51761 - R - játra

Kód zm. říz.:531-2011-11-07-15-18-32
51761
Číslo výkonu:51761
ROBOTICKY ASISTOVANÁ RESEKCE JATER
Tento registrační list (RL) předložen jako:
x návrh nového výkonu
návrh změny údajů u výkonu číslo
návrh na vyřazení výkonu číslo
Navrhovaný kód výkonu:
51761
Autorská odbornost:
(531) chirurgie - skupina 3
Popis:
Indikace:1/ maligní nádor jater, jak primární, tak i sekundární, vhodný k miniinvazivní operační léčbě, 2/výkon zahrnující
lymfadenektomii v oblasti hepatoduodenálního ligamenta, 3/nádorová ložiska lokalizovaná v segmentech II. – VI., 4/
konsensus multidisciplinárního indikačního semináře.
K výkonu se dále vykazuje výkon 76703 - Materiál k robotickému výkonu á 30 min .
Čím výkon začíná:
Operace navazuje na výkon zavedení portů pro robotickou operaci 76701, v počtu 1x
Revizí orgánů dutiny břišní navazující na výkon zavedení portů pro robotické operace, a ohledáním patologického ložiska s
následným intraoperačním ultrazvukovým vyšetřením jater.
Obsah a rozsah výkonu:
Provedení cholecystektomie zvyklým způsobem. Uvolnění příslušného laloku jater ze závěsů, vypreparování příslušných
větví a. hepatica, d. hepaticus a v. portae a jejich ligace, vypreparování a podvaz příslušné jaterní žíly. Transekce
jaterního parenchymu pomocí harmonického skalpelu, ošetření nitrojaterních struktur endoklipy. Sanace resekční plochy
elektrokoagulací a lokálními hemostyptiky. Drenáž a vyjmutí resekátu v plastikovém sáčku (endopouch) z minilaparotomie.
Čím výkon končí:
Výplach, vysušení, kontrola krvácení či biliární sekrece, drenáž. Uzavření minilaparotomie a portálních incizí.
Poznámka:
ultrazvukové vyšetření jater se vykazuje separátně.
Podmínky:
Robotická asistence v laparoskopické chirurgii je nově a rychle se rozvíjející technologií posledního desetiletí. Výhodou
pro operatéra je 3D zobrazení operačního pole a manipulační pohyblivost instrumentaria ve srovnání se současnými
laparoskopickými nástroji. Operační pole je lokalizováno v subfrenickém, tzn. v anatomicky omezeném a miniinvazivně
obtížně dostupném prostoru, kde použití robotického systému je výhodné. V případě nekomplikovaného průběhu je
významně zkrácená doba hospitalizace i rekonvalescence nemocného.
posouzení medicínské efektivity:
V současné době se studie provádějí
porovnání:
V porovnání k otevřenému (klasickému) výkonu a k výkonu provedenému laparoskopickou cestou jsou v současné době
prováděny studie.
očekávaný ekonomický dopad:
Provedení výkonu by mělo být vázáno na: - specializované centrum
- sběr dat, který by umožnil provést co nejkvalifikovanější hodnocení a to jak pro potřeby ZP, tak i odborné společnosti
(ČCHS)
způsob úhrady v dalších zemích:
V Německu hrazen v rámci úhrady výkonu, rozhodnutí o postupu operace (klasický, laparoskopický, roboticky asistovaný)
závisí na rozhodnutí poskytovatele
zpracovatel:
MUDr. Daniel Langer, Chirurgická klinika 2.LF UK a ÚVN Praha, U vojenské nemocnioce 1200, 160 00 Praha 6
email:
telefon:
973 202 901, 973 202 898
datum:
20.5.2012
V případě schválení návrhu RL Pracovní skupinou k Seznamu zdravotních výkonů je nutné zaslat originál (1x) schváleného
registračního listu (podepsaného a orazítkovaného) na adresu: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Odbor dohledu nad zdravotním
pojištěním, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2.
