51765 - R - nízká resekce

Kód zm. říz.:531-2011-11-07-15-59-19
51765
Číslo výkonu:51765
ROBOTICKY ASISTOVANÁ NÍZKÁ PŘEDNÍ RESEKCE KONEČNÍKU .
Tento registrační list (RL) předložen jako:
x návrh nového výkonu
návrh změny údajů u výkonu číslo
návrh na vyřazení výkonu číslo
Navrhovaný kód výkonu:
51765
Autorská odbornost:
(531) chirurgie - skupina 3
Popis:
Indikace: 1/maligní nádor rekta vhodný k miniinvazivní operační léčbě, 2/ výkon zahrnující pánevní lymfadenektomii v
podobě totální mesorektální excize (TME) 3/ konsensus multidisciplinárního indikačního semináře. K výkonu se dále vykazuje
výkon 76703 - Materiál k robotickému výkonu á 30 min, který se vykazuje 8x ultrazvukové vyšetření jater se vykazuje
separátně.
Čím výkon začíná:
Operace navazuje na výkon zavedení portů pro robotickou operaci v počtu1x, Revizí orgánů dutiny břišní navazující na výkon
zavedení portů pro robotické operace a intraoperační ultrazvukové vyšetření jater.
Obsah a rozsah výkonu:
Uvolnění esovité části tračníku a konečníku, přerušení střevního závěsu s ošetřením cévních struktur endoklipy s
adekvátní onkologickou radikalitou (lymfadenektomie, resp. totální mesorektální excize). Přerušení kontinuity konečníku
prostřednictvím endostapleru. Minilaparotomií extrakce preparátu, příprava terminálního sigmoidea a následné založení
staplerové anastomózy
Čím výkon končí:
Kontrola hemostázy, těsnosti a vitality anstomózy. Výplach a vysušení operačního pole, drenáž. Sutura minilaparotomie a
portálních incizí.
Poznámka:
K výkonu se dále vykazuje výkon 76703 - Materiál k robotickému výkonu á 30 min.
Podmínky:
Robotická asistence v laparoskopické chirurgii je nově a rychle se rozvíjející technologií posledního desetiletí. Výhodou
pro operatéra je 3D zobrazení operačního pole a manipulační pohyblivost instrumentaria ve srovnání se současnými
laparoskopickými nástroji. Operační pole je lokalizováno v oblasti pánve, tzn. v anatomicky omezeném a operačně obtížně
dostupném prostoru, kde použití robotického systému je výhodné. V případě nekomplikovaného průběhu je významně
zkrácená doba hospitalizace i rekonvalescence nemocného.
posouzení medicínské efektivity:
V současné době jsou prováděny studie srovnávající manuálně laparoskopicky provedený výkon a robotem asistovaný výkon
porovnání:
V současné době na úrovni studií
očekávaný ekonomický dopad:
Vzhledem k tomu, že se může jednat o poměrně velký počet výkonů, které jsou dražší než manuálně laparoskopický výkon,
lze očekávat navýšení nákladů na provoz chirurgického pracoviště. Nicméně v rámci velkého chirurgického pracoviště se
nejedná o navýšení významné
způsob úhrady v dalších zemích:
V Německu hrazen v rámci úhrady výkonu, rozhodnutí o postupu operace (klasický, laparoskopický, roboticky asistovaný)
závisí na rozhodnutí poskytovatele
zpracovatel:
MUDr. Daniel Langer, Chirurgická klinika 2.LF UK a ÚVN Praha, U vojenské nemocnice 1200, 160 00 Praha 6
email:
[email protected]
telefon:
973 202 901, 973 202 898
datum:
20.5.2012
V případě schválení návrhu RL Pracovní skupinou k Seznamu zdravotních výkonů je nutné zaslat originál (1x) schváleného
registračního listu (podepsaného a orazítkovaného) na adresu: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Odbor dohledu nad zdravotním
pojištěním, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2.
