51763 - R - dist. pankreas

Kód zm. říz.:531-2012-010
51763
Číslo výkonu:51763
ROBOTICKY ASISTOVANÁ LEVOSTRANNÁ PANKREATEKTOMIE
Tento registrační list (RL) předložen jako:
x návrh nového výkonu
návrh změny údajů u výkonu číslo
návrh na vyřazení výkonu číslo
Navrhovaný kód výkonu:
51763
Autorská odbornost:
(531) chirurgie - skupina 3
Čím výkon začíná:
Operace navazuje na výkon zavedení portů pro robotickou operaci v počtu 1x
Revizí orgánů dutiny břišní navazující na výkon zavedení portů pro robotické operace, transekcí gastrokolického ligamenta a
ohledáním patologického ložiska s následným intraoperačním ultrazvukovým vyšetřením jater.
Obsah a rozsah výkonu:
Uvolnění slinivky břišní v oblasti krčku, kde je žláza pomocí endostapleru přerušena současně se slezinnou žílou,
intraoperační histologické vyšetření tkáně z resekční plochy. Uvolnění těla a ocasu žlázy harmonickým skalpelem (HS).
Preparace a přerušení slezinné tepny mezi endoklipy. Uvolnění sleziny HS. Drenáž a vyjmutí resekátu (části pankreatu a
sleziny) v plastikovém sáčku (endopouch) z minilaparotomie.
Čím výkon končí:
Výplach, vysušení, kontrola krvácení, drenáž. Uzavření minilaparotomie a portálních incizí.
Poznámka:
K výkonu se dále vykazuje výkon 76703 - Materiál k robotickému výkonu á 30 min, který se vykazuje 8x.
ultrazvukové vyšetření jater se vykazuje separátně.
Podmínky:
Robotická asistence v laparoskopické chirurgii je nově a rychle se rozvíjející technologií posledního desetiletí. Výhodou
pro operatéra je 3D zobrazení operačního pole a manipulační pohyblivost instrumentaria ve srovnání se současnými
laparoskopickými nástroji. Operační pole je lokalizováno v subfrenickém, tzn. v anatomicky omezeném a miniinvazivně
obtížně dostupném prostoru, kde použití robotického systému je výhodné. V případě nekomplikovaného průběhu je
významně zkrácená doba hospitalizace i rekonvalescence nemocného.
posouzení medicínské efektivity:
V současné době se studie provádějí
porovnání:
V porovnání k otevřenému (klasickému) výkonu a k výkonu provedenému laparoskopickou cestou jsou v současné době
prováděny studie.
očekávaný ekonomický dopad:
Provedení výkonu by mělo být vázáno na: - specializované centrum
- sběr dat, který by umožnil provést co nejkvalifikovanější hodnocení a to jak pro potřeby ZP, tak i odborné společnosti
(ČCHS)
způsob úhrady v dalších zemích:
V Německu hrazen v rámci úhrady výkonu, rozhodnutí o postupu operace (klasický, laparoskopický, roboticky asistovaný)
závisí na rozhodnutí poskytovatel
zpracovatel:
MUDr. Daniel Langer, Chirurgická klinika 2.LF UK a ÚVN Praha, U vojenské nemocnioce 1200, 160 00 Praha 6
Česká chirurgická společnost
email:
[email protected]
telefon:
datum:
12.6.2012
V případě schválení návrhu RL Pracovní skupinou k Seznamu zdravotních výkonů je nutné zaslat originál (1x) schváleného
registračního listu (podepsaného a orazítkovaného) na adresu: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Odbor dohledu nad zdravotním
pojištěním, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2.
