1 Metabolismus lipidů a lipoproteinů trávení a absorpce tuků
Transkript
Metabolismus lipidů a lipoproteinů lipidy ~ 98-99% - triacylglyceroly zbytek cholesterol (fytosteroly, ergosterol,..) fosfolipidy DAG, MAG, vitamíny rozp. v tucích, steroidy, terpeny, volné mastné kyseliny trávení a absorpce tuků intraluminální fáze – tukové kapénky Õ emulzifikace (∅ 1µm) Õ žlučové kyseliny, PL, MK Ö micely (∅ 5 nm) pankreatická lipasa + kolipasa cholesterolesterasa fosfolipasa A2 frakce Chylomicron hustota (g/ml) 0,92 elfo pohyblivost průměr (nm) VLDL 0,94 LDL 1,006 HDL 1,063 1.21 0 pre-β β α >100 40-100 15-25 7,5-10 složení (hm.%) lipidová složka 98 92 79 50 TAG 85-90 49-60 10-13 2-5 Chol 4-6 13-25 44-45 0-20 PL 4-8 13-18 23-25 30-40 1-2 8 21 50 C,B,A,E B,C,E B A A C C,D,E Apoproteiny majoritní minoritní 1 struktura lipoproteinu (chylomikron) Apoproteiny (AP) • proteinová složka lipoproteinů • funkce AP: aktivátory a inhibitory enzymů interakce s receptory strukturní role •syntéza v hrubém EPR, připojení k lipidové micele • vestavěny do LP (apo B) • periferní - dochází k jejich výměně mezi částicemi (Apo C) 2 Apoproteiny (AP) • ApoA – syntetizovány v játrech a ve střevě (primárně v chylomikronech, rychlý transport do HDL) •ApoB – ApoB100 hlavně LDL (chylomikrony, VLDL, IDL) – specificky rozpoznáván receptory periferních tkání ApoB48 pouze chylomikrony •ApoC – ApoC-I, ApoC-II, ApoC-III – syntetizovány játry a inkorporovány do HDL •ApoE – syntetizovány játry a inkorporovány do HDL, v cirkulaci transportovány do chylomikronů a VLDL •Apo(a) – součást Lp(a), podobná sekvence plasminogenu Syntéza a odbourávání LP- chylomicron apo B-48 apo A apo CII LPL VLDL LDL apo CII LPL 3 LDL LDL biosyntetická dráha cholesterolu (hlavně játra a střevo ~ 90%) acetát acetyl-CoA + acatacetyl-CoA β-hydroxy-β-methyl-glutaryl-CoA HMG-CoA reduktasa mevalonát down-regulace příjmu farnesylbisfosfát cyklizace ÞÞ počet LDL-receptorů ÞÞ syntézy cholesterolu skvalen (=inhibice HMG-CoA reduktasy) ÜÜ ACAT HO 4 HDL – vznik a metabolismus • vznikají v hepatocytech jako nascentní HDL (částečně i v enterocytech) • nascentní HDL obsahují fosfolipidy a proteiny, mají diskovitý tvar • jaterní HDL obsahují apo-E a Apo-C (jejich zásobárna pro další lipoproteiny • nascentní HDL přejímají cholesterol z periferních tkání a zprostředkují jeho transport do jater • pro jejich funkci je důležitá lecitincholesterolacyltransferasa (LCAT) ESTERIFIKACE CHOLESTEROLU V HDL (lecithin:cholesterol acyltransferasa; LCAT) HO C O O Cholesterol (Chol) Ester cholesterolu (ChE LCAT Apo AI O C C O O O C O P OH O cholin lecithin Cholesterol P cholin lysolecithin (3.6-6.5 mmol/l) Ü konc Ö koronární onemocnění, ale: strukturní součást membrán prekurzor žlučových kyselin prekurzor steroidních hormonů 2g/kg těl. hmotnosti likvidace pouze GIT (1-2 g denně) 60 % v LDL 2/3 plasm. Chol esterifikováno ChE hydrolyzován téměř výhradně v játrech HDL vs. LDL 5 PORUCHY METABOLISMU LIPOPROTEINŮ 5 typů - rozlišují se podle zvýšení příslušné frakce PRIMÁRNÍ (genetického původu) deficience lipoproteinové lipasy (typ I) nadměrné zvýšení chylomikronů v krevní plasmě (delší poločas) ↑↑ TAG, ↑Chol, ↓PHLA familiární (esenciální) hypercholesterolemie (typ II) nedostatek receptorů pro LDL → produkce endogenního cholesterolu ↑↑chol, PHLA norm., TAG normální n. mírně zvýšené dys-β-lipoproteinemie (typ III) abnormální VLDL (genet, porucha v Apo E) → široký β pruh v ELFO ↑ Chol i ↑ TAG endogenní hyperlipemie, sacharidy indukovaná hyperlipoproteinemie (typ IV) ↑ VLDL (a TGA) za současné nepřítomnosti chylomikronů. Plasma je mléčně zakalená (lascentní sérum) v důsledku hromadění VLDL defekty biosyntézy apoproteinů Tangierská nemoc - deficit Apo C II → ↑↑VLDL, HDL = 0 PORUCHY METABOLISMU LIPOPROTEINŮ Sekundární (nemají přímý genetický původ ) diabetes mellitus typu I (IDDM) pro nedostatek insulinu dochází k absorpci TAG v periferních tkáních ↓ aktivita LPL → ↑VLDL, ↑chylom →→ ↑↑↑ TAG, ↑↑ Chol alimentární dyslipoproteinemie -související s výživou Nadbytek sacharidů v organismu → → → → zvýšená biosyntéza TAG →↑VLDL, ↑TAG 6
Podobné dokumenty
Patogeneze aterosklerózy, klasifikace a léčba dyslipidemií
Neléčíme cholesterol, ale snažíme se
snížit riziko KVO.
Zhodnotit celkové riziko
fatální kardiovaskulární (KV) příhody
v následujících 10 letech za použití
SCORE tabulek
pro CCH nebo CCH/HDL-CH
Lipidy
mastné kyseliny, triacylglyceroly/triglyceridy, cholesterol, fosfolipidy (fosfatidy) a sfingolipidy, z hlediska
rutinní klinicko-biochemické praxe pak triacylglyceroly a cholesterol ve všech formác...
Trávení: trávicí trubice, játra, slinivka. FŽ
• funkce:
• v rumenu dochází ke štěpení rostlinných polysacharidů (škrob, pektin, celulóza, hemicelulóza) pomocí
mikrobiálních enzymů. Jednoduché cukry jsou transportovány dovnitř bakteriálních bun...
PDF verze
II. Mitochondriální beta-oxidace (BOX) mastných kyselin (MK) a její poruchy
(na této části se podílel ing. Petr Chrastina, ÚDMP VFN)
Fysiologie
Přechod MK s dlouhým řetězcem (C18 -C12) přes buněčno...
Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza
→ sekundární ↑ TAG
z Hyperinzulinémie
→ proliferace medie a vaziva
(C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha
Diagnostika a léčba dyslipidémií - prevence
Vyšší cholesterol (nad 8 mmol/l)
• Familiární hypercholesterolémie (deficit
apoB100)
• Polygenní hypercholesterolémie