Kategorie: P - hrazen plně
Omezení místem: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1xdenně
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 240.0
Sazba režie: 10.14
Datum tisku:
04.01.2013 15:13
-1-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost
Kód zm. říz.:531-2011-11-07-15-59-19
Číslo výkonu:51765
Body: 28649
Nositelé:
Pořadí
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Kategorie
L3
L3
L1
S3
S3
Funkce
operatér
asistent
asistent
instrumentářka
sálová sestra
Praxe Čas
Poznámka
240.0
240.0
240.0
240.0
240.0
Přímo spotřebované léčivé přípravky - PLP:
Kód
0084494
ATC
B05BB01
0011323
B05BB01
Název
INFUSIO NATRII CHLORATI
ISOTONIKA MEDIEKOS
ringers injection fresenius
Doplněk
infsol1x2000mlvakpp
1x500 ml
Přímo spotřebované materiály - PMAT:
Kód
A000575
0080576
A000529
A000976
0151217
A000291
A002497
A002498
0151594
A000983
0151595
0092871
A000384
0012881
0086356
A000577
26571
A001038
0151232
A000880
A000838
A008209
A000338
Název
Endoclipy
NÁPLAST HYPOALERGENNÍ CURAPOR STERILNÍ
Aplikátor ligační
Šicí materiál syntetický vstřebatelný s dobou efektivní podpory tkáně > 6
týdnů
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ROUŠKY STERILNÍ ROBOTICKÉ - NÁSTROJOVÉ
RAMENO - JEDNOR
Stříkačka trojdílná s gumovým pístem
Robotický trokar 8mm
mandrén pro robotický trokar 8mm
PŘÍSLUŠENSTVÍ - ADAPTÉR STERILNÍ ROBOTICKÝ
Šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory
tkáně
PŘÍSLUŠENSTVÍ - TĚSNĚNÍ PRO 8 MM ROBOT. NÁSTROJE - CANNULA
SEAL 400077JEDNORÁZOVÝ
KATETR REKTÁLNÍ/INFUSNÍ JEDNOLUMEN. 9021P1091
Držák trokarů
trokár 10mm
SÁČEK 1D DRENÁŽNÍ DRAINA S H08560
Endopouch se zavaděčem 800 ml
Drén latexový penrose
insuflační hadice
PŘÍSLUŠENSTVÍ - HADICE - CARDIO VAC ENDOPASS (PRO PZT KOD
0151229)
hadice spojovací odsávací sterilní
Břišní rouška 45 x 45 cm s rtg kontrastní páskou, sterilní bal 5 ks
tampon malý No 2
Kabel prodlužovací
ZUM:
Kód
0151198
0151194
0151188
0151211
Body
1 861,44
1 861,44
0,00
0,00
0,00
3 722,88
Jedn.Cena
56.54
Množství
1.5
Body
84,81
16.55
1.0
16,55
101,36
Jedn.cena
0.0
5.2
0.0
219.16
Množství
1.0
1.0
0.1
1.0
Body
0,00
5,20
0,00
219,16
1848.14
1.0
1 848,14
3.9
26880.0
28800.0
739.43
101.5
1.0
0.02
0.02
0.02
5.0
3,90
537,60
576,00
14,79
507,50
792.1
0.1
79,21
43.53
2496.0
0.0
2651.1
3220.0
46.2
1100.0
15312.07
1.0
0.02
0.033
0.033
1.0
2.0
0.02
0.1
43,53
49,92
0,00
87,49
3 220,00
92,40
22,00
1 531,21
51.25
72.4
28.0
2490.0
1.0
3.0
1.0
0.02
51,25
217,20
28,00
49,80
9 184,30
Podíl z
č.výk.
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Body
Název
Popis použití
GRASPER - 8MM - S DVOJITÝM OKÉNKEM
KLEŠTĚ - 8MM - CADIERE
KAUTER ULTRASONICKÝ - 8MM - HARMONICKÝ SKALPEL
PŘÍSLUŠENSTVÍ-NÁPLŇ PRO HARMONICKÝ SKALPEL(PRO
HARMONIC CURVED SHEARS INSERT 400169 PRO PZT KÓD 015
KAUTER MONOPOLÁRNÍ - 8MM - HÁČEK
Náplň do stapleru
stapler - typ dle obsahu výkonu
0151181
A000657
A000753
Přístroje:
není hrazen
není hrazen
není hrazen
Kód
Název
Cena
P0179
P0408
P0190
M0008
A001059
Elektrokauter
200000.0
Robotický operační systém
4.2271989E7
Odsávačka
70000.0
Laparoskop s kompl. příslušenstvím
325000.0
operační síto laparoskopické
292070.0
Dob.živ
Nákl.údr
Dob.použ
6.0
20000.0
6.0 3587850.0
10.0
7000.0
5.0
9750.0
5.0
8762.0
4.0
12.0
4.0
4.0
4.0
222,22
14 768,31
58,33
311,46
279,90
15 640,22
Body celkem
náklady přímé: 28 648,76
Datum tisku:
04.01.2013 15:13
-2-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost
Kód zm. říz.:531-2011-11-07-15-59-19
Číslo výkonu:51765
náklady přímé po zaokrouhlení:
Datum tisku:
04.01.2013 15:13
-3-
Autor tisku:
28649
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost