93,02 32,73 32,73 1,18 ABXK A A 930,23 976,78 46,55 0,00 93,02 4,66 AOCZ GB A 2 241,44 3 005,83 764,39 0,00 10 508,39 3 583,64 ZOCZ GB A 2 241,44 3 005,83 764,39 0,00 10 508,39 3 583,64 parent. INF SOL 1X500MLX40MG/7,02MG/ ML INF SOL 20X500ML ABMM D A 167,76 167,76 0,00 0,00 335,52 0,00 ABMM D A 3 355,18 4 236,76 881,58 0,00 335,52 88,16 0165751 GELASPAN 4% parent. INF SOL 20X500ML INF SOL 20X500MLX60MG/9MG/M L INF SOL 20X250ML ABMM AFRE D D A A 4 830,73 2 898,44 4 830,73 4 972,88 0,00 2 074,44 0,00 0,00 483,07 483,07 0,00 345,74 0105935 TETRASPAN 6% ABMM D A 1 449,22 2 859,25 1 410,03 0,00 483,07 470,01 ZEM LIM1 OME1 AOCZ GB AOCZ AGFO IND1 UHR1 MFC A 1 627,63 GB E A A ACGM D ZCGM AGFO DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Želatinové přípravky 0083274 GELOFUSINE 0105943 TETRASPAN 10 % 0100191 VOLUVEN INF SOL 1X100MLX200G/L INF SOL 1X50MLX200G/L INF SOL 1X500MLX0,05GM/ML INF SOL 1X50MLX200GM/L INF SOL 1X50MLX200G/L INF SOL 1X250MLX0,05GM/ML INF SOL 1X100MLX200G/L INF SOL 1X100MLX200G/L INF SOL 1X100MLX0,2GM/ML INF SOL 1X50MLX0,2GM/ML INF SOL 1X10MLX0,2GM/ML INF SOL 1X250MLX50G/L INF SOL 1X250MLX50G/L INF SOL 1X100MLX200G/L INF SOL 1X50MLX200G/L INF SOL 200MLX70MG/ML INF SOL 1X200MLX4570MG/ML 0214076 OCTAPLAS LG B05AA07 ZAP1 DRZ Jiné frakce plazmatických bílkovin 0047749 OCTAPLAS B05AA06 Doplatek za balení Doplněk názvu Hydroxyethylškrob Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 46 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0105937 TETRASPAN 6% DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 20X500ML ABMM D A 2 898,44 6 164,13 3 265,69 0,00 483,07 544,28 INF SOL 1X100MLX50MG/ML II INF SOL 20X500MLX50MG/ML INF SOL 10X1000MLX50MG/ML INF SOL 30X250MLX50MG/ML INF SOL 50X100MLX50MG/ML INF SOL 1X80MLX50MG/ML INF SOL 1X500MLX50MG/ML II INF SOL 1X250MLX50MG/ML II INF SOL 1X500MLX50MG/ML INF SOL 1X250MLX50MG/ML INF SOL 20X100MLX50MG/ML INF SOL 20X100MLX50MG/ML AFEK I A 2,86 22,61 19,75 0,00 28,60 197,50 ABXT CZ A 286,33 487,51 201,18 0,00 28,63 20,12 ABXT CZ A 286,33 520,22 233,89 0,00 28,63 23,39 ABXT CZ A 214,75 650,92 436,17 0,00 28,63 58,16 ABXT CZ A 143,17 931,48 788,31 0,00 28,63 157,66 AARD CZ A 2,29 28,47 26,18 0,00 28,63 327,25 AFEK I A 14,32 24,08 9,76 0,00 28,64 19,52 AFEK I A 7,16 27,10 19,94 0,00 28,64 79,76 AARD CZ A 14,32 56,26 41,94 0,00 28,64 83,88 AARD CZ A 7,16 30,32 23,16 0,00 28,64 92,64 ABMM D A 57,27 362,11 304,84 0,00 28,64 152,42 ABMM D A 57,27 362,11 304,84 0,00 28,64 152,42 INF SOL 1X500MLX100MG/ML II INF SOL 1X500MLX100MG/ML INF SOL 1X1000MLX100MG/ML II AFEK I A 28,63 29,24 0,61 0,00 57,26 1,22 AARD CZ A 28,63 58,34 29,71 0,00 57,26 59,42 AFEK I A 57,27 57,27 0,00 0,00 57,27 0,00 0069751 ARDEANUTRISOL G 20 INF SOL 1X80MLX200MG/ML AARD CZ A 5,65 52,50 46,85 0,00 70,63 585,63 0146790 40% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 INF SOL 12X500MLX0,4GM/ML INF SOL 1X80MLX400MG/ML INF SOL 20X10MLX400MG/ML INF SOL 1X500MLX400MG/ML AFEK I A 724,90 724,90 0,00 0,00 120,82 0,00 AARD CZ A 11,30 61,38 50,08 0,00 141,25 626,00 ABMM D A 28,27 186,42 158,15 0,00 141,35 790,75 AARD CZ A 70,68 70,71 0,03 0,00 141,36 0,06 B05BA03 parent. Úhrada EKV2 Cukry 0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0069739 ARDEANUTRISOL G 5 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN 0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN 0069757 ARDEANUTRISOL G 40 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 47 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05BB01 Doplněk názvu parent. Doplatek za balení ZAP1 342,94 99,41 0,00 24,35 9,94 24,35 40,24 15,89 0,00 24,35 15,89 A 243,53 417,41 173,88 0,00 24,35 17,39 CZ A 121,76 214,60 92,84 0,00 24,35 18,57 AFEK I A 24,35 42,95 18,60 0,00 24,35 18,60 ABCS CZ A 24,35 48,22 23,87 0,00 24,35 23,87 ABXF GB A 243,53 636,46 392,93 0,00 24,35 39,29 ABXT CZ A 182,65 556,39 373,74 0,00 24,35 49,83 ABXT CZ A 121,77 820,60 698,83 0,00 24,35 139,77 ABMM D A 9,74 93,43 83,69 0,00 24,35 209,23 ABMM D A 4,87 88,91 84,04 0,00 24,35 420,20 AFEK I A 12,18 26,07 13,89 0,00 24,36 27,78 ABCS CZ A 12,18 26,22 14,04 0,00 24,36 28,08 AARD CZ A 12,18 31,50 19,32 0,00 24,36 38,64 AFEK I A 6,09 23,06 16,97 0,00 24,36 67,88 AARD CZ A 6,09 24,07 17,98 0,00 24,36 71,92 ABCS CZ A 6,09 24,41 18,32 0,00 24,36 73,28 AARD CZ A 1,95 22,20 20,25 0,00 24,38 253,13 AFEK I A 2,44 21,40 18,96 0,00 24,40 189,60 ABHP CZ A 2,44 114,22 111,78 0,00 24,40 1 117,80 ABHP CZ A 1,22 101,71 100,49 0,00 24,40 2 009,80 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ABXT CZ A 243,53 ABCS CZ A ABXT CZ ABCS MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Elektrolyty 0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107292 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0107291 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107298 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069651 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107295 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA INF SOL 10X1000MLX9MG/ML INF SOL 1000MLX9MG/ML PVC INF SOL 20X500MLX9MG/ML INF SOL 5000MLX9MG/ML PVC IA INF SOL 1X1000MLX9MG/ML II INF SOL 1000MLX9MG/ML PP IIA INJ SOL 10X1000MLX9MG/ML INF SOL 30X250MLX9MG/ML INF SOL 50X100MLX9MG/ML INJ SOL 20X20MLX9MG/ML I INJ SOL 20X10MLX9MG/ML I INF SOL 1X500MLX9MG/ML II INF SOL 500MLX9MG/ML PVC INF SOL 1X500MLX9MG/ML INF SOL 1X250MLX9MG/ML II INF SOL 1X250MLX9MG/ML INF SOL 250MLX9MG/ML PVC INF SOL 1X80MLX9MG/ML INF SOL 1X100MLX9MG/ML II INJ SOL 10X10MLX9MG/ML INJ SOL 10X5MLX9MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 48 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0107242 0095787 0044103 0044102 0013447 0013452 0107239 0095771 0018305 0018304 0018303 0059358 0059357 0199930 0199928 0199918 0107344 0013440 0013441 0107342 0093527 0069695 0085833 0087904 0011671 0011670 0069732 0069603 0069600 0049317 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS RINGERFUNDIN B.BRAUN RINGERFUNDIN B.BRAUN RINGERFUNDIN B.BRAUN RINGERUV ROZTOK BRAUN RINGERUV ROZTOK BRAUN INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL R 1/1 PLASMALYTE ROZTOK PLASMALYTE ROZTOK ARDEAELYTOSOL D 1/1 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 ARDEAELYTOSOL EA 1/1 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN INF SOL 1X1000ML II INF SOL 1X1000ML I INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X500ML INF SOL 20X500ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 1X500ML II INF SOL 1X500ML I INF SOL 10X1000ML II INF SOL 10X500ML II INF SOL 10X250ML II INF SOL 10X1000ML II INF SOL 10X500ML II INF SOL 5000ML PVC INF SOL 2000ML PVC INF SOL 2000ML PP INF SOL 1X1000ML IV INF SOL 20X500ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 1X500ML IV INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 20X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10MLX10% B05BB02 0085372 0089802 0086915 0146776 parent. DRZ IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 60,23 69,28 394,30 255,31 718,30 718,30 37,61 43,25 348,94 240,68 198,92 394,30 243,61 244,19 100,67 112,27 62,30 691,02 691,02 34,62 47,23 48,33 43,58 45,41 1 351,79 1 351,79 62,09 94,11 107,45 414,78 29,86 38,91 90,51 103,41 414,51 414,51 22,42 28,06 13,16 72,79 114,98 24,88 58,90 59,48 26,79 38,39 25,36 321,60 321,60 16,15 28,76 29,86 34,34 36,17 928,09 928,09 10,78 16,33 18,64 311,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 30,37 30,37 30,38 30,38 30,38 30,38 30,38 30,38 33,58 33,58 33,58 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,96 36,96 42,37 42,37 102,62 155,56 177,62 516,20 29,86 38,91 9,05 20,68 41,45 41,45 44,84 56,12 1,32 14,56 45,99 2,49 11,78 11,90 13,40 19,20 25,36 32,16 32,16 32,30 57,52 59,72 137,36 144,68 92,81 92,81 21,56 32,66 37,28 1 557,70 21,69 22,11 23,86 650,43 21,69 23,84 25,45 650,43 0,00 1,73 1,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 86,76 88,44 95,44 108,41 0,00 6,92 6,36 0,00 9,04 29,39 20,35 0,00 113,00 254,38 ZEM LIM1 OME1 UHR1 AFEK AFEK ABMM ABMM ABXT ABXT AFEK AFEK ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABCS ABCS ABCS AFEK ABXT ABXT AFEK AARD AARD AARD AARD ABXT ABXT AARD AARD AARD ABMM I I D D CZ CZ I I D D D D D CZ CZ CZ I CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ D A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 30,37 30,37 303,79 151,90 303,79 303,79 15,19 15,19 335,78 167,89 83,94 369,42 184,71 184,71 73,88 73,88 36,94 369,42 369,42 18,47 18,47 18,47 9,24 9,24 423,70 423,70 51,31 77,78 88,81 103,24 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML INF SOL 12X500ML S AARD AARD AARD AFEK CZ CZ CZ I A A A A INF SOL 1X80MLX4,5MG/25MG/ML AARD CZ A MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Elektrolyty se sacharidy ARDEAELYTOSOL H 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/3 ARDEAELYTOSOL EL 1/3 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069658 ARDEAELYTOSOL F 1/2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 49 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0069663 ARDEAELYTOSOL F 1/3 0085481 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% 0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% B05BC01 parent. 0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10 0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20 parent. parent. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X500MLX4,5MG/25MG/M L INF SOL 1X500MLX3MG/33,33MG/ ML INF SOL 1X250MLX4,5MG/25MG/M L INF SOL 12X250ML S AARD CZ A 56,54 56,54 0,00 0,00 113,08 0,00 AARD CZ A 56,54 79,95 23,41 0,00 113,08 46,82 AARD CZ A 28,27 48,45 20,18 0,00 113,08 80,72 AFEK I A 339,26 562,53 223,27 0,00 113,09 74,42 INF SOL 10X1000ML INF SOL 20X500ML ABXT ABXT CZ CZ A A 1 240,28 1 240,28 1 435,49 2 306,54 195,21 1 066,26 0,00 0,00 124,03 124,03 19,52 106,63 INF SOL 1X200MLX100MG/ML INF SOL 1X80MLX100MG/ML AARD CZ A 11,92 43,13 31,21 0,00 74,50 195,06 AARD CZ A 4,77 30,59 25,82 0,00 74,53 403,44 INF SOL 1X200MLX200MG/ML INF SOL 12X250MLX200MG/ML INF SOL 1X100MLX200MG/ML AARD CZ A 23,83 50,05 26,22 0,00 74,47 81,94 AFEK I A 357,56 425,34 67,78 0,00 74,49 14,12 AARD CZ A 11,92 43,13 31,21 0,00 74,50 195,06 INF CNC SOL 1X80MLX74,5MG/ML INJ SOL 5X10MLX75MG/ML AARD CZ A 20,62 29,30 8,68 0,00 2,58 1,09 AZNP CZ A 12,88 154,66 141,78 0,00 2,58 28,36 Úhrada EKV2 Chlorid draselný 0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5% B05XA02 ZEM Mannitol 0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 B05XA01 DRZ Hydrogenuhličitan sodný 0025134 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4,2%(W/V)BRAUN 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4,2%(W/V)BRAUN INF SOL 10X250MLX42MG/ML INF CNC SOL 1X80MLX42MG/ML INF CNC SOL 1X200MLX42MG/ML INF SOL 1X250MLX42MG/ML ZBMM D A 448,25 809,12 360,87 0,00 0,18 0,14 AARD CZ A 14,34 27,43 13,09 0,00 0,18 0,16 AARD CZ A 35,86 68,57 32,71 0,00 0,18 0,16 ABMM D A 44,83 85,72 40,89 0,00 0,18 0,16 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8,4%(W/V)BRAUN INF SOL 20X100MLX84MG/ML ABMM D A 717,20 948,51 231,31 0,00 0,36 0,12 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 50 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X80MLX84MG/ML INF CNC SOL 1X200MLX84MG/ML AARD CZ A 28,69 40,66 11,97 0,00 0,36 0,15 AARD CZ A 71,72 116,07 44,35 0,00 0,36 0,22 0069726 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85% INF CNC SOL 1X80MLX58,5MG/ML AARD CZ A 21,67 21,67 0,00 0,00 0,27 0,00 0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10% 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% INF CNC SOL 1X80MLX100MG/ML INJ SOL 5X10MLX100MG/ML INJ SOL 10X5MLX100MG/ML AARD CZ A 77,73 102,48 24,75 0,00 0,97 0,31 ABHP CZ A 48,59 65,93 X 17,34 0,00 0,97 0,35 ABHP CZ A 48,59 66,05 X 17,46 0,00 0,97 0,35 ZNKK B ZNKK B ZNKK B A NEF,J7 E A NEF,J7 E A NEF,J7 E INJ+INF PSO LQF 1+1X10MLX500IU ACGM D S INJ SOL 1X3ML+1JX30MG ASHJ D INJ PLV SOL 1X2100UT APYL NL TBL NOB 30X0,25MG TBL NOB 30X0,125MG AZNP AZNP CZ CZ TBL FLM 50X20MG APIB A INJ SOL 10X2MLX20MG/ML AEGB H B05XA03 parent. Chlorid sodný 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% B05ZB parent. Hemofiltrační roztoky 0185918 ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 MMOL/L 0185916 ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 MMOL/L 0185917 ACCUSOL 35 B06AC01 parent. parent. parent. p.o. p.o. C01BB01 parent. 0,00 0,08 0,00 775,56 775,56 0,00 0,00 0,08 0,00 775,59 883,87 108,28 0,00 0,08 0,01 P 14 671,52 15 285,28 613,76 0,00 14 671,52 613,76 S P 45 829,10 48 358,18 2 529,08 0,00 45 829,10 2 529,08 S P 23 299,23 24 017,52 718,29 0,00 23 299,23 718,29 P P 47,46 23,72 0,00 7,64 0,00 0,00 0,79 0,79 0,00 0,25 47,46 X 31,36 Prajmalin 0119701 NEO-GILURYTMAL 0085812 LIDOCAIN 2% 0,00 Digoxin 0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA 0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA C01BA08 775,56 Konestat alfa 0167969 RUCONEST 2100 J. C01AA05 775,56 Ikatibant 0500220 FIRAZYR 30 MG B06AC04 HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML C-1 inhibitor, získaný z plazmy 0199243 BERINERT 500 IU B06AC02 Úhrada EKV2 240,16 407,54 167,38 167,38 9,61 6,70 69,73 69,73 0,00 0,00 34,87 0,00 Lidokain C 3 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 51 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01BC03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Propafenon 0091276 0053535 0059942 0053536 0136249 0091003 0186335 0215904 0099309 0186337 0215906 PROLEKOFEN 150 MG PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 100X150MG TBL FLM 100X150MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 50X150MG TBL FLM 100X150MG TBL FLM 100X150MG TBL FLM 100X150MG ALEK AAYL APMP AAYL APMP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP SLO D CZ D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 160,10 160,10 160,10 320,21 320,21 160,10 160,10 160,10 320,21 320,21 320,21 160,10 160,10 160,10 336,13 336,13 168,92 168,92 168,92 357,56 357,56 357,56 0,00 0,00 0,00 15,92 15,92 8,82 8,82 8,82 37,35 37,35 37,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 0,00 0,00 0,00 0,48 0,48 0,53 0,53 0,53 1,12 1,12 1,12 0091277 0058838 0186329 0215907 0091004 0053539 0136250 0215909 0186331 0099311 PROLEKOFEN 300 MG PROPANORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG PROPAFENON AL 300 PROPANORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG TBL FLM 50X300MG TBL FLM 50X300MG TBL FLM 50X300MG TBL FLM 50X300MG TBL FLM 50X300MG TBL FLM 100X300MG TBL FLM 100X300MG TBL FLM 100X300MG TBL FLM 100X300MG TBL FLM 100X300MG ALEK APMP ABGP ABGP ABGP AAYL APMP ABGP ABGP ABGP SLO CZ CZ CZ CZ D CZ CZ CZ CZ 317,34 317,34 320,21 320,21 320,21 640,41 640,41 640,41 640,41 640,41 317,34 317,34 329,02 329,02 329,02 705,12 705,12 731,34 731,34 731,34 0,00 0,00 8,81 8,81 8,81 64,71 64,71 90,93 90,93 90,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,52 9,52 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 0,00 0,00 0,26 0,26 0,26 0,97 0,97 1,36 1,36 1,36 TBL NOB 60X200MG TBL NOB 60X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 60X200MG TBL NOB 50X200MG TBL NOB 60X200MG TBL NOB 50X200MG AKRK APMP ASFK APMP AGNS AEBP ASFK AHHO SLO CZ CZ CZ GB A CZ D 144,01 144,01 72,00 72,00 144,01 120,00 144,01 120,00 160,78 160,78 93,33 97,64 231,78 204,15 293,93 248,80 16,77 16,77 21,33 25,64 87,77 84,15 149,92 128,80 16,77 16,77 8,39 8,39 16,77 13,98 16,77 13,98 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,28 0,28 0,71 0,85 1,46 1,68 2,50 2,58 INJ SOL 6X3MLX50MG/ML ASFK CZ A INT,KAR,AN E S 66,85 172,52 105,67 0,00 22,28 35,22 TBL FLM 60X400MG ASGX F E KAR,INT 2 162,38 2 271,31 108,93 108,93 72,08 3,63 C01BD01 0059655 0014710 0013767 0014709 0165666 0096599 0013768 0059285 p.o. Amiodaron AMIOKORDIN RIVODARON 200 CORDARONE RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON CORDARONE AMIOHEXAL 200 C01BD01 parent. Amiodaron 0107938 CORDARONE C01BD07 p.o. 0167351 MULTAQ 400 MG Úhrada EKV2 Dronedaron P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 52 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01CA03 Doplněk názvu parent. 0000536 NORADRENALIN LÉČIVA parent. parent. parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 5X5MLX1MG/ML INF CNC SOL 5X1MLX1MG/ML AZNP CZ A 776,63 785,62 8,99 0,00 186,39 2,16 AZNP CZ A 164,64 167,68 3,04 0,00 197,58 3,65 INF CNC SOL 10X5MLX40MG/ML AZNP CZ A 469,37 469,37 X 0,00 0,00 117,34 0,00 INF CNC SOL 5X5MLX50MG/ML APYH SF D 704,80 704,80 0,00 0,00 281,92 0,00 A 116,10 116,10 X 0,00 0,00 23,22 0,00 P Epinefrin (adrenalin) 0000362 ADRENALIN LÉČIVA INJ SOL 5X1MLX1MG/ML AZNP CZ 0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ INJ SOL PEP 2X0,3MLX150RG INJ SOL PEP 1X0,3MLX150RG INJ SOL PEP 1X0,15MLX150RG AMHS CZ P 2 084,79 2 176,07 91,28 0,00 1 042,40 45,64 AMHS CZ P 1 042,40 1 124,89 82,49 0,00 1 042,40 82,49 APVP CZ P 1 042,40 1 149,20 106,80 0,00 1 042,40 106,80 INJ SOL PEP 1X0,3MLX300RG INJ SOL PEP 2X0,3MLX300RG INJ SOL PEP 1X0,3MLX300RG AMHS CZ P 1 044,08 1 044,08 0,00 0,00 1 044,08 0,00 AMHS CZ P 2 130,44 2 176,07 45,63 0,00 1 065,22 22,82 APVP CZ P 1 065,22 1 112,28 47,06 0,00 1 065,22 47,06 INJ SOL PEP 1X0,5MLX500RG APVP CZ P 1 775,37 1 804,01 28,64 0,00 1 775,37 28,64 SPR SLG 10GMX0,4MG/DÁV I TBL SLG 20X0,5MG AEGB H 101,72 101,72 0,00 0,00 3,53 0,00 AZNB SK 30,04 0,00 3,54 7,51 TBL PRO 50X40MG I CPS PRO 30X120MG I AXME AXME L L 86,08 154,92 116,07 245,13 29,99 90,21 29,99 53,98 2,58 2,58 0,90 1,50 SLG SPR SOL 1X15MLX1,25MG/DÁV AXME L 66,37 232,55 166,18 166,18 3,54 8,86 0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ 0215121 EMERADE 150 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0215123 EMERADE 300 MIKROGRAMŮ 0215125 EMERADE 500 MIKROGRAMŮ C01DA02 subling. Glycerol-trinitrát 0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA C01DA08 p.o. C01DA08 subling. 14,15 44,19 X Isosorbid-dinitrát 0091484 CARDIKET RETARD 40 0021453 CARDIKET RETARD 120 0085719 ISOKET SPRAY Úhrada EKV2 Dobutamin 0184709 DOBUJECT 50 MG/ML C01CA24 LIM1 OME1 Dopamin 0004380 TENSAMIN C01CA07 ZEM Norepinefrin (noradrenalin) 0216900 NORADRENALIN LÉČIVA C01CA04 DRZ Isosorbid-dinitrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 53 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01DA14 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Isosorbid-mononitrát 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190 0076400 0020159 MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG MONOTAB 20 TBL NOB 100X20MG TBL NOB 50X20MG TBL NOB 100X20MG TBL NOB 50X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 20X20MG TBL NOB 20X20MG APMP APMP ARAT ARAT APMP ARAT AZNB CZ CZ D D CZ D SK 129,10 64,56 129,10 64,56 38,73 25,81 25,81 129,10 81,53 180,84 105,49 70,75 60,28 60,99 0,00 16,97 51,74 40,93 32,02 34,47 35,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 0,00 0,68 1,03 1,64 2,13 3,45 3,52 0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0199292 0215180 MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD TBL NOB 100X40MG TBL NOB 100X40MG TBL NOB 50X40MG TBL NOB 50X40MG TBL NOB 20X40MG TBL NOB 30X40MG CPS PRO 50X40MG CPS PRO 50X40MG APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP AMLN AMLN CZ D D CZ D CZ D D 258,21 258,21 129,10 129,10 51,64 77,46 129,10 129,10 258,35 272,97 144,25 147,02 66,75 108,32 236,04 236,04 0,14 14,76 15,15 17,92 15,11 30,86 106,94 106,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 0,00 0,15 0,30 0,36 0,76 1,03 2,14 2,14 0199296 OLICARD 60 MG RETARD 0215184 OLICARD 60 MG RETARD CPS PRO 50X60MG CPS PRO 50X60MG AMLN AMLN D D 193,66 193,66 353,76 353,76 160,10 160,10 0,00 0,00 2,58 2,58 2,13 2,13 0021795 0021794 0021793 0164344 TBL PRO 100X100MG TBL PRO 50X100MG TBL PRO 20X100MG TBL PRO 28X100MG AZNB AZNB AZNB APFX SK SK SK CZ 593,25 296,62 118,65 166,10 819,77 495,45 199,10 303,27 226,52 198,83 80,45 137,17 0,00 0,00 0,00 0,00 2,37 2,37 2,37 2,37 0,91 1,59 1,61 1,96 0076155 CORVATON FORTE TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 38,73 82,49 43,76 43,76 2,58 2,92 0049560 MOLSIHEXAL RETARD 0049559 MOLSIHEXAL RETARD TBL PRO 30X8MG TBL PRO 100X8MG AHHO AHHO D D 53,63 258,21 53,63 260,34 0,00 2,13 0,00 291,73 1,79 2,58 0,00 0,02 INF CNC SOL 10X0,2MLX0,5MG/ML INF PLV SOL 10X20RG AZNP CZ A P 6 258,22 6 258,22 0,00 0,00 375,49 0,00 AUCB D A P 1 251,64 4 523,12 3 271,48 0,00 375,50 981,45 INJ SOL 6X2MLX3MG/ML ASFK CZ A INT,KAR,GE E R 783,98 804,30 20,32 0,00 326,66 8,47 MONOTAB SR MONOTAB SR MONOTAB SR MONO MACK DEPOT C01DX12 C01EA01 p.o. parent. Molsidomin Alprostadil 0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN C01EB10 parent. 0137238 ADENOCOR Úhrada EKV2 Adenosin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 54 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01EB15 0152134 0159760 0187015 0178689 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Trimetazidin TBL RET 60X35MG TBL PRO 60X35MG II TBL PRO 60X35MG TBL PRO 60X35MG AACK AMYS ATPP AGDB IS F CZ H P P P P 131,30 131,32 131,32 131,32 131,30 150,19 150,17 169,91 0,00 18,87 18,85 38,59 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 4,38 0,00 0,63 0,63 1,29 TBL PRO 90X35MG II AGMP CZ P 196,98 322,61 125,63 0,00 4,38 2,79 TBL PRO 60X35MG II AGMP CZ P 131,32 216,39 85,07 0,00 4,38 2,84 TBL PRO 180X35MG II AGMP CZ P 393,94 684,20 290,26 0,00 4,38 3,23 TBL RET 180X35MG TBL RET 120X35MG TBL RET 60X35MG ALQS ALQS ALQS F F F P P P 393,94 262,64 131,32 970,92 664,99 343,76 576,98 402,35 212,44 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 6,41 6,71 7,08 0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG TBL FLM 56X5MG TBL FLM 112X5MG ALQS ALQS F F E KAR,INT E KAR,INT P P 926,34 1 852,66 1 370,38 3 127,73 444,04 1 275,07 82,61 165,23 33,08 33,08 15,86 22,77 0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG TBL FLM 56X7,5MG TBL FLM 112X7,5MG ALQS ALQS F F E KAR,INT E KAR,INT P P 1 249,21 2 498,44 1 373,13 3 206,02 123,92 707,58 123,92 247,84 29,74 29,74 2,95 8,42 TBL NOB 50X250MG AEGB H 158,76 170,32 X 11,56 11,56 12,70 0,92 TBL FLM 28X0,2MG TBL FLM 30X0,2MG TBL FLM 30X0,2MG TBL FLM 98X0,2MG TBL FLM 30X0,2MG TBL FLM 100X0,2MG TBL FLM 30X0,2MG TBL FLM 98X0,2MG I TBL FLM 98X0,2MG TBL FLM 30X0,2MG I TBL FLM 30X0,2MG AGNS AACK AACK AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN GB IS IS GB D D D D D D D 65,61 70,30 70,30 229,65 70,30 234,34 70,30 229,65 229,65 70,30 70,30 93,36 70,30 70,30 344,41 140,38 562,71 180,24 912,46 912,46 296,41 296,41 27,75 0,00 0,00 114,76 70,08 328,37 109,94 682,81 682,81 226,11 226,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 1,49 0,00 0,00 1,76 3,50 4,93 5,50 10,45 10,45 11,31 11,31 TBL FLM 30X0,3MG TBL FLM 30X0,3MG TBL FLM 98X0,3MG AACK AACK AGNS IS IS GB 105,44 105,44 344,49 105,44 105,44 407,56 0,00 0,00 63,07 0,00 0,00 0,00 3,51 3,51 3,52 0,00 0,00 0,64 0159785 0159784 0202102 0186665 0032920 0032917 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM PREDUCTAL MR PREDUCTAL MR PREDUCTAL MR C01EB17 C02AB01 p.o. p.o. Ivabradin Methyldopa (levotočivá) 0001328 DOPEGYT C02AC05 0157078 0108561 0215357 0157080 0017368 0016916 0016913 0215162 0199345 0215161 0199344 p.o. Úhrada EKV2 Moxonidin MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 0215365 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG 0108577 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG 0157084 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 55 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0157082 0016926 0017333 0016923 0215164 0199347 0199346 0215163 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 TBL FLM 28X0,3MG TBL FLM 100X0,3MG TBL FLM 30X0,3MG TBL FLM 30X0,3MG TBL FLM 98X0,3MG I TBL FLM 98X0,3MG TBL FLM 30X0,3MG TBL FLM 30X0,3MG I AGNS ASTD AWGP ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN GB D D D D D D D 98,42 351,51 105,46 105,46 344,49 344,49 105,46 105,46 0108593 0215373 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0215166 0199349 0215165 0199348 MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 TBL FLM 30X0,4MG TBL FLM 30X0,4MG TBL FLM 98X0,4MG TBL FLM 28X0,4MG TBL FLM 30X0,4MG TBL FLM 100X0,4MG TBL FLM 30X0,4MG TBL FLM 98X0,4MG I TBL FLM 98X0,4MG TBL FLM 30X0,4MG I TBL FLM 30X0,4MG AACK AACK AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN IS IS GB GB D D D D D D D 140,59 140,59 459,30 131,23 140,60 468,68 140,60 459,30 459,30 140,60 140,60 TBL NOB 30X1MG TBL NOB 90X1MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 90X1MG ATPP ATPP ALQS ALQS CZ CZ F F 105,46 316,36 105,46 316,36 0064798 KAMIREN 2 TBL NOB 30X2MG AKRK SLO 0045214 ZOXON 2 TBL NOB 30X2MG AZNP CZ 0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY TBL NOB 30X4MG AAUV M 0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY TBL NOB 100X4MG AAUV M 0103403 CARDURA XL 4 MG TBL PRO 100PAX4MG APFX CZ 0064797 KAMIREN 4 TBL NOB 30X4MG AKRK SLO C02AC06 0166421 0166423 0084360 0125641 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 Doplatek za balení ZAP1 126,15 648,86 201,41 233,92 1 339,57 1 339,57 441,32 441,32 27,73 297,35 95,95 128,46 995,08 995,08 335,86 335,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 0,99 2,97 3,20 4,28 10,15 10,15 11,20 11,20 140,59 140,59 459,33 158,96 205,48 722,01 312,62 1 756,54 1 756,54 576,57 576,57 0,00 0,00 0,03 27,73 64,88 253,33 172,02 1 297,24 1 297,24 435,97 435,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 0,00 0,00 0,00 0,74 1,62 1,90 4,30 9,93 9,93 10,90 10,90 124,76 X 374,30 X 242,95 790,56 19,30 57,94 137,49 474,20 19,30 57,90 19,30 57,90 3,52 3,52 3,52 3,52 0,64 0,64 4,58 5,27 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rilmenidin RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM C02CA04 DRZ Doxazosin E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N P 65,77 226,59 160,82 0,00 4,38 10,72 P 65,77 331,15 265,38 0,00 4,38 17,69 E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N P 131,54 131,55 X 0,01 0,00 4,38 0,00 P 438,49 438,49 X 0,00 0,00 4,38 0,00 P 438,49 954,09 515,60 0,00 4,38 5,16 P 131,54 295,53 163,99 0,00 4,38 5,47 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 56 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N 0107794 ZOXON 4 TBL NOB 90X4MG AZNP CZ 0103395 CARDURA XL 4 MG TBL PRO 30PAX4MG APFX CZ 0045215 ZOXON 4 TBL NOB 30X4MG AZNP CZ 0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG TBL PRO 28X4MG AGNS GB 0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG TBL PRO 98X4MG AGNS GB 0215476 EBRANTIL 30 RETARD 0083270 EBRANTIL 30 RETARD CPS PRO 50X30MG CPS PRO 50X30MG ATAK ATAK 0215478 EBRANTIL 60 RETARD 0083272 EBRANTIL 60 RETARD CPS PRO 50X60MG CPS PRO 50X60MG 0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0215473 EBRANTIL I.V. 25 0090763 EBRANTIL I.V. 25 0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK C02CA06 C02CA06 p.o. parent. p.o. C02KX05 p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 394,64 1 059,57 664,93 0,00 4,38 7,39 P 131,54 366,23 234,69 0,00 4,38 7,82 P 131,54 459,10 327,56 0,00 4,38 10,92 P 122,78 227,15 104,37 0,00 4,39 3,73 P 429,73 795,01 365,28 0,00 4,39 3,73 D D 43,94 43,94 259,82 259,82 215,88 215,88 166,14 166,14 3,52 3,52 17,27 17,27 ATAK ATAK D D 87,89 87,89 420,16 420,16 332,27 332,27 332,27 332,27 3,52 3,52 13,29 13,29 INJ SOL 5X5MLX5MG/ML INJ SOL 5X5MLX5MG/ML INJ SOL 5X5MLX5MG/ML AEVN ATAK ATAK A D D A A A 312,84 312,84 312,84 378,55 539,82 539,82 65,71 226,98 226,98 0,00 0,00 0,00 125,14 125,14 125,14 26,28 90,79 90,79 INJ SOL 5X10MLX5MG/ML INJ SOL 5X10MLX5MG/ML INJ SOL 5X10MLX5MG/ML AEVN A A 625,70 683,11 57,41 0,00 125,14 11,48 ATAK D A 625,70 784,93 159,23 0,00 125,14 31,85 ATAK D A 625,70 784,93 159,23 0,00 125,14 31,85 TBL FLM 56X125MG AAED P S P 34 300,00 34 300,00 X 0,00 0,00 1 225,00 0,00 TBL FLM 56X125MG ZAHN GB S P 34 846,40 34 846,40 0,00 0,00 1 244,51 0,00 TBL FLM 56X125MG TBL FLM 56X125MG ADOZ AMNV CZ NL S S P P 34 846,40 34 846,40 38 365,20 38 365,20 3 518,80 3 518,80 0,00 0,00 1 244,51 1 244,51 125,67 125,67 TBL FLM 30X1X5MG AGAG GB S P 37 335,42 59 722,74 22 387,32 0,00 1 244,51 746,24 TBL FLM 42X2,5MG TBL FLM 84X2,5MG ABZB ABZB D D S S P P 36 153,31 73 477,31 36 153,31 76 997,46 0,00 3 520,15 0,00 0,00 2 582,38 2 624,19 0,00 125,72 Úhrada EKV2 Ambrisentan 0029423 VOLIBRIS 5 MG 0194879 ADEMPAS 2,5 MG 0194880 ADEMPAS 2,5 MG DNC Bosentan 0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204925 BOSENTAN ACCORD 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG 0194248 STAYVEER 125 MG C02KX02 MFC Urapidil 0090765 EBRANTIL I.V. 50 p.o. UHR1 Urapidil 0215474 EBRANTIL I.V. 50 C02KX01 IND1 Riocigvát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 57 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0194876 ADEMPAS 2 MG 0194873 ADEMPAS 1,5 MG 0194870 ADEMPAS 1 MG C03AA03 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 S S S TBL FLM 42X2MG TBL FLM 42X1,5MG TBL FLM 42X1MG ABZB ABZB ABZB D D D TBL NOB 20X25MG AZNP CZ IND1 P P P UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 36 153,31 36 153,31 36 153,31 36 153,31 36 153,31 36 153,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3 227,97 4 303,97 6 455,95 0,00 0,00 0,00 32,81 57,94 25,13 25,13 1,64 1,26 Indapamid 0124414 0124416 0151034 0120325 0020031 0120329 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMIDE ORION 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG TBL PRO 30X1,5MG TBL PRO 90X1,5MG TBL PRO 90X1,5MG TBL PRO 30X1,5MG TBL PRO 30X1,5MG TBL PRO 100X1,5MG AORN AORN AKRK ASTD AKRK ASTD SF SF SLO D SLO D 49,20 147,61 147,61 49,20 49,20 164,01 62,93 191,34 199,98 68,06 68,76 245,13 13,73 43,73 52,37 18,86 19,56 81,12 8,08 24,24 24,24 8,08 8,08 26,93 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 0,46 0,49 0,58 0,63 0,65 0,81 0151949 0096696 0191880 0191877 INDAP INDAP INDAPAMID PMCS 2,5 MG INDAPAMID PMCS 2,5 MG CPS DUR 100X2,5MG CPS DUR 30X2,5MG TBL NOB 100X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG APMP APMP APMP APMP CZ CZ CZ CZ 164,01 49,20 164,01 49,20 208,90 62,68 208,90 62,68 44,89 13,48 44,89 13,48 44,89 13,47 44,89 13,47 1,64 1,64 1,64 1,64 0,45 0,45 0,45 0,45 TBL NOB 30X2,5MG AZNP CZ 49,20 49,20 X 0,00 0,00 1,64 0,00 0056805 FURORESE 40 0056804 FURORESE 40 0098219 FURON 40 MG TBL NOB 100X40MG TBL NOB 50X40MG TBL NOB 50X40MG AHHO AHHO ARAT D D D 78,86 42,51 42,51 78,86 43,90 80,44 0,00 1,39 37,93 0,00 0,00 0,00 0,79 0,85 0,85 0,00 0,03 0,76 0056809 FURORESE 125 0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125 TBL NOB 100X125MG TBL NOB 50X125MG TBL NOB 30X125MG AHHO AHHO AHHO D D D 196,56 98,29 58,97 290,06 163,49 113,16 93,50 65,20 54,19 0,00 0,00 0,00 3,93 3,93 3,93 1,87 2,61 3,61 0056812 0056811 0056810 0002785 TBL NOB 100X250MG TBL NOB 50X250MG TBL NOB 20X250MG TBL NOB 10X250MG AHHO AHHO AHHO AZNB D D D SK 393,13 196,56 78,63 39,31 536,29 276,99 123,47 67,42 143,16 80,43 44,84 28,11 0,00 0,00 0,00 0,00 3,93 3,93 3,93 3,93 1,43 1,61 2,24 2,81 TBL NOB 100X500MG TBL NOB 50X500MG AHHO AHHO D D 786,25 393,13 786,25 464,62 0,00 71,49 0,00 0,00 3,93 3,93 0,00 0,71 INJ SOL 5X2MLX10MG/ML AHHO D 20,23 37,61 17,38 0,00 8,09 6,95 C03BA p.o. Sulfonamidy, samotné 0094810 HYPOTYLIN C03CA01 p.o. Furosemid FURORESE 250 FURORESE 250 FURORESE 250 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE 0056815 FURORESE 500 0056814 FURORESE 500 C03CA01 parent. Úhrada EKV2 Hydrochlorothiazid 0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA C03BA11 DRZ Furosemid 0014799 FURORESE 20 INJEKT A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 58 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0214036 FUROSEMID ACCORD 10 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 10X2MLX10MG/ML INJ SOL 5X2MLX10MG/ML INJ SOL 50X2MLX10MG/ML AAHN GB A 40,47 75,23 34,76 0,00 8,09 6,95 ABHP CZ A 20,23 37,61 X 17,38 0,00 8,09 6,95 AFRK CZ A 202,42 449,47 247,05 0,00 8,10 9,88 INJ SOL 10X10MLX12,5MG/ML ABHP CZ A 253,01 253,01 X 0,00 0,00 8,10 0,00 0030434 VEROSPIRON 0057339 VEROSPIRON 0003550 VEROSPIRON TBL NOB 100X25MG TBL NOB 100X25MG TBL NOB 20X25MG AGDB AGDB AGDB H H H 210,38 210,38 42,08 210,38 210,38 53,54 0,00 0,00 11,46 0,00 0,00 0,00 2,10 2,10 2,10 0,00 0,00 0,57 0046755 VEROSPIRON 50 MG CPS DUR 30X50MG AGDB H 112,38 112,38 0,00 0,00 1,87 0,00 0046754 VEROSPIRON 100 MG CPS DUR 30X100MG AGDB H 156,67 156,67 0,00 0,00 1,31 0,00 0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG TBL FLM 30X25MG ADOZ CZ 21,44 277,50 256,06 256,06 1,43 17,07 18,50 0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG 0085265 INSPRA 50 MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X1X50MG ADOZ APFX CZ CZ 63,11 63,11 989,36 1 008,36 926,25 945,25 512,12 512,12 2,10 2,10 30,88 31,51 25,53 25,53 Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika TBL NOB 100X5MG/50MG AATX TBL NOB 30X5MG/50MG AMSD TBL NOB 30X5MG/50MG AZNP TBL NOB 50X5MG/50MG ARAT TBL NOB ARAT NL NL CZ D D 168,78 50,64 50,64 84,39 84,39 168,78 52,41 86,17 144,67 144,67 0,00 1,77 35,53 60,28 60,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 0,00 0,06 1,18 1,21 1,21 37,69 50,76 13,07 13,07 1,26 0,44 0,00 17,96 17,96 352,52 352,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,20 5,20 5,20 5,20 5,20 0,00 0,54 0,54 10,58 10,58 4,34 0,00 5,20 0,43 0002133 FUROSEMID BIOTIKA 0116441 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML 0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE C03DA01 C03DA04 C03EA01 0125524 0094804 0076380 0047476 0047478 p.o. p.o. p.o. Spironolakton Eplerenon APO-AMILZIDE 5/50 MG MODURETIC RHEFLUIN LORADUR LORADUR MITE 50X2,5MG/25MG C03EA06 p.o. Chlortalidon a kalium šetřící diuretika 0088518 AMICLOTON C04AD03 0097698 0020028 0047085 0214619 0155873 p.o. TBL NOB 30X2,5MG/25MG AZNB SK TBL PRO 20X400MG TBL PRO 100X400MG TBL PRO 100X400MG TBL PRO 100X400MG TBL RET 100X400MG ARAT AZNB ARAT ATAK ATAK D SK D D D P P P P P 34,66 173,31 173,31 173,31 173,31 TBL PRO 20X600MG ARAT D P 51,99 Pentoxifylin PENTOMER RETARD 400 MG AGAPURIN SR 400 PENTOMER RETARD 400 MG TRENTAL 400 TRENTAL 400 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG 34,66 X 191,27 191,27 X 525,83 525,83 56,33 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 59 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZEM LIM1 OME1 AZNP AZNP CZ CZ L KAR,INT,CHI L KAR,INT,CHI TBL FLM 120X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 30X500MG TBL FLM 30X500MG ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS F F F F F F F F F 0049013 SOTAHEXAL 80 TBL NOB 50X80MG AHHO D 0049014 SOTAHEXAL 80 TBL NOB 100X80MG AHHO D 0049021 SOTAHEXAL 160 TBL NOB 100X160MG AHHO D 0049020 SOTAHEXAL 160 TBL NOB 50X160MG AHHO D TBL NOB 60X25MG TBL NOB 60X25MG TBL NOB 60X25MG TBL NOB 60X25MG TBL NOB 60X25MG TBL PRO 100X25MG TBL PRO 30X25MG TBL PRO 30X25MG TBL PRO 100X25MG TBL PRO 28X25MG AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB ZKRK AAZN AAZN TBL NOB 100X50MG TBL NOB 50X50MG TBL NOB 50X50MG AATX AZNB ATAK C04AX21 Doplněk názvu p.o. C05CA53 C07AB02 p.o. p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 TBL PRO 100X100MG TBL PRO 50X100MG P P 155,24 77,62 312,15 X 204,44 X 156,91 126,82 156,91 78,45 9,31 9,31 9,41 15,22 P P P P P P P P P 182,22 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 45,56 45,56 754,28 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 213,23 213,23 572,06 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 167,67 167,67 572,06 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 143,02 143,02 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 9,53 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 11,18 11,18 60,07 68,16 8,09 0,00 2,40 0,32 120,14 136,32 16,18 0,00 2,40 0,32 240,27 240,27 0,00 0,00 2,40 0,00 120,14 120,35 0,21 0,00 2,40 0,00 H H H H H H H SLO GB GB 16,50 16,50 16,50 16,50 16,50 38,04 11,41 11,41 38,04 10,65 111,08 111,08 111,08 111,08 111,08 263,65 84,32 101,41 448,39 162,30 94,58 94,58 94,58 94,58 94,58 225,61 72,91 90,00 410,35 151,65 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 5,31 1,59 1,59 5,30 1,49 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,52 1,52 1,52 1,52 1,52 6,31 6,31 6,31 6,31 6,31 9,02 9,72 12,00 16,41 21,66 NL SK D 54,99 27,50 27,50 134,79 105,49 105,49 79,80 77,99 77,99 10,61 5,30 5,31 1,10 1,10 1,10 1,60 3,12 3,12 Diosmin, kombinace DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX C07AA07 0132522 0132586 0054150 0132672 0132917 0155959 0155960 0214182 0031536 0032225 p.o. IND1 Naftidrofuryl 0066015 ENELBIN 100 RETARD 0097026 ENELBIN 100 RETARD 0201992 0014075 0132660 0132786 0132647 0132634 0132632 0097522 0132633 DRZ Sotalol L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R Metoprolol EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BLOXAZOC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG 0125516 APO-METOPROLOL 50 0132638 VASOCARDIN 50 0214628 VASOCARDIN 50 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 60 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163137 0132559 0054151 0003198 0141459 0141462 0203974 0203971 0141455 0141460 0203972 0203967 0155948 0155949 0058038 0058037 0214193 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG EMZOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG METOPROLOL MYLAN 50 MG METOPROLOL MYLAN 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG METOPROLOL MYLAN 50 MG METOPROLOL MYLAN 50 MG EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BLOXAZOC 50 MG 0125519 0214626 0163136 0163135 0214627 0059893 0047675 0203988 0203985 0141482 0003202 0203981 0141478 0155972 0155973 0049941 0045499 0214204 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 ZEM TBL NOB 50X50MG TBL NOB 50X50MG TBL NOB 60X50MG TBL PRO 30X50MG TBL PRO 100X47,5MG TBL PRO 100X47,5MG TBL PRO 100X50MG TBL PRO 100X50MG TBL PRO 30X47,5MG TBL PRO 30X47,5MG TBL PRO 30X50MG TBL PRO 30X50MG TBL PRO 100X50MG TBL PRO 30X50MG TBL PRO 100X50MG TBL PRO 30X50MG TBL PRO 30X50MG ATAK AZNB AEGB ATCO AGNS AGNS AGNS AGNS AGNS AGNS AGNS AGNS AEGB AEGB AAZN AAZN ZKRK D SK H CZ GB GB GB GB GB GB GB GB H H GB GB SLO 27,50 27,50 32,99 17,56 58,52 58,52 58,52 58,52 17,56 17,56 17,56 17,56 58,52 17,56 58,52 17,56 17,56 105,49 105,49 127,97 52,59 192,50 192,50 192,50 192,50 88,64 88,64 88,64 88,64 320,12 102,55 464,61 221,12 221,12 77,99 77,99 94,98 35,03 133,98 133,98 133,98 133,98 71,08 71,08 71,08 71,08 261,60 84,99 406,09 203,56 203,56 5,31 5,31 6,37 3,18 10,61 10,61 10,61 10,61 3,18 3,18 3,18 3,18 10,61 3,18 10,61 3,18 3,18 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 3,12 3,12 3,17 2,34 2,68 2,68 2,68 2,68 4,74 4,74 4,74 4,74 5,23 5,67 8,12 13,57 13,57 APO-METOPROLOL 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100 METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG EGILOK SUCC 100 MG BETALOC ZOK 100 MG BETALOC ZOK 100 MG BLOXAZOC 100 MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 60X100MG TBL NOB 100X100MG TBL PRO 100X100MG TBL PRO 100X100MG TBL PRO 100X95MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 30X95MG TBL PRO 100X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 100X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 30X100MG AATX ATAK ATAK ATAK ATAK AEGB AAYL AGNS AGNS AGNS ATCO AGNS AGNS AEGB AEGB AAZN AAZN ZKRK NL D D D D H D GB GB GB CZ GB GB H H GB GB SLO 109,97 54,99 54,99 54,99 54,99 65,98 109,97 117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 117,03 35,11 117,03 35,11 35,11 199,38 113,03 113,03 113,03 113,03 147,69 259,06 228,24 228,24 228,24 68,96 104,13 104,13 367,08 118,16 621,17 353,95 353,95 89,41 58,04 58,04 58,04 58,04 81,71 149,09 111,21 111,21 111,21 33,85 69,02 69,02 250,05 83,05 504,14 318,84 318,84 21,22 10,61 10,61 10,61 10,61 12,73 21,22 21,22 21,22 21,22 6,37 6,37 6,37 21,22 6,37 21,22 6,37 6,37 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,89 1,16 1,16 1,16 1,16 1,36 1,49 1,11 1,11 1,11 1,13 2,30 2,30 2,50 2,77 5,04 10,63 10,63 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG TBL PRO 100X190MG TBL PRO 100X190MG TBL PRO 100X200MG AGNS AGNS AGNS GB GB GB 234,07 234,07 234,07 276,51 276,51 276,51 42,44 42,44 42,44 42,44 42,44 42,44 1,17 1,17 1,17 0,21 0,21 0,21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Úhrada EKV1 DRZ Úhrada EKV2 Stránka 61 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0141501 0203995 0204000 0155981 0163154 0214624 0214625 0163155 0046980 0155982 0046981 0032673 0214620 0214621 0163151 0163150 0058042 0058041 0214215 METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG EGILOK SUCC 200 MG VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC SR 200 MG EGILOK SUCC 200 MG BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG BETALOC ZOK 200 MG BLOXAZOC 200 MG C07AB02 parent. p.o. ZEM TBL PRO 30X190MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 50X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 100X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG AGNS AGNS AGNS AEGB ATAK ATAK ATAK ATAK AAZN AEGB AAZN AAYL ATAK ATAK ATAK ATAK AAZN AAZN ZKRK GB GB GB H D D D D GB H GB D D D D D GB GB SLO INJ SOL 5X5MLX1MG/ML AAZN GB LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 70,23 70,23 70,23 234,07 234,07 234,07 234,07 234,07 234,07 70,23 70,23 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 112,33 112,33 112,33 448,23 461,87 461,87 461,87 461,87 465,91 143,17 153,13 264,16 158,24 158,24 158,24 158,24 933,28 297,53 297,53 42,10 42,10 42,10 214,16 227,80 227,80 227,80 227,80 231,84 72,94 82,90 147,13 88,01 88,01 88,01 88,01 699,21 227,30 227,30 12,73 12,73 12,73 42,44 42,44 42,44 42,44 42,44 42,44 12,73 12,73 21,22 12,73 12,73 12,73 12,73 42,44 12,73 12,73 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,70 0,70 0,70 1,07 1,14 1,14 1,14 1,14 1,16 1,22 1,38 1,47 1,47 1,47 1,47 1,47 3,50 3,79 3,79 124,89 126,39 1,50 0,00 49,96 0,60 16,50 54,99 16,50 27,50 16,50 52,75 207,05 73,84 140,29 93,81 36,25 152,06 57,34 112,79 77,31 4,30 14,33 4,30 7,17 4,30 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 2,42 3,04 3,82 4,51 5,15 A Atenolol 0062861 0058661 0042453 0058660 0058659 ATENOBENE 25 MG ATENOLOL AL 25 ATEHEXAL 25 ATENOLOL AL 25 ATENOLOL AL 25 TBL FLM 30X25MG TBL NOB 100X25MG TBL FLM 30X25MG I TBL NOB 50X25MG TBL NOB 30X25MG ARAT AAYL AHHO AAYL AAYL D D D D D 0042458 0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0002950 0042456 0002949 ATEHEXAL 50 ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATENOLOL AL 50 ATEHEXAL 50 ATENOLOL AL 50 TBL FLM 100X50MG I TBL FLM 50X50MG TBL NOB 100X50MG TBL FLM 20X50MG TBL NOB 100X50MG TBL FLM 28X50MG TBL NOB 50X50MG TBL FLM 30X50MG I TBL NOB 30X50MG AHHO ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AAYL AHHO AAYL D D NL D D GB D D D 109,97 54,99 109,97 21,99 109,97 30,79 54,99 32,99 32,99 172,17 111,29 225,55 46,67 238,84 71,84 138,03 92,53 109,50 62,20 56,30 115,58 24,68 128,87 41,05 83,04 59,54 76,51 28,66 14,33 28,66 5,73 28,67 8,03 14,33 8,60 8,60 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 0,62 1,13 1,16 1,23 1,29 1,47 1,66 1,98 2,55 TBL FLM 100X100MG I AHHO D 219,93 277,26 57,33 57,33 1,10 0,29 0042461 ATEHEXAL 100 Úhrada EKV2 Metoprolol 0083974 BETALOC 1 MG/ML C07AB03 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 62 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0125515 0002720 0042459 0002710 0065389 0042511 APO-ATENOL 100 MG ATENOLOL AL 100 ATEHEXAL 100 ATENOLOL AL 100 TENORMIN 100 ATENOLOL AL 100 TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG TBL FLM 30X100MG I TBL NOB 50X100MG TBL FLM 28X100MG TBL NOB 30X100MG AATX AAYL AHHO AAYL AAZN AAYL NL D D D GB D 219,93 219,93 65,98 109,97 61,58 65,98 330,49 335,38 113,81 213,20 136,49 148,36 110,56 115,45 47,83 103,23 74,91 82,38 57,33 57,33 17,20 28,67 16,05 17,20 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 0,55 0,58 0,80 1,03 1,34 1,37 TBL FLM 100X400MG TBL FLM 30X400MG TBL FLM 30X400MG TBL FLM 30X400MG AATX ASPA AATX ASFK NL I NL CZ 117,03 35,11 35,11 35,11 495,29 177,95 177,95 178,73 378,26 142,84 142,84 143,62 378,26 113,48 113,48 113,48 1,17 1,17 1,17 1,17 3,78 4,76 4,76 4,79 TBL FLM 28X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 50X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL NOB 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL NOB 100X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 98X20MG ATPP ATPP ASFK ZSAF ZSAF AMOE AMOE AMOE ATAK ATAK APMP ATAK ATAK APMP ZSAF ZSAF ASFK CZ CZ CZ F F CY CY CY D D CZ D D CZ F F CZ 40,07 140,26 65,54 65,54 65,54 234,07 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 234,07 234,07 229,38 229,38 229,38 125,70 556,87 117,62 117,62 117,62 442,25 224,38 134,62 138,37 138,37 138,37 466,33 466,33 466,33 556,87 556,87 556,87 85,63 416,61 52,08 52,08 52,08 208,18 107,35 64,39 68,14 68,14 68,14 232,26 232,26 232,26 327,49 327,49 327,49 52,08 182,28 52,08 52,08 52,08 186,00 93,00 55,80 55,80 55,80 55,80 186,00 186,00 186,00 182,28 182,28 182,28 0,72 0,72 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,53 2,13 0,93 0,93 0,93 1,04 1,07 1,07 1,14 1,14 1,14 1,16 1,16 1,16 1,67 1,67 1,67 TBL NOB 100X2,5MG TBL FLM 90X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL FLM 3X10X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 28X2,5MG APMP AKRK AGNS APMP AAIJ AKRK AMEC CZ SLO GB CZ SLO SLO D 58,52 52,67 17,56 17,56 17,56 17,56 16,38 108,52 120,09 46,49 47,55 64,80 82,15 90,04 50,00 67,42 28,93 29,99 47,24 64,59 73,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,00 1,50 1,93 2,00 3,15 4,31 5,26 p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Betaxolol BETAXOLOL TEVA 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG LOKREN 20 MG LOKREN 20 MG LOKREN 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG LOKREN 20 MG LOKREN 20 MG LOKREN 20 MG C07AB07 0199669 0195991 0158673 0199671 0183837 0195986 0003801 p.o. IND1 Acebutolol APO-ACEBUTOL ACECOR 400 APO-ACEBUTOL SECTRAL 400 MG C07AB05 0202734 0202738 0049909 0132960 0132958 0139479 0139478 0139477 0214423 0163139 0188612 0163141 0214425 0188616 0132959 0132961 0049910 p.o. LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu C07AB04 ZEM Úhrada EKV1 Název 0125523 0075939 0125522 0080058 DRZ Doplatek za balení Kód Bisoprolol BISOPROLOL PMCS 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL PMCS 2,5 MG TYREZ 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 63 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0158697 0199673 0176913 0040535 0040547 0196001 0032967 0032963 0201694 0058856 0158692 0199675 0047740 0183838 0195996 0094164 0003822 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 SOBYCOR 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 BISOCARD 5 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 TYREZ 5 MG SOBYCOR 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG 0196006 0158716 0199677 0199679 0176914 0158711 0032974 0032970 0047741 0040586 0058858 0201696 0040558 0183839 0094163 0003824 SOBYCOR 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG C07AB08 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL FLM 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL FLM 90X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 90X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 3X10X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 28X5MG AGNS APMP APMP AWGP AWGP AKRK ARAT ARAT APVP APVP AGNS APMP APMP AAIJ AKRK AMEC AMEC GB CZ CZ D D SLO D D CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO D D 117,03 117,03 105,32 35,11 117,03 105,32 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 32,76 TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 3X10X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG AKRK AGNS APMP APMP APMP AGNS ARAT ARAT APMP AWGP APVP APVP AWGP AAIJ AMEC AMEC SLO GB CZ CZ CZ GB D D CZ D CZ CZ D SLO D D 57,40 234,07 234,07 70,23 210,66 70,23 234,07 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 70,23 70,23 70,23 65,54 TBL FLM 30X200MG TBL FLM 30X200MG TBL FLM 30X200MG ATAK ATAK AVIB D D SF Doplatek za balení ZAP1 143,10 147,02 135,31 51,27 174,96 160,12 181,85 56,30 57,27 57,27 57,28 65,12 65,12 85,90 92,94 137,42 150,11 26,07 29,99 29,99 16,16 57,93 54,80 64,82 21,19 22,16 22,16 22,17 30,01 30,01 50,79 57,83 102,31 117,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,26 0,30 0,33 0,54 0,58 0,61 0,65 0,71 0,74 0,74 0,74 1,00 1,00 1,69 1,93 3,41 4,19 107,40 234,07 234,07 70,23 210,66 71,75 244,73 73,80 73,74 313,92 107,81 107,81 112,30 113,03 196,20 196,20 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 10,66 3,57 3,51 79,85 37,58 37,58 42,07 42,80 125,97 130,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,96 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,05 0,06 0,06 0,40 0,63 0,63 0,70 0,71 2,10 2,33 174,10 X 174,10 X 231,46 138,99 138,99 196,35 138,99 138,99 138,99 1,17 1,17 1,17 4,63 4,63 6,55 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Celiprolol 0214615 TENOLOC 200 0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 35,11 35,11 35,11 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 64 z 319 1,19 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C07AB09 Doplněk názvu parent. C07AB12 p.o. p.o. LIM1 OME1 A IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 5X10MLX10MG/ML AORV A 660,40 1 443,06 782,66 0,00 3 302,00 3 913,30 TBL NOB 28X5MG TBL NOB 28X5MG TBL NOB 14X5MG TBL NOB 14X5MG TBL NOB 28X5MG ADOZ ADOZ ADOZ ADOZ ABCE CZ CZ CZ CZ D 32,76 32,76 16,38 16,38 32,76 87,12 87,12 43,57 43,57 131,70 54,36 54,36 27,19 27,19 98,94 54,36 54,36 27,18 27,18 54,36 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,94 1,94 1,94 1,94 3,53 Bisoprolol, kombinace 0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY CPS DUR 30X5MG/75MG APBC PL 56,41 76,68 20,27 4,42 1,88 0,68 0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY CPS DUR 30X10MG/75MG APBC PL 99,61 104,03 4,42 4,42 3,32 0,15 INJ SOL 5X20MLX5MG/ML A 358,05 510,79 152,74 0,00 157,54 67,21 0021856 CORYOL 3,125 MG TBL NOB 30X3,125MG AKRK SLO 5,71 67,18 61,47 2,45 1,52 16,39 0102600 0102596 0113258 0203537 0113254 0203530 0098922 0042773 0014839 CARVESAN 6,25 CARVESAN 6,25 CARVEDILOL ORION 6,25 MG OCAROX 6,25 MG CARVEDILOL ORION 6,25 MG OCAROX 6,25 MG ATRAM 6,25 CORYOL 6,25 MG DILATREND 6,25 TBL NOB 100X6,25MG TBL NOB 30X6,25MG TBL FLM 100X6,25MG TBL FLM 100X6,25MG TBL FLM 30X6,25MG TBL FLM 30X6,25MG TBL NOB 30X6,25MG TBL NOB 30X6,25MG TBL NOB 30X6,25MG AMHH AMHH AORN AORN AORN AORN AZNP AKRK ARCE CZ CZ SF SF SF SF CZ SLO CZ 29,27 8,79 29,27 29,27 8,79 8,79 8,79 8,79 8,79 110,81 34,24 164,26 164,26 63,14 63,14 68,93 74,11 155,94 81,54 25,45 134,99 134,99 54,35 54,35 60,14 65,32 147,15 16,33 4,90 16,33 16,33 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 3,26 3,39 5,40 5,40 7,25 7,25 8,02 8,71 19,62 0098924 0201749 0113322 0203469 0203487 0113318 0203480 0010680 ATRAM 12,5 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG CARVEDILOL ORION 12,5 MG OCAROX 12,5 MG OCAROX 12,5 MG CARVEDILOL ORION 12,5 MG OCAROX 12,5 MG CORYOL 12,5 MG TBL NOB 30X12,5MG TBL FLM 100X12,5MG TBL FLM 100X12,5MG TBL FLM 100X12,5MG TBL FLM 100X12,5MG TBL FLM 30X12,5MG TBL FLM 30X12,5MG TBL NOB 30X12,5MG AZNP ZORN AORN AORN AORN AORN AORN AKRK CZ SF SF SF SF SF SF SLO 17,56 58,52 58,52 58,52 58,52 17,56 17,56 17,56 46,37 198,92 198,92 198,92 198,92 73,09 73,09 81,44 28,81 140,40 140,40 140,40 140,40 55,53 55,53 63,88 9,80 32,66 32,66 32,66 32,66 9,80 9,80 9,80 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,92 2,81 2,81 2,81 2,81 3,70 3,70 4,26 C07AG01 parent. Labetalol 0104952 TRANDATE C07AG02 p.o. Úhrada EKV2 Nebivolol NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBILET C07AB57 ZEM Esmolol 0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ ROZTOK 0112572 0112586 0112570 0112584 0053761 DRZ A P Karvedilol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 65 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0084587 0102612 0102608 0201778 0113370 0203506 0201771 0113366 0203499 0098925 0010682 0014837 ATRAM 25 CARVESAN 25 CARVESAN 25 CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG OCAROX 25 MG CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG OCAROX 25 MG ATRAM 25 CORYOL 25 MG DILATREND 25 C07BB03 p.o. p.o. 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG/6,25 MG 0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG/6,25 MG 0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG/6,25 MG C07FB07 p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 TBL NOB 90X25MG TBL NOB 100X25MG TBL NOB 30X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG AZNP AMHH AMHH AORN AORN AORN AORN AORN AORN AZNP AKRK ARCE CZ CZ CZ SF SF SF SF SF SF CZ SLO CZ 105,32 117,03 35,11 117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 164,10 196,20 60,63 249,46 249,46 249,46 88,16 88,16 88,16 95,02 120,12 210,95 58,78 79,17 25,52 132,43 132,43 132,43 53,05 53,05 53,05 59,91 85,01 175,84 58,78 65,31 19,59 65,31 65,31 65,31 19,59 19,59 19,59 19,59 19,59 19,59 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 0,65 0,79 0,85 1,32 1,32 1,32 1,77 1,77 1,77 2,00 2,83 5,86 TBL FLM 28X100MG/25MG AAZN GB 150,10 150,10 0,00 0,00 5,36 0,00 TBL NOB 100X2,5MG/6,25MG TBL NOB 30X2,5MG/6,25MG TBL FLM 30X2,5MG/6,25MG APMP CZ 121,24 285,78 164,54 164,54 1,21 1,65 APMP CZ 36,37 106,06 69,69 49,36 1,21 2,32 AMEC D 36,37 154,47 118,10 49,36 1,21 3,94 TBL NOB 100X5MG/6,25MG TBL NOB 30X5MG/6,25MG TBL FLM 30X5MG/6,25MG APMP CZ 192,79 447,78 254,99 164,54 1,93 2,55 APMP CZ 57,83 136,38 78,55 49,36 1,93 2,62 AMEC D 57,83 166,39 108,56 49,36 1,93 3,62 TBL NOB 100X10MG/6,25MG TBL FLM 30X10MG/6,25MG APMP CZ 335,91 531,57 195,66 164,54 3,36 1,96 AMEC D 100,77 175,90 75,13 49,36 3,36 2,50 AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB AMBN H H CZ H H CZ 258,12 86,03 101,23 307,58 102,52 120,62 595,87 206,08 241,57 722,81 252,11 292,43 337,75 120,05 140,34 415,23 149,59 171,81 337,75 112,58 112,58 337,75 112,58 112,58 2,87 2,87 3,37 3,42 3,42 4,02 3,75 4,00 4,68 4,61 4,99 5,73 Úhrada EKV2 Bisoprolol a thiazidy 0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0197058 0197056 0184284 0197062 0197060 0184288 IND1 Úhrada EKV1 ZEM Atenolol a thiazidy 0076715 TENORETIC C07BB07 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Bisoprolol a jiná antihypertenziva BIGITAL 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/10 MG BIGITAL 5 MG/10 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG TBL NOB 90X5MG/5MG TBL NOB 30X5MG/5MG TBL NOB 30X5MG/5MG TBL NOB 90X5MG/10MG TBL NOB 30X5MG/10MG TBL NOB 30X5MG/10MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 66 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0197066 0197064 0184292 0197070 0197068 BIGITAL 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/5 MG CONCOR COMBI 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/10 MG BIGITAL 10 MG/10 MG TBL NOB 90X10MG/5MG TBL NOB 30X10MG/5MG TBL NOB 30X10MG/5MG TBL NOB 90X10MG/10MG TBL NOB 30X10MG/10MG DRZ ZEM AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB H H CZ H H TBL FLM 56X25MG/5MG TBL FLM 56X50MG/5MG TBL FLM 56X25MG/7,5MG TBL FLM 56X50MG/7,5MG ZLQS ZLQS ZLQS ZLQS F F F F 0003997 CARDILOPIN 2,5 MG TBL NOB 30X2,5MG AEGB H 0181131 0002945 0058874 0155220 0162898 0181128 0142095 0162908 0142107 0142103 0184793 0176159 0176166 0176163 0176168 0125060 0125066 0003998 0150656 0015378 0150796 0003993 0042848 0137722 0125365 TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG I TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG I TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG AAHN AZNP AADD AACK ADOZ AAHN ARAT ADOZ ARAT ARAT ASVS AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AEGB AEGB AZNP AADD AGDB AKRK AACK AMOE GB CZ PL IS CZ GB D CZ D D CZ GB GB GB GB NL NL H H CZ PL H SLO IS CY C07FX05 0204638 0204644 0204650 0204656 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 295,01 98,33 115,69 404,12 134,71 724,45 252,71 292,43 907,44 320,31 429,44 154,38 176,74 503,32 185,60 337,75 112,58 112,58 337,75 112,58 3,28 3,28 3,86 4,49 4,49 4,77 5,15 5,89 5,59 6,19 961,66 988,40 1 429,14 1 455,88 1 500,04 1 524,50 1 518,80 1 543,25 538,38 536,10 89,66 87,37 87,37 174,74 87,37 87,37 17,17 17,65 25,52 26,00 9,61 9,57 1,60 1,56 15,55 40,39 24,84 0,00 1,04 1,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,03 8,03 8,03 4,35 4,35 14,51 14,51 15,16 61,95 20,57 61,69 71,19 71,19 23,66 26,13 98,80 104,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,63 0,83 0,85 0,86 0,87 0,92 0,96 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,08 0,08 0,15 0,15 0,15 0,15 0,51 0,62 0,69 0,69 0,79 0,79 0,79 0,87 0,99 1,05 Úhrada EKV2 Metoprolol a ivabradin IMPLICOR 25 MG/5 MG IMPLICOR 50 MG/5 MG IMPLICOR 25 MG/7,5 MG IMPLICOR 50 MG/7,5 MG C08CA01 LIM1 OME1 E E E E KAR,INT KAR,INT KAR,INT KAR,INT P P P P Amlodipin AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY AGEN 5 AMLOZEK 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY AMLORATIO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG TORELLA 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG APO-AMLO 5 APO-AMLO 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG AGEN 5 AMLOZEK 5 NORMODIPINE 5 MG HIPRES 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AFITEN 5 MG 63,19 25,03 25,42 25,75 26,00 27,64 28,92 103,64 103,64 103,64 103,64 31,09 31,09 103,64 103,64 31,09 103,64 31,09 93,27 93,27 93,27 31,09 31,09 103,64 103,64 63,19 25,03 25,42 25,75 26,00 27,64 28,92 103,64 X 111,67 111,67 111,67 35,44 35,44 118,15 118,15 46,25 165,59 51,66 154,96 164,46 164,46 54,75 57,22 202,44 208,49 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 67 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0127531 AFITEN 5 MG 0163112 ZOREM 5 MG 0163114 ZOREM 5 MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG AMOE APFX APFX CY CZ CZ 31,09 31,09 103,64 62,56 83,01 399,99 31,47 51,92 296,35 0,00 0,00 0,00 1,04 1,04 1,04 1,05 1,73 2,96 0155228 0142117 0058876 0180544 0162932 0002954 0137732 0142125 0162942 0184794 0176174 0176181 0176183 0176178 0181139 0181135 0125053 0125046 0150797 0150657 0042849 0015379 0003999 0125375 0127532 0003994 0163110 0163111 TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG I TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG I TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 90X10MG TBL NOB 90X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 90X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG AACK ARAT AADD ASVS ADOZ AZNP AACK ARAT ADOZ ASVS AGNS AGNS AGNS AGNS AAHN AAHN AATX AATX AADD AEGB AKRK AZNP AEGB AMOE AMOE AGDB APFX APFX IS D PL CZ CZ CZ IS D CZ CZ GB GB GB GB GB GB NL NL PL H SLO CZ H CY CY H CZ CZ 35,43 35,40 35,40 35,40 44,95 56,38 202,95 207,27 207,27 207,27 62,18 62,18 207,27 207,27 207,27 62,18 207,27 62,18 186,55 186,55 62,18 186,55 62,18 207,27 62,18 62,18 62,18 207,27 35,43 35,40 35,40 35,40 44,95 56,38 202,95 207,27 207,27 X 207,27 67,50 67,50 224,98 224,98 233,88 70,24 285,04 86,05 260,77 260,77 93,58 288,90 97,05 329,76 99,87 107,42 109,65 598,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,32 5,32 17,71 17,71 26,61 8,06 77,77 23,87 74,22 74,22 31,40 102,35 34,87 122,49 37,69 45,24 47,47 391,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,59 0,59 0,59 0,59 0,75 0,94 1,01 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,09 0,09 0,09 0,13 0,13 0,39 0,40 0,41 0,41 0,52 0,57 0,58 0,61 0,63 0,75 0,79 1,96 0002961 PRESID 2,5 MG TBL PRO 30X2,5MG ATCO CZ 15,55 73,13 X 57,58 10,39 1,04 3,84 0002957 PRESID 5 MG 0094169 PLENDIL ER 5 MG TBL PRO 30X5MG TBL PRO 30X5MG I ATCO AAZN CZ GB 31,09 31,09 86,26 X 154,84 55,17 123,75 20,78 20,78 1,04 1,04 1,84 4,13 0002959 PRESID 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG TBL PRO 30X10MG TBL PRO 30X10MG I ATCO AAZN CZ GB 62,18 62,18 103,74 X 250,64 41,56 188,46 41,56 41,56 1,04 1,04 0,69 3,14 AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLOZEK 10 TORELLA 10 MG ORCAL NEO 10 MG AGEN 10 AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG ORCAL NEO 10 MG TORELLA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 AMLOZEK 10 CARDILOPIN 10 MG HIPRES 10 AGEN 10 CARDILOPIN 10 MG AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG NORMODIPINE 10 MG ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG C08CA02 p.o. Úhrada EKV2 Felodipin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 68 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C08CA03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Isradipin 0016439 LOMIR SRO CPS PRO 30X5MG ANAI CZ 31,09 263,03 231,94 231,94 1,04 7,73 TBL RET 30X40MG AKRK SLO 31,09 105,93 74,84 74,84 1,04 2,49 TBL FLM 100X30MG ABZB D 840,23 1 039,13 198,90 198,90 100,83 23,87 0111900 NITRESAN 10 MG 0111898 NITRESAN 10 MG 0003079 UNIPRES 10 TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG APMP APMP AKRK CZ CZ SLO 51,83 15,55 15,55 111,82 54,76 89,73 59,99 39,21 74,18 33,33 10,00 10,00 1,04 1,04 1,04 1,20 2,61 4,95 0111902 0111904 0030965 0094688 0128710 0003078 0013316 TBL NOB 30X20MG TBL NOB 100X20MG TBL NOB 100X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 98X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 28X20MG APMP APMP ARAT ARAT AILF AKRK AILF CZ CZ D D I SLO I 31,09 103,64 103,64 31,09 101,56 31,09 29,02 51,09 212,38 225,90 68,46 312,02 102,97 121,37 20,00 108,74 122,26 37,37 210,46 71,88 92,35 20,00 66,67 66,67 20,00 65,33 20,00 18,67 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 0,67 1,09 1,22 1,25 2,15 2,40 3,30 TBL FLM 28X4MG AGAG GB 29,02 150,07 121,05 121,05 1,04 4,32 0169629 KAPIDIN 10 MG 0169623 KAPIDIN 10 MG TBL FLM 100X10MG II TBL FLM 30X10MG II AZNP AZNP CZ CZ 103,64 31,09 422,79 131,65 319,15 100,56 92,34 27,70 1,04 1,04 3,19 3,35 0140731 LERCANIDIPIN ORION 20 MG 0169660 KAPIDIN 20 MG 0169654 KAPIDIN 20 MG TBL FLM 28X20MG II TBL FLM 100X20MG II TBL FLM 30X20MG II AORN AZNP AZNP SF CZ CZ 58,03 207,27 62,18 90,54 391,94 181,73 32,51 184,67 119,55 51,71 184,67 55,40 1,04 1,04 1,04 0,58 0,92 1,99 LEKOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG TBL OBD 50X40MG TBL OBD 30X40MG TBL FLM 50X40MG TBL FLM 50X40MG TBL FLM 50X40MG ALEK ALEK ABGP ABGP ABGP SLO SLO CZ CZ CZ 76,10 45,66 76,10 76,10 76,10 105,13 63,07 180,84 180,84 180,84 29,03 17,41 104,74 104,74 104,74 3,91 2,35 3,91 3,91 3,91 9,13 9,13 9,13 9,13 9,13 3,48 3,48 12,57 12,57 12,57 0097570 LEKOPTIN 80 MG 0215970 ISOPTIN 80 MG 0009205 ISOPTIN 80 MG TBL OBD 50X80MG TBL FLM 50X80MG TBL FLM 50X80MG ALEK ABGP ABGP SLO CZ CZ 152,21 152,21 152,21 160,04 318,22 318,22 7,83 166,01 166,01 7,82 7,82 7,82 9,13 9,13 9,13 0,47 9,96 9,96 C08CA05 p.o. Nifedipin 0003033 CORDIPIN XL C08CA06 p.o. Nimodipin 0154078 NIMOTOP S C08CA08 p.o. p.o. Lacidipin 0047670 LACIPIL 4 MG C08CA13 C08DA01 0096074 0090988 0215966 0009201 0186200 p.o. p.o. P Nitrendipin NITRESAN 20 MG NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG LUSOPRESS UNIPRES 20 LUSOPRESS C08CA09 Úhrada EKV2 Lerkanidipin Verapamil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 69 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0186204 ISOPTIN 80 MG TBL FLM 50X80MG ABGP CZ 0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG TBL PRO 30X120MG TBL OBD 20X120MG AHHO ALEK 0056166 0054032 0054034 0187001 0215965 0091995 0185543 0056164 0185542 0215964 0071950 0093679 0043879 0215600 0099575 0215601 TBL PRO 100X240MG TBL RET 50X240MG TBL RET 100X240MG TBL RET 100X240MG TBL PRO 100X240MG TBL PRO 100X240MG TBL PRO 100X240MG TBL PRO 30X240MG TBL PRO 30X240MG TBL PRO 30X240MG TBL PRO 30X240MG TBL RET 20X240MG TBL PRO 100X240MG TBL PRO 100X240MG TBL PRO 30X240MG TBL PRO 30X240MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 152,21 318,22 166,01 7,82 9,13 9,96 D SLO 75,46 91,32 109,36 96,01 33,90 4,69 7,04 4,69 5,03 9,13 2,26 0,47 AHHO AAYL AAYL ALEK ABGP ABGP ABGP AHHO ABGP ABGP ABGP ALEK ATPP ATPP ATPP ATPP D D D SLO CZ CZ CZ D CZ CZ CZ SLO CZ CZ CZ CZ 503,02 251,52 503,02 503,02 503,02 503,02 503,02 150,90 150,90 150,90 150,90 100,60 503,02 503,02 150,90 150,90 611,72 309,87 X 619,72 X 621,77 624,72 624,72 624,72 188,57 217,69 217,69 217,69 145,80 850,30 850,30 299,20 299,20 108,70 58,35 116,70 118,75 121,70 121,70 121,70 37,67 66,79 66,79 66,79 45,20 347,28 347,28 148,30 148,30 46,90 23,45 46,90 46,90 46,90 46,90 46,90 14,07 14,07 14,07 14,07 9,38 46,90 46,90 14,07 14,07 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 1,09 1,17 1,17 1,19 1,22 1,22 1,22 1,26 2,23 2,23 2,23 2,26 3,47 3,47 4,94 4,94 INJ SOL 50X2MLX2,5MG/ML ALEK SLO 387,58 387,58 0,00 0,00 7,75 0,00 0093711 DIACORDIN 60 TBL NOB 50X60MG AZNP CZ 90,42 90,42 X 0,00 0,00 7,23 0,00 0094314 DIACORDIN 90 RETARD TBL PRO 30X90MG AZNP CZ 56,60 139,70 X 83,10 0,00 5,03 7,39 0076736 DIACORDIN 120 RETARD TBL RET 30X120MG AZNP CZ 75,46 189,17 X 113,71 0,00 5,03 7,58 0058752 DIACORDIN 240 SR CPS PRO 30X240MG AZNP CZ 150,90 201,23 X 50,33 0,00 5,03 1,68 0059976 ENAP 2,5 MG TBL NOB 30X2,5MG AKRK SLO 0059879 0169865 0169869 0115479 0059108 TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG AHHO AVIB AVIB AATX ABCE D SF SF NL D VERAHEXAL RR VERAPAMIL AL 240 RETARD VERAPAMIL AL 240 RETARD LEKOPTIN RETARD ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG VERAHEXAL RR ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG LEKOPTIN RETARD VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG C08DA01 parent. Verapamil 0009210 LEKOPTIN C08DB01 C09AA02 p.o. p.o. Úhrada EKV2 A P Diltiazem Enalapril ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 3,01 63,01 60,00 3,91 0,80 16,00 15,46 4,64 15,46 15,46 15,46 116,04 36,18 120,65 122,19 159,17 100,58 31,54 105,19 106,73 143,71 26,09 7,83 26,09 26,09 26,09 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 4,02 4,21 4,21 4,27 5,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 70 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0059643 ENAP 5 MG 0084651 BERLIPRIL 5 0045273 ENAP 5 MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG AKRK ABCE AKRK SLO D SLO 15,46 4,64 4,64 195,46 63,54 64,64 180,00 58,90 60,00 26,09 7,83 7,83 0,62 0,62 0,62 7,20 7,85 8,00 0059882 0169875 0169871 0115480 0059642 0045274 0046350 0046348 ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10 TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE ABCE D SF SF NL SLO SLO D D 30,92 30,92 9,28 30,92 30,92 9,28 30,92 9,28 131,62 160,34 48,09 164,23 217,94 69,28 370,65 112,51 100,70 129,42 38,81 133,31 187,02 60,00 339,73 103,23 52,17 52,17 15,65 52,17 52,17 15,65 52,17 15,65 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 2,01 2,59 2,59 2,67 3,74 4,00 6,79 6,88 0059885 0169879 0169881 0115481 0045275 0046345 ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20 TBL NOB 100X20MG TBL NOB 100X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 100X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 30X20MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE D SF SF NL SLO D 61,85 61,85 18,55 61,85 18,55 18,55 166,19 214,33 64,29 221,03 80,64 167,14 104,34 152,48 45,74 159,18 62,09 148,59 104,34 104,34 31,30 104,34 31,30 31,30 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 1,04 1,52 1,52 1,59 2,07 4,95 INJ SOL 5X1MLX1,25MG/ML AKRK SLO 87,99 104,75 16,76 0,00 17,60 3,35 C09AA02 parent. Enalapril 0062597 ENAP I.V. C09AA03 p.o. Úhrada EKV2 A P Lisinopril 0032501 0010629 0067561 0010625 0053641 0095657 DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DIROTON 5 MG LISIPRIL 5 TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 28X5MG TBL NOB 30X5MG AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO CY D CY D H D 52,04 52,04 15,61 15,61 14,57 15,61 98,56 98,56 35,31 40,10 50,54 62,07 46,52 46,52 19,70 24,49 35,97 46,46 25,47 25,47 7,64 7,64 7,13 7,64 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 1,86 1,86 2,63 3,27 5,14 6,19 0032503 0010685 0067562 0010683 0053642 0095665 0011006 DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG LISIPRIL 10 DIROTON 10 MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO AGDB CY D CY D H D H 80,45 80,45 24,14 24,14 22,52 24,14 80,45 136,17 136,17 46,60 51,39 66,10 76,18 274,21 55,72 55,72 22,46 27,25 43,58 52,04 193,76 50,93 50,93 15,28 15,28 14,26 15,28 50,93 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,11 1,11 1,50 1,82 3,11 3,47 3,88 TBL NOB 30X20MG TBL NOB 30X20MG AMOE ARAT CY D 48,27 48,27 78,83 113,76 30,56 65,49 30,56 30,56 1,61 1,61 1,02 2,18 0032504 DAPRIL 20 0010884 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 71 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0095673 LISIPRIL 20 0053643 DIROTON 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL NOB 30X20MG TBL NOB 28X20MG AHHO AGDB D H 48,27 45,05 125,71 134,92 77,44 89,87 30,56 28,52 1,61 1,61 2,58 3,21 0110654 PERINALON 2 MG TBL NOB 30X2MG ADOZ CZ 24,14 87,07 62,93 0,00 1,61 4,20 0177322 0120791 0169898 0138303 0104546 0085160 0085156 0110714 0110719 0120796 0169897 0177326 0209925 0208717 0085159 0085162 TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 90X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 100X4MG TBL NOB 100X4MG TBL NOB 100X4MG TBL NOB 90X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X4MG TBL NOB 90X4MG TBL NOB 90X4MG AGNS AATX APMP AGMP ARAT AKRV AKRV ADOZ ADOZ AATX APMP AGNS ZKRK ZKRK AKRV AKRV GB NL CZ CZ D PL PL CZ CZ NL CZ GB SLO SLO PL PL 48,27 48,27 48,27 48,27 144,81 48,27 48,27 48,27 160,89 160,89 160,89 144,81 48,27 48,27 144,81 144,81 65,51 69,99 69,99 96,45 290,26 X 98,11 98,11 98,39 342,12 385,69 385,69 359,33 123,97 123,97 394,50 394,50 17,24 21,72 21,72 48,18 145,45 49,84 49,84 50,12 181,23 224,80 224,80 214,52 75,70 75,70 249,69 249,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,57 0,72 0,72 1,61 1,62 1,66 1,66 1,67 1,81 2,25 2,25 2,38 2,52 2,52 2,77 2,77 0101211 PRESTARIUM NEO 0101205 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY TBL FLM 90X5MG TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 3X30X5MG ALQS ALQS ALQS F F F 144,81 48,27 144,81 574,88 197,60 627,59 430,07 149,33 482,78 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 4,78 4,98 5,36 POR TBL DIS 1X30X5MG ALQS F 48,27 246,40 198,13 0,00 1,61 6,60 0177332 0177336 0120805 0169901 0137529 0138315 0128435 0182654 0120810 0137534 0169900 0209899 TBL NOB 30X8MG TBL NOB 90X8MG TBL NOB 30X8MG TBL NOB 30X8MG TBL NOB 30X8MG TBL NOB 30X8MG TBL NOB 90X8MG POR TBL DIS 90X8MG TBL NOB 100X8MG TBL NOB 100X8MG TBL NOB 100X8MG TBL NOB 90X8MG AGNS AGNS AATX APMP ADOZ AGMP ARAT AKRK AATX ADOZ APMP ZKRK GB GB NL CZ CZ CZ D SLO NL CZ CZ SLO 88,91 265,55 91,63 91,63 99,67 128,85 386,92 X 386,92 509,89 509,89 509,89 460,59 0,00 0,00 0,00 0,00 3,14 32,32 97,30 97,30 188,10 188,10 188,10 170,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,48 1,48 1,53 1,53 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,54 0,54 0,54 0,94 0,94 0,94 0,95 C09AA04 p.o. Úhrada EKV2 Perindopril PERINDOPRIL MYLAN 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG PERINALON 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PERINALON 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PRENESSA ORO TAB 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG 88,91 265,55 91,63 91,63 96,53 96,53 289,62 289,62 321,79 321,79 321,79 289,62 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 72 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0208168 PERINDOPRIL KRKA 8 MG 0128424 PRENESSA 8 MG TBL NOB 90X8MG TBL NOB 30X8MG ZKRK AKRV SLO PL 289,62 96,53 460,59 156,88 170,97 60,35 0,00 0,00 1,61 1,61 0,95 1,01 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG POR TBL DIS 3X30X10MG POR TBL DIS 1X30X10MG ALQS ALQS ALQS F F F 96,53 289,62 289,62 322,67 1 031,18 1 130,48 226,14 741,56 840,86 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 3,77 4,12 4,67 ALQS F 96,53 405,50 308,97 0,00 1,61 5,15 80,55 80,55 29,69 30,31 30,31 30,31 30,31 213,85 213,85 71,63 53,83 251,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 3,22 3,22 3,96 4,04 4,04 4,04 4,04 9,50 9,50 9,55 10,77 11,20 0,00 0,00 0,00 13,55 13,55 19,10 65,82 65,82 68,13 21,24 37,62 37,62 55,69 303,07 319,26 319,26 437,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,00 0,00 0,90 0,90 1,27 1,32 1,32 1,36 1,42 2,51 2,51 3,71 6,73 7,09 7,09 9,73 C09AA05 p.o. Úhrada EKV2 Ramipril 0176945 0016407 0023954 0016405 0176944 0209851 0208655 0209854 0208658 0013469 0056972 0023957 PIRAMIL 1,25 MG PIRAMIL 1,25 MG AMPRILAN 1,25 PIRAMIL 1,25 MG PIRAMIL 1,25 MG RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG RAMIPRIL KRKA 1,25 MG RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG RAMIPRIL KRKA 1,25 MG RAMIL 1,25 TRITACE 1,25 MG AMPRILAN 1,25 TBL NOB 100X1,25MG I TBL NOB 100X1,25MG TBL NOB 30X1,25MG TBL NOB 30X1,25MG TBL NOB 30X1,25MG I TBL NOB 30X1,25MG TBL NOB 30X1,25MG TBL NOB 90X1,25MG TBL NOB 90X1,25MG TBL NOB 30X1,25MG TBL NOB 20X1,25MG TBL NOB 90X1,25MG ASZK ASZK AKRK ASZK ASZK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK AZNP ASFK AKRK A A SLO A A SLO SLO SLO SLO CZ CZ SLO 52,04 52,04 15,61 15,61 15,61 15,61 15,61 46,84 46,84 15,61 10,41 46,84 132,59 132,59 45,30 45,92 45,92 45,92 45,92 260,69 260,69 87,24 64,24 298,80 0051608 0051618 0056976 0125575 0131737 0016420 0041473 0216173 0016422 0023958 0023761 0216175 0013472 0023961 0209863 0208667 0013473 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG TRITACE 2,5 MG ACESIAL 2,5 MG MEDORAM 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG MIRIL 2,5 MG MIRIL 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG AMPRILAN 2,5 MIRIL 2,5 MG MIRIL 2,5 MG RAMIL 2,5 AMPRILAN 2,5 RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG RAMIPRIL KRKA 2,5 MG RAMIL 2,5 TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 50X2,5MG TBL NOB 20X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG I TBL NOB 100X2,5MG TBL NOB 100X2,5MG TBL NOB 100X2,5MG I TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 30X2,5MG TBL NOB 90X2,5MG TBL NOB 90X2,5MG TBL NOB 90X2,5MG TBL NOB 90X2,5MG AANF AANF ASFK AADD AMOE ASZK ATPP ATPP ASZK AKRK ATPP ATPP AZNP AKRK ZKRK ZKRK AZNP DK DK CZ PL CY A CZ CZ A SLO CZ CZ CZ SLO SLO SLO CZ 24,13 40,21 16,08 24,14 24,14 24,14 80,45 80,45 80,45 24,14 24,14 24,14 24,14 72,40 72,40 72,40 72,40 24,13 40,21 16,08 37,69 37,69 43,24 146,27 146,27 148,58 45,38 61,76 61,76 79,83 375,47 391,66 391,66 510,09 X X X Y Y Y Y Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 73 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0016369 0013475 0013476 0051675 0199658 0056981 0056983 0051657 0040396 0125557 0016367 0041723 0023962 0199379 0131751 0131747 0023766 0041484 0216177 0216179 0023965 0209873 0208677 0125561 PIRAMIL 5 MG RAMIL 5 RAMIL 5 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMICARD 5 ACESIAL 5 MG PIRAMIL 5 MG RAMICARD 5 AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG AMPRILAN 5 RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG RAMIPRIL KRKA 5 MG ACESIAL 5 MG 0051712 0125552 0016385 0040410 0013478 0013477 0199656 0015866 0015864 0016383 0040408 0023966 0125548 0131758 0023969 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG ACESIAL 10 MG PIRAMIL 10 MG RAMICARD 10 RAMIL 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG TRITACE 10 MG TRITACE 10 MG PIRAMIL 10 MG RAMICARD 10 AMPRILAN 10 ACESIAL 10 MG MEDORAM 10 MG AMPRILAN 10 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC TBL NOB 100X5MG I TBL NOB 30X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 50X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG CPS DUR 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG I CPS DUR 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 90X5MG TBL NOB 100X5MG ASZK AZNP AZNP AANF AANF ASFK ASFK AANF ASTD AADD ASZK ASTD AKRK AKRK AMOE AMOE ATPP ATPP ATPP ATPP AKRK ZKRK ZKRK AADD A CZ CZ DK DK CZ CZ DK D PL A D SLO SLO CY CY CZ CZ CZ CZ SLO SLO SLO PL 158,99 48,27 144,81 80,43 144,81 48,27 160,89 48,27 160,89 48,27 48,27 48,27 48,27 48,27 160,89 48,27 48,27 160,89 160,89 48,27 144,81 144,81 144,81 162,35 158,99 48,27 144,81 80,43 144,81 48,27 160,89 50,68 181,44 56,42 56,42 56,42 74,19 74,19 314,97 95,29 96,76 322,51 322,51 96,76 443,25 443,25 443,25 181,44 TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 100X10MG I CPS DUR 100X10MG TBL NOB 90X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 90X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG I CPS DUR 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 90X10MG AANF AADD ASZK ASTD AZNP AZNP AANF ASFK ASFK ASZK ASTD AKRK AADD AMOE AKRK DK PL A D CZ CZ DK CZ CZ A D SLO PL CY SLO 79,25 321,79 321,79 321,79 289,62 96,52 289,60 321,79 96,52 96,53 96,53 96,53 96,53 96,53 289,62 79,25 321,79 321,79 321,79 289,62 96,52 289,60 321,79 96,52 112,17 116,84 130,78 141,88 178,02 722,00 DNC X X X X X X X X X X X Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,41 20,55 8,15 8,15 8,15 25,92 25,92 154,08 47,02 48,49 161,62 161,62 48,49 298,44 298,44 298,44 19,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,59 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,21 0,27 0,27 0,27 0,86 0,86 1,54 1,57 1,62 1,62 1,62 1,62 3,32 3,32 3,32 0,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,64 20,31 34,25 45,35 81,49 432,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,32 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 0,34 0,57 0,76 1,36 2,40 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 74 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM TBL NOB 90X10MG TBL NOB 90X10MG ZKRK ZKRK SLO SLO 0094958 ACCUPRO 5 TBL FLM 30X5MG APFX 0094959 ACCUPRO 10 TBL FLM 30X10MG 0094960 ACCUPRO 20 0209846 RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG 0208686 RAMIPRIL KRKA 10 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 289,62 289,62 722,00 722,00 432,38 432,38 0,00 0,00 1,61 1,61 2,40 2,40 CZ 6,03 57,76 51,73 30,48 0,80 6,90 APFX CZ 9,28 107,61 98,33 60,95 0,62 6,56 TBL FLM 30X20MG APFX CZ 18,55 140,45 121,90 121,90 0,62 4,06 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG 0014926 INHIBACE 2,5 MG TBL FLM 100X2,5MG TBL FLM 28X2,5MG TBL FLM 28X2,5MG ARCE AKRK ARCE CZ SLO CZ 160,89 45,05 45,05 596,49 176,71 176,71 435,60 131,66 131,66 264,26 73,99 73,99 1,61 1,61 1,61 4,36 4,70 4,70 0125441 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG ARCE AKRK ARCE CZ SLO CZ 321,79 90,10 90,10 850,30 322,75 322,75 528,51 232,65 232,65 528,51 147,98 147,98 1,61 1,61 1,61 2,64 4,15 4,15 TBL NOB 30X20MG TBL NOB 28X20MG ATPP APVP CZ CZ 48,27 45,05 96,76 X 155,61 48,49 110,56 48,49 45,26 1,61 1,61 1,62 3,95 0203170 GOPTEN 0,5 MG 0215913 GOPTEN 0,5 MG CPS DUR 28X0,5MG CPS DUR 28X0,5MG ABGP ABGP CZ CZ 14,57 14,57 133,63 133,63 119,06 119,06 6,36 6,36 2,08 2,08 17,01 17,01 0192538 0215917 0045875 0203174 0203171 0083730 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG CPS DUR 30X2MG CPS DUR 98X2MG CPS DUR 98X2MG CPS DUR 98X2MG CPS DUR 28X2MG CPS DUR 28X2MG ARAT ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP D CZ CZ CZ CZ CZ 48,27 157,68 157,68 157,68 45,05 45,05 75,52 529,56 529,56 529,56 159,62 159,62 27,25 371,88 371,88 371,88 114,57 114,57 27,25 89,02 89,02 89,02 25,43 25,43 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 0,91 3,79 3,79 3,79 4,09 4,09 0215922 0203179 0191673 0203177 0215920 0095819 0192544 GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG CPS DUR 98X4MG CPS DUR 98X4MG CPS DUR 98X4MG CPS DUR 28X4MG CPS DUR 28X4MG CPS DUR 28X4MG CPS DUR 30X4MG ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ARAT CZ CZ CZ CZ CZ CZ D 315,35 315,35 315,35 90,10 90,10 90,10 96,53 736,86 736,86 736,86 214,94 214,94 214,94 247,88 421,51 421,51 421,51 124,84 124,84 124,84 151,35 178,03 178,03 178,03 50,87 50,87 50,87 54,50 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 2,15 2,15 2,15 2,23 2,23 2,23 2,52 C09AA06 C09AA08 C09AA09 p.o. p.o. p.o. Chinapril Cilazapril Fosinopril 0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG 0200207 MONOPRIL 20 MG C09AA10 p.o. Úhrada EKV2 Trandolapril Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 75 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09AA16 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Imidapril 0176477 TANATRIL 5 MG 0215741 TANATRIL 5 MG TBL NOB 30X5MG TBL NOB 30X5MG II ABGP ABGP CZ CZ 24,14 24,14 217,73 217,73 193,59 193,59 83,60 83,60 1,61 1,61 12,91 12,91 0176488 TANATRIL 10 MG 0215730 TANATRIL 10 MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG II ABGP ABGP CZ CZ 48,27 48,27 263,50 263,50 215,23 215,23 167,21 167,21 1,61 1,61 7,17 7,17 0176499 TANATRIL 20 MG 0215593 TANATRIL 20 MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 30X20MG II ABGP ABGP CZ CZ 96,53 96,53 430,94 430,94 334,41 334,41 334,41 334,41 1,61 1,61 5,57 5,57 AKRK SLO 32,20 56,81 24,61 8,25 1,07 0,82 ABCE AKRK D SLO 55,13 55,13 63,38 63,38 8,25 8,25 8,25 8,25 1,84 1,84 0,28 0,28 C09BA02 p.o. Enalapril a diuretika 0055429 ENAP-HL 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG 0066506 ENAP-H C09BA03 p.o. TBL NOB 30X10MG/12,5MG TBL NOB 30X10MG/25MG TBL NOB 30X10MG/25MG Lisinopril a diuretika 0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY TBL NOB 30X10MG/12,5MG AGDB H 55,17 143,86 88,69 88,69 1,84 2,96 0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY TBL NOB 30X20MG/12,5MG AGDB H 87,41 208,39 120,98 88,69 2,91 4,03 C09BA04 p.o. Úhrada EKV2 Perindopril a diuretika 0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG TBL NOB 30X2MG/0,625MG II AKRV PL 47,14 122,16 75,02 9,85 1,57 2,50 0134243 PERINPA 4 MG/1,25 MG TBL NOB 30X4MG/1,25MG TBL NOB 90X4MG/1,25MG II TBL NOB 90X4MG/1,25MG TBL NOB 100X4MG/1,25MG I TBL NOB 30X4MG/1,25MG I TBL NOB 90X4MG/1,25MG II TBL NOB 100X4MG/1,25MG TBL NOB 30X4MG/1,25MG TBL NOB 30X4MG/1,25MG II ARAT D 87,41 97,26 9,85 9,85 2,91 0,33 AGNS GB 262,23 364,16 101,93 29,55 2,91 1,13 ARAT D 262,23 364,17 101,94 29,55 2,91 1,13 ADOZ CZ 291,36 463,05 171,69 32,83 2,91 1,72 ADOZ CZ 87,41 139,59 52,18 9,85 2,91 1,74 AKRV PL 262,23 450,55 188,32 29,55 2,91 2,09 AATX NL 291,36 518,72 227,36 32,83 2,91 2,27 AATX NL 87,41 157,81 70,40 9,85 2,91 2,35 AKRV PL 87,41 165,32 77,91 9,85 2,91 2,60 0181943 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG 0134247 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0144656 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0144652 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0126035 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG 0183679 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG 0183674 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG 0126031 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 76 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0186049 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AGMP CZ 262,23 771,10 508,87 29,55 2,91 5,65 AGMP CZ 87,41 269,94 182,53 9,85 2,91 6,08 0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG TBL NOB 90X4MG/1,25MG TBL NOB 30X4MG/1,25MG TBL NOB 30X4MG/1,25MG II AGNS GB 87,41 269,94 182,53 9,85 2,91 6,08 0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG TBL FLM 90X5MG/1,25MG TBL FLM 30X5MG/1,25MG ALQS ALQS F F 262,23 87,41 1 337,38 476,87 1 075,15 389,46 29,55 9,85 2,91 2,91 11,95 12,98 0165073 0165069 0161623 0161627 TBL NOB 90X8MG/2,5MG TBL NOB 30X8MG/2,5MG TBL NOB 30X8MG/2,5MG TBL NOB 90X8MG/2,5MG ARAT ARAT AKRV AKRV D D PL PL 502,30 167,43 167,43 728,33 728,33 242,79 261,57 758,34 226,03 75,36 94,14 30,01 29,55 9,85 9,85 29,55 5,58 5,58 5,58 8,09 2,51 2,51 3,14 0,33 TBL FLM 30X10MG/2,5MG TBL FLM 90X10MG/2,5MG ALQS ALQS F F 174,81 524,45 538,25 1 866,61 363,44 1 342,16 9,85 29,55 5,83 5,83 12,11 14,91 TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 100X2,5MG/12,5MG TBL NOB 100X2,5MG/12,5MG TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 30X2,5MG/12,5MG TBL NOB 28X2,5MG/12,5MG AANF DK 42,47 42,47 0,00 0,00 1,42 0,00 AANF DK 42,47 42,47 0,00 0,00 1,42 0,00 AMOE CY 42,47 100,20 57,73 0,00 1,42 1,92 AMOE CY 42,47 100,20 57,73 0,00 1,42 1,92 AKRK SLO 141,55 421,67 280,12 0,00 1,42 2,80 AKRK SLO 141,55 421,67 280,12 0,00 1,42 2,80 AKRK SLO 42,47 142,52 100,05 0,00 1,42 3,34 AKRK SLO 42,47 142,52 100,05 0,00 1,42 3,34 ASFK CZ 39,63 298,47 258,84 0,00 1,42 9,24 TBL NOB 50X5MG/25MG TBL NOB 50X5MG/25MG TBL NOB 30X5MG/25MG TBL NOB 100X5MG/25MG TBL NOB 100X5MG/25MG TBL NOB 100X5MG/25MG AANF AANF AMOE AMOE AMOE AKRK DK DK CY CY CY SLO 170,76 170,76 102,46 341,53 341,53 341,53 170,76 170,76 133,58 445,08 445,08 541,21 0,00 0,00 31,12 103,55 103,55 199,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,42 3,42 3,42 3,42 3,42 3,42 0,00 0,00 1,04 1,04 1,04 2,00 0147553 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG 0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG C09BA05 p.o. Ramipril a diuretika 0117633 RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS 0117635 RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS 0115581 MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG 0115572 MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG 0051389 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG 0051388 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG 0051377 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG 0051378 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG 0125098 TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG 0117677 0117679 0115590 0115594 0115603 0051414 Úhrada EKV2 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 77 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 199,68 66,52 66,52 341,09 0,00 0,00 0,00 0,00 3,42 3,42 3,42 3,42 2,00 2,22 2,22 12,18 70,83 X 38,63 65,08 1,07 1,29 32,20 97,28 65,08 65,08 1,07 2,17 CZ 32,20 130,19 97,99 65,08 1,07 3,27 APFX CZ 107,34 596,58 489,24 216,93 1,07 4,89 ASTD D 107,34 625,90 518,56 216,93 1,07 5,19 TBL FLM 30X20MG/12,5MG AAUB GB 41,49 45,92 65,08 1,38 1,53 TBL FLM 30X20MG/12,5MG TBL FLM 100X20MG/12,5MG TBL FLM 30X20MG/12,5MG TBL FLM 100X20MG/12,5MG ASTD D 41,49 157,21 115,72 65,08 1,38 3,86 ASTD D 138,27 554,92 416,65 216,93 1,38 4,17 APFX CZ 41,49 188,54 147,05 65,08 1,38 4,90 APFX CZ 138,27 642,33 504,06 216,93 1,38 5,04 AKRK ARCE ARCE SLO CZ CZ 141,76 496,18 141,76 178,38 1 250,92 398,26 36,62 754,74 256,50 36,62 128,17 36,62 5,06 5,06 5,06 1,31 7,70 9,16 APVP CZ 285,53 600,68 315,15 315,15 2,91 3,22 APVP CZ 87,41 185,42 98,01 96,47 2,91 3,27 AGDB AGDB H H 255,65 85,22 540,26 194,66 284,61 109,44 117,30 39,10 2,84 2,84 3,16 3,65 Kód Název Doplněk názvu 0051413 0051403 0051405 0125099 AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG TBL NOB 100X5MG/25MG TBL NOB 30X5MG/25MG TBL NOB 30X5MG/25MG TBL NOB 28X5MG/25MG C09BA06 p.o. 0076708 ACCUZIDE 10 0076710 ACCUZIDE 10 0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG 0127880 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016621 STADAPRESS 20/12,5 MG 0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG 0064788 ACCUZIDE 20 0064790 ACCUZIDE 20 p.o. p.o. 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG p.o. IND1 UHR1 AKRK AKRK AKRK ASFK SLO SLO SLO CZ 341,53 102,46 102,46 95,63 TBL FLM 30X10MG/12,5MG AAUB GB 32,20 TBL FLM 30X10MG/12,5MG TBL FLM 30X10MG/12,5MG TBL FLM 100X10MG/12,5MG TBL FLM 100X10MG/12,5MG ASTD D APFX MFC DNC 541,21 168,98 168,98 436,72 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 87,41 X TBL FLM 28X5MG/12,5MG TBL FLM 98X5MG/12,5MG TBL FLM 28X5MG/12,5MG Fosinopril a diuretika 0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG C09BB03 LIM1 OME1 Cilazapril a diuretika 0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014934 INHIBACE PLUS 0014933 INHIBACE PLUS C09BA09 ZEM Chinapril a diuretika 0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG C09BA08 DRZ TBL NOB 98X20MG/12,5MG TBL NOB 30X20MG/12,5MG Lisinopril a amlodipin 0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY TBL NOB 90X10MG/5MG TBL NOB 30X10MG/5MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 78 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY 0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY 0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY C09BB04 p.o. TBL NOB 90X20MG/5MG TBL NOB 30X20MG/10MG TBL NOB 90X20MG/10MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AGDB AGDB AGDB H H H 352,37 170,43 511,28 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 514,83 209,53 X 628,59 X 162,46 39,10 117,31 117,30 39,10 117,30 3,92 5,68 5,68 1,81 1,30 1,30 60,28 521,19 460,91 0,00 2,01 15,36 Úhrada EKV2 Perindopril a amlodipin 0204942 PRESTALIA 3,5 MG/2,5 MG TBL NOB 1X30X3,5MG/2,5MG ZLQS F 0187592 0178620 0187793 0187788 0178621 0206185 0170669 0206184 0178625 0178624 0187796 0187801 0206187 0206186 TBL NOB 90X4MG/5MG TBL NOB 30X4MG/5MG TBL NOB 90X4MG/5MG TBL NOB 30X4MG/5MG TBL NOB 90X4MG/5MG TBL NOB 90X4MG/5MG TBL NOB 30X4MG/10MG TBL NOB 30X4MG/5MG TBL NOB 90X4MG/10MG TBL NOB 30X4MG/10MG TBL NOB 30X4MG/10MG TBL NOB 90X4MG/10MG TBL NOB 90X4MG/10MG TBL NOB 30X4MG/10MG AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB AZNP AKRK AZNP AGDB AGDB AKRK AKRK AZNP AZNP SLO H SLO SLO H CZ SLO CZ H H SLO SLO CZ CZ 318,66 106,22 318,66 106,22 348,11 379,04 134,61 135,68 434,50 146,92 146,99 440,98 465,24 155,09 334,75 117,95 379,04 196,48 348,11 379,04 134,61 196,48 434,50 146,92 210,45 674,90 607,73 210,45 16,09 11,73 60,38 90,26 0,00 0,00 0,00 60,80 0,00 0,00 63,46 233,92 142,49 55,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,54 3,54 3,54 3,54 3,87 4,21 4,49 4,52 4,83 4,90 4,90 4,90 5,17 5,17 0,18 0,39 0,67 3,01 0,00 0,00 0,00 2,03 0,00 0,00 2,12 2,60 1,58 1,85 0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124102 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG TBL NOB 30X5MG/5MG TBL NOB 90X5MG/5MG TBL NOB 90X5MG/5MG ALQS ALQS ATPP F F CZ 117,46 352,37 460,86 253,96 1 097,89 603,44 136,50 745,52 142,58 0,00 0,00 0,00 3,92 3,92 5,12 4,55 8,28 1,58 TBL NOB 30X5MG/5MG ATPP CZ 153,62 208,87 55,25 0,00 5,12 1,84 TBL NOB 120X5MG/5MG TBL NOB 100X5MG/5MG TBL NOB 30X5MG/10MG TBL NOB 90X5MG/10MG TBL NOB 90X5MG/10MG ALQS ALQS ALQS ALQS ATPP F F F F CZ 614,48 512,06 170,43 511,28 518,53 1 442,77 1 213,41 245,82 1 165,78 605,48 828,29 701,35 75,39 654,50 86,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,12 5,12 5,68 5,68 5,76 6,90 7,01 2,51 7,27 0,97 TBL NOB 30X5MG/10MG ATPP CZ 172,84 209,62 36,78 0,00 5,76 1,23 TBL NOB 50X5MG/10MG TBL NOB 120X5MG/10MG ALQS ALQS F F 288,06 691,37 527,64 1 572,59 239,58 881,22 0,00 0,00 5,76 5,76 4,79 7,34 0204947 PRESTALIA 7 MG/5 MG TBL NOB 1X30X7MG/5MG ZLQS F 120,54 687,46 566,92 0,00 4,02 18,90 0170679 AMLESSA 8 MG/5 MG TBL NOB 30X8MG/5MG AKRK SLO 170,32 170,32 0,00 0,00 5,68 0,00 AMLESSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY TONARSSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY PRIAMLO 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/10 MG PRIAMLO 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY TONARSSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG PRIAMLO 4 MG/10 MG PRIAMLO 4 MG/10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 79 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 513,33 175,69 601,42 678,85 698,10 236,33 236,33 193,63 604,22 613,89 218,03 778,41 272,65 272,65 858,42 0,00 0,00 55,60 133,03 152,28 54,39 54,39 0,00 4,62 14,29 18,16 178,81 72,78 72,78 258,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,70 5,86 6,06 6,06 6,06 6,06 6,06 6,45 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 0,00 0,00 0,62 1,48 1,69 1,81 1,81 0,00 0,05 0,16 0,61 1,99 2,43 2,43 2,88 181,94 545,82 556,63 340,87 1 445,51 826,65 158,93 899,69 270,02 0,00 0,00 0,00 6,06 6,06 6,18 5,30 10,00 3,00 CZ 185,54 290,47 104,93 0,00 6,18 3,50 ALQS ALQS ATPP F F CZ 618,47 742,17 614,30 1 595,97 1 973,04 830,90 977,50 1 230,87 216,60 0,00 0,00 0,00 6,18 6,18 6,83 9,78 10,26 2,41 TBL NOB 30X10MG/10MG ATPP CZ 204,77 292,03 87,26 0,00 6,83 2,91 TBL NOB 100X10MG/10MG TBL NOB 120X10MG/10MG TBL NOB 30X10MG/10MG TBL NOB 90X10MG/10MG ALQS F 682,55 1 682,62 1 000,07 0,00 6,83 10,00 ALQS F 819,07 2 102,53 1 283,46 0,00 6,83 10,70 ALQS ALQS F F 234,91 704,73 357,56 1 523,49 122,65 818,76 0,00 0,00 7,83 7,83 4,09 9,10 0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG TBL RET 30X2,5MG/2,5MG ASFK CZ 58,73 174,12 115,39 115,39 1,96 3,85 0050117 TRIASYN 5/5 MG TBL RET 30X5MG/5MG ASFK CZ 117,46 235,24 117,78 115,39 3,92 3,93 Kód Název Doplněk názvu 0178623 0178622 0187594 0206189 0187809 0206188 0187804 0170689 0187595 0178627 0178626 0206191 0206190 0187812 0187817 VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/5 MG PRIAMLO 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG PRIAMLO 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG AMLESSA 8 MG/10 MG AMLESSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY PRIAMLO 8 MG/10 MG PRIAMLO 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG 0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG C09BB05 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL NOB 90X8MG/5MG TBL NOB 30X8MG/5MG TBL NOB 90X8MG/5MG TBL NOB 90X8MG/5MG TBL NOB 90X8MG/5MG TBL NOB 30X8MG/5MG TBL NOB 30X8MG/5MG TBL NOB 30X8MG/10MG TBL NOB 90X8MG/10MG TBL NOB 90X8MG/10MG TBL NOB 30X8MG/10MG TBL NOB 90X8MG/10MG TBL NOB 30X8MG/10MG TBL NOB 30X8MG/10MG TBL NOB 90X8MG/10MG AGDB AGDB AKRK AZNP AKRK AZNP AKRK AKRK AKRK AGDB AGDB AZNP AZNP AKRK AKRK H H SLO CZ SLO CZ SLO SLO SLO H H CZ CZ SLO SLO 513,33 175,69 545,82 545,82 545,82 181,94 181,94 193,63 599,60 599,60 199,87 599,60 199,87 199,87 599,60 TBL NOB 30X10MG/5MG TBL NOB 90X10MG/5MG TBL NOB 90X10MG/5MG ALQS ALQS ATPP F F CZ TBL NOB 30X10MG/5MG ATPP TBL NOB 100X10MG/5MG TBL NOB 120X10MG/5MG TBL NOB 90X10MG/10MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ramipril a felodipin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 80 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09BB07 Doplněk názvu p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 150,34 46,10 243,42 0,00 0,00 0,00 1,86 1,86 1,86 1,50 1,54 2,43 90,83 0,00 1,86 3,03 Úhrada EKV2 Ramipril a amlodipin 0178578 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG 0178576 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG 0200410 EGIRAMLON 5 MG/5 MG 0177279 EGIRAMLON 5 MG/5 MG 0203946 RAMIZEK 5 MG/10 MG 0197240 RAMIZEK 5 MG/10 MG 0178586 PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG 0178584 PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG 0200411 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0177289 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0177281 EGIRAMLON 5 MG/5 MG 0177280 EGIRAMLON 5 MG/5 MG 0203952 0203746 0185758 0212436 0197232 0197275 0185751 0185779 0177291 DRZ RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG RILAMPIN 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0177290 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0212446 RILAMPIN 5 MG/10 MG 0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG 0185771 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0178582 PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG 0178580 PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG 0200412 EGIRAMLON 10 MG/5 MG CPS DUR 100X5MG/5MG CPS DUR 30X5MG/5MG CPS DUR 10X10X5MG/5MG CPS DUR 3X10X5MG/5MG CPS DUR 98X5MG/10MG CPS DUR 28X5MG/10MG CPS DUR 100X5MG/10MG CPS DUR 30X5MG/10MG CPS DUR 10X10X5MG/10MG CPS DUR 3X10X5MG/10MG CPS DUR 9X10X5MG/5MG CPS DUR 6X10X5MG/5MG CPS DUR 98X5MG/5MG CPS DUR 98X5MG/5MG CPS DUR 98X5MG/5MG CPS DUR 30X5MG/5MG CPS DUR 28X5MG/5MG CPS DUR 28X5MG/5MG CPS DUR 28X5MG/5MG CPS DUR 98X5MG/10MG CPS DUR 9X10X5MG/10MG CPS DUR 6X10X5MG/10MG CPS DUR 30X5MG/10MG CPS DUR 28X5MG/10MG CPS DUR 28X5MG/10MG ADOZ ADOZ AEGB CZ CZ H 186,05 55,82 186,05 AEGB H AADD AADD ADOZ PL PL CZ 525,81 154,53 372,42 525,81 210,05 480,10 0,00 55,52 107,68 0,00 0,00 0,00 3,58 3,68 3,72 0,00 1,32 1,08 ADOZ AEGB CZ H 111,73 372,42 147,10 535,80 35,37 163,38 0,00 0,00 3,72 3,72 1,18 1,63 AEGB H 111,73 165,56 X 53,83 0,00 3,72 1,79 AEGB H 387,18 387,18 0,00 0,00 4,30 0,00 AEGB H 267,26 267,26 0,00 0,00 4,45 0,00 AADD AGMP AZNP AACK AADD AGMP AZNP AZNP AEGB PL CZ CZ IS PL CZ CZ CZ H 471,35 471,35 471,35 147,14 137,33 137,33 137,33 525,81 485,85 471,35 471,35 471,35 147,14 172,27 172,27 172,27 525,81 485,85 0,00 0,00 0,00 0,00 34,94 34,94 34,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,81 4,81 4,81 4,90 4,90 4,90 4,90 5,37 5,40 0,00 0,00 0,00 0,00 1,25 1,25 1,25 0,00 0,00 AEGB H 325,65 325,65 0,00 0,00 5,43 0,00 ZACK AGMP AZNP IS CZ CZ 165,56 154,53 154,53 165,56 210,05 210,05 0,00 55,52 55,52 0,00 0,00 0,00 5,52 5,52 5,52 0,00 1,98 1,98 CPS DUR 100X10MG/5MG CPS DUR 30X10MG/5MG CPS DUR 10X10X10MG/5MG ADOZ CZ 186,05 549,19 363,14 0,00 1,86 3,63 ADOZ AEGB CZ H 55,82 186,05 170,00 572,49 114,18 386,44 0,00 0,00 1,86 1,86 3,81 3,86 55,82 336,39 101,92 429,47 146,65 Y Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 81 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0177284 EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0203928 RAMIZEK 10 MG/10 MG 0197244 RAMIZEK 10 MG/10 MG 0200413 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0178590 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG 0177294 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0178588 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG 0203934 0197236 0203752 0185769 0177286 RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG TRITACE COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0212456 RILAMPIN 10 MG/5 MG 0177285 EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0197279 RAMOMARK 10 MG/5 MG 0185761 TRITACE COMBI 10 MG/5 MG 0185985 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0203758 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185789 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG 0177296 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0212466 RILAMPIN 10 MG/10 MG 0177295 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0197287 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185781 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG Doplněk názvu CPS DUR 3X10X10MG/5MG CPS DUR 98X10MG/10MG CPS DUR 28X10MG/10MG CPS DUR 10X10X10MG/10MG CPS DUR 100X10MG/10MG CPS DUR 3X10X10MG/10MG CPS DUR 30X10MG/10MG CPS DUR 98X10MG/5MG CPS DUR 28X10MG/5MG CPS DUR 98X10MG/5MG CPS DUR 98X10MG/5MG CPS DUR 9X10X10MG/5MG CPS DUR 30X10MG/5MG CPS DUR 6X10X10MG/5MG CPS DUR 28X10MG/5MG CPS DUR 28X10MG/5MG CPS DUR 98X10MG/10MG CPS DUR 98X10MG/10MG CPS DUR 98X10MG/10MG CPS DUR 9X10X10MG/10MG CPS DUR 30X10MG/10MG CPS DUR 6X10X10MG/10MG CPS DUR 28X10MG/10MG CPS DUR 28X10MG/10MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 177,72 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 121,90 0,00 1,86 4,06 AEGB H 55,82 AADD PL 616,20 616,20 0,00 0,00 3,14 0,00 AADD PL 183,06 288,52 105,46 0,00 3,27 1,88 AEGB H 372,42 628,04 255,62 0,00 3,72 2,56 ADOZ CZ 372,42 628,04 255,62 0,00 3,72 2,56 AEGB H 111,73 196,14 X 84,41 0,00 3,72 2,81 ADOZ CZ 111,73 196,14 84,41 0,00 3,72 2,81 AADD AADD AGMP AZNP AEGB PL PL CZ CZ H 561,77 165,88 561,77 561,77 518,87 561,77 263,87 561,77 561,77 518,87 0,00 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,82 3,95 5,73 5,73 5,77 0,00 2,33 0,00 0,00 0,00 AACK AEGB IS H 177,72 355,44 177,72 394,91 0,00 39,47 0,00 0,00 5,92 5,92 0,00 0,66 AGMP AZNP AZNP CZ CZ CZ 165,88 165,88 616,20 263,87 263,87 616,20 97,99 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 5,92 5,92 6,29 3,50 3,50 0,00 AGMP CZ 616,20 616,20 0,00 0,00 6,29 0,00 AZNP CZ 616,20 616,20 0,00 0,00 6,29 0,00 AEGB H 568,86 568,86 0,00 0,00 6,32 0,00 AACK IS 196,14 196,14 0,00 0,00 6,54 0,00 AEGB H 392,27 435,32 43,05 0,00 6,54 0,72 AGMP CZ 183,06 288,52 105,46 0,00 6,54 3,77 AZNP CZ 183,06 288,52 105,46 0,00 6,54 3,77 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 82 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09BB10 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Trandolapril a verapamil 0186324 TARKA 180/2 MG TBL. 0185638 TARKA 180/2 MG TBL. 0185636 TARKA 180/2 MG TBL. TBL RET 98X180MG/2MG TBL RET 98X180MG/2MG TBL RET 28X180MG/2MG ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ 580,38 580,38 165,83 1 050,35 1 050,35 320,75 469,97 469,97 154,92 469,97 469,97 134,28 5,92 5,92 5,92 4,80 4,80 5,53 0185639 0186325 0185641 0186327 TBL RET 98X240MG/4MG TBL RET 98X240MG/4MG TBL RET 28X240MG/4MG TBL RET 28X240MG/4MG ABGP ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ CZ 914,24 914,24 261,21 261,21 1 515,94 1 515,94 479,41 479,41 601,70 601,70 218,20 218,20 469,97 469,97 134,28 134,28 9,33 9,33 9,33 9,33 6,14 6,14 7,79 7,79 TBL NOB 30X2MG/5MG/0,625MG TBL NOB 30X4MG/5MG/1,25MG TBL FLM 30X5MG/1,25MG/5MG TBL FLM 90(3X30) TBL NOB 30X4MG/10MG/1,25MG TBL FLM 90(3X30) TBL NOB 30X8MG/5MG/2,5MG TBL FLM 30X5MG/1,25MG/10MG TBL FLM 90(3X30) TBL FLM 30X10MG/2,5MG/5MG TBL NOB 30X8MG/10MG/2,5MG TBL FLM 90(3X30) TBL FLM 30X10MG/2,5MG/10MG AKRK SLO 100,13 136,52 36,39 10,01 3,34 1,21 AKRK SLO 119,32 162,51 43,19 10,01 3,98 1,44 ALQS F 140,38 272,30 131,92 10,01 4,68 4,40 ALQS AKRK F SLO 421,13 164,35 867,17 174,36 446,04 10,01 30,03 10,01 4,68 5,48 4,96 0,33 ALQS AKRK F SLO 580,04 193,63 914,17 246,82 334,13 53,19 30,03 10,01 6,44 6,45 3,71 1,77 ALQS F 193,35 300,65 107,30 10,01 6,45 3,58 ALQS ALQS F F 683,39 227,80 1 138,43 421,77 455,04 193,97 30,03 10,01 7,59 7,59 5,06 6,47 AKRK SLO 238,65 263,46 24,81 10,01 7,96 0,83 ALQS ALQS F F 842,31 280,77 1 167,46 448,73 325,15 167,96 30,03 10,01 9,36 9,36 3,61 5,60 0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA TBL FLM 30X12,5MG TBL FLM 30X12,5MG TBL FLM 30X12,5MG PVC ADOZ AATX AZNB CZ NL SK 15,19 15,19 15,19 59,35 72,34 130,11 44,16 57,15 114,92 0,00 0,00 0,00 2,03 2,03 2,03 5,89 7,62 15,32 0107173 LORISTA 25 TBL FLM 28X25MG AKRK SLO 21,81 95,11 73,30 0,00 1,56 5,24 0114067 LOZAP 50 ZENTIVA 0114065 LOZAP 50 ZENTIVA TBL FLM 90X50MG II TBL FLM 30X50MG II AZNB AZNB SK SK 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 0,00 0,00 TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. C09BX01 p.o. Perindopril, amlodipin a indapamid 0206485 TONANDA 2 MG/5 MG/0,625 MG 0206494 TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG 0190958 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0190960 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0206503 TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG 0190965 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0206512 TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG 0190963 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0190970 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0190968 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0206521 TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG 0190975 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG 0190973 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG C09CA01 p.o. Úhrada EKV2 Losartan 140,18 46,73 140,18 X 46,73 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 83 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0047610 0146215 0146227 0151532 0151525 0121366 0121365 0110442 0110437 0106813 0106810 0209807 0208010 0209802 0208005 0134111 0010604 0095461 0134110 0166468 0013892 0139039 0162461 0162464 LORISTA 50 LOSARTAN TEVA 50 MG LOSARTAN TEVA 50 MG SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114070 0114068 0146251 0146239 0106831 0209789 0208017 0106832 0134115 0121372 0151566 0121371 0107166 0151559 0013897 LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA LOSARTAN TEVA 100 MG LOSARTAN TEVA 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN KRKA 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG APO-LOSARTAN 100 MG SANGONA 100 MG APO-LOSARTAN 100 MG LORISTA 100 SANGONA 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL FLM 84X50MG TBL FLM 30X50MG PVC TBL FLM 90X50MG PVC TBL FLM 100X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 90X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 90X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 84X50MG TBL FLM 84X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 98X50MG BLI I TBL FLM 28X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 28X50MG BLI I TBL FLM 3X10X50MG TBL FLM 30X50MG I TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 98X50MG AKRK ATPP ATPP ADOZ ADOZ AATX AATX AGNS AGNS ASTD ASTD ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK AORN AKRK ALEK AORN AAIJ AZNB AMSD AGMP AGMP SLO CZ CZ CZ CZ NL NL GB GB D D SLO SLO SLO SLO SF SLO SLO SF SLO SK NL CZ CZ 130,84 46,73 140,18 155,76 46,73 155,76 46,73 140,18 46,73 140,18 46,73 130,84 130,84 43,61 43,61 152,64 43,61 46,73 43,61 46,73 46,73 43,61 51,24 179,33 TBL FLM 90X100MG PVC TBL FLM 30X100MG PVC TBL FLM 90X100MG PVC TBL FLM 30X100MG PVC TBL FLM 30X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 98X100MG BLI I TBL FLM 100X100MG TBL FLM 100X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 90X100MG AL AZNB AZNB ATPP ATPP ASTD ZKRK ZKRK ASTD AORN AATX ADOZ AATX AKRK ADOZ AZNB SK SK CZ CZ D SLO SLO D SF NL CZ NL SLO CZ SK 280,37 93,46 280,38 93,46 93,46 87,23 87,23 186,91 305,30 311,53 311,53 93,46 87,23 93,46 280,38 Doplatek za balení ZAP1 153,94 103,12 309,37 352,25 105,88 362,64 108,73 338,26 112,87 348,72 116,54 331,06 331,06 110,69 110,69 416,24 122,79 132,07 132,62 153,71 170,13 536,23 109,41 416,24 23,10 56,39 169,19 196,49 59,15 206,88 62,00 198,08 66,14 208,54 69,81 200,22 200,22 67,08 67,08 263,60 79,18 85,34 89,01 106,98 123,40 492,62 58,17 236,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83 0,28 1,88 1,88 1,96 1,97 2,07 2,07 2,20 2,20 2,32 2,33 2,38 2,38 2,40 2,40 2,69 2,83 2,84 3,18 3,57 4,11 17,59 2,08 2,42 280,37 X 93,46 X 412,39 137,47 155,33 147,54 147,54 320,55 527,34 542,34 540,97 167,28 159,64 200,63 657,82 0,00 0,00 132,01 44,01 61,87 60,31 60,31 133,64 222,04 230,81 229,44 73,82 72,41 107,17 377,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 0,00 0,00 0,73 0,73 1,03 1,08 1,08 1,11 1,13 1,15 1,15 1,23 1,29 1,79 2,10 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 84 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0013895 LOZAP 100 ZENTIVA 0139054 COZAAR 100 MG 0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 30X100MG AL TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG AZNB AMSD AGMP SK NL CZ 93,46 87,23 102,48 229,28 685,56 142,23 135,82 598,33 39,75 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,83 2,26 10,68 0,71 TBL FLM 28X600MG TBL FLM 28X600MG ABGP ABGP NL NL 43,61 43,61 443,17 443,17 399,56 399,56 399,56 399,56 1,56 1,56 14,27 14,27 0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205550 KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178875 VAPRESS 80 MG 0205549 KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0125592 VALSACOR 80 MG 0125589 VALSACOR 80 MG 0146969 BLESSIN 80 MG 0146964 BLESSIN 80 MG 0162701 BLESSIN 80 MG 0146962 BLESSIN 80 MG 0146967 BLESSIN 80 MG TBL FLM 28X80MG TBL FLM 98X80MG AZNP AGDB CZ H 43,61 152,64 43,61 X 180,84 0,00 28,20 0,00 0,00 1,56 1,56 0,00 0,29 TBL FLM 30X80MG II TBL FLM 28X80MG AMOE AGDB CY H 46,73 43,61 70,80 129,60 24,07 85,99 0,00 0,00 1,56 1,56 0,80 3,07 TBL FLM 84X80MG TBL FLM 28X80MG TBL FLM 98X80MG TBL FLM 98X80MG TBL FLM 30X80MG TBL FLM 28X80MG TBL FLM 28X80MG AKRK AKRK AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB SLO SLO H H H H H 130,84 43,61 152,64 152,64 46,73 43,61 43,61 436,30 175,91 703,11 703,11 235,68 220,23 220,23 305,46 132,30 550,47 550,47 188,95 176,62 176,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 3,64 4,73 5,62 5,62 6,30 6,31 6,31 0205546 KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154219 VALSARTAN +PHARMA 160 MG 0178902 VAPRESS 160 MG 0125598 VALSACOR 160 MG 0205545 KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0125595 VALSACOR 160 MG 0146952 BLESSIN 160 MG 0146957 BLESSIN 160 MG 0162703 BLESSIN 160 MG 0146955 BLESSIN 160 MG 0146950 BLESSIN 160 MG TBL FLM 98X160MG AGDB H 305,30 305,30 0,00 0,00 1,56 0,00 TBL FLM 28X160MG TBL FLM 28X160MG TBL FLM 90X160MG II TBL FLM 84X160MG TBL FLM 28X160MG AZNP APGZ AMOE AKRK AGDB CZ A CY SLO H 87,23 87,23 280,38 261,68 87,23 87,23 X 102,63 398,44 498,46 188,38 0,00 15,40 118,06 236,78 101,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 0,00 0,28 0,66 1,41 1,81 TBL FLM 28X160MG TBL FLM 98X160MG TBL FLM 98X160MG TBL FLM 30X160MG TBL FLM 28X160MG TBL FLM 28X160MG AKRK AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB SLO H H H H H 87,23 305,30 305,30 93,46 87,23 87,23 199,53 892,78 892,78 305,33 285,42 285,42 112,30 587,48 587,48 211,87 198,19 198,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 2,01 3,00 3,00 3,53 3,54 3,54 0156897 VALSACOR 320 MG TBL FLM 28X320MG AKRK SLO 134,20 242,99 108,79 0,00 1,20 0,97 TBL FLM 30X150MG AACK IS 8,25 8,25 1,56 0,28 C09CA02 p.o. Eprosartan 0059551 TEVETEN 600 MG 0215564 TEVETEN 600 MG C09CA03 C09CA04 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Valsartan Irbesartan 0129969 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG 46,73 54,98 Y Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 85 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0158009 0500886 0192258 0158011 0192251 0028682 ISAME 150 MG IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG ISAME 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0129980 0129985 0158014 0500892 0158016 0192265 0192272 0028679 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG ISAME 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG C09CA06 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRZ ZEM TBL NOB 30X150MG TBL FLM 28X150MG TBL NOB 98X150MG I TBL NOB 100X150MG TBL NOB 28X150MG I TBL FLM 28X150MG AMOE AKRK AGNS AMOE AGNS ASGX CY SLO GB CY GB F 46,73 43,61 152,64 155,76 43,61 43,61 54,98 98,27 402,17 445,50 172,16 188,95 8,25 54,66 249,53 289,74 128,55 145,34 8,25 7,70 26,93 27,48 7,70 7,70 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 0,28 1,95 2,55 2,90 4,59 5,19 TBL FLM 30X300MG TBL FLM 30X300MG TBL NOB 30X300MG TBL FLM 28X300MG TBL NOB 100X300MG TBL NOB 28X300MG I TBL NOB 98X300MG I TBL FLM 28X300MG AACK AACK AMOE AKRK AMOE AGNS AGNS ASGX IS IS CY SLO CY GB GB F 93,46 93,46 93,46 87,23 311,53 87,23 305,30 87,23 109,95 109,95 109,95 159,62 581,90 163,81 630,85 289,46 16,49 16,49 16,49 72,39 270,37 76,58 325,55 202,23 16,49 16,49 16,49 15,39 54,97 15,39 53,87 15,39 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 0,27 0,27 0,27 1,29 1,35 1,37 1,66 3,61 Kandesartan 0171539 0124265 0175272 0124274 CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG XALEEC 8 MG TBL NOB 28X8MG TBL NOB 30X8MG I TBL NOB 28X8MG TBL NOB 100X8MG I AZNP ADOZ AKRK ADOZ CZ CZ SLO CZ 43,61 46,73 43,61 155,76 43,61 X 61,03 120,51 456,64 0,00 14,30 76,90 300,88 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 0,00 0,48 2,75 3,01 0124285 0171551 0171547 0124295 0175280 XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG TBL NOB 30X16MG I TBL NOB 90X16MG TBL NOB 28X16MG TBL NOB 100X16MG I TBL NOB 28X16MG ADOZ AZNP AZNP ADOZ AKRK CZ CZ CZ CZ SLO 85,18 280,37 87,23 311,53 87,23 85,18 280,37 X 87,23 X 431,54 185,27 0,00 0,00 0,00 120,01 98,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,42 1,56 1,56 1,56 1,56 0,00 0,00 0,00 0,60 1,75 TBL NOB 28X32MG TBL NOB 28X32MG AZNP AKRK CZ SLO 134,20 134,20 134,20 X 212,91 0,00 78,71 0,00 0,00 1,20 1,20 0,00 0,70 TEZEO 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TBL NOB 28X40MG TBL NOB 30X40MG TBL NOB 100X40MG TBL NOB 28X40MG TBL FLM 98X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 30X40MG AZNP AATX AATX AKRK AEGB AEGB AEGB CZ NL NL SLO H H H 43,61 46,73 155,76 43,61 152,64 43,61 68,73 43,61 X 103,12 343,75 110,69 1 075,44 445,50 179,63 0,00 56,39 187,99 67,08 922,80 401,89 110,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 2,29 0,00 1,88 1,88 2,40 9,42 14,35 3,70 0158198 TELMISARTAN SANDOZ 80 MG 0158191 TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TBL NOB 100X80MG TBL NOB 30X80MG ADOZ ADOZ CZ CZ 309,06 93,46 309,06 X 93,46 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,55 1,56 0,00 0,00 0171555 CARZAP 32 MG 0175288 CANOCORD 32 MG C09CA07 0172034 0178527 0178530 0167666 0183069 0183063 0183064 p.o. Úhrada EKV2 Telmisartan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 86 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0152959 0169727 0170024 0147989 0147982 0158078 0158083 0167676 0167673 0178536 0178533 0183078 0184333 0026554 0026556 0183072 0184329 0159079 0159077 0183073 TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMIZEK 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG MICARDIS 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY TELMARK 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TBL NOB 90X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 98X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 98X80MG TBL NOB 84X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 100X80MG TBL NOB 30X80MG TBL FLM 98X80MG TBL NOB 90X80MG TBL NOB 28X80MG TBL NOB 98X80MG TBL FLM 28X80MG TBL NOB 28X80MG TBL FLM 98X80MG TBL FLM 28X80MG TBL FLM 30X80MG C09DA01 p.o. Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 41,06 143,76 41,06 41,06 143,73 179,96 60,31 353,42 112,79 987,90 1 407,51 442,57 1 860,94 608,45 608,45 542,50 593,20 217,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83 2,29 0,00 0,00 0,73 0,73 0,73 0,73 0,73 1,07 1,08 1,77 1,88 5,04 7,82 7,90 9,49 10,87 10,87 2,77 10,59 3,63 292,60 219,99 42,00 0,86 2,62 24,20 122,05 97,85 14,00 0,86 3,49 CZ 77,79 652,35 574,56 45,00 0,86 6,38 AZNP CZ 25,94 226,64 200,70 15,00 0,86 6,69 ADOZ CZ 161,85 211,85 50,00 50,00 1,62 0,50 AGNS GB 48,56 79,90 31,34 15,00 1,62 1,04 AGNS GB 161,85 266,36 104,51 50,00 1,62 1,05 AORN SF 158,61 269,94 111,33 49,00 1,62 1,14 AORN SF 45,32 82,89 37,57 14,00 1,62 1,34 ZKRK SLO 45,32 85,76 40,44 14,00 1,62 1,44 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AZNP AZNP AGNS ARAT ARAT AADD AADD AKRK AKRK AATX AATX AEGB APVP ABOE ABOE AEGB APVP AGMP AGMP AEGB CZ CZ GB D D PL PL SLO SLO NL NL H CZ D D H CZ CZ CZ H 280,37 87,23 87,23 305,30 87,23 87,23 305,30 261,68 87,23 311,53 93,46 305,30 280,38 87,23 305,30 87,23 87,23 358,67 102,48 137,45 AKRK SLO 72,61 AKRK SLO AZNP MFC DNC 280,37 X 87,23 X 128,29 449,06 128,29 128,29 449,03 441,64 147,54 664,95 206,25 1 293,20 1 687,89 529,80 2 166,24 695,68 695,68 901,17 695,68 355,35 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Losartan a diuretika 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H 0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0115614 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG 0115619 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG 0134623 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0134622 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0209831 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG TBL FLM 84X50MG/12,5MG TBL FLM 28X50MG/12,5MG TBL FLM 90X50MG/12,5MG TBL FLM 30X50MG/12,5MG TBL FLM 100X50MG/12,5MG II TBL FLM 30X50MG/12,5MG TBL FLM 100X50MG/12,5MG TBL FLM 98X50MG/12,5MG I TBL FLM 28X50MG/12,5MG I TBL FLM 28X50MG/12,5MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 87 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0199038 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0208028 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0209824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0208913 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG 0209816 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG C09DA03 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRZ ZEM TBL FLM 28X50MG/12,5MG TBL FLM 28X50MG/12,5MG TBL FLM 30X50MG/12,5MG II TBL FLM 90X50MG/12,5MG TBL FLM 30X50MG/12,5MG TBL FLM 28X50MG/12,5MG AKRK SLO 45,32 85,76 40,44 14,00 1,62 1,44 ZKRK SLO 45,32 85,76 40,44 14,00 1,62 1,44 ADOZ CZ 48,56 98,56 50,00 15,00 1,62 1,67 ASTD D 145,67 428,32 282,65 45,00 1,62 3,14 ASTD D 48,56 143,06 94,50 15,00 1,62 3,15 AGMP CZ 45,32 174,81 129,49 14,00 1,62 4,62 TBL FLM 28X100MG/12,5MG TBL FLM 30X100MG/25MG I TBL FLM 28X100MG/25MG TBL FLM 28X100MG/25MG TBL FLM 28X100MG/25MG TBL FLM 60X100MG/25MG TBL FLM 30X100MG/25MG TBL FLM 28X100MG/25MG TBL FLM 28X100MG/12,5MG AKRK SLO 48,84 142,94 94,10 14,00 1,74 3,36 ADOZ CZ 63,87 117,89 54,02 15,00 2,13 1,80 AKRK SLO 59,62 154,17 94,55 14,00 2,13 3,38 ZKRK SLO 59,62 154,17 94,55 14,00 2,13 3,38 ZKRK SLO 59,62 154,17 94,55 14,00 2,13 3,38 ASTD D 127,75 380,59 252,84 30,00 2,13 4,21 ASTD D 63,87 190,71 126,84 15,00 2,13 4,23 AKRK SLO 61,24 190,48 129,24 14,00 2,19 4,62 ZKRK SLO 142,94 142,94 0,00 0,00 5,11 0,00 AGDB H 261,03 261,03 0,00 0,00 2,66 0,00 AGDB H 74,58 74,58 0,00 0,00 2,66 0,00 AGDB H 261,03 261,03 0,00 0,00 2,66 0,00 AGDB H 74,58 74,58 0,00 0,00 2,66 0,00 AEGB H 261,04 402,37 141,33 0,00 2,66 1,44 AEGB H 261,04 402,37 141,33 0,00 2,66 1,44 Úhrada EKV2 Valsartan a diuretika 0155674 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0155678 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0155681 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0155671 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140387 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG TBL FLM 98X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 98X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 98X80MG/12,5MG TBL FLM 98X80MG/12,5MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 88 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0155092 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0140384 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140371 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0155650 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155643 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155653 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155646 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155093 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134281 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140408 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140392 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG Doplněk názvu DRZ ZEM TBL FLM 84X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 30X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG TBL FLM 28X80MG/12,5MG AKRK SLO AEGB TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 98X160MG/12,5MG TBL FLM 98X160MG/12,5MG TBL FLM 84X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 98X160MG/12,5MG TBL FLM 98X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 30X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 28X160MG/12,5MG TBL FLM 98X160MG/25MG TBL FLM 98X160MG/25MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 223,73 461,61 237,88 0,00 2,66 2,83 H 74,58 157,48 82,90 0,00 2,66 2,96 AEGB H 74,58 157,48 82,90 0,00 2,66 2,96 AEGB H 79,92 168,72 88,80 0,00 2,66 2,96 APBC PL 74,58 157,48 82,90 0,00 2,66 2,96 AZNP CZ 74,58 164,11 89,53 0,00 2,66 3,20 AKRK SLO 74,58 189,34 114,76 0,00 2,66 4,10 AGDB H 124,30 124,30 0,00 0,00 4,44 0,00 AGDB H 124,30 124,30 0,00 0,00 4,44 0,00 AGDB H 435,04 435,04 0,00 0,00 4,44 0,00 AGDB H 435,04 435,04 0,00 0,00 4,44 0,00 AKRK SLO 372,89 546,75 173,86 0,00 4,44 2,07 APBC PL 124,30 202,28 77,98 0,00 4,44 2,79 AKRK SLO 124,30 211,73 87,43 0,00 4,44 3,12 AEGB H 435,04 798,82 363,78 0,00 4,44 3,71 AEGB H 435,04 798,82 363,78 0,00 4,44 3,71 AZNP CZ 124,30 245,58 121,28 0,00 4,44 4,33 AEGB H 133,17 850,30 717,13 0,00 4,44 23,90 AEGB H 124,30 797,50 673,20 0,00 4,44 24,04 AEGB H 124,30 797,50 673,20 0,00 4,44 24,04 AEGB H 581,94 731,50 149,56 0,00 5,94 1,53 AEGB H 581,94 731,50 149,56 0,00 5,94 1,53 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 89 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140413 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG C09DA04 p.o. 0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG 0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG 0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 28X160MG/25MG TBL FLM 28X160MG/25MG TBL FLM 30X160MG/25MG TBL FLM 28X160MG/25MG APBC PL 166,27 209,94 43,67 0,00 5,94 1,56 AKRK SLO 166,27 225,99 59,72 0,00 5,94 2,13 AEGB H 178,14 363,81 185,67 0,00 5,94 6,19 AEGB H 166,27 339,99 173,72 0,00 5,94 6,20 TBL FLM 28X320MG/12,5MG TBL FLM 28X320MG/25MG AKRK SLO 103,92 253,26 149,34 0,00 3,71 5,33 AKRK SLO 104,65 271,45 166,80 0,00 3,74 5,96 TBL FLM 28X150MG/12,5MG TBL NOB 28X150MG/12,5MG TBL FLM 28X150MG/12,5MG TBL FLM 30X150MG/12,5MG I ASGX F 85,54 118,27 32,73 1,33 3,06 1,17 AGNS GB 85,54 124,00 38,46 1,33 3,06 1,37 AKRK SLO 85,54 130,55 45,01 1,33 3,06 1,61 AMHH CZ 121,39 232,44 111,05 1,43 4,05 3,70 TBL FLM 30X300MG/12,5MG II TBL NOB 28X300MG/12,5MG TBL FLM 28X300MG/12,5MG TBL FLM 28X300MG/12,5MG AMHH CZ 153,71 450,16 296,45 1,43 5,12 9,88 AGNS GB 149,69 151,02 1,33 1,33 5,35 0,05 AKRK SLO 149,69 173,17 23,48 1,33 5,35 0,84 ASGX F 149,69 176,12 26,43 1,33 5,35 0,94 TBL NOB 100X8MG/12,5MG TBL NOB 100X8MG/12,5MG TBL NOB 30X8MG/12,5MG ADOZ CZ 268,18 268,18 0,00 0,00 2,68 0,00 ADOZ CZ 268,18 268,18 0,00 0,00 2,68 0,00 ADOZ CZ 80,46 80,88 0,42 0,00 2,68 0,01 TBL NOB 30X16MG/12,5MG TBL NOB 100X16MG/12,5MG ADOZ CZ 86,00 125,86 39,86 0,00 2,87 1,33 ADOZ CZ 286,66 442,76 156,10 0,00 2,87 1,56 Úhrada EKV2 Irbesartan a diuretika 0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 150 MG/12,5 MG 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG C09DA06 DRZ Kandesartan a diuretika 0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140339 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG 0140355 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 90 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0140347 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG 0158993 CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG 0171571 CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY 0171575 CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY 0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY C09DA07 p.o. DRZ ZEM TBL NOB 100X16MG/12,5MG TBL NOB 28X16MG/12,5MG I TBL NOB 28X16MG/12,5MG TBL NOB 90X16MG/12,5MG ADOZ CZ AKRK TBL NOB 28X32MG/12,5MG I TBL NOB 28X32MG/12,5MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 286,66 442,76 156,10 0,00 2,87 1,56 SLO 80,26 178,05 97,79 0,00 2,87 3,49 AZNP CZ 80,26 187,89 107,63 0,00 2,87 3,84 AZNP CZ 486,58 784,30 297,72 0,00 5,41 3,31 AKRK SLO 218,77 425,40 206,63 0,00 7,81 7,38 AZNP CZ 218,77 635,70 416,93 0,00 7,81 14,89 TBL NOB 28X40MG/12,5MG II TBL NOB 28X40MG/12,5MG I TBL NOB 28X40MG/12,5MG II TBL NOB 28X40MG/12,5MG I TBL NOB 28X40MG/12,5MG II TBL NOB 28X40MG/12,5MG AKRK SLO 85,54 138,82 53,28 15,58 3,06 1,90 AEGB H 85,54 310,98 225,44 15,58 3,06 8,05 AEGB H 85,54 310,98 225,44 15,58 3,06 8,05 ZADD PL 85,54 310,98 225,44 15,58 3,06 8,05 ZADD PL 85,54 310,98 225,44 15,58 3,06 8,05 AZNP CZ 85,54 310,98 225,44 15,58 3,06 8,05 TBL NOB 84X80MG/12,5MG TBL NOB 28X80MG/12,5MG TBL FLM 30X80MG/12,5MG TBL NOB 28X80MG/12,5MG II TBL NOB 56X80MG/12,5MG I TBL NOB 28X80MG/12,5MG TBL FLM 100X80MG/12,5MG TBL NOB 90X80MG/12,5MG ARAT D 372,83 1 087,90 715,07 46,74 4,44 8,51 ARAT D 124,30 400,35 276,05 15,58 4,44 9,86 ADOZ CZ 160,39 192,31 31,92 16,69 5,35 1,06 AKRK SLO 149,69 181,49 31,80 15,58 5,35 1,14 ZEGB H 299,38 389,95 90,57 31,16 5,35 1,62 AZNP CZ 149,69 201,68 51,99 15,58 5,35 1,86 ADOZ CZ 534,61 889,36 354,75 55,64 5,35 3,55 ZADD PL 481,15 814,69 333,54 50,08 5,35 3,71 Úhrada EKV2 Telmisartan a diuretika 0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG 0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0202366 TELMIZEK COMBI 40 MG/12,5 MG TABLETY 0202374 TELMIZEK COMBI 40 MG/12,5 MG TABLETY 0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG 0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0189657 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0193884 TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG 0190082 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0189684 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0202382 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 91 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0026578 MICARDISPLUS 80 MG/12,5 MG 0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0195757 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0190081 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0190084 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0202379 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189675 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0193894 TOLUCOMBI 80 MG/25 MG 0189668 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0190088 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0029384 MICARDISPLUS 80 MG/25 MG 0190090 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0190087 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0202388 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY 0189691 TEZEO HCT 80 MG/25 MG C09DB04 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL NOB 90X80MG/12,5MG TBL NOB 28X80MG/12,5MG TBL NOB 90X80MG/12,5MG TBL NOB 30X80MG/12,5MG TBL NOB 28X80MG/12,5MG I TBL NOB 28X80MG/12,5MG II TBL NOB 28X80MG/12,5MG I TBL FLM 100X80MG/25MG TBL NOB 28X80MG/25MG II TBL FLM 30X80MG/25MG AZNP CZ 481,15 814,69 333,54 50,08 5,35 3,71 ABOE D 149,69 300,09 150,40 15,58 5,35 5,37 AGMP CZ 481,15 1 246,30 765,15 50,08 5,35 8,50 AGMP CZ 160,39 513,70 353,31 16,69 5,35 11,78 AEGB H 149,69 500,06 350,37 15,58 5,35 12,51 AEGB H 149,69 500,06 350,37 15,58 5,35 12,51 AADD PL 149,69 500,06 350,37 15,58 5,35 12,51 ADOZ CZ 611,03 658,26 47,23 55,64 6,11 0,47 AKRK SLO 171,09 186,67 15,58 15,58 6,11 0,56 ADOZ CZ 183,31 206,16 22,85 16,69 6,11 0,76 TBL NOB 56X80MG/25MG I TBL NOB 28X80MG/25MG TBL NOB 28X80MG/25MG II TBL NOB 28X80MG/25MG I TBL NOB 28X80MG/25MG I TBL NOB 28X80MG/25MG ZEGB H 342,18 474,89 132,71 31,16 6,11 2,37 ABOE AEGB D H 171,09 171,09 300,09 540,98 129,00 369,89 15,58 15,58 6,11 6,11 4,61 13,21 AEGB H 171,09 540,98 369,89 15,58 6,11 13,21 AADD PL 171,09 540,98 369,89 15,58 6,11 13,21 AZNP CZ 171,09 540,98 369,89 15,58 6,11 13,21 Telmisartan a amlodipin 0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG TBL NOB 28X40MG/5MG ABOE D 150,14 579,88 429,74 348,79 5,36 15,35 0206205 0206211 0167852 0167859 TBL NOB 28X80MG/5MG TBL NOB 28X80MG/10MG TBL NOB 28X80MG/5MG TBL NOB 28X80MG/10MG ZZNP ZZNP ABOE ABOE CZ CZ D D 167,88 204,86 246,88 301,26 450,57 453,64 645,53 650,05 282,69 248,78 398,65 348,79 348,79 348,79 348,79 348,79 6,00 7,32 8,82 10,76 10,10 8,89 14,24 12,46 AZNP AZNP CZ CZ 113,58 227,18 340,46 444,75 226,88 217,57 217,57 217,57 4,06 8,11 8,10 7,77 TEZEFORT 80 MG/5 MG TEZEFORT 80 MG/10 MG TWYNSTA 80 MG/5 MG TWYNSTA 80 MG/10 MG C09DB07 p.o. Úhrada EKV2 Kandesartan a amlodipin 0195474 CARAMLO 5 MG/8 MG TABLETY 0195484 CARAMLO 10 MG/16 MG TABLETY TBL NOB 28X5MG/8MG TBL NOB 28X10MG/16MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 92 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Simvastatin 0095250 0125077 0125073 0058136 0058773 0128822 0045359 0013249 0045336 0054497 0054495 0032578 0132544 0013252 0013499 VASILIP 10 APO-SIMVA 10 APO-SIMVA 10 VASILIP 10 SIMVACARD 10 GENSI 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ZOCOR 10 MG ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG CORSIM 10 SIMGAL 10 MG TBL FLM 84X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 98X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 84X10MG AKRK AATX AATX AKRK AZNP AGEN ARAT APMP ARAT AMSD AMSD ATCO ATCO APMP ATCO SLO NL NL SLO CZ CZ D CZ D NL NL CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P 82,40 98,11 29,43 27,47 27,47 27,47 98,11 29,43 29,43 27,47 96,15 27,47 27,47 98,11 82,40 139,43 187,77 56,33 53,42 56,23 59,53 214,43 67,29 67,29 91,14 324,54 100,83 100,83 427,99 359,50 57,03 89,66 26,90 25,95 28,76 32,06 116,32 37,86 37,86 63,67 228,39 73,36 73,36 329,88 277,10 8,47 10,09 3,03 2,82 2,82 2,82 10,09 3,03 3,03 2,82 9,88 2,82 2,82 10,09 8,47 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,36 1,79 1,79 1,85 2,05 2,29 2,33 2,52 2,52 4,55 4,66 5,24 5,24 6,60 6,60 0144101 0144103 0128825 0128824 0049912 0095251 0125086 0125082 0013254 0045752 0058775 0144127 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG GENSI 20 MG GENSI 20 MG SIMVAX 20 VASILIP 20 APO-SIMVA 20 APO-SIMVA 20 CORSIM 20 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG AGNS AGNS AGEN AGEN AHHO AKRK AATX AATX APMP ARAT AZNP AGNS GB GB CZ CZ D SLO NL NL CZ D CZ GB P P P P P P P P P P P P 42,41 42,41 42,89 155,67 48,00 164,82 196,21 58,86 58,86 58,86 54,95 196,21 42,41 42,41 42,89 155,67 48,00 197,52 272,09 82,04 97,88 97,88 92,61 366,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,70 75,88 23,18 39,02 39,02 37,66 169,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,94 20,17 6,05 6,05 6,05 5,65 20,17 1,41 1,41 1,53 1,59 1,60 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,39 0,76 0,77 1,30 1,30 1,35 1,70 0144125 0058064 0013257 0049914 0013701 0198663 0198662 0032579 0021719 0047731 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG VASILIP 20 CORSIM 20 SIMVAX 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30PVCDX20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 84X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100PVCDX20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 84X20MG TBL FLM 84X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 84X20MG AGNS AKRK APMP AHHO ATCO ATVB ATVB ATCO ARAT AZNP GB SLO CZ D CZ R R CZ D CZ P P P P P P P P P P 196,21 54,95 196,21 196,21 164,82 164,82 54,95 54,95 196,21 164,82 366,12 106,51 416,01 416,01 479,10 479,10 159,68 159,68 570,31 508,03 169,91 51,56 219,80 219,80 314,28 314,28 104,73 104,73 374,10 343,21 20,17 5,65 20,17 20,17 16,94 16,94 5,65 5,65 20,17 16,94 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,70 1,84 2,20 2,20 3,74 3,74 3,74 3,74 3,74 4,09 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 93 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0128828 0125094 0125090 0013259 0045535 0042929 0058777 0013702 0032580 0013262 0144164 0144166 GENSI 40 MG APO-SIMVA 40 APO-SIMVA 40 CORSIM 40 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG VASILIP 40 SIMVACARD 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG CORSIM 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG C10AA04 p.o. C10AA05 0182272 0157812 0150845 0150838 0200799 0200807 0138087 0145792 0145788 0209581 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL FLM 28X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 84X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 100PVCDX40MG AGEN AATX AATX APMP ARAT AKRK AZNP ATCO ATCO APMP AGNS AGNS CZ NL NL CZ D SLO CZ CZ CZ CZ GB GB P P P P P P P P P P P P 83,17 392,42 117,73 117,73 117,73 109,88 109,88 329,64 109,88 392,42 392,42 392,42 TBL PRO 4X7X80MG ANAI CZ P TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG AKRK AKRK AACV AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ZSTD SLO SLO IS IS CZ CZ SLO SLO D TBL FLM 100X10MG ASVS TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 83,17 432,76 134,79 148,98 148,98 142,59 145,03 639,60 213,20 X 798,05 866,75 866,75 0,00 40,34 17,06 31,25 31,25 32,71 35,15 309,96 103,32 405,63 474,33 474,33 0,00 40,34 12,10 12,10 12,10 11,30 11,30 33,89 11,30 40,34 40,34 40,34 1,49 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,20 0,28 0,52 0,52 0,58 0,63 1,85 1,85 2,03 2,37 2,37 58,29 699,22 640,93 640,93 2,08 22,89 P P P P P P P P P 50,64 151,92 168,80 50,64 151,92 50,64 151,92 50,64 193,85 50,64 151,92 168,80 50,64 151,92 50,64 151,92 50,64 804,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 610,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,11 CZ P 195,31 195,31 0,00 0,00 1,95 0,00 APGZ AGDB AGDB ARAT A H H D P P P P 58,86 196,21 58,86 58,86 58,86 196,21 58,86 62,47 0,00 0,00 0,00 3,61 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,12 TBL FLM 100X10MG ARAT D P 196,21 208,19 11,98 0,00 1,96 0,12 TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG AEGB AMHH AMHH ZKRK H CZ CZ SLO P P P P 196,21 196,21 58,86 176,59 208,18 214,43 64,33 342,65 11,97 18,22 5,47 166,06 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,18 0,18 1,85 Úhrada EKV2 Fluvastatin 0016055 LESCOL XL 0049004 0049006 0109835 0109830 0204670 0204666 0050311 0050309 0212731 DRZ Atorvastatin ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORSTAD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG LARUS 10 MG LARUS 10 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG AMEDO 10 MG AMEDO 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 94 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 114,22 342,65 114,22 380,72 454,86 55,36 166,06 55,36 184,51 258,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,85 1,85 1,85 1,85 2,59 196,21 454,86 258,65 0,00 1,96 2,59 P 58,86 137,06 78,20 0,00 1,96 2,61 NL P 58,86 137,06 78,20 0,00 1,96 2,61 AEGB AGMP ASTD AZNP AZNP APFX APFX APFX APFX H CZ D CZ CZ CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P 58,86 58,86 196,21 176,59 58,86 196,21 196,21 58,86 58,86 143,17 201,03 804,60 748,95 299,55 1 819,68 1 819,68 578,83 578,83 84,31 142,17 608,39 572,36 240,69 1 623,47 1 623,47 519,97 519,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,81 4,74 6,08 6,36 8,02 16,23 16,23 17,33 17,33 TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG BLI AL TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG AACV AACV AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AACV ZZNP AZNP AZNP ZZNP ALEK ALEK AZNP AZNP ASVS IS IS SLO SLO SLO SLO SLO IS CZ CZ CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P 334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 303,84 303,84 101,27 101,27 303,84 101,28 109,48 109,48 388,57 334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 303,84 303,84 101,27 101,27 303,84 101,28 109,48 109,48 388,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 1,67 1,68 1,68 1,68 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,82 1,82 1,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 TBL FLM 100X20MG AGDB H P 387,57 387,57 0,00 0,00 1,94 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0208601 0208605 0191224 0147274 0202810 ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY PHARMTINA 10 MG TORVACARD 10 TORVACARD 10 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORTIS 10 MG LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORTIS 10 MG 0147065 0147059 0147063 0138082 0157695 0163457 0019591 0019590 0201479 0093015 0201470 0093013 0215120 0109855 0049009 0103844 0132556 0132555 0049007 0109850 0132933 0204682 0204678 0132932 0050318 0050316 0019592 0132931 0182278 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0150865 LARUS 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG ZKRK ZKRK AGNS AGNS AATX SLO SLO GB GB NL P P P P P 58,86 176,59 58,86 196,21 196,21 TBL FLM 100X10MG AATX NL P TBL FLM 30X10MG AATX NL TBL FLM 30X10MG AATX TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 90X10MG BLI AL TBL FLM 30X10MG BLI AL TBL FLM 100X10MG II TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG II TBL FLM 30X10MG MFC DNC X X X X X X X X X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 95 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0212748 ATORSTAD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157837 ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG 0157832 ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG 0150858 LARUS 20 MG 0200821 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200813 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138106 TORVAZIN 20 MG 0145802 AMEDO 20 MG 0145798 AMEDO 20 MG 0138101 TORVAZIN 20 MG 0209587 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0208611 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0147069 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202811 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209591 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0208615 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0147290 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157719 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0163439 PHARMTINA 20 MG 0019593 TORVACARD 20 0132621 TORVACARD 20 0157716 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163433 PHARMTINA 20 MG 0201508 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093018 SORTIS 20 MG 0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093016 SORTIS 20 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 100X20MG ZSTD D P 387,70 1 063,41 675,71 0,00 1,94 3,38 TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG APGZ APGZ AGDB ARAT A A H D P P P P 392,42 117,73 117,73 392,42 392,42 117,73 117,73 416,37 0,00 0,00 0,00 23,95 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,12 TBL FLM 30X20MG ARAT D P 117,73 124,92 7,19 0,00 1,96 0,12 TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG AEGB AMHH AMHH AEGB ZKRK ZKRK AGNS AATX H CZ CZ H SLO SLO GB NL P P P P P P P P 392,42 392,42 117,73 117,73 117,73 117,73 117,73 117,73 416,37 428,66 128,67 173,31 228,42 228,42 228,42 228,43 23,95 36,24 10,94 55,58 110,69 110,69 110,69 110,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,18 0,18 0,93 1,84 1,84 1,84 1,85 TBL FLM 100X20MG AATX NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 TBL FLM 30X20MG AATX NL P 117,73 228,43 110,70 0,00 1,96 1,85 TBL FLM 100X20MG AATX NL P 392,42 761,44 369,02 0,00 1,96 1,85 TBL FLM 90X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 90X20MG BLI AL TBL FLM 90X20MG TBL FLM 50X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG II TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG II TBL FLM 30X20MG ZKRK ZKRK AGNS AGMP AGMP AGMP AGNS ASTD AZNP AZNP AGMP ASTD APFX APFX APFX APFX SLO SLO GB CZ CZ CZ GB D CZ CZ CZ D CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P 353,18 353,18 353,18 392,42 117,73 384,57 392,42 392,42 353,18 353,18 196,21 117,73 392,42 392,42 117,73 117,73 685,28 685,28 691,02 889,90 268,48 916,30 953,26 1 063,41 959,99 959,99 650,10 412,33 3 680,67 3 680,67 1 225,84 1 225,84 332,10 332,10 337,84 497,48 150,75 531,73 560,84 670,99 606,81 606,81 453,89 294,60 3 288,25 3 288,25 1 108,11 1 108,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,85 1,85 1,88 2,49 2,51 2,71 2,80 3,35 3,37 3,37 4,54 4,91 16,44 16,44 18,47 18,47 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 96 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 0166470 ATORIS 30 TBL FLM 30X30MG AKRK SLO P 130,31 130,31 X 0109875 0087051 0087018 0109870 0204690 0204694 0148306 0148309 0157852 0150886 0200830 TBL FLM 100X40MG TBL FLM 90X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 90X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 90X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG AACV AKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK APGZ AGDB ARAT IS SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO A H D P P P P P P P P P P P 506,39 459,40 155,82 155,81 155,82 467,45 155,82 467,45 181,13 181,13 181,13 506,39 459,40 155,82 155,81 155,82 467,45 155,82 467,45 181,13 181,13 193,11 TBL FLM 100X40MG ARAT D P 603,73 TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 100X40MG AEGB AMHH AATX H CZ NL P P P TBL FLM 100X40MG AATX NL TBL FLM 30X40MG AATX TBL FLM 30X40MG Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 1,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,27 1,28 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,51 1,51 1,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 643,68 39,95 0,00 1,51 0,10 603,73 181,13 603,73 643,68 198,89 1 171,43 39,95 17,76 567,70 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 0,10 0,15 1,42 P 603,73 1 171,43 567,70 0,00 1,51 1,42 NL P 181,13 351,44 170,31 0,00 1,51 1,42 AATX NL P 181,13 351,44 170,31 0,00 1,51 1,42 TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 90X40MG BLI AL TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG BLI AL TBL FLM 100X40MG II TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG II TBL FLM 30X40MG ZKRK ZKRK AGNS AGNS AGMP AZNP AEGB AZNP APFX APFX APFX APFX SLO SLO GB GB CZ CZ H CZ CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P 181,13 181,13 603,73 181,13 603,73 543,36 181,13 181,13 603,73 603,73 181,13 181,13 351,43 351,43 1 171,43 351,43 1 230,46 1 258,96 452,06 521,23 5 797,80 5 797,80 1 785,83 1 785,83 170,30 170,30 567,70 170,30 626,73 715,60 270,93 340,10 5 194,07 5 194,07 1 604,70 1 604,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,42 1,42 1,42 1,42 1,57 1,99 2,26 2,83 12,99 12,99 13,37 13,37 0166473 ATORIS 60 TBL FLM 30X60MG AKRK SLO P 200,48 200,48 X 0,00 0,00 1,11 0,00 0166476 ATORIS 80 TBL FLM 30X80MG AKRK SLO P 239,32 239,32 X 0,00 0,00 1,00 0,00 0200839 0138125 0145808 0202809 0147085 0147079 0147083 0209599 0208623 0147316 0191234 0157740 0019595 0138120 0019594 0201537 0093021 0201528 0093019 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG ATORIS 40 ATORIS 40 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TULIP 40 MG TULIP 40 MG ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG LARUS 40 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 40 MG AMEDO 40 MG APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG ATORVASTATIN KRKA 40 MG ATORVASTATIN MYLAN 40 MG ATORVASTATIN MYLAN 40 MG ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 40 TORVAZIN 40 MG TORVACARD 40 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORTIS 40 MG LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORTIS 40 MG X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 97 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 887,07 0,00 0,00 1,00 1,16 0,00 1,11 0204702 TORVACARD NEO 80 MG 0147095 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147093 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147089 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174008 TORVACARD 80 0122632 SORTIS 80 MG TBL FLM 30X80MG TBL FLM 100X80MG AZNP AATX CZ NL P P 239,71 928,81 TBL FLM 30X80MG AATX NL P 278,64 554,62 275,98 0,00 1,16 1,15 TBL FLM 30X80MG AATX NL P 278,64 554,62 275,98 0,00 1,16 1,15 TBL FLM 30X80MG TBL FLM 30X80MG AZNP APFX CZ CZ P P 278,64 278,64 867,46 1 707,45 588,82 1 428,81 0,00 0,00 1,16 1,16 2,45 5,95 0209577 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG TBL FLM 30X10MG ZKRK SLO P 58,86 114,22 55,36 0,00 1,96 1,85 0141765 CRESTOR 5 MG TBL FLM 28X5MG AAZN GB P 54,95 480,62 425,67 0,00 1,96 15,20 0191203 TINTAROS 10 MG 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145558 ROSUMOP 10 MG 0145551 ROSUMOP 10 MG 0191200 TINTAROS 10 MG 0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198719 ROXILIP 10 MG 0198716 ROXILIP 10 MG 0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0157157 ZAHRON 10 MG 0157154 ZAHRON 10 MG 0195091 ROVASYN 10 MG 0195086 ROVASYN 10 MG 0145845 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192470 DELIPID 10 MG 0192467 DELIPID 10 MG 0171326 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG 0171333 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG 0159110 APO-ROSUVASTATIN 10 MG TBL FLM 98X10MG TBL FLM 30X10MG AACK AZNP IS CZ P P 327,79 101,27 327,79 X 101,27 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 1,69 0,00 0,00 TBL FLM 90X10MG AZNP CZ P 303,84 303,84 X 0,00 0,00 1,69 0,00 TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 98X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 3X10X10MG ADOZ ADOZ AACK AGDB APVP APVP APBC CZ CZ IS H CZ CZ PL P P P P P P P 337,60 101,28 94,53 349,47 384,57 109,88 117,73 337,60 X 101,28 X 94,53 X 349,47 386,98 113,03 124,92 0,00 0,00 0,00 0,00 2,41 3,15 7,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,69 1,69 1,69 1,94 1,96 1,96 1,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,06 0,12 TBL FLM 30X10MG TBL FLM 100X1X10MG TBL FLM 30X1X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 98X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 84X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG ATPP ATPP ATPP ATPP AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AGNS AGNS AATX CZ CZ CZ CZ PL PL CY CY H H H GB GB NL P P P P P P P P P P P P P P 117,73 392,42 117,73 392,42 384,57 109,88 392,42 117,73 117,73 329,64 109,88 117,73 117,73 117,73 124,92 416,37 124,92 416,37 408,05 116,58 434,43 130,39 138,27 426,48 180,84 228,42 228,42 228,43 7,19 23,95 7,19 23,95 23,48 6,70 42,01 12,66 20,54 96,84 70,96 110,69 110,69 110,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,21 0,21 0,34 0,58 1,27 1,84 1,84 1,85 C10AA07 p.o. 239,71 X 1 815,88 Doplatek za balení Úhrada EKV2 Rosuvastatin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 98 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0159115 APO-ROSUVASTATIN 10 MG 0209610 ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG 0208361 ROSUVASTATIN KRKA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171337 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG 0171330 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG 0202585 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG 0184408 SORVASTA 10 MG 0049692 CRESTOR 10 MG 0184412 SORVASTA 10 MG 0202598 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG AATX ZKRK ZKRK NL SLO SLO P P P 392,42 109,88 109,88 761,44 213,20 213,20 369,02 103,32 103,32 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,85 1,85 1,85 TBL FLM 90X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 100X10MG I TBL FLM 28X1X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 84X1X10MG TBL FLM 30X10MG I AGNS AGNS ATVH AKRK AAZN AKRK ATVH GB GB NL SLO GB SLO NL P P P P P P P 353,18 353,18 392,42 109,88 109,88 349,75 126,59 685,28 685,28 761,44 213,20 718,74 426,48 130,39 332,10 332,10 369,02 103,32 608,86 76,73 3,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,08 2,11 1,85 1,85 1,85 1,85 10,87 0,46 0,06 0184397 SORVASTA 15 MG 0184401 SORVASTA 15 MG TBL FLM 28X1X15MG TBL FLM 84X1X15MG AKRK AKRK SLO SLO P P 141,37 451,20 274,30 782,90 132,93 331,70 0,00 0,00 1,68 1,79 1,58 1,32 0191209 TINTAROS 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145567 ROSUMOP 20 MG 0145574 ROSUMOP 20 MG 0191206 TINTAROS 20 MG 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198725 ROXILIP 20 MG 0198722 ROXILIP 20 MG 0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145266 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0157163 ZAHRON 20 MG 0157160 ZAHRON 20 MG 0195100 ROVASYN 20 MG 0195095 ROVASYN 20 MG 0145847 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192475 DELIPID 20 MG 0192472 DELIPID 20 MG 0159125 APO-ROSUVASTATIN 20 MG 0159120 APO-ROSUVASTATIN 20 MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 90X20MG AACK AZNP IS CZ P P 496,98 467,45 496,98 X 467,45 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,27 1,30 0,00 0,00 TBL FLM 30X20MG AZNP CZ P 155,82 155,82 X 0,00 0,00 1,30 0,00 TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 3X10X20MG ADOZ ADOZ AACK AGDB APVP APVP APBC CZ CZ IS H CZ CZ PL P P P P P P P 155,82 519,39 145,43 528,10 591,66 169,04 181,13 155,82 X 519,39 X 145,43 X 528,10 595,54 173,31 193,09 0,00 0,00 0,00 0,00 3,88 4,27 11,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 1,30 1,30 1,47 1,51 1,51 1,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,04 0,10 TBL FLM 30X1X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X1X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 84X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG ATPP ATPP ATPP ATPP AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AATX AATX CZ CZ CZ CZ PL PL CY CY H H H NL NL P P P P P P P P P P P P P 181,13 181,13 603,73 603,73 591,66 169,04 603,73 181,13 181,13 507,14 169,04 603,73 181,13 11,98 11,98 39,95 39,95 39,15 11,20 63,83 19,47 22,32 270,56 100,90 567,70 170,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 0,10 0,10 0,10 0,10 0,10 0,10 0,16 0,16 0,19 0,81 0,90 1,42 1,42 193,11 193,11 643,68 643,68 630,81 180,24 667,56 200,60 203,45 777,70 269,94 1 171,43 351,44 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 99 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0209635 ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0208386 ROSUVASTATIN KRKA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171341 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG 0171345 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG 0171348 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG 0171352 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG 0202638 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG 0184452 SORVASTA 20 MG 0049706 CRESTOR 20 MG 0184456 SORVASTA 20 MG 0202620 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG ZKRK ZKRK SLO SLO P P 169,04 169,04 328,01 328,01 158,97 158,97 0,00 0,00 1,51 1,51 1,42 1,42 TBL FLM 30X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 100X20MG I TBL FLM 28X1X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 84X1X20MG TBL FLM 30X20MG I AGNS AGNS AGNS AGNS ATVH AKRK AAZN AKRK ATVH GB GB GB GB NL SLO GB SLO NL P P P P P P P P P 181,13 543,36 181,13 543,36 603,73 169,04 169,04 540,70 194,75 351,43 1 054,27 351,43 1 054,27 1 171,43 328,01 1 143,76 777,70 200,60 170,30 510,91 170,30 510,91 567,70 158,97 974,72 237,00 5,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,61 1,62 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 8,70 0,71 0,05 0184441 SORVASTA 30 MG 0184445 SORVASTA 30 MG TBL FLM 28X1X30MG TBL FLM 84X1X30MG AKRK AKRK SLO SLO P P 217,49 698,06 422,00 1 182,70 204,51 484,64 0,00 0,00 1,29 1,39 1,22 0,96 0191215 TINTAROS 40 MG 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145583 ROSUMOP 40 MG 0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0145276 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0157166 ZAHRON 40 MG 0195104 ROVASYN 40 MG 0145849 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191212 TINTAROS 40 MG 0159130 APO-ROSUVASTATIN 40 MG 0159135 APO-ROSUVASTATIN 40 MG 0171356 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG 0171363 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG 0184430 SORVASTA 40 MG 0049720 CRESTOR 40 MG 0184434 SORVASTA 40 MG TBL FLM 98X40MG TBL FLM 90X40MG AACK AZNP IS CZ P P 744,20 719,14 744,20 X 719,14 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,95 1,00 0,00 0,00 TBL FLM 30X40MG AZNP CZ P 239,71 239,71 X 0,00 0,00 1,00 0,00 TBL FLM 30X40MG TBL FLM 90X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X1X40MG TBL FLM 100X1X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 100X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 30X40MG TBL FLM 28X1X40MG TBL FLM 28X40MG TBL FLM 84X1X40MG ADOZ AGDB ATPP ATPP ATPP ATPP AZFK AMOE AGDB AACK AATX AATX AGNS AGNS AKRK AAZN AKRK CZ H CZ CZ CZ CZ PL CY H IS NL NL GB GB SLO GB SLO P P P P P P P P P P P P P P P P P 239,71 790,50 928,81 278,64 278,64 928,81 260,06 278,64 278,64 260,06 278,64 928,81 278,64 278,64 260,06 260,06 837,07 239,71 X 790,50 996,49 298,95 298,95 996,49 279,01 308,42 344,55 416,44 540,65 1 802,20 540,65 540,65 504,63 1 140,74 3 257,32 0,00 0,00 67,68 20,31 20,31 67,68 18,95 29,78 65,91 156,38 262,01 873,39 262,01 262,01 244,57 880,68 2 420,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 1,10 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,25 0,00 0,00 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,12 0,27 0,70 1,09 1,09 1,09 1,09 1,09 3,93 3,60 TBL FLM 90X145MG AMYL F 245,86 0,00 4,63 2,73 C10AB05 p.o. Úhrada EKV2 Fenofibrát 0214922 LIPANTHYL NT 145 MG 416,52 662,38 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 100 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0019469 LIPANTHYL NT 145 MG 0214919 LIPANTHYL NT 145 MG 0019466 LIPANTHYL NT 145 MG TBL FLM 90X145MG TBL FLM 30X145MG TBL FLM 30X145MG AMYL AMYL AMYL F F F 416,52 138,83 138,83 662,38 227,81 227,81 245,86 88,98 88,98 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,63 2,73 2,97 2,97 0207097 0059505 0059503 0207095 LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG TBL FLM 90X160MG TBL FLM 90X160MG TBL FLM 30X160MG TBL FLM 30X160MG AMYL AMYL AMYL AMYL F F F F 416,52 416,52 138,83 138,83 1 206,70 1 206,70 430,87 430,87 790,18 790,18 292,04 292,04 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,63 4,63 8,78 8,78 9,73 9,73 0032654 0151193 0151192 0023528 0023523 0122212 0122210 0032652 FEBIRA 200 SUPRELIP SUPRELIP FENOFIX 200 MG FENOFIX 200 MG APO-FENO APO-FENO FEBIRA 200 CPS DUR 90X200MG CPS DUR 100X200MG CPS DUR 30X200MG CPS DUR 90X200MG CPS DUR 30X200MG CPS DUR 100X200MG CPS DUR 30X200MG CPS DUR 30X200MG AZNB APVP APVP AIIB AIIB AATX AATX AZNB SK CZ CZ CZ CZ NL NL SK 416,52 462,79 138,83 416,52 138,83 462,79 138,83 138,83 416,52 534,16 165,77 498,20 169,19 581,52 179,82 330,55 0,00 71,37 26,94 81,68 30,36 118,73 40,99 191,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,63 4,63 4,63 4,63 4,63 4,63 0,00 0,71 0,90 0,91 1,01 1,19 1,37 6,39 0207094 0207092 0088488 0088144 LIPANTHYL S 215 MG LIPANTHYL S 215 MG LIPANTHYL S 215 MG LIPANTHYL S 215 MG TBL FLM 100X215MG TBL FLM 30X215MG TBL FLM 100X215MG TBL FLM 30X215MG AMYL AMYL AMYL AMYL F F F F 621,88 186,57 621,88 186,57 1 074,04 344,73 1 074,04 344,73 452,16 158,16 452,16 158,16 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 6,22 6,22 3,36 3,92 4,52 5,27 0023518 0199741 0199400 0023513 0011014 0207100 0207098 0058271 FENOFIX 267 MG FORTILIP 267 MG FORTILIP 267 MG FENOFIX 267 MG LIPANTHYL 267 M LIPANTHYL 267 M LIPANTHYL 267 M LIPANTHYL 267 M CPS DUR 90X267MG CPS DUR 90X267MG CPS DUR 30X267MG CPS DUR 30X267MG CPS DUR 90X267MG CPS DUR 90X267MG CPS DUR 30X267MG CPS DUR 30X267MG AIIB APVP APVP AIIB AMYL AMYL AMYL AMYL CZ CZ CZ CZ F F F F 556,04 556,04 185,34 185,34 556,04 556,04 185,34 185,34 556,04 556,04 185,35 226,05 1 110,63 1 110,63 395,38 395,38 0,00 0,00 0,01 40,71 554,59 554,59 210,04 210,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,18 6,18 6,18 6,18 6,18 6,18 6,18 6,18 0,00 0,00 0,00 1,36 6,16 6,16 7,00 7,00 CPS DUR 60X100MG CPS DUR 60X100MG ASFK ASFX CZ F 277,67 277,67 390,42 390,42 112,75 112,75 112,75 112,75 4,63 4,63 1,88 1,88 POR PLV SUS 50X4GM A P 656,92 656,92 X 0,00 0,00 26,28 0,00 TBL NOB 30X10MG B TBL NOB 98X10MG B AMSD AMSD P P 1 065,51 3 480,65 62,91 258,95 62,91 205,51 35,52 35,52 2,10 2,64 C10AB08 p.o. Ciprofibrát 0047684 LIPANOR 0144196 LIPANOR C10AC01 p.o. Cholestyramin 0154756 VASOSAN P C10AX09 p.o. Úhrada EKV2 Ezetimib 0047995 EZETROL 10 MG TABLETY 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY NL NL 1 128,42 3 739,60 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 101 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10BA02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Simvastatin a ezetimib 0202466 INEGY 10 MG/10 MG TABLETY AMSD GB P 3 483,97 3 776,33 292,36 213,71 35,55 2,98 0202409 INEGY 10 MG/10 MG TABLETY 0202405 INEGY 10 MG/10 MG TABLETY 0202438 INEGY 10 MG/40 MG TABLETY TBL NOB 2X49X10MG/10MG TBL NOB 98X10MG/10MG TBL NOB 28X10MG/10MG TBL NOB 28X10MG/40MG AMSD AMSD AMSD GB GB GB P P P 3 483,97 995,42 1 111,05 3 776,33 1 141,77 1 262,17 292,36 146,35 151,12 213,71 61,06 61,06 35,55 35,55 39,68 2,98 5,23 5,40 0202417 INEGY 10 MG/20 MG TABLETY 0202427 INEGY 10 MG/20 MG TABLETY TBL NOB 98X10MG/20MG TBL NOB 28X10MG/20MG AMSD AMSD GB GB P P 3 928,71 1 122,49 4 142,42 1 211,68 213,71 89,19 213,71 61,06 40,09 40,09 2,18 3,19 ABGP GB P 201,30 326,85 125,55 125,55 6,71 4,19 ABGP GB P 263,75 396,90 133,15 125,55 8,79 4,44 TBL FLM 100X10MG/20MG TBL FLM 30X1X10MG/20MG TBL FLM 30X10MG/20MG ZMSD GB P 3 968,05 4 480,51 512,46 252,27 39,68 5,12 ZMSD GB P 1 190,42 1 358,01 167,59 75,68 39,68 5,59 ZMSD GB P 1 190,42 1 358,01 167,59 75,68 39,68 5,59 TBL FLM 30X10MG/40MG ZMSD GB P 1 258,61 1 334,29 75,68 75,68 41,95 2,52 TBL FLM 30X1X10MG/40MG TBL FLM 100X10MG/40MG ZMSD GB P 1 258,61 1 334,29 75,68 75,68 41,95 2,52 ZMSD GB P 4 195,37 4 507,60 312,23 252,27 41,95 3,12 C10BA04 p.o. 0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG p.o. p.o. TBL FLM 30X145MG/20MG TBL FLM 30X145MG/40MG Atorvastatin a ezetimib 0204760 ZOLETORV 10 MG/20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204757 ZOLETORV 10 MG/20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204756 ZOLETORV 10 MG/20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204762 ZOLETORV 10 MG/40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204763 ZOLETORV 10 MG/40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204766 ZOLETORV 10 MG/40 MG POTAHOVANÉ TABLETY C10BX03 E KAR,INT,DIA, J9 Simvastatin a fenofibrát 0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG C10BA05 Úhrada EKV2 E KAR,INT,DIA, J9 E KAR,INT,DIA, J9 E KAR,INT,DIA, J9 E KAR,INT,DIA, J9 E KAR,INT,DIA, J9 E KAR,INT,DIA, J9 Atorvastatin a amlodipin 0030543 CADUET 5 MG/10 MG 0101172 CADUET 5 MG/10 MG TBL FLM 30X5MG/10MG TBL FLM 90X5MG/10MG APFX APFX CZ CZ P P 246,43 739,31 246,43 X 739,31 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,21 8,21 0,00 0,00 0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5 MG /10 MG 0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG /10 MG 0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 30X5MG/10MG AACK IS P 112,59 112,59 0,00 0,00 3,75 0,00 TBL FLM 30X5MG/10MG ATPP CZ P 112,59 112,59 0,00 0,00 3,75 0,00 TBL FLM 30X10MG/10MG AACK IS P 117,27 117,27 0,00 0,00 3,91 0,00 TBL FLM 30X10MG/10MG ATPP CZ P 117,27 117,27 0,00 0,00 3,91 0,00 TBL FLM 90X10MG/10MG AGDB H P 550,71 550,71 Y 0,00 0,00 4,08 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 102 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG TBL FLM 30X5MG/10MG TBL FLM 30X10MG/10MG TBL FLM 90X10MG/5MG AKRK AKRK AGDB SLO SLO H P P P 136,61 157,38 479,01 136,61 157,38 479,01 Y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,55 5,25 5,32 0,00 0,00 0,00 TBL FLM 30X10MG/10MG TBL FLM 90X10MG/10MG TBL FLM 90X5MG/10MG APFX APFX ATPP CZ CZ CZ P P P 265,84 797,53 784,80 265,84 X 797,53 X 913,86 0,00 0,00 129,06 0,00 0,00 0,00 5,91 5,91 8,72 0,00 0,00 1,43 TBL FLM 90X5MG/10MG TBL FLM 90X10MG/10MG TBL FLM 90X10MG/10MG AKRK AKRK ATPP SLO SLO CZ P P P 784,80 846,60 846,60 129,06 165,85 231,85 0,00 0,00 0,00 8,72 9,41 9,41 1,43 1,84 2,58 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 90X20MG/10MG AGDB H P 869,22 869,22 Y 0,00 0,00 4,83 0,00 TBL FLM 90X20MG/5MG AGDB H P 667,11 667,11 Y 0,00 0,00 4,94 0,00 TBL FLM 30X10MG/5MG/5MG I TBL FLM 30X20MG/5MG/5MG I TBL FLM 30X20MG/10MG/5MG I TBL FLM 30X20MG/10MG/10MG I TBL FLM 30X40MG/10MG/10MG I ZLQS F P 163,70 366,97 203,27 151,20 5,46 6,78 ZLQS F P 226,15 377,35 151,20 151,20 7,54 5,04 ZLQS F P 274,41 530,04 255,63 151,20 9,15 8,52 ZLQS F P 327,38 538,44 211,06 151,20 10,91 7,04 ZLQS F P 395,57 745,95 350,38 151,20 13,19 11,68 CRM 30GMX10MG/GM AJCG CZ 88,31 108,76 20,45 20,45 5,89 1,36 DRM SPR SOL 1X30MLX10MG/ML DRM SPR SOL 1X30MLX10MG/ML CRM 1X15GMX10MG/GM CRM 1X15GMX10MG/GM AJUB E 176,61 176,61 0,00 0,00 5,89 0,00 AJUB E 176,61 176,61 0,00 0,00 5,89 0,00 AJUB AJUB E E 88,30 88,30 136,26 136,26 47,96 47,96 0,00 0,00 5,89 5,89 3,20 3,20 LAC UGC 1X3,3MLX80MG/GM APBJ L 131,39 506,18 374,79 19,21 4,39 12,53 C10BX11 p.o. Atorvastatin, amlodipin a perindopril 0205992 LIPERTANCE 10 MG/5 MG/5 MG 0205995 LIPERTANCE 20 MG/5 MG/5 MG 0205998 LIPERTANCE 20 MG/10 MG/5 MG 0206001 LIPERTANCE 20 MG/10 MG/10 MG 0206004 LIPERTANCE 40 MG/10 MG/10 MG D01AC03 lok. Ekonazol 0059074 PEVARYL D01AC16 lok. Flutrimazol 0208276 MICETAL 0053905 MICETAL 0053457 MICETAL 0208280 MICETAL D01AE14 lok. 0145959 POLINAIL 80 MG/G 913,86 1 012,45 1 078,45 Úhrada EKV2 Ciklopirox L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 103 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0076150 BATRAFEN KRÉM 0076152 BATRAFEN ROZTOK D01AE16 lok. 0185977 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY D01BA02 p.o. lok. CRM 20GMX10MG/GM DRM SOL 20MLX10MG/ML ASFK ASFK CZ CZ LAC UGC 1X2,5MLX50MG/ML I LAC UGC 1X2,5MLX50MG/ML II AGAS F AGAS TBL NOB 28X250MG TBL NOB 14X250MG TBL NOB 28X250MG II TBL NOB 28X250MG I TBL NOB 14X250MG II TBL NOB 14X250MG I UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 175,28 180,64 116,42 121,78 116,42 116,42 5,89 5,89 11,64 12,18 L DER 590,26 590,71 0,45 0,45 4,39 0,00 F L DER 590,26 590,71 0,45 0,45 4,39 0,00 AACV ANAI APMP APMP APMP APMP IS CZ CZ CZ CZ CZ L L L L L L 83,19 41,59 83,19 83,19 41,59 41,59 155,69 215,85 555,94 555,94 290,54 290,54 72,50 174,26 472,75 472,75 248,95 248,95 72,50 36,25 72,50 72,50 36,25 36,25 2,97 2,97 2,97 2,97 2,97 2,97 2,59 12,45 16,88 16,88 17,78 17,78 E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D 269,94 X 128,32 128,32 4,60 4,17 92,18 64,16 4,60 5,99 112,62 16,04 4,60 22,52 Úhrada EKV2 DER DER DER DER DER DER Měkký parafin a tukové produkty ADT BAL 1X400ML ADWB D 0089996 LINOLA FETT ÖLBAD ADT BAL 1X200ML ADWB D 0060091 LINOLA-FETT CRM 1X50GM ADWB D 0176778 OILATUM PLUS ADT BAL 500ML AGSH CZ 0172474 OILATUM PLUS ADT BAL 500ML ZGSH CZ 0100273 LIPOBASE CRM 1X100GM AAEA CZ 0172475 OILATUM PLUS ADT BAL 150ML ZGSH CZ 0176779 OILATUM PLUS ADT BAL 150ML AGSH CZ DRM EML 200MLX20MG/ML DRM EML 200MLX40MG/ML AGAS SK AGAS SK lok. IND1 58,86 58,86 0089997 LINOLA FETT ÖLBAD D02AE01 LIM1 OME1 Terbinafin TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG LAMISIL 250 MG TERFIMED 250 TERFIMED 250 TERFIMED 250 TERFIMED 250 D02AC ZEM Amorolfin 0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY 0102518 0001421 0199685 0106145 0199684 0106144 DRZ P 141,62 P 70,80 162,98 P 23,01 135,63 X P 229,93 229,93 0,00 0,00 5,98 0,00 P 229,93 229,93 0,00 0,00 5,98 0,00 P 59,78 107,30 47,52 47,52 5,98 4,75 P 68,99 201,67 132,68 0,00 5,98 11,50 P 68,99 201,67 132,68 0,00 5,98 11,50 E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D 79,07 111,32 32,25 32,25 1,19 0,48 79,07 180,84 101,77 32,25 1,19 1,53 Urea 0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO 0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 104 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D03BA52 Doplněk názvu lok. lok. lok. lok. 0203562 DAIVOBET GEL 0103789 ENSTILAR 50 MIKROGRAMŮ/G + 0,5 MG/G 0182687 DAIVOBET GEL 0047563 DAIVOBET MAST p.o. lok. lok. lok. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 UNG 1X30GM ASNE GB E CHI,ORT,GY N,DER,ORL P 244,64 244,64 0,00 0,00 8,15 0,00 UNG 30GMX3RG/GM AGAS F E DER P 215,53 279,73 64,20 64,20 14,37 4,28 UNG 60GMX4,17RG/GM UNG 20GMX4,17RG/GM AAHR AAHR D D E DER E DER P P 825,43 287,38 825,43 287,38 0,00 0,00 0,00 0,00 13,76 14,37 0,00 0,00 GEL 1X60GMX50RG/0,5MG/G M GEL 60GMX50RG/0,5MG/GM DRM SPM 1X60GMX50RG/0,5MG/G M GEL 30GMX50RG/0,5MG/GM UNG 15GMX50RG/0,5MG/GM ALEF DK E DER P 1 218,33 1 251,21 32,88 32,88 20,31 0,55 ALEF DK E DER P 1 218,33 1 268,33 50,00 32,88 20,31 0,83 ZLEF DK E DER P 1 218,33 1 268,33 50,00 32,88 20,31 0,83 ALEF DK E DER P 609,17 652,15 42,98 16,44 20,31 1,43 ALEF DK E DER P 304,59 348,80 44,21 8,22 20,31 2,95 CPS DUR 30X25MG CPS DUR 30X10MG AACK AACK IS IS E DER E DER P P 918,94 434,94 1 026,45 434,94 107,51 0,00 0,00 0,00 42,88 50,74 5,02 0,00 CRM 1X15GMX20MG/GM UNG 1X15GMX20MG/GM ALEF ALEF DK DK 69,59 69,59 69,59 69,86 0,00 0,27 0,00 0,00 13,92 13,92 0,00 0,05 UNG 15GMX20MG/GM ASBX GB 69,59 110,46 40,87 40,87 13,92 8,17 ABCS ABCS ABHP CZ CZ CZ 64,36 16,09 89,91 64,36 50,76 89,91 X 0,00 34,67 0,00 0,00 0,00 0,00 6,44 6,44 13,49 0,00 13,87 0,00 AZNP CZ 48,09 68,09 X 20,00 0,00 14,43 6,00 Jiná antibiotika pro lokální aplikaci 0048261 FRAMYKOIN 0048262 FRAMYKOIN 0201970 PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK 0001066 FRAMYKOIN Doplatek za balení Mupirocin 0090778 BACTROBAN D06AX DNC Kyselina fusidová 0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN D06AX09 MFC Acitretin 0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG D06AX01 UHR1 Kalcipotriol, kombinace 0152948 XAMIOL D05BB02 IND1 Takalcitol 0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM D05AX52 LIM1 OME1 Kalcitriol 0046398 SILKIS MAST D05AX04 ZEM Kolagenáza, kombinace 0004270 IRUXOL MONO D05AX03 DRZ DRM PLV ADS 1X20GM DRM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1X33KU/2,5KU UNG 10GMX250IU/100IU/GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 105 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D06BA51 Doplněk názvu lok. 0014875 IALUGEN PLUS 0014873 IALUGEN PLUS 0014872 IALUGEN PLUS lok. lok. lok. lok. 0009305 LOCOID 0,1% 0062047 LOCOID LIPOCREAM 0,1% lok. 0162501 TRIAMCINOLON TEVA 0002829 TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG 0002828 TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM lok. D07AC01 lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 CRM 60GMX2MG/10MG/GM CRM 20GMX2MG/10MG/GM LIG IPR 10KSX0,5MG/10MG/GM LIG IPR 5KSX0,5MG/10MG/GM AIBB SK L DER,CHI 299,24 315,04 15,80 15,80 19,95 1,05 AIBB SK L DER,CHI 99,75 117,67 17,92 5,27 19,95 3,58 AIBB SK L DER,CHI 208,57 213,53 4,96 2,63 20,86 0,50 AIBB SK L DER,CHI 104,29 109,58 5,29 1,32 20,86 1,06 CRM 5GMX1,5MG/GM AGAH CZ L DER 241,31 507,92 266,61 266,61 12,07 13,33 CRM 12X250MGX5% AMNO S E DER 1 635,67 1 656,67 21,00 21,00 136,31 1,75 CRM 40GMX10MG/GM CRM 30GMX7,5MG/GM AMBO AGAS CZ F E DER E DER 228,54 148,77 228,54 163,07 0,00 14,30 0,00 0,00 8,57 9,92 0,00 0,95 DRM SOL 30MLX1MG/ML UNG 30GMX1MG/GM DRM EML 1X30GMX1MG/GM CRM 30GMX1MG/GM CRM 30GMX1MG/GM ALEF ALEF ALEF DK DK DK 78,95 79,64 79,64 78,95 80,46 80,88 0,00 0,82 1,24 0,00 0,00 0,00 2,63 2,65 2,65 0,00 0,03 0,04 ALEF ALEF DK DK 79,64 79,64 81,05 81,27 1,41 1,63 0,00 0,00 2,65 2,65 0,05 0,05 DRM EML 30GMX1MG/GM DRM EML 15GMX1MG/GM UNG 10GMX1MG/GM CRM 10GMX1MG/GM ATCO CZ 75,35 75,35 X 0,00 0,00 2,51 0,00 ATCO CZ 37,68 40,48 2,80 0,00 2,51 0,19 AZNP AZNP CZ CZ 25,12 25,12 36,30 56,93 11,18 31,81 0,00 0,00 2,51 2,51 1,12 3,18 CRM 20GMX0,5MG/GM UNG 20GMX0,5MG/GM ABUO ABUO SK SK 53,09 53,09 108,46 108,46 55,37 55,37 55,37 55,37 2,65 2,65 2,77 2,77 CRM 30GMX0,5MG/GM UNG 30GMX0,5MG/GM ABUO ABUO SK SK 47,41 47,41 96,45 96,45 49,04 49,04 49,04 49,04 3,16 3,16 3,27 3,27 P Alklometason 0019754 AFLODERM 0019752 AFLODERM 0019759 BELODERM 0019757 BELODERM DNC Triamcinolon 0162502 TRIAMCINOLON TEVA D07AB10 MFC Hydrokortison-butyrát 0009307 LOCOID 0,1% LOTION 0009310 LOCOID 0,1% 0083212 LOCOID CRELO 0,1% D07AB09 UHR1 Metronidazol 0014922 ROSALOX 0046640 ROZEX KRÉM D07AB02 IND1 Imichimod 0026353 ALDARA 5% D06BX01 LIM1 OME1 Podofylotoxin 0169166 WARTEC CREAM D06BB10 ZEM Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace 0014877 IALUGEN PLUS D06BB04 DRZ Betamethason L DER L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 106 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0170302 BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK 0192216 0098032 0192214 0098034 0097122 0097118 0106146 DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE BETNOVATE BETNOVATE BETESIL D07AC04 0004156 0003388 0201703 0042182 0201100 lok. lok. 0211002 OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM 0192204 ELOCOM 0192196 ELOCOM 0192198 ELOCOM D07AC14 0085350 0203007 0085460 0203002 0085483 lok. DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 ABUO SK L DER 79,03 164,26 85,23 81,73 3,16 3,41 AMSD AMSD AMSD AMSD AGAG AGAG AIBB NL NL NL NL GB GB SK L L L L L L L 47,41 47,41 47,41 47,41 23,71 23,71 25,29 103,53 103,53 104,48 104,48 64,38 64,38 380,63 56,12 56,12 57,07 57,07 40,67 40,67 355,34 49,04 49,04 49,04 49,04 24,52 24,52 6,54 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,74 3,74 3,80 3,80 5,42 5,42 44,42 GEL 25GMX0,25MG/GM UNG 15GMX0,25MG/GM UNG 15GMX0,25MG/GM GEL 15GMX0,25MG/GM GEL 15GMX0,25MG/GM AZNP APVP APVP APVP APVP CZ CZ CZ CZ CZ 62,80 37,68 37,68 37,68 37,68 76,33 66,35 66,35 66,35 66,35 13,53 28,67 28,67 28,67 28,67 13,53 8,12 8,12 8,12 8,12 2,51 2,51 2,51 2,51 2,51 0,54 1,91 1,91 1,91 1,91 DRM SOL 1X100MLX1MG/GM DRM SOL 1X30MLX1MG/GM CRM 1X100GMX1MG/GM CRM 1X100GMX1MG/GM CRM 1X30GMX1MG/GM UNG 1X30GMX1MG/GM CRM 1X30GMX1MG/GM DRM SOL 1X30MLX1MG/ML UNG 1X15GMX1MG/GM DRM SOL 1X20MLX1MG/ML CRM 1X15GMX1MG/GM ZGLN S L DER 241,83 405,81 163,98 77,33 2,42 1,64 ZGLN S L DER 80,61 114,08 33,47 23,20 2,69 1,12 ZGLN AMSD AMSD AMSD ZGLN AMSD S NL NL NL S NL L L L L L L DER DER DER DER DER DER 268,70 316,11 94,84 94,84 94,84 94,84 417,38 379,20 118,04 118,04 126,95 134,02 148,68 63,09 23,20 23,20 32,11 39,18 77,33 77,33 23,20 23,20 23,20 23,20 2,69 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 1,49 0,63 0,77 0,77 1,07 1,31 AMSD AMSD NL NL L DER L DER 47,41 63,22 99,43 138,96 52,02 75,74 11,60 15,47 3,16 3,16 3,47 3,79 AMSD NL L DER 47,41 109,65 62,24 11,60 3,16 4,15 ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB D D D D D L L L L L 47,41 47,41 47,41 47,41 63,22 77,08 77,08 78,21 78,21 139,50 29,67 29,67 30,80 30,80 76,28 29,67 29,67 29,67 29,67 39,56 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 1,98 1,98 2,05 2,05 3,81 Úhrada EKV2 Mometason 0211003 OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK 0211007 0192200 0192202 0192205 0211006 0192197 MFC Fluocinolon-acetonid GELARGIN FLUCINAR FLUCINAR FLUCINAR FLUCINAR D07AC13 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 DER DER DER DER DER DER DER IND1 Doplatek za balení ZEM DRM SOL 1X50MLX0,5MG/GM UNG 30GMX0,5MG/GM UNG 30GMX0,5MG/GM CRM 30GMX0,5MG/GM CRM 30GMX0,5MG/GM CRM 15GMX1MG/GM UNG 15GMX1MG/GM EMP MED 4X2,250MG DRZ Methylprednisolon-aceponát ADVANTAN KRÉM ADVANTAN KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MLÉKO CRM 15GMX1MG/GM CRM 15GMX1MG/GM CRM 15GMX1MG/GM CRM 15GMX1MG/GM DRM EML 20GMX1MG/GM DER DER DER DER DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 107 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0202998 ADVANTAN MLÉKO D07AC17 lok. D07AD01 lok. lok. lok. lok. lok. 0205542 FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G 0083973 FUCICORT 0092410 ALPICORT F ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 D L DER 63,22 139,50 76,28 39,56 3,16 3,81 CRM 15GMX0,5MG/GM UNG 15GMX0,05MG/GM AGAG AGAG GB GB L DER L DER 47,41 47,41 92,53 92,53 45,12 45,12 45,12 45,12 3,16 3,16 3,01 3,01 SAT 125MLX500RG/GM CRM 25GMX0,5MG/GM UNG 1X25GMX0,5MG/GM DRM SPM 100GMX500RG/GM AGAS AGAG AGAG APAH F GB GB F L L L L 383,53 79,03 79,03 158,05 383,53 79,03 92,50 272,59 0,00 0,00 13,47 114,54 0,00 0,00 0,00 0,00 3,07 3,16 3,16 3,16 0,00 0,00 0,54 2,29 AGAS SK 78,39 78,39 0,00 0,00 7,84 0,00 AZNP CZ 52,47 58,19 5,72 5,72 5,25 0,57 ALEF DK 124,13 149,89 25,76 25,76 8,28 1,72 CRM 30GMX0,5MG/1MG/GM UNG 30GMX0,5MG/1MG/GM CRM 60GMX20MG/GM+1MG/G M CRM 15GMX20MG/GM+1MG/G M CRM 15GMX20MG/1MG/1G ABUO SK L DER 86,02 97,96 X 11,94 11,94 2,87 0,40 ABUO SK L DER 86,02 97,96 X 11,94 11,94 2,87 0,40 ALEF DK L DER 156,19 610,76 454,57 23,88 5,21 15,15 ALEF DK L DER 39,05 158,67 119,62 5,97 5,21 15,95 ALEF DK L DER 126,57 150,02 23,45 5,97 8,44 1,56 DRM SOL 100MLX2MG/ML+4MG/ML DRM SOL 1X100ML ADWB D L DER P 184,44 198,74 14,30 14,30 9,22 0,72 ADWB D L DER P 184,44 305,83 121,39 14,30 9,22 6,07 Úhrada EKV2 DER DER DER DER UNG 1X20GMX1MG/10MG/GM Betamethason a antibiotika 0205544 FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G lok. Doplatek za balení ABZB CRM 15GMX20MG/10MG/GM 0017171 BELOGENT MAST D07XA02 DNC Hydrokortison a antibiotika 0017170 BELOGENT KRÉM 0092411 ALPICORT MFC Triamcinolon a antiseptika 0000707 FUCIDIN H D07CC01 UHR1 DRM EML 1X20GMX1MG/GM CRM 1X20GM 0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA D07CA01 IND1 Prednisolon a antiseptika 0016467 IMACORT D07BB03 LIM1 OME1 Klobetasol CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON DERMOVATE DERMOVATE CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA D07BA01 ZEM Flutikason 0097138 CUTIVATE KRÉM 0096994 CUTIVATE MAST 0024010 0049950 0049952 0179193 DRZ Prednisolon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 108 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D07XB02 Doplněk názvu lok. lok. 0017168 BELOSALIC 0017166 BELOSALIC 0192219 DIPROSALIC 0098072 DIPROSALIC lok. D08AG02 lok. 0016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ 0016326 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ D10AD03 lok. D10AD54 lok. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 UNG 30GMX1MG/30MG/GM AZNP CZ 57,19 99,40 42,21 42,21 1,91 1,41 DRM SOL 30MLX0,5MG/20MG/GM DRM SOL 50MLX0,5MG/20MG/GM UNG 30GMX0,5MG/30MG/GM UNG 15GMX0,5MG/30MG/GM UNG 15GMX0,5MG/30MG/GM AMSD NL L DER 38,05 83,70 45,65 45,65 1,27 1,52 ABUO SK L DER 63,41 181,96 118,55 76,08 1,27 2,37 ABUO SK L DER 60,13 108,85 48,72 45,65 2,00 1,62 AMSD NL L DER 30,06 69,77 39,71 22,83 2,00 2,65 AMSD NL L DER 30,06 69,77 39,71 22,83 2,00 2,65 UNG 1X15GMX1MG/50MG/GM AMSD NL L DER 97,58 100,65 3,07 3,07 6,51 0,20 UNG 250GMX100MG/GM UNG 100GMX100MG/GM UNG 20GMX100MG/GM LIG IPR 10X20CMX0,1GM/GM LIG IPR 1X20CMX0,1GM/GM LIG IPR 1X7,5CMX0,1GM/GM LIG IPR 10X7,5CMX0,1GM/GM ABMM ABMM ABMM ABMM D D D D 285,01 114,00 22,79 333,73 285,01 152,81 60,66 678,22 0,00 38,81 37,87 344,49 0,00 0,00 0,00 0,00 4,56 4,56 4,56 4,77 0,00 1,55 7,57 4,92 ABMM D 33,37 70,74 37,37 0,00 4,77 5,34 ABMM D 12,51 50,46 37,95 0,00 4,77 14,46 ABMM D 125,15 651,27 526,12 0,00 4,77 20,04 GEL 30GMX1MG/GM CRM 30GMX1MG/GM GEL 30GMX1MG/GM CRM 30GMX1MG/GM AGAS AGAS ABUO ABUO F F SK SK 108,50 108,50 108,50 108,50 179,68 188,06 212,76 Y 212,76 Y 71,18 79,56 104,26 104,26 71,18 71,18 71,18 71,18 3,62 3,62 3,62 3,62 2,37 2,65 3,48 3,48 AGAH CZ 165,69 248,23 82,54 82,54 5,52 2,75 Adapalen DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM 0169737 ISOTREXIN UHR1 Jodovaný povidon BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ 0016325 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ 0046639 0046643 0148010 0148011 IND1 Mometason 0199005 MOMESALIC 0016321 0016320 0016319 0016328 LIM1 OME1 Betamethason 0192217 DIPROSALIC D07XC03 ZEM Triamcinolon 0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA D07XC01 DRZ Isotretinoin, kombinace GEL 30GMX20MG/0,5MG/GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 109 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D10AE01 Doplněk názvu lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Benzoyl-peroxid 0047279 ECLARAN 5 GEL 45GMX5GM/100GM APAH F 32,96 63,08 30,12 0,00 0,73 0,67 0098209 ECLARAN 10 GEL 45GMX10GM/100GM APAH F 65,90 65,90 0,00 0,00 1,46 0,00 DRM SOL 30MLX10MG/ML APFX CZ 36,94 87,84 50,90 50,90 2,46 3,39 AGAH CZ 29,46 267,58 238,12 228,78 1,96 15,87 AMHS CZ 91,19 548,75 457,56 457,56 3,04 15,25 DRM SOL 1+1X70MLX40MG/12MG/ ML DRM SOL 1+1X70MLX40MG/12MG/ ML DRM SOL 1+1X30MLX40MG/12MG/ ML DRM SOL 1+1X30MLX40MG/12MG/ ML DRM SOL 25MLX40MG/0,25MG/GM ZLEF DK 84,90 534,43 449,53 222,66 1,21 6,42 ALEF DK 84,90 534,43 449,53 222,66 1,21 6,42 ZLEF DK 36,39 236,13 199,74 95,42 1,21 6,66 ALEF DK 36,39 236,13 199,74 95,42 1,21 6,66 AAHR D 76,00 155,52 79,52 79,52 3,04 3,18 0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY CPS MOL 30X10MG CPS MOL 30X10MG APAH AAHR F D E DER E DER P P 266,33 266,33 304,44 517,89 38,11 251,56 38,11 38,11 35,51 35,51 5,08 33,54 0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY CPS MOL 30X20MG CPS MOL 30X20MG APAH AAHR F D E DER E DER P P 532,65 532,65 532,65 700,94 0,00 168,29 0,00 76,22 35,51 35,51 0,00 11,22 0126787 CURACNÉ 40 MG CPS MOL 30X40MG APAH F E DER P 1 065,29 1 070,87 5,58 152,44 35,51 0,19 UNG 30GMX0,03% UNG 30GMX0,1% UNG 10GMX0,03% UNG 10GMX0,1% ALEF ALEF ALEF ALEF DK DK DK DK L L L L P P P P 736,93 751,47 250,49 250,49 736,93 804,14 364,30 405,34 0,00 52,67 113,81 154,85 0,00 0,00 0,00 0,00 49,13 50,10 50,10 50,10 0,00 3,51 22,76 30,97 D10AF01 lok. Klindamycin 0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK D10AF51 lok. Klindamycin, kombinace 0169740 DUAC GEL 0181542 ACNATAC 10 MG/G + 0,25 MG/G GEL D10AF52 lok. 0017110 ZINERYT 0173200 ZINERYT 0091763 ZINERYT 0030902 AKNEMYCIN PLUS D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315 p.o. lok. PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1% PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1% GEL 15GMX10MG/50MG/GM GEL 30GMX10MG/0,25MG/GM Erythromycin, kombinace 0173198 ZINERYT D10BA01 Úhrada EKV2 Isotretinoin Takrolimus DER DER DER DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 110 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D11AH02 Doplněk názvu lok. vag. vag. 0041146 MACMIROR COMPLEX 500 0092490 MACMIROR COMPLEX 500 0191084 POLYGYNAX 0059450 POLYGYNAX vag. vag. vag. vag. p.o. vag. G01AX12 vag. 0058711 DAFNEGIN Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 CRM 15GMX10MG/GM AMHS CZ VAG CRM 40GM+7APLX20MG/GM APFX VAG UNG 30GMX100MG/40KU/GM VAG CPS MOL 12X500MG/200KU VAG CPS MOL 8X500MG/200KU VAG CPS MOL 6 II VAG CPS MOL 6 I P 375,74 467,51 91,77 91,77 50,10 12,24 CZ 129,47 285,27 155,80 155,80 16,18 19,48 APBJ L 168,90 218,94 50,04 37,35 14,08 4,17 APBJ L 168,90 243,61 74,71 74,71 14,08 6,23 APBJ L 112,60 162,76 50,16 49,81 14,08 6,27 AIIL AIIL F F 84,45 84,45 133,49 133,49 49,04 49,04 37,35 37,35 14,08 14,08 8,17 8,17 VAG TBL 6X10MG VAG TBL 6X10MG AVXP AVXP SK SK 92,12 92,12 255,31 255,31 163,19 163,19 163,19 163,19 15,35 15,35 27,20 27,20 VAG TBL 10X500MG AZPF PL 34,19 34,19 0,00 0,00 3,42 0,00 VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 78GMX20MG/GM ARIF ARIF I I 184,16 119,70 184,16 226,88 0,00 107,18 0,00 0,00 15,35 15,35 0,00 13,74 VAG TBL 10X100MG/100MG AGDB H 69,28 128,17 58,89 58,89 6,93 5,89 TBL OBD 20X200MG APBJ L 39,15 232,36 193,21 193,21 5,87 28,98 SUP 14X200MG AEGB H 132,19 164,85 32,66 32,66 9,44 2,33 VAG CRM 78GM+APLX10MG/GM VAG GLB 6+6APLX100MG APBJ L 252,47 269,21 16,74 16,74 16,18 1,07 APBJ L 97,11 225,28 128,17 1,29 16,19 21,36 Jodovaný povidon 0062321 BETADINE 0058260 DAFNEGIN ZAP1 Nifuratel 0070498 MACMIROR G01AX11 Doplatek za balení Imidazolové deriváty, kombinace 0031404 KLION-D 100 G01AX05 DNC Fentikonazol 0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN G01AF20 MFC Metronidazol 0002430 ENTIZOL G01AF12 UHR1 Dekvalinium 0191662 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY 0215975 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY G01AF01 L DER IND1 Nystatin, kombinace 0107744 MACMIROR COMPLEX G01AC05 LIM1 OME1 Klindamycin 0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM G01AA51 ZEM Pimekrolimus 0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM G01AA10 DRZ Ciklopirox Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 111 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZEM LIM1 OME1 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) INF CNC SOL ATAK A 5X5MLX5RG/ML INJ SOL 5X2MLX5RG/ML ATAK A A GYN E A GYN E 0016043 PARLODEL TBL NOB 30X2,5MG AMHS CZ 0067512 MEDOCRIPTINE TBL NOB 30X2,5MG AMOE CY TBL NOB 8X0,5MG II TBL NOB 8X0,5MG TBL NOB 8X0,5MG I TBL NOB 2X0,5MG II TBL NOB 2X0,5MG I APFX APFI APFX APFX APFX CZ E CZ CZ CZ L L L L L END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN TBL NOB 30X75RG AFRL CZ INF CNC SOL 1X5MLX37,5MG/5ML INJ SOL 1X0,9MLX6,75MG/0,9ML AFEC DK AFEC DK CPS MOL 60X40MG AORG NL INJ SUS 5X2MLX25MG/ML INJ SUS 5X2MLX25MG/ML INJ SOL 1X1MLX250MG/ML INJ SOL 1X1MLX250MG/ML INJ SOL 1X1MLX250MG/ML ABHP CZ ABHP CZ AASP IRL AASP IRL AASP IRL G02CA Doplněk názvu parent. 0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML G02CB01 G02CB03 0207273 0132897 0025273 0207274 0025274 p.o. p.o. p.o. parent. G03BA03 parent. 