docInfoCis130701 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
download 
Stížnost Transkript
InfoCis130701 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected] Období platnosti : 1. - 31. července 2013 Počet stran : 319 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR červenec 2013 Stránka 2 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BA02 Doplněk názvu p.o. parent. p.o. POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG APMP APMP ALEK CZ CZ SLO INJ SOL 5X2ML/50MG ALEK SLO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 65,25 32,63 32,63 87,52 X 77,50 77,50 22,27 44,87 44,87 22,27 11,13 11,13 2,18 2,18 2,18 0,74 2,99 2,99 A 65,15 95,22 30,07 0,00 52,12 24,06 Famotidin 0047862 0059595 0095249 0080537 0096193 0094207 0122119 FAMOSAN 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG ULFAMID 20 APO-FAMOTIDINE 20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 100X20MG APMP APMP AGDB AGDB APMP AKRK AATX CZ CZ H H CZ SLO NL 163,53 81,77 91,58 45,79 32,71 32,71 175,43 191,17 100,78 139,02 73,72 54,89 72,41 207,98 27,64 19,01 47,44 27,93 22,18 39,70 32,55 16,76 8,38 9,39 4,69 3,35 3,35 16,76 3,27 3,27 3,27 3,27 3,27 3,27 3,51 0,55 0,76 1,69 2,00 2,22 3,97 0,65 0047863 0096194 0059596 0083206 0098630 0080629 0098035 0122121 FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40 APO-FAMOTIDINE 40 MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 10X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 10X40MG POR TBL FLM 100X40MG APMP APMP APMP APMP AGDB AGDB AKRK AATX CZ CZ CZ CZ H H SLO NL 217,49 43,49 108,75 21,75 121,80 60,90 21,75 350,86 251,02 58,99 130,26 39,29 270,40 139,02 68,27 409,45 33,53 15,50 21,51 17,54 148,60 78,12 46,52 58,59 33,53 6,71 16,76 3,35 18,78 9,39 3,35 33,53 2,17 2,17 2,18 2,18 2,18 2,18 2,18 3,51 0,34 0,78 0,43 1,75 2,65 2,79 4,65 0,59 INJ SIC 5X20MG+SOLV AGDB H 130,30 223,72 93,42 0,00 52,12 37,37 0157218 OMEPRAZOL ACTAVIS 10 MG 0157231 OMEPRAZOL ACTAVIS 10 MG 0158323 OMEPRAZOL MYLAN 10 MG POR CPS ETD 30X10MG POR CPS ETD 30X10MG POR CPS ETD 30X10MG AACK AACK AGNS IS IS GB 99,41 99,41 99,41 128,55 128,55 156,62 29,14 29,14 57,21 0,00 0,00 0,00 13,25 13,25 13,25 3,89 3,89 7,63 0157245 0157253 0157254 0157240 0157241 0158355 0158351 POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG AACK AACK AACK AACK AACK AGNS AGNS IS IS IS IS IS GB GB 99,48 35,46 38,00 35,46 38,00 156,83 55,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,21 2,53 2,53 2,53 2,53 3,14 3,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 A02BA03 parent. Famotidin 0082952 QUAMATEL A02BC01 p.o. Úhrada EKV2 Ranitidin 0093969 RANITAL 50 MG/2 ML A02BA03 ZEM Ranitidin 0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY A02BA02 DRZ A Omeprazol OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG 99,48 35,46 38,00 35,46 38,00 156,83 X 55,87 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 3 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0164972 0140187 0140172 0140192 0140178 0185344 0119513 0132531 0025366 0158340 0158354 0132530 0025365 0016004 0010246 0010245 0013796 0157247 0157258 0047473 0122114 0164976 0017104 0015084 0164979 0144270 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG ORTANOL 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG HELICID 20 HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG HELICID 20 HELICID 20 ZENTIVA LOMAC OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL AL 20 ULTOP 20 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG GASEC-20 APO-OME 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG ONPRELEN 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG 0137274 0122112 0158348 0158334 0053346 0016005 0115182 0025364 0014451 0070933 0060160 ONPRELEN 20 APO-OME 20 OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG GASEC-20 LOMAC ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL 20 GALMED ORTANOL 20 MG ULTOP 20 0158379 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 98X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 2X50X20MG POR CPS DUR 84X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 15X20MG POR CPS ETD 15X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 14X20MG ATVP ASTD ASTD ASTD ASTD ZLEK APMP AZNP AZNP AGNS ZGNS AZNP AZNP ACIW AAYL AAYL AKRK AACK AACK AMFS AATX ATVP APMP AGES ATVP ALEK NL D D D D SLO CZ CZ CZ GB GB CZ CZ GB D D SLO IS IS P NL NL CZ CZ NL SLO 55,77 64,56 64,56 282,49 282,49 190,48 342,27 314,90 314,90 222,32 222,32 120,57 120,57 120,57 441,83 132,53 123,71 441,83 441,83 250,46 468,90 310,37 145,12 145,12 589,09 633,43 55,77 64,56 64,56 282,49 282,49 329,93 342,27 314,90 314,90 222,32 222,32 120,57 120,57 120,57 441,83 132,53 145,12 520,86 520,86 250,46 468,90 310,37 145,12 145,12 589,10 722,74 AGES AATX AGNS ZGNS AMFS ACIW ALEK AZNP AGAU ALEK AKRK CZ NL GB GB P GB SLO CZ CZ SLO SLO 538,33 182,79 102,03 102,03 190,48 380,95 380,96 95,24 190,48 190,48 95,24 603,62 182,79 106,91 106,91 190,48 X 380,95 X 468,96 132,59 267,47 440,87 361,33 POR CPS ETD 30X40MG ZGNS GB 264,65 329,12 X X X X X X X Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 139,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 21,41 79,03 79,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 89,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 4,30 4,30 5,65 5,65 6,80 6,99 7,00 7,00 7,41 7,41 8,61 8,61 8,61 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 8,95 9,38 10,35 10,37 10,37 11,78 12,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 1,58 1,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,79 65,29 0,00 4,88 4,88 0,00 0,00 88,00 37,35 76,99 250,39 266,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,82 13,06 13,60 13,60 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 1,55 0,00 0,65 0,65 0,00 0,00 3,14 5,34 5,50 17,89 38,01 64,47 0,00 8,82 2,15 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 4 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM POR CPS ETD 30X40MG POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG ZGNS APMP ALEK GB CZ SLO INF PLV SOL 1X40MG INF PLV SOL 5X40MG INF PLV SOL 1X40MG AZNP AMYS ASZK CZ F A 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0164491 PANTUL 20 MG 0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0162080 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109404 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 98X20MG APGZ AGCL AKRK POR TBL ENT 100X20MG 0164471 PANTUL 40 MG 0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180480 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180478 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0187724 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0119688 CONTROLOC 40 MG 0158365 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0023789 LOSEPRAZOL 40 MG 0030673 ORTANOL 40 MG A02BC01 parent. 0160379 0124744 0160373 0124740 0116425 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 64,47 316,93 316,93 0,00 0,00 0,00 8,82 8,82 8,82 2,15 11,32 11,32 264,65 247,03 247,03 329,12 563,96 563,96 108,55 697,41 139,48 108,55 X 697,42 161,58 0,00 0,01 22,10 0,00 0,00 0,00 108,55 139,48 139,48 0,00 0,00 22,10 A A SLO 89,72 129,08 432,97 89,72 162,43 432,97 0,00 33,35 0,00 0,00 0,00 0,00 6,41 8,61 8,84 0,00 2,22 0,00 AKRK SLO 441,82 504,25 62,43 0,00 8,84 1,25 POR TBL ENT 100X20MG AKRK SLO 441,82 504,25 62,43 0,00 8,84 1,25 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG AZNP AZNP ATKD ATKD CZ CZ D D 123,71 123,71 123,71 441,82 165,03 165,03 291,88 1 401,63 41,32 41,32 168,17 959,81 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 8,84 8,84 2,95 2,95 12,01 19,20 POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 84X40MG AGCL AKRK A SLO 172,07 494,84 216,84 494,84 44,77 0,00 0,00 0,00 5,74 5,89 1,49 0,00 POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG APGZ AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP ATKD A CZ CZ CZ CZ CZ D 164,94 164,95 164,95 82,47 82,47 530,19 630,53 164,94 225,53 225,53 266,04 266,04 2 113,70 1 428,74 0,00 60,58 60,58 183,57 183,57 1 583,51 798,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 6,31 0,00 2,16 2,16 13,11 13,11 17,59 7,98 ZGNS AGNS ZGNS AGNS APVP GB GB GB GB CZ 633,43 633,43 190,04 190,03 179,10 771,65 771,65 335,74 335,74 285,55 138,22 138,22 145,70 145,71 106,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,33 6,33 6,33 6,33 6,40 1,38 1,38 4,86 4,86 3,80 Úhrada EKV2 Omeprazol 0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 40 MG/LAHVIČKA A02BC02 LIM1 OME1 A A A Pantoprazol PANTOMYL 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOMYL 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 5 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0116436 APO-PANTO 40 0116435 APO-PANTO 40 0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0049123 CONTROLOC 40 MG 0049121 CONTROLOC 40 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL ENT 28X40MG ZPVP CZ 179,10 285,55 106,45 0,00 6,40 3,80 POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG AATX AATX AKRK NL NL SLO 640,87 179,44 190,48 640,88 179,45 190,49 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 6,41 6,41 6,80 0,00 0,00 0,00 POR TBL ENT 14X40MG AKRK SLO 95,24 95,24 0,00 0,00 6,80 0,00 POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 14X40MG I ATKD ATKD D D 190,48 95,24 991,38 590,59 800,90 495,35 0,00 0,00 6,80 6,80 28,60 35,38 INJ PLV SOL 20X40MG AKRK SLO A 663,88 663,88 0,00 0,00 33,19 0,00 INJ PLV SOL 5X40MG AKRK SLO A 172,88 172,88 0,00 0,00 34,58 0,00 INJ PLV SOL 1X40MG INJ PLV SOL 1X40MG ATKD AKRK D SLO A A 139,48 139,48 177,80 350,82 38,32 211,34 0,00 0,00 139,48 139,48 38,32 211,34 0015675 LANSOPROL 15 GENERICON 0175169 LANSOPRAZOL MYLAN 15 MG 0106344 LANZUL 15 MG POR CPS ETD 28X15MG POR CPS ETD 30X15MG POR CPS ETD 28X15MG AGES AGNS AKRK CZ GB SLO 111,56 132,55 149,26 111,56 143,43 160,59 0,00 10,88 11,33 0,00 0,00 0,00 7,97 8,84 10,66 0,00 0,73 0,81 0115697 0156543 0015678 0017121 0056102 0017122 POR CPS ETD 28X30MG POR CPS ETD 100X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS DUR 56X30MG AACK AGNS AGES AKRK AKRK AKRK IS GB CZ SLO SLO SLO 77,61 589,09 179,44 190,48 95,24 380,96 77,61 656,48 197,73 210,09 106,43 707,00 0,00 67,39 18,29 19,61 11,19 326,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,77 5,89 6,41 6,80 6,80 6,80 0,00 0,67 0,65 0,70 0,80 5,82 0157129 ZULBEX 10 MG 0157131 ZULBEX 10 MG POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 56X10MG AKRK ZKRK SLO SLO 125,17 250,32 185,91 444,34 60,74 194,02 60,74 121,49 8,94 8,94 4,34 6,93 0157141 0157139 0182073 0182069 0192575 POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 28X20MG AKRK AKRK ZGNS ZGNS AATX SLO SLO GB GB NL 354,72 177,36 190,02 190,02 177,35 719,58 370,92 398,47 398,47 372,37 364,86 193,56 208,45 208,45 195,02 242,97 121,49 130,16 130,16 121,49 6,33 6,33 6,33 6,33 6,33 6,52 6,91 6,95 6,95 6,97 A02BC02 parent. Pantoprazol 0138220 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0138218 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0049531 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU A02BC03 p.o. Lansoprazol LANSOPRAZOL ACTAVIS 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG A02BC04 p.o. Úhrada EKV2 Rabeprazol ZULBEX 20 MG ZULBEX 20 MG RABEPRAZOL MYLAN 20 MG RABEPRAZOL MYLAN 20 MG APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 6 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184677 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0153367 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0141951 RAPOXOL 20 MG 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0184682 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0184684 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0153374 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0153372 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0182072 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG 0182074 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG 0141960 RAPOXOL 20 MG A02BC05 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 121,49 6,33 6,97 POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 121,49 6,33 6,97 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 100X20MG ZDOZ AATX CZ NL 177,35 633,43 372,37 1 530,69 195,02 897,26 121,49 433,88 6,33 6,33 6,97 8,97 POR TBL ENT 100X20MG AATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG ZGNS ZGNS ZDOZ GB GB CZ 633,43 633,43 633,43 1 530,69 1 530,69 1 530,69 897,26 897,26 897,26 433,88 433,88 433,88 6,33 6,33 6,33 8,97 8,97 8,97 POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG ADOZ ADOZ AZNP CZ CZ CZ 406,37 406,37 123,71 406,37 406,37 179,87 0,00 0,00 56,16 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,84 0,00 0,00 4,01 POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 123,71 179,87 56,16 0,00 8,84 4,01 POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 30X20MG I POR CPS ETD 90X20MG I POR TBL ENT 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG AKRK ZGNS AKRK ZDOZ AZNP SLO GB SLO CZ CZ 132,55 132,55 397,65 397,64 397,65 205,78 205,78 717,60 717,60 725,32 73,23 73,23 319,95 319,96 327,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 4,88 4,88 7,11 7,11 7,28 POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 397,65 725,32 327,67 0,00 8,84 7,28 POR CPS ETD 28X20MG I POR CPS ETD 100X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 98X20MG POR TBL ENT 28X20MG AKRK AKRK SLO SLO 123,71 441,83 229,64 1 749,98 105,93 1 308,15 0,00 0,00 8,84 8,84 7,57 26,16 AGNS ZDOZ ADOZ GB CZ CZ 441,83 432,99 164,95 1 749,98 1 716,89 220,10 1 308,15 1 283,90 55,15 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 11,78 26,16 26,20 3,94 Úhrada EKV2 Esomeprazol 0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147917 EMANERA 20 MG 0177685 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG 0147921 EMANERA 20 MG 0135868 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180058 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180057 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147916 EMANERA 20 MG 0147923 EMANERA 20 MG 0177705 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG 0135869 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 7 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0135852 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 14X20MG ADOZ CZ 82,47 153,47 71,00 0,00 11,78 10,14 0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180072 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147929 EMANERA 40 MG 0177716 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0147928 EMANERA 40 MG 0147933 EMANERA 40 MG 0135889 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180063 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180078 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0177736 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147935 EMANERA 40 MG POR CPS ETD 14X40MG AZNP CZ 82,47 123,66 41,19 0,00 5,89 2,94 POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32 POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32 POR CPS ETD 30X40MG I POR TBL ENT 30X40MG I POR CPS ETD 28X40MG I POR CPS ETD 90X40MG I POR TBL ENT 90X40MG POR CPS ETD 90X40MG AKRK ZGNS AKRK AKRK ZDOZ AZNP SLO GB SLO SLO CZ CZ 176,72 176,72 164,95 530,18 530,19 530,18 339,98 339,98 435,11 1 623,22 1 623,22 1 623,22 163,26 163,26 270,16 1 093,04 1 093,03 1 093,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 5,44 5,44 9,65 12,14 12,14 12,14 POR CPS ETD 90X40MG AZNP CZ 530,18 1 623,22 1 093,04 0,00 5,89 12,14 POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 98X40MG POR CPS ETD 98X40MG AGNS ADOZ ADOZ AZNP GB CZ CZ CZ 589,10 589,10 577,31 577,31 2 720,68 2 720,68 2 668,06 2 668,06 2 131,58 2 131,58 2 090,75 2 090,75 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 21,32 21,32 21,33 21,33 POR CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 POR CPS ETD 100X40MG I POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 14X40MG AKRK SLO 589,09 2 809,86 2 220,77 0,00 5,89 22,21 ADOZ ADOZ CZ CZ 219,87 109,94 314,34 254,98 94,47 145,04 0,00 0,00 7,85 7,85 3,37 10,36 POR TBL NOB 50X1GM POR SUS 1X250ML AKRK AMEC SLO D 79,35 98,56 113,36 292,20 34,01 193,64 34,00 34,00 6,35 7,88 2,72 15,49 POR CPS RDR 30X200MG AAHW NL 108,98 160,51 51,53 51,53 5,45 2,58 POR TBL FLM 30X40MG AMEN I 136,96 222,02 85,06 85,06 13,70 8,51 POR TBL NOB 24X40MG POR TBL NOB 20X40MG ASFK ASFK CZ CZ 51,88 43,23 79,81 66,52 27,93 23,29 27,93 23,28 5,40 5,40 2,91 2,91 0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135873 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG A02BX02 p.o. Sukralfát 0091217 VENTER 0099476 ULCOGANT A03AA04 p.o. Mebeverin 0100301 DUSPATALIN RETARD A03AB06 p.o. Otilonium-bromid 0084098 SPASMOMEN A03AD02 p.o. 0192729 NO-SPA 0107807 NO-SPA Úhrada EKV2 Drotaverin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 8 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A03AX58 Doplněk názvu p.o. parent. p.o. parent. p.o. parent. 67,26 67,26 7,63 10,09 INJ SOL 10X1ML/1MG INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP ABHP CZ CZ 56,02 42,01 85,58 69,90 29,56 27,89 29,56 14,78 8,40 12,60 4,43 8,37 ABOE D 50,67 57,35 6,68 6,68 15,20 2,00 ABOE D 97,50 123,88 26,38 26,38 58,50 15,83 ATCO AZNP ATCO CZ CZ CZ 20,99 45,34 56,69 20,99 66,06 61,37 0,00 20,72 4,68 0,00 0,00 0,00 4,20 4,53 4,54 0,00 2,07 0,37 ABHP CZ 125,55 10,75 10,75 50,22 4,30 54,62 54,62 19,76 32,77 POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 20 POR GTT SOL 1X25ML INJ SOL 5X5ML 32,93 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 20X10MG AHHO ATPP ATPP ALEK AHHO AHHO D CZ CZ SLO D D INJ SOL 50X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG ALEK ATPP ATPP SLO CZ CZ POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 100X50MG APMP CZ 140,03 APMP CZ AZNP CZ 136,30 X 87,55 137,68 70,02 70,02 56,01 70,02 28,01 137,68 70,02 X 70,02 X 56,01 X 70,46 28,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,44 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,13 4,20 4,20 4,20 4,20 4,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,03 385,65 77,13 77,13 385,65 86,76 X 86,76 X 0,00 9,63 9,63 0,00 0,00 0,00 23,14 23,14 23,14 0,00 2,89 2,89 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82 Metoklopramid 0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI 0191055 CERUCAL 0096869 CERUCAL p.o. Úhrada EKV2 Pitofenon a analgetika Metoklopramid A03FA Doplatek za EKV1 Pitofenon a analgetika MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL DEGAN 10 MG TABLETY MCP HEXAL 10 MCP HEXAL 10 parent. Úhrada EKV1 118,10 A03FA01 A03FA01 ZAP1 50,84 Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ p.o. Doplatek za balení F 0091261 SPASMOPAN 0056696 0187983 0096974 0093104 0056695 0056694 p.rect. DNC AMSR INJ SOL 5X1ML/20MG 0107987 ANALGIN A03EA MFC Butylskopolaminium 0057860 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN 0050335 ALGIFEN NEO A03DA02 UHR1 POR CPS MOL 20X60MG POR TBL OBD 20X10MG 0098169 BUSCOPAN A03DA02 IND1 Butylskopolaminium 0041155 BUSCOPAN A03BB01 LIM1 OME1 Atropin 0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG A03BB01 ZEM Alverin, kombinace 0067269 METEOSPASMYL A03BA01 DRZ A A A Prokinetika 0166776 ITOPRID PMCS 50 MG 0166777 ITOPRID PMCS 50 MG 0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 9 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0166775 ITOPRID PMCS 50 MG 0166774 ITOPRID PMCS 50 MG 0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM POR TBL FLM 40X50MG II POR TBL FLM 40X50MG I POR TBL FLM 40X50MG APMP APMP AZNP CZ CZ CZ 0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG ORM TBL BUC 10X4MG AGAG GB 0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0110511 ONDANSETRON-RATIOPHARM RAPID 8 MG 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0120294 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0099589 ZOFRAN 8 MG ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG AGAG ASZK POR TBL DIS 10X8MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 56,01 56,01 56,01 550,34 550,34 550,34 494,33 494,33 494,33 464,23 464,23 464,23 4,20 4,20 4,20 37,07 37,07 37,07 P 731,49 731,49 0,00 0,00 292,60 0,00 GB A P P 698,93 1 347,28 698,93 1 347,28 0,00 0,00 0,00 0,00 139,79 269,46 0,00 0,00 ARAT D P 1 347,28 1 347,28 X 0,00 0,00 269,46 0,00 POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG ATPP APGE CZ CZ P P 1 347,28 1 359,61 1 347,28 X 1 372,38 0,00 12,77 0,00 0,00 269,46 271,92 0,00 2,55 POR TBL DIS 10X8MG APGE CZ P 1 359,61 1 372,38 12,77 0,00 271,92 2,55 POR TBL FLM 10X8MG AGAG GB P 1 359,61 2 389,53 1 029,92 0,00 271,92 205,98 RCT SUP 1X16MG AGAG GB P 198,95 525,90 326,95 326,94 198,95 326,95 0010803 ZOFRAN INJ SOL 5X2ML/4MG AGAG GB P 248,70 990,75 742,05 0,00 198,96 593,64 0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0117229 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0010820 ZOFRAN INJ SOL 20X4ML/8MG LDPE INJ SOL 5X4ML INJ SOL 5X4ML/8MG ZBMM D P 1 609,14 1 609,14 0,00 0,00 160,91 0,00 AFRE ABMM D D P P 437,74 497,40 437,74 515,66 0,00 18,26 0,00 0,00 175,10 198,96 0,00 7,30 INJ SOL 5X8MG/4ML INJ SOL 5X4ML/8MG AAZK AGAG CZ GB P P 497,40 497,40 1 368,43 1 369,80 871,03 872,40 0,00 0,00 198,96 198,96 348,41 348,96 0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG POR TBL FLM 10X1MG POR TBL FLM 10X1MG AEGB AGNS H GB P P 1 359,61 1 603,31 1 371,95 1 820,81 12,34 217,50 12,34 12,34 271,92 320,66 2,47 43,50 0140631 0164791 0102406 0015367 POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG AEGB ATPP ASTD ARCE H CZ D CZ P P P P 1 359,61 1 359,61 1 359,61 1 359,61 1 371,95 1 508,23 1 642,44 1 897,57 12,34 148,62 282,83 537,96 12,34 12,34 12,34 12,34 271,92 271,92 271,92 271,92 2,47 29,72 56,57 107,59 A04AA01 A04AA01 p.o. p.rect. Ondansetron Ondansetron 0070533 ZOFRAN A04AA01 A04AA02 parent. p.o. GRANEGIS 2 MG GRATEVA 2 MG EMEGAR 2 MG KYTRIL 2 MG Úhrada EKV2 Ondansetron Granisetron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 10 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A04AA02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Granisetron 0121389 GRANISETRON TEVA 1 MG/1 ML INJ+INF CNC SOL 5X1ML/1MG ATPP CZ P 331,60 906,38 574,78 0,00 198,96 344,86 0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML INJ+INF CNC SOL 5X3ML/3MG INJ SOL 5X3ML/3MG INJ+INF CNC SOL 5X3ML/3MG INJ SOL 5X3MG/3ML ABMM D P 443,76 443,76 0,00 0,00 88,75 0,00 AFRK ATPP CZ CZ P P 664,23 994,79 2 395,23 2 188,00 1 731,00 1 193,21 0,00 0,00 132,85 198,96 346,20 238,64 ARCE CZ P 994,79 2 568,33 1 573,54 0,00 198,96 314,71 IVN INJ SOL 250RG/5ML AHBP IRL P 1 044,36 1 805,94 X 761,58 761,58 208,87 152,32 POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG) AMSD GB P 1 738,82 1 738,82 0,00 0,00 579,61 0,00 POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML AFAK D L GIT, INF 709,97 800,04 90,07 90,07 21,30 2,70 APMP CZ L GIT, INF 709,97 865,90 155,93 45,03 21,30 4,68 AFAK D L GIT, INT 354,98 766,23 411,25 45,03 21,30 24,67 0076762 SILYMARIN AL 50 0001147 SILYMARIN AL 50 POR TBL OBD 30X50MG POR TBL OBD 100X50MG AAYL AAYL D D 22,00 73,34 68,30 227,66 46,30 154,32 30,42 101,40 3,08 3,08 6,48 6,48 0084138 LEGALON 70 POR CPS DUR 30X70MG AMGK D 25,34 126,51 101,17 42,59 2,53 10,12 0019571 LAGOSA POR TBL OBD 100X150MG POR TBL OBD 50X150MG POR CPS DUR 30X140MG AWGP D 116,52 420,71 304,19 304,19 1,63 4,26 AWGP AMGK D D 58,26 33,95 220,85 188,34 162,59 154,39 152,10 85,17 1,63 1,70 4,55 7,72 AMFS P 33,79 277,55 243,76 243,76 2,53 18,28 AFEJ CZ 224,90 300,59 75,69 75,70 224,90 75,69 0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0121413 GRANISETRON TEVA 3 MG/3 ML 0015365 KYTRIL INJ/INF A04AA05 parent. Palonosetron 0028441 ALOXI 250 MCG A04AD12 p.o. p.o. Kyselina ursodeoxycholová 0091017 URSOFALK 0013808 URSOSAN 0130610 URSOFALK SUSPENZE A05BA03 p.o. Silymarin 0019570 LAGOSA 0031340 LEGALON 140 A05BA p.o. Léčiva k terapii onemocnění jater 0015373 SIMEPAR A06AB58 p.o. 361,19 Aprepitant 0026637 EMEND 125 MG + 80 MG A05AA02 Úhrada EKV2 POR CPS DUR 40X70MG Pikosíran sodný, kombinace 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU POR PLV SOL 2 P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 11 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A06AD15 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Makrogol 0058827 FORTRANS AIEB F P 242,93 268,34 25,41 25,41 242,93 25,41 ZNRH ANRH GB GB P P 2 248,98 224,90 2 969,98 358,69 721,00 133,79 720,99 72,10 224,90 224,90 72,10 133,79 ATRM ATRM D D 637,50 127,50 905,97 201,62 268,47 74,12 268,47 53,69 127,50 127,50 53,69 74,12 INJ SOL 7X0.6ML/12MG+7STŘ BTHW GB P 5 189,68 5 423,41 233,73 0,00 370,69 16,70 POR TBL FLM 12X200MG AASW I P 203,33 203,40 0,07 0,07 67,78 0,02 POR CPS ETD 50X3MG POR CPS RDR 100X3MG POR CPS ETD 100X3MG POR CPS RDR 50X3MG AFAK AAZN AFAK AAZN D GB D GB L L L L P P P P 1 076,02 2 196,42 2 608,13 1 309,90 1 426,53 2 636,64 2 608,13 1 450,18 350,51 440,22 0,00 140,28 0,00 0,00 0,00 0,00 64,56 65,89 78,24 78,59 21,03 13,21 0,00 8,42 0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA RCT SPM 1X14DÁVEK AFAK D 2 110,47 2 110,47 0,00 0,00 150,75 0,00 0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG RCT TBL SUS 7X2MG+SOL AAZN GB L GIT, INT, GER L GIT, INT, GER 1 162,27 1 162,27 0,00 0,00 166,04 0,00 POR CPS DUR 100X100MG AILC I E ALG 619,67 674,39 54,72 54,72 49,57 4,38 POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG APFX CZ 234,88 244,58 9,70 9,70 18,79 0,78 AKRK SLO 117,44 188,18 70,74 4,85 18,79 11,32 POR TBL ENT 100X500MG AKRK SLO L GIT, INT, REV L GIT, INT, REV L GIT, INT, REV 234,88 376,46 141,58 9,70 18,79 11,33 A06AD65 p.o. POR PLV SOL 1X4 (SÁČKY) Makrogol, kombinace 0170244 MOVIPREP 0170243 MOVIPREP A06AG10 p.rect. POR PLV SOL 10+10 POR PLV SOL 1+1 Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací 0092489 YAL 0012770 YAL A06AH01 RCT SOL 10X67.5ML RCT SOL 2X67.5ML parent. Methylnaltrexonium-bromid 0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML A07AA11 p.o. A07EA06 p.o. Budesonid BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG A07EA06 A07EB01 p.rect. p.o. A07EC01 p.o. 0002159 SULFASALAZIN K 0004304 SULFASALAZIN K-EN GIT, INT GIT, INT GIT, INT GIT, INT Budesonid Kyselina chromoglykanová 0085932 NALCROM 0047712 SALAZOPYRIN EN A ONK, BOL E Rifaximin 0044285 NORMIX 0064786 0012702 0064787 0012701 Úhrada EKV2 P Sulfasalazin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 12 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A07EC02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Mesalazin 0015533 ASACOL 400 POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04 ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04 AFAK D L GIT, INT 540,22 764,96 224,74 193,98 21,61 8,99 28,98 0132519 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG POR TBL ENT 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 AFEM I L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 0169725 ASACOL 800 POR TBL ENT 90X800MG ATLP CZ L GIT, INT 778,52 1 785,86 1 007,34 279,33 21,63 27,98 29,00 0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G POR TBL PRO 60X1GM AFRL CZ L GIT, INT 648,76 1 291,55 642,79 232,77 21,63 21,43 29,00 0119539 PENTASA SACHET 2 G POR GRA PRO 60X2G AFRL CZ L GIT,INT 1 297,53 2 734,24 1 436,71 465,55 21,63 23,95 29,00 RCT SUP 30X500MG RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 10X500MG AFAK ZPMP ATLP ATLP ZPMP D CZ CZ CZ CZ L L L L L GIT GIT GIT GIT GIT 642,69 642,69 546,43 546,43 273,22 642,69 642,69 554,73 554,73 284,05 0,00 0,00 8,30 8,30 10,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,27 64,27 81,96 81,96 81,97 0,00 0,00 1,24 1,24 3,25 0083135 PENTASA 0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0017998 PENTASA 1 G RCT SUP 28X1GM RCT SUP 30X1GM RCT SUS 7X1GM AFRL ZFAK AFRL CZ D CZ L GIT L GIT L GIT 1 021,04 1 195,24 573,74 1 199,13 1 195,24 652,30 178,09 0,00 78,56 0,00 0,00 0,00 54,70 59,76 81,96 9,54 0,00 11,22 0169720 ASACOL ENEMA 4 G 0093770 SALOFALK 4 G RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X60GM ATLP AFAK CZ D L GIT L GIT 573,74 344,25 788,91 937,26 215,17 593,01 0,00 0,00 81,96 81,96 30,74 141,19 POR CPS ETD 20X20MG POR CPS ETD 20X20MG POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG AARP AARP AARP D D D L PED L PED L PED 91,76 126,91 1 385,97 91,76 127,16 1 904,93 0,00 0,25 518,96 0,00 0,00 0,00 9,18 12,69 27,72 0,00 0,03 10,38 AARP D L PED 277,19 421,26 144,07 0,00 27,72 14,41 POR CPS DUR 84X120MG ZDOZ CZ 0,22 947,37 947,15 947,14 0,01 33,83 0169721 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500 A07EC02 0075569 0166993 0169722 0015534 0166992 p.rect. Mesalazin SALOFALK 500 SALOZINAL 500 MG ASACOL ASACOL SALOZINAL 500 MG A07FA p.o. Protiprůjmové mikroorganismy 0107582 MUTAFLOR MITE 0066065 MUTAFLOR MITE 0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR A08AB01 p.o. Orlistat 0157966 ORLISTAT SANDOZ 120 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 13 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A09AA02 Doplněk názvu p.o. 0200305 KREON 10 000 0014814 KREON 10 000 DRZ ZEM LIM1 OME1 Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD 50 ZABB D POR CPS ETD 50 AABB D IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P P 250,87 250,87 250,87 250,87 0,00 0,00 0,00 0,00 25,09 25,09 0,00 0,00 0125117 PANZYNORM FORTE-N 0056167 PANGROL 20000 0040378 PANZYNORM FORTE-N POR TBL FLM 10 POR TBL ENT 50 I POR TBL FLM 30 AKRK ABCE AKRK SLO D SLO P P P 49,85 249,23 149,54 60,00 321,09 195,20 10,15 71,86 45,66 0,00 0,00 0,00 29,91 29,91 29,91 6,09 8,62 9,13 0200309 KREON 25 000 0014811 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000 POR CPS ETD 50 POR CPS ETD 50 POR CPS DUR 50-SKLO ZABB AABB AAJH D D F P P P 400,53 400,53 400,53 606,78 606,78 624,61 206,25 206,25 224,08 0,00 0,00 0,00 48,06 48,06 48,06 24,75 24,75 26,89 0008505 KREON 40 000 POR CPS ETD 100X400MG POR CPS ETD 100X400MG POR CPS ETD 50X400MG POR CPS ETD 50X400MG AABB D P 1 281,70 1 812,95 531,25 0,00 48,06 19,92 ZABB D P 1 281,70 1 812,95 531,25 0,00 48,06 19,92 ZABB AABB D D P P 640,85 640,85 941,72 941,72 300,87 300,87 0,00 0,00 48,06 48,06 22,57 22,57 INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SOL 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SOL 5X3ML/300UT SOLOSTAR AELR ANOO ASDN ZELR CZ DK D CZ L L L L 678,02 730,29 740,37 1 706,05 678,02 730,29 740,37 1 706,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,08 19,47 19,74 22,75 0,00 0,00 0,00 0,00 ASDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00 ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG KWIKPEN 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML/300UT AELH AELH NL NL L DIA,END,INT 886,91 936,81 919,85 1 086,92 32,94 150,11 0,00 0,00 23,65 24,98 0,88 4,00 0025590 HUMALOG 100 IU/ML INJ SOL 1X10ML/1KU AELH NL L DIA,END,INT 553,96 553,96 0,00 0,00 22,16 0,00 0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK 886,91 995,54 108,63 0,00 23,65 2,90 0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK 936,81 1 256,11 319,30 0,00 24,98 8,51 0026790 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 10X3ML ZNOO DK L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT 2 019,72 2 293,80 274,08 0,00 26,93 3,65 0200312 KREON 40 000 0200311 KREON 40 000 0008504 KREON 40 000 A10AB01 0092608 0026486 0025689 0180181 parent. Inzulin lidský HUMULIN R CARTRIDGE ACTRAPID PENFILL 100 IU/ML INSUMAN RAPID 100 IU/ML HUMULIN R CARTRIDGE 0500830 INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML A10AB04 A10AB05 parent. parent. Úhrada EKV2 DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA Inzulin lispro P Inzulin aspart P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 14 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0026786 NOVORAPID 100 U/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X10ML ANOO DK L DIA, END, INT 608,42 608,42 0,00 0,00 24,34 0,00 0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 886,91 896,65 9,74 0,00 23,65 0,26 0027118 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR ASDN D L DIA, END, INT L DIA, END, INT 886,91 999,52 112,61 0,00 23,65 3,00 ASDN D 910,17 910,17 Y 0,00 0,00 24,27 0,00 ZSDN D L DIA,END,INT SDR INJ SOL 1X10ML ASDN D 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN ANOO D DK 0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE INJ SUS 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SUS 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT ZELR A10AB06 parent. Inzulin glulisin 0027960 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML 0027964 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML P 1 877,47 2 452,36 574,89 0,00 25,03 7,67 L DIA, END, INT 576,78 576,78 0,00 0,00 23,07 0,00 712,72 743,51 712,72 743,51 0,00 0,00 0,00 0,00 19,01 19,83 0,00 0,00 CZ L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA 1 706,05 1 706,05 0,00 0,00 22,75 0,00 ZSDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00 ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 AELR CZ 886,91 906,19 19,28 0,00 23,65 0,51 INJ SUS 5X3ML/300UTKWIKPEN ZELR CZ L DIA, END, INT L DIA, END, INT 963,79 963,79 0,00 0,00 25,70 0,00 0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0025704 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT AELR ASDN CZ D 681,87 756,62 681,87 756,62 0,00 0,00 0,00 0,00 18,18 20,18 0,00 0,00 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100IU/ML 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE INJ SUS 5X3ML INJ SUS 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SUS 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UTKWIKPEN ANOO ZELR DK CZ L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA,END,INT L DIA 771,58 1 706,05 771,58 1 706,05 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 22,75 0,00 0,00 ZSDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00 ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 AELR CZ L DIA,END,INT 990,71 990,71 0,00 0,00 26,42 0,00 0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML A10AC01 parent. Inzulin lidský 0500836 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0180182 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE A10AD01 parent. Úhrada EKV2 Inzulin lidský 0500848 INSUMAN COMB 25 0500845 INSUMAN COMB 25 0180184 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 15 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10AD04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 L DIA, END, INT L DIA, END, INT INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL 0025596 HUMALOG MIX 25 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL 0029691 HUMALOG MIX 25 KWIKPEN 100 IU/ML 0029693 HUMALOG MIX 50 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT AELH AELH NL NL 0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK 0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK 0026763 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 10X3ML ZNOO DK SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 10X3ML ASDN D ZSDN D SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK ASDN A10AE04 parent. parent. 0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P 886,91 955,08 68,17 68,17 23,65 1,82 886,91 1 210,42 323,51 68,17 23,65 8,63 936,81 936,81 1 097,73 1 097,73 160,92 160,92 68,17 68,17 24,98 24,98 4,29 4,29 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT 886,91 997,74 110,83 110,82 23,65 2,96 P 936,81 1 264,61 327,80 110,82 24,98 8,74 2 019,72 2 342,72 323,00 221,65 26,93 4,31 P 3 083,24 3 083,24 0,00 0,00 41,11 0,00 P 3 143,94 3 143,94 0,00 0,00 41,92 0,00 D E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00 ASDN D E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00 ASDN ASDN D D E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 1 608,16 1 656,92 1 608,16 1 656,92 0,00 0,00 0,00 0,00 42,88 44,18 0,00 0,00 INJ SOL 10X3ML INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML ZNOO ANOO ANOO DK DK DK E DIA,END,INT E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P P 3 326,14 1 663,07 1 741,11 3 488,89 1 818,39 1 759,89 162,75 155,32 18,78 37,56 18,78 18,78 44,35 44,35 46,43 2,17 4,14 0,50 POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG AZEH AWGP SK D 85,39 172,82 85,39 197,80 0,00 24,98 0,00 0,00 5,69 5,76 0,00 0,83 AZEH AWGP AGNS AGNS SK D GB GB 129,62 43,21 86,41 172,82 150,68 50,62 104,27 209,59 21,06 7,41 17,86 36,77 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 0,94 0,99 1,19 1,23 Metformin 0144454 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0064741 METFOGAMMA 500 0144455 0064740 0169512 0169516 Doplatek za balení Inzulin detemir 0028149 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) 0028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) 0028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN) A10BA02 DNC Inzulin glargin 0027507 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML parent. MFC Inzulin aspart 0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML A10AE05 UHR1 Inzulin lispro 0025594 HUMALOG MIX 50 100 IU/ML A10AD05 IND1 METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFOGAMMA 500 METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN MYLAN 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 16 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 158,54 158,54 88,95 110,71 110,71 223,63 28,92 28,92 16,94 24,30 24,30 50,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 5,76 5,76 1,29 1,29 1,36 1,62 1,62 1,69 86,41 144,02 111,72 187,48 25,31 43,46 0,00 0,00 5,76 5,76 1,69 1,74 43,21 43,21 43,21 172,82 56,28 56,28 56,72 284,15 13,07 13,07 13,51 111,33 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 1,74 1,74 1,80 3,71 86,41 149,89 63,48 0,00 5,76 4,23 CZ 172,82 304,56 131,74 0,00 5,76 4,39 ASFK ABUS ASTD AMSJ CZ S D F 86,41 86,41 86,41 43,21 153,31 155,97 164,73 85,50 66,90 69,56 78,32 42,29 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 4,46 4,64 5,22 5,64 POR PLV SOL 60X500MG AMSJ F 96,29 112,82 16,53 0,00 6,42 1,10 0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II AMSJ F 102,23 237,18 134,95 0,00 4,54 6,00 AMSJ F 51,11 123,25 72,14 0,00 4,54 6,41 0144450 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 30X850MG AZEH AGNS AGNS SK GB GB 106,66 107,66 215,34 106,66 129,43 262,46 0,00 21,77 47,12 0,00 0,00 0,00 4,18 4,22 4,22 0,00 0,85 0,92 AZEH ATPP AATX AATX SK CZ NL NL 161,50 107,66 53,84 179,44 198,32 137,45 69,32 233,17 36,82 29,79 15,48 53,73 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 4,22 0,96 1,17 1,21 1,26 ATPP CZ 53,84 70,30 16,46 0,00 4,22 1,29 Kód Název Doplněk názvu 0140942 0200459 0023793 0096087 0117258 0012354 NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG GLUCOPHAGE 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG SIOFOR 500 POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL PRO 60X500MG APVP ZPVP AMSJ ATPP ATPP ABBE CZ CZ F CZ CZ D 129,62 129,62 72,01 86,41 86,41 172,82 ABBE AATX D NL ZPVP APVP AATX ASTD CZ CZ NL D AMSJ F POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 30X500MG ASFK 0056503 SIOFOR 500 0139103 APO-METFORMIN 500 MG 0200450 0140933 0139097 0100103 NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG APO-METFORMIN 500 MG STADAMET 500 0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0122130 METFIREX 500 MG 0122128 0140227 0100101 0023746 METFIREX 500 MG METFORMIN BLUEFISH 500 MG STADAMET 500 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0130545 GLUCOPHAGE 500 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH 0144452 0112628 0139135 0139141 METFORMIN 850 MG ZENTIVA METFORMIN-TEVA 850 MG APO-METFORMIN 850 MG APO-METFORMIN 850 MG 0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 17 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0132576 SIOFOR 850 0012356 SIOFOR 850 0056504 0200477 0140959 0032784 SIOFOR 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG METFOGAMMA 850 0100104 STADAMET 850 0100106 STADAMET 850 0032783 0140950 0200468 0023794 0023795 METFOGAMMA 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG 0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0122134 METFIREX 850 MG 0122132 METFIREX 850 MG 0130547 GLUCOPHAGE 850 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0164300 METFORMIN VALE 1000 MG 0143461 METFORMIN VALE 1000 MG 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR PLV SOL 60X850MG ABBE D 215,34 286,61 71,27 0,00 4,22 1,40 ABBE D 215,34 286,61 71,27 0,00 4,22 1,40 ABBE ZPVP APVP AWGP D CZ CZ D 107,66 161,50 161,50 215,34 143,64 219,72 219,72 328,60 35,98 58,22 58,22 113,26 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 4,22 1,41 1,52 1,52 2,22 ASTD ASTD D D 107,66 215,34 169,95 340,32 62,29 124,98 0,00 0,00 4,22 4,22 2,44 2,45 AWGP APVP ZPVP AMSJ AMSJ D CZ CZ F F 53,84 53,84 53,84 53,84 179,44 86,78 89,68 89,68 90,01 300,49 32,94 35,84 35,84 36,17 121,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 4,22 4,22 2,58 2,81 2,81 2,84 2,85 ABUS S 215,34 382,39 167,05 0,00 4,22 3,28 ABUS ASFK S CZ 107,66 215,34 193,16 443,68 85,50 228,34 0,00 0,00 4,22 4,22 3,35 4,48 ASFK AMSJ CZ F 107,66 119,88 223,12 137,73 115,46 17,85 0,00 0,00 4,22 4,70 4,53 0,70 POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 90X1000 MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG AZEH SK 111,89 111,89 0,00 0,00 3,73 0,00 AWGP D 226,38 292,67 66,29 0,00 3,77 1,10 AZEH SK 172,78 201,71 28,93 0,00 3,84 0,64 AGNS GB 115,18 138,44 23,26 0,00 3,84 0,78 AGNS GB 115,18 138,44 23,26 0,00 3,84 0,78 AGNS GB 115,18 138,44 23,26 0,00 3,84 0,78 AGNS GB 230,37 280,80 50,43 0,00 3,84 0,84 ATPP CZ 115,18 146,99 31,81 0,00 3,84 1,06 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 18 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0139179 APO-METFORMIN 1000 MG 0139173 APO-METFORMIN 1000 MG 0018630 SIOFOR 1000 0191922 SIOFOR 1000 0200491 NORMAGLYC 1000 MG 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0018632 SIOFOR 1000 0191924 SIOFOR 1000 0019580 STADAMET 1000 0019577 STADAMET 1000 0144459 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0140966 NORMAGLYC 1000 MG 0200485 NORMAGLYC 1000 MG 0122136 METFIREX 1 G 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Doplněk názvu POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 30X1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG POR TBL PRO 30X1000MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AATX NL 191,98 248,56 56,58 0,00 3,84 1,13 AATX NL 57,60 75,62 18,02 0,00 3,84 1,20 AGUI I 115,18 151,86 36,68 0,00 3,84 1,22 AGUI I 115,18 151,86 36,68 0,00 3,84 1,22 ZPVP CZ 172,78 234,25 61,47 0,00 3,84 1,37 APVP CZ 172,78 234,25 61,47 0,00 3,84 1,37 AMSJ F 230,37 328,00 97,63 0,00 3,84 1,63 AWGP D 57,60 85,93 28,33 0,00 3,84 1,89 AMSJ F 115,18 188,21 73,03 0,00 3,84 2,43 AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61 AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61 ASTD D 230,37 397,09 166,72 0,00 3,84 2,78 ASTD D 115,18 201,30 86,12 0,00 3,84 2,87 AZEH SK 57,60 102,01 44,41 0,00 3,84 2,96 ABUS S 230,37 408,39 178,02 0,00 3,84 2,97 ABUS S 115,18 206,71 91,53 0,00 3,84 3,05 APVP CZ 57,60 107,91 50,31 0,00 3,84 3,35 ZPVP CZ 57,60 107,91 50,31 0,00 3,84 3,35 ASFK CZ 115,18 265,13 149,95 0,00 3,84 5,00 AMSJ F 115,18 313,49 198,31 0,00 3,84 6,61 AMSJ F 57,60 168,96 111,36 0,00 3,84 7,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 19 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH A10BB01 p.o. p.o. p.o. A10BB09 p.o. A10BB12 p.o. 0,00 4,27 1,69 51,01 53,77 2,76 2,76 0,85 0,05 CZ CZ 98,43 24,61 214,24 64,50 115,81 39,89 115,80 28,95 1,64 1,64 1,93 2,66 AZEH SK 24,61 93,84 69,23 69,22 1,64 4,62 POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL PRO 120X30MG POR TBL PRO 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 30X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 60X30MG AKRK AKRK AATX AATX AGNS AGNS ZPGZ ZPGZ ALQS ZPGZ ALQS ZPGZ ZACK ZACK ZACK ZACK SLO SLO NL NL GB GB A A F A F A IS IS IS IS 110,57 73,71 147,42 73,71 147,42 73,71 110,57 36,86 147,42 147,42 73,71 73,71 147,42 147,42 73,71 73,71 198,45 133,07 282,21 141,80 383,16 207,82 325,04 114,70 472,77 472,77 242,72 242,72 691,06 691,06 501,40 501,40 87,88 59,36 134,79 68,09 235,74 134,11 214,47 77,84 325,35 325,35 169,01 169,01 543,64 543,64 427,69 427,69 87,88 58,59 117,18 58,59 117,18 58,59 87,88 29,29 117,18 117,18 58,59 58,59 117,18 117,18 58,59 58,59 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 1,95 1,98 2,25 2,27 3,93 4,47 4,77 5,19 5,42 5,42 5,63 5,63 9,06 9,06 14,26 14,26 POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG ALQS ALQS F F 98,43 49,22 504,25 259,27 405,82 210,05 117,18 58,59 1,64 1,64 6,76 7,00 POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 60X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 30X1MG ASZK AMOE ABBE ABBE AWGP AWGP A CY D D D D 36,86 36,86 73,71 36,86 147,42 36,86 36,87 37,02 138,77 72,52 383,16 96,89 0,01 0,16 65,06 35,66 235,74 60,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 0,00 0,01 2,17 2,38 3,93 4,00 IND1 UHR1 POR PLV SOL 60X1000MG AMSJ F 128,17 POR TBL NOB 120X5MG ABCE D POR TBL NOB 120X5MG POR TBL NOB 30X5MG APFX APFX POR TBL NOB 30X30MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Gliklazid GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG APO-GLICLAZID MR 30 MG APO-GLICLAZID MR 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG ZEGLYDIA 30 MG ZEGLYDIA 30 MG DIAPREL MR ZEGLYDIA 30 MG DIAPREL MR ZEGLYDIA 30 MG GLICLAZID ACTAVIS 30 MG NORMODIAB 30 MG GLICLAZID ACTAVIS 30 MG NORMODIAB 30 MG 0139394 DIAPREL MR 60 MG 0139392 DIAPREL MR 60 MG 0012026 0128443 0024150 0056306 0133603 0133601 50,59 LIM1 OME1 Gliquidon 0099336 GLURENORM 0112659 0112666 0131999 0131998 0147116 0147113 0145388 0145385 0018390 0145391 0001290 0145387 0187759 0145406 0187755 0145402 178,76 ZEM Glipizid 0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB A10BB08 ZAP1 DRZ Glibenklamid 0091880 MANINIL 5 A10BB07 Doplatek za balení Doplněk názvu Glimepirid GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY MEDOPIRID 1 MG OLTAR 1 MG OLTAR 1 MG GLIMEGAMMA 1 MG GLIMEGAMMA 1 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 20 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0118168 GLYMEXAN 1 MG 0118142 GLYMEXAN 1 MG 0163069 AMARYL 1 MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG APWJ APWJ ASFK PL PL CZ 147,42 36,86 36,86 457,11 139,12 392,24 309,69 102,26 355,38 0,00 0,00 0,00 2,46 2,46 2,46 5,16 6,82 23,69 0163077 0012069 0012048 0128444 0133606 0133604 0040968 0154049 0154051 0059558 0030454 0030456 0137222 0044647 0041166 0118213 0118187 AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY MEDOPIRID 2 MG GLIMEGAMMA 2 MG GLIMEGAMMA 2 MG EGLYMAD 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG OLTAR 2 MG MELYD 2 MG TABLETY MELYD 2 MG TABLETY AMARYL 2,0 GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLEMID 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 60X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG ASFK ASZK ASZK AMOE AWGP AWGP AKRK AGNS AGNS ABBE ASTD ASTD ASXO ARAT AEGB APWJ APWJ CZ A A CY D D SLO GB GB D D D I D H PL PL 31,90 49,22 196,86 49,22 196,86 49,22 49,22 49,22 147,65 49,22 49,22 98,43 49,22 49,22 49,22 196,86 49,22 31,90 X 49,22 196,86 49,36 330,60 82,75 85,17 89,79 270,82 104,16 149,04 314,80 158,48 165,41 183,06 873,34 277,02 0,00 0,00 0,00 0,14 133,74 33,53 35,95 40,57 123,17 54,94 99,82 216,37 109,26 116,19 133,84 676,48 227,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,06 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 0,00 0,00 0,00 0,00 1,11 1,12 1,20 1,35 1,37 1,83 3,33 3,61 3,64 3,87 4,46 5,64 7,59 0163085 0012121 0012098 0128445 0133607 0133609 0040975 0154056 0154059 0066297 0024171 0024168 0030483 0041175 0030486 0044899 0118258 0118232 AMARYL 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEGAMMA 3 MG GLIMEGAMMA 3 MG EGLYMAD 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG OLTAR 3 MG OLTAR 3 MG OLTAR 3 MG MELYD 3 MG TABLETY GLEMID 3 MG MELYD 3 MG TABLETY GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 90X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 60X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 60X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG ASFK ASZK ASZK AMOE AWGP AWGP AKRK AGNS AGNS ABBE ABBE ABBE ASTD AEGB ASTD ARAT APWJ APWJ CZ A A CY D D SLO GB GB D D D D H D D PL PL 40,81 58,29 233,15 58,29 58,29 233,15 58,29 58,29 174,87 58,29 233,15 116,58 58,29 58,29 116,58 58,29 233,15 58,29 40,81 X 58,29 233,16 58,40 97,08 387,87 100,75 105,68 319,70 119,00 602,25 309,53 167,95 169,68 347,70 186,19 1 076,45 344,55 0,00 0,00 0,01 0,11 38,79 154,72 42,46 47,39 144,83 60,71 369,10 192,95 109,66 111,39 231,12 127,90 843,30 286,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,91 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,86 0,86 0,94 1,05 1,07 1,35 2,05 2,14 2,44 2,48 2,57 2,84 4,69 6,36 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 21 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0012181 0012143 0128446 0133612 0133610 0040998 0154063 0154066 0051754 0051623 0051617 0051613 0030502 0041183 0118065 0118032 0163093 GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEGAMMA 4 MG GLIMEGAMMA 4 MG EGLYMAD 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG OLTAR 4 MG OLTAR 4 MG OLTAR 4 MG OLTAR 4 MG MELYD 4 MG TABLETY GLEMID 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG AMARYL 4 MG 0133615 0133613 0051981 0118122 0118089 GLIMEGAMMA 6 MG GLIMEGAMMA 6 MG OLTAR 6 MG GLYMEXAN 6 MG GLYMEXAN 6 MG A10BD02 p.o. p.o. p.o. 65,75 262,98 65,79 434,79 109,37 113,53 118,79 358,65 131,16 789,04 602,22 410,38 226,49 228,09 1 291,85 416,18 689,75 0,00 0,00 0,04 171,81 43,62 47,78 53,04 161,41 65,41 526,06 404,98 278,89 160,74 162,34 1 028,87 350,43 624,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 0,00 0,00 0,00 0,72 0,73 0,80 0,88 0,90 1,09 2,19 2,25 2,32 2,68 2,71 4,29 5,84 10,40 311,87 77,97 77,97 311,87 77,97 509,19 129,03 151,03 1 595,62 514,92 197,32 51,06 73,06 1 283,75 436,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,87 0,87 0,87 0,87 0,87 0,55 0,57 0,81 3,57 4,86 162,94 105,59 111,98 259,76 191,96 226,67 96,82 86,37 114,69 96,81 58,09 58,09 4,89 5,28 5,60 2,90 4,32 5,73 P 829,79 1 087,38 257,59 257,59 29,64 9,20 P 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47 P 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47 P 1 187,21 1 319,33 132,12 0,00 21,20 2,36 P 1 189,96 1 189,96 0,00 0,00 21,25 0,00 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120 X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 60X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG ASZK ASZK AMOE AWGP AWGP AKRK AGNS AGNS AMNI AMNI AMNI AMNI ASTD AEGB APCJ APCJ ASFK A A CY D D SLO GB GB L L L L D H PL PL CZ 65,75 262,98 65,75 262,98 65,75 65,75 65,75 197,24 65,75 262,98 197,24 131,49 65,75 65,75 262,98 65,75 65,75 POR TBL NOB 120X6MG POR TBL NOB 30X6MG POR TBL NOB 30X6MG POR TBL NOB 120X6MG POR TBL NOB 30X6MG AWGP AWGP AMNI APCJ APCJ D D L PL PL AGUI AMSJ AMSJ I F F ATAK DK L DIA,END,INT AMSD GB AMSD GB AMSD GB AMSD GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60 Metformin a pioglitazon 0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG A10BD07 ZAP1 ZEM Metformin a sulfonamidy 0022110 GLIBOMET 0015019 GLUCOVANCE 500 MG/2,5 MG 0015026 GLUCOVANCE 500 MG/5 MG A10BD05 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ POR TBL FLM 56 Metformin a sitagliptin 0500136 JANUMET 50 MG/850 MG 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG 0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/1000MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 22 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG A10BD08 p.o. POR TBL FLM 196X50MG/1000MG POR TBL FLM 196X50MG/1000MG DRZ 4 292,12 4 443,60 151,48 0,00 21,90 0,77 P 3 687,06 3 687,06 0,00 0,00 20,48 0,00 P 3 687,06 3 687,06 0,00 0,00 20,48 0,00 P 3 755,42 3 755,42 0,00 0,00 20,86 0,00 P 3 755,42 3 755,42 0,00 0,00 20,86 0,00 P 1 272,01 1 355,39 83,38 0,00 21,20 1,39 P 1 272,01 1 355,39 83,38 0,00 21,20 1,39 P 1 313,92 1 322,48 8,56 0,00 21,90 0,14 P 1 313,92 1 322,48 8,56 0,00 21,90 0,14 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38 P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38 P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09 P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 4 161,93 4 349,62 187,69 135,84 23,12 1,04 P 1 387,31 1 521,32 134,01 45,28 23,12 2,23 P 4 213,78 4 349,62 135,84 135,84 23,41 0,75 P 1 404,59 1 521,32 116,73 45,28 23,41 1,95 84,77 121,09 36,32 0,00 8,48 3,63 IND1 UHR1 MFC P 4 292,12 P L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Metformin a vildagliptin ZNEH GB 0029736 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB 0193962 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB 0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ZNEH GB 0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB 0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB 0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ZNEH GB Metformin a saxagliptin 0168888 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60X1 ABYU GB 0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ABYU GB 0168894 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60X1 ABYU GB 0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ABYU GB POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1 ABOE D ABOE D POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1 ABOE D ABOE D POR TBL NOB 30X100MG ABZB D Metformin a linagliptin 0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG 0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG p.o. 0,77 GB POR TBL FLM 180 A10BF01 21,90 AMSD 0193968 EUCREAS 50 MG/1000 MG 0154291 GLUCOBAY 100 0,00 L DIA, END, INT L DIA, END, INT GB p.o. 151,48 GB ZNEH A10BD11 4 443,60 AMSD POR TBL FLM 180 p.o. ZAP1 LIM1 OME1 0029742 EUCREAS 50 MG/1000 MG A10BD10 Doplatek za balení ZEM Akarbóza Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 23 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0154292 GLUCOBAY 100 0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG A10BG03 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 120X100MG POR TBL NOB 90X100MG ABZB D 440,67 626,65 185,98 0,01 11,02 4,65 AGNS GB 341,57 341,57 0,00 0,00 11,39 0,00 Pioglitazon 0193023 0177371 0026304 0193128 0193158 0193107 0193188 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG PIOGLITAZON MYLAN 15 MG ACTOS 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 15 MG PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 15 MG PAGLITAZ 15 MG PIOGLITAZONE KRKA 15 MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG AACK ZGNS ATAK ATVP ZTVP ZKRK ZKRK IS GB DK NL NL SLO SLO L L L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P P P 369,21 369,21 369,21 548,64 548,64 792,48 792,48 369,21 X 631,51 682,84 631,51 631,51 905,69 905,69 0,00 262,30 313,63 82,87 82,87 113,21 113,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,37 26,37 26,37 39,19 39,19 56,61 56,61 0,00 18,74 22,40 5,92 5,92 8,09 8,09 0193032 0177380 0193138 0193168 0026307 0193114 0193195 PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG PIOGLITAZON MYLAN 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 30 MG ACTOS 30 MG PAGLITAZ 30 MG PIOGLITAZONE KRKA 30 MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG AACK ZGNS ATVP ATVP ATAK ZKRK ZKRK IS GB NL NL DK SLO SLO L L L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P P P 738,39 738,41 738,41 738,41 738,41 1 057,21 1 057,21 738,39 X 904,31 904,31 904,31 1 090,24 1 301,20 1 301,20 0,00 165,90 165,90 165,90 351,83 243,99 243,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,37 26,37 26,37 26,37 26,37 37,76 37,76 0,00 5,93 5,93 5,93 12,57 8,71 8,71 POR TBL NOB 28X45MG POR TBL NOB 28X45MG ZKRK ZKRK SLO SLO L DIA L DIA P P 1 585,81 1 585,81 1 909,32 1 909,32 323,51 323,51 0,00 0,00 37,76 37,76 7,70 7,70 0028740 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AMSD GB P 1 163,38 1 163,38 0,00 0,00 41,55 0,00 0028743 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 98X100MG AMSD GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 4 212,09 4 244,54 32,45 0,00 42,98 0,33 0029203 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 180X50MG ZNEH GB P 3 700,28 3 700,28 0,00 0,00 41,11 0,00 0029199 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 56X50MG ANEH GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 179,43 1 213,24 33,81 0,00 42,12 1,21 0149500 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 30X1X5MG ABYU GB P 1 234,64 1 234,64 0,00 0,00 41,15 0,00 0149501 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 90X1X5MG ABYU GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 868,25 3 986,27 118,02 0,00 42,98 1,31 0193121 PAGLITAZ 45 MG 0193202 PIOGLITAZONE KRKA 45 MG A10BH01 A10BH02 A10BH03 p.o. p.o. p.o. Úhrada EKV2 Sitagliptin Vildagliptin Saxagliptin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 24 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BH05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L DIA, END, INT L DIA, END, INT IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 3 868,24 3 929,25 61,01 61,00 42,98 0,68 P 1 289,42 1 322,17 32,75 20,33 42,98 1,09 Úhrada EKV2 Linagliptin 0168451 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ABOE D 0168447 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ABOE D POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG AKRK ANOO AJSA AKRK SLO DK PL SLO L L L L DIA DIA DIA DIA 65,76 255,26 255,25 255,26 65,76 348,31 450,27 450,27 0,00 93,05 195,02 195,01 0,00 0,00 0,00 0,00 26,30 34,03 34,03 34,03 0,00 12,41 26,00 26,00 0149694 ENYGLID 1 MG 0026777 NOVONORM 1 MG 0158210 DIBETIX 1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG AKRK ANOO AJSA SLO DK PL L DIA L DIA L DIA 101,68 340,32 340,32 101,68 374,15 461,59 0,00 33,83 121,27 0,00 0,00 0,00 20,34 22,69 22,69 0,00 2,26 8,08 0149700 0026782 0158211 0149702 POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG AKRK ANOO AJSA AKRK SLO DK PL SLO L L L L 102,75 383,72 454,34 454,34 102,75 383,72 697,13 697,13 0,00 0,00 242,79 242,79 0,00 0,00 0,00 0,00 10,28 12,79 15,14 15,14 0,00 0,00 8,09 8,09 0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG ABYU GB P 1 289,42 2 553,58 1 264,16 1 264,16 42,98 42,14 85,12 0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG ABYU GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 288,50 2 462,06 1 173,56 632,08 85,90 78,24 164,14 INJ SOL 2X3ML ANOO DK L DIA, END, INT P 1 289,42 3 083,37 1 793,95 1 793,96 42,98 59,80 91,67 POR CPS MOL 50X30KU AZEH SK P 32,87 57,85 24,98 24,98 1,10 0,83 POR CPS MOL 1X300KU AZEH SK 28,87 33,01 4,14 4,14 0,16 0,02 INJ SOL 5X1ML/7.5MG INJ SOL 1X1ML/7.5MG ABTA ABTA SK SK 162,84 37,31 162,84 41,64 0,00 4,33 0,00 0,00 1,07 1,23 0,00 0,14 POR CPS MOL 100X0.25RG ATPP CZ 114,16 114,16 0,00 0,00 4,57 0,00 A10BX02 0149688 0026769 0158209 0149690 p.o. Repaglinid ENYGLID 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY ENYGLID 0,5 MG ENYGLID 2 MG NOVONORM 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG A10BX04 A10BX07 parent. parent. Exenatid Liraglutid 0149308 VICTOZA 6 MG/ML A11CA01 p.o. Retinol 0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA A11CC01 p.o. Ergokalciferol 0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA A11CC01 parent. Ergokalciferol 0056677 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE A11CC03 p.o. 0014330 ALPHA D3 0.25 MCG DIA DIA DIA DIA Alfakalcidol P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 25 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014398 ALPHA D3 1 MCG 0014329 ALPHA D3 0.25 MCG A11CC04 p.o. 0014098 OSTEOD 0,25 MCG 0014608 OSTEOD 0,5 MCG 0014938 ROCALTROL 0,50 MCG p.o. parent. p.o. parent. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ATPP ATPP CZ CZ P P 292,84 111,01 292,84 162,39 0,00 51,38 0,00 0,00 9,76 14,80 0,00 6,85 POR CPS MOL 30X0.25RG POR CPS MOL 30X0.25RG ARCE CZ P 154,97 154,97 0,00 0,00 20,66 0,00 ATPP CZ P 194,68 194,68 X 0,00 0,00 25,96 0,00 POR CPS MOL 30X0.5RG POR CPS MOL 30X0.50RG ATPP ARCE CZ CZ P P 359,45 359,45 359,45 X 359,45 0,00 0,00 0,00 0,00 23,96 23,96 0,00 0,00 POR GTT SOL 1X10ML AMEC D INJ SOL 10X10ML/1GM ABHP CZ POR TBL NOB 1000X0.5GM AGMP CZ INJ SOL 5X10ML ABHP CZ Úhrada EKV2 23,72 99,00 75,28 75,29 0,16 0,50 A 224,86 224,86 0,00 0,00 134,91 0,00 801,97 801,97 X 0,00 0,00 6,01 0,00 A 85,68 85,68 X 0,00 0,00 51,41 0,00 Vápník, kombinace s jinými léčivy POR GRA SOL 30-SÁČ POR PLV 60XSÁČ AMPG ABMN A SK 0089786 BIOMIN H POR PLV 30XSÁČ ABMN SK 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0189079 CALCICHEW D3 LEMON 400 IU 0189098 CALCICHEW D3 LEMON 800 IU POR TBL FLM 90 APCV POR TBL MND 60 POR TBL MND 60 POR TBL PRO 30X1GM POR TBL PRO 30X1GM POR TBL FLM 100X500MG p.o. DNC POR CPS MOL 30X1RG POR CPS MOL 30X0.25RG 0057610 KOMBI-KALZ 1000/880 0099808 BIOMIN H A12BA01 MFC Chlorid vápenatý 0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA A12AX UHR1 Uhličitan vápenatý 0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA A12AA07 IND1 Kalcium-glukonát 0000407 CALCIUM BIOTIKA A12AA04 LIM1 OME1 Cholekalciferol 0012023 VIGANTOL A12AA03 ZEM Kalcitriol 0014937 ROCALTROL 0,25 MCG A11CC05 DRZ P 101,62 266,04 101,62 344,38 0,00 78,34 0,00 78,34 5,08 5,99 0,00 1,76 P 133,03 180,82 47,79 39,21 5,99 2,15 A 286,63 439,75 153,12 0,00 7,96 4,25 ATNA ATNA N N 167,42 334,70 186,00 537,85 18,58 203,15 0,00 0,00 8,37 8,37 0,93 5,08 APVP ZPVP ABCS CZ CZ CZ 20,24 20,24 50,60 24,22 24,22 52,94 3,98 3,98 2,34 1,40 1,40 2,33 2,02 2,02 3,04 0,40 0,40 0,14 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN Chlorid draselný 0125599 KALNORMIN 0200935 KALNORMIN 0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 26 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A12BA Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Draslík 0002132 CARDILAN INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 164,84 164,84 X 0,00 0,00 16,48 0,00 INJ SOL 5X10ML 20% INJ SOL 5X10ML 10% ABHP ABHP CZ CZ A A 121,58 91,19 121,58 X 116,82 X 0,00 25,63 0,00 0,00 12,16 18,24 0,00 5,13 0032889 MAGNEROT POR TBL NOB 100X500MG AWGP D P 45,94 452,11 406,17 406,17 5,25 46,44 0088037 MAGNEROT POR TBL NOB 20X500MG AWGP D P 9,19 93,51 84,32 81,23 5,25 48,20 0032888 MAGNEROT POR TBL NOB 50X500MG AWGP D L INT, NEU, PSY, GYN, GER L INT, NEU, PSY, GYN, GER L INT, NEU, PSY, GYN, GER P 22,97 234,21 211,24 203,08 5,25 48,30 POR GRA SOL 30 AMPG A L INT, NEU, PSY, GYN, GER P 153,37 163,74 10,37 10,37 5,25 0,36 POR TBL ENT 10X500MG AABK D E GIT,INT,INF, GYN P 402,81 402,81 0,00 0,00 8,06 0,00 INJ PSO LQF 5X500MG AABK D A GIT,INT,INF, E GYN P 507,97 507,97 0,00 0,00 101,59 0,00 INF PLV CSL 1X400UT AGZE NL S P 38 223,07 40 769,97 2 546,90 0,00 28 668,02 1 910,22 INF CNC SOL 1X3.5MG ASHY S S P 43 777,73 43 777,73 0,00 0,00 13 383,59 0,00 INF PLV SOL 1X35MG AGZE NL S P 87 388,88 87 388,88 0,00 0,00 13 382,88 0,00 INF CNC SOL 1X5ML BGZE NL S P 15 627,66 19 213,57 3 585,91 0,00 33 936,29 7 786,99 A12CC02 parent. Síran hořečnatý 0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10% A12CC09 A12CC30 p.o. p.o. Magnesium-orotát Hořčík (různé sole v kombinaci) 0066555 MAGNOSOLV A16AA02 p.o. Ademethionin 0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY A16AA02 parent. Ademethionin 0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE A16AB02 parent. Imigluceráza 0028020 CEREZYME A16AB03 parent. Agalsidáza alfa 0027287 REPLAGAL A16AB04 parent. Agalsidáza beta 0025483 FABRAZYME 35 MG A16AB05 parent. 0026354 ALDURAZYME Úhrada EKV2 Laronidáza Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 27 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AB07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Alglukosidáza alfa 0026096 MYOZYME 50 MG INF PLV CSL 1X50MG/LAH AGZE NL S J4 P 13 194,46 14 977,95 1 783,49 0,00 26 388,92 3 566,98 IVN INF CNC SOL 1X3ML ASHY S S P 78 747,01 83 325,60 4 578,59 0,00 937,09 54,49 INF PLV SOL 1X400U ASJD IRL S P 38 224,02 45 132,12 6 908,10 0,00 28 668,73 5 181,20 INF CNC SOL 5X20ML/600MG INJ SOL 5X24ML/600MG INF CNC SOL 10X20ML/600MG AWGP D A 694,14 859,06 164,92 0,00 138,83 32,98 AMHO AWGP D D A A 722,88 1 522,34 933,44 1 968,80 210,56 446,46 0,00 0,00 144,58 152,23 42,11 44,65 POR GRA 1X266GM ASUS S S J4 P 35 863,40 35 978,74 115,34 0,00 2 868,61 9,23 POR CPS DUR 60X5MG ASUS S S J4 P 46 180,93 46 180,93 0,00 0,00 17 394,60 0,00 POR CPS DUR 84X100MG AACB GB S P 181 119,25 186 787,40 5 668,15 0,00 6 468,54 202,43 POR TBL SOL 120X100MG POR TBL SOL 30X100MG AMJL GB S P 82 210,76 84 389,31 2 178,55 0,00 2 740,36 72,62 ZMJL GB S P 20 552,69 22 168,30 1 615,61 0,00 2 740,36 215,41 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 100X2MG POR TBL NOB 100X2MG APMP APMP APMP APMP CZ CZ CZ CZ 33,46 33,46 132,03 132,03 33,46 33,46 132,03 X 132,03 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,51 2,51 4,95 4,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0094113 WARFARIN ORION 3 MG POR TBL NOB 100X3MG AORN SF 156,25 156,26 X 0,01 0,00 3,91 0,00 0119777 0094114 0192342 0119776 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 50X5MG APMP AORN APMP APMP CZ SF CZ CZ 193,14 193,14 193,14 96,57 193,14 X 193,14 X 193,14 X 127,62 0,00 0,00 0,00 31,05 0,00 0,00 0,00 0,00 2,90 2,90 2,90 2,90 0,00 0,00 0,00 0,93 A16AB09 parent. Idursulfáza 0027982 ELAPRASE 2 MG/ML A16AB10 parent. Velagluceráza alfa 0167785 VPRIV 400 U A16AX01 parent. Kyselina tioktová 0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT 0052225 THIOCTACID 600 T 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT A16AX03 p.o. Natrium-fenylbutyrát 0026271 AMMONAPS 940 MG/G A16AX04 p.o. Nitisinon 0028408 ORFADIN 5 MG A16AX06 p.o. Miglustat 0027034 ZAVESCA 100 MG A16AX07 p.o. Sapropterin 0500870 KUVAN 100 MG 0500869 KUVAN 100 MG B01AA03 0119774 0192339 0119775 0192340 p.o. Úhrada EKV2 Warfarin LAWARIN 2 WARFARIN PMCS 2 MG LAWARIN 2 WARFARIN PMCS 2 MG LAWARIN 5 WARFARIN ORION 5 MG WARFARIN PMCS 5 MG LAWARIN 5 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 28 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0192341 WARFARIN PMCS 5 MG DRZ ZEM POR TBL NOB 50X5MG APMP CZ 0000477 HEPARIN FORTE LÉČIVA INJ SOL 5X1ML/25KU AZNP CZ 0093746 HEPARIN LÉČIVA INJ SOL 1X10ML/50KU AZNP 0093173 ANTITHROMBIN III IMMUNO INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INF PSO LQF 1X500UT 0137483 ANBINEX 0093174 ANTITHROMBIN III IMMUNO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 96,57 127,62 31,05 0,00 2,90 0,93 A 306,56 883,36 576,80 0,00 24,52 46,14 CZ A 122,62 639,35 516,73 0,00 24,52 103,35 AGFO ACGM E D A A 3 535,84 3 535,84 4 247,96 4 247,96 712,12 712,12 0,00 0,00 14 850,23 14 850,23 2 990,84 2 990,84 ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,52 INJ PSO LQF 1X1000UT INF PSO LQF 1X1KU AGFO ABXG E A A A 7 071,68 7 071,68 10 098,92 10 131,83 3 027,24 3 060,15 0,00 0,00 14 850,23 14 850,23 6 357,08 6 426,19 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X500UT ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,52 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X1KU ABXG A A 7 071,68 10 131,83 3 060,15 0,00 14 850,23 6 426,19 0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/2.5KU APFX CZ P 426,07 426,07 0,00 0,00 85,21 0,00 0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/5KU APFX CZ P 835,48 835,48 0,00 0,00 83,55 0,00 0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML INJ SOL 10X0.3ML/7.5KU APFX CZ P 1 093,53 1 204,50 110,97 0,00 218,71 22,19 0107731 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/4 ML 0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML INJ SOL 10X4ML/10KU INJ SOL 5X0.4ML/10KU APFX APFX CZ CZ P P 1 458,04 729,02 1 940,21 941,20 482,17 212,18 0,00 0,00 218,70 218,71 72,33 63,65 0115400 CLEXANE 0125286 CLEXANE INJ SOL 10X0.2ML/2KU INJ SOL 50X0.2ML/2KU ASFK ASFK CZ CZ P P 451,66 2 344,82 451,66 3 198,27 0,00 853,45 0,00 0,00 90,33 93,79 0,00 34,14 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE INJ SOL 10X0.4ML/4KU INJ SOL 50X0.4ML/4KU ASFK ASFK CZ CZ P P 833,27 4 689,65 833,27 5 576,81 0,00 887,16 0,00 0,00 83,33 93,79 0,00 17,74 0115402 CLEXANE 0115407 CLEXANE 0125288 CLEXANE INJ SOL 10X0.6ML/6KU INJ SOL 2X0.6ML/6KU INJ SOL 50X0.6ML/6KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 1 129,95 233,30 5 832,38 1 129,95 282,35 7 914,08 0,00 49,05 2 081,70 0,00 0,00 0,00 211,87 218,71 218,71 0,00 45,98 78,06 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115408 CLEXANE INJ SOL 10X0.8ML/8KU INJ SOL 50X0.8ML/8KU INJ SOL 2X0.8ML/8KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 1 427,54 7 776,51 311,08 1 427,54 10 338,47 345,78 0,00 2 561,96 34,70 0,00 0,00 0,00 200,75 218,71 218,73 0,00 72,06 24,40 0115404 CLEXANE INJ SOL 10X1ML/10KU ASFK CZ P 1 784,42 1 784,42 0,00 0,00 200,75 0,00 B01AB01 B01AB02 parent. parent. Heparin Antithrombin III 0137484 ANBINEX 0085771 KYBERNIN P B01AB04 B01AB05 parent. parent. Úhrada EKV2 Dalteparin Enoxaparin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 29 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0125290 CLEXANE 0115409 CLEXANE INJ SOL 50X1ML/10KU INJ SOL 2X1ML/10KU ASFK ASFK CZ CZ P P 9 720,64 411,32 12 763,12 474,43 3 042,48 63,11 0,00 0,00 218,71 231,36 68,46 35,50 0107950 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X0.8ML/12KU ASFK CZ P 2 214,02 2 214,02 0,00 0,00 207,56 0,00 0107951 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X1ML/15KU ASFK CZ P 2 537,84 2 537,84 0,00 0,00 190,34 0,00 0032058 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.3ML AGAG GB P 468,96 506,68 37,72 0,00 93,79 7,54 0032059 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.4ML AGAG GB P 625,29 672,49 47,20 0,00 93,79 7,08 0032061 FRAXIPARINE 0032060 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML AGAG AGAG GB GB P P 926,68 187,59 926,68 251,59 0,00 64,00 0,00 0,00 92,67 93,80 0,00 32,00 0032063 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.8ML AGAG GB P 1 166,47 1 264,31 97,84 0,00 218,71 18,35 0032064 FRAXIPARINE INJ SOL 10X1ML AGAG GB P 1 296,55 1 296,55 0,00 0,00 194,48 0,00 0059806 FRAXIPARINE FORTE 0059805 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML AGAG AGAG GB GB P P 1 749,69 349,94 1 809,51 454,74 59,82 104,80 0,00 0,00 218,71 218,71 7,48 65,50 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.8ML INJ SOL 2X0.8ML AGAG AGAG GB GB P P 2 332,92 466,58 2 500,29 720,98 167,37 254,40 0,00 0,00 218,71 218,71 15,69 119,25 0059810 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X1ML AGAG GB P 2 916,16 2 973,82 57,66 0,00 218,71 4,32 0054316 FRAXIPARIN MULTI INJ SOL 10X5ML/47.5KU AGAG GB P 7 290,38 9 519,60 2 229,22 0,00 218,71 66,88 POR CPS MOL 50X250LSU AASW I L OPH,INT,NE U,DIA,GER 472,71 687,56 214,85 214,86 9,45 4,30 INJ SOL 10X2ML/600LSU AASW I A INT, KAR, HEM, DER, GER P 375,54 535,75 160,21 0,00 37,55 16,02 INJ SOL ISP 10X0.2ML INJ SOL ISP 10X0.2ML INJ SOL 2X0.4ML/10000IU INJ SOL 2X0.2ML/5000IU INJ SOL 2X0.3ML/7500IU AMNI AMNI AMNI AMNI AMNI L L L L L P P P P P 656,75 937,94 507,15 253,58 380,37 656,75 1 051,18 616,08 402,66 615,59 0,00 113,24 108,93 149,08 235,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 91,94 93,79 218,71 218,72 218,72 0,00 11,32 46,98 128,58 135,25 POR TBL FLM 28X75MG II AACK IS P 97,68 0,00 0,00 3,49 B01AB06 B01AB11 parent. p.o. Nadroparin Sulodexid 0096118 VESSEL DUE F B01AB11 parent. Sulodexid 0096117 VESSEL DUE F B01AB12 0030521 0030526 0107611 0108381 0107608 parent. Bemiparin ZIBOR 2500 IU ZIBOR 3500 IU ZIBOR 25 000 IU ZIBOR 25 000 IU ZIBOR 25 000 IU B01AC04 p.o. Úhrada EKV2 Klopidogrel 0143535 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG 97,68 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 0,00 Stránka 30 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0169816 CLOPIDOGREL PHARMIKS 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0143525 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG 0149543 CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG 0187274 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187289 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142806 PLAVOCORIN 0142811 PLAVOCORIN 0149483 ZYLLT 75 MG 0149480 ZYLLT 75 MG 0169002 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187269 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163387 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141648 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141641 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169028 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187275 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141656 CLOPIGAMMA 75 MG 0141308 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142689 TROGRAN 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149325 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0168020 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0149392 0149602 0149388 0142549 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL RATIOPHARM 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG NOFARDOM 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149391 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0151180 EGITROMB 75 MG 0141343 EGITROMB 75 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 28X75MG I APOP CZ P 233,17 POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG I AACK AATX AMOE AMOE ADOZ ADOZ AKRK AKRK ASTD IS NL CY CY CZ CZ SLO SLO D P P P P P P P P P 387,19 414,85 1 244,50 387,19 387,19 1 161,58 774,40 387,19 414,85 POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG AMOE AGDB CY H P P POR TBL FLM 100X75MG II POR TBL FLM 100X75MG I POR TBL FLM 100X75MG III POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 30X75MG ASTD D ASTD MFC DNC Doplatek za balení 233,17 Y ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 8,33 0,00 387,19 414,86 1 244,51 387,19 387,19 1 161,58 774,40 387,19 454,42 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,32 414,83 1 244,56 454,42 1 385,75 39,59 141,19 0,00 0,00 13,83 13,83 1,32 1,57 P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 AMOE AWGP AGDB CY D H P P P 1 382,78 387,20 414,85 1 597,67 496,45 551,31 214,89 109,25 136,46 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 2,15 3,90 4,55 POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 28X1X75MG POR TBL FLM 28X1X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 28X75MG AGMP ATVP CZ NL P P 387,20 387,20 624,04 690,23 236,84 303,03 0,00 0,00 13,83 13,83 8,46 10,82 ATVP NL P 387,20 690,23 303,03 0,00 13,83 10,82 AMYS AAFB AMYS AZFK F CZ F PL P P P P 1 244,56 387,20 414,85 387,20 2 352,27 762,89 844,25 805,23 1 107,71 375,69 429,40 418,03 0,00 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 13,83 12,31 13,42 14,31 14,93 POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 28X75MG AMYS ATVP F NL P P 1 161,59 1 161,59 4 177,09 4 334,52 3 015,50 3 172,93 0,00 0,00 13,83 13,83 35,90 37,77 ATVP NL P 1 161,59 4 334,52 3 172,93 0,00 13,83 37,77 AEGB AEGB H H P P 1 161,59 432,16 4 334,52 689,53 3 172,93 257,37 0,00 0,00 13,83 15,43 37,77 9,19 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 31 z 319 24,63 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0169251 0141034 0141036 0169252 TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG AZNP AZNP AZNP AZNP CZ CZ CZ CZ POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG AKRK AATX B01AC05 p.o. 0125520 APO-TIC p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 1 041,52 1 041,52 4 631,14 4 631,14 543,99 543,99 3 138,56 3 138,56 0,00 0,00 0,00 0,00 16,58 16,58 16,58 16,58 18,13 18,13 34,87 34,87 207,43 691,43 207,43 792,35 0,00 100,92 0,00 0,01 13,83 13,83 0,00 2,02 207,43 282,21 74,78 0,00 13,83 4,99 UHR1 MFC P P P P 497,53 497,53 1 492,58 1 492,58 SLO NL P P AATX NL P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kyselina acetylsalicylová 0072813 ANOPYRIN 30 MG 0072812 ANOPYRIN 30 MG POR TBL NOB 20X30MG POR TBL NOB 50X30MG AZEH AZEH SK SK 6,33 18,61 13,20 32,61 6,87 14,00 2,03 5,07 1,06 1,24 1,15 0,93 0155781 GODASAL 100 0155782 GODASAL 100 0188858 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188857 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0162859 ASPIRIN PROTECT 100 0200214 ANOPYRIN 100 MG 0125114 ANOPYRIN 100 MG POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL ENT 100X100MG II POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL ENT 98X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 3X20X100MG POR TBL NOB 2X10X100MG POR TBL NOB 20 POR TBL ENT 60X100MG I POR TBL ENT 20X100MG POR TBL ENT 20X100MG POR TBL ENT 28X100MG POR TBL ENT 50X100MG POR TBL ENT 50X100MG APMP APMP ZSTD CZ CZ D 30,65 61,29 61,29 35,72 75,17 75,17 5,07 13,88 13,88 5,07 10,14 10,14 0,61 0,61 0,61 0,10 0,14 0,14 ZSTD D 61,29 75,17 13,88 10,14 0,61 0,14 ZSTD D 61,29 75,17 13,88 10,14 0,61 0,14 ABZB ZZEH AZEH D SK SK 60,07 34,31 36,78 170,94 102,61 109,94 110,87 68,30 73,16 9,94 5,68 6,08 0,61 0,61 0,61 1,13 1,22 1,22 AZEH SK 12,26 36,65 24,39 2,03 0,61 1,22 APMP ZSTD CZ D 12,26 36,77 36,65 109,94 24,39 73,17 2,03 6,08 0,61 0,61 1,22 1,22 ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB D D D D D 12,26 12,26 17,17 30,65 30,65 38,62 38,62 55,22 113,31 113,31 26,36 26,36 38,05 82,66 82,66 2,03 2,03 2,84 5,07 5,07 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 1,32 1,32 1,36 1,65 1,65 INJ PSO LQF 6X500MG ASFK CZ A P 215,04 217,47 2,43 0,00 35,84 0,41 INF PSO LQF 1X1.5MG AWCF GB S P 3 020,89 3 020,89 0,00 0,00 6 090,50 0,00 0099295 ANOPYRIN 100 MG 0155780 GODASAL 100 0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0021562 ASPIRIN PROTECT 100 0163424 ASPIRIN PROTECT 100 0162858 ASPIRIN PROTECT 100 0021563 ASPIRIN PROTECT 100 0163425 ASPIRIN PROTECT 100 B01AC06 parent. Kyselina acetylsalicylová 0058746 KARDEGIC 0,5 G B01AC09 parent. 0020912 FLOLAN 1,5 MG Úhrada EKV2 Tiklopidin 0066938 TAGREN 0125521 APO-TIC B01AC06 DRZ Epoprostenol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 32 z 319 32,24 32,24 32,24 32,24 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0020913 FLOLAN 1,5 MG 0020910 FLOLAN 0,5 MG B01AC11 inhal. parent. p.o. p.o. p.o. parent. B01AE07 p.o. 0029322 PRADAXA 75 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029327 PRADAXA 110 MG ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 443,48 684,87 0,00 0,00 13 032,98 13 035,63 894,11 4 143,19 INH SOL 30X2ML/20RG INH SOL 168X1ML/10RG ABZB ABZB D D S S P P 21 884,08 63 597,15 21 884,08 68 617,23 0,00 5 020,08 0,00 0,00 1 641,31 1 703,50 0,00 134,47 INF SOL 1X20ML INF SOL 1X20ML INF SOL 1X20ML AUTC AUTC AUTC GB GB GB S S S P P P 586 325,94 299 381,99 149 691,00 586 325,94 307 975,43 173 496,79 0,00 8 593,44 23 805,79 0,00 0,00 0,00 12 606,02 12 873,43 12 873,43 0,00 369,52 2 047,30 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X5MG AELH AELH NL NL E INT, KAR E INT, KAR P P 387,20 387,20 1 440,47 1 398,03 1 053,27 1 010,83 1 053,27 526,63 13,83 27,66 37,62 72,20 POR TBL FLM 56X90MG AAZC S E INT, KAR P 387,19 2 141,78 1 754,59 1 754,59 13,83 62,66 Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR 60 ABOE POR TBL FLM 28 ZSBM D F E NEU,INT E INT, KAR P P 317,26 404,37 373,05 717,55 55,79 313,18 55,78 52,06 10,58 14,44 1,86 11,19 Úhrada EKV2 Iloprost Treprostinil Prasugrel Ticagrelor Altepláza INJ+INF PLQ SOL 1X20MG INJ+INF PLQ SOL 1X50MG ABOE D A P 4 534,06 5 697,04 1 162,98 0,00 22 670,30 5 814,90 ABOE D A P 11 335,16 11 860,17 525,01 0,00 22 670,32 1 050,02 INJ PSO LQF 1X500UT BBXG A A HEM E P 22 906,11 23 790,04 883,93 0,00 45 812,22 1 767,86 POR CPS DUR 30X1X75MG POR CPS DUR 10X1X75MG ABOE D P 1 241,33 1 449,92 208,59 63,99 121,37 20,40 ABOE D P 413,78 457,15 43,37 21,33 121,38 12,72 POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 30X1X110MG ABOE D P 414,16 457,15 42,99 31,28 82,83 8,60 ABOE D P 1 242,49 1 449,92 207,43 93,85 82,83 13,83 Protein C 0028023 CEPROTIN 0029323 PRADAXA 75 MG Doplatek za balení 6 907,84 2 839,66 0093650 ACTILYSE parent. DNC 6 464,36 2 154,79 0093649 ACTILYSE B01AD12 MFC P P 0057364 AGGRENOX 0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG B01AD02 UHR1 S S 0167939 BRILIQUE 90 MG B01AC30 IND1 GB GB 0500600 EFIENT 10 MG 0500593 EFIENT 5 MG B01AC24 LIM1 OME1 AWCF AWCF 0020619 REMODULIN 10 MG/ML 0020615 REMODULIN 5 MG/ML 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML B01AC22 ZEM INF PSO LQF 1X1.5MG INF PSO LQF 1X0.5MG 0026860 VENTAVIS 10 MCG/ML 0026168 VENTAVIS 10 MCG/ML B01AC21 DRZ Dabigatran-etexilát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 33 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZEM LIM1 OME1 ABOE D ABOE D E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU POR CPS DUR 3X60X1X150MG POR CPS DUR 60X1X150MG ABOE D ABOE D E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU 0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG ABZB ABZB ABZB D D D 0168899 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 98X15MG ABZB D 0168898 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 42X15MG ABZB D 0168897 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ABZB D 0168904 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ABZB D 0168903 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABZB D POR TBL FLM 60X1X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 20X2.5MG ABFU INJ SOL 10X0.5ML 0168376 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168374 PRADAXA 150 MG 0168373 PRADAXA 150 MG B01AF01 B01AF02 p.o. p.o. B02AA02 p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 6 355,27 7 123,12 767,85 563,09 96,29 11,63 P 2 118,43 2 400,29 281,86 187,70 96,29 12,81 P 6 355,27 7 123,12 767,85 767,85 70,61 8,53 P 2 118,42 2 400,29 281,87 255,95 70,61 9,40 P P P 2 265,20 802,84 8 283,24 2 265,20 802,84 9 273,28 0,00 0,00 990,04 0,00 0,00 0,00 75,51 80,28 82,83 0,00 0,00 9,90 E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI P 5 001,62 7 261,52 2 259,90 0,00 68,05 30,75 P 2 143,55 3 258,91 1 115,36 0,00 68,05 35,41 P 1 429,03 2 204,47 775,44 0,00 68,05 36,93 E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI P 6 668,83 7 261,52 592,69 0,00 68,05 6,05 P 1 905,38 2 204,47 299,09 0,00 68,05 10,68 GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,07 ABFU ABFU GB GB P P 2 484,97 828,32 3 957,14 1 400,63 1 472,17 572,31 1 472,18 490,73 82,83 82,83 49,07 57,23 AGLA GB P 937,94 1 508,00 570,06 570,06 93,79 57,01 ASFK CZ 116,11 116,11 0,00 0,00 34,83 0,00 Úhrada EKV2 Fondaparinux 0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML 0042613 EXACYL POR CPS DUR 3X60X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG IND1 Apixaban 0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168326 ELIQUIS 2,5 MG parent. DRZ Rivaroxaban 0168328 ELIQUIS 2,5 MG B01AX05 Doplněk názvu Kyselina tranexamová POR TBL FLM 20X500MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 34 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02AA02 Doplněk názvu parent. p.o. INJ SOL 5X5ML/500MG parent. parent. p.o. parent. parent. CZ parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 81,09 147,01 65,92 65,92 64,87 52,74 ATKD D 113,19 170,97 57,78 57,78 33,96 17,33 INJ SOL 5X5ML/50MG ATKD D 162,18 182,81 20,63 20,62 64,87 8,25 INF PSO LQF 1.0GM+50ML A 10 386,36 10 386,36 0,00 0,00 6 676,75 0,00 POR GTT EML 1X5ML/100MG AZEH SK 99,00 99,00 0,00 0,00 19,80 0,00 INJ SOL 5X1ML/10MG ABHP CZ 41,26 54,56 13,30 13,30 16,50 5,32 INJ+INF PLV SOL 1X1000MG INJ+INF PLV SOL 1X2000MG ACGM D A 6 896,50 9 767,74 2 871,24 0,00 34 482,50 14 356,20 ACGM D A 15 624,65 19 659,52 4 034,87 0,00 39 061,63 10 087,18 GB A A A P P 5 214,82 6 257,79 7 515,56 6 257,83 2 300,74 0,04 0,00 0,00 3 650,30 3 650,35 1 610,49 0,02 Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X INJ PSO LQF 1+1X20ML AOCZ INJ PSO LQF 1X600UT+S ABXG 0006480 OCPLEX 0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF B02BD02 Doplatek za balení Úhrada EKV2 S P Fibrinogen lidský 0062465 HAEMOCOMPLETTAN P parent. DNC Fytomenadion 0062464 HAEMOCOMPLETTAN P B02BD01 MFC Fytomenadion 0000489 KANAVIT B02BB01 UHR1 Alfa1 antitrypsin 0000720 KANAVIT B02BA01 IND1 Kyselina aminomethylbenzoová 0021850 TRYPSONE 1,0 G B02BA01 ASFK POR TBL NOB 10X250MG 0042630 PAMBA B02AB02 LIM1 OME1 Kyselina aminomethylbenzoová 0002123 PAMBA B02AA03 ZEM Kyselina tranexamová 0049990 EXACYL B02AA03 DRZ Koagulační faktor VIII 0028055 ADVATE 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0027196 KOGENATE BAYER 250 IU INJ PSO LQF 250IU+5ML INJ PSO LQF 250IU+2ML INJ PSO LQF 250UT NAST ABXG ZBXG ABZB A A D A A A P P P 2 618,53 2 713,10 2 713,10 6 045,59 5 956,97 5 956,97 3 427,06 3 243,87 3 243,87 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 426,20 5 426,20 6 854,12 6 487,74 6 487,74 0028056 ADVATE 500 IU 0168927 ADVATE 500 IU 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU INJ PSO LQF 500IU+5ML INJ PSO LQF 500IU+2ML INJ PSO LQF 500UT NAST INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INJ PSO LQF 1X500UT ABXG ZBXG ABZB A A D A A A P P P 5 237,06 5 426,64 5 426,65 11 719,13 11 487,68 11 487,68 6 482,07 6 061,04 6 061,03 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 426,64 5 426,65 6 482,07 6 061,04 6 061,03 AOCZ GB B P 5 446,70 5 899,65 452,95 0,00 5 446,70 452,95 ABTP D B P 5 446,70 6 176,99 730,29 0,00 5 446,70 730,29 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0060380 HAEMOCTIN SDH 500 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 35 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0116094 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/10 ML INJ PSO LQF 1X500UT ABXG A B P 5 446,70 9 375,65 3 928,95 0,00 5 446,70 3 928,95 0028057 ADVATE 1000 IU 0168928 ADVATE 1000 IU 0058700 OCTANATE 100 IU/ML INJ PSO LQF 1000IU+5ML INJ PSO LQF 1000IU+2ML INJ PSO LQF 1X1000UT+SO INJ PSO LQF 1X1KU INJ PSO LQF 1000UT NAST ABXG ZBXG AOCZ A A GB A A B P P P 10 474,11 10 474,11 10 893,40 22 269,77 22 269,77 11 275,10 11 795,66 11 795,66 381,70 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 237,06 5 446,70 5 897,83 5 897,83 190,85 ABTP ABZB D D B B P P 10 893,40 10 893,40 11 790,71 21 970,07 897,31 11 076,67 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 448,66 5 538,34 0168929 ADVATE 1500 IU 0028058 ADVATE 1500 IU INJ PSO LQF 1500IU+2ML INJ PSO LQF 1500IU+5ML ZBXG ABXG A A A A P P 15 711,17 15 711,17 32 961,00 32 961,00 17 249,83 17 249,83 0,00 0,00 5 237,06 5 237,06 5 749,94 5 749,94 0500044 ADVATE 2000 IU 0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU INJ PSO LQF 2000IU+5ML INJ PSO LQF 2000UT NAST ABXG ABZB A D A A P P 20 948,22 20 948,22 41 458,59 43 068,42 20 510,37 22 120,20 0,00 0,00 5 237,06 5 237,06 5 127,59 5 530,05 A HEM E P 11 406,20 11 406,20 0,00 0,00 228 124… 0,00 0060381 HAEMOCTIN SDH 1000 0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU B02BD03 parent. 0107498 FEIBA NF 500 J. Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) INJ PSO LQF ABXG A 1X500UT+PREV J 0107499 FEIBA NF 1000 J. B02BD04 parent. INJ PSO LQF 1X1KU+PREV J ABXG A A HEM E P 21 392,46 21 392,46 0,00 0,00 213 924… 0,00 A HEM E A HEM E P 5 626,58 6 257,98 631,40 0,00 7 877,05 883,94 P 5 626,58 9 958,88 4 332,30 0,00 7 877,05 6 065,10 INJ PSO LQF 1X500UT AOCZ GB 0019971 MONONINE 500 IU INJ+INF PSO LQF 1X500IU ZCGM D 0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU INJ PSO LQF 1X600IU+5ML ABXT CZ A HEM E P 6 751,89 7 525,33 773,44 0,00 7 877,60 902,39 0057481 OCTANINE F 1000 INJ PSO LQF 1X1KU AOCZ GB A HEM E P 11 253,15 11 941,40 688,25 0,00 7 877,05 481,77 0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU INJ PSO LQF 1X1200IU+10ML ABXT CZ A HEM E P 13 503,78 13 503,78 0,00 0,00 7 877,14 0,00 ABXG A A HEM E P 7 121,72 7 121,72 0,00 0,00 71 217,20 0,00 P P 2 723,34 2 723,34 3 324,57 4 168,61 601,23 1 445,27 0,00 0,00 5 446,68 5 446,68 1 202,46 2 890,54 parent. Koagulační faktor VII 0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU B02BD06 parent. 5 715,05 Koagulační faktor IX 0057477 OCTANINE F 500 B02BD05 Úhrada EKV2 INJ PSO LQF 600UT+SOL Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci INJ PSO LQF 1X250UT B AGFO E INJ PSO LQF 1X250UT B ABXG A 0087238 FANHDI 25 I.U./ML 0089027 IMMUNATE STIM PLUS 250 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 36 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0087239 FANHDI 50 I.U./ML 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0088336 HAEMATE P INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT AGFO ABXG ACGM E A D B B B P P P 5 446,70 5 446,70 8 132,23 6 543,26 8 055,96 8 412,83 1 096,56 2 609,26 280,60 0,00 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 8 132,23 1 096,56 2 609,26 280,60 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 INJ PSO LQF 1X1KU INJ PSO LQF 1X1KU AGFO ABXG E A B B P P 10 893,40 10 893,40 12 351,07 15 420,44 1 457,67 4 527,04 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 728,84 2 263,52 0049128 FANHDI 100 I.U./ML INJ PSO LQF 1X1.5KU AGFO E B P 16 340,09 18 104,36 1 764,27 0,00 5 446,70 588,09 B02BD08 parent. Eptakog alfa (aktivovaný) 0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG) INJ PSO LQF 1MG ANOO DK A HEM E P 17 348,13 17 661,36 313,23 0,00 867 406… 15 661,50 0025901 NOVOSEVEN 60 KIU (1,2 MG) INJ PSO LQF 1.2MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 20 643,41 22 150,14 1 506,73 0,00 860 142… 62 780,42 0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG) INJ PSO LQF 2MG ANOO DK A HEM E P 34 457,26 34 457,26 0,00 0,00 861 431… 0,00 0025902 NOVOSEVEN 120 KIU (2,4 MG) INJ PSO LQF 2.4MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 41 722,67 43 428,48 1 705,81 0,00 869 222… 35 537,71 0025903 NOVOSEVEN 240 KIU (4,8 MG) INJ PSO LQF 4.8MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 83 445,35 85 985,27 2 539,92 0,00 869 222… 26 457,50 0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG) INJ PSO LQF 5MG ANOO DK A HEM E P 85 794,80 85 794,80 0,00 0,00 857 948… 0,00 INJ SOL 4X2ML/250MG AOAL P A 98,97 142,36 43,39 0,00 148,45 65,08 INJ PLV SOL 1X250MCG INJ PSO LQF 1X (250MCG+0.72ML) AAEB AAEB NL NL S S P P 16 442,73 16 442,73 17 493,74 17 493,74 1 051,01 1 051,01 0,00 0,00 1 973,14 1 973,14 126,12 126,12 0167471 REVOLADE 25 MG POR TBL FLM 28X25MG AGKC IRL S P 25 695,52 27 669,89 1 974,37 0,00 1 835,39 141,03 0167474 REVOLADE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AGKC IRL S P 50 992,11 54 480,80 3 488,69 0,00 1 821,15 124,60 POR TBL RET 30 APFB F 80,65 80,65 0,00 0,00 2,69 0,00 POR TBL MND 30X100MG AVFN F 145,39 156,53 11,14 11,13 4,85 0,37 B02BX01 parent. Etamsylát 0017011 DICYNONE 250 B02BX04 parent. Romiplostim 0500552 NPLATE 250 MCG 0167449 NPLATE 250 MCG B02BX05 B03AA07 p.o. p.o. Eltrombopag Síran železnatý 0014711 TARDYFERON B03AB05 p.o. Úhrada EKV2 Dextriferon 0016594 MALTOFER TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 37 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER B03AC01 parent. POR GTT SOL 30 ML POR SIR 150ML parent. INJ SOL 5X10ML INJ SOL 1X10ML parent. INJ SOL 5X5ML B03AD02 p.o. INJ SOL 6X5ML/62.5MG p.o. POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 p.o. POR TBL RET 30 p.o. AVFN Doplatek za EKV1 5,57 5,57 4,85 4,85 3,90 4,15 A A 5 848,76 1 169,75 15 837,40 3 425,43 9 988,64 2 255,68 0,00 0,00 146,22 146,22 249,72 281,96 F A 1 169,75 1 665,06 495,31 0,00 146,22 61,91 ASFK CZ A 789,59 877,32 X 87,73 0,00 131,60 14,62 AGCL AGCL AGCL AGCL A A A A 154,86 154,86 46,46 46,46 160,39 160,39 50,61 50,61 5,53 5,53 4,15 4,15 5,53 5,53 1,66 1,66 3,10 3,10 3,10 3,10 0,11 0,11 0,28 0,28 APFB F 92,91 92,91 0,00 0,00 3,10 0,00 POR TBL MND 30 AVFN F 92,91 176,96 84,05 84,05 3,10 2,80 149,86 74,93 29,97 329,90 168,07 81,37 180,04 93,14 51,40 180,04 90,02 36,01 4,50 4,50 4,50 5,40 5,59 7,71 15,50 15,50 4,49 0,31 25,95 32,98 30,70 30,92 45,91 40,80 43,77 5,35 2,67 1,60 1,07 1,06 0,44 7,75 4,50 4,50 4,50 4,50 4,50 4,53 6,73 0,78 1,98 3,07 4,64 6,89 28,56 2,63 18,48 4,42 0,60 Různé jiné kombinace železa AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES parent. Úhrada EKV1 58,46 62,32 B03AE10 0119654 SORBIFER DURULES B03BA01 ZAP1 131,16 135,02 Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL 100 AWGP D POR CPS MOL 50 AWGP D POR CPS MOL 20 AWGP D 0003424 0094584 0003423 0094329 0094328 0099138 0097402 Doplatek za balení 72,70 72,70 0059571 FERRO-FOLGAMMA 0059570 FERRO-FOLGAMMA 0059569 FERRO-FOLGAMMA p.o. DNC Úhrada EKV2 Dextriferron a kyselina listová 0016593 MALTOFER FOL TABLETY B03AE01 F F MFC Síran železnatý a kyselina listová 0092160 TARDYFERON-FOL B03AD04 AVFN AVFN UHR1 Fumaran železnatý a kyselina listová FERRETAB COMP. FERRETAB COMP. FERRETAB COMP. FERRETAB COMP. B03AD03 F F IND1 Glukonan sodno-železitý 0151436 FERRLECIT 0169452 0089141 0089140 0169451 AVFN AVFN LIM1 OME1 Oxid železitý se sacharózou 0017991 VENOFER B03AC07 ZEM Komplex železa s karboximaltosou 0102919 FERINJECT 0155379 FERINJECT B03AC02 DRZ POR TBL FLM 100X100MG POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 30 POR CPS MOL 20 POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR TBL FLM 50X100MG AEGB H 224,25 239,75 ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AEGB D D D D D D H 149,86 74,93 44,96 29,97 29,97 6,47 112,13 175,81 107,91 75,66 60,89 75,88 47,27 155,90 INJ SOL 5X1ML/300RG AZNP CZ 25,40 43,88 X X X X X X Kyanokobalamin 0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 0,44 Stránka 38 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG DRZ ZEM INJ SOL 5X1ML/1000RG AZNP CZ POR TBL OBD 30X10MG AZNP CZ 0026700 NEORECORMON 500 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB 0149617 0149618 0029799 0014968 INJ SOL 6X0.5ML I INJ SOL 6X0.5ML II INJ SOL 6X0.5ML INJ SOL 6X0.5ML/1KU ARAT ZRAT AMZI AJCG INJ SOL 6X0.5ML I INJ SOL 6X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X1.0ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.5ML/2KU B03BB01 p.o. parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 41,83 56,56 14,73 14,73 0,30 0,11 P 91,14 92,80 1,66 1,65 1,52 0,03 A P 701,02 1 034,77 333,75 0,00 233,67 111,25 D D D CZ A A A A P P P P 1 305,99 1 305,99 1 402,05 1 402,05 1 305,99 1 305,99 1 640,81 1 944,57 0,00 0,00 238,76 542,52 0,00 0,00 0,00 0,00 217,67 217,67 233,68 233,68 0,00 0,00 39,79 90,42 ARAT ZRAT ASZK D D A A A A P P P 2 311,31 2 311,31 2 598,08 2 311,31 2 311,31 2 598,08 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 192,61 192,61 216,51 0,00 0,00 0,00 ARRG AJCG GB CZ A A P P 2 804,08 2 804,08 3 914,81 4 173,01 1 110,73 1 368,93 0,00 0,00 233,67 233,67 92,56 114,08 INJ SOL 6X0.5ML I INJ SOL 6X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.9ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.3ML/3KU ARAT ZRAT ASZK D D A A A A P P P 3 444,45 3 444,45 3 839,39 3 444,45 3 444,45 3 839,39 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 191,36 191,36 213,30 0,00 0,00 0,00 AHLS ASZK GB A A A P P 4 206,13 701,02 4 669,19 848,07 463,06 147,05 0,00 0,00 233,67 233,67 25,73 49,02 ARRG AJCG GB CZ A A P P 4 206,13 4 206,13 5 185,98 5 498,75 979,85 1 292,62 0,00 0,00 233,67 233,67 54,44 71,81 INJ SOL 6X0.5ML I INJ SOL 6X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0.4ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.4ML/4KU SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML ARAT ZRAT ASZK D D A A A A P P P 4 548,80 4 548,80 5 058,62 4 548,80 4 548,80 5 058,62 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 189,53 189,53 210,78 0,00 0,00 0,00 ARRG AJCG ASZK GB CZ A A A A P P P 5 608,16 5 608,16 934,70 7 338,02 7 699,20 1 110,79 1 729,86 2 091,04 176,09 0,00 0,00 0,00 233,67 233,67 233,68 72,08 87,13 44,02 INJ SOL 6X0.5ML II INJ SOL 6X0.5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML ZRAT ARAT ASZK D D A A A A P P P 6 212,72 6 212,72 6 277,85 6 212,72 6 212,72 6 277,85 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 207,09 207,09 209,26 0,00 0,00 0,00 Úhrada EKV2 Kyselina listová 0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA B03XA01 LIM1 OME1 Erytropoetin EPORATIO 1000 IU/0,5 ML EPORATIO 1000 IU/0,5 ML ABSEAMED 1000 IU/0,5 ML EPREX 200 IU/0,1ML 0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML 0149620 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML 0029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML 0026704 NEORECORMON 2 000 IU 0014969 EPREX 400 IU/0,1ML 0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML 0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML 0029229 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML 0029843 RETACRIT 3000 IU/0,9 ML 0029228 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML 0026705 NEORECORMON 3 000 IU 0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML 0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML 0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML 0029231 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML 0026716 NEORECORMON 4 000 IU 0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML 0029230 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML 0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML 0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML 0029233 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 39 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0029232 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ASZK A A P 1 168,37 1 373,15 204,78 0,00 233,67 40,96 0026708 NEORECORMON 5 000 IU SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 7 010,09 9 507,10 2 497,01 0,00 233,67 83,23 0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML 0026717 NEORECORMON 6 000 IU INJ SOL 6X0.6ML/6KU INJ SOL 6X0.3ML AJCG ARRG CZ GB A A P P 8 412,24 8 412,24 10 408,86 10 840,34 1 996,62 2 428,10 0,00 0,00 233,67 233,67 55,46 67,45 0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML 0026709 NEORECORMON 10 000 IU INJ SOL 6X1ML II INJ SOL 6X0.6ML ZRAT ARRG D GB A A P P 11 699,57 14 020,40 11 699,57 17 727,85 0,00 3 707,45 0,00 0,00 194,99 233,67 0,00 61,79 0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML 0149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML INJ SOL 4X1ML I INJ SOL 4X1ML II ARAT ZRAT D D A A P P 16 954,81 16 954,81 16 954,81 16 954,81 0,00 0,00 0,00 0,00 211,94 211,94 0,00 0,00 0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML INJ SOL 4X1ML I INJ SOL 4X1ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML INJ SOL 1X0.75ML INJ SOL 4X0.6ML ARAT ZRAT ASZK D D A A A A P P P 23 425,38 23 425,38 6 277,85 23 425,38 23 425,38 6 277,85 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 195,21 195,21 209,26 0,00 0,00 0,00 ASZK A A P 6 277,85 6 277,85 X 0,00 0,00 209,26 0,00 ZHLS ARRG GB GB A A P P 7 010,21 28 040,81 657,31 4 378,94 0,00 0,00 233,67 233,67 21,91 36,49 ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,00 ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,00 0014982 EPREX 40 000 IU/ML SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML INJ SOL 1X1ML/40KU AJCG CZ A P 9 346,94 11 143,46 1 796,52 0,00 233,67 44,91 0026693 NEORECORMON 50 000 IU INJ PLV SOL 1VIA+1AMP ARRG GB A P 11 683,67 15 111,10 3 427,43 0,00 233,67 68,55 SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II AAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08 AAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08 SDR INJ SOL 1X0.5ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II AAEB AAEB NL NL A A P P 1 038,55 1 038,55 1 145,12 1 175,71 106,57 137,16 0,00 0,00 233,68 233,68 23,98 30,86 AAEB NL A P 1 038,55 1 175,71 137,16 0,00 233,68 30,86 SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II AAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,85 AAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,85 0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML 0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML 0028070 NEORECORMON 30 000 IU 0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML 0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML B03XA02 parent. Darbepoetin alfa 0028183 ARANESP 10 MCG 0149575 ARANESP 10 MCG 0028426 ARANESP 20 MCG (SURECLICK) 0028185 ARANESP 20 MCG 0149579 ARANESP 20 MCG 0028186 ARANESP 30 MCG 0149581 ARANESP 30 MCG 7 667,52 32 419,75 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 40 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0028427 ARANESP 40 MCG (SURECLICK) 0149583 ARANESP 40 MCG 0028187 ARANESP 40 MCG 0149585 ARANESP 50 MCG 0028188 ARANESP 50 MCG 0028430 ARANESP 60 MCG (SURECLICK) 0028189 ARANESP 60 MCG 0149587 ARANESP 60 MCG 0149589 ARANESP 80 MCG 0028190 ARANESP 80 MCG 0028431 ARANESP 80 MCG (SURECLICK) 0028432 ARANESP 100 MCG (SURECLICK) 0149591 ARANESP 100 MCG 0028191 ARANESP 100 MCG 0149595 ARANESP 150 MCG 0028192 ARANESP 150 MCG 0149597 ARANESP 300 MCG 0028193 ARANESP 300 MCG 0028435 ARANESP 500 MCG (SURECLICK) 0028194 ARANESP 500 MCG 0149599 ARANESP 500 MCG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 SDR INJ SOL 1X0.4ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 2 077,10 2 077,10 2 205,50 2 268,50 128,40 191,40 0,00 0,00 233,67 233,67 14,44 21,53 AAEB NL A P 2 077,10 2 268,50 191,40 0,00 233,67 21,53 SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB AAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,20 AAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,20 SDR INJ SOL 1X0.3ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II AAEB AAEB NL NL A A P P 3 115,65 3 115,65 3 263,50 3 376,64 147,85 260,99 0,00 0,00 233,67 233,67 11,09 19,57 AAEB NL A P 3 115,65 3 376,64 260,99 0,00 233,67 19,57 SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB SDR INJ SOL 1X0.4ML AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,49 AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,49 AAEB NL A P 4 154,19 4 507,33 353,14 0,00 233,67 19,86 SDR INJ SOL 1X0.5ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 5 192,75 5 192,75 5 314,82 5 540,05 122,07 347,30 0,00 0,00 233,67 233,67 5,49 15,63 AAEB NL A P 5 192,75 5 540,05 347,30 0,00 233,67 15,63 SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB AAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00 AAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00 SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML NB AAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,00 AAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,00 SDR INJ SOL 1X1ML SDR+IVN INJ SOL 1X1ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X1ML II AAEB AAEB NL NL A A P P 23 223,82 23 780,28 23 223,82 23 780,28 0,00 0,00 0,00 0,00 209,01 214,02 0,00 0,00 AAEB NL A P 23 780,28 23 780,28 0,00 0,00 214,02 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 41 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B03XA03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Pegepoetin beta 0500244 MIRCERA 30 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 1 752,55 1 830,45 77,90 0,00 233,67 10,39 0029015 MIRCERA 50 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 2 920,92 2 987,12 66,20 0,00 233,67 5,30 0029016 MIRCERA 75 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 4 381,37 4 408,04 26,67 0,00 233,67 1,42 0029017 MIRCERA 100 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 5 816,75 5 816,75 0,00 0,00 232,67 0,00 0500247 MIRCERA 120 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 6 929,14 6 929,14 0,00 0,00 230,97 0,00 0029018 MIRCERA 150 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 8 501,00 8 501,00 0,00 0,00 226,69 0,00 0029019 MIRCERA 200 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 11 120,69 11 120,69 0,00 0,00 222,41 0,00 0029020 MIRCERA 250 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 13 723,45 13 723,45 0,00 0,00 219,58 0,00 0500248 MIRCERA 360 MCG/0,6 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML ARRG GB A P 19 378,59 19 378,59 0,00 0,00 215,32 0,00 0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0138450 ALBUNORM 5% INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML AGFO AGFO AOCZ E E GB A A A 2 431,29 1 215,64 1 215,64 2 481,03 1 316,14 1 506,74 49,74 100,50 291,10 0,00 0,00 0,00 97,25 97,25 97,25 1,99 8,04 23,29 0158152 0119094 0119095 0158151 0138455 0104051 0097910 0104050 0097909 0042144 0104058 0138453 INF SOL 1X100ML/20GM INF SOL 24X50ML INF SOL 12X100ML INF SOL 1X50ML/10GM INF SOL 1X100ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X10ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X50ML ACGM ABXT ABXT ZCGM AOCZ ABXT AGFO ABXT AGFO AGFO ABXT AOCZ D CZ CZ D GB CZ E CZ E E CZ GB A A A A A A A A A A A A 1 701,61 20 844,74 20 863,56 884,11 1 945,03 1 945,03 1 945,03 972,51 972,51 194,50 1 215,64 972,51 1 701,61 20 844,74 20 863,56 989,48 1 945,03 2 038,92 2 130,53 1 088,84 1 094,29 235,84 1 491,19 1 202,43 0,00 0,00 0,00 105,37 0,00 93,89 185,50 116,33 121,78 41,34 275,55 229,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 85,08 86,85 86,93 88,41 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 0,00 0,00 0,00 10,54 0,00 4,69 9,28 11,63 12,18 20,67 22,04 22,99 B05AA01 parent. Úhrada EKV2 Albumin ALBUREX 20 FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L ALBUREX 20 ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER ALBUNORM 20% Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 42 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05AA02 parent. B05AA06 parent. parent. 0096874 0092768 0199949 0199954 0146626 0085570 0146630 0,00 10 986,03 3 746,55 121,98 2 546,96 169,80 3 395,96 175,38 2 546,96 192,86 4 429,34 53,40 0,00 23,06 1 033,38 0,00 0,00 0,00 0,00 243,96 339,59 339,60 339,60 106,80 0,00 46,12 103,34 A A A A A 112,90 225,80 3 387,08 7 526,85 4 516,11 174,42 352,77 3 944,61 8 254,39 5 198,92 61,52 126,97 557,53 727,54 682,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 752,67 752,67 752,68 752,69 752,69 410,13 423,23 123,90 72,75 113,80 D D D A A A 2 258,06 2 258,06 3 951,60 2 670,13 2 670,13 4 684,04 412,07 412,07 732,44 0,00 0,00 0,00 752,69 752,69 752,69 137,36 137,36 139,51 AFRE AFRE ABMM ABMM D D D D A A A A 2 822,57 1 129,03 4 516,11 2 258,06 3 810,60 1 585,12 6 564,62 3 674,24 988,03 456,09 2 048,51 1 416,18 0,00 0,00 0,00 0,00 752,69 752,69 752,69 752,69 263,47 304,06 341,42 472,06 VOLUVEN VOLUVEN TETRASPAN 6% TETRASPAN 6% parent. INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 10X1000ML INF SOL 2000MLPVC INF SOL 10X1000ML-PE ABMM ABXT ZBCS AFEK D CZ CZ I O O O O 19,33 408,40 81,68 408,40 25,37 410,69 89,65 465,14 6,04 2,29 7,97 56,74 0,00 0,00 0,00 0,00 3,87 4,08 4,08 4,08 1,21 0,02 0,40 0,57 INF SOL 1X1000ML-PE INF SOL 1000MLPVC INF SOL 1000MLPVC INF SOL 1000MLPP INF SOL 10X500ML-PE ABMM ABCS ABCS ZBCS AFEK D CZ CZ CZ I O O O O O 40,84 40,84 40,84 40,84 204,20 49,77 51,52 51,52 54,83 353,94 8,93 10,68 10,68 13,99 149,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,08 4,08 4,08 4,08 4,08 0,89 1,07 1,07 1,40 2,99 INF SOL 1X1000ML INF SOL 20X250ML-PE AISS AFEK SK I O O 40,84 204,20 71,04 626,89 30,20 422,69 0,00 0,00 4,08 4,08 3,02 8,45 AOCZ GB INF SOL 1X500ML VAK INF SOL 15X500ML I INF SOL 1X500ML I INF SOL 20X500ML ABMM AFRQ AFRQ ZBMM INF SOL 1X250MLVAK+P INF SOL 1X500MLVAK+P INF SOL 15X500ML +P INF SOL 20X500ML INF SOL 20X500MLVAK+P INF SOL 10X500ML SKLO INF SOL 10X500ML+P INF SOL 35X250MLVAK+P INF SOL 25X250ML PVC INF SOL 10X250ML SKLO INF SOL 20X500ML INF SOL 10X500ML IND1 UHR1 MFC A 2 343,32 D F F D A A A A AFRE AFRE AFRE ABMM AFRE D D D D D AFRE AFRE AFRE DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Hydroxyethylškrob VOLUVEN VOLUVEN VOLUVEN TETRASPAN 10 % VOLUVEN B05BA03 0096873 0098902 0199950 0146624 799,14 LIM1 OME1 Želatinové přípravky 0003262 VOLUVEN 0003265 VOLUVEN 0100187 VOLUVEN 0003270 0003261 0105937 0105936 3 142,46 ZEM INF SOL 1X200ML GELOFUSINE GELOPLASMA GELOPLASMA GELASPAN 4% B05AA07 0100185 0100189 0003266 0105943 0100191 ZAP1 DRZ Jiné frakce plazmatických bílkovin 0047749 OCTAPLAS 0083274 0024355 0024354 0165751 Doplatek za balení Doplněk názvu Cukry GLUKÓZA 5 BRAUN GLUKÓZA 5% VIAFLO INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS GLUKÓZA 5 BRAUN INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 43 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0146628 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031456 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146614 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0199952 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0083949 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0199953 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0050271 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0146616 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031455 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146613 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062373 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0090674 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0085569 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0042224 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0096872 GLUKÓZA 5 BRAUN 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031454 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146612 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031453 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146610 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0062372 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0092767 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0199951 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0062371 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 10X100ML-PE AFEK I O 40,84 302,09 261,25 0,00 4,08 26,13 INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54 INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 21,60 25,18 3,58 0,00 4,32 0,72 INF SOL 20X500ML INF SOL 500MLPVC INF SOL 500MLPVC INF SOL 500MLPP INF SOL 500MLPP INF SOL 1X500ML-PP ABXT ZBCS ABCS ABCS ABCS AFEK CZ CZ CZ CZ CZ I O O O O O O 432,09 21,60 21,60 21,60 21,60 21,60 509,67 28,83 28,83 30,25 30,25 30,71 77,58 7,23 7,23 8,65 8,65 9,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 0,78 1,45 1,45 1,73 1,73 1,82 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X400ML(SKLO) INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 30X250ML INF SOL 12X250ML AISS AISS AISS AARD ABXT AFEK SK SK SK CZ CZ I O O O O O O 21,60 17,28 21,60 21,60 568,60 227,44 41,67 40,19 55,41 58,81 680,51 315,25 20,07 22,91 33,81 37,21 111,91 87,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 4,32 7,58 7,58 4,01 5,73 6,76 7,44 1,49 2,93 INF SOL 1X250ML-PE INF SOL 1X250ML-PE ABMM AFEK D I O O 18,95 18,95 28,12 28,33 9,17 9,38 0,00 0,00 7,58 7,58 3,67 3,75 INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53 INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML(SKLO) INF SOL 200MLPVC INF SOL 200MLPVC INF SOL 1X200ML(SKLO) AARD AISS ABCS ZBCS AISS CZ SK CZ CZ SK O O O O O 18,95 18,95 15,16 15,16 15,16 31,70 33,02 27,26 27,26 32,12 12,75 14,07 12,10 12,10 16,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,58 7,58 7,58 7,58 7,58 5,10 5,63 6,05 6,05 8,48 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 44 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 20,23 19,03 355,93 29,76 973,82 23,63 5,52 2,94 8,63 15,47 80,30 5,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,71 16,09 17,37 17,86 17,87 17,87 5,52 2,94 0,43 19,34 1,61 5,76 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97 O 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97 SK D O O 17,87 47,37 30,47 51,60 12,60 4,23 0,00 0,00 17,87 23,69 12,60 2,12 ABMM AFEK D I O O 22,08 281,59 28,31 321,98 6,23 40,39 0,00 0,00 4,42 4,69 1,25 0,67 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 23,47 30,56 7,09 0,00 4,69 1,42 INF SOL 1X500ML-PP AFEK I O 23,47 31,62 8,15 0,00 4,69 1,63 INF SOL 20X500ML-PP AFEK I O 469,32 729,92 260,60 0,00 4,69 2,61 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML INF SOL 1X1000ML-PE INF SOL 1X1000ML-SK AISS AARD ABMM AFEK SK CZ D I O O O O 23,47 23,47 47,37 50,99 43,29 60,99 56,25 53,63 19,82 37,52 8,88 2,64 0,00 0,00 0,00 0,00 4,69 4,69 4,74 5,10 3,96 7,50 0,89 0,26 INF SOL 1X1000ML-PE AFEK I O 50,99 59,87 8,88 0,00 5,10 0,89 INF SOL 10X500ML-PE AFEK I O 254,97 481,86 226,89 0,00 5,10 4,54 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML(SKLO) AARD AISS CZ SK O O 25,84 25,84 32,19 34,50 6,35 8,66 0,00 0,00 10,34 10,34 2,54 3,46 Kód Název Doplněk názvu 0047252 0096871 0047256 0069739 0098886 0146627 GLUKÓZA 5 BRAUN GLUKÓZA 5 BRAUN GLUKÓZA 5 BRAUN ARDEANUTRISOL G 5 GLUKÓZA 5% VIAFLO 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X100ML-PE INF SOL 1X100ML-SKLO INF SOL 20X100ML-PE INF SOL 1X80ML INF SOL 50X100ML INF SOL 1X100ML-PE 0031451 0146609 0062370 0047241 0096877 GLUKÓZA 10 BRAUN 0031435 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146679 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146680 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031434 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146676 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062377 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0096878 GLUKÓZA 10 BRAUN 0031436 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146719 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031432 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146674 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086968 ARDEANUTRISOL G 10 0062376 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ABMM ABMM ABMM AARD ABXT AFEK D D D CZ CZ I O O O O O O 14,71 16,09 347,30 14,29 893,52 17,87 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 20X10MLPLA.AMP AISS ABMM INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 12X500ML-SK MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 45 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0146685 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062375 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA 0031430 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146673 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003433 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062374 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA 0146720 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0032350 ARDEANUTRISOL G 10 INF SOL 1X250ML-PE AFEK I O 25,84 40,79 14,95 0,00 10,34 5,98 INF SOL 1X200ML(SKLO) INF SOL 1X100ML-SKL AISS AFEK SK I O O 20,67 23,95 33,29 26,58 12,62 2,63 0,00 0,00 10,34 23,95 6,31 2,63 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 23,95 26,58 2,63 0,00 23,95 2,63 INF SOL 20X100ML-SK AFEK I O 532,44 532,44 0,00 0,00 26,62 0,00 INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X100ML-PE AISS AFEK SK I O O 28,06 28,06 31,05 39,07 2,99 11,01 0,00 0,00 28,06 28,06 2,99 11,01 INF SOL 1X100ML AARD CZ O 28,06 46,75 18,69 0,00 28,06 18,69 0055627 INFUSIO GLUCOSI 20 IMUNA 0096879 GLUKÓZA 20 BRAUN 0086970 ARDEANUTRISOL G 20 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X250ML AISS ABMM AARD SK D CZ A A A 30,07 30,07 15,04 45,86 46,86 58,51 15,79 16,79 43,47 0,00 0,00 0,00 6,01 6,01 6,02 3,16 3,36 17,39 0055632 0047003 0097694 0086974 0055628 0002587 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X250ML INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 20X10MLPLA.AMP INF SOL 1X80ML AISS ABMM ABMM AARD AISS ABMM SK D D CZ SK D A A A A A A 58,97 60,06 60,06 30,05 12,02 24,03 58,97 60,06 60,06 72,30 34,44 186,57 0,00 0,00 0,00 42,25 22,42 162,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,79 12,01 12,01 12,02 12,02 12,02 0,00 0,00 0,00 16,90 22,42 81,27 AARD CZ A 9,62 64,17 54,55 0,00 12,03 68,19 Roztoky pro parenterální výživu, kombinace INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT CZ CZ CZ CZ S S S S 3 109,53 4 014,15 4 014,15 4 014,15 4 441,44 4 811,25 5 324,90 5 516,16 1 331,91 797,10 1 310,75 1 502,01 0,00 0,00 0,00 0,00 1 049,45 1 354,76 1 354,76 1 354,76 449,51 269,02 442,37 506,92 I D CZ D CZ I I I A A A A A A A A 208,01 349,22 349,22 174,61 349,22 17,46 17,46 174,61 485,74 386,22 425,22 247,03 539,90 39,32 45,22 527,60 277,73 37,00 76,00 72,42 190,68 21,86 27,76 352,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,67 34,92 34,92 34,92 34,92 34,92 34,92 34,92 46,29 3,70 7,60 14,48 19,07 43,72 55,52 70,60 INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA GLUKÓZA 40 BRAUN GLUKÓZA 40 BRAUN ARDEANUTRISOL G 40 INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA GLUKÓZA 40 BRAUN 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 B05BA10 0032599 0042603 0042607 0011453 B05BB01 0095773 0044103 0013452 0044102 0013447 0107239 0095771 0107240 parent. OLICLINOMEL N4-550E OLICLINOMEL N6-900E OLICLINOMEL N7-1000E OLICLINOMEL N8-800 parent. P P P P Úhrada EKV2 Elektrolyty HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 12X500MLSKLO INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X500ML INF SOL 20X500ML INF SOL 1X500MLPE INF SOL 1X500ML FR-P INF SOL 10X500MLPE AFEK ABMM ABXT ABMM ABXT AFEK AFEK AFEK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 46 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0107242 0095787 0018305 0098880 0003127 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS RINGERFUNDIN B.BRAUN FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0013441 0005869 0199930 0059357 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0013440 0011376 0107343 0199923 0199929 0199928 0199918 0107344 0199927 0107342 0093527 0069695 0083946 0199925 0069651 0097749 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERS INJECTION FRESENIUS INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 ARDEAELYTOSOL F 1/1 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL F 1/1 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 0097682 0107298 0087742 0058712 0199941 0062328 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X1000MLPE INF SOL 1X1000ML FR-P INF SOL 10X1000ML PE INF SOL 10X1000ML INF SOL 1X2000ML I AFEK AFEK ABMM ABXT ABXT I I D CZ CZ A A A A A 34,93 34,93 351,04 358,53 71,84 62,97 72,43 351,04 358,53 71,84 28,04 37,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,93 34,93 35,10 35,85 35,92 28,04 37,50 0,00 0,00 0,00 INF SOL 10X1000ML (LDPE) INF SOL 10X1000ML INF SOL 5000ML PVC INF SOL 5000ML PVC INF SOL 10X500ML (LDPE) INF SOL 20X500ML INF SOL 12X500ML SKLO INF SOL 10X500ML PE INF SOL 3000ML PP INF SOL 3000ML PVCVA INF SOL 2000ML PVC INF SOL 2000ML PP INF SOL 1X1000ML PE INF SOL 1000ML PVC INF SOL 1X500ML PE INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 500ML PVC INF SOL 500ML PVC INF SOL 1X80ML INF SOL 1X250ML(SKLO) ABMM D A 370,54 386,22 15,68 0,00 37,05 1,57 ABXT ABCS ZBCS ABMM CZ CZ CZ D A A A A 370,54 185,26 185,26 185,26 423,38 224,35 224,35 236,33 52,84 39,09 39,09 51,07 0,00 0,00 0,00 0,00 37,05 37,05 37,05 37,05 5,28 7,82 7,82 10,21 ABXT AFEK AFEK ZBCS ZBCS ZBCS ZBCS AFEK ZBCS AFEK AARD AARD ABCS ABCS AARD ABXT CZ I I CZ CZ CZ CZ I CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ A A A A A A A A A A A A A A A A 370,54 222,32 185,26 111,17 111,17 74,11 74,11 37,06 37,06 18,53 18,53 18,53 18,53 18,53 3,02 9,45 578,12 408,47 527,50 146,44 147,15 105,24 117,53 65,13 67,90 36,19 41,37 41,75 41,91 41,91 23,21 20,80 207,58 186,15 342,24 35,27 35,98 31,13 43,42 28,07 30,84 17,66 22,84 23,22 23,38 23,38 20,19 11,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,05 37,05 37,05 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,75 37,80 20,76 31,03 68,45 11,76 11,99 15,57 21,71 28,07 30,84 35,32 45,68 46,44 46,76 46,76 252,38 45,40 INF SOL 1X250ML-PE INF SOL 1X250ML-PE ABMM AFEK D I A A 9,45 9,45 22,89 24,11 13,44 14,66 0,00 0,00 37,80 37,80 53,76 58,64 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML AARD ABCS CZ CZ A A 9,45 9,45 25,16 25,52 15,71 16,07 0,00 0,00 37,80 37,80 62,84 64,28 INF SOL 1X250ML ABCS CZ A 9,45 25,52 16,07 0,00 37,80 64,28 INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK A 9,45 31,37 21,92 0,00 37,80 87,68 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 47 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0097748 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199935 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0083947 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0069181 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0092799 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199938 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0092798 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084490 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0096885 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003124 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084493 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107294 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031486 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069180 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X100ML(SKLO) ABXT CZ A 3,78 18,91 15,13 0,00 37,80 151,30 INF SOL 1X100ML-PE AFEK I A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INF SOL 1X100ML ABCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INF SOL 1X100ML ABCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INJ SOL 20X20ML LDPE INJ SOL 20X10ML-LDPE INJ SOL 10X10ML ABMM ABMM ABHP D D CZ A A A 15,12 7,56 3,78 93,60 79,22 119,41 78,48 71,66 115,63 0,00 0,00 0,00 37,80 37,80 37,80 196,20 358,30 1 156,30 INJ SOL 10X5ML ABHP CZ A 1,89 106,33 104,44 0,00 37,80 2 088,80 INF SOL 1X2000ML II ABXT CZ A 75,62 75,62 0,00 0,00 37,81 0,00 INF SOL 1X2000ML ABCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48 INF SOL 1X2000ML ZBCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48 INF SOL 1X1000ML ZBCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26 INF SOL 1X1000ML ABCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26 INF SOL 1X1000ML PP ABCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36 INF SOL 1X1000ML PP ABCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36 INF SOL 1X1000MLPE INF SOL 20X500ML INF SOL 1X1000ML-PE ABMM ABXT AFEK D CZ I A A A 37,81 378,14 37,81 43,26 436,38 44,90 5,45 58,24 7,09 0,00 0,00 0,00 37,81 37,81 37,81 5,45 5,82 7,09 INF SOL 1X1500ML I ABXT CZ A 56,72 68,06 11,34 0,00 37,81 7,56 INF SOL 1X1500ML PP ZBCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61 INF SOL 1X1500ML PP ABCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61 INF SOL 10X1000ML-PE AFEK I A 378,14 469,46 91,32 0,00 37,81 9,13 INF SOL 12X500ML-SKL AFEK I A 226,87 285,51 58,64 0,00 37,81 9,77 INF SOL 1X1500ML II ABXT CZ A 56,72 71,84 15,12 0,00 37,81 10,08 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 48 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0092584 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0003344 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0107296 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0005873 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0097750 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0107291 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0083948 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084489 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199933 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107267 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0042222 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0107299 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0011671 PLASMALYTE ROZTOK 0011670 PLASMALYTE ROZTOK 0069732 ARDEAELYTOSOL D 1/1 0069603 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 0049317 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN B05BB02 parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X2000ML AISS SK A 75,62 114,10 38,48 0,00 37,81 19,24 INJ SOL 10X1000ML ABXF GB A 378,14 665,39 287,25 0,00 37,81 28,73 INF SOL 30X250ML INF SOL 20X100ML-SKL ABXT AFEK CZ I A A 283,61 75,62 581,68 370,31 298,07 294,69 0,00 0,00 37,81 37,81 39,74 147,35 INF SOL 10X100ML-PE AFEK I A 37,81 268,44 230,63 0,00 37,81 230,63 INF SOL 1X5000ML ZBCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93 INF SOL 1X5000ML ABCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93 INF SOL 1X500ML(SKLO) ABXT CZ A 18,91 24,58 5,67 0,00 37,82 11,34 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I A 18,91 27,26 8,35 0,00 37,82 16,70 INF SOL 1X500ML ABCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00 INF SOL 1X500ML ABCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00 INF SOL 1X500ML PP ABCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16 INF SOL 1X500ML PP ABCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16 INF SOL 10X500ML-PE AFEK I A 189,08 305,00 115,92 0,00 37,82 23,18 INF SOL 1X500ML INF SOL 12X250ML AARD AFEK CZ I A A 18,91 113,45 32,93 237,06 14,02 123,61 0,00 0,00 37,82 37,82 28,04 41,20 INF SOL 20X250ML-PE AFEK I A 189,08 574,13 385,05 0,00 37,82 77,01 INF SOL 50X100ML INF SOL 10X500ML PE INF SOL 10X1000 ML INF SOL 20X500 ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10ML ABXT ABMM ABXT ABXT AARD AARD ABMM CZ D CZ CZ CZ CZ D A A A A A A A 189,08 216,83 442,96 553,36 52,43 79,48 94,53 857,90 239,38 442,96 592,38 53,65 81,31 406,10 668,82 22,55 0,00 39,02 1,22 1,83 311,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,82 43,37 44,30 55,34 104,86 158,96 472,65 133,76 4,51 0,00 3,90 2,44 3,66 1 557,85 ABXT ABXT CZ CZ A A 602,82 602,82 1 296,66 1 440,95 693,84 838,13 0,00 0,00 60,28 60,28 69,38 83,81 Úhrada EKV2 Elektrolyty se sacharidy 0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% 0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% INF SOL 10X1000 ML INF SOL 20X500ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 49 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0011479 2.5%DEXTROSE+0.45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0069625 ARDEAELYTOSOL ELG 5 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 12X500ML SKLO AFEK I A 502,27 1 116,40 614,13 0,00 83,71 102,36 INF SOL 12X250ML AFEK I A 251,13 1 070,23 819,10 0,00 83,71 273,03 INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML AARD AARD CZ CZ A A 41,86 60,75 59,11 60,75 17,25 0,00 0,00 0,00 83,72 121,50 34,50 0,00 INF SOL 1X80ML INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X200ML INF SOL 1X200ML(SKLO) INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X250ML(SKLO) AARD AISS AARD AISS AISS AISS CZ SK CZ SK SK SK A A A A A A 4,61 28,85 11,54 11,54 5,77 14,43 29,82 60,07 42,03 43,45 35,64 53,43 25,21 31,22 30,49 31,91 29,87 39,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 72,03 72,13 72,13 72,13 72,13 72,15 393,91 78,05 190,56 199,44 373,38 195,00 0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 INF SOL 1X200ML AARD CZ A 17,30 81,22 63,92 0,00 72,08 266,33 0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0075516 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0031477 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0075518 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0031476 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003401 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031475 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0090533 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0075514 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0031473 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069745 ARDEAOSMOSOL MA 20 INF SOL 1X200ML INF SOL 1X200ML(SKLO) INF SOL 1X500ML SKLO AARD AISS AFEK CZ SK I A A A 23,07 23,07 57,69 48,78 53,27 60,50 25,71 30,20 2,81 0,00 0,00 0,00 72,09 72,09 72,11 80,34 94,38 3,51 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 16X250ML SKLO AISS AFEK SK I A A 57,69 461,55 83,17 770,34 25,48 308,79 0,00 0,00 72,11 72,12 31,85 48,25 INF SOL 12X250ML AFEK I A 346,16 623,71 277,55 0,00 72,12 57,82 INF SOL 20X100ML SKLO AFEK I A 230,77 696,31 465,54 0,00 72,12 145,48 INF SOL 1X250ML SKLO AFEK I A 28,85 50,42 21,57 0,00 72,13 53,93 INF SOL 1X250ML(SKLO) INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X100ML SKLO AISS AISS AFEK SK SK I A A A 28,85 11,54 11,54 68,22 40,30 42,16 39,37 28,76 30,62 0,00 0,00 0,00 72,13 72,13 72,13 98,43 179,75 191,38 INF SOL 1X80ML AARD CZ A 9,24 21,84 12,60 0,00 72,19 98,44 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 18,75 21,55 2,80 0,00 2,34 0,35 INJ SOL 5X10ML 7.5% AZNP CZ A 11,72 161,69 149,97 0,00 2,34 29,99 B05BC01 0069728 0075517 0086980 0075515 0075513 0090530 parent. Mannitol ARDEAOSMOSOL MA 10 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA ARDEAOSMOSOL MA 10 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA B05XA01 parent. Úhrada EKV2 Chlorid draselný 0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5% Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 50 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05XA02 Doplněk názvu parent. parent. parent. parent. p.o. 0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA p.o. parent. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INF SOL 1X250ML ABMM D A 50,02 89,61 39,59 0,00 0,20 0,16 INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 40,02 73,65 33,63 0,00 0,20 0,17 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 16,01 29,46 13,45 0,00 0,20 0,17 INF SOL 10X250ML ZBMM D A 937,25 937,25 0,00 0,00 0,37 0,00 INF SOL 20X100ML ZBMM D A 800,35 991,62 191,27 0,00 0,40 0,10 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 32,02 42,51 10,49 0,00 0,40 0,13 INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 80,04 121,35 41,31 0,00 0,40 0,21 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 81,26 81,26 0,00 0,00 1,02 0,00 INJ SOL 5X10ML 10% INJ SOL 10X5ML 10% ABHP ABHP CZ CZ A A 50,79 50,79 68,93 X 69,05 X 18,14 18,26 0,00 0,00 1,02 1,02 0,36 0,37 INJ SOL 1X3ML+JEH ASHJ D S P 45 798,57 48 201,06 2 402,49 0,00 45 798,57 2 402,49 INJ PLV SOL 1X2100IU APYL NL S P 26 071,09 28 006,15 1 935,06 0,00 46 555,52 3 455,46 POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.125MG AZNP CZ P 29,48 49,61 X 20,13 0,00 0,98 0,67 AZNP CZ P 29,68 29,68 0,00 0,00 1,98 0,00 POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 50X20MG APIB APIB A A 210,38 210,38 426,06 426,06 215,68 215,68 215,68 215,68 8,42 8,42 8,63 8,63 INJ SOL 10X2ML/40MG AEGB H 72,90 72,90 0,00 0,00 36,45 0,00 POR TBL FLM 50X150MG AABK D 140,25 167,38 27,13 27,13 8,41 1,63 Lidokain 0085812 LIDOCAIN 2% C01BC03 DNC Prajmalin 0119701 NEO-GILURYTMAL 0090992 NEO-GILURYTMAL C01BB01 MFC Digoxin 0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA C01BA08 UHR1 Konestat alfa 0167969 RUCONEST 2100 IU C01AA05 IND1 Ikatibant 0500220 FIRAZYR 30 MG B06AC04 LIM1 OME1 Chlorid sodný 0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% B06AC02 ZEM Hydrogenuhličitan sodný 0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN 0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% B05XA03 DRZ A INT,KAR,GE R,ANS Propafenon 0091003 RYTMONORM 150 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 51 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0099309 RYTMONORM 150 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG AABK D 280,49 351,40 70,91 54,27 8,41 2,13 AAPA APMP ALEK APMP D CZ SLO CZ 140,25 140,25 140,25 280,49 177,20 177,20 196,91 642,80 36,95 36,95 56,66 362,31 27,13 27,13 27,13 54,27 8,41 8,41 8,41 8,41 2,22 2,22 3,40 10,87 POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG AABK AAPA AABK D D D 186,95 186,95 373,90 331,77 335,01 737,17 144,82 148,06 363,27 54,27 54,27 108,54 5,61 5,61 5,61 4,34 4,44 5,45 ALEK APMP APMP SLO CZ CZ 186,95 186,95 373,90 481,46 481,46 1 244,08 294,51 294,51 870,18 54,27 54,27 108,54 5,61 5,61 5,61 8,84 8,84 13,05 INJ SOL 5X20ML/70MG AABK D 174,53 225,93 51,40 0,00 104,72 30,84 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG ASFK AGNS AGNS AEBP AHHO CZ GB GB A D 99,68 242,32 121,16 201,95 403,88 99,68 242,32 121,16 216,33 472,32 0,00 0,00 0,00 14,38 68,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,32 4,04 4,04 4,04 4,04 0,00 0,00 0,00 0,29 0,68 AKRK APMP ASFK AHHO AGNS APMP AGNS SLO CZ CZ D GB CZ GB 242,33 242,33 242,33 201,95 242,33 121,16 121,16 285,44 285,44 307,29 260,11 331,40 180,16 204,82 43,11 43,11 64,96 58,16 89,07 59,00 83,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 0,72 0,72 1,08 1,16 1,48 1,97 2,79 0107938 CORDARONE INJ SOL 6X3ML/150MG ASFK CZ 78,57 180,36 101,79 0,00 26,19 33,93 0192456 CORDARONE INJ SOL 10X3ML/150MG ASFK CZ 130,96 324,23 193,27 0,00 26,19 38,65 0096600 SEDACORON INJ SOL 5X3ML/150MG AEBP A 70,13 70,13 0,00 0,00 28,05 0,00 0053535 0059942 0091276 0136249 PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG PROLEKOFEN 150 MG PROPANORM 150 MG 0091004 RYTMONORM 300 MG 0053538 PROPAFENON AL 300 0099311 RYTMONORM 300 MG 0091277 PROLEKOFEN 300 MG 0058838 PROPANORM 300 MG 0136250 PROPANORM 300 MG C01BC03 parent. Propafenon 0090995 RYTMONORM C01BD01 p.o. CORDARONE AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON AMIOHEXAL 200 0059655 0014710 0013768 0059285 0165659 0014709 0165657 AMIOKORDIN RIVODARON 200 CORDARONE AMIOHEXAL 200 AMIODARON MYLAN 200 MG RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG parent. A INT, KAR, GER Amiodaron 0013767 0165666 0165664 0096599 0059286 C01BD01 Úhrada EKV2 Amiodaron A E A E A E INT,KAR, ANS INT, KAR, ANS INT,KAR, ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 52 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01BD07 Doplněk názvu p.o. parent. parent. parent. parent. 0015800 ANAPEN JUNIOR INJ.ROZTOK 150 MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA) 0015799 ANAPEN INJ.ROZTOK 300 MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA) 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0000362 ADRENALIN LÉČIVA p.o. C01DA08 subling. 2 260,67 162,31 162,31 69,95 5,41 AZNP CZ A 155,59 160,73 5,14 0,00 186,72 6,17 INF CNC SOL 10X5ML/200MG AZNP CZ A 461,02 490,71 X 29,69 0,00 115,26 7,42 INF CNC SOL 5X5ML INF CNC SOL 5X5ML APYH APYH SF SF D D P P 757,73 757,73 757,73 757,73 0,00 0,00 0,00 0,00 303,09 303,09 0,00 0,00 INJ SOL PEP 1X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL PEP 2X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL 0.3ML/0.15MG AMHS CZ E ALG P 998,57 1 215,02 216,45 71,95 998,57 216,45 ZMHS CZ E ALG P 1 997,15 2 345,88 348,73 143,89 998,58 174,37 ALMW GB E ALG P 1 028,19 1 109,61 81,42 71,95 1 028,19 81,42 INJ SOL 0.3ML/0.3MG/D ALMW GB E ALG P 806,33 1 109,61 303,28 143,89 806,33 303,28 INJ SOL PEP 2X0.3ML/0.3MG/D INJ SOL PEP 1X0.3ML/0.3MG/D ZMHS CZ E ALG P 2 058,10 2 345,88 287,78 287,78 1 029,05 143,89 AMHS CZ E ALG P 1 029,05 1 215,02 185,97 143,89 1 029,05 185,97 INJ SOL 5X1ML/1MG AZNP CZ A 112,82 112,82 0,00 0,00 22,56 0,00 ORM SPR SLG 1X10GM ORM TBL SLG 20X0.5MG AEGB AZEH H SK 94,09 13,06 94,09 46,19 0,00 33,13 0,00 33,13 3,27 3,27 0,00 8,28 POR TBL PRO 50X40MG POR CPS PRO 30X120MG AUCB AUCB D D 89,99 161,96 121,35 256,27 31,36 94,31 31,35 56,43 2,70 2,70 0,94 1,57 ORM SPR SLG 1X12.7GM AUCB D 61,26 243,12 181,86 181,86 3,27 9,70 P Isosorbid-dinitrát 0091484 CARDIKET RETARD 40 0021453 CARDIKET RETARD 120 0085719 ISOKET SPRAY 2 098,36 Úhrada EKV2 Glycerol-trinitrát 0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA C01DA08 INJ SOL 5X1ML/1MG Doplatek za EKV1 Epinefrin (adrenalin) 0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ subling. E KAR, INT ZAP1 Úhrada EKV1 MFC Dobutamin 0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ C01DA02 F DNC Doplatek za balení UHR1 Dopamin 0184709 DOBUJECT 50 MG/ML 0086762 DOBUJECT 50 MG/ML C01CA24 ASXN IND1 Norepinefrin (noradrenalin) 0004380 TENSAMIN C01CA07 LIM1 OME1 POR TBL FLM 60X400MG 0000536 NORADRENALIN LÉČIVA C01CA04 ZEM Dronedaron 0167351 MULTAQ 400 MG C01CA03 DRZ Isosorbid-dinitrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 53 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01DA14 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Isosorbid-mononitrát 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190 0076400 0020159 MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG MONOTAB 20 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG APMP APMP ARAT ARAT APMP ARAT AZEH CZ CZ D D CZ D SK 134,97 67,49 134,97 67,49 40,49 26,99 26,99 134,97 85,23 189,06 110,29 73,97 63,02 63,76 0,00 17,74 54,09 42,80 33,48 36,03 36,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 0,00 0,71 1,08 1,71 2,23 3,60 3,68 0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0091681 0199292 MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP AABB ZABB CZ D D CZ D CZ D D 270,09 270,09 135,05 135,05 54,02 81,03 135,05 135,05 270,10 285,38 150,81 153,71 69,78 113,25 246,77 246,77 0,01 15,29 15,76 18,66 15,76 32,22 111,72 111,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 0,00 0,15 0,32 0,37 0,79 1,07 2,23 2,23 0091678 OLICARD 60 MG RETARD 0199296 OLICARD 60 MG RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG AABB AABB D D 202,47 202,47 369,84 369,84 167,37 167,37 0,00 0,00 2,70 2,70 2,23 2,23 0021795 MONOTAB SR POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 28X100MG POR TBL PRO 28X100MG AZEH SK 620,21 857,03 236,82 0,00 2,48 0,95 AZEH AZEH APFX APFX SK SK CZ CZ 310,11 124,04 173,65 173,65 517,97 208,16 310,81 310,81 207,86 84,12 137,16 137,16 0,00 0,00 0,00 0,00 2,48 2,48 2,48 2,48 1,66 1,68 1,96 1,96 0076155 CORVATON FORTE POR TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 40,49 102,57 62,08 0,31 2,70 4,14 0049559 MOLSIHEXAL RETARD 0049560 MOLSIHEXAL RETARD POR TBL PRO 100X8MG POR TBL PRO 30X8MG AHHO AHHO D D 270,09 81,03 272,18 96,15 2,09 15,12 2,09 0,63 2,70 2,70 0,02 0,50 INF CNC SOL 10X0.2ML INF PLV SOL 10X5ML AZNP AUCB CZ D A A 6 081,20 1 216,24 6 542,69 4 728,72 461,49 3 512,48 0,00 0,00 486,50 486,50 36,92 1 404,99 INJ SOL 6X2ML/6MG ASFK CZ O INT,KAR,GE R 840,86 840,86 0,00 0,00 350,36 0,00 0021794 0021793 0164344 0059467 MONOTAB SR MONOTAB SR MONO MACK DEPOT MONO MACK DEPOT C01DX12 C01EA01 p.o. parent. Molsidomin Alprostadil 0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN C01EB10 parent. 0137238 ADENOCOR Úhrada EKV2 P P Adenosin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 54 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01EB15 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Trimetazidin 0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0181707 APO-TRIMETAZIDIN 35 MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG AGMP CZ P 157,01 226,23 69,22 69,21 5,23 2,31 AGDB H P 157,01 226,23 69,22 69,21 5,23 2,31 POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG III POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG I POR TBL PRO 60X35MG POR TBL RET 60X35MG AACK ZATX IS NL P P 157,01 157,01 226,23 244,83 69,22 87,82 69,21 69,21 5,23 5,23 2,31 2,93 AMYS F P 157,01 244,83 87,82 69,21 5,23 2,93 AMYS F P 157,01 244,83 87,82 69,21 5,23 2,93 AMYS ATPP ALQS F CZ F P P P 157,01 157,01 157,01 244,83 244,83 359,39 87,82 87,82 202,38 69,21 69,21 69,21 5,23 5,23 5,23 2,93 2,93 6,75 0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG ALQS ALQS F F E KAR, INT E KAR, INT P P 968,44 1 936,87 1 495,50 3 269,90 527,06 1 333,03 240,82 481,64 34,59 34,59 18,82 23,80 0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG ALQS ALQS F F E KAR, INT E KAR, INT P P 1 146,03 2 292,06 1 507,26 3 351,75 361,23 1 059,69 361,23 722,45 27,29 27,29 8,60 12,62 POR TBL NOB 50X250MG AEGB H 81,54 160,80 79,26 79,25 6,52 6,34 POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 100X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 100X200RG POR TBL FLM 30X200RG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG AACV AGNS AWGP AGNS ASTD ASTD AGNS IS GB D GB D D GB 110,21 360,06 110,22 102,87 367,41 110,22 367,41 110,21 360,06 146,76 142,30 588,29 188,43 668,20 0,00 0,00 36,54 39,43 220,88 78,21 300,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 0,00 0,00 1,83 2,11 3,31 3,91 4,51 AGNS AABB AABB AABB AABB GB D D D D 110,22 360,06 360,06 110,22 110,22 245,76 953,93 953,93 309,88 309,88 135,54 593,87 593,87 199,66 199,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 6,78 9,09 9,09 9,98 9,98 POR TBL FLM 30X0.3MG AACV IS 130,44 130,44 0,00 0,00 4,35 0,00 0172293 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0159760 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0159759 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG 0032917 PREDUCTAL MR C01EB17 C02AB01 p.o. p.o. Ivabradin Methyldopa (levotočivá) 0001328 DOPEGYT C02AC05 p.o. Úhrada EKV2 Moxonidin 0108561 0157080 0017368 0157078 0016916 0016913 0163405 MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG 0157079 0199345 0125389 0040384 0199344 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 0108577 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 55 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 426,11 168,28 678,35 210,57 244,55 889,24 0,01 46,54 243,55 80,13 114,11 454,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 0,00 1,66 2,44 2,67 3,80 4,54 130,44 426,10 426,10 130,44 130,44 323,22 1 400,46 1 400,46 461,38 461,38 192,78 974,36 974,36 330,94 330,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 6,43 9,94 9,94 11,03 11,03 IS D D GB GB D D D GB 146,99 479,92 479,92 480,21 137,20 147,01 490,02 147,01 490,02 146,99 1 836,38 1 836,38 480,21 189,90 214,82 754,83 326,83 1 158,28 0,00 1 356,46 1 356,46 0,00 52,70 67,81 264,81 179,82 668,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,67 3,67 3,67 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 0,00 10,38 10,38 0,00 1,41 1,70 1,99 4,50 5,01 AGNS AABB AABB GB D D 147,01 147,01 147,01 395,81 602,77 602,77 248,80 455,76 455,76 0,00 0,00 0,00 3,68 3,68 3,68 6,22 11,39 11,39 POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG ATPP ATPP ALQS ALQS CZ CZ F F 391,31 130,44 130,44 391,32 391,31 X 130,44 X 253,99 826,49 0,00 0,00 123,55 435,17 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 0,00 0,00 4,12 4,84 0064798 KAMIREN 2 POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO 0045214 ZOXON 2 POR TBL NOB 30X2MG AZNP CZ 0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG ZAUV M Kód Název Doplněk názvu 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923 0163407 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD AGNS GB GB D D D GB 426,10 121,74 434,80 130,44 130,44 434,80 0157083 0199347 0125390 0040386 0199346 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 100X300RG POR TBL FLM 30X300RG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG AGNS AABB AABB AABB ZABB GB D D D D 0108593 0125391 0199349 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0163409 MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X400RG POR TBL FLM 30X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG AACV AABB AABB AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AGNS 0157087 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG 0040388 CYNT 0,4 0199348 CYNT 0,4 C02AC06 0166423 0166421 0084360 0125641 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rilmenidin RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM C02CA04 DRZ Doxazosin E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR P 190,87 236,89 46,02 0,00 12,72 3,07 P 190,87 346,20 155,33 0,00 12,72 10,36 E URN, INT, KAR P 254,43 254,43 0,00 0,00 8,48 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 56 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN,INT,KA R E URN, INT, KAR 0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 100X4MG AAUV M 0103403 CARDURA XL 4 MG APFX CZ 0064797 KAMIREN 4 POR TBL RET 100X4MG PA POR TBL NOB 30X4MG AKRK SLO 0095243 ZOXON 4 POR TBL NOB 100X4MG AZNP CZ 0107794 ZOXON 4 POR TBL NOB 90X4MG AZNP CZ 0103395 CARDURA XL 4 MG APFX CZ 0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL RET 30X4MG PA POR TBL PRO 98X4MG AGNS GB 0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AGNS GB 0141619 DOXAZOSIN POLPHARMA 4 MG POR TBL PRO 30X4MG APBC PL 0045215 ZOXON 4 POR TBL NOB 30X4MG AZNP CZ 0164411 EBRANTIL 30 RETARD 0083270 EBRANTIL 30 RETARD POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG ANGK ATKD 0083272 EBRANTIL 60 RETARD 0164412 EBRANTIL 60 RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG C02CA06 C02CA06 p.o. parent. p.o. p.o. p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 P 848,11 976,72 128,61 0,00 8,48 1,29 P 254,43 308,96 54,53 0,00 8,48 1,82 P 848,11 1 076,48 228,37 0,00 8,48 2,28 P 763,30 1 107,74 344,44 0,00 8,48 3,83 P 254,43 375,08 120,65 0,00 8,48 4,02 P 831,14 1 224,72 393,58 0,00 8,48 4,02 P 237,47 372,48 135,01 0,00 8,48 4,82 P 254,43 480,01 225,58 0,00 8,48 7,52 P 254,43 479,97 225,54 0,00 8,48 7,52 D D 69,30 69,30 276,24 276,24 206,94 206,94 198,69 198,69 5,54 5,54 16,56 16,56 ATKD ANGK D D 108,71 108,71 506,08 506,08 397,37 397,37 397,37 397,37 4,35 4,35 15,89 15,89 INF CNC SOL 5X20ML/100MG INJ SOL 5X10ML/50MG INJ SOL 5X5ML/25MG INJ SOL 5X10ML/50MG INJ SOL 5X5ML/25MG ZEVN A A 1 369,74 1 369,74 0,00 0,00 136,97 0,00 ZEVN ZEVN ATKD ATKD A A D D A A A A 714,16 357,67 715,35 357,67 714,16 395,76 835,39 571,10 0,00 38,09 120,04 213,43 0,00 0,00 0,00 0,00 142,83 143,07 143,07 143,07 0,00 15,24 24,01 85,37 POR TBL FLM 56X125MG AACB GB S P 53 427,02 58 573,72 5 146,70 0,00 1 908,11 183,81 POR TBL FLM 30X5MG AGAG GB S P 59 776,53 73 744,96 13 968,43 0,00 2 988,83 698,42 POR TBL NOB 20X25MG AZNP CZ 34,38 34,38 0,95 1,72 Úhrada EKV2 Bosentan Ambrisentan 0029423 VOLIBRIS 5 MG C03AA03 MFC Urapidil 0027740 TRACLEER 125 MG C02KX02 UHR1 Urapidil 0171617 TACHYBEN I.V. 100 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090765 EBRANTIL I.V. 50 0090763 EBRANTIL I.V. 25 C02KX01 IND1 Hydrochlorothiazid 0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA 19,06 53,44 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 57 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C03BA11 0124414 0124416 0120325 0120329 Doplněk názvu p.o. 0151949 INDAP 0158290 INDAP 2,5 MG 0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0096696 INDAP 0158287 INDAP 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG p.o. C03CA01 p.o. 0056809 FURORESE 125 0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125 0056812 FURORESE 250 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250 0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE 0056815 FURORESE 500 0056814 FURORESE 500 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 100X1.5MG AORN AORN ASTD ASTD SF SF D D 27,74 83,22 27,74 92,46 65,79 200,04 71,15 256,27 38,05 116,82 43,41 163,81 8,10 24,30 8,10 27,00 1,54 1,54 1,54 1,54 2,11 2,16 2,41 2,73 POR CPS DUR 100X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR CPS DUR 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45 APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45 APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45 APMP APMP APMP CZ CZ CZ 34,43 34,43 34,43 52,04 52,04 52,04 17,61 17,61 17,61 13,50 13,50 13,50 1,15 1,15 1,15 0,59 0,59 0,59 POR TBL NOB 30X2.5MG AZNP CZ 34,43 59,21 24,78 24,77 1,15 0,83 POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG AHHO AHHO ARAT AZEH D D D SK 48,43 103,26 58,23 23,30 48,43 103,26 76,05 30,27 0,00 0,00 17,82 6,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,97 1,03 1,16 1,17 0,00 0,00 0,36 0,35 POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG AHHO D P 303,24 303,24 0,00 0,00 6,06 0,00 AHHO AHHO D D P P 154,02 92,41 170,93 118,30 16,91 25,89 0,00 0,00 6,16 6,16 0,68 1,73 POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG POR TBL NOB 10X250MG AHHO D P 411,00 560,66 149,66 0,00 4,11 1,50 AHHO AHHO AZEH D D SK P P P 205,50 82,20 41,09 303,24 129,08 70,49 97,74 46,88 29,40 0,00 0,00 0,00 4,11 4,11 4,11 1,95 2,34 2,94 POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG AHHO D P 548,44 821,99 273,55 0,00 2,74 1,37 AHHO D P 274,22 485,74 211,52 0,00 2,74 2,12 INJ SOL 5X2ML/20MG AHHO D 21,16 39,32 18,16 0,00 8,46 7,26 Furosemid FURORESE 40 FURORESE 40 FURON 40 MG FUROSEMID-SLOVAKOFARMA C03CA01 LIM1 OME1 Sulfonamidy, samotné 0094810 HYPOTYLIN 0056804 0056805 0098219 0002079 ZEM Indapamid INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMID STADA 1,5 MG INDAPAMID STADA 1,5 MG C03BA DRZ Furosemid 0014799 FURORESE 20 INJEKT A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 58 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 39,32 469,90 51,79 277,62 18,16 258,29 30,63 171,81 0,00 0,00 0,00 0,00 8,46 8,46 8,46 8,46 7,26 10,33 12,25 13,74 264,51 264,51 0,00 0,00 8,46 0,00 H H 219,94 43,99 219,94 50,38 0,00 6,39 0,00 0,00 2,20 2,20 0,00 0,32 AGDB H 131,96 135,24 3,28 0,00 2,20 0,05 POR CPS DUR 30X100MG AGDB H 191,11 191,11 0,00 0,00 1,59 0,00 POR TBL FLM 30X1X50MG APFX CZ 65,98 1 491,12 1 425,14 1 425,14 2,20 47,50 Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB 50 ARAT POR TBL NOB AATX D NL 42,18 112,45 88,23 176,46 46,05 64,01 32,00 64,00 0,84 1,12 0,92 0,64 AMSD ARAT AZNP NL D CZ 33,73 56,23 33,73 54,80 103,98 103,60 21,07 47,75 69,87 19,20 32,00 19,20 1,12 1,12 1,12 0,70 0,96 2,33 POR TBL NOB 30 AZEH SK 25,31 52,89 27,58 27,58 0,84 0,92 0004184 AGAPURIN POR TBL OBD 60X100MG AZEH SK P 48,53 69,26 20,73 4,64 9,71 4,15 0097698 0053479 0155872 0020026 POR TBL PRO 20X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL PRO 20X400 MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400 MG ARAT ANGK ANGK AZEH D D D SK P P P P 28,74 28,74 28,74 28,74 36,24 X 77,48 77,48 92,40 7,50 48,74 48,74 63,66 6,19 6,19 6,19 6,19 4,31 4,31 4,31 4,31 1,12 7,31 7,31 9,55 ARAT D P 169,00 199,96 X 30,96 30,96 5,07 0,93 AAPA D P 169,00 283,14 114,14 30,96 5,07 3,42 AZEH SK P 169,00 343,25 174,25 30,96 5,07 5,23 Kód Název Doplněk názvu 0002133 0116441 0116440 0014800 FUROSEMID BIOTIKA FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML FURORESE 20 INJEKT INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 50X2ML/20MG INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 25X2ML/20MG ZEM LIM1 OME1 ABHP AFRK AFRK AHHO CZ CZ CZ D A A A A 21,16 211,61 21,16 105,81 INJ SOL 10X10ML/125MG ABHP CZ A 0030434 VEROSPIRON 0003550 VEROSPIRON POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 20X25MG AGDB AGDB 0046755 VEROSPIRON 50 MG POR CPS DUR 30X50MG 0046754 VEROSPIRON 100 MG 0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE C03DA01 C03DA04 p.o. p.o. p.o. 100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30 0094804 MODURETIC 0047476 LORADUR 0076380 RHEFLUIN p.o. p.o. DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Pentoxifylin PENTOMER RETARD 400 MG TRENTAL 400 TRENTAL 400 AGAPURIN SR 400 0047085 PENTOMER RETARD 400 MG 0089992 PENTOXIFYLLIN AL 400 RETARD 0020028 AGAPURIN SR 400 MFC Chlortalidon a kalium šetřící diuretika 0088518 AMICLOTON C04AD03 UHR1 Eplerenon 0047478 LORADUR MITE 0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG C03EA06 IND1 Spironolakton 0085265 INSPRA 50 MG C03EA01 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 59 z 319 38,29 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0053480 TRENTAL 400 0155873 TRENTAL 400 0020027 AGAPURIN SR 400 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG 0050768 AGAPURIN SR 600 0050771 AGAPURIN SR 600 C04AE01 p.o. p.o. C05CA53 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL PRO 50X400 MG ANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45 ANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45 AZEH SK P 84,51 231,00 146,49 15,48 5,07 8,79 POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 100X600MG ARAT AZEH AZEH D SK SK P P P 43,09 43,09 253,72 58,89 X 98,71 597,23 15,80 55,62 343,51 9,29 9,29 46,43 4,31 4,31 5,07 1,58 5,56 6,87 POR GTT SOL 1X25ML ATCO CZ 4,25 4,24 1,87 0,24 POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 100X100MG AZNP AZNP CZ CZ 33,36 37,61 L KAR, INT L KAR, INT P P 59,89 140,59 213,73 X 326,34 X 153,84 185,75 92,87 185,75 7,19 8,44 18,46 11,14 Diosmin, kombinace DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG ALQS ALQS ALQS ALTM ALQS ALQS F F F E F F P P P P P P 115,30 115,30 115,30 115,30 57,65 57,65 410,12 410,12 410,12 410,12 222,92 222,92 294,82 294,82 294,82 294,82 165,27 165,27 294,83 294,83 294,83 294,83 147,41 147,41 3,84 3,84 3,84 3,84 3,84 3,84 9,83 9,83 9,83 9,83 11,02 11,02 0132647 DETRALEX 0132646 DETRALEX POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG ZLQS ZLQS F F P P 115,30 57,65 410,12 222,92 294,82 165,27 294,83 147,41 3,84 3,84 9,83 11,02 0049012 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 20X80MG AHHO D 28,50 28,50 0,00 0,00 2,85 0,00 0049013 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 50X80MG AHHO D 71,26 71,26 0,00 0,00 2,85 0,00 0049014 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 100X80MG AHHO D 142,52 142,52 0,00 0,00 2,85 0,00 0049021 SOTAHEXAL 160 AHHO D 197,21 251,19 53,98 0,00 1,97 0,54 0049020 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 100X160MG POR TBL NOB 50X160MG AHHO D 98,61 125,82 27,21 0,00 1,97 0,54 0049019 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 20X160MG AHHO D 39,44 50,32 10,88 0,00 1,97 0,54 C07AA07 p.o. Úhrada EKV2 Naftidrofuryl 0097026 ENELBIN 100 RETARD 0066015 ENELBIN 100 RETARD 0169278 0132547 0014075 0154890 0132546 0097522 ZEM Hydrogenované námelové alkaloidy 0091032 SECATOXIN FORTE C04AX21 DRZ Sotalol L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 60 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C07AB02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Metoprolol 0132522 0054150 0132586 0155959 0155960 0031536 0032225 EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 28X25MG AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AAZN AAZN H H H H H GB GB 44,92 44,92 44,92 83,56 25,07 83,56 23,40 116,13 116,13 116,13 275,63 120,53 468,77 169,68 71,21 71,21 71,21 192,07 95,46 385,21 146,28 4,50 4,50 4,50 7,50 2,25 7,50 2,10 2,99 2,99 2,99 3,34 3,34 3,34 3,34 4,75 4,75 4,75 7,68 12,73 15,41 20,90 4,21 4,21 4,21 4,21 0125516 0163137 0132559 0054151 0141462 APO-METOPROLOL 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG AATX ATKD ATKD AEGB AGNS NL D D H GB 99,83 49,92 49,92 59,89 112,26 140,91 110,29 110,29 133,79 172,79 41,08 60,37 60,37 73,90 60,53 15,00 7,50 7,50 9,00 15,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,25 0,82 2,41 2,41 2,46 1,21 2,78 AGNS GB 112,26 172,79 60,53 15,00 2,25 1,21 2,78 ATCO ZGNS CZ GB 33,68 33,68 54,98 63,93 21,30 30,25 4,50 4,50 2,25 2,25 1,42 2,02 2,78 2,78 AGNS GB 33,68 63,93 30,25 4,50 2,25 2,02 2,78 AEGB AEGB AAZN AAZN H H GB GB 112,27 33,68 112,27 33,68 350,12 120,53 485,73 231,17 237,85 86,85 373,46 197,49 15,00 4,50 15,00 4,50 2,25 2,25 2,25 2,25 4,76 5,79 7,47 13,17 2,78 2,78 2,78 2,78 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG AATX NL 133,07 208,44 75,37 30,00 1,33 0,75 ATKD ATKD AEGB AAPA D D H D 66,54 66,54 79,85 133,07 118,16 118,16 154,40 270,83 51,62 51,62 74,55 137,76 15,00 15,00 18,00 30,00 1,33 1,33 1,33 1,33 1,03 1,03 1,24 1,38 AGNS AGNS ATCO ZGNS AGNS AEGB GB GB CZ GB GB H 149,62 149,62 44,89 44,89 44,89 149,62 210,14 210,14 72,09 75,15 75,15 383,77 60,52 60,52 27,20 30,26 30,26 234,15 30,00 30,00 9,00 9,00 9,00 30,00 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,61 0,61 0,91 1,01 1,01 2,34 0141459 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0003198 EMZOK 50 MG 0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0155948 0155949 0058038 0058037 EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG 0125519 APO-METOPROLOL 100 0163135 0163136 0059893 0047675 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100 0141485 0141482 0003202 0141483 0141478 0155972 METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 61 z 319 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0049941 BETALOC ZOK 100 MG 0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0045499 BETALOC ZOK 100 MG 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141501 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141506 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0155981 EGILOK SUCC 200 MG 0163154 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG 0155982 0046981 0032673 0163150 0163151 0058042 EGILOK SUCC 200 MG BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG 0058041 BETALOC ZOK 200 MG C07AB02 parent. C07AB03 p.o. 0058661 ATENOLOL AL 25 0058660 ATENOLOL AL 25 0058659 ATENOLOL AL 25 0042458 ATEHEXAL 50 0062857 ATENOBENE 50 MG 0125514 APO-ATENOL 50 MG ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG AAZN GB 149,62 649,40 499,78 30,00 1,50 5,00 1,86 AEGB AAZN H GB 44,89 44,89 220,96 370,03 176,07 325,14 9,00 9,00 1,50 1,50 5,87 10,84 1,86 1,86 POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG AGNS GB 200,08 260,08 60,00 60,00 1,00 0,30 AGNS GB 200,08 260,08 60,00 60,00 1,00 0,30 AGNS AGNS AEGB GB GB H 60,02 60,02 200,07 90,29 90,29 468,60 30,27 30,27 268,53 18,00 18,00 60,00 1,00 1,00 1,00 0,50 0,50 1,34 ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,00 1,00 1,41 ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,00 1,00 1,41 AAZN GB 200,07 487,08 287,01 60,00 1,00 1,44 AEGB AAZN AAYL ANGK ANGK AAZN H GB D D D GB 60,02 60,02 100,04 60,02 60,02 200,07 149,67 160,09 276,17 165,43 165,43 975,70 89,65 100,07 176,13 105,41 105,41 775,63 18,00 18,00 30,00 18,00 18,00 60,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,49 1,67 1,76 1,76 1,76 3,88 1,24 AAZN GB 60,02 311,06 251,04 18,00 1,00 4,18 1,24 INJ SOL 5X5ML/5MG AAZN GB 491,96 491,96 0,00 0,00 196,78 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 30X25MG ARAT AHHO D D 33,72 33,72 55,14 63,98 21,42 30,26 2,27 2,27 4,50 4,50 2,86 4,03 AAYL AAYL AAYL D D D 112,40 56,21 33,72 216,46 119,23 74,62 104,06 63,02 40,90 7,56 3,78 2,27 4,50 4,50 4,50 4,16 5,04 5,45 POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG AHHO D 149,75 180,00 30,25 15,13 3,00 0,61 ARAT AATX D NL 74,88 149,75 116,35 235,81 41,47 86,06 7,56 15,13 3,00 3,00 1,66 1,72 Metoprolol 0083974 BETALOC 1 MG/ML 0062861 ATENOBENE 25 MG 0042453 ATEHEXAL 25 DRZ A Atenolol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 62 z 319 1,24 1,24 1,24 1,24 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0062856 ATENOBENE 50 MG 0002951 ATENOLOL AL 50 0042456 ATEHEXAL 50 0065388 TENORMIN 50 0002950 ATENOLOL AL 50 0002949 ATENOLOL AL 50 0042461 ATEHEXAL 100 0042459 ATEHEXAL 100 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0002710 ATENOLOL AL 100 0042511 ATENOLOL AL 100 0065389 TENORMIN 100 C07AB04 p.o. 0125522 APO-ACEBUTOL 0075939 ACECOR 400 0080058 SECTRAL 400 MG C07AB05 p.o. POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG ARAT AAYL AHHO D D D AAZN AAYL AAYL GB D D POR TBL FLM 100X100MG BLI I POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG AHHO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 29,95 149,75 44,93 48,79 249,69 75,20 18,84 99,94 30,27 3,03 15,13 4,54 3,00 3,00 3,00 1,88 2,00 2,02 41,93 74,88 44,93 75,10 144,30 88,05 33,17 69,42 43,12 4,24 7,56 4,54 3,00 3,00 3,00 2,37 2,78 2,87 D 199,65 229,91 30,26 30,26 2,00 0,30 AHHO D 59,89 90,15 30,26 9,08 2,00 1,01 AAYL D 199,65 316,56 116,91 30,26 2,00 1,17 AATX NL 199,65 345,52 145,87 30,26 2,00 1,46 AAYL AAYL AAZN D D GB 99,83 59,89 55,90 181,21 126,10 142,69 81,38 66,21 86,79 15,13 9,08 8,47 2,00 2,00 2,00 1,63 2,21 3,10 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG AATX NL 149,62 521,35 371,73 371,73 1,50 3,72 AATX ASPA ASFK NL I CZ 44,89 44,89 44,89 186,04 186,85 186,85 141,15 141,96 141,96 111,52 111,52 111,52 1,50 1,50 1,50 4,71 4,73 4,73 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG AMOE AMOE AMOE ASFK ATKD ATKD ATKD ASFK CY CY CY CZ D D D CZ 37,30 62,16 124,32 41,89 89,77 44,89 149,62 146,63 144,66 240,96 487,53 131,41 298,96 177,21 593,32 582,18 107,36 178,80 363,21 89,52 209,19 132,32 443,70 435,55 95,91 159,85 319,71 89,52 191,82 95,91 319,71 313,31 1,24 1,24 1,24 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 3,58 3,58 3,63 3,20 3,49 4,41 4,44 4,44 POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG AORN AAIJ AGNS AMEC SF SLO GB D 33,60 33,60 33,61 31,43 67,12 67,75 126,67 94,14 33,52 34,15 93,06 62,71 3,35 3,35 3,35 3,13 2,24 2,24 2,24 2,25 2,23 2,28 6,20 4,48 Úhrada EKV2 Betaxolol BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG LOKREN 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXA 20 LOKREN 20 MG C07AB07 0165098 0183837 0158673 0003801 p.o. ZEM Acebutolol 0125523 APO-ACEBUTOL 0139477 0139478 0139479 0049909 0163140 0163139 0163141 0049910 DRZ Bisoprolol BISOPROLOL ORION 2,5 MG TYREZ 2,5 MG BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 63 z 319 2,79 2,78 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0040535 0040547 0032967 0176913 0032963 0058856 0047740 0165107 0183838 0158697 0158692 0094164 0003822 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG RIVOCOR 5 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 RIVOCOR 5 BISOPROLOL ORION 5 MG TYREZ 5 MG BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL MYLAN 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG 0176914 0032974 0047741 0032970 0040586 0058858 0040558 0183839 0158716 0158711 0094163 0003824 RIVOCOR 10 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG C07AB08 p.o. parent. p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG AWGP AWGP ARAT APMP ARAT AICN APMP AORN AAIJ AGNS AGNS AMEC AMEC D D D CZ D PL CZ SF SLO GB GB D D 44,89 149,62 149,62 134,66 44,89 44,89 44,89 44,89 44,89 149,62 44,89 44,89 41,89 53,60 182,92 190,12 173,65 58,86 59,87 60,77 89,49 89,80 309,36 93,47 143,67 156,94 8,71 33,30 40,50 38,99 13,97 14,98 15,88 44,60 44,91 159,74 48,58 98,78 115,05 6,70 22,34 22,34 20,11 6,70 6,70 6,70 6,70 6,70 22,34 6,70 6,70 6,26 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,29 0,33 0,41 0,43 0,47 0,50 0,53 1,49 1,50 1,60 1,62 3,29 4,11 POR TBL FLM 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG APMP ARAT APMP ARAT AWGP AICN AWGP AAIJ AGNS AGNS AMEC AMEC CZ D CZ D D PL D SLO GB GB D D 180,02 200,07 60,02 60,02 200,07 60,02 60,02 60,01 200,02 60,01 60,02 56,02 220,24 255,86 77,09 77,15 328,19 112,71 117,41 118,16 410,09 124,59 205,11 205,11 40,22 55,79 17,07 17,13 128,12 52,69 57,39 58,15 210,07 64,58 145,09 149,09 40,22 44,68 13,41 13,41 44,68 13,41 13,41 13,41 44,68 13,41 13,41 12,51 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,22 0,28 0,28 0,29 0,64 0,88 0,96 0,97 1,05 1,08 2,42 2,66 POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG ATKD AVIB D SF 182,02 X 241,98 137,13 197,09 137,13 137,13 1,50 1,50 4,57 6,57 INF CNC SOL 1X2500MG/10ML INF CNC SOL 1X10ML/2500MG AORV A POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG ADOZ ADOZ Úhrada EKV2 1,86 1,86 1,86 1,24 1,24 1,24 44,89 44,89 Esmolol 0137493 ESMOCARD 2500 MG/10 ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0185328 ESMOLOL AMOMED 2500 MG/10 ML C07AB12 IND1 Úhrada EKV1 ZEM Celiprolol 0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY C07AB09 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Z A 4 218,09 4 218,09 0,00 0,00 4 218,09 0,00 A 5 166,78 7 392,83 2 226,05 0,00 5 166,78 2 226,05 41,89 20,95 132,39 85,58 90,50 64,63 90,49 45,25 1,50 1,50 3,23 4,62 Nebivolol 0112586 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0112584 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG CZ CZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 64 z 319 1,86 1,86 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0053761 NEBILET 0112572 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG DRZ POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG ABCE ZDOZ INJ SOL 5X20ML/100MG B 0021856 CORYOL 3,125 MG POR TBL NOB 30X3.125MG AKRK 0102596 CARVESAN 6,25 POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL FLM 100X6.25MG POR TBL NOB 98X6.25MG POR TBL NOB 60X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL NOB 98X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 60X12.5MG C07AG01 parent. p.o. 0102600 CARVESAN 6,25 0018785 CARVEDILOL-TEVA 6,25 MG 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0115496 APO-CARVE 6,25 MG 0081464 TALLITON 6,25 MG 0081463 TALLITON 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0014839 DILATREND 6,25 0010680 CORYOL 12,5 MG 0018793 CARVEDILOL-TEVA 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0082983 TALLITON 12,5 MG 0082982 TALLITON 12,5 MG IND1 D CZ UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 41,89 41,90 178,09 178,09 136,20 136,19 90,49 90,49 1,50 1,50 4,86 4,86 1,86 1,86 374,33 534,01 159,68 0,00 164,71 70,26 SLO 19,02 25,82 6,80 2,08 5,07 1,81 6,89 AMHH CZ 25,07 34,76 9,69 4,16 3,34 1,29 4,63 AKRK SLO 25,07 34,76 9,69 4,16 3,34 1,29 4,63 AMHH CZ 83,56 119,00 35,44 13,87 3,34 1,42 4,63 ATPP CZ 25,07 46,43 21,36 4,16 3,34 2,85 4,63 AORN SF 83,56 171,73 88,17 13,87 3,34 3,53 4,63 AORN AATX SF NL 25,07 83,56 66,01 254,39 40,94 170,83 4,16 13,87 3,34 3,34 5,46 6,83 4,63 4,63 AEGB H 81,89 307,74 225,85 13,60 3,34 9,22 4,63 AEGB H 50,14 280,96 230,82 8,32 3,34 15,39 4,63 AZNP CZ 25,07 146,43 121,36 4,16 3,34 16,18 4,63 ARCE CZ 25,07 163,03 137,96 4,16 3,34 18,39 4,63 AKRK SLO 33,68 45,91 12,23 8,32 2,25 0,82 3,06 ATPP CZ 33,68 60,03 26,35 8,32 2,25 1,76 3,06 AORN SF 112,27 207,97 95,70 27,75 2,25 1,91 3,06 AORN AEGB SF H 33,68 110,02 76,41 351,74 42,73 241,72 8,32 27,19 2,25 2,25 2,85 4,93 3,06 3,06 AZNP CZ 33,68 149,92 116,24 8,32 2,25 7,75 3,06 AEGB H 67,36 320,13 252,77 16,65 2,25 8,43 3,06 A P Karvedilol 0042773 CORYOL 6,25 MG 0098924 ATRAM 12,5 LIM1 OME1 Labetalol 0104952 TRANDATE C07AG02 ZEM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 65 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0102612 0102608 0010682 0113370 0018801 0113366 0084587 0083040 0098925 0083000 0014837 CARVESAN 25 CARVESAN 25 CORYOL 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG CARVEDILOL-TEVA 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 TALLITON 25 MG ATRAM 25 TALLITON 25 MG DILATREND 25 C07BB03 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 90X25MG POR TBL NOB 98X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 30X25MG AMHH AMHH AKRK AORN ATPP AORN AZNP AEGB AZNP AEGB ARCE CZ CZ SLO SF CZ SF CZ H CZ H CZ 149,62 44,89 44,89 149,62 44,89 44,89 134,66 146,63 44,89 89,77 44,89 205,11 61,54 61,54 260,80 79,12 92,17 515,12 596,41 186,26 374,94 220,54 55,49 16,65 16,65 111,18 34,23 47,28 380,46 449,78 141,37 285,17 175,65 55,49 16,65 16,65 55,49 16,65 16,65 49,94 54,38 16,65 33,29 16,65 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,55 0,56 0,56 1,11 1,14 1,58 4,23 4,59 4,71 4,75 5,86 POR TBL FLM 28 AAZN GB 123,40 156,92 33,52 33,52 4,41 1,20 Bisoprolol a thiazidy 0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 APMP AMEC APMP CZ D CZ 197,30 59,25 59,56 324,26 153,22 110,88 126,96 93,97 51,32 126,95 38,09 38,09 1,97 1,98 1,99 1,27 3,13 1,71 0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APMP APMP AMEC CZ CZ D 243,99 73,19 73,20 468,13 142,58 173,95 224,14 69,39 100,75 126,95 38,09 38,09 2,44 2,44 2,44 2,24 2,31 3,36 0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 APMP AMEC CZ D 311,76 93,53 555,73 207,90 243,97 114,37 126,95 38,09 3,12 3,12 2,44 3,81 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AMNI AMNI L L 73,75 57,75 308,27 256,82 234,52 199,07 199,07 199,07 2,63 2,75 8,38 9,48 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AMBN AMBN AMBN AMBN CZ CZ CZ CZ 105,83 105,83 126,10 126,10 264,35 264,35 334,27 334,27 158,52 158,52 208,17 208,17 158,52 158,52 158,52 158,52 3,53 3,53 4,20 4,20 5,28 5,28 6,94 6,94 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AMBN AMBN AMBN CZ CZ CZ 120,95 120,95 141,23 334,27 334,27 386,57 213,32 213,32 245,34 158,52 158,52 158,52 4,03 4,03 4,71 7,11 7,11 8,18 C07BB12 p.o. Nebivolol a thiazidy 0120266 NEBILET PLUS H 5 MG/25 MG 0120263 NEBILET PLUS H 5 MG/12,5 MG C07FB07 0184284 0180998 0184288 0184114 p.o. Úhrada EKV2 Atenolol a thiazidy 0076715 TENORETIC C07BB07 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Bisoprolol a jiná antihypertenziva CONCOR COMBI 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG 0184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG 0180994 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG 0184118 CONCOR COMBI 10 MG/10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 66 z 319 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C08CA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Amlodipin 0003997 CARDILOPIN 2,5 MG 0150655 CARDILOPIN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG AEGB AEGB H H 44,19 137,08 44,19 368,79 0,00 231,71 0,00 0,00 2,95 3,05 0,00 5,15 0108619 0108614 0155220 0130773 0142095 0176159 0176166 0147106 0125060 0127536 0002945 0127538 0015378 0176168 0176163 0058874 0125066 0137722 0144319 0162898 0162908 0159470 0159468 0124922 0124923 0142103 0142107 0052188 0052189 0125365 0127531 0150796 0150656 0003998 0003993 0163112 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG ASTD ASTD AACK ATPP ARAT AGNS AGNS ZORN AATX AVCP AZNP AVCP AZNP AGNS AGNS AADD AATX AACK ADOZ ADOZ ADOZ ABUS ABUS AHPE AHPE ARAT ARAT ATCO ATCO AMOE AMOE AADD AEGB AEGB AGDB APFX D D IS CZ D GB GB SF NL CZ CZ CZ CZ GB GB PL NL IS CZ CZ CZ S S CZ CZ D D CZ CZ CY CY PL H H H CZ 69,07 26,58 26,93 30,09 30,23 38,55 38,55 43,50 48,35 50,32 50,90 175,15 162,39 201,22 201,22 60,36 201,21 201,22 201,22 60,37 201,22 201,22 60,37 60,92 203,07 203,07 203,07 60,91 182,76 203,07 60,92 182,76 182,76 60,92 60,92 60,92 69,07 26,58 26,93 30,09 30,23 38,55 38,55 43,50 48,35 50,32 50,90 175,15 162,39 201,22 201,22 60,36 201,21 211,64 241,31 72,43 241,31 357,61 108,39 60,92 203,07 203,07 203,07 60,91 182,76 217,97 65,40 212,66 212,58 71,97 72,06 114,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,42 40,09 12,06 40,09 156,39 48,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,90 4,48 29,90 29,82 11,05 11,14 53,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,69 0,89 0,90 1,00 1,01 1,29 1,29 1,45 1,61 1,68 1,70 1,75 1,80 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,40 0,40 0,40 1,56 1,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,15 0,33 0,33 0,37 0,37 1,80 AMILOSTAD 5 MG AMILOSTAD 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AMLODIPIN TEVA 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN ORION 5 MG APO-AMLO 5 RECOTENS 5 MG AGEN 5 RECOTENS 5 MG AGEN 5 AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLOZEK 5 APO-AMLO 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AMLODIPINE STICHTING 5 MG ORCAL NEO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY AMLODIPIN HBF 5 MG AMLODIPIN HBF 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG TENSIGAL 5 MG TENSIGAL 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG AMLOZEK 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG NORMODIPINE 5 MG ZOREM 5 MG X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 67 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0032924 0163114 0095582 0042848 ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG HIPRES 5 0108658 0155228 0142117 0108653 0147109 0130788 0176181 0176174 0176178 0176183 0058876 0162942 0127544 0162932 0127542 0137732 0159475 0159473 0124925 0124924 0142125 0142129 0002954 0125052 0125053 0150797 0125046 0125045 0150657 0015379 0125375 0127532 0003999 0003994 0163110 AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN ORION 10 MG AMLODIPIN TEVA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLOZEK 10 ORCAL NEO 10 MG RECOTENS 10 MG ORCAL NEO 10 MG RECOTENS 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY AMLODIPIN HBF 10 MG AMLODIPIN HBF 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG AGEN 10 APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 AMLOZEK 10 APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 CARDILOPIN 10 MG AGEN 10 AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG CARDILOPIN 10 MG NORMODIPINE 10 MG ZOREM 10 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG APFX APFX APFX AKRK CZ CZ CZ SLO 60,92 203,07 203,07 60,92 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG ASTD AACK ARAT ASTD ZORN ATPP AGNS AGNS AGNS AGNS AADD ADOZ AVCP ADOZ AVCP AACK ABUS ABUS AHPE AHPE ARAT ARAT AZNP AATX AATX AADD AATX AATX AEGB AZNP AMOE AMOE AEGB AGDB APFX D IS D D SF CZ GB GB GB GB PL CZ CZ CZ CZ IS S S CZ CZ D D CZ NL NL PL NL NL H CZ CY CY H H CZ 82,35 37,04 37,01 51,44 52,28 51,99 71,34 71,34 268,22 268,22 80,46 268,22 268,22 80,47 80,47 268,22 268,22 80,47 81,20 270,68 270,69 270,69 81,21 270,69 270,69 243,62 81,21 81,21 243,62 243,72 270,69 81,21 81,21 81,21 81,21 Doplatek za balení ZAP1 114,82 418,17 418,17 177,80 53,90 215,10 215,10 116,88 0,00 0,00 0,00 0,00 2,03 2,03 2,03 2,03 1,80 2,15 2,15 3,90 82,35 37,04 37,01 51,44 52,28 51,99 71,34 71,34 268,22 268,22 80,46 320,48 320,29 96,55 96,83 424,81 473,74 144,47 81,20 270,68 271,58 271,58 86,78 301,08 301,08 272,70 90,91 90,91 272,62 302,03 344,75 104,41 123,22 128,67 143,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,26 52,07 16,08 16,36 156,59 205,52 64,00 0,00 0,00 0,89 0,89 5,57 30,39 30,39 29,08 9,70 9,70 29,00 58,31 74,06 23,20 42,01 47,46 62,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,41 0,62 0,62 0,86 0,87 0,87 1,19 1,19 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 0,26 0,27 0,27 0,78 1,03 1,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,15 0,15 0,16 0,16 0,16 0,16 0,32 0,37 0,39 0,70 0,79 1,05 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 68 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 62,74 354,81 354,81 270,90 0,00 0,00 0,00 0,00 1,35 1,35 1,35 1,35 1,05 1,77 1,77 4,52 76,46 X 34,93 8,66 2,77 2,33 55,38 55,38 55,38 55,38 90,18 X 122,65 161,88 168,00 34,80 67,27 106,50 112,62 17,32 17,32 17,32 17,32 1,85 1,85 1,85 1,85 1,16 2,24 3,55 3,75 CZ D GB 73,82 73,82 73,82 108,46 X 218,54 284,43 34,64 144,72 210,61 34,64 34,64 34,64 1,23 1,23 1,23 0,58 2,41 3,51 ANAI CZ 55,38 274,99 219,61 219,61 1,85 7,32 POR TBL RET 30X40MG AKRK SLO 55,38 110,74 55,36 55,36 1,85 1,85 POR TBL FLM 100X30MG POR TBL FLM 100X30MG ABZB ABZB D D 878,42 878,42 1 086,36 1 086,36 207,94 207,94 207,94 207,94 105,41 105,41 24,95 24,95 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0032922 0163111 0095583 0042849 ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG HIPRES 10 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG APFX APFX APFX AKRK CZ CZ CZ SLO 0002961 PRESID 2,5 MG POR TBL RET 30X2.5MG ATCO CZ 41,53 0002957 0020394 0094169 0048584 POR TBL RET 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG ATCO ARAT AAZN AHHO CZ D GB D POR TBL RET 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG ATCO ARAT AAZN POR CPS PRO 30X5MG C08CA02 p.o. 0002959 PRESID 10 MG 0020317 FELODIPIN-RATIOPHARM 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG p.o. p.o. p.o. p.o. DNC 143,95 625,50 625,50 352,11 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Nimodipin 0088860 NIMOTOP S 0154078 NIMOTOP S C08CA08 81,21 270,69 270,69 81,21 MFC Nifedipin 0003033 CORDIPIN XL C08CA06 UHR1 Isradipin 0016439 LOMIR SRO C08CA05 IND1 Felodipin PRESID 5 MG FELODIPIN-RATIOPHARM 5 MG PLENDIL ER 5 MG FELOCOR 5 C08CA03 LIM1 OME1 P P Nitrendipin 0111900 0111898 0003079 0066495 0066469 NITRESAN 10 MG NITRESAN 10 MG UNIPRES 10 NITREPRESS 10 NITREPRESS 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 20X10MG APMP APMP AKRK AHHO AHHO CZ CZ SLO D D 138,46 41,53 41,53 69,23 27,70 174,19 57,25 60,40 108,96 54,37 35,73 15,72 18,87 39,73 26,67 18,71 5,61 5,61 9,36 3,74 2,77 2,77 2,77 2,77 2,77 0,71 1,05 1,26 1,59 2,67 0111904 0030965 0094688 0111902 0003078 0066498 0128710 0066499 NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG NITRESAN 20 MG UNIPRES 20 NITREPRESS 20 LUSOPRESS NITREPRESS 20 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 20X20MG APMP ARAT ARAT APMP AKRK AHHO ALUS AHHO CZ D D CZ SLO D I D 184,61 184,61 55,38 55,38 55,38 92,30 180,92 36,92 222,04 236,17 71,57 72,17 76,33 131,82 326,20 66,85 37,43 51,56 16,19 16,79 20,95 39,52 145,28 29,93 37,43 37,43 11,23 11,23 11,23 18,71 36,68 7,49 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 0,37 0,52 0,54 0,56 0,70 0,79 1,48 1,50 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 69 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0013316 LUSOPRESS 0062634 BAYPRESS C08CA09 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG ALUS ABZB I D 51,69 51,69 126,89 318,77 75,20 267,08 10,48 10,48 1,85 1,85 2,69 9,54 POR TBL FLM 28X4MG AGAG GB 51,69 204,83 153,14 153,14 1,85 5,47 Lerkanidipin 0169629 0169640 0169639 0169633 0169623 0176581 0010676 0140711 KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG LERPIN 10 LERPIN 10 LERCANIDIPIN ORION 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG II AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AHPE AHPE AORN CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF 182,93 182,93 182,93 54,88 54,88 51,22 51,22 51,69 452,31 452,31 452,31 137,64 137,64 178,60 178,60 128,47 269,38 269,38 269,38 82,76 82,76 127,38 127,38 76,78 81,90 81,90 81,90 24,57 24,57 22,93 22,93 22,93 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,85 2,69 2,69 2,69 2,76 2,76 4,55 4,55 2,74 0169660 0169671 0169670 0169654 0169664 0176570 0140731 0140721 KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG LERPIN 20 LERCANIDIPIN ORION 20 MG LERCANIDIPIN ORION 20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG II POR TBL FLM 28X20MG I AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AHPE AORN AORN CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF SF 243,84 243,84 243,84 73,15 73,15 68,28 68,90 68,90 409,76 409,76 409,76 205,26 205,26 315,35 199,52 199,52 165,92 165,92 165,92 132,11 132,11 247,07 130,62 130,62 163,81 163,81 163,81 49,14 49,14 45,87 45,87 45,87 1,22 1,22 1,22 1,22 1,22 1,22 1,23 1,23 0,83 0,83 0,83 2,20 2,20 4,41 2,33 2,33 0096074 LEKOPTIN 40 MG 0009201 ISOPTIN 40 MG 0090988 LEKOPTIN 40 MG POR TBL OBD 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG ALEK AABK ALEK SLO D SLO 54,67 54,67 32,80 84,67 85,08 62,80 30,00 30,41 30,00 0,00 0,00 0,00 6,56 6,56 6,56 3,60 3,65 6,00 0077037 0077036 0097570 0009205 VERAPAMIL AL 80 VERAPAMIL AL 80 LEKOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG POR TBL FLM 100X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL OBD 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG AAPA AAPA ALEK AABK D D SLO D 186,62 94,61 109,34 109,34 186,62 94,61 139,34 159,13 0,00 0,00 30,00 49,79 0,00 0,00 0,00 0,00 5,60 5,68 6,56 6,56 0,00 0,00 1,80 2,99 0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG POR TBL PRO 30X120MG POR TBL OBD 20X120MG AHHO ALEK D SLO 78,89 65,60 108,88 95,60 29,99 30,00 0,00 0,00 5,26 6,56 2,00 3,00 0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD POR TBL RET 100X240MG POR TBL RET 50X240MG POR TBL PRO 50X240MG AAYL D 513,59 513,59 0,00 0,00 5,14 0,00 AAYL AHHO D D 262,95 262,95 264,99 275,01 2,04 12,06 0,00 0,00 5,26 5,26 0,04 0,24 C08DA01 p.o. Úhrada EKV2 Lacidipin 0047670 LACIPIL 4 MG C08CA13 DRZ Verapamil 0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD 0056165 VERAHEXAL RR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 70 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0056166 VERAHEXAL RR DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 20X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG AHHO D 525,88 595,89 70,01 0,00 5,26 0,70 ATCO CZ 525,88 611,44 85,56 0,00 5,26 0,86 ALEK SLO 525,88 620,88 95,00 0,00 5,26 0,95 AHHO AABK D D 157,76 525,88 187,75 653,11 29,99 127,23 0,00 0,00 5,26 5,26 1,00 1,27 ALEK ATCO AABK SLO CZ D 105,17 157,76 157,76 135,16 220,57 227,58 29,99 62,81 69,82 0,00 0,00 0,00 5,26 5,26 5,26 1,50 2,09 2,33 INJ SOL 50X2ML/5MG ALEK SLO 405,20 405,20 0,00 0,00 162,08 0,00 POR TBL NOB 50X60MG POR CPS PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X90MG POR TBL RET 30X120MG AZNP AZNP CZ CZ 44,73 157,76 94,53 X 210,38 X 49,80 52,62 21,92 52,62 3,58 5,26 3,98 1,75 AZNP AZNP CZ CZ 59,17 78,89 146,05 X 197,77 X 86,88 118,88 19,73 26,31 5,26 5,26 7,72 7,93 0059976 ENAP 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AKRK SLO 18,17 55,71 37,54 1,14 4,85 10,01 0059879 0169865 0169869 0115479 0059108 0059643 0045273 0084651 ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG ENAP 5 MG BERLIPRIL 5 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AHHO AVIB AVIB AATX ABCE AKRK AKRK ABCE D SF SF NL D SLO SLO D 80,77 24,23 80,77 80,77 80,77 80,77 24,23 24,23 111,04 37,83 126,13 127,74 166,40 197,28 62,67 66,42 30,27 13,60 45,36 46,97 85,63 116,51 38,44 42,19 7,57 2,27 7,57 7,57 7,57 7,57 2,27 2,27 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 1,21 1,81 1,81 1,88 3,43 4,66 5,13 5,63 0059882 0169871 0169875 0115480 0059642 0045274 0046350 ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE D SF SF NL SLO SLO D 107,34 32,20 107,34 107,34 107,34 32,20 107,34 137,60 50,27 167,63 171,70 227,85 71,84 387,50 30,26 18,07 60,29 64,36 120,51 39,64 280,16 15,13 4,54 15,13 15,13 15,13 4,54 15,13 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 0,61 1,20 1,21 1,29 2,41 2,64 5,60 0043879 VEROGALID ER 240 MG 0187001 LEKOPTIN RETARD 0056164 VERAHEXAL RR 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0093679 LEKOPTIN RETARD 0099575 VEROGALID ER 240 MG 0071950 ISOPTIN SR 240 MG C08DA01 parent. Verapamil 0009210 LEKOPTIN C08DB01 p.o. 0094314 DIACORDIN 90 RETARD 0076736 DIACORDIN 120 RETARD p.o. A P Diltiazem 0093711 DIACORDIN 60 0058752 DIACORDIN 240 SR C09AA02 Úhrada EKV2 Enalapril Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 71 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0046348 BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 30X10MG ABCE D 0059885 0169879 0169881 0115481 0045275 0046345 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE D SF SF NL SLO D 0002930 DIROTON 2,5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AGDB H 0032501 0067561 0032500 0095657 0053641 0010625 0010629 DAPRIL 5 DAPRIL 5 DAPRIL 5 LISIPRIL 5 DIROTON 5 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 60X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG AMOE AMOE AMOE AHHO AGDB ARAT ARAT 0011006 0032503 0067562 0095665 0010683 0010685 0053642 0032502 DIROTON 10 MG DAPRIL 10 DAPRIL 10 LISIPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG DAPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 60X10MG 0032504 0095673 0010884 0032505 0053643 DAPRIL 20 LISIPRIL 20 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG DAPRIL 20 DIROTON 20 MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 32,20 117,63 85,43 4,54 2,15 5,70 143,48 143,48 43,04 143,48 43,04 43,04 173,75 224,07 67,21 231,08 84,31 174,74 30,27 80,59 24,17 87,60 41,27 131,70 30,27 30,27 9,08 30,27 9,08 9,08 1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 0,30 0,81 0,81 0,88 1,38 4,39 39,84 59,84 20,00 1,71 11,38 5,71 CY CY CY D H D D 189,83 56,95 113,90 56,95 53,15 56,94 189,83 218,99 71,62 148,35 87,20 81,93 91,63 306,25 29,16 14,67 34,45 30,25 28,78 34,69 116,42 12,20 3,66 7,32 3,66 3,42 3,66 12,20 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 1,17 1,96 2,30 4,03 4,11 4,63 4,66 AGDB AMOE AMOE AHHO ARAT ARAT AGDB AMOE H CY CY D D D H CY 252,88 252,88 75,86 75,86 75,86 252,88 70,80 151,73 279,81 281,29 90,91 106,13 121,20 404,71 122,89 283,51 26,93 28,41 15,05 30,27 45,34 151,83 52,09 131,78 24,40 24,40 7,32 7,32 7,32 24,40 6,83 14,64 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 0,54 0,57 1,00 2,02 3,02 3,04 3,72 4,39 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 60X20MG POR TBL NOB 28X20MG AMOE AHHO ARAT AMOE AGDB CY D D CY H 101,16 101,16 101,16 202,30 94,41 115,80 131,43 161,33 392,93 190,64 14,64 30,27 60,17 190,63 96,23 14,64 14,64 14,64 29,28 13,67 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 0,49 1,01 2,01 3,18 3,44 0110654 PERINALON 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ADOZ CZ 75,86 91,03 15,17 0,00 5,06 1,01 0177322 0116448 0138303 0104546 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG AGNS AGDB AGMP ARAT GB H CZ D 73,17 94,01 101,15 303,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,44 3,13 3,37 3,37 0,00 0,00 0,00 0,00 ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20 C09AA03 C09AA04 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Lisinopril Perindopril PERINDOPRIL MYLAN 4 MG VIDOTIN 4 MG TABLETY GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG 73,17 94,01 101,15 X 303,45 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 72 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 102,86 359,54 359,54 403,22 403,22 403,22 121,39 121,39 121,39 375,66 139,21 139,21 158,01 183,03 183,03 183,03 183,03 183,03 568,71 568,71 568,71 568,71 568,66 194,45 1,70 56,08 56,08 66,05 66,05 66,05 20,23 20,23 20,23 72,20 38,05 38,05 56,85 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 265,25 265,25 265,25 265,25 265,20 93,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 0,06 0,62 0,62 0,66 0,66 0,66 0,67 0,67 0,67 0,80 1,27 1,27 1,90 2,73 2,73 2,73 2,73 2,73 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 3,11 303,46 303,46 656,12 694,38 352,66 390,92 0,00 0,00 3,37 3,37 3,92 4,34 F F 101,15 101,16 241,22 259,16 140,07 158,00 0,00 0,00 3,37 3,37 4,67 5,27 AGNS GB 101,16 413,75 312,59 0,00 3,37 10,42 AGNS AGMP ARAT AATX ADOZ APMP AATX ADOZ GB CZ D NL CZ CZ NL CZ 95,79 134,83 404,51 449,57 449,45 449,45 134,86 134,84 95,79 134,83 X 404,51 X 533,07 533,07 533,07 161,82 161,82 0,00 0,00 0,00 83,50 83,62 83,62 26,96 26,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,60 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,00 0,00 0,00 0,42 0,42 0,42 0,45 0,45 Kód Název Doplněk názvu 0110714 0085159 0085162 0120796 0110719 0169897 0120791 0169898 0159481 0177326 0085160 0085156 0023748 0198990 0198982 0198216 0094126 0198208 0198993 0198985 0198219 0198211 0120390 0120388 PERINALON 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINALON 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PRICORON 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG COVEREX PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PINBARIX 4 MG TABLETY PINBARIX 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG ADOZ AKRV AKRV AATX ADOZ APMP AATX APMP AZNP AGNS AKRV AKRV AEGB ZJSP ZJSP ZJSP AJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ARXY ARXY CZ PL PL NL CZ CZ NL CZ CZ GB PL PL H CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB GB 101,16 303,46 303,46 337,17 337,17 337,17 101,16 101,16 101,16 303,46 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 303,46 303,46 303,46 303,46 303,46 101,16 0101211 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0101205 PRESTARIUM NEO 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0161328 PERINDOPRIL ARGININ MYLAN 5 MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG ALQS ALQS F F POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG ALQS ALQS POR TBL FLM 30X5MG 0177332 0138315 0128435 0120810 0137534 0169900 0120805 0137529 POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 73 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 161,82 161,82 176,05 614,78 210,28 296,74 319,30 26,98 26,98 41,21 210,27 75,44 161,90 184,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,45 0,45 0,69 1,17 1,26 2,70 3,07 404,50 1 181,87 777,37 0,00 2,25 4,32 F F F 404,50 134,85 134,84 1 205,48 407,26 440,77 800,98 272,41 305,93 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 4,45 4,54 5,10 AGNS GB 404,50 1 917,06 1 512,56 0,00 2,25 8,40 POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 20X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 50X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG AKRK SLO 170,85 272,54 101,69 0,00 7,59 4,52 AKRK SLO 56,94 91,21 34,27 0,00 7,59 4,57 AZNP CZ 56,95 91,21 34,26 0,00 7,59 4,57 ASFK CZ 56,95 98,72 41,77 0,00 7,59 5,57 ASFK CZ 37,96 67,16 29,20 0,00 7,59 5,84 ASZK A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82 ASZK A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82 ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98 ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98 ASFK CZ 94,92 216,57 121,65 0,00 7,59 9,73 AZNP CZ 170,85 547,55 376,70 0,00 7,59 16,74 POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG AANF AANF ATCO DK DK CZ 33,72 56,18 75,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 5,06 0,00 0,00 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0169901 0159485 0116443 0177336 0136170 0120400 0128424 PERINDOPRIL PMCS 8 MG PRICORON 8 MG VIDOTIN 8 MG TABLETY PERINDOPRIL MYLAN 8 MG COVEREX 8 MG PINBARIX 8 MG TABLETY PRENESSA 8 MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG APMP AZNP AGDB AGNS AEGB ARXY AKRV CZ CZ H GB H GB PL 134,84 134,84 134,84 404,51 134,84 134,84 134,87 POR TBL DIS 90X10MG ALQS F POR TBL FLM 90X10 MG POR TBL FLM 30X10 MG POR TBL DIS 30X10MG ALQS ALQS ALQS POR TBL FLM 90X10MG 0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0161352 PERINDOPRIL ARGININ MYLAN 10 MG C09AA05 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ramipril 0023957 AMPRILAN 1,25 0023954 AMPRILAN 1,25 0013469 RAMIL 1,25 0056973 TRITACE 1,25 MG 0056972 TRITACE 1,25 MG 0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0016405 PIRAMIL 1,25 MG 0176944 PIRAMIL 1,25 MG 0056974 TRITACE 1,25 MG 0013470 RAMIL 1,25 0051608 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG 0051618 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG 0023761 MIRIL 2,5 MG 33,72 X 56,18 X 75,86 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 74 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0041473 MIRIL 2,5 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ATCO CZ 252,87 252,87 X ASFK ASFK AADD AZNP AMOE ASFK AKRK AZNP AKRK ASZK CZ CZ PL CZ CY CZ SLO CZ SLO A 126,44 75,86 75,86 75,86 75,86 50,58 227,60 227,60 75,86 252,88 0016420 PIRAMIL 2,5 MG 0125166 HARTIL 2,5 MG 0048753 HARTIL 2,5 MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 20X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 98X2.5MG POR TBL NOB 28X2.5MG ASZK AEGB AEGB A H H 0051657 0051675 0186045 0056982 0131751 0131747 0023766 0041484 0141546 0132525 0056981 0040396 0125557 0041723 0013475 0125165 0048754 0056983 0051677 0023965 0013476 0023962 0199379 POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR CPS DUR 100X5MG POR TBL NOB 30X5 MG POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 98X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AANF AANF ASJF ASFK AMOE AMOE ATCO ATCO AWGP ASJF ASFK ASTD AADD ASTD AZNP AEGB AEGB ASFK AANF AKRK AZNP AKRK ZKRK DK DK SK CZ CY CY CZ CZ D SK CZ D PL D CZ H H CZ DK SLO CZ SLO SLO 0056978 0056977 0125575 0013472 0131737 0056976 0023961 0013473 0023958 0016422 TRITACE 2,5 MG TRITACE 2,5 MG ACESIAL 2,5 MG RAMIL 2,5 MEDORAM 2,5 MG TRITACE 2,5 MG AMPRILAN 2,5 RAMIL 2,5 AMPRILAN 2,5 PIRAMIL 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 TRITACE 5 MG MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG RAMIGAMMA 5 MG TRITACE 5 TRITACE 5 MG RAMICARD 5 ACESIAL 5 MG RAMICARD 5 RAMIL 5 HARTIL 5 MG HARTIL 5 MG TRITACE 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG AMPRILAN 5 RAMIL 5 AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 5,06 0,00 130,91 78,54 83,45 83,45 110,29 87,52 533,27 533,27 182,41 691,59 4,47 2,68 7,59 7,59 34,43 36,94 305,67 305,67 106,55 438,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 0,18 0,18 0,51 0,51 2,30 3,69 6,79 6,79 7,10 8,77 75,86 247,82 70,80 216,65 831,82 261,52 140,79 584,00 190,72 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 9,39 11,92 13,62 59,46 112,36 161,08 161,08 329,29 99,62 101,16 337,16 337,17 101,16 101,16 337,17 101,16 101,16 101,16 330,44 94,41 337,17 168,59 303,46 303,46 101,16 101,16 59,46 112,36 X 161,08 161,08 329,29 99,62 101,16 X 337,16 X 344,45 104,88 104,88 370,19 111,28 111,28 111,28 424,50 122,90 612,41 389,28 826,88 826,88 289,72 289,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,28 3,72 3,72 33,02 10,12 10,12 10,12 94,06 28,49 275,24 220,69 523,42 523,42 188,56 188,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,98 2,25 3,22 3,22 3,29 3,32 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,12 0,12 0,33 0,34 0,34 0,34 0,96 1,02 2,75 4,41 5,82 5,82 6,29 6,29 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 75 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0016369 PIRAMIL 5 MG 0016367 PIRAMIL 5 MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG ASZK ASZK A A 337,17 101,16 1 080,88 345,97 743,71 244,81 0,00 0,00 3,37 3,37 7,44 8,16 0051712 0125548 0040408 0013477 0141564 0141558 0112438 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10 MG POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 20X10MG POR CPS DUR 28X10MG AANF AADD ASTD AZNP AWGP AWGP APBC DK PL D CZ D D PL 97,93 134,84 134,84 134,84 449,45 89,89 125,85 97,93 148,33 148,33 148,33 521,22 106,79 162,23 0,00 13,49 13,49 13,49 71,77 16,90 36,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,63 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,00 0,22 0,22 0,22 0,36 0,42 0,65 ZSTD D 449,44 609,78 160,34 0,00 2,25 0,80 0131758 0015864 0015866 0125164 0048755 0023969 0013478 0199656 0023968 0023966 0016385 0016383 POR CPS DUR 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 98X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG AMOE ASFK ASFK AEGB AEGB AKRK AZNP ZANF AKRK AKRK ASZK ASZK CY CZ CZ H H SLO CZ DK SLO SLO A A 134,84 134,84 449,45 440,46 125,85 404,51 404,50 404,51 269,66 134,83 449,45 134,84 186,11 197,99 764,75 908,55 275,31 1 288,63 1 288,63 1 288,63 879,44 460,30 1 688,47 544,62 51,27 63,15 315,30 468,09 149,46 884,12 884,13 884,12 609,78 325,47 1 239,02 409,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,85 1,05 1,58 2,39 2,67 4,91 4,91 4,91 5,08 5,42 6,20 6,83 0094958 ACCUPRO 5 POR TBL FLM 30X5MG APFX CZ 40,49 74,85 34,36 26,10 4,05 3,44 0094959 ACCUPRO 10 POR TBL FLM 30X10MG APFX CZ 54,20 112,51 58,31 52,20 2,71 2,92 0094960 ACCUPRO 20 POR TBL FLM 30X20MG APFX CZ 72,38 176,79 104,41 104,41 1,81 2,61 0014926 INHIBACE 2,5 MG 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 94,41 337,17 94,40 184,74 679,65 264,54 90,33 342,48 170,14 61,53 219,75 61,53 3,37 3,37 3,37 3,23 3,42 6,08 0125441 INHIBACE 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 449,45 125,85 125,85 888,95 337,42 418,08 439,50 211,57 292,23 439,50 123,06 123,06 2,25 2,25 2,25 2,20 3,78 5,22 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG ACESIAL 10 MG RAMICARD 10 RAMIL 10 RAMIGAMMA 10 MG RAMIGAMMA 10 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG, TVRDÉ TOBOLKY 0040410 RAMICARD 10 MEDORAM 10 MG TRITACE 10 MG TRITACE 10 MG HARTIL 10 MG HARTIL 10 MG AMPRILAN 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG AMPRILAN 10 AMPRILAN 10 PIRAMIL 10 MG PIRAMIL 10 MG C09AA06 C09AA08 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Chinapril Cilazapril Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 76 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09AA09 0019117 0150748 0200207 0084530 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG ATPP APGZ ZPVP APVP CZ A CZ CZ 0100480 GOPTEN 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MG AABK D 0192544 0151470 0105864 0192538 0083730 0045875 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 90X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 98X2MG ARAT AGNS ARAT ARAT AABK AABK 0105870 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG 0095819 GOPTEN 4 MG 0191673 GOPTEN 4 MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 98X4MG p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 38,13 68,28 68,28 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 0,00 1,27 2,44 2,44 101,16 101,16 94,41 94,41 101,16 X 139,29 162,69 162,69 Trandolapril 53,15 89,46 36,31 0,00 7,59 5,19 D GB D D D D 134,93 303,45 101,16 101,16 94,41 526,27 259,15 303,45 149,20 149,20 158,86 762,20 124,22 0,00 48,04 48,04 64,45 235,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 3,37 3,37 3,37 3,37 5,37 2,07 0,00 1,60 1,60 2,30 2,41 ARAT AABK AABK D D D 134,93 125,85 660,86 259,15 269,16 1 424,94 124,22 143,31 764,08 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 3,37 2,07 2,56 3,90 POR TBL NOB 30X6MG ANAI CZ 101,16 175,05 73,89 73,90 3,37 2,46 0176477 TANATRIL 5 MG 0064703 TANATRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AABB AABB CZ CZ 75,86 75,86 133,68 133,68 57,82 57,82 35,29 35,29 5,06 5,06 3,85 3,85 0176488 TANATRIL 10 MG 0064711 TANATRIL 10 MG 0040207 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 60X10MG AABB AABB AABB CZ CZ CZ 101,16 101,16 202,30 171,75 171,75 547,67 70,59 70,59 345,37 70,59 70,59 141,18 3,37 3,37 3,37 2,35 2,35 5,76 0095813 TANATRIL 20 MG 0176499 TANATRIL 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG AABB AABB CZ CZ 134,84 134,84 292,66 292,66 157,82 157,82 141,18 141,18 2,25 2,25 2,63 2,63 AKRK AKRK ABCE SLO SLO D 49,27 58,28 58,28 59,40 66,27 159,50 10,13 7,99 101,22 7,99 7,99 7,99 1,64 1,94 1,94 0,34 0,27 3,37 C09AA11 p.o. Spirapril 0056985 RENPRESS C09AA16 C09BA02 p.o. p.o. Imidapril Enalapril a diuretika 0055429 ENAP-HL 0066506 ENAP-H 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG C09BA03 p.o. Úhrada EKV2 Fosinopril FOSINOPRIL-TEVA 20 MG FOSINOPRIL +PHARMA 20 MG MONOPRIL 20 MG MONOPRIL 20 MG C09AA10 LIM1 OME1 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 Lisinopril a diuretika 0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 100,76 133,90 33,14 33,14 3,36 1,10 0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 125,83 194,29 68,46 33,14 4,19 2,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 77 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09BA04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 24,09 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 2,54 3,18 3,18 0,80 0,00 0,00 Perindopril a diuretika 0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG 0144630 PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI 0144634 PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 100 I AKRV ADOZ ADOZ PL CZ CZ 76,27 95,33 317,78 100,36 95,33 317,79 0134243 0126035 0126031 0169443 0144656 0144652 0159599 0183679 0183674 0181946 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 II ARAT AKRV AKRV ZEGB ADOZ ADOZ AZNP AATX AATX ZGNS D PL PL H CZ CZ CZ NL NL GB 101,68 305,08 101,68 101,68 423,02 126,91 126,91 423,02 126,91 423,02 116,59 X 349,80 129,58 312,80 423,02 126,91 126,91 X 542,30 164,99 826,85 14,91 44,72 27,90 211,12 0,00 0,00 0,00 119,28 38,08 403,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,39 3,39 3,39 3,39 4,23 4,23 4,23 4,23 4,23 4,23 0,50 0,50 0,93 7,04 0,00 0,00 0,00 1,19 1,27 4,04 POR TBL NOB 100 I ZGNS GB 423,02 826,85 403,83 0,00 4,23 4,04 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 I AGMP AGMP ZGNS CZ CZ GB 380,72 126,91 126,91 806,15 282,21 282,21 425,43 155,30 155,30 0,00 0,00 0,00 4,23 4,23 4,23 4,73 5,18 5,18 POR TBL NOB 30 II ZGNS GB 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,18 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 ARAT ZKRK ZKRK ZKRK D SLO SLO SLO 380,72 380,72 380,72 380,72 1 651,64 1 651,64 1 651,64 1 651,64 1 270,92 1 270,92 1 270,92 1 270,92 0,00 0,00 0,00 0,00 4,23 5,64 5,64 5,64 14,12 18,83 18,83 18,83 0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 ALQS ALQS F F 305,08 101,68 1 398,17 498,55 1 093,09 396,87 0,00 0,00 3,39 3,39 12,15 13,23 0161623 0161627 0165073 0165069 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 AKRV ZKRV ARAT ARAT PL PL D D 169,27 507,82 761,44 253,81 194,67 1 162,63 3 207,83 1 125,01 25,40 654,81 2 446,39 871,20 0,00 0,00 0,00 0,00 5,64 5,64 8,46 8,46 0,85 7,28 27,18 29,04 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 ALQS ALQS F F 203,38 610,14 562,72 1 951,46 359,34 1 341,32 0,00 0,00 6,78 6,78 11,98 14,90 POR TBL NOB 100 AMOE CY 277,79 277,79 0,00 0,00 2,78 0181945 0186049 0147553 0181941 0181942 0134247 0152976 0191428 0192167 PERINPA 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG COVEREX COMBI 4 MG/1,25 MG PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI PRICORON COMBI 4 MG/1,25 MG APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINPA 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG 0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG C09BA05 p.o. Úhrada EKV2 Ramipril a diuretika 0115576 MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 0,00 Stránka 78 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0051377 0051389 0051378 0051388 0115572 0117633 0126669 0100474 0125098 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS MIRIL PLUS H 2,5MG/12,5MG TABLETY HARTIL-H 2,5/12,5 MG TABLETY TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG 0051413 0051414 0051405 0051403 0115594 0115599 0115603 0115590 0117677 AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0117679 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0126681 MIRIL PLUS H 5MG/25MG TABLETY 0125099 TRITAZIDE 5 MG/25 MG 0100456 HARTIL-H 5/25 MG TABLETY C09BA06 p.o. Doplatek za balení ZAP1 101,70 338,99 101,70 338,99 101,70 101,68 158,50 166,94 312,04 0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 56,80 72,02 217,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,89 2,57 7,75 451,95 451,95 135,59 135,59 451,95 135,59 451,95 135,59 225,97 451,95 451,95 135,59 135,59 451,95 135,59 451,95 135,59 225,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 DK 225,97 225,97 0,00 0,00 4,52 0,00 ATPP ASFK AEGB CZ CZ H 135,59 126,54 126,54 212,79 456,57 511,38 77,20 330,03 384,84 0,00 0,00 0,00 4,52 4,52 4,52 2,57 11,79 13,74 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 AKRK AKRK AKRK AKRK AMOE AANF ATPP AEGB ASFK SLO SLO SLO SLO CY DK CZ H CZ 101,70 338,98 101,70 338,98 101,70 101,68 101,70 94,92 94,92 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 AKRK AKRK AKRK AKRK AMOE AMOE AMOE AMOE AANF SLO SLO SLO SLO CY CY CY CY DK AANF MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Chinapril a diuretika 0016608 0076708 0076710 0016613 0127863 STADAPRESS 10/12,5 MG ACCUZIDE ACCUZIDE STADAPRESS 10/12,5 MG QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 ASTD APFX APFX ASTD ZAUB D CZ CZ D GB 74,87 74,87 249,54 412,91 123,88 101,70 145,61 655,96 654,35 201,88 26,83 70,74 406,42 241,44 78,00 15,60 15,60 52,01 52,01 15,60 2,50 2,50 2,50 4,13 4,13 0,89 2,36 4,06 2,41 2,60 0016621 0064790 0064788 0016626 0127880 STADAPRESS 20/12,5 MG ACCUZIDE 20 ACCUZIDE 20 STADAPRESS 20/12,5 MG QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 ASTD APFX APFX ASTD ZAUB D CZ CZ D GB 90,32 301,05 90,32 556,20 166,86 164,36 709,41 237,89 608,21 333,69 74,04 408,36 147,57 52,01 166,83 15,60 52,01 15,60 52,01 15,60 3,01 3,01 3,01 5,56 5,56 2,47 4,08 4,92 0,52 5,56 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 79 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09BA08 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 ARCE AKRK ARCE CZ SLO CZ 553,65 158,18 158,18 1 353,98 416,36 416,36 800,33 258,18 258,18 800,34 228,67 228,67 5,65 5,65 5,65 8,17 9,22 9,22 APVP APVP CZ CZ 411,03 125,83 627,99 193,85 216,96 68,02 216,96 66,41 4,19 4,19 2,21 2,27 POR TBL FLM 28 AHPE CZ 81,01 393,28 312,27 312,27 2,89 11,15 POR TBL FLM 56 AHPE CZ 162,00 791,73 629,73 624,55 2,89 11,25 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30 Lisinopril a amlodipin 0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 AGDB AGDB H H 328,58 109,53 589,21 203,51 260,63 93,98 0,00 0,00 3,65 3,65 2,90 3,13 0177394 0177395 0144794 0144795 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 AGDB AGDB AGDB AGDB H H H H 146,03 438,10 219,05 657,16 181,97 895,57 219,06 X 657,16 X 35,94 457,47 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,87 4,87 7,30 7,30 1,20 5,08 0,00 0,00 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO 333,14 333,14 333,14 141,84 141,84 141,84 486,39 486,39 486,39 162,13 162,13 162,13 333,14 333,14 333,14 418,76 418,76 418,76 705,57 705,57 705,57 438,45 438,45 438,45 0,00 0,00 0,00 276,92 276,92 276,92 219,18 219,18 219,18 276,32 276,32 276,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70 3,70 3,70 4,73 4,73 4,73 5,40 5,40 5,40 5,40 5,40 5,40 0,00 0,00 0,00 9,23 9,23 9,23 2,44 2,44 2,44 9,21 9,21 9,21 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ALQS ALQS ALQS F F F 160,60 481,80 180,70 319,32 1 147,80 337,47 158,72 666,00 156,77 0,00 0,00 0,00 5,35 5,35 6,02 5,29 7,40 5,23 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY C09BB04 0187592 0166874 0187793 0170659 0187788 0166869 0187593 0187801 0166890 0170669 0166885 0187796 p.o. Úhrada EKV2 Enalapril a blokátory kalciových kanálů 0155839 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155844 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY C09BB03 UHR1 Fosinopril a diuretika 0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG C09BB02 IND1 Úhrada EKV1 ZEM Cilazapril a diuretika 0014934 INHIBACE PLUS 0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014933 INHIBACE PLUS C09BA09 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Perindopril a amlodipin AMLESSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG 0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 80 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG POR TBL NOB 90 ALQS F 542,10 1 252,19 710,09 0,00 6,02 7,89 0187594 0187809 0166882 0170679 0187804 0166877 0187595 0187817 0166898 0170689 0187812 0166893 AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO 506,37 506,37 506,37 168,78 168,78 168,78 567,21 567,21 567,21 189,08 189,08 189,08 729,83 729,83 729,83 562,87 562,87 562,87 897,44 897,44 897,44 607,08 607,08 607,08 223,46 223,46 223,46 394,09 394,09 394,09 330,23 330,23 330,23 418,00 418,00 418,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,63 5,63 5,63 5,63 5,63 5,63 6,30 6,30 6,30 6,30 6,30 6,30 2,48 2,48 2,48 13,14 13,14 13,14 3,67 3,67 3,67 13,93 13,93 13,93 0124115 0124119 0124129 0124133 PRESTANCE 10 MG/5 MG PRESTANCE 10 MG/5 MG PRESTANCE 10 MG/10 MG PRESTANCE 10 MG/10 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ALQS ALQS F F F F 193,98 581,92 214,07 642,23 424,09 1 570,90 435,30 1 672,44 230,11 988,98 221,23 1 030,21 0,00 0,00 0,00 0,00 6,47 6,47 7,14 7,14 7,67 10,99 7,37 11,45 C09BB05 p.o. Ramipril a blokátory kalciových kanálů 0169177 TRIASYN 2,5/2,5 MG 0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG POR TBL RET 100 POR TBL RET 30 ASFK ASFK CZ CZ 387,79 117,41 1 351,25 435,66 963,46 318,25 332,02 99,61 3,88 3,91 9,63 10,61 0169178 TRIASYN 5/5 MG 0050117 TRIASYN 5/5 MG POR TBL RET 100 POR TBL RET 30 ASFK ASFK CZ CZ 517,04 156,54 1 573,29 256,15 1 056,25 99,61 332,02 99,61 5,17 5,22 10,56 3,32 C09BB07 p.o. Úhrada EKV2 Ramipril a amlodipin 0200410 0178578 0177279 0178576 0200411 0178586 0177289 0178584 EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 ZEGB ZDOZ AEGB ADOZ ZEGB ZDOZ AEGB ADOZ H CZ H CZ H CZ H CZ 502,06 502,06 153,83 153,83 560,15 560,15 173,08 173,08 502,06 502,06 153,83 X 153,83 560,15 560,15 173,08 X 173,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,02 5,02 5,13 5,13 5,60 5,60 5,77 5,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0200412 0178582 0177284 0178580 0200413 EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 ZEGB ZDOZ AEGB ADOZ ZEGB H CZ H CZ H 598,51 598,51 185,80 185,80 656,59 598,51 598,51 185,80 X 185,80 656,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,99 5,99 6,19 6,19 6,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 81 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0178590 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG 0177294 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0178588 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG C09BB10 p.o. POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 DRZ ADOZ AEGB ADOZ Trandolapril a blokátory kalciových kanálů POR TBL RET 98 AABK POR TBL RET 28 AABK 0014695 TARKA 180/2 MG TBL. 0014693 TARKA 180/2 MG TBL. 0015138 TARKA 240/4 MG TBL. 0015140 TARKA 240/4 MG TBL. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 CZ H CZ 656,59 205,05 205,05 D D 668,45 190,98 MFC DNC Doplatek za balení 656,59 205,05 X 205,05 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,57 6,84 6,84 0,00 0,00 0,00 1 098,09 335,33 429,64 144,35 429,64 122,75 6,82 6,82 4,38 5,16 972,50 277,86 2 222,87 716,06 1 250,37 438,20 429,64 122,75 9,92 9,92 12,76 15,65 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 AABK AABK D D 0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG ADOZ AATX AZEH CZ NL SK 56,40 60,70 60,70 56,40 75,62 136,03 0,00 14,92 75,33 0,00 0,00 0,00 7,52 8,09 8,09 0,00 1,99 10,04 0199053 LOSARTAN JS PARTNER 25 MG 0198248 LOSARTAN KRKA 25 MG 0107173 LORISTA 25 POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG ZJSP ZJSP AKRK CZ CZ SLO 75,47 75,47 75,47 86,78 86,78 99,43 11,31 11,31 23,96 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 5,39 0,81 0,81 1,71 0151532 0151525 0151806 0162461 0106813 0106810 0121365 0121366 0199069 0181214 0198266 0199064 0198261 0181209 0047610 0110437 0110442 0134113 0134111 0146215 POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 30X50MG PVC ADOZ ADOZ AGMP AGMP ASTD ASTD AATX AATX AJSP AJSP ZJSP AJSP ZJSP AJSP AKRK AGNS AGNS AORN AORN ATPP CZ CZ CZ CZ D D NL NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ SLO GB GB SF SF CZ 335,41 100,62 93,91 93,91 314,60 105,65 107,81 359,37 301,87 301,87 301,87 100,63 100,63 100,63 301,87 107,81 323,43 352,18 352,18 107,81 0,00 0,01 20,47 20,47 0,00 0,00 5,86 19,75 44,24 44,24 44,24 15,09 15,09 15,09 55,85 20,64 63,32 82,98 82,98 28,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,35 3,35 3,35 3,35 3,50 3,52 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,00 0,00 0,73 0,73 0,00 0,00 0,20 0,20 0,53 0,53 0,53 0,54 0,54 0,54 0,66 0,69 0,70 0,85 0,85 0,95 C09CA01 p.o. Úhrada EKV2 Losartan SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG ARIONECS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LORISTA 50 LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN ORION 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOSARTAN TEVA 50 MG 335,41 100,63 114,38 114,38 314,60 X 105,65 X 113,67 379,12 346,11 346,11 346,11 115,72 115,72 115,72 357,72 128,45 386,75 435,16 435,16 136,39 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 82 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG 0010604 0095461 0134110 0114067 0013892 0148211 0114065 0139039 LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA LOZAP 50 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG 0151559 SANGONA 100 MG 0151566 SANGONA 100 MG 0151795 ARIONECS 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0106832 LOSARTAN STADA 100 MG 0106831 LOSARTAN STADA 100 MG 0199078 LOSARTAN JS PARTNER 100 MG 0198275 LOSARTAN KRKA 100 MG 0134115 LOSARTAN ORION 100 MG 0121372 APO-LOSARTAN 100 MG 0121371 APO-LOSARTAN 100 MG 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0107166 LORISTA 100 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0114070 0013897 0013895 0148215 0114068 0139054 LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA COZAAR 100 MG C09CA02 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ 323,43 410,26 86,83 0,00 3,59 0,96 AKRK ALEK AORN AZEH AZEH ABUS AZEH AMSD SLO SLO SF SK SK S SK NL 100,63 107,81 100,63 323,43 107,81 100,63 107,81 100,63 128,37 138,08 138,64 521,81 177,86 178,82 206,08 560,61 27,74 30,27 38,01 198,38 70,05 78,19 98,27 459,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,99 1,01 1,36 2,20 2,34 2,79 3,28 16,43 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 28X100MG ADOZ ADOZ CZ CZ 134,45 448,19 134,45 448,19 0,00 0,00 0,00 0,00 2,24 2,24 0,00 0,00 AGMP CZ 125,50 148,70 23,20 0,00 2,24 0,41 POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 98X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG AGMP ASTD ASTD ZJSP ZJSP AORN AATX CZ D D CZ CZ SF NL 125,50 280,34 140,85 134,12 134,12 469,46 479,04 148,70 280,34 X 140,85 X 154,24 154,24 551,31 567,00 23,20 0,00 0,00 20,12 20,12 81,85 87,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,24 2,34 2,35 2,40 2,40 2,40 2,40 0,41 0,00 0,00 0,36 0,36 0,42 0,44 AATX ATPP NL CZ 143,71 431,14 174,88 534,38 31,17 103,24 0,00 0,00 2,40 2,40 0,52 0,57 AKRK ATPP SLO CZ 134,12 143,71 166,89 182,14 32,77 38,43 0,00 0,00 2,40 2,40 0,59 0,64 AZEH AZEH AZEH ABUS AZEH AMSD SK SK SK S SK NL 431,14 431,14 143,71 134,13 143,71 134,13 687,72 687,72 239,71 238,53 258,75 716,73 256,58 256,58 96,00 104,40 115,04 582,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 1,43 1,43 1,60 1,86 1,92 10,40 POR TBL FLM 28X600MG AAHW NL 100,63 502,06 401,43 401,43 3,59 14,34 POR TBL FLM 28X80MG AZNP CZ 94,33 99,63 5,30 0,00 3,37 0,19 Úhrada EKV2 Eprosartan 0059551 TEVETEN 600 MG C09CA03 DRZ Valsartan 0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 83 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 330,70 330,70 222,35 222,35 635,47 107,81 359,37 352,18 352,18 107,81 1 030,47 27,48 27,48 20,21 20,21 352,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,31 0,31 0,34 0,34 4,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 1 006,24 1 030,47 24,23 0,00 3,59 0,09 CY 359,37 390,67 31,30 0,00 3,59 0,31 ZMOE ZMOE ZMOE CY CY CY 352,19 352,19 359,37 382,99 382,99 390,67 30,80 30,80 31,30 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 0,31 0,31 0,31 ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE AKRK AKRK APBC AEGB AEGB AEGB AEGB AGDB AGDB CY CY CY CY CY CY CY CY CY SLO SLO PL H H H H H H 50,31 201,25 50,31 201,25 100,63 100,63 25,16 107,81 25,16 301,87 100,63 100,63 352,18 352,18 100,63 100,63 134,31 134,31 55,35 221,37 55,35 221,37 110,68 110,68 27,67 118,59 27,67 346,11 115,72 144,38 735,06 735,06 230,24 230,24 134,31 134,31 5,04 20,12 5,04 20,12 10,05 10,05 2,51 10,78 2,51 44,24 15,09 43,75 382,88 382,88 129,61 129,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 4,80 4,80 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,53 0,54 1,56 3,91 3,91 4,63 4,63 0,00 0,00 AMOE CY 404,60 404,62 0,02 0,00 2,25 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0178882 0178881 0178879 0178880 0163193 0159576 0159578 0151080 0151074 0178875 0178888 VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-VALSARTAN 80 MG APO-VALSARTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 90X80MG II POR TBL FLM 90X80MG I POR TBL FLM 60X80MG II POR TBL FLM 60X80MG I POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 280X80MG I POR TBL FLM 280X80MG II POR TBL FLM 100X80MG II POR TBL FLM 98X80MG II POR TBL FLM 98X80MG I POR TBL FLM 100X80MG I POR TBL FLM 14X80MG I POR TBL FLM 56X80MG I POR TBL FLM 14X80MG II POR TBL FLM 56X80MG II POR TBL FLM 28X80MG I POR TBL FLM 28X80MG II POR TBL FLM 7X80MG I POR TBL FLM 30X80MG I POR TBL FLM 7X80MG II POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE AZNP AATX AATX AGDB AGDB AMOE ZMOE POR TBL FLM 90X160MG II 0178887 VAPRESS 80 MG 0178886 VAPRESS 80 MG 0178883 VAPRESS 80 MG 0178884 VAPRESS 80 MG 0178885 VAPRESS 80 MG 0178872 0178877 0178871 0178878 0178873 0178874 0178869 0178876 0178870 0125592 0125589 0143112 0146964 0146969 0146962 0146967 0151078 0151072 VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VALSACOR 80 MG VALSACOR 80 MG VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG 0178902 VAPRESS 160 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC CY CY CY CY CZ NL NL H H CY CY 303,22 303,22 202,14 202,14 283,00 107,81 359,37 352,18 352,18 107,81 1 006,24 ZMOE CY ZMOE DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 84 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0178901 VAPRESS 160 MG 0178899 VAPRESS 160 MG 0178900 VAPRESS 160 MG 0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163195 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178891 VAPRESS 160 MG 0178892 VAPRESS 160 MG 0151092 0151086 0154219 0178895 KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG VALSARTAN +PHARMA 160 MG VAPRESS 160 MG 0178907 VAPRESS 160 MG 0178908 VAPRESS 160 MG 0178906 VAPRESS 160 MG 0178903 VAPRESS 160 MG 0178905 VAPRESS 160 MG 0178904 VAPRESS 160 MG 0178898 VAPRESS 160 MG 0178897 VAPRESS 160 MG 0178889 VAPRESS 160 MG 0178894 VAPRESS 160 MG 0178893 VAPRESS 160 MG 0178890 VAPRESS 160 MG 0178896 VAPRESS 160 MG 0125598 VALSACOR 160 MG 0125595 VALSACOR 160 MG Doplněk názvu POR TBL FLM 90X160MG I POR TBL FLM 60X160MG II POR TBL FLM 60X160MG I POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 14X160MG II POR TBL FLM 14X160MG I POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 30X160MG II POR TBL FLM 280X160MG II POR TBL FLM 280X160MG I POR TBL FLM 100X160MG II POR TBL FLM 98X160MG II POR TBL FLM 100X160MG I POR TBL FLM 98X160MG I POR TBL FLM 56X160MG II POR TBL FLM 56X160MG I POR TBL FLM 7X160MG I POR TBL FLM 28X160MG II POR TBL FLM 28X160MG I POR TBL FLM 7X160MG II POR TBL FLM 30X160MG I POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZMOE CY 404,60 438,97 34,37 0,00 2,25 0,19 ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21 ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21 AZNP AZNP ZMOE CZ CZ CY 125,88 377,64 67,05 248,56 808,73 73,76 122,68 431,09 6,71 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,39 2,19 2,57 0,24 ZMOE CY 67,05 73,76 6,71 0,00 2,39 0,24 AGDB AGDB APGZ AMOE H H A CY 469,46 469,46 134,12 143,72 469,46 469,46 134,12 143,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 0,00 0,00 0,00 0,00 ZMOE CY 1 341,29 1 353,28 11,99 0,00 2,40 0,02 ZMOE CY 1 341,29 1 353,28 11,99 0,00 2,40 0,02 ZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22 ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22 ZMOE ZMOE CY CY 33,53 134,12 36,88 147,53 3,35 13,41 0,00 0,00 2,40 2,40 0,24 0,24 ZMOE CY 134,12 147,53 13,41 0,00 2,40 0,24 ZMOE ZMOE CY CY 33,53 143,72 36,88 158,09 3,35 14,37 0,00 0,00 2,40 2,40 0,24 0,24 AKRK AKRK SLO SLO 402,39 134,12 461,71 154,24 59,32 20,12 0,00 0,00 2,40 2,40 0,35 0,36 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 85 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0159584 APO-VALSARTAN 160 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG AATX NL 479,03 567,25 88,22 0,00 2,40 0,44 AATX AGDB AGDB AEGB AEGB APBC AEGB NL H H H H PL H 143,72 134,13 134,13 469,46 469,46 134,12 134,13 172,45 196,67 196,67 933,36 933,36 287,23 298,39 28,73 62,54 62,54 463,90 463,90 153,11 164,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,48 1,12 1,12 2,37 2,37 2,73 2,93 POR TBL FLM 28X320MG AKRK SLO 178,91 205,74 26,83 0,00 1,60 0,24 0500880 IFIRMASTA 75 MG 0161638 IRBESARTAN APOTEX 75 MG 0161639 IRBESARTAN APOTEX 75 MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 100X75MG AKRK AATX AATX SLO NL NL 75,47 80,86 269,53 98,74 106,55 823,44 23,27 25,69 553,91 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 5,39 1,66 1,71 11,08 0028682 0028668 0192258 0028686 0192251 0129969 0161642 0158009 0161643 ASGX ASGX AGNS ASGX AGNS AACK AATX AMOE AATX F F GB F GB IS NL CY NL 94,33 94,33 330,18 330,17 94,34 107,80 107,81 107,81 359,37 103,82 103,82 918,38 918,39 282,74 0,00 33,99 33,99 113,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,59 3,59 3,59 3,59 3,71 3,71 9,37 9,37 10,10 0,00 1,13 1,13 1,14 AMOE CY 359,37 472,88 113,51 0,00 3,59 1,14 0500889 IFIRMASTA 150 MG 0500886 IFIRMASTA 150 MG 0129968 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL NOB 98X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL NOB 100X150MG POR TBL FLM 84X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG AKRK AKRK ZACK SLO SLO IS 301,87 100,63 100,63 636,87 220,57 220,57 335,00 119,94 119,94 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,99 4,28 4,28 0028679 0028671 0192272 0166103 POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL NOB 98X300MG POR TBL NOB 28X300MG ASGX ASGX AGNS AGNS F F GB GB 125,88 125,88 440,57 125,88 320,86 320,86 1 641,34 574,68 194,98 194,98 1 200,77 448,80 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 3,48 3,48 6,13 8,01 POR TBL NOB 28X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG AGNS AACK AACK GB IS IS 125,88 143,70 143,70 574,68 143,70 143,70 448,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,40 2,40 8,01 0,00 0,00 0159581 0151090 0151084 0146957 0146952 0143113 0146950 APO-VALSARTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 160 MG 0156897 VALSACOR 320 MG C09CA04 p.o. Úhrada EKV2 Irbesartan IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG IRBESARTAN APOTEX 150 MG ISAME 150 MG IRBESARTAN APOTEX 150 MG 0158011 ISAME 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 300 MG 0192265 IRBESARTAN MYLAN 300 MG 0129985 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 0129980 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 198,15 198,15 1 248,56 1 248,56 377,08 107,80 X 141,80 141,80 472,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 86 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0161647 IRBESARTAN APOTEX 300 MG 0158016 ISAME 300 MG 0161646 0158014 0500895 0500892 0129979 IRBESARTAN APOTEX 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG C09CA06 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X300MG POR TBL NOB 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL FLM 28X300MG AATX NL 479,04 615,48 136,44 0,00 2,40 0,68 AMOE CY 479,04 615,48 136,44 0,00 2,40 0,68 AATX AMOE AKRK AKRK AACK NL CY SLO SLO IS 143,71 143,71 402,39 134,13 134,12 189,06 189,06 771,55 435,16 435,16 45,35 45,35 369,16 301,03 301,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,76 0,76 2,20 5,38 5,38 Kandesartan 0124274 0175272 0171539 0171055 0171540 0124265 XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG CARZAP 8 MG HYPOSART 8 MG TABLETY CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG ADOZ AKRK AZNP ZZPF AZNP ADOZ CZ SLO CZ PL CZ CZ 359,37 100,63 100,63 100,63 107,81 107,81 517,56 148,36 148,36 148,36 158,97 158,97 158,19 47,73 47,73 47,73 51,16 51,16 158,19 44,29 44,29 44,29 47,46 47,46 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 1,58 1,70 1,70 1,70 1,71 1,71 0124295 0171548 0124285 0175280 0171547 0171058 XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG CARZAP 16 MG HYPOSART 16 MG TABLETY POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 28X16MG ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP ZZPF CZ CZ CZ SLO CZ PL 479,11 143,73 143,73 134,15 134,15 134,15 989,18 315,54 315,54 294,97 294,97 294,97 510,07 171,81 171,81 160,82 160,82 160,82 316,37 94,91 94,91 88,58 88,58 88,58 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,55 2,86 2,86 2,87 2,87 2,87 0171556 0175288 0171555 0171061 CARZAP 32 MG CANOCORD 32 MG CARZAP 32 MG HYPOSART 32 MG TABLETY POR TBL NOB 30X32MG POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG AZNP AKRK AZNP ZZPF CZ SLO CZ PL 191,66 178,88 178,88 178,88 609,73 571,62 571,62 571,62 418,07 392,74 392,74 392,74 189,82 177,17 177,17 177,17 1,60 1,60 1,60 1,60 3,48 3,51 3,51 3,51 POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 98X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL NOB 90X40MG POR TBL NOB 84X40MG AATX ZATX AKRK ZADD ZADD ADOZ AEGB ZEGB AKRK AKRK NL NL SLO PL PL CZ H H SLO SLO 107,81 359,37 100,63 100,63 352,19 359,37 352,19 301,87 323,43 301,87 107,81 359,37 115,72 136,39 603,64 1 146,03 1 124,32 972,41 1 466,80 1 373,52 0,00 0,00 15,09 35,76 251,45 786,66 772,13 670,54 1 143,37 1 071,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,00 0,00 0,54 1,28 2,57 7,87 7,88 7,98 12,70 12,76 C09CA07 0178527 0178530 0167666 0158068 0158073 0158183 0183069 0183067 0167670 0167669 p.o. Úhrada EKV2 Telmisartan TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMIZEK 40 MG TELMIZEK 40 MG TELMISARTAN SANDOZ 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TOLURA 40 MG TOLURA 40 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 87 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 0183063 TELMISARTAN EGIS 40 MG 0167667 TOLURA 40 MG 0026546 MICARDIS 40 MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 28X40MG ZEGB AKRK ABOE H SLO D 100,63 107,81 100,63 0169727 0152959 0152958 0170024 0158191 0158198 0147982 0147989 0167676 0167673 0178536 0178533 0159079 0158083 0167889 0167895 0183078 0183076 0167677 0184333 0148956 0026554 0167675 0026556 0167678 0167674 0159077 0183072 0167406 POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 84X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 56X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X1X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG AZNP AZNP AZNP AGNS ADOZ ADOZ ARAT ZRAT AKRK AKRK AATX AATX AGMP AADD AACK AACK AEGB ZEGB AKRK APVP APVP ABOE AKRK ABOE AKRK AKRK AGMP AEGB ATVP CZ CZ CZ GB CZ CZ D D SLO SLO NL NL CZ PL IS IS H H SLO CZ CZ D SLO D SLO SLO CZ H NL 125,88 404,60 134,87 125,88 143,70 479,04 134,12 469,47 402,39 134,13 479,03 143,71 469,47 469,47 143,75 143,75 469,45 402,38 431,14 431,14 431,14 134,13 268,26 469,47 469,46 143,71 134,12 134,12 134,13 AADD APVP APVP PL CZ CZ 134,12 134,12 134,12 ATPP CZ 83,53 TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMARK 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TOLURA 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG TOLURA 80 MG MICARDIS 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TELMISARTAN TEVA 80 MG 0158078 TELMIZEK 80 MG 0184329 ZANACODAR 80 MG TABLETY 0148948 ZANACODAR 80 MG TABLETY C09DA01 p.o. MFC DNC 465,75 582,40 546,11 125,88 404,60 340,10 317,89 143,70 479,04 134,12 X 502,27 461,71 154,24 695,18 215,62 942,14 942,14 349,13 349,13 1 351,98 1 167,54 1 764,61 1 764,61 1 764,61 553,88 1 271,93 2 264,71 2 264,71 775,72 727,31 727,31 727,31 727,31 727,31 727,31 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 365,12 474,59 445,48 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 13,04 15,82 15,91 0,00 0,00 205,23 192,01 0,00 0,00 0,00 32,80 59,32 20,11 216,15 71,91 472,67 472,67 205,38 205,38 882,53 765,16 1 333,47 1 333,47 1 333,47 419,75 1 003,67 1 795,24 1 795,25 632,01 593,19 593,19 593,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,00 0,00 3,42 3,43 0,00 0,00 0,00 0,17 0,35 0,36 1,08 1,20 2,41 2,41 3,42 3,42 4,50 4,55 7,41 7,41 7,41 7,50 8,96 9,16 9,16 10,53 10,59 10,59 10,59 593,19 593,19 593,19 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 10,59 10,59 10,59 0,00 0,00 2,78 0,00 Úhrada EKV2 Losartan a diuretika 0105263 GIOVAX PLUS H 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 83,53 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 88 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0160819 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS 50/12,5 MG 0199038 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0198221 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 50/12,5 MG 0184460 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 50/12,5 MG 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0124080 0124079 0124076 0097027 APO-COMBILOS 50/12,5 MG APO-COMBILOS 50/12,5 MG APO-COMBILOS 50/12,5 MG LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0134623 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0134622 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0163861 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0115619 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG 0163860 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0115614 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H 0157783 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0160799 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS 100 MG/12,5 MG 0199017 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG 0198236 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100 MG/12,5 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 30X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 28 ADOZ CZ 278,46 278,46 0,00 0,00 2,78 0,00 ADOZ CZ 83,53 83,53 0,00 0,00 2,78 0,00 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,42 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,42 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,42 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,42 POR TBL FLM 84X50/12.5MG POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 90X50/12.5MG POR TBL FLM 30X50/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 AKRK SLO 233,90 305,90 72,00 0,00 2,78 0,86 AATX AATX ZATX AKRK NL NL NL SLO 278,46 83,54 83,54 77,97 369,09 136,56 136,56 127,60 90,63 53,02 53,02 49,63 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 0,91 1,77 1,77 1,77 ZORN ASTD SF D 272,89 250,62 465,75 447,79 192,86 197,17 0,00 0,00 2,78 2,78 1,97 2,19 ASTD D 83,54 149,56 66,02 0,00 2,78 2,20 ZORN ZORN AGMP SF SF CZ 77,97 272,89 77,97 171,73 623,41 182,76 93,76 350,52 104,79 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 3,35 3,58 3,74 AGNS ZORN AGNS AZNP AZNP GB SF GB CZ CZ 278,46 77,97 83,54 250,62 83,54 657,01 184,81 204,34 682,00 236,94 378,55 106,84 120,80 431,38 153,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 3,79 3,82 4,03 4,79 5,11 POR TBL FLM 84 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AKRK AKRK ZJSP SLO SLO CZ 345,93 129,95 129,95 345,93 149,44 149,44 0,00 19,49 19,49 0,00 0,00 0,00 4,12 4,64 4,64 0,00 0,70 0,70 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 89 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184385 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100 MG/12,5 MG 0105320 GIOVAX PLUS H 100 MG/25 MG 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0134625 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0160824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS 100/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0184465 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100/25 MG 0198226 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100/25 MG 0134624 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG 0163859 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0163858 LOSCOMB 100 MG/25 MG C09DA02 p.o. C09DA03 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 19,49 0,00 4,64 0,70 0,00 0,00 0,00 0,00 5,01 5,01 0,00 0,00 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 ATPP ADOZ CZ CZ 150,18 150,18 150,18 X 150,18 ZORN AJSP SF CZ 490,57 140,16 537,05 161,17 46,48 21,01 0,00 0,00 5,01 5,01 0,47 0,75 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75 POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 28X100/25MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 ZORN ASTD SF D 140,16 300,34 184,81 397,89 44,65 97,55 0,00 0,00 5,01 5,01 1,59 1,63 ASTD D 150,18 199,38 49,20 0,00 5,01 1,64 AKRK SLO 140,16 199,14 58,98 0,00 5,01 2,11 ZORN ZORN SF SF 490,57 140,16 816,20 247,03 325,63 106,87 0,00 0,00 5,01 5,01 3,32 3,82 AABB ZABB D D 432,58 432,58 1 812,89 1 812,89 1 380,31 1 380,31 1 380,31 1 380,31 4,41 4,41 14,08 14,08 AGDB AGDB AGDB AKRK AEGB H H H SLO H 77,97 272,89 272,89 77,97 272,89 77,97 272,90 272,90 102,31 420,66 0,00 0,01 0,01 24,34 147,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 0,00 0,00 0,00 0,87 1,51 AEGB H 272,89 420,66 147,77 0,00 2,78 1,51 AEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,10 AEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,10 AZNP CZ 233,90 503,82 269,92 0,00 2,78 3,21 Úhrada EKV2 Eprosartan a diuretika 0014082 TEVETEN PLUS H 600 MG/12,5 MG 0199351 TEVETEN PLUS H 600 MG/12,5 MG 0155671 0155681 0155674 0134270 0140387 DRZ POR TBL FLM 98 I POR TBL FLM 98 I Valsartan a diuretika KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140384 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X80/12.5MG POR TBL FLM 98X80/12.5MG POR TBL FLM 28X80/12.5MG POR TBL FLM 28X80/12.5MG POR TBL FLM 84X80MG/12.5MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 90 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG POR TBL FLM 28 AZNP CZ 77,97 171,57 93,60 0,00 2,78 3,34 APBC PL 164,64 164,64 0,00 0,00 5,88 0,00 0155643 0155653 0155646 0155650 0134281 0140408 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X160/12.5MG POR TBL FLM 98X160/12.5MG POR TBL FLM 84X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X160/25MG POR TBL FLM 98X160/25MG POR TBL FLM 28X160/25MG POR TBL FLM 28X160/25MG POR TBL FLM 28 AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK AEGB H H H H SLO H 129,95 454,81 454,81 129,95 129,95 454,81 129,95 454,81 454,81 129,95 162,09 835,13 0,00 0,00 0,00 0,00 32,14 380,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,64 4,64 4,64 4,64 4,64 4,64 0,00 0,00 0,00 0,00 1,15 3,88 AEGB H 454,81 835,13 380,32 0,00 4,64 3,88 AZNP CZ 389,84 736,76 346,92 0,00 4,64 4,13 AZNP CZ 129,95 256,74 126,79 0,00 4,64 4,53 AGDB AGDB AEGB H H H 139,23 139,23 129,95 401,11 401,11 833,75 261,88 261,88 703,80 0,00 0,00 0,00 4,64 4,64 4,64 8,73 8,73 25,14 AEGB H 129,95 833,75 703,80 0,00 4,64 25,14 AKRK AEGB SLO H 140,16 490,57 173,82 764,75 33,66 274,18 0,00 0,00 5,01 5,01 1,20 2,80 AEGB H 490,57 764,75 274,18 0,00 5,01 2,80 AEGB H 140,16 355,44 215,28 0,00 5,01 7,69 AEGB H 140,16 355,44 215,28 0,00 5,01 7,69 APBC PL 211,48 211,48 0,00 0,00 7,55 0,00 POR TBL FLM 28 ZPBC PL 219,48 219,48 0,00 0,00 7,84 0,00 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AKRK AKRK SLO SLO 165,84 173,26 182,43 190,59 16,59 17,33 0,00 0,00 5,92 6,19 0,59 0,62 ASGX F 118,45 243,01 124,56 119,41 4,23 4,45 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155644 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155651 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140426 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG C09DA04 p.o. Úhrada EKV2 Irbesartan a diuretika 0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 91 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0028633 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 ASGX F 118,45 358,53 240,08 119,41 4,23 8,57 POR TBL FLM 28 AKRK SLO 123,60 243,01 119,41 119,41 4,41 4,26 0028640 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0028647 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45 POR TBL FLM 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45 POR TBL FLM 98 ASGX F 524,94 2 162,56 1 637,62 417,94 5,36 16,71 POR TBL FLM 28 AKRK SLO 156,79 470,63 313,84 119,41 5,60 11,21 C09DA06 p.o. Kandesartan a diuretika 0140330 0140322 0158975 0158976 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 II POR TBL NOB 30 ADOZ ADOZ ZKRK ZKRK ADOZ CZ CZ SLO SLO CZ 280,37 280,37 78,92 78,92 84,56 280,37 280,37 78,92 78,92 84,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,80 2,80 2,82 2,82 2,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0140347 0140355 0158994 0158993 0171571 0171572 0140339 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 II POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 ADOZ ADOZ AKRK AKRK AZNP AZNP ADOZ CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ 462,89 462,89 131,52 131,52 131,52 140,91 140,91 462,89 462,89 131,52 131,52 131,52 140,91 140,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,70 4,70 4,70 4,70 4,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0159012 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 II POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 AKRK AKRK ZZNP SLO SLO CZ 202,99 202,99 202,99 664,59 664,59 664,59 461,60 461,60 461,60 0,00 0,00 0,00 7,25 7,25 7,25 16,49 16,49 16,49 C09DA07 p.o. Telmisartan a diuretika 0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 ZKRK SLO 77,97 325,11 247,14 247,14 2,78 8,83 0026578 0193884 0029384 0193894 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 ABOE ZKRK ABOE ZKRK D SLO D SLO 129,95 129,95 140,16 140,16 532,43 532,43 577,56 577,56 402,48 402,48 437,40 437,40 247,14 247,14 247,14 247,14 4,64 4,64 5,01 5,01 14,37 14,37 15,62 15,62 MICARDISPLUS 80/12,5 MG TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG MICARDISPLUS 80/25 MG TOLUCOMBI 80 MG/25 MG C09DB04 p.o. Úhrada EKV2 Telmisartan a amlodipin 0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 156,97 628,31 471,34 364,63 5,61 16,83 0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 ABOE ABOE D D 258,10 314,96 674,87 679,59 416,77 364,63 364,63 364,63 9,22 11,25 14,88 13,02 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 92 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,50 10,64 39,56 51,48 51,48 51,48 208,67 208,67 248,42 81,88 81,88 286,91 86,07 86,07 101,23 101,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,80 1,52 2,02 2,02 2,02 2,74 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,71 2,83 3,68 3,68 3,68 4,97 4,97 4,97 5,46 5,46 5,74 6,15 6,15 6,75 6,75 Úhrada EKV2 Simvastatin 0013250 0147555 0144062 0144061 0144063 0147554 0058773 0045336 0054497 0132686 0032578 0132544 0132687 0013499 0045359 0125073 0013249 0125077 0106207 0128822 0119666 0184336 CORSIM 10 SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVACARD 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG APO-SIMVA 10 CORSIM 10 APO-SIMVA 10 EGILIPID 10 MG GENSI 10 MG CORALIP 10 MG CORALIP 10 MG APMP AORN AGNS AGNS AGNS AORN AZNP ARAT AMSD ZTCO ATCO ATCO ZTCO ATCO ARAT AATX APMP AATX AEGB AGES APVP APVP CZ SF GB GB GB SF CZ D NL CZ CZ CZ CZ CZ D NL CZ NL H CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 20,07 74,35 30,30 30,30 30,30 38,36 55,73 59,71 55,73 55,73 55,73 55,73 167,18 167,18 199,02 59,71 59,71 199,02 55,73 55,73 59,71 59,71 20,07 74,35 30,30 30,30 30,30 38,36 62,23 70,35 95,29 107,21 107,21 107,21 375,85 375,85 447,44 141,59 141,59 485,93 141,80 141,80 160,94 160,94 ZOCOR 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN BLUEFISH 10 MG SIMVAX 10 SIMVAX 10 SIMVOR 10 MG VASILIP 10 VASILIP 10 POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG PVC POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 28X10 MG 0054495 0013252 0134159 0049922 0049919 0014733 0095250 0058136 AMSD APMP ABUS AHHO AHHO ARXY AKRK AKRK NL CZ S D D GB SLO SLO P P P P P P P P 195,03 199,02 55,73 199,02 55,73 59,71 167,18 55,73 533,90 641,86 204,30 924,54 274,90 324,03 991,94 344,57 338,87 442,84 148,57 725,52 219,17 264,32 824,76 288,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 6,92 8,86 10,61 14,51 15,66 17,62 19,64 20,63 0013255 0144101 0144102 0144103 0147558 0147559 CORSIM 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG APMP AGNS AGNS AGNS AORN AORN CZ GB GB GB SF SF P P P P P P 18,69 44,43 44,43 44,43 44,84 162,75 18,69 44,43 44,43 44,43 44,84 162,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,37 1,48 1,48 1,48 1,60 1,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Y Y Y X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 93 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0054498 0054496 0013257 0045752 0058775 0125082 0198663 0013701 0132685 0032579 0132630 0132684 0137472 0198662 0021719 0125086 0106241 0184342 ZOCOR 20 MG ZOCOR 20 MG CORSIM 20 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 APO-SIMVA 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG APO-SIMVA 20 EGILIPID 20 MG CORALIP 20 MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG PVC POR TBL FLM 30X20MG PVC POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 90X20MG PVC POR TBL FLM 90X20MG PVC POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG 0119668 CORALIP 20 MG 0128825 GENSI 20 MG 0128824 GENSI 20 MG 0119837 CORALIP 20 MG 0184346 CORALIP 20 MG 0013254 0144127 0144126 0144125 0134164 0047731 0049914 0049912 0049911 0014444 0014734 0106255 0095251 CORSIM 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN BLUEFISH 20 MG SIMVACARD 20 SIMVAX 20 SIMVAX 20 SIMVAX 20 SIM 20 GALMED SIMVOR 20 MG EGILIPID 20 MG VASILIP 20 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC X X X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,15 166,53 166,53 166,53 55,49 55,49 55,49 55,49 55,49 198,21 221,54 241,90 76,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,21 2,21 3,24 3,41 3,48 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,51 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 2,22 2,42 2,54 AMSD AMSD APMP ARAT AZNP AATX ATVB ATCO ZTCO ATCO ZTCO ZTCO AIXP ATVB ARAT AATX AEGB APVP NL NL CZ D CZ NL R CZ CZ CZ CZ CZ CZ R D NL H CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P 61,76 216,16 323,75 102,33 97,49 119,41 334,34 334,34 334,34 111,45 111,45 111,45 111,45 111,45 398,02 398,02 398,02 119,41 61,76 216,16 323,75 102,33 97,49 134,56 500,87 500,87 500,87 166,94 166,94 166,94 166,94 166,94 596,23 619,56 639,92 195,71 APVP CZ P 119,41 195,71 76,30 0,00 3,98 2,54 AGES AGES APVP CZ CZ CZ P P P 111,45 390,06 358,22 187,48 663,96 609,78 76,03 273,90 251,56 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 2,72 2,79 2,80 APVP CZ P 358,22 609,78 251,56 0,00 3,98 2,80 APMP AGNS AGNS AGNS ABUS AZNP AHHO AHHO AHHO AGAU ARXY AEGB AKRK CZ GB GB GB S CZ D D D CZ GB H SLO P P P P P P P P P P P P P 119,41 398,02 398,02 398,02 111,45 334,34 398,02 119,41 111,45 111,45 119,41 111,45 334,34 215,18 767,65 767,65 767,65 271,18 999,35 1 431,72 462,63 432,28 447,26 511,03 551,72 1 708,33 95,77 369,63 369,63 369,63 159,73 665,01 1 033,70 343,22 320,83 335,81 391,62 440,27 1 373,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,19 3,70 3,70 3,70 5,70 7,92 10,34 11,44 11,46 11,99 13,05 15,72 16,36 X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 94 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0058064 VASILIP 20 POR TBL FLM 28X20 MG AKRK SLO P 111,45 597,16 485,71 0,00 3,98 17,35 0144142 0144140 0147562 0046163 0046162 0045535 0058777 0147563 0125090 0132698 0132699 0032580 0013702 0125094 0128828 0144166 0144164 0144165 0013262 0013259 0017915 0134169 0119670 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG PVC POR TBL FLM 30X40MG PVC POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG AGNS AGNS AORN AMSD AMSD ARAT AZNP AORN AATX ZTCO ZTCO ATCO ATCO AATX AGES AGNS AGNS AGNS APMP APMP AZNP ABUS APVP GB GB SF NL NL D CZ SF NL CZ CZ CZ CZ NL CZ GB GB GB CZ CZ CZ S CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 59,00 59,00 86,95 426,59 123,52 155,75 167,81 600,31 212,03 222,89 668,67 222,89 668,67 796,04 222,89 796,04 796,04 796,04 796,04 238,81 668,67 222,89 238,81 59,00 59,00 86,95 426,59 123,52 155,75 167,81 600,31 212,03 222,89 668,67 222,89 668,67 834,33 248,56 906,14 906,14 906,14 908,62 353,62 1 043,57 359,74 638,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,29 25,67 110,10 110,10 110,10 112,58 114,81 374,90 136,85 399,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,98 0,98 1,55 2,18 2,21 2,60 3,00 3,06 3,53 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,46 0,55 0,55 0,55 0,56 1,91 2,23 2,44 6,66 APVP CZ P 238,81 638,58 399,77 0,00 3,98 6,66 ARXY AKRK AEGB GB SLO H P P P 238,81 222,89 222,89 747,57 732,77 940,59 508,76 509,88 717,70 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 8,48 9,11 12,82 0053507 MEDOSTATIN 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AMOE CY P 199,02 511,70 312,68 208,05 3,98 6,25 0001932 MEDOSTATIN 40 MG POR TBL NOB 100X40MG AMOE CY P 398,02 814,11 416,09 416,09 3,98 4,16 POR TBL PRO 28X80MG POR TBL PRO 90X80MG POR TBL PRO 90X80MG AACK ATPP AGNS IS CZ GB P P P 122,59 394,05 394,05 137,59 590,27 X 971,06 15,00 196,22 577,01 15,00 48,21 48,21 4,38 4,38 4,38 0,54 2,18 6,41 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG SIMVACARD 40 SIMVASTATIN ORION 40 MG APO-SIMVA 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG APO-SIMVA 40 GENSI 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG CORSIM 40 CORSIM 40 SIMVACARD 40 SIMVASTATIN BLUEFISH 40 MG CORALIP 40 MG 0184348 CORALIP 40 MG 0014735 SIMVOR 40 MG 0042929 VASILIP 40 0106303 EGILIPID 40 MG C10AA02 C10AA04 p.o. p.o. X X X X X X Úhrada EKV2 Lovastatin Fluvastatin 0120957 FLUVASTATIN ACTAVIS 80 MG 0153013 FLUVASTATIN TEVA 80 MG 0121054 FLUVASTATIN MYLAN 80 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 95 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0153012 FLUVASTATIN TEVA 80 MG 0121050 FLUVASTATIN MYLAN 80 MG 0016055 LESCOL XL C10AA05 0145792 0145788 0132553 0132552 0132584 0049006 0049004 0109830 0109835 0198157 0198161 0192812 0192808 0150838 0150845 0132592 0132591 0050311 0050309 0147065 0147063 0138139 0138144 0157812 0157640 0164122 0164105 0157635 0157695 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 4X7X80MG ATPP AGNS ANAI CZ GB CZ P P P 131,35 131,35 122,59 329,30 340,32 731,00 197,95 208,97 608,41 16,07 16,07 15,00 4,38 4,38 4,38 6,60 6,97 21,73 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AMHH AMHH AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AACV AACV AJSP AJSP ZJSP ZJSP AGDB AGDB ASZL ASZL ALEK ALEK AATX CZ CZ SLO SLO SLO SLO SLO IS IS CZ CZ CZ CZ H H SLO SLO SLO SLO NL P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 398,02 119,41 358,22 119,41 119,41 358,22 119,41 119,41 398,01 119,41 358,22 358,22 119,41 119,41 398,02 358,22 119,41 358,22 119,41 398,02 398,02 119,41 358,23 119,41 119,41 358,23 119,41 119,41 398,01 119,41 358,23 358,23 119,41 119,41 398,02 358,23 119,41 358,23 119,41 475,53 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 77,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,78 POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 119,41 143,29 23,88 0,00 3,98 0,80 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AHPE AHPE APGZ AWGP CZ CZ A D P P P P 119,41 398,02 119,41 398,02 195,05 650,15 196,73 672,32 75,64 252,13 77,32 274,30 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 2,52 2,52 2,58 2,74 POR TBL FLM 100X10MG ARXY GB P 398,02 678,02 280,00 0,00 3,98 2,80 POR TBL FLM 100X10MG ARXY GB P 398,02 678,02 280,00 0,00 3,98 2,80 POR TBL FLM 30X10MG AWGP D P 119,41 210,14 90,73 0,00 3,98 3,02 POR TBL FLM 30X10MG AGMP CZ P 119,41 210,17 90,76 0,00 3,98 3,03 Úhrada EKV2 Atorvastatin AMEDO 10 MG AMEDO 10 MG ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG LARUS 10 MG LARUS 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN HBF 10 MG ATORVASTATIN HBF 10 MG ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 96 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0164102 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164116 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164117 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191224 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0138087 TORVAZIN 10 MG 0147274 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0107559 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0107554 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0163465 PHARMTINA 10 MG 0163457 PHARMTINA 10 MG 0186046 TORVACARD 10 0019591 TORVACARD 10 0163463 PHARMTINA 10 MG 0163452 PHARMTINA 10 MG 0138082 TORVAZIN 10 MG 0019590 TORVACARD 10 0132532 TORVACARD 10 0093015 SORTIS 10 MG 0093013 SORTIS 10 MG 0182487 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182498 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147061 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147058 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200794 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156006 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200807 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156019 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200799 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156011 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171088 SORTIS 10 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 119,41 210,30 90,89 0,00 3,98 3,03 POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 119,41 210,30 90,89 0,00 3,98 3,03 POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 119,41 210,30 90,89 0,00 3,98 3,03 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS AEGB AGNS ARAT ARAT ASTD ASTD AZNP AZNP ASTD ASTD AEGB AZNP AZNP APFX APFX ZRXY GB H GB D D D D CZ CZ D D H CZ CZ CZ CZ GB P P P P P P P P P P P P P P P P P 119,41 398,02 398,02 398,02 119,41 398,02 398,02 358,22 358,22 119,41 119,41 119,41 119,41 119,41 398,02 119,41 196,73 212,69 738,86 756,44 798,28 251,93 841,17 841,17 782,99 782,99 266,17 266,17 270,00 313,17 313,17 1 902,39 605,14 196,73 93,28 340,84 358,42 400,26 132,52 443,15 443,15 424,77 424,77 146,76 146,76 150,59 193,76 193,76 1 504,37 485,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 6,56 3,11 3,41 3,58 4,00 4,42 4,43 4,43 4,72 4,72 4,89 4,89 5,02 6,46 6,46 15,04 16,19 0,00 POR TBL FLM 90X10MG ZRXY GB P 590,17 590,17 0,00 0,00 6,56 0,00 POR TBL FLM 98X10MG ZATX NL P 642,63 735,93 93,30 0,00 6,56 0,95 POR TBL FLM 28X10MG ZATX NL P 183,61 220,33 36,72 0,00 6,56 1,31 POR TBL FLM 7X10MG ZRAT D P 45,89 55,14 9,25 0,00 6,56 1,32 POR TBL FLM 7X10MG POR TBL FLM 100X10MG ZRAT ZRAT D D P P 45,89 655,85 55,14 798,28 9,25 142,43 0,00 0,00 6,56 6,56 1,32 1,42 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG ZRAT ZRAT D D P P 655,85 196,76 798,28 251,93 142,43 55,17 0,00 0,00 6,56 6,56 1,42 1,84 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL MND 30X10MG ZRAT ZPFX D CZ P P 196,76 196,76 251,93 898,27 55,17 701,51 0,00 0,00 6,56 6,56 1,84 23,38 0145802 AMEDO 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AMHH CZ P 796,03 796,03 0,00 0,00 3,98 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 97 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0145798 AMEDO 20 MG 0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132556 ATORIS 20 0132555 ATORIS 20 0049009 ATORIS 20 0132580 ATORIS 20 0049007 ATORIS 20 0109855 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG 0109850 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG 0198167 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0198171 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0192818 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0192822 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0150865 LARUS 20 MG 0150858 LARUS 20 MG 0132594 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132593 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050318 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050316 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132521 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138163 ATORVASTATIN HBF 20 MG 0138158 ATORVASTATIN HBF 20 MG 0157832 ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG 0157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0164133 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164124 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164150 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164144 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AMHH AATX CZ NL P P 238,80 238,81 238,80 238,82 0,00 0,01 0,00 0,00 3,98 3,98 0,00 0,00 POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 796,04 796,05 0,01 0,00 3,98 0,00 POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK AACV AACV AJSP AJSP ZJSP ZJSP AGDB AGDB ASZL ASZL ALEK ALEK ASZL AHPE AHPE APGZ AWGP SLO SLO SLO SLO SLO IS IS CZ CZ CZ CZ H H SLO SLO SLO SLO SLO CZ CZ A D P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 716,43 238,80 716,43 238,80 238,80 796,03 238,80 238,80 716,43 238,80 716,43 796,03 238,80 716,43 238,80 716,43 238,80 238,80 796,04 238,81 238,81 796,04 716,43 238,80 716,43 238,80 238,80 796,03 238,80 238,80 716,43 238,80 716,43 796,03 238,80 716,43 238,80 716,43 238,80 238,80 866,87 260,06 262,34 883,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,83 21,25 23,53 87,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,35 0,35 0,39 0,44 POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 796,04 893,39 97,35 0,00 3,98 0,49 POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 796,04 893,39 97,35 0,00 3,98 0,49 POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 796,04 893,39 97,35 0,00 3,98 0,49 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS AGMP AWGP GB CZ D P P P 238,81 796,04 238,81 276,09 930,35 280,50 37,28 134,31 41,69 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 0,62 0,67 0,69 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGMP ARXY CZ GB P P 238,81 238,81 280,68 280,76 41,87 41,95 0,00 0,00 3,98 3,98 0,70 0,70 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 98 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0164145 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164130 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138106 TORVAZIN 20 MG 0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0107514 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0163439 PHARMTINA 20 MG 0163445 PHARMTINA 20 MG 0019593 TORVACARD 20 0132621 TORVACARD 20 0132529 TORVACARD 20 0107510 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0138101 TORVAZIN 20 MG 0019592 TORVACARD 20 0132528 TORVACARD 20 0163433 PHARMTINA 20 MG 0163443 PHARMTINA 20 MG 0093018 SORTIS 20 MG 0093016 SORTIS 20 MG 0182512 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182523 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147071 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147068 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200821 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156034 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200813 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156026 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200823 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156021 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171089 SORTIS 20 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 238,81 280,76 41,95 0,00 3,98 0,70 POR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 238,81 280,76 41,95 0,00 3,98 0,70 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AEGB AGNS ARAT ASTD ASTD AZNP AZNP AZNP ARAT AEGB AZNP AZNP ASTD ASTD APFX APFX ZRXY H GB D D D CZ CZ CZ D H CZ CZ D D CZ CZ GB P P P P P P P P P P P P P P P P P 796,04 796,04 796,04 796,04 796,04 716,44 716,44 716,44 238,81 238,81 238,81 238,81 238,81 238,81 796,04 238,81 262,34 970,98 996,59 1 053,83 1 111,75 1 111,75 1 003,63 1 003,63 1 003,63 335,44 396,94 417,57 417,57 431,08 431,08 3 847,98 1 281,56 262,34 174,94 200,55 257,79 315,71 315,71 287,19 287,19 287,19 96,63 158,13 178,76 178,76 192,27 192,27 3 051,94 1 042,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 4,37 0,87 1,00 1,29 1,58 1,58 1,60 1,60 1,60 1,61 2,64 2,98 2,98 3,20 3,20 15,26 17,38 0,00 POR TBL FLM 90X20MG ZRXY GB P 787,21 787,22 0,01 0,00 4,37 0,00 POR TBL FLM 98X20MG ZATX NL P 857,18 961,92 104,74 0,00 4,37 0,53 POR TBL FLM 28X20MG ZATX NL P 244,91 292,21 47,30 0,00 4,37 0,84 POR TBL FLM 100X20MG ZRAT D P 874,48 1 053,83 179,35 0,00 4,37 0,90 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG ZRAT ZRAT D D P P 874,48 262,34 1 053,83 335,44 179,35 73,10 0,00 0,00 4,37 4,37 0,90 1,22 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 7X20MG ZRAT ZRAT D D P P 262,34 61,22 335,44 78,96 73,10 17,74 0,00 0,00 4,37 4,37 1,22 1,27 POR TBL FLM 7X20MG POR TBL MND 30X20MG ZRAT ZPFX D CZ P P 61,22 262,34 78,96 1 433,29 17,74 1 170,95 0,00 0,00 4,37 4,37 1,27 19,52 0166470 ATORIS 30 POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO P 307,25 307,25 0,00 0,00 3,41 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 99 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0157680 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157852 ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG 0182548 SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182537 SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147081 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147078 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200839 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156049 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200830 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156041 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200837 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156036 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145808 AMEDO 40 MG 0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147083 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0087051 ATORIS 40 0087018 ATORIS 40 0109875 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG 0109870 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG 0198177 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0192828 ATORVASTATIN KRKA 40 MG 0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0150886 LARUS 40 MG 0148306 TULIP 40 MG 0148309 TULIP 40 MG 0157675 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164155 SPATIZALEX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138125 TORVAZIN 40 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X40MG AWGP D P 1 165,90 1 165,90 0,00 0,00 2,91 0,00 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG APGZ ZRXY A GB P P 349,66 1 049,30 349,66 1 049,31 0,00 0,01 0,00 0,00 2,91 2,91 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X40MG ZRXY GB P 349,67 349,68 0,01 0,00 2,91 0,00 POR TBL FLM 98X40MG ZATX NL P 1 142,58 1 261,91 119,33 0,00 2,91 0,30 POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG ZGMP ZATX CZ NL P P 1 165,90 326,44 1 286,39 387,19 120,49 60,75 0,00 0,00 2,91 2,91 0,30 0,54 POR TBL FLM 100X40MG ZRAT D P 1 165,57 1 397,78 232,21 0,00 2,91 0,58 POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG ZRAT ZRAT D D P P 1 165,57 349,67 1 397,78 441,91 232,21 92,24 0,00 0,00 2,91 2,91 0,58 0,77 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 7X40MG ZRAT ZRAT D D P P 349,67 81,58 441,91 104,55 92,24 22,97 0,00 0,00 2,91 2,91 0,77 0,82 POR TBL FLM 7X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG ZRAT AMHH AATX D CZ NL P P P 81,58 367,40 1 224,67 104,55 367,40 1 224,68 22,97 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 2,91 3,06 3,06 0,82 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 367,41 367,42 0,01 0,00 3,06 0,00 POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG AKRK AKRK AACV AACV AJSP ZJSP AGNS AGDB ALEK ALEK AWGP SLO SLO IS IS CZ CZ GB H SLO SLO D P P P P P P P P P P P 1 102,20 367,40 1 224,66 367,40 367,40 367,40 367,41 367,40 367,40 1 102,20 367,41 1 102,20 367,40 1 224,66 367,40 367,40 367,40 367,86 367,40 367,40 1 102,20 369,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,45 0,00 0,00 0,00 1,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG AGMP ARXY CZ GB P P 367,41 367,41 369,39 369,51 1,98 2,10 0,00 0,00 3,06 3,06 0,02 0,02 POR TBL FLM 100X40MG AEGB H P 1 224,67 1 287,19 62,52 0,00 3,06 0,16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 100 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 320,95 1 206,70 1 206,70 1 397,78 1 316,18 441,91 1 474,90 1 474,90 467,18 472,61 544,92 6 061,34 1 867,00 96,28 104,50 104,50 173,11 213,98 74,50 250,23 250,23 99,77 105,20 177,51 4 836,67 1 499,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 0,24 0,29 0,29 0,43 0,59 0,62 0,63 0,63 0,83 0,88 1,48 12,09 12,50 472,69 472,69 0,00 0,00 2,63 0,00 P 466,46 466,46 0,00 0,00 1,94 0,00 GB P 1 399,38 1 399,38 0,00 0,00 1,94 0,00 ZRAT D P 466,46 489,99 23,53 0,00 1,94 0,10 POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 7X80MG ZRAT ZRAT D D P P 466,46 108,84 489,99 116,51 23,53 7,67 0,00 0,00 1,94 1,94 0,10 0,14 POR TBL FLM 7X80MG POR TBL FLM 98X80MG ZRAT ZATX D NL P P 108,84 1 523,78 116,51 1 657,05 7,67 133,27 0,00 0,00 1,94 1,94 0,14 0,17 POR TBL FLM 28X80MG ZATX NL P 435,36 510,81 75,45 0,00 1,94 0,34 POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 90X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG ALEK ALEK AKRK AATX SLO SLO SLO NL P P P P 530,75 1 596,17 545,53 1 884,11 530,75 1 596,17 545,53 1 898,42 0,00 0,00 0,00 14,31 0,00 0,00 0,00 0,00 2,21 2,22 2,27 2,36 0,00 0,00 0,00 0,02 POR TBL FLM 30X80MG AATX NL P 565,23 579,83 14,60 0,00 2,36 0,06 POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG AGNS APFX APFX GB CZ CZ P P P 565,23 565,23 565,23 593,75 1 785,06 1 785,06 28,52 1 219,83 1 219,83 0,00 0,00 0,00 2,36 2,36 2,36 0,12 5,08 5,08 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0147316 0198181 0192832 0107537 0019595 0107532 0163485 0163478 0163473 0138120 0019594 0093021 0093019 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG ATORVASTATIN KRKA 40 MG ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG TORVACARD 40 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG PHARMTINA 40 MG PHARMTINA 40 MG PHARMTINA 40 MG TORVAZIN 40 MG TORVACARD 40 SORTIS 40 MG SORTIS 40 MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS ZJSP ZJSP ARAT AZNP ARAT ASTD ASTD ASTD AEGB AZNP APFX APFX GB CZ CZ D CZ D D D D H CZ CZ CZ 0166473 ATORIS 60 POR TBL FLM 30X60MG AKRK 0182562 SPATIZALEX NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182573 SPATIZALEX NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200847 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156056 CORAT 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200842 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156051 CORAT 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147091 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147088 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148314 TULIP 80 MG 0148317 TULIP 80 MG 0166476 ATORIS 80 0147095 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147093 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191219 ATORVASTATIN MYLAN 80 MG 0122632 SORTIS 80 MG 0095724 SORTIS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P P 1 224,67 1 102,20 1 102,20 1 224,67 1 102,20 367,41 1 224,67 1 224,67 367,41 367,41 367,41 1 224,67 367,41 SLO P ZRXY GB POR TBL FLM 90X80MG ZRXY POR TBL FLM 30X80MG DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 101 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AA07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Rosuvastatin 0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141765 CRESTOR 5 MG 0160398 ROSUMOP 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ZPBC PL P 119,41 196,73 77,32 0,00 3,98 2,58 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG AAZN ZDOZ GB CZ P P 111,45 196,72 502,47 196,72 391,02 0,00 0,00 0,00 3,98 6,56 13,97 0,00 0159110 0159115 0176998 0145845 0145551 0145558 0198342 0192954 0170364 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG AATX AATX AGDB AGDB ADOZ ADOZ AJSP ZJSP APBC NL NL H H CZ CZ CZ CZ PL P P P P P P P P P 238,81 796,04 716,43 238,80 238,80 796,03 222,89 222,89 238,80 238,82 796,05 716,43 238,80 238,80 796,03 222,89 222,89 238,80 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 90X10MG AKRK AKRK AACK AACK AACK AACK AGNS AGNS AEGB AEGB ZEGB AEGB ARXY AAZN ZPVP APVP AZFK ATPP ATPP SLO SLO IS IS IS IS GB GB H H H H GB GB CZ CZ PL CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 222,89 222,89 222,89 222,89 780,10 780,10 716,43 716,43 668,67 668,67 222,89 222,89 238,81 780,11 780,11 780,11 780,11 796,04 796,04 222,89 222,89 222,89 222,89 780,10 780,10 787,22 787,22 787,27 787,27 275,24 275,24 465,75 2 197,70 2 197,70 2 197,70 2 234,80 2 488,21 2 488,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,79 70,79 118,60 118,60 52,35 52,35 226,94 1 417,59 1 417,59 1 417,59 1 454,69 1 692,17 1 692,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,39 0,39 0,71 0,71 0,93 0,93 3,78 7,23 7,23 7,23 7,42 8,46 8,46 AZNP CZ P 716,43 2 259,28 1 542,85 0,00 3,98 8,57 POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ P 238,81 800,73 561,92 0,00 3,98 9,37 POR TBL FLM 30X10MG ATPP CZ P 238,81 800,73 561,92 0,00 3,98 9,37 0161073 0184408 0191200 0177529 0191203 0177532 0171330 0171337 0192470 0170284 0170281 0192467 0177973 0151139 0177618 0198719 0157157 0145261 0191296 Úhrada EKV2 APO-ROSUVASTATIN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 10 MG ROSUMOP 10 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN KRKA 10 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORVASTA 10 MG SORVASTA 10 MG TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG CRESAGEN 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG ZAHRON 10 MG ROSUVASTATIN TEVA 10 MG ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 102 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0157154 0049692 0177615 0198716 0171333 0171326 ZAHRON 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG 0161084 0184397 0198353 0192965 0161088 SORVASTA 15 MG SORVASTA 15 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 15 MG ROSUVASTATIN KRKA 15 MG SORVASTA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 84X15MG AKRK AKRK ZJSP ZJSP AKRK SLO SLO CZ CZ SLO P P P P P 286,77 286,77 286,77 286,77 860,30 286,77 286,77 333,19 333,19 2 764,91 0,00 0,00 46,42 46,42 1 904,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,41 3,41 3,41 3,41 3,41 0,00 0,00 0,55 0,55 7,56 0159120 0159125 0176999 0145847 0145567 0145574 0198361 0192973 0171345 0171341 0171352 0170365 APO-ROSUVASTATIN 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 20 MG ROSUMOP 20 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG ROSUVASTATIN KRKA 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORVASTA 20 MG SORVASTA 20 MG TINTAROS 20 MG TINTAROS 20 MG TINTAROS 20 MG TINTAROS 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG CRESAGEN 20 MG CRESTOR 20 MG ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG AATX AATX AGDB AGDB ADOZ ADOZ ZJSP ZJSP AGNS AGNS AGNS APBC NL NL H H CZ CZ CZ CZ GB GB GB PL P P P P P P P P P P P P 367,41 1 224,67 1 102,20 367,40 367,40 1 224,67 342,91 342,91 1 102,20 367,40 1 102,20 367,40 367,42 1 224,68 1 102,20 367,40 367,40 1 224,68 342,92 342,92 1 102,20 367,40 1 102,20 367,40 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG AKRK AKRK AACK AACK AACK AACK AEGB AEGB AEGB AEGB ARXY AAZN ZPVP SLO SLO IS IS IS IS H H H H GB GB CZ P P P P P P P P P P P P P 342,91 342,91 1 200,17 342,90 342,90 1 200,17 1 028,72 1 028,72 342,91 342,91 367,41 1 200,17 1 200,17 342,92 342,92 1 200,17 342,90 342,90 1 200,17 1 150,42 1 150,42 409,40 409,40 750,95 3 369,41 3 369,41 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 121,70 121,70 66,49 66,49 383,54 2 169,24 2 169,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,36 0,36 0,59 0,59 3,20 5,53 5,53 0184452 0161095 0191209 0191206 0177535 0177538 0192475 0170289 0170286 0192472 0178001 0151140 0177624 ATPP CZ P 238,81 800,73 561,92 0,00 3,98 9,37 AZFK AAZN ZPVP APVP AGNS AGNS PL GB CZ CZ GB GB P P P P P P 222,89 222,89 222,89 222,89 238,81 238,81 750,95 751,41 751,41 751,41 2 298,05 2 298,05 528,06 528,52 528,52 528,52 2 059,24 2 059,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 9,43 9,44 9,44 9,44 34,32 34,32 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 103 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0198725 ROXILIP 20 MG 0157163 ZAHRON 20 MG 0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184456 SORVASTA 20 MG 0161099 SORVASTA 20 MG 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 APVP AZFK ATPP CZ PL CZ P P P 1 200,17 1 200,17 1 224,67 3 369,41 3 524,75 3 639,15 2 169,24 2 324,58 2 414,48 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 5,53 5,93 6,04 ATPP AZNP CZ CZ P P 1 224,67 1 102,20 3 639,15 3 646,90 2 414,48 2 544,70 0,00 0,00 3,06 3,06 6,04 7,07 POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 30X20MG AKRK AKRK AZNP SLO SLO CZ P P P 1 028,72 1 028,72 367,41 3 414,74 3 414,74 1 276,81 2 386,02 2 386,02 909,40 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 7,10 7,10 7,58 ATPP CZ P 367,41 1 276,81 909,40 0,00 3,06 7,58 ATPP AZFK AAZN ZPVP APVP CZ PL GB CZ CZ P P P P P 367,41 342,91 342,91 342,91 342,91 1 276,81 1 192,55 1 195,75 1 195,75 1 195,75 909,40 849,64 852,84 852,84 852,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,06 3,06 3,06 3,06 3,06 7,58 7,59 7,61 7,61 7,61 0,00 0,00 3,02 3,02 3 709,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,63 2,63 2,63 2,63 2,63 0,00 0,00 0,02 0,02 7,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 2,24 2,24 2,31 2,36 2,36 2,36 2,36 2,36 2,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 2,36 0,00 0145266 0157160 0049706 0177621 0198722 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG ZAHRON 20 MG CRESTOR 20 MG ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG ROXILIP 20 MG 0161106 0184441 0198374 0192986 0184445 SORVASTA 30 MG SORVASTA 30 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 30 MG ROSUVASTATIN KRKA 30 MG SORVASTA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 84X30MG AKRK AKRK ZJSP ZJSP AKRK SLO SLO CZ CZ SLO P P P P P 441,19 441,19 441,19 441,19 1 323,55 441,19 441,19 444,21 444,21 5 032,98 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS AACK AACK AACK AACK ZJSP ZJSP ADOZ AATX AATX AGDB ADOZ AGNS ZPBC GB IS IS IS IS CZ CZ CZ NL NL H CZ GB PL P P P P P P P P P P P P P P 466,46 435,37 1 523,78 435,37 1 523,78 500,67 500,67 1 846,75 1 884,11 565,23 565,23 565,23 565,23 565,23 466,46 X 435,37 1 523,78 435,37 X 1 523,78 X 500,67 500,67 1 846,75 1 884,12 565,23 565,23 565,23 565,23 565,23 POR TBL FLM 28X40MG AKRK SLO P 527,56 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG TINTAROS 40 MG TINTAROS 40 MG TINTAROS 40 MG TINTAROS 40 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 40 MG ROSUVASTATIN KRKA 40 MG ROSUMOP 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161117 SORVASTA 40 MG ZAP1 POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X1X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG 0171356 0177541 0177544 0191212 0191215 0198385 0198003 0145590 0159135 0159130 0145849 0145583 0171363 0170366 Doplatek za balení 527,57 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 104 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 527,57 600,85 600,85 1 991,97 1 164,95 4 021,19 4 021,19 0,01 73,29 73,29 296,28 599,72 2 137,08 2 137,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,36 2,36 2,36 2,36 2,36 2,36 2,36 0,00 0,33 0,33 0,41 2,50 2,67 2,67 1 695,69 3 637,25 1 941,56 0,00 2,36 2,70 P P 1 582,65 565,23 3 405,50 1 273,42 1 822,85 708,19 0,00 0,00 2,36 2,36 2,71 2,95 CZ P 565,23 1 273,42 708,19 0,00 2,36 2,95 ATPP AAZN AZNP CZ GB CZ P P P 565,23 527,56 527,56 1 273,42 1 192,59 1 192,59 708,19 665,03 665,03 0,00 0,00 0,00 2,36 2,36 2,36 2,95 2,97 2,97 POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG AZFK AAZN PL GB P P 527,56 1 846,42 1 192,55 5 163,57 664,99 3 317,15 0,00 0,00 2,36 2,36 2,97 4,23 0019469 LIPANTHYL NT 145 MG 0019466 LIPANTHYL NT 145 MG POR TBL FLM 90X145 MG POR TBL FLM 30X145 MG AFFR AFFR F F 303,76 122,20 692,48 238,16 388,72 115,96 52,66 17,55 4,66 5,62 5,96 5,33 0059505 LIPANTHYL SUPRA 160 MG 0059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG POR TBL RET 90X160MG POR TBL RET 30X160MG AFFF AFFF F F 382,09 127,36 1 261,55 450,46 879,46 323,10 58,11 19,37 5,31 5,31 12,21 13,46 0151193 SUPRELIP POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 60X200MG APVP CZ 465,51 558,44 92,93 80,71 4,66 0,93 APVP CZ 139,65 173,31 33,66 24,21 4,66 1,12 AIIB CZ 418,96 520,85 101,89 72,64 4,66 1,13 AIIB CZ 139,65 176,88 37,23 24,21 4,66 1,24 AATX NL 465,51 607,95 142,44 80,71 4,66 1,42 AATX NL 139,65 187,99 48,34 24,21 4,66 1,61 ASFK CZ 279,30 591,10 311,80 48,43 4,66 5,20 Kód Název Doplněk názvu 0184430 0192477 0170291 0177000 0178029 0145281 0191316 SORVASTA 40 MG DELIPID 40 MG DELIPID 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY CRESAGEN 40 MG ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161121 SORVASTA 40 MG 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0145276 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0049720 CRESTOR 40 MG 0148075 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157166 ZAHRON 40 MG 0151141 CRESTOR 40 MG C10AB05 p.o. 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG 0122212 APO-FENO 0122210 APO-FENO 0107897 LIPIREX 200MG DRZ ZEM POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG I POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X1X40MG POR TBL FLM 90X40MG AKRK AEGB ZEGB AGDB ARXY ATPP ATPP SLO H H H GB CZ CZ AZNP POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 30X40MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC P P P P P P P 527,56 527,56 527,56 1 695,69 565,23 1 884,11 1 884,11 CZ P AKRK AZNP SLO CZ POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG ATPP DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Fenofibrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 105 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód 0107896 LIPIREX 200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG ASFK CZ 139,65 302,61 162,96 24,21 4,66 5,43 AFFR F 418,96 920,00 501,04 72,64 4,66 5,57 AZEH SK 279,30 669,47 390,17 48,43 4,66 6,50 AZEH SK 139,65 345,58 205,93 24,21 4,66 6,86 AFFR F 139,65 357,68 218,03 24,21 4,66 7,27 POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG AFFF F 479,47 1 122,86 643,39 86,76 4,46 5,99 AFFF F 143,84 360,40 216,56 26,03 4,46 6,72 0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD POR CPS RDR 30X250MG AHHO D 153,04 183,31 30,27 30,27 4,08 0,81 0023518 FENOFIX 267 MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG AIIB CZ 471,57 581,31 109,74 96,97 3,92 0,91 ZPVP CZ 471,56 581,31 109,75 96,97 3,92 0,91 AIIB CZ 157,19 236,33 79,14 32,32 3,92 1,98 ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 3,92 2,30 ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 3,92 2,30 ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45 APVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45 ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45 AFFF F 471,57 1 161,11 689,54 96,97 3,92 5,74 AFFF F 157,19 413,35 256,16 32,69 3,92 6,40 APVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 5,24 3,07 POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG ASFX F 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13 ASFK CZ 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13 0032652 FEBIRA 200 0076502 LIPANTHYL 200 M 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG 0199741 FORTILIP 267 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0198868 LIPIREX 267 MG 0199402 FORTILIP 267 MG 0107852 LIPIREX 267 MG 0198870 LIPIREX 267 MG 0011014 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M 0107850 LIPIREX 267 MG C10AB08 p.o. 0144196 LIPANOR 0047684 LIPANOR IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 DRZ 0032653 FEBIRA 200 LIM1 OME1 Úhrada EKV1 Doplněk názvu 0059651 LIPANTHYL 200 M ZEM Doplatek za balení Název Úhrada EKV2 Ciprofibrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 106 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C10AC01 Doplněk názvu p.o. p.o. 0047994 EZETROL 10 MG TABLETY 0142337 EZETROL 10 MG TABLETY 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY C10BA02 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR PLV SUS 50X4GM A P 386,96 POR TBL NOB 30X10MG B POR TBL NOB 28X10MG B POR TBL NOB 28X10MG B POR TBL NOB 98X10MG B AMSD NL P 1 109,12 AMSD NL P AMSX GB AMSD 686,78 X 299,82 299,82 15,48 11,99 1 109,12 0,00 0,00 36,97 0,00 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00 P 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00 NL P 3 638,86 3 677,25 38,39 0,00 37,13 0,39 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 AMSX AMSX AMSX AMSX AMSX GB GB GB GB GB P P P P P 3 080,47 1 040,66 1 173,51 4 107,28 1 367,58 3 943,59 1 208,16 1 269,17 4 568,24 1 367,58 863,12 167,50 95,66 460,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,43 37,17 41,91 41,91 48,84 8,81 5,98 3,42 4,70 0,00 Atorvastatin a amlodipin 0030543 CADUET 5 MG/10 MG 0101172 CADUET 5 MG/10 MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 APFX APFX CZ CZ P P 257,64 772,93 257,64 X 772,93 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,59 8,59 0,00 0,00 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 APFX APFX AGDB CZ CZ H P P P 833,79 277,93 885,08 833,79 X 277,93 X 885,09 X 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 6,18 6,18 6,56 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 90 AGDB H P 820,47 820,47 X 0,00 0,00 9,12 0,00 0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90 AGDB H P 758,17 758,17 X 0,00 0,00 5,62 0,00 POR TBL FLM 90 AGDB H P 1 012,65 1 012,65 Y 0,00 0,00 5,63 0,00 DRM CRM 1X30GM 1% AJCG CZ 113,70 113,70 0,00 0,00 7,58 0,00 DRM SPR SOL 1X30ML/300MG DRM CRM 1X15GM 1% AMCI CZ 227,40 284,15 56,75 56,75 7,58 1,89 AMCI CZ 113,70 142,46 28,76 28,38 7,58 1,92 D01AC03 lok. Ekonazol 0059074 PEVARYL D01AC16 lok. 0053905 MICETAL 0053457 MICETAL Úhrada EKV2 Simvastatin a ezetimib INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/40 MG TABLETY C10BX03 LIM1 OME1 Ezetimib 0047995 EZETROL 10 MG TABLETY 0001313 0001267 0024802 0024807 0024819 ZEM Cholestyramin 0154756 VASOSAN P C10AX09 DRZ Flutrimazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 107 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D01AE14 Doplněk názvu lok. 0076152 BATRAFEN ROZTOK lok. p.o. 0199685 TERFIMED 250 0199684 TERFIMED 250 0106144 TERFIMED 250 lok. L DER L DER IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 DRM LAC UGC 1X6.6ML DRM LAC UGC 1X3.3ML DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML APBJ APBJ ASFK L L CZ 391,54 195,76 75,80 859,02 529,19 107,40 467,48 333,43 31,60 10,43 5,21 31,60 4,94 4,94 7,58 5,90 8,42 3,16 ASFK CZ 75,80 124,91 49,11 31,60 7,58 4,91 DRM LAC UGC 1X2.5ML AGAS F L DER 519,08 729,16 210,08 210,08 4,94 2,00 POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 28X250MG II POR TBL NOB 14X250MG II POR TBL NOB 14X250MG I AACV ANAI APMP IS CZ CZ L DER L DER L DER 127,51 112,88 225,75 127,51 370,80 934,49 0,00 257,92 708,74 0,00 0,00 0,00 4,55 8,06 8,06 0,00 18,42 25,31 ZPMP CZ L DER 225,75 934,49 708,74 0,00 8,06 25,31 ZPMP CZ L DER 112,88 984,87 871,99 0,00 8,06 62,29 APMP CZ L DER 112,88 984,87 871,99 0,00 8,06 62,29 E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D L DER,PED L DER,PED P 119,27 166,75 47,48 47,49 4,77 1,90 P 146,82 228,45 X 81,63 81,63 4,77 2,65 P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70 P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70 P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41 P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41 P 73,40 181,54 108,14 40,81 4,77 7,03 P 23,85 133,84 109,99 10,20 4,77 22,00 P 23,85 141,80 X 117,95 10,20 4,77 23,59 48,93 48,93 48,92 48,92 4,98 4,98 1,27 1,27 Terbinafin 0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0106145 TERFIMED 250 D02AC LIM1 OME1 Amorolfin 0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY D01BA02 ZEM Ciklopirox 0145960 POLINAIL 80 MG/G 0145959 POLINAIL 80 MG/G 0076150 BATRAFEN KRÉM D01AE16 DRZ Měkký parafin a tukové produkty 0016460 BALMANDOL OLEJ DRM SOL 1X225ML ASBT SK 0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X400ML ADWB D 0016463 EXCIPIAL KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK 0016465 EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK 0016464 EXCIPIAL MAST DRM UNG 1X100GM ASBT SK 0016466 EXCIPIAL MAST S MANDLOVÝM OLEJEM DRM UNG 1X100GM ASBT SK 0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X200ML ADWB D 0060087 LINOLA DRM CRM 1X50GM ADWB D 0060091 LINOLA-FETT DRM CRM 1X50GM ADWB D 0176778 OILATUM PLUS 0056719 OILATUM PLUS DRM BAL 1X500ML DRM BAL 1X500ML AGXP AGXP CZ CZ 191,45 191,45 240,38 240,38 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 108 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0100273 LIPOBASE 0046267 OILATUM PLUS 0176779 OILATUM PLUS DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM CRM 1X100GM DRM BAL 1X150ML DRM BAL 1X150ML AAEA AGXP AGXP CZ CZ CZ L DER,PED L DER,PED L DER,PED 49,79 57,44 57,44 93,77 210,83 210,83 43,98 153,39 153,39 43,99 14,68 14,68 4,98 4,98 4,98 4,40 13,29 13,29 0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK 82,67 105,46 22,79 22,80 1,24 0,34 0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D 82,67 189,06 106,39 22,80 1,24 1,60 DRM UNG 1X30GM ASNE GB E CHI, ORT, GYN, DER, ORL 255,76 255,76 0,00 0,00 17,05 0,00 DRM SPR SOL 1X38GM AEGB H A 177,92 237,17 59,25 0,00 4,68 1,56 DRM SUS 1X1000GM AHPE CZ A 333,45 580,34 246,89 0,00 0,33 0,25 DRM SUS 1X100GM AHPE CZ 33,34 84,24 50,90 50,90 0,33 0,51 DRM UNG 1X30GM AGAS F E DER P 226,97 254,86 27,89 27,90 15,13 1,86 DRM UNG 1X60GM DRM UNG 1X20GM AAHR AAHR D D E DER E DER P P 862,95 300,44 862,95 300,44 0,00 0,00 0,00 0,00 14,38 15,02 0,00 0,00 DRM GEL 30GM DRM GEL 1X60GM DRM UNG 1X15GM ALEF ALEF ALEF DK DK DK E DER E DER E DER P P P 381,49 1 133,97 283,50 731,34 1 299,83 364,65 349,85 165,86 81,15 82,93 165,86 41,47 12,72 18,90 18,90 11,66 2,76 5,41 POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG AACK AACK IS IS E DER E DER P P 1 020,77 516,12 1 074,49 516,12 53,72 0,00 0,00 0,00 47,64 60,21 2,51 0,00 DRM CRM 1X15GM 2% DRM UNG 1X15GM 2% ALEF ALEF DK DK 72,94 72,94 76,33 78,46 3,39 5,52 3,39 3,39 14,59 14,59 0,68 1,10 D02AE01 D03BA52 lok. lok. Urea Kolagenáza, kombinace 0004270 IRUXOL MONO D04AB01 lok. lok. Dehty 0085950 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF 0054248 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF D05AX03 lok. Kalcitriol 0046398 SILKIS MAST D05AX04 lok. Takalcitol 0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM D05AX52 lok. Kalcipotriol, kombinace 0182687 DAIVOBET GEL 0152948 XAMIOL 0047563 DAIVOBET MAST D05BB02 p.o. Acitretin 0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG D06AX01 lok. 0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN P Lidokain 0046125 LIDOCAIN 10% D05AA Úhrada EKV2 Kyselina fusidová Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 109 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D06AX09 Doplněk názvu lok. D06AX lok. DRM UNG 1X15GM lok. 0014872 IALUGEN PLUS 0014877 IALUGEN PLUS 0014875 IALUGEN PLUS lok. lok. lok. D07AB02 lok. lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 ASBX GB 72,94 115,48 42,54 42,54 14,59 8,51 ABCS ABCS ABTA AZNP ABTA CZ CZ SK CZ SK 56,48 14,14 41,07 31,64 246,82 62,09 48,95 93,99 50,27 268,69 5,61 34,81 52,92 18,63 21,87 4,37 1,09 2,19 2,19 21,87 5,65 5,66 6,16 9,49 12,34 0,56 13,92 7,94 5,59 1,09 DRM LIG IPR 10KS (10X10CM) DRM LIG IPR 5KS (10X10CM) DRM CRM 1X60GM DRM CRM 1X20GM AIBB SK L DER, CHI 209,79 231,00 X 21,21 8,41 20,98 2,12 AIBB SK L DER, CHI 104,90 116,00 X 11,10 4,21 20,98 2,22 AIBB AIBB SK SK L DER, CHI L DER, CHI 314,69 104,90 365,15 123,02 50,46 18,12 50,46 16,82 20,98 20,98 3,36 3,62 DRM CRM 1X5GM/7.5MG DRM CRM 1X5GM/7.5MG AGAH AGAH CZ CZ L DER L DER 121,92 121,92 531,00 531,00 409,08 409,08 409,08 409,08 6,10 6,10 20,45 20,45 DRM CRM 12X250MG/12.5MG AMNO S E DER 1 710,02 1 750,25 40,23 40,23 142,50 3,35 DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X40GM 1% AGAS AMBO F CZ E DER E DER 170,48 336,93 170,48 376,64 0,00 39,71 0,00 0,00 11,37 12,63 0,00 1,49 DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML DRM EML 1X30GM AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA CZ CZ CZ CZ CZ 75,50 76,62 76,84 81,85 85,83 75,50 76,62 76,84 81,85 85,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,52 2,55 2,56 2,73 2,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 DRM EML 1X30GM DRM EML 1X30GM DRM EML 1X15GM ATCO ATCO ATCO CZ CZ CZ 78,78 78,78 39,39 78,78 X 78,78 X 42,32 0,00 0,00 2,93 0,01 0,01 0,00 2,63 2,63 2,63 0,00 0,00 0,20 PLV ADS 1X20GM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1X1LAH DRM UNG 1X10GM DRM PLV SOL 10X1LAHV P Hydrokortison-butyrát LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID 0,1% LOTION LOCOID CRELO 0,1% D07AB09 DNC Metronidazol 0046640 ROZEX KRÉM 0014922 ROSALOX 0009310 0062047 0009305 0009307 0083212 MFC Imichimod 0026353 ALDARA 5% CREAM D06BX01 UHR1 Podofylotoxin 0003939 WARTEC CREAM 0169166 WARTEC CREAM D06BB10 IND1 Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace 0014873 IALUGEN PLUS D06BB04 LIM1 OME1 Jiná antibiotika pro lokální aplikaci FRAMYKOIN FRAMYKOIN PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK FRAMYKOIN PAMYCON NA PRÍPRAVU STERILNÉHO ROZTOKU D06BA51 ZEM Mupirocin 0090778 BACTROBAN 0048261 0048262 0055759 0001066 0055762 DRZ Triamcinolon 0162502 TRIAMCINOLON TEVA 0016441 TRIAMCINOLON-IVAX 0162501 TRIAMCINOLON TEVA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 110 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016440 TRIAMCINOLON-IVAX 0002829 TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG 0002828 TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM D07AB10 lok. D07AC01 lok. lok. D07AC13 lok. ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG ATCO AZNP AZNP CZ CZ CZ 39,39 26,26 26,26 42,32 53,03 54,86 2,93 26,77 28,60 0,00 0,00 0,00 2,63 2,63 2,63 0,20 2,68 2,86 DRM CRM 1X20GM DRM UNG 1X20GM ABUO ABUO SK SK 57,44 57,44 132,01 132,01 74,57 74,57 74,57 74,57 2,87 2,87 3,73 3,73 DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM UNG 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X50ML DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X20GM DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DRM EMP MED 4X2,250MG ABUO ABUO ZBUO AMSD AMSD AMSD AMSD ALEK AGAG AGAG AIBB SK SK SK NL NL NL NL SLO GB GB SK 68,30 68,30 113,83 68,30 68,30 68,30 68,30 45,53 34,15 34,15 36,42 100,83 100,83 171,73 108,24 108,24 109,23 109,23 85,88 67,31 67,31 397,93 32,53 32,53 57,90 39,94 39,94 40,93 40,93 40,35 33,16 33,16 361,51 32,54 32,54 54,23 32,54 32,54 32,54 32,54 21,69 16,27 16,27 4,34 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 2,17 2,17 2,32 2,66 2,66 2,73 2,73 4,04 4,42 4,42 45,19 DRM GEL 1X25GM DRM GEL 15GM 0.025% DRM UNG 1X15GM 0.025% AZNP APVP APWJ CZ CZ PL 65,65 39,39 39,39 73,24 70,72 72,71 7,59 31,33 33,32 7,59 4,56 4,56 2,63 2,63 2,63 0,30 2,09 2,22 DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL NL NL NL NL NL NL NL NL 136,58 136,58 136,58 136,58 136,58 136,58 68,30 68,30 91,05 91,05 68,30 68,30 156,13 156,13 164,12 164,12 175,35 175,35 103,95 103,95 145,37 145,37 120,18 120,18 19,55 19,55 27,54 27,54 38,77 38,77 35,65 35,65 54,32 54,32 51,88 51,88 19,55 19,55 19,55 19,55 19,55 19,55 9,78 9,78 13,04 13,04 9,78 9,78 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 0,65 0,65 0,92 0,92 1,29 1,29 2,38 2,38 2,72 2,72 3,46 3,46 Úhrada EKV2 L L L L L L L L L L L DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER Fluocinolon-acetonid 0004156 GELARGIN 0042182 FLUCINAR 0003388 FLUCINAR 0192202 0047300 0192205 0076976 0169304 0192197 0076975 0192204 0192196 0014325 0081693 0192198 LIM1 OME1 Betamethason BELODERM BELODERM BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE KUTERID BETNOVATE BETNOVATE BETESIL D07AC04 ZEM Alklometason 0019754 AFLODERM 0019752 AFLODERM 0019759 0019757 0170302 0192216 0098032 0098034 0192214 0088495 0097118 0097122 0106146 DRZ Mometason L L L L L L L L L L L L DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 111 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D07AC14 Doplněk názvu lok. lok. 0096994 CUTIVATE MAST lok. 0049952 DERMOVATE lok. lok. lok. lok. lok. lok. D07XC01 lok. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 D D D L DER L DER L DER 68,30 68,30 91,05 80,59 81,77 147,56 12,29 13,47 56,51 12,29 12,29 16,39 4,55 4,55 4,55 0,82 0,90 2,83 DRM CRM 1X15GM/7.5MG DRM UNG 1X15GM/0.75MG AGAG GB L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90 AGAG GB L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90 DRM CRM 1X25GM 0.05% DRM SAT 1X125ML/62.5MG DRM UNG 1X25GM 0.05% AGAG AGAS GB F L DER L DER 82,62 478,94 82,62 478,94 0,00 0,00 0,00 0,00 3,30 3,83 0,00 0,00 AGAG GB L DER 96,70 96,70 0,00 0,00 3,87 0,00 ASBT SK 61,30 87,31 26,01 26,01 6,13 2,60 ATCO ATCO AZNP CZ CZ CZ 17,52 17,52 17,53 17,52 Y 17,52 Y 54,86 0,00 0,00 37,33 0,00 0,00 0,00 1,75 1,75 1,75 0,00 0,00 3,73 ALEF DK 64,36 142,98 78,62 78,62 12,87 15,72 DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X15GM ABUO ABUO ALEF SK SK DK L DER L DER L DER 67,04 67,04 40,82 102,41 X 102,41 X 165,88 35,37 35,37 125,06 35,37 35,37 17,69 4,47 4,47 5,44 2,36 2,36 16,67 DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML ADWB ADWB D D L DER L DER 177,75 177,75 207,78 336,71 30,03 158,96 30,03 30,03 8,89 8,89 1,50 7,95 DRM UNG 1X30GM AZNP CZ 52,40 59,79 7,39 7,39 3,49 0,49 DRM UNG 1X30GM DRM SOL 1X50ML ABUO ABUO SK SK 77,94 140,90 77,94 142,98 0,00 2,08 0,00 0,00 5,20 5,64 0,00 0,08 DRM SOL 1X10ML DRM SOL 1X10ML DRM UNG 1X20GM Betamethason a antibiotika Prednisolon P P Triamcinolon 0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA 0017166 BELOSALIC 0017168 BELOSALIC ZAP1 AIGB AIGB AIGB DRM CRM 1X15GM 0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F D07XB02 Doplatek za balení Hydrokortison a antibiotika 0017170 BELOGENT KRÉM 0017171 BELOGENT MAST 0083973 FUCICORT D07XA02 DNC Triamcinolon a antiseptika 0000707 FUCIDIN H D07CC01 MFC DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 1X20GM/20MG DRM CRM 1X20GM 0162503 TRIAMCINOLON TEVA 0016443 TRIAMCINOLON-IVAX 0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA D07CA01 UHR1 Prednisolon a antiseptika 0016467 IMACORT D07BB03 IND1 Klobetasol 0049950 DERMOVATE 0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON D07BA01 LIM1 OME1 Flutikason 0097138 CUTIVATE KRÉM D07AD01 ZEM Methylprednisolon-aceponát 0085350 ADVANTAN KRÉM 0085460 ADVANTAN MASTNÝ KRÉM 0085483 ADVANTAN MLÉKO D07AC17 DRZ Betamethason L DER L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 112 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 87,50 87,50 76,99 76,99 2,96 2,96 34,72 34,72 0,00 0,00 0,00 0,00 5,64 5,64 5,64 5,64 0,20 0,20 4,63 4,63 86,54 86,54 123,63 123,63 37,09 37,09 37,09 37,09 11,54 11,54 4,95 4,95 D D D D 234,32 237,87 120,60 337,67 297,96 237,87 159,76 839,62 63,64 0,00 39,16 501,95 0,00 0,00 0,00 0,00 3,75 3,81 4,82 4,82 1,02 0,00 1,57 7,17 ABMM ABMM ABMM D D D 24,12 33,77 12,66 64,72 94,51 67,76 40,60 60,74 55,10 0,00 0,00 0,00 4,82 4,82 4,82 8,12 8,68 20,99 DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X15ML/15MG APAH APAH F F 99,04 66,01 113,44 102,99 14,40 36,98 14,40 7,20 3,30 4,40 0,48 2,47 DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG AGAS AGAS ABUO ABUO F F SK SK 99,04 99,04 99,04 99,04 187,85 196,61 251,62 X 251,62 X 88,81 97,57 152,58 152,58 88,81 88,81 88,81 88,81 3,30 3,30 3,30 3,30 2,96 3,25 5,09 5,09 DRM GEL 1X30GM AGAH CZ 96,80 259,51 162,71 162,71 3,23 5,42 DRM GEL 1X45GM DRM GEL 1X45GM APAH APAH F F 35,52 47,36 65,95 68,90 30,43 21,54 21,53 21,53 1,58 2,10 1,35 0,96 DRM SOL 1X30ML DRM EML 1X30ML 1% DRM EML 1X30ML 1%K APFX APFX APFX CZ CZ CZ 36,13 36,13 36,13 91,84 96,36 96,36 55,71 60,23 60,23 55,70 55,70 55,70 2,41 2,41 2,41 3,71 4,02 4,02 Kód Název Doplněk názvu 0031334 0192217 0098072 0192219 DIPROSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC DRM SOL 1X30ML DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM D07XC03 lok. D08AG02 lok. 0016319 BRAUNOVIDON MAST 0016325 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ 0016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ lok. D10AD03 lok. lok. lok. D10AF01 lok. NL NL NL NL L L L L DER DER DER DER 84,54 84,54 42,27 42,27 DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM AMSD AMSD NL NL L DER L DER DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM LIG IPR 10X20X10CM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 1X20X10CM DRM LIG IPR 1X7.5X10CM ABMM ABMM ABMM ABMM DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Benzoyl-peroxid 0047279 ECLARAN 5 0098209 ECLARAN 10 0001629 DALACIN T 0064889 DALACIN T 0064888 DALACIN T AMSD AMSD AMSD AMSD MFC Isotretinoin, kombinace 0169737 ISOTREXIN D10AE01 UHR1 Adapalen DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM D10AD54 IND1 Tretinoin 0049985 LOCACID 0066192 LOCACID 0046639 0046643 0148010 0148011 LIM1 OME1 Jodovaný povidon BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ D10AD01 ZEM Mometason 0030413 MOMESALIC 0199005 MOMESALIC 0016321 0016322 0016320 0016328 DRZ Klindamycin L DER L DER L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 113 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 162,07 139,48 5,85 1,81 11,16 22,59 162,07 139,48 5,85 1,81 11,16 120,46 36,13 143,86 54,15 23,40 18,02 23,40 7,02 2,41 2,41 0,47 1,20 CZ 35,71 279,75 244,04 244,04 2,38 16,27 AAEA CZ 225,86 558,73 332,87 166,22 3,23 4,76 AAEA CZ 96,80 246,86 150,06 71,24 3,23 5,00 AAHR D 103,23 162,59 59,36 59,36 4,13 2,37 DRM CRM 1X30GM 20% AIGB D 23,69 183,01 159,32 159,32 1,58 10,62 0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0014879 ROACCUTANE 10 MG 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG APAH ARCE AAHR F CZ D E DER E DER E DER P P P 318,28 354,23 411,82 318,28 354,23 584,49 0,00 0,00 172,67 0,00 0,00 0,00 42,44 47,23 54,91 0,00 0,00 23,02 0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0014880 ROACCUTANE 20 MG 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20 MG APAH ARCE AAHR F CZ D E DER E DER E DER P P P 549,07 549,07 549,07 556,86 621,64 1 007,35 7,79 72,57 458,28 0,00 0,00 0,00 36,60 36,60 36,60 0,52 4,84 30,55 0126787 CURACNÉ 40 MG POR CPS MOL 30X40MG APAH F E DER P 1 098,15 1 119,55 21,40 0,00 36,61 0,71 DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X10GM DRM UNG 1X10GM AAEV AAEV AAEV AAEV NL NL NL NL E E E E DER DER DER DER P P P P 770,78 842,32 290,44 290,44 770,78 842,32 323,55 335,36 0,00 0,00 33,11 44,92 0,00 0,00 0,00 0,00 51,39 56,15 58,09 58,09 0,00 0,00 6,62 8,98 DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM AMHS AMHS CZ CZ E DER E DER P P 435,66 435,66 478,84 478,84 43,18 43,18 43,18 43,18 58,09 58,09 5,76 5,76 Kód Název D10AF02 Doplněk názvu lok. 0075285 ERYFLUID 0098204 ERYFLUID lok. 0030902 AKNEMYCIN PLUS D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315 p.o. lok. lok. L DER 22,59 AAHR D L DER APAH APAH F F L DER L DER AGXP DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 1X25ML DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Isotretinoin Takrolimus PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST D11AH02 D MFC Kyselina azelaová 0085470 SKINOREN KRÉM D10BA01 UHR1 Erythromycin, kombinace 0091763 ZINERYT lok. AAHR DRM GEL 15 GM 0017110 ZINERYT D10AX03 IND1 Klindamycin, kombinace 0169740 DUAC GEL D10AF52 LIM1 OME1 DRM SOL 1X25ML/500MG LAG I DRM UNG 1X25GM/500MG DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X30ML 0097513 AKNEMYCIN 2000 lok. ZEM Erythromycin 0097514 AKNEMYCIN D10AF51 DRZ Pimekrolimus 0016046 ELIDEL 10 MG/G KRÉM 0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 114 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G01AA10 Doplněk názvu vag. G01AA51 vag. vag. vag. vag. vag. p.o. vag. vag. vag. G02AD01 parent. Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 VAG CRM 1X40GM/800MG APFX CZ VAG CPS MOL 6 I VAG CPS MOL 6 II VAG GLB 12 VAG GLB 8 VAG UNG 1X30GM+APL AIIL AIIL APBJ APBJ APBJ F F L L L VAG TBL 10X500MG AZPF VAG TBL 6X100MG+APL VAG TBL 3X200MG+APL VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 1X78GM P 298,24 298,24 0,00 0,00 37,28 0,00 92,40 92,40 228,89 152,60 228,89 141,95 141,95 254,68 170,15 228,89 49,55 49,55 25,79 17,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,40 15,40 19,07 19,08 38,15 8,26 8,26 2,15 2,19 0,00 PL 31,54 35,75 4,21 4,21 3,15 0,42 AAYL AAYL D D 20,80 32,94 20,80 53,93 0,00 20,99 0,00 0,00 3,47 5,49 0,00 3,50 ARIF ARIF I I 98,85 64,25 192,53 237,20 93,68 172,95 93,68 121,78 8,24 8,24 7,81 22,17 VAG TBL 10 AGDB H 54,93 78,48 23,55 23,54 5,49 2,36 POR TBL OBD 20X200MG APBJ L 40,93 242,92 201,99 201,99 6,14 30,30 VAG SUP 14 AEGB H 115,11 123,14 8,03 8,04 8,22 0,57 VAG CRM 1X78GM+APL. VAG GLB 6X100MG APBJ APBJ L L 200,64 153,73 286,81 286,81 86,17 133,08 86,18 6,63 2,57 25,62 1,10 22,18 VAG GLB 100X0.6GM AVAF CZ 778,55 778,55 0,00 0,00 7,79 0,00 INJ SOL 5X1ML/5MG ASFK CZ 583,29 5 984,05 5 400,76 0,00 583,29 5 400,76 Jiná antiinfektiva a antiseptika 0084475 GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO 0,6 CSC 0107955 ENZAPROST F Úhrada EKV1 Ciklopirox 0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN G01AX ZAP1 Jodovaný povidon 0062321 BETADINE G01AX12 Doplatek za balení Nifuratel 0070498 MACMIROR G01AX11 DNC Imidazolové deriváty, kombinace 0031404 KLION-D 100 G01AX05 MFC Fentikonazol 0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN G01AF20 UHR1 Klotrimazol 0058653 CLOTRIMAZOL AL 100 0058654 CLOTRIMAZOL AL 200 G01AF12 IND1 Metronidazol 0002430 ENTIZOL G01AF02 LIM1 OME1 Nystatin, kombinace POLYGYNAX POLYGYNAX MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX G01AF01 ZEM Klindamycin 0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM 0059450 0191084 0041146 0092490 0107744 DRZ Dinoprost A GYN L P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 115 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G02AD02 Doplněk názvu vag. parent. G02CA p.o. G02CA parent. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 VAG TBL 4X3MG ENC GEL 1X3GM/0.5MG ISP+APL APFX APFX CZ CZ A A P P 1 437,53 545,49 1 437,53 778,52 0,00 233,03 0,00 0,00 359,38 545,49 0,00 233,03 INJ SOL 1X1ML/250RG APFX CZ A GYN L P 58,33 669,08 610,75 0,00 58,33 610,75 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) POR TBL NOB 20X0.5MG ANYC A L GYN P 69,04 74,25 5,21 5,21 13,81 1,04 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) INF CNC SOL 5X5ML ANYC A A GYN E A GYN E P 191,53 191,53 0,00 0,00 15,32 0,00 P 76,62 113,34 36,72 0,00 15,32 7,34 153,93 153,93 0,00 0,00 10,26 0,00 193,22 193,22 0,00 0,00 12,88 0,00 0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML INJ SOL 5X2ML/10MCG ANYC A 0016043 PARLODEL POR TBL NOB 30X2.5MG AMHS CZ 0067512 MEDOCRIPTINE POR TBL NOB 30X2.5MG AMOE CY POR TBL NOB 8X0.5MG POR TBL NOB 2X0.5MG APFX APFX CZ CZ L END,GYN L END,GYN P P 681,57 170,39 810,21 272,80 128,64 102,41 128,63 32,16 17,04 17,04 3,22 10,24 POR TBL NOB 3+3 POR TBL NOB 30X75RG B AFRL AFRL CZ CZ L END L END P P 36,55 547,78 88,23 685,35 51,68 137,57 13,76 137,57 16,24 24,35 22,97 6,11 INF CNC SOL 1X5ML AFEC DK A GYN P 2 169,56 2 592,59 423,03 0,00 9 544,92 1 861,11 POR TBL NOB 84X5MG POR TBL NOB 28X5MG ZGDB ZGDB H H E GYN E GYN P P 11 986,47 3 995,49 14 012,87 4 983,28 2 026,40 987,79 2 026,40 675,47 142,70 142,70 24,12 35,28 POR CPS MOL 60X40MG AORG NL L END,ONK,G YN,SEX,URN 331,34 331,34 0,00 0,00 16,57 0,00 G02CB01 G02CB03 p.o. p.o. Bromokryptin p.o. Chinagolid 0023805 NORPROLAC 25/50 MCG TABLETY 0017106 NORPROLAC 75 MCG G02CX01 parent. Atosiban 0500796 TRACTOCILE G03AD02 p.o. Ulipristal 0193619 ESMYA 5 MG 0168986 ESMYA 5 MG G03BA03 p.o. 0080218 UNDESTOR L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y Kabergolin 0025273 DOSTINEX 0,5 MG 0025274 DOSTINEX 0,5 MG G02CB04 Úhrada EKV2 Karboprost 0010734 PROSTIN 15 M INJ. 0075173 GYNIPRAL 0,5 MG ZEM Dinoproston 0002289 PROSTIN E2 0091643 PREPIDIL G02AD04 DRZ Testosteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 116 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03BA03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Testosteron 0000373 AGOVIRIN DEPOT INJ SUS 5X2ML/50MG ABTA SK 125,89 126,13 0,24 0,00 9,06 0,02 0187606 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL 126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51 0092181 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL 126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51 0019373 NEBIDO INJ SOL 1X4ML ABZB D 504,54 2 984,68 2 480,14 2 480,14 9,08 44,64 0053797 ESTROFEM 1 MG 0053798 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM (3X28) X1MG ANOO ANOO DK DK E END,GYN E END,GYN P P 96,91 342,02 201,54 463,06 104,63 121,04 0,00 0,00 6,92 8,14 7,47 2,88 0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG ANOO AGDB DK H E END,GYN E END,GYN P P 107,76 456,02 107,76 510,90 0,00 54,88 0,00 0,00 3,85 5,43 0,00 0,65 INJ SOL 5X1ML/5MG INJ SUS 1X2ML/10MG I SDR IMP 1X25MG ABTA ABTA AORG SK SK NL P 65,42 46,79 954,29 66,61 48,57 1 261,83 1,19 1,78 307,54 1,19 1,59 23,78 2,62 4,68 954,29 0,05 0,18 307,54 DRM EMP TDR 8X2MG DRM EMP TDR 8X1.6MG DRM EMP TDR 6X2MG DRM EMP TDR 4X2.5MG ARTM AJCG AHHO ARTM I CZ D I P P P P 129,20 129,20 96,65 129,20 204,18 207,97 147,09 204,18 74,98 78,77 50,44 74,98 0,15 0,15 0,11 0,15 2,31 2,31 4,60 4,61 1,34 1,41 2,40 2,68 0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X40MCG APFB F P 124,05 124,29 0,24 0,24 4,43 0,01 0015356 0016942 0047048 0057358 0057473 DRM EMP TDR 8X3.2MG DRM EMP TDR 8X4MG DRM EMP TDR 6X4MG DRM EMP TDR 4X3.9MG DRM EMP TDR 4X5MG AJCG ARTM AHHO ABZB ARTM CZ I D D I P P P P P 154,47 154,47 115,85 154,47 154,47 257,59 320,75 166,29 259,57 320,75 103,12 166,28 50,44 105,10 166,28 0,30 0,30 0,22 0,30 0,30 2,76 2,76 5,52 5,52 5,52 1,84 2,97 2,40 3,75 5,94 0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X60MCG APFB F P 154,47 182,88 28,41 0,36 5,52 1,01 0044711 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X0.5GM AORN SF P 51,48 106,50 55,02 0,15 5,52 5,90 0076922 OESTROGEL DRM GEL 1X80GM ALSB F P 176,54 274,56 98,02 0,51 5,52 3,06 0044709 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X1GM AORN SF P 102,97 157,33 54,36 0,30 5,52 2,91 G03CA03 G03CA03 p.o. parent. Estradiol Estradiol 0000529 NEOFOLLIN 0000365 AGOFOLLIN DEPOT 0045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT G03CA03 0016941 0015357 0047045 0057472 transd. Úhrada EKV2 Estradiol DERMESTRIL 25 SYSTEN 25 ESTRAHEXAL 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 SYSTEN 50 DERMESTRIL 50 ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 117 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03CA03 Doplněk názvu vag. DRZ ZEM LIM1 OME1 VAG+DRM CRM 1X50GM VAG TBL 15X25MCG AWOL ANOO D DK POR TBL NOB 30X1MG AORG NL VAG CRM 1X15GM+APL. VAG GLB PRO 6X3.5MG VAG GLB 15X0.5MG AORG AJCG AORG NL CZ NL POR TBL NOB 84X2.5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AZNP AORG CZ NL E END,GYN E END,GYN POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ POR CPS MOL 30X100MG ALSB 0002094 AGOLUTIN INJ 5X2ML/60MG 0000367 AGOLUTIN DEPOT p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 182,71 110,21 220,43 X 311,70 37,72 201,49 37,72 201,49 2,09 2,09 0,43 3,81 Estriol 0009497 OVESTIN 1 MG 91,62 107,59 15,97 15,97 12,22 2,13 168,26 87,63 109,51 168,26 136,38 202,58 0,00 48,75 93,07 0,00 0,00 0,00 1,60 2,09 2,09 0,00 1,16 1,77 456,02 152,00 846,96 439,81 390,94 287,81 390,94 130,31 5,43 5,43 4,65 10,28 L GYN,URN,E ND,INT,SEX 39,42 85,85 46,43 46,43 3,29 3,87 F L GYN,URN,E ND,INT,SEX 166,65 190,38 23,73 23,73 16,67 2,37 ABTA SK 73,67 73,67 0,00 0,00 0,53 0,00 INJ SUS 1X2ML/50MG ABTA SK L GYN, URN, SEX L GYN, URN, SEX 14,73 44,57 29,84 0,00 0,53 1,07 0023222 CRINONE 8% VAG GEL 15X1.125GM ASRF GB 499,95 1 265,39 765,44 338,61 33,33 51,03 0134675 LUTINUS 100 MG TBL VAG 21X100MG AFRL CZ L END, INT, URN, GYN, SEX L GYN 233,32 760,04 526,72 526,73 33,33 75,25 0059870 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG AAHW NL 166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62 0137223 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG ASYI GR L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX 166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62 G03CA04 vag. p.o. Tibolon 0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL G03DA02 p.o. Medroxyprogesteron 0091231 PROVERA 5 MG G03DA04 p.o. Progesteron 0076921 UTROGESTAN G03DA04 G03DA04 G03DB01 parent. vag. p.o. E END,GYN Estriol 0098182 OVESTIN 0015354 ORTHO-GYNEST D 0096991 OVESTIN G03CX01 Úhrada EKV2 Estradiol 0060103 LINOLADIOL N 0062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY G03CA04 IND1 Progesteron Progesteron Dydrogesteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 118 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03DB08 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. parent. parent. G03FA01 p.o. transd. G03FA12 p.o. p.o. Doplatek za EKV1 0,00 67,24 0,00 0,00 46,69 47,07 0,00 0,80 Úhrada EKV2 D D E GYN, END E GYN, END P P POR TBL NOB 30X5MG AZEH SK L GYN,URN,E ND,INT,SEX 49,28 100,28 51,00 51,00 3,29 3,40 POR TBL NOB 30X5MG AORG NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX 49,28 75,48 26,20 26,20 3,29 1,75 ABTA SK L END, GYN, SEX 286,83 286,83 0,00 0,00 57,37 0,00 ABZB D L END, GYN, SEX 58,67 205,10 146,43 146,43 58,67 146,43 ABZB AGES ANOO ANOO AGES ANOO ANOO D CZ DK DK CZ DK DK 189,92 63,30 63,30 63,30 189,92 189,92 189,92 359,36 152,30 196,26 198,64 617,06 672,52 764,81 169,44 89,00 132,96 135,34 427,14 482,60 574,89 169,43 56,48 56,48 56,48 169,43 169,43 169,43 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,02 3,18 4,75 4,83 5,09 5,75 6,84 AJCG CZ 63,30 488,82 425,52 425,52 2,26 15,20 AORN AORN AORN AORN AORN AORN SF SF SF SF SF SF 63,30 63,30 63,30 189,92 189,92 189,92 260,09 260,09 260,09 856,71 856,71 856,71 196,79 196,79 196,79 666,79 666,79 666,79 196,79 196,79 196,79 590,37 590,37 590,37 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 7,03 7,03 7,03 7,94 7,94 7,94 AAHW ZABB NL D 63,30 63,30 181,95 181,95 118,65 118,65 118,65 118,65 2,26 2,26 4,24 4,24 Norethisteron a estrogen POR TBL FLM 3X28 POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 3X28 POR TBL FLM 3X28 Norethisteron a estrogen DRM EMP TDR 8KS Medroxyprogesteron a estrogen INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 1 MG/5 MG INDIVINA 2 MG/5 MG INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 1 MG/5 MG INDIVINA 2 MG/5 MG G03FA14 Úhrada EKV1 ABYP ABYP INJ SOL 1X1ML+STŘ 0015358 SYSTEN CONTI 0013510 0013508 0013506 0013511 0013509 0013507 1 307,45 4 020,78 1 307,45 3 953,54 DNC Prasteron a estrogen KLIANE GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY KLIOGEST ACTIVELLE GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY KLIOGEST ACTIVELLE G03FA01 ZAP1 MFC POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG INJ SUS 5X2ML 0009125 GYNODIAN DEPOT 0058831 0126921 0096490 0046645 0126923 0056203 0046646 Doplatek za balení UHR1 Testosteron a estrogen 0000464 FOLIVIRIN G03EA03 IND1 Lynestrenol 0041322 ORGAMETRIL G03EA02 LIM1 OME1 Norethisteron 0125226 NORETHISTERON ZENTIVA G03DC03 ZEM Dienogest 0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY G03DC02 DRZ POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28 Dydrogesteron a estrogen 0030109 FEMOSTON CONTI 0200242 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 119 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0143597 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG G03FA15 p.o. p.o. POR TBL OBD 3X28 POR TBL OBD 1X28 p.o. POR TBL FLM 84 POR TBL FLM 28 G03FB05 transd. G03FB06 p.o. 0014628 DIVINA G03FB08 p.o. 0001746 FEMOSTON 2/10 0010204 FEMOSTON 1/10 G03FB09 0089782 0200860 0098135 0200859 p.o. KLIMONORM KLIMONORM KLIMONORM KLIMONORM G03GA01 parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 181,95 118,65 118,65 2,26 4,24 ABZB ABZB D D 189,92 63,30 756,91 277,45 566,99 214,15 566,99 189,00 2,26 2,26 6,75 7,65 ABZB ABZB D D 189,92 63,30 1 122,06 377,15 932,14 313,85 932,14 310,71 2,26 2,26 11,10 11,21 POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 3X28 ANOO ANOO ANOO DK DK DK 63,30 63,30 189,92 169,78 178,88 572,59 106,48 115,58 382,67 106,47 106,47 319,41 2,26 2,26 2,26 3,80 4,13 4,56 AJCG CZ 63,30 403,79 340,49 340,49 2,26 12,16 AORN SF 189,92 204,67 14,75 14,75 2,26 0,18 AAHW ZAHW NL NL 63,30 63,19 178,33 212,49 115,03 149,30 115,03 115,03 2,26 2,26 4,11 5,33 ABZB ZBZB ABZB ZBZB D D D D 189,92 189,92 63,30 63,30 269,22 269,22 151,28 151,28 79,30 79,30 87,98 87,98 79,30 79,30 26,43 26,43 2,26 2,26 2,26 2,26 0,94 0,94 3,14 3,14 131,03 131,03 0,00 0,00 131,03 0,00 409,42 409,42 0,00 0,00 136,47 0,00 5 534,17 5 534,17 3 044,61 3 044,61 320,20 5 534,17 5 534,17 3 044,61 3 044,61 432,12 0,00 0,00 0,00 0,00 111,92 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 110,68 110,68 121,78 121,78 128,08 0,00 0,00 0,00 0,00 44,77 Úhrada EKV2 Norethisteron a estrogen DRM EMP TDR 4KS+4KS Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21 Dydrogesteron a estrogen POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 28 Levonorgestrel a estrogen POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 21 POR TBL OBD 21 Choriový gonadotropin NL 0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT AORG NL parent. DNC 63,30 AORG MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MERIONAL 75 M.J. MFC D INJ PSO LQF 1X5000UT G03GA02 UHR1 ZABB 0150063 PREGNYL 5000 0010672 0180902 0180901 0010671 0015203 IND1 Norethisteron a estrogen 0096382 TRISEQUENS 0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0015355 SYSTEN SEQUI LIM1 OME1 Drospirenon a estrogen 0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ G03FB05 ZEM Dienogest a estrogen 0081460 KLIMODIEN 0081459 KLIMODIEN G03FA17 POR TBL FLM 28 DRZ Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 1X75UT AIBB SK L GYN,END,PE D,SEX L GYN,END,PE D,SEX O O O O O P P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 120 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0015204 MERIONAL 75 M.J. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 1 145,41 0,00 128,08 45,82 691,04 58,89 0,00 0,00 384,85 386,20 69,10 58,89 INJ PSO LQF 10X75UT AIBB SK O P 3 201,99 4 347,40 INJ PSO LQF 10X75UT+S INJ PSO LQF 1X75UT+S AIBB AIBB SK SK O O P P 3 848,52 386,20 4 539,56 X 445,09 Y 0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 896,97 254,89 0,00 642,08 254,89 0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML/300UT+5J AMJL GB O P 2 568,34 3 430,92 862,58 0,00 642,09 215,65 0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML INJ SOL 1X0.75ML/450UT+7J AMJL GB O P 3 852,51 5 057,58 1 205,07 0,00 642,09 200,85 0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/900UT+14J AMJL GB O P 7 705,02 9 670,16 1 965,14 0,00 642,09 163,76 0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 428,01 623,94 195,93 0,00 641,98 293,88 0027072 PUREGON 100 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 856,09 1 196,55 340,46 0,00 642,08 255,35 0027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J AORG NL O P 2 568,34 3 209,33 640,99 0,00 642,09 160,25 0027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J AORG NL O P 5 136,68 6 148,59 1 011,91 0,00 642,09 126,49 0028200 PUREGON 900 IU/1.08ML INJ SOL 1X1.08ML+9J AORG NL O P 7 705,02 9 095,10 1 390,08 0,00 642,09 115,84 INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 940,85 298,77 0,00 642,08 298,77 L GYN,END,PE D,SEX L GYN,END,PE D,SEX 141,15 938,84 797,69 797,69 141,15 797,69 141,15 1 442,90 1 301,75 797,69 141,15 1 301,75 97,23 103,57 6,34 6,35 1,75 0,11 766,78 913,91 X 566,80 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,34 73,11 75,57 0,00 0,00 0,00 G03GA04 parent. Urofolitropin 0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0015006 FOSTIMON 75 M.J. G03GA05 G03GA06 G03GA07 parent. parent. parent. Folitropin alfa Folitropin beta Lutropin alfa 0027547 LUVERIS 75 IU G03GA08 parent. Choriogonadotropin alfa 0027616 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB 0185082 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB POR TBL NOB 10X50MG (LAHV.) AEGB H POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG ABZB ATPP ATPP D CZ CZ G03GB02 p.o. Klomifen 0040455 CLOSTILBEGYT G03HA01 p.o. 0054537 ANDROCUR-50 0032095 CYPROPLEX 0032094 CYPROPLEX Úhrada EKV2 L GYN, END, SEX, URN Cyproteron 766,78 913,91 566,80 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 121 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY POR TBL NOB 50X50MG AILC I 1 186,77 1 186,77 0,00 0,00 94,94 0,00 0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0150048 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100 POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG AILC AILC ABZB I I D 1 811,55 1 811,55 1 756,25 1 811,55 1 811,55 1 756,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 60,39 60,39 70,25 0,00 0,00 0,00 INJ SOL 3X3ML/300MG ABZB D 880,75 880,75 0,00 0,00 42,08 0,00 POR TBL OBD 3X21=63 POR TBL OBD 1X21=21 ABZB ABZB D D 189,92 63,30 496,17 177,62 306,25 114,32 306,24 102,08 2,26 2,26 3,65 4,08 0026523 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57 0185250 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57 P 326,37 349,58 23,21 23,21 11,66 0,83 145,20 145,20 0,00 0,00 7,26 0,00 79,42 79,42 0,00 0,00 7,94 0,00 G03HA01 parent. Cyproteron 0023342 ANDROCUR DEPOT G03HB01 p.o. G04BC p.o. p.o. L PSY, SEX, URN Cyproteron a estrogen 0045934 CLIMEN 0045933 CLIMEN G03XC01 Raloxifen L INT, END, REV, ORT, GYN L INT, END, REV, ORT, GYN Rozpouštědla močových kamenů 0115527 URALYT U POR GRA 1X280GM A 0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AFFF F 0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ DRM EMP TDR 24X36MG ANLC IRL L GYN, URN P 214,34 3 458,47 3 244,13 2 888,86 8,93 135,17 POR CPS RDR 84X30MG POR CPS RDR 84X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR TBL OBD 30X15MG AAPG AAPG AAPG AAPG AAPG D D D D D L L L L L P P P P 750,21 750,21 250,07 250,07 181,41 1 475,52 1 475,52 791,34 791,34 509,51 725,31 725,31 541,27 541,27 328,10 139,03 139,03 46,34 46,34 24,83 8,93 8,93 8,93 8,93 12,09 8,63 8,63 19,33 19,33 21,87 POR TBL OBD 50X5MG AAPG D 210,44 228,61 18,17 13,79 25,25 2,18 G04BD04 G04BD04 p.o. transd. Oxybutynin G04BD06 p.o. Propiverin MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM 0066819 MICTONETTEN L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED Oxybutynin 0028181 KENTERA 0161542 0161528 0161536 0161522 0092254 Úhrada EKV2 GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN URN,GYN,S EX,GER L URN,GYN,S EX,GER,PED Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 122 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED 0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG AAPG D 0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG AAPG D 0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG AZNP CZ 0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG 0186084 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO 28X4MG POR CPS PRO 28X1X4MG POR CPS PRO 28X4MG AGNS ZGNS G04BD07 p.o. p.o. 0171852 0171854 0199591 0199594 0171762 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 423,57 451,16 27,59 27,58 25,41 1,66 128,04 137,40 9,36 8,28 25,61 1,87 Úhrada EKV2 P 104,45 294,75 190,30 190,30 7,46 13,59 GB GB L GER, GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P 250,07 250,07 772,42 772,42 522,35 522,35 380,60 380,60 8,93 8,93 18,66 18,66 APFX CZ L GYN, URN P 250,07 999,32 749,25 380,60 8,93 26,76 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG I AZNP ZADD CZ PL L GYN, URN L GYN, URN P P 893,10 267,93 893,10 X 635,30 0,00 367,37 0,00 0,00 8,93 8,93 0,00 12,25 POR TBL FLM 30X5MG I ZADD PL L GYN, URN P 267,93 635,30 367,37 0,00 8,93 12,25 POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG II POR TBL FLM 100X5MG II POR TBL FLM 30X5MG III POR TBL FLM 100X5MG III POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG III POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG II POR TBL FLM 30X5MG II POR TBL FLM 30X5MG III POR TBL FLM 100X5MG I ZADD AKRK AKRK ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP PL SLO SLO CZ CZ CZ CZ L L L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P P P 267,93 893,10 267,93 893,10 893,10 267,93 893,10 635,30 2 231,82 669,54 2 231,82 2 231,82 669,54 2 231,82 367,37 1 338,72 401,61 1 338,72 1 338,72 401,61 1 338,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 12,25 13,39 13,39 13,39 13,39 13,39 13,39 ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP CZ CZ CZ CZ L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 893,10 267,93 267,93 893,10 2 231,82 669,54 669,54 2 231,82 1 338,72 401,61 401,61 1 338,72 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 13,39 13,39 13,39 13,39 ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP ZADD CZ CZ CZ CZ PL L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P 893,10 267,93 267,93 267,93 893,10 2 231,82 669,54 669,54 669,54 2 661,94 1 338,72 401,61 401,61 401,61 1 768,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 13,39 13,39 13,39 13,39 17,69 POR TBL FLM 100X5MG I ZADD PL L GYN, URN P 893,10 2 661,94 1 768,84 0,00 8,93 17,69 POR TBL FLM 100X5MG I AATX NL L GYN, URN P 893,10 2 661,94 1 768,84 0,00 8,93 17,69 Solifenacin 0166193 ZEVESIN 5 MG 0171761 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198873 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199689 SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161594 ASOLFENA 5 MG 0161590 ASOLFENA 5 MG 0171855 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199592 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171857 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171858 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199589 0171851 0199588 0199595 UHR1 Tolterodin 0032641 DETRUSITOL SR 4 MG G04BD08 IND1 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198874 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192868 SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 123 z 319 21,05 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0171726 SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192736 SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG 0199690 SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171816 SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018275 VESICARE 5 MG 0192867 SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171725 SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192735 SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG 0171815 SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154031 VESICARE 5 MG 0018279 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I ZATX NL L GYN, URN P 893,10 2 661,94 1 768,84 0,00 8,93 17,69 POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I ADOZ ZADD ZTVP AAEA AATX CZ PL NL CZ NL L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P 893,10 893,10 893,10 267,93 267,93 2 661,94 2 661,94 2 661,94 942,49 949,59 1 768,84 1 768,84 1 768,84 674,56 681,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 17,69 17,69 17,69 22,49 22,72 POR TBL FLM 30X5MG I ZATX NL L GYN, URN P 267,93 949,59 681,66 0,00 8,93 22,72 POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG ADOZ ZTVP AAEA AAEA CZ NL CZ CZ L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 267,93 267,93 893,10 893,10 949,59 949,59 3 432,86 3 432,86 681,66 681,66 2 539,76 2 539,76 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 22,72 22,72 25,40 25,40 0166196 ZEVESIN 10 MG 0018283 VESICARE 10 MG 0171771 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198883 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171735 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I AZNP AAEA ZADD CZ CZ PL L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P P 1 786,21 535,87 1 786,21 1 786,23 X 964,71 3 330,62 0,02 428,84 1 544,41 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 0,00 7,15 7,72 ZADD PL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ZATX NL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 AATX NL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ADOZ CZ L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ATVP NL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ZADD PL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ZTVP NL L GYN, URN P 1 786,21 3 330,62 1 544,41 0,00 8,93 7,72 ZADD PL L GYN, URN P 535,87 1 195,60 659,73 0,00 8,93 11,00 POR TBL FLM 30X10MG I ZADD PL L GYN, URN P 535,87 1 195,60 659,73 0,00 8,93 11,00 POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG I ZADD AAEA AAEA AKRK ZATX PL CZ CZ SLO NL L L L L L P P P P P 535,87 1 786,21 1 786,21 535,87 535,87 1 195,60 4 283,40 4 283,40 1 321,68 1 321,68 659,73 2 497,19 2 497,19 785,81 785,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 11,00 12,49 12,49 13,10 13,10 0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171825 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198882 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171770 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199698 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018287 VESICARE 10 MG 0154032 VESICARE 10 MG 0161597 ASOLFENA 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 124 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0171734 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0171824 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171866 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X10MG I ZATX NL L GYN, URN P 535,87 1 321,68 785,81 0,00 8,93 13,10 POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG III POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG III POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG III POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG III ADOZ ZTVP ZTVP ZHTP CZ NL NL CZ L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 535,87 535,87 535,87 535,87 1 321,68 1 321,68 1 321,68 1 321,68 785,81 785,81 785,81 785,81 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 13,10 13,10 13,10 13,10 ZHTP ZHTP CZ CZ L GYN, URN L GYN, URN P P 535,87 535,87 1 321,68 1 321,68 785,81 785,81 0,00 0,00 8,93 8,93 13,10 13,10 ZHTP ZHTP ZHTP AKRK ZHTP CZ CZ CZ SLO CZ L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P 535,87 535,87 535,87 1 786,21 1 786,21 1 321,68 1 321,68 1 321,68 4 524,75 4 524,75 785,81 785,81 785,81 2 738,54 2 738,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 13,10 13,10 13,10 13,69 13,69 ZHTP CZ L GYN, URN P 1 786,21 4 524,75 2 738,54 0,00 8,93 13,69 ZHTP CZ L GYN, URN P 1 786,21 4 524,75 2 738,54 0,00 8,93 13,69 ZHTP CZ L GYN, URN P 1 786,21 4 524,75 2 738,54 0,00 8,93 13,69 ZHTP CZ L GYN, URN P 1 786,21 4 524,75 2 738,54 0,00 8,93 13,69 ZHTP CZ L GYN, URN P 1 786,21 4 524,75 2 738,54 0,00 8,93 13,69 POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I ATVP ATVP NL NL L GYN, URN L GYN, URN P P 893,10 267,93 2 661,94 949,59 1 768,84 681,66 0,00 0,00 8,93 8,93 17,69 22,72 0155777 SPASMED 15 0017163 SPASMED 15 0017162 SPASMED 15 POR TBL FLM 100X15MG POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 30X15MG ZPMP APMP APMP CZ CZ CZ 489,48 244,74 146,84 500,86 255,15 202,70 11,38 10,41 55,86 0,00 0,00 0,00 13,05 13,05 13,05 0,30 0,56 4,97 0046891 URAPLEX 0046890 URAPLEX POR TBL OBD 50X20MG POR TBL OBD 20X20MG AMGK AMGK D D 264,16 123,58 264,16 123,58 0,00 0,00 0,00 0,00 10,57 12,36 0,00 0,00 0124902 SPASMED 30 0124903 SPASMED 30 POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 50X30MG APMP APMP CZ CZ 276,84 472,28 276,84 472,28 0,00 0,00 0,00 0,00 12,30 12,59 0,00 0,00 POR TBL PRO 28X7.5MG BLI-B BXME L 250,07 884,38 634,31 219,68 8,93 22,65 0171860 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199603 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171863 0199597 0199600 0161601 0199601 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASOLFENA 10 MG ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171867 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171861 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171864 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199604 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198892 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG 0198891 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG G04BD09 G04BD10 p.o. p.o. 0029028 EMSELEX 7,5 MG Úhrada EKV2 Trospium Darifenacin L GYN, URN P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 125 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0029037 EMSELEX 15 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 28X15MG BLI-B BXME L L GYN, URN P 500,14 939,51 439,37 439,37 8,93 7,85 0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG APFI APFI GB GB L GYN, URN L GYN, URN P P 250,07 750,21 1 057,38 3 254,01 807,31 2 503,80 366,85 1 100,54 8,93 8,93 28,83 29,81 0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG APFI APFI GB GB L GYN, URN L GYN, URN P P 500,14 1 500,42 1 233,84 3 757,50 733,70 2 257,08 733,70 2 201,09 8,93 8,93 13,10 13,44 POR TBL FLM 90X20MG POR PLV SUS 1X112ML APFI ZPFI GB GB S S P P 12 352,74 7 686,15 13 522,80 8 572,21 1 170,06 886,06 0,00 0,00 411,76 411,76 39,00 47,47 0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG POR TBL PRO 90X5MG AGNS GB E URN P 381,65 580,71 199,06 0,00 8,48 4,42 0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG AGNS ASTD GB D E URN E URN P P 156,81 171,56 156,81 171,56 0,00 0,00 0,00 0,00 5,23 5,72 0,00 0,00 POR TBL PRO 90X10MG ASTD D E URN P 755,68 755,68 0,00 0,00 8,40 0,00 POR TBL PRO 90X10MG AGNS GB E URN P 763,30 763,30 0,00 0,00 8,48 0,00 0201023 TAMIPRO POR CPS PRO 100X0.4MG ZPVP CZ E URN P 848,11 1 589,82 741,71 0,00 8,48 7,42 0049195 0014439 0132611 0115302 POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR TBL PRO 100X0.4MG III POR TBL FPR 30X0.4MG POR TBL FPR 100X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0.4MG AZNP AZNP ZZNP ACIW CZ CZ CZ GB E E E E URN URN URN URN P P P P 492,44 164,15 492,44 848,10 492,44 X 164,15 X 492,44 X 848,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,47 5,47 5,47 8,48 0,00 0,00 0,00 0,00 APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 ADOZ ADOZ ASZK ASZK CZ CZ A A E E E E URN URN URN URN P P P P 254,43 848,10 254,43 848,10 254,43 848,10 254,43 848,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,48 8,48 8,48 8,48 0,00 0,00 0,00 0,00 AAGJ IS E URN P 254,42 254,42 0,00 0,00 8,48 0,00 G04BD11 G04BE03 p.o. p.o. Fesoterodin Sildenafil 0025450 REVATIO 20 MG 0168993 REVATIO 10 MG/ML G04CA01 G04CA02 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Alfuzosin Tamsulosin FOKUSIN FOKUSIN FOKUSIN SOLESMIN 0,4 MG 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 126 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0051822 TANYZ 0159312 TANYZ ERAS 0,4 MG 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0159311 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0159303 TANYZ ERAS 0,4 MG 0159302 TANYZ ERAS 0,4 MG 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0117519 TAFLOSIN 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 APO-TAMIS 0115300 SOLESMIN 0,4 MG 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0022683 UROSTAD 0105862 TAMUROX 0022678 UROSTAD 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0022733 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0022728 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0122103 TAMIPRO 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0014499 OMNIC TOCAS 0,4 0049196 FOKUSIN Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0.4MG III POR TBL PRO 90X0.4MG I POR TBL PRO 90X0.4MG II POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG I POR TBL PRO 30X0.4MG III POR TBL PRO 30X0.4MG II POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR CPS PRO 60X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG AMNI L E URN P 848,11 946,91 98,80 0,00 8,48 0,99 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 763,30 763,30 868,65 868,65 105,35 105,35 0,00 0,00 8,48 8,48 1,17 1,17 AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,17 AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,17 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 254,43 254,43 291,56 291,56 37,13 37,13 0,00 0,00 8,48 8,48 1,24 1,24 AKRK SLO E URN P 254,43 291,56 37,13 0,00 8,48 1,24 AKRK SLO E URN P 254,43 291,56 37,13 0,00 8,48 1,24 AGNS GB E URN P 848,11 975,23 127,12 0,00 8,48 1,27 AMNI AATX L NL E URN E URN P P 254,43 848,11 300,32 1 005,53 45,89 157,42 0,00 0,00 8,48 8,48 1,53 1,57 AATX ACIW ATPP NL GB CZ E URN E URN E URN P P P 254,43 508,87 848,11 303,94 673,42 1 172,28 49,51 164,55 324,17 0,00 0,00 0,00 8,48 8,48 8,48 1,65 2,74 3,24 ASTD ARXY D GB E URN E URN P P 763,30 848,11 1 064,69 1 188,02 301,39 339,91 0,00 0,00 8,48 8,48 3,35 3,40 ASTD ATPP D CZ E URN E URN P P 254,43 254,43 370,92 376,41 116,49 121,98 0,00 0,00 8,48 8,48 3,88 4,07 POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53 ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53 ATPP APVP CZ CZ E URN E URN P P 254,43 848,11 412,42 1 589,82 157,99 741,71 0,00 0,00 8,48 8,48 5,27 7,42 AAEA CZ E URN P 848,11 1 704,67 856,56 0,00 8,48 8,57 AAEA AZNP CZ CZ E URN E URN P P 254,43 848,11 549,88 3 721,40 295,45 2 873,29 0,00 0,00 8,48 8,48 9,85 28,73 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 127 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G04CA03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Terazosin 0076486 HYTRIN 2 MG POR TBL NOB 28X2MG AADB IRL E URN, INT, KAR P 162,43 171,86 9,43 0,00 14,50 0,84 0094653 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 84X5MG AADB IRL P 564,36 564,36 0,00 0,00 6,72 0,00 0076487 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AADB IRL P 195,54 195,54 0,00 0,00 6,98 0,00 0044312 KORNAM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ALEK SLO E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR P 254,43 283,56 29,13 0,00 8,48 0,97 0167438 UROREC 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARIR IRL E URN P 186,41 256,39 69,98 68,67 12,43 4,67 0167445 UROREC 8 MG 0167446 UROREC 8 MG 0167448 UROREC 8 MG POR CPS DUR 30X8MG POR CPS DUR 50X8MG POR CPS DUR 100X8MG ARIR ARIR ARIR IRL IRL IRL E URN E URN E URN P P P 254,43 424,06 848,11 391,77 708,10 1 774,08 137,34 284,04 925,97 137,34 228,90 457,80 8,48 8,48 8,48 4,58 5,68 9,26 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30 AGAH AGAH CZ CZ E URN E URN P P 1 660,20 553,40 2 323,64 781,50 663,44 228,10 663,44 221,15 18,45 18,45 7,37 7,60 POR TBL FLM 90X5MG BLIP POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG AZNP CZ E URN 701,47 0,00 0,00 7,79 0,00 AAZK AAZK APGZ APGZ AKRK AKRK APGZ APGZ APGZ AGCL AGCL AHHO AATX AGNS APVP ZPVP CZ CZ A A SLO SLO A A A A A D NL GB CZ CZ E E E E E E E E E E E E E E E E 546,95 273,48 911,59 273,48 911,58 273,48 911,59 273,48 911,59 911,59 911,59 911,59 911,59 911,59 911,59 911,59 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,01 69,10 69,10 100,87 170,12 288,94 434,29 434,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,69 0,69 1,01 1,70 2,89 4,34 4,34 G04CA04 G04CA52 p.o. p.o. Silodosin Tamsulosin a Dutasterid 0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG 0145987 DUODART 0,5 MG/0,4 MG G04CB01 p.o. Finasterid 0107595 PENESTER 0129217 0129216 0106083 0106079 0117865 0117859 0169052 0169048 0169043 0111939 0164764 0031058 0109988 0169688 0050981 0200691 Úhrada EKV2 FINARD 5 MG FINARD 5 MG FINASTERID ACTAVIS 5 MG FINASTERID ACTAVIS 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG HYPLAFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG ANDROFIN 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINASTERID MYLAN 5 MG FINANORM 5 MG FINANORM 5 MG URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN 701,47 X 546,95 273,48 911,60 273,48 911,58 273,48 911,60 273,48 911,60 980,69 980,69 1 012,46 1 081,71 1 200,53 1 345,88 1 345,88 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 128 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0118762 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050979 FINANORM 5 MG 0200689 FINANORM 5 MG 0118758 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111909 GEFIN 5 MG 0031054 FINEX 0111907 GEFIN 5 MG 0200914 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111258 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0065988 PENESTER 0111254 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200910 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X5MG AORN SF E URN 911,59 1 382,85 471,26 0,00 9,12 4,71 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG APVP ZPVP AORN CZ CZ SF E URN E URN E URN 273,48 273,48 273,48 419,64 419,64 432,25 146,16 146,16 158,77 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 4,87 4,87 5,29 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG AGES AHHO AGES ZPVP APVP AZNP APVP ZPVP CZ D CZ CZ CZ CZ CZ CZ E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN 911,59 273,48 273,48 911,59 911,59 273,48 273,48 273,48 1 452,25 455,76 455,76 1 920,32 1 920,32 627,13 734,21 734,21 540,66 182,28 182,28 1 008,73 1 008,73 353,65 460,73 460,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 5,41 6,08 6,08 10,09 10,09 11,79 15,36 15,36 POR CPS MOL 30X0.5MG POR CPS MOL 90X0.5MG AGAG AGAG GB GB E URN E URN 300,77 902,30 688,35 2 155,89 387,58 1 253,59 387,58 1 162,75 10,03 10,03 12,92 13,93 POR TBL ENT 30X40MG ASPA I E URN 273,48 635,89 362,41 362,41 9,12 12,08 0056362 ZOMACTON 4 MG INJ PSO LQF 5X4.32MG AFEI D L J5 16 780,51 18 572,91 1 792,40 0,00 517,92 55,32 0028849 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/5MG ASZK ANOO A DK L J5 L J5 3 884,37 3 884,38 4 439,79 4 513,87 555,42 629,49 0,00 0,00 517,92 517,92 74,06 83,93 0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) INJ PSO LQF 5X16UT INJ PSO LQF 5X16UT APFX APFX CZ CZ L J5 L J5 20 716,67 20 716,67 20 728,15 20 728,15 11,48 11,48 0,00 0,00 517,92 517,92 0,29 0,29 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ PSO LQF 1X18UT INJ SOL 1X1.03ML/6MG AELR AMJL CZ GB L J5 L J5 3 888,79 4 170,44 3 888,79 4 170,44 0,00 0,00 0,00 0,00 432,09 463,38 0,00 0,00 0099964 SAIZEN 8 MG CLICK.EASY INJ PSO LQF 1X8MG AMJL GB L J5 6 025,23 6 025,23 0,00 0,00 502,10 0,00 0028135 NUTROPINAQ 0164383 ZOMACTON 10 MG AIEB AFEI F D L J5 L J5 18 068,31 7 025,60 18 068,31 7 025,60 0,00 0,00 0,00 0,00 401,52 468,37 0,00 0,00 0029241 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML INJ SOL 3X2ML INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/10MG ASZK ANOO A DK L J5 L J5 7 768,75 7 768,75 8 837,82 10 209,63 1 069,07 2 440,88 0,00 0,00 517,92 517,92 71,27 162,73 0092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) 0156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ PSO LQF 36UT INJ SOL 1X1.5ML/12MG AELR AMJL CZ GB L J5 L J5 7 353,54 8 059,38 7 353,54 8 059,38 0,00 0,00 0,00 0,00 408,53 447,74 0,00 0,00 G04CB02 p.o. Dutasterid 0016903 AVODART 0,5 MG 0016904 AVODART 0,5 MG G04CX03 p.o. Mepartricin 0055999 IPERTROFAN 40 H01AC01 parent. Úhrada EKV2 Somatropin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 129 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) 0187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) INJ PSO LQF 5X36UT INJ PSO LQF 5X36UT APFX APFX CZ CZ L J5 L J5 45 547,39 45 547,39 45 547,39 45 547,39 0,00 0,00 0,00 0,00 506,08 506,08 0,00 0,00 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG ANOO DK L J5 11 653,13 15 703,74 4 050,61 0,00 517,92 180,03 0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X2.5ML/20MG AMJL GB L J5 13 001,23 13 001,23 0,00 0,00 433,37 0,00 0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG) INJ PSO LQF 72UT AELR CZ L J5 15 309,61 15 309,61 0,00 0,00 425,27 0,00 INJ SOL 1X4ML AIEB F S J5 P 18 115,78 18 455,08 339,30 0,00 905,79 16,97 INJ PSO LQF 30X20MG+SO APFI GB S END P 93 452,01 107 160,78 13 708,77 0,00 3 115,07 456,96 0018566 MINIRIN MELT 120 MCG POR LYO 30X120RG AFRL CZ 1 162,10 1 226,14 64,04 0,00 77,47 4,27 0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.1MG AFRL CZ 635,07 635,07 0,00 0,00 84,68 0,00 0018563 MINIRIN MELT 60 MCG POR LYO 30X60RG AFRL CZ L URN,PED,EN P D,GYN L URN,PED,EN P D,GYN L URN,PED,EN P D,GYN 636,34 636,34 0,00 0,00 84,85 0,00 INJ SOL 5X10ML/1MG AFRL CZ A P 3 281,02 4 376,90 X 1 095,88 0,00 7 873,82 2 629,90 NAS SPR SOL 1X4ML/30D NAS SPR SOL 1X8ML/60D APFX CZ E GYN, END P 1 221,50 1 467,12 245,62 0,00 61,08 12,28 APFX CZ E GYN, END P 2 604,67 2 604,67 0,00 0,00 65,12 0,00 INJ PSU LQF 1X20MG INJ PSU LQF 1X30MG ANAI ANAI CZ CZ O O P P 24 954,09 33 173,54 24 954,09 33 173,54 0,00 0,00 0,00 0,00 890,84 1 185,40 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/60MG INJ SOL 1X0.5ML/120MG AIEB AIEB F F O O P P 19 499,27 30 377,35 19 499,27 30 377,35 0,00 0,00 0,00 0,00 695,47 1 085,99 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG AORG NL S P 981,78 992,42 10,64 0,00 981,78 10,64 H01AC03 parent. Mekasermin 0029024 INCRELEX 10 MG/ML H01AX01 parent. Pegvisomant 0027631 SOMAVERT H01BA02 H01BA04 p.o. parent. Desmopresin Terlipresin 0044357 REMESTYP 1,0 H01CA02 lok. Nafarelin 0048195 SYNAREL 0048196 SYNAREL H01CB02 parent. Oktreotid 0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG H01CB03 parent. Lanreotid 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG 0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG H01CC01 parent. Úhrada EKV2 Ganirelix 0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 130 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H01CC02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 GB S INJ PSO LQF 1X0.25MG AMJL POR TBL NOB 100X0.1MG A INJ SUS 5X1ML/7MG INJ SUS 1X1ML/7MG INJ SUS 5X1ML/7MG INJ SUS 1X1ML/7MG AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL POR TBL NOB 20X4MG AMEC D INJ SOL 100X2ML/8MG INJ SOL 10X2ML/8MG AMOE AMOE CY CY 0158811 METYPRED 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG AORN AORN APFX 0158816 METYPRED 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 50X16MG 0040375 MEDROL 32 MG p.o. H02AB01 parent. p.o. parent. H02AB04 0040536 0090044 0146915 0009712 0179819 0146916 0009711 0009710 0094882 0009709 p.o. parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P 981,78 982,76 0,98 0,00 981,78 0,98 246,73 538,08 291,35 291,35 2,47 2,91 220,50 44,10 220,50 44,10 299,46 78,00 299,46 78,00 78,96 33,90 78,96 33,90 0,00 0,00 0,00 0,00 2,52 2,52 3,53 3,53 0,90 1,94 1,26 2,71 400,21 400,21 X 0,00 0,00 7,50 0,00 775,49 77,55 775,49 91,11 0,00 13,56 0,00 0,00 1,75 1,75 0,00 0,31 SF SF CZ 127,11 38,13 38,13 135,24 55,44 65,29 8,13 17,31 27,16 7,51 2,25 2,25 2,54 2,54 2,54 0,16 1,15 1,81 AORN AORN APFX SF SF CZ 508,46 152,54 254,23 538,49 163,49 289,34 30,03 10,95 35,11 30,03 9,01 15,02 2,54 2,54 2,54 0,15 0,18 0,35 POR TBL NOB 20X32MG APFX CZ 135,55 444,67 309,12 12,01 1,69 3,86 INJ SUS 1X5ML/200MG INJ SUS 1X1ML/40MG INJ PSO LQF 1GM+16ML INJ PSO LQF 1GM+16ML INJ PLV SOL 1X500MG INJ PSO LQF 500MG+8ML INJ PSO LQF 500MG+8ML INJ PSO LQF 125MG+2ML INJ PSO LQF 250MG+4ML INJ PSO LQF 40MG+1ML APFX APFX APXA APFX ATPP APXA APFX APFX APFX APFX CZ CZ GR CZ CZ GR CZ CZ CZ CZ 88,20 17,64 341,65 341,65 170,83 170,83 170,83 42,70 85,41 13,67 239,64 52,28 486,51 486,51 286,17 297,58 297,58 89,39 256,28 48,46 151,44 34,64 144,86 144,86 115,34 126,75 126,75 46,69 170,87 34,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,53 3,53 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,84 6,06 6,93 2,90 2,90 4,61 5,07 5,07 7,47 13,67 17,40 A A A A Dexamethason 0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED H02AB04 Doplatek za balení Dexamethason 0052334 FORTECORTIN 4 H02AB02 DNC Betamethason DIPROPHOS DIPROPHOS DIPROPHOS DIPROPHOS H02AB02 MFC Fludrokortison 0185266 FLUDROCORTISON SQUIBB 0192143 0192144 0089869 0089870 UHR1 Cetrorelix 0027419 CETROTIDE 0,25 MG H02AA02 IND1 A A Methylprednisolon Methylprednisolon DEPO-MEDROL 40 MG/ML DEPO-MEDROL 40 MG/ML SOLU-MEDROL SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML METHYLPREDNISOLON TEVA 500 MG SOLU-MEDROL SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 40 MG/ML A A A A A A A A A A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 131 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H02AB07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Prednison 0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA 79,77 48,68 79,77 19,94 2,29 2,29 1,99 4,87 228,34 0,00 0,00 57,09 0,00 147,12 147,12 147,12 147,12 0,00 0,00 0,00 0,00 22,07 22,07 0,00 0,00 50,95 50,95 50,95 50,95 0,00 0,00 0,00 0,00 50,95 50,95 0,00 0,00 D 50,57 66,42 15,85 0,00 1,52 0,48 ZAQD AAQD AMEC ZTPP IRL IRL D CZ 50,57 50,57 50,57 50,57 78,78 78,78 89,93 89,93 28,21 28,21 39,36 39,36 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 1,52 1,52 1,52 0,85 0,85 1,18 1,18 POR TBL NOB 100X75MCG I POR TBL NOB 100X75RG ABCE D 65,07 86,35 21,28 0,00 1,30 0,43 AMEC D 65,07 104,38 39,31 0,00 1,30 0,79 0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X88RG II AMEC D 76,35 102,45 26,10 0,00 1,30 0,44 0199576 ELTROXIN 100 MCG POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X100RG I POR TBL NOB 100X100RG POR TBL NOB 100X100RG AAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00 AAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00 ABCE D 82,62 82,62 0,00 0,00 1,24 0,00 AMEC D 86,76 126,07 39,31 0,00 1,30 0,59 ZTPP CZ 86,76 126,07 39,31 0,00 1,30 0,59 POR TBL NOB 100X112RG II AMEC D 97,18 123,69 26,51 0,00 1,30 0,36 H02AB07 p.rect. p.o. parent. p.o. 91,52 22,88 RCT SUP 4X100MG ATRM D 228,34 POR TBL NOB 20X10MG POR TBL NOB 20X10MG AQIP AQIP CZ CZ INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG AVCP AVUR CZ CZ POR TBL NOB 100X50RG I POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG ABCE 171,29 X 71,56 X A A Levothyroxin, sodná sůl 0047141 LETROX 50 0199575 0169733 0069189 0175379 CZ CZ Hydrokortison 0040122 HYDROCORTISON VALEANT 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG H03AA01 AZNP AZNP Hydrokortison 0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM 0076205 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM H02AB09 POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X5MG Prednison 0042591 RECTODELT 100 MG H02AB09 Úhrada EKV2 ELTROXIN 50 MCG ELTROXIN 50 MCG EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ LEVOTHYROXINE TEVA 50 MIKROGRAMŮ 0030018 LETROX 75 0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ 0164997 ELTROXIN 100 MCG 0047144 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ 0175447 LEVOTHYROXINE TEVA 100 MIKROGRAMŮ 0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 132 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ABCE D 108,46 109,95 1,49 0,00 1,30 0,02 AMEC D 108,46 142,24 33,78 0,00 1,30 0,41 0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X137RG II AMEC D 118,87 156,02 37,15 0,00 1,30 0,41 0047133 LETROX 150 POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG ABCE D 130,15 130,15 0,00 0,00 1,30 0,00 AMEC D 130,15 143,50 13,35 0,00 1,30 0,13 POR TBL NOB 100X200RG II AMEC D 173,54 180,79 7,25 0,00 1,30 0,05 POR TBL NOB 60X150RG POR TBL NOB 60X50RG ABCE ABCE D D 157,48 99,85 330,02 110,95 172,54 11,10 11,10 11,10 3,50 6,66 3,83 0,74 POR TBL NOB 100X50MG AADN D 137,04 286,35 149,31 149,32 2,74 2,99 POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 20X5MG AMEC AMEC D D 137,04 27,41 137,04 49,83 0,00 22,42 0,00 0,00 2,74 2,74 0,00 2,24 POR TBL NOB 100 AMEC D 56,97 81,39 24,42 24,42 1,14 0,49 INJ PSO LQF 1MG+STŘ ANOO DK L DIA 482,88 482,88 0,00 0,00 482,88 0,00 INJ SOL 1X2.4ML AELH NL S P 9 841,92 0,00 0,00 328,06 0,00 INJ PSO LQF 2X1.61MG (1.4MG/ML) ANCD DK S P 9 520,35 10 287,16 766,81 0,00 340,01 27,39 INJ SOL 5X1ML/100UT ANAI CZ L INT, ORT, END, GER 323,47 394,90 71,43 71,43 64,69 14,29 POR TBL FLM 28X90MG AAEB NL 13 340,08 13 340,08 0,00 0,00 317,62 0,00 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ H03AA03 p.o. p.o. p.o. p.o. parent. parent. Teriparatid 0025491 FORSTEO H05AA03 parent. parent. Kalcitonin (lososí syntetický) 0015249 MIACALCIC 100 I.U.INJEKCE H05BX01 p.o. 0028317 MIMPARA 90 MG 9 841,92 X Parathormon 0026131 PREOTACT 100 MCG H05BA01 Úhrada EKV2 Glukagon 0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT H05AA02 ZAP1 Jodová terapie 0061158 JODID 100 H04AA01 DNC Thiamazol 0087149 THYROZOL 10 0087145 THYROZOL 5 H03CA MFC Propylthiouracil 0014914 PROPYCIL 50 H03BB02 UHR1 Kombinace levothyroxinu a liothyroninu 0003876 THYREOTOM FORTE 0003875 THYREOTOM H03BA02 IND1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X125MCG POR TBL NOB 100X125RG 0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ LIM1 OME1 Úhrada EKV1 DRZ 0030021 LETROX 125 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Cinakalcet P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 133 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG AAEB AAEB NL NL P P 9 278,17 5 077,29 9 278,17 5 077,29 0,00 0,00 0,00 0,00 331,36 362,66 0,00 0,00 0124848 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY 0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X1MCG POR CPS MOL 28X1MCG AAVJ ZAVJ CZ CZ P P 2 095,01 2 095,01 2 825,15 2 825,15 730,14 730,14 680,69 680,69 149,64 149,64 52,15 52,15 0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY 0124851 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X2MCG POR CPS MOL 28X2MCG ZAVJ AAVJ CZ CZ P P 4 190,02 4 190,02 5 551,41 5 551,41 1 361,39 1 361,39 1 361,39 1 361,39 149,64 149,64 48,62 48,62 0200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0158824 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X1ML/2RG INJ SOL 5X1ML/2RG ZAVJ AAVJ CZ CZ A A P P 700,48 700,48 1 288,03 1 288,03 587,55 587,55 0,00 0,00 140,10 140,10 117,51 117,51 0016880 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200001 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X1ML AAVJ ZAVJ CZ CZ A A P P 1 751,18 1 751,18 2 636,71 2 636,71 885,53 885,53 0,00 0,00 140,09 140,09 70,84 70,84 0016881 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML AAVJ ZAVJ CZ CZ A A P P 5 060,68 5 060,68 5 487,80 5 487,80 427,12 427,12 0,00 0,00 202,43 202,43 17,08 17,08 POR CPS PRO 10 POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR CPS MOL 10X100MG AAYL AHHO AAYL AHHO AGMP ARAT D D D D CZ D 37,21 83,09 41,55 41,55 41,55 41,55 85,20 103,08 41,55 61,55 78,78 94,53 47,99 19,99 0,00 20,00 37,23 52,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 4,15 4,16 4,16 4,16 4,16 4,80 1,00 0,00 2,00 3,72 5,30 POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG AHHO AHHO ARAT D D D 166,18 83,09 83,09 186,18 103,08 124,57 20,00 19,99 41,48 0,00 0,00 0,00 4,15 4,15 4,15 0,50 1,00 2,07 INF PLV SOL 10X50MG/5ML APFI GB A ATB 13 598,80 13 598,80 0,00 0,00 2 719,76 0,00 INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM AVCP AVUR CZ CZ A ATB A ATB 57,44 109,18 57,44 109,18 0,00 0,00 0,00 0,00 172,34 327,57 0,00 0,00 INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 50X500MG ABTA ABTA SK SK A A 157,51 589,93 282,47 589,93 124,96 0,00 0,00 0,00 31,50 47,19 24,99 0,00 H05BX02 H05BX02 J01AA02 0058290 0032954 0047718 0032953 0090986 0097654 p.o. parent. p.o. Parikalcitol Parikalcitol Doxycyklin DOXYCYCLIN AL COMP. DOXYHEXAL TABS DOXYCYCLIN AL 100 DOXYHEXAL TABS DEOXYMYKOIN DOXYBENE 100MG 0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY J01AA12 parent. Tigecyklin 0026127 TYGACIL 50 MG J01BA01 parent. Chloramfenikol 0041973 CHLORAMPHENICOL VALEANT 0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G J01CA01 parent. Úhrada EKV2 Ampicilin 0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0086197 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 134 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA DRZ ZEM LIM1 OME1 A INJ PLV SOL 10X500MG ABTA SK 0066365 OSPAMOX 125 MG/5 ML POR PLV SUS 1X60ML ASZK 0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250 POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG 0062053 DUOMOX 375 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 117,99 166,94 48,95 0,00 47,20 19,58 A 10,32 31,53 21,21 0,00 10,32 21,21 ASZK AAEA A CZ 20,65 43,32 32,80 61,89 12,15 18,57 0,00 0,00 10,33 13,00 6,08 5,57 POR TBL SUS 20X375MG AAEA CZ 54,23 77,47 23,24 0,00 10,85 4,65 0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500 POR TBL FLM 14X500MG POR TBL SUS 20X500MG ASZK AAEA A CZ 41,45 68,82 41,45 76,62 0,00 7,80 0,00 0,00 8,88 10,32 0,00 1,17 0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750 POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG ASZK AAEA A CZ 57,01 81,43 69,78 112,84 12,77 31,41 0,00 0,00 8,14 8,14 1,82 3,14 0019751 DUOMOX 1000 POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG AAEA CZ 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10 ASZK A 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10 AAEA CZ 91,76 142,76 51,00 0,00 6,88 3,83 INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X1MU ABTA ABTA SK SK 496,01 99,20 496,01 234,39 0,00 135,19 0,00 0,00 79,36 79,36 0,00 108,15 J01CA04 p.o. Amoxicilin 0032559 OSPAMOX 1000 MG 0062052 DUOMOX 1000 J01CE01 parent. Benzylpenicilin 0093405 PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA 0001093 PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA J01CE02 p.o. A A Fenoxymethylpenicilin 0084626 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA 0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X250MG POR TBL NOB 30X250MG AZEH AZEH SK SK 71,17 71,17 102,16 102,16 30,99 30,99 0,00 0,00 22,48 22,48 9,79 9,79 0045996 OSPEN 500 0056831 OSPEN 500 POR TBL FLM 30X500KU POR TBL FLM 12X500KU ASZK ASZK A A 56,26 31,62 56,26 35,32 0,00 3,70 0,00 0,00 15,00 21,08 0,00 2,47 0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X800KU ABTA SK 87,61 87,61 0,00 0,00 14,60 0,00 0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA 0084627 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X500MG POR TBL NOB 30X500MG AZEH AZEH SK SK 133,51 133,51 53,28 53,28 0,00 0,00 21,09 21,09 8,41 8,41 0066359 OSPEN 1000 POR TBL FLM 12X1000KU POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 30X1000KU POR TBL FLM 12X1MU ASZK A 33,73 0,00 0,00 11,24 0,00 ARAT ARAT ASZK D D A 110,69 158,13 158,13 112,99 X 180,93 X 225,86 2,30 22,80 67,73 0,00 0,00 0,00 21,08 21,08 21,08 0,44 3,04 9,03 ARAT D 63,26 72,38 X 9,12 0,00 21,09 3,04 0001881 PENBENE 1 000 000 0049513 PENBENE 1 000 000 0045997 OSPEN 1000 0065356 PENBENE 1 000 000 Úhrada EKV2 186,79 X 186,79 X 33,73 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 135 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X1.2MU ABTA SK 117,89 117,89 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X750MG POR TBL NOB 20X750MG AZEH AZEH SK SK 200,26 133,51 254,65 X 177,84 X 0066360 OSPEN 1500 POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 30X1500KU ASZK A 59,66 ARAT ASZK D A 166,04 237,21 166,04 X 281,23 ABTA SK 270,37 0057778 PENBENE 1 500 000 0045998 OSPEN 1500 J01CE09 parent. p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 13,10 0,00 54,39 44,33 0,00 0,00 21,09 21,09 5,73 7,00 0,00 0,00 13,26 0,00 0,00 44,02 0,00 0,00 21,08 21,09 0,00 3,91 270,37 0,00 0,00 27,04 0,00 59,66 INJ PLV SUS 10X1.5MU A Benzathin-fenoxymethylpenicilin 0049549 OSPEN 400 POR SIR 1X150ML ASZK A 61,85 120,37 58,52 58,51 23,19 21,94 0076213 OSPEN 750 KRKA POR SUS 1X60ML/9GM AKRK SLO 42,18 141,95 X 99,77 50,39 21,09 49,89 J01CE30 parent. Peniciliny citlivé k působení beta-laktamáz, kombinace INJ PLV SUS 10X1.5MU ABTA SK A 0002723 PENDEPON COMPOSITUM J01CF04 parent. parent. p.o. 232,07 0,00 0,00 1,66 0,00 INJ PLV SOL 1X1GM ABMS CZ A 50,09 50,09 0,00 0,00 100,18 0,00 APFI APFX ABTA I CZ SK A ATB A ATB A ATB 61,05 61,05 703,34 61,05 61,05 703,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 183,17 183,17 211,00 0,00 0,00 0,00 Ampicilin a enzymový inhibitor 0119662 UNASYN 0016600 UNASYN 0049842 BITAMMON 1 G/0,5 G J01CR02 232,07 Oxacilin 0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG J01CR01 Úhrada EKV2 Prokain-benzylpenicilin 0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA J01CE10 Doplatek za balení INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM Amoxicilin a enzymový inhibitor 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML 0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SUS 100 ML ASZK ALEK A SLO 79,36 79,36 135,71 213,34 56,35 133,98 0,00 0,00 47,62 47,62 33,81 80,39 0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SUS 100ML ASZK ALEK A SLO 158,72 158,72 205,71 286,23 46,99 127,51 0,00 0,00 47,62 47,62 14,10 38,25 0005725 CURAM 375 MG 0085524 AMOKSIKLAV 375 MG POR TBL FLM 21X375MG POR TBL FLM 21X375MG ASZK ALEK A SLO 284,89 333,31 284,89 399,35 0,00 66,04 0,00 0,00 40,70 47,62 0,00 9,43 0084792 AUGMENTIN DUO 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0099367 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML POR PLV SUS 1X70ML POR PLV SUS 70ML POR PLV SUS 140ML ASBX ALEK ALEK GB SLO SLO 148,57 152,36 304,74 148,57 235,57 462,45 0,00 83,21 157,71 0,00 0,00 0,00 46,43 47,61 47,62 0,00 26,00 24,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 136 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0086148 AUGMENTIN 625 MG 0096459 AMOXICILLIN-RATIOPHARM COMP. 625 MG 0156071 MEDOCLAV 625 MG 0053577 CURAM 625 MG 0089852 AUGMENTIN 625 MG 0085525 AMOKSIKLAV 625 MG 0094933 AUGMENTIN 1 G 0046362 0012191 0005951 0012494 0142006 0192854 CURAM 1 G MEGAMOX 1 G AMOKSIKLAV 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G 0010193 AUGMENTIN SR J01CR02 parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 21X625MG+SÁČ POR TBL FLM 21X625MG ASBX GB 247,67 247,67 0,00 0,00 35,38 0,00 ARAT D 252,97 252,97 X 0,00 0,00 36,14 0,00 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21X625MG POR TBL FLM 21X625MG POR TBL FLM 21X625MG AMHH ASZK ASBX ALEK CZ A GB SLO 333,31 333,31 333,31 333,31 398,59 402,52 616,91 628,53 65,28 69,21 283,60 295,22 0,00 0,00 0,00 0,00 47,62 47,62 47,62 47,62 9,33 9,89 40,51 42,17 POR TBL FLM 14X1GM+SÁČ POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM/ POR TBL FLM 14X1GM ASBX GB 243,70 243,70 0,00 0,00 34,81 0,00 ASZK AHIT ALEK ASBX ASBX ABGB A P SLO GB GB GB 333,31 333,31 333,31 333,31 333,31 333,31 438,40 438,40 453,79 497,16 497,16 497,16 105,09 105,09 120,48 163,85 163,85 163,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,62 47,62 47,62 47,62 47,62 47,62 15,01 15,01 17,21 23,41 23,41 23,41 POR TBL RET 28X1.063GM ASBX GB 378,90 392,21 13,31 0,00 54,13 1,90 Amoxicilin a enzymový inhibitor 0092206 AUGMENTIN 600 MG 0072973 AMOKSIKLAV 600 MG INJ PLV SOL 10X600MG INJ PLV SOL 5X600MG ASBX ALEK GB SLO A ATB A ATB 443,26 251,51 497,24 251,51 53,98 0,00 0,00 0,00 265,95 301,82 32,39 0,00 0134598 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL 100X1.2GM INJ+INF PLV SOL 50X1.2GM INJ+INF PLV SOL 25X1.2GM INJ+INF PLV SOL 10X1.2GM INJ PLV SOL 10X1.2GM INJ+INF PLV SOL 1X1.2GM INJ PLV SOL 5X1.2GM INJ PLV SOL 5X1.2GM ZMHH CZ A ATB 3 229,64 3 229,64 0,00 0,00 96,89 0,00 ZMHH CZ A ATB 2 596,94 2 596,94 0,00 0,00 155,82 0,00 ZMHH CZ A ATB 1 343,77 1 343,77 0,00 0,00 161,25 0,00 AMHH CZ A ATB 568,18 568,18 0,00 0,00 170,46 0,00 ASBX AMHH GB CZ A ATB A ATB 575,31 58,59 821,14 58,59 245,83 0,00 0,00 0,00 172,59 175,79 73,75 0,00 ASBX ALEK GB SLO A ATB A ATB 379,76 379,76 493,02 555,59 113,26 175,83 0,00 0,00 227,85 227,85 67,95 105,50 POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML APFX APFX CZ CZ 210,11 140,08 242,66 217,06 32,55 76,98 32,54 21,70 70,04 70,04 10,85 38,49 0134597 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0134596 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0066020 AUGMENTIN 1,2 G 0134594 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0092207 AUGMENTIN 1,2 G 0072972 AMOKSIKLAV 1,2 G J01CR04 p.o. 0017149 UNASYN 0040152 UNASYN Úhrada EKV2 Sultamicilin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 137 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01CR05 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Piperacilin a enzymový inhibitor 0138240 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 2 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0138239 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 2 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV SOL 12X2.25G ZAUF M A ATB 1 533,67 1 533,67 0,00 0,00 894,63 0,00 INF PLV SOL 1X2.25G ZAUF M A ATB 131,46 131,46 0,00 0,00 919,94 0,00 0138241 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 4 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0141263 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 G/500 MG 0156245 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM PHARMASWISS 4G/0,5G 0162496 TAZIP 4 G/0,5 G INF PLV SOL 1X4.5G ZAUF M A ATB 224,16 224,16 0,00 0,00 784,60 0,00 INF PLV SOL 1X50ML AMYS F A ATB 224,17 320,25 96,08 0,00 784,63 336,30 INJ+INF PLV SOL 10X4.5GM INJ+INF PLV SOL 10X4,5GM INF PLV SOL 12X4.5G APVP CZ A ATB 2 859,03 2 859,03 0,00 0,00 1 000,68 0,00 AHTP CZ A ATB 2 963,09 2 963,09 0,00 0,00 1 037,10 0,00 ZAUF M A ATB 3 680,78 3 680,79 0,01 0,00 1 073,55 0,00 INJ PLV SOL 12X4.5GM APFX CZ A ATB 3 680,79 5 400,14 1 719,35 0,00 1 073,55 501,47 INJ PLV SOL 50X1GM INJ PLV SOL 25X1GM INJ PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X1GM ABTA ALPA ASZK ABTA SK F A SK A A A A 1 732,60 957,16 404,22 404,22 1 732,60 957,16 404,22 404,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,96 114,86 121,27 121,27 0,00 0,00 0,00 0,00 POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG ASZK A 126,66 136,97 10,31 0,00 42,22 3,44 APVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44 ZPVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44 POR TBL FLM 12X1000MG ASZK A 161,05 161,05 0,00 0,00 26,84 0,00 0042845 ZINNAT 125 MG POR GRA SUS 1X50ML AGLA GB 46,05 148,81 102,76 0,00 36,84 82,21 0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG ASZK AGLA A GB 86,73 103,71 86,73 113,09 0,00 9,38 0,00 0,00 69,38 82,97 0,00 7,50 0018523 0047725 0163191 0154312 POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG ASZK AGLA ATPP AMHH A GB CZ CZ 94,94 111,48 138,16 138,16 94,94 111,48 174,99 X 216,90 0,00 0,00 36,83 78,74 0,00 0,00 0,00 0,00 37,98 44,59 55,26 55,26 0,00 0,00 14,73 31,50 0138242 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 4 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G J01DB04 0085510 0002205 0058092 0091148 parent. Cefazolin VULMIZOLIN 1,0 CEFAZOLINE PANPHARMA CEFAZOLIN SANDOZ 1 G VULMIZOLIN 1,0 J01DB05 p.o. 0093905 DURACEF 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG 0044802 BIODROXIL p.o. P P P P Cefadroxil 0044799 BIODROXIL J01DC02 Úhrada EKV2 Cefuroxim XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZINNAT 250 MG CEFUROXIM TEVA 250 MG MEDOXIN 250 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 138 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0125128 MEDOXIN 250 MG POR TBL NOB 10X250MG AMHH CZ 138,16 230,67 92,51 0,00 55,26 37,00 0154314 MEDOXIN 500 MG 0018547 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192354 ZINNAT 500 MG POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG ZMHH ASZK AGW CZ A GB 246,51 178,27 184,22 246,51 178,27 212,68 0,00 0,00 28,46 0,00 0,00 0,00 35,22 35,65 36,84 0,00 0,00 5,69 0132575 0047727 0163190 0169033 0154313 0125123 POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL NOB 10X500MG AGSB AGLA ATPP ASZK AMHH AMHH SK GB CZ A CZ CZ 184,22 184,22 184,22 294,74 184,22 184,22 212,68 212,68 241,54 X 486,10 325,65 393,02 28,46 28,46 57,32 191,36 141,43 208,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,84 36,84 36,84 36,84 36,84 36,84 5,69 5,69 11,46 23,92 28,29 41,76 INJ PLV SOL 1X750MG INJ+INF PLV SOL 100X750MG INJ+INF PLV SOL 10X750MG AGLA AMOE GB CY A ATB A ATB 46,05 5 018,97 66,14 5 685,28 20,09 666,31 0,00 0,00 184,20 200,76 80,36 26,65 AMOE CY A ATB 501,90 636,58 134,68 0,00 200,76 53,87 INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ+INF PLV SOL 100X1.5GM INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM AGLA AMOE GB CY A ATB A ATB 75,01 8 974,78 107,70 8 974,78 32,69 0,00 0,00 0,00 150,02 179,50 65,38 0,00 AMOE CY A ATB 1 003,79 1 004,32 0,53 0,00 200,76 0,11 ZPVP CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,03 APVP CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,03 0053129 CEFZIL 250 MG 0199793 CEFZIL 250 MG POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG APVP ZPVP CZ CZ 138,16 138,16 247,87 247,87 109,71 109,71 109,71 109,71 55,26 55,26 43,88 43,88 0053132 CEFZIL 500 MG 0199796 CEFZIL 500 MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG APVP ZPVP CZ CZ 184,22 184,22 507,87 507,87 323,65 323,65 219,42 219,42 36,84 36,84 64,73 64,73 INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM AHIT APVP ZPVP APVP ALEK P CZ CZ CZ SLO 441,46 68,74 68,74 68,74 68,74 441,46 74,77 74,77 74,77 93,99 0,00 6,03 6,03 6,03 25,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 176,58 274,96 274,96 274,96 274,96 0,00 24,12 24,12 24,12 101,00 Úhrada EKV2 G ZINNAT 500 MG ZINNAT 500 MG CEFUROXIM TEVA 500 MG XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG J01DC02 parent. Cefuroxim 0077044 ZINACEF 750 MG 0064837 AXETINE 750 MG 0064835 AXETINE 750 MG 0076360 ZINACEF 1,5 G 0064833 AXETINE 1,5 G 0064831 AXETINE 1,5 G J01DC10 p.o. Cefprozil 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG 0053128 CEFZIL O.S. 250 MG J01DD01 0049193 0083050 0201030 0198192 0094176 parent. Cefotaxim CEFTAX 1000 SEFOTAK 1 G SEFOTAK 1 G SEFOTAK 1 G CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU A A A A A ATB ATB ATB ATB ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 139 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01DD02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ PLV SOL 1X500MG AGAG GB A ATB 0127512 0024726 0164246 0127511 0076353 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G CEFTAZIDIM MYLAN 1 G FORTUM 1 G INJ+INF PLV SOL 5X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ+INF PLV SOL 1X1GM AMYS AHTP AHTP AMYS AGAG F CZ CZ F GB A A A A A 0127517 0164247 0024727 0076354 0127516 CEFTAZIDIM MYLAN 2 G CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G FORTUM 2 G CEFTAZIDIM MYLAN 2 G INJ+INF PLV SOL 5X2GM INJ+INF PLV SOL 10X2G INJ+INF PLV SOL 10X2G INJ+INF PLV SOL 1X2GM INJ+INF PLV SOL 1X2GM AMYS AHTP AHTP AGAG AMYS F CZ CZ GB F A A A A A AHIT ADOZ 0138424 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G INJ PLV SOL 1X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1X1G INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 5X1X1G INJ PLV SOL 10X1G 0121239 CEFTRIAXON KABI 2 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G parent. p.o. parent. parent. J01DE01 parent. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 34,37 134,22 99,85 0,00 274,96 798,80 ATB ATB ATB ATB ATB 343,65 687,29 687,29 68,74 68,74 485,83 2 260,76 2 260,76 184,11 202,83 142,18 1 573,47 1 573,47 115,37 134,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 274,92 274,92 274,92 274,96 274,96 113,74 629,39 629,39 461,48 536,36 ATB ATB ATB ATB ATB 687,29 1 374,59 1 374,59 137,46 137,46 876,97 4 492,66 4 492,66 496,07 581,74 189,68 3 118,07 3 118,07 358,61 444,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 274,92 274,92 274,92 274,92 274,92 75,87 623,61 623,61 717,22 888,56 P CZ A ATB A ATB 137,46 1 374,59 154,18 2 405,47 16,72 1 030,88 0,00 0,00 274,92 274,92 33,44 206,18 ADOZ ADOZ AFRK CZ CZ CZ A ATB A ATB A ATB 1 374,59 687,29 1 374,59 2 405,47 1 334,76 2 986,08 1 030,88 647,47 1 611,49 0,00 0,00 0,00 274,92 274,92 274,92 206,18 258,99 322,30 INF PLV SOL 5X2GM INF PLV SOL 10X2GM AFRK AFRK CZ CZ A ATB A ATB 1 374,59 2 749,17 1 766,83 5 497,15 392,24 2 747,98 0,00 0,00 274,92 274,92 78,45 274,80 POR TBL FLM 10X200MG POR PLV SUS 1X50ML/1GM BGDB BGDB H H L ATB L ATB 269,03 158,13 478,34 168,39 209,31 10,26 20,52 10,26 53,81 63,25 41,86 4,10 INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ A ATB 143,95 205,10 61,15 0,00 575,80 244,60 INJ PLV SOL 1X (1GM+1GM) APFX CZ A ATB 184,42 263,46 79,04 0,00 737,68 316,16 INJ PLV SOL 1X2GM INJ PLV SOL 1X1GM ABMS ABMS CZ CZ A ATB A ATB 541,06 270,54 798,84 311,78 257,78 41,24 0,00 0,00 541,06 541,08 257,78 82,48 Cefoperazon, kombinace 0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV 0087200 MAXIPIME 2 G 0087199 MAXIPIME 1 G Doplatek za balení Cefoperazon 0017041 CEFOBID 1 G J01DD62 DNC Cefixim 0076233 SUPRAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0076235 SUPRAX J01DD12 MFC Ceftriaxon 0047580 SAMIXON 1000 0138423 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G J01DD08 UHR1 Ceftazidim 0076355 FORTUM 500 MG J01DD04 IND1 Cefepim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 140 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01DH02 Doplněk názvu parent. 0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0169364 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0153997 MENOINFEX 500 MG 0083487 MERONEM 500 MG 0156185 MEROPENEM KABI 500 MG 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0083417 MERONEM 1 G 0154883 MERONEM 1 G 0154000 MENOINFEX 1 G 0156837 MEROPENEM KABI 1 G 0156839 MEROPENEM KABI 1 G 0156835 MEROPENEM KABI 1 G 0145634 MEROPENEM RANBAXY 1 G 0169365 MEROPENEM HOSPIRA 1 G parent. parent. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 1X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG ZRXY GB A ATB 2 187,49 4 190,55 2 003,06 0,00 1 312,47 1 201,81 AHLS GB A ATB 2 222,42 2 222,42 0,00 0,00 1 333,43 0,00 AHLS GB A ATB 225,85 297,78 71,93 0,00 1 354,83 431,49 ADOZ CZ A ATB 3 269,22 3 269,22 0,00 0,00 1 961,49 0,00 AAZN GB A ATB 3 281,31 3 383,13 101,82 0,00 1 968,75 61,09 AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53 AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53 INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 1X1GM AHLS GB A ATB 3 960,37 3 960,37 0,00 0,00 1 188,12 0,00 AAZN GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86 AASJ GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86 ADOZ CZ A ATB 4 374,97 7 267,46 2 892,49 0,00 1 312,50 867,76 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 ZRXY GB A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AHLS GB A ATB 451,70 546,97 95,27 0,00 1 355,24 285,84 INF PLV SOL 1X1GM INF PLV SOL 10X1GM AMSD AMSD GB GB A ATB A ATB 1 232,14 12 321,45 1 319,37 14 025,19 87,23 1 703,74 0,00 0,00 1 232,14 1 232,15 87,23 170,37 INF PLV SOL 1X100ML AHLS GB A ATB 220,98 220,98 0,00 0,00 1 325,61 0,00 INF PLV SOL 10LAH/20ML AFRK CZ A ATB 2 258,49 3 018,90 760,41 0,00 1 355,07 456,24 Ertapenem 0025746 INVANZ 1 G 0028137 INVANZ 1 G J01DH51 ZEM Meropenem 0145632 MEROPENEM RANBAXY 500 MG J01DH03 DRZ Imipenem a enzymový inhibitor 0156405 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG 0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 141 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PLV SOL 1X10LAH/20ML INF PLV SOL 5X20ML AMSD NL A ATB 2 258,49 5 537,08 3 278,59 0,00 1 355,07 1 967,11 AHLS GB A ATB 1 129,24 1 928,83 799,59 0,00 1 355,14 959,55 INF PLV SOL 1X5LAH/115ML AMSD NL A ATB 1 129,24 2 811,56 1 682,32 0,00 1 355,14 2 018,86 0089813 TRIPRIM 100 MG 0089812 TRIPRIM 100 MG POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG ARAT ARAT D D 60,67 31,83 60,67 X 31,83 X 0,00 0,00 0,00 0,00 12,13 12,73 0,00 0,00 0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG ARAT ARAT D D 89,49 44,74 93,02 X 48,35 X 3,53 3,61 0,00 0,00 8,95 8,95 0,35 0,72 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG 0014583 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. J01EA01 J01EE01 p.o. p.o. Trimethoprim Sulfamethoxazol a trimethoprim 0003378 BISEPTOL 120 POR TBL NOB 20X120MG APBA PL 12,54 17,91 5,37 0,00 10,03 4,30 0091291 SUMETROLIM POR SIR 100ML 240MG/5ML AEGB H 13,00 43,41 30,41 0,00 5,20 12,16 0003377 BISEPTOL 480 0006264 SUMETROLIM POR TBL NOB 20X480MG POR TBL NOB 20X480MG APBA AEGB PL H 33,81 38,99 33,81 44,48 0,00 5,49 0,00 0,00 6,76 7,80 0,00 1,10 0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE POR TBL NOB 10X960MG POR TBL NOB 20X960MG AAYL AAYL D D 25,99 51,98 34,96 70,19 8,97 18,21 0,00 0,00 5,20 5,20 1,79 1,82 INF CNC SOL 10X5ML AWZP PL 275,73 325,49 49,76 0,00 110,29 19,90 POR TBL FLM 10X3MU POR TBL FLM 16X1.5MU ASFK ASFK CZ CZ 141,39 113,26 166,97 132,36 25,58 19,10 23,84 19,10 42,42 42,47 7,67 7,16 POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG ARAT ARAT ARAT D D D 228,95 171,00 122,83 228,95 X 171,00 X 122,83 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,90 24,43 24,57 0,00 0,00 0,00 0080481 KLACID 125 MG/5 ML 0075184 KLACID 125 MG/5 ML 0058491 FROMILID 125MG/5ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML AAQL AAQL AKRK I I SLO 249,11 152,62 152,69 430,97 278,16 175,59 181,86 125,54 22,90 11,24 6,74 6,74 49,82 50,87 50,90 36,37 41,85 7,63 0144209 KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG 0144210 KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG AGNS AGNS GB GB 188,37 188,37 242,73 242,73 54,36 54,36 15,73 15,73 26,91 26,91 7,77 7,77 J01EE01 parent. Sulfamethoxazol a trimethoprim 0011706 BISEPTOL 480 J01FA02 p.o. p.o. Roxithromycin 0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG J01FA09 p.o. A Spiramycin 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. 0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U. J01FA06 Úhrada EKV2 Klarithromycin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 142 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016475 0053282 0132606 0030091 0048440 0075490 0083615 0053800 0053199 KLABAX 250 MG FROMILID 250 FROMILID 250 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 250 MG KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML 0132610 0016476 0132560 0053283 0023315 0023314 0030105 0048252 0144245 0053853 0032546 KLABAX 500 MG KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 500 MG KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID SR ARXY AKRK AKRK ATPP ARAT AAQL AAQL AAQL AAQL GB SLO SLO CZ D I I I I 199,96 199,96 199,96 199,96 199,96 199,96 142,83 485,58 294,80 219,17 229,96 229,96 241,07 241,07 516,42 373,46 779,85 513,12 19,21 30,00 30,00 41,11 41,11 316,46 230,63 294,27 218,32 15,73 15,73 15,73 15,73 15,73 15,73 11,24 22,48 13,49 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 48,56 49,13 2,74 4,29 4,29 5,87 5,87 45,21 46,13 29,43 36,39 POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -D POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG ARXY ARXY AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP ARAT AGNS AACJ AACJ GB GB SLO SLO SLO SLO CZ D GB GB GB 399,92 399,92 399,92 399,92 399,92 199,96 399,92 399,92 399,92 399,92 399,92 431,38 431,38 458,87 458,87 458,87 229,96 473,81 473,81 476,92 978,84 1 029,53 31,46 31,46 58,95 58,95 58,95 30,00 73,89 73,89 77,00 578,92 629,61 31,47 31,47 31,47 31,47 31,47 15,73 31,47 31,47 31,47 31,47 31,47 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 2,25 2,25 4,21 4,21 4,21 4,29 5,28 5,28 5,50 41,35 44,97 AACJ AACJ GB GB 399,92 199,96 1 029,53 535,94 629,61 335,98 31,47 15,73 28,57 28,57 44,97 48,00 INF PLV SOL 1X500MG AABB CZ 274,27 346,95 72,68 0,00 548,54 145,36 0155867 SUMAMED SIRUP POR PLV SUS 1X20ML ATPP CZ 114,62 132,50 X 17,88 0,00 85,97 13,41 0155861 SUMAMED 125 MG POR TBL FLM 6X125MG ATPP CZ 111,13 159,06 X 47,93 0,00 44,45 19,17 0155864 SUMAMED FORTE SIRUP POR PLV SUS 1X30ML ATPP CZ 205,65 205,65 0,00 0,00 51,41 0,00 0155868 SUMAMED 0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG POR CPS DUR 6X250MG POR TBL FLM 6X250MG ATPP ASZK CZ A 167,05 222,25 167,05 335,02 0,00 112,77 0,00 0,00 33,41 44,45 0,00 22,55 0095342 0176024 0153973 0130619 0142164 POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG ATPP ATPP AGNS AATX AKRK CZ CZ GB NL SLO 122,05 122,05 125,13 125,13 134,55 122,05 122,05 125,14 177,81 154,73 0,00 0,00 0,01 52,68 20,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,41 24,41 25,03 25,03 26,91 0,00 0,00 0,00 10,54 4,04 parent. p.o. MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Klarithromycin 0137499 KLACID I.V. J01FA10 UHR1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML J01FA09 IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0053190 KLACID SR 0053189 KLACID SR LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ A ATB Azithromycin ZITROCIN 500 MG TBL ZITROCIN 500 MG TBL AZITROMYCIN MYLAN 500 MG APO-AZITHROMYCIN 500 MG AZIBIOT 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 143 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 142,46 116,71 295,33 X 335,02 547,76 547,76 0,00 0,00 73,08 112,77 325,50 325,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,49 35,01 44,45 44,45 44,45 44,45 0,00 0,00 14,62 22,55 65,10 65,10 131,39 288,02 156,63 0,00 19,71 23,49 966,92 966,92 X 0,00 0,00 193,38 0,00 CZ 481,27 713,67 232,40 0,00 38,50 18,59 APFX CZ 77,01 94,17 17,16 0,00 38,51 8,58 POR CPS DUR 16X300MG APFX CZ 139,02 139,02 0,00 0,00 34,76 0,00 0004234 DALACIN C 0097878 KLIMICIN INJ SOL 1X2ML/300MG INJ SOL 10X2ML/300MG APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 82,92 829,51 98,53 1 219,50 15,61 389,99 0,00 0,00 497,42 497,70 93,64 233,99 0008807 DALACIN C 0064630 KLIMICIN INJ SOL 1X4ML/600MG INJ SOL 10X4ML/600MG APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 117,96 1 512,58 117,96 1 822,94 0,00 310,36 0,00 0,00 353,92 453,78 0,00 93,11 0008808 DALACIN C 0098212 DALACIN C INJ SOL 1X6ML/900MG INJ SOL 3X6ML/900MG APFX APFX CZ CZ U ATB U ATB 79,59 680,67 79,59 784,11 0,00 103,44 0,00 0,00 159,18 453,78 0,00 68,96 POR CPS DUR 16X500MG ALEK SLO 135,90 135,90 Y 0,00 0,00 33,98 0,00 INJ SOL 10X2ML/600MG ALEK SLO 218,84 218,84 0,00 0,00 65,65 0,00 INJ PLV SOL 10X1GM B P 488,55 488,55 0,00 0,00 48,86 0,00 INH SOL 56X300MG/4ML INH SOL 56X300MG/4ML ACQV ACQV P P 47 692,50 47 692,50 47 692,50 47 692,50 0,00 0,00 0,00 0,00 1 703,30 1 703,30 0,00 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0010382 0155863 0155859 0045010 0189295 0189294 AZITROX 500 SUMAMED STD SUMAMED 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG I POR TBL FLM 3X500MG II AZNP ATPP ATPP ASZK AACK AACK CZ CZ CZ A IS IS 142,46 116,71 222,25 222,25 222,26 222,26 POR GSU PRO 1X2GM APFX CZ INF PLV SOL 5X500MG ATPP CZ POR CPS DUR 100X150MG POR CPS DUR 16X150MG APFX 0143122 ZETAMAC 2 G J01FA10 parent. p.o. 0107135 DALACIN C 150 MG 0100339 DALACIN C 300 MG J01FF02 parent. p.o. parent. parent. J01GB01 inhal. MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A ATB Linkomycin A ATB Streptomycin 0125223 STREPTO-FATOL 0187021 BRAMITOB 0102571 BRAMITOB UHR1 Linkomycin 0097565 NELOREN J01GA01 IND1 Klindamycin 0091997 NELOREN J01FF02 LIM1 OME1 Klindamycin 0091193 DALACIN C 150 MG J01FF01 ZEM Azithromycin 0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE J01FF01 DRZ A PNE, INF E Tobramycin A A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 144 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION 0168397 TOBI PODHALER 28 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 INH SOL 56X300MG/5ML INH PLV CPS DUR 224X28MG+5INH ANAI ANEH CZ GB DRM SPO 1X130MG AEUS GB A INJ+INF SOL 10X2ML/80MG INJ+INF SOL 10X2ML/40MG ALEK SLO ALEK 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0003952 AMIKIN 500 MG INF SOL 10X100ML INJ SOL 1X2ML/500MG 0011785 AMIKIN 1 G 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML J01GB03 lok. parent. 0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML J01MA01 parent. p.o. parent. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 48 478,10 48 478,11 48 535,37 66 957,85 57,27 18 479,74 0,00 0,00 1 731,36 1 731,36 2,05 659,99 2 454,84 2 454,84 0,00 0,00 2 454,84 0,00 A ATB 96,97 96,97 0,00 0,00 29,09 0,00 SLO A ATB 48,49 85,00 36,51 0,00 29,09 21,91 ABMM ABMS D CZ A ATB A ATB 832,97 83,30 1 192,55 191,60 359,58 108,30 0,00 0,00 187,42 187,44 80,91 243,70 INJ SOL 1X4ML/1GM INF SOL 10X100ML ABMS ABMM CZ D A ATB A ATB 84,08 1 666,07 84,08 2 207,25 0,00 541,18 0,00 0,00 94,59 187,43 0,00 60,88 POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG ASFK ARXY AZNP CZ GB CZ 69,86 69,86 69,86 115,07 120,15 167,68 45,21 50,29 97,82 45,22 45,22 45,22 13,97 13,97 13,97 9,04 10,06 19,56 INF SOL 1X100ML/200MG AZNP CZ 116,00 312,04 196,04 0,00 232,00 392,08 Úhrada EKV2 Ofloxacin Ofloxacin 0066137 OFLOXIN INF J01MA02 DNC Amikacin 0054391 TAROFLOX 200 0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200 J01MA01 MFC Gentamicin 0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML J01GB06 P P UHR1 Gentamicin 0144328 GARAMYCIN SCHWAMM J01GB03 IND1 A ATB Ciprofloxacin 0015653 0015654 0087104 0087105 0094453 0053201 CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIFLOXINAL CIFLOXINAL CIPRINOL 250 CIPHIN 250 POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 20X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG ACIW ACIW APMP APMP AKRK AZEH GB GB CZ CZ SLO SK 52,39 261,97 52,40 104,79 52,40 52,40 52,39 261,97 58,47 117,30 85,41 97,85 0,00 0,00 6,07 12,51 33,01 45,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,96 20,96 20,96 20,96 20,96 20,96 0,00 0,00 2,43 2,50 13,20 18,18 0108607 0015659 0015658 0108606 0096039 0053202 CIFLOXINAL 500 MG CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIFLOXINAL 500 MG CIPRINOL 500 CIPHIN 500 POR TBL FLM 20X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG APMP ACIW ACIW APMP AKRK AZEH CZ GB GB CZ SLO SK 102,88 349,29 69,86 69,86 69,86 69,86 151,96 409,05 81,89 83,47 102,86 215,29 49,08 59,76 12,03 13,61 33,00 145,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,29 13,97 13,97 13,97 13,97 13,97 4,91 2,39 2,41 2,72 6,60 29,09 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 145 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 328,53 0,00 933,80 353,76 0,00 232,02 141,50 58,01 58,01 99,46 99,46 41,45 41,45 0,00 0,00 232,04 232,04 165,80 165,80 A ATB 1 160,06 1 639,68 479,62 0,00 232,01 95,92 SLO L ATB 69,86 167,18 97,32 97,32 13,97 19,46 ALEK SLO A ATB 217,01 851,76 634,75 0,00 43,40 126,95 POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG AMOE AKRK AMOE AMOE CY SLO CY CY L L L L ATB ATB ATB ATB 55,43 106,71 179,23 607,94 55,43 106,71 179,23 805,12 0,00 0,00 0,00 197,18 0,00 0,00 0,00 0,00 7,92 10,67 11,95 12,16 0,00 0,00 0,00 3,94 POR TBL FLM 10X500 AGNS GB L ATB 95,68 461,71 366,03 366,03 9,57 36,60 INF SOL 1X100ML ASFK CZ U ATB 467,76 1 067,20 599,44 0,00 233,88 299,72 POR TBL FLM 5X400MG POR TBL FLM 5X400MG ABZB ABZB D D 497,81 497,81 516,62 516,62 18,81 18,81 18,81 18,81 99,56 99,56 3,76 3,76 INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 10X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG AMYS APVP AACK APFX APVP ALEK AFRK F CZ IS CZ CZ SLO CZ 156,55 1 637,07 218,99 272,67 272,68 293,08 316,95 204,47 1 637,07 290,06 285,19 285,19 419,18 397,11 47,92 0,00 71,07 12,52 12,51 126,10 80,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 626,20 654,83 875,96 1 090,68 1 090,72 1 172,32 1 267,80 191,68 0,00 284,28 50,08 50,04 504,40 320,64 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML INF CNC SOL 5X10ML/100MG AKRK SLO A ATB 205,33 205,33 0125255 CIPROFLOXACIN KABI 200 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML INF SOL 10X200MG/100ML INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG AFRK CZ A ATB 580,04 AZEH AKRK SK SLO A ATB A ATB 0125249 CIPROFLOXACIN KABI 400 MG/200 ML INFUZNÍ ROZTOK INF SOL 10X400MG/200ML AFRK CZ POR TBL FLM 10X400MG ALEK INF SOL 10X5ML J01MA02 J01MA03 parent. p.o. parent. J01MA06 p.o. p.o. parent. p.o. J01XA01 parent. Úhrada EKV2 P Levofloxacin Moxifloxacin 0154165 AVELOX 0064820 AVELOX 0166265 0165449 0184312 0156260 0165448 0092289 0156258 Doplatek za EKV1 Levofloxacin 0047064 TAVANIC I.V. J01MA14 Doplatek za balení Norfloxacin 0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG J01MA12 DNC Pefloxacin GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400 J01MA12 MFC Pefloxacin 0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML 0067015 0093465 0044087 0044089 UHR1 Ciprofloxacin 0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY J01MA03 IND1 P P Vankomycin VANCOMYCIN MYLAN 500 MG VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG VANCOMYCIN ACTAVIS 500 MG VANKOMYCIN NRIM 500 MG VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG EDICIN 0,5 G VANCOMYCIN KABI 500 MG A A A A A A A ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 146 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0001619 VANCOCIN CP 500 MG INF PLV SOL 1X500MG AELR CZ A ATB 0166269 0184310 0165451 0092290 0156261 0191326 0156259 INF PLV SOL 1X1GM INF PLV CSL 1X1G INF PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 1X1GM INF PLV CSL 1X1GM INF PLV CSL 1X1GM INF PLV SOL 1X1GM AMYS AACK APVP ALEK APFX APFX AFRK F IS CZ SLO CZ CZ CZ A A A A A A A INJ PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X200MG ASFK AVNE ASFK CZ GR CZ INJ+INF+INH PLV SOL 10X1MU AFLD GB INF SOL 10X100ML INF SOL 1X100ML/500MG INF SOL 1X100ML/500MG ABMM AKRK AZPF D SLO PL POR CPS PRO 50X100MG A POR TBL FLM 10X600MG APFX CZ INF SOL 10X300ML I APFX INF CNC SUS 10X20ML/100MG INF CNC SUS 10X20ML/100MG INF PLV SOL 1X100MG INF PLV SOL 10X100MG VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG VANCOMYCIN ACTAVIS 1000 MG VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG EDICIN 1 G VANKOMYCIN NRIM 1000 MG VANKOMYCIN PFIZER 1000 MG VANCOMYCIN KABI 1000 MG J01XA02 parent. parent. parent. p.o. p.o. parent. J02AA01 parent. 0014570 ABELCET 0032143 AMPHOCIL 100 MG 0032144 AMPHOCIL 100 MG Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 329,41 390,32 60,91 0,00 1 317,64 243,64 ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB 279,34 342,52 4 948,92 504,45 545,36 545,36 633,91 362,66 449,25 4 948,92 719,91 556,86 556,86 720,05 83,32 106,73 0,00 215,46 11,50 11,50 86,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 558,68 685,04 989,78 1 008,90 1 090,72 1 090,72 1 267,82 166,64 213,46 0,00 430,92 23,00 23,00 172,28 A ATB A ATB A ATB 1 064,32 1 064,32 532,16 1 096,68 1 096,68 578,62 32,36 32,36 46,46 0,00 0,00 0,00 1 064,32 1 064,32 1 064,32 32,36 32,36 92,92 809,63 809,63 0,00 0,00 242,89 0,00 639,97 64,00 64,00 735,34 67,75 73,34 95,37 3,75 9,34 0,00 0,00 0,00 191,99 192,02 192,02 28,61 11,25 28,02 153,52 153,52 0,00 0,00 6,14 0,00 A ATB 12 139,38 13 961,18 1 821,80 0,00 2 427,88 364,36 CZ A ATB 12 139,38 16 687,96 4 548,58 0,00 2 427,88 909,72 ATPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,15 ATPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,15 ACQI ACQI CZ CZ A ATB A ATB 3 406,50 34 065,14 9 653,21 89 286,43 6 246,71 55 221,29 0,00 0,00 12 772,78 12 774,27 23 422,23 20 707,72 Úhrada EKV2 P A A A Linezolid 0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0198417 ABELCET ZAP1 Linezolid 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY J01XX08 Doplatek za balení Nitrofurantoin 0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG J01XX08 DNC Metronidazol 0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML 0088214 EFLORAN 0097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA J01XE01 MFC Kolistin 0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1000000 IU J01XD01 UHR1 Teikoplanin 0005113 TARGOCID 400 MG 0146122 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG J01XB01 IND1 Amfotericin B Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 147 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AB02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 30X200MG AJCG AJCG CZ CZ 0064940 DIFLUCAN 50 MG POR CPS DUR 7X50MG I APFX CZ 0064942 DIFLUCAN 100 MG POR CPS DUR 28X100MG I POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG POR SIR 1X100ML/500MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG APFX p.o. 0066037 MYCOMAX 100 0066031 MYCOMAX SIR 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0066039 MYCOMAX 150 0059875 MYCOSYST 150 MG 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0047439 MYCOMAX 150 0010743 MYCOSYST 150 MG 0059876 MYCOSYST 150 MG 0147905 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0133050 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0016396 FORCAN - 150 parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 121,41 364,22 251,45 815,35 130,04 451,13 130,05 390,14 12,14 12,14 13,00 15,04 P 191,28 191,28 0,00 0,00 109,30 0,00 CZ P 2 289,21 2 289,21 0,00 0,00 163,52 0,00 AZNP CZ P 3 127,19 4 285,26 X 1 158,07 0,00 223,37 82,72 AZNP AZNP CZ CZ P P 782,22 603,38 1 325,07 X 932,03 542,85 328,65 0,00 0,00 223,49 241,35 155,10 131,46 AATX NL P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,00 ZAUV M P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,00 ZAUV M P 1 070,85 1 070,85 0,00 0,00 305,96 0,00 POR CPS DUR 28X100MG APMP CZ P 4 283,43 4 457,79 174,36 0,00 305,96 12,45 POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG APFX CZ P 82,52 82,52 0,00 0,00 110,03 0,00 AZNP AGDB ZAUV CZ H M P P P 120,68 120,87 374,99 120,68 120,87 374,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 160,91 161,16 166,66 0,00 0,00 0,00 POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 4X150MG AZNP AGDB AGDB AATX AATX ZAUV CZ H H NL NL M P P P P P P 374,99 503,54 252,78 724,06 181,01 724,05 374,99 503,54 252,78 724,06 181,01 724,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 166,66 167,85 168,52 241,35 241,35 241,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR CPS DUR 1X150MG ZAUV M P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00 POR CPS DUR 1X150MG ACIW GB P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00 INF SOL 20X100ML/200MG ABMM D P 896,54 896,54 0,00 0,00 44,83 0,00 Flukonazol 0066036 MYCOMAX 100 J02AC01 IND1 Ketokonazol 0031109 NIZORAL 0054516 NIZORAL J02AC01 LIM1 OME1 Flukonazol 0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML A ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 148 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML 0116077 FLUCONAZOL-TEVA 2 MG/ML 0064946 DIFLUCAN I.V. 0016982 FLUCONAZOL ARDEZ 0065989 MYCOMAX INF 0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML J02AC02 p.o. 0042866 SPORANOX 0050349 PROKANAZOL 0050352 PROKANAZOL 0058870 SPORANOX 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX p.o. parent. p.o. parent. J02AX05 parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 10X100ML/200MG INF SOL 10X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML INF SOL 100ML/200MG AFRK CZ A ATB P 837,23 2 568,83 1 731,60 0,00 83,72 173,16 ATPP CZ A ATB P 837,23 3 440,63 2 603,40 0,00 83,72 260,34 APFX AAZK AZNP CZ CZ CZ A ATB A ATB A ATB P P P 83,72 83,72 83,72 423,78 783,05 783,05 340,06 699,33 699,33 0,00 0,00 0,00 83,72 83,72 83,72 340,06 699,33 699,33 INF SOL 10X200ML/400MG AFRK CZ A ATB P 1 674,45 5 163,50 3 489,05 0,00 83,72 174,45 POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR SOL 1X150ML AJCG CZ 614,78 674,16 59,38 59,38 43,91 4,24 AJCG CZ 307,38 342,00 34,62 29,69 43,91 4,95 APMP CZ 307,38 615,84 308,46 29,69 43,91 44,07 APMP CZ 614,78 1 781,12 1 166,34 59,38 43,91 83,31 AJCG APMP AJCG CZ CZ CZ L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, GYN L DER, GYN E INF, HEM, ONK,ORL, J10 87,83 87,83 1 499,51 126,58 248,39 1 687,14 38,75 160,56 187,63 8,48 8,48 31,81 43,92 43,92 199,93 19,38 80,28 25,02 POR PLV SUS 75ML/3GM POR TBL FLM 14X200MG APFI APFI GB GB U ATB U ATB 15 926,51 15 920,79 15 926,51 16 963,04 0,00 1 042,25 0,00 0,00 1 274,12 2 274,40 0,00 148,89 INF PLV SOL 1X200MG APFI GB A ATB 3 502,41 3 502,41 0,00 0,00 10 508,28 0,00 POR SUS 1X105ML AMSD GB U ATB 12 560,51 18 628,09 6 067,58 0,00 2 392,48 1 155,73 INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG AMSD AMSD GB GB S ATB S ATB 15 175,67 12 099,65 15 175,67 12 099,65 0,00 0,00 0,00 0,00 10 839,76 12 099,65 0,00 0,00 INF PLV SOL 1X100MG INF PLV SOL 1X50MG AAOD ZAOD NL NL S ATB S ATB 10 799,01 5 399,51 10 956,27 10 511,46 157,26 5 111,95 0,00 0,00 10 799,01 10 799,02 157,26 10 223,90 Úhrada EKV2 P Kaspofungin 0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG 0500720 MYCAMINE 100 MG 0500721 MYCAMINE 50 MG UHR1 Posakonazol 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML J02AX04 IND1 Vorikonazol 0026902 VFEND 200 MG J02AC04 LIM1 OME1 Vorikonazol 0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG J02AC03 ZEM Itrakonazol 0058872 SPORANOX J02AC03 DRZ Mikafungin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 149 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J02AX06 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 S ATB INF PLV CSL 100MG+30ML APFI GB POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X150MG ATZF PL ATZF PL POR CPS DUR 30X150MG APFX CZ POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 250X100MG A POR TBL NOB 100X500MG A POR TBL NOB 100X400MG ASFK CZ PROVIRSAN ZOVIRAX 200 MG HERPESIN 200 HERPESIN 200 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG APMP AWCF ATPP ATPP 0013704 ZOVIRAX 400 MG 0084128 HERPESIN 400 0155936 HERPESIN 400 POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG POR TBL NOB 25X400MG 0013705 ZOVIRAX 800 MG p.o. 0093921 BENEMICIN 150 MG p.o. p.o. 0003303 NIDRAZID p.o. p.o. J05AB01 J05AB01 p.o. parent. 0155939 HERPESIN 250 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 10 864,73 10 906,97 42,24 0,00 10 864,73 42,24 P 523,50 523,50 0,00 0,00 10,47 0,00 P 298,48 321,03 22,55 0,00 11,94 0,90 E PNE, INF P 1 783,84 2 547,61 763,77 763,77 178,38 76,38 E PNE, INF P 86,31 86,31 0,00 0,00 2,59 0,00 E PNE,INF P 219,26 220,65 1,39 0,00 2,63 0,02 E PNE, INF P 315,84 315,84 0,00 0,00 9,48 0,00 E PNE, INF P 362,42 362,42 X 0,00 0,00 10,87 0,00 CZ GB CZ CZ 82,57 244,65 275,23 275,23 82,57 Y 244,65 324,96 324,96 0,00 0,00 49,73 49,73 0,00 0,00 0,00 0,00 55,05 195,72 220,18 220,18 0,00 0,00 39,78 39,78 AWCF ATPP ATPP GB CZ CZ 896,51 346,79 346,79 896,51 346,79 346,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,07 138,72 138,72 0,00 0,00 0,00 POR TBL NOB 35X800MG AWCF GB 996,49 996,49 0,00 0,00 142,36 0,00 INF PLV SOL 10X250MG ATPP CZ 1 035,23 1 035,23 0,00 0,00 1 656,37 0,00 AZNP CZ Ethambutol 0003023 SURAL 0054031 0013703 0155938 0084127 ZAP1 Pyrazinamid 0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG J04AK02 Doplatek za balení Isoniazid 0185329 ISONID 100 MG J04AK01 DNC Rifabutin 0103068 MYCOBUTIN 150 J04AC01 MFC Rifampicin 0093922 BENEMICIN 300 MG J04AB04 UHR1 Anidulafungin 0149384 ECALTA 100 MG J04AB02 IND1 Aciklovir Aciklovir A ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 150 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AB04 p.o. 0112567 COPEGUS 200 MG 0198995 COPEGUS 200 MG parent. J05AB11 p.o. parent. p.o. p.o. p.o. p.o. 0167417 NORVIR 100 MG J05AE07 p.o. 0,00 420,11 1,04 14 115,56 14 150,39 34,83 0,00 420,11 1,04 P 927,75 968,45 40,70 0,00 927,75 40,70 P P P P P P 1 302,70 332,45 355,24 355,24 497,34 1 492,11 1 302,70 332,45 738,46 738,46 1 010,02 2 459,22 0,00 0,00 383,22 383,22 512,68 967,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 186,10 199,47 213,14 213,14 213,15 213,16 0,00 0,00 229,93 229,93 219,72 138,16 S P 15 140,01 16 339,08 1 199,07 0,00 1 090,08 86,33 E INF, ONK, HEM, J10 P 34 140,99 34 548,25 407,26 407,26 1 138,03 13,58 P 1 492,11 2 159,35 667,24 667,25 213,16 95,32 S P 6 982,77 6 982,77 0,00 0,00 232,76 0,00 GB S P 7 875,43 8 914,42 1 038,99 0,00 46,88 6,18 AAVJ GB S P 703,16 839,26 136,10 0,00 46,88 9,07 AVVB GB S P 8 860,95 9 594,10 733,15 0,00 295,37 24,44 GB E GIT, INF P 7 057,78 7 057,78 X ARCE CZ E GIT, INF P 14 115,56 ZRMB R E GIT, INF P INF PLV SOL 1X500MG ARCE CZ A INF, ONK, E HEM, J10 POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 42X500MG AWCF AWCF ZPGZ ZPGZ ZPGZ APGZ GB GB A A A A INF CNC SOL 1X5ML AGSA GB POR TBL FLM 60X450MG ARCE CZ POR TBL NOB 7X125MG BBCE D POR CPS DUR 180X400MG BMSD GB POR CPS MOL 336X100MG POR TBL FLM 30X100MG AAVJ POR TBL FLM 60X700MG Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ritonavir 0026760 NORVIR 100 MG 0028195 TELZIR 700 MG 34,83 AMSD DNC Indinavir 0028038 CRIXIVAN 400 J05AE03 14 150,39 MFC Brivudin 0016508 ZOSTEVIR J05AE02 0,00 UHR1 Valganciklovir 0097249 VALCYTE 450 MG J05AB15 210,05 POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG IND1 Cidofovir 0500875 VISTIDE J05AB14 0,00 LIM1 OME1 Valaciklovir VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG J05AB12 0,00 ZEM Ganciklovir 0016547 CYMEVENE 0047467 0047465 0151908 0151920 0151910 0151915 Úhrada EKV1 DRZ Ribavirin 0027256 REBETOL 200 MG J05AB06 ZAP1 Doplněk názvu Fosamprenavir Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 151 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 371,36 0,00 11 140,86 0,00 0,00 371,36 0,00 11 237,48 11 237,48 16 465,48 11 993,37 11 993,37 17 468,13 755,89 755,89 1 002,65 0,00 0,00 0,00 374,58 374,58 548,85 25,20 25,20 33,42 P 243 998,90 249 664,79 5 665,89 5 665,89 8 714,25 202,35 W GIT,INF P 87 212,82 0,00 0,00 3 114,74 0,00 GB S P 561,45 740,11 178,66 0,00 168,44 53,60 AVVB GB S P 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93 AVVB GB S P 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93 POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG AGLA AGLA GB GB E INF, GIT E INF, GIT P P 1 743,74 5 300,22 1 743,74 5 300,22 0,00 0,00 0,00 0,00 62,28 63,10 0,00 0,00 0026521 EPIVIR 10 MG/ML POR SOL 1X240ML AVVB GB S P 1 098,14 1 098,14 0,00 0,00 137,27 0,00 0026520 EPIVIR 300 MG 0026519 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG AVVB AVVB GB GB S S P P 4 748,90 4 748,90 4 748,90 4 748,90 0,00 0,00 0,00 0,00 158,30 158,30 0,00 0,00 POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 6 149,66 6 730,45 580,79 0,00 204,99 19,36 POR TBL FLM 30X245MG AGSA GB P 8 083,01 8 743,34 660,33 660,33 269,43 22,01 POR TBL NOB 30X10MG AGSA GB P 12 694,84 12 694,84 0,00 0,00 423,16 0,00 Kód Název ZEM LIM1 OME1 ABQU GB S P 11 140,86 11 140,86 ABQU GB S P 11 140,86 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X800MG POR TBL FLM 60X600MG AJAI ZJAI AJAI B B B S S S P P P POR TBL FLM 168(4X42) X375MG AJAI B W GIT, INF POR CPS DUR 336(4X84) X200MG AMSD GB 0020644 RETROVIR POR SIR 200ML 50MG/5ML AVVB 0021034 RETROVIR 250 POR CPS DUR 40X250MG POR CPS DUR 40X250MG 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG J05AE08 p.o. 0029434 REYATAZ 300 MG p.o. p.o. p.o. p.o. J05AF06 p.o. p.o. p.o. J05AF08 p.o. Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 87 212,82 X Abakavir Tenofovir disoproxil 0026960 VIREAD 245 MG 0025554 HEPSERA Doplatek za balení Lamivudin 0026863 ZIAGEN J05AF07 DNC Zidovudin 0180429 RETROVIR 250 MG J05AF05 MFC Boceprevir 0185107 VICTRELIS 200 MG J05AF01 UHR1 Telaprevir 0168506 INCIVO 375 MG J05AE12 POR CPS DUR 30X300MG POR CPS DUR 30X300MG IND1 Darunavir 0500529 PREZISTA 400 MG 0193833 PREZISTA 800 MG 0500530 PREZISTA 600 MG J05AE11 DRZ Atazanavir 0029433 REYATAZ 300 MG J05AE10 Doplněk názvu Adefovir dipivoxil E INF, GIT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 152 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AF09 p.o. p.o. 0027173 BARACLUDE 1 MG p.o. p.o. inhal. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. 0,00 13 027,53 0,00 0,00 434,25 0,00 0,00 0,00 183,90 0,00 12 587,90 11 821,48 906,35 0,00 0,00 0,00 389,39 394,05 30,21 0,00 501,28 502,51 1,23 1,23 100,26 0,25 P 501,28 554,69 53,41 0,00 100,26 10,68 S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17 F S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17 AVVB GB S P 5 607,19 8 556,06 2 948,87 0,00 186,91 98,30 AVVB GB P 11 470,31 11 470,31 0,00 0,00 382,34 0,00 AGSA GB P 13 965,07 13 965,07 0,00 0,00 465,50 0,00 AVVB GB P 14 329,38 14 329,38 0,00 0,00 477,65 0,00 AAVJ GB P 11 062,00 11 062,00 0,00 0,00 368,73 0,00 P 5 070,90 5 070,90 POR TBL FLM 30X1X0.5MG POR TBL FLM 30X1X1MG ABQU GB E INF, GIT P 12 122,69 ABQU GB E INF, GIT P 13 027,53 POR TBL FLM 30X600MG AMSD GB S P 5 517,06 POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 120X100MG AJAI AJAI B B S S P P 11 681,55 11 821,48 INH PLV DOS 5X4DÁV AGAG GB P POR CPS DUR 10X75MG ARRG GB POR TBL FLM 60 ZMYS F POR TBL FLM 60 ZMYS POR TBL FLM 60 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 5 517,06 X Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin POR TBL FLM 1X30 S Zidovudin, lamivudin a abacavir 0167657 TRIZIVIR J05AR10 404,09 S POR TBL FLM 30 0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG J05AR04 0,00 GB Doplatek za balení Lamivudin a abakavir 0028383 KIVEXA J05AR03 0,00 AGSA DNC Zidovudin a lamivudin 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0027442 COMBIVIR J05AR02 12 122,69 MFC Oseltamivir 0027698 TAMIFLU 75 MG J05AR01 0,00 UHR1 Zanamivir 0059862 RELENZA J05AH02 169,03 POR CPS DUR 30X200MG IND1 Etravirin 0168729 INTELENCE 200 MG 0500227 INTELENCE 100 MG J05AH01 0,00 LIM1 OME1 Efavirenz 0027687 STOCRIN 600 MG J05AG04 0,00 ZEM Entekavir 0027174 BARACLUDE 0,5 MG J05AG03 Úhrada EKV1 DRZ Emtricitabin 0026638 EMTRIVA 200 MG J05AF10 ZAP1 Doplněk názvu POR TBL FLM 60 Lopinavir a ritonavir 0027170 KALETRA 200 MG/50 MG POR TBL FLM 1X120 S Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 153 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AX05 Doplněk názvu p.o. 0107676 ISOPRINOSINE parent. p.o. p.o. parent. parent. J06BA01 parent. J06BA02 parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG AEWI SK E ALG P 1 021,90 1 021,90 0,00 0,00 76,64 0,00 AEWI SK E ALG P 510,95 534,44 23,49 0,00 76,64 3,52 INJ PSO LQF 60X90MG/ML+ST ARRG GB S P 37 695,41 39 393,41 1 698,00 0,00 1 256,51 56,60 POR TBL FLM 60X400MG AMSD GB S P 20 124,63 20 691,60 566,97 0,00 670,82 18,90 POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 18 994,28 20 022,55 1 028,27 0,00 633,14 34,28 K 1 982,42 1 982,42 0,00 0,00 1 982,42 0,00 K 1 497,31 1 497,31 0,00 0,00 1 497,31 0,00 INJ 1X5ML/500UT B INJ SOL 1X5ML/2KU ASFO F Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci INJ SOL 1X2ML/320MG A AGFO E INJ SOL 1X5ML/800MG A AGFO E INJ SOL 1X10ML AOCZ GB E ALG, HEM INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ACGM D INJ SOL 1X10ML E ALG, HEM ABXG A INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ABXG A INJ SOL 1X10ML E ALG, HEM ACGM D P P P P P P P 229,11 1 423,44 2 410,75 1 462,76 2 340,41 1 170,21 2 925,53 229,11 1 423,44 2 410,75 1 659,38 2 462,20 1 274,67 3 223,29 0,00 0,00 0,00 196,62 121,79 104,46 297,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 388,78 966,16 1 480,53 1 482,18 1 482,21 1 482,22 1 482,26 0,00 0,00 0,00 199,23 77,13 132,31 150,86 Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci INF SOL 1X200ML/20GM AOCZ GB A ALG, HEM, P 25 993,91 25 993,91 0,00 0,00 1 390,67 0,00 P 25 993,87 25 993,87 0,00 0,00 1 390,67 0,00 P 13 432,82 13 432,82 0,00 0,00 1 437,31 0,00 P 13 432,79 13 432,79 0,00 0,00 1 437,31 0,00 P 7 025,57 7 025,57 0,00 0,00 1 503,47 0,00 P 7 043,06 7 043,06 0,00 0,00 1 507,21 0,00 IGAMPLIA 160 MG/ML IGAMPLIA 160 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML HIZENTRA SUBCUVIA SUBCUVIA HIZENTRA 0147815 OCTAGAM 10 % DNC Úhrada EKV2 Sérum proti vzteklině 0100162 FAVIRAB 0119925 0119926 0125003 0168209 0019188 0019186 0168212 MFC Sérum proti hadímu jedu 0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN J06AA06 UHR1 Maravirok 0029219 CELSENTRI 300 MG J06AA03 IND1 Raltegravir 0029951 ISENTRESS 400 MG J05AX09 LIM1 OME1 Enfuvirtid 0025581 FUZEON J05AX08 ZEM Methisoprinol 0162748 ISOPRINOSINE J05AX07 DRZ 0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X200ML/20GM ACGM D 0147814 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X100ML/10GM AOCZ GB 0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X100ML/10GM ACGM D 0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X50ML/5GM ACGM D 0147813 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X50ML/5GM AOCZ GB E A E A E A E A E A E NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 154 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E 0026039 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X1GM/10ML ABXG A 0147812 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X20ML/2GM AOCZ GB 0085513 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X10ML/0.5GM AGFO E 0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X10ML AGFO E 0026043 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X20GM/200ML ABXG A 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E 0085516 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X200ML/10GM AGFO E 0026042 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X10GM/100ML ABXG A 0026041 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X5GM/50ML ABXG A 0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X100ML AGFO E 0085515 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X100ML/5GM AGFO E 0017377 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 5GM+SOL ABXT CZ 0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E 0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X100ML ZGFO E 0017376 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 10GM+SOL ABXT CZ 0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E 0167646 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X30GM/300ML ABXG A 0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X25ML/2.5GM ACGM D 0017378 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 2.5GM+SOL ABXT CZ 0026040 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X2.5GM/25ML ABXG A 0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E 0085514 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X50ML/2.5GM AGFO E ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 550,73 122,09 0,00 1 528,61 130,63 2 857,27 3 137,10 279,83 0,00 1 528,61 149,71 P 714,32 804,22 89,90 0,00 1 528,61 192,38 P 714,32 804,22 89,90 0,00 1 528,61 192,38 P 28 572,71 28 580,27 7,56 0,00 1 528,64 0,40 P 14 286,35 14 844,15 557,80 0,00 1 528,64 59,68 P 14 286,35 14 864,90 578,55 0,00 1 528,64 61,90 P 14 286,35 15 115,80 829,45 0,00 1 528,64 88,75 P 7 143,18 7 683,88 540,70 0,00 1 528,64 115,71 P 7 143,18 7 755,24 612,06 0,00 1 528,64 130,98 P 7 143,18 7 772,85 629,67 0,00 1 528,64 134,75 P 7 143,18 7 841,85 698,67 0,00 1 528,64 149,52 P 28 572,71 33 209,35 4 636,64 0,00 1 528,64 248,06 P 14 286,35 17 025,19 2 738,84 0,00 1 528,64 293,06 P 14 286,35 17 508,91 3 222,56 0,00 1 528,64 344,81 P 7 143,17 9 873,58 2 730,41 0,00 1 528,64 584,31 P 42 859,30 51 659,18 8 799,88 0,00 1 528,65 313,86 P 3 571,59 3 615,09 43,50 0,00 1 528,67 18,62 P 3 571,59 3 948,35 376,76 0,00 1 528,67 161,26 P 3 571,59 3 989,91 418,32 0,00 1 528,67 179,04 P 3 571,59 4 012,65 441,06 0,00 1 528,67 188,78 P 3 571,59 4 016,38 444,79 0,00 1 528,67 190,37 IND1 UHR1 MFC P 1 428,64 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 155 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A ALG, HEM E A ALG, HEM E A ALG, HEM E 0012693 OCTAGAM INF SOL 1X200ML AOCZ GB 0012692 OCTAGAM INF SOL 1X100ML AOCZ GB 0012691 OCTAGAM INF SOL 1X50ML AOCZ GB J06BB01 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 14 300,34 17 553,38 3 253,04 0,00 1 530,14 348,08 P 7 150,18 9 318,91 2 168,73 0,00 1 530,14 464,11 P 3 575,09 5 254,61 1 679,52 0,00 1 530,17 718,85 Anti-D (Rh) imunoglobulin 0088353 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1ML AOCZ GB A 573,36 716,48 143,12 0,00 1 146,72 286,24 0057573 PARTOBULIN SDF 0088354 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X2ML ABXG AOCZ A GB A A 1 146,71 1 146,71 1 181,94 1 255,93 35,23 109,22 0,00 0,00 1 146,71 1 146,71 35,23 109,22 0015003 IGAMAD 1500 I.U. 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPL INJ STŘÍKAČCE INJ SOL 1X2ML/300RG INJ SOL 1X2ML/300MCG AGFO ACGM E D A A 1 376,05 1 376,05 1 376,05 1 465,18 0,00 89,13 0,00 0,00 1 146,71 1 146,71 0,00 74,28 ABXG AGFO A E B B 131,55 240,00 131,55 240,00 0,00 0,00 0,00 0,00 131,55 240,00 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/100UT AGFO E K 484,38 484,38 0,00 0,00 484,38 0,00 INF SOL 1X2ML/100UT INJ SOL 1X3ML/600UT ABTP AGFO D E K K 2 211,70 2 634,76 2 211,70 2 634,76 0,00 0,00 0,00 0,00 2 211,70 2 634,76 0,00 0,00 INF SOL 1X10ML/500UT INF SOL 1X40ML/2KU ABTP ABTP D D K K 10 272,98 38 224,72 10 272,98 38 224,72 0,00 0,00 0,00 0,00 10 272,98 38 224,72 0,00 0,00 0027635 SYNAGIS 50 MG INJ PSO LQF 1X50MG AAVJ GB S P 10 273,81 14 742,50 4 468,69 0,00 3 082,17 1 340,62 0027636 SYNAGIS 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG AAVJ GB S P 20 547,62 23 015,08 2 467,46 0,00 3 082,13 370,12 Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný INJ PSO LQF 1DÁV+ST A AGAG B P 271,00 372,97 101,97 0,00 813,08 305,94 Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný INJ SUS 1X0.5ML A ABXG A INJ PSU LQF A ANTS I P P 665,04 665,04 890,44 990,68 225,40 325,64 0,00 0,00 665,04 665,04 225,40 325,64 J06BB02 parent. Imunoglobulin proti tetanu 0083607 TETABULIN S/D 0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS J06BB04 parent. J07AG01 parent. parent. 0054227 HIBERIX J07AH07 parent. 0032685 NEISVAC-C 0047618 MENJUGATE INJ SOL 1X1ML/250UT+S INJ SOL 1X1ML/250UTSTR Imunoglobulin proti hepatitidě B 0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT J06BB16 Úhrada EKV2 Palivizumab 1X0.5ML+ROZP(STŘ) Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 156 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0,00 0,00 1 044,08 1 044,08 547,97 614,63 1 044,08 X 0,00 0,00 1 044,08 0,00 151,56 151,56 X 0,00 0,00 151,56 0,00 0,00 3,52 0,00 0,00 142,04 142,04 0,00 3,52 1 592,05 1 658,71 0149034 SYNFLORIX Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0.5ML STŘ+J AGAG B A 1 044,08 J07AM01 Tetanový toxoid A parent. parent. 0154815 TETANOL PUR J07BB02 parent. INJ SUS 1X0.5ML FLUARIX VAXIGRIP VAXIGRIP FLUAD INFLUVAC 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN 0500653 IDFLU 9 MIKROGRAMŮ/KMEN J07BG01 parent. parent. p.o. L01AA01 parent. F NL A A 2 840,71 142,04 2 840,71 X 145,56 AGAG ASFO ASFO ANTS AAOW B F F I NL A A A A A 142,04 142,04 1 420,36 142,04 1 420,36 164,15 168,86 1 765,96 176,91 1 769,39 22,11 26,82 345,60 34,87 349,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 142,04 142,04 142,04 142,04 142,04 22,11 26,82 34,56 34,87 34,90 ASFO ASFO F F A A 142,04 142,04 248,45 312,22 106,41 170,18 0,00 0,00 142,04 142,04 106,41 170,18 ASFO F A 372,88 372,88 0,00 0,00 372,88 0,00 ANDM ANDM D D A A 1 864,40 372,88 2 383,00 515,63 518,60 142,75 0,00 0,00 372,88 372,88 103,72 142,75 AMSD GB A 1 846,05 3 530,01 1 683,96 0,00 1 846,05 1 683,96 INJ SUS 1X0.5ML PS+J AGAG B A 1 846,05 1 846,05 X 0,00 0,00 1 846,05 0,00 POR TBL OBD 50X50MG AORN SF 8,49 8,50 7,92 0,51 INJ+INF PLV SOL 1X500MG ABXH D 104,04 0,00 57,47 70,33 Papilomavirus lidský (typ 16, 18) Cyklofosfamid 0094174 CYCLOPHOSPHAMIDE ORION 0084230 ENDOXAN 500 MG ASFO AAOW IMS INJ SUS 1X0,5ML (PS+2J) 0029163 CERVARIX L01AA01 Úhrada EKV2 Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18) 0027868 SILGARD 0,5 ML J07BM02 INJ SUS 20X0.5ML/DÁV+J INJ SUS 1X0.5ML/DÁV S JEH INJ SUS 1X0.5ML/DÁ+S INJ SUS 1X0.5ML/DÁV+J INJ SUS 10X0.5ML/DÁV+J INJ SUS EML 1X0.5ML INJ SUS 10X0.5ML/DÁV S JEH INJ SUS 1X0.1ML INJ SUS 1X0.1ML INJ PSU LQF 1DAV.+0.5ML STŘ INJ PSO LQF 5X2.5UT/DÁ INJ PSO LQF 1X2.5UT/DÁ 0090996 RABIPUR 0075379 RABIPUR parent. Doplatek za EKV1 Vzteklina, inaktivovaný celý virus 0107496 VERORAB J07BM01 DNC Chřipka, purifikovaný antigen 0100084 VAXIGRIP 0119652 INFLUVAC 0077058 0100085 0100083 0016513 0119651 A IND1 547,97 614,63 1 044,08 1 044,08 J07AL52 LIM1 OME1 Úhrada EKV1 Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované INJ SUS 1X0.5ML+SJ A AWYV B INJ SUS 1X0.5MLSTŘ+J A AWYV B parent. ZEM ZAP1 MFC 0149868 PREVENAR 13 0027357 PREVENAR DRZ Doplatek za balení UHR1 J07AL02 Doplněk názvu 131,93 140,42 Cyklofosfamid A ONK, HEM 85,02 189,06 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 157 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0084229 ENDOXAN 200 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 10X200MG INJ+INF PLV SOL 1X1GM ABXH D A ONK, HEM 340,10 712,76 372,66 0,00 57,48 62,98 ABXH D A ONK, HEM 170,05 358,69 X 188,64 0,00 57,48 63,76 POR TBL FLM 25X2MG POR TBL FLM 25X2MG AAQD ZAQD IRL IRL 70,38 70,38 1 945,51 1 945,51 1 875,13 1 875,13 1 875,13 1 875,13 6,09 6,09 162,39 162,39 POR TBL FLM 25X2MG POR TBL FLM 25X2MG AAQD ZAQD IRL IRL 68,02 68,02 2 315,53 2 315,53 2 247,51 2 247,51 2 247,51 2 247,51 3,20 3,20 105,63 105,63 INJ PSO LQF 50MG INJ PSO LQF 50MG ZAQD AAQD IRL IRL A ONK, HEM A ONK, HEM 650,44 650,44 5 097,95 5 097,95 4 447,51 4 447,51 0,00 0,00 13,92 13,92 95,18 95,18 INJ PLV SOL 1X2GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X500MG ABXH ABXH ABXH D D D A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM 1 310,60 810,88 405,44 520,55 188,47 83,75 0,00 0,00 0,00 351,24 434,63 434,65 139,51 101,02 89,78 INF PLV CSL 5X100MG INF PLV CSL 20X25MG ZATF ZATF D D S S POR TBL FLM 100X2MG POR TBL FLM 100X2MG AAQD ZAQD IRL IRL INJ PSO LQF 1X100MG+SO AEMQ 0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG POR CPS DUR 20X40MG 0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG 0084231 ENDOXAN 1 G L01AA02 p.o. Chlorambucil 0047717 LEUKERAN 0192844 LEUKERAN L01AA03 p.o. Melfalan 0022092 ALKERAN 0192842 ALKERAN L01AA03 parent. Melfalan 0192841 ALKERAN 0018634 ALKERAN L01AA06 parent. Ifosfamid 0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G 0049982 HOLOXAN 500 MG L01AA09 parent. p.o. parent. L01AD05 p.o. parent. 0055407 MUSTOPHORAN 38 554,16 38 554,16 39 955,27 40 486,13 1 401,11 1 931,97 0,00 0,00 952,83 952,83 34,63 47,75 L HEM, ONK L HEM, ONK 284,66 284,66 7 803,33 7 803,33 7 518,67 7 518,67 7 518,67 7 518,67 2,85 2,85 75,19 75,19 GB A ONK, HEM 930,96 930,96 0,00 0,00 92,17 0,00 ABMS CZ L ONK, HEM 3 563,43 4 506,90 943,47 10,88 23,83 6,31 POR CPS DUR 20X100MG ABMS CZ L ONK, HEM 8 908,58 8 935,79 27,21 27,21 23,83 0,07 INF PSO LQF 1X208MG+SO ALQS F A ONK 11 824,94 12 785,26 960,32 0,00 468,34 38,03 952,83 952,83 Karmustin 0053666 BICNU(STERILE CARMUSTINE/BCNU/) L01AD02 P P Busulfan 0022101 MYLERAN 0192845 MYLERAN L01AD01 1 831,15 X 999,35 X 489,19 Bendamustin 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML L01AB01 Úhrada EKV2 Lomustin Fotemustin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 158 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01AX03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 45,28 0,00 1 182,25 111,91 Temolozomid 0167373 TEMOMEDAC 5 MG POR CPS DUR 5X5MG AMEH D E ONK P 478,34 0167360 0167375 0168361 0027705 0500514 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG TEMOMEDAC 20 MG TEMOZOLOMIDE SUN 20 MG TEMODAL 20 MG TEMODAL 20 MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 1 433,75 1 725,42 1 725,42 1 923,54 2 122,87 1 433,75 X 1 951,97 2 476,02 1 923,54 2 756,03 0,00 226,55 750,60 0,00 633,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 885,91 1 066,13 1 066,13 1 188,54 1 311,71 0,00 139,98 463,79 0,00 391,23 0167363 0167377 0168363 0027707 0500516 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG TEMOMEDAC 100 MG TEMOZOLOMIDE SUN 100 MG TEMODAL 100 MG TEMODAL 100 MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 6 387,13 7 567,30 7 567,31 9 092,19 10 614,34 6 387,13 X 8 904,23 10 844,61 9 092,19 13 366,01 0,00 1 336,93 3 277,30 0,00 2 751,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 789,32 935,17 935,17 1 123,62 1 311,72 0,00 165,22 405,01 0,00 340,05 0167364 0167379 0028846 0168365 0500518 TEMOZOLOMIDE TEVA 140 MG TEMOMEDAC 140 MG TEMODAL 140 MG TEMOZOLOMIDE SUN 140 MG TEMODAL 140 MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG ATVP AMEH AMSD ASUH AMSD NL D GB NL GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 8 079,23 12 206,79 14 745,87 14 860,07 14 860,07 8 079,23 X 12 206,79 14 745,87 15 738,35 18 365,36 0,00 0,00 0,00 878,28 3 505,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 713,16 1 077,51 1 301,64 1 311,72 1 311,72 0,00 0,00 0,00 77,53 309,42 0167367 0167381 0028847 0168367 0500520 TEMOZOLOMIDE TEVA 180 MG TEMOMEDAC 180 MG TEMODAL 180 MG TEMOZOLOMIDE SUN 180 MG TEMODAL 180 MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG ATVP AMEH AMSD ASUH AMSD NL D GB NL GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 10 262,38 15 481,13 18 730,69 19 105,80 19 105,81 10 262,39 X 15 481,13 18 730,69 19 888,11 23 424,52 0,01 0,00 0,00 782,31 4 318,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 704,57 1 062,86 1 285,96 1 311,72 1 311,72 0,00 0,00 0,00 53,71 296,50 0167368 0167383 0168369 0027709 0500523 TEMOZOLOMIDE TEVA 250 MG TEMOMEDAC 250 MG TEMOZOLOMIDE SUN 250 MG TEMODAL 250 MG TEMODAL 250 MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 15 147,84 17 706,39 17 706,39 24 428,27 26 535,83 15 147,84 X 21 089,16 25 241,74 24 428,27 32 133,43 0,00 3 382,77 7 535,35 0,00 5 597,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 748,79 875,26 875,26 1 207,54 1 311,72 0,00 167,22 372,49 0,00 276,70 INJ PLV SOL 10X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 642,78 3 190,10 X 1 547,32 0,00 57,50 54,16 0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG AHLS GB 281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00 0023326 METHOTREXATE-TEVA 2,5 MG POR TBL NOB 100X2.5MG AHLS GB E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN 281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00 L01AX04 parent. p.o. 523,62 Dakarbazin 0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG L01BA01 Úhrada EKV2 Methotrexát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 159 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY L01BA01 parent. 0064783 METHOTREXAT EBEWE 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0064784 METHOTREXAT EBEWE 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155808 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0155805 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0147646 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0050707 METOJECT 10 MG/ML ROZTOK NA INJEKCE, PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0050706 METOJECT 10 MG/ML ROZTOK NA INJEKCE, PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0147637 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK parent. L01BA04 parent. LIM1 OME1 POR TBL NOB 100X10MG AHLS GB E ONK, HEM, REV, DER, GYN INF CNC SOL 1X50ML/5GM INF CNC SOL 1X10ML/1GM INJ SOL 1X10ML/1GM AEBP A AEBP IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 535,89 535,89 0,00 0,00 1,53 0,00 B 2 490,06 2 490,06 0,00 0,00 9,96 0,00 A B 516,71 525,56 8,85 0,00 10,33 0,18 AHLS GB B 516,71 2 257,55 1 740,84 0,00 10,33 34,82 INJ SOL 1X50ML/5GM AHLS GB B 2 583,53 15 323,89 12 740,36 0,00 10,33 50,96 INF CNC SOL 1X5ML/500MG INJ SOL 1X2ML/50MG AEBP A B 462,80 473,79 10,99 0,00 18,51 0,44 AHLS GB B 160,19 277,16 116,97 0,00 64,08 46,79 INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.25ML INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X0.50ML INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X1ML/10MG INJ SOL 1X0.40ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG INJ SOL 1X1.5ML+JEH AEBP AEBP AEBP AMEH AEBP AEBP AMEH AEBP AMEH A A A D A A D A D L L L L L L L L L REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV P P P P P P P P P 642,83 595,81 525,49 676,23 543,01 306,51 616,19 481,59 545,28 868,87 623,37 525,49 734,57 562,40 306,51 656,83 539,50 582,23 226,04 27,56 0,00 58,34 19,39 0,00 40,64 57,91 36,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 428,55 476,65 525,49 540,98 543,01 613,02 616,19 642,12 727,04 150,69 22,05 0,00 46,67 19,39 0,00 40,64 77,21 49,27 INJ SOL 1X0.30ML INJ SOL 1X1ML+JEH AMEH AMEH D D L REV,DER L REV P P 546,33 460,76 555,13 565,01 8,80 104,25 0,00 0,00 728,44 921,52 11,73 208,50 INJ SOL 1X0.20ML INJ SOL 1X0.75ML/7.5MG INJ SOL 1X0.15ML AMEH AEBP AMEH D A D L REV,DER L REV,DER L REV,DER P P P 461,58 361,07 409,57 532,53 424,56 477,89 70,95 63,49 68,32 0,00 0,00 0,00 923,16 962,85 1 092,19 141,90 169,31 182,19 INF PLV SOL 1X2MG AHLS GB A ONK P 4 678,53 5 035,93 357,40 0,00 578,03 44,16 INF PLV CSL 1X500MG AELH NL S P 27 207,26 1 624,64 0,00 2 241,37 133,84 Úhrada EKV2 Raltitrexed 0146121 TOMUDEX 0028274 ALIMTA 500 MG ZEM Methotrexát 0092012 METHOTREXAT EBEWE L01BA03 DRZ Pemetrexed 28 831,90 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 2 241,37 Stránka 160 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01BB02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Merkaptopurin 0136446 PURI-NETHOL L ONK, HEM 130,99 136,03 5,04 5,04 19,65 0,76 IRL IRL L ONK, HEM L ONK, HEM 446,17 446,17 5 097,95 5 097,95 4 651,78 4 651,78 4 651,78 4 651,78 77,19 77,19 804,76 804,76 ALWD D E HEM,ONK 9 952,75 10 389,06 436,31 436,30 9 952,75 436,31 POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 20X10MG AGZE AGZE NL NL E ONK,HEM E ONK,HEM P P 13 168,84 13 168,84 13 547,02 13 547,02 378,18 378,18 378,18 378,18 813,64 813,64 23,37 23,37 INJ+INF CNC SOL 1X50MG/2ML AEBP A A ONK,HEM P 2 283,91 2 283,91 0,00 0,00 352,78 0,00 INJ PLV SOL 1X50MG INJ CNC SOL 50MG/2ML AACK ATPP IS CZ A ONK,HEM A ONK,HEM P P 3 292,30 3 571,51 3 706,64 3 571,51 414,34 0,00 0,00 0,00 508,54 551,67 64,00 0,00 IVN INF CNC SOL 1X20MG/20ML ZGZE NL S P 44 396,13 48 280,88 3 884,75 0,00 27 744,11 2 427,67 IVN INF SOL 6X50ML BGLA GB S P 50 812,74 50 812,74 0,00 0,00 12 533,67 0,00 0029892 DEPOCYTE 50 MG INJ SUS 1X5ML/50MG APWH GB B ONK,HEM 72,20 47 175,75 47 103,55 0,00 1,44 942,07 0031966 CYTOSAR 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG APFX CZ B ONK,HEM 112,65 112,65 0,00 0,00 1,13 0,00 0031967 CYTOSAR 500 MG INJ PSO LQF 1X500MG APFX CZ B ONK,HEM 444,12 444,12 0,00 0,00 0,89 0,00 0031968 CYTOSAR 1 G INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ B ONK,HEM 759,56 759,56 0,00 0,00 0,76 0,00 0013873 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML/1000MG AEBP A B ONK,HEM 893,52 893,52 0,00 0,00 0,89 0,00 INJ SOL 1X5ML/250MG AHLS GB A ONK, HEM 18,13 18,13 0,00 0,00 7,17 0,00 INJ SOL 1X5ML/250MG AEBP A A ONK, HEM 37,79 52,13 14,34 0,00 14,94 5,67 L01BB03 p.o. parent. p.o. parent. parent. parent. Nelarabin 0125216 ATRIANCE 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK L01BC01 L01BC02 parent. parent. INJ SOL 1X5ML Klofarabin 0167608 EVOLTRA 1 MG/ML L01BB07 AAQD ZAQD Fludarabin 0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML L01BB06 POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG Fludarabin 0176522 FLUDARA 0058898 FLUDARA L01BB05 A Kladribin 0028139 LITAK L01BB05 POR TBL NOB 25X50MG Tioguanin 0022093 LANVIS 0192843 LANVIS L01BB04 Úhrada EKV2 Cytarabin Fluorouracil 0162382 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0056055 5-FLUOROURACIL EBEWE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 161 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 54,24 14,71 0,00 15,63 5,82 65,35 93,79 28,44 0,00 12,92 5,62 A ONK, HEM A ONK, HEM 68,32 79,04 98,06 86,40 29,74 7,36 0,00 0,00 13,51 15,63 5,88 1,46 GB A ONK, HEM 112,62 161,57 48,95 0,00 11,13 4,84 AEBP AAHN A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 132,21 158,08 189,75 158,90 57,54 0,82 0,00 0,00 13,07 15,63 5,69 0,08 INJ SOL 1X100ML/5GM AHLS GB A ONK, HEM 567,51 810,00 242,49 0,00 11,22 4,79 INJ SOL 1X100ML/5000MG INJ+INF SOL 1X100ML/5G AEBP A A ONK, HEM 721,25 721,25 0,00 0,00 14,26 0,00 AAHN GB A ONK, HEM 790,40 790,40 0,00 0,00 15,63 0,00 POR CPS DUR 100X400MG AGRX LV L ONK,HEM 2 792,54 2 816,37 23,83 23,83 21,48 0,18 INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X200MG/5.26ML INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X5.3ML/200MG AELR AEGB ZMEH ZSTD CZ H D D A A A A ONK ONK ONK ONK P P P P 212,69 438,50 438,50 438,50 212,69 X 733,74 733,74 811,42 0,00 295,24 295,24 372,92 0,00 0,00 0,00 0,00 219,02 451,55 451,55 451,55 0,00 304,03 304,03 384,02 ATPP AVIH AHLS CZ PL GB A ONK A ONK A ONK P P P 438,50 549,80 549,80 963,17 549,80 735,36 524,67 0,00 185,56 0,00 0,00 0,00 451,55 566,16 566,16 540,28 0,00 191,08 ATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X5ML/200MG PŘEB INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X2ML/200MG AFRK AMYS ZAHN CZ F GB A ONK A ONK A ONK P P P 733,74 742,23 742,23 733,74 778,55 2 130,37 0,00 36,32 1 388,14 0,00 0,00 0,00 755,58 764,32 764,32 0,00 37,40 1 429,45 0084336 GEMZAR 1 G INF PLV SOL 1X1GM AELR CZ A ONK P 508,53 0,00 0,00 104,73 0,00 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOL 1X5ML/250MG 0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML AAHN GB A ONK, HEM 39,53 INJ SOL 1X10ML/500MG AHLS GB A ONK, HEM INJ SOL 1X10ML/500MG INJ+INF SOL 1X10ML/500MG AEBP AAHN A GB 0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ SOL 1X20ML/1000MG AHLS INJ SOL 1X20ML/1000MG INJ+INF SOL 1X20ML/1G 0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML L01BC03 p.o. L01BC05 0169459 0133749 0148679 0184313 parent. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Tegafur 0010407 FTORAFUR 0084335 0119147 0131820 0134814 IND1 Gemcitabin GEMZAR 200 MG CITEGIN 200 MG GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU GEMCITABIN TEVA 200 MG GEMCITABINE VIPHARM 200 MG GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 508,53 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 162 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0134815 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0169460 GEMCITABIN TEVA 1 G 0133750 GEMCITABINE VIPHARM 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU 0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184314 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1G INF CNC SOL 1X1000MG/26.3ML INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1G INF CNC SOL 1X26.3ML/1GM ZMEH AEGB ZSTD D H D A ONK A ONK A ONK P P P 2 192,41 2 192,41 2 192,41 3 464,08 3 490,68 3 835,31 1 271,67 1 298,27 1 642,90 0,00 0,00 0,00 451,53 451,53 451,53 261,90 267,38 338,36 ATPP AVIH AHLS CZ PL GB A ONK A ONK A ONK P P P 2 192,41 2 672,08 2 672,09 4 815,85 2 672,08 3 562,09 2 623,44 0,00 890,00 0,00 0,00 0,00 451,53 550,31 550,32 540,30 0,00 183,30 INF PLV SOL 1X1GM AAHN GB A ONK P 3 249,46 3 249,46 0,00 0,00 669,23 0,00 ATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 AFRK AMYS AEBP CZ F A A ONK A ONK A ONK P P P 3 464,08 3 571,48 3 711,16 3 464,08 3 747,62 3 715,46 0,00 176,14 4,30 0,00 0,00 0,00 713,43 735,55 764,32 0,00 36,28 0,89 0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1GM INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF CNC SOL 1X10ML/1GM ZAHN GB A ONK P 3 711,16 5 360,48 1 649,32 0,00 764,32 339,68 0134816 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0131822 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0178171 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X1500MG/39.5ML INF PLV SOL 1X1500MG INF CNC SOL 1X15ML/1.5GM ZSTD D A ONK P 2 389,84 2 389,84 0,00 0,00 328,13 0,00 ZMEH ZAHN D GB A ONK A ONK P P 3 288,63 3 288,63 5 105,27 7 864,74 1 816,64 4 576,11 0,00 0,00 451,53 451,53 249,43 628,30 0134817 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOL 1X2000MG/52.6ML INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X52.6ML/2GM ZSTD D A ONK P 4 112,34 4 112,34 0,00 0,00 423,47 0,00 ATPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ATPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 AHLS GB A ONK P 6 745,77 6 745,77 0,00 0,00 694,65 0,00 INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X20ML/2GM AEBP A A ONK P 7 422,31 7 422,31 0,00 0,00 764,31 0,00 ZAHN GB A ONK P 7 422,32 11 559,49 4 137,17 0,00 764,31 426,02 POR TBL FLM 120X500MG ARRG GB E ONK P 9 861,11 9 861,11 0,00 0,00 24,65 0,00 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0184315 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK L01BC06 p.o. 0027024 XELODA 500 MG Úhrada EKV2 Kapecitabin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 163 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027023 XELODA 150 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X150MG ARRG GB E ONK P 1 538,52 1 615,47 76,95 0,00 25,64 1,28 INJ PLV SUS 1X100MG ACEW GB S P 10 868,78 11 437,15 568,37 0,00 3 525,51 184,36 0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X10ML/10MG ATPP CZ 262,08 826,85 564,77 0,00 28,04 60,43 0031134 VINBLASTIN-RICHTER 5MG INJ PSO LQF 10X5MG+SOLV AGDB H A ONK,HEM E A ONK, HEM 1 673,04 1 738,56 65,52 0,00 35,80 1,40 INJ SOL 1X5ML/5MG INJ SOL 1X2ML/2MG INJ SOL 1X1ML/1MG ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ A HEM, ONK A HEM, ONK A HEM, ONK 700,43 280,18 140,09 1 214,91 496,55 251,77 514,48 216,37 111,68 0,00 0,00 0,00 48,47 48,47 48,47 35,60 37,43 38,64 POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG APFB APFB F F E ONK E ONK P P 775,40 516,94 2 329,10 1 587,25 1 553,70 1 070,31 1 553,70 1 035,80 383,27 383,29 767,98 793,59 INF CNC SOL 1X1ML AEBP A A ONK P 538,08 538,08 0,00 0,00 332,46 0,00 INF CNC SOL 1X1ML/10MG INF CNC SOL 1X1ML INF CNC SOL 1X1ML INF CNC SOL 10X1ML/10MG INF CNC SOL 10X1ML INF CNC SOL 10X1ML APFB F A ONK P 620,03 620,03 0,00 0,00 383,09 0,00 AMEH ZCIW APFB D GB F A ONK A ONK A ONK P P P 620,31 620,31 6 203,18 792,72 1 042,61 7 694,36 172,41 422,30 1 491,18 0,00 0,00 0,00 383,26 383,26 383,27 106,52 260,92 92,13 AMEH ZCIW D GB A ONK A ONK P P 6 203,18 6 203,18 9 099,04 9 595,74 2 895,86 3 392,56 0,00 0,00 383,27 383,27 178,92 209,61 INF CNC SOL 1X5ML AEBP A A ONK P 2 096,15 2 096,15 0,00 0,00 259,02 0,00 INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 10X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML INF CNC SOL 10X5ML INF CNC SOL 10X5ML INF CNC SOL 1X5ML APFB F A ONK P 2 846,69 2 846,69 0,00 0,00 351,77 0,00 APFB F A ONK P 31 015,92 35 812,47 4 796,55 0,00 383,27 59,27 AMEH AMEH ZCIW ZCIW D D GB GB A A A A P P P P 3 101,59 31 015,92 31 015,92 3 101,59 3 832,27 42 320,17 43 295,60 4 663,81 730,68 11 304,25 12 279,68 1 562,22 0,00 0,00 0,00 0,00 383,27 383,27 383,27 383,27 90,29 139,69 151,74 193,05 L01BC07 parent. Azacitidin 0500947 VIDAZA 25 MG/ML L01CA01 L01CA02 parent. parent. Vinblastin Vinkristin 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML L01CA04 p.o. Vinorelbin 0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG L01CA04 parent. 1 104,13 1 104,16 Vinorelbin 0102593 VINORELBIN EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0032851 NAVELBINE 0030336 NAVIREL 0124235 ONCOBINE 10 MG/ML 0098197 NAVELBINE 0051829 NAVIREL 0172076 ONCOBINE 10 MG/ML 0102594 VINORELBIN EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE 0051830 0051832 0172077 0124236 Úhrada EKV2 NAVIREL NAVIREL ONCOBINE 10 MG/ML ONCOBINE 10 MG/ML ONK ONK ONK ONK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 164 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01CA05 0149453 0149447 0149443 0149449 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Vinflunin JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X2ML INF CNC SOL 1X2ML APFB APFB APFB ZPFB F F F F S S S S 25 121,09 25 121,09 5 184,96 5 184,96 29 424,84 29 424,84 6 441,45 6 441,45 4 303,75 4 303,75 1 256,49 1 256,49 0,00 0,00 0,00 0,00 2 076,67 2 076,67 2 143,08 2 143,08 355,78 355,78 519,34 519,34 0012668 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X2.5ML/50MG AEBP A A HEM, ONK 121,94 174,86 52,92 0,00 48,22 20,93 0011389 ETOPOSIDE-TEVA INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF SOL 1X5ML/100MG ATPP CZ A HEM, ONK 210,77 210,77 0,00 0,00 41,67 0,00 AEBP A A HEM, ONK 255,56 256,74 1,18 0,00 50,53 0,23 0012670 ETOPOSID EBEWE 0011390 ETOPOSIDE-TEVA INF SOL 1X10ML/200MG INF CNC SOL 1X10ML/200MG AEBP ATPP A CZ A HEM, ONK A HEM, ONK 364,71 511,10 508,34 511,10 143,63 0,00 0,00 0,00 36,05 50,53 14,20 0,00 0012671 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X20ML/400MG AEBP A A HEM, ONK 777,75 1 107,86 330,11 0,00 38,44 16,32 0029631 ABRAXANE 5 MG/ML INF PLV SUS 1X100MG ACEW GB A ONK P 7 980,10 9 037,64 1 057,54 0,00 1 709,24 226,51 0136076 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 5ML/30MG INF CNC SOL 5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML AACK IS A ONK P 1 103,66 1 103,66 0,00 0,00 530,12 0,00 AHTP CZ A ONK P 1 447,27 1 447,27 0,00 0,00 695,17 0,00 AEGB H A P 1 457,20 2 180,23 723,03 0,00 699,94 347,29 AHLS GB A P 1 457,20 2 844,36 1 387,16 0,00 699,94 666,30 AMYS AFRK F CZ A ONK A ONK P P 1 457,31 1 457,31 1 457,31 1 796,19 0,00 338,88 0,00 0,00 699,99 699,99 0,00 162,77 AELV CZ A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,63 AMEH D A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,63 AHLS ATPP AEBP GB CZ A A ONK A ONK A ONK P P P 1 457,31 1 457,31 1 457,31 2 644,46 2 877,72 2 996,24 1 187,15 1 420,41 1 538,93 0,00 0,00 0,00 699,99 699,99 699,99 570,22 682,27 739,19 ABMS CZ A ONK P 1 457,31 3 720,48 2 263,17 0,00 699,99 1 087,07 INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG AACK IS A ONK P 3 536,27 3 536,27 0,00 0,00 508,56 0,00 L01CB01 parent. parent. P P P P Etoposid 0012669 ETOPOSID EBEWE L01CD01 Úhrada EKV2 Paklitaxel 0163380 PACLINE 6 MG/ML 0131241 EGILITAX 6 MG/ML 0016972 ANZATAX 6 MG/ML 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0110297 ONCOTAX 6 MG/ML 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163948 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0169225 BREVITAX 6 MG/ML 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0076204 TAXOL PRO INJ. 0136072 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 165 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0163381 PACLINE 6 MG/ML 0131242 EGILITAX 6 MG/ML 0016973 ANZATAX 6 MG/ML 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0110298 ONCOTAX 6 MG/ML 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163949 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0044134 TAXOL PRO INJ. 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163951 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136074 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML 0136078 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML 0163383 PACLINE 6 MG/ML 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0131244 EGILITAX 6 MG/ML 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X16,7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16,7ML INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 16.7ML/100MG INF CNC SOL 16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML INF CNC SOL 1X16.7ML/100.2MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG PŘE AHTP CZ A ONK P 4 820,23 4 820,23 0,00 0,00 693,21 0,00 AEGB H A P 4 857,40 6 519,06 1 661,66 0,00 698,55 238,97 AHLS GB A P 4 857,40 8 924,91 4 067,51 0,00 698,55 584,96 AMYS AELV F CZ A ONK A ONK P P 4 857,69 4 857,69 4 857,77 7 454,79 0,08 2 597,10 0,00 0,00 698,60 698,60 0,01 373,50 AMEH D A ONK P 4 857,69 7 454,79 2 597,10 0,00 698,60 373,50 AHLS GB A ONK P 4 857,69 8 323,06 3 465,37 0,00 698,60 498,36 ATPP CZ A ONK P 4 857,69 9 114,71 4 257,02 0,00 698,60 612,21 AEBP A A ONK P 4 857,69 9 270,16 4 412,47 0,00 698,60 634,57 ABMS AFRK CZ CZ A ONK A ONK P P 4 857,69 4 857,78 12 469,33 5 705,15 7 611,64 847,37 0,00 0,00 698,60 698,61 1 094,65 121,86 ZEBP A A ONK P 4 857,69 9 270,16 4 412,47 0,00 700,00 635,84 INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG PŘEBA INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG AFRK CZ A ONK P 7 285,93 8 925,78 1 639,85 0,00 699,94 157,54 AHLS GB A ONK P 7 286,55 12 294,58 5 008,03 0,00 700,00 481,11 ZEBP A A ONK P 7 286,55 13 374,17 6 087,62 0,00 700,00 584,82 AEBP A A ONK P 7 286,55 13 374,17 6 087,62 0,00 700,00 584,82 AACK IS A ONK P 7 286,55 14 063,12 6 776,57 0,00 700,00 651,00 INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG AACK IS A ONK P 11 722,49 11 722,49 0,00 0,00 563,07 0,00 AHTP CZ A ONK P 14 440,61 14 440,61 0,00 0,00 693,63 0,00 AMYS AFRK F CZ A ONK A ONK P P 14 571,95 14 571,95 14 571,95 15 988,81 0,00 1 416,86 0,00 0,00 699,94 699,94 0,00 68,06 AEGB H A P 14 571,94 17 783,37 3 211,43 0,00 699,94 154,26 AMEH D A ONK P 14 571,95 20 425,01 5 853,06 0,00 699,94 281,14 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 166 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163950 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AHLS GB A ONK P 14 571,95 21 441,38 6 869,43 0,00 699,94 329,96 AHLS GB A P 14 571,94 22 814,76 8 242,82 0,00 699,94 395,93 AEBP A A ONK P 14 571,95 25 497,23 10 925,28 0,00 699,94 524,78 AEBP A A ONK P 14 571,95 25 497,23 10 925,28 0,00 699,94 524,78 ATPP CZ A ONK P 14 571,95 25 513,02 10 941,07 0,00 699,94 525,54 0050083 TAXOL PRO INJ. INF CNC SOL 50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG PŘEBA INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML ABMS CZ A ONK P 14 571,95 28 924,04 14 352,09 0,00 699,94 689,38 0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU INF CNC SOL 1X100ML/600MG AFRK CZ A ONK P 29 143,72 33 382,81 4 239,09 0,00 699,93 101,81 INF CNC SOL 1X2ML/20MG AHLS GB A ONK P 2 261,68 3 691,34 1 429,66 0,00 698,87 441,77 INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG PŘEBAL INF CSL LQF 1X20MG AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00 AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00 AEGB H A ONK P 2 265,16 2 840,27 575,11 0,00 699,94 177,71 INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X2ML/20MG AFOH GB A ONK P 2 265,16 5 213,32 2 948,16 0,00 699,94 910,99 ZAHN GB A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96 AAVT F A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96 AEBP A A ONK P 2 265,17 3 946,94 1 681,77 0,00 699,95 519,67 INF CSL LQF 1X0.5ML+1X1.5ML INF CSL LQF 0.5ML/20MG+S ATVP NL A ONK P 2 265,17 4 955,88 2 690,71 0,00 699,95 831,44 AAVT F A ONK P 2 265,17 7 006,07 4 740,90 0,00 699,95 1 464,96 INF CNC SOL 1X8ML/80MG AHLS GB A ONK P 9 046,72 13 678,83 4 632,11 0,00 698,86 357,83 INF CNC SOL 1X4ML/80MG AACK IS A ONK P 9 060,64 9 060,64 0,00 0,00 699,93 0,00 0016975 ANZATAX 6 MG/ML 0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169228 BREVITAX 6 MG/ML L01CD02 parent. Úhrada EKV2 Docetaxel 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0145735 TAXEGIS 20 MG KONCENTRÁT A ROZPOUŠTĚDLO PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/ ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP. 0027701 TAXOTERE 20 MG 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 167 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X4ML/80MG PŘEBAL INF CSL LQF 1X80MG AACK IS A ONK P 9 060,64 9 060,64 0,00 0,00 699,93 0,00 AEGB H A ONK P 9 060,64 10 277,90 1 217,26 0,00 699,93 94,03 INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X 4ML/80MG INF CSL LQF 1X2ML/80MG+6ML INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X8ML/80MG AAHN GB A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 ZFOH GB A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 ASTD D A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 AAVT F A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 AEBP A A ONK P 9 060,69 14 630,14 5 569,45 0,00 699,94 430,24 INF CSL LQF 2ML/80MG+S AAVT F A ONK P 9 060,69 19 233,13 10 172,44 0,00 699,94 785,82 0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML INF CNC SOL 1X6ML/120MG ZFOH GB A ONK P 13 590,97 28 413,19 14 822,22 0,00 699,93 763,34 0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL 1X7ML/140MG PŘEBAL INF CNC SOL 1X7ML/140MG AACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00 AACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00 INF CNC SOL 1X16ML/160MG AHLS GB A ONK P 18 093,45 26 485,88 8 392,43 0,00 698,86 324,16 INF CNC SOL 1X 8ML/160MG INF CNC SOL 1X8ML/160MG INF CNC SOL 1X8ML/160MG ZFOH GB A ONK P 18 121,30 37 593,68 19 472,38 0,00 699,93 752,12 AAHN GB A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15 AAVT F A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15 0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML INF CNC SOL 1X 9ML/180MG ZFOH GB A ONK P 20 386,46 42 183,93 21 797,47 0,00 699,94 748,38 0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP. INF CSL LQF 1X2ML+1X6ML ATVP NL A ONK P 9 060,69 13 678,79 4 618,10 0,00 699,94 356,75 INF CSL LQF 1X1.5ML/60MG+4.5ML ZSGX F S P 109 010,20 0,00 0,00 3 741,77 0,00 0145736 TAXEGIS 80 MG KONCENTRÁT A ROZPOUŠTĚDLO PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML 0176466 DOCETAXEL STADA 80 MG/2 ML KONC. A ROZP. PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0027702 TAXOTERE 80 MG 0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML L01CD04 parent. 0168043 JEVTANA 60 MG Úhrada EKV2 Kabazitaxel 109 010,20 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 168 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01CX01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Trabektedin 0029223 YONDELIS 1 MG 0029222 YONDELIS 0,25 MG 53 491,49 14 857,94 54 946,66 15 263,42 1 455,17 405,48 0,00 0,00 6 611,56 7 345,60 179,86 200,46 A ONK, HEM 287,14 337,27 50,13 0,00 28,71 5,01 D A ONK,HEM 287,15 337,27 50,12 0,00 28,72 5,01 AEBP A B ONK,HEM 302,69 332,96 30,27 0,00 30,27 3,03 APFX CZ B ONK,HEM 302,69 477,57 174,88 0,00 30,27 17,49 INF CNC SOL 1X10ML/20MG INF CNC SOL 1X10ML ATPP CZ A ONK, HEM 574,30 825,97 251,67 0,00 28,72 12,58 AJAI B L ONK,HEM S 654,27 21 243,92 20 589,65 0,00 32,71 1 029,48 548,71 IVN INF PSL CSS 2XSET INF SOL 1X25ML/50MG ATVP ZMEH NL D A ONK, HEM A ONK,HEM 793,68 1 435,74 40 052,66 1 603,07 39 258,98 167,33 0,00 0,00 7,94 28,71 392,59 3,35 309,38 INF CNC SOL 1X25ML/50MG INF CNC SOL 1X25ML/50MG INJ SOL 1X25ML/50MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 435,74 1 603,07 167,33 0,00 28,71 3,35 AEBP A B ONK,HEM 1 442,32 1 472,58 30,26 0,00 28,85 0,61 APFX CZ B ONK,HEM 1 513,45 2 150,82 637,37 0,00 30,27 12,75 0122067 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML/100MG AEBP A B ONK,HEM 2 648,16 2 678,42 30,26 0,00 26,48 0,30 0122068 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG AEBP A B ONK,HEM 5 023,01 5 089,91 66,90 0,00 25,12 0,33 AMEH D A ONK,HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27 INF CNC SOL 1X100ML/200MG ATPP CZ A ONK, HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27 INF CNC SOL 1X5ML INJ SOL 1X5ML/10MG INJ+INF SOL 1X5ML/10MG I INJ SOL 1X5ML AEBP AMEH AAHN A D GB A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 259,74 283,33 329,46 371,98 405,98 329,46 112,24 122,65 0,00 0,00 0,00 0,00 128,31 139,96 162,75 55,45 60,59 0,00 AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00 L01DB01 parent. 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0042267 ADRIBLASTINA CS 0139064 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0027432 CAELYX 0026631 MYOCET 50 MG 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0042270 ADRIBLASTINA CS 0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML parent. APNM APNM E E S S INF CNC SOL 1X5ML/10MG INF SOL 1X5ML/10MG ATPP CZ ZMEH INF CNC SOL 1X5ML/10MG INJ SOL 1X5ML/10MG P P Doxorubicin 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML L01DB03 INF PLV CSL 1X1MG INF PLV CSL 1X0.25MG Epirubicin 0058979 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 169 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0130199 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X5ML OBAL AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00 INJ+INF SOL 1X5ML/10MG INJ SOL 1X5ML/10MG ATPP CZ A ONK, HEM 329,46 371,98 42,52 0,00 162,75 21,00 APFX CZ A ONK, HEM 329,46 490,79 161,33 0,00 162,75 79,70 0155097 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOL 1X10ML/20MG I AAHN GB A ONK, HEM 658,93 718,69 59,76 0,00 162,76 14,76 0058983 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INF CNC SOL 1X25ML INJ SOL 1X25ML/50MG INJ+INF SOL 1X25ML/50MG I INJ SOL 1X25ML OBAL AEBP AMEH AAHN A D GB A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 1 179,74 1 211,41 1 647,32 1 684,61 1 729,86 1 647,32 504,87 518,45 0,00 0,00 0,00 0,00 116,56 119,69 162,75 49,88 51,22 0,00 AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00 INJ SOL 1X25ML AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00 ATPP CZ A ONK, HEM 1 647,32 1 684,61 37,29 0,00 162,75 3,68 0040126 FARMORUBICIN CS INJ+INF SOL 1X25ML/50MG INJ SOL 1X25ML/50MG APFX CZ A ONK, HEM 1 647,32 2 214,67 567,35 0,00 162,75 56,05 0058984 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML AEBP A A ONK, HEM 2 381,52 3 167,72 786,20 0,00 117,65 38,84 0119593 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ SOL 1X100ML AACV IS A ONK, HEM 3 815,44 5 442,49 1 627,05 0,00 94,24 40,19 INJ+INF SOL 1X100ML/200MG I INF CNC SOL 1X100ML AAHN GB A ONK, HEM 6 589,26 6 589,26 0,00 0,00 162,75 0,00 AEBP A A ONK, HEM 6 589,27 6 619,34 30,07 0,00 162,76 0,74 0001182 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X5MG APFX CZ A ONK, HEM 2 080,12 2 108,01 27,89 0,00 925,36 12,41 0001181 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X10MG APFX CZ A ONK, HEM 3 672,21 3 672,21 0,00 0,00 816,81 0,00 INJ PLV SOL 1X15000UT AMEH D A ONK, HEM 578,13 825,17 247,04 0,00 142,99 61,10 INJ+INF PLV SOL 1X20MG INJ+INF PLV SOL 10X2MG INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X20MG ANOJ CZ A ONK,HEM 742,24 1 013,36 271,12 0,00 630,89 230,45 ANOJ CZ A ONK, HEM 900,29 900,29 0,00 0,00 765,23 0,00 ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00 ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00 0040124 FARMORUBICIN CS 0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0130201 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML 0058745 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML L01DB06 L01DC01 parent. parent. Idarubicin Bleomycin 0191565 BLEOMEDAC 15000 IU L01DC03 parent. Úhrada EKV2 Mitomycin 0180532 MITOMYCIN C KYOWA 0052545 MITOMYCIN C KYOWA 0052547 MITOMYCIN C KYOWA 0180534 MITOMYCIN C KYOWA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 170 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0052546 MITOMYCIN C KYOWA DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23 ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23 ANOJ CZ A ONK,HEM 492,35 611,03 118,68 0,00 837,05 201,77 0163183 PLATIDIAM 10 0092300 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 10X20ML INF CNC SOL 1X20ML ATPP AEBP CZ A A ONK, HEM A ONK, HEM 674,65 67,46 789,55 X 83,42 114,90 15,96 0,00 0,00 55,32 55,32 9,42 13,09 0163185 PLATIDIAM 25 0092301 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 5X50ML INF CNC SOL 1X50ML ATPP AEBP CZ A A ONK, HEM A ONK, HEM 843,31 168,66 865,92 X 208,01 22,61 39,35 0,00 0,00 55,32 55,32 1,48 12,91 0092302 CISPLATIN EBEWE 0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML/50MG INF CNC SOL 1X100ML AEBP AHLS A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 313,34 337,32 313,34 359,30 0,00 21,98 0,00 0,00 51,39 55,32 0,00 3,60 ATPP CZ A ONK, HEM 337,32 392,98 X 55,66 0,00 55,32 9,13 INJ SOL 1X5ML/50MG AHLS GB A ONK, HEM 164,93 231,38 66,45 0,00 81,51 32,84 INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML/50MG + PL AEBP A A ONK, HEM 164,93 267,24 102,31 0,00 81,51 50,56 AFOH GB A ONK,HEM 164,93 328,10 163,17 0,00 81,51 80,64 INF CNC SOL 1X5ML ATPP CZ A ONK, HEM 164,93 378,57 213,64 0,00 81,51 105,58 INF CNC SOL 1X15ML/150MG INF CNC SOL 1X15ML/150MG AEBP A A ONK, HEM 408,53 483,63 75,10 0,00 67,30 12,37 AAHN GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91 INF CNC SOL 1X15ML/150MG + PL AFOH GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91 INJ SOL 1X15ML/150MG AHLS GB A ONK, HEM 494,78 592,49 97,71 0,00 81,51 16,10 INF CNC SOL 1X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 494,78 689,49 194,71 0,00 81,51 32,08 INF CNC SOL 1X45ML/450MG INF CNC SOL 1X45ML/450MG AEBP A A ONK, HEM 1 167,55 1 603,22 435,67 0,00 64,11 23,92 AAHN GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93 0180533 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA L01XA01 parent. Cisplatina 0163187 PLATIDIAM 50 L01XA02 parent. Úhrada EKV2 Karboplatina 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0055767 CARBOPLATIN EBEWE 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0164094 CYCLOPLATIN 50 0055768 CARBOPLATIN EBEWE 0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150 0055769 CARBOPLATIN EBEWE 0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 171 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450 INF CNC SOL 1X45ML/450MG + PL AFOH GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93 INJ SOL 1X45ML/450MG AHLS GB A ONK, HEM 1 484,34 1 492,29 7,95 0,00 81,51 0,44 INF CNC SOL 1X45ML ATPP CZ A ONK, HEM 1 484,34 1 643,21 158,87 0,00 81,51 8,72 0141010 CARBOMEDAC 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOK 0142004 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOL 1X60ML AMEH D A ONK.HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00 INF CNC SOL 1X60ML/600MG INF CNC SOL 1X60ML/600MG + PL AEBP A A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00 AFOH GB A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00 INJ SOL 1X60ML/600MG AHLS GB A ONK, HEM 1 979,12 1 990,17 11,05 0,00 81,51 0,46 0104236 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X4ML ATPP CZ A ONK P 1 345,71 2 309,07 963,36 0,00 706,48 505,75 0117011 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG INF PLV SOL 1X50MG INF PLV SOL 1X50MG/10ML INF CNC SOL 1X10ML AACV AAHN IS GB A ONK A ONK P P 2 790,69 3 364,27 2 790,69 3 364,27 0,00 0,00 0,00 0,00 586,05 706,50 0,00 0,00 AEGB AMYS H F A ONK A ONK P P 3 364,27 3 364,27 3 391,41 3 809,72 27,14 445,45 0,00 0,00 706,50 706,50 5,70 93,54 ATPP CZ A ONK P 3 364,27 4 003,71 639,44 0,00 706,50 134,28 INF CNC SOL 1X10ML AFOH GB A ONK P 3 364,27 4 083,24 718,97 0,00 706,50 150,98 INF PLV SOL 1X50MG AMEH D A ONK P 3 364,27 5 199,41 1 835,14 0,00 706,50 385,38 INF CNC SOL 1X10ML INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG ASFK ASFK AHLS CZ CZ GB A ONK A ONK A ONK L P P P 3 364,27 3 364,27 3 374,96 8 862,10 8 862,10 3 374,96 5 497,83 5 497,83 0,00 0,00 0,00 0,00 706,50 706,50 708,74 1 154,55 1 154,55 0,00 INF PLV SOL 1X50MG ASTD D A ONK L P 3 406,13 3 646,23 240,10 0,00 715,29 50,42 INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG INF PLV SOL 1X100MG AACV AAHN IS GB A ONK A ONK P P 5 579,64 6 728,54 5 579,64 6 728,55 0,00 0,01 0,00 0,00 585,86 706,50 0,00 0,00 AEGB H A ONK P 6 728,54 6 728,55 0,01 0,00 706,50 0,00 0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK L01XA03 parent. Oxaliplatina 0140360 REZIDOL 5 MG/ML 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101108 ELOXATIN 5 MG/ML 0050750 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0129853 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML 0117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0140361 REZIDOL 5 MG/ML Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 172 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML 0050751 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0129854 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG/20ML INF CNC SOL 1X20ML AMYS F A ONK P 6 728,54 7 548,33 819,79 0,00 706,50 86,08 AFOH GB A ONK P 6 728,54 7 618,04 889,50 0,00 706,50 93,40 INF CNC SOL 1X20ML ATPP CZ A ONK P 6 728,54 7 944,67 1 216,13 0,00 706,50 127,69 INF PLV SOL 1X100MG AMEH D A ONK P 6 728,54 10 397,09 3 668,55 0,00 706,50 385,20 INF CNC SOL 1X20ML INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG ASFK ASFK AHLS CZ CZ GB A ONK A ONK A ONK L P P P 6 728,54 6 728,54 6 748,45 17 002,68 17 002,68 6 748,45 10 274,14 10 274,14 0,00 0,00 0,00 0,00 706,50 706,50 708,59 1 078,79 1 078,79 0,00 INF PLV SOL 1X100MG ASTD D A ONK L P 6 812,26 7 237,42 425,16 0,00 715,29 44,64 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF CNC SOL 1X40ML/200MG INF CNC SOL 1X40ML INF CNC SOL 1X40ML/200MG AAHN GB A ONK P 13 457,06 13 457,06 0,00 0,00 706,50 0,00 ASFK AHLS CZ GB A ONK A ONK L P P 13 457,07 13 488,87 33 133,66 13 488,87 19 676,59 0,00 0,00 0,00 706,50 708,17 1 033,02 0,00 INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 2X10ML ARRG ARRG GB GB S S P P 32 659,03 13 063,61 33 770,69 14 004,28 1 111,66 940,67 0,00 0,00 32 659,03 32 659,03 1 111,66 2 351,68 INF PLV SOL 1X150MG ARRG GB S P 15 093,55 16 190,39 1 096,84 0,00 2 156,22 156,69 INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 6 119,55 6 146,62 27,07 0,00 3 794,13 16,78 INF CNC SOL 400MG/16ML INF CNC SOL 100MG/4ML ARRG GB S P 32 632,97 33 545,55 912,58 0,00 2 185,60 61,12 ARRG GB S P 8 158,24 9 349,11 1 190,87 0,00 2 185,61 319,04 IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 12 203,48 12 203,48 0,00 0,00 3 922,18 0,00 AGAS F S P 6 661,23 6 661,23 0,00 0,00 3 330,62 0,00 0104701 ELOXATIN 5 MG/ML 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU L01XC02 parent. Rituximab 0026544 MABTHERA 500 MG 0026543 MABTHERA 100 MG L01XC03 parent. Trastuzumab 0025555 HERCEPTIN 150 MG L01XC06 parent. parent. Bevacizumab 0028397 AVASTIN 0028396 AVASTIN L01XC08 parent. 0029248 VECTIBIX 20 MG/ML L01XD03 lok. 0015770 METVIX 2 081,88 Cetuximab 0028761 ERBITUX 5 MG/ML L01XC07 Úhrada EKV2 Panitumumab Methyl-aminolevulinát DRM CRM 1X2GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 173 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XE01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Imatinib 0028028 GLIVEC 400 MG 0028026 GLIVEC 100 MG 0028386 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 90X400MG ANEH ANEH ANEH GB GB GB S S S P P P 59 093,47 29 546,74 177 280,42 62 547,41 31 698,15 214 717,61 3 453,94 2 151,41 37 437,19 0,00 0,00 0,00 1 969,78 1 969,78 1 969,78 115,13 143,43 415,97 POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC AAZC S S S S P P 60 531,45 60 531,45 61 144,05 61 144,05 612,60 612,60 0,00 0,00 2 017,72 2 017,72 20,42 20,42 POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG ARRG GB GB S S P P 54 495,08 44 816,38 54 495,08 44 816,38 0,00 0,00 0,00 0,00 1 816,50 2 240,82 0,00 0,00 POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X12.5MG APFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 67 422,64 134 845,10 33 711,32 68 962,42 136 596,70 35 023,43 1 539,78 1 751,60 1 312,11 0,00 0,00 0,00 2 966,59 2 966,60 2 966,61 67,75 38,54 115,47 POR TBL FLM 112X200MG ABZB D S P 95 476,54 96 101,06 624,52 0,00 3 409,88 22,30 POR TBL FLM 60X70MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X20MG ABQU ABQU ABQU GB GB GB S S S P P P 89 275,67 63 768,33 35 978,71 95 467,44 95 467,44 51 702,19 6 191,77 31 699,11 15 723,48 0,00 0,00 0,00 2 125,61 2 125,61 2 998,23 147,42 1 056,64 1 310,29 POR TBL FLM 70X250MG POR TBL FLM 70X250MG AGAG AGAG GB GB S S P P 25 953,88 25 953,88 30 076,17 30 076,17 4 122,29 4 122,29 0,00 0,00 1 853,85 1 853,85 294,45 294,45 0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 112X150MG BLI I ANEH GB S P 67 956,73 81 736,93 13 780,20 0,00 2 427,03 492,15 0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 112 (4X28) X200MG POR CPS DUR 112X200MG BLI I ANEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00 ANEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00 INF CSL LQF 1X1.2ML+1X1.8ML APFI GB S P 22 328,99 22 887,38 558,39 0,00 2 605,06 65,15 L01XE02 p.o. Gefitinib 0149263 IRESSA 250 MG 0167602 IRESSA 250 MG L01XE03 p.o. Erlotinib 0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG L01XE04 p.o. Sunitinib 0027191 SUTENT 25 MG 0027192 SUTENT 50 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG L01XE05 p.o. Sorafenib 0027193 NEXAVAR 200 MG L01XE06 p.o. p.o. Lapatinib 0500356 TYVERB 250 MG 0168322 TYVERB 250 MG L01XE08 p.o. L01XE09 parent. 1 853,85 1 853,85 Nilotinib 0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0029240 TORISEL 30 MG 3 323,90 Dasatinib 0027928 SPRYCEL 70 MG 0027925 SPRYCEL 50 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG L01XE07 Úhrada EKV2 Temsirolimus Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 174 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XE10 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X10MG ANEH ANEH GB GB S S P P 72 129,26 98 181,53 74 513,59 99 615,72 2 384,33 1 434,19 0,00 0,00 2 404,31 3 272,72 79,48 47,81 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG AGLA AGLA GB GB S S P P 78 052,07 20 652,62 79 815,70 22 845,84 1 763,63 2 193,22 0,00 0,00 2 601,74 2 753,68 58,79 292,43 POR TBL FLM 56X240MG ZRRG GB S P 64 259,70 64 259,70 0,00 0,00 1 147,49 0,00 POR CPS DUR 100X500MG ABMS CZ L URN, ONK, HEM 630,40 630,40 0,00 0,00 18,91 0,00 POR CPS DUR 100X140MG APFX CZ L ONK, HEM, URN 2 708,36 2 772,50 64,14 64,13 162,50 3,85 POR CPS MOL 100X10MG ACZM D L ONK, HEM 5 598,35 5 598,37 0,02 0,03 447,87 0,00 POR CPS DUR 10X1MG POR CPS DUR 10X0.25MG ASMV ASMV GB GB E ONK E ONK P P 11 095,08 2 979,96 11 095,08 2 979,96 0,00 0,00 0,00 0,00 1 051,15 1 129,29 0,00 0,00 INF PLV CSL 1X1MG INF CNC SOL 1X1ML/1MG INF CNC SOL 1X1ML/1MG ZACK ZAHN IS GB A ONK A ONK P P 1 144,81 1 198,44 1 635,46 1 339,29 490,65 140,85 0,00 0,00 707,37 740,51 303,17 87,03 ZMEH D A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03 INF PLV CSL 1X1MG I ZOEB H A ONK P 1 198,45 1 216,56 18,11 0,00 740,52 11,19 INF PLV CSL 1X1MG I ZOEB H A ONK P 1 198,45 1 216,56 18,11 0,00 740,52 11,19 INF PLV CSL 5X1MG I ZOEB H A ONK P 5 992,23 6 259,34 267,11 0,00 740,52 33,01 2 404,31 3 272,72 Topotekan 0029338 HYCAMTIN 1 MG 0029337 HYCAMTIN 0,25 MG L01XX17 DNC Tretinoin 0015048 VESANOID 10 MG L01XX17 MFC Estramustin 0058742 ESTRACYT L01XX14 UHR1 Hydroxymočovina 0057345 LITALIR L01XX11 IND1 Vemurafenib 0168973 ZELBORAF 240 MG L01XX05 LIM1 OME1 Pazopanib 0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG L01XE15 ZEM Everolimus 0149318 AFINITOR 5 MG 0149321 AFINITOR 10 MG L01XE11 DRZ Topotekan 0167970 POTACTASOL 1 MG 0178628 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0159137 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0171875 TOPOTECAN LOGENEX 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0192082 TOPOTECAN ONCOEUROPE 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0171876 TOPOTECAN LOGENEX 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 175 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0192083 TOPOTECAN ONCOEUROPE 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV CSL 5X1MG I ZOEB H A ONK P 5 992,23 6 259,34 267,11 0,00 740,52 33,01 0159149 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML INF CNC SOL 1X4ML/4MG INF PLV CSL 1X4MG II AMYS F A ONK P 1 228,95 1 228,95 0,00 0,00 189,84 0,00 ZOEB H A ONK P 1 278,03 1 278,03 0,00 0,00 197,42 0,00 INF PLV CSL 1X4MG II ZOEB H A ONK P 1 278,03 1 278,03 0,00 0,00 197,42 0,00 INF PLV CSL 5X4MG II ZOEB H A ONK P 13 397,65 13 397,65 0,00 0,00 413,92 0,00 INF PLV CSL 5X4MG II ZOEB H A ONK P 13 397,65 13 397,65 0,00 0,00 413,92 0,00 INF CNC SOL 5X4ML INF PLV CSL 1X4MG INF CNC SOL 1X4ML/4MG INF CNC SOL 1X4ML/4MG ATVP AFOH ZAHN NL GB GB A ONK A ONK A ONK P P P 18 928,74 4 793,76 4 793,78 27 040,74 4 793,76 4 866,65 8 112,00 0,00 72,87 0,00 0,00 0,00 584,80 740,52 740,52 250,62 0,00 11,26 ZMEH D A ONK P 4 793,78 6 190,26 1 396,48 0,00 740,52 215,72 INF PLV SOL 5X4MG INF PLV CSL 5X4MG INF CNC SOL 5X4ML INF CNC SOL 5X4ML/4MG ASMV AFOH ZHLS ZMEH GB GB GB D A A A A ONK ONK ONK ONK P P P P 23 968,93 23 968,93 23 968,92 23 968,92 34 744,64 36 751,70 45 579,05 45 579,05 10 775,71 12 782,77 21 610,13 21 610,13 0,00 0,00 0,00 0,00 740,52 740,52 740,52 740,52 332,92 394,92 667,64 667,64 INF CNC SOL 5X4ML/4MG INF PLV CSL 1X4MG AMYS F A ONK P 23 968,93 45 579,05 21 610,12 0,00 740,52 667,64 AAHN GB A ONK P 4 793,79 4 825,04 31,25 0,00 740,53 4,83 INF PLV CSL 1X4MG ZACK IS A ONK P 4 793,79 6 190,26 1 396,47 0,00 740,53 215,72 INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG AAHN GB A ONK P 955,66 955,66 0,00 0,00 688,81 0,00 AMYS F A ONK P 955,66 1 328,77 373,11 0,00 688,81 268,93 AMEH D A ONK P 955,66 1 424,20 468,54 0,00 688,81 337,71 ATPP CZ A ONK P 955,66 2 301,41 1 345,75 0,00 688,81 969,98 0171877 TOPOTECAN LOGENEX 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0192084 TOPOTECAN ONCOEUROPE 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0171878 TOPOTECAN LOGENEX 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0192085 TOPOTECAN ONCOEUROPE 1 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML 0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG 0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0025622 HYCAMTIN 4 MG 0172169 TOPOTECAN KABI 4 MG 0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML 0159142 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0159150 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML 0139067 TOPOTECAN ACCORD 4 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167971 POTACTASOL 4 MG L01XX19 parent. Úhrada EKV2 Irinotekan 0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0134250 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 176 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016165 CANRI 0143778 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0056005 CAMPTO 0119616 CAMPTO 0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119617 CAMPTO 0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0016166 CANRI 0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML 0164585 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0143591 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0056006 CAMPTO 0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0176958 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO 0176959 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML L01XX23 p.o. 0028141 LYSODREN DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG II AHLS AEBP GB A A ONK A ONK P P 955,66 955,66 2 325,23 2 454,72 1 369,57 1 499,06 0,00 0,00 688,81 688,81 987,15 1 080,48 INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X40MG/2ML APFX CZ A ONK P 955,66 2 676,71 1 721,05 0,00 688,81 1 240,49 APFX CZ A ONK P 955,66 2 863,61 1 907,95 0,00 688,81 1 375,20 AFOH GB A ONK P 955,73 2 138,58 1 182,85 0,00 688,86 852,57 INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG I AAHN GB A ONK P 2 389,15 2 389,15 0,00 0,00 688,79 0,00 APFX CZ A ONK P 2 389,15 6 859,41 4 470,26 0,00 688,79 1 288,78 AMEH D A ONK P 2 389,16 3 443,62 1 054,46 0,00 688,80 304,00 AHLS ATPP GB CZ A ONK A ONK P P 2 389,16 2 389,16 5 337,46 5 337,81 2 948,30 2 948,65 0,00 0,00 688,80 688,80 850,00 850,10 AEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30 INF CNC SOL 1X5ML/100MG II AEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30 INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X100MG/5ML INF CNC SOL 1X5ML/100MG APFX CZ A ONK P 2 389,16 6 326,83 3 937,67 0,00 688,80 1 135,23 AFOH GB A ONK P 2 389,19 5 136,06 2 746,87 0,00 688,81 791,92 AMYS F A ONK P 2 413,64 3 209,25 795,61 0,00 695,85 229,37 INF CNC SOL 1X300MG/15ML INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG AFOH GB A ONK P 7 167,45 14 692,56 7 525,11 0,00 688,79 723,16 AAHN GB A ONK P 7 167,45 14 726,87 7 559,42 0,00 688,79 726,46 APFX CZ A ONK P 7 167,45 15 206,61 8 039,16 0,00 688,79 772,57 INF CNC SOL 1X500MG/25ML AFOH GB A ONK P 11 945,16 23 904,15 11 958,99 0,00 688,76 689,56 POR TBL FLM 100X500MG ALHP F E END, ONK P 18 002,22 18 002,22 0,00 0,00 1 080,13 0,00 Úhrada EKV2 Mitotan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 177 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XX25 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Bexaroten 0027700 TARGRETIN POR CPS MOL 100X75MG AEII GB S P 31 055,14 31 055,14 0,00 0,00 2 173,86 0,00 INJ CNC SOL 10X10ML ATVP NL S ONK, HEM P 81 034,82 100 170,77 19 135,95 0,00 9 116,41 2 152,79 INJ PLV SOL 1X3.5 MG AJAI B S P 28 147,48 28 721,86 574,38 0,00 3 216,85 65,64 POR CPS DUR 100X0.5MG AORV A E HEM, ONK P 10 509,64 10 509,64 0,00 0,00 420,39 0,00 0053145 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML APVP CZ 2 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,91 0199800 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML ZPVP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 2 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,91 0100027 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG APVP CZ 760,07 760,07 0,00 0,00 63,34 0,00 0199963 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ZPVP CZ 760,07 760,07 0,00 0,00 63,34 0,00 0032103 MEGAPLEX 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ATPP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 1 172,22 1 172,22 0,00 0,00 97,69 0,00 L01XX27 parent. Oxid arsenitý 0027800 TRISENOX 1MG/ML L01XX32 parent. Bortezomib 0028140 VELCADE 3,5 MG L01XX35 p.o. Anagrelid 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG L02AB01 L02AB02 p.o. p.o. Megestrol Medroxyprogesteron 0058392 PROVERA 100 MG POR TBL NOB 100X100MG APFX CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX 1 098,62 1 569,53 470,91 259,29 109,86 47,09 0091618 PROVERA 500 MG POR TBL NOB 20X500MG APFX CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX 1 059,24 1 318,53 259,29 259,29 105,92 25,93 INJ PSO LQF 1X7.5MG VAN INJ PSO LQF 1X7.5MG SÁČ AAEA CZ K P 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00 AAEA CZ K P 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00 INJ PSO LQF 1X22.5MG VAN INJ PSO LQF 1X22.5MG SÁČ AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00 AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00 L02AE02 parent. 0152301 ELIGARD 7,5 MG 0017243 ELIGARD 7,5 MG 0125299 ELIGARD 22,5 MG 0017241 ELIGARD 22,5 MG Leuprorelin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 178 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L02AE03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Goserelin 0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG SDR IMP 1X3.6MG AAZN GB K P 2 385,46 2 385,46 0,00 0,00 87,41 0,00 0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG SDR IMP 1X10.8MG AAZN GB K P 7 922,38 7 922,38 0,00 0,00 94,63 0,00 0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG INJ PSU LQF 7X0.1MG INJ SOL 7X1ML/0.1MG AIEB AFEI F D K K P P 900,17 1 149,00 900,17 1 149,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,60 164,14 0,00 0,00 0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG INJ PSU LQF 1X3MG AIEB F K P 3 918,88 3 918,88 0,00 0,00 3 918,88 0,00 0096107 DECAPEPTYL DEPOT INJ PLQ SUS PRO 3.75MG AFEI D K P 3 121,67 3 121,67 0,00 0,00 3 121,67 0,00 0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG INJ PSU LQF 1X11.25MG AIEB F K P 8 342,24 8 342,24 0,00 0,00 8 342,24 0,00 SDR IMP 1X50MG BORN SF A ONK,URN P 30 899,89 31 628,25 728,36 0,00 84,67 2,00 0044056 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG 0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG AEBP AEBP A A E ONK E ONK 68,04 226,79 76,24 262,57 8,20 35,78 8,19 27,32 4,54 4,54 0,55 0,72 0044057 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG 0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG AEBP AEBP A A E ONK E ONK 90,72 302,39 121,49 514,68 30,77 212,29 16,39 54,63 3,02 3,02 1,03 2,12 POR TBL NOB 100X60MG POR TBL NOB 30X60MG BORN BORN SF SF E ONK E ONK 302,39 90,72 2 088,14 710,89 1 785,75 620,17 1 785,75 535,72 3,02 3,02 17,86 20,67 INJ SOL 1X250MG/5ML AAZC GB A ONK E 11 157,37 11 157,37 0,00 0,00 803,33 0,00 POR TBL FLM 100X250MG POR TBL NOB 100X250MG AATX NL E ONK, URN 257,49 2 606,35 2 348,86 2 348,86 7,72 70,47 ASBS B E ONK, URN 257,49 3 730,31 3 472,82 2 348,86 7,72 104,18 POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG ATPP ATPP AOGE ADOZ CZ CZ PL CZ E E E E 216,29 216,29 216,28 231,74 0,01 0,01 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,72 7,72 7,72 7,72 0,00 0,00 0,00 1,67 L02AE04 L02AE05 parent. parent. Triptorelin Histrelin 0156399 VANTAS 50 MG L02BA01 L02BA02 p.o. p.o. Tamoxifen Toremifen 0025585 FARESTON 0025584 FARESTON L02BA03 parent. Fulvestrant 0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML L02BB01 p.o. 0083392 FLUCINOM L02BB03 p.o. BICALUPLEX 50 MG BICALUPLEX 50 MG BINABIC 50 MG LANBICA 50 MG P Flutamid 0122116 APO-FLUTAMIDE 0025068 0180783 0128123 0122477 Úhrada EKV2 Bikalutamid ONK, URN ONK, URN ONK,URN ONK,URN 216,30 X 216,30 X 216,28 281,74 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 179 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0176036 LANBICA 50 MG 0124361 BIKALARD 50 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ADOZ AAZK CZ CZ E ONK,URN E ONK,URN 231,74 231,74 281,74 332,62 50,00 100,88 0,00 0,00 7,72 7,72 1,67 3,36 0114787 BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG 0142298 APO-BICALUTAMID 50 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG AACK AATX IS NL E ONK, URN E ONK, URN 231,74 231,74 421,39 3 032,31 189,65 2 800,57 0,00 0,00 7,72 7,72 6,32 93,35 0180773 0025084 0114823 0156651 POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG ATPP ATPP AACK APGZ CZ CZ IS A E E E E ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN P P P P 1 140,69 1 140,69 1 222,16 1 222,18 1 140,69 X 1 140,69 X 1 222,16 1 222,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 40,74 40,74 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X150MG APGZ A E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00 POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG AAZK CZ E ONK,URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00 ADOZ ADOZ AGNS AGNS AGNS AOGE AVCP AATX ZAMZ AAZN CZ CZ GB GB GB PL CZ NL I GB E E E E E E E E E E ONK,URN ONK,URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK,URN ONK,URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN P P P P P P P P P P 1 222,18 1 222,18 3 666,53 1 222,18 1 222,18 1 140,70 1 140,70 1 222,18 1 140,70 1 140,70 1 222,18 1 222,18 4 946,73 1 725,59 1 725,59 7 233,37 7 417,37 10 698,17 10 403,35 10 403,35 0,00 0,00 1 280,20 503,41 503,41 6 092,67 6 276,67 9 475,99 9 262,65 9 262,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 0,00 0,00 14,22 16,78 16,78 217,60 224,17 315,87 330,81 330,81 POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG ASTD AGMP AGMP AGCL AAZK ADOZ ATPP AHTK AATX AVCP AOGE AOGE AEGB AEGB D CZ CZ A CZ CZ CZ CZ NL CZ PL PL H H E E E E E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P P P P P P P P 2 163,79 2 032,55 2 032,55 2 277,85 2 279,48 2 127,52 2 127,52 2 127,52 2 279,48 2 127,52 7 598,26 2 127,52 2 279,48 6 838,44 2 163,79 2 032,55 2 032,55 2 277,85 2 279,48 2 127,52 2 127,52 2 127,52 2 279,48 2 127,52 7 598,26 2 127,52 2 279,48 6 838,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 72,13 72,59 72,59 75,93 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 BICALUPLEX 150 MG BICALUPLEX 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0176420 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0124364 BIKALARD 150 MG 0122459 0176054 0180213 0180207 0169852 0128125 0128128 0129920 0198996 0030830 LANBICA 150 MG LANBICA 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTATAM 150 MG BINABIC 150 MG GLANUTA 150 MG APO-BICALUTAMID 150 CASODEX 150 CASODEX 150 L02BG03 0163354 0126723 0187543 0164060 0127496 0104290 0106015 0142085 0143115 0126690 0185251 0161986 0122502 0122509 p.o. Úhrada EKV2 Anastrozol ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYNZOL 1 MG ANASTAR 1 MG ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG ANAYA APO-ANASTROZOL 1 MG ASNEA 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 180 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0191689 ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0124705 ANASTROZOLE MEDICO UNO 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0125395 ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG 0119755 ANASTROZOL MYLAN 1 MG 0016474 ARIMIDEX 0132615 ARIMIDEX L02BG04 0151044 0162215 0135991 0135992 0135987 0198296 0127980 0142084 0134583 0159136 0172168 0162212 0127502 0199473 0124703 0191696 0138854 0188679 0188675 0188677 0164867 1388555 0199475 0127984 0127965 0127961 0016469 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG APGE AMUF CZ H E ONK E ONK P P 2 127,52 2 127,52 2 135,23 2 319,29 7,71 191,77 0,00 0,00 75,98 75,98 0,28 6,85 POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG AACK AGNS AAZN AASJ IS GB GB GB E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 2 127,52 2 279,48 2 127,52 2 127,52 3 747,17 4 514,12 5 136,72 5 136,72 1 619,65 2 234,64 3 009,20 3 009,20 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 57,84 74,49 107,47 107,47 POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG AGDB AACK AATX AATX AICN AICN ADOZ AHTK AAZK AOGE H IS NL NL PL PL CZ CZ CZ PL E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P P P P 2 278,63 2 279,16 2 279,48 7 598,27 2 279,36 2 279,36 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 278,63 2 279,16 2 279,48 7 598,28 2 279,36 2 279,36 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,95 75,97 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 100X2.5MG AOGE PL E ONK P 7 598,26 7 598,26 0,00 0,00 75,98 0,00 POR TBL FLM 28X2.5MG AGNS GB E ONK P 2 127,52 2 127,52 0,00 0,00 75,98 0,00 POR TBL FLM 30X2.5MG ATPP CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 X 0,00 0,00 75,98 0,00 POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG ZTVP AMUF NL H E ONK E ONK P P 2 279,48 2 127,52 2 279,48 2 135,23 0,00 7,71 0,00 0,00 75,98 75,98 0,00 0,28 POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG APGE AGMP ZKRK ZKRK ZKRK AAFP AGMP ZTVP ADOZ AEGB AEGB ANAI CZ CZ SLO SLO SLO CZ CZ NL CZ H H CZ E E E E E E E E E E E E P P P P P P P P P P P P 2 279,48 2 279,48 6 838,44 2 279,48 4 558,96 2 279,48 7 598,27 6 838,44 6 838,44 6 838,44 2 279,48 2 279,48 2 306,43 2 382,80 7 767,95 2 607,08 5 215,55 3 459,20 12 221,22 12 302,95 13 174,09 13 174,09 4 676,80 4 676,80 26,95 103,32 929,51 327,60 656,59 1 179,72 4 622,95 5 464,51 6 335,65 6 335,65 2 397,32 2 397,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 0,90 3,44 10,33 10,92 10,94 39,32 46,23 60,72 70,40 70,40 79,91 79,91 Úhrada EKV2 Letrozol NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZARA 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG BRENEA 2,5 MG BRENEA 2,5 MG DRACENAX 2,5 MG LERANA LESTARA 2,5 MG LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL TEVA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG LETROZOLE MEDICO UNO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LIKARDA 2,5 MG LIKARDA 2,5 MG LIKARDA 2,5 MG AROFEK 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG DRACENAX 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG FEMARA ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 181 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L02BG06 0156911 0147861 0147863 0147855 0147473 0147472 0147872 0198201 0147504 0148082 0001259 0001258 0156434 Doplněk názvu p.o. parent. 0500646 FIRMAGON 80 MG p.o. L03AA02 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG AACK AVOW AVOW ATPP AAHN IS PL PL CZ GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 1 427,94 2 279,48 7 598,26 2 279,48 6 838,44 1 427,94 2 279,48 7 598,26 2 279,48 X 6 838,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,60 75,98 75,98 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X25MG AAHN GB E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG AVCP ZKRK ZKRK AGMP CZ SLO SLO CZ E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 503,49 2 607,08 2 607,08 3 713,53 224,01 327,60 327,60 1 434,05 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 7,47 10,92 10,92 47,80 POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG APFX APFX AGNS CZ CZ GB E ONK E ONK E ONK P P P 6 838,44 2 279,48 2 279,71 11 236,58 3 979,86 2 396,26 4 398,14 1 700,38 116,55 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,99 48,87 56,68 3,89 INJ PSO LQF 2X120MG+2X6ML INJ PSO LQF 1X80MG+1X6ML ZFEC DK A ONK, URN P 11 917,80 15 405,07 3 487,27 0,00 141,88 41,51 ZFEC DK A ONK, URN P 3 972,60 5 491,97 1 519,37 0,00 141,88 54,26 POR TBL NOB 120X250MG ZJAI B S P 92 785,30 97 484,40 4 699,10 0,00 3 092,84 156,64 INJ+INF SOL 2X5X0.5ML INJ+INF SOL 10X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 1X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.8ML ATGK ATGK ARAT ATGK ATGK ATGK ARAT ASZK AAEB AAEB ARAT D D D D D D D A NL NL D A A A A A A A A A A A P P P P P P P P P P P 10 457,61 10 457,61 5 386,44 1 149,92 6 047,17 6 047,17 6 256,52 7 001,71 9 229,03 9 356,33 9 627,20 10 457,61 10 457,61 6 256,52 1 149,92 6 047,17 6 047,17 6 256,52 7 001,71 9 229,03 9 356,33 9 627,20 0,00 0,00 870,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 307,20 1 307,20 1 346,61 1 437,40 1 511,79 1 511,79 1 564,13 1 750,43 2 307,26 2 339,08 2 406,80 0,00 0,00 217,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Abirateron 0168443 ZYTIGA 250 MG 0500684 0500685 0149767 0500682 0149993 0500683 0500251 0500566 0014902 0078914 0500255 LIM1 OME1 Degarelix 0500647 FIRMAGON 120 MG L02BX03 ZEM Exemestan EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTAN TEVA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXESTEA 25 MG ESCEPRAN 25 MG GRECA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTANE GLENMARK 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY AROMASIN AROMASIN EXEMESTAN MYLAN 25 MG L02BX02 DRZ Filgrastim TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML ZARZIO 30 MU/0,5 ML NEUPOGEN 0,3 MG/ML NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML RATIOGRASTIM 48 MU/0,8 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 182 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500689 0500570 0500686 0500687 0149996 0167720 0078906 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML ZARZIO 48 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML NIVESTIM 48 MU/0,5 ML NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 10X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 1X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ SOL 5X0.5ML INJ SOL 1X0.6ML INJ SOL 1X0.6ML-BLI II ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 285,05 1 391,14 1 426,62 1 470,08 1 470,08 1 843,57 2 384,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 422,16 422,16 0,00 0,00 1 235,82 1 235,82 21,11 21,11 12 071,09 12 071,09 326,65 1 341,23 497,85 326,65 93,66 1 238,97 995,69 326,65 82,60 8 949,53 1 599,86 1 493,54 326,65 71,10 8 819,61 10 611,85 1 792,24 1 792,25 326,65 66,38 P 2 734,82 2 734,82 0,00 0,00 364,64 0,00 E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 745,33 4 745,33 0,00 0,00 379,63 0,00 E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 9 128,63 9 128,63 0,00 0,00 365,15 0,00 LIM1 OME1 ATGK ASZK ATGK ATGK ATGK AHLS AAEB D A D D D GB NL A A A A A A A P P P P P P P 16 448,61 8 903,30 1 826,07 9 408,53 9 408,53 11 798,85 15 262,82 16 448,61 8 903,30 1 826,07 9 408,53 9 408,53 11 798,85 X 15 262,82 AAEB AAEB NL NL A ONK, HEM A ONK, HEM P P 24 716,38 24 716,38 25 138,54 25 138,54 INJ SOL ISP 6X0.5ML/3MU ABVS S E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 939,87 15 010,96 0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML INJ SOL 5X0.5ML/3MU S ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 449,89 3 152,36 702,47 0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/6MU S ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 899,78 6 138,75 0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/9MU S ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 7 349,67 0016553 ROFERON-A 18 MIU/0,6ML INJ SOL 3X0.6ML/18MU ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 0025777 INTRONA 18 MIU INJ SOL 1X1.2ML/18MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF 0025780 INTRONA 30 MIU INJ SOL 1X1.2ML/30MU AMSD GB 0025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1.2ML/60MU AMSD GB parent. parent. L03AB05 parent. parent. MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Interferon alfa přírodní 0145445 MULTIFERON L03AB04 UHR1 Pegfilgrastim 0028197 NEULASTA 6 MG 0149770 NEULASTA 6 MG L03AB01 IND1 Doplatek za balení ZEM L03AA13 DRZ 1 476,07 Interferon alfa-2a Interferon alfa-2b Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 183 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AB07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Interferon beta-1a 0027259 REBIF 22 MCG 0500511 REBIF 22 MCG/0,5 ML 0026063 REBIF 8,8 MCG+22 MCG INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML INJ SOL 6X0.2ML+6X0.5ML AMJL AMJL AMJL GB GB GB S S S P P P 14 307,28 14 307,28 10 015,09 22 759,55 22 824,46 20 913,59 8 452,27 8 517,18 10 898,50 0,00 0,00 0,00 1 022,10 1 022,10 1 022,10 603,82 608,46 1 112,26 0026252 AVONEX INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH ABLD GB S P 19 117,28 22 360,82 3 243,54 0,00 685,04 116,23 ABLD GB S P 19 117,28 24 141,61 5 024,33 0,00 685,04 180,04 INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML AMJL AMJL GB GB S S P P 19 117,69 19 117,69 26 010,81 26 263,94 6 893,12 7 146,25 0,00 0,00 682,88 682,88 246,22 255,26 INJ PSO LQF 15X (1+1.2ML) INJ PSO LQF 15X (1+1.2ML) INJ PSO LQF 15X (1+1PS+1AJ+2A) INJPSOLQF12X (1+1PS+1AJ+2T)TITR ANEH GB S P 20 247,15 20 247,15 0,00 0,00 674,91 0,00 ZNEH GB S P 20 247,15 20 247,15 0,00 0,00 674,91 0,00 ABZB D S P 20 483,24 21 240,02 756,78 0,00 682,77 25,23 ABZB D S P 16 386,59 17 488,61 1 102,02 0,00 682,77 45,92 0185115 AVONEX 0027262 REBIF 44 MCG 0500512 REBIF 44 MCG/0,5 ML L03AB08 parent. Interferon beta-1b 0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML 0194018 EXTAVIA 250 MCG/ML 0027897 BETAFERON 0500792 BETAFERON L03AB10 parent. Peginterferon alfa-2b 0027491 PEGINTRON 100 INJ PSO LQF 1X100RG AMSD GB E INF, GIT P 5 279,72 5 310,80 31,08 0,00 905,10 5,33 0027495 PEGINTRON 120 INJ PSO LQF 1X120RG AMSD GB E INF, GIT P 6 335,67 6 335,67 0,00 0,00 905,10 0,00 0027499 PEGINTRON 150 INJ PSO LQF 1X150RG AMSD GB E INF, GIT P 7 919,59 8 105,38 185,79 0,00 905,10 21,23 L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a 0168401 PEGASYS 135 MCG/0.5ML 0027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG ARRG GB GB E INF,GIT E INF, GIT P P 4 240,12 4 514,50 4 543,53 4 514,50 303,41 0,00 0,00 0,00 807,64 859,90 57,79 0,00 0027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML 0168404 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG ARRG GB GB E INF, GIT E INF,GIT P P 5 617,45 5 653,50 5 617,45 5 749,78 0,00 96,28 0,00 0,00 802,49 807,64 0,00 13,75 INJ+INF PLV SOL 1X1MG ANAI CZ S P 4 647,39 4 647,39 0,00 0,00 2 571,60 0,00 URT PSU IRR 1X81MG URT PSU IRR 1X81MG+SOL ASFO ASFO F F A ONK, URN A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 0,00 0,00 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 L03AC01 parent. Aldesleukin 0052228 PROLEUKIN 18 MIU L03AX03 lok. 0192097 IMMUCYST 0103394 IMMUCYST Úhrada EKV2 BCG vakcína Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 184 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AX13 Doplněk názvu parent. parent. parent. p.o. 0055675 RIBOMUNYL 0098189 RIBOMUNYL RIBOMUNYL LUIVAC URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR L04AA04 parent. p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 1 202,61 0,00 682,77 42,95 0,00 0,00 75 860,90 0,00 Úhrada EKV2 INJ SOL ISP 28X20MG/ML ATPP CZ S P 19 117,69 20 320,30 INF PLV SUS 1X4MG +FILTR ZIAP F S P 75 860,90 75 860,90 X INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 160 076,56 167 258,73 7 182,17 0,00 120 060… 5 386,76 POR CPS DUR 30X3.5MG POR PLV 30X3.5MG AOAL AOAL P P 397,49 397,49 421,99 471,64 24,50 74,15 24,50 24,50 397,49 397,49 24,50 74,15 POR CPS DUR 30X7MG POR GRA SOL 4KS (SÁČKY) POR TBL NOB 4 POR GRA SOL 20KS (SÁČKY) POR TBL NOB 20 POR TBL NOB 28 POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG AOAL APFB P F 397,49 52,97 604,24 105,42 206,75 52,45 49,01 50,10 397,49 423,76 206,75 419,60 APFB APFB F F 52,97 264,92 105,51 515,43 52,54 250,51 50,10 250,51 423,76 423,87 420,32 400,82 APFB ASKO AOAL AOAL AIMU F D P P CZ 264,92 370,24 967,58 322,52 1 207,09 515,43 515,19 1 592,36 603,15 1 233,95 250,51 144,95 624,78 280,63 26,86 250,51 144,95 624,78 208,26 26,86 423,87 740,48 967,58 967,66 5 432,45 400,82 289,90 624,78 841,97 120,88 AGZE AFSB NL D U J10 L J10 S 3 235,61 6 607,07 5 412,59 8 769,47 2 176,98 2 162,40 0,00 0,00 25,88 66,07 17,42 21,62 E ALG P Antithymocytární imunoglobulin (králičí) 0150726 THYMOGLOBULINE 0044491 ATG-FRESENIUS S L04AA06 UHR1 Jiná imunostimulancia 0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS 0014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY 0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS 0098187 RIBOMUNYL 0055676 0084101 0017806 0017805 0087299 IND1 Plerixafor 0149375 MOZOBIL 20 MG/ML L03AX LIM1 OME1 Mifamurtid 0149063 MEPACT 4 MG L03AX16 ZEM Glatiramer-acetát 0105385 COPAXONE 20 MG/ML L03AX15 DRZ INF PLV SOL 1X25MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG Mykofenolová kyselina 0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT 120X180MG ANAI CZ L J10 P 2 402,17 4 528,27 2 126,10 0,00 160,14 141,74 0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0154137 MYGREF 250 MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 300X250MG ASZK A L J10 P 1 334,51 1 334,51 0,00 0,00 106,76 0,00 AMXP CZ L J10 P 1 334,51 1 334,51 Y 0,00 0,00 106,76 0,00 ATVP NL L J10 P 2 001,81 2 001,81 X 0,00 0,00 160,14 0,00 ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04 0029714 MYFENAX 250 MG 0029719 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 185 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04 2 001,81 3 168,44 1 166,63 0,00 160,14 93,33 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96 L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96 GB L J10 P 2 001,81 3 915,65 1 913,84 0,00 160,14 153,11 ASTD D L J10 P 2 085,92 2 085,92 X 0,00 0,00 166,87 0,00 ZORN SF L J10 P 3 730,58 3 730,58 0,00 0,00 298,45 0,00 POR TBL ENT 120X360MG ANAI CZ L J10 P 3 202,81 8 737,08 5 534,27 0,00 106,76 184,48 POR TBL FLM 50X500MG ZDOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00 POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 150X500MG POR TBL FLM 150X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG ATVP AMXP ZTVP NL CZ NL L J10 L J10 L J10 P P P 1 334,50 1 334,51 4 003,51 1 334,50 X 1 334,51 Y 9 381,93 0,00 0,00 5 378,42 0,00 0,00 0,00 106,76 106,76 106,76 0,00 0,00 143,42 ZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42 ZTVP ZATX NL NL L J10 L J10 P P 1 334,50 1 334,50 3 168,44 3 527,60 1 833,94 2 193,10 0,00 0,00 106,76 106,76 146,72 175,45 POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45 POR TBL FLM 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 2 669,01 7 602,05 4 933,04 0,00 106,76 197,32 ARRG ASTD GB D L J10 L J10 P P 1 334,50 1 390,61 3 924,52 1 390,61 X 2 590,02 0,00 0,00 0,00 106,76 111,25 207,20 0,00 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AACK AGNS IS GB L J10 L J10 P P 1 485,81 1 485,82 1 485,81 1 485,82 0,00 0,00 0,00 0,00 118,86 118,87 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X500MG ZORN SF L J10 P 2 624,99 2 624,99 0,00 0,00 210,00 0,00 Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 300X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG 0018698 MYFORTIC 360 MG 0123269 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG 0154135 MYGREF 500 MG 0029721 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG 0029715 MYFENAX 250 MG 0029718 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG 0124068 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG 0158817 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 MG TVRDÁ TOBOLKA 0160503 MYCOFENOR 250 MG TOBOLKY 0029717 MYFENAX 500 MG 0029720 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG 0124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124074 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG 0158820 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0128451 MYCOFENOLAT ACTAVIS 500 MG 0158404 MYCOPHENOLATE MOFETIL MYLAN 500 MG 0165496 MYCOFENOR 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZEM LIM1 OME1 ZTVP NL L J10 ZTVP NL ZATX IND1 UHR1 MFC P 6 005,42 L J10 P NL L J10 AATX NL ARRG DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 186 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AA10 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Sirolimus 0167744 RAPAMUNE 0,5 MG ZPFI GB L J10 P 6 005,58 6 005,58 0,00 0,00 360,33 0,00 0167743 RAPAMUNE 0,5 MG POR TBL OBD 100X0.5MG POR TBL OBD 30X0.5MG ZPFI GB L J10 P 2 138,27 2 138,27 0,00 0,00 427,65 0,00 0027242 RAPAMUNE 1 MG POR TBL OBD 100X1MG APFI GB L J10 P 10 912,63 10 912,63 0,00 0,00 327,38 0,00 0027243 RAPAMUNE 2 MG POR TBL OBD 30X2MG APFI GB L J10 P 6 168,20 6 766,92 598,72 0,00 308,41 29,94 L04AA13 p.o. Leflunomid 0026256 0026254 0167760 0167757 0026255 0026253 ARAVA 10 MG ARAVA 10 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG ARAVA 10 MG ARAVA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG ZSDN ZSDN AMEH AMEH ZSDN ASDN D D D D D D E E E E E E REV REV REV REV REV REV P P P P P P 2 454,56 2 454,56 2 716,71 867,49 1 300,15 1 300,15 2 454,56 2 454,56 2 716,71 867,49 1 418,77 1 418,77 0,00 0,00 0,00 0,00 118,62 118,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,09 49,09 54,33 57,83 86,68 86,68 0,00 0,00 0,00 0,00 7,91 7,91 0159975 0185211 0167765 0167762 0026259 0159983 0167761 0026258 0026260 0159984 0191956 LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG ARAVA 20 MG LEFLUGEN 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG ARAVA 20 MG ARAVA 20 MG LEFLUGEN 20 MG LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 15X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG II POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AICN AICN AMEH AMEH ASDN ZGNS AMEH ZSDN ZSDN ZGNS ZGNS PL PL D D D GB D D D GB GB E E E E E E E E E E E REV REV REV REV REV REV REV REV REV REV REV P P P P P P P P P P P 1 171,06 1 171,06 3 942,97 1 223,59 1 244,55 1 244,55 688,38 5 058,40 5 058,40 5 058,40 5 058,40 1 668,19 1 668,19 3 942,97 1 223,59 1 244,55 1 244,55 688,38 5 289,75 5 289,75 5 289,75 5 289,75 497,13 497,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 231,35 231,35 231,35 231,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39,04 39,04 39,43 40,79 41,49 41,49 45,89 50,58 50,58 50,58 50,58 16,57 16,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 2,31 ZGNS GB E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,31 ZGNS ZGNS ZTVP ATVP GB GB NL NL E E E E P P P P 1 517,52 1 517,52 1 517,52 1 517,52 1 668,19 1 668,19 1 668,19 1 668,19 150,67 150,67 150,67 150,67 0,00 0,00 0,00 0,00 50,58 50,58 50,58 50,58 5,02 5,02 5,02 5,02 0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.25MG ANAI CZ L J10 P 3 266,43 3 266,43 0,00 0,00 326,64 0,00 0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.75MG ANAI CZ L J10 P 9 252,28 9 277,86 25,58 0,00 308,41 0,85 0159985 LEFLUGEN 20 MG 0191955 0159982 0168052 0168049 LEFLUGEN 20 MG LEFLUGEN 20 MG REPSO 20 MG REPSO 20 MG L04AA18 p.o. Úhrada EKV2 REV REV REV REV Everolimus Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 187 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AA23 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Natalizumab 0027184 TYSABRI 300 MG INF CNC SOL 1X15ML (20MG/ML) ABLD GB S P 39 939,76 42 776,56 2 836,80 0,00 1 331,33 94,56 INF PLV CSL 1X250MG+1STŘ ABQU GB S P 10 328,80 10 328,80 0,00 0,00 1 115,51 0,00 POR CPS DUR 28X0.5MG II POR CPS DUR 28X0.5MG I ANEH GB P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36 ANEH GB L NEU S L NEU S P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36 0154909 ENBREL 10 MG INJ PSO LQF 4X10MG (LAH+PS+J+AT APFI GB S P 5 217,33 5 784,02 566,69 0,00 931,30 101,15 0026515 ENBREL 25 MG INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+S+J INJ SOL 4X0.5ML/25MGPS APFI GB S P 13 043,34 13 433,34 390,00 0,00 931,29 27,85 APFI GB S P 13 043,34 13 433,34 390,00 0,00 931,29 27,85 APFI GB S P 13 083,94 13 146,82 62,88 0,00 934,19 4,49 INJ SOL 4X1ML/50MG-PS INJ SOL 4X1ML/50MGPEP APFI APFI GB GB S S P P 25 624,83 25 624,83 25 624,83 25 624,83 0,00 0,00 0,00 0,00 914,81 914,81 0,00 0,00 INF PLV CSL 1X100MG AJAL NL S P 15 236,60 15 236,60 0,00 0,00 912,67 0,00 INJ SOL 2X0.8ML/40MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ AAVJ AAVJ GB GB GB S S S P P P 25 691,48 25 770,86 25 770,86 30 139,48 27 387,62 27 387,62 4 448,00 1 616,76 1 616,76 0,00 0,00 0,00 931,32 934,19 934,19 161,24 58,61 58,61 INJ SOL 2X1ML AUCB B S P 24 978,44 25 288,59 310,15 0,00 934,19 11,60 INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AJAL AJAL NL NL S S P P 28 481,51 28 481,51 30 013,45 30 013,45 1 531,94 1 531,94 0,00 0,00 934,19 934,19 50,25 50,25 L04AA24 parent. Abatacept 0028800 ORENCIA 250 MG L04AA27 p.o. Fingolimod 0168056 GILENYA 0,5 MG 0168462 GILENYA 0,5 MG L04AB01 parent. Etanercept 0027820 ENBREL 25 MG 0027907 ENBREL 25 MG 0027905 ENBREL 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG L04AB02 parent. Infliximab 0027283 REMICADE 100 MG L04AB04 parent. Adalimumab 0025564 HUMIRA 40 MG 0025566 HUMIRA 40 MG 0027918 HUMIRA 40 MG L04AB05 parent. Kertolizumab-pegol 0149645 CIMZIA 200 MG L04AB06 parent. 0149566 SIMPONI 50 MG 0149564 SIMPONI 50 MG Úhrada EKV2 Golimumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 188 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AC05 Doplněk názvu parent. parent. 0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML parent. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AJAI AJAI B B S S P P 76 642,70 76 642,70 83 068,69 83 068,69 6 425,99 6 425,99 0,00 0,00 912,39 912,39 76,50 76,50 INF CNC SOL 1X20ML/400MG INF CNC SOL 1X10ML/200MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 4X20ML/400MG INF CNC SOL 4X4ML/80MG INF CNC SOL 4X10ML/200MG ARRG GB S P 19 287,82 19 287,82 0,00 0,00 1 012,61 0,00 ARRG GB S P 10 161,76 10 161,76 0,00 0,00 1 066,99 0,00 ARRG GB S P 4 288,28 4 288,28 0,00 0,00 1 125,68 0,00 ARRG GB S P 86 716,16 87 024,47 308,31 0,00 1 138,15 4,05 ARRG GB S P 17 343,23 17 522,48 179,25 0,00 1 138,15 11,76 ARRG GB S P 43 358,09 43 947,27 589,18 0,00 1 138,15 15,47 INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 287 327,13 329 842,91 42 515,78 0,00 5 130,90 759,22 Kanakinumab 0149771 ILARIS 150 MG L04AD01 LIM1 OME1 Tocilizumab 0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML L04AC08 ZEM Ustekinumab 0167600 STELARA 45 MG 0500964 STELARA 45 MG L04AC07 DRZ Cyklosporin 0010183 0015640 0145433 0162018 EQUORAL 25 MG SANDIMMUN NEORAL 25 MG CYCLAID 25 MG CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO ANAI AMXP AGNS CZ CZ CZ GB 578,85 862,03 1 053,65 1 057,73 578,85 Y 862,03 1 053,65 1 057,74 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 138,92 206,89 252,87 253,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0010184 0162024 0015641 0145438 EQUORAL 50 MG CICLOSPORIN MYLAN 50 MG SANDIMMUN NEORAL 50 MG CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO AGNS ANAI AMXP CZ GB CZ CZ 1 138,94 1 409,68 1 409,68 1 409,68 1 138,94 Y 1 409,69 1 542,79 1 922,95 0,00 0,01 133,11 513,27 0,00 0,00 0,00 0,00 136,67 169,16 169,16 169,16 0,00 0,00 15,97 61,59 POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG AGNS GB 2 212,19 2 212,19 0,00 0,00 132,73 0,00 ATCO ATCO CZ CZ 2 212,19 2 212,19 2 212,19 X 2 212,19 X 0,00 0,00 0,00 0,00 132,73 132,73 0,00 0,00 ANAI CZ 2 212,19 2 979,52 767,33 0,00 132,73 46,04 ANAI AMXP CZ CZ 2 212,19 2 212,19 3 134,38 3 725,29 922,19 1 513,10 0,00 0,00 132,73 132,73 55,33 90,79 0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0006408 EQUORAL 0010185 EQUORAL 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML 0145443 CYCLAID 100 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 189 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AD02 0059693 0145041 0176584 0135998 0029703 0198845 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Takrolimus PROGRAF 0,5 MG GECROL 0,5 MG GECROL 0,5 MG TACROLIMUS SANDOZ 0,5 MG ADVAGRAF 0,5 MG APO-TACROLIMUS 0,5 MG 0198844 0134739 0198842 0145057 0134707 0134737 APO-TACROLIMUS 0,5 MG TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG APO-TACROLIMUS 0,5 MG TACNI 0,5 MG TACROLIMUS ACCORD 0,5 MG TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS PRO 30X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 60X0.5MG POR CPS DUR 60X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG 0145048 0137510 0029707 0057628 0198851 0134746 0198849 0134744 0145065 0134714 0198847 0134742 GECROL 1 MG TACROLIMUS SANDOZ 1 MG ADVAGRAF 1 MG PROGRAF 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG TACNI 1 MG TACROLIMUS ACCORD 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS PRO 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 100X1MG POR CPS DUR 100X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 30X1MG POR CPS DUR 30X1MG ZHTP ADOZ AAEV AAEA ZATX ZATX ZATX ZATX ATPP ZAHN ZATX ZATX CZ CZ NL CZ NL NL NL NL CZ GB NL NL P P P P P P P P P P P P 2 584,63 2 689,99 3 358,15 3 533,01 6 146,79 6 146,79 3 760,73 3 760,73 3 760,76 3 760,76 1 932,06 1 932,06 2 584,63 2 689,99 X 3 358,15 3 533,01 6 146,79 6 146,79 3 760,73 3 760,73 3 760,76 3 760,76 1 932,06 1 932,06 0149149 ADVAGRAF 3 MG POR CPS PRO 30X3MG ZAEV NL P 5 933,81 6 067,05 0184276 0176594 0145051 0137518 0057629 0029710 0198852 0178161 POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS PRO 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG AMYS AHTP ZHTP ADOZ AAEA AAEV ZATX ZATX F CZ CZ CZ CZ NL NL NL P P P P P P P P 5 778,23 6 159,86 6 159,86 6 724,99 7 398,32 7 485,21 8 869,95 8 869,95 5 778,23 6 159,86 6 159,86 6 724,99 X 7 398,32 7 485,21 8 869,95 8 869,95 0134740 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG TACROLIMUS MYLAN 5 MG GECROL 5 MG GECROL 5 MG TACROLIMUS SANDOZ 5 MG PROGRAF 5 MG ADVAGRAF 5 MG APO-TACROLIMUS 5 MG TACROLIMUS ASTRON 5 MG TVRDÉ TOBOLKY AAEA ZHTP AHTP ADOZ AAEV ZATX CZ CZ CZ CZ NL NL P P P P P P 881,00 886,88 886,88 886,88 1 014,19 3 668,96 881,00 886,88 886,88 886,88 X 1 014,19 3 668,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 293,67 295,63 295,63 295,63 338,06 366,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 ZATX NL P 3 668,96 3 668,96 0,00 0,00 366,90 0,00 ZATX ZATX ZATX ATPP ZAHN ZATX NL NL NL CZ GB NL P P P P P P 2 242,87 2 242,87 1 162,19 1 162,19 1 162,19 1 162,19 2 242,87 2 242,87 1 162,19 1 162,19 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 373,81 373,81 387,40 387,40 387,40 387,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 215,39 224,17 279,85 294,42 307,34 307,34 313,39 313,39 313,40 313,40 322,01 322,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 133,24 0,00 329,66 7,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 192,61 205,33 205,33 224,17 246,61 249,51 295,67 295,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 190 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0145069 TACNI 5 MG 0178165 TACROLIMUS ACCORD 5 MG L04AX01 p.o. DRZ ZEM POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG ATPP ZAHN CZ GB LIM1 OME1 IND1 P P UHR1 MFC 8 870,34 8 870,34 8 870,34 8 870,34 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 295,68 295,68 0,00 0,00 Azathioprin 0049023 0199644 0164998 0199645 0172001 0023322 IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG AZAPRINE 25 MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD ZAQD AAQD AAQD AAQD ATCO IRL IRL IRL IRL IRL CZ 328,37 328,37 328,37 328,37 328,37 354,30 387,36 387,36 387,36 387,36 387,36 469,60 58,99 58,99 58,99 58,99 58,99 115,30 42,25 42,25 42,25 42,25 42,25 0,00 19,70 19,70 19,70 19,70 19,70 21,26 3,54 3,54 3,54 3,54 3,54 6,92 0023323 0014318 0164999 0199646 0049024 0199647 0165000 AZAPRINE 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG ATCO AAQD AAQD ZAQD AAQD AAQD AAQD CZ IRL IRL IRL IRL IRL IRL 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,34 557,83 557,83 557,83 557,83 557,83 557,83 0,01 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 0,00 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 0,00 2,54 2,54 2,54 2,54 2,54 2,54 INJ PLV SOL 1X50MG ZAQD IRL U J10 541,53 544,21 2,68 0,00 1 624,75 8,04 AORN SF E REV, DER 186,52 186,52 0,00 0,00 2,13 0,00 0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A 170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00 0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A 170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00 0118778 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 107,21 107,21 0,00 0,00 4,08 0,00 0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK, HEM, REV, DER, GYN 329,53 329,53 0,00 0,00 3,77 0,00 0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AEBP A 362,42 362,42 0,00 0,00 2,07 0,00 0118793 TREXAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 988,90 988,90 0,00 0,00 2,83 0,00 POR CPS DUR 21X5MG ACEW GB S 126 862,60 153 456,65 26 594,05 0,00 6 041,08 1 266,38 L04AX01 parent. Azathioprin 0199643 IMURAN L04AX03 p.o. Methotrexát (pouze perorální) 0118779 TREXAN 2,5 MG L04AX04 p.o. 0028936 REVLIMID 5 MG Úhrada EKV2 Lenalidomid P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 191 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0028937 REVLIMID 10 MG POR CPS DUR 21X10MG ACEW GB S P 134 273,83 173 972,68 39 698,85 0,00 6 393,99 1 890,42 0028938 REVLIMID 15 MG POR CPS DUR 21X15MG ACEW GB S P 140 943,93 183 083,26 42 139,33 0,00 6 711,62 2 006,63 0028939 REVLIMID 25 MG POR CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 153 165,48 157 075,40 3 909,92 0,00 5 455,60 139,27 0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X50MG ABCE D 31,84 56,56 24,72 16,14 6,37 4,94 0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X100MG ABCE D 63,67 95,95 X 32,28 32,28 6,37 3,23 0075605 DICLOFENAC AL 25 0075604 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 50X25MG AAYL AAYL D D 94,20 47,10 29,52 18,08 8,36 4,18 3,77 3,77 1,18 1,45 0089026 0089025 0089024 0107918 0067541 0021726 0021717 0059137 0097599 0015542 0058425 0016031 0016032 0014828 0014827 POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 50X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG-SÁČ POR GRA 10X50MG-SÁČ AAYL AAYL AAYL AATX AMOE AHPE AHPE APFL AASW AMFS AZNP ANAI ANAI AIBB AIBB D D D NL CY CZ CZ D I P CZ CZ CZ SK SK 170,00 85,00 34,00 177,06 37,68 94,20 37,68 37,68 56,52 37,68 56,52 37,68 18,84 37,68 18,84 0,00 0,00 0,00 42,27 3,35 41,43 17,13 18,83 29,27 42,83 66,46 96,51 55,22 162,11 87,87 16,72 8,36 3,34 16,72 3,34 8,36 3,34 3,34 5,02 3,34 5,02 3,34 1,67 3,34 1,67 3,40 3,40 3,40 3,54 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 0,00 0,00 0,00 0,85 0,34 1,66 1,71 1,88 1,95 4,28 4,43 9,65 11,04 16,21 17,57 0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG AHPE APVP CZ CZ 56,52 84,78 24,67 77,50 5,02 7,53 3,77 3,77 1,64 3,44 0075631 DICLOFENAC AL RETARD 0075632 DICLOFENAC AL RETARD 0075633 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 20X100MG POR TBL RET 50X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL PRO 20X100MG AAYL AAYL AAYL D D D 68,00 170,00 340,00 68,00 X 170,00 X 340,00 X 0,00 0,00 0,00 6,69 16,72 33,45 3,40 3,40 3,40 0,00 0,00 0,00 AATX NL 354,98 433,66 78,68 33,45 3,55 0,79 AATX AHPE AASW NL CZ I 106,49 113,04 75,36 130,31 168,74 114,55 23,82 55,70 39,19 10,03 10,03 6,69 3,55 3,77 3,77 0,79 1,86 1,96 M01AB01 M01AB05 p.rect. p.o. Úhrada EKV2 Indometacin Diklofenak DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 APO-DICLO 50 MG ALMIRAL 50 VERAL 50 MG VERAL 50 MG MYOGIT 50 DICLOREUM 50 OLFEN-50 DOLMINA 50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG 0125122 APO-DICLO SR 100 0125121 APO-DICLO SR 100 0021731 VERAL 100 RETARD 0097596 DICLOREUM RETARD 123,72 65,18 170,00 X 85,00 X 34,00 X 219,33 41,03 135,63 54,81 56,51 85,79 80,51 122,98 134,19 74,06 199,79 106,71 81,19 162,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 192 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0015539 OLFEN-100 SR DRZ ZEM AMFS P 0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG AZNP ANAI 0046620 UNO 0046621 UNO POR TBL RET 10X150MG POR TBL RET 20X150MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 75,36 150,93 75,57 6,69 3,77 3,78 CZ CZ 75,36 113,04 157,82 398,79 82,46 285,75 6,69 10,03 3,77 3,77 4,12 9,53 ARAT ARAT D D 56,52 113,04 94,53 189,06 38,01 76,02 5,02 10,03 3,77 3,77 2,53 2,53 RCT SUP 10X100MG AHPE CZ 63,67 112,55 48,88 48,89 6,37 4,89 INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 6X3ML/75MG INJ SOL 10X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X2ML AZNP AASW AMOE AHPE ANAI AMFS CZ I CY CZ CZ P 32,41 40,32 78,17 39,09 39,09 39,09 84,56 X 40,32 81,58 55,46 57,08 107,18 52,15 0,00 3,41 16,37 17,99 68,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,64 8,96 10,42 10,42 10,42 10,42 13,91 0,00 0,45 4,37 4,80 18,16 POR TBL FLM 20X100MG AGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08 POR TBL FLM 20X100MG AGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08 POR TBL NOB 20X20MG POR CPS DUR 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG AAPA AEGB ACHS ACHS D H I I 40,61 40,61 40,61 60,92 46,51 59,93 153,17 271,01 5,90 19,32 112,56 210,09 5,89 5,89 5,89 8,84 2,03 2,03 2,03 2,03 0,30 0,97 5,63 7,00 INJ SOL 5X1ML/20MG AEGB H 52,12 70,58 18,46 0,00 10,42 3,69 POR TBL FLM 50X8MG POR TBL FLM 30X8MG ZTAK ZTAK A A 109,81 65,89 423,84 257,07 314,03 191,18 314,03 188,42 3,29 3,29 9,42 9,56 0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG 0022545 ARTRILOM 7,5 MG POR TBL NOB 20X7.5MG POR TBL NOB 20X7.5MG AATX APMP NL CZ 49,33 64,42 72,49 71,56 23,16 7,14 0,00 0,00 4,93 6,44 2,32 0,71 0130500 NOFLAMEN 15 MG POR TBL NOB 20X15MG AEGB H 55,05 120,27 65,22 0,00 2,75 3,26 M01AB05 p.rect. Diklofenak 0052455 VERAL 100 MG M01AB05 0054539 0066759 0067547 0103409 0015629 0015541 parent. Diklofenak DOLMINA INJ DICLOREUM ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN OLFEN-75 M01AB16 p.o. M01AC01 p.o. Piroxikam PIROXICAM AL 20 HOTEMIN 20 MG FLAMEXIN FLAMEXIN M01AC01 parent. Piroxikam 0068649 HOTEMIN M01AC05 p.o. p.o. A Lornoxikam 0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG M01AC06 A A A A A A Aceklofenak 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160838 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0011068 0084717 0049503 0049522 Úhrada EKV2 Meloxikam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 193 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0130499 0122725 0143369 0143368 0160704 0022570 0023003 0122723 0184368 0117916 0176710 0022565 0021275 0022568 0150983 0022562 0150982 0150989 0022898 0022896 0059073 0059072 0112562 0013281 0112561 NOFLAMEN 15 MG MELOCOX 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG ORAMELLOX 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOXISTAD 15 MG MELOCOX 15 MG MELOCOX 15 MG MELOVIS 15 MG MELOVIS 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOBAX 15 MG TABLETY ARTRILOM 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15 POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG AEGB APVP AATX AATX AAXB APMP ASTD APVP APVP AACK AACK APMP ARXY APMP AGNS APMP AGNS AGNS ATPP ATPP ABOE ABOE AZNP AZNP AZNP H CZ NL NL GB CZ D CZ CZ IS IS CZ GB CZ GB CZ GB GB CZ CZ D D CZ CZ CZ INJ SOL 5X1.5ML ABOE D 0099580 BRUFEN SIRUP 0146118 IBALGIN BABY POR SIR 1X100ML/2GM POR SUS 1X100ML/2GM AABK AZNP 0015485 IBUMAX 600 MG 0015486 IBUMAX 600 MG 0011063 IBALGIN 600 0151019 BRUFEN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG 0066990 DOLGIT 800 POR TBL FLM 20X800MG M01AC06 parent. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 27,53 165,80 98,84 65,88 98,84 557,97 170,57 179,61 179,61 193,26 193,26 128,84 193,26 322,09 644,19 64,42 386,51 128,84 128,84 64,42 64,42 128,84 386,51 128,84 193,26 101,79 180,39 141,12 95,21 151,25 630,07 212,31 179,61 179,61 206,22 206,22 140,69 211,50 354,39 712,55 71,56 440,45 147,12 153,50 78,07 89,43 178,82 543,18 183,88 277,61 74,26 14,59 42,28 29,33 52,41 72,10 41,74 0,00 0,00 12,96 12,96 11,85 18,24 32,30 68,36 7,14 53,94 18,28 24,66 13,65 25,01 49,98 156,67 55,04 84,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,75 2,76 3,29 3,29 3,29 5,58 5,69 5,99 5,99 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 7,43 0,24 1,41 1,47 1,75 0,72 1,39 0,00 0,00 0,43 0,43 0,59 0,61 0,65 0,68 0,71 0,90 0,91 1,23 1,37 2,50 2,50 2,61 2,75 2,81 52,12 97,74 45,62 0,00 10,42 9,12 D CZ 34,12 34,12 105,35 136,71 71,23 102,59 3,89 3,89 20,47 20,47 42,74 61,55 AVIB AVIB SF SF 24,39 81,84 72,47 198,51 48,08 116,67 35,00 116,68 1,63 1,64 3,21 2,33 AZNP AABK CZ D 25,89 35,41 99,63 114,79 73,74 79,38 35,00 23,34 1,73 3,54 4,92 7,94 ADLR D 23,00 67,04 44,04 31,11 1,73 3,30 Úhrada EKV2 Meloxikam 0047609 MOVALIS M01AE01 DRZ A Ibuprofen Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 194 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AE03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Ketoprofen 0076655 KETONAL POR CPS DUR 25X50MG ALEK SLO 31,40 44,60 13,20 13,21 3,77 1,58 0076653 KETONAL FORTE POR TBL FLM 20X100MG ALEK SLO 50,24 76,99 26,75 21,13 3,77 2,01 0076654 KETONAL RETARD POR TBL RET 20X150MG ALEK SLO 75,36 116,00 40,64 31,69 3,77 2,03 RCT SUP 12X100MG ALEK SLO 50,94 50,94 0,00 0,00 6,37 0,00 INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 10X2ML/100MG ALEK ALEK SLO SLO 34,74 69,49 50,18 113,22 15,44 43,73 0,00 0,00 10,42 10,42 4,63 6,56 POR TBL NOB 20X300MG AZNP CZ 37,68 104,96 67,28 67,28 3,77 6,73 POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 10X200MG I POR CPS DUR 30X100MG I APFX CZ E REV,ORT P 531,86 545,31 13,45 0,00 17,73 0,45 APFX CZ E REV,ORT P 177,29 257,14 79,85 0,00 17,73 7,99 APFX CZ E REV,ORT P 312,92 312,92 0,00 0,00 20,86 0,00 INJ PSO LQF 5X40MG+SO APFI GB A 52,12 1 113,64 1 061,52 0,00 10,42 212,30 POR TBL FLM 7X120MG POR TBL FLM 14X60MG POR TBL FLM 7X60MG AMSD AMSD AMSD NL NL NL E REV,ORT E REV,ORT E REV,ORT 221,09 248,20 124,11 221,09 330,11 234,99 0,00 81,91 110,88 0,00 0,00 0,00 15,79 17,73 17,73 0,00 5,85 15,84 0052693 FLEXOVE 625 MG TABLETY 0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY POR TBL NOB 60X625MG POR TBL NOB 60X625MG ALSC ALSC F F L REV,ORT L REV,ORT 251,87 251,87 676,16 676,16 424,29 424,29 269,71 269,71 7,91 7,91 13,33 13,33 0059645 DONA POR PLV SOL 1X20SÁČKŮ ARTM I L REV,ORT 201,49 286,22 84,73 84,72 10,07 4,24 POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG AGUI I 96,63 165,43 68,80 68,80 6,44 4,59 ACZB A 96,63 168,33 71,70 68,80 6,44 4,78 M01AE03 p.rect. Ketoprofen 0076652 KETONAL M01AE03 parent. Ketoprofen 0059443 KETONAL 0076657 KETONAL M01AE11 p.o. p.o. Celekoxib 0085030 CELEBREX 200 MG 0085028 CELEBREX 200 MG 0085026 CELEBREX 100 MG M01AH04 parent. Parekoxib 0025473 DYNASTAT 40 MG M01AH05 p.o. Etorikoxib 0099384 ARCOXIA 120 MG 0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG M01AX05 M01AX17 p.o. p.o. 0017187 NIMESIL 0005929 MESULID A A Kyselina tiaprofenová 0096484 SURGAM LÉČIVA M01AH01 Úhrada EKV2 P P P Glukosamin Nimesulid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 195 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0012892 0012895 0005928 0005932 AULIN AULIN MESULID MESULID POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30SÁČ I POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15SÁČ I POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 60X100MG AMCI AMCI ACZB ACZB CZ CZ A A 96,63 96,63 48,31 96,63 178,57 181,18 93,21 187,64 81,94 84,55 44,90 91,01 68,80 68,80 34,40 68,80 6,44 6,44 6,44 6,44 5,46 5,64 5,99 6,07 AMCI AMCI ACZB CZ CZ A 48,31 48,31 48,31 98,86 100,11 109,80 50,55 51,80 61,49 34,40 34,40 34,40 6,44 6,44 6,44 6,74 6,91 8,20 ZHBP AHBP AMCI IRL IRL CZ 19,33 19,33 193,26 61,76 61,76 644,68 42,43 42,43 451,42 13,76 13,76 137,60 6,44 6,44 6,44 14,14 14,14 15,05 POR CPS DUR 30X50MG ATWN A L REV,ORT 201,72 409,65 207,93 207,93 13,45 13,86 POR GRA 30X4GM/800MG POR TBL OBD 30X800MG AIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,79 AIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,79 M01AX21 p.o. p.o. 0014821 CONDROSULF 800 parent. UHR1 MFC DNC ZAP1 Natrium-aurothiomalát 0002781 TAUREDON 20 INJ SOL 10X0.5ML/20MG ANGK D L REV 335,57 6 214,57 5 879,00 3 222,61 11,91 208,70 0002780 TAUREDON 50 INJ SOL 10X0.5ML/50MG ANGK D L REV 838,91 8 895,06 8 056,15 8 056,15 11,91 114,40 0066755 METALCAPTASE 150 POR TBL FLM 50X150MG AHEL D 401,89 401,89 0,00 0,00 26,79 0,00 0066753 METALCAPTASE 300 POR TBL FLM 50X300MG AHEL D 611,47 637,37 25,90 0,00 20,38 0,86 DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML ALEK AMEN AMEN ACEX SLO I I A P P P P 77,08 77,08 38,55 64,23 132,72 185,86 107,92 278,65 55,64 108,78 69,37 214,42 54,39 108,78 54,39 18,13 3,08 3,08 3,08 3,08 2,23 4,35 5,55 10,29 INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X250MG INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG ZVUR ZVUR ZVUR ZVUR CZ CZ CZ CZ P P P P 163,81 123,96 49,58 49,58 172,52 123,96 75,28 86,75 8,71 0,00 25,70 37,17 0,00 0,00 0,00 0,00 32,76 49,58 49,58 49,58 1,74 0,00 25,70 37,17 M01CC01 M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940 lok. Penicilamin Ketoprofen KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10% M03AB01 0161372 0177201 0177200 0161371 p.o. parent. Úhrada EKV2 Chondroitin-sulfát 0014823 CONDROSULF 800 M01CB01 IND1 Diacerein 0021668 ARTRODAR M01AX25 LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu 0199970 NIMED 0053769 NIMED 0012893 AULIN ZEM Úhrada EKV1 Název 0012891 AULIN 0012894 AULIN 0005931 MESULID DRZ Doplatek za balení Kód Suxamethonium SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 500 MG SUXAMETHONIUM JODID VUAB 250 MG SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG A A A A ANS ANS ANS ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 196 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M03AC06 Doplněk názvu parent. M03AX01 parent. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. p.o. 0001631 PURINOL 100 MG 0119773 MILURIT 100 0002592 MILURIT 100 0001711 MILURIT 300 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300 M04AA03 p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SICC 25X4MG+SOLV BGDB H A P 1 109,28 1 349,51 240,23 0,00 44,37 9,61 INJ PLV SOL 1X500UT INJ PLV SOL 1X500UT INJ PLV SOL 1X100UT INJ SOL 1X2ML AIIA AIEB AALL AEII GR F IRL GB O O A L NEU S P P P P 6 931,76 6 931,76 4 793,40 5 804,80 6 931,76 6 931,76 4 793,40 7 133,62 0,00 0,00 0,00 1 328,82 0,00 0,00 0,00 0,00 1 386,35 1 386,35 4 793,40 5 804,80 0,00 0,00 0,00 1 328,82 POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG APBC APBC PL PL 134,39 72,69 134,39 72,69 0,00 0,00 0,00 0,00 8,06 10,90 0,00 0,00 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG ANAI ANAI CZ CZ 85,49 64,13 146,47 93,99 60,98 29,86 59,74 29,87 8,55 12,83 6,10 5,97 POR TBL FLM 30X150MG AGDB H 85,49 138,01 52,52 52,52 8,55 5,25 POR CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 64,13 207,70 143,57 143,57 12,83 28,71 INJ SOL 6X2ML/4MG ASFK CZ 113,30 176,79 63,49 0,00 37,77 21,16 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG AATX NL 95,25 95,60 0,35 0,00 3,81 0,01 ARAT D 95,25 95,60 0,35 0,00 3,81 0,01 AEGB H 95,25 105,45 10,20 0,00 3,81 0,41 AEGB H 47,63 82,46 34,83 0,00 3,81 2,79 POR TBL NOB 100X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG AEGB H 132,72 132,72 0,00 0,00 1,77 0,00 ARAT AEGB D H 85,72 85,72 85,72 88,75 0,00 3,03 0,00 0,00 3,81 3,81 0,00 0,13 POR TBL FLM 28X80MG AMNI L 1 017,50 1 017,50 0,00 0,00 36,34 0,00 A Alopurinol 0107869 APO-ALLOPURINOL 0500260 ADENURIC 80 MG Doplatek za balení Thiokolchikosid 0107944 MUSCORIL INJ M04AA01 DNC Thiokolchikosid 0107943 MUSCORIL CPS M03BX05 MFC Tolperison 0057525 MYDOCALM 150 MG M03BX05 UHR1 Tizanidin 0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG M03BX04 IND1 Baklofen 0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG M03BX02 LIM1 OME1 Botulotoxin DYSPORT DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK BOTOX NEUROBLOC 5 000 IU/ML M03BX01 ZEM Pipekuronium 0087822 ARDUAN 0154882 0032074 0075241 0029194 DRZ Febuxostát P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 197 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M04AC01 Doplněk názvu p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL OBD 20X500RG POR TBL OBD 20X500RG APIB APIB A A 57,71 57,71 163,28 163,28 105,57 105,57 105,57 105,57 46,17 46,17 84,46 84,46 P 4 624,29 4 624,29 0,00 0,00 184,97 0,00 P P 5 323,17 5 323,17 5 323,17 5 323,17 0,00 0,00 0,00 0,00 273,34 273,34 0,00 0,00 E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT P 5 025,11 5 025,11 0,00 0,00 167,50 0,00 P 5 025,11 5 025,11 0,00 0,00 167,50 0,00 Kyselina klodronová 0094460 BONEFOS 400 MG POR CPS DUR 100X400MG ABYT SF 0191666 LODRONAT 520 0085324 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG POR TBL FLM 60X520MG ARIX ARIX D D 0056638 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ABYT SF 0132612 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ZBYP D ABYT SF O P 2 124,77 2 124,77 0,00 0,00 101,18 0,00 M05BA02 parent. parent. E ONK, HEM, INT, ORT Kyselina klodronová 0094548 BONEFOS M05BA03 INF CNC SOL 5X5ML Kyselina pamidronová 0013345 PAMITOR 15 MG/ML 0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X2ML INF CNC SOL 1X10ML ACQI AMEH CZ D O O P P 1 330,96 1 490,41 1 330,96 1 490,41 0,00 0,00 0,00 0,00 142,60 159,69 0,00 0,00 0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML AMEH D O P 2 119,92 2 119,92 0,00 0,00 113,57 0,00 0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML 0014780 PAMITOR 15 MG/ML 0013349 PAMITOR 15 MG/ML INF CNC SOL 1X30ML INF CNC SOL 1X6ML INF CNC SOL 1X6ML AMEH ACQI ACQI D CZ CZ O O O P P P 3 132,16 3 775,18 3 775,18 3 132,16 3 775,18 3 775,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 111,86 134,83 134,83 0,00 0,00 0,00 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 1 278,52 1 278,52 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 304,88 26,34 0,00 15,22 0,31 P 426,18 436,11 9,93 0,00 15,22 0,35 P 1 278,54 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15 M05BA04 p.o. Úhrada EKV2 Kolchicin 0119697 COLCHICUM-DISPERT 0040444 COLCHICUM-DISPERT M05BA02 DRZ Kyselina alendronová 0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AACK IS 0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70 POR TBL NOB 12X70MG ASZK A 0104203 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 12X70MG AGDB H 0104202 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 4X70MG AGDB H 0180807 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 198 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN 0121906 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ 0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 3X4X70MG II ZMSD NL 0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 12X70MG I AMSD NL 0121904 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGES CZ 0083232 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGNS GB 0083230 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGNS GB 0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG I AMSD NL 0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG II ZMSD NL 0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 12X70MG ATPP CZ 0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 4X70MG ATPP CZ ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB AEGB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZGMP ZGMP ZGMP H H H H H H H H H CZ CZ CZ M05BA06 0158635 0187256 0187255 0158634 0161839 0158633 0158632 0187254 0187253 0158620 0198866 0158621 p.o. Doplatek za balení ZAP1 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15 1 278,55 1 748,96 470,41 0,00 15,22 5,60 P 1 278,54 1 748,96 470,42 0,00 15,22 5,60 P 426,18 588,94 162,76 0,00 15,22 5,81 P 1 278,54 1 770,45 491,91 0,00 15,22 5,86 P 426,18 609,33 183,15 0,00 15,22 6,54 P 426,18 622,10 195,92 0,00 15,22 7,00 P 426,18 622,10 195,92 0,00 15,22 7,00 P 1 278,54 1 874,19 595,65 0,00 15,22 7,09 P 426,18 644,73 218,55 0,00 15,22 7,81 P P P P P P P P P P P P 16 761,85 16 761,85 16 761,85 16 761,85 5 221,33 15 702,51 15 702,51 15 702,51 15 702,51 5 987,71 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 186,24 186,24 186,24 186,24 186,48 186,93 186,93 186,93 186,93 199,59 199,59 199,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 IND1 UHR1 MFC P 1 278,54 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina ibandronová PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 90X50MG I POR TBL FLM 90X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG I POR TBL FLM 84X50MG II POR TBL FLM 84X50MG I POR TBL FLM 84X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II 16 761,85 16 761,85 16 761,85 16 761,85 5 221,33 X 15 702,51 15 702,51 15 702,51 15 702,51 5 987,71 5 987,71 5 987,71 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 199 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0198867 0158631 0158630 0187251 0187252 0168510 0158628 0187249 0158629 0187250 0158627 0187248 0187247 0158626 0026242 0167977 0167976 0167780 IKAMETIN 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG BONDRONAT 50 MG IASIBON 50 MG IASIBON 50 MG IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG II POR TBL FLM 28X50MG II POR TBL FLM 28X50MG I POR TBL FLM 28X50MG I POR TBL FLM 7X50MG II POR TBL FLM 7X50MG II POR TBL FLM 7X50MG I POR TBL FLM 7X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG AGMP ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ASZF ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ARRG ZPPN ZPPN ATVP CZ H H H H D H H H H H H H H GB GR GR NL 0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I AACK IS 0166418 OSAGRAND 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AZNP CZ 0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ATVP NL 0158624 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II ZGMP CZ 0200685 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II ZGMP CZ 0200686 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I ZGMP CZ 0158625 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I ZGMP CZ 0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AGNS GB LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN IND1 UHR1 MFC DNC 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 1 485,84 1 485,84 1 485,84 1 485,84 6 210,83 22 680,76 8 051,53 8 051,53 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,38 65,38 65,38 65,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 199,59 199,59 199,59 199,59 199,59 200,02 200,02 200,02 200,02 200,02 202,92 202,92 202,92 202,92 221,82 270,01 287,55 287,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,34 9,34 9,34 9,34 0,00 0,00 0,00 0,00 P P P P P P P P P P P P P P P P P P 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 1 420,46 1 420,46 1 420,46 1 420,46 6 210,83 22 680,76 8 051,53 8 051,53 P 694,02 694,02 X 0,00 0,00 7,71 0,00 P 694,02 694,02 X 0,00 0,00 7,71 0,00 P 1 388,05 1 419,73 31,68 0,00 15,42 0,35 P 1 388,05 1 494,77 106,72 0,00 15,42 1,19 P 1 388,05 1 494,77 106,72 0,00 15,42 1,19 P 1 388,05 1 494,77 106,72 0,00 15,42 1,19 P 1 388,05 1 494,77 106,72 0,00 15,42 1,19 P 1 388,05 1 497,38 109,33 0,00 15,42 1,21 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 200 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN 0158623 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG II ZGMP CZ 0158622 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG I ZGMP CZ 0200684 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG II ZGMP CZ 0200683 IKAMETIN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG I ZGMP CZ 0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG AGNS GB 0025422 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ARRG GB 0025421 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 1X150MG ARRG GB 0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ADOZ CZ 0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AATX NL 0158604 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AACK IS 0198305 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG I ZSTD D 0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D 0192188 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D 0158594 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D 0158595 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I ZSTD D IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 462,68 508,53 45,85 0,00 15,42 1,53 P 462,68 508,53 45,85 0,00 15,42 1,53 P 462,68 508,53 45,85 0,00 15,42 1,53 P 462,68 508,53 45,85 0,00 15,42 1,53 P 462,68 527,30 64,62 0,00 15,42 2,15 P 1 388,05 1 654,91 266,86 0,00 15,42 2,97 P 462,68 676,54 213,86 0,00 15,42 7,13 P 1 388,05 2 396,93 1 008,88 0,00 15,42 11,21 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 201 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0192189 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA 150 MG M05BA06 parent. POR TBL FLM 3X150MG I DRZ ZEM LIM1 OME1 ZSTD D L INT, ORT, REV, END, GYN INJ SOL 1X3ML/3MG ATPP CZ 0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML INJ SOL 1X3ML/3MG AZNP CZ 0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML IVN INJ SOL 1X3MG/3ML ARRG GB 0167980 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 1X6ML ZPPN GR 0200673 IBANDRONIC ACID GLENMARK 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0200147 IBANDRONIC ACID SYNTHON 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0171973 IBANDRONIC ACID SYNTHON 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167982 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 10X6ML ZGMP CZ ZGMP CZ ZGMP CZ AEGB H ZPPN GR 0167981 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 5X6ML ZPPN GR 0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG INF CNC SOL 1X6ML ZAHN GB 0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML ADOZ CZ ARRG GB 0026244 BONDRONAT 6 MG/6 ML p.o. ZAP1 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 994,94 1 975,10 980,16 0,00 10,94 10,78 18,58 P 1 451,77 1 975,10 523,33 0,00 15,97 5,76 18,58 P 1 451,77 2 426,68 974,91 0,00 15,97 10,72 18,58 P 2 152,37 7 108,62 4 956,25 0,00 76,88 177,02 P 2 153,19 4 114,70 1 961,51 0,00 76,90 70,06 P 2 153,19 4 114,70 1 961,51 0,00 76,90 70,06 P 2 153,19 4 114,70 1 961,51 0,00 76,90 70,06 P 2 153,19 4 911,09 X 2 757,90 0,00 76,90 98,50 P 21 531,91 64 320,70 42 788,79 0,00 76,90 152,83 P 10 765,96 32 596,20 21 830,24 0,00 76,90 155,94 P 2 153,19 7 595,38 5 442,19 0,00 76,90 194,38 P 2 153,19 7 595,38 5 442,19 0,00 76,90 194,38 P 6 504,08 6 504,08 0,00 0,00 232,30 0,00 UHR1 MFC P 1 388,05 A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN P A E A E A E A E A E A E A E A E A E O DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina ibandronová 0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE M05BA07 Doplatek za balení IND1 ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK,HEM,IN T,ORT ONK, HEM, INT, ORT Kyselina risedronová 0146792 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AGNS GB L INT, ORT, REV, END, GYN P 1 278,55 1 560,36 281,81 0,00 15,22 3,35 0177297 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AMOE CY P 426,18 426,18 0,00 0,00 15,22 0,00 0177298 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AMOE CY L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 1 278,54 1 278,54 0,00 0,00 15,22 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 202 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 426,18 426,18 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 426,18 520,12 93,94 0,00 15,22 3,36 P 426,18 682,49 256,31 0,00 15,22 9,15 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 426,18 793,80 367,62 0,00 15,22 13,13 A E A E A E A E A E A E A E A E P 2 046,43 0,00 0,00 73,11 0,00 P 21 236,26 82 800,33 61 564,07 0,00 75,87 219,94 P 8 494,51 33 643,15 25 148,64 0,00 75,87 224,61 P 2 123,63 8 992,12 6 868,49 0,00 75,87 245,38 P 2 152,69 6 081,20 3 928,51 0,00 76,90 140,35 P 2 152,69 6 736,70 4 584,01 0,00 76,90 163,76 P 21 526,90 82 800,33 61 273,43 0,00 76,90 218,90 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 ATPP CZ 0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0128131 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AGNS GB 0187847 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ 0105178 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AZNP CZ 0101833 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0187849 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0105176 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AZNP CZ AGMP CZ ZGDB H ZGDB H ZGDB H ZTVP NL ZZNP CZ ZEGB H ZATX NL M05BA08 parent. MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN POR TBL FLM 4X35MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0129221 RISEDRONAT TEVA 35 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Kyselina zoledronová 0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181622 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181621 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181620 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193499 ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML 0179976 ZOLEDRONIC ACID ZENTIVA 4 MG/5 ML 0182358 OSPORIL 4 MG/5 ML 0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 10X5ML/4MG INF CNC SOL 4X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 10X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE 2 046,43 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 203 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0179972 KYSELINA ZOLEDRONOVÁ +PHARMA 4MG/5ML 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML 0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181461 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML 0193471 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/100 ML 0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML 0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0181464 ZOLEDRONIC ACID RANBAXY 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181463 ZOLEDRONIC ACID RANBAXY 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181083 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML 0027103 ACLASTA 5 MG M05BB03 p.o. p.o. INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG ZEM LIM1 OME1 ZPGZ A AEGB H ZHTP CZ ZHTP CZ ZACK IS ZMC D A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E O W ZMC W ZMYS D F AVOW PL ZDOZ CZ INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG II INF CNC SOL 1X5ML/4MG I INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG ZFRK CZ ZRXY GB ZRXY GB ZDOZ CZ ANEH GB INF SOL 1X5MG/100ML ANEH GB AMSD AMSD GB GB ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE A INT, ORT, L REV, END, GYN Doplatek za balení ZAP1 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 154,52 6 509,91 4 355,39 0,00 76,97 155,60 P 2 154,52 8 992,12 6 837,60 0,00 76,97 244,27 P 2 154,52 8 992,12 6 837,60 0,00 76,97 244,27 P 2 154,52 8 992,12 6 837,60 0,00 76,97 244,27 P 2 154,52 8 992,12 6 837,60 0,00 76,97 244,27 P 6 967,52 6 967,52 0,00 0,00 248,91 0,00 P 5 703,37 9 485,70 3 782,33 0,00 15,97 10,59 P P 539,89 1 676,36 539,89 1 676,36 0,00 0,00 0,00 0,00 19,28 19,96 0,00 0,00 P 1 798,69 1 798,69 0,00 0,00 21,41 0,00 IND1 UHR1 MFC P 2 152,69 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina alendronová a cholekalciferol 0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU M05BB06 INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG II INF CNC SOL 1X5ML/4MG I INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG DRZ POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12 Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky POR TBL NOB+CPS MOL ZTVP NL E INT, ORT, 0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY 12+84 REV, END, GYN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 204 z 319 18,58 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M05BX03 Doplněk názvu p.o. DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 938,70 1 050,40 111,70 111,69 33,53 3,99 P 1 877,41 2 160,04 282,63 223,39 33,53 5,05 E INT, ORT, REV, END, GYN A ONK, URN, E PNE P 6 167,40 6 342,81 175,41 175,41 33,92 0,96 P 7 016,69 10 105,33 3 088,64 0,00 250,60 110,31 P P P P 808,33 808,33 808,33 808,33 1 035,29 1 046,66 1 046,66 1 046,66 226,96 238,33 238,33 238,33 226,96 226,96 226,96 226,96 113,17 113,17 113,17 113,17 31,77 33,37 33,37 33,37 Stroncium-ranelát 0028269 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 28X2GM ALQS F 0028270 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 56X2GM ALQS F 0167653 PROLIA 60 MG/ML INJ SOL 1X1ML AAEB NL 0168721 XGEVA 120 MG INJ SOL 1X1.7ML/120MG AAEB NL INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG AFFA AFFA ALSC ALSC I I F F E E E E INH SOL 1X100ML ZAVJ CZ A P 1 005,48 1 005,48 0,00 0,00 25,14 0,00 INH LIQ VAP 1X250ML BBXT CZ A P 3 805,31 5 661,61 1 856,30 0,00 38,05 18,56 INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X0.5GM ZPVP APVP ZPVP APVP AVUR CZ CZ CZ CZ CZ A A A A A P P P P P 58,94 58,94 46,18 46,18 62,75 58,94 58,94 46,18 46,18 82,10 0,00 0,00 0,00 0,00 19,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 58,94 58,94 92,36 92,36 125,50 0,00 0,00 0,00 0,00 38,70 0076527 FENTANYL-JANSSEN 0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 50X2ML/0.1MG INJ SOL 5X2ML/100RG AJCG ACQI CZ CZ O O 686,81 71,69 686,81 71,69 0,00 0,00 0,00 0,00 137,36 143,38 0,00 0,00 0001449 FENTANYL-JANSSEN 0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 50X10ML/0.5MG INJ SOL 5X10ML/500RG AJCG ACQI CZ CZ O O 2 553,72 265,65 2 553,72 270,49 0,00 4,84 0,00 0,00 102,15 106,26 0,00 1,94 INJ SOL 5X10ML/500MG AGDB H A 503,69 718,81 215,12 0,00 30,22 12,91 M05BX04 M09AX01 0065392 0059840 0191862 0132608 parent. parent. Denosumab Kyselina hyaluronová HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML N01AB06 inhal. inhal. Sevofluran 0160319 SEVOFLURANE BAXTER 100 % N01AF03 0200605 0040160 0200604 0040159 0120406 parent. Thiopental THIOPENTAL VALEANT 1 G THIOPENTAL VALEANT 1 G THIOPENTAL VALEANT 0,5 G THIOPENTAL VALEANT 0,5 G THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G N01AH01 N01AX03 parent. parent. 0087814 CALYPSOL ORT, REV ORT, REV ORT, REV ORT, REV Isofluran 0200239 FORANE N01AB08 Úhrada EKV2 Fentanyl Ketamin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 205 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N01AX07 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Etomidat 0004344 HYPNOMIDATE INJ SOL 5X10ML/20MG AJCG CZ A 131,82 131,82 0,00 0,00 26,36 0,00 INJ+INF EML 5X20ML/200MG INJ EML 5X20ML INJ EML 5X20ML ABMM D A 354,07 430,39 76,32 0,00 53,11 11,45 AFRE AFRE D D A A 354,07 354,07 534,50 534,50 180,43 180,43 0,00 0,00 53,11 53,11 27,06 27,06 0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) INJ+INF EML 10X50ML/500MG ABMM D A 1 587,61 1 587,61 0,00 0,00 47,63 0,00 0018188 PROPOFOL 2% MCT/LCT FRESENIUS 0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) INJ EML 10X50ML INJ+INF EML 10X100ML/1000MG INJ EML/INF EML 10X100ML INJ EML 10X100ML AFRE ABMM D D A A 2 712,09 3 059,59 3 873,67 3 059,59 1 161,58 0,00 0,00 0,00 40,68 45,89 17,42 0,00 AFRE D A 3 540,67 4 118,16 577,49 0,00 53,11 8,66 AFRE D A 3 540,67 6 005,90 2 465,23 0,00 53,11 36,98 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X500ML/1GM AARD CZ A 148,57 148,57 0,00 0,00 11,14 0,00 INJ SOL 1X200ML AARD CZ A 59,43 59,43 0,00 0,00 11,14 0,00 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X80ML/400MG AARD CZ A 59,40 59,40 0,00 0,00 11,14 0,00 INJ SOL 5X20ML/100MG INJ SOL 5X4ML/20MG INJ SOL 5X4ML/20MG AAZN AAZN AAZN GB GB GB O O O 265,12 695,41 695,41 384,41 777,27 972,48 119,29 81,86 277,07 0,00 0,00 0,00 2,65 34,77 34,77 1,19 4,09 13,85 DRM EMP MED 20 DRM EMP MED 20 AGNG AGNG D D E BOL E BOL 1 638,59 1 638,59 1 985,18 1 985,18 346,59 346,59 240,78 240,78 81,93 81,93 17,33 17,33 INJ SOL 50X1.7ML ADMN D O 225,35 749,10 523,75 0,00 2,65 6,16 INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML ZAVJ AAVJ ZAVJ CZ CZ CZ O O O 592,29 592,29 592,29 818,79 818,79 1 058,00 226,50 226,50 465,71 0,00 0,00 0,00 5,92 5,92 5,92 2,27 2,27 4,66 N01AX10 parent. Propofol 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0032498 PROPOFOL 1% FRESENIUS 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS N01BA02 N01BB01 parent. parent. Prokain Bupivakain 0002439 MARCAINE 0,5% 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY N01BB02 lok. Lidokain 0191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST 0158838 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST N01BB03 parent. parent. P P Mepivakain 0076538 MEPIVASTESIN N01BB10 Úhrada EKV2 Levobupivakain 0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML 0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML 0200358 CHIROCAINE 7,5 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 206 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 058,00 465,71 0,00 5,92 4,66 650,93 650,93 325,46 100,85 1 291,22 1 388,43 723,81 141,72 640,29 737,50 398,35 40,87 0,00 0,00 0,00 0,00 6,51 6,51 6,51 8,57 6,40 7,38 7,97 3,47 35,38 59,95 24,57 0,00 35,38 24,57 O 96,30 209,29 112,99 0,00 0,39 0,45 CZ O 64,08 66,97 2,89 0,00 0,80 0,04 AARD CZ O 76,15 413,26 337,11 0,00 0,30 1,35 INJ SOL 1X80ML 1% AARD CZ O 24,37 133,95 109,58 0,00 0,30 1,37 INJ SOL 10X10ML 1% AZNP CZ O 157,94 321,64 163,70 0,00 1,58 1,64 DRM EMP MED 1X179MG AAEV NL E BOL,NEU 7 132,29 7 501,71 369,42 369,41 79,25 4,10 0041727 SEVREDOL 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMUN A 57,48 229,39 171,91 0,72 28,74 85,96 0041737 SEVREDOL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMUN A 105,85 400,59 294,74 1,43 26,46 73,69 0164734 VENDAL RETARD 30 MG 0080406 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG POR TBL PRO 30X30MG AGCL AGCL A A 237,72 237,72 242,44 242,44 4,72 4,72 2,15 2,15 39,62 39,62 0,79 0,79 0164736 VENDAL RETARD 60 MG 0080407 VENDAL RETARD 60 MG POR TBL PRO 30X60MG POR TBL PRO 30X60MG AGCL AGCL A A 238,97 238,97 244,58 244,58 5,61 5,61 4,30 4,30 19,91 19,91 0,47 0,47 0164738 VENDAL RETARD 100 MG 0080408 VENDAL RETARD 100 MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG AGCL AGCL A A 503,26 503,26 522,79 522,79 19,53 19,53 7,17 7,17 25,16 25,16 0,98 0,98 0164740 VENDAL RETARD 200 MG 0080409 VENDAL RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG AGCL AGCL A A 707,38 707,38 721,72 721,72 14,34 14,34 14,34 14,34 17,68 17,68 0,36 0,36 INJ SOL 10X2ML/20MG ABHP CZ 111,20 111,20 X 0,00 0,00 22,24 0,00 Kód Název Doplněk názvu ZEM LIM1 OME1 AAVJ CZ O 592,29 INJ SOL 100X1.7ML INJ SOL 100X1.7ML INJ SOL 50X1.7ML INJ SOL 10X2ML ZSFK ZSFK ADMN AZNP CZ CZ D CZ A A A A URT GEL 1X20GM/200MG AZEH SK A 0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X250ML 0.5% AARD CZ INJ SOL 1X80ML 0.5% AARD 0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1% INJ SOL 1X250ML 1% 0003776 CHIROCAINE 7,5 MG/ML N01BB58 0171171 0171172 0080440 0093109 parent. lok. N01BX04 parent. lok. N02AA01 p.o. parent. MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P Amidy Kapsaicin 0149227 QUTENZA 179 MG N02AA01 UHR1 Amidy 0002684 MESOCAIN N01BB IND1 Artikain, kombinace ULTRACAIN 1:100 000 ULTRACAIN 1:200 000 UBISTESIN SUPRACAIN 4% N01BB INJ SOL 10X10ML DRZ P Morfin Morfin 0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 207 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1% DRZ ZEM LIM1 OME1 A IND1 UHR1 DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 40,51 0,00 22,24 16,20 ABHP CZ 0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG AMUN AMUN A A 855,56 427,79 902,98 469,26 47,42 41,47 0,00 0,00 142,59 142,60 7,90 13,82 0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG AMUN AMUN A A 560,18 1 139,93 560,18 1 154,71 0,00 14,78 0,00 0,00 93,36 94,99 0,00 1,23 0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG 0024659 JURNISTA 8 MG POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG POR TBL PRO 28X8MG AMUN AMUN AJCG A A CZ 760,15 1 520,30 1 063,94 990,38 2 136,96 1 311,04 230,23 616,66 247,10 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 94,99 19,19 25,69 22,06 0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG 0024671 JURNISTA 16 MG POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG POR TBL PRO 28X16MG AMUN AMUN AJCG A A CZ 1 520,30 3 040,60 1 418,94 1 753,54 3 671,32 2 611,71 233,24 630,72 1 192,77 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 63,35 9,72 13,14 53,25 0021566 PALLADONE-SR 24 MG 0021572 PALLADONE-SR 24 MG POR CPS PRO 30X24MG POR CPS PRO 60X24MG AMUN AMUN A A 1 798,88 3 597,75 2 280,45 4 645,80 481,57 1 048,05 0,00 0,00 49,97 49,97 13,38 14,56 0024683 JURNISTA 32 MG POR TBL PRO 28X32MG AJCG CZ 2 837,89 3 372,48 534,59 0,00 63,35 11,93 0147192 APO-OXYCODON 5 MG 0181017 OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG ZATX ZAHN NL GB 171,40 171,40 212,79 212,79 41,39 41,39 0,00 0,00 114,27 114,27 27,59 27,59 0156285 0011084 0156287 0156297 0011094 0147201 0129790 0181040 POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 100X10MG AZNP AMUN AZNP AZNP AMUN AATX ADOZ ZAHN CZ A CZ CZ A NL CZ GB 352,06 357,74 795,92 795,92 801,31 420,06 854,85 1 425,94 352,06 X 357,74 795,92 X 795,92 X 801,31 420,06 916,33 1 485,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,48 59,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 117,35 119,25 132,65 132,65 133,55 140,02 142,48 142,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,25 5,95 POR TBL PRO 100X10MG ZAHN GB 1 425,94 1 485,43 59,49 0,00 142,59 5,95 POR TBL PRO 56X10MG ZAHN GB 798,52 859,31 60,79 0,00 142,59 10,86 N02AA05 p.o. p.o. 96,12 X Doplatek za balení INJ SOL 10X1ML/10MG N02AA03 55,61 MFC Úhrada EKV2 Hydromorfon Oxykodon DOLOCODON 10 MG OXYCONTIN 10 MG DOLOCODON 10 MG DOLOCODON 10 MG OXYCONTIN 10 MG APO-OXYCODON 10 MG OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 10MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0181035 OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 10MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0181033 OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 10MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 208 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0181032 OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 10MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0181039 OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 10MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0147204 APO-OXYCODON 10 MG 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0145883 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 50X10MG ZAHN GB 712,97 773,76 60,79 0,00 142,59 12,16 POR TBL PRO 50X10MG ZAHN GB 712,97 773,76 60,79 0,00 142,59 12,16 POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG AATX AGCL NL A 855,57 855,57 916,33 916,33 60,76 60,76 0,00 0,00 142,60 142,60 10,13 10,13 POR TBL PRO 60X10MG AGCL A 855,57 916,33 60,76 0,00 142,60 10,13 0156315 0156305 0156307 0156317 0011076 0181049 POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 100X20MG AZNP AZNP AZNP AZNP AMUN ZAHN CZ CZ CZ CZ A GB 566,94 566,94 1 136,91 1 136,91 1 139,93 1 899,89 566,94 566,94 1 136,91 1 136,91 1 540,06 2 810,98 0,00 0,00 0,00 0,00 400,13 911,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 94,49 94,49 94,74 94,74 94,99 94,99 0,00 0,00 0,00 0,00 33,34 45,55 POR TBL PRO 100X20MG ZAHN GB 1 899,87 2 810,98 911,11 0,00 94,99 45,56 POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG AATX ZGCL NL A 1 139,93 1 139,93 1 724,77 1 724,77 584,84 584,84 0,00 0,00 94,99 94,99 48,74 48,74 POR TBL PRO 60X20MG AGCL A 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,74 POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 56X20MG ADOZ ZAHN CZ GB 1 139,93 1 063,93 1 724,77 1 616,15 584,84 552,22 0,00 0,00 94,99 94,99 48,74 49,31 POR TBL PRO 50X20MG ZAHN GB 949,94 1 453,22 503,28 0,00 94,99 50,33 POR TBL PRO 50X20MG ZAHN GB 949,94 1 453,22 503,28 0,00 94,99 50,33 POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 30X20MG AMUN AATX A NL 569,97 569,97 671,04 804,99 101,07 235,02 0,00 0,00 95,00 95,00 16,85 39,17 POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 30X40MG AZNP AZNP AMUN CZ CZ A 757,12 1 517,27 760,15 0,00 0,00 528,68 0,00 0,00 0,00 63,09 63,22 63,35 0,00 0,00 44,06 0181054 0147216 0145902 0180367 0112298 0181047 0181053 0181046 0011062 0147213 DOLOCODON 20 MG DOLOCODON 20 MG DOLOCODON 20 MG DOLOCODON 20 MG OXYCONTIN 20 MG OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 20MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 20MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM APO-OXYCODON 20 MG OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 20MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 20MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 20MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCONTIN 20 MG APO-OXYCODON 20 MG 0156325 DOLOCODON 40 MG 0156327 DOLOCODON 40 MG 0011106 OXYCONTIN 40 MG X X X X 757,12 X 1 517,27 X 1 288,83 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 209 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 497,27 3 027,71 3 177,83 3 177,83 737,12 1 507,41 1 657,53 1 657,53 0,00 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 63,35 63,35 61,43 62,81 69,06 69,06 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06 CZ GB 1 520,30 1 418,95 3 177,83 2 972,33 1 657,53 1 553,38 0,00 0,00 63,35 63,35 69,06 69,35 ZAHN GB 1 266,91 2 664,09 1 397,18 0,00 63,35 69,86 POR TBL PRO 50X40MG ZAHN GB 1 266,91 2 664,10 1 397,19 0,00 63,35 69,86 POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG AMUN ZATX AMUN ZATX ZGCL A NL A NL A 1 520,30 1 520,30 3 040,60 3 040,60 3 040,60 2 111,96 2 479,66 5 088,90 5 682,04 5 682,04 591,66 959,36 2 048,30 2 641,44 2 641,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 63,35 63,35 63,35 24,65 39,97 42,67 55,03 55,03 POR TBL PRO 60X80MG ZGCL A 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03 POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 56X80MG ADOZ ZAHN CZ GB 3 040,60 2 837,89 5 682,04 5 315,35 2 641,44 2 477,46 0,00 0,00 63,35 63,35 55,03 55,30 POR TBL PRO 50X80MG ZAHN GB 2 533,84 4 765,31 2 231,47 0,00 63,35 55,79 POR TBL PRO 50X80MG ZAHN GB 2 533,84 4 765,31 2 231,47 0,00 63,35 55,79 POR TBL RET 60X60MG B POR TBL RET 20X60MG B AMUN A 221,03 345,79 124,76 124,76 14,74 8,32 AMUN A 73,68 133,67 59,99 41,59 14,74 12,00 POR TBL RET 60X90MG B AMUN A 261,41 665,15 403,74 187,14 11,62 17,94 Kód Název Doplněk názvu 0147225 0011110 0147228 0145921 APO-OXYCODON 40 MG OXYCONTIN 40 MG APO-OXYCODON 40 MG OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 40MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 40MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 40MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG ZATX AMUN AATX AGCL POR TBL PRO 60X40MG OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 80MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 80MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODONE HYDROCHLORIDE ACCORD 80MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0180386 0112308 0181061 0181067 0181060 0011035 0147237 0011045 0147240 0180405 0145940 0112318 0181075 0181074 0181081 N02AA08 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC NL A NL A 760,15 1 520,30 1 520,30 1 520,30 AGCL A POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 56X40MG ADOZ ZAHN POR TBL PRO 50X40MG DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Dihydrokodein 0041824 DHC CONTINUS 60 MG 0041791 DHC CONTINUS 60 MG 0041826 DHC CONTINUS 90 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 210 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0041794 DHC CONTINUS 90 MG POR TBL RET 20X90MG B AMUN A 87,14 304,89 217,75 62,38 11,62 29,03 0041822 DHC CONTINUS 120 MG POR TBL RET 60X120MG B POR TBL RET 20X120MG B AMUN A 294,71 849,91 555,20 249,52 9,82 18,51 AMUN A 98,24 298,38 200,14 83,17 9,82 20,01 P 685,25 734,57 49,32 49,31 11,42 0,82 P 499,07 712,96 213,89 49,31 16,64 7,13 P 1 163,02 1 452,20 289,18 98,62 19,38 4,82 P 895,47 1 279,24 383,77 98,62 29,85 12,79 P 2 243,68 2 809,07 565,39 197,24 37,39 9,42 P 3 858,27 6 053,64 2 195,37 394,49 64,30 36,59 10,76 40,20 0,00 0,00 45,02 45,02 4,30 32,16 0041789 DHC CONTINUS 120 MG N02AA55 p.o. Oxykodon, kombinace 0138519 TARGIN 5/2,5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X5/2.5MG ZMUN A 0138527 TARGIN 10/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X10/5MG ZMUN A 0138530 TARGIN 10/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X10/5MG AMUN A 0138538 TARGIN 20/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X20/10MG ZMUN A 0138541 TARGIN 20/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X20/10MG AMUN A 0138552 TARGIN 40/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X40/20MG AMUN A INJ SOL 10X2ML 5% INJ SOL 10X1ML 5% ABHP ABHP CZ CZ A A NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK ANCD DK E BOL P 5 891,32 8 149,98 2 258,66 2 235,80 220,92 84,70 ANCD DK E BOL P 1 472,83 2 088,51 615,68 558,95 220,92 92,35 ANCD DK E BOL P 1 472,40 2 036,78 564,38 279,48 441,72 169,32 N02AB02 parent. nasal. E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT Pethidin 0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN N02AB03 Úhrada EKV2 112,55 56,28 123,31 X 96,48 X Fentanyl 0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149301 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149300 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 211 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK ANCD DK E BOL P 5 889,60 8 518,17 2 628,57 1 117,91 441,72 197,14 ANCD DK E BOL P 1 472,18 1 816,76 344,58 139,73 883,29 206,74 ANCD DK E BOL P 5 888,74 7 715,84 1 827,10 558,95 883,31 274,06 ORM TBL BUC 4X800MCG ORM TBL BUC 4X600MCG ORM TBL BUC 4X400MCG ORM TBL BUC 4X200MCG ORM TBL BUC 4X100MCG ZTVP NL E BOL P 581,75 888,11 306,36 181,01 109,08 57,44 ZTVP NL E BOL P 581,58 888,11 306,53 135,76 145,40 76,63 ZTVP NL E BOL P 581,41 888,11 306,70 90,51 218,03 115,01 ZTVP NL E BOL P 581,23 888,11 306,88 45,25 435,93 230,17 ZTVP NL E BOL P 581,15 888,11 306,96 22,63 871,68 460,42 ORM TBL SLG 30X800RG AGDB H E BOL P 4 363,16 5 720,77 1 357,61 1 357,60 109,08 33,94 ORM TBL SLG 30X600RG AGDB H E BOL P 4 361,87 5 720,77 1 358,90 1 018,20 145,40 45,30 ORM TBL SLG 30X400RG AGDB H E BOL P 4 360,58 5 720,77 1 360,19 678,80 218,03 68,01 ORM TBL SLG 30X300RG AGDB H E BOL P 4 359,93 5 720,77 1 360,84 509,10 290,66 90,72 ORM TBL SLG 30X200RG AGDB H E BOL P 4 359,28 5 720,77 1 361,49 339,40 435,93 136,15 ORM TBL SLG 30X100RG AGDB H E BOL P 4 358,63 5 564,00 1 205,37 169,70 871,73 241,07 0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H 0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X2.1MG DRM EMP TDR 5X2.1MG ARAT ZGNS D GB 629,07 629,07 629,07 X 679,65 0,00 50,58 0,00 0,00 125,81 125,81 0,00 10,12 DRM EMP TDR 5X1,38MG DRM EMP TDR 5X2.1MG DRM EMP TDR 5X2.89MG ATAK AJCG ADOZ DK CZ CZ 629,07 629,07 796,93 729,86 917,30 796,93 100,79 288,23 0,00 0,00 0,00 0,00 125,81 125,81 159,39 20,16 57,65 0,00 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X4.125MG ARAT D 880,88 880,88 X 0,00 0,00 176,18 0,00 0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU N02AB03 p.o. Fentanyl 0029411 EFFENTORA 800 MCG 0029409 EFFENTORA 600 MCG 0029396 EFFENTORA 400 MCG 0029394 EFFENTORA 200 MCG 0029392 EFFENTORA 100 MCG N02AB03 subling. Fentanyl 0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY N02AB03 transd. Úhrada EKV2 Fentanyl P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 212 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153121 ADOLOR 25 MCG/H DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM EMP TDR 5X4.2MG ZGNS GB 880,88 916,55 35,67 0,00 176,18 7,13 DRM EMP TDR 5X2,75MG DRM EMP TDR 5X4.2MG DRM EMP TDR 5X5.78MG ATAK AJCG ADOZ DK CZ CZ P 880,88 880,88 1 063,34 1 008,35 1 284,31 1 063,34 127,47 403,43 0,00 0,00 0,00 0,00 176,18 176,18 212,67 25,49 80,69 0,00 DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.8MG ASTD D P 1 063,33 1 213,69 150,36 0,00 212,67 30,07 AGDB H P 1 063,39 1 063,44 0,05 0,00 212,68 0,01 0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X9.6MG DRM EMP TDR 5X11.56MG DRM EMP TDR 5X8.4MG ASTD AGDB ADOZ D H CZ P P P 1 416,77 1 416,79 1 416,79 1 416,77 1 416,79 1 416,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 283,35 283,36 283,36 0,00 0,00 0,00 ZGNS GB P 1 416,78 1 440,95 24,17 0,00 283,36 4,83 DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X5,5MG DRM EMP TDR 5X8.4MG ARAT ATAK AJCG D DK CZ 1 629,02 1 629,03 1 629,03 1 629,02 X 1 849,16 2 297,93 0,00 220,13 668,90 0,00 0,00 0,00 325,80 325,81 325,81 0,00 44,03 133,78 0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X14.4MG DRM EMP TDR 5X12.6MG AGDB ZGNS H GB P P 1 666,37 1 666,37 1 666,38 1 710,05 0,01 43,68 0,00 0,00 333,27 333,27 0,00 8,74 DRM EMP TDR 5X17.34MG DRM EMP TDR 5X12.375MG DRM EMP TDR 5X8,25MG DRM EMP TDR 5X12.6MG ADOZ CZ P 1 675,86 1 675,86 0,00 0,00 335,17 0,00 ARAT D 2 332,37 2 332,37 X 0,00 0,00 466,47 0,00 ATAK AJCG DK CZ 2 332,38 2 332,38 2 652,68 3 389,54 320,30 1 057,16 0,00 0,00 466,48 466,48 64,06 211,43 DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X19.2MG DRM EMP TDR 5X16.8MG ASTD AGDB ZGNS D H GB P P P 1 889,61 1 889,62 1 889,62 1 889,61 1 889,62 1 979,15 0,00 0,00 89,53 0,00 0,00 0,00 377,92 377,92 377,92 0,00 0,00 17,91 DRM EMP TDR 5X23.12MG DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X11MG DRM EMP TDR 5X16.8MG ADOZ CZ P 1 889,63 1 889,63 0,00 0,00 377,93 0,00 ARAT ATAK AJCG D DK CZ 2 787,71 2 787,72 2 787,72 2 787,71 X 3 193,60 3 902,87 0,00 405,88 1 115,15 0,00 0,00 0,00 557,54 557,54 557,54 0,00 81,18 223,03 INJ SOL 5X2ML/15MG AJCG CZ 100,47 0,00 45,02 80,38 0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H N02AC03 parent. 0008499 DIPIDOLOR Úhrada EKV2 Piritramid A 56,28 156,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 213 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název AKRK SLO 351,40 351,40 0,00 0,00 21,08 0,00 0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191848 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H 0191838 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H 0042756 TRANSTEC 35 MCG/H 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H AACK IS 746,42 746,42 0,00 0,00 149,28 0,00 DRM EMP TDR 5X35RG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H DRM EMP TDR 10X20MG DRM EMP TDR 5X20MG ZACK ZACK ZGNG AGNG IS IS D D 746,42 746,42 1 720,14 894,13 746,42 746,42 1 720,14 894,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 149,28 149,28 172,01 178,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191840 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H DRM EMP TDR 5X52.5RG/H AACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 DRM EMP TDR 5X52.5RG/H DRM EMP TDR 5X52.5RG/H DRM EMP TDR 10X30MG DRM EMP TDR 5X30MG ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 ZGNG AGNG D D 2 438,56 1 262,54 2 438,56 1 262,54 0,00 0,00 0,00 0,00 243,86 252,51 0,00 0,00 DRM EMP TDR 5X70RG/H AACK IS 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 270,28 0,00 DRM EMP TDR 5X70RG/H DRM EMP TDR 5X70RG/H DRM EMP TDR 10X40MG DRM EMP TDR 5X40MG ZACK ZACK ZGNG AGNG IS IS D D 1 351,40 1 351,40 3 109,45 1 602,45 1 351,40 1 351,40 3 109,45 1 602,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 270,28 270,28 310,95 320,49 0,00 0,00 0,00 0,00 INJ SOL 10X2ML AORV A 107,56 876,88 769,32 0,00 43,02 307,73 POR GTT SOL 1X10ML/1GM POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM ARAT D 32,74 3,12 0,00 9,82 0,94 AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,02 AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,02 AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,54 AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,54 0042759 TRANSTEC 52,5 MCG/H 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H 0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191842 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H 0191860 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H 0042762 TRANSTEC 70 MCG/H 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H parent. p.o. ZAP1 Úhrada EKV2 Nalbufin 0118656 NALBUPHIN ORPHA N02AX02 DNC Buprenorfin 0191854 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H N02AF02 MFC Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X50MG transd. UHR1 Pentazocin 0008968 FORTRAL N02AE01 IND1 Úhrada EKV1 ZEM p.o. LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ N02AD01 Doplněk názvu A Tramadol 0012471 TRAMABENE KAPKY 0162851 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032069 TRAMADOL AL KAPKY 0162850 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032068 TRAMADOL AL KAPKY 35,86 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 214 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0012473 TRAMABENE KAPKY 0057793 0084262 0004311 0012472 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMABENE KAPKY 0032083 TRALGIT GTT. 0156718 0156719 0012474 0067569 0067568 0084376 0012475 0004306 TRALGIT OROTAB 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG TRAMABENE 50 TOBOLKY MABRON 50 MG MABRON 50 MG PROTRADON TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0122268 0084375 0122267 0032086 0172016 0172017 0156717 TRADEF 50 MG TBL EFF PROTRADON TRADEF 50 MG TBL EFF TRALGIT TRALGIT OROTAB 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG 0151386 PROTRADON 100 MG TABLETY 0151385 PROTRADON 100 MG TABLETY 0104488 MABRON RETARD 100 0104485 0048429 0104482 0112004 0054237 0031962 0012687 0059673 0012686 0059672 0059671 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X30ML/3GM POR GTT SOL 1X10ML ARAT D 327,45 701,21 373,76 0,00 9,82 11,21 ASTD AZEH ASTD ARAT D SK D D 314,35 314,35 32,74 98,24 784,07 900,32 95,62 306,15 469,72 585,97 62,88 207,91 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 9,82 14,68 18,31 18,86 20,79 AZEH SK 32,74 157,68 124,94 0,00 9,82 37,48 POR TBL DIS 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR TBL EFF 20X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR TBL EFF 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 10X50MG AZEH AZEH ARAT AMOE AMOE APMP ARAT ASTD SK SK D CY CY CZ D D 73,67 73,67 24,56 49,12 24,56 49,12 73,68 49,12 280,60 280,60 30,99 68,33 36,72 80,71 125,17 85,08 206,93 206,93 6,43 19,21 12,16 31,59 51,49 35,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 14,73 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 41,39 41,39 3,86 5,76 7,30 9,48 10,30 10,79 AVCR APMP AVCR AZEH AZEH AZEH AZEH CZ CZ CZ SK SK SK SK 49,12 24,56 24,56 49,12 147,36 147,36 24,56 97,68 56,15 58,61 134,28 519,44 519,44 145,26 48,56 31,59 34,05 85,16 372,08 372,08 120,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,57 18,95 20,43 25,55 37,21 37,21 72,42 POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL PRO 120X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG APMP APMP AMOE CZ CZ CY 98,23 32,74 498,06 98,23 X 86,65 498,06 0,00 53,91 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 12,45 0,00 16,17 0,00 AMOE AMOE AMOE AACV AMUN AMUN ASTD AZEH ASTD AZEH AZEH CY CY CY IS A A D SK D SK SK 249,04 124,51 41,50 124,51 207,53 83,01 124,51 207,53 41,50 124,51 41,50 249,04 124,51 41,50 132,45 376,64 152,27 255,55 429,24 92,02 360,23 144,24 0,00 0,00 0,00 7,94 169,11 69,26 131,04 221,71 50,52 235,72 102,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 0,00 0,00 0,00 0,79 10,15 10,39 13,10 13,30 15,16 23,57 30,82 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 215 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0101776 NOAX UNO 100 MG 0101782 NOAX UNO 100 MG POR TBL PRO 5X100MG POR TBL PRO 30X100MG ACZB ACZB A A 31,13 186,85 31,13 260,17 0,00 73,32 0,00 0,00 18,68 18,69 0,00 7,33 0104494 MABRON RETARD 150 0048430 MABRON RETARD 150 0104497 MABRON RETARD 150 POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 120X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG AMOE AMOE AMOE CY CY CY 294,71 147,36 589,42 294,71 147,36 1 102,01 0,00 0,00 512,59 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 0,00 0,00 8,54 AMOE ASTD ASTD AZEH AZEH CY D D SK SK 49,12 147,36 49,12 49,12 147,36 96,14 408,91 138,03 156,92 527,27 47,02 261,55 88,91 107,80 379,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,40 17,44 17,78 21,56 25,33 POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 120X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 20X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG AMOE AMOE ASZK ASZK AMOE CY CY A A CY 332,14 166,07 166,07 55,35 664,28 392,93 196,46 266,46 115,48 1 460,07 60,79 30,39 100,39 60,13 795,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 8,30 8,30 8,30 8,30 1,52 1,52 5,02 9,02 9,95 AMOE ASZK ASTD ASTD AZEH AZEH ACZB ACZB CY A D D SK SK A A 55,35 110,72 166,07 55,35 55,35 166,07 249,04 83,01 127,85 280,22 537,69 184,03 208,61 697,10 320,92 334,47 72,50 169,50 371,62 128,68 153,26 531,03 71,88 251,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 8,30 8,30 8,30 8,30 8,30 12,45 12,45 10,87 12,71 18,58 19,30 22,99 26,55 3,59 37,72 POR TBL PRO 30X300MG ACZB A 294,71 491,66 196,95 0,00 9,82 6,57 RCT SUP 5X100MG ASTD D 46,94 48,92 1,98 1,98 28,16 1,19 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0032090 TRALGIT 50 INJ INJ SOL 5X50 MG/1ML INJ SOL 5X1ML/50MG ASTD AZEH D SK A A 26,89 26,89 96,28 106,35 69,39 79,46 0,00 0,00 43,02 43,02 111,02 127,14 0067558 0090719 0012478 0032087 INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X100MG/2ML INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X2ML/100MG AMOE ASTD ARAT AZEH CY D D SK A A A A 53,77 53,77 53,77 53,77 60,00 100,58 100,93 110,60 6,23 46,81 47,16 56,83 0,00 0,00 0,00 0,00 43,02 43,02 43,02 43,02 4,98 37,45 37,73 45,46 0104491 0056844 0056843 0042775 0042776 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRALGIT SR 150 TRALGIT SR 150 0104503 0048431 0024737 0024734 0104506 MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG MABRON RETARD 200 0104500 0024735 0056847 0056846 0042779 0042780 0101793 0101789 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRALGIT SR 200 TRALGIT SR 200 NOAX UNO 200 MG NOAX UNO 200 MG 0101805 NOAX UNO 300 MG N02AX02 p.rect. Tramadol 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG N02AX02 parent. Úhrada EKV2 Tramadol MABRON TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMABENE 100 INJEKCE TRALGIT 100 INJ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 216 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AX06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Tapentadol 0153692 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184534 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153688 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X50MG ZGNG D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62 POR TBL PRO 60X50MG AGNG D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62 POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49 POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49 0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153714 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184556 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153710 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X100MG AGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74 POR TBL PRO 60X100MG AGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74 POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19 POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19 0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153736 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153732 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184578 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09 POR TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09 POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79 POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79 0153758 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184600 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153754 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X200MG ZGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03 POR TBL PRO 60X200MG AGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03 POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03 POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03 0153780 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184638 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153776 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X250MG ZGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16 POR TBL PRO 60X250MG AGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16 POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16 POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 217 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02AX52 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Tramadol, kombinace 0145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0182983 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0182981 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0182982 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0179368 FOXIS 37,5MG/325 MG 0179365 FOXIS 37,5MG/325 MG 0179364 FOXIS 37,5MG/325 MG 0187303 TUTUS 37,5 MG/325 MG 0169791 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0182986 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0169785 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0178515 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0169788 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0145964 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0017924 ZALDIAR 0017926 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 APBC APBC ZATX PL PL NL 154,34 51,44 154,34 154,34 51,44 251,62 0,00 0,00 97,28 0,00 0,00 0,00 5,14 5,14 5,14 0,00 0,00 3,24 POR TBL FLM 10 ZATX NL 51,44 126,04 74,60 0,00 5,14 7,46 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 APBC ZATX PL NL 102,90 102,90 102,90 189,06 0,00 86,16 0,00 0,00 5,15 5,15 0,00 4,31 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 AACK AACK AACK ADOZ ATPP IS IS IS CZ CZ 121,94 60,97 40,65 60,97 182,92 137,07 76,10 55,77 86,20 381,05 15,13 15,13 15,12 25,23 198,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,13 8,13 8,13 1,01 2,02 3,02 3,36 8,81 POR TBL FLM 100 ZATX NL 203,24 465,75 262,51 0,00 8,13 10,50 POR TBL FLM 10 ATPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APVP ATPP CZ CZ 60,97 60,97 175,27 175,27 114,30 114,30 0,00 0,00 8,13 8,13 15,24 15,24 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 AKRK AKRK AKRK ZPBC AGNS AGNG AGNG AGNG SLO SLO SLO PL GB D D D 20,33 60,97 40,64 121,94 60,97 51,44 154,33 102,89 61,33 183,97 122,64 430,54 241,33 85,60 270,02 180,76 41,00 123,00 82,00 308,60 180,36 34,16 115,69 77,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,13 8,13 8,13 20,58 20,58 20,58 16,40 16,40 16,40 20,57 24,05 13,66 15,43 15,57 0179333 0179327 0179325 0179326 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 20 AKRK AKRK AKRK AKRK SLO SLO SLO SLO 429,45 143,15 47,72 95,44 774,88 277,44 92,81 185,66 345,43 134,29 45,09 90,22 0,00 0,00 0,00 0,00 9,54 19,09 19,09 19,09 7,68 17,91 18,04 18,04 INJ SOL 10X10ML 10% ABHP CZ A 140,72 146,68 X 5,96 0,00 42,22 1,79 ZPVP CZ A 105,46 142,65 37,19 0,00 31,64 11,16 DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG N02BA04 parent. Natrium-salicylát 0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA N02BB02 parent. Úhrada EKV2 Sodná sůl metamizolu 0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 10X2ML/1000MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 218 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 37,19 37,19 0,00 0,00 31,64 31,64 11,16 11,16 3,21 0,00 18,51 0,77 0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 10X2ML/1000MG INJ SOL 10X2ML/1GM ZPVP ASFK CZ CZ A A 105,46 105,46 0055824 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 5X5ML/2.5GM ASFK CZ A 77,14 0022134 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X50ML/500MG ABMS CZ A 94,92 649,96 555,04 0,00 47,46 277,52 0023700 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X100ML/1GM ABMS CZ A 126,56 757,45 630,89 0,00 31,64 157,72 NAS SPR SOL 2X0.1ML AMFI GB 347,76 347,76 0,00 0,00 173,88 0,00 N02BE01 N02CC01 parent. nasal. p.o. 80,35 X Úhrada EKV2 Paracetamol Sumatriptan 0107758 ROSEMIG 20 MG N02CC01 142,65 142,65 Doplatek za balení P Sumatriptan 0107976 0119115 0146283 0010157 0010170 0107974 0117767 0117770 0146279 0102494 0102492 0014134 0014784 0022094 0022096 SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG CINIE 50 CINIE 50 ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL NOB 6X50MG POR TBL NOB 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL SUS 6X50MG POR TBL SUS 2X50MG APBC AACK AGNS ASZK ASZK APBC AORN AORN AGNS AZNP AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI PL IS GB A A PL SF SF GB CZ CZ GB GB GB GB 94,72 94,72 94,72 31,57 94,72 31,57 31,57 94,72 31,57 94,72 31,57 94,72 31,57 104,19 34,73 94,72 100,93 203,10 92,10 276,31 155,19 181,18 544,47 187,39 604,93 208,75 665,39 276,09 693,91 274,56 0,00 6,21 108,38 60,53 181,59 123,62 149,61 449,75 155,82 510,21 177,18 570,67 244,52 589,72 239,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 17,37 17,37 0,00 1,04 18,06 30,27 30,27 61,81 74,81 74,96 77,91 85,04 88,59 95,11 122,26 98,29 119,92 0107983 0146269 0010248 0107979 0117776 0117773 0102500 0102497 0014786 0022098 SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG SUMIGRA 100 MG SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG CINIE 100 CINIE 100 ROSEMIG 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL SUS 2X100MG APBC AGNS ASZK APBC AORN AORN AZNP AZNP AMFI AMFI PL GB A PL SF SF CZ CZ GB GB 126,26 42,08 42,08 42,08 126,26 42,08 126,26 42,08 42,08 46,30 126,26 122,57 163,14 223,72 775,79 282,21 892,81 313,82 389,28 389,28 0,00 80,49 121,06 181,64 649,53 240,13 766,55 271,74 347,20 342,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 11,58 0,00 20,12 30,27 45,41 54,13 60,03 63,88 67,94 86,80 85,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 219 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02CC01 Doplněk názvu parent. p.o. p.o. p.o. 0059764 RELPAX 40 MG p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. 0162694 EPILAN D GEROT parent. N03AD01 p.o. Doplatek za EKV1 0,00 0,00 516,05 0,00 Úhrada EKV2 INJ SOL 2X0.5ML/6MG AGAG GB P POR TBL FLM 6X2.5MG POR TBL FLM 2X2.5MG AGAG AGAG GB GB 94,72 31,57 757,53 268,06 662,81 236,49 662,81 220,94 15,79 15,79 110,47 118,25 POR TBL FLM 3X5MG POR TBL FLM 3X2.5MG AAZN AAZN GB GB 63,14 47,36 660,47 405,52 597,33 358,16 597,33 298,67 10,52 15,79 99,56 119,39 POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC APFX CZ 46,30 484,94 438,64 438,65 11,58 109,66 APFX CZ 34,73 323,54 288,81 219,32 17,37 144,41 POR TBL FLM 2X2.5 MG AMNI L 31,57 238,37 206,80 206,80 15,79 103,40 POR TBL OBD 30X0.5MG ANAI CZ 95,19 95,19 0,00 0,00 9,52 0,00 POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X15MG ADET ADET D D 83,94 63,29 83,94 124,65 0,00 61,36 0,00 0,00 1,68 8,44 0,00 8,18 POR TBL NOB 100X250MG ADET D 221,89 316,24 94,35 94,35 11,09 4,72 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG AGCL A 79,53 79,53 0,00 0,00 2,39 0,00 AGCL A 79,53 79,53 0,00 0,00 2,39 0,00 INJ SOL 5X5ML/250MG APFX CZ 290,15 290,15 0,00 0,00 261,14 0,00 POR CPS MOL 100X250MG AGCL A 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99 Fenytoin 0107712 EPANUTIN PARENTERAL 0092041 PETINIMID Úhrada EKV1 Fenytoin 0062234 EPILAN D GEROT N03AB02 ZAP1 Primidon 0018489 LISKANTIN N03AB02 1 032,10 Doplatek za balení Fenobarbital 0068579 PHENAEMAL 0,1 0068578 PHENAEMALETTEN N03AA03 1 032,10 DNC Pizotifen 0016314 SANDOMIGRAN 0,5 MG N03AA02 MFC Frovatriptan 0018113 FROMEN N02CX01 UHR1 Eletriptan 0059768 RELPAX 80 MG N02CC07 E NEU IND1 Zolmitriptan 0053084 ZOMIG 5 MG 0053080 ZOMIG 2,5 MG N02CC06 LIM1 OME1 Naratriptan 0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG N02CC03 ZEM Sumatriptan 0047280 IMIGRAN N02CC02 DRZ A Ethosuximid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 220 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ POR CPS MOL 100X250MG AGCL A POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 50X0.5MG ARCE ARCE ARCE CZ CZ CZ INJ SOL 5X1ML/1MG+SOLV. ARCE CZ 0071954 TIMONIL 150 RETARD POR TBL PRO 50X150MG ADET 0098080 0163877 0003417 0016444 POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG 0163863 PETINIMID ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99 16,50 52,12 55,71 46,60 52,12 56,34 30,10 0,00 0,63 0,00 0,00 0,00 5,28 6,95 17,83 9,63 0,00 0,20 91,34 130,48 39,14 0,00 146,14 62,62 D 108,05 126,45 18,40 18,40 14,41 2,45 AGCL AGCL AZEH ANAI A A SK CZ 71,20 71,20 71,20 121,76 130,50 130,50 305,15 208,36 59,30 59,30 233,95 86,60 24,53 24,53 24,53 24,53 7,12 7,12 7,12 12,18 5,93 5,93 23,40 8,66 ADET ADET D D 144,01 288,01 194,73 499,66 50,72 211,65 36,79 73,59 9,60 9,60 3,38 7,06 0163754 NEUROTOP RETARD 300 0096305 NEUROTOP RETARD 300 POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 50X300MG AGCL AGCL A A 144,01 144,01 270,75 270,75 126,74 126,74 36,79 36,79 9,60 9,60 8,45 8,45 0016445 TEGRETOL CR 400 POR TBL PRO 30X400MG ANAI CZ 85,44 250,17 164,73 29,44 7,12 13,73 0162695 NEUROTOP RETARD 600 0096306 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG AGCL AGCL ADET A A D 213,61 213,61 213,61 342,33 342,33 499,66 128,72 128,72 286,05 73,59 73,59 73,59 7,12 7,12 7,12 4,29 4,29 9,54 0027996 INOVELON 200 MG POR TBL FLM 50X200MG AEII GB L NEU P 1 573,16 1 573,16 0,00 0,00 251,71 0,00 0028146 INOVELON 400 MG POR TBL FLM 50X400MG AEII GB L NEU P 2 893,24 2 893,24 0,00 0,00 231,46 0,00 POR TBL NOB 30X800MG II ABPQ P E NEU, PSY P 3 442,13 4 897,63 1 455,50 1 455,50 114,74 48,52 POR SIR 1X150ML POR GTT SOL 100ML/30GM ASFK AGCL CZ A 80,47 279,42 147,77 302,67 67,30 23,25 0,00 0,00 13,96 13,97 11,68 1,16 N03AE01 p.o. Klonazepam 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014958 RIVOTRIL 2 MG 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG N03AE01 parent. Klonazepam 0014989 RIVOTRIL N03AF01 p.o. 0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD N03AF04 p.o. p.o. Rufinamid Eslikarbazepin 0149145 ZEBINIX 800 MG N03AG01 p.o. 0076378 DEPAKINE 0163880 CONVULEX A Karbamazepin NEUROTOP NEUROTOP 200 MG BISTON TEGRETOL CR 200 N03AF03 Úhrada EKV2 Kyselina valproová Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 221 z 319 24,51 15,13 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0008770 CONVULEX 0080202 CONVULEX 0163879 CONVULEX 0008768 CONVULEX 150 0163881 CONVULEX 150 0061183 ORFIRIL 150 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG 0008769 CONVULEX 300 0163882 CONVULEX 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0110549 ABSENOR 300 MG 0061184 ORFIRIL 300 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0163873 CONVULEX CR 300 MG 0151225 CONVULEX CR 300 MG 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0151226 CONVULEX CR 300 MG 0058785 CONVULEX CR 300 MG 0024384 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR GTT SOL 100ML/30GM POR SIR 1X100ML POR SIR 1X100ML AGCL A 279,42 302,67 23,25 0,00 13,97 1,16 15,13 AGCL AGCL A A 46,57 46,57 94,29 94,29 47,72 47,72 0,00 0,00 13,97 13,97 14,32 14,32 24,52 24,52 POR CPS MOL 100X150MG POR CPS MOL 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG POR CPS PRO 50X150MG-PP AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00 AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00 ADET ADET D D 100,31 135,23 100,31 135,23 0,00 0,00 0,00 0,00 20,06 27,05 0,00 0,00 POR CPS MOL 100X300MG POR CPS MOL 100X300MG POR TBL RET 100X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG PP POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG PP POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG-PP POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00 AGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00 ASFK CZ 250,61 250,61 0,00 0,00 12,53 0,00 AORN SF 272,30 272,30 0,00 0,00 13,62 0,00 ADET ZGCL D A 139,71 156,56 143,87 156,56 4,16 0,00 0,00 0,00 13,97 15,66 0,42 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ASZK ARAT A D 158,89 326,31 158,89 326,31 X 0,00 0,00 0,00 0,00 15,89 16,32 0,00 0,00 ADET D 164,51 164,51 0,00 0,00 16,45 0,00 ARAT D 164,51 164,51 X 0,00 0,00 16,45 0,00 POR TBL PRO 30X300MG POR TBL PRO 100X300MG ASZK ASZK A A 100,67 376,75 100,67 440,61 0,00 63,86 0,00 0,00 16,78 18,84 0,00 3,19 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 222 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0075296 CONVULEX 500 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS MOL 100X500MG POR CPS MOL 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 30X500MG POR TBL PRO 50X500MG AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00 AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00 ASZK AORN A SF 222,35 453,56 222,35 453,56 0,00 0,00 0,00 0,00 13,34 13,61 0,00 0,00 ASFK ARAT CZ D 136,99 232,84 136,99 232,84 X 0,00 0,00 0,00 0,00 13,70 13,97 0,00 0,00 POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 50X500MG PP POR TBL PRO 50X500MG PP POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 30X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG -SÁČ PET ARAT D 465,70 465,70 X 0,00 0,00 13,97 0,00 ASZK A 465,70 506,31 40,61 0,00 13,97 1,22 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48 AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48 ASZK ASJF A SK 139,71 465,70 158,78 543,04 19,07 77,34 0,00 0,00 13,97 13,97 1,91 2,32 ASFK CZ 465,70 543,04 77,34 0,00 13,97 2,32 ADET D 232,85 451,51 218,66 0,00 13,97 13,12 0061185 ORFIRIL 600 POR TBL ENT 50X600MG PP ADET D 251,25 263,00 11,75 0,00 12,56 0,59 0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG POR TBL PRO 50X1GMSÁČ PET ADET D 465,70 791,00 325,30 0,00 13,97 9,76 0054238 ORFIRIL I.V. INJ SOL 5X3ML/300MG ADET D A 659,54 993,66 334,12 0,00 659,54 334,12 0151050 DEPAKINE INJ PSO LQF 4X4ML/400MG ASFK CZ A 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30 0163883 CONVULEX 500 0024424 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0110550 ABSENOR 500 MG 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0163867 CONVULEX CR 500 MG 0151222 CONVULEX CR 500 MG 0151221 CONVULEX CR 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0058787 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0132520 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0057715 ORFIRIL LONG 500 MG N03AG01 parent. Úhrada EKV2 Kyselina valproová Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 223 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0047508 DEPAKINE DRZ ZEM LIM1 OME1 INJ PSO LQF 4X4ML/400MG ASFK CZ A POR TBL FLM 100X500MG ASFK CZ L NEU, PSY POR TBL FLM 50X10MG ACQI CZ L NEU, PSY POR TBL FLM 50X200MG ADET D 0151061 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS 42X5MG AWCF 0019857 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG 0124831 LAMOTRIX 25 MG 0100957 LAMOTRIGIN ORION 25 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155542 PLEXXO 25 MG 0122937 LAMOTRIGIN AUROBINDO 25 MG TABLETY 0000072 EPIMIL DISTAB 25 MG 0151338 LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG 0017133 LAMICTAL 25 MG 0017135 LAMICTAL 25 MG 0017131 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL DIS 30X25MG IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30 P 1 332,54 1 332,54 0,00 0,00 53,30 0,00 P 1 301,53 1 301,53 0,00 0,00 78,09 0,00 L PSY, NEU 317,22 340,32 23,10 23,09 19,03 1,39 GB L NEU, PSY 18,22 145,58 127,36 0,00 17,35 121,30 AANF AMOE AORN DK CY SF L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 65,05 65,05 65,06 65,05 65,05 94,53 0,00 0,00 29,47 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 0,00 0,00 7,86 POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL SUS 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG POR TBL NOB 21X25MG ADET ZAUB ATPP AGNS AWCF AWCF AWCF D GB CZ GB GB GB GB L L L L L L L NEU, PSY PSY,NEU NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 65,06 65,06 65,06 65,06 65,06 91,07 45,54 95,32 156,04 157,55 178,68 204,82 341,10 229,24 30,26 90,98 92,49 113,62 139,76 250,03 183,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 8,07 24,26 24,66 30,30 37,27 47,62 69,98 0019873 LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG 0124835 LAMOTRIX 50 MG 0100959 LAMOTRIGIN ORION 50 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155548 PLEXXO 50 MG 0122912 LAMOTRIGIN AUROBINDO 50 MG TABLETY 0151358 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG 0151362 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG 0000153 EPIMIL DISTAB 50 MG 0017137 LAMICTAL 50 MG 0017139 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG AANF AMOE AORN DK CY SF L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 130,09 130,10 130,10 130,09 130,10 160,70 0,00 0,00 30,60 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 0,00 0,00 4,08 POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL SUS 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 42X50MG ADET ZAUB AGNS AGNS ATPP AWCF AWCF D GB GB GB CZ GB GB L L L L L L L NEU, PSY PSY,NEU NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 130,10 130,10 130,10 130,10 130,10 130,10 182,14 170,45 266,81 308,59 308,59 312,80 341,10 509,96 40,35 136,71 178,49 178,49 182,70 211,00 327,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 5,38 18,23 23,80 23,80 24,36 28,13 31,22 0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AANF DK L NEU, PSY 173,46 173,46 0,00 0,00 11,56 0,00 N03AG04 p.o. Vigabatrin 0046408 SABRIL N03AG06 p.o. Tiagabin 0017065 GABITRIL 10 MG N03AX03 p.o. Sultiam 0055852 OSPOLOT N03AX09 p.o. Úhrada EKV2 Lamotrigin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 224 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0124841 LAMOTRIX 100 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL DIS 30X100MG AMOE CY L NEU, PSY 578,23 578,23 0,00 0,00 11,56 0,00 AMOE ADET CY D L NEU, PSY L NEU, PSY 173,46 578,23 173,46 669,03 0,00 90,80 0,00 0,00 11,56 11,56 0,00 1,82 AORN SF L PSY, NEU 173,47 204,82 31,35 0,00 11,56 2,09 POR TBL NOB 30X100MG POR TBL SUS 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG ADET ATPP AAUB D CZ GB L NEU, PSY L NEU, PSY L PSY,NEU 173,47 173,47 578,23 223,91 465,75 1 651,27 50,44 292,28 1 073,04 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 11,56 3,36 19,49 21,46 ZAUB GB L PSY,NEU 173,46 495,38 321,92 0,00 11,56 21,46 POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 42X100MG POR TBL SUS 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG AWCF AWCF ATPP GB GB CZ L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 566,67 242,85 578,23 1 656,90 710,88 1 710,05 1 090,23 468,03 1 131,82 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 11,56 22,25 22,29 22,64 AGNS GB L NEU, PSY 578,23 1 778,35 1 200,12 0,00 11,56 24,00 AGNS GB L NEU, PSY 578,23 1 778,35 1 200,12 0,00 11,56 24,00 AWCF GB L NEU, PSY 578,23 1 832,49 1 254,26 0,00 11,56 25,09 AGNS AGNS AWCF GB GB GB L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 173,47 173,47 173,47 553,12 553,12 581,26 379,65 379,65 407,79 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 11,56 25,31 25,31 27,19 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL DIS 50X200MG AMOE AORN CY SF L NEU, PSY L NEU, PSY 346,94 578,23 346,94 608,35 0,00 30,12 0,00 0,00 11,56 11,56 0,00 0,60 0054351 TOPAMAX 15 MG POR CPS DUR 60X15MG AJCG CZ P 845,36 1 095,32 249,96 0,00 281,79 83,32 0152033 0104365 0129137 0128496 0162740 0131002 0131003 0120505 0104364 POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG AACK ADOZ AORN AEGB AGCL AGCL AGCL AGMP ADOZ IS CZ SF H A A A CZ CZ P P P P P P P P P 338,40 338,40 338,42 169,21 338,42 338,42 338,42 338,42 338,42 338,40 338,40 338,80 180,82 367,77 367,77 367,77 373,98 404,71 0,00 0,00 0,38 11,61 29,35 29,35 29,35 35,56 66,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 0,00 0,00 0,08 4,64 5,87 5,87 5,87 7,11 13,26 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG 0100962 LAMOTRIGIN ORION 100 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155552 PLEXXO 100 MG 0000335 EPIMIL DISTAB 100 MG 0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0151057 LAMICTAL 100 MG 0151056 LAMICTAL 100 MG 0000429 EPIMIL DISTAB 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0017143 LAMICTAL 100 MG 0151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0017141 LAMICTAL 100 MG 0124843 LAMOTRIX 200 MG 0100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY N03AX11 p.o. Úhrada EKV2 Topiramat TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT ORION 25 MG TOPILEPT 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG L L L L L L L L L PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 225 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0104363 0104366 0122861 0143499 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142313 TOPIRAMAT MYLAN 25 MG 0015834 TOPAMAX 25 MG 0054354 TOPAMAX 25 MG POR TBL FLM 20X25MG POR TBL FLM 20X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG ADOZ ADOZ AGMP ATCS CZ CZ CZ P POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR CPS DUR 60X25MG AGNS AJCG AJCG GB CZ CZ 0129994 0152045 0104347 0129139 0120536 0120526 0130012 0131006 0162736 0104346 0122860 0143501 TOPIRAMAT GALEX 50 MG TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIRAMAT ORION 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPILEPT 50 MG TOPILEX 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142323 TOPIRAMAT MYLAN 50 MG 0015849 TOPAMAX 50 MG 0015845 TOPAMAX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG II POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG AGAX AACK ADOZ AORN AGMP AGMP AEGB AGCL AGCL ADOZ AGMP ATCS SLO IS CZ SF CZ CZ H A A CZ CZ P POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG AGNS AJCG AJCG GB CZ CZ 0152057 0104329 0129141 0120547 0162744 0131008 0104328 0137156 0122862 0143503 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG AACK ADOZ AORN AGMP AGCL AGCL ADOZ AEGB AGMP ATCS IS CZ SF CZ A A CZ H CZ P POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG AGNS AJCG AJCG GB CZ CZ TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPIRAMAT ORION 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPILEX 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPILEPT 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142333 TOPIRAMAT MYLAN 100 MG 0015859 TOPAMAX 100 MG 0015855 TOPAMAX 100 MG L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P P P P 112,80 112,80 169,21 617,85 135,37 135,37 449,92 617,85 22,57 22,57 280,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 67,68 67,68 67,68 123,57 13,54 13,54 112,28 0,00 P P P 617,85 288,32 871,97 684,36 420,08 1 140,69 66,51 131,76 268,72 0,00 0,00 0,00 123,57 123,57 174,39 13,30 56,47 53,74 P P P P P P P P P P P P 644,74 676,81 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 390,38 1 097,04 644,74 676,81 676,83 678,22 693,91 693,91 697,60 734,29 734,29 802,87 452,75 1 097,04 0,00 0,00 0,00 1,39 17,08 17,08 20,77 57,46 57,46 126,04 62,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,47 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 78,08 109,70 0,00 0,00 0,00 0,14 1,71 1,71 2,08 5,75 5,75 12,60 12,47 0,00 P P P 1 097,04 1 097,04 511,94 1 192,55 1 493,55 728,58 95,51 396,51 216,64 0,00 0,00 0,00 109,70 109,70 109,70 9,55 39,65 46,42 P P P P P P P P P P 903,01 903,02 903,02 903,01 903,02 903,02 903,02 903,16 520,89 1 950,63 903,01 903,03 904,13 930,35 953,01 953,01 1 836,30 926,31 592,92 1 950,63 0,00 0,01 1,11 27,34 49,99 49,99 933,28 23,15 72,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,16 52,09 97,53 0,00 0,00 0,06 1,37 2,50 2,50 46,66 1,16 7,20 0,00 P P P 1 950,62 1 950,62 910,28 2 097,43 2 623,56 1 271,46 146,81 672,94 361,18 0,00 0,00 0,00 97,53 97,53 97,53 7,34 33,65 38,70 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 226 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG N03AX12 p.o. 0084398 NEURONTIN 100 MG 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0126158 GABAGAMMA 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0107860 APO-GAB 100 0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG 0107859 APO-GAB 300 0107858 APO-GAB 300 0126164 GABAGAMMA 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142886 GRIMODIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG ZEM LIM1 OME1 L PSY, NEU IND1 Doplatek za balení ZAP1 1 819,04 13,00 0,00 45,15 0,33 UHR1 MFC P 1 806,04 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X200MG AORN SF POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG BLI POR CPS DUR 20X100MG BLI POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG ADOZ CZ P 369,77 369,77 0,00 0,00 66,56 0,00 APFX CZ P 456,18 456,18 X 0,00 0,00 82,11 0,00 ZAUB GB P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00 ZAUB GB P 112,30 112,30 0,00 0,00 101,07 0,00 AGDB H P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00 APFX CZ P 112,30 112,30 X 0,00 0,00 101,07 0,00 AWGP D P 1 123,07 1 123,08 0,01 0,00 101,08 0,00 AATX NL P 561,54 608,35 46,81 0,00 101,08 8,43 AATX NL P 280,78 312,80 32,02 0,00 101,08 11,53 ATPP CZ P 561,54 750,96 189,42 0,00 101,08 34,10 POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 200X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG BLI POR CPS DUR 100X300MG BLI POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 50X300MG AATX NL P 887,05 887,06 0,01 0,00 53,22 0,00 AATX NL P 443,52 443,53 0,01 0,00 53,22 0,00 AWGP D P 1 774,11 1 774,11 0,00 0,00 53,22 0,00 ADOZ CZ P 887,05 887,05 0,00 0,00 53,22 0,00 AAUB GB P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00 AAUB GB P 887,05 887,05 0,00 0,00 53,22 0,00 AGDB H P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00 AEGB H P 1 064,46 1 064,46 0,00 0,00 53,22 0,00 AEGB H P 532,23 532,23 0,00 0,00 53,22 0,00 APFX CZ P 443,51 443,51 X 0,00 0,00 53,22 0,00 Úhrada EKV2 Gabapentin 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0162167 GRIMODIN 300 MG DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 227 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG APFX CZ P 887,05 ACQI CZ P 887,05 AGDB H P ATPP CZ ATPP POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG BLI POR CPS DUR 50X400MG BLI POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG NEURONTIN 600 MG 0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142887 GRIMODIN 400 MG 0084401 NEURONTIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0013483 GABATOR 400 MG 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG 0142881 0181666 0181663 0048404 0040777 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení 887,05 X ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 53,22 0,00 1 152,21 265,16 0,00 53,22 15,91 887,05 1 213,77 326,72 0,00 53,22 19,60 P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99 CZ P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99 AWGP D P 1 999,17 1 999,17 0,00 0,00 44,98 0,00 ADOZ CZ P 999,58 999,58 0,00 0,00 44,98 0,00 ZAUB GB P 999,58 999,58 0,00 0,00 44,98 0,00 ZAUB GB P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00 AGDB H P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00 AEGB H P 599,75 599,75 0,00 0,00 44,98 0,00 APFX CZ P 499,79 499,79 X 0,00 0,00 44,98 0,00 AATX NL P 499,80 580,73 80,93 0,00 44,98 7,28 AATX NL P 999,60 1 162,42 162,82 0,00 44,98 7,33 ACQI CZ P 999,60 1 527,01 527,41 0,00 44,98 23,73 ATPP CZ P 499,80 912,23 412,43 0,00 44,98 37,12 POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG AEGB AATX AATX ATPP APFX H NL NL CZ CZ P P P P P 709,98 591,67 591,67 591,67 591,67 813,05 750,95 750,95 1 358,19 1 964,75 103,07 159,28 159,28 766,52 1 373,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,50 35,50 35,50 35,50 35,50 5,15 9,56 9,56 45,99 82,38 POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG AATX APFX NL CZ P P 666,97 666,97 802,01 2 590,81 135,04 1 923,84 0,00 0,00 30,01 30,01 6,08 86,57 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 228 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX14 Doplněk názvu p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Levetiracetam 0175896 REPITEND 100 MG/ML 0025853 KEPPRA 100 MG/ML 0174847 NORMEG 250 MG 0174780 EPILETAM 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0179632 PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG 0168412 LEVETIRACETAM TEVA 250 MG 0190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG 0175080 DRETACEN 250 MG 0168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG 0168584 LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG 0177356 LEVETIRACETAM APOTEX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168660 MATEVER 250 MG 0200321 LETIRAMYL 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025829 KEPPRA 250 MG 0175842 LEVETIRACETAM DESITIN 250 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0175877 REPITEND 250 MG 0175875 REPITEND 250 MG 0175755 LEVETIRACETAM ORION 250 MG 0175650 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175665 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174859 NORMEG 500 MG DRZ POR SOL 1X300ML/30GM+12ML ST POR SOL 300ML/30GM+10ML ST ZZPF PL L NEU,PSY P 1 395,40 1 529,23 133,83 0,00 69,77 6,69 72,67 AUCB B L NEU,PSY P 2 025,10 2 203,96 178,86 0,00 101,26 8,94 102,75 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG AZNP AEGB ZABB CZ H CZ L NEU, PSY L NEU,PSY L NEU, PSY P P P 402,49 584,57 545,59 402,49 X 584,58 X 545,59 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 48,30 58,46 58,46 0,00 0,00 0,00 AABB CZ L NEU, PSY P 545,59 545,59 0,00 0,00 58,46 0,00 ASVS CZ L NEU,PSY P 495,57 495,57 0,00 0,00 59,47 0,00 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG ASTD ATVP ZUCB ADOZ AAHU AACK AATX D NL CZ CZ GB IS NL L L L L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P P 495,55 495,57 495,55 527,38 527,38 527,38 527,38 682,37 682,52 682,52 527,38 527,38 527,38 X 527,38 186,82 186,95 186,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 59,47 59,47 59,47 63,29 63,29 63,29 63,29 22,42 22,43 22,44 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG ZPPN ZGNS GR GB L NEU, PSY L PSY,NEU P P 527,39 527,39 682,37 762,76 154,98 235,37 0,00 0,00 63,29 63,29 18,60 28,24 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR GRA FLM 50X250MG POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG II POR TBL FLM 50X250MG I POR TBL FLM 50X250MG AGMP AUCB ADET CZ B D L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY P P P 527,39 606,08 606,08 762,78 606,08 X 606,08 235,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 63,29 72,73 72,73 28,25 0,00 0,00 ZZPF PL L NEU,PSY P 1 410,31 1 908,12 497,81 0,00 84,62 29,87 ZZPF ZORN ZGCL PL SF A L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY P P P 764,34 764,34 764,34 764,34 764,75 1 093,04 0,00 0,41 328,70 0,00 0,00 0,00 91,72 91,72 91,72 0,00 0,05 39,44 ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44 ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44 POR TBL FLM 100X500MG AZNP CZ L NEU, PSY P 1 007,77 0,00 0,00 30,23 0,00 1 007,77 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 229 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0174856 0175089 0168632 0168594 0177359 0168667 0200328 0174798 0181501 NORMEG 500 MG DRETACEN 500 MG LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG LEVETIRACETAM APOTEX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY MATEVER 500 MG LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY EPILETAM 500 MG LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG 0025835 KEPPRA 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG 0174805 EPILETAM 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0181503 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0177361 LEVETIRACETAM APOTEX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 80X500MG ASVS CZ L NEU,PSY P 1 127,59 1 127,59 0,00 0,00 42,28 0,00 POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG ASTD D L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,39 530,91 0,00 42,28 15,93 ATVP NL L NEU,PSY P 1 409,49 1 940,52 531,03 0,00 42,28 15,93 ZUCB CZ L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,52 531,04 0,00 42,28 15,93 AZNP ADOZ AAHU AACK AATX CZ CZ GB IS NL L L L L L NEU, PSY NEU,PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P 705,13 912,74 912,73 912,73 912,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,31 54,76 54,76 54,76 54,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG ZPPN ZGNS GR GB L NEU, PSY L PSY,NEU P P 912,73 912,73 387,79 396,95 0,00 0,00 54,76 54,76 23,27 23,82 POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG AEGB ZABB H CZ L NEU,PSY L NEU, PSY P P 1 169,13 1 091,20 1 169,13 X 1 091,20 0,00 0,00 0,00 0,00 58,46 58,46 0,00 0,00 AABB CZ L NEU, PSY P 1 091,20 1 091,20 0,00 0,00 58,46 0,00 AUCB ADOZ B CZ L NEU,PSY L NEU,PSY P P 988,14 2 325,64 988,14 X 2 325,64 0,00 0,00 0,00 0,00 59,29 69,77 0,00 0,00 AEGB H L NEU,PSY P 2 790,78 2 790,78 X 0,00 0,00 69,77 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00 AABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 2 325,64 2 325,64 0,00 0,00 69,77 0,00 AACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00 AACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00 AATX NL L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 0,00 0,00 69,77 0,00 ZSVS CZ L NEU,PSY P 2 790,78 2 790,78 0,00 0,00 69,77 0,00 AGMP CZ L NEU,PSY P 2 325,64 2 325,64 X 0,00 0,00 69,77 0,00 705,13 X 912,74 912,73 912,73 X 912,73 1 300,52 1 309,68 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 230 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0200329 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168669 MATEVER 500 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR GRA FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG II POR TBL FLM 100X500MG ZGNS GB L PSY,NEU P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 ZPPN GR L NEU, PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 AUCB B L NEU,PSY P 2 433,67 2 433,67 X 0,00 0,00 73,01 0,00 ADET D L NEU,PSY P 2 433,67 2 433,67 0,00 0,00 73,01 0,00 ZZPF ATVP ZZPF PL NL PL L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY P P P 1 319,81 1 444,18 3 375,16 1 319,81 1 444,18 3 375,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 79,19 86,65 101,25 0,00 0,00 0,00 ZORN SF L NEU, PSY P 3 375,16 3 375,78 0,62 0,00 101,25 0,02 ZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 AGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 ZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 375,17 3 559,70 184,53 0,00 101,26 5,54 0174816 EPILETAM 750 MG 0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG POR TBL FLM 60X750MG POR TBL FLM 50X750MG AEGB AAHU H GB L NEU, PSY L NEU, PSY P P 1 753,71 2 531,29 1 753,71 X 2 531,29 0,00 0,00 0,00 0,00 58,46 101,25 0,00 0,00 0174874 NORMEG 1000 MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG AZNP CZ L NEU, PSY P 1 411,27 1 411,27 X 0,00 0,00 42,34 0,00 ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 416,53 3 416,53 0,00 0,00 51,25 0,00 ADOZ CZ L NEU,PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00 AEGB H L NEU,PSY P 2 157,82 2 157,82 X 0,00 0,00 53,95 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00 AABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 3 596,36 3 596,36 0,00 0,00 53,95 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00 AACK IS L NEU,PSY P 1 798,17 1 798,17 X 0,00 0,00 53,95 0,00 0025837 KEPPRA 500 MG 0175849 LEVETIRACETAM DESITIN 500 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0175881 REPITEND 500 MG 0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0175883 REPITEND 500 MG 0175770 LEVETIRACETAM ORION 500 MG 0175695 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175684 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175095 DRETACEN 500 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0175099 DRETACEN 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 231 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR GRA FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I POR TBL FLM 50X1000MG II POR TBL FLM 50X1000MG 1 798,17 1 798,17 0,00 0,00 53,95 0,00 L NEU,PSY P 3 596,35 3 596,36 0,01 0,00 53,95 0,00 CZ L NEU,PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00 ZZPF PL L NEU, PSY P 3 596,36 3 596,36 0,00 0,00 53,95 0,00 AGMP CZ L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,97 1 387,61 0,00 53,95 20,81 ASTD D L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,53 743,36 0,00 53,95 22,30 ZUCB CZ L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,66 743,49 0,00 53,95 22,30 ZPPN GR L NEU, PSY P 1 798,18 2 541,53 743,35 0,00 53,95 22,30 AGMP CZ L NEU,PSY P 2 157,82 3 052,63 894,81 0,00 53,95 22,37 ZGNS GB L PSY,NEU P 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85 ADET D L NEU,PSY P 1 904,76 1 904,76 0,00 0,00 57,14 0,00 AUCB B L NEU,PSY P 1 904,89 1 904,89 X 0,00 0,00 57,15 0,00 ATVP NL L NEU,PSY P 1 926,09 2 541,66 615,57 0,00 57,78 18,47 ZORN SF L NEU, PSY P 2 599,43 2 599,43 0,00 0,00 77,98 0,00 ZZPF PL L NEU,PSY P 2 599,47 2 599,47 0,00 0,00 77,98 0,00 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 0028807 ZONEGRAN 25 MG POR CPS DUR 28X25MG AEII GB L PSY, NEU P 477,00 477,00 0,00 0,00 204,43 0,00 0028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG AEII GB L PSY, NEU P 1 365,24 1 625,59 260,35 0,00 146,28 27,89 0028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR 98X100MG AEII GB L PSY, NEU P 3 748,09 3 862,41 114,32 0,00 114,74 3,50 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0174727 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200341 LETIRAMYL 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175856 LEVETIRACETAM DESITIN 1000 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0025849 KEPPRA 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0175785 LEVETIRACETAM ORION 1000 MG 0175893 REPITEND 1000 MG 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175704 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY N03AX15 p.o. NL L NEU,PSY AATX NL ZSVS DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 P 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG AATX IND1 Úhrada EKV1 MFC 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY LIM1 OME1 Doplatek za balení UHR1 0177366 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177368 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175895 REPITEND 1000 MG ZEM Úhrada EKV2 Zonisamid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 232 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX16 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Pregabalin 0028217 LYRICA 75 MG 0028216 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG APFI APFI GB GB P P 1 178,82 330,18 1 178,82 330,18 0,00 0,00 0,00 0,00 84,20 94,34 0,00 0,00 0028223 LYRICA 150 MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG APFI GB P 1 719,72 1 719,72 0,00 0,00 61,42 0,00 APFI GB P 448,37 522,25 73,88 0,00 64,05 10,55 POR CPS DUR 60X250MG POR PLV SUS 60X250MG POR CPS DUR 60X500MG POR PLV SUS 60X500MG ZBGX F E NEU P 5 128,18 5 399,49 271,31 271,31 341,88 18,09 ZBGX ZBGX F F E NEU E NEU P P 5 128,18 10 256,35 5 399,49 11 030,19 271,31 773,84 271,31 542,62 341,88 341,88 18,09 25,79 ZBGX F E NEU P 10 256,35 11 030,19 773,84 542,62 341,88 25,79 POR TBL FLM 56X200MG POR TBL FLM 56X150MG POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG POR SIR 1X200ML AUCB AUCB AUCB AUCB ZUCB B B B B B E E E E E NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P 4 283,53 3 212,64 2 141,76 267,72 764,91 4 557,82 3 463,71 2 343,55 326,37 1 111,59 274,29 251,07 201,79 58,65 346,68 274,29 205,72 137,14 17,14 48,98 114,74 114,74 114,74 114,74 114,74 7,35 8,97 10,81 25,14 52,00 POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG POR TBL FLM 21X50MG+42X100MG POR TBL FLM 84X100MG AGLA ZGLA AGLA AGLA GB GB GB GB E E E E NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY P P P P 123,29 2 959,16 1 972,77 616,49 170,36 3 579,33 2 420,14 803,17 47,07 620,17 447,37 186,68 12,65 303,69 202,46 63,27 105,67 105,68 105,68 105,68 40,34 22,15 23,97 32,00 ZGLA GB E NEU, PSY P 986,39 1 087,61 101,22 101,23 105,69 10,85 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 50X2MG ADMK ALFT D I 69,18 69,18 69,18 69,18 0,00 0,00 0,00 0,00 6,92 6,92 0,00 0,00 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG AAQD AAQD AAQD IRL IRL IRL 138,36 138,36 138,36 163,44 163,44 163,44 25,08 25,08 25,08 25,08 25,08 25,08 6,92 6,92 6,92 1,25 1,25 1,25 0028222 LYRICA 150 MG N03AX17 p.o. Stiripentol 0027966 DIACOMIT 250 MG 0027972 DIACOMIT 250 MG 0027969 DIACOMIT 500 MG 0027975 DIACOMIT 500 MG N03AX18 0500297 0500294 0500291 0500287 0193300 Lacosamid VIMPAT 200 MG VIMPAT 150 MG VIMPAT 100 MG VIMPAT 50 MG VIMPAT 10 MG/ML N03AX21 0168058 0168066 0168064 0168070 p.o. p.o. Retigabin TROBALT 50 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG TROBALT 50 MG/100 MG 0168062 TROBALT 100 MG N04AA02 p.o. Biperiden 0137273 AKINETON 0021887 AKINETON N04AA04 p.o. 0187658 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN 0003481 KEMADRIN Úhrada EKV2 Procyklidin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 233 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N04BA02 Doplněk názvu p.o. 0132578 ISICOM 250 MG 0003591 NAKOM 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0014955 MADOPAR HBS 0132609 NAKOM MITE 0088498 NAKOM MITE 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG 0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA 0023590 DUODOPA N04BA03 p.o. ZEM POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X250MG POR TBL SOL 100X62.5MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR CPS RDR 30X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL PRO 100X100MG/25MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG GST GEL 7X100ML GST GEL 7X100ML N04BB01 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ADET D 789,55 789,55 0,00 0,00 18,95 0,00 ADET D 789,55 789,55 0,00 0,00 18,95 0,00 ALEK SLO 818,02 868,46 50,44 0,00 19,63 1,21 ZGNS GB 818,02 1 095,95 277,93 0,00 19,63 6,67 ARCE CZ 745,84 772,42 26,58 0,00 22,38 0,80 ARCE CZ 236,42 236,42 0,00 0,00 28,37 0,00 ATPP CZ 1 117,42 1 144,46 27,04 0,00 33,52 0,81 ADET D 559,04 589,24 30,20 0,00 33,54 1,81 ADET D 559,04 589,24 30,20 0,00 33,54 1,81 ARCE CZ 167,71 180,88 13,17 0,00 33,54 2,63 ASZL SLO 559,04 609,48 50,44 0,00 33,54 3,03 ALEK SLO 559,04 609,48 50,44 0,00 33,54 3,03 ZGNS GB 559,03 750,95 191,92 0,00 33,54 11,52 ATPP CZ 838,06 865,50 27,44 0,00 50,28 1,65 ATPP CZ 251,42 260,87 9,45 0,00 50,28 1,89 ZAVJ AAVJ CZ CZ Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG 0002871 VIREGYT-K LIM1 OME1 Úhrada EKV2 Levodopa a inhibitor dekarboxylázy 0045244 ISICOM 250 MG 0029444 0027657 0027653 0027649 DRZ S S P P 21 564,23 21 564,23 22 098,65 22 098,65 534,42 534,42 0,00 0,00 3 080,60 3 080,60 76,35 76,35 L NEU P P P P 2 653,61 2 545,81 2 445,65 2 429,11 2 653,61 2 545,81 2 445,65 2 429,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 53,07 67,89 97,83 194,33 0,00 0,00 0,00 0,00 121,33 122,68 1,35 1,35 4,85 0,05 Amantadin POR CPS DUR 50X100MG AEGB H L NEU, PSY, GER, INF Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 234 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0030073 PK-MERZ DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 90X100MG AMRG D L NEU,PSY,GE R 0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG 0124212 ROPINIROL ORION 0,25 MG POR TBL FLM 21X0.25MG POR TBL FLM 84X0.25MG AORN AORN SF SF L NEU L NEU 0124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG 0124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG 0017384 ADARTREL 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG POR TBL FLM 21X0.5MG POR TBL FLM 84X0.5MG AORN AORN AGAH SF SF CZ 0124216 ROPINIROL ORION 1 MG 0124215 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 21X1MG AORN AORN 0124218 0124217 0162723 0103048 0176192 0159535 0103046 0176190 0178338 ROPINIROL ORION 2 MG ROPINIROL ORION 2 MG ROPINIROL MYLAN 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178325 ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 21X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG 0103057 0176194 0159539 0176193 0103056 0178356 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 176,33 251,15 74,82 2,44 7,84 3,33 P P 21,60 86,39 33,09 328,10 11,49 241,71 0,37 1,49 61,71 61,71 32,83 172,65 L NEU L NEU L NEU P P P 172,78 43,20 172,78 201,66 66,17 840,04 28,88 22,97 667,26 2,99 0,75 2,99 61,71 61,71 61,71 10,31 32,81 238,31 SF SF L NEU L NEU P P 345,56 86,39 375,51 115,80 29,95 29,41 5,97 1,49 61,71 61,71 5,35 21,01 AORN AORN AGNS ASBX ASBX AKRK ASBX ASBX ZSTD SF SF GB GB GB SLO GB GB D L L L L L L L L L NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P P P P P 691,12 172,78 691,12 717,71 717,71 301,70 301,70 301,70 301,71 721,00 202,45 1 031,74 1 964,28 1 964,28 345,93 642,20 642,20 642,20 29,88 29,67 340,62 1 246,57 1 246,57 44,23 340,50 340,50 340,49 11,95 2,99 11,95 11,95 11,95 3,98 3,98 3,98 3,98 61,71 61,71 61,71 64,08 64,08 80,81 80,81 80,81 80,82 2,67 10,60 30,41 111,30 111,30 11,85 91,21 91,21 91,20 POR TBL PRO 28X2MG ZSTD D L NEU P 301,71 642,20 340,49 3,98 80,82 91,20 REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROLPRYNA 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178368 ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 98X4MG ASBX ASBX AKRK ASBX ASBX ZSTD GB GB SLO GB GB D L L L L L L NEU NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P P 1 213,09 1 213,09 603,40 603,40 603,40 2 111,92 3 786,10 3 786,10 688,22 1 217,76 1 217,76 4 386,84 2 573,01 2 573,01 84,82 614,36 614,36 2 274,92 23,90 23,90 7,97 7,97 7,97 2 274,92 54,16 54,16 80,81 80,81 80,81 80,81 114,87 114,87 11,36 82,28 82,28 87,05 POR TBL PRO 98X4MG ZSTD D L NEU P 2 111,92 4 386,84 2 274,92 2 274,92 80,81 87,05 0124220 ROPINIROL ORION 5 MG 0124219 ROPINIROL ORION 5 MG 0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 84X5MG POR TBL FLM 21X5MG POR TBL FLM 84X5MG AORN AORN AGNS SF SF GB L NEU L NEU L NEU P P P 1 010,88 252,72 1 010,88 1 040,75 282,21 1 508,99 29,87 29,49 498,11 29,87 7,47 29,87 36,10 36,10 36,10 1,07 4,21 17,79 0176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0159543 ROLPRYNA 8 MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX ASBX AKRK GB GB SLO L NEU L NEU L NEU P P P 1 617,40 1 617,40 804,80 8 911,93 8 911,93 916,37 7 294,53 7 294,53 111,57 47,79 47,79 15,93 36,10 36,10 53,89 162,82 162,82 7,47 N04BC04 p.o. Úhrada EKV2 Ropinirol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 235 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178392 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 98X8MG ASBX ASBX ZSTD GB GB D L NEU L NEU L NEU P P P 804,80 804,80 2 816,80 2 247,08 2 247,08 10 290,30 1 442,28 1 442,28 7 473,50 15,93 15,93 55,76 53,89 53,89 53,89 96,58 96,58 142,99 POR TBL PRO 98X8MG ZSTD D L NEU P 2 816,80 10 290,30 7 473,50 55,76 53,89 142,99 POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 100X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088 AMOE CY L NEU P 68,08 0,00 0,00 54,16 0,00 ABOE D L NEU P 68,08 223,86 155,78 0,00 54,16 123,92 AKRK SLO L NEU P 101,59 101,59 0,00 0,00 80,81 0,00 AORN SF L NEU P 101,59 101,62 0,03 0,00 80,81 0,02 AORN SF L NEU P 338,64 421,38 82,74 0,00 80,81 19,74 ASTD D L NEU P 104,56 223,86 119,30 0,00 83,18 94,90 POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18 POR TBL NOB 30X0.18 AMOE CY L NEU P 139,26 139,26 X 0,00 0,00 54,16 0,00 ABOE D L NEU P 464,19 789,25 0,00 54,16 92,08 AGMP CZ L NEU P 692,67 692,67 X 0,00 0,00 80,81 0,00 AKRK SLO L NEU P 207,80 207,81 0,01 0,00 80,81 0,00 AMYS F L NEU P 692,68 692,68 0,00 0,00 80,81 0,00 AORN SF L NEU P 207,80 207,97 0,17 0,00 80,81 0,07 AGNS GB L NEU P 692,68 992,75 300,07 0,00 80,81 35,01 ATVP NL L NEU P 692,68 1 253,44 560,76 0,00 80,81 65,42 ASTD ASTD D D L NEU L NEU P P 712,93 213,88 1 206,35 403,41 493,42 189,53 0,00 0,00 83,18 83,18 57,57 73,71 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG POR TBL PRO 10X0.26MG ABOE D L NEU P 226,32 286,32 60,00 0,00 182,80 48,46 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG POR TBL PRO 30X0.52MG ABOE D L NEU P 905,39 966,23 60,84 0,00 121,88 8,19 N04BC05 p.o. Úhrada EKV2 Pramipexol 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0026580 MIRAPEXIN 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG 0137624 PRAMIPEXOL ORION 0,088 MG 0137625 PRAMIPEXOL ORION 0,088 MG 0151666 PRAMIPEXOL STADA 0,088 MG TABLETY 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG 0026582 MIRAPEXIN 0,18 MG 0134074 GLEPARK 0,18 MG 0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0162796 PRAMIGEN 0,18 MG 0137626 PRAMIPEXOL ORION 0,18 MG 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0500954 PRAMIPEXOL TEVA 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 68,08 X 1 253,44 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 236 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.70MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG AMOE CY L NEU P 1 203,42 1 203,42 X ABOE D L NEU P 1 203,42 4 428,24 AORN AGMP SF CZ L NEU L NEU P P 499,58 1 796,42 696,61 1 796,42 X AKRK AMYS SLO F L NEU L NEU P P 538,93 1 796,42 ASTD D L NEU P 0149510 MIRAPEXIN 1,05 MG POR TBL PRO 30X1.05MG ABOE D L NEU 0167705 MIRAPEXIN 1,57 MG POR TBL PRO 100X1.57MG ABOE D 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG POR TBL PRO 100X2.1MG ABOE 0167708 MIRAPEXIN 2,62 MG POR TBL PRO 100X2.62MG Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 36,10 0,00 3 224,82 0,00 36,10 96,74 197,03 0,00 0,00 0,00 49,96 53,89 19,70 0,00 538,93 1 796,42 0,00 0,00 0,00 0,00 53,89 53,89 0,00 0,00 1 849,03 3 649,12 1 800,09 0,00 55,47 54,00 P 1 212,23 1 894,87 682,64 0,00 80,82 45,51 L NEU P 4 775,75 14 482,18 9 706,43 0,00 63,88 129,83 D L NEU P 5 389,27 12 752,47 7 363,20 0,00 53,89 73,63 ABOE D L NEU P 5 908,29 22 603,02 16 694,73 0,00 47,36 133,81 DRM EMP TDR 28X18MG DRM EMP TDR 7X18MG DRM EMP TDR 28X9MG DRM EMP TDR 7X9MG DRM EMP TDR 7X4.5MG DRM EMP TDR 28X13.5MG DRM EMP TDR 7X13.5MG AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB IRL IRL IRL IRL IRL IRL L L L L L L NEU NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P P 3 300,08 825,02 1 650,04 412,51 206,26 2 741,08 3 352,62 1 012,85 2 133,95 623,61 543,34 2 741,08 52,54 187,83 483,91 211,10 337,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,38 52,38 52,38 52,38 52,38 58,01 0,83 11,93 15,36 26,81 85,61 0,00 AUCB IRL L NEU P 732,04 842,72 110,68 0,00 61,97 9,37 0059279 SELEGILIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ARAT D 295,03 295,03 0,00 0,00 5,90 0,00 0031036 JUMEX 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ASFK CZ L NEU, PSY, GER L NEU, PSY, GER 297,26 478,34 181,08 0,00 5,95 3,62 POR TBL NOB 28X1MG ATVP D L NEU, PSY, GER 166,47 2 545,39 2 378,92 2 378,93 5,95 84,96 0026586 MIRAPEXIN 0,7 MG 0137630 PRAMIPEXOL ORION 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0162798 PRAMIGEN 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY N04BC09 0026086 0026087 0026080 0026081 0026076 0026083 transd. Rotigotin NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 2 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H 0026082 NEUPRO 6 MG/24 H N04BD01 N04BD02 p.o. p.o. 0028413 AZILECT 1 MG Úhrada EKV2 Selegilin Rasagilin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 237 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZEM LIM1 OME1 AMNO S E NEU POR TBL FLM 60X200MG ANEH GB E NEU POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL FLM 50X25MG ZORN ZORN AEGB SF SF H INJ SOL 10X1ML/25MG AEGB H INJ SOL 5X1ML/25MG INJ SOL 5X1ML/25MG ABTA ABTA SK SK POR TBL NOB 50X1.5MG POR GTT SOL 1X10ML/20MG AGDB AGDB H H INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X1ML/5MG AGDB AGDB H H POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG ZMLK ZMLK AMLK AMLK DK DK DK DK INJ SOL 10X2,5MG/ML ACQV A A 0013039 SERDOLECT 4 MG POR TBL FLM 30X4MG ALUN DK E PSY 0013052 SERDOLECT 12 MG POR TBL FLM 28X12MG ALUN DK 0013059 SERDOLECT 16 MG POR TBL FLM 28X16MG ALUN DK N04BX01 p.o. p.o. p.o. parent. parent. p.o. parent. N05AD03 p.o. parent. p.o. 0,00 0,00 97,66 0,00 P 1 430,28 1 430,28 0,00 0,00 95,35 0,00 P P 66,14 132,28 66,13 72,47 144,95 72,47 6,33 12,67 6,34 6,33 12,67 6,33 15,87 15,87 15,87 1,52 1,52 1,52 O 85,14 105,48 20,34 0,00 34,06 8,14 A A 431,80 431,80 431,80 431,80 0,00 0,00 0,00 0,00 6,91 6,91 0,00 0,00 50,95 29,13 50,95 45,88 0,00 16,75 0,00 0,00 5,43 11,65 0,00 6,70 184,58 57,60 277,79 73,88 93,21 16,28 0,00 0,00 4,28 13,36 2,16 3,78 98,31 98,31 98,31 98,31 104,35 104,35 104,35 104,35 6,04 6,04 6,04 6,04 6,03 6,03 6,03 6,03 7,86 7,86 7,86 7,86 0,48 0,48 0,48 0,48 1 456,10 1 539,17 83,07 0,00 145,61 8,31 P 754,40 754,40 0,00 0,00 100,59 0,00 E PSY P 2 137,22 2 137,22 0,00 0,00 101,77 0,00 E PSY P 2 767,40 2 767,40 0,00 0,00 98,84 0,00 A O Droperidol 0136244 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK N05AE03 3 255,49 Melperon BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG N05AD08 3 255,49 Haloperidol 0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER 0199465 0199466 0107228 0069447 P Úhrada EKV2 Haloperidol 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG 0002539 HALOPERIDOL-RICHTER N05AD01 Doplatek za EKV1 Flufenazin 0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML 0003514 MODITEN DEPOT N05AD01 ZAP1 Úhrada EKV1 MFC Levomepromazin 0001845 TISERCIN N05AB02 DNC Doplatek za balení UHR1 Levomepromazin 0186042 LEVOMEPROMAZIN ORION 25 MG 0138232 LEVOMEPROMAZIN ORION 25 MG 0002429 TISERCIN N05AA02 POR TBL FLM 100X100MG IND1 Entakapon 0027416 COMTAN N05AA02 DRZ Tolkapon 0028240 TASMAR 100 MG N04BX02 Doplněk názvu Sertindol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 238 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0013066 SERDOLECT 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 E PSY IND1 Doplatek za balení ZAP1 3 309,24 164,88 0,00 89,84 4,71 UHR1 MFC P 3 144,36 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28X20MG ALUN DK 0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 600MG/60ML APFX CZ P 856,79 1 210,15 353,36 0,00 114,24 47,11 0131695 ZYPSILA 20 MG 0199411 ZYPSILAN 20 MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG ZKRK ZKRK SLO SLO P P 856,80 856,80 926,87 926,87 70,07 70,07 0,00 0,00 114,24 114,24 9,34 9,34 0166203 0044637 0131704 0199420 ZIPRASIDON MYLAN 40 MG ZELDOX 40 MG ZYPSILA 40 MG ZYPSILAN 40 MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG ZGNS APFX ZKRK ZKRK GB CZ SLO SLO P P P P 1 165,24 1 713,59 1 713,59 1 713,59 1 355,29 1 783,99 1 783,99 1 783,99 190,05 70,40 70,40 70,40 0,00 0,00 0,00 0,00 77,68 114,24 114,24 114,24 12,67 4,69 4,69 4,69 0166214 0044641 0131716 0199429 ZIPRASIDON MYLAN 60 MG ZELDOX 60 MG ZYPSILA 60 MG ZYPSILAN 60 MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG ZGNS APFX ZKRK ZKRK GB CZ SLO SLO P P P P 1 253,79 1 805,78 1 805,78 1 805,78 1 253,79 1 805,78 1 805,78 1 805,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,72 80,26 80,26 80,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0166225 0044645 0131722 0199438 ZIPRASIDON MYLAN 80 MG ZELDOX 80 MG ZYPSILA 80 MG ZYPSILAN 80 MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG ZGNS APFX ZKRK ZKRK GB CZ SLO SLO P P P P 1 713,67 2 475,20 2 475,20 2 475,20 1 713,67 2 475,20 2 475,20 2 475,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,12 82,51 82,51 82,51 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL OBD 100X1MG I ALUN DK 270,49 275,30 4,81 4,80 16,23 0,29 INJ SOL 10X2ML/40MG ALUN DK 902,79 902,79 0,00 0,00 3,20 0,00 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X15MG AZNP AZNP CZ CZ 45,07 20,08 85,30 42,65 40,23 22,57 40,23 12,07 9,01 13,39 8,05 15,05 POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG ALUN ALUN DK DK 273,95 160,59 273,95 160,59 0,00 0,00 0,00 0,00 6,57 9,64 0,00 0,00 INJ SOL 10X1ML/200MG INJ SOL 10X1ML/50MG ALUN ALUN DK DK A O 599,74 1 443,68 846,65 1 562,49 246,91 118,81 0,00 0,00 4,28 86,62 1,76 7,13 POR TBL NOB 30X25MG ASBV NL L PSY, NEU 0,00 0,00 38,44 0,00 N05AE04 N05AF01 p.o. p.o. Ziprasidon Flupentixol 0088143 FLUANXOL 1 MG N05AF01 parent. Flupentixol 0091830 FLUANXOL DEPOT N05AF03 p.o. p.o. Zuklopentixol 0057827 CISORDINOL 25 MG 0057823 CISORDINOL 10 MG N05AF05 parent. Zuklopentixol 0086901 CISORDINOL DEPOT 0093252 CISORDINOL-ACUTARD N05AH02 p.o. A Chlorprotixen 0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA N05AF05 Úhrada EKV2 Klozapin 0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 96,11 96,11 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 239 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 16,14 0,00 38,47 3,87 0016033 LEPONEX 25 MG POR TBL NOB 50X25MG I ANAI CZ L PSY, NEU 160,28 176,42 0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 50X100MG I ASBV ANAI NL CZ L PSY L PSY 349,51 636,93 349,51 X 636,93 0,00 0,00 0,00 0,00 34,95 38,22 0,00 0,00 0029578 ZALASTA 2,5 MG POR TBL NOB 56X2.5MG AKRK SLO E PSY P 926,32 926,32 0,00 0,00 86,02 0,00 0135752 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029276 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0500752 OLANZAPIN MYLAN 5 MG 0029581 ZALASTA 5 MG 0025925 ZYPREXA 5 MG 0025918 ZYPREXA VELOTAB 5 MG 0152884 OLANZAPIN ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152919 OLANZAPIN ORION 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029295 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0124009 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 0124003 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 0141775 ARKOLAMYL 5 MG 0141770 ARKOLAMYL 5 MG 0148688 OLPINAT 5 MG 0171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY 0176635 STYGAPON 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176657 STYGAPON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0160198 ZOLAFREN RAPID 5 MG 0148768 EGOLANZA 5 MG 0161296 OLANZAPIN EGIS 5 MG 0184002 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0145658 OLANZAPINE MEDANA 5 MG 0143801 LAPOZAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0184712 AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0174154 OLANZAPIN JENSON 5 MG 0199819 OLANZAPIN JENSON 5 MG 0184009 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS E PSY P 73,80 73,80 0,00 0,00 6,85 0,00 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG ATVP AGNS AKRK AELH AELH ZORN NL GB SLO NL NL SF E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 82,07 187,93 213,01 221,60 221,60 221,60 82,07 187,93 213,01 692,88 X 692,88 X 2 265,88 0,00 0,00 0,00 471,28 471,28 2 044,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,62 17,45 19,78 20,58 20,58 20,58 0,00 0,00 0,00 43,76 43,76 189,83 POR TBL DIS 28X5MG ZORN SF E PSY P 221,60 2 954,61 2 733,01 0,00 20,58 253,78 POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 84X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ATVP ZACK AACK AGNS AGNS AVOW ACZB AZNP AZNP NL IS IS GB GB PL A CZ CZ E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P 261,93 277,47 277,47 1 043,83 370,02 426,18 539,30 585,80 585,80 261,93 277,47 277,47 1 043,83 370,02 426,18 539,30 X 585,80 X 585,80 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,32 25,76 25,77 32,31 34,36 39,57 50,08 54,40 54,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 98X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG ACZB AEGB AEGB ASTD ZDCA AMOE A H H D PL CY E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 696,05 731,97 731,97 2 562,85 784,56 784,56 696,05 X 731,97 X 731,97 X 5 356,22 2 265,88 2 382,80 0,00 0,00 0,00 2 793,37 1 481,32 1 598,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,63 67,97 67,97 67,99 67,99 67,99 0,00 0,00 0,00 74,11 128,38 138,51 POR TBL DIS 30X5MG AGCL A E PSY P 784,56 2 420,90 1 636,34 0,00 67,99 141,82 POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ZGNS ZGNS ASTD GB GB D E PSY E PSY E PSY P P P 732,25 732,25 732,25 2 786,45 2 786,45 2 786,45 2 054,20 2 054,20 2 054,20 0,00 0,00 0,00 67,99 67,99 67,99 190,75 190,75 190,75 N05AH03 p.o. Úhrada EKV2 Olanzapin E E E E Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 240 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 2 054,20 0,00 67,99 190,75 0,01 0,01 0,01 0,00 0,01 335,10 1 381,44 1 533,62 1 533,62 1 533,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,12 128,28 142,41 142,41 142,41 0159080 OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0182158 ATYZYO 5 MG 0167696 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0167690 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0149904 OLAZAX 5 MG 0167038 OLAZAX DISPERZI 5 MG 0029607 ZALASTA 5 MG 0143785 LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141813 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176987 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0139292 OLANZAPINE RANBAXY 5 MG TABLETY POR TBL DIS 28X5MG ZPBC PL E PSY P 732,25 2 786,45 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG ZABB AATX AATX AGMP AGMP AKRK AMOE ASVS ASVS ARXY CZ NL NL CZ CZ SLO CY CZ CZ GB E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,27 732,27 732,27 732,26 732,27 1 067,36 2 113,70 2 265,88 2 265,88 2 265,88 0148769 EGOLANZA 7,5 MG POR TBL FLM 28X7.5MG AEGB H E PSY P 866,84 1 154,08 287,24 0,00 53,66 17,78 0135772 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114569 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG 0025930 ZYPREXA 10 MG 0025919 ZYPREXA VELOTAB 10 MG 0152898 OLANZAPIN ORION 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152926 OLANZAPIN ORION 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029299 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0124023 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 0124017 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 0029284 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0029592 ZALASTA 10 MG 0500764 OLANZAPIN MYLAN 10 MG 0141781 ARKOLAMYL 10 MG 0176646 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176644 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176665 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148690 OLPINAT 10 MG 0171680 ZOLAFREN 10 MG TABLETY 0160199 ZOLAFREN RAPID 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS E PSY P 132,25 132,25 0,00 0,00 6,14 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ AELH AELH ZORN CZ NL NL SF E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 224,97 295,45 295,45 295,45 224,97 923,82 X 923,82 X 4 411,24 0,00 628,37 628,37 4 115,79 0,00 0,00 0,00 0,00 10,45 13,72 13,72 13,72 0,00 29,17 29,17 191,09 POR TBL DIS 28X10MG ZORN SF E PSY P 295,45 5 753,24 5 457,79 0,00 13,72 253,40 POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG ATVP ZACK AACK ATVP AKRK AGNS AGNS AZNP NL IS IS NL SLO GB GB CZ E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 380,65 392,84 392,84 446,10 705,70 742,27 763,19 1 563,44 380,65 392,84 392,84 446,10 705,70 742,27 763,19 1 563,44 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,67 18,24 18,24 20,71 32,76 34,46 35,43 36,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ E PSY P 781,71 781,71 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL DIS 56X10MG AZNP CZ E PSY P 1 563,44 1 563,44 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL DIS 28X10MG AZNP CZ E PSY P 781,71 781,71 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG AVOW ACZB ACZB PL A A E PSY E PSY E PSY P P P 839,16 880,66 938,08 839,16 880,66 X 938,08 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,96 40,89 43,55 0,00 0,00 0,00 X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 241 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0025931 0182164 0148771 0148772 0167699 0167694 0167698 0161302 0149906 0167040 0029594 0029617 0184018 0184029 0184024 0172071 ZYPREXA 10 MG ATYZYO 10 MG EGOLANZA 10 MG EGOLANZA 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN EGIS 10 MG OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG ZALASTA 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN SANDOZ 10 MG DISTAB OLANZAPINE MEDANA 10 MG LAPOZAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPINE RANBAXY 10 MG TABLETY OLANZAPIN JENSON 10 MG OLANZAPIN JENSON 10 MG OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0184719 0141822 0176992 0170205 0145659 0143804 0143794 0139308 0199851 0174186 0159083 0152933 OLANZAPIN ORION 15 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0025933 ZYPREXA 15 MG 0025920 ZYPREXA VELOTAB 15 MG 0148773 EGOLANZA 15 MG 0161308 OLANZAPIN EGIS 15 MG 0167041 OLAZAX DISPERZI 15 MG 0029622 ZALASTA 15 MG Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 156,60 1 042,92 6 443,51 6 443,51 2 686,42 2 969,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,36 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,64 48,42 85,48 85,48 124,73 128,68 4 016,38 2 969,43 0,00 45,37 128,68 977,14 977,14 977,15 1 046,93 1 046,95 3 760,73 3 760,73 3 760,73 4 411,24 4 639,10 2 783,59 2 783,59 2 783,58 3 364,31 3 592,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 129,24 129,24 129,24 145,79 155,66 P P P P P 977,15 977,14 977,14 977,14 977,14 4 376,90 4 411,24 5 753,24 5 753,24 5 753,24 3 399,75 3 434,10 4 776,10 4 776,10 4 776,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 157,85 159,44 221,75 221,75 221,75 E PSY P 443,17 4 009,11 3 565,94 0,00 13,72 110,37 E E E E E E P P P P P P 1 465,14 1 465,22 1 465,72 1 465,72 1 465,73 1 465,73 1 465,14 1 465,22 1 465,72 1 465,72 1 465,73 3 327,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 861,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,35 45,35 45,37 45,37 45,37 45,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,61 DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 98X10MG POR TBL DIS 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG AELH ZABB AEGB AEGB AATX AATX AATX AEGB AGMP AGMP AKRK AKRK ASTD ASTD ASTD AGCL NL CZ H H NL NL NL H CZ CZ SLO SLO D D D A E E E E E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY POR TBL DIS 30X10MG AGCL A POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG ASVS ASVS ADOZ ZDCA AMOE POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P P P P P 1 954,15 977,14 977,15 1 954,30 1 954,31 977,15 977,15 977,15 977,15 977,15 1 954,31 977,15 3 419,93 3 419,93 977,13 1 046,95 1 954,15 977,15 977,15 1 954,30 1 954,31 977,15 977,15 977,15 977,15 977,15 2 110,91 2 020,07 9 863,44 9 863,44 3 663,55 4 016,38 E PSY P 1 046,95 CZ CZ CZ PL CY E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P AMOE ARXY ZGNS ZGNS ZPBC CY GB GB GB PL E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY POR TBL DIS 28X15MG ZORN SF POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG AELH AELH AEGB AEGB AGMP AKRK NL NL H H CZ SLO PSY PSY PSY PSY PSY PSY IND1 DNC X X X X X X X X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 242 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0152940 OLANZAPIN ORION 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0176653 STYGAPON 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176675 STYGAPON 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148774 EGOLANZA 20 MG 0161314 OLANZAPIN EGIS 20 MG 0167042 OLAZAX DISPERZI 20 MG 0025936 ZYPREXA 20 MG 0170233 OLANZAPIN SANDOZ 20 MG DISTAB 0167701 OLANZAPIN APOTEX 20 MG 0029602 ZALASTA 20 MG 0029627 ZALASTA 20 MG N05AH03 parent. 0500872 ZYPADHERA 210 MG 0500873 ZYPADHERA 300 MG p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 5 324,25 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 4 824,88 0,00 11,59 112,01 POR TBL DIS 28X20MG ZORN SF E PSY P 499,37 POR TBL FLM 28X20MG AZNP CZ E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00 POR TBL DIS 28X20MG AZNP CZ E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG AEGB AEGB AGMP AELH ADOZ AATX AKRK AKRK H H CZ NL CZ NL SLO SLO E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 1 652,35 1 652,35 1 652,37 1 652,30 1 652,37 1 652,37 1 652,37 1 652,37 1 652,35 1 652,35 1 652,37 1 652,30 2 882,90 3 905,20 3 905,20 4 685,09 0,00 0,00 0,00 0,00 1 230,53 2 252,83 2 252,83 3 032,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,36 38,36 38,36 38,36 38,36 38,36 38,36 38,36 0,00 0,00 0,00 0,00 28,57 52,30 52,30 70,40 INJ PLV SOL 1X10MG INJ PLQ SUS PRO 1X405MG INJ PLQ SUS PRO 1X210MG INJ PLQ SUS PRO 1X300MG AELH AELH NL NL A A PSY P 121,68 8 500,89 121,68 8 500,89 0,00 0,00 0,00 0,00 121,68 283,36 0,00 0,00 AELH NL A PSY P 4 547,38 4 547,38 0,00 0,00 292,33 0,00 AELH NL A PSY P 6 623,59 6 623,59 0,00 0,00 298,06 0,00 POR TBL FLM 30X25MG ATPP CZ E PSY P 38,59 66,27 27,68 0,00 20,58 14,76 POR TBL FLM 10X10X25MG POR TBL FLM 1X10X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25 POR TBL FLM 30X25MG AORN SF E PSY P 128,61 253,52 124,91 0,00 20,58 19,99 AORN SF E PSY P 12,86 28,45 15,59 0,00 20,58 24,94 AATX AGCL AGCL AVCP AVCP AVOW ZGNS AGNS ADOZ ABUS AAZN NL A A CZ CZ PL GB GB CZ S GB E E E E E E E E E E E P P P P P P P P P P P 38,59 38,59 38,59 77,16 38,59 38,59 77,16 77,16 38,59 77,16 38,59 100,25 100,25 100,25 245,07 122,67 123,16 249,80 249,80 182,96 374,90 333,45 61,66 61,66 61,66 167,91 84,08 84,57 172,64 172,64 144,37 297,74 294,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 32,89 32,89 32,89 44,78 44,84 45,10 46,04 46,04 77,00 79,40 157,26 X X X X Úhrada EKV2 Olanzapin 0025937 ZYPREXA 10 MG 0500874 ZYPADHERA 405 MG N05AH04 DRZ Kvetiapin 0136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105128 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105127 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129827 APO-QUETIAPIN 25 MG 0136135 HEDONIN 25 MG 0176127 HEDONIN 25 MG 0128458 EQUETA 25 MG 0128456 EQUETA 25 MG 0129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0136326 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG 0119985 QUETIAPIN BLUEFISH 25 MG 0044535 SEROQUEL 25 PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 243 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 335,74 430,98 1 203,37 141,73 297,15 392,39 1 126,21 48,77 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 20,58 20,58 49,58 158,48 209,27 300,32 26,01 100,25 100,25 100,25 255,61 255,61 100,25 100,25 114,32 273,26 273,26 0,00 0,00 14,07 17,65 17,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 53,47 53,47 53,47 68,16 68,16 0,00 0,00 7,50 4,71 4,71 P 371,52 371,52 0,00 0,00 14,86 0,00 E PSY E PSY E PSY P P P 308,64 308,64 154,32 352,69 352,69 176,57 44,05 44,05 22,25 0,00 0,00 0,00 20,58 20,58 20,58 2,94 2,94 2,97 CZ CZ A A H SF E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P 154,32 154,32 308,64 308,64 154,32 154,32 217,84 279,87 865,38 865,38 433,94 473,78 63,52 125,55 556,74 556,74 279,62 319,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 8,47 16,74 37,12 37,12 37,28 42,59 AATX ABUS ABUS ASVS AKRK NL S S CZ SLO E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 154,32 308,64 154,32 154,32 154,32 478,38 1 189,51 621,04 1 254,65 1 336,37 324,06 880,87 466,72 1 100,33 1 182,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 20,58 20,58 20,58 20,58 43,21 58,72 62,23 146,71 157,61 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG AEGB ZPBC H PL E PSY E PSY P P 308,64 488,52 4 522,89 593,25 4 214,25 104,73 0,00 0,00 20,58 32,57 280,95 6,98 POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG II POR TBL FLM 100X100MG II POR TBL FLM 100X100MG I ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03 ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03 ZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93 ZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93 Kód Název Doplněk názvu 0108683 0111792 0116100 0142865 QUESTAX 25 MG KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY KETILEPT 25 MG QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETROP 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG 0200011 0200010 0142851 0200013 0200012 0105132 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0146009 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128463 EQUETA 100 MG 0122665 QUETIAPIN SANDOZ 100 MG 0176115 HEDONIN 100 MG 0136138 HEDONIN 100 MG 0109227 NANTARID 100 MG 0105131 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0119949 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0119947 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0108689 QUESTAX 100 MG 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116108 KETILEPT 100 MG 0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0200020 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0200023 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0200022 QUETIAPIN PMCS 100 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG ASVS AKRK AEGB ZPBC CZ SLO H PL E E E E PSY PSY PSY PSY,NEU P P P P 38,59 38,59 77,16 92,96 POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG I POR TBL FLM 60X25MG II ZPMP ZPMP AGMP ZPMP ZPMP CZ CZ CZ CZ CZ E E E E E PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU P P P P P POR TBL FLM 10X10X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG AORN SF E PSY AGNS ZGNS ATPP GB GB CZ POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 3X10X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100 POR TBL FLM 30X100 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG AVCP ADOZ AGCL AGCL AGDB AORN MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 244 z 319 39,55 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0142852 QUETROP 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 60X100MG AGMP CZ E PSY P 865,39 914,12 48,73 0,00 57,69 3,25 0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG 0105136 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0109246 NANTARID 200 MG 0109245 NANTARID 200 MG 0132550 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146034 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128479 EQUETA 200 MG 0176118 HEDONIN 200 MG 0136141 HEDONIN 200 MG 0128477 EQUETA 200 MG 0122652 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0122655 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0105135 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0132617 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119967 QUETIAPIN BLUEFISH 200 MG 0114967 SEROQUEL PROLONG 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0108700 QUESTAX 200 MG 0108698 QUESTAX 200 MG 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132616 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116124 KETILEPT 200 MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 10X10X200MG POR TBL FLM 60X200MG AACK AORN IS SF E PSY E PSY P P 361,36 655,71 361,36 655,71 0,00 0,00 0,00 0,00 12,05 13,11 0,00 0,00 ATPP CZ E PSY P 411,52 569,68 158,16 0,00 13,72 5,27 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG AGDB AGDB AGNS ZGNS AGNS AGNS ATPP H H GB GB GB GB CZ E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P 411,52 205,76 411,52 411,52 411,52 411,52 205,76 652,90 336,71 710,68 710,68 710,68 710,68 477,76 X 241,38 130,95 299,16 299,16 299,16 299,16 272,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 8,05 8,73 9,97 9,97 9,97 9,97 18,13 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 3X10X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG AVCP AGCL AGCL AVCP ADOZ ADOZ ZDOZ AORN CZ A A CZ CZ CZ CZ SF E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 411,52 411,52 411,52 205,76 205,76 411,52 411,52 205,76 976,40 976,40 976,40 555,74 555,74 1 113,74 1 113,74 751,27 564,88 564,88 564,88 349,98 349,98 702,22 702,22 545,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 13,72 18,83 18,83 18,83 23,33 23,33 23,41 23,41 36,37 AVOW AVOW AATX AKRK PL PL NL SLO E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 411,52 205,76 205,76 411,52 1 578,82 803,03 832,37 1 668,38 1 167,30 597,27 626,61 1 256,86 0,00 0,00 0,00 0,00 13,72 13,72 13,72 13,72 38,91 39,82 41,77 41,90 POR TBL FLM 60X200MG AKRK SLO E PSY P 411,52 1 668,38 1 256,86 0,00 13,72 41,90 POR TBL FLM 60X200 POR TBL PRO 60X200MG ABUS AAZN S GB E PSY E PSY P P 411,52 411,52 1 957,08 2 727,46 1 545,56 2 315,94 0,00 0,00 13,72 13,72 51,52 77,20 POR TBL FLM 90X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG ZSVS ASVS AKRK CZ CZ SLO E PSY E PSY E PSY P P P 617,28 205,76 205,76 6 968,31 2 423,17 2 582,16 6 351,03 2 217,41 2 376,40 0,00 0,00 0,00 13,72 13,72 13,72 141,13 147,83 158,43 POR TBL FLM 30X200MG AKRK SLO E PSY P 205,76 2 582,16 2 376,40 0,00 13,72 158,43 POR TBL FLM 60X200MG AEGB H E PSY P 411,52 8 714,80 8 303,28 0,00 13,72 276,78 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 245 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200028 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0200029 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0142856 QUETROP 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200026 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0200027 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0200031 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0200030 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0182590 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0200038 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200039 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0141969 QUETIAPINE ORION 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0109255 NANTARID 300 MG 0114949 SEROQUEL PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0116132 KETILEPT 300 MG 0147785 QUETIAPIN MYLAN 300 MG 0147804 QUETIAPIN MYLAN 300 MG 0142872 QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200036 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200037 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0174759 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0182600 QUETIAPIN SANDOZ 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X200MG ZPBC PL E PSY P 955,53 1 017,00 61,47 0,00 31,85 2,05 POR TBL FLM 60X200MG II POR TBL FLM 60X200MG I POR TBL FLM 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 AGMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 POR TBL FLM 30X200MG I POR TBL FLM 30X200MG II POR TBL FLM 100X200MG II POR TBL FLM 100X200MG I POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00 ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00 ZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96 ZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96 ATPP ATPP ZDOZ CZ CZ CZ L PSY L PSY L PSY P P P 1 780,35 1 780,35 1 780,36 1 780,35 X 1 780,35 X 3 481,49 0,00 0,00 1 701,13 0,00 0,00 0,00 59,35 59,35 59,35 0,00 0,00 56,70 POR TBL FLM 100X300MG I POR TBL FLM 100X300MG II POR TBL FLM 6X10X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00 ZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00 ZORN SF E PSY P 486,92 1 724,68 1 237,76 0,00 10,82 27,51 AGDB AAZN H GB E PSY E PSY P P 486,92 486,92 1 869,26 3 163,53 1 382,34 2 676,61 0,00 0,00 10,82 10,82 30,72 59,48 POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG AEGB AGNS AGNS ZPBC H GB GB PL E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 486,92 839,81 839,81 1 156,01 12 751,34 839,81 839,81 1 738,14 12 264,42 0,00 0,00 582,13 0,00 0,00 0,00 0,00 10,82 18,66 18,66 25,69 272,54 0,00 0,00 12,94 POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00 ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00 ATPP ATPP ZDOZ CZ CZ CZ L PSY L PSY L PSY P P P 1 782,08 1 782,08 1 782,08 1 782,09 X 1 782,09 X 4 872,29 0,01 0,01 3 090,21 0,00 0,00 0,00 39,60 39,60 39,60 0,00 0,00 68,67 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 33,90 59,35 59,35 116,05 Stránka 246 z 319 39,60 39,60 81,00 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0114985 SEROQUEL PROLONG 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0200044 QUETIAPIN PMCS 400 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 60X400MG AAZN GB E PSY P 823,04 4 564,62 3 741,58 0,00 13,72 62,36 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG ZPMP CZ E PSY P 2 786,45 2 786,45 0,00 0,00 27,86 0,00 ZPMP ATPP ATPP ZDOZ CZ CZ CZ CZ E L L L P P P P 1 710,05 1 783,81 1 783,81 1 783,81 1 710,05 1 783,81 X 1 783,81 X 6 345,41 0,00 0,00 0,00 4 561,60 0,00 0,00 0,00 0,00 28,50 29,73 29,73 29,73 0,00 0,00 0,00 76,03 POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG AHHO D 252,51 252,51 0,00 0,00 40,40 0,00 AHHO AHHO APMP APMP ASFK D D CZ CZ CZ L PSY,NEU 126,47 50,59 153,28 76,65 76,65 126,47 50,59 160,39 82,08 112,71 0,00 0,00 7,11 5,43 36,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,47 40,47 40,87 40,88 40,88 0,00 0,00 1,90 2,90 19,23 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 120X200MG APMP APMP AHHO CZ CZ D L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU 69,39 261,96 446,49 69,39 Y 261,96 X 446,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,25 17,46 17,86 0,00 0,00 0,00 AHHO AHHO ASFK D D CZ L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU 227,37 90,94 545,68 281,57 113,20 739,37 54,20 22,26 193,69 0,00 0,00 0,00 18,19 18,19 18,19 4,34 4,45 6,46 0125314 TIAPRIDAL POR GTT SOL 1X30ML ASFK CZ 82,59 398,90 316,31 5,50 7,87 30,12 0099926 0048578 0050415 0165744 POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG AZEH ASFK ARAT APMP SK CZ D CZ 95,16 98,31 98,31 272,61 95,16 X 128,58 238,64 285,90 0,00 30,27 140,33 13,29 8,11 6,64 6,64 13,29 7,61 7,86 7,86 10,90 0,00 2,42 11,23 0,53 APMP AGCL AGCL CZ A A 136,31 181,74 181,74 143,13 189,85 189,85 6,82 8,11 8,11 6,64 6,64 6,64 10,90 14,54 14,54 0,55 0,65 0,65 INJ SOL 12X2ML/100MG ASFK CZ 76,32 100,96 24,64 0,00 25,44 8,21 0200043 0174768 0174771 0182610 QUETIAPIN PMCS 400 MG QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPIN SANDOZ 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM N05AL01 p.o. Sulpirid 0046751 SULPIROL 50 0046750 0046749 0011468 0054432 0047535 SULPIROL 50 SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG 0007387 PROSULPIN 200 MG 0011149 PROSULPIN 200 MG 0046746 SULPIROL 200 0046747 SULPIROL 200 0046748 SULPIROL 200 0064590 DOGMATIL 200 MG N05AL03 p.o. Tiaprid TIAPRA TIAPRIDAL TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG TIAPRID PMCS 100 MG 0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0164069 TIAPRALAN 100 MG 0122885 TIAPRALAN 100 MG N05AL03 parent. 0125315 TIAPRIDAL PSY PSY PSY PSY Úhrada EKV2 Tiaprid A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 247 z 319 29,73 29,73 60,76 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AL05 0141121 0141123 0107953 0141122 0134645 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 423,80 1 616,59 1 168,54 861,35 1 168,54 89,45 613,53 454,40 39,45 346,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 89,16 89,16 95,22 109,59 109,59 23,85 54,54 60,59 5,26 46,22 UHR1 MFC DNC Doplatek za EKV1 Amisulprid POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG AGNS AGNS ASFK AGNS APMP GB GB CZ GB CZ E PSY E PSY P P E PSY E PSY P P 334,35 1 003,06 714,14 821,90 821,90 AMISULPRID MYLAN 50 MG AMISULPRID MYLAN 50 MG DENIBAN AMISULPRID MYLAN 50 MG AMILIA 50 MG TABLETY POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG AATX AATX NL NL E PSY E PSY P P 633,89 2 112,96 633,89 2 112,96 0,00 0,00 0,00 0,00 42,26 42,26 0,00 0,00 ARAT D E PSY P 2 336,34 2 336,34 X 0,00 0,00 46,73 0,00 AGNS GB E PSY P 3 504,52 6 320,29 2 815,77 0,00 46,73 37,54 APMP CZ E PSY P 3 656,45 8 595,73 4 939,28 0,00 48,75 65,86 APMP ARAT AGNS ASFK CZ D GB CZ E PSY E PSY E PSY P P P P 731,29 731,60 731,61 5 789,24 1 808,30 731,60 X 1 353,28 8 595,73 1 077,01 0,00 621,67 2 806,49 0,00 0,00 0,00 0,00 48,75 48,77 48,77 77,19 71,80 0,00 41,44 37,42 ASFK CZ P 1 157,85 1 808,30 650,45 0,00 77,19 43,36 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG APMP CZ E PSY P 3 253,66 7 069,60 3 815,94 0,00 32,54 38,16 APMP AGNS CZ GB E PSY E PSY P P 976,10 4 877,37 3 519,56 5 111,06 2 543,46 233,69 0,00 0,00 32,54 48,77 84,78 2,34 POR TBL NOB 100X300MG AZEH SK 0,00 0,00 5,22 0,00 0066085 RISPERDAL POR SOL 1X30ML/30MG AJCG CZ 0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X60ML/60MG AORN SF POR SOL 1X30ML/30MG AORN SF 0102961 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 20X0,5MG AMOE CY 0145287 APO-AMISULPRID 200 MG 0145290 APO-AMISULPRID 200 MG 0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY 0134655 0120814 0141126 0044324 AMILIA 200 MG TABLETY AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG AMISULPRID MYLAN 200 MG SOLIAN 200 MG 0058172 SOLIAN 200 MG 0134665 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG N05AN01 p.o. Lithium 0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA N05AX08 p.o. Úhrada EKV2 174,13 174,13 X Risperidon L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 88,34 690,36 602,02 0,00 14,72 100,34 264,69 1 162,09 897,40 0,00 22,06 74,78 132,35 581,60 449,25 0,00 22,06 74,88 52,67 52,67 0,00 0,00 26,34 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 248 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 158,12 158,12 0,00 0,00 26,35 0,00 99,26 99,26 0,00 0,00 33,09 0,00 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 264,68 264,68 0,00 0,00 22,06 0,00 88,22 88,23 0,01 0,00 22,06 0,00 220,57 220,57 0,00 0,00 22,06 0,00 132,35 132,36 0,01 0,00 22,06 0,00 264,69 268,83 4,14 0,00 22,06 0,35 88,22 89,93 1,71 0,00 22,06 0,43 264,69 274,56 9,87 0,00 22,06 0,82 88,23 102,41 14,18 0,00 22,06 3,55 264,69 338,02 73,33 0,00 22,06 6,11 88,22 113,40 25,18 0,00 22,06 6,30 88,22 118,49 30,27 0,00 22,06 7,57 264,69 371,03 106,34 0,00 22,06 8,86 88,22 124,75 36,53 0,00 22,06 9,13 264,69 387,58 122,89 0,00 22,06 10,24 88,22 135,16 46,94 0,00 22,06 11,74 220,57 341,33 120,76 0,00 22,06 12,08 220,57 404,17 183,60 0,00 22,06 18,36 88,22 169,49 81,27 0,00 22,06 20,32 L PSY, NEU, INT, GER 345,71 795,58 449,87 0,00 14,40 18,74 AMOE CY 0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG POR TBL DIS 30X0.5MG AKRK SLO 0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AAGJ IS 0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVIH PL 0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 50X1MG AVIH PL 0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG POR TBL DIS 30X1MG AKRK SLO 0102970 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AMOE CY 0102968 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AMOE CY 0156906 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AORN SF 0156905 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AORN SF 0103972 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AVCP CZ 0103971 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVCP CZ 0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X1MG ASZK A 0046965 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AJCG CZ 0046964 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AJCG CZ 0008626 RILEPTID 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AEGB H 0164792 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 20X1MG ATPP CZ 0164793 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 50X1MG ATPP CZ 0042525 RISPEN 1 POR TBL FLM 50X1MG AZNP CZ 0010527 RISPEN 1 POR TBL FLM 20X1MG AZNP CZ 0103976 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AVCP CZ MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER POR TBL FLM 60X0,5MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0102963 MEDORISPER 0,5 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 249 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 353,36 353,36 0,00 0,00 14,72 0,00 294,47 294,48 0,01 0,00 14,72 0,00 117,78 117,78 0,00 0,00 14,72 0,00 176,68 176,68 0,00 0,00 14,72 0,00 353,36 354,74 1,38 0,00 14,72 0,06 117,79 119,44 1,65 0,00 14,72 0,21 353,36 373,98 20,62 0,00 14,72 0,86 117,79 148,05 30,26 0,00 14,72 3,78 117,79 272,74 154,95 0,00 14,72 19,37 353,36 851,03 497,67 0,00 14,72 20,74 353,36 867,41 514,05 0,00 14,72 21,42 117,79 299,25 181,46 0,00 14,72 22,68 294,47 784,77 490,30 0,00 14,72 24,52 117,79 329,55 211,76 0,00 14,72 26,47 294,47 899,45 604,98 0,00 14,72 30,25 117,79 376,99 259,20 0,00 14,72 32,40 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 441,71 441,71 0,00 0,00 14,72 0,00 176,68 176,68 0,00 0,00 14,72 0,00 530,05 537,05 7,00 0,00 14,72 0,19 176,68 206,94 30,26 0,00 14,72 2,52 530,04 1 177,91 647,87 0,00 14,72 18,00 176,68 406,48 229,80 0,00 14,72 19,15 AAGJ IS 0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 50X2MG AVIH PL 0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVIH PL 0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG POR TBL DIS 30X2MG AKRK SLO 0102979 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AMOE CY 0102977 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AMOE CY 0156907 RISPERIDON ORION 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AORN SF 0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X2MG ASZK A 0103975 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVCP CZ 0008671 RILEPTID 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AEGB H 0046967 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AJCG CZ 0046966 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AJCG CZ 0164803 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 50X2MG ATPP CZ 0164802 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 20X2MG ATPP CZ 0042527 RISPEN 2 POR TBL FLM 50X2MG AZNP CZ 0010528 RISPEN 2 POR TBL FLM 20X2MG AZNP CZ 0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 50X3MG AVIH PL 0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVIH PL 0156908 RISPERIDON ORION 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AORN SF 0050054 RISPOLUX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X3MG ASZK A 0103980 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AVCP CZ 0103979 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVCP CZ MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER POR TBL FLM 60X2MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 250 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 1 268,73 738,69 0,00 14,72 20,52 530,04 1 283,23 753,19 0,00 14,72 20,92 176,68 446,34 269,66 0,00 14,72 22,47 441,71 1 162,12 720,41 0,00 14,72 24,01 176,68 484,64 307,96 0,00 14,72 25,66 441,71 1 321,43 879,72 0,00 14,72 29,32 176,68 555,53 378,85 0,00 14,72 31,57 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 199,26 274,29 75,03 0,00 12,45 4,69 597,79 1 561,67 963,88 0,00 12,45 20,08 199,26 537,99 338,73 0,00 12,45 21,17 597,79 1 673,56 1 075,77 0,00 12,45 22,41 199,26 633,21 433,95 0,00 12,45 27,12 199,26 731,10 531,84 0,00 12,45 33,24 199,29 587,25 387,96 0,00 12,46 24,25 235,99 766,96 530,97 0,00 9,83 22,12 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 530,04 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0008817 RILEPTID 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AEGB H 0046969 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AJCG CZ 0046968 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AJCG CZ 0164816 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 50X3MG ATPP CZ 0164815 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 20X3MG ATPP CZ 0042529 RISPEN 3 POR TBL FLM 50X3MG AZNP CZ 0010529 RISPEN 3 POR TBL FLM 20X3MG AZNP CZ 0050072 RISPOLUX 4 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X4MG ASZK A 0103984 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AVCP CZ 0103983 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AVCP CZ 0008827 RILEPTID 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AEGB H 0164825 RISPERA 4 MG POR TBL FLM 20X4MG ATPP CZ 0010530 RISPEN 4 POR TBL FLM 20X4MG AZNP CZ 0046970 RISPERDAL 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AJCG CZ 0103987 RISEPRO 6 MG POR TBL FLM 20X6MG AVCP CZ L PSY, NEU, INT, GER 0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG INJ PSU LQF 25MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 2 714,06 2 714,06 0,00 0,00 293,12 0,00 0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG INJ PSU LQF 37.5MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 3 535,49 3 535,49 0,00 0,00 254,56 0,00 0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG INJ PSU LQF 50MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 4 486,29 4 486,29 0,00 0,00 242,26 0,00 POR TBL OBD 30X25MG AATV CZ E PSY P 77,16 366,47 289,31 288,32 20,58 77,15 N05AX08 N05AX11 parent. p.o. 0031869 ZOLEPTIL 25 Úhrada EKV2 Risperidon Zotepin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 251 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0031875 ZOLEPTIL 50 POR TBL OBD 30X50MG AATV CZ E PSY P 102,88 708,80 605,92 576,63 13,72 80,79 0031881 ZOLEPTIL 100 POR TBL OBD 30X100MG AATV CZ E PSY P 205,76 1 359,02 1 153,26 1 153,26 13,72 76,88 POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 56X15MG POR TBL NOB 28X10MG AOPE ZOPE AOPE GB GB GB E PSY E PSY E PSY P P P 2 821,65 5 890,92 2 489,29 2 821,65 6 255,16 2 756,50 0,00 364,24 267,21 0,00 0,00 0,00 120,93 126,23 160,03 0,00 7,81 17,18 POR TBL PRO 49X9MG BLI-A POR TBL PRO 28X6MG BLI-A POR TBL PRO 49X6MG BLI-A POR TBL PRO 28X3MG BLI-A POR TBL PRO 30X3MG BLI-A POR TBL PRO 30X3MG AJAI B E PSY P 7 417,66 8 712,17 1 294,51 0,00 100,92 17,61 AJAI B E PSY P 2 903,70 2 903,70 0,00 0,00 103,70 0,00 AJAI B E PSY P 6 269,75 6 607,04 337,29 0,00 127,95 6,88 AJAI B E PSY P 2 283,84 2 823,84 540,00 0,00 163,13 38,57 AJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33 AJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33 INJ SUS PRO 1X100MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X150MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X75MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X50MG+2JEHLY AJAI B A PSY P 9 256,46 11 734,60 2 478,14 0,00 231,41 61,95 AJAI B A PSY P 16 429,54 17 197,10 767,56 0,00 273,83 12,79 AJAI B A PSY P 8 214,77 10 393,70 2 178,93 0,00 273,83 72,63 AJAI B A PSY P 6 942,53 8 522,55 1 580,02 0,00 347,13 79,00 0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG POR TBL NOB 20X5MG AZEH SK 14,75 56,02 X 41,27 39,37 2,95 8,25 0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG POR TBL NOB 20X10MG AZEH SK 29,49 108,24 X 78,75 78,75 2,95 7,88 0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG RCT SOL 5X2.5ML/5MG ADET D L NEU, PSY, PED 138,34 146,43 8,09 0,00 55,34 3,24 0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG RCT SOL 5X2.5ML/10MG ADET D L NEU, PSY, PED 189,78 189,78 0,00 0,00 37,96 0,00 N05AX12 p.o. Aripiprazol 0028167 ABILIFY 15 MG 0028169 ABILIFY 15 MG 0028162 ABILIFY 10 MG N05AX13 p.o. Paliperidon 0028985 INVEGA 9 MG 0028973 INVEGA 6 MG 0028968 INVEGA 6 MG 0028944 INVEGA 3 MG 0028948 INVEGA 3 MG 0028949 INVEGA 3 MG N05AX13 parent. Paliperidon 0168089 XEPLION 100 MG 0168090 XEPLION 150 MG 0168088 XEPLION 75 MG 0168087 XEPLION 50 MG N05BA01 N05BA01 p.o. p.rect. Úhrada EKV2 Diazepam Diazepam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 252 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05BA01 Doplněk názvu parent. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. ZAP1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 10X2ML/10MG AKRK SLO 72,76 72,76 0,00 0,00 7,28 0,00 POR TBL OBD 20X10MG ATZF PL 19,66 19,66 0,00 0,00 2,95 0,00 POR CPS DUR 25X10MG ALEK SLO 36,87 64,41 27,54 27,54 2,95 2,20 POR TBL NOB 20X10MG AZNP CZ 19,66 34,65 14,99 14,98 4,92 3,75 POR TBL NOB 20X10MG ASFK CZ 58,42 60,92 2,50 2,51 5,84 0,25 POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG AEGB H 23,25 91,21 67,96 31,53 4,65 13,59 AORN SF 6,98 38,44 31,46 9,46 4,65 20,97 AZNP CZ 6,98 41,80 34,82 9,46 4,65 23,21 APFX CZ 6,98 57,44 50,46 9,46 4,65 33,64 AEGB H 6,98 70,90 63,92 9,46 4,65 42,61 AEGB H 35,78 169,93 134,15 63,05 3,58 13,42 AORN APFX AEGB AZNP AKRK APFX SF CZ H CZ SLO CZ 10,73 10,73 10,73 10,73 16,27 16,27 70,06 75,53 78,78 89,65 61,32 143,24 59,33 64,80 68,05 78,92 45,05 126,97 18,92 18,92 18,92 18,92 18,92 18,92 3,58 3,58 3,58 3,58 5,42 5,42 19,78 21,60 22,68 26,31 15,02 42,32 AORN APFX AZNP AEGB AEGB AKRK APFX SF CZ CZ H H SLO CZ 17,69 17,69 17,69 58,99 17,69 25,03 25,03 118,16 131,59 135,23 502,26 173,31 89,08 213,48 100,47 113,90 117,54 443,27 155,62 64,05 188,45 37,83 37,83 37,83 126,10 37,83 37,83 37,83 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 4,17 4,17 16,75 18,98 19,59 22,16 25,94 10,68 31,41 Úhrada EKV2 Klobazam 0065342 FRISIUM 10 N05BA12 DNC Oxazepam 0001940 OXAZEPAM LÉČIVA N05BA09 MFC Medazepam 0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY N05BA04 UHR1 Chlordiazepoxid 0040564 ELENIUM N05BA03 IND1 Úhrada EKV1 ZEM Diazepam 0096610 APAURIN N05BA02 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Alprazolam 0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0091788 NEUROL 0,25 0090957 XANAX 0,25 MG 0059754 FRONTIN 0,25 MG 0059757 FRONTIN 0,5 MG 0170497 0090959 0059756 0006618 0110034 0083099 ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG XANAX 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 HELEX RETARD 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL PRO 30X0,5MG POR TBL PRO 30X0.5MG 0170501 0096977 0086656 0059759 0059758 0110035 0083100 ALPRAZOLAM ORION 1 MG XANAX 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG FRONTIN 1 MG HELEX RETARD 1 MG XANAX SR 1 MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 253 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu APFX AKRK APFX CZ SLO CZ 58,99 38,51 38,51 376,84 260,51 327,33 317,85 222,00 288,82 126,10 75,66 75,66 2,95 3,21 3,21 15,89 18,50 24,07 0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG 0021013 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 60X5MG POR TBL NOB 30X5MG AEGB AEGB H H 60,64 37,37 86,62 98,25 25,98 60,88 25,73 25,73 6,06 7,47 2,60 12,18 0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG 0021006 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 30X10MG AEGB AEGB H H 99,64 49,81 151,09 165,38 51,45 115,57 51,45 51,45 4,98 4,98 2,57 11,56 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG AGMP ALEK CZ SLO 64,13 64,13 98,17 98,17 34,04 34,04 34,04 34,04 12,83 12,83 6,81 6,81 0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X2ML/2MG ACQI CZ A 73,75 185,96 112,21 0,00 55,31 84,16 0127737 0109487 0127736 0030187 0030164 0025034 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML DORMICUM INJ+INF SOL 10X1ML INJ+ RCT SOL 20X5ML INJ+INF SOL 10X5ML INJ SOL 10X1ML/5MG INJ SOL 10X5ML/5MG INJ SOL 10X1ML/5MG AAHN ABMM AAHN ACQI ACQI ARCE GB D GB CZ CZ CZ A A A A A A 184,38 368,75 184,38 184,38 184,38 184,38 195,50 402,73 208,14 209,23 320,60 358,69 11,12 33,98 23,76 24,85 136,22 174,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,31 55,31 55,31 55,31 55,31 55,31 3,34 5,10 7,13 7,46 40,87 52,29 0127738 0109493 0030205 0085325 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML DORMICUM INJ+INF SOL 10X3ML INJ+RCT SOL 10X3ML INJ SOL 10X3ML/15MG INJ SOL 5X3ML/15MG AAHN ABMM ACQI ARCE GB D CZ CZ A A A A 365,51 490,98 496,27 276,15 365,51 490,98 496,27 386,98 0,00 0,00 0,00 110,83 0,00 0,00 0,00 0,00 36,55 49,10 49,63 92,05 0,00 0,00 0,00 36,94 INJ+ RCT SOL 10X50ML INJ SOL 5X10ML/50MG INJ+INF SOL 1X10ML ZBMM ARCE AAHN D CZ GB A A A 1 154,01 670,59 156,53 1 154,01 670,59 156,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,62 40,24 46,96 0,00 0,00 0,00 POR TBL RET 20X75MG POR TBL OBD 30X25MG ANAI ANAI CZ CZ 154,48 80,49 154,48 80,49 0,00 0,00 0,00 0,00 10,30 10,73 0,00 0,00 POR TBL PRO 20X240MG ANAI CZ 218,88 218,88 0,00 0,00 13,68 0,00 POR TBL FLM 50X28.3MG AZEH SK 51,87 53,77 1,90 1,90 2,75 0,10 N05BX01 p.o. p.o. parent. p.o. p.o. p.o. Úhrada EKV2 Klomipramin Dibenzepin 0016313 NOVERIL 240 N06AA09 ZAP1 Midazolam 0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25 N06AA08 DNC Mefenoxalon 0198757 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML 0014987 DORMICUM 0127739 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML N06AA04 MFC Buspiron 0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG N05CD08 UHR1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG POR TBL PRO 30X2MG N05BE01 IND1 Úhrada EKV1 ZEM 0096983 XANAX 2 MG 0110036 HELEX RETARD 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Amitriptylin 0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 254 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06AA10 Doplněk názvu p.o. p.o. N06AA21 p.o. p.o. 0107899 APO-FLUOXETINE 0021890 PROZAC 0095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLOXET 20 MG DEPREX LÉČIVA DEFLUOX 0144996 DEFLUOX 0144995 DEFLUOX N06AB04 0015158 0106778 0051198 0106777 0157189 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 50X25MG I PP ALUN DK 110,30 110,30 0,00 0,00 6,62 0,00 POR TBL OBD 30X25MG POR TBL FLM 30X75MG AZNP AZNP CZ CZ 53,67 165,66 55,88 X 165,66 X 2,21 0,00 0,00 0,00 10,73 11,04 0,44 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X75MG AADB AADB AADB AADB IRL IRL IRL IRL 67,70 67,70 172,61 172,61 67,70 67,70 180,90 180,90 0,00 0,00 8,29 8,29 0,00 0,00 0,00 0,00 9,03 9,03 11,51 11,51 0,00 0,00 0,55 0,55 POR TBL FLM 100X20MG ZVIB SF 472,74 472,74 X 0,00 0,00 4,73 0,00 POR TBL FLM 30X20MG ZVIB SF 144,11 144,11 X 0,00 0,00 4,80 0,00 POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG CPS 28X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 20X20MG ASVS AMOE AATX CZ CY NL 216,16 216,16 720,54 216,16 216,16 877,04 0,00 0,00 156,50 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 1,57 AATX AELR ARAT NL CZ D 216,16 201,75 720,54 282,21 352,57 1 278,91 66,05 150,82 558,37 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 2,20 5,39 5,58 ARAT AEGB AZNP APMP D H CZ CZ 216,16 201,75 216,16 774,78 405,47 443,42 544,37 845,02 189,31 241,67 328,21 70,24 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,75 6,31 8,63 10,94 0,70 APMP APMP CZ CZ 232,43 154,95 267,48 292,00 35,05 137,05 0,00 0,00 7,75 7,75 1,17 6,85 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG ASZK AORN AEGB AORN ZBUS A SF H SF S 151,31 529,62 151,32 151,32 540,42 151,31 610,77 192,13 192,31 916,69 0,00 81,15 40,81 40,99 376,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,81 10,81 10,81 10,81 10,81 0,00 1,66 2,92 2,93 7,53 Fluoxetin 0161633 FLUOXETINE VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161631 FLUOXETINE VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0032738 FLUZAK 0054423 MAGRILAN 0107901 APO-FLUOXETINE 0095457 0054074 0098791 0144999 IND1 Maprotilin LUDIOMIL 25 LUDIOMIL 25 LUDIOMIL 75 LUDIOMIL 75 N06AB03 LIM1 OME1 Dosulepin 0004207 PROTHIADEN 25 0077047 PROTHIADEN 75 0163411 0016311 0016312 0163410 ZEM Nortriptylin 0012343 NORTRILEN N06AA16 DRZ Citalopram CITALON 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG DALSAN 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG CITALOPRAM BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 255 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0157187 CITALOPRAM BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0017425 CITALEC 10 ZENTIVA 0080416 CITALOPRAM-TEVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZBUS S 162,13 283,59 121,46 0,00 10,81 8,10 POR TBL FLM 30X10 MG POR TBL FLM 30X10MG AZEH ATPP SK CZ 162,13 190,71 314,70 229,58 152,57 38,87 0,00 0,00 10,81 12,71 10,17 2,59 0132518 0015170 0132563 0157192 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG ASZK ASZK ASZK ZBUS A A A S 201,75 201,75 201,75 216,16 201,76 201,76 201,76 236,63 0,01 0,01 0,01 20,47 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 0,00 0,68 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AATX AATX AATX AGCL AGCL AORN AORN ZPGZ ZPGZ ZPGZ ZPGZ APGZ APGZ ZBUS NL NL NL A A SF SF A A A A A A S 720,54 216,16 216,16 201,75 201,75 706,12 201,75 216,16 216,16 216,16 216,16 216,16 216,16 720,54 853,62 258,72 258,72 258,04 258,04 1 041,72 314,10 339,12 339,12 339,12 339,12 339,12 339,12 1 166,61 133,08 42,56 42,56 56,29 56,29 335,60 112,35 122,96 122,96 122,96 122,96 122,96 122,96 446,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 1,33 1,42 1,42 2,01 2,01 3,42 4,01 4,10 4,10 4,10 4,10 4,10 4,10 4,46 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 60X20 MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB ARXY ATPP ATPP ATPP ARAT ATPP ATPP AZEH ZZEH AZEH AZEH ZBTA H GB CZ CZ CZ D CZ CZ SK SK SK SK SK 201,75 201,75 720,54 720,54 720,54 216,16 216,16 216,16 432,32 432,32 432,32 432,32 201,76 341,74 345,32 1 278,91 1 278,91 1 278,91 405,47 405,47 405,47 832,77 832,77 832,77 832,77 405,41 139,99 143,57 558,37 558,37 558,37 189,31 189,31 189,31 400,45 400,45 400,45 400,45 203,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 5,00 5,13 5,58 5,58 5,58 6,31 6,31 6,31 6,67 6,67 6,67 6,67 7,27 POR TBL FLM 30X20 MG POR TBL FLM 30X20MG AZEH AZEH SK SK 216,16 216,16 435,37 435,37 219,21 219,21 0,00 0,00 7,21 7,21 7,31 7,31 0114292 0114296 0114287 0047642 0164751 0106780 0106779 0200884 0200875 0200375 0200366 0020143 0020151 0157194 0051199 0015788 0191573 0080429 0132623 0132538 0132534 0080427 0017433 0132689 0132524 0132582 0146814 0017431 0132581 CITALON 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG CITALOPRAM BLUEFISH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG PRAM 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM BLUEFISH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY DALSAN 20 MG ZYLORAM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-RATIOPHARM 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALOPRAM 20 BIOTIKA POTAHOVANÉ TABLETY CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 256 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 219,21 219,21 443,32 443,32 745,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,31 7,31 15,83 15,83 24,86 902,43 X 0,00 0,00 4,51 0,00 286,71 X 0,00 0,00 4,78 0,00 2 028,73 618,12 658,26 778,92 405,41 1 087,25 349,12 389,26 490,71 203,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 4,80 7,21 5,55 6,23 6,95 8,18 7,27 216,16 898,96 682,80 0,00 7,21 22,76 A PSY, SEX 482,59 717,24 234,65 0,00 96,52 46,93 A PSY, SEX 1 288,89 1 773,58 484,69 0,00 64,44 24,23 SF 215,84 215,84 0,00 0,00 7,19 0,00 AORN SF 432,10 432,10 0,00 0,00 7,20 0,00 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL NOB 120X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AMOE AMOE AHHO AHHO AGDB AMOE APGZ APGZ AHHO ASBX ASBX AATX AATX CY CY D D H CY A A D GB GB NL NL 216,16 648,48 216,16 216,16 216,16 864,64 216,16 216,16 432,32 216,16 216,16 339,13 1 130,43 216,16 648,48 246,42 246,42 300,56 1 293,72 339,12 339,12 771,72 480,01 480,01 339,14 1 130,44 0,00 0,00 30,26 30,26 84,40 429,08 122,96 122,96 339,40 263,85 263,85 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 11,30 11,30 0,00 0,00 1,01 1,01 2,81 3,58 4,10 4,10 5,66 8,80 8,80 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X30MG ASBX GB 255,77 679,65 423,88 0,00 5,68 Kód Název Doplněk názvu 0132523 0132688 0199252 0094948 0045560 CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 1X15ML AZEH ZZEH ALUD ALUN ALUN SK SK E DK DK 216,16 216,16 201,75 201,75 216,16 435,37 435,37 645,07 645,07 962,03 POR TBL FLM 100X40MG ZVIB SF 902,43 POR TBL FLM 30X40MG ZVIB SF 286,71 POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 14X40MG AORN AORN AEGB ATPP ZBTA SF SF H CZ SK 941,48 269,00 269,00 288,21 201,76 POR GTT SOL 1X15ML ABTA SK 0072564 SEROPRAM INF CNC SOL 5X0.5ML ALUN DK 0060113 SEROPRAM INF CNC SOL 10X1ML ALUN DK 0140276 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140277 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105888 ARKETIS 20 MG 0105891 ARKETIS 20 MG 0010487 PAROLEX 20 0013860 PAROLEX 20 0030805 REMOOD 20 MG 0105892 ARKETIS 20 MG 0150999 PAROXETIN +PHARMA 20 MG 0150995 PAROXETIN +PHARMA 20 MG 0013854 PAROLEX 20 0015404 SEROXAT 20 MG 0154280 SEROXAT 20 MG 0107847 APO-PAROX 0107848 APO-PAROX POR TBL FLM 30X20MG AORN POR TBL FLM 60X20MG 0053689 SEROXAT 30 MG 0160311 CITALOPRAM VITABALANS 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160309 CITALOPRAM VITABALANS 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG 0051200 DALSAN 40 MG 0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG 0146813 CITALOPRAM 40 BIOTIKA POTAHOVANÉ TABLETY 0146815 CITALOPRAM 40 MG/ML BIOTIKA KAPKY N06AB04 N06AB05 parent. p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Citalopram Paroxetin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 9,42 Stránka 257 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0154271 SEROXAT 30 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 423,88 0,00 5,68 9,42 POR TBL FLM 30X30MG ASBX GB 255,77 679,65 POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG I AHHO AAGJ AVIH D IS PL 201,75 216,16 216,17 201,76 216,16 X 216,17 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG APFX APFX AKRK AKRK AKRK AKRK ZJSP CZ CZ SLO SLO SLO SLO CZ 201,75 720,58 605,25 201,75 201,75 201,75 706,17 201,75 X 720,58 X 690,37 232,02 232,02 232,02 812,08 0,00 0,00 85,12 30,27 30,27 30,27 105,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 1,01 1,08 1,08 1,08 1,08 POR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG AGCL AGCL AORN A A SF 216,16 216,16 720,54 273,49 273,49 1 002,52 57,33 57,33 281,98 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 1,91 1,91 2,82 AORN ZORN AEGB ARXY ATPP AORN SF SF H GB CZ SF 216,16 216,16 216,16 216,16 216,16 720,54 312,80 316,38 364,34 368,83 405,47 1 696,60 96,64 100,22 148,18 152,67 189,31 976,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 3,22 3,34 4,94 5,09 6,31 9,76 APGZ APGZ AJSP A A CZ 232,43 232,43 264,56 232,43 232,43 303,21 0,00 0,00 38,65 0,00 0,00 0,00 7,75 7,75 9,45 0,00 0,00 1,38 POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 303,21 38,65 0,00 9,45 1,38 AGES AATX CZ NL 283,45 1 130,43 328,97 1 130,44 45,52 0,01 0,00 0,00 9,45 11,30 1,52 0,00 0107885 APO-SERTRAL 50 POR TBL FLM 30X50MG POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG AATX NL 339,13 339,14 0,01 0,00 11,30 0,00 0162877 SERTIVAN 100 MG 0023882 SERTRALIN ACTAVIS 100 MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG AHHO AAGJ D IS 269,00 288,21 269,00 288,21 X 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 0,00 0,00 N06AB06 p.o. Sertralin 0162867 SERTIVAN 50 MG 0023894 SERTRALIN ACTAVIS 50 MG 0151751 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0053950 ZOLOFT 50 MG 0146917 ZOLOFT 50 MG 0017965 ASENTRA 50 0137495 ASENTRA 50 0132554 ASENTRA 50 0031866 ASENTRA 50 0199453 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198089 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176528 ADJUVIN 50 MG 0018222 ADJUVIN 50 MG 0141283 SERTRALIN ORION 50 MG 0141284 0141282 0032660 0015817 0101953 0141285 Úhrada EKV2 SERTRALIN ORION 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG STIMULOTON 50 MG SERLIFT 50 MG SERTRALIN-TEVA 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG 0126195 SETALOFT 50 MG 0164835 SETALOFT 50 MG 0199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198086 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015418 SERTRALIN 50 GENERICON 0107887 APO-SERTRAL 50 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 258 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0151773 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0053951 ZOLOFT 100 MG 0017967 ASENTRA 100 0151765 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132551 ASENTRA 100 0031867 ASENTRA 100 0141287 SERTRALIN ORION 100 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 0,00 0,00 111,91 41,67 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 0,00 0,67 0,69 308,30 308,30 1 267,36 39,30 39,30 306,67 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 0,70 0,70 1,53 288,21 288,21 941,57 395,09 395,09 1 419,37 106,88 106,88 477,80 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 1,78 1,78 2,44 CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44 AORN SF 960,69 1 890,35 929,66 0,00 4,80 4,65 AORN SF 288,21 608,35 320,14 0,00 4,80 5,34 AEGB ARXY ARAT ATPP ZORN H GB D CZ SF 269,00 288,21 288,21 288,21 288,21 658,26 711,92 778,92 778,92 832,54 389,26 423,71 490,71 490,71 544,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 4,80 4,80 6,95 7,06 8,18 8,18 9,07 APGZ APGZ AGES AJSP A A CZ CZ 309,83 309,83 377,83 352,63 309,83 309,83 432,58 404,49 0,00 0,00 54,75 51,86 0,00 0,00 0,00 0,00 5,16 5,16 6,30 6,30 0,00 0,00 0,91 0,93 POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 404,49 51,86 0,00 6,30 0,93 POR CPS DUR 30X100MG AATX NL 678,26 678,27 0,01 0,00 11,30 0,00 0025092 FEVARIN 50 POR TBL FLM 30X50MG AAHW NL 162,13 190,57 28,44 28,44 10,81 1,90 0025094 FEVARIN 100 POR TBL FLM 30X100MG AAHW NL 216,16 328,20 112,04 56,89 7,21 3,73 POR GTT SOL 1X15ML ALUN DK 232,43 601,15 368,72 0,00 7,75 12,29 STIMULOTON 100 MG SERLIFT 100 MG SERTRALIN-RATIOPHARM 100 MG SERTRALIN-TEVA 100 MG SERTRALIN ORION 100 MG 0126214 0164854 0015421 0199459 SETALOFT 100 MG SETALOFT 100 MG SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198095 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107888 APO-SERTRAL 100 N06AB08 N06AB10 p.o. p.o. 0123264 CIPRALEX 20 MG/ML 288,23 288,24 APFX AKRK AVIH CZ SLO PL 269,00 806,99 288,23 269,00 X 918,90 329,90 AKRK AKRK ZORN SLO SLO SF 269,00 269,00 960,69 AGCL AGCL ZJSP A A CZ POR TBL FLM 98X100MG AJSP POR TBL FLM 100X100MG II POR TBL FLM 30X100MG II POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG Doplatek za EKV1 4,80 0023778 0015819 0016218 0101935 0141286 PL Úhrada EKV1 0,00 0141288 SERTRALIN ORION 100 MG AVIH ZAP1 0,01 0176533 ADJUVIN 100 MG 0018227 ADJUVIN 100 MG 0199462 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198098 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141289 SERTRALIN ORION 100 MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 30X100MG II POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 98X100MG Doplatek za balení Úhrada EKV2 Fluvoxamin Escitalopram Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 259 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0135002 0163985 0134472 0158770 ELICEA 5 MG ITAKEM 5 MG ITAKEM 5 MG ANXILA 5 MG 0130591 0138974 0161168 0138984 0138980 0138979 0170587 APO-ESCITALOPRAM 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ISOZYLORAM 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY CIPRALEX 10 MG ELICEA 10 MG ESCITIL 10 MG ITAKEM 10 MG ITAKEM 10 MG DESPRA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG DEPRESINAL 10 MG DEPRESINAL 10 MG ESOPREX 10 MG ESCITALOPRAM ORION 10 MG ELICEA 10 MG ESCITIL 10 MG ANXILA 10 MG LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCIRDEC NEO 10 MG ESCIRDEC NEO 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY CIPRALEX OROTAB 10 MG 0020132 0134502 0137775 0134484 0164001 0143879 0151318 0151314 0130590 0164507 0137896 0135928 0160239 0134507 0137769 0158781 0154387 0183698 0183699 0130475 0170322 0170314 0170585 0191865 0135929 ESOPREX 15 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK AACK AACK AKRK SLO IS IS SLO 151,32 162,70 162,70 162,70 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG AATX AGNS ZRXY ZGNS ZGNS AGNS ASVS NL GB GB GB GB GB CZ 498,63 216,16 201,75 720,54 720,54 648,49 648,49 POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG II POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG ALUN AKRK AEGB AACK AACK AGMP ATPP ATPP AATX AGCL AGCL AZNP AORN AKRK AEGB AKRK AGDB ZMOE ZMOE AGDB ADOZ ADOZ ASVS DK SLO H IS IS CZ CZ CZ NL A A CZ SF SLO H SLO H CY CY H CZ CZ CZ 201,75 201,75 412,49 214,54 214,54 216,95 433,88 216,94 232,44 232,43 232,43 232,44 216,95 697,30 216,94 216,95 759,29 216,95 216,95 216,94 759,29 216,94 232,43 POR TBL DIS 30X10MG ALUN DK 232,43 POR TBL FLM 30X15MG AZNP CZ 274,97 Doplatek za balení ZAP1 190,20 0,00 0,00 36,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,81 11,62 11,62 11,62 13,59 0,00 0,00 2,57 498,63 216,16 216,93 861,68 861,68 781,60 1 196,99 0,00 0,00 15,18 141,14 141,14 133,11 548,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,99 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 0,54 1,41 1,41 1,48 6,09 557,07 661,94 412,49 214,54 214,54 216,95 X 433,89 X 216,95 X 246,04 246,04 246,04 246,04 235,62 794,75 256,79 260,37 950,76 288,68 288,68 288,68 1 040,07 328,69 458,19 355,32 460,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 13,60 13,61 13,61 13,60 18,67 97,45 39,85 43,42 191,47 71,73 71,73 71,74 280,78 111,75 225,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,37 7,66 7,66 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 12,69 16,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,45 0,45 0,45 0,45 0,67 1,08 1,42 1,55 1,95 2,56 2,56 2,56 2,87 3,99 7,53 670,74 438,31 0,00 7,75 14,61 305,15 30,18 0,00 6,11 0,67 MFC DNC 341,52 162,70 X 162,70 X 198,70 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 260 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AORN SF 256,63 409,37 152,74 0,00 6,11 3,64 0130597 0139015 0139010 0170593 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG AATX AGNS AGNS ASVS NL GB GB CZ 228,31 864,44 288,14 864,45 228,31 864,44 288,14 1 571,95 0,00 0,00 0,00 707,50 0,00 0,00 0,00 0,00 1,14 4,80 4,80 4,80 0,00 0,00 0,00 3,93 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG ZGNS ZGNS AKRK AGMP AATX AGCL AGCL AKRK AORN AACK AACK ASVS GB GB SLO CZ NL A A SLO SF IS IS CZ 960,69 960,69 269,00 289,18 309,84 309,84 309,84 289,18 289,18 289,18 289,18 309,84 2 080,32 2 080,32 1 131,28 289,18 X 327,91 327,91 327,91 343,13 480,65 537,05 537,05 598,82 1 119,63 1 119,63 862,28 0,00 18,07 18,07 18,07 53,95 191,47 247,87 247,87 288,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,60 5,60 15,40 0,00 0,30 0,30 0,30 0,96 3,42 4,43 4,43 4,82 POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN AEGB DK H 309,84 289,25 1 567,04 465,05 1 257,20 175,80 0,00 0,00 5,16 5,17 20,95 3,14 0107875 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 100X150MG AATX NL 434,64 434,64 0,00 0,00 8,69 0,00 0014954 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72 0136150 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72 0107873 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER 196,81 212,39 15,58 0,00 13,12 1,04 0014953 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ 262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14 0136149 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER 262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14 0139016 0139020 0134513 0143925 0130596 0164527 0137882 0158792 0160279 0164023 0134500 0170591 0191867 0137807 APO-ESCITALOPRAM 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ELICEA 20 MG DESPRA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ESCITALOPRAM 20 MG DEPRESINAL 20 MG DEPRESINAL 20 MG ANXILA 20 MG ESCITALOPRAM ORION 20 MG ITAKEM 20 MG ITAKEM 20 MG ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY CIPRALEX OROTAB 20 MG ESCITIL 20 MG N06AG02 p.o. Úhrada EKV2 Moklobemid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 261 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER IND1 UHR1 0107872 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 100X300MG AATX NL 0107870 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 30X300MG AATX NL 0045769 MIABENE 10 MG 0085809 LERIVON 10 MG POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 30X10MG ARAT AORG D NL 41,44 62,16 0045771 MIABENE 30 MG 0085810 LERIVON 30 MG POR TBL FLM 20X30MG POR TBL FLM 20X30MG ARAT AORG D NL 0085811 LERIVON 60 MG POR TBL FLM 30X60MG AORG 0054094 TRITTICO AC 75 POR TBL RET 30X75MG 0054093 TRITTICO AC 150 0046444 TRITTICO AC 150 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 874,51 1 340,72 466,21 0,00 8,75 4,66 262,35 432,42 170,07 0,00 8,75 5,67 56,40 X 90,97 14,96 28,81 1,31 1,96 12,43 12,43 4,49 5,76 113,04 113,04 136,64 X 196,43 23,60 83,39 3,93 3,93 11,30 11,30 2,36 8,34 NL 339,13 350,92 11,79 11,78 11,30 0,39 AMCI CZ 162,13 185,00 22,87 7,49 10,81 1,52 POR TBL RET 20X150MG POR TBL RET 60X150MG AMCI AMCI CZ CZ 144,10 432,32 154,08 579,23 9,98 146,91 9,98 29,94 7,21 7,21 0,50 2,45 0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AKRK SLO 139,43 160,35 20,92 0,00 9,30 1,39 0129253 MIRTAZAPIN BLUEFISH 15 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 30X15MG ABUS S 139,46 165,90 26,44 0,00 9,30 1,76 POR TBL DIS 90X15MG AORN SF 418,37 507,85 89,48 0,00 9,30 1,99 0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG POR TBL FLM 30X15MG ADOZ CZ 139,46 169,46 30,00 0,00 9,30 2,00 0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORN SF 139,46 194,73 55,27 0,00 9,30 3,68 0023120 REMERON SOLTAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORG NL L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 139,46 855,84 716,38 0,00 9,30 47,76 0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG APGZ A 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00 APGZ A 185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00 0017691 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 90X30MG AKRK SLO 557,69 635,64 77,95 0,00 6,20 0,87 0017685 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO 185,90 213,78 27,88 0,00 6,20 0,93 0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AGNS GB L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,89 0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG 185,90 226,19 40,29 0,00 6,20 1,34 N06AX03 N06AX05 N06AX11 p.o. p.o. p.o. Úhrada EKV2 Mianserin Trazodon Mirtazapin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 262 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 235,88 49,98 0,00 6,20 1,67 185,89 238,99 53,10 0,00 6,20 1,77 185,90 297,35 111,45 0,00 6,20 3,72 557,69 1 006,18 448,49 0,00 6,20 4,98 185,90 350,33 164,43 0,00 6,20 5,48 185,90 470,76 284,86 0,00 6,20 9,50 185,90 1 645,49 1 459,59 0,00 6,20 48,65 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 220,06 252,58 32,52 0,00 4,89 0,72 220,06 268,23 48,17 0,00 4,89 1,07 219,96 281,98 62,02 0,00 4,89 1,38 220,06 290,06 70,00 0,00 4,89 1,56 220,06 351,04 130,98 0,00 4,89 2,91 220,06 543,21 323,15 0,00 4,89 7,18 220,06 678,69 458,63 0,00 4,89 10,19 220,06 2 420,12 2 200,06 0,00 4,89 48,89 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,90 887,94 702,04 702,04 6,20 23,40 92,95 487,45 394,50 351,02 6,20 26,30 139,43 501,84 362,41 351,02 9,30 24,16 L PSY, SEX, NEU 185,90 919,01 733,11 702,04 3,72 14,66 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,90 POR TBL FLM 30X30MG ADOZ CZ 0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AKRK SLO 0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG ABUS S POR TBL DIS 90X30MG AORN SF 0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORN SF 0049806 ESPRITAL 30 POR TBL FLM 30X30MG AZNP CZ 0023126 REMERON SOLTAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORG NL 0016647 MIRZATEN 45 MG POR TBL FLM 30X45MG AKRK SLO 0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AGNS GB 0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AKRK SLO 0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG POR TBL FLM 30X45MG ADOZ CZ 0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG POR TBL DIS 30X45MG ABUS S POR TBL DIS 30X45MG AORN SF 0049807 ESPRITAL 45 POR TBL FLM 30X45MG AZNP CZ 0023132 REMERON SOLTAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AORG NL 0047545 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 60X150MG AGAG GB 0047544 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 30X150MG AGAG GB 0061246 ELONTRIL 150 MG POR TBL RET 30X150MG AGAG GB 0061253 ELONTRIL 300 MG POR TBL RET 30X300MG AGAG GB p.o. ZAP1 LIM1 OME1 0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG N06AX12 Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Bupropion Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 263 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06AX14 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Tianeptin 0014808 COAXIL POR TBL OBD 90X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL OBD 30X12.5MG POR TBL OBD 90X12.5MG ALQS F 216,16 594,26 378,10 378,10 7,21 12,60 ZZPF ZMYS PL F 72,06 72,06 203,13 203,13 131,07 131,07 126,03 126,03 7,21 7,21 13,11 13,11 ZMYS F 216,16 658,77 442,61 378,10 7,21 14,75 POR CPS PRO 30X150MG II POR CPS PRO 30X150MG I POR CPS PRO 30X75MG I POR CPS PRO 30X75MG II ZGNS GB L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,89 239,19 53,30 0,00 6,20 1,78 ZGNS GB 185,89 239,19 53,30 0,00 6,20 1,78 ZGNS GB 139,46 167,90 28,44 0,00 9,30 1,90 ZGNS GB 139,46 167,90 28,44 0,00 9,30 1,90 0024960 OLWEXYA 37,5 MG POR CPS PRO 28X37.5MG AKRK SLO L PSY, SEX, NEU 97,68 181,66 83,98 0,00 13,95 12,00 0023815 VELAXIN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AEGB H L PSY, SEX, NEU 157,09 594,72 437,63 0,00 7,85 21,88 0023817 VELAXIN 75 MG POR TBL NOB 56X75MG AEGB H 173,51 743,61 570,10 0,00 6,20 20,36 0154325 TIFAXIN RETARD 75 MG POR CPS PRO 28X75MG ASTD D 126,21 126,21 X 0,00 0,00 9,02 0,00 0169249 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 56X75MG AEGB H 260,25 280,97 20,72 0,00 9,29 0,74 0112153 ELIFY 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AMOE CY 139,45 139,45 0,00 0,00 9,30 0,00 0024973 OLWEXYA 75 MG POR CPS PRO 28X75MG AKRK SLO 130,15 130,15 0,00 0,00 9,30 0,00 0163340 VENLAFAXIN TEVA 75 MG RETARD POR CPS RDR 28X75MG ATPP CZ 130,15 130,15 X 0,00 0,00 9,30 0,00 0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG AATX NL 464,86 494,27 29,41 0,00 9,30 0,59 0111978 MOLLOME 75 MG POR CPS PRO 100X75MG POR CPS PRO 30X75MG AGDB H 139,46 149,47 10,01 0,00 9,30 0,67 0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGNS GB 139,46 167,90 28,44 0,00 9,30 1,90 0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AATX NL L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX.NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 139,46 173,31 33,85 0,00 9,30 2,26 0179571 ATINEPTE 12,5 MG 0147690 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0147691 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG N06AX16 p.o. Úhrada EKV2 Venlafaxin 0181774 VENLAMYL 150 MG 0181773 VENLAMYL 150 MG 0181748 VENLAMYL 75 MG 0181749 VENLAMYL 75 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 264 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 0137042 FAXIPROL 75 POR TBL PRO 30X75MG AMUF H 0030508 ARGOFAN 75 SR POR TBL PRO 30X75MG AZEH SK 0120369 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 2X14X75MG POR CPS RDR 28X75MG I POR CPS RDR 28X75MG AEGB H APFX CZ APFX CZ POR CPS PRO 50X150MG POR CPS PRO 50X150MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS RDR 28X150MG POR CPS PRO 30X150 MG POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 28X150MG POR TBL PRO 30X150MG ASTD D ASTD D ASTD D AMOE CY AKRK SLO ATPP CZ AGDB H AATX NL AGNS GB AATX NL AEGB H ABUS S ADOZ CZ AMUF H POR CPS PRO 2X14X150MG POR TBL PRO 30X150MG AEGB H AZEH SK 0154339 TIFAXIN RETARD 150 MG 0154337 TIFAXIN RETARD 150 MG 0112185 ELIFY 150 MG 0024986 OLWEXYA 150 MG 0163337 VENLAFAXIN TEVA 150 MG RETARD 0113002 MOLLOME 150 MG 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0169250 VELAXIN 150 MG 0137584 VENLAFAXINE BLUEFISH 150 MG 0113147 VENLAFAXIN SANDOZ 150 MG RETARD TVRDÉ TOBOLKY 0137102 FAXIPROL 150 0120371 VELAXIN 150 MG 0040454 ARGOFAN 150 SR 0,00 9,30 10,16 139,43 412,51 273,08 0,00 9,30 18,21 139,46 420,03 280,57 0,00 9,30 18,70 130,16 402,41 272,25 0,00 9,30 19,45 130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68 130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68 298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00 298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00 168,31 168,31 X 0,00 0,00 6,01 0,00 185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00 173,51 173,51 0,00 0,00 6,20 0,00 173,51 173,51 X 0,00 0,00 6,20 0,00 185,90 195,90 10,00 0,00 6,20 0,33 619,66 693,91 74,25 0,00 6,20 0,74 185,90 239,19 53,29 0,00 6,20 1,78 185,90 266,92 81,02 0,00 6,20 2,70 347,01 620,81 273,80 0,00 6,20 4,89 185,90 344,15 158,25 0,00 6,20 5,28 173,51 343,30 169,79 0,00 6,20 6,06 185,90 767,91 582,01 0,00 6,20 19,40 173,51 746,23 572,72 0,00 6,20 20,45 185,90 809,88 623,98 0,00 6,20 20,80 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU S 0154335 TIFAXIN RETARD 150 MG 152,42 139,43 ABUS 0053779 EFECTIN ER 75 MG 291,85 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU POR CPS PRO 30X75MG 0169109 EFECTIN ER 75 MG ZAP1 LIM1 OME1 0137578 VENLAFAXINE BLUEFISH 75 MG IND1 Doplatek za balení ZEM UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 265 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 POR CPS RDR 28X150MG POR CPS RDR 28X150MG I APFX CZ APFX CZ L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 0028389 CYMBALTA 60 MG POR CPS ETD 28X60MG AELH NL 0025431 CYMBALTA 30 MG POR CPS ETD 7X30MG AELH NL 0500578 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ALQS F 0500581 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 84X25MG ALQS F POR TBL OBD 100X300MG ACSK D 0147956 MEDIKINET RETARD 5 MG POR CPS RDR 30X5MG ZMZI D L PSY 0147959 MEDIKINET RETARD 10 MG 0015622 RITALIN POR CPS RDR 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG ZMZI ANAI D CZ 0129487 CONCERTA 18 MG POR TBL PRO 30X18MG AJCG 0147962 MEDIKINET RETARD 20 MG POR CPS RDR 30X20MG 0147965 MEDIKINET RETARD 30 MG 0053782 EFECTIN ER 150 MG 0169115 EFECTIN ER 150 MG N06AX21 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98 173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98 Duloxetin E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA P 834,99 868,44 33,45 33,45 29,82 1,19 P 104,37 157,68 53,31 4,18 29,82 15,23 E PSY, NEU, SEX E PSY, NEU, SEX P 997,00 1 135,40 138,40 138,41 35,61 4,94 P 2 990,99 3 948,95 957,96 415,22 35,61 11,40 240,18 473,99 233,81 233,81 7,21 7,01 P 35,53 35,53 0,00 0,00 7,11 0,00 L PSY L PSY P P 71,06 88,10 71,06 94,73 0,00 6,63 0,00 0,00 7,11 8,81 0,00 0,66 CZ L PSY P 198,21 1 118,32 920,11 0,00 13,21 61,34 ZMZI D L PSY P 142,11 142,11 0,00 0,00 7,11 0,00 POR CPS RDR 30X30MG ZMZI D L PSY P 198,24 213,15 14,91 0,00 6,61 0,50 0129489 CONCERTA 36 MG POR TBL PRO 30X36MG AJCG CZ L PSY P 264,32 1 290,67 1 026,35 0,00 8,81 34,21 0147968 MEDIKINET RETARD 40 MG POR CPS RDR 30X40MG ZMZI D L PSY P 223,38 282,81 59,43 0,00 5,58 1,49 0129491 CONCERTA 54 MG POR TBL PRO 30X54MG AJCG CZ L PSY P 312,75 1 801,88 1 489,13 0,00 6,95 33,09 POR TBL NOB 30X100MG ACQI CZ S P 1 840,20 1 840,20 0,00 0,00 184,02 0,00 0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 259,20 564,81 2 307,80 650,69 48,60 85,88 12,17 3,04 571,26 571,27 12,29 86,86 0023858 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 28X18MG AELR CZ E PSY P 2 259,24 2 307,80 48,56 21,91 317,37 6,82 N06AX22 N06AX25 p.o. p.o. Agomelatin Třezalka 0107797 JARSIN 300 N06BA04 N06BA07 p.o. p.o. Methylfenidát Modafinil 0017071 VIGIL N06BA09 p.o. Úhrada EKV2 Atomoxetin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 266 z 319 61,00 40,68 32,10 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0023855 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 7X18MG AELR CZ E PSY P 564,82 650,69 85,87 5,48 317,37 48,25 0023860 STRATTERA 25 MG 0023864 STRATTERA 25 MG POR CPS DUR 7X25MG POR CPS DUR 28X25MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 564,81 2 259,24 650,74 2 307,92 85,93 48,68 7,61 30,44 228,50 228,51 34,76 4,92 0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 564,79 2 259,22 650,69 2 307,92 85,90 48,70 12,17 48,70 142,81 142,82 21,72 3,08 0023876 STRATTERA 60 MG POR CPS DUR 28X60MG AELR CZ E PSY P 2 259,23 2 337,05 77,82 73,05 95,21 3,28 0154025 ALZIL 5 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X5MG AGMP CZ P 552,35 552,35 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0147429 ALZIL OROTAB 5 MG POR TBL DIS 30X5MG II AGMP CZ P 591,79 591,79 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0016458 ARICEPT 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AATX NL P 591,79 591,79 0,00 0,00 39,45 0,00 POR TBL FLM 28X5MG APFX CZ P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0108368 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I APFX CZ P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0192331 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG II APFX CZ P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AAHN GB P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 POR TBL FLM 28X5MG AACK IS P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0159605 DONEPEZIL SANDOZ 5 MG DISTAB POR TBL DIS 28X5MG ADOZ CZ P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0142180 DONPETHON 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVIH PL P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0143737 DOSPELIN 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AMOE CY P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0041445 YASNAL 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 0169775 LANDEX RAPITAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I AEGB H P 552,36 856,08 303,72 0,00 39,45 21,69 0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASTD D P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77 0131884 LANDEX 5 MG POR TBL FLM 28X5MG II AEGB H E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77 N06DA02 p.o. Úhrada EKV2 Donepezil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 267 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 957,03 404,67 0,00 39,45 28,91 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42 P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42 P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42 P 552,36 1 007,31 454,95 0,00 39,45 32,50 P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87 P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87 P 552,36 1 094,25 541,89 0,00 39,45 38,71 P 856,16 856,16 0,00 0,00 61,15 0,00 P 2 568,46 3 051,24 482,78 0,00 61,15 11,49 P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 789,66 789,66 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 789,66 789,66 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 632,23 2 632,23 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 552,36 P E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0128040 CALOFRA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVCP CZ 0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AORN SF 0180149 DONEPEZIL TEVA RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATPP CZ 0159045 DONEPEZIL-RATIOPHARM RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATPP CZ 0153440 DONEPEZIL BLUEFISH 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170773 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL FLM 28X5MG ABUS S POR TBL DIS 28X5MG II ZSTD D 0170772 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I ZSTD D 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AGNS GB POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO 0161196 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 84X5MG AKRK SLO 0154010 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X10MG AGMP CZ 0147445 ALZIL OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG II AGMP CZ 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119509 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL POR TBL FLM 100X10MG AATX NL POR TBL FLM 98X10MG APFX CZ 0016459 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG APFX CZ 0192328 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II APFX CZ 0192324 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II APFX CZ 0108375 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I APFX CZ 0108379 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I APFX CZ 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AAHN GB POR TBL FLM 28X10MG AACK IS IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 268 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ 0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142191 DONPETHON 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ POR TBL FLM 84X10MG ADOZ CZ POR TBL FLM 28X10MG AVIH PL 0143741 DOSPELIN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMOE CY 0127009 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ 0041447 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0164602 CALOFRA OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG II AVCP CZ 0127011 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 0169750 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H 0147401 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H 0128047 CALOFRA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVCP CZ 0041448 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AKRK SLO 0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ASTD D 0170797 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I ASTD D 0170796 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II ZSTD D 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB 0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASTD D 0170791 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II ZSTD D 0170790 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I ASTD D 0153444 DONEPEZIL BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ABUS S IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 211,06 2 211,06 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 789,67 789,67 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 789,67 1 040,96 251,29 0,00 26,32 8,38 P 2 369,00 3 282,94 913,94 0,00 26,32 10,15 P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46 P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46 P 737,02 1 214,71 477,69 0,00 26,32 17,06 P 2 211,07 4 455,89 2 244,82 0,00 26,32 26,72 P 2 579,58 5 510,92 2 931,34 0,00 26,32 29,91 P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02 P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02 P 737,02 1 637,61 900,59 0,00 26,32 32,16 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 269 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 1 474,05 3 489,67 2 015,62 0,00 26,32 35,99 P 737,02 1 792,96 1 055,94 0,00 26,32 37,71 P 2 211,07 5 577,78 3 366,71 0,00 26,32 40,08 P 1 474,05 3 738,65 2 264,60 0,00 26,32 40,44 P 1 474,05 3 738,65 2 264,60 0,00 26,32 40,44 P 737,02 1 918,60 1 181,58 0,00 26,32 42,20 P 737,02 1 920,73 1 183,71 0,00 26,32 42,28 P 737,02 1 941,48 1 204,46 0,00 26,32 43,02 P 2 211,07 6 965,68 4 754,61 0,00 26,32 56,60 P 3 096,59 3 096,59 X 0,00 0,00 31,60 0,00 P 1 140,77 1 140,77 0,00 0,00 40,74 0,00 P 311,28 311,29 X 0,01 0,00 33,35 0,00 P 155,64 178,99 23,35 0,00 33,35 5,00 P 155,64 356,36 200,72 0,00 33,35 43,01 P 166,76 1 248,25 1 081,49 0,00 33,35 216,30 P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21 P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21 P 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,00 P 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,00 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 737,02 P E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R POR TBL DIS 28X10MG ATPP CZ 0152078 DONEPEZIL-RATIOPHARM RAPID 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ATPP CZ 0131911 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 56X10MG II AEGB H 0131910 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG II AEGB H 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169753 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AGNS GB POR TBL DIS 56X10MG I AEGB H 0147404 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 56X10MG I AEGB H 0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF 0144885 DONEPEZIL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ARAT D 0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148758 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB POR TBL DIS 84X10MG AGNS GB 0154016 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 98X10MG AGMP CZ 0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0140032 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG ARAT D 0149178 NIMVASTID 1,5 MG AKRK SLO 0138498 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR TBL DIS 28X1X1.5MG POR CPS DUR 28X1.5MG AORN SF 0138494 EVERTAS 1,5 MG POR CPS DUR 30X1.5MG AZNP CZ 0026530 EXELON 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG ANEH GB 0138499 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG AORN SF 0198743 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG ZMWL CY 0141133 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG AMWL CY p.o. ZAP1 LIM1 OME1 0180161 DONEPEZIL TEVA RAPID 10 MG N06DA03 Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rivastigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 270 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 622,58 622,58 X P 311,28 P 0140041 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ARAT D 0149183 NIMVASTID 3 MG POR TBL DIS 28X1X3MG AKRK SLO 0138501 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 56X3MG AORN SF 0026533 EXELON 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ANEH GB 0138500 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 28X3MG AORN SF 0138495 EVERTAS 3 MG POR CPS DUR 30X3MG AZNP CZ 0141136 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG AMWL CY 0198746 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG ZMWL CY 0140050 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ARAT D 0149188 NIMVASTID 4,5 MG AKRK SLO 0141924 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR TBL DIS 28X1X4.5MG POR CPS DUR 56X4.5MG AMWL CY 0198749 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X4.5MG ZMWL CY 0138504 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG AORN SF 0026536 EXELON 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ANEH GB 0138496 EVERTAS 4,5 MG POR CPS DUR 30X4.5MG AZNP CZ 0198752 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG ZMWL CY 0141142 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG AMWL CY 0140059 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ARAT D 0138507 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 56X6MG AORN SF 0026539 EXELON 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ANEH GB 0149193 NIMVASTID 6 MG POR TBL DIS 28X1X6MG AKRK SLO IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 33,35 0,00 356,94 45,66 0,00 33,35 4,89 622,58 1 321,39 698,81 0,00 33,35 37,44 P 622,58 2 273,91 1 651,33 0,00 33,35 88,46 P 311,28 1 144,37 833,09 0,00 33,35 89,26 P 333,52 1 257,90 924,38 0,00 33,35 92,44 P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62 P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 368,52 422,76 54,24 0,00 26,32 3,87 P 737,02 972,03 235,01 0,00 26,32 8,39 P 737,02 972,03 235,01 0,00 26,32 8,39 P 737,02 1 550,42 813,40 0,00 26,32 29,05 P 737,02 2 303,42 1 566,40 0,00 26,32 55,94 P 394,84 1 274,12 879,28 0,00 26,32 58,62 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28 P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28 P 830,85 830,85 X 0,00 0,00 22,25 0,00 P 830,85 1 734,27 903,42 0,00 22,25 24,20 P 830,85 2 338,52 1 507,67 0,00 22,25 40,38 P 415,43 475,97 60,54 0,00 22,26 3,24 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 271 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 0138497 EVERTAS 6 MG POR CPS DUR 30X6MG AZNP CZ 0138506 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 28X6MG AORN SF 0193904 EXELON 13,3 MG/24H DRM EMP TDR 90X27MG ZNEH GB 0193902 EXELON 13,3 MG/24H DRM EMP TDR 30X27MG ZNEH GB 0029188 EXELON 9,5 MG/24H DRM EMP TDR 30X18MG ANEH GB 0029184 EXELON 4,6 MG/24 H DRM EMP TDR 30X9MG ANEH GB 0170141 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB 0170133 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB 0191795 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB 0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB 0170159 GALANTAMIN JENSON 16 MG POR CPS PRO 30X16MG II POR CPS PRO 30X16MG I POR CPS PRO 30X16MG I POR CPS PRO 30X16MG II ZGNS GB ZGNS GB ZGNS GB ZGNS GB POR CPS PRO 30X24MG II POR CPS PRO 30X24MG I POR CPS PRO 30X24MG II POR CPS PRO 30X24MG I ZGNS GB ZGNS GB ZGNS GB ZGNS GB POR TBL FLM 7X (5+10+15+20MG) ZLUN DK N06DA03 N06DA04 transd. p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 445,10 1 293,39 848,29 0,00 22,26 42,41 415,43 1 211,24 795,81 0,00 22,26 42,63 Úhrada EKV2 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 5 937,62 9 358,44 3 420,82 3 096,68 23,21 13,37 36,59 P 1 979,20 3 302,56 1 323,36 1 032,23 23,21 15,52 36,72 P 1 496,21 2 233,52 737,31 737,30 26,32 12,97 33,38 P 748,11 2 225,13 1 477,02 357,01 26,32 51,97 66,74 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 375,26 375,26 0,00 0,00 25,02 0,00 P 375,26 375,26 0,00 0,00 25,02 0,00 P 375,26 375,26 0,00 0,00 25,02 0,00 P 375,26 375,26 0,00 0,00 25,02 0,00 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 750,52 750,52 0,00 0,00 25,02 0,00 P 750,52 750,52 0,00 0,00 25,02 0,00 P 750,52 750,52 0,00 0,00 25,02 0,00 P 750,52 750,52 0,00 0,00 25,02 0,00 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 887,87 887,87 0,00 0,00 19,73 0,00 P 887,87 887,87 0,00 0,00 19,73 0,00 P 887,87 887,87 0,00 0,00 19,73 0,00 P 887,87 887,87 0,00 0,00 19,73 0,00 E NEU, PSY, GER P 1 524,52 1 524,52 0,00 0,00 87,12 0,00 Galantamin 0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG 0191813 GALANTAMIN MYLAN 16 MG 0170177 GALANTAMIN JENSON 24 MG 0170169 GALANTAMIN JENSON 24 MG 0191831 GALANTAMIN MYLAN 24 MG 0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG p.o. UHR1 Rivastigmin 0170151 GALANTAMIN JENSON 16 MG N06DX01 IND1 Memantin 0029466 EBIXA 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 272 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA POR SOL 1X50ML ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 699,36 2 122,51 423,15 0,00 67,97 16,93 0026502 EBIXA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 903,28 2 381,98 478,70 0,00 67,97 17,10 0029468 EBIXA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG PP ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 904,45 2 460,58 556,13 0,00 68,02 19,86 0000318 SYNTOSTIGMIN POR TBL NOB 20X15MG ZZEH SK P 77,47 91,41 13,94 13,94 15,49 2,79 0053940 SYNTOSTIGMIN POR TBL NOB 20X15MG B AZEH SK L NEU, URN, GYN L NEU, URN, GYN P 77,47 91,41 13,94 13,94 15,49 2,79 INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP CZ 75,82 79,42 X 3,60 3,60 15,16 0,72 POR TBL OBD 150X60MG AMHS CZ 816,44 819,51 X 3,07 3,07 21,77 0,08 POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG ATAK ATAK A A 217,86 92,60 217,86 110,73 0,00 18,13 0,00 0,00 4,36 4,63 0,00 0,91 POR TBL NOB 50X10MG ASFK CZ L NEU P 129,12 129,60 0,48 0,48 15,49 0,06 ORM TBL SLG 7 ARMS GB S P 640,08 640,08 0,00 0,00 91,44 0,00 POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 24X8MG POR TBL NOB 20X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 48X8MG POR TBL NOB 96X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR TBL NOB 50X8MG POR TBL NOB 30X8MG AACV AMOE ACEX ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE IS CY A CY CY CY CY CY CY CY CY L L L L L L L L L L L 171,98 172,00 258,00 41,28 34,39 154,79 82,57 165,11 103,20 86,01 51,60 171,98 172,00 266,92 48,84 40,96 185,91 99,26 198,51 124,46 103,98 63,02 0,00 0,00 8,92 7,56 6,57 31,12 16,69 33,40 21,26 17,97 11,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 0,00 0,00 0,36 1,89 1,97 2,07 2,09 2,09 2,13 2,16 2,28 N07AA01 N07AA01 p.o. parent. Neostigmin Neostigmin 0000612 SYNTOSTIGMIN N07AA02 p.o. Pyridostigmin 0136398 MESTINON N07AA03 p.o. p.o. Ambenonium 0020327 MYTELASE N07BC51 p.o. Buprenorfin, kombinace 0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG N07CA01 0102674 0188385 0169180 0188378 0188377 0188383 0188380 0188384 0188382 0188381 0188379 p.o. L NEU Distigmin 0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG N07AA30 Úhrada EKV2 Betahistin BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG VERTIMED 8 MG TABLETY BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 273 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0144189 0201076 0157355 0134373 0042935 0126614 0201077 0022104 BETAHISTIN MYLAN 8 MG VERTIBETIS 8 MG TABLETY VERTIBETIS 8 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 8 MG AVERTIN 8 BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG VERTIBETIS 8 MG TABLETY BETASERC 8 POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 50X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 100X8MG 0102684 0188391 0144190 0157361 0201082 0134375 0126618 0188394 0188393 0188392 0188387 0188389 0188390 0188388 0188386 0042932 0201084 0022106 BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG VERTIMED 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY AVERTIN 16 VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETASERC 16 0176690 0188400 0138569 0188402 0188403 0188401 0188399 0188395 0188397 0188398 0188396 0126623 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG DRZ IND1 Doplatek za balení ZAP1 243,79 249,51 249,51 127,39 157,08 318,37 426,17 437,41 71,79 77,51 77,51 41,38 53,88 111,98 219,78 265,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 4,31 4,65 4,65 4,97 5,39 5,60 10,99 15,92 137,60 137,60 137,60 137,60 137,60 68,80 137,60 229,33 220,16 206,39 55,05 110,08 114,66 68,80 45,86 137,60 229,33 137,60 137,60 137,60 193,19 203,40 203,40 102,19 211,10 383,16 367,86 344,92 92,95 185,91 193,79 116,59 78,78 318,15 677,54 522,43 0,00 0,00 55,59 65,80 65,80 33,39 73,50 153,83 147,70 138,53 37,90 75,83 79,13 47,79 32,92 180,55 448,21 384,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 0,00 0,00 2,78 3,29 3,29 3,34 3,68 4,61 4,62 4,62 4,74 4,74 4,75 4,78 4,94 9,03 13,45 19,24 162,78 162,78 135,65 260,45 271,30 244,17 135,65 54,26 81,39 130,23 65,12 162,78 162,78 162,78 143,37 389,28 406,10 366,33 204,82 81,93 123,09 196,94 98,47 251,47 0,00 0,00 7,72 128,83 134,80 122,16 69,17 27,67 41,70 66,71 33,35 88,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 0,00 0,00 0,31 2,68 2,70 2,71 2,77 2,77 2,78 2,78 2,78 2,96 ZEM LIM1 OME1 UHR1 AGNS ZPVP APVP AGNS AAFP ARAT ZPVP AAHW GB CZ CZ GB CZ D CZ NL L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU 172,00 172,00 172,00 86,01 103,20 206,39 206,39 172,00 POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 96X16MG POR TBL NOB 90X16MG POR TBL NOB 24X16MG POR TBL NOB 48X16MG POR TBL NOB 50X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 20X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 60X16MG AACV AMOE AGNS APVP ZPVP AGNS ARAT ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE AAFP ZPVP AAHW IS CY GB CZ CZ GB D CY CY CY CY CY CY CY CY CZ CZ NL L L L L L L L L L L L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 96X24MG POR TBL NOB 100X24MG POR TBL NOB 90X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 20X24MG POR TBL NOB 30X24MG POR TBL NOB 48X24MG POR TBL NOB 24X24MG POR TBL NOB 60X24MG AACK AMOE AGNS ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ARAT IS CY GB CY CY CY CY CY CY CY CY D L L L L L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 274 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0157554 0201088 0150059 0201090 0157556 0050339 0104637 VERTIBETIS 24 MG TABLETY VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 AVERTIN 24 MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 100X24MG POR TBL NOB 100X24MG POR TBL NOB 100X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG N07XX02 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. lok. nasal. POR TBL FLM 56X50MG APMP CZ E NEU POR TBL FLM 56X50MG POR TBL FLM 56X50MG AACK AAVT IS F E NEU E NEU POR TBL NOB 20X250MG AZPF PL POR TBL FLM 60X200MG ASFK CZ L REV, DER POR TBL NOB 8X250MG ARCE CZ E INF POR SUS 1X30ML POR TBL NOB 6X100MG AJCG AJCG CZ CZ DRM CRM 1X30GM AINF D ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 221,23 221,23 759,71 999,01 999,01 646,58 206,39 85,58 85,58 488,41 727,71 727,71 510,93 34,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,74 3,42 3,42 9,77 14,55 14,55 20,44 1,14 P 4 927,24 6 318,69 1 391,45 1 391,45 175,97 49,69 P P 4 927,24 4 927,24 6 318,69 6 610,61 1 391,45 1 683,37 1 391,45 1 391,45 175,97 175,97 49,69 60,12 31,54 35,75 4,21 4,20 14,19 1,89 P 296,51 296,51 0,00 0,00 9,88 0,00 P 503,40 503,40 0,00 0,00 377,56 0,00 67,68 95,08 67,68 95,08 0,00 0,00 0,00 0,00 22,56 31,69 0,00 0,00 268,10 422,24 154,14 154,14 268,10 154,14 202,63 202,63 0,00 0,00 7,43 0,00 101,84 108,41 6,57 0,00 7,47 0,48 101,84 113,66 11,82 0,00 7,47 0,87 0,00 0,00 3,92 0,00 3,38 0,00 4,15 0,07 Úhrada EKV2 Kyselina chromoglykanová NAS SPR SOL 1X30ML AHHO D 0049932 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X15ML AHHO D 0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ 0058408 NASOBEC NAS SPR SUS 200X50RG ATCO CZ 98,09 0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG NAS SPR SUS 200X100RG AORN SF 207,26 nasal. Doplatek za balení 135,65 135,65 271,30 271,30 271,30 135,65 172,17 0049933 CROMOHEXAL R01AD01 DNC Permethrin 0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM R01AC01 L L L L L L L MFC Mebendazol 0122308 VERMOX PERORÁLNÍ SUSPENZE 0122198 VERMOX P03AC04 CZ CZ GB CZ CZ NL CZ UHR1 Meflochin 0014946 LARIAM P02CA01 APVP ZPVP AGNS ZPVP APVP AAHW AAFP IND1 Hydroxychlorochin 0054424 PLAQUENIL 200 MG P01BC02 LIM1 OME1 Metronidazol 0002427 ENTIZOL P01BA02 ZEM Riluzol 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130495 SCLEFIC 50 MG 0027286 RILUTEK P01AB01 DRZ L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE Beklometason 98,09 Y 210,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 275 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R01AD05 Doplněk názvu nasal. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Budesonid 0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV AILC ALEK I SLO 147,37 156,43 147,37 156,43 0,00 0,00 0,00 0,00 4,42 4,69 0,00 0,00 0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG NAS SPR SUS 120X64RG AAZN GB 124,19 166,75 42,56 0,00 4,85 1,66 0015128 TINKAIR 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁV AILC I 323,40 349,63 X 26,23 0,00 4,85 0,39 NAS SPR SUS 120 DÁV ATCO CZ 145,45 145,45 X 0,00 0,00 4,85 0,00 0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU NAS SPR SUS 140X50RG ZCIA GB 228,49 228,49 0,00 0,00 6,53 0,00 NAS SPR SUS 140X50RG ADOZ CZ 228,49 228,49 0,00 0,00 6,53 0,00 0162191 NASONEX ZMSD NL 943,97 943,97 0,00 0,00 8,99 0,00 ZMSD NL 943,97 943,97 0,00 0,00 8,99 0,00 ZMSD NL 646,25 646,25 0,00 0,00 9,23 0,00 0192521 NASONEX NAS SPR SUS 3X140X50RG NAS SPR SUS 3X140X50RG NAS SPR SUS 2X140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 0016457 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 0150035 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG ASCH P 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 NAS SPR SUS 120X27.5RG AGAG GB 184,80 249,13 64,33 64,33 3,08 1,07 NAS UNG 1X3GM/60MG BSBX GB 146,62 206,93 60,31 60,31 29,32 12,06 0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI INH SOL1X20ML/120MG AGAG GB 30,33 114,03 83,70 0,00 3,03 8,37 0031934 0010142 0130512 0017839 0092744 INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁVEK AGAG ATCO ZCIU ATCO AORN GB CZ GB CZ SF 70,44 78,95 94,80 94,80 94,80 70,44 78,95 Y 94,80 112,95 Y 250,49 0,00 0,00 0,00 18,15 155,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,82 3,16 3,79 3,79 3,79 0,00 0,00 0,00 0,73 6,23 R01AD08 nasal. Flutikason 0030685 NASOFAN R01AD09 nasal. Mometason 0192522 NASONEX 0200152 NASONEX R01AD12 nasal. lok. Mupirocin 0089227 BACTROBAN NASAL R03AC02 inhal. L ALG,TRN,OR L L ALG,TRN,OR L L ALG, TRN, ORL L ALG, TRN, ORL L ALG, TRN, ORL L ALG,TRN,OR L L ALG,TRN,OR L L ALG,TRN,OR L Flutikason-furoát 0029816 AVAMYS R01AX06 Úhrada EKV2 P Salbutamol VENTOLIN INHALER N ECOSAL INHALER ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ ECOSAL EASI-BREATHE BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 276 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE R03AC03 inhal. inhal. inhal. R03AC13 inhal. FORMOTEROL EASYHALER ATIMOS 12 MCG ATIMOS 12 MCG FORADIL R03AC18 inhal. 0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MCG R03AK03 inhal. R03AK06 inhal. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INH PLV DOS 200DÁVEK AORN SF 126,39 344,14 217,75 0,00 2,53 4,36 INH PLV 200X0.5MG INH PLV 100X0.5MG AAZN AAZN GB GB 126,39 63,19 217,18 243,13 90,79 179,94 90,79 45,40 2,53 2,53 1,82 7,20 INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 84,26 116,93 32,67 32,67 2,53 0,98 INH PLV DOS 60X50RG AGAG GB 504,35 608,99 104,64 104,64 16,81 3,49 INH PLV CPS 60X12RG INH SUS PSS 120X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV 120X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG AILC ZCIW ATEF ARAT I GB PL D 504,34 1 008,69 504,35 504,35 504,34 1 008,69 561,86 622,61 0,00 0,00 57,51 118,26 0,00 0,00 0,00 0,00 16,81 16,81 16,81 16,81 0,00 0,00 1,92 3,94 ARAT D 504,35 622,61 118,26 0,00 16,81 3,94 AORN ACQV ACQV ANAI SF A A CZ 1 008,70 840,58 840,58 504,35 1 314,62 1 241,79 1 241,79 1 114,75 305,92 401,21 401,21 610,40 0,00 0,00 0,00 0,00 16,81 16,81 16,81 16,81 5,10 8,02 8,02 20,35 INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH ANEH GB E PNE P 934,24 934,24 0,00 0,00 15,57 0,00 ANEH GB E PNE P 923,30 934,24 10,94 0,00 30,78 0,36 23,89 230,04 134,08 230,04 110,19 0,00 0,00 0,00 4,78 6,90 22,04 0,00 P P 762,90 798,06 762,90 798,06 0,00 0,00 0,00 0,00 25,43 26,60 0,00 0,00 P P 1 076,66 1 428,56 1 076,66 1 428,56 0,00 0,00 0,00 0,00 35,89 47,62 0,00 0,00 Úhrada EKV2 Indakaterol 0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MCG 0076496 BERODUAL 0002679 BERODUAL N UHR1 Formoterol FORMOVENT 12 MCG FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ FORMANO FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0076334 0019459 0184319 0015900 IND1 Salmeterol 0001658 SEREVENT DISKUS 0019147 0126494 0104897 0132539 LIM1 OME1 Fenoterol 0064881 BEROTEC N 100 MCG R03AC12 ZEM Terbutalin 0047286 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG 0180802 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG R03AC04 DRZ Fenoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH SOL 1X20ML ABOE D INH SOL PSS 200DÁV ABOE D Salmeterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH PLV 1X60X50/100RG AGAG GB INH SUS PSS AGAG GB 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0107826 SERETIDE 25/50 INHALER 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500 120X25/50MCG+POČ INH PLV 1X60X50/250RG INH PLV 1X60X50/500MCG AGAG AGAG GB GB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 277 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03AK07 0184377 0112765 0184376 0112764 0010547 0180098 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 Formoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH PLV 1X120DÁV AAZC S COMBAIR COMBAIR COMBAIR COMBAIR SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE IND1 Doplatek za balení ZAP1 1 469,56 1 469,56 1 091,99 1 091,99 1 137,43 322,83 322,83 220,83 220,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,74 12,74 14,52 14,52 18,96 3,59 3,59 3,68 3,68 0,00 UHR1 MFC P P P P P 1 146,73 1 146,73 871,16 871,16 1 137,43 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 137,43 1 137,43 0,00 0,00 18,96 0,00 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00 INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00 INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00 INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH PLV 200X200RG ATCO ATCO ATCO ATCO ATCO AORN CZ CZ CZ CZ CZ SF 280,80 280,80 191,57 191,57 143,51 626,14 442,46 752,15 296,89 483,40 186,44 823,88 161,66 471,35 105,32 291,83 42,93 197,74 161,66 161,66 64,66 64,66 32,33 129,33 5,62 5,62 9,58 9,58 14,35 15,65 3,23 9,43 5,27 14,59 4,29 4,94 0062697 PULMICORT TURBUHALER 100MCG 0031572 GIONA EASYHALER 100 INH PLV 200X100RG INH PLV 1X200DÁVEK AAZN AORN GB SF 384,99 451,40 384,99 451,40 0,00 0,00 0,00 0,00 15,40 18,06 0,00 0,00 0185108 BUDIAIR INH SOL PSS 200X200MCG INH SOL PSS 200X200MCG INH PLV 1X200DÁVEK INH PLV CPS 2X60X200RG INH PLV CPS 120X200RG INH PLV 200X200RG ACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00 ACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00 AORN ANSM SF GR 576,66 469,43 576,66 471,97 0,00 2,54 0,00 0,00 11,53 15,65 0,00 0,08 ANAI AAZN CZ GB 469,43 782,38 471,97 814,46 2,54 32,08 0,00 0,00 15,65 15,65 0,08 0,64 0180087 0010538 0020074 0180081 R03BA01 0058793 0058782 0058792 0058780 0047374 0053876 inhal. Beklometason ECOBEC 250 MCG ECOBEC 250 MCG EASI-BREATHE ECOBEC 100 MCG ECOBEC 100 MCG EASI-BREATHE ECOBEC 50 MCG BECLOMET EASYHALER 200 MCG R03BA02 inhal. Úhrada EKV2 Budesonid 0049402 BUDIAIR 0031733 GIONA EASYHALER 200 0136253 MIFLONID 200 0016302 MIFLONID 200 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 278 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG ANAI AORN AAZN CZ SF GB 297,90 522,94 1 045,87 297,90 615,19 2 102,48 0,00 92,25 1 056,61 0,00 0,00 0,00 9,93 10,46 10,46 0,00 1,85 10,57 0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML INH SUS 20X2ML/1MG AAZN GB 642,07 642,07 0,00 0,00 48,16 0,00 INH PLV 60X500RG INH PLV 60X250RG INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH PLV 60X100RG INH SUS PSS 120X50RG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG GB GB GB GB GB GB 627,52 313,76 325,44 243,83 214,03 244,98 904,81 512,28 533,16 279,41 243,74 244,98 277,29 198,52 207,72 35,58 29,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,46 10,46 10,85 16,26 17,84 20,42 4,62 6,62 6,92 2,37 2,48 0,00 INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 60DÁVX200RG AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL NL NL 627,53 627,53 313,76 313,76 469,61 469,61 1 091,29 1 091,29 818,18 818,18 700,17 700,17 463,76 463,76 504,42 504,42 230,56 230,56 461,12 461,12 230,56 230,56 230,56 230,56 10,46 10,46 10,46 10,46 15,65 15,65 7,73 7,73 16,81 16,81 7,69 7,69 INH SOL PSS 60X160RG ATKD D 325,44 842,75 517,31 517,31 10,85 17,24 INH SOL PSS 200X20 MCG INH SOL 1X20ML ABOE D 158,39 158,39 0,00 0,00 6,34 0,00 ABOE D 17,58 123,38 105,80 0,00 7,03 42,32 INH PLV CPS 30X18RG INH SOL 1X60DÁV ABOE ABOE D D E E P P 1 005,12 1 005,12 1 035,98 1 076,27 30,86 71,15 30,85 30,85 33,50 33,50 1,03 2,37 INH PLV CPS DUR 90X1X44RG+3INH INH PLV CPS DUR 30X1X44RG+INH ZNEH GB E PNE P 2 430,62 3 608,44 1 177,82 1 177,82 27,01 13,09 ZNEH GB E PNE P 810,21 1 263,32 453,11 392,61 27,01 15,10 INH SUS PSS2X112DÁV ASFK CZ L ALG,TRN 1 298,49 1 614,78 316,29 316,28 46,37 11,30 R03BA05 0058400 0058399 0047657 0042463 0058398 0095604 Flutikason FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 100 FLIXOTIDE 50 INHALER N R03BA07 0192211 0058165 0058164 0192210 0058168 0192209 inhal. inhal. Mometazon ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 200 MCG ASMANEX 200 MCG R03BA08 inhal. Ciklesonid 0137279 ALVESCO 160 INHALER R03BB01 inhal. Ipratropium-bromid 0032992 ATROVENT N 0092351 ATROVENT 0,025% R03BB04 inhal. Tiotropium-bromid 0032393 SPIRIVA 0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU R03BB06 inhal. Glykopyrronium-bromid 0193553 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG 0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG R03BC03 inhal. 0056242 TILADE MINT Úhrada EKV2 Nedokromil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 279 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03CC02 0192461 0091085 0023291 0091083 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Salbutamol SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG POR TBL NOB 25X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR SIR 1X150ML POR TBL NOB 30X2MG ZWZP AWZP AGAG AWZP PL PL GB PL 42,55 51,08 25,54 27,49 46,21 55,46 35,69 27,49 3,66 4,38 10,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,11 5,11 5,11 5,50 0,44 0,44 2,03 0,00 INJ SOL 10X1ML/0.5MG AAZN GB 263,26 263,26 0,00 0,00 52,65 0,00 0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 POR TBL PRO 30X100MG POR CPS PRO 50X100MG APFB ANGK F D 29,87 79,12 29,87 79,12 X 0,00 0,00 0,00 0,00 5,97 9,49 0,00 0,00 0092644 AFONILUM SR 125 MG POR CPS PRO 50X125MG AABK D 77,26 77,26 0,00 0,00 7,42 0,00 0132631 EUPHYLLIN CR N 200 POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG ZTKD D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22 ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22 ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22 0076650 AFONILUM SR 250 MG POR CPS PRO 50X250MG AABK D 121,40 123,87 2,47 0,00 5,83 0,12 0061238 THEOPLUS 300 0164388 EUPHYLLIN CR N 300 POR TBL PRO 30X300MG POR CPS PRO 50X300MG POR CPS PRO 50X300MG APFB ANGK F D 78,57 130,96 92,47 164,48 X 13,90 33,52 0,00 0,00 5,24 5,24 0,93 1,34 ANGK D 130,96 164,48 X 33,52 0,00 5,24 1,34 0086720 AFONILUM SR 375 MG POR CPS PRO 50X375MG AABK D 143,66 215,86 72,20 0,00 4,60 2,31 0044309 EUPHYLLIN CR N 400 POR CPS PRO 50X400MG ANGK D 147,59 219,04 X 71,45 0,00 4,43 2,14 INJ SOL 5X10ML/240MG ABHP CZ A 77,88 77,88 X 0,00 0,00 38,94 0,00 POR TBL MND 28X4MG AGXP CZ L ALG,PNE,PE D 0,00 0,00 11,54 0,00 R03CC03 parent. Terbutalin 0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML R03DA04 p.o. 0142005 EUPHYLLIN CR N 200 0044307 EUPHYLLIN CR N 300 parent. Aminofylin 0000610 SYNTOPHYLLIN R03DC03 p.o. A Theofylin 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 R03DA05 Úhrada EKV2 Montelukast 0180287 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY P 323,11 323,11 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 280 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D 0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0165601 MONKASTA 4 MG POR TBL MND 98X4MG ATPP CZ POR TBL MND 28X4MG AKRK SLO 0170740 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 100X4MG AATX NL POR TBL MND 98X4MG ADOZ CZ 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 98X4MG ZABB CZ POR TBL MND 98X4MG AACK IS 0184065 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0180285 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156108 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0125134 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 100X4MG ASTD D POR TBL MND 100X4MG ASTD D POR TBL MND 98X4MG AGXP CZ POR TBL MND 98X4MG AORN SF POR TBL MND 98X4MG AMSD NL 0170739 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X4MG AATX NL POR TBL MND 28X4MG ADOZ CZ 0141888 MONTECON 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG AGES CZ 0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 28X4MG ZABB CZ POR TBL MND 28X4MG AACK IS 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG POR TBL MND 30X4MG AGNS GB 0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0153020 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ATPP CZ POR TBL MND 30X4MG ZGMP CZ 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184061 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156194 MIRALUST 4 MG POR TBL MND 30X4MG ASTD D POR TBL MND 30X4MG ASTD D POR TBL MND 28X4MG AZFK PL IND1 UHR1 MFC DNC P 1 800,04 1 800,04 X P 527,90 P Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 18,37 0,00 527,90 0,00 0,00 18,85 0,00 1 904,49 1 904,49 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79 P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79 P 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81 P 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81 P 1 866,40 3 701,98 1 835,58 0,00 19,04 18,73 P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 281 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 380,90 453,16 72,26 0,00 19,05 3,61 P 533,26 830,52 297,26 0,00 19,05 10,62 P 533,26 1 078,96 545,70 0,00 19,05 19,49 P 533,26 1 087,04 553,78 0,00 19,05 19,78 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 320,02 320,02 0,00 0,00 11,43 0,00 P 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00 P 1 904,49 1 904,49 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87 P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87 P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 3 712,49 1 846,09 0,00 19,04 18,84 P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 AZNP CZ 0153249 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ 0156106 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153023 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG AORN SF POR TBL MND 20X4MG ZGMP CZ 0153022 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZGMP CZ 0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE POR GRA 28X4MG AMSD NL 0058494 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 28X4MG AMSD NL 0180274 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0170744 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG AGXP CZ POR TBL MND 98X5MG ATPP CZ POR TBL MND 100X5MG AATX NL POR TBL MND 98X5MG ADOZ CZ 0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 98X5MG ZABB CZ POR TBL MND 98X5MG AACK IS 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 100X5MG AGNS GB 0184088 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165623 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 100X5MG ASTD D POR TBL MND 100X5MG ASTD D POR TBL MND 98X5MG AKRK SLO 0180278 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156111 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AGXP CZ POR TBL MND 98X5MG AORN SF POR TBL MND 98X5MG AMSD NL 0170743 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X5MG AATX NL POR TBL MND 28X5MG ADOZ CZ MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D POR TBL MND 28X4MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0153248 MONTELAR 4 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 282 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 534,30 1,04 0,00 19,05 0,04 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 380,90 476,82 95,92 0,00 19,05 4,80 P 533,26 832,81 299,55 0,00 19,05 10,70 P 533,26 1 090,10 556,84 0,00 19,05 19,89 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 1 800,04 0,00 0,00 18,37 0,00 P 516,06 516,06 0,00 0,00 18,43 0,00 P 1 904,49 1 904,49 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00 AKRK SLO 0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 28X5MG ZABB CZ POR TBL MND 28X5MG AACK IS 0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 30X5MG AGNS GB 0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0141892 MONTECON 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ATPP CZ POR TBL MND 28X5MG AGES CZ 0153024 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X5MG ZGMP CZ 0184084 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156192 MIRALUST 5 MG POR TBL MND 30X5MG ASTD D POR TBL MND 30X5MG ASTD D POR TBL MND 28X5MG AZFK PL 0153255 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0153254 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0156109 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153027 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG AORN SF POR TBL MND 20X5MG ZGMP CZ 0153026 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZGMP CZ 0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 28X5MG AMSD NL 0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ATPP CZ 0156196 MIRALUST 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZFK PL 0170748 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140104 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AATX NL POR TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ZABB CZ POR TBL FLM 98X10MG AACK IS MFC DNC 1 800,04 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Doplatek za EKV1 LIM1 OME1 POR TBL MND 28X5MG UHR1 Úhrada EKV1 ZEM 0165616 MONKASTA 5 MG IND1 Doplatek za balení DRZ Úhrada EKV2 Stránka 283 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB 0184126 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153265 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ASTD D POR TBL FLM 100X10MG ASTD D POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0153264 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0187245 MONTELUCAST HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180269 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156105 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ABUS S POR TBL FLM 98X10MG AGXP CZ POR TBL NOB 98X10MG AORN SF 0125135 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD NL 0170747 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140097 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ 0165631 MONKASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZABB CZ POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATPP CZ 0153015 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZGMP CZ 0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB 0184122 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153260 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASTD D POR TBL FLM 30X10MG ASTD D POR TBL FLM 28X10MG AGES CZ POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0153261 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ Doplatek za balení ZAP1 2 635,43 730,94 0,00 19,04 7,31 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31 P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 3 775,48 1 909,08 0,00 19,04 19,48 P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 IND1 UHR1 MFC P 1 904,49 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 284 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 824,01 290,75 0,00 19,05 10,38 P 380,90 601,16 220,26 0,00 19,05 11,01 P 533,26 1 078,36 545,10 0,00 19,05 19,47 P 533,26 1 078,36 545,10 0,00 19,05 19,47 L ALG, PNE S L ALG, PNE S P 9 755,60 10 566,71 811,11 0,00 1 480,77 123,12 P 9 755,60 10 566,71 811,11 0,00 1 480,77 123,12 P P 4 030,39 1 343,47 4 096,16 1 387,57 65,77 44,10 65,78 21,93 44,78 44,78 0,73 1,47 110,63 255,06 144,43 0,00 22,13 28,89 138,50 435,16 296,66 296,66 2,77 5,93 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 533,26 P MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0180266 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156103 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL FLM 28X10MG AGXP CZ POR TBL NOB 28X10MG AORN SF 0153018 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ZGMP CZ 0153019 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X10MG ZGMP CZ 0132628 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG ZMSD PL 0053077 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG AMSD NL 0025447 XOLAIR 150 MG INJ PSO LQF 150MG+2ML ANEH GB 0149028 XOLAIR 150 MG INJ SOL 1X1ML/150MG ANEH GB POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG ATKD ATKD D D E PNE E PNE INJ SOL 10X10ML/0.5GM AZNP CZ A POR TBL EFF 50X600MG ZAYL D E PNE INJ SOL 5X3ML/300MG AHHO D 51,90 56,59 4,69 0,00 55,36 5,00 INJ SOL 5X2ML/4MG BEGB H 46,13 56,59 10,46 10,46 55,36 12,55 POR SIR 1X100ML/300MG POR CPS PRO 20X75MG AKRK SLO P 14,27 56,31 42,04 8,99 5,71 16,82 AAYL D P 93,91 138,88 44,97 44,97 7,51 3,60 ARCE CZ P 4 117,74 4 192,95 75,21 75,21 686,29 12,54 R03DX05 R03DX07 parent. p.o. Omalizumab Roflumilast 0167747 DAXAS 500 MCG 0167746 DAXAS 500 MCG R05CA03 parent. Guajfenesin 0058249 GUAJACURAN 5% R05CB01 p.o. Acetylcystein 0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY R05CB01 parent. parent. Bromhexin 0031131 PAXIRASOL R05CB06 p.o. Ambroxol 0097452 SOLVOLAN 0043947 AMBROXOL AL 75 RETARD R05CB13 inhal. 0015369 PULMOZYME P Acetylcystein 0103387 ACC INJEKT R05CB02 Úhrada EKV2 Dornáza alfa (desoxyribonukleáza) INH SOL 6X2.5ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 285 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R05CB15 Doplněk názvu p.o. 0087076 ERDOMED 0092757 ERDOMED 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED p.o. p.o. p.o. p.rect. parent. R06AE07 p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 20X300MG POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG AMCI CZ E PNE P 386,72 555,55 168,83 168,82 12,89 5,63 AMCI CZ E PNE P 128,90 190,62 61,72 56,27 12,89 6,17 AMCI CZ E PNE P 64,45 104,39 39,94 28,14 12,89 7,99 AMCI AMCI CZ CZ E PNE E PNE P P 75,19 114,39 149,29 191,94 74,10 77,55 32,83 42,21 12,89 15,25 12,70 10,34 POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG AZEH AZEH SK SK 72,05 54,04 77,36 77,34 5,31 23,30 5,31 2,66 24,02 36,03 1,77 15,53 POR TBL FLM 20X25MG AUCB CZ 52,32 57,03 4,71 4,71 2,62 0,24 POR TBL OBD 50X6.5MG AKRK SLO 96,72 102,66 5,94 5,94 3,87 0,24 RCT SUP 6X6.5MG AKRK SLO 57,66 57,66 0,00 0,00 19,22 0,00 INJ SOL 5X1ML/6.5MG AKRK SLO 62,72 62,72 0,00 0,00 25,09 0,00 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG ACIW ACIW AHHO AKRK AHHO ATCO ATCO ATCO ARAT AKRK AZNP AZNP AUCB AUCB AUCB GB GB D SLO D CZ CZ CZ D SLO CZ CZ CZ CZ CZ 459,13 229,57 229,57 229,57 459,13 413,22 137,74 229,57 229,57 91,83 413,22 137,74 413,22 413,22 229,57 459,13 229,57 229,57 262,57 540,12 514,46 174,41 294,03 294,03 124,83 633,62 218,03 730,99 730,99 424,45 0,00 0,00 0,00 33,00 80,99 101,24 36,67 64,46 64,46 33,00 220,40 80,29 317,77 317,77 194,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,00 0,66 0,81 1,12 1,22 1,29 1,29 1,65 2,45 2,68 3,53 3,53 3,90 Thiethylperazin 0091836 TORECAN 0015601 0015603 0003899 0002927 0003900 0107849 0031001 0031007 0010638 0002926 0099600 0066030 0066263 0155686 0047032 MFC Thiethylperazin 0009847 TORECAN R06AD03 UHR1 Thiethylperazin 0009844 TORECAN R06AD03 IND1 Promethazin 0122197 PROTHAZIN R06AD03 LIM1 OME1 Kodein 0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG R06AD02 ZEM Erdostein 0199680 ERDOMED R05DA04 DRZ A Cetirizin ALERID ALERID CEREX LETIZEN CEREX ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG LETIZEN ZODAC ZODAC ZYRTEC ZYRTEC ZYRTEC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 286 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0155685 ZYRTEC 0005496 ZODAC R06AE09 0198586 0155305 0162379 0162365 0162364 0162371 0145185 0145184 0145183 0155312 0151854 0151850 0151847 0176236 0198579 0042953 0124346 0085142 0062806 0124343 0032720 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 60X10MG AUCB AZNP CZ CZ 229,57 275,48 POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG III POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 28X5MG III POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR SOL 1X200ML POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 50X5MG ZATX AACK ARAT ARAT ARAT ARAT AZNP AZNP AZNP AACK ADOZ ADOZ ADOZ AATX AATX AUCB AKRK AUCB AUCB AKRK AUCB NL IS D D D D CZ CZ CZ IS CZ CZ CZ NL NL CZ SLO CZ CZ SLO CZ 100,34 67,38 220,90 81,56 81,56 229,57 413,22 229,57 128,56 413,22 413,22 229,57 128,56 137,75 137,75 128,56 413,22 413,22 91,83 137,74 229,57 POR TBL DIS 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR SUS 1X120ML POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG ASZK ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ALEK ASZK ALEK AMSD AMSD A SLO A SLO D D SLO A SLO NL NL 459,13 413,22 137,74 137,74 459,13 137,74 55,10 45,91 45,91 275,48 275,48 MFC DNC 424,45 533,67 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 194,88 258,19 0,00 0,00 4,59 4,59 3,90 4,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 51,25 31,53 18,07 79,31 79,31 44,76 25,71 87,07 87,07 197,99 671,07 671,07 153,17 273,33 579,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 2,41 2,45 2,91 2,91 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,57 0,63 0,65 0,88 0,88 0,90 0,92 2,90 2,90 7,07 7,46 7,46 7,66 9,11 11,59 25,60 30,26 30,26 30,26 107,38 36,68 30,26 30,27 30,27 240,89 240,89 25,60 23,04 7,68 7,68 25,60 7,68 3,07 2,56 2,56 15,36 15,36 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,26 0,34 1,01 1,01 1,07 1,22 2,52 3,03 3,03 4,01 4,01 Úhrada EKV2 Levocetirizin LEVOXAL 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN VOLNOSTIN LEVOCETIRIZINE SYNTHON 5 MG LEVOXAL 5 MG XYZAL CEZERA 5 MG XYZAL XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK CEZERA 5 MG XYZAL R06AX13 0083351 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0001700 0083827 0088734 0057580 0191999 p.o. DRZ 100,34 67,38 220,90 81,56 81,56 229,57 X 464,47 261,10 146,63 492,53 492,53 274,33 154,27 224,82 224,82 326,55 1 084,29 1 084,29 245,00 411,07 808,87 Loratadin FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY CLARITINE CLARITINE 484,73 443,48 168,00 168,00 566,51 174,42 85,36 76,18 76,18 516,37 516,37 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 287 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R06AX17 Doplněk názvu p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG AAYL AAYL D D 65,40 26,17 167,51 67,29 102,11 41,12 102,10 40,84 2,62 2,62 4,08 4,11 ACIW GB 263,83 263,83 0,00 0,00 2,64 0,00 ACIW ACIW ACIW ACIW AEWI ACIW GB GB GB GB SK GB 262,46 91,58 45,91 229,57 137,74 137,74 262,46 91,58 49,77 273,22 209,73 226,60 0,00 0,00 3,86 43,65 71,99 88,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,58 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,39 0,87 2,40 2,96 Fexofenadin 0124900 FEXIGRA TABLETY 120 MG 0164038 0164035 0164034 0164037 0120929 0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 100X120MG POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 20X120MG POR TBL FLM 10X120MG POR TBL FLM 50X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG 0120934 0120937 0164033 0164031 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 180 MG FEXIGRA TABLETY 180 MG POR TBL FLM 10X180MG POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG AEWI AEWI ACIW ACIW SK SK GB GB 54,31 162,93 325,86 162,93 65,65 314,25 726,42 376,12 11,34 151,32 400,56 213,19 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 3,62 3,62 3,62 0,76 3,36 4,45 4,74 0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X120ML/60MG ADOZ CZ 55,10 140,09 84,99 0,00 4,59 7,08 0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0028837 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X60ML LŽIČKA POR SOL 1X60ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X60ML/30MG+LŽIČKA POR SOL 1X120ML/60MG+LŽIČKA POR TBL DIS 30X2.5MG POR TBL DIS 30X2.5MG POR TBL DIS 90X2.5MG AZNP CZ 55,10 141,04 X 85,94 0,00 4,59 7,16 AZNP CZ 27,56 70,52 X 42,96 0,00 4,59 7,16 AMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99 AMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99 AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 ZACK IS 27,56 111,50 83,94 0,00 4,59 13,99 AACK IS 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 AMSD ZACK AMSD GB IS GB 103,30 103,31 309,91 308,50 308,50 1 004,24 205,20 205,19 694,33 0,00 0,00 0,00 6,89 6,89 6,89 13,68 13,68 15,43 R06AX27 p.o. Úhrada EKV2 Ketotifen 0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL R06AX26 DRZ Desloratadin 0185331 AERIUS 0,5 MG/ML 0028839 AERIUS 0,5 MG/ML 0185330 AERIUS 0,5 MG/ML 0028880 AZOMYR 0,5 MG/ML 0182240 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML 0182243 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML 0028831 AERIUS 2,5 MG 0182229 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG 0028834 AERIUS 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 288 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 1 004,24 795,46 795,46 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 694,32 588,85 588,85 0,00 0,00 0,00 6,89 6,89 6,89 15,43 19,63 19,63 0182232 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG 0028833 AERIUS 2,5 MG 0182231 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG ZACK AMSD AACK IS GB IS 309,92 206,61 206,61 0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200158 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179627 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200157 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200159 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199368 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168949 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0168948 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0178675 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178682 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178683 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178693 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178692 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178691 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178690 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0168838 DASSELTA 5 MG 0168837 DASSELTA 5 MG 0168834 DASSELTA 5 MG 0168836 DASSELTA 5 MG 0178681 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028816 AERIUS 5 MG 0182236 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG 0026459 AZOMYR 5 MG 0027899 AERIUS 5 MG 0178662 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192407 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168939 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 50X5MG AZNP CZ 141,80 141,80 X 0,00 0,00 2,84 0,00 POR TBL FLM 30X5MG AZNP CZ 86,65 86,65 X 0,00 0,00 2,89 0,00 POR TBL FLM 90X5MG AZNP CZ 266,92 266,92 X 0,00 0,00 2,97 0,00 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 5X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL DIS 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG I ZCIW ZCIW ZCIW ZCIW ZCIW AACK AACK ADOZ ADOZ ADOZ ASVS ZSVS ASVS ZSVS AGNS AGNS AGNS AKRK AKRK AKRK AKRK ADOZ AMSD ZACK AMSD AMSD APGZ GB GB GB GB GB IS IS CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB GB GB SLO SLO SLO SLO CZ GB IS GB GB A 229,57 22,96 137,75 459,13 45,91 413,21 229,57 413,21 137,73 229,57 413,22 229,57 137,75 45,91 229,57 413,22 137,75 413,22 229,57 45,91 137,75 45,91 137,74 137,75 459,13 413,22 413,22 229,57 22,96 137,75 459,13 45,91 413,21 229,57 413,21 137,73 229,57 413,23 229,57 137,75 45,91 230,02 413,75 138,64 473,59 263,20 52,80 158,39 65,90 329,38 329,38 1 163,07 1 052,87 1 052,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,45 0,53 0,89 60,37 33,63 6,89 20,64 19,99 191,64 191,63 703,94 639,65 639,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,03 0,67 0,67 0,69 0,69 2,00 6,39 6,39 7,04 7,11 7,11 POR TBL FLM 90X5MG II APGZ A 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,11 POR TBL FLM 90X5MG ARAT D 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,11 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 Stránka 289 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 052,87 1 054,55 1 054,55 353,88 353,88 353,88 639,65 641,33 641,33 216,14 216,14 216,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 7,11 7,13 7,13 7,20 7,20 7,20 137,75 353,88 216,13 0,00 4,59 7,20 D GB IS D GB GB A 137,74 275,48 275,48 275,48 229,57 229,57 229,57 353,88 721,26 721,26 721,26 607,38 607,38 607,38 216,14 445,78 445,78 445,78 377,81 377,81 377,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 7,20 7,43 7,43 7,43 7,56 7,56 7,56 APGZ A 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,56 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG ARAT AMSD ARAT ATVP D GB D NL 229,57 45,91 45,91 45,91 607,38 130,55 130,55 130,55 377,81 84,64 84,64 84,64 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 7,56 8,46 8,46 8,46 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 100X10MG AURH AURH ZURH E E E 137,75 229,57 459,13 305,79 539,49 1 104,00 168,04 309,92 644,87 168,05 280,08 560,16 4,59 4,59 4,59 5,60 6,20 6,45 POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 10X20MG AMNI AMNI AMNI AMNI L L L L 229,57 137,75 91,82 45,91 726,18 458,99 312,57 157,44 496,61 321,24 220,75 111,53 496,61 297,97 198,65 99,32 4,59 4,59 4,59 4,59 9,93 10,71 11,04 11,15 26,17 81,30 55,13 55,13 2,62 5,51 197,33 197,33 0,00 0,00 118,40 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0168851 0028812 0182239 0026329 0026457 0178660 DESLORATADINE TEVA 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I ATVP AMSD AACK AMSD AMSD APGZ NL GB IS GB GB A 413,22 413,22 413,22 137,74 137,74 137,75 POR TBL FLM 30X5MG II APGZ A POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 60X5MG POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG II ARAT AMSD ZACK ARAT AMSD AMSD APGZ POR TBL FLM 50X5MG I 0192405 0168935 0028814 0182238 0168938 0026330 0026458 0192406 0178661 0168937 0026324 0168931 0168842 R06AX28 p.o. R06AX29 R06AX p.o. p.o. R06AX parent. 0004071 DITHIADEN INJ LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Bilastin XADOS 20 MG TABLETY XADOS 20 MG TABLETY XADOS 20 MG TABLETY XADOS 20 MG TABLETY 0002479 DITHIADEN ZEM Rupatadin 0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114304 TAMALIS 10 MG TABLETY 0148675 0148673 0148672 0148671 DRZ Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP CZ Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci INJ 10X2ML/1MG AZNP CZ A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 290 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01AA11 Doplněk názvu lok. lok. 0013973 TOBREX LA lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. Úhrada EKV2 OPH GTT SOL 1X5ML AWZP PL 38,65 38,65 0,00 0,00 38,65 0,00 OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG AACU AACU B B 38,65 38,65 64,78 68,53 26,13 29,88 20,92 29,89 38,65 38,65 26,13 29,88 AALC E 38,65 124,83 86,18 29,89 38,65 86,18 OPH GTT SUS 1X5GM/50MG ALEF DK 38,65 89,30 50,65 50,65 38,65 50,65 UNG OPH 1X5GM AZNP CZ 45,75 75,72 29,97 29,97 45,75 29,97 OPH GTT SOL 6X3.75MG ZLTF F 38,65 159,66 121,01 121,01 38,65 121,01 OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 38,65 85,47 46,82 46,82 38,65 46,82 OPH GTT SOL 12X0.5ML AZPF PL 9,66 39,59 29,93 29,93 38,64 119,72 OPH UNG 1X4.5GM AWCF GB L OPH 179,84 179,84 0,00 0,00 179,84 0,00 OPH GEL 1.5MG/GM ALTF F L OPH 209,34 288,11 78,77 78,77 209,34 78,77 OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 1X5ML OPH UNG 1X3GM ZURS CZ L OPH 57,99 91,38 33,39 33,38 57,99 33,39 AMNN AMNN D D L OPH L OPH 58,00 58,00 103,02 121,96 45,02 63,96 33,38 20,03 58,00 58,00 45,02 63,96 OPH GTT SOL 1X5ML/25MG ASOY SF L OPH 58,00 211,42 153,42 153,42 58,00 153,42 OPH GTT SOL 1X25MG/5ML AACZ CZ L OPH 63,80 201,40 137,60 137,60 63,80 137,60 Levofloxacin 0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01AE07 Doplatek za EKV1 Ofloxacin 0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL 0056676 FLOXAL S01AE05 Úhrada EKV1 Ganciklovir 0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL S01AE01 ZAP1 Aciklovir 0015375 ZOVIRAX S01AD09 Doplatek za balení Sulfacetamid 0093577 SULPHACETAMIDE 10%-POLPHARMA S01AD03 DNC Kombinace různých antibiotik 0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN S01AB04 MFC Azithromycin 0175839 AZYTER 15 MG/G S01AA30 UHR1 Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy 0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP. S01AA26 IND1 Fusidová kyselina 0088740 FUCITHALMIC S01AA20 LIM1 OME1 Tobramycin 0093207 TOBREX 0086264 TOBREX S01AA13 ZEM Gentamicin 0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3% S01AA12 DRZ Moxifloxacin 0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 291 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01BA01 Doplněk názvu lok. 0093718 DEXAMETHASONE WZF POLFA parent. lok. lok. lok. 0162299 FLUOROPOS 0093933 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE lok. lok. 0016066 VOLTAREN OPHTHA CD 0187417 VOLTAREN OPHTHA CD S01CA01 lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH GTT SUS 1X5ML 0.1% OPH GTT SUS 1X10ML 0.1% AWZP PL 39,39 40,22 0,83 0,60 39,39 0,83 AWZP PL 39,39 40,58 1,19 1,20 39,39 1,19 IVI IMP 1 AALL IRL 29 456,94 29 456,94 0,00 0,00 161,41 0,00 OPH UNG 1X5GM/25MG AZNP CZ 39,39 42,62 3,23 3,23 39,39 3,23 OPH GTT SUS 1X5ML AURS CZ L OPH 51,10 90,97 39,87 5,81 2,04 1,59 OPH GTT SUS 1X5ML0.1% OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0.1% AACU B L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,34 AURS CZ L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,34 AALL AACU IRL B L OPH L OPH 51,10 35,99 63,51 131,66 12,41 95,67 8,49 8,49 2,04 2,04 0,50 5,43 OPH GTT SOL 1X5ML0.1% ALCB F L OPH 86,80 92,67 5,87 5,87 86,80 5,87 OPH GTT SOL 1X10ML 0.1% OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML AUPA SK L OPH 82,45 82,45 0,00 0,00 82,45 0,00 ALTF ALTF F F L OPH L OPH 86,80 86,80 107,73 107,73 20,93 20,93 0,00 0,00 86,80 86,80 20,93 20,93 AACU AACU AACZ ALTF ALTF AACU B B CZ F F B L L L L L L 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 50,29 76,99 82,46 85,52 85,52 88,13 4,54 31,24 36,71 39,77 39,77 42,38 4,54 6,49 4,54 6,49 6,49 6,49 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 4,54 31,24 36,71 39,77 39,77 42,38 S P Diklofenak 0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA 0002547 0002546 0014479 0187416 0015512 0057866 DNC Indometacin 0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY S01BC03 MFC Fluorometholon 0085619 FLUCON S01BC01 UHR1 Prednisolon 0162389 PREDNI-POS S01BA07 IND1 Hydrokortison 0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA S01BA04 LIM1 OME1 Dexamethason 0167756 OZURDEX S01BA02 ZEM Dexamethason 0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA S01BA01 DRZ Dexamethason a antiinfektiva MAXITROL MAXITROL TOBRADEX OČNÍ MAST SPERSADEX COMP. SPERSADEX COMP. TOBRADEX OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH UNG 3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH OPH OPH OPH OPH OPH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 292 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 22,39 0,00 0,00 0,00 7,08 7,08 7,08 0,00 0,00 0,80 13,03 13,03 7,74 1,95 229,93 0,00 0,00 9,85 0,00 217,83 217,83 0,00 0,00 13,07 0,00 E OPH E OPH 265,29 801,17 284,64 1 045,72 19,35 244,55 19,35 58,05 10,61 10,68 0,77 3,26 CZ CZ NL L OPH L OPH L OPH 85,91 28,64 32,07 138,86 61,11 78,05 52,95 32,47 45,98 12,52 4,17 4,17 1,15 1,15 1,15 0,71 1,30 1,64 AUPA AURS AURS ACUA ACUA ASOY AHEX AURS AURS ASOY AMSD SK CZ CZ D D SF D CZ CZ SF NL L L L L L L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 171,81 229,08 171,81 192,43 64,15 192,43 171,81 114,54 57,27 64,15 64,15 184,33 250,47 188,18 219,85 76,02 252,95 231,33 159,08 79,53 92,80 97,55 12,52 21,39 16,37 27,42 11,87 60,52 59,52 44,54 22,26 28,65 33,40 12,52 16,70 12,52 12,52 4,17 12,52 12,52 8,35 4,17 4,17 4,17 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 0,17 0,21 0,22 0,33 0,42 0,72 0,79 0,89 0,89 1,02 1,19 AHEX AUPA D SK L OPH L OPH 57,27 64,15 89,25 125,46 31,98 61,31 4,17 8,35 2,29 2,29 1,28 2,19 OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 60,13 93,99 33,86 0,00 2,15 1,21 OPH GTT SOL 1X5ML AACU B L OPH 81,97 81,97 0,00 0,00 2,93 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML APVP ZPVP AALL CZ CZ IRL L OPH L OPH L OPH POR TBL NOB 20X250MG AZNP CZ OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5ML AJSA PL E OPH 229,93 AMSD NL E OPH OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML AAUC AAUC GB GB 0163302 TIMOLOL-POS 0,25% 0163301 TIMOLOL-POS 0,25% 0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU AURS AURS AMSD 0021450 0162305 0163305 0032556 0032553 0059928 0014567 0162304 0163304 0054477 0059697 OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X10ML 0044982 BETOPTIC S 0091624 BETOPTIC S01EA05 Doplněk názvu lok. p.o. lok. 0032560 TRUSOPT lok. lok. 0014566 TIMOHEXAL 0,5% 0014579 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA lok. Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 198,18 198,18 198,18 198,18 198,18 220,57 51,63 64,66 X Timolol UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOHEXAL 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD S01ED02 Úhrada EKV1 Brinzolamid 0026247 AZOPT 0026249 AZOPT S01ED01 DNC Dorzolamid 0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EC04 MFC Acetazolamid 0000113 DILURAN S01EC03 UHR1 Brimonidin 0128300 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200600 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0046132 ALPHAGAN S01EC01 IND1 Betaxolol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 293 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0108718 BETALMIC 0,5% S01ED03 lok. lok. S01ED51 0157769 0200753 0200754 0157770 0125132 0053487 0024997 0157548 0157549 0157550 0157196 0134839 0500934 0500933 0200750 0160188 0160191 0160192 0026153 0026152 0182268 lok. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 3X5ML AUPA SK L OPH 292,08 328,10 36,02 0,00 3,48 0,43 OPH GTT SOL 1X5ML AALL IRL L OPH 57,27 82,86 25,59 25,59 2,29 1,02 OPH GTT PRO 3X3ML OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML AMNN AMNN ALTF D D F L OPH L OPH L OPH 192,43 64,15 192,43 280,48 106,17 361,56 88,05 42,02 169,13 88,05 29,35 146,75 2,29 2,29 2,29 1,05 1,50 2,01 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML AALL ASOY ASOY ZTPP IRL SF SF CZ E OPH L OPH L OPH 111,25 156,71 218,00 239,05 783,58 223,86 234,73 239,05 672,33 67,15 16,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,97 5,06 7,03 8,54 24,01 2,17 0,54 0,00 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0,2ML APVP ZPVP ZPVP ZPVP AMSD AMSD ZMSD CZ CZ CZ CZ NL NL NL E E E E E E E 239,38 239,38 790,64 790,64 790,64 263,55 282,37 239,38 239,38 1 786,93 1 786,93 2 601,35 917,66 1 054,55 0,00 0,00 996,29 996,29 1 810,71 654,11 772,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,55 8,55 9,41 9,41 9,41 9,41 9,41 0,00 0,00 11,86 11,86 21,56 23,36 25,74 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 6X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML ZMNN ZMNN ZMNN AGNS ATPP D D D GB CZ P P P P P 265,92 800,45 1 600,90 800,45 800,45 265,92 800,45 1 600,90 840,65 1 095,95 0,00 0,00 0,00 40,20 295,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,50 9,53 9,53 9,53 9,53 0,00 0,00 0,00 0,48 3,52 OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC ZPVP APVP APBC APBC AALL AALL AATX GB GB CZ CZ PL PL IRL IRL NL P P P P P P P 1 089,72 363,24 343,39 343,39 346,40 1 039,27 1 547,21 515,74 1 528,31 1 272,59 462,69 343,39 343,39 346,40 1 039,27 3 419,70 1 223,99 1 528,41 182,87 99,45 0,00 0,00 0,00 0,00 1 872,49 708,25 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,97 12,97 137,36 137,36 138,56 138,57 171,91 171,91 203,77 2,18 3,55 0,00 0,00 0,00 0,00 208,05 236,08 0,01 Úhrada EKV2 Karteolol 0050381 CARTEOL LP 2% 0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2% 0040921 0054276 0054275 0134837 ZEM Levobunolol 0004276 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% S01ED05 DRZ Timolol, kombinace COMBIGAN FOTIL FOTIL FORTE DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML COSOPT COSOPT COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML LATANOPROST/ TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML P OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH E OPH E OPH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 294 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0026134 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML 0026133 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML 0160046 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 MG/ML + 5 MG/ML 0182265 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML 0160045 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 MG/ML + 5 MG/ML 0182264 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML 0103386 XALACOM 0081425 XALACOM S01EE01 lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC ZTPP GB GB CZ P P P 1 528,36 509,45 1 528,36 1 529,75 608,35 1 844,60 1,39 98,90 316,24 0,00 0,00 0,00 203,78 203,78 203,78 0,19 39,56 42,17 OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZTPP ZTPP CZ CZ P P 1 528,36 509,45 1 844,60 679,65 316,24 170,20 0,00 0,00 203,78 203,78 42,17 68,08 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZTPP APFX APFX CZ CZ CZ P P P 509,45 1 528,36 509,45 679,65 2 801,53 986,10 170,20 1 273,17 476,65 0,00 0,00 0,00 203,78 203,78 203,78 68,08 169,76 190,66 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 6X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZVUK AMNN ZVUK AACK ZPVP SK D SK IS CZ L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 210,39 224,13 1 399,41 730,79 256,19 210,39 224,13 1 399,41 730,79 256,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,51 8,00 8,33 8,70 9,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 OPH GTT SOL 1X2.5ML APVP CZ L OPH 256,19 256,19 0,00 0,00 9,15 0,00 OPH GTT SOL 90X0.2ML/10RG OPH GTT SOL 6X2.5ML ZLTF F L OPH 924,83 924,83 0,00 0,00 10,28 0,00 ZPVP CZ L OPH 1 822,96 1 822,96 0,00 0,00 10,85 0,00 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AATX AURS AURS ARAT APBC ZPIB NL CZ CZ D PL A L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH 304,49 304,49 913,49 304,49 304,49 304,49 304,49 304,49 913,49 304,49 X 304,49 327,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,87 10,87 10,87 10,87 10,87 10,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,81 AATX ZPBC AVCP AGES NL PL CZ CZ L L L L OPH OPH OPH OPH 913,50 913,50 304,50 304,50 913,50 957,95 327,24 327,24 0,00 44,45 22,74 22,74 0,00 0,00 0,00 0,00 10,88 10,88 10,88 10,88 0,00 0,53 0,81 0,81 OPH GTT SOL 1X2.5ML AUPA SK L OPH 304,50 327,24 22,74 0,00 10,88 0,81 OPH GTT SOL 3X2.5ML ZPVP CZ L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 OPH GTT SOL 3X2.5ML APVP CZ L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 Úhrada EKV2 Latanoprost 0192858 0142910 0192857 0138510 0200606 ZELEZA 50 MCG/ML ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML ZELEZA 50 MCG/ML LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0147467 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0182375 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0200608 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0161373 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML 0161374 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0147249 GLAUCOTENS 0,005 % 0164236 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200607 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0147468 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 295 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0058892 0151826 0192856 0058893 0151827 XALATAN XALATAN ZELEZA 50 MCG/ML XALATAN XALATAN S01EE03 lok. lok. lok. lok. lok. S01GX01 lok. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 3X2.5ML AGES CZ L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 OPH GTT SOL 3X2.5ML AUPA SK L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 OPH GTT SOL 30X0.2ML/10RG OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML II OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML II ZLTF F L OPH 326,25 396,92 70,67 0,00 10,88 2,36 APFX APFX ZVUK APFX APFX CZ CZ SK CZ CZ L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 913,50 913,50 913,50 304,50 304,50 1 148,42 1 148,42 1 148,42 497,84 497,84 234,92 234,92 234,92 193,34 193,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,88 10,88 10,88 10,88 10,88 2,80 2,80 2,80 6,91 6,91 OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML ZALL AALL AALL IRL IRL IRL L OPH L OPH L OPH 193,64 913,50 304,50 480,98 1 149,40 404,19 287,34 235,90 99,69 78,63 235,90 78,63 6,92 10,88 10,88 10,26 2,81 3,56 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC GB GB L OPH L OPH 304,50 913,50 389,90 1 228,28 85,40 314,78 85,40 256,21 10,88 10,88 3,05 3,75 OPH GTT SOL 90X0.3ML ASOY SF L OPH 978,74 2 545,50 1 566,76 1 127,88 10,87 17,41 OPH GTT SOL 30X0.3ML ASOY SF L OPH 326,25 702,21 375,96 375,96 10,88 12,53 OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ A 190,78 190,92 0,14 0,00 3,82 0,00 ALTF ALTF F F L OPH, ALG L OPH, ALG 71,95 71,95 79,29 79,29 7,34 7,34 7,34 7,34 71,95 71,95 7,34 7,34 AURS ALTF ALTF AURS AURS CZ F F CZ CZ L L L L L 56,83 56,83 56,83 51,14 116,37 65,56 65,56 65,56 65,56 179,21 8,73 8,73 8,73 14,42 62,84 8,73 8,73 8,73 8,73 21,82 2,27 2,27 2,27 2,27 116,37 0,35 0,35 0,35 0,64 62,84 Úhrada EKV2 Tetryzolin, kombinace 0187418 SPERSALLERG 0015518 SPERSALLERG 0163323 0057943 0187855 0163324 0163321 UHR1 Fenylefrin 0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10% S01GA52 IND1 Tafluprost 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL S01FB01 LIM1 OME1 Travoprost 0026803 TRAVATAN 0026804 TRAVATAN S01EE05 ZEM Bimatoprost 0167415 LUMIGAN 0,1 MG/ML 0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML S01EE04 DRZ OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML Kyselina chromoglykanová ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY CROMOHEXAL CROMOHEXAL ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG,O RL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 296 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01GX06 Doplněk názvu lok. S01GX08 lok. lok. lok. parent. parent. parent. parent. lok. S01XA20 S01XA lok. Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 GTT OPH 1X5ML/2.5MG AAUC GB L OPH, ALG 71,95 257,31 185,36 185,36 71,95 185,36 OPH GTT SOL 30X0.4ML OPH GTT SOL 30X0.4ML OPH GTT SOL 5ML OPH GTT SOL 5ML ALTF ALTF ALTF ALTF F F F F L L L L OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG 34,10 34,10 102,29 102,29 312,54 312,54 213,42 213,42 278,44 278,44 111,13 111,13 266,70 266,70 111,13 111,13 2,27 2,27 3,65 3,65 18,56 18,56 3,97 3,97 OPH GTT SOL 1X5ML AALC GB L OPH,ALG 63,65 170,63 106,98 106,97 2,27 3,82 OPH GTT SOL 5ML AALL IRL L OPH, ALG 71,95 191,17 119,22 119,22 71,95 119,22 INJ SOL 12X5ML 10% AACZ CZ D 2 644,64 2 644,65 0,01 0,00 220,39 0,00 INF PVL SOL 1X15MG ANEH GB S P 30 535,10 31 739,98 1 204,88 0,00 213 681… 8 431,63 IVI INJ SOL 1X90UL/0.3MG APFI GB S P 14 451,62 17 147,23 2 695,61 0,00 245 775… 45 843,71 IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML ANEH GB S P 24 489,23 26 816,71 2 327,48 0,00 53 237,46 5 059,74 OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 44,13 63,04 18,91 18,91 1,77 0,76 OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM ACUA ACUA AURS AURS AMNN AACU AMNN D D CZ CZ D B D 108,80 36,27 90,66 30,23 90,66 45,33 30,23 205,60 79,09 216,51 84,13 269,97 149,67 107,76 96,80 42,82 125,85 53,90 179,31 104,34 77,53 96,80 32,27 96,80 32,27 96,80 48,40 32,27 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,34 1,78 2,10 2,70 2,99 3,48 3,88 OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 51,91 56,61 4,70 4,70 2,08 0,19 43 181,30 Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky ARUFIL ARUFIL SICCAPROTECT SICCAPROTECT VIDISIC TEARS NATURALE II VIDISIC lok. Úhrada EKV1 Jodid draselný 0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA 0045111 0045087 0162301 0162300 0084785 0049629 0084325 ZAP1 Ranibizumab 0029795 LUCENTIS 10 MG/ML S01XA04 Doplatek za balení Pegaptanib 0029750 MACUGEN 0,3 MG S01LA04 DNC Verteporfin 0026963 VISUDYNE S01LA03 MFC Fluorescein 0018960 FLUORESCITE S01LA01 UHR1 Epinastin 0017206 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01JA01 IND1 Olopatadin 0027557 OPATANOL S01GX10 LIM1 OME1 Ketotifen ZADITEN SDU 0,025% ZADITEN SDU 0,025% ZADITEN ZADITEN S01GX09 ZEM Emedastin 0026511 EMADINE 0,05% 0019303 0187421 0015519 0187415 DRZ E E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH P P P P P P P Jiná oftalmologika 0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 297 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S02BA Doplněk názvu lok. lok. lok. lok. parent. subling. parent. V01AA20 subling. B ACIW OPH+AUR GTT SOL 30MG/10ML Úhrada EKV2 8,54 8,54 132,34 8,54 55,81 80,30 24,49 24,50 55,81 24,49 L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,43 GB L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,43 AUPA SK L OPH 58,00 79,26 21,26 21,27 58,00 21,26 ASBS B L OPH,ORL 45,75 75,14 29,39 29,39 45,75 29,39 AATG AATG GB GB L ALG L ALG 1 166,48 1 351,71 2 448,02 2 076,05 1 281,54 724,34 305,32 295,35 6,37 1 351,71 7,00 724,34 ASLG ASLG ASLG F F F E ALG E ALG E ALG P P P 2 066,03 6 198,08 1 997,16 2 450,49 7 474,96 2 538,88 384,46 1 276,88 541,72 119,58 358,75 115,60 30,23 30,23 30,23 5,63 6,23 8,20 AALH AALH DK DK E ALG E ALG P P 2 066,07 6 886,89 2 265,85 8 454,51 199,78 1 567,62 119,54 398,46 30,24 30,24 2,92 6,88 INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU AATG AATG GB GB L ALG L ALG 1 166,48 1 351,71 2 448,02 2 076,05 1 281,54 724,34 305,32 295,35 6,37 1 351,71 7,00 724,34 INJ SUS 1X5ML- IR INJ SUS 4X5ML- IR ASLG ASLG F F L ALG L ALG 1 115,49 1 351,71 1 407,46 1 647,07 291,97 295,36 291,97 295,35 6,37 1 351,71 1,67 295,36 ORM SOL SLG 2X10ML ASLG F E ALG 1 763,71 1 879,57 115,86 85,04 30,23 1,99 ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 3X100+28X300 POR LYO 3X10 POR LYO 10X10 Pyly stromů, alergeny Různé alergeny 0044191 PHOSTAL 0044190 PHOSTAL 0013972 STALORAL 300 AACU Doplatek za EKV1 Travní pyly, alergeny 0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE V01AA20 OPH+AUR GTT SOL 1X5ML OPH+AUR GTT SOL 5ML Úhrada EKV1 140,88 INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU 0100980 GRAZAX 75 000 SQ-T 0100981 GRAZAX 75 000 SQ-T parent. F ZAP1 Travní pyly, alergeny 0156254 ORALAIR 300 IR 0156255 ORALAIR 300 IR 0156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR V01AA05 ABGX Doplatek za balení 132,34 OPH+AUR GTT SOL 1X5ML 0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE V01AA02 AUR GTT SOL 1X16GM DNC Betamethason a antiinfektiva 0091712 GARASONE V01AA02 L ORL MFC Antiinfektiva 0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA S03CA06 CZ UHR1 Ciprofloxacin 0015646 CIPLOX lok. ACQI IND1 Analgetika a anestetika, kombinace 0089831 CILOXAN S03AA LIM1 OME1 AUR GTT SOL 1X5ML 0107143 OTIPAX S03AA07 ZEM Kortikosteroidy 0084700 OTOBACID N S02DA30 DRZ Různé alergeny Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 298 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0020255 STALORAL 300 0056796 STALORAL 0056795 STALORAL 0010731 STALORAL 0010730 STALORAL V01AA parent. parent. parent. parent. parent. parent. p.o. p.o. p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ORM SOL SLG 3X10ML ORM SOL SLG 2X10MLIR ORM SOL SLG 4X10MLIR ORM SOL SLG 2X10MLIC ORM SOL SLG 4X10MLIC ASLG ASLG F F E ALG E ALG 1 793,12 1 410,98 1 879,57 1 647,07 86,45 236,09 86,45 68,03 30,24 30,24 1,46 5,06 ASLG F E ALG 783,80 1 647,07 863,27 37,79 30,24 33,30 ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 35,29 0,00 ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 63,54 0,00 INJ SUS 2X5ML HMYZ INJ SUS 4X5ML HMYZ AALH AALH DK DK P P 3 634,22 3 490,51 5 536,09 4 948,38 1 901,87 1 457,87 1 901,87 1 457,86 8,65 3 490,51 4,53 1 457,87 INJ SUS 2X5ML INJ SUS 4X5ML AALH AALH DK DK L ALG L ALG 2 677,10 1 289,24 5 536,09 4 271,59 2 858,99 2 982,35 700,72 295,35 6,37 1 289,24 6,81 2 982,35 INJ SOL 10X1ML/0.4MG AWZP PL A 117,67 117,67 0,00 0,00 147,09 0,00 INJ SOL 5X5ML/0.5MG ARCE CZ A 1 690,53 1 934,86 244,33 0,00 338,11 48,87 INF PLV SOL 2X2.5GM+SET BMSJ F K 19 894,90 19 894,90 0,00 0,00 9 947,45 0,00 INJ PLV SOL 10X500MG ANAI CZ A HEM, ONK 877,92 959,52 81,60 0,00 526,74 48,96 POR TBL FLM 100X500MG AATX NL L HEM 0,00 0,00 572,65 0,00 POR TBL SUS 28X500MG ANEH GB S P 17 762,09 18 259,66 497,57 0,00 1 903,09 53,31 POR+RCT PLV SUS 1X500GM AFRJ D E NEF,J7 P 664,11 761,56 97,45 97,46 79,69 11,69 Úhrada EKV2 P 5 453,78 5 453,78 Y Deferasirox 0027803 EXJADE 500 MG V03AE01 Doplatek za balení Deferipron 0029317 FERRIPROX 500 MG V03AC03 DNC Deferoxamin 0016470 DESFERAL V03AC02 MFC Hydroxokobalamin 0029976 CYANOKIT 2,5 G V03AC01 UHR1 Flumazenil 0016551 ANEXATE V03AB33 IND1 Naloxon 0094763 NALOXONE WZF POLFA V03AB25 LIM1 OME1 Různé alergeny 0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ V03AB15 ZEM Hmyzí alergeny 0010281 ALUTARD SQ 0010283 ALUTARD SQ V01AA DRZ Polystyren-sulfonát 0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍ NEBO REKTÁLNÍ SUSPENZE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 299 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 4 974,65 4 974,65 0,00 0,00 13,82 0,00 NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00 AGZE NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00 ASHD GB P 6 936,58 6 936,58 0,00 0,00 173,41 0,00 ASHD GB P 4 325,84 4 325,84 0,00 0,00 216,29 0,00 POR TBL FLM 180 AFRJ D E NEF, J7 P 728,39 728,39 0,00 0,00 32,37 0,00 INJ PLV SOL 1X500MG ANAI CZ A ONK, HEM 2 950,10 3 114,48 164,38 0,00 483,81 26,96 POR CPS DUR 20X15MG AEBP A L ONK, HEM 520,41 520,41 0,00 0,00 104,08 0,00 0163306 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X5ML/50MG AHLS GB A ONK, HEM 103,29 103,29 0,00 0,00 123,95 0,00 0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X10ML/100MG INJ SOL 1X10ML/100MG AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 230,42 248,41 230,42 356,19 0,00 107,78 0,00 0,00 138,25 149,04 0,00 64,67 0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG INJ SOL 10X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 4 219,65 0,00 0,00 168,79 0,00 0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X30ML/300MG INJ SOL 1X30ML/300MG AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 786,61 868,14 0,00 34,27 0,00 0,00 157,32 173,63 0,00 6,85 0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG INJ SOL 1X45ML/450MG ATPP CZ B ONK, HEM 1 282,29 1 282,29 X 0,00 0,00 170,97 0,00 0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X60ML/600MG AEBP A A ONK, HEM 1 736,29 1 736,29 0,00 0,00 173,63 0,00 INJ SOL 1X2ML/50MG INJ SOL 1X4ML/100MG INJ SOL 1X14ML/350MG ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 144,68 289,38 1 012,84 291,40 X 589,48 1 657,06 X 146,72 300,10 644,22 0,00 0,00 0,00 173,62 173,62 173,63 176,07 180,06 110,44 INJ SOL 10X1.5ML/0.6RG BSST DK D 1 313,95 2 130,29 816,34 0,00 8,76 5,44 0149250 RENVELA 800 MG 0149251 RENVELA 800 MG 0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY p.o. parent. p.o. Kalcium-folinát 0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG V03AF03 V03AF06 parent. parent. Kalcium-folinát parent. 4 219,65 X 786,61 902,41 Natrium-folinát 0042551 VORINA 0042552 VORINA 0042553 VORINA V04CF01 POR TBL MND 90X1000MG POR TBL MND 90X500MG Úhrada EKV2 Dexrazoxan 0021908 CARDIOXANE V03AF03 ZGZE ZAP1 Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý 0115704 OSVAREN V03AF02 NL DNC Lanthan-karbonát 0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY V03AE04 AGZE IND1 Doplatek za EKV1 P p.o. POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 6X30X800MG POR TBL FLM 180X800MG LIM1 OME1 Sevelamer 0027278 RENAGEL 800 MG V03AE03 ZEM Úhrada EKV1 MFC p.o. DRZ Doplatek za balení UHR1 V03AE02 Doplněk názvu Tuberkulin 0068918 TUBERCULIN PPD RT 23 SSI P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 300 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V04CJ01 Doplněk názvu parent. PRICK test p.o. V06XX 0033308 0033309 0033310 0033015 0033016 V06XX 0033005 0033475 0033467 V06XX p.o. ASLG F D ALG ASLG F AALH AALH AALH AALH INJ SOL 1X1ML/0.1MG A Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 Úhrada EKV2 P 20 569,86 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00 D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00 DK DK D ALG D ALG 287,29 287,29 536,38 575,55 249,09 288,26 0,00 0,00 7,18 7,18 6,23 7,21 DK DK D ALG D ALG 287,29 287,29 575,55 575,55 288,26 288,26 0,00 0,00 7,18 7,18 7,21 7,21 D 662,50 662,51 0,01 0,00 662,50 0,01 11 857,18 12 700,51 843,33 0,00 11 857,18 843,33 4 613,77 1 611,68 4 613,77 1 611,68 0,00 0,00 0,00 0,00 76,90 80,58 0,00 0,00 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 P 4 542,73 6 197,73 1 655,00 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 6 687,67 1 387,82 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 7 288,81 1 988,96 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 A 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 757,12 757,12 757,12 757,12 757,12 275,83 198,26 284,14 96,20 96,20 Testy pro alergická onemocnění Gonadorelin Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát 0018968 HEXVIX V06DD DRM SOL 1X3ML-IR 100/ML DRM SOL 1X3ML-IC 100/ML DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/100MCG DRM SOL 1X2ML/10MCG DRM SOL 1X2ML/300MCG DNC 10 284,93 0014772 LHRH FERRING INJ. 0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL S MFC 0,00 0100313 SOLUPRICK SQ 0100315 SOLUPRICK SQ parent. NL UHR1 0,00 0100316 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ V04CX AGZE IND1 20 569,86 X 0047485 ALYOSTAL PRICK parent. LIM1 OME1 INJ PLV SOL 2X0.9MG 0053626 ALYOSTAL PRICK V04CM01 ZEM Thyrotropin 0027720 THYROGEN 0.9 MG V04CL DRZ URT PSO LQF 85MG+50ML AIEB Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE F D URN, ONK D D L J7 L J7 MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. P-AM 2 P-AM 3 p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA PKU 1 MIX POR SOL 1X1000GM S J4 P 3 640,73 3 667,91 27,18 0,00 504,65 3,77 A MILUPA PKU 1 MIX POR PLV SOL 1X470G S J4 P 1 281,83 1 793,38 511,55 0,00 406,20 162,10 A PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 510,39 1 510,39 0,00 0,00 403,53 0,00 A p.o. 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 10X45GM S J4 2 203,66 4 732,89 2 529,23 0,00 A 0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 787,30 903,62 Stránka 301 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 688,78 0,00 787,30 88,87 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18.2GM S J4 P 12 419,35 15 889,43 3 470,08 A POR PLV 1X29GM S J4 P 174,07 380,30 206,23 A POR PLV 1X29GM S J4 P 174,07 380,30 206,23 A POR SOL 1X27,8GM S J4 P 413,98 618,56 204,58 A POR SOL 1X27,8GM S J4 P 413,98 618,56 204,58 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 2 897,14 3 495,78 598,64 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 2 897,84 3 495,78 597,94 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 6 804,72 2 457,95 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 A POR CPS DUR 1X200 S J4 P 1 724,22 2 858,84 1 134,62 A POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 Z POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 Z POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 Z POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 Z POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 034,95 1 034,90 1 034,90 1 034,95 1 034,95 1 034,69 1 034,94 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 079,08 1 079,08 1 079,08 289,17 1 226,10 1 226,10 511,45 511,45 213,80 213,55 585,23 107,53 107,53 681,04 76,30 76,30 76,30 76,30 0,00 0,00 0,00 107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 30X100ML S J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 A POR SOL 30X100ML S J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 A POR SOL 1X125ML S J4 P 202,52 535,41 332,89 A POR SOL 1X125ML S J4 P 202,52 535,41 332,89 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 A POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 A POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 Z POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 A 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,60 1 012,60 990,57 990,57 990,57 990,57 1 279,04 1 279,04 1 279,04 1 279,04 946,38 946,38 266,42 266,42 266,42 245,02 245,02 1 664,45 1 664,45 0,00 0,00 0,00 0,00 11,26 11,26 11,26 11,26 0,00 0,00 Název Doplněk názvu 0033017 P-AM MATERNAL V06XX 0033414 0033417 0033416 0033306 0033307 0033487 0033485 0033483 0033477 0033479 0033019 0033777 0033776 0033778 0033779 0033738 0033736 0033737 V06XX 0033385 0033386 0033387 0033528 0033529 0033413 0033415 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725 0033719 0033731 0033743 0033745 p.o. POR SOL 1X500GM DRZ A ZEM LIM1 OME1 S J4 IND1 UHR1 MFC 6 101,60 6 790,38 DNC ADD INS ANAMIX ANANAS A VANILKA ANAMIX ČOKOLÁDA LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PHLEXY-10 KAPSLE PKU EXPRESS 15 LEMON PKU EXPRESS 15 NEUTRAL PKU EXPRESS 15 ORANGE PKU EXPRESS 15 TROPICAL PKU GEL NEUTRAL PKU GEL ORANGE PKU GEL RASPBERRY p.o. LOPHLEX LQ - CITRUS LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE LOPHLEX LQ - POMERANČ MILUPA PKU 2 FRUTA EXOTIC FRUITS MILUPA PKU 2 FRUTA RED FRUITS PKU ANAMIX JUNIOR LQ - LESNÍ OVOCE PKU ANAMIX JUNIOR LQ-POMERANČ PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 15 WHITE PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 302 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033744 0033746 0033772 0033773 0033783 0033784 PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU COOLER 20 WHITE 30X174ML PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ POR SOL 30X174ML POR SOL 30X174ML POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM V06XX p.o. 0033155 E-AM 2 0033156 E-AM 3 0033754 MILUPA UCD 2 V06XX 0033522 V06XX 0033159 0033761 0033762 0033763 V06XX 0033161 0033758 0033759 0033760 V06XX A Z Z Z Z Z ZEM LIM1 OME1 S S S S S S J4 J4 J4 J4 J4 J4 IND1 P P P P P P UHR1 11 356,51 11 356,51 12 151,75 12 151,75 1 215,18 1 215,18 MFC 11 356,51 11 356,51 20 357,23 20 357,23 2 287,27 2 287,27 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 8 205,48 8 205,48 1 072,09 1 072,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 946,38 946,38 1 012,65 1 012,65 1 012,65 1 012,65 0033469 Úhrada EKV2 0,00 0,00 683,79 683,79 893,41 893,41 107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X400GM S J4 6 194,69 6 796,86 602,17 0,00 1 050,66 102,13 A POR SOL 1X400GM S J4 6 194,69 7 288,81 1 094,12 0,00 1 050,66 185,57 A POR PLV 1X450GM S J4 6 308,29 8 182,95 1 874,66 0,00 1 050,86 312,29 Z 107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojenecká výživa (práškové formy na obsah aminokyselin) MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G S J4 P 816,47 1 532,16 715,69 0,00 229,05 200,78 A p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) ILV-AM 3 POR SOL 1X400GM S J4 5 477,81 6 292,27 814,46 0,00 883,52 A MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 301,85 8 127,58 2 825,73 0,00 883,64 Z MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 Z MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 Z 131,36 470,96 455,70 455,70 p.o. 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) IMTV-AM 2 POR SOL 1X400GM S J4 P 5 477,83 6 292,27 814,44 0,00 883,52 131,36 A MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 301,85 7 874,39 2 572,54 0,00 883,64 428,76 Z MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39 Z MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39 Z p.o. p.o. 107-13 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X400G S J4 P 935,37 1 588,63 653,26 0,00 A 151,73 105,97 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X400GM S J4 5 815,05 6 669,85 854,80 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 5 628,29 7 370,93 1 742,64 0,00 Z 937,91 938,05 137,87 290,44 0033165 LEU-AM 3 0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA V06XX Doplatek za EKV1 p.o. 0033471 IVA ANAMIX INFANT V06XX DRZ p.o. 107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 929,41 1 588,63 659,22 0,00 248,31 176,13 A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 303 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. 0033753 MILUPA GA 2 PRIMA V06XX 0033170 0033177 0033765 0033766 0033767 V06XX 0033188 0033755 0033756 0033757 0033194 V06XX 0033640 0033348 0033287 0033208 0033209 0033652 0033213 0033357 0033216 0033172 0033171 0033007 0033641 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 6 047,99 7 032,82 984,83 0,00 1 008,00 164,14 Z p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) M-AM 3 POR SOL 1X400GM S J4 P 5 475,06 6 290,70 815,64 0,00 883,07 131,55 A MILUPA HOM 2 POR SOL 1X500GM S J4 P 6 075,55 7 288,81 1 213,26 0,00 883,07 176,35 A MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 299,09 6 535,57 1 236,48 0,00 883,18 206,08 Z MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 Z p.o. 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 P 4 850,70 4 850,70 0,00 0,00 769,95 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 P 4 619,70 7 748,14 3 128,44 0,00 769,95 521,41 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR SOL 1X400GM S J4 P 4 773,71 6 474,25 1 700,54 0,00 769,95 274,28 A MILUPA TYR 2 MILUPA TYR 2 PRIMA MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 3 ADVANTA PT-AM 3 p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR PLV SOL 1X400GM L J4 596,76 654,57 A POR OIL 1X500ML L J4 1 268,52 1 441,70 A POR SOL 1X450GM L J4 1 183,65 1 210,39 A POR SOL 1X100GM L J4 1 340,16 1 489,99 A POR SOL 1X100GM L J4 6 068,85 6 096,11 A PLV SOL 60X2.5GM L J4 5 333,01 6 918,64 A POR SOL 1X1GM L J4 177,76 269,42 A POR OIL 1X500ML SKLO A L J4 7 533,44 7 560,70 POR OIL 1X500ML L J4 837,26 863,65 A POR SOL 1X600GM L J4 488,87 514,19 A POR SOL 1X400GM L J4 851,55 998,73 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 545,81 3 861,78 A POR PLV SUS S J4 P 4 664,11 4 664,11 A GALACTOMIN 17 GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX PKU ANAMIX FIRST SPOON 30X12.5GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM 0033000 XPHE ADVANCE SE 0033002 XPHE JUNIOR SE 0033004 XPHE KID SE V06XX DRZ p.o. A A A 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 1X1000ML A POR SOL 8X1000ML A 0033055 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033058 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL L J4 L J4 L J4 P P 57,81 173,18 26,74 149,83 27,26 1 585,63 91,66 27,26 26,39 25,32 147,18 315,97 0,00 57,81 173,18 26,74 149,83 27,26 1 585,62 91,67 27,26 26,40 25,33 147,18 0,00 0,00 149,19 2,54 2,63 13,40 60,69 177,77 177,76 15,07 1,67 81,48 212,89 492,47 466,41 14,45 0,35 0,06 1,50 0,27 52,85 91,66 0,05 0,05 4,22 36,80 43,88 0,00 5 524,65 4 973,85 4 973,85 5 524,65 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,01 11,05 11,18 0,00 0,00 0,00 105,31 842,50 242,72 1 569,55 137,41 727,05 0,00 0,00 236,97 236,96 309,20 204,49 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 322,30 322,27 Stránka 304 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0033059 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033054 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033589 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ 0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033050 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033053 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033051 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033062 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033061 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033064 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033066 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033065 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033108 ISOSOURCE STANDARD ČOKOLÁDA 0033109 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL 0033268 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL FLEX 1000ML 0033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033110 ISOSOURCE STANDARD VANILKA 0033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033775 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033026 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033410 NUTRICOMP STANDARD VANILLE 0033557 NUTRILAC NATURAL 0033560 NUTRILAC VANILKA 0033567 NUTRILAC VANILKA S 0033526 NUTRISON 0033527 NUTRISON Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 12X500ML POR SOL 15X500ML POR SOL 4X200ML A A A P P P 631,87 789,84 84,25 1 016,79 1 255,01 180,36 384,92 465,17 96,11 0,00 0,00 0,00 236,96 236,95 236,92 144,35 139,55 270,28 322,27 322,26 322,22 POR SOL 4X200ML A P 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22 POR SOL 1X200ML A P 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64 POR SOL 12X500ML A P 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27 POR SOL 30X200ML A P 631,87 1 786,80 1 154,93 0,00 236,96 433,11 322,27 POR SOL 1X500ML A P 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,28 POR SOL 12X500ML A P 631,87 1 016,79 384,92 0,00 236,96 144,35 322,27 POR SOL 1X500ML A P 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,28 POR SOL 1X500ML A P 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,28 POR SOL 1X200ML A P 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64 POR SOL 12X500ML A P 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27 POR SOL 4X200ML A P 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML A A A P P P 55,29 55,29 110,18 103,89 91,25 197,73 48,60 35,96 87,55 0,00 0,00 0,00 236,99 236,99 236,13 208,32 154,14 187,63 322,29 322,29 322,31 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML A A A A Z A A A A A A A P P P P P P P P P P P P 105,28 52,63 55,29 52,65 105,24 52,66 52,66 57,41 57,41 22,96 105,31 52,66 197,73 98,86 103,89 95,90 196,15 115,97 106,33 57,41 57,41 22,96 354,88 161,30 92,45 46,23 48,60 43,25 90,91 63,31 53,67 0,00 0,00 0,00 249,57 108,64 0,00 0,00 0,00 9,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 236,90 236,86 236,99 236,95 236,81 236,99 236,99 228,63 228,63 228,69 236,97 236,99 208,03 208,06 208,32 194,64 204,57 284,92 241,54 0,00 0,00 0,00 561,59 488,93 322,30 322,28 322,29 322,28 322,25 322,28 322,28 228,63 228,63 228,69 322,30 322,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 305 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033451 OSMOLITE V06XX p.o. POR SOL 1X500ML DRZ ZEM A 108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 27X220ML Z POR SOL 1X220ML Z POR SOL 27X220ML Z 0033791 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033792 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033793 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033517 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN 0033518 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033519 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033520 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA 0033516 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE 0033521 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA 0033637 FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO 0033580 FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO 0033578 FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL 0033636 FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL 0033073 FRESUBIN ENERGY 0033072 FRESUBIN ENERGY 0033584 FRESUBIN ENERGY 0033104 ISOSOURCE ENERGY NEUTRAL 0033682 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ 0033695 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ 0033542 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN 0033534 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN 0033545 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA 0033537 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA 0033543 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA 0033535 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA 0033536 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA 0033544 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA 0033642 NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL 0033331 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 0033419 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 53,08 141,80 88,72 0,00 236,96 396,07 P P P 937,67 34,72 937,67 1 830,86 75,26 1 830,86 893,19 40,54 893,19 0,00 0,00 0,00 236,79 236,67 236,79 225,55 276,35 225,55 POR SOL 1X220ML Z P 34,72 75,26 40,54 0,00 236,67 276,35 POR SOL 27X220ML Z P 937,67 1 830,86 893,19 0,00 236,79 225,55 POR SOL 1X220ML Z P 34,72 75,26 40,54 0,00 236,67 276,35 POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 34,75 34,75 34,75 34,75 34,75 34,75 42,12 168,50 168,50 42,12 78,98 157,97 1 184,76 83,72 165,35 82,68 31,59 94,78 31,59 94,78 31,59 94,78 94,78 31,59 78,99 189,56 126,37 40,51 40,51 40,51 40,51 40,51 40,51 21,56 89,53 51,35 10,85 89,74 156,56 1 072,03 66,17 128,93 65,32 18,20 54,58 18,20 54,58 18,20 54,58 54,58 18,20 76,98 68,79 141,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,80 0,00 0,00 236,88 236,88 236,88 236,88 236,88 236,88 236,90 236,96 236,96 236,90 236,96 236,94 236,95 236,97 236,96 236,97 236,98 236,95 236,98 236,95 236,98 236,95 236,95 236,98 236,99 236,95 236,96 276,14 276,14 276,14 276,14 276,14 276,14 121,26 125,90 72,21 61,02 269,25 234,83 214,41 187,29 184,77 187,22 136,53 136,45 136,53 136,45 136,53 136,45 136,45 136,53 230,96 85,99 265,85 75,26 75,26 75,26 75,26 75,26 75,26 63,68 258,03 219,85 52,97 168,72 314,53 2 256,79 149,89 294,28 148,00 49,79 149,36 49,79 149,36 49,79 149,36 149,36 49,79 155,97 258,35 X 268,15 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Úhrada EKV2 322,23 323,65 323,65 323,65 323,65 323,65 323,65 323,68 323,72 309,17 297,92 323,76 323,70 323,71 323,75 323,67 323,67 323,78 323,70 323,78 323,70 323,78 323,70 323,70 323,78 323,76 322,94 323,74 Stránka 306 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033418 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033421 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033420 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033327 NUTRIDRINK NEUTRAL 0033322 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033323 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU 0033328 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE 0033705 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033602 OSMOLITE HICAL 0033393 RESOURCE 2,0 KCAL JAHODOVÝ 0033395 RESOURCE 2,0 KCAL VANILKOVÝ V06XX 0033708 0033068 0033070 0033105 0033686 0033428 0033392 0033409 0033548 0033146 0033530 V06XX p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A P 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,74 POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A P P 126,37 126,37 268,15 268,15 141,78 141,78 0,00 0,00 236,96 236,96 265,85 265,85 323,74 323,74 POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A P P P P 31,59 31,59 31,59 31,59 95,44 95,44 99,97 95,44 63,85 63,85 68,38 63,85 0,00 0,00 0,00 0,00 236,98 236,98 236,98 236,98 478,99 478,99 512,98 478,99 323,78 323,78 323,78 323,78 POR SOL 1X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A A A P P P P 31,59 158,71 168,50 168,50 99,00 353,74 301,85 301,85 67,41 195,03 133,35 133,35 0,00 0,00 0,00 0,00 236,98 236,95 236,96 236,96 505,70 291,18 187,53 187,53 323,78 323,71 323,72 323,72 789,28 105,31 842,50 52,66 108,48 1 586,73 193,88 1 417,89 129,11 257,59 797,45 88,57 575,39 76,45 149,11 539,43 71,92 575,39 35,96 74,07 236,79 236,97 236,96 236,99 236,96 239,24 199,30 161,83 344,06 325,71 344,23 344,10 344,08 344,10 344,19 112,68 55,79 52,66 54,76 105,31 108,47 349,40 143,13 129,11 152,82 286,61 389,67 236,72 87,34 76,45 98,06 181,30 281,20 71,92 35,96 35,96 10,26 71,92 74,08 236,92 251,08 236,99 246,44 236,97 236,94 497,73 393,07 344,06 441,31 407,97 614,24 344,05 364,76 344,10 357,92 344,10 344,06 34,75 80,43 45,68 6,51 236,88 311,38 327,88 34,75 34,78 31,59 126,37 31,59 31,59 758,25 31,59 126,37 95,76 110,90 48,73 252,84 67,37 52,80 1 392,37 63,34 240,90 61,01 76,12 17,14 126,47 35,78 21,21 634,12 31,75 114,53 6,51 6,51 5,92 23,67 5,92 5,92 142,05 5,92 23,67 236,88 237,08 236,98 236,96 236,98 236,98 236,95 236,98 236,96 415,88 518,88 128,58 237,15 268,42 159,11 198,16 238,18 214,76 327,88 327,88 328,06 327,98 328,06 328,06 327,95 328,06 327,98 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML A A A A A A P P P P P P 108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 1X220ML P A 0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA 0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA 0033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN 0033622 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCCINO 0033224 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCINO 0033226 FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRON 0033629 FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRÓN 0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA MFC POR SOL 4X125ML 108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 15X500ML P A POR SOL 1X1000ML P A POR SOL 8X1000ML P A POR SOL 1X500ML P A POR SOL 1X1000ML P A FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE ISOSOURCE FIBER TOFFEE ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ JEVITY NOVASOURCE GI CONTROL VANILKOVÝ NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL NUTRISON MULTI FIBRE NUTRISON MULTI FIBRE p.o. DRZ POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML A A A A A A A A A P P P P P P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 307 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033230 0033618 0033233 0033631 0033630 0033706 0033707 0033335 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA FRESUBIN ENERGY FIBRE VANILKA FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRAL RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 9X1000ML POR SOL 1X200ML A A A A A A Z A POR SOL 1X200ML 0033324 0033325 0033326 0033531 0033509 0033505 0033396 0033507 0033506 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 UHR1 MFC P P P P P P P P 31,59 126,37 31,59 126,37 31,59 168,38 1 515,42 31,59 60,22 240,90 67,37 159,71 63,34 358,69 2 880,64 109,54 28,63 114,53 35,78 33,34 31,75 190,31 1 365,22 77,95 5,92 23,67 5,92 23,67 5,92 31,57 284,09 5,92 236,98 236,96 236,98 236,96 236,98 236,79 236,78 236,98 214,78 214,76 268,42 62,52 238,18 267,63 213,32 584,77 328,06 327,98 328,06 299,47 328,06 327,90 327,90 328,06 A P 31,59 109,54 77,95 5,92 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X200ML A P 31,59 109,54 77,95 5,92 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X200ML A P 31,59 109,54 77,95 5,92 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A P P 161,13 168,19 537,58 265,81 376,45 97,62 30,19 31,57 236,96 236,52 553,60 137,28 327,94 327,96 POR SOL 4X200ML A P 168,19 265,81 97,62 31,57 236,52 137,28 327,96 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A P P 168,50 168,19 301,85 265,81 133,35 97,62 31,57 31,57 236,96 236,52 187,53 137,28 327,96 327,96 POR SOL 4X200ML A P 168,19 265,81 97,62 31,57 236,52 137,28 327,96 P 126,28 297,51 171,23 92,01 236,79 321,08 321,55 108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML Z 0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033355 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033356 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU IND1 POR SOL 4X200ML Z P 126,28 297,51 171,23 92,01 236,79 321,08 321,55 POR SOL 4X200ML Z P 126,28 297,51 171,23 92,01 236,79 321,08 321,55 POR SOL 1X200ML A P 31,59 54,59 23,00 23,00 118,49 86,27 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 308 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033596 0033597 0033599 0033036 0033616 0033255 0033257 0033259 0033262 0033614 0033610 0033612 0033741 0033742 0033740 0033739 0033749 0033751 0033752 0033750 0033489 0033490 0033488 0033148 0033460 Název Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení 108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 4X125GM P 97,94 306,79 208,85 A POR SOL 24X125GM P 581,32 1 678,36 1 097,04 A POR SOL 4X125GM P 97,94 306,79 208,85 A POR SOL 15X500ML P 1 184,76 2 474,36 1 289,60 A POR SOL 4X200ML P 126,37 255,00 128,63 A POR SOL 1X200ML P 31,59 63,19 31,60 A FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA FRESUBIN CREME PRALINKA FRESUBIN HP ENERGY FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 48,85 293,13 48,85 594,29 63,37 15,84 236,97 236,95 236,97 236,95 236,96 236,98 505,32 447,17 505,32 257,92 241,20 237,06 336,73 336,72 336,73 336,72 336,73 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X125ML A A A A P P P P 126,37 126,37 126,37 126,28 255,00 289,92 255,00 477,19 128,63 163,55 128,63 350,91 63,37 63,37 63,37 63,37 236,96 236,96 236,96 236,79 241,20 306,68 241,20 658,00 336,73 336,73 336,73 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125GM A P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125GM A P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125GM A P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125GM A P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML A A P P 65,82 105,31 301,53 296,86 235,71 191,55 33,01 52,81 236,93 236,97 848,49 431,03 336,68 336,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 309 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 V06XX V06XX p.o. V06XX p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,75 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A P P 105,31 105,31 296,86 296,86 191,55 191,55 52,81 52,81 236,97 236,97 431,03 431,03 336,75 336,75 108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 12X500ML P A POR SOL 1X500ML P A 821,43 68,45 1 134,70 157,39 313,27 88,94 313,27 26,09 236,95 236,93 90,37 307,86 324,39 324,40 108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X1000ML P A 26,33 26,33 26,33 105,31 121,01 121,01 121,01 575,40 94,68 94,68 94,68 470,09 94,69 94,69 94,69 378,74 236,99 236,99 236,99 236,97 852,21 852,21 852,21 1 057,81 336,99 336,99 336,99 336,99 108-09 polymerní výživa speciální - s doplňkem imunonutrientů a antioxidantů POR PLV SOL5X74GM P 183,04 A POR PLV SOL5X74GM P 183,04 A 541,47 541,47 358,43 358,43 358,44 358,44 274,59 274,59 537,70 537,70 138,44 97,46 97,46 2 192,38 47,78 407,63 103,20 407,63 103,20 47,78 295,61 84,78 78,16 452,90 229,71 174,03 229,71 506,58 116,53 76,40 76,40 1 402,52 28,82 281,25 71,61 281,25 71,61 28,82 242,96 63,09 56,47 343,37 175,47 110,84 177,05 427,59 30,53 29,35 29,35 1 100,70 26,42 176,11 44,03 176,11 44,03 26,42 73,38 29,35 29,35 151,13 75,58 88,08 73,38 110,07 210,67 210,60 210,60 210,63 210,67 210,63 210,60 210,63 210,60 210,67 210,60 210,58 210,58 210,63 210,64 210,63 210,64 210,64 1 120,48 764,00 764,00 374,01 320,22 468,75 477,40 468,75 477,40 320,22 971,84 612,52 548,25 660,33 681,44 369,47 708,20 1 140,24 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033704 0033339 0033340 0033398 0033234 0033605 0033604 0033608 0033607 0033238 0033680 0033635 0033634 0033689 0033696 0033391 0033113 0033422 Doplatek za balení A CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON p.o. DNC POR SOL 4X200ML 0033251 FRESUBIN HEPA CAPPUCINO 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033342 0033343 0033341 0033424 MFC 108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X1000ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X1000ML A DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN CAPPUCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN LESNÍ PLODY GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NOVASOURCE DIABETES NEUTRAL NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY P P P P P P P P P P P P P P P P P P 21,91 21,06 21,06 789,86 18,96 126,38 31,59 126,38 31,59 18,96 52,65 21,69 21,69 109,53 54,24 63,19 52,66 78,99 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR 326,44 326,50 326,50 326,47 326,44 326,47 326,47 326,47 326,47 326,44 326,44 326,46 326,49 326,47 326,48 326,48 Stránka 310 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033540 0033538 0033539 0033532 0033423 0033098 0033095 V06XX Název Doplněk názvu p.o. V06XX 0033330 0033144 0033583 0033709 0033768 0033770 0033769 0033771 0033514 0033660 0033656 0033603 0033658 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 15X500ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML Z Z Z Z Z A A P P P P P P P 750,00 600,00 50,00 50,00 100,00 750,00 50,00 3 213,65 2 517,35 243,21 236,33 811,35 3 290,27 234,67 2 463,65 1 917,35 193,21 186,33 711,35 2 540,27 184,67 1 797,43 1 797,43 149,79 149,79 299,57 2 246,84 149,79 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 197,09 191,74 231,86 223,60 426,80 203,22 221,61 964,10 943,99 1 094,55 1 063,59 1 100,81 987,09 1 056,12 A A A P P P 205,55 262,73 160,95 404,78 390,54 266,30 199,23 127,81 105,35 139,23 58,01 105,35 308,31 35,85 35,85 298,83 17,44 23,47 P P P P P P P 55,35 1 567,36 1 567,36 297,19 63,19 63,19 31,59 98,78 1 595,23 1 595,23 540,94 122,54 122,54 91,71 43,43 27,87 27,87 243,75 59,35 59,35 60,12 43,43 0,00 0,00 243,76 59,35 59,35 0,00 55,35 104,49 104,49 334,33 63,19 63,19 236,98 43,43 1,86 1,86 274,22 59,35 59,35 451,01 322,28 P 31,59 91,71 60,12 0,00 236,98 451,01 322,28 108-13 zahušťovadla 0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM 0033221 RESOURCE THICKEN UP NEUTRAL 0033405 0033133 0033134 0033461 0033510 0033511 0033329 ZEM 108-12 oligopeptidická výživa tekutá NUTRICOMP PEPTID NUTRICOMP PEPTID NUTRICOMP PEPTID NUTRICOMP PEPTID NUTRISON ADVANCED PEPTISORB SURVIMED OPD NEUTRAL SURVIMED OPD NEUTRAL p.o. DRZ POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM POR PLV 1X227GM 108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 1X100ML L NEO, PED A POR SOL 1X300GM S J4,NEU A POR SOL 1X300GM S J4,NEU A POR SOL 1X400GM A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A INFATRINI 100 ML KETOCAL KETOCAL VANILKA MODULEN IBD 1X400 G NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN NUTRINI NUTRINIDRINK NEUTRAL NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A A L L L L PED, F016 PED, F016 PED, F016 PED, F016 P P P P 105,31 64,45 64,45 64,60 181,64 88,70 88,70 90,75 76,33 24,25 24,25 26,15 76,33 24,25 24,25 26,15 315,96 322,25 322,25 316,67 229,01 121,25 121,25 128,19 POR SOL 1X200ML A L PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19 POR SOL 1X200ML A L PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19 POR SOL 1X200ML A L PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19 POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML A Z Z A Z P P P P P 33,28 898,59 898,59 33,27 898,59 249,07 3 877,20 3 877,20 237,50 3 877,20 215,79 2 978,61 2 978,61 204,23 2 978,61 215,78 2 978,61 2 978,61 204,23 2 978,61 67,64 67,69 67,69 67,66 67,69 438,60 224,38 224,38 415,35 224,38 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 311 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033513 0033512 0033657 0033515 0033659 0033681 0033525 0033649 0033650 0033639 0033577 0033576 0033638 0033574 0033575 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PULMOCARE 500 ML PŘÍCHUŤ VANILKA SUPPORTAN SUPPORTAN SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML V06XX 0033399 0033403 0033202 0033491 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 p.o. 0141922 NESTLÉ ALTHÉRA 33,28 33,28 898,59 33,28 898,59 71,64 78,99 84,61 1 269,20 30,00 720,00 120,00 30,00 120,00 720,00 249,07 249,07 3 877,20 249,07 3 877,20 356,88 324,81 496,21 6 499,67 154,40 3 206,78 587,53 154,40 587,53 3 206,78 215,79 215,79 2 978,61 215,79 2 978,61 285,24 245,82 411,60 5 230,47 124,40 2 486,78 467,53 124,40 467,53 2 486,78 215,78 215,78 2 978,61 215,78 2 978,61 285,24 245,82 411,60 5 230,47 124,40 2 486,78 467,53 124,40 467,53 2 486,78 67,64 67,64 67,69 67,64 67,69 67,69 236,99 67,69 67,69 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 438,60 438,60 224,38 438,60 224,38 269,53 737,53 329,28 278,96 248,80 207,23 233,77 248,80 233,77 207,23 109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A P P P P 286,10 286,10 286,10 286,10 430,66 435,05 362,77 308,21 144,56 148,95 76,67 22,11 0,00 0,00 0,00 0,00 71,53 71,53 71,53 71,53 36,14 37,24 19,17 5,53 109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED, ALG, A P 363,18 414,94 51,76 0,00 53,27 7,59 P 347,39 347,49 0,10 0,00 53,27 0,02 P 278,85 278,85 0,00 0,00 42,15 0,00 P 333,75 347,49 13,74 0,00 53,27 2,19 P 308,47 341,25 32,78 0,00 48,40 5,14 P 302,95 302,95 0,00 0,00 43,66 0,00 109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED,ALG,GI P 308,61 581,10 A 272,49 34,34 77,15 68,12 185,60 0,00 77,15 41,24 0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A L 0033199 NUTRILON 1 PEPTI POR SOL 1X450GM A L 0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM A L 0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM Z L 0033282 NUTRILON 2 PEPTI POR SOL 1X450GM A L V06XX p.o. 0033153 ALFARÉ Doplatek za EKV1 P P P P P P P P P P P P P P P 0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE POR SOL 1X450GM A GIT PED, ALG, GIT PED, ALG, GIT PED, ALG, GIT PED,ALG,GI T PED, ALG, GIT T L PED,ALG,GI T P 347,17 532,77 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR ZAP1 Úhrada EKV1 MFC NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL NUTRILON NENATAL LCP PRE BEBA DISCHARGE DNC Doplatek za balení UHR1 A A Z A Z A A Z Z Z Z Z Z Z Z IND1 Úhrada EKV2 323,76 Stránka 312 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033204 NUTRILON PEPTI MCT V06XX p.o. 0033747 ALFAMINO 1X400GM POR SOL 1X450GM DRZ V07AY Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED, GIT, P 1 431,23 A 1 712,78 281,55 281,55 357,81 70,39 P 1 431,26 1 688,28 257,02 257,02 357,82 64,26 P 1 431,26 2 593,12 1 161,86 257,02 357,82 290,47 368,78 382,83 191,41 38,28 38,28 191,41 191,41 38,28 9,57 9,57 368,78 404,88 209,07 42,07 42,07 212,19 212,19 45,53 30,52 33,01 0,00 22,05 17,66 3,79 3,79 20,78 20,78 7,25 20,95 23,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,88 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 0,00 2,21 3,53 3,79 3,79 4,16 4,16 7,25 83,80 93,76 Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků INJ SOL 10X1000ML-PE ABMM D PAR LQF 10X1000ML ABXT CZ INJ SOL 10X500ML-PE ABMM D PAR LQF1000MLPVC ABCS CZ PAR LQF 1000ML PVC ZBCS CZ PAR LQF5000MLPVC ABCS CZ PAR LQF 5000ML PVC ZBCS CZ PAR LQF 1000ML PPVAK ZBCS CZ INF SOL 1X250ML AARD CZ PAR LQF 1X250ML-SKL AFEK I AQUA PRO INJECTIONE BRAUN VODA NA INJEKCI VIAFLO AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA AQUA PRO INJECTIONE BRAUN lok. ZAP1 8,58 A 0062392 INSTILLAGEL Doplatek za balení 77,15 POR SOL 1X400GM 0069789 0056926 DNC 38,63 0033311 NEOCATE ADVANCE 0092783 0199957 0199961 0050263 0056923 0010555 0199955 0199959 0100357 MFC 38,63 ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG P UHR1 385,80 A parent. IND1 347,17 POR SOL 1X400GM V07AB LIM1 OME1 L PED,ALG,GI T A 0058943 NEOCATE 0010561 0099826 0010560 0092782 0199956 0097058 0199958 0199960 0089244 0031424 ZEM PAR LQF2000MLPVC PAR LQF 2000ML PVC PAR LQF 2000MLPPVAK PAR LQF 2000MLPPVAK INJ SOL 20X100ML-SK INJ SOL 20X100ML-PE PAR LQF 500MLPVC PAR LQF 500ML PPVAK PAR LQF 1X500ML-PE ABCS ZBCS ZBCS ABCS ABMM ABMM ZBCS ZBCS AFEK CZ CZ CZ CZ D D CZ CZ I 76,57 76,57 76,57 76,57 76,57 76,57 19,15 19,15 19,15 100,11 100,11 116,49 116,49 322,76 363,27 27,73 29,78 30,25 23,54 23,54 39,92 39,92 246,19 286,70 8,58 10,63 11,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,29 38,29 38,29 38,29 38,29 38,29 38,30 38,30 38,30 11,77 11,77 19,96 19,96 123,10 143,35 17,16 21,26 22,20 INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10ML-AMP LDPE AARD ABMM CZ D 19,15 7,66 32,96 80,98 13,81 73,32 0,00 0,00 38,30 38,30 27,62 366,60 AFAP D 182,63 269,73 87,10 62,67 33,48 15,97 Úhrada EKV2 Jiné neterapeutické pomocné přípravky GEL 10X6ML(STŘ.) P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR Stránka 313 z 319 červenec 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V08AA05 Doplněk názvu p.o. V08AA05 parent. parent. 0,00 311,61 0,00 171,16 315,05 321,24 185,59 74,24 114,30 51,36 16,80 52,56 26,09 10,44 16,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 280,30 298,25 314,36 319,00 319,00 380,58 120,17 16,80 61,50 52,18 52,20 65,21 18 961,57 28 442,35 9 480,78 4 740,39 4 740,39 9 780,61 9 780,61 4 890,31 4 890,31 29 341,84 19 561,23 978,06 1 173,68 19 445,07 30 710,92 10 714,71 6 739,02 6 992,59 9 979,08 10 141,49 5 073,78 5 073,78 31 897,14 21 958,96 1 416,46 1 674,31 483,50 2 268,57 1 233,93 1 998,63 2 252,20 198,47 360,88 183,47 183,47 2 555,30 2 397,73 438,40 500,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 948,08 948,08 948,08 948,08 948,08 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,38 24,18 75,62 123,39 399,73 450,44 23,22 42,22 42,93 42,93 99,66 140,27 512,93 488,13 D 31 129,38 31 129,38 0,00 0,00 985,77 0,00 D D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,00 ZAGK D D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,00 ZAGK D D 23 923,99 23 923,99 0,00 0,00 1 010,12 0,00 ZAGK D D 43 230,61 43 230,61 0,00 0,00 1 026,73 0,00 ZAGK D D 16 239,89 16 239,89 0,00 0,00 1 028,52 0,00 ZAGK D D 2 184,31 2 450,57 266,26 0,00 1 037,53 126,47 IND1 UHR1 MFC AGUT F D 266,33 266,33 INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X30ML AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT F F F F F F D D D D D D 119,80 298,25 268,68 159,50 63,80 97,58 INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X50ML INJ SOL 6X500ML-PP INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 10X10ML INJ SOL 6X20ML AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N N N N N N N N N N D D D D D D D D D D D D D INJ SOL 30X100ML/37000MG INJ SOL 30X100ML/30000MG INJ SOL 6X500ML/150000MG INJ SOL 30X75ML/27750MG INJ SOL 20X200ML/74000MG INJ SOL 30X50ML/18500MG INJ SOL 10X20ML/7400MG ZAGK D ZAGK DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina joxitalamová Johexol OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 V08AB04 0,00 LIM1 OME1 POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 35 TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE V08AB02 0096276 0096278 0096273 0017988 0096270 0096259 0096256 0017986 0096253 0096264 0096262 0096257 0096251 parent. Úhrada EKV1 ZEM Kyselina joxitalamová 0059496 TELEBRIX GASTRO 0032931 0032936 0032932 0032935 0032934 0032930 ZAP1 DRZ Jopamidol 0147033 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147023 I
Podobné dokumenty
České republiky
České republiky
České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS ETD 60X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS DUR 8...
České republiky
SLO
lightbox
jsou malá a střední pracoviště, kde je osvětlená plocha cca 4.425
cm² (65 x 65 cm). Osvětlovací těleso LIGHTBOX 5000 STANDARD (04) se vždy dodává s kompletním osazením (4 speciální
5ti pásmové trub...
0001658 SEREVENT DISKUS INH PLV DOS 60X50RG
U Nemocnice 2, 120 00 Praha 2 IČO 26552809 V Praze 15.3.2010
1. V poslední zaslané verzi je opět epoetin beta, epoetin delta a epoetin zeta uveden u ACT
skupiny B03XA03, ačkoli do této skupiny nepatří. Zařazením těchto léčebných přípravků pod
tuto ATC skupin...
abilify maintena
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda,
IČ: 46354182
Husova 302, 293 01 Mladá Boleslav
Zastoupena:
Ing. Marcela Malinová
Polní 331, 273 53 Hostouň
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
...
