laboratorní listy laboratorní

LABORATORNÍ
LISTY č.07/2012
Červenec 2012
Vážené kolegyně a kolegové,
v tomto čísle Laboratorních listů Vám přinášíme podrobnější informace o jednotlivých složkách komplementu - C1 inhibitoru,
C2, C3, C4 a C5. V následujícím vydání našich listů si poté povíme ještě o složkách MBP a CH50.
KOMPLEMENT - C1 inhibitor, C2, C3, C4 a C5
C1 inhibitor patří do rodiny tzv. serpinů, inhibitorů serinových proteáz. Je nejdůležitější regulační protein komplementového
systému, kovalentně se váže na aktivované podjednotky C1r a C1s. Poté se komplex C1r:C1s:C1 inhibitor uvolňuje do
roztoku, což snižuje štěpení C4 a C2. C1 inhibitor také reguluje mnoho bílkovin koagulační a fibrinolytické dráhy. Deficit C1
inhibitoru je nejčastější dědičný deficit složek komplementu. Je příčinou dědičného hereditárního angioneurotického edému
(HAE).
Existují dva typy HAE:
typ I, kde je snížená hladina funkčně aktivního C1 inhibitoru v séru,
typ II (asi 20 % případů HAE) charakteristický normálním nebo dokonce zvýšeným množstvím funkčně neaktivního C1
inhibitoru v séru.
Získaný deficit C1 inhibitoru se vyskytuje vzácně, ve všech hlášených případech šlo o sekundární příznak u lymfomů
a myelomů. Zvýšení C1 inhibitoru lze pozorovat u akutních a chronických zánětů.
C2 je glykoprotein, který tvoří část klasické dráhy komplementu. Štěpí se aktivovaným C1s na dva fragmenty, C2a a C2b.
C2a, proteáza serinu, se pak váže s C4b a vytváří konvertázu C3 nebo C5.
Snížené koncentrace sérového C2 jsou důsledkem aktivace klasické dráhy komplementu, tj. aktivace zprostředkované
imunokomplexy. Deficience C2 je relativně častější dědičná deficience složky komplementu. Je přítomna u imunokomplexových chorob, asociovaná je se SLE (systémový lupus erythematodes), glomerulonefritidou a vaskulitidou. Snížené
koncentrace C2 nacházíme u Hodgkinovy choroby, chronické lymfocytové leukemie.
Zvýšené hodnoty se mohou najít při akutních zánětech, velkém poškození tkání, po operačních zákrocích.
C3 je glykoprotein, který je velmi významnou složkou komplementu. C3 je v séru přítomen v nejvyšší koncentraci, má
základní úlohu při všech cestách aktivace komplementu.
Snížené hodnoty C3 komplementu mohou být způsobeny zvýšenou spotřebou při imunopatologickém procesu nebo
v důsledku snížené syntézy. Nalézáme je při poklesu obranyschopnosti organismu, glomerulonefritidě, poškození jaterních
buněk, revmatické polyartritidě, imunokomplexových onemocněních (zvláště SLE).
C3 se řadí mezi reaktanty akutní fáze zánětu.
Zvyšuje se u akutních zánětů, při bakteriálních infekcích.
C4 je glykoprotein, který je významnou složkou komplementu v krevním séru.
Snížené hodnoty C4 komplementu mohou být způsobeny zvýšenou spotřebou při imunopatologickém procesu nebo
v důsledku snížené syntézy, při SLE, akutní postinfekční glomerulonefritidě, vaskulitidě, poškození jaterních buněk,
polyartritidě, hepatitidě B, malnutrici.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o.
diagnostické centrum
Bezručova 10
360 01 Karlovy Vary
INFOLINKA ZDARMA
800 183 675, 800 100 590
e-mail: [email protected]
www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je:
zakládajícím členem
České laboratoře, z.s.p.o.
a členem Privalab
C4 se řadí mezi reaktanty akutní fáze zánětu.
Zvýšené hodnoty C4 nalézáme při akutních a chronických zánětech, hladina se mírně zvýší u bakteriálních infekcí, traumat,
pooperačně, u malignit spojených s nekrózou tkání.
C5 je glykoprotein, který tvoří část klasické dráhy komplementu. Štěpí se konvertázou C5 na C5a (silný anafylatoxin
a chemotaxin) a C5b; uvolnění C5b vede k vytvoření cytolytického komplexu C5b6789 napadajícího membrány.
Nedostatek C5 je spojený se zvýšenou tendencí k opakovaným infekcím neisseriemi, zejména k N.meningitidis
a N.gonorrhoeae. Toto je výsledek neschopnosti generovat chemotaktickou aktivitu nebo zabíjet bakterie citlivé
na sérum. Nedostatek C5 je také spojený s SLE a je známý jako dědičná porucha.
Literatura:
1. Masopust, J.: Požadování a hodnocení biochemických vyšetření, Avicenum 1990
2. Zima, T.: Laboratorní diagnostika, Galén 2002
LABWEB - NASTAVENÍ ÚČTU
V aplikaci Nastavení si můžete změnit nastavení svého účtu.
1. Přihlaste se do naší aplikace
(tzn. v přihlašovacím okně
aplikace LabWeb vyplňte
uživatelské jméno, heslo,
opište ověřovací kód
a klepněte na tlačítko Přihlásit).
2. Před Vámi se objeví známá
obrazovka s následujícími
možnostmi: Žádanky,
Výsledky, Přehledy, E-shop
a Nastavení.
3. Klepněte na tlačítko
Nastavení.
4. Objeví se obrazovka, kde je možné měnit nastavení
Vašeho účtu.
Chcete-li změnit adresu své ordinace, vyplňte políčka Ulice,
Město, PSČ.
Chcete-li změnit své telefonní číslo, vyplňte pole Telefon pevná
linka, Mobilní telefon či Telefon statim.
Pokud při tvorbě žádanky zaškrtnete políčko Statim, číslo uvedené
v políčku Telefon statim se automaticky na žádance doplní do
políčka Telefon.
Políčko Výchozí diagnóza slouží k zapsání diagnózy, která se
automaticky vyplní do hlavičky žádanky při jejím otevření.
Ponecháte-li toto pole prázdné, nebude se na žádance diagnóza
vyplňovat a je nutné ji vždy zadat.
Políčko Používat opis kódu při přihlášení - volbou
můžete vypnout opisování kódu na vstupní obrazovce
s přihlašovacím jménem a heslem.
Políčka Nové heslo a Nové heslo - kontrola slouží ke
změně hesla. Heslo je nutné zapsat 2x stejně.
Políčko Použij předchozí žádanku pacienta - po zadání
rodného čísla se automaticky načte poslední žádanka
pacienta včetně vyšetření. Tato volba je vhodná např.
u pacientů, kteří pravidelně chodí na stejná laboratorní
vyšetření (INR). Žádanku je dále možné libovolně upravovat.
Políčko Použij předchozí hlavičku pacienta - po zadání
rodného čísla se automaticky načte celá hlavička poslední
žádanky pacienta. Tato volba je vhodná u pacientů
s trvalou diagnózou pro laboratorní vyšetření.
Políčko Výchozí vyšetření - v této volbě lze definovat
vlastní žádanky. Volba je vhodná např. pro předoperační vyšetření. Žádanku nejprve pojmenujete, klepnete na tlačítko Přidat
a žádanka se objeví v seznamu. Poté klepnete na její název a objeví se Vám formulář, ve kterém zaškrtnete požadovaná
vyšetření pro tento typ. Nakonec klepnete na tlačítko Uložit umístěné dole.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o.
diagnostické centrum
Bezručova 10
360 01 Karlovy Vary
INFOLINKA ZDARMA
800 183 675, 800 100 590
e-mail: [email protected]
www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je:
zakládajícím členem
České laboratoře, z.s.p.o.
a členem Privalab