Kategorie: P - hrazen plně
Omezení místem: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1xdenně
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 330.0
Sazba režie: 10.14
Datum tisku:
04.01.2013 15:12
-1-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost
Kód zm. říz.:531-2011-11-07-15-18-32
Číslo výkonu:51761
Body: 36342
Nositelé:
Pořadí
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Kategorie
L3
L3
L1
S3
S3
Funkce
operatér
asistent
asistent
imnstrumentářka
sálová sestra
Praxe Čas
Poznámka
330.0
330.0
330.0
330.0
330.0
Přímo spotřebované léčivé přípravky - PLP:
Kód
0011323
0084494
ATC
B05BB01
B05BB01
Název
ringers injection fresenius
INFUSIO NATRII CHLORATI
ISOTONIKA MEDIEKOS
Doplněk
1x500 ml
infsol1x2000mlvakpp
A000976
A000384
A000968
0151217
A002497
A002498
A000983
0086356
A000577
26571
A001038
A000338
A008209
A000838
A000880
0151232
Název
Endoclipy
Aplikátor ligační
NÁPLAST HYPOALERGENNÍ CURAPOR STERILNÍ
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ADAPTÉR STERILNÍ ROBOTICKÝ
PŘÍSLUŠENSTVÍ - TĚSNĚNÍ PRO 8 MM ROBOT. NÁSTROJE - CANNULA
SEAL 400077JEDNORÁZOVÝ
Šicí materiál syntetický vstřebatelný s dobou efektivní podpory tkáně > 6
týdnů
Držák trokarů
Šicí materiál syntetický nevstřebatelný
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ROUŠKY STERILNÍ ROBOTICKÉ - NÁSTROJOVÉ
RAMENO - JEDNOR
Robotický trokar 8mm
mandrén pro robotický trokar 8mm
Šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory
tkáně
SÁČEK 1D DRENÁŽNÍ DRAINA S H08560
Endopouch se zavaděčem 800 ml
Drén latexový penrose
insuflační hadice
Kabel prodlužovací
tampon malý No 2
Břišní rouška 45 x 45 cm s rtg kontrastní páskou, sterilní bal 5 ks
hadice spojovací odsávací sterilní
PŘÍSLUŠENSTVÍ - HADICE - CARDIO VAC ENDOPASS (PRO PZT KOD
0151229)
ZUM:
Kód
0151183
0151194
0151188
0151211
Množství
1.0
1.5
Body
16,55
84,81
Jedn.Cena
16.55
56.54
Jedn.cena
0.0
0.0
5.2
739.43
792.1
Množství
1.0
0.1
1.0
0.02
0.1
Body
0,00
0,00
5,20
14,79
79,21
219.16
1.0
219,16
2496.0
239.83
1848.14
0.02
2.0
1.0
49,92
479,66
1 848,14
26880.0
28800.0
101.5
0.02
0.02
5.0
537,60
576,00
507,50
2651.1
3220.0
46.2
1100.0
2490.0
28.0
72.4
51.25
15312.07
0.033
1.0
2.0
0.02
0.02
1.0
3.0
1.0
0.1
87,49
3 220,00
92,40
22,00
49,80
28,00
217,20
51,25
1 531,21
9 616,53
Název
Popis použití
KAUTER BIPOLÁRNÍ - 8MM - KLEŠTĚ MARYLAND
KLEŠTĚ - 8MM - CADIERE
KAUTER ULTRASONICKÝ - 8MM - HARMONICKÝ SKALPEL
PŘÍSLUŠENSTVÍ-NÁPLŇ PRO HARMONICKÝ SKALPEL(PRO
HARMONIC CURVED SHEARS INSERT 400169 PRO PZT KÓD 015
KAUTER MONOPOLÁRNÍ - 8MM - HÁČEK
prostředek hemostatický
Náplň do stapleru
stapler - typ dle obsahu výkonu
0151181
A000935
A000657
A000753
Přístroje:
Body
2 559,48
2 559,48
0,00
0,00
0,00
5 118,96
101,36
Přímo spotřebované materiály - PMAT:
Kód
A000575
A000529
0080576
0151594
0151595
není hrazen
není hrazen
není hrazen
Kód
Název
Cena
P0179
P0408
P0190
M0008
A001059
Elektrokauter
200000.0
Robotický operační systém
4.2271989E7
Odsávačka
70000.0
Laparoskop s kompl. příslušenstvím
325000.0
operační síto laparoskopické
292070.0
Dob.živ
Nákl.údr
Dob.použ
6.0
20000.0
6.0 3587850.0
10.0
7000.0
5.0
9750.0
5.0
8762.0
4.0
12.0
4.0
4.0
4.0
Podíl z
č.výk.
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Body
305,56
20 306,42
80,21
428,26
384,86
21 505,31
Body celkem
náklady přímé: 36 342,16
náklady přímé po zaokrouhlení:
36342
Datum tisku:
04.01.2013 15:12
-2-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost