1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o

1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Kahlua
likér
L1103FJ
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
1,0
20%
100
20
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Square Dranken BV
J.Israelsplein 8, Groningen, Holandsko
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Mexiko
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
25.3.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Kahlua
likér
L1192
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
1,0
20%
20
4
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Square Dranken BV
J.Israelsplein 8, Groningen, Holandsko
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Mexiko
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
25.3.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Kahlua
likér
L2002F
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
1,0
20%
60
12
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Square Dranken BV
J.Israelsplein 8, Groningen, Holandsko
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Mexiko
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
27.5.2013
2013.07.23 08:27:00
CN=Jan Hykrda
OU=1
serialNumber=20 233 220
ISSUER CN=PostSignum Qualified CA 2