0186153 AGOVIRIN DEPOT 0092181 SUSTANON 250 0187606 SUSTANON 250 0201380 SUSTANON 250 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 183,21 183,21 0,00 0,00 14,66 0,00 P 73,29 108,41 35,12 0,00 14,66 7,02 125,44 125,44 0,00 0,00 8,36 0,00 147,23 147,23 0,00 0,00 9,82 0,00 P P P P P 654,60 654,60 654,60 163,66 163,66 692,41 692,41 692,41 242,01 242,01 37,81 37,81 37,81 78,35 78,35 37,81 37,81 37,81 9,45 9,45 23,39 23,39 23,39 23,39 23,39 1,35 1,35 1,35 11,20 11,20 L END,GYN P 350,80 655,56 304,76 304,76 23,39 20,32 A GYN E A GYN E P 2 353,94 2 353,94 0,00 0,00 10 356,09 0,00 P 432,48 793,25 360,77 0,00 10 574,08 8 820,78 L END,ONK,G YN,SEX,URN 316,93 316,93 0,00 0,00 15,85 0,00 L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN 120,42 120,65 X 0,23 0,23 8,67 0,02 120,42 120,65 X 0,23 0,23 8,67 0,02 120,74 180,76 60,02 0,23 8,69 4,32 120,74 180,76 60,02 0,23 8,69 4,32 120,74 180,76 60,02 0,23 8,69 4,32 Úhrada EKV2 L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y Testosteron 0080218 UNDESTOR 0000373 AGOVIRIN DEPOT DNC Atosiban 0500795 TRACTOCILE 6,75 MG/0,9 ML p.o. MFC Chinagolid 0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML G03BA03 UHR1 Kabergolin 0017106 NORPROLAC 75 MCG G02CX01 IND1 Bromokryptin DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG G02CB04 DRZ Testosteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 112 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu Doplatek za balení ZAP1 180,76 60,02 0,23 8,69 4,32 482,61 2 800,80 2 318,19 0,92 8,69 41,73 482,61 2 800,80 2 318,19 0,92 8,69 41,73 475,40 1 166,24 690,84 690,84 15,85 23,03 P 56,90 131,73 74,83 0,00 4,06 5,35 P P 113,76 341,43 113,76 458,69 0,00 117,26 0,00 0,00 4,06 4,06 0,00 1,40 63,72 X 63,72 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,82 1,82 0,00 0,00 25,48 46,46 X 20,98 0,00 1,82 1,50 25,48 46,46 X 20,98 0,00 1,82 1,50 283,84 133,95 133,95 1,75 1,56 83,97 262,63 178,66 75,04 1,75 3,72 P P P P P 24,49 24,49 24,49 24,49 18,37 195,31 195,31 195,31 195,31 164,88 170,82 170,82 170,82 170,82 146,51 21,89 21,89 21,89 21,89 16,42 0,87 0,87 0,87 0,87 0,87 6,10 6,10 6,10 6,10 6,98 E END,GYN P 39,18 118,89 79,71 35,02 1,40 2,85 E E E E E E P P P P P P 36,74 48,98 48,98 48,98 48,98 48,98 174,33 248,29 306,81 306,81 306,81 306,81 137,59 199,31 257,83 257,83 257,83 257,83 32,83 43,77 43,77 43,77 43,77 43,77 1,75 1,75 1,75 1,75 1,75 1,75 6,55 7,12 9,21 9,21 9,21 9,21 DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ SOL 1X1MLX250MG/ML INJ SOL 1X4MLX250MG/ML INJ SOL 1X4MLX250MG/ML AASP IRL 120,74 ABZB D ABZB D L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN TDR GEL 30X5GMX10MG/GM AFEJ CZ L END,ONK,SE X,URN 0053797 ESTROFEM 1 MG TBL FLM 28X1MG ANOO DK E END,GYN 0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX TBL FLM 28X2MG TBL FLM 84X2MG ANOO AGDB DK H E END,GYN E END,GYN 0000529 NEOFOLLIN 0186147 NEOFOLLIN INJ SOL 5X1MLX5MG/ML INJ SOL 5X1MLX5MG/ML ABHP ABHP CZ CZ A A 63,72 63,72 0186154 AGOFOLLIN DEPOT INJ SUS 1X2MLX5MG/ML I INJ SUS 1X2MLX5MG/ML I ABHP CZ A ABHP CZ A AGDB H E END,GYN P 149,89 0076922 OESTROGEL TDR SPR SOL 1X56DÁVX1,53MG/DÁV GEL 1X80GMX0,6MG/GM ALSB F E END,GYN P 0216737 0016941 0216908 0057472 0047045 TDR EMP 8X25RG/24H TDR EMP 8X25RG/24H TDR EMP 4X2,5MG TDR EMP 4X2,5MG TDR EMP 6X2MG AMHS AMHS ZMHS AMHS AHHO CZ CZ CZ CZ D E E E E E END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN 0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN TDR EMP 4X40RG/24H APFB F 0047048 0057358 0016942 0216738 0057473 0216909 TDR EMP 6X4MG TDR EMP 4X50RG/24H TDR EMP 8X50RG/24H TDR EMP 8X50RG/24H TDR EMP 4X5MG TDR EMP 4X5MG AHHO ABZB AMHS ZMHS AMHS ZMHS D D CZ CZ CZ CZ 0186652 SUSTANON 250 0199683 NEBIDO 0019373 NEBIDO G03BA03 transd. G03CA03 p.o. parent. transd. MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Estradiol Estradiol 0000365 AGOFOLLIN DEPOT G03CA03 UHR1 Testosteron 0188722 TESTIM 50 MG TRANSDERMÁLNÍ GEL G03CA03 IND1 Estradiol 0205305 LENZETTO 1,53 MG/DÁVKA DERMESTRIL 25 DERMESTRIL 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 ESTRAHEXAL 25 ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 113 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRZ ZEM LIM1 OME1 E END,GYN ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 2,10 4,15 D 49,84 188,38 138,54 138,54 0,86 2,38 ADWB D 132,66 278,82 146,16 277,08 1,14 1,25 ANOO DK 31,41 522,65 491,24 491,24 1,24 19,38 TBL NOB 30X1MG TBL NOB 30X1MG AASP AASP IRL IRL 39,63 39,63 102,91 102,91 63,28 63,28 63,28 63,28 5,28 5,28 8,44 8,44 VAG CRM 15GM+APLX1MG/GM VAG CRM 15GM+APLX1MG/GM VAG GLB 15X0,5MG VAG GLB 15X0,5MG AASP IRL 119,47 138,52 19,05 19,05 1,14 0,18 AASP IRL 119,47 138,52 19,05 19,05 1,14 0,18 AASP AASP IRL IRL 59,74 59,74 193,77 193,77 134,03 134,03 9,53 9,53 1,14 1,14 2,55 2,55 TBL NOB 3X28X2,5MG TBL NOB 28X2,5MG AZNP AORG CZ NL E END,GYN E END,GYN 341,43 113,81 810,13 301,06 468,70 187,25 468,70 156,23 4,06 4,06 5,58 6,69 TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,E ND,INT,SEX 38,02 82,12 44,10 44,10 3,17 3,68 0132648 UTROGESTAN CPS MOL 30X100MG ASEI E 88,97 182,11 93,14 33,44 8,90 9,31 0076921 UTROGESTAN CPS MOL 30X100MG ALSB F L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX 88,97 182,11 93,14 33,44 8,90 9,31 0185696 GYNPRODYL 100 MG CPS MOL 30X100MG AEXM H 88,97 123,83 34,86 33,44 8,90 3,49 0195778 PROGESTERONE LADEE PHARMA 100 MG CPS MOL 30X100MG ZEXM H L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX 88,97 123,83 34,86 33,44 8,90 3,49 0185699 GYNPRODYL 200 MG CPS MOL 45X200MG AEXM H L GYN,URN,E ND,INT,SEX 266,93 367,24 100,31 100,31 8,90 3,34 0060103 LINOLADIOL N 0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY Estriol 0186669 OVESTIN 1 MG 0009497 OVESTIN 1 MG vag. 0098182 OVESTIN 0096991 OVESTIN 0186666 OVESTIN p.o. Tibolon 0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL G03DA02 p.o. Medroxyprogesteron 0091231 PROVERA 5 MG G03DA04 p.o. E END,GYN E END,GYN Estriol 0186668 OVESTIN G03CX01 Úhrada EKV2 Estradiol 0060102 LINOLADIOL N G03CA04 ADWB Doplatek za balení 52,53 p.o. VAG CRM 25GMX0,1MG/GM VAG CRM 50GMX0,1MG/GM VAG TBL 3X6+18APLX10RG P DNC 116,16 G03CA04 F MFC 174,93 vag. APFB UHR1 58,77 G03CA03 TDR EMP 4X60RG/24H IND1 Progesteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 114 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0195781 PROGESTERONE LADEE PHARMA 200 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 CPS MOL 45X200MG ZEXM H L GYN,URN,E ND,INT,SEX INJ SOL 5X2MLX30MG/ML INJ SOL 5X2MLX30MG/ML INJ SUS 1X2MLX25MG/ML INJ SUS 1X2MLX25MG/ML ABHP CZ 70,47 ABHP CZ ABHP CZ ABHP CZ A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N VAG GEL 15X1,125GMX8% VAG TBL NOB 21+APLX100MG AMRX GB 392,56 AFRL CZ L END,INT,UR N,GYN,SEX L GYN 0215567 DUPHASTON TBL FLM 20X10MG ABGP NL 0059870 DUPHASTON TBL FLM 20X10MG ABGP NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX TBL NOB 28X2MG TBL NOB 84X2MG ABZB ABZB D D E GYN,END E GYN,END 0125226 NORETHISTERON ZENTIVA TBL NOB 30X5MG AZNB SK 0216963 NORETHISTERON ZENTIVA TBL NOB 45X5MG ZZNB TBL NOB 30X5MG G03DA04 parent. 0186149 AGOLUTIN 0000367 AGOLUTIN DEPOT 0186150 AGOLUTIN DEPOT vag. 0134675 LUTINUS 100 MG G03DB08 p.o. p.o. G03DC03 p.o. p.o. 0041322 ORGAMETRIL G03EA02 parent. 0186148 FOLIVIRIN 0000464 FOLIVIRIN ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 100,31 100,31 8,90 3,34 70,47 X 0,00 0,00 0,50 0,00 70,47 70,47 X 0,00 0,00 0,50 0,00 14,09 42,63 X 28,54 0,00 0,50 1,02 14,09 42,63 X 28,54 0,00 0,50 1,02 1 242,41 849,85 371,67 26,17 56,66 183,19 761,35 578,16 578,16 26,17 82,59 88,97 234,59 145,62 145,62 8,90 14,56 88,97 234,59 145,62 145,62 8,90 14,56 1 135,05 3 405,16 1 202,78 3 759,42 67,73 354,26 67,73 203,19 40,54 40,54 2,42 4,22 L GYN,URN,E ND,INT,SEX 47,53 71,21 23,68 23,68 3,17 1,58 SK L GYN,URN,E ND,INT,SEX 71,30 313,17 241,87 35,52 3,17 10,75 AORG NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX 47,53 71,21 23,68 23,68 3,17 1,58 ABHP CZ ABHP CZ A END,GYN,SE X A END,GYN,SE X Úhrada EKV2 Dydrogesteron Dienogest 0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY G03DC02 367,24 Doplatek za balení Progesteron 0023222 CRINONE 8% G03DB01 DNC Progesteron 0002094 AGOLUTIN G03DA04 266,93 MFC P P Norethisteron Lynestrenol Testosteron a estrogen INJ SUS 5X2MLX2,5MG/25MG/ML INJ SUS 5X2MLX2,5MG/25MG/ML 176,91 274,36 X 97,45 0,00 35,38 19,49 176,91 274,36 X 97,45 0,00 35,38 19,49 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 115 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03FA01 Doplněk názvu p.o. 0126921 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0213086 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0126923 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0046645 ACTIVELLE 1 MG/0,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0046646 ACTIVELLE 1 MG/0,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0058831 KLIANE 0096490 KLIOGEST 2 MG/1 MG POTAHOVANÉ TABLETY p.o. 0013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG 0013509 INDIVINA 1 MG/5 MG 0013507 INDIVINA 2 MG/5 MG p.o. 0143597 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG 0200242 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG G03FA15 p.o. 0081460 KLIMODIEN G03FA17 p.o. 0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 TBL NOB 28X1MG/0,5MG I TBL NOB 28X1MG/0,5MG I TBL NOB 84X1MG/0,5MG I TBL NOB 84X1MG/0,5MG I TBL FLM 1X28X1MG/0,5MG TBL FLM 3X28X1MG/0,5MG TBL FLM 3X28X2MG/1MG TBL FLM 28X2MG/1MG AGEN CZ 65,06 145,68 80,62 0,00 2,32 2,88 AGEN CZ 65,06 145,68 80,62 0,00 2,32 2,88 AGEN CZ 195,19 590,23 395,04 0,00 2,32 4,70 AGEN CZ 195,19 590,23 395,04 0,00 2,32 4,70 ANOO DK 65,06 206,76 141,70 0,00 2,32 5,06 ANOO DK 195,19 668,30 473,11 0,00 2,32 5,63 ABZB ANOO D DK 343,73 114,57 343,73 202,39 0,00 87,82 0,00 0,00 4,09 4,09 0,00 3,14 TBL NOB 1X28X1MG/2,5MG TBL NOB 3X28X1MG/2,5MG TBL NOB 3X28X1MG/5MG TBL NOB 3X28X2MG/5MG AORN SF 79,09 239,90 160,81 128,50 2,82 5,74 AORN SF 237,26 891,21 653,95 385,51 2,82 7,79 AORN AORN SF SF 303,80 474,51 860,02 860,02 556,22 385,51 385,51 385,51 3,62 5,65 6,62 4,59 AMLN D 96,52 234,99 138,47 29,12 3,45 4,95 AMLN D 96,52 234,99 138,47 29,12 3,45 4,95 AMLN D 96,52 234,99 138,47 29,12 3,45 4,95 ABGP ABGP NL NL 148,50 148,50 177,62 177,62 29,12 29,12 29,12 29,12 5,30 5,30 1,04 1,04 ABZB D 565,46 724,00 158,54 158,54 6,73 1,89 ABZB ABZB D D 1 073,27 360,29 1 073,27 360,75 0,00 0,46 0,00 0,00 12,78 12,87 0,00 0,02 Dydrogesteron a estrogen 0215158 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG 0215716 FEMOSTON CONTI 0030109 FEMOSTON CONTI LIM1 OME1 Medroxyprogesteron a estrogen 0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG G03FA14 ZEM Norethisteron a estrogen 0213084 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY G03FA12 DRZ TBL FLM 28X0,5MG/2,5MG TBL FLM 28X0,5MG/2,5MG TBL FLM 28X0,5MG/2,5MG TBL FLM 28X1MG/5MG TBL FLM 28X1MG/5MG Dienogest a estrogen TBL OBD 84X2MG/2MG Drospirenon a estrogen TBL FLM 3X28X1MG/2MG TBL FLM 1X28X1MG/2MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 116 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03FB05 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. parent. TBL FLM 28 TBL FLM 1X28 TBL FLM 28X2MG/10MG parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ANOO ANOO DK DK 62,28 106,09 176,08 162,68 113,80 56,59 56,59 56,59 2,22 3,79 4,06 2,02 AORN SF 195,77 256,28 60,51 60,51 3,11 0,96 ABGP ABGP ABGP NL NL NL 148,50 170,58 170,58 203,25 178,08 178,08 54,75 7,50 7,50 7,50 7,50 7,50 5,30 6,09 6,09 1,96 0,27 0,27 TBL OBD 3X21 TBL OBD 3X21 TBL OBD 21 ABZB ABZB ABZB D D D 257,52 257,52 85,84 257,52 257,52 144,70 0,00 0,00 58,86 0,00 0,00 0,00 4,09 4,09 4,09 0,00 0,00 2,80 AORG NL 124,98 124,98 0,00 0,00 249,96 0,00 Choriový gonadotropin INJ PSO LQF 1+1X5000IU Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) INJ PSO LQF 5X75IU ZLGE F INJ PSO LQF 5X75IU ZLGE F INJ PSO LQF AFRL CZ 0205231 EIGENORM 75 IU 0185974 EIGENORM SET 75 IU 0180901 MENOPUR 75 IU 0015204 MERIONAL 75 M.J. 0205232 EIGENORM 75 IU 0185975 EIGENORM SET 75 IU 0180902 MENOPUR 75 IU 0015203 MERIONAL 75 M.J. 5+5X1MLX75IU INJ PSO LQF 10+10X1MLX75IU INJ PSO LQF 10X75IU INJ PSO LQF 10X75IU INJ PSO LQF 10+10X1MLX75IU INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU L GYN,PED,EN D,SEX S S S P P P 1 446,19 1 446,19 1 446,19 2 872,57 2 872,57 2 872,57 1 426,38 1 426,38 1 426,38 0,00 0,00 0,00 867,70 867,70 867,70 855,81 855,81 855,81 AIBB SK S P 2 892,38 4 158,39 1 266,01 0,00 867,72 379,81 ZLGE ZLGE AFRL F F CZ S S S P P P 2 892,38 2 892,38 2 892,38 5 490,51 5 490,51 5 490,51 2 598,13 2 598,13 2 598,13 0,00 0,00 0,00 867,72 867,72 867,72 779,45 779,45 779,45 AIBB SK S P 289,23 349,10 59,87 0,00 867,78 179,63 0180903 MENOPUR 600 IU INJ PSO LQF 1X600IU+1ISPX600IU AFRL CZ S P 2 313,90 4 599,59 2 285,69 0,00 867,70 857,12 0180904 MENOPUR 1200 IU INJ PSO LQF 1X1200IU+2ISP AFRL CZ S P 4 627,80 8 844,56 4 216,76 0,00 867,72 790,65 INJ PSO LQF 10+10X1MLX75IU AIBB SK S P 2 892,38 4 092,24 1 199,86 0,00 867,72 359,96 G03GA04 parent. 0015007 FOSTIMON 75 M.J. Úhrada EKV2 Levonorgestrel a estrogen 0150063 PREGNYL 5000 G03GA02 IND1 Dydrogesteron a estrogen 0200860 KLIMONORM 0089782 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM G03GA01 TBL FLM 1X28 TBL FLM 1X28 TBL NOB 3X21 0010204 FEMOSTON 1/10 0001746 FEMOSTON 2/10 0215561 FEMOSTON 2/10 G03FB09 LIM1 OME1 Medroxyprogesteron a estrogen 0014628 DIVINA G03FB08 ZEM Norethisteron a estrogen 0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0096382 TRISEQUENS G03FB06 DRZ Urofolitropin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 117 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0015006 FOSTIMON 75 M.J. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU AIBB SK S P 289,23 452,05 162,82 0,00 867,78 488,51 0025527 GONAL-F 75 IU (5,5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1+1X1ML ISP AMJL GB S P 433,86 857,97 424,11 0,00 867,72 848,22 0210004 BEMFOLA 150 IU/0,25 ML INJ SOL PEP 1X0,25ML+1J AFIG FL S P 867,71 1 354,92 487,21 0,00 867,71 487,21 0210005 BEMFOLA 225 IU/0,375 ML INJ SOL PEP 1X0,375ML+1J AFIG FL S P 1 301,57 1 980,24 678,67 0,00 867,71 452,45 0028064 GONAL-F 300 IU/0,5 ML (22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML) INJ SOL PEP 1X0,5ML+8J AMJL GB S P 1 735,42 3 304,84 1 569,42 0,00 867,71 784,71 0210007 BEMFOLA 450 IU/0,75 ML AFIG FL S P 2 603,13 3 797,68 1 194,55 0,00 867,71 398,18 0028065 GONAL-F 450 IU/0,75 ML (33 MIKROGRAMŮ/0,75 ML) 0194535 OVALEAP 450 IU/0,75 ML INJ SOL PEP 1X0,75ML+1J INJ SOL PEP 1X0,75ML+12J INJ SOL 1X0,75ML+10J AMJL GB S P 2 603,13 4 885,87 2 282,74 0,00 867,71 760,91 ATEV NL S P 2 603,13 5 031,61 2 428,48 0,00 867,71 809,49 0028066 GONAL-F 900 IU/1,5 ML (66 MIKROGRAMŮ/1,5 ML) 0194536 OVALEAP 900 IU/1,5 ML INJ SOL PEP 1X1,5ML+20J INJ SOL 1X1,5ML+20J AMJL GB S P 5 206,28 9 341,07 4 134,79 0,00 867,71 689,13 ATEV NL S P 5 206,28 9 625,98 4 419,70 0,00 867,71 736,62 0027066 PUREGON 50 IU/0,5 ML INJ SOL 1X0,5MLX50IU/0,5ML AMSD GB S P 289,23 596,81 307,58 0,00 867,78 922,83 0027072 PUREGON 100 IU/0,5 ML INJ SOL 1X0,5MLX100IU/0,5ML AMSD GB S P 578,48 1 144,53 566,05 0,00 867,68 849,03 0027087 PUREGON 300 IU/0,36 ML INJ SOL 0,36ML+6JX300IU/0,36ML AMSD GB S P 1 735,42 2 805,63 1 070,21 0,00 867,71 535,11 0027088 PUREGON 600 IU/0,72 ML INJ SOL 0,72M+6JX600IU/0,72ML AMSD GB S P 3 470,84 5 505,46 2 034,62 0,00 867,71 508,66 0028200 PUREGON 900 IU/1,08 ML INJ SOL 1,08ML+9JX900IU/1,08ML AMSD GB S P 5 206,28 8 697,01 3 490,73 0,00 867,71 581,79 INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU AMJL GB S P 856,06 892,47 36,41 0,00 856,06 36,41 G03GA05 G03GA06 G03GA07 parent. parent. parent. 0027547 LUVERIS 75 IU Úhrada EKV2 Folitropin alfa Folitropin beta Lutropin alfa Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 118 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03GA08 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ SOL 1X0,5MLX250RG/0,5ML AMJL GB L GYN,END,SE X INJ SOL 1X0,5ML+1JX150RG INJ SOL 1X0,5ML+1JX100RG AMSD GB S AMSD GB S TBL NOB 10X50MG AEGB H L GYN,END,SE X,URN 0054537 ANDROCUR-50 0150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY 0150042 CYSAXAL 50 MG TABLETY TBL NOB 50X50MG TBL NOB 50X50MG TBL NOB 50X50MG ABZB AILC AILC 0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100 TBL NOB 60X100MG TBL NOB 50X100MG INJ SOL 3X3MLX100MG/ML parent. 0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ p.o. G03HA01 p.o. parent. p.o. p.o. p.o. 250,67 898,02 647,35 647,35 250,67 647,35 P 9 110,98 14 608,09 5 497,11 0,00 867,71 523,53 P 6 073,99 12 922,64 6 848,65 0,00 867,71 978,38 101,39 130,70 29,31 29,31 1,83 0,53 D I I 694,46 694,46 694,46 725,11 733,44 733,44 30,65 38,98 38,98 27,54 27,54 27,54 55,56 55,56 55,56 2,45 3,12 3,12 AILC ABZB I D 1 666,70 1 388,91 1 732,79 1 679,90 66,09 290,99 66,09 55,08 55,56 55,56 2,20 11,64 ABZB D 786,48 786,48 0,00 0,00 37,58 0,00 TBL OBD 1X21 TBL OBD 3X21 ABZB ABZB D D 102,33 306,98 169,90 474,59 67,57 167,61 55,87 167,61 4,87 14,62 3,22 7,98 TBL NOB 28X5MG I AGDB H P 3 821,77 4 181,80 360,03 360,03 136,49 12,86 Úhrada EKV2 P 308,69 334,39 25,70 25,70 11,02 0,92 P 69,44 70,66 1,22 1,22 6,94 0,12 P 138,89 143,09 4,20 2,44 6,94 0,21 P 138,89 143,09 4,20 2,44 6,94 0,21 A ONK,PSY,SE E X,URN E GYN Rozpouštědla močových kamenů GRA 1X280GM A 0066791 DITROPAN TBL NOB 30X5MG ASFK CZ 0059104 UROXAL 5 MG TBL NOB 60X5MG AMYL F 0207076 UROXAL 5 MG TBL NOB 60X5MG AMYL F p.o. Doplatek za EKV1 Ulipristal 0115527 URALYT U G04BD04 Úhrada EKV1 Cyproteron a estrogen 0168986 ESMYA 5 MG G04BC ZAP1 Cyproteron 0045933 CLIMEN 0045934 CLIMEN G03XB02 Doplatek za balení Cyproteron 0023342 ANDROCUR DEPOT G03HB01 DNC Klomifen 0040455 CLOSTILBEGYT G03HA01 MFC Korifolitropin alfa 0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ G03GB02 UHR1 Choriogonadotropin alfa 0027616 OVITRELLE 250 MIKROGRAMŮ/0,5 ML G03GA09 IND1 Oxybutynin L GYN,PED,U RN L GYN,PED,U RN L GYN,PED,U RN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 119 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G04BD06 0092254 0161522 0161536 0066820 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 MICTONORM MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONETTEN AAPG AAPG AAPG AAPG D D D D L L L L 0066819 MICTONETTEN TBL OBD 50X5MG AAPG D L 0092255 MICTONETTEN TBL OBD 30X5MG AAPG D L 0178596 MICTONORM UNO 45 MG 0178611 MICTONORM UNO 45 MG CPS RDR 28X45MG CPS RDR 28X45MG AAPG AAPG D D TBL FLM 28X2MG TBL FLM 56X2MG CPS PRO 28X4MG TBL FLM 56X1MG AZNP ZZNP APFX ZZNP TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 100X5MG TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 30X5MG G04BD07 0213729 0197927 0192868 0192867 0192735 0192736 0199690 0199589 0199588 0018279 0154031 0203835 0196034 p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P 104,17 239,19 239,19 220,09 482,87 756,94 756,94 431,54 378,70 517,75 517,75 211,45 181,52 338,83 338,83 201,69 6,94 8,54 8,54 13,21 25,25 18,49 18,49 12,69 P 110,05 218,67 108,62 100,84 13,21 13,03 P 66,03 131,43 65,40 60,51 13,21 13,08 L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,PED,U RN GYN,PED,U RN GYN,PED,U RN GYN,URN GYN,URN P P 598,00 598,00 1 106,25 1 106,25 508,25 508,25 508,25 508,25 14,24 14,24 12,10 12,10 CZ CZ CZ CZ L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P 82,63 188,01 239,19 123,97 281,94 664,74 637,47 412,96 199,31 476,73 398,28 288,99 199,14 398,28 398,28 199,14 5,90 6,71 8,54 8,86 14,24 17,03 14,22 20,64 ATVH AKRK ATVH AEGB NL SLO NL H L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P 854,27 854,27 256,28 256,28 1 855,97 1 868,57 576,24 640,43 1 001,70 1 014,30 319,96 384,15 169,10 169,10 50,73 50,73 8,54 8,54 8,54 8,54 10,02 10,14 10,67 12,81 TBL FLM 100X5MG AEGB H L GYN,URN P 854,27 2 134,79 1 280,52 169,10 8,54 12,81 TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG I AACK AATX IS NL L GYN,URN L GYN,URN P P 854,27 854,27 2 134,79 2 134,79 1 280,52 1 280,52 169,10 169,10 8,54 8,54 12,81 12,81 TBL FLM 30X5MG I AATX NL L GYN,URN P 256,28 640,43 384,15 50,73 8,54 12,81 TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG ADOZ ADOZ AADD AHTK AHTK AAEA AAEA AGCL APMP CZ CZ PL CZ CZ CZ CZ A CZ L L L L L L L L L P P P P P P P P P 256,28 854,27 854,27 854,27 256,28 854,27 854,27 893,14 1 423,81 640,43 2 134,79 2 134,79 2 134,79 640,43 3 283,60 3 283,60 2 134,79 2 134,79 384,15 1 280,52 1 280,52 1 280,52 384,15 2 429,33 2 429,33 1 241,65 710,98 50,73 169,10 169,10 169,10 50,73 169,10 169,10 169,10 169,10 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,93 14,24 12,81 12,81 12,81 12,81 12,81 24,29 24,29 12,42 7,11 Tolterodin UROFLOW 2 MG UROFLOW 2 MG DETRUSITOL SR 4 MG UROFLOW 1 MG G04BD08 0198892 0161594 0198891 0213725 p.o. UHR1 Propiverin TBL OBD 30X15MG CPS RDR 28X30MG CPS RDR 28X30MG TBL OBD 100X5MG 0120484 0120485 0032641 0120483 IND1 Solifenacin SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG ASOLFENA 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN ACTAVIS 5 MG SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG SOLIFENACIN PMCS 5 MG GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 120 z 319 20,14 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0204027 SOLIFENACIN ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0211928 SOLIFENACIN MYLAN 5 MG TBL FLM 100X5MG AAHN GB L GYN,URN P 1 423,81 3 283,60 1 859,79 169,10 14,24 18,60 TBL FLM 100X5MG ZGNS GB L GYN,URN P 1 423,81 3 283,60 1 859,79 169,10 14,24 18,60 0198901 0198900 0018283 0213715 TBL FLM 100X10MG I TBL FLM 30X10MG I TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG ATVH ATVH AAEA AEGB NL NL CZ H L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P 1 708,55 512,57 512,57 512,57 2 812,42 874,97 880,57 922,77 1 103,87 362,40 368,00 410,20 338,20 101,46 101,46 101,46 8,54 8,54 8,54 8,54 5,52 6,04 6,13 6,84 TBL FLM 100X10MG AEGB H L GYN,URN P 1 708,55 3 185,81 1 477,26 338,20 8,54 7,39 TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG I AACK AATX IS NL L GYN,URN L GYN,URN P P 1 708,55 1 708,55 3 185,81 3 185,81 1 477,26 1 477,26 338,20 338,20 8,54 8,54 7,39 7,39 TBL FLM 100X10MG I TBL FLM 100X10MG I TBL FLM 100X10MG I TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 30X10MG I ADOZ AADD AHTK AAEA AAEA AATX CZ PL CZ CZ CZ NL L L L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P P P 1 708,55 1 708,55 1 708,55 1 708,55 1 708,55 512,57 3 185,81 3 185,81 3 185,81 3 573,92 3 573,92 1 264,21 1 477,26 1 477,26 1 477,26 1 865,37 1 865,37 751,64 338,20 338,20 338,20 338,20 338,20 101,46 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 7,39 7,39 7,39 9,33 9,33 12,53 TBL FLM 30X10MG I TBL FLM 30X10MG I TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG ADOZ AHTK AKRK AGCL APMP AAHN CZ CZ SLO A CZ GB L L L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P P P 512,57 512,57 1 708,55 1 786,28 2 847,61 2 847,61 1 264,21 1 264,21 4 328,03 3 185,81 3 185,81 4 097,16 751,64 751,64 2 619,48 1 399,53 338,20 1 249,55 101,46 101,46 338,20 338,20 338,20 338,20 8,54 8,54 8,54 8,93 14,24 14,24 12,53 12,53 13,10 7,00 1,69 6,25 TBL FLM 100X10MG AGNS GB L GYN,URN P 2 847,61 4 097,16 1 249,55 338,20 14,24 6,25 0017162 SPASMED 15 0017163 SPASMED 15 0155777 SPASMED 15 TBL FLM 30X15MG TBL FLM 50X15MG TBL FLM 100X15MG APMP APMP APMP CZ CZ CZ L GYN,URN L GYN,URN P P 78,58 154,08 468,19 203,05 242,13 475,48 124,47 88,05 7,29 0,00 0,00 0,00 6,98 8,22 12,49 11,06 4,70 0,19 0208353 0046890 0046891 0208354 TBL OBD 20X20MG TBL OBD 20X20MG TBL OBD 50X20MG TBL OBD 50X20MG ZMHS AMHS AMHS ZMHS CZ CZ CZ CZ L L L L P P P P 59,03 59,03 173,61 173,61 118,21 118,21 252,68 252,68 59,18 59,18 79,07 79,07 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 5,90 6,94 6,94 5,92 5,92 3,16 3,16 TBL FLM 30X30MG TBL FLM 50X30MG APMP APMP CZ CZ 268,81 448,61 268,81 448,61 0,00 0,00 0,00 0,00 11,95 11,96 0,00 0,00 0213719 0197933 0192877 0192748 0199699 0199598 0154032 0018287 0192876 0192747 0199597 0161601 0203846 0196041 0204037 0211946 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG VESICARE 10 MG SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN ACTAVIS 10 MG SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 10 MG VESICARE 10 MG SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASOLFENA 10 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG SOLIFENACIN PMCS 10 MG SOLIFENACIN ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN MYLAN 10 MG G04BD09 p.o. URAPLEX URAPLEX URAPLEX URAPLEX 0124902 SPASMED 30 MG 0124903 SPASMED 30 MG Úhrada EKV2 Trospium GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 121 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G04BD10 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Darifenacin 0028334 0029028 0029031 0028337 EMSELEX 7,5 MG EMSELEX 7,5 MG EMSELEX 7,5 MG EMSELEX 7,5 MG TBL PRO 28X7,5MG I TBL PRO 28X7,5MG II TBL PRO 98X7,5MG II TBL PRO 98X7,5MG I AXME AXME ZXME ZXME L L L L L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P 239,19 239,19 837,19 837,19 898,80 898,80 3 220,37 3 220,37 659,61 659,61 2 383,18 2 383,18 249,40 249,40 872,88 872,88 8,54 8,54 8,54 8,54 23,56 23,56 24,32 24,32 0029037 0028341 0028338 0029034 EMSELEX 15 MG EMSELEX 15 MG EMSELEX 15 MG EMSELEX 15 MG TBL PRO 28X15MG II TBL PRO 28X15MG I TBL PRO 98X15MG I TBL PRO 98X15MG II AXME ZXME ZXME ZXME L L L L L L L L GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN P P P P 478,40 478,40 1 674,38 1 674,38 977,19 977,19 3 719,64 3 719,64 498,79 498,79 2 045,26 2 045,26 498,79 498,79 1 745,77 1 745,77 8,54 8,54 8,54 8,54 8,91 8,91 10,44 10,44 0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG TBL PRO 28X4MG TBL PRO 84X4MG APFI APFI GB GB L GYN,URN L GYN,URN P P 239,19 717,59 836,32 2 521,17 597,13 1 803,58 192,92 578,75 8,54 8,54 21,33 21,47 0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG TBL PRO 28X8MG TBL PRO 84X8MG APFI APFI GB GB L GYN,URN L GYN,URN P P 478,40 1 435,18 864,23 3 156,77 385,83 1 721,59 385,83 1 157,49 8,54 8,54 6,89 10,25 TBL PRO 30X50MG TBL PRO 90X50MG TBL PRO 90X50MG AAOD AAOD AAOD NL NL NL E GYN,URN E GYN,URN E GYN,URN P P P 1 081,08 3 243,21 3 243,21 1 130,17 3 461,30 3 461,30 49,09 218,09 218,09 49,09 147,27 147,27 36,04 36,04 36,04 1,64 2,42 2,42 POR PLV SUS 1X112MLX10MG/ML TBL FLM 90X20MG ZPFI GB S P 7 351,96 8 199,50 847,54 0,00 393,85 45,40 APFI GB S P 11 815,66 14 137,03 2 321,37 0,00 393,86 77,38 0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG TBL PRO 90X5MG AGNS GB E URN P 197,33 459,74 262,41 0,00 4,39 5,83 0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 90X10MG TBL PRO 30X10MG AGNS ASTD GB D E URN E URN P P 376,30 131,54 376,30 164,10 0,00 32,56 0,00 0,00 4,18 4,38 0,00 1,09 TBL PRO 90X10MG ASTD D E URN P 394,64 564,18 169,54 0,00 4,38 1,88 CPS RDR 90X0,4MG CPS RDR 30X0,4MG CPS PRO 100X0,4MG TBL PRO 100X0,4MG I AZNP AZNP ACIW APGZ CZ CZ GB A E E E E P P P P 394,63 131,53 438,49 438,49 394,63 X 131,53 X 438,49 438,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 4,38 0,00 0,00 0,00 0,00 G04BD11 G04BD12 p.o. p.o. Fesoterodin Mirabegron 0193798 BETMIGA 50 MG 0193802 BETMIGA 50 MG 0193800 BETMIGA 50 MG G04BE03 p.o. Sildenafil 0168993 REVATIO 10 MG/ML 0025450 REVATIO 20 MG G04CA01 G04CA02 0049195 0014439 0115302 0159346 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Alfuzosin Tamsulosin FOKUSIN FOKUSIN SOLESMIN 0,4 MG TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM URN URN URN URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 122 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG 0172666 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG 0105862 TAMUROX 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0051824 TANYZ 0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 APO-TAMIS 0132708 OMNIC TOCAS 0,4 0014499 OMNIC TOCAS 0,4 0151236 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0201023 TAMIPRO 0122103 TAMIPRO 0049196 FOKUSIN 0190931 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0190920 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0051815 TANYZ 0159304 TANYZ ERAS 0,4 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC TBL PRO 100X0,4MG III APGZ A E URN P 438,49 438,49 CPS RDR 100X0,4MG TBL PRO 30X0,4MG ASZK ATPP A CZ E URN E URN P P 438,49 131,54 TBL PRO 100X0,4MG ATPP CZ E URN P CPS RDR 100X0,4MG CPS RDR 30X0,4MG ATPP AACK CZ IS E URN E URN CPS RDR 30X0,4MG ZACK IS CPS PRO 100X0,4MG TBL PRO 100X0,4MG CPS RDR 30X0,4MG TBL PRO 30X0,4MG CPS RDR 100X0,4MG CPS RDR 100X0,4MG TBL PRO 100X0,4MG I CPS RDR 100X0,4MG ARXY ADOZ ASZK ADOZ AGNS AKRK AKRK AGCL CPS RDR 100X0,4MG TBL PRO 100X0,4MG CPS RDR 90X0,4MG TBL PRO 90X0,4MG I CPS RDR 30X0,4MG TBL PRO 30X0,4MG I CPS PRO 100X0,4MG CPS PRO 30X0,4MG TBL PRO 30X0,4MG TBL PRO 30X0,4MG CPS RDR 90X0,4MG CPS PRO 100X0,4MG CPS PRO 100X0,4MG CPS RDR 100X0,4MG CPS RDR 50X0,4MG DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 4,38 0,00 438,49 X 157,01 0,00 25,47 0,00 0,00 4,38 4,38 0,00 0,85 438,49 523,37 84,88 0,00 4,38 0,85 P P 438,49 131,54 523,37 157,00 84,88 25,46 0,00 0,00 4,38 4,38 0,85 0,85 E URN P 131,54 157,00 25,46 0,00 4,38 0,85 GB CZ A CZ GB SLO SLO A E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN P P P P P P P P 438,49 438,49 131,54 131,54 438,49 438,49 438,49 438,49 523,38 620,80 188,42 188,42 811,23 811,24 811,24 905,74 84,89 182,31 56,88 56,88 372,74 372,75 372,75 467,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 0,85 1,82 1,90 1,90 3,73 3,73 3,73 4,67 AMNI AAEA AKRK AKRK AKRK AKRK AATX AATX AASU AAEA AGNS APVP APVP AZNP ZGCL L CZ SLO SLO SLO SLO NL NL P CZ GB CZ CZ CZ A E E E E E E E E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN P P P P P P P P P P P P P P P 438,49 438,49 394,64 394,64 131,54 131,54 438,49 131,54 131,54 131,54 394,64 438,49 438,49 438,49 261,69 905,74 911,40 830,88 830,88 278,88 278,88 961,81 290,73 328,97 328,97 1 177,66 1 520,69 1 520,69 3 559,60 581,90 467,25 472,91 436,24 436,24 147,34 147,34 523,32 159,19 197,43 197,43 783,02 1 082,20 1 082,20 3 121,11 320,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 5,23 4,67 4,73 4,85 4,85 4,91 4,91 5,23 5,31 6,58 6,58 8,70 10,82 10,82 31,21 6,40 CPS RDR 50X0,4MG ZGCL A E URN P 261,69 581,90 320,21 0,00 5,23 6,40 CPS RDR 50X0,4MG TBL PRO 50X0,4MG I AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 261,69 261,69 581,90 581,90 320,21 320,21 0,00 0,00 5,23 5,23 6,40 6,40 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 123 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0190923 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0190934 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 CPS RDR 90X0,4MG AGCL A E URN P 730,10 1 177,66 447,56 0,00 8,11 4,97 CPS RDR 90X0,4MG AGCL A E URN P 730,10 1 177,66 447,56 0,00 8,11 4,97 0044312 KORNAM 5 MG TBL NOB 30X5MG ALEK SLO P 131,54 271,23 139,69 61,24 4,38 4,66 0094653 HYTRIN 5 MG TBL NOB 84X5MG AADB IRL E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N P 368,34 539,82 171,48 171,48 4,39 2,04 0167438 UROREC 4 MG CPS DUR 30X4MG ARIR IRL E URN P 65,77 188,69 122,92 118,78 4,38 8,19 0167445 UROREC 8 MG CPS DUR 30X8MG ARIR IRL E URN P 131,54 369,10 237,56 237,56 4,38 7,92 AGAH CZ E URN P 1 514,87 2 222,61 707,74 707,74 16,83 7,86 TBL RET 100X6MG/0,4MG AAEA CZ E URN P 1 546,98 3 839,18 2 292,20 2 292,20 15,47 22,92 TBL RET 30X6MG/0,4MG AAEA CZ E URN P 464,09 1 215,78 751,69 687,66 15,47 25,06 TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 90X5MG II TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG I TBL FLM 100X5MG AGEN AGEN APGZ AZNP AGNS AKRK AGCL AHHO AATX ZVOW AORN CZ CZ A CZ GB SLO A D NL PL SF E E E E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN 745,52 745,52 745,52 670,97 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 670,97 X 871,96 871,95 938,05 968,44 1 034,68 1 287,37 1 322,73 0,00 0,00 0,00 0,00 126,44 126,43 192,53 222,92 289,16 541,85 577,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 0,00 0,00 0,00 0,00 1,26 1,26 1,93 2,23 2,89 5,42 5,77 TBL FLM 30X5MG AORN SF E URN 223,66 413,46 189,80 0,00 7,46 6,33 TBL FLM 100X5MG TBL FLM 100X5MG APVP APVP CZ CZ E URN E URN 745,52 745,52 1 836,83 1 836,83 1 091,31 1 091,31 0,00 0,00 7,46 7,46 10,91 10,91 G04CA03 G04CA04 G04CA52 p.o. p.o. p.o. Terazosin Silodosin Tamsulosin a Dutasterid 0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG G04CA53 p.o. G04CB01 p.o. CPS DUR 90X0,5MG/0,4MG Tamsulosin a solifenacin 0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0111909 0203162 0169052 0107595 0169688 0117865 0164764 0031058 0109988 0207506 0118762 Úhrada EKV2 Finasterid GEFIN 5 MG GEFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG PENESTER FINASTERID MYLAN 5 MG FINPROS 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINANORM 5 MG FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0118758 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200914 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111258 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 124 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0200910 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111254 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180432 FINARD 5 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 30X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 90X5MG APVP APVP AAZK CZ CZ CZ E URN E URN E URN 223,66 223,66 784,76 702,29 702,29 1 081,67 478,63 478,63 296,91 0,00 0,00 0,00 7,46 7,46 8,72 15,95 15,95 3,30 CPS MOL 90X0,5MG AGAG GB E URN 670,97 2 062,16 1 391,19 1 391,19 7,46 15,46 TBL ENT 30X40MG ASPA I E URN 223,66 608,24 384,58 384,58 7,46 12,82 INJ PLV SOL 2X0,9MG AGZE NL S 19 022,90 X 290,57 0,00 9 366,17 145,29 INJ PSO LQF 5+5X4MG AMP INJ PSO LQF 5+5X4MG AMP AFEJ CZ L J5 9 803,11 17 109,63 7 306,52 0,00 326,77 243,55 AFEJ CZ L J5 9 803,11 17 109,63 7 306,52 0,00 326,77 243,55 INJ SOL 1X1,5MLX5MG/1,5ML III INJ SOL ZVL 1X1,5MLX3,3MG/ML ASZK A L J5 2 450,78 2 626,74 175,96 0,00 326,77 23,46 ANOO DK L J5 2 450,78 4 319,44 1 868,66 0,00 326,77 249,15 0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) INJ PSO LQF 5+5X1ML INJ PSO LQF 5+5X1ML APFX APFX CZ CZ L J5 L J5 13 070,82 13 070,82 16 310,05 16 310,05 3 239,23 3 239,23 0,00 0,00 326,77 326,77 80,98 80,98 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) INJ PSO LQF 1+1X3,17ML ISP INJ SOL 1X1,03MLX5,83MG/ML INJ SOL 5X1,03MLX5,83MG/ML AELR CZ L J5 2 940,93 3 845,51 904,58 0,00 326,77 100,51 AMJL GB L J5 2 940,93 3 882,53 941,60 0,00 326,77 104,62 ZMJL GB L J5 17 584,55 17 750,81 166,26 0,00 390,77 3,69 INJ SOL 1X1,5MLX10MG/1,5ML IV INJ SOL 3X2MLX10MG/2ML (30IU) INJ PSO LQF 1X10MG+1X1MLX10MG INJ PSO LQF 1X10MG+1X1MLX10MG INJ SOL ZVL 1X1,5MLX6,7MG/ML ASZK A L J5 4 901,56 4 901,56 0,00 0,00 326,77 0,00 AIEB F L J5 14 704,67 18 542,62 3 837,95 0,00 326,77 85,29 AFEJ CZ L J5 4 901,56 6 750,63 1 849,07 0,00 326,77 123,27 AFEJ CZ L J5 4 901,56 6 750,63 1 849,07 0,00 326,77 123,27 ANOO DK L J5 4 901,56 8 342,11 3 440,55 0,00 326,77 229,37 INJ PSO LQF 1+1X3,15ML AELR CZ L J5 5 881,87 7 217,18 1 335,31 0,00 326,77 74,18 G04CB02 p.o. Dutasterid 0016904 AVODART 0,5 MG G04CX03 p.o. Mepartricin 0055999 IPERTROFAN 40 H01AB01 parent. Thyrotropin 0027720 THYROGEN 0,9 MG H01AC01 parent. Úhrada EKV2 P 18 732,33 Somatropin 0056362 ZOMACTON 4 MG 0216861 ZOMACTON 4 MG 0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0156189 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0028135 NUTROPINAQ 10 MG/2 ML (30 IU) 0216856 ZOMACTON 10 MG 0164383 ZOMACTON 10 MG 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML 0092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 125 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X1,5MLX8MG/ML INJ PSO LQF 5+5X1ML INJ PSO LQF 5+5X1ML INJ SOL 5X1,5MLX8MG/ML AMJL GB L J5 5 881,87 7 570,70 1 688,83 0,00 326,77 93,82 APFX APFX ZMJL CZ CZ GB L J5 L J5 L J5 29 409,33 29 409,33 35 169,10 38 070,68 38 070,68 38 070,68 8 661,35 8 661,35 2 901,58 0,00 0,00 0,00 326,77 326,77 390,77 96,24 96,24 32,24 INJ SOL 1X1,5MLX15MG/1,5ML II INJ SOL ZVL 1X1,5MLX10MG/ML ASZK A L J5 7 352,33 8 061,67 709,34 0,00 326,77 31,53 ANOO DK L J5 7 352,33 12 234,16 4 881,83 0,00 326,77 216,97 INJ SOL 1X2,5MLX8MG/ML INJ SOL 5X2,5MLX8MG/ML AMJL GB L J5 9 803,11 12 255,58 2 452,47 0,00 326,77 81,75 ZMJL GB L J5 57 944,40 57 944,40 0,00 0,00 386,30 0,00 INJ PSO LQF 1+1X3,15ML AELR CZ L J5 11 763,74 15 192,81 3 429,07 0,00 326,77 95,25 INJ SOL 1X4MLX10MG/ML BIEB F S J5 P 16 888,72 18 842,61 1 953,89 0,00 844,44 97,69 INJ PSO LQF 30+30X8MLX20MG INJ PSO LQF 30+30X8MLX30MG INJ PSO LQF 30+30X8MLX25MG INJ PSO LQF 30+30X8MLX15MG APFI GB S END P 89 388,88 111 504,69 22 115,81 0,00 2 979,63 737,19 APFI GB S END P 134 083,31 168 319,38 34 236,07 0,00 2 979,63 760,80 APFI GB S END P 111 736,09 140 405,12 28 669,03 0,00 2 979,63 764,51 APFI GB S END P 79 266,28 83 807,16 4 540,88 0,00 3 522,95 201,82 0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY TBL NOB 30X0,2MG AFRL CZ P 1 154,81 1 195,73 40,92 0,00 76,99 2,73 0018566 MINIRIN MELT 120 MCG POR LYO 30X120RG AFRL CZ P 1 154,81 1 196,02 41,21 0,00 76,99 2,75 0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY TBL NOB 30X0,1MG AFRL CZ P 611,92 611,92 0,00 0,00 81,59 0,00 0018563 MINIRIN MELT 60 MCG POR LYO 30X60RG AFRL CZ L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN P 629,07 629,07 0,00 0,00 83,88 0,00 INJ SOL 5X10MLX0,1MG/ML AFRL CZ A P 4 186,60 0,00 0,00 10 047,04 0,00 0187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) 0025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) 0156195 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0154910 OMNITROPE 15 MG/1,5 ML 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML 0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0156193 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG) H01AC03 parent. Mekasermin 0029024 INCRELEX 10 MG/ML H01AX01 parent. Pegvisomant 0027631 SOMAVERT 20 MG 0210929 SOMAVERT 30 MG 0210927 SOMAVERT 25 MG 0027630 SOMAVERT 15 MG H01BA02 H01BA04 p.o. parent. 0044357 REMESTYP 1,0 Úhrada EKV2 Desmopresin Terlipresin 4 186,60 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 126 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H01CA02 Doplněk názvu lok. 0048195 SYNAREL parent. 0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG 0202989 SANDOSTATIN LAR 30 MG parent. 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG parent. parent. p.o. parent. p.o. H02AB02 parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 NAS SPR SOL 1X8ML/60DÁX2MG/ML NAS SPR SOL 1X4ML/30DÁX2MG/ML APFX CZ E GYN,END P 2 228,16 2 491,43 263,27 263,27 55,70 6,58 APFX CZ E GYN,END P 1 114,08 1 790,42 676,34 131,64 55,70 33,82 INJ PSU LQF 1+2MLX20MG SET INJ PSU LQF 1+2,5MLX20MG SET INJ PSU LQF 1+2,5MLX30MG SET INJ PSU LQF 1+2MLX30MG SET ANAI CZ A P 21 956,04 21 956,04 0,00 0,00 1 176,18 0,00 ANAI CZ A P 21 956,04 21 956,04 0,00 0,00 1 176,18 0,00 ANAI CZ A P 28 624,10 28 963,95 339,85 0,00 1 533,39 18,21 ANAI CZ A P 28 624,10 28 963,95 339,85 0,00 1 533,39 18,21 INJ SOL 1X0,5ML+STX120MG INJ SOL 1X0,5ML+STX60MG AIEB F A P 28 623,43 30 886,85 2 263,42 0,00 1 022,27 80,84 AIEB F A P 19 517,32 19 517,32 0,00 0,00 1 394,09 0,00 INJ SOL 1X0,5MLX0,25MG/0,5ML AMSD GB S P 885,66 949,27 63,61 0,00 885,66 63,61 INJ PSO LQF 1+1ML ISP+2J AMJL GB S P 885,66 927,15 41,49 0,00 885,66 41,49 TBL NOB 100X0,1MG A 229,72 229,72 0,00 0,00 2,30 0,00 INJ SUS 5X1MLX7MG/ML AMSD NL 264,07 286,44 22,37 0,00 3,02 0,26 TBL NOB 20X4MG AMEC D 344,00 382,81 X 38,81 38,81 6,45 0,73 INJ SOL 100X2MLX4MG/ML AMOE CY 707,52 741,77 34,25 0,00 1,60 0,08 A Dexamethason 0052334 FORTECORTIN 4 0001673 DEXAMED Doplatek za balení Betamethason 0192143 DIPROPHOS H02AB02 DNC Fludrokortison 0185266 FLUDROCORTISON (FLUDROCORTISON SQUIBB) H02AB01 MFC Cetrorelix 0027419 CETROTIDE 0,25 MG H02AA02 UHR1 Ganirelix 0027607 ORGALUTRAN 0,25MG/0,5ML H01CC02 IND1 Lanreotid 0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG H01CC01 LIM1 OME1 Oktreotid 0202988 SANDOSTATIN LAR 20 MG H01CB03 ZEM Nafarelin 0048196 SYNAREL H01CB02 DRZ Dexamethason A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 127 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0084090 DEXAMED DRZ ZEM LIM1 OME1 A INJ SOL 10X2MLX4MG/ML AMOE CY 0158811 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG TBL NOB 100X4MG TBL NOB 30X4MG I TBL NOB 30X4MG AORN APFX AORN 0158816 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG TBL NOB 100X16MG TBL NOB 50X16MG TBL NOB 30X16MG 0040375 MEDROL 32 MG IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 70,75 119,54 48,79 0,00 1,60 1,10 SF CZ SF 123,90 37,16 37,16 143,09 82,87 108,49 19,19 45,71 71,33 0,00 0,00 0,00 2,48 2,48 2,48 0,38 3,05 4,76 AORN APFX AORN SF CZ SF 461,49 242,14 148,67 461,49 242,14 351,97 0,00 0,00 203,30 0,00 0,00 0,00 2,31 2,42 2,48 0,00 0,00 3,39 TBL NOB 20X32MG APFX CZ 155,83 354,90 199,07 0,00 1,95 2,49 INJ SUS 1X1MLX40MG/ML INJ SUS 1X5MLX40MG/ML APFX CZ A 21,13 50,00 28,87 0,00 4,23 5,77 APFX CZ A 105,64 451,72 346,08 0,00 4,23 13,84 0009709 SOLU-MEDROL 40 MG/ML INJ PSO LQF 40MG+1MLX40MG/ML APFX CZ A 13,74 49,49 35,75 0,00 6,87 17,88 0009710 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML INJ PSO LQF 125MG+2ML APFX CZ A 42,93 85,51 42,58 0,00 6,87 6,81 0094882 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML INJ PSO LQF 250MG+4ML APFX CZ A 85,85 261,76 175,91 0,00 6,87 14,07 0190695 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 500 MG 0009711 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML INJ PLV SOL 10X500MG INJ PSO LQF 500MG+8ML AHIT APFX P CZ A A 1 634,02 171,69 2 537,24 228,92 903,22 57,23 0,00 0,00 6,54 6,87 3,61 2,29 0009712 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML INJ PSO LQF 1GM+16MLX62,5MG/ML INJ PLV SOL 10X1000MG APFX CZ A 308,52 308,52 0,00 0,00 6,17 0,00 AHIT P A 3 267,91 4 118,38 850,47 0,00 6,54 1,70 TBL NOB 20X20MG TBL NOB 20X5MG AZNP AZNP CZ CZ 64,73 43,67 64,73 16,18 2,48 2,48 1,62 4,37 SUP 4X100MG ATRM D INJ SUS 10X1MLX20MG/ML INJ SUS 10X1MLX20MG/ML ARGI D ARGI D H02AB04 H02AB04 p.o. parent. Methylprednisolon Methylprednisolon 0090044 DEPO-MEDROL 40 MG/ML 0040536 DEPO-MEDROL 40 MG/ML 0190697 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG H02AB07 p.o. Prednison 0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA H02AB07 p.rect. parent. 99,11 24,78 163,84 X 68,45 X Prednison 0042591 RECTODELT 100 MG H02AB08 Úhrada EKV2 218,41 218,41 0,00 0,00 54,60 0,00 A 1 183,07 2 142,84 959,77 0,00 4,22 3,43 A 1 183,07 2 142,84 959,77 0,00 4,22 3,43 Triamcinolon 0182633 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE 0203637 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 128 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H02AB09 Doplněk názvu p.o. parent. 0216670 HYDROCORTISON VALEANT 0040122 HYDROCORTISON VALEANT 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG 0216572 HYDROCORTISON VUAB 100 MG p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL NOB 20X10MG AQIT CZ 140,72 164,22 23,50 23,50 21,11 3,52 INJ PLV SOL 1X10X100MG INJ PLV SOL 1X10X100MG INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG I INJ PLV SOL 1X100MG II APVP CZ A 477,42 477,42 0,00 0,00 47,74 0,00 APVP CZ A 477,42 477,42 0,00 0,00 47,74 0,00 AVCP AVUR AVUR CZ CZ CZ A A A 48,74 48,74 48,74 48,74 48,74 X 48,74 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 48,74 48,74 48,74 0,00 0,00 0,00 Levothyroxin, sodná sůl 0187425 LETROX 50 0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X50RG II TBL NOB 100X50RG ABCE AMEC D D 46,07 46,07 66,32 82,09 20,25 36,02 0,00 0,00 1,38 1,38 0,61 1,08 0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ 0184245 LETROX 75 TBL NOB 100X75RG TBL NOB 100X75RG II AMEC ABCE D D 59,27 59,27 104,44 124,61 45,17 65,34 0,00 0,00 1,19 1,19 0,90 1,31 0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X88RG II AMEC D 69,55 123,85 54,30 0,00 1,19 0,93 0199576 ELTROXIN 100 MIKROGRAMŮ 0187427 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X100RG TBL NOB 100X100RG II TBL NOB 100X100RG AASP ABCE AMEC IRL D D 77,01 79,03 79,03 77,01 84,18 105,57 0,00 5,15 26,54 0,00 0,00 0,00 1,16 1,19 1,19 0,00 0,08 0,40 0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X112RG II AMEC D 88,51 133,49 44,98 0,00 1,19 0,60 0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ 0169714 LETROX 125 TBL NOB 100X125RG TBL NOB 100X125RG II AMEC ABCE D D 98,78 98,78 135,89 150,81 37,11 52,03 0,00 0,00 1,19 1,19 0,45 0,62 0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X137RG II AMEC D 108,26 173,15 64,89 0,00 1,19 0,71 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ 0172044 LETROX 150 TBL NOB 100X150RG TBL NOB 100X150RG II AMEC ABCE D D 118,54 118,54 126,63 131,80 8,09 13,26 0,00 0,00 1,19 1,19 0,08 0,13 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ TBL NOB 100X200RG II AMEC D 158,05 216,69 58,64 0,00 1,19 0,44 TBL NOB 100X50MG AADN D 192,28 273,90 81,62 81,62 3,85 1,63 TBL FLM 50X10MG AMEC D 192,28 192,28 0,00 0,00 3,85 0,00 TBL NOB 100X100RG AMEC D 70,84 77,85 7,01 7,01 1,42 0,14 H03BA02 p.o. Propylthiouracil 0014914 PROPYCIL 50 H03BB02 p.o. Thiamazol 0087149 THYROZOL 10 H03CA p.o. 0061158 JODID 100 Úhrada EKV2 Hydrokortison 0216412 HYDROCORTISON VALEANT H03AA01 ZEM Hydrokortison 0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM H02AB09 DRZ Jodová terapie Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 129 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H04AA01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 469,89 0,00 520,62 0,00 296,45 17,35 Glukagon 0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT INJ PSO LQF 1+1ML+STŘX1MG ANOO DK L DIA,END,INT INJ SOL 1X2,4MLX20RG/80RL AELH NL S P 8 893,39 TBL FLM 28X90MG TBL FLM 28X60MG TBL FLM 28X30MG AAEB AAEB AAEB NL NL NL E J7,NEF,END E J7,NEF,END E J7,NEF,END P P P 12 760,08 8 506,72 4 253,36 13 312,55 9 151,37 4 973,46 552,47 644,65 720,10 552,47 368,31 184,16 303,81 303,81 303,81 13,15 23,02 51,44 0203763 PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM 0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY CPS MOL 28X1RG CPS MOL 4X7X1RG ATPP AABV CZ CZ E NEF,J7 E NEF,J7 P P 1 866,78 1 866,79 1 866,78 1 916,12 0,00 49,33 0,00 0,00 133,34 133,34 0,00 3,52 0203764 PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY 0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY CPS MOL 28X2RG CPS MOL 4X7X2RG ATPP AABV CZ CZ E NEF,J7 E NEF,J7 P P 3 666,44 3 733,57 3 666,44 5 222,52 0,00 1 488,95 0,00 0,00 130,94 133,34 0,00 53,18 0202128 REXTOL 5 MCG/ML INJ SOL 5X2MLX5RG/ML ZNTC I A P 5 036,48 5 249,20 212,72 0,00 201,46 8,51 0171066 PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML 0185483 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X1MLX2RG/ML INJ SOL 5X1MLX2RG/ML INJ SOL 5X1MLX2RG/ML AFRJ AABV AABV D CZ CZ A A A P P P 1 008,82 1 008,82 1 008,82 1 232,03 1 232,03 1 232,03 223,21 223,21 223,21 0,00 0,00 0,00 201,76 201,76 201,76 44,64 44,64 44,64 0205422 PARICALCITOL ACCORD 5 MIKROGRAMŮ/ML 0202126 REXTOL 5 MCG/ML 0171072 PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML 0170733 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0181304 PARICALCITOL TEVA 5 MCG/ML 0185485 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200001 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML AAHN GB A P 2 518,23 2 522,07 3,84 0,00 201,46 0,31 INJ SOL 5X1MLX5RG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML INJ SOL 5X1MLX5RG/ML ZNTC AFRJ AHLS ATPP AABV AABV I D GB CZ CZ CZ A A A A A A P P P P P P 2 518,23 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 3,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 201,46 201,77 201,77 201,77 201,77 201,77 0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0205424 PARICALCITOL ACCORD 5 MIKROGRAMŮ/ML 0170734 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0185486 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X2MLX5RG/ML ZAHN GB A P 5 036,48 5 249,20 212,72 0,00 201,46 8,51 INJ SOL 5X2MLX5RG/ML INJ SOL 5X2MLX5RG/ML INJ SOL 5X2MLX5RG/ML AHLS AABV AABV GB CZ CZ A A A P P P 5 044,14 5 044,14 5 044,14 5 249,20 5 249,20 5 249,20 205,06 205,06 205,06 0,00 0,00 0,00 201,77 201,77 201,77 8,20 8,20 8,20 CPS MOL 10X100MG ARAT D 0,00 0,00 9,35 0,00 H05AA02 parent. p.o. H05BX02 J01AA02 p.o. parent. p.o. 0097654 DOXYBENE 100 MG 469,89 9 414,01 X Cinakalcet 0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG H05BX02 469,89 Teriparatid 0025491 FORSTEO 20 MIKROGRAMŮ/80 MIKROLITRŮ H05BX01 Úhrada EKV2 Parikalcitol Parikalcitol Doxycyklin 46,75 46,75 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 130 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0032954 DOXYHEXAL TABS 0032953 DOXYHEXAL TABS 0090986 DEOXYMYKOIN TBL NOB 20X100MG TBL NOB 10X100MG TBL NOB 10X100MG AHHO AHHO AGMP D D CZ 0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY TBL NOB 20X200MG TBL NOB 10X200MG TBL NOB 10X200MG AHHO AHHO ARAT D D D INF PLV SOL 10X50MG APFI GB INJ PLV SOL 1X1GM II INJ PLV SOL 1X1GM I ZVUR AVUR INJ PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X0,5GM INJ PLV SOL 10X0,5GM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 93,49 46,75 46,75 113,49 66,75 75,35 20,00 20,00 28,60 0,00 0,00 0,00 9,35 9,35 9,35 2,00 4,00 5,72 186,99 93,49 93,49 206,99 113,49 135,63 20,00 20,00 42,14 0,00 0,00 0,00 9,35 9,35 9,35 1,00 2,00 4,21 A ATB 12 013,41 13 490,15 1 476,74 0,00 2 402,68 295,35 CZ CZ A ATB A ATB 89,14 89,14 104,44 X 104,44 X 15,30 15,30 0,00 0,00 267,45 267,45 45,90 45,90 ABHP ABHP ABHP ABHP CZ CZ CZ CZ A A A A 270,19 270,19 135,10 135,10 270,19 270,19 159,68 159,68 0,00 0,00 24,58 24,58 0,00 0,00 0,00 0,00 405,26 405,26 405,34 405,34 0,00 0,00 73,75 73,75 ASZK A 19,75 31,38 11,63 0,00 9,88 5,82 0062049 DUOMOX 250 POR PLV SUS 60MLX50MG/ML TBL SUS 20X250MG AAEA CZ 41,43 58,55 17,12 0,00 12,43 5,14 0062053 DUOMOX 375 TBL SUS 20X375MG AAEA CZ 51,87 73,90 22,03 0,00 10,37 4,41 0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500 TBL FLM 14X500MG TBL SUS 20X500MG ASZK AAEA A CZ 39,65 65,83 39,65 73,29 0,00 7,46 0,00 0,00 8,50 9,87 0,00 1,12 0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750 TBL FLM 14X750MG TBL SUS 20X750MG ASZK AAEA A CZ 54,53 77,89 66,75 103,50 12,22 25,61 0,00 0,00 7,79 7,79 1,75 2,56 0019751 DUOMOX 1000 0032559 OSPAMOX 1000 MG 0062052 DUOMOX 1000 TBL SUS 14X1000MG TBL FLM 14X1000MG TBL SUS 20X1000MG AAEA ASZK AAEA CZ A CZ 61,44 61,44 87,77 89,12 89,12 131,97 27,68 27,68 44,20 0,00 0,00 0,00 6,58 6,58 6,58 2,97 2,97 3,32 INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X5MU ABHP ABHP ABHP ABHP CZ CZ CZ CZ 94,88 94,88 474,44 474,44 224,20 224,20 474,44 474,44 129,32 129,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,90 75,90 75,91 75,91 103,46 103,46 0,00 0,00 J01AA12 parent. Tigecyklin 0026127 TYGACIL 50 MG J01BA01 parent. Chloramfenikol 0216468 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G 0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G J01CA01 0201961 0068998 0201958 0068999 parent. Ampicilin AMPICILIN 1,0 BIOTIKA AMPICILIN 1,0 BIOTIKA AMPICILIN 0,5 BIOTIKA AMPICILIN 0,5 BIOTIKA J01CA04 p.o. J01CE01 parent. X X X X Amoxicilin 0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0201974 0001093 0093405 0201977 Úhrada EKV2 Benzylpenicilin PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA A A A A X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 131 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01CE02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Fenoxymethylpenicilin 0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA TBL NOB 30X250MG AZNB SK 37,13 37,13 0,00 0,00 11,73 0,00 0056831 OSPEN 500 0045996 OSPEN 500 TBL FLM 12X500KU TBL FLM 30X500KU ASZK ASZK A A 18,79 46,99 33,79 115,66 15,00 68,67 0,00 0,00 12,53 12,53 10,00 18,31 0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA 0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA TBL NOB 30X800KU TBL NOB 30X800KU I ABHP ABHP CZ CZ 75,18 75,18 83,80 X 83,80 X 8,62 8,62 0,00 0,00 12,53 12,53 1,44 1,44 0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA TBL NOB 30X500MG AZNB SK 71,39 71,39 0,00 0,00 11,27 0,00 0066359 0001881 0049513 0065356 0045997 TBL FLM 12X1000KU TBL FLM 21X1MU TBL FLM 30X1MU TBL FLM 12X1MU TBL FLM 30X1000KU ASZK ARAT ARAT ARAT ASZK A D D D A 32,26 65,78 93,98 37,58 93,98 32,26 108,08 X 173,06 X 69,23 X 188,41 0,00 42,30 79,08 31,65 94,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,75 12,53 12,53 12,53 12,53 0,00 8,06 10,54 10,55 12,59 0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA TBL NOB 30X1,2MU I TBL NOB 30X1,2MU ABHP ABHP CZ CZ 112,77 112,77 112,77 X 112,77 X 0,00 0,00 0,00 0,00 12,53 12,53 0,00 0,00 0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA TBL NOB 20X750MG TBL NOB 30X750MG AZNB AZNB SK SK 69,73 105,63 69,73 105,63 0,00 0,00 0,00 0,00 11,01 11,12 0,00 0,00 0066360 0057778 0132893 0045998 TBL FLM 12X1500KU TBL FLM 21X1,5MU TBL FLM 30X1500KU TBL FLM 30X1500KU ASZK ARAT ASZK ASZK A D A A 56,38 98,68 140,96 140,96 57,07 158,82 X 269,00 269,00 0,69 60,14 128,04 128,04 0,00 0,00 0,00 0,00 12,53 12,53 12,53 12,53 0,15 7,64 11,38 11,38 A 101,99 147,60 X 45,61 0,00 2,43 1,09 A A 258,62 258,62 258,62 X 258,62 X 0,00 0,00 0,00 0,00 25,86 25,86 0,00 0,00 OSPEN 1000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 OSPEN 1000 OSPEN 1500 PENBENE 1 500 000 OSPEN 1500 OSPEN 1500 J01CE08 parent. Benzathin-benzylpenicilin 0185390 RETARPEN 2,4 MEGA IU J01CE09 parent. p.o. INJ PLV SUS 1+1X2,4MU A Prokain-benzylpenicilin 0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA 0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA J01CE10 INJ PLV SUS 10X1,5MU INJ PLV SUS 10X1,5MU ABHP ABHP CZ CZ Benzathin-fenoxymethylpenicilin 0049549 OSPEN 400 SIR 150MLX80KU/ML ASZK A 36,76 219,71 182,95 128,56 13,78 68,61 0214055 OSPEN 750 POR SUS 1X60MLX750MG/5ML POR SUS 1X60MLX750MG/5ML ASZK A 25,06 135,78 X 110,72 110,72 12,53 55,36 ASZK A 25,06 135,78 X 110,72 110,72 12,53 55,36 INJ PLV SOL 1X1000MG ABRI CZ 0,00 0,00 95,82 0,00 0076213 OSPEN 750 KRKA J01CF04 parent. Úhrada EKV2 Oxacilin 0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG A 47,91 47,91 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 132 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZEM LIM1 OME1 APFX CZ A ATB ALEK 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML POR PLV SUS 1X125/31,25MG/5ML POR PLV SUS 100ML 0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE 0085524 AMOKSIKLAV 375 MG J01CR01 Doplněk názvu parent. p.o. INJ PLV SOL 1X1GM/0,5GM UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 58,40 58,40 0,00 0,00 58,40 0,00 SLO 66,08 66,08 0,00 0,00 0,66 0,00 ASZK A 66,08 66,08 0,00 0,00 0,66 0,00 POR PLV SUS 100ML POR PLV SUS 1X250/62,5MG/5ML ASZK ALEK A SLO 80,28 80,28 107,04 116,14 26,76 35,86 0,00 0,00 0,80 0,80 0,27 0,36 TBL FLM 21X250MG/125MG TBL FLM 21X250MG/125MG ALEK SLO 111,22 136,38 25,16 0,00 5,30 1,20 ASZK A 111,22 136,38 25,16 0,00 5,30 1,20 POR PLV SUS 70ML+STŘ POR PLV SUS 70ML+ODM POR PLV SUS 1X70ML ASBX ASBX GB GB 75,73 75,73 125,37 125,37 49,64 49,64 0,00 0,00 1,08 1,08 0,71 0,71 ZKRK SLO 75,73 125,37 49,64 0,00 1,08 0,71 POR PLV SUS 70ML ALEK SLO 75,73 135,34 59,61 0,00 1,08 0,85 TBL FLM 21X500MG/125MG TBL FLM 21X500MG/125MG TBL FLM 21X500MG/125MG TBL FLM 21X500MG/125MG II TBL FLM 21X500MG/125MG TBL FLM 21X500MG/125MG ALEK SLO 149,52 153,37 3,85 0,00 7,12 0,18 ASZK A 149,52 153,37 3,85 0,00 7,12 0,18 AMHH CZ 149,52 153,37 3,85 0,00 7,12 0,18 ASBX GB 149,52 227,97 78,45 0,00 7,12 3,74 ZGNS GB 149,52 381,26 231,74 0,00 7,12 11,04 ZGNS GB 149,52 381,26 231,74 0,00 7,12 11,04 TBL FLM 21X500MG/125MG ZGNS GB 149,52 381,26 231,74 0,00 7,12 11,04 TBL FLM 21X875MG/125MG ALEK SLO 225,06 417,21 192,15 0,00 10,72 9,15 Amoxicilin a enzymový inhibitor 0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE 0005725 CURAM 375 MG 0201622 AUGMENTIN DUO 0084792 AUGMENTIN DUO 0205450 BETAKLAV 400 MG/5 ML + 57 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0085525 AMOKSIKLAV 625 MG 0053577 CURAM 625 MG 0156071 MEDOCLAV 625 MG 0086148 AUGMENTIN 625 MG 0208332 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID MYLAN 500 MG/125 MG 0208181 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 500 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206802 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 500 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203097 AMOKSIKLAV 1 G IND1 Ampicilin a enzymový inhibitor 0016600 UNASYN J01CR02 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 133 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0005951 AMOKSIKLAV 1 G 0132654 AMOKSIKLAV 1 G 0132950 AMOKSIKLAV 1 G 0046362 CURAM 1 G 0012191 MEGAMOX 1 G 0094933 AUGMENTIN 1 G 0132811 AUGMENTIN 1 G 0192854 AUGMENTIN 1 G 0012494 AUGMENTIN 1 G 0208351 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID MYLAN 875 MG/125 MG 0206821 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0208200 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0010193 AUGMENTIN SR J01CR02 parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG II TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG I TBL FLM 14X875MG/125MG TBL FLM 14X875MG/125MG ARXY GB 154,36 208,86 54,50 0,00 11,03 3,89 ALEK SLO 154,36 216,44 62,08 0,00 11,03 4,43 ALEK SLO 154,36 216,44 62,08 0,00 11,03 4,43 ZLEK SLO 154,36 216,44 62,08 0,00 11,03 4,43 ASZK A 154,36 216,44 62,08 0,00 11,03 4,43 AHIT P 154,36 216,44 62,08 0,00 11,03 4,43 ASBX GB 154,36 224,89 70,53 0,00 11,03 5,04 ABGB GB 154,36 224,89 70,53 0,00 11,03 5,04 ABGB GB 154,36 224,89 70,53 0,00 11,03 5,04 ASBX GB 154,36 224,89 70,53 0,00 11,03 5,04 ZGNS GB 154,36 419,34 264,98 0,00 11,03 18,93 ZGNS GB 154,36 419,34 264,98 0,00 11,03 18,93 TBL FLM 14X875MG/125MG ZGNS GB 154,36 419,34 264,98 0,00 11,03 18,93 TBL PRO 28X1000MG/62,5MG ASBX GB 270,12 375,16 105,04 0,00 9,65 3,75 Amoxicilin a enzymový inhibitor 0092206 AUGMENTIN 600 MG 0072973 AMOKSIKLAV 600 MG INJ+INF PLV SOL 10 II INJ+INF PLV SOL 5X500MG/100MG ASBX ALEK GB SLO A ATB A ATB 271,74 135,87 475,62 240,58 203,88 104,71 0,00 0,00 163,04 163,05 122,33 125,66 0072972 AMOKSIKLAV 1,2 G INJ+INF PLV SOL 5X1000MG/200MG INJ+INF PLV SOL 10 INJ+INF PLV SOL 10 I ALEK SLO A ATB 271,74 531,43 259,69 0,00 163,04 155,81 AMHH ASBX CZ GB A ATB A ATB 543,48 543,48 543,48 785,44 0,00 241,96 0,00 0,00 163,05 163,05 0,00 72,59 TBL FLM 12X375MG APFX CZ 186,27 219,37 33,10 33,10 62,09 11,03 0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0066020 AUGMENTIN 1,2 G J01CR04 p.o. 0017149 UNASYN Úhrada EKV2 Sultamicilin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 134 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0040152 UNASYN J01CR05 POR PLV SUS 60MLX50MG/ML DRZ ZEM APFX CZ LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 124,18 172,11 47,93 22,07 62,09 23,97 parent. Piperacilin a enzymový inhibitor 0162496 TAZIP 4 G/0,5 G INF PLV SOL 10X4GM/0,5GM INF PLV SOL 12X4GM/0,5GM AHTK CZ A ATB 2 832,97 2 832,97 0,00 0,00 991,55 0,00 APFX CZ A ATB 3 401,11 4 629,36 1 228,25 0,00 991,98 358,24 0201969 VULMIZOLIN 1,0 INJ PLV SOL 50X1GM ABHP CZ 1 657,27 1 657,27 X 0,00 0,00 99,44 0,00 0183926 AZEPO 1 G AMHH CZ 0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X1GM ASZK A 0201967 VULMIZOLIN 1,0 INJ PLV SOL 10X1GM ABHP CZ C 3 C 3 C 3 C 3 0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY 0044799 BIODROXIL 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG CPS DUR 2X8X500MG CPS DUR 12X500MG CPS DUR 12X500MG AAIJ ASZK APVP 0044802 BIODROXIL 1000 MG TBL FLM 12X1000MG 0042845 ZINNAT 125 MG 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G J01DB04 parent. Cefazolin 386,64 386,64 0,00 0,00 115,99 0,00 386,64 386,64 0,00 0,00 115,99 0,00 386,64 386,64 X 0,00 0,00 115,99 0,00 SLO A CZ 100,26 77,02 77,02 100,26 131,02 153,99 0,00 54,00 76,97 0,00 0,00 0,00 25,07 25,67 25,67 0,00 18,00 25,66 ASZK A 154,05 154,05 0,00 0,00 25,68 0,00 POR GRA SUS 50MLX125MG AGAG GB 42,63 142,34 99,71 0,00 34,10 79,77 0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG TBL FLM 10X125MG TBL FLM 10X125MG ASZK AGAG A GB 55,41 55,41 82,96 89,47 27,55 34,06 0,00 0,00 44,33 44,33 22,04 27,25 0018523 0154312 0203262 0203309 0047725 0211997 0211995 XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 250 MG MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 250 MG TABLETY ZINNAT 250 MG RICEFAN 250 MG RICEFAN 250 MG TBL FLM 10X250MG TBL NOB 10X250MG II TBL FLM 10X250MG II TBL NOB 10X250MG II TBL FLM 10X250MG TBL FLM 14X250MG TBL FLM 10X250MG ASZK AMOE AMOE AMOE AGAG AKRK AKRK A CY CY CY GB SLO SLO 85,27 85,27 85,27 85,27 85,27 119,37 85,27 88,02 90,81 90,81 90,81 105,85 288,58 207,47 2,75 5,54 5,54 5,54 20,58 169,21 122,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,11 34,11 34,11 34,11 34,11 34,11 34,11 1,10 2,22 2,22 2,22 8,23 48,35 48,88 0018547 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154314 MEDOXIN 500 MG 0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 10X500MG TBL NOB 14X500MG II TBL FLM 14X500MG II ASZK AMOE AMOE A CY CY 165,88 235,78 235,78 165,88 235,78 235,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,18 33,68 33,68 0,00 0,00 0,00 J01DB05 J01DC02 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Cefadroxil Cefuroxim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 135 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 235,78 235,79 235,79 170,52 170,52 170,52 182,65 182,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,13 12,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,68 33,68 33,68 34,10 34,10 34,10 34,10 34,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,43 2,43 272,83 170,52 337,03 311,49 64,20 140,97 0,00 0,00 34,10 34,10 8,03 28,19 A ATB 335,28 417,38 82,10 0,00 134,11 32,84 GB A ATB 33,53 63,26 29,73 0,00 134,12 118,92 AMOE CY A ATB 670,55 709,47 38,92 0,00 134,11 7,78 AGAG GB A ATB 67,06 103,02 35,96 0,00 134,12 71,92 APVP CZ 102,31 268,43 166,12 132,86 34,10 55,37 0199793 CEFZIL 250 MG POR PLV SUS 60MLX250MG TBL FLM 10X250MG APVP CZ 85,27 220,79 135,52 110,72 34,11 54,21 0199796 CEFZIL 500 MG TBL FLM 10X500MG APVP CZ 170,52 391,95 221,43 221,43 34,10 44,29 0203855 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0201030 SEFOTAK 1 G 0094176 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0206563 TAXIMED 1 G INJ PLV SOL 10X1GM ALEK SLO A ATB 657,41 1 180,30 522,89 0,00 262,96 209,16 INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM APVP ALEK CZ SLO A ATB A ATB 65,75 65,75 71,52 89,91 5,77 24,16 0,00 0,00 263,00 263,00 23,08 96,64 INJ+INF PLV SOL 1X1GM ZMHH CZ A ATB 65,75 89,91 24,16 0,00 263,00 96,64 0206566 TAXIMED 2 G INJ+INF PLV SOL 1X2GM ZMHH CZ A ATB 131,48 179,82 48,34 0,00 262,96 96,68 0076355 FORTUM 500 MG INJ PLV SOL 1X500MG AGAG GB A ATB 32,87 128,38 95,51 0,00 262,96 764,08 0076353 FORTUM 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM AGAG GB A ATB 65,75 194,01 128,26 0,00 263,00 513,04 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0203314 0212003 0047728 0154313 0203272 0203313 0047727 0192354 MEDOXIN 500 MG TABLETY RICEFAN 500 MG ZINNAT 500 MG MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 500 MG TABLETY ZINNAT 500 MG ZINNAT 500 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL NOB 14X500MG II TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL NOB 10X500MG II TBL FLM 10X500MG II TBL NOB 10X500MG II TBL FLM 10X500MG TBL FLM 10X500MG AMOE AKRK ZGAG AMOE AMOE AMOE AGAG AGW CY SLO GB CY CY CY GB GB 235,78 235,79 235,79 170,52 170,52 170,52 170,52 170,52 TBL FLM 16X500MG TBL FLM 10X500MG ASZK AKRK A SLO INJ+INF PLV SOL 10X750MG INJ+INF PLV SOL 1X750MG AMOE CY AGAG INJ+INF PLV SOL 10X1,5GM INJ+INF PLV SOL 1X1,5GM MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 G 0169033 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0212001 RICEFAN 500 MG J01DC02 parent. Cefuroxim 0064835 AXETINE 750 MG 0077044 ZINACEF 750 MG 0064831 AXETINE 1,5 G 0076360 ZINACEF 1,5 G J01DC10 p.o. Cefprozil 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG J01DD01 J01DD02 parent. parent. Cefotaxim Ceftazidim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 136 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0076354 FORTUM 2 G DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 1X2GM AGAG GB A ATB 131,48 472,06 340,58 0,00 262,96 681,16 INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 5X1X1GM AMHH CZ A ATB 883,96 883,96 0,00 0,00 176,79 0,00 AFRK CZ A ATB 987,71 987,71 0,00 0,00 197,54 0,00 ADOZ CZ A ATB 657,41 882,06 224,65 0,00 262,96 89,86 INF PLV SOL 10X2GM INJ+INF PLV SOL 10X2GM AFRK AMHH CZ CZ A ATB A ATB 2 172,87 2 629,64 2 172,87 2 719,07 0,00 89,43 0,00 0,00 217,29 262,96 0,00 8,94 TBL FLM 10X400MG AIFN SLO L ATB 485,19 609,18 123,99 123,99 48,52 12,40 0183821 ACEFA 1 G 0017041 CEFOBID 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM AMHH APFX CZ CZ A ATB A ATB 105,96 105,96 133,40 181,46 27,44 75,50 0,00 0,00 423,84 423,84 109,76 302,00 0183826 ACEFA 2 G INJ+INF PLV SOL 1X2GM AMHH CZ A ATB 211,91 265,61 53,70 0,00 423,82 107,40 0179128 FOREXO 40 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI POR PLV SUS 100MLX8MG/ML AAIJ SLO L ATB 97,04 207,94 110,90 18,62 48,52 55,45 0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 10X200MG AAIJ SLO L ATB 242,60 305,17 62,57 46,54 48,52 12,51 INJ PLV SOL 1X2GM APFX CZ A ATB 252,00 327,45 75,45 0,00 252,00 75,45 INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X2GM ABRI ABRI CZ CZ A ATB A ATB 181,93 363,87 298,22 657,37 116,29 293,50 0,00 0,00 363,86 363,87 232,58 293,50 INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG AHSP GB A ATB 1 631,88 2 057,82 425,94 0,00 979,11 255,56 AZNP CZ A ATB 1 631,88 2 125,79 493,91 0,00 979,11 296,34 AFRK CZ A ATB 1 631,88 2 381,19 749,31 0,00 979,11 449,58 AMHH CZ A ATB 1 631,88 2 534,64 902,76 0,00 979,11 541,65 J01DD04 parent. Ceftriaxon 0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G 0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G 0206609 CEFTRIAXON MEDOPHARM 2 G J01DD08 p.o. Cefixim 0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG J01DD12 J01DD13 J01DD62 parent. p.o. parent. Cefoperazon Cefpodoxim Cefoperazon, kombinace 0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV J01DE01 parent. Cefepim 0087199 MAXIPIME 1 G 0087200 MAXIPIME 2 G J01DH02 parent. Meropenem 0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0183812 ARCHIFAR 500 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 137 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0083487 MERONEM 500 MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG AAZN GB A ATB 1 631,88 3 236,03 1 604,15 0,00 979,11 962,47 0156835 MEROPENEM KABI 1 G INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM AFRK CZ A ATB 3 263,76 3 633,30 369,54 0,00 979,14 110,86 AZNP CZ A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AHSP GB A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AZNP CZ A ATB 3 263,76 3 788,18 524,42 0,00 979,14 157,33 AMHH CZ A ATB 3 263,76 4 795,40 1 531,64 0,00 979,14 459,50 AAZN GB A ATB 3 263,76 6 473,57 3 209,81 0,00 979,14 962,95 INF PLV CSL 1X1GM AMSD GB A ATB 1 106,80 1 262,01 155,21 0,00 1 106,80 155,21 INF PLV SOL 10X500MG/500MG INF PLV SOL 1X10X500MG/500MG INF PLV SOL 5X500MG/500MG AFRK CZ A ATB 1 631,88 1 858,78 226,90 0,00 979,11 136,14 AMSD NL A ATB 1 631,88 4 488,99 2 857,11 0,00 979,11 1 714,23 AHSP GB A ATB 815,95 870,75 54,80 0,00 979,18 65,76 TBL NOB 20X200MG TBL NOB 10X200MG ARAT ARAT D D 88,97 44,49 88,97 X 46,25 X 0,00 1,76 0,00 0,00 8,90 8,90 0,00 0,35 0,00 0,00 0,60 0,00 0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG 0183817 ARCHIFAR 1 G 0083417 MERONEM 1 G J01DH03 parent. Ertapenem 0025746 INVANZ 1 G J01DH51 parent. Imipenem a enzymový inhibitor 0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG J01EA01 p.o. 0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG J01EE01 p.o. Trimethoprim Sulfamethoxazol a trimethoprim 0091291 SUMETROLIM SIR 100MLX40MG/8MG/ML AEGB H 60,28 60,28 X 0003378 BISEPTOL 120 TBL NOB 20X100MG/20MG APBA PL 24,05 51,34 27,29 0,00 1,20 1,36 0006264 SUMETROLIM TBL NOB 20X400MG/80MG TBL NOB 20X400MG/80MG TBL NOB 28X400MG/80MG AEGB H 42,54 42,54 0,00 0,00 2,13 0,00 APBA PL 42,54 97,49 54,95 0,00 2,13 2,75 APBA PL 59,56 137,91 78,35 0,00 2,13 2,80 0003377 BISEPTOL 480 0203954 BISEPTOL 480 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 138 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE J01EE01 parent. p.o. p.o. p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 AAYL D 66,88 81,44 14,56 0,00 3,34 0,73 AAYL D 33,44 47,98 14,54 0,00 3,34 1,45 INF CNC SOL 10X5ML AWZP PL 311,34 311,34 0,00 0,00 233,51 0,00 TBL FLM 16X1,5MU TBL FLM 10X3MU ASFK ASFK CZ CZ 18,81 23,51 126,60 159,71 107,79 136,20 107,79 134,57 7,05 7,05 40,42 40,86 TBL FLM 10X300MG TBL FLM 14X150MG TBL FLM 10X150MG ARAT ARAT ARAT D D D 70,54 49,38 35,28 219,00 X 163,57 X 117,49 X 148,46 114,19 82,21 148,46 103,92 74,23 7,05 7,05 7,06 14,85 16,31 16,44 POR GRA SUS 1X60MLX25MG/ML POR GRA SUS 100MLX25MG/ML POR GRA SUS 100MLX25MG/ML POR GRA SUS 100MLX25MG/ML POR GRA SUS 60MLX25MG/ML POR GRA SUS 60MLX25MG/ML POR GRA SUS 60MLX25MG/ML AKRK SLO 23,27 167,96 144,69 72,89 7,76 48,23 20,03 ABGP CZ 38,81 412,23 373,42 121,49 7,76 74,68 20,03 ABGP CZ 38,81 412,23 373,42 121,49 7,76 74,68 20,03 ABGP CZ 38,81 412,23 373,42 121,49 7,76 74,68 20,03 ABGP CZ 23,27 266,06 242,79 72,89 7,76 80,93 20,03 ABGP CZ 23,27 266,06 242,79 72,89 7,76 80,93 20,03 ABGP CZ 23,27 266,06 242,79 72,89 7,76 80,93 20,03 TBL FLM 14X250MG TBL FLM 14X250MG TBL FLM 14X250MG II TBL FLM 14X250MG I TBL FLM 14X250MG TBL FLM 14X250MG TBL FLM 14X250MG TBL FLM 10X250MG TBL FLM 10X250MG AKRK AKRK ATPP ATPP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 49,38 49,38 49,38 49,38 49,38 49,38 49,38 35,28 35,28 219,96 219,96 230,59 230,59 493,96 493,96 493,96 357,22 357,22 170,58 170,58 181,21 181,21 444,58 444,58 444,58 321,94 321,94 170,09 170,09 170,09 170,09 170,09 170,09 170,09 121,49 121,49 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,06 7,06 24,37 24,37 25,89 25,89 63,51 63,51 63,51 64,39 64,39 A ATB 44,73 44,74 Klarithromycin 0058491 FROMILID 125MG/5ML 0203300 KLACID 125 MG/5 ML 0216192 KLACID 125 MG/5 ML 0080481 KLACID 125 MG/5 ML 0216191 KLACID 125 MG/5 ML 0203299 KLACID 125 MG/5 ML 0075184 KLACID 125 MG/5 ML 0053282 0132606 0201856 0030091 0202905 0216196 0075490 0083615 0202906 IND1 Roxithromycin 0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG J01FA09 LIM1 OME1 Spiramycin 0098069 ROVAMYCINE 1,5 M.I.U. 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. J01FA06 ZEM Sulfamethoxazol a trimethoprim 0011706 BISEPTOL 480 J01FA02 TBL NOB 20X800MG/160MG TBL NOB 10X800MG/160MG DRZ FROMILID 250 FROMILID 250 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 139 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0203303 KLACID 250 MG/5 ML 0053800 KLACID 250 MG/5 ML 0216195 KLACID 250 MG/5 ML 0053199 KLACID 250 MG/5 ML 0216194 KLACID 250 MG/5 ML 0203302 KLACID 250 MG/5 ML 0016476 0053283 0132560 0132734 0023315 0023314 0201867 0030105 0144245 0053853 0216199 0203854 0203290 0032546 KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID 500 KLACID 500 KLACID SR KLACID SR 0203293 KLACID SR 0053190 0053189 0203289 0216185 KLACID SR KLACID SR KLACID SR KLACID SR J01FA09 parent. J01FA10 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR GRA SUS 100MLX50MG/ML POR GRA SUS 100MLX50MG/ML POR GRA SUS 100MLX50MG/ML POR GRA SUS 60MLX50MG/ML POR GRA SUS 60MLX50MG/ML POR GRA SUS 60MLX50MG/ML ABGP CZ 77,60 745,94 668,34 242,98 7,76 66,83 20,03 ABGP CZ 77,60 745,94 668,34 242,98 7,76 66,83 20,03 ABGP CZ 77,60 745,94 668,34 242,98 7,76 66,83 20,03 ABGP CZ 46,57 490,81 444,24 145,79 7,76 74,04 20,03 ABGP CZ 46,57 490,81 444,24 145,79 7,76 74,04 20,03 ABGP CZ 46,57 490,81 444,24 145,79 7,76 74,04 20,03 TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL RET 14X500MG TBL RET 7X500MG TBL FLM 14X500MG II TBL FLM 14X500MG I TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL FLM 14X500MG TBL RET 14X500MG TBL RET 14X500MG DOUBLE BLI TBL RET 14X500MG DOUBLE BLI TBL RET 14X500MG TBL RET 7X500MG TBL RET 7X500MG TBL RET 7X500MG ARNB AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP ATPP AGNS ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP GB SLO SLO SLO SLO SLO CZ CZ GB CZ CZ CZ CZ CZ 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 49,38 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 206,41 438,92 438,92 438,92 438,92 219,96 453,21 453,21 456,18 936,28 936,28 936,28 984,77 984,77 107,66 340,17 340,17 340,17 340,17 170,58 354,46 354,46 357,43 837,53 837,53 837,53 886,02 886,02 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 170,09 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,69 24,30 24,30 24,30 24,30 24,37 25,32 25,32 25,53 59,82 59,82 59,82 63,29 63,29 ABGP CZ 98,75 984,77 886,02 340,17 7,05 63,29 ABGP ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ CZ 98,75 49,38 49,38 49,38 984,77 512,64 512,64 512,64 886,02 463,26 463,26 463,26 340,17 170,09 170,09 170,09 7,05 7,05 7,05 7,05 63,29 66,18 66,18 66,18 INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG ABGP ABGP CZ CZ 92,49 92,49 331,87 331,87 239,38 239,38 0,00 0,00 184,98 184,98 478,76 478,76 POR PLV SUS 20MLX20MG/ML ATPP CZ 54,56 0,00 16,44 20,46 Klarithromycin 0216183 KLACID I.V. 0137499 KLACID I.V. 0155867 SUMAMED SIRUP DRZ A ATB A ATB Azithromycin 43,85 98,41 Y Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 140 z 319 36,90 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 92,30 0,00 11,97 18,46 0155861 SUMAMED 125 MG TBL FLM 6X125MG ATPP CZ 59,85 152,15 X 0155864 SUMAMED FORTE SIRUP POR PLV SUS 30MLX40MG/ML ATPP CZ 56,44 183,57 127,13 0,00 7,06 15,89 0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG 0197641 AZIBIOT NEO 250 MG 0155868 SUMAMED TBL FLM 6X250MG TBL FLM 6X250MG CPS DUR 6X250MG ASZK AKRK ATPP A SLO CZ 70,54 70,54 70,54 104,51 151,71 159,79 33,97 81,17 89,25 0,00 0,00 0,00 7,05 7,05 7,05 3,40 8,12 8,93 0189294 0045011 0045010 0142164 0153973 0197643 0176024 0010382 0155863 0155859 0212694 TBL FLM 3X500MG II TBL FLM 6X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 2X500MG TBL FLM 3X500MG TBL FLM 3X500MG AACK ASZK ASZK AKRK AGNS AKRK ATPP AZNP ATPP ATPP ATEV IS A A SLO GB SLO CZ CZ CZ CZ SK 56,06 112,15 56,06 70,54 70,54 70,54 83,55 119,70 79,80 119,70 119,70 56,06 112,15 56,06 103,15 119,70 137,42 83,55 136,26 111,64 204,68 204,68 Y Y 0,00 0,00 0,00 32,61 49,16 66,88 0,00 16,56 31,84 84,98 84,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,61 5,61 5,61 7,05 7,05 7,05 8,36 11,97 11,97 11,97 11,97 0,00 0,00 0,00 3,26 4,92 6,69 0,00 1,66 4,78 8,50 8,50 INF PLV SOL 5X500MG ATPP CZ 924,88 924,88 X 0,00 0,00 184,98 0,00 0107135 DALACIN C 150 MG CPS DUR 16X150MG APFX CZ 77,52 87,06 9,54 0,00 58,14 7,16 0132671 DALACIN C 300 MG 0100339 DALACIN C 300 MG CPS DUR 16X300MG CPS DUR 16X300MG APFJ APFX GB CZ 131,11 131,11 131,11 131,11 0,00 0,00 0,00 0,00 49,17 49,17 0,00 0,00 INJ SOL 1X2MLX150MG/ML INJ SOL 10X2MLX150MG/ML INJ SOL 10X2MLX150MG/ML APFX CZ A ATB 40,04 62,42 22,38 0,00 320,32 179,04 AFRK CZ A ATB 400,40 919,47 519,07 0,00 320,32 415,26 ALEK SLO A ATB 400,40 1 130,91 730,51 0,00 320,32 584,41 INJ SOL 1X4MLX150MG/ML INJ SOL 10X4MLX150MG/ML INJ SOL 10X4MLX150MG/ML APFX CZ A ATB 80,08 85,48 5,40 0,00 320,32 21,60 AFRK CZ A ATB 800,80 1 597,06 796,26 0,00 320,32 318,50 ALEK SLO A ATB 800,80 1 743,68 942,88 0,00 320,32 377,15 AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT 500 MG AZITROMYCIN MYLAN 500 MG AZIBIOT NEO 500 MG ZITROCIN 500 MG TBL. AZITROX 500 SUMAMED STD SUMAMED 500 MG SUMAMED 500 MG J01FA10 parent. J01FF01 p.o. parent. A ATB Klindamycin Klindamycin 0004234 DALACIN C 0129834 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0097878 KLIMICIN 0008807 DALACIN C 0129836 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0064630 KLIMICIN X Azithromycin 0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE J01FF01 X Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 141 z 319 20,03 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0008808 DALACIN C 0129837 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0129838 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML J01FF02 parent. inhal. 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION 0168397 TOBI PODHALER 28 MG lok. parent. 0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML parent. 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0195147 AMIKACIN MEDOPHARM 500 MG/2 ML 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML J01MA01 p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X6MLX150MG/ML INJ SOL 5X6MLX150MG/ML INJ SOL 10X6MLX150MG/ML APFX CZ A ATB 76,13 76,13 0,00 0,00 203,01 0,00 ZFRK CZ A ATB 600,60 1 056,66 456,06 0,00 320,32 243,23 ZFRK CZ A ATB 1 201,20 2 608,93 1 407,73 0,00 320,32 375,39 INJ SOL 10X2MLX300MG/ML ALEK SLO A ATB 209,32 209,32 0,00 0,00 62,80 0,00 SOL NEB 56X4MLX300MG/4ML INH SOL 56X5X60MG/ML ML INH PLV CPS DUR 224 (4X56)+5INH ACQV A P 44 193,46 44 193,46 0,00 0,00 1 578,34 0,00 ANAI CZ P 44 729,66 44 729,66 0,00 0,00 1 597,49 0,00 ANEL GB P 46 370,37 60 590,97 14 220,60 0,00 1 656,08 507,88 SPO MED 1X130MG SPO MED 1X130MG ZEUP AEUP GB GB A A 2 348,11 2 348,11 2 348,11 2 348,11 0,00 0,00 0,00 0,00 2 348,11 2 348,11 0,00 0,00 INJ+INF SOL 10X2MLX40MG/ML INJ+INF SOL 10X2MLX20MG/ML ALEK SLO A ATB 78,82 78,82 0,00 0,00 23,65 0,00 ALEK SLO A ATB 46,39 81,30 34,91 0,00 27,83 20,95 INJ SOL 1X2MLX250MG/ML INF SOL 10X100MLX5MG/ML INJ+INF SOL 10X2MLX250MG/ML ABRI CZ A ATB 49,93 49,93 0,00 0,00 7,49 0,00 ABMM D A ATB 1 055,65 1 140,70 85,05 0,00 316,70 25,52 AMHH CZ A ATB 1 055,65 1 140,70 85,05 0,00 316,70 25,52 INF SOL 10X100MLX10MG/ML ABMM D A ATB 2 111,29 2 111,29 0,00 0,00 316,69 0,00 TBL FLM 10X200MG TBL FLM 10X200MG ARNB AZNP GB CZ 78,33 78,33 114,92 244,50 36,59 166,17 166,17 166,17 15,67 15,67 7,32 33,23 Úhrada EKV2 Amikacin 0003952 AMIKIN 500 MG 0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200 UHR1 Gentamicin 0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML J01GB06 IND1 Gentamicin 0208820 GARAMYCIN SCHWAMM 0144328 GARAMYCIN SCHWAMM J01GB03 LIM1 OME1 Tobramycin 0187021 BRAMITOB J01GB03 ZEM Linkomycin 0097565 NELOREN J01GB01 DRZ Ofloxacin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 142 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01MA01 Doplněk názvu parent. p.o. ZEM LIM1 OME1 A ATB IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 100MLX2MG/ML AZNP CZ 77,22 298,47 221,25 0,00 154,44 442,50 Ciprofloxacin 0015654 0015653 0087104 0094453 CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIFLOXINAL 250 MG CIPRINOL 250 TBL FLM 50X250MG TBL FLM 10X250MG TBL FLM 10X250MG TBL FLM 10X250MG ACIW ACIW APMP AKRK GB GB CZ SLO 195,83 39,17 39,17 39,17 250,58 50,11 59,18 146,59 54,75 10,94 20,01 107,42 0,00 0,00 0,00 0,00 15,67 15,67 15,67 15,67 4,38 4,38 8,00 42,97 0015659 0015658 0108606 0096039 CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIFLOXINAL 500 MG CIPRINOL 500 TBL FLM 50X500MG TBL FLM 10X500MG TBL FLM 10X500MG TBL FLM 10X500MG ACIW ACIW APMP AKRK GB GB CZ SLO 391,27 78,33 78,33 78,33 391,27 78,33 98,33 207,66 0,00 0,00 20,00 129,33 0,00 0,00 0,00 0,00 15,65 15,67 15,67 15,67 0,00 0,00 4,00 25,87 0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML INF CNC SOL 5X10MLX10MG/ML AKRK SLO A ATB 96,52 225,87 129,35 0,00 154,43 206,96 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML INF SOL 1X100MLX2MG/ML AKRK SLO A ATB 38,61 95,14 56,53 0,00 154,44 226,12 TBL FLM 10X400MG ALEK SLO L ATB 78,33 159,91 81,58 81,58 15,67 16,32 INF SOL 10X5MLX80MG/ML ALEK SLO A ATB 429,20 429,20 0,00 0,00 85,84 0,00 TBL FLM 14X400MG TBL FLM 20X400MG TBL FLM 30X400MG TBL FLM 100X400MG AMOE AKRK AMOE AMOE CY SLO CY CY L L L L ATB ATB ATB ATB 53,02 75,74 113,61 378,69 53,02 102,07 170,00 770,11 0,00 26,33 56,39 391,42 0,00 0,00 0,00 0,00 7,57 7,57 7,57 7,57 0,00 2,63 3,76 7,83 TBL FLM 10X500MG AGNS GB L ATB 156,67 370,64 213,97 213,97 15,67 21,40 INF SOL 10X100MLX500MG/100ML INF SOL 1X100MLX5MG/ML INF SOL 1X100MLX5MG/ML AMYS F A ATB 3 333,88 3 333,88 0,00 0,00 333,39 0,00 AFRK CZ A ATB 333,39 528,28 194,89 0,00 333,39 194,89 ASFK CZ A ATB 333,39 544,28 210,89 0,00 333,39 210,89 J01MA02 J01MA03 parent. p.o. Ciprofloxacin Pefloxacin 0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY J01MA03 parent. Pefloxacin 0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML J01MA06 0067015 0093465 0044087 0044089 p.o. p.o. Levofloxacin 0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG J01MA12 parent. P Norfloxacin GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400 J01MA12 Úhrada EKV2 Ofloxacin 0066137 OFLOXIN INF J01MA02 DRZ Levofloxacin 0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML 0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0047064 TAVANIC I.V. Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 143 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01MA14 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Moxifloxacin 0154165 AVELOX TBL FLM 5X400MG ABZB D L ATB 351,31 351,31 0,00 0,00 70,26 0,00 0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG 0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185481 EDICIN 0,5 G 0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG 0092289 EDICIN 0,5 G INF PLV SOL 1X500MG INF PLV CSL 10X500MG AFRK AHIT CZ P A ATB A ATB 145,29 1 492,77 145,29 1 492,77 0,00 0,00 0,00 0,00 581,16 597,11 0,00 0,00 INF PLV SOL 10X0,5GM INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X0,5GM ALEK AMYS ALEK SLO F SLO A ATB A ATB A ATB 1 507,21 150,73 150,73 1 565,89 152,39 259,66 58,68 1,66 108,93 0,00 0,00 0,00 602,88 602,92 602,92 23,47 6,64 435,72 0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG 0185482 EDICIN 1 G 0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG 0092290 EDICIN 1 G INF PLV CSL 10X1000MG AHIT P A ATB 3 014,41 3 099,47 85,06 0,00 602,88 17,01 INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 10X1GM INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1GM AMYS ALEK AFRK ALEK F SLO CZ SLO A A A A ATB ATB ATB ATB 301,44 3 014,41 301,44 301,44 346,89 4 275,13 428,05 482,41 45,45 1 260,72 126,61 180,97 0,00 0,00 0,00 0,00 602,88 602,88 602,88 602,88 90,90 252,14 253,22 361,94 INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3ML INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3ML INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3ML ASFK CZ A ATB 862,77 862,77 0,00 0,00 1 617,79 0,00 AVNE GR A ATB 862,77 862,77 0,00 0,00 1 617,79 0,00 ASFK CZ A ATB 434,87 462,59 27,72 0,00 1 630,56 103,94 INJ PLV SOL+SOL NEB 10X1MU AFOR GB 692,29 860,48 168,19 168,19 276,92 67,28 INF SOL 10X100MLX5MG/ML INF SOL 1X100MLX5MG/ML INF SOL 1X100MLX5MG/ML ABMM D A 441,26 441,26 0,00 0,00 132,38 0,00 AZPF PL A 70,15 70,15 0,00 0,00 210,47 0,00 AKRK SLO A 70,15 74,52 4,37 0,00 210,47 13,11 TBL NOB 30X100MG A 88,10 120,35 32,25 32,25 5,87 2,15 TBL FLM 10X600MG APFX 11 293,87 13 346,93 2 053,06 2 053,06 2 258,77 410,61 J01XA01 J01XA02 parent. parent. Vankomycin Teikoplanin 0005113 TARGOCID 400 MG 0146122 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG J01XB01 parent. Kolistin 0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1 000 000 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK J01XD01 parent. 0097000 METRONIDAZOLE 0,5%-POLPHARMA 0088214 EFLORAN p.o. Nitrofurantoin 0207280 FUROLIN TABLETY J01XX08 p.o. P Metronidazol 0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML J01XE01 Úhrada EKV2 Linezolid 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY CZ L ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 144 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0205593 LINEZA 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206261 LINEZOLID ACCORD 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206267 LINEZOLID ACCORD 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0103692 LINEZOLID KRKA 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 10X600MG TBL FLM 10X600MG ZZPF ZAHN PL GB L ATB L ATB 11 293,87 11 293,87 13 354,17 13 354,17 2 060,30 2 060,30 2 053,06 2 053,06 2 258,77 2 258,77 412,06 412,06 TBL FLM 10X600MG ZAHN GB L ATB 11 293,87 13 354,17 2 060,30 2 053,06 2 258,77 412,06 TBL FLM 10X600MG ZKRK SLO L ATB 11 293,87 13 354,17 2 060,30 2 053,06 2 258,77 412,06 TBL FLM 10X600MG ADOZ CZ L ATB 11 293,87 13 354,17 2 060,30 2 053,06 2 258,77 412,06 INF SOL 1X300MLX2MG/ML II INF SOL 10X300MLX2MG/ML INF SOL 10X1X300MLX2MG/ML H II INF SOL 10X1X300MLX2MG/ML H II INF SOL 10X300MLX2MG/ML INF SOL 10X1X300MLX2MG/ML H II INF SOL 10X300MLX2MG/ML I INF SOL 1X300MLX2MG/ML ADOZ CZ A ATB 1 059,78 1 059,78 0,00 0,00 2 119,56 0,00 AGMP CZ A ATB 11 293,87 12 763,04 1 469,17 0,00 2 258,77 293,83 ZMYS F A ATB 11 293,87 12 763,04 1 469,17 0,00 2 258,77 293,83 ZMYS F A ATB 11 293,87 12 763,04 1 469,17 0,00 2 258,77 293,83 ZFRK CZ A ATB 11 293,87 12 763,04 1 469,17 0,00 2 258,77 293,83 ZMYS F A ATB 11 293,87 12 763,04 1 469,17 0,00 2 258,77 293,83 APFX CZ A ATB 11 293,87 15 962,40 4 668,53 0,00 2 258,77 933,71 ZZPF PL A ATB 1 129,39 1 341,41 212,02 0,00 2 258,78 424,04 INF CNC DIS 10X20MLX5MG/ML ATPP CZ A ATB 26 430,58 30 100,92 3 670,34 0,00 9 911,34 1 376,36 0064940 DIFLUCAN 50 MG CPS DUR 7X50MG I APFX CZ P 202,59 202,59 0,00 0,00 115,77 0,00 0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064942 DIFLUCAN 100 MG 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG CPS DUR 28X100MG AAUV M P 1 874,91 1 874,91 X 0,00 0,00 133,92 0,00 CPS DUR 7X100MG AAUV M P 508,53 508,53 Y 0,00 0,00 145,29 0,00 CPS DUR 28X100MG I CPS DUR 28X100MG CPS DUR 28X100MG APFX AATX APMP CZ NL CZ P P P 2 516,14 2 516,41 2 516,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 179,72 179,74 179,74 0,00 0,00 0,00 J01XX08 parent. Linezolid 0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0202911 DILIZOLEN 2 MG/ML 0216422 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0196711 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0216704 LINEZOLID KABI 2 MG/ML 0172540 LINEZOLID MYLAN 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0214027 LINEZA 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK J02AA01 parent. Amfotericin B 0198417 ABELCET J02AC01 p.o. Úhrada EKV2 Flukonazol 2 516,14 2 516,41 2 516,41 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 145 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0066036 MYCOMAX 100 0066037 MYCOMAX 100 CPS DUR 28X100MG CPS DUR 7X100MG AZNP AZNP CZ CZ P P 2 991,23 748,21 4 098,95 X 1 267,46 X 1 107,72 519,25 0,00 0,00 213,66 213,77 79,12 148,36 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0016396 FORCAN - 150 0059875 MYCOSYST 150 MG 0066039 MYCOMAX 150 0047439 MYCOMAX 150 0147905 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0010743 MYCOSYST 150 MG 0059876 MYCOSYST 150 MG CPS DUR 3X150MG AAUV M P 210,98 210,98 X 0,00 0,00 93,77 0,00 CPS DUR 1X150MG AAUV M P 70,41 70,41 Y 0,00 0,00 93,88 0,00 CPS DUR 1X150MG CPS DUR 1X150MG I CPS DUR 1X150MG CPS DUR 1X150MG CPS DUR 1X150MG CPS DUR 3X150MG CPS DUR 4X150MG CPS DUR 4X150MG CPS DUR 2X150MG AATX APFX ACIW AGDB AZNP AZNP AATX AGDB AGDB NL CZ GB H CZ CZ NL H H P P P P P P P P P 79,31 79,31 79,31 113,42 113,93 357,22 481,65 481,65 241,79 79,31 79,31 79,31 113,42 113,93 357,22 481,65 481,65 241,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 105,75 105,75 105,75 151,23 151,91 158,76 160,55 160,55 161,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML INF SOL 20X100MLX2MG/ML ABMM D P 857,56 857,56 0,00 0,00 85,76 0,00 0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOL 10X100MLX2MG/ML AFRK CZ P 428,78 2 457,14 2 028,36 0,00 85,76 405,67 0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOL 10X100MLX2MG/ML AFRK CZ P 428,78 2 457,14 2 028,36 0,00 85,76 405,67 0064946 DIFLUCAN I.V. INF SOL 1X100MLX2MG/ML APFX CZ P 42,88 405,12 362,24 0,00 85,76 724,48 0065989 MYCOMAX INF INF SOL 1X100MLX2MG/ML AZNP CZ P 42,88 405,36 362,48 0,00 85,76 724,96 0215204 MYCOMAX INF INF SOL 10X100MLX2MG/ML AZNP CZ A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB P 800,82 2 457,14 1 656,32 0,00 160,16 331,26 0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOL 10X200MLX2MG/ML AFRK CZ P 857,56 4 939,00 4 081,44 0,00 85,76 408,14 0187777 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOL 10X200MLX2MG/ML AFRK CZ A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 P 857,56 4 939,00 4 081,44 0,00 85,76 408,14 J02AC01 parent. Úhrada EKV2 Flukonazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 146 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AC02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L DER,ONK,IN F,HEM L DER,ONK,IN F,HEM L DER,GYN E INF,HEM,ON K,ORL,J10 IND1 UHR1 CPS DUR 28X100MG APMP CZ 0050349 PROKANAZOL CPS DUR 14X100MG APMP CZ 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX CPS DUR 4X100MG POR SOL 150MLX10MG/ML APMP AJCG CZ CZ POR PLV SUS 1X40MG/ML TBL FLM 14X200MG APFI GB L ATB 15 234,05 APFI GB L ATB TBL FLM 14X1X200MG TBL FLM 14X200MG ZAHN ZSTD GB D TBL FLM 14X200MG TBL FLM 14X1X200MG TBL FLM 14X1X200MG TBL FLM 14X200MG TBL FLM 14X200MG ZTPP ZTPP ZGNS ZGNS ZDOZ INF PLV SOL 1X200MG p.o. 0026889 VFEND 200 MG 0209227 VORICONAZOLE ACCORD 200 MG 0197314 VORICONAZOLE STADA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0189633 VORICONAZOLE TEVA 200 MG 0189643 VORICONAZOLE TEVA 200 MG 0196759 VORIKONAZOL MYLAN 200 MG 0196753 VORIKONAZOL MYLAN 200 MG 0189220 VORIKONAZOL SANDOZ 200 MG parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 668,76 668,76 X 0,00 0,00 47,77 0,00 354,55 354,55 X 0,00 0,00 50,65 0,00 124,36 1 515,62 124,36 X 1 576,34 0,00 60,72 0,00 0,00 62,18 202,08 0,00 8,10 15 234,05 0,00 0,00 2 031,21 0,00 14 791,84 15 652,94 861,10 861,10 2 113,12 123,01 L ATB L ATB 10 325,26 14 791,84 10 884,60 15 652,94 559,34 861,10 861,10 861,10 1 475,04 2 113,12 79,91 123,01 CZ CZ GB GB CZ L L L L L ATB ATB ATB ATB ATB 14 791,84 14 791,84 14 791,84 14 791,84 14 791,84 15 652,94 15 652,94 15 652,94 15 652,94 15 652,94 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 861,10 2 113,12 2 113,12 2 113,12 2 113,12 2 113,12 123,01 123,01 123,01 123,01 123,01 ZTPP CZ A ATB 2 308,04 2 308,04 0,00 0,00 6 924,81 0,00 INF PSO LQF 1+1X50ML VAK+ADA+S INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG APFI GB A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 APFI ZAHN GB GB A ATB A ATB 3 350,13 3 350,13 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 0,00 0,00 10 051,40 10 051,40 0,00 0,00 INF PLV SOL 1X200MG ZAHN GB A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 INF PLV SOL 1X200MG ZAHN GB A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 INF PLV SOL 1X200MG ZFRK CZ A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 INF PLV SOL 1X200MG ZDOZ CZ A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 INF PLV SOL 1X200MG ZMYS F A ATB 3 350,13 3 350,13 0,00 0,00 10 051,40 0,00 P Vorikonazol 0028071 VFEND 40 MG/ML J02AC03 DNC Itrakonazol 0050352 PROKANAZOL J02AC03 MFC Vorikonazol 0205772 VORICONAZOLE TEVA 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193688 VFEND 200 MG 0026902 VFEND 200 MG 0207309 VORICONAZOLE ACCORD 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197879 VORICONAZOLE FARMAPROJECTS 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0216456 VORICONAZOLE FARMAPROJECTS 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0211760 VORICONAZOLE FRESENIUS KABI 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0196852 VORIKONAZOL SANDOZ 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0132073 VORIKONAZOL MYLAN 200 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 147 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AC04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Posakonazol 0210001 NOXAFIL 100 MG TBL ENT 24(2X12) X100MG POR SUS 1X105MLX40MG/ML AMSD GB L ATB 15 827,73 23 463,40 7 635,67 3 842,45 1 978,47 954,46 AMSD GB L ATB 11 093,88 17 818,17 6 724,29 6 724,29 2 113,12 1 280,82 INF CNC SOL 1X16,7MLX300MG ZMSD GB A ATB 9 700,19 9 700,19 0,00 0,00 9 700,19 0,00 INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG AMSD AMSD GB GB S ATB S ATB 14 515,86 11 573,58 14 515,86 11 573,58 0,00 0,00 0,00 0,00 10 368,47 11 573,58 0,00 0,00 INF PLV SOL 1X100MG AAOD NL S ATB 10 329,49 10 479,91 150,42 0,00 10 329,49 150,42 INF PLV CSL 1X100MG APFI GB S ATB 10 392,35 10 432,76 40,41 0,00 10 392,35 40,41 CPS DUR 100X300MG CPS DUR 100X150MG ATZF ATZF PL PL P P 500,74 250,37 500,74 307,07 0,00 56,70 0,00 0,00 10,01 10,01 0,00 2,27 CPS DUR 30X150MG APFX CZ E PNE,INF P 2 283,81 2 919,83 636,02 636,02 152,25 42,40 TBL NOB 250X100MG AZNP CZ E PNE,INF P 211,06 211,06 0,00 0,00 2,53 0,00 TBL NOB 100X500MG A E PNE,INF P 302,11 302,11 0,00 0,00 9,06 0,00 TBL NOB 100X400MG ASFK CZ E PNE,INF P 346,66 346,66 X 0,00 0,00 10,40 0,00 0054031 PROVIRSAN 0013703 ZOVIRAX 200 MG 0155938 HERPESIN 200 TBL NOB 30X200MG TBL NOB 25X200MG TBL NOB 25X200MG APMP AWCF ATPP CZ GB CZ 280,80 234,01 241,85 280,80 X 234,01 241,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 187,20 187,21 193,48 0,00 0,00 0,00 0013704 ZOVIRAX 400 MG 0155936 HERPESIN 400 TBL NOB 70X400MG TBL NOB 25X400MG AWCF ATPP GB CZ 857,53 330,24 857,53 330,24 0,00 0,00 0,00 0,00 122,50 132,10 0,00 0,00 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML J02AC04 parent. Posakonazol 0210146 NOXAFIL 300 MG J02AX04 parent. Kaspofungin 0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG J02AX05 parent. Mikafungin 0500720 MYCAMINE 100 MG J02AX06 parent. Anidulafungin 0149384 ECALTA 100 MG J04AB02 p.o. Rifampicin 0093922 BENEMICIN 300 MG 0093921 BENEMICIN 150 MG J04AB04 p.o. Rifabutin 0103068 MYCOBUTIN 150 J04AC01 p.o. Isoniazid 0003303 NIDRAZID J04AK01 p.o. Pyrazinamid 0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG J04AK02 p.o. Ethambutol 0003023 SURAL J05AB01 p.o. Úhrada EKV2 Aciklovir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 148 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0013705 ZOVIRAX 800 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL NOB 35X800MG AWCF GB INF PLV SOL 10X250MG ATPP CZ A ATB CPS DUR 168X200MG TBL FLM 168X200MG TBL FLM 168X200MG AMSD ARCE AGNS GB CZ GB E GIT,INF E GIT,INF E GIT,INF P P P 5 569,61 5 569,61 5 569,61 INF PLV CSL 1X500MG ARCE CZ A INF,ONK,HE E M,J10 P 690,46 TBL FLM 42X500MG TBL FLM 42X500MG TBL FLM 42X500MG TBL FLM 10X500MG TBL FLM 14X500MG AGNS AWCF APGZ AWCF APGZ GB GB A GB A P P P P P 0196324 VALGANCICLOVIR TEVA 450 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196322 VALGANCICLOVIR TEVA 450 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0097249 VALCYTE 450 MG TBL FLM 60X450MG II ATPP CZ TBL FLM 60X450MG ZTPP CZ TBL FLM 60X450MG ARCE CZ 0204041 VALGANCICLOVIR SANDOZ 450 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 60X450MG ZDOZ CZ E INF,ONK,HE M,J10 E INF,ONK,HE M,J10 E INF,ONK,HE M,J10 E INF,ONK,HE M,J10 TBL FLM 1X30X100MG AABV GB TBL FLM 60X700MG AVVB CPS DUR 30X300MG TBL FLM 30X800MG TBL FLM 60X600MG J05AB01 parent. p.o. parent. J05AB11 p.o. J05AE03 p.o. p.o. p.o. p.o. J05AE10 p.o. 953,17 0,00 0,00 136,17 0,00 765,60 765,60 0,00 0,00 689,05 0,00 0,01 3 386,73 7 965,54 0,01 0,01 0,01 198,91 198,91 198,91 0,00 120,95 284,48 926,35 235,89 0,00 690,46 235,89 902,57 1 183,40 1 229,85 309,66 442,56 1 229,85 1 183,40 1 229,85 309,66 442,56 327,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,94 169,06 175,69 185,79 189,67 46,75 0,00 0,00 0,00 0,00 P 22 509,40 22 738,20 228,80 228,80 750,31 7,63 P 22 509,40 22 738,20 228,80 228,80 750,31 7,63 P 32 709,68 33 046,15 336,47 228,80 1 090,32 11,22 P 32 709,68 33 046,15 336,47 228,80 1 090,32 11,22 S P 763,30 763,30 0,00 0,00 25,44 0,00 GB S P 8 639,87 9 176,96 537,09 0,00 288,00 17,90 ABQU GB S P 10 162,29 10 656,48 494,19 0,00 338,74 16,47 AJAI AJAI B B S S P P 11 285,49 16 502,78 11 929,96 17 369,75 644,47 866,97 0,00 0,00 376,18 550,09 21,48 28,90 5 569,62 X 8 956,34 13 535,15 Fosamprenavir Atazanavir 0029433 REYATAZ 300 MG 0193833 PREZISTA 800 MG 0500530 PREZISTA 600 MG 953,17 Úhrada EKV2 Ritonavir 0028195 TELZIR 700 MG J05AE08 Doplatek za EKV1 Valganciklovir 0167417 NORVIR 100 MG J05AE07 Úhrada EKV1 Valaciklovir VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG J05AB14 ZAP1 Ganciklovir 0016547 CYMEVENE 0124231 0047467 0151915 0047465 0151910 Doplatek za balení Ribavirin 0027256 REBETOL 200 MG 0112567 COPEGUS 200 MG 0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY J05AB06 DNC Aciklovir 0155939 HERPESIN 250 J05AB04 MFC Darunavir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 149 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AE11 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 TBL FLM 168(4X42) X375MG AJAI B W GIT,INF P 215 030,91 CPS DUR 336(4X84) X200MG AMSD GB W GIT,INF P 58 644,80 CPS DUR 28X150MG AJAI B W GIT,INF P 227 887,95 0180427 RETROVIR POR SOL 200MLX10MG/ML AVVB GB S P 0180429 RETROVIR 250 MG CPS DUR 40X250MG AVVB GB S INF CNC SOL 5X20MLX10MG/ML AVVB GB 0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG TBL FLM 84X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 84X100MG ATEV AGAG AGAG 0026521 EPIVIR 10 MG/ML POR SOL 1X240MLX10MG/ML 0026520 EPIVIR 300 MG 0026519 EPIVIR 300 MG p.o. p.o. J05AF01 p.o. parent. J05AF06 p.o. p.o. p.o. J05AF08 p.o. Úhrada EKV2 235 012,83 19 981,92 19 981,92 2 094,46 194,63 58 644,80 X 0,00 0,00 2 094,46 0,00 227 887,95 0,00 0,00 8 138,86 0,00 390,53 460,22 69,69 0,00 117,16 20,91 P 1 951,67 1 993,28 41,61 0,00 117,10 2,50 S P 1 397,49 1 399,36 1,87 0,00 838,48 1,12 NL GB GB E INF,GIT E INF,GIT E INF,GIT P P P 2 894,39 1 038,82 3 191,25 2 894,39 1 038,82 3 888,21 0,00 0,00 696,96 0,00 0,00 0,00 34,46 37,10 37,99 0,00 0,00 8,30 AVVB GB S P 606,93 735,86 128,93 0,00 75,87 16,12 TBL FLM 30X300MG TBL FLM 30X300MG AVVB AVVB GB GB S S P P 2 276,00 2 276,00 2 625,84 2 625,84 349,84 349,84 0,00 0,00 75,87 75,87 11,66 11,66 TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 5 941,86 6 419,13 477,27 0,00 198,06 15,91 TBL FLM 30X245MG I ATPP CZ P 5 453,89 5 841,09 387,20 387,20 181,80 12,91 TBL FLM 30X245MG AGSA GB P 5 841,09 8 363,20 2 522,11 387,20 194,70 84,07 TBL NOB 30X10MG AGSA GB P 8 418,18 8 656,47 238,29 238,29 280,61 7,94 Lamivudin Abakavir Tenofovir-disoproxyl 0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026960 VIREAD 245 MG 0025554 HEPSERA 10 MG Doplatek za EKV1 Zidovudin 0026863 ZIAGEN 300 MG J05AF07 Úhrada EKV1 Zidovudin 0180430 RETROVIR J05AF05 ZAP1 Simeprevir 0210009 OLYSIO 150 MG J05AF01 Doplatek za balení Boceprevir 0185107 VICTRELIS 200 MG J05AE14 DNC Telaprevir 0168506 INCIVO 375 MG J05AE12 MFC Adefovir dipivoxil E INF,GIT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 150 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AF10 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. inhal. p.o. p.o. p.o. p.o. 386,52 415,37 0,00 0,00 p.o. Úhrada EKV2 TBL FLM 30X600MG I TBL FLM 30X1X600MG I ATEV ATEV NL NL S S P P 3 644,11 3 644,11 3 798,42 3 798,42 154,31 154,31 0,00 0,00 121,47 121,47 5,14 5,14 TBL NOB 60X200MG AJAI B S P 12 040,60 12 040,60 0,00 0,00 401,35 0,00 TBL FLM 30X25MG AJAI B S P 7 227,07 7 485,70 258,63 0,00 240,90 8,62 INH PLV DOS 5X4DÁVX5MG/DÁV BGAG GB P 477,25 480,66 3,41 3,41 95,45 0,68 CPS DUR 10X75MG ARRG GB P 477,25 530,57 53,32 53,32 95,45 10,66 AVVB GB S P 1 959,07 3 720,36 1 761,29 0,00 32,65 29,35 AMYS F S P 1 959,07 4 042,87 2 083,80 0,00 32,65 34,73 AMYS F S P 1 959,07 4 042,87 2 083,80 0,00 32,65 34,73 AVVB GB S P 9 293,87 10 793,97 1 500,10 0,00 309,80 50,00 AGSA GB S P 13 897,25 14 063,37 166,12 0,00 463,24 5,54 AVVB AVVB GB GB S S P P 12 517,51 12 517,51 13 706,36 13 706,36 1 188,85 1 188,85 0,00 0,00 208,63 208,63 19,81 19,81 Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin TBL FLM 30 AGSA GB S P 21 356,38 21 356,38 0,00 0,00 711,88 0,00 Efavirenz Etravirin Rilpivirin Zanamivir Oseltamivir Zidovudin a lamivudin TBL FLM 60X150MG/300MG TBL FLM 60X150MG/300MG TBL FLM 60X150MG/300MG Lamivudin a abakavir TBL FLM 30X600MG/300MG Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin TBL FLM 30X200MG/245MG Zidovudin, lamivudin a abacavir 0167657 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG 0026808 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG J05AR08 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG J05AR04 Úhrada EKV1 0,00 0,00 0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG J05AR03 ZAP1 11 595,62 12 461,12 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG p.o. Doplatek za balení 11 595,62 12 461,12 0027442 COMBIVIR 150 MG/300 MG J05AR02 DNC P P 0027698 TAMIFLU 75 MG J05AR01 MFC E INF,GIT E INF,GIT 0059862 RELENZA J05AH02 UHR1 GB GB 0168730 EDURANT 25 MG J05AH01 IND1 ABQU ABQU 0168729 INTELENCE 200 MG J05AG05 LIM1 OME1 TBL FLM 30X1X0,5MG TBL FLM 30X1X1MG 0168910 EFAVIRENZ TEVA 600 MG 0168909 EFAVIRENZ TEVA 600 MG J05AG04 ZEM Entekavir 0027174 BARACLUDE 0,5 MG 0027173 BARACLUDE 1 MG J05AG03 DRZ 0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG TBL FLM 60 II TBL FLM 60 I Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 151 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AR09 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl, elvitegravir a kobicistat TBL FLM 30 AGSA GB S 0194184 STRIBILD 150 MG/150 MG/200 MG/245 MG J05AR10 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. TBL FLM 120X200MG/50MG p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. J05AX16 p.o. 28 471,25 972,59 0,00 916,62 32,42 S P 10 467,30 10 846,01 378,71 0,00 87,23 3,16 TBL FLM 30 AVVB GB S P 26 249,33 27 086,40 837,07 0,00 874,98 27,90 TBL FLM 30X800MG/150MG AJAI B S P 11 949,34 13 637,35 1 688,01 0,00 398,31 56,27 TBL FLM 30X300MG/150MG ABQU GB S P 10 963,92 14 830,69 3 866,77 0,00 365,46 128,89 P 27 498,66 35 514,16 8 015,50 0,00 916,62 267,18 TBL NOB 50X500MG TBL NOB 100X500MG AEWI AEWI SK SK E ALG E ALG P P 434,19 868,37 481,71 977,47 47,52 109,10 47,52 95,04 65,13 65,13 7,13 8,18 TBL FLM 60X400MG AMSD GB S P 15 609,15 17 547,78 1 938,63 0,00 520,31 64,62 TBL FLM 60X300MG TBL FLM 60X150MG AVVB AVVB GB GB S S P P 18 962,46 18 545,56 19 152,01 19 152,01 189,55 606,45 0,00 0,00 632,08 1 236,37 6,32 40,43 TBL FLM 30X50MG AVVB GB S P 15 609,15 17 647,03 2 037,88 0,00 520,31 67,93 TBL FLM 28X60MG KALBLI ABQU GB S P 244 203,40 265 853,08 21 649,68 0,00 8 721,55 773,20 TBL FLM 56(4X14) X250MG AABV GB S P 32 788,80 32 788,80 0,00 0,00 1 171,03 0,00 Dolutegravir Daklatasvir 0210118 DAKLINZA 60 MG 0210291 EXVIERA 250 MG 27 498,66 Maravirok 0194758 TIVICAY 50 MG J05AX14 P Úhrada EKV2 Raltegravir 0029219 CELSENTRI 300 MG 0029214 CELSENTRI 150 MG J05AX12 Doplatek za EKV1 Inosin pranobex 0029951 ISENTRESS 400 MG J05AX09 Úhrada EKV1 GB Emtricitabin, tenofovir-alafenamid, elvitegravir a kobicistat TBL FLM 30 ZGSA GB S 0107676 ISOPRINOSINE 0162748 ISOPRINOSINE J05AX08 ZAP1 AABV 0209033 GENVOYA 150 MG/150 MG/200 MG/10 MG J05AX05 Doplatek za balení Atazanavir a kobicistat 0210925 EVOTAZ 300 MG/150 MG J05AR18 DNC Darunavir a kobicistat 0210193 REZOLSTA 800 MG/150 MG J05AR15 MFC Lamivudin, abakavir a dolutegravir 0210122 TRIUMEQ 50 MG/600 MG/300 MG J05AR14 UHR1 Lopinavir a ritonavir 0027170 KALETRA 200 MG/50 MG J05AR13 IND1 Dasabuvir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 152 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AX65 Doplněk názvu p.o. p.o. parent. TBL FLM 28X90MG/400MG GB S P 483 112,71 483 112,71 0,00 0,00 17 254,03 0,00 TBL FLM 56(4X14) AABV GB S P 369 011,90 369 011,90 0,00 0,00 6 589,50 0,00 P 1 219,25 1 219,25 0,00 0,00 408,23 0,00 Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci INJ SOL A AGFO E 0168218 HIZENTRA 200 MG/ML 0168212 HIZENTRA 200 MG/ML 0168209 HIZENTRA 200 MG/ML 0128622 GAMMANORM 165 MG/ML 0212288 SUBCUVIA 160 G/L 0019188 SUBCUVIA 160 G/L 0212286 SUBCUVIA 160 G/L 0019186 SUBCUVIA 160 G/L 0185409 GAMMANORM 165 MG/ML 0185403 GAMMANORM 165 MG/ML 0125003 GAMMANORM 165 MG/ML parent. 1X5MLX160MG/ML AMP INJ SOL 1X20MLX200MG/ML I INJ SOL 1X10MLX200MG/ML I INJ SOL 1X5MLX200MG/ML I INJ SOL 1X20MLX165MG/ML INJ SOL 1X10MLX160MG/ML INJ SOL 1X10MLX160MG/ML INJ SOL 1X5MLX160MG/ML INJ SOL 1X5MLX160MG/ML INJ SOL 1X12MLX165MG/ML INJ SOL 1X6MLX165MG/ML INJ SOL 1X10MLX165MG/ML ZAP1 D E ALG,HEM P 5 200,10 5 200,10 0,00 0,00 1 317,31 0,00 ACGM D E ALG,HEM P 2 616,21 2 616,21 0,00 0,00 1 325,54 0,00 ACGM D E ALG,HEM P 1 348,46 1 363,08 14,62 0,00 1 366,36 14,81 AOCZ GB E ALG,HEM P 4 449,93 4 489,49 39,56 0,00 1 366,39 12,15 ZBXK A E ALG,HEM P 2 157,54 2 355,15 197,61 0,00 1 366,40 125,15 ABXK A E ALG,HEM P 2 157,54 2 355,15 197,61 0,00 1 366,40 125,15 ZBXK A E ALG,HEM P 1 078,77 1 219,25 140,48 0,00 1 366,40 177,94 ABXK A E ALG,HEM P 1 078,77 1 219,25 140,48 0,00 1 366,40 177,94 AOCZ GB E ALG,HEM P 2 669,96 2 748,85 78,89 0,00 1 366,41 40,37 AOCZ GB E ALG,HEM P 1 334,98 1 420,08 85,10 0,00 1 366,41 87,10 AOCZ GB E ALG,HEM P 2 224,97 2 229,75 4,78 0,00 1 366,44 2,94 P 12 992,80 12 992,80 0,00 0,00 1 390,23 0,00 P 6 808,37 6 808,37 0,00 0,00 1 456,99 0,00 P 683,26 769,25 85,99 0,00 1 462,14 184,01 P 13 665,21 17 163,38 3 498,17 0,00 1 462,18 374,30 P 13 665,21 17 163,38 3 498,17 0,00 1 462,18 374,30 Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci INF SOL A ALG,HEM,NE AGFO E 0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0017376 GAMMAGARD S/D DNC ACGM 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0173178 GAMMAGARD S/D MFC Doplatek za EKV1 AGSA 0119926 IGAMPLIA 160 MG/ML J06BA02 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Úhrada EKV2 Ombitasvir, paritaprevir a ritonavir 0210292 VIEKIRAX 12,5 MG/75 MG/50 MG J06BA01 IND1 Doplatek za balení ZEM Sofosbuvir a ledipasvir 0210201 HARVONI 90 MG/400 MG J05AX67 DRZ 1X200MLX50MG/ML INF SOL 1X100MLX50MG/ML INF SOL 1X10MLX50MG/ML INF PSO LQF 1+1X192MLX50MG/ML INF PSO LQF 1+1X192MLX50MG/ML AGFO E AGFO E ZBXK A ABXK A E A E A E A E A E U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 153 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017377 GAMMAGARD S/D 0173179 GAMMAGARD S/D 0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML 0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML 0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML 0147815 OCTAGAM 10 % 0147814 OCTAGAM 10 % 0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML 0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML 0026039 KIOVIG 100 MG/ML 0147812 OCTAGAM 10 % 0026043 KIOVIG 100 MG/ML 0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML 0147813 OCTAGAM 10 % 0026042 KIOVIG 100 MG/ML 0026041 KIOVIG 100 MG/ML 0137124 GAMUNEX 10% 0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML 0026040 KIOVIG 100 MG/ML J06BA parent. 0194136 HYQVIA 100 MG/ML DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 8 749,23 1 916,63 0,00 1 462,18 410,16 6 832,60 8 749,23 1 916,63 0,00 1 462,18 410,16 3 416,30 3 531,99 115,69 0,00 1 462,21 49,52 P 24 292,49 24 292,49 0,00 0,00 1 299,65 0,00 P 12 372,24 12 372,24 0,00 0,00 1 323,83 0,00 P 12 848,75 12 848,75 0,00 0,00 1 374,82 0,00 P 26 145,88 26 145,88 0,00 0,00 1 398,80 0,00 P 13 124,66 13 124,66 0,00 0,00 1 404,34 0,00 P 6 720,11 6 720,11 0,00 0,00 1 438,10 0,00 P 6 798,12 6 798,12 0,00 0,00 1 454,80 0,00 P 1 366,52 1 483,31 116,79 0,00 1 462,14 124,96 P 2 733,04 2 994,12 261,08 0,00 1 462,14 139,67 P 27 330,41 27 337,65 7,24 0,00 1 462,18 0,39 P 27 330,41 27 337,65 7,24 0,00 1 462,18 0,39 P 6 832,60 6 875,59 42,99 0,00 1 462,18 9,20 P 13 665,21 14 125,68 460,47 0,00 1 462,18 49,27 P 6 832,60 7 349,79 517,19 0,00 1 462,18 110,68 P 13 665,20 16 284,96 2 619,76 0,00 1 462,18 280,31 P 3 416,30 3 457,91 41,61 0,00 1 462,21 17,81 P 3 416,30 3 816,43 400,13 0,00 1 462,21 171,26 P 3 371,16 4 736,32 1 365,16 860,61 1 366,39 553,32 ZEM LIM1 OME1 A E A E A E ALG,HEM,NE P U ALG,HEM,NE P U ALG,HEM,NE P U A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U INF PSO LQF 1+1X96MLX50MG/ML INF PSO LQF 1+1X96MLX50MG/ML INF SOL 1X50MLX50MG/ML ABXK A ZBXK A AGFO E INF SOL 1X200MLX100MG/ML INF SOL 1X100MLX100MG/ML INF SOL 1X100MLX100MG/ML INF SOL 1X200MLX100MG/ML INF SOL 1X100MLX100MG/ML INF SOL 1X50MLX100MG/ML INF SOL 1X50MLX100MG/ML INF SOL 1X10MLX100MG/ML INF SOL 1X20MLX100MG/ML INF SOL 1X200MLX100MG/ML INF SOL 1X200MLX100MG/ML INF SOL 1X50MLX100MG/ML INF SOL 1X100MLX100MG/ML INF SOL 1X50MLX100MG/ML INF SOL 1X100MLX100MG/ML I INF SOL 1X25MLX100MG/ML INF SOL 1X25MLX100MG/ML AGFO E AGFO E ACGM D AOCZ GB AOCZ GB ACGM D AGFO E ABXG A AOCZ GB ABXG A ACGM D AOCZ GB ABXG A ABXG A AGRF D ACGM D ABXG A ABXK A IND1 UHR1 MFC 6 832,60 DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Imunoglobuliny, normální lidské INF SOL 1X25ML+1X1,25ML E ALG,HEM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 154 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0194137 HYQVIA 100 MG/ML INF SOL 1X50ML+1X2,5ML INF SOL 1X300ML+1X15ML INF SOL 1X200ML+1X10ML INF SOL 1X100ML+1X5MLX100MG /ML 0194140 HYQVIA 100 MG/ML 0194139 HYQVIA 100 MG/ML 0194138 HYQVIA 100 MG/ML J06BB01 parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 ABXK A E ALG,HEM ABXK A ABXK IND1 UHR1 MFC P 6 742,32 9 913,97 E ALG,HEM P 40 453,94 A E ALG,HEM P ABXK A E ALG,HEM P DNC Doplatek za balení 3 171,65 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 1 721,23 1 366,39 642,76 50 781,29 10 327,35 10 327,35 1 366,40 348,82 26 969,29 37 332,59 10 363,30 6 884,90 1 366,40 525,06 13 484,65 19 083,20 5 598,55 3 442,45 1 366,41 567,30 Anti-D (Rh) imunoglobulin 0088353 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1MLX625IU/ML AOCZ GB A 548,42 685,33 136,91 0,00 1 096,84 273,82 0088354 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X2MLX625IU/ML AOCZ GB A 1 096,85 1 193,17 96,32 0,00 1 096,85 96,32 0015003 IGAMAD 1500 I.U. INJ SOL ISP 1X2MLX1500IU INJ SOL ISP 1X2MLX0,15MG/ML AGFO E A 1 316,22 1 316,22 0,00 0,00 1 096,85 0,00 ACGM D A 1 316,22 1 381,62 65,40 0,00 1 096,85 54,50 AGFO E B 229,56 229,56 0,00 0,00 229,56 0,00 IMS INJ SOL 1X0.5ML AMP IVN INF SOL 1X2ML IMS INJ SOL 1X3ML AMP AGFO E K 463,32 463,32 0,00 0,00 463,32 0,00 ABTP AGFO D E K K 2 115,54 2 520,21 2 115,54 2 520,21 0,00 0,00 0,00 0,00 2 115,54 2 520,21 0,00 0,00 IMS INJ SOL 1X5ML AMP AGFO E K 4 092,78 4 092,78 0,00 0,00 4 092,78 0,00 IVN INF SOL 1X10ML IVN INF SOL 1X40ML ABTP ABTP D D K K 9 826,33 36 562,77 9 826,33 36 562,77 0,00 0,00 0,00 0,00 9 826,33 36 562,77 0,00 0,00 INJ PSO LQF 1+1X1MLX50MG AMP INJ SOL 1X0,5MLX100MG/ML AABV GB S P 11 647,83 14 101,52 2 453,69 0,00 3 494,38 736,11 AABV GB S P 11 647,83 14 786,82 3 138,99 0,00 3 494,38 941,71 INJ PSO LQF 1+1X1MLX100MG AMP AABV GB S P 22 772,27 22 772,27 0,00 0,00 3 415,82 0,00 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML J06BB02 parent. Imunoglobulin proti tetanu 0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS J06BB04 parent. J06BB16 parent. 0210114 SYNAGIS 100 MG/ML 0027636 SYNAGIS 100 MG IMS INJ SOL 1X1ML Imunoglobulin proti hepatitidě B 0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0057420 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT 0027635 SYNAGIS 50 MG Úhrada EKV2 Palivizumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 155 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0210115 SYNAGIS 100 MG/ML LIM1 OME1 GB S IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 23 295,65 24 344,28 1 048,63 0,00 3 494,33 157,29 Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný INJ PSO LQF 1+1X0,5ML AGAG B A P 306,57 356,75 50,18 0,00 919,80 150,56 Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný INJ PSU LQF 1+1X0,6ML A AGLK I P 672,61 707,35 34,74 0,00 672,61 34,74 Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované INJ SUS 1X0,5ML+1SJ P APFI GB A 998,68 1 599,84 601,16 0,00 998,68 601,16 0149034 SYNFLORIX Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0,5M+1J A P AGAG B 998,68 998,68 X 0,00 0,00 998,68 0,00 J07AM01 Tetanový toxoid 144,97 144,97 X 0,00 0,00 144,97 0,00 J07AG01 parent. AABV ZEM P 0054227 HIBERIX INJ SOL 1X1MLX100MG/ML DRZ Úhrada EKV2 ISP+ J07AH07 parent. 0047618 MENJUGATE ISP+2J J07AL02 parent. 0149868 PREVENAR 13 J07AL52 parent. parent. 0154815 TETANOL PUR J07BB02 parent. 0100084 VAXIGRIP 0207170 INFLUVAC INJ SUS 1X0,5MLX0,5ML/DÁV Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen INJ SUS 20X0,5ML+J A P ASFO F INJ SUS ISP 1X0,5ML S A P ABGP NL 0100083 VAXIGRIP 0100085 VAXIGRIP 0207514 PREFLUCEL 0207169 INFLUVAC 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN 0194274 OPTAFLU J07BG01 parent. 0075379 RABIPUR 0107496 VERORAB J07BM01 parent. 0027868 SILGARD A A JEH INJ SUS 10X0,5ML+J INJ SUS 1X0,5ML+J INJ SUS ISP 1X0,5ML+JEHLA INJ SUS ISP 10X0,5ML S JEH INJ SUS 1X0,1MLX15RG/KMEN INJ SUS ISP 1X0,5ML LOCK 3 002,49 150,12 3 002,49 154,68 0,00 4,56 0,00 0,00 150,12 150,12 0,00 4,56 ASFO ASFO ZNNB F F CZ A A A P P P 1 501,20 150,12 150,12 1 689,17 170,44 209,20 187,97 20,32 59,08 0,00 0,00 0,00 150,12 150,12 150,12 18,80 20,32 59,08 ABGP NL A P 1 501,20 2 153,64 652,44 0,00 150,12 65,24 ASFO F A P 150,12 252,15 102,03 0,00 150,12 102,03 ANVI D A P 150,12 320,68 170,56 0,00 150,12 170,56 AGLK ASFO D F A A 455,88 455,88 1 002,17 1 297,19 546,29 841,31 0,00 0,00 455,88 455,88 546,29 841,31 AMSD GB A 1 765,79 3 376,53 1 610,74 0,00 1 765,79 1 610,74 Vzteklina, inaktivovaný celý virus INJ PSO LQF 1+1X1ML INJ PSU LQF 1+1X0,5ML STŘ Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18) INJ SUS ISP 1X0,5ML+2J P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 156 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J07BM02 Doplněk názvu parent. parent. 0084230 ENDOXAN 500 MG p.o. p.o. parent. parent. parent. DNC 1 765,79 1 765,79 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 1 765,79 0,00 Úhrada EKV2 INJ SUS ISP 1X0,5ML+1J AGAG B A P INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ+INF PLV SOL 10X200MG INJ+INF PLV SOL 1X500MG ABXH ABXH D D A ONK,HEM A ONK,HEM 243,24 486,48 422,33 936,30 179,09 449,82 0,00 0,00 11,27 11,27 8,30 10,42 ABXH D A ONK,HEM 121,61 243,14 121,53 0,00 11,27 11,26 TBL FLM 25X2MG AASP IRL 1 860,33 1 860,33 0,00 0,00 160,92 0,00 TBL FLM 25X2MG AASP IRL E ONK,HEM 1 782,80 1 963,42 180,62 180,62 63,67 6,45 INJ PSO LQF 1+1X10MLX5MG/ML AASP IRL A ONK,HEM E 4 765,55 4 765,55 0,00 0,00 4 765,55 0,00 INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X2GM INF PLV SOL 1X1GM ABXH ABXH ABXH D D D A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM 364,25 1 457,01 728,51 633,80 1 932,92 998,05 269,55 475,91 269,54 0,00 0,00 0,00 540,11 540,13 540,16 399,69 176,43 199,85 INF PLV CSL 5X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 5X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 5X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 1X25MGX2,5MG/ML ZPGU CZ S P 6 335,94 7 169,91 833,97 0,00 626,35 82,44 ZGMP CZ S P 6 335,94 7 169,91 833,97 0,00 626,35 82,44 ACQV A S P 6 335,94 7 169,91 833,97 0,00 626,35 82,44 ZMC D S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 INF PLV CSL 1X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 1X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 1X25MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 20X2,5MG/ML ZPGU CZ S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 ACQV A S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 ACQV A S P 1 267,19 1 654,52 387,33 0,00 626,36 191,45 AASU D S P 36 877,89 1 847,97 0,00 911,41 45,67 Ifosfamid 0049982 HOLOXAN 500 MG 0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G L01AA09 MFC Melfalan 0192841 ALKERAN L01AA06 UHR1 Melfalan 0192842 ALKERAN L01AA03 IND1 Chlorambucil 0192844 LEUKERAN L01AA03 LIM1 OME1 Cyklofosfamid 0084231 ENDOXAN 1 G 0084229 ENDOXAN 200 MG L01AA02 ZEM Papilomavirus lidský (typ 16, 18) 0029163 CERVARIX L01AA01 DRZ Bendamustin 0204841 BENDAMUSTIN PHARMAGEN 2,5 MG/ML 0134999 BENDAMUSTINE GLENMARK 2,5 MG/ML 0207176 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0211312 BENDAMUSTIN MEDAC 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0204840 BENDAMUSTIN PHARMAGEN 2,5 MG/ML 0207175 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185570 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML W 38 725,86 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 911,41 Stránka 157 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0129695 BENDAMUSTINE ACCORD 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0135012 BENDAMUSTINE GLENMARK 2,5 MG/ML INF PLV CSL 20X25MGX2,5MG/ML ZAHN GB S P 36 877,89 41 702,06 4 824,17 0,00 911,41 119,23 INF PLV CSL 20X25MGX2,5MG/ML ZGMP CZ S P 36 877,89 41 702,06 4 824,17 0,00 911,41 119,23 0211391 BENDAMUSTIN MEDAC 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0208218 BENDAMUSTIN PHARMAGEN 2,5 MG/ML INF PLV CSL 1X100MGX2,5MG/ML ZMC D S P 5 068,75 6 266,31 1 197,56 0,00 626,35 147,98 INF PLV CSL 1X100MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 1X100MGX2,5MG/ML INF PLV CSL 5X2,5MG/ML INF PLV CSL 5X100MGX2,5MG/ML ZPGU CZ S P 5 068,75 6 266,31 1 197,56 0,00 626,35 147,98 ACQV A S P 5 068,75 6 266,31 X 1 197,56 0,00 626,35 147,98 AASU ZAHN D GB S S P P 36 877,89 36 877,89 38 218,08 X 41 702,06 1 340,19 4 824,17 0,00 0,00 911,41 911,41 33,12 119,23 INF PLV CSL 5X100MGX2,5MG/ML ZGMP CZ S P 36 877,89 41 702,06 4 824,17 0,00 911,41 119,23 TBL FLM 100X2MG AASP IRL E HEM,ONK 7 464,05 7 464,05 0,00 0,00 11 195,52 0,00 0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG CPS DUR 20X40MG ABRI CZ L ONK 4 310,95 4 310,95 0,00 0,00 24,42 0,00 0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG CPS DUR 20X100MG ABRI CZ L ONK 8 547,28 8 547,28 0,00 0,00 19,36 0,00 INF PSO LQF 1+1X4MLX50MG/ML ALQS F A ONK E P 7 088,99 7 536,51 447,52 0,00 280,77 17,72 0186962 TEMOZOLOMIDE ACCORD 5 MG 0167476 TEMOZOLOMIDE ACCORD 5 MG CPS DUR 5X5MG CPS DUR 5X5MG ZAHN ZAHN GB GB E ONK E ONK P P 331,82 331,82 331,82 331,82 0,00 0,00 0,00 0,00 820,12 820,12 0,00 0,00 0167375 TEMOMEDAC 20 MG CPS DUR 5X20MG AMC 0207179 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML 0129698 BENDAMUSTINE ACCORD 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0135014 BENDAMUSTINE GLENMARK 2,5 MG/ML L01AB01 p.o. L01AD05 p.o. parent. 0500514 0186970 0167480 0183518 p.o. 911,41 Lomustin Fotemustin 0055407 MUSTOPHORAN L01AX03 W Busulfan 0192845 MYLERAN L01AD02 Úhrada EKV2 Temolozomid TEMODAL 20 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 20 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 20 MG TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167377 TEMOMEDAC 100 MG D E ONK P 803,40 1 084,44 281,04 146,05 496,39 173,64 CPS DUR 5X20MG CPS DUR 5X20MG CPS DUR 5X20MG CPS DUR 5X20MG W AMSD ZAHN ZAHN AGMP GB GB GB CZ E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 803,40 2 030,56 2 030,56 2 030,55 1 095,75 2 472,25 2 472,25 2 472,25 292,35 441,69 441,69 441,70 146,10 146,10 146,10 146,10 496,39 1 254,59 1 254,59 1 254,59 180,63 272,90 272,90 272,91 CPS DUR 5X100MG AMC D E ONK P 4 017,02 4 835,55 818,53 730,39 496,39 101,15 W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 158 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027707 0500516 0167484 0186972 0183521 TEMODAL 100 MG TEMODAL 100 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 100 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 100 MG TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 5X100MG CPS DUR 5X100MG CPS DUR 5X100MG CPS DUR 5X100MG CPS DUR 5X100MG 0500518 TEMODAL 140 MG 0028846 TEMODAL 140 MG 0167379 TEMOMEDAC 140 MG DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 AMSD AMSD ZAHN ZAHN AGMP GB GB GB GB CZ E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 4 017,02 4 017,02 10 152,84 10 152,84 10 152,83 4 837,04 4 837,04 12 617,00 12 617,00 12 617,00 820,02 820,02 2 464,16 2 464,16 2 464,17 730,44 730,44 730,44 730,44 730,44 496,39 496,39 1 254,60 1 254,60 1 254,60 101,33 101,33 304,50 304,50 304,50 CPS DUR 5X140MG CPS DUR 5X140MG CPS DUR 5X140MG AMSD AMSD AMC GB GB D E ONK E ONK E ONK P P P 5 623,83 5 623,83 5 623,83 6 896,10 6 896,10 6 910,69 1 272,27 1 272,27 1 286,86 1 022,59 1 022,59 1 022,59 496,39 496,39 496,39 112,30 112,30 113,58 0167488 TEMOZOLOMIDE ACCORD 140 MG 0186964 TEMOZOLOMIDE ACCORD 140 MG 0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 5X140MG CPS DUR 5X140MG CPS DUR 5X140MG ZAHN ZAHN AGMP GB GB CZ E ONK E ONK E ONK P P P 14 213,98 14 213,98 14 213,96 17 421,80 17 421,80 17 421,80 3 207,82 3 207,82 3 207,84 1 022,59 1 022,59 1 022,59 1 254,60 1 254,60 1 254,60 283,14 283,14 283,14 0167381 TEMOMEDAC 180 MG CPS DUR 5X180MG AMC Úhrada EKV2 W D E ONK P 7 230,63 8 397,64 1 167,01 1 314,73 496,39 80,12 CPS DUR 5X180MG CPS DUR 5X180MG CPS DUR 5X180MG CPS DUR 5X180MG W AMSD ZAHN ZAHN AGMP GB GB GB CZ E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 7 230,63 18 275,11 18 275,11 18 275,10 8 545,36 22 341,00 22 341,00 22 341,00 1 314,73 4 065,89 4 065,89 4 065,90 1 314,73 1 314,73 1 314,73 1 314,73 496,39 1 254,60 1 254,60 1 254,60 90,26 279,13 279,13 279,13 0500523 TEMODAL 250 MG 0167383 TEMOMEDAC 250 MG CPS DUR 5X250MG CPS DUR 5X250MG AMSD AMC GB D E ONK E ONK P P 10 042,55 10 042,55 11 556,20 11 731,09 1 513,65 1 688,54 1 826,05 1 826,00 496,39 496,39 74,82 83,46 0167496 TEMOZOLOMIDE ACCORD 250 MG 0186968 TEMOZOLOMIDE ACCORD 250 MG 0183530 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 5X250MG CPS DUR 5X250MG CPS DUR 5X250MG ZAHN ZAHN AGMP GB GB CZ E ONK E ONK E ONK P P P 25 382,10 25 382,10 25 382,08 30 577,80 30 577,80 30 577,80 5 195,70 5 195,70 5 195,72 1 826,05 1 826,05 1 826,05 1 254,60 1 254,60 1 254,60 256,82 256,82 256,82 INJ PLV SOL 10X200MG ATPP CZ A ONK,HEM 2 380,47 3 039,75 Y 659,28 0,00 55,16 15,28 INF CNC SOL 1X50MLX100MG/ML INJ SOL 1X50MLX100MG/ML INJ SOL 1X10MLX100MG/ML INJ SOL 1X2MLX25MG/ML AEBP A B 2 381,80 2 381,80 0,00 0,00 9,53 0,00 AHLS GB B 2 471,20 2 509,69 38,49 0,00 9,88 0,15 AHLS GB B 494,24 2 159,39 1 665,15 0,00 9,88 33,30 AHLS GB B 136,75 136,75 0,00 0,00 54,70 0,00 0500520 0186966 0167492 0183527 TEMODAL 180 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 180 MG TEMOZOLOMIDE ACCORD 180 MG TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG TVRDÉ TOBOLKY W L01AX04 parent. Dakarbazin 0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG L01BA01 parent. Methotrexát 0092012 METHOTREXAT EBEWE 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 159 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X0,15MLX50MG/ML J INJ SOL PEP 4X0,15MLX7,5MG AMC D L REV,DER P 391,76 457,11 65,35 0,00 1 044,69 174,27 W AMC W D L REV,DER P 1 567,07 1 679,51 112,44 0,00 1 044,71 74,96 INJ SOL 1X1MLX10MG/ML INJ SOL PEP 4X0,2MLX10MG INJ SOL 1X0,20MLX50MG/ML J AEBP A L REV,DER P 293,19 293,19 0,00 0,00 586,38 0,00 AMC D L REV,DER P 1 766,03 1 876,78 110,75 0,00 883,02 55,38 W AMC W D L REV,DER P 441,51 505,42 63,91 0,00 883,02 127,82 0189754 METOJECT PEN 15 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL PEP 4X0,3MLX15MG INJ SOL 1X0,30MLX50MG/ML J AMC D L REV,DER P 1 958,38 1 958,38 0,00 0,00 652,79 0,00 W AMC W D L REV,DER P 522,58 528,73 6,15 0,00 696,77 8,20 0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML INJ SOL ISP 1X1MLX20MG/ML INJ SOL PEP 4X0,4MLX20MG INJ SOL 1X0,40MLX50MG/ML J AEBP A L REV,DER P 489,13 489,13 0,00 0,00 489,13 0,00 AMC D L REV,DER P 2 325,53 2 325,53 0,00 0,00 581,38 0,00 W AMC W D L REV,DER P 589,40 628,28 38,88 0,00 589,40 38,88 INJ SOL PEP 4X0,5MLX25MG INJ SOL 1X0,50MLX50MG/ML J AMC D L REV,DER P 2 587,27 2 606,15 18,88 0,00 517,45 3,78 W AMC W D L REV,DER P 646,82 702,63 55,81 0,00 517,46 44,65 INF PLV SOL 1X2MG AHLS GB A ONK E P 4 672,84 4 816,97 144,13 0,00 577,33 17,81 0212681 PEMETREXED GLENMARK 100 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0186935 PEMETREXED SANDOZ 100 MG 0209129 PEMETREXED ACCORD 100 MG 0212639 PEMETREXED ZENTIVA 100 MG 0212642 TRIXID 100 MG 0029755 ALIMTA 100 MG INF PLV CSL 1X100MG ZGMP CZ S P 3 514,54 6 506,78 2 992,24 0,00 1 447,68 1 232,54 INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG ASZK ZAHN ZZNP ZEGB AELH A GB CZ H NL S S S S S P P P P P 3 591,94 3 591,94 3 591,94 3 591,94 3 592,67 3 592,67 X 4 509,88 4 509,88 4 509,88 6 506,78 0,73 917,94 917,94 917,94 2 914,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 479,57 1 479,57 1 479,57 1 479,57 1 479,87 0,30 378,11 378,11 378,11 1 200,36 0186936 PEMETREXED SANDOZ 500 MG 0209130 PEMETREXED ACCORD 500 MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG ASZK ZAHN A GB S S P P 17 963,36 17 963,37 17 963,36 X 20 619,51 0,00 2 656,14 0,00 0,00 1 479,84 1 479,84 0,00 218,82 0189721 METOJECT PEN 7,5 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189732 METOJECT PEN 10 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0189776 METOJECT PEN 20 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0189798 METOJECT PEN 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK L01BA03 parent. Raltitrexed 0146121 TOMUDEX L01BA04 parent. Úhrada EKV2 Pemetrexed Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 1 583,18 Stránka 160 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0212640 0212643 0028274 0212682 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 PEMETREXED ZENTIVA 500 MG TRIXID 500 MG ALIMTA 500 MG PEMETREXED GLENMARK 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0212693 PEMETREXED TEVA 500 MG 0214405 PEMETREXED HEATON 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG ZZNP ZEGB AELH ZGMP CZ H NL CZ S S S S P P P P 17 963,37 17 963,36 17 963,36 17 963,36 20 619,51 20 619,51 27 578,34 X 28 661,62 2 656,14 2 656,15 9 614,98 10 698,26 0,00 0,00 0,00 0,00 1 479,84 1 479,84 1 479,84 1 479,84 218,82 218,82 792,09 881,33 INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG ZTPP ZHTK CZ CZ S S P P 17 963,36 26 024,34 28 661,62 28 661,62 10 698,26 2 637,28 0,00 0,00 1 479,84 2 143,91 881,33 217,26 0186937 PEMETREXED SANDOZ 1000 MG 0209131 PEMETREXED ACCORD 1000 MG 0212641 PEMETREXED ZENTIVA 1000 MG INF PLV CSL 1X1000MG INF PLV CSL 1X1000MG INF PLV CSL 1X1000MG ASZK ZAHN ZZNP A GB CZ S S S P P P 35 926,73 35 926,73 35 926,73 35 926,73 X 40 405,22 40 405,22 0,00 4 478,49 4 478,49 0,00 0,00 0,00 1 479,84 1 479,84 1 479,84 0,00 184,47 184,47 TBL NOB 25X50MG A TBL NOB 25X40MG AASP INJ SOL 1X5MLX2MG/ML L01BB02 p.o. L ONK,HEM 2 080,89 2 080,89 0,00 0,00 312,13 0,00 IRL E HEM 4 293,94 4 558,35 264,41 264,41 742,86 45,74 ALWD D E HEM,ONK 9 926,60 9 937,36 10,76 10,76 9 926,60 10,76 TBL FLM 20X10MG AGZE NL E ONK,HEM P 8 540,50 12 958,01 4 417,51 4 417,51 316,61 163,76 INJ+INF CNC SOL 1X2MLX25MG/ML INJ+INF CNC SOL 1X2MLX25MG/ML ATPP CZ P 1 569,07 1 569,07 0,00 0,00 145,42 0,00 AEBP A A ONK,HEM E A ONK,HEM E P 2 184,61 2 184,61 0,00 0,00 202,47 0,00 INJ+INF CNC SOL 1X2MLX25MG/ML ZAHN GB A ONK,HEM E P 2 184,61 2 184,61 0,00 0,00 202,47 0,00 0029892 DEPOCYTE 50 MG INJ SUS 1X5MLX50MG APCR GB S 44 722,56 45 124,63 402,07 0,00 1 597,22 14,36 0031966 CYTOSAR 100 MG INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX100MG INJ+INF SOL 1X1MLX100MG/ML APFX CZ 45,49 100,25 54,76 0,00 19,67 23,68 AAHN GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E 45,49 100,31 54,82 0,00 19,67 23,71 p.o. Tioguanin 0192843 LANVIS L01BB04 parent. Kladribin 0028139 LITAK 2 MG/ML L01BB05 p.o. Fludarabin 0176522 FLUDARA L01BB05 parent. Fludarabin 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML 0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0215342 FLUDARABINE ACCORD 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK L01BC01 parent. 1 479,84 Merkaptopurin 0136446 PURI-NETHOL L01BB03 Úhrada EKV2 Cytarabin 0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 161 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML INJ+INF SOL 1X5MLX100MG/ML AFOH GB A ONK,HEM E 227,46 289,50 62,04 0,00 19,68 5,37 0013873 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX50MG/ML INJ+INF SOL 1X10MLX100MG/ML INJ+INF SOL 1X10MLX100MG/ML INJ+INF PLV SOL 1X1GM AEBP A ONK,HEM 334,27 334,27 0,00 0,00 14,46 0,00 AFOH GB ONK,HEM 454,91 537,73 82,82 0,00 19,67 3,58 AAHN GB ONK,HEM 454,91 545,14 90,23 0,00 19,67 3,90 APFX CZ A E A E A E A E ONK,HEM 454,91 726,54 271,63 0,00 19,67 11,75 INF CNC SOL 1X40MLX50MG/ML INJ+INF SOL 1X20MLX100MG/ML INJ+INF SOL 1X20MLX100MG/ML AEBP A 777,88 777,88 0,00 0,00 16,82 0,00 AFOH GB 909,84 924,83 14,99 0,00 19,68 0,32 AAHN GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 909,84 1 084,90 175,06 0,00 19,68 3,79 0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOL 1X5MLX50MG/ML AAHN GB A ONK,HEM 37,81 47,95 10,14 0,00 14,95 4,01 0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOL 1X10MLX50MG/ML INJ SOL 1X10MLX50MG/ML INJ+INF SOL 1X10MLX50MG/ML AHLS GB A ONK,HEM 62,51 89,71 27,20 0,00 12,36 5,38 AEBP A A ONK,HEM 65,34 93,80 28,46 0,00 12,92 5,63 AAHN GB A ONK,HEM 75,60 82,64 7,04 0,00 14,95 1,39 INJ SOL 1X20MLX50MG/ML INJ+INF SOL 1X20MLX50MG/ML INJ SOL 1X20MLX50MG/ML AHLS GB A ONK,HEM 107,72 152,00 44,28 0,00 10,65 4,38 AAHN GB A ONK,HEM 121,46 121,46 0,00 0,00 12,01 0,00 AEBP A A ONK,HEM 126,46 174,50 48,04 0,00 12,50 4,75 INJ+INF SOL 1X100MLX50MG/ML INJ SOL 1X100MLX50MG/ML INJ SOL 1X100MLX50MG/ML AAHN GB A ONK,HEM 412,17 412,17 0,00 0,00 8,15 0,00 AEBP A A ONK,HEM 511,95 511,95 0,00 0,00 10,12 0,00 AHLS GB A ONK,HEM 542,84 622,60 79,76 0,00 10,73 1,58 INF PLV SOL 1X200MG AELR CZ A ONK 203,44 203,44 X 0,00 0,00 209,49 0,00 0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031968 CYTOSAR 1 G 0100328 ALEXAN 50 MG/ML 0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK L01BC02 parent. Fluorouracil 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE 0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK L01BC05 parent. 0084335 GEMZAR 200 MG Úhrada EKV2 Gemcitabin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 162 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0119147 CITEGIN 200 MG 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197875 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0084336 GEMZAR 1 G 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197876 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 340,94 77,16 0,00 271,63 79,46 263,78 701,84 438,06 0,00 271,63 451,10 P 263,78 701,84 438,06 0,00 271,63 451,10 ONK P 263,78 703,39 439,61 0,00 271,63 452,69 ONK P 263,78 744,70 480,92 0,00 271,63 495,23 ONK P 263,78 1 069,79 806,01 0,00 271,63 830,00 ONK P 263,78 2 037,75 1 773,97 0,00 271,63 1 826,76 ONK P 709,96 2 037,75 1 327,79 0,00 731,09 1 367,31 A A E A E A E A E A E A E A E A E ONK ONK P P 486,42 1 318,91 486,42 X 1 689,12 0,00 370,21 0,00 0,00 100,18 271,63 0,00 76,25 ONK P 1 318,91 3 313,46 1 994,55 0,00 271,63 410,78 ONK P 1 318,91 3 338,91 2 020,00 0,00 271,63 416,02 ONK P 1 318,91 3 407,21 2 088,30 0,00 271,63 430,09 ONK P 1 318,91 3 584,68 2 265,77 0,00 271,63 466,64 ONK P 1 318,91 4 824,17 3 505,26 0,00 271,63 721,92 ONK P 1 318,91 5 127,41 3 808,50 0,00 271,63 784,37 ONK P 3 549,81 5 127,41 1 577,60 0,00 731,09 324,91 A E A E A E A E A E ONK P 2 637,84 3 399,41 761,57 0,00 271,63 78,42 ONK P 2 637,84 6 452,48 3 814,64 0,00 271,63 392,82 ONK P 2 637,84 7 331,41 4 693,57 0,00 271,63 483,33 ONK P 2 637,84 9 260,86 6 623,02 0,00 271,63 682,01 ONK P 2 637,84 11 056,90 8 419,06 0,00 271,63 866,96 ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E ONK P 263,78 ONK P ONK INF CNC SOL 1X5MLX40MG/ML INF PLV SOL 1X200MG AEBP A AEGB H INF PLV SOL 1X200MGX200MG INF CNC SOL 1X5,3MLX38MG/ML INF PLV SOL 1X200MGX38MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX40MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX100MG/ML INF CNC SOL 1X5,26MLX38MG/ML AFRK CZ AHSP GB AMYS F ATPP CZ AAHN GB AFOH GB INF PLV SOL 1X1GM INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL INF PLV SOL 1X1000MGX1000MG INF PLV SOL 1X1GM AELR AEBP CZ A AFRK CZ AEGB H INF CNC SOL 1X26,3MLX38MG/ML INF PLV SOL 1X1000MGX38MG/ML INF CNC SOL 1X25MLX40MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX100MG/ML INF CNC SOL 1X26,3MLX38MG/ML AHSP GB AMYS F ATPP CZ AAHN GB AFOH GB INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL INF CNC SOL 1X52,6MLX38MG/ML INF PLV SOL 1X2000MGX2000MG INF CNC SOL 1X50MLX40MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX100MG/ML AEBP A AHSP GB AFRK CZ ATPP CZ AAHN GB IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 163 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0197877 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X52,6MLX38MG/ML ZFOH GB A ONK E P 7 099,61 11 056,90 3 957,29 0,00 731,08 407,50 0193285 CAPECITABINE ACCORD 150 MG 0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG 0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG TBL FLM 60X150MG II TBL FLM 60X150MG TBL FLM 60X150MG I AAHN ATEV AMC GB NL D E ONK E ONK E ONK P P P 553,36 553,36 553,36 651,60 659,17 847,59 98,24 105,81 294,23 0,00 0,00 0,00 177,28 177,28 177,28 31,47 33,90 94,26 0205453 0205452 0027023 0179688 TBL FLM 60X150MG II TBL FLM 60X150MG I TBL FLM 60X150MG TBL FLM 60X150MG II ZPGU APGU ARRG AGMP CZ CZ GB CZ E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 553,36 553,36 553,37 553,36 901,62 901,62 901,62 1 048,84 348,26 348,26 348,25 495,48 0,00 0,00 0,00 0,00 177,28 177,28 177,28 177,28 111,57 111,57 111,57 158,74 0182169 0193267 0193264 0215131 0215130 CAPECITABINE PHARMAGEN 150 MG CAPECITABINE PHARMAGEN 150 MG XELODA 150 MG CAPECITABINE GLENMARK 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY COLOXET 150 MG ECANSYA 150 MG ECANSYA 150 MG CAPECITABINE MYLAN 150 MG CAPECITABINE MYLAN 150 MG TBL FLM 60X150MG II TBL FLM 60X150MG II TBL FLM 60X150MG I TBL FLM 60X150MG II TBL FLM 60X150MG I AEGB AKRK AKRK AGNS ZGNS H SLO SLO GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 553,36 553,36 553,36 553,36 553,36 1 048,84 1 048,84 1 048,84 1 545,24 1 545,24 495,48 495,48 495,48 991,88 991,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 177,28 177,28 177,28 177,28 177,28 158,74 158,74 158,74 317,77 317,77 0194655 0193298 0168997 0193277 0193280 0179685 0186119 CAPECITABINE ACCORD 500 MG CAPECITABINE ACCORD 500 MG CAPECITABINE TEVA 500 MG ECANSYA 500 MG ECANSYA 500 MG CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG CAPECITABINE MEDAC 500 MG TBL FLM 120X1X500MG II TBL FLM 120X500MG II TBL FLM 120X500MG TBL FLM 120X500MG I TBL FLM 120X500MG II TBL FLM 120X500MG TBL FLM 120X500MG I AAHN AAHN ATEV AKRK AKRK AACK AMC GB GB NL SLO SLO IS D E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P 3 309,50 3 309,50 3 687,08 3 689,11 3 689,11 3 689,11 3 689,11 3 309,50 3 309,50 3 687,08 3 719,85 3 719,85 3 776,88 4 005,95 0,00 0,00 0,00 30,74 30,74 87,77 316,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 159,04 159,04 177,19 177,28 177,28 177,28 177,28 0,00 0,00 0,00 1,48 1,48 4,22 15,23 TBL FLM 120X500MG II AGMP CZ E ONK P 3 689,11 4 695,74 1 006,63 0,00 177,28 48,37 TBL FLM 120X500MG I TBL FLM 120X500MG II TBL FLM 120X500MG TBL FLM 120X500MG II TBL FLM 120X500MG I TBL FLM 120X500MG II ZPGU APGU ARRG AEGB ZGNS AGNS CZ CZ GB H GB GB E E E E E E P P P P P P 3 689,11 3 689,11 3 689,11 3 689,11 3 689,11 3 689,11 5 318,94 5 318,94 5 318,94 6 840,94 9 432,36 9 432,36 1 629,83 1 629,83 1 629,83 3 151,83 5 743,25 5 743,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 177,28 177,28 177,28 177,28 177,28 177,28 78,32 78,32 78,32 151,46 276,00 276,00 INJ PLV SUS 1X25MG/ML ACEW GB S P 10 662,50 10 784,39 121,89 0,00 10 662,50 121,89 CPS DUR 84X20/5,8/15,8MG ANBH NL E ONK P 9 042,34 9 368,38 326,04 265,69 349,18 12,59 L01BC06 p.o. Úhrada EKV2 Kapecitabin W W 0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205454 CAPECITABINE PHARMAGEN 500 MG 0205455 CAPECITABINE PHARMAGEN 500 MG 0027024 XELODA 500 MG 0182188 COLOXET 500 MG 0215133 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0215134 CAPECITABINE MYLAN 500 MG L01BC07 parent. Azacitidin 0500947 VIDAZA 25 MG/ML L01BC53 p.o. ONK ONK ONK ONK ONK ONK Tegafur, kombinace 0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 164 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01CA01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Vinblastin 0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X10MLX1MG/ML ATPP CZ A ONK,HEM E 332,60 790,90 458,30 0,00 24,66 33,98 INJ SOL 1X5MLX1MG/ML INJ SOL 1X2MLX1MG/ML INJ SOL 1X1MLX1MG/ML ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM 690,04 276,01 138,01 1 162,08 474,96 240,83 472,04 198,95 102,82 0,00 0,00 0,00 47,75 47,75 47,75 32,67 34,42 35,58 CPS MOL 1X30MG CPS MOL 1X20MG APFB APFB F F E ONK E ONK P P 741,69 494,46 2 174,66 1 487,22 1 432,97 992,76 1 432,97 955,31 366,61 366,62 708,30 736,09 INF CNC SOL 1X1MLX10MG/ML INF CNC SOL 10X1MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X1MLX10MG/ML APFB F A ONK P 398,16 398,16 0,00 0,00 246,01 0,00 APFB F A ONK P 4 896,87 4 896,87 0,00 0,00 302,56 0,00 AMC D A ONK P 593,34 758,26 164,92 0,00 366,60 101,90 INF CNC SOL 1X5MLX10MG/ML INF CNC SOL 10X5MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX10MG/ML APFB F A ONK P 1 552,10 1 552,10 0,00 0,00 191,80 0,00 APFB F A ONK P 20 688,07 20 688,07 0,00 0,00 255,65 0,00 AMC D A ONK P 2 966,74 3 665,65 698,91 0,00 366,61 86,37 0149443 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX25MG/ML I APFB F S P 6 062,68 6 161,39 98,71 0,00 3 196,44 52,04 0149447 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX25MG/ML I APFB F S P 27 695,38 28 145,50 450,12 0,00 2 920,41 47,46 0012668 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X2,5MLX20MG/ML AEBP A A ONK,HEM E 100,80 130,42 29,62 0,00 49,82 14,64 0197194 ETOPOSIDE ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0011389 ETOPOSIDE-TEVA INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF SOL 1X5MLX20MG/ML AAHN GB 201,61 201,61 0,00 0,00 49,83 0,00 ATPP CZ 201,61 201,61 0,00 0,00 49,83 0,00 AEBP A A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 201,61 204,70 3,09 0,00 49,83 0,76 L01CA02 parent. Vinkristin 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML L01CA04 p.o. Vinorelbin 0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG L01CA04 parent. 0098197 NAVELBINE 0030336 NAVIREL 0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE 0051830 NAVIREL L01CB01 parent. parent. 0012669 ETOPOSID EBEWE 1 056,13 1 056,15 Vinorelbin 0032851 NAVELBINE L01CA05 Úhrada EKV2 W W Vinflunin Etoposid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 165 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0012670 ETOPOSID EBEWE DRZ IND1 Doplatek za balení ZAP1 422,57 19,36 0,00 49,83 2,39 403,21 484,59 81,38 0,00 49,83 10,06 ZEM LIM1 OME1 UHR1 A ONK,HEM E A ONK,HEM E 403,21 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X10MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX20MG/ML AEBP A ATPP CZ 0197195 ETOPOSIDE ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X12,5MLX20MG/ML ZAHN GB A ONK,HEM E 504,02 602,02 98,00 0,00 49,83 9,69 0012671 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X20MLX20MG/ML AEBP A A ONK,HEM E 806,43 876,82 70,39 0,00 49,83 4,35 INF CNC SOL 1X5MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX6MG/ML INF CNC SOL 5MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX6MG/ML ABRI CZ A ONK P 235,29 269,94 X 34,65 0,00 113,07 16,65 AEBP A A ONK P 235,29 834,49 599,20 0,00 113,07 287,95 AMYS F A ONK P 235,29 1 393,95 1 158,66 0,00 113,07 556,81 AMC 0011390 ETOPOSIDE-TEVA L01CD01 parent. Úhrada EKV2 Paklitaxel 0076204 TAXOL PRO INJ. 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169225 BREVITAX 6 MG/ML D A ONK P 235,29 2 418,76 2 183,47 0,00 113,07 1 049,29 W ATPP CZ A ONK P 235,29 2 752,60 2 517,31 0,00 113,07 1 209,72 AFRK CZ A ONK P 702,07 1 718,09 1 016,02 0,00 337,39 488,26 ABRI CZ A ONK P 784,30 0,00 0,00 113,07 0,00 AEBP A A ONK P 784,30 2 800,50 2 016,20 0,00 113,07 290,67 AEBP A A ONK P 784,30 2 800,50 2 016,20 0,00 113,07 290,67 AMYS F A ONK P 784,30 4 646,49 3 862,19 0,00 113,07 556,80 AMC 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0029631 ABRAXANE 5 MG/ML INF CNC SOL 1X16,7MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X16,7MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X16,7ML PŘEBAL INF CNC SOL 1X16,7MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X16,7MLX6MG/ML INF CNC SOL 16,7MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X16,7MLX6MG/ML INF PLV SUS 1X5MG/ML 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL INF CNC SOL 1X25MLX6MG/ML 0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0044134 TAXOL PRO INJ. 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 784,30 X D A ONK P 784,30 7 130,67 6 346,37 0,00 113,07 914,94 W ATPP CZ A ONK P 784,30 8 718,42 7 934,12 0,00 113,07 1 143,84 AFRK CZ A ONK P 2 344,76 5 457,10 3 112,34 0,00 338,04 448,70 ACEW GB A ONK P 7 633,14 8 644,69 1 011,55 0,00 1 634,93 216,66 AEBP A A ONK P 1 176,45 12 792,68 11 616,23 0,00 113,07 1 116,45 AEBP A A ONK P 1 176,45 12 792,68 11 616,23 0,00 113,07 1 116,45 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 166 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 5 027,30 0,00 337,39 483,18 0,00 0,00 106,44 0,00 0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X25MLX6MG/ML AFRK CZ A ONK P 3 510,40 8 537,70 0050083 TAXOL PRO INJ. ABRI CZ A ONK P 2 214,85 2 214,85 X AEBP A A ONK P 2 352,90 8 333,52 5 980,62 0,00 113,07 287,40 AEBP A A ONK P 2 352,90 8 333,52 5 980,62 0,00 113,07 287,40 AMYS F A ONK P 2 352,90 13 938,39 11 585,49 0,00 113,07 556,75 AMC 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X50MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL INF CNC SOL 1X50MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X50MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X50MLX6MG/ML INF CNC SOL 50MLX6MG/ML INF CNC SOL 1X50MLX6MG/ML 0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169228 BREVITAX 6 MG/ML L01CD02 parent. D A ONK P 2 352,90 19 536,96 17 184,06 0,00 113,07 825,79 W ATPP CZ A ONK P 2 352,90 24 403,76 22 050,86 0,00 113,07 1 059,67 AFRK CZ A ONK P 7 020,81 15 293,64 8 272,83 0,00 337,39 397,56 INF CNC SOL 1X100MLX6MG/ML AFRK CZ A ONK P 14 041,63 31 931,38 17 889,75 0,00 337,39 429,85 INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML I INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML II INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX10MG/ML I INF CSL LQF 1X0,72ML+1X1,28ML INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X1MLX20MG/ML AACK IS A ONK P 366,00 366,00 0,00 0,00 113,07 0,00 AACK IS A ONK P 366,00 366,00 0,00 0,00 113,07 0,00 AKRK SLO A ONK P 366,01 978,83 612,82 0,00 113,07 189,32 AEBP A A ONK P 366,01 1 303,77 937,76 0,00 113,07 289,70 ATPP CZ A ONK P 366,01 2 166,66 1 800,65 0,00 113,07 556,27 AHSP GB A ONK P 366,01 3 530,85 3 164,84 0,00 113,07 977,71 ATEV NL A ONK P 366,01 4 740,40 4 374,39 0,00 113,07 1 351,37 AAHN GB A ONK P 366,01 6 701,46 6 335,45 0,00 113,07 1 957,20 AAVT F A ONK P 366,01 6 701,46 6 335,45 0,00 113,07 1 957,20 AFOH GB A ONK P 1 096,18 4 986,65 3 890,47 0,00 338,64 1 201,88 INF CNC SOL 1X4MLX20MG/ML I AACK IS A ONK P 1 464,01 1 464,01 0,00 0,00 113,07 0,00 Úhrada EKV2 Docetaxel 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188947 TOLNEXA 20 MG/ML 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197680 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/1 ML 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 167 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X4MLX20MG/ML II INF CNC SOL 1X4MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X4MLX80MG/4ML INF CNC SOL 1X8MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X4MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X8MLX10MG/ML I INF CNC SOL 1X4MLX80MG/4ML INF CNC SOL 1X4MLX80MG/4ML AACK IS A ONK P 1 464,01 1 464,01 0,00 0,00 113,07 0,00 AKRK SLO A ONK P 1 464,02 3 915,42 2 451,40 0,00 113,07 189,33 AAVT F A ONK P 1 464,02 4 384,73 X 2 920,71 0,00 113,07 225,57 AEBP A A ONK P 1 464,02 5 226,92 3 762,90 0,00 113,07 290,62 ATPP CZ A ONK P 1 464,02 8 666,70 7 202,68 0,00 113,07 556,28 AHSP GB A ONK P 1 464,02 13 084,10 11 620,08 0,00 113,07 897,45 AAHN GB A ONK P 1 464,02 18 396,91 16 932,89 0,00 113,07 1 307,77 AFOH GB A ONK P 4 384,73 18 396,91 14 012,18 0,00 338,64 1 082,20 0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML INF CNC SOL 1X6MLX120MG/6ML AFOH GB A ONK P 6 577,10 27 177,83 20 600,73 0,00 338,64 1 060,70 0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL 1X7MLX20MG/ML I INF CNC SOL 1X7MLX20MG/ML II AACK IS A ONK P 2 562,03 2 562,03 0,00 0,00 113,07 0,00 AACK IS A ONK P 2 562,03 2 562,03 0,00 0,00 113,07 0,00 INF CNC SOL 1X16MLX10MG/ML I INF CNC SOL 1X8MLX160MG/8ML INF CNC SOL 1X8MLX160MG/8ML INF CNC SOL 1X8MLX160MG/8ML AHSP GB A ONK P 2 928,05 25 334,32 22 406,27 0,00 113,07 865,25 AAHN GB A ONK P 2 928,05 35 960,02 33 031,97 0,00 113,07 1 275,57 AAVT F A ONK P 2 928,05 35 960,02 33 031,97 0,00 113,07 1 275,57 AFOH GB A ONK P 8 769,46 35 959,18 27 189,72 0,00 338,64 1 049,97 0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML INF CNC SOL 1X9MLX180MG/9ML AFOH GB A ONK P 9 865,65 40 349,85 30 484,20 0,00 338,64 1 046,39 0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML INF CSL LQF 1X2,88ML+1X5,12ML ATEV NL A ONK P 1 464,02 13 084,06 11 620,04 0,00 113,07 897,45 INF CSL LQF 1X1,5ML+1X4,5ML ASGX F S P 117 648,01 117 648,01 0,00 0,00 4 038,27 0,00 INF PSD LQC DIS 2XSETX50MG ATEV NL A ONK,HEM E 1 375,33 38 311,24 36 935,91 0,00 67,98 1 825,71 0188948 TOLNEXA 20 MG/ML 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197681 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML 0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML L01CD04 parent. Kabazitaxel 0168043 JEVTANA 60 MG L01DB01 parent. 0026631 MYOCET 50 MG Úhrada EKV2 Doxorubicin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 447,05 Stránka 168 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0027432 CAELYX 2 MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX2MG/ML AJAI B A ONK,HEM E 440,11 20 320,27 19 880,16 0,00 67,98 3 070,77 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX2MG/ML INF SOL 1X5MLX2MG/ML AEBP A ONK,HEM 137,54 322,61 185,07 0,00 67,98 91,48 AMC D A E A E A E A E A ONK,HEM 137,54 322,61 185,07 0,00 67,98 91,48 ONK,HEM 137,54 322,61 185,07 0,00 67,98 91,48 ONK,HEM 137,54 681,70 544,16 0,00 67,98 268,97 ONK,HEM 274,67 322,61 47,94 0,00 135,77 23,70 A E A E A E A E A ONK,HEM 687,66 1 408,56 720,90 0,00 67,98 71,27 ONK,HEM 687,66 1 533,37 845,71 0,00 67,98 83,61 ONK,HEM 687,66 1 533,37 845,71 0,00 67,98 83,61 ONK,HEM 687,66 3 058,57 2 370,91 0,00 67,98 234,38 ONK,HEM 1 373,31 1 533,37 160,06 0,00 135,76 15,82 A ONK,HEM E A ONK,HEM E 2 750,66 5 545,21 2 794,55 0,00 67,98 69,07 2 750,66 6 255,70 3 505,04 0,00 67,98 86,63 A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 315,13 315,13 0,00 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,66 1 575,70 0,04 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,65 1 575,65 0,00 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,65 1 575,65 0,00 0,00 155,77 0,00 ONK,HEM 1 575,66 1 654,64 78,98 0,00 155,77 7,81 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0042267 ADRIBLASTINA CS INF CNC SOL 5MLX2MG/ML INJ SOL 1X5MLX2MG/ML W ATPP CZ APFX CZ 0204622 DOXORUBICIN PHARMAGEN 2 MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX2MG/ML APGU CZ 0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X25MLX2MG/ML INF SOL 1X25MLX2MG/ML INF CNC SOL 25MLX2MG/ML INJ SOL 1X25MLX2MG/ML INF CNC SOL 1X25MLX2MG/ML AEBP A AMC D 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0042270 ADRIBLASTINA CS 0204626 DOXORUBICIN PHARMAGEN 2 MG/ML 0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML L01DB03 parent. W ATPP CZ APFX CZ APGU CZ INF SOL 1X100MLX2MG/ML INF CNC SOL 100MLX2MG/ML AMC D W ATPP CZ INJ+INF SOL 1X5ML/10MG I INJ SOL 1X5MLX2MG/ML AAHN GB AACV IS INJ SOL 1X5MLX2MG/ML OBAL AACV IS INJ+INF SOL 1X25ML/50MG I INJ SOL 1X25MLX2MG/ML OBAL INJ SOL 1X25MLX2MG/ML INJ SOL 1X25MLX2MG/ML AAHN GB AACV IS AACV IS AMC D Úhrada EKV2 1 650,97 Epirubicin 0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK W A E A E A E A E Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 169 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF SOL 1X100ML/200MG I AAHN GB A ONK,HEM E 6 302,64 6 302,78 0,14 0,00 155,77 0,00 0001182 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X5MG APFX CZ A HEM,ONK E 1 556,15 1 915,74 359,59 0,00 692,27 159,97 0001181 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X10MG APFX CZ A HEM,ONK E 2 969,10 2 969,10 0,00 0,00 660,42 0,00 INJ PLV SOL 1X10MLX15000IU AMEH D A ONK,HEM E 789,29 789,29 0,00 0,00 195,07 0,00 INJ+INF+IVS PLV SOL 1X10MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG ZAHN GB 314,87 406,39 91,52 0,00 51,76 15,04 ANOJ CZ 2 274,33 2 507,28 232,95 0,00 74,77 7,66 ANOJ CZ A ONK E A ONK E A ONK E 454,86 584,46 129,60 0,00 74,77 21,30 INJ+INF+IVS PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X20MG ZAHN GB 3 144,49 3 144,49 0,00 0,00 51,69 0,00 ANOJ CZ 4 548,65 4 548,65 0,00 0,00 74,77 0,00 0163183 PLATIDIAM 10 INF CNC SOL 10X20MLX0,5MG/ML ATPP CZ A ONK,HEM E 538,55 755,22 X 216,67 0,00 33,27 13,39 0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML INF CNC SOL 1X100MLX0,5MG/ML INF CNC SOL 1X100MLX0,5MG/ML AHLS GB 269,28 343,68 74,40 0,00 33,28 9,19 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E 269,28 375,89 X 106,61 0,00 33,28 13,17 INF CNC SOL 1X100MLX1MG/ML INF CNC SOL 100MLX1MG/ML AEBP A 538,55 774,85 236,30 0,00 33,27 14,60 AFOH GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E 538,55 774,85 236,30 0,00 33,27 14,60 INF CNC SOL 1X5ML/50MGX10MG/ML AAHN GB A ONK,HEM E 120,45 221,32 100,87 0,00 59,54 49,86 INF CNC SOL 1X5MLX10MG/ML AHLS GB A ONK,HEM E 120,45 221,32 100,87 0,00 59,54 49,86 L01DB06 L01DC01 parent. parent. Idarubicin Bleomycin 0191565 BLEOMEDAC L01DC03 parent. Mitomycin 0205758 MITOMYCIN ACCORD 10 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ NEBO INTRAVEZ. ROZT 0180533 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA 0205761 MITOMYCIN ACCORD 20 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ NEBO INTRAVEZ. ROZT 0180534 MITOMYCIN C KYOWA L01XA01 parent. 0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML 0197004 CISPLATIN KABI 1 MG/ML parent. A ONK E A ONK E Cisplatina 0163187 PLATIDIAM 50 L01XA02 Úhrada EKV2 Karboplatina 0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 170 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ IND1 Doplatek za balení ZAP1 313,83 193,38 0,00 59,54 95,59 120,45 337,94 217,49 0,00 59,54 107,50 ZEM LIM1 OME1 UHR1 A ONK,HEM E A ONK,HEM E 120,45 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164094 CYCLOPLATIN 50 INF CNC SOL 1X5ML + PLAST INF CNC SOL 1X5MLX10MG/ML AFOH GB ATPP CZ 0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150 INF CNC SOL 1X15ML/150MG AAHN GB A ONK,HEM E 361,37 387,35 25,98 0,00 59,54 4,28 INF CNC SOL 1X15ML + PLAST INF CNC SOL 1X15MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X15MLX10MG/ML AFOH GB 361,37 559,31 197,94 0,00 59,54 32,61 AHLS GB 361,37 566,73 205,36 0,00 59,54 33,84 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 361,37 659,51 298,14 0,00 59,54 49,12 0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450 INF CNC SOL 1X45ML/450MG AAHN GB A ONK,HEM E 1 083,94 1 083,94 0,00 0,00 59,53 0,00 INF CNC SOL 1X45MLX10MG/ML INF CNC SOL 1X45ML + PLAST INF CNC SOL 1X45MLX10MG/ML AHLS GB 1 084,10 1 427,41 343,31 0,00 59,54 18,85 AFOH GB 1 084,10 1 486,69 402,59 0,00 59,54 22,11 ATPP CZ A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E 1 084,10 1 571,76 487,66 0,00 59,54 26,78 0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0187859 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X60ML + PLAST INF CNC SOL 1X60ML/600MG AFOH GB 1 445,47 1 893,10 447,63 0,00 59,54 18,44 AAHN GB A ONK,HEM E A ONK,HEM E 1 445,47 1 903,64 458,17 0,00 59,54 18,87 INF CNC SOL 1X60MLX10MG/ML AHLS GB A ONK,HEM E 1 445,47 1 903,64 458,17 0,00 59,54 18,87 INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML APGU CZ A ONK P 715,68 0,00 0,00 150,34 0,00 AAHN GB A ONK P 715,68 3 218,00 2 502,32 0,00 150,34 525,66 AHSP GB A ONK P 715,68 3 228,22 2 512,54 0,00 150,34 527,81 INF PLV SOL 1X50MGX5MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML AMYS F A ONK P 715,68 3 644,08 2 928,40 0,00 150,34 615,17 ATPP CZ A ONK P 715,68 3 829,64 3 113,96 0,00 150,34 654,15 L01XA03 parent. Úhrada EKV2 Oxaliplatina 0197676 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 715,68 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 171 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0204389 OXALIPLATINA MEDAC 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML INF PLV SOL 1X50MGX5MG/ML AFOH GB A ONK P 715,68 3 905,70 3 190,02 0,00 150,34 670,13 ZMC D A ONK P 715,68 4 973,35 4 257,67 0,00 150,34 894,41 W AMC W D A ONK P 715,68 4 973,35 4 257,67 0,00 150,34 894,41 0197677 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML APGU CZ A ONK P 1 431,35 1 431,35 X 0,00 0,00 150,34 0,00 AAHN GB A ONK P 1 431,35 6 436,00 5 004,65 0,00 150,34 525,67 AHSP GB A ONK P 1 431,35 6 455,04 5 023,69 0,00 150,34 527,67 INF PLV SOL 1X100MGX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML INF PLV SOL 1X100MGX5MG/ML INF CNC SOL 1X20MLX5MG/ML AMYS F A ONK P 1 431,35 7 220,15 5 788,80 0,00 150,34 608,04 AFOH GB A ONK P 1 431,35 7 286,82 5 855,47 0,00 150,34 615,04 ATPP CZ A ONK P 1 431,35 7 599,25 6 167,90 0,00 150,34 647,85 ZMC D A ONK P 1 431,35 9 945,04 8 513,69 0,00 150,34 894,25 D A ONK P 1 431,35 9 945,04 8 513,69 0,00 150,34 894,25 CZ A ONK P 1 431,35 16 263,43 14 832,08 0,00 150,34 1 557,91 INF CNC SOL 1X40MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X40MLX5MG/ML AAHN GB A ONK P 2 862,69 12 871,97 10 009,28 0,00 150,34 525,67 AHSP GB A ONK P 2 862,69 12 902,39 10 039,70 0,00 150,34 527,26 INF CNC SOL 1X50MLX500MG INJ SOL 1X11,7MLX1400MG INF CNC SOL 2X10MLX100MG ARRG GB S P 31 239,07 33 675,26 2 436,19 0,00 31 239,07 2 436,19 ARRG GB S P 43 734,70 47 301,36 Y 3 566,66 0,00 31 239,07 2 547,61 ARRG GB S P 12 495,63 13 907,17 1 411,54 0,00 31 239,08 3 528,85 INJ SOL 1X600MG INF PLV CSL 1X150MG ARRG ARRG GB GB S S P P 42 879,48 14 293,13 45 748,03 16 221,00 2 868,55 1 927,87 0,00 0,00 2 041,88 2 041,88 136,60 275,41 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0204390 OXALIPLATINA MEDAC 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU L01XC02 parent. Rituximab 0026544 MABTHERA 500 MG 0194866 MABTHERA 1400 MG 0026543 MABTHERA 100 MG L01XC03 parent. 0185368 HERCEPTIN 600 MG 0025555 HERCEPTIN 150 MG W AMC W ASFK Úhrada EKV2 Trastuzumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 2 062,47 Stránka 172 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XC06 Doplněk názvu parent. 0028761 ERBITUX 5 MG/ML parent. 0028396 AVASTIN 25 MG/ML parent. parent. 0185101 YERVOY 5 MG/ML parent. parent. parent. lok. L01XE01 p.o. MEAXIN 100 MG MEAXIN 100 MG MEAXIN 100 MG MEAXIN 100 MG GLIVEC 100 MG ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INF SOL 1X100MLX5MG/ML INF SOL 1X20MLX5MG/ML ZMEC D S P 22 405,50 26 033,44 3 627,94 0,00 3 200,79 518,28 AMEC D S P 5 749,08 5 804,01 54,93 0,00 4 106,49 39,24 INF CNC SOL 1X16MLX25MG/ML INF CNC SOL 1X4MLX25MG/ML ARRG GB S P 29 117,23 31 247,61 2 130,38 0,00 1 949,82 142,66 ARRG GB S P 7 279,31 8 902,99 1 623,68 0,00 1 949,83 434,92 INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML AAEB NL S P 11 498,17 11 783,54 285,37 0,00 4 106,49 101,92 INF CNC SOL 1X40MLX5MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX5MG/ML ABQU GB S P 426 078,88 426 078,88 0,00 0,00 22 825,74 0,00 387 600… ABQU GB S P 107 145,09 107 145,09 0,00 0,00 22 959,50 0,00 97 496,77 INF CNC SOL 1X14MLX420MG ARRG GB S P 82 070,12 84 018,16 1 948,04 0,00 3 908,10 92,76 INF PLV CSL 1X160MG INF PLV CSL 1X100MG ARRG ARRG GB GB S S P P 80 955,96 50 910,20 80 955,96 50 910,20 0,00 0,00 0,00 0,00 6 505,36 6 545,58 0,00 0,00 INF CNC SOL 1X40MLX1000MG ARRG GB S P 93 173,11 120 567,84 27 394,73 0,00 3 327,61 978,38 CRM 2GMX160MG/GM AGAS F S P 6 077,23 6 116,64 39,41 0,00 3 038,62 19,71 TBL FLM 120X100MG I TBL FLM 120X100MG II TBL FLM 60X100MG II TBL FLM 60X100MG I TBL FLM 60X100MG ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ANEL SLO SLO SLO SLO GB S S S S S P P P P P 38 970,08 38 970,08 19 485,04 19 485,04 28 262,10 43 196,27 43 196,27 22 015,04 22 015,04 31 982,68 4 226,19 4 226,19 2 530,00 2 530,00 3 720,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 299,00 1 299,00 1 299,00 1 299,00 1 884,14 140,87 140,87 168,67 168,67 248,04 Methyl-aminolevulinát 0015770 METVIX 0189473 0189474 0189470 0189469 0028026 Doplatek za balení Obinutuzumab 0210050 GAZYVARO 1000 MG L01XD03 DNC Trastuzumab emtansin 0194634 KADCYLA 160 MG 0194633 KADCYLA 100 MG L01XC15 MFC Pertuzumab 0193870 PERJETA 420 MG L01XC14 UHR1 Ipilimumab 0185102 YERVOY 5 MG/ML L01XC13 IND1 Panitumumab 0029248 VECTIBIX 20 MG/ML L01XC11 LIM1 OME1 Bevacizumab 0028397 AVASTIN 25 MG/ML L01XC08 ZEM Cetuximab 0028763 ERBITUX 5 MG/ML L01XC07 DRZ Imatinib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 173 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0188864 IMATINIB TEVA PHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028384 GLIVEC 100 MG TBL FLM 60X100MG I ZTVH NL S P 28 262,09 31 982,68 3 720,59 0,00 1 884,14 248,04 TBL FLM 120X100MG ANEL GB S P 62 166,20 62 166,20 0,00 0,00 2 072,21 0,00 0189484 0189483 0189479 0189480 0028386 0188873 TBL FLM 90X400MG I TBL FLM 90X400MG II TBL FLM 30X400MG II TBL FLM 30X400MG I TBL FLM 90X400MG TBL FLM 30X400MG I ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ANEL ZTVH SLO SLO SLO SLO GB NL S S S S S S P P P P P P 116 910,25 116 910,25 38 970,09 38 970,09 169 572,58 56 524,20 125 040,50 125 040,50 42 236,03 42 236,03 183 490,70 61 719,44 8 130,25 8 130,25 3 265,94 3 265,94 13 918,12 5 195,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 299,00 1 299,00 1 299,00 1 299,00 1 884,14 1 884,14 90,34 90,34 108,86 108,86 154,65 173,17 TBL FLM 30X400MG ANEL GB S P 56 524,19 61 719,44 5 195,25 0,00 1 884,14 173,18 TBL FLM 30X250MG II TBL FLM 30X250MG I AAZC AAZC S S S S P P 52 125,73 52 125,73 58 485,61 58 485,61 6 359,88 6 359,88 0,00 0,00 1 737,52 1 737,52 212,00 212,00 TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30X100MG ARRG ARRG GB GB S S P P 52 125,73 34 750,48 52 125,73 42 195,90 0,00 7 445,42 0,00 0,00 1 737,52 1 737,52 0,00 372,27 CPS DUR 30X50MG CPS DUR 30X25MG CPS DUR 30X12,5MG APFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 128 982,27 64 491,22 32 245,61 130 657,71 65 964,05 33 500,67 1 675,44 1 472,83 1 255,06 0,00 0,00 0,00 2 837,61 2 837,61 2 837,62 36,86 64,80 110,45 TBL FLM 112(4X28) X200MG ABZB D S P 91 325,39 91 922,75 597,36 0,00 3 261,62 21,33 TBL FLM 60X70MG TBL FLM 60X20MG ABQU ABQU GB GB S S P P 85 394,12 34 414,42 91 316,68 43 710,10 5 922,56 9 295,68 0,00 0,00 2 033,19 2 867,87 141,01 774,64 TBL FLM 70X250MG TBL FLM 70X250MG ANEL ANEL GB GB S S P P 26 525,83 26 525,83 28 768,51 28 768,51 2 242,68 2 242,68 0,00 0,00 1 894,70 1 894,70 160,19 160,19 CPS DUR 112(4X28) X150MG I CPS DUR 112(4X28) I POUZDRO ANEL GB S P 65 002,09 71 118,20 6 116,11 0,00 2 321,50 218,43 ANEL GB S P 88 737,71 93 043,16 4 305,45 0,00 2 376,91 115,32 MEAXIN 400 MG MEAXIN 400 MG MEAXIN 400 MG MEAXIN 400 MG GLIVEC 400 MG IMATINIB TEVA PHARMA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028028 GLIVEC 400 MG L01XE02 p.o. Gefitinib 0167602 IRESSA 250 MG 0149263 IRESSA 250 MG L01XE03 p.o. Erlotinib 0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG L01XE04 p.o. Sunitinib 0027192 SUTENT 50 MG 0027191 SUTENT 25 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG L01XE05 p.o. Sorafenib 0027193 NEXAVAR 200 MG L01XE06 p.o. p.o. Lapatinib 0500356 TYVERB 250 MG 0168322 TYVERB 250 MG L01XE08 p.o. 0167973 TASIGNA 150 MG 0029246 TASIGNA 200 MG 3 261,67 Dasatinib 0027928 SPRYCEL 70 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG L01XE07 Úhrada EKV2 Nilotinib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 174 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0168959 TASIGNA 200 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 CPS DUR 112(4X28) X200MG I ANEL GB S P 88 737,71 93 043,16 4 305,45 0,00 2 376,91 115,32 INF CSL LQF 1+1X2,2MLX30MG APFI GB S P 21 892,28 23 168,92 1 276,64 0,00 2 606,13 151,98 TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X5MG ANEL ANEL GB GB S S P P 89 784,75 66 837,42 94 587,29 67 160,54 4 802,54 323,12 0,00 0,00 2 992,83 4 455,83 160,08 21,54 2 992,83 3 157,30 TBL FLM 30X200MG TBL FLM 60X400MG ANEL ANEL GB GB S S P P 17 943,09 71 772,38 21 385,09 76 345,45 3 442,00 4 573,07 0,00 0,00 598,10 1 196,21 114,73 76,22 2 475,79 2 392,41 TBL FLM 28X1X40MG TBL FLM 28X1X30MG TBL FLM 28X1X20MG ABOE ABOE ABOE D D D S S S P P P 47 800,88 36 488,01 24 325,34 57 043,05 57 043,05 57 043,05 9 242,17 20 555,04 32 717,71 0,00 0,00 0,00 1 707,17 1 737,52 1 737,52 330,08 978,81 2 336,98 CPS DUR 60X250MG CPS DUR 60X200MG APFI APFI GB GB S S P P 139 140,52 114 920,71 148 955,57 119 634,29 9 815,05 4 713,58 0,00 0,00 4 638,02 4 788,36 327,17 196,40 TBL FLM 56X7MG TBL FLM 56X5MG TBL FLM 56X1MG ZPFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 80 247,90 80 247,90 21 203,52 143 422,10 102 682,59 21 203,52 63 174,20 22 434,69 0,00 0,00 0,00 0,00 2 047,14 2 866,00 3 786,34 1 611,59 801,24 0,00 TBL FLM 84(3X28)X40MG ABZB D S P 89 242,12 129 552,10 40 309,98 0,00 3 187,22 1 439,64 CPS DUR 120X50MG CPS DUR 120X75MG CPS DUR 28X75MG ANEL ANEL ANEL GB GB GB S S S P P P 130 788,73 195 766,21 46 318,03 133 168,33 199 335,65 48 633,79 2 379,60 3 569,44 2 315,76 0,00 0,00 0,00 1 089,91 1 631,39 1 654,22 19,83 29,75 82,71 0210303 OFEV 100 MG CPS MOL 60X1X100MG ABOE D P 34 281,80 50 874,63 16 592,83 0,00 1 714,09 829,64 0210305 OFEV 150 MG CPS MOL 60X1X150MG ABOE D W S W S P 63 727,49 75 032,98 11 305,49 0,00 2 124,25 376,85 L01XE09 parent. Temsirolimus 0029240 TORISEL 30 MG L01XE10 p.o. Everolimus 0149321 AFINITOR 10 MG 0149318 AFINITOR 5 MG L01XE11 p.o. Pazopanib 0167725 VOTRIENT 200 MG 0167728 VOTRIENT 400 MG L01XE13 p.o. Afatinib 0194526 GIOTRIF 40 MG 0194523 GIOTRIF 30 MG 0194520 GIOTRIF 20 MG L01XE16 p.o. Krizotinib 0193648 XALKORI 250 MG 0193646 XALKORI 200 MG L01XE17 p.o. Axitinib 0194331 INLYTA 7 MG 0193520 INLYTA 5 MG 0193517 INLYTA 1 MG L01XE21 p.o. Regorafenib 0194334 STIVARGA 40 MG L01XE23 p.o. Dabrafenib 0194324 TAFINLAR 50 MG 0194326 TAFINLAR 75 MG 0194325 TAFINLAR 75 MG L01XE31 p.o. Nintedanib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 175 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XX05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Hydroxymočovina 0057345 LITALIR CPS DUR 100X500MG ABRI CZ E ONK,HEM 420,07 602,99 182,92 182,92 12,60 5,49 CPS DUR 100X140MG APFX CZ E ONK,URN 2 553,22 2 651,95 98,73 98,73 153,19 5,92 0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG INF PLV CSL 1X4MG AFOH GB ONK P 2 120,31 2 120,31 0,00 0,00 327,54 0,00 0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML AHLS GB ONK P 11 243,94 11 312,46 68,52 0,00 347,38 2,12 AAHN GB ONK P 2 248,79 2 431,53 182,74 0,00 347,38 28,23 ATEV NL ONK P 11 243,94 15 659,47 4 415,53 0,00 347,38 136,42 0025622 HYCAMTIN 4 MG INF CNC SOL 5X4MLX4MG/4ML INF CNC SOL 1X4MLX1MG/ML INF CNC SOL 5X4MLX4MG/4ML INF PLV CSL 5X4MG ANEL GB ONK P 11 243,94 19 201,92 7 957,98 0,00 347,38 245,86 0197853 TOPOTECAN PHARMAGEN 4 MG INF PLV CSL 1X4MG APGU CZ A E A E A E A E A E A ONK P 4 585,33 4 585,33 0,00 0,00 708,32 0,00 INF CNC SOL 1X2MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X2MLX20MG/ML I INF CNC SOL 1X2MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X2ML PLAST AFOH GB ONK P 307,28 914,11 606,83 0,00 170,87 337,45 AMYS F ONK P 307,28 1 271,00 963,72 0,00 170,87 535,91 ATPP CZ ONK P 307,28 2 201,35 1 894,07 0,00 170,87 1 053,26 AHLS GB ONK P 307,28 2 224,13 1 916,85 0,00 170,87 1 065,92 APFX CZ A E A E A E A E A E ONK P 307,28 2 739,10 2 431,82 0,00 170,87 1 352,29 INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML II AFOH GB ONK P 768,20 2 285,27 1 517,07 0,00 170,87 337,44 AMYS F ONK P 768,20 3 069,71 2 301,51 0,00 170,87 511,92 AMC D A E A E A E A E A E A E ONK P 768,20 3 293,90 2 525,70 0,00 170,87 561,79 ONK P 768,20 4 912,75 4 144,55 0,00 170,87 921,87 ONK P 768,20 5 105,39 4 337,19 0,00 170,87 964,72 ONK P 768,20 5 105,73 4 337,53 0,00 170,87 964,80 L01XX11 p.o. Estramustin 0058742 ESTRACYT L01XX17 parent. Topotekan 0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML L01XX19 parent. Úhrada EKV2 Irinotekan 0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML 0016165 CANRI 0119616 CAMPTO 0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0016166 CANRI 0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML W AFOH GB AHLS GB ATPP CZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 176 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0119617 CAMPTO DRZ Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 6 561,18 5 792,98 0,00 170,87 1 288,53 2 285,27 2 510,86 225,59 0,00 508,31 50,18 P 2 304,59 14 086,57 11 781,98 0,00 170,87 873,55 P 2 304,59 14 545,45 12 240,86 0,00 170,87 907,58 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 A ONK E A ONK P 768,20 P A ONK E A ONK E MFC DNC Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X5ML PLAST INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML APFX CZ APGU CZ 0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO INF CNC SOL 1X15MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X15ML PLAST AFOH GB APFX CZ 0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X25MLX20MG/ML AFOH GB A ONK E P 3 840,98 22 864,84 19 023,86 0,00 170,87 846,29 TBL FLM 100X500MG ALHP F E ONK P 16 407,43 16 813,83 406,40 406,40 984,44 24,38 CPS MOL 100X75MG AEII GB S P 25 356,84 26 466,23 1 109,39 0,00 1 774,98 77,66 INF CNC SOL 10X10MLX1MG/ML ATEV NL S P 95 070,80 95 265,18 194,38 0,00 10 695,45 21,87 0210912 BORTEZOMIB ACCORD 3,5 MG INJ PLV SOL 1X3,5MG ZAHN GB S P 18 948,51 29 178,36 10 229,85 0,00 2 319,31 1 252,14 0213299 0206670 0028140 0206659 0206665 INJ PLV SOL 1X3,5MG INJ PLV SOL 1X3,5MG INJ PLV SOL 1X3,5MG INJ PLV SOL 1X3,5MG INJ PLV SOL 1X3,5MG ZZNP AHTK AJAI AACK ZADD CZ CZ B IS PL S S S S S P P P P P 4 186,60 18 948,51 18 948,51 18 948,51 18 948,51 4 186,60 X 20 108,10 28 848,52 29 178,36 29 178,36 0,00 1 159,59 9 900,01 10 229,85 10 229,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 512,44 2 319,31 2 319,31 2 319,31 2 319,31 0,00 141,93 1 211,77 1 252,14 1 252,14 INJ PLV SOL 1X3,5MG INJ PLV SOL 1X3,5MG AGMP ATPP CZ CZ S S P P 18 948,51 18 948,51 29 178,36 29 178,36 10 229,85 10 229,85 0,00 0,00 2 319,31 2 319,31 1 252,14 1 252,14 INJ PLV SOL 1X3,5MG AEGB H S P 18 948,51 29 178,36 10 229,85 0,00 2 319,31 1 252,14 CPS DUR 100X0,5MG CPS DUR 100X0,5MG AAOH AAOH A A E HEM,ONK E HEM,ONK P P 9 989,37 9 989,37 10 317,39 10 317,39 328,02 328,02 328,02 328,02 399,57 399,57 13,12 13,12 INJ SOL 1X2MLX0,44MG/ML AEHD GB S P 10 724,07 10 764,81 40,74 0,00 2 470,19 9,38 0197099 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML L01XX23 p.o. Mitotan 0028141 LYSODREN 500 MG L01XX25 p.o. Bexaroten 0027700 TARGRETIN 75 MG L01XX27 parent. Oxid arsenitý 0027800 TRISENOX 1MG/ML L01XX32 parent. Bortezomib BORTEZOMIB ZENTIVA 3,5 MG BORTEGA 3,5 MG VELCADE 3,5 MG BORTEZOMIB ACTAVIS 3,5 MG BORTEZOMIB ADAMED 3,5 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0206664 BORTEZOMIB GLENMARK 3,5 MG 0211278 BORTEZOMIB TEVA 3,5 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0206661 ZEGOMIB 3,5 MG L01XX35 p.o. Anagrelid 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG 0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG L01XX41 parent. Úhrada EKV2 Eribulin 0168084 HALAVEN 0,44 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 177 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XX43 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 4 923,39 0,00 Vismodegib 0194286 ERIVEDGE 150 MG CPS DUR 28X150MG ARRG GB S P 137 854,83 INF CNC SOL 1X4MLX25MG/ML INF CNC SOL 1X8MLX25MG/ML ASGX F S P 8 779,93 8 779,93 X 0,00 0,00 1 881,40 0,00 ASGX F S P 17 559,87 17 559,87 X 0,00 0,00 1 881,42 0,00 0199800 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240MLX40MG/ML APVP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 1 454,05 2 042,47 588,42 0,00 72,70 29,42 0199963 MEGACE 160 MG TBL NOB 30X160MG APVP CZ 727,03 727,03 0,00 0,00 72,70 0,00 0032103 MEGAPLEX 160 MG TBL NOB 30X160MG ATPP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 727,03 727,03 0,00 0,00 72,70 0,00 L01XX44 parent. 0193836 ZALTRAP 25 MG/ML L02AB02 p.o. p.o. 137 854,83 Aflibercept 0193834 ZALTRAP 25 MG/ML L02AB01 Megestrol TBL NOB 100X100MG APFX CZ L ONK,GYN,S EX 1 501,29 1 501,29 0,00 0,00 90,08 0,00 0091618 PROVERA 500 MG TBL NOB 20X500MG APFX CZ L ONK,GYN,S EX 1 109,05 1 261,20 152,15 0,00 66,54 9,13 0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML ISP AANG A A ONK,URN E P 2 281,75 3 020,18 738,43 0,00 2 281,75 738,43 0197427 LEPTOPROL 5 MG IMP ISP 1X5MG ADOZ CZ A ONK,URN E P 5 081,38 5 081,38 0,00 0,00 1 693,79 0,00 0152301 ELIGARD 7,5 MG INJ PSO LQF 1+1X7,5MG II AAEA CZ A ONK,URN E P 2 281,74 2 445,22 163,48 0,00 2 281,74 163,48 0125299 ELIGARD 22,5 MG INJ PSO LQF 1+1X22,5MG II INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML ISP AAEA CZ P 6 187,91 6 187,91 0,00 0,00 2 062,64 0,00 ZANG A A ONK,URN E A ONK,URN E P 6 845,23 7 535,19 689,96 0,00 2 281,74 229,99 INJ PSO LQF 1+1X45MG II AAEA CZ A ONK,URN E P 11 940,17 11 940,17 0,00 0,00 1 990,03 0,00 IMP ISP 1X3,6MG IMP AAZN GB A ONK,URN,G E YN P 2 075,36 2 075,36 0,00 0,00 2 075,36 0,00 parent. Leuprorelin 0206604 LUTRATE DEPOT 22,5 MG PRÁŠEK A ROZP. PRO INJ. SUSP. S PRODL. ÚČINKEM 0125284 ELIGARD 45 MG L02AE03 parent. 102,12 Medroxyprogesteron 0058392 PROVERA 100 MG L02AE02 Úhrada EKV2 Goserelin 0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 178 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 IMP ISP 1X10,8MG IMP AAZN GB A ONK,URN,G E YN P 6 621,15 6 621,15 0,00 0,00 2 207,05 0,00 INJ PSO LQF 7+7X1MLX0,1MG INJ SOL 7X1MLX0,1MG INJ SOL 7X1MLX0,1MG AIEB F S P 851,47 851,47 0,00 0,00 121,64 0,00 AFEJ AFEJ CZ CZ S S P P 858,26 858,26 1 099,04 1 099,04 240,78 240,78 0,00 0,00 122,61 122,61 34,40 34,40 0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX3MG AIEB F A ONK,URN,G E YN P 2 281,74 3 748,49 1 466,75 0,00 2 281,74 1 466,75 2 659,85 0096107 DECAPEPTYL DEPOT INJ PLQ SUS PRO 1+1X1ML INJ PLQ SUS PRO 1+1X1ML AFEJ CZ 2 281,74 2 728,89 447,15 0,00 2 281,74 447,15 2 659,85 CZ ONK,URN,G YN ONK,URN,G YN P AFEJ A E A E P 2 281,74 2 728,89 447,15 0,00 2 281,74 447,15 2 659,85 INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML AMP INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML AIEB F 6 372,54 6 372,54 0,00 0,00 2 124,18 0,00 2 124,18 F ONK,URN,G YN ONK,URN,G YN P AIEB A E A E P 6 372,54 6 372,54 0,00 0,00 2 124,18 0,00 2 124,18 0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG TBL NOB 100X10MG AEBP A E ONK 251,16 251,16 0,00 0,00 5,02 0,00 0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG TBL NOB 100X20MG AEBP A E ONK 502,31 680,04 177,73 0,00 5,02 1,78 INJ SOL 1X5ML+1JX250MG/5ML AAZC GB A ONK E 8 294,57 9 487,81 1 193,24 0,00 597,21 85,91 TBL FLM 100X250MG AATX NL E ONK,URN 246,29 1 340,60 1 094,31 1 094,31 7,39 32,83 TBL FLM 28X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 28X50MG AOGE ADOZ ZACK ZACK AACK ATPP PL CZ IS IS IS CZ E E E E E E 206,88 221,66 221,66 221,66 221,66 206,88 206,88 282,62 299,20 299,20 403,07 2 584,14 0,00 60,96 77,54 77,54 181,41 2 377,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,39 7,39 7,39 7,39 7,39 7,39 0,00 2,03 2,58 2,58 6,05 84,90 TBL FLM 90X150MG TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30X150MG AGNS AGNS AACK GB GB IS E ONK,URN E ONK,URN E ONK,URN 3 507,09 1 169,03 1 169,03 3 507,12 1 169,04 1 169,03 0,03 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 38,97 38,97 38,97 0,00 0,00 0,00 L02AE04 parent. Triptorelin 0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0216850 DECAPEPTYL 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG 0216852 DECAPEPTYL DEPOT 0211816 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG 0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG L02BA01 L02BA03 p.o. parent. Tamoxifen Fulvestrant 0028059 FASLODEX 250 MG L02BB01 p.o. Flutamid 0122116 APO-FLUTAMIDE L02BB03 0128123 0176036 0204849 0204850 0114787 0180783 p.o. P Bikalutamid BINABIC 50 MG LANBICA 50 MG BJORGEINA 50 MG BJORGEINA 50 MG BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG BICALUPLEX 50 MG 0180213 BICALUTAGEN 150 MG 0180207 BICALUTAGEN 150 MG 0114823 BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 179 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0176420 0124364 0204872 0204871 0176054 0185519 0128125 0180773 0129920 BICALUTANORM 150 MG BIKALARD 150 MG BJORGEINA 150 MG BJORGEINA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG BINABIC 150 MG BICALUPLEX 150 MG APO-BICALUTAMID 150 MG TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30BLIX150MG I TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30X150MG TBL FLM 30X150MG TBL FLM 98X150MG TBL FLM 28X150MG TBL FLM 28X150MG TBL FLM 30X150MG L02BB04 p.o. L02BG03 p.o. ZEM LIM1 OME1 APGZ AAZK ZACK AACK ADOZ AOGE AOGE ATPP AATX A CZ IS IS CZ PL PL CZ NL E E E E E E E E E CPS MOL 112X40MG AAOD NL S TBL FLM 28X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 100X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 60X1MG TBL FLM 90X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 100X1MG TBL FLM 30X1MG TBL FLM 28X1MG TBL FLM 90X1MG TBL FLM 56X1MG TBL FLM 50X1MG TBL FLM 50X1MG TBL FLM 50X1MG TBL FLM 30X1MG AACK AHTK AAZN ADOZ AGCL AGMP AAZK AGNS AATX AOGE AOGE AEGB AEGB AEGB APGU AGMP ATPP ATPP AOGE AEGB AGMP ZOGE AEGB AGMP IS CZ GB CZ A CZ CZ GB NL PL PL H H H CZ CZ CZ CZ PL H CZ PL H CZ E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P P P P P P P P P 1 169,03 1 169,03 1 169,03 1 169,03 1 169,03 3 818,86 1 091,09 1 091,09 1 169,03 1 169,03 1 169,04 1 169,03 1 169,03 1 224,57 9 183,90 6 918,88 7 094,87 10 233,04 0,00 0,01 0,00 0,00 55,54 5 365,04 5 827,79 6 003,78 9 064,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 0,00 0,00 0,00 0,00 1,85 54,75 208,14 214,42 302,13 P 85 807,48 85 807,48 0,00 0,00 3 064,55 0,00 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 513,70 513,70 513,70 513,70 550,39 513,70 550,39 550,39 550,39 513,70 1 834,64 550,39 1 100,79 1 651,18 513,70 1 834,64 550,39 513,70 2 308,81 3 961,54 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 180,37 0,00 204,60 204,60 369,60 1 628,42 1 521,32 1 629,98 1 629,98 1 629,98 1 521,32 5 433,27 1 629,98 3 259,95 4 889,95 1 528,69 5 775,16 1 883,25 1 918,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 253,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 25,65 70,74 72,68 72,68 72,68 72,68 0,00 7,31 7,31 13,20 54,28 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,60 57,75 62,78 68,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,44 Úhrada EKV2 Enzalutamid 0194246 XTANDI 40 MG 0125395 0142085 0016474 0104290 0164060 0187543 0127496 0119755 0143115 0161986 0185251 0122502 0122506 0122509 0191689 0187541 0106016 0106015 0192679 0122505 0187545 0217000 0122503 0187544 DRZ Anastrozol ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG ANAYA ARIMIDEX ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ZYNZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG APO-ANASTROZOL 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOL-TEVA 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK 513,70 718,30 718,30 X 883,30 2 178,81 2 035,02 2 180,37 2 180,37 2 180,37 2 035,02 7 267,91 2 180,37 4 360,74 6 541,13 2 042,39 7 609,80 2 433,64 2 432,61 2 308,81 3 961,54 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 433,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 180 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L02BG04 0151044 0162215 0142084 0127980 0016469 0132772 0203253 0203254 0127963 0134583 0145695 0172168 0159136 0162212 0199473 0191696 0138854 0145689 0145693 0188679 0188675 0127965 0127961 0127962 0156434 0198201 0001259 0001258 0147862 p.o. p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Letrozol NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZARA 2,5 MG LERANA DRACENAX 2,5 MG FEMARA FEMARA LETROZOL APOTEX 2,5 MG LETROZOL APOTEX 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG LESTARA 2,5 MG LETMYLAN 2,5 MG LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETMYLAN 2,5 MG LETMYLAN 2,5 MG LIKARDA 2,5 MG LIKARDA 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG L02BG06 0156911 0147863 0147861 0147472 Doplněk názvu TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30(3X10)X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 100X2,5MG TBL FLM 60X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 100X2,5MG I TBL FLM 100X2,5MG AGDB AACK AHTK ADOZ ANAI ANAI AATX AATX AEGB AAZK AGNS AOGE H IS CZ CZ CZ CZ NL NL H CZ GB PL E E E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P P P P P P 550,39 550,38 550,39 550,39 550,39 550,39 550,39 1 834,64 1 100,79 550,39 1 834,64 1 834,64 550,39 550,38 769,60 947,43 1 571,35 1 571,35 2 150,50 7 260,00 4 360,74 2 180,37 7 267,65 7 267,91 0,00 0,00 219,21 397,04 1 020,96 1 020,96 1 600,11 5 425,36 3 259,95 1 629,98 5 433,01 5 433,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 0,00 0,00 7,31 13,23 34,03 34,03 53,34 54,25 54,33 54,33 54,33 54,33 TBL FLM 30X2,5MG AOGE PL E ONK P 550,39 2 180,37 1 629,98 0,00 18,35 54,33 TBL FLM 28X2,5MG AGNS GB E ONK P 513,70 2 035,02 1 521,32 0,00 18,35 54,33 TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG I TBL FLM 90X2,5MG I TBL FLM 90X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 90X2,5MG TBL FLM 30X2,5MG TBL FLM 50X2,5MG ATVH APGU AGMP AGNS AGNS AKRK AKRK AEGB AEGB AEGB NL CZ CZ GB GB SLO SLO H H H E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P P P P 550,39 550,39 550,39 550,39 1 651,18 1 651,18 550,39 1 651,18 550,39 3 633,96 2 180,37 2 206,15 2 279,20 2 407,90 7 376,60 7 430,21 2 493,73 12 601,30 4 473,47 3 633,96 1 629,98 1 655,76 1 728,81 1 857,51 5 725,42 5 779,03 1 943,34 10 950,12 3 923,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 72,68 54,33 55,19 57,63 61,92 63,62 64,21 64,78 121,67 130,77 0,00 TBL FLM 30X25MG I TBL FLM 100X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG AACK AVOW AVOW AAHN IS PL PL GB E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 550,38 1 834,64 550,39 550,39 550,38 7 267,91 2 180,37 2 180,37 0,00 5 433,27 1 629,98 1 629,98 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 0,00 54,33 54,33 54,33 TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 90X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 90X25MG AGNS AKRK APFX APFX AVOW GB SLO CZ CZ PL E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 550,39 550,39 1 651,18 550,39 2 308,81 2 180,59 2 493,73 10 748,03 4 900,06 2 308,81 1 630,20 1 943,34 9 096,85 4 349,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,35 18,35 18,35 18,35 25,65 54,34 64,78 101,08 144,99 0,00 Exemestan EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTAN MYLAN 25 MG ESCEPRAN 25 MG AROMASIN AROMASIN ASTEXANA 25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 181 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L02BX02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Degarelix 0500647 FIRMAGON 120 MG INJ PSO LQF 2+2X6MLX120MG ISP INJ PSO LQF 1+1X6MLX80MG ISP AFEC DK A ONK,URN P 7 280,72 7 280,72 0,00 0,00 86,67 0,00 AFEC DK A ONK,URN P 3 799,88 4 128,38 328,50 0,00 135,71 11,73 TBL NOB 120X250MG AJAI B S P 88 751,16 91 803,47 3 052,31 0,00 2 958,37 101,74 INJ+INF SOL 5X0,5MLX30MU/0,5ML INJ+INF SOL ISP 5X0,5ML I INJ+INF SOL 5X0,5ML II INJ+INF SOL 5X0,5ML I INJ SOL ISP 5X0,5MLX0,6MG/ML INJ SOL 5X1MLX0,3MG/ML INJ+INF SOL 5X0,5ML II AHSP GB A P 4 246,05 4 246,05 Y 0,00 0,00 1 061,51 0,00 ASZK A A P 4 535,04 5 083,44 548,40 0,00 1 133,76 137,10 ATEV ATEV AAEB D D NL A A A P P P 4 535,04 4 535,04 4 535,04 5 590,73 5 590,73 5 635,32 1 055,69 1 055,69 1 100,28 0,00 0,00 0,00 1 133,76 1 133,76 1 133,76 263,92 263,92 275,07 AAEB NL A P 4 535,04 7 751,71 3 216,67 0,00 1 133,76 804,17 AAHN GB A P 6 697,29 6 697,29 0,00 0,00 1 674,32 0,00 INJ+INF SOL 5X0,5MLX48MU/0,5ML INJ+INF SOL ISP 5X0,5ML I INJ+INF SOL 5X0,8ML I INJ+INF SOL 5X0,8ML II INJ SOL ISP 5X0,5MLX0,96MG/ML INJ+INF SOL 5X0,5ML II AHSP GB A P 6 585,39 6 585,39 Y 0,00 0,00 1 028,97 0,00 ASZK A A P 6 731,45 6 731,45 0,00 0,00 1 051,79 0,00 ATEV ATEV AAEB D D NL A A A P P P 7 256,06 7 256,06 7 256,06 8 793,78 8 793,78 9 064,25 1 537,72 1 537,72 1 808,19 0,00 0,00 0,00 1 133,76 1 133,76 1 133,76 240,27 240,27 282,53 AAHN GB A P 8 516,20 8 516,20 0,00 0,00 1 330,66 0,00 0028197 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0,6MLX6MG III AAEB NL P 22 668,98 22 668,98 0,00 0,00 1 133,45 0,00 0149770 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0,6MLX6MG II AAEB NL A ONK,HEM E A ONK,HEM E P 22 668,98 22 668,98 0,00 0,00 1 133,45 0,00 INJ SOL 1X0,6MLX6MG I INJ SOL 1X0,6MLX6MG II AUZB AUZB LT LT A ONK,HEM A ONK,HEM P P 22 483,23 23 641,75 22 483,23 23 978,59 0,00 336,84 0,00 0,00 1 124,16 1 182,09 0,00 16,84 0500646 FIRMAGON 80 MG L02BX03 p.o. Abirateron 0168443 ZYTIGA 250 MG L03AA02 parent. Filgrastim 0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML 0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML 0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML 0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML 0186916 ACCOFIL 30 MU/0,5 ML 0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML 0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML 0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML 0186923 ACCOFIL 48 MU/0,5 ML L03AA13 L03AA14 parent. parent. 0194294 LONQUEX 6 MG 0194295 LONQUEX 6 MG Úhrada EKV2 Pegfilgrastim Lipegfilgrastim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 182 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AB04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Interferon alfa-2a 0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML INJ SOL ISP 5X0,5MLX3MU/0,5ML ARCE CZ E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 2 179,93 3 015,30 835,37 673,54 186,85 71,60 0016556 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML INJ SOL ISP 1X0,5MLX6MU/0,5ML INJ SOL ISP 5X0,5MLX6MU/0,5ML ZRCE CZ P 823,80 1 257,89 434,09 269,42 176,53 93,02 ARCE CZ E ONK,HEM,D ER,GIT,INF E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 4 359,86 5 871,85 1 511,99 1 347,08 186,85 64,80 INJ SOL ISP 1X0,5MLX9MU/0,5ML INJ SOL ISP 5X0,5MLX9MU/0,5ML ZRCE CZ P 1 235,71 1 845,56 609,85 404,12 176,53 87,12 ARCE CZ E ONK,HEM,D ER,GIT,INF E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 6 539,80 8 560,42 2 020,62 2 020,62 186,85 57,73 0025777 INTRONA 18 MIU INJ SOL 1X1,2ML+12X18MU AMSD GB E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 2 615,92 2 615,92 0,00 0,00 186,85 0,00 0025780 INTRONA 30 MIU INJ SOL 1X1,2ML+12X30MU AMSD GB E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 4 359,86 4 444,00 84,14 0,00 186,85 3,61 0025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1,2ML+12X60MU AMSD GB E ONK,HEM,D ER,GIT,INF P 8 719,73 8 731,74 12,01 0,00 186,85 0,26 INJ SOL ZVL 4X1,5MLX22RG/0,5ML INJ SOL ISP 12X0,5MLX22RG INJ SOL ISP 3X0,5MLX22RG INJ SOL ISP 6X0,2ML+6X0,5ML AMJL GB S P 13 685,23 20 898,72 7 213,49 0,00 977,66 515,33 AMJL GB S P 13 685,23 21 428,81 7 743,58 0,00 977,66 553,20 ZMJL GB S P 3 421,31 5 817,63 2 396,32 0,00 977,66 684,76 AMJL GB S P 9 579,66 21 031,82 11 452,16 0,00 977,67 1 168,77 0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML INJ SOL PEP 4X0,5ML+4J INJ SOL 4X0,5ML+4JX30RG/0,5ML ABLD ABLD GB GB S S P P 18 286,09 18 286,09 21 354,22 21 381,92 3 068,13 3 095,83 0,00 0,00 655,25 655,25 109,94 110,93 0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ INJ SOL ISP 12X0,5MLX44RG INJ SOL ZVL 4X1,5MLX44RG/0,5ML INJ SOL ISP 3X0,5MLX44RG AMJL GB S P 18 286,36 23 132,35 4 845,99 0,00 653,18 173,10 AMJL GB S P 18 286,36 23 132,35 4 845,99 0,00 653,18 173,10 ZMJL GB S P 4 571,59 6 284,45 1 712,86 0,00 653,19 244,73 INJ SOL ZVL 12X1,5ML ZMJL GB S P 41 055,67 61 028,57 19 972,90 0,00 977,66 475,62 0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML 0016554 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML 0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML L03AB05 L03AB07 parent. parent. Úhrada EKV2 Interferon alfa-2b Interferon beta-1a 0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0027258 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22 MIKROGRAMŮ 0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027261 REBIF 44 MIKROGRAMŮ 0210109 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 183 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0210110 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML L03AB08 parent. 0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML 0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML parent. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL ZVL 12X1,5ML ZMJL GB S P 54 859,06 67 729,45 12 870,39 0,00 653,18 153,24 INJ PSO LQF 15+15X1,2ML ISP INJ PSO LQF 15+15X1,2ML ISP+AD INJ PSO LQF 12+12X1,2ML ISP+AD ANEL GB S P 16 805,10 16 805,10 0,00 0,00 560,17 0,00 ABZB D S P 19 592,66 20 316,54 723,88 0,00 653,09 24,13 ABZB D S P 15 674,13 16 728,24 1 054,11 0,00 653,09 43,92 Peginterferon alfa-2b 0027491 PEGINTRON 100 MIKROGRAMŮ INJ PSO LQF 1X0,5ML+1JX100RG AMSD GB E INF,GIT P 4 776,19 4 940,91 164,72 164,72 767,60 26,47 0027495 PEGINTRON 120 MIKROGRAMŮ INJ PSO LQF 1X0,5ML+1JX120RG AMSD GB E INF,GIT P 5 731,44 5 937,16 205,72 197,66 767,60 27,55 0027499 PEGINTRON 150 MIKROGRAMŮ INJ PSO LQF 1X0,5ML+1JX150RG AMSD GB E INF,GIT P 7 164,30 7 459,12 294,82 247,08 767,61 31,59 L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a 0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,5ML+1JX135RG ARRG GB E INF,GIT P 4 029,91 4 318,22 288,31 0,00 767,60 54,92 0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X0,5ML+1JX180RG INJ SOL 1X0,5MLX180RG ARRG GB E INF,GIT P 5 072,88 5 072,88 0,00 0,00 724,70 0,00 ARRG GB E INF,GIT P 5 279,70 5 279,70 0,00 0,00 754,24 0,00 INJ SOL ISP 28X1MLX20MG/ML INJ SOL ISP 12X1MLX40MG/ML INJ SOL ISP 3X1MLX40MG/ML ATPP CZ S P 18 286,49 19 915,64 1 629,15 0,00 653,09 58,18 ATPP CZ S P 18 286,43 30 145,41 11 858,98 0,00 653,09 423,54 ATPP CZ S P 4 571,61 7 671,62 3 100,01 0,00 653,09 442,86 INF PCC DIS 1+FILTRX4MG ATAK F S P 82 017,28 85 204,35 3 187,07 0,00 14 352,99 557,74 INJ SOL 1X1,2MLX20MG/ML AGZE NL S P 148 734,00 168 814,50 20 080,50 0,00 111 553… 15 060,75 AOAL P 950,39 1 523,13 572,74 572,74 10,56 6,36 0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ L03AX13 parent. Glatiramer-acetát 0105385 COPAXONE 20 MG/ML 0214739 COPAXONE 40 MG/ML 0197734 COPAXONE 40 MG/ML L03AX15 parent. Mifamurtid 0149063 MEPACT 4 MG L03AX16 parent. 0149375 MOZOBIL 20 MG/ML L03AX p.o. 0017806 URO-VAXOM Úhrada EKV2 Interferon beta-1b 0194018 EXTAVIA 250 MIKROGRAMŮ/ML L03AB10 DRZ Plerixafor Jiná imunostimulancia CPS DUR 90X6MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 184 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017805 0087299 0017804 0014256 URO-VAXOM IMUNOR BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS RIBOMUNYL RIBOMUNYL RIBOMUNYL RIBOMUNYL LUIVAC CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG CPS DUR 30X3,5MG POR PLV SCC 30X3,5MG AOAL AIMU AOAL AOAL P CZ P P CPS DUR 30X7MG POR GRA SOL 4 TBL NOB 4 TBL NOB 20 POR GRA SOL 20 TBL NOB 28X3MG KALBLI AOAL APFB APFB APFB APFB ASKO P F F F F D ANBT D ANBT D AGZE NL L J10 S L J10 S U J10 0017802 0098187 0055675 0055676 0098189 0084101 L04AA04 parent. 0185667 GRAFALON 20 MG/ML 0150726 THYMOGLOBULINE p.o. ZEM LIM1 OME1 E ALG IND1 P DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 316,79 1 226,51 380,21 380,21 576,92 1 250,97 403,64 451,13 260,13 24,46 23,43 70,92 190,91 24,46 23,43 23,43 10,56 15,12 380,21 380,21 8,67 0,30 23,43 70,92 380,21 50,67 50,67 253,41 253,41 354,14 570,67 100,83 100,92 493,02 493,02 492,79 190,46 50,16 50,25 239,61 239,61 138,65 46,86 47,92 47,92 239,61 239,61 138,65 380,21 405,36 405,36 405,46 405,46 708,28 190,46 401,28 402,00 383,38 383,38 277,30 6 319,80 9 003,00 2 683,20 0,00 63,20 26,83 6 319,80 9 003,00 2 683,20 0,00 63,20 26,83 3 094,93 5 414,14 2 319,21 0,00 123,80 92,77 INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX20MG/ML INF PLV SOL 1X25MG Mykofenolová kyselina 0018964 MYFORTIC 180 MG TBL ENT 120X180MG ANAI CZ E J10 P 1 587,33 4 331,39 2 744,06 287,16 105,82 182,94 0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0027436 CELLCEPT 250 MG 0029714 MYFENAX 250 MG CPS DUR 100X250MG ASZK A E J10 P 1 322,77 1 694,01 371,24 245,52 105,82 29,70 CPS DUR 100X250MG CPS DUR 100X250MG ARRG ATEV GB NL E J10 E J10 P P 1 322,77 1 322,77 3 745,41 5 030,37 2 422,64 3 707,60 245,52 245,52 105,82 105,82 193,81 296,61 0018698 MYFORTIC 360 MG TBL ENT 120X360MG ANAI CZ E J10 P 2 474,33 8 357,21 5 882,88 574,12 82,48 196,10 0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG 0027437 CELLCEPT 500 MG TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ E J10 P 1 030,97 1 276,49 245,52 245,52 82,48 19,64 TBL FLM 50X500MG TBL FLM 50X500MG ATEV ARRG NL GB E J10 E J10 P P 1 030,97 1 030,97 3 354,13 3 753,89 2 323,16 2 722,92 245,52 245,52 82,48 82,48 185,85 217,83 0167744 RAPAMUNE 0,5 MG TBL OBD 100X0,5MG APFI GB L J10 P 5 978,13 5 978,13 0,00 0,00 358,69 0,00 0027242 RAPAMUNE 1 MG TBL OBD 100X1MG APFI GB L J10 P 10 955,79 10 955,79 0,00 0,00 328,67 0,00 0027243 RAPAMUNE 2 MG TBL OBD 30X2MG APFI GB L J10 P 5 900,01 7 067,47 1 167,46 0,00 295,00 58,37 TBL FLM 30X10MG AMC D E REV P 397,34 648,41 251,07 0,00 26,49 16,74 L04AA10 L04AA13 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Antithymocytární imunoglobulin (králičí) 0044491 ATG-FRESENIUS S L04AA06 DRZ Sirolimus Leflunomid 0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 185 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 30X10MG AGMP CZ E REV P 397,34 829,77 432,43 0,00 26,49 28,83 0167762 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG TBL FLM 30X20MG AMC D E REV P 753,85 753,85 0,00 0,00 25,13 0,00 CZ GB D CZ CZ CZ E E E E E E REV REV REV REV REV REV P P P P P P 757,85 773,98 794,68 794,68 794,68 794,68 757,85 773,98 794,68 X 925,24 925,24 925,24 0,00 0,00 0,00 130,56 130,56 130,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,26 25,80 26,49 26,49 26,49 26,49 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 E REV P 2 648,91 3 771,54 1 122,63 0,00 26,49 11,23 E REV P 2 648,91 3 771,54 1 122,63 0,00 26,49 11,23 LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG LEFLUGEN 20 MG ARAVA 20 MG LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167765 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG I TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG W ADOZ AGNS ASDN APVP APVP AGMP TBL FLM 100X20MG AMC 0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159094 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG 0159095 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG TBL FLM 100X20MG D W AGMP CZ TBL NOB 30X20MG TBL NOB 100X20MG AATX AATX NL NL E REV E REV P P 925,24 3 733,80 925,24 3 771,54 0,00 37,74 0,00 0,00 30,84 37,34 0,00 0,38 0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY TBL NOB 60X0,25MG ANAI CZ L J10 P 3 199,07 3 199,07 0,00 0,00 319,91 0,00 0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY TBL NOB 60X0,75MG ANAI CZ L J10 P 8 850,01 9 160,25 310,24 0,00 295,00 10,34 INF CNC SOL 1X15MLX300MG ABLD GB S P 38 823,24 40 071,17 1 247,93 0,00 1 386,54 44,57 INJ SOL ISP 4X1MLX125MG II INF PLV CSL 1+1XSTŘX250MG ABQU GB S P 26 964,17 26 964,17 0,00 0,00 963,00 0,00 ABQU GB S P 9 751,54 9 751,54 0,00 0,00 1 053,16 0,00 CPS DUR 28X0,5MG ANEL GB S P 36 175,21 47 612,18 11 436,97 0,00 1 291,97 408,46 TBL FLM 28X14MG ASGX F S P 18 286,48 23 711,50 5 425,02 0,00 653,09 193,75 INF CNC SOL 1X1,2MLX12MG AGNT GB S P 210 496,87 228 861,92 18 365,05 0,00 210 496… 18 365,05 0158907 0159982 0026259 0202704 0185211 0186176 L04AA18 L04AA23 p.o. parent. Everolimus Natalizumab 0027184 TYSABRI 300 MG L04AA24 parent. Abatacept 0193617 ORENCIA 125 MG 0028800 ORENCIA 250 MG L04AA27 p.o. Fingolimod 0168462 GILENYA 0,5 MG L04AA31 p.o. Teriflunomid 0194319 AUBAGIO 14 MG L04AA34 parent. 0194394 LEMTRADA 12 MG Úhrada EKV2 Alemtuzumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 186 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AB01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Etanercept 0154909 ENBREL 10 MG PRO PEDIATRICKÉ POUŽITÍ INJ PSO LQF 4+4X1ML ISP+4J+4AD APFI GB S P 5 534,80 5 534,80 0,00 0,00 987,97 0,00 0027907 ENBREL 25 MG INJ SOL ISP 4X0,5MLX25MG INJ PSO LQF 4+4X1ML ISP+4J+4AD APFI GB S P 10 742,74 12 854,62 2 111,88 0,00 767,03 150,79 APFI GB S P 10 742,74 13 016,46 2 273,72 0,00 767,03 162,34 INJ SOL 4X1MLX50MG INJ SOL 4X1MLX50MG INJ SOL PEP 4X1MLX50MG INJ SOL ISP 4X1MLX50MG ZSMB ZSMB APFI GB GB GB S S S P P P 20 452,91 20 452,91 21 485,48 20 452,91 X 20 452,91 X 24 979,54 0,00 0,00 3 494,06 0,00 0,00 0,00 730,17 730,17 767,03 0,00 0,00 124,74 APFI GB S P 21 485,48 24 979,54 3 494,06 0,00 767,03 124,74 INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG ACEJ AHSP AJAL ZSMB H GB NL GB S S S S P P P P 10 417,23 10 417,23 10 417,23 12 805,20 10 537,88 11 013,89 12 513,09 X 14 099,42 120,65 596,66 2 095,86 1 294,22 0,00 0,00 0,00 0,00 623,99 623,99 623,99 767,03 7,23 35,74 125,54 77,52 INJ SOL 2X0,4MLX40MG I INJ SOL 2X0,4MLX40MG INJ SOL 2X0,8MLX40MG I INJ SOL 2X0,8MLX40MG INJ SOL 2X (0,8ML+ST+1J+AD) AABV AABV AABV AABV AABV GB GB GB GB GB S S S S S P P P P P 21 159,50 21 159,50 21 485,93 21 485,93 27 460,00 26 741,89 26 741,89 26 741,89 26 741,89 27 460,00 5 582,39 5 582,39 5 255,96 5 255,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 767,03 767,03 778,87 778,87 995,43 202,36 202,36 190,53 190,53 0,00 INJ SOL 2X1MLX200MG I AUCB B S P 21 485,64 24 141,67 2 656,03 0,00 803,56 99,34 INJ SOL ISP 1X0,5MLX50MG INJ SOL PEP 1X0,5MLX50MG AJAL NL S P 23 340,53 26 704,90 3 364,37 0,00 765,57 110,35 AJAL NL S P 23 340,53 26 704,90 3 364,37 0,00 765,57 110,35 INJ SOL ISP 1X0,5MLX45MG INJ SOL 1X0,5MLX45MG AJAI B S P 73 310,41 83 068,89 9 758,48 0,00 872,72 116,17 AJAI B S P 73 310,41 83 068,89 9 758,48 0,00 872,72 116,17 0026515 ENBREL 25 MG 0209127 BENEPALI 50 MG 0209128 BENEPALI 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG 0027905 ENBREL 50 MG L04AB02 0194345 0194340 0027283 0209370 Infliximab REMSIMA 100 MG INFLECTRA 100 MG REMICADE 100 MG FLIXABI 100 MG L04AB04 0210935 0209097 0025566 0027918 0025564 parent. parent. Adalimumab HUMIRA 40 MG HUMIRA 40 MG HUMIRA 40 MG HUMIRA 40 MG HUMIRA 40 MG/0,8 ML L04AB05 parent. Kertolizumab-pegol 0149645 CIMZIA 200 MG L04AB06 parent. Golimumab 0149566 SIMPONI 50 MG 0149564 SIMPONI 50 MG L04AC05 parent. 0167600 STELARA 45 MG 0500964 STELARA 45 MG Úhrada EKV2 Ustekinumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 187 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AC07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Tocilizumab 0194903 ROACTEMRA 162 MG 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML INJ SOL 4X0,9MLX162MG INF CNC SOL 4X4MLX20MG/ML INF CNC SOL 4X10MLX20MG/ML INF CNC SOL 4X20MLX20MG/ML ARRG ARRG GB GB S S P P 28 489,93 16 589,18 28 489,93 Y 17 855,24 0,00 1 266,06 0,00 0,00 1 017,50 1 110,96 0,00 84,79 ARRG GB S P 41 472,95 45 658,59 4 185,64 0,00 1 110,96 112,12 ARRG GB S P 82 945,89 93 293,48 10 347,59 0,00 1 110,96 138,59 INJ PLV SOL 1X150MG ANEL GB S P 274 834,65 315 501,91 40 667,26 0,00 4 907,81 726,21 INJ SOL PEP 2X1MLX150MG ANEL GB S P 26 545,20 35 023,98 8 478,78 0,00 872,72 278,75 POR SOL 50MLX100MG/ML POR SOL 50MLX100MG/ML ATCO CZ 1 437,80 1 984,13 Y 546,33 357,82 86,27 32,78 ANAI CZ 1 437,80 2 968,35 1 530,55 357,82 86,27 91,83 0010183 EQUORAL 25 MG 0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG 0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG CPS MOL 50X25MG CPS MOL 50X25MG CPS MOL 50X25MG ATCO AGNS ANAI CZ GB CZ 359,45 359,45 359,45 473,78 Y 554,22 813,45 114,33 194,77 454,00 89,46 89,46 89,46 86,27 86,27 86,27 27,44 46,74 108,96 0010184 EQUORAL 50 MG 0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG 0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG CPS MOL 50X50MG CPS MOL 50X50MG CPS MOL 50X50MG ATCO AGNS ANAI CZ GB CZ 718,91 718,91 718,91 922,95 Y 1 089,42 1 337,55 204,04 370,51 618,64 178,91 178,91 178,91 86,27 86,27 86,27 24,48 44,46 74,24 0010185 EQUORAL 100 MG 0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG CPS MOL 50X100MG CPS MOL 50X100MG CPS MOL 50X100MG ATCO AGNS ANAI CZ GB CZ 1 437,80 1 437,80 1 437,80 1 795,62 Y 2 116,01 2 743,14 357,82 678,21 1 305,34 357,82 357,82 357,82 86,27 86,27 86,27 21,47 40,69 78,32 0149220 MODIGRAF 1 MG 0149219 MODIGRAF 0,2 MG POR GRA SUS 50X1MG POR GRA SUS 50X0,2MG AAOD AAOD NL NL E J10 E J10 P P 8 600,90 1 721,61 8 600,90 1 802,46 0,00 80,85 0,00 0,00 860,09 860,81 0,00 40,43 0145057 TACNI 0,5 MG 0029703 ADVAGRAF 0,5 MG 0059693 PROGRAF 0,5 MG CPS DUR 30X0,5MG CPS PRO 30X0,5MG CPS DUR 30X0,5MG ATPP AAOD AAEA CZ NL CZ L J10 L J10 P P P 463,49 723,99 596,44 463,49 723,99 596,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 154,50 168,93 198,81 0,00 0,00 0,00 0210092 ENVARSUS 0,75 MG TBL PRO 60X0,75MG ACHS I P 2 431,32 5 811,88 3 380,56 0,00 189,10 262,93 0057628 PROGRAF 1 MG CPS DUR 60X1MG AAEA CZ P 1 773,12 2 531,79 758,67 0,00 147,76 63,22 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML L04AC08 parent. Kanakinumab 0149771 ILARIS 150 MG L04AC10 parent. Sekukinumab 0210317 COSENTYX 150 MG L04AD01 p.o. Cyklosporin 0006408 EQUORAL 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML L04AD02 p.o. Úhrada EKV2 Takrolimus L J10 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 188 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1 Úhrada EKV1 1 940,94 7 603,70 3 212,15 2 472,25 0,00 4 686,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 161,75 170,19 187,37 206,02 0,00 273,36 0,00 0,00 4 759,14 13 964,82 9 205,68 0,00 138,81 268,50 P P P 4 432,81 4 195,21 4 342,87 6 018,76 4 195,21 4 342,87 1 585,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,43 139,84 144,76 37,01 0,00 0,00 CZ IRL IRL IRL IRL D P P 159,08 159,08 159,08 159,08 159,08 225,40 254,07 370,52 370,52 370,52 370,52 370,52 94,99 211,44 211,44 211,44 211,44 145,12 3,96 3,96 3,96 3,96 3,96 3,96 9,54 9,54 9,54 9,54 9,54 13,52 5,70 12,69 12,69 12,69 12,69 8,71 D P 225,40 370,52 145,12 3,96 13,52 8,71 D P 225,40 370,52 145,12 3,96 13,52 8,71 CZ IRL IRL IRL IRL D P P 318,16 318,16 318,16 318,16 318,16 450,81 369,29 458,73 458,73 458,73 458,73 458,73 51,13 140,57 140,57 140,57 140,57 7,92 7,92 7,92 7,92 7,92 7,92 7,92 9,54 9,54 9,54 9,54 9,54 13,52 1,53 4,22 4,22 4,22 4,22 0,24 D P 450,81 458,73 7,92 7,92 13,52 0,24 D P 450,81 458,73 7,92 7,92 13,52 0,24 Název Doplněk názvu 0145065 0210095 0029707 0176591 TACNI 1 MG ENVARSUS 1 MG ADVAGRAF 1 MG GECROL 1 MG CPS DUR 60X1MG TBL PRO 60X1MG CPS PRO 60X1MG CPS DUR 6X10X1MG ATPP ACHS AAOD AHTK CZ I NL CZ 0210097 ENVARSUS 4 MG TBL PRO 30X4MG ACHS I 0029710 ADVAGRAF 5 MG 0145069 TACNI 5 MG 0057629 PROGRAF 5 MG CPS PRO 30X5MG CPS DUR 30X5MG CPS DUR 30X5MG AAOD ATPP AAEA NL CZ CZ IMASUP 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG AZATHIOPRIN MEDAC 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201832 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177491 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG APVP AASP AASP AASP AASP AMC 0213021 0164999 0165000 0199647 0199646 0203239 TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG L04AX01 p.o. IMASUP 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG AZATHIOPRIN MEDAC 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177495 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201838 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY p.o. ZEM LIM1 OME1 L J10 L J10 L J10 IND1 UHR1 MFC P P P P 1 940,94 2 917,54 3 212,15 2 472,25 P DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Azathioprin 0213015 0199644 0199645 0164998 0172001 0203233 L04AX03 DRZ Doplatek za balení Kód TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X25MG TBL FLM 100X50MG TBL FLM 100X50MG W ZMC W ZMC W APVP AASP AASP AASP AASP AMC W ZMC W ZMC W Methotrexát 0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY TBL NOB 100X2,5MG AHLS GB E ONK,HEM,R EV,DER,GYN 571,77 582,70 10,93 0,00 6,53 0,12 0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY TBL NOB 100X10MG AHLS GB E ONK,HEM,R EV,DER,GYN 1 377,10 1 473,58 96,48 0,00 3,93 0,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 189 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AX03 Doplněk názvu p.o. DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 E REV,DER E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E REV,DER 168,18 162,88 168,18 162,88 0,00 0,00 0,00 0,00 1,92 3,72 0,00 0,00 162,88 162,88 0,00 0,00 3,72 0,00 127,57 127,57 0,00 0,00 4,86 0,00 Methotrexát (pouze perorální) 0118779 TREXAN 2,5 MG 0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY TBL NOB 100X2,5MG TBL NOB 50X2,5MG AORN AEBP SF A 0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY TBL NOB 50X2,5MG AEBP A 0118778 TREXAN 2,5 MG TBL NOB 30X2,5MG AORN SF 0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK,HEM,R EV,DER,GYN 315,21 315,21 0,00 0,00 3,60 0,00 0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY TBL NOB 50X10MG AEBP A 346,66 346,66 0,00 0,00 1,98 0,00 0118793 TREXAN 10 MG TBL NOB 100X10MG AORN SF E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E REV,DER 1 377,10 1 473,58 96,48 0,00 3,93 0,28 0028936 REVLIMID 5 MG CPS DUR 21X5MG ACEW GB S P 120 097,70 120 097,70 0,00 0,00 5 718,94 0,00 0028937 REVLIMID 10 MG CPS DUR 21X10MG ACEW GB S P 126 988,47 126 988,47 0,00 0,00 6 047,07 0,00 0028938 REVLIMID 15 MG CPS DUR 21X15MG ACEW GB S P 133 698,25 133 698,25 0,00 0,00 6 366,58 0,00 0028939 REVLIMID 25 MG CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 146 124,71 146 124,71 0,00 0,00 5 204,82 0,00 CPS DUR 252X1X267MG ARRG GB W S P 60 321,80 62 417,99 2 096,19 0,00 2 154,35 74,86 CPS DUR 21X4MG CPS DUR 21X2MG CPS DUR 21X1MG ACEW ACEW ACEW GB GB GB S S S P P P 251 022,90 243 531,38 239 783,65 271 811,88 263 684,54 259 619,95 20 788,98 20 153,16 19 836,30 0,00 0,00 0,00 8 965,10 17 395,10 34 254,81 742,46 1 439,51 2 833,76 0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE SUP 10X50MG ABCE D 30,46 54,10 X 23,64 15,44 6,09 4,73 0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE SUP 10X100MG ABCE D 60,90 91,78 X 30,88 30,88 6,09 3,09 0157991 DICUNO 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 100X25MG AVIB SF 80,70 121,30 40,60 0,00 3,23 1,62 0089024 0089025 0089026 0107918 TBL ENT 20X50MG TBL ENT 50X50MG TBL ENT 100X50MG TBL ENT 100X50MG AAYL AAYL AAYL AATX D D D NL 24,35 60,90 121,80 121,80 24,35 X 60,90 X 121,80 X 209,79 0,00 0,00 0,00 87,99 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 0,00 0,00 0,00 1,76 L04AX04 L04AX05 p.o. p.o. Lenalidomid Pirfenidon 0168250 ESBRIET 267 MG L04AX06 p.o. Pomalidomid 0194293 IMNOVID 4 MG 0194291 IMNOVID 2 MG 0194290 IMNOVID 1 MG M01AB01 M01AB05 p.rect. p.o. DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 APO-DICLO 50 MG Úhrada EKV2 Indometacin Diklofenak Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 190 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 129,74 52,43 117,64 78,94 78,94 128,35 70,84 191,10 102,07 82,06 68,84 28,08 81,10 54,59 54,59 104,00 58,66 166,75 89,89 33,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 3,23 2,75 2,81 5,41 5,46 5,46 10,40 11,73 16,68 17,98 2,24 77,66 155,22 41,12 100,41 0,00 0,00 2,44 2,44 2,74 4,46 243,08 X 121,80 X 48,72 X 414,81 124,64 161,40 148,23 148,23 150,96 381,45 0,00 0,00 0,00 171,22 51,57 88,33 99,51 99,51 102,24 308,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,43 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 0,00 0,00 0,00 1,71 1,72 2,94 4,98 4,98 5,11 10,28 36,54 73,07 90,42 180,84 53,88 107,77 0,00 0,00 2,44 2,44 3,59 3,59 A 78,03 78,03 0,00 0,00 10,40 0,00 CZ A 39,02 53,05 14,03 0,00 10,41 3,74 ANAI CZ A 39,02 53,63 14,61 0,00 10,41 3,90 AZNP CZ A 39,02 80,88 X 41,86 0,00 10,41 11,16 TBL FLM 60X100MG AGDB H 73,07 392,55 319,48 319,48 2,44 10,65 TBL FLM 20X100MG AGDB H 24,35 152,82 128,47 106,49 2,44 12,85 Kód Název Doplněk názvu 0021726 0021717 0058425 0015542 0186188 0016031 0016032 0014828 0014827 0157992 VERAL 50 MG VERAL 50 MG DOLMINA 50 OLFEN-50 OLFEN-50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL ENT 50X50MG TBL ENT 20X50MG TBL FLM 30X50MG TBL ENT 20X50MG TBL ENT 20X50MG TBL ENT 20X50MG TBL OBD 10X50MG GRA 20X50MG GRA 10X50MG TBL FLM 30X50MG AHPE AHPE AZNP ATPP ATPP ANAI ANAI AIBB AIBB AVIB CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SK SK SF 60,90 24,35 36,54 24,35 24,35 24,35 12,18 24,35 12,18 48,42 0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG TBL RET 20X75MG CPS RDR 30X75MG I AHPE APVP CZ CZ 36,54 54,81 0075633 0075632 0075631 0125122 0125121 0021731 0015539 0186189 0058880 0015626 TBL PRO 100X100MG TBL PRO 50X100MG TBL PRO 20X100MG TBL RET 100X100MG TBL RET 30X100MG TBL RET 30X100MG CPS PRO 20X100MG CPS PRO 20X100MG TBL PRO 20X100MG TBL PRO 30X1X100MG AAYL AAYL AAYL AATX AATX AHPE ATPP ATPP AZNP ANAI D D D NL NL CZ CZ CZ CZ CZ 243,08 121,80 48,72 243,59 73,07 73,07 48,72 48,72 48,72 73,07 TBL PRO 10X150MG TBL PRO 20X150MG ARAT ARAT D D INJ SOL 10X3MLX25MG/ML INJ SOL 5X3MLX25MG/ML INJ SOL 5X3MLX25MG/ML INJ SOL 5X3MLX25MG/ML AMOE CY AHPE DICLOFENAC AL RETARD DICLOFENAC AL RETARD DICLOFENAC AL RETARD APO-DICLO SR 100 APO-DICLO SR 100 VERAL 100 RETARD OLFEN-100 SR OLFEN-100 SR DOLMINA 100 SR VOLTAREN RETARD 0046620 UNO 0046621 UNO M01AB05 parent. 0103409 VERAL 75 0015629 VOLTAREN 0054539 DOLMINA INJ p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Diklofenak 0067547 ALMIRAL M01AB16 DRZ Aceklofenak 0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 191 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AC01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Piroxikam 0084717 HOTEMIN 20 MG 0049522 FLAMEXIN 0049503 FLAMEXIN CPS DUR 20X20MG TBL NOB 30X20MG TBL NOB 20X20MG AEGB ACHS ACHS H I I L REV,ORT L REV,ORT L REV,ORT 40,13 82,17 54,78 57,33 211,43 146,51 17,20 129,26 91,73 17,20 25,80 17,20 2,01 2,74 2,74 0,86 4,31 4,59 INJ SOL 5X1MLX20MG/ML AEGB H A 52,02 67,51 15,49 0,00 10,40 3,10 TBL FLM 50X8MG TBL FLM 30X8MG ATAK ATAK A A 81,20 48,72 295,28 178,41 214,08 129,69 214,08 128,45 2,44 2,44 6,42 6,48 0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG TBL NOB 20X7,5MG AATX NL 24,35 69,34 44,99 0,00 2,44 4,50 0176710 0022570 0022568 0022565 0160704 0143369 0143368 0184368 0150983 0150989 0150982 0022903 0132718 0059072 0022901 0022898 0022896 0022900 0112562 0013281 0112561 TBL NOB 30X15MG TBL NOB 100X15MG TBL NOB 50X15MG TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG TBL NOB 30X15MG TBL NOB 20X15MG TBL NOB 30X15MG TBL NOB 100X15MG TBL NOB 20X15MG TBL NOB 60X15MG TBL NOB 100X15MG I TBL NOB 20X15MG TBL NOB 20X15MG TBL NOB 50X15MG I TBL NOB 20X15MG I TBL NOB 10X15MG I TBL NOB 30X15MG I TBL NOB 60X15MG TBL NOB 20X15MG TBL NOB 30X15MG AACK APMP APMP APMP AALP AATX AATX APVP AGNS AGNS AGNS ATPP ABOE ABOE ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP AZNP AZNP IS CZ CZ CZ GB NL NL CZ GB GB GB CZ D D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 73,07 243,59 121,80 48,72 73,07 73,07 48,72 73,07 243,59 48,72 146,15 243,59 48,72 48,72 121,80 48,72 24,35 73,07 146,15 48,72 73,07 73,07 273,60 141,79 58,71 107,75 134,98 91,07 171,80 616,18 123,24 369,70 616,18 128,10 128,10 338,98 146,83 74,67 226,05 519,57 175,88 265,54 0,00 30,01 19,99 9,99 34,68 61,91 42,35 98,73 372,59 74,52 223,55 372,59 79,38 79,38 217,18 98,11 50,32 152,98 373,42 127,16 192,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 0,00 0,30 0,40 0,50 1,16 2,06 2,12 3,29 3,73 3,73 3,73 3,73 3,97 3,97 4,34 4,91 5,03 5,10 6,22 6,36 6,42 TBL FLM 100X600MG TBL FLM 30X600MG AVIB AVIB SF SF 121,80 36,54 189,88 69,32 68,08 32,78 68,08 20,42 2,44 2,44 1,36 2,19 M01AC01 parent. Piroxikam 0068649 HOTEMIN M01AC05 p.o. Lornoxikam 0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG M01AC06 p.o. Meloxikam MELOVIS 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ORAMELLOX 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG MELOCOX 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15 M01AE01 p.o. 0015486 IBUMAX 600 MG 0015485 IBUMAX 600 MG Úhrada EKV2 Ibuprofen Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 192 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0011063 IBALGIN 600 0185634 BRUFEN 600 MG 0203016 BRUFEN 600 MG TBL FLM 30X600MG GRA EFF 20X600MG GRA EFF 20X600MG AZNP ABGP ABGP CZ CZ CZ 36,54 24,35 24,35 95,30 119,01 119,01 58,76 94,66 94,66 20,42 13,62 13,62 2,44 2,44 2,44 3,92 9,47 9,47 0066990 DOLGIT 800 TBL FLM 20X800MG ADLS D 32,48 84,87 52,39 18,15 2,44 3,93 TBL FLM 30X550MG TBL FLM 30X550MG TBL FLM 30X550MG TBL FLM 20X550MG TBL FLM 20X550MG TBL FLM 20X550MG TBL FLM 10X550MG TBL FLM 10X550MG TBL FLM 10X550MG AKRK ZKRK AKRK AKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO 113,93 113,93 113,93 75,95 75,95 75,95 37,98 37,98 37,98 133,91 133,91 133,91 97,41 97,41 97,41 76,89 76,89 76,89 19,98 19,98 19,98 21,46 21,46 21,46 38,91 38,91 38,91 19,98 19,98 19,98 13,32 13,32 13,32 6,66 6,66 6,66 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 0,67 0,67 0,67 1,07 1,07 1,07 3,89 3,89 3,89 0076655 KETONAL CPS DUR 25X50MG ALEK SLO 20,30 41,80 21,50 18,40 2,44 2,58 0076653 KETONAL FORTE TBL FLM 20X100MG ALEK SLO 32,48 61,92 29,44 29,44 2,44 2,21 0076654 KETONAL RETARD TBL PRO 20X150MG ALEK SLO 48,72 110,96 62,24 44,16 2,44 3,11 SUP 12X100MG ALEK SLO 48,72 48,72 0,00 0,00 6,09 0,00 INJ SOL 5X2MLX50MG/ML INJ SOL 10X2MLX50MG/ML ALEK SLO A 34,68 48,00 13,32 0,00 10,40 4,00 ALEK SLO A 69,37 108,29 38,92 0,00 10,41 5,84 TBL NOB 20X300MG AZNP CZ 24,35 231,35 207,00 207,00 2,44 20,70 0196144 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085026 CELEBREX 100 MG CPS DUR 60X100MG CPS DUR 30X100MG CPS DUR 30X100MG I AKRK AKRK APFX SLO SLO CZ E REV,ORT E REV,ORT E REV,ORT P P P 305,75 164,75 218,79 305,75 164,75 218,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,19 10,98 14,59 0,00 0,00 0,00 0196152 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085030 CELEBREX 200 MG CPS DUR 60X200MG CPS DUR 30X200MG CPS DUR 30X200MG I AKRK AKRK APFX SLO SLO CZ E REV,ORT E REV,ORT E REV,ORT P P P 643,92 340,21 490,09 643,92 340,21 490,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,73 11,34 16,34 0,00 0,00 0,00 M01AE02 0207253 0216202 0197546 0207252 0216201 0197545 0207251 0216200 0197544 p.o. Naproxen NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG M01AE03 M01AE03 p.o. p.rect. Ketoprofen Ketoprofen 0076652 KETONAL M01AE03 parent. Ketoprofen 0059443 KETONAL 0076657 KETONAL M01AE11 p.o. Kyselina tiaprofenová 0096484 SURGAM LÉČIVA M01AH01 p.o. Úhrada EKV2 Celekoxib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 193 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 CPS DUR 30X200MG CPS DUR 10X200MG CPS DUR 10X200MG I AGNS AKRK APFX GB SLO CZ E REV,ORT E REV,ORT E REV,ORT INJ PSO LQF 5+5X2MLX40MG AMP APFI GB A TBL FLM 14X60MG TBL FLM 7X60MG AMSD AMSD NL NL E REV,ORT E REV,ORT 0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY TBL NOB 60X625MG ALSC F 0059645 DONA 0150080 DONA POR PLV SOL 20X1,5GM POR PLV SOL 20X1,5GM AMHS ZMHS CZ CZ TBL NOB 15X100MG TBL NOB 15X100MG TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR GRA SUS 15X100MG I TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG TBL NOB 6X100MG TBL NOB 6X100MG AHBP AHBP AANG AHBP 0196436 CELEKOXIB MYLAN 200 MG 0196147 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085028 CELEBREX 200 MG M01AH04 parent. p.o. M01AX17 0132852 0132649 0012891 0132721 p.o. p.o. AULIN AULIN AULIN AULIN 0012894 AULIN 0005931 MESULID 0132650 0132853 0012892 0005929 0012895 AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN 0132723 AULIN 0005932 MESULID 0017187 NIMESIL 0199970 NIMED 0053769 NIMED MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 500,31 169,59 169,59 500,31 239,13 239,13 0,00 69,54 69,54 0,00 0,00 0,00 16,68 16,96 16,96 0,00 6,95 6,95 52,02 1 065,22 1 013,20 0,00 10,40 202,64 P P 237,41 118,71 301,42 224,77 64,01 106,06 64,01 32,01 16,96 16,96 4,57 15,15 L ORT,REV P 169,47 620,43 450,96 450,96 5,32 14,17 L ORT,REV L ORT,REV P P 106,47 106,47 273,77 273,77 167,30 167,30 141,66 141,66 5,32 5,32 8,37 8,37 IRL IRL CZ IRL 18,26 18,26 18,26 18,26 78,36 78,36 78,36 81,38 60,10 60,10 60,10 63,12 51,80 51,80 51,80 51,80 2,43 2,43 2,43 2,43 8,01 8,01 8,01 8,42 AANG CZ 18,26 81,38 63,12 51,80 2,43 8,42 AANG A 18,26 105,02 86,76 51,80 2,43 11,57 AHBP AHBP AANG AANG AANG IRL IRL CZ A CZ 36,54 36,54 36,54 36,54 36,54 140,15 140,15 140,15 140,15 143,17 103,61 103,61 103,61 103,61 106,63 103,61 103,61 103,61 103,61 103,61 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 6,91 6,91 6,91 6,91 7,11 AHBP IRL 36,54 143,17 106,63 103,61 2,44 7,11 AANG A 36,54 148,97 112,43 103,61 2,44 7,50 AGUI I 36,54 158,24 121,70 103,61 2,44 8,11 AHBP AHBP IRL IRL 7,31 7,31 59,07 59,07 51,76 51,76 20,72 20,72 2,44 2,44 17,25 17,25 Úhrada EKV2 Etorikoxib 0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG M01AX05 P P P UHR1 Parekoxib 0025473 DYNASTAT 40 MG M01AH05 IND1 Glukosamin Nimesulid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 194 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AX21 Doplněk názvu p.o. p.o. M01AX26 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 A L ORT,REV P 79,85 172,07 92,22 92,22 5,32 6,15 TBL FLM 30X800MG POR GRA SOL 30X800MG AIBB AIBB SK SK L ORT,REV L ORT,REV P P 159,71 159,71 380,28 508,38 220,57 348,67 220,57 220,57 5,32 5,32 7,35 11,62 Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné CPS DUR ALSC F L ORT,REV P 159,71 408,73 249,02 249,02 5,32 8,30 ALSC F L ORT,REV P 159,71 408,73 249,02 249,02 5,32 8,30 ALSC F L ORT,REV P 79,85 227,34 147,49 124,51 5,32 9,83 ALSC F L ORT,REV P 79,85 227,34 147,49 124,51 5,32 9,83 30X100MG/200MG CPS DUR 30X100MG/200MG CPS DUR 15X100MG/200MG CPS DUR 15X100MG/200MG 0049674 PIASCLEDINE 300 Penicilamin 0066755 METALCAPTASE 150 TBL FLM 50X150MG AHEJ D 330,10 384,42 54,32 0,00 49,51 8,15 0066753 METALCAPTASE 300 TBL FLM 50X300MG AHEJ D 609,66 609,66 0,00 0,00 45,72 0,00 CRM 50GMX50MG/GM GEL 100GMX25MG/GM GEL 50GMX25MG/GM DRM SPR SOL 25MLX100MG/ML ALEK AMEN AMEN ACEX SLO I I A 76,18 76,18 38,08 63,47 126,95 214,36 131,64 257,87 50,77 138,18 93,56 194,40 50,77 101,54 50,77 16,92 3,05 3,05 3,05 3,05 2,03 5,53 7,48 9,33 0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG INJ PLV SOL 1X100MG AVUR CZ 47,43 72,00 24,57 25,96 47,43 24,57 0216573 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG INJ+INF PLV SOL 1X100MG II INJ+INF PLV SOL 1X100MG I ZVUR CZ 47,43 82,98 X 35,55 35,55 47,43 35,55 AVUR CZ C 3 C 3 C 3 47,43 82,98 X 35,55 35,55 47,43 35,55 INJ SOL 5X5MLX10MG/ML AWCF GB C 3 348,93 53,05 53,05 52,34 7,96 M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940 lok. Ketoprofen KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10% M03AB01 parent. M03AC04 parent. P P P P Suxamethonium 0161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG 0042392 TRACRIUM 50 Úhrada EKV2 Chondroitin-sulfát 0216479 PIASCLEDINE 300 p.o. IND1 ATWN 0216478 PIASCLEDINE 300 M01CC01 LIM1 OME1 CPS DUR 30X50MG 0014821 CONDROSULF 800 MG 0014823 CONDROSULF 800 MG 0049688 PIASCLEDINE 300 ZEM Diacerein 0021668 ARTRODAR M01AX25 DRZ Atrakurium 401,98 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 195 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M03AC06 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Pipekuronium 0087822 ARDUAN INJ PSO LQF 25+25X2MLX2MG/ML AGDB H C 3 1 290,84 1 610,01 319,17 319,17 51,63 12,77 INJ SOL 5X10MLX2MG/ML INJ SOL 5X5MLX2MG/ML AWCF GB 619,82 765,86 146,04 146,04 69,73 16,43 AWCF GB C 3 C 3 309,91 466,96 157,05 73,02 69,73 35,34 INJ SOL 5X10MLX2MG/ML AGBM GB C 3 577,28 802,87 225,59 225,59 64,94 25,38 0215805 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK INJ PLV SOL 1X500UT AIPW GB 0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK INJ PLV SOL 1X500UT AIPW GB 0029194 NEUROBLOC 5000 J/ML INJ SOL 1X2MLX5000UT/ML INJ PLV SOL 1X100SU INJ PLV SOL 1X300UT AEII GB AALL AIPW IRL GB E S E S E S S E S INJ PLV SOL 1X100UT AMRG D TBL NOB 50X25MG TBL NOB 50X10MG APBC APBC TBL NOB 30X4MG TBL NOB 30X2MG M03AC10 parent. Mivakurium-chlorid 0040356 MIVACRON 0040355 MIVACRON M03AC11 parent. Cisatrakurium 0040362 NIMBEX M03AX01 parent. Botulotoxin NEU P 5 839,60 6 650,97 811,37 0,00 5 839,60 811,37 NEU P 5 839,60 6 650,97 811,37 0,00 5 839,60 811,37 NEU P 5 839,60 6 823,46 983,86 0,00 5 839,60 983,86 NEU P P 2 919,80 4 781,95 4 671,58 4 781,95 1 751,78 0,00 0,00 0,00 5 839,60 7 969,92 3 503,56 0,00 P 2 919,80 4 985,39 2 065,59 0,00 5 839,60 4 131,18 PL PL 128,55 55,95 128,55 69,53 0,00 13,58 0,00 0,00 7,71 8,39 0,00 2,04 ANAI ANAI CZ CZ 77,13 38,56 117,35 77,79 40,22 39,23 40,22 20,11 7,71 7,71 4,02 7,85 TBL FLM 30X150MG AGDB H 77,13 131,00 53,87 53,87 7,71 5,39 0107943 MUSCORIL CPS CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 38,56 198,67 160,11 158,71 7,71 32,02 0203765 MUSCORIL CPS CPS DUR 30X4MG ASFK CZ 57,85 295,91 238,06 238,06 7,71 31,74 0200405 BOTOX 0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK 0197866 XEOMIN 100 JEDNOTEK PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK M03BX01 p.o. p.o. Tizanidin 0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG M03BX04 p.o. Tolperison 0057525 MYDOCALM 150 MG M03BX05 p.o. A NEU,REH E 9 224,52 Baklofen 0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG M03BX02 Úhrada EKV2 Thiokolchikosid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 196 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M03BX05 Doplněk názvu parent. M04AA01 p.o. 0216285 MILURIT 300 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300 p.o. p.o. p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 6X2MLX2MG/ML ASFK CZ 139,04 169,10 30,06 0,00 46,35 10,02 TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG ARAT AATX AEGB AEGB AEGB ARAT D NL H H H D 68,79 72,55 36,27 36,27 36,27 42,86 68,79 91,44 84,11 84,11 84,11 57,09 0,00 18,89 47,84 47,84 47,84 14,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,75 2,90 2,90 2,90 2,90 3,43 0,00 0,76 3,83 3,83 3,83 1,14 TBL NOB 90X300MG TBL NOB 30X300MG TBL NOB 30X300MG AEGB ARAT AEGB H D H 121,75 64,42 65,28 262,65 64,42 87,92 140,90 0,00 22,64 0,00 0,00 0,00 1,80 2,86 2,90 2,09 0,00 1,01 TBL FLM 28X80MG I AMNI L 869,69 869,69 0,00 0,00 31,06 0,00 TBL OBD 20X0,5MG APIB A 156,19 231,17 74,98 74,98 93,71 44,99 P Kyselina klodronová 0094460 BONEFOS 400 MG CPS DUR 100X400MG ABYT SF E ONK,HEM,IN T,ORT,URN P 3 141,14 3 141,14 0,00 0,00 125,65 0,00 0186192 LODRONAT 520 TBL FLM 60X520MG ARGI D P 2 407,42 5 091,72 2 684,30 0,00 123,62 137,84 0191666 LODRONAT 520 TBL FLM 60X520MG ARGI D E ONK,HEM,IN T,ORT,URN E ONK,HEM,IN T,ORT,URN P 2 407,42 5 091,72 2 684,30 0,00 123,62 137,84 0056638 BONEFOS 800 MG TBL FLM 60X800MG ABYT SF E ONK,HEM,IN T,ORT,URN P 3 161,19 4 806,63 1 645,44 0,00 105,37 54,85 ABYT SF A ONK,HEM,IN E T,ORT,URN, OST P 1 749,08 2 032,39 283,31 0,00 1 749,08 283,31 AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 583,03 1 425,61 842,58 0,00 1 749,26 2 527,99 M05BA02 parent. Kyselina klodronová 0094548 BONEFOS M05BA03 parent. Úhrada EKV2 Kolchicin 0119697 COLCHICUM-DISPERT M05BA02 A IND1 Febuxostát 0500260 ADENURIC 80 MG M04AC01 LIM1 OME1 Alopurinol PURINOL 100 MG APO-ALLOPURINOL MILURIT 100 MILURIT 100 MILURIT 100 PURINOL 100 MG M04AA03 ZEM Thiokolchikosid 0107944 MUSCORIL INJ 0001631 0107869 0002592 0132670 0132921 0001633 DRZ INF CNC SOL 5X5MLX60MG/ML Kyselina pamidronová 0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X10MLX3MG/ML W Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 197 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML 0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML M05BA04 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 1 166,07 2 027,75 861,68 0,00 1 749,02 1 292,46 INF CNC SOL 1X30MLX3MG/ML AMC D A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST P 1 749,08 2 995,98 1 246,90 0,00 1 749,08 1 246,90 L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 206,52 206,52 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 206,52 206,52 0,00 0,00 7,38 0,00 P 206,52 206,52 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 1 222,95 603,35 0,00 7,38 7,18 P 619,60 1 222,95 603,35 0,00 7,38 7,18 P 619,60 1 672,92 1 053,32 0,00 7,38 12,54 P 206,53 595,05 388,52 0,00 7,38 13,88 E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT P 2 950,43 3 613,95 663,52 0,00 105,37 23,70 P 3 161,18 5 691,40 2 530,22 0,00 105,37 84,34 P 2 950,43 5 357,15 2 406,72 0,00 105,37 85,95 P 2 950,43 5 357,15 2 406,72 0,00 105,37 85,95 P 2 950,43 5 357,15 2 406,72 0,00 105,37 85,95 W W Úhrada EKV2 Kyselina alendronová TBL NOB 12X70MG AACK IS 0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG TBL NOB 4X70MG ATPP CZ 0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG TBL NOB 12X70MG ATPP CZ 0205415 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0209504 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0209502 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0205413 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0180807 GENDRON 70 MG TBL NOB 12X70MG I ZAUF M TBL NOB 12X70MG II ZAUF M TBL NOB 4X70MG II ZAUF M TBL NOB 4X70MG I ZAUF M TBL NOB 12X70MG AGEN CZ 0083232 ALENDROGEN 70 MG TBL NOB 12X70MG AGNS GB 0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70 TBL NOB 12X70MG ASZK A 0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ TBL NOB 12X70MG II AMSD NL 0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ TBL NOB 4X70MG II AMSD NL p.o. UHR1 INF CNC SOL 1X20MLX3MG/ML 0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG M05BA06 IND1 Kyselina ibandronová 0026242 BONDRONAT 50 MG TBL FLM 28X50MG ARRG GB 0198867 IKAMETIN 50 MG TBL FLM 30X50MG II AGMP CZ 0161839 HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X50MG AEGB H 0168510 IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG TBL FLM 28X50MG ASZK A 0167780 IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG TBL FLM 28X50MG ATEV NL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 198 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0167976 IASIBON 50 MG TBL FLM 28X50MG APPN GR E ONK,HEM,IN T,ORT P 2 950,43 6 103,54 3 153,11 0,00 105,37 112,61 0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG TBL FLM 1X150MG AGNS GB P 148,80 148,80 0,00 0,00 4,96 0,00 0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG TBL FLM 3X150MG AGNS GB P 454,50 454,50 0,00 0,00 5,05 0,00 0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG TBL FLM 3X150MG I AACK IS P 497,73 497,73 Y 0,00 0,00 5,53 0,00 0196861 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196862 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG TBL FLM 1X150MG AAUV M P 210,23 210,23 X 0,00 0,00 7,01 0,00 TBL FLM 3X150MG AAUV M P 632,48 632,48 X 0,00 0,00 7,03 0,00 TBL FLM 3X150MG ATEV NL P 656,48 656,48 0,00 0,00 7,29 0,00 0166418 OSAGRAND 150 MG TBL FLM 3X150MG II AZNP CZ P 663,85 663,85 X 0,00 0,00 7,38 0,00 0166417 OSAGRAND 150 MG TBL FLM 1X150MG II AZNP CZ P 221,29 221,29 X 0,00 0,00 7,38 0,00 0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215379 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200688 GEROUSIA 150 MG TBL FLM 3X150MG II ASTD D P 663,86 798,31 134,45 0,00 7,38 1,49 TBL FLM 3X150MG AGEN CZ P 663,86 828,27 164,41 0,00 7,38 1,83 TBL FLM 3X150MG AGEN CZ P 663,86 828,27 164,41 0,00 7,38 1,83 TBL FLM 3X150MG APGU CZ P 663,86 1 039,02 375,16 0,00 7,38 4,17 0025421 BONVIVA 150 MG TBL FLM 1X150MG ARRG GB P 221,29 388,06 166,77 0,00 7,38 5,56 0025422 BONVIVA 150 MG TBL FLM 3X150MG ARRG GB P 663,86 1 307,19 643,33 0,00 7,38 7,15 0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG TBL FLM 3X150MG AATX NL P 663,86 1 358,00 694,14 0,00 7,38 7,71 0200685 IKAMETIN 150 MG TBL FLM 3X150MG II AGMP CZ P 663,86 1 358,00 694,14 0,00 7,38 7,71 0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 3X150MG AEGB H P 665,70 984,58 318,88 0,00 7,40 3,54 0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 1X150MG AEGB H L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN P 221,90 333,93 112,03 0,00 7,40 3,73 ARRG GB A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST P 672,62 1 020,58 347,96 0,00 7,38 3,82 M05BA06 parent. 0026099 BONVIVA 3 MG Úhrada EKV2 Kyselina ibandronová INJ SOL 1X3ML+1JX3MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 199 z 319 9,49 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ AZNP CZ 0210380 IBANDRONIC ACID ACCORD 3 MG INJ SOL 1X3ML+1JX3MG ZAHN GB 0205967 IBANDRONIC ACID FRESENIUS KABI 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPL. INJ. STŘ INJ SOL ISP 1X3ML+JX3MG ZFRK CZ 0026244 BONDRONAT 6 MG INF CNC SOL 1X6MLX6MG INF CNC SOL 1X6MLX1MG/ML INF CNC SOL 1X6MG ARRG GB AEGB H APPN GR INF CNC SOL 1X6MLX1MG/ML INF CNC SOL 1X6MLX6MG ADOZ CZ AAHN GB 9,49 672,62 1 398,11 725,49 0,00 7,38 7,96 9,49 P 951,68 1 058,86 107,18 0,00 10,44 1,18 11,61 P 951,68 1 058,86 107,18 0,00 10,47 1,18 11,65 P 1 749,08 3 612,41 1 863,33 0,00 1 749,08 1 863,33 P 1 749,08 3 935,80 2 186,72 0,00 1 749,08 2 186,72 P 1 749,08 3 935,80 2 186,72 0,00 1 749,08 2 186,72 P 1 749,08 3 935,80 2 186,72 0,00 1 749,08 2 186,72 P 1 749,08 5 129,68 3 380,60 0,00 1 749,08 3 380,60 L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 619,60 0,00 0,00 7,38 0,00 P 619,60 622,82 3,22 0,00 7,38 0,04 P 619,60 622,82 3,22 0,00 7,38 0,04 P 619,60 637,10 17,50 0,00 7,38 0,21 P 206,53 212,73 6,20 0,00 7,38 0,22 P 619,60 2 125,35 1 505,75 0,00 7,38 17,93 P 619,60 2 125,35 1 505,75 0,00 7,38 17,93 P 206,53 759,29 552,76 0,00 7,38 19,74 A ONK,HEM,U E RN,PNE,OST P 1 749,08 1 899,07 149,99 0,00 1 749,08 149,99 ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina risedronová 0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG TBL FLM 12X35MG (3X4) ATPP CZ 0187319 RISMYL 35 MG TBL FLM 12X35MG AGNS GB 0187318 RISMYL 35 MG TBL FLM 12X35MG AGNS GB 0177298 MELENOR 35 MG TBL FLM 12X35MG AMOE CY 0177297 MELENOR 35 MG TBL FLM 4X35MG AMOE CY 0105178 RISENDROS 35 MG TBL FLM 12X35MG AZNP CZ 0187849 TEVANEL 35 MG TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0105176 RISENDROS 35 MG TBL FLM 4X35MG AZNP CZ ATEV NL parent. 4,25 A E A E A E A E A E INJ SOL 1X3MLX1MG/ML M05BA08 7,38 P 0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML p.o. 0,00 672,62 CZ M05BA07 387,43 P ATPP 0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG 1 060,05 A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST A INT,ORT,RE L V,END,GYN A INT,ORT,RE L V,END,GYN INJ SOL ISP 1X3MLX3MG 0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML ZAP1 LIM1 OME1 0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE 0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167980 IASIBON 6 MG Doplatek za balení ZEM Kyselina zoledronová 0193499 ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML INF CNC SOL 1X5MLX4MG/5ML II Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 200 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML 0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML 0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML 0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0194760 ZOLEDRONIC ACID ACCORD 4 MG/5 ML 0027103 ACLASTA 5 MG M05BB03 p.o. 0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU p.o. p.o. LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E INF CNC SOL 1X5MLX0,8MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX4MG/5ML INF CNC SOL 1X5MLX0,8MG/ML INF SOL 1X100MLX4MG/100ML INF CNC SOL 1X5MLX4MG/5ML INF CNC SOL 1X5MLX0,8MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX0,8MG/ML INF CNC SOL 1X5MLX4MG/5ML INF SOL 1X100MLX0,04MG/ML I INF CNC SOL 1X5MLX0,8MG/ML II INF CNC SOL 1X5MLX4MG/5ML AGMP CZ AACK IS AFRK CZ AHSP GB AMYS F AEGB H AVOW PL ANEL GB AGMP CZ AHTP CZ AAHN GB INF SOL 1X100MLX5MG ANEL GB ATPP IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST P 1 749,08 1 957,45 X 208,37 0,00 1 749,08 208,37 P 1 749,08 2 060,02 310,94 0,00 1 749,08 310,94 P 1 749,08 2 090,80 341,72 0,00 1 749,08 341,72 P 1 749,08 2 326,87 577,79 0,00 1 749,08 577,79 P 1 749,08 2 429,17 680,09 0,00 1 749,08 680,09 P 1 749,08 2 435,25 686,17 0,00 1 749,08 686,17 P 1 749,08 2 477,01 727,93 0,00 1 749,08 727,93 P 1 749,08 3 957,69 2 208,61 0,00 1 749,08 2 208,61 P 1 749,08 4 562,80 2 813,72 0,00 1 749,08 2 813,72 P 1 749,08 4 939,00 3 189,92 0,00 1 749,08 3 189,92 P 1 749,08 8 601,16 6 852,08 0,00 1 749,08 6 852,08 A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST P 2 692,09 6 748,20 4 056,11 0,00 7,38 11,11 TBL NOB 12X70MG/0,14MG TBL NOB 12X70MG/5600IU TBL NOB 4X70MG/2800IU TBL NOB 12X70MG/2800IU CZ P 882,76 882,76 0,00 0,00 73,56 0,00 AMSD GB P 1 239,11 1 239,11 0,00 0,00 103,26 0,00 AMSD AMSD GB GB P P 491,28 1 603,47 491,28 1 603,47 0,00 0,00 0,00 0,00 122,82 133,62 0,00 0,00 P 1 324,38 1 324,38 0,00 0,00 15,77 0,00 P 897,89 950,96 53,07 53,07 32,07 1,90 P 1 795,78 2 066,12 270,34 106,14 32,07 4,83 Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky TBL NOB+CPS MOL E INT,ORT,RE ATVH NL 0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY M05BX03 ZEM Úhrada EKV2 Kyselina alendronová a cholekalciferol 0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70 MG/0,14 MG TABLETY 0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU M05BB06 DRZ 12+84X70MG+1RG V,END,GYN Stroncium-ranelát 0028269 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 28X2GM ALQS F 0028270 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 56X2GM ALQS F L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 201 z 319 9,49 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M05BX04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 E INT,ORT,RE V,END,GYN A ONK,URN,P E NE IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 5 725,73 5 725,73 0,00 0,00 31,49 0,00 P 6 711,62 9 562,78 2 851,16 0,00 239,70 101,83 Denosumab 0167653 PROLIA 60 MG INJ SOL 1X1MLX60MG I AAEB NL 0168721 XGEVA 120 MG INJ SOL 1X1,7MLX120MG AAEB NL ZSXS S S P 20 344,27 21 067,17 722,90 0,00 726,08 25,80 INJ SOL 1X2MLX10MG/ML INJ SOL 1X2MLX10MG/ML INJ SOL 1X2MLX10MG/ML INJ SOL 1X2MLX10MG/ML INJ SOL 1X2MLX10MG/ML INJ SOL 1X2MLX10MG/ML ALSC F E ORT,REV P 816,97 829,64 12,67 12,67 116,71 1,81 ALSC F E ORT,REV P 816,97 829,64 12,67 12,67 116,71 1,81 AFFA I E ORT,REV P 816,97 829,64 12,67 12,67 116,71 1,81 AFFA I E ORT,REV P 816,97 829,64 12,67 12,67 116,71 1,81 ALSC F E ORT,REV P 816,97 829,64 12,67 12,67 116,71 1,81 AFFA I E ORT,REV P 816,97 879,50 62,53 12,67 116,71 8,93 0103399 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 250MLX100% BPKM GB 1 624,22 1 624,22 0,00 0,00 16,24 0,00 0184393 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 250MLX100% BPKM GB 1 624,22 1 624,22 0,00 0,00 16,24 0,00 0014963 AERRANE BBXI B 4 067,43 4 635,34 567,91 567,91 16,95 2,37 0093632 FORANE INH LIQ VAP 6X100MLX100% INH SOL 1X100MLX100% BABV CZ 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 0200239 FORANE INH SOL 1X100MLX100% BABV CZ 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 0103398 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 100MLX100% BPKM GB 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 0184392 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL INH SOL 100MLX100% BPKM GB 677,91 961,76 283,85 94,65 16,95 7,10 0014964 AERRANE INH LIQ VAP 6X250MLX100% BBXI B C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 10 168,56 16 554,64 6 386,08 1 419,78 16,95 10,64 INJ PLV SOL 10X1GM ZPVP CZ 854,52 854,52 0,00 0,00 42,73 0,00 M09AB02 parent. Kolagenáza Clostridium histolyticum 0168122 XIAPEX 0,9 MG M09AX01 parent. INJ PSO LQF 1+1X3MLX0,9MG Kyselina hyaluronová 0132608 HYALGAN 20 MG/2 ML 0191862 HYALGAN 20 MG/2 ML 0059840 HYALGAN 20 MG/2 ML 0132730 HYALGAN 20 MG/2 ML 0132661 HYALGAN 20 MG/2 ML 0065392 HYALGAN 20 MG/2 ML N01AB06 N01AF03 inhal. parent. Úhrada EKV2 Isofluran Thiopental 0216674 THIOPENTAL VALEANT 1 G A ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 202 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 0,00 291,64 33,08 33,08 0,00 0,00 0,00 0,00 45,45 45,45 45,45 45,45 0,00 29,16 33,08 33,08 62,75 0,00 0,00 125,50 0,00 650,03 687,56 37,53 0,00 39,00 2,25 A 114,29 126,09 11,80 0,00 22,86 2,36 D A 292,14 299,40 7,26 0,00 43,82 1,09 AFRE D A 292,14 299,40 7,26 0,00 43,82 1,09 ABMM D A 292,14 341,74 49,60 0,00 43,82 7,44 INJ+INF EML 10X50MLX10MG/ML INJ+INF EML 10X50MLX10MG/ML ABMM D A 1 460,71 1 518,58 57,87 0,00 43,82 1,74 AFRE D A 1 460,71 1 780,23 319,52 0,00 43,82 9,59 INJ+INF EML 10X50MLX20MG/ML INJ+INF EML 10X100MLX10MG/ML INJ+INF EML 10X50MLX20MG/ML INJ+INF EML 10X100MLX10MG/ML ABMM D A 2 921,41 2 921,41 0,00 0,00 43,82 0,00 ABMM D A 2 921,41 2 926,56 5,15 0,00 43,82 0,08 AFRE D A 2 921,41 3 304,66 383,25 0,00 43,82 5,75 AFRE D A 2 921,41 3 466,00 544,59 0,00 43,82 8,17 INJ SOL 1X200MLX2MG/ML INJ SOL 1X200MLX2MG/ML INJ SOL 1X500MLX2MG/ML AARD CZ A 104,44 104,44 0,00 0,00 19,58 0,00 AARD CZ A 104,44 104,44 0,00 0,00 19,59 0,00 AARD CZ A 267,31 267,31 0,00 0,00 20,05 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0216470 0216673 0216469 0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 1,0 G THIOPENTAL VALEANT 0,5 G THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G INJ PLV SOL 1X1GM II INJ PLV SOL 10X0,5GM INJ PLV SOL 1X0,5GM II INJ PLV SOL 1X0,5GM I N01AH01 parent. parent. parent. parent. 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0110548 PROPOFOL-LIPURO 2% (20MG/ML) 0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018188 PROPOFOL 2% MCT/LCT FRESENIUS 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS parent. UHR1 CZ CZ CZ CZ A A A A INJ SOL 5X2MLX50RG/ML ACQI CZ O 62,75 INJ SOL 5X10MLX50MG/ML AGDB H A INJ SOL 5X10MLX2MG/ML AJCG CZ INJ+INF EML 5X20MLX10MG/ML INJ+INF EML 5X20MLX10MG/ML INJ+INF EML 5X20MLX10MG/ML AFRE 90,90 454,51 45,45 45,45 MFC DNC 90,90 X 746,15 78,53 X 78,53 X Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Propofol 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS N01BA02 ZVUR APVP ZVUR AVUR ANS ANS ANS ANS IND1 Etomidat 0004344 HYPNOMIDATE N01AX10 LIM1 OME1 Ketamin 0087814 CALYPSOL N01AX07 ZEM Fentanyl 0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML N01AX03 DRZ Prokain 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0207313 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 203 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0207312 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X500MLX2MG/ML AARD CZ A 267,31 267,31 0,00 0,00 20,10 0,00 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0207316 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X80MLX5MG/ML INJ SOL 1X80MLX5MG/ML AARD CZ A 104,44 104,44 0,00 0,00 19,58 0,00 AARD CZ A 104,44 104,44 0,00 0,00 19,59 0,00 INJ SOL 5X20MLX5MG/ML INJ SOL 5X4MLX5MG/ML INJ SOL 5X4MLX5MG/ML AAZN GB O 253,59 367,70 114,11 0,00 2,54 1,14 AAZN AAZN GB GB O O 665,17 665,17 743,18 743,47 78,01 78,30 0,00 0,00 33,26 33,26 3,90 3,92 0191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST EMP MED 20X5% AGNG D E BOL 1 567,35 1 842,16 274,81 274,81 78,37 13,74 0046125 LIDOCAIN 10 % DRM SPR SOL 1X38GMX10% DRM SPR SOL 1X38GMX10% AEGB H A 147,75 202,18 54,43 0,00 3,89 1,43 AEGB H A 147,75 202,18 54,43 0,00 3,89 1,43 INJ SOL 50X1,7MLX30MG/ML ADMN D A 427,85 716,53 288,68 0,00 50,34 33,96 INJ SOL 10X5MLX20MG/ML INJ SOL 10X5MLX20MG/ML ZNBH NL 820,64 2 618,38 1 797,74 1 797,74 49,24 107,86 ZNBH NL C 3 C 3 820,64 2 618,38 1 797,74 1 797,74 49,24 107,86 INJ SOL 10X10MLX5MG/ML I AABV CZ O 566,54 780,38 213,84 0,00 5,67 2,14 INJ SOL 50X1,7MLX40MG/5RG/ML INJ SOL 50X1,7ML INJ SOL 10X2MLX40MG/ML ADMN D A 466,83 692,34 225,51 0,00 9,34 4,51 ADMN AZNP D CZ A A 470,49 135,55 644,30 270,98 173,81 135,43 0,00 0,00 9,41 13,56 3,48 13,54 INJ SOL 1X250MLX5MG/ML AARD CZ O 92,11 394,30 302,19 0,00 0,37 1,21 N01BB01 parent. Bupivakain 0002439 MARCAINE 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5% N01BB02 lok. Lidokain 0203092 LIDOCAIN EGIS 10 % N01BB03 parent. parent. Prilokain 0196138 TAKIPRI 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0203076 TAKIPRIN 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK N01BB10 parent. Levobupivakain 0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML N01BB58 parent. Artikain, kombinace 0080440 UBISTESIN 0080441 UBISTESIN FORTE 0093109 SUPRACAIN 4% N01BB parent. P Mepivakain 0076538 MEPIVASTESIN N01BB04 Úhrada EKV2 Amidy 0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 204 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X80MLX5MG/ML AARD CZ O 61,29 128,10 66,81 0,00 0,77 0,84 0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1% INJ SOL 1X250MLX10MG/ML INJ SOL 1X80MLX10MG/ML INJ SOL 10X10MLX10MG/ML AARD CZ O 72,84 759,22 686,38 0,00 0,29 2,75 AARD CZ O 23,31 255,31 232,00 0,00 0,29 2,90 AZNP CZ O 151,08 317,82 166,74 0,00 1,51 1,67 DRM EMP 1+50GMX179MG GEL AAOD NL E BOL,NEU 6 822,19 7 175,55 353,36 353,36 75,80 3,93 0041727 SEVREDOL 10 MG TBL FLM 30X10MG AMUN A 208,18 240,91 32,73 0,00 104,09 16,37 0041737 SEVREDOL 20 MG TBL FLM 30X20MG AMUN A 383,18 420,83 37,65 0,00 95,80 9,41 0164734 VENDAL RETARD 30 MG TBL PRO 30X30MG AGCL A 127,00 231,90 104,90 0,00 21,17 17,48 0164736 VENDAL RETARD 60 MG TBL PRO 30X60MG AGCL A 233,95 233,95 0,00 0,00 19,50 0,00 0164738 VENDAL RETARD 100 MG TBL PRO 30X100MG AGCL A 389,92 500,06 110,14 0,00 19,50 5,51 0164740 VENDAL RETARD 200 MG TBL PRO 30X200MG AGCL A 701,65 709,02 7,37 0,00 17,54 0,18 INJ SOL 10X2MLX10MG/ML INJ SOL 10X1MLX10MG/ML ABHP CZ A 106,36 106,36 X 0,00 0,00 21,27 0,00 ABHP CZ A 53,18 91,94 X 38,76 0,00 21,27 15,50 0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG CPS PRO 60X2MG CPS PRO 30X2MG AMUN AMUN A A 583,70 291,85 863,72 448,86 280,02 157,01 0,00 0,00 97,28 97,28 46,67 52,34 0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG CPS PRO 30X4MG CPS PRO 60X4MG AMUN AMUN A A 454,27 908,53 535,82 1 104,51 81,55 195,98 0,00 0,00 75,71 75,71 13,59 16,33 0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG CPS PRO 30X8MG CPS PRO 60X8MG AMUN AMUN A A 838,65 1 677,30 947,32 2 044,05 108,67 366,75 0,00 0,00 69,89 69,89 9,06 15,28 0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG CPS PRO 30X16MG CPS PRO 60X16MG AMUN AMUN A A 1 677,30 3 354,59 1 677,30 3 511,70 0,00 157,11 0,00 0,00 69,89 69,89 0,00 3,27 0021566 PALLADONE-SR 24 MG CPS PRO 30X24MG AMUN A 2 181,30 2 181,30 0,00 0,00 60,59 0,00 N01BX04 lok. Kapsaicin 0149227 QUTENZA 179 MG N02AA01 N02AA01 p.o. parent. Morfin 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1% p.o. P Morfin 0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% N02AA03 Úhrada EKV2 Hydromorfon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 205 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0021572 PALLADONE-SR 24 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 CPS PRO 60X24MG AMUN A 4 443,81 4 443,81 0,00 0,00 61,72 0,00 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186550 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG 0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0207406 OXYKODON DEVELCO 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0212770 OXYKODON DEVELCO 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0139555 OXYKODON MYLAN 10 MG 0011094 OXYCONTIN 10 MG 0139565 OXYKODON MYLAN 10 MG TBL PRO 60X10MG AGCL A 249,02 249,02 0,00 0,00 41,50 0,00 TBL PRO 30X10MG II TBL PRO 60X10MG TBL PRO 60X10MG II TBL PRO 30X1X10MG AACK ADOZ AACK ZGNS IS CZ IS GB 208,72 534,80 583,69 291,85 208,72 Y 534,80 583,69 X 342,18 0,00 0,00 0,00 50,33 0,00 0,00 0,00 0,00 69,57 89,13 97,28 97,28 0,00 0,00 0,00 16,78 TBL PRO 30X1X10MG ZGNS GB 291,85 342,18 50,33 0,00 97,28 16,78 TBL PRO 30X1X10MG TBL PRO 60X10MG TBL PRO 60X1X10MG ZGNS AMUN ZGNS GB A GB 291,85 583,70 583,70 342,18 766,47 766,47 50,33 182,77 182,77 0,00 0,00 0,00 97,28 97,28 97,28 16,78 30,46 30,46 0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186574 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG 0207420 OXYKODON DEVELCO 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0212784 OXYKODON DEVELCO 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0139570 OXYKODON MYLAN 20 MG 0011076 OXYCONTIN 20 MG 0139580 OXYKODON MYLAN 20 MG TBL PRO 60X20MG AGCL A 508,60 508,60 0,00 0,00 42,38 0,00 TBL PRO 30X20MG II TBL PRO 60X20MG II TBL PRO 60X20MG TBL PRO 30X1X20MG AACK AACK ADOZ ZGNS IS IS CZ GB 312,18 908,53 908,53 454,27 312,18 Y 908,53 X 958,95 641,86 0,00 0,00 50,42 187,59 0,00 0,00 0,00 0,00 52,03 75,71 75,71 75,71 0,00 0,00 4,20 31,27 TBL PRO 30X1X20MG ZGNS GB 454,27 641,86 187,59 0,00 75,71 31,27 TBL PRO 30X1X20MG TBL PRO 60X20MG TBL PRO 60X1X20MG ZGNS AMUN ZGNS GB A GB 454,27 908,53 908,53 641,86 1 428,84 1 473,10 187,59 520,31 564,57 0,00 0,00 0,00 75,71 75,71 75,71 31,27 43,36 47,05 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG 0011110 OXYCONTIN 40 MG 0139610 OXYKODON MYLAN 40 MG TBL PRO 60X40MG AGCL A 1 207,08 1 207,08 0,00 0,00 50,30 0,00 TBL PRO 30X40MG II TBL PRO 60X40MG TBL PRO 60X40MG TBL PRO 60X1X40MG AACK ADOZ AMUN ZGNS IS CZ A GB 838,64 1 677,30 1 677,30 1 677,30 838,64 X 1 840,65 2 616,11 2 896,07 0,00 163,35 938,81 1 218,77 0,00 0,00 0,00 0,00 69,89 69,89 69,89 69,89 0,00 6,81 39,12 50,78 0180405 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG 0011045 OXYCONTIN 80 MG 0139655 OXYKODON MYLAN 80 MG TBL PRO 60X80MG AGCL A 2 305,88 2 305,88 0,00 0,00 48,04 0,00 TBL PRO 30X80MG II TBL PRO 60X80MG TBL PRO 60X80MG TBL PRO 60X1X80MG AACK ADOZ AMUN ZGNS IS CZ A GB 1 677,30 3 354,59 3 354,59 3 354,59 1 677,30 X 3 617,30 4 710,87 4 710,87 0,00 262,71 1 356,28 1 356,28 0,00 0,00 0,00 0,00 69,89 69,89 69,89 69,89 0,00 5,47 28,26 28,26 N02AA05 p.o. Úhrada EKV2 Oxykodon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 206 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AA08 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Dihydrokodein 0041824 DHC CONTINUS 60 MG TBL RET 60X60MG AMUN A 140,95 330,76 189,81 189,81 9,40 12,65 0041826 DHC CONTINUS 90 MG TBL RET 60X90MG AMUN A 211,42 636,23 424,81 284,72 9,40 18,88 0041822 DHC CONTINUS 120 MG TBL RET 60X120MG AMUN A 281,88 812,96 531,08 379,62 9,40 17,70 1 112,45 1 389,06 276,61 242,70 18,54 4,61 2 146,12 2 686,93 540,81 485,40 35,77 9,01 3 690,52 4 661,31 970,79 970,79 61,51 16,18 N02AA55 p.o. Oxykodon, kombinace 0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X10MG/5MG AMUN A 0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X20MG/10MG AMUN A 0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X40MG/20MG AMUN A TBL NOB 30X500MG/30MG TBL NOB 10X500MG/30MG AZNP CZ 65,36 220,22 154,86 154,86 2,18 5,16 AZNP CZ 21,79 79,19 57,40 51,62 2,18 5,74 INJ SOL 10X2MLX50MG/ML INJ SOL 10X1MLX50MG/ML ABHP CZ A 116,28 117,95 X 1,67 0,00 46,51 0,67 ABHP CZ A 58,14 92,29 X 34,15 0,00 46,51 27,32 0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK L BOL,ONK,HE P M 7 096,12 7 533,81 437,69 0,00 177,40 10,94 0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK L BOL,ONK,HE P M 6 829,58 6 829,58 0,00 0,00 170,74 0,00 0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NAS SPR SOL 1X1,8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK ATKD DK 1 729,25 1 729,25 0,00 0,00 172,93 0,00 ATKD DK L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M 7 096,12 7 380,37 284,25 0,00 177,40 7,11 SLG TBL NOB 30X100RG AGDB H L BOL,ONK,HE P M 5 290,32 5 290,32 0,00 0,00 176,34 0,00 N02AA59 p.o. 0109797 ULTRACOD parent. Pethidin 0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN N02AB03 nasal. Fentanyl 0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA N02AB03 p.o. E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT Kodein, kombinace kromě psycholeptik 0109799 ULTRACOD N02AB02 Úhrada EKV2 Fentanyl 0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 207 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 176,67 0,00 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 UHR1 MFC L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M 4 946,65 4 946,65 709,61 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ BUC TBL 28X100RG ATEV NL 0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ BUC TBL 4X100RG ATEV NL 0201558 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ TBL SLG 30X133RG II AANG CZ L BOL,ONK,HE P M 5 322,08 5 322,08 0,00 0,00 177,40 0,00 0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ BUC FLM 28X200RG I AMHS CZ P 4 967,28 4 970,65 3,37 0,00 177,40 0,12 0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ SLG TBL NOB 30X200RG AGDB H P 5 322,08 5 461,14 139,06 0,00 177,40 4,64 BUC TBL 28X200RG ATEV NL P 4 967,28 5 182,97 215,69 0,00 177,40 7,70 0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ BUC TBL 4X200RG ATEV NL L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0201566 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ TBL SLG 30X267RG II AANG CZ L BOL,ONK,HE P M 4 888,84 4 888,84 0,00 0,00 162,96 0,00 0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY SLG TBL NOB 30X300RG AGDB H L BOL,ONK,HE P M 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ BUC FLM 28X400RG I AMHS CZ P 4 967,28 5 098,42 131,14 0,00 177,40 4,68 0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ SLG TBL NOB 30X400RG AGDB H P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 BUC TBL 28X400RG ATEV NL P 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ BUC TBL 4X400RG ATEV NL L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ SLG TBL NOB 30X600RG AGDB H 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 BUC TBL 28X600RG ATEV NL 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 0029409 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ BUC TBL 4X600RG ATEV NL L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ BUC FLM 28X800RG I AMHS CZ P 4 967,28 5 098,42 131,14 0,00 177,40 4,68 0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ SLG TBL NOB 30X800RG AGDB H P 5 322,08 5 472,04 149,96 0,00 177,40 5,00 BUC TBL 28X800RG ATEV NL P 4 967,28 5 678,95 711,67 0,00 177,40 25,42 0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ BUC TBL 4X800RG ATEV NL L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M P 709,61 849,49 139,88 0,00 177,40 34,97 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 208 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AB03 Doplněk názvu transd. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Fentanyl 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H TDR EMP 5X12RG/H AGNS GB 232,68 650,10 417,42 0,00 46,54 83,48 TDR EMP 5X2,1MGX12,5RG/H TDR EMP 5X12RG/H TDR EMP 5X2,1MGX12RG/H ARAT D 232,68 693,46 460,78 0,00 46,54 92,16 ATKD AJCG DK CZ 232,68 232,68 698,13 877,41 465,45 644,73 0,00 0,00 46,54 46,54 93,09 128,95 0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST TDR EMP 5X12,5RG/H ADOZ CZ 242,37 294,28 51,91 0,00 48,47 10,38 0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H TDR EMP 5X25RG/H TDR EMP 5X25RG/H AGDB ADOZ H CZ 484,65 484,75 484,65 583,95 0,00 99,20 0,00 0,00 96,93 96,95 0,00 19,84 TDR EMP 5X25RG/H AGNS GB 484,75 876,70 391,95 0,00 96,95 78,39 TDR EMP 5X4,125MGX25RG/H TDR EMP 5X25RG/H TDR EMP 5X25RG/H I TDR EMP 5X4,2MGX25RG/H ARAT D 484,75 957,55 472,80 0,00 96,95 94,56 ATKD ASTD AJCG DK D CZ 484,75 484,75 484,75 964,51 1 160,92 1 228,47 479,76 676,17 743,72 0,00 0,00 0,00 96,95 96,95 96,95 95,95 135,23 148,74 TDR EMP 5X50RG/H TDR EMP 5X50RG/H AGDB ADOZ H CZ 969,48 969,48 969,48 1 170,77 0,00 201,29 0,00 0,00 193,90 193,90 0,00 40,26 TDR EMP 5X50RG/H I TDR EMP 5X50RG/H ASTD AGNS D GB 969,48 969,48 1 355,17 1 378,30 385,69 408,82 0,00 0,00 193,90 193,90 77,14 81,76 TDR EMP 5X8,25MGX50RG/H TDR EMP 5X50RG/H TDR EMP 5X50RG/H ARAT D 969,48 1 757,94 788,46 0,00 193,90 157,69 ATKD AZNP DK CZ 969,48 969,48 1 768,76 2 198,02 799,28 1 228,54 0,00 0,00 193,90 193,90 159,86 245,71 TDR EMP 5X8,4MGX50RG/H AJCG CZ 969,48 2 198,02 1 228,54 0,00 193,90 245,71 TDR EMP 5X75RG/H TDR EMP 5X75RG/H AGDB AGNS H GB 1 454,23 1 454,23 1 454,23 1 635,70 0,00 181,47 0,00 0,00 290,85 290,85 0,00 36,29 TDR EMP 5X75RG/H ADOZ CZ 1 454,23 1 755,38 301,15 0,00 290,85 60,23 TDR EMP 5X12,375MGX75RG/H ARAT D 1 454,23 2 523,13 1 068,90 0,00 290,85 213,78 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H 0198533 ALGOGESIC 50 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H 0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 209 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0198537 ALGOGESIC 75 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H TDR EMP 5X75RG/H TDR EMP 5X75RG/H ATKD AZNP DK CZ 1 454,23 1 454,23 2 537,35 3 242,17 1 083,12 1 787,94 0,00 0,00 290,85 290,85 216,62 357,59 TDR EMP 5X12,6MGX75RG/H AJCG CZ 1 454,23 3 242,17 1 787,94 0,00 290,85 357,59 0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H TDR EMP 5X100RG/H TDR EMP 5X100RG/H AGDB AGNS H GB 1 938,97 1 938,97 1 938,97 2 021,80 0,00 82,83 0,00 0,00 387,79 387,79 0,00 16,57 TDR EMP 5X100RG/H ADOZ CZ 1 938,97 2 346,60 407,63 0,00 387,79 81,53 TDR EMP 5X100RG/H I TDR EMP 5X16,5MGX100RG/H TDR EMP 5X100RG/H TDR EMP 5X100RG/H ASTD ARAT D D 1 938,97 1 938,97 2 356,42 3 038,17 417,45 1 099,20 0,00 0,00 387,79 387,79 83,49 219,84 ATKD AZNP DK CZ 1 938,97 1 938,97 3 054,75 3 733,18 1 115,78 1 794,21 0,00 0,00 387,79 387,79 223,16 358,84 TDR EMP 5X16,8MGX100RG/H AJCG CZ 1 938,97 3 733,18 1 794,21 0,00 387,79 358,84 INJ SOL 5X2MLX7,5MG/ML AJCG CZ 58,14 149,78 91,64 0,00 46,51 73,31 0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0212294 BUPRENORFIN MYLAN 35 MIKROGRAMŮ/H 0120185 BUPRENORPHINE SANDOZ 35 MIKROGRAMŮ/H 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H TDR EMP 5X35RG/H AACK IS 646,32 713,96 67,64 0,00 129,26 13,53 TDR EMP 5X35RG/H ZGNS GB 754,04 836,27 82,23 0,00 150,81 16,45 TDR EMP 5X35RG/H ADOZ CZ 754,04 836,27 82,23 0,00 150,81 16,45 TDR EMP 5X35RG/H AGNG D 754,04 836,27 82,23 0,00 150,81 16,45 0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0212307 BUPRENORFIN MYLAN 52,5 MIKROGRAMŮ/H 0124957 BUPRENORPHINE SANDOZ 52,5 MIKROGRAMŮ/H 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H TDR EMP 5X52,5RG/H AACK IS 969,48 1 010,39 40,91 0,00 193,90 8,18 TDR EMP 5X52,5RG/H ZGNS GB 1 131,06 1 183,30 52,24 0,00 226,21 10,45 TDR EMP 5X52,5RG/H ADOZ CZ 1 131,06 1 183,30 52,24 0,00 226,21 10,45 TDR EMP 5X52,5RG/H AGNG D 1 131,06 1 183,30 52,24 0,00 226,21 10,45 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0198541 ALGOGESIC 100 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H N02AC03 parent. Piritramid 0008499 DIPIDOLOR N02AE01 transd. Úhrada EKV2 A Buprenorfin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 210 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0212314 BUPRENORFIN MYLAN 70 MIKROGRAMŮ/H 0125830 BUPRENORPHINE SANDOZ 70 MIKROGRAMŮ/H 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H N02AF02 parent. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TDR EMP 5X70RG/H AACK IS 1 292,65 1 292,65 0,00 0,00 258,53 0,00 TDR EMP 5X70RG/H ZGNS GB 1 499,84 1 499,84 0,00 0,00 299,97 0,00 TDR EMP 5X70RG/H ZDOZ CZ 1 499,84 1 499,84 0,00 0,00 299,97 0,00 TDR EMP 5X70RG/H AGNG D 1 499,84 1 499,84 0,00 0,00 299,97 0,00 INJ SOL 10X2MLX10MG/ML AORV A 108,93 838,75 729,82 0,00 43,57 291,93 POR GTT SOL 100MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X96MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X96MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X96MLX100MG/ML POR GTT SOL 96MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X30MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX100MG/ML POR GTT SOL 1X10MLX100MG/ML ARAT D 313,20 670,72 357,52 0,00 9,40 10,73 ASTD D 300,68 749,98 449,30 0,00 9,40 14,04 ASTD D 300,68 749,98 449,30 0,00 9,40 14,04 ASTD D 300,68 749,98 449,30 0,00 9,40 14,04 AZNB SK 300,68 861,18 560,50 0,00 9,40 17,52 ARAT D 93,96 292,84 198,88 0,00 9,40 19,89 ARAT D 31,32 97,88 66,56 0,00 9,40 19,97 ASTD D 31,32 114,32 83,00 0,00 9,40 24,90 ASTD D 31,32 114,32 83,00 0,00 9,40 24,90 AZNB SK 31,32 150,82 119,50 0,00 9,40 35,85 CPS DUR 20X50MG CPS DUR 20X50MG CPS DUR 30X50MG CPS DUR 10X50MG CPS DUR 20X50MG I CPS DUR 20X50MG I CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG II POR TBL DIS 30X50MG II AMOE ASZI ARAT ARAT ASTD ASTD AZNB AZNB AZNB CY SK D D D D SK SK SK 31,32 31,32 46,99 15,66 31,32 31,32 31,32 93,96 46,99 32,25 50,45 82,89 37,68 82,04 82,04 128,44 496,85 268,40 0,93 19,13 35,90 22,02 50,72 50,72 97,12 402,89 221,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 0,28 5,74 7,18 13,21 15,22 15,22 29,14 40,29 44,28 Úhrada EKV2 A Tramadol 0012473 TRAMABENE KAPKY 0057793 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0132870 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0201133 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0084262 TRALGIT GTT. 0012472 TRAMABENE KAPKY 0012471 TRAMABENE KAPKY 0201131 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0032083 TRALGIT GTT. 0067569 0084376 0012475 0012474 0201125 0004306 0032086 0172017 0156719 ZEM Nalbufin 0118656 NALBUPHIN ORPHA N02AX02 DRZ MABRON 50 MG PROTRADON TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMAL TOBOLKY 50 MG TRAMAL TOBOLKY 50 MG TRALGIT TRALGIT OROTAB 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 211 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 93,96 X 93,96 X 93,95 32,25 193,56 96,78 386,92 385,22 155,93 244,44 244,44 244,44 410,58 110,03 110,03 344,57 137,97 248,86 119,10 244,44 0,00 0,00 0,00 0,93 5,64 2,82 11,07 228,61 93,28 150,48 150,48 150,48 253,97 78,71 78,71 250,61 106,65 139,32 0,00 125,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,95 11,91 11,91 0,00 0,00 0,00 0,28 0,28 0,28 0,28 13,72 13,99 15,05 15,05 15,05 15,24 23,61 23,61 25,06 32,00 13,93 0,00 12,53 140,95 140,95 281,88 140,95 140,95 140,95 46,99 46,99 140,95 140,95 140,95 145,18 290,16 391,13 391,13 391,13 165,03 165,03 504,34 504,34 0,00 4,23 8,28 250,18 250,18 250,18 118,04 118,04 363,39 363,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 0,00 0,28 0,28 16,68 16,68 16,68 23,61 23,61 24,23 24,23 158,85 158,85 187,92 375,85 187,92 187,92 187,92 187,92 158,85 514,31 193,56 386,92 254,87 306,97 514,31 514,31 0,00 355,46 5,64 11,07 66,95 119,05 326,39 326,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,94 7,94 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 0,00 17,77 0,28 0,28 3,35 5,95 16,32 16,32 Kód Název Doplněk názvu UHR1 0151386 0203656 0112004 0104482 0104485 0048429 0104488 0054237 0031962 0132873 0012687 0201138 0059673 0012686 0201137 0059672 0059671 0101782 0178235 0178236 PROTRADON 100 MG TABLETY PROTRADON 100 MG TABLETY TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG TRAMADOL MYLAN 100 MG TRAMADOL MYLAN 100 MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 10X100MG TBL PRO 60X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 120X100MG TBL PRO 50X100MG TBL PRO 20X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 50X100MG TBL PRO 10X100MG TBL PRO 10X100MG TBL PRO 30X100MG TBL PRO 10X100MG TBL PRO 30X100MG I TBL PRO 30X100MG II TBL PRO 30X100MG I ASZI ASZI AACV AMOE AMOE AMOE AMOE AMUN AMUN ASTD ASTD ASTD AZNB ASTD ASTD AZNB AZNB AANG AGNS AGNS SK SK IS CY CY CY CY A A D D D SK D D SK SK A GB GB 93,96 93,96 93,95 31,32 187,92 93,96 375,85 156,61 62,65 93,96 93,96 93,96 156,61 31,32 31,32 93,96 31,32 109,54 119,10 119,10 0178256 0048430 0104494 0132869 0201141 0056844 0056843 0201140 0042776 0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG MABRON RETARD 150 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRALGIT SR 150 TRAMADOL MYLAN 150 MG TBL PRO 30X150MG II TBL PRO 30X150MG TBL PRO 60X150MG TBL PRO 30X150MG TBL PRO 30X150MG I TBL PRO 30X150MG TBL PRO 10X150MG TBL PRO 10X150MG I TBL PRO 30X150MG TBL PRO 30X150MG I AGNS AMOE AMOE ASTD ASTD ASTD ASTD ASTD AZNB AGNS GB CY CY D D D D D SK GB 0178277 0178278 0048431 0104503 0024737 0101793 0201145 0056847 TRAMADOL MYLAN 200 MG TRAMADOL MYLAN 200 MG MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG NOAX UNO 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TBL PRO 30X200MG II TBL PRO 30X200MG I TBL PRO 30X200MG TBL PRO 60X200MG TBL PRO 30X200MG TBL PRO 30X200MG I TBL PRO 30X200MG I TBL PRO 30X200MG AGNS AGNS AMOE AMOE ASZK AANG ASTD ASTD GB GB CY CY A A D D MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 212 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0201143 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0056846 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0042780 TRALGIT SR 200 TBL PRO 10X200MG I TBL PRO 10X200MG TBL PRO 30X200MG ASTD ASTD AZNB D D SK 62,65 62,65 187,92 220,04 220,04 666,80 157,39 157,39 478,88 0,00 0,00 0,00 9,40 9,40 9,40 23,61 23,61 23,94 0101805 NOAX UNO 300 MG TBL PRO 30X300MG II AANG A 281,88 470,28 188,40 0,00 9,40 6,28 SUP 5X100MG SUP 5X100MG ASTD ASTD D D 47,35 47,35 93,43 93,43 46,08 46,08 46,08 46,08 28,41 28,41 27,65 27,65 INJ SOL 5X1MLX50MG INJ SOL 5X1MLX50MG/ML INJ SOL 5X1MLX50MG/ML AZNB ASTD SK D A A 27,23 27,23 101,72 123,97 74,49 96,74 0,00 0,00 43,57 43,57 119,18 154,78 ASTD D A 27,23 123,97 96,74 0,00 43,57 154,78 INJ SOL 5X2MLX50MG/ML INJ SOL 5X2MLX50MG/ML INJ SOL 5X2MLX50MG/ML INJ SOL 5X2MLX50MG/ML AMOE CY A 54,46 57,39 2,93 0,00 43,57 2,34 AZNB SK A 54,46 105,79 51,33 0,00 43,57 41,06 ASTD D A 54,46 132,90 78,44 0,00 43,57 62,75 ASTD D A 54,46 132,90 78,44 0,00 43,57 62,75 0184788 PALEXIA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 20X100MG TBL FLM 20X75MG TBL FLM 20X50MG AGNG AGNG AGNG D D D 279,55 209,66 151,43 688,97 525,81 356,83 409,42 316,15 205,40 267,49 200,62 133,75 69,89 69,89 75,72 102,36 105,38 102,70 0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X50MG AGNG D 583,70 984,94 401,24 401,24 97,28 66,87 164,16 0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X100MG AGNG D 908,53 1 902,42 993,89 802,48 75,71 82,82 152,51 0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 257,97 2 807,93 1 549,96 1 203,72 69,89 86,11 140,74 0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X200MG AGNG D 1 677,30 3 561,89 1 884,59 1 604,96 69,89 78,52 140,74 0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X250MG AGNG D 2 096,62 4 182,59 2 085,97 2 006,20 69,89 69,53 139,42 N02AX02 p.rect. Tramadol 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG 0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG N02AX02 parent. Tramadol 0032090 TRALGIT 50 INJ 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0067558 MABRON 0032087 TRALGIT 100 INJ 0201135 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML 0090719 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML N02AX06 p.o. Tapentadol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 213 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AX52 Doplněk názvu p.o. 0179368 FOXIS 37,5MG/325 MG 0179365 FOXIS 37,5MG/325 MG 0187303 TUTUS 37,5 MG/325 MG 0138847 DORETA 37,5 MG/325 MG 0192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0182986 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0201290 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0182983 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0132871 ZALDIAR 0201607 ZALDIAR 0201609 ZALDIAR 0017926 ZALDIAR 0132872 ZALDIAR ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Tramadol, kombinace 0179364 FOXIS 37,5MG/325 MG 0017924 ZALDIAR DRZ TBL FLM 20X37,5MG/325MG I TBL FLM 60X37,5MG/325MG I TBL FLM 30X37,5MG/325MG I TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL FLM 90X37,5MG/325MG I TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL FLM 100X37,5MG/325MG TBL FLM 10X37,5MG/325MG TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL FLM 20X37,5MG/325MG TBL NOB 30X37,5MG/325MG TBL FLM 30X37,5MG/325MG I TBL FLM 20X37,5MG/325MG I TBL FLM 10X37,5MG/325MG I TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL FLM 10X37,5MG/325MG TBL FLM 10X37,5MG/325MG TBL FLM 10X1X37,5MG/325MG TBL FLM 30X1X37,5MG/325MG TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL FLM 30X37,5MG/325MG AACK IS 33,53 33,53 0,00 0,00 1,68 0,00 AACK IS 100,62 131,11 30,49 0,00 1,68 0,51 AACK IS 50,32 72,79 22,47 0,00 1,68 0,75 ADOZ CZ 50,32 90,69 40,37 0,00 1,68 1,35 AKRK SLO 150,94 346,03 195,09 0,00 1,68 2,17 AGNS GB 50,32 118,45 68,13 0,00 1,68 2,27 AATX NL 167,71 445,50 277,79 0,00 1,68 2,78 APBC PL 16,77 49,20 32,43 0,00 1,68 3,24 APBC PL 50,32 147,63 97,31 0,00 1,68 3,24 APBC PL 33,55 98,42 64,87 0,00 1,68 3,24 APVP CZ 50,32 167,65 117,33 0,00 1,68 3,91 AKRK SLO 50,32 175,97 125,65 0,00 1,68 4,19 AKRK SLO 33,55 117,30 83,75 0,00 1,68 4,19 AKRK SLO 16,77 58,67 41,90 0,00 1,68 4,19 AATX NL 50,32 240,68 190,36 0,00 1,68 6,35 ZSTD D 16,77 81,88 65,11 0,00 1,68 6,51 ASTD D 16,77 81,88 65,11 0,00 1,68 6,51 ASTD D 16,77 81,88 65,11 0,00 1,68 6,51 ASTD D 50,32 258,28 207,96 0,00 1,68 6,93 ASTD D 50,32 258,28 207,96 0,00 1,68 6,93 ASTD D 50,32 258,28 207,96 0,00 1,68 6,93 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 214 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0201608 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR 0182982 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0192720 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0182981 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0201613 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY 0211404 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197793 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211401 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197791 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0197790 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211399 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0209688 DORETA PROLONG 75 MG/650 MG 0209687 DORETA PROLONG 75 MG/650 MG 0209686 DORETA PROLONG 75 MG/650 MG 0179333 DORETA 75 MG/650 MG 0179327 DORETA 75 MG/650 MG 0214033 DORETA PROLONG 75 MG/650 MG 0209690 DORETA PROLONG 75 MG/650 MG 0197863 PALGOTAL 75 MG/650 MG 0179325 DORETA 75 MG/650 MG 0179326 DORETA 75 MG/650 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 20X1X37,5MG/325MG TBL FLM 20X37,5MG/325MG TBL FLM 20X37,5MG/325MG TBL FLM 20X37,5MG/325MG TBL FLM 10X37,5MG/325MG TBL EFF 10X37,5MG/325MG TBL FLM 60X37,5MG/325MG TBL NOB 50X37,5MG/325MG TBL FLM 30X37,5MG/325MG TBL NOB 30X37,5MG/325MG TBL NOB 20X37,5MG/325MG TBL FLM 10X37,5MG/325MG ASTD D 33,55 172,90 139,35 0,00 1,68 6,97 ASTD D 33,55 172,90 139,35 0,00 1,68 6,97 AATX NL 33,55 180,84 147,29 0,00 1,68 7,36 AGNS GB 33,55 180,84 147,29 0,00 1,68 7,36 AATX NL 16,77 120,56 103,79 0,00 1,68 10,38 ASTD D 16,77 120,56 103,79 0,00 1,68 10,38 AGMP CZ 116,64 411,82 295,18 0,00 1,94 4,92 AGCL A 125,35 269,94 144,59 0,00 2,51 2,89 AGMP CZ 147,63 240,68 93,05 0,00 4,92 3,10 AGCL A 147,63 240,68 93,05 0,00 4,92 3,10 AGCL A 98,42 180,84 82,42 0,00 4,92 4,12 AGMP CZ 49,20 120,56 71,36 0,00 4,92 7,14 TBL PRO 30X75MG/650MG II TBL PRO 20X75MG/650MG II TBL PRO 10X75MG/650MG II TBL FLM 90X75MG/650MG I TBL FLM 30X75MG/650MG I TBL PRO 60X75MG/650MG I TBL PRO 60X75MG/650MG II TBL FLM 30X75MG/650MG TBL FLM 10X75MG/650MG I TBL FLM 20X75MG/650MG I ZKRK SLO 95,29 372,35 277,06 0,00 3,18 9,24 ZKRK SLO 63,52 262,63 199,11 0,00 3,18 9,96 ZKRK SLO 31,77 150,70 118,93 0,00 3,18 11,89 AKRK SLO 299,84 410,77 110,93 0,00 3,33 1,23 AKRK SLO 99,94 136,93 36,99 0,00 3,33 1,23 ZKRK SLO 199,89 299,20 99,31 0,00 3,33 1,66 ZKRK SLO 199,89 299,20 99,31 0,00 3,33 1,66 AZNP CZ 99,94 265,38 165,44 0,00 3,33 5,51 AKRK SLO 33,31 88,78 55,47 0,00 3,33 5,55 AKRK SLO 66,63 177,58 110,95 0,00 3,33 5,55 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 215 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02BA04 Doplněk názvu parent. p.o. parent. LIM1 OME1 ABHP CZ A ASTD IND1 UHR1 INJ SOL 10X10MLX100MG/ML Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 41,47 0,62 POR GTT SOL 1X100MLX500MG/ML POR GTT SOL 1X20MLX500MG/ML D 227,69 227,69 0,00 0,00 13,66 0,00 ASTD D 45,53 66,08 20,55 0,00 13,66 6,17 Úhrada EKV2 288,13 226,64 0,00 18,45 67,99 0,00 0,00 18,45 0,00 Sodná sůl metamizolu CZ A 61,49 0055824 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 5X5MLX500MG/ML ASFK CZ A 76,86 NAS SPR SOL 2X0,1MLX20MG AMFI GB 76,86 X Sumatriptan 0107758 ROSEMIG 20 MG p.o. ZAP1 2,08 ASFK N02CC01 Doplatek za balení 140,30 X INJ SOL 10X2MLX500MG/ML nasal. DNC 138,22 0007981 NOVALGIN INJEKCE N02CC01 MFC Sodná sůl metamizolu 0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK 0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK N02BB02 ZEM Natrium-salicylát 0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA N02BB02 DRZ P 332,64 332,64 0,00 0,00 166,32 0,00 Sumatriptan 0107976 0119115 0146283 0010170 0010157 0107974 0117770 0102494 0014134 0207055 0014784 0207050 0022094 0022096 SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG CINIE 50 ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG TBL FLM 6X50MG TBL OBD 6X50MG I TBL FLM 6X50MG TBL FLM 6X50MG TBL FLM 2X50MG TBL FLM 2X50MG TBL FLM 6X50MG TBL NOB 6X50MG TBL FLM 6X50MG I TBL FLM 6X50MG II TBL FLM 2X50MG I TBL SUS 6X50MG II TBL SUS 6X50MG I TBL SUS 2X50MG I APBC AACK AGNS ASZK ASZK APBC AORN AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI PL IS GB A A PL SF CZ GB GB GB GB GB GB 90,60 90,60 90,60 90,60 30,20 30,20 90,60 90,60 90,60 90,60 30,20 99,66 99,66 33,22 90,60 96,54 130,66 269,44 89,92 148,44 520,79 578,63 636,46 636,46 264,09 663,74 663,74 262,63 0,00 5,94 40,06 178,84 59,72 118,24 430,19 488,03 545,86 545,86 233,89 564,08 564,08 229,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 16,61 16,61 16,61 0,00 0,99 6,68 29,81 29,86 59,12 71,70 81,34 90,98 90,98 116,95 94,01 94,01 114,71 0107983 0146269 0010248 0107979 0117776 SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG SUMIGRA 100 MG SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG TBL FLM 6X100MG TBL FLM 2X100MG TBL FLM 2X100MG TBL FLM 2X100MG TBL FLM 6X100MG APBC AGNS ASZK APBC AORN PL GB A PL SF 120,77 40,25 40,25 40,25 120,77 120,77 150,40 163,86 213,99 742,06 0,00 110,15 123,61 173,74 621,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 0,00 27,54 30,90 43,44 51,77 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 216 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0117773 0102500 0207053 0207049 0207054 0014786 0022098 0207047 SUMATRIPTAN ORION 100 MG CINIE 100 ROSEMIG 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG ROSEMIG 100 MG ROSEMIG 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG TBL FLM 2X100MG TBL NOB 6X100MG TBL FLM 6X100MG II TBL SUS 6X100MG II TBL FLM 2X100MG II TBL FLM 2X100MG I TBL SUS 2X100MG I TBL SUS 2X100MG II AORN AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI SF CZ GB GB GB GB GB GB INJ SOL 2X0,5ML+POX12MG/ML AGAG GB 0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG TBL FLM 6X2,5MG I TBL FLM 2X2,5MG I AGAG AGAG 0216735 NARAMIG 2,5 MG TBL FLM 6X2,5MG II LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 40,25 120,77 120,77 120,77 40,25 40,25 44,28 44,28 269,94 854,00 1 048,30 1 048,30 372,35 372,35 372,35 372,35 229,69 733,23 927,53 927,53 332,10 332,10 328,07 328,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 11,07 11,07 57,42 61,10 77,29 77,29 83,03 83,03 82,02 82,02 933,47 933,47 0,00 0,00 466,74 0,00 GB GB 90,60 30,20 491,18 256,41 400,58 226,21 400,58 133,53 15,10 15,10 66,76 113,11 ZGAG GB 90,60 491,18 400,58 400,58 15,10 66,76 TBL FLM 3X5MG AAZN GB 60,39 572,22 X 511,83 511,83 10,07 85,31 POR LYO 6X10MG POR LYO 2X10MG POR LYO 6X5MG AMSD AMSD AMSD NL NL NL 90,60 30,20 45,30 495,85 197,33 577,58 405,25 167,13 532,28 405,25 135,08 202,63 15,10 15,10 15,10 67,54 83,57 177,43 TBL FLM 2X80MG I TBL FLM 2X40MG I APFX APFX CZ CZ 44,28 33,22 463,86 309,47 419,58 276,25 419,58 209,79 11,07 16,61 104,90 138,13 TBL FLM 2X2,5MG I AMNI L 30,20 228,01 197,81 197,81 15,10 98,91 0068579 PHENAEMAL 0,1 0068578 PHENAEMALETTEN TBL NOB 50X100MG I TBL NOB 50X15MG I ADET ADET D D 132,63 19,89 132,63 X 119,23 0,00 99,34 0,00 0,00 2,65 2,65 0,00 13,25 0203216 PHENAEMALETTEN TBL NOB 50X15MG II ZDET D 19,89 119,23 99,34 0,00 2,65 13,25 0203215 PHENAEMAL 0,1 TBL NOB 50X100MG II ZDET D 132,63 0,00 0,00 2,65 0,00 N02CC01 parent. Sumatriptan 0047280 IMIGRAN N02CC02 N02CC03 p.o. p.o. p.o. p.o. Rizatriptan Eletriptan 0059768 RELPAX 80 MG 0059764 RELPAX 40 MG N02CC07 p.o. Frovatriptan 0018113 FROMEN N03AA02 p.o. P Zolmitriptan 0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177480 MAXALT 5 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT N02CC06 E NEU Naratriptan 0053084 ZOMIG 5 MG N02CC04 Úhrada EKV2 Fenobarbital 132,63 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 217 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AA02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Fenobarbital 0084449 LUMINAL 116,96 116,96 0,00 0,00 23,39 0,00 D 302,49 302,49 0,00 0,00 13,61 0,00 AGCL A 76,07 76,07 0,00 0,00 2,28 0,00 INJ SOL 5X5MLX50MG/ML APFX CZ 277,53 569,00 291,47 0,00 333,05 349,78 CPS MOL 100X250MG AGCL A 294,45 320,03 25,58 25,58 14,72 1,28 TBL NOB 30X2MG POR GTT SOL 10MLX2,5MG/ML TBL NOB 50X0,5MG ARCE ARCE CZ CZ 37,37 15,57 44,17 43,01 6,80 27,44 6,80 2,83 3,74 3,74 0,68 6,59 ARCE CZ 23,61 53,89 30,28 2,83 5,67 7,27 INJ SOL 5+5X1MLX1MG/ML ARCE CZ 115,47 124,81 9,34 0,00 92,38 7,47 0071954 TIMONIL 150 RETARD TBL PRO 50X150MG ADET D 63,75 120,95 57,20 29,33 8,50 7,63 0163877 NEUROTOP 200 MG 0003417 BISTON 0016444 TEGRETOL CR 200 TBL NOB 50X200MG TBL NOB 50X200MG TBL PRO 50X200MG AGCL AZNB ANAI A SK CZ 70,05 70,05 76,22 124,82 201,79 199,30 54,77 131,74 123,08 39,10 39,10 39,10 7,01 7,01 7,62 5,48 13,17 12,31 0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD 0163754 NEUROTOP RETARD 300 TBL PRO 50X300MG TBL PRO 100X300MG TBL PRO 50X300MG ADET ADET AGCL D D A 105,08 210,15 105,08 186,27 477,94 258,98 81,19 267,79 153,90 58,65 117,30 58,65 7,01 7,01 7,01 5,41 8,93 10,26 0016445 TEGRETOL CR 400 TBL PRO 30X400MG ANAI CZ 84,06 239,29 155,23 46,92 7,01 12,94 0162695 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD TBL PRO 50X600MG TBL PRO 50X600MG AGCL ADET A D 210,15 210,15 327,45 477,94 117,30 267,79 117,30 117,30 7,01 7,01 3,91 8,93 TBL FLM 50X200MG AEII GB 1 487,91 1 487,91 0,00 0,00 238,07 0,00 N03AA03 p.o. p.o. parent. p.o. p.o. 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG parent. N03AF03 p.o. p.o. 0027996 INOVELON 200 MG TBL NOB 100X100MG A Klonazepam 0014989 RIVOTRIL N03AF01 ADET Klonazepam 0014958 RIVOTRIL 2 MG 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML N03AE01 TBL NOB 100X250MG Ethosuximid 0163863 PETINIMID N03AE01 D Fenytoin 0107712 EPANUTIN PARENTERAL N03AD01 ADET Fenytoin 0162694 EPILAN D GEROT N03AB02 INJ SOL 5X1MLX200MG/ML Primidon 0018489 LISKANTIN N03AB02 Úhrada EKV2 A Karbamazepin Rufinamid L NEU P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 218 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0028146 INOVELON 400 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 50X400MG AEII GB L NEU P 2 767,45 2 767,45 0,00 0,00 221,40 0,00 TBL NOB 30X800MG II ABPQ P E NEU,PSY P 2 836,23 2 836,23 0,00 0,00 94,54 0,00 AGCL A 194,34 194,34 0,00 0,00 9,72 0,00 0076378 DEPAKINE 0163879 CONVULEX POR GTT SOL 100ML+ODMSTR SIR 150MLX50MG/ML SIR 100MLX50MG/ML ASFK AGCL CZ A 63,34 36,64 141,34 90,19 78,00 53,55 0,00 0,00 10,99 10,99 13,53 16,07 0163881 0061183 0202029 0057709 0198664 CPS ETM 100X150MG TBL ENT 50X150MG I TBL ENT 50X150MG II CPS PRO 50X150MG I CPS PRO 50X150MG II AGCL ADET ZDET ADET ZDET A D D D D 109,89 54,95 54,95 54,95 54,95 110,87 91,60 91,60 129,35 129,35 0,98 36,65 36,65 74,40 74,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,99 10,99 10,99 10,99 10,99 0,10 7,33 7,33 14,88 14,88 CPS ETM 100X300MG TBL RET 100X300MG TBL ENT 50X300MG SKLO TBL ENT 50X300MG PE TBL PRO 50X300MG HDPE TBL PRO 50X300MG SKLO TBL PRO 100X300MG AGCL ASFK ADET A CZ D 189,55 219,78 109,89 189,55 240,59 137,62 0,00 20,81 27,73 0,00 0,00 0,00 9,48 10,99 10,99 0,00 1,04 2,77 ZDET AGCL D A 109,89 109,89 137,62 149,75 27,73 39,86 0,00 0,00 10,99 10,99 2,77 3,99 AGCL A 109,89 149,75 39,86 0,00 10,99 3,99 ARAT D 219,78 312,12 X 92,34 0,00 10,99 4,62 CPS PRO 50X300MG I CPS PRO 50X300MG II TBL PRO 50X300MG ADET ZDET ARAT D D D 109,89 109,89 109,89 157,36 157,36 157,36 X 47,47 47,47 47,47 0,00 0,00 0,00 10,99 10,99 10,99 4,75 4,75 4,75 TBL PRO 30X300MG TBL PRO 100X300MG TBL PRO 90X300MG ASZK ASZK ASZK A A A 65,93 219,78 324,32 96,30 386,85 379,94 30,37 167,07 55,62 0,00 0,00 0,00 10,99 10,99 18,02 5,06 8,35 3,09 CPS ETM 100X500MG TBL RET 30X500MG TBL PRO 50X500MG AGCL ASFK ARAT A CZ D 310,30 109,89 183,16 310,30 113,01 222,72 0,00 3,12 39,56 0,00 0,00 0,00 9,31 10,99 10,99 0,00 0,31 2,37 TBL PRO 100X500MG ARAT D 366,31 445,46 79,15 0,00 10,99 2,37 TBL PRO 100X500MG ASZK A 366,31 478,24 111,93 0,00 10,99 3,36 N03AF04 p.o. Eslikarbazepin 0149145 ZEBINIX 800 MG N03AG01 p.o. Úhrada EKV2 Kyselina valproová 0163880 CONVULEX CONVULEX 150 ORFIRIL 150 ORFIRIL 150 ORFIRIL LONG 150 MG ORFIRIL LONG 150 MG 0163882 CONVULEX 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0061184 ORFIRIL 300 0201451 ORFIRIL 300 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0198667 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163883 CONVULEX 500 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 219 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163864 CONVULEX CR 500 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL PRO 50X500MG SKLO TBL PRO 50X500MG HDPE TBL PRO 30X500MG TBL RET 100X500MG TBL PRO 50X500MG II TBL PRO 50X500MG I TBL PRO 90X500MG AGCL A 183,16 246,30 63,14 0,00 10,99 3,79 AGCL A 183,16 246,30 63,14 0,00 10,99 3,79 ASZK ASFK ZDET ADET ASZK A CZ D D A 109,89 366,31 183,16 183,16 400,91 151,88 526,06 366,69 366,69 409,00 41,99 159,75 183,53 183,53 8,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,99 10,99 10,99 10,99 13,36 4,20 4,79 11,01 11,01 0,27 0125444 ORFIRIL 600 0061185 ORFIRIL 600 TBL ENT 50X600MG PE TBL ENT 50X600MG PP ZDET ADET D D 219,78 219,78 251,56 251,56 31,78 31,78 0,00 0,00 10,99 10,99 1,59 1,59 0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG 0198673 ORFIRIL LONG 1000 MG TBL PRO 50X1000MG I TBL PRO 50X1000MG II ADET ZDET D D 366,31 366,31 660,25 660,25 293,94 293,94 0,00 0,00 10,99 10,99 8,82 8,82 TBL FLM 100X500MG ASFK CZ L NEU,PSY P 1 274,60 1 274,60 0,00 0,00 50,98 0,00 TBL FLM 50X10MG TBL FLM 50X10MG ATPP ATPP CZ CZ L NEU,PSY L NEU,PSY P P 1 314,11 1 314,11 3 426,75 3 426,75 2 112,64 2 112,64 2 112,64 2 112,64 78,85 78,85 126,76 126,76 TBL FLM 50X200MG SKLO TBL FLM 50X200MG PE ADET D L NEU,PSY 325,52 325,52 0,00 0,00 19,53 0,00 ZDET D L NEU,PSY 325,52 325,52 0,00 0,00 19,53 0,00 0151061 LAMICTAL 5 MG TBL MND+SUS 42X5MG AWCF GB L NEU,PSY 11,07 139,25 128,18 0,00 10,54 122,08 0019857 0122937 0124831 0155542 0151338 0151342 0017135 0151332 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG LAMOTRIGIN AUROBINDO 25 MG TABLETY LAMOTRIX 25 MG PLEXXO 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMICTAL 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 42X25MG TBL NOB 42X25MG AANF AAUB AMOE ADET AGNS AGNS AWCF ZGNS DK GB CY D GB GB GB GB L L L L L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY 39,54 39,55 39,55 39,55 39,55 39,55 55,37 55,37 39,54 62,22 64,09 91,17 93,43 93,43 326,27 718,30 0,00 22,67 24,54 51,62 53,88 53,88 270,90 662,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,54 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55 0,00 6,05 6,54 13,77 14,37 14,37 51,60 126,27 0019873 LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG 0122912 LAMOTRIGIN AUROBINDO 50 MG TABLETY 0124835 LAMOTRIX 50 MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 30X50MG AANF AAUB AMOE DK GB CY L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY 79,09 79,09 79,09 79,09 124,43 128,19 0,00 45,34 49,10 0,00 0,00 0,00 10,55 10,55 10,55 0,00 6,05 6,55 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0024423 0044997 0198670 0057715 0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE ORFIRIL LONG 500 MG ORFIRIL LONG 500 MG VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG N03AG04 p.o. Vigabatrin 0046408 SABRIL N03AG06 p.o. Tiagabin 0017065 GABITRIL 10 MG 0214056 GABITRIL 10 MG N03AX03 p.o. Sultiam 0055852 OSPOLOT 0203120 OSPOLOT N03AX09 p.o. Úhrada EKV2 Lamotrigin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 220 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0151362 0151358 0155548 0017139 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG PLEXXO 50 MG LAMICTAL 50 MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 42X50MG 0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155552 PLEXXO 100 MG 0151056 LAMICTAL 100 MG 0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0124841 LAMOTRIX 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG 0151057 LAMICTAL 100 MG 0124843 LAMOTRIX 200 MG N03AX11 p.o. DRZ Doplatek za balení ZAP1 155,22 155,22 163,04 487,78 76,13 76,13 83,95 377,05 0,00 0,00 0,00 0,00 10,55 10,55 10,55 10,55 10,15 10,15 11,19 35,91 158,16 158,17 158,16 165,92 0,00 7,75 0,00 0,00 10,54 10,54 0,00 0,52 NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY 158,17 158,17 158,17 158,17 221,44 527,26 170,89 197,42 197,42 214,17 679,97 527,26 X 12,72 39,25 39,25 56,00 458,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,54 10,54 10,54 10,54 10,54 10,55 0,85 2,62 2,62 3,73 21,83 0,00 NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY 527,26 527,26 527,26 527,26 516,71 568,60 583,26 583,26 639,94 1 584,86 41,34 56,00 56,00 112,68 1 068,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55 0,83 1,12 1,12 2,25 21,80 CY L NEU,PSY 316,35 331,85 15,50 0,00 10,55 0,52 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AGNS AGNS ADET AWCF GB GB D GB L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY 79,09 79,09 79,09 110,73 TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG AANF ZAUB DK GB L NEU,PSY L NEU,PSY TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG TBL NOB 42X100MG TBL NOB 100X100MG AMOE AGNS AGNS ADET AWCF AAUB CY GB GB D GB GB L L L L L L TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 98X100MG AMOE AGNS AGNS ADET AWCF CY GB GB D GB L L L L L TBL NOB 30X200MG AMOE MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Topiramat 0152033 0104365 0162741 0162740 0122861 0176766 0015834 0142313 TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 28X25MG TBL FLM 28X25MG TBL FLM 60X25MG AACK ADOZ AGCL AGCL AGMP AJCG AJCG AGNS IS CZ A A CZ CZ CZ GB L L L L L PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU P P P P P P P P 323,69 323,69 323,70 323,70 161,86 275,78 275,78 590,98 323,69 323,69 351,78 351,78 430,36 401,81 401,81 590,98 0,00 0,00 28,08 28,08 268,50 126,03 126,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 118,19 118,19 118,20 0,00 0,00 5,62 5,62 107,40 54,01 54,01 0,00 0152045 0104347 0162737 0162736 0122860 0142323 0015849 0015845 TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPILEX 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG TOPAMAX 50 MG TOPAMAX 50 MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 60X50MG TBL FLM 28X50MG AACK ADOZ AGCL AGCL AGMP AGNS AJCG AJCG IS CZ A A CZ GB CZ CZ L L L L L PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU P P P P P P P P 647,39 647,40 647,40 647,40 373,40 1 049,34 1 049,34 489,69 647,39 647,40 702,37 702,37 433,06 1 049,34 1 428,61 696,90 0,00 0,00 54,97 54,97 59,66 0,00 379,27 207,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,74 64,74 64,74 64,74 74,68 104,93 104,93 104,93 0,00 0,00 5,50 5,50 11,93 0,00 37,93 44,40 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 221 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 863,75 863,76 911,57 567,14 1 865,80 2 509,50 2 509,50 2 509,50 1 216,18 0,00 0,00 47,81 68,89 0,00 643,69 643,69 643,69 345,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,19 43,19 43,19 49,83 93,29 93,29 93,29 93,29 93,29 0,00 0,00 2,39 6,89 0,00 32,18 32,18 32,18 37,02 523,45 1 074,25 537,12 523,45 1 074,25 537,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 94,22 96,68 96,68 0,00 0,00 0,00 P 107,42 107,42 0,00 0,00 96,68 0,00 H CZ NL CZ NL CZ CZ P P P P P P P 537,12 107,42 537,12 483,40 268,57 537,12 537,12 537,12 107,42 X 581,90 527,34 299,20 637,28 764,92 0,00 0,00 44,78 43,94 30,63 100,16 227,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 96,68 96,68 96,68 96,68 96,68 96,68 96,68 0,00 0,00 8,06 8,79 11,03 18,03 41,00 APDA E P 848,49 1 812,79 964,30 0,00 50,91 57,86 CPS DUR 50X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 2X100X300MG CPS DUR 100X300MG I AATX AATX AWGP AAUB NL NL D GB P P P P 424,24 848,49 1 696,97 848,48 424,24 848,49 1 696,97 848,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,91 50,91 50,91 50,91 0,00 0,00 0,00 0,00 CPS DUR 50X300MG I AAUB GB P 424,23 424,23 0,00 0,00 50,91 0,00 CPS DUR 100X300MG II AAUB GB P 848,48 848,48 0,00 0,00 50,91 0,00 CPS DUR 100X300MG CPS DUR 50X300MG CPS DUR 50X300MG CPS DUR 50X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 60X300MG ATPP ATPP ATPP AGDB AGDB AEGB CZ CZ CZ H H H P P P P P P 848,48 424,23 424,23 424,23 848,48 509,09 848,48 424,23 424,23 424,23 848,48 509,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0152057 0104329 0162744 0122862 0142333 0132947 0015859 0132746 0015855 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 28X100MG 0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG 0126158 GABAGAMMA 100 MG 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0150781 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0107860 APO-GAB 100 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0084398 NEURONTIN 100 MG UHR1 MFC P P P P P P P P P 863,75 863,76 863,76 498,25 1 865,80 1 865,81 1 865,81 1 865,81 870,70 CZ D GB P P P AAUB GB CPS DUR 100X100MG CPS DUR 20X100MG CPS DUR 100X100MG CPS DUR 90X100MG CPS DUR 50X100MG CPS DUR 100X100MG CPS DUR 100X100MG AGDB APFX AATX ADOZ AATX ADOZ APFX 0132877 NEURONTIN 300 MG CPS DUR 100X300MG 0107858 0107859 0126164 0127593 N03AX12 0127590 0185814 0019987 0019985 0132541 0130811 0130812 0142886 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 AACK ADOZ AGCL AGMP AGNS ZJAJ AJCG AJAB AJCG IS CZ A CZ GB SK CZ I CZ L L L L CPS DUR 100X100MG CPS DUR 2X100X100MG CPS DUR 100X100MG I ATPP AWGP AAUB CPS DUR 20X100MG I PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU IND1 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Gabapentin APO-GAB 300 APO-GAB 300 GABAGAMMA 300 MG GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY GABAPENTIN-TEVA 300 MG GABAPENTIN-TEVA 300 MG GABAPENTIN-TEVA 300 MG GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA GRIMODIN 300 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 222 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 5,85 29,15 158,02 253,63 964,30 511,07 511,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 50,91 0,00 0,00 0,00 0,39 1,75 9,48 15,22 57,86 61,33 61,33 1 912,25 956,12 0,00 0,00 0,00 0,00 43,03 43,03 0,00 0,00 956,12 956,12 0,00 0,00 43,03 0,00 P 478,06 478,06 0,00 0,00 43,03 0,00 CZ H H CZ H NL NL CZ CZ CZ P P P P P P P P P P 478,06 478,06 573,68 478,06 956,13 478,07 956,13 860,52 956,13 956,13 0,00 0,00 0,00 0,00 19,44 77,41 155,75 146,00 179,55 504,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 43,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,87 6,97 7,01 7,30 8,08 22,70 AEGB AEGB AATX AATX ATPP APFX H H NL NL CZ CZ P P P P P P 1 131,86 679,11 565,94 565,94 565,94 565,94 1 257,30 777,70 718,30 718,30 1 299,14 1 879,33 125,44 98,59 152,36 152,36 733,20 1 313,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,96 33,96 33,96 33,96 33,96 33,96 3,76 4,93 9,14 9,14 43,99 78,80 TBL FLM 50X800MG TBL FLM 50X800MG AATX APFX NL CZ P P 637,98 637,98 767,14 2 478,17 129,16 1 840,19 0,00 0,00 28,71 28,71 5,81 82,81 POR SOL 300ML+STŘ 10 ML AUCB B P 702,56 2 108,13 1 405,57 0,00 35,13 70,28 Kód Název Doplněk názvu 0162167 0084400 0084399 0150766 0162166 0150767 0013481 0132653 0132876 0132651 GRIMODIN 300 MG NEURONTIN 300 MG NEURONTIN 300 MG GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY GRIMODIN 300 MG GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY GABATOR 300 MG NEURONTIN 300 MG NEURONTIN 300 MG NEURONTIN 300 MG CPS DUR 120X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 50X300MG CPS DUR 90X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 100X300MG CPS DUR 50X300MG CPS DUR 50X300MG AEGB APFX APFX ADOZ AEGB ADOZ ACQI APDA APDA APDA H CZ CZ CZ H CZ CZ E E E 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0185822 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG 0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142887 GRIMODIN 400 MG 0084401 NEURONTIN 400 MG 0162169 GRIMODIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG CPS DUR 200X400MG CPS DUR 100X400MG II AWGP AAUB CPS DUR 100X400MG I 0162230 0142881 0181663 0181666 0048404 0040777 GRIMODIN 600 MG GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG NEURONTIN 600 MG 0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG N03AX14 p.o. 0025853 KEPPRA 100 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC P P P P P P P P P P 1 018,18 848,48 424,23 763,63 848,49 848,49 848,49 848,49 424,24 424,24 1 018,18 848,48 X 424,23 X 769,48 877,64 1 006,51 1 102,12 1 812,79 935,31 935,31 D GB P P 1 912,25 956,12 AAUB GB P CPS DUR 50X400MG I AAUB GB CPS DUR 50X400MG CPS DUR 50X400MG CPS DUR 60X400MG CPS DUR 50X400MG CPS DUR 100X400MG CPS DUR 50X400MG CPS DUR 100X400MG CPS DUR 90X400MG CPS DUR 100X400MG CPS DUR 100X400MG ATPP AGDB AEGB APFX AEGB AATX AATX ADOZ ADOZ ACQI TBL FLM 100X600MG TBL FLM 60X600MG TBL FLM 50X600MG TBL FLM 50X600MG TBL FLM 50X600MG I TBL FLM 50X600MG 478,06 478,06 573,68 478,06 X 975,57 555,48 1 111,88 1 006,52 1 135,68 1 460,62 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Levetiracetam L NEU,PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 223 z 319 49,27 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC 0190712 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML POR SOL 1X300MLX100MG/ML III AUCB CZ L NEU,PSY P 702,56 0025829 KEPPRA 250 MG 0168584 LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG 0179632 PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175080 DRETACEN 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0215810 LEVELANZ 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG 0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG 0190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG 0174780 EPILETAM 250 MG 0177339 KAPIDOKOR 250 MG 0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 50X250MG TBL FLM 50X250MG TBL FLM 50X250MG AUCB AACK ASVS B IS CZ L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY P P P 292,74 292,73 292,73 TBL FLM 50X250MG TBL FLM 56X250MG I TBL FLM 56X250MG II TBL FLM 56X250MG II TBL FLM 50X250MG TBL FLM 50X250MG TBL FLM 50X250MG TBL FLM 6X10X250MG TBL FLM 50X250MG I TBL FLM 50X250MG TBL FLM 50X250MG I ADOZ ABGP ABGP ABGP AAHN ASTD AUCB AEGB AVOW AGMP AGCL CZ CZ CZ CZ GB D CZ H PL CZ A L L L L L L L L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P P P P P P 292,74 327,86 327,86 327,86 292,74 292,74 292,74 351,28 292,74 292,74 292,74 364,27 521,87 521,87 521,87 504,45 652,71 652,84 783,85 729,60 729,61 1 045,51 0025837 0025835 0168594 0168596 0168600 0179652 TBL FLM 100X500MG TBL FLM 50X500MG TBL FLM 50X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 120X500MG AUCB AUCB AACK AACK AACK ASVS B B IS IS IS CZ L L L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P 1 170,93 585,46 585,46 1 170,91 1 170,91 1 405,11 1 170,93 585,46 585,46 1 170,91 1 170,91 1 405,11 TBL FLM 80X500MG ASVS CZ L NEU,PSY P 936,73 936,73 TBL FLM 50X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 50X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 56X500MG II TBL FLM 56X500MG I TBL FLM 56X500MG II TBL FLM 98X500MG I TBL FLM 98X500MG II TBL FLM 98X500MG II TBL FLM 98X500MG I AZPF AGMP AAHN ASTD AUCB ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP PL CZ GB D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ L L L L L L L L L L L L P P P P P P P P P P P P 585,46 1 170,91 585,46 1 170,93 1 170,93 655,71 655,71 655,71 1 147,51 1 147,51 1 147,51 1 147,51 0179653 0175881 0174700 0168632 0175547 0199009 0181500 0181501 0215816 0181502 0215819 0181503 0215818 KEPPRA 500 MG KEPPRA 500 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY REPITEND 500 MG TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG LEVETIRACETAM STADA 500 MG LEVETIRACETAM UCB 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG LEVELANZ 500 MG NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY DNC 2 108,13 Doplatek za balení ZAP1 1 405,57 0,00 35,13 70,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 0,00 0,00 0,00 71,53 194,01 194,01 194,01 211,71 359,97 360,10 432,57 436,86 436,87 752,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 8,58 20,79 20,79 20,79 25,41 43,20 43,21 43,26 52,42 52,42 90,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 0,00 0,00 0,00 287,58 685,09 685,22 388,05 388,05 388,05 1 032,53 1 032,53 1 032,53 1 032,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 0,00 0,00 17,25 20,55 20,56 20,79 20,79 20,79 31,61 31,61 31,61 31,61 292,74 X 292,73 Y 292,73 X X Y Y Y 585,46 1 170,91 X 873,04 1 856,02 1 856,15 1 043,76 1 043,76 1 043,76 2 180,04 2 180,04 2 180,04 2 180,04 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 224 z 319 49,27 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0168634 0174798 0174697 0174805 0177342 0168669 0175091 0177341 0175683 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG EPILETAM 500 MG TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY EPILETAM 500 MG KAPIDOKOR 500 MG MATEVER 500 MG DRETACEN 500 MG KAPIDOKOR 500 MG LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205890 LEVETIRACETAM KRKA 500 MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 6X10X500MG TBL FLM 60X500MG TBL FLM 12X10X500MG TBL FLM 100X500MG I TBL FLM 100X500MG TBL FLM 100X500MG TBL FLM 50X500MG I TBL FLM 100X500MG I AAHN AEGB AGMP AEGB AVOW APPN ADOZ AVOW AGCL GB H CZ H PL GR CZ PL A L L L L L L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P P P P 1 170,93 702,56 702,56 1 405,11 1 170,93 1 170,93 1 170,93 585,46 1 170,93 2 224,53 1 361,79 1 361,79 2 797,28 2 346,28 2 346,28 2 437,85 1 252,74 3 404,93 1 053,60 659,23 659,23 1 392,17 1 175,35 1 175,35 1 266,92 667,28 2 234,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 31,61 32,96 32,96 34,80 35,26 35,26 38,01 40,04 67,02 TBL FLM 100X500MG AKRK SLO L NEU,PSY P 3 228,41 3 228,43 0,02 0,00 96,85 0,00 0174816 EPILETAM 750 MG TBL FLM 6X10X750MG AEGB H L NEU,PSY P 1 053,84 1 997,66 943,82 0,00 35,13 31,46 0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025849 KEPPRA 1000 MG 0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0174874 NORMEG 1000 MG 0175895 REPITEND 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0174726 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177346 KAPIDOKOR 1000 MG 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 50X1000MG ASVS CZ L NEU,PSY P 1 165,61 1 165,61 0,00 0,00 34,97 0,00 TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 100X1000MG TBL FLM 100X1000MG TBL FLM 56X1000MG I TBL FLM 56X1000MG II TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 100X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 100X1000MG I TBL FLM 100X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 50X1000MG TBL FLM 6X10X1000MG TBL FLM 50X1000MG I AUCB AACK AZNP AZPF ADOZ ABGP ABGP AAHN AAHN AGMP AVOW AGMP ASTD APPN AUCB AEGB AGCL B IS CZ PL CZ CZ CZ GB GB CZ PL CZ D GR CZ H A L L L L L L L L L L L L L L L L L P P P P P P P P P P P P P P P P P 1 170,93 1 170,91 1 170,93 2 341,85 2 341,86 1 311,44 1 311,44 1 170,93 2 341,86 1 170,93 2 341,86 2 341,86 1 170,93 1 170,93 1 170,93 1 405,11 1 170,93 1 170,93 X 1 170,91 Y 1 170,93 X 2 341,85 3 267,99 1 926,39 1 926,39 1 720,00 3 439,99 1 720,00 4 767,25 4 767,28 2 431,03 2 431,03 2 431,16 2 919,92 3 551,36 0,00 0,00 0,00 0,00 926,13 614,95 614,95 549,07 1 098,13 549,07 2 425,39 2 425,42 1 260,10 1 260,10 1 260,23 1 514,81 2 380,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 0,00 0,00 0,00 0,00 13,89 16,47 16,47 16,47 16,47 16,47 36,38 36,38 37,80 37,80 37,81 37,87 71,41 INF CNC SOL 10X5MLX100MG/ML II INF CNC SOL 10X5MLX100MG/ML I AUCB B A NEU P 2 454,13 2 454,13 0,00 0,00 736,25 0,00 AUCB B A NEU P 2 454,13 2 454,13 0,00 0,00 736,25 0,00 N03AX14 parent. 0029938 KEPPRA 100 MG/ML 0026103 KEPPRA 100 MG/ML NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY Úhrada EKV2 Levetiracetam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 225 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX15 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Zonisamid 0209277 ZONISAMIDE MYLAN 25 MG 0028807 ZONEGRAN 25 MG 0103915 ZONISAMID SANDOZ 25 MG CPS DUR 28X25MG CPS DUR 28X25MG I CPS DUR 28X25MG ZMYS AEII ZDOZ F GB CZ L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU P P P 312,91 325,94 325,94 312,91 456,26 456,26 0,00 130,32 130,32 0,00 10,31 10,31 134,11 139,69 139,69 0,00 55,85 55,85 0209282 ZONISAMIDE MYLAN 50 MG 0028439 ZONEGRAN 50 MG 0103919 ZONISAMID SANDOZ 50 MG CPS DUR 56X50MG CPS DUR 56X50MG I CPS DUR 56X50MG ZMYS AEII ZDOZ F GB CZ L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU P P P 903,88 1 014,33 1 014,33 1 079,08 1 554,92 1 554,92 175,20 540,59 540,59 41,23 41,23 41,23 96,84 108,68 108,68 18,77 57,92 57,92 0209286 ZONISAMIDE MYLAN 100 MG 0028804 ZONEGRAN 100 MG 0103922 ZONISAMID SANDOZ 100 MG CPS DUR 98X100MG CPS DUR 98X100MG I CPS DUR 98X100MG ZMYS AEII ZDOZ F GB CZ L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU P P P 2 493,50 3 550,17 3 550,17 2 548,36 3 694,48 3 694,48 54,86 144,31 144,31 144,31 144,31 144,31 76,33 108,68 108,68 1,68 4,42 4,42 APFI GB P 1 346,71 1 695,03 348,32 0,00 42,71 11,05 0211797 LINGABAT 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211795 LINGABAT 75 MG TVRDÉ TOBOLKY POR SOL 1X473MLX20MG/ML CPS DUR 56X150MG I CPS DUR 56X75MG I ZPVP ZPVP CZ CZ P P 1 644,95 1 127,57 1 644,95 1 127,57 0,00 0,00 0,00 0,00 58,75 80,54 0,00 0,00 0211488 PRAGIOLA 25 MG CPS DUR 56X25MG AKRK SLO P 294,20 338,12 43,92 0,00 63,04 9,41 0028213 LYRICA 50 MG CPS DUR 56X50MG APFI GB P 459,65 929,91 470,26 0,00 49,25 50,39 0211504 0211502 0211501 0210544 0027111 PRAGIOLA 75 MG PRAGIOLA 75 MG PRAGIOLA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG LYRICA 75 MG AKRK AKRK AKRK ASZK APFI SLO SLO SLO A GB P P P P P 597,88 298,94 149,47 597,88 1 195,75 785,38 427,14 216,59 968,14 2 176,37 187,50 128,20 67,12 370,26 980,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 13,39 18,31 19,18 26,45 35,02 0028217 0210654 0211447 0028216 0210653 0210541 0211606 0211873 0211552 0207400 0211725 0185946 0211565 LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PRELICA 75 MG LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGAGAMMA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGLENIX 75 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY EGZYSTA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY EGZYSTA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 56X75MG CPS DUR 28X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 112(2X56) X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 100X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG APFI AGNS APEN APFI AGNS ASZK AWGP AGMP AACK ZATX ZATX ZSTD ZSTD GB GB P GB GB A D CZ IS NL NL D D P P P P P P P P P P P P P 597,88 597,88 597,88 149,47 149,47 149,47 1 531,68 857,75 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 126,18 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 1 952,97 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 528,30 529,69 529,69 166,35 166,35 166,35 421,29 269,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 61,27 61,27 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 37,74 37,84 37,84 47,53 47,53 47,53 16,85 19,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 N03AX16 p.o. Úhrada EKV2 Pregabalin 0167735 LYRICA 20 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 226 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0211418 PREGABALIN ALPHA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172377 PREGABALIN APOTEX 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0209684 PREGABALIN STADA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211465 PREGABALIN TEVA 75 MG 0211602 PREGAGAMMA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211574 PREGAMID 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211831 RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172458 SIRANALEN 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211860 SIRANALEN 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211549 BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211564 ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185945 ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0209683 PREGABALIN STADA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211462 PREGABALIN TEVA 75 MG 0211829 RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172455 SIRANALEN 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211857 SIRANALEN 75 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 56X75MG I AALR CZ P 1 127,57 1 127,57 0,00 0,00 80,54 0,00 CPS DUR 56X75MG ZATX NL P 1 127,57 1 127,57 0,00 0,00 80,54 0,00 CPS DUR 56X75MG ASTD D P 1 127,57 1 127,57 0,00 0,00 80,54 0,00 CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG CPS DUR 56X75MG II CPS DUR 56X75MG I CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG ATPP AWGP AGCL AGDB ZMOE ZMOE AACK ZSTD ZSTD ZSTD CZ D A H CY CY IS D D D P P P P P P P P P P 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 90,23 90,23 90,23 90,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG CPS DUR 14X75MG II CPS DUR 14X75MG I ATPP AGDB ZMOE ZMOE CZ H CY CY P P P P 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 90,23 90,23 90,23 90,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0211520 PRAGIOLA 150 MG 0027113 LYRICA 150 MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 112(2X56) X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 14X150MG CPS DUR 14X150MG CPS DUR 100X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG I AKRK APFI SLO GB P P 1 141,86 2 391,49 1 141,86 3 198,61 0,00 807,12 0,00 0,00 40,78 42,71 0,00 14,41 APFI AGNS ASZK APEN APFI ASZK AWGP AACK ZATX ZATX ZSTD ZSTD AALR GB GB A P GB A D IS NL NL D D CZ P P P P P P P P P P P P P 1 195,75 1 195,75 1 195,75 1 195,75 298,94 298,94 2 865,69 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 643,42 1 644,95 1 644,95 1 644,95 499,54 499,54 2 865,69 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 447,67 449,20 449,20 449,20 200,60 200,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 57,31 58,75 58,75 58,75 58,75 58,75 58,75 15,99 16,04 16,04 16,04 28,66 28,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 CPS DUR 56X150MG ZATX NL P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 0028223 0210666 0210568 0211448 0028222 0210565 0211620 0211560 0207362 0211737 0211567 0185948 0211435 LYRICA 150 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 150 MG PREGABALIN SANDOZ 150 MG PRELICA 150 MG LYRICA 150 MG PREGABALIN SANDOZ 150 MG PREGAGAMMA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY EGZYSTA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY EGZYSTA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN ALPHA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172339 PREGABALIN APOTEX 150 MG TVRDÉ TOBOLKY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 227 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0209682 PREGABALIN STADA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211475 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211616 PREGAGAMMA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211588 PREGAMID 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211881 PREGLENIX 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211843 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211867 SIRANALEN 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0172452 SIRANALEN 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211558 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211566 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185947 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0209681 PREGABALIN STADA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211472 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211841 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY CPS DUR 56X150MG ASTD D P 1 644,95 1 644,95 0,00 0,00 58,75 0,00 CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG CPS DUR 56X150MG I CPS DUR 56X150MG II CPS DUR 14X150MG CPS DUR 14X150MG CPS DUR 14X150MG CPS DUR 14X150MG ATPP AWGP AGCL AGMP AGDB ZMOE ZMOE AACK ZSTD ZSTD ZSTD CZ D A CZ H CY CY IS D D D P P P P P P P P P P P 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 428,87 428,87 428,87 428,87 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 1 644,95 428,87 499,54 499,54 499,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,67 70,67 70,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 58,75 58,75 58,75 58,75 58,75 58,75 58,75 61,27 61,27 61,27 61,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,10 10,10 10,10 CPS DUR 14X150MG CPS DUR 14X150MG ATPP ZGDB CZ H P P 428,87 428,87 499,54 499,54 70,67 70,67 0,00 0,00 61,27 61,27 10,10 10,10 0026196 LYRICA 225 MG CPS DUR 56X225MG APFI GB P 1 793,62 2 688,02 894,40 0,00 42,71 21,30 0211544 0028230 0210595 0211897 CPS DUR 56X300MG CPS DUR 56X300MG CPS DUR 56X300MG CPS DUR 56X300MG AKRK APFI ASZK AGMP SLO GB A CZ P P P P 1 529,36 2 205,97 2 206,11 2 206,11 1 529,36 2 205,97 2 206,11 2 206,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,31 39,39 39,39 39,39 0,00 0,00 0,00 0,00 POR PLV SUS 60X250MG CPS DUR 60X250MG CPS DUR 60X500MG ABGX ABGX ABGX F F F E NEU E NEU E NEU P P P 4 905,22 4 905,22 9 810,42 5 164,73 5 164,73 10 550,62 259,51 259,51 740,20 259,51 259,51 519,02 327,01 327,01 327,01 17,30 17,30 24,67 TBL FLM 56X200MG TBL FLM 56X150MG TBL FLM 56X100MG TBL FLM 14X50MG AUCB AUCB AUCB AUCB B B B B E E E E NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P 4 097,29 3 072,96 2 048,64 256,08 4 422,94 3 359,37 2 273,34 320,56 325,65 286,41 224,70 64,48 325,65 244,24 162,83 20,35 109,75 109,75 109,75 109,75 8,72 10,23 12,04 27,63 TBL FLM 21X50MG TBL FLM 84X300MG TBL FLM 84X200MG TBL FLM 84X100MG AGAG AGAG AGAG AGAG GB GB GB GB E E E E NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P 117,93 2 830,50 1 887,00 943,50 137,30 2 866,34 1 941,32 1 040,33 19,37 35,84 54,32 96,83 3,40 81,48 54,32 27,16 101,08 101,09 101,09 101,09 16,60 1,28 2,91 10,37 PRAGIOLA 300 MG LYRICA 300 MG PREGABALIN SANDOZ 300 MG PREGLENIX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY N03AX17 p.o. Stiripentol 0027972 DIACOMIT 250 MG 0027966 DIACOMIT 250 MG 0027969 DIACOMIT 500 MG N03AX18 0500297 0500294 0500291 0500287 Lacosamid VIMPAT 200 MG VIMPAT 150 MG VIMPAT 100 MG VIMPAT 50 MG N03AX21 0168058 0168066 0168064 0168062 p.o. p.o. TROBALT 50 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG TROBALT 100 MG Úhrada EKV2 Retigabin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 228 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX22 0185319 0185316 0185313 0185310 0185307 0185305 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. E E E E E E IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 4 410,18 4 091,32 4 203,86 3 578,05 3 009,02 665,24 0,00 307,33 1 176,67 1 307,66 1 495,42 475,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 105,00 108,11 108,11 108,11 108,11 108,21 0,00 8,78 42,02 62,27 106,82 271,93 60,79 60,79 0,00 0,00 6,08 0,00 UHR1 MFC 4 410,18 3 783,99 3 027,19 2 270,39 1 513,60 189,37 DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 TBL FLM 28X12MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X8MG TBL FLM 28X6MG TBL FLM 28X4MG TBL FLM 7X2MG AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD GB GB GB GB GB GB NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P TBL NOB 50X2MG ALFT I TBL NOB 100X5MG TBL NOB 100X5MG AASP AASP IRL IRL 132,34 132,34 156,34 156,34 24,00 24,00 24,00 24,00 6,62 6,62 1,20 1,20 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 ADET D 572,87 755,22 182,35 182,35 13,75 4,38 AGNS GB 572,87 812,55 239,68 182,35 13,75 5,75 ALEK SLO 572,87 869,32 296,45 182,35 13,75 7,11 ARCE CZ 458,30 738,84 280,54 145,88 13,75 8,42 ARCE CZ 114,58 226,14 111,56 36,47 13,75 13,39 ATPP CZ 458,29 1 094,70 636,41 145,88 13,75 19,09 ADET D 229,15 563,62 334,47 72,94 13,75 20,07 ADET D 229,15 563,62 334,47 72,94 13,75 20,07 ADET D 229,15 563,62 334,47 72,94 13,75 20,07 AGNS GB 229,15 564,85 335,70 72,94 13,75 20,14 ALEK SLO 229,15 610,31 381,16 72,94 13,75 22,87 Procyklidin 0003481 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN N04BA02 LIM1 OME1 Biperiden 0021887 AKINETON N04AA04 ZEM Perampanel FYCOMPA 12 MG FYCOMPA 10 MG FYCOMPA 8 MG FYCOMPA 6 MG FYCOMPA 4 MG FYCOMPA 2 MG N04AA02 DRZ Levodopa a inhibitor dekarboxylázy 0132790 ISICOM 250 MG 0132578 ISICOM 250 MG 0045244 ISICOM 250 MG 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0003591 NAKOM 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0132789 ISICOM 100 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG 0088498 NAKOM MITE TBL NOB 100X250MG/25MG TBL NOB 100X250MG/25MG TBL NOB 100X250MG/25MG TBL NOB 100X250MG/25MG TBL NOB 100X250MG/25MG TBL NOB 100X200MG/50MG TBL SOL 100X50MG/12,5MG TBL PRO 100X200MG/50MG TBL NOB 100X100MG/25MG TBL NOB 100X100MG/25MG TBL NOB 100X100MG/25MG TBL NOB 100X100MG/25MG TBL NOB 100X100MG/25MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 229 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0132609 NAKOM MITE 0103845 NAKOM MITE 0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0014955 MADOPAR HBS 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA N04BA03 p.o. TBL NOB 100X100MG/25MG TBL NOB 100X100MG/25MG TBL PRO 100X100MG/25MG CPS RDR 30X100MG/25MG TBL PRO 30X100MG/25MG INT GEL 7X100MLX20MG/5MG/ML 0205087 SASTRAVI 150 MG/37,5 MG/200 MG 0027657 STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205077 SASTRAVI 50 MG/12,5 MG/200 MG 0027649 STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG 0205092 SASTRAVI 200 MG/50 MG/200 MG 0029444 STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG 0194657 CORBILTA 50 MG/12,5 MG/200 MG 0214867 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 50 MG/12,5 MG/200 MG 0205259 PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG 0205112 PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206012 STACAPOLO 50MG/12,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205308 TADOGLEN 50 MG/12,5 MG/200 MG 0194669 CORBILTA 100 MG/25 MG/200 MG 0214874 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 100 MG/25 MG/200 MG 0205270 PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG 0205117 PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 100X100/25/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100X150/37,5/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100X50/12,5/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100X200/50/200MG TBL FLM 30X50/12,5/200MG TBL FLM 100X50/12,5/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 ASZL SLO 229,15 610,31 381,16 72,94 13,75 22,87 ASZL SLO 229,15 610,31 381,16 72,94 13,75 22,87 ATPP CZ 264,75 827,87 563,12 72,94 15,88 33,79 ARCE CZ 79,43 173,02 93,59 21,88 15,89 18,72 ATPP CZ 79,43 249,53 170,10 21,88 15,89 34,02 AABV CZ Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT TBL FLM 100 AACK IS TBL FLM AORN SF IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0205082 SASTRAVI 100 MG/25 MG/200 MG 0027653 STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ S P 21 137,84 21 137,84 0,00 0,00 3 019,69 0,00 E NEU E NEU P P 1 986,99 1 988,27 1 986,99 1 988,27 0,00 0,00 0,00 0,00 19,87 19,88 0,00 0,00 AACK AORN IS SF E NEU E NEU P P 2 042,43 2 043,72 2 042,43 2 043,72 0,00 0,00 0,00 0,00 20,42 20,44 0,00 0,00 AACK AORN IS SF E NEU E NEU P P 2 050,59 2 051,88 2 050,59 2 051,88 0,00 0,00 0,00 0,00 20,51 20,52 0,00 0,00 AACK AORN IS SF L NEU E NEU P P 2 152,39 2 153,68 2 152,39 2 153,68 0,00 0,00 0,00 0,00 21,52 21,54 0,00 0,00 AORN SF E NEU P 697,04 771,55 74,51 0,00 23,23 2,48 ZGNS GB E NEU P 2 323,50 2 409,38 85,88 0,00 23,24 0,86 ZSVS ASTD CZ D E NEU E NEU P P 2 323,50 2 323,50 2 409,38 2 409,38 85,88 85,88 0,00 0,00 23,24 23,24 0,86 0,86 TBL FLM 100 AVOW PL E NEU P 2 323,50 2 409,38 85,88 0,00 23,24 0,86 TBL FLM 100 TBL FLM 100X100/25/200MG TBL FLM 100X100/25/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100 AGMP AORN CZ SF E NEU E NEU P P 2 323,50 2 339,32 2 409,38 2 439,48 85,88 100,16 0,00 0,00 23,24 23,39 0,86 1,00 ZGNS GB E NEU P 2 339,32 2 439,48 100,16 0,00 23,39 1,00 ZSVS ASTD CZ D E NEU E NEU P P 2 339,32 2 339,32 2 439,48 2 439,48 100,16 100,16 0,00 0,00 23,39 23,39 1,00 1,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 230 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0206017 STACAPOLO 100MG/25MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205314 TADOGLEN 100 MG/25 MG/200 MG 0214890 TRIGELAN 100 MG/25MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194680 CORBILTA 150 MG/37,5 MG/200 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 100 AVOW PL E NEU P 2 339,32 2 439,48 100,16 0,00 23,39 1,00 TBL FLM 100 TBL FLM 100X100/25/200MG TBL FLM 100X150/37,5/200MG TBL FLM 100X150/37,5/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100 AGMP ZGCL CZ A E NEU E NEU P P 2 339,32 2 339,32 2 439,48 2 439,48 100,16 100,16 0,00 0,00 23,39 23,39 1,00 1,00 AORN SF E NEU P 2 435,12 2 532,62 97,50 0,00 24,35 0,98 ZGNS GB E NEU P 2 435,12 2 532,62 97,50 0,00 24,35 0,98 ZSVS ASTD CZ D E NEU E NEU P P 2 435,12 2 435,12 2 532,62 2 532,62 97,50 97,50 0,00 0,00 24,35 24,35 0,98 0,98 TBL FLM 100 AVOW PL E NEU P 2 435,12 2 532,62 97,50 0,00 24,35 0,98 TBL FLM 100 TBL FLM 100X150/37,5/200MG TBL FLM 100X200/50/200MG TBL FLM 100X200/50/200MG TBL FLM 100 TBL FLM 100 AGMP ZGCL CZ A E NEU E NEU P P 2 435,12 2 435,12 2 532,62 2 532,62 97,50 97,50 0,00 0,00 24,35 24,35 0,98 0,98 AORN SF L NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 ZGNS GB E NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 ZSVS ASTD CZ D L NEU L NEU P P 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 0,00 0,00 26,44 26,44 0,00 0,00 TBL FLM 100 AVOW PL L NEU P 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 26,44 0,00 TBL FLM 100 TBL FLM 100X200/50/200MG AGMP ZGCL CZ A E NEU L NEU P P 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81 0,00 0,00 0,00 0,00 26,44 26,44 0,00 0,00 0002871 VIREGYT-K CPS DUR 50X100MG AEGB H 104,48 117,35 12,87 12,87 4,18 0,51 0030073 PK-MERZ TBL FLM 90X100MG AMRG D L NEU,PSY,GE R,INF L NEU,PSY,GE R 188,06 240,23 52,17 23,17 8,36 2,32 TBL PRO 28X2MG TBL PRO 28X2MG II TBL PRO 28X2MG I TBL PRO 28X2MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 132,60 132,60 132,60 132,60 330,89 614,28 614,28 614,28 198,29 481,68 481,68 481,68 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 35,52 53,11 129,02 129,02 129,02 TBL PRO 84X2MG II ASBX GB L NEU P 397,80 1 878,87 1 481,07 0,00 35,52 132,24 0214878 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205281 PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205122 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206022 STACAPOLO 150MG/37,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205320 TADOGLEN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0214894 TRIGELAN 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194691 CORBILTA 200 MG/50 MG/200 MG 0214882 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 200 MG/50 MG/200 MG 0205293 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205132 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206027 STACAPOLO 200MG/50MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205326 TADOGLEN 200 MG/50 MG/200 MG 0214898 TRIGELAN 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY N04BB01 N04BC04 0159535 0176190 0103046 0178325 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Amantadin Ropinirol ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0176192 REQUIP-MODUTAB 2 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 231 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0103048 REQUIP-MODUTAB 2 MG 0162723 ROPINIROL MYLAN 2 MG 0195750 ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159537 ROLPRYNA 2 MG TBL PRO 84X2MG I TBL FLM 84X2MG TBL PRO 84X2MG ASBX AGNS ASVS GB GB CZ L NEU L NEU L NEU P P P 397,80 431,13 685,45 1 878,87 661,07 685,45 1 481,07 229,94 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 38,49 61,20 132,24 20,53 0,00 TBL PRO 84X2MG AKRK SLO L NEU P 686,51 1 878,88 1 192,37 0,00 61,30 106,46 0159539 0103056 0176193 0178356 TBL PRO 28X4MG TBL PRO 28X4MG I TBL PRO 28X4MG II TBL PRO 98X4MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 332,92 332,92 332,92 1 165,23 658,30 1 164,82 1 164,82 4 196,11 325,38 831,90 831,90 3 030,88 0,00 0,00 0,00 0,00 44,59 44,59 44,59 44,59 43,58 111,41 111,41 115,98 TBL PRO 84X4MG II TBL PRO 84X4MG I TBL PRO 84X4MG ASBX ASBX ASVS GB GB CZ L NEU L NEU L NEU P P P 998,76 998,76 1 154,76 3 621,49 3 621,49 1 154,76 2 622,73 2 622,73 0,00 0,00 0,00 0,00 44,59 44,59 51,55 117,09 117,09 0,00 TBL PRO 84X4MG ASVS CZ L NEU P 1 154,76 1 154,76 0,00 0,00 51,55 0,00 TBL PRO 28X4MG ASVS CZ L NEU P 577,17 1 164,82 587,65 0,00 77,30 78,70 TBL PRO 84X4MG AKRK SLO L NEU P 1 731,51 3 621,48 1 889,97 0,00 77,30 84,37 0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG TBL FLM 84X5MG AGNS GB L NEU P 994,46 1 114,30 119,84 0,00 35,52 4,28 0195748 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195754 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159543 ROLPRYNA 8 MG 0176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0159545 ROLPRYNA 8 MG TBL PRO 84X8MG ASVS CZ L NEU P 1 547,08 1 547,08 0,00 0,00 34,53 0,00 TBL PRO 84X8MG ASVS CZ L NEU P 1 547,08 1 547,08 0,00 0,00 34,53 0,00 TBL PRO 28X8MG TBL PRO 28X8MG II TBL PRO 28X8MG I TBL PRO 98X8MG AKRK ASBX ASBX ASTD SLO GB GB D L L L L NEU NEU NEU NEU P P P P 530,38 530,38 530,38 1 856,33 876,53 2 149,38 2 149,38 9 842,90 346,15 1 619,00 1 619,00 7 986,57 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 35,52 23,18 108,42 108,42 152,80 TBL PRO 84X8MG II TBL PRO 84X8MG I TBL PRO 84X8MG ASBX ASBX AKRK GB GB SLO L NEU L NEU L NEU P P P 1 591,14 1 591,14 2 309,42 8 524,46 8 524,46 8 524,46 6 933,32 6 933,32 6 215,04 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 51,55 154,76 154,76 138,73 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG TBL NOB 30X0,088MG TBL NOB 30X0,088MG AMOE AKRK CY SLO L NEU L NEU P P 44,65 44,65 67,08 97,17 22,43 52,52 0,00 0,00 35,52 35,52 17,84 41,78 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG 0134074 GLEPARK 0,18 MG 0500268 OPRYMEA 0,18 MG TBL NOB 30X0,18MG TBL NOB 100X0,18MG TBL NOB 30X0,18MG AMOE AGMP AKRK CY CZ SLO L NEU L NEU L NEU P P P 91,33 304,43 91,33 41,87 358,12 107,44 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 16,28 41,78 41,78 0176194 0103057 0195752 0195746 0195745 0159541 ROLPRYNA 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROLPRYNA 4 MG N04BC05 p.o. Úhrada EKV2 Pramipexol 133,20 662,55 X 198,77 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 232 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY TBL NOB 100X0,18MG TBL NOB 100X0,18MG TBL NOB 30X0,18MG AGNS ASTD ASTD GB D D L NEU L NEU L NEU P P P 304,43 304,43 91,33 662,57 1 153,90 385,87 358,14 849,47 294,54 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 41,78 99,11 114,54 0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG 0194578 OPRYMEA 0,26 MG TBL PRO 10X0,26MG AGCL A L NEU P 43,97 273,88 229,91 0,00 35,51 185,70 TBL PRO 10X0,26MG TBL PRO 30X0,26MG ABOE AKRK D SLO L NEU L NEU P P 43,97 131,92 273,88 248,95 229,91 117,03 0,00 0,00 35,51 35,52 185,70 31,51 0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG 0194582 OPRYMEA 0,52 MG TBL PRO 30X0,52MG AGCL A L NEU P 263,85 924,22 660,37 0,00 35,52 88,90 TBL PRO 30X0,52MG TBL PRO 30X0,52MG ABOE AKRK D SLO L NEU L NEU P P 263,85 263,85 924,22 995,94 660,37 732,09 0,00 0,00 35,52 35,52 88,90 98,55 0141729 0134078 0500278 0153056 0151676 TBL NOB 100X0,7MG TBL NOB 100X0,7MG TBL NOB 30X0,7MG TBL NOB 100X0,7MG TBL NOB 100X0,7MG AMOE AGMP AKRK AGNS ASTD CY CZ SLO GB D L L L L L NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P 1 183,89 1 183,89 355,17 1 183,89 1 183,89 0,00 534,42 160,33 534,44 2 306,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 35,52 35,52 0,00 16,03 16,03 16,03 69,20 0194586 OPRYMEA 1,05 MG TBL PRO 30X1,05MG AKRK SLO L NEU P 532,75 1 333,46 800,71 0,00 35,52 53,38 0194596 OPRYMEA 2,1 MG 0194594 OPRYMEA 2,1 MG 0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG TBL PRO 100X2,1MG TBL PRO 30X2,1MG TBL PRO 30X2,1MG AKRK AKRK AGCL SLO SLO A L NEU L NEU L NEU P P P 3 551,67 1 065,50 1 065,50 5 928,19 1 778,45 3 606,84 2 376,52 712,95 2 541,34 0,00 0,00 0,00 35,52 35,52 35,52 23,77 23,77 84,71 TBL PRO 100X2,1MG ABOE D L NEU P 3 551,67 12 198,01 8 646,34 0,00 35,52 86,46 0210323 OPRYMEA 2,62 MG TBL PRO 30X2,62MG AKRK SLO L NEU P 1 695,41 6 969,67 5 274,26 0,00 45,30 140,92 0210327 OPRYMEA 3,15 MG TBL PRO 30X3,15MG AKRK SLO L NEU P 2 319,73 6 443,80 4 124,07 0,00 51,55 91,65 INJ+INF SOL 2X5X5MLX10MG/ML INF SOL 5X20MLX5MG/ML AEVN A S P 6 504,67 6 504,67 0,00 0,00 260,19 0,00 ZEVN A S P 6 504,67 6 504,67 0,00 0,00 260,19 0,00 TDR EMP 28X18MGX8MG/24H TDR EMP 7X18MGX8MG/24H TDR EMP 28X9MGX4MG/24H AUCB IRL L NEU P 3 156,60 3 259,80 103,20 0,00 50,10 1,64 AUCB IRL L NEU P 789,15 968,81 179,66 0,00 50,10 11,41 AUCB IRL L NEU P 1 578,30 2 120,63 542,33 0,00 50,10 17,22 MEDOPEXOL 0,7 MG GLEPARK 0,7 MG OPRYMEA 0,7 MG PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY N04BC07 parent. Apomorfin 0192412 DACEPTON 10 MG/ML 0216287 DACEPTON 5MG/ML INFUZNÍ ROZTOK N04BC09 transd. 0026086 NEUPRO 8 MG/24 H 0026087 NEUPRO 8 MG/24 H 0026080 NEUPRO 4 MG/24 H 1 183,89 1 718,31 X 515,50 1 718,33 3 490,47 Úhrada EKV2 Rotigotin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 233 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0026081 NEUPRO 4 MG/24 H 0026076 NEUPRO 2 MG/24 H 0026083 NEUPRO 6 MG/24 H 0026082 NEUPRO 6 MG/24 H N04BD01 p.o. p.o. p.o. p.o. parent. parent. 0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML p.o. parent. 423,19 225,90 0,00 50,11 57,37 P 2 668,41 2 668,41 0,00 0,00 56,47 0,00 P 700,22 753,95 53,73 0,00 59,28 4,55 267,60 267,60 0,00 0,00 5,35 0,00 P 2 665,09 3 113,95 448,86 448,86 79,95 13,47 P 1 199,29 1 215,85 16,56 16,56 79,95 1,10 57,60 67,94 10,34 10,34 13,82 2,48 O 81,44 100,89 19,45 0,00 32,58 7,78 CZ A 413,02 413,02 X 0,00 0,00 5,90 0,00 ABHP CZ A 413,02 413,02 X 0,00 0,00 5,90 0,00 TBL NOB 50X1,5MG POR GTT SOL 10MLX2MG/ML AGDB AGDB H H INJ SOL 5X1MLX50MG/ML INJ SOL 5X1MLX5MG/ML AGDB H AGDB H 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER p.o. 0199466 BURONIL 25 MG 0069447 BURONIL 25 MG TBL FLM 50X25MG TBL OBD 50X25MG AMLK AMLK DK DK IRL L NEU P 394,57 AUCB IRL L NEU P AUCB IRL L NEU AUCB IRL L NEU TBL NOB 50X5MG ASFK CZ L NEU,PSY,GE R TBL FLM 100X100MG AMNO S E NEU TBL FLM 60X200MG ANEL GB E NEU TBL FLM 50X25MG AEGB H INJ SOL 10X1MLX25MG/ML AEGB H INJ SOL 5X1MLX25MG/ML INJ SOL 5X1MLX25MG/ML ABHP Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 51,51 13,73 51,51 70,68 0,00 56,95 0,00 0,00 5,49 5,49 0,00 22,78 A 176,55 282,54 105,99 0,00 4,10 2,46 O 55,10 74,55 19,45 0,00 12,78 4,51 122,73 122,73 122,73 122,73 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 0,00 0,00 Haloperidol 0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER N05AD03 197,29 AUCB DNC Haloperidol 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG 0002539 HALOPERIDOL-RICHTER N05AD01 24,80 TDR EMP 7X9MGX4MG/24H TDR EMP 7X4,5MGX2MG/24H TDR EMP 28X13,5MGX6MG/24H TDR EMP 7X13,5MGX6MG/24H MFC Flufenazin 0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML N05AD01 50,10 UHR1 Levomepromazin 0001845 TISERCIN N05AB02 0,00 IND1 Levomepromazin 0002429 TISERCIN N05AA02 195,32 LIM1 OME1 Entakapon 0027416 COMTAN 200 MG N05AA02 589,89 ZEM Tolkapon 0028240 TASMAR 100 MG N04BX02 ZAP1 DRZ Selegilin 0031036 JUMEX 5 MG N04BX01 Doplatek za balení Doplněk názvu Melperon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 234 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AE03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Sertindol 0013039 SERDOLECT 4 MG TBL FLM 30X4MG ALUN DK E PSY P 668,70 721,60 52,90 9,59 89,16 7,05 0013052 SERDOLECT 12 MG TBL FLM 28X12MG ALUN DK E PSY P 1 872,36 2 044,30 171,94 26,86 89,16 8,19 0013059 SERDOLECT 16 MG TBL FLM 28X16MG ALUN DK E PSY P 2 496,47 2 647,08 150,61 35,82 89,16 5,38 0013066 SERDOLECT 20 MG TBL FLM 28X20MG ALUN DK E PSY P 3 120,59 3 165,36 44,77 44,77 89,16 1,28 0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 60MLX10MG/ML APFX CZ L PSY 76,82 1 953,02 1 876,20 351,25 14,08 343,97 73,29 0199411 ZYPSILAN 20 MG CPS DUR 30X20MG AKRK SLO L PSY 86,43 543,78 457,35 351,25 15,85 83,85 82,22 0199420 ZYPSILAN 40 MG 0166203 ZIPRASIDON MYLAN 40 MG 0044637 ZELDOX 40 MG CPS DUR 30X40MG CPS DUR 30X40MG CPS DUR 30X40MG AKRK AGNS APFX SLO GB CZ L PSY L PSY L PSY 153,65 153,65 153,65 1 089,27 1 098,45 1 539,60 935,62 944,80 1 385,95 702,51 702,51 702,51 14,08 14,08 14,08 85,77 86,61 127,05 73,29 73,29 73,29 0166214 ZIPRASIDON MYLAN 60 MG 0199429 ZYPSILAN 60 MG 0044641 ZELDOX 60 MG CPS DUR 30X60MG CPS DUR 30X60MG CPS DUR 30X60MG AGNS AKRK APFX GB SLO CZ L PSY L PSY L PSY 230,45 230,45 230,45 1 199,28 1 284,21 1 630,59 968,83 1 053,76 1 400,14 1 053,76 1 053,76 1 053,76 14,08 14,08 14,08 59,21 64,40 85,56 73,29 73,29 73,29 0166225 ZIPRASIDON MYLAN 80 MG 0199438 ZYPSILAN 80 MG 0044645 ZELDOX 80 MG CPS DUR 30X80MG CPS DUR 30X80MG CPS DUR 30X80MG AGNS AKRK APFX GB SLO CZ L PSY L PSY L PSY 307,28 307,28 307,28 1 639,16 1 835,38 1 868,35 1 331,88 1 528,10 1 561,07 1 405,01 1 405,01 1 405,01 14,08 14,08 14,08 61,04 70,04 71,55 73,29 73,29 73,29 TBL OBD 100X1MG I TBL FLM 100X1MG ALUN ALUN DK DK 91,58 176,51 263,33 263,33 171,75 86,82 86,82 86,82 5,49 10,59 10,30 5,21 INJ SOL 10X2MLX20MG/ML ALUN DK 863,54 863,54 0,00 0,00 3,07 0,00 TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X15MG AZNP AZNP CZ CZ 36,35 22,06 89,12 44,56 52,77 22,50 52,77 15,83 7,27 14,71 10,55 15,00 TBL FLM 50X25MG I TBL FLM 50X25MG II TBL FLM 50X10MG II TBL FLM 50X10MG I ALUN ALUN ALUN ALUN DK DK DK DK 224,68 224,68 153,61 153,61 262,04 262,04 153,61 153,61 37,36 37,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 9,22 9,22 0,90 0,90 0,00 0,00 N05AE04 N05AF01 p.o. p.o. Ziprasidon Flupentixol 0088143 FLUANXOL 1 MG 0171581 FLUANXOL 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY N05AF01 parent. Flupentixol 0091830 FLUANXOL DEPOT N05AF03 p.o. Chlorprotixen 0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA N05AF05 0057827 0169154 0169152 0057823 p.o. CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 10 MG CISORDINOL 10 MG A Zuklopentixol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 235 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AF05 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Zuklopentixol 0086901 CISORDINOL DEPOT INJ SOL 10X1MLX200MG/ML INJ SOL 10X1MLX50MG/ML ALUN DK A 573,66 809,84 236,18 0,00 4,10 1,69 ALUN DK O 1 380,91 1 494,55 113,64 0,00 82,85 6,82 0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG TBL NOB 30X25MG TBL NOB 50X25MG I ASBV ANAI NL CZ L PSY,NEU L PSY,NEU 91,93 153,31 91,93 X 164,52 0,00 11,21 0,00 0,00 36,77 36,79 0,00 2,69 0132731 LEPONEX 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG 0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG I TBL NOB 30X100MG ANFM ANAI ASBV E CZ NL L PSY L PSY L PSY 467,04 467,04 334,31 467,04 467,04 334,31 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,02 28,02 33,43 0,00 0,00 0,00 TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 2X14X5MG TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG TBL FLM 56X5MG POR TBL DIS 28X5MG AEGB AMOE ASVS ATEV AKRK ATEV AGNS ABGP ABGP AATX AEGB AKRK AANG AANG ALIY AELH AVOW AGNS H CY CZ NL SLO NL GB CZ CZ NL H SLO A A NL NL PL GB E E E E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P P P P P P P P 78,50 78,50 78,50 78,50 117,71 178,87 179,75 198,23 198,23 198,23 198,23 198,22 211,96 211,96 211,96 211,96 445,72 252,08 78,50 78,50 78,50 78,50 117,71 178,87 179,75 198,23 198,23 198,23 198,23 198,22 211,96 211,96 662,75 662,75 445,72 252,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 450,79 450,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,29 7,29 7,29 7,29 10,93 16,61 16,69 18,41 18,41 18,41 18,41 18,41 19,68 19,68 19,68 19,68 20,69 23,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,86 41,86 0,00 0,00 POR TBL DIS 28X5MG II POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL DIS 30X5MG AACK AACK AGCL IS IS A E PSY E PSY E PSY P P P 263,94 263,94 308,90 263,94 263,94 308,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,51 24,51 26,77 0,00 0,00 0,00 TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG AVOW ZGCL PL A E PSY E PSY P P 308,08 700,42 308,08 700,43 0,00 0,01 0,00 0,00 28,61 65,04 0,00 0,00 0093252 CISORDINOL-ACUTARD N05AH02 N05AH03 0148768 0143785 0176987 0029276 0029581 0029295 0500752 0215575 0182158 0167696 0161296 0029607 0171678 0160198 0025925 0025918 0148689 0201204 0124009 0124003 0184712 0148688 0184714 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Klozapin Olanzapin EGOLANZA 5 MG LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN TEVA 5 MG ZALASTA 5 MG OLANZAPIN TEVA 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG ATYZYO 5 MG ATYZYO 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLANZAPIN EGIS 5 MG ZALASTA 5 MG ZOLAFREN 5 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 5 MG ZYPREXA 5 MG ZYPREXA VELOTAB 5 MG OLPINAT 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLPINAT 5 MG AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 236 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0167690 0149904 0167038 0176377 0176989 0029609 0029583 OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLAZAX 5 MG OLAZAX DISPERZI 5 MG EGOLANZA 5 MG NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZALASTA 5 MG ZALASTA 5 MG Doplatek za balení ZAP1 700,43 700,40 Y 700,43 X 2 234,26 2 234,26 2 234,26 2 234,26 0,01 0,00 0,00 833,41 833,41 833,41 833,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 0,00 0,00 0,00 38,69 38,69 38,69 38,69 25,85 1 658,30 25,85 2 130,22 0,00 471,92 0,00 0,00 1,60 51,33 0,00 14,61 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 115,50 152,98 215,18 215,18 215,18 215,18 269,94 269,94 273,35 282,61 282,61 282,60 282,60 358,64 358,63 374,30 374,30 832,80 449,55 486,72 115,50 152,98 215,18 215,18 215,18 215,18 269,94 269,94 273,35 282,61 282,61 883,65 883,65 358,64 358,63 374,30 374,30 832,80 449,55 486,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 601,05 601,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,36 7,10 9,99 9,99 9,99 9,99 12,53 12,53 12,69 13,12 13,12 13,12 13,12 16,65 16,65 17,38 17,38 19,33 20,87 21,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,91 27,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 E PSY E PSY P P 469,14 469,40 469,14 469,40 0,00 0,00 0,00 0,00 21,78 21,79 0,00 0,00 GB CZ E PSY E PSY P P 709,99 747,72 709,99 747,72 X 0,00 0,00 0,00 0,00 32,96 34,72 0,00 0,00 CZ CZ E PSY E PSY P P 837,10 837,10 837,10 X 837,10 X 0,00 0,00 0,00 0,00 38,87 38,87 0,00 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 TBL FLM 28X5MG TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG TBL FLM 56X5MG TBL FLM 56X5MG POR TBL DIS 56X5MG TBL NOB 56X5MG AATX AGMP AGMP AEGB ASVS AKRK AKRK NL CZ CZ H CZ SLO SLO E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY 0148769 EGOLANZA 7,5 MG 0148770 EGOLANZA 7,5 MG TBL FLM 28X7,5MG TBL FLM 56X7,5MG AEGB ZEGB H H 0029284 0114569 0148771 0143794 0176992 0132898 0182164 0215569 0029299 0171680 0160199 0025930 0025919 0161302 0029617 0124023 0124017 0148691 0148690 0184719 TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 4X7X10MG TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG II POR TBL DIS 28X10MG I TBL FLM 56X10MG TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG ATEV ADOZ AEGB AMOE ASVS ASVS ABGP ABGP ATEV AANG AANG ALIY AELH AEGB AKRK AACK AACK AVOW AVOW AGCL TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG 0029592 0201236 0500764 0176644 0149906 0167040 OLANZAPIN TEVA 10 MG OLANZAPIN SANDOZ 10 MG EGOLANZA 10 MG LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATYZYO 10 MG ATYZYO 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG ZOLAFREN 10 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 10 MG ZYPREXA 10 MG ZYPREXA VELOTAB 10 MG OLANZAPIN EGIS 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLPINAT 10 MG OLPINAT 10 MG AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH ZALASTA 10 MG OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN MYLAN 10 MG STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG IND1 UHR1 MFC P P P P P P P 700,42 700,40 700,43 1 400,85 1 400,85 1 400,85 1 400,85 E PSY E PSY P P NL CZ H CY CZ CZ CZ CZ NL A A NL NL H SLO IS IS PL PL A E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY AKRK AGNS SLO GB TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG AGNS AZNP TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG AGMP AGMP DNC X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 237 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0184721 AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0167698 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0167694 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0025931 ZYPREXA 10 MG 0148772 EGOLANZA 10 MG 0176994 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167699 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0029594 ZALASTA 10 MG 0029619 ZALASTA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AZNP CZ E PSY P 859,57 859,57 0,00 0,00 39,91 0,00 POR TBL DIS 28X10MG ZGCL A E PSY P 934,66 934,66 0,00 0,00 43,39 0,00 POR TBL DIS 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 56X10MG TBL FLM 56X10MG TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG AATX AATX ALIY AEGB ASVS AATX AKRK AKRK NL NL NL H CZ NL SLO SLO E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 934,66 934,66 1 869,19 1 869,33 1 869,33 1 869,34 1 869,33 1 869,33 934,66 934,66 1 869,19 X 1 869,33 1 869,33 1 869,34 2 112,02 3 945,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 242,69 2 076,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,39 43,39 43,39 43,40 43,40 43,40 43,40 43,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,63 48,19 0029622 0025933 0025920 0148773 0167041 ZALASTA 15 MG ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG POR TBL DIS 28X15MG TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG AKRK ALIY AELH AEGB AGMP SLO NL NL H CZ E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 1 131,41 1 401,44 1 401,51 1 401,99 1 402,01 1 131,41 1 401,44 X 1 401,51 X 1 401,99 1 402,01 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,02 43,38 43,38 43,39 43,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0167701 0029627 0148774 0025936 OLANZAPIN APOTEX 20 MG ZALASTA 20 MG EGOLANZA 20 MG ZYPREXA 20 MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG AATX AKRK AEGB ALIY NL SLO H NL E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 1 432,84 1 432,83 1 580,51 1 580,46 1 432,84 1 432,83 1 580,51 1 580,46 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,26 33,26 36,69 36,69 0,00 0,00 0,00 0,00 INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX405MG INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX210MG INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX300MG ALIY NL A PSY P 8 131,28 8 131,28 0,00 0,00 271,04 0,00 ALIY NL A PSY P 4 340,40 4 340,40 0,00 0,00 279,02 0,00 ALIY NL A PSY P 6 269,78 6 269,78 0,00 0,00 282,14 0,00 TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG II AEGB AGNS AGNS AATX AVOW AGCL ASVS ATPP H GB GB NL PL A CZ CZ E E E E E E E E P P P P P P P P 73,81 73,81 73,81 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 234,42 238,94 238,94 63,38 63,38 63,38 63,38 63,38 160,61 165,13 165,13 26,47 26,47 26,47 26,47 26,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,68 19,68 19,68 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 42,83 44,03 44,03 14,12 14,12 14,12 14,12 14,12 N05AH03 parent. Olanzapin 0500874 ZYPADHERA 405 MG 0500872 ZYPADHERA 210 MG 0500873 ZYPADHERA 300 MG N05AH04 0116100 0136325 0136326 0129827 0129437 0176127 0108683 0136089 p.o. Úhrada EKV2 Kvetiapin KETILEPT 25 MG QUETIAPIN MYLAN 25 MG QUETIAPIN MYLAN 25 MG APO-QUETIAPIN 25 MG DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY HEDONIN 25 MG QUESTAX 25 MG QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 238 z 319 47,82 47,82 47,82 33,80 33,80 33,80 33,80 33,80 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 101,39 136,72 63,38 63,38 64,48 99,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,69 19,69 33,80 33,80 34,39 53,23 0,00 0,00 95,89 95,89 234,42 234,42 234,42 234,42 95,89 95,89 234,42 234,42 234,42 234,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 51,14 51,14 62,51 62,51 62,51 62,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 P P P 521,88 347,91 173,96 1 303,92 888,71 465,35 782,04 540,80 291,39 0,00 0,00 0,00 46,39 46,39 46,39 69,51 72,11 77,70 PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 295,22 295,22 295,22 295,22 147,61 313,60 313,60 337,36 337,36 168,89 18,38 18,38 42,14 42,14 21,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,68 19,68 19,68 19,68 19,68 1,23 1,23 2,81 2,81 2,84 SLO E PSY P 147,61 343,44 195,83 0,00 19,68 26,11 AATX ASVS ASZI APBC NL CZ SK PL E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 147,61 337,36 337,36 467,28 457,59 337,36 337,36 527,04 309,98 0,00 0,00 59,76 0,00 0,00 0,00 0,00 19,68 22,49 22,49 31,15 41,33 0,00 0,00 3,98 TBL FLM 60X100MG AATX NL E PSY P 827,31 827,32 0,01 0,00 55,15 0,00 0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205624 KVENTIAX PROLONG 150 MG TBL FLM 30X150MG AKRK SLO E PSY P 339,59 339,59 0,00 0,00 30,19 0,00 TBL PRO 60X150MG AKRK SLO L PSY P 707,19 2 520,82 1 813,63 0,00 31,43 80,61 0129469 0176118 0108699 0129359 0129471 0136107 TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG I TBL FLM 100X200MG TBL FLM 60X200MG II AVOW AGCL ASVS AACK AVOW ATPP PL A CZ IS PL CZ E E E E E E P P P P P P 345,65 345,65 345,65 345,65 627,20 393,63 345,65 345,65 345,65 345,65 627,20 433,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,52 11,52 11,52 11,52 12,54 13,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,33 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0122678 0111792 0116099 0142865 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY KETILEPT 25 MG QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN MYLAN 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUESTAX 25 MG QUETAPO 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 30X25MG TBL FLM 3X10X25MG ADOZ AKRK AEGB APBC CZ SLO H PL E E E E PSY PSY PSY,NEU PSY,NEU P P P P 36,91 36,91 63,38 63,38 TBL FLM 30X25MG TBL FLM 3X10X25MG I TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 60X25MG TBL FLM 6X10X25MG I AGNS ASZI AVOW ASVS AATX ASZI GB SK PL CZ NL SK E E E E E E PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU P P P P P P 0214081 KVENTIAX PROLONG 50 MG 0214080 KVENTIAX PROLONG 50 MG 0214078 KVENTIAX PROLONG 50 MG TBL PRO 90X50MG TBL PRO 60X50MG TBL PRO 30X50MG AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO L PSY L PSY L PSY 0146010 0146009 0176115 0116108 0136097 TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 30X100MG II AGNS AGNS AGCL AEGB ATPP GB GB A H CZ E E E E E TBL FLM 30X100MG AKRK TBL FLM 30X100MG TBL FLM 60X100MG TBL FLM 6X10X100MG I TBL FLM 6X10X100MG 0136322 0200010 0129439 0108684 0186717 0200013 0111811 0129829 0108690 0200021 0142866 0186710 QUETIAPIN MYLAN 100 MG QUETIAPIN MYLAN 100 MG HEDONIN 100 MG KETILEPT 100 MG QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-QUETIAPIN 100 MG QUESTAX 100 MG QUETIAPIN PMCS 100 MG QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETAPO 100 MG DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY HEDONIN 200 MG QUESTAX 200 MG QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PSY PSY PSY PSY PSY PSY IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 239 z 319 47,82 47,82 96,13 96,13 96,13 35,14 64,46 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122655 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0116124 KETILEPT 200 MG 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116123 KETILEPT 200 MG 0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186713 QUETAPO 200 MG 0208787 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146030 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0146043 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146042 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0208788 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129470 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204363 QUETIAPIN MYLAN 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0115943 HEDONIN PROLONG 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197763 KETILEPT PROLONG 200 MG 0161360 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0205776 KVENTIAX PROLONG 200 MG TBL FLM 60X200MG AKRK SLO E PSY P 393,63 503,43 109,80 0,00 13,12 3,66 TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 60X200MG TBL FLM 30X200MG TBL FLM 30X200MG TBL FLM 30X200MG II ADOZ ADOZ AGNS AGNS AEGB AVOW ASVS ATPP CZ CZ GB GB H PL CZ CZ E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 393,63 393,63 393,63 393,63 393,63 196,81 196,81 196,81 542,66 542,66 577,59 577,59 635,44 364,00 364,00 456,98 X 149,03 149,03 183,96 183,96 241,81 167,19 167,19 260,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 4,97 4,97 6,13 6,13 8,06 11,15 11,15 17,34 TBL FLM 30X200MG AKRK SLO E PSY P 196,81 642,99 446,18 0,00 13,12 29,75 TBL FLM 30X200MG TBL PRO 60X200MG AEGB AAHN H GB E PSY L PSY P P 327,92 905,36 327,92 905,36 0,00 0,00 0,00 0,00 21,86 30,18 0,00 0,00 30,18 TBL FLM 6X10X200MG APBC PL E PSY P 913,98 972,78 58,80 0,00 30,47 1,96 32,43 TBL FLM 60X200MG TBL FLM 30X200MG TBL FLM 30X200MG TBL PRO 60X200MG TBL PRO 60X200MG TBL FLM 100X200MG TBL FLM 100X200MG TBL FLM 100X200MG TBL FLM 90X200MG TBL PRO 60X200MG AATX AGNS AGNS ATPP ATPP AGNS AGNS ZGNS AVOW AGNS NL GB GB CZ CZ GB GB GB PL GB E E E L L E E E E L PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P 933,95 531,58 531,58 1 124,53 1 124,53 2 332,63 2 332,63 2 332,63 2 099,37 1 698,93 933,95 531,58 531,58 1 124,53 Y 1 124,53 Y 3 058,47 3 058,47 3 058,47 5 816,80 1 698,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 725,84 725,84 725,84 3 717,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,13 35,44 35,44 37,48 37,48 46,65 46,65 46,65 46,65 56,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,52 14,52 14,52 82,61 0,00 TBL PRO 60X200MG ZGCL A L PSY P 1 702,95 1 702,95 0,00 0,00 56,77 0,00 56,77 TBL PRO 60X200MG TBL PRO 100X200MG AEGB ZAHN H GB L PSY L PSY P P 1 702,95 2 838,25 1 702,95 5 434,33 0,00 2 596,08 0,00 0,00 56,77 56,77 0,00 51,92 56,77 108,69 TBL PRO 60X200MG AKRK SLO L PSY P 1 702,95 3 330,11 1 627,16 0,00 56,77 54,24 111,00 0116132 0186722 0147785 0147804 0161364 TBL FLM 60X300MG TBL FLM 60X300MG TBL FLM 60X300MG TBL FLM 60X300MG TBL PRO 60X300MG AEGB AATX AGNS AGNS AAHN H NL GB GB GB E E E E L P P P P P 465,75 803,29 803,29 803,29 1 194,78 860,25 803,29 803,29 803,29 1 194,78 394,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,35 17,85 17,85 17,85 26,55 8,77 0,00 0,00 0,00 0,00 26,55 KETILEPT 300 MG QUETAPO 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM PSY PSY PSY PSY PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 37,48 37,48 56,63 Stránka 240 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0,00 0,00 118,69 0,00 0,00 0,00 32,58 32,58 36,82 0,00 0,00 5,28 32,58 32,58 0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0174759 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0111875 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204373 QUETIAPIN MYLAN 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0115949 HEDONIN PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197768 KETILEPT PROLONG 300 MG 0205782 KVENTIAX PROLONG 300 MG 0161365 QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X300MG TBL PRO 60X300MG TBL FLM 30X300MG ATPP ATPP AKRK CZ CZ SLO L PSY L PSY E PSY P P P 1 465,97 1 465,97 828,56 1 465,97 Y 1 465,97 Y 947,25 TBL PRO 60X300MG AGNS GB L PSY P 1 685,03 1 685,03 0,00 0,00 37,45 0,00 37,45 TBL PRO 60X300MG ZGCL A L PSY P 1 704,60 1 704,61 0,01 0,00 37,88 0,00 37,88 TBL PRO 60X300MG TBL PRO 60X300MG TBL PRO 100X300MG AEGB AKRK ZAHN H SLO GB L PSY L PSY L PSY P P P 1 704,60 1 704,60 2 841,00 1 704,61 1 940,98 7 566,80 0,01 236,38 4 725,80 0,00 0,00 0,00 37,88 37,88 37,88 0,00 5,25 63,01 37,88 43,13 77,48 0115955 HEDONIN PROLONG 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197773 KETILEPT PROLONG 400 MG 0174771 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD 0174768 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD 0161369 QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0204383 QUETIAPIN MYLAN 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 60X400MG ZGCL A L PSY P 1 706,25 1 706,25 0,00 0,00 28,44 0,00 28,44 TBL PRO 60X400MG TBL PRO 60X400MG TBL PRO 60X400MG TBL PRO 60X400MG AEGB ATPP ATPP AAHN H CZ CZ GB L L L L PSY PSY PSY PSY P P P P 1 706,25 1 706,25 1 706,25 1 706,26 1 706,25 1 706,25 X 1 706,25 X 2 249,71 0,00 0,00 0,00 543,45 0,00 0,00 0,00 0,00 28,44 28,44 28,44 28,44 0,00 0,00 0,00 9,06 28,44 28,44 28,44 37,50 TBL PRO 60X400MG AGNS GB L PSY P 1 706,26 3 261,70 1 555,44 0,00 28,44 25,92 54,36 241,53 120,97 145,15 72,58 72,58 241,53 120,97 145,98 105,43 105,43 0,00 0,00 0,83 32,85 32,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,83 4,84 4,84 4,84 4,84 0,00 0,00 0,03 2,19 2,19 302,87 250,57 125,28 208,81 302,87 250,57 X 125,65 X 269,33 0,00 0,00 0,37 60,52 0,00 0,00 0,00 0,00 12,11 16,70 16,70 16,70 0,00 0,00 0,05 4,84 253,64 6,33 9,82 24,16 0,00 15,29 7,66 15,15 7,65 15,29 7,65 7,65 9,43 9,82 9,82 9,82 0,00 0,61 0,61 1,21 N05AL01 p.o. Sulpirid 0046751 0046750 0011468 0047535 0054432 SULPIROL 50 SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG PROSULPIN 50 MG CPS DUR 100X50MG CPS DUR 50X50MG TBL NOB 60X50MG CPS DUR 30X50MG TBL NOB 30X50MG AHHO AHHO APMP ASFK APMP D D CZ CZ CZ 0046746 0011149 0007387 0046747 SULPIROL 200 PROSULPIN 200 MG PROSULPIN 200 MG SULPIROL 200 TBL NOB 100X200MG TBL NOB 60X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 50X200MG AHHO APMP APMP AHHO D CZ CZ D 0125314 TIAPRIDAL POR GTT SOL 30MLX0,14GM/ML ASFK CZ 103,09 356,73 0099926 0165744 0165741 0048578 TBL FLM 50X100MG TBL NOB 100X100MG TBL NOB 50X100MG TBL NOB 50X100MG AZNB APMP APMP ASFK SK CZ CZ CZ 117,82 245,46 122,73 122,73 117,82 X 260,75 130,39 137,88 N05AL03 p.o. L L L L PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU Tiaprid TIAPRA TIAPRID PMCS 100 MG TIAPRID PMCS 100 MG TIAPRIDAL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 241 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0164069 TIAPRALAN 100 MG 0164066 TIAPRALAN 100 MG 0050415 TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG N05AL03 parent. p.o. ZEM TBL NOB 50X100MG TBL NOB 60X100MG TBL NOB 50X100MG AGCL AGCL ARAT A A D INJ SOL 12X2MLX50MG/ML ASFK CZ LIM1 OME1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 7,65 9,17 7,65 9,82 9,82 9,82 4,71 4,71 8,44 A 59,83 109,72 49,89 0,00 19,94 16,63 P P P P 203,67 101,83 203,67 305,50 319,82 319,82 786,16 786,16 786,16 405,37 1 117,73 1 546,30 513,70 513,70 982,30 982,30 582,49 303,54 914,06 1 240,80 193,88 193,88 196,14 196,14 75,26 37,63 75,26 112,88 37,63 37,63 75,26 75,26 3,39 3,39 3,39 27,16 85,29 85,29 104,82 104,82 9,71 10,12 15,23 110,29 51,70 51,70 26,15 26,15 P P 1 476,14 295,22 984,09 1 476,14 295,22 1 476,14 295,22 295,22 699,79 699,79 3 497,46 699,49 3 480,03 6 045,49 1 294,44 8 222,00 1 729,68 1 729,68 850,30 850,30 2 021,32 404,27 2 495,94 4 569,35 999,22 6 745,86 1 434,46 1 434,46 150,51 150,51 752,55 150,51 501,70 752,55 150,51 752,55 150,51 150,51 150,51 150,51 19,68 19,68 19,68 19,68 19,68 19,68 19,68 19,68 46,65 46,65 26,95 26,95 49,92 60,92 66,61 89,94 95,63 95,63 10,03 10,03 1 312,09 393,63 4 888,84 3 366,54 3 576,75 2 972,91 1 003,40 301,02 13,12 13,12 35,77 99,10 0,00 0,00 5,00 0,00 Úhrada EKV2 Amisulprid APMP AGNS ASFK AGNS AMOE ZMOE AMOE AMOE CZ GB CZ GB CY CY CY CY E E E E PSY PSY PSY PSY 0134659 0134655 0125460 0155057 0141126 0044324 0120814 0058172 0206298 0216276 AMILIA 200 MG TABLETY AMILIA 200 MG TABLETY AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG AMISULPRID MYLAN 200 MG AMISULPRID MYLAN 200 MG SOLIAN 200 MG AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG SOLIAN 200 MG AKTIPROL 200 MG TABLETY AKTIPROL 200 MG TABLETY TBL NOB 150X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 100X200MG TBL NOB 150X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 150X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 30X200MG TBL NOB 30X200MG I TBL NOB 30X200MG II APMP APMP ARAT AGNS AGNS ASFK ARAT ASFK AMOE AMOE CZ CZ D GB GB CZ D CZ CY CY L L L L L L L L E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY TBL FLM 100X400MG TBL FLM 30X400MG AGNS APMP GB CZ L PSY L PSY TBL NOB 100X300MG AZNB SK POR SOL 1X60MLX1MG/ML POR SOL 1X30MLX1MG/ML POR SOL 30MLX1MG/ML AORN SF AORN SF AJCG CZ 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY Lithium 0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA p.o. DNC 58,86 70,63 105,54 TBL NOB 60X50MG TBL NOB 30X50MG TBL NOB 60X50MG TBL NOB 90X50MG TBL NOB 30X50MG II TBL NOB 30X50MG I TBL NOB 60X50MG I TBL NOB 60X50MG II N05AX08 MFC 181,59 217,91 228,27 AMILIA 50 MG TABLETY AMISULPRID MYLAN 50 MG DENIBAN AMISULPRID MYLAN 50 MG AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY p.o. UHR1 122,73 147,28 122,73 0134645 0141121 0107953 0141123 0216279 0206295 0206296 0216280 N05AN01 IND1 Tiaprid 0125315 TIAPRIDAL N05AL05 DRZ 166,55 166,55 X Risperidon 0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0066085 RISPERDAL L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER 169,00 1 111,57 942,57 0,00 14,08 78,55 84,51 556,31 471,80 0,00 14,09 78,63 84,51 660,34 575,83 0,00 14,09 95,97 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 242 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER 0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG POR TBL DIS 30X0,5MG AKRK SLO 0102961 MEDORISPER 0,5 MG TBL FLM 20X0,5MG AMOE CY 0102963 MEDORISPER 0,5 MG TBL FLM 60X0,5MG AMOE CY 0172734 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG TBL FLM 60X2MG ZACK IS 0197227 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG TBL FLM 60X1MG ASVS CZ TBL FLM 60X1MG AACK IS 0172718 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG TBL FLM 60X1MG ZACK IS 0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG TBL FLM 50X1MG AVOW PL 0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG TBL FLM 20X1MG AVOW PL 0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG POR TBL DIS 30X1MG AKRK SLO 0156906 RISPERIDON ORION 1 MG TBL FLM 60X1MG AORN SF 0102970 MEDORISPER 1 MG TBL FLM 60X1MG AMOE CY 0102968 MEDORISPER 1 MG TBL FLM 20X1MG AMOE CY 0046965 RISPERDAL 1 MG TBL FLM 60X1MG AJCG CZ 0046964 RISPERDAL 1 MG TBL FLM 20X1MG AJCG CZ 0008626 RILEPTID 1 MG TBL FLM 6X10X1MG AEGB H 0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 20X1MG ASZK A 0042525 RISPEN 1 MG TBL FLM 50X1MG AZNP CZ 0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG TBL FLM 60X2MG AACK IS 0197231 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG TBL FLM 60X2MG ASVS CZ TBL FLM 20X2MG AVOW PL IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 59,36 94,94 35,58 0,00 19,79 11,86 39,58 65,19 25,61 0,00 19,79 12,81 118,71 195,58 76,87 0,00 19,79 12,81 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER 338,00 338,00 0,00 0,00 14,08 0,00 182,26 182,26 0,00 0,00 15,19 0,00 183,54 183,54 0,00 0,00 15,30 0,00 183,54 183,54 0,00 0,00 15,30 0,00 152,96 210,98 58,02 0,00 15,30 5,80 61,19 84,39 23,20 0,00 15,30 5,80 91,78 126,60 34,82 0,00 15,30 5,80 183,54 262,63 79,09 0,00 15,30 6,59 183,54 264,66 81,12 0,00 15,30 6,76 61,19 88,60 27,41 0,00 15,30 6,85 183,54 354,90 171,36 0,00 15,30 14,28 61,19 119,32 58,13 0,00 15,30 14,53 183,54 370,73 187,19 0,00 15,30 15,60 61,19 124,67 63,48 0,00 15,30 15,87 152,96 386,60 233,64 0,00 15,30 23,36 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER 338,00 338,00 0,00 0,00 14,08 0,00 338,00 338,00 0,00 0,00 14,08 0,00 112,66 112,66 0,00 0,00 14,08 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 243 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 281,67 281,67 0,00 0,00 14,08 0,00 168,99 168,99 0,00 0,00 14,08 0,00 338,00 349,29 11,29 0,00 14,08 0,47 112,67 117,67 5,00 0,00 14,08 0,63 112,67 155,78 43,11 0,00 14,08 5,39 338,00 814,03 476,03 0,00 14,08 19,83 338,00 829,69 491,69 0,00 14,08 20,49 112,67 286,24 173,57 0,00 14,08 21,70 281,67 860,35 578,68 0,00 14,08 28,93 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER 506,99 506,99 0,00 0,00 14,08 0,00 506,99 506,99 0,00 0,00 14,08 0,00 422,50 422,50 0,00 0,00 14,08 0,00 168,99 168,99 0,00 0,00 14,08 0,00 507,02 513,70 6,68 0,00 14,08 0,19 169,00 174,06 5,06 0,00 14,08 0,42 507,02 1 213,56 706,54 0,00 14,08 19,63 507,02 1 227,44 720,42 0,00 14,08 20,01 169,00 426,93 257,93 0,00 14,08 21,49 225,34 561,71 336,37 0,00 14,08 21,02 2 448,35 2 448,35 0,00 0,00 264,42 0,00 AVOW PL 0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG POR TBL DIS 30X2MG AKRK SLO 0102979 MEDORISPER 2 MG TBL FLM 60X2MG AMOE CY 0102977 MEDORISPER 2 MG TBL FLM 20X2MG AMOE CY 0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 20X2MG ASZK A 0008671 RILEPTID 2 MG TBL FLM 6X10X2MG AEGB H 0046967 RISPERDAL 2 MG TBL FLM 60X2MG AJCG CZ 0046966 RISPERDAL 2 MG TBL FLM 20X2MG AJCG CZ 0042527 RISPEN 2 MG TBL FLM 50X2MG AZNP CZ 0102987 MEDORISPER 3 MG TBL FLM 60X3MG AMOE CY 0197637 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG TBL FLM 60X3MG ASVS CZ TBL FLM 50X3MG AVOW PL 0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG TBL FLM 20X3MG AVOW PL 0156908 RISPERIDON ORION 3 MG TBL FLM 60X3MG AORN SF 0102985 MEDORISPER 3 MG TBL FLM 20X3MG AMOE CY 0008817 RILEPTID 3 MG TBL FLM 6X10X3MG AEGB H 0046969 RISPERDAL 3 MG TBL FLM 60X3MG AJCG CZ 0046968 RISPERDAL 3 MG TBL FLM 20X3MG AJCG CZ 0046970 RISPERDAL 4 MG TBL FLM 20X4MG AJCG CZ L PSY,NEU,IN T,GER INJ PLQ SUS PRO 1X25MG+2ML AJCG CZ A PSY N05AX08 parent. MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER TBL FLM 50X2MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Risperidon 0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 244 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG INJ PLQ SUS PRO 1X37,5MG+2ML AJCG CZ A PSY P 3 492,84 3 492,84 0,00 0,00 251,48 0,00 0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG INJ PLQ SUS PRO 1X50MG+2ML AJCG CZ A PSY P 4 322,43 4 322,43 0,00 0,00 233,41 0,00 0031869 ZOLEPTIL 25 TBL OBD 30X25MG AATV CZ E PSY P 73,81 350,54 276,73 289,79 19,68 73,79 0031875 ZOLEPTIL 50 TBL OBD 30X50MG AATV CZ E PSY P 98,41 677,98 579,57 579,57 13,12 77,28 0031881 ZOLEPTIL 100 TBL OBD 30X100MG AATV CZ E PSY P 196,81 1 299,93 1 103,12 1 159,14 13,12 73,54 N05AX11 N05AX12 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Zotepin Aripiprazol 0211098 0211066 0211025 0210790 0211142 0186752 0211068 0211067 0028162 0211243 0211009 0215020 0209018 0210744 0211335 0211282 0211294 0211172 0211124 0210789 0211042 ARIPIPRAZOLE TEVA 10 MG ARYZALERA 10 MG LEMILVO 10 MG ARIPIPRAZOL MYLAN PHARMA 10 MG ARIPIPRAZOL +PHARMA 10 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 10 MG ARYZALERA 10 MG ARYZALERA 10 MG ABILIFY 10 MG ARICOGAN 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOL ALPHA 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOL GLENMARK 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOLE ACCORD 10 MG ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 10 MG ASDUTER 10 MG TABLETY EXPLEMED 10 MG EXPLEMED RAPID 10 MG RESTIGULIN 10 MG TABLETY ZYKALOR 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOL MYLAN PHARMA 10 MG LAZUREX 10 MG TABLETY TBL NOB 28X10MG TBL NOB 14X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 98X10MG TBL NOB 30X1X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X1X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X1X10MG TBL NOB 28X1X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG TBL NOB 28X10MG ATPP AKRK AACK ZMYS APGZ ASZK AKRK AKRK AOTS AGCL ZALR AGMP AAHN AZNP AVOW AEGB AEGB AGDB AMOE ZMYS ZZPF CZ SLO IS F A A SLO SLO GB A CZ CZ GB CZ PL H H H CY F PL E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 954,98 624,18 1 296,70 4 538,43 1 389,32 1 389,32 1 389,32 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 2 381,06 2 381,06 954,98 624,18 1 296,70 6 076,40 1 945,78 1 945,78 1 945,76 1 822,12 2 483,09 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 0,00 0,00 0,00 1 537,97 556,46 556,46 556,44 525,42 1 186,39 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 255,59 255,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,39 80,25 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 153,07 153,07 0,00 0,00 0,00 28,25 33,39 33,39 33,39 33,78 76,27 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 16,43 16,43 0211112 0211083 0210793 0211156 0186766 0211078 ARIPIPRAZOLE TEVA 15 MG ARYZALERA 15 MG ARIPIPRAZOL MYLAN PHARMA 15 MG ARIPIPRAZOL +PHARMA 15 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 15 MG ARYZALERA 15 MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 90X15MG TBL NOB 98X15MG TBL NOB 30X1X15MG TBL NOB 30X15MG TBL NOB 30X15MG ATPP AKRK ZMYS APGZ ASZK AKRK CZ SLO F A A SLO E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 1 039,44 4 236,63 6 220,91 1 991,18 1 991,18 1 991,17 1 039,44 4 236,63 6 220,91 1 991,18 1 991,18 1 991,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 44,55 56,49 76,17 79,65 79,65 79,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 245 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 864,50 1 888,93 1 945,03 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 0,00 0,00 0,00 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 79,91 80,95 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 115,67 115,67 0,00 0,00 0,00 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 0,00 0,00 2 593,39 3 561,53 968,14 0,00 83,36 31,12 P 2 263,19 2 263,19 0,00 0,00 48,50 0,00 A PSY P 8 093,17 8 093,17 0,00 0,00 266,08 0,00 GB A PSY P 8 093,17 8 093,17 0,00 0,00 266,08 0,00 AJAI AJAI AJAI AJAI B B B B L L L L 1 035,14 690,10 211,26 211,26 5 463,49 5 046,15 3 043,39 3 043,39 4 428,35 4 356,05 2 832,13 2 832,13 4 428,35 2 952,23 903,74 903,74 14,08 14,08 14,08 14,08 60,25 88,90 188,81 188,81 INJ SUS PRO 1+2JX150MG INJ SUS PRO 1+2JX100MG INJ SUS PRO 1+2JX75MG INJ SUS PRO 1+2JX50MG AJAI B A PSY P 13 255,64 13 255,64 0,00 0,00 220,93 0,00 AJAI B A PSY P 8 854,00 9 123,73 269,73 0,00 221,35 6,74 AJAI AJAI B B A PSY A PSY P P 7 527,45 5 893,72 7 527,45 5 893,72 0,00 0,00 0,00 0,00 250,92 294,69 0,00 0,00 TBL NOB 20(2X10)X5MG AZNB SK 34,78 32,96 0,94 1,74 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0211077 0028167 0211031 0211256 0211017 0215029 0209024 0210749 0211339 0211285 0211297 0211169 0211130 0210792 0211047 ARYZALERA 15 MG ABILIFY 15 MG LEMILVO 15 MG ARICOGAN 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL ALPHA 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL GLENMARK 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOLE ACCORD 15 MG ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 15 MG ASDUTER 15 MG TABLETY EXPLEMED 15 MG EXPLEMED RAPID 15 MG RESTIGULIN 15 MG TABLETY ZYKALOR 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL MYLAN PHARMA 15 MG LAZUREX 15 MG TABLETY TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X1X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X1X15MG TBL NOB 28X1X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG TBL NOB 28X15MG AKRK AOTS ZACK AGCL ZALR AGMP AAHN AZNP AVOW AEGB AEGB AGDB AMOE ZMYS ZZPF SLO GB IS A CZ CZ GB CZ PL H H H CY F PL E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY 0127387 ARIPIPRAZOL GLENMARK 20 MG TABLETY TBL NOB 28X1X20MG ZGMP CZ 0211343 ASDUTER 30 MG TABLETY TBL NOB 28X30MG AVOW INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX400MG INJ PLQ SUR ISP 1X1,6ML+3J N05AX12 parent. 0210916 ABILIFY MAINTENA 400 MG N05AX13 p.o. parent. 0168089 XEPLION 100 MG 0168088 XEPLION 75 MG 0168087 XEPLION 50 MG p.o. P P P P P P P P P P P P P P P 1 864,50 1 888,93 1 945,03 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 2 698,97 2 698,97 E PSY P PL E PSY AOTS GB AOTS TBL PRO 49X9MG I TBL PRO 49X6MG I TBL PRO 30X3MG TBL PRO 30X3MG I DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 PSY PSY PSY PSY Paliperidon 0168090 XEPLION 150 MG N05BA01 MFC Paliperidon INVEGA 9 MG INVEGA 6 MG INVEGA 3 MG INVEGA 3 MG N05AX13 UHR1 Aripiprazol 0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG 0028985 0028968 0028949 0028948 IND1 Diazepam 0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG 18,81 53,59 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 246 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL NOB 20(2X10)X10MG AZNB SK 37,61 103,53 X 65,92 65,92 0,94 1,65 0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG RCT SOL 5X2,5MLX5MG ADET D 80,76 140,06 59,30 10,01 32,30 23,72 0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG RCT SOL 5X2,5MLX10MG ADET D 161,52 181,53 20,01 20,01 32,30 4,00 INJ SOL 10X2MLX5MGML AKRK SLO 62,30 69,59 7,29 0,00 6,23 0,73 TBL OBD 20X10MG ATZF PL 18,81 18,81 0,00 0,00 0,94 0,00 CPS DUR 25X10MG ALEK SLO 23,51 132,45 108,94 108,94 0,94 4,36 TBL NOB 20X10MG AZNP CZ 18,81 35,90 17,09 17,09 0,94 0,85 TBL NOB 20X10MG ASFK CZ 57,48 58,28 0,80 0,80 5,75 0,08 N05BA01 N05BA01 p.rect. parent. Diazepam Diazepam 0096610 APAURIN N05BA02 p.o. p.o. Medazepam 0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY N05BA04 p.o. Oxazepam 0001940 OXAZEPAM LÉČIVA N05BA09 p.o. Klobazam 0065342 FRISIUM 10 N05BA12 p.o. A Chlordiazepoxid 0040564 ELENIUM N05BA03 Úhrada EKV2 Alprazolam 0059755 0170493 0091788 0090957 0059754 FRONTIN 0,25 MG ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG NEUROL 0,25 XANAX 0,25 MG FRONTIN 0,25 MG TBL NOB 100X0,25MG TBL NOB 30X0,25MG TBL NOB 30X0,25MG TBL NOB 30X0,25MG TBL NOB 30X0,25MG AEGB AORN AZNP APFX AEGB H SF CZ CZ H 15,67 4,70 4,70 4,70 4,70 87,24 36,77 39,98 65,40 67,82 71,57 32,07 35,28 60,70 63,12 51,67 15,50 15,50 15,50 15,50 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 4,29 6,41 7,06 12,14 12,62 0110034 0059757 0170497 0059756 0006618 0090959 0083099 HELEX RETARD 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 XANAX 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG TBL PRO 30X0,5MG TBL NOB 100X0,5MG TBL NOB 30X0,5MG TBL NOB 30X0,5MG TBL NOB 30X0,5MG TBL NOB 30X0,5MG TBL PRO 30X0,5MG AKRK AEGB AORN AEGB AZNP APFX APFX SLO H SF H CZ CZ CZ 14,11 31,35 9,40 9,40 9,40 9,40 14,11 65,57 162,55 67,02 75,35 85,75 90,80 137,02 51,46 131,20 57,62 65,95 76,35 81,40 122,91 31,00 103,33 31,00 31,00 31,00 31,00 31,00 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 3,43 3,94 5,76 6,60 7,64 8,14 8,19 0110035 0170501 0086656 0059759 0096977 0059758 HELEX RETARD 1 MG ALPRAZOLAM ORION 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG XANAX 1 MG FRONTIN 1 MG TBL PRO 30X1MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 100X1MG TBL NOB 30X1MG TBL NOB 30X1MG AKRK AORN AZNP AEGB APFX AEGB SLO SF CZ H CZ H 28,21 18,81 18,81 62,69 18,81 18,81 90,21 113,03 129,35 480,42 160,95 165,77 62,00 94,22 110,54 417,73 142,14 146,96 62,00 62,00 62,00 206,67 62,00 62,00 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 2,07 4,71 5,53 6,27 7,11 7,35 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 247 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0083100 XANAX SR 1 MG TBL PRO 30X1MG APFX CZ 28,21 255,53 227,32 62,00 0,94 7,58 0096983 XANAX 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG TBL NOB 50X2MG TBL PRO 30X2MG APFX APFX CZ CZ 48,22 56,42 449,66 378,20 401,44 321,78 206,67 124,00 0,72 0,94 6,02 5,36 0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG TBL NOB 60X5MG AEGB H 45,92 63,72 17,80 6,25 4,59 1,78 0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG TBL NOB 60X10MG AEGB H 91,82 104,31 12,49 12,49 4,59 0,62 TBL NOB 30X200MG TBL NOB 30X200MG AGMP ALEK CZ SLO 38,56 38,56 93,90 93,90 55,34 55,34 55,34 55,34 7,71 7,71 11,07 11,07 0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X2MLX1MG/ML ACQI CZ A 37,55 177,87 140,32 0,00 28,16 105,24 0127736 MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML INJ+INF SOL 10X5MLX1MG/ML INJ+INF SOL 10X1MLX5MG/ML INJ+INF+RCT SOL 20X5ML(PLAST) INJ SOL 10X5MLX1MG/ML INJ SOL 10X1MLX5MG/ML INJ SOL 10X1MLX5MG/ML AAHN GB A 93,87 127,70 33,83 0,00 28,16 10,15 AAHN GB A 93,87 162,29 68,42 0,00 28,16 20,53 ABMM D A 187,74 385,22 197,48 0,00 28,16 29,62 ACQI CZ A 93,87 199,09 105,22 0,00 28,16 31,57 ACQI CZ A 93,87 200,13 106,26 0,00 28,16 31,88 ARCE CZ A 93,87 315,64 221,77 0,00 28,16 66,53 INJ+INF SOL 10X3MLX5MG/ML INJ+INF+RCT SOL 10X3ML(SKLO) INJ SOL 10X3MLX5MG/ML INJ SOL 5X3MLX5MG/ML AAHN GB A 281,61 294,36 12,75 0,00 28,16 1,28 ABMM D A 281,61 388,65 107,04 0,00 28,16 10,70 ACQI CZ A 281,61 470,73 189,12 0,00 28,16 18,91 ARCE CZ A 140,80 370,16 229,36 0,00 28,16 45,87 INJ+INF+RCT SOL 20X10ML(PLAST) INJ+INF+RCT SOL 10X50MLX1MG/ML INJ SOL 5X10MLX5MG/ML ABMM D A 1 309,34 1 309,34 0,00 0,00 19,64 0,00 ABMM D A 830,83 830,83 0,00 0,00 24,92 0,00 ARCE CZ A 469,34 641,44 172,10 0,00 28,16 10,33 N05BE01 N05BX01 p.o. p.o. Buspiron Mefenoxalon 0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG N05CD08 parent. Midazolam 0127737 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0109487 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML 0030164 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML 0030187 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0025034 DORMICUM 0127738 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML 0030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0085325 DORMICUM 0109498 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML 0198757 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML 0014987 DORMICUM Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 248 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184095 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 A INJ+INF SOL 10X10MLX5MG/ML AAHN GB TBL RET 20X75MG TBL OBD 30X25MG ANAI ANAI TBL FLM 50X28,3MG 0012343 NORTRILEN 0162750 NORTRILEN N06AA04 p.o. p.o. N06AA16 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 938,69 1 325,10 386,41 0,00 28,16 11,59 CZ CZ 53,54 29,13 146,90 84,59 93,36 55,46 93,36 46,68 4,46 4,86 7,78 9,24 AZNB SK 55,77 0,00 0,00 4,46 0,00 TBL FLM 50X25MG I ALUN DK 55,77 105,51 49,74 49,74 4,46 3,98 TBL FLM 50X25MG II ALUN DK 55,77 105,51 49,74 49,74 4,46 3,98 TBL FLM 30X75MG TBL OBD 30X25MG AZNP AZNP CZ CZ 80,32 29,13 158,46 X 53,45 X 78,14 24,32 72,96 24,32 4,46 4,86 4,34 4,05 TBL FLM 20X75MG AADB IRL 66,93 173,03 106,10 106,10 4,46 7,07 CPS DUR 30X20MG CPS DUR 30X20MG CPS DUR 30X20MG CPS DUR 30X20MG CPS DUR 100X20MG CPS DUR 30X20MG TBL FLM 100X20MG ASVS AMOE AZNP ARAT ARAT AMOE AVIB CZ CY CZ D D CY SF 85,16 85,16 85,16 85,16 283,86 85,16 283,86 0,00 0,00 46,84 121,60 405,35 121,60 725,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,00 1,56 4,05 4,05 4,05 7,26 TBL FLM 30X20MG AVIB SF 85,16 322,84 237,68 0,00 2,84 7,92 CPS DUR 28X20MG AELR CZ 79,48 337,24 257,76 0,00 2,84 9,21 TBL FLM 98X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 28X10MG AORN ATPP AORN AZNB ASZK SF CZ SF SK A 139,10 42,57 39,74 42,57 61,58 584,22 182,42 183,94 301,01 173,68 445,12 139,85 144,20 258,44 112,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 4,40 9,08 9,32 10,30 17,23 8,01 TBL FLM 30X20MG APGZ A 85,16 85,16 0,00 0,00 2,84 0,00 Úhrada EKV2 55,77 X Fluoxetin FLUZAK MAGRILAN DEPREX LÉČIVA FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG MAGRILAN FLUOXETINE VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161631 FLUOXETINE VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0021890 PROZAC N06AB04 ZAP1 Maprotilin 0032738 0054423 0098791 0095457 0095458 0132788 0161633 0106778 0080416 0106777 0017425 0015158 Doplatek za balení Dosulepin 0163410 LUDIOMIL 75 N06AB03 DNC Nortriptylin 0077047 PROTHIADEN 75 0004207 PROTHIADEN 25 N06AA21 MFC Amitriptylin 0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA N06AA10 UHR1 Klomipramin 0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25 N06AA09 IND1 85,16 85,16 X 132,00 206,76 689,21 206,76 1 009,41 Citalopram CITALOPRAM ORION 10 MG CITALOPRAM-TEVA 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG CITALEC 10 ZENTIVA CITALON 10 MG 0200875 CITALOPRAM +PHARMA 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 249 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 85,16 85,16 85,16 206,76 689,21 689,21 206,76 689,21 816,51 247,47 247,47 246,82 996,42 300,44 796,56 796,56 796,56 796,56 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 617,02 617,02 920,21 0,00 0,00 0,00 121,60 405,35 405,35 121,60 405,35 532,65 162,31 162,31 167,34 718,24 220,96 626,24 626,24 626,24 626,24 331,28 331,28 331,28 331,28 331,28 331,28 537,54 537,54 835,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,00 0,00 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 5,33 5,41 5,41 5,98 7,33 7,89 10,44 10,44 10,44 10,44 11,04 11,04 11,04 11,04 11,04 11,04 19,20 19,20 27,84 123,18 123,18 231,42 231,42 108,24 108,24 0,00 0,00 4,40 4,40 3,87 3,87 SF SF 556,37 170,32 1 940,53 630,88 1 384,16 460,56 0,00 0,00 2,84 2,84 7,06 7,68 AORN ATPP SF CZ 158,96 170,32 591,24 745,06 432,28 574,74 0,00 0,00 2,84 2,84 7,72 9,58 ALUN DK 366,16 609,97 243,81 0,00 73,23 48,76 Kód Název Doplněk názvu 0200884 0020143 0020151 0080427 0191573 0132623 0132534 0080429 0114292 0114287 0114296 0164751 0106780 0106779 0132689 0203106 0132524 0017433 0132802 0132523 0207220 0132807 0017431 0132688 0094948 0199252 0045560 CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 98X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 60X20MG TBL FLM 60X20MG TBL FLM 60X20MG TBL FLM 60X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 15MLX40MG/ML TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG APGZ APGZ APGZ ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AATX AATX AATX AGCL AORN AORN AZNB AZNB AZNB AZNB AZNB AZNB AZNB AZEH AZNB AZNB ALUN ALUD ALUN A A A CZ CZ CZ CZ CZ NL NL NL A SF SF SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK DK E DK 85,16 85,16 85,16 85,16 283,86 283,86 85,16 283,86 283,86 85,16 85,16 79,48 278,18 79,48 170,32 170,32 170,32 170,32 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 79,48 79,48 85,16 ASZK ASZK A A TBL FLM 98X40MG TBL FLM 30X40MG AORN AVIB TBL FLM 28X40MG TBL FLM 30X40MG INF CNC SOL 5X0,5MLX40MG/ML 0132761 CITALON 20 MG 0015170 CITALON 20 MG 0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0160309 CITALOPRAM VITABALANS 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG 0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG N06AB04 parent. 0072564 SEROPRAM DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Citalopram A PSY,SEX Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 250 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06AB05 0105891 0105888 0150995 0150999 0140276 0140277 0013860 0030805 0107847 0107848 0154280 0015404 0185709 Doplněk názvu p.o. N06AB06 0101953 0151738 0017965 0176528 0031866 0209887 0199450 0208708 0195941 0195939 0032660 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Paroxetin ARKETIS 20 MG ARKETIS 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROLEX 20 REMOOD 20 MG APO-PAROX APO-PAROX SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG 0053689 SEROXAT 30 MG 0023894 0164835 0015418 0151751 DRZ TBL NOB 90X20MG TBL NOB 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG AMOE AMOE APGZ APGZ AORN CY CY A A SF 255,47 85,16 85,16 85,16 85,16 255,47 X 85,16 X 105,16 105,16 206,46 0,00 0,00 20,00 20,00 121,30 60,00 20,00 20,00 20,00 20,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,00 0,67 0,67 4,04 TBL FLM 60X20MG AORN SF 170,32 413,31 242,99 40,00 2,84 4,05 TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 100X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 30X20MG I TBL FLM 30X20MG II AHHO AGDB AATX AATX ASBX ASBX ASBX D H NL NL GB GB GB 85,16 85,16 85,16 283,86 85,16 85,16 85,16 235,71 287,50 324,39 1 081,29 459,14 459,14 459,14 150,55 202,34 239,23 797,43 373,98 373,98 373,98 20,00 20,00 20,00 66,67 20,00 20,00 20,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 5,02 6,74 7,97 7,97 12,47 12,47 12,47 TBL FLM 30X30MG I ASBX GB 127,73 650,10 522,37 30,00 2,84 11,61 TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 30X50MG I AAGJ APGZ AGEN AVOW IS A CZ PL 85,15 85,16 85,16 85,16 85,15 X 105,16 132,00 206,78 0,00 20,00 46,84 121,62 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,67 1,56 4,05 TBL FLM 30X50MG I TBL FLM 100X50MG I ATPP AVOW CZ PL 85,16 283,86 206,76 695,25 121,60 411,39 0,00 0,00 2,84 2,84 4,05 4,11 TBL FLM 84X50MG TBL FLM 30X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG AKRK AGCL AKRK ZKRK SLO A SLO SLO 238,44 85,16 79,48 79,48 648,09 261,60 263,55 290,03 409,65 176,44 184,07 210,55 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 4,88 5,88 6,57 7,52 TBL FLM 28X50MG AKRK SLO 79,48 290,03 210,55 0,00 2,84 7,52 TBL FLM 28X50MG ZKRK SLO 79,48 290,03 210,55 0,00 2,84 7,52 TBL FLM 100X50MG AATX NL 283,86 1 081,29 797,43 0,00 2,84 7,97 TBL FLM 30X50MG AATX NL 85,16 324,39 239,23 0,00 2,84 7,97 TBL FLM 30X50MG AEGB H 85,16 348,50 263,34 0,00 2,84 8,78 Sertralin SERTRALIN ACTAVIS 50 MG SETALOFT 50 MG SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN-TEVA 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASENTRA 50 ADJUVIN 50 MG ASENTRA 50 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY STIMULOTON 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 251 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0146917 0053950 0164834 0162867 0151750 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,86 0,24 0,00 108,24 768,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,39 4,39 4,40 4,40 4,40 0,01 0,01 0,00 3,87 27,45 1,18 0,00 10,81 0,01 ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG SETALOFT 50 MG SERTIVAN 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151762 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 100X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG TBL FLM 28X50MG I APFX APFX ZPGZ AHHO ZVOW CZ CZ A D PL 439,14 122,96 123,20 123,18 123,20 TBL FLM 98X50MG I ZVOW PL 1 059,65 0023882 0164854 0015421 0207102 0195944 TBL FLM 30X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 30X100MG TBL FLM 100X100MG AAGJ APGZ AGEN AGEN AATX IS A CZ CZ NL 170,31 170,32 170,32 170,32 567,72 170,31 X 170,32 264,00 264,00 918,94 0,00 0,00 93,68 93,68 351,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,00 1,56 1,56 1,76 TBL FLM 30X100MG I AVOW PL 170,32 275,70 105,38 0,00 2,84 1,76 TBL FLM 30X100MG I TBL FLM 100X100MG I ATPP AVOW CZ PL 170,32 567,72 275,67 926,98 105,35 359,26 0,00 0,00 2,84 2,84 1,76 1,80 TBL FLM 30X100MG TBL FLM 28X100MG AGCL AKRK A SLO 170,32 158,96 377,91 386,91 207,59 227,95 0,00 0,00 2,84 2,84 3,46 4,07 TBL FLM 28X100MG ZKRK SLO 158,96 386,91 227,95 0,00 2,84 4,07 TBL FLM 28X100MG ZKRK SLO 158,96 386,91 227,95 0,00 2,84 4,07 TBL FLM 84X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 30X100MG AKRK AKRK AKRK AATX SLO SLO SLO NL 476,88 158,96 158,96 170,32 1 171,09 478,56 478,56 648,78 694,21 319,60 319,60 478,46 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 4,13 5,71 5,71 7,97 TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG TBL FLM 28X100MG I AEGB APFX ZPGZ AHHO ZVOW H CZ A D PL 158,96 245,91 246,39 246,38 246,39 629,64 246,40 X 246,39 384,33 629,64 470,68 0,49 0,00 137,95 383,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 4,39 4,40 4,40 4,40 8,41 0,01 0,00 2,46 6,84 TBL FLM 98X100MG I ZVOW PL 900,54 901,73 1,19 0,00 4,59 0,01 TBL FLM 30X50MG ABGP NL 42,57 178,88 136,31 104,23 2,84 0151773 0101935 0151781 0176533 0199459 0209878 0208699 0017967 0031867 0132551 0195942 0023778 0053951 0164853 0162877 0151772 0151789 SERTRALIN ACTAVIS 100 MG SETALOFT 100 MG SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN-TEVA 100 MG SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY ADJUVIN 100 MG SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASENTRA 100 ASENTRA 100 ASENTRA 100 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY STIMULOTON 100 MG ZOLOFT 100 MG SETALOFT 100 MG SERTIVAN 100 MG SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY N06AB08 p.o. 0215479 FEVARIN 50 440,00 X 123,20 X 123,20 231,42 891,88 Doplatek za balení 1 060,83 Úhrada EKV2 Fluvoxamin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 9,09 Stránka 252 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0025092 FEVARIN 50 TBL FLM 30X50MG ABGP NL 42,57 178,88 136,31 104,23 2,84 9,09 0215481 FEVARIN 100 0025094 FEVARIN 100 TBL FLM 30X100MG TBL FLM 30X100MG ABGP ABGP NL NL 85,16 85,16 293,61 293,61 208,45 208,45 208,45 208,45 2,84 2,84 6,95 6,95 0123264 CIPRALEX 20 MG/ML POR GTT SOL 1X15MLX20MG/ML ALUN DK 85,16 389,26 304,10 0,00 2,84 10,14 0189159 0163985 0158770 0135002 POR TBL DIS 28X5MG I TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG TBL FLM 28X5MG AKRK AACK AKRK AKRK SLO IS SLO SLO 39,74 39,74 39,74 39,74 65,19 143,23 Y 155,63 155,63 25,45 103,49 115,89 115,89 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 1,82 7,39 8,28 8,28 TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG II ADOZ AAHN CZ GB 48,59 67,57 48,59 67,57 0,00 0,00 0,00 0,00 1,74 2,41 0,00 0,00 TBL FLM 28X10MG I AAHN GB 67,57 67,57 0,00 0,00 2,41 0,00 TBL FLM 98X10MG I AAHN GB 276,52 276,52 0,00 0,00 2,82 0,00 TBL FLM 98X10MG II AAHN GB 276,52 276,52 0,00 0,00 2,82 0,00 TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 56X10MG TBL FLM 90X10MG POR TBL DIS 28X10MG I TBL FLM 30X10MG TBL FLM 56X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG ATPP AACK AZNP ATPP AGNS AKRK AGNS AEGB AKRK AEGB AATX AGCL APGZ ASVS CZ IS CZ CZ GB SLO GB H SLO H NL A A CZ 79,48 79,48 85,16 158,96 255,47 79,48 85,16 158,96 79,48 79,48 85,16 85,16 85,16 85,16 79,48 79,48 X 132,00 X 261,63 446,56 145,24 161,41 332,15 168,24 177,68 206,76 206,76 206,76 206,76 0,00 0,00 46,84 102,67 191,09 65,76 76,25 173,19 88,76 98,20 121,60 121,60 121,60 121,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 0,00 0,00 1,56 1,83 2,12 2,35 2,54 3,09 3,17 3,51 4,05 4,05 4,05 4,05 TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 30X10MG TBL FLM 56X10MG I POR TBL DIS 98X10MG AVOW AZNP AVOW AATX PL CZ PL NL 79,48 85,16 158,96 278,18 193,11 209,29 394,56 713,02 113,63 124,13 235,60 434,84 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 4,06 4,14 4,21 4,44 N06AB10 p.o. Úhrada EKV2 Escitalopram ELICEA ORO TAB 5 MG ITAKEM 5 MG ANXILA 5 MG ELICEA 5 MG 0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG 0171633 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171634 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171638 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171637 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151314 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG 0164001 ITAKEM 10 MG 0135928 ESOPREX 10 MG 0151318 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG 0138979 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG 0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG 0138974 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG 0137775 ESCITIL 10 MG 0134502 ELICEA 10 MG 0137769 ESCITIL 10 MG 0130590 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0164507 DEPRESINAL 10 MG 0197407 ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG 0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187330 MIRAKLIDE 10 MG 0185581 ESOPREX OROTAB 10 MG 0187350 MIRAKLIDE 10 MG 0189391 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 253 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 205,21 749,20 219,93 251,10 125,73 471,02 140,45 165,94 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 4,49 4,81 5,02 5,53 79,48 255,47 255,47 263,97 865,48 865,48 184,49 610,01 610,01 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 6,59 6,78 6,78 H DK SLO CZ DK NL 79,48 278,18 278,18 278,18 79,48 79,48 276,13 994,85 994,85 994,85 306,73 313,83 196,65 716,67 716,67 716,67 227,25 234,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 7,02 7,31 7,31 7,31 8,12 8,37 ALUN ZEGB ALUN ZKRK AATX ZLUN DK H DK SLO NL DK 85,16 369,58 246,39 246,39 439,98 741,10 641,58 417,31 394,56 394,56 1 012,66 1 013,97 556,42 47,73 148,17 148,17 572,68 272,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 4,40 4,40 4,40 4,40 7,41 18,55 0,57 2,65 2,65 5,73 2,73 POR TBL DIS 28X15MG I AKRK SLO 119,22 159,32 40,10 0,00 2,84 0,95 TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG II AGCL AAHN A GB 79,13 118,62 79,13 118,62 0,00 0,00 0,00 0,00 1,32 2,12 0,00 0,00 TBL FLM 28X20MG I AAHN GB 118,62 118,62 0,00 0,00 2,12 0,00 TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 30X20MG TBL FLM 90X20MG TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG I TBL FLM 28X20MG I TBL FLM 30X20MG TBL FLM 28X20MG TBL FLM 100X20MG AACK ALUN AGNS AGNS AKRK AKRK AKRK AVOW AATX AEGB AATX IS DK GB GB SLO SLO SLO PL NL H NL 158,96 170,32 510,95 170,32 158,96 158,96 158,96 158,96 170,32 158,96 875,38 158,96 X 256,16 793,74 275,62 276,52 276,52 276,29 276,52 313,65 444,83 875,38 0,00 85,84 282,79 105,30 117,56 117,56 117,33 117,56 143,33 285,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 4,38 0,00 1,43 1,57 1,76 2,10 2,10 2,10 2,10 2,39 5,10 0,00 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0158781 0187335 0196270 0197150 ANXILA 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESCITALOPRAM STADA 10 MG ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ELICEA 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY CIPRALEX 10 MG ELICEA 10 MG ESCIRDEC NEO 10 MG CIPRALEX 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH CIPRALEX OROTAB 10 MG ESCITIL 10 MG CIPRALEX 10 MG ELICEA 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG CIPRALEX 10 MG TBL FLM 28X10MG TBL FLM 98X10MG I TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG AKRK AVOW ASTD ADOZ SLO PL D CZ 79,48 278,18 79,48 85,16 TBL FLM 28X10MG I TBL FLM 90X10MG TBL FLM 90X10MG AMOE AKRK ASVS CY SLO CZ TBL FLM 28X10MG TBL FLM 98X10MG I TBL FLM 98X10MG TBL FLM 98X10MG TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 28X10MG AGDB ALUN AKRK ADOZ ALUN AATX POR TBL DIS 30X10MG TBL FLM 84X10MG TBL FLM 56X10MG I TBL FLM 56X10MG TBL FLM 100X10MG TBL FLM 100X10MG II 0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG 0164527 DEPRESINAL 20 MG 0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171643 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164023 ITAKEM 20 MG 0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG 0139015 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0139010 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0158792 ANXILA 20 MG 0134513 ELICEA 20 MG 0189171 ELICEA ORO TAB 20 MG 0187380 MIRAKLIDE 20 MG 0130596 APO-ESCITALOPRAM 20 MG 0137807 ESCITIL 20 MG 0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG 0183698 0134507 0170587 0130475 0125184 0134508 0170322 0020132 0189387 0191865 0137777 0125183 0134505 0130591 0176961 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 254 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0137815 ESCITIL 20 MG DRZ ZEM TBL FLM 84X20MG ZEGB H 0107875 APO-MOCLOB 150 TBL FLM 100X150MG AATX NL 0136150 AURORIX 150 MG TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 0107873 APO-MOCLOB 150 TBL FLM 30X150MG AATX NL 0107872 APO-MOCLOB 300 TBL FLM 100X300MG AATX NL 0136149 AURORIX 300 MG TBL FLM 30X300MG AMHS CZ 0107870 APO-MOCLOB 300 TBL FLM 30X300MG AATX NL 0085809 LERIVON 10 MG TBL FLM 30X10MG AORG 0085810 LERIVON 30 MG TBL FLM 20X30MG 0085811 LERIVON 60 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 739,17 744,71 5,54 0,00 4,40 0,03 L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER 277,62 277,62 0,00 0,00 5,55 0,00 124,73 195,04 70,31 0,00 8,32 4,69 124,73 195,52 70,79 0,00 8,32 4,72 L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER 831,49 1 150,73 319,24 0,00 8,31 3,19 249,45 309,56 60,11 0,00 8,32 2,00 249,45 369,83 120,38 0,00 8,32 4,01 NL 40,43 71,22 30,79 26,20 6,06 4,62 AORG NL 59,50 149,04 89,54 52,40 4,46 6,72 TBL FLM 30X60MG AORG NL 178,47 335,66 157,19 157,19 4,46 3,93 0054094 TRITTICO AC 75 TBL RET 30X75MG AANG CZ 42,57 149,60 107,03 72,83 2,84 7,14 0046444 TRITTICO AC 150 0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL RET 60X150MG TBL PRO 14X150MG AANG AANG CZ CZ 170,32 39,74 461,66 154,00 291,34 114,26 291,34 67,98 2,84 2,84 4,86 8,16 0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM TBL PRO 30X300MG AANG CZ 170,32 541,27 370,95 291,34 2,84 6,18 POR TBL DIS 30X15MG POR TBL DIS 90X15MG TBL FLM 30X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL DIS 30X15MG AKRK AORN ADOZ AORN AORG SLO SF CZ SF NL 80,53 241,59 80,53 80,53 80,53 153,38 485,77 162,09 186,27 818,63 72,85 244,18 81,56 105,74 738,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 4,86 5,43 5,44 7,05 49,21 TBL FLM 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X1X30MG TBL FLM 90X30MG AZNP APGZ APGZ CZ A A 161,05 161,05 161,05 161,05 161,05 161,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,37 5,37 5,37 0,00 0,00 0,00 AKRK SLO 483,17 608,01 124,84 0,00 5,37 1,39 N06AG02 N06AX03 N06AX05 N06AX11 0127760 0105845 0107639 0105844 0023120 p.o. p.o. p.o. p.o. Moklobemid Mianserin Trazodon Mirtazapin MIRZATEN ORO TAB 15 MG MIRTAZAPIN ORION 15 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG MIRTAZAPIN ORION 15 MG REMERON SOLTAB 15 MG 0049806 ESPRITAL 30 0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG 0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG 0017691 MIRZATEN 30 MG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 255 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017685 0107641 0127778 0146071 0105846 0023126 MIRZATEN 30 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG MIRZATEN ORO TAB 30 MG MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG MIRTAZAPIN ORION 30 MG REMERON SOLTAB 30 MG 204,48 225,63 228,60 296,27 335,10 1 573,95 43,42 64,57 67,54 135,21 174,04 1 412,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 1,45 2,15 2,25 4,51 5,80 47,10 241,59 241,59 241,59 241,59 241,59 241,59 241,60 274,59 277,45 335,78 0,00 0,01 33,00 35,86 94,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 0,00 0,00 0,73 0,80 2,09 241,59 241,59 241,59 422,09 519,59 2 314,90 180,50 278,00 2 073,31 0,00 0,00 0,00 5,37 5,37 5,37 4,01 6,18 46,07 80,53 390,17 309,64 309,64 5,37 20,64 161,06 849,34 688,28 619,28 5,37 22,94 80,53 466,26 385,73 309,64 5,37 25,72 161,06 814,44 653,38 619,28 3,22 13,07 99,46 X 563,88 563,88 14,30 478,72 478,72 14,30 14,30 14,30 2,84 2,84 2,84 0,48 15,96 15,96 107,38 568,86 461,48 0,00 5,37 23,07 80,53 99,54 19,01 0,00 5,37 1,27 75,16 124,49 49,33 0,00 5,37 3,52 80,53 137,39 56,86 0,00 5,37 3,79 TBL FLM 30X30MG TBL FLM 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG AKRK ADOZ AKRK AGNS AORN AORG SLO CZ SLO GB SF NL 161,06 161,06 161,06 161,06 161,06 161,06 TBL FLM 30X45MG TBL FLM 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG TBL FLM 30X45MG POR TBL DIS 30X1X45MG POR TBL DIS 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG AZNP AKRK AKRK ADOZ ABLF CZ SLO SLO CZ S AGNS AORN AORG GB SF NL 0061246 ELONTRIL 150 MG TBL RET 30X150MG AGAG GB 0047545 WELLBUTRIN SR TBL PRO 60X150MG AGAG GB 0047544 WELLBUTRIN SR TBL PRO 30X150MG AGAG GB 0061253 ELONTRIL 300 MG TBL RET 30X300MG AGAG GB TBL OBD 90X12,5MG TBL FLM 90X12,5MG I TBL FLM 90X12,5MG II ALQS AGMS AGMS F GB GB 0023815 VELAXIN 50 MG TBL NOB 6X10X50MG AEGB H L PSY,SEX,NE U 0030508 ARGOFAN 75 SR TBL PRO 30X75MG AZNB SK 0024973 OLWEXYA 75 MG CPS PRO 28X75MG AKRK SLO 0112153 ELIFY 75 MG CPS PRO 30X75MG AMOE CY L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U ESPRITAL 45 MIRZATEN 45 MG MIRZATEN ORO TAB 45 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG 0023132 REMERON SOLTAB 45 MG N06AX12 N06AX14 p.o. p.o. p.o. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Bupropion L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U Tianeptin 0014808 COAXIL 0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG N06AX16 IND1 ZAP1 ZEM 0049807 0016647 0127796 0107643 0129265 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ 85,16 85,16 85,16 Venlafaxin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 256 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 472,78 204,35 0,00 5,37 4,09 150,32 268,75 118,43 0,00 5,37 4,23 80,53 148,44 67,91 0,00 5,37 4,53 80,53 165,77 85,24 0,00 5,37 5,68 150,32 711,28 560,96 0,00 5,37 20,03 75,16 384,92 309,76 0,00 5,37 22,13 75,16 642,46 567,30 0,00 5,37 40,52 400,17 472,78 72,61 0,00 8,89 1,61 133,40 411,94 278,54 0,00 8,89 18,57 161,05 161,05 0,00 0,00 5,37 0,00 150,32 165,97 15,65 0,00 5,37 0,56 161,06 183,15 22,09 0,00 5,37 0,74 161,06 192,90 31,84 0,00 5,37 1,06 536,86 663,74 126,88 0,00 5,37 1,27 161,06 255,31 94,25 0,00 5,37 3,14 300,64 593,82 293,18 0,00 5,37 5,24 150,32 713,79 563,47 0,00 5,37 20,12 150,32 1 210,00 1 059,68 0,00 5,37 37,85 533,43 663,74 130,31 0,00 5,93 1,45 P 300,95 432,33 131,38 7,95 20,06 8,76 P 100,32 192,91 92,59 2,65 20,06 18,52 L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U 268,43 L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U CPS PRO 100X75MG AATX NL 0169249 VELAXIN 75 MG CPS PRO 56X75MG AEGB H 0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG CPS PRO 30X75MG AGNS GB 0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG CPS PRO 30X75MG AATX NL 0023817 VELAXIN 75 MG TBL NOB 4X14X75MG AEGB H 0120369 VELAXIN 75 MG CPS PRO 2X14X75MG AEGB H 0169109 EFECTIN ER 75 MG CPS PRO 28X75MG I APFX CZ 0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG CPS PRO 90X75MG AGNS GB 0120370 VELAXIN 75 MG CPS PRO 30X75MG AEGB H 0040454 ARGOFAN 150 SR TBL PRO 30X150MG AZNB SK 0024986 OLWEXYA 150 MG CPS PRO 28X150MG AKRK SLO 0112185 ELIFY 150 MG CPS PRO 30X150MG AMOE CY 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG CPS PRO 30X150MG AGNS GB 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG CPS PRO 100X150MG AATX NL 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG CPS PRO 30X150MG AATX NL 0169250 VELAXIN 150 MG CPS PRO 56X150MG AEGB H 0120371 VELAXIN 150 MG CPS PRO 28X150MG AEGB H 0169115 EFECTIN ER 150 MG CPS PRO 28X150MG I APFX CZ 0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG CPS PRO 90X150MG AGNS GB 0212159 DULSEVIA 30 MG CPS ETD 30X30MG AKRK SLO 0212617 DULOXETIN +PHARMA 30 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY CPS ETD 10X30MG ZPGZ A p.o. ZAP1 LIM1 OME1 0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG N06AX21 Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Duloxetin E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 257 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0025431 CYMBALTA 30 MG CPS ETD 7X30MG ALIY NL E NEU,BOL,DI A P 70,23 135,04 64,81 1,86 20,07 18,52 0212180 DULSEVIA 60 MG CPS ETD 90X60MG AKRK SLO P 1 736,09 1 736,09 0,00 0,00 19,29 0,00 0212610 DULOXETIN +PHARMA 60 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0212177 DULSEVIA 60 MG CPS ETD 30X60MG ZPGZ A P 601,90 617,80 15,90 15,90 20,06 0,53 CPS ETD 30X60MG AKRK SLO P 601,90 617,80 15,90 15,90 20,06 0,53 0028389 CYMBALTA 60 MG CPS ETD 28X60MG ALIY NL P 561,76 757,44 195,68 14,84 20,06 6,99 0212579 DULASOLAN 60 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0210514 DULOXETIN MYLAN 60 MG CPS ETD 28X60MG AGCL A P 561,76 830,68 268,92 14,84 20,06 9,60 CPS ETD 28X60MG I AGNS GB E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A P 561,76 830,68 268,92 14,84 20,06 9,60 0500581 VALDOXAN 25 MG TBL FLM 84X25MG ALQS F P 3 145,05 3 339,75 194,70 194,70 37,44 2,32 0500578 VALDOXAN 25 MG TBL FLM 28X25MG ALQS F E PSY,NEU,SE X E PSY,NEU,SE X P 1 048,35 1 141,51 93,16 64,90 37,44 3,33 0194718 BRINTELLIX 5 MG TBL FLM 28X5MG ALUN DK E PSY,NEU,SE X P 546,21 547,46 1,25 0,00 39,02 0,09 0194726 BRINTELLIX 10 MG TBL FLM 28X10MG ALUN DK E PSY,NEU,SE X P 1 047,64 1 047,64 0,00 0,00 37,42 0,00 0015622 RITALIN TBL NOB 30X10MG ANAI CZ L PSY,NEU P 130,42 147,58 17,16 17,16 13,04 1,72 0129487 CONCERTA 18 MG TBL PRO 30X18MG AJCG CZ L PSY P 195,62 610,75 415,13 30,89 13,04 27,68 33,07 0129489 CONCERTA 36 MG TBL PRO 30X36MG AJCG CZ L PSY P 391,25 1 010,55 619,30 61,78 13,04 20,64 33,07 0129491 CONCERTA 54 MG TBL PRO 30X54MG AJCG CZ L PSY P 586,87 1 475,91 889,04 92,66 13,04 19,76 32,80 TBL NOB 30X100MG TBL NOB 30X100MG ATPP ATPP CZ CZ S S P P 1 208,71 1 208,71 1 208,71 1 208,71 0,00 0,00 0,00 0,00 120,87 120,87 0,00 0,00 CPS DUR 28X10MG CPS DUR 7X10MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 256,70 610,04 2 256,70 610,04 0,00 0,00 0,00 0,00 570,62 617,01 0,00 0,00 N06AX22 N06AX26 N06BA04 N06BA07 p.o. p.o. p.o. p.o. Agomelatin Vortioxetin Methylfenidát Modafinil 0186698 VIGIL 0017071 VIGIL N06BA09 p.o. 0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG Atomoxetin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 258 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG CPS DUR 28X18MG CPS DUR 7X18MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 256,70 610,04 2 256,70 610,04 0,00 0,00 0,00 0,00 317,01 342,78 0,00 0,00 0023864 STRATTERA 25 MG 0023860 STRATTERA 25 MG CPS DUR 28X25MG CPS DUR 7X25MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 256,70 610,04 2 256,70 610,04 0,00 0,00 0,00 0,00 228,25 246,80 0,00 0,00 0023870 STRATTERA 40 MG 0023868 STRATTERA 40 MG CPS DUR 28X40MG CPS DUR 7X40MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 256,70 610,04 2 256,70 610,04 0,00 0,00 0,00 0,00 142,66 154,25 0,00 0,00 0023876 STRATTERA 60 MG 0023872 STRATTERA 60 MG CPS DUR 28X60MG CPS DUR 7X60MG AELR ZELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 256,70 610,04 2 256,70 610,04 0,00 0,00 0,00 0,00 95,10 102,84 0,00 0,00 0197973 STRATTERA 80 MG CPS DUR 28X80MG AELR CZ E PSY P 2 760,38 2 926,34 165,96 0,00 87,22 5,24 0197977 STRATTERA 100 MG CPS DUR 28X100MG AELR CZ E PSY P 2 783,21 2 926,34 143,13 0,00 79,52 4,09 0016458 ARICEPT 5 MG TBL FLM 28X5MG APFX CZ P 264,21 264,22 X 0,01 0,00 18,87 0,00 0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG TBL FLM 28X5MG AACK IS P 264,21 264,21 0,00 0,00 18,87 0,00 0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X5MG AZNP CZ P 264,21 264,21 0,00 0,00 18,87 0,00 0143737 DOSPELIN 5 MG TBL FLM 28X5MG AMOE CY P 264,23 271,93 7,70 0,00 18,87 0,55 0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154025 ALZIL 5 MG TBL FLM 30X5MG AATX NL P 283,09 566,06 282,97 0,00 18,87 18,86 TBL FLM 28X5MG AGMP CZ P 264,23 528,34 X 264,11 0,00 18,87 18,87 0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142180 DONPETHON 5 MG TBL FLM 28X5MG AAHN GB P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 TBL FLM 28X5MG AGNS GB P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 TBL FLM 28X5MG AVOW PL P 264,23 528,34 264,11 0,00 18,87 18,87 0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 4X7X5MG AKRK SLO P 264,23 818,94 554,71 0,00 18,87 39,62 0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X5MG ASTD D P 264,23 900,16 635,93 0,00 18,87 45,42 0131884 LANDEX 5 MG TBL FLM 2X14X5MG II AEGB H P 264,23 900,16 635,93 0,00 18,87 45,42 0142187 DONPETHON 5 MG TBL FLM 98X5MG AVOW PL P 924,78 3 308,80 2 384,02 0,00 18,87 48,65 0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG TBL FLM 28X5MG AORN SF E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 264,23 962,50 698,27 0,00 18,87 49,88 N06DA02 p.o. Úhrada EKV2 Donepezil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 259 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu Doplatek za balení ZAP1 1 574,54 1 310,31 0,00 18,87 93,59 264,23 1 574,54 1 310,31 0,00 18,87 93,59 P 561,11 561,11 0,00 0,00 18,70 0,00 P 528,43 528,43 X 0,00 0,00 18,87 0,00 P 1 849,52 1 849,52 X 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,43 528,43 0,00 0,00 18,87 0,00 P 1 698,54 1 698,54 0,00 0,00 18,87 0,00 P 528,44 543,20 14,76 0,00 18,87 0,53 P 528,44 704,97 X 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 887,31 2 517,78 630,47 0,00 18,87 6,30 P 566,19 755,33 189,14 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 585,33 2 114,93 529,60 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 1 585,33 2 114,93 529,60 0,00 18,87 6,30 P 528,44 704,97 176,53 0,00 18,87 6,30 P 528,44 770,11 241,67 0,00 18,87 8,63 P 528,44 770,11 241,67 0,00 18,87 8,63 P 1 849,56 2 961,95 X 1 112,39 0,00 18,87 11,35 P 1 056,89 2 021,80 964,91 0,00 18,87 17,23 DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 264,23 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0041445 YASNAL 5 MG TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG POR TBL DIS 4X7X5MG AKRK SLO 0127009 PROMEMORE 10 MG TBL FLM 30X10MG ASVS CZ 0016459 ARICEPT 10 MG TBL FLM 28X10MG APFX CZ 0119509 ARICEPT 10 MG TBL FLM 98X10MG APFX CZ 0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG TBL FLM 28X10MG AACK IS 0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0127011 PROMEMORE 10 MG TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 0143741 DOSPELIN 10 MG TBL FLM 28X10MG AMOE CY 0154010 ALZIL 10 MG TBL FLM 28X10MG AGMP CZ 0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG TBL FLM 100X10MG AATX NL TBL FLM 30X10MG AATX NL TBL FLM 28X10MG AAHN GB POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142191 DONPETHON 10 MG TBL FLM 84X10MG AGNS GB TBL FLM 28X10MG AGNS GB TBL FLM 84X10MG ADOZ CZ TBL FLM 28X10MG AVOW PL 0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ 0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154016 ALZIL 10 MG TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ TBL FLM 98X10MG AGMP CZ 0142138 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 56X10MG AGNS GB IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 260 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG POR TBL DIS 4X7X10MG AKRK SLO 0142198 DONPETHON 10 MG TBL FLM 98X10MG AVOW PL 0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 98X10MG ASTD D 0170797 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I ASTD D 0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X10MG ASTD D 0170790 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I ASTD D 0131911 LANDEX 10 MG TBL FLM 4X14X10MG II AEGB H 0131910 LANDEX 10 MG TBL FLM 2X14X10MG II AEGB H 0041447 YASNAL 10 MG TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG POR TBL DIS 4X7X10MG AKRK SLO AKRK SLO 0026530 EXELON 1,5 MG POR TBL DIS 28X1X1,5MG CPS DUR 56X1,5MG ANEL GB 0149183 NIMVASTID 3 MG POR TBL DIS 28X1X3MG AKRK SLO 0026533 EXELON 3,0 MG CPS DUR 56X3MG ANEL GB 0149188 NIMVASTID 4,5 MG AKRK SLO 0026536 EXELON 4,5 MG POR TBL DIS 28X1X4,5MG CPS DUR 56X4,5MG ANEL GB 0149193 NIMVASTID 6 MG POR TBL DIS 28X1X6MG AKRK SLO 0026539 EXELON 6,0 MG CPS DUR 56X6MG ANEL GB TDR EMP 30X9MGX4,6MG/24H ANEL GB N06DA03 p.o. N06DA03 transd. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 528,44 1 091,17 562,73 0,00 18,87 20,10 P 1 849,56 3 935,80 2 086,24 0,00 18,87 21,29 P 1 849,56 5 271,31 3 421,75 0,00 18,87 34,92 P 1 849,56 5 375,34 3 525,78 0,00 18,87 35,98 P 528,44 1 595,22 1 066,78 0,00 18,87 38,10 P 528,44 1 595,22 1 066,78 0,00 18,87 38,10 P 1 056,89 3 337,94 2 281,05 0,00 18,87 40,73 P 528,44 1 715,00 1 186,56 0,00 18,87 42,38 P 528,44 2 105,40 1 576,96 0,00 18,87 56,32 P 528,44 2 105,40 1 576,96 0,00 18,87 56,32 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 101,68 171,21 69,53 25,75 21,79 14,90 203,36 2 263,69 2 060,33 51,49 21,79 220,75 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 176,15 341,42 165,27 51,49 18,87 17,71 352,30 2 175,04 1 822,74 102,98 18,87 97,65 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 264,23 404,38 140,15 77,23 18,87 10,01 528,44 2 203,27 1 674,83 154,46 18,87 59,82 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 352,30 455,28 102,98 102,98 18,87 5,52 704,59 2 236,84 1 532,25 205,96 18,87 41,04 E NEU,PSY,GE P R 274,16 1 629,97 1 355,81 486,34 18,87 93,33 Úhrada EKV2 Rivastigmin 0149178 NIMVASTID 1,5 MG 0029184 EXELON 4,6 MG/24 H IND1 Rivastigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 261 z 319 33,25 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0029188 EXELON 9,5 MG/24H TDR EMP 30X18MGX9,5MG/24H ANEL GB E NEU,PSY,GE P R 566,19 1 714,79 1 148,60 1 004,41 18,87 38,29 30,17 0193902 EXELON 13,3 MG/24H TDR EMP 30X27MGX13,3MG/24H ANEL GB E NEU,PSY,GE P R 792,67 2 198,84 1 406,17 1 406,17 18,87 33,48 25,79 0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG CPS PRO 30X8MG I AGNS GB E NEU,PSY,GE P R 283,09 358,95 75,86 0,00 18,87 5,06 0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG CPS PRO 30X16MG I AGNS GB E NEU,PSY,GE P R 526,07 526,07 0,00 0,00 17,54 0,00 0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG CPS PRO 30X24MG I AGNS GB E NEU,PSY,GE P R 572,88 572,88 0,00 0,00 12,73 0,00 0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029466 EBIXA 5 MG+10 MG+15 MG+20 MG POR TBL DIS 4X7 AZNP CZ 559,15 559,15 0,00 0,00 31,95 0,00 TBL FLM 7+7+7+7 I ALUN DK E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 767,50 1 194,94 427,44 0,00 43,86 24,43 0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA POR SOL 1X50MLX5MG/DÁV ALUN DK E NEU,PSY,GE P R 1 096,43 1 565,84 469,41 0,00 43,86 18,78 0185646 TORMORO 10 MG TBL FLM 60X10MG ABGP CZ 0190539 TORMORO 10 MG TBL FLM 60X10MG ABGP CZ 0195134 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG TBL FLM 112X10MG AATX NL TBL FLM 98X10MG ASTD D TBL FLM 56X10MG ARAT D 0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194034 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026502 EBIXA 10 MG TBL FLM 28X10MG ASTD D TBL FLM 84X10MG AGNS GB TBL FLM 56X10MG AGNS GB TBL FLM 56X10MG I ALUN DK 0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL DIS 56X10MG AADD PL TBL FLM 84X10MG ADCA PL E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R N06DA04 N06DX01 p.o. p.o. Galantamin Memantin P 329,24 329,24 Y 0,00 0,00 10,97 0,00 P 329,24 329,24 Y 0,00 0,00 10,97 0,00 P 932,98 932,98 0,00 0,00 16,66 0,00 P 823,65 823,65 0,00 0,00 16,81 0,00 P 721,10 721,10 0,00 0,00 25,75 0,00 P 395,33 395,33 0,00 0,00 28,24 0,00 P 1 311,69 1 311,69 0,00 0,00 31,23 0,00 P 893,90 893,90 0,00 0,00 31,93 0,00 P 909,92 909,92 0,00 0,00 32,50 0,00 P 913,77 913,77 0,00 0,00 32,63 0,00 P 1 388,06 1 388,06 0,00 0,00 33,05 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 262 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 495,42 495,42 0,00 0,00 35,39 0,00 P 558,55 558,55 0,00 0,00 39,90 0,00 P 1 141,57 1 141,57 0,00 0,00 40,77 0,00 P 1 521,59 1 521,59 0,00 0,00 43,47 0,00 P 1 315,72 1 315,72 X 0,00 0,00 43,86 0,00 P 657,85 733,82 75,97 0,00 43,86 5,06 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 578,53 350,53 0,00 43,86 12,52 P 614,00 820,98 206,98 0,00 43,86 14,78 P 614,00 820,98 206,98 0,00 43,86 14,78 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 519,35 519,35 0,00 0,00 18,55 0,00 P 748,67 748,67 0,00 0,00 26,74 0,00 P 952,07 952,07 0,00 0,00 31,74 0,00 P 1 833,91 1 833,91 0,00 0,00 32,75 0,00 P 951,95 951,95 0,00 0,00 34,00 0,00 AGNS GB TBL FLM 28X10MG ACND IRL 0194101 NEMDATINE 10 MG TBL FLM 56X10MG AACK IS 0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 70X10MG AGCL A 0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG POR TBL DIS 60X10MG AZNP CZ TBL FLM 30X10MG ADOZ CZ 0204049 MANTOMED 10 MG TBL FLM 56X10MG I AMOE CY 0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG TBL FLM 56X10MG AATX NL TBL FLM 56X10MG AGMP CZ 0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190787 MEMIGMIN 10 MG TBL FLM 56X10MG AVOW PL TBL FLM 56X10MG AEGB H 0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 56X10MG ATCS P 0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 56X10MG ASVS CZ 0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194075 MARIXINO 10 MG TBL FLM 56X10MG ADCA PL TBL FLM 56X10MG ACND IRL 0190782 MEMIGMIN 10 MG TBL FLM 28X10MG AEGB H 0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X10MG ADCA PL 0194111 NEMDATINE 20 MG TBL FLM 28X20MG AACK IS 0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG TBL FLM 28X20MG AGNS GB TBL FLM 30X20MG ADOZ CZ 0194087 MARIXINO 20 MG TBL FLM 56X20MG ACND IRL 0194084 MARIXINO 20 MG TBL FLM 28X20MG ACND IRL MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R TBL FLM 28X10MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194071 MARIXINO 10 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 263 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0029468 EBIXA 20 MG TBL FLM 28X20MG I ALUN DK 0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0196964 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204055 MANTOMED 20 MG POR TBL DIS 30X20MG AZNP CZ TBL FLM 56X20MG I AATX NL TBL FLM 28X20MG I AMOE CY 0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG TBL FLM 28X20MG I AATX NL TBL FLM 28X20MG AGMP CZ 0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X20MG AVOW PL TBL FLM 28X20MG ATCS P 0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X20MG ASVS CZ 0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029475 EBIXA 20 MG TBL FLM 28X20MG ADCA PL TBL FLM 98X20MG I ALUN DK 0190775 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG TBL FLM 98X20MG AVOW PL POR TBL DIS 56X20MG AADD PL TBL FLM 56X20MG ARAT D 0190773 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 56X20MG AVOW PL TBL FLM 56X20MG ADCA PL TBL FLM 30X20MG AGCL A TBL NOB 20X15MG TBL NOB 20X15MG AZNB AZNB SK SK L NEU L NEU INJ SOL 10X1MLX0,5MG/ML ABHP CZ A N07AA01 p.o. N07AA01 parent. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 093,11 1 093,11 0,00 0,00 39,04 0,00 P 1 315,72 1 315,72 X 0,00 0,00 43,86 0,00 P 2 456,01 2 665,30 209,29 0,00 43,86 3,74 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 1 228,00 1 378,30 150,30 0,00 43,86 5,37 P 4 298,01 5 420,01 1 122,00 0,00 43,86 11,45 P 4 298,01 5 420,01 1 122,00 0,00 43,86 11,45 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 2 456,01 3 168,03 712,02 0,00 43,86 12,71 P 1 315,72 1 739,52 423,80 0,00 43,86 14,13 P P 65,22 65,22 87,44 87,44 22,22 22,22 22,22 22,22 13,04 13,04 4,44 4,44 72,85 75,97 X 3,12 0,00 14,57 0,62 Úhrada EKV2 Neostigmin 0053940 SYNTOSTIGMIN 0000318 SYNTOSTIGMIN 0000612 SYNTOSTIGMIN IND1 Neostigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 264 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N07AA02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L NEU TBL OBD 150X60MG AMHS CZ TBL NOB 50X5MG TBL NOB 20X5MG ATAK ATAK A A TBL NOB 50X10MG ASFK CZ L NEU SLG TBL NOB 7X8MG/2MG AIND GB S AACV ZAUV AMOE ACEX IS M CY A L L L L 0126614 BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG 0215559 BETASERC 8 0022104 BETASERC 8 TBL NOB 100X8MG TBL NOB 100X8MG TBL NOB 100X8MG POR SOL 120MLX8MG/DÁV TBL NOB 120X8MG TBL NOB 100X8MG TBL NOB 100X8MG ARAT ABGP ABGP 0102684 0205948 0205949 0188391 0201082 0157361 0126618 0144190 0022106 0215566 BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG BETAHISTIN AUROBINDO 16 MG TABLETY BETAHISTIN AUROBINDO 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG BETAHISTIN MYLAN 16 MG BETASERC 16 BETASERC 16 TBL NOB 60X16MG TBL NOB 30X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG TBL NOB 60X16MG 0176690 0205954 0188400 0138569 0126623 0201088 0050339 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG BETAHISTIN AUROBINDO 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG BETAHISTIN MYLAN 24 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 TBL NOB 60X24MG TBL NOB 60X24MG TBL NOB 60X24MG TBL NOB 50X24MG TBL NOB 60X24MG TBL NOB 50X24MG TBL NOB 50X24MG p.o. p.o. p.o. N07CA01 p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 783,88 783,88 0,00 0,00 20,90 0,00 208,39 83,35 223,16 105,91 14,77 22,56 14,77 5,91 4,17 4,17 0,30 1,13 P 108,70 155,45 46,75 46,75 13,04 5,61 P 459,06 459,06 0,00 0,00 65,58 0,00 ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU 164,52 164,52 164,52 246,79 164,52 164,52 164,52 255,31 0,00 0,00 0,00 8,52 0,00 0,00 0,00 0,00 9,87 9,87 9,87 9,87 0,00 0,00 0,00 0,34 D NL NL L ORL,NEU L ORL,NEU L ORL,NEU 197,42 164,52 164,52 304,53 418,39 418,39 107,11 253,87 253,87 0,00 0,00 0,00 9,87 9,87 9,87 5,36 15,23 15,23 AACV ZAUV ZAUV AMOE APVP APVP ARAT AGNS ABGP ABGP IS M M CY CZ CZ D GB NL NL L L L L L L L L L L ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU 131,61 65,81 131,61 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62 131,61 65,81 131,61 131,62 194,55 194,55 201,92 226,05 499,72 499,72 0,00 0,00 0,00 0,00 62,93 62,93 70,30 94,43 368,10 368,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 0,00 0,00 0,00 0,00 3,15 3,15 3,52 4,72 18,41 18,41 AACK ZAUV AMOE AGNS ARAT APVP ABGP IS M CY GB D CZ NL L L L L L L L ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU 155,70 155,70 155,70 129,75 155,70 129,75 129,75 155,70 155,70 160,37 158,84 240,53 211,61 618,47 0,00 0,00 4,67 29,09 84,83 81,86 488,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 0,00 0,00 0,16 1,16 2,83 3,27 19,55 Buprenorfin, kombinace 0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG 0102674 0205942 0188385 0169180 DNC Ambenonium 0020327 MYTELASE N07BC51 MFC Distigmin 0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG N07AA30 UHR1 Pyridostigmin 0136398 MESTINON N07AA03 IND1 Betahistin BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG BETAHISTIN AUROBINDO 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 265 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0215708 BETASERC 24 DRZ ZEM LIM1 OME1 TBL NOB 50X24MG ABGP NL L ORL,NEU TBL FLM 56X50MG II TBL FLM 56X50MG TBL FLM 56X50MG AACK AAVT APMP IS F CZ E NEU E NEU E NEU TBL NOB 112X25MG TBL NOB 112X25MG AAOH AAOH A A CPS ETD 56X240MG CPS ETD 14X120MG ABLD ABLD GB GB TBL NOB 20X250MG AZPF PL TBL FLM 60X200MG ASFK CZ TBL NOB 6X100MG AJCG CZ CRM 30GMX0,05G/GM AINF D NAS SPR SOL 1X15MLX20MG/ML NAS SPR SOL 1X15MLX20MG/ML AUAS CZ AHHO D 0058408 NASOBEC NAS SPR SUS 1X200DÁVX50RG/DÁV ATCO 0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁVX100RG/DÁV NAS SPR SUS 200DÁVX50RG/DÁV N07XX02 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. lok. nasal. 0049932 CROMOHEXAL R01AD05 nasal. nasal. 0015124 TINKAIR 50 MCG 129,75 618,47 488,72 0,00 5,19 19,55 P P P 1 098,10 1 098,10 1 098,10 1 098,10 3 006,26 3 824,63 0,00 1 908,16 2 726,53 0,00 0,00 0,00 39,22 39,22 39,22 0,00 68,15 97,38 E NEU E NEU P P 3 546,67 3 546,67 4 591,17 4 591,17 1 044,50 1 044,50 1 044,50 1 044,50 126,67 126,67 37,30 37,30 S S P P 32 098,61 4 521,91 32 098,61 4 830,45 0,00 308,54 0,00 0,00 1 146,38 1 291,97 0,00 88,15 34,19 34,19 0,00 0,00 15,39 0,00 178,94 237,53 58,59 58,59 5,96 1,95 48,53 48,53 0,00 0,00 16,18 0,00 398,22 403,88 5,66 5,66 398,22 5,66 97,41 103,70 6,29 6,29 7,27 0,47 97,41 103,70 6,29 6,29 7,27 0,47 CZ 100,89 100,89 0,00 0,00 2,02 0,00 AORN SF 201,79 256,92 55,13 0,00 2,02 0,55 AILC I 100,91 140,96 40,05 37,89 2,02 0,80 Úhrada EKV2 L ALG,DER,RE V P Kyselina chromoglykanová 0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ R01AD01 Doplatek za EKV1 Permethrin 0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM R01AC01 Úhrada EKV1 Mebendazol 0122198 VERMOX P03AC04 ZAP1 Hydroxychlorochin 0054424 PLAQUENIL 200 MG P02CA01 Doplatek za balení Metronidazol 0002427 ENTIZOL P01BA02 DNC Dimethyl-fumarát 0194769 TECFIDERA 240 MG 0194768 TECFIDERA 120 MG P01AB01 MFC Tetrabenazin 0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY 0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY N07XX09 UHR1 Riluzol 0130495 SCLEFIC 50 MG 0027286 RILUTEK 50 MG 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY N07XX06 IND1 L ALG,ORL,PN E L ALG,ORL,PN E Beklometason Budesonid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 266 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁVX50RG/DÁV ALEK SLO 100,91 142,88 41,97 37,89 2,02 0,84 0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG NAS SPR SUS 120DÁVX64RG/DÁV AAZN GB 77,49 106,59 29,10 29,10 2,02 0,76 0015128 TINKAIR 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁVX100RG/DÁV AILC I 201,79 334,43 X 132,64 75,78 2,02 1,33 NAS SPR SUS 1X120DÁVX50RG/DÁV ATCO CZ 121,07 147,16 26,09 26,09 2,02 0,43 NAS SPR SUS 140DÁVX50RG/DÁV NAS SPR SUS 140DÁVX0,05MG/DÁV NAS SPR SUS 18GM(140 VSTŘIKŮ) NAS SPR SUS 18GM(140 VSTŘIKŮ) NAS SPR SUS 18GM(140 VSTŘIKŮ) NAS SPR SUS 140DÁVX50RG/DÁV NAS SPR SUS 3X140DÁV NAS SPR SUS 1X140DÁV (18 G) ACIA GB 141,25 156,89 15,64 15,64 2,02 0,22 ADOZ CZ 141,25 176,92 35,67 15,64 2,02 0,51 ZDCA PL 141,25 209,14 67,89 15,64 2,02 0,97 ZDCA PL 141,25 209,14 67,89 15,64 2,02 0,97 ZDCA PL 141,25 209,14 67,89 15,64 2,02 0,97 AMSD NL 141,25 209,14 67,89 15,64 2,02 0,97 ADOZ AACK CZ IS 423,75 141,25 629,76 218,56 206,01 77,31 46,92 15,64 2,02 2,02 0,98 1,10 NAS SPR SUS 1X120DÁV AGAG GB 121,07 238,30 117,23 117,23 2,02 1,95 NAS SPR SUS 1X17MLX137RG/50RG AMHS CZ P 172,70 626,12 453,42 453,42 1,44 3,78 NAS UNG 3GMX20MG/GM ASBX GB P 140,25 159,85 19,60 19,60 28,05 3,92 INH SOL 1X20MLX5MG/ML AGAG GB 25,50 109,08 83,58 1,45 2,55 8,36 R01AD08 nasal. Flutikason 0030685 NASOFAN R01AD09 nasal. Mometason 0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0196641 KALMENTE 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0215596 KALMENTE 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0185688 MOMESPIR 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0192521 NASONEX 0201287 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0206009 MOMETASON FUROÁT ACTAVIS 0,05 MG/DÁVKA R01AD12 nasal. Flutikason-furoát 0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ R01AD58 nasal. Flutikason, kombinace 0183553 DYMISTIN 137 MIKROGRAMŮ/50 MIKROGRAMŮ R01AX06 lok. Mupirocin 0089227 BACTROBAN NASAL R03AC02 inhal. Úhrada EKV2 Salbutamol 0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 267 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0130512 ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ 0031934 VENTOLIN INHALER N 0010142 ECOSAL INHALER 0092744 BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE 0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE R03AC04 inhal. inhal. inhal. 0216982 FORMANO 0104897 FORMANO 0216978 FORMANO 0132539 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0019147 FORMOVENT 12 MCG 0126494 FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ 0076334 FORMOTEROL EASYHALER 0184319 ATIMOS 12 MCG 0015900 FORADIL inhal. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INH SUS PSS 200DÁVX100RG/DÁV INH SUS PSS 200DÁVX100RG/DÁV INH SUS PSS 200DÁVX100RG/DÁV INH PLV DOS 200DÁVX100RG ACIU GB 63,75 63,75 X 0,00 3,63 2,55 0,00 AGAG GB 63,75 67,38 3,63 3,63 2,55 0,15 ATCO CZ 63,75 97,47 33,72 3,63 2,55 1,35 AORN SF 63,75 239,60 175,85 3,63 2,55 7,03 INH PLV DOS 200DÁVX200RG AORN SF 127,49 329,18 201,69 7,26 2,55 4,03 INH SOL PSS 200DÁVX100RG/DÁV ABOE D 84,99 118,34 33,35 33,35 2,55 1,00 INH PLV DOS 60DÁVX50RG/DÁV AGAG GB 386,89 582,51 195,62 195,62 12,90 6,52 PLV CPS 180+1X12RG INH INH PLV CPS DUR 180+1X12RG INH PLV CPS 60+1X12RG INH INH PLV CPS DUR 60+1X12RG INH PLV CPS 60+APLX12RG PLV CPS 60+APLX12RG INH PLV CPS DUR 60+1X12RG INH INH SUS PSS 120DÁVX12RG/DÁV INH PLV 120X12RG/DÁV INH SOL PSS 100DÁVX12RG/DÁV PLV CPS DUR 60+1INHX12RG ZEXM CZ 1 140,70 1 140,70 0,00 0,00 12,67 0,00 ZEXM CZ 1 140,70 1 140,70 0,00 0,00 12,67 0,00 AEXM AEXM CZ CZ 386,89 386,89 386,89 386,89 0,00 0,00 0,00 0,00 12,90 12,90 0,00 0,00 ARAT ARAT AILC D D I 386,89 386,89 386,89 386,89 386,89 482,41 0,00 0,00 95,52 0,00 0,00 0,00 12,90 12,90 12,90 0,00 0,00 3,18 ACIW GB 773,80 964,84 191,04 0,00 12,90 3,18 AORN ACQV SF A 773,80 644,83 1 293,44 1 187,80 519,64 542,97 0,00 0,00 12,90 12,90 8,66 10,86 ANAI CZ 386,89 1 066,28 679,39 0,00 12,90 22,65 INH PLV CPS DUR 30+INHX300RG INH PLV CPS DUR 30+INHX150RG ANEL GB E PNE P 765,48 843,63 78,15 78,15 12,76 1,30 ANEL GB E PNE P 736,33 839,58 103,25 39,08 24,54 3,44 Úhrada EKV2 Formoterol 0104901 FORMANO R03AC18 LIM1 OME1 Salmeterol 0001658 SEREVENT DISKUS R03AC13 ZEM Fenoterol 0064881 BEROTEC N 100 MCG R03AC12 DRZ Indakaterol 0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ 0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 268 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03AK06 Doplněk názvu inhal. 0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0205583 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0205588 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/500 MIKROGRAMŮ 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500 inhal. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Salmeterol a Flutikason 0107826 SERETIDE 25/50 INHALER R03AK07 DRZ INH SUS PSS 120DÁV+POČ INH SUS PSS 1 (120DÁV) AGAG GB E ALG,PNE P 569,54 713,65 144,11 0,00 18,98 4,80 ACIJ B E ALG,PNE P 661,18 661,18 0,00 0,00 22,04 0,00 INH SUS PSS 120DÁV ACIJ B E ALG,PNE P 661,18 661,18 0,00 0,00 22,04 0,00 INH PLV DOS 1X60DÁVX50RG/100RG INH PLV DOS 1X60DÁVX50RG/250RG INH PLV DOS 1X60DÁVX50RG/250RG INH SUS PSS 1 (120DÁV) AGAG GB E ALG,PNE P 678,13 706,06 27,93 0,00 22,60 0,93 ADOZ CZ P 707,67 1 013,73 306,06 0,00 23,59 10,20 AGAG GB E ALG,PNE P 786,31 908,62 122,31 0,00 26,21 4,08 ACIJ B E ALG,PNE P 819,15 819,15 0,00 0,00 27,31 0,00 INH SUS PSS 120DÁV ACIJ B E ALG,PNE P 819,15 819,15 0,00 0,00 27,31 0,00 INH PLV DOS 1X60DÁVX50RG/500RG INH PLV DOS 1X60DÁVX50RG/500RG ADOZ CZ P 837,36 1 279,37 442,01 0,00 27,91 14,73 AGAG GB P 930,40 1 204,83 274,43 0,00 31,01 9,15 INH PLV 1X120DÁVX80RG/4,5RG INH PLV 1X120DÁVX160RG/4,5RG AAZC S E ALG,PNE P 690,91 983,87 292,96 286,67 11,52 4,88 AAZC S E ALG,PNE P 802,48 1 089,15 286,67 286,67 13,37 4,78 INH PLV 1X120DÁVX160RG/4,5RG INH PLV 1X120DÁVX160RG/4,5RG INH PLV 1X120DÁVX80RG/4,5RG I INH PLV 1X60DÁVX320RG/9RG ATVH NL E ALG,PNE P 802,48 1 191,48 389,00 286,67 13,37 6,48 AORN SF E ALG,PNE P 802,48 1 310,80 508,32 286,67 13,37 8,47 ZORN SF E ALG,PNE P 983,87 983,87 0,00 0,00 16,40 0,00 AAZC S E ALG,PNE P 802,45 1 098,58 296,13 286,67 26,75 9,87 INH PLV 1X60DÁVX320RG/9RG ATVH NL E ALG,PNE P 802,45 1 190,21 387,76 286,67 26,75 12,93 Formoterol a Budesonid 0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE 0194931 DUORESP SPIROMAX 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU 0197361 BUFOMIX EASYHALER 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0115880 BUFOMIX EASYHALER 80 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 269 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0197359 BUFOMIX EASYHALER 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ R03AK08 inhal. inhal. INH SOL PSS 180DÁVX100/6RG/DÁV inhal. inhal. inhal. inhal. inhal. inhal. Doplatek za EKV1 AORN SF E ALG,PNE P 802,45 1 230,49 428,04 286,67 26,75 14,27 ACQV A E ALG,PNE P 1 073,75 1 394,92 321,17 321,17 23,86 7,14 AGAG GB P 1 029,85 1 103,46 73,61 0,00 34,33 2,45 AGAG GB E ALG,PNE P 1 221,37 1 221,37 0,00 0,00 40,71 0,00 AMUN A E ALG,PNE P 566,53 766,63 200,10 200,10 18,88 6,67 AMUN A E ALG,PNE P 659,87 1 113,55 453,68 200,10 22,00 15,12 AMUN A E ALG,PNE P 1 264,21 1 694,70 430,49 400,20 42,14 14,35 ABOE ABOE D D 203,90 21,20 214,61 166,84 10,71 145,64 10,71 1,61 1,02 1,06 0,05 7,28 AGAG GB E PNE P 1 499,19 1 523,74 24,55 24,55 49,97 0,82 ANEL GB E PNE P 1 488,83 1 673,31 184,48 184,48 49,63 6,15 ZAZC S E PNE P 4 234,71 4 505,53 270,82 484,89 23,53 1,50 AAZC S E PNE P 1 411,57 1 573,20 161,63 161,63 23,53 2,69 AAZC S E PNE P 1 411,57 1 612,20 200,63 161,63 23,53 3,34 ABOE D E PNE P 4 444,80 4 444,80 0,00 0,00 24,69 0,00 Úhrada EKV2 INH SUS PSS 1X50RG/5RG/DÁV INH SUS PSS 1X125RG/5RG/DÁV INH SUS PSS 1X250RG/10RG/DÁV INH PLV DOS 1X30DÁVX55RG/22RG Indakaterol a glycopyrronium-bromid INH PLV CPS DUR 30X1+1INH Formoterol a aklidinium-bromid 0210204 BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ 0210203 BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ 0210205 DUAKLIR GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ R03AL06 ZAP1 Vilanterol a umeklidinium-bromid 0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMŮ/43 MIKROGRAMŮ R03AL05 INH PLV DOS 1X30DÁVX92RG/22RG INH PLV DOS 1X30DÁVX184RG/22RG INH SOL PSS 200DÁV SOL NEB 20MLX0,5MG/0,25MG/ML 0210032 ANORO 55 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ R03AL04 DNC Fenoterol a Ipratropium-bromid 0002679 BERODUAL N 0076496 BERODUAL R03AL03 MFC Formoterol a Flutikason 0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE R03AL01 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Vilanterol a flutikason-furoát 0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ 0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ R03AK11 IND1 Doplatek za balení ZEM Formoterol a Beklometason 0184377 COMBAIR R03AK10 INH PLV 1X60DÁVX320RG/9RG DRZ INH PLV 3X60DÁVX340RG/12RG INH PLV 1X60DÁVX340RG/12RG INH PLV 1X60DÁVX340RG/12RG Olodaterol a tiotropium-bromid 0206850 SPIOLTO RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMŮ/2,5 MIKROGRAMŮ INH SOL 3X60DÁV+1INH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 270 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0206848 SPIOLTO RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMŮ/2,5 MIKROGRAMŮ DRZ ZEM LIM1 OME1 E PNE IND1 ZAP1 1 552,43 63,60 0,00 24,81 1,06 MFC 1 488,83 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INH SOL 1X60DÁV+1INH ABOE D 0047374 ECOBEC 50 MIKROGRAMŮ INH SOL PSS 200DÁVX50RG/DÁV ATCO CZ 129,77 178,34 48,57 48,57 12,98 4,86 0058792 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ ATCO CZ 200,23 498,89 298,66 97,14 10,01 14,93 0058780 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE INH SOL PSS 200DÁVX100RG/DÁV INH SOL PSS 200DÁVX100RG/DÁV ATCO CZ 200,23 623,84 423,61 97,14 10,01 21,18 0053876 BECLOMET EASYHALER 200 MIKROGRAMŮ INH PLV 1X200DÁVX200RG AORN SF 405,10 737,11 332,01 194,28 10,13 8,30 0058793 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ INH SOL PSS 200DÁVX250RG/DÁV INH SOL PSS 200DÁVX250RG/DÁV ATCO CZ 355,82 603,72 247,90 242,85 7,12 4,96 ATCO CZ 355,82 758,71 402,89 242,85 7,12 8,06 0031572 GIONA EASYHALER 100 INH PLV 1X200DÁVX100RG AORN SF 327,51 416,46 88,95 0,00 13,10 3,56 0185108 BUDIAIR INH SOL PSS 200DÁVX200RG/DÁV INH PLV 1X200DÁVX200RG PLV CPS 120X200RG INH PLV 200DÁVX200RG ACQV A 355,82 468,47 112,65 0,00 7,12 2,25 AORN SF 506,37 559,19 52,82 0,00 10,13 1,06 ANAI AAZN CZ GB 303,82 506,37 388,14 779,05 84,32 272,68 0,00 0,00 10,13 10,13 2,81 5,45 ANAI AORN CZ SF 300,12 506,37 300,12 526,64 0,00 20,27 0,00 0,00 10,00 10,13 0,00 0,41 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVX400RG INH PLV 200DÁVX400RG AAZN GB 1 012,74 1 694,18 681,44 0,00 10,13 6,81 0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML SUS 20X2MLX0,5MG/ML AAZN GB 554,70 554,70 0,00 0,00 41,60 0,00 INH SUS PSS 60DÁVX250RG/DÁV INH SUS PSS 60DÁVX125RG/DÁV INH SUS PSS 120DÁVX50RG/DÁV INH PLV DOS 60DÁVX500RG AGAG GB 213,49 509,98 296,49 110,83 7,12 9,88 AGAG GB 106,75 267,26 160,51 55,42 7,12 10,70 AGAG GB 120,15 234,33 114,18 44,33 10,01 9,52 AGAG GB 607,65 829,31 221,66 221,66 10,13 3,69 R03BA01 inhal. inhal. Budesonid 0031733 GIONA EASYHALER 200 0016302 MIFLONID 200 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG 0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 R03BA05 inhal. Úhrada EKV2 Beklometason 0058782 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE R03BA02 P Doplatek za balení UHR1 Flutikason 0047657 FLIXOTIDE 250 INHALER N 0042463 FLIXOTIDE 125 INHALER N 0095604 FLIXOTIDE 50 INHALER N 0058400 FLIXOTIDE DISKUS 500 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 271 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0058399 FLIXOTIDE DISKUS 250 0058398 FLIXOTIDE DISKUS 100 R03BA07 inhal. inhal. 0214421 ALVESCO 160 INHALER inhal. 0092351 ATROVENT 0,025% inhal. 0032393 SPIRIVA 0109812 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU inhal. inhal. inhal. ZAP1 Doplatek za EKV1 INH PLV DOS 60DÁVX250RG INH PLV DOS 60DÁVX100RG AGAG GB 303,82 461,13 157,31 110,83 10,13 5,24 AGAG GB 132,01 222,61 90,60 44,33 11,00 7,55 INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 30DÁVX400RG AMSD AMSD AMSD NL NL NL 607,65 303,82 303,82 867,62 480,42 499,02 259,97 176,60 195,20 259,97 129,99 129,99 10,13 10,13 10,13 4,33 5,89 6,51 INH SOL PSS 60DÁVX160RG/DÁV INH SOL PSS 60DÁVX160RG/DÁV ATAK D 213,49 576,98 363,49 363,49 7,12 12,12 ATAK D 213,49 576,98 363,49 363,49 7,12 12,12 INH SOL PSS 200DÁVX20RG/DÁV SOL NEB 20MLX0,25MG/ML ABOE D 144,17 144,17 0,00 0,00 5,77 0,00 ABOE D 15,15 114,68 99,53 0,00 6,06 39,81 INH SOL 1X60DÁV+1INHX2,5RG/D ÁV PLV CPS 30X18RG INH SOL 3X60DÁV+3INHX2,5RG/D ÁV ABOE D E PNE,ALG P 841,94 1 033,16 191,22 191,22 28,06 6,37 ABOE ZBOE D D E PNE E PNE,ALG P P 841,94 2 884,25 1 054,85 2 942,76 212,91 58,51 191,22 573,66 28,06 32,05 7,10 0,65 INH PLV 1X60DÁVX322RG AAZC S E PNE P 961,42 1 032,02 70,60 70,60 32,05 2,35 ANEL GB E PNE P 841,94 974,35 132,41 0,00 28,06 4,41 ZGAG GB E PNE P 961,42 1 128,21 166,79 166,79 32,05 5,56 Úhrada EKV2 Glykopyrronium-bromid 0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMŮ R03BB07 DNC Aklidinium-bromid 0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ R03BB06 MFC Tiotropium-bromid 0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU R03BB05 UHR1 Ipratropium-bromid 0032992 ATROVENT N R03BB04 IND1 Ciklesonid 0137279 ALVESCO 160 INHALER R03BB01 LIM1 OME1 Úhrada EKV1 DRZ Mometazon 0192211 ASMANEX 400 MCG 0192209 ASMANEX 200 MCG 0192210 ASMANEX 400 MCG R03BA08 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu INH PLV CPS DUR 30X1+1INHX44RG Umeklidinium bromid 0210035 INCRUSE 55 MIKROGRAMŮ INH PLV DOS 1X30DÁVX55RG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 272 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03BC03 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 1 369,14 1 544,57 175,43 175,43 48,90 6,27 52,59 26,30 26,30 43,82 53,05 33,73 45,66 87,66 0,46 7,43 19,36 43,84 14,86 7,43 7,43 12,38 5,26 5,26 5,26 5,26 0,05 1,49 3,87 5,26 218,11 251,81 33,70 0,00 43,62 6,74 Nedokromil 0056242 TILADE MINT INH SUS PSS 2X112DÁVX2MG/DÁV ASFK CZ TBL NOB 30X4MG SIR 150MLX0,4MG/ML I TBL NOB 30X2MG TBL NOB 25X4MG AWZP AGAG AWZP AWZP PL GB PL PL INJ SOL 10X1MLX0,5MG/ML AAZN GB 0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 0214902 EUPHYLLIN CR N 100 TBL PRO 30X100MG CPS PRO 50X100MG CPS PRO 50X100MG APFB ATAK ATAK F D D 28,32 47,20 47,20 28,57 75,68 X 75,68 X 0,25 28,48 28,48 0,00 0,00 0,00 5,66 5,66 5,66 0,05 3,42 3,42 0203180 AFONILUM SR 125 MG 0092644 AFONILUM SR 125 MG 0185724 AFONILUM SR 125 MG CPS PRO 50X125MG CPS PRO 50X125MG CPS PRO 50X125MG ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ 54,22 54,22 54,22 84,00 84,00 84,00 29,78 29,78 29,78 0,00 0,00 0,00 5,21 5,21 5,21 2,86 2,86 2,86 0214904 EUPHYLLIN CR N 200 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 CPS PRO 50X200MG CPS PRO 50X200MG ATAK ATAK D D 80,96 80,96 109,33 X 109,33 X 28,37 28,37 0,00 0,00 4,86 4,86 1,70 1,70 0185728 AFONILUM SR 250 MG 0076650 AFONILUM SR 250 MG 0203184 AFONILUM SR 250 MG CPS PRO 50X250MG CPS PRO 50X250MG CPS PRO 50X250MG ABGP ABGP ABGP CZ CZ CZ 101,20 101,20 101,20 118,48 118,48 118,48 17,28 17,28 17,28 0,00 0,00 0,00 4,86 4,86 4,86 0,83 0,83 0,83 0061238 THEOPLUS 300 0214906 EUPHYLLIN CR N 300 0044307 EUPHYLLIN CR N 300 TBL PRO 30X300MG CPS PRO 50X300MG CPS PRO 50X300MG APFB ATAK ATAK F D D 45,80 121,43 121,43 45,80 157,33 X 157,33 X 0,00 35,90 35,90 0,00 0,00 0,00 3,05 4,86 4,86 0,00 1,44 1,44 0203187 AFONILUM SR 375 MG 0086720 AFONILUM SR 375 MG CPS PRO 50X375MG CPS PRO 50X375MG ABGP ABGP CZ CZ 151,79 151,79 171,83 171,83 20,04 20,04 0,00 0,00 4,86 4,86 0,64 0,64 0044309 EUPHYLLIN CR N 400 0214908 EUPHYLLIN CR N 400 CPS PRO 50X400MG CPS PRO 50X400MG ATAK ATAK D D 161,91 161,91 209,52 X 209,52 X 47,61 47,61 0,00 0,00 4,86 4,86 1,43 1,43 INJ SOL 5X10MLX24MG/ML ABHP CZ 70,08 74,49 X 4,41 0,00 35,04 2,21 R03CC02 0091085 0023291 0091083 0192461 p.o. Salbutamol SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG R03CC03 parent. Terbutalin 0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML R03DA04 R03DA05 p.o. parent. 0000610 SYNTOPHYLLIN Úhrada EKV2 A Theofylin Aminofylin A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 273 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03DC03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,60 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 P 420,75 518,98 98,23 0,00 15,03 3,51 P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 P 1 472,61 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 P 1 472,61 2 423,99 951,38 0,00 15,03 9,71 P 1 472,61 3 541,03 2 068,42 0,00 15,03 21,11 P 420,75 1 032,05 611,30 0,00 15,03 21,83 P 420,75 1 039,77 619,02 0,00 15,03 22,11 Úhrada EKV2 Montelukast 0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153248 MONTELAR 4 MG TBL MND 100X4MG ASTD D TBL MND 30X4MG ASTD D TBL MND 28X4MG AZNP CZ 0153249 MONTELAR 4 MG TBL MND 28X4MG AZNP CZ 0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG TBL MND 98X4MG AACK IS 0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG TBL MND 28X4MG AACK IS 0216878 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 98X4MG ZBGP CZ 0216876 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 28X4MG ZBGP CZ 0165601 MONKASTA 4 MG TBL MND 28X4MG AKRK SLO 0215771 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215769 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG TBL MND 98X4MG ABGP CZ TBL MND 98X4MG ABGP CZ TBL MND 28X4MG ABGP CZ TBL MND 28X4MG ABGP CZ TBL MND 30X4MG AGNS GB 0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 28X4MG ATPP CZ TBL MND 28X4MG ADOZ CZ 0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 98X4MG ADOZ CZ 0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0125134 SINGULAIR 4 MINI TBL MND 98X4MG ATPP CZ TBL MND 98X4MG AMSD NL 0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE GRA 28X4MG AMSD NL 0058494 SINGULAIR 4 MINI TBL MND 28X4MG AMSD NL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 274 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 510,07 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 87,65 0,00 15,09 3,13 0156194 MIRALUST 4 MG TBL MND 28X4MG ZZFK PL L ALG,PNE,PE D P 422,42 0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153254 MONTELAR 5 MG TBL MND 100X5MG ASTD D P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 TBL MND 30X5MG ASTD D P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 TBL MND 28X5MG AZNP CZ P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 0153255 MONTELAR 5 MG TBL MND 28X5MG AZNP CZ P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG TBL MND 98X5MG AACK IS P 1 472,60 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG TBL MND 28X5MG AACK IS P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 0216884 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 28X5MG ZBGP CZ P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 0216886 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 98X5MG ZBGP CZ P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 0165616 MONKASTA 5 MG TBL MND 28X5MG AKRK SLO P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215779 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG TBL MND 98X5MG ABGP CZ P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 TBL MND 28X5MG ABGP CZ P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 TBL MND 98X5MG ABGP CZ P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 TBL MND 30X5MG AGNS GB P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG TBL MND 100X5MG AGNS GB P 1 502,66 1 821,68 319,02 0,00 15,03 3,19 0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 28X5MG ATPP CZ P 420,75 549,01 128,26 0,00 15,03 4,58 TBL MND 28X5MG ADOZ CZ P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY TBL MND 98X5MG ADOZ CZ P 1 472,61 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0132868 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 98X5MG ATPP CZ P 1 472,61 2 430,95 958,34 0,00 15,03 9,78 TBL MND 98X5MG AMSD PL P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 98X5MG AMSD PL P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 98X5MG AMSD NL L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 1 472,61 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 275 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D 0132954 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 98X5MG ZMSD PL 0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 28X5MG AMSD PL 0132953 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 28X5MG ZMSD PL 0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR TBL MND 28X5MG AMSD NL 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153260 MONTELAR 10 MG TBL FLM 30X10MG ASTD D TBL FLM 100X10MG ASTD D TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0153264 MONTELAR 10 MG TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0153265 MONTELAR 10 MG TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG TBL FLM 98X10MG AACK IS 0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG TBL FLM 28X10MG AACK IS 0216892 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 28X10MG ZBGP CZ 0216894 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 98X10MG ZBGP CZ 0165638 MONKASTA 10 MG TBL FLM 98X10MG AKRK SLO 0165631 MONKASTA 10 MG TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215763 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG TBL FLM 28X10MG AGEN CZ TBL FLM 28X10MG ABGP CZ TBL FLM 98X10MG ABGP CZ TBL FLM 98X10MG ABGP CZ TBL FLM 30X10MG AGNS GB 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG TBL FLM 100X10MG AGNS GB 0140097 CASTISPIR 10 MG TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ Doplatek za balení ZAP1 3 551,07 2 078,46 0,00 15,03 21,21 420,75 1 042,70 621,95 0,00 15,03 22,21 P 420,75 1 042,70 621,95 0,00 15,03 22,21 P 420,75 1 042,70 621,95 0,00 15,03 22,21 P 446,66 446,66 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 1 488,55 1 488,55 X 0,00 0,00 14,89 0,00 P 420,75 420,75 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,61 1 472,61 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,61 1 472,61 X 0,00 0,00 15,03 0,00 P 1 472,60 1 472,60 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 420,75 0,00 0,00 15,03 0,00 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,26 312,65 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 420,75 510,07 89,32 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 1 472,61 1 785,25 312,64 0,00 15,03 3,19 P 450,80 546,50 95,70 0,00 15,03 3,19 P 1 502,66 1 821,68 319,02 0,00 15,03 3,19 P 420,75 557,44 136,69 0,00 15,03 4,88 IND1 UHR1 MFC P 1 472,61 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 276 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D Doplatek za balení ZAP1 1 954,64 482,03 0,00 15,03 4,92 420,75 595,47 174,72 0,00 15,03 6,24 P 1 472,61 2 472,69 1 000,08 0,00 15,03 10,20 P 420,75 1 031,47 610,72 0,00 15,03 21,81 P 420,75 1 031,47 610,72 0,00 15,03 21,81 P 420,75 1 031,47 610,72 0,00 15,03 21,81 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 472,61 3 611,33 2 138,72 0,00 15,03 21,82 P 1 785,25 1 785,25 0,00 0,00 18,22 0,00 IND1 UHR1 MFC P 1 472,61 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0140104 CASTISPIR 10 MG TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ 0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG TBL FLM 28X10MG ATPP CZ 0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG TBL FLM 98X10MG ATPP CZ 0053077 SINGULAIR 10 TBL FLM 28X10MG AMSD NL 0132628 SINGULAIR 10 TBL FLM 28X10MG AMSD PL 0132955 SINGULAIR 10 TBL FLM 28X10MG ZMSD PL 0125135 SINGULAIR 10 TBL FLM 98X10MG AMSD NL 0202808 SINGULAIR 10 TBL FLM 98X10MG AMSD PL 0132867 SINGULAIR 10 TBL FLM 98X10MG AMSD PL 0132956 SINGULAIR 10 TBL FLM 98X10MG ZMSD PL 0214650 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 98X10MG AGEN CZ 0149025 XOLAIR 75 MG INJ SOL 1X0,5MLX75MG ZNEL GB S P 4 665,71 5 441,59 775,88 0,00 1 416,38 235,54 0149028 XOLAIR 150 MG 0025447 XOLAIR 150 MG INJ SOL 1X1MLX150MG INJ PSO LQF 1+1X2MLX150MG AMP ANEL ANEL GB GB S S P P 9 331,43 9 331,43 10 403,34 10 403,34 1 071,91 1 071,91 0,00 0,00 1 416,39 1 416,39 162,70 162,70 TBL FLM 90X500RG TBL FLM 30X500RG ATAK ATAK D D E PNE E PNE P P 3 774,36 1 258,12 3 918,07 1 327,24 143,71 69,12 143,71 47,90 41,94 41,94 1,60 2,30 INJ SOL 10X10MLX50MG/ML AZNP CZ A 177,04 270,57 93,53 0,00 35,41 18,71 TBL EFF 50X600MG AAYL D E PNE 161,93 416,24 254,31 254,31 9,72 15,26 INJ SOL+SOL NEB 5X3MLX100MG/ML AHHO D E PNE 45,15 109,21 64,06 64,06 48,16 68,33 R03DX05 R03DX07 parent. p.o. Omalizumab Roflumilast 0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ 0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ R05CA03 parent. Guajfenesin 0058249 GUAJACURAN 5% R05CB01 p.o. Acetylcystein 0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY R05CB01 parent. 0103387 ACC INJEKT Úhrada EKV2 P Acetylcystein Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 277 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R05CB02 Doplněk názvu parent. ZEM LIM1 OME1 AEGB H A PNE E IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 5X2MLX2MG/ML 40,13 54,13 14,00 0,00 48,16 16,80 P 3 515,36 3 833,07 317,71 317,71 585,89 52,95 P P P P P 477,50 159,17 79,58 119,38 92,85 477,50 X 182,33 99,85 183,60 142,80 0,00 23,16 20,27 64,22 49,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,92 15,92 15,92 15,92 15,92 0,00 2,32 4,05 8,56 8,56 inhal. Dornáza alfa (desoxyribonukleáza) 0015369 PULMOZYME INH SOL 6X2,5MLX1MG/ML ARCE CZ CPS DUR 60X300MG CPS DUR 20X300MG CPS DUR 10X300MG POR PLV SOL 20X225MG POR PLV SUS 100MLX35MG/ML AANG AANG AANG AANG AANG CZ CZ CZ CZ CZ TBL NOB 10X30MG TBL NOB 10X15MG AZNB AZNB SK SK 73,99 38,50 98,26 X 82,52 24,27 44,02 24,27 12,14 24,66 25,67 8,09 29,35 0122197 PROTHAZIN TBL FLM 20X1X25MG ATEO I 54,06 54,06 X 0,00 0,00 2,70 0,00 0172476 PROTHAZIN TBL FLM 20X1X25MG ZTEO I 54,06 54,06 X 0,00 0,00 2,70 0,00 TBL OBD 50X6,5MG AKRK SLO 85,76 98,20 12,44 12,44 3,43 0,50 SUP 6X6,5MG AKRK SLO 55,16 55,16 0,00 0,00 18,39 0,00 INJ SOL 5X1MLX6,5MG/ML AKRK SLO 59,99 59,99 0,00 0,00 24,00 0,00 TBL FLM 30X10MG TBL FLM 60X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 50X10MG TBL FLM 50X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 90X10MG AZNP AZNP AZNP ACIW AHHO ATPP ATPP CZ CZ CZ GB D CZ CZ 0,00 0,00 0,00 39,99 104,32 231,69 231,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,80 2,09 2,57 2,57 R05CB15 0199680 0087076 0092757 0087073 0047033 p.o. Erdostein ERDOMED ERDOMED ERDOMED ERDOMED ERDOMED R05DA04 p.o. R06AD03 p.o. p.o. p.rect. Thiethylperazin Thiethylperazin 0009847 TORECAN R06AD03 parent. Thiethylperazin 0091836 TORECAN R06AE07 0066030 0005496 0099600 0015603 0003899 0107849 0202090 p.o. ZODAC ZODAC ZODAC ALERID CEREX ANALERGIN ANALERGIN PNE PNE PNE PNE PNE Promethazin 0009844 TORECAN R06AD03 E E E E E Kodein 0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG R06AD02 Úhrada EKV2 Bromhexin 0031131 PAXIRASOL R05CB13 DRZ A Cetirizin 69,16 138,31 207,45 115,26 115,26 207,45 207,45 69,16 X 138,31 X 207,45 X 155,25 219,58 439,14 439,14 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 278 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR LIM1 OME1 IND1 249,03 249,03 150,70 150,70 699,20 406,00 133,77 133,77 81,54 81,54 491,75 290,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,68 2,68 2,72 2,72 5,46 5,81 46,10 170,13 124,03 0,00 2,31 6,20 64,45 64,54 207,45 115,26 207,45 115,26 64,54 207,45 64,54 207,45 69,16 115,26 69,16 207,45 207,45 207,45 115,26 115,26 115,26 207,45 115,26 207,45 64,54 69,16 340,97 340,97 189,43 189,43 106,08 64,45 64,54 207,45 115,26 207,45 115,26 64,54 249,78 89,85 328,43 113,66 191,42 114,86 366,92 366,92 366,92 219,58 219,58 219,58 495,20 280,05 522,46 164,44 191,86 495,20 495,20 280,05 280,05 164,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,33 25,31 120,98 44,50 76,16 45,70 159,47 159,47 159,47 104,32 104,32 104,32 287,75 164,79 315,01 99,90 122,70 154,23 154,23 90,62 90,62 58,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,47 0,90 1,34 1,48 1,52 1,52 1,77 1,77 1,77 2,09 2,09 2,09 3,20 3,30 3,50 3,57 4,09 1,71 1,71 1,81 1,81 2,08 Doplněk názvu 0031007 0202089 0031001 0202088 0155686 0155685 ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ZYRTEC ZYRTEC TBL FLM 50X10MG TBL FLM 50X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 30X10MG TBL FLM 90X10MG TBL FLM 50X10MG ATPP ATPP ATPP ATPP AUCB AUCB CZ CZ CZ CZ CZ CZ 115,26 115,26 69,16 69,16 207,45 115,26 0062806 XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X200MLX0,5MG/ML AUCB CZ 0155305 0216530 0145185 0145184 0216532 0216531 0145183 0155312 0151847 0151854 0124343 0151850 0151848 0201947 0201946 0162378 0201938 0201939 0162370 0085142 0032720 0124346 0042953 0198579 0145175 0145180 0145174 0145179 0145178 TBL FLM 28X5MG I TBL FLM 28X5MG IV TBL FLM 90X5MG III TBL FLM 50X5MG III TBL FLM 90X5MG IV TBL FLM 50X5MG IV TBL FLM 28X5MG III TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 28X5MG I TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 50X5MG I TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 90X5MG II TBL FLM 90X5MG II TBL FLM 50X5MG II TBL FLM 50X5MG I TBL FLM 50X5MG II TBL FLM 90X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 28X5MG TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 90X5MG II TBL FLM 50X5MG I TBL FLM 50X5MG II TBL FLM 28X5MG II AACK AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AACK ADOZ ADOZ AKRK ADOZ ADOZ ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AUCB AUCB AKRK AUCB AATX AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP IS CZ CZ CZ CZ CZ CZ IS CZ CZ SLO CZ CZ D D D D D D CZ CZ SLO CZ NL CZ CZ CZ CZ CZ p.o. ZEM ZAP1 Název R06AE09 DRZ Doplatek za balení Kód UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Levocetirizin LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN CEZERA 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG XYZAL XYZAL CEZERA 5 MG XYZAL LEVOXAL 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 279 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0145173 ZENARO 5 MG R06AX13 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0191999 0216114 0057580 0083827 0088734 0001700 p.o. p.o. R06AX26 p.o. 0120937 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164033 FEXIGRA TABLETY 180 MG 0164031 FEXIGRA TABLETY 180 MG p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 TBL FLM 28X5MG I AZNP CZ 106,08 164,44 58,36 0,00 3,79 2,08 TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 100X10MG TBL NOB 30X10MG TBL NOB 60X10MG TBL NOB 60X10MG TBL NOB 60X10MG POR TBL DIS 10X10MG TBL NOB 10X10MG POR SUS 120MLX1MG/ML ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ABYS ABYS ABYS ASZK ALEK ALEK SLO A SLO D D CZ CZ CZ A SLO SLO 207,45 69,16 69,16 230,51 69,16 138,31 138,31 138,31 23,06 23,06 27,67 424,20 161,48 161,48 541,88 166,84 493,92 493,92 493,92 85,72 85,72 112,65 216,75 92,32 92,32 311,37 97,68 355,61 355,61 355,61 62,66 62,66 84,98 216,75 72,25 72,25 240,83 72,25 144,50 144,50 144,50 24,08 24,08 28,90 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,41 3,08 3,08 3,11 3,26 5,93 5,93 5,93 6,27 6,27 7,08 CPS DUR 50X1MG CPS DUR 20X1MG AAYL AAYL D D 68,19 27,28 160,22 64,36 92,03 37,08 92,03 36,81 2,73 2,73 3,68 3,71 TBL FLM 60X120MG TBL FLM 30X120MG TBL FLM 30X120MG TBL FLM 50X120MG I TBL FLM 50X120MG II TBL FLM 30X120MG I TBL FLM 30X120MG II ACIW AEWI ACIW ZSFK ZSFK ZSFK ZSFK GB SK GB CZ CZ CZ CZ 138,31 69,16 69,16 189,43 189,43 113,66 113,66 251,05 174,57 200,61 209,83 209,83 200,61 200,61 112,74 105,41 131,45 20,40 20,40 86,95 86,95 112,74 56,37 56,37 93,95 93,95 56,37 56,37 2,31 2,31 2,31 3,79 3,79 3,79 3,79 1,88 3,51 4,38 0,41 0,41 2,90 2,90 TBL FLM 30X180MG TBL FLM 60X180MG TBL FLM 30X180MG AEWI ACIW ACIW SK GB GB 103,73 207,45 103,73 208,49 694,84 359,77 104,76 487,39 256,04 84,56 169,11 84,56 2,31 2,31 2,31 2,33 5,42 5,69 POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA AATX NL 22,73 105,49 82,76 0,00 3,79 13,79 AATX NL 45,47 210,98 165,51 0,00 3,79 13,79 ZATX NL 45,47 210,98 165,51 0,00 3,79 13,79 ZATX NL 22,73 105,49 82,76 0,00 3,79 13,79 Úhrada EKV2 Fexofenadin FEXIGRA TABLETY 120 MG EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 120 MG ALLEGRA 120 MG ALLEGRA 120 MG ALLEGRA 120 MG ALLEGRA 120 MG R06AX27 LIM1 OME1 Ketotifen 0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL 0164038 0120929 0164036 0103700 0216787 0103699 0216786 ZEM Loratadin FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG CLARITINE CLARITINE CLARITINE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE R06AX17 DRZ Desloratadin 0209552 DESLORATADIN APOTEX 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0209554 DESLORATADIN APOTEX 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192756 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192754 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 280 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0216722 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0216724 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA ZATX NL 22,73 105,49 82,76 0,00 3,79 13,79 ZATX NL 45,47 210,98 165,51 0,00 3,79 13,79 0028831 AERIUS 2,5 MG 0183686 DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML AMSD ATPP GB CZ 34,57 27,67 295,09 128,10 260,52 100,43 0,00 0,00 2,30 2,31 17,37 8,37 ADOZ CZ 27,67 134,00 106,33 0,00 2,31 8,86 AZNP CZ 27,67 134,91 X 107,24 0,00 2,31 8,94 AZNP CZ 13,83 67,45 X 53,62 0,00 2,31 8,94 AMSD GB 13,83 106,65 92,82 0,00 2,31 15,47 AMSD GB 13,83 106,65 92,82 0,00 2,31 15,47 AMSD GB 27,67 213,30 185,63 0,00 2,31 15,47 AMSD GB 27,67 213,30 185,63 0,00 2,31 15,47 0028834 AERIUS 2,5 MG 0028833 AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 30X2,5MG POR SOL 1X120MLX0,5MG/ML POR SOL 120MLX0,5MG/ML POR SOL 120ML STŘÍKAČKA POR SOL 60ML STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+LŽIČKAX0,5MG/ML POR SOL 60ML+LŽČKAX0,5MG/ML POR SOL 120ML+LŽIČKAX0,5MG/M L POR SOL 120ML+LŽIČKAX0,5MG/M L POR TBL DIS 90X2,5MG POR TBL DIS 60X2,5MG AMSD AMSD GB GB 103,73 69,16 960,57 760,87 856,84 691,71 0,00 0,00 2,31 2,31 19,04 23,06 0178693 0200159 0200158 0178662 TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 100X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 90X5MG I ASVS ACIW ACIW APGZ CZ GB GB A 206,90 230,51 115,26 207,45 206,90 230,51 115,26 207,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,00 TBL FLM 90X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 50X5MG I AACK AACK ASVS APGZ IS IS CZ A 207,45 115,26 69,16 115,26 207,47 X 115,26 X 69,16 144,27 0,02 0,00 0,00 29,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00 0,58 TBL FLM 90X5MG I TBL FLM 30X5MG I TBL FLM 50X5MG I TBL FLM 30X5MG I ADOZ ADOZ ADOZ APGZ CZ CZ CZ A 207,45 69,16 115,26 69,16 268,40 89,91 149,84 98,17 60,95 20,75 34,58 29,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 0,68 0,69 0,69 0,97 TBL FLM 50X5MG TBL FLM 90X5MG AKRK AKRK SLO SLO 115,26 207,45 189,43 340,97 74,17 133,52 0,00 0,00 2,31 2,31 1,48 1,48 0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0028837 AERIUS 0,5 MG/ML 0185331 AERIUS 0,5 MG/ML 0028839 AERIUS 0,5 MG/ML 0185330 AERIUS 0,5 MG/ML 0168949 0168948 0178691 0178661 0178675 0178682 0178683 0178660 0168837 0168838 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 281 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 113,66 37,89 340,97 189,43 131,76 395,76 220,02 472,78 44,50 14,83 133,52 74,17 62,60 188,31 104,76 242,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 1,48 1,48 1,48 1,48 2,09 2,09 2,10 2,42 115,26 240,68 125,42 0,00 2,31 2,51 NL 69,16 150,70 81,54 0,00 2,31 2,72 AKRK AKRK AATX SLO SLO NL 23,06 69,16 23,06 50,50 151,50 60,28 27,44 82,34 37,22 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,74 2,74 3,72 TBL FLM 10X5MG I POR TBL DIS 30X5MG TBL FLM 90X5MG TBL FLM 90X5MG ADOZ AMSD AMSD AZNP CZ GB GB CZ 23,06 69,16 207,45 207,45 63,04 315,06 1 007,09 1 007,09 39,98 245,90 799,64 799,64 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 4,00 8,20 8,88 8,88 POR TBL DIS 90X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 30X5MG AMSD AMSD AZNP GB GB CZ 207,45 69,16 69,16 1 008,70 338,50 338,50 801,25 269,34 269,34 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 8,90 8,98 8,98 POR TBL DIS 60X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 50X5MG AMSD AMSD AZNP GB GB CZ 138,31 115,26 115,26 689,90 580,97 580,97 551,59 465,71 465,71 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 9,19 9,31 9,31 TBL FLM 10X5MG TBL FLM 90X5MG TBL FLM 30X5MG AMSD ASTD ASTD GB D D 23,06 340,97 113,66 124,87 405,28 138,64 101,81 64,31 24,98 0,00 0,00 0,00 2,31 3,79 3,79 10,18 0,71 0,83 0177810 TAMALIS 1 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 120MLX1MG/ML AJUB E 27,67 193,63 165,96 63,85 2,31 13,83 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY TBL NOB 50X10MG TBL NOB 30X10MG AJUB AJUB E E 115,26 69,16 381,32 231,48 266,06 162,32 266,06 159,64 2,31 2,31 5,32 5,41 Kód Název Doplněk názvu 0168847 0168842 0168851 0168849 0179954 0179957 0179955 0183810 DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG DESLORATADIN STADA 5 MG DESLORATADIN STADA 5 MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 10X5MG TBL FLM 90X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 90X5MG TBL FLM 50X5MG TBL FLM 100X5MG ATEV ATEV ATEV ATEV AGNS AGNS AGNS AATX NL NL NL NL GB GB GB NL 69,16 23,06 207,45 115,26 69,16 207,45 115,26 230,51 TBL FLM 50X5MG II AATX NL TBL FLM 30X5MG II AATX TBL FLM 10X5MG TBL FLM 30X5MG TBL FLM 10X5MG II 0183804 0183803 0168834 0168836 0183799 0178681 0028816 0027899 0178931 0028812 0026329 0178929 0028814 0026330 0178930 0026324 0206607 0206606 R06AX28 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rupatadin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 282 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R06AX29 Doplněk názvu p.o. R06AX p.o. R06AX parent. 0004071 DITHIADEN INJ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Bilastin 0148673 XADOS 20 MG TABLETY 0148675 XADOS 20 MG TABLETY 0002479 DITHIADEN DRZ TBL NOB 30X20MG TBL NOB 50X20MG AMNI AMNI L L Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci TBL NOB 20X2MG AZNP CZ Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci INJ SOL AZNP CZ 69,16 115,26 27,28 A 212,14 386,66 79,22 Y 142,98 271,40 142,98 238,30 2,31 2,31 4,77 5,43 51,94 51,94 2,73 5,19 205,48 205,48 0,00 0,00 20,55 0,00 10X2MLX0,5MG/ML S01AA11 lok. Gentamicin 0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0,3% S01AA12 lok. 0086264 TOBREX 0013973 TOBREX LA lok. 0186288 FUCITHALMIC lok. lok. lok. S01AD03 lok. 17,04 17,04 61,97 17,04 OPH UNG 3,5GMX3MG/GM OPH GTT SOL 1X5MLX3MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX3MG/ML AACU B 58,89 58,89 0,00 0,00 58,89 0,00 AACU B 61,97 62,48 0,51 0,00 61,97 0,51 AALO E 61,97 127,78 65,81 0,00 61,97 65,81 OPH GTT SUS 5GMX10MG/GM OPH GTT SUS 5GMX10MG/1GM AADB IRL 61,97 85,42 23,45 23,45 61,97 23,45 AADB IRL 61,97 85,42 23,45 23,45 61,97 23,45 OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 80,05 80,05 0,00 0,00 80,05 0,00 OPH GTT SOL 6X3,75MGX15MG/GM ALTF F 61,97 163,75 101,78 101,78 61,97 101,78 OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 61,97 90,36 28,39 28,39 61,97 28,39 OPH UNG 4,5GMX30MG/GM AWCF GB 172,02 172,02 0,00 0,00 172,02 0,00 Kombinace různých antibiotik 0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN 0015375 ZOVIRAX 79,01 Azithromycin 0175839 AZYTER 15 MG/G S01AA30 61,97 Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy 0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP. S01AA26 PL Fusidová kyselina 0088740 FUCITHALMIC S01AA20 AWZP Tobramycin 0093207 TOBREX S01AA13 OPH GTT SOL 5MLX3MG/ML Aciklovir L OPH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 283 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01AD09 Doplněk názvu lok. lok. 0056676 FLOXAL lok. lok. lok. parent. lok. lok. lok. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH GEL 1X5GMX1,5MG/GM I ALTF F L OPH 275,59 275,59 0,00 0,00 275,59 0,00 OPH GTT SOL 1X5MLX3MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX3MG/ML OPH UNG 3GMX3MG/GM AURS CZ L OPH 55,47 97,68 42,21 21,86 55,47 42,21 AMNN D E OPH P 75,82 97,68 21,86 21,86 75,82 21,86 AMNN D E OPH P 75,82 116,66 40,84 13,12 75,82 40,84 OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML ASOY SF E OPH P 75,82 197,03 121,21 121,21 75,82 121,21 OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML AACI CZ E OPH P 75,82 185,13 109,31 109,31 75,82 109,31 OPH GTT SUS 1X5MLX1MG/ML PE AWZP PL L OPH 38,47 38,47 0,00 0,00 38,47 0,00 IVI IMP APL 1X700RG AALL IRL S 30 377,33 30 530,79 153,46 0,00 30 377,33 153,46 OPH UNG 5GMX5MG/GM AZNP CZ 38,47 44,97 6,50 6,50 38,47 6,50 OPH GTT SUS 1X5MLX5MG/ML AUAS CZ L OPH 56,99 87,01 X 30,02 30,02 2,28 1,20 OPH GTT SUS 1X5MLX1MG/ML OPH GTT SUS 5MLX1MG/ML OPH GTT SUS 5MLX1MG/ML OPH GTT SUS 5MLX1MG/ML AALL IRL L OPH 55,02 55,02 0,00 0,00 2,20 0,00 AUAS CZ L OPH 56,99 56,99 0,00 0,00 2,28 0,00 AACU B L OPH 56,99 102,02 45,03 0,00 2,28 1,80 AACU B L OPH 39,89 125,94 86,05 0,00 2,28 4,92 P Prednisolon 0162389 PREDNI-POS S01BA07 Doplatek za balení Hydrokortison 0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA S01BA04 DNC Dexamethason 0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ S01BA02 MFC Dexamethason 0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA S01BA01 UHR1 Moxifloxacin 0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01BA01 IND1 Levofloxacin 0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01AE07 LIM1 OME1 Ofloxacin 0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL S01AE05 ZEM Ganciklovir 0048461 VIRGAN 1,5MG/G OČNÍ GEL S01AE01 DRZ Fluorometholon 0200407 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0162299 FLUOROPOS 0085619 FLUCON 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 284 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01BC01 Doplněk názvu lok. lok. 0187417 VOLTAREN OPHTHA CD lok. lok. 0014479 TOBRADEX OČNÍ MAST 0187416 SPERSADEX COMP. lok. 0200400 ALPHAGAN p.o. lok. 0032560 TRUSOPT 0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EC04 lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH GTT SOL 1X5MLX1MG/ML ALCB F L OPH 78,86 88,64 9,78 9,78 78,86 9,78 OPH GTT SOL 10MLX1MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX1MG/ML AUPA SK L OPH 78,86 78,86 0,00 0,00 78,86 0,00 ALTF F L OPH 78,86 103,05 24,19 0,00 78,86 24,19 OPH GTT SOL 1X5MLX0,9MG/ML APVP CZ L OPH 78,86 252,16 173,30 173,30 78,86 173,30 OPH UNG 1X3,5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 5MLX3MG/1MG/ML OPH UNG 3,5GMX10,5MG/3,5MG OPH GTT SOL 5MLX5MG/1MG/ML AACU AACU AACU B B B L OPH L OPH L OPH 42,05 42,05 47,47 60,90 87,04 80,52 18,85 44,99 33,05 18,24 26,06 26,06 42,05 42,05 47,47 18,85 44,99 33,05 AACI CZ L OPH 47,47 88,76 41,29 18,24 47,47 41,29 ALTF F L OPH 76,34 102,40 26,06 26,06 76,34 26,06 OPH GTT SOL 1X5MLX2MG/ML OPH GTT SOL 5MLX2MG/ML APVP CZ L OPH 176,86 176,86 0,00 0,00 6,32 0,00 AALL IRL L OPH 189,57 197,58 8,01 0,00 6,77 0,29 TBL NOB 20X250MG AZNP CZ 11,98 11,98 7,48 1,80 OPH GTT SOL 5MLX20MG/ML OPH GTT SOL 5MLX20MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX20MG/ML ZSOY SF L OPH 150,07 150,07 0,00 0,00 6,43 0,00 ASOY SF L OPH 150,07 150,07 0,00 0,00 6,43 0,00 APVP CZ L OPH 175,32 194,93 19,61 0,00 7,51 0,84 OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML AAUC GB L OPH 279,30 279,30 0,00 0,00 9,98 0,00 49,87 61,85 X Dorzolamid 0173414 TRUSOPT 0026247 AZOPT 10 MG/ML DNC Acetazolamid 0000113 DILURAN S01EC03 MFC Brimonidin 0200600 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EC01 UHR1 Dexamethason a antiinfektiva 0002547 MAXITROL 0002546 MAXITROL 0057866 TOBRADEX S01EA05 IND1 Bromfenak 0168332 YELLOX 0,9 MG/ML S01CA01 LIM1 OME1 Diklofenak 0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA S01BC11 ZEM Indometacin 0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY S01BC03 DRZ Brinzolamid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 285 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu IS L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 AATX NL L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 AGNS GB L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 APVP CZ L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 ADCA PL L OPH 281,75 281,75 0,00 0,00 10,06 0,00 AAUC GB L OPH 845,24 1 011,76 166,52 0,00 10,06 1,98 ADCA PL L OPH 847,62 1 059,82 212,20 0,00 10,09 2,53 ASTD D L OPH 311,09 311,09 0,00 0,00 11,11 0,00 AATX NL L OPH 935,39 1 059,82 124,43 0,00 11,14 1,48 AACK IS L OPH 935,66 1 166,65 230,99 0,00 11,14 2,75 AGNS GB L OPH 935,66 1 166,65 230,99 0,00 11,14 2,75 ASTD D L OPH 935,39 1 166,65 231,26 0,00 11,14 2,75 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML AAUC AAUC GB GB E OPH E OPH 399,95 1 199,80 455,54 1 465,48 55,59 265,68 55,59 166,77 14,28 14,28 1,99 3,16 0163302 TIMOLOL-POS 0,25% OPH GTT SOL 3X5MLX2,5MG/ML AURS CZ L OPH 59,60 132,83 73,23 0,00 0,71 0,87 0021450 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 2X10MLX5MG/ML OPH GTT SOL 1X10MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML AUPA SK L OPH 119,14 119,14 X 0,00 0,00 1,42 0,00 AUAS CZ L OPH 212,76 239,58 26,82 0,00 1,42 0,18 AUAS CZ L OPH 106,38 152,16 45,78 0,00 1,42 0,61 AUAS CZ L OPH 119,14 180,00 60,86 0,00 1,42 0,72 APVP CZ L OPH 119,14 210,29 91,15 0,00 1,42 1,09 APVP CZ L OPH 119,14 210,29 91,15 0,00 1,42 1,09 0195880 BRIZADOPT 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0195878 OPTILAMID 10 MG/ML 0026249 AZOPT 10 MG/ML 0195879 OPTILAMID 10 MG/ML 0189984 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0189987 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0197736 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0205229 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0189985 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE S01EC54 lok. lok. 0162305 TIMO-COMOD 0,5% 0162304 TIMO-COMOD 0,5% 0163305 TIMOLOL-POS 0,5% 0032556 ARUTIMOL 0,50% 0216182 ARUTIMOL 0,50% DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Brinzolamid, kombinace 0210078 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML 0210079 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML S01ED01 MFC Doplatek za EKV1 AACK 0189986 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0205228 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 1X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML OPH GTT SUS 3X5MLX10MG/ML IND1 Doplatek za balení ZEM 0197735 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML DRZ Timolol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 286 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0216181 ARUTIMOL 0,50% DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML APVP CZ L OPH 39,71 72,71 33,00 0,00 1,42 1,18 APVP CZ L OPH 39,71 72,71 33,00 0,00 1,42 1,18 ASOY SF L OPH 119,14 241,95 122,81 0,00 1,42 1,46 AHEX D L OPH 106,38 221,27 114,89 0,00 1,42 1,53 ASOY SF L OPH 39,71 88,76 49,05 0,00 1,42 1,75 ASOY SF L OPH 39,71 93,31 53,60 0,00 1,42 1,91 ZSOY SF L OPH 39,71 93,31 53,60 0,00 1,42 1,91 0044982 BETOPTIC S OPH GTT SUS 1X5MLX2,5MG/ML AACU B L OPH 37,25 94,16 56,91 0,00 1,33 2,03 0091624 BETOPTIC OPH GTT SOL 5MLX5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX5MG/ML AACU B L OPH 58,50 78,08 19,58 0,00 2,09 0,70 AUPA SK L OPH 180,84 0,00 0,00 2,15 0,00 OPH GTT SOL 1X5MLX5MG/ML AALL IRL L OPH 35,46 79,25 43,79 43,79 1,42 1,75 OPH GTT PRO 3X3MLX20MG/ML OPH GTT PRO 1X3MLX20MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX20MG/ML AMNN D L OPH 119,14 268,29 149,15 149,15 1,42 1,78 AMNN D L OPH 39,71 99,81 60,10 49,72 1,42 2,15 ALTF F L OPH 119,14 345,84 226,70 124,29 1,42 2,70 OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML APVP APBC APBC AATX CZ PL PL NL E E E E OPH OPH OPH OPH 156,62 469,83 156,62 469,83 328,46 994,09 331,37 1 461,96 171,84 524,26 174,75 992,13 0,00 0,00 0,00 0,00 5,59 5,59 5,59 5,59 6,14 6,24 6,24 11,81 OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML APFX APFI CZ I E OPH E OPH 469,83 469,83 2 679,72 2 679,72 2 209,89 2 209,89 0,00 0,00 5,59 5,59 26,31 26,31 0032553 ARUTIMOL 0,50% 0059928 OFTAN TIMOLOL 0,50% 0014567 TIMOHEXAL 0,5% 0054477 OFTAN TIMOLOL 0,50% 0059697 TIMOPTOL 0,5% MSD 0173410 TIMOPTOL 0,5% MSD S01ED02 lok. Betaxolol 0108718 BETALMIC 0,5% S01ED03 lok. lok. Karteolol 0050381 CARTEOL LP 2% 0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2% S01ED51 0200750 0160192 0160191 0182268 lok. 180,84 X Levobunolol 0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% S01ED05 Úhrada EKV2 Timolol, kombinace GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML 0103386 XALACOM 0132719 XALACOM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 287 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 943,23 228,98 765,65 255,21 765,65 2 488,25 786,61 61,52 263,26 87,75 263,26 1 985,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,59 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 28,09 2,20 3,13 3,13 3,13 23,64 502,39 2 488,25 1 985,86 0,00 5,98 23,64 E OPH 502,39 2 488,25 1 985,86 0,00 5,98 23,64 SF E OPH 502,39 2 488,25 1 985,86 0,00 5,98 23,64 ZSOY SF E OPH 167,46 877,76 710,30 0,00 5,98 25,37 ASTN I E OPH 167,46 877,76 710,30 0,00 5,98 25,37 ASOY SF E OPH 167,46 877,76 710,30 0,00 5,98 25,37 ZSOY SF E OPH 179,43 1 008,70 829,27 0,00 5,98 27,64 OPH GTT SOL MDC 60X0,2ML ASOY SF E OPH 179,43 1 008,70 829,27 0,00 5,98 27,64 OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 1X5MLX2MG/5MG/ML OPH GTT SOL 3X2,5ML I OPH GTT SOL 1X2,5ML I OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML AALL AALL AALL IRL IRL IRL E OPH E OPH E OPH 642,58 214,19 224,03 3 271,02 1 170,78 749,51 2 628,44 956,59 525,48 0,00 0,00 0,00 7,65 7,65 8,00 31,29 34,16 18,77 AAUC AAUC AGNS AAUC AAUC AGNS GB GB GB GB GB GB E OPH E OPH 702,74 234,25 255,21 1 042,34 347,45 1 461,91 1 463,24 581,90 255,21 1 217,26 442,57 1 972,78 760,50 347,65 0,00 174,92 95,12 510,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,37 8,37 9,11 12,41 12,41 17,40 9,05 12,42 0,00 2,08 3,40 6,08 OPH GTT SOL 1X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX40MG/5MG/ML ASOY SF L OPH 202,81 214,12 11,31 0,00 202,81 11,31 ASOY SF L OPH 219,28 224,53 5,25 0,00 219,28 5,25 Kód Název Doplněk názvu 0081425 0200753 0195380 0195379 0157196 0125132 XALACOM DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML COSOPT OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 3X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX20MG/5MG/ML OPH GTT SOL MDC 60X0,2ML 0132625 COSOPT 0132722 COSOPT 0173406 COSOPT 0173405 COSOPT 0132624 COSOPT 0053487 COSOPT 0173403 COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČ.KAP.,ROZ.,J.OB. 0024997 COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČ.KAP.,ROZ.,J.OB. 0026153 GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML 0026152 GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML 0200408 COMBIGAN 0026134 0026133 0157195 0500934 0500933 0196167 DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML 0054276 FOTIL 0054275 FOTIL FORTE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 APFX APVP AZPF AZPF AGNS ASOY CZ CZ PL PL GB SF E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH 156,62 167,46 502,39 167,46 502,39 502,39 ASTN I E OPH AXMD I ZSOY P E OPH E OPH P UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 288 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01EE01 Doplněk názvu lok. DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 APIB A L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AMNN D L OPH 214,39 214,39 0,00 0,00 7,66 0,00 AACK IS L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AGEN CZ L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AGEN CZ L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AUPA SK L OPH 643,17 643,17 0,00 0,00 7,66 0,00 AUPA SK L OPH 214,39 214,39 0,00 0,00 7,66 0,00 ARAT D L OPH 214,39 240,46 26,07 0,00 7,66 0,93 APVP CZ L OPH 214,39 245,05 30,66 0,00 7,66 1,10 AATX NL L OPH 214,39 291,26 76,87 0,00 7,66 2,75 AATX NL L OPH 643,17 873,78 230,61 0,00 7,66 2,75 APBC PL L OPH 214,39 291,26 76,87 0,00 7,66 2,75 APFX APFX APFX CZ CZ CZ L OPH L OPH L OPH 643,17 643,17 214,39 1 098,49 1 098,49 476,19 455,32 455,32 261,80 0,00 0,00 0,00 7,66 7,66 7,66 5,42 5,42 9,35 APFX CZ L OPH 214,39 476,19 261,80 0,00 7,66 9,35 APIB A L OPH 215,95 215,95 0,00 0,00 7,71 0,00 ALTF F L OPH 884,62 884,62 0,00 0,00 9,83 0,00 APBC PL L OPH 873,78 916,30 42,52 0,00 10,40 0,51 ALTF F L OPH 312,06 379,67 67,61 0,00 10,40 2,25 AGNS GB L OPH 873,78 1 211,69 337,91 0,00 10,40 4,02 ASTD D L OPH 873,78 1 211,69 337,91 0,00 10,40 4,02 Úhrada EKV2 Latanoprost 0203695 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML 0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML 0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0151826 XALATAN 0058892 XALATAN 0058893 XALATAN 0151827 XALATAN 0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0182375 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0196546 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML 0206658 LATANOPROST STADA 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX0,05MG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX0,05MG/ML OPH GTT SOL 1X0,05MG/ML OPH GTT SOL 3X2,5ML II OPH GTT SOL 3X2,5ML I OPH GTT SOL 2,5MLX0,05MG/ML I OPH GTT SOL 2,5MLX0,05MG/ML II OPH GTT SOL 1X2,5MLX50RG/ML OPH GTT SOL 90X0,2MLX50RG/ML I OPH GTT SOL 3X0,05MG/ML OPH GTT SOL 30X0,2MLX50RG/ML I OPH GTT SOL 3X2,5MLX0,05MG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX50RG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 289 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0196545 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML S01EE03 lok. 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0203400 BIMICAN 0,3 MG/ML 0203399 BIMICAN 0,3 MG/ML 0211310 STURIBAN 0,3 MG/ML 0205347 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK lok. 0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0190937 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0190938 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK lok. lok. S01GA52 lok. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 1X2,5MLX0,05MG/ML AGNS GB L OPH 291,26 432,71 141,45 0,00 10,40 5,05 OPH GTT SOL 3X3MLX0,3MG/ML OPH GTT SOL 1X3MLX0,3MG/ML OPH GTT SOL 6X3MLX0,3MG/ML OPH GTT SOL 3X3MLX0,3MG/ML OPH GTT SOL 3X3MLX0,3MG/ML OPH GTT SOL 3X3MLX0,3MG/ML AALL IRL L OPH 643,17 1 195,59 552,42 0,00 7,66 6,58 AALL IRL L OPH 214,39 414,97 200,58 0,00 7,66 7,16 AZPF PL L OPH 1 647,73 1 647,73 0,00 0,00 9,81 0,00 AZPF PL L OPH 855,00 855,00 0,00 0,00 10,18 0,00 ZACK IS L OPH 873,78 982,30 108,52 0,00 10,40 1,29 ASTD D L OPH 873,78 1 099,42 225,64 0,00 10,40 2,69 OPH GTT SOL 3X2,5MLX40RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX40RG/ML OPH GTT SOL 1X2,5MLX40RG/ML I OPH GTT SOL 1X2,5MLX40RG/ML OPH GTT SOL 3X2,5MLX40RG/ML I OPH GTT SOL 3X2,5MLX40RG/ML ASTD D L OPH 437,36 817,58 380,22 0,00 5,21 4,53 AACK IS L OPH 643,17 643,17 X 0,00 0,00 7,66 0,00 AAUC GB L OPH 214,39 372,95 158,56 0,00 7,66 5,66 AZPF PL L OPH 214,39 372,95 158,56 0,00 7,66 5,66 AAUC GB L OPH 643,17 1 167,79 524,62 0,00 7,66 6,25 AZPF PL L OPH 643,17 1 174,87 531,70 0,00 7,66 6,33 OPH GTT SOL 30X0,3MLX15RG/ML OPH GTT SOL 90X0,3MLX15RG/ML ASOY SF L OPH 229,70 464,81 235,11 235,11 7,66 7,84 ASOY SF L OPH 689,09 1 743,89 1 054,80 705,33 7,66 11,72 OPH GTT SOL 1X10MLX100MG/ML AUAS CZ A 182,62 0,00 0,00 182,62 0,00 ALTF F L OPH,ALG 29,60 29,60 68,82 29,60 Úhrada EKV2 Fenylefrin 0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10% 0187418 SPERSALLERG IND1 Tafluprost 0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL S01FB01 LIM1 OME1 Travoprost 0189575 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML S01EE05 ZEM Bimatoprost 0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML S01EE04 DRZ 182,62 X Tetryzolin, kombinace OPH GTT SOL 10ML 68,82 98,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 290 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01GX01 Doplněk názvu lok. 0163324 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY 0163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) lok. lok. 0187415 ZADITEN lok. lok. parent. parent. parent. S01LA04 parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH GTT SOL 10MLX20MG/ML OPH GTT SOL 1X10MLX20MG/ML GTT SOL+SPR SOL 10ML+15ML AUAS CZ L OPH,ALG 54,36 294,09 239,73 113,38 2,17 9,59 AUAS CZ L OPH,ALG 48,92 294,09 245,17 113,38 2,17 10,90 AUAS CZ L OPH,ALG,O RL 111,31 394,76 283,45 283,45 111,31 283,45 OPH GTT SOL 1X5MLX0,5MG/ML AAUC GB L OPH,ALG 68,82 257,94 189,12 189,12 68,82 189,12 OPH GTT SOL MDC 30X0,4ML I OPH GTT SOL 5MLX0,5MG/ML ALTF F L OPH,ALG 32,62 298,95 266,33 266,33 2,17 17,76 ALTF F L OPH,ALG 97,84 204,14 106,30 110,97 3,49 3,80 OPH GTT SOL 3X5MLX1MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX1MG/ML OPH GTT SOL 1X5MLX1MG/ML APVP CZ L OPH,ALG 182,65 479,46 296,81 306,99 2,17 3,53 APVP CZ L OPH,ALG 60,88 163,21 102,33 102,33 2,17 3,65 AAUC GB L OPH,ALG 60,88 179,21 118,33 102,33 2,17 4,23 OPH GTT SOL 5MLX0,5MG/ML LAH AALL IRL L OPH,ALG 68,82 168,75 99,93 99,93 68,82 99,93 INJ SOL 12X5MLX100MG/ML AACI CZ D 2 052,59 2 529,66 477,07 0,00 171,05 39,76 INF PLV SOL 1X15MG ANEL GB S P 28 571,69 30 738,44 2 166,75 0,00 28 571,69 2 166,75 INJ SOL 1X0,09MLX0,3MG BPVP CZ S P 13 478,04 16 401,70 2 923,66 0,00 13 478,04 2 923,66 INJ SOL 1X0,23MLX10MG/ML I ANEL GB S P 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 22 829,13 0,00 Pegaptanib 0029750 MACUGEN 0,3 MG 0029795 LUCENTIS 10 MG/ML Doplatek za balení Verteporfin 0026963 VISUDYNE 15 MG S01LA03 DNC Fluorescein 0018960 FLUORESCITE S01LA01 MFC Epinastin 0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01JA01 UHR1 Olopatadin 0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027557 OPATANOL1 MG/ML S01GX10 IND1 Ketotifen 0187421 ZADITEN SDU 0,025% S01GX09 LIM1 OME1 Emedastin 0026511 EMADINE 0,5 MG/ML S01GX08 ZEM Kyselina chromoglykanová 0163323 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY S01GX06 DRZ Ranibizumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 21 285,57 Stránka 291 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0194569 LUCENTIS 10 MG/ML 0210255 LUCENTIS 10 MG/ML S01LA05 parent. lok. lok. 0162300 SICCAPROTECT 0045111 ARUFIL 0045087 ARUFIL 0084785 VIDISIC 0049629 TEARS NATURALE II 0084325 VIDISIC parent. 0193946 JETREA 0,5 MG/0,2 ML lok. lok. lok. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 1X0,165MLX10MG/ML INJ SOL 1X0,23MLX10MG/ML III ANEL GB S P 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 22 829,13 0,00 21 285,57 ANEL GB S P 22 829,13 22 829,13 0,00 0,00 22 829,13 0,00 21 285,57 INJ SOL 1X0,1MLX40MG/ML ABZB D S P 22 644,39 22 644,39 0,00 0,00 22 644,39 0,00 22 644,39 OPH GTT SOL 10MLX20MG/ML AUPA SK 54,16 60,30 6,14 6,14 2,17 0,25 OPH GTT SOL 3X10MLX30MG/ML OPH GTT SOL 1X10MLX30MG/ML OPH GTT SOL 3X10MLX20MG/ML OPH GTT SOL 1X10MLX20MG/ML OPH GEL 3X10GMX2MG/GM OPH GTT SOL 15MLX1MG/3MG OPH GEL 1X10GMX2MG/GM AUAS CZ E OPH P 86,73 207,09 120,36 92,59 0,96 1,34 AUAS CZ E OPH P 28,90 80,47 51,57 30,86 0,96 1,72 APVP CZ E OPH P 104,07 196,66 92,59 92,59 1,45 1,29 APVP CZ E OPH P 34,69 75,65 40,96 30,86 1,45 1,71 AMNN D E OPH P 86,73 258,24 171,51 92,59 1,45 2,86 AACU B E OPH P 43,36 143,17 99,81 46,29 1,45 3,33 AMNN D E OPH P 28,90 103,08 74,18 30,86 1,45 3,71 INJ SOL 1X0,3MLX0,375MG/0,3ML INJ CNC SOL 1X0,2ML ZTHG B S P 91 972,73 91 972,73 0,00 0,00 91 972,73 0,00 ATHG B S P 91 972,73 91 972,73 0,00 0,00 91 972,73 0,00 OPH GTT SOL 10MLX20MG/20MG/ML AUPA SK 54,15 54,15 0,00 0,00 2,17 0,00 AUR GTT SOL 1X5ML ACQI CZ L ORL 126,59 149,78 23,19 23,19 126,59 23,19 ALTE E E ORL 75,82 204,38 128,56 128,56 75,82 128,56 Kortikosteroidy 0084700 OTOBACID N S02CA05 MFC Jiná oftalmologika 0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH S02BA UHR1 Okriplasmin 0210407 JETREA 0,375 MG/0,3 ML S01XA IND1 Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky 0162301 SICCAPROTECT S01XA22 LIM1 OME1 Jodid draselný 0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA S01XA20 ZEM Aflibercept 0193696 EYLEA 40 MG/ML S01XA04 DRZ Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva 0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ KAPKY, ROZTOK AUR GTT SOL 10MLX3MG/0,25MG/ML P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 292 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S02DA30 Doplněk názvu lok. lok. 0089831 CILOXAN lok. parent. V01AA02 subling. 0100981 GRAZAX 75 000 SQ-T V01AA20 parent. 0044190 PHOSTAL 0208551 PHOSTAL DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 ABGX F 57,76 76,81 19,05 19,05 57,76 19,05 AUR+OPH GTT SOL 5MLX3MG/ML AUR+OPH GTT SOL 5MLX3MG/ML ACIW GB E OPH,ORL P 75,82 97,02 21,20 21,20 75,82 21,20 AACU B E OPH,ORL P 75,82 102,08 26,26 21,20 75,82 26,26 AUR+OPH GTT SOL 10MLX3MG/ML AUPA SK E OPH,ORL P 75,82 75,82 0,00 0,00 75,82 0,00 AATG AATG GB GB E ALG E ALG P P 2 130,37 1 100,69 2 341,58 1 985,79 211,21 885,10 211,21 885,10 8,85 8,85 0,88 7,12 ZSLA ASLA AALH ASLA ZSLA ASLA F F DK F F F E E E E E E ALG ALG ALG ALG ALG ALG P P P P P P 2 033,81 2 033,81 2 033,81 6 101,42 6 101,42 1 966,02 2 033,81 2 033,81 2 117,81 6 383,27 6 383,27 2 134,48 0,00 0,00 84,00 281,85 281,85 168,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,76 29,76 29,76 29,76 29,76 29,76 0,00 0,00 1,23 1,37 1,37 2,55 ZSLA F E ALG P 1 966,02 2 134,48 168,46 0,00 29,76 2,55 AALH DK E ALG P 6 779,35 8 086,93 1 307,58 0,00 29,76 5,74 INJ SUS 3X2000SU INJ SUS 3X300+800+2000SU AATG AATG GB GB E ALG E ALG P P 2 130,37 1 100,69 2 341,58 1 985,79 211,21 885,10 211,21 885,10 8,85 8,85 0,88 7,12 INJ SUS 4X5MLX0,0110IR/ML IR INJ SUS 4X5MLX0,0110IR/ML IR INJ SUS 1X5MLX10IR/ML IR ZSLA F E ALG P 1 151,84 1 151,84 0,00 0,00 6,82 0,00 ASLA F E ALG P 1 151,84 1 151,84 0,00 0,00 6,82 0,00 ZSLA F E ALG P 1 151,84 1 151,84 0,00 0,00 7,57 0,00 TBL SLG 30X300IR TBL SLG 30X300IR POR LYO 30X75000SQ-T TBL SLG 90X300IR TBL SLG 90X300IR TBL SLG 3X100IR+28X300IR TBL SLG 3X100IR+28X300IR POR LYO 100X75000SQT Pyly stromů, alergeny 0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE 0208550 PHOSTAL MFC Travní pyly, alergeny 0209781 ORALAIR 100 IR & 300 IR parent. AUR GTT SOL 16GMX10MG/40MG/GM INJ SUS 3X2000SU INJ SUS 3X300+800+2000SU ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 100 IR & 300 IR V01AA05 UHR1 Travní pyly, alergeny 0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE 0209782 0156254 0100980 0156255 0209783 0156253 IND1 Antiinfektiva 0019047 OFLOXACIN 0,3% UNIMED PHARMA V01AA02 LIM1 OME1 Ciprofloxacin 0015646 CIPLOX S03AA ZEM Analgetika a anestetika, kombinace 0107143 OTIPAX S03AA07 DRZ Různé alergeny Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 293 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0044191 PHOSTAL V01AA20 subling. 0013972 STALORAL 300 0056796 STALORAL 0208555 STALORAL 0208554 STALORAL 0056795 STALORAL 0010731 STALORAL 0208557 STALORAL 0010730 STALORAL 0208556 STALORAL parent. 0010283 ALUTARD SQ parent. parent. parent. P DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 1 151,84 1 151,84 0,00 0,00 7,57 0,00 INJ SUS 1X5MLX10IR/ML IR ASLA F E ALG SLG SOL 3X10ML IR SLG SOL 3X10ML IR SLG SOL 2X10MLX300IR/ML SLG SOL 2X10MLX300IR/ML SLG SOL 2X10MLX100IR/ML IR SLG SOL 2X10MLX100IR/ML IR SLG SOL 4X10MLX0,1100IR/ML IR SLG SOL 4X10MLX0,1100IR/ML IR SLG SOL 2X10MLX100IC/ML IC SLG SOL 2X10MLX100IC/ML IC SLG SOL 4X10MLX0,1100IC/ML IC SLG SOL 4X10MLX0,1100IC/ML IC ASLA ASLA ASLA F F F E ALG E ALG E ALG 1 765,12 1 765,12 1 736,17 1 797,85 1 797,85 1 797,85 32,73 32,73 61,68 0,00 0,00 0,00 29,76 29,76 29,76 0,55 0,55 1,06 ASLA F E ALG 1 736,17 1 797,85 61,68 0,00 29,76 1,06 ASLA F E ALG 1 388,94 1 575,46 186,52 0,00 29,76 4,00 ZSLA F E ALG 1 388,94 1 575,46 186,52 0,00 29,76 4,00 ZSLA F E ALG 771,56 1 575,46 803,90 0,00 29,76 31,01 ASLA F E ALG 771,56 1 575,46 803,90 0,00 29,76 31,01 ASLA F E ALG P 1 575,46 1 575,46 0,00 0,00 33,76 0,00 ZSLA F E ALG P 1 575,46 1 575,46 0,00 0,00 33,76 0,00 ASLA F E ALG P 1 534,87 1 575,46 40,59 40,59 59,21 1,57 ZSLA F E ALG P 1 534,87 1 575,46 40,59 40,59 59,21 1,57 INJ SUS 2X5MLXHMYZÍ AL INJ SUS 4X5MLXHMYZÍ AL AALH DK E ALG P 5 017,54 5 295,39 277,85 277,85 11,92 0,66 AALH DK E ALG P 2 941,59 4 733,23 1 791,64 1 791,64 12,58 7,66 INJ SUS 2X5ML INJ SUS 4X5ML AALH AALH DK DK E ALG E ALG P P 3 730,43 2 072,26 5 295,39 4 085,87 1 564,96 2 013,61 484,73 885,10 8,86 8,86 3,72 8,61 INJ SOL 10X1MLX0,4MG/ML AWZP PL A 112,56 112,56 0,00 0,00 140,70 0,00 INJ SOL+INF CNC SOL 5X5ML APIB A A 1 285,39 1 285,39 0,00 0,00 257,08 0,00 Úhrada EKV2 Naloxon 0094763 NALOXONE WZF POLFA V03AB25 IND1 Různé alergeny 0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ V03AB15 LIM1 OME1 Hmyzí alergeny 0010281 ALUTARD SQ V01AA ZEM Různé alergeny 0020255 STALORAL 300 0208558 STALORAL 300 0208559 STALORAL 300 V01AA DRZ Flumazenil 0126898 FLUMAZENIL PHARMASELECT 0,1 MG/ML P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 294 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016551 ANEXATE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 1 633,89 348,50 0,00 257,08 69,70 19 029,90 19 029,90 0,00 0,00 9 514,95 0,00 851,61 898,49 46,88 0,00 510,96 28,13 5 336,52 5 766,83 430,31 430,31 560,34 45,18 MFC 1 285,39 DNC Doplatek za EKV1 INJ SOL 5X5MLX0,1MG/ML ARCE CZ A IVN INF PLV SOL 2X2.5GM+SETX2. BMSJ F K INJ PLV SOL 10X500MG ANAI CZ A HEM,ONK E TBL FLM 100X500MG I AATX NL E HEM TBL SUS 28X500MG ANEL GB S P 18 192,58 18 192,58 0,00 0,00 1 949,21 0,00 POR+RCT PLV SUS 1X500GM AFRJ D E NEF,J7 P 695,52 695,52 0,00 0,00 83,46 0,00 0127280 SEVELAMER CARBONATE MYLAN 800 MG TBL FLM 180X800MG I ZGNS GB P 3 625,52 3 625,52 0,00 0,00 161,13 0,00 0149251 RENVELA 800 MG 0215612 SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG 0171032 SEVEMED 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY TBL FLM 180X800MG TBL FLM 180X800MG AGZE AHTK NL CZ P P 2 648,36 2 648,36 3 190,99 3 625,52 542,63 977,16 0,00 0,00 117,70 117,70 24,12 43,43 TBL FLM 180X800MG AMZI D P 3 625,52 3 625,52 0,00 0,00 161,13 0,00 TBL MND 90(6X15) X1000MG TBL MND 90X500MG ASHD GB E NEF,J7 P 4 708,21 6 634,99 1 926,78 1 926,78 117,71 48,17 ASHD GB E NEF,J7 P 2 354,10 4 103,71 1 749,61 963,39 117,71 87,48 TBL FLM 180X110MG/60MG AFRJ D E NEF,J7 P 598,12 608,89 10,77 10,77 26,58 0,48 TBL MND 90X500MG TBL MND 30X500MG AVIF AVIF F F E NEF,J7 E NEF,J7 P P 4 976,24 1 658,74 6 380,69 2 214,71 1 404,45 555,97 1 404,45 468,15 165,87 165,87 46,82 55,60 CPS DUR 20X15MG AEBP A L ONK,HEM 497,78 497,78 0,00 0,00 99,56 0,00 V03AB33 parent. parent. Deferoxamin 0016470 DESFERAL V03AC02 p.o. Deferipron 0029317 FERRIPROX 500 MG V03AC03 p.o. Deferasirox 0027803 EXJADE 500 MG V03AE01 p.o. Polystyren-sulfonát 0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ/REKTÁLNÍ SUSPENZI V03AE02 V03AE03 p.o. p.o. Sevelamer Lanthan-karbonát 0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY V03AE04 p.o. Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý 0115704 OSVAREN V03AE05 p.o. Sekukinumab 0210173 VELPHORO 500 MG 0210172 VELPHORO 500 MG V03AF03 p.o. Úhrada EKV2 Hydroxokobalamin 0029976 CYANOKIT 2,5 G V03AC01 P Doplatek za balení UHR1 Kalcium-folinát 0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 295 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V03AF03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kalcium-folinát 0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X10MLX10MG/ML INJ SOL 1X10MLX10MG/ML AHLS GB A ONK,HEM 165,93 214,81 48,88 0,00 99,56 29,33 AEBP A A ONK,HEM 165,93 340,71 174,78 0,00 99,56 104,87 0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG INJ SOL 10X15MLX10MG/ML ATPP CZ A ONK,HEM 2 488,91 1 547,27 0,00 99,56 61,89 0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X30MLX10MG/ML INJ SOL 1X30MLX10MG/ML AHLS GB A ONK,HEM 497,78 713,13 215,35 0,00 99,56 43,07 AEBP A A ONK,HEM 497,78 863,17 365,39 0,00 99,56 73,08 0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG INJ SOL 1X45ML/450MGX10MG/M L ATPP CZ A ONK,HEM 746,68 479,86 0,00 99,56 63,98 0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X60MLX10MG/ML AEBP A A ONK,HEM 639,37 0,00 0,00 63,94 0,00 INJ+INF SOL 1X14MLX25MG/ML INJ+INF SOL 1X2MLX25MG/ML ATPP CZ A ONK,HEM 580,75 1 585,02 X 1 004,27 0,00 99,56 172,16 ATPP CZ A ONK,HEM 82,97 278,73 X 195,76 0,00 99,57 234,92 ASLA F D ALG 412,20 412,20 0,00 0,00 6,87 0,00 ASLA F D ALG 412,20 412,20 0,00 0,00 6,87 0,00 ASLA F D ALG 412,20 412,20 0,00 0,00 6,87 0,00 ASLA F D ALG 412,20 412,20 0,00 0,00 6,87 0,00 AALH DK D ALG 274,81 277,01 2,20 0,00 6,87 0,06 AALH DK D ALG 274,81 277,01 2,20 0,00 6,87 0,06 AALH DK D ALG 274,81 277,01 2,20 0,00 6,87 0,06 AALH DK D ALG 274,81 277,01 2,20 0,00 6,87 0,06 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML V03AF06 parent. 0042553 VORINA 0042551 VORINA V04CL PRICK test 0208548 ALYOSTAL PRICK 0053626 ALYOSTAL PRICK 0208549 ALYOSTAL PRICK 0047485 ALYOSTAL PRICK 0100313 SOLUPRICK SQ 0100315 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ 0100316 SOLUPRICK SQ Úhrada EKV2 4 036,18 X 1 226,54 X 639,37 Natrium-folinát Testy pro alergická onemocnění DRM PTC SOL 1X3MLX100IC/ML IC DRM PTC SOL 1X3MLX100IR/ML IR DRM PTC SOL 1X3MLX100IR/ML IR DRM PTC SOL 1X3MLX100IC/ML IC DRM SOL 1X2MLX10RG/ML DRM SOL 1X2MLX300RG/ML DRM SOL 1X2MLX100RG/ML DRM SOL 1X2ML/10HEPX10HEP/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 296 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V04CM01 Doplněk názvu parent. p.o. INJ SOL 1X1MLX0,1MG/ML parent. V06DD p.o. V06XX 0033966 0033965 0033963 0033962 0033964 0217045 0033308 0033968 0033309 0217014 0033310 0217027 0033015 0033016 0033000 0033002 0033004 V06XX 0033958 0033467 0217036 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 633,70 633,70 0,00 0,00 633,70 0,00 Úhrada EKV2 667,33 814,33 147,00 0,00 667,33 147,00 11 341,65 13 279,78 1 938,13 0,00 11 341,65 1 938,13 4 068,87 1 356,29 5 658,17 1 801,52 1 589,30 445,23 1 335,69 445,23 162,75 162,76 63,57 53,43 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 091,78 6 648,18 1 556,40 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 385,87 5 385,87 0,00 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 3 281,44 3 916,16 634,72 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 3 281,44 3 916,16 634,72 A 0,00 0,00 0,00 0,00 697,50 718,12 729,21 729,21 213,21 0,00 141,05 141,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 729,21 697,50 697,50 729,21 466,96 729,21 540,09 697,51 697,50 729,21 717,49 663,18 642,92 126,44 290,54 48,85 226,17 0,00 312,05 0,00 80,19 15,03 124,11 0,00 0,00 0,00 A Jiná diagnostika - Urea (13C) POR PLV SOL 1X75MG I AIFI D D AIEB F D URN,ONK D D E J7,NEF E J7,NEF Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát 0191667 HEXVIX 0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL LIM1 OME1 D 0025551 HELICOBACTER TEST INFAI 75 MG V04CX ZEM Gonadorelin 0014772 LHRH FERRING INJ. V04CX DRZ PSO LQF 85MG+50MLX1,7MG/ML Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy TBL FLM 300 AFRE TBL FLM 100 AFRE COMIDA PKU B COMIDA PKU C COMIDA PKU C FORMULA COMIDA PKU C FORMULA POMERANČ CITRÓN COMIDA PKU C PIŇA COLADA MILUPA PKU 2 PRIMA MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. MILUPA PKU 2 SECUNDA 1X500 G MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. MILUPA PKU 3 ADVANTA MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. P-AM 2 P-AM 2 P-AM 3 XPHE ADVANCE SE XPHE JUNIOR SE XPHE KID SE POR PLV SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 2X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM A A A A A A A A A A A A A S S S S S S S S S S S S S J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 P P P P P P P P P P P P P 5 140,93 4 185,02 4 185,02 5 104,46 3 268,70 5 104,46 3 780,63 10 811,33 5 405,66 5 651,38 5 524,65 4 973,85 4 757,60 6 032,35 5 928,27 4 478,10 6 687,67 3 268,70 7 288,81 3 780,63 12 054,24 5 522,16 6 613,27 5 524,65 4 973,85 4 757,60 891,42 1 743,25 293,08 1 583,21 0,00 2 184,35 0,00 1 242,91 116,50 961,89 0,00 0,00 0,00 p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) COMIDA PKU A FORMULA POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 1 301,35 1 308,67 7,32 0,00 386,00 2,17 A PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 188,55 1 188,55 0,00 0,00 317,55 0,00 A PKU ANAMIX INFANT POR PLV 2X400GM S J4 P 2 798,14 2 798,14 0,00 0,00 373,80 0,00 Z Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 297 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 V06XX 0033893 0217033 0217035 0217034 0217032 0033894 0033931 0033827 0033957 0033777 0033776 0033778 0033779 0033738 p.o. Doplatek za EKV1 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 10X45GM S J4 2 452,43 3 384,75 932,32 0,00 A POR SOL 1X500GM S J4 3 710,01 3 710,01 0,00 0,00 A POR SOL 2X500GM S J4 12 937,04 12 937,04 0,00 0,00 A 876,18 478,71 834,65 333,09 0,00 0,00 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18,2GM S J4 P 9 837,88 15 889,43 6 051,55 A POR SOL 30X27,8GM S J4 P 9 837,88 9 852,21 14,33 A POR PLV 15X27,8GM S J4 P 4 918,94 8 086,62 3 167,68 Z POR PLV 15X27,8GM S J4 P 4 918,94 8 086,62 3 167,68 A POR SOL 30X27,8GM S J4 P 9 837,88 13 817,98 3 980,10 A POR SOL 30X27,8GM S J4 P 9 837,88 11 234,31 1 396,43 A POR PLV 15X27,8GM S J4 P 4 918,94 8 086,62 3 167,68 Z POR PLV SOL 10X50G S J4 P 2 295,51 3 495,78 1 200,27 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 2 295,51 3 495,78 1 200,27 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 443,25 4 798,41 1 355,16 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 443,25 4 798,41 1 355,16 A POR PLV 15X36GM S J4 P 2 985,89 2 985,89 0,00 Z POR PLV 30X36GM S J4 P 4 766,00 4 766,00 0,00 A 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 819,82 819,82 819,82 819,82 819,82 819,82 819,82 819,83 819,83 819,82 819,82 995,30 794,33 504,30 1,19 527,95 527,95 331,68 116,37 527,95 428,67 428,67 322,66 322,66 0,00 0,00 0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA 0033017 P-AM MATERNAL 0217026 P-AM MATERNAL 0033414 0033885 0217028 0217029 0033887 0033886 0217030 0033487 0033485 0033477 0033479 0217031 0033932 Úhrada EKV1 ADD INS LOPHLEX LOPHLEX LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PKU ANAMIX JUNIOR BEZ PŘÍCHUTĚ PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU PKU EASY MICROTABS PKU EASY SHAKE&GO PKU EXPRESS 15 LEMON PKU EXPRESS 15 NEUTRAL PKU EXPRESS 15 ORANGE PKU EXPRESS 15 TROPICAL PKU GEL NEUTRAL POR PLV 1X36G A S J4 P 163,96 236,23 72,27 0,00 819,80 361,35 POR PLV 15X36GM Z S J4 P 3 121,61 3 121,61 0,00 0,00 1 040,54 0,00 POR PLV 15X36GM Z S J4 P 3 121,61 3 121,61 0,00 0,00 1 040,54 0,00 POR PLV 15X36GM Z S J4 P 3 121,61 3 121,61 0,00 0,00 1 040,54 0,00 POR PLV 15X36GM A S J4 P 3 121,61 3 121,61 0,00 0,00 1 040,54 0,00 POR PLV 1X36G A S J4 P 163,96 236,23 72,27 0,00 819,80 361,35 POR PLV 30X36GM A S J4 P 4 766,00 4 766,00 0,00 0,00 794,33 0,00 POR PLV 4X110GM POR PLV SOL 30X34GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X24GM A A A A A A A S S S S S S S P P P P P P P 5 107,84 7 378,41 7 378,41 7 378,41 7 378,41 7 378,41 4 705,08 8 588,85 10 969,07 7 496,82 7 496,82 7 496,82 7 496,82 4 879,92 3 481,01 3 590,66 118,41 118,41 118,41 118,41 174,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 819,83 819,82 819,82 819,82 819,82 819,82 784,18 558,71 398,96 13,16 13,16 13,16 13,16 29,14 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 298 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033736 PKU GEL ORANGE 0033737 PKU GEL RASPBERRY V06XX 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725 0033719 0033743 0033745 0033744 0033917 0033919 0033918 0033880 0033882 0033883 0033881 0033783 0033784 V06XX 0033754 0217022 0217023 V06XX 0033522 V06XX 0217051 p.o. POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM DRZ A A ZEM LIM1 OME1 S J4 S J4 IND1 P P UHR1 MFC 4 705,08 4 705,08 5 814,54 5 814,54 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 109,46 1 109,46 0,00 0,00 784,18 784,18 184,91 184,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 946,38 946,38 946,38 946,38 946,37 946,37 946,37 946,37 946,37 946,37 946,38 946,38 44,20 44,20 44,20 44,20 343,93 343,93 343,93 0,00 0,00 0,00 164,96 164,96 107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 30X87ML S J4 P 5 678,25 5 943,44 265,19 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 678,25 5 943,44 265,19 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 678,25 5 943,44 265,19 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 678,25 5 943,44 265,19 A POR SOL 30X130ML S J4 P 8 517,37 11 612,70 3 095,33 A POR SOL 30X130ML S J4 P 8 517,37 11 612,70 3 095,33 A POR SOL 30X130ML S J4 P 8 517,37 11 612,70 3 095,33 A POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,49 11 356,51 0,02 A POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,49 11 356,51 0,02 A POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,49 11 356,51 0,02 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 5 678,25 6 668,00 989,75 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 5 678,25 6 668,00 989,75 A PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ Doplatek za EKV1 POR SOL 30X62,5ML A S J4 P 5 678,25 6 668,00 989,75 0,00 946,38 164,96 POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML A A S J4 S J4 P P 11 356,49 11 356,49 12 893,34 12 893,34 1 536,85 1 536,85 0,00 0,00 946,37 946,37 128,07 128,07 POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML A A S J4 S J4 P P 11 356,49 11 356,49 12 893,34 12 893,34 1 536,85 1 536,85 0,00 0,00 946,37 946,37 128,07 128,07 POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM A A S J4 S J4 P P 1 135,65 1 135,65 1 240,23 1 240,23 104,58 104,58 0,00 0,00 946,38 946,38 87,15 87,15 Úhrada EKV2 p.o. 107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA UCD 2 POR PLV 1X450GM S J4 7 094,92 7 827,17 732,25 0,00 1 181,90 121,98 A MILUPA UCD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 7 417,25 8 179,18 761,93 0,00 1 236,21 126,99 Z MILUPA UCD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 417,25 8 179,18 761,93 0,00 1 236,21 126,99 Z p.o. 107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojenecká výživa (práškové formy na obsah aminokyselin) MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G S J4 P 1 354,71 1 465,55 110,84 0,00 380,05 31,09 A p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 824,55 7 774,21 1 949,66 0,00 970,76 Z Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 324,94 Stránka 299 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033762 0033969 0033763 0217012 MILUPA MSUD 2 SECUNDA MILUPA MSUD 2 SECUNDA 1X500 G MILUPA MSUD 3 ADVANTA MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM V06XX 0033472 V06XX 0033758 0217047 0033759 0033967 0217013 V06XX DRZ A A A A ZEM LIM1 OME1 S S S S J4 J4 J4 J4 IND1 UHR1 MFC 7 104,19 7 104,19 7 104,19 7 104,19 9 375,84 9 375,84 9 375,84 9 375,84 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 2 271,65 2 271,65 2 271,65 2 271,65 0,00 0,00 0,00 0,00 1 014,88 1 014,88 1 014,88 1 014,88 0033469 V06XX 0033470 V06XX 0217059 0217060 0217050 0033765 0033766 324,52 324,52 324,52 324,52 107-11 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MMA PA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 296,49 1 519,56 223,07 0,00 346,39 59,60 A p.o. 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 6 917,29 1 092,74 0,00 970,76 182,12 A MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 7 532,03 1 707,48 0,00 970,76 284,58 Z MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 7 466,92 362,73 0,00 1 014,88 51,82 A MILUPA OS 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 A MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z p.o. 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 6 591,44 886,88 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 7 050,46 1 345,90 0,00 A 950,76 950,76 147,81 224,32 p.o. 107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 003,42 1 519,56 516,14 0,00 201,07 103,42 A p.o. 0033753 MILUPA GA 2 PRIMA 0217044 MILUPA GA 2 PRIMA V06XX Úhrada EKV2 p.o. 0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA 0217046 MILUPA LEU 2 PRIMA V06XX Doplatek za EKV1 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 A POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 A p.o. 107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) HCU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 905,97 1 444,72 538,75 0,00 242,05 143,94 A p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) COMIDA HCYS B FORMULA POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 3 018,29 3 278,83 260,54 0,00 970,51 83,77 Z COMIDA HCYS C FORMULA POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 058,51 4 375,77 317,26 0,00 1 014,63 79,32 Z MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 251,41 964,39 0,00 881,17 160,73 Z MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 165,68 878,66 0,00 881,17 146,44 A MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 466,26 1 018,13 0,00 921,16 145,45 A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 300 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033970 MILUPA HOM 2 SECUNDA 1X500 G 0217011 MILUPA HOM 3 ADVANTA 0033767 MILUPA HOM 3 ADVANTA V06XX 0217048 0033756 0033998 0217015 V06XX 0033961 0033959 0033960 0033640 0033348 0033287 0033208 0033209 0033212 0033933 0033213 0033214 0033216 0033923 0033171 0033007 0217057 0033641 p.o. V06XX ZEM A A A LIM1 OME1 S J4 S J4 S J4 IND1 P P P UHR1 MFC 6 448,13 6 448,13 6 448,13 7 534,44 7 534,44 7 466,26 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 086,31 1 086,31 1 018,13 0,00 0,00 0,00 921,16 921,16 921,16 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 155,19 155,19 145,45 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 4 418,84 7 411,27 2 992,43 0,00 736,47 498,74 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 7 585,06 2 195,41 0,00 769,95 313,63 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z MILUPA TYR 2 PRIMA MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 3 ADVANTA p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 666,10 2 666,10 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 233,99 2 233,99 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 233,99 2 233,99 A POR PLV SOL 1X400GM S J4 599,43 599,43 A OIL 1X500ML S J4 1 379,01 1 379,02 A POR SOL 1X450GM S J4 1 086,95 1 086,95 A POR SOL 1X100GM S J4 1 489,99 1 489,99 A POR PLV 1X100GM S J4 4 109,08 6 096,11 A POR SOL 1X100GM S J4 2 089,29 2 089,29 A POR SOL 50X1GM S J4 10 867,80 11 103,16 A POR SOL 1X1GM S J4 217,36 217,36 A OIL 1X500ML PLAST S J4 7 560,68 7 560,70 A OIL 1X500ML S J4 826,08 826,10 A POR SOL 1X300GM S J4 245,91 250,91 A POR SOL 1X400GM S J4 955,31 955,31 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 245,14 3 245,14 A POR SOL 2X400GM S J4 P 6 621,16 7 159,91 A POR PLV SUS S J4 P 3 492,36 3 492,36 A COMIDA PKU B FORMULA COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA COMIDA PKU B FORMULA JAHODA GALACTOMIN 17 GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-ISOLEUCIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX MILUPA PKU 2 MIX PKU ANAMIX FIRST SPOON 0217053 PKU ANAMIX FIRST SPOON 0033054 0033058 0033059 0033589 POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM DRZ p.o. 30X12,5GM POR PLV SUS 15X12,5GM Z 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 15X500ML A POR SOL 8X1000ML A POR SOL 12X500ML A POR SOL 4X200ML A FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ 0033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ POR SOL 12X500ML A 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 1 987,03 0,00 235,36 0,00 0,02 0,02 5,00 0,00 0,00 538,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 257,18 215,50 215,50 149,86 2,76 2,42 14,90 41,09 20,89 217,36 217,36 15,12 1,65 81,97 238,83 450,71 459,80 349,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,87 0,00 4,71 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 0,00 37,41 0,00 S J4 P 2 291,48 2 291,48 0,00 0,00 458,30 0,00 E E E E F16 F16 F16 F16 P P P P 1 094,18 1 167,13 873,55 116,71 1 255,01 1 569,55 873,55 180,36 160,83 402,42 0,00 63,65 0,00 0,00 0,00 0,00 87,53 87,53 87,36 87,53 12,87 30,18 0,00 47,74 328,26 328,25 327,58 328,21 E F16 P 873,55 873,55 0,00 0,00 87,36 0,00 327,58 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 301 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033588 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033062 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033065 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033586 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033876 NUTRICOMP STANDARD 0217066 NUTRICOMP STANDARD 0033877 NUTRICOMP STANDARD 0033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033570 0033557 0033567 0033526 0217054 0033527 0033451 V06XX NUTRILAC BANÁN S NUTRILAC NATURAL NUTRILAC VANILKA S NUTRISON NUTRISON NUTRISON OSMOLITE p.o. DRZ ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 4X200ML A E F16 P 116,71 180,36 63,65 0,00 87,53 47,74 328,21 POR SOL 24X200ML A E F16 P 700,28 1 008,84 308,56 0,00 87,54 38,57 328,26 POR SOL 12X500ML A E F16 P 873,55 873,55 0,00 0,00 87,36 0,00 327,58 POR SOL 12X500ML A E F16 P 873,55 873,55 0,00 0,00 87,36 0,00 327,58 POR SOL 4X200ML A E F16 P 116,71 180,36 63,65 0,00 87,53 47,74 328,21 POR SOL 24X200ML A E F16 P 700,28 1 008,84 308,56 0,00 87,54 38,57 328,26 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500MLX1KCAL/ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A A Z A A E E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 F16 P P P P P P 72,93 145,89 72,93 72,93 145,89 72,93 72,93 196,15 72,93 72,93 196,15 72,93 0,00 50,26 0,00 0,00 50,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 87,52 87,53 87,52 87,52 87,53 87,52 0,00 30,16 0,00 0,00 30,16 0,00 328,22 328,29 328,22 328,22 328,29 328,22 A A A A A A A E E E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 P P P P P P P 32,98 60,18 32,98 145,89 842,51 72,95 72,95 37,26 60,18 37,26 206,42 2 544,37 161,30 141,80 4,28 0,00 4,28 60,53 1 701,86 88,35 68,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 87,55 63,91 87,55 87,53 63,19 87,54 87,54 11,36 0,00 11,36 36,32 127,64 106,02 82,62 328,49 239,67 328,49 328,29 322,26 328,31 328,31 E F16 P 138,89 388,85 249,96 0,00 63,13 113,62 108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 4X220ML Z 0217075 ENSURE PLUS ADVANCE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0217076 ENSURE PLUS ADVANCE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0217080 ENSURE PLUS ADVANCE JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0217078 ENSURE PLUS ADVANCE JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0217079 ENSURE PLUS ADVANCE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0217081 ENSURE PLUS ADVANCE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0217077 ENSURE PLUS ADVANCE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033517 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN LIM1 OME1 POR SOL 4X220ML Z E F16 P 138,89 388,85 249,96 0,00 63,13 113,62 POR SOL 1X220ML Z E F16 P 34,72 98,36 63,64 0,00 63,13 115,71 POR SOL 4X220ML Z E F16 P 138,89 388,85 249,96 0,00 63,13 113,62 POR SOL 4X220ML Z E F16 P 138,89 388,85 249,96 0,00 63,13 113,62 POR SOL 1X220ML Z E F16 P 34,72 98,36 63,64 0,00 63,13 115,71 POR SOL 4X220ML Z E F16 P 138,89 388,85 249,96 0,00 63,13 113,62 POR SOL 1X220ML A P 35,62 75,26 39,64 0,00 64,76 72,07 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 322,77 Stránka 302 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033661 0033519 0033664 0033520 0033665 0033662 0033516 0033521 0033637 0033580 0217040 0217037 0217038 0217041 0033578 0033636 0217039 0217042 0033584 0033073 0033824 0033823 0033825 0033826 0033682 0033695 0033534 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK KARAMEL FRESUBIN 2 KCAL DRINK KARAMEL FRESUBIN 2 KCAL DRINK LESNÍ PLODY FRESUBIN 2 KCAL DRINK LESNÍ PLODY FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK VANILKA FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN POR SOL 27X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 3X200MLX1,5KCAL/ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200MLX1,5KCAL/ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200MLX1,5KCAL/ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200MLX1,5KCAL/ML POR SOL 1X500ML 0033946 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN 0033947 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA 0033537 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA 0033948 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA 0033535 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA 0033950 NUTRICOMP DRINK PLUS MIX 0033949 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA 0033536 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA 0217073 NUTRICOMP ENERGY DRZ A A A A A A A A A A A Z Z A A A Z A A A A A A A A A A ZEM LIM1 OME1 E E E E F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK IND1 Doplatek za balení ZAP1 1 766,56 75,26 1 830,86 75,26 1 830,86 1 830,86 75,26 75,26 63,68 258,03 258,03 63,68 63,68 258,03 219,85 52,97 63,68 258,03 2 256,79 168,72 199,14 199,14 199,14 168,58 294,28 148,00 128,81 804,97 39,64 869,27 39,64 869,27 869,27 39,64 39,64 20,51 85,36 85,36 20,51 20,51 85,36 47,18 9,80 20,51 85,36 1 042,66 87,77 68,75 68,75 68,75 38,19 124,83 63,29 31,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,75 64,76 64,75 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,76 65,20 65,20 65,20 65,20 64,76 64,75 64,75 54,21 72,07 58,54 72,07 58,54 58,54 72,07 72,07 30,76 32,01 32,01 30,76 30,76 32,01 17,69 14,70 30,76 32,01 55,61 70,22 34,38 34,38 34,38 19,10 47,71 48,38 21,12 322,82 322,77 322,82 322,77 322,82 322,82 322,77 322,77 322,78 322,82 322,82 322,78 322,78 322,82 309,17 297,92 322,78 322,82 322,82 322,89 322,84 322,84 322,84 316,11 322,81 322,81 322,03 UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 961,59 35,62 961,59 35,62 961,59 961,59 35,62 35,62 43,17 172,67 172,67 43,17 43,17 172,67 172,67 43,17 43,17 172,67 1 214,13 80,95 130,39 130,39 130,39 130,39 169,45 84,71 97,13 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A A A E F16,ONK E F16,ONK P P P 129,51 129,51 97,13 199,14 199,14 128,81 69,63 69,63 31,68 0,00 0,00 0,00 64,76 64,76 64,75 34,82 34,82 21,12 322,84 322,84 322,03 A A E F16,ONK P P 129,51 97,13 199,14 128,81 69,63 31,68 0,00 0,00 64,76 64,75 34,82 21,12 322,84 322,03 A A A E F16,ONK E F16,ONK P P P 777,04 129,51 97,13 1 107,54 199,14 128,81 330,50 69,63 31,68 0,00 0,00 0,00 64,75 64,76 64,75 27,54 34,82 21,12 322,82 322,84 322,03 Z E F16 P 82,71 155,97 73,26 0,00 66,17 58,61 322,89 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 303 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033869 0033910 0033911 0033642 0033855 0033331 0033898 0033419 NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ MERUŇKOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK MAX S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 6X200ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A A A A A A A POR SOL 4X125ML 0033418 0033421 0033865 0033866 0033420 0217096 0217098 0217097 0217105 0217106 0217107 0217100 0217099 0217101 0033327 0033936 0033903 0033322 0033848 0033853 0033935 0033323 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P P P P P 161,90 82,71 165,43 80,95 194,26 194,26 129,51 129,51 309,74 155,97 309,74 155,97 294,23 258,35 X 268,15 268,15 147,84 73,26 144,31 75,02 99,97 64,09 138,64 138,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,76 66,17 66,17 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 59,14 58,61 57,72 60,02 33,32 21,36 69,32 69,32 322,83 322,89 322,81 322,89 322,83 322,83 322,84 322,84 A P 129,51 268,15 138,64 0,00 64,76 69,32 322,84 POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A P P 129,51 129,51 268,15 268,15 138,64 138,64 0,00 0,00 64,76 64,76 69,32 69,32 322,84 322,84 POR SOL 4X125ML A P 129,51 268,15 138,64 0,00 64,76 69,32 322,84 POR SOL 4X125ML A P 129,51 268,15 138,64 0,00 64,76 69,32 322,84 POR SOL 1X300ML Z E F16,ONK P 77,70 161,47 83,77 0,00 64,75 69,81 POR SOL 24X300ML Z E F16,ONK P 1 864,89 3 404,92 1 540,03 0,00 64,75 53,47 POR SOL 4X300ML Z E F16,ONK P 310,81 622,52 311,71 0,00 64,75 64,94 POR SOL 1X300ML POR SOL 4X300ML POR SOL 24X300ML POR SOL 4X300ML Z Z Z Z E E E E F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK P P P P 77,70 310,81 1 864,89 310,81 161,47 622,52 3 404,92 622,52 83,77 311,71 1 540,03 311,71 0,00 0,00 0,00 0,00 64,75 64,75 64,75 64,75 69,81 64,94 53,47 64,94 POR SOL 1X300ML Z E F16,ONK P 77,70 161,47 83,77 0,00 64,75 69,81 POR SOL 24X300ML Z E F16,ONK P 1 864,89 3 404,92 1 540,03 0,00 64,75 53,47 POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A A A A P P P P P P P P 32,38 32,38 760,80 32,60 130,39 129,51 32,38 32,38 88,02 72,32 760,80 71,45 284,38 287,70 72,32 67,13 55,64 39,94 0,00 38,85 153,99 158,19 39,94 34,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,76 64,76 62,98 64,77 64,76 64,76 64,76 64,76 111,28 79,88 0,00 77,19 76,49 79,10 79,88 69,50 E F16 E F16 E F16 E F16 E F16 E F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 322,88 322,88 236,27 322,88 322,78 322,84 322,88 322,88 Stránka 304 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033328 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE 0033847 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033705 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033563 NUTRILAC NATURAL PLUS 0033561 NUTRILAC NATURAL PLUS 0033899 NUTRISEN BANÁN S BANÁNOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML 0033901 NUTRISEN ČOKOLÁDA S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML 0033900 NUTRISEN VANILKA S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML 0033602 OSMOLITE HICAL 0033496 RESOURCE 2,0 KCAL MERUŇKOVÝ 4X200 ML V06XX 0033070 0033069 0033068 0033708 0033686 0033428 0217067 0033871 0033878 0033548 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A P 32,38 67,13 34,75 0,00 64,76 69,50 322,88 POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A E F16 P P P P P 129,51 32,38 71,18 28,47 43,17 287,70 72,32 71,18 28,47 52,97 158,19 39,94 0,00 0,00 9,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,76 64,76 56,19 56,19 64,75 79,10 79,88 0,00 0,00 14,70 322,84 322,88 210,72 210,73 297,92 POR SOL 1X200ML A E F16 P 43,17 52,97 9,80 0,00 64,75 14,70 297,92 POR SOL 1X200ML A E F16 P 43,17 52,97 9,80 0,00 64,75 14,70 297,92 POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A P P 162,64 172,67 353,74 219,85 191,10 47,18 0,00 0,00 64,75 64,75 76,08 17,69 322,81 309,17 839,93 52,51 104,99 787,64 108,29 1 417,89 73,97 193,88 1 586,73 257,59 577,96 21,46 88,89 799,09 149,30 281,85 17,62 35,23 264,23 36,28 62,99 63,01 62,99 63,01 63,08 43,35 25,75 53,33 63,93 86,97 398,75 332,90 398,78 398,75 398,73 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500MLX1KCAL/ML POR SOL 1X1000ML A Z A A A E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 P P P P P 112,40 54,61 109,20 54,61 54,61 349,40 72,93 145,86 72,93 72,93 237,00 18,32 36,66 18,32 18,32 35,23 18,32 36,64 18,32 18,32 63,03 63,01 63,00 63,01 63,01 132,90 21,14 21,15 21,14 21,14 398,70 315,58 315,58 315,58 315,58 A E F16 P 103,08 310,06 206,98 36,29 60,05 120,57 398,73 32,66 73,12 40,46 7,07 63,21 78,30 327,79 108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 1X200ML E F16 P A 0033925 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033926 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033928 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033927 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033929 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE MFC POR SOL 1X200ML 108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 8X1000ML E F16 P A POR SOL 1X500ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A POR SOL 15X500ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ JEVITY NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL 0033530 NUTRISON MULTI FIBRE V06XX DRZ POR SOL 30X200ML A E F16 P 979,68 2 678,45 1 698,77 212,17 63,21 109,60 327,88 POR SOL 30X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A E F16 E F16 E F16 P P P 979,68 32,66 32,66 2 678,45 87,05 100,82 1 698,77 54,39 68,16 212,17 7,07 7,07 63,21 63,21 63,21 109,60 105,26 131,91 327,88 327,79 327,79 POR SOL 1X500ML POR SOL 8X1000ML A A P P 82,71 1 323,42 198,53 2 926,22 115,82 1 602,80 17,11 273,76 66,17 66,17 92,66 80,14 327,96 327,90 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 305 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033222 0033620 0033621 0033618 0033631 0033706 0033974 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE BROSKEV, MERUŇKA NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE KÁVA NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE MIX NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE VANILKA NUTRICOMP ENERGY FIBRE NUTRICOMP ENERGY FIBRE NUTRICOMP ENERGY FIBRE NUTRICOMP ENERGY FIBRE NEUTRAL POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A A A A A A POR SOL 4X200ML 0033972 0033973 0033975 0033971 0217074 0033913 0033912 0033546 0217005 NUTRICOMP SOUP JEMNÉ KUŘECÍ KARI 0217007 NUTRICOMP SOUP MIX 0217006 NUTRICOMP SOUP ZELENINOVÁ POLÉVKA 0033335 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033934 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033862 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033863 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033325 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033326 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033864 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033531 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033677 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0217052 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033820 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE ČOKOLÁDOVÝ DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 E F16,ONK P P P P P P P 33,09 132,34 794,05 132,34 132,34 176,46 137,64 48,73 240,90 1 327,67 240,90 159,71 358,69 292,66 15,64 108,56 533,62 108,56 27,37 182,23 155,02 6,84 27,37 164,22 27,37 27,37 36,49 28,46 66,18 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 31,28 54,28 44,47 54,28 13,69 68,34 74,53 327,98 327,92 327,90 327,92 299,47 327,90 327,89 A E F16,ONK P 137,64 292,66 155,02 28,46 66,17 74,53 327,89 POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500MLX1,5KCAL/ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML A A A Z A A A E E E E E E F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16 P P P P P P P 137,64 825,81 137,64 83,82 167,63 83,82 82,71 292,66 1 603,80 292,66 164,64 326,57 164,64 164,64 155,02 777,99 155,02 80,82 158,94 80,82 81,93 28,46 170,79 28,46 17,33 34,67 17,33 17,79 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 63,62 74,53 62,34 74,53 63,80 62,74 63,80 63,02 327,89 327,90 327,89 327,89 327,89 327,89 327,86 A A A E F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK P P P 132,34 794,05 132,34 159,71 900,29 159,71 27,37 106,24 27,37 27,37 164,22 27,37 66,17 66,17 66,17 13,69 8,85 13,69 299,47 281,34 299,47 POR SOL 1X200ML A P 33,09 48,73 15,64 6,84 64,47 30,47 327,90 POR SOL 1X200ML A P 33,09 93,62 60,53 7,02 64,47 117,92 327,90 POR SOL 4X200ML A P 132,34 370,43 238,09 28,11 64,45 115,95 327,87 POR SOL 4X200ML A P 132,34 370,43 238,09 28,11 64,45 115,95 327,87 POR SOL 1X200ML A P 33,09 48,73 15,64 6,84 64,47 30,47 327,90 POR SOL 1X200ML A P 33,09 48,73 15,64 6,84 64,47 30,47 327,90 POR SOL 4X200ML A P 132,34 342,47 210,13 28,11 64,45 102,34 327,87 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1500ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 4X200ML A A A A P P P P 162,28 242,63 1 298,21 176,46 293,16 758,03 3 856,38 265,81 130,88 515,40 2 558,17 89,35 34,90 52,35 279,17 36,49 63,64 63,43 63,64 66,17 51,33 134,75 125,40 33,51 327,91 327,90 327,91 327,90 E F16 E F16,ONK E F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 306 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML 0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML 0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML 0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML V06XX p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 233,21 X 56,75 36,49 66,17 21,28 327,90 POR SOL 4X200ML A P 176,46 265,81 89,35 36,49 66,17 33,51 327,90 P 238,89 289,92 51,03 51,03 119,45 25,52 447,95 108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML E F16 A 0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU V06XX DRZ POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 289,92 51,03 51,03 119,45 25,52 447,95 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 289,92 51,03 51,03 119,45 25,52 447,95 POR SOL 1X200ML A E F16 P 59,72 76,16 16,44 12,76 119,44 32,88 448,01 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 302,64 63,75 51,03 119,45 31,88 447,95 POR SOL 4X200ML A E F16 P 238,89 302,64 63,75 51,03 119,45 31,88 447,95 POR SOL 1X200ML A E F16 P 59,72 76,16 16,44 12,76 119,44 32,88 448,01 108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A 0,00 0,00 63,13 63,13 115,71 115,71 0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033889 FRESUBIN 2 KCAL CREME CAPPUCCINO 0033888 FRESUBIN 2 KCAL CREME ČOKOLÁDA 0033890 FRESUBIN 2 KCAL CREME LESNÍ JAHODA 0033891 FRESUBIN 2 KCAL CREME VANILKA 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033037 FRESUBIN HP ENERGY 0033040 FRESUBIN HP ENERGY 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA POR SOL 1X220ML A POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125GM POR SOL 15X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML A A A A A A A A A A E E E E F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK P 34,72 98,36 63,64 0,00 63,13 115,71 P P P P P P P P P P 143,59 143,59 143,59 143,59 101,76 1 236,83 164,91 1 319,28 131,93 32,98 306,79 306,79 306,79 306,79 136,91 2 029,30 300,01 2 158,21 255,00 63,19 163,20 163,20 163,20 163,20 35,15 792,47 135,10 838,93 123,07 30,21 27,32 27,32 27,32 27,32 25,27 307,44 40,99 327,92 32,78 8,20 86,15 86,15 86,15 86,15 66,37 65,96 65,96 65,96 65,97 65,96 97,92 97,92 97,92 97,92 22,92 42,27 54,04 41,95 61,54 60,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 336,88 336,88 336,88 336,88 331,26 336,84 336,82 336,84 336,86 336,91 Stránka 307 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033615 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033601 JEVITY PLUS HP 0033907 NUTRICOMP ENERGY HP 0217070 NUTRICOMP ENERGY HP 0033906 NUTRICOMP ENERGY HP 0033909 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033908 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0217071 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO 0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033937 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033850 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 8,20 65,96 60,42 336,91 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 8,20 65,96 60,42 336,91 POR SOL 1X200ML A P 32,98 63,19 30,21 8,20 65,96 60,42 336,91 POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X125ML A A A A A A Z A A A Z A P P P P P P P P P P P P 131,93 791,57 131,93 131,93 68,86 164,91 82,46 82,46 171,51 85,75 171,51 127,34 255,00 1 404,05 255,00 255,00 209,71 355,17 179,37 179,37 214,11 107,06 214,11 477,19 123,07 612,48 123,07 123,07 140,85 190,26 96,91 96,91 42,60 21,31 42,60 349,85 32,78 196,71 32,78 32,78 17,49 40,98 20,50 20,49 42,62 21,31 21,31 32,78 65,97 65,96 65,97 65,97 63,08 65,96 65,97 65,97 65,97 65,96 131,93 63,67 61,54 51,04 61,54 61,54 129,02 76,10 77,53 77,53 16,38 16,39 32,77 174,93 336,86 336,84 336,86 336,86 344,80 336,82 336,87 336,87 308,83 308,80 308,83 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 32,78 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 32,78 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 32,78 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 32,78 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125ML A P 127,34 477,19 349,85 32,78 63,67 174,93 336,86 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 21,86 63,67 236,11 336,81 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 21,86 63,67 236,11 336,81 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 21,86 63,67 236,11 336,81 POR SOL 4X125GM A P 84,89 399,69 314,80 21,86 63,67 236,11 336,81 POR SOL 1X200ML A P 32,99 63,62 30,63 8,20 65,55 60,86 339,16 POR SOL 4X200ML A P 131,93 255,00 123,07 32,78 65,97 61,54 336,86 POR SOL 1X200ML A P 32,99 63,19 30,20 8,20 65,55 60,00 339,16 E E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 F16 E F16 E F16 E F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 308 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033852 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033851 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0217058 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0033802 RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033805 RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ 0033804 RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033803 RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML V06XX p.o. V06XX V06XX 0033833 0033704 0217087 0033339 0033340 0217088 0033398 0033942 p.o. POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 8X500ML POR SOL 4X300ML ZEM LIM1 OME1 E F16 IND1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 131,93 255,00 123,07 32,78 65,97 61,54 336,86 P 32,99 63,19 30,20 8,20 65,55 60,00 339,16 E F16 P 131,93 255,00 123,07 32,78 65,97 61,54 336,86 Z A E F16,ONK E F16 P P 540,87 263,86 2 168,92 361,35 1 628,05 97,49 139,88 65,57 63,38 65,97 190,79 24,37 336,83 336,83 POR SOL 4X300ML A E F16 P 263,86 359,16 X 95,30 65,57 65,97 23,83 336,70 POR SOL 4X300ML POR SOL 4X300ML A A E F16 E F16 P P 263,86 263,86 361,35 361,35 97,49 97,49 65,57 65,57 65,97 65,97 24,37 24,37 336,83 336,83 POR SOL 4X200ML A P 109,94 296,86 186,92 27,32 65,96 112,15 336,88 POR SOL 4X200ML A P 109,94 296,86 186,92 27,32 65,96 112,15 336,88 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A P P 109,94 109,94 296,86 296,86 186,92 186,92 27,32 27,32 65,96 65,96 112,15 112,15 336,88 336,88 108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML E F16 P A POR SOL 1X500ML E F16 P Z POR SOL E F16 P A 141,61 141,61 106,36 141,61 141,61 106,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,74 128,74 98,18 0,00 0,00 0,00 482,82 482,82 368,16 108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A 44,60 44,60 44,60 181,21 74,58 75,64 75,64 430,71 29,98 31,04 31,04 249,50 0,00 0,00 0,00 0,00 104,52 104,52 104,52 104,55 70,26 72,74 72,74 143,95 391,92 391,92 391,92 392,06 108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML Z POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML Z POR SOL 15X500ML A POR SOL 1X500ML Z 87,82 21,96 87,82 21,96 21,96 87,82 831,52 76,14 497,16 126,84 497,16 97,46 97,46 497,16 1 567,79 197,79 409,34 104,88 409,34 75,50 75,50 409,34 736,27 121,65 41,93 10,48 41,93 10,08 10,08 41,93 377,95 37,80 63,33 63,34 63,33 63,34 63,34 63,33 63,35 60,91 295,19 302,51 295,19 217,77 217,77 295,19 56,10 97,32 345,96 345,96 345,96 345,96 345,96 345,96 345,98 345,97 1X500MLX1,3KCAL/ML CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON p.o. UHR1 P 0033870 NUTRICOMP HEPA 0217068 NUTRICOMP HEPA 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033342 0033343 0033341 0033424 DRZ DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN 1,5 KCAL HP E E E E E E E E F16 F16 F16,ONK F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK P P P P P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 309 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033943 0033605 0033608 0033941 0033680 0033944 0217004 0217003 0033945 0217002 0217001 0033635 0033672 0033634 0033999 0034000 0033799 DIBEN 1,5 KCAL HP DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK VANILKA GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR PŘÍCHUŤ VANILKA GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NUTRICOMP D NUTRICOMP D NUTRICOMP DRINK D VANILKA NUTRISON ADVANCED DIASON ENERGY HP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ KÁVA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X230ML POR SOL 27X230ML POR SOL 1X230ML POR SOL 27X230ML POR SOL 27X230ML POR SOL 1X230ML POR SOL 1X230ML POR SOL 27X230ML POR SOL 1X230ML POR SOL 1X230ML POR SOL 27X230ML POR SOL 1X1000ML Z A A A A A Z A A Z A A A A A Z A E E E E E E E E E E E E E E E E E POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML 0033798 0033860 0217069 0033879 0217021 0033924 0033422 0033951 0033953 0033952 V06XX 0217072 0033423 0033956 0033955 0033734 0033098 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16 F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P P P P P P P P P P P P P P 152,27 126,70 126,70 126,37 54,75 22,56 999,07 37,01 609,15 999,07 37,01 22,56 609,15 22,56 37,01 999,07 111,89 418,96 407,63 407,63 407,63 197,46 78,16 1 917,30 79,01 1 897,71 1 917,30 79,01 78,16 1 897,71 47,47 78,16 1 917,30 289,52 266,69 280,93 280,93 281,26 142,71 55,60 918,23 42,00 1 288,56 918,23 42,00 55,60 1 288,56 24,91 41,15 918,23 177,63 75,61 60,47 60,47 60,47 25,20 10,66 291,03 10,78 287,90 291,03 10,78 10,08 280,28 10,08 10,78 291,03 53,42 60,91 63,35 63,35 63,19 65,70 63,96 103,79 103,81 63,97 103,79 103,81 63,96 63,97 63,96 103,81 103,79 63,28 106,68 140,47 140,47 140,63 171,26 157,64 95,40 117,81 135,32 95,40 117,81 157,64 135,32 70,63 115,43 95,40 100,45 345,97 345,98 345,98 326,47 345,96 E F16 P 56,06 145,56 89,50 26,71 63,34 101,13 345,95 A Z A Z A E E E E E P P P P P 63,62 54,37 54,37 87,00 152,27 174,03 176,46 176,46 280,99 418,96 110,41 122,09 122,09 193,99 266,69 30,99 25,95 25,95 41,51 75,59 62,07 63,35 63,35 63,35 60,91 107,72 142,25 142,25 141,26 106,68 325,95 345,98 345,98 346,00 345,97 POR SOL 1X1000ML A E F16 P 79,17 506,58 427,41 37,79 60,90 328,78 359,81 POR SOL 4X200ML A E F16,ONK P 135,11 433,63 298,52 271,31 63,33 139,93 345,97 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML Z A E F16,ONK E F16,ONK P P 135,11 135,11 433,63 433,63 298,52 298,52 271,31 298,52 63,33 63,33 139,93 139,93 345,97 345,97 Z A Z A A A E E E E E E P P P P P P 52,50 105,56 1 167,67 97,30 55,65 787,50 224,59 529,73 3 276,21 308,21 224,59 2 277,99 172,09 424,17 2 108,54 210,91 168,94 1 490,49 168,94 337,88 2 047,55 170,63 168,94 2 534,17 63,00 63,33 115,61 115,60 66,78 63,00 206,52 254,50 208,77 250,58 202,74 119,24 1 010,76 1 010,76 1 010,66 1 010,87 1 010,76 683,40 F16 F16 F16 F16,ONK F16,ONK 346,31 108-12 oligopeptidická výživa tekutá NUTRICOMP PEPTID NUTRISON ADVANCED PEPTISORB PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN NEUTRÁLNÍ SURVIMED OPD NEUTRAL POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML F16 F16 F16 F16 F16 F16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 310 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 108-13 zahušťovadla 0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM V06XX DRZ POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM A A E F16 E F16 108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 4X125ML E F16 A 0033786 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033915 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033914 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033787 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033785 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033916 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033821 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE ČERVENÉ OVOCE 0033822 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE LETNÍ OVOCE 0033837 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033838 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033840 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033836 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU NEUTRAL 0033839 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033806 FRESUBIN RENAL VANILKA 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033938 INFATRINI 0033817 INFATRINI 0033816 INFATRINI 0033405 INFATRINI 100 ML 0033133 KETOCAL 0217055 KETOCAL 4:1 BEZ PŘÍCHUTĚ 0217056 KETOCAL 4:1 S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033461 MODULEN IBD 1X400 G 0033873 NEPRO HP PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ P P 211,94 270,88 220,59 390,54 8,65 119,66 8,65 3,60 31,79 36,96 1,30 16,33 P 176,47 413,35 236,88 236,88 129,12 173,32 POR SOL 4X125ML A E F16 P 81,53 243,90 162,37 162,37 60,02 119,54 POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A A E F16 E F16 E F16 P P P 81,53 176,47 176,47 243,90 413,27 413,27 162,37 236,80 236,80 162,37 236,80 236,80 60,02 129,12 129,12 119,54 173,26 173,26 POR SOL 4X125ML A E F16 P 81,53 243,90 162,37 162,37 60,02 119,54 POR SOL 4X100GM A L PED,F16 P 135,54 166,37 30,83 30,83 338,85 77,08 POR SOL 4X100GM A L PED,F16 P 135,54 166,37 30,83 30,83 338,85 77,08 POR SOL 1X200ML A L PED,F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED,F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED,F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 1X200ML A L PED,F16 P 72,27 88,70 16,43 16,43 354,26 80,54 POR SOL 1X200ML A L PED,F16 P 72,27 90,75 18,48 18,48 354,26 90,59 POR SOL 4X200ML POR PLV SOL5X74GM POR PLV SOL5X74GM POR SOL 24X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 1X125ML POR SOL 1X100ML POR SOL 1X300GM POR PLV SOL 6X300GM POR PLV SOL 6X300GM POR SOL 1X400GM POR SOL 1X220ML A A A A A A A A Z Z A A E E E L L L L S S S E E P P P P P P P P P P P P 189,06 226,81 226,81 2 212,51 401,92 87,98 81,34 928,88 7 609,80 7 609,80 211,39 83,91 321,24 541,47 541,47 2 212,51 401,92 87,98 81,34 928,88 7 609,80 7 609,80 540,94 146,99 132,18 314,66 314,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 329,55 63,08 132,18 314,66 314,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 329,55 63,08 47,27 89,83 89,83 73,75 80,38 70,38 81,34 61,93 88,05 88,05 63,42 83,91 33,05 124,62 124,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 98,87 63,08 F16,J7,NEF F16,ONK F16,ONK NEO,PED NEO,PED NEO,PED NEO,PED J4,NEU J4,NEU J4,NEU F16,GIT F16,J7 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 386,66 Stránka 311 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033872 0217010 0217009 0033856 NEPRO HP PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ NUTRICOMP DRINK RENAL VANILKA NUTRICOMP DRINK RENAL VANILKA NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN NUTRINI PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PULMOCARE 500 ML PŘÍCHUŤ VANILKA SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A Z A A E E E E POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X500ML POR SOL 4X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 4X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 4X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML A Z A Z Z Z Z Z A Z A A A A Z Z Z A A Z Z Z A A A A A A 0033857 0033144 0033982 0033981 0217017 0033989 0033990 0217019 0033986 0033985 0217018 0033514 0033603 0033656 0033513 0033994 0217020 0033993 0033515 0033659 0033978 0033977 0217016 0033525 0033841 0033576 0033844 0033845 0033574 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 F16,J7 F16,J7 F16,J7 F16 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P 83,91 83,94 335,77 158,40 146,99 124,40 488,35 363,03 63,08 40,46 152,58 204,63 63,08 40,46 152,58 204,63 83,91 83,94 83,94 79,20 63,08 40,46 38,15 102,32 322,54 E F16 P 158,40 363,03 204,63 204,63 79,20 102,32 322,54 L E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E PED,F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK E E E E E F16 F16 F16 F16 F16 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 181,64 111,81 27,95 670,86 27,95 111,81 670,86 111,81 27,95 670,86 65,60 65,60 1 771,11 65,60 111,81 670,86 27,95 65,60 1 771,11 111,81 27,95 670,86 78,99 258,26 258,26 258,26 64,56 258,26 181,64 511,23 130,72 2 774,77 130,72 511,23 2 774,77 511,23 130,72 2 774,77 109,53 109,53 2 152,76 109,53 511,23 2 774,77 130,72 109,53 2 152,76 511,23 130,72 2 774,77 313,26 286,40 543,70 286,40 68,25 543,70 0,00 399,42 102,77 2 103,91 102,77 399,42 2 103,91 399,42 102,77 2 103,91 43,93 43,93 381,65 43,93 399,42 2 103,91 102,77 43,93 381,65 399,42 102,77 2 103,91 234,27 28,14 285,44 28,14 3,69 285,44 0,00 399,42 102,77 2 103,91 102,77 399,42 2 103,91 399,42 102,77 2 103,91 43,93 43,93 381,65 43,93 399,42 2 103,91 102,77 43,93 381,65 399,42 102,77 2 103,91 234,27 28,14 285,44 28,14 3,69 285,44 544,97 60,03 60,02 60,03 60,02 60,03 60,03 60,03 60,02 60,03 129,13 129,13 129,13 129,13 60,03 60,03 60,02 129,13 129,13 60,03 60,02 60,03 63,19 129,13 129,13 129,13 129,12 129,13 0,00 214,43 220,68 188,25 220,68 214,43 188,25 214,43 220,68 188,25 86,48 86,48 27,83 86,48 214,43 188,25 220,68 86,48 27,83 214,43 220,68 188,25 187,42 14,07 142,72 14,07 7,38 142,72 P P P 125,47 125,47 125,47 125,47 125,47 125,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,37 31,37 31,37 0,00 0,00 0,00 109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A 0033399 NUTRILON 0 NENATAL 0033403 NUTRILON 1 NENATAL 0033202 NUTRILON NENATAL LCP IND1 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 323,76 Stránka 312 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033491 PRE BEBA DISCHARGE V06XX p.o. 0141922 NESTLÉ ALTHÉRA POR SOL 1X400GM DRZ ZEM LIM1 OME1 P 347,35 465,33 117,98 0,00 50,95 17,31 P 332,25 332,38 0,13 0,00 50,95 0,02 P 266,72 266,72 0,00 0,00 40,32 0,00 P 319,20 332,38 13,18 0,00 50,95 2,10 P 324,70 326,41 1,71 0,00 50,95 0,27 P 289,78 289,78 0,00 0,00 41,76 0,00 109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED,ALG,GI P 425,24 425,24 A 0,00 0,00 106,31 0,00 109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED,ALG,GI A A L 0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A L 0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A L 0033282 NUTRILON 2 PEPTI POR SOL 1X450GM A L 0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE POR SOL 1X450GM A 0033204 NUTRILON PEPTI MCT POR SOL 1X450GM A P 375,99 375,99 0,00 0,00 83,55 0,00 P 310,29 310,29 0,00 0,00 68,95 0,00 109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED,GIT,AL P 1 614,90 A 1 638,31 23,41 0,00 403,73 5,85 POR PLV SOL 1X400GM Z L 0217025 COMIDAGEN PLUS POR PLV SOL 1X400GM Z L 0058943 NEOCATE POR SOL 1X400GM A L 0217043 NEOCATE ADVANCE POR SOL 4X400GM Z L 0033311 NEOCATE ADVANCE POR SOL 1X400GM A L 0033811 NEOCATE INFANT POR PLV SOL 1X400GM A L 0217049 NUTRAMIGEN PURAMINO POR PLV SOL 1X400GM Z L parent. T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T T L PED,ALG,GI T L PED,ALG,GI T 0217024 COMIDAGEN V07AB Doplatek za EKV1 0,00 POR SOL 1X450GM p.o. Úhrada EKV1 73,70 0033199 NUTRILON 1 PEPTI V06XX ZAP1 0,00 L 0033747 ALFAMINO 1X400GM Doplatek za balení 0,00 A p.o. DNC 294,81 POR SOL 1X450GM V06XX MFC 294,81 0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE 0033153 ALFARÉ UHR1 P A L PED IND1 Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 20X10ML-AMP ABMM D 0056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G P 1 369,01 1 614,88 245,87 0,00 342,25 61,47 P 1 369,01 1 614,88 245,87 0,00 342,25 61,47 P 1 614,88 1 614,88 0,00 0,00 403,72 0,00 P 5 476,13 9 271,63 3 795,50 0,00 342,26 237,22 P 1 532,96 1 532,96 0,00 0,00 383,24 0,00 P 1 614,88 1 614,88 0,00 0,00 403,72 0,00 P 1 082,70 1 082,70 0,00 0,00 270,68 0,00 7,05 90,42 83,37 0,45 35,25 416,85 Úhrada EKV2 LDPE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 313 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0010560 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0199958 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS 0010561 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0099826 VODA NA INJEKCI VIAFLO 0099814 VODA NA INJEKCI VIAFLO 0100357 STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069789 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA 0010559 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0010555 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0056923 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0100364 STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0089244 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA V08AA05 p.o. parent. 0032931 TELEBRIX 30 MEGLUMINE 0032932 TELEBRIX 30 MEGLUMINE 0032930 TELEBRIX 30 MEGLUMINE parent. 0096273 OMNIPAQUE 350 0096278 OMNIPAQUE 350 0017988 OMNIPAQUE 350 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ABMM ABCS D CZ 176,37 176,37 207,97 214,60 31,60 38,23 11,27 11,27 35,27 35,27 6,32 7,65 ABMM ABXT D CZ 352,75 352,75 375,28 387,27 22,53 34,52 22,53 22,53 35,28 35,28 2,25 3,45 ABXT CZ 352,75 468,69 115,94 22,53 35,28 11,59 AFEK I 17,64 28,93 11,29 1,13 35,28 22,58 INF SOL 1X500ML PAR LQF 10X250ML-PE PAR LQF 20X100ML-PE PAR LQF 20X100ML-SK PAR LQF 1X250ML-PE AARD ABMM ABMM ABMM AFEK CZ D D D I 17,64 88,19 70,55 70,55 8,83 31,53 213,99 370,89 370,89 25,92 13,89 125,80 300,34 300,34 17,09 1,13 5,63 4,51 4,51 0,56 35,28 35,28 35,28 35,28 35,32 27,78 50,32 150,17 150,17 68,36 INF SOL 1X250ML AARD CZ 8,83 29,19 20,36 0,56 35,32 81,44 AGUT F D 254,75 254,75 0,00 0,00 298,06 0,00 INJ SOL 1X100MLX350MG I/ML INJ SOL 1X50MLX350MG I/ML INJ SOL 1X50MLX0,3GM/ML INJ SOL 1X100MLX0,3GM/ML INJ SOL 1X30MLX0,3GM/ML AGUT F D 301,35 301,35 0,00 0,00 301,35 0,00 AGUT F D 150,68 177,52 26,84 0,00 301,36 53,68 AGUT F D 153,64 163,72 10,08 0,00 359,48 23,58 AGUT F D 307,28 307,28 0,00 0,00 359,52 0,00 AGUT F D 92,19 109,33 17,14 0,00 359,56 66,85 INJ SOL 10X200MLX350MG/ML PP INJ SOL 10X100MLX350MG/ML PP INJ SOL 6X500MLX350MG/ML PP INJ SOL 10X50MLX350MG/ML PP AGHO N D 17 185,58 17 185,58 0,00 0,00 859,28 0,00 AGHO N D 8 634,62 8 921,25 286,63 0,00 863,46 28,66 AGHO N D 25 903,87 26 864,72 960,85 0,00 863,46 32,03 AGHO N D 4 317,31 5 144,67 827,36 0,00 863,46 165,47 Úhrada EKV2 Kyselina joxitalamová 0032935 TELEBRIX 35 V08AB02 LIM1 OME1 PAR LQF 10X500ML-PE PAR LQF 5000MLX100% PVC I PAR LQF 10X1000ML-PE PAR LQF 10X1000MLX100% PAR LQF 20X500MLX100% PAR LQF 1X500ML-PE POR+RCT SOL 100MLX0,3GM/ML 0032936 TELEBRIX 35 0096276 OMNIPAQUE 350 ZEM Kyselina joxitalamová 0059496 TELEBRIX GASTRO V08AA05 DRZ Johexol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 314 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017986 OMNIPAQUE 300 0096259 OMNIPAQUE 300 0096264 OMNIPAQUE 300 0096262 OMNIPAQUE 300 0096251 OMNIPAQUE 300 V08AB04 parent. 0052201 SCANLUX 300 MG/ML 0052216 SCANLUX 370 MG/ML 0052211 SCANLUX 370 MG/ML parent. 0077018 ULTRAVIST 370 0151208 ULTRAVIST 370 0077019 ULTRAVIST 370 0077017 ULTRAVIST 300 0151205 ULTRAVIST 300 0052591 ULTRAVIST 300 0077024 ULTRAVIST 300 V08AB07 parent. 0200440 OPTIRAY 350 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 10X50MLX300MG/ML PP INJ SOL 10X100MLX300MG/ML PP INJ SOL 6X500MLX300MG/ML PP INJ SOL 10X200MLX300MG/ML PP INJ SOL 6X20MLX300MG/ML SKL AGHO N D 4 515,80 4 515,80 0,00 0,00 1 056,70 0,00 AGHO N D 9 475,57 9 475,57 0,00 0,00 1 108,64 0,00 AGHO N D 29 240,13 30 510,30 1 270,17 0,00 1 140,37 49,54 AGHO N D 19 493,42 21 004,22 1 510,80 0,00 1 140,37 88,38 AGHO N D 1 169,61 1 601,52 431,91 0,00 1 140,42 421,13 INJ SOL 10X100MLX300MG/ML II INJ SOL 10X50MLX300MG/ML II ASBA A D 8 853,33 8 853,33 0,00 0,00 1 035,84 0,00 ASBA A D 4 656,96 4 656,96 0,00 0,00 1 089,73 0,00 INJ SOL 10X100MLX370MG/ML II INJ SOL 10X50MLX370MG/ML II ASBA A D 8 850,25 8 850,25 0,00 0,00 840,78 0,00 ASBA A D 4 547,62 5 010,98 463,36 0,00 864,04 88,04 INJ SOL 1X200MLX0,769GM/ML INJ SOL 10X50MLX0,769GM/ML INJ SOL 8X500MLX0,769GM/ML INJ SOL 10X100MLX0,769GM/ML INJ SOL 10X100MLX0,623GM/ML INJ SOL 8X500MLX0,623GM/ML INJ SOL 1X200MLX0,623GM/ML INJ SOL 10X20MLX0,623GM/ML ABZB D D 1 819,05 2 170,35 351,30 0,00 864,03 166,86 ABZB D D 4 547,62 7 540,48 2 992,86 0,00 864,04 568,64 ABZB D D 36 380,92 48 213,83 11 832,91 0,00 864,05 281,03 ABZB D D 9 095,23 12 169,26 3 074,03 0,00 864,05 292,03 ABZB D D 9 746,71 10 452,88 706,17 0,00 1 140,37 82,62 ABZB D D 38 986,84 42 503,83 3 516,99 0,00 1 140,37 102,87 ABZB D D 1 949,34 2 198,65 249,31 0,00 1 140,37 145,85 ABZB D D 1 949,34 2 257,86 308,52 0,00 1 140,37 180,48 INJ SOL 10X200MLX350MG/ML A INJ SOL 10X100MLX350MG/ML A AMAL D D 17 269,25 19 764,15 2 494,90 0,00 863,46 124,75 AMAL D D 8 634,62 10 296,16 1 661,54 0,00 863,46 166,15 Úhrada EKV2 Jopromid 0093626 ULTRAVIST 370 0200441 OPTIRAY 350 ZEM Jopamidol 0052204 SCANLUX 300 MG/ML V08AB05 DRZ Joversol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 315 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0200447 OPTIRAY 350 0200446 OPTIRAY 350 0200445 OPTIRAY 350 0200426 OPTIRAY 300 0200424 OPTIRAY 300 V08AB09 parent. 0042433 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0045123 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0017039 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0017038 VISIPAQUE 270 MG I/ML 0045119 VISIPAQUE 270 MG I/ML V08AB10 parent. 0137481 IOMERON 350 0022058 IOMERON 350 0022064 IOMERON 350 0107455 IOMERON 350 0022081 IOMERON 400 0022075 IOMERON 400 0137480 IOMERON 400 0022077 IOMERON 400 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 5X500MLX350MG/ML A INJ SOL 10X50MLX350MG/ML A INJ SOL 10X125MLX350MG/ML C INJ SOL 10X200MLX300MG/ML A INJ SOL 10X100MLX300MG/ML A AMAL D D 21 586,56 25 954,02 4 367,46 0,00 863,46 174,70 AMAL D D 4 317,31 5 478,11 1 160,80 0,00 863,46 232,16 AMAL D D 10 793,28 17 296,31 6 503,03 0,00 863,46 520,24 AMAL D D 17 547,09 17 547,09 0,00 0,00 1 026,51 0,00 AMAL D D 9 388,75 9 388,75 0,00 0,00 1 098,48 0,00 INJ SOL 10X200MLX320MG/ML II INJ SOL 10X100MLX320MG/ML II INJ SOL 10X50MLX320MG/ML I INJ SOL 10X50MLX320MG/ML II INJ SOL 10X50MLX270MG/ML II INJ SOL 10X50MLX270MG/ML I AGHO N D 19 588,23 19 588,23 0,00 0,00 1 087,15 0,00 AGHO N D 9 887,93 9 887,95 0,02 0,00 1 097,56 0,00 AGHO N D 4 943,97 5 717,77 773,80 0,00 1 097,56 171,78 AGHO N D 4 943,97 5 717,77 773,80 0,00 1 097,56 171,78 AGHO N D 4 823,13 5 224,57 401,44 0,00 1 254,00 104,37 AGHO N D 4 823,13 5 224,57 401,44 0,00 1 254,00 104,37 INJ SOL 1X200MLX714MG/ML INJ SOL 1X500MLX714MG/ML INJ SOL 1X100MLX714MG/ML INJ SOL 1X50MLX714MG/ML INJ SOL 1X20MLX714MG/ML INJ SOL 1X50MLX816MG/ML INJ SOL 1X100MLX816MG/ML INJ SOL 1X500MLX816MG/ML INJ SOL 1X200MLX816MG/ML ABDK D D 1 726,92 2 006,02 279,10 0,00 863,46 139,55 ABDK D D 4 317,31 5 344,33 1 027,02 0,00 863,46 205,40 ABDK D D 863,46 1 127,33 263,87 0,00 863,46 263,87 ABDK D D 431,73 593,97 162,24 0,00 863,46 324,48 ABDK D D 172,70 250,92 78,22 0,00 863,50 391,10 ABDK D D 502,41 666,39 163,98 0,00 884,21 288,60 ABDK D D 1 004,83 1 241,20 236,37 0,00 884,22 208,00 ABDK D D 5 024,13 6 716,64 1 692,51 0,00 884,25 297,88 ABDK D D 2 009,65 2 301,27 291,62 0,00 884,26 128,31 Úhrada EKV2 Jodixanol 0042439 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0022061 IOMERON 350 DRZ Jomeprol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 316 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0022043 IOMERON 300 0022048 IOMERON 300 0022040 IOMERON 300 0107453 IOMERON 300 0022026 IOMERON 250 0022032 IOMERON 250 V08AB11 parent. 0001742 XENETIX 350 0001740 XENETIX 350 0001733 XENETIX 300 0001735 XENETIX 300 parent. V08BA01 p.o. 0095607 MICROPAQUE V08CA01 parent. 0096352 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST V08CA02 parent. 0065978 DOTAREM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X200MLX612MG/ML INJ SOL 1X50MLX612MG/ML INJ SOL 1X100MLX612MG/ML INJ SOL 1X20MLX612MG/ML INJ SOL 1X100MLX510MG/ML INJ SOL 1X50MLX510MG/ML ABDK D D 1 806,56 1 806,56 0,00 0,00 1 056,84 0,00 ABDK D D 487,34 531,17 43,83 0,00 1 140,24 102,55 ABDK D D 974,67 1 006,03 31,36 0,00 1 140,37 36,69 ABDK D D 194,93 250,76 55,83 0,00 1 140,61 326,68 ABDK D D 945,29 945,29 0,00 0,00 1 323,38 0,00 ABDK D D 493,58 557,42 63,84 0,00 1 382,19 178,77 INJ SOL 1X200MLX350MG/ML I INJ SOL 1X100MLX350MG/ML I INJ SOL 1X50MLX350MG/ML I INJ SOL 1X50MLX300MG/ML I INJ SOL 1X100MLX300MG/ML I AGUT F D 1 726,92 2 010,54 283,62 0,00 863,46 141,81 AGUT F D 863,46 1 152,41 288,95 0,00 863,46 288,95 AGUT F D 431,73 614,10 182,37 0,00 863,46 364,74 AGUT F D 487,34 547,50 60,16 0,00 1 140,24 140,76 AGUT F D 974,67 1 015,30 40,63 0,00 1 140,37 47,54 AGUT F D 5 189,80 5 189,80 0,00 0,00 7 784,31 0,00 AGUT F D 903,98 903,98 0,00 0,00 67,80 0,00 AGUT F D 517,63 517,63 0,00 0,00 77,64 0,00 ABZB D D 1 581,36 1 581,36 0,00 0,00 1 186,05 0,00 ABZB D D 4 217,31 6 398,17 2 180,86 0,00 1 265,21 654,26 AGUT F D 843,46 1 026,43 182,97 0,00 1 265,13 274,44 Úhrada EKV2 Ethylestery jodovaných mastných kyselin 0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE 0095609 MICROPAQUE CT ZEM Jobitridol 0001744 XENETIX 350 V08AD01 DRZ INJ SOL 1X10MLX480MG I/ML Síran barnatý se suspendující látkou GST SUS 1X2000MLX50MG/ML GST SUS 1X2000MLX1GM/ML Kyselina gadopentetová INJ SOL 1X20MLX469,01MG/ML INJ SOL 5X10MLX469,01MG/ML I Kyselina gadoterová INJ SOL 1X10MLX279MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 317 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0065979 DOTAREM 0065980 DOTAREM V08CA03 parent. 0032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML parent. 0054255 PROHANCE parent. parent. 0179007 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0179008 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0002920 MULTIHANCE 0179009 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X15MLX279MG/ML INJ SOL 1X20MLX279MG/ML AGUT F D 1 265,19 1 338,63 73,44 0,00 1 265,19 73,44 AGUT F D 1 686,92 1 686,92 0,00 0,00 1 265,22 0,00 INJ SOL ISP 10X10ML II INJ SOL 10X10MLX0,5MP/ML INJ SOL ISP 10X10MLX0,5MP/ML I INJ SOL 10X20MLX0,5MP/ML AGHO AGHO N N D D 8 434,61 8 434,61 12 627,18 9 772,50 4 192,57 1 337,89 0,00 0,00 1 265,19 12 651,28 628,88 2 006,73 AGHO N D 8 434,61 12 627,18 4 192,57 0,00 12 651,28 6 288,54 AGHO N D 16 869,23 18 079,93 1 210,70 0,00 12 652,24 908,05 INJ SOL 1X10MLX279,3MG/ML INJ SOL 1X20MLX279,3MG/ML ABDK D D 843,46 1 061,88 218,42 0,00 1 265,13 327,61 ABDK D D 1 686,92 1 741,26 54,34 0,00 1 265,22 40,76 INJ SOL ISP 10X10MLX500RM/ML AMAL D D 8 434,61 12 865,63 4 431,02 0,00 1 265,19 664,65 INJ SOL 1X10MLX529MG/ML INJ SOL ISP 1X10MLX529MG/ML ABDK D D 855,64 1 149,81 294,17 0,00 1 283,40 441,23 ABDK D D 855,64 1 173,21 317,57 0,00 1 283,40 476,33 INJ SOL ISP 1X15MLX529MG/ML ABDK D D 1 283,45 1 721,85 438,40 0,00 1 283,45 438,40 INJ SOL 1X20MLX529MG/ML INJ SOL ISP 1X20MLX529MG/ML ABDK D D 1 711,27 1 998,40 287,13 0,00 1 283,48 215,35 ABDK D D 1 711,27 2 036,20 324,93 0,00 1 283,48 243,70 INJ SOL 1X15MLX1MP/ML INJ SOL ISP 5X7,5MLX1MP/ML I INJ SOL ISP 5X10MLX1MP/ML I ABZB ABZB D D D D 2 708,04 6 770,11 2 895,17 7 796,02 187,13 1 025,91 0,00 0,00 1 354,02 1 354,02 93,57 205,18 ABZB D D 9 026,82 11 613,75 2 586,93 0,00 1 354,02 388,04 Úhrada EKV2 Kyselina gadobenová 0002918 MULTIHANCE V08CA09 IND1 Gadoversetamid 0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML V08CA08 LIM1 OME1 Gadoteridol 0054253 PROHANCE V08CA06 ZEM Gadodiamid 0150457 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML V08CA04 DRZ Gadobutrol 0003132 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003134 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003135 GADOVIST 1,0 MMOL/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 318 z 319 říjen 2016 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0151049 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003133 GADOVIST 1,0 MMOL/ML V08CA10 parent. 0016173 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML V08DA05 parent. LIM1 OME1 ABZB ABZB D D D D INJ SOL ISP 1X10MLX0,25MP/ML I INJ SOL 1X10MLX0,25MP/ML ABZB D D ABZB D INJ PLQ DIS 1X25MG+1X5ML MINIS ABBV NL Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 5 922,36 5 922,36 506,26 506,26 0,00 0,00 1 354,03 1 354,03 126,57 126,57 4 126,66 4 126,66 0,00 0,00 3 095,07 0,00 P 4 126,66 4 126,66 0,00 0,00 3 095,07 0,00 P 2 034,79 2 034,79 0,00 0,00 813,92 0,00 IND1 UHR1 MFC 5 416,10 5 416,10 P D D DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina gadoxetová 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML 0027634 SONOVUE ZEM INJ SOL 1X30MLX1MP/ML INJ SOL 1X30MLX1MP/ML DRZ Sulfur hexafluoride Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 319 z 319
Podobné dokumenty
Doporučení pro léčbu pacientů s fibrilací síní - 29/1
Mortalita pacientů s FS je přibližně 2x vyšší než u pacientů se sinusovým rytmem. Hlavní
příčinou zvýšené morbidity i mortality při FS je vyšší výskyt tromboembolických příhod.
Výskyt ischemických ...