Kategorie: P - hrazen plně
Omezení místem: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1x denně
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 240.0
Sazba režie: 10.14
Body: 28753
Nositelé:
Datum tisku:
04.01.2013 15:13
-1-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost
Kód zm. říz.:531-2012-010
Pořadí
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Kategorie
L3
L3
L1
S3
S3
Číslo výkonu:51763
Funkce
operatér
asistent
asistent
instrumentářka
sálová sestra
Praxe Čas
Poznámka
240.0
240.0
240.0
240.0
240.0
Přímo spotřebované léčivé přípravky - PLP:
Kód
0084494
ATC
B05BB01
0011323
B05BB01
Název
INFUSIO NATRII CHLORATI
ISOTONIKA MEDIEKOS
ringers injection fresenius
Doplněk
infsol1x2000mlvakpp
1x500 ml
Přímo spotřebované materiály - PMAT:
Kód
A000575
0080576
A000529
0151594
0151595
A000976
A000384
A000968
0151217
A002497
A002498
A000983
0086356
A000577
26571
A001038
A000880
0151232
A000838
A008209
A000338
Název
Endoclipy
NÁPLAST HYPOALERGENNÍ CURAPOR STERILNÍ
Aplikátor ligační
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ADAPTÉR STERILNÍ ROBOTICKÝ
PŘÍSLUŠENSTVÍ - TĚSNĚNÍ PRO 8 MM ROBOT. NÁSTROJE - CANNULA
SEAL 400077JEDNORÁZOVÝ
Šicí materiál syntetický vstřebatelný s dobou efektivní podpory tkáně > 6
týdnů
Držák trokarů
Šicí materiál syntetický nevstřebatelný
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ROUŠKY STERILNÍ ROBOTICKÉ - NÁSTROJOVÉ
RAMENO - JEDNOR
Robotický trokar 8mm
mandrén pro robotický trokar 8mm
Šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory
tkáně
SÁČEK 1D DRENÁŽNÍ DRAINA S H08560
Endopouch se zavaděčem 800 ml
Drén latexový penrose
insuflační hadice
hadice spojovací odsávací sterilní
PŘÍSLUŠENSTVÍ - HADICE - CARDIO VAC ENDOPASS (PRO PZT KOD
0151229)
Břišní rouška 45 x 45 cm s rtg kontrastní páskou, sterilní bal 5 ks
tampon malý No 2
Kabel prodlužovací
ZUM:
Kód
0151183
0151194
0151188
0151211
Body
1 861,44
1 861,44
0,00
0,00
0,00
3 722,88
Jedn.Cena
56.54
Množství
1.5
Body
84,81
16.55
1.0
16,55
101,36
Jedn.cena
0.0
5.2
0.0
739.43
792.1
Množství
1.0
1.0
0.1
0.02
0.1
Body
0,00
5,20
0,00
14,79
79,21
219.16
1.0
219,16
2496.0
239.83
1848.14
0.02
2.0
1.0
49,92
479,66
1 848,14
26880.0
28800.0
101.5
0.02
0.02
3.0
537,60
576,00
304,50
2651.1
3220.0
46.2
1100.0
51.25
15312.07
0.033
1.0
2.0
0.02
1.0
0.1
87,49
3 220,00
92,40
22,00
51,25
1 531,21
72.4
28.0
2490.0
1.0
1.0
0.02
72,40
28,00
49,80
9 268,73
Podíl z
č.výk.
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Body
Název
Popis použití
KAUTER BIPOLÁRNÍ - 8MM - KLEŠTĚ MARYLAND
KLEŠTĚ - 8MM - CADIERE
KAUTER ULTRASONICKÝ - 8MM - HARMONICKÝ SKALPEL
PŘÍSLUŠENSTVÍ-NÁPLŇ PRO HARMONICKÝ SKALPEL(PRO
HARMONIC CURVED SHEARS INSERT 400169 PRO PZT KÓD 015
KAUTER MONOPOLÁRNÍ - 8MM - HÁČEK
Náplň do stapleru
stapler - typ dle obsahu výkonu
0151181
A000657
A000753
Přístroje:
není hrazen
není hrazen
není hrazen
Kód
Název
Cena
A001059
M0008
P0180
P0179
P0408
operační síto laparoskopické
292070.0
Laparoskop s kompl. příslušenstvím
325000.0
Odsávačka
70000.0
Elektrokauter
200000.0
Robotický operační systém
4.2271989E7
Dob.živ
Nákl.údr
Dob.použ
5.0
8762.0
5.0
9750.0
6.0
7000.0
6.0
20000.0
6.0 3587850.0
4.0
4.0
4.0
4.0
12.0
279,90
311,46
77,78
222,22
14 768,31
15 659,67
Body celkem
náklady přímé: 28 752,64
náklady přímé po zaokrouhlení:
28753
Datum tisku:
04.01.2013 15:13
-2-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost